Veľmi často narkóza vystraší ľudí ešte viac ako samotná operácia. Obávajú sa neznámeho, možného nepohodlia pri zaspávaní a prebúdzaní a početných rečí o zdraviu škodlivých následkoch anestézie. Najmä ak ide o vaše dieťa. Čo je to moderná anestézia? A nakoľko je to bezpečné pre detský organizmus?

O anestézii vieme vo väčšine prípadov len to, že operácia pod jej vplyvom je nebolestivá. V živote sa však môže stať, že tieto znalosti nestačia, napríklad ak sa rozhoduje o otázke operácie pre vaše dieťa. Čo potrebujete vedieť o anestézii?

anestézia, alebo celková anestézia, je časovo obmedzený účinok lieku na organizmus, pri ktorom je pacient pri podaní liekov proti bolesti v bezvedomí s následným obnovením vedomia, bez bolesti v operačnej oblasti. Anestézia môže zahŕňať umelé dýchanie pacienta, poskytovanie svalovej relaxácie, nastavenie kvapkadiel na udržanie stálosti vnútorného prostredia tela pomocou infúznych roztokov, kontrolu a kompenzáciu straty krvi, antibiotickú profylaxiu, prevenciu pooperačnej nevoľnosti a zvracania , a tak ďalej. Všetky akcie sú zamerané na to, aby pacient podstúpil operáciu a po operácii sa "zobudil" bez toho, aby zažil stav nepohodlia.

Druhy anestézie

V závislosti od spôsobu podania je anestézia inhalačná, intravenózna a intramuskulárna. Výber metódy anestézie závisí od anestéziológa a závisí od stavu pacienta, od typu chirurgického zákroku, od kvalifikácie anestéziológa a chirurga atď., pretože pre tú istú operáciu možno predpísať inú celkovú anestéziu. Anestéziológ môže namiešať rôzne typy anestézie, čím dosiahne ideálnu kombináciu pre daného pacienta.

Narkóza je podmienene rozdelená na "malé" a "veľké", všetko závisí od počtu a kombinácie liekov rôznych skupín.

"Malá" anestézia zahŕňa inhalačnú (hardvérovú masku) anestéziu a intramuskulárnu anestéziu. Pri anestézii hardvérovou maskou dieťa dostáva anestetikum vo forme inhalačnej zmesi so spontánnym dýchaním. Lieky proti bolesti podávané inhalačne do tela sa nazývajú inhalačné anestetiká (Ftorotan, Isoflurane, Sevoflurane). Tento typ celkovej anestézie sa používa pri nízkotraumatických, krátkodobých operáciách a manipuláciách, ako aj pri rôznych typoch výskumu, keď je potrebné krátkodobo vypnúť vedomie dieťaťa. V súčasnosti sa inhalačná anestézia najčastejšie kombinuje s lokálnou (regionálnou) anestézou, keďže nie je dostatočne účinná vo forme mononarkózy. Intramuskulárna anestézia sa v súčasnosti prakticky nepoužíva a stáva sa minulosťou, pretože anestéziológ absolútne nemôže kontrolovať účinok tohto typu anestézie na telo pacienta. Okrem toho liek, ktorý sa používa najmä na intramuskulárnu anestéziu - ketamín - podľa najnovších údajov nie je pre pacienta taký neškodný: vypína dlhodobú pamäť na dlhú dobu (takmer šesť mesiacov), čo narúša plnú - nová pamäť.

"Veľká" anestézia je viaczložkový farmakologický účinok na telo. Zahŕňa použitie takých skupín liekov, ako sú narkotické analgetiká (nezamieňať s liekmi), myorelaxanciá (lieky, ktoré dočasne uvoľňujú kostrové svalstvo), hypnotiká, lokálne anestetiká, infúzne roztoky a v prípade potreby krvné produkty. Lieky sa podávajú intravenózne aj inhalačne cez pľúca. Pacient počas operácie podstupuje umelú pľúcnu ventiláciu (ALV).

Existujú nejaké kontraindikácie?

Neexistujú žiadne kontraindikácie pre anestéziu, s výnimkou odmietnutia pacienta alebo jeho príbuzných z anestézie. Súčasne sa mnohé chirurgické zákroky môžu vykonávať bez anestézie, v lokálnej anestézii (úľava od bolesti). Ale keď hovoríme o pohodlnom stave pacienta počas operácie, keď je dôležité vyhnúť sa psycho-emocionálnemu a fyzickému stresu, je potrebná anestézia, to znamená, že sú potrebné znalosti a zručnosti anestéziológa. A vôbec nie je potrebné, aby sa anestézia u detí používala len pri operáciách. Anestézia môže byť potrebná pri rôznych diagnostických a terapeutických opatreniach, kde je potrebné odstrániť úzkosť, vypnúť vedomie, umožniť dieťaťu nepamätať si nepríjemné pocity, neprítomnosť rodičov, dlhú nútenú polohu, zubára s lesklými nástrojmi a vŕtačku. Všade tam, kde je potrebný detský pokoj, je potrebný anestéziológ – lekár, ktorého úlohou je chrániť pacienta pred prevádzkovým stresom.

Pred plánovanou operáciou je dôležité vziať do úvahy nasledujúci bod: ak má dieťa sprievodnú patológiu, potom je žiaduce, aby sa choroba nezhoršila. Ak je dieťa choré na akútnu respiračnú vírusovú infekciu (ARVI), potom je obdobie zotavenia najmenej dva týždne a počas tohto obdobia sa odporúča nevykonávať plánované operácie, pretože riziko pooperačných komplikácií sa výrazne zvyšuje. a počas operácie sa môžu vyskytnúť problémy s dýchaním, pretože infekcia dýchacích ciest postihuje predovšetkým dýchacie cesty.

Pred operáciou sa s vami anestéziológ určite porozpráva na abstraktné témy: kde sa dieťa narodilo, ako prišlo na svet, či bolo očkované a kedy, ako vyrastalo, ako sa vyvíjalo, s čím bolo choré, či vyšetrí dieťa, zoznámi sa s anamnézou, dôkladne si preštuduje všetky testy. Povie vám, čo sa bude diať s vaším dieťaťom pred operáciou, počas operácie a v bezprostrednom pooperačnom období.

Nejaká terminológia

Premedikácia- psycho-emocionálna a lieková príprava pacienta na nadchádzajúcu operáciu, začína niekoľko dní pred operáciou a končí bezprostredne pred operáciou. Hlavnou úlohou premedikácie je zbaviť sa strachu, znížiť riziko vzniku alergických reakcií, pripraviť telo na nadchádzajúci stres a upokojiť dieťa. Lieky sa môžu podávať ústami ako sirup, ako sprej do nosa, intramuskulárne, intravenózne a tiež vo forme mikroklystírov.

Katetrizácia žíl- zavedenie katétra do periférnej alebo centrálnej žily na opakované podávanie intravenóznych liekov počas operácie. Táto manipulácia sa vykonáva pred operáciou.

Umelá pľúcna ventilácia (ALV)- spôsob dodávania kyslíka do pľúc a ďalej do všetkých tkanív tela pomocou ventilátora. Počas operácie dočasné uvoľnenie kostrového svalstva, ktoré je nevyhnutné pre intubáciu. Intubácia- zavedenie inkubačnej trubice do lumen priedušnice na umelú pľúcnu ventiláciu počas operácie. Táto manipulácia zo strany anestéziológa je zameraná na zabezpečenie dodávky kyslíka do pľúc a ochranu dýchacích ciest pacienta.

Infúzna terapia- vnútrožilové podávanie sterilných roztokov na udržanie stálosti vodnej a elektrolytovej rovnováhy v tele objemu cirkulujúcej krvi cievami, na zníženie následkov straty krvi pri chirurgických zákrokoch.

Transfúzna terapia- vnútrožilové podanie liekov vyrobených z krvi pacienta alebo z krvi darcu (erytrocytová hmota, čerstvá zmrazená plazma a pod.) na kompenzáciu nenapraviteľnej straty krvi. Transfúzna terapia je operácia na nútené zavedenie cudzorodej látky do tela, používa sa podľa prísnych životne dôležitých indikácií.

Regionálna (lokálna) anestézia- spôsob znecitlivenia určitej časti tela privedením roztoku lokálneho anestetika (lieku proti bolesti) do veľkých nervových kmeňov. Jednou z možností regionálnej anestézie je epidurálna anestézia, kedy sa do paravertebrálneho priestoru vstrekne lokálny anestetický roztok. Ide o jednu z technicky najzložitejších manipulácií v anestéziológii. Najjednoduchšie a najznámejšie lokálne anestetiká sú Novokaín a Lidokaín a moderným, bezpečným a najdlhšie pôsobiacim je Ropivakaín.

Príprava dieťaťa na anestéziu

Najdôležitejšia je emocionálna sféra. Nie vždy je potrebné dieťaťu povedať o nadchádzajúcej operácii. Výnimkou sú prípady, keď choroba dieťaťu prekáža a chce sa jej vedome zbaviť.

Najnepríjemnejšia pre rodičov je hladová pauza, t.j. šesť hodín pred anestéziou nemôžete dieťa nakŕmiť, štyri hodiny nemôžete ani piť vodu a voda sa chápe ako priehľadná, nesýtená tekutina, bez zápachu a chuti. ktorý je zapnutý, môžete naposledy kŕmiť štyri hodiny pred narkózou a u dieťaťa, ktoré je zapnuté, sa táto doba predlžuje na šesť hodín. Pôstnou pauzou sa vyhnete takejto komplikácii pri nástupe narkózy ako je aspirácia, t.j. vstup obsahu žalúdka do dýchacieho traktu (o tom bude reč neskôr).

Urobiť si pred operáciou klystír alebo nie? Pred operáciou je potrebné vyprázdniť črevá pacienta, aby počas operácie pod vplyvom anestézie nedošlo k mimovoľnému výtoku stolice. Tento stav sa navyše musí dodržiavať pri operáciách na črevách. Zvyčajne tri dni pred operáciou je pacientovi predpísaná diéta s vylúčením mäsových výrobkov a potravín s obsahom rastlinnej vlákniny, niekedy sa k tomu deň pred operáciou pridáva aj preháňadlo. V tomto prípade nie je potrebná klystírka, pokiaľ to nepožiada chirurg.

V arzenáli anestéziológa je veľa zariadení na odvrátenie pozornosti dieťaťa od nadchádzajúcej anestézie. Ide o dýchacie vaky s vyobrazením rôznych zvieratiek, a pleťové masky s vôňou jahôd a pomarančov, to sú EKG elektródy s vyobrazením roztomilých náhubkov obľúbených zvieratiek - teda všetko pre pohodlné zaspávanie dieťaťa. Ale napriek tomu by rodičia mali byť vedľa dieťaťa, kým nezaspí. A bábätko by sa malo zobudiť vedľa rodičov (ak dieťa po operácii nepreložia na jednotku intenzívnej starostlivosti).

Počas operácie

Po zaspaní dieťaťa sa anestézia prehĺbi do takzvaného „chirurgického štádia“, v ktorom chirurg začína s operáciou. Na konci operácie klesá "sila" anestézie, dieťa sa prebúdza.

Čo sa stane s dieťaťom počas operácie? Spí bez akýchkoľvek pocitov, najmä bolesti. Stav dieťaťa hodnotí anesteziológ klinicky - podľa kože, viditeľných slizníc, očí, počúva pľúca a tlkot srdca dieťaťa, v prípade potreby sa využíva monitorovanie (pozorovanie) práce všetkých životne dôležitých orgánov a systémov. , vykonávajú sa laboratórne expresné testy. Moderné monitorovacie zariadenia umožňujú sledovať srdcovú frekvenciu, krvný tlak, frekvenciu dýchania, obsah kyslíka, oxidu uhličitého, inhalačné anestetiká vo vdychovanom a vydychovanom vzduchu, saturáciu krvi kyslíkom v percentách, mieru hĺbky spánku a mieru bolesti. úľavu, úroveň svalovej relaxácie, možnosť vedenia bolestivého impulzu pozdĺž nervového kmeňa a oveľa, oveľa viac. Anestéziológ vedie infúznu a v prípade potreby transfúznu terapiu, okrem liekov na anestéziu sa podávajú antibakteriálne, hemostatické a antiemetiká.

Dostať sa z narkózy

Obdobie zotavenia z anestézie netrvá dlhšie ako 1,5-2 hodiny, kým lieky podávané na anestéziu sú účinné (nezamieňať s pooperačným obdobím, ktoré trvá 7-10 dní). Moderné lieky môžu skrátiť dobu zotavenia z anestézie na 15-20 minút, avšak podľa zavedenej tradície by dieťa malo byť pod dohľadom anestéziológa 2 hodiny po anestézii. Toto obdobie môže byť komplikované závratmi, nevoľnosťou a vracaním, bolesťou v oblasti pooperačnej rany. U detí prvého roku života môže byť narušený zvyčajný vzorec spánku a bdenia, ktorý sa obnoví v priebehu 1-2 týždňov.

Taktika modernej anestéziológie a chirurgie diktuje včasnú aktivizáciu pacienta po operácii: čo najskôr vstať z postele, začať piť a jesť čo najskôr - do hodiny po krátkej, málo traumatickej, nekomplikovanej operácii a do tri až štyri hodiny po závažnejšej operácii. Ak je dieťa po operácii preložené na jednotku intenzívnej starostlivosti, potom resuscitátor preberá ďalšie sledovanie stavu dieťaťa a tu je dôležitá kontinuita v prevoze pacienta od lekára k lekárovi.

Ako a čo anestetizovať po operácii? V našej krajine vymenovanie liekov proti bolesti vykonáva ošetrujúci chirurg. Môžu to byť narkotické analgetiká (Promedol), nenarkotické analgetiká (Tramal, Moradol, Analgin, Baralgin), nesteroidné protizápalové lieky (Ketorol, Ketorolac, Ibuprofen) a antipyretiká (Panadol, Nurofen).

Možné komplikácie

Moderná anestéziológia sa snaží minimalizovať svoju farmakologickú agresivitu skrátením doby účinku liekov, ich počtu, odstránením lieku z tela takmer nezmeneným (Sevoflurane) alebo úplným zničením enzýmami samotného tela (Remifentanil). Ale, bohužiaľ, riziko stále zostáva. Hoci je to minimálne, stále sú možné komplikácie.

Nevyhnutná je otázka: aké komplikácie môžu vzniknúť počas anestézie a k akým následkom môžu viesť?

Anafylaktický šok je alergická reakcia na podanie liekov na anestéziu, transfúziu krvných produktov, podanie antibiotík atď. Najhrozivejšia a nepredvídateľná komplikácia, ktorá sa môže okamžite rozvinúť, môže nastať u akejkoľvek osoby ako reakcia na podanie akéhokoľvek lieku. Vyskytuje sa s frekvenciou 1 na 10 000 anestézií. Je charakterizovaný prudkým poklesom krvného tlaku, narušením kardiovaskulárneho a dýchacieho systému. Následky môžu byť najfatálnejšie. Bohužiaľ, tejto komplikácii sa dá vyhnúť iba vtedy, ak pacient alebo jeho blízki príbuzní mali podobnú reakciu na tento liek skôr a jednoducho ho vylúčili z anestézie. Anafylaktická reakcia je náročná a ťažko liečiteľná, základom sú hormonálne lieky (napríklad Adrenalín, Prednizolón, Dexametazón).

Ďalšou hrozivou komplikáciou, ktorej je takmer nemožné zabrániť a zabrániť jej, je malígna hypertermia – stav, pri ktorom v reakcii na zavedenie inhalačných anestetík a myorelaxancií výrazne stúpa telesná teplota (až na 43 °C). Najčastejšie ide o vrodenú predispozíciu. Útechou je, že rozvoj malígnej hypertermie je mimoriadne zriedkavá situácia, 1 zo 100 000 v celkovej anestézii.

Aspirácia - vstup obsahu žalúdka do dýchacieho traktu. Vývoj tejto komplikácie je najčastejšie možný počas núdzových operácií, ak od posledného jedla pacienta uplynulo málo času a žalúdok sa úplne nevyprázdnil. U detí môže dôjsť k aspirácii počas maskovej anestézie s pasívnym prúdením obsahu žalúdka do ústnej dutiny. Táto komplikácia hrozí rozvojom ťažkého obojstranného zápalu pľúc a popálenín dýchacích ciest s kyslým obsahom žalúdka.

Respiračné zlyhanie je patologický stav, ktorý sa vyvinie, keď dôjde k narušeniu dodávky kyslíka do pľúc a výmene plynov v pľúcach, pri ktorej nie je zachované normálne zloženie krvných plynov. Moderné monitorovacie zariadenia a starostlivé pozorovanie pomáhajú vyhnúť sa alebo diagnostikovať túto komplikáciu včas.

Kardiovaskulárna nedostatočnosť je patologický stav, pri ktorom srdce nie je schopné zabezpečiť dostatočné zásobovanie orgánov krvou. Ako samostatná komplikácia u detí je extrémne zriedkavá, najčastejšie v dôsledku iných komplikácií, ako je anafylaktický šok, masívna strata krvi a nedostatočná anestézia. Vykonáva sa komplex resuscitačných opatrení, po ktorých nasleduje dlhodobá rehabilitácia.

Mechanické poškodenie - komplikácie, ktoré sa môžu vyskytnúť pri manipuláciách vykonávaných anestéziológom, či už ide o tracheálnu intubáciu, katetrizáciu žíl, zavedenie žalúdočnej sondy alebo močového katétra. Skúsenejší anesteziológ zažije menej týchto komplikácií.

Moderné lieky na anestéziu prešli mnohými predklinickými a klinickými skúškami - najskôr u dospelých pacientov. A až po niekoľkých rokoch bezpečného používania sú povolené v pediatrickej praxi. Hlavnou črtou moderných liekov na anestéziu je absencia nežiaducich reakcií, rýchle vylučovanie z tela, predvídateľnosť trvania účinku z podanej dávky. Na základe toho je anestézia bezpečná, nemá dlhodobé následky a možno ju opakovane opakovať.

Anestéziológ má bezpochyby obrovskú zodpovednosť za život pacienta. Spolu s chirurgom sa snaží pomôcť vášmu dieťaťu vyrovnať sa s chorobou, niekedy sám zodpovedný za záchranu života.

26.06.2006 12:26:48, Michail

Vo všeobecnosti dobrý informačný článok, škoda, že nemocnice neposkytujú také podrobné informácie. V prvých 9 mesiacoch života mojej dcére dali asi 10 narkóz. Vo veku 3 dní bola dlhá anestézia, potom veľa hmoty a intramuskulárne. Vďaka Bohu nenastali žiadne komplikácie. Teraz má 3 roky, normálne sa vyvíja, číta poéziu, počíta do 10. Ale aj tak je strašidelné, ako všetky tieto anestézie ovplyvnili psychický stav dieťaťa. Nikde sa o tom takmer nič nehovorí. Ako sa hovorí, "uložiť to hlavné, nie do najmenších detailov."
Mal som návrh pre našich lekárov, aby vydali potvrdenie o všetkých manipuláciách s deťmi, aby rodičia mohli pokojne čítať a rozumieť, inak je všetko v pohybe, prchavé frázy. dakujem za clanok.

Sama podstúpila narkózu dvakrát a oba razy bolo cítiť, že je veľmi prechladnutá, zobudila sa a začala drkotať zubami a dokonca začala silná alergia v podobe žihľavky, fľaky sa potom zväčšovali a splývali do jedného celku ( ako tomu rozumiem, začal sa edém). Z nejakého dôvodu článok nehovorí o takýchto reakciách tela, možno je to individuálne. A hlava bola v poriadku niekoľko mesiacov, pamäť sa výrazne znížila. A ako to ovplyvňuje deti a ak má dieťa neurologické problémy, aké sú dôsledky anestézie u takýchto detí?

13.04.2006 15:34:26, Rybka

Moje dieťa má za sebou tri narkózy a naozaj chcem vedieť, ako to ovplyvní jeho vývoj a psychiku. Ale na túto otázku mi nikto nevie odpovedať. Dúfam, že sa to dozviete v tomto článku. Ale len všeobecné frázy, že v narkóze nie je nič škodlivé. Ale vo všeobecnosti je článok užitočný pre všeobecný rozvoj a pre rodičov.

Poznámka k manažmentu. Prečo je tento článok umiestnený pod nadpisom „Automobily“? Samozrejme nejaka suvislost sa da vysledovat, ale po "stretke" s autom na narkozu je vacsinou dost problematicke tri dni sa pripravovat na narkozu ;-(

Z nejakého dôvodu článok a väčšina materiálov na túto tému nehovorí o vplyve anestézie na ľudskú psychiku a ešte viac - dieťa. Veľa ľudí hovorí, že anestézia nie je len „spadol a prebudil sa“, ale skôr nepríjemné „závady“ – lietanie po chodbe, rôzne hlasy, pocit umierania atď. Známy anesteziológ povedal, že tieto vedľajšie účinky sa nevyskytujú pri užívaní liekov poslednej generácie, ako je recofol.

Väčšina chirurgických operácií je dnes nemysliteľná bez adekvátnej anestézie. Napriek tomu, že celková anestézia sa v pediatrii úspešne používa už dlho, rodičia sa obávajú perspektívy jej vykonania u malého bábätka - obávajú sa možných nebezpečenstiev a komplikácií po operácii, obávajú sa následkov pre dieťa. Rodičia by si mali byť vedomí zložitosti postupu a jeho kontraindikácií.

Niektoré manipulácie s dieťaťom nemožno vykonať bez celkovej anestézie

Celková anestézia je zvláštny stav organizmu, pri ktorom pod vplyvom špeciálnych prípravkov pacient upadne do spánku, dôjde k úplnej strate vedomia a k vypnutiu citlivosti. Deti netolerujú žiadne lekárske manipulácie, preto je pri závažných operáciách potrebné „vypnúť“ vedomie dieťaťa, aby necítil bolesť a nepamätal si, čo sa deje - to všetko môže spôsobiť silný stres. Anestéziu potrebuje aj lekár – odvrátenie pozornosti na reakciu dieťaťa môže viesť k chybám a závažným komplikáciám.

Detský organizmus má svoje fyziologické a anatomické vlastnosti – s pribúdajúcim vekom sa výrazne mení pomer výšky, hmotnosti a povrchu tela. Deťom do troch rokov je vhodné podávať prvé lieky v známom prostredí a v prítomnosti rodičov. V tomto veku je vhodnejšie vykonať indukčnú anestéziu pomocou špeciálnej masky na hračky, ktorá odvádza pozornosť od nepríjemných pocitov.

Vykonávanie maskovej anestézie pre dieťa

S pribúdajúcim vekom bábätko znáša manipulácie pokojnejšie – dieťa vo veku 5 – 6 rokov môže byť zapojené do úvodnej anestézie – napríklad vyzvať dieťa, aby si držalo masku rukami alebo fúklo do anestetickej masky – po výdychu, bude nasledovať hlboký nádych drogy. Je dôležité zvoliť správnu dávku lieku, pretože telo dieťaťa reaguje citlivo na prekročenie dávky - zvyšuje sa pravdepodobnosť komplikácií vo forme útlmu dýchania a predávkovania.

Príprava na anestéziu a potrebné testy

Celková anestézia vyžaduje, aby rodičia starostlivo pripravili dieťa. Je potrebné vopred vyšetriť dieťa a absolvovať potrebné testy. Spravidla sa vyžaduje všeobecný test krvi a moču, štúdium koagulačného systému, EKG a názor pediatra na celkový zdravotný stav. V predvečer operácie je potrebná konzultácia s anesteziológom, ktorý vykoná celkovú anestéziu. Špecialista vyšetrí dieťa, objasní absenciu kontraindikácií, zistí presnú telesnú hmotnosť na výpočet požadovaného dávkovania a odpovie na všetky otázky, ktoré rodičov zaujímajú. Je dôležité uistiť sa, že nie je žiadny výtok z nosa - nazálna kongescia je kontraindikáciou anestézie. Ďalšou dôležitou kontraindikáciou anestézie je horúčka z neznámych príčin.

Pred celkovou anestézou by malo byť dieťa vyšetrené lekármi

Žalúdok dieťaťa počas anestézie by mal byť úplne prázdny. Nebezpečné je vracanie počas celkovej anestézie – deti majú veľmi úzke dýchacie cesty, takže pravdepodobnosť komplikácií v podobe aspirácie zvratkov je veľmi vysoká. Novorodenci a dojčatá do jedného roka dostanú posledný prsník 4 hodiny pred operáciou. Deti do 1 roka, ktoré sú kŕmené z fľaše, udržiavajú pauzu na hlad 6 hodín. Deti staršie ako 5 rokov jedia posledné jedlo večer predtým a piť čistú vodu 4 hodiny pred anestéziou je kontraindikované.

Ako sa vykonáva anestézia v detstve

Anestéziológ sa vždy snaží minimalizovať nepohodlie dieťaťa z anestézie. Na tento účel sa pred operáciou vykonáva premedikácia - dieťaťu sa ponúkajú sedatíva, ktoré zmierňujú úzkosť a strach. Deti do troch či štyroch rokov už na oddelení dostávajú lieky, ktoré ich uvedú do polospánku a úplnej relaxácie. Malé deti do 5 rokov sú veľmi bolestivé rozlúčiť sa s rodičmi, preto je vhodné byť s dieťaťom skôr, ako zaspí.

Deti staršie ako 6 rokov zvyčajne dobre znášajú anestéziu a na operačnú sálu prichádzajú pri vedomí. Lekár prináša na tvár dieťaťa priehľadnú masku, cez ktorú je privádzaný kyslík a špeciálny plyn spôsobujúci deťom anestéziu. Spravidla dieťa zaspí do minúty po prvom hlbokom nádychu.

Úvod do anestézie prebieha rôznymi spôsobmi v závislosti od veku dieťaťa.

Po zaspaní lekár reguluje hĺbku anestézie a starostlivo sleduje vitálne funkcie – meria krvný tlak, sleduje stav pokožky dieťaťa, hodnotí prácu srdca. V prípade, že sa robí celková anestézia dojčaťu do jedného roka, je dôležité zabrániť nadmernému ochladzovaniu alebo prehrievaniu dieťaťa.

Anestézia pre deti mladšie ako jeden rok

Väčšina lekárov sa snaží oddialiť moment zavedenia celkovej anestézie bábätku až o rok, ako sa len dá. Je to spôsobené tým, že v prvých mesiacoch života dochádza k aktívnemu vývoju väčšiny orgánov a systémov (vrátane mozgu), ktoré sú v tomto štádiu citlivé na nepriaznivé faktory.

Celková anestézia pre 1 ročné dieťa

Ale v prípade naliehavej potreby sa v tomto veku robí aj anestézia - anestézia spôsobí menej škody ako absencia potrebnej liečby. Najväčšie ťažkosti u detí mladších ako jeden rok sú spojené s dodržiavaním hladovej pauzy. Podľa štatistík dojčatá do jedného roka dobre znášajú anestéziu.

Dôsledky a komplikácie anestézie pre deti

Celková anestézia je pomerne závažný postup, ktorý so sebou nesie určité riziko komplikácií a následkov, a to aj pri zohľadnení kontraindikácií. Predpokladá sa, že anestézia môže poškodiť neurónové spojenia v mozgu, prispieva k zvýšeniu intrakraniálneho. Rizikom vzniku nepríjemných následkov sú deti do 2-3 rokov a mladšie, najmä s ochoreniami nervového systému. Je však potrebné poznamenať, že takéto príznaky sa vo väčšine prípadov vyvinuli so zavedením zastaraných anestetík a moderné anestetiká majú minimálne vedľajšie účinky. Vo väčšine prípadov nepríjemné príznaky zmizli nejaký čas po operácii.

Najťažšie znášajú anestéziu deti do 2-3 rokov

Z možných komplikácií je najnebezpečnejší rozvoj anafylaktického šoku, ktorý vzniká pri alergii na podaný liek. Aspirácia obsahu žalúdka je komplikácia, ktorá sa vyskytuje častejšie pri urgentných operáciách, keď nebol čas na vhodnú prípravu.

Je veľmi dôležité vybrať si kompetentného anesteziológa, ktorý zhodnotí kontraindikácie, minimalizuje riziká vzniku nepríjemných následkov, zvolí správny liek a jeho dávkovanie a tiež rýchlo zakročí v prípade komplikácií.

Vo väčšine prípadov o anestézia vieme len to, že operácia pod jej vplyvom je nebolestivá. Ale v živote sa môže stať, že tieto znalosti nestačia, napríklad ak ide o operáciu pre vás dieťa. Čo potrebujete vedieť anestézia? anestézia, alebo celková anestézia - ide o časovo obmedzený účinok lieku na organizmus, pri ktorom je pacient pri podaní liekov proti bolesti v bezvedomí s následným obnovením vedomia, bez bolesti v operačnej oblasti. Anestézia môže zahŕňať umelé dýchanie pacienta, poskytovanie svalovej relaxácie, nastavenie kvapkadiel na udržanie stálosti vnútorného prostredia tela pomocou infúznych roztokov, kontrolu a kompenzáciu straty krvi, antibiotickú profylaxiu, prevenciu pooperačnej nevoľnosti a zvracania , a tak ďalej. Všetky akcie sú zamerané na to, aby sa pacient podrobil chirurgickému zákroku a po operácii sa „zobudil“ bez toho, aby zažil stav nepohodlia.

Druhy anestézia

V závislosti od spôsobu anestézia je inhalačná, intravenózna a intramuskulárna. Výber metódy anestézia leží na anestéziológovi a závisí od stavu pacienta, od typu chirurgického zákroku, od kvalifikácie anestéziológa a chirurga atď., pretože na tú istú operáciu možno predpísať inú celkovú anestéziu. Anestéziológ môže kombinovať rôzne typy anestézia, čím sa dosiahne ideálna kombinácia pre tohto pacienta. Anestézia je podmienene rozdelená na "malé" a "veľké", všetko závisí od počtu a kombinácie liekov rôznych skupín. na "malé" anestézia možno pripísať vdýchnutiu (hardvérová maska) anestézia a intramuskulárne anestézia. S hardvérovou maskou anestézia dieťa dostáva anestetický liek vo forme inhalačnej zmesi so spontánnym dýchaním. Lieky proti bolesti, ktoré sa podávajú inhaláciou do tela, sa nazývajú inhalačné anestetiká ( FLUOROTAN, ISOFLURAN, SEVOFLURAN). Tento typ celkovej anestézie sa používa pri nízkotraumatických, krátkodobých operáciách a manipuláciách, ako aj pri rôznych typoch výskumu, keď je potrebná krátkodobá strata vedomia. dieťa. momentálne vdýchnutý. anestézia najčastejšie kombinovaná s lokálnou (regionálnou) anestézou, keďže vo forme mono anestézia nie dostatočne efektívne. Intramuskulárne anestézia teraz sa prakticky nepoužíva a stáva sa minulosťou, keďže účinok na organizmus pacienta tohto typu anestézia anesteziológ je úplne mimo kontroly. Okrem toho liek, ktorý sa používa hlavne na intramuskulárny typ anestézia - KETAMINE podľa najnovších údajov nie je pre pacienta až taký neškodný, dlhodobo (takmer šesť mesiacov) vypína dlhodobú pamäť, čím narúša plný rozvoj dieťa. "veľký" anestézia- Ide o viaczložkový farmakologický účinok na organizmus. Zahŕňa použitie takých skupín liekov, ako sú narkotické analgetiká (nezamieňať s liekmi), myorelaxanciá (lieky, ktoré dočasne uvoľňujú kostrové svalstvo), hypnotiká, lokálne anestetiká, infúzne roztoky a v prípade potreby krvné produkty. Lieky sa podávajú intravenózne aj inhalačne cez pľúca. Pacient počas operácie podstupuje umelú pľúcnu ventiláciu (ALV).

Nejaká terminológia Premedikácia- psycho-emocionálna a lieková príprava pacienta na nadchádzajúcu operáciu, začína niekoľko dní pred operáciou a končí bezprostredne pred operáciou. Hlavnou úlohou premedikácie je zbaviť sa strachu, znížiť riziko vzniku alergických reakcií, pripraviť telo na nadchádzajúci stres, upokojiť dieťa. Lieky sa môžu podávať ústami ako sirup, ako sprej do nosa, intramuskulárne, intravenózne a tiež vo forme mikroklystírov. Katetrizácia žíl- zavedenie katétra do periférnej alebo centrálnej žily na opakované podávanie intravenóznych liekov počas operácie. Táto manipulácia sa vykonáva pred operáciou. Umelá pľúcna ventilácia(IVL) - metóda dodávania kyslíka do pľúc a potom do všetkých tkanív tela pomocou ventilátora. Počas operácie sa mechanická ventilácia začína ihneď po zavedení myorelaxancií - liekov, ktoré dočasne uvoľňujú kostrové svaly, čo je nevyhnutné pre intubáciu. Intubácia- zavedenie endotracheálnej trubice do lumen priedušnice na umelú pľúcnu ventiláciu počas operácie. Táto manipulácia zo strany anestéziológa je zameraná na zabezpečenie dodávky kyslíka do pľúc a ochranu dýchacích ciest pacienta. Infúzna terapia- intravenózne podávanie sterilných roztokov na udržanie konštantnej vodnej a elektrolytovej rovnováhy tela, objemu cirkulujúcej krvi cez cievy, na zníženie následkov straty krvi pri chirurgii. Transfúzna terapia- vnútrožilové podanie liekov vyrobených z krvi pacienta alebo z krvi darcu (erytrocytová hmota, čerstvá zmrazená plazma a pod.) na kompenzáciu nenapraviteľnej straty krvi. Regionálna (lokálna) anestézia- spôsob znecitlivenia určitej časti tela privedením roztoku lokálneho anestetika (lieku proti bolesti) do veľkých nervových kmeňov. Jednou z možností regionálnej anestézie je epidurálna anestézia, kedy sa do paravertebrálneho priestoru vstrekne lokálny anestetický roztok. Ide o jednu z technicky najzložitejších manipulácií v anestéziológii. Najjednoduchšie a najznámejšie lokálne anestetiká sú NOVOCAINE a LIDOKAÍN a moderné, bezpečné a s najdlhšou akciou - ROPIVACAIN.

Existujú nejaké kontraindikácie?

Kontraindikácie k anestézia nie, s výnimkou odmietnutia pacienta alebo jeho príbuzných od anestézia. Mnohé chirurgické zákroky je však možné vykonať bez nich anestézia v lokálnej anestézii (úľava od bolesti). Ale keď hovoríme o pohodlnom stave pacienta počas operácie, keď je dôležité vyhnúť sa psycho-emocionálnemu a fyzickému stresu, je potrebné anestézia, to znamená, že sú potrebné znalosti a zručnosti anestéziológa. A nie nevyhnutne anestézia u detí sa používa len pri operáciách. Anestézia môže byť potrebná pri rôznych diagnostických a terapeutických opatreniach, kde je potrebné odstrániť úzkosť, vypnúť vedomie, umožniť dieťaťu nepamätať si nepríjemné pocity, neprítomnosť rodičov, nútenú dlhú polohu, zubára s lesklými nástrojmi a vŕtačku. Všade tam, kde je potrebný mier dieťa, je potrebný anestéziológ – lekár, ktorého úlohou je chrániť pacienta pred prevádzkovým stresom. Pred plánovanou operáciou je dôležité vziať do úvahy takýto moment: ak dieťa existuje sprievodná patológia, je žiaduce, aby sa choroba nezhoršila. Ak dieťa mali akútnu respiračnú vírusovú infekciu (ARVI), potom je obdobie rekonvalescencie najmenej dva týždne a počas tohto obdobia sa odporúča nevykonávať plánované operácie, pretože riziko pooperačných komplikácií sa výrazne zvyšuje a môžu sa vyskytnúť problémy s dýchaním. operácia, pretože infekcia dýchacích ciest je prvým krokom k ovplyvneniu dýchacích ciest. Pred operáciou sa s vami anestéziológ určite porozpráva na témy abstrahované z operácie: kde ste sa narodili dieťa ako sa narodil, či bol očkovaný a kedy, ako vyrastal, ako sa vyvíjal, na čo bol chorý, či sú alergie, vyšetriť dieťa, zoznámte sa s históriou choroby, dôkladne si preštudujte všetky testy. Povie vám, čo sa bude diať s vaším dieťaťom pred operáciou, počas operácie a v bezprostrednom pooperačnom období.

Príprava dieťaťa na anestéziu

Najdôležitejšia je emocionálna sféra. Nie vždy je potrebné dieťaťu povedať o nadchádzajúcej operácii. Výnimkou sú prípady, keď choroba dieťaťu prekáža a chce sa jej vedome zbaviť. Najnepríjemnejšia pre rodičov je hladová pauza, t.j. pred šiestimi hodinami anestézia nemôže kŕmiť dieťa, štyri hodiny nemôžete ani piť vodu a voda je chápaná ako priehľadná, nesýtená tekutina, bez zápachu a chuti. Dojčený novorodenec môže byť naposledy kŕmený štyri hodiny predtým anestézia, a pre dieťa, ktorý je kŕmený z fľaše, sa táto doba predlžuje na šesť hodín. Hladná pauza sa takejto komplikácii pri štarte vyhne anestézia, ako aspirácia, t. j. dostať obsah žalúdka do dýchacieho traktu (o tom bude reč neskôr). Urobiť si pred operáciou klystír alebo nie? Pacientove črevá sa musia pred operáciou vyprázdniť, aby sa počas operácie pod vplyvom anestézia nedošlo k nedobrovoľnej evakuácii stolice. Tento stav sa navyše musí dodržiavať pri operáciách na črevách. Zvyčajne tri dni pred operáciou je pacientovi predpísaná diéta s vylúčením mäsových výrobkov a potravín s obsahom rastlinnej vlákniny, niekedy sa k tomu deň pred operáciou pridáva aj preháňadlo. V tomto prípade nie je potrebná klystírka, pokiaľ to nepožiada chirurg. Anestéziológ má vo svojom arzenáli veľa zariadení na rozptýlenie pozornosti. dieťa z nadchádzajúceho anestézia. Ide o dýchacie vaky s obrázkom rôznych zvieratiek a pleťové masky s vôňou jahôd a pomarančov, to sú EKG elektródy s obrázkom roztomilých náhubkov vašich obľúbených zvieratiek - teda všetko pre pohodlné zaspávanie dieťa. Ale napriek tomu by rodičia mali byť vedľa dieťaťa, kým nezaspí. A dieťa by sa malo zobudiť vedľa rodičov (ak dieťa neprenesené po operácii na jednotku intenzívnej starostlivosti).

Počas operácie

Po dieťa zaspal anestézia sa prehlbuje do takzvaného "chirurgického štádia", po dosiahnutí ktorého chirurg začína operáciu. Na konci operácie Force anestézia klesá dieťa prebudí sa. Čo sa stane s dieťaťom počas operácie? Spí bez akýchkoľvek pocitov, najmä bolesti. Štát dieťa posúdi anestéziológ klinicky na koži, viditeľných slizniciach, očiach, počúva tlkot pľúc a srdca dieťa používa sa monitorovanie (pozorovanie) práce všetkých životne dôležitých orgánov a systémov, v prípade potreby sa vykonávajú laboratórne expresné rozbory. Moderné monitorovacie zariadenia umožňujú sledovať srdcovú frekvenciu, krvný tlak, frekvenciu dýchania, obsah kyslíka, oxidu uhličitého, inhalačné anestetiká vo vdychovanom a vydychovanom vzduchu, saturáciu krvi kyslíkom v percentách, mieru hĺbky spánku a mieru bolesti. úľavu, úroveň svalovej relaxácie, možnosť vedenia bolestivého impulzu pozdĺž nervového kmeňa a oveľa, oveľa viac. Anestéziológ okrem liekov na anestézia zavádzajú sa antibakteriálne, hemostatické, antiemetické lieky.

Dostať sa z narkózy

Výstupné obdobie anestézia trvá nie viac ako 1,5-2 hodiny, pričom lieky podávané za anestézia(nezamieňať s pooperačným obdobím, ktoré trvá 7-10 dní). Moderné lieky môžu skrátiť obdobie odvykania od anestézia do 15-20 minút však podľa tradície dieťa by mali byť pod dohľadom anestéziológa do 2 hodín po tom anestézia. Toto obdobie môže byť komplikované závratmi, nevoľnosťou a vracaním, bolesťou v oblasti pooperačnej rany. U detí prvého roku života môže byť narušený zvyčajný vzorec spánku a bdenia, ktorý sa obnoví v priebehu 1-2 týždňov. Taktika modernej anestéziológie a chirurgie diktuje včasnú aktivizáciu pacienta po operácii: čo najskôr vstať z postele, začať piť a jesť čo najskôr - do hodiny po krátkej, málo traumatickej, nekomplikovanej operácii a do tri až štyri hodiny po závažnejšej operácii. Ak dieťa po preložení operácie na jednotku intenzívnej starostlivosti, potom ďalšie sledovanie stavu dieťa preberá resuscitátor a tu je dôležitá kontinuita v presune pacienta od lekára k lekárovi. Ako a čo anestetizovať po operácii? V našej krajine vymenovanie liekov proti bolesti vykonáva ošetrujúci chirurg. Môžu to byť narkotické analgetiká ( PROMEDOL), nenarkotické analgetiká ( TRAMAL, MORADOL, ANALGIN, BARALGIN), nesteroidné protizápalové lieky ( KETOROL, KETOROLAC, IBUPROFEN) a antipyretiká ( PANADOL, NUROFEN).

Možné komplikácie

Moderná anestéziológia sa snaží minimalizovať svoju farmakologickú agresivitu skrátením doby účinku liekov, ich počtu, odstránením lieku z tela takmer bez zmeny ( sevofluran) alebo ho úplne zničia enzýmami samotného organizmu ( REMIFENTANIL). Ale, bohužiaľ, riziko stále zostáva. Hoci je to minimálne, stále sú možné komplikácie. Nevyhnutnou otázkou je čo komplikácie sa môže vyskytnúť počas anestézia A k akým dôsledkom môžu viesť? Anafylaktický šok - alergická reakcia na podanie liekov na anestézia, na transfúziu krvných produktov, so zavedením antibiotík atď. Najhrozivejšia a nepredvídateľná komplikácia, ktorá sa môže okamžite vyvinúť, sa môže vyskytnúť v reakcii na zavedenie akéhokoľvek lieku u akejkoľvek osoby. Vyskytuje sa s frekvenciou 1 z 10 000 anestézia ov. Je charakterizovaný prudkým poklesom krvného tlaku, narušením kardiovaskulárneho a dýchacieho systému. Následky môžu byť najfatálnejšie. Bohužiaľ, tejto komplikácii sa dá vyhnúť iba vtedy, ak pacient alebo jeho najbližší príbuzní mali podobnú reakciu na tento liek a je jednoducho vylúčený z anestézia. Anafylaktická reakcia je náročná a ťažko liečiteľná, základom terapie sú hormonálne lieky (napr. ADRENALÍN, PREDNIZOLÓN, DEXAMETAZÓN). Ďalšou hrozivou komplikáciou, ktorej je takmer nemožné zabrániť a zabrániť jej, je malígna hypertermia- stav, pri ktorom sa v reakcii na zavedenie inhalačných anestetík a myorelaxancií výrazne zvýši telesná teplota (až na 43 stupňov C). Najčastejšie ide o vrodenú predispozíciu. Útechou je, že rozvoj malígnej hypertermie je mimoriadne zriedkavá situácia, 1 zo 100 000 v celkovej anestézii. Ašpirácia- Vstup obsahu žalúdka do dýchacieho traktu. Vývoj tejto komplikácie je najčastejšie možný počas núdzových operácií, ak od posledného jedla pacienta uplynulo málo času a žalúdok sa úplne nevyprázdnil. U detí môže dôjsť počas masky k aspirácii anestézia s pasívnym únikom obsahu žalúdka do ústnej dutiny. Táto komplikácia hrozí rozvojom ťažkého obojstranného zápalu pľúc, komplikovaného popálením dýchacích ciest kyslým obsahom žalúdka. Zlyhanie dýchania- patologický stav, ktorý sa vyvíja, keď dôjde k porušeniu dodávky kyslíka do pľúc a výmeny plynov v pľúcach, pri ktorom nie je zabezpečené udržanie normálneho zloženia krvných plynov. Moderné monitorovacie zariadenia a starostlivé pozorovanie pomáhajú vyhnúť sa alebo diagnostikovať túto komplikáciu včas. Kardiovaskulárna nedostatočnosť- patologický stav, pri ktorom srdce nie je schopné zabezpečiť dostatočné prekrvenie orgánov. Ako samostatná komplikácia je u detí extrémne zriedkavá, najčastejšie v dôsledku iných komplikácií, ako je anafylaktický šok, masívna strata krvi, nedostatočná anestézia. Vykonáva sa komplex resuscitačných opatrení, po ktorých nasleduje dlhodobá rehabilitácia. Mechanické poškodenie- komplikácie, ktoré sa môžu vyskytnúť pri manipuláciách vykonávaných anestéziológom, či už ide o tracheálnu intubáciu, katetrizáciu žíl, zavedenie žalúdočnej sondy alebo močového katétra. Skúsenejší anesteziológ zažije menej týchto komplikácií. Moderné lieky na anestézia prešiel početnými predklinickými a klinickými skúškami – najskôr u dospelých pacientov. A až po niekoľkých rokoch bezpečného používania sú povolené v pediatrickej praxi. Hlavnou črtou moderných liekov pre anestézia- ide o absenciu nežiaducich reakcií, rýchle vylučovanie z tela, predvídateľnosť trvania účinku z podanej dávky. Na základe toho anestézia bezpečný, nemá dlhodobé účinky a možno ho opakovane opakovať. Anestéziológ má bezpochyby obrovskú zodpovednosť za život pacienta. Spolu s chirurgom sa snaží pomôcť vášmu dieťaťu vyrovnať sa s chorobou, niekedy sám zodpovedný za záchranu života.

Stojí za to panikať pri slove "anestézia"? Mám sa báť celkovej anestézie a ak áno, aké je jej nebezpečenstvo pre dieťa? Aké sú dôsledky takejto anestézie? Poďme zistiť.

Celková anestézia pre dieťa

Dieťa bude operované v celkovej anestézii. Ale už len pri pomyslení na anestéziu sa chveješ. To sa stáva mnohým rodičom. A to všetko preto, že okolo celkovej anestézie koluje veľa fám a dohadov. Je načase raz a navždy zistiť, čo z toho je pravda a čo absolútny mýtus.

Aké je nebezpečenstvo celkovej anestézie pre dieťa?

Mnohí rodičia sa domnievajú, že celková anestézia je pre dieťa veľmi nebezpečná, ale nevedia, čo presne. Hlavným strachom je, že sa dieťa po operácii nezobudí. Takéto prípady sa stávajú – v jednej situácii zo sto. A spravidla smrť nie je v žiadnom prípade spojená s anestéziou. Vo veľkej väčšine týchto prípadov nastáva smrť v dôsledku samotnej operácie.

Aké je teda nebezpečenstvo celkovej anestézie pre dieťa? O negatíve môžeme hovoriť len v rámci kontraindikácií. Lekár je povinný ich dôkladne analyzovať. A až po analýze lekár rozhodne, či je naliehavá potreba celkovej anestézie alebo nie. Rozsiahla anestézia sa spravidla nikdy nepredpisuje zbytočne. Najmä pre deti.

Na vykonanie celkovej anestézie musí lekár bezpodmienečne získať súhlas rodičov. Ale predtým, ako mu to odmietnete, premýšľajte o tom. Mnoho operácií pre mladšiu generáciu sa vykonáva v celkovej anestézii. Je to potrebné, aby sa predišlo psycho-emocionálnym následkom.

Hlavným účelom anestézie je zachrániť dieťa pred potrebou prítomnosti pri vlastnej operácii.

Lokálna anestézia umožní bábätku vidieť krv, otvorené rany a oveľa viac nevzhľadné. Ako to ovplyvní krehkú psychiku, je ťažké predpovedať.

Dôsledky celkovej anestézie pre deti

Celková anestézia má niekedy pre deti nepríjemné následky. Ošetrujúci lekár na ne určite upozorní ešte pred operáciou. Na základe týchto informácií sa mama a otec rozhodnú, či je potrebná rozsiahla anestézia.

Ako celková anestézia ovplyvňuje dieťa? V čom sa môže prejaviť po operačnom opatrení?

• bolesť hlavy,
• závraty,
• záchvaty paniky,
• strata pamäti,
• kŕče,
• zástava srdca,
• problémy s obličkami a problémy s pečeňou.

Všetky tieto dôsledky niekedy nemajú v živote malého pacienta vôbec miesto. Niektorí ľudia majú po operácii krátku bolesť hlavy. Niektorí ľudia pociťujú kŕče v lýtkach niekoľko dní po operácii. To neznamená, že všetky uvedené štáty budú na dieťa „útočiť“ bez zlyhania a to všetko v dave, nie. To sú len možné následky rozsiahlej anestézie. Možno vôbec neexistujú. Preto je také dôležité dôverovať lekárovi. Je nepravdepodobné, že dobrý odborník poradí bábätku, čo nie je potrebné. A ak je to potrebné, potom je to určite oveľa akútnejšie ako všetky dôsledky dohromady.

Pre bábätká sa používajú dva typy anestézie – lokálna a celková. Pozrime sa podrobnejšie na hlavné typy anestézie používané pre deti.

Anestézia (celková anestézia)

Ide o lekársky postup, ktorý zahŕňa použitie liekov, ktoré ovplyvňujú centrálny nervový systém človeka. Na určité obdobie úplne vypne vedomie pacienta, čo umožňuje výskum alebo dokonca operáciu. V závislosti od toho, ako sa anestézia vykonáva, existujú tri typy.

Inhalačná anestézia

Ide o vdychovanie plynnej zmesi dieťaťom cez masky, čo vedie k zaspávaniu do 20-30 sekúnd. Tento typ anestézie sa zvyčajne používa na výskum (počítačová tomografia, zobrazovanie magnetickou rezonanciou), ak je dieťa nadmerne vzrušené a odmieta pokojne ležať.

Intravenózna anestézia

Používa sa na transakcie. Možno kombinovať s inhalačnou anestéziou. To zaisťuje dlhšiu a účinnejšiu úľavu od bolesti. Nie vždy je možné podať bdelému dieťaťu intravenóznu anestéziu. Väčšina detí má totiž zo striekačky strach. Plačú, aktívne vzdorujú, krútia sa a nenechajú si na seba siahnuť. Táto situácia je pre dieťa obrovským stresom a neumožňuje lekárovi efektívne vykonávať svoju úlohu. Môže minúť, poškodiť detské tkanivá, nedostane sa do žily. V prítomnosti vonkajšieho rušenia môže dokonca aj profesionál zlyhať.

Intramuskulárna anestézia

Tento typ anestézie sa dnes používa zriedka. Najčastejšie sa to robí malým deťom, ktoré sa nenechajú vziať na operačnú sálu, sú rozmarné. Injekcia vyrobená na oddelení umožňuje takémuto zbabelcovi pokojne zaspať v náručí svojich rodičov. Až potom sa dieťa odoberie na procedúru.

Lokálna anestézia

Tento postup je zameraný na blokovanie bolesti v operovanej oblasti. Výhoda tohto typu anestézie spočíva v tom, že sa anestézii podrobí len určitá časť tela. Mozog nie je ovplyvnený. Výsledkom je absencia impulzov bolesti u malého pacienta, ktorý zostáva pri vedomí počas celej operácie.

Lokálna anestézia je vážny test aj pre dospelého pacienta. Čo povedať o deťoch! Pohľad na vlastnú krv, lekárov v maskách, chirurgické prístroje a neznáme prostredie v nich môže vyvolať paniku. Preto sa v čistej forme lokálna anestézia pre malé deti nepoužíva. Používa sa iba v kombinácii s celkovou anestézou. Tento postup sa nazýva kombinovaná anestézia. K dnešnému dňu sa považuje za najoptimálnejší a najspoľahlivejší spôsob detskej anestézie.

Ako pripraviť dieťa na operáciu

Aby dieťa čo najľahšie znášalo anestéziu, musia rodičia dodržiavať určité pravidlá. Je potrebné vopred (desať dní) pred operáciou zložiť všetky testy, ísť na stretnutie s kardiológom, neurológom a otolaryngológom. Príliš vzrušujúce deti môžu dostať sedatívne lieky vopred. Bezprostredne pred procedúrami na zmiernenie bolesti nemôžete kŕmiť dieťa a piť tekutiny. Pre tých, ktorí sú dojčení, je tento interval štyri hodiny, pre umelcov - šesť hodín.

Počas analgetických procedúr by dieťa nemalo mať infekčné ochorenia (pneumónia, tonzilitída, akútne respiračné vírusové infekcie, črevné infekcie), exacerbácie chronických ochorení. V opačnom prípade sa riziko komplikácií výrazne zvyšuje. Slabá imunita môže viesť k problémom s dýchaním, zlému hojeniu pooperačných rán.

Správny emocionálny stav je pre úspech operácie veľmi dôležitý. Preto by mala byť príprava vykonaná z oboch strán – dieťaťa aj jeho rodičov. Deti sa pozerajú na svojich rodičov a všímajú si ich reakcie na všetko, čo sa deje. Preto by mama a otec mali svojmu dieťaťu vnuknúť pocit bezpečia, byť s ním stále, kým nezaspí. Hlavnou úlohou rodičov je upokojiť bábätko a dať mu pozitívny prístup, čiže panika a nervozita z vašej strany sú úplne vylúčené. Zotavenie z anestézie môže trvať od 15 minút do 2 hodín. Tento časový interval je často sprevádzaný nežiaducimi reakciami organizmu. Môže to byť závrat, ospalosť, nevoľnosť a slabosť. Aby ste minimalizovali negatívne účinky anestézie, mali by ste použiť nasledujúce tipy.

Pred vykonaním anestézie je potrebné pripraviť dieťa fyziologicky aj psychicky.

Na podporu bojovného ducha drobcov mu môžete dovoliť vziať si so sebou obľúbenú hračku, nasledovať ho na operačnú sálu. Bolo by veľmi dobré umiestniť dieťa na pooperačné oddelenie, kde sú lôžka vybavené vyhrievaním a špeciálnym zariadením, ktoré dodáva zvlhčený kyslík, aby sliznica dieťaťa nevysychala počas procesu odstraňovania liekov proti bolesti z tela.

Rodičia dieťaťa by mali byť pri ňom v momente, keď sa zobudí. Práve prítomnosť blízkych znižuje strach a obavy. Mamičky a oteckovia by mali brať do úvahy, že moderné lieky proti bolesti, ktoré používajú anestéziológovia, sú vhodné aj pre tých najmenších novorodencov. Preto je riziko vzniku akýchkoľvek komplikácií minimalizované.

Zdravie detí