Biopsia je odobratie malého kúska materiálu zo žalúdočnej sliznice na následnú analýzu v laboratóriu.

Postup sa zvyčajne vykonáva.

Technika spoľahlivo potvrdzuje existenciu atrofických zmien, umožňuje pomerne s istotou posúdiť benígnu alebo malígnu povahu novotvarov v žalúdku. Pri detekcii je jeho senzitivita a špecificita minimálne 90 % (1).

Technológia postupu: ako a prečo sa vykonáva biopsia s EGD?

Štúdium gastrobiopsie sa stalo rutinnou diagnostickou technikou až v polovici dvadsiateho storočia.

Vtedy sa začali vo veľkom používať prvé špeciálne sondy. Spočiatku sa odoberal malý kúsok tkaniva nezamierenie bez vizuálnej kontroly.

Moderné endoskopy sú vybavené dostatočne pokročilým optickým vybavením.

Sú dobré, pretože umožňujú kombinovať odber vzoriek a vizuálne vyšetrenie žalúdka.

Teraz sa používajú nielen zariadenia, ktoré mechanicky režú materiál, ale aj elektromagnetické navíjače na celkom dokonalej úrovni. Pacient sa nemusí báť, že mu lekár naslepo poškodí sliznicu.

Cielená biopsia je indikovaná, ak ide o:

• potvrdenie infekcie Helicobacter pylori;
• identifikácia jednotlivca;
• predpokladaný .

Štandardný proces fibrogastroskopie nie je kvôli odberu príliš zdĺhavý – celkovo prípad trvá 7-10 minút.

Počet vzoriek a miesto, z ktorého sa získavajú, sa určuje s prihliadnutím na prijatú diagnózu. V prípade, že sa predpokladá infekcia baktériou Helicobacter, študuje sa materiál minimálne z antra, ideálne z antra a tela žalúdka.

Po nájdení obrazu charakteristického pre polypózu skúmajú priamo kúsok polypu.

Pri podozrení na YABZH odoberte 5-6 fragmentov z okrajov a spodnej časti vredu: je dôležité zachytiť možné ohnisko znovuzrodenia. Laboratórna štúdia týchto vzoriek z gastrobiopsie umožňuje vylúčiť (a niekedy, bohužiaľ, odhaliť) rakovinu.

Ak už existujú príznaky naznačujúce onkologické zmeny, odoberie sa 6-8 vzoriek a niekedy v dvoch krokoch. Ako je uvedené v Klinických usmerneniach pre diagnostiku a liečbu pacientov s rakovinou žalúdka (2),

Pri submukóznom infiltratívnom raste nádoru je možný falošne negatívny výsledok, čo si vyžaduje opakovanú hĺbkovú biopsiu.

Rádiografia pomáha robiť konečné závery o prítomnosti alebo neprítomnosti difúzneho infiltračného malígneho procesu v žalúdku, ale v počiatočných štádiách vývoja takejto rakoviny sa nevykonáva kvôli nízkemu obsahu informácií.

Nasleduje príprava na postup biopsie.

Je to škodlivé pre telo?

Otázka je legitímna. Je nepríjemné si predstaviť, že sa niečo odreže zo sliznice žalúdka.

Odborníci tvrdia, že riziko je takmer nulové. Nástroje sú maličké.

Svalová stena nie je ovplyvnená, tkanivo sa odoberá striktne zo sliznice. Následná bolesť a ešte k tomu plnohodnotné krvácanie by sa nemalo dostaviť. Postaviť sa takmer okamžite po odbere vzorky tkaniva zvyčajne nie je nebezpečné. Pacient bude môcť bezpečne ísť domov.

Potom sa samozrejme budete musieť opäť poradiť s lekárom - vysvetlí, čo znamená odpoveď. „Zlá“ biopsia je vážnym dôvodom na obavy.

V prípade prijatia alarmujúcich laboratórnych údajov môže byť pacient poslaný na operáciu.

Kontraindikácie pre biopsiu

1. údajná alebo flegmonózna gastritída;
2. fyziologicky určená pravdepodobnosť prudkého zúženia pažeráka;
3. nepripravenosť horných dýchacích ciest (zhruba povedané, upchatý nos, ktorý vás núti dýchať ústami);
4. prítomnosť ďalšieho ochorenia, ktoré má infekčnú povahu;
5. množstvo kardiovaskulárnych patológií (od vysokého krvného tlaku po srdcový infarkt).

Okrem toho je nemožné vložiť gastroskopickú trubicu do neurastenikov, pacientov s ťažkými duševnými poruchami. Môžu nevhodne reagovať na bolesť hrdla, ktorá sprevádza zavedenie cudzieho telesa.

Literatúra:

1. L. D. Firsova, A. A. Masharova, D. S. Bordin, O. B. Yanova, "Choroby žalúdka a dvanástnika", Moskva, "Planida", 2011
2. "Klinické usmernenia pre diagnostiku a liečbu pacientov s rakovinou žalúdka", projekt Všeruskej únie verejných združení "Asociácia onkológov Ruska", Moskva, 2014

Včasná a kvalitná diagnostika ochorení tráviaceho traktu umožňuje vytvárať účinnú taktiku liečby a udržiavať zdravie. Endoskopické metódy rozširujú možnosti alternatívnych metód na zisťovanie takýchto ochorení: röntgenkontrastné, klinické a laboratórne. Biopsia žalúdka pomocou endoskopie (FGS) sa považuje za najinformatívnejšiu a najbezpečnejšiu diagnostickú technológiu.

Podstata diagnostickej metódy: technológie odberu materiálu

Kedy je indikovaná biopsia? Používa sa na hodnotenie stavu sliznice po ožarovaní alebo chemoterapii, liečbe, na diagnostiku chorôb orgánu a určenie ich závažnosti, na identifikáciu prekanceróznych, neoplastických ochorení, najmä rakoviny žalúdka. Koniec koncov, zostáva jednou z hlavných príčin úmrtí na rakovinu.

Je dôležité si uvedomiť, že im často predchádzajú patologické stavy, ochorenia, ktorým pacient venuje malú pozornosť (atrofická gastritída – druh chronického zápalu sliznice žalúdka, znížená tvorba kyseliny chlorovodíkovej, pravidelné zmeny mikroflóry).

Biopsia žalúdka môže určiť typ novotvaru a vytvoriť účinnú liečebnú stratégiu. Tento termín znamená intravitálny odber kúska tkaniva na mikroskopické vyšetrenie. Môže sa vykonávať ako v rámci diagnostickej manipulácie (napríklad endoskopia), tak priamo počas operácie žalúdka. V lekárskej praxi sa materiál vyšetruje metódou histológie (vyhodnocuje sa vzorka tkaniva) alebo cytológie (analyzuje sa tvar a stav buniek odobratých vo forme odtlačku steru).

Odber vzoriek tkaniva sa spravidla vykonáva nasledujúcimi metódami:

• cielené (keď už bola zistená patológia a lekár odoberie vzorku na hranici zdravého a postihnutého tkaniva);
• vyhľadávanie (špecialista počas štúdie hľadá zmenené oblasti: tesnenia, vredy, polypy, submukózne útvary).

Prvý spôsob odberu vzoriek materiálu je najúčinnejší pri zisťovaní vredov, polypov a používa sa približne v 95 % prípadov. robiť podľa metódy orgánovo šetriacej intervencie alebo pomocou resekčných techník. Odber vzoriek tkaniva môže správne určiť závažnosť ochorenia a potrebnú taktiku liečby (vždy si musíte pamätať na pravidlá prípravy na postup).

V niektorých situáciách, už v laboratóriu, špecialisti vykonávajú kefkový odber buniek zo sliznice, aby mohli efektívnejšie posúdiť zmeny v bunkách. Ďalším poddruhom biopsie žalúdka je endoskopická resekcia, keď sa zo zhutnených záhybov sliznice orgánu odoberie vzorka na odber materiálu. prečo to robia? Vylúčiť onkológiu alebo vykonať úspešnú liečbu v počiatočných štádiách. Potom lekár odstráni ložiská včasnej rakoviny (do 20 mm), ktoré neprekročili hranice sliznice.

Tento postup ovplyvňuje životný štýl pacienta po liečbe. Musíte byť veľmi pozorní k signálom tela a pravidelne robiť testy na nádorové markery. by mala byť zlomková (najmenej 6-krát denne v malých porciách). Uprednostňujte ľahko stráviteľné jedlá bohaté na bielkoviny, vitamíny, komplexné sacharidy: polievky, chudé mäso, ryby, mlieko, ovocie. Pooperačná diétna terapia zabezpečuje intravenóznu výživu od 4. dňa - slizké polievky, mäsové a rybie suflé, parné omelety.

Pozor! Informácie na stránke sú prezentované odborníkmi, ale slúžia len na informačné účely a nemožno ich použiť na samoliečbu. Určite sa poraďte s lekárom!

Spoľahlivou diagnostickou metódou je biopsia. Biopsia žalúdka je štúdium žalúdočného tkaniva odobraté in vivo. Delí sa na slepé a mieriace. Slepá biopsia sa vykonáva bez vizuálnej kontroly, zameriavanie ─ pomocou endoskopu. Vďaka vizuálnej kontrole môžete najprv nájsť zmenenú oblasť žalúdka a potom z nej odobrať materiál na výskum. Štúdia sa uskutočňuje v relatívne krátkom čase (3 dni).

Kedy je indikovaná biopsia žalúdka?

Mnohí sa zaujímajú o otázku: prečo je táto štúdia pridelená.

Biopsia žalúdka je predpísaná v prípadoch, keď iné (neinvazívne metódy výskumu) neposkytujú dostatočné informácie na stanovenie správnej diagnózy. Táto metóda pomáha odhaliť onkologické procesy v gastrointestinálnom trakte. Len s pomocou biopsie je možné spoľahlivo stanoviť diagnózu rakoviny v počiatočnom štádiu onkológie. To umožňuje účinnejšiu a radikálnejšiu liečbu.

Indikácie:

• podozrenie na rakovinu žalúdka
• prekancerózne procesy,
• žalúdočný vred,
• gastritída v žalúdku a v oblasti pyloru,
• tvorba dvanástnika,
• polypy.

Kontraindikácie:

• akútne infekčné ochorenie
• ochorenia kardiovaskulárneho a dýchacieho systému v štádiu dekompenzácie,
• perforácia žalúdka,
• duševná choroba,
• zápalové ochorenia horných dýchacích ciest.

Výhody biopsie:

• je najinformatívnejšia metóda výskumu,
• umožňuje odhaliť zmeny, keď nie sú zistené pomocou iných výskumných metód,
• umožňuje rýchlo diagnostikovať benígne a malígne nádory.

Príprava na diagnostiku

V deň procedúry by ste mali odmietnuť jesť (v priemere by ste nemali jesť asi 10-15 hodín). Keďže počas vyšetrenia musia byť žalúdok a črevá prázdne. V ostatné dni sa treba vzdať orieškov, čokolády, alkoholu.

Pred vykonaním sa zhromaždí anamnéza pacienta, odhalí sa prítomnosť kontraindikácií.

Metodológia

Štúdiu vykonáva endoskopista. Postup sa môže vykonávať v nemocnici alebo ambulantne. V deň zákroku je lepšie prísť k lekárovi vopred. Hrdlo a horný pažerák sú ošetrené špeciálnym aerosólovým anestetikom. V prípade potreby je možné podať sedatívum. Pacient je umiestnený na ľavej strane. Potom sa na koreň jazyka umiestni hadička, pacient robí prehĺtacie pohyby a endoskop prechádza cez pažerák do žalúdka. Pri cielenej biopsii sa na monitore zobrazí obraz sliznice tráviaceho traktu. V prípade potreby si môžete vziať materiály na výskum z viacerých miest. Vďaka tomu bude výskum informatívnejší.

Moderné endoskopy sú dosť tenké. To nám umožnilo urobiť túto štúdiu úplne bezbolestnou.

Po ukončení procedúry sa človeku odporúča, aby si nejaký čas ľahol. Na prevenciu krvácania sa podávajú koagulanty alebo hemostatické látky. Po zákroku by ste nemali dve hodiny jesť. A v budúcnosti, nejaký čas, nepoužívajte príliš slané, horké, korenené.

Po vyšetrení lekár okamžite pustí osobu domov. V ten istý deň sa citlivosť jazyka vráti.

Osoba by mala byť okamžite upozornená na možné komplikácie a na to, ako dlho možno očakávať výsledok. Preto, ak sa necítite dobre, okamžite vyhľadajte lekára.

Mnoho ľudí sa zaujíma o otázku: koľko sa robí biopsia pomocou endoskopie. Procedúra zvyčajne trvá 15 minút.

Technika vykonávania je podobná FGDS. S FGDS však neberú materiál na výskum.

Interpretácia výsledkov

Na výsledky si zvyčajne musíte počkať do niekoľkých dní. Po odbere materiálu sa biopsia ponorí do špeciálneho konzervačného prostriedku a odošle sa do laboratória. Tam sa farbí špeciálnymi látkami. Biopsia je ošetrená parafínom, rozrezaná na malé a tenké časti, upevnená na skle.

Potom morfológ skúma histologickú štruktúru buniek pod elektrónovým mikroskopom. Určuje prítomnosť alebo neprítomnosť bunkových zmien, či sú v materiáli nádorové bunky.

Histológ starostlivo študuje štruktúru tkanív a buniek. Osobitná pozornosť pri dekódovaní materiálov sa venuje hĺbke krýpt, tvaru buniek a histologickému vyšetreniu.

Pri interpretácii výsledkov existujú také pojmy ako benígne a malígne zmeny.

Výsledky sú nasledujúcich typov:

• normálne - najlepší výsledok štúdie naznačuje, že zmeny v bunkách sú v normálnom rozmedzí alebo neexistujú žiadne zmeny;
• benígne - existujú zmeny, ale nepoškodzujú život pacienta,
• malígny - najnepriaznivejší výsledok, naznačuje nebezpečenstvo pre život pacienta,
• nedostatočné údaje na záver - je potrebná opakovaná biopsia.

Potom sa výsledok biopsie prenesie na ošetrujúceho lekára, aby rozhodol o taktike liečby pacienta. Na záver histológ naznačuje, či existujú zmeny v žalúdku, označenie ich povahy, indikátor malignity. Biopsia umožňuje presnú diagnózu.

Ďalšie metódy výskumu na diagnostiku

Aké komplikácie môžu nastať

Biopsia po vyšetrení zvyčajne nespôsobuje bolesť. Môže sa vyskytnúť krvácanie, ktoré zvyčajne zmizne bez akéhokoľvek zásahu.

Dôležité! Po zákroku sa komplikácie vyskytujú len zriedka. Ak sa však po biopsii človek necíti dobre, určite by ste sa mali poradiť s lekárom.

Možné komplikácie.

• Krvácanie zo žalúdka. Prejavuje sa vracaním s pruhmi krvi, slabosťou, závratmi.
• K poškodeniu žalúdočnej sliznice dochádza v dôsledku peristaltických procesov gastrointestinálneho traktu.
• Aspiračná pneumónia sa vyskytuje, keď obsah žalúdka vstúpi do dýchacieho traktu. V dôsledku toho dochádza k zápalu v pľúcach.
• Ak sa nedodržia pravidlá asepsie a antisepsy, môžu sa vyskytnúť infekčné komplikácie.

Ak sa v prípade komplikácií neporadíte s lekárom, môže to mať vážne následky pre život a zdravie.

Záver

V procese výskumu sa používa moderný nástroj. Vďaka čomu je táto štúdia bezpečná a bezbolestná. Je vysoko informatívny. Umožňuje diagnostiku v počiatočných štádiách ochorenia. To výrazne zlepšuje prognózu a kvalitu liečby pacienta.

Biopsia žalúdka sa považuje za jednu z najinformatívnejších a najbezpečnejších metód endoskopickej diagnostiky.
Včasné a kvalitné vyšetrenie odhalí ochorenia tráviaceho traktu, aby sa liečba začala včas.

je nejaký problém? Zadajte do formulára „Symptóm“ alebo „Názov choroby“ stlačte Enter a dozviete sa všetku liečbu tohto problému alebo choroby.

Stránka poskytuje základné informácie. Adekvátna diagnostika a liečba ochorenia je možná pod dohľadom svedomitého lekára. Všetky lieky majú kontraindikácie. Musíte sa poradiť s odborníkom, ako aj s podrobnou štúdiou pokynov! .

Postup biopsie je zameraný na vyšetrenie štruktúry tkanivových buniek špecifikovaného orgánu a identifikáciu alebo vyvrátenie možnosti novotvaru. Pomocou takejto diagnostiky sa potvrdí alebo vylúči vznik rakoviny.

Definícia biopsie žalúdka

Počas biopsie žalúdka sa bunky odoberajú zo stien tohto orgánu. Tento prieskum má 2 typy.

Bunky sa môžu odobrať počas operácie stripu alebo ako výsledok diagnostiky cez endoskop, keď sa vyšetrujú orgány tráviaceho systému.

Pomocou tohto zariadenia sa vkladajú kliešte, vďaka ktorým sa odoberajú častice tkaniva. Takýto zákrok treba absolvovať, aby lekár vedel posúdiť stav sliznice po ožarovaní či chemoterapii, prípadne diagnostikovať ochorenie žalúdka.

Biopsia môže odhaliť nádor alebo prekancerózne ochorenia vrátane rakoviny žalúdka. Prechod tohto postupu je dôležitou úlohou pri diagnostike rakoviny. Rakovina žalúdka je naďalej jednou z hlavných príčin úmrtí v dôsledku rakoviny.

Často takýmto závažným ochoreniam predchádzajú rôzne patologické stavy, ktorým ľudia nevenujú pozornosť.

Medzi tieto ochorenia patrí atrofická gastritída, ktorá sa vyvíja u ľudí v starobe.

Na vylúčenie nástupu onkologického procesu v novotvaru je v 100% prípadov predpísaná biopsia polypu žalúdka.

Biopsia žalúdka by sa mala vykonať, keď:

• dysfágia;
• žltačka;
• Dysplázia žalúdočnej sliznice;
• Barrettov pažerák;
• zhubná anémia;
• črevná metaplázia.

Ako sa vykonáva endoskopia?

Pri takomto zákroku nie je potrebná ďalšia anestézia a trvanie tohto vyšetrenia je asi štvrť hodiny.

Predpokladom je, že pred touto diagnózou nemôžete jesť, musí sa to uskutočniť nalačno (15 hodín pred biopsiou by ste nemali jesť jedlo).

Pred vyšetrením je zakázané:

• Umy si zuby;
• Konzumujte tekutinu;
• Žuvačky sú tiež zakázané.

Na vyšetrenie sa používa gastroskop. Pred biopsiou musíte urobiť röntgenové vyšetrenie žalúdka. Ak je to potrebné, osobe sa podáva špeciálny sedatív.

Na vykonanie tohto postupu musí pacient ležať na ľavej strane a držať chrbát rovno. Hrdlo s hrtanom sa lieči prostriedkami s analgetickým účinkom. Potom sa zavedie endoskop a až keď si človek dá dúšok, prístroj je v žalúdku.

Analýza sa robí naraz na niekoľkých miestach, ak sa látka líši od zvyšku povrchu.

Pocit nepohodlia bude prítomný, takže aby ste ho vyhladili, musíte zhlboka dýchať. Po dešifrovaní výsledkov testov musí lekár informovať pacienta o rôznych abnormalitách, ktoré boli zistené počas biopsie.

Video

Technika vyšetrenia tkaniva

Ako prebieha testovanie tkaniva? Najprv sa rozdrví, potom sa pred histologickým vyšetrením zbaví tuku.

Aby bola tkanina odolná a ťažná, je naplnená parafínom a potom narezaná na tenké platne. V tejto forme sa položí na podložné sklo.

Záver o výsledkoch analýzy môže urobiť histomorfológ, ktorý vedie histológiu pomocou elektrónového mikroskopu, ktorý vám umožní podrobne preskúmať všetky prvky.

Počas postupu je možná mikrotrauma sliznice pažeráka. Nie sú nebezpečné a nevedú k rozvoju komplikácií.

Nástroje, ktoré sa používajú počas procedúry, sú miniatúrne, nemôžu ovplyvniť svalové tkanivo.

Postup nespôsobuje silnú bolesť, pacient môže pociťovať mierne nepohodlie.

Ihneď po skončení vyšetrenia sa pacientovi vráti citlivosť jazyka, normalizuje sa prehĺtací reflex a môže ísť domov. Po endoskopii nie je dovolené jesť ďalšie 2 hodiny.

Vykonávanie interpretácie výsledkov

Biopsia sa považuje za najlepšiu metódu na určenie rakoviny. Pomocou takéhoto prieskumu špecialisti podrobne popisujú povahu novotvaru, zbierajú o ňom všetko.

Interpretácia výsledkov biopsie zahŕňa informácie o tvare nádoru, popisuje všetky tkanivá a bunky, ktoré sú v ňom zahrnuté.

Keď je biopsia dešifrovaná, hodnotí sa:

• Výška klkov epitelu;
• Reliéf bunkových stien;
• Hĺbka krypty.

Po biopsii nezostávajú na epiteli žiadne veľké stopy. Niekedy na mieste, kde boli vykonané testy, sú malé oblasti krvácania. Ak nezmiznú sami, potom sú predpísané lieky, ktoré zvyšujú zrážanlivosť krvi a je predpísaná šetriaca strava, ktorá vylučuje pikantné, dráždivé jedlá.

Čo vám môže povedať odborník?

Po absolvovaní takéhoto postupu je dôležité počúvať svoj vnútorný stav. Ak spozorujete akékoľvek zhoršenie alebo zvracanie a zvýšenie teploty, poraďte sa s lekárom. Odchýlky sú zriedkavé.

Výsledky budú pacientom známe do 3 dní. Pri nedostatku materiálu budú neúplné, preto je možné postup zopakovať.

Výsledky budú dobré. Špecialista označuje, ktorá benígna formácia sa nachádza v žalúdku pacienta.

Ani tu nie je vylúčené opätovné testovanie. Ak výsledky naznačujú malignitu, potom je tu uvedený typ rakoviny, veľkosť nádoru, okraje a umiestnenie.

Možné nálezy pri endoskopickej biopsii:

• polypy;
• vredy;
• benígne vzdelanie;
• Malígny nádor.

Na základe získaných výsledkov je predpísaná liečba.

Analýza môže nastať v dôsledku techniky zamerania alebo vyhľadávania.

Prvý je potrebný, keď už bola patológia zistená, špecialista potrebuje odobrať vzorku na hranici medzi zdravými a chorými tkanivami. Vyhľadávanie sa vykonáva tak, že lekár v dôsledku štúdie môže nájsť rozdrvené oblasti, ktoré budú polypy, vredy alebo nejaké tesnenia.

Prvá metóda je najúčinnejšia na detekciu vredov, polypov a iných chorôb. Používa sa v 95% prípadov.

Liečba choroby v závislosti od výsledkov vyšetrenia

Biopsia sa považuje za diagnostický postup, po ktorom bude taktika liečby správna. Všetko závisí od výsledkov testov.

Ak sa pri podozrení na nádor vykoná biopsia, potom pomocou tejto metódy možno určiť typ tvorby a zloženie. Výsledok bude konečný. Ak je záver negatívny, špecialista môže znovu predpísať prechod štúdie.

Chirurgická liečba sa vykonáva iba vtedy, ak sa potvrdí atypické bunkové zloženie. Liečba choroby závisí od výsledkov biopsie.

Keď biopsia nie je možná

Endoskopická gastrobiopsia je krátkodobá manipulácia - 10 - 15 minút, ktorá vôbec nespôsobuje bolesť, v dôsledku jej vykonávania sa rana rýchlo hojí, nezanecháva žiadne stopy.

Vďaka tejto štúdii špecialista potvrdzuje alebo vyvracia prítomnosť novotvarov rôznej etiológie. Metóda umožňuje zistiť ďalšie problémy orgánu a pomocou odberu vzoriek sliznice a tkanív žalúdka vykonať histologické, cytologické štúdie.

Biopsia v 100% prípadov poskytuje lekárovi príležitosť určiť presnú diagnózu a predpísať včasnú liečbu. Keď sa zistí onkológia, lekár analyzuje príčinu, ktorá viedla k tejto situácii, poskytne jasné hodnotenie stavu orgánu, stupeň vývoja rakovinového nádoru av prípade potreby stanoví včasný dátum operácie. Ale aj bezpečné vyšetrenie má kontraindikácie, preto by sa pred jeho vykonaním malo vykonať niekoľko testov, ktoré sa stanú rozhodnutím o možnosti vykonania biopsie.

Biopsiu žalúdka nemožno vykonať, ak má pacient takéto problémy:

• Zúžený pažerák;
• Gastritída erozívneho alebo flegmonózneho typu;
• S perforáciou stien orgánu rôzneho pôvodu;
• Prítomnosť duševných porúch u pacienta, napríklad neurasténia;
• Kardiovaskulárne problémy: aneuryzma aorty, srdcový infarkt, vysoký krvný tlak;
• epilepsia;
• Bronchiálna astma;
• S poškodením stien žalúdka vo forme popálenín chemikáliami;
• Porušenie systému zrážania krvi;
• SARS u subjektu - upchatý nos - rinitída, sinusitída;
• Črevná obštrukcia;
• Diatéza hemoragického typu;
• Kategorické odmietnutie tohto postupu pacientmi.

Gastrobiopsia je chirurgická manipulácia, ktorá vedie k určitým komplikáciám, takže odborník, berúc do úvahy charakteristiky stavu pacienta, po vykonaní biopsie ho oboznámi s potrebnými pravidlami správania po intervencii. Dodržiavanie týchto odporúčaní umožní pacientovi doma rýchlo sa zotaviť a vrátiť sa do každodenného života.

Po zákroku je subjekt ešte 2 hodiny pod dohľadom lekára, kedy pokračuje aktívne pôsobenie liekov potrebných na vytvorenie efektu znecitlivenia koreňa jazyka a hltana. Počas tohto obdobia špecialista odporúča, aby pacient nejedol ani nepil, kým sa citlivosť jazyka úplne neobnoví, objaví sa reflex prehĺtania, ktorý nastane za pár hodín.

Zvyškové zastavenie sedatívnych účinkov nastane po 12 hodinách, počas tejto doby nemôžete šoférovať.

Výživa po procedúre

Po ukončení procedúry by ste mali dodržiavať určitý režim. V prvých hodinách po zákroku sa zdržte jedenia. Odporúča sa jesť ľahké a nízkotučné jedlo - ovsené vločky, jogurt, kefír, ovocie. Výnimkou budú údené, kyslé uhorky, korenené, teplé, studené jedlá. Prijatie konzervovaných potravín, spracovaného mäsa by sa malo odložiť na priaznivejšie obdobie. Medzi nápojmi je výnimkou alkohol, ktorý je možné užiť len 24 hodín po biopsii.

Tieto potravinové obmedzenia umožňujú čo najrýchlejšie vyliečiť sliznicu žalúdka. Zanedbanie týchto odporúčaní vedie k nežiaducim a dokonca nebezpečným následkom pre zdravie pacienta.

Komplikácie po biopsii

Prax špecialistov na biopsiu ukazuje, že percento komplikácií a vedľajších účinkov je minimálne. Možnosť krvácania v dôsledku odberu biopsie sa zabráni zavedením koagulantov, hemostatických liekov, čo výrazne zvyšuje rýchlosť zrážania krvi. V prípade recidívy, výskytu krvácania, pacient musí dodržiavať pokoj na lôžku, prísnu diétu počas 2 dní.

V zriedkavých prípadoch je postup sprevádzaný nasledujúcimi komplikáciami:

• Infekcia spôsobená infekciou;
• Poškodenie steny žalúdka a pažeráka;
• Vývoj septického šoku;
• Výskyt krvácania v dôsledku prasknutia cievy počas odberu vzoriek;
• Vývoj aspiračnej pneumónie, ktorá si vyžaduje antibiotickú liečbu, je spôsobený padnutými zvratkami a pľúcami.

Prvými príznakmi vymiznutia infekcie sú teplota, horúčka, potom sa objaví bolesť, začervenanie, opuch tkanív v mieste chirurgického zákroku, to všetko sprevádza nahromadenie hnisu a výtoku.

V dôsledku zle vykonaných manipulácií dochádza k prasknutiu tkanív a slizníc, čo vedie k odieraniu, edému a hematómom. V prvých hodinách po takomto postupe sa má na miesto poranenia aplikovať suchý chlad, čo zníži zápalový proces. Aby sa zabránilo, aby sa zabránilo infekcii poškodenej oblasti, používajú sa antibiotiká, sulfátové lieky. Pre rýchlejšiu opravu tkaniva vám chirurg odporučí teplé obklady.

Septický šok je najnebezpečnejším stavom po biopsii, je sprevádzaný aktívnym šírením bakteriálnej infekcie a vedie k smrti.

Po gastrobiopsii by ste mali sledovať zmeny v blahobyte. Výskyt bolesti na hrudníku, hrdla, silná dýchavičnosť alebo závraty sú signálom na zavolanie sanitky alebo návštevu lekára.

Špecialista urobí potrebnú liečbu - hladovú diétu, ktorá sa postupne zmení na šetriace menu a potom na normálnu výživu, odpočinok na lôžku, regeneračnú terapiu.

Väčšinou sa pacienti po užití biomateriálu cítia dobre, na vykonávanie týchto činností sa používa lekárske vybavenie a prísne sa dodržiavajú potrebné hygienické normy.

Keď výsledky FGDS odhalia podozrivé patogénne zameranie, je potrebné ďalšie objasnenie, počas ktorého lekár vykonávajúci postup vykoná vzorky tkaniva na podrobnú analýzu v laboratóriu. Táto technika sa nazýva biopsia. Vykonáva sa výlučne v stacionárnych podmienkach, prísne pod dohľadom jedného alebo viacerých odborníkov.

Ako každý lekársky výskum, odber biologického materiálu na výskum zdôrazňuje výhody a nevýhody.

Indikácie

Indikácie pre ďalšie odoberanie punkcie z tkanivového materiálu študovaného orgánu sú:

Kontraindikácie

Zadná strana medaily je:

Metódy odberu biopsie

Punkčná biopsia tkanív alebo slizníc počas gastroskopie sa vykonáva dvoma spôsobmi - slepou a cielenou.

Slepý spôsob odberu vpichu sa vykonáva pomocou sondy, bez použitia vizuálnej kontroly priebehu mikrooperácie. Metóda odhaľuje značné množstvo negatív (riziko náhleho poranenia žalúdka slepým prienikom sondy, nepresnosť pri odbere materiálu) a využíva sa najmä ako diagnostická možnosť.

Zameriavacia metóda - vykonáva sa pomocou špeciálne vybaveného gastroskopu: spravidla sa okrem mikrochirurgických nástrojov (pinzeta, mikroskalpel alebo tenká slučka, niekedy na dodatočnú penetráciu používa špeciálny endoskopický trefín) do sondy zabudovaná špeciálna LED, čo pomáha detailne zvýrazniť patologickú oblasť a umožňuje tak presnejšie odobrať tkanivo patogénneho materiálu na ďalší výskum a analýzu. Okrem uzavretej metódy mierenia (pri endoskopii) je známa aj metóda otvorená mierenie - pri chirurgickom výkone v otvorenom poli. Ak si operujúci chirurgovia všimnú podozrivo zmenené tkanivá, odoberú niekoľko variantov vzoriek na histológiu z rôznych oblastí.

Technika punkcie

Endoskopická punkcia vnútorných tkanív je nielen komplexom pokročilej laboratórnej diagnostiky, ale aj nepásmovým mikrochirurgickým výkonom. Ako pri každej operácii je potrebná vhodná príprava.

Pacient prechádza sériou fáz:

1. Pred fibrogastroskopiou alebo slepou punkciou sa vykoná povinné CT vyšetrenie alebo rádiografia, ktorá nasmeruje odborníka správnym smerom výskumu (orgán, lokalizácia skúmanej oblasti, ukazuje stav pridružených orgánov, anatomické rysy štruktúry gastrointestinálneho traktu ).
2. Po prvej etape začína samotná príprava na odber vpichu. V skutočnosti ide o aktivity, ktoré zahŕňajú prípravu na štúdium „gastroskopia“.
3. Skutočná štúdia biopsie.

Štúdia sa uskutočňuje v stacionárnych podmienkach pod dohľadom jedného alebo viacerých kompetentných odborníkov. Pacient je pozvaný do špeciálne vybavenej miestnosti. Lekár ošetrí ústnu dutinu pacienta špeciálnym anestetickým roztokom, potom ho položí na ľavý bok, chrbtica je úplne vysunutá. Po zasiahnutí anestézie je pacient požiadaný, aby pomaly prehltol silikónovú sondu. Zvyčajne nie sú potrebné viac ako dva alebo tri dúšky. Keď špecialista začne odber vzoriek (biopsia). Osobitná pozornosť sa venuje hraničným s patologickým oblastiam, zvyčajne sa snažia odobrať obe verzie vzoriek na porovnanie. Akcia je dôležitá pre detekciu jednotlivých metastáz v zdravých tkanivách, ak je u pacienta podozrenie na rakovinu.

Diagnostika trvá v priemere 15-20 minút, čas závisí od objemu odoberaného materiálu, od toho, či sa pri výkone otvorili nové patologické oblasti alebo výrastky (polypy), od správania pacienta pri endoskopii.

Počas vyšetrenia lekár informuje pacienta o odobratých materiáloch, ktoré sa chystajú odhaliť alebo o nových ložiskách objavených pri vyšetrení.

Bioptické vzorky získané pri gastroskopii sa rozdrvia na hĺbkové vyšetrenie pod mikroskopmi, celoplošne sa ošetria parafínom a odmastia. Hotové prípravky sa dávajú do laboratória, kde musia laboratórni histológovia podrobne dešifrovať výsledky.

Histológia tkanív, ktoré sa berú do úvahy, vykazuje známky primárnych a opakovaných ložísk ochorenia, prítomnosť a povahu rakovinových buniek, metastázy a porovnáva sa so zdravými tkanivami.

Typy biopsií

Moderná chirurgia má veľa možností pre endoskopické biopsie. Pri fibrogastroduodenoscopy má špecialista možnosť odobrať vzorky nielen zo žalúdka – duodenum sa dodatočne vyšetruje, čiže je možné odobrať zoškraby z jeho stien. V niektorých prípadoch sa odoberie čiastočná punkcia pankreasu. Štúdia prebieha pod povinnou ďalšou kontrolou ultrazvuku, pretože tkanivá pankreasu sa pomaly zotavujú a sú najviac náchylné na transformáciu na onkológiu.

Kolonoskopia vám umožňuje vykonať ďalšie vyšetrenie slizničnej vrstvy hrubého čreva a konečníka.

Dôležité miesto zaujíma včasné odhalenie rakoviny pečene ako najhoršej komplikácie po hepatitíde alebo cirhóze.

Pred a po biopsii

Biopsia nie je príjemný výkon, ale z hľadiska informačného obsahu výrazne prevyšuje neinvazívne vyšetrovacie metódy. Nemenej zodpovedné je aj poradie prípravy na štúdium.

• Týždeň pred vyšetrením je potrebné prestať piť alkohol, produkty s obsahom korenistých dochucovadiel a korenín, pretože miernym pálením sliznice môžu skresliť skutočný obraz o jej zdraví.
• Počas biopsie pankreasu sa odporúča znížiť spotrebu alebo odmietnuť konzumáciu rôznych cukrov, pretože jemné tkanivo žľazy sa po zaťažení glukózou stáva krehkým a je náchylné na poranenie.
• Ak hovoríme o odbere materiálu z črevných stien, budete musieť premýšľať o strave tak, aby sa 4-5 dní pred štúdiom vytvorilo čo najmenej plynov.
• Bezprostredne pred procedúrou sa urobí čistiaci klystír, aby prebytočné výkaly nezasahovali do vyšetrenia a neslúžili ako ďalší zdroj infekcie.
• Úplne prestaňte jesť 14 hodín pred štúdiom.
• Ráno pred punkciou nemôžete piť (vrátane vody), čistiť si zuby a používať žuvačky.

Správanie po štúdiu:

• Po ukončení procedúry sa odporúča zostať v nemocnici aspoň 4 hodiny pod dohľadom lekára.
• Neodporúča sa jesť jedlo aspoň 3-4 hodiny.
• Náhla bolesť, závrat alebo nevoľnosť by mali byť okamžite hlásené svojmu lekárovi.
• Odporúča sa vrátiť sa domov v sprievode dospelej osoby.

Možné komplikácie

Ako medicínsky invazívna výskumná metóda má biopsia svoje nevýhody. Akákoľvek operácia môže viesť k nasledujúcim komplikáciám:

• traumatické poškodenie skúmaného orgánu až po perforáciu;
• infekcia počas postupu;
• s rakovinou, zistenou skôr, môže dôjsť ku krvácaniu - je to spôsobené zvýšenou krehkosťou ciev obklopujúcich nádor;
• oneskorená alergická reakcia na podanú anestéziu.