Prolaps vaječníka sa prejavuje vo forme určitých symptómov, na ktoré sa ženy môžu sťažovať. Hlavnými sťažnosťami sú nepríjemné pocity v bedrovej oblasti a dolnej časti brucha.

Choroba môže byť bezbolestná. Ale keď začne zápalový proces vo vaječníku, zväčší sa a pacienti pociťujú silnú bolesť počas pohlavného styku alebo pohybov čriev.

Dôležité!Často s vynechaním sa objavia aj urologické komplikácie – inkontinencia moču a stolice, zápcha a pod. U niektorých žien dochádza k zmenám menštruačnej funkcie, ako aj k hormonálnej nerovnováhe. Často sa takí pacienti sťažujú na neschopnosť otehotnieť a ťažký sexuálny život.

U pacientov sa môžu objaviť kŕčové žily na nohách. Je to spôsobené venóznym odtokom a nedostatočnosťou formácií spojivového tkaniva.

Dôvody

K prolapsu vaječníkov dochádza v dôsledku oslabenia svalovo-fasciálneho aparátu panvového dna. To znamená, že svaly a väzy, ktoré podporujú panvové orgány pacienta, strácajú svoju elasticitu. Okrem toho je táto choroba vrodená. Vyskytuje sa dokonca aj vo vnútri lona matky v rozpore s tvorbou alebo štruktúrou elastínu a kolagénu.

Prolaps vaječníka je typický pre pacientky s poruchou syntézy pohlavných hormónov. Ide o ženy po menopauze, ktoré kvôli vyčerpaniu vaječníkov a zníženej produkcii estrogénu nedostali menštruáciu viac ako rok.

Lekári identifikujú niekoľko faktorov, ktoré predisponujú k rozvoju prolapsu. Tie obsahujú:

• Viacnásobné pôrody (viac ako dvakrát), ako aj veľký plod (s hmotnosťou viac ako 4 kilogramy).
• Roztrhnutie tkanív medzi vagínou a konečníkom počas pôrodu.
• Obezita.
• Starší a zrelý vek pacienta.
• Ťažká fyzická práca.

Diagnostika

Pri podozrení na prolaps vaječníkov je pacientka odoslaná na kolposkopické vyšetrenie. Táto diagnostická metóda umožňuje vyšetriť pošvový vchod, steny a krčok pošvy kolposkopom (prístroj, ktorý sa skladá z binokuláru a osvetľovacieho prvku).

Na určenie prítomnosti ochorenia je pacient určený prítomnosťou cystokély a rektokély. Súčasne sa uskutočňuje štúdia funkčného stavu zvierača močového mechúra a konečníka. Je to potrebné na zistenie, či ide o inkontinenciu moču alebo plynov.

Poznámka: Pacient musí dať moč na všeobecnú analýzu a bakteriologické vyšetrenie. Okrem toho musí absolvovať rektálne vyšetrenie. Ak sa lekári rozhodnú vykonať plastickú chirurgiu na zachovanie orgánov, komplex povinných štúdií zahŕňa hysteroskopiu, ultrazvukové a hormonálne vyšetrenia, ako aj analýzu plodín z vagíny.

Účinky

Toto ochorenie v pokročilej forme môže u žien spôsobiť zápchu. Je to spôsobené stláčaním čreva zadnou stenou maternice. Niekedy dochádza k opačnej reakcii tela - fekálnej inkontinencii.

Vynechanie vaječníka je plné porúch močového systému. Pacient zmení anatomickú polohu močového mechúra a močovodu, čo má za následok inkontinenciu a komplikáciu odtoku moču. V niektorých prípadoch sa objavuje stagnácia, ktorá vyvoláva výskyt infekčných a zápalových procesov.

Prolaps (vynechanie, prolaps) vnútorných ženských orgánov- veľmi časté ochorenie v gynekológii, končiace vo viac ako 10% prípadov závažnými operáciami. Všeobecne sa uznáva, že táto choroba postihuje ženy v starobe, ale v skutočnosti začiatok rozvoja choroby pripadá na plodný vek a potom len progreduje.

Štatistika chorôb

Prolaps vnútorných orgánov je rozšírený po celom svete. Nie menej ako 15 miliónov žien v Spojených štátoch má túto chorobu a napríklad v Indii je touto chorobou postihnutá takmer každá žena.

úžasný štatistiky chorôb u žien genitálie:

• desiatim zo sto žien je diagnostikovaná choroba v relatívne mladom veku;
• štyridsať percent žien trpí touto chorobou v strednom veku;
• viac ako polovica starších žien má prolaps.

Podľa epidemiologických údajov viac ako desať percent žien podstupuje operáciu pre vysoké riziko prolapsu orgánu. U viac ako tretiny pacientov dochádza k relapsu ochorenia, ktorý vedie k opakovaným operáciám.

Štruktúra pohlavných orgánov ženy

Maternica je dutý orgán hruškovitého tvaru tvorený niekoľkými vrstvami svalov. Hlavným a hlavným účelom maternice je vývoj a nosenie plodu počas predpísaného obdobia, po ktorom nasleduje nosenie dieťaťa.

Normálne sa nachádza maternica v strede panvy pozdĺž jej pozdĺžnej osi, ktorá prebieha od hlavy osoby k nohám. Maternica zviera uhol s prednou stenou pobrušnice vďaka tomu, že je naklonená dopredu, táto poloha maternice sa nazýva Anteversio. Medzi krčkom a blízko vagíny sa získa ďalší uhol, tento uhol je tiež otvorený dopredu.

Pre normálnu činnosť orgánov počas tehotenstva a pôrodu majú maternica aj prívesky funkciu fyziologickej pohyblivosti, ale zároveň, aby sa zabránilo prolapsu, je maternica veľmi pevne fixovaná v malej panve.

Pripojenie maternice vyskytuje sa pomocou väzov a svalov:

• väzy vaječníkov- závesné väzy. S ich pomocou sú prílohy s maternicou bezpečne pripevnené k stenám panvy;
• tesné väzy na fixáciu maternice so susednými orgánmi, ako aj s kosťami panvy;
• svaly prednej steny pobrušnice a fascie panvy. Hneď ako tieto svaly prestávajú byť pružné a pevné, potom dôjde k prolapsu pohlavných orgánov. Normálne, s normálnym tónom, tieto svaly pevne fixujú panvové orgány v požadovanej polohe.

Prolaps ženských pohlavných orgánov sa nazýva ich vynechanie, pričom v skutočnosti sú tieto orgány posunuté alebo vypadnú zo svojich hraníc. Tiež môže byť narušené umiestnenie maternice alebo vaginálnych stien alebo oboch. Okrem toho sa veľmi často tvorí cystokéla je výbežok močového mechúra a rektokéla- výbežok konečníka. Pre ľahšie pochopenie možno genitálny prolaps prirovnať k hernii.

Príčiny prolapsu pohlavných orgánov

Prolaps pohlavných orgánov spôsobujú rôzne príčiny:

• poranenie panvy,
• chronické ochorenia s poruchou zásobovania krvou,
• nedostatok estrogénu v tele.

poranenie panvyčasto sa vyskytuje pri ťažkom pôrode s perineálnymi ruptúrami. Pri ťažkej fyzickej práci je tiež možné prolaps pohlavných orgánov.

Hrubé črevo môže tiež trpieť v dôsledku prolapsu, je možná zápcha, kolitída, zvýšená tvorba plynu v dôsledku stagnácie výkalov.

V dôsledku zhoršeného krvného obehu v žilách sa na nohách často vyskytujú kŕčové žily, čo môže v budúcnosti viesť k vážnym následkom.

Liečba

Liečba prolapsu je rozdelená na konzervatívne a chirurgické. Závisí to od viacerých faktorov: závažnosť vývoja ochorenia, vek, túžba zachovať reprodukciu, sprievodné ochorenia.

V počiatočných štádiách ochorenia je možná konzervatívna liečba., ktorý je zameraný na posilnenie brušných svalov, odstránenie sprievodných ochorení a v prípade potreby úpravu hormonálneho zázemia.

V tretej a štvrtej etape je indikovaná operácia. Typ operácie závisí od stupňa prolapsu a vyberá ho chirurg individuálne.

Prevencia

Aby sa zabránilo vynechaniu orgánov a ich ďalšiemu prolapsu, je potrebné dodržiavať preventívne opatrenia:

• robiť cvičenia na posilnenie svalov panvového pletenca a brucha;
• snažte sa zdržať ťažkej fyzickej práce a ťažkého zdvíhania, najmä v ranom veku, keď sa tvoria pohlavné orgány;
• dodržiavať odporúčania pre správne vedenie tehotenstva a pôrodu;
• držať diétu;
• kontrolovať chronické ochorenia.

Video: čo je prolaps a prolaps maternice?

Milé ženy! Aby ste predišli prolapsu a prolapsu pohlavných orgánov, pravidelne podstupujte gynekologické vyšetrenie, počúvajte svoje pocity a veďte zdravý životný štýl.

Medzi hlavné problémy s vaječníkmi u žien patrí nedostatočná funkcia, polycystická a sklerocystóza. Príznaky ovariálnej insuficiencie nemajú jasný vonkajší prejav, ale ženy s polycystickou a sklerocystózou možno okamžite identifikovať - ​​obe majú výraznú nadváhu, pozorujú sa sekundárne sexuálne charakteristiky vo forme ochlpenia na tvári.

Ovariálna nedostatočnosť: príznaky a liečba

Keď sa zistí normálny, ovulačný, dvojfázový cyklus, tento faktor neplodnosti sa nezistí. Ale najčastejšie, bohužiaľ, prekážka nástupu tehotenstva je práve tu, v tej či onej forme menejcennosti menštruačného cyklu.

Môže ísť o primárnu nedostatočnosť funkcie vaječníkov – u mladých dievčat, ktoré ani nemajú sexuálne kontakty, je tento faktor celkom bežný. Príznakmi týchto problémov s vaječníkmi sú nepravidelné menštruácie s dlhými oneskoreniami. Grafy bazálnej teploty ukazujú, že vajíčko nedozrieva. Ale zvyšok cyklu je „viazaný“ na tento proces. Ak vajíčko nedozreje, nedôjde k ovulácii - výstupu zrelého vajíčka z vaječníka (do vajíčkovodu pohybmi fimbrií), v mieste vyskočeného vajíčka sa nevytvorí žlté teliesko. Týmto mladým ženám teda chýba substrát na oplodnenie, vajíčko.

Pacientky s príznakmi tohto problému s vaječníkmi s nezrelými vajíčkami vyžadujú dodatočné hormonálne vyšetrenie, aby sa zistilo, kde došlo k rozpadu – v samotných vaječníkoch alebo v hormónoch, ktoré ich kontrolujú. Sú vhodné pre program ultrazvuku a hormonálne sledovanie cyklu.

Často sa u takýchto žien telo prispôsobuje určitému sebaklamu: vajíčko, ktoré nedozrelo pred ovuláciou, prechádza do žltého telieska a obchádza ovuláciu. Takto sa získa umelá druhá fáza cyklu. Z toho začnú prichádzať viac-menej pravidelné menštruácie, no ovulácia nenastáva. Monitorovanie cyklu alebo meranie BBT vám to umožňuje objasniť a vybrať potrebnú liečbu.

Ak je tento problém s vaječníkmi spôsobený dysreguláciou, podáva sa šesť až osem cyklov vitamínovej terapie. A teraz sa začali objavovať analógy uvoľňujúcich hormónov. Ide o mikrolátky, ktoré „umožňujú“ (uvoľňujú) hormóny centrálneho nervového systému, gonadotropíny FSH a LH (gonády sú pohlavné žľazy a tropizmus je smer pôsobenia folikuly stimulujúcich a luteinizačných hormónov).

Ak sú tieto príznaky problémov s vaječníkmi u žien spojené s rozpadom, chudobou folikulárnej rezervy vajíčok v samotných vaječníkoch, potom sa takýmto pacientom predpisuje hormonálna antikoncepcia v mikrodávke, „vypnú“ vaječníky na tri alebo štyri cykly, zachovať minimálnu rezervu vajec. Odpočinok vaječníkov môže pomôcť obnoviť ovuláciu. Ak má partner alebo manžel plnohodnotné, plodné (plodné) spermie, môže dôjsť k otehotneniu.

Ak to nevyjde, tak sa v ďalšom štádiu liečby ovariálneho zlyhania snažia vyvolať umelé expresné dozrievanie vajíčok a ovuláciu. Malá dávka lieku clostilbegyt (klomifén). stimuluje uvoľňovanie vajíčka, spôsobuje ovuláciu. Zlyhanie tejto metódy si tiež vynúti vykonanie programu umelého rastu vajíčok a programovanej ovulácie. Samozrejme, všetky tieto techniky by sa nemali aplikovať okamžite, nie okamžite aplikovať druhy umelej stimulácie. Rôzne typy indukcie vajíčok a indukcie ovulácie by sa mali vykonávať bez infekcií, s plnohodnotnými spermiami manžela alebo partnera a priechodnými vajíčkovodmi. V opačnom prípade je vysoké riziko otehotnenia nie v maternici, ale v nedostatočne priechodnej trubici! Problémy zabraňujúce počatiu sú strojnásobené alebo dokonca štvornásobné!

Polycystická a ovariálna sklerocystóza: príznaky, príčiny a liečba

Dlhšie meškanie menštruácie, absencia menštruácie počas šiestich až ôsmich mesiacov, sa vyskytuje u žien s polycystickými vaječníkmi alebo vrodeným syndrómom sklerocystických vaječníkov. Stres je jednou z príčin polycystických vaječníkov. Dlhodobá absencia ovulácie, kedy stresový hormón prolaktín (a stresu je teraz viac než dosť!) blokuje dozrievanie vajíčok a ovuláciu, preto sa vo vaječníkoch hromadia viaceré folikuly (vezikuly s vajíčkami), ktoré nedosiahli uvoľnenie vajíčok - ovulácia. Tieto folikuly sa stávajú malými, 1,5-2 cm, kefy, ktoré vylučujú veľké množstvo ženského hormónu estradiolu. Jeho nadbytok sa mení na testosterón – mužský hormón, ktorý podporuje rast „fúzov a brady“. Blokáda vaječníkov spôsobuje zvýšenie činnosti nadobličiek, ktoré spôsobujú priberanie v dôsledku hromadenia prebytočnej tekutiny. Hormóny nadobličiek spôsobujú rast ochlpenia mužského typu na tele (hirzutizmus) – na bruchu, krížoch a krížoch, akné. Ďalší príznak
om polycystické vaječníky - vypadávanie vlasov na hlave a plešatosť, ako u mužov (alopécia).

Spoznali ste tučnú, uhrovitú a fúzatú ženu? Ide o ženu s polycystickými vaječníkmi. Na grafoch BT majú teplotné výkyvy hore a dole o dve až štyri desatiny stupňa, čo sa podobá zubom plotu a je prezývané „prolaktínový plot“. Tieto teplotné výkyvy odrážajú výbuchy prolaktínu, blokujúc a prerušujúcu proces dozrievania vajíčok, ktorý sa začal.

Ďalšia vec sú sklerocystické vaječníky. U takýchto žien nedochádza k ovulácii v dôsledku hustej albuginey, ktorá pokrýva vaječníky. Jednou z príčin ovariálnej sklerocystózy je nahromadenie nadbytočných folikulov, ktoré nedosiahli ovuláciu. A zvýšenie ženského hormónu sa premieta aj do mužského testosterónu. Vonkajšími príznakmi ovariálnej sklerocystózy sú mierna nadváha, svetlé fúzy, hypersexualita, keďže sexualita súvisí s množstvom testosterónu a u takýchto žien je zvýšený.

Ale za vonkajšiu príťažlivosť a sexualitu takéto ženy kruto doplácajú na neplodnosť. Odkiaľ príde vajíčko, ak nedôjde k ovulácii?

Liečba polycystickej sklerocystózy vaječníkov sa uskutočňuje rôznymi spôsobmi. V prvom prípade by pacienti mali užívať antiprolaktínový liek na pozadí dlhodobého užívania hormonálnej antikoncepcie, čo prispieva k postupnej resorpcii prebytočných folikulov a zároveň zachováva zvyšok zásob vajíčok pred plytvaním na neplodné cykly.

Pacientky so sklerocystickými vaječníkmi po všeobecnom vyšetrení na pohlavne prenosné choroby, ktorých manželia alebo partneri podstúpili vyšetrenie kvality spermií alebo v dôsledku liečby dosiahli normálne parametre spermiogramu, by mali podstúpiť terapeutickú laparoskopiu, pri ktorej sú nadbytočné folikuly kauterizované.

A skôr, v 70-80 rokoch minulého storočia, sa pri liečbe ovariálnej sklerocystózy robila takzvaná klinovitá resekcia vaječníkov - z každého vaječníka vyrezali klin, čím sa odstránili nejaké nadbytočné folikuly. a uvoľnil sa zo súvislej hustej albumínovej membrány. A teraz jednoducho kauterizujú tieto extra folikuly a to tiež poskytuje východy (diery) pre ovuláciu.

Ak sú parametre spermogramu normalizované a je zistený dvojfázový ovulačný cyklus a nedôjde k otehotneniu, potom sa partnerom ponúkne podstúpenie Shuvarského testu alebo postkoitálneho testu. Toto je tiež štúdia imunitného faktora neplodnosti, ktorá sa vykonáva aj u mužov.

Diéta pri liečbe polycystickej a ovariálnej sklerocystózy

Pri zistených príznakoch takýchto problémov s vaječníkmi u ženy, ako je polycystická a sklerocystóza, sa vykonáva program na zníženie hmotnosti, pretože obe formy cystických vaječníkov majú nadváhu rôznej závažnosti.

Ak chcete schudnúť z 20 na 50 kg, potom musíte úplne zmeniť štýl stravovania do konca života. Rýchly úbytok hmotnosti, ktorý obhajujú mnohé firmy – „desať kilogramov za 10 dní“ je úplne nevhodný z dvoch dôvodov.

Prvým dôvodom neprijateľnosti rýchlej diéty pri polycystickej a ovariálnej sklerocystóze je rýchle pribratie za dva až štyri dni takej ťažko schudnutej hmotnosti, za polovičný počet dní, plytvanie vynaloženými peniazmi.

Druhým dôvodom neprijateľnosti časovo obmedzených diét je šoková reakcia rýchleho chudnutia a rýchleho priberania. Šokový hormón prolaktín narúša funkciu vaječníkov, nadobličky začnú pracovať, čo prispieva k priberaniu v dôsledku zadržiavania tekutín v tele. Namiesto poklesu sa dosiahne ešte väčší prírastok hmotnosti. Preto je potrebné chudnutie na nejaký čas neobmedzovať, ale celkovo prehodnotiť svoj spôsob stravovania, pred samotnou menopauzou aj po nej, keďže nadváha v menopauze je základ vedúci k a.

Túto zmenu stravovania s masívnym chudnutím možno dosiahnuť dvoma spôsobmi.

Prvý- Metóda doktora Volkova: identifikácia jednotlivých potravinových alergénov a ich vylúčenie z potravy. Takáto diéta pri liečbe polycystickej a ovariálnej sklerocystózy vedie k veľkému úbytku hmotnosti do roka a pol.

Po druhé- vykonávanie diéty Kim Protasov počas desiatich týždňov s prístupom k oddelenej výžive, v ktorej sa musí pokračovať, pretože enzýmy, ktoré štiepia bielkoviny, tuky, uhľohydráty a rastlinné suroviny, skutočne nemôžu fungovať súčasne.

Ak na zmenu stravovania stačí vytrvalosť jednotlivého pacienta alebo pacienta a je možné zásadne znížiť hmotnosť, potom to môže viesť a vedie k normalizácii ich hormonálneho stavu a nezávislému, bez chirurgickému zákroku, obnoveniu ovulácie.

Článok bol čítaný 20 489 krát.

Keď je vagína spustená, jedna z jej stien visí dolu do lúmenu vagíny. Vzhľadom na to, že močový mechúr sa nachádza pred vagínou, keď jeho predná stena visí nadol, močový mechúr tiež začína klesať. Tento stav sa nazýva cystokéla. Rektum sa nachádza za vagínou, preto sa pri znížení zadnej steny vagíny pozoruje aj prolaps rektálnej steny alebo rektokéla.

Keď je maternica znížená, pozoruje sa jej posunutie smerom nadol a pri výraznom prolapse môže maternica dokonca „vypadnúť“ z vagíny. Samozrejme, keď hovoríme o „prolapse“, nemyslíme tým, že v jednom momente sa maternica odlepí od tela a spadne na podlahu. Napriek všetkému zostáva maternica bezpečne pripojená k telu, ale keď maternica prolapsuje, začne „vykúkať“ z vagíny.

Prečo dochádza k prolapsu vagíny a maternice?

Normálne sú panvové orgány (vaječníky, vajcovody, maternica, vagína, močový mechúr a konečník) udržiavané v závese svalmi a väzmi panvy, ktoré sú zase pripojené ku kostre. Dizajn je pomerne zložitý a štruktúre panvového dna (štruktúre, ktorá drží všetky uvedené orgány na mieste) možno venovať samostatnú prednášku o anatómii. Ale nebudeme zachádzať do detailov, stačí len pochopiť, že vagína a maternica zaberajú miesto, ktoré im pridelila príroda, a to nielen tak, ale vďaka svalom a väzivám malej panvy.

S vekom sa tonus svalov panvového dna výrazne znižuje a väzy sa môžu natiahnuť, takže s menopauzou sa často pozoruje prolaps vagíny alebo maternice. Okrem iného k relaxácii a vyvrtnutiu prispieva aj pokles hladiny estrogénu v krvi, pozorovaný pri.

U koho sa môže vyvinúť prolaps vagíny a maternice?

Zvýšené riziko prolapsu genitálií počas menopauzy sa pozoruje, ak:

• Žena už veľakrát rodila alebo mala viacnásobné tehotenstvo (dvojčatá, trojčatá atď.)
• Má nadváhu alebo obezitu.
• Existujú časté zápchy.
• Existuje chronický kašeľ (chronická bronchitída, bronchiálna astma).
• Žena fajčí.
• Dochádza k porušeniu pečene s akumuláciou tekutiny v brušnej dutine (ascites).
• Existuje výrazné zväčšenie sleziny.
• Žena dvíha činky.

Existuje prolaps bez príznakov?

Stáva sa to a ešte viac: vo väčšine prípadov nie sú v počiatočných štádiách prolapsu vagíny a maternice žiadne príznaky. Nie je potrebné pochybovať o správnosti diagnózy, ak gynekológ zistil prolaps a vy nemáte žiadne známky tohto ochorenia.

Ako sa prejavuje prolaps vagíny a maternice?

• Pocit cudzieho telesa vo vagíne, ako keby bola hlboko vo vagíne malá gulička.
• Tupá bolesť v dolnej časti brucha.
• Pocit, ako keby niečo vypadlo z vagíny.
• Ťažkosti pri chôdzi.
• Ťažkosti pri močení a defekácii.

Pri cystokéle (prepadnutí steny močového mechúra) sa môžu objaviť príznaky ako časté močenie, inkontinencia moču, mimovoľné močenie a zadržiavanie moču. .

Pri rektokéle (zníženie steny konečníka) dochádza k ťažkostiam pri vyprázdňovaní, kedy je potrebné väčšie úsilie na vyprázdnenie čriev ako doteraz.

Aké sú stupne prolapsu maternice?

1 stupeň prolapsu maternice: krčka maternice nie je nad vagínou, ako by to malo byť normálne, ale klesá do vagíny.

2. stupeň prolapsu maternice: krčka maternice klesá ku vchodu do pošvy.

3 stupeň prolapsu maternice: krčok maternice „vykúka“ z pošvy.

4 stupeň prolapsu maternice: celá maternica „vykukne“ z pošvy. Tento stav sa tiež nazýva prolaps maternice.

Aké testy sú potrebné?

Diagnózu prolapsu pohlavných orgánov môže vykonať gynekológ počas vyšetrenia. Lekár vás vyšetrí v polohe na chrbte aj v stoji. Pretože prolaps vagíny alebo maternice sa stáva zreteľnejším, keď sa vnútrobrušný tlak zvyšuje, lekár vás vyzve, aby ste kašľali alebo napínali.

Gynekológ môže predpísať aj nasledujúce vyšetrenia:

• Ultrazvuk maternice
• Ak dôjde k poruche funkcie močového mechúra, lekár predpíše ultrazvuk alebo röntgen obličiek
• Všeobecná analýza moču

Čo robiť, ak je vagína alebo maternica prolapsovaná?

Vaginálny alebo maternicový prolaps nie je vždy potrebné liečiť. Ak necítite žiadne príznaky, nič vás netrápi a gynekológ zistil mierny alebo stredne ťažký prolaps, tak nie je predpísaná žiadna liečba. Gynekológ vám odporučí nejaké cviky na posilnenie svalstva a väziva malej panvy a odporučí vrátiť sa na kontrolné vyšetrenie o 6-12 mesiacov.

Ak máte príznaky prolapsu, budete potrebovať liečbu: niektoré môžete urobiť doma sami a niektoré môže urobiť váš lekár.

Čo sa dá robiť doma

Ak máte prolaps stien vagíny alebo maternice, dbajte na nasledujúce rady gynekológov:

• Vyhnite sa dlhodobému státiu. Ak sa tomu nedá vyhnúť (napríklad potrebujete stáť v rade), je lepšie sa pokojne prejsť alebo si sadnúť.
• Predtým, ako vstanete zo stoličky alebo čokoľvek zdvihnete, nadýchnite sa, zatnite panvové svaly (akoby ste sa snažili zadržať plyny), trochu vtiahnite žalúdok a pomaly s výdychom vykonajte požadovanú činnosť.
• Vyhnite sa zápche. Ak máte častú zápchu, poraďte sa s gastroenterológom: kým sa zápchy nezbavíte, prolaps vagíny alebo maternice sa nedá vyliečiť.
• Počas pohybu čriev sa nemôžete namáhať ani silno tlačiť. Ak máte problémy s vyprázdnením, pri výdychu „nafúknite“ brucho, aby sa zaguľatilo, a povedzte „pššt“, ale nezadržiavajte dych. Doprajte si dostatok času ísť na toaletu, aby ste sa nikam neponáhľali, no nestrávili na toalete viac ako 15 minút. Ak ste nemali stolicu do 15 minút, skúste to znova neskôr.
• Ak máte nadváhu, musíte sa jej zbaviť.
• Robte Kegelove cviky. .

Čo môže urobiť lekár

Pri prolapsu vagíny alebo maternice môže byť predpísaná konzervatívna liečba (pesary a hormonálna substitučná liečba) alebo chirurgický zákrok.

Pesár

Váš gynekológ vám môže odporučiť, aby ste nosili špeciálne zariadenie, ktoré podopiera maternicu a zabraňuje jej poklesu pod určitú úroveň. Takéto zariadenia sa nazývajú "pesary" alebo jednoducho krúžky maternice (hoci existujú aj iné formy pesarov, nielen vo forme krúžkov).

Ak gynekológ usúdi, že môžete pesar odstrániť a nainštalovať sami, potom vás naučí, ako to urobiť správne. V niektorých prípadoch sa pesar musí nosiť neustále, v iných prípadoch ho bude potrebné odstrániť pred spaním. S miernym prolapsom vagíny alebo maternice bude potrebné pesar nainštalovať iba pred dlhými prechádzkami, fyzickou námahou atď.

Pesar nelieči prolapsovanú maternicu, ale môže pomôcť zmierniť príznaky ochorenia a výrazne vám uľahčiť život.

estrogénová hormonálna substitučná liečba

Operácia prolapsu vagíny a maternice

Ak konzervatívna liečba nepomôže, alebo dôjde k prolapsu maternice o 3-4 stupne, potom je predpísaná operácia. Operáciu je možné vykonať cez rez v bruchu alebo cez vagínu.

Počas operácie môže lekár nainštalovať špeciálny implantát - štruktúru, ktorá bude držať panvové orgány tam, kde majú byť normálne. V niektorých prípadoch môže gynekológ odporučiť odstránenie maternice. Naša webová stránka má .

Po operácii nebudete môcť dvíhať činky minimálne 6 týždňov a ďalšie 3 mesiace by ste sa mali vyhýbať situáciám, ktoré zvyšujú prolaps pohlavných orgánov: zápcha, kašeľ, fajčenie, priberanie.

Ako zabrániť prolapsu vagíny a maternice počas menopauzy?

• Udržujte normálnu hmotnosť pre vašu výšku.
• Jedzte správne, aby ste sa vyhli zápche.
• Robte Kegelove cviky.
• Nedvíhajte ťažké predmety (viac ako 5 kg).

Vaječníky sú párovým orgánom ženského reprodukčného systému, v ktorom dochádza k dozrievaniu vajíčok a syntéze pohlavných hormónov. Blaho ženy, jej vzhľad a zdravotný stav do značnej miery závisia od ich práce. Produkcia malého množstva hormónov sa vyskytuje vo vaječníkoch počas celého života a vrchol ich aktivity spadá do reprodukčného veku, ktorý v priemere trvá 35-37 rokov.

Po menopauze prichádza - prirodzený zánik ženskej reprodukčnej funkcie. Takéto zmeny sa žene nestávajú náhodou. S vekom starne nielen telo, ale aj genetický materiál prenášaný s vajíčkom na potomstvo. Zmeny v zárodočných bunkách súvisiace s vekom vedú k početným chybám v DNA, ktoré často končia vážnymi ochoreniami dieťaťa. Frekvencia narodenia dieťaťa s Downovým syndrómom teda po 40. roku života exponenciálne rastie.

Syndróm vyčerpania vaječníkov je patologický stav, pri ktorom sa menopauza ženy vyskytuje oveľa skôr ako proces starnutia. Zvyčajne sa vyskytuje vo veku menej ako 40 rokov na pozadí normálnej reprodukčnej funkcie. Syndróm je zriedkavý - podľa štatistík jeho prevalencia v populácii nepresahuje 3%. Existuje dedičný prenos syndrómu zlyhania vaječníkov: vo väčšine prípadov existujú náznaky takýchto problémov u matky alebo blízkych krvných príbuzných.

Príčiny patológie

K dnešnému dňu neexistuje konsenzus o tom, čo spôsobuje syndróm predčasného zlyhania vaječníkov. Je známy iba dôsledok - prudké zastavenie dozrievania folikulov a syntéza pohlavných hormónov. Počas prenatálneho vývoja dievčaťa je v jej pohlavných žľazách uložený presne definovaný počet primordiálnych folikulov a v priemere je to 400 000. Po narodení a až do puberty sú v neaktívnom stave, pretože ich dozrievanie vyžaduje signál zvonku - hormóny hypotalamu a hypofýzy.

Tieto štruktúry sa nachádzajú v mozgu a sú zodpovedné za prácu žliaz s vnútornou sekréciou tela ako vodič. V čase puberty sa zvyšuje množstvo gonadoliberínu, ktorý naopak stimuluje syntézu a uvoľňovanie folikuly stimulujúcich (FSH) a luteinizačných (LH) hormónov do krvi. Pod ich vplyvom začína rast primordiálnych folikulov vo vnútri jedného z vaječníkov. Súčasne sa vyvíja 5 až 15 vezikúl, ale iba jeden z nich dosiahne konečnú zrelosť a uvoľní vajíčko v čase ovulácie. Pri jeho vývoji sa v ňom vytvárajú štruktúry, ktoré syntetizujú ženské pohlavné hormóny – estrogény.

Počas ovulácie folikul praskne, vajíčko sa dostane do vajíčkovodu a membrána zostávajúca z vezikuly sa premení na žlté teliesko. Ten syntetizuje progesterón, hormón tehotenstva. Pod jeho vplyvom sa ženské telo pripravuje na počatie a nosenie dieťaťa. Popísané procesy sú negatívne spätne riadené aj hormónmi hypofýzy a hypotalamu. To znamená, že pri vysokom obsahu estrogénu alebo progesterónu v krvi je potlačená tvorba FSL a LH, vaječníky znižujú aktivitu syntézy vlastných hormónov a obnovuje sa endokrinná rovnováha v tele.

Ako už bolo spomenuté, zásoba primárnych folikulov je položená počas vývoja plodu a počas života sa nedoplňuje. Preto sa po každom menštruačnom cykle znižuje a akonáhle dosiahne určité minimum, nastupuje u ženy menopauza. V priemere ovariálna rezerva trvá do 45-55 rokov. Syndróm včasného ovariálneho zlyhania má rovnaký morfologický základ - počet folikulov nestačí na ďalšie udržanie reprodukčnej funkcie, vyskytuje sa však oveľa skôr ako v tomto veku.

Medzi provokujúce faktory syndrómu je potrebné poznamenať:

• genetické chyby - u žien, ktorých matky trpia touto patológiou, sa vyvíja oveľa častejšie ako v priemere;
• negatívne faktory ovplyvňujúce vnútromaternicový vývoj dievčaťa - choroba matky, ťažký psycho-emocionálny stres počas tehotenstva, otravy, trauma narušujú proces kladenia primordiálnych folikulov u ženského plodu, a preto sa ich počet môže v porovnaní s normou výrazne znížiť;
• resekcia vaječníkov počas operácie na odstránenie nádoru alebo gonádovej cysty - prudký pokles množstva ovariálneho tkaniva niekedy vedie k predčasnému vyčerpaniu vaječníkov a menopauze;
• vplyv nepriaznivých faktorov prostredia (jedy, toxíny, vírusové infekcie, lieky) - ovplyvňujúce tkanivo vaječníkov vedú k zápalovému procesu, v dôsledku ktorého sú funkčné bunky nahradené spojivovým tkanivom.

Prejavy

Symptómy syndrómu zlyhania vaječníkov sú totožné s prejavmi menopauzy. V prvom rade žena venuje pozornosť nepravidelnosti menštruačného cyklu. Menštruácia neprichádza každý mesiac, je vzácna a postupne úplne zmizne. Na rovnakom pozadí sa objaví:

• Návaly horúčavy a potenie – vznikajú náhle, zvyčajne v noci, po strese, bohatom jedle, zmenách teploty okolia. Žena zrazu dostane horúčku, prudko sa potí, pokožka tváre a hornej polovice hrudníka sčervenie. Môže sa objaviť pocit búšenia srdca, bolesť za hrudnou kosťou, zatemnenie v očiach a krátkodobá strata vedomia.
• Zmeny v psycho-emocionálnom stave - žena sa stáva podráždeným, plačlivým, náchylným k depresívnym myšlienkam. Akékoľvek existujúce odchýlky v psychike sa zhoršujú, či už ide o maniodepresívnu psychózu, psychopatiu, depresiu. Nočný spánok je narušený, objavuje sa úzkosť, klesá libido.
• Poruchy v urogenitálnom trakte - nedostatok estrogénu v vyčerpaných vaječníkoch má za následok atrofiu sliznice vagíny a vulvy, pocit sucha, svrbenie pohlavných orgánov a močovej trubice, chronické zápalové procesy (kolpitída, vulvitída, uretritída). Sexuálny život sa stáva nepríjemným kvôli suchosti a páleniu pri pohlavnom styku.
• Starnutie pokožky - v prítomnosti syndrómu zlyhania vaječníkov stráca svoju elasticitu, stáva sa tenšou, na tvári a rukách sa objavujú početné vrásky. Vlasy sa stávajú matné, krehké, suché, ich hustota klesá v dôsledku veľkej straty. Zmena nechtov: nechtová platnička sa odlupuje, objavujú sa na nej ryhy, hrbole, biele škvrny.
• Metabolické poruchy – mení sa koncentrácia iných hormónov v krvi. Možná nedostatočnosť štítnej žľazy alebo jej nadmerná aktivita, čo vedie k tyreotoxikóze. To posledné sa prejavuje chvením rúk, úzkosťou, výbuchmi hnevu, búšením srdca, zvýšeným krvným tlakom a telesnou teplotou. V niektorých prípadoch sa vyvinie diabetes mellitus 2. typu, metabolický syndróm, hyperadrogenizmus - čiastočná zmena v tele ženy podľa mužského typu v dôsledku prevahy testosterónu.

Bez vhodnej liečby progredujú príznaky syndrómu ovariálneho zlyhania, ktoré žene komplikujú život a narúšajú jej činnosť.

Požadovaný výskum

Diagnostika syndrómu je v kompetencii gynekológa, gynekológa-endokrinológa. Lekár zhromažďuje anamnézu, pričom osobitnú pozornosť venuje dedičnosti a škodlivým faktorom. Študuje sťažnosti, čas ich výskytu a vyšetruje pacienta. Navonok žena vyzerá staršie ako jej vek, sú viditeľné zmeny súvisiace s vekom na koži a vlasoch. Pri vyšetrení na stoličke lekár odhalí zníženie veľkosti maternice a jej príloh, suchosť vaginálnej sliznice.

Na objasnenie diagnózy sa vykonávajú hormonálne krvné testy, ktoré odhalia:

• zvýšené hladiny FSH a LH;
• nedostatočná koncentrácia estrogénu a progesterónu;
• nízka hladina prostaglandínu E2.

Keďže trpí iba funkcia vaječníkov, hypotalamo-hypofyzárny systém primerane reaguje na pokles pohlavných hormónov zvýšením svojej aktivity. Skúšobné podávanie estrogén-progestínových liekov znižuje hladinu FSH a LH na normu, čo spôsobuje reakciu podobnú menštruácii.

Zo zobrazovacích metód sa používa ultrazvuk maternice a jej príloh, počas ktorého sa zisťuje:

• zníženie veľkosti maternice;
• stenčenie endometria na 0,5 cm alebo menej;
• zníženie veľkosti vaječníkov, absencia veľkých dozrievajúcich folikulov v nich.

Jedným zo spoľahlivých spôsobov diagnostiky syndrómu včasného zlyhania vaječníkov je. Chirurg pozoruje malé scvrknuté vaječníky v panvovej dutine, bez známok ovulácie. Pri vyšetrení lekár odoberie malý kúsok gonádového tkaniva na cytologické vyšetrenie – biopsiu. Výsledný materiál sa študuje v laboratóriu, odhaľuje sa nahradenie ovariálneho tkaniva spojivovým tkanivom, absencia zrejúcich folikulov.

Terapia

Jedinou možnou liečbou syndrómu zlyhania vaječníkov je dnes hormonálna substitučná liečba. Jeho podstata spočíva v tom, že zavedenie ženských pohlavných steroidov zvonku na udržanie normálneho hormonálneho zázemia. V zriedkavých prípadoch takéto opatrenia vedú k spontánnej obnove reprodukčnej funkcie.

Úlohou gynekológa je vybrať optimálny liek, ktorý bude spoľahlivo reprodukovať cyklické výkyvy koncentrácie hormónov v tele ženy. Na tento účel používajte perorálne kontraceptíva obsahujúce estrogén a progesterón, ako sú Femoden, Marvelon, Regulon, Novinet. Mali by sa odoberať pod dohľadom gynekológa s laboratórnou kontrolou biochemického krvného testu. Predpísané sú na obdobie pred nástupom fyziologickej menopauzy, to znamená do 45-50 rokov.

Možnosť otehotnenia

Hlavná otázka, ktorá znepokojuje bezdetné ženy: je tehotenstvo možné so syndrómom zlyhania vaječníkov? Prirodzeným spôsobom otehotnieť nie je možné, pretože na počatie nie sú potrebné zrelé vajíčka a vo vaječníku sa netvorí žlté teliesko. Jediný spôsob, ako sa stať matkou so syndrómom zlyhania vaječníkov, je. Na zákrok sa používa darcovské vajíčko a spermie partnera. Žena je pripravená na nosenie zvýšenými dávkami progesterónu: pod jeho vplyvom dosiahne endometrium dostatočnú hrúbku na implantáciu embrya.

Počas celého tehotenstva pacientka užíva hormonálne lieky, ktoré napodobňujú normálne fungovanie vaječníkov. Ak nie je možné pripraviť jej telo na nosenie, uchýlia sa k náhradnému materstvu.