Biopsia žalúdka pomocou endoskopie - pre mnohých znie táto fráza odstrašujúco a mnohí ani nevedia, čo to znamená. Ako sa táto štúdia vykonáva a na aký účel je určená?

Čo je podstatou postupu

Biopsia v širšom zmysle slova sa nazýva intravitálne vyšetrenie tkanív ľudského tela. Biopsia žalúdka je odber niekoľkých častí sliznice orgánu. Získaný materiál sa vyhodnotí makroskopicky a potom sa vykoná histologické vyšetrenie. Histologické vyšetrenie zahŕňa objasnenie bunkového zloženia získaného materiálu, jeho vzťahu k žalúdočnej sliznici, prítomnosti patologických zmien.

Ako sa vykonáva

Odber vzoriek bioptického materiálu sa vykonáva pomocou špeciálneho endoskopického zariadenia - fibrogastroskopu. Zákrok sa nazýva fibrogastroskopia alebo skrátene FGS. Gastroskopy môžu byť flexibilné alebo pevné. Každý gastroskop má optický systém a videokameru, ktorá prenáša obraz na obrazovku. Okrem toho majú gastroskopy inštrumentálne kanály, ktoré vám umožňujú vykonávať rôzne manipulácie. Existuje aj taká štúdia ako FGDS - v tomto prípade sa skúma antrum a lumen dvanástnika.

Predtým bola biopsia slepá - vykonávala sa pomocou špeciálnej žalúdočnej sondy, ktorá nemala optický systém. Vizuálna kontrola priebehu postupu nie je možná.

Pomocou endoskopu a skalpela alebo špeciálneho noža lekár vyreže niekoľko kúskov hlienu z rôznych častí žalúdka. Svalová vrstva orgánu nie je ovplyvnená, preto nie je potrebná špeciálna anestézia. Kusy sa okamžite umiestnia do roztoku chloridu sodného a pošlú sa do laboratória.

Špeciálny gastroskopický nôž umožňuje opatrne odrezať kúsky žalúdočnej sliznice

Biopsiu možno vykonať aj počas operácie, kedy je potrebné rozhodnúť o objeme odoberaného tkaniva. Potom sa prijatý materiál urýchlene odovzdá do laboratória a odborník vynesie záver do 10-15 minút. Operačný tím v tejto chvíli nepodnikne žiadne kroky. Po potvrdení diagnózy pokračuje operácia v jednom alebo druhom objeme.

Na prípravu histologického materiálu sa kúsky sliznice vložia do parafínu a určitý čas sa uchovávajú. Potom sa narežú špeciálnym nástrojom na najtenšie platne. Potom sú tieto platne zafarbené špeciálnymi farbivami. Špecialista skúma materiál pod mikroskopom a dáva záver.

Vyzerá to ako hotový histologický preparát žalúdočnej sliznice

Potrebujete prípravu

Ako pri každej inštrumentálnej štúdii, biopsia musí byť pripravená určitým spôsobom. Čo tento prípravok obsahuje?

• Žalúdok musí byť prázdny – pacientovi je predpísaný pôst na dvanásť hodín pred zákrokom.
• Dve až tri hodiny pred procedúrou sú predpísané sedatívum a antispazmodikum.
• Bezprostredne pred zavedením endoskopu sa hltan a koreň jazyka ošetria anestetikom – zvyčajne sprejom s lidokaínom.

Po biopsii žalúdka je pacientovi predpísaná hemostatika, aby sa zabránilo možnému krvácaniu.

Indikácie pre postup

Biopsia žalúdka je dosť traumatický postup, preto je predpísaný len pre určité indikácie. Prečo robiť biopsiu?

• Gastritída s nevysvetliteľným typom sekrécie.
• Ak žalúdok bolí dlho, ale pri bežnom vyšetrení sa nezistia žiadne príčiny bolesti.
• Dspeptické javy sprevádzané nemotivovaným chudnutím.
• Žltačka nesúvisiaca s ochorením pečene.
• Podozrenie na Barrettov pažerák alebo črevnú metapláziu žalúdka.
• Polypy žalúdočnej sliznice.
• Podozrenie na malígny žalúdočný vred.
• Podozrenie na zhubný nádor.

Malignita vredu - priama indikácia pre biopsiu

Biopsia je sekundárna diagnostická metóda, keď existujú pochybnosti o neinvazívnych metódach (ultrazvuk alebo röntgen). Žiadna štúdia sa nedá porovnať s biopsiou v presnosti, pretože patológia je tu určená na bunkovej úrovni.

Kontraindikácie

Kontraindikácie zákroku nesúvisia so samotnou biopsiou, ale so spôsobom prístupu do dutiny žalúdka – gastroskopia.

Endoskopické vyšetrenie sa nevykonáva v nasledujúcich situáciách:

• Stenóza pažeráka - zrasty alebo jazvy.
• Spazmus kardia žalúdka.
• Akútne procesy - kardiovaskulárna a pľúcna patológia.
• Porušenie zrážanlivosti krvi.
• Všeobecné zápalové procesy so zvýšením telesnej teploty.
• Porušenie duševného stavu pacienta.

Čo sa dá nájsť

Analýza umožňuje stanoviť diagnózu patologického procesu v žalúdku s takmer 100% presnosťou.

Pri gastritíde táto štúdia ukazuje typ procesu - atrofický alebo hyperplastický. Objavujú sa aj rôzne gastritídy - eozinofilná, erozívna, lymfocytová.

Pri vyšetrovaní vredového defektu je možné stanoviť štádium - tvoriaci sa vred, otvorený alebo zjazvený. Biopsia vám tiež umožňuje potvrdiť jednu z najnebezpečnejších komplikácií peptického vredu - malignitu. Ide o vznik malígneho nádoru z ulcerózneho defektu. Štúdium slizničného polypu vám umožňuje určiť stupeň jeho dobrej kvality. Toto je kontrolované prítomnosťou atypických buniek a stupňom diferenciácie zdravých buniek. Biopsia môže tiež potvrdiť zhubný nádor. Toto je tiež stanovené na základe prítomnosti atypických, slabo diferencovaných buniek.

Biopsia pomocou endoskopie vám umožňuje presne odobrať kúsok zmenenej sliznice

Pomocou biopsie je možné určiť typ rakoviny, stupeň patologického procesu
a hádajte jeho prevalenciu. Ak bol výsledok prvého postupu pozitívny, neopakuje sa. Ak sa výsledok ukázal ako negatívny a údaje z vyšetrenia a ultrazvukové / röntgenové vyšetrenie naznačujú prítomnosť malígneho procesu, biopsia sa zopakuje, pričom sa odoberú kúsky sliznice z iných častí steny žalúdka.

Dešifrovanie výsledkov štúdie vykonáva iba špecialista. Množstvo analýzy závisí od pracovného zaťaženia laboratória a naliehavosti analýzy. Núdzové biopsie sa vyhodnotia do pätnástich minút od odberu vzoriek, zatiaľ čo elektívne biopsie môžu trvať až tri dni.

Možné komplikácie

Správne vykonaná biopsia, berúc do úvahy všetky indikácie a kontraindikácie, nespôsobuje komplikácie. Pacient však môže mať latentné stavy, ktoré majú počas postupu nežiaduce následky:

• Krvácanie z prasknutej cievy alebo s nezrážanlivosťou krvi.
• Perforácia steny žalúdka v mieste vredu.
• kolaps.
• Bolesť po odstránení endoskopu.
• Anafylaktický šok pri alergii na lidokaín.

Napriek zjavnej zložitosti je biopsia žalúdka pomerne bezpečnou výskumnou technikou. Ak máte pochybnosti o diagnóze, biopsia je pre odborníka veľkou pomocou a pomáha predchádzať vážnym ochoreniam.

Keď výsledky FGDS odhalia podozrivé patogénne zameranie, je potrebné ďalšie objasnenie, počas ktorého lekár vykonávajúci postup vykoná vzorky tkaniva na podrobnú analýzu v laboratóriu. Táto technika sa nazýva biopsia. Vykonáva sa výlučne v stacionárnych podmienkach, prísne pod dohľadom jedného alebo viacerých odborníkov.

Ako každý lekársky výskum, odber biologického materiálu na výskum zdôrazňuje výhody a nevýhody.

Indikácie

Indikácie pre ďalšie odoberanie punkcie z tkanivového materiálu študovaného orgánu sú:

Kontraindikácie

Zadná strana medaily je:

Metódy odberu biopsie

Punkčná biopsia tkanív alebo slizníc počas gastroskopie sa vykonáva dvoma spôsobmi - slepou a cielenou.

Slepý spôsob odberu vpichu sa vykonáva pomocou sondy, bez použitia vizuálnej kontroly priebehu mikrooperácie. Metóda odhaľuje značné množstvo negatív (riziko náhleho poranenia žalúdka slepým prienikom sondy, nepresnosť pri odbere materiálu) a využíva sa najmä ako diagnostická možnosť.

Zameriavacia metóda - vykonáva sa pomocou špeciálne vybaveného gastroskopu: spravidla sa okrem mikrochirurgických nástrojov (pinzeta, mikroskalpel alebo tenká slučka, niekedy na dodatočnú penetráciu používa špeciálny endoskopický trefín) do sondy zabudovaná špeciálna LED, čo pomáha detailne zvýrazniť patologickú oblasť a umožňuje tak presnejšie odobrať tkanivo patogénneho materiálu na ďalší výskum a analýzu. Okrem uzavretej metódy mierenia (pri endoskopii) je známa aj metóda otvorená mierenie - pri chirurgickom výkone v otvorenom poli. Ak si operujúci chirurgovia všimnú podozrivo zmenené tkanivá, odoberú niekoľko variantov vzoriek na histológiu z rôznych oblastí.

Technika punkcie

Endoskopická punkcia vnútorných tkanív je nielen komplexom pokročilej laboratórnej diagnostiky, ale aj nepásmovým mikrochirurgickým výkonom. Ako pri každej operácii je potrebná vhodná príprava.

Pacient prechádza sériou fáz:

1. Pred fibrogastroskopiou alebo slepou punkciou sa vykoná povinné CT vyšetrenie alebo rádiografia, ktorá nasmeruje odborníka správnym smerom výskumu (orgán, lokalizácia skúmanej oblasti, ukazuje stav pridružených orgánov, anatomické rysy štruktúry gastrointestinálneho traktu ).
2. Po prvej etape začína samotná príprava na odber vpichu. V skutočnosti ide o aktivity, ktoré zahŕňajú prípravu na štúdium „gastroskopia“.
3. Skutočná štúdia biopsie.

Štúdia sa uskutočňuje v stacionárnych podmienkach pod dohľadom jedného alebo viacerých kompetentných odborníkov. Pacient je pozvaný do špeciálne vybavenej miestnosti. Lekár ošetrí ústnu dutinu pacienta špeciálnym anestetickým roztokom, potom ho položí na ľavý bok, chrbtica je úplne vysunutá. Po zasiahnutí anestézie je pacient požiadaný, aby pomaly prehltol silikónovú sondu. Zvyčajne nie sú potrebné viac ako dva alebo tri dúšky. Keď špecialista začne odber vzoriek (biopsia). Osobitná pozornosť sa venuje hraničným s patologickým oblastiam, zvyčajne sa snažia odobrať obe verzie vzoriek na porovnanie. Akcia je dôležitá pre detekciu jednotlivých metastáz v zdravých tkanivách, ak je u pacienta podozrenie na rakovinu.

Diagnostika trvá v priemere 15-20 minút, čas závisí od objemu odoberaného materiálu, od toho, či sa pri výkone otvorili nové patologické oblasti alebo výrastky (polypy), od správania pacienta pri endoskopii.

Počas vyšetrenia lekár informuje pacienta o odobratých materiáloch, ktoré sa chystajú odhaliť alebo o nových ložiskách objavených pri vyšetrení.

Bioptické vzorky získané pri gastroskopii sa rozdrvia na hĺbkové vyšetrenie pod mikroskopmi, celoplošne sa ošetria parafínom a odmastia. Hotové prípravky sa dávajú do laboratória, kde musia laboratórni histológovia podrobne dešifrovať výsledky.

Histológia tkanív, ktoré sa berú do úvahy, vykazuje známky primárnych a opakovaných ložísk ochorenia, prítomnosť a povahu rakovinových buniek, metastázy a porovnáva sa so zdravými tkanivami.

Typy biopsií

Moderná chirurgia má veľa možností pre endoskopické biopsie. Pri fibrogastroduodenoscopy má špecialista možnosť odobrať vzorky nielen zo žalúdka – duodenum sa dodatočne vyšetruje, čiže je možné odobrať zoškraby z jeho stien. V niektorých prípadoch sa odoberie čiastočná punkcia pankreasu. Štúdia prebieha pod povinnou ďalšou kontrolou ultrazvuku, pretože tkanivá pankreasu sa pomaly zotavujú a sú najviac náchylné na transformáciu na onkológiu.

Kolonoskopia vám umožňuje vykonať ďalšie vyšetrenie slizničnej vrstvy hrubého čreva a konečníka.

Dôležité miesto zaujíma včasné odhalenie rakoviny pečene ako najhoršej komplikácie po hepatitíde alebo cirhóze.

Pred a po biopsii

Biopsia nie je príjemný výkon, ale z hľadiska informačného obsahu výrazne prevyšuje neinvazívne vyšetrovacie metódy. Nemenej zodpovedné je aj poradie prípravy na štúdium.

• Týždeň pred vyšetrením je potrebné prestať piť alkohol, produkty s obsahom korenistých dochucovadiel a korenín, pretože miernym pálením sliznice môžu skresliť skutočný obraz o jej zdraví.
• Počas biopsie pankreasu sa odporúča znížiť spotrebu alebo odmietnuť konzumáciu rôznych cukrov, pretože jemné tkanivo žľazy sa po zaťažení glukózou stáva krehkým a je náchylné na poranenie.
• Ak hovoríme o odbere materiálu z črevných stien, budete musieť premýšľať o strave tak, aby sa 4-5 dní pred štúdiom vytvorilo čo najmenej plynov.
• Bezprostredne pred procedúrou sa urobí čistiaci klystír, aby prebytočné výkaly nezasahovali do vyšetrenia a neslúžili ako ďalší zdroj infekcie.
• Úplne prestaňte jesť 14 hodín pred štúdiom.
• Ráno pred punkciou nemôžete piť (vrátane vody), čistiť si zuby a používať žuvačky.

Správanie po štúdiu:

• Po ukončení procedúry sa odporúča zostať v nemocnici aspoň 4 hodiny pod dohľadom lekára.
• Neodporúča sa jesť jedlo aspoň 3-4 hodiny.
• Náhla bolesť, závrat alebo nevoľnosť by mali byť okamžite hlásené svojmu lekárovi.
• Odporúča sa vrátiť sa domov v sprievode dospelej osoby.

Možné komplikácie

Ako medicínsky invazívna výskumná metóda má biopsia svoje nevýhody. Akákoľvek operácia môže viesť k nasledujúcim komplikáciám:

• traumatické poškodenie skúmaného orgánu až po perforáciu;
• infekcia počas postupu;
• s rakovinou, zistenou skôr, môže dôjsť ku krvácaniu - je to spôsobené zvýšenou krehkosťou ciev obklopujúcich nádor;
• oneskorená alergická reakcia na podanú anestéziu.

Čo je gastroskopia s biopsiou? U mnohých pacientov táto fráza spôsobuje alarmujúci stav, avšak pri vyšetrení žalúdka biopsiou nie je nič nebezpečné. Odber vzoriek tkaniva sa vykonáva na účely podrobnej štúdie sliznice na objasnenie diagnózy. Biopsia je najspoľahlivejším spôsobom objasnenia príčin patológie tráviaceho systému.

Prečo je potrebná biopsia?

Biopsia sa vykonáva na vyšetrenie častíc tkaniva z výstelky žalúdka. Na získanie materiálu o povahe tvorby nádoru sa odoberie malá oblasť sliznice. Tento postup nespôsobuje bolesť a cíti sa ako štipka. Na terapeutické účely sa tiež vykonáva biopsia na odstránenie novotvarov a patologicky zmeneného tkaniva.

Výsledný materiál sa posiela do laboratória na testovanie. Na určenie povahy nádoru sa používa mikroskop. Ak to nestačí a neukáže výsledky, použije sa metóda imunologického výskumu. Moderné vybavenie vám umožňuje podrobne študovať vzorku tkaniva a urobiť správny záver o povahe ochorenia.

Gastrobiopsiu možno vykonať pomocou gastroskopu alebo vákuovej trubice. V prvom prípade sa zo stien žalúdka vytrhne kúsok tkaniva, v druhom prípade sa odsaje. Technické prevedenie postupu sa vykonáva dvoma spôsobmi:

1. slepý;
2. pozorovanie.

Cielená gastrobiopsia na odber vzoriek sa vykonáva fibrogastroskopom. Slepý - pomocou sondy bez vizuálnej kontroly. Slepá diagnostická metóda môže byť pre pacienta traumatická, ak ju vykonáva odborník na nízkej úrovni.

Ako sa postup vykonáva

FGS s biopsiou sa vykonáva pomocou hardvérového nástroja - endoskopu. Ide o flexibilnú hadicu s koncovkou, na ktorej je umiestnená mini videokamera. Do sondy sa vložia miniatúrne kliešte na odber vzoriek tkaniva. Pacientovi sa nasadí náustok, ktorý si pridrží perami a zubami, cez náustok sa prevlečie sonda do pažeráka. Postup pri prehĺtaní sondy je zo všetkých diagnostik najnepríjemnejší, pretože môže vyvolať dávivý reflex.

Aby sa zabránilo vzniku dáviaceho reflexu, ústna dutina a koreň jazyka sa liečia lidokaínom - na určité obdobie zbavuje receptory citlivosti. V kritickom prípade neznášanlivosti pacienta na typ sondy sa na vyšetrenie používa celková anestézia.

Indikácie a riziká

Komu a v akých prípadoch sa FGDS predpisuje pomocou biopsie? Diagnostika sa vykonáva na určenie:

• povaha nádorových novotvarov;
• príčiny gastritídy;
• príčiny krvácania zo žalúdka;
• slizničné stavy.

Potreba študovať FGS je opodstatnená pri určovaní foriem gastritídy, prítomnosti vredov, epiteliálnych lézií a Helicobacter pylori. Taktiež je potrebný odber biopsie na sledovanie stavu sliznice po operácii.

V akých prípadoch je starostlivosť o tkanivá kontraindikovaná? Vo zvláštnych prípadoch sa neodporúča odoberať vzorky slizníc:

• ak je pacient v kritickom stave;
• ak je zrážanlivosť krvi nízka;
• v prítomnosti črevnej obštrukcie;
• s obštrukciou pažeráka;
• s chemickými popáleninami pažeráka;
• s duševnými poruchami pacienta.

Taktiež sa biopsia nevykonáva pri akútnom infarkte, ťažkej bronchiálnej astme, akútnych zápalových procesoch hltana, infekciách a zápaloch rôznych foriem. Postup nie je možné vykonať skôr ako 12 dní po odstránení žalúdočného krvácania.

Účinky

Aké sú možné exacerbácie po zákroku? V niektorých prípadoch sa môžu vyskytnúť nasledujúce dôsledky:

• hypertermia;
• vracanie krvi;
• ťažké dýchanie;
• bolesť v hrudi.

Po biopsii sú možné aj ďalšie následky:

• prenikanie infekcie do dutiny žalúdka;
• poranenie slizníc;
• rôzne druhy nepohodlia v žalúdku / pažeráku;
• všeobecné oslabenie tela na pozadí stresu.

Tieto prejavy sa však nevyskytujú vo všetkých prípadoch.

Školenie

Ako prebieha príprava na EGD žalúdka? Dôležitým bodom je psychologická korekcia pred lekárskymi manipuláciami - vysvetlenie pacientovi o potrebe a bezpečnosti tohto postupu. V prípade psychickej nepripravenosti sa diagnostika vykonáva pomocou celkovej anestézie.

Čo by mal pacient robiť sám? Zoznam vlastnej prípravy zahŕňa dodanie testov v určitom čase, dodržiavanie diéty. Diétu predpisuje lekár.

• zákaz používania alkoholických nápojov;
• zákaz používania dráždivých slizníc;
• zákaz konzumácie potravín najmenej 8 hodín pred plánovaným postupom;
• vylúčenie príjmu tekutín 2 hodiny pred zákrokom.

Tiež nemôžete piť pilulky - iba injekcie alebo lieky, ktoré sa rozpúšťajú v ústach. Pacient by mal upozorniť endoskopistu na lieky, ktoré používa v predvečer postupu, ako aj na prítomnosť alergie na niektoré zložky liekov.

Pred diagnózou musí pacient vyprázdniť črevo / močový mechúr, odstrániť snímateľné zubné protézy a očné šošovky. Ak je to potrebné, musíte so súhlasom lekára užívať sedatíva.

Do ambulancie by ste si mali zobrať so sebou čistý uterák, prezúvanie, pitnú vodu, výmenu spodnej bielizne – košeľu, bundu. Počas FGDS dochádza k nekontrolovanému odlučovaniu slín, preto je potrebná výmenná košeľa.

Často sa pacient po vyšetrení žalúdka nedokáže sám odviezť domov, preto je lepšie prísť na diagnostiku so sprevádzajúcou osobou.

Výsledok

Biopsia je predpísaná, ak predbežná diagnóza ukázala predpoklad prítomnosti nádorových útvarov. Na objasnenie povahy formácií je potrebné odobrať kúsok tkaniva na výskum. Rovnaký postup sa vykonáva na objasnenie príčin ulceróznych lézií sliznice a na mikrooperácie na stenách žalúdka.

Našlo sa 421 kliník, kde môžete podstúpiť FGDS v Moskve.

Koľko stojí gastroskopia v Moskve

Ceny za FGDS v Moskve od roku 1999 rubľov. až 59 500 rubľov..

FGDS (gastroskopia): recenzie

Pacienti zanechali 7406 hodnotení kliník ponúkajúcich gastroskopiu.

čo je FGDS?

EGD (ezofagogastroduodenoscopy) je endoskopický postup na vyšetrenie horného gastrointestinálneho traktu (gastrointestinálny trakt), pažeráka, žalúdka a dvanástnika.

Diagnóza sa vykonáva pomocou endoskopu lekárskeho zariadenia. Prístroj je ohybná a tenká trubica s kamerou, ktorá slúži na vyšetrenie orgánov.

Čo ukazuje štúdia?

FGDS sa používa na:

• Diagnóza gastritídy, žalúdočných vredov, ezofagitídy, duodenitídy, kŕčových žíl pažeráka, divertikulu pažeráka, gastroezofageálnej refluxnej choroby;
• Pozorovania povahy zmien v žalúdočnej sliznici počas chronickej gastritídy;
• Hľadanie lokalizácie polypov a rakoviny žalúdka;
• Štúdium častí žalúdka postihnutých baktériou Helicobacter pylori.

Výsledkom diagnostiky je lekárska správa s informáciami o stave orgánov a diagnóze.

Indikácie a kontraindikácie

Príznaky, pre ktoré sa oplatí robiť FGDS:

• Prerušovaná alebo pretrvávajúca bolesť v bruchu;
• Poruchy prehĺtania;
• pálenie záhy;
• Časté grganie;
• opakujúce sa vracanie;
• Nadúvanie
• Ťažkosť v žalúdku po jedle;
• slabá chuť do jedla;
• Náhla strata hmotnosti v krátkom čase.

Keď je výskum zakázaný

• Výrazné zakrivenie chrbtice;
• Ischemická alebo hemoragická mŕtvica;
• Infarkt myokardu v akútnom štádiu;
• Vytesnenie pažeráka
• Patológia systému zrážania krvi;
• Výrazné zväčšenie štítnej žľazy;
• Stenóza pažeráka;
• Bronchiálna astma v akútnom štádiu;
• Akútne zápalové procesy v hltane a hrtane
• Zväčšené krčné lymfatické uzliny;
• Hypertenzná choroba 3. štádia;
• angínu;
• Duševná choroba.

Druhy

V celkovej narkóze

Pre pacientov, ktorí majú strach a nepohodlie, niektoré kliniky ponúkajú gastroskopiu v stave drogového spánku. Spánok robí postup takmer bezbolestným. Čas spánku je 40 minút - to je dosť na to, aby lekár vykonal úplné vyšetrenie orgánov.

Avšak gastroskopia vo sne má nevýhody:

• Potreba ďalších testov a konzultácie s anesteziológom
• Vyššie náklady v porovnaní s postupom bez použitia anestézie

pod sedatívami

Na žiadosť pacienta sa môže použiť lokálna anestézia, ktorá pomôže minimalizovať bolesť.

Bez sondy na prehĺtanie (kapsulárna)

Kapsulová endoskopia sa vykonáva pomocou kapsuly s videokamerou. Takúto kapsulu pacient prehltne a potom po niekoľkých hodinách prirodzene vyjde. Umožňuje tiež preskúmať celé ľudské črevo. Medzi nevýhody patrí vysoká cena štúdia.

Súčasne s kolonoskopiou

Ak pacient potrebuje podstúpiť EGD aj FCS, možno to urobiť naraz v anestézii.

Cez nos (transnazálne)

Rozdiely od tradičnej metódy: endoskop má menšiu hrúbku; injekčne cez nos.

FGDS s biopsiou a testom na Helicobacter pylori

Vykonávané ako dodatočný výskum. V prípade potreby prísne a so súhlasom pacienta.

Každý tretí človek trpí rôznymi gastrointestinálnymi ochoreniami. Diagnóza gastritídy sa podľa lekárskych štatistík vo všeobecnosti robí každému druhému človeku. Menej časté ochorenia, ale závažnejšie sú žalúdočné vredy, rakovina.

Keď sa objavia nepríjemné príznaky, mnohí ľudia okamžite vyhľadajú pomoc špecialistu. Vykonáva vyšetrenie, prieskum, študuje anamnézu. Na stanovenie správnej diagnózy však spravidla nestačí iba jedno fyzické vyšetrenie, ako aj sťažnosti pacientov. Na identifikáciu choroby, jej odlíšenie od iných patológií je predpísaná FGDS s biopsiou.

Fibrogastroduodenoskopia alebo gastroskopia sa považuje za zlatý štandard v diagnostike žalúdočných ochorení. Vďaka tejto technike môže lekár vizuálne posúdiť stav sliznice, vybrať potrebnú terapiu. Existujú však prípady, keď samotná gastroskopia nestačí na stanovenie diagnózy, napríklad ak existuje podozrenie na nádorový proces alebo je objasnená povaha novotvaru. Potom sa spolu s FGDS vykoná biopsia – odoberie sa vzorka (sliznica, tkanivo). Táto technika umožňuje morfologickú analýzu orgánu po zafarbení výslednej vzorky tkaniva alebo sliznice.

Gastrobiopsia je cielená a tiež slepá. Pozorovanie sa vykonáva pomocou špeciálneho opakovane použiteľného zariadenia - fibrogastroskopu. Medzi výhody tohto typu štúdie patrí: flexibilita prístroja, ktorá uľahčuje jeho zavedenie do lúmenu orgánu, minimálne množstvo diskomfortu, možnosť získania čistého vysokokvalitného obrazu, možnosť vyšetrenia distálneho úseku. .

Roleta sa vykonáva pomocou sondy. Táto technika neposkytuje vizuálnu kontrolu. Štúdiu by mal vykonať kvalifikovaný skúsený lekár, pretože existuje možnosť vážneho traumy na sliznici.

Výhody

EGD je jedným z najinformatívnejších, najpresnejších a najbezpečnejších diagnostických postupov. Ide o inštrumentálnu techniku ​​využívajúcu endoskopické vybavenie. FGDS s biopsiou pomáha nielen identifikovať zápalové procesy, vredy, novotvary, ale aj určiť povahu nádoru, jeho štádium (kvôli schopnosti odobrať vzorku tkaniva).

Vďaka kombinácii diagnostických techník lekár:

• môže urobiť presnú diagnózu;
• dáva prognózu ochorenia;
• určuje schému, ako aj priebeh terapie;
• špecifikuje povahu nádoru;
• nájde novotvary;
• analyzuje štádium ochorenia;
• vidí choré oblasti.

Medzi hlavné výhody FGDS s biopsiou patria:

• bezbolestnosť;
• bezpečnosť;
• minimálne riziko komplikácií;
• nie je potrebné ísť do nemocnice;
• schopnosť vykonávať niekoľko postupov naraz počas štúdie (diagnostika, odber vzoriek materiálu na štúdium, analýza kyslosti, testovanie na prítomnosť Helicobacter);
• schopnosť získať jasný obraz. Vďaka vysokej úrovni detailov je možné zistiť aj tie najmenšie zmeny;
• možnosť detekcie erózií, polypov, ktoré sú počas röntgenového vyšetrenia neviditeľné;
• možnosť rýchlej diagnostiky nádorových ochorení.

Kto je určený na vykonávanie manipulácie

Gastroskopia sa predpisuje v nasledujúcich prípadoch: na diferenciálnu diagnostiku vredov, chronickej gastritídy, polypov, rakovinového procesu, na identifikáciu miesta krvácania, na potvrdenie alebo vyvrátenie výsledkov iných diagnostických metód, na objasnenie stavu sliznice s predtým rozvinuté ochorenia iných orgánov. FGDS sa predpisuje aj v prípade podozrenia na gastroduodenitídu, GERD a iné gastrointestinálne ochorenia.

FGDS spolu s biopsiou sa predpisuje v prítomnosti novotvarov v gastrointestinálnom trakte (na určenie typu, štádia), ak máte podozrenie na akútnu alebo chronickú gastritídu, vred (na odlíšenie od onkologického procesu), poškodenie epitelu a ak máte podozrenie na prítomnosť Helicobacter pylori. V prípade krvácania sa odoberá aj vzorka tkaniva alebo sliznice.

Školenie

Aby bol zákrok úspešný, pacient musí byť na jeho realizáciu dobre pripravený. Ako, prečo sa štúdia vykonáva, povie lekár. Poradí aj s prípravou.

Prípravná fáza zahŕňa:

• morálna príprava. Nebojte sa, porazte sa. Do diagnostickej miestnosti musíte prísť uvoľnený.
• Kompletné čistenie močového mechúra, čriev.
• Užívanie liekov so sedatívnym účinkom.
• Zbavte sa zubných protéz počas postupu.
• Odmietnutie piť alkohol, korenené, teplé jedlo (na niekoľko dní).
• Odmietnutie príjmu potravy, tekutín tri až štyri hodiny pred zákrokom.
• Vylúčenie používania liekov, ktoré vyvolávajú zníženie účinnosti hemostázy, vrátane aspirínu.
• Oplachovanie hrdla pred štúdiom Miramistin.
• Odmietnutie fyzickej aktivity.
• Varovanie lekára o zdravotnom stave, prítomnosti alergií.

Postup sa často vykonáva ráno, existujú však výnimky. Ak sa manipulácia vykonáva ráno, lekári odporúčajú odmietnuť nočné jedlo (posledné by sa malo uskutočniť najneskôr do 22:00), nepiť ráno (ani čaj, kávu, vodu), neužívať lieky.

Ak je procedúra naplánovaná na večer, mali by ste prestať jesť (8 hodín pred štúdiom), fajčiť (najmenej tri hodiny), piť vodu (pár hodín).

Môžete piť počas celého dňa, ale voda by mala byť nesýtená a musíte ju piť po dúškoch.

Gastroskopia s biopsiou: ako sa vykonáva, kto je kontraindikovaný a komplikácie

Existuje diagnostická a terapeutická gastroskopia. Zákrok sa vykonáva pomocou fibrogastroskopu - prístroja vybaveného ohybnými hadičkami, ktorý umožňuje odber vzoriek z ktorejkoľvek časti žalúdka. Pravdepodobnosť poškodenia sliznice orgánu je minimálna, keďže lekár vidí, čo robí na monitore.

Gastroskopia s biopsiou sa vykonáva takto:

• Pomocou FGDS sa vykonáva vyšetrenie vnútornej vrstvy žalúdka, dvanástnika.
• Počas manipulácie sa odoberie fragment tkaniva na ďalšiu morfologickú štúdiu, mikroskopické vyšetrenie, to znamená biopsiu.

Po obdržaní výsledkov štúdie prijatého materiálu lekár určí, či existuje rakovina alebo nie. S gastroskopiou s biopsiou je možné realizovať terapeutické opatrenia: zastavenie krvácania, excízia polypov.

Táto technika vám umožňuje študovať tak dutinu žalúdka, ako aj iné orgány gastrointestinálneho traktu. Postup zahŕňa použitie sondy - úzkej tyče s kamerou. Obraz sa zobrazí na monitore.

Pretože počas gastroskopie s biopsiou môže pacient pociťovať nepohodlie, nepohodlie (je to spôsobené prechodom sondy cez hltan, pažerák), na zmiernenie stavu je povolená anestézia:

• lokálne (s použitím lidokaínu). Aplikuje sa na sliznicu hrdla. Začína pôsobiť za pár minút;
• sedácia (drogový spánok). Pomáha uvoľniť svaly pažeráka;
• celková anestézia s použitím masky. Málo používané.

Ak je manipulácia vykonaná správne, bolesť sa nevyskytuje. Možno len zdanie nepohodlia.

Kontraindikácie, komplikácie

FGDS v kombinácii s biopsiou, ako každá iná diagnostická metóda, má množstvo kontraindikácií. Gastroskopia s biopsiou nie je predpísaná ľuďom trpiacim:

• popáleniny gastrointestinálneho traktu;
• patológie infekčnej, zápalovej povahy v akútnom štádiu;
• hypertenzia;
• problémy so zrážaním krvi;
• astma;
• poruchy vo fungovaní centrálneho nervového systému, neurologické ochorenia.

Je kontraindikované manipulovať s ľuďmi, ktorí nedávno prekonali mozgovú príhodu, srdcový infarkt a dokonca aj s obštrukciou pažeráka alebo čriev.

Ak je FGDS z nejakého dôvodu kontraindikovaný, lekár zvolí inú techniku, napríklad ultrazvuk alebo röntgen.

Zriedkavo sa vyskytujú komplikácie. Obnova je rýchla. Prvý deň po manipulácii sa môže objaviť malátnosť, plynatosť, potenie, bolesť v krku. Nepohodlie prechádza samo.

Ak bol zákrok vykonaný neskúseným lekárom alebo bez vizuálnej kontroly, môžu sa vyskytnúť nasledujúce komplikácie:

• prenikanie infekcie do gastrointestinálneho traktu;
• poranenie gastrointestinálneho traktu;
• krvácajúca.

Ak máte problémy s dýchaním, silnú bolesť na hrudníku, krvavé vracanie, horúčku, mali by ste okamžite vyhľadať lekára.

Výsledok štúdie sa podáva pacientovi v deň konania. Záver po odbere materiálu (biopsia) sa vydáva po jednom až dvoch týždňoch. Taktiež je možné získať digitálne videozáznamy a fotografie.

FGDS v kombinácii s biopsiou je informatívna, bezpečná technika, ktorá vám umožňuje identifikovať akýkoľvek typ nádoru v počiatočnom štádiu. Technika je bezpečná a bezbolestná. Vykonávajú ho dospelí aj deti. Aby ste sa nestretli s nepríjemnými pocitmi, mali by ste byť dobre pripravení a dodržiavať odporúčania lekára.