Polyoxidonium v ​​režime liečby chlamýdií. Chlamýdie: racionálna liečba


Sviečky na chlamýdie u žien vydávajú v lekárni bez lekárskeho predpisu. Ale pred použitím týchto liekov sa musíte poradiť s gynekológom.

Ak je choroba diagnostikovaná u spravodlivého pohlavia, čapíky sa vkladajú do vagíny. Pri liečbe mužov sa používajú čapíky určené na rektálne použitie.

Príznaky chlamýdií u žien

Príznaky chlamýdií u žien

Inkubačná doba chlamýdií je približne 14 dní. Po tomto období sa u nežného pohlavia môžu objaviť prvé príznaky choroby:

  • slabosť;
  • Vzhľad svrbenia v oblasti genitálií;
  • Pálenie pri močení;
  • Bolesť v dolnej časti brucha;
  • Vzhľad výtoku, sprevádzaný nepríjemným zápachom.

Pri latentnej forme chlamýdií môžu charakteristické príznaky ochorenia dlho chýbať, a tak žena často zistí, že má chlamýdie až pri najbližšom vyšetrení u gynekológa.

Vedľajšie účinky čapíkov

Niektoré čapíky na liečbu chlamýdií môžu spôsobiť nasledujúce vedľajšie účinky:

  • Vzhľad svrbenia vo vagíne;
  • Pálenie;
  • Vzhľad výtoku z vagíny.

Tieto vedľajšie účinky zvyčajne vymiznú v priebehu niekoľkých dní po vysadení lieku.

Interakcia s inými liekmi

Väčšina vaginálnych čapíkov na chlamýdie dobre interaguje s inými liekmi používanými pri liečbe ochorenia (antibiotiká, imunomodulátory).

Pri použití liekov obsahujúcich interferón sa zvyšuje účinnosť antivírusových látok. Účinok takýchto liekov je zosilnený a v kombinácii s liekmi kompozícia obsahuje tokoferol alebo kyselinu askorbovú.

Podmienky skladovania čapíkov

Sviečky z chlamýdií skladujte na chladnom mieste, pri teplote +2°C až +8°C. Lieky sa nesmú zmrazovať. Priemerná trvanlivosť liekov je približne dva roky. Čapíky by sa mali uchovávať mimo dosahu detí.

Sviečky "Polyoxidonium" proti chlamýdiám

Sviečky "Polyoxidonium"

Pri liečbe ochorenia sa používajú čapíky "Polyoxidonium". Zvyšujú odolnosť organizmu voči infekčným chorobám. Vďaka sviečkam sa aktívne vytvárajú protilátky, ktoré majú priaznivý vplyv na imunitný systém. "Polyoxidonium" zvyšuje terapeutický účinok antibiotík, urýchľuje proces hojenia.

Liečivo "Hexicon" na liečbu choroby

Liek "Hexicon"

Čapíky "Hexicon" obsahujú chlórhexidín. Liek pomáha neutralizovať aktivitu gramnegatívnych aj grampozitívnych organizmov. Liek nie je schopný poškodiť telo počas tehotenstva a dojčenia. Antiseptikum nepriaznivo neovplyvňuje mikroflóru vagíny.

Čapíky "Betadine"

Čapíky "Betadine"

Liek nemá prakticky žiadne kontraindikácie. Ale liek by sa nemal používať v prípade precitlivenosti na jeho zložky. Používanie lieku "Betadine" by sa malo opustiť, ak má žena zlyhanie obličiek alebo patológie štítnej žľazy. Otázku užívania lieku počas tehotenstva je potrebné prediskutovať s lekárom individuálne.

Okrem čapíkov existuje aj masť Betadine. Tento liek lieči preležaniny, odreniny, hlboké rezné rany a trofické vredy. Masť sa aplikuje na povrch rany. Nanáša sa v tenkej vrstve. Potom sa na telo aplikuje obväz. Rany sa odporúčajú ošetrovať dvakrát denne počas dvoch týždňov.

Sviečky sa používajú pri liečbe chlamýdií, bakteriálnej vaginózy, genitálneho herpesu. Vo väčšine prípadov je predpísaný jeden čapík denne. Sviečky sa vkladajú hlboko do vagíny. Liek sa môže použiť v ktorýkoľvek deň menštruačného cyklu. Trvanie liečby je sedem dní. V prípade potreby je možné liečebnú kúru predĺžiť. Po dohode s lekárom je možné dennú dávku zdvojnásobiť.

Liek "Genferon" na chlamýdie

Liek "Genferon"

Liečivo "Genferon" sa aktívne používa pri liečbe rôznych ochorení genitourinárneho systému u mužov a spravodlivého pohlavia. Nástroj pomáha bojovať proti vírusom, baktériám, hubám. Liek zlepšuje imunitný systém. Zvyšuje odolnosť organizmu voči vonkajším podnetom.

Existujú nasledujúce indikácie na použitie lieku:

  • zápal pošvy;
  • cervicitída;
  • trichomoniáza;
  • Cervikálna erózia;
  • chlamýdie;
  • Mykoplazmóza.

Liečivo obsahuje interferón, ktorý zvyšuje ľudskú imunitu. Zloženie liečiva zahŕňa benzokaín. Táto látka vám umožňuje zbaviť sa bolesti.

Čapíky obsahujú taurín, ktorý urýchľuje proces regenerácie tkaniva. Táto látka má protizápalové vlastnosti, neutralizuje aktivitu voľných radikálov. Taurín je schopný zvýšiť účinok interferónu.

Liek by sa nemal používať v prípade precitlivenosti na zložky lieku.

Účinný liek "Jodoxid"

Oxid jod

Liečivo "Jodoxid" má výrazné antiseptické vlastnosti. Liek obsahuje jód v kombinácii s povidónom. Nástroj má baktericídny účinok na telo. Liečivo sa používa pri komplexnej liečbe bakteriálnej vaginózy, chlamýdií. Používa sa tiež na prevenciu výskytu komplikácií pri príprave na nasledujúce lekárske postupy:

  • Inštalácia vnútromaternicového zariadenia;
  • Diatermokoagulácia krčka maternice;
  • Umelé prerušenie tehotenstva.

Z používania "Jodoxidu" by sa malo upustiť v prípade precitlivenosti na aktívne zložky lieku. Liek je kontraindikovaný pri adenóme štítnej žľazy a tyreotoxikóze. Ak má spravodlivé pohlavie renálnu insuficienciu, liek by sa mal používať opatrne. Pred použitím lieku počas tehotenstva a dojčenia by ste sa mali poradiť s lekárom.

Bylinný prípravok Intoxic Plus v kombinácii s čapíkmi

Vaginálne čapíky predpísané na chlamýdie sa hodia k bylinnému prípravku Intoxic Plus. Je obdarený príjemnou chuťou, nemá nepríjemný zápach. Nástroj pomáha bojovať proti vírusom a iným škodlivým organizmom. Liek zlepšuje fungovanie kardiovaskulárneho systému, obličiek a iných orgánov. Nástroj podporuje chudnutie.

Intoxic Plus obsahuje nasledujúce zložky:

  • Sumac ovocie. Ich šťava je už dlho známa svojimi protizápalovými a antiseptickými vlastnosťami. Nápoj je bohatý na antioxidanty, ktoré pomáhajú posilniť imunitný systém.
  • Ferula Džungarian. Obsahuje veľa užitočných látok. Jungar ferula sa používa na otravu, liečbu infekčných chorôb. Pomáha vyrovnať sa s alergiami, má priaznivý vplyv na kardiovaskulárny systém. Ferula Dzhungarskaya má sedatívne vlastnosti, normalizuje spánok.
  • Medvedia žlč. Táto zložka pomáha odstraňovať škodlivé látky z tela.
  • Výťažok z artémie. Táto látka pomáha obnoviť metabolické procesy v tele.

V súčasnosti je jedným z ústredných problémov infekčnej patológie problém urogenitálnych infekcií, medzi pôvodcami ktorých vyniká intracelulárny mikrób Chlamydia trachomatis. Tento článok uvádza údaje o klinickej a imunologickej účinnosti imunomodulátora polyoxidónia pri liečbe urogenitálnych infekcií.

Mechanizmus účinku polyoxidónia. Polyoxidonium (PO) je unikátna polymérna molekula, ktorá má mnohostranný pozitívny vplyv na ľudský organizmus. Tento účinok spočíva v imunomodulačných, detoxikačných, antioxidačných, membránu stabilizujúcich účinkoch.

Imunomodulačný účinok je spojený so schopnosťou polyoxidónia normalizovať funkčnú aktivitu buniek monocyto-makrofágového systému, ktorého aktivácia buniek vedie k zvýšeniu funkčnej aktivity takmer všetkých väzieb obrany organizmu proti infekcii:

  • prirodzené faktory rezistencie: neutrofily, monocyty, makrofágy, NK bunky;
  • faktory získanej imunity: humorálna a bunková.

Detoxikačný účinok je spojený so zvláštnosťami chemickej štruktúry polyoxidónia, ktoré ako vysokomolekulárna látka obsahuje na svojom povrchu veľké množstvo aktívnych skupín. Z tohto dôvodu má polyoxidonium schopnosť absorbovať rôzne toxické látky, vrátane mikrobiálnych.

Antioxidačné a membránu stabilizujúce vlastnosti polyoxidonia tiež úzko súvisia s vlastnosťami jeho chemickej štruktúry.

Polyoxidonium je dostupné ako lyofilizovaný prášok na injekciu a čapíky.

Klinická účinnosť čapíkov pri liečbe urogenitálnych infekcií. Vývoj neinvazívnych metód liečby chorôb je naliehavou úlohou medicíny. Za veľký vedecký úspech možno považovať vytvorenie a zavedenie liekovej formy polyoxidónia vo forme čapíkov do lekárskej praxe. Táto forma lieku sa používala v niektorých lekárskych inštitúciách v Rusku na liečbu urogenitálnych infekcií. Dávky liečiva boli 3, 6 a 12 mg. Dávky 6 a 12 mg mali približne rovnakú účinnosť z hľadiska eliminácie patogénu, pričom pri dávke 3 mg liečivo, hoci malo pozitívny účinok, bolo menej výrazné ako v predchádzajúcich prípadoch. Tieto údaje boli základom pre ďalšie použitie čapíkov v dávke 6 mg.

Chlamydia. Použitie čapíkov v dávke 6 mg odhalilo vysokú klinickú účinnosť lieku u žien s chlamýdiami v kombinácii s chronickou salpingo-ooforitídou a jednostranným hydrosalpinxom; u pacientov s endocervicitídou na pozadí trichomoniázy, s ureaplazmózou, gardnerelózou, mykoplazmózou v kombinácii s ureaplazmózou. Identifikácia patogénu sa uskutočnila pomocou priamej imunofluorescencie. Čapíky (č. 10) pacienti dostávali prvé tri dni denne a potom v 48-hodinových intervaloch. Liečba sa uskutočňovala na pozadí antibiotickej terapie.

V dôsledku toho po zaradení softvéru do komplexnej terapie došlo u 96 % pacientov ku klinickému zotaveniu a úplnej eliminácii patogénov. Nezaznamenal sa ani jeden prípad toxických a vedľajších účinkov z pôsobenia čapíkov. Ich použitie umožnilo skrátiť čas liečby 1,5-krát.

Nešpecifická kolpitída a cervicitída. V tejto štúdii pacienti dostávali čapíky každý deň počas 10 dní v dávke 6 mg. Už po užití prvých dvoch čapíkov všetci pacienti zaznamenali zmiznutie svrbenia a pálenia, zastavenie výtoku, nepohodlie. Na konci užívania lieku tieto príznaky úplne zmizli. Počas kolposkopie sa zaznamenalo vymiznutie opuchov a hyperémie, sliznica vagíny a vaginálna časť krčka maternice získali obvyklú svetloružovú farbu. V bakteriologickej štúdii pred začiatkom liečby dosiahol stupeň kontaminácie vagíny 107-109 CFU / ml. Medzi mikróbmi prevládali Staphylococcus aureus, Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Proteus a anaeróby. Po liečbe čapíkmi sa vaginálna mikroflóra normalizovala: počet baktérií bol 103-104/ml. Pozitívna klinická dynamika sa zhodovala so zlepšením lokálnej aj systémovej imunity. V prvom prípade došlo k zvýšeniu funkčnej aktivity vaginálnych makrofágov, v druhom prípade k zvýšeniu počtu CD4+T-pomocníkov v krvi.

Výsledky intravaginálneho použitia čapíkov u žien infikovaných HIV s príznakmi nešpecifickej kolpitídy a cervicitídy boli veľmi presvedčivé. Títo pacienti dostávali čapíky s polyoxidoniom v kombinácii so základnou terapiou podľa vyššie uvedenej schémy.

Zistilo sa, že intravaginálne použitie polyoxidónia pri komplexnej liečbe pacientov infikovaných HIV viedlo k významnému zníženiu vírusovej záťaže krvi. Pre 107 krviniek sa množstvo vírusu znížilo z 985 genómov na 151. Podobne sa znížila aj vírusová záťaž makrofágov vaginálnej sliznice: z 344 genómov na 38 genómov na 107 buniek. V kontrolnej skupine žien, ktoré dostávali len základnú terapiu, bol pokles vírusovej záťaže na krvinky oveľa menej výrazný a prakticky nedošlo k poklesu rezidentných makrofágov vagíny.

Prostatitída. Počas štúdie sa u 15 pacientov s chronickou chlamýdiovou prostatitídou používali čapíky v dávke 6 mg denne počas 10 dní. U všetkých pacientov po ukončení liečby klinické ťažkosti úplne zmizli: bolesť a kŕče v močovej rúre sa zastavili, bolesť a nepohodlie v perineu, výtok z močovej rúry zmizli, erekcia bola obnovená. V kontrolnej štúdii uskutočnenej o mesiac neskôr pomocou polymerázovej reťazovej reakcie boli chlamýdie zistené iba u jedného z 15 pacientov.

Pri štúdiu účinnosti liečby prostatitídy pomocou priamej imunofluorescencie sa 2 mesiace po ukončení kurzu intrarektálneho použitia polyoxidonia podľa podobnej schémy zistila úplná eliminácia patogénu z patologického materiálu u 30 pacientov (96% prípady). Ultrazvuk prostaty ukázal zlepšenie jej štruktúry, normalizáciu mikroskopického obrazu prostaty a zlepšenie parametrov ejakulátu. Imunologická štúdia odhalila zvýšenie počtu T-pomocníkov a IgA v periférnej krvi.

Možno teda tvrdiť, že polyoxidóniové čapíky sú vysoko účinné pri komplexnej liečbe urogenitálnych infekcií. Vzhľadom na túto okolnosť, ako aj úplnú absenciu vedľajších účinkov pri tejto forme lieku, Farmakologický výbor teraz povolil voľnopredajný predaj polyoxidonia vo forme rektálnych čapíkov.

Klinická účinnosť injekčnej formy polyoxidónia pri liečbe urogenitálnych infekcií. Pri urogenitálnych infekciách sa injekčná forma polyoxidónia, ako aj čapíky, použila v troch dávkach: 3, 6 a 12 mg. Dávka 3 mg nebola dostatočne účinná. Dávky 12 a 6 mg vykazovali približne rovnakú účinnosť. Preto môže byť dávka 6 mg uznaná ako hlavná na liečbu urogenitálnych infekcií injekciou. Použitie polyoxidonia v tejto forme sa osvedčilo pri komplexnej liečbe chlamýdiovej uretritídy, prostatitídy, cervicitídy, salpingo-ooforitídy, trichomanasovej uretritídy, genitálneho herpesu. Účinnosť použitia polyoxidonia môže byť potvrdená úplným klinickým zotavením a vymiznutím patogénov z patologického materiálu u 95% pacientov v hlavnej skupine; v kontrolnej skupine bol tento podiel 70-75 %. Okrem toho použitie polyoxidonia v kombinácii s inými terapeutickými opatreniami umožnilo skrátiť trvanie liečby na polovicu, výrazne znížiť dávku spotrebovaných antibiotík a znížiť frekvenciu vzdialených relapsov ochorenia.

Chlamýdiová uretritída a prostatitída. Skupina 17 pacientov dostávala liek v dávke 6 mg intramuskulárne: prvé 2 injekcie denne, potom 2-krát týždenne; Celkovo kurz pozostával zo 7 injekcií. V kultúrnej štúdii pacientov mesiac po ukončení liečby neboli chlamýdie zistené u 15 ľudí. U 2 pacientov boli zistené obvyklé formy Ch.trachomatis. Ako je známe, tieto formy sú citlivé na antibiotiká, a preto možno tento ukazovateľ považovať za pozitívny. Imunologická štúdia odhalila zvýšenie úrovne prirodzených zabijakov (CD16 / 56+), ktoré, ako viete, zohrávajú vedúcu úlohu pri ochrane tela pred vnútrobunkovými patogénmi. Došlo aj k zvýšeniu hladiny imunoglobulínov IgA a IgM. Pripomeňme, že IgA hrá dôležitú úlohu pri ochrane slizníc pred infekčnými agens.

Trichomonas uretritída. Sledovaných bolo 45 pacientov, diagnóza trichomonasovej uretritídy bola stanovená na základe morfologického vyšetrenia zoškrabu z močovej rúry mikroskopickou metódou a pomocou PCR. 23 pacientov dostávalo etiotropné chemoterapeutické lieky (metronidazol, ornidazol alebo nimorazol) v kombinácii s polyoxidóniom (3-krát týždenne intramuskulárne po 6 mg), 22 pacientov dostávalo iba chemoterapeutické lieky bez polyoxidónia. Po ukončení liečebnej kúry u všetkých pacientov prvej skupiny neboli trichomóny v zoškraboch z močovej trubice stanovené. Klinické zotavenie sa pozorovalo u 19 ľudí. Po druhom cykle liečby došlo k zotaveniu u 3 ľudí. V druhej skupine sa po ukončení liečby klinický účinok pozoroval iba u 13 osôb. 9 pacientov podstúpilo druhú kúru, po ktorej sa v 5 prípadoch dosiahlo uzdravenie. Vykonané klinické pozorovania teda naznačujú účinnosť polyoxidónia pri komplexnej liečbe trichomonasovej uretritídy.

Endolymfatická aplikácia polyoxidonia pri chlamýdiovej prostatitíde. Priama endolymfatická injekcia PO bola vykonaná u 12 pacientov cez mikrokatéter umiestnený v periférnej lymfatickej cieve dolnej končatiny. Liečivo sa podávalo každý druhý deň v dávke 6 mg, priebeh bol 5-6 injekcií. V tomto prípade sa po ukončení liečby zaznamenalo výrazné zlepšenie. K eliminácii chlamýdií z prostaty došlo v 96 % prípadov. Obraz jej tajomstva sa výrazne zlepšil. V krvi došlo k zvýšeniu T-pomocníkov (CD4+) a IgA. Pravdepodobne treba mať na pamäti tento spôsob podávania softvéru, keď ide o pokročilé prípady chronickej prostatitídy, ktoré sa konvenčnými metódami ťažko liečia.

Individuálne pozorovania lekárov naznačujú možnosť použitia injekčnej formy polyoxidonia ako monoterapie. V súčasnosti je však predčasné hovoriť o použití polyoxidonia pri urogenitálnych infekciách vo forme monoterapie, čo si vyžaduje ďalšiu akumuláciu faktografického materiálu.

Hlavná taktika použitia polyoxidónia. Pre rôzne choroby sa prijímajú rôzne dávky a schémy použitia polyoxidonia, avšak približné dávkovanie pre dospelých môže byť formulované nasledovne: 6 mg každé 1-2 dni č. 7-10. Takáto schéma sa odporúča na liečbu chronických infekčných a zápalových procesov rôznych lokalizácií vrátane urogenitálnych infekcií. V závislosti od závažnosti patologického procesu sa môže počet injekcií zvýšiť na 15. Aby sa patológia rýchlo zastavila pri akútnych procesoch a septických stavoch, prvá dávka polyoxidonia sa môže zvýšiť na 12 mg. V týchto prípadoch je tiež možné podávať prvé dve dávky polyoxidonia denne.

Polyoxidonium dobre interaguje so všetkými antimikrobiálnymi liekmi, interferónmi a ich induktormi. Má schopnosť zosilňujúceho účinku na pôsobenie hlavných etiotropných činidiel základnej terapie. Súčasné použitie polyoxidónia a antimikrobiálneho liečiva spôsobuje dvojitý úder patogénu, v dôsledku čoho sa dosiahne dobrý klinický účinok.

Inkubačná doba ochorenia môže trvať od 1 týždňa do 4 mesiacov. Zároveň sa z vagíny ženy uvoľňuje hnis. V genitáliách sa cíti svrbenie. Počas pohlavného styku žena pociťuje silnú bolesť v dolnej časti brucha. Špinenie je niekedy nápadné, ale nesúvisí s menštruáciou. Postupne sa pri močení objavuje pálenie a bolesť. Nakaziť sa môžu aj muži. V tomto prípade sa z močovej trubice uvoľňujú hlienovité, krvavé alebo hnisavé hmoty. Nutkanie na močenie sa stáva príliš častým. Muži pri tom cítia bolesť a pálenie. V miešku je nepríjemný pocit.

Liečba

Na boj proti chlamýdiám je liečba vždy predpísaná individuálne. Najprv musíte vykonať testy na určenie patogénu. Až po tomto je predpísaná liečba drogami. Pri výbere liekov je bezpodmienečne potrebné brať do úvahy imunitu pacienta, ako ich znáša, či má sklon k alergiám, aký je stav mikroflóry. Potom je predpísaná komplexná liečba.

Pri zistení chlamýdie trachomatis sa predpisujú lieky vo forme tabliet a čapíkov. Tablety majú systémový účinok. Sú zastúpené antibiotikami, vitamínmi, imunomodulátormi. Ako doplnková liečba sú predpísané antifungálne látky. Tablety sa predpisujú v prípade, keď má osoba nielen chlamýdie, ale aj iné patogénne mikroorganizmy.

Okrem toho veľmi často používajte sviečky, ktoré majú lokálny účinok. Sú určené na liečbu chlamýdií u žien. Sviečky môžu mať protizápalové a antibakteriálne vlastnosti.

V prítomnosti takého mikroorganizmu, ako je chlamydia trachomatis, sa používajú iné metódy liečby. Napríklad fyzioterapia môže zlepšiť zdravotný stav. Zvyčajne lekár predpisuje ionoforézu, liečbu ultrazvukom, laserovú terapiu. Bude mať prospech z tradičnej medicíny. Treba mať na pamäti, že ľudové lieky sú len pomocnou liečbou. S chlamýdiami si nevedia poradiť sami. Zvyčajne sa používajú tampóny a výplachy rôznymi infúziami a odvarmi, ktoré majú antiseptické, protizápalové a protiplesňové vlastnosti.

Nezaobídete sa ani bez diéty. Je zakázané požívať alkoholické nápoje. Musíte jesť iba zdravé jedlo a piť viac čistej vody. Nebuďte nervózni, pretože stres situáciu zhorší. Užitočné sú špeciálne terapeutické cvičenia, ktoré pomôžu zlepšiť krvný obeh, zmierniť bolesť a posilniť imunitu.

Lieky

Dajú sa chlamýdie vyliečiť? Liečebný režim pre chlamýdie zahŕňa použitie:

  1. antibiotiká. Antibiotiká sa považujú za hlavnú zložku terapie. Lekár môže predpisovať lieky patriace do skupiny tetracyklínov, makrolidov, fluorochinolónov. Používajú sa antibiotiká zo skupiny penicilínov, ale nie vždy, pretože takéto lieky nepomáhajú pri všetkých typoch chlamýdií. Ak má pacient chronické chlamýdie, potom lekár vyberie kombináciu 2 antibiotických liekov. Predtým sa vykonajú testy na stanovenie citlivosti patogénov na pôsobenie aktívnych zložiek lieku. Takže kultúrne diagnostické metódy sú doplnené o antibiogram. Dávkovanie a trvanie liečby predpisuje lekár individuálne. Často predpisované: Erytromycín, Zithromax, Doxycyklín, Levaquin, Rovamycín, Abaktal, Vilprafen, Ofloxacín, Nolicin.
  2. interferónové prípravky. Z interferónových prípravkov sa na chlamýdie aktívne používajú Cycloferon, Neovir, Poludan, Interlok, Reaferon, Leukinferon, Ridostin a Amiksin. Všetky sa podávajú intramuskulárne, ale v rôznych dávkach.
  3. Imunomodulátory. Dôležitou zložkou terapie sú prostriedky zo skupiny imunomodulátorov. Patria sem antivírusové látky, lieky na stimuláciu imunitného systému. Na boj proti samotnej infekcii sa používajú lieky. Príklady sú Polyoxidonium, Cycloferon. Polyoxidonium je veľmi populárne vďaka svojim liečivým vlastnostiam. Stimuluje tvorbu protilátok, minimalizuje vedľajšie účinky užívania iných liekov.
  4. Enzýmová terapia. Ďalšou liečbou chlamýdií je enzýmová terapia. Na ošetrenie sa používajú špeciálne prípravky na báze vysoko aktívnych enzýmov rastlinného a živočíšneho pôvodu. Tieto látky majú pozitívny vplyv na imunitnú odpoveď, reparačné procesy. Vďaka enzýmoterapii je možné dosiahnuť maximálnu koncentráciu účinných látok antibiotík v infekčných ložiskách. Prípravky na báze enzýmov navyše zlepšujú činnosť pečene a obličiek, pomáhajú odstraňovať toxické látky z tela a prispievajú k rýchlej rehabilitácii. Z liekov lekári najčastejšie používajú Trypsin, Longidase, Wobenzym, Phlogenzym.
  5. Multivitamíny. Na podporu imunity sú predpísané multivitamíny. Pomáhajú zvyšovať odolnosť organizmu voči infekciám. Okrem toho takéto lieky zlepšujú črevnú mikroflóru. Multivitamínové komplexy sú povinné pri liečbe chlamýdií. Odporúčané kyseliny glutámová a askorbová, vitamín E, tiosíran sodný. Potrebné sú synergisty a antioxidanty.

Čo sa ešte používa?

Ako vyliečiť chlamýdie niečím iným? Možno aplikovať:

  1. Hepatoprotektory. Hepatoprotektory sú lieky, ktoré zvyšujú odolnosť pečene voči nepriaznivým účinkom vnútorných a vonkajších faktorov, takže orgán môže odolávať toxickým účinkom antibiotík. Takéto lieky pomáhajú zvyšovať neutralizačné vlastnosti pečene. Mnoho hepatoprotektorov má súčasne vlastnosti antioxidantov, posilňuje imunitný systém a má protizápalový účinok. Napríklad hepatoprotektory zahŕňajú Phosphogliv, Essentiale Forte, Legalon, Karsil.
  2. Probiotiká. Predpísané sú na prevenciu hnačky v dôsledku pôsobenia antibiotík, čo môže viesť k dysbakterióze v črevách. Najlepšie je použiť Enterol, Lactobacterin, Bifikol alebo Bifidumbacterin.

Keď je postihnutá iba spodná časť urogenitálneho systému, chlamýdie sa nazývajú nekomplikované. V tomto prípade liečebné režimy začínajú prípravou. Trvá to týždeň. V tomto čase pacient užíva Polyoxidonium alebo Amiksin. Sú určené na imunokorekciu, ak sú poruchy imunitného systému. Okrem toho lekár predpisuje systémový typ enzýmovej terapie. Používa sa Wobenzym alebo Trypsín. Na lokálnu liečbu sú predpísané mikroklyzéry s chlórhexidínom. Vhodné sú aj kúpele a instilácie. Nezabudnite vykonať vitamínovú terapiu.

Ďalej sa vykoná základná liečba. Trvá 2 týždne. Lekár vyberie antibiotiká, antimykotiká a enzýmy, ktoré pomôžu zlepšiť trávenie. Na tomto pozadí je potrebné naďalej využívať prostriedky z prípravnej fázy. Tretia etapa sa nazýva zotavenie. Trvá to aj 2 týždne. Cieľom je obnoviť mikroflóru, fungovanie pečene a tela ako celku, preto sú predpísané fyzioterapia, hepatoprotektory a probiotiká.

Ak chlamýdie získali chronickú formu, potom bude taktika liečby závisieť od klinického obrazu.

Keď je ochorenie komplikované zápalovým ochorením panvy alebo má pacient atypickú formu ochorenia, je potrebné dodržiavať tieto pravidlá. V prvom rade účinná liečba zahŕňa použitie imunitných látok, antibiotík, vitamínov a antioxidantov. Týždeň po tom, čo pacient začal užívať antibiotiká, sa pridávajú ďalšie antimykotiká. Predpísaná je aj systémová enzýmová terapia. Počas obdobia zotavenia sa používajú hepatoprotektory. Z fyzioterapie lekár predpisuje ultrazvukové a laserové magnetické účinky. Môžu sa použiť aj kúpele s chlórhexidínom alebo perftoranom, mikroklyzéry.

Na čom ešte záleží?

Keď má choroba pomalú formu, ako ju liečiť? Čo sa týka liečebného režimu, aj tu je potrebné začať od prípravného štádia. Počas 2 týždňov sa používa imunoterapia, lokálna liečba a enzymoterapia. Základné štádium treba začať až po týždni liečby prvého štádia. Teraz sú základom terapie antibiotiká, antioxidanty a multivitamíny. Počas obdobia zotavenia sa liečia hepatoprotektormi. Aplikujú sa fyzioterapeutické postupy.

37 034

Vlastnosti liečby chlamýdií.

  • Čím skôr to začalo liečba chlamýdií, tým je efektívnejšia.
  • Je nevyhnutné vyšetriť všetkých sexuálnych partnerov pacienta a v prípade zistenia chlamýdií liečiť (aj pri absencii symptómov).
  • Pri nedostatočnej antibiotickej terapii chlamýdií môže ochorenie prejsť do chronického štádia s tvorbou L-foriem rezistentných na antibiotiká.
  • Neexistuje jediný liečebný režim pre chlamýdie. Antibiotická terapia je povinná. A použitie imunomodulátorov, enzýmov, hepatoprotektorov a iných liekov sa zvažuje individuálne.
  • Dobrá výživa a zdravý životný štýl sú nevyhnutné pre zotavenie. Počas obdobia liečby sa neodporúča mať sex, je prísne zakázané piť alkohol. Je potrebné dočasne sa vyhnúť pikantným jedlám. Mali by ste sa tiež zdržať nadmernej fyzickej námahy.

Pri liečbe chlamýdií sa používajú 3 hlavné skupiny liekov.

  1. Antibiotiká: tetracyklíny, makrolidy, fluorochinolóny.
  2. Imunomodulačné lieky.
  3. Prípravky systémovej enzýmoterapie.

1. Antibakteriálne lieky.
Pri predpisovaní antibiotík na chlamýdie je potrebné vziať do úvahy nasledujúce okolnosti:

K dnešnému dňu je pri liečbe chlamýdií najracionálnejšie používať 3 skupiny antibiotík: tetracyklíny, makrolidy, fluorochinolóny.

a) tetracyklíny
Doxycyklín (Vibramycín, Unidox Solutab). Prvá dávka je 0,2 g, potom dva týždne 2-krát denne po 0,1 g Kurz by mal byť 2,5 - 4 g lieku. Nevýhody: vedľajšie účinky sú nevoľnosť a vracanie, zriedkavo - narušenie tvorby kostného tkaniva, defekty zubnej skloviny. Použitie tetracyklínov je kontraindikované počas tehotenstva a laktácie a u detí mladších ako 14 rokov. Unidox Solutab a vibramycín sú lepšie tolerované ako doxycyklín.

b) Makrolidy.
Makrolidy sú najbezpečnejšie antibiotiká. Majú minimum vedľajších účinkov a dobrú toleranciu. Všetky sú aktívne proti bledému treponému, mykoplazme, ureaplazme, gonokokom, čo umožňuje ich použitie pri zmiešaných infekciách. Účinnosť makrolidov podľa odborníkov dosahuje 91-97%.

  • Erytromycín. Jeho účinnosť je 85% - 95%. Nevýhody: ťažké dyspeptické poruchy a potreba 4-násobnej dávky. Aplikuje sa 500 mg 4-krát denne počas 2 týždňov.
  • Vilprafen (josamycín). Vo väčšine prípadov sa považuje za najúčinnejšiu a najbezpečnejšiu. S čerstvou formou chlamýdií - 500 mg 2-krát denne počas 2 týždňov. Pri chronických - 500 mg 3-krát denne počas 4 týždňov. Počiatočná dávka je jednorazová dávka 1 g. Rezistencia na josamycín vzniká menej často ako na iné antibiotiká zo skupiny makrolidov.
  • Rovamycín (spiromycín). Priradené 3 miliónom jednotiek 3-krát denne počas 2 týždňov.
  • Rulid (roxitromycín). Aplikuje sa 150 mg 2-krát denne počas 2 týždňov.
  • Macropen (midecamycín). Predpisuje sa 400 mg 3-krát denne počas 2 týždňov.
  • Sumamed (azitromycín). Priraďte podľa schémy: prvý deň 1 g raz, potom 0,5 g - 7 dní. Kurz je určený na užívanie 3 g drogy. Nedávno sa začala pozorovať rezistencia chlamýdií na sumamed. Preto ho môžete nahradiť Hemomycínom, účinnou látkou, v ktorej je aj azitromycín.
  • Klacid (klaritromycín). Užívajte 250 mg dvakrát denne počas 2-3 týždňov.

Počas tehotenstva je povolené používať erytromycín 500 mg 4-krát denne počas 2 týždňov alebo rovamycín 3 milióny jednotiek 3-krát denne počas 2 týždňov.

c) Fluorochinolóny.
Sú menej účinné ako makrolidy a tetracyklíny. Sú však aktívne proti gonokokom, mykoplazmám, gardnerelle. Kontraindikované v tehotenstve, rovnako ako deti do 14 rokov. Majú značný počet vedľajších účinkov.

  • Ofloxacín (zanotsin, tarivid) 200 mg po jedle 2-krát denne počas 10 dní.
  • Abactal (pefloxacín). Čerstvé a nekomplikované chlamýdie - 400 mg dvakrát denne počas 1 týždňa. Chronická forma - 10-12 dní.
  • Maxquin (lomefloxacín). S čerstvou nekomplikovanou formou - 400 mg raz denne počas týždňa. Pri chronických - 400-600 mg / deň, priebeh 28 dní.
  • Tsiprobay, tsiprolet, tsifran (ciprofloxacín). Pri čerstvých nekomplikovaných formách chlamýdií je prvá dávka 500 mg, následné dávky - 250 mg dvakrát denne počas 7 dní. V chronických a komplikovaných formách - 500 mg dvakrát denne počas 12 dní.

2. Imunomodulačná liečba.
Pri chlamýdiovej infekcii dochádza k útlaku a zmene stavu imunitného systému, čo vytvára základ pre chronický proces. Preto je pri liečbe potrebné ovplyvňovať nielen samotný patogén, užívaním antibiotík, ale aj zvyšovať odolnosť organizmu, posilňovať imunitný systém. Imunomodulátory sa však nepoužívajú vždy - v každom prípade individuálne.

Používajú sa tieto imunomodulátory:

  • Immunomax. Odporúčaná dávka pre dospelých je 100-200 U/m 1-krát/deň. Priebeh liečby je 6 injekcií v 1., 2., 3., 8., 9., 10. deň liečby.
  • Polyoxidonium. Používa sa na liečbu atypických foriem chlamýdií pri porušení imunologického stavu. Polyoxidonium zvyšuje tvorbu protilátok a imunitnú odolnosť organizmu. Používa sa v priebehu 10 injekcií po 6 mg každý druhý deň.
  • Erbisol. 2 injekcie denne: 2 ml ráno o 8. hodine a večer o 22. hodine, priebeh je 20 dní. Tiež chráni pečeň, pretože je hepatoprotektorom.

3. Systémová enzýmová terapia.
Prípravky na systémovú enzymoterapiu normalizujú priepustnosť bunkových membrán v ložiskách zápalu. Vyššie koncentrácie antibiotík teda prenikajú do bunky pri nižších dávkach ich aplikácie. Posilniť účinok antibiotík, zvýšiť ich koncentráciu v krvnom sére o 20-40%. Blokujú mechanizmy, ktoré spúšťajú alergické (vrátane liekov) a autoimunitné reakcie, urýchľujú elimináciu toxínov a poskytujú dekongestantné a analgetické účinky.

Prípravy:

  • Wobenzym. Priradené k 3 tab. 3 krát denne 30 minút pred jedlom s pohárom vody, kurz je 2-4 týždne.
  • Phlogenzym. Priradené k 2 tab. 3 krát denne 30 minút pred jedlom s pohárom vody, kurz je 2-4 týždne.

4. Hepatoprotektory.
Účel tejto skupiny liekov je spôsobený dlhodobým užívaním antibiotík, ktoré sa metabolizujú v pečeni, čím sa zvyšuje jej zaťaženie. Okrem toho sú tetracyklíny a fluorochinolóny hepatotoxické a môžu spôsobiť poškodenie pečene. Prípravy:

  • Essentiale - 2 čiapky. 2-3x denne s jedlom, priebeh 2-4 týždne
  • Karsil - 70 mg 3-krát denne po jedle, priebeh 2-4 týždne
  • Legalon - 70 mg 3 krát denne po jedle, kurz 2-4 týždne

5. Všetky ostatné skupiny liekov sa používajú individuálne.
S rozvinutou dysbakteriózou - eubiotikami Bifidumbacterin, Acylact atď.
Môžu byť predpísané aj vitamíny a antioxidanty.

Ako sa uistiť, že ste vyliečení?
Vymiznutie klinických prejavov chlamýdií po liečbe nie je dôkazom toho, že sa telo zbavilo patogénu. Niekedy užívanie antibiotík vedie len k lokálnemu zlepšeniu. Preto mesiac po ukončení antibiotickej liečby je potrebné vykonať kontrolné testy. Ak sa chlamýdie nezistia, vykonajú sa opakované testy za mesiac. Ak sú po mesiaci testy na prítomnosť chlamýdií negatívne, až potom bude možné hovoriť o účinnosti liečby.

Používajú sa nasledujúce laboratórne testy:

  • ELISA na IgA – bez IgA pri obnove.
  • PCR - pri zotavovaní je PCR negatívna.
  • Všetky ostatné metódy laboratórnej diagnostiky nie sú informatívne.

Schémy na diagnostiku a liečbu chlamýdií predstavujú komplexný problém. Požadujú doktora najvyššej kvalifikácie, znalosti v oblasti iných príbuzných odborov. Pri chybnom vymenovaní aj tých najaktívnejších antibakteriálnych liekov bude ich pôsobenie neúčinné a môže viesť k zhoršeniu priebehu chlamýdiovej infekcie.

Žiaľ, doteraz jedinou dostupnou metódou na potvrdenie tejto infekcie je bakteriálna diagnostika, ktorá umožňuje odhaliť najmenšie formy chlamýdií. Dermatvenerologické inštitúcie v Rusku však nemajú možnosť využívať túto metódu vo svojej každodennej praxi.

Liečba jednoduchých chlamýdií

Liečebné režimy pre chlamýdie priamo závisia od stupňa klinickej manifestácie prejavov ochorenia. Pri akútnom zápalovom jave, najmä v dôsledku bakteriálnej infekcie, sa v počiatočnom štádiu vykonáva základná liečba. Zahŕňa: antibiotickú terapiu (doxycyklín 100 mg 2-3 krát denne počas 20 dní alebo vilprafen 500 mg dvakrát denne), imunokorekciu (polyoxidonium alebo amixín podľa schémy), vitamínovú terapiu, antioxidanty. Týždeň po začatí liečby sa začína systémová enzymoterapia. Antimykotiká sa predpisujú podľa indikácií.

V druhej fáze - zotavenie, sa používa fyzioterapia. Zahŕňa ultrazvukové a laserovo-magnetické účinky na oblasť orgánov zapojených do procesu. Lokálne aplikovať instiláciu, mikroklyster, kúpele s roztokom perftoranu príp. Potom sú predpísané antibiotiká.

Niekedy má muž pomalý zápalový proces. Potom sa mu v prípravnom štádiu ukáže indukčná terapia postihnutého orgánu počas 2-3 týždňov. Potom nasleduje imunokorekcia (amiksín počas 4 týždňov alebo polyoxidonium 5 mg intramuskulárne každý druhý deň s priebehom 10 injekcií). Je tiež opodstatnené použiť systémovú enzymoterapiu (podľa schémy počas dvoch týždňov) a lokálnu liečbu (kúpele, instilácie, mikroklyzéry) roztokom chlórhexidínu.

V druhom štádiu, týždeň po začiatku liečby, sa užíva 100 mg 2-3 krát denne počas 20 dní alebo wilprafen 500 mg dvakrát denne. Vymenovanie antimykotík - podľa indikácií. Použiteľné sú aj antioxidanty, adaptogény a multivitamíny.

V tretej fáze - zotavenie - sú predpísané hepatoprotektory, ako aj fyzioterapia (ultrazvukové a laserové magnetické účinky) na postihnutý orgán. Lieky sa predpisujú podľa schémy: hyaluronidáza (64 jednotiek s / c za dva dni č. 15), 5 dávok Bificolu dvakrát počas 4 týždňov. Použiteľná je aj lokálna liečba (kúpele, instilácie, mikroklyzéry) roztokom perftoranu a antioxidantmi.

Liečebný režim pre pretrvávajúce chlamýdie

Problém liečby perzistujúcej chlamýdiovej infekcie u mužov dodnes nie je vyriešený. Podľa mnohých výskumníkov je výsledkom nedostatočnej imunitnej odpovede. Kedysi korekcia zistenej imunologickej poruchy umožnila dosiahnuť úplné vyliečenie u pacienta s chronickou perzistujúcou chlamýdiami bez použitia antibiotík. V niektorých prípadoch bolo zaznamenané aj spontánne zotavenie z chlamýdiovej infekcie. Ale podľa oficiálnych údajov iba u 1/3 pacientov sú lymfocyty citlivé na rôzne imunomodulátory.

Využitie polyoxidonia v liečbe urogenitálnych chlamýdií (jej atypických foriem) u mužov s narušeným imunologickým stavom sa lekárom javí ako perspektívne. Nový imunomodulátor polyoxidonium výrazne zvyšuje tvorbu protilátok, imunitnú odolnosť organizmu voči chlamýdiovým infekciám. Liečivo sa používa ako monoterapia podľa nasledujúcej schémy: 6 mg intramuskulárne 1 krát denne, prvé dve injekcie denne, potom dvakrát týždenne s priebehom 7 injekcií.

Na Klinike dermatológie a venerológie RMAPE bol vypracovaný aj liečebný režim pre komplikované chlamýdie (adnexitída, uretrogénna prostatitída). Ide o metódu endolymfatickej antibiotickej terapie. Pacientovi je predpísaný vibromycín 100 mg, podávaný cez katetrizovanú lymfatickú cievu v nohe 1-krát denne. Kurz je 7 dní, potom je predpísané perorálne podávanie tohto antibiotika v dávke 100 mg 2-3 krát denne počas 7 dní. Zároveň eliminácia chlamýdií u sledovaných pacientov dosiahla 100 %.