Začnite vo vede. Zvláštnosti liečby a rehabilitácie detí s rôznymi zlomeninami S a bez posunutia


Uvediem zhrnutie hlavných bodov o diagnostike z uvedeného článku.

Vyšetrenie detí so zlomeninami je často ťažké, pretože neexistujú jasné pokyny na odlíšenie traumatických zlomenín od zlomenín spôsobených kostnou patológiou. Hoci väčšina zlomenín u detí nemá vážne následky, opakujúce sa zlomeniny môžu byť spojené so širokým spektrom primárnych kostných ochorení a sekundárnych príčin, čo si vyžaduje starostlivé odobratie anamnézy a fyzikálne vyšetrenie.
V súčasnosti neexistuje „zlatý štandard“ na hodnotenie a liečbu detí so zlomeninami a nízkou BMD, preto by diagnostika osteoporózy v pediatrickej praxi mala byť založená na kombinácii klinických a rádiologických znakov.
Interpretácia údajov denzitometrie u rastúcich pacientov je náročná, pretože skutočná BMD meraná metódou DXA závisí od mnohých faktorov, ktoré sa časom menia. Interpretácia výsledkov štúdie BMD by mala byť založená na Z-skóre (SD vs. kontroly zodpovedajúce veku, pohlaví, etnickej príslušnosti) s použitím databáz pre špecifický model denzitometra a populáciu pacientov.

Zlomeniny hodín v detskej populácii (frekvencia do 50 % u chlapcov a do 40 % u dievčat), najmä to platí pre zlomeniny distálneho lúča. Vrchol výskytu zlomenín sa vyskytuje vo veku 11 až 15 rokov, čo zodpovedá obdobiu maximálnej rýchlosti rastu a oneskorenia v akumulácii kostnej hmoty.

Za jednoznačne patologické sa považujú zriedkavé kompresívne zlomeniny stavcov u detí a zlomeniny stavcov a stehennej kosti bez významnej traumy (napr. autonehoda).

Zoznam stavov spojených so zníženou pevnosťou kostí u detí je rozsiahly (tabuľka 1), ale väčšinu z nich možno vylúčiť starostlivým odobratím anamnézy, fyzikálnym vyšetrením a použitím špecifických diagnostických testov.
Primárne ochorenia skeletu vedúce k juvenilnej osteoporóze sú pomerne zriedkavé, najčastejšou z nich je osteogenesis imperfecta: typ I môže byť sprevádzaný modrým sfarbením skléry, patológiou dentínu a rozvojom poruchy sluchu; dedičnosť je vysledovateľná, genetické markery sú dostupné. Pri absencii týchto znakov možno predpokladať prítomnosť idiopatickej juvenilnej osteoporózy, zriedkavého ochorenia charakterizovaného mnohopočetnými patologickými zlomeninami u detí školského veku a spontánnou stabilizáciou po puberte.

Sekundárna osteoporóza je komplikáciou značného počtu chronických ochorení (tab. 1), pričom pokles BMD môže byť dôsledkom základného ochorenia, komplikáciou terapie alebo kombináciou týchto faktorov. Nedostatok vitamínu D a znížený príjem vápnika v strave tiež vedú k zníženiu BMD spolu s rozvojom rachitídy. Pokles BMD bol zaznamenaný u detí s idiopatickou hyperkalciúriou.

Každé dieťa s patologickou zlomeninou potrebuje stanovenie BMD. Denzitometria je indikovaná pri klinicky významných zlomeninách, ako sú zlomeniny dlhých kostí dolných končatín, kompresívne zlomeniny stavcov a 2 alebo viac zlomenín dlhých kostí horných končatín.
V prípade viacnásobných traumatických zlomenín sa skríningové rozhodnutie robí individuálne, pričom sa berie do úvahy počet a závažnosť zlomenín.
Typicky sa DXA vykonáva na lumbálnej chrbtici, proximálnom femur, distálnom lúči alebo celom tele.

Vzhľadom na veľký počet príčin zlomenín na pozadí poklesu BMD by plán vyšetrenia mal vychádzať z anamnézy a fyzických údajov. Odporúčame minimálne získať rutinné hematologické a biochemické parametre, ESR, intaktný parathormón, vápnik a fosfor v krvi, vápnik v moči denne, skríning na celiakiu. Vyžaduje sa aj stanovenie 25-OH-D.

Podľa indikácie možno vykonať biopsiu kostnej drene, endoskopiu/kolonoskopiu, biopsiu pečene a genetické vyšetrenie.
Markery kostnej remodelácie môžu byť užitočné v štádiu výberu terapie, ale u detí si vyžadujú veľmi starostlivú interpretáciu.
Dúfam, že ma kolegovia doplnia.

Hlavným dôvodom porušenia integrity kostného tkaniva je silný mechanický náraz - úder. Ten istý pád však môže deťom spôsobiť rôzne zranenia. Jedno dieťa vyviazne s modrinou a druhé si zlomeninu vylieči na pozitívny čas. Medzi hlavné rizikové faktory, ktoré prispievajú k zníženiu pevnosti kostí, patria:

  1. Nedostatok vápnika. Táto látka je hlavným stavebným materiálom pre kosti. Preto deti potrebujú konzumovať viac potravín s obsahom vápnika (mlieko, kefír, tvaroh, mäso atď.).
  2. Sedavý spôsob života. Aby boli kosti pevné, dieťa musí byť fyzicky aktívne.
  3. Hormonálne poruchy. V tomto ohľade sa najväčší počet zlomenín pozoruje u detí, ktoré vstúpili do puberty.

Niektoré chronické ochorenia môžu tiež narušiť normálne vstrebávanie vápnika. Ak vlásky dieťaťa začnú blednúť a vypadávať, rýchlo vzniká kaz a chrbát sa rýchlo unaví, je potrebné vyhľadať detského lekára.

Zranenia u detí sú iné ako u dospelých. Pre dieťa je typické poškodenie kostí typu „zelená vetva“, pri ktorom sú fragmenty držané na mieste silným periostom, ktorý si zachoval svoju celistvosť.

Poškodenie kĺbov pre deti je plné poškodenia chrupavky rastovej zóny, a preto sa predĺženie končatiny po zranení môže zastaviť. Vo všeobecnosti je hojenie u dieťaťa rýchlejšie ako u dospelého.

Tento proces je sprevádzaný migráciou do patologického zamerania buniek, ktoré tvoria nové miesto kostného tkaniva (kostný kalus) v mieste posttraumatického hematómu. Okrem toho, keď sú lokalizované v oblasti chrupavkovej rastovej zóny, u detí sa vyvinie nekróza kostného tkaniva epifýzy (traumatická epifyziolýza).

Zlomeniny lebky sú najčastejšie dôsledkom pádu z výšky alebo dopravnej nehody. Do patologického procesu sa môže zapojiť klenba aj základňa.

Klinický obraz

Klinický obraz zlomeniny je charakterizovaný nasledujúcimi znakmi:


Zlomenina lebky je charakterizovaná nasledujúcimi príznakmi:


Doktor Komarovský o zlomeninách u detí - video

Typy zlomenín v závislosti od lokalizácie

Zlomeniny u dieťaťa sú zvyčajne veľmi odlišné od zlomenín u mladých a starých ľudí. Ak dieťa spadlo alebo zasiahlo, najčastejšie sa pozorujú tieto typy zlomenín:

  1. Subperiostálna zlomenina;
  2. epifyziolýza;
  3. osteoepifyziolýza;
  4. apofyziolýza;
  5. Zlomenina periostu.

V závislosti od štruktúry a sily kosti pacienta sa rozlišujú tieto formy zlomenín:

  1. Traumatické. Poškodenie sa vyvíja v dôsledku silného mechanického nárazu na kosť (pád, náraz).
  2. Patologické. Takéto zlomeniny sa môžu vyvinúť aj pri slabom fyzickom dopade a sú výsledkom určitej choroby.

V závislosti od stavu epidermy môžu byť zlomeniny u detí:

  • uzavreté (celistvosť epidermis nie je porušená);
  • otvorené (prvky poškodenej kosti narúšajú integritu kože).

Uzavreté zlomeniny nie sú infikované. Otvorené zlomeniny majú primárnu mikrobiálnu kontamináciu. Preto je prvá pomoc pri rôznych typoch poranení výrazne odlišná.

V závislosti od typu oddelenia jednotlivých prvkov kosti sa rozlišujú zlomeniny s posunom a bez posunutia. U detí mladšieho a stredného veku sa najčastejšie vyskytujú subperiostálne zlomeniny typu „zelená ratolesť“. Zvláštnosťou je, že poškodená oblasť nestráca celistvosť periostu. Vo väčšine prípadov nedochádza k žiadnemu posunu. Takéto zranenie sa často vyvíja v dolnej časti nohy alebo predlaktia.

V závislosti od smeru línie zlomeniny sa rozlišujú tieto typy poranení:

  • stelát;
  • priečne;
  • pozdĺžne;
  • šikmý;
  • špirálový;
  • V tvare V;
  • v tvare T.

Typy zlomenín podľa lokalizácie - tabuľka

Podľa charakteru poranenia u detí existujú zlomeniny tiel stavcov (kompresné, rozdrvené, rozdrvené), izolované zlomeniny oblúkov; priečne, tŕňové a kĺbové výbežky stavcov.

Príčiny úrazov u detí

Najčastejšími úrazmi u malých pacientov sú úrazy rúk a nôh. Zároveň asi 5 % tvoria poranenia rúk a prstov. Najčastejšie sa takéto zranenia vyskytujú u detí, ktoré ešte len začínajú robiť prvé kroky. Príčinou poškodenia horných končatín môže byť neúspešný pád.

Zranenia u detí prvého roku života sú pomerne zriedkavé. Ak dieťaťu, ktoré ešte nechodí alebo dokonca nesedí, často diagnostikujú zlomeniny, je možné, že sa muselo potýkať s vrodenou osteoporózou.

U niektorých detí môže byť diagnostikovaná pôrodná trauma. Najčastejšie musíte riešiť zlomeninu kľúčnej kosti u novorodenca kvôli úzkej panve matky. Rizikovým faktorom je aj nesprávna prezentácia plodu. Veľmi dôležitú úlohu preto zohráva sledovanie ženy a stavu bábätka v posledných štádiách tehotenstva.

Deti majú špeciálnu štruktúru kostného tkaniva. V tomto ohľade je u dieťaťa, ktoré sa plne vyvíja a nemá chronické ochorenia, pravdepodobnosť zlomeniny minimalizovaná.

Aj keď je zranenie diagnostikované u malého pacienta, rehabilitačné obdobie je oveľa rýchlejšie ako u dospelého. U detí prvých rokov života sa často odhalia zlomeniny kostných výrastkov, ku ktorým sú pripojené svaly.

Ide o trhliny väzov a svalov s kostnými prvkami.

Liečba zlomenín u detí je komplexná, realizovaná pod vedením detského traumatológa s prípadným zapojením neurológa a neurochirurga. Nekomplikované prípady podliehajú ambulantnej liečbe, s rozvojom komplikácií je potrebná hospitalizácia na špecializovanom oddelení nemocnice.

Prvá pomoc

Pri zranení dieťaťa je potrebné rýchlo a kompetentne mu poskytnúť prvú pomoc. Je potrebné dodržať nasledujúci postup:


Bežné chyby prvej pomoci

Deti zriedkavo majú zlomeniny kostí, napriek častým pádom počas hier vonku, avšak okrem zvyčajných zlomenín pozorovaných u dospelých existujú aj niektoré typy zlomenín, ktoré sú charakteristické iba pre deti, čo sa vysvetľuje anatomickou štruktúrou kostrového systému a jeho fyziologické vlastnosti.u detí.

  • Menšia telesná hmotnosť a normálne vyvinutý kryt mäkkých tkanív dieťaťa oslabujú silu nárazu pri páde.
  • Kosti sú tenšie, menej odolné, ale pružnejšie. Elasticita a pružnosť sú dané nižším obsahom minerálnych solí v kostiach.
  • Okostice je hrubšia a bohatšia na prekrvenie, vďaka čomu je kosť pružnejšia a chráni ju pred poranením.
  • Epifýzy na koncoch tubulárnych kostí sú spojené s metafýzami širokou elastickou rastovou chrupavkou, ktorá oslabuje silu nárazu.
  • Typické zlomeniny

  • Zlomy a zlomeniny ako zelený konár alebo prútený prút sú spôsobené pružnosťou kostí.
  • Subperiostálne zlomeniny sa často vyskytujú pri pôsobení sily pozdĺž pozdĺžnej osi kosti. Zlomená kosť je pokrytá neporušeným periostom.
  • U novorodencov a dojčiat osifikačné jadrá v epifýzach chýbajú alebo sú slabo vyjadrené, preto je rádiologická diagnostika subperiostálnych zlomenín, epifyziolýzy a osteoepifyziolýzy bez premiestnenia ťažká. Posun osifikačného jadra vo vzťahu k diafýze kosti je možné zistiť iba pri porovnaní so zdravou končatinou na röntgenových snímkach v dvoch projekciách. U starších detí je osteoepifyzeolýza diagnostikovaná ľahšie: na röntgenových snímkach sa zistí oddelenie fragmentu kosti
  • metafýza tubulárnej kosti

  • U malých detí nemožnosť odobrať kompletnú anamnézu normálne exprimovaného podkožného tkaniva, čo sťažuje palpáciu, a chýbajúce vytesnenie fragmentov v subperiostálnych zlomeninách sťažuje rozpoznanie a vedie k diagnostickým chybám.
  • Opuch, bolesť, dysfunkcia končatiny, horúčka pripomínajú klinický obraz osteomyelitídy. Na vylúčenie zlomeniny je potrebný röntgen.
  • Často je potrebné podrobnejšie vyšetrenie s meraním absolútnej a relatívnej dĺžky končatín, určenie rozsahu pohybu v kĺboch.
  • Všeobecné princípy liečby

  • Vedúci spôsob liečby je konzervatívny: používa sa fixačný obväz, imobilizácia sa vykonáva sadrovou dlahou vo funkčne výhodnej polohe pokrývajúcej 2/3 obvodu končatiny a fixujúcou dva susedné kĺby. Kruhový sadrový odliatok sa nepoužíva pri čerstvých zlomeninách, pretože v dôsledku narastajúceho edému hrozia poruchy prekrvenia.
  • Skeletová trakcia sa často používa u detí starších ako 4-5 rokov.
  • Pri zlomeninách s posunom sa odporúča jednostupňová uzavretá repozícia čo najskôr po poranení.
  • U mladších detí by sa zmena polohy mala robiť v celkovej anestézii.
  • U detí mladších ako 7-8 rokov sú pri normálnej osi končatiny prijateľné posuny pri diafyzárnych zlomeninách na šírku o 2/3 priemeru. V procese rastu dochádza k autokorekcii takýchto deformácií.
  • Otvorená repozícia sa vykonáva so špeciálnou starostlivosťou, šetrným chirurgickým prístupom, s minimálnou traumatizáciou mäkkých tkanív a kostných úlomkov a často sa dotvára jednoduchými metódami osteosyntézy – Kirschnerovými drôtmi, extramedulárna osteosyntéza.
  • Termíny konsolidácie zlomenín u zdravých detí sú výrazne kratšie.
  • Pozri tiež Zlomenina

  • T14.20 Nešpecifikovaná zlomenina v oblasti tela (uzavreté)
  • T14.21 Nešpecifikovaná zlomenina v oblasti tela (otvorená)
  • Takéto zlomeniny sú výsledkom pôrodníckych pomôcok s prezentáciou plodu na chodidle alebo panve. Typická lokalizácia - v strednej tretine diafýzy tubulárnej kosti; pozdĺž roviny, zlomenina prechádza v priečnom alebo šikmom smere.

    Traumatická epifyziolýza proximálneho a distálneho konca humeru a femuru sú zriedkavé. Táto okolnosť, ako aj skutočnosť, že röntgenová diagnostika je náročná kvôli absencii osifikačných jadier, často vedie k predčasnej diagnostike týchto poranení.

    Pri diafyzárnych zlomeninách humeru a stehennej kosti s úplným vytesnením fragmentov kostí sa zaznamenáva patologická pohyblivosť na úrovni zlomeniny, deformácia, traumatický opuch a krepitus. Akákoľvek manipulácia spôsobuje dieťaťu bolesť.

    Zlomeniny stehennej kosti sa vyznačujú množstvom znakov: noha je vo flexnej polohe v kolenných a bedrových kĺboch ​​typická pre novorodenca a je privedená do žalúdka v dôsledku fyziologickej hypertenzie ohýbačov.

    Röntgen potvrdí diagnózu.
    .

    Existuje niekoľko spôsobov liečby novorodencov s diafyzárnymi zlomeninami ramennej kosti a stehennej kosti.

    Pri zlomenine ramennej kosti sa končatina imobilizuje na dobu 10-14 dní. Rameno sa fixuje sadrovou dlahou od okraja zdravej lopatky po ruku v strednej fyziologickej polohe alebo kartónovou dlahou v tvare U v polohe abdukcie ramena do 90°.

    Ako rozpoznať zlomeninu

    Podozrenie na zlomeninu u dieťaťa nie je ťažké. Bezprostredne po poranení dieťa cíti ostrú bolesť, plače. Miesto poškodenia rýchlo napučiava, získava modrastý odtieň. Charakteristickým znakom zlomeniny končatiny je jej deformácia. Okrem toho môže dieťa zblednúť, objaví sa lepkavý pot, telesná teplota stúpa na úroveň subfebrilu.

    Nešpecifické symptómy môžu byť pozorované pri zlomeninách greenstick. Dieťa môže udržiavať motorickú aktivitu, bolesť bude prakticky chýbať. Často je možné objasniť prítomnosť zlomeniny iba pomocou hardvérovej diagnostiky v nemocnici.

    Symptómy

    Diagnostické metódy

    Na stanovenie správnej diagnózy sa používajú nasledujúce metódy:


    Diferenciálna diagnostika sa vykonáva s nasledujúcimi ochoreniami:

    Liečba

    Keď sa u dieťaťa zistí zlomenina, je absolútne nemožné samoliečiť. Terapiu by mal predpisovať iba kvalifikovaný odborník. Rodičia by zároveň mali vedieť, ako obeti pomôcť ešte pred príchodom sanitky. Algoritmus akcií by mal byť nasledujúci:

    1. Poškodené miesto znehybnite dlahou. Postačí akýkoľvek tvrdý improvizovaný prostriedok - pravítko, doska, palica. V extrémnych prípadoch môžete zásobník zrolovať do tuby. Ak sa ukázalo, že pneumatika je dostatočne hrubá, mala by byť pred aplikáciou obalená obväzom alebo uterákom. Pri zlomenine rebier sa aplikuje tlakový obväz.
    2. Uistite sa, že dlaha je umiestnená nad a pod kĺbmi zlomeniny.
    3. Dlaha by mala byť starostlivo fixovaná obväzom. Obväz by nemal byť príliš tesný.
    4. Na zmiernenie bolesti sa dieťaťu môže podať liek na báze ibuprofénu alebo paracetamolu.

    Pri otvorenej zlomenine pred imobilizáciou poškodenej oblasti je potrebné ju ošetriť antiseptikom na zastavenie krvácania. Odporúča sa opatrne odstrániť oblečenie z oblasti zranenia (je lepšie odrezať).

    Pri otvorenej zlomenine musí lekár definitívne objasniť, či bol pacient predtým očkovaný proti tetanu.

    Pri nekomplikovaných zlomeninách bez posunu je prognóza terapie zvyčajne priaznivá. Kosti u detí rýchlo zrastú, ich funkcia sa obnoví. Obdobie rehabilitácie vo väčšine prípadov nepresiahne 3 mesiace.

    Poranenia kostí s posunutím si vyžadujú dlhšiu rehabilitáciu. Nie je nezvyčajné, že na obnovenie normálnej funkčnosti poranenej oblasti je potrebné vykonať niekoľko operácií. V tomto prípade sú možné nasledujúce komplikácie:

    • poranenia nervov, väzov a šliach;
    • pristúpenie bakteriálnej infekcie;
    • nesprávna fúzia kosti, čo vedie k porušeniu jej funkčnosti.

    Vo väčšine prípadov, ak sa včas poskytne kvalifikovaná pomoc, zdravie dieťaťa sa úplne obnoví. Možné sú však aj nepríjemné následky zlomenín. Najčastejšou komplikáciou je predčasné uzavretie rastovej platničky s následkom deformácie kosti.

    Nie je vždy možné ochrániť dieťa pred pádmi a zraneniami. Ale bude možné výrazne znížiť pravdepodobnosť zlomenín, ak budete dodržiavať diétu dieťaťa. Strava by mala byť zdravá a pestrá.

    Veľký význam má aj fyzická aktivita. Dieťa by malo pravidelne tráviť čas na čerstvom vzduchu, zažiť miernu fyzickú aktivitu.

    Komplikácie

    Prognóza liečby zlomenín u detí do značnej miery závisí od povahy poranenia. Situáciu komplikujú viaceré zranenia, fragmentácia kostí s úplnou stratou niektorých oblastí. V závažných prípadoch sa môžu vyvinúť nasledujúce komplikácie:

    • systémová reakcia tela na poškodenie - traumatický šok;
    • systémová reakcia tela na stratu krvi - hemoragický šok;
    • hnisanie rany;
    • posttraumatický hnisavý zápal kosti - osteomyelitída;
    • neuzavretie zlomeniny s tvorbou patologickej pohyblivosti kostnej oblasti (falošný kĺb);
    • tvorba stuhnutosti kĺbu;
    • deformácia končatín;
    • skrátenie končatiny s tvorbou krívania;
    • smrteľný výsledok.

    Prevencia

    Deťom je potrebné vysvetliť pravidlá bezpečného správania sa na ulici, doma v detských ústavoch, dopravy. Malé deti potrebujú dozor.

    V miestnosti, kde sa dieťa nachádza, by nemali byť žiadne nebezpečné predmety, ktoré by mohli spôsobiť zranenie. Malé deti musia byť v aute prepravované pomocou špeciálneho fixačného zariadenia.

    Rodičia by mali kŕmiť dieťa potravinami bohatými na vápnik a fosfor, ako aj potravinami s vysokým obsahom vitamínov a minerálov.

    megan92 pred 2 týždňami

    Povedzte mi, kto bojuje s bolesťou kĺbov? Strašne ma bolia kolená ((pijem lieky proti bolesti, ale chápem, že bojujem s dôsledkom a nie s príčinou ... Nifiga nepomáha!

    Daria pred 2 týždňami

    Niekoľko rokov som bojoval s boľavými kĺbmi, kým som si neprečítal tento článok nejakého čínskeho lekára. A dlho som zabudol na "nevyliečiteľné" kĺby. Také sú veci

    megan92 pred 13 dňami

    Daria pred 12 dňami

    megan92, tak som napísal vo svojom prvom komentári) No, zduplikujem to, nie je to pre mňa ťažké, chyťte - odkaz na článok profesora.

    Sonya pred 10 dňami

    Nie je to rozvod? Prečo internet predávať?

    Yulek26 pred 10 dňami

    Sonya, v akej krajine žiješ? .. Predávajú cez internet, lebo obchody a lekárne majú marže brutálne. Navyše, platba je až po prijatí, to znamená, že najprv pozreli, skontrolovali a až potom zaplatili. Áno, a teraz sa všetko predáva na internete - od oblečenia po televízory, nábytok a autá.

    Odpoveď redakcie pred 10 dňami

    Sonya, ahoj. Tento liek na liečbu kĺbov sa skutočne nepredáva prostredníctvom siete lekární, aby sa predišlo vysokým cenám. Momentálne je možné iba objednávať Oficiálna web stránka. Byť zdravý!

    Sonya pred 10 dňami

    Prepáčte, najprv som si nevšimol informáciu o dobierke. Potom je to v poriadku! Všetko je v poriadku - presne, ak platba pri prevzatí. Ďakujem ti veľmi pekne!!))

    Margo pred 8 dňami

    Skúšal niekto tradičné metódy liečby kĺbov? Babička tabletkám neverí, úbohá žena už dlhé roky trpí bolesťami...

    Andrew pred týždňom

    Aké ľudové prostriedky som neskúšal, nič nepomohlo, len sa to zhoršilo ...

    Ekaterina pred týždňom

    Skúšal som piť odvar z bobkových listov, bezvýsledne, len mi zničil žalúdok!! Už neverím týmto ľudovým metódam - úplný nezmysel!!

    Maria pred 5 dňami

    Nedávno som pozeral program na prvom kanáli, je tam aj o tomto Federálny program boja proti chorobám kĺbov hovoril. Na jej čele stojí aj nejaký známy čínsky profesor. Vraj našli spôsob, ako natrvalo vyliečiť kĺby a chrbát a štát každému pacientovi liečbu plne financuje

    Elena (reumatologička) pred 6 dňami

    Áno, skutočne, v súčasnosti existuje program, v ktorom bude každý obyvateľ Ruskej federácie a SNŠ schopný úplne vyliečiť choré kĺby. A áno – profesor Pak osobne dohliada na program.

  • Časté zlomeniny u detí sú zvyčajne spojené s dôsledkami domáceho charakteru. Deti aktívne skúmajú svet, neberú do úvahy nebezpečenstvá okolitých vecí a prírodných javov. Pády z výšky, neúspešné skoky a pristátia a iné menšie problémy vyvolávajú u detí zlomeniny kostí.

    Zlomeniny kostí u detí otvoreného typu znamenajú ruptúru kože v mieste poranenia s uvoľnením poškodenej kosti. Tento typ poranenia môže byť spojený s infekciou v otvorenej rane, čo komplikuje proces obnovy.

    ZATVORENÉ

    Uzavreté zlomeniny sa delia na zlomeninu s posunom a zlomeninu bez posunu. Takéto zlomeniny možno pozorovať u dojčiat ako dôsledok pôrodnej traumy. Najčastejšie novorodenci trpia zlomeninami kľúčnej kosti. V prípade uzavretého poranenia zostáva koža neporušená a liečba zlomenín u detí prebieha rýchlejšie a bez komplikácií.

    S odsadením aj bez

    Posun kosti pri zlomenine zvyšuje poškodenie okolitých tkanív a vyžaduje si dodatočné úsilie chirurga, aby zabezpečil správnu fúziu kostí, postihnuté môžu byť aj krvné cievy a nervové tkanivá. Ak nedôjde k posunu kosti, proces hojenia je rýchlejší.

    Kompresia

    Poškodenie chrbtice vonkajším vplyvom sa nazýva. Zlomeniny u detí kompresného typu sú zriedkavé a pri včasnom zistení sa dajú ľahko liečiť, ale vzhľadom na malú veľkosť stavcov u detí môžu byť príznaky zlomeniny nesprávne diagnostikované a samotné zranenie môže byť skryté. dlho.

    Kompresná zlomenina u dieťaťa sa prejavuje ako stlačenie celej chrbtice, pričom niektoré stavce menia svoj pôvodný tvar a predlžujú sa vo forme klinu. Táto forma poškodeného stavca má negatívny vplyv na dolný stavec, tlačí do neho a nakoniec zničí jeho štruktúru.

    Správna diagnostika zranení tohto typu vám umožňuje vyhnúť sa vážnym následkom a včas začať potrebné rehabilitačné akcie. Liečba zvyčajne prebieha bez komplikácií a okrem štandardných metód zahŕňa aj povinné cvičenia z terapeutických cvičení.

    Prvá pomoc

    Pri zistení poranenia je potrebné v prvom rade zabezpečiť nehybnosť poškodeného orgánu, na čo je z detekovateľných prostriedkov (kúsky dosiek, dokonca aj palice) usporiadaná dlaha. sa umiestni medzi dva rovné a tvrdé predmety tak, aby pokrýval aj kĺby susediace s miestom poranenia. Pomocou akéhokoľvek obväzu sú pripravené časti pneumatiky fixované a v dôsledku toho je zranená oblasť imobilizovaná.

    V dôsledku takýchto zranení dochádza k silnej bolesti a na zmiernenie utrpenia obete by sa mu mali podávať lieky proti bolesti (,).

    Je potrebné umožniť dieťaťu, aby sa upokojilo, zachovať jeho vlastné zdržanlivé správanie a okamžite zavolať sanitku. Záchranný tím bude vedieť posúdiť správnosť dlahy a dieťa previezť na pohotovosť.

    Otvorená rana môže byť infekčná a mala by byť ošetrená a prekrytá sterilným obväzom. Pri práci s otvorenou ranou je osoba poskytujúca pomoc povinná ošetrovať si ruky dezinfekčnými roztokmi.

    Ak bola pri zlomenine poškodená tepna, dochádza k odtoku jasne červenej krvi s pulzáciou. V tomto prípade by mala byť cieva upnutá nad ranou, aby sa znížil prietok arteriálnej krvi. Venózne krvácanie sa zastaví zovretím žily pod miestom rany.

    Pri absencii krvácania v dôsledku otvorenej zlomeniny by sa kontaminácia mala odstrániť z rany pod prúdom čistej vody alebo ošetrená peroxidom vodíka.

    Pri otvorenej povahe poranenia sa musí vykonať očkovanie proti tetanu.

    Ak dieťa spadlo z výšky, je potrebné zabezpečiť úplnú fixáciu tela. Imobilizácia sa vykonáva položením obete na tvrdý a rovný podklad (drevená podlaha, pevné nosidlá). Pri podozrení na poškodenie panvových kostí treba pod kolená umiestniť látkový valček, čím sa odstráni príčina ďalšieho posunu poranených kostí.

    Dieťa môže byť prevezené na urgentný príjem traumatológie samostatne. Pri poranení dolných končatín alebo chrbtice by hospitalizáciu mali vykonávať výlučne špeciálne ambulancie.

    Liečba

    Možnosti regenerácie u dojčiat a batoliat do siedmich rokov sú veľmi efektívne, a preto sa v liečbe na odstránenie následkov úrazov používa konzervatívny prístup. Miesta zranení pri absencii posunu sú fixované sadrovou dlahou(zachytáva nie celý povrch poranenej končatiny). Hospitalizácia v tomto prípade nie je potrebná a liečba sa vykonáva ambulantne s neustálymi návštevami lekára. Pozorovanie sa vykonáva približne raz za päť dní.

    Potvrdením správneho uloženia dlahy je zníženie bolesti u pacienta. A naopak, ak bolesť nezmizne, objaví sa opuch, necitlivosť prstov, mali by ste okamžite kontaktovať traumatológa a skontrolovať kvalitu sadry.

    V prípadoch zlomenín s posunom, v prítomnosti fragmentov kostného tkaniva vo svaloch, je potrebné vykonať chirurgický zákrok na umiestnenie fragmentov. Premiestnenie fragmentov sa vykonáva v celkovej anestézii a zvyčajne netrvá dlhšie ako pol hodiny, ale aby bolo možné sledovať reakciu tela na anestéziu, malo by sa dieťa pozorovať v stacionárnych podmienkach až týždeň.

    Na fixáciu nestabilných zlomenín sa okrem sadrového odliatku používajú kovové ihly, ktoré držia fragmenty pohromade. Röntgenová fotografia vám umožňuje vykonať túto operáciu s náležitou presnosťou. Pri hojení sa špendlíky odstránia a miesta výstupu je potrebné nejaký čas ošetrovať, aby sa zabezpečilo hojenie rany.

    Ak sú postihnuté dolné končatiny, môže sa použiť metóda skeletálnej trakcie nesúca hmotnosť. Metóda ukazuje svoju účinnosť pri poraneniach holennej kosti.

    Rehabilitácia

    Odstránenie sadry neznamená koniec procesu liečenia následkov úrazu. Rehabilitácia po zlomeninách môže trvať dlho. Hlavným vplyvom na obnovu poškodených tkanív sú špeciálne terapeutické komplexy telesnej výchovy. Takéto cvičenia sa s dieťaťom vykonávajú dvakrát až trikrát denne. Fyzioterapeutické cvičenia spočiatku vykonáva inštruktor a neskôr je možné tieto cvičenia vykonávať sami doma.

    V dôsledku traumy a dlhšej imobilizácie sa svalové tkanivo v miestach zlomeniny môže výrazne zmenšiť v porovnaní s normálnym objemom v dôsledku úbytku svalov. V zriedkavých prípadoch môže dôjsť k predĺženiu končatín postihnutých zranením. V takýchto prípadoch je okrem tradičných metód fyziologických účinkov potrebné neustále pozorovanie traumatológom najmenej šesť mesiacov.

    Čo znamenajú časté zlomeniny?

    Charakteristiky zlomenín v dôsledku fyziologickej predispozície možno vyjadriť nasledujúcimi znakmi:

    • Nedostatok takých stopových prvkov ako vápnik a fosfor v tele dieťaťa. Ohrozené sú deti, ktoré odmietajú konzumovať mliečne výrobky a ryby. Nedostatok vápnika počas zlomeniny je obzvlášť viditeľný, pretože je to on, kto dáva kostiam silu;
    • Použitie hormonálnych liekov v boji proti iným ochoreniam môže viesť k oslabeniu kostného tkaniva;
    • Nedostatok vitamínu D, ktorý telo produkuje pri vystavení slnečnému žiareniu. Ak dieťa často sedí vo vnútri, nechodí na čerstvý vzduch, najmä počas slnečných dní, nedostáva sa mu dostatok ultrafialového žiarenia cez pokožku, a preto sa jeho kosti stávajú menej elastickými.

    V dospievaní je príčinou úrazov a zlomenín u detí rýchly rast, pri ktorom sa kostra a jednotlivé kosti nestihnú prispôsobiť zvýšenej záťaži a zlomiť ich je oveľa jednoduchšie ako v skoršom veku. Dospievajúci s väčšou pravdepodobnosťou porušujú vyváženú stravu a vedú aktívny životný štýl a práve z týchto dôvodov nie sú medzi nimi zriedkavé zranenia rôznej závažnosti.

    Náš odborník - detská lekárka Anna Mikhailova.

    Rizikové faktory

    Odborníci tento stav nazývajú osteopénia, čo znamená, že minerálna hustota kostí je pod normálnou hodnotou. Podľa rôznych štúdií sú porušenia tohto druhu zistené u každého tretieho tínedžera vo veku 11-17 rokov.

    Existujú štyri hlavné rizikové faktory:
    • Nedostatok vápnika, hlavného "stavebného materiálu" pre kostné tkanivo.
    • Nesprávna výživa. Okrem vápnika potrebujú kosti bielkoviny, fosfor, železo, meď, zinok a mangán, vitamíny (od jesene do leta je potrebné užívať vitamínovo-minerálne komplexy). A všetky tieto užitočné látky sú spravidla prítomné v produktoch, ktoré sa deťom páčia najmenej.
    • Hypodynamia - pre rast kostnej hmoty je potrebný pohyb, ktorý zaťažuje a trénuje kosti.
    • "Hormonálna búrka": metabolizmus vápnika v tele je pod prísnou kontrolou hormonálneho systému a počas puberty nie sú nezvyčajné poruchy v jeho práci.

    Mnoho chronických ochorení tiež „zasahuje“ do normálneho vstrebávania vápnika: gastrointestinálny trakt, dýchacie cesty, pečeň, obličky, štítna žľaza ...

    Prefíkanosť neviditeľného

    Strata hustoty kostí sa vyvíja pomaly a postupne, nie je možné ju spozorovať okom. Existuje však päť nepriamych znakov, ktoré by mali upozorniť rodičov.

    • Dieťa má kaz.
    • "Z nejakého dôvodu" sa vlasy rozdelia.
    • Z času na čas sú bolesti v nohách, najmä v nohách.
    • Žiak sa viac a viac skláňa, po dlhom sedení na hodinách alebo pri počítači sa mu unaví chrbát.
    • Vaše dieťa je alergické, kvôli tomu má diétne obmedzenia, neje mliečne výrobky a ryby.

    Aj jeden takýto príznak je signálom, že dieťa treba vyšetriť a zistiť, či mu vápnik naozaj chýba.

    Norma a odchýlky

    Po prvé, pediater predpíše biochemické testy krvi a moču, pomocou ktorých možno pochopiť, či je narušený metabolizmus fosforu a vápnika. Tieto partnerské minerály sa podieľajú na mnohých životne dôležitých metabolických procesoch a pracujú ruka v ruke: telo nedokáže absorbovať vápnik, ak nie je dostatok fosforu, ale ak je ho nadbytok, vápnik sa z tela vylučuje. Preto je také dôležité udržiavať ich v rovnováhe. Porovnaním údajov s normami ukazovateľov pre určitý vek a zistením odchýlok je možné podozrenie na počiatočnú fázu osteopénie.

    Na objasnenie diagnózy sa vykonáva denzitometria: posúdenie kostného tkaniva (často pomocou ultrazvukovej metódy). Na rozdiel od dospelých deti analyzujú len takzvané Z-kritérium – teda odchýlky od normy v závislosti od veku a pohlavia malého pacienta, ktoré sa vypočítavajú pomocou špeciálneho počítačového programu.

    Dáme všetko do poriadku?

    Proces tvorby zdravej kosti môže byť korigovaný, keď dieťa rastie. Na liečbu sú predpísané lieky obsahujúce vápnik.

    Výber je veľký: napríklad z dôvodu prevencie a miernej odchýlky od normy sú predpísané vápnikové prípravky s vitamínom D. Ak sa zistí nedostatok nielen vápnika, ale aj niektorých stopových prvkov, používajú sa komplexné prípravky (zahŕňajú aj mangán, bór, meď, zinok, horčík).

    Keďže niektoré chronické ochorenia ovplyvňujú vstrebávanie vápnika, deti, ktoré ich majú, sa vyberajú pomocou špeciálnych liekov, napríklad na gastritídu s vysokou kyslosťou, ktoré „chránia“ proces jeho absorpcie pred agresiou žalúdočnej šťavy. Priebeh pokračovania v liečbe je individuálny.

    Len drogy však nestačia. Diéta by mala kúru posilniť: odporúča sa tvaroh, syr, kefír alebo jogurty, ryby (losos, sardinky), mäso, vajcia, brokolica, banány, jedlá zo strukovín.

    A samozrejme, musíte si urobiť čas na šport: aspoň na pravidelné návštevy bazéna alebo fitnescentra. Je to pravidelné a nie od prípadu k prípadu. A ak má dieťa poruchy držania tela, ploché nohy - je potrebné podstúpiť liečbu pod dohľadom detského ortopéda.

    Posledná aktualizácia článku: 2. mája 2018

    Každá mama vie, aké vedia byť deti mobilné. Kognitívna aktivita detí je veľmi vysoká. Dieťa sa musí neustále hýbať, spoznávať svet a učiť sa nové veci. Zlomená noha u dieťaťa alebo ruka je bežná a veľmi bežná vec. Ale, bohužiaľ, vysoká energia dieťaťa, nedostatočne vyvinutý vestibulárny aparát a nedokonalý zmysel pre rovnováhu často vedú k traume. Často malý spadne, dostane modriny, odreniny a dokonca aj zlomeniny.

    Pediater, neonatológ

    Závisí to od veku a psychofyzického vývoja dieťaťa. U detí predškolského veku je väčšia pravdepodobnosť úrazov v domácnosti, pádov a popálenín. U detí v školskom veku dominujú pouličné a dokonca dopravné úrazy. Rýchla jazda na bicykli, skateboard, kolieskové korčule, nedodržiavanie pravidiel cestnej premávky vedie k vážnym následkom.

    Zvláštnosti detského traumatizmu

    Deti nie sú menšie verzie dospelých. V štruktúre tela dieťaťa, rovnako ako v muskuloskeletálnom systéme, existuje množstvo znakov. Mnohé lézie, ktoré sú typické u detí, sa u dospelých nikdy nevyskytujú a naopak. Prečo sa to deje?

    Vysoké percento mäkkých tkanív

    V rastúcom organizme je obsah chrupavkového, tukového a svalového tkaniva väčší ako u dospelých. Táto funkcia má ochrannú funkciu, takže kosti u bábätiek sa lámu oveľa menej často ako v podobných situáciách u dospelých.

    Vysoká elasticita a elasticita tkanín

    Vzhľadom na pevnosť a elasticitu periostu sú zlomeniny s posunom zriedkavé. Periosteum, ako to bolo, „drží“ fragmenty vo vnútri, takéto zlomeniny sa nazývajú typom „zelenej vetvy“ alebo „gumenej trubice“.

    Čo je periosteum a prečo je to potrebné? Periosteum je hustá membrána, ktorá úplne pokrýva kosť. Je dokonale prekrvená, prekrvená, čiže vyživuje povrchové vrstvy kosti. Vďaka periostu kosť rastie do hrúbky.

    Vysoká elasticita väzov

    Väzivový aparát detí má vysokú elasticitu. Preto sú vyvrtnutia a pretiahnutie väzov oveľa bežnejšie ako ruptúry a vykĺbenia pred 5. rokom života sa prakticky nenachádzajú.

    Špeciálne minerálne zloženie kostí

    Kosti detí sú tenké, ale obsahujú veľa organických látok. Kosti majú veľkú elasticitu a pružnosť, čo zároveň chráni pred zlomeninami.

    Ako rastie kosť? Rastová zóna je chrupavková vrstva. Nachádza sa medzi kĺbovou časťou kosti (epifýza) a rozšírením na konci kosti (metafýza) a zabezpečuje rast kosti do dĺžky.

    Zlomeniny kostí v zóne rastu

    Takéto lézie sa vyskytujú iba u detí. Je však veľmi ťažké ich identifikovať, pretože tkanivo chrupavky nie je na röntgene viditeľné. Ide o vážne zranenia, ktoré si vyžadujú správne, kvalifikované ošetrenie, presné prispôsobenie povrchov.

    Poškodenie chrupavky

    Chrupavkové tkanivo nie je charakterizované zlomeninami kvôli svojej jednotnej štruktúre a elasticite. Ale pri mechanickom pôsobení sa môže zmeniť štruktúra chrupavky, jej vlastnosti a obsah, je možné chrupavku pohybovať a resorbovať.

    Vysoká schopnosť regenerácie

    V postihnutej oblasti sa časom vytvorí kalus, ktorý je nahradený kostným tkanivom bez zjazvenia. A rýchly rast dieťaťa vám umožňuje zanechať "prípustnú zaujatosť", ktorá sa môže časom opraviť.

    Druhy úrazov u detí

    Medzi najčastejšie úrazy u detí patrí modrina, vykĺbenie, vyvrtnutie, zlomenina.

    1. Zranenie. Ako rozlíšiť modrinu od zlomeniny a iných zranení? Pri modrine je poškodenie tkaniva malé a ich štruktúra sa nemení. Bolesť je hlavným príznakom modriny, ale je mierna, dieťa sa rýchlo upokojí.Tvar a funkcia končatín sa výrazne nezmenili. Môže tam byť modrina. Modrina vytvorená pri náraze rovnomerne preniká do tkanív. Stav dieťaťa nie je výrazne narušený, čoskoro zabudne na problémy.
    2. Vymknúť. Táto lézia je typická pre deti staršie ako 3 roky a typickou lokalizáciou sú väzy členkového kĺbu. Často si dieťa toto zranenie zarobí pri behu, najmä na schodoch, keď je chodidlo zasunuté dovnútra.Bolesť pri vyvrtnutí je ostrá, no bolesť postupne ustupuje. V oblasti kĺbu je opuch, opuch. Pohyb v nohe je možný, ale pokusy vstať sú sprevádzané akútnou bolesťou.
    3. Dislokácia. Často sa vyskytuje, keď dieťa spadne a je charakterizované porušením obvyklých obrysov kĺbov. Pri dislokácii je možnosť pohybu v kĺbe ostro obmedzená. Mení sa tvar končatiny, dochádza k jej deformácii, skráteniu alebo predĺženiu. Miestne príznaky sú dosť výrazné: bolesť, opuch, modriny.U detí vo veku okolo 2 rokov často dochádza k subluxácii rádia v lakťovom kĺbe, „vykĺbeniu z natiahnutia“. Vyskytuje sa, keď dospelý pevne drží dieťa za ruku a dieťa sa zrazu potkne. Pri takomto zranení dieťa plače, šetrí ruku, drží ju pozdĺž tela.
    4. Zlomenina u dieťaťa. Zlomenina - poškodenie kosti, porušenie jej integrity v dôsledku mechanického nárazu.

    O tomto type zranenia si povieme podrobnejšie.

    Hlavné príčiny zlomenín

    • pády;
    • zranenia v domácnosti;
    • nepríjemné pohyby;
    • choroby, ktoré vedú k narušeniu integrity kostí;
    • zranenie.

    V závislosti od typu zlomeniny sa jej prejavy tiež líšia, ale hlavné príznaky sú podobné.

    Klinické prejavy zlomeniny

    • bolesť, ktorá sa zvyšuje s pohybom končatiny, palpáciou, dotykom;
    • deformácia postihnutej končatiny;
    • neprirodzená poloha ruky alebo nohy, pokusy uviesť končatinu do fyziologickej polohy vedú k silnej bolesti;
    • opuch v mieste zlomeniny, ktorý sa veľmi rýchlo zvyšuje;
    • hematóm, modriny v postihnutej oblasti.

    Nezabudnite, že každé zranenie je porážkou celého organizmu ako systému. Telo na poškodenie reaguje tak lokálnymi reakciami (bolesť, hyperémia, opuch), ako aj celkovými (slabosť, malátnosť, horúčka). Pri ťažkých viacnásobných zlomeninách, poraneniach vnútorných orgánov, až traumatických šokoch.

    Diagnostika

    Ako rozlíšiť zlomeninu od iných typov zranení? Ak chcete diagnostikovať tento typ zranenia, musíte vedieť, ako bolo dieťa zranené, za akých okolností. No nie vždy boli rodičia svedkami nepríjemnej situácie. A traumatizované dieťa, najmä mladšie, nebude schopné súvisle povedať okolnosti zranení.

    Je potrebné určiť množstvo poškodenia, lokálne reakcie, odreniny, rany, hematómy. A potom dávajte pozor na polohu končatiny, či môže dieťa hýbať prstami.

    Klinické prejavy zlomenín možno rozdeliť na pravdepodobné a spoľahlivé. Medzi možné príznaky, ktoré napomáhajú podozreniu na zlomeninu, patrí opuch, hematóm a zhoršená funkcia. Spoľahlivé, ktoré do značnej miery naznačujú prítomnosť zlomeniny, zahŕňajú pocit chrumkania úlomkov kostí, deformáciu končatiny.

    Vždy by ste mali venovať pozornosť farbe pokožky okolo poranenia, pohyblivosti prstov na rukách a nohách. Hrozivým znakom je blanšírovanie alebo cyanóza prstov v kombinácii s absenciou dobrovoľných pohybov. To môže naznačovať poškodenie veľkej cievy alebo nervu.

    Závažným príznakom je tiež absencia pulzu a nepohodlie v končatinách, brnenie, pálenie, pocit "husej kože". V takýchto prípadoch je potrebné čo najskôr doručiť dieťa do lekárskeho zariadenia.

    U detí sú ťažké, otvorené zlomeniny zriedkavé (keď je poškodená koža nad léziou a je viditeľná oblasť kosti). Riziko infekcie je v takýchto prípadoch veľké. Ešte menej časté sú strelné, infikované zlomeniny, ktoré si vyžadujú vážnu, dlhodobú liečbu. Častejšie sa vyskytujú zlomeniny rúk typu „zelená vetvička“, „vinná réva“, ktoré môžu byť ťažko rozpoznateľné.

    Röntgenové vyšetrenie pomôže určiť typ poškodenia. Iba rádiografickým potvrdením si možno byť jednoznačne istý správnosťou diagnózy. Zriedkavo, v kontroverzných prípadoch, sa človek musí uchýliť k zobrazovaniu magnetickou rezonanciou.

    Čo možno vidieť na röntgene?

    • prítomnosť zlomeniny kostí;
    • lokalizácia zlomeniny;
    • je tam zaujatosť, je významná;
    • jedna zlomenina alebo existuje niekoľko fragmentov;
    • čo je čiara zlomu.

    Hlavné typy zlomenín u detí

    Zlomenina nohy dieťaťa

    1. Zlomenina krčka stehennej kosti. Ostrú, neznesiteľnú bolesť v bedrovom kĺbe, skrátenie postihnutej končatiny. Noha je v neprirodzenej polohe - vytočená von. A v slabinách sa dajú nahradiť hematómy a opuchy. Takéto príznaky naznačujú zlomeninu krčka stehnovej kosti s posunom. Ak nedôjde k posunu, klinický obraz sa vymaže, dieťa môže dokonca chodiť.
    2. Zlomenina patela. Je charakterizovaná bolesťou v kolene, opuchom, prípadne krvácaním do kolenného kĺbu. Funkcia nohy je narušená, pokusy ohýbať nohu spôsobujú silnú bolesť. Pri divergencii úlomkov viac ako 5 mm trpí podporná funkcia, dieťa sa nemôže postaviť.
    3. Zlomenina kostí nohy. Pri zlomenine oboch kostí dolnej časti nohy (fibulárnej a holennej) je nápadná deformácia končatiny, ostrá bolesť, opuch a patologická pohyblivosť končatiny. Ak je ovplyvnená jedna kosť, deformácia je menej výrazná, zostávajú aktívne pohyby v nohe.Ukazuje sa, že zlomenina dolnej časti nohy, v závislosti od počtu fragmentov kostí a ich umiestnenia, môže byť klasifikovaná ako ľahká a ťažká.
    4. Zlomenina kostí nohy. Okrem lokálnych prejavov zlomeniny sú narušené podporné a motorické funkcie. Pohyby v chodidle alebo pokusy postaviť sa na nohu vedú k ostrej bolesti.
    5. Zlomenina kalkanea. Poloha končatiny sa mení - päta je otočená smerom von. Existuje opuch a bolestivosť, nemožnosť pohybov v členkovom kĺbe.
    6. Zlomenina prstov na nohách. Prsty vyzerajú neprirodzene, opuchnuté, bolestivé pri pohybe. Pod nechtami - cyanóza, hematómy. Dieťa sa nemôže postaviť.

    Zlomenina ruky u dieťaťa

    Zlomeniny horných končatín u detí sú 2-krát častejšie ako zlomeniny dolných končatín. Pri vážnej zlomenine je ľahké stanoviť nezameniteľnú diagnózu. Ale pre deti sú charakteristické lézie, pri ktorých je funkcia ruky mierne narušená. Zlomenina je ľahko zameniteľná za modrinu alebo dislokáciu. Najčastejšia lokalizácia je v kostiach lakťového kĺbu a predlaktia.

    Urgentná starostlivosť

    Dr. Komarovsky zdieľa tipy na poskytovanie núdzovej starostlivosti.

    Čo treba urobiť:

    1. Ak dôjde ku krvácaniu, prvým krokom je zastaviť ho priložením tlakového obväzu.
    2. Vykonajte imobilizáciu, fixujte končatinu. Pripevnite akýkoľvek plochý predmet po ruke obväzom alebo látkou na postihnuté miesto.
    3. Aplikujte za studena.
    4. Okamžite dopravte dieťa na pohotovosť.

    Čo nerobiť:

    1. Pohybujte dieťaťom, kým končatina nie je fixovaná, imobilizovaná.
    2. Požiadajte obeť, aby sa pohla, postavila sa, pohla sa.
    3. Pokúste sa nezávisle zmeniť polohu končatiny - nastaviť, spojiť fragmenty.
    4. Aplikujte teplo, trieť, masírovať poškodenie.

    Liečba zlomeniny

    Kvalifikovaný traumatológ určí typ a množstvo potrebného ošetrenia pre každý prípad individuálne. Existujú však základné princípy liečby všetkých zlomenín:

    1. Jemný prístup, anestézia.
    2. Porovnanie fragmentov kostí sa vykonáva v čo najkratšom čase, čo najrýchlejšie.
    3. V prípade potreby chirurgická liečba.
    4. Fixácia poškodenej končatiny.
    5. Vykonávanie funkčnej liečby.

    Netradičná liečba a modlitby za zlomeniny sú pri liečbe neúčinné. Tráviť čas tradičnými metódami liečby, môžete vynechať vzácne minúty a poškodiť dieťa. Iba kvalifikovaný lekár môže kompetentne a správne predpísať liečbu.

    Obdobie zotavenia

    Ako dlho sa zlomenina hojí, závisí vo veľkej miere od veku a regeneračnej schopnosti kostného tkaniva pacienta. Priemerná doba hojenia zlomenín hornej končatiny je mesiac a pol a pri zlomeninách dolnej končatiny - 1,5 - 2 mesiace. Hojenie zlomeniny panvy bude trvať ešte viac - od 2 do 3 mesiacov a pre chrbticu bude doba hojenia trvať až 1 rok a úplné zotavenie - 2 roky.

    Doba hojenia závisí aj od typu zlomeniny a taktiky liečby. Napríklad pri jednoduchej zlomenine kostí predkolenia je možné aplikovať sadrovú dlahu na obdobie 6 až 7 týždňov. Ale v prípadoch, keď nie je možné skombinovať fragmenty s rukami, uchýlia sa k repozícii pomocou skeletálnej trakcie na obdobie 4-8 týždňov, po ktorej nasleduje omietka. To znamená, že doba hojenia kostí dolnej časti nohy sa zdvojnásobí.

    Po odstránení sadrového obväzu začína obdobie aktívneho zotavenia. Najlepšie metódy terapie v tejto dobe sú masáž, fyzioterapeutické cvičenia, fyzioterapia, bazén.

    Nezabudnite na správnu výživu dieťaťa, zvýšenú potrebu stopových prvkov počas obdobia zotavenia. Vitamínovo-minerálne komplexy, ktoré obsahujú vápnik, zvýšia regeneračné procesy a urýchlia hojenie zlomenín.

    V prípade ťažkých zranení môže byť potrebná liečba sanatória, dlhodobá rehabilitácia.

    závery

    Všetky deti sú zranené. Ide o poplatok za zvedavosť a aktivitu drobcov. Bez ohľadu na to, ako milujúci a starostliví sú rodičia, nie sú schopní chrániť dieťa pred všetkými možnými problémami.

    Hlavnou úlohou rodičov je rozpoznať zranenie, vedieť poskytnúť neodkladnú starostlivosť a v prípade potreby ich včas dopraviť do zdravotníckeho zariadenia. Zdravie a vývoj dieťaťa v budúcnosti závisí od správnosti a rýchlosti poskytnutia prvej predlekárskej a liečebnej starostlivosti.

    (zatiaľ žiadne hodnotenia)

    V roku 2010 ukončila štúdium na Luganskej štátnej lekárskej univerzite v odbore pediatria, v roku 2017 ukončila stáž v odbore neonatológia a v roku 2017 získala 2. kategóriu v odbore neonatológia. Pracujem v Luganskom republikánskom perinatálnom centre, skôr - oddelení pre novorodencov v Rovenkovskej pôrodnici. Špecializujem sa na dojčenie predčasne narodených detí.