Hepatoprotektory pre pečeň: zoznam účinných a lacných liekov

Hepatoprotektory sú lieky predpisované hlavne starším pacientom.

V dôsledku charakteristík súvisiacich s vekom a zhoršenia funkcie trávenia sa u ľudí vyvinie polyhypovitaminóza. To sa odráža v metabolizme v tele a spúšťa zrýchlený proces starnutia. Hlavným cieľom hepatoprotektorov je predĺžiť mladosť a život človeka.

Existuje asi 200 odrôd drogy, z ktorých každá má svoje vlastné indikácie a kontraindikácie.

Čo to je?

Hepatoprotektory- skupina heterogénnych liekov, ktoré v domácej praxi zabraňujú deštrukcii bunkových membrán a stimulujú regeneráciu hepatocytov, čím majú pozitívny vplyv na funkciu pečene. Zvyšujú odolnosť pečene voči patologickým vplyvom, zvyšujú jej detoxikačnú funkciu zvýšením aktivity enzýmových systémov (vrátane cytochrómu P450 a iných mikrozomálnych enzýmov) a tiež pomáhajú obnoviť jej funkcie pri rôznych poraneniach (vrátane toxických).

Zároveň je dokázaná klinická účinnosť použitia hepatoprotektorov v rôznych podmienkach rozporuplná.

Skupiny hepatoprotektorov

V súčasnosti existuje nasledujúca klasifikácia tabliet, pri ktorých sa pečeň údajne obnoví:

• fosfolipidy;
• deriváty aminokyselín;
• lieky živočíšneho pôvodu;
• žlčové kyseliny;
• bylinné lieky;
• homeopatické prípravky;
• doplnky stravy.

Ale bez ohľadu na to, koľko pacientov sa pýta, aký je najúčinnejší liek na zlepšenie fungovania, na udržanie a liečbu pečene, stále neexistuje ideálny liek, ktorý by dokázal veľmi rýchlo a efektívne obnoviť pečeňové tkanivo. Príjem takýchto liekov sa spravidla uskutočňuje počas celého obdobia, pričom určitý faktor má nepriaznivý účinok na ľudskú pečeň a takýto účinok má výrazné poškodenie.

Zároveň pacienti, ktorí potrebujú ochranu pečene pri užívaní antibiotík, alebo tí, ktorí sa zaujímajú o to, ako podporiť pečeň pri užívaní alkoholu, by mali pochopiť, že jedna dávka takéhoto lieku po požití alkoholu, toxických liekov, prejedaní sa , nemá vôbec žiadny účinok.. Preto je lepšie neliečiť pečeň samostatne, pretože hepatoprotektívne činidlo je len pomocným liekom v komplexnej terapii a iba odborník by mal určiť, ktorý liek je lepší a čo má liečiť.

Funkcie orgánov a pôsobenie liečiva

Akékoľvek ochorenie, ktoré postihuje pečeň, spôsobuje vážnu poruchu takmer vo všetkých telesných systémoch, pretože orgán vykonáva množstvo dôležitých funkcií, najmä pečeň:

• zodpovedný za metabolizmus bielkovín, sacharidov, lipidov, pigmentov;
• neutralizuje škodlivé účinky toxínov a liekov;
• uchováva vitamíny a minerály;
• produkuje cholesterol a lipidy;
• reguluje zrážanlivosť krvi;
• zodpovedný za produkciu žlčových kyselín a ich transport do žlčníka;
• stimuluje činnosť čriev;
• syntetizuje a inaktivuje niektoré hormóny, vrátane pohlavných hormónov;
• produkuje enzýmy;
• je zásobárňou krvi.

Príroda, ktorá obdarila pečeň toľkými funkciami, sa postarala o jej celistvosť. Toto je jediný orgán, ktorý sa môže zotaviť aj po čiastočnom odstránení. Telo sa však nedokáže vždy vyrovnať s niektorými faktormi samo, konkrétne s:

• obezita
• alkohol;
• lieky;
• genetické faktory;
• užívanie drog;
• zlá ekológia;
• cukrovka;
• hypodynamia;
• nesprávna výživa.

Hoci sa pečeň dokáže zotaviť, dlhotrvajúce neznesiteľné zaťaženie skôr či neskôr naruší jej činnosť. Hepatoprotektory sú určené na ochranu pečene pred takýmito faktormi. Samozrejme nenahradia základnú terapiu, ale doplnia účinok predpísaných liekov a môžu zlepšiť funkciu pečeňových buniek.

V prípade hepatálnych patológií (hepatitída, hepatóza, fibróza, cirhóza, zlyhanie pečene, rakovina atď.) A nútený predĺžený príjem určitých liekov (antikonvulzíva, protinádorové lieky, lieky proti bolesti) musí lekár predpísať hepatoprotektory.

Nedávno sa vytvoril mýtus, že táto trieda liekov je len výmyslom „chamtivých“ lekárnikov, ktorí chcú speňažiť smútok chorých a vyrábať lieky s pochybnou účinnosťou. Odporcovia týchto liekov sa spoliehajú na skutočnosť, že v Európe a USA sa liečba pečene takýmito liekmi nevykonáva, pretože neexistujú v zozname farmakologických látok.

Kedy sa predpisujú lieky z tejto skupiny?

Ruské lekárne ponúkajú širokú škálu liekov na čistenie pečene, ktoré sú veľmi obľúbené. Náklady na terapeutický kurz sú pre pacientov drahé, hoci nie každý cíti výsledok. Diskusie o uskutočniteľnosti a nevyhnutnosti takejto liečby v lekárskych kruhoch prebiehajú už dlho, u nás môže lekár v takýchto prípadoch predpísať hepatoprotektory:

1. S (tuková pečeň). Hepatoprotektory sa používajú ako súčasť komplexnej terapie, ktorá zahŕňa: nízkotučnú diétu, antidiabetiká a pravidelné cvičenie.
2. Po chemoterapii. Hepatoprotektívne činidlo pomáha postupne obnoviť pečeň.
3. . Lieky sa predpisujú, ak antivírusové lieky nevykazujú očakávaný účinok alebo antivírusová terapia nie je z akéhokoľvek dôvodu možná.
4. Keď je spôsobený alkoholizmom. V tomto prípade je hlavným krokom k zotaveniu odmietnutie užívania alkoholu, inak budú hepatoprotektory absolútne zbytočné.
5. S toxickou hepatitídou (po užití antibiotík). Hepatoprotektory sú účinné v kombinácii s inými liekmi na obnovu pečene, diétu a odmietanie zlých návykov.
6. Zväčšená pečeň (hepatomegália). Na rýchlu regeneráciu orgánových buniek a normálne fungovanie orgánu sa používajú hepatoprotektory.

Zoznam populárnych hepatoprotektorov pre rok 2019

Zoznam hepatoprotektorov s preukázanou účinnosťou pre rok 2019 nie je taký veľký. V prvom rade je to kyselina ursodeoxycholová, ako aj aminokyseliny. Účinok aminokyselín sa však vo väčšine prípadov prejavuje iba injekčne a kyselina ursodeoxycholová sa používa pri ochoreniach pečene len na liečbu niektorých prejavov a nemožno ju považovať za univerzálny typ lieku.

Zoznam lacných a účinných hepatoprotektorov:

Droga	Cena od
Berlition	594 rubľov.
	461 rubľov.
hepa-merz	769 rubľov.
Hepatrin	320 rubľov.
Heptor	1022 rub.
Heptral	1612 rub.
Karsil	372 rub.
Legalon	283 rubľov.
Ovesol	172 rubľov.
Octolipen	359 rubľov.
Rezalut Pro	1332 rub.
Thiogamma	223 rub.
Tykveol	278 rubľov.
Urdox	741 rubľov.
Ursosan	191 rubľov.
Ursofalk	210 rubľov.
Phosphogliv	540 rubľov.
Hepel	366 rubľov.
Hofitol	372 rub.
Essentiale Forte	715 rubľov.
Essliver	315 rubľov.

Klasifikácia hepatálnych liekov podľa typu účinných látok:

Aktívne zložky	Prípravky
živočíšne pečeňové bunky	Hepatosan, Sirepar, Progepar
Extrakt z ostropestreca mariánskeho (silymarín)	Karsil, Gepabene, Galstena, Legalon, Phosfonciale, Gepatrin, Livesil Forte
Výťažok z artičokov	Hofitol, Hepatrin
Extrakt z tekvicových semien	Tykveol, Peponen
Ďalšie bylinné zložky	Hepel, Liv 52, Ovesol
Fosfolipidy	Essentiale Forte, Phosphogliv, Antraliv, Essliver, Phosfonciale, Rezalut Pro, Gepatrin, Livesil Forte
Kyselina ursodeoxycholová	Ursofalk, Urdoksa, Ursosan, Livodex
Kyselina tioktová	Octolipen, Thiogamma, Berlition
Ademetionine	Heptral, Heptor
Ornitín	Hepa-Merz

Hepatoprotektory s esenciálnymi fosfolipidmi

Podľa štatistík sú tieto lieky najčastejšie v postsovietskych regiónoch. Získavajú sa zo sójových bôbov. Fosfolipidy sú produkty metabolizmu lipidov, ktoré sú druhmi tehál na stavbu buniek. Tieto látky sa podieľajú na transporte živín, delení a diferenciácii buniek, aktivujú rôzne enzymatické systémy.

Výhody hepatoprotektorov na báze esenciálnych fosfolipidov zahŕňajú:

• schopnosť rýchlo obnoviť hepatocyty na molekulárnej úrovni;
• ochrana pred toxínmi a vírusmi;
• zlepšenie účinku interferónov;
• prevencia tvorby jazvového tkaniva.

Existujú však aj negatívne názory na tieto lieky.. Najmä v roku 2003 sa v USA uskutočnila štúdia, ktorá nezistila pozitívny vplyv takýchto liekov na funkciu pečene. Vedci tiež zistili, že pri liečbe hepatitídy - akútnej a chronickej, sa zápal zintenzívnil, pretože lieky tejto skupiny nemajú choleretické vlastnosti a žlč stagnuje.

Na základe týchto štúdií je výber liekov tohto typu na liečbu vírusovej hepatitídy nesprávnym rozhodnutím. Existujú aj dôkazy, že rôzne vitamíny skupiny B, ktoré sú napríklad v Essliver Forte, sa neodporúča užívať súčasne. Niektoré zdroje tvrdia, že tablety typu Essentiale prakticky nevstupujú do pečene a sú distribuované po celom tele. Vitamíny skupiny B je vhodné užívať samostatne v tabletkách, názvy liekov získate u lekára.

Preto môže byť liečba ochorení pečene takýmito liekmi neúčinná. Zároveň je cena hepoprotektívnych liekov pomerne vysoká: ak užívate kapsuly na jeden mesiac, náklady na liečbu budú približne 3 000 rubľov. Pri užívaní moderných prostriedkov tohto typu teda pacient dostáva pochybnú účinnosť. A ľudia s hepatitídou (aktívna forma ochorenia) ich musia brať veľmi opatrne.

Zoznam esenciálnych fosfolipidov:

Essentiale N, Essentiale forte N Zloženie: esenciálne fosfolipidy. Vedľajšie účinky: dobre tolerovaný, niekedy hnačka, ťažkosti v bruchu. Kontraindikované u detí mladších ako 12 rokov. Priemerná cena v lekárňach 2018: 30 ks. 660 rubľov, 5 amp. 950 rubľov. 90 ks. 1300 rubľov.

Essliver Forte Zloženie: esenciálne fosfolipidy (menej ako v Essential), vitamíny (B1, B2, B6, E, PP, B12) Vedľajšie účinky: možná hnačka, bolesť v hornej časti brucha S opatrnosťou u detí do 1 2 rokov, tehotných a dojčiacich. Cena: 30 viečok. 300 rubľov, 50 viečok. 420 rubľov.

Phosfonciale Zloženie: Lipoid C100 a Silymarín Cena: 30 viečok. 420 - 480 rubľov.

Gepaguard Active Zloženie: esenciálne fosfolipidy, vitamín E Cena: 30 viečok. 300 rubľov, 120 viečok, 900-950 rubľov.

Phosphogliv Zloženie: fosfolipidy, trisodná soľ kyseliny glycyrizínovej (antivírusový a imunomodulačný účinok) Cena: 50 viečok. 450 - 500 rubľov. prášok na injekciu 5 ks. 1300-1500 rubľov.

Rozlíšenie PRO Zloženie: Lipoid PPL 600, ktorý obsahuje: triglyceridy so stredne dlhým reťazcom, fosfolipidy, glycerol mono/dialkonát, sójový olej, vitamín E. Cena: 30 viečok. 450 rubľov, 100 viečok. 1300 rubľov.

Doppelherzove aktívne esenciálne fosfolipidy zlúčenina: Esenciálne fosfolipidy, vitamín B1, B2, B6 Cena: 60 viečok. 460 rubľov, 5 amp. 640 rubľov.

Eslidin Zloženie: fosfolipidy + metionín Indikované: Pri ochoreniach pečene, diabetes mellitus, psoriáze, dystrofii a vyčerpaní, ateroskleróze koronárnych artérií a mozgových ciev . Kontraindikované: deti do 3 rokov, tehotné a dojčiace s opatrnosťou. Cena: 580 - 720 rubľov.

Hepatoprotektory so zložkami živočíšneho pôvodu

Prípravky vyrobené z bravčovej pečene sú schopné regenerovať ľudské pečeňové hepatocyty, pretože sú svojim zložením čo najpodobnejšie. Vďaka detoxikačnému a antioxidačnému pôsobeniu liečia hepatitídu, hepatózu a cirhózu pečene.

Z pozitívnych vlastností si všimnite:

• schopnosť odstraňovať toxíny z tela;
• urýchliť regeneráciu hepatocytov;
• obnoviť stratenú funkciu pečene.

• vysoké riziko alergií;
• riziko vzniku imunopatologických syndrómov pri akútnych formách hepatitídy;
• nie sú vhodné na prevenciu ochorení pečene.

Nevýhody: Neexistujú žiadne klinické dôkazy, že liek skutočne pomáha a je bezpečný. Pri užívaní týchto liekov existuje aj potenciálne nebezpečenstvo: napríklad by sa nemali piť s aktívnou hepatitídou. Lieky tohto typu majú tiež vysoký alergénny potenciál. Preto pred praktizovaním takejto liečby je nevyhnutné zistiť, či má osoba vysokú citlivosť na liek.

Pri užívaní takýchto liekov existuje riziko infekcie pacienta priónovou infekciou, ktorá spôsobuje spongiformnú encefalopatiu. Preto pri určovaní, ktorý liek je lepší, je potrebné vziať do úvahy, že existuje názor, že nie je vhodné užívať tieto pilulky na liečbu pečeňových patológií.

Hepatoprotektory s aminokyselinami: Heptral, Heptor (Ademetionín)

kladný názor- aminokyseliny, napríklad ademetionín, sa podieľajú na syntéze biologicky aktívnych látok a fosfolipidov, má regeneračné a detoxikačné vlastnosti. Heptral po 1 týždni užívania tiež vykazuje výrazný antidepresívny účinok, rozkladá tuky a podporuje ich odstraňovanie z pečene. Tieto lieky sa používajú na tukovú pečeňovú hepatózu (tuková degenerácia), chronickú hepatitídu, toxickú hepatitídu, abstinenčné príznaky a depresiu.

Analýza uskutočnených klinických štúdií poukazuje na klinickú účinnosť ademetionínu a naznačuje výraznú hepatoprotektívnu účinnosť pri alkoholickom a drogovom poškodení pečene, cholestatických ochoreniach pečene (primárna biliárna cirhóza) a chronickej vírusovej hepatitíde. Má choleretické a cholekinetické účinky, antioxidačné, neuroprotektívne a antifibrotické vlastnosti.

negatívny názor- Heptral je registrovaný liek v Rusku, Nemecku a Taliansku. Aj v Austrálii je to veterinárny liek (pre psov a iné zvieratá). Vo všetkých ostatných krajinách je liek umiestnený ako doplnok stravy, pretože výsledky štúdií ukázali pochybné výsledky.

Väčšina lekárov stále tvrdí, že tento liek je účinný, ale iba vtedy, ak sa podáva intravenózne, pretože pri perorálnom podaní sa zle absorbuje.

Ornitín aspartát - Hepa-Merz

kladný názor- Ornitín pomáha znižovať vysoké hladiny amoniaku, používa sa pri poruchách mozgových funkcií spojených s poruchou funkcie pečene, ako aj pri tukovej degenerácii a toxickej hepatitíde. Na prevenciu sa tento liek prakticky nepoužíva.

Účinnosť lieku Hepa-Merz bola preukázaná v randomizovanej multicentrickej štúdii u pacientov s cirhózou pečene so zvýšenou hladinou amoniaku v krvi. Predpisuje sa pri rôznych typoch hepatitídy, nealkoholickej steatohepatitíde, najmä pri hepatálnej encefalopatii a cirhóze pečene.

negatívny názor- v prípade alkoholického poškodenia pečene prakticky nefunguje, preto je podpora a ochrana pečene pomocou tohto lieku neúčinná. Hmatateľný účinok je zaznamenaný iba pri hepatálnej kóme. Je vhodné použiť liek na účely krátkodobého odchodu z tohto stavu.

Hepatoprotektory rastlinného pôvodu

Najväčšiu dôveru si získali prípravky so zeleninovým základom. Obľúbené sú najmä plody pestreca mariánskeho, v ktorých sa našlo mnoho biologicky aktívnych zložiek (stopové prvky, vitamíny, organické kyseliny).

Prípravky na báze pestreca mariánskeho výrazne znižujú toxický účinok na pečeň, podporujú regeneráciu bunkových štruktúr. V poškodených hepatocytoch sa stimuluje tvorba bielkovín, stabilizujú sa bunkové membrány a zastavuje sa strata stopových prvkov, čím sa zvyšuje prirodzená regenerácia pečeňových buniek.

Neexistujú však dostatočné potvrdené údaje o klinickej účinnosti silymarínu pri liečbe alkoholických lézií pečeňového tkaniva. Nebola preukázaná účinnosť pri akútnej hepatitíde C, pri vírusovej hepatitíde B. V budúcnosti sa budú realizovať štúdie o účinnosti silymarínu v liečbe chronických ochorení pečene.

Karsil a Karsil Forte Zloženie: extrakt z ostropestreca mariánskeho. Aplikácia: pred jedlom piť veľa vody, kúra je minimálne 3 mesiace. Na prevenciu 1 tableta 3 r / deň. Pre deti nad 12 rokov a dospelých s ťažkým poškodením pečene 4 ďalšie 3 r / deň, potom 1-2 dr 3 r / deň. Vedľajšie účinky Karsil 80 ks. 330 rub., Karsil Forte 30 ks. 380 rubľov.

Legalon Zloženie: extrakt z plodov ostropestreca mariánskeho. Aplikácia: po jedle, bez žuvania, zapiť malým množstvom tekutiny. Začiatok liečby pre 2 čiapky. 3 r/deň, udržiavacia terapia 1 dr.3 r/deň. Vedľajšie účinky: alergické reakcie, hnačka. Legalon 70 mg: 30 kapsúl. 230 rubľov. 60 uzáverov. 400 rub Legalon 140 mg: 30 kapsúl - 340 rubľov, 60 kapsúl. 600 rub.

Gepabene (mliečny bodliak a výpary) Zloženie: bylinky dymového liečivého suchého extraktu a ostropestreca mariánskeho. Kontraindikácia: deti do 18 rokov, akútny zápal pečene a žlčových ciest. Aplikácia: 1 kapsula. 3 r / d. V prípade syndrómu bolesti užite ešte 1 viečko. pred spaním. Maximálna denná dávka je 6 kapsúl užívaných v 3-4 dávkach. Cena: 30 viečok. 430 - 570 rubľov.

Tablety Silimar Zloženie: extrakt z plodov ostropestreca mariánskeho. Aplikácia: s toxickým poškodením pečene, cirhózou, po hepatitíde, chronickej hepatitíde, pri dlhodobom užívaní alkoholu a drog, pri intoxikácii. 1-2 tab. 3 r/d za 30 min. pred jedlom. Kurz je 25-30 dní. Po 1-3 mesiacoch môžete kúru zopakovať. Neodporúčané deti do 12 rokov. Vedľajšie účinky: je možné uvoľnenie stolice a alergické reakcie. Cena: 30 ks. 110-150 rubľov.

Tablety z ostropestreca mariánskeho (extrakt) Zloženie: 50 mg silymarínu. Aplikácia, indikácie, kontraindikácie a vedľajšie účinky rovnako ako v iných prípravkoch s extraktom z ostropestreca mariánskeho. Cena: 20 ks. 130 rub.

Múčka z ostropestreca mariánskeho (mletá rastlina) Aplikácia: 1 čajová lyžička 3 r / deň s jedlom. Kontraindikácie: cholelitiáza, exacerbácia vredov žalúdka a dvanástnika, precitlivenosť, tehotné, dojčiace ženy. Vedľajšie účinky: bolesť v pravom hypochondriu, hnačka, alergia. Cena: 60 rubľov.

Olejové kapsuly z ostropestreca mariánskeho Aplikácia: dospelí 1 kapsula. 2 r / d počas jedla. Kurz je 1 mesiac, ktorý sa môže opakovať 2-3 krát ročne. Kontraindikácie Kľúčové slová: akútne gastrointestinálne ochorenia, detský vek. Cena: 40-60 rubľov

sirup z ostropestreca mariánskeho Zloženie: múčka a extrakt z ostropestreca mariánskeho, tymián obyčajný, kvety pestreca obyčajného. Aplikácia: 1 polievková lyžica. lyžice 1-2 r / d počas jedla. Kurz 4-6 týždňov. Kurz je možné opakovať maximálne 4x ročne. Kontraindikácie: deti do 14 rokov, tehotenstvo, dojčenie, diabetes mellitus. Cena: 150 ml. 110 rub.

Tablety z ostropestreca mariánskeho nie sú jedinými bylinnými prostriedkami, ktoré obnovujú a chránia pečeň. Skorocel, artičoky, kurkuma, tekvicové semienka, výpary z officinalis môžu pôsobiť ako účinné zložky v rade hepatoprotektorov. Vyznačujú sa minimálnym počtom vedľajších účinkov, schopnosťou odstrániť kŕče žlčníka, zlepšiť odtok a produkciu žlče. Napríklad Allohol, ktorý nie je hepatoprotektor, tiež pozostáva z rastlinných zložiek, ale spôsobuje veľa vedľajších účinkov.

Avšak lekárske dôkazy naznačujú, že extrakt z listov artičokov je široko používaný, ale že môže poskytnúť účinnú úľavu, nebolo klinicky dokázané. Pri cholelitiáze, akútnej hepatitíde, syndróme cholestázy sa neodporúča používať.

Zoznam populárnych liekov zahŕňa:

• Liv-52, regeneruje poškodené vnútrobunkové procesy. Predpisuje sa pri pretrvávajúcich poruchách chuti do jedla, má hojivý účinok na pečeň vďaka svojmu silnému fytokompozícii.
• Tykveol na báze tekvicového oleja. Má výrazný antioxidačný a hepatoprotektívny účinok, normalizuje zloženie žlče a stav žlčových ciest.
• Hofitol, ktorý má choleretický a diuretický účinok, zlepšuje zloženie krvi, podporuje rýchle vylučovanie močoviny.
• Hepel, ktorý má spazmolytické, choleretické, hepatoprotektívne, protihnačkové, protizápalové účinky.

Doplnky stravy alebo homeopatiká

Zoznam liekov:

1. Galstena s aktívnymi bylinnými zložkami - ostropestrec mariánsky, púpava lekárska a skorocel. Zloženie liečiva zahŕňa aj fosfor a síran sodný. Je predpísaný na liečbu pečeňových patológií vyskytujúcich sa v akútnych a chronických formách, v prípade dysfunkcie žlčníka, chronickej pankreatitídy.

Liek sa užíva po jedle alebo 1 hodinu pred jedlom. Deťom do jedného roka sa predpisuje ½ tablety 3-krát denne, deťom vo veku 1-12 rokov - ½ tablety (alebo 5 kvapiek lieku), deťom starším ako 12 rokov a dospelým 1 tableta. Pri ťažkých formách ochorenia sa frekvencia užívania lieku zvyšuje až 8-krát denne.

1. Hepel. Zloženie lieku obsahuje bodliak mariánsky, zložky cinchona, skorocel, muškátový oriešok, fosfor a kolocynt. Má protizápalové, analgetické, choleretické a protihnačkové vlastnosti. Predpisuje sa pacientom trpiacim nadúvaním, poruchami chuti do jedla, ekzémami, akné na tele, ako aj ochoreniami pečene toxického a zápalového charakteru. Hepel sa užíva trikrát denne, jedna tableta. Pri ťažkých formách patológie sa pacientom podáva intramuskulárne 1 ampulka lieku.

Hepatoprotektory sú špeciálna skupina liekov, ktoré majú stimulačný účinok na pečeňové bunky a pomáhajú obnoviť ich štruktúru, normalizovať základné funkcie pečene a chrániť hepatocyty pred patogénnymi účinkami takých toxických látok, ako sú lieky, nezdravé a nekvalitné potraviny (mastné alebo vyprážané jedlá, údeniny, alkohol). ), chemikálie a iné škodlivé faktory.

Tieto lieky zahŕňajú:

Existujú tri formy uvoľňovania liečiva: kapsuly, olej a rektálne čapíky. Hlavné aktívne zložky v zložení lieku sú reprezentované komplexom karotenoidov, fosfolipidov, tokoferolov, polynenasýtených mastných kyselín.

Indikácie pre použitie lieku Tykveol sú:

Choroby pečene: cirhóza, hepatitída, tuková degenerácia pečeňových buniek, toxické poškodenie pečene.

Choroby žlčových ciest a žlčníka: cholecystitída, cholestáza, dyskinéza žlčníka.

Choroby žalúdka: gastritída.

Črevné ochorenia: hemoroidy, kolitída, enterokolitída.

Choroby genitourinárneho systému: hyperplázia prostaty.

Tykveol sa používa pri komplexnej liečbe aterosklerózy.

Liečivo vyrába ruská spoločnosť "Eropa-Biopharm", ktorá tento liek vyrába od roku 1994.

Kapsuly Tykveol sa užívajú pol hodiny pred jedlom, 1-2 kusy, 3 krát denne. Olej sa užíva 1 lyžičku 3-4 krát denne. Sviečky sa vkladajú do konečníka 1 čapík, 1-3 krát denne. Priebeh liečby určuje lekár, nemala by však presiahnuť 8 týždňov.

Výhody

Droga je prírodného pôvodu, preto má minimálny negatívny vplyv na organizmus.

Tykveol sa môže použiť pri komplexnej liečbe rôznych chorôb, ako aj na ich prevenciu.

Droga nemá medzi syntetickými drogami analógy.

Náklady na liek nie sú vysoké.

Liek prešiel mnohými klinickými skúškami v popredných akadémiách a inštitútoch krajiny.

Jedna čajová lyžička Tykveolu obsahuje toľko biologicky aktívnych látok ako 3 kg surovej tekvice.

Droga je zdrojom vitamínov A, F, E.

Nedostatky

Droga má vedľajšie účinky. Môžu byť vyjadrené pri dyspeptických poruchách a hnačke.

Liek by sa nemal užívať v prítomnosti precitlivenosti na jeho zložky.

Na liečbu rôznych chorôb sa Tykveol môže používať iba v komplexnej schéme a nie ako nezávislý liek.

Hepa-Merz je liek na liečbu ochorení pečene. Je schopný odstrániť intoxikáciu z tela, znížiť hladinu amoniaku v krvi. Liečivo má analgetický účinok, normalizuje metabolické procesy, znižuje astenické a dyspeptické syndrómy. Hlavný účinok lieku je hepatoprotektívny. Základnou látkou je ornitín aspartát.

Hepa-merz je dostupný vo forme zmesi granúl, z ktorých je potrebné pripraviť roztok, ako aj vo forme koncentrátu, ktorý sa naleje do 10 ml ampuliek.

Hepa-merz sa predpisuje na akútnu a chronickú, s hepatálnou encefalopatiou, steatózou a steagepatitídou.

Granule sa pred použitím zriedia vodou (1 vrecúško na 200 ml tekutiny). Užívajte liek 3 krát denne, po jedle.

Roztok sa používa na intravenózne podanie. Užívajte 4 kapsuly denne. Maximálna denná dávka je 8 kapsúl.

Výhody

Rýchle odstránenie intoxikácie z tela v prípade otravy alkoholom alebo drogami.

Možnosť liečby vírusových, autoimunitných a metabolických ochorení pečene.

Obnova pečeňových buniek s aktiváciou vlastných neutralizačných buniek orgánu.

Nedostatky

Vysoká cena lieku.

Prítomnosť kontraindikácií. Najmä by sa liek nemal používať na liečbu tehotných a dojčiacich žien v detstve na pozadí zlyhania obličiek.

Liek má množstvo vedľajších účinkov vrátane: hnačky, nevoľnosti, vracania, bolesti brucha, bolesti svalov.

Liek môže vyvolať alergické reakcie.

FanDetox "FanDetox"

FunDetox je inovatívny produkt vyvinutý kórejským vedcom Song Hye-bok na ochranu a obnovu pečeňových buniek pred toxickými účinkami škodlivých látok, alkoholu a drog, ako aj nekvalitných potravín.

Hlavné indikácie na použitie tohto lieku sú:

syndróm otravy alebo intoxikácie pri rôznych chorobách;

syndróm kocoviny.

"FanDetox" vyrába medzinárodná spoločnosť "Coral Club" (Coral Club), vo forme prášku v originálnych fóliových tyčinkách, ktoré dlhodobo zachovávajú všetky vlastnosti tohto inovatívneho produktu. Obsah balenia tyčinky sa rozpustí v 1/2 šálky teplej vody, možno pridať med (podľa chuti). Nápoj sa musí ihneď spotrebovať.

Dávkovanie, frekvencia a trvanie užívania tohto lieku závisí od typu liečby:

sezónna regenerácia pečene;

liečba stukovatenia pečene alebo korekcia hyperlipidémie;

intenzívny kurz detoxikácie pečene;

kurz proti kocovine (expres).

Výhody

výrobok má vyvážené kvalitatívne zloženie a obsahuje iba prírodné rastlinné extrakty: goji bobule, žerucha, mandarínková kôra, sójové klíčky a pohánkové semienka, ktoré sú vyberané vo vyváženom pomere a majú účinný a rýchly antitoxický účinok založený na aktívnom odbúravaní toxických produktov akumulované v hepatocytoch;

výrazne zvyšuje aktivitu a hladinu enzýmu alkoholdehydrogenázy, ktorá rozkladá alkohol na bezpečné zložky a zabezpečuje ich vylučovanie z tela s poklesom kocoviny;

normalizuje ukazovatele pečeňových transamináz - špecifických proteínov, ktoré sa aktívne podieľajú na metabolizme;

prispieva k prevencii a inhibícii rozvoja iných krvných ciev vďaka stabilnému poklesu hladiny triglyceridov, urýchľuje odbúravanie lipoproteínov s nízkou hustotou a vedie k normalizácii celkovej hladiny cholesterolu v krvi.

3 super potraviny pre pečeň – na 1 kanáli:

Nedostatky

Pri správnom používaní nemá žiadne vedľajšie účinky, s výnimkou individuálnej citlivosti na zložky lieku. Neaplikovateľné v detstve.

Liv 52 je komplexný liečivý prípravok, ktorý obsahuje výťažky z liečivých rastlín: čakanka obyčajná, kôra kapary, pupalka čierna, mandura basma, kasia západná, rebríček, officinalis emblica, tamaryšek galský a ďalšie rastlinné zložky.

Tento liek sa používa:

s rôznymi typmi hepatitídy (lieková, toxická, infekčná);

s cirhózou alebo fibrózou pečene;

s tukovou hepatózou;

s patologickými procesmi v hepatocytoch s porušením odtoku žlče (, biliárna dyskinéza, cholangitída) u dospelých a detí (starších ako 5 rokov);

s pretrvávajúcimi poruchami chuti do jedla a vyčerpaním;

na prevenciu rozvoja a progresie alkoholického poškodenia pečene, chorôb spôsobených vystavením pečeňovým bunkám chemickým, radiačným a / alebo liečivým faktorom.

Za hlavný terapeutický účinok Liv 52 sa považuje hepatoprotektívny účinok na pečeňové bunky, založený na regenerácii poškodených vnútrobunkových procesov, syntéze bielkovín, prevencii a eliminácii zhoršených funkcií pečene v dôsledku implementácie liečivých vlastností extraktov z zmes liečivých rastlín.

Ďalšie terapeutické účinky tohto lieku sú:

protizápalové;

antitoxický;

choleretikum;

stimulujúce (aktivuje krvotvorbu a metabolizmus).

Pomáha tiež urýchliť vylučovanie acetaldehydu a tetrachlórmetánu (pri chronickom alkoholizme s alkoholickým poškodením pečene), mierny diuretický a laxatívny účinok, inhibuje progresiu intracelulárneho poškodenia hepatocytov pri precirhotických procesoch.

Výhody

je úplne rastlinný prípravok;

neovplyvňuje koncentráciu pozornosti, ako aj schopnosť viesť vozidlá;

používané v detstve (viac ako 5 rokov);

používa sa na ochranu pečene, ak je potrebné dlhodobé užívanie hepatotoxických liekov: lieky proti tuberkulóze, antibiotiká, protizápalové (antipyretické) lieky.

Nedostatky

možný vývoj alergických (kožná vyrážka, angioedém) alebo dyspeptických (bolesť v epigastriu, nevoľnosť) nežiaduce účinky;

neuplatňuje sa počas tehotenstva a laktácie;

používať opatrne v spojení s antibiotikami (tetracyklín a doxycyklín), ibuprofénom a inými protizápalovými liekmi;

nie je určené pre deti mladšie ako päť rokov.

Heptral je liek, ktorý má hepatoprotektívne vlastnosti s antidepresívnou aktivitou. Hlavnou aktívnou zložkou lieku je ademetionín. Okrem toho má Heptral detoxikačné, neuroprotektívne, antioxidačné, regeneračné a antifibrotické účinky.

Vzhľadom na mnohonásobné pozitívne účinky spojené s aktiváciou regeneračných procesov v pečeňových bunkách a neurónoch v kombinácii s antidepresívnou aktivitou lieku sa predpisuje pri ochoreniach s rozvojom intrahepatálnej cholestázy s precirhózou alebo cirhózou reštrukturalizácie hepatocytov:

s tukovou degeneráciou pečene;

s rôznymi toxickými léziami pečene (alkoholická hepatóza, vírusová alebo liekmi vyvolaná hepatitída, ktorá sa vyvinula v dôsledku dlhodobého užívania antituberkulóznych, protinádorových alebo antivírusových liekov, tricyklických antidepresív, antibiotík, perorálnych kontraceptív;

s chronickou hepatitídou rôznej etiológie, cirhózou alebo fibrózou pečene.

s ťažkou intoxikáciou drogami, alkoholom, jedlom alebo drogami.

Výhody

je najlepším liekom na aktívnu patologickú reštrukturalizáciu pečeňových buniek v kombinácii s inými komplexnými ochoreniami: encefalopatia, degeneratívne procesy kostí a (osterartróza);

široko používané na liečbu abstinenčných príznakov pri chronickom alkoholizme alebo drogovej závislosti;

účinný pri život ohrozujúcich intoxikáciách;

sa široko používa na liečbu cirhózy a fibrózy pečene alebo ich prevenciu, ako aj na choroby, ktoré sú sprevádzané pretrvávajúcou intracelulárnou cholestázou.

Nedostatky

nepoužíva sa u detí a dospievajúcich (u pacientov mladších ako 18 rokov);

má veľké množstvo vedľajších účinkov z rôznych orgánov a systémov:

• poruchy rytmu, bolesť v srdci;

  silná spastická bolesť v žalúdku, nevoľnosť, nevoľnosť, hnačka, krvácanie do žalúdka alebo čriev;

  bolesť svalov a kĺbov;

  syndróm podobný chrípke, pretrvávajúca asténia.

  s mimoriadnou opatrnosťou sa predpisuje v prvom trimestri tehotenstva (iba zo zdravotných dôvodov spojených s ohrozením života alebo zdravia);

  z dôvodu možného závratu sa neodporúča viesť vozidlá ani pracovať s mechanizmami.

Karsil je liek zo skupiny liekov na obnovu pečeňových funkcií alebo na prevenciu vzniku patologických zmien pečeňových buniek.

Vo svojom zložení má extrakt z plodov ostropestreca mariánskeho (suché).

Výhody

liek je indikovaný na rozvoj ochorení pečene (hepatitída, steatóza alebo cirhóza) rôznej etiológie (vírusové, toxické, liečivé) v kombinácii so stratou hmotnosti alebo metabolickými poruchami;

používa sa na prevenciu poškodenia pečene, pri dlhodobom užívaní hepatotoxických liekov, pracovných rizík, chronického alkoholizmu;

je predpísaný pre deti od 12 rokov, dospievajúcich a dospelých pacientov;

pacienti dobre znášajú, vedľajšie účinky sú zriedkavé alebo majú malý (prechodný) charakter.

Nedostatky

nepoužívajú tehotné ženy a počas laktácie;

má množstvo vedľajších účinkov (hnačka, nevoľnosť, kožné, vestibulárne poruchy a alopécia);

pri súčasnom užívaní znižuje účinnosť perorálnych kontraceptív;

Karsil sa predpisuje opatrne pri ochoreniach ženských pohlavných orgánov, ktoré sú sprevádzané hormonálnymi poruchami: na benígne nádory () alebo malígne novotvary (karcinóm maternice, prsníka alebo vaječníkov), ako aj na nádory prostaty u mužov;

liek nie je predpísaný na celiakiu;

nepoužívať súčasne s diazepamom, vinblastínom, ketokonazolom, alprazolom a lovastatínom (môže zvýšiť ich terapeutický účinok).

Essentiale forte má jedinečné zloženie - esenciálne fosfolipidy, ktoré sú zabudované v štruktúre a majú regeneračný účinok na pečeňové bunky, normalizujú metabolizmus lipidov a proteínov a tiež znižujú náhradu hepatocytov spojivovým tkanivom (pri precirhotických stavoch a pri počiatočnom štádium cirhózy a fibrózy).

Výhody

zloženie lieku zahŕňa iba prírodné zložky;

je liekom voľby pri ochoreniach, ktoré sú sprevádzané masívnym odumieraním pečeňových buniek: autoimunitná hepatitída, toxická hepatitída rôznej etiológie a vírusové ataky pri chronickej vírusovej hepatitíde B a C;

má množstvo extrahepatálnych pozitívnych účinkov

dobre tolerovaný a používaný u dospelých, dospievajúcich a detí mladších ako 12 rokov, u mladších detí - zo zdravotných dôvodov;

nie je kontraindikovaný v tehotenstve a účinný, keď sa exprimuje v prvej polovici tehotenstva;

používa sa ako adjuvantná terapia pri chorobe z ožiarenia;

používa sa ako profylaktikum pri opakovanej tvorbe žlčových kameňov;

znižuje cholesterol a systém zrážania krvi a je dobrým profylaktickým prostriedkom na aterosklerózu, hrozbu alebo;

normalizuje sekréciu enzýmov tráviaceho traktu.

Nedostatky

nie je predpísaný v prítomnosti precitlivenosti na účinnú látku (fosfatidylcholín) alebo pomocné zložky lieku;

možný vývoj nežiaducich reakcií vo forme: alergických reakcií, hnačky, bolesti brucha.

Esslial forte

Esslial forte je kombináciou fosfolipidov, ktoré plne zodpovedajú fosfolipidom pečeňového tkaniva, ale prevyšujú ich obsahom esenciálnych mastných kyselín. Začlenenie takýchto fosfolipidov do poškodených oblastí membrán pečeňových buniek pomáha obnoviť ich integritu a podporuje regeneráciu. Výrobok neobsahuje syntetické prísady, farbivá, nespôsobuje alergické reakcie.

Ovesol je aktívny komplexný doplnok stravy od ruskej spoločnosti Evalar so špeciálne vybraným bylinným zložením, ktorý má detoxikačné, protizápalové a reparačné (obnovujúce) účinky. Ďalšie účinky lieku sa považujú za antispazmodické, choleretické a žlčové účinky.

Zloženie kvapiek Ovesol zahŕňa: ovos (vo fáze mliečnej zrelosti), kurkumu, volodušku, výťažky zo slamienky a mäty piepornej.

Výhody

všetky zložky lieku sú prirodzené, takže Ovesol nemá žiadne kontraindikácie, s výnimkou individuálnej neznášanlivosti zložiek;

môže sa používať počas tehotenstva a laktácie pod lekárskym dohľadom;

zloženie kvapiek zahŕňa alkohol (40% alkohol-voda tinktúra), takže použitie tohto lieku je obmedzené u malých detí.

Nedostatky

užívanie Ovesolu znižuje účinnosť antikoncepčných prostriedkov, preto je potrebné počas užívania lieku používať ďalšie antikoncepčné prostriedky;

má nedostatočný regeneračný účinok na pečeňové bunky pri progresívnej hepatálnej patológii.

Phosphogliv je aktívny kombinovaný hepatoprotektor s účinnými antivírusovými a imunomodulačnými účinkami. Zloženie liečiva zahŕňa fosfolipidy a glycyrizinát sodný (glycyrát).

Fosfolipidy sú začlenené do štruktúry poškodených bunkových membrán pečeňových buniek, obnovujú ich štruktúru a fungovanie hepatocytov.

Glycyrát inhibuje reprodukciu vírusov, stimuluje produkciu interferónov, prirodzených lymfocytov - zabijakov a fagocytov.

Výhody

jedinečné zloženie umožňuje široké použitie tohto lieku na liečbu vírusovej hepatitídy, hepatózy a iných patologických lézií pečene (toxických, alkoholických a liečivých);

používané ako pomocné lieky na neurodermatitídu, psoriázu, ekzém;

dobre tolerovaný pacientmi a nemá prakticky žiadne nežiaduce reakcie.

Nedostatky

Silne zvyšuje tlak, ak máte problémy s tlakom, je lepšie tento liek odmietnuť.

kontraindikované počas tehotenstva, laktácie a u detí mladších ako 12 rokov;

možné nežiaduce reakcie vo forme zadržiavania tekutín v tele;

používať opatrne u pacientov s portálnou hypertenziou;

je možný prejav alergických reakcií (kožná vyrážka).

Ursofalk je liek, ktorý má aktívny choleretický účinok, znižuje litogenicitu žlče, čo prispieva k rozpúšťaniu cholesterolových kameňov v žlčníku, mierny hepatoprotektívny účinok. Hlavnou aktívnou zložkou lieku je kyselina ursodeoxycholová.

Liečivo sa užíva pod povinnou dynamickou kontrolou ošetrujúceho lekára.

Výhody

má choleretický, spazmolytický, hypolipidemický, hepatoprotektívny a stredne imunomodulačný účinok, preto je liekom voľby:

1. v prítomnosti cholesterolových kameňov v žlčníku;

   primárna biliárna cirhóza pečene;

   chronická hepatitída;

   mastná steatohepatitída (alkoholická alebo nealkoholická);

   cystická fibróza;

   biliárna dyskinéza.

podporuje rozpúšťanie cholesterolových kameňov (röntgenové negatívne) v žlčníku;

aktivuje imunitný systém pacienta v kombinácii s trvalým efektom obnovy poškodených pečeňových buniek.

Nedostatky

liek je kontraindikovaný počas tehotenstva a laktácie;

prejav vedľajších účinkov je možný: hnačka, bolesť v hornej časti brucha vpravo, žihľavka, kalcifikácia žlčových kameňov;

Ursofalk je kontraindikovaný pri RTG pozitívnych žlčových kameňoch, akútnych zápalových ochoreniach žlčových ciest, žlčníka a čriev, so závažnými poruchami funkcie obličiek, pankreasu a pečene (v štádiu dekompenzácie), pri empyéme žlčníka alebo pri absencii jeho normálne fungovanie.

Hafitol je rastlinný liek s aktívnym hepatoprotektívnym a choleretikovým, ako aj miernym diuretickým účinkom, ktorý znižuje azotémiu krvi v dôsledku zvýšeného vylučovania močoviny. Liečivé pôsobenie je založené na terapeutických účinkoch čerstvých listov suchého extraktu (pre tablety) a hustého vodného extraktu (pre roztok).

Výhody

liek sa používa na komplexnú liečbu chronickej akalkulóznej cholecystitídy, biliárnej dyskinézy, chronickej hepatitídy rôznej etiológie, cirhózy pečene, chronických intoxikácií, ako aj na terapiu (chronickú a chronickú);

je predpísaný ako súčasť komplexnej liečby aterosklerózy a obezity;

Hofitol je prírodný rastlinný prípravok, dobre znášaný a prakticky nemá žiadne kontraindikácie (okrem akútnych ochorení pečene a obličiek, upchatia žlčových ciest kameňmi);

indikované na dlhodobé používanie;

používa sa na včasnú toxikózu a preeklampsiu (pod lekárskym dohľadom);

nemá vplyv na rýchlosť psychomotorických reakcií a nie je kontraindikovaný u vodičov vozidiel.

Nedostatky

tabletová forma sa nepoužíva u detí mladších ako šesť rokov;

možné nežiaduce reakcie vo forme hnačky, bolesti hlavy, svrbenia.

Gepabene je kombinovaný rastlinný prípravok obsahujúci plody pestreca mariánskeho (suchý extrakt) a byliny fumigation officinalis, ktoré majú:

aktívny obnovujúci účinok na hepatocyty poškodené patologickým procesom (s chronickou hepatitídou a toxickým poškodením pečene);

normalizácia odtoku žlče pri biliárnej dyskinéze a pri stavoch po odstránení žlčníka.

Dostupné v kapsulách.

Výhody

stabilizuje stav pacienta po cholecystektómii;

má membránovo-stabilizačný účinok a antioxidačný účinok pri medikamentóznej hepatitíde, pracovných rizikách, dlhodobom užívaní hepatotoxických liekov (protituberkulózne, niektoré druhy antibiotík, protizápalové, antivírusové a protinádorové lieky);

je možné užívať počas tehotenstva (pod dohľadom a predpisom ošetrujúceho lekára).

Nedostatky

nepoužíva sa u pacientov mladších ako 18 rokov;

liek nie je predpísaný na akútne ochorenia žlčových ciest a pečene;

Absolútnou kontraindikáciou užívania tohto lieku je individuálna intolerancia zložiek lieku.

Galstena je homeopatický liek v kvapkách, ktorý má:

mierny a účinný hepatoprotektívny účinok (obnovenie poškodených pečeňových buniek) v dôsledku účinku stabilizujúceho membránu a zníženia intracelulárneho edému;

normalizuje funkčnú činnosť pečene;

má antispazmodický, protizápalový a choleretický účinok;

zabraňuje tvorbe kameňov v žlčníku.

Výhody

drogu tvoria iba prírodné rastlinné zložky (extrakty,);

možno použiť v akomkoľvek veku (aj u novorodencov s predĺženou žltačkou, s vrodenou hepatitídou, hepatózou);

používa sa v akomkoľvek veku na chronickú cholecystitídu, cholangitídu, pankreatitídu, akútne a chronické ochorenia pečene (hepatitída, hepatóza), biliárnu dyskinézu;

počas tehotenstva môže byť predpísaný pod dohľadom ošetrujúceho lekára;

liek je účinný na rýchlu rehabilitáciu a obnovenie funkcie pečene po operácii na odstránenie žlčníka (na liečbu postcholecystektomického syndrómu);

indikovaný na dlhodobé užívanie, nespôsobuje nežiaduce reakcie (možný vývoj hnačky v dôsledku stimulácie odtoku žlče zo žlčníka);

sa predpisuje na ochranu pečeňových buniek pred poškodením pri dlhodobom užívaní hepatotoxických liekov (antibiotiká, protinádorové lieky, antivirotiká alebo lieky proti tuberkulóze).

Nedostatky

liek je kontraindikovaný pri závislosti od alkoholu a individuálnej neznášanlivosti zložiek lieku;

nežiaduce reakcie vo forme hnačky a zvýšeného slinenia.

Rezalut Pro je účinný komplexný hepatoprotektor, ktorý obsahuje extrakt zo sójových fosfolipidov, fosfoglyceridov (hlavne kyseliny lipoovej) a alfa-tokoferolu. Regeneračný účinok lieku na štruktúru a funkcie hepatocytov spočíva v kompenzácii nedostatku endogénnych fosfolipidov látkami s podobnou chemickou štruktúrou so súčasnou stabilizáciou bunkových membrán a následnou regeneráciou pečeňových buniek, ako aj inhibíciou procesov syntézy kolagénu v pečeňového tkaniva. Za ďalšie účinky tohto lieku sa považuje normalizácia metabolizmu lipidov a zníženie hladiny cholesterolu.

Výhody

liek je pacientmi dobre znášaný a používa sa na chronickú hepatitídu, hepatózu rôznej etiológie, tukovú degeneráciu pečene, cirhózu a toxické lézie pečeňového tkaniva;

používa sa u pacientov ako súčasť komplexnej liečby hyperlipidémie, aterosklerózy a iných ochorení srdca a krvných ciev;

liek je účinný pri komplexnej liečbe psoriázy, neurodermatitídy, ako aj radiačného syndrómu.

Nedostatky

s opatrnosťou sa predpisuje počas tehotenstva a laktácie;

neplatí pre deti do 12 rokov;

kontraindikované v prípade individuálnej neznášanlivosti na hlavné alebo pomocné zložky lieku, ako aj na arašidy a sóju;

možný prejav nežiaducich reakcií - hnačka, petechiálna vyrážka, krvácanie z maternice v intermenštruačnom období;

s opatrnosťou sa predpisuje súčasne s kumarínovými antikoagulanciami;

liek je absolútne kontraindikovaný pri vývoji antifosfolipidového syndrómu.

Tsikvalon je syntetický liek, ktorý má aktívny choleretický účinok, normalizuje procesy tvorby žlče a mierny protizápalový účinok.

Výhody

Tsikvalon je účinný liek pri liečbe cholangitídy, cholecystitídy, cholecystohepatitídy, cholelitiázy;

používa sa na prípravu pacientov pred sondovaním dvanástnika a inými inštrumentálnymi metódami na diagnostiku žlčníka a pečene;

liek normalizuje všetky funkcie pečene a tým má nepriamy hepatoprotektívny účinok;

pred použitím lieku počas tehotenstva a laktácie je potrebné poradiť sa s odborníkom a užívať liek pod jeho dynamickou kontrolou.

Nedostatky

Liek je kontraindikovaný:

s individuálnou neznášanlivosťou na zložky lieku;

pri akútnej hepatitíde rôznej etiológie (infekčná, liečivá, toxická);

s cirhózou pečene;

s rozvojom ulceróznych lézií tráviaceho traktu (a);

s obštrukčnou žltačkou.

Pri užívaní lieku sa môžu vyvinúť nežiaduce reakcie vo forme nepohodlia v správnom hypochondriu (v projekcii pečene a žlčníka), nevoľnosti.

Osalmid je účinný choleretický liek, ktorý je spôsobený stimuláciou tvorby a odtoku žlče. Okrem toho má liek antispazmodický a hypercholesterolemický účinok s normalizáciou hladiny bilirubínu v krvi.

Výhody

liek je široko používaný na liečbu cholangitídy, cholecystitídy, cholecystohepatitídy, cholelitiázy a na prípravu pacientov na sondovanie dvanástnika a iné inštrumentálne metódy na diagnostiku žlčníka a pečene;

pacienti dobre tolerujú;

použitie tohto lieku počas tehotenstva a laktácie je možné len po konzultácii s odborníkom.

Nedostatky

Liek je kontraindikovaný:

s individuálnou neznášanlivosťou na hlavné a pomocné zložky lieku;

pri akútnej hepatitíde a hepatóze rôznej etiológie;

s cirhózou pečene;

s obštrukčnou žltačkou;

s rozvojom ulceróznych lézií tráviaceho traktu (žalúdok a 12 dvanástnikový vred).

Pri užívaní lieku je možný vývoj nežiaducich reakcií vo forme hnačky, nepohodlia v správnom hypochondriu.

vzdelanie: Diplom v odbore "Medicína" získal na Ruskej štátnej lekárskej univerzite. N. I. Pirogova (2005). Postgraduálne štúdium v ​​odbore "Gastroenterológia" - vzdelávacie a vedecké medicínske centrum.

Pilulky na pečeň alebo hepatoprotektory pomáhajú čistiť krv od toxínov a škodlivých látok, obnovujú štruktúry a funkcie tela. Lieky majú rôzne účinky a k ich výberu by sa malo pristupovať opatrne.

Pečeň plní funkciu filtra v tele a hepatoprotektory pomáhajú normalizovať fungovanie orgánu, ktorý je narušený v dôsledku dlhodobého užívania alkoholu, nezdravého a nezdravého jedla, mastných jedál a fajčenia.

Hepatoprotektory sú účinné pri liečbe a prevencii ochorení pečene, podporujú regeneráciu hepatocytov, zabraňujú vzniku cirhózy a fibrózy a spomaľujú proces starnutia.

Hepatoprotektory sú lieky používané na liečbu zhoršenej funkcie pečene a rôznych ochorení spôsobených týmito poruchami. Prípravky na pečeň sa predpisujú aj na hepatitídu C, toxickú, vírusovú a alkoholickú hepatitídu s poškodením orgánu v dôsledku intoxikácie liekom, najmä v prípade otravy protirakovinovými liekmi, liekmi proti bolesti a antibiotikami.

Moderné farmaceutiká ponúkajú rôzne typy liekov na liečbu pečene, každý z navrhovaných liekov má svoje výhody a nevýhody.

Hepatoprotektory pomáhajú obnoviť také životne dôležité funkcie, ako sú:

• hematopoéza;
• Syntéza životne dôležitých prvkov;
• Neutralizácia vonkajších a vnútorných toxínov;
• Odstraňovanie biologických látok;
• Tvorba a odstránenie žlče;
• výroba močoviny;
• výmenné procesy;
• Zničenie mikroorganizmov, ktoré vstupujú do krvného obehu cez črevá.

Prípravky na liečbu pečene prispievajú k odstraňovaniu prebytočných látok, čistia krv od toxínov a cholesterolu, aktivujú separáciu žlče, dodávajú telu vitamíny.

Lieky určené na liečbu a obnovu pečene sú účinné pri zmierňovaní bolesti v oblasti pečene aj pri:

• otrava alkoholom;
• hepatitída;
• cholelitiáza;
• Cholestatické ochorenia (cirhóza, cholangitída, cystická fibróza);
• Dyskinéza žlčových ciest.

Hepatoprotektory reagujú s toxickými kyselinami, čo vyvoláva tvorbu špeciálnych častíc, ktoré neutralizujú škodlivé účinky toxínov. Aktívne zložky týchto liekov sú zabudované v pečeňových bunkách a chránia ich integritu. Pečeň má regeneračnú vlastnosť a užívanie tejto skupiny liekov pomáha aktivovať obnovu poškodených buniek.

Hlavnými funkciami hepatoprotektorov sú obnovenie odtoku žlče, vytvorenie vhodnej imunitnej odpovede a zníženie percenta škodlivého cholesterolu.

Ako si vybrať lieky na pečeň

Pri výbere lieku je veľmi dôležité objasniť mechanizmus účinku lieku, ktorý škodlivý faktor by mal liek eliminovať a liečiť. Lieky sa predpisujú aj s prihliadnutím na celkový zdravotný stav pacienta, individuálnu toleranciu zložiek lieku a závažnosť ochorenia.

Je tiež dôležité vziať do úvahy etiotropnú terapiu, ktorá je zameraná na odstránenie príčiny ochorenia. Príkladom je liečba vírusovej hepatitídy. Nie všetky vírusové hepatitídy sa musia liečiť eliminačnou liečbou. Pri hepatitíde spôsobenej vírusom A patogén odumiera sám a pri hepatitíde prenášanej krvou a sexuálnym kontaktom je potrebná antivírusová liečba.

Výber lieku by mal urobiť lekár po zistení príčiny ochorenia na základe výsledkov testov.

Kedy užívať hepatoprotektory a čo to je

Pri ochoreniach a patologických stavoch spojených s poruchou funkcie pečene sú predpísané hepatoprotektory. V priebehu liečby sú často zahrnuté lieky na:

• Vírusová hepatitída. Aplikuje sa, keď antivírusová liečba nie je účinná alebo existujú dôvody, pre ktoré nie je možné vykonať antivírusovú liečbu. Lieky tejto skupiny sú predpísané na prevenciu cirhózy. Pri hepatitíde C sa používajú aj hepatoprotektory bez ohľadu na prítomnosť bolesti.
• Alkoholická hepatitída. Lieky sa používajú, ak existujú predpoklady na rozvoj cirhózy pečene. Liečba týmito liekmi bude účinná, ak pacient úplne odmietne piť alkohol.
• Tukové ochorenie pečene, ktoré nie je spojené s alkoholizmom. Obezita sa môže objaviť pri cukrovke 2. typu. V pečeni sa začínajú vytvárať tukové bunky, čo vedie k deštrukcii jej štruktúry. Hepatoprotektory v prítomnosti takéhoto patologického stavu sú predpísané ako súčasť komplexnej terapie s výhradou diéty.
• Hepatitída vyvolaná liekmi, primárna biliárna cirhóza. Na liečbu týchto ochorení sa používajú hepatoprotektory, je predpísaná špeciálna strava.
• Potreba eliminovať účinky dlhodobého užívania antibiotík alebo iných liekov, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú pečeňové bunky.

Hepatoprotektory pôsobia cielene a poskytujú dobré výsledky vďaka vysokej biologickej dostupnosti, schopnosti viazať toxíny a voľné radikály a stimulujú proces samohojenia orgánu.

Čo sú hapatoprotektory

Na liečbu pečene sú ponúkané rôzne prípravky, ktoré sa delia na fosfolipidy, deriváty aminokyselín, prípravky živočíšneho alebo rastlinného pôvodu, žlčové kyseliny, homeopatické lieky a doplnky stravy.

Hepatoprotektory: zoznam liekov

Hepatoprotektory pomáhajú chrániť pečeň pred škodlivými látkami a jedovatými prvkami.

• Rastlinné prípravky zahŕňajú Karsil, Legalon. Lieky sa vyrábajú na báze plodov pestreca mariánskeho. Prípravky obsahujú silymarín, čo je dôvodom ich vysokej účinnosti pri liečbe pečene.
• Medzi živočíšne produkty patria Sirepar, Erbisol. Lieky sa vyrábajú z pečene hovädzieho dobytka. Aminokyseliny a kyanokobalamín, ktoré tvoria liek, majú hepatoprotektívny účinok. Erbisol obsahuje organické zlúčeniny s nízkou molekulovou hmotnosťou. Vyrobte produkt z embryonálneho tkaniva zvierat. Liečivo aktivuje regeneračné procesy pečeňových buniek.
• Esenciálne fosfolipidy zahŕňajú Essentiale a lecitín. Pomáhajú rýchlej obnove hepatocytov vďaka tomu, že molekuly esenciálnych fosfolipidov sú priamo integrované do poškodených membrán pečeňových buniek, čo umožňuje obnoviť ich bariérovú funkciu, zabraňuje tvorbe spojivového tkaniva.
• Prípravky obsahujúce aminokyseliny a ich deriváty zahŕňajú Gepatral a Hepa-Merz. Táto skupina liekov pomáha znižovať koncentráciu amoniaku v plazme, zvyšuje ochranné vlastnosti pečene.
• Antral je obľúbená a vyhľadávaná droga z radu produktov syntetického pôvodu. Liečivo má komplexný účinok, má širokú škálu aplikácií.
• Zoznam hepatoprotektorov je pomerne veľký. Medzi bežne používané prostriedky patria Silymarin, Darsil, Legalon, Silegon, Karsil, Hepatofalk, Planta, Gepabene, Liv - 52, Silibor, Sirepar, Thiotriazolin, Essentiale Forte, Livolakt, Lecitín, Ornitín oxoglurát, Antral. Gepar compositum, Hepel. Toto nie je úplný zoznam liekov patriacich do skupiny heptoprotektorov.

Lacné a efektívne

Skupina liekov určených na liečbu pečene sa vyznačuje miernym účinkom a cieleným pôsobením. Niektoré lieky sú účinné. Vo väčšine prípadov odborníci zastavia výber liekov:

1. Hepatosan. Dostupné vo forme žltých kapsúl. Používa sa na progresívnu cirhózu, hepatitídu jedného z typov, chronické zlyhanie obličiek, intoxikáciu jedovatými a toxickými prvkami.
2. Gepatral. Kombinovaný liek s ďalšími antidepresívnymi vlastnosťami. Aktívnou zložkou je ademetionín, ktorý aktivuje proces regenerácie postihnutých orgánových buniek. Liečivo je predpísané na intrahepatálnu cholestázu s abnormálnou reštrukturalizáciou hepatocytov.
3. Phosphogliv. Je to účinný liek, účinnými látkami sú glycyrizinát sodný a fosfolipidy. Účinok lieku je zameraný na obnovu postihnutých pečeňových buniek, normalizáciu funkčnosti problémového orgánu.
4. Rozlíšenie Pro. Liečivo dopĺňa chemické zloženie pečeňových buniek, chráni ich pred negatívnymi účinkami patogénnych faktorov a spomaľuje proces deštrukcie buniek. Účinný liek na hepatózu, pravidelné pitie vo veľkých objemoch, hepatitídu jedného z typov.

Nie vždy cena určuje kvalitu a účinnosť lieku. Niektoré lieky majú prijateľné náklady a zároveň majú vynikajúci terapeutický účinok.

Tieto fondy zahŕňajú:

1. LIV - 52. Je to kombinovaný liek s hepatoprotektívnym, choleretickým a regeneračným účinkom. Cena lieku sa pohybuje od 230 do 320 rubľov.
2. Allohol. Má choleretické vlastnosti, obsahuje prírodné zložky, vďaka ktorým normalizuje odtok žlče, podporuje odbúravanie kameňov, po ktorých sa takmer nepostrehnuteľne vylučujú z tela. Náklady na liek sú asi 70 rubľov.
3. Hofitol. Obsahuje artičokový extrakt, ktorý priaznivo pôsobí na pečeň. Vo väčšine prípadov je liek zahrnutý do komplexnej terapie. Analógom lieku je Kafeton. Balenie (60 kusov) lieku stojí asi 360 rubľov.

Drogy po požití alkoholu

Obnova pečene po požití alkoholu je prvou vecou, ​​​​ktorú treba zorganizovať pri identifikácii problémov s pečeňou, pretože práve tento orgán nesie deštruktívne účinky etylénu. Účinok hepatoprotektorov je zameraný na obnovu poškodených hepatocytov. Moderné liečivá vo svojom arzenáli majú rôzne prostriedky, pomocou ktorých je možné predchádzať závažným ochoreniam, ktoré vznikajú v dôsledku pravidelnej konzumácie alkoholu.

Lieky na zotavenie

1. Essentiale. Liečivo obsahuje fosfolipidy, ktoré majú identickú štruktúru s molekulami prírodného pôvodu. Keď je pečeň poškodená, bunková membrána je zničená, účinok lieku je zameraný na prevenciu patologického procesu a zachovanie integrity membrán pečeňových buniek.
2. Essliver. Droga chráni pečeň, obnovuje poškodené membrány orgánových buniek, zvyšuje ochrannú schopnosť pečene voči negatívnym faktorom a rôznym toxickým látkam.
3. Phospholigliv. Zlepšuje regeneráciu pečene, stabilizuje funkčnosť orgánu pri chronických ochoreniach. Liečivo má terapeutický účinok, odstraňuje zápal, zabraňuje rozvoju atrofie pečeňových štruktúr.
4. Enerliv. Liek urýchľuje proces obnovy hepatocytov, chráni bunkovú membránu pred škodlivými účinkami toxických látok, inhibuje oxidáciu lipidov v tkanivách pečene, ako aj ich transformáciu.
5. Rezalut. Je to hepatoprotektor. Užívanie liekov vám umožňuje posilniť pečeňové bunky, zvýšiť ochranné schopnosti orgánu. Nástroj aktívne obnovuje postihnuté hepatocyty, dopĺňa nedostatok fosfolipidov identickými zložkami.

Lieky na aktiváciu regeneračných procesov

Prípravky, ktorých pôsobenie je zamerané na stimuláciu obnovy poškodených pečeňových buniek, zahŕňajú aminokyseliny, vitamíny a biologicky aktívne zložky.

1. D I Guard Nano. Je to doplnok stravy, urýchľuje detoxikáciu, podporuje odstraňovanie toxických látok z tela, odstraňuje intoxikáciu. Nástroj chráni pečeň pred zápalom, zabraňuje vzniku alergií.
2. Deepana. Používa sa na liečbu poškodenej pečene v dôsledku alkoholizmu a záchvatov. Obsahuje rastlinné zložky, aktívna zložka je pre telo bezpečná, a preto je možné liek užívať dlhodobo. Nástroj má rýchly účinok. Môže sa použiť aj na preventívne účely.

Prípravky na posilnenie bunkovej membrány

Bunkové membrány chránia štruktúru pečene pred poškodením, a preto je zvýšenie ich ochranných funkcií veľmi dôležité pre zachovanie pečene. Populárnym liekom, ktorého pôsobenie je zamerané na ochranu membrány hepatocytov, je Coopers Neo. Droga aktivuje proces čistenia pečene, tvorbu žlče, normalizuje odtok žlče a funkčnosť žlčových ciest, zabezpečuje normálnu viskozitu žlče a zabraňuje tvorbe mikrolitov. Liek normalizuje proces trávenia, znižuje zaťaženie pečene.

Čistiace prípravky

Lieky na očistu sa používajú po ťažkej intoxikácii a otrave etanolom počas nadmerného pitia. V takýchto prípadoch odborníci odporúčajú užívať lieky s obsahom kliešťa.

1. Karsil. Je to hepatoprotektor, obsahuje prírodné zložky. Účinnou látkou je silymarín, ktorý sa získava z ostropestreca mariánskeho. Liečivo pôsobí na bunkovej úrovni, má ochrannú funkciu, zabraňuje poškodeniu membrány orgánových buniek.
2. Legalon. Aktívnou zložkou lieku je ostropestrec mariánsky. Má regeneračný čistiaci účinok na pečeň.
3. Silimar. Vďaka prirodzenému zloženiu má liek hepatoprotektívny a antitoxický účinok na pečeň. Priraďte na profylaxiu pri poškodení pečene spôsobenom chronickou intoxikáciou, zneužívaním alkoholu, dlhodobými liekmi.
4. Gepabene. Obsahuje fumarín, vďaka ktorému uvoľňuje kŕče, urýchľuje prenikanie žlče do čriev. Silymarínová zložka odstraňuje následky intoxikácie, podporuje obnovu pečeňových buniek. Liek môže zabrániť prejavom rôznych ochorení pečene.
5. Heptral. Normalizuje vzhľad žlčových kyselín, aktivuje vylučovanie žlče, stabilizuje motilitu gastrointestinálneho traktu.
6. Hepa-Merz. Pomáha znižovať koncentráciu amoniaku v krvi. Aplikuje sa v rozpore s metabolickými procesmi aminokyselín. Má ochranný účinok, neutralizuje toxické účinky látok, ktoré môžu poškodiť pečeň.
7. Výťažok z ostropestreca mariánskeho. Nástroj pomáha pri znižovaní ochranných funkcií pečene. Extrakt obsahuje flavonoidy, ktoré môžu pôsobiť ako ochrana pečene a chrániť ju pred negatívnymi účinkami toxínov. Liečivo pomáha obnoviť funkciu orgánu a jeho buniek.

Pre pečeň a pankreas

S prejavom ochorenia pečene a pankreasu je potrebná komplexná liečba s použitím antispazmikík, enzýmov, hepatoprotektorov. Na zastavenie akútnych záchvatov použite:

1. Festivalový. Vyrába sa vo forme tabliet. Aplikuje sa so zvýšením veľkosti pečene, pankreasu. Predpísané na pankreatitídu.
2. Lohelan. Je to prášok na perorálne podanie. Prípravok obsahuje bylinné extrakty.
3. Ale shpa. Zmierňuje kŕče, anestetizuje, normalizuje fungovanie orgánov. Terapeutický účinok lieku je však krátkodobý.

S cirhózou pečene a hepatitídou

Vo väčšine prípadov sa tieto ochorenia vyskytujú v chronickej forme a nie sú úplne liečené. Často sa k patológiám pripája tuková degenerácia pečene. Choroba je nebezpečná, pretože je pravdepodobné, že sa bude opakovať, čo spôsobí poškodenie parenchýmu s porušením jeho funkčnosti. Účinné na liečbu týchto patológií sú:

1. Elsidín. Je to silný hepatoprotektor. Má vysoké náklady, obnovuje funkciu pečene v prípade akéhokoľvek porušenia.
2. Essentiale Forte. Obsahuje fosfolipidy a prírodné zložky. Účinok lieku je jemný, prispieva k normalizácii práce hepatocytov. Progepar sa považuje za analóg lieku.
3. Livolin Forte. Liek urýchľuje metabolizmus lipidov, je účinný na liečbu a prevenciu tukovej hepatózy, stukovatenia pečene.

Hepatoprotektory novej generácie

Problémy spojené s pečeňou je možné vyriešiť pomocou moderných liekov - hepatoprotektorov novej generácie:

1. Hepatosan. Je to produkt živočíšneho pôvodu. Obsahuje enzým, ktorý sa získava z pečeňových buniek zvierat. Účinné pri neinfekčnom poškodení pečene.
2. Sirepar. Analóg existujúceho lieku, vývoj lieku vykonali ruskí vedci.
3. Gepa - Merz. Obsahuje prírodné zložky. Účinné v prítomnosti ložísk nekrózy pečene. Pôsobí okamžite, má vysoké náklady.

Z pečene a žlčníka

V prítomnosti cholelitiázy sa predpisujú nielen lieky na liečbu zápalového procesu pečene, ale aj lieky, ktoré môžu rozdrviť a rozložiť cholesterolové kamene. Takéto lieky urýchľujú proces hojenia, odstraňujú bolesť.

1. Exhol. Vyrába sa vo forme tabliet. Vynikajúci liek na odstránenie kameňov zo žlčníka, normalizáciu pečene. Používa sa aj pri intoxikácii alkoholom.
2. Urosan. Pôsobí cholereticky, stimuluje štiepenie aj veľkých kameňov a odstraňuje ich odtokom žlče.
3. glutargín. Vyrába sa v blistri. Má choleretický a protizápalový účinok.
4. Allohol. Má prirodzené zloženie, aktivuje sekrečnú funkciu pečeňových buniek, stimuluje tvorbu žlčových kyselín, urýchľuje odtok žlče, zabraňuje šíreniu infekcie a znižuje zápalový proces.

S ostropestrecom mariánskym

Rastlina je zdrojom minerálov, vitamínov a aminokyselín. Užívanie liekov obsahujúcich extrakt z ostropestreca mariánskeho pomáha prekonať patologické stavy pečene spôsobené toxickými látkami a infekčnými agens.

1. Karsil. Obsahuje extrakt z ostropestreca mariánskeho. Užívanie nápravy dáva príležitosť v krátkom čase obnoviť pečeňové bunky, posilniť orgán a zvýšiť jeho ochranné schopnosti.
2. Gepabene. Liečivo, napriek nízkym nákladom, má silný terapeutický účinok. Vďaka obsahu extraktu z ostropestreca rýchlo lieči postihnuté pečeňové bunky, nespôsobuje nežiaduce reakcie a nemá prakticky žiadne kontraindikácie.
3. Legalon. Liečivo odstraňuje toxické útoky na pečeň, aktivuje regeneračné procesy, stimuluje prirodzenú obrannú reakciu pečene.

doplnky stravy

Mnohí hepatológovia uprednostňujú bylinné prípravky na liečbu pečeňových patológií, pretože tieto lieky majú minimálny zoznam kontraindikácií, po ich použití prakticky neexistujú žiadne nežiaduce reakcie a negatívne nálezy. Výber doplnku stravy sa musí dohodnúť s lekárom, pretože tento typ lieku by sa mal používať s prihliadnutím na povahu ochorenia, špecifiká tela. Populárne a efektívne sú:

1. Gepaguard je aktívny. Nástroj pôsobí ako ochrana pečene pred možnou obezitou, prispieva k normalizácii stavu orgánu a jeho funkčnosti. Odstraňuje negatívne účinky toxických látok, podporuje centrálny nervový systém, chráni bunkové membrány pred oxidáciou.
2. FanDetox. Obsahuje prírodné zložky (tomel, goji, kôra z mandarínky, semiačka pohánky, sója). Pôsobí liečivo, podporuje odbúravanie škodlivých prvkov, zlepšuje metabolizmus, obnovuje funkciu pečene, znižuje hladinu cholesterolu.
3. Oleoprén Hepa. Pôsobenie zložiek doplnkov stravy - a je zamerané na stabilizáciu, zlepšenie bioenergetiky a stavu hepatocytov. Nástroj udržuje odolnosť voči toxínom, zintenzívňuje funkcie hepatobiliárneho systému. Používa sa na prevenciu chorôb a na odstránenie negatívnych účinkov patogenetických terapeutických liekov.
4. Gepalam. Používa sa na liečbu chorôb tráviaceho traktu a pečene. Nástroj sa používa na zníženie rizika rôznych komplikácií. Používa sa aj na prevenciu ochorení pečene a žlčových ciest.
5. Cholesenol. BAA slúži ako zdroj flavonoidov a iných užitočných látok. Zložky prípravku zvyšujú odolnosť pečene voči toxínom, obnovujú jej štruktúry, základné funkcie, chránia bunky orgánu. Liečivo normalizuje proces odtoku žlčových sekrétov a zvyšuje gastrointestinálnu motilitu. BAA normalizuje funkčnosť pečene a žlčových ciest, zlepšuje imunitu.
6. Milona-10. Produkt obsahuje prírodné zložky získané z liečivých rastlín. Liečivo zlepšuje zloženie žlče, má antispazmodický účinok. Vďaka unikátnemu zloženiu sa viažu radikály, ktoré majú deštruktívny účinok na pečeňové bunky a dochádza k stabilizácii membrán hepatocytových buniek.

Aminokyseliny

Tieto látky aktivujú pečeň. Podporujú odbúravanie tukov a odvádzajú ich z tela. Niektoré aminokyseliny sú schopné odstrániť amoniak z tela. Táto skupina liekov sa používa aj pri zlyhaniach mozgových funkcií spôsobených poruchou funkcie pečene. Aminokyseliny sú určené na opravu poškodených pečeňových buniek. Zloženie aminokyselín zahŕňa proteín, ktorý pomáha v procese tvorby nových bunkových membrán.

Aminokyseliny majú veľa kontraindikácií, lieky tejto skupiny sú dosť drahé. Predstavujú aminokyseliny:

1. Heptral. Dostupné vo forme tabliet a kvapiek. Pri akútnych formách ochorení sa odporúča použitie kvapiek.
2. Gepa - Merz. Uvoľňuje sa vo forme granúl a injekčného roztoku. Liek sa môže používať iba podľa pokynov odborníka.

Homeopatické prípravky

Homeopatia nemá prakticky žiadne vedľajšie účinky a zároveň poskytuje dobrý výsledok. Táto skupina liekov sa môže použiť profylakticky na ochranu a udržanie zdravej funkcie pečene. Tento spôsob liečby sa nazýva alternatívny.

Populárne nástroje v tejto skupine zahŕňajú:

1. Edas - 113 Holeton. Ide o roztok na báze alkoholu obsahujúci výťažky z púpavy, skorocelu. Užívajte 3-krát denne pred jedlom 1-5 kvapiek na cukor alebo rozpustením vo vode.
2. Hepel. Dostupné vo forme pastiliek. Zloženie je viaczložkové. Užite jednu tabletu ráno nalačno.
3. Enterix. Vyrába sa vo forme kapsúl na resorpciu. Obsahuje výťažky z harmančeka, chinínu, echinacey a gáforu. Užívajte 6 kapsúl 4-krát denne.
4. Leptandra compositum. viaczložkový liek. Vyrába sa vo forme roztoku. Je určený na liečbu patológií pečene a pankreasu. Užívajte 10 kvapiek až 5-krát denne, po jedle, rozpustených vo vode.
5. Galsten. Produkt je dostupný vo forme kvapiek a tabliet. Obsahuje výťažky z ostropestreca mariánskeho, skorocelu, púpavy a fosforu. Liek sa má užívať medzi jedlami, 1 tableta alebo 10 kvapiek. Začnite užívať 4-krát denne, potom znížte dávku a užívajte ráno a pred spaním.

Žlčové kyseliny

Žlčové kyseliny prispievajú k regenerácii membrán pečeňových buniek. Používajú sa na cirhózu, hepatitídu rôznych foriem a toxické lézie orgánu. Dostupné len na lekársky predpis a najčastejšie sa vypúšťajú pri zanedbaní choroby.

Predstavte túto skupinu liekov:

1. Urosan. Dostupné v kapsulách. Nemá žiadne vekové obmedzenia na použitie.
2. Ursoliv. Dostupné v kapsulách. Nie je povolené používať na liečbu detí, ktorých hmotnosť je nižšia ako 34 kg.

Esenciálne fosfolipidy

Zloženie prípravkov tejto skupiny zahŕňa extrakt zo sójových bôbov. Obsahujú fosfatidylcholín a nenasýtené mastné kyseliny. Prípravky svojím zložením stimulujú prirodzený proces obnovy vlastných stien pečeňových buniek, ktoré sú z viac ako polovice tvorené fosfolipidmi.

Fosfolipidy zlepšujú vnútrobunkový metabolizmus, aktivujú detoxikačnú schopnosť buniek, chránia ich pred negatívnymi účinkami toxických látok, neutralizujú jedy z čriev, znižujú záťaž pečene, zabraňujú tvorbe spojivového tkaniva v orgáne a tiež zvyšujú účinnosť interferónov. Fosfolipidy majú antioxidačné vlastnosti. Známou látkou zastupujúcou skupinu fosfolipidov je lecitín.

Fosfolipidy sú predpísané na degeneráciu tukového tkaniva, cirhózu a všetky typy hepatitídy.

Najpopulárnejšou drogou v tejto skupine je Essentiale Forte. Môže sa vyrábať v tabletách aj ako roztok na injekcie a infúzie. Obľúbené sú aj Phosphogliv a Antraliv.

Hepatoprotektory v chemoterapii

Po chemoterapii je dôležité správne organizovať liekovú terapiu, ktorá pomôže obnoviť štruktúru pečene. Prípravky na liečbu pečene po radikálnych terapeutických opatreniach sa predpisujú čisto individuálne, v priebehu 6 mesiacov.

Používa sa kyselina alfa-lipoová, ktorá je schopná z tela odstrániť takmer všetky toxické látky. Špecialisti sa často uchyľujú k užívaniu liekov obsahujúcich kyselinu tioktovú, najmä Thioctacid. Liek je dostupný v ampulkách (Thioctacid 600T) a vo forme tabliet s rýchlym uvoľňovaním Thioctacid BV. Kyselina tioktová tiež chráni pečeň pred tukovou degeneráciou pri hepatóze.

Ceny

Hepatoprotektory môžu mať rôzne náklady. Nízka cena neznamená neúčinnosť lieku. Vo väčšine prípadov majú lieky na liečbu pečene vyvinuté na báze prírodných zložiek prijateľnejšie náklady. Do tejto skupiny liekov patria doplnky stravy - s, homeopatiká, bylinné lieky.

Lieky zo skupiny aminokyselín, mastných kyselín, ako aj lieky určené na obnovenie pečene po ožarovaní alebo chemoterapii majú vysoké náklady.

V zásade sa ceny pohybujú od 150 rubľov do 2 000 alebo viac, v závislosti od spoločnosti, ktorá liek vyrába, a od zloženia produktu.

Prevencia

Na liečbu ochorení pečene je dôležité vybrať farmakologickú skupinu liekov, ktorá spĺňa požiadavky konkrétneho ochorenia. Pri vírusových ochoreniach sa vyberajú antivírusové látky, na prevenciu a udržanie funkčnosti pečene sa používajú hepoprotektory.

Predísť možným komplikáciám a výskytu nežiaducich účinkov je možné, keď prostriedok, dávku a priebeh zvolí ošetrujúci lekár po objasnení všetkých odtieňov konkrétnej choroby, vrátane individuálnej reakcie tela pacienta a závažnosti ochorenia. priebeh choroby.

Ochoreniam pečene je možné predchádzať úpravou stravy, vzdaním sa nadmernej konzumácie alkoholu a iných látok, ktoré poškodzujú štruktúru a fungovanie pečene.

Použitie hepatoprotektorov - liekov na obnovu a liečbu pečeňových patológií podľa pokynov pomôže zabrániť vzniku nebezpečných chorôb.

Lieky na pečeň sú hepatoprotektory, ktoré lekár predpisuje na rôzne poruchy funkcie pečene, hepatitídu (vírusovú, toxickú), s poškodením pečene pri užívaní liekov, ktoré majú negatívny vplyv na jej bunky (protinádorové, lieky proti bolesti, lieky proti tuberkulóze). širokospektrálne antibiotiká atď.).

Aký liek na pečeň sa považuje za najlepší, dobrý, účinný a nie drahý? Aký liek obnovuje pečeň, používa sa na prevenciu, na udržanie pečene? K dnešnému dňu farmaceutický priemysel ponúka veľa piluliek, zdanlivo na obnovenie pečene:

• deriváty aminokyselín
• fosfolipidy
• žlčové kyseliny
• prírodné liečivá
• prípravky živočíšneho pôvodu
• homeopatické prípravky

ale ideálny liek na liečbu pečene, ktorý rýchlo a účinne obnovuje jej tkanivá, ešte nebol vytvorený. Podľa predpisu lekára sa hepatoprotektory užívajú počas celého nepriaznivého účinku provokujúcich faktorov, ako aj po ukončení ich vplyvu. Treba poznamenať, že jednorazový liek na pečeň po alkohole, ťažkom jedle, prejedaní, užívaní toxických liekov nemá žiadny účinok.

Kedy sú potrebné hepatoprotektory?

V Rusku je prezentovaný obrovský výber hepatoprotektorov a tieto lieky sa používajú veľmi často. Okrem toho náklady na liečbu stoja pacientov veľké sumy a mnohí nepocítia výsledok. Spory o potrebe a vhodnosti takejto terapie prebiehajú už dlho, u nás môže lekár predpísať hepatoprotektory v týchto prípadoch:

• Vírusová hepatitída(pozri) - predpisujú sa, ak antivírusové lieky nepomáhajú alebo z nejakého dôvodu nie je možná antivírusová liečba. Hepatoprotektory v tomto prípade môžu byť použité na profylaxiu pri komplexnej liečbe.
• Alkoholická hepatitída ohrozená cirhózou pečene- v tomto prípade treba opustiť alkohol, tieto lieky nemajú výrazný účinok. Ak príjem alkoholu pokračuje, nie je dôležité, či pacient používa hepatoprotektory alebo nie. Nie, ani tie najlepšie lieky na pečeň nepomôžu, ak človek pokračuje v pití alkoholu.
• Tukové ochorenie pečene (nealkoholické)- u pacientov s obezitou alebo u pacientov s cukrovkou 2. typu sa tukové bunky tvoria aj v pečeni, čo vedie k jej zničeniu (pozri). V tomto prípade sú hepatoprotektory potrebné na urýchlenie účinku iba s integrovaným prístupom k terapii - diétou, ktorá podporuje chudnutie, zvýšenú fyzickú aktivitu, antidiabetiká, znižovanie cholesterolu (pozri).
• Liekmi vyvolaná hepatitída (toxická), primárna biliárna cirhóza- v komplexnej terapii sú predpísané určité hepatoprotektory.

Malo by byť zrejmé, že nie je možné obnoviť pečeň samotnými liekmi, mali by ste tiež dodržiavať diétu a obmedziť príjem alkoholu, prestať fajčiť a liečiť sprievodné choroby, pretože pacient má často narušené funkcie iných orgánov zapojených do trávenia - žlčník, pankreas.

Prečo sú hepatoprotektory ako trieda liekov dostupné iba v Rusku a krajinách SNŠ?

Trieda liekov "hepatoprotektory" existuje iba v Rusku a krajinách SNŠ, ani v Európe, ani v Severnej Amerike, ani v Austrálii, väčšina z nich je registrovaná. Nie sú zaradené do zoznamov tabliet na liečbu ochorení pečene z dôvodu, že ich terapeutická účinnosť nebola dokázaná a klinický význam nebol potvrdený.

Veľmi zriedkavo sa niektoré z nich používajú v USA a Európe na úzke indikácie, používajú sa ako doplnky stravy (to znamená, že ich použitie nezaručuje účinok). Francúzska spoločnosť Sanofi, jeden z výrobcov Essentiale, posiela 99% svojej produkcie do Ruska a krajín SNŠ, pretože nikto na svete túto drogu nepotrebuje.

Stojí za zmienku, že farmaceutický trh je v 21. storočí veľmi výnosným biznisom, v ktorom vládne rovnako tvrdá konkurencia ako v ktoromkoľvek odvetví trhovej ekonomiky. A dnes je veľmi ťažké určiť, aký účinný je ten alebo ten liek, keďže výskum (veľmi drahý) financujú zainteresované strany.

Prípravky pre pečeň - esenciálne fosfolipidy

• tuková degenerácia pečene
• cirhóza pečene
• chronická hepatitída
• toxická hepatitída
• alkoholická hepatitída (pozri)
• radiačný syndróm

Je to naozaj? Nižšie uvádzame dva pohľady, jeden - tieto pokyny pre esenciálne fosfolipidy a známe štúdie účinnosti a druhý - ďalšie informácie o štúdiách, ktoré sú v rozpore s reklamnou kampaňou tejto skupiny liekov.

kladný názor- Čo hovorí návod na použitie týchto kapsúl? Esenciálne fosfolipidy (odvodené zo sóje) sú súčasťou bunkovej steny hepatocytov. Účinok fosfolipidov spočíva v tom, že prenikajú do lipidovej vrstvy stien poškodených buniek a zlepšujú ich funkcie.

Mnohí veria, že esenciálne fosfolipidy sú schopné obnoviť pečeňové bunky, nie je to úplne pravda, pretože ich pôsobenie iba zlepšuje stav bunkových stien. Pri užívaní fosfolipidov sa znižujú energetické náklady pečene, zvyšuje sa aktivita enzýmov a zlepšujú sa fyzikálno-chemické vlastnosti žlče. Na dosiahnutie hmatateľného výsledku by sa tieto tablety mali užívať veľmi dlho (až šesť mesiacov). Najväčší účinok sa dosiahne pri intravenóznom podaní Essentiale Forte.

Do konca roku 2001 sa uskutočnilo 186 klinických štúdií, vrátane viac ako 11 000 pacientov, čo nám umožňuje vyvodiť závery o účinnosti týchto liekov. Esenciálne fosfolipidy zvyšujú pravdepodobnosť odpovede na α-interferón (c), pacienti ich dobre znášajú a znižujú frekvenciu relapsov po ukončení liečby α-interferónom.

negatívny názor— Pôvodne sa predpokladalo, že esenciálne fosfolipidy sú účinné ako „liekový kryt“ pri užívaní hepatotoxických liekov, pri alkoholickej, vírusovej hepatitíde a steatóze pečene rôzneho pôvodu.

Avšak, americká štúdia z roku 2003 o veteránskej medicíne centrách, neodhalili žiadny pozitívny vplyv týchto liekov na funkciu pečene. Okrem toho sa zistilo, že na pozadí vírusovej hepatitídy, akútnej aj chronickej, príjem esenciálnych fosfolipidov prispel k aktivácii zápalu, pretože vyvolal stagnáciu žlče. Na základe týchto štúdií sa ich použitie pri liečbe vírusovej hepatitídy neodporúča.

Okrem toho je známe, že rôzne vitamíny B, ktoré sa pridávajú do niektorých produktov (Essliver Forte), sa neodporúčajú užívať súčasne (pozri). Podľa niektorých zdrojov sa pečeňové pilulky ako Essentiale takmer nedostanú do pečene, ale sú distribuované a metabolizované po celom tele, čo spochybňuje ich účinnosť. Náklady na liečbu týmito liekmi sú však veľmi vysoké - iba na mesačný priebeh liečby (v kapsulách) dospelý potrebuje viac ako 3 000 rubľov.

Záver: Teraz v klinickej praxi sú esenciálne fosfolipidy široko používané pri nealkoholickej steatohepatitíde, toxickom poškodení pečene, ako kryt pri užívaní hepatotoxických liekov, ale účinnosť zostáva na pochybách. Okrem toho pri aktívnej hepatitíde ich použitie vyžaduje opatrnosť alebo odmietnutie použitia, pretože to môže zvýšiť aktivitu procesu a zvýšiť cholestázu.

Zoznam esenciálnych fosfolipidov

Essentiale N, Essentiale forte N Zloženie: esenciálne fosfolipidy. Vedľajšie účinky: dobre tolerovaný, niekedy hnačka, ťažkosti v bruchu. Kontraindikované u detí mladších ako 12 rokov. Priemerná cena v lekárňach 2018: 30 ks. 660 rubľov, 5 amp. 950 rubľov. 90 ks. 1300 rubľov.

Essliver Forte Zloženie: esenciálne fosfolipidy (menej ako v Essential), vitamíny (B1, B2, B6, E, PP, B12) Vedľajšie účinky: možná hnačka, bolesť v hornej časti brucha S opatrnosťou u detí do 1 2 rokov, tehotných a dojčiacich. Cena: 30 viečok. 300 rubľov, 50 viečok. 420 rubľov.

Zloženie: Lipoid C100 a silymarín () Cena: 30 viečok. 420 - 480 rubľov.

Gepaguard Active Zloženie: esenciálne fosfolipidy, vitamín E Cena: 30 viečok. 300 rubľov, 120 viečok, 900-950 rubľov.

Zloženie: fosfolipidy, trisodná soľ kyseliny glycyrizínovej (antivírusový a imunomodulačný účinok) Cena: 50 viečok. 450 - 500 rubľov. prášok na injekciu 5 ks. 1300-1500 rubľov.

Rozlíšenie PRO Zloženie: Lipoid PPL 600, ktorý obsahuje: triglyceridy so stredne dlhým reťazcom, fosfolipidy, glycerol mono/dialkonát, sójový olej, vitamín E. Cena: 30 viečok. 450 rubľov, 100 viečok. 1300 rubľov.

Doppelherzove aktívne esenciálne fosfolipidy zlúčenina: Esenciálne fosfolipidy, vitamín B1, B2, B6 Cena: 60 viečok. 460 rubľov, 5 amp. 640 rubľov.

Eslidin Zloženie: fosfolipidy + metionín Indikované: Pri ochoreniach pečene, diabetes mellitus, psoriáze, dystrofii a vyčerpaní, ateroskleróze koronárnych artérií a mozgových ciev . Kontraindikované: deti do 3 rokov, tehotné a dojčiace s opatrnosťou. Cena: 580 - 720 rubľov.

Tablety - žlčové kyseliny

Kyselina ursodeoxycholová je prípravok žlčových kyselín. Používa sa na liečbu ochorení žlčových ciest a pečene, nekomplikovanej cholelitiázy. Má hypoglykemický účinok, choleretikum, preto je kontraindikovaný v prítomnosti RTG pozitívnych (s vysokým obsahom vápnika) žlčových kameňov (pozri tiež), znižuje saturáciu žlče cholesterolom (až do úplného rozpustenia cholesterolových kameňov), spôsobuje zvýšenie sekrécie pankreasu a žalúdka. Ovplyvňuje imunologické reakcie v pečeni – znižuje, ovplyvňuje tvorbu interleukínu-2, počet T-lymfocytov.

Keďže lieky s obsahom kyseliny ursodeoxycholovej majú množstvo závažných kontraindikácií (akútne zápalové procesy v črevách, žlčníku, ťažká dysfunkcia pankreasu, obličiek a pečene, žlčníkové kamene) a majú aj imunomodulačný účinok, použitie bez odporúčania lekára je nebezpečné.

Tieto lieky sa používajú na:

• biliárna refluxná gastritída,
• na symptomatickú liečbu primárnej biliárnej cirhózy,
• na rozpustenie cholesterolových kameňov v žlčníku,
• alkohol, toxické poškodenie pečene,
• akútna hepatitída s hepatopatiou tehotných žien.
• UDCA je najúčinnejšou liečbou primárnej biliárnej cirhózy, primárnej sklerotizujúcej cholangitídy.

Patogenetická liečba kyselinou ursodeoxycholovou sa vykonáva u pacientov s vírusovou hepatitídou s priťažujúcimi faktormi - počas tehotenstva, alkoholicko-vírusového poškodenia pečene, hemofílie, v dospievaní, s onkohematologickými ochoreniami, zneužívaním drog a návykových látok.

10 uzáverov. 250 rubľov, 50 viečok. 1000 rub. 100 viečok. 1800 rubľov, susp. 1200 r.	Exhol 10 ks 200 rub 100 kusov. 1500	Urosliv 10 viečok 160 rubľov, 100 kapsúl.1300 rub.	100 viečok. 1100 rubľov.
Grinterol 50 ks. 700 rub 100 ks 1400 rub.	100 viečok. 1200 rubľov.	50 ks.300 rub. 100 kusov. 900 r.	10 uzáverov. 200 rub. 100 viečok. 1500 rubľov.

Tablety na pečeň živočíšneho pôvodu

Pozitívny názor: Existujú doslova dve takéto tablety pre pečeň - Sirepar a Hepatosan, nepoužívajú sa na prevenciu, vydávajú sa na lekársky predpis, sa používajú len na liečbu ochorení pečene podľa indikácií (cirhóza, hepatitída, liekmi vyvolaná a toxická hepatitída). Vyrábajú sa z pečeňových buniek ošípaných (Hepatosan) az hydrolyzátu pečene hovädzieho dobytka (Sirepar), obsahujú aminokyseliny, kyanokobalamín, nízkomolekulárne metabolity a fragmenty pečeňových rastových faktorov. Predpokladá sa, že tieto tablety pre pečeň majú hepatoprotektívny účinok, detoxikáciu, antioxidačné vlastnosti, stimulujú regeneráciu pečeňového parenchýmu.

Existuje aj komplexný prípravok Prohepar (zloženie: inozitol, kyanokobalamín, pečeňový extrakt KPC N (pečeňový hydrolyzát), cysteín hydrochlorid), zlepšuje prietok krvi v pečeňovom tkanive, obnovuje štruktúru hepatocytov, zastavuje tvorbu spojivového tkaniva pečene, zlepšuje funkčné ukazovatele funkcie pečene, zvyšuje diurézu. Používa sa pri komplexnej liečbe chronickej hepatitídy, cirhózy, tukovej degenerácie pečene, choroby z ožiarenia, intoxikácie liekmi.

Negatívny názor: Neexistujú žiadne dôkazy na podporu ich klinickej účinnosti a bezpečnosti. Okrem toho je užívanie týchto liekov potenciálne nebezpečné:

• Nie je možné ich predpísať pacientom s aktívnymi formami hepatitídy, pretože sa môžu zvýšiť javy imunopatologických, mezenchymálnych-zápalových a cytolytických syndrómov.
• Tieto lieky majú vysoký alergénny potenciál, preto je potrebné pred začatím liečby zistiť, či existuje zvýšená individuálna citlivosť na liek.
• Použitie hydrolyzátov pečene hovädzieho dobytka zvyšuje riziko, že sa pacient nakazí priónovou infekciou, ktorá spôsobuje spongiformnú encefalopatiu (smrteľné neurodegeneratívne ochorenie – Creutzfeldt-Jakobova choroba). Záujem o túto patológiu vznikol koncom 20. storočia, keď bol u 250 pacientov so spongiformnou encefalopatiou dokázaný iatrogénny prenos priónov pri podaní kontaminovaného gonadotropínu.

Vzhľadom na potenciálne nebezpečenstvo a nepreukázanú účinnosť sa lieky tejto skupiny neodporúčajú používať na liečbu pečeňových patológií.

Liečba pečene aminokyselinami

Ademetionín - Heptral, Heptor

kladný názor– Aminokyseliny, napríklad ademetionín, sa podieľajú na syntéze biologicky aktívnych látok a fosfolipidov, majú regeneračné a detoxikačné vlastnosti. Heptral po 1 týždni užívania tiež vykazuje výrazný antidepresívny účinok, rozkladá tuky a podporuje ich odstraňovanie z pečene. Tieto lieky sa používajú na tukovú pečeňovú hepatózu (tuková degenerácia), chronickú hepatitídu, toxickú hepatitídu, abstinenčné príznaky a depresiu.

Analýza uskutočnených klinických štúdií poukazuje na klinickú účinnosť ademetionínu a naznačuje výraznú hepatoprotektívnu účinnosť pri alkoholickom a drogovom poškodení pečene, cholestatických ochoreniach pečene (primárna biliárna cirhóza) a chronickej vírusovej hepatitíde. Má choleretické a cholekinetické účinky, antioxidačné, neuroprotektívne a antifibrotické vlastnosti.

negatívny názor- ako liek je Heptral registrovaný v Nemecku, Taliansku, Rusku. V Austrálii je registrovaný ako liek pre zvieratá (veterinárne), v iných krajinách ako doplnok stravy, keďže štúdie preukázali pochybný účinok.

Praktizujúci lekári - gastroenterológovia, špecialisti na infekčné choroby, hepatológovia vedia, že tento liek veľmi účinný, ale iba s intravenóznymi infúziami, pretože pri perorálnom podaní sa absorbuje len malá časť liečiva. Preto je Heptral v tabletách s vážnou patológiou pečene takmer zbytočným plytvaním peňazí, na rozdiel od intravenózneho použitia.

Zloženie: účinná látka ademetionín Pôsobí antidepresívne, regeneračne, antioxidačne. Spomaľuje rozvoj cirhózy pečene. Vedľajšie účinky: môže to byť pálenie záhy, bolesť žalúdka. Cena: 20 tab. alebo 5 fl. 1700 - 1800 rubľov.

Zloženie: účinná látka ademetionín Rovnako ako Heptral je indikovaný na toxické poškodenie pečene, depresiu, cirhózu pečene, liečbu následkov nadmerného požívania alkoholu. Kontraindikované: deti, laktácia a v I a II trimestri gravidity. Cena: 20 tab. 800-1000 rubľov, 5 fl. 1200 rubľov.

Ornitín aspartát - Hepa-Merz

kladný názor- Ornitín pomáha znižovať vysoké hladiny amoniaku, používa sa pri poruchách mozgových funkcií spojených s poruchou funkcie pečene, ako aj pri tukovej degenerácii a toxickej hepatitíde. Na prevenciu sa tento liek prakticky nepoužíva.

Účinnosť lieku Hepa-Merz bola preukázaná v randomizovanej multicentrickej štúdii u pacientov s cirhózou pečene so zvýšenou hladinou amoniaku v krvi. Predpisuje sa pri rôznych typoch hepatitídy, nealkoholickej steatohepatitíde, najmä pri hepatálnej encefalopatii a cirhóze pečene.

negatívny názor- tento liek bol široko propagovaný, ale pri alkoholickom poškodení pečene nemá prakticky žiadny účinok, nemá zmysel používať ho na prevenciu, ochranu, obnovu pečene. Jediný čas, kedy jeho použitie dáva hmatateľný účinok, je pri hepatálnej kóme na krátkodobý výstup z nej, pretože ornitín viaže zložky toxické pre mozog v krvi.

Kyselina tioktová

Pôsobenie: normalizuje metabolizmus lipidov, energie, sacharidov, má hepatoprotektívne, antioxidačné vlastnosti. Pomáha znižovať hladinu glukózy v krvi, používa sa pri komplexnej liečbe hepatitídy a toxického poškodenia pečene.
Kontraindikácie: deti, môže viesť k prudkému poklesu hladiny glukózy v krvi (najmä u diabetikov).
Vedľajšie účinky: nevoľnosť, vracanie, hnačka, pruritus, bolesť hlavy.

Komplexný hepatoprotektor - Remaxol, infúzny roztok

Remaxol Zlúčenina: kyselina jantárová, meglumín, riboxín, metionín, nikotínamid. Indikácie: dysfunkcia pečene (toxická, drogová, alkoholická hepatitída), liečba vírusovej hepatitídy. Kontraindikácie: tehotenstvo, laktácia, detstvo, intolerancia. Vedľajšie účinky: začervenanie kože, pocit horúčavy, sucho v ústach, kožné alergie, nízka hladina cukru v krvi, zvýšená hladina kyseliny močovej v krvi (pri dne opatrne). Cena: 350-380 rubľov.

Prevencia hepatotoxického účinku alkoholu

Lieky na pečeň rastlinného pôvodu

Lieky na pečeň s ostropestrecom - Legalon, Karsil, Gepabene, Silimar

Pozitívny názor:- tieto lieky sú široko používané a skutočne účinné (pozri). Na otázku, ktorý liek je pre pečeň najlepší, odpoveďou sú prípravky z ostropestreca mariánskeho. Silymarín je súhrnný názov pre biologicky aktívne látky plodov ostropestreca mariánskeho, je silným antioxidantom (a jediným protijedom pri otrave muchotrávkou bledou). Podľa indikácií sa predpisuje na hepatitídu a iné ochorenia pečene s priebehom najmenej 3 mesiace, pomáha znižovať intenzitu progresie cirhózy pečene. Prípravky s účinnou látkou silymarín sú dobrým liekom na zotavenie, udržanie pečene, pretože stimuluje rast nových buniek a obnovuje deštrukciu bunkových membrán.

Pre účinnejšiu liečbu je lepšie nešetriť, ale užívať Legalon s čistejšou chemickou látkou a vyššou dávkou (70 a 140 mg) alebo Karsil Forte (90 mg) ako jednoduchý Karsil (35 mg).

V reťazcoch lekární je pomerne široký výber prípravkov s ostropestrecom, a to ako liečiv, tak aj doplnkov stravy. Medzi analógmi Karsilu je možné rozlíšiť Silimar tab., Legalon, Silibinin, Silymarin, medzi doplnkami stravy - múčka z ostropestreca mariánskeho, olej z ostropestreca mariánskeho, kapsuly.

negatívny názor: Napriek bezpečnosti tohto činidla nebola klinická účinnosť silymarínu pri alkoholickom poškodení pečene a akútnej hepatitíde potvrdená pre nedostatok adekvátnych štúdií. Pri akútnej vírusovej hepatitíde B nedošlo k zlepšeniu funkcie pečene medzi skupinami s placebom a silymarínom (pozri). Údaje o účinnosti jeho použitia pri akútnej hepatitíde C zatiaľ nie sú získané, existujú len popisy jednotlivých prípadov, kedy extrakt z ostropestreca znížil aktivitu aminotransferáz pri chronickej hepatitíde C. Zhrnutím dnešných údajov z medicíny založenej na dôkazoch o jeho účinnosti, môžeme konštatovať, že dnešné experimentálne údaje odporúčajú ďalšie štúdium účinnosti silymarínu pri chronických ochoreniach pečene (vrátane stukovatenia pečene).

Karsil (35 mg) a Karsil Forte (90 mg) Zloženie: extrakt z ostropestreca mariánskeho. Aplikácia: pred jedlom piť veľa vody, kúra je minimálne 3 mesiace. Na prevenciu 1 tableta 3 r / deň. Pre deti nad 12 rokov a dospelých s ťažkým poškodením pečene 4 ďalšie 3 r / deň, potom 1-2 dr 3 r / deň. Vedľajšie účinky Karsil 80 ks. 330 rub., Karsil Forte 30 ks. 380 rubľov.

Zloženie: extrakt z plodov ostropestreca mariánskeho. Aplikácia: po jedle, bez žuvania, zapiť malým množstvom tekutiny. Začiatok liečby pre 2 čiapky. 3 r/deň, udržiavacia terapia 1 dr.3 r/deň. Vedľajšie účinky: alergické reakcie, hnačka. Legalon 70 mg: 30 kapsúl. 230 rubľov. 60 uzáverov. 400 rub Legalon 140 mg: 30 kapsúl - 340 rubľov, 60 kapsúl. 600 rub.

Gepabene (mliečny bodliak a výpary) Zloženie: bylinky dymového liečivého suchého extraktu a ostropestreca mariánskeho. Kontraindikácia: deti do 18 rokov, akútny zápal pečene a žlčových ciest. Aplikácia: 1 kapsula. 3 r / d. V prípade syndrómu bolesti užite ešte 1 viečko. pred spaním. Maximálna denná dávka je 6 kapsúl užívaných v 3-4 dávkach. Cena: 30 viečok. 430 - 570 rubľov.

Tablety Silimar Zloženie: extrakt z plodov ostropestreca mariánskeho. Aplikácia: s toxickým poškodením pečene, cirhózou, po hepatitíde, chronickej hepatitíde, pri dlhodobom užívaní alkoholu a drog, pri intoxikácii. 1-2 tab. 3 r/d za 30 min. pred jedlom. Kurz je 25-30 dní. Po 1-3 mesiacoch môžete kúru zopakovať. Neodporúčané deti do 12 rokov. Vedľajšie účinky: je možné uvoľnenie stolice a alergické reakcie. Cena: 30 ks. 110-150 rubľov.

Tablety z ostropestreca mariánskeho (extrakt) Zloženie: 50 mg silymarínu. Aplikácia, indikácie, kontraindikácie a vedľajšie účinky rovnako ako v iných prípravkoch s extraktom z ostropestreca mariánskeho. Cena: 20 ks. 130 rub.

Múčka z ostropestreca mariánskeho (mletá rastlina) Aplikácia: 1 čajová lyžička 3 r / deň s jedlom. Kontraindikácie: cholelitiáza, exacerbácia vredov žalúdka a dvanástnika, precitlivenosť, tehotné, dojčiace ženy. Vedľajšie účinky: bolesť v pravom hypochondriu, hnačka, alergia. Cena: 60 rubľov.

Olejové kapsuly z ostropestreca mariánskeho Aplikácia: dospelí 1 kapsula. 2 r / d počas jedla. Kurz je 1 mesiac, ktorý sa môže opakovať 2-3 krát ročne. Kontraindikácie Kľúčové slová: akútne gastrointestinálne ochorenia, detský vek. Cena: 40-60 rubľov

sirup z ostropestreca mariánskeho Zloženie: múčka a extrakt z ostropestreca mariánskeho, tymián obyčajný, kvety pestreca obyčajného. Aplikácia: 1 polievková lyžica. lyžice 1-2 r / d počas jedla. Kurz 4-6 týždňov. Kurz je možné opakovať maximálne 4x ročne. Kontraindikácie: deti do 14 rokov, tehotenstvo, dojčenie, diabetes mellitus. Cena: 150 ml. 110 rub.

Artičok - rastlina používaná na liečbu pečene

kladný názor: Artičoka je rastlina, ktorá sa v ľudovom liečiteľstve používa už od staroveku na zmiernenie bolestí kĺbov, na liečbu žltačky, keďže zlepšuje metabolizmus, pomáha znižovať zlý cholesterol, pôsobí močopudne, cholereticky a hepatoprotektívne. V prípravkoch z artičokov je hlavnou účinnou látkou cymarín, ktorý má podobné vlastnosti ako silibinín. Medzi prípravkami s artičokom možno rozlíšiť Hofitol, medzi doplnkami stravy - Cynarix, extrakt z artičokov. Používajú sa na zmiernenie intoxikácie alkoholom, na liečbu cholecystitídy, hepatitídy,. Liek má nízku toxicitu a je indikovaný na cirhózu pečene a toxickú hepatitídu.

Negatívny názor: Ako hepatoprotektor je extrakt z listov artičokov široko používaný, ale neboli vykonané žiadne štúdie účinnosti založené na dôkazoch a neodporúča sa používať pri akútnej hepatitíde, cholelitiáze a syndróme cholestázy.

fľaša 350-400 rubľov, 60 tab. 300 rub. 180 tab. 600-700 rubľov.	Solgar Extrakt z listov artičokov Cena: 60 viečok. 1100 rubľov.
Artičok Cena: 20 tab. asi 120 rubľov.	Cena: 60 tab. 360 rubľov.

Liek na pečeň - Liv 52, a ďalšie doplnky stravy

kladný názor- výrobca Liv 52 tvrdí, že výťažky liečivých bylín, ktoré tvoria drogu, chránia pečeňový parenchým v prípade toxického poškodenia (lieky, alkohol), normalizujú bielkovinovo-syntetickú funkciu pečene, majú choleretický účinok, stimulujú obnovenie pečeňových buniek, majú mierny antioxidačný účinok, obnovujú pomer niektorých fosfolipidových frakcií. Používa sa pri hepatitíde, nechutenstve, na prevenciu ochorení pečene, cirhózy. Štúdie uskutočnené v Rusku preukázali účinnosť použitia Liv 52 pri liečbe hepatitídy A u detí, výsledky publikovali v článku odborníci z Výskumného ústavu pediatrie a detskej chirurgie v Moskve.

negatívny názor- podľa výsledkov rôznych štúdií v USA však nie sú zaznamenané tvrdené účinky lieku Liv 52. Napríklad pri vírusovej hepatitíde užívanie lieku Liv 52 neviedlo k skráteniu trvania liečby, ale došlo k zníženiu bilirubínu v krvi a zníženie závažnej straty hmotnosti u pacientov. Pri liečbe alkoholickej hepatitídy nebol zistený antitoxický ani regeneračný účinok. Okrem toho výsledky jednej z klinických štúdií vykonaných v Spojených štátoch viedli k stiahnutiu tohto lieku z trhu v krajine. Pri liečbe alkoholickej hepatitídy počas užívania Liv 52 bola miera prežitia v skupine s placebom 86 % a v skupine užívajúcej Liv 52 – 74 %. Pri akútnych patológiách pečene použitie týchto tabliet pre pečeň zhoršilo závažnosť zápalového syndrómu.

Čo sa týka užívania doplnkov stravy určených na liečbu ochorení pečene, jej prečistenie, normalizáciu trávenia, to zostáva na voľbe pacienta, či už ubezpečeniam výrobcu verí alebo nie. Nakoľko bezpečnosť a kvalitu každej série doplnkov stravy môže potvrdiť len výrobca – „papierko“ (certifikát kvality), a čo tam bude napísané a či to zodpovedá realite, má na svedomí. Existujú však doplnky stravy, ktorých výrobcovia, starajúci sa o propagáciu produktu, potvrdzujú ich liečivé vlastnosti, pozitívny vplyv na zdravie rôznymi laboratórnymi a klinickými štúdiami, ale takýchto výrobcov je len málo.

Medzi doplnkami stravy obsahujúcimi výťažky z liečivých bylín možno rozlíšiť Hepatotransit, Milona 10, Ovesol, Dipana, Hepatrin.

Kompozícia obsahuje vodné extrakty z 10 rastlín. Cena: 48 ks. 220 rub.

Liv 52 obsahuje výťažky zo 7 liečivých rastlín. Cena: 100 ks. 200-250 rubľov.

ako súčasť silymarínu, lecitínu, vitamínov E, B6, B1, B2, esenciálnych fosfolipidov. Cena: 30 ks.200 rub. 60 ks.350 rub.

obsahuje ovsenú trávu, repík, voladushki, kukuričné ​​stigmy, práškovú citrónovú šťavu. Cena: 100 rubľov.

korene púpavy, lopúch, elecampan, extrakt z artičokov, kukuričný hodváb. Cena: 400 rubľov.

ako súčasť ovsenej trávy, kurkumy, volodušskej trávy a koreňov, slamienky, mäty piepornej. Cena: 150-200 rubľov.

tekvicový olej

Pozitívny názor: Zloženie prípravkov z tekvicového oleja zahŕňa polynenasýtené a nenasýtené mastné kyseliny s vysokým percentom kyseliny olejovej, kyseliny linolové - fytosteroly, vitamíny C a skupiny B, betakarotén, silice, niacín, ktorý má hepatoprotektívny účinok. Veľké množstvo tokoferolov a karotenoidov v zložení prípravkov má antioxidačný účinok, prítomnosť esenciálnych fosfolipidov spomaľuje proces poškodenia membrán hepatocytov a poskytuje ďalší membránový stabilizačný účinok, urýchľuje regeneráciu pečeňových buniek. Tekvicový olej (Tykveol, Peponen) sa odporúča užívať pri chronických ochoreniach pečene (hepatitída, cirhóza).

Negatívny názor: Neexistuje žiadny dôkazový základ pre klinickú účinnosť prípravkov z tekvicového oleja. Na posúdenie skutočnej hepatoprotektívnej aktivity tohto činidla sú potrebné ďalšie štúdie.

Tykveol 100 ml 600 rubľov, 50 kvapiek 260 rubľov.	Peponen	tekvicový olej

Homeopatické prípravky pre pečeň

Pozitívny názor: Z homeopatických prípravkov možno rozlíšiť Hepel (Nemecko) a Galsten (Rakúsko). Malo by sa pamätať na to, že akákoľvek homeopatická liečba na dosiahnutie hmatateľného účinku musí byť pod kontrolou homeopata a musí byť dostatočne dlhá. Monopreparáty so špeciálnou afinitou k pečeňovým bunkám - skorocel májový Chelidonium majus a pestrec mariánsky Carduus marianus podľa homeopatov prekrývajú väčšinu príznakov, ktoré sa vyskytujú pri ochoreniach pečene, používajú sa aj ako lieky podporujúce pečeň.

negatívny názor: Homeopatia má svojich priaznivcov aj zarytých odporcov (ich účinnosť jednoducho považujú). Homeopatické lieky neprechádzajú riadnym klinickým výskumom, preto nie je možné povedať nič o účinnosti týchto liekov na liečbu ochorení pečene.

Vo vyšetrovacej väzbe

Mnohí pacienti považujú bylinné prípravky a výživové doplnky za úplne bezpečné a niekedy ich užívajú aj bez vedomia lekára a bez obmedzení. To je veľká chyba. Počas liečby by ste mali povedať svojmu lekárovi o všetkých doplnkoch stravy, bylinkách a liekoch, ktoré užívate, pretože môžu byť hepatotoxické a môžu interagovať s inými liekmi, ktoré užívate.

Všetky liečivé rastliny majú komplexné zloženie a obsahujú, aj keď minimálne dávky, toxické (jedovaté) látky. Napríklad mnohé čínske bylinky majú hepatotoxické vlastnosti, čo vedie k akútnemu zlyhaniu pečene. Navyše, kontrola takýchto rastlinných produktov (potravinových prísad), dokonca aj v Spojených štátoch, kde je bezpečnosť liekov a produktov prísne kontrolovaná, sa nevykonáva správne. Čo povedať o Rusku. Preto by sa s použitím akýchkoľvek rastlinných prípravkov malo zaobchádzať opatrne, pričom treba pamätať na ich možnú hepatotoxicitu.

Takže lieky s preukázanou účinnosťou (v rôznej miere) sú hepatoprotektory:

• Kyselina ursodeoxycholová
• Aminokyselinové prípravky (ornitín aspartát, ademetionín)
• Silymarínové prípravky sú hepatoprotektory s údajnou, ale nepreukázanou účinnosťou, používané pri určitých stavoch
• Esenciálne fosfolipidy - otázka účinnosti ich použitia v kapsulách zostáva kontroverzná, výhodnejšie je intravenózne podanie

Hydrolyzáty pečene hovädzieho dobytka by sa nemali používať kvôli potenciálnemu riziku pre ľudské telo. Zvyšné bylinné prípravky zatiaľ nemožno odporučiť na široké použitie pri chronických ochoreniach pečene, pretože ich účinnosť nebola dostatočne preukázaná.

Najväčší orgán ľudského tela, pečeň, vykonáva množstvo životne dôležitých funkcií, vrátane tých, ktoré zabezpečujú dokonalé fungovanie iných orgánov a systémov. Je to stav pečene, ktorý do značnej miery určuje, ako sa cítime, a preto nie je nič prekvapujúce na všeobecnej túžbe podporovať orgán, pomáhať mu v ťažkej práci. Na tento účel sa spotrebitelia uchyľujú k rôznym metódam a opatreniam: od veľmi pochybných a oficiálnou medicínou kategoricky odmietaných metód „čistenia“ pečene pomocou pochybných piluliek až po oficiálne schválené a široko používané lieky skupiny. hepatoprotektory.

Treba tiež uznať, že pečeň je skutočne náchylná na množstvo chorôb. Je veľmi náchylný na infekciu, trpí hromadením toxínov v krvnom obehu, poškodzujú ho niektoré silné drogy a alkohol. Preto nie je prekvapujúce, že hepatoprotektory, lieky určené na ochranu pečeňových buniek, sú také populárne. Malo by sa však okamžite poznamenať, že lieky tejto farmakologickej skupiny nie sú uznávané vo všetkých krajinách sveta. Okrem toho skupina hepatoprotektorov na Západe ako taká neexistuje. Ale v krajinách SNŠ je veľa "ochrancov pečene" na vrchole predaja.

Aké sú teda vlastne vlastnosti hepatoprotektorov? Aké sú tieto lieky, ktoré mnohí lekári neuznávajú ako lieky? Ako fungujú a fungujú vôbec? Pre tieto a mnohé ďalšie otázky o hepatoprotektoroch v tabletách a ampulkách sa pokúsime nájsť otázky v našom článku. A začneme s popisom patologických stavov, pri ktorých sa predpisujú lieky na liečbu pečene.

Pečeň v ohrození

„Niečo mi robí triky s mojou pečeňou...“ Táto alarmujúca poznámka znie pomerne často. Takmer každý dospelý človek má z času na čas, najmä po ťažkej večeri alebo veľkej hostine, ťažkosť v správnom hypochondriu a nevoľnosť. Práve tieto znaky môžu naznačovať rozvoj jedného z najčastejších chronických ochorení pečene, tukovej hepatózy alebo steatózy. Čo je teda steatóza pečene? Ide o nezápalové ochorenie, pri ktorom sa pečeňové bunky, hepatocyty menia, degenerujú do tukového tkaniva.

Steatóza sa spravidla vyvíja v dôsledku prejedania sa, nadváhy, nesprávnej výživy s nadmerným zaťažením tučných jedál. Ďalšou častou príčinou tukovej hepatózy je zneužívanie alkoholu a pravdepodobnosť vzniku ochorenia nie je vždy priamo úmerná dávkam alkoholu. Stáva sa, že aj pravidelný príjem malého množstva alkoholu vedie k steatóze pečene. Okrem toho sa ochorenie môže vyvinúť aj pri užívaní liekov, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú pečeň.

Oveľa menej bežné cholestatická hepatóza, pri ktorej je narušená tvorba a odtok žlče, v dôsledku čoho sa žlčový pigment hromadí v hepatocytoch. Jeho príčinou môže byť negatívny vplyv toxínov alebo stres na pečeň napríklad počas tehotenstva. Pri cholestáze sa prejavuje výrazné svrbenie kože, stmavnutie farby moču a zmena farby výkalov, ako aj biochemické parametre krvi.

Keď už hovoríme o bežných ochoreniach pečene, nemožno nespomenúť zápal pečene, hepatitídu. Môže sa vyvinúť ako dôsledok intoxikácie alkoholom, drogami alebo jedmi, ako aj na pozadí vírusovej infekcie. Najčastejšie ide o hepatitídu B (asi 350 miliónov ľudí ročne), hepatitídu A (viac ako 100 miliónov) a hepatitídu C (140 miliónov pacientov ročne). Najagresívnejší priebeh má hepatitída C, ktorá sa pri neliečení vo veľkom počte prípadov komplikuje rakovinou pečene. Známe sú aj vírusy hepatitídy D a E. Je dokázané, že infekcia hepatitídou B a C je hlavnou príčinou rakoviny pečene. Všetko o chronickej hepatitíde.

Zásady liečby ochorení pečene

Taktika liečby pečeňových patológií je založená na dvoch hlavných prístupoch:

1. Takzvaná etiotropná terapia, ktorá je zameraná na príčinu ochorenia. Dobrým príkladom takejto liečby je boj proti vírusu pri vírusovej hepatitíde. Treba však poznamenať, že nie všetky vírusové hepatitídy potrebujú eliminačnú liečbu. Takže s hepatitídou A to nie je potrebné - vírus zomrie sám. Ale pri hepatitíde, ktorá sa prenáša krvou a sexuálnym kontaktom, je antivírusová liečba naozaj potrebná.
2. Patogenetická terapia, zahŕňajúca vplyv na rôzne štádiá patogénneho procesu.

Na ochranu pečene je možné predpísať lieky rôznych farmakologických skupín vrátane:

• vitamíny, aminokyseliny a iné prostriedky, ktoré zlepšujú metabolizmus;
• lieky, ktoré zvyšujú detoxikačné schopnosti pečene (napríklad adsorbenty);
• lieky, ktoré stimulujú tvorbu a vylučovanie žlče (choleretiká);
• antivírusové lieky;
• znamená, že stimuluje imunitnú odpoveď (imunomodulátory). Hrať dôležitú úlohu v komplexnej terapii hepatitídy C;
• lieky proti bolesti a protizápalové lieky (NSAID);
• antioxidanty, ktoré viažu voľné radikály a tým zabraňujú poškodeniu orgánov;
• hepatoprotektory, ktoré sa líšia štruktúrou, pôvodom a mechanizmom účinku.

Klasifikácia hepatoprotektorov

V súčasnosti neexistuje univerzálna klasifikácia hepatoprotektorov - medzi odborníkmi, dokonca aj domácimi, existujú pomerne vážne nezhody o tom, ktoré lieky z ktorých zoznamu do nich zahrnúť. Môžu sa však podmienečne rozdeliť do najmenej piatich farmakologických skupín:

1. Bylinné prípravky, ktoré obsahujú flavonoidy z ostropestreca mariánskeho. Patria sem Gepabene, Karsil, Silibor a ďalšie.
2. Ďalšie bylinné prípravky, medzi ktoré patrí Hofitol, Liv-52.
3. Hepatoprotektory živočíšneho pôvodu, najmä Sirepar.
4. Produkty obsahujúce esenciálne fosfolipidy. Najznámejšou drogou tejto skupiny je Essentiale.
5. Lieky patriace do rôznych farmakologických skupín.

Treba poznamenať, že aj keď v dnešnom svete neexistuje klasifikácia a samotný koncept hepatoprotektorov, vedci stále dospeli k spoločnému menovateľovi v otázke, aký by mal byť ideálny, najlepší liek, ktorý obnovuje pečeň. Základné požiadavky naň:

• vysoká biologická dostupnosť;
• schopnosť viazať toxíny, voľné radikály;
• protizápalové pôsobenie;
• stimulácia samoliečenia pečene;
• vysoký bezpečnostný profil.

Bohužiaľ, napriek pomerne pôsobivému zoznamu moderných hepatoprotektorov, ktorých sú ruské lekárne plné, žiadny z nich nespĺňa vyššie uvedené požiadavky.

Vo svetovej modernej medicíne sa verí, že lieky, ktoré dokážu „naštartovať“ proces regenerácie pečene, jednoducho neexistujú. A prečo začať, ak je samotná pečeň dokonale obnovená, stačí pre ňu vytvoriť vhodné podmienky, čím sa zníži zaťaženie mastných jedál a toxínov na minimum.

O regenerácii pečene

Táto časť je skôr určená pre tých, ktorí si radi „čistia“ pečeň, ktorá je „zanesená“ toxínmi a inými odpadovými látkami, pomocou tabliet. Mnohí z našich krajanov sú si úprimne istí, že v priebehu rokov práce v prospech nášho tela sa pečeň „opotrebuje“ a vyžaduje reštart - čistenie. Na tento účel sa používajú hepatoprotektory, ktoré majú tiež choleretický účinok, tepelné postupy a ľudové prostriedky, ako je rastlinný olej s citrónovou šťavou. Niektorí obzvlášť horliví občania po zákrokoch nachádzajú vo výkaloch čudne vyzerajúce kamene, ktoré úprimne považujú za „kamene, trosky a stlačený odpad“, ktoré opustili dlho trpiaci orgán pod vplyvom účinných hepatoprotektívnych liekov a iných aktívnych opatrení. V skutočnosti tieto kamene vznikajú v dôsledku spracovania oleja a citrónovej šťavy, ktoré pôsobia ako domáce „čističe“. „No a čo pečeň? čitateľ sa opýta: "Netreba to obnoviť?" Samozrejme, že nie!

Pečeň je jediný orgán so skutočne pozoruhodnou schopnosťou regenerácie. Je známe, že iba 25% pôvodnej hmoty pečene sa môže zotaviť do svojej úplnej normálnej veľkosti.

Obnova orgánu nastáva v dôsledku replikácie, to znamená reprodukcie pečeňových buniek, hepatocytov, ako aj žlčových epitelových a niektorých ďalších buniek. Pečeň teda regeneruje vlastné poškodené tkanivo, čím zabraňuje jeho poškodeniu. Vráťme sa však k liekom, ktoré by v skutočnosti mali stimulovať regeneráciu pečene a pomáhať jej „samo sa opravovať“ a skúsime sa pozastaviť nad najznámejším z nich.

Flavonoidy pestreca mariánskeho

A začnime obľúbenými bylinnými prípravkami s obsahom flavonoidov z ostropestreca mariánskeho, medzi ktoré patria Karsil, Karsil forte, Legalon, Silimar, Silymarín a Silibinín.

Pestrec mariánsky je rastlina široko rozšírená v Stredomorí a na Strednom východe. Plody pestreca mariánskeho majú liečivé vlastnosti, obsahujú flavonoidové zlúčeniny, najmä silymarín - to je ten, kto má pravdepodobne hepatoprotektívny účinok.

Mechanizmus akcie

Silymaríny obsiahnuté v plodoch ostropestreca interagujú s voľnými radikálmi tvorenými v pečeni a zastavujú ich deštruktívny účinok. Okrem toho v poškodených pečeňových bunkách stimulujú syntézu rôznych proteínov a fosfolipidov - zložiek bunkovej membrány, ktoré zabezpečujú fungovanie buniek (v tomto prípade hepatocytov). Silymarín tiež urýchľuje regeneráciu pečeňových buniek a zabraňuje prenikaniu niektorých toxických látok do nich.

Predpokladá sa, že silymarínové prípravky pomáhajú zlepšovať stav ochorení pečene, normalizujú laboratórne parametre a dokonca zvyšujú mieru prežitia pacientov s cirhózou.

Kedy sú pridelené?

Indikácie pre použitie Karsilu a iných hepatoprotektorov na báze silymarínu sú toxické poškodenie pečene (v dôsledku vystavenia alkoholu, rôznym jedom a drogám), chronická hepatitída, stukovatenie pečene, cirhóza.

Výhody

Pozitívne aspekty liekov na báze extraktu z pestreca mariánskeho zahŕňajú ich bezpečnosť: nemajú prakticky žiadne kontraindikácie a vedľajšie účinky počas ich používania sú extrémne zriedkavé.

Prehľad výskumných údajov o účinnosti prípravkov z ostropestreca mariánskeho pri alkoholovej hepatitíde, hepatitíde B a C ukázal, že nemajú významný vplyv na priebeh týchto ochorení a stav pečene a navyše úmrtnosť.

Napriek tomu, že niektoré štúdie preukázali možný pozitívny účinok silymarínu pri poškodení pečene priemyselnými toxínmi, západná medicína sa k jeho užívaniu stavia mimoriadne rezervovane.

Iné rastlinné prípravky

Možnosti bylinkárstva pri ochrane pečene extraktom z ostropestreca samozrejme nie sú vyčerpané a na domácom trhu je množstvo veľmi žiadaných bylinných prípravkov na báze iných prírodných extraktov.

Tie obsahujú:

1. Prípravky na báze artičokového extraktu - Hofitol, Cholebil, Artičokový extrakt
2. Kombinované bylinné prípravky - Gepabene, Sibektan, Gepafor, Dipana, Liv-52.

Poďme ich lepšie spoznať.

Hepatoprotektívne lieky na báze artičokov

Liečivé vlastnosti artičoky poľnej sú spôsobené obsahom chemickej zlúčeniny nazývanej cynarín v jej listoch. Najvyššie koncentrácie cynarínu sa nachádzajú v čerstvom, nespracovanom liste a výrazne nižšie koncentrácie sa nachádzajú v suchých rastlinných materiáloch.

Mechanizmus akcie

Výťažok z artičokov má pravdepodobne choleretický účinok, stimuluje tvorbu a vylučovanie žlče pečeňou, navyše sa artičokovým prípravkom pripisuje hypolipidemický účinok – pomáhajú znižovať hladinu „zlého“ cholesterolu v krvi.

Kedy sú pridelené?

Podľa pokynov na použitie hepatoprotektívnych liekov Hofitol a iných liekov na báze artičokov sa používajú pri stavoch spojených s poruchou tvorby žlče, najmä pri ťažkostiach v epigastrickej oblasti, plynatosti, nevoľnosti a grganí.

V praxi je rozsah receptov na tieto lieky oveľa širší. Hofitol sa teda často používa v pôrodníctve na zníženie závažnosti toxikózy počas tehotenstva, ako aj na udržanie pečene pri hepatitíde, tukovej hepatóze pečene, ateroskleróze, cirhóze pečene, chronickej intoxikácii, obezite, chronickom zlyhaní obličiek. Okrem toho sa Hofitol predpisuje na také veľmi kontroverzné ochorenie, ktoré vo väčšine vyspelých krajín sveta neexistuje, ako napr.

Výhody

Samozrejme, ako je to v prípade mnohých iných rastlinných hepatoprotektorov, produkty na báze artičokového extraktu sú vysoko bezpečné. Predpisujú sa deťom, tehotným a dojčiacim ženám, čo, samozrejme, vyčerpávajúco svedčí o ich výbornej znášanlivosti.

NB! Keďže Hofitol a iné hepatoprotektory obsahujúce extrakt z artičokov stimulujú tvorbu žlče, sú v prípade kategoricky kontraindikované. Preto pred prijatím týchto prostriedkov by ste sa mali uistiť, že v žlčových cestách nie sú žiadne kamene! Okrem toho sa extrakt z artičokov neodporúča používať pri akútnych ochoreniach obličiek, pečene, žlčových ciest a močového systému.

Efektívnosť z hľadiska medicíny založenej na dôkazoch

Zatiaľ čo v artičokových formuláciách vidíme veľa indikácií pokrývajúcich najširšiu škálu ochorení hepatobiliárneho systému a dokonca aj hyperlipidémiu (zvýšenú hladinu cholesterolu v krvi), klinické štúdie nepotvrdili takmer žiadny z tvrdených účinkov týchto rastlinných hepatoprotektorov. Dodnes neexistuje jediný komplexný lekársky dôkaz preukazujúci pozitívny vplyv prípravkov s obsahom artičokového extraktu na hladinu cholesterolu v krvi a tvorbu žlče. V západnej medicíne sa artičok vôbec nepoužíva.

Kombinované bylinné lieky na ochorenia pečene

Gepabene je jedným z lídrov medzi choleretikami a hepatoprotektívnymi liekmi. Obsahuje dve aktívne zložky:

• extrakt z ostropestreca mariánskeho;
• extrakt z výparov officinalis.

Prvá účinná látka, ako sme už povedali, vykazuje hepatoprostatický účinok pri akútnych a chronických intoxikačných stavoch. Druhá zložka, výťažok z dymu, pôsobí vďaka obsahu fumarínového alkaloidu, ktorý má choleretický účinok a znižuje kŕče žlčových ciest, čo uľahčuje odtok žlče z pečene do čriev.

Indikácie pre vymenovanie Gepabene sú chronické poškodenie pečene rôzneho pôvodu a dyskinéza vylučovacieho traktu. Liek by sa nemal používať pri akútnych ochoreniach pečene a žlčových ciest (akútna cholecystitída, akútna hepatitída), ako aj u detí mladších ako 18 rokov z dôvodu chýbajúcich testov na tejto kategórii pacientov.

Sibektan je komplexný kombinovaný bylinný prípravok domáceho voj. Obsahuje výťažky z tansy, pestreca mariánskeho, ľubovníka bodkovaného, ​​brezy. Chráni pečeňové bunky, bunkové membrány hepatocytov, má antioxidačné a choleretické účinky. Kontraindikáciou použitia týchto tabliet je cholelitiáza a indikáciou sú rôzne chronické lézie pečene a žlčových ciest.

Zloženie ďalšieho ruského lieku Gepafor spolu s extraktom z ostropestreca mariánskeho zahŕňa bifidus a laktobacily, ktoré sú určené na obnovenie črevnej flóry a tým na normalizáciu funkcie čriev.

Deepana, Liv-52- výrobný prostriedok indických farmaceutických spoločností, obsahujúci mnohé rastlinné zložky používané v ajurvédskej medicíne. Obidve lieky majú podľa návodu na použitie hepatoprotektívny účinok, obnovujú funkciu pečene, stimulujú regeneráciu jej buniek, vykazujú choleretický účinok a chránia orgán pred pôsobením toxínov.

Efektívnosť z hľadiska medicíny založenej na dôkazoch

V súvislosti s niektorými rastlinnými hepatoprotektívnymi liekmi, najmä Gepabene a Liv-52, sa nazhromaždila určitá dôkazová základňa. Prvý sa väčšinou študoval na rusistike, druhý – vrátane západných. Dôkazy o priaznivom účinku týchto hepatoprotektorov na funkciu pečene boli získané, no mnohí západní odborníci ich nepovažujú za vyčerpávajúce. Tento názor potvrdzujú aj údaje niektorých štúdií preukazujúcich nedostatočnú účinnosť lieku Liv-52 pri alkoholickej hepatitíde.

NB! Liv-52 je spojený so škandalóznou štúdiou, na ktorej sa zúčastnili pacienti s alkoholickou hepatitídou. Ukázalo sa, že miera prežitia v skupine pacientov liečených Liv-52 bola o 12 % nižšia ako v skupine pacientov užívajúcich napodobeninu tabliet (74 % v porovnaní s 86 %). Z 23 úmrtí v skupine Liv-52 bolo 22 spojených s akútnym zlyhaním pečene. Výsledky tejto práce sa stali dobrým dôvodom na okamžité stiahnutie finančných prostriedkov z amerického trhu.

Účinnosť kombinovaných rastlinných hepatoprotektorov z hľadiska medicíny založenej na dôkazoch teda zostáva mimoriadne pochybná. A napriek tomu v domácej praxi sú drogy tejto skupiny široko používané a sú veľmi populárne.

Hepatoprotektory živočíšneho pôvodu

V Rusku sú registrované iba dva hepatoprotektory živočíšneho pôvodu - Sirepar a Hepatosan.

Sirepar obsahuje hydrolyzát pečeňového extraktu obohatený o vitamín B12. Podľa výrobcu liek pomáha obnoviť pečeňové tkanivo a má detoxikačný účinok. Podáva sa iba intravenózne alebo intramuskulárne, neexistuje žiadna perorálna forma. Súčasne je Sirepar kategoricky kontraindikovaný pri akútnych ochoreniach pečene a používa sa iba v štádiu remisie pre chronickú hepatitídu a iné patológie.

Zloženie druhého hepatoprotektora, Hepatosanu, zahŕňa sušené bunky pečene ošípaných darcu. Predpokladá sa, že sú biologicky kompatibilné s makromolekulami ľudského tela. Podľa výrobcu má Hepatosan hepatoprotektívny a detoxikačný účinok a tiež vykazuje adsorpčné vlastnosti a stabilizuje bunkové membrány. Indikácie pre vymenovanie Hepatosanu sú cirhóza, hepatitída, zlyhanie pečene, poškodenie pečene drogami a alkoholom atď.

Efektívnosť z hľadiska medicíny založenej na dôkazoch

Neexistujú dôkazy o tom, že by živočíšne produkty mali nejaký priaznivý vplyv na funkciu pečene. Ale určite nesú potenciálne nebezpečenstvo. Po prvé, tieto prostriedky by sa nemali používať kategoricky v akútnom období ochorenia, pretože to môže viesť k aktivácii patologického procesu.

NB! je dôležité vziať do úvahy alergénnosť hepatoprotektorov živočíšneho pôvodu. Aby sa vylúčili reakcie z precitlivenosti, pred začatím liečby je potrebné vykonať alergénny test, aby ste sa uistili, že liek nespôsobuje alergie.

Niektorí odborníci sa navyše domnievajú, že používanie hydrolyzátov hovädzej pečene zvyšuje riziko nákazy priónovou infekciou, ktorá je spojená so smrteľnou Creutzfeldt-Jakobovou chorobou.

Bohaté a slávne: Esenciálne fosfolipidy

Fosfolipidy sú dôležitou súčasťou každej bunkovej membrány, zabezpečujú jej integritu a funkciu. Potreba ich tela sa prudko zvyšuje so zvýšeným zaťažením a poškodením niektorých orgánov, najmä pečene. Súčasne sa vytvára defekt v stene hepatocytov, pečeňových buniek, ktoré môžu byť naplnené prípravkami obsahujúcimi esenciálne fosfolipidy.

Na modernom trhu je registrovaných množstvo hepatoprotektorov s touto účinnou látkou:

• Essentiale forte N;
• Rezalut Pro;
• Essliver;
• Phosfonciale;
• Phosphogliv;
• Brenziale forte;
• Livolife forte;
• Antraliv;
• Livenziale a ďalšie.

Všetky sú prírodného pôvodu: esenciálne fosfolipidy sa získavajú zo sójových bôbov spracovaním ich oleja.

Mechanizmus akcie

Vlastnosti esenciálnych fosfolipidov sú spôsobené ich podobnosťou s fosfolipidmi v ľudskom tele. Ľahko sa integrujú do bunkovej membrány a poskytujú komplexný terapeutický účinok. Hepatoprotektory tejto skupiny stimulujú obnovu pečeňových buniek a chránia ich pred pôsobením toxínov vrátane alkoholu, chemikálií, agresívnych liekov atď. Podľa niektorých správ esenciálne fosfolipidy tiež pomáhajú znižovať hladinu „zlého“ cholesterolu a v dôsledku toho znižujú riziko aterosklerózy. Navyše ich užívanie pomáha predchádzať tvorbe cholesterolových kameňov v žlčníku.

Kedy sú pridelené?

Hepatoprotektory obsahujúce esenciálne fosfolipidy sa používajú pri rôznych ochoreniach pečene v akútnom období aj v remisii. Medzi indikácie na ich použitie patrí akútna a chronická hepatitída, tuková degenerácia pečene bez ohľadu na jej pôvod, alkoholické lézie, cirhóza, otravy vrátane liekov, narušenie pečene pri iných patológiách.

Treba mať na pamäti, že účinnosť liečby esenciálnymi fosfolipidmi do značnej miery závisí od trvania kurzu: podľa návodu na použitie sa tieto hepatoprotektory predpisujú vo vysokých dávkach (600 mg až trikrát denne) najmenej počas tri mesiace. V prípade potreby sa priebeh terapie opakuje a predlžuje sa až na niekoľko rokov nepretržitého používania.

NB! Klinickí lekári veria, že najlepšie výsledky vykazuje parenterálna terapia esenciálnymi fosfolipidmi. Takže Essentiale forte N a jeho generiká sa predpisujú intravenózne prúdom po zriedení lieku s krvou pacienta v pomere 1:1.

Efektívnosť z hľadiska medicíny založenej na dôkazoch

V priebehu rokov boli esenciálne fosfolipidy a ich účinnosť študované v mnohých klinických štúdiách. Napriek tomu zostávajú závery odborníkov o vhodnosti ich vymenovania nejednoznačné.

Avšak na druhej strane ani Essentiale, ani žiadny iný liek s obsahom esenciálnych fosfolipidov nie je zaradený do liekopisov vyspelých krajín sveta. V USA a niektorých európskych krajinách sa dajú kúpiť ako doplnky stravy a nič viac.

V oficiálnych medzinárodných protokoloch pre manažment pacientov s ochoreniami pečene tiež nie sú zahrnuté esenciálne fosfolipidy, resp. Pozíciu západných kolegov podporujú niektorí domáci lekári. Formulárový výbor Ruskej akadémie vied teda zaradil Essentiale do zoznamu liekov s nepreukázanou účinnosťou.

Bohužiaľ, dnes zostáva situácia s prostriedkami tejto série kontroverzná: štúdie preukazujúce ich účinnosť spravidla nespĺňajú požiadavky medicíny založenej na dôkazoch a odborníci ich nevnímajú ako dôkaz, že liek skutočne funguje.

A zároveň Essentiale a jeho lacnejšie analógy zostávajú najviac predpisovanými hepatoprotektormi, ktoré sú veľmi obľúbené medzi lekármi aj spotrebiteľmi a zaujímajú vedúce postavenie v top predaji liekov.

Hepatoprotektory rôznych farmakologických skupín

Všetky ostatné lieky je ťažké systematizovať na akomkoľvek spoločnom základe, preto sa posudzujú oddelene.

Heptral

Heptral, liek od talianskej firmy Abbot, ako aj jeho generiká (Heptor, Ademetionine) obsahujú aminokyselinu, derivát metionínu, ademetionín.

Mechanizmus akcie

Droga má pravdepodobne komplexný účinok na telo.

1. Zabraňuje stagnácii žlče stimuláciou fosfolipidov v pečeňových bunkách a tým zlepšuje ich funkciu.
2. Viaže voľné radikály, zabraňuje oxidačnému poškodeniu pečene, ako aj toxínov.
3. Stimuluje regeneráciu pečene.
4. Má antidepresívny účinok, vrátane predĺženej depresie, odolný voči pôsobeniu amitriptylínu.

U pacientov s cholestázou (zhoršené vylučovanie žlče sprevádzané uvoľňovaním žlčových kyselín do krvi a bolestivým svrbením) ademetionín znižuje závažnosť svrbenia a pomáha normalizovať parametre pečene, vrátane koncentrácie priameho bilirubínu, aktivity alkalickej fosfatázy a pod. na. Zároveň podľa návodu na použitie hepatoprotektívny účinok Heptralu pretrváva tri mesiace po ukončení liečby.

Kedy sú pridelené?

Heptral alebo jeho analógy sa používajú na poškodenie pečene rôzneho pôvodu, vrátane toxického, alkoholického, vírusového, liekového, pečeňového zlyhania. Dôležitou indikáciou lieku je intrahepatálna cholestáza.

Pre svoje antidepresívne vlastnosti sa Heptral používa na liečbu abstinenčných príznakov pri alkoholizme a drogovej závislosti, najmä u pacientov s poškodením pečene.

NB! Biologická dostupnosť perorálnej formy hepatoprotektorov obsahujúcich ademetionín je nízka. Preto väčšina lekárov uprednostňuje intravenózne injekcie Heptralu, ktoré majú výraznejší účinok.

Efektívnosť z hľadiska medicíny založenej na dôkazoch

Situácia s dôkazovou základňou Heptralu sa trochu podobá situácii esenciálnych fosfolipidov. A v tomto prípade viaceré štúdie preukázali pozitívne účinky lieku vo vzťahu k pečeni. A rovnako ani Heptral, ani žiadny iný liek s obsahom ademetionínu nie je registrovaný v USA a vo väčšine európskych krajín (s výnimkou Talianska, kde sa vyrába). Ale úspešne sa predáva v lekárňach v Malajzii, Indii, Bulharsku, Argentíne, Gruzínsku, Ukrajine, Mexiku a Českej republike. A áno, je registrovaný ako veterinárny liek v Austrálii a na Novom Zélande.

Západný svet teda Heptral neakceptoval a nezaviedol ho do štandardov na liečbu ochorení pečene, opäť na základe nedostatku spoľahlivých klinických štúdií potvrdzujúcich jeho účinnosť. A to na pozadí rozšírenej popularity lieku v Rusku a ďalších krajinách SNŠ, kde sa ademetionín používa na liečbu ambulantných pacientov aj v nemocniciach.

Hepa-Merz je originálny liek obsahujúci komplexnú zlúčeninu L-ornitín-L-aspartát. V tele sa rýchlo mení na dve nezávislé účinné látky – ornitín a aspartát. Hepatoprotektory tejto skupiny sa vyrábajú vo forme granúl na prípravu roztoku na perorálne podanie, ako aj ampuliek na intramuskulárne a intravenózne injekcie. Spolu s Hepa-Merz sú v Ruskej federácii registrované jeho analógy Ornitsetil, Larnamin a Ornilatex.

Mechanizmus akcie

Liečivo pôsobí vďaka schopnosti aminokyselín vytvorených počas jeho rozpúšťania znižovať koncentráciu amoniaku v krvnej plazme, normalizovať acidobázické zloženie tela, čím poskytuje detoxikačný účinok. Okrem toho Hepa-Merz pomáha znižovať bolesť a dyspeptický syndróm v prípade otravy, ako aj normalizovať hmotnosť prípadu (napríklad s).

Kedy sú pridelené?

Hepatoprotektory obsahujúce túto účinnú látku sú predpísané pre akútne a chronické pečeňové patológie, pri ktorých sa zvyšuje obsah amoniaku v krvi. Medzi indikácie pre Hepa-Merz patrí aj tuková degenerácia pečene rôzneho pôvodu.

Efektívnosť z hľadiska medicíny založenej na dôkazoch

Situácia s dôkazmi v prípade Hepa-Merza a jeho analógov je rovnako nejasná ako u našich predchádzajúcich hrdinov. Na jednej strane viaceré štúdie preukázali jeho účinnosť pri cirhóze pečene sprevádzanej zvýšením koncentrácie amoniaku v krvi. Na druhej strane, výsledky použitia tohto hepatoprotektora pri hepatitíde, alkoholickom poškodení pečene a iných patológiách zostávajú veľmi pochybné. A opäť, v západnej medicíne hepatoprotektor, ktorý zahŕňa L-ornitín-L-aspartát, neexistuje.

Homeopatické lieky a doplnky stravy

Mechanizmus účinku liekov s "hepatoprotektívnym účinkom", ktoré patria do tejto kategórie, zostáva extrémne nejasný. Homeopatické lieky majú z pohľadu medicíny taký nevysvetliteľný účinok, že si ho často nevedia vysvetliť ani samotní homeopati.

Pri doplnkoch stravy by teoreticky mohla byť situácia prehľadnejšia, ich zloženie však nepodlieha farmakologickej kontrole. Čo obsahujú, v akých dávkach - záhada za siedmimi pečaťami.

Z pohľadu medicíny založenej na dôkazoch je homeopatia veľkou mydlovou bublinou. Množstvo veľkých štúdií svedčí o úplnom zlyhaní homeopatík. O doplnkoch stravy sa netreba vôbec baviť, pretože aj ich zloženie je nespoľahlivé.

Spotrebitelia, ktorí sa rozhodnú podporovať pečeň homeopatickými hepatoprotektormi (Hepel, Galstena atď.) alebo doplnkami by mali pochopiť, že hrajú ruletu. Ak majú šťastie, ako napríklad tí, ktorí zažijú placebo efekt, môžu pocítiť úľavu. Ak nemáte šťastie, nepocítia to. Nesmieme však stratiť zo zreteľa pravdepodobnosť, že účinok môže byť negatívny, pretože nikto nezrušil alergické reakcie alebo vedľajšie účinky (najmä v prípade doplnkov stravy, ktoré majú pochybné zloženie).

UDCA - biela vrana medzi hepatoprotektormi

A nakoniec nastal čas hovoriť o lieku, ktorý zaujíma osobitné miesto medzi hepatoprotektormi. Hneď urobíme rezerváciu, aby sme čitateľa netrápili - špeciálne z pozitívnej stránky.

Kyselina ursodeoxycholová je žlčová kyselina, ktorá sa v malom množstve tvorí v ľudskom tele. Drogu najskôr získavali z medvedej žlče, no dnes sa získava synteticky.

V domácich lekárňach je tento hepatoprotektor reprezentovaný galaxiou obchodných názvov vrátane:

• Ursofalk, najdrahšia, originálna droga
• Urososan
• Ursodez
• Livodex
• Urdox
• Ursoliv
• Grinterol
• Holudekasan
• Ursodex a ďalšie.

Mechanizmus akcie

Kyselina ursodeoxycholová (UDCA) vykazuje komplexný imunomodulačný, hepatoprotektívny, choleretický účinok. Okrem toho znižuje hladinu cholesterolu v krvi a zabraňuje stagnácii žlče.

Vlastnosti hepatoprotektora sú spôsobené jeho schopnosťou stabilizovať membrány pečeňových buniek a chrániť samotné hepatocyty. Inhibuje vstrebávanie cholesterolu v čreve, v dôsledku čoho klesá jeho obsah v žlči a tiež zvyšuje rozpustnosť cholesterolu. Táto kvalita umožňuje prípravkom UDCA nielen chrániť pečeň, ale aj pomáhať rozpúšťať existujúce cholesterolové kamene v žlčníku a žlčových cestách a predchádzať tvorbe nových.

Kedy je to ustanovené?

Hepatoprotektory s obsahom kyseliny ursodeoxycholovej sa používajú na cholelitiázu (iba v prípade potvrdených cholesterolových kameňov, ktoré sa pozorujú v 80-90% prípadov), ako aj na akútnu a chronickú hepatitídu, toxické poškodenie pečene, bez ohľadu na typ toxickej látky, ktorá vyprovokoval ochorenie, alkohol ochorenie pečene, biliárna dyskinéza. Okrem toho sa kyselina ursodeoxycholová používa ako súčasť kombinovanej liečby cystickej fibrózy.

Hepatoprotektívne lieky UDCA sa používajú aj na cholestázu, a to aj u tehotných žien – ich bezpečnostný profil umožňuje ich predpisovanie najzraniteľnejším kategóriám spotrebiteľov vrátane malých detí.

Efektívnosť z hľadiska medicíny založenej na dôkazoch

Hepatoprotektory obsahujúce UDCA sú takmer jedinými predstaviteľmi tejto farmakologickej skupiny, ktorí nemajú žiadne nezhody s medicínou založenou na dôkazoch. Početné štúdie naznačujú, že tento liek skutočne účinne pôsobí pri poškodení pečene rôzneho pôvodu, intrahepatálnej cholestáze, alkoholickej cirhóze (zlepšenie prognózy ochorenia), steatóze a iných pečeňových patológiách.

A nemenej silným dôkazom, že hepatoprotektory na báze UDCA sú skutočne účinné, je ich celosvetové uznanie. Fondy tejto skupiny sú registrované a široko používané vo vyspelých krajinách sveta vrátane Švajčiarska, Talianska, Francúzska, Japonska, Nemecka a ďalších. Je pravda, že je potrebné poznamenať, že je zaradený do skupiny choleretiká, ktoré prispievajú k rozpúšťaniu žlčových kameňov, a nie hepatoprotektorov. Tento aspekt ale v konečnom dôsledku neovplyvňuje výsledok.

Ak teda hľadáte odpoveď na otázku, ktorá sa medzi spotrebiteľmi často objavuje - aký druh hepatoprotektora je najsilnejší, najefektívnejší a vo všeobecnosti najefektívnejší - odpoveď bude jednoznačná: ten, ktorý preukázal svoju účinnosť, nepochybne aj pri najskeptickejšom postoji. A túto požiadavku spĺňa len jedna účinná látka – kyselina ursodeoxycholová.

"Ale čo zvyšok hepatoprotektorov?" - zapochybuje čitateľ, - veď lekár povedal (v článku sa píše, v TV povedali), že je dokázaná aj ich účinnosť? Áno, aj takéto situácie sa skutočne stávajú. A preto.

Klinický výskum: Nie je všetko zlato, čo sa blyští

Keď skončíme našu prednášku o moderných hepatoprotektoroch, dáme bodku „i“ na otázku, ktorá mätie mnohých spotrebiteľov (a, žiaľ, aj lekárov) a dáva im falošné predstavy o účinnosti týchto liekov.

Faktom je, že výsledky rôznych štúdií liekov nie sú vždy spoľahlivé. Aby sa vylúčila možnosť získania nepravdivých údajov, práca sa musí vykonávať v súlade s určitými požiadavkami formulovanými v základných princípoch medicíny založenej na dôkazoch. Najspoľahlivejšie štúdie sú teda tie, v ktorých sú účastníci rozdelení do niekoľkých skupín užívajúcich skúšaný liek a cumlíky alebo iné prostriedky na porovnanie (randomizované skúšanie). Žiadny pacient by nemal vedieť, čo dostáva – liek alebo placebo (slepá štúdia), ale je lepšie, ak o tom nevie ani lekár (dvojito zaslepená štúdia). Dôležitou podmienkou spoľahlivosti je zapojenie veľkého počtu účastníkov do práce – pri veľkých prácach hovoríme o tisíckach dobrovoľníkov. A to nie sú všetky požiadavky na moderný výskum.

Takéto experimenty si vyžadujú čas aj obrovské materiálové náklady. Žiadna farmaceutická spoločnosť ich navyše nevykoná, ak sú vážne pochybnosti o výsledkoch, pretože cieľom práce je potvrdiť účinnosť, zaregistrovať liek na maximálnom počte trhov, zvýšiť predaj a maximalizovať zisk.

Aby sa farmaceutické spoločnosti s pochybnou účinnosťou dostali zo situácie a predložili aspoň nejaký „dôkaz účinnosti“, uchýlili sa k triku: iniciujú štúdie s takmer zjavne pozitívnymi výsledkami. Tieto experimenty sa vykonávajú v najlepšom prípade s niekoľkými desiatkami pacientov a požiadavky medicíny založenej na dôkazoch sa menia vlastným spôsobom. Získané údaje, ktoré uspokojujú záujmy výrobcu, slúžia na propagáciu lieku – znejú v reklame, zdobia brožúry a mätú spotrebiteľov.

Žiaľ, takáto situácia v krajinách SNŠ je skôr pravidlom ako výnimkou. A preto pri výbere voľnopredajných liekov musí platiť zákon krutého trhu: nie je všetko zlato, čo sa blyští. Najmä pokiaľ ide o hepatoprotektory.