Ako všetky druhy rakoviny, aj možnosť liečby závisí od včasnosti odhalenia. Len prijatie opatrení v najskorších štádiách dáva priaznivú prognózu na vyliečenie.

Podstata patológie

Periférna rakovina pľúc je malígna formácia, ktorej vývoj začína od malých prvkov umiestnených na periférii orgánu. Vo svojom jadre ide o útvar vo forme polygonálneho alebo guľovitého uzla, ktorý má pôvod na sliznici priedušiek, prieduškových žliaz a pľúcnych alveolách. Okrem toho sa môže vytvoriť aj nádor dutiny.

Hlavným rozdielom medzi pľúcnou periférnou formou a centrálnou léziou je pomalý asymptomatický vývoj a rôznorodosť možností. Patológiu je veľmi ťažké zistiť, kým nádor nevyrastie do veľkých štruktúr: pľúcne laloky, veľké priedušky, pohrudnica atď. S progresiou periférnej odrody degeneruje do centrálnej formy onkológie.

Choroba začína porážkou malých priedušiek. Počas tohto obdobia je vzor formácie reprezentovaný nerovnomerným vyžarovaním, ktoré sa tvorí okolo uzla. Tento prejav je najtypickejší pre nádory málo diferencovaného typu s rýchlo rastúcim charakterom. Dutinné odrody zahŕňajú heterogénne zóny rozpadu. Periférna rakovina má tendenciu metastázovať, šíriť sa do centrálnej časti orgánu a blízkych tkanív.

Špecifické formy patológie

Periférna rakovina pľúc je rôznorodá, ale rozlišujú sa tieto hlavné formy jej vývoja:

1. Kortiko-pleurálny typ: oválny uzol umiestnený v subpleurálnej zóne a prerastajúci do hrudníka. Táto forma predstavuje spinocelulárny karcinóm heterogénnej štruktúry s fuzzy obrysom.
2. Odroda dutín: útvar má centrálnu dutinu, ktorá vzniká v dôsledku rozkladu centrálnej časti uzla. Tieto nádory sú veľké (viac ako 8-9 cm).
3. Nodulárna forma: najčastejšie vzniká v terminálnych bronchioloch. Na röntgenovom snímku sa dajú rozlíšiť jasné uzliny s hrbolčekmi na povrchu. Na hranici výrastku je upevnená priehlbina, ktorá naznačuje vstup bronchu (Riglerov príznak).
4. Odroda podobná pneumónii: Forma rakoviny žliaz, pri ktorej majú viaceré malé uzliny tendenciu spájať sa.

Určité špecifické znaky majú nádor rôznej lokalizácie. Takže je rozdelená na tieto charakteristické prejavy:

1. Rakovina horného laloku ľavých pľúc sa spravidla zisťuje rádiografiou ako nepravidelne tvarovaná formácia s heterogénnou štruktúrou a pľúcne korene majú vaskulárnu expanziu, ale lymfatické uzliny sa nezmenia.
2. Periférna rakovina dolného laloku ľavých pľúc je charakterizovaná výrazným zvýšením veľkosti intratorakálnych, prescaleneálnych a supraklavikulárnych lymfatických uzlín.

Periférna rakovina pravých pľúc má znaky, v mnohých ohľadoch podobné vývoju tohto ochorenia v ľavých pľúcach. Najmä periférna rakovina horného laloka pravých pľúc má heterogénnu štruktúru a rozšírené pľúcne korene, zatiaľ čo rakovina dolného laloka pravých pľúc sa prejavuje opuchom lymfatických uzlín. Hlavným rozdielom medzi pravostrannou lokalizáciou je oveľa častejší výskyt v porovnaní s ľavostrannými útvarmi.

Samostatne vyniká ďalšia periférna rakovina pľúc - Pankosov syndróm. Táto forma pokrýva pľúcne vrcholy a je charakterizovaná klíčením malígnych buniek v nervových vláknach a krvných cievach ramenného pletenca.

Etiológia patológie

Príčiny, periférna rakovina pľúc, sú podobné onkologickým ochoreniam centrálnej lokalizácie. Medzi hlavné faktory patria:

• fajčenie: obrovské množstvo karcinogénov v tabakovom dyme sa považuje za jednu z hlavných príčin akéhokoľvek typu rakoviny pľúc;
• znečistenie ovzdušia: prach, sadze, výfukové plyny atď.;
• škodlivé pracovné podmienky a priemyselné emisie do atmosféry;
• azbest: pri vdýchnutí jeho častíc vzniká azbestóza, ktorá je dôležitým faktorom v onkológii;
• pľúcne patológie chronickej povahy, opakovaná pneumónia;
• dedičná predispozícia.

Symptómy patológie

Pri vývoji periférnej rakoviny pľúc sa rozlišujú tieto hlavné štádiá:

• Štádium 1: malý nádor (1A - nie viac mm; 2Bmm);
• 2. fáza: zvýšenie veľkosti formácie (2A - domm, 2B - rovnaká veľkosť, ale umiestnená v blízkosti lymfatických uzlín);
• 3. štádium: rast nádoru v najbližších tkanivách (3A - veľkosť nad 75 mm, prechod do lymfatických uzlín a blízkych orgánov; 3B - klíčenie v hrudníku);
• 4. fáza - metastázy s rozšírením po celom tele.

Periférna rakovina je dlho asymptomatická, ale ako nádor rastie, objavujú sa tieto príznaky:

• dyspnoe;
• syndróm bolesti v oblasti hrudníka;
• kašeľ bez zjavného dôvodu, niekedy predĺžený, paroxysmálny;
• vykašliavanie;
• opuch lymfatických uzlín;
• známky neuralgie sú možné pri stlačení cervikálnych nervových vlákien.

Vzhľad onkológie pomáha identifikovať tieto príznaky:

• mierne zvýšenie teploty v konštantnom režime;
• celková slabosť a únava;
• strata váhy
• strata chuti do jedla;
• bolesti kĺbov a kostí.

Zásady liečby patológie

Účinnosť liečby periférnej rakoviny pľúc úplne závisí od štádia ochorenia. Ak sa patológia zistí v počiatočnom štádiu, vyliečenie je možné konzervatívnou metódou, ale ak sa tento moment premešká, potom jediným skutočným spôsobom, ako spomaliť vývoj nádoru, je chirurgická liečba v kombinácii s intenzívnou terapiou.

V súčasnosti sa na odstránenie ochorenia používajú tieto metódy: chirurgia, chemoterapia, radiačná terapia a rádiochirurgia. Chirurgická liečba sa vždy kombinuje s chemoterapiou alebo ožarovaním, aby sa zabránilo recidíve a zničili zostávajúce malígne bunky. Na intenzívnu chemoterapiu sa používajú tieto lieky: Doxorubicín, Cisplatina, Etopizid, Bleomycín, Docetaxel, Gemcitabín a niektoré ďalšie. Chemoterapia je niekedy predpísaná v množstve až 4-5 kurzov s prestávkou medzi kurzami dní.

Periférna rakovina pľúc vyrastá z malých priedušiek, a preto je veľmi ťažké ju včas diagnostikovať. S progresiou pokrýva celý orgán a je schopný metastázovať do iných orgánov. Jediným skutočným spôsobom, ako sa chrániť pred touto hroznou patológiou, je zabrániť príčinám ochorenia. Ak patológia napriek tomu vznikla, je potrebné ju identifikovať v najskorších štádiách.

Periférna rakovina ľavých pľúc

Periférna rakovina ľavých pľúc

Rakovina pľúc zaujíma jednu z prvých pozícií v rebríčku smrteľných chorôb. Periférny karcinóm pľúc vzniká u žien po 50. roku života a u mužov po 45. roku života. Mužská populácia je na túto chorobu náchylnejšia. Nádor horného laloku sa vyskytuje častejšie ako dolný a pravá pľúca je postihnutá častejšie ako ľavá. Rakovina ľavej polovice však prebieha agresívnejšie a prakticky nezanecháva šancu na priaznivú prognózu.

Novotvar predstavuje niekoľko odrôd malígnych procesov, z ktorých jedna je periférna rakovina. Táto forma rakoviny pochádza z epiteliálnych buniek priedušiek, potom zachytí samotné pľúca. Sprevádzané aktívnymi metastázami do vzdialených orgánov a regionálnych lymfatických uzlín.

Príčiny periférnej rakoviny

Dnes je hlavnou príčinou patologického procesu v pľúcach vplyv karcinogénov, najmä vdychovaných s cigaretovým dymom. Dlhodobí fajčiari sú najviac náchylní na rakovinu hornej časti pľúc v dôsledku hromadenia veľkého množstva dechtu v pľúcach a zníženej funkcie pľúc.

Karcinogény sa do pľúc dostávajú nielen s tabakom, ale aj v dôsledku znečistenia ovzdušia. V priemyselných oblastiach, kde je aktívny spracovateľský priemysel, je riziko rakoviny niekoľkonásobne vyššie.

Fajčenie bolo vždy hlavným rizikovým faktorom, ale medzi ďalšie prispievajúce faktory patria:

1. Pokročilé chronické ochorenia pľúc: zápalové a infekčné procesy.
2. Znížená imunita na pozadí systémových ochorení vrátane imunodeficiencie.
3. Vplyv rádioaktívnej expozície.
4. Priama inhalácia alebo nepriamy kontakt s chemikáliami: arzén, nikel, kadmium, chróm, radón.

Vývoj malígneho procesu je vždy založený na nepriaznivých podmienkach prostredia alebo závažných systémových poruchách. Po prvé, pomenovací systém trpí negatívnymi faktormi, po ktorých telo stráca schopnosť primerane bojovať proti malígnym bunkám a začína rast horného laloku pravých alebo ľavých pľúc.

Stav priedušiek v tomto prípade zohráva dôležitú úlohu, pretože periférna rakovina pľúc začína bronchiálnymi bunkami. Preto choroby, ako je chronická bakteriálna alebo toxická bronchitída, zohrávajú úlohu pri rozvoji procesu nádoru pľúc.

Symptómy nádoru ľavých pľúc

Príznaky nádoru horného laloku pľúc sa dlho neobjavujú, čo závisí od štruktúry patologických buniek a charakteristík priebehu rakoviny. Spinocelulárny nádor teda rýchlo ničí pľúca, jeho príznaky začínajú už prechodom rakoviny do tretej fázy, keď dôjde k metastáze. Ak hovoríme o vývoji rakoviny z malých segmentov bronchu, to znamená periférnych, potom jej príznaky začínajú šírením nádoru do pleury. Samotný periférny nádor má charakteristický zaoblený tvar, je lokalizovaný častejšie v hornom laloku pľúc, potom postupne postihuje celý orgán a štruktúry priľahlé k nemu.

Periférna rakovina sa tiež nazýva Pencostov nádor. Je charakterizovaná poškodením horného laloku orgánu a dysfunkciou nervového plexu ramena.

Hlavné príznaky periférnej rakoviny sa nelíšia od iných foriem, sú to kašeľ, bolesť na hrudníku, hemoptýza a celková nevoľnosť. V závislosti od obdobia rastu príznaky buď progredujú alebo ustupujú.

Fázy ochorenia

1. Prvá fáza vývoja je biologická. Začína sa objavením sa malígnych buniek, kým sa nezistia na röntgene.
2. Predklinická fáza alebo asymptomatická - trvá od okamihu zistenia nádoru počas diagnózy až do objavenia sa prvých príznakov.
3. Klinická fáza vývoja - v tomto období sa objavujú hlavné príznaky rakoviny, priebeh ochorenia je ťažký, vykonáva sa vhodná symptomatická a radikálna liečba. Ak sa v klinickej fáze nezasiahne, prognóza ochorenia je mimoriadne nepriaznivá, pacient do niekoľkých mesiacov zomiera.

Striedanie období závažných symptómov a asymptomatického priebehu je spôsobené mnohými faktormi. V prvom rade produkty rozpadu nádoru, terapeutická liečba a štrukturálne zmeny v pľúcach ovplyvňujú telo pacienta. Čím ďalej rakovina postupuje, tým je pravdepodobnejšie úplná porážka všetkých lalokov ľavých pľúc so zachytením pleurálnej dutiny.

Symptómy metastáz

Príznaky metastáz rakoviny pľúc

Metastázy ovplyvňujú aj symptómy: prechod rakovinových buniek lymfatickým a obehovým systémom vyvoláva zmenu funkcie jednotlivých orgánov, čo komplikuje liečebný prístup. Pridávajú sa príznaky intoxikácie, zlyhanie obličiek, zhoršená činnosť mozgu a tvorba zrelých krviniek. Jedno porušenie má za následok následné ochorenia a v kombinácii to všetko vedie k vážnemu stavu pacienta.

Je možné mať podozrenie na rakovinu ľavých pľúc v počiatočnom štádiu vývoja? K tomu musíte brať do úvahy stav priedušiek a iných orgánov hrudnej dutiny. Ak sa dlhodobo pozoruje zápalový proces, chronická bronchitída, chronické infekcie dýchacích ciest a existuje genetická predispozícia, zvyšuje sa možnosť onkológie. V tomto prípade musíte venovať pozornosť kašľu, bolestivosti, vzhľadu exsudátu, ktorý je neistý vo farbe pri kašli, a kontaktujte onkológa na diagnostiku.

Komplikácie a metastázy

Periférna rakovina s lokalizáciou v ľavých pľúcach spôsobuje nenapraviteľné poškodenie blízkych a vzdialených štruktúr. Po prvé, dýchanie je narušené, potom nádor v hrudníku vyvoláva zápal priedušiek, abscesy.

Komplikácie môžu nastať aj na rukách, je narušená citlivosť prstov, bolesť sa objavuje v ramene a po celej dĺžke ľavej ruky.

Metastáza pri rakovine sa vyskytuje takmer v 100% prípadov, počnúc tretím štádiom. Metastázy často migrujú do kostnej drene, kostí, obličiek a nadobličiek, ako aj do mozgu. Z toho vyplýva, že príznaky metastáz a komplikácií na ich pozadí sa môžu týkať závažných porúch jednotlivých mozgových štruktúr. Ide o vnímanie, pamäť, koordináciu a mentálnu zložku. Je možné, že v dôsledku metastáz sa môžu vyvinúť duševné poruchy.

Tracheálna stenóza, vnútorné krvácanie, dysfágia, syndróm hornej dutej žily môžu byť spôsobené periférnou rakovinou.

Diagnóza rakoviny pľúc

V počiatočnom štádiu vývoja v biologickej fáze je možné odhaliť rakovinu iba pri vykonávaní biochemickej analýzy. Ochorenie má až do prechodu do druhého štádia asymptomatický priebeh. Diagnóza v druhej fáze - predklinická, je možná počas röntgenového vyšetrenia, ale pacient stále nemá žiadne sťažnosti, čo vedie k rakovine do tretieho obdobia - klinického. V klinickej fáze má pacient už súbor symptómov, na základe ktorých je možné vykonať predbežnú diagnózu a vykonať všetky potrebné diagnostické opatrenia.

Diagnóza periférnej rakoviny zahŕňa:

• torakotómia, pleurálna punkcia;
• klinické analýzy moču, krvi a výkalov;
• chémia krvi;
• magnetická rezonancia a rádiografia.

Po uzavretí diagnózy, identifikácii lokalizácie nádorového procesu začína liečba.

Liečba horného laloku pľúc

Základom chirurgickej intervencie je rakovina ľavých pľúc bez známok metastázy, obmedzená na jeden lalok. Nádorové zameranie sa odstráni spolu so zdravými tkanivami, po ktorých pravá strana pľúc prevezme funkcie odstráneného orgánu. Chirurgická liečba má priaznivú prognózu a päťročné prežívanie je od 55 % v závislosti od formy rakoviny a následnej liečby.

Po operácii sa pacientovi ukáže radiačná terapia a liečba chemoterapeutickými liekmi. Chemoterapia na rakovinu pľúc je na prvom mieste medzi všetkými liečebnými metódami, pretože pľúcne ochorenie častejšie prebieha agresívne a vytvára veľa kontraindikácií pre radikálnu liečbu.

Chemoterapia

Chemoterapia na rakovinu pľúc

Chemoterapia sa vykonáva v týchto prípadoch:

• nemožnosť vykonania operácie v dôsledku blízkosti nádoru k pažeráku;
• lokalizácia rakoviny v oblasti hrdla;
• blízkosť rakoviny k hlavným krvným cievam a srdcu.

Chemoterapia je tiež predpísaná ako prevencia metastáz po odstránení rakoviny a pred operáciou.

Typy operácií

V prípade operability pacienta sa vykonáva niekoľko možností operácií.

1. Lobektómia - exstirpácia dvoch lalokov pľúc.
2. Klinová resekcia - čiastočné odstránenie orgánu, vykonávané iba v počiatočnom štádiu.
3. Pulmonektómia - odstránenie pľúc s vytvorením bronchiálneho kultu.

Možnosť chirurgického zákroku zvyšuje šance na priaznivú prognózu, ale periférna rakovina je príliš agresívna a je mimoriadne ťažké začať s jej včasnou liečbou.

Prognóza prežitia s rakovinou pľúc

Pri periférnej rakovine prakticky neexistuje šanca na úplné vyliečenie, vyvíja sa rýchlosťou blesku a má nízku citlivosť na chemoterapeutické lieky. Akýkoľvek karcinóm pľúc má zlú prognózu s mierou prežitia 2-6 mesiacov po diagnóze.

Päťročná prognóza prežitia po operácii a konzervatívnej liečbe je len 15 %. Použitie moderných protirakovinových liekov môže pacientovi niekoľkonásobne predĺžiť život, ale len v prípade obmedzeného nádorového procesu.

Navigácia príspevku

Zanechať komentár Zrušiť

Potrebujete kontaktovať dermatológa a chirurga. Možnosti liečby sa môžu líšiť v závislosti od vášho prípadu. Zvyčajne sa takéto vyrážky liečia kauterizáciou, chirurgickou excíziou alebo ožarovaním. .

Rakovina - liečba a prevencia môže zabrať akúkoľvek účasť vďaka WP Super Cache

Charakteristiky periférnej rakoviny pľúc: príznaky, liečba a prognóza

Rakovina pľúc môže mať rôzny charakter v závislosti od histológie a lokalizácie nádorového procesu. Podľa lokalizácie sa rozlišuje centrálna a periférna rakovina.

Ten sa tvorí z tkanív malých priedušiek a bronchiolov. Symptomatické prejavy takejto rakoviny sa vyskytujú až po tom, čo oncoprocess prerastie do tkanív veľkých priedušiek a pleury. Preto sa periférna rakovina zvyčajne zistí v neskorších štádiách, čo je dôvodom vysokej úmrtnosti pri tomto ochorení.

Koncept choroby

Je veľmi ťažké odhaliť patológiu včas, pretože sa vyznačuje skromným a niekedy úplne asymptomatickým obrazom vývoja.

Nádor pľúc často bez toho, aby sa odhalil, rastie na veľmi veľké novotvary s priemerom asi 7 cm.

Formy ochorenia

Existuje niekoľko špecifických foriem periférnej rakoviny pľúc:

• kortiko-pleurálna;
• Kavitárne;
• nodálny;
• Rakovina horného pľúcneho laloku vpravo;
• rakovina podobná pneumónii;
• Rakovina dolných a horných pľúcnych lalokov vľavo;
• Rakovina pľúcneho vrcholu, komplikovaná Pancoastovým syndrómom.

Kortiko-pleurálna forma

Podobná onkologická forma bola v polovici minulého storočia identifikovaná ako samostatný poddruh periférnej rakoviny.

Pochádza z plášťovej vrstvy pľúc a je tvorený nie nodulárnym, ale plazivým nádorom, postupne prerastajúcim do tkanív hrudníka. Typicky je kortikopleurálny nádor oválna hmota so širokou základňou, ktorá rastie smerom k hrudnej stene, tesne priliehajúcej k nej.

Povrch, ktorý vyčnieva do pľúcneho tkaniva, je hrboľatý. Nádor vo forme tenkých lúčov prerastá do priľahlých pľúcnych oblastí. Kortikopleurálny nádor pľúc patrí podľa histologických a morfologických charakteristík medzi skvamocelulárne typy rakoviny. Môže prerásť do blízkych stavcov a rebier.

Kavitárne

Kavitárna periférna pľúcna onkológia je nádor s tvorbou dutiny vo vnútri, ktorá sa tvorí v dôsledku procesov rozpadu stredu uzla v dôsledku podvýživy.

Kavitárne rakovinové nádory zvyčajne dorastajú do priemeru 10 cm, takže sa často mýlia s abscesmi, tuberkulóznymi alebo cystickými procesmi.

Takáto podobnosť často spôsobuje chybnú diagnózu, v dôsledku ktorej postupujú rakovinové procesy, čo zhoršuje obraz onkológie. V dôsledku vyššie opísaných faktorov je kavitárny periférny karcinóm pľúc diagnostikovaný hlavne v pokročilých, ireverzibilných štádiách.

Onkológia ľavého horného a dolného laloku

Pri periférnej onkológii horného pľúcneho laloku sa lymfatické uzliny nezvyšujú a samotný nádor má nepravidelný tvar a heterogénnu štrukturálnu štruktúru. Pľúcne korene súčasne rozširujú kmene krvných ciev.

Naopak, pri periférnej lézii dolného pľúcneho laloku dochádza k pravidelnému nárastu centier lymfatických uzlín umiestnených v supraklavikulárnej, intratorakálnej a preskalenovej oblasti.

Periférna rakovina horného laloku pravých pľúc

Pri periférnej rakovine horného laloku sa pozoruje podobný obraz ako pri poškodení ľavých pľúc, len s tým rozdielom, že orgán na pravej strane je najviac náchylný na rakovinové procesy v dôsledku anatomických znakov umiestnenia orgánu .

nodálny

Nodulárny typ periférnej rakoviny pľúc začína tkanivami bronchiolov a prvá symptomatológia sa prejavuje až po vyklíčení v mäkkých tkanivách pľúc.

Na röntgenovom snímku táto forma vyzerá ako hrboľatá, dobre definovaná nodulárna formácia.

Ak sa do nádorového uzla dostane bronchus alebo veľká cieva, potom bude pozdĺž jeho okraja viditeľné charakteristické prehĺbenie.

Periférny zápal podobný zápalu pľúc

Podobná forma rakoviny sa vždy vyznačuje žľazovým charakterom. Takáto rakovina sa zvyčajne objavuje v tkanivách dolných a stredných pľúcnych lalokov.

Diagnosticky významným prejavom periférneho karcinómu pľúc podobného zápalu pľúc je znak „vzdušného bronchogramu“, kedy sú na röntgenovom snímku zreteľne viditeľné prieduškové medzery na pozadí pevnej tmavej škvrny.

Vo vonkajších prejavoch je táto forma periférnej rakoviny pľúc podobná predĺženému zápalu. Vyznačuje sa latentným, pomalým nástupom s postupným nárastom symptómov.

Apex s Pancoastovým syndrómom

Pri rakovine apexu pľúc s Pancoastovým syndrómom je typický prienik abnormálnych buniek do cievnych a nervových tkanív ramenného pletenca. Táto forma onkológie je sprevádzaná nasledujúcimi príznakmi:

• Supraklavikulárne bolestivé pocity so zvýšenou intenzitou. Spočiatku bolesť pravidelne narúša, ale s progresiou rakoviny sa stáva trvalou;
• S tlakom sa symptómy bolesti stávajú výraznejšími a môžu sa šíriť pozdĺž nervov, ktoré vychádzajú z plexu na ramene. Svalové tkanivá často atrofujú na postihnutej strane končatiny, prsty sú znecitlivené, pohyby sú narušené v dôsledku paralýzy ramena;
• Röntgen ukazuje deštrukciu rebier, deformáciu kostí kostry.

Pancoastov syndróm často sprevádza Hornerov syndróm, ktorý je charakterizovaný zúžením zreníc, poklesom viečka, stiahnutím jabĺčka oka, iným odtieňom očí a inými poruchami.

Okrem toho sa pri kombinácii Pancoastových a Hornerových syndrómov pozoruje chrapot v hlase, poruchy potenia a začervenanie kože na tvári zo strany postihnutých pľúc.

Symptómy a znaky

Periférna rakovina pľúc sa dlho neprejavuje a prvá symptomatológia sa vyskytuje až vtedy, keď nádor prerastie do pleurálnych tkanív a veľkých priedušiek. Potom pacient zaznamená príznaky, ako sú:

1. Výrazná dýchavičnosť v dôsledku šírenia metastáz do lymfatických uzlín;
2. Bezpríčinný, neliečený kašeľ;
3. Bolesť na hrudníku, ktorá mení intenzitu s aktivitou;
4. Zväčšenie lymfatických uzlín;
5. Bohatý spút;
6. Neurologické prejavy vznikajúce pri tvorbe nádoru v hornom pľúcnom laloku.

Pre periférnu onkológiu je typická prítomnosť znakov všeobecného vplyvu vzdelávania na organické štruktúry. Prejavujú sa hypertermiou, zníženou schopnosťou pracovať, chudnutím a malátnosťou, rýchlou únavou a odmietaním jedla, letargiou a bolestivosťou kĺbových a kostných tkanív.

Dôvody rozvoja

Fajčenie tabaku je hlavnou príčinou periférnych a iných typov rakoviny pľúc.

Tabakový dym obsahuje veľa látok, ktoré majú karcinogénny účinok na organické štruktúry, najmä na dýchací systém.

Nasledujúce faktory môžu tiež vyvolať výskyt pľúcnych periférnych onkologických procesov:

• dedičnosť;
• Agresívna environmentálna situácia spojená so znečistením ovzdušia priemyselnými emisiami, prachom, výfukovými plynmi atď.;
• Chronické patológie pľúc, ktoré často vedú k zápalovým procesom v pľúcnom systéme, čo zvyšuje riziko onkológie;
• Škodlivá výroba - práca v prašných priestoroch, v šachoch, na stavenisku (inhalácia azbestu), v chemických závodoch a pod.

etapy

Existujú štyri štádiá vývoja periférnej rakoviny pľúc:

1. Počiatočné štádium je charakterizované malým priemerom nádoru (do 5 cm), ktorý ešte nevyklíčil do lymfatických uzlín;
2. V 2. štádiu vývoja formácia rastie až na 5-7 cm, rakovinové bunky prakticky dosiahli centrá lymfatických uzlín;
3. Pre štádium 3 je typická veľká veľkosť útvaru a jeho klíčenie v lymfatických uzlinách a priľahlých tkanivách, do konca štádia 3 prenikajú nádorové bunky do opačnej polovice prsníka;
4. V štádiu 4 začína nádor rozširovať metastázy a okolo srdca a v pohrudnici sa začína hromadiť tekutina.

Diagnostika

Diagnostické procesy sú založené na tradičných laboratórnych testoch a rádiológii.

Ak je periférna rakovina v pokročilom štádiu, potom skúsenému špecialistovi stačí jediný obraz na jej odhalenie.

Ak je obraz nejasný, potom sa uchýlia k ďalším diagnostickým postupom, ako je počítačová tomografia, auskultácia, ultrazvuk, bronchoskopia, krvné testy, rádioizotopové skenovanie atď.

Starostlivosť o pacienta

Liečba periférnej rakoviny pľúc je podobná liečbe jej iných odrôd a je založená na použití polychemoterapeutických, radiačných a chirurgických techník.

Komplikácie

Ak je periférna pľúcna onkológia v pokročilom štádiu, potom sa k hlavným klinickým prejavom pripájajú rôzne komplikácie spojené s metastázami do intraorganických štruktúr.

Okrem toho ako komplikácia rakoviny pôsobí bronchiálna obštrukcia, procesy dezintegrácie počiatočného nádorového ložiska, pľúcne krvácanie, atelektáza atď.. Často prítomnosť početných metastáz, zápal pohrudnice a zápal pľúc rakovinového pôvodu, ťažké vyčerpanie vedú k smrť pacienta s rakovinou.

Predpoveď

U pacientov s počiatočným rakovinovým štádiom periférneho karcinómu pľúc je pravdepodobnosť prežitia 50%, so štádiom 2 prežije iba 30%, s tretím - 10% a konečné štádium 4 sa považuje za terminálne a nie je pozitívne predpovedané.

Preventívne opatrenia

Tradičnou protirakovinovou prevenciou v tejto situácii je včasná liečba pľúcnych patológií, odmietnutie cigariet, používanie špecializovanej ochrany pľúcneho systému pri práci v nebezpečných odvetviach a aktívnom živote, každoročné absolvovanie fluorografickej štúdie a vylúčenie karcinogénnych účinkov.

Video o endobronchiálnom ultrazvuku v diagnostike periférnej rakoviny pľúc:

Periférna rakovina pľúc

Pridal: admin 28. októbra 2016

Novotvary pľúcneho tkaniva sú v modernom svete pomerne progresívnym onkologickým ochorením. Výskyt rakoviny v ľavých alebo pravých pľúcach sa pozoruje u žien, mužov a dokonca aj u detí. Podľa štatistík mužská populácia trpí touto patológiou vo väčšej miere. Dôvodom je dedičný faktor, ako aj zneužívanie zlých návykov a priemyselných vplyvov. Vývoj malígneho procesu sa najčastejšie pozoruje v dospelosti, po päťdesiatich rokoch života.

Etiológia rakoviny pľúc

Príčinou patológie pľúcneho tkaniva sú najmä chronické ochorenia dýchacích ciest, znečistenie životného prostredia, fajčenie, zneužívanie alkoholu, radiačná expozícia, otrava chemickými parami a dedičné faktory. Vrodené pľúcne anomálie sa tiež považujú za rizikové faktory rakoviny.

Prekancerózne stavy pľúc zahŕňajú zápalové procesy v bronchiálnom systéme, ktoré nadobúdajú chronickú formu priebehu. Patria sem: pneumoskleróza, tuberkulóza, bronchiektázia, pneumónia, bronchitída atď. Výskyt zápalových procesov v pľúcnom a bronchiálnom tkanive môže byť dôsledkom počiatočného štádia malignity v dýchacom systéme. V súčasnosti sa po chrípke vyskytujú závažné onkologické komplikácie, ktoré vyvolávajú vývoj atypického procesu v pľúcach. Preto po prekonaní chorôb tohto typu by mal byť pacient rok pod kontrolou pulmonológa.

Patologické príznaky dýchacích orgánov sa môžu vyskytnúť z neznámych dôvodov, to znamená, že človek sa sťažuje na prítomnosť pretrvávajúceho kašľa, dýchavičnosť, horúčku, prítomnosť krvavých prvkov v spúte, zvýšenie rýchlosti sedimentácie erytrocytov v krvný test. Takáto klinika by mala upozorniť lekára a identifikovať pacienta s rizikom atypického procesu.

Muži a ženy s dlhou históriou práce v rizikových odvetviach, ako aj silní fajčiari by tiež mali absolvovať každoročné preventívne vyšetrenia a röntgenové vyšetrenie pľúc, a to aj pri absencii patologických príznakov.

Patologické príznaky rakoviny pľúc

Malígny proces v dýchacích orgánoch sa vyvíja zo slizničných epiteliálnych buniek žľazového a bronchiálneho tkaniva. Štruktúra novotvaru môže pozostávať z buniek skvamózneho epitelu s rôznym stupňom diferenciácie, ktorý je určený zrelosťou rakovinových prvkov. V menšom rozsahu je zaznamenaná nediferencovaná rakovina a najčastejšie žľazová. Malígny proces môže byť lokalizovaný v strede pľúcnych lalokov - centrálna rakovina, ktorá sa vyvíja zo slizničnej vrstvy priedušiek (segmentová, lobárna a hlavná). Takáto lokalizácia nádoru označuje rast exofytických buniek, to znamená rast rakoviny v lúmene priedušiek (endobronchiálny nádor) a endofytický, to znamená v pľúcnom tkanive (infiltratívna rakovina). Je to centrálna rakovina, ktorá má pri zistení časté prípady.

Periférny karcinóm pľúc pochádza zo slizničnej vrstvy, ktorá lemuje subsegmentálne priedušky a bronchioly. Výskyt malígnej formácie sa častejšie pozoruje v pravých pľúcach.

Iné typy rakoviny pľúc zahŕňajú:

• Rakovina podobná pneumónii je nádor vo forme niekoľkých útvarov lokalizovaných pozdĺž periférie pravých pľúc, ktoré sa postupne navzájom spájajú a postihujú celý lalok orgánu;
• Miliárna rakovina je dôsledkom metastáz primárneho nádoru v pľúcnom tkanive, ktorý sa môže hematogénne šíriť. Táto forma sa nazýva karcinomatóza;
• Pancoast tumor je periférna rakovina pľúc postihujúca horný lalok. Rýchlo rastúca forma, pri ktorej dochádza k expanzívnemu infiltračnému rastu epitelových buniek, ktorý postihuje pohrudnicu, plexus ramenného pletenca a hrudnú chrbticu. V prítomnosti tejto formy rakoviny sa pacient sťažuje na obmedzenie pohybu v oblasti ramena a krčka maternice, ako aj na zníženie svalového tonusu ramena na strane lézie. Ak sa rakovina nezistí včas, ale liečia sa príznaky neurologickej ambulancie, potom nádor naberá rýchle tempo a prechádza do neskorého štádia vývoja.
• Výskyt malígnej formácie v pravom hornom laloku pľúc v blízkosti hlavného bronchu alebo bazálnej časti má infiltratívny rast a metastázy. Skoré metastázy sa ponáhľajú do mediastína s príslušnou klinikou kompresie veľkých ciev a pažeráka, ktorá charakterizuje mediastinálnu formu rakoviny.

Tieto formy rakoviny pľúc sú atypické a zriedkavé.

Etapy malígneho nádoru v pľúcach

V ranom, prvom štádiu je charakteristická prítomnosť malého útvaru (do troch centimetrov), ktorý je pri vyšetrení obklopený viscerálnou pleurou alebo pľúcnym tkanivom bez viditeľných lézií proximálneho bronchu. Prítomnosť metastáz možno zaznamenať v peribronchiálnych, bronchiálnych uzlinách na pravej alebo ľavej strane pľúc, ako aj rast nádoru v lymfatickom systéme.

Druhé štádium je charakteristické prítomnosťou viac ako trojcentimetrového nádoru, pri ktorom je atelektáza alebo zápal pľúcneho tkaniva bez pleurálneho výpotku, bližšie ku koreňu (obštrukčná pneumónia), ktorý nezasahuje do oboch pľúc. Niekoľko centimetrov od tracheálnej kariny pľúc sa pri bronchoskopii pozoruje proximálna časť novotvaru. Metastázy v druhom štádiu ovplyvňujú bronchopulmonálne lymfatické uzliny, ktoré sa nachádzajú v oblasti koreňa orgánu.

Tretie štádium onkologického ochorenia je vyjadrené prítomnosťou nádoru značnej veľkosti, ktorý postihuje susedné tkanivá hrudnej oblasti, sú to: mediastinum, kupola bránice a hrudná stena. Rakovina nemusí dosiahnuť pľúcnu karinu o niekoľko centimetrov, ale obštrukčná bilaterálna pneumónia s výpotkom alebo atelektázou je jednoznačne prítomná. Lymfogénna metastáza v treťom štádiu postihuje lymfatické uzliny mediastína, ktoré obsahuje paratracheálny, tracheobronchiálny a bifurkačný lymfatický systém.

Štúdium dýchacieho orgánu vo štvrtom štádiu rakoviny zaznamenáva prítomnosť veľkého nádoru s poškodením pravých alebo ľavých pľúc, mediastína, susedných orgánov, s prítomnosťou poškodenia regionálnych a vzdialených lymfatických uzlín. Rakovina pľúc vo štvrtej fáze má spravidla charakter rozpadu tkaniva (gangréna, absces, pleuristika). Často sa zaznamenáva prítomnosť metastáz v nadobličkách, pečeni, mozgu, kostiach a obličkách.

príznaky a symptómy

Podľa pozorovaní ľudí súvisiacich s rizikovým faktorom pre rozvoj rakoviny pľúc klinický obraz zodpovedá symptómom respiračnej patológie. Z týchto príznakov je hlavným kašeľ. V počiatočnom štádiu ochorenia chýba, ale v súlade s procesom infiltrácie nádoru začína naberať na sile. Na začiatku môže byť kašeľ suchý, ráno so slabým spútom, potom sa stáva štekavým. Hakavý kašeľ s veľkým množstvom spúta, v ktorom sú zaznamenané krvavé pruhy, je v deväťdesiatich percentách jasným znakom pľúcnej onkológie. V dôsledku proliferácie krvných ciev nádorom môže dôjsť k hemoptýze.

Na druhom mieste po kašli je bolesť. Primárny proces rakoviny pľúc nie je vždy vyjadrený prítomnosťou bolesti, ale viac ako polovica pacientov stále uvádza tupú a bolestivú bolesť. Ak je nádor lokalizovaný v pravých pľúcach, potom bolesť vyžaruje do pečene a keď je ovplyvnená ľavá pľúca, pacienti poznamenávajú, že srdce bolí. S rastom nádoru a jeho metastázou sa bolesť zintenzívňuje a najmä ak pacient leží na tej strane, kde je lézia.

Zvýšenie telesnej teploty sa u väčšiny pacientov pozoruje už na začiatku ochorenia. Horúčka má konštantný charakter subfebrilných čísel a keď je sprevádzaná obštrukčnou pneumóniou, stáva sa dosť vysokou.

V procese vývoja onkologického procesu v pľúcach dochádza k porušeniu výmeny plynov v orgáne, takže niektorí pacienti si všimnú dýchavičnosť, ktorá sa zvyšuje po cvičení.

Pri rakovine pľúc sa môže zvýšiť syndróm pľúcnej osteopatie hypertrofickej povahy, to znamená, že pacienti majú nočné bolesti dolných končatín (nohy a kolená).

Priebeh malígneho procesu, v závislosti od histologickej štruktúry nádoru a odolnosti organizmu, môže byť vyjadrený pomalým prúdom alebo živými symptómami počas niekoľkých mesiacov a dokonca rokov. Vývoj centrálnej rakoviny sa pozoruje dlhšie ako periférna. Ak sa na liečbu pneumónie vykonáva protizápalová liečba, potom sa stav pacienta na chvíľu zlepší. Neustále recidívy bronchitídy a pneumónie môžu naznačovať prítomnosť malígneho procesu v pľúcach.

skríning rakoviny pľúc

Diagnóza patológie v dýchacom systéme, najmä u rizikových ľudí, spočíva v otázke a vyšetrení pacienta. Hlavnou a najinformatívnejšou štúdiou je rádiografia, bronchoskopia a počítačová tomografia.

Pri odbere anamnézy je potrebné venovať pozornosť veku pacienta, prítomnosti pracovných skúseností v rizikovej výrobe a skúsenostiam fajčiara. Tiež musíte objasniť povahu kašľa a bolesti. Diagnóza rakoviny perkusiou nie je účinná. Identifikácia umiestnenia a veľkosti nádoru v pľúcach môže byť odhalená pomocou snímok na röntgenových snímkach. Prítomnosť tieňa v pravých alebo ľavých pľúcach so známkami homogenity, neostrými obrysmi, jednoduchými alebo viacnásobnými uzlinami, polycyklickosťou naznačuje vývoj infiltratívnej periférnej rakoviny. Veľkosť nádoru výrazne zvyšuje šance na stanovenie spoľahlivej diagnózy, ktorá je dôležitá pre predpísanie správnej liečby. Pri malej veľkosti formácie je na obrázku vidieť malý tieň, podľa ktorého je ťažké určiť povahu patológie. Posun tieňa pri nádychu a výdychu na röntgenovom snímku, ako aj jeho prítomnosť v koreni orgánu a zmena pľúcneho vzoru môžu naznačovať príznak zúženia priedušiek a pľúcnej atelektázy, ktorá je typická pre centrálnu rakovinu.

Metóda angiografie vám umožňuje určiť poškodenie vetiev pľúcnej tepny, čo potvrdzuje prítomnosť malígnej formácie. Na tento účel sa intravenózne vstrekuje kontrastná látka.

Moderné metódy vyšetrenia zahŕňajú:

• MRI na stanovenie presnej lokalizácie nádoru. Táto metóda je pre pacienta neškodná, ale prítomnosť kovových protéz v tele môže ovplyvniť postup. Pomocou magnetickej rezonancie sa získajú kvalitné snímky s detailným zobrazením orgánu.
• CT je nízkodávkový prístroj s funkciou snímania vyšetrovaného tkaniva. Vo väčšine prípadov môžu štúdie pľúc a priedušiek, špirálová tomografia odhaliť rakovinový nádor, dokonca aj malej veľkosti.
• PET je diagnostická metóda, pri ktorej sa do tela intravenózne vstrekuje liek na báze rádioaktívnych častíc, ktorý pri interakcii s inými prvkami umožňuje vidieť orgány v trojrozmernom zobrazení, prítomnosť nádoru, identifikáciu tzv. bunková štruktúra a štádium novotvaru.
• Bronchoskopia sa vykonáva pomocou zariadenia v podobe sondy, ktorá sa pomocou špeciálneho bioptického zariadenia a kamery zavádza do dýchacích ciest. Bronchoskop pomáha určiť priechodnosť priedušiek a prítomnosť malígnej formácie v centrálnej forme rakoviny. Odobratý biomateriál sa vyšetruje na histologickú diferenciáciu nádoru. Na identifikáciu periférneho onkologického procesu v pľúcach môžete vyskúšať metódu punkcie pľúcneho tkaniva v mieste možného zamerania. Ak je na röntgenových snímkach pleury viditeľný výpotok, dôležitým diagnostickým testom na rakovinu môže byť aj pleurálna punkcia. Punkčná biopsia je veľmi bolestivý zákrok, preto si vyžaduje potrebnú prípravu pacienta.
• Odber bioptického materiálu môže byť organizovaný pomocou chirurgickej intervencie, to znamená metódy na odstránenie postihnutej lymfatickej uzliny na histologické vyšetrenie. Bioptické operácie môžu byť komplikované infekciou miesta zásahu, krvácaním a inými patologickými reakciami tela.
• Pri dobrej separácii spúta je možné vykonať jeho cytologickú analýzu. Táto metóda pomôže identifikovať a vyšetriť rakovinové bunky za predpokladu, že sú prítomné v spúte, preto nie je vždy účinná pri diagnostike rakoviny pľúc.
• Stanovenie rakovinového nádoru v pľúcach pomocou nádorového markera je účinnou modernou diagnostickou metódou.

Liečba

Prvým krokom pri rakovine pľúc, po stanovení konečnej diagnózy a indikácií, je chirurgická intervencia. Táto metóda liečby vám umožňuje úplne alebo postihnutú časť dýchacieho orgánu odstrániť. Po operácii pacient potrebuje liečbu, ktorá doplní a pomôže vyhnúť sa recidíve ochorenia. Takáto terapia zahŕňa ožarovanie radiačným poľom a vystavenie chemoterapeutickým liekom.

Žiaľ, menej ako polovica pacientov má priaznivú prognózu života do piatich rokov po liečbe.

Rakovina pľúc, ktorá pochádza z malých priedušiek a bronchiolov, sa nazýva periférna. Existuje nodulárna forma, rakovina vrcholu pľúc (Pancoast-cancer) a forma podobná zápalu pľúc.

Vo všeobecnosti sa periférny karcinóm pľúc klinicky začína prejavovať neskoro – až po vyklíčení vo veľkých prieduškách, pohrudnici a iných štruktúrach. Jeho prvé príznaky sú dýchavičnosť a bolesť na hrudníku.

Symptómy a znaky

Prvé príznaky periférnej rakoviny pľúc sa vyskytujú po novotvaru, postupujúcom, šíria sa do veľkých priedušiek, pohrudnice a hrudnej steny. Pri zapojení lymfatických uzlín do malígneho procesu sa môže objaviť dýchavičnosť. Periférna rakovina pľúc má sklon k rozpadu, a preto sa často nazýva „abscesujúca“, „kavernózna“ alebo „dutinová“. S klíčením bronchu sa klinický obraz ochorenia mení, čo je vyjadrené v oddelení spúta, niekedy hemoptýze. Úplné uzavretie bronchu nádorovým uzlom je sprevádzané rozvojom obštrukčnej pneumónie a akútnym priebehom ochorenia, ktoré sa dlho neprejavuje.

V neskorších fázach môžete zažiť:

celková slabosť a malátnosť;

zníženie pracovnej kapacity;

rýchla únavnosť;

znížená alebo úplná strata chuti do jedla;

bolesti kĺbov a kostí

strata váhy.

V súvislosti s postihnutím veľkých priedušiek v onkologickom procese prechádza periférna forma onkologických lézií do centrálnej, ktorá je charakterizovaná zvýšeným kašľom, spútom, dýchavičnosťou, hemoptýzou a pleurálnou karcinomatózou spolu s výpotokom do pleurálnej dutiny.

Penkosta - takáto diagnóza môže obsahovať anamnézu (periférna apikálna rakovina pľúc). Ide o typ tohto ochorenia, pri ktorom malígne bunky prenikajú do nervov, ciev ramenného pletenca. U takýchto pacientov majú terapeuti alebo neuropatológovia často podozrenie na plexitídu, osteochondrózu a predpisujú vhodnú liečbu. Tým pádom už prichádzajú k onkológovi s neskorým štádiom rakoviny.

Okrem toho existuje dutinová forma tejto choroby - novotvar s dutinou v strede. Táto dutina vzniká v dôsledku kolapsu centrálnej časti nádorového uzla, ktorému v procese rastu chýba výživa. Takéto novotvary zvyčajne dosahujú značnú veľkosť (môžu byť aj viac ako 10 cm), často sú zamieňané so zápalovými procesmi (cysty, tuberkulóza s rozpadom, abscesy), čo vedie k pôvodne nesprávnej diagnóze, a teda k progresii rakoviny bez špeciálnej liečby .

Zdroj rak-legkix.ru

Odlišná diagnóza

Bronchologické vyšetrenie v periférnych pľúcnych útvaroch umožňuje vizuálne vyšetrenie bronchiálneho stromu a získanie materiálu na morfologický rozbor z miesta patologického útvaru. Medzi zmenami zistenými počas bronchoskopie sú príznaky rakoviny pľúc (priame a nepriame) a príznaky zápalu bronchiálnej sliznice. Priamym endoskopickým znakom rakoviny pľúc je nádor viditeľný v lúmene bronchu. Prítomnosť takýchto nádorových výrastkov naznačuje takzvanú centralizáciu rakoviny - klíčenie nádoru v subsegmentálnom alebo segmentálnom bronchu. Zúženie v dôsledku vonkajšej kompresie alebo deformácie lúmenu subsegmentálneho, segmentového, zriedkavo lobárneho bronchu, prítomnosť obmedzenej zóny hyperémie a zvýšené krvácanie sliznice a absencia respiračnej pohyblivosti steny bronchu sa považujú za nepriame bronchoskopické príznaky periférnej rakoviny pľúc. Symptómom zápalu sliznice je endobronchitída rôznej závažnosti a prevalencie. V našej práci sme pri posudzovaní možností bronchologickej metódy výskumu nerozlišovali medzi formami endobronchitídy, kombinovali sme ich do jednej skupiny.

Z 1106 pacientov so solitárnymi periférnymi pľúcnymi masami, ktorí podstúpili bronchofibroskopiu, boli zmeny na bronchiálnom strome zistené u 531 (48 %). Rôzne bronchoskopické príznaky bronchitídy s väčšou či menšou frekvenciou boli zistené pri všetkých ochoreniach určených RTG vyšetrením ako periférny pľúcny útvar, pričom priame známky nádoru boli v našich pozorovaniach zistené len pri periférnom karcinóme pľúc. Nádor v lúmene segmentálneho alebo subsegmentálneho bronchu bol zistený počas bronchofibroskopie u 5,42 % (60 z 1 106) pacientov s periférnou tvorbou pľúc. Medzi pacientmi s malígnym nádorom bola frekvencia nádorových zrastov v lúmene priedušiek 7,21 % (60 z 832 pacientov).

Nádorové zrasty v lúmene bronchu boli častejšie detegované, keď bol novotvar lokalizovaný v dolnom laloku ako v hornom, a ani v jednom prípade sa nevyskytli priame známky rakoviny, keď bola periférna masa lokalizovaná v strednom laloku. pľúca. Zrejme je to dané lepšími podmienkami na vyšetrenie priedušiek dolného laloka v porovnaní s horným, pričom absencia nádorových zrastov v prieduške stredného laloka pri periférnej rakovine pľúc súvisí so zvláštnosťou štruktúry priedušiek tento lalok.

Zdroj dslib.net

V prvom rade je potrebné rozlišovať medzi tuberkulómom a okrúhlym tuberkulóznym infiltrátom. Posledne menovaný sa líši od tuberkulózy v mnohých klinických a rádiologických príznakoch: často akútny nástup s príznakmi intoxikácie, tendencia k leukocytóze, ľavý posun neutrofilov a zrýchlená ESR, niekedy náhly nástup hemoptýzy a vylučovania bacilov. S progresiou infiltrát často podlieha dezintegrácii a potom sa vytvorí pneumoniogénna dezintegračná dutina so všetkými skiologickými znakmi, ktoré sú pre ňu charakteristické a odlišné od tuberkulózy. Na rozdiel od posledne menovaného sa veľkosť infiltrátu relatívne rýchlo zmenšuje alebo dokonca úplne vymizne počas liečby tuberkulostatikami.

Pozornosť sa venuje niektorým vlastnostiam jeho röntgenového zobrazovania. Aj pri výraznej intenzite je tieň infiltrátu často nehomogénny a jeho obrysy sú zvyčajne neostré a rozmazané. Od nej sa ku koreňu pľúc tiahne zápalová „cesta“ (príznak rakety).

Z veľkej skupiny nešpecifických pľúcnych ochorení, ktoré majú rádiologicky guľovitý tvar, treba mať na pamäti predovšetkým periférnu rakovinu. Takže z 85 pacientov, ktorí boli nedávno prijatí na tuberkulóznu kliniku lekárov TsOLIU s chybnou diagnózou tuberkulózy, sa po komplexnom vyšetrení alebo operácii ukázalo, že 33 má túto formu zhubného nádoru. Dôvodom nesprávnej diagnózy v týchto prípadoch bola určitá podobnosť v symptomatológii týchto procesov. Periférna rakovina, podobne ako tuberkulóza, najmä v počiatočnej fáze, môže skutočne prebiehať inapercepčne alebo s menšími funkčnými poruchami a lokálnymi príznakmi.

Ako choroba postupuje, odhaľujú sa niektoré bežné príznaky: kašeľ, hemoptýza, dýchavičnosť, horúčka, únava, strata hmotnosti, rovnaké fyzické zmeny, zrýchlená ESR, zvýšenie hladiny globulínov v krvnom sére. Ale hlavnou príčinou diagnostických ťažkostí v týchto prípadoch je dosť podobný röntgenový obraz tuberkulózy a sférickej periférnej rakoviny.

Zdroj meduniver.com

Liečba

Najmodernejšími metódami liečby nemalobunkového karcinómu pľúc sú rádiochirurgia (vrátane CyberKnife), IMRT radiačná terapia a chemoterapia. Vo svetovej praxi sa rozšírila kombinovaná liečba rakoviny pľúc, ktorá kombinuje tieto metódy - rozsiahle ožarovanie na lineárnom urýchľovači, presné rádiochirurgické odstránenie metastáz a nádorových zón umiestnených v tesnej blízkosti kritických štruktúr tela, ako aj cielenú chemoterapiu. Imunoterapia je v štádiu klinického testovania, najmä v kombinácii s inými metódami.

Vo svetovej praxi chirurgická intervencia, ako aj radiačná terapia, ktorá neumožňuje dodať potrebnú dávku žiarenia bez ohrozenia zdravých tkanív, postupne ustupuje pokročilým metódam liečby rakoviny pľúc.

Radiačná liečba nemalobunkového karcinómu pľúc sa uskutočňuje s radikálnym cieľom alebo ako paliatívna intervencia. Existuje rádiochirurgia a rádioterapia (rádioterapia).

Rádiochirurgia je uznávaná ako najprogresívnejšia metóda radikálnej liečby rakoviny pľúc. Technické možnosti moderných vzdialených rádiochirurgických komplexov (napríklad CyberKnife / CyberKnife) umožňujú ovplyvňovať nádory takmer v akejkoľvek časti pľúc vrátane tých, ktoré sa nachádzajú v blízkosti kritických štruktúr. Taktiež bezkrvnosť rádiochirurgickej metódy umožňuje odstrániť niekoľko viacnásobných metastáz v rôznych častiach tela v rámci jedného sedenia (frakcie) liečby.

Okrem týchto výhod je účinnosť rádiochirurgickej liečby rakoviny pľúc určená hĺbkovou diagnostikou, ktorá sa vykonáva pred začiatkom (pri plánovaní) priebehu liečby a počas celého sedenia. Komplexná diagnostika - CT, MRI, PET - vykonávaná v onkologických centrách vybavených CyberKnife výrazne zvyšuje nielen presnosť liečby, ale umožňuje aj identifikovať možné metastázy.

Pri radikálnej rádioterapii sa predpokladá dlhodobý a trvalý efekt v dôsledku odumretia všetkých buniek primárneho nádoru a vnútrohrudných metastáz lokalizovaných v ožarovanom poli. Pri zle diferencovaných formách rakoviny sú do ožarovacieho poľa zahrnuté aj supraklavikulárne zóny. Výrazne väčšiu presnosť a tým aj efektivitu poskytuje IMRT radiačná terapia, ktorá sa vyznačuje možnosťou výraznej modifikácie obrysu lúča žiarenia.

Pacientom s rakovinou pľúc v štádiu I-II možno predpísať radiačnú terapiu podľa radikálneho programu (celková fokálna dávka najmenej 60-80 Gy). Radiačná terapia podľa paliatívneho programu (celková fokálna dávka nie viac ako 45 Gy) je plánovaná pre štádium III rakoviny pľúc.

Zdroj oncoportal.net

Dnes sa choroba lieči niekoľkými spôsobmi:

Chirurgická intervencia.

Táto metóda je uznávaná ako najradikálnejšia, ale je to on, kto dáva skutočné vyhliadky na úplné zotavenie. Počas operácie sa blok tkanív okamžite odstráni so zachytením zdravých o 1-2 cm: úplne pľúca (menej často jeho lalok), blízke lymfatické uzliny, okolité tkanivo. Operáciu však nemožno vykonať, keď sa metastázy rozšíria do vzdialených orgánov, dutej žily, aorty, pažeráka a iných.

Liečenie ožiarením.

Tento typ liečby dáva najlepšie výsledky pri použití programu radikálnej terapie v skorých (1 - 2) štádiách.

Chemoterapia.

Lieky ako doxorubicín, vinkristín, metotrexát, cisplatina, etopozid a iné sa predpisujú pacientom s rakovinou iba vtedy, ak existujú kontraindikácie pre prvé dve metódy liečby.

Kombinované.

V štádiách 2-3 súčasné použitie chirurgického zákroku, liekov alebo radiačnej terapie zvyšuje šance pacientov na prežitie.

Zdroj vseprorak.ru

Prevencia

Preventívne opatrenia, ktoré by mali byť široko podávané, zahŕňajú včasnú a správnu liečbu rôznych zápalových procesov v prieduškách a pľúcach, aby sa zabránilo ich prechodu do chronických foriem. Odvykanie od fajčenia je veľmi dôležitým preventívnym opatrením. Osoby pracujúce v nebezpečných odvetviach s vysokým obsahom prachu by mali používať metódy osobnej ochrany vo forme masiek, respirátorov atď.

Zdroj infomedia.com.ru

Bronchogénny karcinóm (inými slovami) je pomerne vážna choroba. Ochorenie je charakterizované výskytom malígnych nádorov, ktoré sa vyvíjajú z epiteliálnych buniek priedušiek. Choroba negatívne ovplyvňuje všetky orgány a systémy ľudského tela.

Stanovenie hroznej diagnózy okamžite vyvoláva u pacienta množstvo otázok. Najbežnejším z nich je „Ako dlho žijú s rakovinou pľúc?“. Nie je možné špecifikovať možnú dĺžku života pre rakovinu pľúc. Líši sa na základe veľkého počtu sprievodných onkologických faktorov.

Podstata patológie

Koncentrované v pľúcnom tkanive, choroba je vyjadrená nielen novotvarom. Rakovina pľúc u dospelých je sieť malígnych nádorov. Môžu sa líšiť výskytom, klinickým obrazom problému a očakávanou prognózou.

V porovnaní s celkovým počtom je najbežnejšia onkológia tohto orgánu. Prognóza rakoviny pľúc je zvyčajne zlá. Patológia je považovaná za najčastejšiu príčinu smrti u ľudí s akýmkoľvek typom rakoviny. Muži sú náchylnejší na ochorenie.

Poznámka: ľudia, ktorí fajčia, bez ohľadu na to, aké banálne sa to môže zdať, často trpia rakovinou pľúc.

Príčiny smrti

Čím viac zanedbaným stavom sa stáva onkológia, tým viac príčin smrti.

Takto ľudia zomierajú na rakovinu pľúc:

1. Ťažká intoxikácia. Je to spôsobené uvoľňovaním toxínov z nádoru, ktoré poškodzujú bunky a vyvolávajú ich nekrózu a hladovanie kyslíkom.
2. Náhla strata hmotnosti. Chudnutie môže byť dosť závažné (až 50% celkovej hmotnosti), v dôsledku čoho je telo výrazne oslabené, čím sa zvyšuje pravdepodobnosť úmrtia.
3. Výrazná bolestivosť. Vyskytuje sa v procese poškodenia pohrudnice pľúc, ktorá je vybavená veľkým počtom nervových zakončení (preto sa rakovina pohrudnice objavuje tak ľahko). Bolestivý syndróm sa vysvetľuje klíčením nádoru v pľúcnej membráne.
4. . Vyskytuje sa vtedy, keď nádor (vzhľadom na svoju veľkosť) začne blokovať lúmen bronchu. To sťažuje pacientovi dýchanie..
5. Masívne pľúcne krvácanie. Pochádza z pľúc poškodených novotvarom.
6. Tvorba sekundárnych ohniskov onkológie. V neskorších štádiách ochorenia sa vyvinie zlyhávanie viacerých orgánov. Metastázy sú jednou z najčastejších príčin smrti pacienta.

Poznámka: tieto javy sa zriedka vyskytujú samostatne. Vyčerpanie, rakovina pohrudnice a intoxikácia výrazne zhoršujú celkový stav tela, v dôsledku čoho môže človek žiť pomerne krátky čas.

Pľúcne krvácanie

Vzhľadom na svoju stále väčšiu veľkosť môže nádor poraniť obehovú sieť. Pľúcne tkanivo obsahuje množstvo krvných ciev, ktorých poškodenie spôsobuje rozsiahle krvácanie. Zastaviť to je často dosť ťažké. Pacientovi je potrebné poskytnúť kvalitnú lekársku starostlivosť včas. V opačnom prípade zomrie do 5 minút po objavení sa prvých príznakov patológie.

Prejav výtoku spúta s krvou u pacienta naznačuje poškodenie steny jednej z ciev. A neignorujte ani malé inklúzie. Akonáhle je cieva úplne zranená, rozsiahle krvácanie na seba nenechá dlho čakať.

Niekedy si ľudia zamieňajú krvácanie z malých ciev, pokiaľ ide o príznaky, s tými v gastrointestinálnom trakte. K smrti vedie aj nesprávne zvolená terapia.

Zlyhanie dýchania

Táto patológia sa začína rozvíjať, keď zväčšený nádor blokuje lumen priedušnice a priedušiek. Spočiatku pacient, ktorý dostal túto chorobu, trpí dýchavičnosťou a postupne sa zvyšuje dýchavičnosť. O niečo neskôr sa k existujúcim príznakom pridávajú astmatické záchvaty.. Môžu sa vyskytovať opakovane počas dňa, kedykoľvek a nepodliehajú žiadnej kontrole zo strany pacienta.

Akonáhle je lúmen priedušiek úplne zablokovaný, pacient stráca schopnosť dýchať. Na túto situáciu sa môžete pokúsiť pripraviť vopred. Ak človeku neposkytne núdzovú zdravotnú starostlivosť, do 30 minút zomrie.

Metastáza

Jedna z príčin smrti Pokusy o odstránenie metastáz chirurgickým zákrokom sú plné ich opätovného objavenia sa rýchlejšie. Ak sa rakovina rozšíri do iných orgánov, pacient nemá šancu na uzdravenie.

Najväčším možným nebezpečenstvom je poškodenie mozgu. Ak sa vyvinie sekundárny nádor, ktorý bude sústredený v tejto oblasti, nebude možné zabrániť smrteľnému výsledku.

Metastázy lokalizované v iných častiach tela narúšajú fungovanie všetkých orgánov a systémov, čo spôsobuje syndróm vážnej bolesti. Zvyčajne sú takéto príznaky, ktoré tiež urýchľujú smrť pacienta, vlastné malobunkovej rakovine.

Ako dlho môžete žiť s chorobou

Dĺžka života s týmto ochorením je u každého z pacientov iná. Konkrétne obdobie priamo závisí od typu rakoviny, fajčenia a iných faktorov, od včasnej diagnózy.

Úmrtnosť podľa štádia

Detekcia rakoviny v počiatočnom štádiu spolu so správne zvolenou terapiou môže predĺžiť život pacienta až na 10 rokov.

Druhý a tretí stupeň ochorenia je charakterizovaný výskytom metastáz. Navyše ani odstránenie nádoru nie je schopné zachrániť človeka pred chorobou. Smrteľný výsledok nastáva za 7-8 rokov.

Poznámka: vývoj sekundárneho nádoru sa zvyčajne vyskytuje najskôr 5 rokov po nástupe ochorenia. Netreba však zabúdať ani na prípady skoršieho výskytu metastáz. Rýchly priebeh ochorenia výrazne znižuje roky života, čo má za následok smrť na rakovinu pľúc nastáva do 3 rokov.

Pokročilé štádium ochorenia umožní pacientovi žiť len niekoľko mesiacov (zvyčajne 2-3).

Malobunková forma ochorenia (SCLC)

Tento typ ochorenia sa najčastejšie vyskytuje u fajčiarov. Je dosť agresívny a metastázy sa šíria rýchlosťou blesku. Koľko musíte fajčiť, aby ste dostali rakovinu pľúc? Konkrétna odpoveď neexistuje, pretože dĺžka života závisí od vplyvu mnohých faktorov. Niekedy sa človek dožije vysokého veku bez toho, aby sa rozlúčil s cigaretou. A ďalší do prvého roku fajčenia bude čeliť onkológii a nedožije sa ani 30 rokov.

Na liečbu malobunkovej formy patológie v počiatočnom štádiu sa lekári zvyčajne uchyľujú k chemoterapeutickým liekom. Ani pri správnej terapii by sa však nemal očakávať výrazný pozitívny výsledok. Často malígny novotvar nereaguje na použitie chemoterapie a radiačnej terapie, čo znamená, že existuje riziko smrti.

Najlepšou možnosťou je zmierniť utrpenie umierajúcich.

Paliatívne techniky sú založené na:

• Úľava od bolesti.
• Nasýtenie buniek pacienta kyslíkom.
• Operácie, ktoré môžu aspoň čiastočne zlepšiť kvalitu života pacienta.

Pri malobunkovom karcinóme pľúc bude dĺžka života obete približne 4-5 mesiacov až 1 rok. Takáto skorá smrť sa vysvetľuje závažnosťou ochorenia a rýchlym vývojom sekundárnych nádorov v lymfatických uzlinách a vzdialených orgánoch.

Video

Video - Muž umierajúci na rakovinu

Nemalobunková forma

Táto forma onkológie sa vyvíja oveľa častejšie ako SCLC.

Nemalobunkový karcinóm pľúc možno klasifikovať takto:

• Spinocelulárny karcinóm.

Prežitie priamo závisí od stupňa poškodenia orgánu, od charakteristík histológie. Počas tretieho štádia ochorenia sa nádor zväčší na 8 cm a metastázy sa šíria do cievnej siete, orgánov a kostného aparátu. Pri rakovine skvamóznych buniek pľúc nie je prognóza povzbudivá: v štádiu 3 zo 100 ľudí prežije asi 20.

• Veľkobunková rakovina.

Vyskytuje sa v 10% onkologických prípadov. Zvyčajne sa diagnostikuje v pomerne neskorom štádiu, keď použitie terapeutických opatrení už neprinesie požadovaný účinok.

Počiatočnou symptomatológiou je prítomnosť kašľa, zvýšená únava, bolestivý syndróm v hrudníku.

Ak sa metastázy ešte nerozšírili, môže sa použiť chirurgický zákrok. V opačnom prípade ide o neoperovateľnú rakovinu. Neskoré štádium ochorenia v 85 % prípadov končí smrťou.

• Adenokarcinóm.

Nemalobunkový karcinóm pľúc je zvyčajne reprezentovaný touto konkrétnou odrodou. Ak sa sekundárny nádor dotkol lymfatických uzlín a objavila sa rakovina pohrudnice pľúc, prognóza zotavenia je sklamaním. V procese posledného štádia ochorenia konvenčné metódy liečby neprinášajú žiadny výsledok. Z celkového počtu pacientov môže len 10 % žiť približne 5 rokov.

Nemalobunkový karcinóm pľúc sa rozvíja neunáhleným tempom, čo pri správnej liečbe a včasnom chirurgickom zákroku dáva pacientovi šancu na uzdravenie. Bez ohľadu na formu rakoviny žijú ženy dlhšie ako muži.

periférna forma

Periférna rakovina pľúc je považovaná za najnebezpečnejšiu. Jeho hlavným rozdielom je obtiažnosť detekcie v počiatočných štádiách ochorenia.

Vo svojich príznakoch je patológia podobná iným odrodám ochorenia. Postupom času sa pridávajú čoraz viac zjavných príznakov určitej formy rakoviny.

Na určenie polohy nádoru, ako aj jeho veľkosti a povahy je potrebné vykonať kompetentnú diagnózu. Najčastejšou je periférna rakovina pravých pľúc (alebo ľavých), ktorá postihuje horný lalok orgánu. Táto odroda predstavuje asi 60% prípadov. Takáto štatistika sa vysvetľuje anatomickou štruktúrou pľúc.

Iba tridsať prípadov zo sto je periférna rakovina ľavých pľúc, ktorá sa vyvíja v dolnom laloku orgánu. Iba 10 % z celkového počtu zostáva pre stredné oddelenie.

Hlavnou diagnostickou metódou je rádiografia, hoci nie vždy ukazuje presný obraz. Vyšetrenie sa má vykonať v spojení s CT, MRI a biopsiou. Budete musieť urobiť podrobný krvný test.

Až po dôkladnom vyšetrení bude odborník schopný potvrdiť alebo vyvrátiť diagnózu a predpísať kompetentnú terapiu. Kombinácia všetkých akcií pomôže pacientovi žiť oveľa dlhšie.

Ak nájdete chybu, zvýraznite časť textu a kliknite Ctrl+Enter. Chybu opravíme, a dostanete + ku karme 🙂

Periférna rakovina pľúc postihuje malé priedušky. Okolo nádorového uzla je nerovnomerné vyžarovanie, ktoré zvyčajne charakterizuje rýchlo rastúci nádor nízkeho stupňa. Existujú aj nádory v tvare dutiny s heterogénnymi oblasťami rozpadu.

Viac o periférnej rakovine pľúc

Nádor lokalizovaný vo vzdialenosti od koreňa pľúc, vychádzajúci z malých priedušiek, ich vetiev, alveol, je periférny útvar v pľúcach. Symptómy tohto typu rakoviny sa objavujú až v štádiu klíčenia nádoru v pohrudnici, veľkých prieduškách a hrudnej stene. Táto forma rakoviny predstavuje 12-37% všetkých rakovín pľúc u dospelých. Ak porovnáme frekvenciu diagnostikovania centrálneho typu rakoviny a periférneho, ukazuje sa, že periférny typ sa v pľúcach vyvíja o polovicu častejšie.

Popredné kliniky v Izraeli

Najčastejšími miestami rozvoja periférnej rakoviny sú horné laloky pľúc (70 % prípadov), dolné laloky (23 %), stredná časť pravých pľúc (7 %). Rakovina ľavých pľúc je oveľa menej častá, ale má agresívnejší priebeh. Kód choroby podľa ICD10 - C34.

Ženy sú vystavené tejto chorobe menej často ako muži, čo možno vysvetliť nižším počtom fajčiarov medzi nimi.

Nebezpečenstvo rakoviny pľúc periférnej lokalizácie spočíva v dlhom latentnom, asymptomatickom priebehu a diagnóze v inoperabilnom štádiu.

Histologicky sa tento typ rakoviny najčastejšie klasifikuje ako skvamocelulárny karcinóm alebo bronchoalveolárny adenokarcinóm.

Rizikové faktory

Hlavné faktory ovplyvňujúce výskyt periférnej rakoviny sa delia na:

• genetické;
• upravovanie.

O genetickej predispozícii hovoríme vtedy, keď mal pacient v anamnéze ochorenia zhubné nádory inej lokalizácie, prípadne má príbuzných, ktorí majú zhubný útvar na pľúcach. Tento rizikový faktor sa však nepovažuje za povinný.

Najčastejšie sa tvorba periférnej rakoviny pľúc vyskytuje pod vplyvom exogénnych a endogénnych faktorov.

Prvý typ faktorov zahŕňa:

• vplyv na pľúca aerogénnych karcinogénov (napríklad prítomných v cigaretovom dyme - nikotín, amoniak, častice dechtu, zlúčeniny pyridínu a iné). Percento rizika rakoviny závisí od trvania, spôsobu fajčenia, počtu cigariet vyfajčených denne;
• znečistenie priemyselnými emisiami, prachom, vzdušnými plynmi;
• priemyselné karcinogény, dlhodobý kontakt s nimi (grafitový a cementový prach, azbest, arzén, chróm, zlúčeniny niklu a iné).

Medzi endogénne faktory patria pľúcne ochorenia (chronická bronchitída, limitovaná pneumoskleróza, tuberkulóza, pneumónia, fajčiarska bronchitída), ktoré sa v anamnéze nachádzajú u väčšiny pacientov s periférnym karcinómom pľúc.

Najčastejšie je choroba diagnostikovaná u ľudí starších ako 45 rokov. V patogenéze takýchto nádorov má základnú úlohu dysplázia epitelu malých priedušiek a alveolárneho epitelu. Neoplázie sa tvoria z alveolocytov typu II, buniek Clara, riasinkových, bazálnych, pohárikovitých epitelových buniek priedušiek.

Chcete vedieť, aké sú náklady na liečbu rakoviny v zahraničí?

* Po získaní údajov o chorobe pacienta bude môcť zástupca kliniky vypočítať presnú cenu liečby.

Štádiá a klasifikácia choroby

Periférna rakovina, podobne ako mnohé onkologické ochorenia, sa vyvíja v 4 štádiách:

1. štádium - novotvar má veľkosť do 3 cm, nachádza sa v pľúcnom parenchýme;

štádium 2 - nádor s veľkosťou 3-6 cm, nachádza sa v laloku pľúc, v bronchopulmonálnych lymfatických uzlinách môžu byť jednotlivé metastázy;

3. štádium - existuje nádor väčší ako 6 cm, ktorý presahuje hranice laloku. V lokálnej oblasti je schopný prerastať do hrudnej steny, bránice a vo vnútrohrudných lymfatických uzlinách sú diagnostikované viaceré metastázy;

4. štádium - dochádza ku klíčeniu neoplázie v bránici, hrudnej stene, mediastinálnych orgánoch vo veľkej oblasti, zisťujú sa vzdialené metastázy, rakovinová pleuristika, pleurálna karcinomatóza.

Okrem rozdelenia na štádiá sa choroba delí na 3 klinické formy:

1. podobný zápalu pľúc. Táto forma periférnej rakoviny pľúc sa tvorí v pľúcnom parenchýme. Charakteristickým príznakom je: infiltračný rast, podľa histológie ide o adenokarcinóm a klinický priebeh je podobný ako pri pomalom zápale pľúc;
2. nodálny. Táto forma sa vyvíja z terminálnych bronchiolov a prvé príznaky sa objavia až po zapojení veľkých priedušiek a susedných tkanív do rakovinového procesu;
3. rakovina vrcholu pľúc (rakovina Pancoast). Zvláštnosti lokalizácie apikálnej rakoviny pľúc vysvetľujú stiahnutie rebier, krčných a brachiálnych plexusov, chrbtice a sprievodných klinických symptómov do procesu.

K týmto trom základným formám možno pridať:

• dutinová forma, ktorej makropreparáciou je pseudokavernózna rozpadová dutina v hrúbke uzla;
• kortikopleurálna rakovina, pochádzajúca z plášťovej vrstvy, plaziaca sa pozdĺž chrbtice pozdĺž pohrudnice a prerastajúca do tkanív steny hrudnej kosti.

Príznaky ochorenia

Periférny karcinóm pľúc prebieha dlhý čas bez klinických príznakov. V asymptomatickom štádiu je možné ochorenie zistiť fluorografiou. Zjavné príznaky sa vyskytujú v neskorších štádiách. Priebeh rôznych foriem rakoviny má svoje vlastné klinické znaky.

Pri nodulárnej forme ochorenia sa príznaky objavia pri vytlačení alebo vyklíčení pohrudnice, ciev, väčších priedušiek a iných štruktúr. V tomto štádiu je dýchavičnosť, neustály kašeľ so spútom a pruhmi krvi, bolesť na hrudníku.

Začnite sa obávať:

• Nárast teploty;
• bezpríčinná slabosť;
• strata váhy.

Možno vznik paraneoplastického syndrómu - osteoartropatia, deformity prstov na rukách atď.

Pri pneumónii podobnej forme sa pozorujú symptómy podobné príznakom typickej akútnej pneumónie - môže sa vyvinúť intoxikačný syndróm, febrilná horúčka, vlhký kašeľ s hojným spútom spenenej povahy, môže sa vyvinúť exsudatívna pleuristika.

Rakovina pancoastu môže byť opísaná tromi znakmi: nádor sa nachádza na vrchole pľúc, je prítomný Hornerov syndróm, sú výrazné pocity bolesti v oblasti ramenného pletenca.

Hornerov príznak sa pozoruje počas klíčenia cervikálneho dolného sympatického ganglia a je sprevádzaný zúžením zrenice, ptózou, zhoršeným potením, supraklavikulárnou bolesťou na strane lézie. Bolestivé pocity sa môžu šíriť do celého ramenného pletenca, vyžarovať do ruky, dochádza k znecitliveniu prstov, slabosti svalov zápästia. S klíčením recidivujúceho laryngeálneho nervu možno pozorovať chrapľavosť hlasu. Výsledná bolesť pri apikálnej rakovine pľúc by sa mala odlíšiť od bolesti pri osteochondróze a plexitíde.

V pokročilých prípadoch môže byť táto periférna rakovina sprevádzaná syndrómom hornej dutej žily, pleurálnym výpotokom, syndrómom kompresie mediastína a neurologickými poruchami.

Diagnóza ochorenia

Dlhé obdobie asymptomatického vývoja ochorenia bez skorých príznakov značne komplikuje včasnú diagnostiku. Dôležitú úlohu pri diagnostike zohrávajú nasledujúce výskumné metódy:

• bronchografia;
• rádiografia;
• CT pľúc.

Rádiologický obraz sa líši v závislosti od typu periférneho karcinómu pľúc. Röntgenové snímky odhaľujú nehomogénny sférický tieň s nerovnými obrysmi obklopenými „žiariacim halo“, možno určiť rozpadové dutiny.

Na bronchograme sú viditeľné amputácie malých priedušiek, zúženie prieduškových vetiev. Bronchoskopia pri periférnej rakovine pľúc je menej informatívna ako pri centrálnej rakovine pľúc, ale v niektorých prípadoch pomáha vizualizovať nepriame príznaky rastu nádoru (bronchiálna stenóza), vykonávať transbronchiálnu biopsiu a endobronchiálnu ultrazvukovú diagnostiku.

Uskutočnenie cytologickej analýzy spúta alebo bronchoalveolárneho výplachu môže potvrdiť nádorovú povahu patológie.

Diferenciálna diagnostika sa vykonáva s tuberkulózou, echinokokózou, pľúcnou cystou, abscesom, lymfogranulomatózou, benígnym nádorom pľúc, dlhotrvajúcim zápalom pľúc, mezoteliómom pleury.

Liečba periférnej rakoviny pľúc

Klinické odporúčania na liečbu závisia od štádia, v ktorom bola choroba diagnostikovaná. Účinnejšia je kombinovaná liečba, pozostávajúca z chirurgického zákroku, doplnená o chemoterapiu alebo ožarovanie.

Pre štádium 1 alebo 2 sa pľúca vyrežú lobektómiou alebo bilobektómiou. Pri rakovine vrcholu pľúc má resekcia svoje vlastné nuansy a je doplnená o resekciu ciev, rebier, lymfadenektómiu atď. Pri bežnej forme ochorenia sa vykonáva rozšírená pneumonektómia.

Ak je chirurgická liečba kontraindikovaná (inoperabilná rakovina – pokročilé štádium, pokročilý vek, sprievodné ochorenia a možné komplikácie), ako aj pri odmietnutí operácie, volí sa ožarovanie alebo chemoterapia. Vykonáva sa ožarovanie dvoch zón: periférneho zamerania a zóny regionálnych metastáz. S polychemiotrepiou často používajú: "Doxorubicín", "Metotrexát", "Cyklofosfamid", "Vinkristín", "Cisplatina" a iné cytostatiká v rôznych kombináciách.

Ľudové metódy liečby

Pacienti sa uchyľujú k alternatívnym metódam liečby, ak nie je účinok klasických metód alebo na zlepšenie výsledkov a urýchlenie procesu hojenia.

1. tinktúra z koreňov lopúcha. Koreň lopúcha - 50 g, nalejte 500 ml vodky a trvajte jeden a pol až dva týždne. Pijte tinktúru 1 čajovú lyžičku pred jedlom trikrát denne;
2. príprava s použitím jazvečieho tuku. Na prípravu produktu sa zmieša jazvečí tuk, šťava z aloe, med. Tento liek sa používa pred jedlom na 1 polievkovú lyžičku. lyžica trikrát denne.

Diéta

Povinnou súčasťou terapie je diéta pri rakovine pľúc. Výživa by mala byť vyvážená z hľadiska prítomnosti vitamínov a minerálov, pomáhať normalizovať metabolizmus, minimalizovať vedľajšie účinky ožarovania a chemoterapie.

Je povinné odmietať nezdravé jedlá a revidovať jedálny lístok smerom k zdravým jedlám.

Chcete získať cenovú ponuku na liečbu?

*Len na základe získania údajov o pacientovej chorobe bude zástupca kliniky schopný vypočítať presný odhad liečby.

Komplikácie rakoviny periférnych pľúc

Tvorba sekundárnych lézií je nevyhnutným procesom pri pokročilej rakovine. Metastázy tohto typu rakoviny sa vyskytujú nasledujúcimi spôsobmi:

• lymfogénne;
• hematogénne;
• kontakt.

Dôsledky rakovinového procesu sú bronchiálna obštrukcia, pľúcne krvácanie, pneumónia, rozpad nádoru s intoxikáciou tela.

Ako dlho žijú s touto diagnózou?

Prognóza prežívania závisí od štádia procesu, kedy bolo ochorenie diagnostikované, od radikálnosti liečby, od typu nádoru podľa histológie a od stupňa diferenciácie nádoru.

Po operácii a pooperačnej liečbe je priemerná 5-ročná miera prežitia pre štádium 1 60 %, pre štádium 2 - asi 40 %, pre štádium 3 - menej ako 20 %. Pri určovaní nádoru v štádiu 4 je prognóza nepriaznivá.

Periférny karcinóm pľúc je jedným z najzávažnejších a najčastejších malígnych ochorení postihujúcich orgány dýchacej sústavy. Patológia je zákerná v tom, že sa o nej človek dozvie neskoro, pretože v počiatočných štádiách sa nádor prakticky neprejavuje. Spočiatku rakovinový proces postihuje stredne veľké priedušky, ale pri absencii lekárskej starostlivosti prechádza do centrálnej formy s nepriaznivejšou prognózou.

Koncepcia a štatistika

Periférna rakovina pľúc začína svoj vývoj z epitelu stredne veľkých priedušiek, pričom postupne zachytáva celé pľúcne tkanivo. Patogenéza ochorenia je charakterizovaná latentným priebehom prvých štádií malígneho procesu a metastázami do lymfatických uzlín a vzdialených orgánov.

Rakovina pľúc, periférna aj centrálna, zaujíma vedúcu pozíciu v rebríčku smrteľných patológií. Podľa štatistík je choroba zvyčajne diagnostikovaná u mužov starších ako 45 rokov. Ženy trpia touto chorobou menej, čo sa vysvetľuje nižším percentom fajčiarov medzi nimi.

Nádor je zvyčajne lokalizovaný v hornom laloku orgánu, zatiaľ čo pravá pľúca je postihnutá častejšie ako ľavá. Rakovina ľavých pľúc má však oveľa agresívnejší priebeh, bez nádeje na uzdravenie.

Podľa štatistík kód ochorenia podľa registra ICD-10: C34 Zhubný novotvar priedušiek a pľúc.

Dôvody

Ale karcinogény sa dostávajú do pľúc a v dôsledku znečistenia životného prostredia. V oblastiach, kde funguje chemická a iná priemyselná výroba, sa niekoľkonásobne zvýšil výskyt rakoviny dýchacích ciest.

Faktory vyvolávajúce onkologický proces tiež zahŕňajú:

• ionizujúce žiarenie;
• imunodeficiencia, ktorá sa vyvinula na pozadí chronických somatických stavov;
• zanedbávané ochorenia dýchacieho systému - zápalové a infekčné lézie priedušiek a pľúc;
• neustále vystavenie chemikáliám, ako je nikel, radón, arzén atď.

Kto je ohrozený?

Najčastejšie sú do počtu prípadov zahrnuté tieto skupiny ľudí:

• fajčiari s dlhoročnými skúsenosťami;
• pracovníci v chemickom priemysle, napríklad pri výrobe plastov;
• osoby trpiace CHOCHP - chronická obštrukčná bronchopulmonálna choroba.

Dôležitú úlohu pri rozvoji onkológie zohráva stav priedušiek a pľúc. Je dôležité nenechávať problémy s dýchacími orgánmi bez dozoru a liečiť ich včas, aby sa predišlo rôznym komplikáciám, vrátane smrteľných.

Klasifikácia

Rakovina pľúc periférneho typu je rozdelená do niekoľkých foriem, z ktorých každá má svoje vlastné charakteristiky. Navrhujeme ich podrobnejšie zvážiť.

Kortiko-pleurálna forma

Malígny proces sa vyvíja vo forme nádoru s hrboľatým povrchom, ktorý sa rýchlo šíri cez priedušky a tenkými závitmi vinutia rastie do pľúc a hrudníka. Patrí medzi spinocelulárny karcinóm, preto dáva metastázy do kostí chrbtice a rebier.

Uzlový tvar

Nádor má nodulárny charakter a hrboľatý povrch, začína sa vyvíjať z tkanív bronchiolov. Na rádiografii je tento novotvar charakterizovaný prehĺbením - Rieglerovým syndrómom - naznačuje vstup bronchu do malígneho procesu. Prvé príznaky choroby sa prejavia, keď prerastie do pľúc.

Forma podobná pneumónii

Nádor žľazovej povahy, reprezentovaný viacerými malígnymi uzlinami, ktoré majú tendenciu sa postupne spájať. V zásade sú postihnuté časti stredného a dolného laloku pľúc. Pri diagnostikovaní tohto ochorenia sa na röntgenovom snímku pacienta jasne objavia svetlé škvrny na obrázku pevného tmavého pozadia, takzvaného "vzdušného bronchogramu".

Patológia prebieha ako zdĺhavý infekčný proces. Nástup formy podobnej pneumónii je zvyčajne latentný, príznaky sa zvyšujú s progresiou nádoru.

dutinová forma

Novotvar má nodulárny charakter s dutinou vo vnútri, ktorá vzniká v dôsledku jeho postupného rozpadu. Priemer takéhoto nádoru zvyčajne nepresahuje 10 cm, takže pomerne často je diferenciálna diagnostika malígneho procesu nesprávna - ochorenie sa môže zameniť s tuberkulózou, abscesom alebo cystou pľúc.

Táto podobnosť často vedie k tomu, že rakovina, ponechaná bez vhodnej liečby, aktívne postupuje, čo zhoršuje obraz onkológie. Z tohto dôvodu sa dutinová forma ochorenia odhalí extrémne neskoro, hlavne v inoperabilných terminálnych štádiách.

Periférna rakovina ľavého horného a dolného laloku

Keď je horný lalok pľúc ovplyvnený malígnym procesom, lymfatické uzliny sa nezvyšujú a novotvar má nepravidelný tvar a heterogénnu štruktúru. Pľúcny obrazec počas röntgenovej diagnostiky v koreňovej časti sa rozširuje vo forme cievnej siete. Naopak, s porážkou dolného laloku sa lymfatické uzliny zväčšujú.

Periférna rakovina horného laloku ľavých a pravých pľúc

Ak je postihnutý horný lalok pravých pľúc, klinické prejavy onkologického procesu budú rovnaké, ako keď sa na ochorení podieľajú ľavé pľúca. Rozdiel spočíva len v tom, že vzhľadom na anatomické znaky je orgán vpravo častejšie vystavený rakovine.

Periférny apikálny karcinóm s Pancoastovým syndrómom

Atypické bunky v tejto forme rakoviny sa aktívne zavádzajú do nervových tkanív a ciev ramenného pletenca. Ochorenie je charakterizované nasledujúcimi klinickými prejavmi:

• bolesť v oblasti kľúčnej kosti, spočiatku periodická, ale časom bolestivý trvalý typ;
• porušenie inervácie ramenného pletenca, čo vedie k atrofickým zmenám svalov rúk, znecitliveniu a dokonca paralýze rúk a prstov;
• vývoj deštrukcie kostí rebier, viditeľný na röntgenovom snímku;
• Hornerov syndróm s charakteristickými znakmi zúženia zreníc, ptózy, retrakcie očných bulbov atď.

Ochorenie tiež spôsobuje také všeobecné príznaky, ako je chrapot v hlase, zvýšené potenie, sčervenanie tváre zo strany postihnutých pľúc.

etapy

Choroba prebieha podľa určitých štádií malígneho procesu. Pozrime sa na ne bližšie v nasledujúcej tabuľke.

Štádiá rakoviny	Popis
NAJPRV	Nádor, obklopený viscerálnou kapsulou, má veľkosť nie väčšiu ako 3 cm.Prieduchy sú mierne ovplyvnené. Novotvar môže postihnúť bronchiálne a peribronchiálne lymfatické uzliny (veľmi zriedkavé).
DRUHÝ	Nádor sa pohybuje v rozmedzí 3-6 cm.Zápal pľúcneho tkaniva je charakteristický bližšie ku koreňovej oblasti orgánu, častejšie typom obštrukčnej pneumónie. Často sa vyskytujú atelektázy. Novotvar nepresahuje do druhej pľúc. Metastázy sú fixované v bronchopulmonálnych lymfatických uzlinách.
TRETÍ	Nádor dosahuje významnú veľkosť a presahuje orgán. Spravidla v tomto štádiu postihuje susedné tkanivá, a to mediastinum, bránicu a hrudnú stenu. Charakteristický je vývoj bilaterálnej obštrukčnej pneumónie a atelektázy. Metastázy sa nachádzajú v regionálnych lymfatických uzlinách.
ŠTVRTÝ	Nádor má pôsobivú veľkosť. Okrem oboch pľúc prerastá do susedných orgánov a dáva vzdialené metastázy. Malígny proces sa dostáva do terminálneho posledného štádia, čo znamená postupný rozpad nádoru, otravu organizmu a komplikácie ako gangréna, absces a mnohé ďalšie. Metastázy sa častejšie vyskytujú v obličkách, mozgu a pečeni.

Symptómy

Kašeľ sa považuje za prvý a hlavný klinický príznak patológie. V počiatočnom štádiu rastu a vývoja nádoru môže chýbať, ale s progresiou ochorenia sa jeho prejavy začínajú zintenzívňovať.

Spočiatku hovoríme o suchom kašli s občasným slabým hlienom, hlavne ráno. Postupne nadobúda štekavý, takmer hysterický charakter, so zvýšeným objemom vylučovaného spúta s prítomnosťou krvných pruhov. Tento príznak je dôležitý pri diagnostike rakoviny v 90% prípadov. Hemoptýza začína, keď nádor rastie do stien susedných ciev.

Po kašli prichádza bolesť. Toto je voliteľný príznak rakoviny pľúc, ale prevažná väčšina pacientov zaznamenáva jeho prejavy bolesti alebo nudnej povahy. V závislosti od umiestnenia nádoru môže nepohodlie vyžarovať (dávať) do pečene, keď je novotvar v pravých pľúcach, alebo do oblasti srdca, ak ide o léziu ľavých pľúc. S progresiou malígneho procesu a metastáz sa bolesť zintenzívňuje, najmä s fyzickým dopadom na onkologické zameranie.

Mnohí pacienti majú subfebrilnú telesnú teplotu už v prvom štádiu ochorenia. Zvyčajne je vytrvalá. Ak je situácia komplikovaná vývojom obštrukčnej pneumónie, horúčka sa stáva vysokou.

Výmena plynov v pľúcach je narušená, dýchací systém pacienta trpí, a preto je výskyt dýchavičnosti zaznamenaný aj pri absencii fyzickej aktivity. Okrem toho sa môžu objaviť príznaky osteopatie – nočné bolesti dolných končatín.

Samotný priebeh malígneho procesu úplne závisí od štruktúry nádoru a odolnosti organizmu. So silnou imunitou sa patológia môže rozvíjať dlho, niekoľko rokov.

Diagnostika

Identifikácia malígneho procesu začína prieskumom a vyšetrením osoby. Pri odbere anamnézy špecialista venuje pozornosť veku a prítomnosti závislostí u pacienta, skúsenosti s fajčením, zamestnaniu v nebezpečnej priemyselnej výrobe. Potom sa špecifikuje povaha kašľa, skutočnosť hemoptýzy a prítomnosť syndrómu bolesti.

Hlavné laboratórne a inštrumentálne diagnostické metódy sú:

• MRI. Pomáha určiť lokalizáciu malígneho procesu, rast nádoru do susedných tkanív, prítomnosť metastáz vo vzdialených orgánoch.
• CT. Počítačová tomografia skenuje pľúca, čo vám umožňuje s vysokou presnosťou odhaliť novotvar až do malej veľkosti.
• PAT. Pozitrónová emisná tomografia umožňuje preskúmať vznikajúci nádor v trojrozmernom zobrazení, identifikovať jeho štruktúrnu štruktúru a štádium onkologického procesu.
• Bronchoskopia. Určuje priechodnosť dýchacieho traktu a umožňuje odobrať biomateriál na histologické vyšetrenie s cieľom odlíšiť novotvar.
• Analýza spúta. Výtok z pľúc počas kašľa sa skúma na prítomnosť atypických buniek. Bohužiaľ to nezaručuje 100% výsledky.

Liečba

Boj proti periférnej rakovine pľúc sa uskutočňuje dvoma hlavnými metódami - chirurgickou a radiačnou terapiou. Prvý nie je relevantný vo všetkých prípadoch.

Pri absencii metastáz a veľkosti nádoru do 3 cm sa vykonáva lobektómia - operácia na odstránenie novotvaru bez resekcie susedných štruktúr orgánu. To znamená, že hovoríme o odstránení laloku pľúc. Pomerne často pri zásahu väčšieho objemu dochádza k relapsom patológie, preto sa chirurgická liečba v prvej fáze malígneho procesu považuje za najúčinnejšiu.

Ak sú regionálne lymfatické uzliny postihnuté metastázami a veľkosťou nádoru zodpovedajúcou druhému štádiu rakoviny, vykoná sa pulmonektómia - úplné odstránenie chorých pľúc.

Ak sa malígny proces rozšíril do susedných orgánov a metastázy sa objavili vo vzdialených častiach tela, operácia je kontraindikovaná. Závažné komorbidity nemôžu zaručiť priaznivý výsledok pre pacienta. V tomto prípade sa odporúča ožiarenie, ktoré môže byť aj pomocnou metódou chirurgickej intervencie. Pomáha znižovať objem malígneho novotvaru.

Spolu s týmito metódami liečby sa používa aj chemoterapia. Pacientom sú predpísané lieky ako Vincristine, Doxorubicin atď. Ich použitie je opodstatnené, ak existujú kontraindikácie chirurgickej a radiačnej terapie.

Onkológovia sa domnievajú, že chemoterapia pre túto diagnózu by sa mala vykonávať počas 6 cyklov v intervaloch 4 týždňov. Zároveň 5-30% pacientov vykazuje známky objektívneho zlepšenia pohody, niekedy nádor úplne vymizne a kombináciou všetkých metód boja proti rakovine pľúc možno v mnohých prípadoch dosiahnuť pozitívny výsledok .

Často kladené otázky

Je možné odstrániť obe postihnuté pľúca súčasne?Človek nemôže žiť bez dvoch pľúc, preto s onkologickými léziami oboch orgánov naraz sa chirurgická intervencia nevykonáva. Spravidla v tomto prípade hovoríme o pokročilej rakovine, keď je chirurgická liečba kontraindikovaná a uchyľujú sa k iným metódam terapie.

Robí sa transplantácia/transplantácia pľúc pre rakovinu? Onkologické ochorenia sú obmedzením na transplantáciu darcovského orgánu alebo transplantáciu. Je to spôsobené tým, že pri malígnom procese sa používa špecifická terapia, proti ktorej je pravdepodobnosť prežitia darcovských pľúc znížená na nulu.

Alternatívna liečba

Ľudia sa zvyčajne uchyľujú k neformálnej medicíne, keď neexistuje žiadny účinok tradičnej terapie alebo existuje túžba dosiahnuť lepšie výsledky a urýchliť proces obnovy.

V každom prípade ľudové recepty nie sú všeliekom v boji proti rakovine a nemôžu pôsobiť ako nezávislá liečba. Ich použitie v praxi musí byť nevyhnutne dohodnuté so špecialistom.

Korene rastliny po odkvitnutí vykopte, opláchnite, nakrájajte na kúsky hrubé 3 mm a vysušte v tieni. 50 g suchých surovín nalejte 0,5 litra vodky, nechajte 10-14 dní. Vezmite perorálne 1 lyžičku. 3 krát denne pred jedlom.

Prostriedky z jazvečieho tuku. Tento produkt je vysoko účinný v prvom štádiu rakoviny pľúc. Jazvečí tuk, med a šťava z aloe sa zmiešajú v rovnakých pomeroch. Liečivo sa užíva perorálne 1 polievková lyžica. l. 3x denne nalačno.

Proces obnovy

Obdobie rehabilitácie po terapeutickom účinku na telo si vyžaduje dostatočné množstvo času. Onkológovia si všimli, že niektorí pacienti sa zotavujú ľahšie a rýchlejšie, zatiaľ čo iným trvá mesiace a dokonca roky, kým sa vrátia do predchádzajúceho života.

• vykonávanie špeciálnych respiračných cvičení pod vedením inštruktora cvičebnej terapie zameraných na tréning svalov hrudníka a udržiavanie dýchacieho systému v dobrej kondícii;
• neustála motorická aktivita aj v pokoji - miesenie končatín zlepšuje krvný obeh a zabraňuje preťaženiu pľúc.

Okrem toho sa dbá na dodržiavanie zásad diétnej výživy – mala by byť nielen zlomková, ale aj dostatočne fortifikovaná a ľahko stráviteľná, aby bola zachovaná energetická rovnováha organizmu.

Diéta

V systéme liečby a preventívneho prístupu výživa pri rakovine pľúc síce nie je hlavným typom starostlivosti, ale zohráva tiež dôležitú úlohu. Vyvážená strava umožňuje poskytnúť telu zdravého aj chorého človeka potrebnú energetickú podporu a živiny, normalizovať metabolizmus a minimalizovať vedľajšie účinky chemoterapie a rádioterapie.

Bohužiaľ, neexistuje žiadna špeciálne navrhnutá a všeobecne akceptovaná diéta pre periférny a centrálny karcinóm pľúc. Ide skôr o princípy, na ktorých je tento výživový systém vybudovaný s prihliadnutím na zdravotný stav človeka, štádium onkologického procesu, prítomnosť porúch v organizme (anémia, zápal pľúc a pod.) a vývoj tzv. metastáz.

Najprv uvádzame, ktoré produkty s protinádorovým účinkom by mali byť zahrnuté do stravy rovnako na profylaktické aj terapeutické účely vo vzťahu k periférnej rakovine pľúc:

• potraviny bohaté na karotén (vitamín A) - mrkva, petržlen, kôpor, šípky atď.;
• jedlá obsahujúce glukozinoláty - kapusta, chren, reďkovka atď.;
• potraviny s monoterpénovými látkami - všetky druhy citrusových plodov;
• produkty s polyfenolmi - strukoviny;
• obohatené jedlá - zelená cibuľa, cesnak, vnútornosti, vajcia, čerstvé ovocie a zelenina, sypaný čaj.

Musíte sa vzdať zjavne škodlivého jedla - vyprážané a údené jedlá, rýchle občerstvenie, sýtené sladené nápoje, alkohol atď.

S progresiou rakoviny pľúc mnohí pacienti odmietajú jesť, preto sa na podporu života v stacionárnych podmienkach organizuje enterálna výživa - prostredníctvom sondy. Najmä pre ľudí, ktorí čelia takejto chorobe, existujú hotové zmesi obohatené o základné vitamíny a minerály, napríklad Composite, Enpit atď.

Priebeh a liečba ochorenia u detí, tehotných a dojčiacich, starších ľudí

deti. Onkológia v detstve, spôsobená poškodením priedušiek a pľúc, sa zriedkavo rozvíja. Zvyčajne u mladých pacientov je toto ochorenie spojené s nepriaznivými podmienkami prostredia alebo závažnou dedičnou predispozíciou. Môžeme napríklad hovoriť o tabakovej závislosti matky, ktorá neprestala fajčiť v pozícii.

Klinické príznaky periférneho karcinómu pľúc u dieťaťa sa dajú ľahko identifikovať - ​​pri absencii údajov o bronchopulmonálnej chorobe posiela pediater dieťa na ďalšie vyšetrenie k pulmonológovi alebo ftiziatriovi na správnu diagnózu. Pri čo najskoršom zistení onkológie a začatí liečby je prognóza zotavenia pozitívna. Princípy použitej terapie budú rovnaké ako u dospelých pacientov.

Tehotenstvo a laktácia. Diagnóza periférneho karcinómu pľúc nie je vylúčená u žien počas tehotenstva a dojčenia. V tomto prípade musí byť liečba úplne zverená odborníkom príslušného profilu. O otázke ponechania si dieťaťa sa rozhoduje individuálne. Ak je štádium operovateľné, odporúča sa operácia v druhom trimestri bez prerušenia tehotenstva. Riziko úmrtia plodu je 4%. V prítomnosti metastáz v prípade pokročilej onkológie je prognóza pre ženu nepriaznivá - nie viac ako 9 mesiacov od dátumu diagnózy.

Pokročilý vek. U starších ľudí sa rakovina periférneho pľúcneho tkaniva často vyskytuje latentne a je zistená príliš neskoro. Vzhľadom na svoj zdravotný stav a roky, ktoré prežili, títo pacienti zriedka venujú pozornosť pravidelnému kašľu, výskytu spúta a iným príznakom problémov, čo ich pripisuje oslabenej imunite a chronickým patológiám. Preto je ochorenie častejšie zachytené v terminálnom inoperabilnom štádiu, keď sa pomoc obmedzuje len na paliatívnu medicínu.

Liečba periférnej rakoviny pľúc v Rusku, Izraeli a Nemecku

Štatistiky zozbierané za posledné desaťročie naznačujú, že rakovina pľúc alebo adenokarcinóm je jedným z najničivejších ochorení. Podľa rovnakej štúdie na túto diagnózu každoročne zomiera viac ako 18,5 % všetkých pacientov s rakovinou. Moderná medicína má dostatočný arzenál na boj proti tejto chorobe, s včasnou liečbou je pravdepodobnosť zastavenia malígneho procesu a zbavenia sa vysoká. Ponúkame vám, aby ste sa dozvedeli o možnosti liečby periférnej rakoviny pľúc v rôznych krajinách.

Liečba v Rusku

Boj proti onkologickým ochoreniam dýchacieho systému sa tu uskutočňuje v súlade s požiadavkami Svetovej zdravotníckej organizácie. Pomoc poskytovaná pacientom sa vo všeobecnosti poskytuje bezplatne za prítomnosti lekárskej politiky a občianstva Ruskej federácie.

Ponúkame vám, aby ste zistili, kam môžete ísť s periférnou rakovinou pľúc v Moskve a Petrohrade.

• Rakovinové centrum "Sofia", Moskva.Špecializuje sa na oblasti ako onkológia, rádiológia a rádioterapia.
• Moskovský výskumný ústav pomenovaný po P.A. Herzen, Moskva. Popredné onkologické centrum v Rusku. Pacientom, ktorí podali žiadosť o rakovinu pľúc, poskytuje potrebný rozsah zdravotníckych služieb.
• Národné lekárske a chirurgické centrum. N.I. Pirogov, klinický komplex Petrohrad.

Zvážte, aké recenzie sú v sieti o uvedených zdravotníckych zariadeniach.

Natália, 45 rokov. „S diagnózou „periférna rakovina ľavých pľúc 2. štádia“ poslal Výskumný ústav 37-ročného brata do Moskvy. Herzen. S výsledkom sme spokojní, sme lekárom veľmi vďační. Od prepustenia uplynul rok a pol - všetko je normálne.

Marina, 38 rokov. „Periférnu rakovinu pravých pľúc môjho otca operovali v Petrohrade vo Výskumnom ústave Pirogov. V roku 2014 mal vtedy 63 rokov. Operácia bola úspešná, nasledovali kurzy chemoterapie. Na jeseň 2017 došlo k recidíve v jednej z priedušiek, žiaľ, bola rozpoznaná neskoro, proces bol spustený, prognózy lekárov teraz nie sú najlepšie, ale nestrácame nádej.“

Liečba v Nemecku

Inovatívne metódy liečby periférneho karcinómu pľúc sú vysoko účinné, presné a tolerovateľné, ale nevykonávajú sa v domácich nemocniciach, ale v zahraničí. Napríklad v Nemecku. Preto je boj proti rakovine v tejto krajine taký populárny.

Kde teda môžete získať pomoc v boji proti periférnej rakovine pľúc na nemeckých klinikách?

• Univerzitná klinika. Giessen a Marburg, Hamburg. Veľký medicínsky komplex v západnej Európe, vykonávajúci praktickú a vedeckú činnosť.
• Univerzitná nemocnica Essen, Essen.Špecializuje sa na liečbu onkologických ochorení vrátane dýchacieho ústrojenstva.
• Klinika pľúcnej onkológie "Charite", Berlín. Klinika pľúcnej onkológie so špecializáciou infektológia a pneumológia funguje na báze Univerzitného medicínskeho komplexu.

Ponúkame zvážiť recenzie niektorých z uvedených zdravotníckych zariadení.

Sergey, 40 rokov. „Pred 5 rokmi v Nemecku podstúpila klinika Charité operáciu a niekoľko cyklov chemoterapie mojej manželky s periférnou rakovinou pľúc. Môžem povedať, že všetko dopadlo lepšie, ako sme očakávali. Vďaka personálu kliniky. Nebrali čas s diagnostikou a liečbou, pomohli rýchlo v čo najkratšom čase.“

Marianne, 56 rokov. „Manželovi zistili rakovinu pľúc periférneho typu, je skúsený fajčiar. Apeloval do Nemecka na klinike "Essen". Rozdiel oproti domácej službe je zrejmý. Po ošetrení išli hneď domov, manžel dostal invaliditu. Prešli 2 roky, nie sú žiadne recidívy, pravidelne nás kontroluje onkológ. Odporúčame kliniku v Essene.”

Liečba periférnej rakoviny pľúc v Izraeli

Táto krajina je právom populárna v smere lekárskej turistiky. Práve Izrael je známy najvyššou úrovňou diagnostiky a liečby malígnych novotvarov v akomkoľvek štádiu ich vývoja. Výsledky boja proti rakovine sa v tejto časti sveta považujú za najlepšie v praxi.

Ponúkame vám, aby ste zistili, kde môžete získať pomoc s onkológiou bronchopulmonálneho systému v tejto krajine.

• Cancer Center, Herzliya Clinic, Herzliya. Už viac ako 30 rokov prijíma pacientov z celého sveta na liečbu onkologických ochorení.
• Zdravotné stredisko "Ramat Aviv", Tel Aviv. Klinika využíva všetky inovatívne technológie v oblasti chirurgie a výskumu rádioizotopov.
• Klinika "Assuta", Tel Aviv. Súkromné ​​zdravotnícke zariadenie, vďaka ktorému pacienti nemusia čakať v rade na prijatie a vykonanie potrebných zdravotných úkonov.

Zvážte recenzie niektorých kliník.

Alina, 34 rokov. „Pred 8 mesiacmi môjmu otcovi diagnostikovali rakovinu periférnych pľúc tretieho štádia. V Rusku operáciu odmietli, ako dôvod uviedli metastázy a vysoké riziko komplikácií. Rozhodli sme sa obrátiť na izraelských špecialistov a vybrali sme si kliniku Assuta. Operácia prebehla úspešne, lekári sú len profesionáli vo svojom odbore. Okrem toho bola dokončená chemoterapia a rádioterapia. Otec sa po prepustení cíti dobre, sme na pozorovaní u onkológa v mieste bydliska.“

Irina, 45 rokov. „S periférnou rakovinou pravých pľúc, štádium 1, som urýchlene odletel do Izraela. Diagnóza sa potvrdila. Radiačná terapia sa uskutočnila na klinike Ramat Aviv, po ktorej testy ukázali absenciu onkologického procesu a počítačová tomografia nezistila nádor. Operácia nebola vykonaná. Lekári sú najstarostlivejší. Pomohli mi vrátiť sa späť do plnohodnotného života.“

Metastáza

Vývoj sekundárnych onkofokusov je nevyhnutným procesom pri pokročilej rakovine. Metastázy pri periférnej rakovine pľúc sa šíria po tele nasledujúcimi spôsobmi:

• Lymfogénne. Pľúcne tkanivo má hustú sieť lymfatických ciev. Keď nádor prerastie do ich štruktúry, atypické bunky sa rozptýlia lymfatickým systémom.
• Hematogénne. Disimilácia metastáz sa vyskytuje v celom tele. V prvom rade sú postihnuté nadobličky, potom kosti lebky a hrudníka, mozog a pečeň.
• Kontakt. Nádor sa implantuje do blízkych tkanív - zvyčajne tento proces začína pleurálnou dutinou.

Komplikácie

Pri pokročilom stupni karcinómu pľúc periférneho charakteru sú dôsledkom ochorenia metastázy, ktoré sa šíria do vnútroorgánových štruktúr tela. Ich prítomnosť zhoršuje prognózu prežitia, štádium onkológie sa stáva neoperovateľným a za ďalšiu komplikáciu sa považuje smrť pacienta.

Bezprostrednými následkami onkoprocesu v dýchacom systéme sú bronchiálna obštrukcia, pneumónia, pľúcne krvácanie, atelektáza, rozpad nádoru s intoxikáciou tela. To všetko negatívne ovplyvňuje pohodu pacienta a vyžaduje si komplexnú lekársku starostlivosť.

relapsu

Podľa štatistík približne 75 % malígnych nádorov recidivuje v priebehu nasledujúcich 5 rokov po ukončení primárnej liečby. Najrizikovejšie sú recidívy v najbližších mesiacoch – na ich pozadí môže človek žiť až jeden rok. Ak do 5 rokov nedôjde k recidíve rakoviny, pravdepodobnosť sekundárneho rozvoja nádoru sa podľa onkológov znižuje na minimálne hodnoty, nebezpečné obdobie uplynulo.

Pri periférnom poškodení pľúc je recidíva malígneho procesu mimoriadne agresívna a liečba je úspešná len vo včasnom štádiu ochorenia. Bohužiaľ, v iných prípadoch je prognóza, ako dlho bude pacient žiť, mimoriadne nepriaznivá, pretože nádor je prakticky necitlivý na opakovanú chemoterapiu a radiačnú terapiu a chirurgická intervencia je v tejto situácii často kontraindikovaná.

Predpoveď (ako dlho žiť)

Údaje týkajúce sa prežitia pri periférnej rakovine pľúc sa líšia v závislosti od klasifikácie histologickej štruktúry nádoru. V nasledujúcej tabuľke uvádzame priemerné kritériá prognózy pre všetkých onkologických pacientov s touto diagnózou.

etapy	Úspešne hodnotenie
NAJPRV	50,00%
DRUHÝ	30,00%
TRETÍ	10,00%
ŠTVRTÝ	0,00%

Prevencia

Zabrániť rozvoju periférnej rakoviny pľúc je možné pomocou včasnej a adekvátnej liečby infekčných a zápalových procesov v prieduškách, aby sa zabránilo ich prechodu do chronickej formy. Okrem toho je mimoriadne dôležité vzdať sa závislosti od tabaku, používať osobné ochranné prostriedky (respirátory, masky atď.) Pri práci v nebezpečných odvetviach a posilniť imunitný systém.

Hlavným problémom onkológie je dnes stále neskoré zachytenie malígnych procesov v tele. Preto zachovať zdravie a život človeka pomôže jeho vlastnému pozornému postoju k zmenám v blahobyte - len vďaka tomu je možné včas odhaliť chorobu a úspešne ju liečiť.

Máte záujem o modernú liečbu v Izraeli?