Liečba a prevencia chorôb inhaláciou umelo rozprašovaných liečivých látok alebo vzduchu nasýteného soľami, éterickými olejmi.

hlavný cieľ inhalačná terapia je dosiahnutie maximálneho lokálneho terapeutického účinku v dýchacom trakte s menšími prejavmi systémového účinku.

Hlavné úlohy pri inhalačnej terapii sa uvažuje: zlepšenie drenážnej funkcie dýchacieho traktu; sanitácia horných dýchacích ciest a bronchiálneho stromu; zníženie edému a stimulácia regenerácie; zníženie aktivity zápalového procesu; zmiernenie bronchospazmu; vplyv na lokálne imunitné reakcie dýchacieho traktu; zlepšenie mikrocirkulácie sliznice dýchacieho traktu; ochrana sliznice pred pôsobením priemyselných aerosólov a škodlivín.

Najbežnejšie typy inhalácií sú parná, teplo-vlhká, mokrá, olejová, vzduchová, ultrazvuková a insuflácia.

Inflácia alebo inhalácia suchých liečivých látok.

Zobrazuje sa s akútnou a chronickou rinitídou, chrípkou, sinusitídou, adenoiditídou, tonzilitídou, chronickou tonzilitídou, akútnou laryngitídou, tracheitídou, faryngitídou, ako aj pľúcnou tuberkulózou.

Parná inhalácia sú najdostupnejším typom inhalácie. Vykonávajú sa pomocou parných inhalátorov.

Zobrazené: pri akútnych a chronických ochoreniach nosovej dutiny, stredného ucha, hrdla, akútnych a chronických ochoreniach priedušnice a priedušiek, chrípke a akútnych ochoreniach dýchacích ciest, chorobách dýchacích ciest z povolania.

Kontraindikované pri ťažkých formách tuberkulózy, pri akútnom zápale pľúc, pleuréze, hemoptýze, arteriálnej hypertenzii, ischemickej chorobe srdca, hypertrofii a polypóze slizníc dýchacích ciest.

Mokré inhalácie - liečivá látka sa nastrieka pomocou prenosného inhalátora a vstrekne sa do dýchacieho traktu bez predhrievania.

Indikácie: prevencia vysychania sliznice tracheobronchiálneho stromu v podmienkach predĺženého umelého vetrania; hygiena dýchania v prítomnosti tracheostómie; prevencia bronchospastickej reakcie spojenej s fyzickou aktivitou, zmiernenie edému dýchacích ciest; symptomatická liečba ochorení horných dýchacích ciest.

Tepelne vlhké inhalácie- spôsobujú hyperémiu sliznice dýchacích ciest, riedia spútum a stimulujú mukociliárny klírens, urýchľujú evakuáciu hlienu, tlmia pretrvávajúci kašeľ, zlepšujú drenážnu funkciu priedušiek. Zobrazuje sa so subakútnymi a chronickými ochoreniami nosa, stredného ucha a hrdla, akútnymi a chronickými ochoreniami priedušnice a priedušiek, pľúcnym abscesom, pneumosklerózou, bronchiálnou astmou, chrípkou a akútnymi ochoreniami dýchacích ciest, chorobami dýchacích ciest z povolania.

Olejové inhalácie sú založené na nástreku rôznych vyhrievaných olejov na preventívne a terapeutické účely, ktoré majú trofický, reparačný, regeneračný a bronchoprotektívny účinok.

Olejové inhalácie zobrazené s akútnym zápalom slizníc dýchacích ciest, s opuchom a hypertrofiou slizníc, s nepríjemnými pocitmi sucha v nose alebo hrtane, ako aj na preventívne účely.

Kontraindikované v rozpore s drenážnou funkciou priedušiek a v odvetviach s veľkým množstvom jemného prachu.

Inhalácie vzduchu sa uskutočňujú rozprašovaním liečivých látok v nádobe ľahko sa odparujúcim plynom (hnacou látkou) alebo stlačeným vzduchom.

Zobrazuje sa pri subakútnych a chronických ochoreniach priedušnice a priedušiek, ťažkých opuchoch, akútnych zápaloch pľúc v štádiu rekonvalescencie, bronchiálnej astme, chorobách z povolania a chorobách priedušiek a pľúc, pri stavoch po operáciách na pľúcach, sprevádzaných komplikáciami hnisavého charakteru.

Ultrazvukové inhalácie založené na rozbití kvapaliny mechanickými vibráciami ultravysokej frekvencie alebo ultrazvukom.

Ultrazvukové inhalácie zobrazené s pľúcnym abscesom, pneumosklerózou, zápalom pľúc vo fáze rekonvalescencie, chorobami pľúc z povolania.

Inhalačná terapia je spôsob terapeutického účinku aerosólov liečivých látok na dýchacie cesty a pľúca. Drogová inhalačná terapia je neoddeliteľnou súčasťou liečby a prevencie akútnych a chronických ochorení horných a dolných dýchacích ciest. Hlavným cieľom inhalačnej terapie je dosiahnutie maximálneho lokálneho terapeutického účinku s malými alebo žiadnymi systémovými vedľajšími účinkami.

Hlavné ciele inhalačnej terapie sú:

• zlepšenie drenážnej funkcie dýchacieho traktu;
• sanitácia horných dýchacích ciest a bronchiálneho stromu;
• zníženie edému a regenerácie;
• zníženie aktivity zápalového procesu;
• zmiernenie bronchospazmu
• vplyv na lokálne imunitné reakcie dýchacieho traktu;
• zlepšenie mikrocirkulácie sliznice dýchacích ciest
• ochrana sliznice pred pôsobením priemyselných aerosólov a škodlivín, rôznych zložiek znečisťujúcich atmosférický vzduch.

Výhody inhalačnej terapie

• Disperzia liečivej látky zvyšuje celkový objem liečivej suspenzie, povrch jej kontaktu s oblasťami postihnutého tkaniva, čo výrazne urýchľuje hromadný prenos liečiv a zvyšuje účinnosť účinku liečiva; na dosiahnutie maximálneho terapeutického účinku je potrebná len desatina liečivej látky podanej inými metódami, vďaka čomu sa eliminujú alebo výrazne znížia systémové nežiaduce účinky liekovej terapie.
• jednoduchý a bezbolestný spôsob podávania, ktorý je v pediatrickej praxi veľmi dôležitý
• aerosóly majú priamy lokálny účinok na zápalové zameranie
• možnosť presného dávkovania liečivej látky, ktorá zachováva vysokú stabilitu v dýchacom trakte, čo umožňuje vytvárať lokálne vysoké koncentrácie liečivých látok.

Hlavné zariadenia, ktoré dnes umožňujú získať aerosóly liečivých látok, sú:

• Kompresorové inhalátory (rozprašovače)
• Pneumatické inhalátory
• Ultrazvukové inhalátory
• Parné a tepelne vlhké inhalátory
• Inhalátory s odmeranými dávkami
• Práškové inhalátory (dávkovače suchého prášku)
• Fytoinhalátory

Vytvorenie kompresorových inhalátorov (rozprašovačov) výrazne rozšírilo možnosti použitia inhalačnej terapie: teraz sa stala dostupnou pre pacientov všetkých vekových skupín, počnúc prvými dňami života. Je možné ho vykonávať v období výraznej exacerbácie chronických ochorení (vrátane bronchiálnej astmy), v iných situáciách, keď má pacient výrazne zníženú inspiračnú frekvenciu (malé deti, pooperační pacienti, pacienti s ťažkými somatickými ochoreniami). Tvorba aerosólu v kompresorovom inhalátore nie je sprevádzaná mechanickou a tepelnou deštrukciou liečivej látky.

Na našom oddelení pre liečbu detí už od dojčenského veku sa používa inhalačná jednotka „NIKO“ určená na nebulizačnú terapiu vrátane tepelnej, t.j. možnosť ohrevu aerosólu, čo robí procedúru pohodlnejšou a efektívnejšou pre pacientov s bronchiálnou precitlivenosťou pri liečbe ochorení dolných dýchacích ciest.

Jednotka má 4 režimy rozptylu vytvoreného aerosólu, čo umožňuje prísne diferencované pôsobenie na požadovaný úsek dýchacieho traktu. Má 5 stupňov ochrany pacientov pri inhalácii.

Inhalačná terapia na oddelení je široko využívaná nielen na liečbu, ale aj na prevenciu, najmä u detí s častými a dlhotrvajúcimi akútnymi respiračnými infekciami, s chronickou patológiou horných dýchacích ciest (zápal stredného ucha, sinusitída, tonzilitída, hypertrofia krčných mandlí a adenoidy). Na našom oddelení sa na preventívne účely používajú nové vysoko účinné komplexné prípravky:

• PELOID - jeho základom je soľanka zo soľných jazier na Sibíri. Obsahuje bohatý komplex biologicky aktívnych minerálnych a organických zlúčenín (sírany, chlór, sodík, hydrogénuhličitany, draslík, vápnik, bróm, bór, kobalt, mangán, železo atď.). PELOID pôsobí na sliznicu, čo je spojené s prítomnosťou širokého spektra biologicky aktívnych zložiek v nej. Chlorid draselný zvyšuje aktivitu ciliovaného epitelu; chlorid sodný hrá dôležitú úlohu v osmotických procesoch; vápnik a horčík znižujú zápal; jodid sodný zvyšuje sekréciu a riedi viskózny a hustý hlien. PELOID má teda komplexný protizápalový a expektoračný a imunomodulačný účinok. Inhalácie s PELOIDOM sú rovnako účinné pri alergickej aj infekčnej povahe zápalu.
• TONUS + P, ktorý obsahuje výťažky z kelu, jedle a sladkého drievka; Základom prípravku je extrakt z liečebného bahna dvoch druhov (sulfidické bahno a sladkovodný sapropel) a aktivovaný minerálny komplex. TONUS+P má výrazný protizápalový a imunomodulačný účinok.

Inhalačná terapia - použitie (hlavne inhaláciou) na terapeutické a profylaktické účely liečivých látok

Existuje 5 hlavných typov inhalácií:

Zabezpečujú tvorbu aerosólov rôznej disperzie.

Parná inhalácia sa vykonávajú pomocou parného inhalátora (typ IP2), ale môžu sa vykonávať doma bez špeciálneho prístroja. Pripravujú sa inhalácie, pričom sa získava para zo zmesi prchavých liekov (mentol, eukalyptus, tymol) s vodou, ako aj z odvaru listov šalvie, harmančeka. Teplota pary je 57-63 °C, no pri vdýchnutí klesá o 5-8 °C. Vdýchnutá para spôsobuje zvýšené prekrvenie sliznice horných dýchacích ciest, napomáha obnove jej funkcie a pôsobí analgeticky. Inhalácia parou sa používa pri ochoreniach horných dýchacích ciest. Vzhľadom na vysokú teplotu pary sú tieto inhalácie kontraindikované pri ťažkých formách tuberkulózy, akútnej pneumónii, pleuríze, hemoptýze, arteriálnej hypertenzii, ischemickej chorobe srdca.

Tepelne vlhké inhalácie vykonávané pri teplote vdychovaného vzduchu 38-42 °C. Spôsobujú hyperémiu sliznice dýchacích ciest, riedia viskózny hlien, zlepšujú funkciu ciliárneho epitelu, urýchľujú evakuáciu hlienu, tlmia pretrvávajúci kašeľ, vedú k voľnému odlučovaniu spúta.

O mokré inhalácie liečivá látka sa nastrieka pomocou prenosného inhalátora a vstrekne sa do dýchacieho traktu bez predohrevu, jej koncentrácia v roztoku je väčšia a objem je menší ako pri tepelnej inhalácii. Na tento typ inhalácie sa používajú anestetiká a antihistaminiká, antibiotiká, hormóny a fytoncídy. Tieto inhalácie sú ľahšie tolerovateľné a môžu byť predpísané aj tým pacientom, ktorí sú kontraindikovaní pri parných a tepelne vlhkých inhaláciách.

Práškové inhalácie (suché inhalácie, resp. insuflácie) sa používajú najmä pri akútnych zápalových ochoreniach horných dýchacích ciest. Tieto inhalácie sú založené na skutočnosti, že rozprašovaný prípravok je založený na tom, že rozprašovaný prípravok je zmiešaný so suchým horúcim vzduchom. Na tieto inhalácie sa používajú práškové antibiotiká, sulfónamidy, vazokonstriktory, antialergické, protichrípkové látky. Na rozprašovanie suchých liečivých látok sa používajú práškové dúchadlá (insuflátor), striekacie pištole s balónikom alebo špeciálne rozprašovače (spinhaler, turbohaler, rotahaler, diskhaler, easyhaler, cyklohaler a pod.).

Pravidlá pre inhalácie

• Inhalácie by sa mali vykonávať v pokojnom stave, bez silného naklonenia tela dopredu, bez toho, aby sa rozptyľovali rozprávaním alebo čítaním. Oblečenie by nemalo obmedzovať krk a sťažovať dýchanie.Inhalácie sa nevykonávajú skôr ako 1,0-1,5 hodiny po jedle alebo fyzickej námahe.
• Po inhalácii je potrebný odpočinok 10-15 minút av chladnom období 30-40 minút. Bezprostredne po vdýchnutí by ste nemali hodinu hovoriť, spievať, fajčiť, jesť.
• Pri ochoreniach nosa, vedľajších nosových dutín by sa inhalácia a výdych mala vykonávať cez nos, bez napätia. Pri ochoreniach hltana, hrtana, priedušnice, veľkých priedušiek je potrebné po vdýchnutí zadržať dych na 1-2 sekundy a následne vydýchnuť čo najviac. Najmä u pacientov s ochoreniami vedľajších nosových dutín je lepšie vydychovať nosom, pretože pri výdychu sa časť vzduchu s liečivou látkou dostáva do dutín vplyvom podtlaku v nose.
• Pri predpisovaní inhalačných antibiotík treba zhromaždiť alergickú anamnézu. Takéto inhalácie sa najlepšie vykonávajú v samostatnej miestnosti. Bronchodilatátory sa musia vyberať individuálne na základe farmakologických testov.
• V priebehu inhalačnej terapie je obmedzený príjem tekutín, neodporúča sa fajčiť, užívať soli ťažkých kovov, expektoranciá, pred inhaláciou si vyplachovať ústa roztokmi peroxidu vodíka, manganistanu draselného a kyseliny boritej.
• Pri použití viacerých liekov na inhaláciu je potrebné vziať do úvahy ich kompatibilitu: fyzikálnu, chemickú a farmakologickú. Nekompatibilné lieky v jednej inhalácii by sa nemali používať.
• Dôležitou podmienkou úspešnej inhalácie je dobrá priechodnosť dýchacích ciest. Na jeho zlepšenie sa používajú predbežné inhalácie bronchodilatancií, dychové cvičenia a iné fyzioterapeutické metódy.
• Fyzikálno-chemické parametre (pH, koncentrácia, teplota) roztokov liečiv používaných na inhaláciu by mali byť optimálne alebo im blízke.
• Pri komplexnom použití fyzioterapeutických procedúr sa inhalácie vykonávajú po fototerapii, elektroterapii. Po parnej, tepelnej a olejovej inhalácii by sa nemali robiť miestne a všeobecné ochladzovacie postupy.

Indikácie a kontraindikácie aerosólovej terapie

Zobrazuje sa pri akútnych, subakútnych a chronických zápalových ochoreniach horných dýchacích ciest, priedušiek a pľúc, pri chorobách dýchacích ciest z povolania (na liečbu a prevenciu), tuberkulóze horných dýchacích ciest a pľúc, bronchiálnej astme, akútnych a chronických ochoreniach stredného ucha a paranazálnych ochorení prinosových dutín, chrípka a iné akútne respiračné vírusové infekcie, akútne a chronické ochorenia ústnej dutiny, arteriálna hypertenzia I. a II. stupňa, niektoré kožné ochorenia, popáleniny, trofické vredy.

Kontraindikácie sú spontánny pneumotorax, obrovské dutiny v pľúcach, časté a bulózne formy emfyzému, bronchiálna astma s častými záchvatmi, pľúcne srdcové zlyhanie III. stupňa, pľúcne krvácanie, arteriálna hypertenzia III.stupňa, ťažká ateroskleróza koronárnych a mozgových ciev, ochorenia vnútorných orgánov ucho, tubotitída, vestibulárne poruchy, atrofická rinitída, epilepsia, individuálna intolerancia na inhalovanú liečivú látku.

S. N. Buchinsky
Hlavný fyzioterapeut Štátneho zdravotníckeho ústavu v Kyjeve

Pľúcne ochorenia, najmä bronchitída, bronchiálna astma a pľúcna tuberkulóza, zaujímajú jedno z prvých miest v štruktúre chorobnosti. Medzinárodné epidemiologické štúdie ukazujú, že asi 25 % pacientov so zápalovými ochoreniami horných alebo dolných dýchacích ciest denne vyhľadáva lekársku pomoc. Medzi naliehavými opatreniami na prevenciu a liečbu týchto ochorení a respiračnú rehabilitáciu pacientov má významné miesto respiračná terapia, ktorá je založená na aerosólová inhalácia liečiva. V závislosti od lokalizácie ohniska zápalu, klinického obrazu ochorenia, typu patogénu lekár zvolí spôsob liečby a cestu podania lieku. Tradične existujú enterálne, parenterálne a lokálne spôsoby aplikácie liekov. V poslednej dobe sa pri liečbe respiračných ochorení široko používajú liekové formy na lokálne pôsobenie vo forme inhalačných aerosólov.

Výhoda inhalačnej terapie pred inými metódami spočíva v rýchlejšom vstrebávaní liečiv, zväčšení aktívneho povrchu liečiva, jeho ukladaní v submukóznej vrstve (bohatej na krvné a lymfatické cievy) a vytváraní vysokých koncentrácií liečiv priamo v lézi. Navyše, nezmenené liečivé látky, obchádzajúc pečeň, pôsobia pri ochoreniach horných dýchacích ciest a pľúc účinnejšie ako pri perorálnom užívaní.
V medicíne sa aerosóly delia podľa veľkosti častíc na vysokú, strednú a nízku disperziu. Čím sú čiastočky aerosólu jemnejšie, tým dlhšie zostávajú v prúde vdychovaného vzduchu a tým hlbšie prenikajú do dýchacích ciest. Častice s priemerom 8-10 mikrónov sa zvyčajne usadzujú v ústnej dutine, 5-8 mikrónov - v hltane a hrtane, 3-5 mikrónov - v priedušnici a prieduškách, 1-3 mikrónov - v bronchioloch, 0,5-2 mikrónov - v alveolách.
Mechanizmus distribúcie aerosólu v dýchacom trakte je nasledujúci. V procese rozprašovania získavajú častice rýchlosť. Veľké častice sa súčasne pohybujú a rýchlo sa usadzujú pôsobením gravitácie na stenách horných dýchacích ciest. Malé častice sú odporom vzduchu spomaľované oveľa rýchlejšie, ich rýchlosť klesá, zdá sa, že visia v prúde vdychovaného vzduchu a pohybujú sa s týmto prúdom, pričom pôsobením gravitácie sa pomaly usadzujú. Rýchlosť pohybu vzduchu v horných dýchacích cestách je vyššia, čo zabraňuje usadzovaniu drobných častíc. V dolných častiach priedušiek sa prúdenie vzduchu spomaľuje a stáva sa laminárnym, čo prispieva k usadzovaniu malých častíc. Pomalý hlboký nádych a zadržanie dychu na konci dychu zväčšujú množstvo aerosólu usadeného na stenách malých priedušiek a alveol.

Pri ochoreniach horných dýchacích ciest sa zápalový proces vyvíja v sliznici. Práve tu dochádza k adhézii (prilepovaniu) patogénnych mikroorganizmov, ich rozmnožovaniu, čo je spúšťačom rozvoja zápalovej reakcie. Spočiatku dochádza k akútnemu procesu, ktorý trvá v priemere asi 1-2 týždne. Ak liečba nie je dostatočne účinná, zápalový proces prechádza do subakútneho obdobia a v budúcnosti sa môže vyvinúť chronická forma zápalu. V závislosti od orgánu, kde sú zápalové zmeny na sliznici najvýraznejšie, a dĺžky trvania ochorenia sa vyskytuje vo forme akútnej alebo chronickej nádchy, faryngitídy, laryngitídy, tracheitídy, niekedy siahajúcej až na 2-3 oddelenia.

V klinickej otorinolaryngológii je možné aerosóly ako vysoko účinné prostriedky použiť ako monoterapiu, tak aj v kombinácii s inými terapeutickými metódami. Na skrátenie doby liečby akútnej a chronickej nádchy, faryngitídy, tonzilitídy, laryngitídy, akútnych respiračných ochorení a akútnych respiračných vírusových infekcií horných dýchacích ciest sa inhalačná liečba čoraz viac predpisuje v kombinácii s inými metódami. Lokálna aplikácia liekov vo forme inhalácií je široko používaná vo foniatrickej praxi na liečbu rôznych ochorení hlasového aparátu, medikamentóznu terapiu po chirurgických zákrokoch na hrtane a hornej priedušnici. V tomto prípade liek ovplyvňuje nielen hrtan a vokálne záhyby, ale aj iné časti horných a dolných dýchacích ciest. To umožňuje pri správnom výbere lieku vykonávať komplexnú liečbu nielen porúch hlasového aparátu, ale celého dýchacieho traktu.

Existuje niekoľko hlavných typov inhalátorov:

• vreckové inhalátory kvapalín s freónom;
• vreckové práškové inhalátory (spinhalátory, turbohalátory, rotohalátory a iné);
• kompresorové nebulizérové ​​inhalátory (zahmlievače).

AT vreckový tekutý inhalátor aerosól vzniká pôsobením prúdu freónu opúšťajúceho valec, kde je freón pod tlakom asi 4 atm. Pri stlačení ventilu sa rozprašuje prísne odmerané množstvo liečiva. Vreckové tekuté i> inhalátory sa používajú na podávanie b-agonistov a glukokortikoidov do dýchacieho traktu. S ich pomocou je možné pri chronickej obštrukčnej bronchitíde a bronchiálnej astme ovplyvniť dva mechanizmy reverzibilnej bronchiálnej obštrukcie: bronchospazmus a zápalový bronchiálny edém.
Malá veľkosť a jednoduché použitie vreckovej tekutiny inhalátor umožniť pacientovi kedykoľvek nezávisle vykonať inhaláciu vrátane núdzovej terapie v prípade náhleho záchvatu udusenia. To zlepšuje kvalitu života pacientov.
Použitie vreckových tekutých inhalátorov je však obmedzené. Neumožňujú vám rýchlo vyčistiť priedušky od viskózneho spúta (to sa dá urobiť iba pomocou rozprašovače pomocou aerosólov mukolytík a mukoregulátorov).
Napriek jemnosti aerosólového vrecka inhalátory(v priemere 3-5 mikrónov), väčšina sa usadzuje v ústnej dutine a hltane a len malá časť preniká do malých priedušiek a alveol. Je to spôsobené tým, že väčšina pacientov, najmä s ťažkým respiračným zlyhaním, starší ľudia, deti, nepoužívajú inhalátor vždy správne. Majú nesúlad medzi inhaláciou a zahrnutím inhalátora. Príliš rýchla asynchrónna inhalácia a nedostatok dychu pri vdychu sú hlavným dôvodom neefektívneho používania vreckových inhalátorov. Okrem toho nie všetci pacienti tolerujú prudkú nútenú inhaláciu aerosólu do dýchacieho traktu, často spochybňujú bezpečnosť inhalácie freónu.
Napokon, časté a nesystematické používanie inhalátorov s b-adrenomimetikami a glukokortikoidmi môže spôsobiť "rebound" syndróm a dokonca až fibriláciu srdca až do úplného zastavenia.
Vreckový práškový inhalátor obsahuje liečivú látku vo forme jemného prášku rozdeleného na rovnaké dávky. V čase inhalácie sa otvorí nádobka s jednou dávkou prášku, pacient cez ňu vdýchne inhalátor a prášok sa dostane do dýchacieho traktu.

Práškové inhalátory sa používajú pri bronchitíde a bronchiálnej astme, menej často pri chronickej obštrukčnej bronchitíde. Výhodou práškových inhalátorov je absencia freónu, takže sú menej traumatické a prirodzenejšie, keď sa liek vstrekuje do dýchacieho traktu. Inak sa vlastnosti práškových inhalátorov zhodujú s vlastnosťami tekutých.

ultrazvukový inhalátor vytvára aerosól pomocou ultrazvukových vibrácií generovaných piezoelektrickým prvkom. Aerosól liečiva sa dodáva cez masku alebo náustok.
Disperzia aerosólov produkovaných ultrazvukovými inhalátormi je pomerne vysoká a pohybuje sa od 2 do 5 mikrónov. Hlavná časť vytvorených častíc je však veľká a usadzuje sa v horných dýchacích cestách. Viskózne kvapaliny a olejové roztoky prakticky nie sú aerosolizované ultrazvukovými inhalátormi a ultrazvukové inhalátory môžu pri pokuse o ich použitie zlyhať. V týchto inhalátoroch je neekonomické používať drahé lieky z dôvodu ich vysokej spotreby v dôsledku strát v exspiračnej fáze.
Existujú dôkazy, že pod vplyvom ultrazvuku sa ničia mnohé lieky, najmä imunomodulátory, glukokortikoidy, surfaktant, heparín, inzulín a iné.

Kompresorový inhalátor pozostáva z kompresora a rozprašovača kvapaliny - rozprašovač, teda hmlovku, čo je zariadenie na premenu tekutej liečivej látky na jemný aerosól, ktorá sa vykonáva pôsobením stlačeného vzduchu zo zabudovaného kompresora. AT rozprašovač stlačený vzduch alebo kyslík stúpa cez úzku dýzu, odráža sa od prekážky smerom k kvapaline v banke okolo dýzy a rozprašuje sa bez zničenia akejkoľvek kvapaliny z povrchu, čím sa vytvorí aerosól. V práci inhalátor banka sa dá nakloniť. To umožňuje inhaláciu u pacientov vo vážnom stave, vrátane pacientov po hrudných operáciách, v postanestetickom a pooperačnom období.
Väčšina vytvorených častíc (vrátane tých, ktoré prejdú komorou rozprašovača) má veľkosť do 5 mikrónov, čo je optimálne na prenikanie do distálnych častí dýchacieho traktu - priedušiek a alveol. Objem kvapaliny odporúčaný na rozprašovanie vo väčšine rozprašovačov je 3-5 ml, preto sa do lieku pridáva fyziologický roztok. Na tieto účely by sa nemala používať voda, pretože hypotonický roztok u pacientov s bronchiálnou astmou môže vyvolať bronchospazmus.

Nebulizér umožňuje vstúpiť priamo do pľúc vysoké dávky liečivých látok v ich čistej forme, bez nečistôt, vrátane freónu.

Inhalátory s rozprašovačmi sa úspešne používajú v nemocničných, ambulantných a domácich podmienkach a majú množstvo výhod:

• dostupnosť a použiteľnosť inhalačná terapia niekoľkokrát denne u pacientov, najmä detí s recidivujúcimi alebo chronickými ochoreniami dýchacích ciest, ktorí užívajú rozprašovače doma na zmiernenie akútnej bronchiálnej obštrukcie, mukolytická alebo základná liečba bronchiálnej astmy;
• inhalátor možno použiť na postrek nielen vodou, ale aj olejovými liekmi;
• vysoká účinnosť - takmer úplná inhalácia lieku z rozprašovacej banky;
• pohodlie a použiteľnosť inhalačná terapia u starších pacientov, oslabených, vo vážnom stave;
• možnosť využitia respiračnej terapie v pooperačnom období, najmä po operáciách na pľúcach;
• užívanie liekov je dostupné vo forme inhalácií a nie je dostupné, keď sa podávajú iným spôsobom (orálne alebo parenterálne);
• možnosť dodania vysokých dávok lieku priamo do pľúc.

Hlavné typy sú uvedené nižšie kompresorové nebulizéry.

Nebulizér pracuje nepretržite.
K tvorbe aerosólu dochádza neustále vo fáze nádychu a výdychu. V dôsledku toho sa stráca významná časť liečivej látky (pri použití drahých liekov je táto kvalita inhalátora ekonomicky nerentabilná).

Nebulizér, ktorý nepretržite vytvára aerosól a ovláda sa ručne.
Vo výdychovej fáze pacient stlačením tlačidla zastaví prísun aerosólu zo systému. U detí je použitie tohto rozprašovača obmedzené kvôli ťažkostiam so synchronizáciou dýchania a pohybov rúk. Pre deti predškolského veku je to ťažko prijateľné („práca s kľúčom“ rodičov spravidla nie je dostatočne efektívna).

Nebulizér ovládaný vdychovaním pacienta.
Pracuje vo variabilnom režime. Má špeciálny ventil, ktorý sa pri výdychu pacienta uzavrie. Tým sa zníži strata aerosólu a zvýši sa jeho vstup do pľúc (až o 15 %).

Dozimetrický nebulizér.
Vytvára aerosól striktne vo fáze inhalácie, činnosť prerušovacieho ventilu je riadená elektronickým snímačom.

Prirodzene, akékoľvek komplikácie v technických vlastnostiach inhalátora zvyšujú jeho cenu.
Pri kúpe rozprašovač musíte jasne pochopiť ciele a ciele jeho použitia: napríklad zaťaženie zariadenia je viac ako 50 inhalácií za deň vo veľkom pulmonologickom oddelení vyžaduje použitie výkonnejších rozprašovačov; prevádzka zariadenia v zdravotníckom zariadení si vyžaduje zakúpenie určitého počtu náhradných komponentov (poháre na roztok, náustky, masky atď.). Mal by sa objasniť spôsob dezinfekcie vymeniteľných častí (u mnohých moderných zariadení je dokonca povolené autoklávovanie).

Aplikácia rozprašovače v liečbe rôznych bronchopulmonálnych ochorení je jednou z najvýznamnejších oblastí respiračnej terapie v modernej lekárskej praxi. Nebulizačná terapia sa dnes považuje za účinný spôsob liečby takých akútnych a chronických ochorení dýchacích ciest, ako je bronchiálna astma, chronická bronchitída, cystická fibróza, chronická obštrukčná choroba pľúc.

Vzhľadom na to, že v mnohých zdravotníckych zariadeniach terapia rozprašovačom sa len začínajú používať a vzhľadom na možnosť domáceho použitia rozprašovačov, najmä u detí predškolského veku trpiacich bronchopulmonálnymi ochoreniami, musia lekári túto modernú metódu liečby ovládať.