Obezita je závažné a mnohostranné ochorenie. Rôzne klasifikácie ho zvažujú a študujú z rôznych uhlov pohľadu. V srdci jedného ležia hlavné príčiny - faktory, ktoré vyvolali jeho vývoj. Druhá je postavená na lokalizácii ložísk. Tretia sa zameriava na orgány trpiace viscerálnym tukom.

Existuje aj všeobecne uznávaná typológia – podľa stupňov (stupňov). Stručný prehľad každého z nich vám umožní lepšie spoznať túto patológiu a zistiť všetky jej úskalia.

6 druhov

Podľa príčiny ochorenia a lokalizácie ložísk sa rozlišuje nasledujúcich 6 typov obezity. Táto klasifikácia je dosť kontroverzná, spôsobuje obrovské množstvo diskusií a kritiky, no napriek tomu existuje.

• č. 1. Prejedanie

Hlavným dôvodom nadmernej hmotnosti je obrovské množstvo zjedeného jedla, keď človek nemôže ovládať svoju chuť do jedla. Veľké porcie, nedostatok stravovacieho režimu, teda jedz kedy chceš, čiže takmer neustále.

V tomto prípade sa tuk zvyčajne hromadí v hornej časti tela - na hrudi, rukách, bruchu, páse a bokoch. Tento typ sa dnes nazýva veľmi metaforicky - McDonald's, pretože títo ľudia najčastejšie trpia bolestivou závislosťou od rýchleho občerstvenia a sladkých sýtených nápojov. Druhý názov choroby je (spojený s jedlom).

• č. 2. "Nervózne" brucho

Predpokladá sa, že tuk, ktorý sa hromadí najmä v oblasti brucha, vzniká v dôsledku depresie alebo neustáleho stresu, ktorému musí človek denne čeliť. Zvyčajne sa vytvorí zvyk „zabaviť“ problémy niečím sladkým a chutným, čo znamená, že je to dosť škodlivé. Táto obezita sa nazýva aj kompulzívna.

• číslo 3. lepok

Ak sa človek dokáže vyrovnať s prvými dvoma typmi sám, obmedzí chuť do jedla a ušetrí nervový systém od starostí, potom je tu všetko oveľa komplikovanejšie.

Príčinou tohto ochorenia je hormonálna nerovnováha, často spojená s tehotenstvom, pôrodom, menopauzou. Kilá navyše sa hromadia na zadku a bokoch. Situáciu zhoršuje fajčenie, alkohol a hypodynamia. Často je táto patológia diagnostikovaná u detí v dospievaní počas puberty.

• č. 4. Aterogénna metabolická nerovnováha

Podľa inej klasifikácie sa tento typ obezity nazýva. Tu sú všetky usadeniny vnútorné a hromadia sa najmä v brušnej dutine. To ovplyvňuje predovšetkým dýchanie.

• č. 5. Porážka žilových kanálov

Podľa tradičného názoru sú bacuľaté a opuchnuté nohy výsledkom nezdravého životného štýlu. Existuje však aj iný uhol pohľadu. Hovorí, že tento typ obezity sa dedí geneticky. Tento problém sa zhoršuje najmä počas tehotenstva.

• č. 6. Nečinnosť

V tomto prípade sa hromadenie nadbytočných kilogramov vyskytuje najmä u mužov, ktorí sa predtým aktívne venovali športu alebo fyzicky pracovali. Postupom času však museli zmeniť svoj životný štýl a stať sa napríklad administratívnymi pracovníkmi, opustiť posilňovňu. Takže svalové tkanivo sa postupne premieňa na tuk.

Endokrinná klasifikácia

Nasledujúca klasifikácia naznačuje typy obezity, ktoré sú spôsobené nesprávnou funkciou endokrinného systému - endokrinných žliaz, ktoré vylučujú hormóny, ktoré syntetizujú, priamo do krvi.

• Pečeňové

Ak viscerálny tuk zachytí pečeň a bráni jej plne fungovať, je tu choroba. Stáva sa to najčastejšie v dôsledku prejedania sa uhľohydrátmi. Končí to absenciou liečby, všetko je veľmi poľutovaniahodné - buď diabetes mellitus, alebo úplné zlyhanie pečene.

• Nadobličky

Jedným z najbežnejších typov je nadoblička. Nazýva sa tak, pretože je diagnostikovaná najčastejšie medzi tými, ktorí trpia nádorom alebo jednoducho zväčšenou nadobličkou. Telo zvyčajne metabolizuje potravu príliš rýchlo, a preto sa hmotnosť môže zvýšiť, aj keď je jedlo obmedzené. Takíto ľudia sa vyznačujú hustou a svalnatou postavou. Usadeniny vznikajú najmä z cukru, tukov a škrobov.

• Štítna žľaza

Tretím typom je štítna žľaza. Hlavným príznakom je opuch nôh. Je sprevádzaná oslabenou prácou pečene a nadobličiek. Druhým názvom typu je štítna žľaza, pretože ochorenie sa vyvíja na pozadí poklesu hladiny trijódtyronínu a tyroxínu - hormónov štítnej žľazy. V dôsledku toho sú všetky väzby metabolizmu inhibované.

Táto patológia nie je charakterizovaná periodickým smädom, zvýšenou chuťou do jedla, polyúriou alebo poruchami spánku. Zároveň sú však zaznamenané príznaky hypotyreózy: slabosť, slabá pamäť, opuch, znížená chuť do jedla, zápcha, plynatosť, suchá koža, chlad v končatinách, dýchavičnosť pri chôdzi, lámavosť a vypadávanie vlasov, bolesť v srdci a za hrudnou kosťou.

• Gonatropný

Ak predná hypofýza znižuje produkciu folikulu a luteálneho hormónu, vyvoláva to zhrubnutie na bokoch. U ľudí sa tento typ usadenín nazýva „jazdecké nohavice“. Zvyčajne sa vyskytuje u dospievajúcich počas puberty v dôsledku nedostatočného rozvoja vaječníkov (semenníkov). Táto choroba má iný názov - obezita hypofýzového typu, v závislosti od časti mozgu, ktorej práca je narušená.

Podľa pohlavia

Táto klasifikácia ponúka najznámejšie typy obezity v závislosti od lokalizácie telesného tuku.

• Gynoid

O gynoidný typ ide, keď postava pripomína hrušku, to znamená, že tukové zásoby sú lokalizované najmä na bokoch a zadku. Aj pri chudnutí budú kilogramy odchádzať predovšetkým z hornej časti tela, čo celý proces výrazne skomplikuje.

Hlavnou príčinou ochorenia je zvýšená produkcia ženských pohlavných hormónov. Preto sa najčastejšie diagnostikuje u žien. Aj keď sa to občas stáva u mužov, keď je syntéza testosterónu v ich tele čiastočne alebo úplne narušená. Dôsledkom obezity hruškového typu sú kŕčové žily, hemoroidy, ochorenia pohybového aparátu (artritída, osteochondróza, spondylóza, koxartróza), žilová nedostatočnosť, celulitída.

• Android

U mužov je spravidla diagnostikovaný androidný typ, kedy sa tukové usadeniny ukladajú najmä v hornej časti tela a vytvára sa takzvané „pivné“ bruško. Napriek takémuto láskyplnému názvu choroba v skutočnosti predstavuje vážne nebezpečenstvo nielen pre zdravie, ale aj pre život. Väčšina ložísk je lokalizovaná, čo vedie k vysokému krvnému tlaku, neplodnosti, impotencii, cukrovke, narušeniu funkcie pečene a obličiek. Vznikne tvar jablka.

Tuk, ktorý sa hromadí v oblasti pobrušnice, je brušný (latinsky brucho - „brucho“).

Ten, ktorý ide dovnútra tela a zapletá orgány (pečeň, srdce, obličky), je viscerálny (latinsky viscera – vnútornosti). Oba tieto pojmy sa často používajú na označenie typu android.

• Zmiešané

Aký typ obezity je najnebezpečnejší a prečo?

1. Viscerálny. Z dvoch dôvodov: vyvíja sa nepostrehnuteľne a narúša fungovanie životne dôležitých orgánov, ktoré môžu kedykoľvek zlyhať - v takýchto prípadoch je smrteľný výsledok nevyhnutný.
2. Morbídne. Pretože je prakticky neliečiteľná a vedie k vážnym komplikáciám zo zdravotného hľadiska.

Ktorá klasifikácia je najsprávnejšia?

Každý z nich odráža určitú stránku choroby: typ postavy, lokalizáciu tuku, príčiny, charakter priebehu, pohlavie atď. Na túto otázku teda neexistuje presná odpoveď. Najčastejšie používaná klasifikácia obezity podľa BMI, pretože umožňuje určiť zložitosť patológie a zvoliť vhodnú liečbu.

Podľa rôznych klasifikácií môže byť obezita veľmi rôznorodá. Napriek tomu, že každý z nich vychádzal z iných charakteristík choroby, treba pochopiť jednu vec – je veľmi nebezpečná. A to nielen po zdravotnej, ale aj celoživotnej stránke.

Pri absencii správnej liečby sa obezita premieňa na chronický stav. Netreba si myslieť, že problém zmizne sám od seba: čím skôr sa chytíte a prijmete potrebné opatrenia, tým ľahšie sa s tým vysporiadate.

Obezita je ochorenie, ktoré sa vyznačuje nadmerným ukladaním tukového tkaniva v tele. Obezita môže byť nezávislou chorobou aj jedným zo syndrómov inej choroby.

Príčiny obezity

Medzi najčastejšie príčiny obezity patrí: nevhodná strava, nedostatok fyzickej aktivity, vysoký kalorický príjem potravy.

Určitú úlohu zohráva dedičnosť a genetická predispozícia, nesúlad medzi príjmom a výdajom energie v organizme, používanie nevhodných diét, stresové situácie. Tiež obezita môže byť spôsobená určitými fyziologickými stavmi, ako je tehotenstvo, menopauza, dojčenie.

Stupne obezity

Existujú tri stupne obezity. To, či máte nadváhu, môžete určiť pomocou indexu telesnej hmotnosti. Vzorec na výpočet je pomerne jednoduchý: musíte vydeliť svoju skutočnú hmotnosť v kilogramoch druhou mocninou vašej výšky (v metroch). Hmotnostný index v rozmedzí od 18,5 do 24,5 určuje normálnu hmotnosť človeka. Prvý stupeň je charakterizovaný indexom telesnej hmotnosti 30 až 35. Pri druhom stupni obezity je hmotnostný index 35-40 jednotiek. Skutočná hodnota indexu nad štyridsiatkou určuje tretí stupeň obezity.

príznaky obezity

Príznaky ochorenia sú tým výraznejšie, čím vyšší je stupeň obezity. Prvý stupeň môže byť takmer asymptomatický, ale druhý a tretí majú dosť výrazné príznaky. Patrí medzi ne zvýšená chuť do jedla, ospalosť, slabosť, náhle zmeny alebo zhoršenie nálady, nevoľnosť, dýchavičnosť, horká chuť v ústach, bolesť chrbtice a kĺbov, smäd, zvýšený krvný tlak.

Obézny človek môže pociťovať zvýšený pocit hladu v noci a popoludní. Dôsledky ochorenia môžu byť neplodnosť a narušenie normálneho menštruačného cyklu u žien, znížená potencia u mužov.

Typy obezity

Alimentárno-ústavná obezita vzniká v dôsledku prejedania sa, nízkej fyzickej aktivity, porúch príjmu potravy, často pozorovaných u členov tej istej rodiny.

Hypotalamická obezita sa vyskytuje v dôsledku porážky hypotalamických centier regulácie. Môže sa vyskytnúť v dôsledku chirurgického zákroku alebo traumatického poranenia mozgu, rôznych infekcií a intoxikácií.

Endokrinná obezita sa vyskytuje ako jeden z príznakov patológie endokrinných žliaz.

Obezita u detí

Telesná hmotnosť dieťaťa, ktorá má 15 % alebo viac nadváhy, sa považuje za obézne.

Hlavnou liečbou obezity u detí je úprava stravy a zvýšenie pohybovej aktivity.

V detstve sa lieky na liečbu nadváhy nepoužívajú.

Najkalorickejšie jedlá by sa mali dieťaťu ponúkať ráno, po večeri je vhodné podávať zeleninové a mliečne jedlá. Je potrebné kŕmiť dieťa súčasne, vyhýbať sa dlhým prestávkam medzi kŕmeniami. Jedlá by mali byť zlomkové, až šesťkrát denne, množstvo jedla na jedno kŕmenie by malo zodpovedať vekovým potrebám dieťaťa. Uprednostňovať by sa malo chudé mäso a ryby, zelenina a ovocie. Zo stravy je potrebné vylúčiť jedlá a potraviny obsahujúce komplexné sacharidy a veľké množstvo tuku: biely chlieb, buchty, cukrovinky, kondenzované mlieko, krupicu, džem atď.

liečba obezity

K liečbe obezity treba pristupovať komplexne a rozvážne. Je potrebné pochopiť, že takáto liečba je dlhý proces. Aby sa výsledok upevnil a nevrátili sa kilá navyše v dvojnásobnom množstve, je potrebné zvoliť správnu terapeutickú stravu a fyzickú aktivitu. Využíva sa aj medikamentózna liečba.

Terapeutická diéta na obezitu bola vyvinutá už v roku 1937 a teraz je známa ako tabuľka číslo 8. Jedlá - 5-6 krát denne. Táto diéta pre obezitu zahŕňa použitie 150 gramov sacharidov, 90 až 110 gramov bielkovín, 80 – 85 gramov tuku, z toho 30 % by malo byť rastlinného pôvodu, 5 – 6 gramov soli a až 1,2 litra tekutín . Kalorický obsah takejto stravy je asi 1700-1800 kcal.

Správne zvolená fyzická aktivita a zvýšenie motorickej aktivity poskytujú skutočnú pomoc v boji proti nadmernej hmotnosti. Treba pamätať na to, že fyzická aktivita by sa mala normalizovať a vykonávať s prihliadnutím na stav ľudského zdravia.

Čo sa týka medikamentóznej terapie, na boj s nadváhou je možné použiť len overené a oficiálne schválené lieky. Patria sem lieky ovplyvňujúce centrum hladu a sýtosti, ako aj lieky blokujúce vstrebávanie tukov z potravy. Akýkoľvek liek na liečbu obezity by mal predpisovať iba lekár.

Video z YouTube k téme článku:

obezita) - hromadenie prebytočného tuku (najmä pod kožou). Osoba sa považuje za obéznu, ak jej hmotnosť prekročí normálnu hodnotu o viac ako 20 % a ďalej sa zvyšuje. Ukladanie prebytočného tuku je zvyčajne spojené s konzumáciou väčšieho množstva jedla, ako telo potrebuje na udržanie energetickej rovnováhy. V posledných rokoch sa obezita stala jednou z najčastejších porúch príjmu potravy v západných krajinách (a v Rusku – pozn. red.); v niektorých prípadoch je na liečbu obéznych pacientov dokonca potrebné uchýliť sa k chirurgickému zákroku, aby sa u nich dosiahol výrazný úbytok hmotnosti. (Nedávno sa dokázalo, že hlavnou príčinou obezity je mutácia v štruktúre génu, ktorý exprimuje leptín v tukových bunkách. Leptín signalizuje saturáciu organizmu, ak je syntéza leptínu narušená, človek má neustálu túžbu po Jesť.Bol objavený ďalší gén - tukový gén, ktorý určuje reakciu tela na leptín) - Tuk (obezita).

OBEZITA

Väčšina definícií tohto pojmu je vyjadrená v jazyku, ktorý charakterizuje jednotlivca ako človeka s nadváhou v tej či onej miere, čo v skutočnosti nie je správne. Obezita sa vyznačuje nadbytkom telesného tuku, ale nie nadváhou. Aj keď tieto dve veci zvyčajne súvisia, existujú výnimky. Napríklad športovec môže mať v porovnaní so zavedenými normami „nadváhu“ vďaka vysoko vyvinutým svalom, ale bolo by nesprávne definovať ho ako obézneho. Keďže sa však postupy na určenie obezity z pohľadu odborníka na výživu stali veľmi zložitými a zahŕňajú veľa faktorov, stále je potrebné nejaké všeobecné pravidlo. Pre praktické účely sa teda jednotlivec považuje za obézneho, ak je jeho telesná hmotnosť o viac ako 30 % nad normálnou hodnotou, pričom normál sa zvyčajne udáva v štandardných tabuľkách optimálnych hmotnostných rozsahov v závislosti od veku, pohlavia a telesnej konštitúcie Obezita môže byť spôsobená veľkým množstvo faktorov od čisto fyziologických až po psychologické. Niektoré z najčastejšie identifikovaných typov obezity sú uvedené v nasledujúcich článkoch.

Obezita

Metabolické poruchy v smere prevahy metabolizmu tukov. Zároveň sa v tele hromadí nadbytočná tuková hmota. Rozlišujte medzi primárnym (exogénnym) O., spojeným s nadmernou výživou (vzhľadom na náklady na energiu a hmotu) a sekundárnou (endogénnou), spôsobenou chorobami endokrinného a / alebo nervového systému. Existujú stupne obezity: nadváha (prekročenie normy až do 9%), 1 polievková lyžica. - do 10-29%, 2 polievkové lyžice. - 30-49%, 3 lyžice. - 50-99% a 4 polievkové lyžice. – 100 % alebo viac. O. je významným rizikovým faktorom pre ochorenia ako hypertenzia, angina pectoris, ateroskleróza, diabetes mellitus, dna, cievne mozgové príhody atď.

OBEZITA

patologický stav charakterizovaný zvýšením telesnej hmotnosti v dôsledku nadmerného ukladania tuku v tele. V závislosti od nadmernej telesnej hmotnosti vo vzťahu k takzvanej ideálnej hmotnosti sa rozlišujú 4 stupne obezity: pri stupni I je to 10 - 29%; s II stupňom - ​​30 - 49%; pri III stupni - 50 - 99 %; pri IV stupni - 100% alebo viac. Na určenie ideálnej telesnej hmotnosti môžete použiť Brocov index: telesná hmotnosť v kilogramoch by sa mala rovnať výške osoby v centimetroch mínus 100 s možnými výkyvmi ± 10 % (v závislosti od konštitúcie, stupňa rozvoja svalov, veku, pohlavia ). Nadmerná telesná hmotnosť počas obezity vytvára dodatočné zaťaženie pohybového aparátu (napríklad prispieva k rozvoju artrózy), kardiovaskulárneho a dýchacieho systému, je kombinovaná so svalovou hypotrofiou a hypotenziou čriev. Obezita spotrebuje viac energie, ako vydá. V etiológii obezity zohrávajú úlohu dedičnosť, sociálne faktory (obezita je častejšia v nižších vrstvách spoločnosti, najmä u žien), endokrinné faktory, psychické vlastnosti (pozri Bulímia), znížená fyzická aktivita, poškodenie hypotalamu.

Klinické prejavy rôznych typov obezity sú v zásade podobné. Existujú rozdiely v rozložení nadbytočného telesného tuku a v prítomnosti alebo neprítomnosti príznakov poškodenia nervového alebo endokrinného systému.

Najčastejšia alimentárna obezita, zvyčajne u jedincov s dedičnou predispozíciou k nadváhe. Vyvíja sa v prípadoch, keď kalorický obsah potravy prevyšuje energetický výdaj tela, a spravidla sa pozoruje u niekoľkých členov tej istej rodiny. Tento typ obezity je bežnejší u žien stredného a staršieho veku, ktoré vedú sedavý životný štýl. Pri zbere anamnézy s podrobným objasnením dennej stravy sa zvyčajne zistí, že pacienti sa systematicky prejedajú. Pre alimentárnu obezitu je charakteristické postupné zvyšovanie telesnej hmotnosti. Podkožné tukové tkanivo je rozložené rovnomerne, niekedy sa vo väčšej miere hromadí v oblasti brucha a stehien. Neexistujú žiadne známky poškodenia endokrinných žliaz.

Hypotalamická obezita sa pozoruje pri ochoreniach centrálneho nervového systému s poškodením hypotalamu (s nádormi, v dôsledku zranení, infekcií). Tento typ obezity sa vyznačuje rýchlym rozvojom obezity. Ukladanie tuku je zaznamenané najmä na bruchu (vo forme zástery), zadku, stehnách. Často sa na koži vyskytujú trofické zmeny: suchosť, biele alebo ružové strie (strie). Na základe klinických symptómov (napr. bolesť hlavy, poruchy spánku) a neurologických nálezov možno u pacienta zvyčajne diagnostikovať patológiu mozgu. Ako prejav porúch hypotalamu sa spolu s obezitou pozorujú rôzne príznaky autonómnej dysfunkcie - zvýšený krvný tlak, poruchy potenia atď.

Endokrinná obezita sa vyvíja u pacientov s určitými endokrinnými ochoreniami (napríklad hypotyreóza, Itsenko-Cushingova choroba), ktorých symptómy prevládajú v klinickom obraze. Pri vyšetrení sa popri obezite, ktorá je zvyčajne charakterizovaná nerovnomerným ukladaním tuku na tele, odhalia aj ďalšie príznaky hormonálnych porúch (napríklad maskulinizácia alebo feminizácia, gynekomastia, hirzutizmus) a strie na koži.

Zvláštnym typom obezity je takzvaná bolestivá lipomatóza (Derkumova choroba), ktorá sa vyznačuje prítomnosťou tukových uzlín, ktoré sú bolestivé pri palpácii.

Pacienti s II-IV stupňom obezity vykazujú zmeny v kardiovaskulárnom systéme, pľúcach a tráviacich orgánoch. Často pozorovaná tachykardia, tlmené srdcové tóny, zvýšený krvný tlak. Niekedy sa v dôsledku vysokého postavenia bránice vyvinie respiračné zlyhanie a chronické cor pulmonale. Väčšina obéznych pacientov má sklon k zápche, pečeň je zväčšená pre tukovú infiltráciu jej parenchýmu, často sa zisťujú príznaky chronickej cholecystitídy a pankreatitídy. Zaznamenáva sa bolesť v dolnej časti chrbta, artróza kolenných a členkových kĺbov. Obezita je tiež sprevádzaná menštruačnými nepravidelnosťami, je možná amenorea. Obezita je rizikovým faktorom pre rozvoj diabetes mellitus, aterosklerózy, hypertenzie, ischemickej choroby srdca, s ktorými sa často kombinuje.

Obezita u detí, rovnako ako u dospelých, sa vyvíja na pozadí dedičných charakteristík alebo v dôsledku získaných metabolických a energetických porúch. Obezita sa najčastejšie pozoruje v 1. roku života a v 10-15 rokoch. Podobne ako u dospelých je u detí častejšia exogénno-konštitučná obezita, ktorá je založená na dedičnej (konštitučnej) predispozícii k nadmernému ukladaniu tuku, často kombinovanej s rodinnými sklonmi k prejedaniu a prekrmovaniu detí. Nadmerné ukladanie tuku zvyčajne začína už v 1. roku života a nie je rovnako bežné u chlapcov a dievčat. Dievčatá sa rodia s už vyvinutejším podkožným tukovým tkanivom ako chlapci; s vekom sa tento rozdiel zvyšuje, dosahuje maximum u dospelých a spôsobuje väčší výskyt obezity u dievčat a žien.

U detí vo veku 10 až 15 rokov je najčastejšou príčinou obezity hypotalamický syndróm puberty, ktorý sa vyznačuje výskytom tenkých strií na koži stehien, mliečnych žliaz, zadku a na vnútornom povrchu ramien. Zvyčajne dochádza k prechodnému zvýšeniu krvného tlaku; v niektorých prípadoch sa zistia známky zvýšeného intrakraniálneho tlaku. Menej často sú príčinou hypotalamickej obezity u detí následky traumatického poranenia mozgu, neuroinfekcie.

Diagnóza sa zvyčajne stanovuje už pri vyšetrení pacienta, spresňuje sa po zmeraní výšky a určení telesnej hmotnosti. Diferenciálna diagnostika rôznych typov obezity je založená na anamnéze, rozložení tukových usadenín v organizme, prítomnosti klinických a laboratórnych príznakov poškodenia žliaz s vnútornou sekréciou. Diagnóza bolestivej lipomatózy je stanovená v prítomnosti izolovaných lipómov, ktoré sú bolestivé pri palpácii, mimo ktorých zvyčajne nedochádza k nadmernému ukladaniu tuku.

Liečba všetkých typov obezity v akomkoľvek veku zahŕňa použitie terapeutickej výživy na zníženie množstva spotrebovanej energie. Dospelým je predpísaná subkalorická (1200 - 1600 kcal) strava bohatá na bielkoviny (do 120 g), plná vitamínov a stopových prvkov, ale so zníženým obsahom tukov (40 - 50 g) a rýchlo vstrebateľných sacharidov (100 - 150 g) v dennej strave. Jedlá sa zvyšujú až 5-6 krát denne na zníženie chuti do jedla, pôstne dni sa trávia 1-2 krát týždenne (spotreba 600-700 kcal). Úplne vylúčte používanie alkoholických nápojov vrátane piva. Pre možné nežiaduce účinky je obmedzené používanie liekov, ktoré znižujú chuť do jedla (fepranon, deopimón a pod.).

Pri endokrinnej a hypotalamickej obezite je potrebné liečiť základné ochorenie, vykonávať hormonálnu substitučnú liečbu podľa indikácií (pri hypotyreóze – hormóny štítnej žľazy, pri hypogonadizme – pohlavné hormóny a pod.). Pacientom s miernou formou diabetes mellitus, ktorí sú obézni, sa niekedy predpisujú biguanidy (adebit, glukofág), aby sa normalizoval metabolizmus sacharidov a lipidov. Pri hypotalamickej obezite, ktorá sa vyvinula v dôsledku neuroinfekcie, spolu s terapeutickou výživou je niekedy potrebná protizápalová liečba. V prípade obezity u detí s hypotalamickým syndrómom puberty sa vykonáva dehydratačná terapia (napríklad sa predpisuje diakarb), používajú sa lieky, ktoré normalizujú mozgovú aktivitu (nootropil, cerebrolyzín, aminalon atď.). Liečba bolestivej lipomatózy je neúčinná; niekedy sa lipomatózne uzliny odstraňujú chirurgicky.

Pri všetkých typoch obezity sa pacientom odporúča každodenné dlhé prechádzky, pri absencii kontraindikácií - plávanie; všeobecná masáž, hydromasáž, kontrastné kúpele sú účinné. Terapeutický telocvik je najdôležitejšou súčasťou komplexnej terapie. Je indikovaný pre všetky typy a stupne obezity, ak celkový zdravotný stav umožňuje zvýšiť fyzickú aktivitu. Terapeutický účinok telesných cvičení je založený na zvýšení spotreby energie, normalizácii všetkých typov metabolizmu a zvýšenom využití tukov. Charakter cvičení a intenzita odporúčanej záťaže závisí od stupňa obezity, prítomnosti sprievodných ochorení, ako aj od veku, pohlavia a fyzickej zdatnosti pacienta. Osobám v mladom a strednom veku pri absencii chorôb kardiovaskulárneho systému sa odporúča vykonávať fyzickú aktivitu na vytrvalosť (chôdza, beh, plávanie, veslovanie atď.), Športové hry, ako aj terapeutické cvičenia - cvičenia, ktoré podporujú rozvoj ohybnosti chrbtice a posilňovania brušných svalov (prechod z polohy ležmo na chrbte do sedu a dosahovanie nôh rukami s pokrčenými nohami, pohyby nôh ako pri jazde na bicykli). Trvanie liečebných cvičení by malo byť 45 - 60 minút denne. Pre obéznych pacientov so sprievodnou patológiou kardiovaskulárneho systému, pľúc alebo iných orgánov sa fyzioterapeutické cvičenia vykonávajú podľa metódy používanej pri ochoreniach týchto systémov a orgánov, berúc do úvahy prítomnosť obezity.

Prognóza alimentárnej obezity je priaznivá, ak pacient dodržiava terapeutické a preventívne odporúčania. Pri hypotalamickej a endokrinnej obezite závisí prognóza od základného ochorenia.

Prevenciou je odstránenie hypodynamie a racionálna výživa. Deti musia dodržiavať pravidlá kŕmenia a pravidelne sledovať fyzický vývoj dieťaťa systematickým meraním výšky a telesnej hmotnosti (najmä s konštitučnou predispozíciou k obezite). Dôležitá je včasná detekcia a liečba ochorení sprevádzaných hypotalamickou a endokrinnou obezitou.

Nadváhu možno nazvať globálnym problémom moderného sveta. Okrem podvýživy a nedostatku aktívneho životného štýlu to môže byť spôsobené prítomnosťou hormonálneho zlyhania alebo iných patológií v tele. Je dôležité pochopiť, čo obezita znamená, čo ju spôsobuje, ako sa s týmto problémom vysporiadať.

Čo znamená obezita: predpoklady rozvoja

Nadmerné množstvo tuku vedie k jeho ukladaniu v okolí vnútorných orgánov, ako aj v podkožnom tukovom tkanive.

Priberanie je veľmi jednoduché, no zbaviť sa ho je dosť ťažké. Ak človek vedie pasívny život, uprednostňuje rýchle a mastné jedlá, málo sa hýbe, nešportuje, tak skôr či neskôr začne jeho váha pribúdať.

Mnoho ľudí v stresových situáciách začne jesť ešte viac, čím sa snažia problém „zabaviť“ a odvrátiť od neho pozornosť. To vyvoláva ešte väčšiu váhu a tým aj nové problémy.

Veľký význam v rýchlom súbore kilogramov má vek. Čím je človek starší, tým je metabolizmus (metabolizmus) menej aktívny. Dochádza k poruchám činnosti centra chuti do jedla, ktoré sa nachádza v mozgu. To vedie k tomu, že na zníženie pocitu neustáleho hladu je potrebné stále viac jedla.

Existuje aj taká vec - sekundárna obezita. V tomto prípade sú nadbytočné kilogramy irelevantné. Dôvodom je dostupnosť.

Obezitu môže spôsobiť genetika alebo niektoré lieky (Prednizolón, Dexametazón).

Prečítajte si viac o príčinách a prevencii obezity v.

Symptómy a nebezpečenstvo patológie

Medzi hlavné príznaky prítomnosti patológie patria:

• nadváha;
• porušovanie SJS;
• znížená aktivita (fyzická a psychologická);
• oslabenie imunitnej odpovede;
• obehové poruchy.

Existuje zdravotné riziko pri nadváhe? Obezita vyvoláva vývoj rôznych patológií (Itsenko-Cushingov syndróm,), ktoré ovplyvňujú bežný život človeka.

Typy obezity a ako sa s nimi vysporiadať

Na určenie typu obezity sa berú do úvahy jej pravdepodobné typy:

1. Primárne (alimentárne). Tento typ sa nazýva exogénno-konštitučný a vyskytuje sa pri konzumácii veľkého množstva potravy alebo pri prítomnosti genetickej dedičnosti, ako aj pri nedostatku pohybu.

2. Sekundárny typ obezity pozostáva z dvoch podtypov:

• Cerebrálne. K obezite dochádza pri poruche funkcie potravinových receptorov v mozgu. Môže to byť spôsobené zraneniami v oblasti hlavy, pooperačnými komplikáciami, prítomnosťou novotvarov v mozgu. Je tiež možný vznik hypotalamickej obezity, charakterizovanej poruchami metabolizmu tukov. Odchýlky môžu byť spojené so zraneniami, intoxikáciou tela, infekciami. Patológia sa prejavuje v častých bolestiach hlavy, poruchách spánku, neustálej a rýchlej únave, pretrvávajúcej túžbe piť. Prírastok hmotnosti sa vyskytuje veľmi rýchlo, extra kilo sú lokalizované na hrudi, bruchu, bokoch.
• Endokrinné. Je spojená s prítomnosťou hormonálnych porúch a môže byť hypofýza, hypotyreóza, menopauza, nadobličky, zmiešané.

Tuk sa môže hromadiť v rôznych častiach tela a v súlade s umiestnením tukového tkaniva môžu byť tieto typy obezity:

1. Žena (gynoid). K hromadeniu tuku dochádza v dolnej časti tela, t.j. v oblasti zadku a stehien.
2. Muž (brušný). Kilá navyše sa zhromažďujú v hornej časti tela človeka, v oblasti brucha a vyššie.
3. Zmiešané. To sa týka všeobecného typu obezity.

Na posúdenie prítomnosti nadváhy u žien sa určuje koeficient pomeru obvodu pása a bokov, normou je ukazovateľ 0,85.

U mužov sa meria obvod pása (pupočná oblasť). Normovaná hodnota je do 94 cm.

Mužská obezita môže byť:

• Subkutánne-brušné. Väčšina telesného tuku sa zhromažďuje v oblasti brucha.
• Viscerálny. Tukové tkanivo sa nachádza medzi vnútornými orgánmi. Tento druh je považovaný za najnebezpečnejší z hľadiska stupňa vplyvu na telo.

U silnejšieho pohlavia môže nadbytok kilogramov vyvolať zníženie sexuálnej funkcie a túžby, čo v konečnom dôsledku vedie k impotencii.

Etapy obezity podľa hmotnostného indexu

Index telesnej hmotnosti je hodnota, ktorá sa meria pomerom hmotnosti (kg) ku štvorcu výšky (m). Táto metóda sa používa na určenie prítomnosti obezity a nadváhy.

Koľko štádií obezity existuje? Existujú tri stupne 1, 2 a 3.

Ideálna telesná hmotnosť

Výpočet tohto ukazovateľa pre mužov sa vykonáva podľa nasledujúceho vzorca:

P \u003d 50 kg + (T - 150) x 0,75, kde P - hmotnosť (kg), T - výška človeka (kg).

U žien je potrebné od ideálnej hmotnosti (pre mužov) odpočítať 3,5 kg.

Terapia

V modernej medicíne bolo vyvinutých veľa metód na odstránenie tejto patológie.

Ak chcete dosiahnuť čo najefektívnejší výsledok, pacient potrebuje mať túžbu a najprv sa poradiť s lekárom. Prečítajte si o vlastnostiach primárnej prevencie obezity v.

Zvážte najčastejšie používané metódy:

• Liečivá (fenotropil).
• Metóda „čiastočného hladovania“. Táto metóda pomáha zlepšiť rôzne funkcie tela, čo vedie k zlepšeniu celkového stavu pacienta.
• Šport, chôdza, dlhé prechádzky, plávanie, gymnastika, joga.
• Správny prístup a dodržiavanie diéty predpísanej odborníkom.

Operácie môžu byť:

1. V oblasti brušných orgánov (tenké črevo, žalúdok). V prvom prípade je určitá časť čreva „vypnutá“, čo umožňuje zmenšiť veľkosť absorbovanej plochy, čím sa vytvorí kratší úsek cesty pre prechod strávenej potravy. Efektívna metóda chudnutia. Pri operácii v oblasti žalúdka sa vytvorí malý zásobník (50-100 ml), ktorý sa nachádza za pažerákom a potom sa vytvorí vývod.
2. Vyrobené pomocou kozmetických procedúr. Keď pacient stratí veľké množstvo kilogramov, v dôsledku toho sa vytvoria visiace „zástery“ tuku a kože, čo spôsobuje nepohodlie a určité nepohodlie pre človeka. Vykonávajú sa určité operácie: odstránenie prebytočnej kože (dermolipektómia) a odsávanie tuku, ktorý sa nachádza pod kožou (liposukcia, lipektómia).
3. ako dočasná korekcia. Používa sa u ľudí, ktorí majú kontraindikácie na chirurgické zákroky. Ako tento typ korekcie sa vykonáva zubné dlahovanie, nafukovanie žalúdka.

Chirurgické metódy sú predpísané pre pacientov, ktorí sú diagnostikovaní v posledných štádiách obezity, ako aj v prípade, že iné metódy boli neúčinné.