Hormonálne injekcie na artrózu kolenného kĺbu. Vlastnosti terapie pomocou intraartikulárnych injekcií: lieky a hodnotenie ich účinnosti

Celá pravda o: injekciách do kolenného kĺbu pri artróze, liekoch a iných zaujímavých informáciách o liečbe.

Veľký staroveký grécky vedec a filozof Aristoteles povedal: "Pohyb je život." Ale, bohužiaľ, nie všetci ľudia si to dokážu naplno užiť. Každý desiaty človek na planéte pociťuje po fyzickej aktivite bolesti, škvŕkanie v kĺboch a vnútornú stuhnutosť pohybov, čo výrazne zhoršuje kvalitu života. Takto sa objavujú prvé príznaky artrózy. Článok pojednáva o tom, kedy je potrebné urobiť injekcie do kolenného kĺbu na artrózu, lieky potrebné na tieto zákroky.

Artróza je chronické ochorenie, ktoré sa prejavuje postupnou deštrukciou vnútrokĺbovej chrupavky. Ochorenie sa spravidla prejavuje u starších ľudí ako dôsledok prirodzeného procesu starnutia telesných tkanív, no v poslednej dobe sa toto ochorenie čoraz častejšie objavuje u mužov a žien nad štyridsať rokov.

Je to spôsobené tým, že sa výrazne znížila fyzická aktivita obyvateľstva: sedavé zamestnanie, používanie verejnej dopravy a súkromných áut, nevyvážená hojná strava - v dôsledku toho nadváha, ktorá zvyšuje zaťaženie kĺbov. Ako liečbu lekári ponúkajú injekcie do kolenného kĺbu. Pri artróze sa lieky podávajú hlavne vo vnútri kĺbu.

Príčiny sekundárnej artrózy môžu byť traumatické lézie (modriny, dislokácie, zlomeniny), príliš vysoké zaťaženie pre športovcov a pracovníkov, ktorých oblasť činnosti je spojená s ťažkou fyzickou prácou. Predpoklady pre vznik ochorenia môžu navyše vytvárať aj ďalšie faktory, ako sú autoimunitné ochorenia, prekonané infekčné a zápalové procesy, genetická predispozícia, ochorenia endokrinného systému, procesy metabolických porúch a iné.

Ako sa ničí chrupavka

Všetky kĺby v ľudskom tele majú takmer identickú štruktúru - dva alebo viac kĺbových povrchov vystlaných chrupavkou, uzavretých v synoviálnom vaku obsahujúcom synoviálnu tekutinu. Hyalínová chrupavka má hladkú a elastickú štruktúru, ktorá znižuje trenie pri pohybe. Kĺb je vyživovaný synoviálnou tekutinou, keďže nemá vlastné cievy.

Práve táto vlastnosť robí chrupavku zraniteľnou. Zlyhaním metabolických procesov alebo prílišnou kĺbovou záťažou môže hyalínová chrupavka podliehať degeneratívnym zmenám a pri nedostatku alebo nedostatočnom prísune výživy je jej obnova a regenerácia extrémne pomalá. Zriedenie vrstvy hyalínovej chrupavky vedie k zvýšenému treniu v kĺbe počas pohybu, čo vedie k zrýchlenej deštrukcii chrupavky a prispieva k rozvoju zápalových procesov. U ľudí sa tento proces prejavuje výskytom bolesti, stuhnutosti a obmedzenej pohyblivosti. V tomto štádiu môžu injekcie do kolenného kĺbu prísť na záchranu. Recenzie odborníkov a pacientov o týchto postupoch svedčia o ich účinnosti.

V poslednom kroku tohto patologického procesu je chrupavka zničená a namiesto nej rastie hrubé spojivové tkanivo. V dôsledku takýchto zmien sa kĺb deformuje a už nemôže vykonávať svoje funkcie. Aby sa tomu zabránilo, používajú sa chondroprotektory. Ich cena je nízka a umožňuje ich pomerne široké využitie.

Žiaľ, pôsobia len v počiatočných štádiách deštrukcie chrupavky a v prípade prebiehajúceho procesu nemusia mať očakávaný efekt. Okrem toho je potrebné užívať takéto lieky dlhodobo, tri až šesť mesiacov, v niektorých individuálnych prípadoch až jeden a pol roka, pretože tkanivo chrupavky sa regeneruje extrémne pomaly. Trvanie kurzu, spôsob podávania, aké injekcie do kolenného kĺbu a aké dávky vyrábať - to všetko určuje a predpisuje lekár každému pacientovi individuálne na základe počiatočného stavu a pozorovania zmien v priebehu liečbe.

Spôsoby a metódy liečby

Liečba artrózy môže byť medicínska a chirurgická. Chirurgická liečba zahŕňa náhradu kĺbov - artroplastiku.

Hlavnou úlohou liekovej terapie artrózy je zastaviť ďalšiu deštrukciu chrupavkového tkaniva a zachovať funkciu kĺbu.

Aby liečba priniesla dobré výsledky, mala by byť zameraná na zmiernenie zápalu, bolesti a obnovu tkanív chrupavky. Na toto použitie:

protizápalové nesteroidné lieky;
intraartikulárne injekcie liekov;
lokálne otepľovacie činidlá na zlepšenie prietoku krvi v postihnutej oblasti (vo forme mastí, gélov a krémov);
chondroprotektory.

Protizápalové nesteroidné lieky

Lieky tohto typu zmierňujú zápaly, opuchy, majú antipyretické a analgetické účinky.

Podľa závažnosti analgetického účinku sú najsilnejšie: Ibuprofen, Diklofenak sodný (Voltaren). NSA nevyvolávajú eufóriu, ospalosť, závislosť, drogovú závislosť, ale ich dlhodobé užívanie má škodlivý vplyv na sliznicu žalúdka. Preto sa na zmiernenie akútnej bolesti predpisuje diklofenak (výstrely). Cena piatich ampuliek v balení je asi dvesto rubľov. Aplikácia: intramuskulárne počas dvoch až piatich dní a potom sa prenesie do tabletovej formy lieku (ak je to potrebné).

Je tiež možné použiť "Ketonal" - injekcie intramuskulárne alebo intravenózne, ako aj injekčné formy "Flamax", "Artrosilene". Pri intravenóznom podaní by intervaly medzi postupmi mali byť aspoň 8 hodín.

Hormonálne kortikosteroidy a chondroprotektory

Cena sa stáva menej dôležitou, ak bolesť prekoná a masti alebo krémy už nie sú účinné. Keď sa artróza dostane do štádia exacerbácie, je vhodné užívať hormonálne kortikosteroidy. Tieto lieky prispievajú k rýchlemu a účinnému potlačeniu zápalového procesu, ale pri dlhodobom používaní vedú k deštrukcii kĺbu a často spôsobujú nežiaduce reakcie.

Preto lekári z GCS predpisujú intraartikulárne lieky "Diprospan", "Kenalog", "Hydrokortizón" vo forme injekcií, čo znižuje pravdepodobnosť, že sa vyskytnú nežiaduce následky na minimum.

Chondroprotektory sú lieky a lieky, ktoré podporujú tvorbu úplne nových štrukturálnych prvkov chrupavkového tkaniva. Regenerujú ho a zabraňujú ďalšiemu ničeniu.

Zloženie chondroprotektorov zahŕňa dve kľúčové zložky: glukozamín a chondroitín sulfát. Práve tieto látky sú potrebné na tvorbu synoviálnej tekutiny a ľudské telo si ich bežne vyrába samo.

Uvoľňovacie formuláre

V súčasnosti farmaceutické spoločnosti vyrábajú chondroitín a glukozamínové prípravky v nasledujúcich formách:

roztoky na injekcie;
krémy, masti, gély;
kapsuly, perorálne prášky, tablety.

Existujú tri generácie chondroprotektorov:

Prvým je živočíšny pôvod. Zvyčajne dobre tolerovaný, účinok prichádza rýchlo, ale môže viesť k alergiám. Tento typ zahŕňa také lieky ako "Rumalon" a "Alflutop".
Druhý - syntetické prípravky chondroitín sulfátu ("Chondroxide", "Struktum", "Chondrolon", "Mukosat"), glukozamínu ("Don", "Elbon", "Sustilak") a kyseliny hyalurónovej ("Fermatron", "Synvisk" ", "Hyaluron", "Gialgan")
Treťou sú komplexné (kombinované) liečivé látky, ktoré obsahujú rôzne kombinácie chondroitínu a glukozamínu (Artra, Teraflex).

Klasifikácia podľa spôsobu podania

Klasifikácia chondroprotektorov je založená na rôznych spôsoboch podávania:

Intraartikulárne injekcie sú najúčinnejšou metódou, pretože účinok sa vyvíja rýchlo a pretrváva dlhú dobu. Takéto manipulácie je potrebné opakovať len niekoľkokrát do roka. To je vhodné pre prípravky, ktoré obsahujú kyselinu hyalurónovú, ako je Gialgan, Fermatron. Nevýhody tejto metódy zahŕňajú skutočnosť, že injekcie do kĺbov sú lekárskou manipuláciou a vykonávajú sa v nemocnici. Najčastejšie sa zavedenie chondroprotektorov uskutočňuje v kolenných kĺboch.
Intramuskulárne injekcie sú pohodlnou a rozšírenou metódou zavádzania chondroprotektorov. Týmto spôsobom sa podávajú Alflutop, Chondrolon, Artradol, Chondrogard a mnohé ďalšie intramuskulárne prípravky. Vhodné pre pacientov, ktorí z rôznych dôvodov nedokážu prehltnúť tabletu alebo kapsulu, alebo majú závažné ochorenie obličiek.
Kapsuly a tablety sú najpoužívanejším a najrozšírenejším spôsobom podávania liekov. Nevyžaduje aseptické podmienky, zásah špeciálne vyškoleného personálu, vhodný na samostatné použitie. Táto metóda má však aj nevýhody: dlhý priebeh liečby, veľké zaťaženie pečene a obličiek liekmi.
Lokálna aplikácia vo forme krémov, mastí alebo gélov – metóda je dobrá ako doplnok k orálnej ceste podania, nie však ako monoterapia. Prípravky kyseliny hyalurónovej a chondroitínu prakticky neprenikajú pokožkou do kĺbu, ale v kombinácii s fyzioterapeutickými metódami sa môže zvýšiť priepustnosť týchto látok. Diklofenak (injekcie) sa môže použiť ako anestetikum. Cena liekov na vonkajšie použitie sa pohybuje v rozmedzí 200-600 rubľov.

Najúčinnejšie lieky

Alflutop (S.C. Biotehnos, SA; Rumunsko) sa považuje za najúčinnejší prostriedok. Základom drogy je extrakt zo štyroch druhov morských organizmov. Beztukový koncentrát je bez nečistôt a bielkovín. Hlavný účinok lieku je zameraný na reguláciu metabolických procesov v tkanivách chrupavky.

Takéto lieky ako "Chondroxide", "Chondrolon", "Struktum", "Don" majú podobný účinok. Aplikácia: intramuskulárne, hlboko, 1 ml denne počas troch týždňov.

Za účasti veľkých kĺbov v procese sa zavedenie uskutočňuje intraartikulárne, jeden alebo dva mililitre do každého chorého kĺbu raz za tri až štyri dni (celkový počet je päť až šesť injekcií) a potom - intramuskulárne injekcie, ktoré sa vykonávajú dvadsať dní. Kurz by sa mal opakovať za šesť mesiacov.

Produkty môžu byť dodávané v baleniach po desiatich 1-milimetrových ampulkách alebo piatich 2-ml ampulkách.

Približná cena v lekárňach je 3300 rubľov za balenie.

Liek "Rumalon"

Rumalon (CJSC Bryntsalov A, Rusko) je uznávaný ako ďalší účinný liek. Obsahuje výťažok z mozgu a chrupavky priedušnice teliat.

Aplikácia: len na hlboké intramuskulárne injekcie. Pre dospelých je dávka 1 ml trikrát týždenne alebo 2 ml dvakrát týždenne. Pozitívne účinky takejto terapie sa prejavia už po niekoľkých týždňoch liečby. Úplný priebeh liečby zahŕňa 25 injekcií po 1 ml alebo 15, ale po 2 ml (počas 6-8 týždňov). Injekčné kúry by sa mali opakovať dvakrát ročne najmenej alebo až štyrikrát ročne pri komplikovanom priebehu ochorenia počas niekoľkých rokov.

Vyrába sa v baleniach po desiatich ampulkách obsahujúcich jeden mililiter hotového roztoku.

Približná cena v lekárňach je od 1100 rubľov za balenie.

Prípravky s glukosamínom a chondroitínom

Nasledujúce metódy sú klasické a široko používané:

"Dona" - prípravok glukozamínu, je prášok na perorálne podanie a hotový roztok v ampulkách na injekciu. Vyrába talianska spoločnosť Rottapharm. Cena balenia je od 900 do 1600 rubľov.
Artradol je chondroitínový prípravok na intramuskulárnu injekciu vyrábaný ruskou spoločnosťou Trivium. Balenie môže obsahovať 10 alebo 5 ampuliek po 2 ml. Cena je asi 700-1000 rubľov za balenie.
"Chondrolon" - roztok chondroitín sulfátu v ampulkách ruskej výroby. Jedno balenie v cene od 1000 do 1300 rubľov obsahuje desať ampuliek.
"Struktum" - prípravok chondroitín sulfátu v kapsulách, vyrába francúzska spoločnosť Pierre Fabre Medicament Production. Dostupné v dvoch dávkach - 500 a 250 mg. Cena v lekárňach je asi 700 - 1500 rubľov za balenie.

Kombinácia chondroitínu a glukozamínu

Kombinované lieky:

"Artra" - tablety. Vyrába americká spoločnosť UNIPHARM. Obsahujú glukosamín hydrochlorid v dávke 500 mg a chondroitín sodný sulfát 500 mg, prakticky bez vedľajších účinkov. Uvoľňovacia forma - tabletovaná, 30-120 ks. v balení sa cena pohybuje od 500 do 1900 rubľov, v závislosti od ich množstva.
"Teraflex" - komplexný prípravok americkej spoločnosti Sagmel, obsahuje chondroitín 400 mg a glukosamín 500 mg, je dostupný vo forme krému a v kapsulách. Jedno balenie obsahuje 30-120 kapsúl, cena v závislosti od počtu kapsúl je 550-1850 rubľov.
K dispozícii je tiež vylepšený vzorec lieku - "Teraflex Advance". Od klasického sa líši prítomnosťou nesteroidného protizápalového liečiva – ibuprofénu. Spolu s perorálnym podávaním kapsúl sa odporúča užívať externe chondroitín a glukosamínové prípravky (Teraflex vo forme krému).

Injekcie do kolenného kĺbu na artrózu: prípravky kyseliny hyalurónovej

Najbežnejšie prípravky kyseliny hyalurónovej v súčasnosti v lekárňach:

"Ostenil", "Sinokrom" a "Synokrom Forte" - z Rakúska a Nemecka, "Fermatron" - z Veľkej Británie, "Suplazin" - z Írska.
Nie tak často, ale stále existujú lieky ako Viscosil (Nemecko) a ViscoPlus (Švédsko), taliansky Gialgan, Gialux (Južná Kórea), americký Sinvisk a Dyuralan Es Jay.
Z príprav ruskej výroby sa rozlišujú Intraject Gialuform (Toscani, Moskva) a Giastat (Tula).

Prípravky kyseliny hyalurónovej na intraartikulárne injekcie sú dostupné hotové v jednorazových injekčných striekačkách, čo je veľmi pohodlné na použitie.

Intraartikulárne injekcie do kolenného kĺbu s artrózou, prípravky na báze hyaluronátu ovplyvňujú chorý orgán v troch smeroch:

znížiť trenie a zvýšiť odpruženie zvýšením množstva synoviálnej tekutiny a jej viskozity;
intenzívne vyživujú bunky chrupavkového tkaniva, čím stimulujú regeneráciu hyalínovej chrupavky;
zabrániť zápalovým procesom a znížiť závažnosť ich prejavov.

Záver

Možno konštatovať, že injekcia kyseliny hyalurónovej do kolenného kĺbu je moderným prostriedkom na liečbu ochorení pohybového aparátu. V počiatočných štádiách má liek výrazný účinok a umožňuje vám dlho zabudnúť na prejavy artrózy. Tento bezpečný tekutý implantát výrazne znižuje zaťaženie kĺbu, dodáva chrupavke živiny a tvorí prirodzenú (prírodnú) protézu, ktorá je zložením veľmi podobná ľudskej synoviálnej tekutine.

Účinné sú aj prípravky s obsahom chondroitínu a glukozamínu.

Intraartikulárne podanie týchto liekov má rýchly a trvalý účinok.

Robert Prokofiev

Injekcie na artrózu kolenného kĺbu sú najúčinnejšou metódou symptomatickej terapie. Zavedenie liekov priamo do kĺbu vám umožňuje vyriešiť niekoľko problémov naraz - rýchlo zastaviť bolestivý syndróm, zlepšiť pohyblivosť kĺbov a spomaliť ďalší vývoj patologických procesov.

Aká je výhoda tohto spôsobu liečby, aké lieky sa používajú na intraartikulárne injekcie a je možné s ich pomocou zlepšiť stav? Ako viete, poškodenie chrupavky pri artróze je nezvratný proces, ale je to injekčná terapia, ktorá dáva najlepší výsledok, pretože zastavuje deštrukciu kĺbu a umožňuje dosiahnuť stabilnú remisiu ochorenia.

Injekcie pri artróze kolenného kĺbu - výhoda injekcií

Hlavnou výhodou priamych injekcií do kĺbu je, že liek začne pôsobiť okamžite, okamžite odstráni silnú bolesť a zníži závažnosť zápalového procesu, čo je obzvlášť dôležité počas exacerbácie artrózy.

Ďalšou výhodou takejto terapie je minimálne riziko vedľajších účinkov, pretože liek sa dodáva priamo do lézie, obchádzajúc tráviaci trakt, odkiaľ sa môže absorbovať do systémového obehu a má toxický účinok na vnútorné orgány.

Injekcie na artrózu kolenného kĺbu môžu výrazne znížiť množstvo užívaných liekov a sú vysoko účinné aj v neskorých štádiách artrózy, pričom poskytujú nasledujúci terapeutický účinok:

zastaviť bolestivý syndróm;
potlačiť zápalový proces;
odstrániť opuch a opuch v oblasti postihnutého kĺbu;
obnoviť pohyblivosť kĺbových štruktúr normalizáciou produkcie synoviálnej tekutiny;
aktivovať proces syntézy špeciálnych látok - chondrocytov, potrebných na obnovu tkanív chrupavky;
zastaviť deštrukciu chrupavkových štruktúr kĺbu;
poskytnúť dlhodobú remisiu ochorenia.

O vhodnosti zákroku rozhoduje ošetrujúci lekár s prihliadnutím na závažnosť príznakov a štádium artrózy, celkový zdravotný stav a vek pacienta, prítomnosť sprievodných ochorení a možné kontraindikácie.

Mechanizmus rozvoja artrózy

Aby sme pochopili podstatu injekčnej terapie, je potrebné pochopiť, ako vzniká artróza kolenného kĺbu. Koleno je štruktúrne najzložitejší kĺb, ktorý je tiež každý deň vystavený značnému zaťaženiu, pretože preberá váhu nášho tela a je zodpovedný za rozsah pohybu dolných končatín.

Štruktúra kolenných kĺbov je totožná s ostatnými kĺbovými povrchmi. Obsahujú chrupavkové tkanivá a kĺbový vak so synoviálnou tekutinou, ktorý zmierňuje trenie kostných kĺbov a zabezpečuje pohyblivosť kĺbov. Práve táto tekutina je zodpovedná za výživu kĺbu, pretože táto štruktúra nemá vlastné krvné cievy.

Táto vlastnosť je zraniteľnosť hyalínovej chrupavky. Pri zlyhaní metabolických procesov, nadmernej záťaži a iných provokujúcich faktoroch je narušená výživa chrupavky a začína sa proces dystrofických zmien. Zmenšuje sa objem produkovanej synoviálnej tekutiny, stenčujú sa vrstvy chrupavky, čo spôsobuje trenie kĺbových kĺbov a prispieva k rozvoju zápalu.

Ak sa v tomto štádiu deštrukcia chrupavkového tkaniva nezastaví, deformácia kĺbu a porušenie jeho funkcií sa stane nezvratným. Injekcia do kolena s artrózou kolenného kĺbu rýchlo zmierňuje akútne príznaky, pretože lieky sa dodávajú priamo do patologického ložiska, čo umožňuje zastaviť degeneratívne a zápalové procesy v kĺbe.

Kontraindikácie postupu

Injekcie do kĺbu nemusia byť možné u všetkých pacientov trpiacich prejavmi artrózy. Postup má niekoľko kontraindikácií:

kŕčové ochorenie;
metabolické poruchy (obezita, diabetes mellitus);
vysoký krvný tlak (hypertenzia);
peptický vred žalúdka a dvanástnika;
zlyhanie obličiek (akútne alebo chronické);
prítomnosť abscesov v kolennom kĺbe;
tuberkulóza v aktívnom štádiu;
duševná choroba;
kardiovaskulárne patológie;
obdobie tehotenstva;
onkologické ochorenia.

Injekcie proti artróze v kĺbe by sa nemali podávať, ak sa dlhodobo užívajú antikoagulanciá, ktoré riedia krv, alebo ak má pacient vysokú teplotu a iné príznaky akútneho infekčného ochorenia. Ak existujú kontraindikácie pre injekcie, môžete použiť účinné prostriedky, ako napríklad:

Krém na kĺby Artropant
Gél Pantogor
Masť Pantoflex

Kde môžem dostať injekciu do kolenného kĺbu?

Intraartikulárne injekcie vykonáva kvalifikovaný zdravotnícky personál v sterilných podmienkach - v ošetrovni kliniky alebo na operačnej sále nemocnice. Zákrok sa vykonáva pod ultrazvukovým vedením, s povinným zabezpečením aseptických opatrení na vylúčenie možných komplikácií.

Pri vymenovaní lekára sa pacienti zaujímajú o to, ako robia injekciu v kolennom kĺbe a ako bolestivý je tento postup? Postup pri vykonávaní intraartikulárnych injekcií je nasledujúci:

Pacient je umiestnený na operačnom stole alebo gauči, požiadaný, aby narovnal nohy v kolenách a relaxoval.
Boľavá noha je umiestnená na špeciálnom valci a fixovaná v požadovanej polohe.
Lekár pod ultrazvukovou kontrolou určí miesto vpichu a vykoná lokálnu anestéziu novokainom.
Oblasť kolena sa ošetrí antiseptikom a pomocou dlhej a tenkej ihly sa urobí punkcia na strane jabĺčka, pričom sa na obrazovke monitora sleduje, ako ihla prechádza cez svalové tkanivá, väzy a šľachy a preniká do chrupavkových tkanív. kĺbu.
Potom sa kvapalina odčerpá cez punkciu, kĺbová dutina sa premyje antiseptikmi alebo v prípade potreby antibakteriálnymi roztokmi.
V konečnom štádiu sa do kĺbu vstrekne potrebná dávka liečiva, ihla sa odstráni, oblasť vpichu sa ošetrí antiseptickým roztokom a aplikuje sa sterilný obväz.

Aby sa znížilo riziko vniknutia infekcie do kĺbu, špecialista musí pred vložením ihly presunúť kožu cez zamýšľané miesto vpichu. Po odstránení ihly bude rana pokrytá neporušenou oblasťou kože a pravdepodobnosť vstupu patogénnych baktérií do kĺbu sa zníži.

Injekcie do kĺbu sa môžu vykonávať 1 krát za 2 týždne, nie častejšie. Je to spôsobené tým, že maximálna účinnosť liekov sa prejavuje od prvých minút po podaní a uchováva sa 10-14 dní. Na jeden liečebný cyklus sa zvyčajne vykoná 5 až 15 injekcií.

Aké injekcie na artrózu sa robia v kolennom kĺbe?

Hlavné lieky používané na intraartikulárne injekcie na artrózu:

Prípravky kyseliny hyalurónovej

Zdravie kolenného kĺbu do značnej miery závisí od objemu a kvality intraartikulárnej tekutiny, ktorá pôsobí ako lubrikant. Pri absencii tejto dôležitej zložky sa trenie medzi kĺbmi mnohonásobne zvyšuje, čo urýchľuje ich deštrukciu, čo vedie k vysychaniu a praskaniu chrupavky. Prípravky na báze kyseliny hyalurónovej sa nie nadarmo nazývajú „tekuté protézy“, pretože táto látka nahrádza synoviálnu tekutinu a potiahnutím kĺbu ochranným filmom eliminuje trenie, ktoré vyvoláva ďalšiu deštrukciu kĺbu.

Injekcia kyseliny hyalurónovej do kolenného kĺbu je nápomocná najmä v počiatočných štádiách ochorenia, pretože aktivuje regeneračné schopnosti chrupavky a obnovuje funkcie kolenného kĺbu. V pokročilých prípadoch, s artrózou 3. štádia, liečba injekciami kyseliny hyalurónovej už neprináša taký účinok, ale stále pomáha zmierniť stav pacienta. Názvy injekcií, ktoré sa najčastejšie používajú v procese liečby:

Fermatron;
Synvisc;
Ostenil;
Suplazin;
dyuralan;
Adant;
Synokrom.

Zavedenie takýchto liekov sa uskutočňuje v štádiu remisie, pretože v prítomnosti zápalového procesu je použitie kyseliny hyalurónovej neúčinné. Priebeh liečby zvyčajne pozostáva z 3-5 injekcií, ale to je dosť na to, aby sa postavili na nohy aj vážne chorí pacienti.

Napríklad injekcia Fermatronu do kolenného kĺbu obnovuje pružnosť, elasticitu a vlastnosti tlmenia nárazov chrupavke, znižuje trenie kostných štruktúr zvýšením viskozity synoviálnej tekutiny a aktiváciou jej produkcie. Liečivo intenzívne vyživuje chrupavkové tkanivo, zabraňuje jeho zmršťovaniu a ďalšiemu ničeniu a podporuje regeneráciu buniek. Fermatron pomáha obnoviť funkciu a pohyblivosť chorého kĺbu, brzdí rozvoj degeneratívnych procesov a poskytuje stabilný terapeutický účinok.

Podobný terapeutický účinok majú aj iné prípravky s kyselinou hyalurónovou. Medzi nedostatky takýchto fondov odborníci nazývajú bolesť po injekcii do kolenného kĺbu a výskyt opuchu. Ale toto sú dočasné javy, ktoré musíte vydržať, aby ste nakoniec dosiahli stabilný pozitívny výsledok.

Glukokortikoidné hormóny

Táto skupina liekov sa používa na odstránenie akútnych zápalových symptómov. Napriek vysokej účinnosti ide o symptomatické prostriedky, ktoré rýchlo odstraňujú bolesť, opuch, obnovujú rozsah pohybu, ale neovplyvňujú príčiny artrózy.

Použitie glukokortikoidov nemôže doplniť objem synoviálnej tekutiny, posilniť a obnoviť kostné a chrupavkové tkanivo kĺbu. Preto je použitie hormonálnych injekcií opodstatnené iba pri závažných zápalových procesoch. Sú predpísané v krátkych kurzoch, vrátane 3 až 5 injekcií. Vyhnete sa tak nežiaducim vedľajším reakciám. Medzi injekciami sa má dodržať časový interval 10 dní.

Populárne drogy:

Diprospan;
Betaspan;
loracort;
hydrokortizón;
triamcinolón.

Lieky sa podávajú spolu s lidokaínom alebo inými liekmi proti bolesti. Steroidné hormóny zohrávajú úlohu „ambulancie“, zastavujú zápalový proces a bolesť, znižujú opuch a zabraňujú tvorbe zápalového exsudátu.

Chondroprotektory

Účinok chondroprotektívnych liekov je zameraný na obnovu poškodenej chrupavky. Základom takýchto liekov sú látky chondroitín alebo glukosamín, ktoré sú hlavnou stavebnou zložkou pre chrupavkové tkanivo kĺbu.

Chondroprotektory sa môžu užívať perorálne vo forme tabliet, ale najúčinnejšie fungujú intraartikulárne injekcie, ktoré môžu skrátiť priebeh liečby na 10-15 procedúr. Názvy liekov:

Alflutop;
Adgelon;
Hondrolon;
noltrex;
Rumalon;
Don.

Zavedenie chondroprotektorov do kĺbu prináša najväčší prínos v 1. alebo 2. štádiu artrózy. V pokročilých prípadoch, keď je chrupavka v kolennom kĺbe opotrebovaná o viac ako 70 %, injekcie na artrózu už neprinesú želaný výsledok. Po príjme liekov nastupuje aktívna tvorba vlastného kolagénu a glykoproteínu, ktoré sú potrebné na obnovenie funkcií kĺbu. Po dvoch procedúrach pacient cíti úľavu a zníženie závažnosti bolestivého syndrómu.

Liečba prípravkami obsahujúcimi chondroprotektory sa môže začať až po zastavení zápalového procesu. Významnou nevýhodou tejto metódy sú vysoké náklady na injekcie. Vzhľadom na to, že liečba je dlhá a kurzy 12-15 injekcií sa musia pravidelne opakovať, konečné náklady na liečbu budú pôsobivé.

Plazmolifting

Nová metóda na liečbu artrózy, ktorá je založená na zavedení vlastnej žilovej plazmy pacienta do postihnutej oblasti, predtým laboratórne obohatenej o krvné doštičky. Injekcia plazmy do kolenného kĺbu stimuluje prirodzené procesy regenerácie tkaniva a normalizuje metabolické procesy. V dôsledku toho sa stav svalov postupne vracia do normálu, zvyšuje sa produkcia synoviálnej tekutiny, zlepšujú sa odpisové schopnosti kĺbu, obnovuje sa elasticita a elasticita chrupavkového tkaniva.

Tento postup bol použitý nedávno, ale získané výsledky potvrdili účinnosť metódy. Zavedenie plazmy bohatej na krvné doštičky eliminuje použitie silných liekov, pretože rýchlo odstraňuje bolesť a opuch, zlepšuje pohyblivosť kĺbov. Krvné doštičky pôsobia ako rastové faktory, ktoré zlepšujú trofizmus tkanív a spomaľujú deštruktívne procesy v kĺbových štruktúrach.

Okrem toho takéto injekcie nespôsobujú alergické reakcie, vedľajšie účinky a iné negatívne dôsledky. Plazmatické injekcie sa podávajú raz za 7 dní. Priebeh liečby spočíva v siedmich procedúrach. V budúcnosti na udržanie dosiahnutého výsledku stačí urobiť jeden postup plazmoliftingu ročne.

"Plynové" injekcie alebo karboxyterapia

Ide o inovatívnu metódu liečby artrózy, ktorej podstatou je vstrekovanie oxidu uhličitého do kolenného kĺbu pomocou špeciálnej injekčnej pištole. Čo dáva takýto postup?

"Plynové injekcie" aktivujú prietok krvi, urýchľujú dodávanie kyslíka do bunkových štruktúr, to znamená, že zlepšujú výživu poškodených kĺbových tkanív. Kurz karboxyterapie obnovuje narušený metabolizmus v kolennom kĺbe, stimuluje procesy regenerácie tkaniva a zabraňuje ďalšej progresii artrózy.

Okrem vyššie uvedených prostriedkov sa na odstránenie syndrómu intenzívnej bolesti v akútnom období artrózy uchyľujú k blokáde novokainu. To znamená, že anestetický liek sa vstrekuje priamo do kolenného kĺbu, čo takmer okamžite zmierňuje bolestivý symptóm.

Medzi ďalšie lieky používané na intraartikulárne injekcie patria homeopatické prípravky Traumeel a Zeel T. Podávajú sa v období remisie s cieľom aktivovať lokálnu imunitu a stimulovať procesy regenerácie a obnovy kĺbových tkanív. Účinnosť takýchto injekcií je porovnateľná s účinkom liekov na báze chondroprotektívnych zložiek.

Všetky dávky liekov a trvanie liečby stanovuje odborník individuálne pre každého pacienta, berúc do úvahy mnohé faktory - prítomnosť sprievodných ochorení, kontraindikácie, sklon k alergickým reakciám a náklady na lieky.

cena

Liečba artrózy je dlhá, zložitá a drahá. Proces však nie je možné spustiť, pretože ďalšia deštrukcia kĺbov ohrozuje pacienta invaliditou.

Najprijateľnejšia cena pre dnešok u kortikosteroidných hormónov. Náklady na 1 ampulku na intraartikulárne injekcie sú v priemere od 30 do 50 rubľov.

Prípravky s obsahom čistej kyseliny hyalurónovej stoja od 3000 za 1 ampulku. Liečebný cyklus vyžaduje najmenej 15 ampuliek. Mnohí pacienti sú preto nútení kupovať lacnejšie analógy obsahujúce len malý podiel kyseliny hyalurónovej. Ich cena sa pohybuje od 500 do 800 rubľov na ampulku.

Najdrahšie, ale aj najúčinnejšie sú chondroprotektory živočíšneho pôvodu. Ich priemerná cena je 1500 rubľov za injekciu. Priebeh liečby vyžaduje 15 až 20 injekcií a musia sa pravidelne opakovať niekoľko rokov.

Táto vysoká cena spôsobuje, že väčšina liekov je pre priemerného pacienta nedostupná. Skúsený lekár vám však vždy pomôže vybrať si lacnejšie analógy, ktoré poskytujú rovnaký terapeutický účinok, čo vám umožní podstúpiť liečbu, ktorá zodpovedá finančným možnostiam pacienta.

Pri liečbe artrózy kolenného kĺbu je možné použiť injekcie. Môžu patriť do rôznych farmakologických skupín: glukokortikosteroidy, prípravky kyseliny hyalurónovej, chondroprotektory. Zavedenie lieku priamo do kĺbu je metóda, ktorá má množstvo kontraindikácií.

Injekcie do kolenného kĺbu na artrózu sú najúčinnejšou metódou, ktorá vám umožňuje vyrovnať sa s príznakmi ochorenia. Zavedenie terapeutických riešení vám umožňuje dosiahnuť výsledky v krátkom čase: zmierniť zápal, potlačiť bolesť a zastaviť ďalší vývoj patológie.

Myslíte si, že choroby kĺbov sa dajú vyliečiť aj bez návštevy lekára?

Ánonie

Výhody a nevýhody metódy

V prípade artrózy sa do postihnutej štruktúry vstrekujú terapeutické roztoky. Pri léziách kolenného kĺbu môžu injekcie dosiahnuť rýchly účinok, znížiť závažnosť symptómov, ako aj spomaliť progresiu patológie.

Výhody injekcií zahŕňajú:

Pomalá resorpcia liekov zavedených do kĺbovej dutiny, ktorá poskytuje dlhodobý terapeutický účinok na všetky tkanivá postihnutej štruktúry.
Žiadny vplyv na funkcie vnútorných orgánov a systémov, pretože zložky roztokov na intraartikulárne injekcie neprenikajú do krvi.
Rýchla akcia. Injekcie poskytujú účinok oveľa rýchlejšie ako tablety alebo topické látky v dôsledku rýchleho prenikania zložiek liečiva do kĺbovej dutiny. Po injekcii je akútna bolesť takmer okamžite potlačená a závažnosť zápalového procesu klesá.
Schopnosť znížiť množstvo perorálnych liekov, ktoré môžu mať toxický účinok na telo.

Zavedenie roztokov do kĺbovej dutiny poskytuje okrem protizápalových a analgetických účinkov také účinky:

odstránenie opuchov a opuchov v oblasti postihnutého kĺbu;
obnovenie pohyblivosti kĺbových štruktúr, ktorých integrita bola narušená;
normalizácia syntézy intraartikulárnej tekutiny;
stimulácia produkcie chondrocytov - látok, ktoré sú zodpovedné za obnovu chrupavkového tkaniva;
inhibícia deštruktívneho procesu v chrupavkových štruktúrach kĺbu;
zabezpečenie dlhodobej remisie patológie.

Nevýhody tejto metódy zahŕňajú vysoké náklady na lieky používané na injekciu, nemožnosť jej použitia v prítomnosti kontraindikácií, ako aj riziko vzniku infekčných procesov.

Typy injekcií na artrózu podľa spôsobu podávania

Pri artróze kolenného kĺbu sa praktizujú dva hlavné spôsoby podávania liečivých roztokov: intramuskulárna injekcia a intraartikulárna injekcia.

Intramuskulárna injekcia, ako už názov napovedá, sa vykonáva vo svale. Tento spôsob podávania má svoje vedľajšie účinky. Nesteroidné protizápalové lieky vo forme roztoku teda agresívne ovplyvňujú orgány žalúdočného traktu, aj keď v menšej miere ako tablety. Preto sú intramuskulárne injekcie na liečbu artrózy kolenného kĺbu kontraindikované v prítomnosti žalúdočných vredov a gastritídy.

Steroidné prípravky podávané intramuskulárne, dobre anestetizujú a potláčajú zápalový proces, ale po takýchto injekciách sa tkanivo chrupavky stáva neschopným syntetizovať nové bunky.

Intraartikulárne injekcie injekčne priamo do postihnutého kĺbu. Táto metóda je najlepšia pri liečbe artrózy kolenného kĺbu. V tomto prípade sa injekcia vykonáva priamo do problémovej oblasti, vďaka čomu sa liek aktivuje počas prvých minút.

Urobiť injekciu vo vnútri kĺbu nie je ľahká úloha: zvládne ju iba špecialista. Doma nie je možné vykonať takýto postup.

Zavedenie terapeutickej kompozície do dutiny kĺbovej štruktúry sa môže uskutočniť pod dohľadom špeciálneho prístroja alebo bez neho. Úlohou prístroja je minimalizovať riziko chýb v procese podávania liekov.

Najčastejšie sa injekcia podáva na stranu patela, pretože práve v tejto oblasti je kapsula kĺbovej štruktúry umiestnená blízko kože. Tiež neexistujú žiadne tvrdé tkanivá, ktoré by mohli brániť postupu ihly.

Manipulácia sa vykonáva takto:

Pacient je položený na chrbte, nohy by mali byť rovné, kolená by mali byť v uvoľnenom stave. Na dosiahnutie maximálneho uvoľnenia svalov je možné umiestniť valec pod kolená.
Koža nad miestom navrhovanej injekcie sa ošetrí antiseptickým roztokom.
Do tkanív obklopujúcich kolenný kĺb sa vstrekuje anestetikum a na lokálnu anestéziu sa používa lidokaín.
Ihla sa vloží do miesta vpichu určeného odborníkom.
Produkovať zavedenie lieku proti artróze.
Ihla sa odstráni, miesto vpichu sa ošetrí dezinfekčným prostriedkom a priloží sa obväz.

Priame injekcie do kĺbu sa nevykonávajú, ak existuje množstvo kontraindikácií vrátane:

detstvo;
hypertenzia a náhle zmeny krvného tlaku;
všeobecný vážny stav pacienta;
zlá zrážanlivosť krvi.

Typy injekcií na artrózu podľa skupiny liekov

Na injekčnú liečbu artrózy kolenného kĺbu sa používajú tieto skupiny liekov:

Glukokortikoidy

Tieto lieky obsahujú hormóny. Majú výrazný protizápalový účinok, rýchlo zastavujú bolestivý syndróm, potláčajú zápal a zmierňujú opuch.

Glukokortikoidné hormóny vo forme roztokov na kĺbové injekcie majú účinok, ktorý trvá 1-4 týždne. Glukokortikoidy sú predpísané v krátkych kurzoch - od 3 do 5 injekcií.

Prvá injekcia vybraného lieku je skúšobná. Ak po tejto manipulácii pacient necíti úľavu, potom sa liek nahradí analógom.

Prípravky z tejto farmakologickej skupiny majú významnú nevýhodu: ich dlhodobé používanie spôsobuje zrýchlenú deštrukciu postihnutého tkaniva chrupavky.

Hormonálne lieky, ktoré sa používajú na liečbu artrózy kolenného kĺbu, zahŕňajú:

Prednizolón. Účinná látka lieku má rovnaký názov. Liečivo má silný protizápalový, analgetický, protišokový účinok. Do kolenného kĺbu, ktorý je pomerne veľký, sa vstrekne 25-50 mg prednizolónu, potom sa opakovane ohýba a uvoľňuje, aby sa roztok rovnomerne rozložil. Trvanie aplikácie - týždeň.
Diprospan. Aktívnou zložkou tohto lieku je betametazón. Liečivo má výraznú protizápalovú aktivitu. Injekcie, ktoré sa vstrekujú priamo do kĺbu, poskytujú rýchly účinok. Pri artróze kolenného kĺbu je dávka Diprospanu 0,5-2 ml. Ak je to možné, dávka by mala byť minimálna a dĺžka užívania by mala byť čo najkratšia.
Flosteron. Liečivo sa dodáva vo forme injekčnej suspenzie, ktorá sa môže vstreknúť do vnútra kĺbu. Aktívnou zložkou lieku je betametazón. Droga má protizápalové a antireumatické účinky. Odporúča sa vstreknúť 0,1 ml do kolenného kĺbu.
triamcinolón. Účinnou látkou lieku je triamcinolón acetonid. Tento kortikosteroid pôsobí protizápalovo, pôsobí antitoxicky a protišokovo. Injekcie v oblasti lézie sa vykonávajú každý deň počas týždňa, priemerná dávka je 25 mg, ale tento indikátor je možné korigovať (od 10 do 40 mg).
Celeston. Účinnou látkou lieku je betametazón. Prostriedok má výrazný protizápalový a antireumatický účinok. Injekčný roztok sa vstrekuje do dutiny postihnutého kĺbu. Počiatočná dávka pri artróze je 0,5-1 ml liečiva (2-4 mg).
Depo-Medrol. Účinnou látkou lieku vo forme injekčnej suspenzie je metylprednizolón. Nástroj potláča zápalový proces. 41-80 mg liečiva sa vstrekuje do kolenného kĺbu, ktorý patrí do skupiny veľkých. Zrušenie sa vykonáva postupne.
Kenalog. Na potlačenie zápalového procesu sa vykonávajú injekcie Kenalogu. Účinnou látkou lieku je triamcinolón. Výhodou tohto lieku v porovnaní s mnohými inými glukokortikosteroidmi je absencia tlmivého účinku na hypofýzu. Dávka tohto liečiva na intraartikulárne podanie sa pohybuje od 10 do 40 mg na injekciu.

Kortikosteroidné prípravky sa podávajú spolu s anestetikami, napríklad s lidokaínom.

Injekcie hormonálnych prípravkov sa neinjektujú do kĺbu v prípade akútnych infekčných procesov, vysokého krvného tlaku, diabetes mellitus. Kortikosteroidy nie sú vhodné na dlhodobé užívanie.

Prípravky kyseliny hyalurónovej

Tieto lieky sú náhradou kĺbovej tekutiny, pretože. hyaluronát sodný je jednou z jeho zložiek. Kyselina hyalurónová sa nazýva aj „tekutá protéza“. Táto zložka je lubrikant a tlmič nárazov, vyživuje tkanivo chrupavky a tiež pokrýva chrupavku ochranným filmom.

Hodnota liekov na báze kyseliny hyalurónovej spočíva v tom, že umožňujú dosiahnuť stabilný terapeutický účinok aj vtedy, keď patologický proces prebieha.

Lieky z indikovanej farmakologickej skupiny sa úspešne používajú v štádiách 1-3 artrózy. Ak sa injekcie obsahujúce kyselinu hyalurónovú používajú v poslednom štádiu patologického procesu, potom poskytujú iba dočasnú úľavu od symptómov ochorenia.

Pomocou produktov na báze kyseliny hyalurónovej môžete dosiahnuť tieto účinky:

zníženie trenia kĺbových koncov kostí;
prevencia zrýchleného opotrebovania kĺbov;
prevencia deformácie chrupavkového tkaniva;
spustenie procesu regenerácie postihnutého kĺbu.

Prípravky kyseliny hyalurónovej nie sú lacné: jedna dávka stojí asi 2 000 rubľov a na priebeh liečby je potrebných asi 3 až 5 injekcií. Na udržanie výsledku je potrebné absolvovať 1-2 kurzy ročne.

V prípade artrózy kolenného kĺbu sa na injekciu do kĺbu používajú tieto roztoky:

Singial. Účinnou látkou lieku je hyaluronát sodný. Tento roztok má vysokú viskozitu. Singial nahrádza synoviálnu tekutinu, stimuluje proces výmeny tkaniva kĺbovej chrupavky, zmierňuje bolesť a pomáha znižovať zápal. Liečivo sa vstrekuje v 2 ml do vrecka kĺbu 1 krát týždenne. Všeobecný priebeh liečby je 3 týždne (jeden týždeň - jedna ampulka).
Gialgan. Liek obsahuje aj hyaluronát sodný. Je dostupný v injekčných striekačkách s roztokom určeným na intraartikulárnu injekciu. Liečivo zvyšuje viskozitu synoviálnej tekutiny, zlepšuje funkčnosť kĺbov. Pred zavedením Gialganu lekár odstráni výpotok z kĺbového vaku. Dávkovanie a počet procedúr určuje lekár individuálne.
Ostenil Plus. Liečivo je určené na jednorazovú terapiu kĺbových patológií. Výrobok obsahuje kyselinu hyalurónovú neživočíšneho pôvodu a manitol. Ostenil Plus zlepšuje lubrikačné funkcie synoviálnej tekutiny, znižuje mechanické zaťaženie poškodeného kĺbu. Liečivo sa vstrekuje do kĺbovej dutiny raz. Podľa indikácií možno liečbu doplniť ešte 1-2 injekciami, ale až po 2-týždňovej prestávke.
Noltrex. Tento liek tiež účinne nahrádza synoviálnu tekutinu. Patrí k prostriedkom syntetického pôvodu, obsahuje polymér s tekutými iónmi striebra. Liečivo obnovuje viskozitu a elasticitu synoviálnej tekutiny. Na liečbu kolenného kĺbu sa podáva 2,5-10 ml Noltrexu, to znamená, že lekár aplikuje 1, 2, 3 alebo 4 injekcie. Prestávka medzi jednotlivými úvodmi by mala byť aspoň týždeň.
Fermatron. Liečivo zlepšuje kvalitu synoviálnej tekutiny a stimuluje v tele produkciu vlastnej kyseliny hyalurónovej. Zavedenie Fermatronu umožňuje zvýšiť pohyblivosť postihnutého kĺbu. Bolestivý syndróm je tiež zastavený a deštruktívny proces je inhibovaný. Odporúčané dávkovanie pre pacientov so stredne závažnou a stredne závažnou kĺbovou patológiou je 3-5 injekcií (2 ml každá) raz týždenne.
Synokrom. Tento liek obaľuje postihnuté povrchy chrupavky, zabraňuje ich vymazaniu, zlepšuje stav tkanív postihnutých artrózou. Tento liek znižuje pacientovu potrebu nesteroidných protizápalových liekov. Injekčný roztok do kolenného kĺbu Synocrom sa má používať 2 ml raz týždenne, všeobecný priebeh liečby je od 3 do 5 týždňov.
Rusvisk. Tento liek obsahuje kyselinu hyalurónovú a je to protéza synoviálnej tekutiny. Použitie lieku Rusvisk pomáha predchádzať postihnutiu, ktoré sa často vyskytuje u pacientov trpiacich kĺbovými patológiami. Liečivo poskytuje dlhodobú hydratáciu chrupavkového tkaniva a tiež chráni bunky chrupavkového tkaniva pred pôsobením deštruktívnych faktorov. Jedna injekcia 2 ml lieku je dávka, ktorá vám umožní dosiahnuť požadovaný účinok a udržať ho 10 mesiacov.

Prípravky kyseliny hyalurónovej sú nevyhnutné pre artrózu kolenného kĺbu: nielen urýchľujú proces regenerácie postihnutej štruktúry, ale tiež pomáhajú predchádzať invalidite.

Roztoky obsahujúce kyselinu hyalurónovú na intraartikulárnu injekciu sa podávajú iba v štádiách remisie.

Ako sa injekcie kyseliny hyalurónovej robia do kolenného kĺbu, je uvedené v tomto videu:

Chondroprotektory

Injekcie chondroprotektívnych liekov počas liečby artrózy kolenného kĺbu sú nevyhnutné, pretože takéto lieky chránia a obnovujú tkanivo chrupavky.

Chondroprotektory obsahujú zložky ako chondroitín a glukozamín. Tieto látky majú nasledujúce účinky:

stimulácia syntézy hlavných zložiek, ktoré tvoria štruktúru kĺbu (kyselina hyalurónová, kolagén, proteoglykány);
pozastavenie procesu deštrukcie kĺbu;
zníženie závažnosti edému a bolestivého syndrómu;
zrýchlenie procesu tvorby intraartikulárnej tekutiny;
ochrana chrupavkového tkaniva pred rôznymi fyzikálnymi a chemickými vplyvmi.

Najefektívnejšie je zavedenie chondroprotektorov vo forme injekčného roztoku priamo do kĺbovej dutiny, hoci väčšina týchto liekov je určená na intramuskulárne podanie.

Na intraartikulárne podanie sa používajú lieky ako:

Alflutop. Tento chondroprotektor obsahuje ako aktívnu zložku biologický koncentrát, ktorý je extrahovaný z morských malých rýb. Hodnota extraktu spočíva v tom, že obsahuje kyselinu hyalurónovú, chondroitín-6 sulfát, mikro a makro prvky. Injekcie stimulujú metabolické procesy v kĺbovom vaku a obnovujú štruktúru chrupavkového tkaniva. Intraartikulárne podávanie tohto lieku sa praktizuje pri rozsiahlych léziách veľkých kĺbov. Priebeh liečby vyzerá takto: 6 injekcií po 2 ml s intervalmi medzi jednotlivými injekciami 3 dni;
Arteparon. Liečivo je mukopolysacharidový polyester kyseliny sírovej. Liečivo inhibuje produkciu enzýmov, ktoré prispievajú k deštrukcii chrupavky. Arteparon tiež obnovuje poškodené oblasti chrupavkového tkaniva, zlepšuje jeho trofizmus, zmierňuje zápal. Injikovať liek do kĺbu je možné len vtedy, ak vo vnútri nie je akumulácia synoviálnej tekutiny. Spočiatku sa Arteparon podáva v minimálnej dávke - asi 0,3 ml; ďalej, pri absencii negatívnych reakcií, 1 injekcia sa vykonáva dvakrát týždenne s intervalom 3 dní medzi injekciami. Všeobecný priebeh liečby je 8 týždňov, to znamená 15 injekcií.

Ďalšie populárne chondroprotektory vo forme roztoku - Rumalon, Chondrogard, Dona - sú určené len na intramuskulárnu injekciu.

Iné formy injekcie

Alternatívna metóda liečby, keď je vystavená priamo kĺbu, sa uskutočňuje prostredníctvom takzvaných "plynových" injekcií. Táto terapia sa tiež nazýva karboxyterapia alebo pneumopunkcia. Podobná udalosť vyzerá takto: oxid uhličitý sa vstrekuje do oblasti postihnutého kĺbu, ktorý sa dodáva pomocou špeciálneho prístroja.

"Plynové" injekcie sa robia v tkanive kĺbu a nie hlboko do tejto štruktúry.

Na liečbu sa používa špeciálny lekársky oxid uhličitý. S jeho pomocou sa znižuje závažnosť syndrómu bolesti, urýchľuje sa obnova kostného tkaniva a zvyšuje sa rozsah pohybu v oblasti postihnutého kĺbu.

So zvýšením hladiny oxidu uhličitého v kĺbe dochádza k zvýšeniu krvného obehu v tejto oblasti, vďaka čomu sa zrýchľujú metabolické procesy.

Ďalšia metóda - podávanie plazmy bohatej na krvné doštičky, priamo do kĺbu. Na to sa pacientovi odoberie vlastná krvná plazma.

Krvné doštičky zabraňujú ďalšiemu rozvoju deštruktívneho procesu v kĺboch postihnutých artrózou, zlepšujú trofizmus tkanív, aktivujú metabolické procesy a zvyšujú produkciu synoviálnej tekutiny.

Injekcie s krvnými doštičkami sa podávajú raz za 7 dní. Všeobecný priebeh takýchto injekcií zahŕňa najmenej 7 procedúr. Po skončení kurzu, aby sa predišlo relapsom, sa odporúča takéto aktivity opakovať raz ročne.

Injekcie do kolenného kĺbu s artrózou pomáhajú rýchlo dostať pacienta do stavu remisie. Roztoky, ktoré sa privádzajú priamo do dutiny postihnutého kĺbu, majú silný účinok a ovplyvňujú nielen závažnosť symptómov patológie, ale tiež zabraňujú riziku ďalšej deštrukcie kĺbovej štruktúry.

Ako liečbu lekári ponúkajú injekcie do kolenného kĺbu. Pri artróze sa lieky podávajú hlavne vo vnútri kĺbu.

10 najlepších injekcií do kĺbu na liečbu artrózy

Najpopulárnejšie lieky na injekcie do kolena na artrózu:

Zoznam najlepších liekov možno len približovať. Keďže pôsobenie kortikosteroidov je zamerané na zmiernenie zápalového procesu a chondroprotektory majú dlhodobý účinok. Preto je použitie takýchto liekov najúčinnejšie v kombinácii.

Liečba artrózy môže byť medicínska a chirurgická. Chirurgická liečba zahŕňa náhradu kĺbov - artroplastiku.

Hlavnou úlohou liekovej terapie artrózy je zastaviť ďalšiu deštrukciu chrupavkového tkaniva a zachovať funkciu kĺbu.

Aby liečba priniesla dobré výsledky, mala by byť zameraná na zmiernenie zápalu, bolesti a obnovu tkanív chrupavky. Na toto použitie:

protizápalové nesteroidné lieky;
intraartikulárne injekcie liekov;
lokálne otepľovacie činidlá na zlepšenie prietoku krvi v postihnutej oblasti (vo forme mastí, gélov a krémov);
chondroprotektory.

Najúčinnejšie lieky

Prečo sú intraartikulárne injekcie obľúbené u ortopédov a chirurgov? Zavedenie lieku priamo do lézie pomáha rýchlejšie uhasiť zápalový proces.

To znižuje spotrebu lieku a zvyšuje presnosť expozície. Ďalším plusom je schopnosť vyhnúť sa vedľajším účinkom: sliznica žalúdka trpí tabletami, intramuskulárne injekcie pôsobia na mäkké tkanivá.

Intraartikulárne injekcie sa môžu použiť ako ambulancia pri exacerbáciách. A tiež formou dlhodobej terapie na udržanie výkonnosti kolenného kĺbu a obnovu chrupavky.

Pacienti poznamenávajú, že injekcie do kolena sú ľahko tolerované a pri správnom umiestnení sú zriedka bolestivé.

Zákrok musí vykonať lekár za sterilných podmienok. Domáca liečba nielenže neprinesie pozitívne výsledky, ale môže ešte viac zhoršiť závažnosť artrózy.

Terapeutický účinok závisí od skupiny podávaných liekov a ich účelu. Pacienti, ktorí dostávajú intraartikulárne injekcie, pravidelne zaznamenávajú svoje pozitívne aspekty:

liek začne pôsobiť okamžite, od okamihu podania;
znížená bolesť počas pohybu;
edém ustúpi v krátkom čase;
pohyblivosť kolenného kĺbu je normalizovaná.

Má zmysel podávať injekcie do kolenného kĺbu aj v neskorom štádiu artrózy, pretože vďaka priamemu účinku lieku je možná regenerácia tkaniva. Niekedy je možné bolesť znížiť iba intraartikulárnymi injekciami.

Dôležité! Nespoliehajte sa len na injekcie do kĺbov ako na jediný liek na artrózu. Liečba by mala byť komplexná, fyzioterapia a cvičebná terapia pomôžu vyhnúť sa exacerbáciám dlhšie.

Ako účinné injekcie do kolena na artrózu možno posúdiť preskúmaním recenzií.

O hormonálnej terapii

Lieky proti bolesti

Analgin, Baralgin a iné lieky zmierňujú bolesť v bedrovom kĺbe, ale neovplyvňujú odstránenie zápalu.

Spazmolytiká

Mydocalm je jediný liek predpísaný na artrózu na odstránenie spazmu a zníženie symptómov bolesti.

Nesteroidné protizápalové lieky

Najpopulárnejšie lieky sú Diclofenac, Ibuprofen a ďalšie. Tieto lieky nielen znižujú bolesť, ale tiež zmierňujú opuch, zmierňujú zápal v pohyblivom panvovom kĺbe.

Pomocou kurzovej terapie môžete zabudnúť na bolesť v kĺbe. Použitie týchto liekov je však potrebné opatrne, pretože pri perorálnom podaní výrazne dráždia sliznicu žalúdka, čo prispieva k rozvoju peptického vredu.

Preto je žiaduce užívať tieto lieky krátkodobo a pod dohľadom špecialistu. Po užití týchto liekov musíte absolvovať kurz vitamínov.

Steroidné lieky

Pri výbere, ktoré injekcie použiť na artrózu bedrového kĺbu, by ste nemali zabúdať na tieto lieky.

Hlavnú pozíciu z hľadiska výkonu možno dať Ambene. Ide o liečivú látku, ktorá obsahuje 6 špeciálnych striekačiek: tri kusy s roztokom A (lidokaín hydrochlorid, dexametazón) a 3 s roztokom B (vitamíny B1, B6, B12 a lidokaín).

Tento liek má výrazný protizápalový a analgetický účinok a tiež ovplyvňuje regeneračné opatrenia v bedrovom kĺbe.

Prítomnosť lidokaínu umožňuje, aby injekcia bola bezbolestná. Je potrebné kombinovať tekutiny A a B, zahriať sa na telesnú teplotu a vstreknúť ďaleko do svalu zadku.

Na liečbu sa dnes čoraz častejšie praktizujú injekcie z artrózy bedrového kĺbu, ktoré sa aplikujú priamo do zapáleného pohyblivého kĺbu.

Základom týchto liekov sú: kyselina hyalurónová, kortikosteroidné hormóny, vitamíny B1 a B6, ako aj ďalšie látky.

Injekcie do kĺbu sa používajú vtedy, keď vyššie uvedené analgetiká už nedávajú pozitívny výsledok. Najúčinnejšie intraartikulárne injekcie na artrózu bedrového kĺbu sú uvedené nižšie.

Analgetiká. Ako vlastne Analgin a Baralgin. Tlmia bolesť kolenného kĺbu, ramenného kĺbu, neliečia artrózu.
Spazmolytiká. Na podanie podkožnou injekciou pri artróze kĺbov dobre pomáha jedno spazmolytikum Mydocalm. Rýchlo uvoľňuje kŕče zo svalov kostry a zároveň znižuje bolesť kĺbov.
Nesteroidné protizápalové lieky. Najpopulárnejšie sú Ibuprofen, Diclofenac, Ketonal, atď Tieto lieky môžu nielen zmierniť bolesť, ale aj zmierniť opuch a zastaviť zápalový proces bedrového, kolenného, ramenného a iných kĺbov. S priebehom liečby môžete navždy zabudnúť na bolesť. Ale musíte tieto lieky používať opatrne: faktom je, že protizápalové lieky veľmi silne dráždia žalúdočnú sliznicu a prispievajú k tvorbe vredov v nej. Preto sa tieto lieky zvyčajne predpisujú v krátkych kurzoch a prísne pod dohľadom lekára. Po kurze takýchto liekov stojí za to absolvovať kurz podpory vitamínmi B1 a B6.
Steroidné lieky. Na prvom mieste z hľadiska účinnosti je Ambene. Ide o komplexný prípravok pozostávajúci zo šiestich špeciálnych striekačiek: tri s roztokom A (lidokaín hydrochlorid a dexametazón) a tri s roztokom B (vitamín B1, B6, kyanokobalamín, lidokaín). Tieto lieky majú výrazný analgetický a protizápalový účinok, regenerujú procesy kolenného kĺbu. Obsah lidokaínu spôsobuje, že injekcie sú úplne bezbolestné. Roztoky A a B sa zmiešajú, vstreknú sa hlboko do gluteálneho svalu pred zavedením roztoku na zahriatie na telesnú teplotu.

V modernej lekárskej praxi je možné liečiť artrózu pomocou účinnej techniky, ktorej podstatou je zavedenie liekov nie subkutánne, ale priamo do kĺbu.

Prípravky sa vyrábajú na báze kyseliny hyalurónovej, kortikosteroidných hormónov, vitamínov na obnovu chrupavkového tkaniva B1 a B6, ako aj ďalších zložiek.

Injekcie vytesnených prípravkov s prídavkom vitamínov B priamo do kĺbu pomôžu rýchlejšiemu zotaveniu chrupavkového tkaniva kĺbu

Intraartikulárne injekcie sú predpísané v prípadoch, keď obvyklé lieky proti bolesti opísané vyššie už nie sú účinné. Najpopulárnejšie a najbežnejšie lieky na tento druh injekcií sú lieky uvedené nižšie.

Kortikosteroidné hormóny

Injekcie protizápalových liekov znižujú zápal v chrupavkovom tkanive kĺbu. NSAID majú iba symptomatický účinok na postihnutú oblasť. Zastavujú bolesť, znižujú opuch. Nie všetko je však také jednoduché, ako sa na prvý pohľad zdá. Nie je ani zďaleka tajomstvom, že injekcie pôsobia rýchlo. Len vedľajšie účinky NSAID sú veľmi silné. Nesteroidné lieky spôsobujú žalúdočné a dvanástnikové vredy, zhoršujú činnosť pečene a žlčníka. Preto by dĺžka liečby nemala byť dlhšia ako 5 dní. Na liečbu artrózy použite:

"Diclofenac";
"Indometacín";
"Ibuprofén";
"Analgin";
"Ketanov".

Injekcie na artrózu sa používajú intramuskulárne, po 2-5 dňoch sa pacient prenesie na tabletovú formu s použitím nesteroidných protizápalových liekov.

Na konci používania injekcií budete musieť absolvovať vitamínový kurz s vysokým obsahom vitamínov B1 a B6. Hlavnou výhodou injekcií NSAID je rýchlosť účinku.

Liečba vazodilatačnými injekciami pomáha znižovať svalový tonus, zlepšuje prietok krvi do chorého kĺbu. Tieto prostriedky sa poskytujú dvoma spôsobmi:

intramuskulárne;
intravenózne.

Kĺb s artrózou sa začína zotavovať zlepšením vnútorného obehu. V lekárskej praxi sa používajú tieto lieky:

Lieky tohto typu zmierňujú zápaly, opuchy, majú antipyretické a analgetické účinky.

Preto sa na zmiernenie akútnej bolesti predpisuje diklofenak (výstrely). Cena piatich ampuliek v balení je asi dvesto rubľov.

Aplikácia: intramuskulárne počas dvoch až piatich dní a potom sa prenesie do tabletovej formy lieku (ak je to potrebné).

Za najúčinnejší liek sa považuje "Alflutop" (S.C

Biotehnos, S.A.; Rumunsko).

Základom drogy je extrakt zo štyroch druhov morských organizmov. Beztukový koncentrát je bez nečistôt a bielkovín.

Hlavný účinok lieku je zameraný na reguláciu metabolických procesov v tkanivách chrupavky.

Takéto lieky ako "Chondroxide", "Chondrolon", "Struktum", "Don" majú podobný účinok. Aplikácia: intramuskulárne, hlboko, 1 ml denne počas troch týždňov.

Za účasti veľkých kĺbov v procese sa zavedenie uskutočňuje intraartikulárne, jeden alebo dva mililitre do každého chorého kĺbu raz za tri až štyri dni (celkový počet je päť až šesť injekcií) a potom - intramuskulárne injekcie, ktoré sa vykonávajú dvadsať dní.

Kurz by sa mal opakovať za šesť mesiacov.

Produkty môžu byť dodávané v baleniach po desiatich 1-milimetrových ampulkách alebo piatich 2-ml ampulkách.

Približná cena v lekárňach je 3300 rubľov za balenie.

Nasledujúce metódy sú klasické a široko používané:

"Dona" - prípravok glukozamínu, je prášok na perorálne podanie a hotový roztok v ampulkách na injekciu. Vyrába talianska spoločnosť Rottapharm. Cena balenia je od 900 do 1600 rubľov.
Artradol je chondroitínový prípravok na intramuskulárnu injekciu vyrábaný ruskou spoločnosťou Trivium. Balenie môže obsahovať 10 alebo 5 ampuliek po 2 ml. Cena je asi 700-1000 rubľov za balenie.
"Chondrolon" - roztok chondroitín sulfátu v ampulkách ruskej výroby. Jedno balenie v cene od 1000 do 1300 rubľov obsahuje desať ampuliek.
"Struktum" - prípravok chondroitín sulfátu v kapsulách, vyrába francúzska spoločnosť Pierre Fabre Medicament Production. Dostupné v dvoch dávkach - 500 a 250 mg. Cena v lekárňach je asi 700 - 1500 rubľov za balenie.

Najbežnejšie prípravky kyseliny hyalurónovej v súčasnosti v lekárňach:

"Ostenil", "Sinokrom" a "Synokrom Forte" - z Rakúska a Nemecka, "Fermatron" - z Veľkej Británie, "Suplazin" - z Írska.
Nie tak často, ale stále existujú lieky ako Viscosil (Nemecko) a ViscoPlus (Švédsko), taliansky Gialgan, Gialux (Južná Kórea), americký Sinvisk a Dyuralan Es Jay.
Z príprav ruskej výroby sa rozlišujú Intraject Gialuform (Toscani, Moskva) a Giastat (Tula).

Prípravky kyseliny hyalurónovej na intraartikulárne injekcie sú dostupné hotové v jednorazových injekčných striekačkách, čo je veľmi pohodlné na použitie.

Intraartikulárne injekcie do kolenného kĺbu s artrózou, prípravky na báze hyaluronátu ovplyvňujú chorý orgán v troch smeroch:

znížiť trenie a zvýšiť odpruženie zvýšením množstva synoviálnej tekutiny a jej viskozity;
intenzívne vyživujú bunky chrupavkového tkaniva, čím stimulujú regeneráciu hyalínovej chrupavky;
zabrániť zápalovým procesom a znížiť závažnosť ich prejavov.

Injekcie na artrózu majú množstvo výhod. Pôsobia takmer okamžite, odstraňujú bolesť a opuch.

Účinné látky aktivujú prísun živín do postihnutej oblasti, stimulujú krvný obeh a posilňujú okolité svaly.

Mobilita nohy sa rýchlo obnoví.

kortikosteroidy

Najbežnejšie injekcie kortikosteroidov do kolena sú Hydrokortizón, Celeston, Kenalog a Diprospan. Odstraňujú bolesť a zápal v priebehu niekoľkých minút.

Bohužiaľ, tieto lieky neliečia choroby a neobnovujú postihnuté tkanivo chrupavky. Okrem toho vytvárajú mikrotrauma a zvyšujú pravdepodobnosť infekcie.

Je nemožné zneužiť takúto liečbu, pretože spomaľuje procesy obnovy a zužuje krvné cievy. Lekári ich predpisujú len pri závažných exacerbáciách, keď lieky z iných skupín nepomáhajú. Kortikosteroidy je povolené podávať maximálne dvakrát mesačne.

Kyselina hyalurónová

Gél v kolennom kĺbe v prípravku s obsahom kyseliny hyalurónovej je umelou náhradou synoviálnej tekutiny. Na povrchu kĺbu sa vytvorí najtenší film, ktorý maže a chráni chrupavku pred trením a mechanickým poškodením.

Kyselina hyalurónová, ktorá je súčasťou liekov, vytvára vyživujúci a hydratačný účinok, chráni ju pred vysušením. Tkanivá chrupavky získavajú elasticitu a elasticitu a končatina získava normálnu pohyblivosť.

Injekcie s kyselinou hyalurónovou môžete podávať dlhodobo, pretože látka nemá žiadne vedľajšie účinky.

Hlavnými prostriedkami s touto kyselinou sú Crespin, Ostenil a Fermatron. Pri požití špeciálneho gélu pôsobí ako prirodzená synoviálna tekutina a spúšťa regeneračné procesy.

Najpopulárnejším gélom na kolenný kĺb z Nemecka je Crespin, ktorého návod na použitie je veľmi jednoduchý. Zvyčajne sa počas roka podávajú tri alebo štyri injekcie.

Pozitívny výsledok je viditeľný najmä v prvom a druhom štádiu ochorenia a v treťom štádiu gél s kyselinou hyalurónovou vytvára dočasný účinok.

Recenzie gélu Crespin sú väčšinou pozitívne, pretože stačí urobiť jednu injekciu každých pár mesiacov. Pacienti považujú túto vlastnosť za dôležitú výhodu, pretože tento postup nie je príjemný.

Výsledok trvá dostatočne dlho, takže nemusíte dodatočne používať masti alebo piť tablety. Na Crespin gele nie je cena najnižšia, ale je kompenzovaná dlhodobým účinkom.

Chondroprotektory

Lekári zvyčajne predpisujú zavedenie chondroprotektorov po odstránení zápalového procesu. Vyživujú tkanivo chrupavky a urýchľujú regeneráciu. Injekcie chondroprotektorov pri liečbe artrózy majú na rozdiel od užívania tabletiek bodový efekt a celý kurz zvyčajne zahŕňa 5-10 procedúr. Najpopulárnejšie sú:

Adgelon;
Alflutop;
noltrex;
Elbon;
Chondrolon.

Existujú gély na intramuskulárnu injekciu. Vyberajú sa s prihliadnutím na priebeh ochorenia, vek pacienta a stupeň poškodenia. Sú rôznych typov, ktoré zvážime nižšie.

Na zmiernenie zápalu v chrupavke kolien sú potrebné nesteroidné protizápalové lieky vo forme injekcií. Odstraňujú tiež bolesť a opuch. Hlavnou výhodou sú rýchle výsledky.

Medzi nedostatky sa rozlišuje škodlivý účinok na tráviace orgány. Injekcie vyvolávajú vredy na stenách žalúdka, narúšajú fungovanie žlčníka a pečene.

Zvyčajne sú NSAID v kĺboch predpísané pre pokročilé formy artrózy a vo výnimočne krátkych kurzoch. Po nich musí pacient užívať vitamínový komplex s vitamínmi B.

Najlepšie lieky z tejto skupiny sú Ibuprofen, Piroxicam a Diclofenac.

megan92 pred 2 týždňami

Povedzte mi, kto bojuje s bolesťou kĺbov? Strašne ma bolia kolená ((pijem lieky proti bolesti, ale chápem, že bojujem s dôsledkom a nie s príčinou ... Nifiga nepomáha!

Daria pred 2 týždňami

Niekoľko rokov som bojoval s boľavými kĺbmi, kým som si neprečítal tento článok nejakého čínskeho lekára. A dlho som zabudol na "nevyliečiteľné" kĺby. Také sú veci

megan92 pred 13 dňami

Daria pred 12 dňami

megan92, tak som napísal vo svojom prvom komentári) No, zduplikujem to, nie je to pre mňa ťažké, chyťte - odkaz na článok profesora.

Sonya pred 10 dňami

Nie je to rozvod? Prečo internet predávať?

Yulek26 pred 10 dňami

Sonya, v akej krajine žiješ? .. Predávajú cez internet, lebo obchody a lekárne majú marže brutálne. Navyše, platba je až po prijatí, to znamená, že najprv pozreli, skontrolovali a až potom zaplatili. Áno, a teraz sa všetko predáva na internete - od oblečenia po televízory, nábytok a autá.

rodinný lekár (zdravotníctvo)

Overené informácie

Článok je napísaný na základe vedeckých údajov a overený odborníkmi. Náš tím sa snaží byť nezaujatý a objektívny, vyhľadávať aktuálne informácie, zvažovať tému odborne a do hĺbky, snažiť sa odpovedať na všetky otázky čitateľa.

Ak má človek ochorenia kĺbov (artróza, artróza), zažíva veľa múk. Keď štandardná liečba nefunguje, lekári môžu podať injekcie do kolenného kĺbu na zvýšenie účinku lieku alebo na zmiernenie silnej bolesti.

Intraartikulárne injekcie sú predpísané, keď je potrebné urýchlene zaviesť potrebné látky do kolenného kĺbu. Takýto postup nespôsobuje akútnu bolesť, často sa porovnávajú s bežnými intramuskulárnymi injekciami.

Indikácie pre injekcie do kolena

Injekciu do kolenného kĺbu predpisuje iba lekár a vykonávajú ju kvalifikovaní odborníci. Táto metóda neruší ostatné, to znamená, že nesmieme zabudnúť na užívanie liekov, chodiť na fyzioterapeutické cvičenia atď.

Injekcie sú predpísané:

s artritídou;
z artrózy;
s osteoartrózou;
s gonartrózou kolenného kĺbu;
s burzitídou;
synovitída;
tendinitída a iné ochorenia kĺbov.

Indikáciou pre injekcie je neúčinnosť hlavnej liečby.

Injekcie sa predpisujú pomerne často a možno ich nazvať obvyklými pre ľudí s ochoreniami kĺbov. Niekedy je skutočne možné zmierniť bolesť iba pomocou lokálneho podávania lieku.

Výhody metódy

Ortopédi si vyberajú túto metódu, pretože:

Pomáha rýchlejšie.
Potreba menšie množstvo lieky.
Ovplyvnite presnosť zvýšená, a to zvyšuje prínos lieku.
Minimálne vedľajšie účinky. Ak pijete pilulky, žalúdočná sliznica trpí intramuskulárnymi injekciami - iba mäkkými tkanivami, ktoré sa rýchlo obnovia.
Droga pôsobí okamžite. Preto v krátkom čase opuch ustúpi, bolesť klesá, kolenný kĺb sa stáva pohyblivejším.

Ako sa postup vykonáva

Injekcie do kolena sa nedajú robiť nezávisle doma a na klinike je lepšie dôverovať skúsenému odborníkovi. Musí presne spadnúť do kĺbovej štrbiny a to sa získava len od kvalifikovaných lekárov.

Algoritmus postupu:

Najprv lekár vyšetrí koleno, aby určil, kde sa kosť spája, a zistí, ako podať injekciu. Ak si nie je istý, že sa môže dostať do konektora, operácia sa vykonáva pod vedením ultrazvuku.
Na pokožku sa aplikuje dezinfekčná kvapalina.
Anestetiká sa aplikujú tak, aby pacient nepociťoval bolesť. Necíti nič, keďže koleno takmer „zmrzne“.
Pred podaním lieku sa z kĺbu môže odobrať tekutina, ktorá sa má neskôr vyšetriť, alebo sa môže vykonať procedúra na „vysušenie“ dutiny kolena. Je potrebné zabrániť vzniku Bakerovej cysty alebo hygromu. Ak bolo príliš veľa tekutiny, po jej odstránení sa pacient cíti lepšie: bolesť zmizne, kolenný kĺb sa ľahšie pohybuje.
Na kĺby sa robí injekcia. Aby sa liek rovnomerne rozložil v kĺbovej dutine, pacient vykoná niekoľko rotačných pohybov. V tomto okamihu sa môže objaviť bolesť, ale čoskoro prejde.
Lekár mu dáva na koleno tesný obväz. Pacient teraz nemusí zostať v nemocnici, môže ísť domov.

Samozrejme, počas postupu bude nepríjemný pocit, ale tieto injekcie nespôsobujú viac nepohodlia ako intravenózne alebo intramuskulárne injekcie. Preto sa ich netreba báť.

Bezprostredne po injekcii sa stav pacienta nemusí zlepšiť, ale naopak, negatívne symptómy sa zintenzívnia. Ale to nie je na dlho, po 1-2 hodinách sa to zlepší. Aby ste sa vyhli komplikáciám, nemali by ste sa po injekcii obávať, musíte sa vyhnúť stresu a chrániť sa pred stresom. Po takejto liečbe by ste nemali piť nápoje, ktoré obsahujú alkohol.

Injekcie do iných kĺbov

Injekcie sa vykonávajú nielen v kolennom kĺbe. Ak sa choroba rozšírila alebo je lokalizovaná inde, potom je predpísaná vhodná liečba.

Postup podávania lieku do iných kĺbov sa uskutočňuje podľa rovnakej schémy ako v kolennom kĺbe.

Výstrel do ramena

Ak má pacient artrózu ramenného kĺbu, potom je tam predpísaná injekcia.

Použité nástroje:

Keď človek trpí silnou bolesťou, podáva sa mu injekcie do ramenného kĺbu pomocou lieky proti bolesti.
Alebo lekár predpíše potrebné lieky na zlepšenie metabolických procesov v chrupavke a podporujú regeneráciu tkaniva. Zvyčajne je to Chloroquin alebo Rumalon.
Niekedy predpísané chondroprotektory ktoré pomáhajú obnoviť chrupavku (Struktum, Dona, Alflutop atď.). Ale v tomto prípade musíte pravidelne absolvovať kurzy, ktoré trvajú od 1 do 2 mesiacov.

To všetko je potrebné pre kvalitnú liečbu ramena a rôzne pleťové vody a odvar z bylín nie vždy pomáhajú zmierniť rušivé príznaky.

Injekcie do bedrového kĺbu

Lekár predpisuje priebeh takýchto injekcií na koxartrózu. Ide o závažné ochorenie, pri ktorom sa bedrový kĺb zapáli. Na jeho liečbu sa používajú rôzne metódy vrátane injekcií, najmä ak iné metódy nepomáhajú.

Pri artróze bedrového kĺbu lekár predpisuje glukokortikoidy. Pomáhajú v období exacerbácie - zbavujú pacienta silnej bolesti, ale úplne vyliečiť chorobu nie je možné iba pomocou nich.

Pri problémoch s bedrovým kĺbom sa najskôr aplikuje 1 skúšobná injekcia. Po nej sa lekár pozrie, či to bolo užitočné. Ak telo nijako nereagovalo, nedošlo k zlepšeniu, kurz sa ruší.

Viac o drogách

Existuje niekoľko typov injekcií. Môžu byť predpísané v závislosti od toho, akú chorobu má pacient, jeho stav.

Povedzme vám podrobnejšie, aké prostriedky sa používajú na injekciu do kolenného kĺbu.

Chondroprotektory

Ak má pacient artrózu 1 alebo 2 stupne, liečba sa môže uskutočniť pomocou injekcií do kĺbov s chondroprotektormi. Ak má pacient štádium 3, terapia týmto spôsobom bude neúčinná.

Tieto fondy:

podieľať sa na metabolických procesoch chrupavky a zlepšovať ich;
pomáhajú obnoviť elasticitu a pohyblivosť kolenného kĺbu;
poskytujú normálny prísun vody a živín.

Zvyčajne sa lieky nielen vstrekujú do kĺbu. Lekári žiadajú pacienta, aby súčasne užíval pilulky.

Hlavnými liekmi sú Chondrolon, Alflutop. Prvý je možné kúpiť za značné množstvo 835 rubľov, cena druhého je ešte drahšia - od 1600 rubľov.

Glukokortikoidy

Ide o hormonálne injekcie, ktoré sa už dlho používajú na liečbu mnohých ochorení v ortopédii a reumatológii. Ak má pacient artrózu, ktorá sa prejavuje silným zápalom a bolesťou, ktorú nemožno odstrániť inými liekmi, sú predpísané tieto lieky.

Účinnosť injekcií na artrózu kolenného kĺbu bola preukázaná, ak má pacient synovitídu (synoviálna membrána sa zapálila a v kĺbovej dutine sa nahromadila tekutina). Bez takéhoto zásahu budú iné terapie menej účinné.

Tieto lieky sú predpísané:

s osteoartrózou;
s reumatoidnou artritídou;
burzitída;
dna a pod.

Priebeh liečby kĺbov je zvyčajne 1-5 injekcií, ktoré sa nevykonávajú za sebou, ale s intervalom 7-12 dní. Musíte počkať, aby ste sa uistili, že náprava funguje. Takéto injekcie majú protizápalové a analgetické účinky. Výrazné zlepšenie začína po prvej injekcii, potom to pokračuje už nie tak aktívne. Keď liek nezaberie, lekár buď zvolí iný liek, alebo odmietne podať injekciu vôbec.

Názvy liekov na injekcie do kolenného kĺbu:

Flosteron;
Kenalog;
Celeston;
Diprospan.

Priemerné náklady na lieky na kolenné kĺby sa pohybujú od 300 do 1 000 rubľov.

Pacienti často kupujú Diprospan, pretože je lacný, ale veľmi účinný a schopný ovplyvniť zápalový proces v kolene na bunkovej úrovni. Diprospan, rovnako ako jeho analógy, má veľa vedľajších účinkov, lekár pred nimi varuje.

Tieto lieky neliečia samotnú chorobu. Navyše je dokázané, že pri ich dlhodobom používaní dochádza k zničeniu hyalínovej chrupavky. Po použití takýchto liekov môže dôjsť k výraznému zhoršeniu peptického vredu, cukrovky, hypertenzie.

Diprospan a iné lieky sú nežiaduce na použitie počas tehotenstva a laktácie, ale ak neexistuje iná cesta von, lekár môže predpísať takúto liečbu.

Kyselina hyalurónová

Ide o moderný spôsob terapie, užitočný pre kolenné kĺby. Nazýva sa aj „tekutá protetika“.

Synoviálna tekutina hrá dôležitú úlohu pri práci kĺbov, zabraňuje treniu kostí, poskytuje pohyb bez bolesti. Na obnovenie zloženia synoviálnej tekutiny je potrebné vstreknúť kyselinu hyalurónovú.

Existuje niekoľko typov takýchto injekcií, najznámejšie sú Synocrom a Ostenil. Koľko sú finančné prostriedky? Prvý liek je možné zakúpiť od 3400 rubľov. Ostenil - od 10 do 14,5 tisíc rubľov.

Novokainová blokáda

Ak má pacient silnú bolesť alebo zápal, urobí sa "blokáda" novokaínom. Injektuje sa priamo do lézie.

Blokáda pomáha okamžite zbaviť sa bolesti. Po takejto injekcii sa zlepší pohyblivosť kolenného kĺbu, zápal zmizne. Najčastejšie sa postup vykonáva pri infekčnej artróze. Potom zavádzajú nielen lieky proti bolesti, ale aj antiseptiká - antibakteriálne lieky. Injekcia je platná od 1 dňa do 1 mesiaca.

Z hľadiska nákladov je to najlacnejší prostriedok - od 25 do 35 rubľov.

Kontraindikácie

Postup je zrušený za nasledujúcich podmienok:

pacient má zníženú zrážanlivosť krvi v dôsledku akejkoľvek choroby;
pacient užíval lieky na riedenie krvi, môže dôjsť ku krvácaniu;
na kolene je vyrážka alebo je poškodená celistvosť kože;
pacient je vo vážnom stave alebo má horúčku;
ak má pacient ochorenie v akútnom štádiu vrátane diabetes mellitus;
osoba bola diagnostikovaná s duševnou poruchou;
ťažká forma arteriálnej hypertenzie;
alergia na lieky;
vek detí do 16 rokov;
poškodenie, v dôsledku ktorého je kĺbový priestor zúžený;
zlomenina kostí, ťažká osteoporóza, syndróm kĺbovej nestability.

Rozsiahly zoznam kontraindikácií je spôsobený závažnosťou postupu. Keďže liek sa vstrekuje presne do kolenného kĺbu, v prítomnosti aspoň jedného negatívneho faktora môže dôjsť k nepredvídanej reakcii tela.

Možné komplikácie

Injekcie na artrózu sa príliš často neodporúčajú, pretože dôjde k poraneniu tkanív kĺbu. Ak sa urobilo veľa injekcií s glukokortikoidmi, potom sa chrupavka rozpadne, šľachy a väzy sa oslabia.

Táto injekcia môže mať ďalšie komplikácie:

Alergická reakcia;
medik poškodil mäkké tkanivá okolo kĺbu;
nádoba bola poškodená, takže došlo ku krvácaniu;
kĺb je infikovaný, v dôsledku čoho sa vyvinula purulentná artritída;
roztrhané synovium.

Komplikáciám sa môžete vyhnúť, ak prejdete na kvalifikovaného odborníka, ktorý tento postup vykonáva v súlade so všetkými pravidlami.

Injekcie do kolenného kĺbu na artrózu a lieky v iných formách predpisujú lekári po komplexnom vyšetrení pacienta. Vo všeobecnosti je injekčná terapia systémová, ale liek, ktorý sa vstrekuje do kĺbovej dutiny, má len lokálny účinok. Nie všetky injekcie sú klasifikované ako medikamentózna liečba, pretože do postihnutej oblasti sa môžu podávať nielen farmakologické prípravky.

Výhody a nevýhody liečby

Injekcie na artrózu kolenného kĺbu sa vykonávajú intramuskulárne a intravenózne. Pri prvej manipulácii lekári používajú chondroprotektory, nesteroidy, svalové relaxanciá, vitamíny skupiny B. NSAID a lieky, ktoré zlepšujú mikrocirkuláciu, sú predpísané intravenózne.

Niektoré lieky sa injikujú do poškodeného kĺbu alebo do periartikulárneho tkaniva. Pomocou intraartikulárnych injekcií je zabezpečená najvyššia koncentrácia aktívnej zložky v lézi. Liečivo preniká do krvi v malom množstve, čo znižuje riziko systémových nežiaducich reakcií a znižuje záťaž organizmu liekom.

Liečba injekciami gonartrózy kolenného kĺbu 2. stupňa si zachováva účinok počas šiestich mesiacov. Terapia má však nasledujúce nevýhody:

ťažkosti pri vykonávaní injekcie do malého a hlbokého kĺbu;
potreba kontroly ultrazvukom;
manipulácia s kolenom môže byť traumatická;
keď sa podá injekcia, pacient pociťuje bolesť;
vysoké riziko infekcie kĺbovej dutiny;
opuch a nekróza ako komplikácia postupu.

Kontraindikácie pre injekcie

Prípravky vo forme injekcií sú kontraindikované pri artróze, ak má pacient vysokú telesnú teplotu. Podobne sa lekár rozhodne, keď ochorie malé dieťa. Existujú však aj ďalšie kontraindikácie na zavedenie injekcií na artrózu kolenného kĺbu intramuskulárne, intravenózne a do kĺbovej dutiny:

neznášanlivosť na zložky lieku;
ťažký stav pacienta;
problémy so zrážaním krvi;
duševná porucha;
poškodenie kože v oblasti injekcie;
cukrovka;
hypertenzia.

Ak ignorujete odporúčania lekára, injekcia môže vyvolať alergie, hemartrózu. Aby sa predišlo komplikáciám, liečbu by mal vykonávať kvalifikovaný odborník. Predbežne je zaručená 100% sterilita. Oblasť vpichu ihly je ošetrená antiseptikom.

Farmakologické skupiny liečiv

Do kĺbu sa môžu vstrekovať prípravky niekoľkých skupín, vrátane hormonálnych, chondroprotektorov, antibiotík. V prípade potreby sa pacient lieči lokálnymi anestetikami, prípravkami s kyselinou hyalurónovou, plynovými roztokmi, kmeňovými bunkami. Ak je ochorenie akútne, pacientovi sú predpísané nesteroidné lieky. Môžu sa podávať intravenózne a intramuskulárne. V prípade potreby sa injekcie nahradia tabletami alebo gélmi.

Na rýchle zmiernenie stavu pacienta odstránením akútneho zápalu sa kĺb štiepi glukokortikoidmi. Hormonálne lieky sa vyznačujú výrazným protizápalovým účinkom, ale nie sú klasifikované ako analgetiká. So silnou bolesťou sú hormonálne činidlá zahrnuté do schémy s lokálnymi anestetikami. Novocain je častejšie predpísaný.

Ak chcete urobiť blokádu kolena, použite nasledujúce lieky:

Hydrokortizón. Podáva sa od 0,1 do 1 ml. Terapia pozostáva z 3-5 injekcií. Injekcie sa vykonávajú v 7-dňových intervaloch. Terapeutický účinok sa dosiahne po najmenej 6 hodinách.
Diprospan, Flosteron. Zavedené z 0,25–2 ml. Medzi injekciami sa pozoruje interval 2 týždňov.
Kenalog. Predpisuje sa v objeme 0,25–1 ml. Ak je potrebné podať druhú injekciu, dodrží sa interval 3 týždňov.
Celeston. Predpisuje sa v dávke 0,1–1,5 ml. Po manipulácii môže pacient pocítiť bolesť.

Hormónne roztoky môžu niekedy zhoršiť degeneratívne a dystrofické procesy v chrupavke, takže lieky z tejto skupiny by sa mali používať iba na prísne indikácie, bez porušenia dávkovania a dodržiavania intervalov medzi injekciami. Ak sa po 2 injekciách stav pacienta nezlepší, liek sa zruší alebo nahradí.

V neskorom štádiu artrózy je zavedenie ihly do kĺbovej dutiny ťažké. V tomto prípade sa vykonáva periartikulárne ošetrenie a injekcia sa vykonáva po odstránení exsudátu z dutiny.

Ak má pacient nízky prah bolesti, mal by sa raz ročne opýtať lekára, aké injekcie sa podávajú do kolenného kĺbu s artrózou.

Kyselina hyalurónová

Synoviálna tekutina obsahuje kyselinu hyalurónovú. Je zodpovedný za viskozitu a je dôležitou zložkou chrupavky a je tiež súčasťou kože. Pri artróze sa látka používa ako náhrada synoviálnej tekutiny.

Ďalším názvom kyseliny je tekutá protéza. Pri artróze je narušený proces tvorby intraartikulárnej tekutiny, v dôsledku nedostatku živín dochádza k deštrukcii chrupavky, zvieraniu synoviálnej membrány v kĺbovom priestore. To môže viesť k synovitíde. Pri absencii terapie sa kĺbová dutina rýchlo naplní exsudátom.

Kyselina hyalurónová hrá úlohu lubrikantu, tlmiča nárazov. Zvlhčuje a vyživuje chrupavku a pokrýva ju ochranným filmom. Injekcie s kyselinou pri 1 stupni artrózy stimulujú produkciu synoviálnej tekutiny. Pomocou terapie sa zastaví proces deštrukcie chrupavky, začne sa jej regenerácia.

Injekcie s kyselinou hyalurónovou v 3 fázach obnovujú pohyblivosť kĺbov a odstraňujú bolesť. Ak sa zistí synovitída, terapia je neúčinná, pretože koncentrácia roztoku klesá. Zápal je vopred zastavený, aby sa zabránilo tvorbe exsudátu.

Nevýhody terapie kyselinou hyalurónovou sú vysoké náklady. Za jednu dávku budete musieť zaplatiť od 2 000 rubľov alebo viac. Priebeh liečby pozostáva z 3-5 injekcií, medzi ktorými sa pozoruje interval týždňa. Na udržanie účinku sú predpísané 2 kurzy ročne.

Liečivo sa predáva v injekčných striekačkách s objemom 2 ml. Koncentrácia hlavnej zložky sa pohybuje od 0,9–2 %. Častejšie sa pacientom predpisujú nasledujúce protézy synoviálnej tekutiny:

Ostenil;
Fermatron;
Synvisc;
Synokrom.

Zoznam chondroprotektorov

Lieky glukozamín, chondroitín, chondroprotektory s ďalšími aktívnymi a pomocnými zložkami sa vyrábajú v rôznych formách. Používajú sa perorálne, injekčne, zvonka. Injekčné roztoky chránia kĺby pred zničením. Ide o najúčinnejšiu formu, keďže na účinné látky žalúdočná šťava nemá vplyv.

Názvy chondroprotektorov, ktoré sa podávajú intramuskulárne:

Don;
Rumalon;
Mukosat;
Hondrolon;
Biartrin.

Don;
Rumalon;
Mukosat;
Hondrolon;
Biartrin.

Samostatne lekári prideľujú 2 lieky, ktoré sa injikujú intramuskulárne aj do kĺbu - Alflutol a Arteparon. Sú klasifikované ako chondroprotektory 1. generácie. Pomocou prvého lieku sa obnoví objem synoviálnej tekutiny, hrúbka chrupavky, normalizuje sa hustota tkaniva, odstráni sa zápal a odstráni sa bolesť.

Pri artróze veľkého kĺbu sa robia intraartikulárne injekcie. Injekcie sa predpisujú s intervalom 3 dní. Jedna dávka je 1-2 ml. Po 5 injekciách sa postup vykonáva intramuskulárne počas 20 dní. Opakovaná terapia je predpísaná po 6 mesiacoch. Alflutop je kontraindikovaný, ak pacient netoleruje morské plody.

Injekcie Arteparonu stimulujú regeneráciu chrupavky a kĺbovej membrány. Liečivo zabezpečuje produkciu synoviálnej tekutiny, inhibuje aktivitu enzýmov, ktoré ničia chrupavku. Injekcie sa vykonávajú pri artróze kolenného kĺbu, malých kĺboch prstov. V druhom prípade sa injekcia podáva subkutánne.

Pri gonartróze sú predpísané intraartikulárne a intramuskulárne injekcie. Terapia podľa prvej metódy sa vykonáva dvakrát za 7 dní počas 5 týždňov. Dávkovanie Arteparonu je 0,5-1 ml. Ak sa zistí bilaterálna artróza kolenných kĺbov, celková dávka nepresiahne 1 ml.

Ozón a karboxyterapia

Vedci preukázali výhody injekcií s oxidom uhličitým pre kĺby. Táto technika sa nazýva karboxyterapia. Niekedy je pacientovi predpísaná zmes ozón-kyslík, ktorá môže prejsť cez fyziologický roztok. Výsledná kvapalina sa podáva intravenózne kvapkaním.

Na vstreknutie lieku do kĺbu sa používa fotomodifikovaný ozón. Kyslík dobre reguluje životnú aktivitu na bunkovej úrovni, s jeho pomocou sa rýchlo odstraňuje zápal a bolesť, stimuluje sa mikrocirkulácia krvi. Do malých kĺbov sa vstrekuje 1-3 ml a do veľkých kĺbov 20 ml plynnej zmesi.

Pre následné injekcie sa používa podobné zloženie v dávke do 60-80 ml. Jeden liečebný cyklus zahŕňa až 4 injekcie alebo 7 injekcií s dvojdňovou prestávkou medzi každou injekciou. Terapeutický účinok liečby pretrváva 4 mesiace. Ak pacient pociťuje silnú bolesť, do problémových oblastí okolo kĺbu sa subkutánne vstrekuje zmes ozónu a kyslíka. Na dosiahnutie najlepšieho výsledku sa kyslíková terapia uskutočňuje rôznymi metódami: injekciami do kĺbu + intravenóznymi kvapkami.

Oxid uhličitý v boji proti akýmkoľvek patológiám sa vstrekuje subkutánne. K tomu lekári používajú špeciálne zariadenie - lekársku pištoľ.

Pri artróze sa používa čistený plyn. Liečba pozostáva z 5 procedúr, medzi ktorými je dodržaný interval dňa. Po niekoľkých manipuláciách zmizne bolesť, obnoví sa pohyblivosť kĺbov.

Biologická technika

Špecialisti modernej ortopédie a traumatológie často používajú na liečbu artrózy prípravky získané z tkanív a fyziologických tekutín pacienta. Autológny materiál telo dobre prijíma. Táto terapia nemá žiadne vedľajšie účinky, nespôsobuje alergie.

Mezenchymálne kmeňové bunky sú schopné transformovať sa na bunky akéhokoľvek tkaniva. Ich hlavným zdrojom je kostná dreň. Injekcie pomáhajú obnoviť pohyblivosť kĺbov premenou kmeňových buniek na chrupavkové a kĺbové tkanivo. Terapia vedie k potlačeniu zápalu, aktivácii tkanivových rastových faktorov podieľajúcich sa na regenerácii.

V súčasnosti sa biologická technika považuje za experimentálnu, vedci ju však plánujú zaradiť do štandardnej liečby artrózy a iných ochorení. Pomocou intraartikulárnych injekcií sa bunkový materiál a krvné produkty zavádzajú do ohniska deštrukcie:

homeopatické lieky

Plazma s krvnými doštičkami. Aktivuje regeneračné procesy v poškodenom kĺbe a zmierňuje bolesť.
Sérum s aktívnym proteínom IL-1Ra, ktorý je antagonistom interleukínu-1. Pri artróze so zápalom sú predpísané sérové injekcie.

homeopatické lieky

Terapia artrózy sa vykonáva aj homeopatickými liekmi, ktoré vyrába nemecká spoločnosť Biologische Heilmittel Heel. Injekcie sa podávajú pacientom do kĺbu alebo periartikulárne. Častejšie sa predpisujú injekcie Traumeel-S. Zloženie tohto lieku zahŕňa minerály a rastlinné zložky. Liek zmierňuje zápal s opuchom, stimuluje imunitný systém, zvyšuje tonus krvných ciev.

Traumeel-S je predpísaný pre akútnu artrózu. Na 1 injekciu budete potrebovať jednu ampulku. Liečivo sa často kombinuje s glukokortikoidom. Na poskytnutie kĺbu sírou a biokatalyzátorom je pacientovi predpísaný Zeel-T. Nástroj spomaľuje degeneráciu chrupavkového tkaniva, zvyšuje tvorbu chondrocytov a súčasne znižuje bolesť.

V prípade artrózy veľkého kĺbu sa vstrekne 1 ampulka Cel-T. Týždenne sa podávajú až dve injekcie. V závažných prípadoch ochorenia sa dávka zvyšuje na 2 ampulky. Injekcia sa podáva denne.

Dĺžku liečby určuje lekár v každom prípade individuálne.