streptoderma je kožná lézia spôsobená streptokokmi. Ochorenie spôsobujú rôzne kmene streptokokov (najčastejšie skupina D).

Dôvody

Príčinou streptodermy je streptokok. Streptokoky prenikajú do kože v oblasti mikrotraumov epidermy a spôsobujú zápalový proces prevažne povrchovej povahy, avšak v prítomnosti predisponujúcich faktorov sa môže vyvinúť hlboká streptoderma.

Ďalšie príčiny streptodermy môžu zahŕňať:

• znížená chuť do jedla;
• hypo-, beriberi, dysproteinémia;
• metabolické poruchy;
• akútne a chronické ochorenia;
• fyzická únava;
• neuropsychické prepracovanie, vegetatívna neuróza;
• zmeny v reaktivite tela;
• hypotermia a prehriatie tela;
• miestne poruchy krvného obehu a inervácia kože;
• zmeny pH pokožky;
• mikrotrauma;
• nadmerná kontaminácia pokožky;
• prítomnosť kožných ochorení.

Symptómy

Medzi hlavné príznaky patrí formácia na tvári, zadku, na zadnej strane svetloružových škvŕn rôznych veľkostí (1-3 cm), ktoré sú pokryté šupinami. Zvyčajne dochádza k miernemu svrbeniu a suchosti kože, niekedy k zvýšeniu telesnej teploty, zvýšeniu lymfatických uzlín, objaví sa svrbivá vyrážka. Vznikajú aj konflikty - povrchové vezikuly, ktorých serózny obsah sa rýchlo zakalí a samotné konflikty sa rýchlo otvárajú, vytvárajú eróziu alebo sú pokryté kôrou.

V oblasti záhybov sa niekedy objavuje aj streptokoková plienková vyrážka, charakteristické praskliny a plienková dermatitída. Po 2-3 dňoch sa tvoria purulentno-krvavé kôry. Po odmietnutí kôr sa nájde zaoblený vred so strmými okrajmi, šťavnaté, krvácajúce dno pokryté špinavým sivým povlakom. K hojeniu dochádza pomaly – až 3 týždne a končí sa tvorbou pigmentovej jazvy.

Avšak, ako každé iné infekčné ochorenie, streptoderma môže spôsobiť komplikácie vnútorných orgánov, najmä často poškodenie srdcového svalu (myokarditída) a obličiek (glomerulonefritída).

Klasifikácia

Diagnostika

Diagnóza sa robí na základe anamnézy a klinického obrazu.

Bakteriologické metódy výskumu (odber materiálu z infekčného ohniska s následnou inokuláciou s cieľom izolovať etiologicky významné mikroorganizmy a určiť ich citlivosť na antibakteriálne liečivá).

Pri vyšetrovaní škrabancov je potrebné vykonať testy na prítomnosť plesní a vykonať dodatočnú diagnostiku, aby sa vylúčil ekzém.

Prevencia

Aby ste nevyvolali recidívu choroby, zabráňte kontaktu s vodou alebo vlhkosťou na postihnutých miestach.

Streptoderma sa musí odstrániť sušením, aby sa vytvorila kôra. Ako liek môžete použiť alkoholové tinktúry, salicylový alkohol. Po lokalizácii infekcie sa rana zahojí a kôra zmizne.

Ak choroba aktívne postupuje, musí sa liečiť dezinfekčnými prostriedkami. Odstraňujú škodlivé mikroorganizmy, choroboplodné zárodky, eliminujú nepríjemné pachy a zabraňujú šíreniu nových.

S vážnym vývojom ochorenia by ste sa mali poradiť s odborníkom. Je potrebné liečiť streptodermu pomocou liekov. Hormonálne masti a antibiotiká sa používajú na zmiernenie obzvlášť bolestivých a ťažkých prípadov.

Po chorobe často dochádza k recidívam. Aby sa zabránilo relapsu, je potrebné eliminovať predisponujúce faktory:

• praskliny v koži;
• zranenia, škrabance;
• hnisavé procesy atď.

Streptoderma v klasifikácii ICD:

Online lekárska konzultácia

Špecializácia: Infekcionista

Tatiana: 02.11.2013
Dobrý deň!Môj syn má 2 roky 8 mesiacov, skončili sme v nemocnici, kde dieťaťu diagnostikovali salmonelózu! Liečili sa Salmonella Bacteriophage, Hilak Forte, Krion, vstrekli sa silné antibiotiká (nepamätám si názov). Prešli kontrolným rozborom, vraj zostalo malé množstvo baktérií nízkej aktivity, potom povedali, že úplne zomreli! Ďalší rozbor absolvovali o týždeň, opäť zasiata salmonela! Opäť predpísali piť Bakteriofág! Dieťa cíti dobrá stolička je dobrá!dieťa drží diétu a môže sa stať nosičom salmenelózy?Vďaka!

Liečba streptodermy u detí nie je dlhý proces. Napriek tomu by mal byť komplexný, aj keď je ochorenie mierne. Ochorenie postihuje kožu a je charakterizované rôznymi príznakmi.

Podľa Medzinárodnej klasifikácie chorôb 10. revízia (MKN-10) má streptoderma pridelený kód - L08. Táto časť obsahuje kód pyodermy L08.1 a špecifikované infekčné lézie L08.8.

Príčinou streptodermy u detí je vstup do tela a vedenie života v tomto prostredí patogénneho mikroorganizmu - streptokoka.

Taký môže získať oporu na koži a dostať sa tam z nasledujúcich zdrojov:

• domáce potreby: od hračiek, uterákov, riadu atď.;
• od chorého človeka alebo od zdravého človeka, ktorý je nosičom infekcie;
• od chorého človeka s takými patológiami, ako sú: tonzilitída, faryngitída, šarlach,.

Choroba je epidémia. Deti navštevujúce škôlky, školy, oddiely môžu ochorieť prevzatím infekcie od iného dieťaťa. Dĺžka inkubačnej doby je od 2 do 10 dní.

Podľa zdroja prenosu infekcie sa rozlišujú spôsoby prenosu ochorenia:

1. kontakt: pri priamom kontakte kože chorého človeka s epidermou zdravého človeka (pri hrách, bozkávaní atď.);
2. kontaktná domácnosť: pri prenose akéhokoľvek predmetu z chorého na zdravého človeka - hračky, uteráky, riad atď .;
3. vzduchom: pri kýchaní alebo kašli, keď sa infikované sliny dostanú na poškodenú kožu zdravého človeka.

Príčiny relapsu

V normálnom stave imunitného systému (miestneho aj celkového), pri absencii narušenia integrity epidermy, streptokoková infekcia nemá šancu prežiť v tele, je ňou jednoducho potlačená.

Relapsy, ako aj progresívny priebeh ochorenia sa vyskytujú v nasledujúcich prípadoch:

• pri porušení imunologickej reaktivity, ktorá sa pozoruje u predčasne narodených detí, u detí s anémiou, podvýživou;
• so súčasným vývojom inej infekčnej patológie;
• so súčasným rozvojom chronického kožného ochorenia (svrab, pedikulóza atď.);
• s alergickými príznakmi;
• so súčasným rozvojom otitis, rinitídy (v dôsledku uvoľnenia exsudátu z nosa, ktorý dráždi pokožku).

Na vznik ochorenia vplývajú aj vonkajšie faktory: vysoká alebo nízka teplota (popáleniny, omrzliny kože, cez ktoré sa môžu streptokoky dostať do tela).

Ak sa nedodržiava osobná hygiena pri starostlivosti o dieťa, zvyšuje to aj riziko patológie.

Aké formy môže mať choroba?

Ako vyzerá streptodermia, možno povedať na základe formy ochorenia. V medicíne existuje rozdelenie patológie na nasledujúce odrody.

Streptokokové impetigo

Je určite ťažké povedať, ako streptoderma tejto formy začína. U niektorých detí je počiatočným štádiom vývoja patológie mierne sčervenanie kože, zatiaľ čo u iných sa okamžite objavia charakteristické bubliny.

Na začiatku je vo vezikulách lokalizovaný transparentný exsudát, ktorý sa nakoniec zmení na hnis s nečistotami krvi. Bubliny sa môžu zlúčiť do jedného veľkého miesta. K otázke Je streptoderma nákazlivá u detí, môžete povedať s presnosťou - áno. Obsah prvkov, ktoré prasknú, má veľké množstvo streptokokov, ktoré, keď sa dostanú do kože zdravého človeka, spôsobia v ňom streptodermu. Po zaschnutí bublín zostanú na svojom mieste kôry a po vyschnutí sa objavia modré škvrny.

Bulózne a štrbinovité impetigo

Streptoderma u detí vyzerá ako veľké pľuzgiere, ktoré sú väčšie ako prvky so streptokokovým impetigo. Po prasknutí bublín sa na ich mieste vytvorí kôra a po vyschnutí erózia s progresívnym vývojom.

Štrbina na tvári dieťaťa - vo forme zaseknutia, ktoré sa vyskytuje v rohoch úst. Podlhovastý prvok rýchlo praskne a na jeho mieste sa objaví trhlina.

lišajník jednoduchý

Suchá streptoderma u detí sa vyznačuje výskytom zaoblených prvkov na koži, ktoré majú ružovkastý alebo belavý odtieň. Vyrážky môžu mierne svrbieť.

Impetigo nechty

Okolo nechtov sa vyskytuje zápalový proces a nechtová platnička sa môže úplne odlupovať. Choroba sa vyvíja po poranení prsta alebo s chronickými visiacimi nechtami. Celkový stav sa môže zhoršiť.

Intertrigo

Príznaky streptodermy u detí sa vyskytujú v kožných záhyboch. Vyrážka sa rýchlo zlúči do jedného veľkého miesta a vytvorí jasne červenú plačúcu eróziu. Pri dlhom priebehu ochorenia sa môže spojiť plesňová alebo stafylokoková infekcia s výskytom iných charakteristických symptómov.

Ecthyma vulgaris

V počiatočnom štádiu má patológia rovnaké príznaky ako pri klasickej forme streptodermy, ale s pľuzgiermi, ktoré majú vysokú hustotu. Po ich otvorení sa objavia vredy obsahujúce drsné okraje a špinavý povlak. Po zahojení vredu sa objaví jazva a pigmentácia.

Diagnóza ochorenia a vlastnosti terapie

Dermatológ sa zaoberá diagnostikou a liečbou streptodermy na rukách, streptodermy na nohách a v iných oblastiach tela. Podľa objavenia sa vyrážky bude schopný určiť formu ochorenia a jeho štádium.

Ak chcete potvrdiť diagnózu, predpísať dodatočné diagnostické opatrenia:

• mikroskopia škrabancov z epidermy (pre huby);
• bakteriologický výsev vylučovaného exsudátu;
• vyšetrenie kože pod Woodovou lampou;
• RPR test a tuberkulínový test (na vylúčenie syfilitických vredov a tuberkulózy kože).

Diferenciálna analýza streptodermy na hlave dieťaťa a v iných oblastiach tela sa vykonáva s kožnými patológiami, ako je herpes simplex, ovčie kiahne, pyoderma, pemfigus, kandidóza, ekzém.

Ako vyliečiť streptodermu, špecialista rozhodne po vyšetrení pacienta. Streptoderma u detí by sa mala liečiť čo najskôr - tým sa zabráni negatívnym následkom. Liečba je komplexná.

Hygiena

Použitie správnej masti je prvým krokom v liečbe streptodermy

V prvom rade je potrebné dodržiavať osobnú hygienu. Aj keď matka dodržiava všetky ostatné predpisy ošetrujúceho lekára, užíva predpísané lieky, ale nedodržiava hygienu, šanca na rýchle uzdravenie sa znižuje.

Pri streptoderme je dôležité dodržiavať nasledujúce odporúčania:

• v prvých 3-4 dňoch od začiatku výskytu bublín je zakázané vykonávať vodné procedúry(voda je vodičom infekcie);
• tie oblasti pokožky, kde nie sú žiadne patologické prvky, sa utierajú vatovým tampónom namočeným v teplej vode alebo v odvare liečivých bylín (harmanček, struna);
• pľuzgiere by sa nemali poškriabať;
• dieťa by malo mať jednotlivé predmety pre domácnosť: uterák, riad, ktorý sa po použití starostlivo spracuje;
• plastové hračky sa umývajú každý deň a plyšové hračky sú umiestnené na vzdialenej poličke;
• posteľná bielizeň sa mení denne alebo žehlí.

V prípade akéhokoľvek, dokonca aj menšieho poškodenia kože sa trikrát denne ošetrí antiseptickým roztokom.

Lokálna terapia

Ako liečiť streptodermu u detí, aké lieky sú predpísané a manipulácie sa vykonávajú? Liečba sa môže vykonávať doma, ale iba v súlade s predpismi ošetrujúceho lekára.

Bubliny sa opatrne otvoria injekčnou ihlou vopred ošetrenou antiseptikom.. Ďalej sa povrch ošetrí roztokom anilínových farbív, aplikuje sa suchý antiseptický obväz.

Ak chcete odstrániť kôry, použite salicylovú vazelínu, ktorá je predbežne namazaná krustami a nechajte 2-3 hodiny. Aj pri liečbe streptodermy u detí doma je možné použiť nasledujúce masti.

	Dávkovanie, spôsob aplikácie	Kontraindikácie	Vedľajšie účinky	Priemerná cena, rub.
Streptocid, masť	Naneste tenkú vrstvu a na vrch pripevnite obväz. Frekvenciu užívania určuje lekár	Precitlivenosť, akútna porfýria, akútna renálna patológia, dojčatá, tehotenstvo, laktácia	alergické reakcie	60-80
TETRACYCLINE, masť	Naneste tenkú vrstvu pod obväz 2 krát denne	Precitlivenosť, deti do 11 rokov	alergické reakcie	20-30
GENTAXAN, masť	Naneste tenkú vrstvu na problémové oblasti 2-krát denne, fixujte tesným obväzom na vrchu	Precitlivenosť	Syndróm svrbenia, dermatitída, žihľavka	1300
BANEOTSIN, masť	Aplikujte baneocín so streptodermou u detí dvakrát denne a zhora ho fixujte obväzom	Precitlivenosť, závažné kožné lézie	Urtikária, zvýšená suchosť kože	300
BACTROBAN, mast	Aplikujte vatovým tampónom 2-3x denne, rozotrite na problematickú pleť, navrchu zafixujte obväzom	Precitlivenosť	Urtikária, erytém, hyperémia	400

• Streptocidová masť má výrazný antimikrobiálny účinok, pomáha potláčať infekciu. Jediný nedostatok lieku - závislosť patogénnych mikroorganizmov na látkach, ktoré tvoria, čo sa stáva dôvodom neefektívnosti masti.
• Tetracyklínová masť má antiseptický účinok, prispieva k rýchlej eliminácii patogénov. Ako súčasť lieku - antibakteriálna látka zo skupiny tetracyklínu - hydrochlorid tetracyklínu.
• Gentaxan masť má silný antimikrobiálny účinok vďaka gentamicín sulfátu, ktorý je súčasťou látky. Napriek vysokej účinnosti lieku, masť často spôsobuje vedľajšie účinky ako kožná alergická reakcia.
• Baneocin masť sa vzťahuje aj na antibakteriálne lieky používané pri liečbe grampozitívnych patogénnych mikroorganizmov. Liek je predpísaný pre deti aj dospelých.
• Bactroban masť obsahuje antibakteriálnu zložku mupirocín. Liečivo pomáha zastaviť rast a životne dôležitú aktivitu patogénnych mikroorganizmov a má baktericídny účinok. Liečivo sa používa ako v monoterapii, tak aj pri komplexnej liečbe streptodermy..
• Masti na streptodermu predpisuje ošetrujúci lekár na základe formy ochorenia. Ak lokálna terapia nepomôže zbaviť sa patológie, lieky sa používajú vo forme tabliet.

Antiseptiká

Môžete dezinfikovať povrch pokožky, kde sú vyrážky lokalizované, pomocou akéhokoľvek antiseptického roztoku.

Názov lieku, forma uvoľňovania	Dávkovanie, spôsob aplikácie	Kontraindikácie	Vedľajšie účinky	Priemerná cena, rub.
BRILLIANT GREEN (brilantná zelená), tekutý	Ošetrujte postihnuté miesta 2-3 krát denne	Precitlivenosť, mokvajúce rany na koži, krvácanie		36
PEROXID VODÍKA, kvapalina	Ošetrujte postihnuté miesta niekoľkokrát denne tampónom	Precitlivenosť	Alergická reakcia na koži	6
BORIC ALCOHOL, tekutý	Ošetrujte postihnuté oblasti 2 krát denne	Precitlivenosť	Alergická reakcia na koži	16

• Brilantný zelený roztok má antiseptický účinok a používa sa nielen pri streptodermii, ale aj pri mnohých iných kožných ochoreniach. Nežiaduce príznaky sú zriedkavé umožňuje použitie lieku pri liečbe patológie u malých detí.
• Peroxid vodíka je liek, ktorý sa používa na dezinfekciu poškodených oblastí pokožky (čo je potrebné pri streptoderme), ako aj na zastavenie menšieho krvácania a v zubnej praxi. Vzhľadom na prirodzené zloženie lieku prakticky neexistujú žiadne vedľajšie účinky.
• Borový alkohol má antiseptický účinok a zriedkavo spôsobuje podráždenie. kožný kryt. Používa sa nielen na streptodermiu, ale aj na iné kožné patológie u detí (napríklad s plienkovou vyrážkou).

Systémová antibiotická terapia

V závažných prípadoch sú predpísané antibiotiká. Môžu to byť penicilíny - lieky, ktoré sú najúčinnejšie pri liečbe. Makrolidy sa nepovažujú za menej účinné.

Dávkovanie, trvanie liečby, typ antibiotika určuje ošetrujúci lekár. Je zakázané samoliečiť antibiotikami, často spôsobujú vedľajšie účinky.

Názov lieku, forma uvoľňovania	Dávkovanie, spôsob aplikácie	Kontraindikácie	Vedľajšie účinky	Priemerná cena, rub.
AMOXILAV, tabletky	Deti do 2 rokov - 2,5 mg, po 2 rokoch - 5 mg ako jedna dávka	Choroby srdca, krvi, dýchacieho systému, pečene, obličiek, obdobie tehotenstva a laktácie, precitlivenosť na zložky	Syndróm nauzey a vracania, plynatosť, alergické reakcie, dyspepsia, kŕče	300-400
tablety erytromycínu	20-40 mg na 1 kg hmotnosti 3x denne	Podobný	Podobný	18-102
FLEMOKSIN, tablety	30-60 mg na 1 kg hmotnosti, 2-3 krát denne	Podobný	Podobný	250

• Amoxiclav patrí do skupiny penicilínov a zriedkavo spôsobuje vedľajšie príznaky z dôvodu dobrej tolerancie organizmu. Ak sú tablety s týmto názvom predpísané pre dospelých, potom pre deti je vhodné použiť suspenziu.
• Erytromycín patrí do skupiny makrolidov a telo ho znáša lepšie ako penicilíny. Účinok lieku je identický s penicilínmi. Dlhodobé používanie erytromycínu môže spôsobiť rezistenciu patogénov k jeho látkam.
• Flemoxin patrí do skupiny polosyntetických ampicilínov. Výhodou lieku je pomerne rýchla absorpcia. Liečivo patrí medzi kombinované prostriedky a používa sa nielen na kožné ochorenia, ale aj na gastrointestinálny trakt, dýchací systém (vrátane detí).

Ľudové prostriedky

Účinnými pomocníkmi pri liečbe choroby sú tinktúry, odvary či obklady z liečivých rastlín.

Ako rýchlo vyliečiť streptodermu doma, existujú ľudové lieky, ktoré sú schválené na použitie dospelými aj deťmi?

• Harmanček, dubová kôra (infúzia z nich má sušiaci účinok): nalejte 1 polievkovú lyžičku. l. suroviny 200 ml vriacej vody, trvať na hodine, napätie, urobiť obklad na postihnutú oblasť 2 krát denne;
• kôra z bazy čiernej (odvar z kôry pomáha zmäkčiť kôry): 1 polievková lyžica. l. suroviny nalejte 200 ml mlieka, varte 15 minút, ochlaďte, urobte pleťové vody na postihnutú oblasť trikrát denne;
• strúhaný cesnak, mletá paprika (na odstránenie plakov): zmiešajte zložky v rovnakých objemoch, naneste na kúsok gázy, potom na postihnuté miesto, podržte 15 minút (pripravte obklad dvakrát denne).

Môžete zvýšiť ochrannú funkciu tela, a tým urýchliť zotavenie, infúziou z kôry a listov liesky: 1 polievková lyžica. l. suroviny nalejte 200 ml vriacej vody, trvajte na hodine, napnite, užívajte perorálne pred jedlom 1-2 polievkové lyžice. l.

Ako pripraviť sériu na kúpanie novorodenca - prečítajte si. Aká by mala byť teplota vody na plávanie -.

Diferenciálna analýza a trvanie liečby

Napríklad herpetická vyrážka je prítomná spolu s bolestivým syndrómom, zatiaľ čo pri streptoderme chýba. Ovčie kiahne sa vyznačujú súčasnou prítomnosťou čerstvých pupienkov a už vysušených pľuzgierov.

Streptoderma sa nevyskytuje s katarálnymi príznakmi: chýba kašeľ a výtok z nosa. V počiatočnom štádiu tvorby vezikúl majú priehľadný obsah, zatiaľ čo pri iných kožných ochoreniach môže byť okamžite zakalený.

Streptokokové záchvaty sa líšia od herpesu tým, že sa rýchlo otvárajú, tvoriace trhliny. Po otvorení herpesového prvku nezostávajú trhliny.

Na základe výsledkov prijatých diagnostických opatrení je možné presne určiť prebiehajúce ochorenie.

Nasledujúce faktory ovplyvňujú trvanie liečby streptodermy u detí na tvári a iných oblastiach tela:

• vek chorého človeka (deti sa zotavujú rýchlejšie kvôli silnému imunitnému systému ako dospelí);
• závažnosť ochorenia;
• prítomnosť komorbidít.

Ak začnete liečbu streptodermy v počiatočnom štádiu vývoja, môžete sa zotaviť za 7-10 dní. Pri pokročilej patológii trvá terapia mesiace.

Vlastnosti liečby u dojčiat

Pri liečbe novorodencov je dôležité dodržiavať všetky pokyny lekára. Terapiu nie je potrebné prerušiť, aj keď sú viditeľné pozitívne zmeny celkového stavu.

V prítomnosti horúčky je dieťaťu predpísaný pokoj na lôžku, užívanie vhodných liekov (antipyretiká: Nurofen alebo iné). Vodné procedúry sú v tomto období kontraindikované.

Je potrebné udržiavať čisté ručičky bábätka, strihať nechty (dozviete sa v samostatnom článku). Je to nevyhnutné, pretože aj keď sa dieťa dotkne vyrážky, riziko sekundárnej infekcie sa minimalizuje.

Obytné priestory, kde sa novorodenec neustále nachádza, sú denne vetrané a vykonávajú sa mokré čistenie. Ak je dieťa dojčené, dojčiaca matka by mala dodržiavať zdravú výživu. Umelé sa prenášajú do hypoalergénnych zmesí. Je popísané, ako si vybrať správnu zmes, podľa akých kritérií to urobiť.

Charakteristiky ochorenia u dospelých a počas tehotenstva

Priebeh streptokokovej infekcie u dospelých je ľahší ako u detí. Zriedkavo sa vyskytujú komplikácie.

Ak ignorujete terapiu predpísanú lekárom, vyrážka sa môže rozšíriť na veľké plochy tela.

Liečba choroby u dospelých sa nelíši od liečby u detí. Výnimkou je obdobie tehotenstva, v ktorom je používanie mnohých liekov zakázané. Systémová terapia je zriedkavá. Častejšie sa používajú lokálne prípravky, ktoré nie sú škodlivé pre plod.

Komplikácie

Streptodermiu môžu sprevádzať komplikácie, najmä pri predčasnej a nedostatočnej liečbe. Medzi tými:

• chronizácia zápalového procesu;
• hrubé jazvy, ktoré vyžadujú kozmetické procedúry;
• vývoj mikrobiálneho ekzému;
• plesňové infekcie vyžadujúce inú špecifickú liečbu;
• dermálna atrofia.

Preventívne opatrenia

Sami dodržiavajte pravidlá osobnej hygieny a učte deti už od útleho veku. Je lepšie predchádzať vzniku ochorenia, ako skončiť s tvrdohlavým liečením

Ako liečiť streptodermu u dieťaťa na tvári alebo v inej oblasti, zistilo sa.

Je potrebné dbať na prevenciu choroby, ako sa s ňou vysporiadať a jej negatívne dôsledky.

Preventívne opatrenia zahŕňajú:

• včasná liečba rán na koži pomocou vhodných liekov;
• zabránenie poškriabaniu kože počas rozvoja kožného ochorenia, uhryznutia hmyzom a iných poranení;
• osobná hygiena (veľmi dôležitá);
• udržiavanie zdravého životného štýlu;
• dodržiavanie správnej výživy;
• vyhýbať sa kontaktu s chorými ľuďmi.

závery

Streptoderma nie je nebezpečná choroba, no prvé príznaky by ste si nemali nechať ujsť. Okamžite získajte liečbu, ktorú potrebujete. Ak sa terapia začne včas a správne sa vykoná, možno dúfať v úplné zotavenie a absenciu relapsov.

Podľa štatistík sú streptokoky príčinou asi 40% všetkých kožných patológií. Tiež streptoderma je na prvom mieste medzi kožnými ochoreniami u detí. Toto ochorenie je celkom jednoducho diagnostikované a úspešne liečené modernými antibakteriálnymi liekmi.

Patogén

Streptodermiu spôsobuje podmienene patogénna baktéria - streptokok, ktorý je normálnym symbiontom ľudského tela. Streptokoky môžu žiť na sliznici nosa, ústnej dutiny a hltana, vo vagíne a tiež v hrubom čreve, ale ich hlavným biotopom je povrch kože.

Normálne má ľudská pokožka množstvo bariérových mechanizmov, ktoré bránia rôznym baktériám poškodiť telo, ale za určitých podmienok môžu streptokoky preniknúť do hrúbky kože a spôsobiť v nej hnisavý zápal, ktorý sa nazýva streptoderma.

Streptokoky sú vo vonkajšom prostredí celkom stabilné. V prachu a na predmetoch pre domácnosť môžu pretrvávať mesiace, pričom strácajú svoju patogenitu. Baktérie vydržia zahrievanie až 56 stupňov po dobu 30 minút a varenie až 15.

Baktérie, ktoré spôsobujú pyodermiu, sú tiež pôvodcami takých bežných ochorení, ako je tonzilitída, zápal pľúc, erysipel, šarlach a purulentná meningitída.

Zdrojom infekcie streptodermou môže byť iba človek, ako bakterionosič, tak aj angína, erysipel, šarlach a dokonca aj prechladnutie či akútna bronchitída. Infekcia zo zvierat je nemožná, pretože streptokok je symbiont výlučne ľudí.

Cesta prenosu streptokokov je najmä vzduchom, no v drvivej väčšine prípadov sa dostávajú na kožu kontaktom.

Dôvody rozvoja

Streptokoky môžu preniknúť do hrúbky kože a spôsobiť tam zápal v dôsledku nasledujúcich faktorov:

• poranenie kože;
• metabolické poruchy;
• zmeny pH pokožky;
• znížená imunitná obrana.

Poranenie kože. Koža je spoľahlivým pancierom proti akýmkoľvek mikroorganizmom, avšak aj drobné poškodenia, ako sú škrabance, škrabance, hryzenie, rezné rany, odreniny a pod., sa môžu stať vstupnou bránou pre prienik infekcií. Po preniknutí do malých rán baktérie obchádzajú ochranné bariéry kože, čo je príčinou streptodermy.

Metabolické poruchy. Hormonálne poruchy, ako aj metabolické ochorenia, ako je cukrovka, nepriaznivo ovplyvňujú kvalitu pokožky. Zmeny môžu mať nasledujúci charakter:

• suchosť, začervenanie, lúpanie;
• chronické svrbenie;
• porušenie liečebných procesov;
• narušenie produkcie kožného mazu.

Tieto problémy výrazne zjednodušujú prenikanie baktérií do hrúbky kože a vytvárajú základ pre streptokokovú infekciu.

Zmeny pH pokožky. Bežne sa kyslosť pokožky pohybuje v rozmedzí 4–5,7. Takéto podmienky sú nepriaznivé pre život väčšiny patogénnych mikróbov vrátane streptokokov, ale keď sa pH pokožky posunie nad 6, začnú sa na nej aktívne množiť, čo môže viesť k rozvoju streptodermy.

Dôvody pre posun pH sú nasledovné.

• Endokrinné ochorenia - diabetes mellitus, patológia štítnej žľazy atď.
• Zneužívanie kozmetických výrobkov, ktoré majú zásaditú reakciu. Najčastejšie ide o obyčajné mydlo, ktoré má pH okolo 11.
• Neinfekčná dermatitída.

Znížená imunitná obrana. Zníženie imunitného stavu kože môže nastať z nasledujúcich dôvodov:

• chronické ochorenia tráviaceho systému: gastritída, duodenitída atď.;
• chronický stres;
• podvýživa: zneužívanie sladkých, tučných jedál, nedostatok vitamínov a stopových prvkov;
• poruchy krvného obehu v koži - diabetes mellitus, srdcové zlyhanie;
• koagulopatia (ochorenia systému zrážania krvi), cirhóza pečene, zlyhanie obličiek atď.

Podľa pôvodu môže byť streptoderma klasifikovaná nasledovne.

• Primárne - vyskytuje sa na zjavne zdravej koži na pozadí zranení.
• Sekundárne – je komplikáciou neprenosného ochorenia, napríklad atopického ekzému.

Symptómy

Rovnako ako u iných infekčných ochorení, príznaky streptodermy možno rozdeliť na všeobecné a lokálne.
Všeobecné príznaky - nešpecifické príznaky prítomnosti infekčného procesu v tele:

• zvýšenie telesnej teploty;
• slabosť, slabosť, nedostatok chuti do jedla, bolesť hlavy;
• zväčšené lymfatické uzliny v postihnutej oblasti.

Závažnosť všeobecných symptómov je rôzna a závisí od typu ochorenia, veku pacienta, individuálnych charakteristík imunity.

Lokálne príznaky - príznaky ochorenia priamo na koži: vezikuly rôznych veľkostí naplnené priehľadným, zakaleným alebo hnisavým obsahom, začervenanie a opuch postihnutých oblastí, olupovanie a žltkasté kôry.

Klasifikácia podľa kožných prejavov

Podľa vonkajších príznakov kožných lézií možno streptodermu rozdeliť do nasledujúcich foriem:

• jednoduchý;
• bulózny;
• štrbinovitý;
• erytém-skvamózny;
• turniol;
• streptokoková plienková vyrážka;
• streptokokový ektým.

Jednoduchá forma alebo streptokokové impetigo

Hlavnou skupinou pacientov sú deti do 12 rokov.

Choroba prechádza určitým štádiom.

• Na začiatku sa na pozadí mierneho sčervenania objaví konflikt - napätá bublina s priemerom 1-3 mm, naplnená kvapalinou.
• Potom sa kvapalina zakalí. Pľuzgiere sa otvárajú spontánne alebo v dôsledku škrabania, rýchlo sa pokrývajú žltkastými chrastami.
• Po odznení škrupiny zostáva pokožka nejaký čas tmavoružová.
• Celkové trvanie vývoja jednej vezikuly je 5-7 dní.

Zvyčajne sú ovplyvnené exponované oblasti pokožky - tvár a končatiny. Prvý konflikt spravidla trochu obťažuje pacienta, takže zostáva bez povšimnutia. Tekutina z konfliktu však obsahuje obrovské množstvo streptokokov, ktoré škrabaním, oblečením, posteľnou bielizňou atď., Ak sa liečba nezačne včas, začnú infikovať nové oblasti pokožky. Celkové príznaky sa objavujú zriedkavo, zvyčajne so streptodermou u detí alebo s veľkými plochami kožných lézií.

bulózne impetigo

Závažnejšia forma streptodermy. Pľuzgiere sú väčšie a nazývajú sa bullae. Ich obsah je hnisavý. Oveľa častejšie je narušený celkový stav tela. Po otvorení buly sa na ich mieste môžu vytvoriť erózie (podobné vredu).

Štrbinovité impetigo alebo streptokoková kongescia

Vyskytuje sa v kútikoch úst, menej často v oblasti krídel nosa alebo záhybov očných kútikov. Prejavuje sa ako jednotlivé konflikty bez tendencie k šíreniu a väčšinou rýchlo prejde bez následkov.

Erytematózna skvamózna streptoderma alebo suché impetigo

S touto formou ochorenia sa bubliny nezobrazujú. Na koži sa tvoria červené svrbiace fľaky pokryté bielymi šupinami. Rozširuje sa pomalšie a trvá dlhšie ako vyššie uvedené formy.

Turniol alebo povrchové panaritium

Zvyčajne sprevádza. Vyskytuje sa v dôsledku toho, že obsah konfliktu vstupuje do kože okolo nechtového lôžka v dôsledku poškriabania. Koža okolo nechtu začervená, opuchne, prudko bolí, neskôr sa objavujú konflikty.

Streptokoková plienková vyrážka

Vyskytuje sa nielen u detí, ale aj u starších ľudí, ako aj sedavých obéznych ľudí s nekvalitnou starostlivosťou. Podstatou problému je infekcia bežnej plienkovej vyrážky streptokokom. Postihnuté sú veľké záhyby kože. Konflikty zanechávajú trhliny, ktoré sa dlho nehoja. Je ťažké a dlho sa liečiť, najmä u dospelých.

Streptokoková (vulgárna) ektýma

Ťažká forma streptokokovej pyodermie postihujúca celú hrúbku kože a podkožné tukové tkanivo. Ide o hnisavý dlhý nehojací sa vred. Zvyčajne postihuje nohy, ale môže sa vyskytnúť aj na trupe alebo rukách. Zvyčajne sprevádza diabetes mellitus, srdcové zlyhanie a iné problémy, ktoré znižujú imunoreaktivitu organizmu.

Diagnostika

Diagnóza streptodermy je založená na nasledujúcich skupinách diagnostických kritérií:

1. Charakteristické zmeny na koži.
2. Všeobecné infekčné laboratórne príznaky - zvýšenie leukocytov v krvi, zvýšenie ESR, výskyt malého množstva bielkovín v moči.
3. Detekcia streptokokov v tajomstve konfliktu alebo býčieho svetla sa používa mikroskopia tajomstva alebo sa určuje patogén výsevom.

Liečba

Terapia streptodermy pozostáva z celkovej a lokálnej liečby.

Všeobecná alebo systémová liečba streptodermy je vymenovanie antibiotík. V miernych a stredne závažných prípadoch sa antibakteriálne látky podávajú perorálne. V závažných prípadoch intramuskulárne alebo intravenózne.

Hlavné skupiny antibiotík sú nasledovné:

• Penicilíny: augmentín, amoxiclav.
• Cefalosporíny: cefalexín, cefuroxím, cefazolín.
• Makrolidy: klaritromycín, azitromycín, erytromycín.

Lokálna liečba streptodermy je ošetrenie postihnutých oblastí pokožky 2% alkoholovým roztokom brilantnej zelene 2-3 krát denne.

V miernych prípadoch, pri výskyte jednotlivých vyrážok a absencii všeobecných infekčných symptómov, je možná len lokálna liečba streptodermy. Na tento účel sa používajú antibakteriálne masti a krémy na báze erytromycínu, tetracyklínu, bacitracínu, mupirocínu, neomycínu atď.

Pri streptodermii sa obväzy väčšinou nepoužívajú, pri neznesiteľnom svrbení je však možné ložiská na postihnutej koži prekryť gázovými obväzmi, aby sa zabránilo šíreniu choroby. Tiež so svrbením je možné použiť antihistaminiká vo vnútri: loratadín, cetrizín atď.

Streptoderma je nákazlivé ochorenie. Po celú dobu liečby je pacient izolovaný doma alebo v infekčnej nemocnici. Na predškolské zariadenia platí karanténa.

Prevencia

Infekcii streptodermou sa môžete vyhnúť dodržiavaním niekoľkých jednoduchých pravidiel.

• Dodržiavajte pravidlá osobnej hygieny, často si umývajte ruky mydlom.
• Detské hračky je tiež potrebné pravidelne umývať.
• Akékoľvek, aj tie najmenšie rany a odreniny by sa mali správne liečiť.
• Pri prvých príznakoch streptodermy okamžite kontaktujte špecialistu.

Možné komplikácie

Akákoľvek streptokoková infekcia môže spôsobiť vážnejšie ochorenie. Medzi nimi sú:

• reuma,
• šarlach je generalizovaná streptokoková infekcia,
• glomerulonefritída - imunitný zápal obličiek,
• sepsa je otrava krvi.

Populárne otázky pacientov

Ako nebezpečná je streptoderma u detí? Nie je nebezpečnejšia ako akákoľvek iná infekčná choroba. Za prítomnosti adekvátnej liečby táto patológia prechádza rýchlo a bez následkov.

Ako sa streptoderma prenáša u dospelých? Hlavným spôsobom je kontakt-domácnosť: prostredníctvom podania rúk, domácich potrieb, posteľnej bielizne, uterákov atď. Kvapky vo vzduchu sú možné, ale veľmi zriedkavé.

Ako vyzerá streptoderma v nose? Streptokoky zvyčajne postihujú predsieň nosa a konflikty tam vyzerajú rovnako ako na tvári.

Je streptoderma nákazlivá?Áno, je to nákazlivé, najmä pre deti. Pacienti sú preto zvyčajne izolovaní doma alebo v nemocnici a v predškolských zariadeniach je uvalená karanténa.

Čas čítania: 2 min.

Pojem "streptoderma" spája celú skupinu dermatologických ochorení, ktorých pôvodcom sú pyogénne baktérie streptokoky. Prenikajúc do podkožného priestoru vedú k rozvoju purulentno-zápalového procesu, ktorý, ak sa nelieči, môže spôsobiť vážne komplikácie.

Streptoderma u detí je oveľa bežnejšia ako u dospelých, pretože ich imunitný systém je nedostatočne vyvinutý a nedokáže odolať infekcii. Navyše na tenkej a jemnej pokožke dieťaťa sa ľahšie tvoria odreniny, škrabance a iné poškodenia, cez ktoré presakujú patogénne mikroorganizmy.

Na koži každého človeka je vždy veľké množstvo mikroorganizmov vrátane oportúnnych patogénov, medzi ktoré patria streptokoky. Pokiaľ pokožka primerane plní bariérové ​​funkcie, streptokoky sú v latentnom (spánkovom) stave bez toho, aby spôsobili akúkoľvek škodu.

Zníženie ochranných síl sa môže objaviť v dôsledku nasledujúcich faktorov:

• prenesené vírusové infekcie;
• helmintické invázie;
• hypotermia alebo prehriatie tela;
• hypovitaminóza;
• nervové napätie;
• prítomnosť chronických ochorení.

Kožné lézie a rôzne dermatologické ochorenia prispievajú k prenikaniu streptokokov do podkožného tkaniva. Významnú úlohu pri výskyte streptodermy zohráva nedodržiavanie osobnej hygieny.

Spôsoby infekcie

Všetky formy streptodermy sú infekčné choroby, ktoré sa ľahko prenášajú z chorého človeka na zdravého. Môžete sa nakaziť nasledujúcimi spôsobmi:

• s blízkou komunikáciou prostredníctvom podaní rúk, bozkov, objatí;
• cez kľučky dverí, zábradlia v doprave, pulty v predajniach, osobné veci;
• kvapôčky vo vzduchu, keď človek kašle alebo kýcha.

V detských skupinách môže ochorenie so streptodermou viesť k epidemiologickému prepuknutiu. Preto, keď sa zistia prvé príznaky, choré dieťa by malo byť izolované a karanténa je vyhlásená v materskej škole alebo jasliach na celú inkubačnú dobu (10-12 dní).

Odrody streptodermy

Medzinárodná klasifikácia chorôb (ICD) bola vytvorená s cieľom zjednodušiť systém štatistického zaznamenávania dôvodov, prečo ľudia chodia do zdravotníckych zariadení, ako aj zaviesť spoločný metodický prístup k rôznym chorobám.

Príslušná komisia každé desaťročie prehodnocuje a spresňuje zoznam chorôb zahrnutých v ICD. V súčasnosti je v platnosti desiata revízia medzinárodnej klasifikácie ICD-10 prijatá v roku 1989.

Podľa tohto klasifikátora je streptoderma zaradená do sekcie „Iné lokálne infekcie kože a podkožia“ a má pridelený kód L08. Okrem toho je najčastejšie diagnostikovaná forma streptodermy, impetigo, oddelená do samostatnej podsekcie s kódom L01.

Hlavné formy streptodermy a ich hlavné príznaky sú uvedené v nasledujúcej tabuľke:

Každý typ streptodermy si vyžaduje starostlivú liečbu, takže keď sa objavia príznaky ochorenia, musíte si dohodnúť stretnutie s dermatológom.