Diagnóza makulárnej degenerácie pred 5 rokmi znela ako konečný verdikt. Neexistoval spôsob, ako zachrániť alebo obnoviť víziu.

Odvtedy sa veľa zmenilo. Vďaka metóde regeneračnej terapie vyvinutej laboratóriom má klinika UnikaMed narátané už desiatky ľudí, ktorým sa zlepšil a dokonca vrátil zrak na 100 %.

A nielen vylepšené. Na základe lekárskych odporúčaní ho naši pacienti uchovávajú roky.

Schválené na použitie a má oficiálny patent.

Medicína ponúka niekoľko metód riešenia makulárnej degenerácie oka. Tento prehľadový článok vás oboznámi s účinnosťou každej známej metódy a poskytne objektívnu predpoveď pre zachovanie a zlepšenie zraku pri jej používaní.

Liečba suchej AMD s antioxidantmi a zinkom

Tieto lieky sú zamerané na stimuláciu fotoreceptorov, zlepšenie ich výživy a dočasné zlepšenie videnia.

Makulárna degenerácia je však nezvratný, každodenný proces straty pigmentového epitelu. Spolu s pigmentovým epitelom odumierajú aj fotoreceptory a zrakové bunky.

Ani vitamíny, ani antioxidanty, ani peptidy nezastavujú proces deštrukcie pigmentového epitelu, ba čo viac, neobnovujú ho. Od stimulácie sa oslabený orgán len viac opotrebováva a aj na pozadí dočasného zlepšenia naďalej strácate zrak. Lekárske štatistiky sú nikto si týmito prostriedkami nedokázal zachrániť zrak.

Tu je typická spätná väzba pacienta na režim Retinalaminu:

"Diagnóza - . Každý rok prechádzam kurzom v nemocnici, neustále kvapky, pilulky na zlepšenie cerebrálneho obehu. Existujú nejaké údaje o účinnosti liečby retinalamínom? Ako zistiť, či to pomáha? Raz za rok si robím injekcie s retinalamínom (p\b), žiadne zlepšenie, zrak sa mi postupne zhoršuje.

Pri všetkej svojej bezpečnosti má takáto medikamentózna liečba jedno veľmi veľké nebezpečenstvo. Neprimeraná nádej na zlepšenie je hlavným dôvodom straty drahocenného času a neskorej liečby pacientov pre naozaj účinnú liečbu.

Liečba vlhkej AMD

Laserová operácia

Laserová liečba sa úspešne používa pri odchlípení sietnice, katarakte a glaukóme. V prípade chronického progresívneho ochorenia sú však jeho možnosti do istej miery obmedzené. Pri liečbe makulárnej degenerácie oka laserom je úlohou lekára „zablokovať“ cievy, ktoré rastú pod sietnicou a odlupovať ju.

Laser v skutočnosti robí nepriechodné škodlivé cievy a dočasne zastaví ďalšiu stratu zraku. Dočasné – pretože operácia neznižuje riziko nových ciev, preto sa liečba často opakuje.

Počas zákroku laserový lúč čiastočne ničí zdravé oblasti sietnice a v dôsledku toho zhoršuje videnie. Okrem toho je možné laserové ošetrenie použiť len na cievy mimo makuly. Preto len malé percento pacientov má indikácie na laserovú liečbu.

Hlavnou nevýhodou použitia lasera je, že terapia je zameraná na odstránenie následkov AMD, ale neovplyvňuje príčiny jej výskytu. Len vďaka laserovej operácii je nemožné dosiahnuť zlepšenie zrakových funkcií, či dokonca stabilizáciu zraku. Laser len krátkodobo spomalí progresiu ochorenia.

Fotodynamická terapia

Fotodynamická terapia je relatívne nová metóda liečby makulárnej degenerácie sietnice, založená na fotochemickom účinku na novovzniknuté cievy.

Pacientovi sa intravenózne vstrekne špeciálny liek - fotosenzibilizátor, po ktorom sa patologické cievy fundusu ožarujú slabým laserovým žiarením. Takzvaný „studený laser“ nespôsobuje popáleniny sietnice. Na expozíciu laserom reagujú iba cievy naplnené fotosenzibilizátorom.

V dôsledku fotochemického rozkladu liečivo uvoľňuje atómový kyslík a upcháva cievy. Nepotrebná tekutina prestáva prúdiť do makuly a posúvať ju.

V porovnaní s laserovou operáciou má PDT šetrnejší účinok na sietnicu: metóda sa zameriava výlučne na cievy. Výskyt jaziev a atrofia membrán fundusu sú vylúčené.

Zlepením krvných ciev k sebe fotodynamická terapia spomaľuje rýchlosť straty zraku. Rovnako ako predchádzajúca metóda však nezabráni vzniku nových ciev, nedokáže obnoviť videnie ani zastaviť jeho stratu. Výsledky liečby sú dočasné.

Intraokulárne injekcie

Toto je najbežnejšia liečba vlhkej makulárnej degenerácie. Existuje niekoľko liekov na vnútroočné podanie, z ktorých najbežnejší je Lucentis. Odstraňuje opuch zo sietnice a zabraňuje rastu abnormálnych krvných ciev. Naozaj bráni.

Máloktorý lekár však prináša svojim pacientom informáciu Medzinárodného kongresu oftalmológov, ktorí na základe výsledkov klinických pozorovaní prijali nasledovný postup práce s liekom: ak tri po sebe idúce injekcie Lucentisu nemajú účinok (a neúčinkuje u všetkých pacientov), ​​liek je zrušený.

Štvrtá a všetky nasledujúce injekcie Lucentisu, dokonca aj u pacientov s pozitívnou reakciou na liek, sa ukázali ako neúčinné.

„Lucentis je bezpochyby revolučný liek a u mnohých pacientov skutočne zlepšuje stav sietnice. Bohužiaľ, tento liek sa používa na nepodložené špekulácie a niektorí oftalmológovia vykonávajú niekoľko liečebných cyklov Lucentisom. Bohužiaľ, po 3 injekciách "Lucentis" sú uznané ako neúčinné.

Použitie takejto monoterapie pri degenerácii makuly a zadného pólu vzbudzuje neopodstatnenú nádej na zlepšenie a zbavuje pacienta možnosti obrátiť svoju pozornosť na iné účinné prostriedky na zachovanie a obnovenie zraku.

Marina Yurievna, hlavná lekárka kliniky UnikaMed

Regeneračná terapia

Najväčší efekt liečby makulárnej degenerácie sietnice vykazuje metóda regeneračnej terapie. Svoj výskum v oblasti tkanivových technológií vedú kliniky v Izraeli, Nemecku a Vietname, podobnou cestou idú aj lekári v Kyjeve a Minsku, ale účinnú techniku ​​zatiaľ nenavrhli. V Rusku bola liečba makulárnej degenerácie pomocou regeneračnej terapie patentovaná skupinou profesora Kovaleva a vykonáva sa na klinike UnikaMed.

"Regeneračná terapia - zosobnený liečba makulárnej degenerácie sietnice. To znamená, že liek je vytvorený vždy individuálne na váš problém.

Po odbere kostnej drene sa z nej izoluje špeciálna skupina kmeňových buniek, koncentruje sa a chirurgicky sa vstrekuje do problémových oblastí oka. Celá procedúra trvá jeden deň, prepúšťanie prebieha večer, v deň operácie.

Vlastné kmeňové bunky naštartujú procesy obnovy pigmentového epitelu, zrakových buniek a celkového hojenia tkanív. V priebehu normalizácie procesov vo vnútri oka sa patologické cievy vyprázdnia, ich rast sa zastaví.

Žiadna moderná metóda liečby makulárnej degenerácie neposkytuje taký výrazný a systémový účinok. Aj u pacientov v štádiu slepoty a starších ako 70 rokov sa nám darí prinavracať zrak od absolútnej nuly až po desiatky percent.“

Pri všetkej účinnosti metódy nebudete počuť príbehy našich pacientov „ako som vyliečil makulárnu degeneráciu“ alebo „ako som sa zbavil makulárnej degenerácie“. Musí byť jasné, že makulárna degenerácia je závažné, neustále progresívne ochorenie. Nikto nepozná príčiny jeho vzniku a nemôže ich ovplyvniť. Preto nikto nevie, ako navždy vyliečiť makulárnu degeneráciu sietnice.

Z tohto dôvodu, aby bol dosiahnutý výsledok zachovaný, treba procedúru pravidelne opakovať – približne raz ročne. Porušenie liečebného režimu vedie k prirodzenému poklesu videnia.

Cena postupu sa určuje individuálne na základe charakteristík konkrétnej choroby.

Na prvú konzultáciu nie je potrebné prísť do ambulancie. Výsledky vašich vyšetrení a rozborov posielajte e-mailom [e-mail chránený] . O vyhliadkach liečby rozhodne lekárske konzílium, v prípade kladného rozhodnutia Vás pozveme na termín.

Pri zmenšení priemeru ciev dochádza k narušeniu výživy sietnice. Výsledkom je, že v dôsledku nedostatku kyslíka a živín na sietnici dochádza k dystrofickým zmenám. Tento prejav sa najčastejšie pozoruje na oboch očiach. V tomto prípade jeden z nich trpí viac ako druhý.

Starší ľudia sú vystavení riziku vzniku makulárnej degenerácie sietnice. S vekom centrálne videnie podlieha veľkým zmenám v dôsledku toho, že problémy s obehovým systémom postupujú.

Makulárna degenerácia kód ICD-10

H35.3 Degenerácia makuly a zadného pólu

Príčiny makulárnej degenerácie

Lekári a vedci nestanovili príčiny makulárnej degenerácie ako bezpodmienečný zoznam. Boli identifikované ako množstvo predpokladov naznačujúcich možné faktory, ktoré by mohli slúžiť ako impulz pre vznik dystrofických zmien. Medzi nimi:

• Vekové zmeny.
• Dedičnosť.
• Fajčenie.
• UV žiareniu.
• Nevyvážená strava.
• Prítomnosť nadmernej hmotnosti.
• Choroby kardiovaskulárneho systému.

Makulárna degenerácia sa vyskytuje častejšie u žien v dôsledku ich dlhšej dĺžky života v porovnaní s mužmi. Na túto chorobu sú zároveň predisponovaní tí, ktorí prekročili hranicu 50 rokov.

Makulárna degenerácia u detí

U detí sa makulárna degenerácia vyvíja len zriedka. Vyskytuje sa u nich, ak mali rodičia na túto chorobu predispozíciu. Súčasne sa na genetickej úrovni rozvíja vaskulárna skleróza, ktorá sa stáva impulzom pre dystrofické zmeny na sietnici.

Klasifikácia makulárnej degenerácie

Existujú suché a vlhké formy makulárnej degenerácie. Okrem toho má každý z nich určitý súbor charakteristík a symptomatických prejavov.

Suchá makulárna degenerácia

Diagnostikované v 90% prípadov. Predstavuje prvé štádium makulárnej degenerácie, pri ktorej sa nové cievy nestihli vytvoriť. Charakteristickým prejavom suchej makulárnej degenerácie je rednutie tkanív sietnice a hromadenie žltých pigmentov (drôz) v jej vrstvách. Suchá forma ochorenia má 3 štádiá vývoja:

1. Skoré štádium sa neprejavuje porušením zrakových funkcií. Dá sa identifikovať podľa tvorby drúz.
2. Medzistupeň je charakterizovaný splývaním malých drúz do stredne veľkých škvŕn alebo do jednej veľkej. Ako zraková chyba sa pred očami objavuje rozmazaná silueta.
3. Výrazné štádium znamená zvýšenie siluety a jej sčernenie. To naznačuje, že bunky citlivé na svetlo odumierajú.

Suchá forma makulárnej degenerácie spôsobuje stratu zraku, ak sa nelieči včas.

Vlhká makulárna degenerácia

Vlhká forma ochorenia poškodzuje zrak viac ako suchá forma. Je to spôsobené tvorbou nových ciev (proces neovaskularizácie). Sú veľmi krehké, preto sa často poškodzujú, čo spôsobuje krvácanie. Tie zase vedú k smrti buniek citlivých na svetlo a vzniku slepého miesta v zornom poli.

Existujú skryté a klasické typy makulárnej degenerácie. V druhom prípade sú dystrofické procesy výraznejšie. V tomto prípade sa častejšie objavujú vaskulárne novotvary. To je sprevádzané vývojom jazvového tkaniva.

Príznaky ochorenia

Ak hovoríme o suchej makulárnej degenerácii, potom v počiatočných štádiách nespôsobuje bolesť a symptomatické prejavy. Je potrebné brať vážne výskyt takýchto znakov, aby bolo možné včas identifikovať ochorenie.:

• Je ťažké sa orientovať v tme.
• Vízia začína klesať.
• Viditeľný text sa stáva ťažšie viditeľným.
• Rozpoznanie okolitých tvárí je náročnejšie.
• Zorné pole je zakalené tmavou škvrnou bez výrazných kontúr.

Rovnaké symptómy sú charakteristické pre vlhkú makulárnu degeneráciu. K nim sa pridáva skreslenie obrysov viditeľného obrazu a vizuálne ohýbanie rovných čiar.

Diagnóza makulárnej degenerácie

Diagnóza ochorenia zahŕňa vypracovanie klinického obrazu v súlade so sťažnosťami pacienta a výsledkami výskumu. V tomto prípade sa používajú takéto metódy detekcie ochorenia:

• Vyšetrenie oka alkalickou lampou a oftalmoskopom.
• Stanovenie zrakovej ostrosti a zorného poľa pomocou rôznych testov (vrátane Amslerovho testu).
• Fluorescenčná angiografia.
• CT vyšetrenie.

V dôsledku výskumu sa odhalí štádium ochorenia a lokalizácia lézie. V súlade s tým je liečba predpísaná podľa získaných údajov.

Liečba suchej makulárnej degenerácie

Suchá makulárna degenerácia sa lieči konzervatívne. Účelom prijatých opatrení je zastaviť tvorbu nových krvných ciev, čím sa eliminuje ďalší vývoj ochorenia. Riziku ďalšej straty zraku zabraňujú antioxidanty a doplnky zinku. Pri suchej forme ochorenia sú pacientovi predpísané lieky, medzi ktoré patria vitamíny A, C a E, meď a zinok. Okrem toho očný lekár predpisuje Luteín a Zeaxantín. Rovnaké finančné prostriedky sa používajú ako profylaxia makulárnej degenerácie.

Liečba vlhkej makulárnej degenerácie

Konzervatívna metóda v liečbe vlhkej makulárnej degenerácie je neúčinná. Preto sa uprednostňujú takéto postupy:

• laserová operácia. Používa sa, ak sú novovzniknuté cievy umiestnené vo vzdialenosti od macula fossa. Tie, ktoré sa vyznačujú krehkosťou a krvácaním, sú odstránené. Zničí ich laserové žiarenie, no náhodne môže dôjsť aj k poškodeniu zdravého tkaniva. Laserová liečba nie vždy pomáha. V mnohých prípadoch sa videnie aj po druhom zákroku naďalej zhoršuje.
• Fotodynamická terapia je v porovnaní s laserovou operáciou bezpečnejšia metóda. Ide o intravenózne podanie Vizudinu. Liečivé látky sú pripevnené k stenám bolestivých ciev a ožarujú ich svetelným žiarením počas 1,5 minúty bez ovplyvnenia zdravých tkanív. V dôsledku toho sa rýchlosť zhoršovania zraku spomaľuje. 5 dní po zákroku musíte chrániť oči pred jasným slnečným žiarením a osvetlením miestnosti. Vplyv fotodynamiky je nestabilný. Po určitom čase môže byť potrebný druhý postup.
• Intraokulárne injekcie alebo terapia proti VEGF. Najprv sa vykoná lokálna anestézia. Potom sa do očnej dutiny zavádzajú Avastin, Lucentis, Macugen a ďalšie moderné lieky. Ich pôsobením je blokovať rastový faktor nových neživotaschopných ciev. Postup sa vykonáva mesačne. Dávky lieku sa vypočítajú pre každého pacienta samostatne.

Lekári hovoria o liečbe makulárnej degenerácie týmto spôsobom:

Iba vnútroočné injekcie môžu zlepšiť videnie. Iné metódy liečby len zastavujú ďalší vývoj dystrofických zmien.

Ľudové prostriedky

Keďže príčinou dystrofických zmien môže byť podvýživa, liečba ľudovými prostriedkami zahŕňa jej korekciu. Odporúča sa jesť cícer a pšeničné klíčky. Očné kvapky z tinktúry šťavy z aloe a mumiyo zároveň pomáhajú zlepšiť videnie. Stojí za to pamätať, že ľudové lieky sú pomocné a používajú sa spolu s hlavnou liečbou. Pred ich použitím sa poraďte so svojím lekárom o ich účinnosti.

Prevencia makulárnej degenerácie

Tu je to, čo hovoria o prevencii chorôb na internete:

Preto, aby ste znížili riziko makulárnej degenerácie, musíte dodržiavať tieto tipy:

1. Chráňte svoje oči pred UV žiarením. Na tento účel si pred odchodom nasaďte slnečné okuliare.
2. Prestaňte fajčiť a riziko vzniku ochorenia sa zníži 5-krát.
3. Jedzte viac rýb, ovocia a zeleniny.
4. Stanovte si limity na tučné jedlá.
5. Užívajte vitamíny podľa pokynov lekára.
6. Stanovte si pravidlo cvičiť každý deň.
7. Sledujte svoju váhu.
8. Kontrolujte si krvný tlak a hladinu cholesterolu.

Každoročná návšteva oftalmológa pomôže včas identifikovať ochorenie.

Účinný prostriedok na obnovenie zraku bez operácie a lekárov, odporúčaný našimi čitateľmi!

Vnútorná výstelka oka sa nazýva sietnica. Reguluje interakciu medzi centrálnym nervovým systémom a orgánmi zraku. Je to ona, ktorá je zodpovedná za preklad svetelných signálov vnímaných orgánmi zraku do zodpovedajúcich nervových impulzov vysielaných do mozgu.

Množstvo zrakových porúch, ktoré sa vyznačujú zmenami na sietnici a má nezvratný deštruktívny charakter, sa nazýva dystrofia. Patológia zmien v tkanivách sietnice vždy vedie k stabilnému zhoršeniu zraku. Aby sa zabránilo jej strate a progresii ochorenia, je potrebné liečiť retinálnu dystrofiu.

Symptómy

Symptómy závisia od typu poruchy, ale majú aj všeobecné odchýlky od normy. Najčastejšie príznaky ochorenia:

• strata zraku;
• skreslenie obrazu;
• pocit u pacienta tmavých škvŕn pred očami;
• predmety bez jasnosti;
• osvetlenie za súmraku prudko zhoršuje vnímanie;
• strata periférneho videnia (a dokonca jeho úplná strata).

Príčiny ochorenia

Impulzom pre rozvoj retinálnej dystrofie (získanej), choroby nebezpečnej pre zdravie očí, môže byť veľa dôvodov rôznej povahy:

• akýkoľvek typ poranenia oka;
• toxické účinky na telo akéhokoľvek pôvodu;
• iné ochorenia orgánov zraku, napríklad krátkozrakosť, zápal atď.;
• komplikácie po operácii;
• infekčné choroby;
• systémové zdravotné problémy (vysoký krvný tlak, ochorenie obličiek, cukrovka atď.).

Všetky tieto vymenované príčiny môžu prispieť k rozvoju ochorenia, ale sú to len rizikové faktory. Pri dedičnej predispozícii možno hrozbu ochorenia považovať za mimoriadne vysokú. Poznámka! Úloha spúšťača nástupu choroby môže dokonca dať stres, tehotenstvo, nadváhu, priame slnečné žiarenie.

Diagnostika

Na účinnú liečbu ochorenia je potrebná kompetentná včasná diagnostika a vyšetrenie oftalmológom. Môžu sa odporučiť nasledujúce štúdie:

• sietnica;
• vnímanie svetla;
• fundus;
• očné štruktúry;
• určenie hraníc periférneho videnia;
• kontrola zrakovej ostrosti;
• elektrofyziologické vyšetrenie, ktoré poskytuje obraz o stave samotnej sietnice a nervových buniek;
• fluoresceínová angiografia na štúdium ciev očí.

Odrody retinálnej dystrofie

Ochorenie sa delí na typy, čo súvisí s jeho vznikom a miestom nenásledne patologického procesu sietnice. Existujú dedičné a získané formy ochorenia.

Dedičná. Ide o dedičnú dystrofiu, zahŕňa niekoľko typov. Ale najčastejšie sú: bodkované biele a pigmentované.

• Bodkovaná biela. Táto patológia je vrodená. Vývoj nastáva od raného detstva, čo vedie k zhoršeniu zrakového vnímania už pred školou.
• pigmentované. Ide o genetické ochorenie oka. Dystrofia tohto typu je charakterizovaná porušením práce fotoreceptorov, ktoré sú dôležité pre videnie človeka za súmraku.

Ochorenie má pomalý priebeh so stabilným zhoršovaním, napriek striedajúcim sa obdobiam remisie po exacerbáciách. Najčastejšie sa choroba prejavuje počas štúdia v škole. Vo veku 20 rokov sa už choroba prejavuje jednoznačne a je stanovená diagnóza. S pribúdajúcim vekom sa stav natoľko zhoršuje, že môže viesť až k úplnej strate zraku.

Získaná dystrofia

Tento typ ochorenia je typický pre starších ľudí. Môže sa prejaviť v kombinácii s inými ochoreniami orgánov zraku spojenými so zmenami súvisiacimi s vekom. Úplne konzervatívne ho vyliečiť nemožno. V závislosti od oblasti poškodenia existujú:

• Generalizované (pri tomto type dystrofie poškodenie sietnice postihuje všetky jej časti).
• Centrálne (makulárne).
• Periférne.

centrálna dystrofia. Makula je pomenovaná podľa svojej polohy v oblasti sietnice (makuly), ktorá je zodpovedná za oblasť najjasnejšieho videnia. Odrody makulárnej degenerácie:

V závislosti od patológie a poškodenia sietnice sa rozlišujú tieto odrody:

• serózna choriopatia;
• vek (mokrý alebo suchý);
• koloidné;
• kužeľ (vrodený);
• Bestova choroba;
• Franceschettiho choroba;
• Stargardtova choroba.

Dôležité! Pri centrálnej forme dystrofie bez poškodenia periférnych oblastí vývoj ochorenia nevedie k slepote.

Pacienti pociťujú nepohodlie, sťažujú sa oftalmológovi na tieto prejavy:

• zdvojenie predmetov;
• obraz predmetov je skreslený.

veková dystrofia. Makulárna degenerácia sietnice má vhodnú liečbu v závislosti od klinickej formy (suchá alebo mokrá) a stupňa patológie. Obe formy ochorenia sú charakteristické pre vekovú kategóriu 60 rokov. Centrálna časť sietnice je poškodená v dôsledku zmien súvisiacich s vekom. Je to makula, ktorá je zodpovedná za schopnosť oka rozlišovať malé predmety. Ale aj v prípade ťažkého priebehu ochorenia okrajové časti sietnice naďalej plnia svoje funkcie a slepota sa vyskytuje veľmi zriedkavo.

Znakom vlhkej formy je prenikanie tekutiny a krvi do sietnice. K poklesu videnia dochádza extrémne rýchlo, až niekoľko dní. Liečba tohto stavu je komplexná a chirurgická.

Najbežnejšia je suchá forma, pri ktorej dochádza k postupnému zhoršovaniu. Ochorenie je charakterizované akumuláciou produktov bunkového rozpadu medzi sietnicou a cievnym puzdrom.

Periférne. Tento typ lézie sietnice je charakterizovaný porušením iba periférnej oblasti bez ovplyvnenia makuly. Z prejavov choroby si človek môže všimnúť iba vzhľad „múch“ pred očami.

Charakteristickým znakom periférnej dystrofie je jej ťažká diagnostika. Keď oftalmológ vyšetrí pacientovo fundus, periférne oblasti sú prakticky neviditeľné. Patológiu je možné diagnostikovať iba pomocou špeciálneho zariadenia. Klasifikácia periférnej dystrofie:

• pigmentované;
• jemnozrnný;
• mrazivý;
• mriežka.

Na pozadí krátkozrakosti je často možné oddelenie sietnice. V tomto prípade sa pacient sťažuje na pocit závoja pred očami, ale bez operácie sa zrak už nedá obnoviť.

Liečebné metódy

Dystrofia je závažné ochorenie, ktoré môže viesť až k úplnej slepote. Už stratené videnie na začiatku ochorenia a exacerbácie sa nedajú obnoviť. Liečba má byť väčšinou symptomatická, keďže okrem sekundárnych má každý typ degenerácie dedičnú predispozíciu. Liečba je zameraná hlavne na tieto akcie:

• stabilizácia štátu;
• predĺženie období remisie;
• posilnenie svalov očí a krvných ciev;
• zlepšenie priebehu metabolických procesov v orgánoch zraku.

Metódy liečby choroby:

• lieky;
• fyzioterapia;
• chirurgický zákrok;
• laserová koagulácia.

V niektorých prípadoch sa oči liečia ľudovými prostriedkami, ktoré sa môžu použiť v kombinácii s inými metódami liečby, ale vždy pod dohľadom ošetrujúceho lekára.

Laserová koagulácia

Tento spôsob liečby je navrhnutý tak, aby zabránil závažnej komplikácii dystrofie – odlúčeniu sietnice a zabránil strate zraku. Laser vám umožňuje poskytnúť bodový efekt bez poškodenia zdravých tkanív. Počas manipulácie sú poškodené oblasti kauterizované do požadovaných oblastí oka do špecifikovanej hĺbky.

Chirurgia

Či je možné urobiť bez chirurgickej intervencie, určí lekár po komplexnom vyšetrení pacienta. Dystrofia sietnice sa chirurgicky lieči najčastejšie v prípadoch, keď bolo ochorenie diagnostikované neskoro a keď už nemá zmysel dúfať, že injekcie do očí pomôžu.

Na zlepšenie metabolických procesov a normalizáciu krvného zásobenia pacienti podstupujú vazorekonštrukčnú operáciu. Pri diagnostikovanej vlhkej forme je liečba makulárnej degenerácie sietnice zameraná na zabránenie hromadeniu tekutiny v tkanivách sietnice. Aby sa zabránilo poškodeniu sietnice, používajú sa tieto chirurgické metódy:

• Vasorekonštrukcia, ktorá je založená na použití transplantácií;
• Ravaskularizácia, výsledkom je zvýšenie lumenu fungujúcich ciev.

Fyzioterapia

Pri retinálnej dystrofii je v počiatočných štádiách ochorenia predpísaná fyzioterapia na posilnenie svalov očí a samotnej sietnice. Existuje niekoľko metód fyzioterapie, ktoré sa používajú:

• ultrazvuková terapia;
• fonoforéza;
• elektroforéza;
• mikrovlnná terapia;
• laserové ožarovanie krvi (intravenózne).

Lekárske ošetrenie

Dystrofiu sietnice je možné liečiť pomocou liekov len vo veľmi skorých štádiách vývoja ochorenia. V iných situáciách nie je možný pozitívny účinok takejto iba konzervatívnej liečby. Z lekárskych produktov sa pacientom zobrazujú:

• vitamíny E a A;
• angioprotektory;
• kortikosteroidy;
• výrobky s luteínom;
• znamená posilnenie stien krvných ciev;
• vazodilatátory s lokálnym účinkom;
• antioxidanty;
• vazodilatátory so všeobecným účinkom.

Prevencia

Ako preventívne opatrenie pre tých, ktorí sú ohrození očnými chorobami, sa odporúča:

• tráviť menej času na slnku;
• vykonávať cvičenia pre oči;
• viesť zdravý životný štýl;
• užívať vitamínové komplexy;
• dať očiam príležitosť na odpočinok;
• dobré osvetlenie pracoviska;
• nedostatok ťažkej fyzickej námahy;
• pravidelné lekárske vyšetrenie u oftalmológa.

Liečba ľudovými receptami

Ako dodatočnú terapiu a integrovaný prístup k liečbe dystrofie možno použiť liečbu ľudovými prostriedkami.

Ihličnatý odvar. Na varenie budete potrebovať:

• 1 l. voda;
• 4 lyžičky drvené šípky a cibuľová kôra;
• 10 lyžičiek ihličie.

varenie:

• Pripojte všetky komponenty.
• Naplňte teplou vodou.
• Varte 10 minút na miernom ohni.
• Schladiť.
• Kmeň.
• Užívajte počas dňa, rovnomerne rozložte.

Priebeh prechodu je 30 dní.

cesnakové kvapky

Na varenie budete potrebovať:

• 1 l. vodka;
• 1 kg cesnaku.

varenie:

• Nalejte vodku cez cesnak v pohári.
• Nádobu pevne uzavrite vekom.
• Miešajte na teplom mieste.
• 2 týždne trvať na tom, pravidelne miešať obsah.
• Kmeň.
• Užívajte pred jedlom trikrát denne po dobu 13 k.

Priebeh liečby je 60 dní, potom prestávka na 1,5 týždňa.

Sérové ​​kvapky

Na varenie budete potrebovať: 2 lyžičky. vody a rovnakého množstva srvátky z čerstvého kozieho mlieka.

Príprava: ingrediencie zmiešame.

Aplikácia: 1 nakvapkať do očí. Zaviažte si oči handričkou. Ležať 30 min. bez toho, aby si pohol očami.

Kurz je 7 dní.

Liečba doma by sa mala vykonávať po konzultácii s oftalmológom.

Záver

V súčasnosti neexistuje žiadny liek, ktorý by bezbolestne vyliečil dystrofiu sietnice. Preto je také dôležité podstúpiť lekárske vyšetrenia u očného lekára včas, sledovať svoje zdravie av prípade potreby podstúpiť liečbu predpísanú oftalmológom.

Tajne

• Neuveriteľné... Môžete si vyliečiť oči bez operácie!
• Tentokrát.
• Žiadne cesty k lekárom!
• Toto sú dve.
• Za menej ako mesiac!
• Sú tri.

Kliknite na odkaz a zistite, ako to robia naši odberatelia!

Makulárna degenerácia oka je choroba súvisiaca s vekom. to patológia centrálnej oblasti sietnice.

Vyznačuje sa zníženie normálneho prietoku krvi a v dôsledku toho nedostatok živín v orgáne zraku.

Avšak dôvody, pozdĺž ktorých dochádza k porušeniu v krvných cievach, to znamená k poklesu lumenu v nich, môže byť nielen vek.

Prejav makulárnej degenerácie sietnice

Prejav makulárnej degenerácie sietnice závisí od jej formy. Boli identifikované dva typy ochorenia, mokrý (exsudatívny) a suché (neexsudatívne) formulár. Príznaky suchej dystrofie v ranom štádiu nie sú pozorované, môže sa odhaliť až pri vyšetrení očným lekárom.

Foto 1. Očný fundus so suchou formou makulárnej degenerácie. V strede sietnice sú belavé škvrny.

S chorobami orgánov zraku zníženie počtu buniek, ktoré reagujú na svetlo, zomrú. Zvyšuje sa počet tukových tkanív, cievy sa menia a môžu prasknúť. V dôsledku toho osoba videnie je výrazne znížené.

Druhý alebo medzistupeň Prejavuje sa znížením videnia a výskytom neostrej škvrny pred očami. Takéto stmavnutie, až čierne, už hovorí o výraznom štádiu ochorenia.

Bez prijatia akýchkoľvek opatrení sa začína rozvíjať mokrá forma, ktorá sa vždy vyskytuje na suchom pozadí. Jeho hlavným skorým príznakom je zakrivenie rovných čiar pri čítaní.

Dôležité! Neexsudatívna forma sa vyskytuje v 10 % pacientov s diagnostikovanou makulárnou degeneráciou sietnice. Keď to príde videnie sa rýchlo stráca.

Diagnóza ochorenia

Očný lekár pri vyšetrení skontroluje zrakovú ostrosť, vyšetrí sietnicu. Ak sa počas procedúr zistia príznaky makulárnej degenerácie sietnice oka, vykoná sa ďalšia diagnostika.

• Centrálne zorné pole je možné skontrolovať pomocou Amslerov test. Aby ste to dosiahli, musíte sa postupne pozrieť každým okom na vzdialený obraz z diaľky 35 cm Predtým si nezabudnite nasadiť okuliare, ak ich pacient používa. Na obrázku je mriežka ako list zošita v klietke. Pri makulárnej degenerácii sietnice môže byť obraz rozmazaný, línie sú zdeformované, rozmazané a objavujú sa tmavé škvrny.

Foto 2. Proces absolvovania Amslerovho testu. Používa sa list s mriežkou a čiernou bodkou v strede.

• Perimetria- kontrola každého oka na špeciálnom oftalmologickom prístroji. Jeho podstata spočíva v tom, že pacient sleduje blikajúce svetlo a keď sa objaví v zornom poli, stlačí tlačidlo. V tomto prípade je potrebné upriamiť zrak na bielu bodku v strede zariadenia, okolo ktorej sa objavia svetlá. Metóda vám umožňuje určiť umiestnenie oblastí sietnice, ktoré stratili svoju funkciu.
• Fluorescenčná angiografia. Táto technika vám umožňuje identifikovať zmeny v cievach a kapilárach, posúdiť ich stav. Špeciálna látka sa vstrekuje do obehového systému injekciou do žily lakťa. V priebehu niekoľkých sekúnd fluoresceín naplní oftalmickú artériu. Pri ožiarení prístrojom látka žiari a lekár na fotografiách alebo natáčaní videa sleduje rozloženie kontrastu v kapilárach oka.

Odkaz. Táto metóda má vekové obmedzenia.

• Ďalšou diagnostickou metódou je generovanie grafických obrazov na základe merania periódy odrazu svetla od sietnice. To sa nazýva optická koherentná tomografia.

Foto 3. Pacient je vyšetrený optickou koherentnou tomografiou pomocou prístroja CIRRUS HD-OCT.

Držanie trvá asi 3 minúty, postup je jednoduchý a bezbolestný: treba zaostriť na bod pred špeciálnou kamerou a pozerať sa bez mihnutia oka. Táto metóda umožňuje identifikovať defekty sietnice, degeneratívne procesy, odhaliť makulárne diery a edémy, účinnosť predpísanej liečby (ak existuje).

• Existuje aj taký spôsob, ako posúdiť stav sietnice, as magnetická rezonancia. Výsledok MRI vám umožňuje sledovať štruktúru optického nervu, svalov, vidieť patológiu krvných ciev a mäkkých tkanív oka. Nevýhodou metódy je, že nie vždy je možné vidieť jasný obraz o stave stien obežnej dráhy, ako aj to, že patrí k drahým procedúram.

Liečba makulárnej degenerácie

Všetky metódy liečby tejto choroby sú smerované zastaviť alebo spomaliť rast cievnej siete za makulou. Ide o konzervatívny, chirurgický a experimentálny typ liečby. Existujú aj ľudové spôsoby na zlepšenie kvality videnia pri degenerácii sietnice makuly, všetky typy sú sprevádzané určitou diétou, zostavenou podľa odporúčaní lekára.

konzervatívny

Terapia choroby neexsudatívnej formy zahŕňa imunomodulátory, antioxidanty, vitamíny a iné lieky, ktorých pôsobenie je zamerané na zlepšenie výživy a stimuláciu fotoreceptorov.

Takáto liečba prebieha v počiatočnom štádiu makulárnej degenerácie sietnice, ale vo väčšine prípadov nie je stopercentne účinná. Konzervatívna liečba umožňuje spomaliť vývoj ochorenia.

Na terapiu sú predpísané:

• zinkové prípravky;
• produkty obsahujúce luteín a zeaxantín;
• vazodilatačné lieky;
• riedidlá krvi;
• dekongestanty.

Na základe výsledkov vyšetrenia lekár predpisuje liečbu injekciami. Liek, ktorý zastavuje patologický rast krvných ciev, sa vstrekuje priamo do sklovca oka, napr. Lucentis, Macugen, Avastin. Po injekciách postihnutá cieva zhrubne a zastaví degeneráciu makuly oka. Pred zákrokom musia byť oči anestetizované.

Intraokulárne injekcie sa vykonávajú s cieľom liečby vlhkej formy ochorenia. Vďaka zákrokom sa strata zraku spomalí, vo väčšine prípadov stabilizuje.

Tiež vás bude zaujímať:

Argónová laserová fotokoagulácia

Táto metóda je založená o zničení krvných kapilár energiou lúča svetla. Laserový lúč súčasne s deštrukciou krvných ciev ich upcháva, čím zabraňuje krvácaniu. Táto metóda však nezaručuje úplné vyliečenie, pretože neovplyvňuje príčinu ochorenia, riziko re-vaskularizácie zostáva vysoké.

Liečba laserovou koaguláciou sietnice je účinná v prípadoch, keď sa vytvorili novovzniknuté cievy určitej vzdialenosti od stredu makuly oka.

Kapiláry umiestnené v makulárnej oblasti sietnice nie je možné touto metódou odstrániť. Pre väčšiu účinnosť sa tento postup vykonáva v spojení so zavedením do očnej gule lieky proti VEGF. Teda tie lieky, ktoré blokujú vaskulárny endotelový rastový faktor.

Pozor! Počas postupu je to možné poškodenie membrán fundusu.

Fotodynamická terapia

Táto metóda je účinok na sietnicu oka. studené laserové lúče po zavedení fotosenzitívnej látky do krvi. Hromadí sa iba v postihnutých cievach makuly oka. Na abnormálnych miestach sa pod vplyvom laserového lúča tvoria krvné zrazeniny, cievy sa postupne zlepujú, vďaka čomu sú vylúčené z krvného zásobovania.

Podobne ako laserová metóda, aj takáto terapia môže spomaliť, no nezabráni strate zraku a neovplyvňuje príčinu ochorenia. Výsledky tejto liečby sú zvyčajne sú dočasné a v prípade potreby sa musia opakovať.

Odkaz.Účinnosť liečby priamo súvisí z lokalizácie a štruktúry postihnutých ciev.

Regeneračná metóda

Táto terapia patrí medzi najprogresívnejšie a má vysoké percento priaznivých výsledkov.

Umožňuje zachovať zrak aj pri makulárnej degenerácii sietnice a atrofii zrakového nervu.

Jeho podstata spočíva v transplantácia transplantátu kmeňových buniek osoba v oblastiach oka s patologickými zmenami.

Postup trvá okolo 10-tej hodiny. Pomocou tejto metódy dochádza k zvýšenej regenerácii tkanív a obnove ich funkčnosti.

Chirurgické metódy

Existuje niekoľko ďalších spôsobov liečby choroby, sú patria medzi chirurgické experimentálne:

• submakulárnej chirurgii. Základom je zavedenie aktivátora tkanivového plazminogénu pod sietnicu, ktorý na hodinu skvapalňuje zrazeniny a potom sa vylučuje.
• Makulárna translokácia. Metóda spočíva v premiestnení makulárnej zóny sietnice s patologicky zmenenou oblasťou cievovky na zdravú s intaktným pigmentovým epitelom. Na tento účel sa nazýva umelé odlúčenie sietnice.

Dôležité! Pri použití tejto techniky je vysoká pravdepodobnosť komplikácií, ako napr dezinzercia sietnice. Postupne mnohí oftalmológovia od tejto metódy upúšťajú.

• transpupilárna termoterapia. Používa sa laserové žiarenie, postup sa vykonáva v dvoch fázach. Prvý stupeň je zameraný na vystavenie žiareniu s priemerom ohniska väčším ako 1 mm. V druhom štádiu začínajú používať menší priemer v tých častiach tkanív, ktoré po predchádzajúcom ožiarení obnovili svoju pôvodnú farbu.
• Pneumatický posun submakulárneho krvácania. Pri tejto metóde sa vstrekuje sklovcová dutina plyn C3F8. Postup sa vykonáva s anestéziou. Pacient musí niekoľko dní držať polohu hlavy pod určitým uhlom, aby posunul subretinálne krvácanie.

Ľudové prostriedky

Zastavte progresiu makulárnej degenerácie sietnice v ranom štádiu schopný nielen liekov, celkom efektívne sú ľudové prostriedky.

Diéta

Najprv musíte prehodnotiť svoju stravu takým spôsobom, že aby telo dostávalo produkty, ktoré obsahujú:

• luteín;
• karotén;
• bioflavonoidy;
• antokyanozidy;
• minerály.

Všetky tieto komponenty patrí medzi antioxidanty- potrebné látky na spomalenie starnutia organizmu. Zabraňujú rozvoju vekom podmienenej degenerácie makuly. Obsiahnuté v zelenej zelenine: kapusta, bylinky, špenát. Mnoho užitočných stopových prvkov sa nachádza v čučoriedkach, listoch žihľavy, obilninách.

Odkaz. Je dokázané, že pomocou ovocia (napr. jesť pár jabĺk denne) môže znížiť riziko vzniku vekom podmienenej makulárnej degenerácie sietnice.

Recepty na ošetrenie očí

Existuje tiež veľa receptov na liečbu makulárnej degenerácie sietnice.

Odvar z borovicového ihličia

Borovicové alebo smrekové ihličie sa drví. Potom 1 pohár komponent sa naleje do hrnca s litrom vriacej vody a varí sa 5 minút. Náprava sa podáva infúziou jedna noc. Potom sa prefiltruje a konzumuje v malých porciách. niekoľkokrát denne. Odvar môžete skladovať cca 5-7 dní, nikdy viac.

Odvar z celozrnného ovsa

Jedným z najúčinnejších odvarov používaných pri liečbe sú ovsené vločky. Užíva sa perorálne denne v teplom stave. Pripravuje sa nasledovne: celé zrná sa premyjú v určitom množstve 500 gr, potom namočený v čistej vode na 3-4 hodiny.

Foto 4. Infúzia ovsených zŕn na liečbu makulárnej degenerácie sietnice. Kvapalina má zakalenú hnedú farbu.

Po uplynutí tejto doby sa voda vypustí, zrno sa prenesie do panvice s objemom 3 litre, pridáva sa do nej čerstvá voda na celý objem. Zrno sa varí po prevarení tekutiny asi pol hodiny. Potom sa vývar prefiltruje a umiestni do chladničky v sklenenej miske.

Recepcia zahŕňa aspoň 1 liter za deň. Pre chuť môžete pridať rôzne bobule a med.

Aloe tinktúra

Tento nástroj sa používa nielen vo vnútri, infúziu je možné kvapkať aj do očí. Odoberie sa asi pol pohára čerstvo vylisovanej šťavy z aloe, v ktorej sa rozpustí očistená múmia ( 5 gramov), nálev sa uchováva v chladničke. Pred použitím sa zriedi destilovanou alebo prevarenou vodou, približne 1:10.

Liečivo sa instiluje do očí 2 krát denne a vezmite jednu čajovú lyžičku na 1 0 dní. Potom to urobia 5 dňová prestávka. Vyžaduje sa celkom 2-3 chody.

Liečba pijavicami

Podstata metódy je použiť sliny pijavíc. Obsahuje veľké množstvo užitočných látok, ktoré znižujú krvný tlak, zmierňujú bolesť a zápal a zlepšujú krvný obeh.

Pozor! Je potrebné vykonať iba postupy pijavice lekárske pod dohľadom odborníka. Používanie obyčajných pijavíc je neprijateľné, pretože môžu priniesť infekciu.

Používajú sa pijavice špeciálne pestované v sterilných podmienkach len raz, po zákroku sa vylúči, tým sa vylučuje možná infekcia.

Pijavica sa prilepí na biologicky aktívny bod na koži. Vďaka špeciálnej zložke slín sa zrážanie krvi spomaľuje.

Toto metóda pomáha pri problémoch s krvnými cievami: trombóza, infarkty a pod.

Hirudoterapia používaná v oftalmológii ovplyvňuje odstránenie opuchov a zápalov očných tkanív, zlepšuje krvný obeh a v dôsledku toho rozširuje zorné polia a zvyšuje jeho ostrosť.

Prognóza liečby makulárnej dystrofie

Nebezpečenstvo makulárnej degenerácie sietnice je, že to označuje chronické a progresívne ochorenia, ktoré sa v ranom štádiu nijako neprejavujú. A ak je človek ohrozený, musí navštíviť lekára. V tejto skupine sú ľudia nad 40 rokov, najmä ženy, ako ukázala prax.

Liečba makulárnej degenerácie sietnice výlučne doma pomocou ľudových metód môže pomôcť len krátkodobo a v malej miere. Pre úplnú a účinnú liečbu, ktorá by vylúčila možnosť relapsu, je potrebná pravidelná udržiavacia liečba predpísaná lekárom.

Iba v tomto prípade sa dá počítať pozitívna dlhodobá dynamika, najmä ak choroba už prekročila počiatočné štádium.

Užitočné video

Pozrite si úryvok z videa Žiť zdravo, ktorý vysvetľuje, čo je makulárna degenerácia, jej príznaky a liečba.

Účinnosť metód

Moderné prostriedky pri liečbe choroby sú dosť pestré a užitočné nielen v suchej forme. Inovatívna metóda transplantačnej terapie sa s veľkým úspechom používa na liečbu vlhkej makulárnej degenerácie sietnice. Ale každá metóda bude efektívnejšia len s včasným zásahom v ranom štádiu. z 5 .
Hodnotenie: 1 čitateľ.

U ľudí s makulárnou degeneráciou je poškodená makula, oblasť zodpovedná za centrálne videnie. Ochorenie vedie k deštrukcii nervových buniek sietnice zodpovedných za vnímanie svetelných vĺn.

V dôsledku toho majú pacienti zníženú zrakovú ostrosť. Stáva sa pre nich ťažké čítať, pozerať televíziu, spoznávať priateľov na ulici a dokonca robiť svoju zvyčajnú každodennú prácu. Liečba makulárnej degenerácie sietnice môže spomaliť rozvoj ochorenia, ale nie vyliečiť.

Dôvody

Presná príčina makulárnej degenerácie sietnice ešte nebola stanovená. Existuje však niekoľko teórií, ktoré vysvetľujú vznik degeneratívnych zmien v makule. Ako ukázali vedecké štúdie, všetky dávajú zmysel.

Teórie vývoja makulárnej degenerácie:

• Nedostatok vitamínov a minerálov. Mnohí vedci sa domnievajú, že k rozvoju ochorenia prispieva nedostatok niektorých vitamínov, antioxidantov, karotenoidov, zinku, zeaxantínu a luteínu. V dôsledku nedostatku biologicky aktívnych látok začne sietnica postupne kolabovať a človek oslepne.
• Vysoký cholesterol a „nesprávne“ tuky. Vedecké štúdie ukázali, že vekom podmienená degenerácia makuly sa vyskytuje častejšie u ľudí, ktorí konzumujú veľa nasýtených mastných kyselín a cholesterolu (tieto látky sa nachádzajú v živočíšnych produktoch, niektorých rastlinných olejoch, cukrovinkách). Ale ľudia, ktorí jedia dostatok mononenasýtených tukov (najmä omega-3 mastných kyselín), ochorejú oveľa menej často.
• Fajčenie. Je známe, že zneužívanie cigariet zvyšuje riziko vzniku ochorenia asi trikrát. Spojenie bolo preukázané v trinástich rôznych vedeckých štúdiách.
• Cytomegalovírusová infekcia. Vedci tvrdia, že CMV je jedným z faktorov spôsobujúcich rozvoj vlhkej formy vekom podmienenej degenerácie makuly. Stojí za zmienku, že viac ako 80% svetovej populácie je infikovaných týmto vírusom, väčšina sú však iba asymptomatickí nosiči.
• dedičná predispozícia. Britskí vedci objavili šesť mutácií v géne SERPING1 spojených s vývojom patológie. To vysvetľuje skutočnosť, že u blízkych príbuzných sa choroba vyskytuje oveľa častejšie. Štatistiky ukazujú, že ženy sú náchylnejšie na makulárnu degeneráciu.

Makulárna degenerácia sa vyvíja v dôsledku porúch obehu v malých cievach sietnice. Príčinou môžu byť aterosklerotické zmeny, skleróza kapilár alebo ich spazmus u fajčiarov. Nedostatok krvi vedie k hladovaniu sietnice kyslíkom. Výsledkom je, že pacient začne postupne skolabovať žltú škvrnu.

Makula je tvorená obrovským množstvom čapíkov – nervových buniek zodpovedných za zrakové vnímanie. Pre ich normálne fungovanie sú potrebné vitamíny, minerály a pigmenty. Preto nedostatok zinku v tele, vitamínov A, E a C, luteínu a zeaxaltínu vedie k narušeniu tyčiniek a rozvoju makulárnej degenerácie.

Formy ochorenia

Oftalmológovia rozlišujú suché a vlhké formy vekom podmienenej degenerácie makuly. Prvý sa vyskytuje v 90% prípadov a má pomerne priaznivý priebeh. Rozvíja sa veľmi pomaly a zriedkavo vedie k úplnej slepote. Oveľa nebezpečnejšia je mokrá forma ochorenia. Postupuje rýchlo a spôsobuje prudké zhoršenie zraku.

Suché

V oblasti makuly sa hromadí žltý pigment, ktorý nakoniec poškodí čapíky citlivé na svetlo. Spočiatku choroba postihuje jedno oko, neskôr sa do patologického procesu zapája aj druhé.

Pri suchej forme makulárnej degenerácie sa príznaky objavujú postupne a veľmi pomaly. K lekárovi ľudia chodia spravidla už v neskorších štádiách ochorenia. Obnovenie videnia v tomto prípade je takmer nemožné.

Mokrý

Vlhká forma vekom podmienenej degenerácie makuly je charakterizovaná abnormálnym rastom krvných ciev smerom k makule. Tekutina z novovytvorených kapilár presakuje von a preniká tkanivom sietnice, čo spôsobuje jej opuch. V dôsledku toho je zrak pacienta veľmi skreslený.

Vlhká makulárna degenerácia sa takmer vždy vyvíja na suchom pozadí. To znamená, že postihuje chorých ľudí, ktorí už majú degeneratívne zmeny v oblasti makuly. Vlhká forma ochorenia má desaťkrát väčšiu pravdepodobnosť, že spôsobí úplnú slepotu ako suchá forma.

etapy

Vo svojom vývoji prechádza suchá makulárna degenerácia niekoľkými po sebe nasledujúcimi štádiami. Očný lekár ich dokáže rozlíšiť po vyšetrení pacienta. Na posúdenie závažnosti ochorenia potrebuje preskúmať fundus. Za týmto účelom vykonáva priamu alebo nepriamu oftalmoskopiu.

Etapy suchej makulárnej degenerácie:

1. Skoré. Má asymptomatický priebeh. Ochorenie sa zistí náhodne, pri preventívnych prehliadkach. Pri oftalmoskopii v funduse doktor detekuje drúzy malej a strednej veľkosti. Vonkajšie tieto formácie vyzerajú ako zaoblené žlto-biele škvrny.
2. Stredne pokročilý. Pri vyšetrení sa zisťujú drúzy strednej a veľkej veľkosti, prípadne geografická atrofia makuly, nezasahujúca do centrálnej jamky. V tomto štádiu si pacienti všimnú vzhľad fuzzy škvrny pred očami. Zraková ostrosť sa začína postupne znižovať.
3. Vyjadrený. V dôsledku deštrukcie svetlocitlivých buniek (čípkov) sa pacientovi veľmi zhorší zrak. Geografická atrofia sa rozširuje do centrálnej jamky, vďaka čomu sa pred očami človeka objavuje veľká čierna škvrna, čo sťažuje normálne videnie sveta. V pokročilom štádiu ochorenia sa v makulárnej oblasti objavujú známky neovaskulárnej makulopatie.

V budúcnosti pokračuje aktívna proliferácia krvných ciev v makulárnej oblasti. Čoskoro začnú praskať s tvorbou krvácaní. U pacienta sa teda vyvinie vlhká forma ochorenia. Fotoreceptory rýchlo zomierajú a človek natrvalo stráca zrak.

Symptómy

Suchá forma vekom podmienenej degenerácie makuly sa vyznačuje pomalým rozvojom symptómov. Najprv si pacient všimne, že na čítanie potrebuje jasnejšie svetlo. Je pre neho ťažké orientovať sa v tme, najmä keď vstupuje do tmavej miestnosti z osvetlenej. Osoba necíti žiadnu bolesť v očiach. Časom je zrak pacienta skreslený, čo značne zasahuje do čítania a narúša zaužívaný spôsob života. Pacient takmer nespoznáva známe tváre a zle sa orientuje v priestore.

Niektorí ľudia majú takzvané halucinácie Charlesa Bonneta. Charakterizuje ich vzhľad pred očami neexistujúcich geometrických tvarov, zvierat a dokonca aj ľudských tvárí. Mnohí pacienti váhajú o tomto príznaku hovoriť, pretože sa obávajú, že sa zbláznia.

Vlhká forma makulárnej degenerácie sa prejavuje rýchlym poklesom zrakovej ostrosti. V niektorých prípadoch sa pred očami objaví tmavá škvrna (skotóm), ktorá bráni pacientovi normálne vidieť. U osoby s vlhkou makulárnou degeneráciou sa priame čiary javia ako zakrivené, zvlnené alebo skreslené.

Ktorý lekár lieči makulárnu degeneráciu sietnice

Oftalmológ sa zaoberá liečbou suchej formy ochorenia. Na recepcii pacienta starostlivo vyšetrí a predpíše mu vhodné lieky. Potom lekár zapíše pacienta do dispenzárnej evidencie a vysvetlí mu, že raz ročne bude musieť prísť na plánované vyšetrenia. Pravidelné návštevy oftalmológa vám umožňujú zaznamenať progresiu ochorenia a včas prijať vhodné opatrenia.

V prípade rozvoja vlhkej formy človek potrebuje pomoc vitreoretinálneho chirurga alebo chirurga laserového oftalmológa. Títo špecialisti sa zaoberajú diagnostikou a liečbou sklovca. Sú kvalifikovaní na vykonávanie intravitreálnych injekcií a laserových operácií.

Diagnostika

Je možné mať podozrenie na makulárnu degeneráciu charakteristickými sťažnosťami pacienta a progresívnym zhoršovaním zraku. Na potvrdenie diagnózy používajú oftalmológovia množstvo ďalších výskumných metód. S ich pomocou môžete určiť formu a štádium ochorenia.

Metódy, ktoré sa používajú na diagnostiku makulárnej degenerácie:

Metóda	Cieľ	výsledky
Viziometria	Určite zrakovú ostrosť každého oka	Znížená zraková ostrosť nepriamo naznačuje poškodenie makulárnej oblasti sietnice
Perimetria	Identifikujte skotómy (chyby v zornom poli)	Vzhľad centrálneho skotómu (škvrny pred očami) naznačuje prítomnosť patologických zmien v žltej škvrne sietnice.
Amslerov test	Skontrolujte, či má osoba poruchu zraku	Pred pacienta sa položí list papiera s nakreslenou rovnomernou mriežkou a požiada sa, aby sa naň pozrel postupne každým okom. Ak sa vám čiary zdajú krivé alebo zvlnené, test je pozitívny.
Oftalmoskopia	Zistite patologické zmeny v sietnici oka	Pri rôznych formách makulárnej degenerácie môže lekár vidieť drúzy, novovzniknuté cievy, ložiská hemoragickej impregnácie a krvácania
Fluoresceínová angiografia (FA)	Preskúmajte cievy sietnice.	Na obrázku môžete vidieť úplne všetky cievy fundusu a ich umiestnenie. Uvoľnenie kontrastnej látky mimo cievneho riečiska poukazuje na ruptúru kapilár a krvácanie.
Optická koherentná tomografia (OCT)	Pozrite si štrukturálne zmeny v oblasti makuly	V počiatočných štádiách ochorenia vám OCT umožňuje vidieť počiatočné degeneratívne zmeny na sietnici. Keď je mokrý, obraz zvyčajne ukazuje makulárny edém.

Konzervatívna liečba

V počiatočných štádiách sa makulárna degenerácia sietnice lieči konzervatívne. Na boj proti patológii sa používajú antioxidanty, vizuálne pigmenty, karotenoidy a určité stopové prvky (zinok, meď). V niektorých prípadoch sa vykonávajú kurzy antikoagulačnej terapie, niekedy sa uprednostňuje pravidelný príjem liekov.

Vitamínovo-minerálne komplexy (VMC) inhibujú progresiu ochorenia a pomáhajú oddialiť rozvoj nezvratných zmien zraku. Mnohí lekári sú skeptickí voči tejto liečbe, ale najnovšie vedecké štúdie preukázali jej účinnosť.

Efektívne IUD by mali obsahovať nasledujúce zložky:

• luteín;
• zeaxaltín;
• antokyány;
• lykopén;
• beta karotén;
• vitamíny E, A, C;
• meď;
• zinok;
• omega-3 mastné kyseliny.

Spomedzi vitamínovo-minerálnych komplexov sú najúčinnejšie pri liečbe makulárnej degenerácie lieky:

• Zameranie;
• Nutrof Total;
• luteínový komplex;
• Vitrum Vision Forte;
• Complivit Oftalmo;
• Okuvajt Lutein.

Majú najbohatšie a najvyváženejšie zloženie, vďaka čomu aktívne vyživujú sietnicu a chránia ju pred zničením.

Liečba makulárnej degenerácie sietnice sa nezaobíde bez vyváženej stravy. Pacient by mal jesť viac zelenej zeleniny, mrkvy, čerstvého ovocia, bobúľ. Veľmi užitočné sú v tomto smere naklíčené zrná a strukoviny. Ale bohaté bujóny, tučné mäso, vyprážané, slané a údené jedlá by mali byť vylúčené zo stravy, pretože môžu zhoršiť priebeh ochorenia.

Na liečbu makulárnej degenerácie sietnice môžete navyše použiť ľudové prostriedky. Medzi nimi sú:

• aloe;
• múmia;
• nechtík;
• rasca;
• skorocel;
• pijavice lekárske.

Treba poznamenať, že metódy tradičnej medicíny nie vždy dávajú očakávané výsledky a nemôžu nahradiť tradičnú liečbu.

Moderné metódy liečby

V súčasnosti sa na liečbu vekom podmienenej makulárnej degenerácie sietnice používa niekoľko progresívnych metód. Sú účinné v poslednom štádiu suchej a vlhkej formy ochorenia. S ich pomocou môžete zastaviť rast malých ciev a deštrukciu makulárnej oblasti sietnice.

Intravitreálne podávanie liekov proti VEGF

Keďže v posledných štádiách makulárnej degenerácie sietnice je sprevádzaná neovaskularizáciou, pacientom sú predpísané lieky, ktoré ničia abnormálne cievy a zabraňujú ich ďalšiemu rastu. Lieky sa podávajú intravitreálne, to znamená do sklovcovej dutiny.

Anti-VEGF činidlá zahŕňajú:

• Lucentis;
• Aylia;
• Macugen.

Po zavedení lieku pacienti čoskoro zaznamenajú zlepšenie videnia. Na dosiahnutie stabilných viditeľných výsledkov je však potrebných aspoň 5 injekcií ročne. Trvanie liečby anti-VEGF by malo byť aspoň 2 roky. Bohužiaľ, kvôli vysokým nákladom mnohí ľudia nemôžu dokončiť celý priebeh liečby a sú obmedzené na 2-3 injekcie.

Laserová koagulácia sietnice

Postup je zameraný na zničenie novo vytvorených ciev. Lekár pomocou laseru upchá krvácajúce kapiláry, čím zabráni vzniku krvácaní a ložísk hemoragického úniku.

Žiaľ, laserová koagulácia neovplyvňuje príčinu ochorenia a nezabráni ďalšej neovaskularizácii. Navyše pomocou lasera nie je možné odstrániť cievy, ktoré sa nachádzajú v makulárnej oblasti. To znamená, že samotná laserová koagulácia je neúčinná. Preto sa postup zvyčajne vykonáva v spojení s intravitreálnym podávaním liekov proti VEGF.

Fotodynamická terapia

Podstatou zákroku je vnútrožilové podanie fotosenzitívnych liekov s následným ožiarením sietnice laserovými lúčmi. Pomocou fotodynamickej terapie možno odstrániť tekutinu nahromadenú pod sietnicou a dokonca čiastočne obnoviť stratené videnie. Procedúra je obzvlášť účinná pri liečbe vlhkej makulárnej degenerácie sietnice.

Pre vysoké náklady na lieky je takáto liečba u nás prakticky nedostupná. V zahraničí sa fotodynamická terapia využíva spolu s intravitreálnym podávaním anti-VEGF liečiv.

Keď je potrebná operácia

Operatívna liečba makulárnej degenerácie je nevyhnutná pri masívnych krvácaniach pod sietnicou a objavení sa subretinálnych membrán. Chirurgická intervencia pomáha odstrániť ťažké následky ochorenia a čiastočne obnoviť videnie.

Typy operácií makulárnej degenerácie:

• Retinotómia. Pomocou špeciálneho vybavenia chirurg odstráni sklovec, čo mu umožní získať prístup do makulárnej oblasti. Potom sietnicu vypreparuje a vyberie spod nej nahromadenú tekutinu. Namiesto sklovca zavádza špeciálne riešenie.
• makulárna translokácia. Operácia tiež začína vitrektómiou. Počas operácie lekár jemne presunie makulárnu oblasť sietnice na správne miesto. To umožňuje zlepšenie videnia.
• Pneumatický posun submakulárneho hematómu. Chirurg zavedie do očnej dutiny vzduch, ktorý vytlačí odtok krvi. Po zákroku sa sietnica vráti na svoje miesto a človek oveľa lepšie vidí.

Prevencia

Zdravý životný štýl je veľmi dôležitý pre prevenciu chorôb. Osoba musí prestať fajčiť a vylúčiť škodlivé potraviny zo stravy. Na jasnom slnku by mal nosiť klobúky so širokým okrajom a slnečné okuliare. Nezaškodí ani pravidelné cvičenie.

Ľudia starší ako 50 rokov, ktorých príbuzní trpeli makulárnou degeneráciou, by mali užívať vitamínovo-minerálne komplexy na preventívne účely. Povinné sú aj pravidelné návštevy očného lekára. Na preventívne prehliadky v tomto veku je potrebné chodiť aspoň raz ročne.

Užitočné video o makulárnej degenerácii sietnice