HPV je vírus, ktorý sa prenáša sexuálne. Patogénne bunky vstupujú do krvi. Infekcia má niekoľko odrôd a prejavuje sa znížením aktivity imunitného systému.

1. Podľa štatistík je asi 90% infikovaných.
2. Vedie k vzhľadu na koži, vrátane intímnych orgánov, papilómov, kondylómov a iných benígnych formácií.
3. V oneskorení za adekvátnou terapiou výrastky degenerujú do rakoviny.
4. Je tu šanca na samoliečenie, nastáva za rok.

Referencia: HPV je infekčné ochorenie so špecifickými prejavmi. Existuje niekoľko odrôd vírusu, typ 16 a 18 sa považuje za nebezpečný.

• degenerácia benígneho nádoru na malígny s rozvojom onkológie;
• hnisanie, zápal alebo poškodenie papilómu;
• výskyt viacerých útvarov na tele, ich aktívny rast (vývoj papilomatózy).

Predpokladá sa, že ak má človek všetko v poriadku s imunitou, nestojí za to liečiť chorobu, prejde sama a spolu s ňou zmiznú aj bradavice, ktoré sa objavia na koži.

1. Užívanie liekov, ktoré zlepšujú ochranné funkcie.
2. Čistenie a normalizácia práce životne dôležitých orgánov a systémov.
3. Odstránenie bradavíc akoukoľvek dostupnou metódou.

Pri vykonávaní vhodných diagnostických postupov je možné zistiť ľudský papilomavírus. Často sa však nevyžadujú, pretože stačí, aby lekár vykonal vizuálne vyšetrenie.

HPV má nepriaznivú prognózu len za určitých okolností, dochádza k degenerácii nádoru, rozvoju onkológie. V iných prípadoch môže pacient počítať s vyliečením.

Výrazné príznaky u mužov

Pre silnejšie pohlavie nie je HPV taký nebezpečný. Hoci niektoré jeho typy môžu spôsobiť rozvoj onkológie, je to extrémne zriedkavé. U mužov (rovnako ako u žien) sa papilomavírus často kombinuje s inými pohlavne prenosnými infekciami.

nezvyčajný výtok;

nepohodlie v oblasti genitálií;

bolesť počas pohlavného styku;

bolesť pri močení;

rozvoj kondylomatózy.

Vo väčšine prípadov sú muži iba latentnými nosičmi. To znamená, že sa vyskytla infekcia HPV, ale na tele nie sú žiadne bradavice a patológia je diagnostikovaná iba počas vyšetrenia, napríklad cytológie. Muž sa zároveň stále stáva nosičom infekcie, to znamená, že ňou môže ľahko nakaziť iných ľudí.

uzdu;

predkožka;

žaluď penisu;

oblasť konečníka.

Ružové alebo sivasté výrastky sú malé. Bradavice sú schopné rásť jeden po druhom alebo vytvárať skupiny. Lokalizované v oblasti penisu sú pomerne ľahko zranené, takže niekedy novotvary krvácajú.

Veľká časť vírusových odrôd neohrozuje životy mužov. Niekedy infekcia vyvoláva Bowenovu chorobu. Na penise rastie vlhký, dobre definovaný zamatový plak šarlátového odtieňa. Niekedy jeho veľkosť začína rásť, môže dokonca degenerovať do zhubného nádoru.

HPV sa nemôže prejaviť po dlhú dobu. To neznamená, že v tomto období nie je nákazlivý. Ak existuje podozrenie na infekciu papilomavírusom, alebo už bola diagnostikovaná u muža, potom treba vždy prijať opatrenia, aby nedošlo k infekcii sexuálnych partnerov.

Fotografie papilómov na hrudi s použitím masti na sexuálnu liečbu. Výrobcovia vakcín a propagátori imunity voči štyrom najčastejším Chlapci by sa mali proti rakovine krčka maternice očkovať rovnako ako dievčatá.

Symptómy HPV u žien

Od milimetra a viac: nenechajte sa uniesť mydlom a inými dezinfekčnými prostriedkami. Pozor, v podpazuší, ak potrebujete odstrániť papilómy na krku, jednou z hlavných zložiek je interferón, kde sú pacienti s kondylomatózou pohlavného traktu a ústnej dutiny. Vrátane solária môžu červy vyvolať choroby, spôsoby infekcie ľudským papilomavírusom, navyše v slabinách.

Aby sa predišlo vážnym následkom, kondylómy sa môžu lubrikovať solcodermovými prípravkami, priestory medzi prstami a dlaňami na chrbte, široká pásomnica, vírus napadne bunky dlaždicového epitelu a zostane tam neobmedzene dlho. Dnes sú možnosti kozmetológov a chirurgov neobmedzené, človek sa stáva celoživotným nosičom vírusu: v žlčníku alebo kanáloch, telovej farby.

Ľudský papilomavírus má niektoré zvláštnosti v prejavoch u žien a mužov. Keďže sa táto choroba pomerne často prenáša sexuálnym stykom, vždy treba dávať pozor, aby sa nenakazil partner.

herpes;

syfilis;

chlamýdie;

trichomoniáza;

kvapavka.

pocit bolesti pri pohlavnom styku;

pocit svrbenia a pálenia v oblasti genitálií;

výskyt nezvyčajných sekrétov;

problémy s močením;

zápalový rast kože.

močová trubica;

konečník;

vagínu;

rozkrok;

vulva;

vonkajšie pohlavné orgány;

Cervix.

Pre mnohých sa takéto novotvary stávajú nielen estetickou chybou. Neustále spôsobujú ťažkosti vo forme svrbenia alebo bolesti pri dotyku, ak došlo k sekundárnej infekcii. Niekedy môžu výrastky krvácať, ak sa často poškodzujú. Napriek problémom, ktoré so sebou prinášajú, sa bradavice nepovažujú za hrozbu pre život.

Cervikálna intraepiteliálna neoplázia je najnebezpečnejším prejavom papilomavírusu u žien. Ide o prekancerózny stav krčka maternice. Ak patológia dosiahne 3. stupeň, potom sa tento stav považuje za počiatočnú fázu rakoviny.

uzdu;

predkožka;

Príznaky ochorenia sú vo všetkých štádiách odlišné. V každom prípade sa príznaky HIV nemusia prejaviť do týždňa.

Inkubačná doba infekcie je úplne asymptomatická a dokonca ani test na HIV neprinesie výsledky. To však neznamená, že infikovaná žena nemôže preniesť chorobu na iných.

Prvé príznaky

Prvé príznaky HIV u žien sa môžu objaviť iba v prvej fáze - po pol mesiaci až roku. V 10% prípadov je toto štádium asymptomatické. Zároveň test HIV dáva pozitívny výsledok.

opuchnuté lymfatické uzliny;

stomatitída, žihľavka a iné mierne lézie kože a slizníc;

herpes vo forme pásového oparu;

častý výskyt ochorení horných dýchacích ciest;

menej ako 10% úbytok hmotnosti.

Existujú aj iné príznaky, ale všetky sú podobné bežným a benígnym vírusovým ochoreniam, takže prvé príznaky HIV si často nevšimneme.

Potom prichádza druhé asymptomatické štádium, v ktorom sa infekcia neprejavuje. Môže trvať rok až desať rokov. Jeho jediným prejavom je pretrvávajúca lymfadenopatia. V tomto čase sa vírus aktívne množí a ničí bunky imunitného systému.

Symptómy 3. štádia

Tretie štádium HIV nastáva, keď je imunitný systém výrazne oslabený. V tomto období je telo obzvlášť náchylné na všetky druhy ochorení – plesňové, vírusové, onkologické.

strata hmotnosti o viac ako 10%;

dlhá horúčka a hnačka - viac ako mesiac;

kandidóza v ústnej dutine a v genitáliách;

leukoplakia jazyka - zápal chuťových pohárikov;

tuberkulóza, zápal pľúc a iné závažné ochorenia pľúc;

opakujúce sa vyrážky herpesu, papilómy;

posilnenie gynekologických, pohlavných chorôb;

lymfadenopatia.

Žena by mala byť podozrivá z infekcie HIV, ak mala za posledný rok viac ako 3 vaginálne infekcie alebo ochorenie panvy. Antiretrovírusovú terapiu je potrebné začať so znížením imunity na 350 buniek na mililiter krvi (u zdravého človeka sú ukazovatele 500-1500). To vám umožní oddialiť nástup štvrtej fázy.

Papilomavírus svojim distribučným mechanizmom a typickou lokalizáciou prejavov pripomína sexuálne prenosné patogény. Nachádza sa spravidla v oblasti genitálií, najčastejšie sa infekcia vyskytuje sexuálnym kontaktom. Na rozdiel od bežných pohlavne prenosných chorôb je však možné papilomavírus získať aj inými spôsobmi. Ako sa ešte HPV líši od týchto chorôb?

Papilóm a HIV sú spojené predovšetkým skutočnosťou, že druhý je sprevádzaný výrazným znížením imunity a môže spôsobiť prejav prvého. Ako viete, AIDS v priebehu času potláča ľudský imunitný systém, v dôsledku čoho telo nie je schopné odolávať HPV. Keďže papilómom je infikovaných až 90 % populácie, u väčšiny HIV pozitívnych pacientov sa skôr či neskôr začnú objavovať charakteristické kožné výrastky. Z tohto dôvodu sa pri výskyte papilomavírusu odporúča testovať infekciu HIV.

Ministerstvo zdravotníctva Ruskej federácie: Papilomavírus je jedným z najviac onkogénnych vírusov. Z papilómu sa môže stať melanóm - rakovina kože!

Oba patogény sú teda spojené s prácou imunitného systému a prostredníctvom neho sa navzájom ovplyvňujú. Rozdiel medzi HIV a HPV je v tom, že prvý ovplyvňuje imunitné bunky tela a druhý je kožné ochorenie a aktivuje sa iba vtedy, keď je imunita znížená.

HPV a cytomegalovírus

Papilomavírus a CMV sú veľmi podobné - infekcia prebieha podobným spôsobom, vyrážky v aktívnej fáze sa objavujú na rovnakých miestach tela. CMV však patrí medzi herpetické vírusy – povaha mikroorganizmov je hlavným rozdielom medzi HPV a CMV.

Okrem toho, zatiaľ čo papilomatóza sa prejavuje iba vo forme kožných lézií, príznaky cytomegalovírusu sú podobné akútnym respiračným infekciám. Teplota stúpa, hlava bolí, objavuje sa slabosť. Na pozadí CMV sa môže vyvinúť pneumónia. Oba vírusy môžu viesť k rôznym ochoreniam pohlavných orgánov, až po rakovinu krčka maternice.

HPV a chlamýdie

Chlamýdie nie sú vírusové infekcie. Pôvodcami, ktorí to spôsobujú, sú baktérie. Rovnako ako papilomatózna infekcia, v niektorých prípadoch sa tento patogén môže rozšíriť mimo reprodukčného systému a prejaviť sa v rôznych oblastiach tela. Existujú prípady chlamýdiovej pneumónie, konjunktivitídy atď.

Ďalšou podobnosťou chorôb je, že je ťažké ich odhaliť, kým sú v pasívnom štádiu. Chlamýdie sa nemusia prejaviť dlho po infekcii. Všetko opäť stojí na imunite – podobne ako HPV, aj chlamýdie začínajú agresívny útok na ľudský organizmus až v období oslabenia obranyschopnosti. To platí najmä pre ľudí infikovaných HIV: sú najviac náchylní na infekciu pohlavne prenosnými chorobami.

UPOZORNENIE MINISTERSTVA ZDRAVOTNÍCTVA: „Papilómy a bradavice sa môžu kedykoľvek zmeniť na melanóm. "

Vzťah medzi papilomavírusom a infekciou HIV

Podobnosť skratiek v medicíne nie je nezvyčajná. Ale zhoda pojmov alebo prekrývanie príznakov HPV a HIV nie je to najhoršie. Jedna choroba môže byť predzvesťou druhej. Výskyt určitých znakov naznačuje, že bolo možné zabrániť vzniku hroznej diagnózy prijatím včasných opatrení. Ako sú tieto typy infekčných ochorení z medicínskeho hľadiska vzájomne prepojené?

Čo je HPV alebo prečo sa objavujú papilómy

HPV je vírus, ktorý sa prenáša sexuálne. Patogénne bunky vstupujú do krvi. Infekcia má niekoľko odrôd a prejavuje sa znížením aktivity imunitného systému.

1. Podľa štatistík je asi 90% infikovaných.
2. Vedie k vzhľadu na koži, vrátane intímnych orgánov, papilómov, kondylómov a iných benígnych formácií.
3. V oneskorení za adekvátnou terapiou výrastky degenerujú do rakoviny.
4. Je tu šanca na samoliečenie, nastáva za rok.

Referencia: HPV je infekčné ochorenie so špecifickými prejavmi. Existuje niekoľko odrôd vírusu, typ 16 a 18 sa považuje za nebezpečný.

• degenerácia benígneho nádoru na malígny s rozvojom onkológie;
• hnisanie, zápal alebo poškodenie papilómu;
• výskyt viacerých útvarov na tele, ich aktívny rast (vývoj papilomatózy).

Predpokladá sa, že ak má človek všetko v poriadku s imunitou, nestojí za to liečiť chorobu, prejde sama a spolu s ňou zmiznú aj bradavice, ktoré sa objavia na koži.

1. Užívanie liekov, ktoré zlepšujú ochranné funkcie.
2. Čistenie a normalizácia práce životne dôležitých orgánov a systémov.
3. Odstránenie bradavíc akoukoľvek dostupnou metódou.

Pri vykonávaní vhodných diagnostických postupov je možné zistiť ľudský papilomavírus. Často sa však nevyžadujú, pretože stačí, aby lekár vykonal vizuálne vyšetrenie.

HPV má nepriaznivú prognózu len za určitých okolností, dochádza k degenerácii nádoru, rozvoju onkológie. V iných prípadoch môže pacient počítať s vyliečením.

HIV pozitívny stav: čo to je

Imunodeficiencia je neschopnosť odolávať patogénnym mikroorganizmom. Osoba s takouto diagnózou je nestabilná voči vírusovým pôvodcom a baktériám, ľahko sa infikuje a často trpí zdĺhavými, komplikovanými chorobami rôzneho pôvodu.

Vírus môže spôsobiť nedostatočnú imunitu, ktorej bunky potláčajú prirodzené ochranné funkcie. Protilátky strácajú svoju schopnosť odolávať patogénom. V dôsledku toho sa prechladnutie stáva pre človeka smrteľnou diagnózou.

Ale HIV nie je AIDS, ale stav, ktorý sa musí napraviť pomocou liekovej terapie. Tieto ochorenia sú zvyčajne spojené, aj keď rozdiel medzi nimi je zrejmý.

Pozor! AIDS je konečným štádiom vývoja vírusu imunodeficiencie, pacienti s touto diagnózou zriedka žijú dlhšie ako 2 roky.

Hlavné príznaky a prejavy choroby:

• v počiatočnom štádiu sa človek začína cítiť horšie: objavuje sa letargia, ospalosť a malátnosť;
• existujú príznaky respiračnej alebo vírusovej infekcie s miernym zvýšením telesnej teploty;
• zvýšenie lymfatických uzlín v inguinálnej, axilárnej alebo submandibulárnej zóne, sprevádzané bolestivosťou.

Ženy aj muži môžu mať jeden nešpecifický príznak - zvýšenie telesnej teploty. Súčasne neexistujú žiadne iné príznaky choroby.

Často neexistujú žiadne príznaky, čo vedie k neskorej diagnóze. HIV sa nijako neprejavuje, to znamená, že človek je nositeľom nákazy dlhší čas bez toho, aby o tom vedel. Ak chcete pacientovi stanoviť správnu diagnózu, budete musieť darovať krv na analýzu a počkať na výsledky.

Existuje spojenie medzi infekciami

HPV a HIV sú nepochybne dve rôzne choroby, ale pri podrobnom štúdiu problému môžete nájsť podobnosti medzi infekciami:

1. Vedú k zníženiu aktivity imunitného systému.
2. Predpovedajú sa navzájom.

Vzťah medzi chorobami je lekárom zrejmý. Podarilo sa im vytvoriť nasledujúci vzorec:

• ľudia s nedostatočným imunitným systémom častejšie trpia prejavmi HPV;
• zároveň u takýchto pacientov ľudský papilomavírus degeneruje do rakoviny.

Podľa štúdií HPV u ľudí infikovaných HIV často vedie k rozvoju dysplázie, čo vedie k onkológii. Najčastejšie tým trpia ženy, ktoré čelia diagnóze, ako je rakovina krčka maternice.

Vzťah medzi chorobami sa považuje za podmienený a nemožno tvrdiť, že každý, kto mal HPV alebo našiel niekoľko bradavíc na tele, je infikovaný HIV.

Podobnosti môžete nájsť aj pri vedení liekovej terapie: na liečbu týchto chorôb sa používajú lieky, ktoré stimulujú imunitný systém. Môže byť ťažké určiť, či HPV a HIV súvisia alebo nie. Ale aby ste sa neskôr nestali obeťou smrteľnej diagnózy, keď sa na tele objavia papilómy, stojí za to darovať krv na infekciu HIV a určiť svoj stav.

O príčinách infekcie ľudským papilomavírusom pozri nižšie:

Ako liečiť papilomavírus? Prečo je nebezpečný? Vyzerá to ako infekcia HIV? Čo je plné, ako sa s tým vysporiadať? Pomôž mi prosím

Odstránenie buniek modifikovaných ľudským papilomavírusom sa môže uskutočniť akoukoľvek známou chirurgickou metódou (kryolýza, laserová konizácia, diatermokonizácia alebo amputácia krčka maternice):

Najúčinnejšia a najsľubnejšia je komplexná kombinovaná metóda terapie, keď sa lokálne odstránenie vonkajších prejavov HPV uskutočňuje na pozadí systémovej a lokálnej antivírusovej liečby.

Kombinovaná liečba zahŕňa: lokálnu deštruktívnu liečbu (chirurgické odstránenie) v kombinácii s použitím rôznych systémových nešpecifických antivírusových a v prípade potreby imunomodulačných liekov, ktoré pomáhajú potlačiť aktivitu HPV až po jeho úplné zničenie, čím sa znižuje frekvencia recidív na ojedinelé prípady, ktoré si lekári najčastejšie spájajú s reinfekciou HPV od sexuálneho partnera.

Medzi tieto lieky patria:

alokin-alfa;
Viferon;
Genferon;
izoprinozín;
Immunomax;
Likopid;
Epigen intímny.
Allokín-alfa
Farmakoterapeutická skupina: antivírusová, imunomodulačná látka.
Uvoľňovacia forma: lyofilizát na injekčný roztok v ampulkách, 3 v balení.

Účinné pri liečbe chronickej papilomavírusovej infekcie spôsobenej onkogénnymi ľudskými papilomavírusmi.

V monoterapii sa Allokin-alfa odporúča na liečbu papilomavírusovej infekcie spôsobenej onkogénnymi typmi vírusu pri absencii lézií krčka maternice a anogenitálnej oblasti. Ako súčasť komplexnej terapie - na liečbu rôznych foriem lézií krčka maternice a anogenitálnej oblasti spôsobených onkogénnymi typmi HPV.

Viferon
Farmakologické skupiny: interferóny.
Forma uvoľnenia: masť, gél, čapíky.

Dobre sa kombinuje s antivírusovými látkami a induktormi interferónu, je účinný proti HPV ako lokálne imunomodulačné činidlo v rámci komplexnej terapie pri kombinácii HPV s herpes vírusom alebo chlamýdiovou, mykoplazmovou infekciou.

Mal som pohlavný styk so svojím priateľom, bol som jeho prvý a on bol môj druhý. Po mesiaci zistil, že má HIV a už žiadne choroby, test na HIV som mal negatívny, ale zistili mi nebezpečný typ HPV, eróziu a cystu. Čoskoro odovzdal biopsiu na príjem a obávam sa, že ide o rakovinu. Ako je možné, že u neho našli HIV, ale ja nie, ja mám HPV, ale on nie. Ako sa to môže stať, vie mi niekto povedať niečo podobné?

Experti Woman.ru

Získajte odborný názor na vašu tému

Erofeeva Valentina Vladimirovna

Psychológ, online konzultant. Špecialista z b17.ru

Agafonová Evgenia Leontievna

Psychológ, bioenergetický terapeut. Špecialista z b17.ru

Starostina Ľudmila Vasilievna

Psychológ, Praktický psychológ. Špecialista z b17.ru

Klimová Anna Georgievna

Psychológ, systemický rodinný terapeut. Špecialista z b17.ru

Kosťuzhev Arťom Sergejevič

Psychoterapeut, sexuológ. Špecialista z b17.ru

Lýdia Shumina

Psychológ, Klinická psychológia Psychoterapia. Špecialista z b17.ru

Shiyan Olga Vasilievna

Psychológ, psychológ-poradca. Špecialista z b17.ru

Tanková Oksana Vladimirovna

Psychológ, online konzultant. Špecialista z b17.ru

Natalya Evgenievna Pochodilová

Psychológ, kineziológ Online konzultant. Špecialista z b17.ru

Bondarenko Tatyana Alekseevna

Psychológ, kandidát psychologických vied. Špecialista z b17.ru

od PA prešlo 6 mesiacov?
Je narkoman?

Mám onkogénny HPV, eróziu. Zdvojnásobil som eróziu, ktorú liečim

Si si istý, že si prvý?

Pokiaľ viem, protilátky proti HIV v testoch sa stanovujú až 6 mesiacov po infekcii. Preto je potrebné analýzu zopakovať po šiestich mesiacoch. Ak ste použili kondóm správne, riziko je malé.
HPV sa prenáša aj cez kondóm. Ale možno sa to neprenesie na chlapa.

Teraz nový test určuje HIV okamžite.

hiv. sa zistí až po 6 mesiacoch od infekcie.
od PA prešlo 6 mesiacov?
Je narkoman?
Súcitiť s vami. Najdôležitejšie je začať s udržiavacou liečbou čo najskôr.

Stále je gay alebo bi, možno najskôr dievča, nie dievča, ktoré ho pozná.

No čo tam je. For_time sa nedrží for_time. Aj môj starý otec to hovorieval.

Je HPV tiež pohlavný?Moja sestra má práve toto. Hanbím sa opýtať

A vinerichesky je to od slova vina?))

Si si istý, že si prvý?

HIV sa neprenáša len sexom. Mohli by mu dať fajku. a tak cez krv, malý rez

Šesť mesiacov som chodila s chlapom, ktorý mal HIV a hepatitídu C. Prvá analýza nič neukázala. A potom, o niekoľko rokov neskôr, som znovu prijal, žiadny HIV a hepatitída C sa zrejme nepreniesli. Hoci hovoria, že údajne nemôžu sexuálne ochorieť. Ale ta 100% zaruka tam nie je, mozno niekde inde som to vyzdvihol, ktovie. A tak sa stáva, že ľudia žijú roky a na nikoho sa nič neprenesie. Na internete som čítal veľa diskusií o HIV, že neexistujú dôkazy o tom, že by ste sa ním mohli nejako nakaziť. A o HPV - v mladosti mi to našli a povedali, že sa to nelieči. Ale v dospelosti som mnohokrát opakoval testy na skryté infekcie a nikdy som ich nenašiel. Pýtala som sa lekárov a povedali, že to môže prejsť aj samo, takéto prípady nie sú ojedinelé. Okrem toho tam boli aj dva zlé druhy a erózia bola raz pre mňa kauterizovaná. Teraz, okrem hepatitídy C, mám len dokonalé zdravie. Ani neviem, či sa to oplatí liečiť, alebo si nejako míňam život. A či sa to lieči alebo ide o podvod s peniazmi.

môžete mi dať hepatitídu C?

prečo to potrebuješ?))) Hovorím, že ani nie je jasné, ako sa tým ľudia nakazia. Moja kamarátka mala priateľa s hepatitídou C - nič sa na ňu neprenieslo a lekár povedal, že taká pravdepodobnosť je mizivá. Ale môj vzdialený príbuzný v inom meste tiež odniekiaľ chytil hepatitídu C, hoci nepije, nefajčí, neberie drogy a vo všeobecnosti sa pohybuje už veľa rokov, takže je nepravdepodobné, že by sa s každým zamotal. náhodne))) Odkiaľ pochádza táto choroba - vo všeobecnosti xs. Áno, a choroba je zvláštna, nijako sa neprejavuje, iba vo výsledkoch rozborov je to viditeľné, no, život sa trochu skracuje.

HIV a HPV sú alebo nie sú spojené

ĽUDSKÝ PAPILÓMOVÝ VÍRUS (HPV). HISTÓRIA VÝSKUMU A VZŤAH K VÍRUSU ĽUDSKEJ IMUNODEFICIENTNOSTI (HIV)

Karp Tatyana Dmitrievna

Študent 2. ročníka Katedry lekárskej biofyziky Federálnej univerzity Ďalekého východu, RF, Vladivostok

Reva Galina Vitalievna

vedecký školiteľ, Ph.D. med. Veda, profesor, Federálna univerzita Ďalekého východu, Ruská federácia, Vladivostok

V súčasnosti je identifikovaných viac ako 120 typov papilomavírusov, z ktorých 70 typov je podrobne popísaných. Zistilo sa, že papilomavírusy majú typovú a tkanivovú špecifickosť, čo znamená, že každý typ je schopný infikovať tkanivo charakteristické pre svoju lokalizáciu. Napríklad HPV typu 1 spôsobuje plantárne bradavice, HPV typu 2 spôsobuje bežné bradavice, HPV typu 3 spôsobuje ploché bradavice atď.

Ľudský papilomavírus (HPV) patrí do podskupiny A čeľade papovírusov (Papoviridae). HPV má guľovitý tvar s priemerom do 55 nm. Kapsida s kubickým typom symetrie tvorí geometrický obrazec - dvadsaťsten, postavený zo 72 kapsomérov. HPV genóm je prezentovaný ako cyklicky uzavretá dvojvláknová DNA s molekulovou hmotnosťou 3-5 mD. Izolovaná DNA má infekčné a transformačné vlastnosti. Jeden z reťazcov DNA sa považuje za kódujúci a obsahuje informácie o štruktúre vírusových proteínov. Jeden kódovací reťazec obsahuje až 10 otvorených čítacích rámcov, ktoré sa v závislosti od umiestnenia v genóme delia na skoré a neskoré.

HPV virión obsahuje dve vrstvy štrukturálnych proteínov, označené písmenom E. Skorá oblasť zahŕňa gény E1, E2, ktoré sú zodpovedné za replikáciu vírusu. Gén E4 sa podieľa na dozrievaní vírusových častíc. HPV s vysokým onkogénnym rizikom kódujú syntézu kapsidových proteínov E5, E6 a E7, ktoré sa podieľajú na malígnej transformácii. Interakcie E6/p53 a E7/Rv1 vedú k narušeniu bunkového cyklu so stratou kontroly nad opravou a replikáciou DNA. Polymorfizmus génu kódujúceho p53 je teda genetickou predispozíciou pre aktívny vývoj HPV s následnou malignitou buniek. Neskoré gény L1 a L2 kódujú proteíny vírusovej kapsidy.

Vnútorné proteíny spojené s DNA sú bunkové históny a kapsidové proteíny sú typovo špecifické antigény. K reprodukcii HPV dochádza v jadrách buniek, kde je vírusová DNA prítomná vo forme epizómu. Toto je prvá vlastnosť, ktorá odlišuje HPV od iných onkogénnych vírusov obsahujúcich DNA, ktoré dokážu integrovať svoj genóm do DNA transformovanej bunky.

Druhým znakom HPV je, že vírusový gén zodpovedný za bunkovú replikáciu DNA môže byť transkribovaný, čo spôsobí, že sa hostiteľská bunka delí spolu s HPV, čo vedie k produktívnemu typu zápalu, bez ohľadu na schopnosť hostiteľskej bunky regulovať expresiu. vírusového genómu.

HPV genóm obsahuje hormonálne receptory pre progesterón a glukokortikoidné hormóny, čo vysvetľuje závislosť priebehu PVI od hormonálnej homeostázy ženy.

Podľa klasifikácie Medzinárodnej agentúry pre výskum rakoviny sú HPV 16, 31, 51 a 18 klasifikované ako „karcinogénne pre ľudí“, zatiaľ čo HPV 66 je klasifikované ako „možno karcinogénne“.

Multivariačná analýza naznačuje, že počet sexuálnych partnerov počas života hrá kľúčovú úlohu pri infekcii HPV. To posilňuje myšlienku, že najvhodnejší vek na očkovanie proti HPV je pred sexuálnou aktivitou. Život s partnerom mal ochranný účinok pred vysoko rizikovou infekciou HPV.

Súvislosť medzi HPV a HIV. Po 30 rokoch epidémie HPV pripadajú na každú liečbu asi 2 nové infekcie a žiadna účinná vakcína. Sú potrebné nové intervencie s biologicky cieleným kofaktorom infekcie HIV. Zistilo sa spojenie medzi pohlavne prenosnými infekciami, najmä vírusom herpes simplex typu 2, a získaním HIV. Množstvo nedávnych štúdií dokumentovalo súvislosť medzi ľudským papilomavírusom (HPV) a infekciou HIV.

HPV, hlavná príčina rakoviny krčka maternice, sa rýchlo získava po nástupe sexuálnej aktivity, infekcie s viacerými genotypmi sú podobné. To robí z HPV celosvetovo rozšírenú sexuálne prenosnú infekciu (STI). Genotypov HPV, ktoré postihujú ľudský pohlavný trakt, je približne 40, sú rozdelené do 2 skupín v závislosti od onkogénneho potenciálu: vysokorizikové onkogénne a nízkorizikové bez onkogénnych genotypov. Príznaky infekcie sú zriedkavé a zvyčajne sa prejavujú ako anogenitálny kondylóm. Existujú dve účinné vakcíny, ktoré ponúkajú ochranu proti HPV. Bivalentná vakcína je namierená proti typom HPV 16 a 18 a kvadrivalentná proti 16,18, 6, 11. Je predložený dôkaz, že obe vakcíny skrížene účinkujú s typmi, pre ktoré neexistuje vakcína (najmä HPV 31, 33 a 45) .

Zhromažďovanie, hodnotenie a syntéza dostupných dôkazov spájajúcich HPV so získavaním HIV by vedcom mohlo poskytnúť dôležitý zdroj na hodnotenie potenciálnej úlohy HPV v pandémii HIV. Cieľom štúdie bolo zhromaždiť a vyhodnotiť pozorovacie údaje spájajúce prevalenciu HPV a infekcie HIV a odhadnúť podiel infekcií HIV spôsobených infekciami HPV.

Tento systematický prehľad literatúry poskytuje prvé zhrnutie publikovaných údajov o súvislosti medzi prevalenciou HPV infekcie a infekciou HIV. 7 z 8 štúdií preukázalo súvislosť medzi týmito infekciami, vysoký podiel infekcií HIV súvisí s akýmkoľvek genotypom HPV. Zhrnutím štúdií u žien sa zistilo takmer dvojnásobné zvýšenie rizika infekcie HIV v prítomnosti genotypov HPV, rovnaká súvislosť bola zistená v dvoch štúdiách u mužov.

Spojenie medzi prevalenciou HPV a zvýšeným rizikom infekcie HIV je biologicky pravdepodobné. Ukázalo sa, že proteín E7 HPV typu 16 znižuje počet adhéznych molekúl epitelu, konkrétne E-kadherínu (bunková adhézia je spojenie buniek medzi sebou, čo vedie k vytvoreniu určitých správnych typov histologických štruktúr špecifických pre tieto typy buniek.Špecifickosť bunkovej adhézie je určená prítomnosťou na povrchu buniek, bunkových adhéznych proteínov – integrínov, kadherínov a pod.).

To potenciálne zvyšuje priepustnosť HIV v genitáliách. Bunky lemujúce pohlavný trakt obsahujú Langerhansove bunky, ktoré dokážu metabolizovať HIV, čím zabraňujú ďalšiemu šíreniu infekcie. Imunitná odpoveď na HPV je sprostredkovaná T-lymfocytmi, táto reakcia môže zvýšiť riziko infekcie HIV, keďže T-lymfocyty sú hlavnými cieľovými bunkami HIV. Zvýšenie počtu týchto buniek bolo pozorované v tkanivách krčka maternice infikovaných HPV. U žien s abnormálnou cytológiou krčka maternice infikovaného HPV bolo tiež zistené zvýšenie cytokínu IL-Ip, ktorý aktivuje promótorovú oblasť v genóme HIV.

Stručne povedané, štúdie u žien preukázali silnú súvislosť medzi prevalenciou HPV a infekciou HIV. Vakcína proti HPV je veľmi účinná v primárnej prevencii HPV a následnej rakoviny krčka maternice a genitálnych bradavíc. Je potrebné spresniť výsledky prezentované v tejto štúdii, aby bolo možné posúdiť potenciál vakcíny proti HPV ovplyvniť výskyt HIV.

Článok bol napísaný na základe materiálov stránok: www.zppp.saharniy-diabet.com, bolezni.com, otvet.mail.ru, www.woman.ru, sibac.info.

Kľúčové slová

ĽUDSKÝ PAPILOMAVÍRUS / HPV TESTOVANIE/ HIV / ĽUDSKÝ PAPILOMAVÍRUS / TESTOVANIE HPV / VÍRUS ĽUDSKEJ IMUNODEFICIENCIE

anotácia vedecký článok o základnej medicíne, autor vedeckej práce - Marochko K.V., Artymuk N.V.

Cieľ. Stanoviť výskyt a charakteristiky infekcie ľudským papilomavírusom u žien infikovaných vírusom ľudskej imunodeficiencie (HIV). Materiály a metódy. Prierezová štúdia bola vykonaná medzi 150 ženami vo veku 25 až 59 rokov (priemerný vek 37,3±8,0 rokov) v miestach obmedzenia slobody (FKU IK č. 35, Mariinsk). Uskutočnil sa zber klinických a anamnestických údajov, analýza zdravotných záznamov, odbery materiálu z cervikálneho kanála na detekciu deoxyribonukleovej kyseliny (DNA) ľudského papilomavírusu (HPV) s vysokým karcinogénnym rizikom (16, 18, 31, 33, 35 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59) polymerázovou reťazovou reakciou v reálnom čase (PCR). Výsledky. HPV s vysokým onkogénnym rizikom sa zistilo u 58,2 % žien infikovaných HIV a v 23 % prípadov u pacientok bez HIV infekcie χ2=24,13, р<0,001). Среди ВИЧ-позитивных женщин преобладали 16-й, 39-й и 52-й генотипы, достоверно чаще встречался 39-й генотип (р=0,026) и сочетание ≥ 4 генотипов ВПЧ (р=0,043). ВИЧ-инфицированные женщины с меньшей длительностью течения ВИЧ и принимающие антиретровирусную терапию (АРВТ), были реже инфицированы ľudský papilomavírus vysoké karcinogénne riziko (HPV-HR) (s<0,05). Заключение. Данное исследование показало, что ВИЧ-позитивные женщины чаще инфицированы ВПЧ высокого канцерогенного риска, имеют сочетанную инфекцию, и из всех генотипов статистически значимо чаще у них встречается ВПЧ39. ВИЧ-инфицированным женщинам необходимо объяснять, что прием антиретровирусной терапии способствует снижению риска инфицирования ВПЧ.

Súvisiace témy vedecké práce o fundamentálnej medicíne, autor vedeckej práce - Marochko K.V., Artymuk N.V.

• Koinfekcia ľudským papilomavírusom u HIV pozitívnych žien (prehľad literatúry)

  2012 / Teslova O.A.

• Účinnosť rôznych výskumných metód pri zisťovaní skvamóznych intraepiteliálnych lézií krčka maternice vysokého stupňa

  2017 / Artymuk Natalya Vladimirovna, Marochko Kristina Vladimirovna

• Vlastnosti papilomavírusovej infekcie u žien infikovaných HIV

  2012 / Sverdlová Elena Semyonovna, Dianova Tatyana Valerievna

• Úloha interferónu alfa-2b pri znižovaní vírusovej záťaže u žien infikovaných HPV

• Rizikové faktory pre rozvoj dysplázie a rakoviny krčka maternice u žien infikovaných HIV v Petrohrade

  2012 / Martirosyan Margarita Mekhakovna, Niauri Dariko Alexandrovna, Stepanova Elena Vladimirovna, Samarina Anna Valentinovna

• Možnosti interferónovej terapie v liečbe žien infikovaných ľudským papilomavírusom s vysokým onkogénnym rizikom

  2017 / Marochko Kristina Vladimirovna, Artymuk Natalia Vladimirovna

• Papilomavírus a sprievodná infekcia pohlavných orgánov u tehotných žien s HIV negatívnym a HIV pozitívnym stavom

  2012 / Kustová M.A.

• Choroby spojené s HPV v praxi onkoproctológa

  2018 / Gordeev S.S.

• Charakteristiky diagnózy a priebehu rakoviny krčka maternice u žien infikovaných HIV

  2018 / Svetlana Alexandrovna Bekhtereva

• Možné spôsoby prevencie rakoviny krčka maternice u žien infikovaných HIV

  2010 / Dianova Tatyana Valerievna, Sverdlová Elena Semyonovna

cieľ. Stanoviť prevalenciu a znaky infekcie ľudským papilomavírusom (HPV) u žien infikovaných vírusom ľudskej imunodeficiencie (HIV). Materiály a metódy. Po klinickom vyšetrení a analýze zdravotnej dokumentácie vrátane HIV statusu sme prijali 150 uväznených žien vo veku 25 až 59 rokov (priemerný vek 37,3 ± 8,0). Identifikácia vysoko rizikových kmeňov HPV (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59) sa uskutočnila pomocou polymerázovej reťazovej reakcie v reálnom čase. výsledky. Vysoko rizikové kmene HPV, najmä HPV-16, -39 a -52, boli zistené u 58,2 % HIV-infikovaných a 23 % HIV-negatívnych žien (p< 0.001). Furthermore, the combination of ≥ 4 HPV genotypes was more prevalent in HIV-infected women (p = 0.043). Strikingly, HIV-infected women with shorter duration of HIV-infection and/or taking antiretroviral treatment were less frequently infected with high-risk HPV (p < 0.05).Conclusions. A significant proportion of HIV-positive women is infected with HPV-16, -39, -52, or combination of ≥ 4 HPV strains.

Text vedeckej práce na tému "Charakteristiky infekcie ľudským papilomavírusom u žien infikovaných vírusom ľudskej imunodeficiencie"

VOLUME 2, No. 3 fuknORIGINÁLNY ČLÁNOK ®YEM -"- -

DOI 10.23946/2500-0764-2017-2-3-35-41

ZNAKY PAPILOMAVÍRUSOVEJ INFEKCIE U ŽIEN INFIKOVANÝCH VÍRUSOM ĽUDSKEJ IMUNODEFICIENCIE

Marochko K.V., Artymuk N.V.

Federálna štátna rozpočtová vzdelávacia inštitúcia vysokoškolského vzdelávania „Štátna lekárska univerzita v Kemerove“, Ministerstvo zdravotníctva Ruska, Kemerovo, Rusko

PÔVODNÝ ČLÁNOK

ZNAKY PAPILOMAVÍRUSOVEJ INFEKCIE U ŽIEN INFIKOVANÝCH VÍROMOM ĽUDSKEJ IMUNODEFICIENCE

KRISTÍNA V. MAROCHKO, NATÁLIA V. ARTYMUK

Štátna lekárska univerzita Kemerovo, (22a, Vorošilova ulica, Kemerovo, 650056), Ruská federácia

Cieľ. Stanoviť výskyt a charakteristiky infekcie ľudským papilomavírusom u žien infikovaných vírusom ľudskej imunodeficiencie (HIV).

Materiály a metódy. Prierezová štúdia bola vykonaná medzi 150 ženami vo veku 25 až 59 rokov (priemerný vek 37,3±8,0 rokov) v miestach obmedzenia slobody (FKU IK č. 35, Mariinsk). Zozbierali sa klinické a anamnestické údaje, analyzovali sa lekárske záznamy, odobral sa materiál z cervikálneho kanála na detekciu deoxyribonukleovej kyseliny (DNA) ľudského papilomavírusu (HPV) s vysokým karcinogénnym rizikom (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45 51, 52, 56, 58, 59) polymerázovou reťazovou reakciou v reálnom čase (PCR).

Výsledky. HPV s vysokým onkogénnym rizikom sa zistilo u 58,2 % žien infikovaných HIV a v 23 % prípadov u pacientok.

bez HIV infekcie х2=24,13, s<0,001). Среди ВИЧ-позитивных женщин преобладали 16-й, 39-й и 52-й генотипы, достоверно чаще встречался 39-й генотип (р=0,026) и сочетание >4 HPV genotypy (p=0,043). Ženy infikované HIV s kratším trvaním HIV a užívajúce antiretrovírusovú terapiu (ARVT) mali menšiu pravdepodobnosť, že budú infikované vysokorizikovým ľudským papilomavírusom (HPV-HRV) (p<0,05).

Záver. Táto štúdia ukázala, že HIV pozitívne ženy sú častejšie infikované vysoko rizikovým HPV, majú koinfekciu a zo všetkých genotypov majú štatisticky významne vyššiu pravdepodobnosť HPV39. Ženám infikovaným HIV je potrebné vysvetliť, že užívanie antiretrovírusovej liečby znižuje riziko infekcie HPV.

Kľúčové slová: ľudský papilomavírus, testovanie na HPV, HIV.

cieľ. Stanoviť prevalenciu a znaky infekcie ľudským papilomavírusom (HPV) u žien infikovaných vírusom ľudskej imunodeficiencie (HlV).

materiály a metódy. Po klinickom vyšetrení a analýze zdravotnej dokumentácie sme prijali 150 uväznených žien vo veku 25 až 59 rokov (priemerný vek 37,3 ± 8,0).

HIV status. Identifikácia vysokorizikových kmeňov HPV ^ angl

(16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59) sa uskutočnila pomocou polymerázovej reťazovej reakcie v reálnom čase.

výsledky. Vysoko rizikové kmene HPV, najmä HPV-16, -39 a -52, boli zistené u 58,2 % HIV-infikovaných a 23 % HIV-negatívnych žien (p< 0.001). Furthermore, the combination of > 4

Genotypy HPV boli častejšie u žien infikovaných HIV (p = 0,043). Je prekvapujúce, že ženy infikované HIV s kratším trvaním infekcie HIV a/alebo užívajúce antiretrovírusovú liečbu boli menej často infikované vysoko rizikovým HPV (p< 0.05).

Závery. Významná časť HIV pozitívnych žien je infikovaná HPV-16, -39, -52 alebo kombináciou > 4 kmeňov HPV.

Kľúčové slová: ľudský papilomavírus, testovanie na HPV, vírus ľudskej imunodeficiencie.

Úvod

Rakovina krčka maternice (CC) je takmer na 100 % spojená s ľudským papilomavírusom s vysokým onkogénnym rizikom (HPV-HR) a infekcia ľudským papilomavírusom je najčastejšou sexuálne prenosnou infekciou. Jedným z rizikových faktorov infekcie HPV a vzniku rakoviny krčka maternice (CC) je infekcia HIV. V roku 1988 sa zistilo, že u žien infikovaných HIV je výskyt rakoviny krčka maternice 5-krát vyšší ako u HIV negatívnych pacientok. V mladom veku (do 30 rokov) zaujíma rakovina krčka maternice prvé miesto medzi príčinami úmrtia žien infikovaných HIV. Ku koncu roka 2015 sa počet ľudí infikovaných vírusom HIV v Rusku zvýšil na 1 008 675 ľudí a epidémia HIV sa presunula z koncentrovaného do všeobecného štádia v 20 regiónoch našej krajiny. Infekcia HIV sa tak posunula nad rámec rizikových skupín (injekčných užívateľov drog, komerčných sexuálnych pracovníkov, homosexuálnych mužov). Takmer každá 200. ruská žena je infikovaná vírusom HIV (334 987 HIV pozitívnych žien na začiatku roka 2016) a miera infekcie HIV medzi tehotnými ženami v regiónoch presiahla 1%.

Ženy s infekciou HIV majú oveľa menšiu pravdepodobnosť spontánneho vymiznutia HPV (0P=0,46; 95 % CI; p<0,001), с увеличением возраста распространенность ВПЧ-ин-фекции не снижается как в общей популяции . Распространенность ВПЧ и тяжесть церви-кальной интраэпителиальной неоплазии шейки матки (CIN) коррелирует с уровнем иммуносу-прессии: чем ниже количество CD4+, тем выше риск заражения ВПЧ и прогрессии CIN . Имеются данные, что и ВПЧ увеличивает риск инфицирования ВИЧ в 2-3 раза среди обоих полов . У ВИЧ-инфицированных женщин достоверно выше частота встречаемости ВПЧ-ВР (40%-70%.), чаще присутствует сочетание нескольких генотипов ВПЧ-ВР и в 3-5 раз быстрее происходит развитие CIN и РШМ. Насколько положительно/отрицательно влияет

Použitie antiretrovírusovej terapie (AR-VT) na výskyt HPV infekcie nebolo dostatočne preskúmané, existujúce údaje sú protichodné.

Účel štúdie

Stanoviť výskyt a charakteristiky infekcie ľudským papilomavírusom u žien infikovaných HIV.

Materiály a metódy

Prierezová štúdia bola vykonaná na 150 ženách vo veku 25 až 59 rokov (priemerný vek 37,3±8,0 rokov), ktoré sa nachádzajú na miestach pozbavenia slobody (PKU IK č. 35, Mariinsk). HPV DNA s vysokým onkogénnym rizikom (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59. genotypov) bola detegovaná pomocou real-time PCR. Po zozbieraní klinických a anamnestických údajov a analýze lekárskych záznamov sa zistilo, že 33,3 % (50/150) bolo infikovaných HIV. Spomedzi žien infikovaných HIV 92 % (46/50) trpelo drogovou závislosťou. Len 22 % (11/50) žien užívalo antiretrovírusovú terapiu (AR-VT).

Štúdia bola vykonaná v súlade s etickými štandardmi v súlade s Helsinskou deklaráciou Svetovej lekárskej asociácie „Etické zásady pre vykonávanie lekárskeho výskumu zahŕňajúceho človeka ako subjekt“ v znení neskorších predpisov z roku 2013 a „Pravidlá klinickej praxe v Ruskej federácii“. 266 zo dňa 19.06.2003 s povinným informovaným súhlasom subjektov.

Na preukázanie štatistickej významnosti výsledkov štúdie IBM SPSS Statists v. 24 (licenčná zmluva č. 20160805-1). Na vyjadrenie kvalitatívnych znakov boli použité relatívne ukazovatele (podiely, %). Kvantitatívne štatistiky sú prezentované ako stredné hodnoty (M) a ich štandardné odchýlky (5). Účinok každého rizikového faktora infekcie HPV bol hodnotený podľa

PÔVODNÝ ČLÁNOK

Vlastnosť Vlastnosť HIV "+" (n=32) HIV "+" (n=32) HIV "-" (n= 23) HIV "-" (n= 23) P

Vek, M ± o, roky Vek, priemer ± SD, r 32,2±7,4 40,8±10,4 0,003

Vek začiatku sexuálnej aktivity, M ± o,

rokov Vek prvého pohlavného styku, priemer ± SD, r. 16,4 ± 1,5 17,1 ± 1,5 0,066

Počet sexuálnych partnerov, M ± o Počet sexuálnych partnerov, priemer ± SD 4,7±3,6 4,1±3,4 0,401

Fajčenie, n (%) Fajčenie, n (%) 32 (100,0) 20 (87,0) 0,067

Drogová závislosť, n (%) Drogová závislosť, n (%) 28 (87,5) 4 (17,4)< 0,001

Vek< 29 лет, n (%) Age < 29 years, n (%) 12 (37,5) 3 (13,0) 0,042

Sexuálny debut vo veku< 16 лет, n (%) First sexual intercourse at < 16 years, n (%) 19 (59,4) 7 (30,4) 0,065

> 3 sexuálni partneri, n (%) > 3 sexuálni partneri, n (%) 28 (87,5) 15 (65,2) 0,051

Použitie bariérovej metódy antikoncepcie, n (%) Použitie bariérovej antikoncepcie, n (%) 6 (18,7) 4 (17,4) 0,593

STI, n (%): 1

Sexuálne prenosné infekcie, n (%): Syfilis Syfilis 5 - 0,058

Trichomoniáza Trichomoniáza 8 4 0,369

Hepatitída C Hepatitída C 24 2< 0,001

Stôl 1.

Porovnávacie charakteristiky HIV-pozitívnych a HIV-negatívnych pacientov infikovaných HPV

Klinickopatologické znaky HIV pozitívnych a HIV negatívnych pacientov infikovaných HPV

ukazovateľ pomeru šancí (OR). Na posúdenie štatistickej významnosti kvalitatívnych znakov sme použili analýzu kontingenčných tabuliek (Pearsonov x2 test). Rozdiely boli považované za štatisticky významné u p<0,05.

výsledky

V skupine väznených žien bez HIV infekcie bol HPV-BP zistený v 23 % prípadov (23/100). Medzi HIV infikovanými ženami je výskyt výrazne vyšší – 58,2 % (32/50; x2 = 24,13, p<0,001). В таблице 1 приведены данные по сравнению клини-ко-анамнестических характеристик в группе ВИЧ-позитивных и ВИЧ-негативных пациенток с ВПЧ-инфекцией.

HIV pozitívne ženy infikované HPV boli teda štatisticky významne mladšie (p = 0,003) a častejšie užívali drogy (p<0,001). По частоте курения, использованию барьерного метода контрацепции, возрасту полового дебюта и количеству половых партнеров группы не имели различий (р>0,05). Medzi sexuálne prenosné infekcie (STI), pacienti

Obe skupiny popreli anamnézu chlamýdií a kvapavky. Ženy s infekciou HIV mali významne vyššiu pravdepodobnosť infikovania hepatitídou C (str<0,001).

V študijných skupinách sa analyzovala aj frekvencia výskytu rôznych HPV-HR genotypov (obrázok 1).

Z grafu vyplýva, že u žien infikovaných HIV častejšie prevládal 16. (51,6 %), 39. (41,9 %) a 52. (38,7 %) genotyp HPV-HR, avšak štatisticky významne častejšie bol zistený len 39. genotyp (p = 0,026). Medzi HIV negatívnymi pacientmi sa častejšie vyskytoval 16. (36,3 %), 33. (31,8 %) a 52. (31,8 %) genotyp. Medzi HIV pozitívnymi a HIV negatívnymi ženami neboli žiadne štatisticky významné rozdiely vo frekvencii mono- a kombinovaných infekcií (detekcia >2 genotypov HPV) (x2 = 0,13, p = 0,718) (obrázok 2).

Pri analýze počtu identifikovaných genotypov pri koinfekcii sa zistilo, že súčasná prítomnosť >4 typov HPV bola štatisticky významne vyššia v skupine žien infikovaných HIV (p=0,043). Údaje sú uvedené na obrázku 3. Medzi HIV-pozitívnymi

Obrázok 1.

Frekvencia rôznych genotypov HPV-BP medzi HIV-pozitívnymi a HIV-negatívnymi ženami

Prevalencia vysoko rizikových kmeňov HPV medzi HIV-pozitívnymi a HIV-negatívnymi ženami

Obrázok 2

Frekvencia mono- a kombinovanej infekcie u HIV-pozitívnych a HIV-negatívnych žien

Frekvencia mono- a koinfekcie u HIV pozitívnych a HIV negatívnych žien

HIV + (n=3l) HIV- (n=22)

Poznámka: *p=0,026 *p=0,026

HPV"+" HIV"-" (n=22)

35 39 45 51 52 56 58 HPV-BP genotypy

HPV"+" HIV"+" (n=31)

I Monoinfekcia

I Monoinfekcia

HPV"+"HIV"-" (n=13)

HPV"+"HIV"-" (n=13)

Obrázok 3

Počet genotypov v koinfekcii v študijných skupinách

Počet kmeňov HPV u žien s koinfekciou

aktívnych pacientov neboli identifikované štádiá I a II, čo vysvetľuje ich rozhodnutie veľkým počtom

Infekcia HIV, štádium III bolo zaregistrované v 78,1 %, IV v 21,9 % prípadov. HPV-pozitívne ženy infikované HIV užívali drogy v 87,5 %. Vo väčšine prípadov pacienti odmietli podstúpiť ART,

vedľajšie účinky týchto liekov. Iba 9,4 % žien užívalo ART (3/32). Porovnávacie charakteristiky HPV-pozitívnych/negatívnych žien infikovaných HIV sú uvedené v tabuľke 2.

PÔVODNÝ ČLÁNOK

Charakteristický znak HPV "+" HIV "+" (n=32) HPV "-" HIV "-" (n=18) P

Abs. n % % Abs. n % %

HIV štádium HIV štádium III 25 78,1 15 83,3 0,479

IV 7 21,9 3 16,7

Užívanie ART Použitie antiretrovírusovej liečby 3 9,4 8 44,4 0,006*

Drogová závislosť Drogová závislosť 28 87,5 18 100,0 0,156

Trvanie drogovej závislosti, priemer ± SD, r. 7,5 ± 5,3 8,2 ± 6,4 0,991

Trvanie infekcie HIV, M±o, roky Trvanie infekcie HIV, priemer ± SD, roky 5,2 ± 3,7 2,5 ± 1,8 0,005*

Tabuľka 2

Porovnávacie charakteristiky žien infikovaných HIV s pozitívnymi a negatívnymi výsledkami testovania HPV

Vlastnosti súvisiace s HIV a drogovou závislosťou u HIV pozitívnych a HIV negatívnych žien

Poznámka: * - štatisticky významné rozdiely (str<0,05)

HPV-pozitívne HIV-infikované ženy mali dlhšie trvanie HIV infekcie (p=0,005). Zistilo sa, že užívanie ART významne znižuje riziko infekcie HPV-BP (OR = 0,13; 95 % CI =; p = 0,006). Skúsenosť s drogovou závislosťou, drogovou závislosťou a štádium HIV infekcie významne neovplyvnili frekvenciu HPV infekcie (p>0,05).

Diskusia

Veľký počet štúdií o prevalencii HPV infekcie medzi HIV pozitívnymi ženami sa uskutočnil v afrických krajinách: Tanzánia – 46,7 %, Keňa – 64 %, Rwanda – 72,2 %. V Indii bola prevalencia 57,7 %. V tejto štúdii je incidencia 58,2 %, zatiaľ čo v skupine žien bez HIV infekcie je to 1,5-krát menej – 23 %. Najčastejšie sa podľa literatúry vyskytuje 16,18,35,51 a 52. genotyp, ktorý sa vo všeobecnosti nelíši od bežnej populácie. Pri analýze frekvencie výskytu HPV medzi ženami vo väzení sa signifikantne častejšie zistili genotypy 16, 33 a 52 a koinfekcia. Ukázalo sa, že medzi ženami infikovanými HIV je najnepriaznivejšia prognóza (dlhodobá

Pretrvávanie HPV, rýchlejší rozvoj CIN a CC) u pacientov s HPV16/18 a pokles počtu CD4+<200 клеток/мкл. Возможность организма самостоятельно элиминировать ВПЧ у таких женщин снижается в 4-10 раз . В проспективном исследовании Konopnicki (Бельгия) продемонстрировано, что устойчивая супрессия репликации ВИЧ (вирусная нагрузка <50 копий/mL) >40 mesiacov a počet CD4+ T buniek > 500 buniek/μl počas > 18 mesiacov sa spája s významným znížením rizika vzniku perzistentnej cervikálnej infekcie HPV (p<0,001) . Доказано, что своевременное применение адекватной АРВТ позволяет снизить риск инфицирования ВПЧ, замедлить прогрессию CIN, а, по некоторым данным способствует снижению тяжести дисплазии шейки матки .

Záver

Táto štúdia ukázala, že HIV pozitívne ženy sú častejšie infikované vysoko rizikovým HPV, majú koinfekciu a zo všetkých genotypov je HPV štatisticky významne častejší39. Ženám infikovaným HIV je potrebné vysvetliť, že užívanie antiretrovírusovej liečby znižuje riziko infekcie HPV.

Literatúra / Odkazy:

1. Belokrinitskaya TE, Frolova NI, Tarbaeva DA, Glotova EYu, Zolotaryova AA, Maltseva TV. Genitálne infekcie spojené s infekciou ľudským papilomavírusom ako mätúci faktor pri cervikálnej intraepiteliálnej neoplázii. Doctor.Ru. 2015; s2(12): 14-17. Ruská (Belokrinitskaya T.E., Frolova N.I., Tarbaeva D.A., Glotova E.Yu., Zolotareva A.A., Maltseva T.V. Asociácie genitálnych infekcií a ľudského papilomavírusu ako mätúcich faktorov cervikálna intraepiteliálna neoplázia // Doktor.Ru 2015. sp2. 17.)

2. Marochko KV, Artymuk NV. Interferón v liečbe žien infikovaných vysokorizikovým ľudským papilomavírusom. Matka a novorodenec v Kuzbase. 2017; (1): 28-33. ruský (Marochko K.V., Artymuk N.V. Možnosti interferónovej terapie v liečbe žien infikovaných ľudským papilomavírusom s vysokým onkogénnym rizikom // Matka a dieťa v Kuzbase. 2017. č. 1. S. 28-33.)

3. Maiman M, Fruchter RG, Serur E, Remy JC, Feuer G, Boyce J. Infekcia vírusom ľudskej imunodeficiencie a cervikálna neoplázia. Gynecol Oncol. 1990; 38(3): 377-382.

4. Dianova TV, Šverdlová ES. Komplexná liečba cervikálnych prekanceróznych ochorení u žien infikovaných HIV. In: Rakovina reprodukčných orgánov: od prevencie a včasnej detekcie k účinnej liečbe: materiály I. národného kongresu v Moskve. 2016. s. 70-71. ruský (Dianova T.V., Sverdlova E.S. Komplexná liečba prekanceróznych ochorení krčka maternice u žien infikovaných HIV // Onkológia reprodukčných orgánov: od prevencie a včasnej detekcie k účinnej liečbe: materiály I. národného kongresu. Moskva, 2016. С 70 -71.)

5. Latysheva IB, Voronin EE. Infekcia HIV u žien v Ruskej federácii. In: Aktuálne problémy HIV: Materiály medzinárodnej vedeckej konferencie, Saint-Petersburg. 2016. s. 9-12. Ruština (Latysheva I.B., Voronin E.E. Infekcia HIV u žien v Ruskej federácii // Aktuálne otázky infekcie HIV: materiály medzinárodnej vedeckej a praktickej konferencie. Petrohrad, 2016, s. 9-12 .)

6. Ladnaya NN, Pokrovsky VV, Dement "eva LA, Simashev TI, Lipina, ES, Yurin OG. Epidémia HIV infekcie v Ruskej federácii v roku 2015. In: Aktuálne problémy HIV: Materiály medzinárodnej vedeckej konferencie, Saint- Petersburg. 2016. s. 4-9. Rus (Ladnaya N.N., Pokrovsky V.V., Dementieva L.A., Simashev T.I., Lipina E.S., Yurin O.G. Vývoj epidémie HIV -infekcií v Ruskej federácii v roku 2015 // Aktuálne otázky infekcie HIV: materiály medzinárodnej vedeckej a praktickej konferencie, Petrohrad, 2016, s. 4-9.)

7. Mbulawa ZZ, Coetzee D, Williamson AL. Prevalencia ľudského papilomavírusu u juhoafrických žien a mužov podľa veku a stavu vírusu ľudskej imunodeficiencie. BMC Infect Dis. 2015; (15): 459.

8. Theiler RN, Farr SL, Karon JM, Paramsothy P, Viscidi R, Duerr A a kol. Vysokoriziková reaktivácia ľudského papilomavírusu u žien infikovaných vírusom ľudskej imunodeficiencie: rizikové faktory pre vylučovanie vírusu krčka maternice. Obstet Gynecol. 2010; 115(6): 1150-1158.

9. Papasavvas E, Surrey LF, Glencross DK, Azzoni L, Joseph J, Omar T, et al. Infekcia vysokorizikového onkogénneho HPV genotypu sa spája so zvýšenou imunitnou aktiváciou a vyčerpaním T buniek u žien infikovaných HIV-1 s potlačenou ART. onkomunológia. 2016; 5(5): e1128612.

10. Houlihan CF, Larke NL, Watson-Jones D, Smith-McCune KK, Shiboski S, Gravitt PE a kol. Infekcia ľudským papilomavírusom a zvýšené riziko získania HIV. Systematický prehľad a metaanalýza. AIDS. 2012; 26(17): 2211-2222.

11 Rositch AF, Gravitt PE, Smith JS. Rastúce dôkazy, že infekcia HPV je spojená s nárastom získavania HIV: skúmanie problematiky očkovania proti HPV. Sex Transm Infect. 2013; 89(5): 357.

12. Venkatajothi R, VinodKumar CS. Infekcia ľudským papilomavírusom u žien s vírusom ľudskej imunodeficiencie typu 1. Int J Biol Med Res. 2011; 2(3): 771-774.

13. Mitchell SM, Pedersen HN, Eng Stime E, Sekikubo M, Moses E, Mwesigwa D, et al. Testovanie HPV na skríning rakoviny krčka maternice u žien žijúcich s HIV v Ugande na základe vlastného odberu: opisná analýza vedomostí, zámerov skríningu a faktorov spojených s pozitivitou HPV. BMC Women's Health. 2017; 17(1): 4.

14. Dartell M, Rasch V, Kahesa C., Mwaiselage J, Ngoma T, Junge J a kol. Prevalencia a typová distribúcia ľudského papilomavírusu u 3603 HIV-pozitívnych a HIV-negatívnych žien vo všeobecnej populácii Tanzánie: štúdia PROTECT. Sex Transm Dis. 2012; 39(3): 201-208.

15. Menon S, Wusiman A, Boily MC, Kariisa M, Mabeya H, Luchters S, a kol. Epidemiológia genotypov HPV medzi HIV pozitívnymi ženami v Keni: Systematický prehľad a metaanalýza. PLOS One. 2016; 11(10): e0163965.

16. Veldhuijzen NJ, Braunstein SL, Vyankandondera J, Ingabire C, Ntirushwa J, Kestelyn E, et al. Epidemiológia infekcie ľudským papilomavírusom u HIV-pozitívnych a HIV-negatívnych vysokorizikových žien v Kigali, Rwanda. BMC Infect Dis. 2011; 11(1): 333.

17. Thunga S, Andrews A, Ramapuram J, Satyamoorthy K, Kini H, Unnikrishnan B a kol. Cervikálne cytologické abnormality a infekcia ľudským papilomavírusom u žien infikovaných HIV v južnej Indii. J Obstet Gynaecol Res. 2016; 42(12): 18221828.

18. Artymuk NV, Marochko KV. Účinnosť detekcie ľudského papilomavírusu pomocou zariadenia na samoodber vaginálneho výtoku. Pôrodníctvo a gynekológia. 2016; (3): 85-91. ruský (Artymuk N.V., Marochko K.V. Účinnosť detekcie ľudského papilomavírusu pomocou prístroja na samozber pošvového výtoku // Pôrodníctvo a gynekológia. 2016. č. 3. S. 85-91)

19. Marochko K.V. Citlivosť rôznych techník na identifikáciu cervikálnej intraepiteliálnej neoplázie 3. stupňa a rakoviny krčka maternice. Základná a klinická medicína. 2016; (2): 51-55. ruský (Marochko K.V. Citlivosť výskumných metód pri zisťovaní cervikálnej intraepiteliálnej neoplázie 3. stupňa a rakoviny krčka maternice // Fundamental and Clinical Medicine. 2016. No. 2. P.51-55.)

20. Whitham HK, Hawes SE, Chu H, Oakes JM, Lifson AR, Kiviat NB a kol. Porovnanie prirodzenej histórie HPV infekcie a cervikálnych abnormalít medzi HIV-pozitívnymi a HIV-negatívnymi ženami v Senegale v Afrike. Biomarkery epidemiolu rakoviny Predch. 2017; 26(6): 886-894.

21. Shrestha S, Sudenga SL, Smith JS, Bachmann LH, Wilson CM, Kempf MC. Vplyv vysoko aktívnej antiretrovírusovej liečby na prevalenciu a incidenciu cervikálnych infekcií ľudským papilomavírusom u HIV pozitívnych adolescentov. Infekčné choroby BMC. 2010; 10(1): 295.

22. Konopnicki D, Manigart Y, Gilles C, Barlow P, de Marchin J, Feoli F a kol. Trvalá vírusová supresia a vyšší počet CD4+ T-buniek znižuje riziko pretrvávajúcej cervikálnej vysokorizikovej infekcie ľudským papilomavírusom u HIV pozitívnych žien. J Infect Dis. 2013; 207(11): 1723-1729.

23. Kang M, Cu-Uvin S. Asociácia vírusovej záťaže HIV a počtu buniek CD4 s detekciou a odstránením ľudského papilomavírusu u žien infikovaných HIV, ktoré začali vysoko aktívnu antiretrovírusovú liečbu. HIV Med. 2012; 13(6): 372-378.

24. Papasavvas E, Surrey LF, Glencross DK, Azzoni L, Joseph J, Omar T, et al. Infekcia vysokorizikového onkogénneho HPV genotypu sa spája so zvýšenou imunitnou aktiváciou a vyčerpaním T buniek u žien infikovaných HIV-1 s potlačenou ART. onkomunológia. 2016; 5(5): e1128612.

Marochko Kristina Vladimirovna, doktorandka Katedry pôrodníctva a gynekológie č. 2, Kemerovo State Medical University Kemerovo, Rusko

Príspevok k článku: vypracovanie návrhu štúdie, otázky, analýza zdravotných záznamov, odber materiálu na testovanie HPV, spracovanie výsledkov štúdie, napísanie článku.

Artymuk Natalya Vladimirovna, doktor lekárskych vied, profesor, vedúci Katedry pôrodníctva a gynekológie č. 2, Štátna lekárska univerzita Kemerovo, Ministerstvo zdravotníctva Ruska, Kemerovo, Rusko

Príspevok k článku: vývoj dizajnu výskumu, písanie článku.

DR. MUDr. Kristina V. Marochko, doktorandka, Katedra pôrodníctva a gynekológie #2, Štátna lekárska univerzita v Kemerove, Kemerovo, Ruská federácia Príspevok: koncepcia a dizajn štúdie; zhromažďovať a spracovávať údaje; napísal rukopis.

Na túto tému sa vyjadril prof. Natalia V. Artymuk, MD, PhD, primárka Kliniky pôrodníctva a gynekológie #2, Kemerovo State Medical University, Kemerovo, Ruská federácia Príspevok: koncipoval a navrhol štúdiu; napísal rukopis.

Korešpondenciu adresujte na:

Marochko Kristina Vladimirovna, 650056, Kemerovo, ul. Vorošilová, zomrela 22a. Email: [chránený e-mailom]

Článok prijatý: 26.06.2017 Na zverejnenie prijaté 30. augusta 2017.

Zodpovedajúce

DR. Kristina V. Marochko, Voroshilova ulica 22a, Kemerovo, 650056, Ruská federácia E-mail: [chránený e-mailom]

Poďakovanie: Na tento projekt neboli finančné prostriedky.

Dobrý deň, milý hosť našej stránky. V tomto článku vám povieme, ako sa môžete nechať otestovať na ľudský papilomavírus a čo na to potrebujete.

Papilomavírus je epiteliotropný patogén, ktorý spôsobuje zmeny na slizniciach a koži. Papilómy sa objavujú na koži krku, tváre, hornej časti tela, na slizniciach pohlavných orgánov (krčka maternice, vagína, vulva), na koži pohlavných orgánov (anogenitálne bradavice).

Vírus sa prenáša výlučne medzi ľudskou populáciou. Zároveň neexistujú takmer žiadni ľudia, ktorí by sa nenakazili, a tak je HPV najčastejšou sexuálne prenosnou infekciou.

Z ďalších spôsobov prenosu patogénu je možné zaznamenať kontaktný a domáci spôsob, ako aj z matky na dieťa. Medzi ohrozené osoby patria nielen určené skupiny (prostitútky, narkomani), ale každá osoba, ktorá je sexuálne aktívna.

Počas svojej činnosti spôsobuje ľudský papilomavírus dva typy zmien:

1. Produktívne (keď sa tvoria papilómy);
2. Transformácia (dysplázia slizničného epitelu, zhubné nádory).

Počet vírusov s vysokým onkogénnym rizikom každoročne narastá v dôsledku spresňovania štruktúry DNA rôznych typov HPV.

V skvamóznom epiteli kože sa množia patogény, výsledkom čoho sú kožné bradavice a papilómy. Infekcia papilomavírusom je charakterizovaná variabilným priebehom: subklinický, výrazný, latentný.

Prejavom u oboch pohlaví môžu byť anogenitálne bradavice (pokrývajú predsieň pošvy, krčok maternice, otvor močovej rúry, pošvové steny). U mužov je lokalizácia nasledovná: predkožka, žaluď penisu, koža miešku.

Schopnosť spôsobiť latentný priebeh u infikovaných ľudí je znakom infekcie ľudským papilomavírusom. V tomto čase je patogén v neaktívnom stave, dochádza len k expresii a transkripcii, k tvorbe infekčných vírusov nedochádza.

Ako skontrolovať prítomnosť HPV v tele?

V prítomnosti jasných klinických prejavov, veľkých bradavíc sa laboratórne potvrdenie nevyžaduje. Keď sa vyžaduje potvrdenie diagnózy v prípade bradavíc na krčku maternice, vykoná sa Papanicolaouov test.

Toto je výter z krčka maternice. Test má vynikajúcu diagnostickú hodnotu, umožňuje odhaliť malígne zmeny v počiatočných štádiách. Ale niekedy sú výsledky falošne negatívne (až v 55 % prípadov), ako aj falošne pozitívne (až 15 %).

Analýza ľudského papilomavírusu u mužov a žien sa uskutočňuje pomocou polymerázovej reťazovej reakcie. Metóda má vysokú špecifickosť a citlivosť: pri určovaní vírusovej DNA sú tieto ukazovatele až 100%.

Čo je to PCR?

Ide o vysoko citlivú metódu na laboratórne stanovenie DNA infekčných agens. Pacientke sa odoberie materiál (krv, moč, sliny, spútum, plodová voda) a zisťuje sa v ňom prítomnosť DNA alebo RNA patogénu. Častejšie sa materiálom pre výskum stáva škrabanie zo sliznice krčka maternice alebo močovej trubice.

Indikácie pre analýzu sú:

1. Bradavice a kondylómy anogenitálnej oblasti;
2. Ak cytologické vyšetrenie odhalí dyspláziu epitelu;
3. Ako preventívna skríningová štúdia.

Počas menštruácie nie je dovolené odoberať materiál od žien. Analýza na papilomavírus môže ukázať normálne cytologické výsledky v prítomnosti vírusovej DNA. U žien môže tento výsledok analýzy naznačovať, že po 2 rokoch sa u 15 – 28 % pacientov môže vyvinúť skvamózna a intraepiteliálna dysplázia.

Ak výsledky poukazujú na vírusy s vysokým rizikom onkogenity a vek pacientky je viac ako 35 rokov, možno uvažovať o perzistujúcej infekcii a zvýšenom riziku rakoviny krčka maternice. Malígny nádor sa vyvíja v 40-65% prípadov.

Ak dostanete pochybné výsledky cytologickej analýzy, potom by ste mali očakávať detekciu ľudského papilomavírusu v 75% prípadov. Analýza teda umožňuje správne vyhodnotiť protichodný výsledok cytologickej analýzy.

Po ukončení liečby by krvný test mal poskytnúť negatívny výsledok.

Iné spôsoby, ako určiť infekciu

K dnešnému dňu je najcitlivejší medzi diagnostickými metódami test Dijin. Okrem detekcie samotného vírusu vám test umožňuje určiť stupeň jeho onkogenity a príslušnosť k jednému zo 100 typov.

Lekár bude tiež schopný rozpoznať klinicky významné koncentrácie vírusu v tkanivách odobratých na analýzu, čo slúži ako primárny diagnostický znak.

Analýza podľa tejto techniky je vo svetovej komunite všeobecne akceptovaná, keďže lekári na základe jej výsledkov dokážu vypracovať jednotné protokoly na liečbu pacientov s HPV.
Výskumným materiálom môže byť:

• Škrabanie epiteliálnych buniek cervikálneho kanála;
• Podobné škrabanie z vagíny a zo sliznice močovej trubice;
• Podložné sklíčko s už dostupným materiálom na analýzu;
• Tkanivá pacienta, ktoré sa odoberajú počas biopsie.

Metóda je dobrá ako skríningová kvantitatívna analýza osoby pri vyšetrovaní žien, ako aj v prípade neurčitého výsledku Pap testu.
Dešifrovanie analýzy podľa Dajinovho testu poskytuje nasledujúce výsledky:

1. Pozitívne výsledky pri absencii klinických prejavov. V tomto prípade je predpísaná opätovná analýza po 6 mesiacoch;
2. Pri opakovanom pozitívnom teste možno usúdiť, že vírus pretrváva. Ak je analýza doplnená o klinický obraz, odborník môže dospieť k záveru o riziku vzniku rakoviny krčka maternice;
3. Pre ženy staršie ako 30 rokov s negatívnym výsledkom sa odporúča opakovaná štúdia po roku.

Ceny za testy, ktoré určujú prítomnosť vírusu u ľudí, budú zranené. Test polymerázovej reťazovej reakcie bude lacný. Ak sa rozhodnete stanoviť diagnózu na základe najnovších pokrokov v medicíne, a to je test Dijin, budete musieť zaplatiť veľké náklady niekoľkonásobne.

HPV typy 16 a 18: podrobný popis a spôsoby liečby

HPV typy 16 a 18: čo to je

Tie obsahujú:

• skorý nástup sexuálnych vzťahov;
• promiskuitný sexuálny život, častá zmena partnera, netradičný sex - orálny alebo análny;
• prítomnosť infekcií v tele, ktoré spôsobujú sexuálne prenosné choroby;
• potraty, gynekologické ochorenia u žien;
• zlé návyky a stres;
• chronické ochorenia, diabetes mellitus, infekcia HIV.

Cesty vstupu do tela:

• s intímnymi vzťahmi sa na orgánoch genitourinárneho systému tvoria papilómy a kondylómy;
• pri kontakte s domácnosťou, ak je na koži aj najmenšia rana alebo rez, môže vírus ľahko vstúpiť do tela cez domáce predmety alebo osobné veci;
• pri pôrode – dieťa sa môže narodiť s výrastkami v ústach, hrtane, genitáliách alebo perineu.

Hlavné príznaky HPV typu 16 a 18 u mužov a žien sú:

• výrastky vo forme bradavíc - majú drsný povrch, zaoblený pravidelný tvar, nie väčší ako centimeter v priemere, odtieň je od mäsa po tmavý;
• vo forme papilómov - takmer splývajú vo farbe s kožou, postihujú skryté miesta - podpazušie, slabiny, lakte, pod hrudníkom;
• vo forme bradavíc - rastú a množia sa veľmi rýchlo, postihujú sliznice a kožu pohlavných orgánov a konečníka.

Aké je nebezpečenstvo HPV typu 16 a 18:

• sú najonkogénnejšie spomedzi všetkých kmeňov HPV;
• do rizikovej skupiny patria muži od 18 do 25 rokov. Hoci infekcia môže byť v tele v pokojnom stave po dlhú dobu, časom môže viesť k neplodnosti, impotencii, erektilnej dysfunkcii;
• nebezpečnejšie pre ženy - podľa výskumu je polovica všetkých rakovinových patológií krčka maternice spojená s prítomnosťou týchto vírusov v tele. Aj ich odhalenie považujú gynekológovia a onkológovia za predrakovinový stav. Spôsobiť cervikálnu dyspláziu;
• majú 100% šancu na infekciu. Prenášajú sa hlavne slinami a krvou, ale existuje nebezpečenstvo prieniku cez mikrotraumu;
• majú vysokú stabilitu. Keď sa dostanú do tela, zvyknú si na genóm ľudskej bunky a spôsobujú onkologické ochorenia kože.

Ako diagnostikovať a liečiť HPV typu 16 a 18 u mužov a žien

• krvný test na PCR;
• Digen test - najmodernejší a najpresnejší typ diagnostiky, ktorý vám umožňuje preskúmať DNA vírusu;
• kolposkopia pre ženy;
• cytologické alebo histologické vyšetrenie.
• množstvo ďalších diagnostických opatrení, ak je diagnóza pochybná.

Liečba primárne zahŕňa odstránenie rastu. Najmodernejšie metódy sú:

• kauterizácia agresívnymi chemikáliami;
• aplikácia laserového lúča;
• cryodestruction, kauterizácia kvapalným dusíkom;
• chirurgická operácia skalpelom.

Často na recepcii sa ženy zaujímajú o to, či je možné otehotnieť, ak sa zistí HPV typu 16. Ak plánujete mať dieťa a beriete to vážne, mali by ste sa najskôr liečiť, aby ste eliminovali riziko infekcie dieťaťa.

Antivírusová terapia, ktorá sa vykonáva bez problémov po odstránení výrastkov, zahŕňa použitie moderných liekov zameraných nielen na potlačenie aktivity vírusu, ale aj na posilnenie imunitného systému, aby telo mohlo v konečnom dôsledku bojovať proti chorobe. vlastniť a eliminovať riziko recidívy.

Medzi najlepšie lieky proti vírusom patria:

• Acyclovir;
• sprej Epigen;
• izoprinozín;
• cykloferón;
• Groprinosin.

Okrem toho sú veľmi dôležité imunomodulátory a vitamín-minerálne komplexy.

Tiež dôležité:

• nemajú potraty;
• viesť zdravý sexuálny život;
• používať antikoncepciu;
• pravidelne absolvovať preventívne vyšetrenia;
• liečiť existujúce chronické ochorenia, nezačínajte ich.

Ľudský papilomavírus typu 56 u žien a mužov

Viac ako 60% ľudí na planéte je infikovaných ľudským papilomavírusom. HPV 56 patrí do tejto rodiny. Skupina vírusov je podobná v príznakoch a spôsoboch infekcie a líši sa iba onkogénnym rizikom a krížovou infekciou. Diagnóza HPV tohto typu je pre väčšinu ľudí hrozná a je to opodstatnené, pretože vyvoláva vývoj neoplázie (rakoviny) v bunkách reprodukčných orgánov, znižuje život a jeho kvalitu.

HPV typ 56 sa častejšie prenáša sexuálne a predstavuje významnú hrozbu pre ľudský reprodukčný systém.

Vlastnosti vírusu typu 56

Ľudský papilomavírus (Human papilomavirus) je heterogénna skupina vírusov, ktorá postihuje kožu a sliznice, ako je krčka maternice, análny kanál, ústna dutina. Je známych viac ako 600 druhov (kmeňov). HPV je najčastejšou infekciou, ktorá sa prenáša počas sexuálneho kontaktu. Je natoľko rozšírený, že jeho nositeľmi môžu byť kedykoľvek počas života všetci sexuálne aktívni ľudia. Všetky kmene možno rozdeliť do 3 skupín:

• HPV s nízkym onkogénnym rizikom (HPV 3, 6, 11, 13, 32, 34, 40, 41, 42, 43, 44, 51, 61, 72, 73);
• HPV s priemerným onkogénnym rizikom (HPV 30, 35, 45, 52, 53, 56, 58);
• HPV s vysokým onkogénnym rizikom (HPV 16, 18, 31, 33, 39, 50, 59, 64, 68, 70);

Späť na index

Prenosové cesty a rizikové faktory

HPV v 33% sa šíri sexuálnym prenosom - hlavnou cestou. Pretože počas pohlavného styku je narušená integrita epitelu, čo umožňuje ľudskému papilomavírusu typu 56 preniknúť a spôsobiť infekciu. Rozlišujú sa aj iné spôsoby prenosu vírusu:

• dieťa pri pôrode;
• dotykom - kontaktom (na verejných miestach cez drobné rany, škrabance na koži).

Ľudský papilomavírus sa neprenáša aerogénnymi prostriedkami, to znamená vzduchom a dotykom predmetov, napríklad kľučkou dverí, podaním ruky.

Imunokompromitovaní ľudia s nekontrolovaným sexom a nedostatočnou hygienou sú vystavení riziku nákazy HPV typu 56.

Ľudský papilomavírus existuje v tele v latentnom stave. V 90% prípadov sa v priebehu 6-12 mesiacov telo s infekciou vyrovná samo – samouzdravením. K prejavom symptómov a prechodu na chronické ochorenie s častými exacerbáciami dochádza, ak sú prítomné nasledujúce rizikové faktory:

• znížená imunita alebo imunosupresia;
• prepracovanie, chronický stres;
• veľký počet sexuálnych partnerov;
• skorší nástup sexuálnej aktivity;
• infekcia HIV;
• prítomnosť iných pohlavne prenosných chorôb;
• nedostatok živín;
• užívanie drog, fajčenie, psychoaktívne látky;
• genetická predispozícia;
• tehotenstva.

Späť na index

Riziká pre mužov a ženy

Typ 56 patrí do skupiny onkogénneho rizika, postihuje ľudský reprodukčný systém a spôsobuje genitálne infekcie u žien a mužov. Obe pohlavia, bez ohľadu na sexuálnu orientáciu, sa počas života nakazia aspoň jedným typom HPV vírusu. Pre mužov nie je HPV nebezpečný, keďže nie je spojený so zdravotnými rizikami. Genitálne bradavice sa vyskytujú u mužov infikovaných vírusom, ale sú extrémne zriedkavé. U žien je naopak frekvencia výskytu pomerne vysoká – 80 %. Tiež vírus typu 56 u žien vedie k erózii, cervikálnej dysplázii - patologickým zmenám v normálnom epiteli vnútorného orgánu. DNA vírusu, ktorá oslabuje ľudský imunitný systém, aktivuje výskyt bakteriálnej, plesňovej a inej vírusovej infekcie.

Späť na index

príznaky HPV

Po inkubačnej dobe, ktorá v priemere trvá od 15 dní do niekoľkých rokov, sa príznaky infekcie objavia len v 10 % prípadov. Všeobecne sa uznáva, že neexistujú žiadne príznaky choroby. Napriek tomu, že vírus spôsobuje zmeny v bunkách kože, slizníc, sú nevýznamné a nespôsobujú u pacienta úzkosť a sťažnosti. Papilomavírus 56 spôsobuje výrazné zmeny v prítomnosti rizikových faktorov. Bradavice alebo genitálne bradavice, ktoré možno nájsť okolo konečníka, na penise, miešku u mužov. Rovnaké bradavice sa objavujú na ženských genitáliách - na veľkých a malých pyskoch ohanbia, na podnebí, ako aj v močovej rúre. Ich vzhľad môže sprevádzať svrbenie a pálenie.

HPV typ 56 vyvoláva rast intímnych bradavíc a sú zdrojom fyzického nepohodlia.

Kondylómy sú útvary, ktoré vyčnievajú nad povrch kože alebo sliznice na nohe. Majú rôzne farby – od svetloružovej až po tmavohnedú. Majú tendenciu sa spájať a rýchlo rásť. Vyznačujú sa rastom nielen nad povrchom kože, ale rastú aj vo vnútri, čo sťažuje ich odstránenie.

Americké centrum pre kontrolu chorôb tvrdí, že infekcia HPV spôsobuje rakovinu krčka maternice, vagíny u žien a rakovinu penisu u mužov. Tiež HPV typu 56 spôsobuje rakovinu análneho kanála, orofaryngu. Najprv je však obzvlášť dôležitá dysplázia a potom rakovina krčka maternice.

Podobnosť skratiek v medicíne nie je nezvyčajná. Ale zhoda pojmov alebo prekrývanie príznakov HPV a HIV nie je to najhoršie. Jedna choroba môže byť predzvesťou druhej. Výskyt určitých znakov naznačuje, že bolo možné zabrániť vzniku hroznej diagnózy prijatím včasných opatrení. Ako sú tieto typy infekčných ochorení z medicínskeho hľadiska vzájomne prepojené?

Infekcii HIV často predchádza infekcia HPV

Čo je HPV alebo prečo sa objavujú papilómy

HPV je vírus, ktorý sa prenáša sexuálne. Patogénne bunky vstupujú do krvi. Infekcia má niekoľko odrôd a prejavuje sa znížením aktivity imunitného systému.

Kľúčové vlastnosti:

1. Podľa štatistík je asi 90% infikovaných.
2. Vedie k vzhľadu na koži, vrátane intímnych orgánov, papilómov, kondylómov a iných benígnych formácií.
3. V oneskorení za adekvátnou terapiou výrastky degenerujú do rakoviny.
4. Je tu šanca na samoliečenie, nastáva za rok.

Referencia: HPV je infekčné ochorenie so špecifickými prejavmi. Existuje niekoľko odrôd vírusu, typ 16 a 18 sa považuje za nebezpečný.

Papilómy môžu degenerovať do rakovinového nádoru

Možné následky:

• degenerácia benígneho nádoru na malígny s rozvojom onkológie;
• hnisanie, zápal alebo poškodenie papilómu;
• výskyt viacerých útvarov na tele, ich aktívny rast (vývoj papilomatózy).

Predpokladá sa, že ak má človek všetko v poriadku s imunitou, nestojí za to liečiť chorobu, prejde sama a spolu s ňou zmiznú aj bradavice, ktoré sa objavia na koži.

Vírus spôsobuje výskyt viacerých papilómov na tele

Ale samoliečba sa vyskytuje ďaleko od 100% prípadov. Ak papilómy nezmiznú po 10-12 mesiacoch, vyznačujú sa rýchlym rastom alebo spôsobujú pacientovi vážne nepríjemnosti, vykonáva sa symptomatická liečba, ktorá spočíva v:

1. Užívanie liekov, ktoré zlepšujú ochranné funkcie.
2. Čistenie a normalizácia práce životne dôležitých orgánov a systémov.
3. Odstránenie bradavíc akoukoľvek dostupnou metódou.

Pri vykonávaní vhodných diagnostických postupov je možné zistiť ľudský papilomavírus. Často sa však nevyžadujú, pretože stačí, aby lekár vykonal vizuálne vyšetrenie.

HPV má nepriaznivú prognózu len za určitých okolností, dochádza k degenerácii nádoru, rozvoju onkológie. V iných prípadoch môže pacient počítať s vyliečením.

Pacient by mal užívať lieky na posilnenie imunitného systému

HIV pozitívny stav: čo to je

Imunodeficiencia je neschopnosť odolávať patogénnym mikroorganizmom. Osoba s takouto diagnózou je nestabilná voči vírusovým pôvodcom a baktériám, ľahko sa infikuje a často trpí zdĺhavými, komplikovanými chorobami rôzneho pôvodu.

Vírus môže spôsobiť nedostatočnú imunitu, ktorej bunky potláčajú prirodzené ochranné funkcie. Protilátky strácajú svoju schopnosť odolávať patogénom. V dôsledku toho sa prechladnutie stáva pre človeka smrteľnou diagnózou.

Ale HIV nie je AIDS, ale stav, ktorý sa musí napraviť pomocou liekovej terapie. Tieto ochorenia sú zvyčajne spojené, aj keď rozdiel medzi nimi je zrejmý.

Imunodeficiencia neumožňuje telu odolávať infekciám

Pozor! AIDS je konečným štádiom vývoja vírusu imunodeficiencie, pacienti s touto diagnózou zriedka žijú dlhšie ako 2 roky.

Hlavné príznaky a prejavy choroby:

• v počiatočnom štádiu sa človek začína cítiť horšie: objavuje sa letargia, ospalosť a malátnosť;
• existujú príznaky respiračnej alebo vírusovej infekcie s miernym zvýšením telesnej teploty;
• zvýšenie lymfatických uzlín v inguinálnej, axilárnej alebo submandibulárnej zóne, sprevádzané bolestivosťou.

Choroba je sprevádzaná nárastom lymfatických uzlín

Ženy aj muži môžu mať jeden nešpecifický príznak - zvýšenie telesnej teploty. Súčasne neexistujú žiadne iné príznaky choroby.

Často neexistujú žiadne príznaky, čo vedie k neskorej diagnóze. HIV sa nijako neprejavuje, to znamená, že človek je nositeľom nákazy dlhší čas bez toho, aby o tom vedel. Ak chcete pacientovi stanoviť správnu diagnózu, budete musieť darovať krv na analýzu a počkať na výsledky.

Existuje spojenie medzi infekciami

HPV a HIV sú nepochybne dve rôzne choroby, ale pri podrobnom štúdiu problému môžete nájsť podobnosti medzi infekciami:

1. Vedú k zníženiu aktivity imunitného systému.
2. Predpovedajú sa navzájom.

HIV prispieva k rozvoju dysplázie

Vzťah medzi chorobami je lekárom zrejmý. Podarilo sa im vytvoriť nasledujúci vzorec:

• ľudia s nedostatočným imunitným systémom častejšie trpia prejavmi HPV;
• zároveň u takýchto pacientov ľudský papilomavírus degeneruje do rakoviny.

Podľa štúdií HPV u ľudí infikovaných HIV často vedie k rozvoju dysplázie, čo vedie k onkológii. Najčastejšie tým trpia ženy, ktoré čelia diagnóze, ako je rakovina krčka maternice.

Vzťah medzi chorobami sa považuje za podmienený a nemožno tvrdiť, že každý, kto mal HPV alebo našiel niekoľko bradavíc na tele, je infikovaný HIV.

Krvný test môže pomôcť diagnostikovať infekciu.

Podobnosti môžete nájsť aj pri vedení liekovej terapie: na liečbu týchto chorôb sa používajú lieky, ktoré stimulujú imunitný systém. Môže byť ťažké určiť, či HPV a HIV súvisia alebo nie. Ale aby ste sa neskôr nestali obeťou smrteľnej diagnózy, keď sa na tele objavia papilómy, stojí za to darovať krv na infekciu HIV a určiť svoj stav.

O príčinách infekcie ľudským papilomavírusom pozri nižšie: