Mnoho žien pociťuje zápaly slizníc pohlavných orgánov, ktoré spôsobujú veľa problémov.

Pomerne časté ochorenie sa nazýva kolpitída. Príznaky a liečba u žien má mnoho znakov. Po prvé, kolpitída nie je nezávislá choroba, ale klinická forma zápalového procesu, ktorý sa môže prejaviť z mnohých dôvodov.

Kolpitída je jedným z najčastejších ochorení u žien v reprodukčnom veku. Ochorenie sa môže prejaviť v dôsledku fyzikálnych, mechanických a chemických faktorov.

Po druhé, kolpitída, ktorá bola spôsobená rôznymi dôvodmi, má tiež inú formu, príznaky. Toto ochorenie je možné vyliečiť len vtedy, ak je známy zdroj jeho výskytu.

Hlavné príčiny kolpitídy

Zápalové procesy, ktoré sa vyskytujú vo vagíne, sú najčastejšie spôsobené patogénnymi mikroorganizmami. Spolu tvoria normálnu mikroflóru sliznice. Ale v meniacich sa podmienkach sa mikroorganizmy môžu stať zdrojom vážnych chorôb. Vzhľadom na ich rozmanitosť môže byť dosť ťažké zistiť typ ochorenia, preto sa príznaky kolpitídy v každom jednotlivom prípade prejavujú individuálne.

Dôvody narušenia normálneho fungovania patogénnych mikroorganizmov:

• znížená imunita;
• infekčné a vírusové ochorenia;
• hormonálna nerovnováha;
• častý stres a depresia;
• emocionálny a fyzický stres;
• nedodržiavanie pravidiel osobnej hygieny;
• používanie nevhodných hygienických výrobkov.

Aj bežná nádcha môže spôsobiť kolpitídu. Preto by sa žena mala starať o svoje zdravie. Aby ste vylúčili možnosť vzniku ochorenia, mali by ste viesť zdravý životný štýl. Kolpitída môže byť vyprovokovaná najnebezpečnejšími organizmami. Napríklad huba candida, klostrídia, gardnerella a mnoho ďalších.

Pri poranení pošvových stien, ku ktorému dochádza počas pôrodu, je slizničná mikroflóra kontaminovaná patogénnymi baktériami, vrátane stafylokokov, E. coli. Okrem toho dochádza k reprodukcii mikroorganizmov, keď sa nedodržiava osobná hygiena, potraty.

Pred začatím účinnej liečby ochorenia je potrebné určiť, čo je kolpitída, ako sa prejavuje. Úplne prvé príznaky kolpitídy sú neznesiteľné svrbenie a pálenie, výtok z pohlavných orgánov. Tiež počas pohlavného styku môže žena cítiť bolesť.

V závislosti od typu patogénu sa môže povaha vaginálneho výtoku líšiť. Tiež rôzne ženy, ktoré trpia kolpitídou, môžu zaznamenať rôzne množstvo výtoku. Symptómy ochorenia sa môžu prejaviť ako:

• nepohodlie, rezné bolesti vo vagíne;
• bolestivý pohlavný styk;
• tvorba ichorusu z malých trhlín v sliznici, ktorá bola zranená;
• malátnosť, všeobecná slabosť;
• zvýšený výtok, krvácanie;
• sčervenanie a opuch vonkajších pohlavných orgánov;
• zvýšenie telesnej teploty;
• zriedkavá nevoľnosť, dávivý reflex.

Keď žena na sebe spozorovala príznaky kolpitídy, potom je najistejším rozhodnutím navštíviť gynekológa. Pretože to môže viesť k vážnym následkom. Existujú prípady, že kolpitída v progresívnej forme je zdrojom neplodnosti.

Kolpitída je sprevádzaná zápalovými procesmi, ktoré sa vyskytujú na vonkajších genitáliách. Napríklad vulvitída a zápal krčka maternice. Pri predčasnej liečbe týchto ochorení môže žena čeliť mnohým problémom vrátane uretritídy - porušenia funkcie močovej trubice.

Najčastejšie sa kolpitída prejavuje vo forme drozdov, ktoré spôsobujú veľa problémov. Drozd je sprevádzaný neustálym pálením a svrbením. Ak spozorujete bolesť pri pohlavnom styku, mali by ste urýchlene navštíviť gynekológa, ktorý dokáže určiť príčinu a typ ochorenia.

Typy kolpitídy

K dnešnému dňu existuje niekoľko foriem kolpitídy. Špecifická kolpitída infekčného typu sa vytvára pri vstupe sexuálne prenosnej infekcie. Príznaky ochorenia sa objavujú veľmi prudko a akútne.

Zároveň má žena hnisavý, hlienový výtok, horúčku, vyrážku na tele a genitáliách, ktoré svrbia. Infekčná kolpitída sa musí urgentne liečiť. Napríklad trichomonasová kolpitída by sa mala liečiť antibakteriálnymi liekmi.

Nešpecifická kolpitída je sprevádzaná zápalovým procesom, ktorý je chronický. Kolpitída počas tehotenstva sa prejavuje vo forme nepríjemného výtoku, ktorý ženu neustále sprevádza. Musí sa liečiť komplexne, pretože je potrebné obnoviť ochrannú funkciu sliznice a celkovú odolnosť organizmu voči chorobe.

Atrofická kolpitída, ktorej liečba má množstvo špecifických znakov, sa vyskytuje u žien v zrelšom veku. Je spojená so zmenami súvisiacimi s vekom a hormonálnym zlyhaním, keďže u starších ľudí sa zastavuje tvorba niektorých dôležitých hormónov a enzýmov. V tomto prípade dochádza k zriedeniu, suchosti stien vagíny, ako aj k náchylnosti na výskyt rôznych infekčných ochorení.

Aby sa minimalizovalo riziko vzniku ochorenia, je potrebné vylúčiť príčiny kolpitídy. V prvom rade by ste mali dodržiavať pravidlá osobnej hygieny. Gynekológovia odporúčajú používať špeciálne jemné, jemné ošetrujúce a čistiace prostriedky. Okrem toho sa sprchovanie neodporúča, pokiaľ to nie je špeciálne nariadené odborníkom, pretože tieto postupy môžu narušiť prirodzenú mikroflóru v pošve.

Žena, ktorá je sexuálne aktívna, by mala používať kondómy, pretože sú nielen dobrou antikoncepciou, ale tiež zabraňujú prenosu pohlavne prenosných chorôb. Dôležité je tiež zaujímať sa o zdravotný stav sexuálneho partnera a absolvovať každoročné gynekologické vyšetrenie. Rozvoju kolpitídy sa môžete vyhnúť pomocou správnej, výživnej výživy a zdravého životného štýlu.

Organizmus, ktorý dostáva potrebné množstvo vitamínov a živín v plnom rozsahu, chráni imunita pred rôznymi chorobami. Okrem toho sa treba vyhnúť podchladeniu a prehriatiu.

Špecialista môže predpísať účinnú liečbu kolpitídy až po komplexnom vyšetrení. Preto je správnym rozhodnutím kontaktovať gynekológa, pretože diagnostika choroby doma je dosť náročná. Diagnostika ochorenia pozostáva z bakteriologického vyšetrenia, ktorého súčasťou je odber sterov z krčka maternice, pošvy a močovej trubice. Okrem toho sa každý náter odoberá samostatne.

Presnejším spôsobom diagnostiky je koloskopia. Umožňuje odhaliť mierny zápal. Na zistenie tkanivových lézií je potrebná kontrola vagíny. Postup sa vykonáva pomocou špeciálnej trubice s malým priemerom, ktorou je mikroskop. Kolposkopia, ktorá sa vykonáva v kombinácii s farbením tkaniva špeciálnym roztokom, je informatívnejšia a presnejšia. Táto metóda sa používa takmer v každej ambulancii, ktorá sa špecializuje na oblasť gynekológie.

Liečba choroby

Liečba kolpitídy môže byť predpísaná až po komplexnej diagnóze. Mala by odstrániť nielen príznaky choroby, ale aj jej zdroj. Musí sa liečiť rýchlo a rýchlo, pretože komplikácie kolpitídy môžu žene priniesť veľa nepríjemných problémov.

Lekárske ošetrenie

Najčastejšie sa jeho liečba kombinuje s restoratívnou terapiou, ktorá eliminuje pridružené komplikácie. Patria sem eubiotiká, ktoré obnovujú prirodzenú rovnováhu mikroorganizmov v pošvovej sliznici.

Preto by sa liečba mala vykonávať komplexným spôsobom. Na boj proti infekcii by sa mali používať nielen tabletové antibiotiká, ale aj lokálne prípravky. Napríklad vaginálne masti, čapíky alebo gély. Medzi ne patrí terzhinan, makmiror. Liečba kolpitídy so sviečkami vám umožňuje rýchlejšie eliminovať chorobu, zatiaľ čo žena môže cítiť úľavu takmer okamžite.

Okrem toho na odstránenie kolpitídy je predpísané sprchovanie, ktoré sa vykonáva pomocou antiseptických roztokov. Napríklad chlórhexín, miramistín. Ale tento postup má množstvo obmedzení. Po prvé, sprchovanie je potrebné používať iba podľa pokynov gynekológa. Po druhé, zákroky je možné vykonávať len obmedzený počet dní, pretože narúšajú vagínovú mikroflóru. Priebeh sprchovania je približne 3-4 dni.

Po odstránení akútneho obdobia ochorenia musíte užívať komplexné vitamíny, pretože majú regeneračný, tonizujúci účinok. Ak chcete obnoviť telo, mali by ste použiť vitamín A, E.

Liečba doma

V boji proti chorobe sa používa fytoterapia. Liečba kolpitídy u žien bude účinnejšia, ak sa liečivé byliny používajú v kombinácii s liekmi predpísanými ošetrujúcim lekárom.

Široko sa používajú odvary a infúzie nasledujúcich liečivých bylín:

• žihľava;
• podbeľ;
• liečivá šalvia;
• kvety čiernej bazy, harmančeka, ľubovníka;
• borovicové púčiky;
• rakytníkový olej.

Na prípravu odvaru na sprchovanie z podbeľa je potrebné uvariť 50 gr. bylinky v jednom litri vody. Potom sa vývar ochladí a prefiltruje. Môžete ho používať 1-2 krát denne po dobu 3 dní. Je však nemožné zneužiť ľudové prostriedky, pretože môžu spôsobiť nenapraviteľné poškodenie zdravia.

Počas tehotenstva ženské telo prechádza reštrukturalizáciou hormónov, oslabením imunitného systému. Preto sa v tomto období u tehotnej ženy objavujú latentné patologické procesy. Kolpitída počas tehotenstva sa prejavuje ostro a jasne. Môže to byť spôsobené infekciou aj porušením mikroflóry vagíny.

V každom prípade je choroba nepriaznivá a nebezpečná pre zdravie nenarodeného dieťaťa. Rizikom pre novorodenca je, že v čase pôrodu sa môže nakaziť. V tomto prípade by liečba tehotnej ženy mala byť jemná a opatrná.

Riziko pre tehotnú ženu v tejto situácii určuje možnosť šírenia infekcie do plodovej vody. Ak sa ochorenie nelieči včas, môže sa v budúcnosti prejaviť ako endometritída alebo neplodnosť. Preto musí byť tehotná žena viac pozorná voči svojmu zdraviu a pohode. Pri identifikácii prvých príznakov kolpitídy musíte urýchlene navštíviť okresného gynekológa, ktorý pozoruje tehotenstvo.

Liečba kolpitídy počas tehotenstva sa môže uskutočniť pomocou:

• antibiotiká;
• imunomodulátory;
• fyzioterapeutické procedúry;
• antibakteriálne lieky.

Čo je kolpitída u žien?

Kolpitída u žien je zápal pošvovej sliznice s možným záchytom vulvy, ktorý má infekčnú a neinfekčnú povahu. V medicíne sa môžete stretnúť s pojmom zápal pošvy, čo znamená rovnaké ochorenie a je synonymom.

Patológia je rozšírená v gynekologickej praxi. Túto diagnózu robí 60 % žien vo fertilnom veku (od 0 do 45 rokov). Choroba však neobchádza ani dievčatá, hoci častejšie trpia vulvovaginitídou.

Najvyšší výskyt u detí spadá do veku do 6 rokov a príčinou je negramotná intímna hygiena. Kolpitída postihuje ženy, ktoré vstúpili do postmenopauzálneho obdobia, ktoré je najčastejšie spojené s prirodzenými procesmi starnutia organizmu.

Ochorenie môže byť špecifického aj nešpecifického pôvodu, čo je determinované etiologickými dôvodmi. Špecifická kolpitída vyvoláva gonokoky, mykoplazmy, Trichomonas, chlamýdie, kandidy a vírusy. Nešpecifický zápalový proces spôsobujú Escherichia a Pseudomonas aeruginosa, streptokok a stafylokok aureus.

Môže kolpitída prejsť sama?

Vzhľadom na to, že kolpitída je nezávažná choroba, mnohé ženy veria, že choroba môže prejsť sama. Prípady vyliečenia sa samozrejme vyskytujú, ale vyskytujú sa extrémne zriedkavo a za predpokladu, že ochorenie je nešpecifické a imunitná obrana tela nie je oslabená.

Najčastejšie sa pozoruje nasledujúca situácia: žena, ktorá neužívala žiadnu liečbu, po niekoľkých dňoch zistí, že príznaky choroby, ktoré ju trápia, zmizli. To však neznamená, že zápalový proces je neutralizovaný, len sa zmenil na pomalú formu. Pod vplyvom určitých provokujúcich faktorov sa kolpitída po určitom čase opäť aktivuje. Preto by ste nemali počítať s tým, že choroba prejde sama a ak sa zistia príznaky choroby, musíte ísť k lekárovi, zistiť jej príčinu a začať liečbu.

Môže existovať teplota s kolpitídou?

Rozšírený názor, že akékoľvek ochorenie by malo byť sprevádzané zvýšením teploty v súvislosti s kolpitídou, nie je opodstatnené. To však neznamená, že choroba je bezpečná a nie je schopná poškodiť ženské telo.

Teplota pri zápalovom procese v pošve najčastejšie chýba, aj keď je ochorenie v akútnom štádiu. Zriedkavo môžu hodnoty na teplomere stúpať, ale iba na subfebrilné indikátory, to znamená, že po dlhú dobu budú v rozmedzí od 37 do 38 stupňov.

Príznaky kolpitídy u žien

Medzi symptómy, ktoré sa vyskytujú na pozadí zápalového procesu vaginálnej sliznice, patria:

Alokácie, ktorých povaha bude závisieť od formy ochorenia a závažnosti patologického procesu. V každom prípade sa ich počet zvýši v porovnaní s dňami, keď bola žena absolútne zdravá. Výtok môže byť penivý, vodnatý, syrový, niekedy hnisavý. Pri atrofickej kolpitíde sa v nich pozorujú krvné zrazeniny

Nepríjemný zápach, ktorý je väčšinou mierny, ale kyslý.

Opuch v oblasti genitálií, ich začervenanie a podráždenie.

Pocit svrbenia a pálenia, ktorý sa začína zvyšovať pri dlhej prechádzke a tiež počas nočného odpočinku a popoludní.

Nespavosť, podráždenosť, neurózy spôsobené komplexom nepríjemných symptómov ochorenia.

Pravidelne sa vyskytujúca bolesť, lokalizovaná v panve. Môžu sa zintenzívniť počas aktu defekácie, počas intimity.

Časté nutkanie na močenie, vo vzácnejších prípadoch sa pozoruje inkontinencia moču.

Zvýšenie telesnej teploty na subfebrilné hodnoty.

Akútna fáza ochorenia je sprevádzaná nárastom symptómov, ktoré sa v závislosti od formy ochorenia budú trochu líšiť. Keď sa zápalový proces stane chronickým, príznaky sa stanú miernymi. Ale stabilným príznakom, ktorý znepokojuje ženu, je svrbenie, ktoré sa nezastaví ani na pozadí mierneho výtoku.

Príčiny kolpitídy u žien

Rôzne dôvody môžu spôsobiť rozvoj zápalového procesu v rôznom veku:

V detstve sa choroba vyvíja hlavne na pozadí mikroflóry gastrointestinálneho traktu vstupujúceho do vagíny. Streptokoky, stafylokoky a dokonca aj červy sa stávajú provokatérmi.

U žien v reprodukčnom veku sa častejšie zisťuje špecifická kolpitída infekčnej povahy. Prevláda typ ochorenia trichomonas, ktorý sa prenáša sexuálne. O niečo menej časté sú bakteriálne a kandidové kolpitídy, ktorých príčinami sú najmä hormonálne poruchy počas nosenia dieťaťa.

U žien po menopauze sa najčastejšie pozoruje nešpecifická kolpitída, ktorej pôvodcom je zlatý stafylokok a streptokok. Existuje však miesto, kde môže byť kandida, trichomonas a iné typy kolpitídy. Vyvíjajú sa však v prítomnosti ďalších rizikových faktorov.

Takže v každom veku sú príčiny vývoja choroby: buď ich vlastná podmienene patogénna mikroflóra, alebo infekčné mikroorganizmy patriace do skupiny húb, vírusov alebo baktérií.

Typy kolpitídy sa rozlišujú v závislosti od toho, čo spôsobilo zápal sliznice. Každý z nich má určité klinické prejavy a rozdiely, čo si vyžaduje špecifickú liečbu.

Nasledujúce typy sa považujú za najbežnejšie:

Trichomonas. Zápal je spôsobený rôznymi typmi Trichomonas. Najbežnejšou cestou prenosu je pohlavný styk, infekcia je však možná prostredníctvom osobných vecí. Choroba je ľahko diagnostikovaná a nespôsobuje ťažkosti pri liečbe. Výtok je zvyčajne penivý a bohatý, s nepríjemným zápachom a hnisavými inklúziami. Hlavným liekom, ktorý sa najčastejšie používa na liečbu, je metronidazol v kombinácii s lokálnou terapiou.

Kandidóza. Zápal je spôsobený reprodukciou húb, ktoré v dôsledku provokujúcich faktorov vykazujú patologickú aktivitu. Medzi najvýraznejšie klinické príznaky patrí syrový výtok a svrbenie. Infekcia sa môže vyskytnúť sexuálne aj v dôsledku oslabeného imunitného systému. Lieči sa antimykotickými liekmi v kombinácii s lokálnou terapiou.

atrofické. Tento zápal je spôsobený znížením produkcie estrogénu v tele. Žena zažíva pálenie a suchosť v oblasti genitálií, bolesť počas intimity. Liečba je založená na hormonálnej substitučnej terapii.

Rizikové faktory pre rozvoj kolpitídy

Ak sa niektoré mikroorganizmy stanú príčinami rozvoja ochorenia, potom existujú rizikové faktory, ktoré im môžu pomôcť buď preniknúť do pošvovej sliznice, alebo sa začať aktívne množiť.

Niektoré z týchto spúšťačov zahŕňajú:

Nedostatočná alebo nesprávna intímna hygiena.

Nedostatok pravidelného partnera, odmietnutie používania antikoncepcie, najmä kondómov.

Patológie endokrinného systému: hypotyreóza, diabetes mellitus.

Poranenia pohlavných orgánov mechanického, chemického a tepelného pôvodu. Môžu to byť prasknutia počas pôrodu, dlhodobé používanie vnútromaternicového telieska, hrubý pohlavný styk atď.

Nosenie nekvalitnej spodnej bielizne vyrobenej z materiálov nízkej kvality.

Detské choroby, ktorých pôvodcovia sa dostávajú do pohlavného ústrojenstva dievčaťa hemolytickou cestou. Patrí medzi ne šarlach a osýpky.

Hormonálne zmeny v tele ženy. Medzi nimi je tehotenstvo, menštruácia, dojčenie, menopauza.

Užívanie určitých liekov, najčastejšie antibiotík. Zápal však môžu spôsobiť lieky obsahujúce hormóny aj nesteroidné protizápalové lieky.

Prechod žiarenia alebo chemoterapie na rakovinu.

Hypoestrogenizmus, teda nedostatočná tvorba estrogénu v tele ženy.

Znížená imunita alebo ťažká imunodeficiencia pri infekcii HIV.

Nedostatok vitamínov, prísna strava.

Choroby gastrointestinálneho traktu, ako aj choroby alergickej povahy.

Nedostatok včasnej lekárskej liečby akéhokoľvek typu kolpitídy ohrozuje vážne komplikácie pre zdravie žien.

Z možných nežiaducich účinkov sú obzvlášť nebezpečné:

Akútna forma ochorenia sa môže zmeniť na chronické pomalé ochorenie. Chronická forma je nielen ťažko liečiteľná liekmi, ale s častými recidívami znižuje aj kvalitu života ženy.

Šírenie zápalového procesu do horných častí genitourinárneho systému. Medzi ochoreniami tejto oblasti môže kolpitída spôsobiť uretritídu a cystitídu.

Tvorba cervikálnej erózie, endometritída (zápal vnútornej vrstvy maternice), cervicitída (zápal cervikálneho kanála), salpingo-ooforitída.

Všetky špecifické kolpitídy, ktoré nie sú včas diagnostikované a neliečené, môžu nakoniec viesť k neplodnosti alebo vážnym ťažkostiam s počatím. Chronická kolpitída je často príčinou mimomaternicového tehotenstva.

Tvorba synechie u dievčat, ktorá sa prejavuje fúziou malých a veľkých pyskov medzi sebou.

Vznik krvácajúcich erozívnych oblastí na pošvových stenách, ktoré sú vstupnou bránou pre rôzne infekcie.

Riziko vzniku komplikácií infekčnej povahy po gynekologických vyšetreniach a operáciách.

Čím skôr sa diagnostika a liečba vykoná, tým nižšie je riziko komplikácií.

Liečbu choroby by mal vykonávať odborník. Samoliečba choroby s improvizovanými prostriedkami je neprijateľná. Pred výberom jedného alebo druhého lieku lekár vykoná určité diagnostické opatrenia a štúdie, ktoré určia príčinu zápalu. V súlade so získanými výsledkami sa vypracuje ďalší liečebný režim. Okrem toho bude mať na terapiu vplyv forma a typ ochorenia, vek pacientky a jej zdravotný stav.

Choroba si vyžaduje integrovaný prístup a v prvom rade je to etiotropná liečba. To znamená, že vplyv by sa mal uskutočniť na priameho pôvodcu zápalu vaginálnej sliznice. Arzenál lekára zahŕňa antibakteriálne, hormonálne, antimykotické a antivírusové látky. Niekedy je potrebná kombinovaná liečba, ktorá zahŕňa kombináciu viacerých typov liekov.

Na liečbu kolpitídy sa najčastejšie používajú:

Ketokonazolový krém. Priebeh liečby je až 5 dní.

Nystatín vo forme vaginálnych čapíkov. Liečba bude trvať najmenej dva týždne.

Diflucan vo forme tabliet. Vzaté raz.

Metronidazol vo forme tabliet alebo vaginálnych čapíkov je potrebné liečiť minimálne 10 dní.

Ampicilín vo forme tabliet, kurz je týždeň.

Kapsuly cefalexínu, musíte užívať jeden týždeň.

Lokálna liečba spočíva v použití rôznych dezinfekčných roztokov a antiseptík. Žene sú predpísané vaginálne čapíky, napríklad Betadine alebo Yodoxide, ako aj sprchovanie a umývanie roztokmi kyseliny boritej, manganistanu draselného, ​​sódy. Takáto liečba sa musí vykonávať najmenej 14 dní.

Okrem lokálnej a etiologickej liečby je potrebná terapia sprievodných ochorení. Ak nie je eliminovaný provokujúci faktor, choroba sa bude opakovať znova a znova. Takže môže byť potrebné opraviť hormonálne pozadie pri senilnej kolpitíde, liečiť cukrovku, znížiť telesnú hmotnosť a odstrániť patológiu endokrinnej žľazy. Ovestin, Estrokad sa používajú ako hormonálne substitučné činidlá. V prítomnosti cukrovky je potrebné neustále sledovanie hladiny glukózy v krvi, v prípade obezity kontrola telesnej hmotnosti. Ak je zápalový proces v detstve spôsobený šarlachom alebo osýpkami, potom je potrebná antibiotická liečba infekcie.

Ak sa lekárom podarí eliminovať provokujúci faktor, potom je prognóza úplného vyliečenia kolpitídy priaznivá.

Okrem toho, až do úplného zotavenia, musíte dodržiavať určité odporúčania vrátane:

Odmietnutie sexuálnej aktivity v čase liečby. Potvrdenie odstránenia zápalu by malo byť laboratórne, pretože vymiznutie symptómov nie je znakom zotavenia.

V prípade potreby musí terapeutický kurz absolvovať nielen žena, ale aj muž. Keďže špecifická forma ochorenia môže byť u sexuálneho partnera asymptomatická a po obnovení sexuálnej aktivity existuje vysoké riziko opätovnej infekcie.

Vykonávanie hygienických postupov najmenej dvakrát denne s použitím antiseptických látok.

Ak dievča prešlo zápalovým procesom, rodičia musia starostlivo sledovať jej hygienu. Po každom úkone defekácie a močenia je potrebné dieťa umyť. Obliečky sa perú pomocou kvalitných pracích prostriedkov a musia sa žehliť. Je dôležité zabezpečiť, aby dieťa netrpelo svrbením a nečesalo intímne miesta. Tieto opatrenia pomôžu vyhnúť sa opätovnej infekcii.

Počas liečby by ste mali dodržiavať diétu. Ide o vylúčenie slaných a korenených jedál. Je dôležité zaradiť do stravy kyslomliečne nápoje.

Niektoré lieky zahŕňajú úplné odmietnutie alkoholu, napríklad metronidazol. Ale aj keď neexistujú žiadne takéto kontraindikácie, v čase liečby by sa mali stále vylúčiť nápoje obsahujúce alkohol.

Po ukončení celého liečebného cyklu bude žena musieť podstúpiť rehabilitačnú liečbu. Je zameraný na reprodukciu prirodzenej biocenózy v pošvovej sliznici.

Na tento účel sa používajú rôzne lieky, najmä:

• bifidumbakterín

  laktobakterín

Osobitná pozornosť si zaslúži liečbu choroby u tehotnej ženy. Koniec koncov, práve oni sú najzraniteľnejšou kategóriou, pretože je narušená nielen prirodzená imunita, ale dochádza aj k vážnej hormonálnej reštrukturalizácii. Preto aj nešpecifická kolpitída v tomto čase hrozí, že sa skomplikuje bakteriálnou infekciou. Taktiku liečby v tomto prípade môže určiť iba lekár, ale výber terapeutických činidiel je komplikovaný postavením ženy.

Napriek tomu nie je možné ochorenie neliečiť, pretože zápalový proces má negatívny vplyv nielen na samotnú pacientku, ale predstavuje hrozbu aj pre dieťa v maternici. Počas pôrodu mu hrozí infekcia.

Najčastejšie sa tehotnej žene odporúča absolvovať kurz antibiotickej terapie, udržiavať imunitu pomocou imunomodulátorov a navštevovať fyzioterapeutické postupy. Z antibiotík gynekológovia uprednostňujú Vagotil, Pimafutsin, Terzhinan. Mali by sa však predpisovať s mimoriadnou opatrnosťou a pod osobitným dohľadom. Okrem toho zostáva prioritou lokálna liečba, ktorá je pre dieťa najbezpečnejšia.

Nemenej dôležitá je prevencia kolpitídy, ktorá pomáha eliminovať rizikové faktory rozvoja zápalového procesu a často je popretkávaná liečebnými účinkami.

Preto je dôležité prijať nasledujúce preventívne opatrenia:

Pravidelne, aspoň raz ročne, navštívte miestneho gynekológa. Moderní lekári odporúčajú prísť na preventívne prehliadky každých šesť mesiacov. To umožní včasné odhalenie patologických procesov v pohlavných orgánoch a okamžité začatie liečby. Ak sa príznaky ochorenia začali objavovať počas tehotenstva, nemali by ste čakať na ďalší termín návštevy lekára, ale okamžite ísť do prenatálnej poradne a nahlásiť svoj problém.

Je potrebné starostlivo sledovať intímnu hygienu. Ide o umývanie, sprchovanie pomocou kvalitných dezinfekčných prostriedkov. Osobitná pozornosť by sa mala venovať možnosti zavedenia črevnej mikroflóry do vagíny. Často je to spôsobené nesprávnym používaním toaletného papiera. Je dôležité, aby pohyby smerovali spredu dozadu. Okrem toho musíte sledovať pravidelnú výmenu spodnej bielizne. Samotný by mal byť vyrobený z prírodných tkanín, pretože syntetika je priaznivým prostredím pre reprodukciu baktérií.

Akékoľvek lieky by mal predpisovať iba lekár. To platí najmä pre použitie antibakteriálnych látok, ktoré sa často užívajú nekontrolovane.

Keď sa objavia prvé príznaky kolpitídy, je potrebné ísť k lekárovi. Je to spôsobené tým, že v počiatočných štádiách vývoja zápalového procesu sa eliminuje oveľa jednoduchšie a rýchlejšie. Takéto opatrenie neumožní, aby sa choroba stala chronickou a vyvolala vývoj závažných komplikácií pre zdravie žien.

Netreba zabúdať ani na posilnenie obranyschopnosti organizmu. Udržiavanie normálnej imunity umožní nielen zabrániť rozvoju ochorenia, ale aj rýchlejšie sa ho zbaviť. Aby ste to dosiahli, musíte sa vzdať zlých návykov, dodržiavať správnu výživu, nezabudnite na pravidelné prechádzky a telesnú výchovu.

Posledným opatrením vo vzťahu k zbaveniu sa choroby je absolvovanie fyzioterapeutickej liečby. Dokáže výrazne zlepšiť stav pri chronickej forme ochorenia. Medzi všetkými metódami je obzvlášť populárna elektroforéza zinku, ultrafialové ožarovanie pomocou krátkej vlny a polovičný kúpeľ s oxidačným činidlom - manganistan draselný.

(vaginitída) - zápalový proces v pošve v dôsledku jej infekcie, metabolických, endokrinných porúch, poranení. Príznakmi ochorenia sú hojná leukorea, svrbenie, bolesť v pošve a podbrušku. Zanedbanie zápalového procesu vo vagíne môže viesť k splynutiu jej stien, vzostupu infekcie a rozvoju zápalových ochorení maternice a príveskov, erózii krčka maternice a v dôsledku toho k mimomaternicovému tehotenstvu alebo neplodnosti. hlavná diagnóza kolpitídy zahŕňa kolposkopiu a bakteriologické vyšetrenie.

Všeobecné informácie

(synonymá: nešpecifická kolpitída, vaginitída) je infekčné-zápalové ochorenie, pri ktorom je sliznica pošvy postihnutá oportúnnou mikroflórou (staphylococcus aureus, streptokok, Proteus, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, ako aj huby z rodu Candida atď.) Môže sa vyskytnúť v akútnej, subakútnej a chronickej (s relapsmi) forme. Kolpitída sa často vyskytuje u žien v plodnom veku, ale môže sa vyvinúť u starších ľudí a dokonca aj v detstve.

Vývoj zápalového procesu pri kolpitíde podporujú príčiny, všeobecné aj lokálne. V závislosti od lokalizácie počiatočného ohniska infekcie existujú:

• primárna kolpitída- okamžite sa vyvinú do vagíny
• sekundárna kolpitída: vzostupne - keď sa infekcia dostane do pošvy z vulvy a zostupne - keď zápalový proces prechádza z maternice.

Rozlišuje sa aj serózno-hnisavá a difúzna vaginitída (kolpitída). Klinické prejavy serózno-hnisavej vaginitídy sú veľmi rôznorodé: od mierneho zápalu vaginálnej sliznice až po silný edém a eróziu sliznice s hojným hnisavým výtokom.

Príčiny kolpitídy

Normálne je prirodzená pošvová mikroflóra reprezentovaná najmä baktériami mliečneho kvasenia. Kyslá reakcia sekrétu chráni pohlavné orgány pred prenikaním a rozmnožovaním cudzích mikroorganizmov. Faktory, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú mikroflóru, znižujú lokálnu imunitu slizníc pohlavných orgánov a odolnosť organizmu ako celku, vyvolávajú zvýšený rast oportúnnych mikroorganizmov a rozvoj zápalu.

Medzi faktory, ktoré zvyšujú riziko vzniku nešpecifickej vaginitídy, patria:

• akútne a chronické ochorenia vnútorných orgánov, čo vedie k zníženiu imunitných reakcií tela (vrátane zápalových procesov vo vaječníkoch, maternici a vajíčkovodoch);
• infekcie so sexuálnym prenosom (trichomoniáza, chlamýdie, mykoplazmóza, ureaplazmóza);
• poruchy v práci endokrinného systému (obezita, diabetes mellitus, hypofunkcia vaječníkov);
• nadmerné užívanie liekov vrátane dlhých kurzov antibiotickej liečby;
• alergické reakcie na hygienu a antikoncepciu (tampóny, kondómy, čapíky atď.);
• chemické, mechanické alebo tepelné poranenia sliznice pohlavných orgánov (počas lekárskych manipulácií: mini-potrat, medabortion, zavedenie vnútromaternicových teliesok, sprchovanie atď.);
• anatomické zmeny v pošve (zníženie tónu a vynechanie jej stien, roztvorenie genitálnej štrbiny);
• podvýživa a atrofické procesy vo vaginálnej sliznici pri vaskulárnych poruchách a počas menopauzy;
• nedodržiavanie pravidiel osobnej hygieny.

V detstve je vývoj kolpitídy uľahčený: penetráciou infekcie do vagíny krvným obehom (s tonzilitídou, šarlach), alergickými reakciami tela, ako aj vniknutím cudzích predmetov do vagíny. Zvyčajne je zápal akútny a je spojený s infekčnými ochoreniami tela ako celku. V starobe dochádza pri poklese hormonálnych hladín k zmenám na sliznici pohlavného ústrojenstva, stenčuje sa, vysychá, vznikajú mikrotraumy a zápaly.

Príznaky kolpitídy

V závislosti od patogénu, závažnosti a závažnosti ochorenia sa príznaky kolpitídy môžu líšiť. Akútna nešpecifická vaginitída je charakterizovaná:

• výtok vo veľkých množstvách (hlienovitý, hlienopurulentný, niekedy krvavý) s nepríjemným (niekedy páchnucim) zápachom;
• svrbenie a pálenie spôsobené dráždivým účinkom patologických sekrétov;
• opuch a začervenanie slizníc vagíny a vonkajších pohlavných orgánov;
• bolesť v dolnej časti brucha a genitálií (pocit plnosti, tlaku);
• bolesť pri močení.

V chronickom priebehu vaginitídy sa bolesť nevyjadruje a všeobecná pohoda zvyčajne nie je narušená. Pacienti uvádzajú leukoreu, pocit pálenia a svrbenia, ulceráciu sliznice pohlavných orgánov. Pri chronickej kolpitíde je pomalý priebeh s občasnými exacerbáciami.

Kolpitída sa môže prejaviť vo forme vulvovaginitídy, pri ktorej začervenanie a podráždenie prechádza na vonkajšie pohlavné orgány a vnútorný povrch stehien a zadku, často v kombinácii s cervicitídou, uretritídou, pseudoeróziou krčka maternice.

Kvôli nepríjemným bolestivým pocitom sa sexuálna aktivita ženy znižuje, túžba po intimite je potlačená. Taktiež opuch a bolestivosť stien pošvy znemožňuje vnútorné vyšetrenie pomocou zrkadiel.

Ak sa objavia podobné príznaky, je potrebné poradiť sa s gynekológom na vyšetrenie a presnú diagnózu. Liečba vaginitídy v počiatočnom štádiu je účinnejšia a pomáha predchádzať komplikáciám. V závažných prípadoch môžu zápalové procesy postihnúť vnútorné pohlavné orgány (maternicu, prívesky) a spôsobiť endometritídu, eróziu krčka maternice a viesť k neplodnosti.

Diagnóza kolpitídy

Kolpitídu možno diagnostikovať vyšetrením vagíny a krčka maternice pomocou zrkadiel. Pri akútnom priebehu vaginitídy sú záhyby vaginálnej sliznice voľné, pestro sfarbené, silne zhrubnuté a edematózne, pokryté povlakom seróznych alebo hnisavých filmov. Pri dotyku a zoškrabaní sú steny vagíny poškodené a môžu krvácať. V závažných prípadoch sa pozoruje erózia epitelu sliznice. Pri chronickom priebehu kolpitídy sú defekty sliznice málo výrazné, výtok je nevýznamný.

Prevencia vulvovaginitídy u dievčat spočíva predovšetkým v primeraných hygienických postupoch, všeobecných zdravotných opatreniach a liečbe ložísk chronickej infekcie. Pri správnej liečbe kolpitída spravidla vážne neohrozuje zdravotný stav pacienta. Ignorovanie kolpitídy, samoliečby a nedodržiavanie preventívnych opatrení však môže vážne ovplyvniť reprodukčné zdravie ženy.

kolpitída- Ide o izolovaný zápal pošvovej sliznice u žien, spôsobený rôznymi vonkajšími alebo vnútornými faktormi. Často sa nazýva aj kolpitída zápal pošvy. Okrem toho sa táto patológia často kombinuje so zápalovými procesmi v susedných anatomických oblastiach. Najmä v niektorých zdrojoch je kolpitída identifikovaná vulvovaginitída, pri ktorej je postihnutá nielen sliznica vagíny, ale aj vulva.


Kolpitída je považovaná za jednu z najčastejších chorôb v gynekologickej praxi a väčšina žien sa s týmto problémom stretla aspoň raz v živote. Jeho prevalencia je všadeprítomná a pokrýva všetky geografické oblasti a všetky krajiny sveta. Kolpitída sa nepovažuje za nebezpečnú chorobu, ak však vyhľadáte lekársku pomoc neskoro alebo sa pokúsite o samoliečbu, môžu sa vyskytnúť závažné komplikácie.

Normálna mikroflóra vagíny

Normálnu mikroflóru vagíny predstavujú najmä mikroorganizmy, ktoré nepotrebujú k životu kyslík ( takzvané anaeróby), a v menšej miere - mikroorganizmami, ktoré spotrebúvajú kyslík v procese života ( aeróby). Spoločne tieto baktérie vykonávajú množstvo funkcií potrebných pre normálne fungovanie tela.

Vaginálna mikroflóra má tri hlavné funkcie:

• Enzymatické. Táto funkcia spočíva v štiepení množstva cudzorodých látok a ich premene. To zahŕňa aj udržiavanie kyslého pH charakteristického pre vaginálnu dutinu.
• Vitamínotvorný. V dôsledku vitálnej aktivity mikróbov sa tvorí množstvo vitamínov, ktoré sú potrebné pre vaginálnu sliznicu. Pri porušení rovnováhy vaginálnej mikroflóry sa sliznica začína stenčovať a krvácať.
• Ochranný. Táto funkcia je založená na mechanizme kompetitívneho potlačenia cudzích baktérií. Mikróby prinesené zvonku sa nebudú môcť normálne vyvíjať, pretože nebudú mať dostatok živín.

Z hľadiska mikrobiológie je pošvová mikroflóra reprezentovaná veľkým množstvom rôznych mikroorganizmov. Pomery sa môžu líšiť v závislosti od veku pacientky, fázy menštruačného cyklu alebo určitého fyziologického stavu ( tehotenstvo, menopauza). Keďže kolpitída sa vyskytuje najmä v plodnom veku, je vhodné podrobnejšie zvážiť mikroflóru pozorovanú v tomto období.

Vaginálnu mikroflóru v plodnom veku predstavujú:

• rezidentné mikroorganizmy;
• náhodná mikroflóra.

rezidentné mikroorganizmy

V prvom rade k týmto mikroorganizmom patrí takzvaná Doderleinova tyčinka. Ide o typ baktérií mliečneho kvasenia, ktoré bežne obývajú sliznicu vagíny. Pomer týchto baktérií k iným mikroorganizmom u zdravých pacientov je minimálne 95 %. Ich hlavnou funkciou je udržiavať kyslé prostredie ( v dôsledku uvoľňovania vodíkových iónov v procese života) a konkurenčné potlačenie iných mikróbov. Okrem bežnej konkurencie dokážu baktérie mliečneho kvasenia v malých množstvách produkovať peroxid vodíka a množstvo ďalších látok s antimikrobiálnymi vlastnosťami.

Laktobacily sú závislé od hladiny estrogénu v krvi. Ich počet sa môže mierne líšiť v závislosti od fázy menštruačného cyklu alebo začiatku tehotenstva. Doderleinove tyčinky nepredstavujú za žiadnych podmienok nebezpečenstvo vzniku kolpitídy, ale naopak ženy pred týmto ochorením chránia.

Náhodná mikroflóra

Náhodná mikroflóra zahŕňa všetky ostatné typy baktérií. Podľa rôznych zdrojov sa bežne vo vagíne zdravej ženy môže nachádzať až 40 rôznych druhov mikroorganizmov. Ich celkový počet je však približne 2 - 5 % zo všetkých mikroorganizmov žijúcich v pošve.

Najčastejšie sa okrem trvalo obývajúcich mikroorganizmov vyskytujú tieto druhy baktérií:

• Staphylococcus;
• Corynebacterium;
• Bacteroides–Prevotella;
• mikrokok;
• Gardnerella vaginalis;
• Mycoplasma hominis.

Takmer všetky tieto mikróby patria z hľadiska mikrobiológie do skupiny oportúnnych patogénov. Inými slovami, môžu potenciálne spôsobiť rozvoj kolpitídy. Na ich aktiváciu a nadmerné rozmnožovanie je potrebný pokles počtu laktobacilov, oslabenie imunity, prípadne prítomnosť iných provokujúcich faktorov. K úplnému zničeniu týchto mikroorganizmov vo vaginálnej dutine však nedochádza, pretože sa podieľajú na tvorbe množstva vitamínov, čím prinášajú určité výhody.

Za normálnych podmienok ovplyvňujú mikroflóru vagíny tieto faktory:

• produkcia ženských pohlavných hormónov;
• rytmus sexuálneho života;
• tehotenstvo;
• potrat;
• užívanie antibiotík;
• niektoré diagnostické a terapeutické postupy;
• užívanie hormonálnych liekov;
• gynekologické operácie.

Normálna mikroflóra vagíny je teda dynamický systém, ktorý sa môže časom meniť. V prvom rade sa to stane, keď sa zmenia fázy menštruačného cyklu. V prvých dňoch cyklu sa pH pošvového prostredia zvyšuje na 5,0 - 6,0 v dôsledku poklesu celkového počtu laktobacilov. Na konci menštruácie sa počet laktobacilov obnoví a dosiahne maximum, čo vedie k zníženiu pH na normálnu úroveň ( 3,8 – 4,5 ). S menopauzou vedie rastúci nedostatok estrogénov k zníženiu počtu laktobacilov alebo k ich úplnému vymiznutiu, čím sa pH alkalizuje na 5,5 - 7,5. V dôsledku toho sa vo vagíne začína zvýšená reprodukcia oportúnnych baktérií.

Príčiny kolpitídy

Ako bolo uvedené vyššie, k rozvoju kolpitídy môže viesť množstvo rôznych dôvodov. Medzi nimi sú vnútorné faktory, ktorými sú poruchy vo fungovaní tela, a vonkajšie faktory, medzi ktoré patria zranenia a infekcie. V konečnom dôsledku každá z príčin, tak či onak, vedie k akútnemu zápalovému procesu a nerovnováhe v bakteriálnej mikroflóre vagíny. Ten prispieva k oneskoreniu zotavenia a vyžaduje obzvlášť starostlivé ošetrenie.

Určenie príčin rozvoja kolpitídy je dôležité z viacerých hľadísk. Po prvé, pomôže vybrať správnu liečbu a odstrániť chorobu. Po druhé, zistenie príčin kolpitídy často naznačuje prítomnosť pohlavne prenosných chorôb, ktoré postihujú celý reprodukčný systém. Tak je možné rýchlo zastaviť patologický proces a vyhnúť sa závažným komplikáciám. Po tretie, infekčná kolpitída predstavuje riziko infekcie pre všetkých sexuálnych partnerov pacienta, čo naznačuje potrebu preventívneho testovania potenciálnych pacientov.

Z hľadiska vývojových mechanizmov existujú tieto typy kolpitídy:

• mechanické poškodenie sliznice vagíny;
• podvýživa sliznice;
• choroby endokrinného systému;
• dlhodobé užívanie antibiotík;
• alergické reakcie;
• nedodržiavanie pravidiel osobnej hygieny;
• zníženie imunity.

Sexuálne prenosné infekcie

Existuje množstvo chorôb, ktoré sa prenášajú prevažne nechráneným pohlavným stykom. V dôsledku toho dochádza k priamemu vstupu patogénnych mikroorganizmov z infikovanej sliznice sexuálneho partnera na pošvovú sliznicu. Normálne vaša vlastná normálna mikroflóra inhibuje rast mikróbov. V prípade oslabenia imunity, sprievodnej mikrotraumy alebo dysbakteriózy však začína zápalový proces v sliznici. Navyše niektoré obzvlášť patogénne mikroorganizmy môžu viesť k rozvoju ochorenia aj za normálnych podmienok bez sprievodných komplikácií.

Kolpitída môže byť spôsobená nasledujúcimi pohlavne prenosnými chorobami:
V každom prípade sa pôvodca ochorenia dostane do pošvovej sliznice pri nechránenom pohlavnom styku. Vedúcu úlohu v prevencii tohto typu kolpitídy teda zohráva obmedzenie počtu sexuálnych partnerov a používanie kondómov.

Mechanické poškodenie vaginálnej sliznice

Mechanické poškodenie je mikrotrauma sliznice, ktorá môže mať rôzne príčiny. Najbežnejšie z nich sú nepríjemné stavy počas pohlavného styku ( nedostatočná vlhkosť, zlý sklz). To spôsobuje, že sliznice žaluďa penisu a vagíny sa napínajú a trhajú. Podobný mechanizmus vzniku mikrotraumov možno pozorovať, keď sa cudzie predmety alebo lekárske nástroje zavedú do vagíny počas diagnostických alebo terapeutických postupov. Konečným výsledkom je porušenie integrity sliznice. Normálne je pre väčšinu mikróbov nepreniknuteľnou bariérou a bráni im v rozvoji v hrúbke stien. S výskytom mikrotraumov vstupujú baktérie do priaznivejších podmienok - do hrúbky tkanív, takže sa začínajú rýchlejšie množiť, čím narúšajú normálnu rovnováhu mikroflóry. V takýchto prípadoch nie je potrebné zavádzať mikróby zvonku. Oportúnne mikróby, ktoré boli pre zdravé sliznice neškodné, ľahko spôsobia vážny zápal, keď preniknú do hrúbky tkanív.

Slizničná podvýživa

Ako už bolo spomenuté vyššie, normálna vaginálna sliznica je najlepšou obranou proti väčšine patogénnych mikróbov. Jeho celistvosť však môže byť narušená nielen v dôsledku mikrotraumy pri pohlavnom styku, ale aj vplyvom niektorých vnútorných faktorov. Patria sem napríklad poruchy krvného obehu. Ako viete, kyslík a všetky potrebné živiny vstupujú do tkanív krvou. Pri nedostatočnom prekrvení tkanív pošvovej steny sa sliznica jednoducho stáva tenšou a slabšou, čo zvyšuje riziko mikrotraumy. Okrem toho je narušená práca slizničných buniek. Prestanú produkovať normálnu fyziologickú sekréciu, ktorá môže zmeniť pH vo vagíne.

Najčastejšie sa kolpitída v dôsledku podvýživy vyskytuje po masívnom krvácaní. Napríklad riziko takýchto situácií v popôrodnom období u mladých matiek stúpa. Zovretie alebo trombóza tepien zásobujúcich steny vagíny sú extrémne zriedkavé.

Poruchy výživy môžu zahŕňať aj nedostatok niektorých vitamínov, ktoré sú potrebné na udržanie celistvosti slizníc. V prvom rade je to vitamín A. Ten vzniká v čreve, keď prijíma provitamíny, takzvané voľné karotenoidy. V dôsledku biotransformácií sa karotén z potravy mení na vitamín A, ktorý je potrebný pre sliznice tela. Pri jeho nedostatku majú ženy tendenciu ku kolpitíde aj zápalom iných slizníc.

Hypovitaminóza A sa pozoruje pri nedostatočnej konzumácii nasledujúcich potravín:

• mrkva;
• špenát;
• paradajky;
• strukoviny;
• tekvice;
• ovocie.

Samozrejme, hypovitaminóza si vyžaduje veľmi dlhodobý nedostatok týchto potravín, čo je v praxi dosť zriedkavé. Zvyšuje však riziko vzniku kolpitídy, najmä v kombinácii s inými rizikovými faktormi.

Choroby endokrinného systému

Niektoré ochorenia endokrinného systému môžu vážne ovplyvniť stav pošvovej sliznice. V prvom rade hovoríme o ženských pohlavných hormónoch – estrogénoch. Majú široké spektrum účinku na rôzne tkanivá v tele. Jednou z funkcií je regulácia práce žliaz v pošve a pravidelná obnova jej sliznice. Estrogény sa tvoria vo vaječníkoch, takže mnohé ochorenia tohto orgánu môžu viesť k rozvoju kolpitídy.

Najčastejšie v dôsledku zníženia hladiny estrogénu vzniká špeciálna forma kolpitídy - atrofická kolpitída. Má množstvo charakteristických rozdielov od iných foriem tejto choroby. Iné hormonálne poruchy majú menší vplyv na stav pošvovej sliznice, predispozíciou k zápalovým procesom však môžu byť aj ochorenia štítnej žľazy a pankreasu, nadobličiek.

Dlhodobé užívanie antibiotík

Dlhodobé užívanie antibiotík môže priamo ovplyvniť stav bakteriálnej mikroflóry vagíny. Mnohé antibakteriálne lieky majú pomerne široké spektrum účinku a okrem hlavného pôvodcu ochorenia zabíjajú aj normálne mikroorganizmy. V prípade črevnej dysbakteriózy sa zvyčajne predpisujú špeciálne lieky na obnovenie normálnej rovnováhy baktérií. Vagínovej mikroflóre sa v tomto ohľade venuje oveľa menšia pozornosť. Preventívna liečba súčasne s antibiotikami sa zvyčajne nepredpisuje, ale dysbakterióza je diagnostikovaná po rozvoji kolpitídy a objavení sa špecifických symptómov.

Zvýšené riziko vzniku kolpitídy teda možno pozorovať po pneumónii, tuberkulóze a iných závažných infekčných ochoreniach, ktoré sa liečia dlhou antibiotickou terapiou. Dysbakterióza spôsobená antibiotikami je obzvlášť nebezpečná v prípade ich nekontrolovaného príjmu. Samoliečba antibiotikami je, žiaľ, celkom bežná. Zároveň si len kompetentný špecialista môže vybrať ten správny liek, jeho dávku a režim. Výsledkom samoliečby antibiotikami sa u žien často stáva dlhotrvajúca kolpitída, ktorá takmer nereaguje na liečbu. Problémom je, že len zlomok baktérií citlivých na antibiotiká zomrel. Zvyšné mikróby sa stali odolnými voči liekom, s ktorými sa stretli. Práve tieto mikroorganizmy začínajú intenzívne rásť v neprítomnosti konkurentov, čo spôsobuje zápalový proces. Je veľmi ťažké liečiť takýchto pacientov, pretože patogény sú často odolné voči najbežnejším antibiotikám.

alergické reakcie

Kolpitída môže byť tiež výsledkom alergickej reakcie lokálneho charakteru. Je to spôsobené individuálnou neznášanlivosťou tela pacienta na určité chemické zlúčeniny. V prvom rade hovoríme o tých zložitých chemikáliách, ktoré prichádzajú do priameho kontaktu s pošvovou sliznicou. Častou príčinou zápalu sú kondómy, lubrikačné tekutiny, liečivé masti a čapíky.

Mechanizmus vývoja alergickej kolpitídy sa redukuje na prácu buniek lokálneho imunitného systému. Dostane sa na tieto bunky alergén ( látka spôsobujúca alergie) spúšťa reťazec biochemických reakcií. Telo začne bojovať so zavedením cudzieho materiálu. Z klinického hľadiska sa to prejavuje akútnym intenzívnym zápalom pošvovej sliznice. Takéto kolpitídy zvyčajne dobre reagujú na liečbu a na ich prevenciu je potrebné iba obmedziť kontakt tela s alergénom.

Nedodržiavanie pravidiel osobnej hygieny

Bohužiaľ, aj v modernej rozvinutej spoločnosti sa často vyskytujú prípady banálneho nedodržiavania najjednoduchších pravidiel osobnej hygieny. Pokiaľ ide o pohlavné orgány, znamenajú pravidelné oplachovanie slizníc teplou prevarenou vodou. Ak tento jednoduchý postup nevykonáte, časom sa na sliznici vagíny hromadí plak zo zvyškov moču, semena a špinenia po menštruácii. Je to mimoriadne priaznivé prostredie pre rozvoj patogénnych baktérií. Dochádza tak k narušeniu rovnováhy v pošvovej mikroflóre.

Okrem toho akumulácia organickej hmoty vedie k banálnemu procesu rozkladu. To oslabuje sliznicu, stáva sa tenšou a citlivejšou na mechanické namáhanie. Najmä hovoríme o skorom výskyte mikrotraumov s vývojom infekčného procesu. Bez dodržiavania základných pravidiel osobnej hygieny môže liečba kolpitídy antibiotikami trvať veľmi dlho bez toho, aby priniesla hmatateľný účinok.

Znížená imunita

Oslabenie všeobecnej imunity sa zriedka stáva priamou príčinou rozvoja kolpitídy, ale je vážnym faktorom, ktorý predisponuje k vzniku tejto choroby. Imunitný systém u zdravých ľudí je zodpovedný za rozpoznanie infekcie a včasné zničenie patogénnych mikróbov. Je to ochrana nie menej spoľahlivá ako v skutočnosti sliznica vagíny.

Pri niektorých ochoreniach môže byť imunita oslabená. Výsledkom je ľahšia reprodukcia oportúnnych a patogénnych mikróbov. Ich rast nie je obmedzený na protilátky cirkulujúce v krvi. Bez posilnenia všeobecnej imunity liečba kolpitídy tiež zriedkavo prináša dobré výsledky.

Príčiny oslabeného imunitného systému môžu byť:

• ťažké infekčné choroby;
• nedostatok vitamínov a minerálov v potravinách;
• niektoré onkologické ochorenia krvi a hematopoetického systému;
• transplantácia kostnej drene;
• dlhodobá liečba antibiotikami;
• dlhodobá liečba kortikosteroidmi.

Pri liečbe pacientov s podobnými problémami je potrebné najskôr vykonať úplnú korekciu existujúcich porúch a až potom pristúpiť priamo k liečbe kolpitídy.

Príznaky kolpitídy

Intenzita a povaha príznakov kolpitídy môže byť odlišná. To je do značnej miery určené predpisom choroby a dôvodmi, ktoré viedli k jej vzniku. Bez ohľadu na klinickú formu kolpitídy sú príznaky zvyčajne lokálne. Také celkové prejavy ochorenia ako horúčka, bolesti svalov alebo hlavy sa pozorujú zriedkavo, hlavne pri hnisavých formách kolpitídy. Často ide o asymptomatické alebo mierne formy, kedy pacientku takmer nič netrápi, a tak návštevu lekára odkladá.


Najbežnejšie príznaky kolpitídy sú:

• vôňa;
• mierna bolesť alebo nepohodlie;
• príznaky špecifických komplikácií.

Vaginálny výtok

Vaginálny výtok s kolpitídou sa môže vyskytnúť v ktorejkoľvek fáze menštruačného cyklu a zriedka od toho závisí. Povaha výtoku môže byť odlišná v závislosti od príčiny ochorenia. Svetlý alebo mliečny výtok môže byť normálny. Pre bakteriálnu kolpitídu spôsobenú oportúnnymi mikroorganizmami sú charakteristické hojné homogénne výboje, ktoré môžu obsahovať bublinky plynu. S kandidózou ( plesňová infekcia) sekréty zvyčajne obsahujú vločky a farba a konzistencia sú syrové. Charakteristickým znakom trichomoniázy je výtok špinavo zelenej farby, niekedy penivý. Trvanie vypúšťania sa môže meniť od niekoľkých dní do niekoľkých rokov.

Vôňa

Vôňa sa môže líšiť aj v závislosti od toho, ktoré baktérie viedli k rozvoju kolpitídy. Mechanizmus jeho vzhľadu je pomerne jednoduchý. Patogénne mikróby v priebehu svojej životnej činnosti rozkladajú množstvo chemikálií ( väčšinou cukry a bielkoviny), ktoré uvoľňujú plynné látky. Práve tieto látky spôsobujú vzhľad charakteristického zápachu. Môže to byť rôzne - od vône "zhnitých rýb" až po sladkastú, čo naznačuje intenzívny proces rozkladu. Pri kandidóze zápach zvyčajne chýba a pri bakteriálnych infekciách je najvýraznejší pri silnom výtoku.

Stredná bolesť alebo nepohodlie

Silná bolesť pri kolpitíde je zriedkavá. Najčastejšie sa pacienti sťažujú na pocit pálenia, ktorý sa zvyšuje s močením. Objavuje sa v dôsledku podráždenia zapálených stien vagíny toxickými látkami obsiahnutými v moči. Bolesť pri pohlavnom styku bude ešte výraznejšia.

Nepohodlie je najčastejšie charakterizované silným svrbením v slabinách alebo pocitom ťažkosti v dolnej časti brucha. Priame pocity bolesti sú typickejšie pre bakteriálnu kolpitídu a kolpitídu, ktoré sa vyvinuli po traume vaginálnej sliznice.

Príznaky špecifických komplikácií

Kolpitída zvyčajne nepredstavuje vážne zdravotné riziko, pretože špecifické komplikácie sú zriedkavé. Ohrozenie môže vyplynúť z predčasného poskytnutia lekárskej starostlivosti. Potom sa infekcia začne šíriť pôrodnými cestami a postihuje postupne krčok maternice, maternicu, vajíčkovody, vaječníky. To zase môže viesť k príznakom, ako sú menštruačné nepravidelnosti, zastavenie menštruácie ( amenorea), ťažkosti s počatím dieťaťa, silná bolesť v podbrušku. Pri výraznej a hlbokej lézii sliznice možno pozorovať krátke a mierne krvácanie z vagíny.

Typy kolpitídy

V závislosti od dôvodov, ktoré viedli k rozvoju kolpitídy, existuje niekoľko foriem tejto choroby. Každý z nich sa vyznačuje určitými klinickými prejavmi a vyžaduje si individuálny prístup k liečbe. Okrem toho môže lekár v závislosti od formy ochorenia urobiť predpovede do budúcnosti týkajúce sa načasovania zotavenia a pravdepodobnosti komplikácií.

Existujú nasledujúce typy kolpitídy:

• kandidálna kolpitída;
• atrofická kolpitída;
• trichomonas colpitis.

Kandidová kolpitída

kandidálna kolpitída ( kvasinková kolpitída, drozd) je špecifický zápal pošvovej sliznice spôsobený hubou z rodu Candida. Tieto huby sú oportúnne patogény a možno ich nájsť nielen vo vaginálnej dutine, ale aj na sliznici ústnej dutiny alebo v hrubom čreve. Infekcia sa teda môže vyskytnúť po epizóde orálneho alebo análneho sexu, ak sú prítomné ďalšie rizikové faktory ( dysbakterióza, oslabený imunitný systém).

Príčina vývoja kandidálnej kolpitídy sa často stáva priebehom antibiotickej terapie. Faktom je, že huby nie sú citlivé na antibakteriálne lieky, takže antibiotiká neovplyvňujú ich rast a reprodukciu. Priebeh liečby znižuje populáciu baktérií ( ako kyselina mliečna, tak aj podmienečne patogénne) vo vagíne, čo sa stáva impulzom pre intenzívny rozvoj húb. Kandidová kolpitída sa tiež často pozoruje u tehotných žien, najmä v treťom trimestri.

Diagnostika a liečba tohto typu kolpitídy zvyčajne nie je náročná vzhľadom na charakteristické symptómy a jednoduché mikrobiologické potvrdenie diagnózy. Liečba sa redukuje na užívanie antifungálnych liekov, ktoré znížia populáciu pôvodcu kolpitídy.

Atrofická kolpitída

Atrofická kolpitída alebo atrofická vaginitída je zápalový proces vo vaginálnej sliznici spôsobený závažným znížením hladín estrogénu ( ženské pohlavné hormóny).

Z dôvodov vzhľadu je atrofická kolpitída rozdelená do troch hlavných typov:

• po menopauze ( u starších žien);
• u pacientok s umelou menopauzou ( ktorí podstúpili odstránenie vaječníkov alebo maternice);
• kolpitída pri užívaní určitých liekov.

Hlavnou príčinou atrofickej kolpitídy je nedostatok estrogénov, ženských pohlavných hormónov, v ženskom tele. Nedostatok estrogénov v tele spôsobuje rednutie pošvového epitelu, čo vedie k zníženiu kolonizácie pošvy laktobacilmi. Normálne vytvárajú kyslé prostredie, ktoré chráni vagínu pred poškodením nebezpečnými patogénnymi mikróbmi. S poklesom počtu laktobacilov sa kyslé prostredie nahrádza zásaditým, čím sa vytvárajú priaznivé podmienky pre rozvoj infekcie.

Klinicky sa atrofická kolpitída prejavuje suchosťou, svrbením, pálením v pošve a bolestivými pocitmi pri pohlavnom styku. Všetky tieto prejavy sa zvyčajne objavia 5 až 6 rokov po nástupe prirodzenej menopauzy ( v starobe). Podobné príznaky možno pozorovať na pozadí umelej menopauzy.

Diagnóza atrofickej kolpitídy je založená na údajoch o nástupe menopauzy, sťažnostiach pacientov, stanovení pH vagíny, kolposkopii a mikrobiologickom vyšetrení.

Trichomonas kolpitída

Trichomonas colpitis je jednou z najbežnejších foriem tohto ochorenia. Infekciu spôsobuje mikroorganizmus Trichomonas vaginalis alebo ( menej často) iné druhy Trichomonas. Infekcia sa najčastejšie vyskytuje počas nechráneného pohlavného styku, ale nie je možné vylúčiť možnosť infekcie prostredníctvom domácich potrieb. Keď Trichomonas vstúpi do vaginálnej dutiny, začne sa aktívne množiť, čo ovplyvňuje bunky sliznice. To rýchlo vedie k vytvoreniu charakteristického plaku a vzhľadu sekrétov. Ak vyhľadáte lekársku pomoc neskoro, infekcia sa môže stať chronickou. Potom bude choroba pokračovať s obdobiami exacerbácií a remisií ( ústup symptómov), ťažko liečiteľné. Diagnóza trichomoniázy zvyčajne nespôsobuje vážne ťažkosti. Hlavné riziko je spojené s šírením infekcie do iných orgánov reprodukčného systému a najťažším dôsledkom trichomoniázy je neplodnosť.

Diagnóza kolpitídy

V prevažnej väčšine prípadov nie je diagnostika kolpitídy obzvlášť náročná. Prvé podozrenia na túto chorobu sa môžu objaviť u lekára po oboznámení sa so sťažnosťami pacienta a na zistenie zápalového procesu stačí vykonať bežné gynekologické vyšetrenie. Problém je v tom, že pre úplnú diagnózu je dôležité nielen odhaliť samotný zápal, ale aj zistiť jeho príčiny. Kolpitída sa často vyskytuje v kombinácii s inými gynekologickými ochoreniami a môže byť výsledkom porúch vo fungovaní iných orgánov a systémov. Úloha lekára, ktorý vyšetruje pacienta s kolpitídou, sa tak o niečo skomplikuje.


Hlavné úlohy pri formulovaní diagnózy sú:

• určenie hraníc zápalového procesu;
• detekcia sprievodných zápalových procesov v iných orgánoch reprodukčného systému ( krčka maternice, maternica, prívesky maternice);
• určenie pôvodcu ochorenia v prípade infekčnej kolpitídy;
• analýza dysbakteriózy, ktorá sprevádza kolpitídu;
• stanovenie odolnosti mikróbov, ktoré spôsobili kolpitídu, voči rôznym antibiotikám;
• kontrola hormonálneho pozadia hladiny estrogénu v krvi);
• určenie povahy štrukturálnych zmien v sliznici, ak existujú;
• detekcia chronických ochorení a stanovenie ich vplyvu na výskyt kolpitídy.

S cieľom zistiť všetky jemnosti počas kolpitídy môže lekár predpísať rôzne vyšetrenia. Poskytnú rôzne informácie, ktoré zase ovplyvnia taktiku liečby. Splnenie všetkých diagnostických postupov predpísaných ošetrujúcim lekárom pacientom tak zohráva dôležitú úlohu pre rýchle uzdravenie.

Na zber informácií o kolpitíde sa používajú nasledujúce diagnostické postupy:

• štandardné gynekologické vyšetrenie;
• kolposkopia;
• rektálne vyšetrenie;
• cytologická analýza;
• bakteriologická analýza;
• aminotest;
• všeobecný krvný test a biochemický krvný test;
• všeobecná analýza moču a biochemická analýza moču;
• krvný test na hormóny.

Štandardné gynekologické vyšetrenie

Bežné vyšetrenie u gynekológa znamená vizuálne zoznámenie sa s príznakmi ochorenia. Na detekciu zápalového procesu alebo iných patológií vo vaginálnej dutine sa používajú špeciálne gynekologické zrkadlá. Toto je názov lekárskeho nástroja, ktorý pomáha tlačiť steny vagíny a robí jej dutinu pohodlnejšou na vyšetrenie. Zvyčajne je tento postup bezbolestný a spôsobuje len mierne nepohodlie, ale pacientom s kolpitídou môže spôsobiť bolesť.

Problémom je, že zapálená sliznica pošvy sama o sebe spôsobuje bolestivosť. Pri kontakte s lekárskymi nástrojmi ( najmä so zrkadlom) bolesť sa zhoršuje. V zriedkavých prípadoch sa u takýchto pacientok musia na gynekologické vyšetrenie použiť lieky proti bolesti.

Pre úplnejší zber informácií sa neodporúča odstraňovať výtok alebo plak zo stien vagíny pred návštevou gynekológa. To môže spôsobiť neúplný obraz choroby a viesť k chybám v diagnostike. Pred bakteriologickým a cytologickým rozborom sa tiež neumývajte. Výtoky a nálety sú zvyčajne odpadové produkty pošvovej mikroflóry a nesú cenné diagnostické informácie.

Kolposkopia

Kolposkopia je alternatívou k štandardnému gynekologickému vyšetreniu. Rozdiel je v tom, že pri kolposkopii lekár používa špeciálnu techniku ​​na nahliadnutie do pošvovej dutiny. Bežné kolposkopy sú binokulárne lupy so smerovým zdrojom svetla. To pomáha podrobnejšie preskúmať povrch vaginálnych stien a lepšie pochopiť povahu poškodenia.

Modernejšie modely kolposkopov sú vybavené špeciálnou videokamerou, ktorá sa vkladá do pošvovej dutiny. Tento postup je menej bolestivý pre pacientov a viac informatívny pre lekára. Zvyčajne na stanovenie diagnózy kolpitídy stačí kolposkopia a lekári sa v tejto fáze zastavia. Ďalšie štúdie sú predpísané iba v prípadoch, keď príčina vývoja zápalu nie je odborníkovi jasná.

ultrazvuk

ultrazvuk ( ultrazvuková procedúra) malej panvy sa vyžaduje len u tých pacientok, ktoré majú príznaky zápalu mimo pošvovej dutiny alebo sú pozorované akékoľvek komplikácie kolpitídy. Najčastejšie pátrajú po príznakoch zápalu maternice alebo vaječníkov. Najmä cysta na vaječníkoch môže spôsobiť hormonálnu nerovnováhu, ktorá ovplyvní stav vaginálnej sliznice.

Z komplikácií kolpitídy, ktoré sa diagnostikujú pomocou ultrazvuku, je potrebné poznamenať predovšetkým patologické fistuly a abscesy. Fistuly sa tvoria u pacientov s pokročilou chronickou kolpitídou. Zápalový proces v takýchto prípadoch trvá roky, čo vedie k tvorbe hlbokých defektov v pošvovej stene. Fistula je abnormálne spojenie medzi vagínou a iným dutým orgánom. zvyčajne konečník). Vyžaduje chirurgickú liečbu na uzavretie lúmenu. Ultrazvuk pomáha presne určiť, či je fistula spojená s iným orgánom alebo je to slepý výčnelok steny.

Abscesy v stene vagíny sa môžu vytvárať v dôsledku množenia špecifických pyogénnych baktérií. Sú lokalizované v submukóze orgánu alebo v tkanive vaginálnych žliaz. Vo väčšine prípadov hovoríme o Bartholinovej žľaze, ktorá sa nachádza v predvečer vagíny. Ultrazvuk ukazuje veľkosť dutiny s hnisom a jeho presnú polohu. To dáva chirurgovi informácie na úspešné vykonanie chirurgickej liečby.

V závislosti od lokalizácie patologických procesov možno predpísať nasledujúce možnosti ultrazvuku:

• Ultrazvuk brušnej dutiny na posúdenie práce vnútorných orgánov;
• Ultrazvuk panvy na zistenie patologických procesov v tejto oblasti ( endometritída, cysty na vaječníkoch, novotvary atď.);
• Ultrazvuk cez vaginálnu dutinu, v ktorom bude senzor vložený priamo do vagíny, aby sa získal jasnejší obraz;
• Ultrazvuk cez rektálnu dutinu.

Rektálne vyšetrenie

Rektálne vyšetrenie je digitálne alebo vizuálne vyšetrenie konečníka. Toto vyšetrenie sa odporúča všetkým pacientom s kolpitídou. V tomto prípade lekár vyhľadá patologické otvory ( vyššie uvedené fistuly) alebo príznaky novotvarov.

Na vyšetrenie rektálnej dutiny sa používajú tieto metódy:

• Vyšetrenie prstov. V tomto prípade lekár vloží ukazovák do konečníka a opatrne sonduje steny orgánu. Pri tomto vyšetrení môžu byť zistené hrčky alebo abscesy v črevnej stene. To poskytne nepriame informácie o možných príčinách vývoja kolpitídy.
• Kolonoskopia. Kolonoskopia zahŕňa vloženie špeciálnej kamery pripevnenej na flexibilnom kábli do konečníka. To vám umožní starostlivo preskúmať steny nielen konečníka, ale aj vyššie umiestnené úseky hrubého čreva.
• Sigmoidoskopia. Sigmoidoskopia spočíva v zavedení sigmoidoskopu do konečníka - dutej kovovej trubice, ktorá uľahčuje vyšetrenie stien orgánu.

Cytologická analýza

Cytologická analýza je štúdiom bunkového zloženia. Za týmto účelom lekár počas gynekologického vyšetrenia odoberie ster z vagíny alebo zoškrab zo steny vagíny. Počas vyšetrenia pod mikroskopom môžu charakteristické zmeny v bunkách určiť povahu patologického procesu. Cytologická analýza sa vykonáva hlavne s atrofickou kolpitídou alebo so sprievodnou patológiou krčka maternice.

Bakteriologická analýza

Bakteriologický rozbor je zameraný na rozpoznanie mikroorganizmov v pošvovej dutine. Na jeho implementáciu sa odoberie špeciálny náter. V prítomnosti pošvového výtoku sa môžu stať aj materiálom na bakteriologický rozbor. Odoberanie steru alebo vzorky sekrétu je absolútne bezbolestný zákrok a trvá len niekoľko minút. Zvyčajne sa lekár pokúša odobrať niekoľko náterov z rôznych oblastí. Tým sa eliminuje možnosť chýbajúceho ložiskového zápalu ( zápal, ktorý postihuje len malý povrch vaginálnej steny).

Materiál získaný od pacienta možno skúmať rôznymi spôsobmi:

• Bakterioskopia. Táto analýza zahŕňa farbenie baktérií špeciálnymi farbivami a štúdium pod mikroskopom. Skúsený lekár dokáže určiť ich typ podľa tvaru a farby mikroorganizmov a vyvodiť záver o príčine zápalu. Väčšinou ide o oportúnny mikroorganizmus, ktorý sa premnožil v dôsledku nerovnováhy v mikroflóre.
• Kultúrne štúdium. Kultúrny výskum je siatie mikróbov na živných médiách, ktoré stimuluje ich rast. Postupom času ( zvyčajne 12-48 hodín) na živnom médiu sa objavujú charakteristické kolónie. Skúsený lekár podľa tvaru vie aj rozoznať, ktorý konkrétny mikroorganizmus ich vytvoril. Táto analýza trvá trochu dlhšie, ale umožňuje vám získať baktérie patogénu v jeho čistej forme.
• Antibioticogram. Antibiogram je štúdium citlivosti mikroorganizmov na rôzne antimikrobiálne lieky. Na jeho realizáciu je potrebná izolácia čistej kultúry pôvodcu ochorenia. Táto analýza poskytuje najdôležitejšie informácie potrebné na vymenovanie antibiotickej liečby. Podobná štúdia sa uskutočňuje v prípade kolpitídy hubového pôvodu. Získanie výsledkov antibiogramu môže trvať niekoľko dní, preto nie je predpísané všetkým pacientom. Táto analýza je indikovaná len u žien s chronickou kolpitídou, ktoré nie sú liečiteľné štandardnými antibiotikami a vyžadujú si individuálny výber liekov.

Aminotest

Aminotest je metóda na rýchlu detekciu bakteriálnej kolpitídy. Je založená na určení špecifického zápachu, ktorý sa objavuje v dôsledku životnej aktivity väčšiny patogénnych mikróbov. Na vykonanie aminotestu lekár odoberie zo zadnej steny vagíny zoškrab a v laboratórnych podmienkach pridá k získanej vzorke hydroxid draselný ( KOH). Test sa považuje za pozitívny, ak výsledná zmes vydáva výrazný zápach zhnitých rýb. Tento test sa môže uskutočniť kvapnutím vyššie uvedeného roztoku do zrkadla po rutinnom vyšetrení. Táto metóda neposkytuje 100% správny výsledok, pretože niektoré oportúnne mikroorganizmy ( napríklad gardnerella) poskytne falošne negatívny výsledok.

Všeobecná a biochemická analýza krvi a moču

Rozbor krvi a moču je štandardným postupom u väčšiny pacientok s gynekologickými ochoreniami. Na základe výsledkov týchto štúdií lekár urobí záver o fyziologickom ( normálne) a patologické procesy v tele a práca rôznych orgánov a systémov. Je to potrebné na zistenie akýchkoľvek pridružených chorôb a porúch. Detekcia chronických patológií si vyžaduje opatrnejší prístup k liečbe, pretože sú kontraindikáciou pre vymenovanie množstva liekov.

S ohľadom na diagnózu kolpitídy možno intenzitu zápalového procesu určiť všeobecným a biochemickým krvným testom. Zvyčajne sa to prejavuje zvýšením hladiny leukocytov a posunom leukocytového vzorca doľava ( výskyt nezrelých foriem leukocytov v krvi), zvýšenie ESR ( sedimentácie erytrocytov), výskyt C-reaktívneho proteínu v krvi. Treba poznamenať, že nie je možné zamerať sa len na výsledky krvného testu. Vyššie uvedené zmeny sa prejavujú len pri ťažkom zápale. Pomaly súčasná kolpitída so slabými príznakmi nemusí spôsobiť zvýšenie leukocytov alebo ESR.

Krvný test na hormóny

Ako bolo uvedené vyššie, atrofická kolpitída môže byť výsledkom nedostatku estrogénu v tele ženy. V týchto prípadoch sú hormonálne lieky predpísané ako hlavná liečba. Na presný výber dávky musí lekár vedieť, aká nízka je hladina pohlavných hormónov. Na tento účel môže byť pacientovi predpísaný krvný test. V závislosti od konkrétnej situácie si to môže vyžadovať dočasné prerušenie užívania kombinovaných perorálnych kontraceptív ( ak ich pacient užíva). V každom jednotlivom prípade sa o tom musíte poradiť s gynekológom alebo endokrinológom.

Liečba kolpitídy

Liečba kolpitídy akéhokoľvek pôvodu by mala byť komplexná, to znamená, že zahŕňa lokálnu aj všeobecnú terapiu. Dôraz sa v ňom kladie nielen na elimináciu príznakov ochorenia, ale hlavne na boj proti infekcii, ktorá patológiu spôsobila. Okrem toho je potrebné dbať na elimináciu sprievodných ochorení a zvýšenie imunity ( aby sa zabránilo exacerbáciám).

Obzvlášť dôležitú úlohu pri liečbe kolpitídy zohráva včasná diagnostika, pretože čím skôr sa liečba ochorenia začne, tým väčšia je pravdepodobnosť rýchleho uzdravenia. Presné určenie mikróbneho pôvodcu ochorenia, jeho citlivosti na antibiotiká alebo identifikácia iných foriem kolpitídy pomôže predchádzať vzniku recidív a komplikácií, ako aj prechodu z akútnej formy kolpitídy na chronickú. .

Všeobecné princípy liečby kolpitídy sú:

• etiotropná terapia;
• liečba sexuálnych partnerov pacienta;
• obnovenie normálnej mikroflóry vagíny;
• liečba sprievodných ochorení;
• diéta;
• použitie fyzioterapie;
• ľudové metódy liečby.

Etiotropná terapia

Etiotropná terapia je metóda liečby zameraná na odstránenie príčiny ochorenia. Pri liečbe kolpitídy je základnou metódou etiotropná terapia. Liečba sa vykonáva antibakteriálnymi, antivírusovými alebo antifungálnymi liekmi v závislosti od toho, ktoré mikroorganizmy spôsobili ochorenie. V niektorých prípadoch sa používajú kombinované prípravky.

Ako bolo uvedené vyššie, kolpitída je rozdelená na dva typy - špecifické a nešpecifické. V závislosti od typu kolpitídy je predpísaná aj vhodná liečba. Liečba nešpecifickej kolpitídy sa uskutočňuje pomocou kombinovaných prípravkov s účinkom zameraným na elimináciu bakteriálnych a plesňových infekcií. Hlavné miesto v tomto prípade je dané liekom so širokým spektrom účinku.

Lokálna etiotropná liečba spočíva v toalete vonkajších genitálií a oplachovaní vagíny rôznymi roztokmi antiseptík ( manganistan draselný, furatsilín, chlórhexidín). Na lokálnu liečbu možno použiť aj vaginálne tampóny navlhčené galaskorbínom, rakytníkový olej. V prítomnosti anaeróbnej alebo zmiešanej mikroflóry možno predpísať lieky ako metronidazol, betadín, dalacín a v prípade hubovej etiológie diflucan, klotrimazol, terzhinan.

Liečba špecifickej kolpitídy sa vykonáva v závislosti od pôvodcu ochorenia:

• s kolpitídou s hubovou etiológiou ( najčastejšie Candida) predpisovať antifungálne lieky;
• ak je kolpitída spôsobená bakteriálnou infekciou ( napríklad gonokok), sú predpísané antibakteriálne lieky;
• s kolpitídou spôsobenou Trichomonas je predpísaný metronidazol - liek, ktorý má silný antimikrobiálny účinok. Metronidazol je však kontraindikovaný v prvom trimestri gravidity. Ak je to potrebné, metronidazol sa môže použiť v druhom a treťom trimestri tehotenstva, ale s opatrnosťou, pretože liek prechádza cez placentárnu bariéru a môže potenciálne poškodiť dieťa.

Lieky používané najčastejšie pri liečbe kolpitídy

Droga	Formulár na uvoľnenie	Dávka	Režim príjmu	Trvanie liečebného cyklu
Nystatin	vaginálne čapíky	500 000 jednotiek	2 krát denne	10-14 dní
ketokonazol	krém	200 mg	1 za deň	5 dní
Flukonazol (Diflucan)	tablety	150 mg	1 za deň	1 deň
metronidazol	tablety	250 mg	3x denne	7 - 10 dní
cefalexín	kapsuly	500 mg	4 krát denne	7 dní
Ampicilín, tetracyklín	tablety	2 g	1 za deň	7 dní
metronidazol	vaginálne tablety	500 mg	1 za deň	7 – 10 dní

Antibiotická terapia sa odporúča nasadiť po antibiograme – stanovení citlivosti identifikovaných mikroorganizmov na antibiotiká. Vykonanie antibiogramu je veľmi dôležité, pretože nesprávne predpísaná liečba po prvé nie je účinná a po druhé môže viesť k zmenám normálnej mikroflóry vagíny.

Liečba sexuálnych partnerov

Často je kolpitída spôsobená pohlavne prenosnými infekciami. V tomto prípade je vhodné liečiť oboch sexuálnych partnerov súčasne. Deje sa tak, aby sa zabránilo opätovnej infekcii a recidíve choroby. Vo väčšine prípadov pri kolpitíde stav pacienta umožňuje sex, takže existuje riziko, že partner pri nechránenom sexuálnom kontakte prinesie na sliznicu novú porciu patogénnych baktérií. Z týchto dôvodov je po diagnostikovaní, počas liečby a až do konca liečby potrebné zdržať sa pohlavného styku. Pokračovanie v aktívnom sexuálnom živote sa často odporúča až po kontrolnej analýze, ktorá sa robí súčasne u oboch partnerov.

Obnovenie normálnej mikroflóry vagíny

Treba mať na pamäti, že dlhodobé užívanie antibakteriálnych liekov negatívne ovplyvňuje vaginálnu mikroflóru. Preto je po ukončení liečby potrebné obnoviť normálnu biocenózu ( zloženie mikroflóry) vagína. To sa deje pomocou špeciálnych prípravkov - eubiotík. Sú časťou normálnych baktérií mliečneho kvasenia, ktoré obývajú vaginálnu sliznicu. Pri ich príjme sa obnoví normálna kyslosť vagíny a zastaví sa reprodukcia patogénnych mikróbov.

Najbežnejšie v gynekologickej praxi sú tieto eubiotiká:

• vagilak;
• laktobakterín;
• biovestin.

Liečba komorbidít

Zároveň by sa mala vykonávať liečba sprievodných ochorení a vylúčenie alebo zníženie vplyvu predisponujúcich faktorov. Pri hypofunkcii vaječníkov je teda potrebné upraviť ich činnosť, teda regulovať nedostatok alebo nadbytok pohlavných hormónov v tele. Ak má pacient závažné chronické ochorenia, ktoré celkovo ovplyvňujú metabolizmus ( ochorenie štítnej žľazy, diabetes mellitus atď.), je potrebné dosiahnuť stabilnú remisiu ochorenia. To vám umožní plne vykonávať priebeh liečby bez strachu z komplikácií z iných orgánov a systémov. Najmä pri bakteriálnej kolpitíde môže diabetes mellitus prispieť k šíreniu infekcie a inhibovať obnovu sliznice. Pri správnom príjme inzulínových prípravkov a pravidelnej regulácii hladiny cukru v krvi sa zotavenie dostaví rýchlejšie.

Diéta

Dodržiavanie diéty je nevyhnutné na posilnenie celkového stavu tela, imunitného systému a rýchleho zotavenia poškodených tkanív. Pri kolpitíde nie je diéta povinnou položkou pri komplexnej liečbe, takže prichádza na niektoré všeobecné odporúčania.

• mliečne výrobky;
• potraviny obsahujúce polynenasýtené kyseliny ( rybí olej, krevety, treska, tuniak);
• potraviny s vysokým obsahom vlákniny zelenina a ovocie, obilniny);
• potraviny bohaté na vitamíny B, E, A, C a minerály.

V prvom rade je potrebné vylúčiť alkohol a ťažké jedlo ( mastné a vyprážané jedlá). Zhoršujú fungovanie pečene, vedú k exacerbácii chronických ochorení a v dôsledku toho inhibujú procesy obnovy v sliznici.

Aplikácia fyzioterapie

Fyzioterapeutické metódy liečby nie sú pri liečbe kolpitídy veľmi populárne, ale pri chronickom priebehu ochorenia môžu vážne pomôcť. Väčšina z nich je bezbolestná a nemá takmer žiadne kontraindikácie. Na doplnenie antibakteriálnej liečby kolpitídy je v priemere predpísaný priebeh 3-5 sedení ( v závislosti od intenzity symptómov).

Fyzioterapeutické metódy na liečbu kolpitídy majú nasledujúce ciele:

• zníženie intoxikácie baktériami alebo hubami;
• zmiernenie zápalu;
• zmiernenie svrbenia;
• stimulácia lokálnej imunity.

Na zníženie intoxikácie baktériami a hubami, baktericídne ( namierené proti baktériám) a mykocídne ( namierené proti hubám) metódy:

• UV žiarenie ( krátkovlnné ultrafialové ožarovanie a) vaginálna sliznica;
• polovičné kúpele s manganistanom draselným, ktorý je silným oxidačným činidlom, dezinfikuje infikované oblasti a má dezinfekčný účinok;
• elektroforéza zinku - ióny zinku spôsobujú deštrukciu mycélia húb.

Na zastavenie zápalu sa používa antiexudatívna metóda. Ide o nízkointenzívnu UHF terapiu, ktorá pomáha oslabiť deštruktívny účinok mikroorganizmov na pošvovú sliznicu, znížiť aktivitu zápalových mediátorov.

Na zvýšenie imunity a reaktivity organizmu sa používajú tieto metódy stimulácie imunity:

• helioterapia;
• vzduchové kúpele;
• talasoterapia;
• LOC ( laserové ožarovanie krvi);
• UV žiarenie ( strednovlnné ultrafialové ožarovanie).

Ľudové metódy liečby

Vzhľadom na skutočnosť, že kolpitída je vo väčšine prípadov mierny nešpecifický zápal sliznice, mnohí pacienti úspešne používajú na liečbu ľudové prostriedky. Väčšina z nich je založená na účinkoch rôznych liečivých rastlín. Pre efektívnejšiu kombináciu tradičnej a alternatívnej medicíny sa odporúča upozorniť ošetrujúceho lekára na používané ľudové prostriedky. To je potrebné urobiť aj vtedy, keď sa žena v minulosti neúspešne liečila bylinkami. Niektoré z ľudových liekov môžu ovplyvniť terapeutický účinok liekov, čo by mal lekár vziať do úvahy pri predpisovaní liečebného postupu. Odborníci zvyčajne netrvajú na nevyhnutnom zrušení liečby bylinami, ale naopak, poskytujú cenné usmernenia týkajúce sa režimu prijímania finančných prostriedkov.

Ľudové lieky používané pri liečbe kolpitídy

Prostriedky	Návrhy na varenie	Terapeutický účinok	Režim príjmu
Infúzia nechtíka	1 čajová lyžička lekárenskej 2% infúzie nechtíka sa zriedi v 1 pohári teplej vody.	Má dezinfekčný účinok, obzvlášť účinný pri trichomonas colpitis.	Douching sa vykonáva 1-2 krát denne.
Rakytníkový olej	Obyčajné vatové tampóny sa namočia do oleja a jemne sa vytlačia.	Podporuje obnovu poškodeného epitelu. So súhlasom ošetrujúceho lekára sa môže použiť pri liečbe nielen bakteriálnej, ale aj atrofickej kolpitídy.	Inštalácia tampónov sa vykonáva 1-2 krát denne po dobu 10-15 minút. Priebeh liečby pokračuje 10-14 dní, po ktorých zvyčajne dochádza k epitelizácii poškodených oblastí.
múmia	V 1 pohári teplej prevarenej vody rozpustite 4 - 5 gramov látky. Vo výslednom roztoku sa navlhčí obyčajný bavlnený tampón.	Zlepšuje lokálny metabolizmus v pošvovej sliznici, má slabý antimikrobiálny účinok.	Vkladanie tampónov sa môže vykonávať 1-3 krát denne ( najlepšie večer pred spaním). Dĺžka liečby je zvyčajne niekoľko týždňov v závislosti od závažnosti ochorenia.
Eukalyptus	V 1 pohári teplej prevarenej vody rozrieďte 1 lyžičku hotovej lekárenskej tinktúry.	Má mierny protizápalový, antimikrobiálny a vyživujúci účinok na pošvovú sliznicu.	Roztok sa používa na sprchovanie niekoľkokrát denne. Trvanie liečebného cyklu sa prediskutuje s ošetrujúcim lekárom.
ľubovník bodkovaný	Na prípravu infúzie zalejte 2 polievkové lyžice suchej trávy 1 litrom vriacej vody. Zmes sa varí 10 minút na miernom ohni a infúzia ďalšiu pol hodinu.	Ľubovník bodkovaný má výrazný antimikrobiálny účinok, inhibuje rast patogénnych baktérií.	Odvar sa používa na sprchovanie niekoľkokrát denne ( 2-3 krát). Zároveň je dôležitá pravidelnosť postupov. Douching sa vykonáva až do viditeľného zlepšenia celkového stavu.
imelo	Na 1 liter vriacej vody je potrebných 4 - 5 polievkových lyžíc suchej trávy.	Imelo zlepšuje regeneráciu poškodeného epitelu a zlepšuje výživu tkanív.	Priebeh liečby trvá niekoľko dní až niekoľko týždňov v závislosti od závažnosti ochorenia. Douching sa vykonáva niekoľkokrát denne.

Niektoré funkcie sú liečba kolpitídy u tehotných žien. Liečba by sa mala vykonávať prísne pod dohľadom lekára. Problémom je, že mnohé metódy, ktoré sú veľmi účinné, sú pre telo tehotnej ženy jednoducho neprijateľné a môžu poškodiť dieťa v maternici. Zároveň niektoré lieky, ktoré sú pre tehotné ženy neškodné, nemajú požadovaný účinok.

Lieky, ktoré sa používajú na liečbu kolpitídy počas tehotenstva, možno podmienečne rozdeliť do dvoch skupín:

• Lieky, ktoré možno použiť v prvom trimestri. Ide o nystatín, pimafucín, terzhinan, vagotil, hexikon.
• Lieky, ktoré možno použiť v druhom a treťom trimestri. Ide o metronidazol, meratin combi, klotrimazol.

Prevencia kolpitídy

Špecifická prevencia kolpitídy ( vakcíny) neexistuje, pretože toto ochorenie môže byť spôsobené mnohými rôznymi príčinami. Nešpecifická prevencia zahŕňa množstvo opatrení, ktoré výrazne znižujú riziko vzniku kolpitídy.

• pravidelné návštevy gynekológa;
• dodržiavanie pravidiel osobnej hygieny;
• liečba antibiotikami len podľa predpisu lekára;
• kontaktovanie lekára pri prvom príznaku kolpitídy;
• posilnenie všeobecnej imunity.

Pravidelné návštevy gynekológa

Najlepšou prevenciou kolpitídy je pravidelná návšteva gynekológa na štandardné gynekologické vyšetrenie. Pomôže to včas identifikovať príznaky akýchkoľvek porušení v reprodukčnom systéme. Odstránenie týchto porušení môže zabrániť vzniku kolpitídy.

V súčasnosti panuje názor, že ženy v reprodukčnom veku by mali absolvovať preventívnu gynekologickú prehliadku aspoň raz ročne. V prípade tehotenstva, v období po pôrode a počas menopauzy je možné zvýšiť preventívne prehliadky, keďže v tomto veku sú ženy najviac náchylné na kolpitídu rôznej etiológie ( rôzneho pôvodu).

Dodržiavanie pravidiel osobnej hygieny

Táto položka zahŕňa starostlivosť o pošvovú sliznicu, pravidelné umývanie teplou vodou alebo používanie špeciálnych dezinfekčných prostriedkov. Osobitná pozornosť by sa mala venovať problému vstupu črevnej mikroflóry do vagíny. Často práve tieto chyby spôsobujú vývoj bakteriálnej kolpitídy. K zavlečeniu črevných baktérií do vagíny môže dôjsť pri nesprávnom používaní toaletného papiera ( pohyb by mal ísť spredu dozadu, od pyskov až po konečník). Tento mechanizmus najčastejšie spôsobuje kolpitídu u dievčat. U žien v reprodukčnom veku môže E. coli vstúpiť do vagíny, ak sa tradičný styk uskutočnil bezprostredne po análnom sexe. Vo všeobecnosti sa ako prevencia kolpitídy odporúča po pohlavnom styku vyčistiť pošvovú sliznicu ( pokiaľ sa nepokúšate počať dieťa).

Dodržiavanie pravidiel osobnej hygieny zahŕňa aj pravidelnú výmenu spodnej bielizne a starostlivosť o pokožku v inguinálnych záhyboch. V opačnom prípade sa mikróby, ktoré bežne žijú na povrchu kože, môžu množiť a v pošvovej dutine spôsobiť zápalový proces.

Liečba antibiotikami len podľa predpisu lekára

Ako je uvedené vyššie, samoliečba antibiotikami je príčinou dysbakteriózy vo vaginálnej dutine. Použitie akýchkoľvek antibakteriálnych liekov by sa malo dohodnúť s odborníkom. V tomto prípade, ak je to potrebné, budú predpísané lieky, ktoré podporia normálnu mikroflóru vagíny. Pacienti, ktorí užívajú antibiotiká na vlastné riziko, takúto lekársku profylaxiu nerobia, čím sa zvyšuje pravdepodobnosť vzniku kolpitídy.

Pri prvých príznakoch kolpitídy sa poraďte s lekárom

Zo všeobecnej schémy liečby kolpitídy možno pochopiť, že v počiatočných štádiách sa choroba lieči oveľa jednoduchšie. Vo všeobecnosti, ktorýkoľvek z typov kolpitídy skôr alebo neskôr spôsobí nadmernú reprodukciu patogénnych baktérií. Ak sa pri prvých príznakoch neporadíte s lekárom, zápalový proces sa môže stať chronickým a viesť k morfologickým zmenám na sliznici. Výsledkom je zníženie elasticity vagíny, zníženie citlivosti, suchosti, ako aj rozvoj závažných komplikácií - fistúl a abscesov. Okrem toho sa infekcia bez včasnej liečby môže rýchlo šíriť smerom nahor do dutiny maternice, čo vedie k závažnejším poruchám v reprodukčnom systéme. Z týchto dôvodov by ste sa mali poradiť s lekárom pri prvých zjavných príznakoch kolpitídy - objavení sa stabilného svrbenia, ťahavých bolestí v podbrušku alebo vaginálneho výtoku.

Posilnenie všeobecnej imunity

Posilnenie celkovej imunity spočíva v dostatočnom využívaní vitamínov, minerálov a ďalších živín. Zdravá strava spolu s vyhýbaním sa alkoholu a fajčeniu prispieva k normálnemu fungovaniu imunitného systému. U takýchto pacientov telo rýchlejšie reaguje na požitie akýchkoľvek špecifických patogénov. Bunky pošvových stien sú odolnejšie voči infekcii, čo znižuje pravdepodobnosť vzniku kolpitídy.

Kolpitída (vaginitída) je zápal vaginálnej sliznice. Ide o bežné ochorenie, s ktorým sa väčšina žien stretla aspoň raz v živote. Ženy vo fertilnom veku sú náchylnejšie na kolpitídu, ale choroba je zaznamenaná aj medzi zástupcami veľmi mladého a starého veku.

Príčiny

Zápal je reakcia tela na agresívne účinky určitého faktora: trauma, chemikálie, lieky, životne dôležitá aktivita mikroorganizmov atď. Predtým, ako hovoríme o príčinách a symptómoch ochorenia, je potrebné definovať pojem normálnej vaginálnej mikroflóry. Bežne je vaginálna mikroflóra približne z 95 % zastúpená laktobacilmi (dederleinovské tyčinky) a zástupcami oportúnnej flóry (napríklad huba rodu Candida, staphylococcus aureus, streptokok, E. coli).

Pod vplyvom nepriaznivých faktorov (chronické ochorenia, endokrinná patológia, znížená imunita, antibiotická liečba atď.) V mikroflóre dochádza k zmenám. Počet laktobacilov klesá, čo vedie k rýchlej reprodukcii oportúnnej mikroflóry, takže vo vagíne vzniká zápalový proces.

Existujú aj mikroorganizmy, ktoré spôsobujú sexuálne prenosné choroby (Trichomonas, chlamýdie, gonokok, herpes vírus). Ide o pomerne agresívne mikroorganizmy, ktorých vstup do genitourinárnych orgánov, aj keď je vaginálna mikroflóra normálna, povedie k pravdepodobnému rozvoju zápalového procesu.

Typy kolpitídy

Jedným z dôvodov rozvoja kolpitídy sú teda mikroorganizmy, konkrétne: baktérie, vírusy, huby. Na základe toho existujú tieto typy kolpitídy:

• Špecifické;
• Nešpecifické.

Špecifická kolpitída je vyvolaná STD patogénmi - Trichomonas, gonokok, -vírus. Je tiež potrebné pripomenúť, že u dievčat môžu vulvovaginitídu spustiť červy. Nešpecifická - oportúnna flóra (stafylokok, streptokok, proteus, Escherichia coli alebo huby rodu).

Avšak nielen infekcia môže spôsobiť rozvoj kolpitídy. Existujú teda aj alergické a atrofické kolpitídy. V prvom prípade je zápalový proces reakciou na alergén - kondóm, lubrikant, liek podávaný intravaginálne, cudzie predmety.

Atrofická kolpitída sa vyvíja v rozpore s hormonálnym pozadím, konkrétne znížením syntézy estrogénu. Na pozadí zníženej sekrécie hormónu sa epitel vaginálnych stien stenčuje a počet laktobacilov klesá. Tieto stavy stačia na to, aby sa zápalový proces spustil s minimálnym vplyvom nepriaznivého faktora. Atrofická kolpitída sa vyvíja u žien, ktoré sú v menopauze.

Príznaky ochorenia

Závažnosť klinického obrazu kolpitídy závisí od trvania existencie zápalového procesu. Akútna kolpitída sa vyslovuje s príznakmi, ktoré žene spôsobujú nepohodlie. Sú to príznaky ako:

• Prítomnosť mukopurulentného výtoku s vôňou z vagíny;
• Svrbenie a pálenie vo vagíne a vulve;
• Zvýšená bolesť pri sexe, močenie.

Pri chronickej forme kolpitídy nie sú tieto príznaky veľmi výrazné a niekedy ochorenie vôbec nespôsobuje žene žiadne nepohodlie.

Podľa charakteristík výtoku môže lekár mať podozrenie na pôvodcu kolpitídy. Pre kandidovú kolpitídu, ktorá je spôsobená hubou Candida, je charakteristický výskyt belavého, syrového výtoku. Pri trichomonas colpitis získava výtok zelenkastý odtieň, pení a má charakteristický zápach zhnitých rýb. Pri gonokokovej kolpitíde sa výtok stáva hnisavým.

Komplikácie

Kolpitída nie je taká hrozná ako jej komplikácie. Celé nebezpečenstvo spočíva v tom, že ak sa kolpitída nelieči, infekcia sa môže rozšíriť do iných močových orgánov. Infekcia sa šíri smerom nahor, pričom do zápalového procesu postupne zapája krčok maternice, samotnú maternicu, vajíčkovody a vaječníky. To môže viesť k narušeniu menštruačného cyklu, ako aj problémom s počatím. Okrem toho sa infekcia môže šíriť cez močovú trubicu a vyvolať rozvoj uretritídy, cystitídy. Prítomnosť dlhodobej kolpitídy môže slúžiť ako priaznivé pozadie pre rozvoj erózie krčka maternice.

Kolpitída môže vážne skomplikovať priebeh tehotenstva. Progresia infekcie môže viesť k jej rozšíreniu do plodovej vody, predčasnému pôrodu. Navyše, priamo pri pôrode pri prechode pôrodnými cestami sa novorodenec môže nakaziť.

Diagnostika

Často sú sťažnosti opísané pacientom dostatočné na to, aby gynekológ navrhol prítomnosť kolpitídy. Ale na potvrdenie údajnej diagnózy je potrebné vykonať určité štúdie. V prvom rade lekár určite vykoná gynekologické vyšetrenie. Zavedenie zrkadla do vagíny spôsobuje bolesť u pacientky s kolpitídou. Pri vyšetrení sliznice sa lekárovi podarí odhaliť jej opuch, začervenanie, prítomnosť hnisavých či seróznych ložísk.

Po gynekologickom vyšetrení sa vykoná bakterioskopické a bakteriologické vyšetrenie náteru z pošvy a močovej trubice. To je potrebné na identifikáciu patogénu a výber najúčinnejšej terapie.

Bakterioskopické vyšetrenie náteru z cervikálneho kanála ukazuje zvýšený počet leukocytov, prítomnosť baktérií, náter z močovej rúry - 15-20 leukocytov v zornom poli. Na určenie pôvodcu kolpitídy sa vykonáva bakteriologické vyšetrenie vaginálneho výtoku.

Liečba

Počas liečby je potrebné vylúčiť pohlavný styk. Keďže kolpitída je často prejavom pohlavne prenosnej choroby, liečba sa musí podávať aj sexuálnemu partnerovi. Absencia príznakov pohlavne prenosných chorôb u muža vôbec nevylučuje ich prítomnosť, pretože infekcia môže byť skrytá.

Liečba by mala byť všeobecná a lokálna. Hlavnou úlohou liečby je boj proti pôvodcovi infekcie. Na tento účel sa používajú tieto skupiny liekov:

• Antibakteriálne (azitromycín, doxycyklín, tetracyklín, cefapexín);
• Antiprotozoálne (metronidazol) - na liečbu trichomonasovej kolpitídy;
• Antifungálne (flukonazol, ketokonazol, nystatín) - na liečbu kandidálnej kolpitídy;
• Antivírusové látky (aciklovir, interferón).

Dávkovanie a trvanie lieku určuje gynekológ.

Na lokálnu liečbu sú predpísané intravaginálne čapíky, tablety a masti. Medzi najpopulárnejšie:

Prípravky na lokálnu liečbu majú komplexný účinok. Inhibujú nielen rast a aktivitu patogénnych mikroorganizmov, ale majú aj protizápalový účinok. Okrem toho sa pri kolpitíde predpisuje aj sprchovanie vagíny roztokom chlórhexidínu, miramistínu, chlórfyliptu dvakrát až trikrát denne. Takáto sprcha by sa nemala vykonávať dlhšie ako tri až štyri dni, pretože to môže narušiť obnovu mikroflóry.

Po etiotropnej liečbe sa predpisujú eubiotiká na obnovenie normálnej vaginálnej mikroflóry:

• laktobakterín;
• Vagilak;
• Bificol;
• bifidumbakterín.

Eubiotiká pomáhajú obnoviť mikroflóru a kyslosť vagíny.

Na odstránenie atrofickej kolpitídy sú predpísané estrogény.

Liečba ľudovými prostriedkami

Pri komplexnej liečbe kolpitídy možno úspešne použiť bylinné prípravky. Nemôžu byť jedinou liečbou, pretože nie sú schopné ovplyvniť pôvodcu infekcie. Zároveň však niektoré bylinné prípravky pôsobia protizápalovo, odstraňujú svrbenie a prispievajú k efektívnejšej obnove vaginálnej sliznice.

Na liečbu kolpitídy môžete použiť odvar z harmančeka. Na jeho prípravu je potrebné naliať lyžicu kvetov harmančeka do riadu a naliať liter vriacej vody. Potom by mali byť riad zakryté pokrievkou. Keď sa infúzia ochladí, musí sa prefiltrovať. Pripravený odvar sa používa na sprchovanie ráno a večer. Nálevy na sprchovanie môžeme pripraviť aj z podbeľa, šalvie, borievky, nechtíka, šnúry.

Môžete použiť aj rakytníkový olej. Je potrebné otočiť gázový tampón, namočiť ho do oleja a potom ho vložiť do vagíny na niekoľko hodín.

Grigorová Valéria, lekárska komentátorka