Jedným z najdôležitejších ukazovateľov, ktorému odborníci venujú veľkú pozornosť, je ESR.

U žien sa miera ESR v tele mení v závislosti od veku a príliš vysoké hodnoty naznačujú vývoj zápalu. V prípade, že rýchlosť ESR u ženy je 30 mm / h, môže to signalizovať aktívnu menštruáciu alebo vývoj počiatočného štádia takejto patológie, ako je anémia.

Charakteristika ESR a jeho funkcie

ESR je jedným z hlavných ukazovateľov krvného testu, ktorý naznačuje možnú prítomnosť zápalového procesu v tele.

ESR sa považuje za dôležitý ukazovateľ kompletného krvného obrazu, ktorý zobrazuje vzťah medzi bunkovými zložkami krvi a plazmy. U zdravého človeka majú všetky krvinky, vrátane červených krviniek, na svojom povrchu malý elektrický náboj, ktorý pomáha zabrániť ich zlepeniu. Táto vlastnosť zabezpečuje vysokú stabilitu krvi a jej reologické vlastnosti.

Vplyv rôznych nepriaznivých faktorov na telo vedie k tomu, že zloženie plazmy podlieha prudkým výkyvom. Výsledkom je prudké zníženie náboja na povrchu červených krviniek, čo spôsobí zlepenie a usadzovanie krviniek.

Zvýšenie ESR v ľudskom tele vo väčšine prípadov je signálom nástupu zápalového procesu. Faktom je, že práve zápal spôsobuje tvorbu veľkého množstva bielkovín v krvnej plazme, ktorá má určitý náboj. Takéto krvinky sa postupne zlepujú a dochádza k prudkému zvýšeniu rýchlosti tvorby sedimentov.

Malo by sa pamätať na to, že počas tehotenstva je ESR mm / h a dôvodom takejto vysokej rýchlosti je zmena v zložení bielkovín v plazme.

Zápalový proces sa zvyčajne nepozoruje, ale jednoducho dochádza k zmene metabolizmu v tele nastávajúcej matky. Z tohto dôvodu sa taká vysoká ESR u tehotných žien považuje za normu.

Zníženie ESR v ženskom tele sa vyskytuje s rôznymi defektmi v červených krvinkách. To sa môže prejaviť zmenou ich tvaru alebo prílišnou akumuláciou červených krviniek v tele.

Analýza pre ESR

ESR podľa Westergrena - pre neho musíte darovať venóznu krv ráno na prázdny žalúdok

Stanovenie ESR je nešpecifický test vysokej citlivosti, vďaka ktorému je možné diagnostikovať prítomnosť alebo neprítomnosť zápalu v ženskom tele. Takáto analýza odhaľuje iba samotný fakt prítomnosti zápalu, ale nie je schopná určiť príčinu vývoja takejto patológie.

Žene odoberie krv zo žily alebo prsta a tento zákrok sa zvyčajne vykonáva ráno a vždy nalačno. Na stanovenie ESR v krvi odborníci používajú metódu Panchenkov alebo Westergren. Dve takéto výskumné metódy majú veľa spoločného a rozdiely je možné zaznamenať až so zvýšením rýchlosti usadzovania.

Podstatou takejto štúdie je, že do skúmavky s testovacím materiálom sa pridáva špeciálna látka, ktorá zabraňuje prirodzenému procesu zrážania krvi. Skúmavka s obsahom sa nechá jednu hodinu vo vertikálnej polohe. Po uplynutí času po usadení červených krviniek sa študuje rýchlosť sedimentácie, ktorá sa meria v milimetroch za hodinu.

Zvyčajne takýto krvný test nevyžaduje žiadnu špeciálnu prípravu.

Je dôležité mať na pamäti, že takáto štúdia sa musí vykonať ráno na prázdny žalúdok. V prípade, že je pacientovi diagnostikovaný zápalový proces, môže byť potrebné zopakovať krvný test po jedle, aby sa sledovala dynamika.

Norma ESR u žien

Normálna hodnota ESR v CBC u žien sa líši v závislosti od veku a individuálnych charakteristík.

V skutočnosti sa norma ESR považuje za relatívny koncept, pretože závisí od rôznych faktorov:

• všeobecné zdravie
• hladiny ženských hormónov
• vek pacienta

Lekárska prax ukazuje, že zvyčajne je normou ESR u nežného pohlavia tento mm / h. Indikátor ESR sa líši v závislosti od veku ženy a má nasledujúce hodnoty:

• pre ženy od 18 do 30 rokov je rýchlosť 4-15 mm / h
• u budúcich matiek môže rýchlosť ESR dosiahnuť mm / h
• pre ženy od 30 do 60 rokov je norma 8-25 mm / h
• u starších pacientov môže byť toto číslo od 12 do 52 mm / h

Pri očakávaní dieťaťa sa indikátor ESR môže zmeniť a je určený zdravotným stavom ženy a jej postavou. Najlepšia možnosť pre zdravú ženu sa považuje za mm / h. V prípade, že ESR dosiahne / h, môže to znamenať nástup tehotenstva alebo menštruácie v súčasnosti. Ak sú takéto možnosti nemožné, možno predpokladať počiatočnú fázu takejto patológie, ako je anémia alebo bakteriálna infekcia.

Viac informácií o ESR nájdete vo videu:

Keď sa dosiahne ESR 40 mm / h, možno hovoriť o vážnych poruchách v práci erytrocytov, závažných zápalových procesoch alebo nádoroch v štádiu ich progresie. S týmto ukazovateľom ESR je potrebné požiadať o radu špecialistu a v prípade potreby absolvovať ďalšie štúdie.

V prípade, že všeobecný krvný test ukázal ESR 60 mm / h, znamená to vážne zdravotné problémy. Vo väčšine prípadov je takýto indikátor diagnostikovaný v situáciách, keď dochádza k aktívnemu procesu rozkladu alebo hnisania tkanív. Významný prebytok normy možno pozorovať aj vtedy, keď chronická patológia prechádza do akútneho štádia kurzu.

Vysoká ESR

Vysoká hladina ESR v krvi u žien naznačuje prítomnosť zápalového procesu

V skutočnosti je ESR v ženskom tele nestabilným indikátorom, dá sa však použiť na určenie prítomnosti infekcie v tele. V prípade, že je žene diagnostikované zvýšenie alebo zníženie ESR, ešte to nie je dôvod na obavy.

Vo väčšine prípadov dochádza k zvýšeniu rýchlosti sedimentácie pri prechladnutí, chrípke alebo vírusovej infekcii. Zvyčajne po zotavení ženy sa všetky ukazovatele vrátia do normálu.

V niektorých situáciách sú ukazovatele ESR výrazne zvýšené pri dodržiavaní prísnej diéty alebo naopak, keď je strava príliš hustá.

ESR sa môže zvýšiť počas menštruácie, v prvých mesiacoch po narodení dieťaťa alebo ak je pacient náchylný na alergické reakcie.

Najbežnejšie príčiny, ktoré vedú k zvýšeniu ESR v ženskom tele, možno identifikovať:

• zranenia a zlomeniny rôznej zložitosti, ktoré žena utrpela v minulosti
• obdobie zotavenia po operácii
• nesprávne fungovanie orgánov, ako sú pečeň alebo obličky
• ťažká intoxikácia ženského tela
• progresia nádorov rôznej povahy
• zápal v pľúcach
• rozvoj chorôb, ako je artritída

V prípade, že indikátor dosiahne 30 mm / h a tehotenstvo je vylúčené, existuje podozrenie na vážne ochorenie. U pacientov môže ESR dosiahnuť 32 alebo viac po operácii alebo bakteriálnej infekcii.

V niektorých prípadoch dochádza k zvýšeniu ESR pri užívaní určitých skupín liekov, v ktorých sú prítomné hormóny nadobličiek. Často sa rýchlosť sedimentácie zvyšuje so zvýšeným obsahom bielkovín v moči a odchýlkami od normálneho počtu erytrocytov.

Pokles u žien

V niektorých prípadoch dochádza k poklesu ESR v ženskom tele, a to z nasledujúcich dôvodov:

• silný stres a nervové poruchy
• epileptické záchvaty
• rozvoj leukémie
• dodržiavanie prísnej diéty
• porušenie obehového procesu
• zvýšená viskozita a kyslosť krvi
• patológie, ktoré spôsobujú zvýšenie kyselín a žlčových pigmentov v krvi
• užívanie chloridu vápenatého a aspirínu
• patológie sprevádzané zmenou tvaru červených krviniek

Užívanie rôznych antikoncepčných liekov, vitamínu A a teofylínu spôsobuje zvýšenie indikátora a aspirín, chinín a kortizol ho naopak znižujú. Z tohto dôvodu je pri vykonávaní všeobecného krvného testu na ESR potrebné upozorniť špecialistu na užívané lieky.

V lekárskej praxi existuje niečo ako falošné zvýšenie ESR. Hlavným dôvodom získania nesprávnych výsledkov je najčastejšie technická chyba. Z tohto dôvodu sa odporúča vykonávať krvné testy v jednom laboratóriu, najlepšie v pravidelných intervaloch. To vám umožní porovnať výsledky a vyhnúť sa chybám.

K dnešnému dňu je úplný krvný obraz považovaný za jednu z najinformatívnejších a najjednoduchších metód výskumu. Vyhodnotenie indikátora ESR umožňuje včas diagnostikovať rôzne zápalové procesy v ženskom tele a včas začať liečbu. Rozvoju rôznych zdravotných problémov sa môžete vyhnúť, ak budete pravidelne vyšetrovať odborníkom.

Všimli ste si chybu? Vyberte ho a stlačte Ctrl+Enter, aby ste nám dali vedieť.

Pridať komentár Zrušiť odpoveď

V pokračovaní článku

Sme v sociálnej oblasti siete

Komentáre

• GRANT - 25.09.2017
• Tatiana - 25.09.2017
• Ilona - 24.09.2017
• Lara - 22.09.2017
• Tatiana - 22.09.2017
• Mila - 21.09.2017

Témy otázok

Analýzy

Ultrazvuk / MRI

Facebook

Nové otázky a odpovede

Copyright © 2017 diagnozlab.com | Všetky práva vyhradené. Moskva, sv. Trofimová, 33 | Kontakty | mapa stránok

Obsah tejto stránky slúži len na vzdelávacie a informačné účely a nemôže a nepredstavuje verejnú ponuku, ktorá je určená čl. 437 Občianskeho zákonníka Ruskej federácie. Uvedené informácie majú len informatívny charakter a nenahrádzajú vyšetrenie a konzultáciu s lekárom. Existujú kontraindikácie a možné vedľajšie účinky, poraďte sa s odborníkom

Čo znamená zvýšené ESR?

Rýchlosť sedimentácie erytrocytov (ESR) je index, ktorý má dnes veľký význam na účely diagnostiky organizmu.

Norma ESR pre úplný klip sa používa na diagnostiku dospelých a detí. Takýto test sa odporúča vykonať ročne av starobe - raz za šesť mesiacov. Zvýšenie alebo zníženie počtu teliesok v krvi (erytrocyty, leukocyty, krvné doštičky atď.) Je indikátorom určitých ochorení alebo zápalových procesov. Obzvlášť často sa choroby určujú, ak je zvýšená hladina meraných zložiek.

Celkovo je celkom možné zaznamenať nasledujúce kategórie chorôb, pri ktorých sa zvyšuje rýchlosť sedimentácie červených krviniek:

• Ochorenia obličiek.
• Metabolické a endokrinné poruchy
• Malígna degenerácia kostnej drene, pri ktorej červené krvinky vstupujú do krvného obehu bez toho, aby boli pripravené vykonávať svoje funkcie.
• Infekcie.
• Choroby, pri ktorých dochádza nielen k zápalovému procesu, ale aj k rozpadu (nekróze) tkanív: hnisavé a septické ochorenia; zhubné novotvary; infarkt myokardu, pľúca, mozog, črevá, konzumácia pľúc a pod.
• ESR rastie veľmi silno a pri autoimunitných ochoreniach zostáva dlhodobo na vysokej úrovni. Patria sem rôzne vaskulitídy, trombocytopenická purpura, lupus erythematosus, reumatická a reumatoidná artritída, sklerodermia.
• Hemoblastóza (leukémia, lymfogranulomatóza atď.) a paraproteinemické hemoblastózy (mnohopočetný myelóm, Waldenströmova choroba).

Zvýšenie ESR po operácii môže byť dosť dlhé. Nerobte si starosti, pretože je to normálne, po operácii môže byť ESR niekoľko mesiacov zvýšené.

Pri zvýšenom ESR u žien

Výsledky analýzy ESR u žien sa podľa spriemerovaných údajov upravujú v rozmedzí 5-25 mm/h. Existuje mnoho okolností, ktoré môžu urýchliť sedimentáciu červených krviniek.

Príčiny zvýšenej ESR v krvi u žien:

• tehotenstvo;
• menštruácia;
• obdobie po pôrode;
• predklimatické obdobie.

Žena je povinná upozorniť zdravotníckeho pracovníka na stav z vyššie uvedeného zoznamu. Tieto stavy nie sú patologické, napriek tomu sa v tomto čase zvyšuje koncentrácia plazmatických bielkovín v krvi.

V dôsledku mesačnej straty krvi sa hemoglobín znižuje, môže sa vyvinúť anémia. To isté sa deje po pôrode a počas obdobia nosenia dieťaťa mu matka dáva niektoré vitamíny, vďaka čomu sa indikátor zvyšuje.

V ostatných prípadoch sa používa približný výpočet podľa veku:

• od 4 do 15 mm / h - vstup;
• od 8 do 25 mm / h - vstup;
• od 12 do 52 mm / h - vo veku 60 rokov a viac.

Zvýšená ESR počas tehotenstva

Počas tehotenstva prebiehajú procesy v ženskom tele zvláštnym spôsobom. Zloženie bielkovín v krvi sa tiež trochu líši, čo ovplyvňuje ESR.

Indikátor môže vyskočiť až na 45 jednotiek, a to nebude hovoriť o prejavoch chorôb. ESR sa začína postupne zvyšovať už v 10. týždni tehotenstva. Najvyššia hodnota sa zvyčajne zaznamenáva v treťom trimestri.

Takmer mesiac po pôrode je aj ESR nadhodnotená. Príčinou je anémia, ktorá dozrela ešte počas tehotenstva bábätka. Aktivuje výrazné riedenie krvi a zvyšuje rýchlosť sedimentácie červených krviniek.

Veľkosť ESR je ovplyvnená konštitúciou ženy. U chudších budúcich mamičiek tento ukazovateľ rastie vo väčšej miere ako u žien s nadváhou. Mesiac alebo pol po narodení drobkov sa ESR na chvíľu vráti do normálu. Ani takéto objektívne procesy by sa však nemali ignorovať. Len lekár je schopný vypočítať, aké normálne je tehotenstvo a či je všetko v poriadku s nastávajúcou matkou.

Príčiny zvýšenej ESR u detí

Zvýšená ESR u detí v krvi s najväčšou pravdepodobnosťou naznačuje infekčno-zápalový proces, ktorý je určený nielen výsledkom analýzy. Súčasne sa zmenia aj ďalšie ukazovatele všeobecného krvného testu, ako aj u detí budú vírusové a iné ochorenia vždy sprevádzané rušivými príznakmi a posunom k ​​horšiemu vo všeobecnom stave dieťaťa.

Okrem toho sa ESR môže zvýšiť s neprenosnými chorobami u detí:

• reumatoidná artritída, bronchiálna astma, systémový lupus erythematosus pri metabolických poruchách
• hypertyreóza, diabetes mellitus, hypotyreóza pri anémii, hemoblastózy, choroby krvi, choroby sprevádzané rozpadom tkaniva
• autoimunitné alebo systémové ochorenia
• onkologické procesy, pľúcna tuberkulóza a mimopľúcne formy, infarkt myokardu a iné úrazy

• Dojčatá: 2 až 4 mm/h.
• Batoľatá do 6 rokov: 5 až 11 mm/h.
• Adolescenti do 14 rokov: 5 až 13 mm/h.
• Mladí ľudia nad 14 rokov: 1 až 10 mm/h.
• Dievčatá nad 14 rokov: 2 až 15 mm/h

Množstvo sedimentácie červených krviniek môže u malých detí prekročiť normálny rozsah, ak nemajú dostatok vitamínov, alebo ak počas testovacieho obdobia prebiehal aktívny proces prerezávania zúbkov. U starších pacientov reaguje telo zvýšením tohto krvného parametra na stres alebo silné pocity a strach u detí.

Príčiny zvýšenej ESR u mužov

Často významná odchýlka naznačuje ochorenie pečene. Je dôležité venovať pozornosť zdravým včas a urobiť si všetky správne testy.Ak sa červené krvinky energicky zlepia, znamená to, že muž má zvýšenú hladinu žlčových kyselín v krvi. Reakcia krvi sa môže zmeniť, keď kyslosť stúpa. To sa deje pri acidóze.

V tejto situácii je dôvodom zmeny reakcie nezdravá strava.Zvýšenie hladiny ESR môže byť spôsobené nezrelými červenými krvinkami alebo zvýšeným počtom krviniek. Stáva sa to pri zlyhaní dýchania.

Zmeny v testovaných hodnotách môžu byť spôsobené zvýšenou viskozitou krvi. ESR sa tiež zvyšuje v dôsledku skutočnosti, že sa mení rovnováha rôznych krvných bielkovín. Zápalový proces sa môže objaviť v dôsledku rôznych tried imunoglobulínov.

Keď hladina ESR v krvi muža stúpa, najčastejšie máte podozrenie:

• infarkt,
• Choroby obličiek, pečene.
• Malígny nádor.
• Hypoproteinémia.

Keď je zvýšená ESR a nízky hemoglobín.

Zvýšená ESR - znížený hemoglobín a naopak: v praxi ukazovatele ESR vždy závisia od množstva hemoglobínu.

Ak je proteín obsahujúci železo v krvi zvýšený, potom ESR neustále klesá. Ale nie veľa pacientov chápe spojenie medzi týmito 2 znakmi a snaží sa zistiť, prečo sú nízky hemoglobín a zvýšené ESR indikované ako indikátory porušenia?

ESR pri anémii sa rýchlosť sedimentácie erytrocytov zvyčajne meria výškovým parametrom (v mm) stĺpca, ktorý vzniká pri precipitácii erytrocytov v špeciálnej laboratórnej skúmavke za 60 minút.

Úroveň ROE (reakcia sedimentácie erytrocytov), ​​ktorá sa líši od všeobecne uznávaných štandardov, sa interpretuje ako nepriamy indikátor bolestivej zmeny obsahu bielkovín a koncentrácie imunoglobulínov.

Proteíny, ktoré možno pripísať „akútnej fáze“, sú heterogénnou skupinou, zahŕňajú inhibítory proteáz a fibrinogén. Syntéza „ostrých“ proteínov v tele je špecifickou odpoveďou pečene na prebiehajúci proces zápalu. Zdá sa, že zápalový cytokín (interleukín-6) je najsilnejším mediátorom, ktorý stimuluje produkciu proteínov „akútnej fázy“ v pečeni.

Pri akomkoľvek stave spojenom s akútnym kvantitatívnym zvýšením proteínov „akútnej fázy“ alebo zvýšením množstva gama globulínov (mono- a polyklonálna hypergamaglobulinémia) sa rýchlosť sedimentácie erytrocytov zvyšuje (v dôsledku zvýšenia dielektrickej plazmatickej konštanty) a to nevyhnutne vedie k zníženiu hladiny hemoglobínu.

Nízky hemoglobín a ESR sú vzájomne prepojené, pretože dochádza k obmedzeniu medzierytrocytových odpudivých síl, a to prispieva k agregácii erytrocytov, urýchľuje ich usadzovanie.ESR môže rásť bez ohľadu na zápalové procesy, tento stav je vlastný pacientom stredného veku, pooperačných a tehotné pacientky.

Čo znamenajú leukocyty a ESR?

Leukocyty, to sú tiež biele krvinky, sú zaužívaným názvom krviniek, ktoré sú dosť nerovnomerného vzhľadu a funkcií, ktoré však vedľa seba fungujú na hlavnom probléme - ochrane tela pred cudzími látkami (hlavne baktériami, ale nie iba). Vo všeobecnosti leukocyty pokrývajú cudzie častice a potom spolu s nimi odumierajú, pričom sa uvoľňujú biologicky aktívne látky, ktoré si zasa vynucujú príznaky zápalu, ktoré poznáme všetci: opuch, začervenanie, bolesť a teplota.

Ak je lokálna zápalová reakcia extrémne rýchla a leukocyty odumierajú vo veľkom počte, tvorí sa hnis – nejde o nič iné ako o „mŕtvoly“ leukocytov, ktoré dopadli na bojisko s infekciou.

V hĺbke leukocytového tímu existuje deľba práce: neutrofily a monocyty sú prevažne „zodpovedné“ za plesňové a antibakteriálne infekcie, monocyty a lymfocyty za vírusové infekcie a tvorbu protilátok, eozinofily za alergie.

Na formulári krvného testu uvidíte, že neutrofily sú tiež rozdelené na segmentované a bodavé.

Toto rozdelenie odráža "vek" neutrofilov.

Stab bunky sú mladé bunky a segmentované bunky sú zrelé, zrelé bunky.

Čím viac mladých (bodných) neutrofilov na bojovom poli, tým aktívnejší je zápalový proces. Práve kostná dreň posiela do vojny mladých vojakov, ktorí ešte nie sú úplne prepustení a vycvičení.

Rýchlosť sedimentácie erytrocytov (ESR) je indikátor charakterizujúci schopnosť erytrocytov zlepiť sa a spadnúť na dno skúmavky. Táto rýchlosť sa zvyšuje, keď sa zvyšuje obsah zápalových proteínov, predovšetkým fibrinogénu. Zvyčajne sa zvýšenie ESR analyzuje aj ako indikátor zápalu, aj keď sa vyskytujú iné príčiny zvýšenia ESR, napríklad keď počet červených krviniek v krvi klesá (s anémiou).

Ak máte vysoké ESR a normálne biele krvinky, potom sú to s najväčšou pravdepodobnosťou reziduálne účinky nedávneho infekčného ochorenia; tento jav sa často pozoruje u ľudí, ktorí sú v strese. Na objasnenie je potrebné vykonať ďalšie testy, ktoré môže lekár predpísať na základe vašich sťažností alebo príznakov, ak nejaké existujú. Možno má zmysel zopakovať testy, možno došlo k chybe v laboratóriu.

Významné a akútne zvýšenie leukocytov a ESR často naznačuje prítomnosť zápalového procesu v tele. Ak sú nízke biele krvinky a zvýšené ESR sprevádzané akútnou horúčkou, potom je pravdepodobné, že ide o reumatoidnú artritídu. Nízky počet bielych krviniek sa nazýva leukopénia. Jeho rast môže výrazne ovplyvniť ľudskú imunitu.

Zvýšenie ESR v krvi - možné príčiny odchýlok od normy

Skratka ESR znamená Erythrocyte Sedimentation Rate a je diagnostickým indikátorom krvného testu v prvej fáze diagnostiky stavu pacienta.

Predtým sa používalo označenie a skratka P (reaction) OE. Nahradenie pojmov ROE za ESR je celkom prirodzené, pretože ROE je označenie samotného procesu sedimentácie erytrocytov.

ESR (ESR) je kvantitatívny ukazovateľ stupňa sedimentácie erytrocytov vo vzorke krvi za určité časové obdobie. Vo väčšine, ale nie vo všetkých prípadoch môže vysoká rýchlosť sedimentácie erytrocytov naznačovať prítomnosť infekčnej, onkologickej alebo reumatoidnej patológie.

normy ESR

V laboratórnej štúdii sa krv zmieša s antikoagulanciami, po ktorých dôjde k separačnej reakcii na dve vrstvy: spodná vrstva pozostáva z erytrocytov a horná vrstva pozostáva z plazmy a leukocytov. Preto sa pri určovaní ESR okamžite vypočíta hladina leukocytov.

Výskumné metódy

Na určenie ESR sa používajú dve najbežnejšie, nezameniteľné metódy:

• Pančenkovova metóda – tradičná metóda z dedičstva ZSSR;
• Westergrenova metóda je štandardom ICSH (Medzinárodný výbor pre štandardizáciu hematologického výskumu).

Prečo by mal ošetrujúci lekár presne vedieť, akým spôsobom bola analýza vykonaná? Pretože v prípade zrýchlenia rýchlosti OE dáva Westergrenova metóda vyššie hodnoty.

Dôležité! Pre spoľahlivejšie výsledky a objektívny obraz musíte po 4-6 dňoch znova analyzovať.

Je to potrebné, pretože výsledky štúdie závisia od dodržania podmienok skladovania vzorky krvi, preto je lepšie vykonať analýzu v inom laboratóriu, ale určite dodržujte predchádzajúcu metódu vyšetrenia.

V prípade zvýšenia ESR u subjektívne zdravých pacientov, ku ktorému došlo bez zjavných príčin a symptómov, je vhodné nepodliehať panike a vyhnúť sa podrobnému vyšetreniu skôr, ako sa objavia akékoľvek ťažkosti. Opakovaná analýza by sa mala vykonať najskôr po 6 mesiacoch, po ktorých je žiaduca každoročná kontrola.

Normy pre rôzne pohlavie a vek

Normálne hodnoty rýchlosti sedimentácie erytrocytov závisia od veku a pohlavia. Po vyšetrení sa získaná hodnota ESR zaznamená v mm / h do stĺpca ESR (medzinárodné označenie).

V tabuľke nižšie sú uvedené normálne hodnoty pre deti do 12 rokov, pričom na pohlaví dieťaťa nezáleží.

Nízka ESR u dieťaťa môže byť dôsledkom dlhotrvajúcej hnačky a dehydratácie alebo môže naznačovať v prospech chronického zlyhania krvného obehu prítomnosť dystrofických srdcových chorôb.

Pre deti nad 12 rokov, dospelých a ľudí nad 60 rokov sú ukazovatele odstupňované podľa pohlavia. U tehotných žien sa miera ESR výrazne líši od priemeru pre ich vekovú kategóriu.

Nízka miera je možná v 1. trimestri tehotenstva. U tehotných žien sa ESR vráti do normálu 3 týždne po pôrode. Prečo sa počas tehotenstva zvyšuje rýchlosť sedimentácie erytrocytov? Je to spôsobené zvýšením objemu plazmy, posunom distribúcie a množstva hemoglobínu, zvýšením cholesterolu a globulínových proteínov a poklesom hladiny vápnika.

Ak je u dospelého zaznamenaná nízka miera, znamená to porušenie metabolizmu voda-soľ alebo progresívnu svalovú dystrofiu. Pokles je typický pre hladovanie, dodržiavanie vegetariánskeho princípu výživy a vyskytuje sa v dôsledku užívania steroidných hormónov.

Vzťah medzi ESR a leukocytmi

V reakcii na akútnu fázu ochorenia (AOF) sa hlavné zmeny v periférnej krvi u dospelého človeka prejavujú zrýchlením ESR a súčasným rozvojom leukocytózy. Zvýšenie rýchlosti sedimentácie erytrocytov a zmeny hladiny leukocytov priamo závisia od typu a štádia ochorenia:

1. Ak sa počet leukocytov zvýši v dôsledku neutrofilných foriem, potom môže mať človek bakteriálne infekcie. Takýto nárast znamená aj možnosť stanovenia diagnózy: reuma, zápal pľúc, nádory s metastázami v kostiach, infarkt, urémia, diabetická kóma.
2. Pokles počtu leukocytov na jednotku objemu naznačuje podozrenie na chrípku, histoplazmózu, brucelózu, tuberkulózu sleziny, brušnú alebo paratýfusovú horúčku, metastázy v kostnej dreni.
3. Prečo je produkcia leukocytov zrýchlená? Tu by ste mali byť vyšetrení na helmintické invázie, trichinelózu. Skontrolujte eozinofilný pľúcny infiltrát. Odstráňte alergické reakcie na potraviny, peľ rastlín, ako aj na vakcíny a lieky.
4. Zvýšenie počtu veľkých granulovaných leukocytov znamená možnosť poškodenia štítnej žľazy, prítomnosť benígnych (zriedkavo) alebo malígnych nádorov. Indikátory sú typické pre reumatoidnú artritídu, ulceróznu kolitídu, ako aj po vystavení vysokej úrovni žiarenia, užívaní niektorých liekov a nadmerných dávok alkoholu.
5. Ak sa zvýšil počet najväčších negranulárnych foriem leukocytov, potom je možná lobárna pneumónia, malária, pľúcna tuberkulóza, brucelóza, subakútna septická endokarditída (niektoré štádiá). Treba vylúčiť infekčnú mononukleózu, eozinofilnú horúčku, mumps, lymfogranulomatózu, metastázy, rakovinu vaječníkov a prsníka.
6. Lymfocytárna leukocytóza (rýchly rast leukocytov) indikuje prítomnosť syfilisu, tuberkulózy, vírusovej hepatitídy, brucelózy, mononukleózy.

• sprevádza poúrazové a pooperačné obdobia;
• je reakciou na rozsiahle popáleniny a/alebo masívnu stratu krvi;
• môže sa vyskytnúť pri patologickej menštruácii, otrave nitrobenzénom alebo anilínom;
• sa objavujú v počiatočných štádiách choroby z ožiarenia.

Zvyčajne, keď infekčný proces ustúpi, celkový počet leukocytov sa najskôr vráti do normálu (eozinofily zostávajú na dokončenie reakcie) a ESR zostáva zvýšená. V takýchto prípadoch nie je potrebné sa obávať - ​​oneskorenie je typické a ukazovatele sa po niekoľkých týždňoch vrátia do normálu.

Vzťah medzi rýchlosťou sedimentácie erytrocytov a hemoglobínom

Nízka hladina hemoglobínu a vysoko zvýšená ESR si vyžadujú ďalšie štúdie. Takáto kombinácia ukazovateľov vo všeobecnej analýze sprevádza rôzne typy anémie a vyžaduje vylúčenie rakovinových lézií, reumatických a obličkových patológií.

Pri niektorých chronických zápaloch sa indikátor môže zvýšiť, pričom počet červených krviniek a hladina hemoglobínu v krvi zostávajú nezmenené.

Zvýšený hemoglobín a zvýšená ESR - táto kombinácia môže byť s určitými chorobami, stavmi alebo sa môže objaviť po vystavení určitým faktorom:

• zvýšená hladina glukózy pri obezite, DM1 a DM2;
• erytrocytóza;
• anémia hemolytického typu;
• niektoré onkologické ochorenia;
• vrodené srdcové chyby;
• hypervitaminóza B12 a B9;
• tehotenstvo, dojčenie;
• počas menštruácie;
• ubytovanie na vysočine;
• zvýšená pracovná záťaž u športovcov.

Dôvody na zvýšenie ESR

Dôvody zrýchlenia sedimentácie erytrocytov môžu byť fyziologické aj patologické.

Po prvé, ESR sa zvyšuje v dôsledku proteínového posunu - zvýšenie koeficientov hladiny fibrinogénu, globulínov, pH, zníženie albumínu a presýtenie erytrocytov hemoglobínom.

Dôvody, ktoré zvyšujú rýchlosť sedimentácie erytrocytov vo všeobecnom krvnom teste, zahŕňajú nasledujúce skupiny chorôb:

1. Akútne a chronické zápalové procesy vírusovej alebo bakteriálnej etiológie - zápal pľúc, reumatizmus, syfilis, tuberkulóza, sepsa. Malo by sa pamätať na to, že bakteriálne infekcie poskytujú vyššiu ESR ako vírusové.
2. Kolagenóza a autoimunitné patológie - reumatoidná artritída, reumatizmus, systémový lupus erythematosus, systémová sklerodermia, periarteritis nodosa, dermatomyozitída, bronchiálna astma.
3. Choroby vedúce k deštrukcii a nekróze tkanív - infarkty, mŕtvice, artróza, tuberkulóza, zhubné nádory.
4. Choroby pečene, žlčových ciest, čriev, pankreasu, obličiek - hepatitída, Crohnova choroba, deštruktívna pankreatitída, ulcerózna kolitída, nefrotický syndróm,
5. Akútne stavy, ktoré zvyšujú viskozitu krvi - hnačka, krvácanie (aj počas menštruácie), nepriechodnosť čriev, vracanie, transfúzia krvi.
6. Hnisavé a septické ochorenia.
7. Choroby krvi - anémia, lymfogranulomatóza, hemoglobinopatie, anizocytóza, kosáčikovitá anémia.
8. Endokrinné ochorenia a metabolické poruchy - diabetes mellitus, obezita, tyreotoxikóza, cystická fibróza, lézie štítnej žľazy.
9. Rakovinové lézie červenej kostnej drene - leukémia, myelóm, lymfóm.

Na potvrdenie diagnózy je potrebné vykonať analýzu na stanovenie hladiny CRP (C-reaktívny proteín). V Európe a USA takáto štúdia nevyhnutne a prakticky nahradila ESR (ROE).

Veľmi vysoké a neštandardné zvýšenie ESR

Pri niektorých ochoreniach alebo v závislosti od štádia kurzu sa zvýšenie ESR môže stať "necharakteristické". Malígne nádory sú teda spravidla okamžite sprevádzané veľmi prudkým nárastom - až 80 mm / h. Rýchlosti okolo 100 mm/h sú možné pri akútnych respiračných vírusových infekciách, chrípke, sinusitíde, bronchitíde, pneumónii, tuberkulóze, pyelonefritíde, cystitíde, vírusovej hepatitíde a plesňových infekciách.

Pri lobárnej pneumónii môže pomerne dlhú dobu po zotavení dôjsť k trvalému zvýšeniu ESR.

Prvý deň s akútnou apendicitídou zostáva indikátor v normálnom rozmedzí.

Pri aktívnom reumatizme vyvoláva znížená rýchlosť sedimentácie erytrocytov podozrenie na rozvoj acidózy.

Pri artróze kĺbov, sprevádzanej reaktívnou synovitídou, môže byť logické urýchliť ESR domm / h.

Fyziologické (falošné) zvýšenie ESR

Fyziologické dôvody zrýchlenia ESR zahŕňajú nasledujúce faktory alebo účinky na telo:

• poranenia tkanív, orgánov - rany, zlomeniny, operácie;
• strata krvi;
• intoxikácia alebo otrava škodlivými látkami;
• helmintiázy;
• vysoký cholesterol;
• hypervitaminóza skupiny B, beri-beri u detí;
• užívanie liekov - morfín, dextrán, vitamíny A a D, paracetamol (u detí);
• očkovanie proti hepatitíde B;
• používanie antikoncepčných liekov;
• v popôrodnom období alebo počas menštruácie.

V niektorých iných prípadoch môže byť zvýšená ESR tiež považovaná za bezpečnú. Stáva sa to v prípadoch, keď: bola vykonaná antialergická terapia, bola porušená diéta (pôst, prísne diéty), pri všeobecnom rozbore nebolo dodržané pravidlo - pred vyšetrením boli výdatné raňajky.

Norma ukazovateľov pre ESR v krvi u žien a prečo sa zvyšujú

Existuje jednoduchá a, čo je tiež veľmi dôležité, nenákladná analýza, ktorá pomáha určiť prítomnosť infekcie v tele, rôznych autoimunitných abnormalít, vrátane HIV alebo rakoviny v ranom štádiu. Nazýva sa to „rýchlosť sedimentácie erytrocytov“ alebo skrátene ESR. Faktom je, že v zdravom tele sa tieto telíčka, ktoré majú určitý náboj, navzájom odpudzujú. To sa v tele robí naschvál, aby prekĺzli aj cez tie najužšie kapiláry. Ak sa tento poplatok zmení, nedôjde k žiadnemu tlaku. Červené krvinky sa jednoducho zlepia. Preto sa analýza vykonáva vo vertikálnej nádobe s prídavkom neutralizátora zrážania krvi. Výsledky sa merajú v mm za hodinu. To znamená, koľko mm sa erytrocyt usadí za čas rovnajúci sa hodine.

Ako darovať krv pre ESR

Krv na rýchlosť sedimentácie erytrocytov, ako väčšina testov, by sa mala odobrať ráno a na prázdny žalúdok. Na pár dní prestaňte užívať sedatíva, lieky na spanie, obmedzte fyzickú aktivitu. Nadbytočné budú aj mastné a korenené jedlá a podľa očakávania je nemožné aj vyprážané jedlo. To isté platí aj pre fluorografiu alebo röntgenové lúče. A je lepšie, aby výsledky skontroloval ošetrujúci lekár. Už vie, aké boli predchádzajúce testy, aký má pacient zvyčajne indikátor a okamžite si všimne najmenšiu odchýlku od individuálnej normy.

Pozor! ESR ukazuje výsledky, ktoré sa líšia od normy, nie vždy z negatívnych dôvodov. To platí najmä pre ženy. Preto s negatívnymi výsledkami stojí za to hlbšie študovať zdravie človeka, aby ste nezmeškali nástup vážneho ochorenia. Ale „uzdravenie“ zdravého človeka je tiež zlé.

Prípustné ESR u žien

U spravodlivého pohlavia sa rýchlosť sedimentácie erytrocytov líši v závislosti od vekovej kategórie. Takže u detí toto číslo nie je veľké - môže dosiahnuť iba 7 až 10 mm / h. Keď začne prechodné obdobie a hormóny vypadnú z rozsahu, rýchlosť sa zvýši už domm / h. Staršie ženy majú širší rozsah hodnôt - od 2 do 15 mm / h. Je to spôsobené menštruačným cyklom. Po 40 rokoch sa sadzba opäť zvyšuje domm / h.

Stojí však za to sledovať prítomnosť onkologických ochorení. Už v ranom štádiu takmer okamžite zmenia hodnotu rýchlosti u pacienta.

Lekár môže odporučiť ESR, ak majú dievčatá príznaky:

• anémia (rôzne formy a štádiá);
• bolesť krku / panvy / hlavy / ramena;
• zlá chuť do jedla a v dôsledku toho strata hmotnosti;
• nízka pohyblivosť kĺbov alebo končatín vo všeobecnosti.

Aj samotné ženy môžu požiadať o túto analýzu od špecialistu alebo ju môžu urobiť v komerčnej organizácii / laboratóriu.

Príčiny zvýšenej ESR u žien

V skutočnosti existuje veľa dôvodov na zmenu v jednom alebo druhom smere v rýchlosti sedimentácie erytrocytov. Preto zdôrazňujeme tie hlavné:

také, ktoré nevykazujú problémy v tele, a naopak signalizujú nebezpečenstvo. Medzi „nie je hrozné“ patrí:

• bežné nachladnutie;
• zvýšená fyzická aktivita;
• menštruačný cyklus (pred menštruáciou indikátor zvyčajne vyskočí a do polovice týždňa klesne na normálnu úroveň);
• pooperačné obdobie (vrátane cisárskeho rezu alebo prirodzeného pôrodu);
• tehotenstvo (približne od piateho týždňa môže dosiahnuť 40 mm / h, berúc do úvahy absenciu komplikácií. Takýto skok môže tiež vyvolať toxikózu, najmä ak je závažná);
• obdobie laktácie a dojčenia (tu sa mnohé ukazovatele nesprávajú štandardne, nielen SOE. Aj teplota v oblasti hrudníka je vždy nadnormálna);
• užívanie hormonálnych liekov alebo antikoncepcie.

Medzi „zlé“ príčiny, predzvesti chorôb, patria:

• infarkt myokardu a po infarktovom období;
• tuberkulóza;
• vysoký cholesterol;
• infekčné choroby (vrátane HIV alebo syfilisu);
• ochorenia štítnej žľazy (endokrinné);
• problémy s imunitným systémom (keď telo začne považovať svoje vlastné tkanivá za nebezpečné cudzie teleso a zničí sa, napríklad lupus, artritída a podobne);
• choroby krvi alebo krvotvorných tkanív;
• poruchy hmotnosti a / alebo metabolizmu (súdy zahŕňajú diéty, pôst, náhly prírastok hmotnosti alebo naopak);
• ťažká otrava;
• vaskulitída (systémová);
• a tak ďalej.

Dôležité! Ak je však ESR ženy v norme, neznamená to absenciu akejkoľvek choroby.

Je možné, že telo ešte nestihlo zareagovať na „dráždidlo“. Ak sa indikátor odchyľuje od všeobecne akceptovaného štandardu, ale ostatné testy sú dobré a nie je možné stanoviť diagnózu, potom sú dievčatá umiestnené na pozorovanie na klinike, kým sa rýchlosť sedimentácie erytrocytov normalizuje alebo sa neobjavia iné odchýlky, ktoré môžu pomôcť diagnózy.

Je nebezpečné znižovať ESR u žien

Najprv sa musíte rozhodnúť, čo je dôvodom poklesu hladiny ESR v tele:

• s hladovaním alebo vegetariánskou stravou;
• pri užívaní určitého zoznamu liekov (napríklad aspirínu alebo vápnika);
• srdcové zlyhanie a/alebo zlý obeh;
• leukémie;
• s neštandardnou viskozitou krvi;
• hemoglobinopatie;
• zvýšená kyslosť a veľké množstvo žlčových pigmentov (tu je vhodná žltačka, hepatitída atď.);
• epilepsia alebo nervové poruchy;
• atď.

Pozor! Ak pacientka užíva hormonálne lieky, orálna antikoncepcia by o tom mala určite povedať lekárovi. A presne špecifikujte čo. Pretože vitamín A napríklad zvyšuje rýchlosť sedimentácie erytrocytov, zatiaľ čo aspirín ju naopak znižuje.

ESR počas tehotenstva a laktácie, ako aj po operácii

Ešte raz by som chcel pripomenúť, že takzvaná rýchlosť sedimentácie erytrocytov závisí predovšetkým od zloženia plazmy a od počtu tých istých teliesok. A počas tehotenstva sa telo ženy neustále prestavuje, aby sa zabezpečil normálny vývoj a bezpečnosť plodu. Preto počas tohto obdobia lekári predpisujú analýzu reakcie erytrocytov veľmi zriedkavo kvôli jej nezmyselnosti. To isté platí pre dojčenie. Treba poznamenať, že vrchol zvýšenia hladiny ESR nastáva približne 3-5 dní po narodení. Je to spôsobené reakciou tela na zranenia prijaté pri narodení dieťaťa. Nemusia to byť žiadne komplikácie. Aj samotné odstránenie plodových obalov sa už považuje za signál zmeny krvnej plazmy. Patrí sem aj pooperačné, takzvané rehabilitačné obdobie. Telo sa ešte dlho po operácii vráti do normálu, teda aj zloženie plazmy a počet červených krviniek spolu s indikátorom rýchlosti.

Na záver by som chcel povedať, že by ste sa nikdy nemali uchýliť k samoliečbe. Najmä v tejto veci. Existuje veľa dôvodov na zvýšenie ESR, takže je takmer nemožné nezávisle určiť, čo sa stalo, alebo získať skutočne správnu radu na fóre. Každý bude opakovať o svojej vlastnej alebo odčítanej metóde, čo vedie z omylu. Zároveň sa stratí čas tak dôležitý pre niektoré choroby. Zverte preto svoje zdravie a budúcnosť len profesionálom. Nevytvárajte zbytočné problémy sebe a svojim blízkym.

Ako sa zbaviť kŕčových žíl

Svetová zdravotnícka organizácia oficiálne vyhlásila kŕčové žily za jednu z najnebezpečnejších hromadných chorôb našej doby. Podľa štatistík za posledných 20 rokov - 57% pacientov s kŕčovými žilami zomiera v prvých 7 rokoch po ochorení, z toho 29% - v prvých 3,5 rokoch. Príčiny smrti sú rôzne – od tromboflebitídy po trofické vredy a rakovinové nádory, ktoré spôsobujú.

O tom, ako si zachrániť život, ak vám diagnostikovali kŕčové žily, hovoril šéf Výskumného ústavu flebológie a akademik Ruskej akadémie lekárskych vied. Pozrite si celý rozhovor tu.

27.03.2014, 15:07

Dobrý deň!
Matka (67 rokov) má viac ako 10 rokov zvýšenú ESR (35-52) v stave remisie chronických ochorení. ona má, samozrejme, "kyticu" chorôb, ale lekári žiadnu z nich nestanovujú ako dôvod tak neustále zvýšenej hodnoty.
Vysoká hodnota ESR matky je konštantná dlhé roky až dodnes. Pred objavením reumatoidnej artritídy v roku 2006 jej celkový stav v tejto analýze nespôsoboval nepohodlie. Lekári sa už dávno vzdali - samozrejme, taká vlastnosť tela.
Momentálne mame diagnostikovali sivý zákal a je u nej indikovaná operácia. Chirurg oftalmológ to odmieta vykonať kvôli ESR. poslal na liečbu/zníženie ESR.
Povedzte mi, akým smerom môžem vykonať vyšetrenie, aby som zistil príčinu a potom vykonal liečbu?
Posledný, úplnejší popis zdravotného stavu rodičky vo Vyjadrení I. liečebného ústavu (december 2013).

27.03.2014, 15:17

tu je výpis

27.03.2014, 16:18

zmeniť očného chirurga za rozumnejšieho - dnes nájde chybu v SOE, zajtra v neliečenom kaze ...
A zvýšené SOE sa NElieči!

27.03.2014, 20:04

Možno som skreslil slová očného lekára. Poslal moju matku hľadať príčinu zlého krvného testu a liečiť sa.
Alebo si myslíte, že je to vlastnosť tela? Ako potom prinútiť lekárov, aby sa takýmto hodnotám nevenovali? Považujú to za prítomnosť zápalového procesu. A silný. Dokonca aj v sanatóriu jej povedali: nemôžeme vám predpísať žiadne procedúry - máte taký ESR! Kto ťa poslal do sanatória?
A prečo existuje taká ESR? Je zbytočné hľadať dôvod? ..

27.03.2014, 20:15

"Ako prinútiť lekárov, aby nevenovali pozornosť takýmto hodnotám?" - podobne ako prinútiť inšpektora dopravnej polície, aby neudelil vodičovi trest za vypršaný paracetamol v autolekárničke?

27.03.2014, 20:23

Ale mala také významy pred dosiahnutím staroby ...

27.03.2014, 20:27

27.03.2014, 20:28

Prečo sa ESR zvyšuje u starších žien a aké ďalšie vyšetrenie je potrebné, prečítajte si tu:

Ďakujem pekne, pán doktor... Je veľmi správne poslať ma preštudovať si odborné lekárske informácie na anglickú stránku

27.03.2014, 20:42

Kritickosť hľadania príčiny vyvstala teraz. Za odmietnutie operácie oka. Predtým to nebránilo žiadnemu špecialistovi vykonávať liečbu a dokonca aj operáciu (v minulom roku artroplastiku kolena).

Nekopírujem svoju otázku. Skúšala som si nechať poradiť od očných špecialistov. Tu som položil otázku hematológom. Mam jednu mamicku a jej testy su rovnake. Ospravedlnte ma

27.03.2014, 21:08

Opakujem - nie je to chyba vašej matky alebo jej SOE, ale márna zaujatosť konkrétneho odborníka. S medicínou nemá nič spoločné. Alebo zmeníte odborníka alebo zájdete k reumatológovi a vezmete si potvrdenie, že vaša mama má povýšenie. SOE nezápalovej genézy (druhá je nepravdepodobná, že by pomohla, pretože existuje nejaký iný pritiahnutý dôvod nepodstúpiť operáciu).

28.03.2014, 09:34

čo ti bránilo postarať sa o mamu a uskutočniť potrebné osobné konzultácie a dodatočné vyšetrenia v súlade s celosvetovými odporúčaniami ??? Upozorňujeme, že niektoré príčiny zvýšenej ESR nemožno opraviť ...
A napriek tomu - márne duplikujete témy na fóre: pre vás to neskončí nič dobré ...
Prečo sa ESR zvyšuje u starších žien a aké ďalšie vyšetrenie je potrebné, prečítajte si tu:
[Odkazy môžu vidieť iba registrovaní a aktivovaní používatelia]

Prijímam radu zmeniť lekára, absolvovať dodatočné vyšetrenie podľa medzinárodných štandardov a prečítať si americkú stránku, prijímam ju s veľkou vďakou.
Samozrejme, že zmeníme lekárov. bude potrebné zmeniť iba oblasť služieb.
V kraji, kde žije moja mama, je len jeden oftalmológ – chirurg v celej republike.
Ani moja matka, ani ja nemáme znalosti angličtiny, a dokonca ani čítať stránku lekárskej špecializácie. Konzultácia bola vyžiadaná v RU zóne, v profile mám názov ruského mesta. Venujte prosím pozornosť tejto skutočnosti.

Dôrazne odporúčam už na tomto fóre nediskutovať o konaní moderátora! Zaplaťte špecialistovi - a stane sa citlivým a pozorným ...
Moderátor má vo všetkom pravdu a robí si, čo sa mu páči (vrátane umiestňovania príspevkov a ich následného mazania). Mám to.

Vyhľadajte iných lekárov
Ak je ešte možné, aby sa odborníci v oblasti ľudského zdravia mohli bezplatne venovať žiadosti o radu v rámci tohto fóra a zvlášť v hematologickej sekcii, prosím o to.
Keďže pôvodná otázka zostala pre mňa nevyriešená, zopakujem ju znova:
Povedzte mi, prosím, akým smerom/objemom možno vykonať prieskum, aby sa zistila príčina dlhodobo vysokého ESR?
Veľká požiadavka - v ruštine!
Ak nie je možné získať takéto informácie zadarmo, ujasnite si prosím, aké rady možno získať na tomto fóre?

28.03.2014, 09:56

Prieskum je nezmyselný, preto nemôžu existovať žiadne odporúčania na jeho vykonanie. Zvýšená ESR sama o sebe by nemala byť dôvodom na odmietnutie operácie. Vadim Valeryevich pre vás upozornil na dve možné možnosti: zmeniť lekára/zdravotnícke zariadenie alebo získať „papier“, že toto zvýšenie je „bezpečné“.

28.03.2014, 10:22

Dobrý deň!
Už viac ako 10 rokov má matka (67 rokov) zvýšenú ESR (35-52), a to aj v stave remisie chronických ochorení. Zároveň jej všeobecný stav nespôsobuje nepohodlie pri takejto analýze. ona má, samozrejme, "kyticu" chorôb, ale lekári žiadnu z nich nestanovujú ako dôvod tak neustále zvýšenej hodnoty.
Vysoká hodnota ESR matky je konštantná dlhé roky až dodnes. Lekári sa už dávno vzdali - samozrejme, taká vlastnosť tela.
Krvný test vykonaný v marci 2014 ukázal ESR 50.
Mama žije v republike na juhu krajiny. úroveň zdravotnej starostlivosti zodpovedajúca dotovanému regiónu. Podstúpila však vyšetrenia v lekárskych zariadeniach hlavného mesta na reumatoidnú artritídu: Inštitút reumatológie Ruskej akadémie lekárskych vied (pred 2 rokmi), Prvý lekársky inštitút (december 2013). všetci tiež pokrčili plecami - taká ESR nemá nič spoločné s reumatoidnou artritídou.
Mama minulý rok absolvovala plánovanú operáciu v celkovej anestéze - endoprotézu kolena. Nikto nevenoval pozornosť ESR.

Momentálne mame diagnostikovali sivý zákal a je u nej indikovaná operácia. Chirurg oftalmológ to odmieta vykonať kvôli ESR. poslali hľadať príčinu takejto ESR a liečiť sa. až potom súhlasí s operáciou.
V celej republike je len jeden chirurg. v mieste bydliska sa nema na koho obratit. Zrejme budete musieť ísť na špecializovanú kliniku do iného regiónu. Nechcel by som mamu zobrať nadarmo do iného mesta, preto prosím o radu.
Aká kritická je taká trvalo vysoká ESR pre operáciu šedého zákalu? Alebo to závisí od spôsobu prevádzky?

V procese počiatočnej diagnózy je povinný krvný test na ESR - rýchlosť sedimentácie erytrocytov.

Táto štúdia len pomáha určiť ďalší priebeh lekárskych úkonov. Koniec koncov, bez ohľadu na výsledky analýzy, nie sú spoľahlivým znakom patológií. Odchýlka ESR od normy len nepriamo naznačuje, že v tele sa môže vyskytnúť zápalový proces alebo sa vyvinie infekcia.

Hodnota výskumu ESR

Výsledky analýzy sú veľmi individuálne. Ich stúpajúci trend je spôsobený mnohými dôvodmi. Neexistuje žiadna špecifická choroba, pri ktorej sa ESR zvyšuje.

Tento ukazovateľ sa považuje za všeobecný, nešpecifický, pretože neobsahuje odpoveď na otázku, či je človek zdravý alebo chorý.

Ale študujte výsledky štúdie:

• prispieva k zrýchlenému a včasnému vykonaniu dodatočných testov;
• v kombinácii s údajmi iných analýz vám umožňuje objektívne posúdiť stav tela;
• umožňuje vytvárať krátkodobé prognózy;
• v dynamike naznačuje priebeh ochorenia a ako správne sú zvolené terapeutické metódy. Aproximácia ESR k norme potvrdzuje, že lieky a postupy predpísané lekárom sú úspešné a pacient sa zotavuje.

Normatívne hodnoty ESR závisia od veku osoby a jej pohlavia.

Priemer u mužov je v rozmedzí od 8 do 12 jednotiek (milimetrov za hodinu), u žien - od 3 do 20.

S vekom ESR rastie a v úctyhodných rokoch dosahuje 50 jednotiek.

Zvýšené ESR: miery rastu

Pre správnu diagnózu záleží, koľko ESR prekračuje normu. V závislosti od toho možno rozlíšiť štyri stupne odchýlok:

• najprv, ktorý sa vyznačuje miernym zvýšením ESR. Zvyšok krvného obrazu zostáva normálny.
• Po druhé- výsledky analýzy zaznamenali prebytok ESR o 15–29 jednotiek. To signalizuje, že v tele je infekčný proces, ktorý má zatiaľ malý vplyv na jeho celkový stav. Táto situácia je typická pre prechladnutie. Ak sa liečia, potom sa ESR vráti do normálu za pár týždňov.
• Po tretie- zvýšenie ESR je viac ako 30 jednotiek. Takéto zvýšenie ukazovateľa sa považuje za významné a závažné. Veľkosť ESR spravidla naznačuje vývoj nebezpečných zápalových alebo nekrotických procesov. Vyliečenie choroby môže trvať niekoľko mesiacov.
• Po štvrté- ESR sa zvýši o 60 jednotiek alebo viac. Táto situácia odráža mimoriadne ťažký a život ohrozujúci stav organizmu. Vyžaduje sa okamžité a dôkladné ošetrenie.

Príčiny zvýšenej ESR

Zvýšenie ESR môže byť výsledkom vývoja jednej alebo dokonca viacerých chorôb súčasne. Môžu byť klasifikované takto:

• Vírusové, bakteriálne a plesňové infekcie. Môžu byť relatívne mierne, ako je SARS alebo akútne respiračné infekcie. Často sa však vyvinie vážne ochorenie, pri ktorom ESR niekoľkokrát prekračuje normu a dosahuje 100 mm / h. Napríklad:
  • vírusová hepatitída;
  • chrípka;
  • pyelonefritída;
  • zápal pľúc;
  • zápal priedušiek.
• Novotvary, benígne aj malígne. ESR sa výrazne zvyšuje, ale hladina leukocytov môže zostať normálna.

  Video recept na túto príležitosť:
  

  Zvýšenie indexu je typickejšie v prítomnosti osamelých periférnych útvarov. Menej často sa vyskytuje, keď sú prítomné nádory lymfoidného a hematopoetického tkaniva.

• Reumatologické ochorenia:
  • skutočný reumatizmus;
  • artritída a artróza;
  • ankylozujúca spondylitída (Bekhterevova choroba);
  • všetky systémové vaskulitídy;
  • difúzna transformácia spojivového tkaniva: Sjögrenova choroba, Sharpov syndróm, systémová sklerodermia a lupus erythematosus, polymyozitída.
• Ochorenie obličiek a dysfunkcia močových ciest:
  • hydronefróza;
  • urolitiázové ochorenie;
  • nefroptóza (prolaps obličiek);
  • pyelonefritída (častejšia u žien);
  • glomerulonefritída.
• Choroby krvi:
  • hemoglobinopatia, menovite talasémia a kosáčikovitá anémia;
  • anizocytóza.
• Najťažšie stavy, ktoré sú sprevádzané zvýšením viskozity krvi:
  • črevná obštrukcia;
  • hnačka a vracanie;
  • otrava jedlom.

V takmer 20% prípadov je príčinou nadmerného rastu ESR otrava tela a reumatologické ochorenia. Tieto patológie vedú k tomu, že krv sa stáva hustejšou a viskóznejšou a červené krvinky sa začínajú usadzovať rýchlejšie.

Najväčší nárast ESR nastáva, keď sú v tele prítomné a vyvíjajú sa infekčné procesy. Hodnota indikátora sa nezvyšuje okamžite, ale len deň alebo dva po nástupe ochorenia. Keď sa telo zotaví, ESR pomaly klesá. Kým sa indikátor vráti do normálu, potrvá mesiac a pol.

K zvýšeniu ESR dochádza aj po operácii. Môže sprevádzať aj stavy po šoku.

Falošné zvýšenie ESR

Prekročenie normy ESR je možné bez prítomnosti ochorení v tele. Existuje niekoľko prirodzených príčin:

• užívanie liekov obsahujúcich hormóny;
• alergické reakcie;
• nadmerná konzumácia vitamínových komplexov, najmä vitamínu A;
• chyby v strave;
• individuálne vlastnosti organizmu. Štatistiky ukazujú, že takmer 5 % svetovej populácie má zrýchlenú reakciu sedimentácie červených krviniek;
• mať dieťa. U tehotných žien môže ESR rásť trikrát alebo viackrát, čo sa nepovažuje za patológiu;
• nedostatočná absorpcia železa v tele, jeho nedostatok;
• vek od 4 do 12 rokov. Počas tohto obdobia, najmä u chlapcov, je možný nárast ESR spojený s vývojom a formovaním tela. Neexistujú žiadne infekcie ani zápaly.

Rast ESR presahujúci normu v niektorých prípadoch sprevádza určité chronické stavy. Tie obsahujú:

• zvýšená hladina cholesterolu v krvi;
• nedávne očkovanie proti hepatitíde;

Vysoký stupeň obezity tiež spôsobuje, že červené krvinky klesajú rýchlejšie, ako by mali.

Vlastnosti zvyšovania ESR u mužov a žien

Mierne zvýšenie ESR bolo zaznamenané u približne ôsmich percent mužov. A nepovažuje sa to za odchýlku od normy. Vysvetlenie spočíva v individuálnych vlastnostiach tela konkrétneho človeka. Hodnota ukazovateľa je ovplyvnená životným štýlom a prítomnosťou zlých návykov, ako je fajčenie a závislosť od alkoholu.

V ženskom tele môže byť zvýšená ESR z relatívne bezpečných dôvodov:

• začiatok kritických dní;
• užívanie hormonálnych liekov, najmä antikoncepčných prostriedkov;
• stravovacie návyky: dodržiavanie nízkokalorickej diéty, prípadne prejedanie sa, konzumácia tučných jedál krátko pred odberom krvi;
• tehotenstva.

Zvýšená ESR počas tehotenstva

Počas tehotenstva sa procesy v ženskom tele vyskytujú zvláštnym spôsobom. Zloženie bielkovín v krvi sa tiež trochu mení, čo sa odráža v ESR.

Indikátor môže vyskočiť až na 45 jednotiek, čo nebude znamenať prejav chorôb.

ESR sa začína postupne zvyšovať už v desiatom týždni tehotenstva. Najvyššia hodnota sa zvyčajne zaznamenáva v treťom trimestri.

Takmer mesiac po pôrode je aj ESR nadhodnotená. Príčinou je anémia, ktorá sa vyvinula počas obdobia nosenia drobkov. Vyvoláva výrazné riedenie krvi a zvyšuje rýchlosť sedimentácie červených krviniek.

Veľkosť ESR je ovplyvnená pleťou ženy. U chudších nastávajúcich matiek tento ukazovateľ stúpa vo väčšej miere ako u nafúknutých dám.

Mesiac alebo pol po narodení dieťaťa sa ESR rýchlo vráti do normálu.

Ale ani takéto objektívne procesy by sa nemali ignorovať. Len lekár môže určiť, aké normálne je tehotenstvo a či je u budúcej matky všetko v poriadku.

Vlastnosti zvyšovania ESR u detí

Príčiny zvýšenej ESR u detí sa príliš nelíšia od tých, ktoré sú typické pre dospelých. Najčastejšie sa tento príznak prejavuje v dôsledku:

• infekčné choroby vrátane chronických chorôb;
• intoxikácia;
• alergické reakcie;
• helmintiázu;
• metabolické poruchy;
• poranenia končatín a iných častí tela.

Infekčné-zápalové procesy u detí sa prejavujú nielen zvýšením ESR. Ostatné ukazovatele, ktoré sa určujú pomocou všeobecného krvného testu, sa tiež menia. Celkový stav dieťaťa sa zhoršuje.

Mierne zvýšenie ESR možno vysvetliť takými nie nebezpečnými faktormi, ako sú:

• porušenie stravy dojčiacou matkou: v strave je prebytok potravín s významným obsahom tuku;
• užívanie perorálnych liekov;
• dieťaťu idú zúbky;
• v tele je nedostatok vitamínov.

Rodičia, ktorých deti majú indikátor nad stanovenou normou, sú kontraindikované v panike. Je potrebné starostlivo vyšetriť dieťa a zistiť príčiny. Úspešná liečba základného ochorenia pomôže normalizovať ESR za mesiac alebo pol.

Liečba zvýšenej ESR

Zvýšená hladina ESR sama o sebe nie je patológiou, ale naznačuje len vývoj ochorenia v tele. Preto je návrat indikátora do normálu možný až po liečbe základnej choroby.

V niektorých prípadoch nie je potrebné znižovať. Napríklad ESR sa nevráti do normálu, kým:

• rana sa zahojí alebo zlomená kosť sa nezahojí;
• priebeh užívania určitého lieku sa skončí;
• dieťa sa narodí v maternici.

Ak je ESR počas tehotenstva zvýšené, je potrebné premýšľať o tom, ako predchádzať anémii alebo znížiť jej následky.

Ženy v „zaujímavej“ pozícii musia zaujať zodpovedný postoj k strave a dodržiavať všetky odporúčania predpísané gynekológom. Váš lekár vám môže predpísať bezpečné doplnky železa alebo špeciálne doplnky stravy.

V mnohých prípadoch je možné znížiť ESR na hranice normy iba odstránením zápalového procesu. Na určenie jeho príčiny nestačí všeobecný krvný test, je potrebná hlbšia štúdia stavu tela pacienta. Môže ho predpísať všeobecný lekár. Práve on pozná všetky vyšetrovacie protokoly a taktiku liečby.

Lieky sa majú užívať len na odporúčanie lekára. Samovyberané lieky s najväčšou pravdepodobnosťou neprinesú požadovaný výsledok, ale budú mať iba negatívny vplyv na vnútorné orgány a vedú k zbytočným výdavkom.

Keď je zvýšená ESR sprevádzaná miernou teplotou, môžete sa pokúsiť pomôcť telu bylinkami a prírodnými produktmi.

V prasiatku tradičná medicína existuje veľa užitočných receptov. V jednom z nich sa odporúča variť najbežnejšiu repu. Správne pripravený môže znížiť ESR za desať dní.

Je potrebné vybrať tri malé repy, dôkladne ich umyť a neodstraňujte chvosty. Potom sa zelenina varí asi tri hodiny. Výsledný vývar sa filtruje a skladuje na chladnom mieste. Stačí vypiť 50 gramov repnej tekutiny denne. Odvar sa užíva ráno nalačno.

Šťava z červenej repy je tiež dobrým čističom krvi. Je potrebné ho vypiť pred spaním na pol pohára. Desať dní tohto príjmu pomôže zlepšiť krvný obeh.

Účinný je liek, ktorý obsahuje citrónovú šťavu a cesnak. Sto gramov posledného sa musí rozdrviť. Vzniknutú kašičku potom zmiešajte so šťavou zo šiestich až siedmich citrónov. Nápoj vložte do chladničky a večer si vezmite čajovú lyžičku, zriedenú pohárom prevarenej vody.

Užitočné sú aj čerstvo vylisované citrusové šťavy. Vhodné je pridať do nich lyžičku medu.

Stáva sa, že vyšetrenie neodhalilo vážne patológie a ESR sa neznižuje. V tomto prípade musíte pravidelne vykonávať preventívne vyšetrenia. Keď sa objavia negatívne príznaky, nemali by ste nechať všetko voľný priebeh, ale vyhľadať radu. Preventívne opatrenia vždy prinášajú pozitívne výsledky a pomáhajú udržiavať zdravie po mnoho rokov.

Po prvé, ESR znamená rýchlosť sedimentácie erytrocytov, v niektorých zdrojoch sa nazýva ROE (reakcia sedimentácie erytrocytov). Často vyššie ako normálne pri užívaní určitých liekov, ako sú perorálne kontraceptíva. Hoci táto analýza charakterizuje zápalové ochorenia, môže byť zvýšená za iných okolností, vrátane tých, ktoré nie sú vždy spojené s chorobnými stavmi v tele, napríklad mierny nárast (20-30 mm/h). Stredná reakcia sedimentácie erytrocytov sa vyskytuje aj pri anémii a hypoproteinémii.

Výsledky rozborov sú do značnej miery ovplyvnené dodržaním všetkých potrebných náležitostí pred odberom testov samotným pacientom, kvalitou použitého materiálu v laboratóriu, ale samozrejme aj skúsenosťami a praxou samotného medu. personálu zdravotníckeho zariadenia, kde sa analýza vykonáva.

Tabuľka noriem ESR u žien, mužov a dieťaťa

Faktory ovplyvňujúce ukazovatele rýchlosti sedimentácie erytrocytov v krvi

Zrýchlenie	Spomaľ
Anémia	Polycytémia
Tehotenstvo	Zmena veľkosti (dedičná mikrosférocytóza) a zmena tvaru červených krviniek (kosáčikovitá anémia)
Užívanie perorálnych kontraceptív	Predpisovanie nesteroidných analgetík
Zvýšené lipidy, cholesterol	Vysoká hladina žlčových kyselín
Alkalóza	Acidóza
Teplota prostredia, v ktorom bola umiestnená kapilára na štúdium ESR, presahuje 27 stupňov	Teplota pre výskum pod 22 stupňov
Ochorenie srdca	Kongestívne srdcové zlyhanie

Zvýšenie ESR v krvi alebo zníženie, príčiny

Choroba	ESR indikátor	Krvné indikátory
Akútny zápal	nad normu
Cirhóza pečene	vysoká	nízky albumín;
nefrotický syndróm	vysoká	nízky albumín;
leukémia	zvýšené	zvýšený fibrogén; znížený albumín; erytrocyty sú znížené;
Monoklonálna gamapatia	vysoká	zvýšené imunoglobulíny;
anémia	zvýšené	erytrocyty sú znížené;
Primárna a sekundárna erytrémia	znížený
kryoglobulinémia	nízka	Zvýšené monoklonálne imunoglobulíny

Video: Prečo je potrebné študovať ESR?

Odpoveď na otázku je: lekár - laboratórna diagnostika Kuznetsova Galina Nikolaevna

Čo znamená analýza ESR u normálnej ženy

Ukazovatele môžu mať odchýlky približne u 5 % úplne zdravých ľudí a môžu závisieť od samotného organizmu, pohlavia a veku, priemerná analýza však pomáha odlíšiť chorých od normálnych v 95 prípadoch zo 100. Napríklad norma ESR u žien je 14-15 mm/h. Rýchlosť sedimentácie erytrocytov sa môže zvýšiť v prípade tehotenstva a počas menštruácie. ROE počas tehotenstva u žien je 20-30 mm / h, ak je žena staršia ako 30 rokov, zvýšte toto číslo na 25 mm / h . Po pôrode a operáciách môže analýza zostať vysoká aj mesiac. Priemer u žien sa môže meniť 2-20 mm.h.

Normálne ukazovatele rýchlosti sedimentácie erytrocytov podľa vekovej tabuľky pre ženy:

• 18 - 29 rokov - 2 - 15 mm / hodinu;
• po 30 - - 3 - 14 mm/h;
• po 40 rokoch - 4 - 15 mm / h;
• u žien po 50 rokoch– 6 – 18 mm/h;
• po 60 - 69 rokoch - 8 - 19 mm / h;
• 70 - 80 rokov a starší - 12 - 30 mm / h.

Tieto čísla sa líšia v závislosti od veku ženy, skôr od zmien prebiehajúcich v jej tele. ROE pre dievčatá mladšie ako päť rokov je 7-10 mm / hodinu. U dospievajúcich dievčat, keď dôjde k sexuálnemu dozrievaniu, táto hladina SOE stúpne na 15-18 mm/hod. U dospelých dievčat by sedimentačná reakcia erytrocytov mala zostať do 15 mm / h. V staršom veku indikátor výrazne stúpa, čo je pre ženské telo úplne a úplne normálne, zatiaľ čo úroveň ESR = 20 je uznávaná ako absolútna norma pre ženu po 60-70 rokoch.

Príznaky, pre ktoré sa vykonáva krvný test

Analýza ESR sa často predpisuje, keď sa ženy obávajú nasledujúcich príznakov:

• bolesť hlavy;
• bolesť v krku alebo ramene;
• bolesť v panvovej oblasti;
• anémia;
• zlá chuť do jedla;
• nepochopiteľná strata hmotnosti;
• stuhnutosť kĺbov.

• Pozor! Perorálne kontraceptíva, vitamín A, teofylín, penicilamín prokainomid, dextrán zvyšujú ESR. Ale kortizón a chinín, aspirín, to znižujú. Z tohto dôvodu povedzte svojmu poskytovateľovi zdravotnej starostlivosti o liekoch, ktoré užívate.

ESR počas tehotenstva

Zvyšuje sa počas tehotenstva spravidla vždy. Norma závisí od postavy budúcej matky, v ktorej polovici tehotenstva sa analýza vykonáva. Ukazovatele normy ESR počas tehotenstva:

• Prvá polovica tehotenstva 18-45 mm/h,
• Druhá polovica 30-70 mm/h
• U štíhlych žien je ESR počas tehotenstva 21-63 mm/h v prvom semestri a 35-85 mm/h v druhom semestri.

Príčiny vysokej ESR

Zvýšená ESR v krvi sa pozoruje, ak je v tele infekcia vyjadrená v akútnej alebo chronickej fáze, ochorenia imunitného systému, infarkty vnútorných orgánov, chirurgia, tyreotoxikóza, hypotyreóza. ESR je tiež vysoká v prípade sedimentácie erytrocytov nad 60 mm/hod. Táto reakcia nastáva v dôsledku rozpadu tkaniva. Tiež vysoká miera v onkológii. Príčiny zvýšenia sedimentačnej reakcie erytrocytov možno pripísať:

• adnexitída, prostatitída atď.
• zápalová patológia hrubého čreva, žlčníka,
• zvýšená ESR pri ochoreniach pankreasu
• zubné granulómy
• zvýšená pri poruchách ORL: sinusitída, tonzilitída, zápal stredného ucha
• sarkoidóza
• stav po operácii
• flebitída s kŕčovými žilami dolných končatín
• väčšina bakteriálnych infekcií v akútnej fáze ochorenia
• infekcie dolných a horných dýchacích ciest,
• infekcie močových ciest
• tuberkulóza,
• vírusové infekcie, hepatitída,
• plesňové infekcie,
• rakovina vedie k stavu, kedy môže byť ESR zvýšená
• polymyalgia reumatica, reumatoidná artritída,
• Hladiny SOE sú často zvýšené pri systémovom lupus erythematosus
• často zvýšené, ak existuje ochorenie obličiek.

Veľmi často dochádza k zvýšeniu rýchlosti sedimentácie erytrocytov pri chorobe, ako je anémia. Zápalová patológia je hlavným faktorom, keď je ESR zvýšená v ľudskom tele počas analýzy. Analýza ukazuje rýchlosť, ktorou sa erytrocyty usadzujú za hodinu, vyjadrenú v milimetroch plazmy. Analýza naznačuje nie priamo, ale nepriamo predovšetkým prítomnosť zápalového procesu v tele pacienta. Keď sa v ľudskom tele vyskytne latentný zápalový proces, vedie to k tomu, že červené krvinky sa usadia rýchlejšie ako zvyčajne. Súčasne vo všeobecnom krvnom teste môže byť počet leukocytov normálny. Prudký nárast ESR, možno, s nasledujúcimi ochoreniami: rakovina (zhubné nádory), septické, autoimunitné ochorenia, leukémia.

ESR sa zdvojnásobí v prípade ochorenia pankreasu, najmä pri pankreatitíde. Súčasne sa prejavuje leukocytóza (zvýšené leukocyty). Množstvo amylázy v krvi a moči je zvýšené, ale znížené v slinných žľazách.

Stupne vysokého ESR

Stupne	Hodnota ESR	možnosti
	Normálny rozsah	Normálny proteinogram, agregácia erytrocytov, absencia porúch mikrocirkulácie
		Zvýšenie fibrinogénu až na 4,0-5,0 g / l alebo zvýšenie gama globulínov až o 22%, v prevažnej väčšine prípadov sa pozoruje stredne závažná alebo závažná agregácia erytrocytov, stredne závažné, reverzibilné poruchy mikrocirkulácie
		Buď prevládajúce zvýšenie fibrinogénu nad 6 g/l, alebo zvýšenie gamaglobulínov nad 25 %, výrazná agregácia erytrocytov, poruchy mikrocirkulácie, možnosť rozvoja DIC
	60 mm/h a viac	Všetky vyššie uvedené odchýlky v extrémnej závažnosti

Znížená ESR, oplatí sa biť na poplach

Nebojte sa, ak je znížená, nemusí to vždy znamenať abnormality v tele.

Dávajte pozor, ak ESR klesne pod 2 mm/h.

V mnohých prípadoch je možné znížiť ESR dodržiavaním určitých pravidiel. Ženy veľmi často držia hladové diéty, aby rýchlo schudli na sviatky, čo nemôže ovplyvniť ESR žien. Znížená ESR, to znamená, že existujú nasledujúce patológie:

• s hyperproteinémiou (keď sa mení tvar erytrocytov),
• erytrocytóza,
• DIC,
• s hepatitídou,

Diagnostika v onkológii

Keď ESR stúpa v onkológii, v praxi na tom nezáleží viac, ale môže slúžiť ako ďalší znak vývoja ochorenia. Spravidla ide o pokles hemoglobínu na 70 - 80 a zvýšenie ESR v onkológii môže byť viac ako 40.

Keď je zvýšená ESR a nízky hemoglobín

Zvýšená ESR - znížený hemoglobín a naopak: v praxi tieto ukazovatele vždy závisia od množstva hemoglobínu.
Ak je proteín obsahujúci železo v krvi zvýšený, potom ESR neustále klesá.

Ale nie veľa pacientov chápe spojenie medzi týmito 2 znakmi a snaží sa zistiť, prečo sú nízky hemoglobín a zvýšené ESR indikované ako indikátory porušenia?

Pri anémii je zvykom merať sa výškovým parametrom (v mm) stĺpca, ktorý sa vytvorí pri ukladaní červených krviniek do špeciálnej laboratórnej skúmavky za 60 minút.

Úroveň ROE (reakcia sedimentácie erytrocytov), ​​ktorá sa líši od všeobecne uznávaných štandardov, sa interpretuje ako nepriamy indikátor bolestivej zmeny obsahu bielkovín a koncentrácie imunoglobulínov.

Proteíny, ktoré možno pripísať „akútnej fáze“, sú heterogénnou skupinou, zahŕňajú inhibítory proteáz a fibrinogén. Syntéza „ostrých“ proteínov v tele je špecifickou odpoveďou pečene na prebiehajúci proces zápalu. Zdá sa, že zápalový cytokín (interleukín-6) je najsilnejším mediátorom, ktorý stimuluje produkciu proteínov „akútnej fázy“ v pečeni.

Pri akomkoľvek stave spojenom s akútnym kvantitatívnym zvýšením proteínov „akútnej fázy“ alebo zvýšením množstva gama globulínov (mono- a polyklonálna hypergamaglobulinémia) sa rýchlosť sedimentácie erytrocytov zvyšuje (v dôsledku zvýšenia dielektrickej plazmatickej konštanty) a to nevyhnutne vedie k zníženiu hladiny hemoglobínu.

Nízky hemoglobín a ESR sú vzájomne prepojené, pretože dochádza k obmedzeniu medzierytrocytových odpudivých síl, čo prispieva k agregácii erytrocytov, čím sa urýchľuje ich usadzovanie. ESR môže rásť a bez ohľadu na zápalové procesy je tento stav vlastný pacientom stredného veku, pooperačným a tehotným pacientom.

Čo znamenajú leukocyty a ESR?

Leukocyty, to sú tiež biele krvinky, - to je všeobecný názov pre jednotné zložky krvi, ktoré však vedľa seba fungujú na hlavnom probléme - ochrane tela pred cudzími látkami (hlavne baktériami, ale nielen) . Vo všeobecnosti leukocyty pokrývajú cudzie častice a potom spolu s nimi odumierajú, pričom sa uvoľňujú biologicky aktívne látky, ktoré si zasa vynucujú príznaky zápalu, ktoré poznáme všetci: opuch, začervenanie, bolesť a teplota.

Ak je lokálna zápalová reakcia extrémne rýchla a leukocyty odumierajú vo veľkom počte, tvorí sa hnis – nejde o nič iné ako o „mŕtvoly“ leukocytov, ktoré dopadli na bojisko s infekciou.

V hĺbke leukocytového tímu existuje deľba práce: neutrofily a monocyty sú prevažne „zodpovedné“ za plesňové a antibakteriálne infekcie, monocyty a lymfocyty za vírusové infekcie a tvorbu protilátok, eozinofily za alergie.

Na formulári krvného testu uvidíte, že neutrofily sú tiež rozdelené na segmentované a bodavé.

Toto rozdelenie odráža "vek" neutrofilov.

Stab bunky sú mladé bunky a segmentované bunky sú zrelé, zrelé bunky.

Čím viac mladých (bodných) neutrofilov na bojovom poli, tým aktívnejší je zápalový proces. Práve kostná dreň posiela do vojny mladých vojakov, ktorí ešte nie sú úplne prepustení a vycvičení.

Rýchlosť sedimentácie erytrocytov je ukazovateľ charakterizujúci schopnosť erytrocytov zlepiť sa a spadnúť na dno skúmavky. Táto rýchlosť sa zvyšuje, keď sa zvyšuje obsah zápalových proteínov, predovšetkým fibrinogénu. Zvyčajne sa zvýšenie ESR analyzuje aj ako indikátor zápalu, aj keď sa vyskytujú iné príčiny zvýšenia ESR, napríklad keď počet červených krviniek v krvi klesá (s anémiou).

Ak máte vysoké ESR a normálne biele krvinky, potom sú to s najväčšou pravdepodobnosťou reziduálne účinky nedávneho infekčného ochorenia; tento jav sa často pozoruje u ľudí, ktorí sú v strese. Na objasnenie je potrebné vykonať ďalšie testy, ktoré môže lekár predpísať na základe vašich sťažností alebo príznakov, ak nejaké existujú. Možno má zmysel zopakovať testy, možno došlo k chybe v laboratóriu.

Významné a akútne zvýšenie leukocytov a ESR často naznačuje prítomnosť zápalového procesu v tele. Ak sú nízke biele krvinky a zvýšené ESR sprevádzané akútnou horúčkou, potom je pravdepodobné, že ide o reumatoidnú artritídu. Nízky počet bielych krviniek sa nazýva leukopénia. Jeho rast môže výrazne ovplyvniť ľudskú imunitu.

Video: Zvýšený obsah sodíka a reaktívny proteín

Krvný test na ESR

Stanovenie rýchlosti sedimentácie sa môže uskutočniť pomocou Panchenkovovej metódy a Westergrenovej metódy (in vitro).

Westergrenova metóda

Westergrenova metóda je medzinárodná metóda, ktorá sa od Panchenkovovej odlišuje charakteristikami použitých skúmaviek a kalibráciou stupnice výsledkov. Laborant pri rozbore zmiešava odobratú krv s roztokom citrónového sodíka, ktorý zabraňuje jej zrážaniu. Krv sa umiestni do skúmavky s rozdelením. O hodinu neskôr zmerajte hodnotu hornej bezfarebnej vrstvy.

Agregácia (zhlukovanie) erytrocytov závisí najmä od ich elektrických vlastností a proteínového zloženia plazmy. Normálne sú červené krvinky nabité záporným nábojom, čo spôsobuje, že sa navzájom odpudzujú. Stupeň adhézie (ROE) sa zvyšuje s nárastom plazmy - markerov zápalového procesu. Zápalový proces indikuje fibrinogén, C reaktívny proteín, ceruloplazmín, imunoglobulíny (dysbakterióza) a iné. Ale so zvýšením koncentrácie albumínu sa ROE znižuje.

Najviac a hlavným dôvodom na zvýšenie ESR sú technické chyby laboratória. Sú lokalizované v závislosti od skúseností laboranta alebo sestry, ktorí vykonávajú odbery krvi. Je dosť problematické ich odhaliť, ale je úplne prípustné im predchádzať. Rozbory je potrebné odovzdať v tom laboratóriu, ktorému dôverujete.

Rýchlosť sedimentácie erytrocytov (ESR) je nešpecifický laboratórny krvný indikátor, ktorý odráža pomer frakcií plazmatických bielkovín.

Zmena výsledkov tohto testu smerom nahor alebo nadol od normy je nepriamym znakom patologického alebo zápalového procesu v ľudskom tele.

Ďalším názvom indikátora je "reakcia sedimentácie erytrocytov" alebo ROE. K sedimentačnej reakcii dochádza v krvi, zbavenej schopnosti zrážať sa, pod vplyvom gravitačnej sily.

Podstatou testovania krvi na ESR je, že erytrocyty sú najťažšími prvkami krvnej plazmy. Ak skúmavku s krvou na chvíľu položíte zvisle, rozdelí sa na frakcie – na dne hustý sediment hnedých erytrocytov a navrchu priesvitná krvná plazma so zvyškom krvných elementov. K tomuto oddeleniu dochádza pod vplyvom gravitácie.

Červené krvinky majú vlastnosť – za určitých podmienok sa spolu „zlepia“ a tvoria bunkové komplexy. Keďže ich hmotnosť je oveľa väčšia ako hmotnosť jednotlivých erytrocytov, rýchlejšie sa usadia na dne skúmavky. So zápalovým procesom vyskytujúcim sa v tele sa rýchlosť asociácie erytrocytov zvyšuje alebo naopak znižuje. V súlade s tým sa ESR zvyšuje alebo znižuje.

Presnosť krvného testu závisí od nasledujúcich faktorov:

Správna príprava na analýzu;

Kvalifikácia laboratórneho asistenta, ktorý vedie štúdiu;

Kvalita použitých činidiel.

Ak sú splnené všetky požiadavky, môžete si byť istí objektívnosťou výsledku výskumu.

Indikácie na stanovenie ESR - kontrola nad výskytom a intenzitou zápalového procesu pri rôznych ochoreniach a pri ich prevencii. Odchýlky od normy naznačujú potrebu biochemického krvného testu na objasnenie hladiny určitých bielkovín. Na základe jedného testu na ESR nie je možné stanoviť konkrétnu diagnózu.

Analýza trvá 5 až 10 minút. Predtým, ako darujete krv na stanovenie ESR, nemôžete jesť 4 hodiny. Tým je príprava na darovanie krvi hotová.

Poradie odberu kapilárnej krvi:

Tretí alebo štvrtý prst ľavej ruky sa utrie alkoholom.

Na končeku prsta sa špeciálnym nástrojom urobí plytký rez (2-3 mm).

Odstráňte kvapku krvi, ktorá vytiekla, sterilným obrúskom.

Vykonáva sa odber vzoriek biomateriálov.

Dezinfikujte miesto vpichu.

Na konček prsta sa aplikuje vatový tampón navlhčený éterom, sú požiadaní, aby pritlačili prst na dlaň, aby čo najskôr zastavili krvácanie.

Postupnosť odberu vzoriek venóznej krvi:

Predlaktie pacienta je stiahnuté gumičkou.

Miesto vpichu sa dezinfikuje alkoholom, do žily lakťa sa vloží ihla.

Odoberte potrebné množstvo krvi do skúmavky.

Odstráňte ihlu zo žily.

Miesto vpichu sa dezinfikuje vatou a alkoholom.

Rameno je ohnuté v lakti, kým sa krvácanie nezastaví.

Krv odobratá na analýzu sa skúma na stanovenie ESR.

Skúmavka obsahujúca biomateriál s antikoagulantom sa umiestni do zvislej polohy. Po určitom čase sa krv rozdelí na frakcie - v spodnej časti budú červené krvinky, v hornej časti bude priehľadná plazma so žltkastým nádychom.

Rýchlosť sedimentácie erytrocytov je vzdialenosť, ktorú prejdú za 1 hodinu.

ESR závisí od hustoty plazmy, jej viskozity a polomeru erytrocytov. Výpočtový vzorec je pomerne komplikovaný.

Postup stanovenia ESR podľa Panchenkova:

Krv z prsta alebo žily sa umiestni do "kapiláry" (špeciálna sklenená trubica).

Potom sa umiestni na sklíčko a potom sa pošle späť do "kapiláry".

Rúrka je umiestnená v stojane Panchenkov.

O hodinu neskôr sa zaznamená výsledok - hodnota plazmatického stĺpca po erytrocytoch (mm / h).

Metóda takejto štúdie ESR je prijatá v Rusku av krajinách postsovietskeho priestoru.

Metódy ESR analýzy

Existujú dve metódy laboratórneho testovania krvi na ESR. Majú spoločnú vlastnosť - pred štúdiom sa krv zmieša s antikoagulantom, aby sa krv nezrážala. Metódy sa líšia v type skúmaného biomateriálu a v presnosti získaných výsledkov.

Na výskum pomocou tejto metódy sa používa kapilárna krv odobratá z prsta pacienta. ESR sa analyzuje pomocou Panchenkovovej kapiláry, čo je tenká sklenená trubica so 100 dielikmi.

Krv sa mieša s antikoagulantom na špeciálnom pohári v pomere 1:4. Potom sa biomateriál už nebude zrážať, je umiestnený v kapiláre. Po hodine sa zmeria výška stĺpca krvnej plazmy oddelenej od erytrocytov. Jednotkou merania je milimeter za hodinu (mm/hod).

Westergrenova metóda

Štúdia využívajúca túto metódu je medzinárodným štandardom na meranie ESR. Na jeho realizáciu sa používa presnejšia stupnica 200 dielikov, odstupňovaná v milimetroch.

Venózna krv sa zmieša v skúmavke s antikoagulantom, ESR sa meria po hodine. Jednotky merania sú rovnaké - mm / hodina.

Pohlavie a vek subjektov ovplyvňujú hodnoty ESR brané ako normu.

U zdravých novorodencov - 1-2 mm / hodinu. Dôvody odchýlky od normatívnych ukazovateľov sú acidóza, hypercholesterolémia, vysoký hematokrit;

u detí 1-6 mesiacov - 12-17 mm / hodinu;

u detí predškolského veku - 1-8 mm / hodinu (rovnajúce sa ESR dospelých mužov);

Pre mužov - nie viac ako 1-10 mm / hodinu;

U žien je to 2-15 mm/hod, tieto hodnoty sa líšia v závislosti od hladiny androgénu, od 4. mesiaca tehotenstva sója pribúda, pri pôrode dosahuje až 55 mm/hod, po 3 týždňoch sa vracia do normálu. Dôvodom zvýšenia ESR je zvýšená hladina objemu plazmy u tehotných žien, globulínov.

Zvýšenie ukazovateľov nie vždy naznačuje patológiu, dôvodom môže byť:

Použitie antikoncepčných prostriedkov, dextránov s vysokou molekulovou hmotnosťou;

Hladovanie, používanie diét, nedostatok tekutín, čo vedie k rozpadu tkanivových bielkovín. Nedávne jedlo má podobný účinok, takže krv sa odoberá na prázdny žalúdok na stanovenie ESR.

Zvýšený metabolizmus spôsobený cvičením.

Zmena ESR v závislosti od veku a pohlavia

K zrýchleniu ESR dochádza v dôsledku zvýšenia hladiny globulínov a fibrinogénu. Takýto posun v obsahu bielkovín naznačuje nekrózu, malígnu transformáciu tkanív, zápal a deštrukciu spojivového tkaniva a oslabenú imunitu. Predĺžené zvýšenie ESR nad 40 mm / h vyžaduje ďalšie hematologické štúdie na určenie príčiny patológie.

Tabuľka noriem ESR u žien podľa veku

Ukazovatele, ktoré sa nachádzajú u 95 % zdravých ľudí, sa v medicíne považujú za normu. Keďže krvný test na ESR je nešpecifická štúdia, jeho indikátory sa používajú v diagnostike v spojení s inými testami.

Podľa noriem ruskej medicíny sú limity normy pre ženy 2-15 mm / hodinu, v zahraničí - 0-20 mm / hodinu.

Hodnoty normy pre ženu kolíšu v závislosti od zmien v jej tele.

Indikácie pre krvný test na ESR u žien:

Nedostatok chuti do jedla,

Bolesť v krku, ramenách, bolesti hlavy,

Bolesť v panvovej oblasti,

Neprimeraná strata hmotnosti.

Norma ESR u tehotných žien v závislosti od úplnosti

ESR u tehotných žien závisí priamo od hladiny hemoglobínu.

Norma ESR v krvi u detí

ESR nad normálom - čo to znamená?

Hlavnými dôvodmi, ktoré urýchľujú rýchlosť sedimentácie erytrocytov, sú zmeny v zložení krvi a jej fyzikálno-chemických parametroch. Plazmatické proteíny aglomeríny sú zodpovedné za realizáciu sedimentácie erytrocytov.

Dôvody zvýšenia ESR:

Infekčné choroby, ktoré vyvolávajú zápalové procesy - syfilis, tuberkulóza, reumatizmus, otrava krvi. Na základe výsledkov ESR sa robí záver o štádiu zápalového procesu a sleduje sa účinnosť liečby. Pri bakteriálnych infekciách sú hodnoty ESR vyššie ako pri ochoreniach spôsobených vírusmi.

Endokrinné ochorenia - tyreotoxikóza,.

Reumatoidná polyartritída.

Patológie pečene, čriev, pankreasu, obličiek.

Intoxikácia olovom, arzénom.

Malígne lézie.

Hematologické patológie - anémia, myelóm, lymfogranulomatóza.

Úrazy, zlomeniny, stavy po operáciách.

Vysoký cholesterol.

Vedľajšie účinky liekov (morfín, Dextran, Methyldorf, vitamín B).

Dynamika zmien ESR sa môže líšiť v závislosti od štádia ochorenia:

V počiatočnom štádiu tuberkulózy sa hladina ESR neodchyľuje od normy, ale zvyšuje sa s vývojom ochorenia as komplikáciami.

Nedostatočná hladina fibrinogénu;

Reaktívna erytrocytóza;

Chronické zlyhanie obehu;

U mužov je ESR pod normou takmer nemožné si všimnúť. Okrem toho takýto indikátor nemá veľký význam pre diagnostiku. Symptómy poklesu ESR sú hypertermia, horúčka. Môžu byť predzvesťou infekčného ochorenia alebo zápalového procesu alebo príznakov zmien hematologických charakteristík.

Aby sa normalizovali ukazovatele laboratórneho testovania ESR, mala by sa nájsť príčina takýchto zmien. S najväčšou pravdepodobnosťou budete musieť podstúpiť liečebný cyklus predpísaný lekárom, ďalšie laboratórne a inštrumentálne štúdie. Presná diagnóza a optimálna terapia ochorenia pomôže normalizovať ESR. Pre dospelých to bude trvať 2-4 týždne, pre deti - až jeden a pol mesiaca.

Pri anémii z nedostatku železa sa reakcia ESR vráti do normálu s použitím dostatočného množstva potravín obsahujúcich železo a bielkoviny. Ak bola príčinou odchýlky od normy vášeň pre diéty, pôst alebo také fyziologické stavy, ako je tehotenstvo, dojčenie, menštruácia, ESR sa po normalizácii zdravotného stavu vráti do normálu.

Pri zvýšenej hladine ESR treba najskôr vylúčiť prirodzené fyziologické príčiny: pokročilý vek u žien a mužov, menštruáciu, tehotenstvo a obdobie po pôrode u žien.

Pozor! 5% obyvateľov Zeme má vrodenú vlastnosť - ich ukazovatele ESR sa líšia od normy bez akéhokoľvek dôvodu a patologických procesov.

Ak neexistujú žiadne fyziologické príčiny, existujú nasledujúce dôvody pre zvýšenie ESR:

• Zápalový proces,

  zhubné nádory,

  ochorenie obličiek,

  akútne alebo chronické infekcie,

  infarkt myokardu,

  popáleniny, zranenia,

  Stav po operácii.

Okrem toho je možné ovplyvniť sedimentačnú reakciu erytrocytov terapiou s použitím estrogénu, glukokortikosteroidov.

Dôvody zníženia rýchlosti sedimentácie erytrocytov:

Porušenie metabolizmu voda-soľ;

progresívna myodystrofia;

1. a 2. trimester tehotenstva;

užívanie kortikosteroidov;

Vegetariánska strava;

Hladovanie.

V prípade odchýlky od normy by ste sa mali poradiť s lekárom, aby ste zistili príčinu tohto zdravotného stavu.

Názor redakcie

Indikátor ESR závisí nielen od fyziologických procesov v ľudskom tele, ale aj od psychologickej zložky. Negatívne aj pozitívne emócie ovplyvňujú ESR. Silný stres, nervové zrútenie určite zmení reakciu sedimentácie erytrocytov. Preto v deň darovania krvi a v predvečer je žiaduce normalizovať váš psycho-emocionálny stav.

O lekárovi: Od roku 2010 do roku 2016 praktický lekár terapeutickej nemocnice centrálnej zdravotníckej jednotky č. 21, mesto Elektrostal. Od roku 2016 pracuje v diagnostickom centre č.3.