Inseminácia. Druhy a techniky inseminácie. Možné komplikácie po inseminácii. Kde sa robí umelé oplodnenie?

Ďakujem

Ako prebieha inseminačný postup?

inseminácia vykonávané v špeciálne vybavenej miestnosti kliniky alebo nemocnice. Zákrok sa vykonáva ambulantne, to znamená, že žena príde k lekárovi hneď v deň inseminácie a po jej ukončení ide domov.

V ktorý deň prirodzeného cyklu sa vykonáva inseminácia?

K postupu umelé oplodnenie sa ukázalo ako najefektívnejšie, lekár najprv študuje menštruačný cyklus pacientky, vypočítava čas očakávanej ovulácie ( teda uvoľnenie zrelého vajíčka, pripraveného na oplodnenie, do vajíčkovodu).
Po opustení vaječníka môže byť vajíčko oplodnené približne do 24 hodín. V tomto čase je predpísané umelé oplodnenie.

V priemere nastáva ovulácia na 14. deň menštruačného cyklu, no v niektorých prípadoch môže nastať skôr alebo neskôr. Predpovedať presný čas ovulácie je však nemožné a žena to subjektívne nemôže cítiť. Preto, aby sa maximalizovala účinnosť umelého oplodnenia, lekári používajú na výpočet času ovulácie množstvo diagnostických testov.

Na určenie času ovulácie použite:

• Ultrazvuk ovariálnych folikulov. Za normálnych podmienok sa počas každého menštruačného cyklu v jednom z vaječníkov vytvorí jeden hlavný folikul - liekovka s tekutinou, v ktorej sa vyvíja vajíčko. Tento folikul je viditeľný s ( ultrazvuk) ultrazvukové vyšetrenie už na 8. - 10. deň cyklu. Po identifikácii tohto folikulu sa odporúča vykonávať denný ultrazvuk. Ak bol folikul viditeľný deň predtým, ale nemožno ho určiť pri ďalšom postupe, znamená to, že nastala ovulácia.
• Stanovenie hladiny luteinizačného hormónu ( LG) v krvi. Tento hormón je vylučovaný špeciálnou žľazou ( hypofýza) a podieľa sa na regulácii menštruačného cyklu. Zvýšenie hladiny tohto hormónu v strede cyklu naznačuje, že ovulácia nastane v priebehu nasledujúcich 24 až 48 hodín.
• Meranie bazálnej telesnej teploty. V období ovulácie dochádza k zvýšeniu telesnej teploty asi o 0,5 - 1 stupeň, čo je spôsobené hormonálnymi zmenami vyskytujúcimi sa v tele ženy. Aby však žena zaznamenala takýto teplotný skok, musí pravidelne ( v priebehu niekoľkých mesiacov) zaznamenajte si graf bazálnej teploty a merajte ju dvakrát denne ( ráno a večer v rovnakom čase).
• Štúdium hlienu krčka maternice. Za normálnych podmienok je hlien nachádzajúci sa v oblasti krčka maternice pomerne hustý, zakalený a zle roztiahnuteľný. Počas ovulácie sa pod vplyvom ženských pohlavných hormónov skvapalňuje, stáva sa transparentným a viskóznejším, čo lekári používajú na diagnostické účely.
• Subjektívne pocity ženy. Počas ovulácie môže žena pociťovať ťahavé bolesti v podbrušku, ako aj zvýšenú sexuálnu túžbu, čo spolu s ďalšími znakmi možno využiť na diagnostické účely.

Stimulácia ovulácie vaječníkov) pred insemináciou

Podstatou tohto postupu je, že pred insemináciou sú žene predpísané hormonálne lieky, ktoré stimulujú rast a vývoj folikulu, dozrievanie vajíčka a ovuláciu. Potreba tohto postupu vzniká v prípadoch, keď nie je možné vykonať insemináciu obvyklým spôsobom ( napríklad ak žena nemá pravidelný menštruačný cyklus).

Na stimuláciu ovulácie pred insemináciou sa žene najčastejšie predpisuje rekombinantný folikuly stimulujúci hormón ( FSH). Ide o analóg prirodzeného hormónu produkovaného hypofýzou počas prvej polovice menštruačného cyklu. Pod jeho vplyvom sa aktivujú a vyvíjajú folikuly vo vaječníkoch. Prípravok FSH sa má použiť do 8 až 10 dní ( presnejšie pokyny môže poskytnúť ošetrujúci lekár po úplnom vyšetrení, ktoré určí pravidelnosť a ďalšie vlastnosti menštruačného cyklu u konkrétnej ženy), po ktorej nasleduje ovulácia.

Nebezpečenstvo použitia tejto metódy spočíva v tom, že pri predpisovaní príliš vysokých dávok FSH môže vzniknúť takzvaný ovariálny hyperstimulačný syndróm, kedy dozrieva niekoľko folikulov naraz namiesto jedného. V tomto prípade sa počas ovulácie môžu do vajíčkovodu dostať 2 alebo viac vajíčok, ktoré je možné oplodniť pri umelom oplodnení. Výsledkom tohto javu môže byť viacpočetné tehotenstvo.

Druhy a techniky umelého oplodnenia ( intracervikálne, vnútromaternicové, vaginálne)

Doteraz bolo vyvinutých niekoľko techník, ktoré umožňujú zavedenie mužskej semennej tekutiny ( spermie) v ženskom reprodukčnom trakte. Na pochopenie mechanizmu ich účinku je však potrebné vedieť, ako prebieha inseminácia in vivo.

S prirodzenou insemináciou ( vyskytujúce sa počas pohlavného styku) mužské spermie vytrysknú do vagíny ženy. Potom spermie pri jednom pohlavnom styku ich vybuchne asi 200 miliónov), ktoré majú pohyblivosť, sa začínajú pohybovať smerom k maternici. Najprv musia prejsť cez krčok maternice, úzky kanálik, ktorý oddeľuje dutinu maternice od vagíny. V krčku maternice ženy sa nachádza špeciálny hlien, ktorý má ochranné vlastnosti. Prechodom cez tento hlien väčšina spermií zomrie. Prežívajúce spermie vstupujú do dutiny maternice a potom sa dostanú do vajíčkovodov. V jednej z týchto rúrok je zrelý ( pripravený na oplodnenie) vajíčko ( ženská pohlavná bunka). Jedna zo spermií prenikne do jej steny skôr ako ostatné a oplodní ju, v dôsledku čoho začína tehotenstvo. Zvyšok spermií zomrie.

Umelé oplodnenie môže byť:

• Intracervikálne ( vaginálny). Ide o najjednoduchšiu formu zákroku, ktorá sa čo najviac podobá prirodzenému pohlavnému styku. Pred implementáciou nie je potrebná žiadna špeciálna príprava ( Prirodzene, pred akoukoľvek insemináciou by ste sa mali zdržať fajčenia, užívania alkoholu, drog atď.). Insemináciu je možné vykonať čerstvou nečistenou semennou tekutinou ( v tomto prípade musí byť použitý najneskôr do 3 hodín od prijatia a zmrazené spermie ( zo spermobanky). Podstata postupu je nasledovná. Ráno v určený deň príde žena na kliniku, vojde do špeciálne vybavenej miestnosti a ľahne si na gynekologické kreslo alebo na špeciálny stôl. Do vagíny sa jej vkladajú špeciálne rozťahovacie zrkadlá, ktoré uľahčujú prístup ku krčku maternice. Potom lekár odoberie spermie do špeciálneho ( s tupou špičkou) injekčnú striekačku, zavedie ju do vagíny a jej hrot priblíži čo najbližšie k vstupu do krčka maternice. Potom lekár stlačí piest injekčnej striekačky, v dôsledku čoho sa z neho vytlačí spermie na sliznicu krčka maternice. Striekačka a zrkadlo sa odstránia a žena musí zostať na gynekologickom kresle ležať na chrbte 60 až 90 minút. Tým sa zabráni úniku semennej tekutiny a tiež sa uľahčí prienik spermií do maternice a vajíčkovodov. Jeden a pol až dve hodiny po zákroku môže žena ísť domov.
• Vnútromaternicové. Tento postup sa považuje za účinnejší ako intracervikálna inseminácia. Jeho podstata spočíva v tom, že po inštalácii zrkadiel do vagíny sa spermie zbierajú do špeciálnej striekačky, ku ktorej je pripojený dlhý a tenký katéter ( rúrka). Tento katéter sa zavedie cez krčok maternice do dutiny maternice, potom sa do nej vytlačí spermie. Pri vykonávaní tohto postupu sa odporúča použiť špeciálne pripravené a purifikované spermie. Zavedenie čerstvej semennej tekutiny do dutiny maternice môže spôsobiť kontrakciu svalov maternice ( čo zníži možnosť počatia) alebo dokonca spôsobiť závažné alergické reakcie.
• Intratubal. Podstatou zákroku je, že vopred pripravené spermie sa vstreknú priamo do vajíčkovodov, v ktorých by sa malo vajíčko nachádzať. Je potrebné poznamenať, že podľa výsledkov nedávnych štúdií účinnosť tohto postupu nepresahuje konvenčnú vnútromaternicovú insemináciu.
• Intrauterinná intraperitoneálna. Pomocou tohto postupu sa určité množstvo predtým prijatých a spracovaných ( očistený) mužské spermie sa zmiešajú s niekoľkými mililitrami špeciálnej tekutiny, potom sa získa výsledná zmes ( asi 10 ml) sa vstrekuje do dutiny maternice pod miernym tlakom. Výsledkom je, že roztok obsahujúci spermie prenikne do vajíčkovodov, prejde cez ne a dostane sa do brušnej dutiny. Výrazne sa tak zvyšuje pravdepodobnosť oplodnenia vajíčka, ktoré sa môže nachádzať v dráhe vstreknutého roztoku. Takýto postup je indikovaný pre nezistené príčiny neplodnosti, ako aj pre neúčinnosť intracervikálnej alebo intrauterinnej inseminácie. Podľa techniky vykonávania sa nelíši od predtým opísaných postupov.

Bolí inseminácia?

Umelé oplodnenie je úplne bezbolestný zákrok. Niektoré ženy môžu pociťovať nepohodlie počas zavádzania zrkadiel do vagíny, ale nebudú tam žiadne bolesti. Zároveň stojí za zmienku, že pri vaginizme žena bolestivo reaguje na akékoľvek postupy spojené so zavedením akýchkoľvek nástrojov do vagíny. Takýmto pacientom sa zvyčajne predpisujú špeciálne sedatíva a v prípade potreby môžu byť uvedení do povrchného zdravotného spánku. V tomto stave nebudú cítiť bolesť a nepamätajú si nič z procedúry.

Je možné vykonať umelé oplodnenie doma?

Doma môžete vykonať procedúru umelého intracervikálneho ( vaginálny) inseminácia, ktorá je mechanizmom účinku a účinnosťou podobná prirodzenej inseminácii. Implementácia iných variantov postupu si vyžaduje použitie purifikovaných spermií, ako aj vnútromaternicové zavedenie cudzích predmetov, a preto by ich mal vykonávať iba skúsený odborník v polyklinickom prostredí.

Príprava zahŕňa výpočet dňa očakávanej ovulácie ( metódy boli opísané skôr.). Keď dôjde k ovulácii, mali by ste prejsť priamo k samotnému postupu.

Na vykonanie umelého oplodnenia doma budete potrebovať:

• Jednorazová sterilná injekčná striekačka ( na 10 ml) - možno zakúpiť v každej lekárni.
• Sterilná nádoba na zber semennej tekutiny- napríklad nádoba na testovanie, ktorú je možné zakúpiť aj v lekárni.
• Sterilný jednorazový vaginálny dilatátor- môžete si kúpiť v lekárni, ale môžete vykonať procedúru bez nej.

Zákrok sa odporúča vykonať na mieste chránenom pred slnečným žiarením ( najlepšie v noci), pretože môžu poškodiť spermie. Keď darca vytlačí semennú tekutinu do sterilnej nádoby, mala by sa ponechať na teplom a tmavom mieste 15 až 20 minút, aby bola tekutejšia. Potom by ste mali odobrať spermie do injekčnej striekačky a vložiť jej hrot do vagíny. Ak žena používa vaginálne dilatátory, injekčná striekačka sa má zaviesť pod vizuálnou kontrolou ( Na to môžete použiť zrkadlo.). Priblížte ho čo najbližšie ku krčku maternice, ale snažte sa ho nedotýkať. Ak sa nepoužíva vaginálny dilatátor, injekčná striekačka sa má vložiť 3 až 8 cm do vagíny ( v závislosti od anatomických vlastností ženy). Po zavedení striekačky by ste mali jemne zatlačiť na piest, aby semenná tekutina prešla na povrch sliznice krčka maternice.

Po zavedení spermií sa injekčná striekačka a dilatátor odstránia a žene sa odporúča zostať v polohe „ležať na chrbte“ ďalšiu hodinu a pol až dve hodiny. Niektorí odborníci odporúčajú umiestniť malý valček pod zadok tak, aby bola panva zdvihnutá nad lôžkom. Podľa ich názoru to prispieva k podpore spermií do vajíčkovodov a zvyšuje pravdepodobnosť tehotenstva.

Prečo sa po inseminácii predpisuje utrogestan a duphaston?

Tieto lieky sú predpísané s cieľom zabezpečiť normálny vývoj oplodneného vajíčka po zákroku. Aktívnou zložkou oboch liekov je hormón progesterón alebo jeho analóg. Za normálnych podmienok sa tento hormón vylučuje v tele ženy v druhej fáze menštruačného cyklu ( produkuje ho takzvané žlté teliesko, ktoré sa tvorí v mieste zrelého a prasknutého folikulu po ovulácii). Jeho hlavnou funkciou je pripraviť ženské telo na implantáciu a vývoj oplodneného vajíčka.

Ak sa v období po ovulácii zníži koncentrácia tohto hormónu v krvi ženy ( ktoré možno pozorovať pri niektorých ochoreniach vaječníkov, ako aj u pacientov starších ako 40 rokov), môže to narušiť proces prichytenia oplodneného vajíčka k stene maternice, v dôsledku čoho nedôjde k otehotneniu. Práve v takýchto prípadoch sa pacientom predpisuje utrogestan alebo duphaston. Pripravujú sliznicu maternice na uhniezdenie vajíčka a podporujú aj vývoj plodu počas celého tehotenstva.

Ako sa správať po inseminácii ( robiť a nerobiť)?

Bezprostredne po zákroku by žena mala ležať na chrbte aspoň hodinu, čo je nevyhnutné pre normálny prienik spermií do maternice a vajíčkovodov. V budúcnosti by mala dodržiavať množstvo pravidiel a odporúčaní, ktoré pomôžu zvýšiť efektivitu zákroku a znížiť riziko komplikácií.

Môžem sa kúpať po umelom oplodnení?

Ihneď po intracervikálnej inseminácii ( vrátane doma) kúpanie sa neodporúča, pretože to môže znížiť účinnosť procedúry. Faktom je, že pri tejto technike sa časť spermií nachádza vo vagíne.
Ak sa počas prvých hodín po ukončení procedúry žena okúpe, voda ( spolu s mydlami, gélmi alebo inými látkami, ktoré obsahuje) môže vstúpiť do vagíny a zničiť časť spermií, čo zníži pravdepodobnosť otehotnenia. Práve preto sa odporúča kúpanie v kúpeľni najskôr 6 až 10 hodín po inseminácii. Zároveň stojí za zmienku, že ľahká sprcha pod čistou vodou ( bez použitia hygienických prostriedkov) neovplyvní výsledok konania.

Pri vnútromaternicovej alebo inej inseminácii je pacientke umožnené kúpanie ihneď po návrate domov. Faktom je, že v týchto prípadoch sa semenná tekutina vstrekuje priamo do dutiny maternice alebo do vajíčkovodov, ktoré sú bežne krčka maternice spoľahlivo oddelené od okolia. Aj keď sa žena ihneď po ukončení procedúry okúpe ( teda po poldruha až dvoch hodinách ležania na gynekologickom kresle), voda ani žiadne iné látky nebudú môcť preniknúť do dutiny maternice a akýmkoľvek spôsobom ovplyvniť oplodnenie vajíčka.

Môžem plávať a opaľovať sa po inseminácii?

Žena sa môže kúpať v rieke, jazere, mori alebo inej vodnej ploche najskôr jeden deň po procedúre. Po prvé, je to kvôli riziku vniknutia vody do vagíny a zničenia spermií, ktoré sa tam nachádzajú. Po druhé, počas procedúry umelého oplodnenia môže byť vaginálna sliznica mierne poranená predmetmi, ktoré sú do nej vložené ( dilatátory, striekačka). Zároveň sa výrazne znížia jeho ochranné vlastnosti, v dôsledku čoho môže dôjsť k infekcii pri kúpaní v znečistených nádržiach.

Neexistujú žiadne špecifické pokyny pre opaľovanie. Ak žena nemá iné kontraindikácie, môže sa hneď po zákroku opaľovať na slnku alebo navštíviť solárium, čo nijako neovplyvní jeho účinnosť.

Je možné mať sex po umelom oplodnení?

Sex po umelom oplodnení nie je zakázaný, pretože pohlavný styk žiadnym spôsobom neovplyvní proces postupu spermií a oplodnenia vajíčka. Navyše, ak sa príčina neplodnosti páru pred zákrokom spoľahlivo nezistila, pravidelný pohlavný styk môže zvýšiť pravdepodobnosť otehotnenia. Preto po vykonaní tejto procedúry nie je potrebné obmedzovať alebo nejako meniť svoj sexuálny život.

Koľko hodín po inseminácii dôjde k oplodneniu?

K oplodneniu vajíčka nedochádza hneď po inseminácii, ale až 2-6 hodín po nej. Je to spôsobené tým, že spermie potrebujú čas, aby sa dostali k vajíčku, prenikli do jeho steny a spojili s ním svoj genetický aparát. Za normálnych podmienok ( s prirodzenou insemináciou) spermie musia prejsť z krčka maternice do vajcovodov, čo je v priemere asi 20 cm a môže mu to trvať 4 až 6 hodín. Keďže intracervikálna inseminácia je čo najviac podobná prirodzenej inseminácii, pri tomto type zákroku je čas do oplodnenia približne rovnaký.

Pri vnútromaternicovej inseminácii sa mužské zárodočné bunky vstrekujú priamo do dutiny maternice. Nestrácajú čas prechodom cez slizničnú bariéru v krčku maternice, v dôsledku čoho pri tomto type zákroku môže dôjsť k skoršiemu oplodneniu ( po 3-4 hodinách). Ak sa vykonáva intratubálna inseminácia ( keď sa spermie vstrekujú priamo do vajíčkovodov), vajíčko, ktoré sa tam nachádza, môže byť oplodnené za pár hodín.

Príznaky tehotenstva po umelom oplodnení

Prvé príznaky tehotenstva možno zistiť najskôr niekoľko dní po zákroku. Faktom je, že ihneď po oplodnení sa vajíčko presunie do dutiny maternice, prichytí sa k jej stene a začne sa tam aktívne zväčšovať, to znamená rásť. Celý tento proces trvá niekoľko dní, počas ktorých zostáva oplodnené vajíčko príliš malé na to, aby sa dalo akýmkoľvek spôsobom odhaliť.

Stojí za zmienku, že po umelom oplodnení tehotenstvo prebieha úplne rovnako ako pri prirodzenom počatí. Preto budú príznaky tehotenstva rovnaké.

Tehotenstvo môže byť indikované:

• zmena chuti do jedla;
• poruchy chuti;
• zhoršený pocit vône;
• zvýšená únava;
• zvýšená podráždenosť;
• plačlivosť;
• zvýšenie brucha;
• prekrvenie mliečnych žliaz;
• absencia menštruácie.

Najspoľahlivejším zo všetkých týchto príznakov je absencia menštruačného krvácania 2 alebo viac týždňov po ovulácii ( teda po zákroku). Všetky ostatné príznaky sú spojené s hormonálnymi zmenami v ženskom tele počas tehotenstva, ale možno ich pozorovať aj pri množstve iných stavov.

V ktorý deň po inseminácii si mám urobiť tehotenský test a darovať krv na hCG?

Po oplodnení sa vajíčko dostane do dutiny maternice a prichytí sa k jej stene, ktorej pole sa začína vyvíjať embryo. Približne 8 dní po oplodnení začnú embryonálne tkanivá produkovať špeciálnu látku – ľudský choriový gonadotropín ( hCG). Táto látka sa dostáva do krvi matky a vylučuje sa aj močom. Práve na stanovení koncentrácie tejto látky v telesných tekutinách ženy je založená väčšina skorých tehotenských testov.

Napriek tomu, že hCG sa začína produkovať približne 6-8 dní po oplodnení vajíčka, jeho diagnosticky významné koncentrácie sa pozorujú až do 12. dňa gravidity. Od tohto obdobia je možné zistiť hCG v moči ( na to sa používajú štandardné expresné testy, ktoré sa dajú kúpiť v každej lekárni) alebo v krvi ženy ( Aby ste to dosiahli, musíte darovať krv na analýzu do laboratória.).

Prečo je ultrazvuk predpísaný po inseminácii?

Niekoľko týždňov po zákroku by žena mala absolvovať ultrazvukové vyšetrenie panvových orgánov.

Účelom ultrazvuku po inseminácii je:

• Potvrdenie tehotenstva. Ak sa oplodnené vajíčko prichytí na stenu maternice a začne sa vyvíjať, po niekoľkých týždňoch embryo dosiahne významnú veľkosť, v dôsledku čoho sa dá určiť pri ultrazvukovom vyšetrení.
• Identifikácia možných komplikácií. Jednou z hrozivých komplikácií inseminácie môže byť mimomaternicové tehotenstvo. Podstata tejto patológie spočíva v tom, že vajíčko oplodnené spermiou nie je pripevnené k stene maternice, ale k sliznici vajcovodu alebo sa dokonca začína vyvíjať v brušnej dutine. Laboratórne testy ( stanovenie hCG v krvi alebo moči ženy) zároveň naznačí, že tehotenstvo sa vyvíja. Zároveň je prognóza v tomto prípade nepriaznivá. Pri mimomaternicovom tehotenstve embryo v 100% prípadov zomrie. Navyše, ak sa tento stav nezistí včas, môže to viesť k rozvoju komplikácií ( napríklad k prasknutiu vajcovodu, ku krvácaniu a pod), čo by ohrozilo život ženy. Preto pri ultrazvukovom vyšetrení lekár nielen zisťuje prítomnosť embrya v dutine maternice, ale starostlivo skúma aj ostatné časti reprodukčného systému, aby včas diagnostikoval mimomaternicové tehotenstvo.

Môžu sa po inseminácii narodiť dvojčatá?

Po umelom oplodnení, ako aj po prirodzenom oplodnení raz, dva, tri ( alebo ešte viac) dieťa. Mechanizmus vývoja tohto javu spočíva v tom, že počas postupu sa môže naraz oplodniť niekoľko zrelých vajíčok. Pravdepodobnosť toho sa výrazne zvyšuje pri vykonávaní inseminácie po stimulácii vaječníkov, počas ktorej ( vo vaječníkoch) sa môže naraz vyvinúť niekoľko folikulov, z ktorých sa môže súčasne uvoľniť niekoľko zrelých vajíčok pripravených na oplodnenie.

Oveľa menej často sa viacnásobné tehotenstvo vyvíja, keď je jedno vajíčko oplodnené jednou spermiou. V tomto prípade je v počiatočných štádiách vývoja budúce embryo rozdelené na 2 časti, po ktorých sa každá z nich vyvíja ako samostatný plod. Treba poznamenať, že pravdepodobnosť takéhoto vývoja udalostí je rovnaká pre umelé aj prirodzené oplodnenie.

Komplikácie a následky po umelom oplodnení

Postup pri vykonávaní inseminácie je pomerne jednoduchý a bezpečný, v dôsledku čoho je zoznam pridružených komplikácií pomerne malý.

Umelé oplodnenie môže sprevádzať:

• Infekcia genitálneho traktu. Táto komplikácia sa môže vyvinúť, ak počas postupu lekár použil nesterilné nástroje alebo nedodržal hygienické normy. Súčasne môže byť dôvodom vzniku infekcie nedodržiavanie pravidiel osobnej hygieny ženy bezprostredne pred alebo po zákroku. Je dôležité mať na pamäti, že akákoľvek infekcia je oveľa jednoduchšie vyliečiť v počiatočnom štádiu vývoja. Preto, ak pocítite bolesť, pálenie alebo začervenanie v oblasti genitálií, mali by ste sa okamžite poradiť so svojím lekárom.

• Alergické reakcie. Môže sa vyskytnúť pri vnútromaternicovej alebo vnútrotubárnej inseminácii, ak je zle pripravená ( zle vyčistené) semenná tekutina. Alergia sa môže prejaviť úzkosťou, kožnými škvrnami, svalovým trasom, výrazným poklesom krvného tlaku, či dokonca stratou vedomia. Mimoriadne závažné alergické reakcie vyžadujú okamžitú lekársku pomoc, pretože predstavujú nebezpečenstvo pre život pacienta.
• Pokles krvného tlaku. Dôvodom vývoja tejto komplikácie môžu byť neopatrné, hrubé manipulácie s krčkom maternice počas vnútromaternicovej inseminácie. Mechanizmom vývoja tohto javu je podráždenie špeciálnych nervových vlákien takzvaného autonómneho nervového systému, ktoré je sprevádzané reflexnou expanziou krvných ciev, spomalením srdcového tepu a znížením krvného tlaku. S rozvojom tejto komplikácie je žene prísne zakázané vstávať, pretože to spôsobí odtok krvi z mozgu a stratí vedomie. Pacientovi sa prikazuje prísny odpočinok na lôžku počas niekoľkých hodín, pitie veľkého množstva vody a v prípade potreby intravenózne podávanie tekutín a liekov na normalizáciu krvného tlaku.
• Viacnásobné tehotenstvo. Ako už bolo spomenuté, riziko viacpočetnej gravidity sa zvyšuje, keď sa inseminácia vykonáva po hormonálnej stimulácii vaječníkov.
• Mimomaternicové tehotenstvo. Podstata tohto javu je opísaná vyššie.

Kreslenie bolesti v bruchu

Počas prvých hodín po vnútromaternicovej inseminácii sa žena môže sťažovať na ťahavé bolesti v dolnej časti brucha. Príčinou tohto javu môže byť podráždenie maternice spôsobené zavedením zle vyčistených spermií do nej. V tomto prípade dochádza k silnej kontrakcii svalov maternice, ktorá je sprevádzaná porušením mikrocirkulácie krvi v nich a výskytom charakteristického bolestivého syndrómu. Niekoľko hodín po ukončení procedúry bolesť zmizne sama, bez potreby akejkoľvek liečby. Zároveň stojí za zmienku, že silná kontrakcia svalov maternice môže narušiť proces presunu spermií do vajíčka, čím sa zníži pravdepodobnosť tehotenstva.

Bolesť v hrudi ( boľavé bradavky)

Bolesť pŕs sa môže objaviť niekoľko týždňov po inseminácii a je najčastejšie znakom prebiehajúceho tehotenstva. Príčinou bolestivého syndrómu je zmena mliečnych žliaz pod vplyvom progesterónu a iných hormónov, ktorých koncentrácia v krvi ženy sa počas tehotenstva zvyšuje. Okrem bolesti v bradavkách sa môže objaviť mierny biely výtok, ktorý je počas tehotenstva tiež úplne normálny.

Teplota

Počas prvých 2-3 dní po inseminácii sa telesná teplota ženy môže zvýšiť na 37-37,5 stupňov, čo je úplne normálne. Zvýšenie teploty o 0,5 - 1 stupeň je zaznamenané počas ovulácie a je spojené s hormonálnymi zmenami vyskytujúcimi sa v ženskom tele.

Zároveň stojí za zmienku, že zvýšenie teploty na 38 stupňov a viac, ku ktorému dochádza počas prvého alebo druhého dňa po inseminácii, môže naznačovať vývoj komplikácií. Jednou z bežných príčin horúčky môže byť rozvoj infekcie zavedenej počas zákroku ( napríklad ak lekár alebo pacient nedodržiava hygienické normy). Rozvoj infekcie je sprevádzaný aktiváciou imunitného systému a uvoľňovaním mnohých biologicky aktívnych látok do krvi, ktoré určujú zvýšenie teploty 12-24 hodín po infekcii. Teplota potom môže dosiahnuť extrémne vysoké hodnoty ( do 39 - 40 stupňov a viac).

Ďalším dôvodom zvýšenia teploty môže byť alergická reakcia spojená so zavedením zle vyčistenej semennej tekutiny do maternice. Na rozdiel od infekčných komplikácií pri alergickej reakcii telesná teplota stúpa takmer okamžite ( v prvých minútach alebo hodinách po zákroku) a zriedka prekračuje 39 stupňov.

Bez ohľadu na príčinu je zvýšenie teploty o viac ako 38 stupňov dôvodom na návštevu lekára. Neodporúča sa užívať antipyretické lieky samostatne, pretože to môže skresliť klinický obraz ochorenia a sťažiť stanovenie diagnózy.

Budú po inseminácii obdobia?

Prítomnosť alebo neprítomnosť menštruácie po inseminácii závisí od toho, či spermie môžu dosiahnuť vajíčko a oplodniť ho. Faktom je, že za normálnych podmienok počas menštruačného cyklu dochádza k určitým zmenám v maternici ženy. Počas prvej fázy menštruačného cyklu je jej sliznica pomerne tenká. Po dozretí vajíčka a jeho uvoľnení z folikulu sa v krvi ženy zvyšuje koncentrácia hormónu progesterónu. Pod jeho vplyvom sa v sliznici maternice pozorujú určité zmeny - zahusťuje sa, zvyšuje sa v nej počet krvných ciev a žliaz. Takto je pripravený na implantáciu oplodneného vajíčka. Ak po určitú dobu nedôjde k implantácii, koncentrácia progesterónu klesá, v dôsledku čoho povrchová časť sliznice maternice odumiera a vylučuje sa cez ženský pohlavný trakt. Výsledné krvácanie je spojené s poškodením malých krvných ciev a je zvyčajne mierne.

Vzhľadom na vyššie uvedené vyplýva, že ak sa menštruácia objavila po inseminácii, k počatiu nedošlo. Súčasne môže absencia menštruácie naznačovať v prospech rozvíjajúceho sa tehotenstva.

Hnedé škvrny ( krvácajúca)

Za normálnych podmienok by po inseminácii nemal byť pozorovaný vaginálny výtok. Ak má žena v prvých hodinách po zákroku mierny biely výtok, znamená to, že sa do nej dostala semenná tekutina ( jeho určitú časť) unikol. Pravdepodobnosť tehotenstva je výrazne znížená, pretože väčšina spermií sa nedostane do vajíčkovodov.

Vzhľad hnedej krvavý) výtok sprevádzaný miernou bolesťou v podbrušku možno pozorovať 12 až 14 dní po inseminácii. V tomto prípade budeme hovoriť o menštruačnom krvácaní, ktoré zvyčajne začína 2 týždne po ovulácii ( ak vajíčko nebolo oplodnené). Zároveň možno s istotou povedať, že pokus o počatie zlyhal.

Toto krvácanie si nevyžaduje žiadnu liečbu a zvyčajne sa samo zastaví po 3 až 5 dňoch, po ktorých začne ďalší menštruačný cyklus.

Prečo je tehotenský test po inseminácii negatívny?

Ak 2 až 3 týždne po inseminácii ukáže tehotenský test a krvný test na chorionický gonadotropín negatívny výsledok, znamená to, že k oplodneniu vajíčka nedošlo, to znamená, že nedošlo k tehotenstvu. Je dôležité mať na pamäti, že úspešné oplodnenie na prvý pokus sa pozoruje iba v polovici prípadov, zatiaľ čo iné ženy potrebujú na dosiahnutie pozitívneho výsledku 2 alebo viac pokusov. Preto po jedinom negatívnom výsledku netreba zúfať, ale treba to skúsiť znova pri ďalšej ovulácii. To zvyšuje šance na úspešné oplodnenie.

Kde ( v ktorej ambulancii) je možné vykonať umelé oplodnenie v Ruskej federácii?

V Ruskej federácii sa ceny za umelé oplodnenie značne líšia ( od 3 - 5 do 60 a viac tisíc rubľov). Cena postupu bude určená jeho typom ( najlacnejšia bude intracervikálna inseminácia, zatiaľ čo iné metódy budú o niečo drahšie), zdroj spermií ( inseminácia spermiami darcu bude oveľa drahšia ako spermiami manžela alebo stáleho sexuálneho partnera) a ďalšie faktory.

V Moskve

Názov kliniky

Ak sa páru nedarí otehotnieť, no ona to naozaj chce a súhlasí s tým, že bude aktívne konať pri hľadaní riešenia problému, moderná medicína má v takýchto prípadoch čo ponúknuť. V súčasnosti existuje veľa rôznych metód oplodnenia alebo technológií asistovanej reprodukcie. A veľmi často lekári odporúčajú začať od inseminácie ako jednej z najdostupnejších, jednoduchých a prirodzených metód.

Metóda IUI: aký to má zmysel?

Inseminácia je oplodnenie ženského vajíčka spermiou muža. Vyskytuje sa už vo vnútri maternice, to znamená, že spermie sú „vysadené“ práve tu, čím sa šetrí od potreby urobiť ďalšiu cestu k drahocennému cieľu. Pre túto vlastnosť sa táto metóda nazýva aj intrauterinná inseminácia, čo znie a je skrátene IUI.

Procedúra IUI je jednoduchá a nekomplikovaná: darcovské spermie (teda spermie manžela ženy alebo potenciálneho otca nenarodeného dieťaťa) sa vyčistia, pri ktorom sa vyberú živé, mobilné, aktívne a plnohodnotné spermie a cudzie látky, ktoré nehrajú významnú úlohu v procese oplodnenia sú odstránené z ejakulátu.

Spermie sa tak stávajú nielen kvalitnejšie, ale aj koncentrovanejšie, čo výrazne zvyšuje šance na úspech. Na oplodnenie sa však týmto spôsobom dajú použiť aj neprečistené spermie, no z viacerých dôvodov je vhodnejšia prvá možnosť (nie je to len pre zvýšenie šancí na úspech, ale aj pre zníženie rôznych rizík).

Účinnosť metódy sa zvyšuje aj tým, že je znížená cesta spermií k vajíčku: nemusia prekonávať pošvovú chodbu a krčok maternice, pretože sú okamžite zavedené do dutiny maternice.

Vnútromaternicová inseminácia prebieha s minimálnym zásahom do prirodzených procesov zvonku, čo je veľkou výhodou a plusom tejto metódy. Procedúra netrvá dlho a nespôsobuje bolesť: spermie sa vstrekujú do dutiny maternice pomocou katétra.

inseminácia

Špeciálne vyčistené, pripravené spermie manžela sa vstrekujú v dňoch, keď vajíčko ženy dozrieva a opúšťa folikul prirodzenou cestou, teda v období ovulácie – najplodnejšej v celom menštruačnom cykle. Aby sa nepremeškala hodina „X“, proces dozrievania vajíčok sa sleduje pomocou ultrazvukovej diagnostiky (táto metóda sa nazýva folikulometria). A keď príde najpriaznivejší okamih pre tehotenstvo, spermie manžela alebo darcu sa vstreknú do dutiny maternice.

Avšak v mnohých prípadoch, keď sa z rôznych dôvodov prirodzené procesy dozrievania folikulov spomaľujú alebo sú narušené, sa pomocou hormonálnej terapie stimuluje ovulácia ženy. V tomto prípade sa niekedy hovorí o umelom oplodnení, hoci všetky tieto pojmy - inseminácia, umelá inseminácia a vnútromaternicová inseminácia - sú synonymá a označujú jeden pojem.

Tehotenský test po inseminácii

Najťažšie a najbolestivejšie pri inseminácii je snáď čakacia doba. Počas nasledujúcich dvoch týždňov sa žena bude tešiť na výsledok, bude ju obťažovať a znepokojovať: po takom čase môže byť vykonaný prvý tehotenský test po inseminácii.

Nebojte sa a buďte naštvaní: toto je len pokus. V každom prípade nič nestratíte, ale využijete iba jednu zo šancí na pravdepodobné tehotenstvo.

Kto je vhodný na insemináciu?

Vo väčšine prípadov sa inseminácia ponúka párom s diagnózou nevysvetliteľnej neplodnosti. Výsledky všetkých testov a vyšetrení ukazujú absolútnu pohodu a dobrý stav reprodukčného systému oboch partnerov, no z neznámych príčin stále neprichádza k otehotneniu.

Okrem toho môže byť inseminácia dobrým riešením problému počatia dieťaťa pre ženy, ktoré nemajú ovuláciu alebo majú nepravidelnosti, ale tieto odchýlky sa dajú korigovať, čiže pomocou terapeutických metód sa dajú ovplyvniť a korigovať. Pri mužských problémoch je dobrým východiskom inseminácia, keď mužské spermie, ktoré prekonajú bariéru v podobe ženského krčka maternice, stratia schopnosť oplodnenia.

Tento spôsob oplodnenia je možné použiť aj v prípadoch, keď výsledky vyšetrení partnerov neprekračujú stanovené klinické normy, ale sú na nižších hraniciach prijateľných čísel. Reproduktológovia v takýchto prípadoch hovoria, že pár je subfertilný.

Na IUI má zmysel obrátiť sa, keď je vysoké riziko prenosu genetických chorôb cez otca alebo keď je muž neplodný: v takýchto prípadoch sa na oplodnenie použijú darcovské spermie, ktoré sa najskôr podrobia povinnému polročnému zmrazeniu, aby sa predišlo možnosť prenosu infekcie. Darcovský materiál sa používa aj na oplodnenie vajíčka ženy, ktorá nemá manžela ani partnera, ale rozhodla sa porodiť dieťa sama.

Inseminácia má len niekoľko kontraindikácií. Ide o obštrukciu oboch vajíčkovodov u ženy a nízku koncentráciu životaschopných spermií v spermiách muža. Samozrejme, kandidát na insemináciu musí mať primerané duševné a fyzické zdravie, aby mohol mať dieťa. Prítomnosť nádorov, patológia maternice, niektoré duševné poruchy sú kontraindikáciou pre oplodnenie akýmkoľvek spôsobom.

Inseminácia: cena

Jedným z najsilnejších argumentov v prospech oplodnenia intrauterinnou insemináciou u žien je jeho cena. V porovnaní s IVF bude takýto postup stáť desaťkrát lacnejšie a pre mnohých je to veľmi významný faktor.

Cena inseminácie sa však veľmi líši v závislosti od mesta, kliniky, kvalifikácie lekárov a balíka poskytovaných služieb. V priemere sa inseminačný postup bez prípravy naň a následnej podpory pohybuje od 100 do 200 eur, ale stále by ste sa na tieto náklady nemali zameriavať, pretože ceny sú veľmi odlišné.

Inseminácia: recenzie

Ak musíte urobiť viac ako jednu insemináciu, potom budete musieť zaplatiť za každý nasledujúci pokus samostatne. A takýchto pokusov môže byť niekoľko...

V najlepšom prípade vám lekár sľúbi 50% záruku, teda povie, že k počatiu prostredníctvom inseminácie dochádza asi v polovici prípadov. Ale väčšina lekárov dáva realistickejšie predpovede: od 7 do 25%. Lekári tvrdia, že konečný výsledok ovplyvňuje široká škála faktorov: vek a zdravie potenciálnych rodičov, kvalita spermií, počet pokusov a ďalšie.

Ak sa obrátime na praktické skúsenosti bežných žien, ktoré IUI podstúpili jeden alebo viackrát, tak môžeme skonštatovať, že len máloktorej sa skutočne podarí otehotnieť týmto spôsobom. Vo väčšine prípadov, súdiac podľa recenzií na fórach, pokusy o insemináciu končia neúspešne.

Niekedy v dôsledku takéhoto oplodnenia dochádza k mimomaternicovému tehotenstvu (mimochodom, žena musí byť najskôr testovaná na priechodnosť vajíčkovodov, aby sa zabránilo takémuto nežiaducemu výsledku). Niektoré ženy sa sťažujú, že sa po hormonálnej terapii pred IUI začnú zotavovať a priberať na váhe. Ale v tomto prípade iní radia: kompetentný kvalifikovaný odborník je schopný zvoliť najvhodnejšiu terapiu, ktorá nebude mať nežiaduce následky.

Takže metóda vnútromaternicovej inseminácie je najbližšia prirodzenému spôsobu počatia dieťaťa. Je to relatívne bezpečné a pohodlné, cenovo dostupné, ale efektivita stále nie je žiaduca...

Ak po 3-4 pokusoch (zvyčajne nie viac ako šiestich) nebolo možné počať dieťa, potom sa v tomto prípade páru odporučí obrátiť sa na IVF alebo ICSI (ktoré zabezpečujú globálnejší vonkajší zásah do procesu počatia). ).

V každom prípade by ste nemali zúfať. Obrovské množstvo párov na celom svete, vrátane Ruska a krajín bývalého SNŠ, sa stalo šťastnými rodičmi vďaka technológiám asistovanej reprodukcie a IVF. Ak snívate o šťastí rodičovstva, musíte ísť až do konca a v žiadnom prípade nestrácať nádej. Nezabudnite, že Všemohúci má s nami svoje vlastné plány: možno to len nebolo tak dávno ...

Všetko sa určite splní!

Najmä pre - Larisu Nezabudkinu

Chceme podporiť manželské páry a slobodné ženy, ktoré sa rozhodnú podstúpiť zákrok ako je vnútromaternicová inseminácia (ďalej len IUI alebo AI). Bohužiaľ, nie všetko v živote je vždy jednoduché a hladké: niektorí ľudia zažívajú osamelosť, keď už dlho túžia nájsť si rodinu, zatiaľ čo iní zažívajú choroby, stratu blízkych a iné nešťastia. Netreba si myslieť, že ste to boli vy, kto mal smolu – každý má nejaký problém. A nehanbite sa, že musíte ísť k lekárom - neváhame ísť k lekárovi, ak sme si napríklad zlomili nohu, aby sme sa zbavili bolesti a mohli v budúcnosti chodiť.

Len umelé oplodnenie človeka, vnútromaternicové oplodnenie, chodenie po doktoroch s cieľom mať dieťa, je nám menej známe, to je všetko. Toto je menej známe ľuďom, ktorí nás obklopujú. Metódy umelého oplodnenia (vrátane vnútromaternicového umelého oplodnenia) v Moskve a regiónoch každoročne pomáhajú čoraz väčšiemu počtu párov. Umelé oplodnenie – darca, alebo manželove spermie vám prinesú želaný výsledok – vaše dieťa. Ak však nie ste pripravení alebo sa nechcete stretnúť s ostražitosťou, skepsou či dokonca výsmechom okolia – prirodzenými ľudskými reakciami na niečo nové a nezvyčajné – a necítite istotu v presviedčaní ľudí a dosahovaní ich pochopenia situácie, potom by ste asi nemali povedať blízkym, že ste sa uchýlili k takému postupu, akým je vnútromaternicové umelé oplodnenie.

Výsledky po inseminácii – úspešné tehotenstvo – potešia vás aj vašich blízkych. Počatie dieťaťa je intímna, osobná záležitosť a týka sa len vás. Môžete takto odpovedať na otázky blízkych alebo sa tajomne usmievať. Spôsoby umelého oplodnenia, ktoré sa v tomto prípade použijú, sú len na vás, manželovi a lekárovi.

Nešťastie, ktoré sa nahromadilo, je niekedy také deprimujúce, že prichádza úplná skľúčenosť. Časom si však uvedomíte, že problém sa nevyrieši sám a život sa sám od seba nezlepší. Umelé oplodnenie človeka je medicínsky spôsob liečby, nie je v ňom nič obscénne. Problém umelého oplodnenia je do značnej miery vymyslený ľuďmi neinformovanými v tejto veci. Ak sa vám ukáže tento zákrok, umelé oplodnenie – darcovské alebo manželove spermie – treba si všetko dobre premyslieť a konať. Problémy treba prekonať, nie sa im poddať. Vždy existujú spôsoby, ako vyriešiť problém. Možno nie vždy ľahké, nie vždy ľahké niečo psychicky prijať, nie vždy dostatok trpezlivosti a vôle. Niekedy jednoducho neviete, ako vyriešiť problém, alebo aký spôsob je najlepší.

Umelé oplodnenie. Indikácie:

• páry, kde nie je zo strany muža všetko v poriadku (sexuálne poruchy alebo zlé spermie)
• slobodné ženy (ak nie sú problémy „na ženskej strane“)

Mnoho slobodných žien naozaj túži mať dieťa. Čo ak však nablízku nie je vhodný partner? Ženy sa dozvedia, čo je umelé oplodnenie, kto otehotnel po umelom oplodnení, kde sa umelé oplodnenie robí, koľko stojí umelé oplodnenie – v Moskve a regiónoch. Po vyjasnení všetkých otázok sa ženy obracajú na vybranú kliniku, kde sa vykonáva umelé oplodnenie. Ak je vnútromaternicová inseminácia úspešná, po inseminácii nastáva dlho očakávaná gravidita. A je jedno, koľko stojí umelé oplodnenie; výsledkom je nový život, vaše dieťa je vo vašom náručí. Slobodným ženám prajem veľa šťastia a porozumenia a pomoci blízkych s výchovou dieťaťa.

Pozrime sa bližšie na mužské problémy. Tieto alebo tie problémy v reprodukčnej sfére sa teraz vyskytujú u mužov, vrátane mladých mužov, pomerne často a, bohužiaľ, nie sú vždy liečiteľné. Problém umelého oplodnenia u mužov je dosť akútny. To je ťažká rana mužskej hrdosti a len ľudské nešťastie. Často aj to narúša harmóniu vo dvojici.

Je úplne zbytočné v tejto situácii nič nerobiť, dostať sa z nej preč - skôr či neskôr bude potrebné problém vyriešiť, nejako určiť svoj osud a oneskorenie zvyčajne vedie k množeniu problémov.

V tejto situácii je dôležité zozbierať kompletné informácie, ako vám moderná medicína môže pomôcť, kde presne a ako úspešne. Je tiež dôležité navštíviť kliniky a lekárov osobne, aby ste dostali odpovede na svoje otázky a pochybnosti. Ak je u vás indikované umelé oplodnenie, testy vám pomôžu zvoliť správnu taktiku liečby.

Samostatne by som chcel spomenúť, že zlé spermie nie sú diagnóza, je to analýza. Ak muž nebol vyšetrený a neexistuje žiadny záver o diagnózach, príčinách slabých spermií a možnosti liečby, je priskoro predpovedať, či je tehotenstvo možné prirodzene, alebo či je potrebné umelé vnútromaternicové oplodnenie alebo iná metóda ART.

Pri závažných patológiách spermií, ak sa to nedá napraviť, inseminácia spermiami manžela nemôže pomôcť vyriešiť problém. V týchto prípadoch môže medicína pomôcť iba s insemináciou darcovskými spermiami alebo IVF / ICSI spermiami manžela.

Úloha a dôležitosť muža pri počatí, ak sa musíte uchýliť k umelým metódam, nielenže sa neznižuje, ale stáva sa oveľa vyššou a zodpovednejšou. Aj keď sa použijú darcovské spermie, je to vaše dieťa, vďaka vám sa narodí nový život a bude také, ako ho vychováte.

Umelé oplodnenie (AI) je metóda asistovanej reprodukcie (spolu s IVF, IVF / ICSI), pri ktorej rovnako ako pri iných metódach dochádza k určitému štádiu počatia dieťaťa umelo.

Všeobecné informácie

Inseminácia je zavedenie spermií do pohlavného traktu ženy umelými prostriedkami. Celý ďalší proces prebieha prirodzene: spermie prechádzajú z maternice do vajcovodov, kde sa stretnú so zrelým vajíčkom, ktoré opustilo vaječníky a tiež sa dostalo do vajcovodov, oplodní ho a potom sa oplodnené vajíčko dostane do maternice, kde pripája sa k stene maternice a spôsobuje tehotenstvo.

Inseminácia sa vykonáva v blízkosti času ovulácie (uvoľnenie zrelého vajíčka z vaječníka), približne uprostred menštruačného cyklu.

Predtým sa využívalo zavádzanie spermií do pošvy, no v poslednej dobe sa úspešnejšie používa zavádzanie spermií do maternice, takzvaná intrauterinná inseminácia (IUI).

Pri vnútromaternicovej inseminácii sa spermie predbežne upravia, čím sa podobajú zloženiu, aké spermie získajú vo vagíne na ceste do maternice pri prirodzenom styku, a vyberú sa „stlačenie“ z najúrodnejších spermií. Zavedenie surových spermií priamo do maternice je neprijateľné.

Umelé oplodnenie. Indikácie

Inseminácie sa vykonávajú u slobodných žien a používajú sa na dosiahnutie tehotenstva u manželov v neplodnom manželstve, ak liečba na dosiahnutie prirodzeného tehotenstva nebola úspešná.

Umelé oplodnenie. Výsledky: K otehotneniu v dôsledku inseminácie môže dôjsť u ženy len vtedy, ak neexistujú choroby, ktoré bránia otehotneniu. V prípade obštrukcie / absencie vajíčkovodov, vysokej endometriózy, absencie vaječníkov alebo maternice sa inseminácia nevykonáva.

Ako metódu asistovanej reprodukcie rozlišujte:

• umelé oplodnenie spermiami manžela (IISM)
• umelé oplodnenie darcovskými spermiami (IISD)

Umelé oplodnenie spermiami manžela (IISM)

ISIS sú indikované a dokážu prekonať neplodnosť iba v prípadoch, keď umelé zavedenie spermií obíde tú prekážku, pre ktorú nedošlo k otehotneniu, a to:

• so sexuálnymi poruchami, vaginizmom, nepravidelným sexuálnym životom,
• s cervikálnym (cervikálnym) faktorom neplodnosti, keď manželkine spermie odumierajú vo vagíne manželky,
• s miernym zhoršením kvality spermií v porovnaní s normálom,
• s neplodnosťou neznámeho pôvodu, kedy pár prešiel kompletným zoznamom vyšetrení, príčina sa nezistila, avšak nasadenie IVF je vnímané ako predčasné, nedostatočne opodstatnené alebo príliš drahé.

Vo všetkých prípadoch, okrem prvého, sa predpokladá, že pár podstúpil úplné vyšetrenie neplodnosti podľa úplného zoznamu vyšetrení a existuje záver o príčinách neplodnosti. Ak je pár indikovaný na umelé oplodnenie, testy pomôžu zvoliť správnu liečbu.

Všetky vyššie uvedené prípady sú pomerne zriedkavé a predstavujú len malé percento prípadov neplodnosti.

Pri inseminácii spermiami manžela sa používa čerstvé (natívne) spermie, ktoré sa daruje na klinike bezprostredne pred insemináciou v ten istý deň, niekoľko hodín vopred. Pre insemináciu musí byť manžel vyšetrený minimálne na všetky pohlavne prenosné infekcie.

Dieťa narodené v dôsledku takejto inseminácie je geneticky príbuzné žene a jej manželovi.

Umelé oplodnenie darcovskými spermiami (IISD)

Verím, že predtým, ako sa uchýlite k IVF, stojí za to využiť šancu na AI s darcovskými spermiami (IISD). Prečo??

Je dôležité pochopiť, že ak nedôjde k otehotneniu z inseminácie darcovskými spermiami, nič nebude brániť použitiu IVF. Ak sa najprv vydáte cestou IVF a otehotnenie nedôjde ani po niekoľkých pokusoch, hrozí, že sa v dôsledku IVF zhorší reprodukčné zdravie a duševný stav ženy a následne sa použije inseminácia darcovskými spermiami. sa ukáže ako nevhodné, to znamená, že nebude iná cesta.

Inseminácia darcovskými spermiami má oproti IVF/ICSI výhody:

• neexistujú žiadne silné hormonálne stimuly, ktoré by mohli negatívne ovplyvniť zdravie nenarodeného dieťaťa,
• je vylúčený prenos mužskej neplodnosti na ďalšie generácie (možný prenos počas IVF/ICSI medicína neskúmala),
• neexistuje žiadne riziko pre zdravie matky, na rozdiel od postupu IVF.

IISD sa používajú:

• so zlou kvalitou spermií manžela (ako alternatíva k IVF, IVF / ICSI) alebo absenciou sexuálneho partnera / manžela u ženy.

V tomto prípade možno použiť spermie anonymného darcu z darcovskej spermobanky kliniky alebo spermie darcu, ktoré si privediete sami - môže to byť najbližší príbuzný manžela (brat, otec), osoba poznáte alebo nepoznáte, ale kto súhlasí s tým, že bude pôsobiť ako darca.

Dieťa narodené v dôsledku takejto inseminácie bude geneticky príbuzné žene a darcovi, ale skutočným otcom dieťaťa sa – oficiálne aj fakticky – stáva manžel ženy, ak existuje. Lekári zachovávajú lekárske tajomstvo a tehotenstvo po inseminácii prebieha ako normálne tehotenstvo. Darca nemá žiadne otcovské práva a povinnosti.

Viac o darcoch.

Podľa nariadenia Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie, aby sa zabránilo prenosu infekcií, môžu zdravotnícke zariadenia používať iba kryokonzervované darcovské spermie, ktoré boli zmrazené a uchovávané v karanténe najmenej šesť mesiacov na zistenie latentných infekcií. .

Keďže spermie nie každého muža znesú zmrazenie/rozmrazenie bez vážneho zhoršenia ich kvality, ako anonymných darcov sú akceptovaní len muži, ktorých spermie túto vlastnosť majú (kryotolerantné).

Anonymní darcovia sa vyšetrujú na všetky sexuálne infekcie, povinná je aj absencia mentálnych abnormalít a vrodených deformácií.

Ďalšie požiadavky na anonymných darcov závisia od kliniky: najprísnejšie požiadavky sú genetické testy na potenciálnu dedičnosť, prítomnosť 2 vlastných zdravých detí.

Starostlivo si vyberte kliniku, kde urobia umelé oplodnenie! Kliniky sami vyhľadávajú a lákajú anonymných darcov. Počet darcov, ktorých spermie tvoria darcovskú spermobanku, môže byť len 2-3 ľudia, alebo ich môžu byť desiatky. O darcovi sú uvedené všeobecné údaje o vzhľade, národnosti, krvnej skupine, prítomnosti ich detí, vzdelaní a povolaní.

Pri oplodnení spermiami darcu, ktoré si sami donesiete, je možné výnimočne použiť pol roka nekryokonzervované, ale aj čerstvé spermie. Ak sa v tomto režime vykonáva umelá inseminácia. Cena zákroku bude nižšia, čakacia doba sa skráti a zvýši sa aj pravdepodobnosť otehotnenia po umelom oplodnení.

Inseminácia si vyžaduje vyšetrenie darcu, ktorého si privediete sami, minimálne na všetky pohlavne prenosné infekcie.

Kde robiť umelé oplodnenie. oficiálna registrácia

Inseminácie sa vykonávajú na klinikách, ktoré sa zaoberajú reprodukčnými problémami, na rovnakom mieste, kde sa vykonáva IVF (pozri zoznam na webovej stránke). Insemináciu vykonáva špecialista na reprodukciu (samostatná špecializácia gynekológia) za účasti embryológa, ktorý pripravuje spermie.

Pri umelom oplodnení sa podpisuje oficiálna dohoda s klinikou – súhlas s oplodnením, s údajmi z pasu.

Ak je žena oficiálne vydatá, potom manželka aj manžel podpisujú oficiálny súhlas na insemináciu tak na insemináciu spermiami manžela, ako aj na insemináciu spermiami darcu.

Pri vykonávaní inseminácie spermiami darcu, ktorého si sami prinesiete, sa podpisuje aj jeho oficiálny súhlas. Zároveň sú uvedené jeho údaje z pasu a údaje z pasu manželov alebo slobodnej ženy, pre ktorú súhlasí, že sa stane darcom.

Postup inseminácie

Pred insemináciou je potrebné ženu vyšetriť na sexuálne prenosné infekcie a urobiť ultrazvuk, aby sa vylúčili možné gynekologické ochorenia, ktoré môžu byť prekážkou nástupu alebo otehotnenia.

Inseminácia sa vykonáva v blízkosti času ovulácie - uvoľnenia zrelého vajíčka z vaječníka, približne uprostred menštruačného cyklu. V ideálnom prípade, ak v časovom intervale "deň pred ovuláciou - niekoľko hodín po", pretože toto je najpriaznivejší čas na počatie. Hoci inseminácia deň alebo dva alebo tri pred ovuláciou môže tiež viesť k tehotenstvu.

Aby sa určil čas ovulácie s presnosťou aspoň na deň a aby sa ubezpečilo, že vajíčko je zrelé, vykonáva sa ultrazvukové monitorovanie: od začiatku menštruačného cyklu, v ktorom sa má vykonávať AI, sa vykonáva ultrazvuk vykonať niekoľkokrát, aby sa monitorovala práca vaječníkov a rast jedného alebo viacerých folikulov (oocytov). Rast folikulu je zvyčajne 2 mm/deň a ovulácia nastáva, keď folikul dosiahne veľkosť 18-22 mm.

Na presné určenie času ovulácie sa okrem ultrazvuku používajú ovulačné testy (podobne ako tehotenské testy v moči), ktoré sa predávajú v lekárňach.

IS možno vykonať pomocou hormonálnej stimulácie vaječníkov. Hormonálna stimulácia sa vykonáva rovnakými liekmi ako pri IVF (pozri stránku "farmakológia v eko" >>>), ale zvyčajne vo výrazne nižších dávkach.

Stimulácia môže produkovať viacero folikulov/vajíčok a niektoré kvalitnejšie, čo zvyšuje šancu na otehotnenie. Treba spomenúť, že lieky s účinnou látkou „klomifén“ (clostil, clostilbegit) sú zastarané lieky s mnohými vedľajšími účinkami a menšou účinnosťou.

Pri predovulačnej veľkosti folikulu / folikulov je možné predpísať ovulačný provokatér - ľudský choriový gonadotropín (hCG).

Dva dni po ovulácii možno predpísať hormonálnu podporu pre druhú fázu cyklu s duphastonom a utrozhestanom, čo prispieva k nástupu a udržaniu tehotenstva.

Okrem zrelých folikulov / vajíčok je dôležitým faktorom pre nástup tehotenstva hrúbka endometria v maternici v čase ovulácie. Pri ultrazvukovom monitorovaní sa sleduje aj rast endometria a ak je rast nedostatočný (do ovulácie musí byť aspoň 9 mm), predpisujú sa doplnkové hormonálne prípravky na dobudovanie endometria (estrofém, proginova, divigel ).

Inseminácia sa môže uskutočniť bez vymenovania akýchkoľvek liekov.

V jednom menštruačnom cykle je možné vykonať 1 alebo 2-3 inseminácie. Závisí to od toho, či dozrieva jeden alebo viac folikulov / vajíčok a kedy každý z nich ovuluje (folikuly môžu ovulovať s intervalom 1-2 dní) a podľa toho, ako presne viete predpovedať čas ovulácie.

V prípade použitia kryokonzervovaných darcovských spermií je možné vykonať 2-3 inseminácie v intervale dňa.

Pri použití čerstvého (natívneho) spermy treba predpokladať, že dobrá kvalita spermy vyžaduje sexuálnu abstinenciu, ideálne 3-5 dní. Preto sa inseminácia vykonáva buď 1-krát - v deň očakávanej ovulácie, alebo 2-krát s intervalom 2-3 dní - napríklad 2 dni pred ovuláciou a niekoľko hodín pred alebo po ovulácii. Ultrazvukové monitorovanie sa vykonáva, kým sa nezistí, že došlo k ovulácii (!).

Príprava spermií na AI trvá asi 2 hodiny: asi hodinu sa venuje takzvanému skvapalneniu, potom je potrebné spermie bezodkladne spracovať (inak sa zhorší ich kvalita). Spracované spermie možno skladovať niekoľko hodín bez straty kvality. Ak sa použijú kryokonzervované spermie, potom je potrebný dlhší čas na rozmrazenie spermií.

Samotný postup inseminácie (zavedenie spermií) trvá niekoľko minút, prebieha na gynekologickom kresle.

Spermia sa vstrekuje cez špeciálny katéter priamo do maternice. Zákrok je bezbolestný, cítite len mierny ťah. Po zákroku môžete niekoľko hodín pociťovať určité napätie (tonus) maternice. Po zavedení spermií musíte zostať na stoličke v rovnakej polohe 15 minút, potom môžete vstať. Malý únik tekutiny je normálny.

V deň inseminácie je potrebné obmedziť fyzickú aktivitu a zachovať rovnaký režim ako v kritických dňoch (menštruácia). Keďže inseminácia zasahuje priamo do maternice, čím sa zvyšuje riziko infekcií, treba dbať na dôkladnejšiu hygienu a opatrnosť. Režim života v nasledujúcich dňoch - bez obmedzení.

Konzultuje, vykonáva ultrazvukové monitorovanie, robí všetky stretnutia a vykonáva samotnú insemináciu tým istým lekárom - špecialistom na reprodukciu. Embryológ sa zaoberá skladovaním a prípravou spermií na insemináciu.

Hormonálna podpora pre druhú fázu cyklu s utrozhestanom, duphastonom neumožňuje začať menštruáciu, aj keď nedošlo k tehotenstvu. Preto, ak sa používa hormonálna podpora, 2 týždne po ovulácii musíte urobiť krvný test na tehotenstvo (krv na hCG).

V prípade negatívneho rozboru sa podpora ruší, v prípade pozitívneho rozboru podpora pokračuje až do konzultácie s lekárom.

Náklady na insemináciu

Umelé oplodnenie. Cena. Náklady na AI pozostávajú z niekoľkých zložiek: vstupná konzultácia s lekárom, náklady na ultrazvukové monitorovanie, samotný výkon inseminácie, príprava spermií na insemináciu, náklady na darcovské spermie (ak sa používajú spermie zo spermobanky darcov kliniky ), náklady na použité lieky.

Náklady na insemináciu teda závisia od zvolenej kliniky, či sa používajú lieky na stimuláciu vaječníkov a iné lieky, či sa využíva darcovská spermobanka.

Na niektorých klinikách sa pri umelom oplodnení stanovuje cena za všetko, čo sa počas cyklu vykonáva – za ultrazvukové monitorovanie a insemináciu bez ohľadu na to, či je potrebný 1 alebo 2-3 zákroky. Sú ambulancie, kde sa platí za každý typ služby – zvlášť za ultrazvukové monitorovanie, alebo aj každý ultrazvuk, zvlášť – za každý inseminačný zákrok.

Preto pri zisťovaní nákladov na insemináciu na tejto klinike by ste sa mali samostatne opýtať, koľko stojí celý potrebný súbor služieb.

Náklady na darcovské spermie z darcovskej spermobanky sa platia osobitne. Lieky sa kupujú nezávisle na klinike alebo v lekárni, náklady na moderné stimulačné lieky sú porovnateľné s nákladmi na lekárske služby na insemináciu.

Vyššia cena ako na iných klinikách za „stavebnicu“ alebo priamo za inseminačný zákrok nemusí vždy znamenať, že táto klinika má lepší výsledok. Uskutočnenie inseminácie na klinikách v Moskve a Petrohrade stojí v priemere niekoľko stoviek ye za menštruačný cyklus.

Umelé oplodnenie. Kto otehotnel? Pravdepodobnosť úspechu a možné dôvody neúspechu.

K tehotenstvu v dôsledku inseminácie dochádza u zdravých párov menej často ako počas prirodzeného sexuálneho života a ako pri IVF. To znamená, že pravdepodobnosť tehotenstva v jednom cykle počas inseminácie je menšia ako 30%. Preto by ste sa mali naladiť aspoň na 3-4 cykly inseminácie.

Ak po 3-4 cykloch inseminácie nedôjde k otehotneniu, odporúča sa zmeniť spôsob liečby alebo darcu.

Toto obmedzenie je spôsobené jednak tým, že je nežiaduce stimulovať vaječníky na viac ako 3-4 cykly, jednak existuje efektívnejšia metóda - IVF (avšak drahšia a zdravotne menej nezávadná). Viac ako 3-4 cykly inseminácie bez použitia ovariálnej stimulácie, simulujúcej prirodzenú sexuálnu aktivitu, však môžu byť celkom rozumné.

Možné príčiny zlyhania:

a) inseminácia sa nevykoná podľa indikácií, existujú prekážky nástupu gravidity,

b) inseminácia bola vykonaná nedostatočne kvalifikovane alebo z nedbanlivosti,

c) smola.

Viac podrobností o každom z dôvodov:

a) Indikácie.

Ak žena nebola testovaná na plodnosť, nemožno vylúčiť, že má choroby, ktoré bránia otehotneniu. Je tiež dôležité pochopiť, že zrelý a kovulovaný folikul neznamená, že dozrelo plnohodnotné, kvalitné vajíčko. Ak má žena hormonálne poruchy, problémy s vaječníkmi alebo je staršia ako 35 rokov, možnou príčinou zlyhania môže byť zlá kvalita vajíčok.

Samostatne treba poznamenať IISM s poklesom počtu spermií. Na rozhodnutie, či je vhodná inseminácia, sú potrebné 2-3 spermogramy, pretože počet spermií sa môže značne líšiť. Embryológ pri príprave spermií na insemináciu dáva nezávislý názor na kvalitu spermií a prognózu možného otehotnenia – tento záver je dôležité poznať pre rozhodnutie o ďalšej liečbe, ak nedôjde k otehotneniu.

b) Profesionalita lekárov.

Celá schéma akcií pre cyklus inseminácie je opísaná vyššie. Príčinou zlyhania teda môže byť:

• oneskorenie prípravy spermií,
• nízka kvalita biologických médií používaných pri spracovaní spermy na tejto klinike,
• nedostatočne presný čas ovulácie a inseminácie nie v optimálnom čase, nedostatok overenia, že ovulácia nastala, vymenovanie provokatéra ovulácie s podrasteným alebo prerasteným folikulom/ov,
• tenké (podrastené) endometrium v ​​maternici.

Ak cítite nedbanlivosť, rozpory v konaní lekára, mali by ste premýšľať o zmene kliniky alebo lekára.

c) Smola.

Ak nenájdete dôvody neúspechu v dôvodoch a) ab) a máte za sebou len 1-2 cykly inseminácie, s najväčšou pravdepodobnosťou ešte nemáte šťastie.

Môžete aplikovať ovariálnu stimuláciu, ak chýbala, zmeniť stimulačné lieky, vykonať 2-3 inseminácie v cykle, ak bola vykonaná iba 1, predĺžiť dobu sexuálnej abstinencie u muža pred darovaním spermií (až 5 dní) Absencia tehotenstva čo i len niekoľkých cyklov inseminácie neznamená, že žena nemôže otehotnieť pri prirodzenej sexuálnej aktivite so zdravým mužom.

Na základe zhromaždených informácií a skúseností tých, ktorí prešli insemináciou, konzultáciami s mnohými lekármi zaoberajúcimi sa plodnosťou, skúste pochopiť, či sa vo vašom prípade oplatí uchýliť sa k AI a ako to všetko urobiť. Možno je AI vaša šanca!

Pošlite svoje dobré príbehy! Dajú skutočnú nádej tým, ktorí premýšľajú a pochybujú alebo sa boja zlyhania!

Problém neplodnosti v modernom svete je veľmi bežný, preto je umelé oplodnenie nevyhnutným postupom. Existuje niekoľko druhov oplodnenia, ktoré sa používajú v závislosti od veku, zdravia a túžby ženy.

Pred vykonaním umelého oplodnenia sa pár musí podrobiť vyšetreniu, žena je odoslaná na ultrazvuk panvy a testovanie, muž na spermiogram. Ak je príčinou neplodnosti zlá kvalita spermií, potom sa oplodnenie môže uskutočniť insemináciou. Tento spôsob hnojenia je najjednoduchší, najlacnejší a najbezpečnejší, no bohužiaľ nie vždy účinný.

"Intrauterinná inseminácia (IUI) - čo to je?" - opýtajte sa párov na recepcii u reprodukčného lekára. Inseminácia v gynekológii je technológia na liečbu neplodnosti, pri ktorej sa umelé oplodnenie vykonáva bez prepichnutia vajíčka. Táto metóda je pomerne stará, ale účinná. Podľa historických údajov sa vnútromaternicová inseminácia vykonávala ešte v 19. storočí.

Postup je celkom jednoduchý. Na uskutočnenie inseminácie potrebuje manžel darovať spermie, ktoré následne pomocou tenkého katétra lekár zavedie do dutiny maternice.

Umelé oplodnenie výrazne zvyšuje šancu na počatie, ak k nemu nedochádza dlho prirodzene, pretože spermie nepotrebujú prekonávať hlien v krčku maternice. Okrem toho sú spermie predpripravené, čím sa zlepšuje ich kvalita.

Šance na otehotnenie sa tiež zvyšujú v dôsledku skutočnosti, že zavedenie spermií sa vykonáva v najpriaznivejších dňoch cyklu. Lekár sleduje stav ženy a predpisuje postup v deň ovulácie, keď je vajíčko pripravené na oplodnenie.

Veľkou výhodou IUI je relatívne nízka cena zákroku v porovnaní s mimotelovým oplodnením. Ak IVF bude stáť pár 100-150 tisíc rubľov, potom IUI nebude stáť viac ako 30 tisíc rubľov.

Vnútromaternicovú insemináciu je možné vykonať spermiami manžela alebo darcu. V druhom prípade musí žena kontaktovať spermobanku, kde si vyberie vhodného darcu a podstúpi oplodnenie.

Indikácie

Hlavnou nevýhodou IUI je nie veľmi vysoká účinnosť, pretože postup nie je vhodný pre každého. Vnútromaternicovú insemináciu je možné vykonať iba v nasledujúcich prípadoch:

• Neplodnosť bez zjavného dôvodu. V tomto prípade sa pri vyšetrení muža a ženy nezistili žiadne patológie, ktoré by narúšali prirodzené počatie, ale tehotenstvo sa stále nevyskytuje dlhšie ako rok.
• Krk faktor. V tomto prípade je hlien v krčku maternice príliš viskózny, a preto sa zdravé spermie manžela nemôžu dostať do vajíčka a nedôjde k oplodneniu.
• Anatomické vlastnosti pohlavných orgánov u ženy, ako aj vaginizmus - nedobrovoľná kontrakcia stien vagíny z psychologických dôvodov. V tomto prípade je sexuálny styk a prirodzené počatie nemožné.
• Porušenie ovulácie u ženy, v tomto prípade pred IUI je ovulácia stimulovaná pomocou hormonálnych liekov.
• Endometrióza v počiatočnom štádiu.
• Zlá kvalita spermií alebo nedostatočný ejakulát. Ak sú spermie príliš pomalé, alebo ich je málo, nie sú schopné prekonať kyslé prostredie vagíny a hlienu krčka maternice.
• Niektoré choroby u mužov, ako je retrográdna ejakulácia, keď sperma vstupuje do močového mechúra a nie vystupuje.

Inseminácia maternice sa nevykonáva, ak má žena zápalové ochorenia panvových orgánov, onkologické patológie maternice a vaječníkov. V tomto prípade musíte najskôr vyliečiť základnú chorobu a potom pristúpiť k oplodneniu. Ak IUI nie je účinné, lekár odporučí IVF.

Kontraindikáciou postupu sú duševné patológie, závažné genetické choroby, ako aj závažné ochorenia pohlavných orgánov, pri ktorých nie je možné otehotnieť.

Metodológia

Pred pristúpením k vnútromaternicovej inseminácii lekár nasmeruje ženu a muža na vyšetrenie. Je potrebné absolvovať ultrazvukové vyšetrenie, poznať krvné testy na rôzne infekcie, pohlavné hormóny, stery. Lekár skontroluje vajcovody, aby potvrdil ich priechodnosť a možno budete potrebovať aj vyšetrenie u endokrinológa.

Muž potrebuje podstúpiť spermiogram, ako aj odobrať výter z močovej trubice na sexuálne prenosné infekcie. Ak sú obaja budúci rodičia zdraví, potom je naplánovaný deň inseminácie. Pred procedúrou sa odporúča viesť zdravý životný štýl, nezapájať sa do ťažkej fyzickej práce a nie byť nervózny.

Schéma vnútromaternicovej inseminácie závisí od stavu ženy. Ak sa neplodnosť dlho nevyskytuje v dôsledku hormonálnych porúch u žien a absencie ovulácie, potom je indikovaná stimulácia vaječníkov hormonálnymi liekmi. Ak je žena zdravá, potom sa oplodnenie uskutoční v prirodzenom cykle, v najpriaznivejší deň.

Mnohí sa zaujímajú o otázku, koľko folikulov by malo byť na insemináciu? U zdravej ženy s ultrazvukom sa nachádza 7 až 16 folikulov. Ak je ich počet menší ako štyri alebo viac ako 16, potom má zmysel mať podozrenie na patológiu, napríklad endokrinné poruchy. V prvom prípade môže byť potrebná stimulácia ovulácie a v druhom prípade liečba endokrinológom.

Etapy

Intrauterinná inseminácia sa vykonáva v niekoľkých fázach:

• V prípade potreby je predpísaná príprava ženy na postup. K tomu lekár odporúča užívať hormonálne lieky na stimuláciu ovulácie. Počas prípravného obdobia lekár pravidelne sleduje rast folikulov pomocou ultrazvuku a tiež sleduje kvalitu endometria.
• V deň zákroku je muž naplánovaný na darovanie spermií, prípadne sa podá vopred a zamrazí.
• Pred zákrokom lekár pripraví spermie: odstráni prebytočný hlien a vyberie najsilnejšie a najživotaschopnejšie spermie na oplodnenie.
• Hnojenie sa uskutočňuje pomocou veľmi tenkého sterilného katétra, ktorý sa zavedie do dutiny maternice cez krčok maternice. Postup sa uskutočňuje v deň ovulácie.

Trvanie oplodnenia nie je dlhšie ako 10 minút, postup je bezbolestný a bezpečný. Na klinike bude musieť žena zostať v deň konania nie dlhšie ako jednu hodinu, po ktorej sa môžete vrátiť do normálneho života. Ale ak existuje takáto príležitosť, lekári odporúčajú stráviť tento deň v tichom a pokojnom prostredí, viac relaxovať a nebyť nervózny. Na podporu tehotenstva môžu lekári predpisovať hormonálne lieky.

Výsledok

O výsledkoch IUI môžete hovoriť už 10-14 dní po zákroku. Na tento účel sa žene odporúča vykonať tehotenský test samostatne, ako aj darovať krv na množstvo hormónu hCG.

Ak je príčina neplodnosti neznáma, alebo kvalita spermií manžela/manželky nezodpovedá požadovaným štandardom a ak nie je možnosť pohlavného styku pre začiatok počatia, odporúča sa inseminácia.

Aby sa zistilo, či je manželova semenná tekutina vhodná na insemináciu, vykoná sa skúšobné spracovanie biomateriálu. Potom odborník vydá stanovisko, ktoré spermie by sa mali použiť na manipuláciu. Ak je semenná tekutina manžela považovaná za nevhodnú na umelé oplodnenie, môžete použiť darcovské spermie alebo sa uchýliť k IVF s ICSI.

AI sa poskytuje aj slobodným ženám, ktoré chcú mať dieťa, po absolvovaní potrebných vyšetrení.

Indikácie a kontraindikácie pre umelé oplodnenie

O otázke, či vykonať zákrok, rozhoduje ošetrujúci lekár individuálne po komplexnom vyšetrení pacienta.

Umelé oplodnenie v Moskve je predpísané pre ženy, ak sú prítomné tieto faktory:

Neuspokojivá kvalita spermií partnera. Príčin, v dôsledku ktorých sa kvalita, množstvo semennej tekutiny alebo pohyblivosť spermií k horšiemu mení, je hneď niekoľko (prekonané infekčné choroby, zlá ekológia, zvýšená záťaž a neustály stres). To všetko vedie k tomu, že spermie nemôže dosiahnuť vajíčko a zomrieť v pohlavnom trakte ženy;

Prítomnosť manžela s rakovinou, ktorej priebeh liečby zahŕňa chemoterapiu. Je známe, že táto technika má mimoriadne negatívny vplyv na kvalitu semennej tekutiny a znižuje reprodukčnú funkciu mužov. Preto je v tomto prípade lepšie darovať spermie vopred, pred začatím liečby. Semenná tekutina bude zmrazená a môže sa použiť v budúcnosti.

vaginizmus. Toto je názov mimovoľnej kontrakcie pošvových svalov, v dôsledku ktorej sa pohlavný styk stáva nemožným, pretože u ženy spôsobuje bolesť. S touto patológiou má najprv zmysel spolupracovať s kompetentným psychológom, ktorý pomôže identifikovať podstatu problému a nájsť spôsoby, ako ho vyriešiť. Ak to nepomôže, potom sa môžete uchýliť k vnútromaternicovej inseminácii na počatie.

Imunologická neplodnosť. V tomto prípade ženské telo vníma spermie ako cudzie látky a začne aktívne produkovať protilátky, ktoré ničia mužské zárodočné bunky, čím im bránia oplodniť vajíčko. Takéto protilátky sa nachádzajú v cervikálnom hliene. Túto bariéru je možné prekonať pomocou vnútromaternicovej inseminácie.

Erektilná dysfunkcia a poruchy ejakulácie. V tomto prípade je IUI najspoľahlivejším a najúčinnejším spôsobom riešenia problému. Vo všetkých týchto prípadoch sa inseminácia v Moskve vykonáva spermiami manžela. Existujú však prípady, keď semenná tekutina partnera z rôznych dôvodov nemôže byť použitá na IUI. V tomto prípade sa postup vykonáva pomocou spermií darcu.

Intrauterinná inseminácia je kontraindikovaná, ak má žena:

• diagnostikovaná pokročilá endometrióza;
• žiadne vaječníky alebo maternica;
• nie sú tam vajcovody alebo je tam ich nepriechodnosť.

V týchto prípadoch sú výsledky umelého oplodnenia s vysokou pravdepodobnosťou negatívne. Preto nemá zmysel ju vykonávať.

Pri výbere zdravotníckeho zariadenia pre zákrok je potrebné vziať do úvahy vybavenie kliniky, skúsenosti odborníkov, ktorí v ňom pracujú, a autoritu lekárskeho zariadenia.

Ak sú na takýto zákrok potrebné darcovské spermie, tak špecialisti kliniky AltraVita ponúknu množstvo kandidátov z darcovského katalógu. Práve tu sídli najväčšia spermobanka u nás.

Analýzy pred AI

Pred zákrokom musia obaja partneri prejsť sériou testov.

Žene sú pridelené nasledujúce štúdie:

• krvný test na hormóny;
• detekcia protilátok proti vírusu rubeoly (tento vírus počas tehotenstva predstavuje hrozbu pre život nenarodeného dieťaťa a môže tiež spôsobiť vývoj vrodených vývojových chýb);
• analýza nádorových markerov;
• analýza pohlavne prenosných chorôb;
• stanovenie koncentrácie pohlavných hormónov v krvi;
• Ultrazvuk vajcovodov (na určenie ich priechodnosti) a maternice.

Muž je vyšetrený na pohlavné choroby a spermiogram, ktorého výsledky určujú kvalitu jeho semennej tekutiny a jej vhodnosť na použitie počas IUI.

Príprava na umelé oplodnenie

V závislosti od dôvodov, ktoré bránia počatiu prirodzeným spôsobom, súbežne s umelou insemináciou sa môže uskutočniť lieková terapia zameraná na stimuláciu ovulácie. V tomto prípade bude účinnosť IUI oveľa vyššia, pretože nie jeden, ale niekoľko folikulov dozrieva naraz. Je pravda, že to dramaticky zvyšuje riziko viacpočetného tehotenstva.

Je dôležité správne vypočítať čas, kedy bude intrauterinná inseminácia najúčinnejšia. Za týmto účelom sa 8 dní po začiatku menštruácie vykoná ultrazvuk. Keď folikul dosiahne požadovanú veľkosť, vstrekne sa hCG a o 12–40 hodín neskôr sa vykoná IUI.

Okrem toho príprava na insemináciu zahŕňa diagnostiku príčiny neplodnosti. Procedúra sa vykonáva iba u žien, ktoré majú normálny menštruačný cyklus, mesačnú ovuláciu, vnútorné pohlavné orgány majú normálnu štruktúru a vajcovody sú úplne priechodné.

Vedenie AI

V špeciálnej striekačke sa zhromažďuje vopred pripravená a spracovaná semenná tekutina. Je pripevnený k plastovému katétru, ktorý je vložený do cervikálneho kanála a maternice. Po umiestnení katétra začína pomalé zavádzanie spermií. Pacienti, ktorí podstúpili insemináciu, zanechávajú dobré recenzie. Ženy poznamenávajú, že manipulácia je prakticky bezbolestná a trvá trochu času. Po zákroku odpadá nutnosť pobytu na lôžkovom oddelení a špeciálnych rehabilitačných opatrení – pacient môže viesť normálny život.

Náklady na túto manipuláciu môžu byť rôzne. Závisí to predovšetkým od toho, či sa použijú spermie manžela alebo darcu. Ceny IUI na klinike AltraVita sú uvedené na začiatku tejto stránky.