Choroby kardiovaskulárneho systému 

Škodlivé výrobné faktory zdravotníckych pracovníkov. Rizikové faktory v práci sestry


Hlavné škodlivé výrobné faktory pracovných podmienok

Na tých, ktorí pracujú v zdravotníckych zariadeniach, vplývajú rovnaké faktory ako v každom inom odvetví – chorobnosť, podmienky a charakter práce atď. Zdravotnícky personál je však viac ako v iných odvetviach ovplyvnený charakteristikami svojich profesionálnych činností. Práca zdravotníckych pracovníkov je ťažko porovnateľná s prácou iných odborníkov. Lekári zažívajú veľkú intelektuálnu záťaž, sú zodpovední za životy a zdravie iných ľudí, denne prichádzajú do kontaktu s najrôznejšími ľudskými charaktermi, toto povolanie si vyžaduje urgentné rozhodovanie, sebadisciplínu, schopnosť udržať si vysoký výkon v extrémnych podmienky, vysoká odolnosť voči stresu a hluku. Liečba a diagnostické, resuscitačné a chirurgické zákroky sa často vykonávajú v noci, čo značne komplikuje prácu zdravotníckeho personálu.

Niektoré skupiny zdravotníckych pracovníkov môžu byť pri svojej profesionálnej činnosti vystavené mnohým faktorom ohrozujúcim zdravie. Medzi fyzikálnymi faktormi, ktoré môžu výrazne ovplyvniť zdravie zdravotníckeho personálu, je na jednom z prvých miest ionizujúce žiarenie. V našej krajine sú s vplyvom tohto faktora odborne spojené desaťtisíce zdravotníckych pracovníkov. Na diagnostických a terapeutických manipuláciách pod kontrolou röntgenového žiarenia sa spolu s rádiológmi podieľajú chirurgovia, anestéziológovia, traumatológovia, resuscitátori a zdravotnícky personál. Úrovne ožiarenia na pracoviskách týchto špecialistov, ako aj nimi prijímané dávky röntgenového žiarenia v niektorých prípadoch prevyšujú dávky, ktoré dostávajú rádiológovia a laboranti. V medicíne sa rozšírili prístroje a zariadenia generujúce neionizujúce žiarenie a ultrazvuk. Široké uplatnenie majú vo fyzioterapii, chirurgii a oftalmológii pri použití laserov, v procese ultrazvukovej diagnostiky u pacientok chirurgických, gynekologických a pôrodníckych oddelení. Práca mnohých zdravotníckych pracovníkov je spojená s namáhaním očí, preto je dodržiavanie požiadaviek na osvetlenie pracovných priestorov a pracovísk personálu dôležitým prvkom racionálnej organizácie práce. Pomer celkového a lokálneho osvetlenia zohráva dôležitú úlohu pri predchádzaní únave a odstraňovaní zrakového postihnutia spojeného s nadmerne jasným svetlom. Použitie vláknovej optiky ako dodatočného osvetlenia vedie k problémom spojeným s nestabilitou zariadenia a možnosťou premeny svetla na teplo priamo v osvetlených tkanivách. Tiež pre zdravotnícky personál je riziko infekcie vírusovou hepatitídou, infekciou HIV pomerne vysoké. Ošetrovateľský personál zažíva veľký intelektuálny a psychický stres, denne sa stretáva s rôznymi ľudskými charaktermi, s prejavmi bolesti, utrpenia.

Chemické nebezpečenstvá. Dezinfekčné prostriedky. Lieky. Fyzikálne faktory

Hlavné pracovné riziká môžu byť v prírode: chemické, fyzikálne, biologické, neuro-emocionálne a ergonomické. K vzniku chorôb prispieva zvýšená citlivosť organizmu pracovníka, nedostatok alebo neúčinnosť osobných ochranných prostriedkov, kontakt s infikovanými pacientmi, nedokonalosť nástrojov a vybavenia. Zdravotnícky personál je vystavený mnohým fyzikálnym faktorom, medzi ktoré patria (vibrácie, hluk, ultrazvuk, elektromagnetické a ultrafialové žiarenie atď.), chemické faktory (lieky, dezinfekčné prostriedky, antiseptiká, výplňové materiály atď.). Väčšina prác musí byť vykonaná pomocou technických prostriedkov, takže možnosť zranenia je vysoká. Vystavenie personálu potenciálne nebezpečným chemikáliám používaným v zdravotníckych zariadeniach môže predstavovať zdravotné riziko. Spomedzi týchto látok zohrávajú najvýznamnejšiu úlohu inhalačné anestetiká, ktoré sa môžu vyskytovať vo vzduchu nielen na operačných sálach, ale aj v priestoroch na úvod do anestézie, na resuscitačných oddeleniach, pôrodných sálach a sálach chirurgickej stomatológie. Jedným zo znakov profesionálnej činnosti zdravotníckych pracovníkov v mnohých špecializáciách je kontakt s infikovanými pacientmi. Tuberkulóza ako choroba charakteristická pre zdravotníckych pracovníkov v antituberkulóznych zariadeniach bola teda opísaná v mnohých krajinách.

  • Automatizácia zisťovania bonity dlžníka a určovanie miery rizika jeho úverovania
  • Algoritmus akcie med. Sestry počas UHF terapie.
  • Algoritmus činnosti sestry počas UHF terapie.
  • Ambulantná (lat. ambulatorius mobile, walking) - liečebný ústav určený na poskytovanie lekárskej mimonemocničnej zdravotnej starostlivosti obyvateľstvu.

    • Jednou z najdôležitejších úloh pre úspešnú prácu zdravotníckych pracovníkov je definovanie, identifikácia a eliminácia rôznych rizikových faktorov pre zdravotnícky personál v zdravotníckych zariadeniach (ZP). Existujú štyri skupiny profesionálnych faktorov, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú zdravie personálu:

    I. Fyzické rizikové faktory:

    · fyzická interakcia s pacientom;

    · vystavenie vysokým a nízkym teplotám;

    · pôsobenie rôznych druhov žiarenia;

    · porušenie pravidiel pre prevádzku elektrických zariadení.

    Fyzická interakcia s pacientom. V tomto prípade sú zahrnuté všetky činnosti súvisiace s prepravou a pohybom pacientov. Sú hlavnou príčinou úrazov, bolestí chrbta a rozvoja osteochondrózy, predovšetkým u sestier.

    Vystavenie vysokým a nízkym teplotám. Tomuto faktoru podliehajú lekári a sestry pracujúce s tekutým dusíkom, sestry pracujúce s parafínom na fyzioterapeutických oddeleniach, na sterilizačných oddeleniach, farmaceuti pri výrobe liekov. Aby sa predišlo nepriaznivým účinkom vysokých a nízkych teplôt (popáleniny a podchladenie) v súvislosti s vykonávaním manipulácií, umožní vykonávanie akéhokoľvek ošetrovateľského zásahu prísne podľa algoritmu akcií.

    Radiačné pôsobenie. Vysoké dávky rádioaktívneho ožiarenia sú smrteľné. Malé dávky vedú k ochoreniam krvi, výskytu nádorov, zhoršeniu reprodukčných funkcií, vzniku šedého zákalu. Zdrojmi žiarenia v zdravotníckych zariadeniach sú röntgenové prístroje, scintigrafické prístroje, elektrónové mikroskopy a pod. Tento faktor ovplyvňuje predovšetkým röntgenových laborantov a rádiológov.

    Porušenie pravidiel prevádzky elektrických zariadení. Pri svojej práci sestra často používa elektrospotrebiče. Úraz elektrickým prúdom (úraz elektrickým prúdom) je spojený s nesprávnou prevádzkou zariadenia alebo jeho poruchou. Pri práci s elektrickými spotrebičmi musíte dodržiavať bezpečnostné pravidlá.

    II. Chemické rizikové faktory:

    Riziko práce v zdravotníckych zariadeniach pre zdravotníckych pracovníkov spočíva v vplyve rôznych skupín toxických látok obsiahnutých v dezinfekčných prostriedkoch, čistiacich prostriedkoch a liekoch. Tento faktor ovplyvňuje sestry aj lekárov a sestry pracujúce takmer v akomkoľvek odvetví medicíny. U sestier je najčastejším vedľajším účinkom toxických látok profesionálna dermatitída – podráždenie a zápal kože rôznej závažnosti. Toxické a farmaceutické lieky môžu ovplyvniť dýchacie, tráviace, hematopoetické, reprodukčné funkcie.



    III. Biologické rizikové faktory:

    Biologické faktory zahŕňajú riziko nákazy nozokomiálnou infekciou (HAI). Tomuto faktoru podliehajú takmer všetci zdravotnícki pracovníci pracujúci takmer v akomkoľvek odvetví medicíny, ktorí sú v priamom kontakte s pacientom a jeho sekrétmi. Prevencia profesionálnej nákazy a zaistenie bezpečnosti zdravotníckeho personálu sa dosahuje dôsledným dodržiavaním protiepidemického režimu a dezinfekčných opatrení v zdravotníckych zariadeniach. To umožňuje udržiavať zdravie zdravotníckeho personálu, najmä pracujúceho na urgentných a infekčných oddeleniach, operačných sálach, šatniach, manipulačných miestnostiach a laboratóriách, t.j. s vyšším rizikom infekcie v dôsledku priameho kontaktu s potenciálne infekčným biologickým materiálom (krv, plazma, moč, hnis atď.). Práca v týchto funkčných miestnostiach a oddeleniach si vyžaduje individuálnu protiinfekčnú ochranu a dodržiavanie bezpečnostných predpisov zo strany personálu, povinnú dezinfekciu rukavíc, odpadového materiálu, používanie jednorazových nástrojov a spodnej bielizne pred ich likvidáciou, pravidelnosť a dôslednosť bežného a celkového upratovania.



    IV. Psychologické rizikové faktory.

    Tento faktor zohráva obzvlášť dôležitú úlohu v práci zdravotníckych pracovníkov. Ak má pre lekára z psychologického hľadiska miera zodpovednosti za stanovenie diagnózy a taktiky liečby pacienta väčší psychologický dopad, potom je v práci sestry dôležitý spôsob emocionálneho bezpečia. Práca spojená so starostlivosťou o chorých si vyžaduje veľa fyzického a emocionálneho stresu. Psychologické rizikové faktory v práci sestry môžu viesť k rôznym typom psycho-emocionálnych porúch.

    Psycho-emocionálny stres. Psycho-emocionálny stres u sestry je spojený s neustálym porušovaním dynamického stereotypu a systematickým porušovaním denných biorytmov spojených s prácou v rôznych zmenách (deň-noc). S prácou sestry sa spája aj ľudské utrpenie, smrť, obrovský stres na nervovú sústavu, vysoká zodpovednosť za život a blaho iných ľudí. Tieto faktory už samy o sebe vedú k fyzickej a emocionálnej záťaži. Okrem toho medzi psychologické rizikové faktory patria: strach z profesionálnej infekcie, časté situácie spojené s komunikačnými problémami (ustaraní pacienti, nároční príbuzní). Prepätie zvyšuje množstvo faktorov: nespokojnosť s výsledkami práce (nedostatok podmienok na účinnú pomoc, materiálny záujem) a prehnané požiadavky na sestru, potreba skĺbiť profesionálne a rodinné povinnosti.

    Stres a nervové vyčerpanie. Neustály stres vedie k nervovému vyčerpaniu – strate záujmu a nedostatku pozornosti k ľuďom, s ktorými sestra pracuje. Nervové vyčerpanie je charakterizované nasledujúcimi príznakmi:

    Fyzické vyčerpanie: časté bolesti hlavy, chrbta, znížená výkonnosť, strata chuti do jedla, problémy so spánkom (ospalosť v práci, nespavosť v noci);

    Emocionálne preťaženie: depresia, pocit bezmocnosti, podráždenosť, izolácia;

    Psychický stres: negatívny postoj k sebe, práci, iným, oslabenie pozornosti, zábudlivosť, roztržitosť.

    Opatrenia na zabránenie vzniku nervového vyčerpania je potrebné začať čo najskôr. Aby sa predišlo negatívnym vplyvom stresových situácií, sestra by sa pri svojej práci mala spoliehať na tieto zásady:

    1) jasné znalosti o svojich úradných povinnostiach;

    2) plánovanie dňa; definovať ciele a priority pomocou charakteristík „naliehavé“ a „dôležité“;

    3) pochopenie dôležitosti a významu svojej profesie;

    4) optimizmus, schopnosť sústrediť sa na to pozitívne, čo sa robilo počas dňa, pričom ako výsledok berieme do úvahy iba úspech;

    5) dodržiavanie zdravého životného štýlu, dobrý odpočinok, schopnosť relaxovať, "prepnúť";

    6) racionálna výživa;

    7) dodržiavanie zásad lekárskej etiky a deontológie.

    Odoslanie dobrej práce do databázy znalostí je jednoduché. Použite nižšie uvedený formulár

    Študenti, postgraduálni študenti, mladí vedci, ktorí pri štúdiu a práci využívajú vedomostnú základňu, vám budú veľmi vďační.

    Hostené na http://www.allbest.ru/

    KURZOVÁ PRÁCA

    Vplyv škodlivých rizikových faktorov na zdravie stredného zdravotníckeho pracovníka

    Úvod

    ošetrenie rizikového zdravotného personálu

    Relevantnosť Navrhovaná výskumná téma „Vplyv rizikových faktorov na zdravie stredného zdravotníckeho pracovníka“ je podľa nášho názoru celkom zrejmá a diktovaná na jednej strane životnou potrebou sebarealizácie, na strane druhej , potrebou znížiť mieru chorôb z povolania u stredných zdravotníckych pracovníkov.

    Je známe, že zdravotnícky pracovník, bez ohľadu na svoju špecializáciu a spôsobilosť, je počas celej svojej profesionálnej činnosti vystavený obrovskému množstvu rôznych rizikových faktorov. Vplyv týchto faktorov je, žiaľ, trvalý a nedá sa mu predísť, no do modernej zdravotníckej organizácie sa dostáva čoraz viac nových inovácií zameraných na znižovanie škodlivých účinkov rizikových faktorov, ktoré deštruktívne pôsobia na psychickú aj fyzickú pohodu. byť zdravotníckym pracovníkom.

    Cieľ teoretický a praktický výskum - stanovenie závislosti vplyvu pracovných rizík na výskyt rôznych ochorení pri MRSA.

    Predmetštúdie – pracovné riziká, ktoré majú negatívny vplyv na zdravie ošetrujúceho personálu

    Objekt výskumno - ošetrovateľský personál rôznych štruktúrnych jednotiek

    Úlohy výskum:

    1. Vykonajte praktický výskum

    2. Určite závažnosť škodlivých účinkov na zdravotnícky personál rôznych oddelení

    3. Identifikovať rizikové faktory a určiť závažnosť ich vplyvu na zdravotnícky personál

    4. Zhodnotiť účinnosť v súčasnosti existujúcich metód individuálnej a skupinovej ochrany

    5. Analýza získaných výsledkov.

    Metódy výskum - analytický prehľad primárnych zdrojov, testovanie, prieskum.

    Odhadovaný význam diela spočíva v zistení skutočnosti vplyvu škodlivých faktorov na rozvoj chorôb u stredných zdravotníckych pracovníkov.

    V priebehu práce plánujeme navštíviť oddelenia rôznych zdravotníckych zariadení a identifikovať rizikové faktory špecifické pre určité oddelenia, ako aj rizikové faktory, ktorým je vystavený každý zdravotnícky pracovník.

    V procese výskumných aktivít sa zameriame na také skupiny zdravotníckeho personálu ako:

    Pracovníci transfúznej stanice krvi

    Pracovníci Onkologickej ambulancie

    Zamestnanci infekčných oddelení a AIDS centra

    Zamestnanci Detskej infektologickej nemocnice

    Zamestnanci Dermatovenerologickej ambulancie

    Zamestnanci ambulancie TBC

    Pracovníci resuscitačného oddelenia

    1. Tteoretické štúdium vplyvu škodlivých činiteľovo zdraví stredných zdravotníckych pracovníkov

    Škodlivé a nebezpečné pracovné podmienky pre ošetrujúci personál sú spojené predovšetkým s priamym kontaktom s infekčnými agens, nepriaznivými účinkami na organizmus liekov, chemicky agresívnych látok a stresovým pôsobením na nervový systém.

    V procese práce musia sestry neustále kontaktovať celý rad farmaceutických činidiel, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú zdravie predstaviteľov tejto profesie. Lieky sa dostávajú na kožu, vo forme aerosólov a výparov často končia v dýchacej zóne sestry a spôsobujú rôzne choroby z povolania, ale aj neplodnosť, potraty a abnormality plodu.

    Navyše, pri nedostatku personálu v nemocniciach a ambulanciách sestry často pracujú na polovičný úväzok ako sestry. V tomto prípade nevyhnutne prichádzajú do kontaktu s takými škodlivými faktormi, ako je chlóramín, peroxid vodíka, amoniak a ďalšie látky, ktoré môžu spôsobiť otravu, rôzne ochorenia dýchacích ciest, vrátane alergickej povahy.

    Škodlivé pracovné podmienky v zdravotníctve znamenajú prítomnosť stresových faktorov. Lekári a sestry neustále komunikujú s ťažko chorými pacientmi, vidia ich utrpenie, sú svedkami úmrtí. To spôsobuje chronický emočný stres, depresiu, ťažkú ​​neurózu.

    Zdravotný stav ošetrujúceho personálu nevyhnutne ovplyvňuje kvalitu odbornej pomoci obyvateľstvu.

    1.1 Rizikové faktory sestry v zdravotníckom zariadení

    Jednou z najdôležitejších úloh pri vytváraní bezpečného nemocničného prostredia je identifikovať, identifikovať a eliminovať rôzne rizikové faktory pre zdravotnícky personál v zdravotníckych zariadeniach. V činnosti sestry možno rozlíšiť štyri skupiny profesijných faktorov, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú jej zdravotný stav:

    1) fyzické rizikové faktory;

    2) chemické rizikové faktory;

    3) biologické rizikové faktory;

    4) psychologické rizikové faktory.

    Fyzické rizikové faktory v zdravotníckych zariadeniach pre sestru:

    1) fyzická interakcia s pacientom;

    2) vystavenie vysokým a nízkym teplotám;

    3) účinok rôznych druhov žiarenia;

    Fyzická interakcia s pacientom.

    V tomto prípade sú zahrnuté všetky činnosti súvisiace s prepravou a pohybom pacientov. Sú hlavnou príčinou úrazov, bolestí chrbta, vzniku osteochondrózy u sestier.

    Vystavenie vysokým a nízkym teplotám. Aby sa predišlo nepriaznivým účinkom vysokých a nízkych teplôt (popáleniny a podchladenie) v súvislosti s vykonávaním manipulácií, umožní vykonávanie akéhokoľvek ošetrovateľského zásahu prísne podľa algoritmu.

    Zdrojmi žiarenia v zdravotníckych zariadeniach sú röntgenové prístroje, skenery, urýchľovače (rádioterapeutické prístroje) a elektrónové mikroskopy. V medicíne sú široko používané aj prípravky rádioaktívnych izotopov, ktoré sa používajú na diagnostiku a liečbu množstva ochorení.

    V súčasnosti sa v zdravotníckych zariadeniach na terapeutické, preventívne a diagnostické účely používajú aj iné žiarenia, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú zdravie zdravotníckeho personálu:

    * mikrovlnná rúra;

    * ultrafialové a infračervené;

    * magnetické a elektromagnetické;

    * svetlo a laser.

    Porušenie pravidiel prevádzky elektrických zariadení.

    Pri svojej práci sestra často používa elektrospotrebiče.

    Chemické rizikové faktory v zdravotníckych zariadeniach pre sestru.

    Chemické rizikové faktory v zdravotníckych zariadeniach pre sestru sú vystavenie rôznym skupinám toxických látok obsiahnutých v dezinfekčných prostriedkoch, čistiacich prostriedkoch a liekoch.

    Najčastejším vedľajším účinkom toxických látok je profesionálna dermatitída – podráždenie a zápal kože rôznej závažnosti. Okrem toho toxické látky spôsobujú poškodenie iných orgánov a systémov.

    Biologické rizikové faktory v zdravotníckych zariadeniach pre sestru

    K biologickým faktorom ovplyvňujúcim sestru v zdravotníckom zariadení patrí riziko nákazy nozokomiálnymi nákazami. Prevencia profesionálnej nákazy a zaistenie bezpečnosti zdravotníckeho personálu sa dosahuje dôsledným dodržiavaním protiepidemického režimu a dezinfekčných opatrení v zdravotníckych zariadeniach. To vám umožňuje udržiavať zdravie zdravotníckeho personálu, najmä tých, ktorí pracujú na pohotovostných a infekčných oddeleniach, operačných sálach, šatniach, manipulačných miestnostiach a laboratóriách, to znamená, že majú vyššie riziko infekcie v dôsledku priameho kontaktu s potenciálne infikovanými. biologický materiál (krv, plazma, moč, hnis atď.). Ďalej.). Práca v týchto funkčných celkoch si vyžaduje individuálnu protiinfekčnú ochranu a dodržiavanie bezpečnostných predpisov zo strany personálu

    Zdravotnícky odpad je na čele rebríčka najnebezpečnejších. Práca s nimi je upravená SanPiN 2.4.2.2821-10 "Pravidlá pre zber, skladovanie a likvidáciu odpadu zo zdravotníckych zariadení."

    Vo veciach prevencie nozokomiálnych nákaz v nemocniciach zohráva hlavnú úlohu mladší a stredný zdravotnícky personál: organizátor, zodpovedný vykonávateľ a tiež kontrolór. Základom zoznamu opatrení na prevenciu nozokomiálnych nákaz je každodenné dôsledné dodržiavanie požiadaviek hygienicko-hygienického a protiepidemického režimu pri výkone odborných povinností.

    Psychologické rizikové faktory v zdravotníckych zariadeniach pre sestru.

    V práci sestry je dôležitý režim emočného bezpečia. Práca spojená so starostlivosťou o chorých si vyžaduje osobitnú zodpovednosť, veľkú fyzickú a emocionálnu záťaž. Psychologické rizikové faktory v práci sestry môžu viesť k rôznym typom psycho-emocionálnych porúch.

    Psycho-emocionálny stres.

    Psycho-emocionálny stres u sestry je spojený s neustálym porušovaním dynamického stereotypu a systematickým porušovaním denných biorytmov spojených s prácou v rôznych zmenách (deň-noc). S prácou sestry sa spája aj ľudské utrpenie, smrť, obrovský stres na nervovú sústavu, vysoká zodpovednosť za život a blaho iných ľudí. Tieto faktory už samy o sebe vedú k fyzickej a emocionálnej záťaži. Okrem toho medzi psychologické rizikové faktory patria: strach z profesionálnej infekcie, časté situácie spojené s komunikačnými problémami (úzkostní pacienti, nároční príbuzní). Prepätie zvyšuje množstvo faktorov: nespokojnosť s výsledkami práce (nedostatok podmienok na účinnú pomoc, materiálny záujem) a prehnané požiadavky na sestru, potreba skĺbiť profesionálne a rodinné povinnosti.

    Stres a nervové vyčerpanie.

    Neustály stres vedie k nervovému vyčerpaniu – strate záujmu a nedostatku pozornosti k ľuďom, s ktorými sestra pracuje. Nervové vyčerpanie je charakterizované nasledujúcimi príznakmi:

    * fyzické vyčerpanie: časté bolesti hlavy, chrbta, znížená výkonnosť, strata chuti do jedla, problémy so spánkom (ospalosť v práci, nespavosť v noci);

    * emocionálne preťaženie: depresia, pocit bezmocnosti, podráždenosť, izolácia;

    * duševný stres: negatívny vzťah k sebe, práci, iným, oslabenie pozornosti, zábudlivosť, roztržitosť

    2. Praktické štúdium vplyvu škodlivých faktorov na zdravieliekpracovníci na strednej úrovni

    Cieľ výskum - stanovenie závislosti vplyvu pracovných rizík na výskyt rôznych chorôb u stredných zdravotníckych pracovníkov.

    Predmetštúdie - pracovné riziká, ktoré majú negatívny vplyv na zdravie stredného zdravotníckeho pracovníka.

    Objekt výskumníci - priemerný zdravotnícky personál rôznych štrukturálnych divízií.

    Na základe účelu praktického výskumu, úlohy:

    1. Určite závažnosť škodlivých účinkov na zdravotnícky personál rôznych štruktúrnych jednotiek

    2. Identifikovať rizikové faktory a určiť závažnosť ich vplyvu na zdravotnícky personál

    3. Vyhodnotiť účinnosť v súčasnosti existujúcich metód individuálnej a skupinovej ochrany

    Metódy výskum – testovanie, prieskum.

    Výskumná základňa boli skupiny kmeňových zamestnancov rôznych funkčných celkov zdravotníckych zariadení mesta v počte 174 osôb.

    2.1 Postup a metódy výskumu

    Popis, formy a kľúče výskumných metód sú uvedené v prílohe (Príloha 1)

    Štúdie sa zúčastnilo 174 ľudí vo veku 20 až 70 rokov.

    Tabuľka 1. Súhrnná tabuľka podľa dĺžky služby

    Podľa výskumného plánu boli v prvej fáze vypracované dotazníky, po ktorých nasledoval praktický výskum.

    V druhej fáze boli získané výsledky podrobené kvantitatívnej a kvalitatívnej analýze.

    2.2 Analýza výsledkov štúdie

    Výskum začal s pracovníkmi krvné transfúzne stanice.

    Po vykonaní štúdie sme zistili, že pre zamestnancov transfúznej stanice Kamčatka sú vytvorené všetky podmienky, ktoré zabezpečujú takmer stopercentnú ochranu zdravotníckeho pracovníka pred nákazou chorobami špecifickými pre túto profesiu. Vyšetrených bolo 22 zamestnancov transfúznej stanice krvi. Na základe výsledkov prieskumu sme zistili, že zamestnanci závodu pri dodržiavaní bezpečnostných pokynov počas celej svojej odbornej činnosti sa nestretli s haváriou s biologickými materiálmi.

    Väčšina respondentov hodnotila svoje pracovné podmienky ako uspokojivé, stupeň náročnosti ako priemerný.

    Ale hrozbou pre zamestnanca nie je len kontakt s krvou, ale aj emocionálny stres. Preto druhou etapou štúdia zdravotníckych pracovníkov bolo zistenie stupňa rozvoja syndrómu emočného vyhorenia (BSE).

    Výsledky ukázali, že niektorí zamestnanci majú BS v ranom štádiu.

    Výsledky výskumu:

    v Rozvoj syndrómu vyhorenia - 0,2 %

    v Akvizícia chronických ochorení počas profesionálnej činnosti - 0,01%

    v Prípady nehôd s biomateriálmi - 0 %

    v Rozvoj syndrómu vyhorenia - 0,5%

    v Akvizícia chronických ochorení počas profesionálnej činnosti - 1,9%

    v Prípady nehôd s biomateriálmi - 0 %

    v Rozvoj syndrómu vyhorenia - 1,6 %

    v Akvizícia chronických ochorení počas profesionálnej činnosti - 2,6 %

    v Prípady nehôd s biomateriálmi - 0 %

    v Rozvoj syndrómu vyhorenia - 2%

    v Akvizícia chronických ochorení počas profesionálnej činnosti - 3,5%

    Ďalšie rozdelenie bolo Infekčné oddelenie Kamčatskej oblastnej nemocnice.

    V priebehu štúdie sa metódou dotazovania zistilo, že každý zamestnanec infekčného oddelenia čelil mimoriadnej situácii pri práci s biomateriálmi, čo však nebolo uľahčené nedbanlivým prístupom k práci, ale veľkým psycho-emocionálnym stres (príloha 2).

    Výsledky výskumu:

    Zamestnanci s menej ako 5 ročnou praxou.

    v Incidenty zahŕňajúce biomateriály -8 %

    v Rozvoj syndrómu vyhorenia -10%

    Zamestnanci s 5 až 10 ročnou praxou.

    v Prípady nehôd s biomateriálmi -10 %

    v Rozvoj syndrómu vyhorenia -15%

    v získanie chronických ochorení počas profesionálnej činnosti - 3%

    Zamestnanci s 10 až 15 ročnou praxou.

    v Prípady nehôd s biomateriálmi – 12 %

    v Rozvoj syndrómu vyhorenia - 25%

    v získanie chronických ochorení počas profesionálnej činnosti - 5%

    Zamestnanci s viac ako 15-ročnou praxou

    v Prípady nehôd s biomateriálmi - 0 %

    v Rozvoj syndrómu vyhorenia - 0%

    Štúdia bola vykonaná aj v r onkologická ambulancia. Dodržiavanie bezpečnostných predpisov zamestnancami tejto jednotky pomohlo znížiť nehodovosť takmer na minimum. Väčšina zamestnancov má syndróm vyhorenia vo fáze progresie. Niektorí zamestnanci získali chronické ochorenia v rámci svojej profesionálnej činnosti, ale ako ukázala štúdia, nesúvisí to s ich konkrétnou prácou (Príloha 2).

    Výsledky výskumu:

    v Prípady nehôd s biomateriálmi - 0 %

    v Rozvoj syndrómu vyhorenia -70%

    Zamestnanci s 5 až 10 ročnou praxou.

    v Incidenty zahŕňajúce biomateriály -1 %

    v Rozvoj syndrómu vyhorenia - 85%

    v získanie chronických ochorení počas profesionálnej činnosti - 4%

    Zamestnanci s 10 až 15 ročnou praxou.

    v Prípady nehôd s biomateriálmi – 5 %

    v Rozvoj syndrómu vyhorenia -97%

    v získané choroby počas svojej profesionálnej činnosti - 7%

    Zamestnanci s viac ako 15-ročnou praxou.

    v Prípady nehôd s biomateriálmi – 2 %

    v Rozvoj syndrómu vyhorenia - 100%

    v získanie chronických ochorení počas profesionálnej činnosti - 0%

    Ďalšou jednotkou, ktorá sa zúčastnila štúdie, bola dermatovenerologická ambulancia. Vrchná sestra dermatovenerologickej ambulancie nám povedala, že skutočne každý zdravotnícky pracovník je vystavený mnohým rizikovým faktorom. Z nich označila za najdôležitejšie:

    Veľká psycho-emocionálna záťaž

    Riziko infekcie

    Spracovaním získaných údajov sme dospeli k záveru, že u zamestnancov dermatovenerologickej ambulancie s krátkou praxou v tomto zariadení prevláda obava z prenosu chorôb od pacientov, čo sa o skúsenejších zamestnancoch povedať nedá. Väčšina pracovníkov je celkom spokojná s existujúcimi osobnými ochrannými prostriedkami.

    Výsledky výskumu:

    Pracovníci so sadzami pracujú až 5 rokov.

    v Strach z prenosu choroby u pacientov -95 %

    v Rozvoj syndrómu vyhorenia -1%

    Zamestnanci s viac ako 6-ročnou praxou.

    v Strach z prenosu chorôb o pacientov -10%

    v Rozvoj syndrómu vyhorenia -6%

    Zo strany zamestnancov bol z našej strany prejavený veľký záujem Detská infekčná nemocnica. Koniec koncov, bez ohľadu na to, ako každý deň čelia obrovskému množstvu ťažkostí. Pri práci s deťmi nemôžu získať informácie o stave pacienta v plnom rozsahu. Po vykonaní štúdie a rozhovoroch so zamestnancami detskej infekčnej nemocnice sme dospeli k záveru, že práca s infekčne chorými deťmi nesie so sebou veľkú emocionálnu záťaž. Táto práca si vyžaduje maximálne sústredenie a zodpovednosť.

    Výsledky prieskumu ukázali, že zamestnanci Detskej infektológie sú náchylnejší na emocionálne vyhorenie. Prostriedky osobnej a hromadnej ochrany znížili prípady nehôd s biomateriálmi na minimum.

    Na základe získaných údajov sme tiež zistili, že stresové situácie, ktoré vznikajú pri práci s takým kontingentom pacientov, vedú k rozvoju takých ochorení ako:

    Arteriálna hypertenzia

    Srdcová ischémia

    Migréna

    Peptický vred žalúdka a dvanástnika

    Z celého tohto zoznamu dominuje zamestnancom tejto inštitúcie arteriálna hypertenzia.

    Výsledky výskumu:

    Pracovníci so sadzami pracujú až 5 rokov.

    v Rozvoj syndrómu vyhorenia -7%

    v získanie chronických ochorení počas profesionálnej činnosti -0%

    v Zamestnanci s 5 až 10 ročnou praxou.

    v Prípady nehôd s biomateriálmi - 0 %

    v Rozvoj syndrómu vyhorenia -13%

    v získanie chronických ochorení počas profesionálnej činnosti - 0%

    Zamestnanci s 10 až 15 ročnou praxou.

    v Prípady nehôd s biomateriálmi -0%

    v Rozvoj syndrómu vyhorenia - 15%

    v získané choroby počas svojej profesionálnej činnosti - 25 %

    Zamestnanci s viac ako 15-ročnou praxou.

    v Prípady nehôd s biomateriálmi - 0 %

    v Rozvoj syndrómu vyhorenia - 10%

    v Získanie chronických ochorení počas profesionálnej činnosti - 57%

    Hlavným problémom zamestnancov protituberkulóznej ambulancie je kontaminácia oddelenia tuberkulóznymi mykobaktériami. Výsledok štúdie ukázal, že moderné osobné ochranné pracovné prostriedky plne uspokojujú zamestnancov ambulancie TBC. Dodržiavanie bezpečnostných predpisov takmer úplne ochránilo zamestnancov ambulancie TBC pred úrazmi s biokvapalinami. Niektoré bane s relatívne dlhou pracovnou praxou majú v počiatočnom štádiu syndróm vyhorenia.

    Výsledky výskumu:

    Pracovníci so sadzami pracujú až 5 rokov.

    v Prípady nehôd s biomateriálmi – 7 %

    v Rozvoj syndrómu vyhorenia -0%

    v Spokojnosť s osobnými ochrannými prostriedkami - 90%

    Zamestnanci s 5 až 10 ročnou praxou.

    v Prípady nehôd s biomateriálmi - 0 %

    v Rozvoj syndrómu vyhorenia -8%

    v Spokojnosť s osobnými ochrannými prostriedkami -100%

    Zamestnanci s 10 až 15 ročnou praxou.

    v Prípady nehôd s biomateriálmi -0%

    v Rozvoj syndrómu vyhorenia - 12%

    Zamestnanci s viac ako 15-ročnou praxou.

    v Prípady nehôd s biomateriálmi - 0 %

    v Rozvoj syndrómu vyhorenia -16%

    v Spokojnosť s osobnými ochrannými prostriedkami - 100%

    Posledná jednotka, ktorú sme navštívili, bola jednotky intenzívnej starostlivosti.

    Výsledky prieskumu ukázali, že prevládajúcim rizikovým faktorom na jednotke intenzívnej starostlivosti je chronická únava a neustály emočný stres.

    Výsledky výskumu:

    Pracovníci so sadzami pracujú až 5 rokov.

    v Prevalencia chronickej únavy – 16 %

    Zamestnanci s 5 až 10 ročnou praxou.

    v Prevalencia chronickej únavy -29%

    Zamestnanci s 10 až 15 ročnou praxou.

    v Prevalencia chronickej únavy – 32 %

    Zamestnanci s viac ako 15-ročnou praxou.

    v Prevalencia chronickej únavy – 86 %

    Záver

    Účel, úlohy praktického štúdia vplyvu škodlivých faktorov na zdravie stredných zdravotníckych pracovníkov boli dosiahnuté a vyriešené:

    Závery:

    Na základe prehľadu primárnych zdrojov je definovaný pojem „škodlivé faktory“.

    · Vykonala praktickú štúdiu zamestnancov rôznych funkčných celkov.

    Analyzoval výsledky a vyvodil závery:

    o Znížením psycho-emocionálnej záťaže je možné zlepšiť kvalitu práce, ako aj znížiť riziko mimoriadnych udalostí a nákazy zdravotníckeho pracovníka chorobami z povolania.

    o Výrazné zmeny v psychologickom obraze medu. zamestnanci sú podporovaní:

    § Vysoká úmrtnosť pacientov;

    § utrpenie pacienta;

    § „mladý“ kontingent pacientov, ktorý sa v posledných rokoch zvýšil;

    § „Ponurá“ psychologická mikroklíma na oddelení;

    § Veľké psycho-emocionálne zaťaženie pri vykonávaní manipulácií s pacientmi;

    § Neustály kontakt s nevyliečiteľne chorými pacientmi a poskytovanie paliatívnej starostlivosti;

    o Zamestnanci onkologickej ambulancie sú náchylnejší na emočné vyhorenie

    V priebehu praktického výskumu bolo potrebné rozšíriť jeho hranice a pokryť ďalšie oddelenia.

    Praktický význam práce spočíva v tom, že sa s pracovníkmi oddelení pracovalo individuálne, zisťovali sa rizikové faktory vzniku chorôb z povolania.

    Náš záver teda naznačuje osobitnú úlohu prevencie vplyvu škodlivých činiteľov na vznik a rozvoj chorôb z povolania u zdravotníckych záchranárov.

    V tejto súvislosti sme vypracovali nasledujúce praktické odporúčania.

    o Aby sa predišlo negatívnym vplyvom stresových situácií, sestra by mala pri svojej práci vychádzať z nasledujúcich zásad:

    1) jasné znalosti o svojich úradných povinnostiach;

    2) plánovanie dňa; definovať ciele a priority pomocou charakteristík „naliehavé“ a „dôležité“;

    3) pochopenie dôležitosti a významu svojej profesie;

    4) optimizmus, schopnosť sústrediť sa na to pozitívne, čo sa robilo počas dňa, pričom ako výsledok berieme do úvahy iba úspech;

    5) dodržiavanie zdravého životného štýlu, dobrý odpočinok, schopnosť relaxovať, "prepnúť";

    6) racionálna výživa;

    7) dodržiavanie zásad lekárskej etiky a deontológie.

    o Pri práci s elektrickými spotrebičmi je potrebné dodržiavať bezpečnostné pravidlá.

    o Na zníženie rizika nehôd s biomateriálmi počas práce je potrebné prísne dodržiavať OST 42.21.2.85

    o Spolu so supervízorom sme vypracovali poznámku obsahujúcu informácie o spôsoboch riešenia psycho-emocionálneho prepätia.

    Bibliografia

    1. Nariadenie vlády Ruskej federácie z 1. decembra 2004 č. 715 „O schválení zoznamu spoločensky závažných chorôb a zoznamu chorôb, ktoré predstavujú nebezpečenstvo pre iných“ // Zhromaždené právne predpisy Ruskej federácie z decembra 6

    2004, č. 49, čl. 4916.

    2. Artamonová V.G. Choroby z povolania: Učebnica / Artamonova V.G., Mukhin N.A. - M.: Medicína, 2004.

    3. Malov V.A. Ošetrovateľstvo pri infekčných chorobách: Učebnica. - M.: Akadémia, 2007.

    4. Marčenko D.V. Bezpečnosť práce a prevencia chorôb z povolania: Učebnica. - Rostov n / a.: Phoenix, 2008.

    Hostené na Allbest.ru

    Podobné dokumenty

      Hodnotenie rizík pre ľudské zdravie. Charakteristika škodlivých účinkov, ktoré sa môžu vyvinúť v dôsledku vystavenia skupiny ľudí environmentálnym faktorom. Komunikácia informácií o rizikách. Analýza trvania vplyvu rizikových faktorov na človeka.

      prezentácia, pridané 10.1.2014

      Hodnotenie výskytu rizikových faktorov pre neinfekčné ochorenia. Systém liečebných, hygienických a výchovných opatrení zameraných na predchádzanie vplyvu škodlivých činiteľov prírodného a sociálneho prostredia. Individuálna a sociálna prevencia.

      test, pridané 17.03.2014

      Charakteristika profesijnej činnosti sestry v rade zdravotníckych pracovníkov. Osobné vlastnosti potrebné na prácu sestry. Profesionálne rizikové faktory pre zdravotníckych pracovníkov v zdravotníckych zariadeniach.

      ročníková práca, pridaná 29.12.2013

      Charakteristika mikrobiálneho znečistenia ovzdušia v zubných ambulanciách. Komplexné posúdenie pracovných podmienok zubných lekárov. Psychofyzikálne ukazovatele tela zdravotníckych pracovníkov na začiatku a na konci pracovného dňa. Hodnotenie rizikových faktorov zdravia lekárov.

      abstrakt, pridaný 22.12.2015

      Vplyv znečisteného ovzdušia, pitnej vody, hluku a žiarenia na chorobnosť. Základné pojmy a etapy hodnotenia rizika vplyvu chemických faktorov životného prostredia na verejné zdravie. Riadenie rizika a šírenie informácií o ňom.

      abstrakt, pridaný 20.01.2014

      Pojem zdravotného rizika a hygienická regulácia škodlivých faktorov prostredia. Zdôvodnenie základných princípov: štádiá a prahy. Biologický zákon subjektívneho kvantitatívneho hodnotenia vplyvu dráždidla na život a zdravie človeka.

      prezentácia, pridané 30.09.2014

      Infekcia zdravotníckeho pracovníka v zdravotníckom zariadení. Analýza rizika infekcie pri prepichnutí kože infikovanou ihlou. Stabilita vírusu ľudskej imunodeficiencie v prostredí. Činnosti zdravotníckeho personálu v prípade núdze.

      prezentácia, pridané 20.04.2016

      Analýza zdravia obyvateľstva a stavu zdravotníctva. Hlavné smery národného projektu „Zdravie“. Posilnenie primárnej zdravotnej starostlivosti (mestské polikliniky, okresné nemocnice). Ciele a ciele zavedenia rodných listov.

      abstrakt, pridaný 14.11.2010

      Zloženie zdravotníckeho personálu zdravotníckych zariadení. Miera výskytu akútnych a chronických infekcií u zdravotníckych pracovníkov. Riziko infekcie zdravotníckeho personálu. Rutinná imunizácia zdravotníckych pracovníkov proti infekcii HBV.

      prezentácia, pridané 25.05.2014

      Ukazovatele strednej dĺžky života na Ukrajine a v európskych krajinách, vplyv niektorých faktorov na ňu. Rizikové faktory kardiovaskulárnych ochorení a spôsoby ich nápravy. Posúdenie rizika vzniku koronárnej choroby srdca. Model fyzickej aktivity.

    Rizikové faktory pre sestru.

    § Profesionál:

    1. Fyzické

    2. chemický

    3. Biologické

    4. psychologický

    Fyzické rizikové faktory

    1. Fyzická interakcia s pacientom

    2. Vystavenie vysokým a nízkym teplotám

    3. Účinok rôznych druhov žiarenia

    4. Porušenie pravidiel prevádzky elektrických zariadení.

    (podrobnosti o ergonómii)

    ) Je možné vyhnúť sa vystaveniu vysokým a nízkym teplotám vďaka prísnemu vykonávaniu manipulácií podľa algoritmu.

    ) Aby ste sa chránili pred škodlivým žiarením, je mimoriadne dôležité byť čo najďalej od jeho zdrojov, nosiť osobné ochranné prostriedky, vykonávať manipuláciu rýchlo

    Žiarenie nepriaznivo ovplyvňujúce zdravie zdravotníckeho personálu:

    ) Mikrovlnná rúra

    ) Ultrafialové a infračervené

    ) Magnetické a elektromagnetické

    ) Svetlo a laser

    Aby nedošlo k ich poškodeniu

    pôsobenie na ľudský organizmus

    je mimoriadne dôležité dodržiavať bezpečnostné opatrenia

    pri práci s príslušnými zariadeniami!.

    ) Pri svojej práci sestra často používa elektrospotrebiče. Úrazy elektrickým prúdom sú spojené s nesprávnou prevádzkou zariadenia alebo jeho poruchou. Pred prevádzkou elektrického zariadenia je potrebné preštudovať bezpečnostné pravidlá a dodržiavať bezpečnostné pravidlá.

    Chemické rizikové faktory.

    ) V zdravotníckych zariadeniach je ošetrovateľský personál podrobený

    vystavenie rôznym skupinám toxických látok

    čistiace prostriedky, lieky

    Toxický účinok na telo:

    § Profesionálna dermatitída

    § Dýchací systém

    § Trávenie

    § Hematopoéza

    § Reprodukčná funkcia

    § Alergické reakcie (Quinckeho edém, bronchiálna astma atď.)

    Dodržiavanie preventívnych opatrení znižuje škody spôsobené vystavením toxickým látkam!

    Biologické rizikové faktory.

    § VBI, je mimoriadne dôležité dôsledne dodržiavať a dodržiavať ŠVP

    § Práca vo funkčných priestoroch s vysokým rizikom infekcie (laboratóriá, šatne a pod.) – mimoriadne dôležité je dodržiavanie bezpečnostných predpisov a používanie individuálnych protiinfekčných ochranných opatrení, povinná dezinfekcia rukavíc, odpadového materiálu, používanie jednorazových nástrojov, spodnej bielizne, ich likvidácie, vykonávania bežného a všeobecného čistenia.

    Tri dôležité požiadavky

    1. minimalizovanie možnosti zavlečenia infekcie

    2. Vylúčenie nozokomiálnych nákaz

    3. Vylúčenie odstránenia infekcie mimo nemocnice

    Psychologické rizikové faktory vedú k:

    ) Psycho-emocionálny stres (strach z profesionálnej infekcie, úzkostných pacientov, náročných príbuzných atď.)

    ) Stres, nervové vyčerpanie (bolesť hlavy, znížená výkonnosť, nespavosť, ospalosť, depresia, podráždenosť, izolácia, neprítomnosť atď.)

    ) Syndróm vyhorenia z povolania.

    Prevencia negatívnych dopadov stresových situácií:

    1. Jasná znalosť ich úradných povinností.

    2. Naplánujte si svoj deň, definujte ciele a priority pomocou charakteristík „naliehavé“ a „dôležité“

    3. Pochopenie dôležitosti a významu svojho povolania.

    4. Optimizmus – schopnosť sústrediť sa na to pozitívne, čo sa počas dňa urobilo, pričom ako výsledok berieme do úvahy iba úspech.

    5. Dodržiavanie zdravého životného štýlu, dobrý odpočinok, schopnosť relaxovať, ʼʼswitchʼʼ

    6. Racionálna výživa

    7. Dodržiavanie zásad lekárskej etiky a deontológie.

    Syndróm vyhorenia je komplexný psychologický jav, ktorý sa často vyskytuje u odborníkov, ktorých práca zahŕňa nepretržitý priamy kontakt s ľuďmi a poskytovanie psychologickej podpory im.

    Rizikové faktory pre sestru. - pojem a druhy. Klasifikácia a vlastnosti kategórie "Rizikové faktory pre zdravotnú sestru." 2017, 2018.

    Jednou z najdôležitejších úloh pri vytváraní bezpečného nemocničného prostredia je identifikovať, identifikovať a eliminovať rôzne rizikové faktory pre zdravotnícky personál. V činnosti sestry možno rozlíšiť štyri skupiny pro-156.


    profesionálne faktory, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú jej zdravotný stav:

    1) fyzické;

    2) chemické;

    3) biologické;

    4) psychologické.

    Fyzické rizikové faktory. Tieto faktory zahŕňajú:

    Fyzická interakcia s pacientom;

    Vystavenie vysokým a nízkym teplotám;

    Pôsobenie rôznych druhov žiarenia;

    Porušenie pravidiel prevádzky elektrických zariadení.

    Fyzická interakcia s pacientom. V tomto prípade sú zahrnuté všetky činnosti súvisiace s prepravou a pohybom pacientov. Sú hlavnou príčinou úrazov, bolestí chrbta, vzniku osteochondrózy u sestier.

    Pri zdvíhaní a presúvaní závažia platia nasledujúce pravidlá:

    1) oblečenie musí byť voľné;

    2) topánky by mali pevne sedieť na nohe, podošva by mala po podlahe kĺzať minimálne. Uprednostňujú sa topánky vyrobené z kože alebo hustej bavlnenej tkaniny so širokým podpätkom s výškou maximálne 4-5 cm;

    3) nemôžete zdvíhať závažia a pracovať, nakláňať trup dopredu. Zaťaženie (tlak na medzistavcové platničky) s nárastom uhla sklonu sa zvyšuje o 10 - 20 krát. To znamená, že pri zdvíhaní alebo prenášaní predmetu s hmotnosťou 10 kg, s predkloneným trupom dopredu, je človek zaťažený 100 - 200 kg;

    4) pri zdvíhaní ťažkého bremena sa prikladá čo najbližšie k hrudníku a len na paže pokrčené a čo najviac pritlačené k hrudníku. Čím ďalej človek odstráni predmet od seba, tým väčšia záťaž dopadá na chrbticu;

    5) záťaž na ruky je rozložená rovnomerne, chrbát je vždy
    držať rovno;

    6) ak potrebujete zdvihnúť predmet z nízkej polohy, napríklad z podlahy, sadnite si vedľa predmetu, držte chrbát rovno, vezmite ho do rúk a pritlačte k telu a potom vstaňte a držte chrbát rovný;

    7) ak potrebujete pomôcť ležiacemu pacientovi ležiacemu na lôžku, napríklad ho pohnúť alebo mu pomôcť zaujať polohu v sede, je dovolené sa k nemu nenakláňať a nesiahať za ním až k kraju postele, ale postavte sa na okraj postele na jedno koleno a pevne na ňom spočívajte a pomáhajte chorým;

    8) nohy sú umiestnené na šírku ramien, chodidlá sú navzájom rovnobežné;

    9) ak je potrebné zdvihnuté bremeno posunúť do strany, otáčajú sa nielen hornou časťou tela (ramená a ruky, nohy držia v rovnakej polohe), ale celým telom;


    10) vždy by ste mali hľadať príležitosť na odľahčenie:
    využiť pomoc pacienta (jeho schopnosť vytiahnuť sa,
    odtlačiť, oprieť sa atď.) a iné;

    11) je potrebné použiť špeciálne zariadenia na
    uľahčujú prácu: podpery, transportné dosky, otočné taniere,
    výťahy pre pacientov a pod.

    Vystavenie vysokým a nízkym teplotám. Aby sa predišlo nepriaznivým účinkom vysokých a nízkych teplôt (popáleniny a podchladenie) v súvislosti s vykonávaním manipulácií, umožní vykonávanie akéhokoľvek ošetrovateľského zásahu prísne podľa algoritmu akcií.

    Radiačné pôsobenie. Vysoké dávky rádioaktívneho ožiarenia sú smrteľné. Malé dávky vedú k ochoreniam krvi, vzniku nádorov (predovšetkým kostí a mliečnych žliaz), poruchám reprodukčných funkcií a rozvoju šedého zákalu. Zdrojmi žiarenia v zdravotníckych zariadeniach sú röntgenové prístroje, skenery a scintigrafické prístroje, urýchľovače (zariadenia na radiačnú terapiu) a elektrónové mikroskopy. V medicíne sú široko používané aj prípravky rádioaktívnych izotopov, ktoré sa používajú na diagnostiku a liečbu množstva ochorení.

    Aby ste sa ochránili pred škodlivým žiarením, mali by ste byť čo najďalej od ich zdrojov, noste osobné ochranné prostriedky. Keď ste blízko zdroja žiarenia, všetky manipulácie sa musia vykonať čo najrýchlejšie. Počas röntgenového vyšetrenia alebo liečby poskytujte pacientovi fyzickú podporu len v prípade, že je to absolútne nevyhnutné. Tehotenstvo sestry je kontraindikáciou tohto typu služby.

    V súčasnosti sa v zdravotníckych zariadeniach na terapeutické, preventívne a diagnostické účely používajú aj iné žiarenia, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú zdravie zdravotníckeho personálu:

    mikrovlnná rúra;

    Ultrafialové a infračervené;

    Magnetické a elektromagnetické;

    Svetlo a laser.

    Aby sa zabránilo ich škodlivému účinku na ľudský organizmus, je potrebné pri práci s príslušnými zariadeniami dodržiavať bezpečnostné opatrenia.

    Porušenie pravidiel prevádzky elektrických zariadení. Pri svojej práci sestra často používa elektrospotrebiče. Úraz elektrickým prúdom (úraz elektrickým prúdom) je spojený s nesprávnou prevádzkou zariadenia alebo jeho poruchou.

    Pri práci s elektrickými spotrebičmi musíte dodržiavať bezpečnostné pravidlá.


    1. Technické prostriedky ochrany proti skratu (automatické alebo zástrčkové poistky) v elektrickej sieti musia byť v dobrom stave. Na tento účel je prísne zakázané používať domáce poistky (kúsky drôtu, "chyby").

    2. Pred použitím elektrického spotrebiča si musíte prečítať návod na jeho obsluhu.

    3. Elektrické spotrebiče je potrebné udržiavať v dobrom stave a včas opravovať. Opravy by mali vykonávať iba odborníci.

    4. Malo by sa používať iba uzemnené zariadenie.

    5. Stav izolácie elektrických rozvodov, elektrických zariadení a iných prvkov elektrickej siete by mal byť pod neustálou kontrolou.

    6. Prvky elektrickej siete, elektrické zariadenia a elektrické spotrebiče je možné opravovať a vymieňať po ich odpojení od napätia.

    7. Drôty nesmú byť zamotané. Pred použitím sa uistite, že sú neporušené.

    8. Zariadenie sa pripája k elektrickej sieti v tomto poradí: najprv sa pripojí kábel k spotrebiču a až potom k sieti. Vypnite ho v opačnom poradí. Nevyťahujte zástrčku ťahaním za kábel.

    9. Elektrické spotrebiče sa musia používať v miestnostiach s
    nevodivé podlahy. Nemali by byť ex
    použitie vo vlhkých miestnostiach, v blízkosti vaní, umývadiel príp
    vonku.

    10. Nesmie byť dovolené preťaženie siete, t.j. zahrnúť do jedného
    zásuvka pre niekoľko elektrických spotrebičov.

    Chemické rizikové faktory. V zdravotníckych zariadeniach je ošetrovateľský personál vystavený rôznym skupinám toxických látok obsiahnutých v dezinfekčných prostriedkoch, čistiacich prostriedkoch, liekoch a iných prípravkoch.

    Najčastejším vedľajším účinkom toxických látok je profesionálna dermatitída – podráždenie a zápal kože rôznej závažnosti. Okrem toho toxické látky spôsobujú poškodenie iných orgánov a systémov. Toxické a farmaceutické lieky môžu ovplyvniť dýchacie, tráviace, hematopoetické, reprodukčné funkcie. Obzvlášť časté sú rôzne alergické reakcie až do vývoja závažných komplikácií vo forme záchvatov bronchiálnej astmy, Quinckeho edému atď.

    Dodržiavanie preventívnych opatrení znižuje škody spôsobené vystavením toxickým látkam.

    1. Mali by ste získať úplný obraz o používaných liekoch: chemický názov, farmakologický účinok, vedľajšie účinky, pravidlá skladovania a použitia.


    2. Ak je to možné, potenciálne dráždivé látky by sa mali nahradiť neškodnými látkami. Chemikálie, ktoré majú dezinfekčné vlastnosti, možno nahradiť čistiacimi prostriedkami a vysokoteplotnou dezinfekciou. Majú rovnakú alebo dokonca väčšiu účinnosť a sú lacnejšie. 3. Používajte ochranný odev: rukavice, plášte, zástery, ochranné štíty a okuliare, návleky na topánky, masky a respirátory. Ak gumové rukavice vyvolávajú dermatitídu u ľudí s precitlivenosťou, môžu sa nosiť silikónové alebo PVC rukavice s bavlnenou podšívkou. S práškami by sa malo manipulovať len v bavlnených rukaviciach, tie však nechránia pokožku dobre pri kontakte s tekutými chemikáliami.

    3. Pri práci s toxickými látkami by ste si mali dôkladne preštudovať pokyny na používanie určitých ochranných prostriedkov.

    4. Príprava roztokov dezinfekčných prostriedkov by sa mala vykonávať v špeciálne vybavených miestnostiach s prívodným a odsávacím vetraním.

    5. Nepoužívajte lokálne prípravky nechránenými rukami. Noste rukavice alebo použite špachtľu.

    6. Je potrebné starostlivo sa starať o pokožku rúk, ošetrovať všetky rany a odreniny. Je lepšie použiť tekuté mydlo. Po umytí si ruky dobre osušte. Ochranné a hydratačné krémy môžu pomôcť obnoviť prirodzené oleje pokožky, ktoré sa strácajú pri vystavení určitým chemikáliám.

    7. V prípade nehôd, ak sa droga dostala do:

    V očiach - okamžite ich vypláchnite veľkým množstvom studenej vody;

    Ústa - okamžite ich vypláchnite vodou;

    Na koži - okamžite sa zmyje;

    Oblečenie – vymeňte ho.

    Biologické rizikové faktory. K biologickým rizikovým faktorom patrí riziko nákazy zdravotníckeho personálu nozokomiálnymi nákazami. Prevencia profesionálnej nákazy sa dosahuje dôsledným dodržiavaním protiepidemického režimu a dezinfekčných opatrení v zdravotníckych zariadeniach. To umožňuje udržiavať zdravie zdravotníckeho personálu, najmä pracujúceho na urgentných a infekčných oddeleniach, operačných sálach, šatniach, manipulačných miestnostiach a laboratóriách, t.j. s vyšším rizikom infekcie v dôsledku priameho kontaktu s potenciálne infikovaným biologickým materiálom (krv, plazma, moč, hnis atď.). Práca v týchto funkčných miestnostiach a oddeleniach si vyžaduje individuálnu protiinfekčnú ochranu a dodržiavanie bezpečnostných predpisov-160


    personálu, povinná dezinfekcia rukavíc, odpadového materiálu, používanie jednorazových pomôcok a spodnej bielizne pred ich likvidáciou, pravidelnosť a dôkladnosť bežného a generálneho upratovania.

    V zdravotníckych zariadeniach, bez ohľadu na profil, musia byť splnené tri dôležité požiadavky:

    1) minimalizácia možnosti zavlečenia infekcie;

    2) vylúčenie nozokomiálnych infekcií;

    3) vylúčenie odstránenia infekcie mimo lekárskej inštitúcie.

    Zdravotnícky odpad je na čele rebríčka najnebezpečnejších. Práca s nimi je upravená SanPiN 2.1.7.728-99 "Pravidlá pre zber, skladovanie a likvidáciu odpadu zo zdravotníckych zariadení."

    Vo veciach prevencie nozokomiálnych nákaz v nemocniciach zohráva hlavnú úlohu mladší a stredný zdravotnícky personál: organizátor, zodpovedný vykonávateľ a tiež kontrolór. Základom zoznamu opatrení na prevenciu nozokomiálnych nákaz je každodenné dôsledné dodržiavanie hygienicko-hygienického a protiepidemického režimu pri výkone pracovných povinností,

    Mali by sa pamätať na tieto hlavné body, ktoré prispievajú k udržiavaniu hygienicko-hygienického a protiepidemiologického režimu:

    Iba čistá zdravá pokožka a sliznice môžu odolávať účinkom infekcie;

    Asi 99 % infekčných agens možno odstrániť z povrchu kože umytím rúk obyčajným mydlom;

    Mala by sa užívať denne po ukončení práce s pacientom, hygienická sprcha;

    Dokonca aj menšie poškodenia pokožky rúk (škrabance, odreniny, otrepy) musia byť ošetrené brilantnou zelenou a utesnené vodotesnou omietkou;

    Pri asistencii pacientovi musí sestra používať osobné ochranné prostriedky v súlade s platnými predpismi;

    Vyčistite miestnosť, kde je pacient, mal by byť v gumených rukaviciach * nový;

    Umývadlové kľučky, kľučky na dverách, vypínače a telefónne slúchadlá, ako najčastejšie používané predmety, je potrebné denne umývať a utierať dezinfekčnými roztokmi;

    Pred vypnutím umývacieho kohútika po umytí rúk. musí sa umývať rovnakým spôsobom ako ruky;

    Ak má pacient infekčnú chorobu prenášanú vzduchom, je potrebné pracovať v maske;<


    Masku VODU nie je možné použiť dlhšie ako 4 hodiny, ak ste ticho, a viac ako 1 hodinu, ak musíte hovoriť v maske:

    Pri ukladaní lôžka pacienta by sa nemali načechrať vankúše a triasť plachty - pomáha to zdvíhať a presúvať prach as ním mikróby a vírusy;

    Jedlo sa odoberá v špeciálne určenej miestnosti a súčasne sa nevyhnutne odstránia pracovné kombinézy (rúcho);

    Pri starostlivosti o pacienta s infekčným ochorením, ako je tuberkulóza, detská obrna, záškrt, je potrebné vykonať preventívne očkovanie.

    Psychologické rizikové faktory. V práci sestry je dôležitý režim emočného bezpečia. Práca spojená so starostlivosťou o chorých si vyžaduje osobitnú zodpovednosť, veľkú fyzickú a emocionálnu záťaž. Psychologické rizikové faktory v práci sestry môžu viesť k rôznym typom psycho-emocionálnych porúch.

    Psycho-emocionálny stres. Psycho-emocionálny stres u sestry je spojený s neustálym porušovaním dynamického stereotypu a systematickým porušovaním denných biorytmov spojených s prácou v rôznych zmenách (deň-noc). S prácou sestry sa spája aj ľudské utrpenie, smrť, obrovský stres na nervovú sústavu, vysoká zodpovednosť za život a blaho iných ľudí. Tieto faktory už samy o sebe vedú k fyzickej a emocionálnej záťaži. Okrem toho medzi psychologické rizikové faktory patria: strach z profesionálnej infekcie, časté situácie spojené s komunikačnými problémami (ustaraní pacienti, nároční príbuzní). Prepätie zvyšuje množstvo faktorov: nespokojnosť s výsledkami práce (nedostatok podmienok na účinnú pomoc, materiálny záujem) a prehnané požiadavky na sestru, potreba skĺbiť profesionálne a rodinné povinnosti.

    Stres a nervové vyčerpanie. Neustály stres vedie k nervovému vyčerpaniu – strate záujmu a nedostatku pozornosti k ľuďom, s ktorými sestra pracuje. Nervové vyčerpanie je charakterizované nasledujúcimi príznakmi:

    Fyzické vyčerpanie: časté bolesti hlavy, chrbta, znížená výkonnosť, strata chuti do jedla, problémy so spánkom (ospalosť v práci, nespavosť v noci);

    Emocionálne preťaženie: depresia, pocit bezmocnosti, podráždenosť, izolácia;

    Psychický stres: negatívny postoj k sebe, práci, iným, oslabenie pozornosti, zábudlivosť, roztržitosť.


    Je potrebné čo najskôr začať vykonávať opatrenia na zabránenie vzniku nervového vyčerpania.

    Aby sa predišlo negatívnym vplyvom stresových situácií, sestra by mala pri svojej práci vychádzať z nasledujúcich zásad:

    1) jasné znalosti o svojich úradných povinnostiach;

    2) plánovanie dňa; definovať ciele a priority pomocou charakteristík „naliehavé“ a „dôležité“;

    3) pochopenie dôležitosti a významu svojej profesie;

    4) optimizmus - schopnosť sústrediť sa na to pozitívne, čo sa urobilo počas dňa, pričom ako výsledok sa berie do úvahy iba úspech;

    5) dodržiavanie zdravého životného štýlu, dobrý odpočinok, schopnosť relaxovať, "prepnúť";

    6) racionálna výživa;

    7) dodržiavanie zásad lekárskej etiky a deontológie.

    Syndróm prs * f esS1Yu syndrómu vyhorenia. Ide o zložitý psychologický jav, ktorý sa často vyskytuje u odborníkov, ktorých práca zahŕňa nepretržitý priamy kontakt s ľuďmi a poskytovanie psychologickej podpory.

    Práca sestry je spravidla emocionálne nasýtená. Tvárou v tvár negatívnym emóciám, že pacienti vyjadrujú svoj postoj k svojmu stavu, ona sama začína pociťovať zvýšený emocionálny stres.

    Profesionálne vyhorenie je syndróm fyzického a emocionálneho vyčerpania, ktorý vzniká na pozadí chronického stresu spôsobeného medziľudskou komunikáciou. Existuje veľa faktorov, ktoré prispievajú k hromadeniu takejto nadmernej práce. Niektoré súvisia s prístupom personálu k ich činnosti a problémom pacientov. Riziko syndrómu vyhorenia sa zvyšuje, ak neexistujú žiadne záujmy mimo práce, ak je práca útočiskom pred inými aspektmi života a profesionálna činnosť úplne pohltí. V profesii sestry existuje niekoľko typov emocionálnych reakcií, ktoré zvyšujú riziko syndrómu vyhorenia.

    V a n a pred sebou a ostatnými za to, že nemal čas urobiť niečo pre pacienta.

    Hanbite sa za to, že výsledok práce nie je taký, aký ste chceli.

    O nevôli voči kolegom a pacientom, ktorí neocenili snahu lekárskeho Pestra.

    Strach z toho, že niečo nezvládnem, že práca nedáva právo na chyby a že jednanie sestry nemusia pochopiť kolegovia a pacienti.

    Syndróm profesionálneho vyhorenia je celý komplex psychických a fyzických symptómov, ktoré majú u každého jednotlivého človeka výrazné individuálne rozdiely. Vyhorenie je podľa nej veľmi individuálny proces


    HOMV 1- príznaky sa objavujú v rôznom čase a s rôznym stupňom pahýľ expresívnosť. Skoré príznaky zahŕňajú generál pocit únavy, nechuť do práce, celková neistota

    |.Mnohé pocity nepokoja. Často sa u sestry vyvinie podozrenie, ktoré sa prejavuje v presvedčení, že zamestnanci a pacienti s ňou nechcú komunikovať.

    Profesionálne vyhorenie nielen zhoršuje výsledky práce, fyzickú a emocionálnu pohodu človeka; často vyvoláva aj rodinné konflikty, narušenie vzťahov. Po emotívnom dni strávenom s pacientmi sestra pociťuje potrebu na chvíľu od všetkých odísť a táto túžba po samote sa väčšinou realizuje na úkor rodiny a priateľov. Nie je nezvyčajné, že si po skončení práce „berie problémy súvisiace s prácou domov“; nemení z roly zamestnankyne do roly matky, manželky, kamarátky. Navyše v dôsledku celkovej psychickej prepracovanosti z komunikácie s pacientmi už sestra nie je schopná počúvať a akceptovať niektoré ďalšie problémy svojich blízkych, čo spôsobuje nepochopenie, nevôľu a často vedie k vážnym konfliktom, až k ohrozeniu rodiny. zlomiť.

    Syndróm vyhorenia je dlhodobý dynamický proces, ktorý prebieha v niekoľkých fázach, preto je obzvlášť dôležité takéto profesionálne problémy rozpoznať čo najskôr. Vo vývoji syndrómu profesionálneho vyhorenia existujú tri hlavné štádiá.

    V prvom štádiu vyhorenia je človek emocionálne aj fyzicky vyčerpaný a môže sa sťažovať na bolesti hlavy a celkovú nevoľnosť.

    Pre druhé štádium vyhorenia si sestra môže vypestovať negatívny a neosobný vzťah k ľuďom, s ktorými pracuje, alebo môže mať o sebe negatívne myšlienky z mrzutosti, ktorú jej pacienti spôsobujú. Aby sa vyhla týmto negatívnym emóciám, stiahne sa do seba, robí len minimálne množstvo práce a nechce sa s nikým hádať. Pocit únavy a slabosti sa pozoruje aj po dobrom spánku alebo víkende.

    Záverečné, tretie štádium (úplné vyhorenie), ktoré sa príliš často nezisťuje, sa prejavuje úplným znechutením všetkého na svete. Sestra je urazená sebou a celým ľudstvom. Život sa jej zdá nezvládnuteľný, nedokáže prejaviť emócie a nedokáže sa sústrediť.

    Treba si uvedomiť, že profesionálne vyhorenie sa netýka len zdravotníckeho personálu, ktorý s ľuďmi pracuje dlhé roky. Mladí odborníci, ktorí nedávno začali svoju profesionálnu činnosť, sú tiež náchylní na tento syndróm.


    mu. Ich predstavy o práci a pomoci ľuďom sú často idealizované a reálna situácia je ďaleko od ich očakávaní a predstáv. Okrem toho sa vyznačujú preceňovaním vlastných profesionálnych a osobných možností, čo vedie k rýchlemu vyčerpaniu a nespokojnosti s vlastnými skutočnými úspechmi.

    Prevencia rozvoja syndrómu profesionálneho vyhorenia sa dosahuje využívaním metód svalovej relaxácie a techník autogénneho tréningu. Techniky autogénneho tréningu sú výborným spôsobom, ako prekonať stres, nervové napätie a zlepšiť zdravie. Školenie v týchto technikách je žiaduce vykonávať pod vedením špecializovaného psychológa v kancelárii psychologickej pomoci.

    Čo urobíme s prijatým materiálom:

    Ak sa tento materiál ukázal byť pre vás užitočný, môžete si ho uložiť na svoju stránku v sociálnych sieťach:

    Všetky témy v tejto sekcii:

    L Ide mi o | 1-1
    I. Kh Abbyasov; SI.Dvoinikov; I I Karl i / V. Konnova S. N. Lavrovský; L.A.Shnsharvva n a Smirnov riaditeľ ale

    História vývoja ošetrovateľstva v Rusku
    V Rusku sa charitatívna lekárska starostlivosť objavila v 11. storočí, keď sa v kláštoroch začali vytvárať chudobince a útulky. V roku 1070 bol teda v jaskynnom kláštore v Kyjeve otvorený chudobinec (

    Vlastnosti filozofie ošetrovateľstva
    Filozofia (z gréčtiny rkI - láska, zorya - múdrosť; v presnejšom zmysle - hľadanie pravdy) ako systém zovšeobecnených a holistických predstáv o svete je najstaršia veda.

    Etické princípy ošetrovateľstva
    Základným etickým princípom ošetrovateľstva je rešpektovanie života, dôstojnosti a práv pacienta. Definujú sa etické povinnosti sestry v procese práce s pacientom

    Typy sestier
    Maďarský psychológ I. Hardy upozornil na charakteristiky rôznych typov sestier, aby pomohol špecialistom vidieť samých seba zvonku. Sestra rutinérka (robota).

    Podstata komunikácie
    Komunikácia je charakteristická pre všetky vyššie živé bytosti, no na ľudskej úrovni nadobúda najdokonalejšie formy, stáva sa vedomou a sprostredkovaná rečou. Komunikácia je mnohostranná a

    Štruktúra a úrovne komunikácie
    Štruktúra komunikácie V komunikácii existujú tri vzájomne prepojené strany. Komunikačná stránka komunikácie spočíva vo vzájomnej výmene informácií medzi účastníkmi,

    Typy pohľadov, ich interpretácia a odporúčané akcie
    Pohľad a sprievodný pohyb Výklad Nevyhnutná činnosť Hlavu hore a vzhliadnite

    Vplyv rôznych faktorov na proces komunikácie
    Je možné výrazne zlepšiť a optimalizovať váš vzťah s pacientom, rozvíjať svoj vlastný individuálny štýl komunikácie rozvíjaním takých kvalít, ako je agresivita, empatia a reflexia. Attr

    Schopnosť počúvať a hodnota spätnej väzby v procese komunikácie
    V procese ľudskej komunikácie sa jasne prejavuje rozdiel medzi dvoma blízkymi pojmami: „počúvať“ a „počuť“. Bohužiaľ, často sa ľudia, ktorí sa počúvajú, navzájom nepočujú. Pravda s

    Odporúčania pre komunikáciu s pacientom
    Existujú pravidlá efektívnej komunikácie, ktorých uplatňovanie pomáha nadviazať vzťah medzi zdravotníckym pracovníkom a pacientom. Udržiavať atmosféru dôvery a spolupráce, vytvárať a

    Vyučovanie ako funkcia ošetrovateľstva
    Sestry musia mať zručnosti na zhromažďovanie informácií, musia byť schopné analyzovať prijaté údaje, plánovať svoje činnosti a vykonávať ich, brať do úvahy individuálne charakteristiky pacienta, posudzovať

    Motivácia k učeniu
    3) prenos vedomostí pacientovi; 4) rozvoj zručností u pacienta; 5) formovanie stabilných zručností u pacienta. Okrem toho lekárske

    Úlohy a oblasti vzdelávania vo všetkých smeroch podnikania
    Cieľom školenia je propagovať zdravý životný štýl, ktorý umožňuje udržiavať a upevňovať zdravie a pripraviť pacienta na maximálnu adaptáciu na ochorenie. Učenie ako a

    Podmienky pre efektívne učenie
    Aby bola edukácia pacienta alebo jeho príbuzných čo najefektívnejšia, sestra musí brať do úvahy veľa faktorov. V prvom rade musí správne posúdiť potreby

    Zásady vzdelávania pacientov a ich rodín
    Edukácia pacienta a/alebo jej príbuzných môže byť účinná len vtedy, keď sestra pozná a pochopí význam každého z jeho štádií. Proces učenia, podobne ako proces ošetrovateľstva, pozostáva z

    Základy a vývoj ošetrovateľských modelov
    Rozvoj medicíny, meniace sa názory na miesto a úlohu sestry v systéme zdravotnej starostlivosti, formovanie ošetrovateľstva ako samostatnej profesie spôsobili vytvorenie modelov

    Aditívno-doplnkový model od V. Hendersona
    Model navrhnutý W. Hendersonom (1966) sústreďuje pozornosť ošetrujúceho personálu na fyziologické, psychické, sociálne potreby, ktoré je možné uspokojiť vďaka sestrám.

    Model ošetrovateľskej starostlivosti N. Roper
    N. Roper v roku 1976 navrhol model ošetrovateľskej starostlivosti. Rovnako ako V. Henderson používala určitý zoznam potrieb, ktoré sú vlastné všetkým ľuďom. Pacient.Russ

    Model deficitu sebaobsluhy D. Orem
    D. Orem bude pripisovať veľký význam osobnej zodpovednosti človeka za zachovanie vlastného zdravia. Model je založený na princípoch sebaobsluhy (svojpomoci), ktorú D. Orem definuje ako činnosť

    Model zameraný na zmenu správania pacienta (model D. Johnson)
    Na rozdiel od V. Hendersona a N. Ropera, D. Johnson (1968) navrhuje radikálne sa vzdialiť od medicínskych predstáv o človeku a zamerať ošetrovateľskú starostlivosť na správanie ľudí, a nie na

    Adaptačný model K. Roy
    Pacient.Adaptívny (evolučno-adaptívny) model považuje pacienta za osobu, pričom zohľadňuje jeho individuálne a sociálne charakteristiky. Podľa tohto

    Model podpory zdravia (model M. Allena)
    M. Allen navrhla svoj model začiatkom 70. rokov 20. storočia, keď bol uznaný koncept primárnej zdravotnej starostlivosti. Princípy primárnej zdravotnej starostlivosti sa viac zameriavajú na zdravie

    Všeobecná charakteristika ošetrovateľského procesu
    Koncom 40. rokov 20. storočia Americký vedec E. Deming, ktorý je často nazývaný otcom japonského ekonomického zázraku, vyvinul vlastnú verziu teórie manažérstva kvality pre každého technologického profesionála

    Úlohy sestry a pacienta v ich interakcii
    Úlohy pacienta Úlohy sestry 1. Vytvárať atmosféru dôvery 2. Prispievať k zachovaniu a rozvoju

    Ošetrovateľské vyšetrenie
    Účelom ošetrovateľského vyšetrenia je identifikácia narušených potrieb pacienta. Spočíva v zbere informácií o jeho zdravotnom stave, osobnosti pacienta, životnom štýle a reflexii prijatých výsledkov.

    Identifikácia problémov pacienta
    V druhom kroku ošetrovateľského procesu sestra identifikuje pacientove problémy. Tento krok možno tiež označiť ako s e t r n s k i m diag.

    Plánovanie ošetrovateľskej intervencie
    V tretej etape ošetrovateľského procesu sestra vypracuje plán ošetrovateľskej starostlivosti pre pacienta s motiváciou pre svoje činy. Zovšeobecnený model plánu starostlivosti je znázornený na obr. 8.5.

    Problém pacienta
    Existujúca potenciálna škola č.

    Implementácia ošetrovateľského intervenčného plánu. Zásahy
    Cieľom realizačnej fázy plánu je, aby sestra vykonávala úkony a dokumentovala ich. K tomu sestra využíva všetky typy intervencií prezentované na obr. 8.6. Ona je

    Hodnotenie účinnosti starostlivosti. Korekcia plánu ošetrovateľskej intervencie
    R V súlade s Demingovou koncepciou neustáleho zlepšovania kvality je hlavnou úlohou piatej etapy ošetrovateľského procesu posúdiť kvalitu plánu starostlivosti o pacienta a v prípade potreby


    V súčasnosti sú nozokomiálne nákazy jednou z hlavných príčin morbidity a mortality hospitalizovaných pacientov. Pripojenie nozokomiálnych infekcií k základnému ochoreniu často neguje výsledky liečby,

    Prevencia nozokomiálnych infekcií
    Preventívne opatrenia pri nozokomiálnych nákazách sú rozdelené do štyroch skupín. Opatrenia zamerané na vytvorenie systému epidemiologického dozoru Neustále fungujúci systém epidemiologického

    Činnosti zamerané na prelomenie prevodového mechanizmu
    V tejto skupine sú tri typy udalostí. Architektonické a plánovacie opatrenia v súlade s San Pi N 51-79-S0 "Sanitárne pravidlá pre zariadenia, vybavenie, životné prostredie

    Personál
    S krvou a inými tekutinami tela pacienta (sliny, moč, žlč) sa prenášajú vírusy hepatitídy B, ľudská imunodeficiencia a iné infekčné agens. Všetky tieto patogénne mikroorganizmy by mohli

    Dezinfekcia zdravotníckych pomôcok
    Spôsob dezinfekcie Režim dezinfekčného prostriedku Účel Stav Zariadenie

    Oddelenie centrálnej sterilizácie. Všeobecné charakteristiky sterilizácie
    Oddelenie centrálnej sterilizácie zdravotníckeho zariadenia je určené na sterilizáciu chirurgickej bielizne po jej spracovaní a vypraní, obväzov zo skladu lekárne, chirurgických nástrojov

    Predsterilizačné čistenie
    Všetky produkty by mali byť podrobené predsterilizačnému čisteniu, aby sa odstránili bielkoviny, tuky a mechanické nečistoty, ako aj lieky. Odnímateľné výrobky podliehajú

    Postupnosť manuálneho predsterilizačného čistenia
    Procesný režim Zariadenie Teplota roztoku, "С Čas, min

    Príprava čistiacich roztokov na predsterilizačné čistenie
    Zložka Množstvo na prípravu I l umývacieho roztoku Použite čistiaci prostriedok "Biolot" Voda

    Spôsoby sterilizácie
    Vzduchová metóda Sterilizácia vzduchom (v skrini so suchým teplom) sa odporúča pre suché výrobky z kovu, skla a silikónovej gumy. Sterilizácia sa vykonáva v balení

    Liečebný a ochranný režim liečebných ústavov
    Liečebno-ochranný režim v zdravotníckych zariadeniach zabezpečuje vytvorenie priaznivých podmienok pre účinnú liečbu, psychickú pohodu a dôveru pacientov v rýchle a úplné uzdravenie. Toto je komplex

    Príprava na presun pacienta
    Znížiť negatívny vplyv obmedzeného režimu motorickej aktivity na pacienta, zabrániť poškodeniu orgánov a tkanív pri vykonávaní rôznych pohybov pacienta, ako aj

    Presun pacienta na lôžku
    Presun pacienta na lôžku sa vykonáva postupne. 1. Sestra hodnotí schopnosť pacienta zúčastniť sa zákroku, a to: jeho pohyblivosť, svalovú silu, primeranú re.

    Presun pacienta z postele na stoličku, zo stoličky na invalidný vozík
    Zdvihnutie ramena. Metóda sa používa na pohyb pacienta, ktorý je schopný sedieť. V blízkosti postele je umiestnená stolička alebo sedadlo lode. Pomôžte Paciovi

    Pohyb pri plávaní a chôdzi
    Zdvíhanie z vane Ručne zdvíhajte pacienta z vane len v núdzových prípadoch, ak ochorie, stratí schopnosť pohybu, alebo za iných okolností. Kvôli

    Pravidlá prepravy pacientov
    Spôsob prepravy pacienta určuje lekár. Pacienti v uspokojivom stave sa pohybujú samostatne v sprievode zdravotníckeho pracovníka. V niektorých prípadoch je vhodné dodať viac

    Poloha pacienta na lôžku
    Pri vysokom riziku vzniku preležanín, hypostatickej pneumónie, spasticity, kontraktúr je často potrebné meniť polohu pacienta na lôžku. Po niektorých operáciách, diagnostických postupoch

    Rizikové faktory pre pacientov
    Pacientom zdravotníckeho zariadenia je trpiaci človek s narušenou telesnou, duševnou a sociálnou pohodou, poruchou biosociálnej adaptácie, pocitom závislosti na chorobe, prežívaním trápnosti.

    Postup pri prijímaní, skladovaní, účtovaní, odpisovaní a distribúcii liekov
    Medikamentózna terapia je jedným z najdôležitejších terapeutických opatrení. Od toho, ako šikovne a kompetentne sestra podáva lieky predpísané pacientovi, závisí

    Spôsoby a technika podávania liekov
    Drogová terapia je nevyhnutnou súčasťou liečebného procesu. Lieky majú všeobecný (resorpčný) a lokálny účinok na telo. Sú zavádzané do ľudského tela

    Priestor

    Priestor
    Ryža. 16.1. Spôsoby podávania lieku Technika. 1. Poskytnite pacientovi pohodlnú polohu (posaďte sa alebo si ľahnite). 2. Sestra si umyje ruky

    Zber injekčných striekačiek. Vyzdvihnutie drog
    Zber opakovane použiteľných injekčných striekačiek. Cieľ. parenterálne podávanie liekov. Indikácie. Príprava na injekciu. Kontraindikácie

    Druhy injekcií. Venipunkcia
    Subkutánna injekcia Účel. Zavedenie liekov, obchádzanie gastrointestinálneho traktu. Indikácie. Zavedenie malých objemov liekov; zavedenie olejových roztokov; exekúcia p

    Komplikácie liekovej terapie a taktiky sestry. Anafylaktický šok
    Komplikácie po injekcii môžu byť lokálne a celkové. lokálne komplikácie. Infiltrát je reaktívne množenie buniek tkaniva okolo miesta mechanického poškodenia v dôsledku

    Prijímač
    na 8. Musíte odstrániť nádobu súčasne s handričkou a. zakryte ju okrajom utierky a pošlite ju do sanitárnej miestnosti. Tam je loď zbavená sekrétov, umývaná tečúcou vodou, dezinfikovaná

    Katetrizácia močového mechúra
    katetrizácia u žien. Katetrizácia je zavedenie katétra do močového mechúra. Na to je možné použiť katétre na viacnásobné použitie (vyrobené z gumy a kovu) a na jedno použitie (vyrobené z polyuretánu).

    Manipulácie so sondou: ozvučenie žalúdka a dvanástnika
    Manipulácie so sondou zahŕňajú sondovanie žalúdka a dvanástnika. Mnoho pacientov netoleruje zavedenie sondy. Dôvodom je kašeľ a dávivý reflex. Väčšinou

    Fekálne štúdie
    Odber stolice na koprolotický výskum. Stanovenie tráviacej kapacity gastrointestinálneho traktu. Indikácie. Choroby gastrointestinálneho traktu. Vybavenie. bublina

    Štúdie spúta
    Odber spúta na vyšetrenie na všeobecnú analýzu. Štúdium zloženia spúta. Indikácie. Choroby bronchopulmonálneho aparátu. Contra

    Analýza moču
    Odber moču na všeobecnú analýzu. Štúdium zloženia moču. Indikácie. Spravidla sa vykonáva u všetkých pacientov prijatých do ústavnej liečby.

    Výskum mikroflóry
    Odobratie výteru z hltana Účel. Stanovenie mikroflóry hltana. Indikácie. Zápalové ochorenia hrdla. Vybavenie. Sterilná špachtľa; sterilné

    Röntgenové štúdie
    Metódy na štúdium štruktúry a funkcií ľudských orgánov pomocou špeciálneho vybavenia sa nazývajú inštrumentálne. Používajú sa na účely lekárskej diagnostiky. Pre mnohé z nich pacient potrebuje

    Endoskopia
    Príprava na sigmoidoskopiu Účel. Účelom štúdie je preskúmať sliznicu konečníka a sigmoidného hrubého čreva na zistenie zápalu, ulcerácie, novotvarov.

    Účasť sestry na manipulácii
    Účasť sestry na pleurálnej punkcii. Cieľ. Získavanie pleurálnej tekutiny na terapeutické alebo diagnostické účely. Indikácie. Hromadenie tekutiny v pleurálnej dutine

    Kardiopulmonálna resuscitácia mimo jednotky intenzívnej starostlivosti
    Pri vykonávaní kardiopulmonálnej resuscitácie zohráva primárnu úlohu časový faktor: pri jeho okamžitom spustení dosahuje úspešné oživenie 80–90 % a s oneskorením 5 minút klesá na 10–20 %.

    Obnova priechodnosti dýchacích ciest (Airway)
    Dôvody mechanického porušenia priechodnosti horných dýchacích ciest sú západný jazyk k zadnej časti hltana v bezvedomí (kóma); hromadenie krvi, hlienu alebo zvratkov

    Obnova dychu (Breathe)
    Ak sa po obnovení priechodnosti dýchacích ciest neobnovilo spontánne dýchanie, začnite mechanickú ventiláciu, ktorá sa vykonáva exspiračnou metódou (z úst do úst alebo z úst do nosa).

    Ošetrovateľská starostlivosť o ťažko chorého pacienta v nemocnici a doma
    V dôsledku nárastu počtu pacientov s chronickými ochoreniami (patológia kardiovaskulárneho systému, dýchacích orgánov, dysfunkcia pohybového aparátu), zmeny v demografickom

    Ošetrovateľská intervencia v rôznych štádiách pacientovho smútku
    Etapa ošetrovateľskej intervencie odmietnutie Ujasnenie si pocitov zo smrti, as

    Paliatívnej starostlivosti
    V súčasnosti má pomerne veľký počet pacientov nevyliečiteľné alebo terminálne štádium ochorenia, takže otázka poskytnutia vhodnej liečby takýmto pacientom sa stáva aktuálnou.

    Úloha sestry pri uspokojovaní potrieb odsúdeného pacienta
    Potreba Ošetrovateľská starostlivosť Výživa Pestrosť jedálnička podľa želania pacienta a predpísaného lekára

    Ochranný odev a ako ho používať
    Protimorový oblek a súprava osobnej ochrany „Kvari poskytujú ochranu zdravotníckemu personálu pred infekciou patogénmi moru, opičích kiahní, kiahní, nákazlivým vírusovým krvácaním

    Poradie obliekania morového obleku typu 1
    Pyžamá (kombinézy) - bunda je zastrčená pod nohavice; ponožky (pančuchy) zakrývajúce voľný okraj nohavíc; gumové čižmy; fonendoskop; veľká šatka (ka

    Poradie odstránenia protimorového obleku typu 1
    Pred odstránením protimorového obleku sa ruky v rukaviciach ponoria na 3-5 minút do dezinfekčného roztoku (3% roztok chlóramínu na karanténne infekcie), potom do vaty, hojne navlhčenej vhodnou

    Karta ošetrovateľskej starostlivosti
    Meno pacienta Oddelenie Oddelenie Termín Problémy Plánované akcie (aktivity) Účel (

    Výpočet normálnej telesnej hmotnosti v závislosti od výšky a typu postavy
    Muži Ženy Výška, cm Telesná hmotnosť, kg Výška, cm Telesná hmotnosť, kg

    znejúce
    Kapitola 25. Laboratórne metódy výskumu 25.1. Vyšetrenie výkalov 25.2. Vyšetrenia spúta 25.3. Rozbor moču 25.4. mikrofluidný výskum