Problém kazu sa rýchlo „mladne“ - čoraz častejšie sa kazivé zmeny vyskytujú už u ročných detí. Čo môžeme povedať o tom, že školáci neustále zachytávajú čokoládovú tyčinku alebo plechovku sódy? Každým rokom narastá počet detí, ktoré potrebujú ošetrenie zubného kazu, a to nemôže len alarmovať rodičov. Aleksey Bolyachin, zubný lekár, Ph.D., expert Colgate na diagnostiku a prevenciu zubného kazu, odpovedal na najčastejšie otázky mamičiek portálu Motherhood.

Prečo sa kaz niekedy vyskytuje u veľmi malých detí, od 2 rokov a ešte skôr?

Mliečne zuby sú veľmi zraniteľné, pretože obsah minerálov, ktoré dodávajú pevnosť a trvanlivosť, je niekoľkonásobne menší ako v stálych zuboch. Preto sú oveľa náchylnejšie na kazivé zmeny. Ak hovoríme o kazoch u veľmi malých detí, príčinou je často ochorenie prenesené v prvom trimestri tehotenstva alebo užívanie akýchkoľvek liekov. Oveľa častejšie sú však na vine nesprávne hygienické a stravovacie návyky. Rodičia spočiatku nevenujú dostatočnú pozornosť detským zúbkom, potom nie je dieťaťu vštepený zvyk správne si čistiť zuby. Na rozdiel od čias môjho detstva nie sú pre dnešné dieťa sladkosti vzácnou radosťou, ale každodennou záležitosťou. Ale také užitočné produkty ako kefír, tvaroh a syr môžu v strave takmer úplne chýbať.

Existuje ďalší významný dôvod. Teraz sú matky oveľa častejšie nútené uchýliť sa k umelému kŕmeniu, čo je skutočná „riziková zóna“ pre mliečne zuby. V detskej stomatológii dokonca existuje niečo ako „kaz vo fľaši“ - vyskytuje sa na predných zuboch, ktoré sú neustále v kontakte s bradavkou. Je tiež veľmi dôležité chrániť dieťa pred vlastnými baktériami, ak matka a príbuzní, ktorí sa o dieťa starajú, majú kaz. Starostlivé mamičky, ktoré skúšajú jedlo alebo pitie dieťaťa, olizujú bradavku spadnutej fľaše alebo pijú z jedného hrnčeka s bábätkom, ani len netušia, že na dieťa prenášajú svoje kariogénne baktérie. A dieťa bezpochyby potrebuje individuálnu zubnú kefku a riad.

Ak dôjde k zubnému kazu, niektorí lekári vyžadujú urgentné ukončenie dojčenia. Naozaj môže materské mlieko viesť ku kazu alebo ide o predsudky?

Zástancovia tohto názoru zvyčajne neberú do úvahy, že výskyt kazu sa často zhoduje s okamihom zavedenia doplnkových potravín. Materské mlieko je zdrojom cenných látok pre rastúci organizmus a najmä imunitný systém. A vďaka procesu sania vzniká zdravý chrup. Navyše, pri prirodzenom kŕmení je bradavka prsníka hlboko v ústach dieťaťa a prakticky nedochádza k žiadnemu kontaktu so zubami, pretože dieťa doslova prehĺta mlieko.

Ale téma doplnkových potravín je naozaj veľmi aktuálna. Napriek odporúčaniam sa ovocné šťavy často zavádzajú ako prvé. Kyseliny v nich obsiahnuté majú mimoriadne negatívny vplyv na prerezávajúce sa zuby. Aj zeleninové pyré či obilniny treba do jedálnička bábätka zavádzať postupne a rozhodne nie skôr ako v 6. mesiaci. Ďalším argumentom v prospech materského mlieka je, že všetky produkty okrem neho spôsobujú zvýšenie kyslosti v ústnej dutine a to sú ideálne podmienky na deštrukciu zubnej skloviny.

Keď sa u dieťaťa objaví kaz, mali by matky predovšetkým odmietnuť nočné kŕmenie alebo budú musieť úplne prestať dojčiť? Dojčiace matky sú touto problematikou veľmi znepokojené, pretože poznajú veľké výhody dlhodobého dojčenia a nechcú bábätká pripraviť o pre ne veľmi potrebný prírodný produkt.

Nie je potrebné úplne prestať dojčiť. Nočné kŕmenie však bude musieť byť minimalizované. V noci sa množstvo slín znižuje, ide o normálnu fyziologickú reakciu. To znamená, že je narušený prirodzený proces čistenia zubov od zvyškov potravy v ústnej dutine a vznikajú podmienky pre vznik kazu.

Čo je to „kaz vo fľaši“? Ako sa vyhnúť rozvoju kazu umelým kŕmením?

Kaz z fľaše sa nazýva kaz predných zubov v prvých rokoch života dieťaťa. Počas kŕmenia z fľaše prichádza jedlo do kontaktu so zubami dlhšie: najprv sa zmes dostane do úst, nahromadí sa a až potom dieťa prehltne. Ale takmer všetky zmesi obsahujú cukor, ktorý je ideálnou živnou pôdou pre kariogénne baktérie. Výsledkom ich životnej činnosti je cukor alebo organické kyseliny, ktoré ničia už aj tak zraniteľnú sklovinu mliečnych zubov.
Preventívne opatrenia:
- starostlivosť o mliečne zuby od ich objavenia;
- čo najskôr prechod z fľaše na pohárik alebo pohár;
- zníženie nočného kŕmenia na minimum;
- prítomnosť pevnej stravy v strave, aby ju dieťa mohlo hrýzť;
- Neustále sledovanie zubným lekárom a prísne dodržiavanie jeho odporúčaní.

Mali by sa deti liečiť na kaz? Aké sú metódy liečby kazu mliečnych zubov?

Samozrejme, a čím skôr, tým lepšie. Všetky techniky by mali byť čo najrýchlejšie a bezbolestné. U detí sa využíva atraumatické bezstrojové ošetrenie karyóznych dutín a výplň. V detskej stomatológii sa zvyčajne umiestňujú výplne vytvrdzujúce svetlom, pretože proces vytvrdzovania nie je taký dlhý ako pri chemotvrdzujúcich. Často používané tesniace trhliny (ryhy na žuvacej ploche zuba) – postup, ako sa v budúcnosti vyhnúť vzniku kazu. Ak sa však proces začne, a to s mliečnymi zubami kvôli zvláštnostiam ich štruktúry, stane sa to rýchlo, bez vŕtania. U detí do 3 rokov sa liečba zvyčajne vykonáva v celkovej anestézii, u starších detí sú možné možnosti.

Striebreniu zubov sa mnohé mamičky vyhýbajú, pretože kazí estetický vzhľad detského úsmevu. Existujú alternatívy k strieborným zubom?

Teraz sa striebrenie postupne stáva minulosťou. Prvou možnosťou je ozonizácia, kedy je kazová dutina ošetrená ozónom, látkou so silnou antimikrobiálnou aktivitou. Druhou možnosťou je fluoridácia, pri ktorej sa na zubnej sklovine vytvorí hustý ochranný film. O tom, ktorá metóda je v každom prípade vhodná, by mal rozhodnúť lekár.

Batoľatá sa často veľmi bojí zubára a doslova nedávajú príležitosť vykonávať akékoľvek manipulácie so zubami. Ako v týchto prípadoch postupujú?

Je veľmi dôležité nešetriť čas a peniaze na dobrej klinike. Napriek tomu je detský zubár skutočný virtuóz, ktorý v sebe spája viacero profesií. Ak sa dieťa nedostane k lekárovi, stojí za to urobiť niekoľko pokusov, ale ak nedôjde k výsledku, budete sa musieť uchýliť k liečbe v celkovej anestézii. Samozrejme, pre rodičov to nie je najjednoduchšie riešenie, ale musíte pochopiť, že miera rozvoja kazu u detí je veľmi vysoká. A nedostatok liečby je plný nielen zničenia mliečnych zubov, ale aj nebezpečných komplikácií s prechodom zápalu na mäkké tkanivá.

Ako vykonávať ústnu hygienu u dojčiat?

Starostlivosť o ústnu dutinu začína narodením a pokračuje počas celého života. Novonarodeným deťom sa ústa čistia od zvyškov jedla a prvé prerezané zúbky sa utierajú obrúskom alebo špeciálnou zubnou kefkou pre najmenších 1-2 krát denne. V procese dospievania je veľmi dôležité, aby si dieťatko postupne zvyklo na ústnu hygienu.

V akom veku by ste mali začať používať zubnú pastu? Je nebezpečné, ak dieťa prehltne zubnú pastu?

Ak má dieťa 4 a viac zubov za sebou, je čas prejsť na „dospelácke opatrenia“. Zvyčajne sa to stane do 2 rokov. Vyberajte len tie pasty, ktoré sú primerané veku dieťaťa. Sú formulované s ohľadom na dieťa (a s najväčšou pravdepodobnosťou aj budú), takže neobsahujú žiadne látky, ktoré sú rizikové pre útly vek. Od 5-6 rokov si dieťa rozvíja dostatočnú presnosť koordinácie pohybov na dosiahnutie kvalitného čistenia zúbkov, preto si už po 6. roku môžu deti čistiť zúbky samy, ale pod dohľadom rodičov.

V akom veku by ste mali prejsť zo sladkých detských pást na bežné rodinné?

Je lepšie používať detskú zubnú pastu do 6 rokov, používanie pasty pre dospelých je povolené od 6 rokov s jednou dávkou o veľkosti hrášku. Deťom po 11 rokoch sa odporúča úplne prejsť na zubné pasty pre dospelých. V každom prípade by ste si mali vyberať zubné pasty s obsahom fluoridu, ktorých používanie odporúčajú odborné stomatologické združenia na celom svete pre účinnú prevenciu zubného kazu v detskom veku. Používanie zubnej pasty s fluoridom v súlade s oficiálnym odporúčaním Ruskej stomatologickej asociácie je najúčinnejším a klinicky overeným spôsobom prevencie a vzniku zubného kazu u dospelých a detí. Fluoridy však len posilňujú zubnú sklovinu, no na baktérie zubného povlaku majú malý vplyv. Nie je to tak dávno, čo sa na trhu objavila špeciálna zubná pasta proti zubnému kazu, ktorá vďaka technológii Sugar Acid Neutralizer na báze prírodných zložiek aminokyseliny arginínu a uhličitanu vápenatého udrží ústne prostredie bezpečné pre minerálne zložky skloviny a nepriaznivé pre kariogénne baktérie.

Foto - fotobanka Lori

Vznik ochorenia tvrdých tkanív mliečnych zubov spôsobený negatívnym pôsobením mikroorganizmov môže ovplyvniť sklon dieťaťa k nachladnutiu, užívanie antibiotík alebo iné faktory. Zubný kaz postupuje u detí rýchlejšie ako u dospelých. Liečba mliečnych zubov sa vykonáva špeciálnymi metódami a má svoje vlastné rozdiely.

Ako prebieha liečba kazu mliečnych zubov u detí do 3 rokov

Odkladať návštevu zubnej ambulancie sa neodporúča v žiadnom veku. Niektorí rodičia sa domnievajú, že nie je potrebné liečiť mliečne zuby, ale tento názor je klam. Ak sa včas nezbavíte karyóznej choroby u dieťaťa, potom tento faktor môže v budúcnosti negatívne ovplyvniť celkový stav ústnej dutiny. Liečba sa vykonáva podľa šetriacich metód, ktoré dávajú dieťaťu minimálne nepohodlie.

Zubný kaz u detí mladších ako 3 roky má nasledujúce štádiá:

• počiatočné (na sklovine sa objavujú charakteristické škvrny);
• povrchné (smalt je ovplyvnený);
• stredné (ovplyvňuje sklovinu, čiastočne dentín);
• hlboké (mikroorganizmy ovplyvňujú sklovinu a dentín).

Sladké jedlá, nápoje, sušienky, sušičky a iné potraviny, ktoré sú v detskom jedálničku prevažne zastúpené, negatívne ovplyvňujú sklovinu. Na prevenciu chorôb tvrdých tkanív sa používa špeciálna technika ich striebrenia. Túto metódu používajú zubári v niektorých prípadoch na liečbu kazu u detí do 3 rokov.

Podstatou postriebrenia je nanesenie 30% dusičnanu strieborného alebo komplexu fluóru a striebra na zubnú sklovinu. Najbežnejšie lieky sú Argenat alebo Saforide. Po ošetrení dochádza k reakcii, v dôsledku ktorej sú dentínové tubuly uzavreté a je potlačený účinok kariéznych mikroorganizmov. Zuby svojho dieťaťa môžete postriebriť v ktorejkoľvek zubnej ambulancii.

Odstránenie kazu

Niektorí rodičia sa pýtajú, či je potrebné ošetrovať mliečne zuby u detí, keď sa kaz dostane do štádia komplikácií. Na odstránenie problému sa v niektorých prípadoch používajú vážne postupy s použitím mnohých zariadení a chirurgických zákrokov. Dieťa môže zažiť silný stres, takže liečba sa vykonáva pomocou inhalačnej, neinhalačnej alebo komplexnej anestézie. Postup zahŕňa dôkladné vyšetrenie detí lekárom, identifikáciu kontraindikácií a niekoľko fáz prípravy dieťaťa.

Fluoridácia

Stav zubnej skloviny závisí od mnohých faktorov. Jedným z najdôležitejších prvkov potrebných pre jej zdravie je fluorid. Nedostatok tejto zložky vedie k oslabeniu skloviny a rozvoju karyózneho ochorenia. Moderné zubné technológie ponúkajú vykonávanie postupu fluoridácie mliečnych zubov dvoma spôsobmi. V prvom prípade sa na sklovinu nanáša špeciálny prípravok štetcom, v druhom prípade sa ústna dutina ošetrí tampónom namočeným v mlieku hydroxidu vápenatého a medi. Druhá metóda (hlboká fluoridácia) sa považuje za účinnejšiu.

Ako zastaviť detský kaz

K porážke dentínu mliečnych zubov dochádza zrýchleným tempom u detí do 3 rokov. Existuje mnoho spôsobov, ako zastaviť tento proces, ale výber konkrétneho závisí od individuálnych charakteristík, štádia ochorenia, príčin jeho výskytu, lokalizácie lézie (napríklad kaz na predných zuboch) a prítomnosť komplikácií. Na otázku, ako sa ošetrujú detské zúbky, neexistuje jednoznačná odpoveď. Určenie požadovanej techniky vykonáva zubný lekár.

Hlboký

Ak bola porážka tvrdých tkanív mliečnych zubov dlho ignorovaná, potom jej štádium dosahuje najkomplexnejšiu formu. Hlboký kaz je vážnym porušením stavu dentínu a skloviny. Zastavenie vývoja ochorenia sa vykonáva dvoma spôsobmi - použitím špeciálnych lekárskych podložiek alebo výplne. V prítomnosti komplikácií sa zubné ošetrenie vykonáva u detí v anestézii.

Povrch

Hlavnou príčinou bolestivej reakcie na studené, horúce, kyslé, slané alebo sladké jedlo je poškodenie zubnej skloviny. Kariózne dutiny v tomto prípade môžu byť nielen tmavé, ale aj svetlé. Povrchový kaz má podobné príznaky. Zastaviť rozvoj takéhoto ochorenia je možné výplňou postihnutých zubov a vytvorením ochrany pre zdravé (striebrenie alebo fluoridácia).

Priemerná

Kombinácia bolestivej reakcie na rôzne druhy potravín s čiastočnou léziou dentínu sa vzťahuje na typy kazov. Tieto príznaky sú typické pre stredné štádium tohto ochorenia. Liečba sa vykonáva pomocou rozsiahleho plnenia, ale s miernym poškodením buničiny môže lekár predpísať konzervatívnu metódu na zastavenie vývoja ochorenia.

Flux

Ignorovanie karyóznych lézií zubov vedie ku komplikáciám. Flux je z nich najnebezpečnejší. Prvým príznakom zápalu je bolestivý opuch ďasien. Pri absencii včasnej liečby sa škodlivé mikroorganizmy dostávajú do krvného obehu a šíria sa cez kostné alebo svalové tkanivá. Odstránenie tejto formy ochorenia sa uskutočňuje otvorením nádoru a dodržiavaním odporúčaní špecialistu. V niektorých prípadoch sa zubár rozhodne mliečny zub odstrániť.

Náklady na liečbu

Zubné techniky sú pravidelne dopĺňané o nové metódy využívajúce vylepšené technológie. Liečba zubného kazu u detí mladších ako 3 roky sa môže vykonávať na verejných alebo súkromných klinikách. Ceny za procedúry sa budú líšiť v závislosti od stavu zdravotníckeho zariadenia, rozsahu navrhovanej práce, potreby ďalších procedúr, stupňa poškodenia zubnej skloviny a tkanív.

Včasný kaz sa môže vyskytnúť aj v štádiu erupcie u detí do jedného roka. Vo veku 4 až 7 rokov je kaz dočasných zubov diagnostikovaný u 70 % detí. Patologický proces spravidla neovplyvňuje predné mliečne zuby, ale je lokalizovaný na koncoch chrupu. Niektorí rodičia nepripisujú dôležitosť skorému kazu mliečnych zubov a tvrdia, že zuby čoskoro vypadnú. Toto je nesprávny prístup. Zubný kaz v mliečnych zuboch u detí nie je o nič menej závažný ako výskyt škvŕn a zubných kazov na stálych zuboch.

Aj keď sú príčiny vzniku zubného kazu v mliečnych zuboch veľmi rozdielne, hlavným zdrojom sú patogénne mikroorganizmy. Ak sa problému nevenuje dostatočná pozornosť, patologický proces sa môže rozšíriť hlboko do tkanív a spôsobiť komplikácie. Z tohto článku sa dozviete, prečo sa choroba vyvíja a prečo je potrebné liečiť zuby detí.

Vlastnosti priebehu kazu u dieťaťa

Skorý kaz má rozdiely v lokalizácii, hĺbke a intenzite. V súčasnosti sa používa nasledujúca klasifikácia karyóznych chorôb u detí:

1. kaz mliečnych zubov - pozorovaný u malých detí od okamihu, keď sa objavia dolné rezáky;
2. kaz trvalého chrupu – diagnostikovaný u detí od piatich rokov (od začiatku výmeny trvalého chrupu).

Odrody podľa hĺbky patologického procesu:

1. Počiatočné - v tomto štádiu vývoja si môžete všimnúť škvrnu na sklovine. Pri včasnom hľadaní pomoci je možná úspešná liečba, pretože patologický proces postihol iba ochrannú vrchnú vrstvu.
2. Povrchové - dochádza k šíreniu choroby, ale dentín ešte nie je ovplyvnený.
3. Stredná - povrch skloviny je úplne zničený, patologický proces sa šíri hlboko do tvrdých tkanív.
4. Hlboký - dentín je zničený, kaz sa dostáva až do drene.

Existuje klasifikácia podľa primárnosti choroby:

• primárny;
• sekundárne.

V závislosti od rýchlosti vývoja má kaz dočasných a trvalých zubov nasledujúcu klasifikáciu:

1. Kompenzované - choroba postupuje veľmi pomaly alebo zastavuje vývoj.
2. Subkompenzovaný - patologický proces sa dlhodobo rozvíja, rodičia si jeho prítomnosť u dieťaťa nemusia dlho všimnúť.
3. Akútna - charakterizovaná rýchlou deštrukciou tvrdých tkanív zuba a je sprevádzaná silnou bolesťou. Batoľatá odmietajú jesť, stávajú sa rozmarnými a nepokojnými.

Kazy mliečnych zubov, ako aj trvalé, sa líšia v lokalizácii a vyskytujú sa:

• trhlina;
• približné;
• cervikálny;
• kruhový.

Zubný kaz mliečnych zubov u malých detí môže byť jednoduchý aj viacnásobný alebo dokonca generalizovaný. V druhom prípade môžu prejavy skorého kazu viesť k smutným následkom - okrem zničenia mliečnych zubov môžu trpieť aj tie zuby, ktoré ešte nevyrástli.

• vzhľadom na svoje vlastnosti dočasné zuby podliehajú rýchlemu šíreniu choroby;
• na detských zuboch sa môže vyskytnúť kaz ako dôsledok infekčných ochorení;
• poškodenie dočasných zubov kazom môže byť viacnásobné;
• kruhová forma ochorenia je charakteristická výlučne pre detský kaz;
• často sa choroba nijako neprejavuje, s výnimkou drobných zmien tvrdých tkanív;
• kruhový kaz alebo inú formu ochorenia možno diagnostikovať už u ročného dieťaťa krátko po prerezaní prvých rezákov.

Príčiny kazu v mliečnych zuboch

Mnohí rodičia sú si istí, že zlé zuby u dieťaťa môžu byť len kvôli sladkostiam. Ak znížite spotrebu sladkostí, potom sa nemôžete obávať o zdravie zubov detí. Okrem škodlivých účinkov cukru sa kaz u malých detí môže vyskytnúť z nasledujúcich dôvodov:

1. Zubný kaz u ročného dieťaťa vzniká v dôsledku nesprávnej starostlivosti o ústnu dutinu. O mliečne zuby sa tiež treba starať. Môžete sa o ne začať starať od 9. mesiaca, kedy vychádzajú spodné rezáky. Často, ak sa na sklovine nahromadí plak, rodičia tomu nepripisujú veľký význam. Vzhľadom na to, že proces mineralizácie trvá 2-3 roky, choroba sa rýchlo šíri a ovplyvňuje žuvanie a bočné povrchy.
2. Častou príčinou kazu dočasných zubov je nedostatočná hygiena zo strany rodičov, ktorí umožňujú malým deťom jesť s nimi na jednej lyžičke. V prítomnosti karyóznych dutín v ústach dospelého človeka sa patogénne mikroorganizmy prenášajú na deti.
3. Kruhový kaz vzniká v dôsledku genetickej predispozície. Užívanie liekov a fajčenie počas tehotenstva nepriaznivo ovplyvňujú tvorbu skloviny a spôsobujú kazy v dočasných zuboch.
4. Medzi príčiny kazu mliečnych zubov patrí užívanie liekov deťmi do 2 rokov. Vznik skorého kazu môže byť spôsobený nedostatkom fluoridu alebo vápnika v strave.
5. K výskytu hlbokého kazu mliečnych zubov dochádza v dôsledku dlhodobého používania fľaše s cumlíkom. Kaz na fľaši vzniká, keď sú postihnuté všetky predné zuby.

Počiatočné štádium ochorenia

Napriek tomu, že zmeny na sklovine sú dosť citeľné, bez dostatočných skúseností je ťažké rozpoznať známky kazu na dočasných zuboch. Zuby dieťaťa vyzerajú na prvý pohľad absolútne zdravo, no v skutočnosti sa sklovina začína rozpadávať. Počiatočné štádium kazu mliečnych zubov je charakterizované výskytom bielych škvŕn, ktoré sa líšia tvarom a veľkosťou. Postupom času menia farbu, stávajú sa tmavohnedými alebo dokonca čiernymi. Na fotografii k článku môžete vidieť príznaky počiatočného a pokročilého štádia u 5-ročného dieťaťa.

Spôsoby liečby v závislosti od veku

Zubní lekári často počúvajú od rodičov otázku – prečo ošetrovať mliečne zuby? Zlé mliečne zuby vypadnú, a keď narastú nové, budú krásne a zdravé. Včasná liečba pomôže predchádzať vážnym následkom, ako je rozvoj pulpitídy, parodontitídy, periostitis. Okrem toho môže infikovaný molár rásť namiesto zlého, ktorý vypadol.

Liečba zubného kazu u detí začína diagnózou. O voľbe metódy ošetrenia zubného kazu rozhodne zubný lekár po vizuálnom vyšetrení na základe stupňa poškodenia tkaniva a veku pacienta. V každom prípade bude potrebný integrovaný prístup, súčasne zameraný na liečbu a prevenciu.

Metodika liečby detí do dvoch rokov

Pri liečbe detí do dvoch rokov sa používajú metódy ako postriebrenie a hĺbková fluoridácia skloviny. Tieto opatrenia pomôžu zastaviť patologický proces v počiatočnom štádiu. Mineralizácia sa uskutočňuje v niekoľkých fázach, čo komplikuje liečbu. Je ťažké prinútiť dieťa v roku sedieť s otvorenými ústami dlhú dobu. Nevýhodou postriebrenia je, že povrch skloviny sčernie.

Na liečbu kazov mliečnych zubov sa používa konzervatívna liečba (podrobnejšie v článku: Je potrebné postriebrenie mliečnych zubov u detí?). Kariézna dutina je vyčistená a utesnená svetlom tuhnúcimi materiálmi. Bábätká sa však často veľmi boja bzučania pracovných prístrojov, čo značne komplikuje prácu zubára.

Dobrou alternatívou k tradičnej liečbe je použitie chemického prípravku. Do karyóznej dutiny sa vstrekuje špeciálny liek, ktorý zmäkčuje vrstvy patologických útvarov. Potom sa pomocou ručných nástrojov dutina vyčistí a utesní. Táto metóda sa používa ako na liečbu detí vo veku 1-2 rokov, tak aj pre starších pacientov - vo veku 3-6 rokov.

Počas liečby musia byť deti anestetizované lokálnou anestézou. V niektorých prípadoch, napríklad pri odstraňovaní, sa používa intravenózna anestézia.

Liečba detí starších ako 2 roky

Povrchové a stredné kazy na stálych zuboch sa liečia čistením zubných kazov ručnými nástrojmi alebo nízkootáčkovými vŕtačkami. Najprv sa podá anestetická injekcia alebo sa lokálne aplikuje anestetikum. Prvá návšteva zubnej ambulancie by nemala v dieťati vyvolať negatívne emócie, aby neskôr bez strachu išiel na schôdzku. Na výplne sa často používajú farebné kompozitné materiály. Dieťa si samo vyberie farbu, ktorá sa mu páči, pomôže to zmierniť strach a vzbudiť záujem o liečbu.

Na mnohých klinikách vybavených moderným vybavením sa na liečbu používajú rôzne metódy:

1. Chemicko-mechanická metóda. Ide o neinvazívnu metódu otvárania karyóznych dutín. Na postihnutú oblasť sa aplikuje špeciálny roztok, po určitom čase sa zmäkčené tkanivá odstránia pomocou vŕtačky alebo ručných nástrojov.
2. Vzduchovo-abrazívna metóda. Kariézna dutina sa otvorí a ošetrí špeciálnym zložením, ktoré sa dodáva pod tlakom. Spracovanie je presnejšie a abrazívna prísada vám umožní dôkladne vyčistiť dutinu.
3. Ultrazvuk. Charakteristickým rysom metódy je priamy účinok ultrazvukových vĺn na postihnutú oblasť, ktoré majú schopnosť rozbíjať molekulárne väzby. Výsledkom použitia ultrazvuku je ľahké vybitie ošetrených tkanív.
4. laserovým spôsobom. Vzťahuje sa na bezkontaktné metódy terapie. Výhodou tejto technológie je absolútna sterilita a možnosť spracovania akéhokoľvek povrchu.

Vyššie uvedené metódy pomáhajú vyrovnať sa s povrchovým, kruhovým, cervikálnym kazom. Na plombovanie dočasných zubov sa zvyčajne používajú moderné rýchlotuhnúce materiály.

Prevencia zubného kazu u dieťaťa

Prevencia detského kazu sa musí riešiť už vo fáze plánovania a nosenia dieťaťa. Tehotným ženám sa odporúča jesť potraviny bohaté na vitamíny a minerály.

Osobitná pozornosť by sa mala venovať obsahu vápnika, fluóru, fosforu v potravinách. Bude tiež potrebné prijať potrebné opatrenia na prevenciu patologických stavov, ktoré môžu ovplyvniť vývoj plodu.

Aby sa tomu zabránilo, je žiaduce dodržiavať nasledujúce podmienky:

• počas prvých šiestich mesiacov by malo byť dieťa kŕmené materským mliekom, doplnkové potraviny sa musia zavádzať prísne podľa veku a treba sledovať zloženie a rozmanitosť stravy;
• prevencia by mala zahŕňať celkové zlepšenie tela - dlhé prechádzky, najlepšie v parku;
• mali by ste postupne znižovať počet nočných kŕmení umelým kŕmením;
• obmedziť používanie sladkostí;
• organizovať výživu tak, aby plne uspokojila všetky potreby tela týkajúce sa vitamínov a minerálov;
• odporúča sa zakúpiť jednotlivé riady a príbory pre dieťa.

S cieľom bojovať proti detskému kazu by sa mala venovať pozornosť ústnej hygiene. Postupy by sa mali začať súčasne s objavením sa prvých zubov. Na čistenie plaku musíte použiť čistú gázu namočenú vo vode. Navinie sa okolo prsta a opatrne sa odstránia mäkké vrstvy. Toto sa musí robiť po každom jedle.

Dvakrát ročne budete musieť navštíviť zubára na preventívne prehliadky. Lekár môže odporučiť natieranie zubov fluórovým lakom alebo postriebrením.

U detí je zubná sklovina tenká a krehká, čo ju robí zraniteľnou. Kariózny proces sa vyvíja veľmi rýchlo. Ak sa to včas nezastaví, bábätko nebude mať práve najpríjemnejšie následky. Predčasné odstránenie mliečnych zubov hrozí nedostatočným vývojom trvalého koreňa a vznikom maloklúzie. Správnou starostlivosťou o ústnu dutinu možno predchádzať kazom mliečnych zubov u malých detí.

Vlastnosti patológie

Zubný kaz je patologický proces, ktorý postihuje tvrdé tkanivá zuba. Koronálna časť sa pod vplyvom rôznych faktorov postupne ničí. V počiatočných štádiách prakticky neexistujú žiadne zjavné príznaky, dieťa nezaznamenáva žiadne nepohodlie. S rozvojom kazu sa zvyšuje citlivosť a bolestivosť.

V závislosti od hĺbky deštrukcie je patológia rozdelená do niekoľkých typov:

• počiatočné;
• povrchný;
• priemer;
• hlboký.

Čím skôr sa liečba začne, tým ľahšie je zbaviť sa problému. Počiatočný kaz je charakterizovaný poškodením len povrchu skloviny, pri hlbokom kaze sú zničené všetky vrstvy vonkajšieho povlaku a dentínu. Zanedbávané ochorenie je zriedka možné opraviť av tomto prípade musí byť zub odstránený.

Zubný kaz na predných zuboch dieťaťa

Ochorenie najčastejšie postihuje predné mliečne zuby, čo súvisí s anatomickými znakmi štruktúry detského chrupu. Existuje aj taká vec ako "kaz na fľaši", ktorý sa vyznačuje poškodením iba predných koruniek. Sú to predovšetkým oni, ktorí prichádzajú do styku so sladkými potravinami - džúsmi a mliečnymi zmesami - ktoré negatívne ovplyvňujú stav skloviny. Pri absencii liečby proces rýchlo postupuje a začína sa šíriť do susedných zubov.

Ak kaz na predných zuboch dieťaťa postihuje krčnú oblasť, možno diagnostikovať patológiu kruhového typu. Začína na čelnej ploche zuba v krčnej oblasti, postupne pokrýva celú korunkovú časť, čo môže mať za následok deštrukciu postihnutej oblasti. Po ňom bude nasledovať zápal nervu a bude vyžadovať odstránenie.

Príčiny zubného kazu u detí

Zubný kaz sa u dieťaťa často začína už vo veku 2 rokov, hneď po tom, ako začnú vyrážať korunky. Spúšťať to môžu rôzne faktory – od chorôb, ktorými trpí mamička, až po nedostatok vitamínov v prvých mesiacoch života bábätka.

Je možné rozlíšiť nasledujúce príčiny zubného kazu u detí:

Návšteva detského zubára sa odporúča ihneď po objavení sa mliečnych zubov. Pravidelné návštevy sú nevyhnutné na prevenciu a zabránia vzniku ochorení ústnej dutiny.

Zatiaľ čo sa objavujú mliečne korunky, vytvárajú sa trvalé zuby. Ako rastú, vytláčajú dočasné a zaberajú ich miesto. Ak k procesu dôjde pod vplyvom nepriaznivých podmienok a mliečne zuby vypadnú vopred, tie hlavné sa stanú zraniteľnými voči chorobám ústnej dutiny.

Symptómy

Počiatočný kaz

Príznaky kazu sú dosť špecifické, no rodičia si ich nemusia vždy všimnúť. Lézia často začína na ťažko čistiteľných miestach, ktoré sa ťažko kontrolujú bez špeciálnych zubných nástrojov. Ak teda neexistovali preventívne návštevy stomatológie, obracajú sa na lekára až v štádiu hlbokého kazu.

Symptómy závisia od hĺbky dentínovej lézie. Počiatočné štádium sa nazýva povrchový kaz. Na sklovine sa objavujú sotva viditeľné žltkasté škvrny rôznej veľkosti a tvaru. Nespôsobujú dieťaťu nepohodlie. Postupne sa formácie stávajú tmavšími a získavajú hnedý alebo čierny odtieň.

Stredný kaz

Keď sa dutina dostane hlboko do skloviny, citlivosť zuba sa zvýši. Proces jedenia je sprevádzaný bolesťou, dochádza k reakcii na sladké alebo kyslé jedlá.

V štádiu stredného kazu sa objavuje akútna bolesť pri kontakte povrchu zuba s teplom alebo chladom. V dutine sa hromadia zvyšky jedla, pridáva sa nepríjemný zápach.

Keď sa deštrukcia dostane do nervu alebo koreňa, pripojí sa pulpitída - bolesť sa stáva akútnejšou a nie je spojená s príjmom potravy. Možno pozorovať príznaky intoxikácie:

Ak sa postihnutý zub nelieči, korunková časť sa môže úplne zrútiť a stratiť žuvaciu funkciu. V tomto prípade sa odporúča vymazať.

Možné komplikácie

V počiatočnom štádiu nie je kaz obzvlášť nebezpečný a jeho vyliečenie je celkom jednoduché. Keď sa dutina prehlbuje, zub sa stáva zdrojom infekcie. Mierne zníženie imunity stačí na to, aby spôsobilo komplikácie.

Možné sú tieto negatívne dôsledky:

• otitis;
• zápal prínosových dutín;
• chronický výtok z nosa;
• zápal mandlí;
• zápal kostnej drene a kostí;
• periostitis periostu.

Prechod infekcie hlboko do mäkkých tkanív vyvoláva zápal ďasien - zápal ďasien, ktorý sa postupne mení na paradentózu. Ďasná sú bolestivé a uvoľnené, krvácajú a horšie držia koreň. Lézia ovplyvňuje tkanivá susedných zdravých zubov, čo ovplyvňuje ich stav. Ak sa nezačnete liečiť, výsledkom bude uvoľnenie a strata zuba.

Liečba kazu mliečnych zubov u malých detí

Liečba kazu mliečnych zubov u malých detí sa vykonáva výlučne v zubnej ambulancii, nie je možné to urobiť sami doma. Pre malé dieťa do troch rokov je návšteva lekára veľkým stresom a je takmer nemožné mu vysvetliť, že chorý zub lekár jednoducho vylieči.

Pri liečbe zubného kazu u detí vo veku 5 rokov a starších sa môže použiť lokálna anestézia. Počas procedúry sa na ďasná aplikuje špeciálny anestetický gél, aby dieťa necítilo injekciu s anestetikom. Ak je bábätko veľmi malé a nebude schopné sedieť celý proces v kresle, odporúča sa použiť oxid dusný – „plyn na smiech“, ktorý malému telu neškodí.

V počiatočnom štádiu

O tom, ako liečiť kaz u detí od 2 do 6 rokov, rozhoduje odborník. Ak terapia začína v štádiu spotu, je možné vykonať niektorý z bezbolestných spevňujúcich procedúr.

Používajú sa nasledujúce liečby:

• ozónová terapia;
• remineralizácia;
• striebrenie.

Ozónoterapia nevyžaduje anestéziu a neovplyvňuje vzhľad zubov. Táto metóda je vhodná na liečbu zubného kazu u detí do 3 rokov. Počas procedúry je na zub pripevnený malý silikónový kalíšok, cez ktorý sa ozón dodáva do skloviny. Za pár sekúnd urobí povrch sterilným, všetky baktérie spôsobujúce ochorenie sú zničené. Zub je ošetrený spevňujúcou zmesou.

Remineralizácia sa odporúča pre deti vo veku základnej školy, ak kaz nevyzerá veľmi pokročilý. Tento postup je vhodný ako prevencia pred vznikom kazov na „náročnom“ povrchu s veľkým množstvom fisúr – rýh, ktoré sa samy o sebe ťažko čistia, čo z nich robí zdroj množenia baktérií.

Mliečne zuby po striebrení

V procese remineralizácie sa na zuby aplikujú špeciálne roztoky s fosforom, fluórom a vápnikom, ktoré ošetrujú dentín. Elektroforéza, vákuum alebo ultrazvuk pomáha zvýšiť účinnosť. Proces netrvá dlho, ale je potrebné urobiť aspoň štyri sedenia. Konečné rozhodnutie o tom, čo robiť s kazom na mliečnych zuboch u dieťaťa, robí iba lekár.

Striebrenie je jedným z najdostupnejších a bezbolestných spôsobov liečby zubného kazu u detí vo veku 4 rokov a mladších. Povrch zubov je pokrytý roztokom striebra, ktorý má antibakteriálne vlastnosti a zabraňuje vzniku kazu. Tento proces má významnú nevýhodu: smalt je natretý tmavou farbou a nie je možné sa zbaviť odtieňa.

Terapia stredného a ťažkého kazu

Ak je sklovina už zničená a kaz prenikol do dentínu, musia sa vykonať vážnejšie postupy. Problematický zub potrebuje hĺbkové ošetrenie, najšetrnejším spôsobom korekcie je depoforéza. Do dutiny sa zavádza roztok hydroxidu vápenatého a medi, ktorý umožňuje čistenie a dezinfekciu zubných kanálikov.

Ako alternatíva k depoforéze sa používa prípravok - náraz na zub silným tenkým prúdom vody alebo špeciálnej kvapaliny.

Po vyčistení je „diera“ zapečatená. Na to sa používajú špeciálne materiály - silikofosfátové alebo skloionomérne cementy. Niektoré kliniky vo veľkých mestách, napríklad v Moskve, ponúkajú špeciálnu náplň s fluoridom. Postupne preniká do zubného tkaniva a spevňuje ho.

Náraz vŕtačky môže byť dosť bolestivý a predĺžený, preto je dôležité dieťa na zákrok pripraviť. Je potrebné dieťaťu vysvetliť, prečo bude musieť dlho sedieť na stoličke. Nestojí za to vzdať sa anestézie: znižuje stres z terapeutických manipulácií a škoda z toho je minimálna.

Preventívne opatrenia

Prevencia detského kazu by mala začať už počas tehotenstva. Kvalita tvorby základov zubov a ich mineralizácia do značnej miery závisí od budúcej matky. Nevyvážená výživa, nedostatok vitamínov a minerálov, choroby a ťažká toxikóza - všetky tieto faktory narúšajú vývoj budúcich zubov dieťaťa.

Aby sa zabránilo vzniku kazu v predných zuboch dieťaťa, matka musí sledovať svoju stravu po pôrode - počas laktácie. Akékoľvek zjedené jedlo ovplyvňuje kvalitu a zloženie materského mlieka. Maximálna pozornosť na stravu pomôže vyhnúť sa mnohým problémom so zubami dieťaťa v budúcnosti.

S čistením zubov by sa malo začať hneď, ako sa objaví prvý rezák. Na to existujú špeciálne zubné kefky pre najmenších. Sú vyrobené z mäkkých materiálov a majú tvar končeka prsta. Utierajte si ním zuby zakaždým po jedle.

Foto: takto vyzerá detská zubná kefka

Vo veku štyroch rokov by si vaše dieťa malo vedieť čistiť zuby samo. Kefky pre deti v tomto veku majú mäkké štetiny a môžu mať rôzne tvary a farby. Cestoviny by sa mali užívať pre deti - takéto výrobky majú mäkšie zloženie a sú dostupné s rôznymi chuťami.

Rodičia musia zabezpečiť, aby v strave dieťaťa bolo menej sacharidov. Potraviny s ich vysokým obsahom vyvolávajú zubný kaz, pretože sú dobrou živnou pôdou pre baktérie. Bohaté sladkosti je najlepšie nahradiť tvrdým ovocím, ktoré zaručuje samočistenie zubov od plaku.

Najlepšou prevenciou zubného kazu sú návštevy zubára, ktoré by sa mali stať pravidelnými po dosiahnutí piateho roku života. Len špecialista by mal povedať, ako liečiť zuby dieťaťa vo veku 2 rokov a neskôr. Hlavnou vecou je začať terapiu v počiatočnom štádiu lézie, aby poškodenie spôsobené chorobou bolo minimálne.

Zubný kaz u detí je choroba, ktorá spôsobuje deťom nepohodlie a znepokojuje rodičov. V prvom rade sa dospelí začínajú obviňovať za chorobu, ktorá bábätko postihla, pretože od nich závisí zdravie dieťaťa, vrátane stavu jeho mliečnych zubov.

Kazy mliečnych zubov

Príčiny zubného kazu

Existuje mnoho dôvodov pre skoré karyózne lézie mliečnych zubov. Za vznik ochorenia u detí nie vždy môžu ich rodičia. Môžu to byť čisto fyziologické znaky, ako aj dedičnosť, ekológia v konkrétnom regióne atď. Príčiny nástupu ochorenia sa môžu líšiť v závislosti od veku, pretože telo detí prechádza významnými zmenami, mení sa ich strava. Bežne sa kazy delia na infantilné (u detí do 2 rokov) a chorobné u starších detí (od 3 do 5-6 rokov).

U detí mladších ako 2 roky

Ochorenie mliečnych zubov v tomto veku nie je veľmi časté. Ak kazom začne trpieť ročné dieťa, je to alarmujúci signál, pretože mliečne zuby sa práve začali formovať a ich skoré poškodenie môže ešte viac ovplyvniť zdravie „dospelých“ zubov.

Hlavným dôvodom vzniku kazu v tak skorom veku je množenie baktérií v ústach bábätka, čo uľahčuje umelé kŕmenie. V tomto prípade sa vyvinú dva typy kazu:

1. fľaškový kaz. Počas choroby zuby menia farbu na tmavšiu, kazia vzhľad úsmevu, choroba je viditeľná len na predných zuboch.
2. Cervikálny kaz. Svoje meno dostal kvôli umiestneniu tmavých oblastí skloviny a priehlbiny v cervikálnej zóne predných zubov. V počiatočných štádiách vývoja je navonok neviditeľný, ale časom sa dutina postihnutá kazom zväčšuje a ochorenie môže viesť k strate zubov.

Ochorenie vzniká aj z nedostatočnej ústnej hygieny bábätka. S umývaním zúbkov bábätka by ste mali začať hneď, ako sa objaví prvý zúbok. To pomáha udržiavať zdravie mliečnych zubov a učí dieťa správne sa starať o ústnu dutinu.

Bábätká sú staršie

Predškolské deti staršie ako dva roky často navštevujú zubára. Dôvodom je pestrejšia strava, prítomnosť nezdravého jedla v strave. Bábätká staršie ako dva roky začínajú chodiť do záhrady a obdobie adaptácie na nové miesto je často sprevádzané znížením imunity, častými prechladnutiami a zhoršením stavu zubov.

Medzi ďalšie príčiny, ktoré spôsobujú kaz mliečnych zubov u detí starších ako 2-3 roky, sa rozlišujú:

• nesprávne vytvorený zhryz;
• porušenie kyslosti, zloženie slín;
• Nevyvážená strava (konzumácia jedla s nedostatkom vápnika).
• Príliš dlhé používanie cumlíkov, bradaviek;
• porušenie ústnej hygieny.

Na zdravie dieťaťa má veľký vplyv jeho strava.

Ako vyzerá kaz u bábätiek a ako ho včas rozpoznať?

V počiatočnom štádiu vývoja ochorenia je kaz takmer neviditeľný. Rodičia by mali byť ostražití a pravidelne kontrolovať zúbky dieťaťa, aby včas rozpoznali alarmujúce príznaky. Čím skôr je kaz diagnostikovaný, tým väčšia je šanca, že sa dá úspešne liečiť.

Ak sa pozriete na fotografiu k článku, môžete vidieť, že v počiatočnom štádiu ochorenia sú na zuboch viditeľné malé tmavé škvrny - postihnutý zub sa líši od zvyšku. V priebehu času škvrny stmavnú, zhnednú.

Cervikálny kaz

Etapy vývoja kazu

Zubný kaz sa vyvíja postupne. Priraďte počiatočné, povrchové, stredné a hlboké štádiá kazu:

1. V počiatočnom štádiu sa na zuboch objavujú svetlé škvrny. Navonok sú neviditeľné, neexistujú žiadne príznaky. Štádium trvá v priemere niekoľko mesiacov v závislosti od individuálnych podmienok (imunita bábätka, ústna hygiena, strava a pod.)
2. povrchový kaz. Škvrny v tomto štádiu získavajú tmavší odtieň, hranice postihnutej oblasti sú viditeľné. Dochádza k reakcii na fyzikálne (teplé a studené jedlá) a chemické (kyslé, sladké) podnety.
3. Stredný kaz. V tomto čase sa sklovina začína rozpadať a kaz preniká do vnútorných tkanív zuba. Dutiny postihnuté chorobou je možné vidieť voľným okom. Nepríjemné pocity z dráždivých látok sa stávajú intenzívnejšie. V dôsledku rozkladu tkanív a aktívnej reprodukcie baktérií v karyóznych oblastiach sa objavuje zápach z úst.
4. hlboký kaz. V tomto štádiu sa kaz aktívne rozvíja, ovplyvňuje hlboké tkanivá zuba, zväčšujú sa tmavé dutiny. Bolesť neustupuje, čo dieťaťu spôsobuje veľa utrpenia. Bez včasnej terapie môže začať rast cysty zuba a zápal zubnej drene.

Čo robiť, ak sa zistí kaz a treba ho liečiť?

Ak sa na mliečnych zuboch dieťaťa nájde kaz, mali by ste to okamžite ukázať zubárovi a ten rozhodne, čo robiť. Je potrebné liečiť kaz, aby nepostupoval a nerozvinul sa do hlbokého štádia. Pokazený alebo stratený mliečny zub v dôsledku kazu môže ešte viac ovplyvniť stav tých trvalých.

Mliečne zuby dieťaťa sa svojou štruktúrou líšia od molárov, ale tiež potrebujú pomoc, ako zuby dospelého človeka. Je chybou domnievať sa, že mliečne zuby nevyžadujú terapiu, pretože. časom vypadnú. Tento uhol pohľadu je plný vývoja komplikácií.

Vlastnosti liečby mliečnych zubov u detí

Pri liečbe detských zubov má svoje vlastné charakteristiky. Dvojročnému či trojročnému bábätku je ťažké vysvetliť potrebu ošetrenia: deti sa veľmi boja zubárov a nástrojov, ktoré používa lekár. Tie deti, ktoré už raz prešli vŕtacou procedúrou, môžu získať pretrvávajúcu fóbiu zo zubného ošetrenia, preto je dôležité pristupovať k tejto otázke jemne a opatrne, aby dieťa nespôsobovalo zbytočnú úzkosť.

Zvláštnosť terapie spočíva v správnej psychologickej príprave drobkov. Pred liečbou nebude zbytočné viesť s dieťaťom pokojný rozhovor o potrebe ísť k špecialistovi, hrať sa s ním na lekára.

Bábätko môžete zoznámiť aj s lekárom, ktorý ho bude liečiť. Takže dieťa bude mať menej strachu a návšteva zubnej ordinácie nebude sprevádzaná stresom.

V súčasnosti existuje veľa noviniek v liečbe mliečnych zubov u veľmi malých detí. Umožňujú ošetriť zuby v počiatočných štádiách kazu aj bez použitia vŕtania, takže zákrok bude pre bábätko bezbolestný. Na liečbu hlbokého kazu sa môže použiť aj lokálna anestézia a ak je to potrebné, celková anestézia.

Terapia bez vŕtania v počiatočnom štádiu ochorenia

Liečba zubného kazu u detí sa môže uskutočňovať konzervatívnymi metódami. V prvom štádiu ochorenia, keď sa kazivé miesto ešte len začína tvoriť, je možné ošetrenie vykonať špeciálnymi zlúčeninami na posilnenie skloviny - vŕtanie nie je potrebné. Aj preto sa kaz najlepšie ošetrí už v štádiu jeho vzniku.

Zuby postihnuté ochorením sú pokryté 2-4% roztokom fluoridu sodného alebo 10% roztokom glukonátu vápenatého, navyše sa v liečbe používa Remodent. Tieto prostriedky posilňujú zubnú sklovinu a nasýtia ju minerálmi, čím zabraňujú ďalšiemu rozvoju zubného kazu.

Tiež bezbolestné metódy liečby zahŕňajú striebrenie zubov. Na tento postup sa používa dusičnan strieborný, ktorý pokrýva povrch zubov. Látka má výrazný antimikrobiálny účinok, ktorý spôsobuje smrť všetkých mikroorganizmov na povrchu zubov a posilňuje sklovinu. Šesť mesiacov po zákroku sa zvyčajne vykonáva opätovné striebrenie. Medzi nevýhody strieborného povlaku patrí skutočnosť, že zuby po zákroku získajú sivý odtieň, ktorý na zuboch zostáva až do ich trvalej výmeny.

Strieborné zuby u dieťaťa

Liečba stredného a hlbokého kazu u detí

Stredný a hlboký kaz vyžaduje ošetrenie odvŕtaním postihnutých tkanív. Vŕtačka odstraňuje karyózne dutiny, potom sa otvor ošetrí dezinfekčným roztokom. Na obnovenie anatomického tvaru zuba sa do neho vkladá výplň vyrobená na báze moderných kompozitných materiálov.

Pri hlbokom kaze, keď choroba dosiahne zubnú dreň, môže byť potrebná depulpácia zuba. Za týmto účelom sa nerv odstráni a koreňové kanáliky sa utesnia. Po všetkých manipuláciách sa vykoná konečné spracovanie a leštenie.

Použitie anestézie a anestézie

Pred ošetrením kazu zubný lekár zhodnotí rozsah ochorenia, ako silne je zub postihnutý a rozhodne, či je v tomto prípade potrebná anestézia. Aplikuje sa injekčne, strieka alebo aplikuje na postihnuté miesto (v závislosti od typu použitého anestetika).

Na liečbu sa môže použiť anestézia. Je potrebná pre veľmi malé deti, ktoré nedokážu zostať dlho nehybné, a bábätká, u ktorých sa zistilo poškodenie viacerých zubov. Mnohí rodičia ho odmietajú používať, pretože sa obávajú, že anestézia môže ovplyvniť pamäť alebo duševný vývoj dieťaťa. Pravdepodobnosť takéhoto výsledku je dosť nízka, oveľa horšie je, ak musí bábätko sedieť v zubárskom kresle 1-2 hodiny za bzučania vŕtačky. Niekedy je anestézia jediným spôsobom, ako bezpečne liečiť kaz.

Liečba kazu u dieťaťa v sedáciiMožné komplikácie pri absencii liečby a následkov

Komplikáciám s karyóznymi léziami mliečnych zubov sa dá vyhnúť, ak sa liečba začne včas. Detské kazy netreba brať na ľahkú váhu dúfajúc, že ​​vyrastú nové zúbky, a tým sa všetky problémy vyriešia. Zdravie "dospelých" zubov priamo závisí od stavu mliečnych zubov. Ak sa nelieči, môžu sa vyvinúť nasledujúce komplikácie:

1. Pulpitída a rast zubnej cysty.
2. Porušenie uhryznutia, ak mliečny zub vypadol vopred.
3. Pri predčasnej strate mliečneho chrupu rastú nové na nesprávnom mieste, čeľusť sa tvorí nesprávne. Možno budete musieť nosiť rovnátka.
4. Zubný kaz môže preniknúť do hlbokých tkanív a poškodiť základy trvalého chrupu.
5. Hrozí vznik parodontitídy, ktorá sa môže zmeniť na osteomyelitídu alebo absces, čo je pre zdravie dieťaťa veľmi nebezpečné.
6. Pri absencii zubov je pre dieťa ťažké úplne žuť jedlo, čo vedie k problémom s trávením.

Metódy prevencie

Ako jedno z preventívnych opatrení je možné vykonať remineralizáciu zubov. Postup sa vykonáva na žiadosť rodičov. Nie je potrebné čakať na vznik kazu, ak sa mu dá predísť.

Zuby pokryté ochrannou vrstvou sú nasýtené minerálmi, stávajú sa silnejšími a zdravšími. Ich citlivosť sa znižuje a pre rôzne patogénne mikroflóry bude ťažšie preniknúť do zubnej dutiny.

Metódy prevencie zahŕňajú aj tieto akcie:

1. Pravidelná ústna hygiena. Musíte si čistiť zuby 2 krát denne. Hygienické prostriedky (zubná pasta a kefka) treba vhodne vyberať podľa veku bábätka.
2. Vyvážená strava bohatá na vápnik a ďalšie vitamíny a minerály.
3. Užívajte vitamín D podľa pokynov lekára.
4. Nie je potrebné zneužívať potraviny s vysokým obsahom cukru: rôzne cukrovinky, sóda, sirupy atď.
5. Pre deti do jedného roka je dojčenie najlepšou prevenciou kazu. Jedine materské mlieko poskytuje dieťatku správne množstvo vápnika a ďalších minerálov potrebných pre správny vývoj a zdravé zuby.
6. Pri pobyte v oblastiach s nízkym obsahom fluoridov by sa prevencia zubného kazu mala vykonávať užívaním fluoridových prípravkov. Takáto terapia by mala prebiehať pod dohľadom lekára, pretože. prebytok fluoridu môže byť škodlivý a viesť k fluoróze.
7. Pravidelne, aspoň raz za pol roka, je potrebné absolvovať preventívnu prehliadku u zubného lekára.

Kaz v detskom veku je pomerne častým problémom a netreba sa ho báť. Pri dodržiavaní metód prevencie a včasnej liečby choroby existuje každá šanca na udržanie zdravých mliečnych zubov. Životnosť mliečnych zúbkov je krátka, no treba sa snažiť udržať ich stav a nezatieniť detstvo bábätka bolesťami zubov. Práve zdravie týchto prvých zúbkov určuje stav zúbkov dieťaťa počas celého jeho dospelého života.

Choroby zubov sú diagnostikované u ľudí rôzneho veku. Niektorí rodičia zanedbávajú stav chrupu svojich detí, nedostatočne dbajú na ústnu hygienu, ignorujú preventívne prehliadky u lekára. Takéto správanie je plné vývoja kazu u detí, ako aj závažných komplikácií až po porušenie anatomickej štruktúry tváre. Krásny úsmev v budúcnosti je zárukou sebavedomia a znakom úplného zdravia tela.

Zubný kaz u dieťaťa na mliečnych zuboch

Zubný kaz v detskom veku je závažné zubné ochorenie, ktorého liečba je neprijateľná. Deštruktívnemu procesu sa dá zabrániť. K tomu je potrebné kontrolovať pravidelnosť postupov ústnej hygieny dieťaťa, upraviť stravu a nasýtiť telo vápnikom v kombinácii s vitamínom D3. Ak sa zubný kaz nelieči v ranom veku, zvyšuje sa šanca, že zuby s trvalým uzáverom budú poškodené.

Kariózny proces nemožno ignorovať, pretože zanedbanie môže viesť k vážnym komplikáciám.

Akonáhle rodičia zistia známky kazu u dieťaťa, je potrebná konzultácia so zubným lekárom. Lekár vyšetrí postihnutý zub a predpíše správnu liečbu.

Ak sa na mliečnom zube objavia kazivé škvrny, ktoré čoskoro vypadnú, výplň nie je potrebná. V iných prípadoch je choroba predmetom liečby.

Charakteristiky patológie u detí

Pre detský organizmus je charakteristický krehký imunitný systém. Nie je schopný bojovať s patogénmi na úrovni dospelého človeka. U malých detí ešte nebol dokončený proces mineralizácie tvrdých tkanív, vďaka čomu má štruktúra zubov rozdiely, a teda aj znaky priebehu ochorenia.

Výraznou črtou je pominuteľnosť deštruktívneho procesu.

Zubní lekári poznamenávajú, že v detstve stačí jeden mesiac od okamihu, keď sa škvrna objaví až po úplné zničenie koruny. Je to spôsobené nestabilitou ochrannej funkcie tela: čím častejšie je dieťa choré, tým rýchlejšie dochádza k zničeniu.

V ranom detstve, keď bábätku ešte len prerážajú prvé zúbky, dochádza aj k vzniku kazu. Má príznačný názov – fľaša. Charakteristickým znakom toku je viacnásobný výskyt škvŕn v cervikálnej zóne horných rezákov a špičákov. Najprv dôjde k demineralizácii, potom sa zničí sklovina a dentínové spojenie a v poslednom štádiu sa diagnostikuje hlboký kaz tvrdých tkanív.

Kaz na fľaši sa vyskytuje u detí od okamihu erupcie prvého zuba až do troch rokov. Ak nie je diagnostikovaná včas, vyvinú sa komplikácie, ktoré povedú k porážke a smrti základov zubov trvalého uhryznutia.

Vlastnosti vývoja kazu v detstve - video

Príčiny a faktory prispievajúce k rozvoju zubného kazu dočasného uzáveru

Lekári identifikujú dva dôvody rozvoja deštruktívneho procesu:

1. Nesprávna výživa – keď dieťa zje veľa sladkostí, produkty rozkladu sacharidov prenikajú na povrch zuba a do jeho tkanív, vzniká kyslé prostredie, ktoré ničí sklovinu.
2. Nedodržiavanie ústnej hygieny – ak si dieťa neumýva zúbky, v ústach sa hromadí množstvo choroboplodných mikróbov, ku ktorým sa pripojí infekcia a pri fermentácii (životná aktivita mikróbov) vzniká aj kyslé prostredie.

Spočiatku sklovina nesie všetok negatívny vplyv a keď sa stáva tenšou, infekcia otvára prístup k dentínu a potom k tvrdým tkanivám (hlboké vrstvy zuba).

Provokujúce faktory

Zubný kaz nevzniká vo vákuu. Rovnako ako v prípade iných chorôb existujú faktory, ktoré vedú k rozvoju patológie, medzi ktorými lekári rozlišujú:

• genetická predispozícia tela k rozvoju zubného kazu;
• závažné infekčné choroby, ktoré matka utrpela počas tehotenstva;
• nízka úroveň imunity, infekcia, poranenie, zápalové procesy u detí pri narodení;
• anomálie v štruktúre čeľuste a usporiadaní zubov v rade;
• zvýšený obsah fluoridu v zložení zubnej skloviny;
• celkový objem a zloženie slín (nedostatočné množstvo na neutralizáciu alkalických kyselín);
• jesť nesprávne jedlá a iba mäkké jedlá;
• nedodržiavanie diéty;
• nedostatok pravidelných hygienických postupov.

Pravidelné čistenie zubov je kľúčom k absencii zubného kazu

Čím viac provokujúcich faktorov, tým rýchlejšie sa u dieťaťa vyvinie kaz.

Vplyv dojčenia na vznik kazu

Choroba sa vyvíja s hojnou akumuláciou streptokokov, ktoré žijú v plaku. Žijú iba v prostredí s nízkou úrovňou kyslosti.

Materské mlieko nemá vplyv na hladinu kyseliny. Okrem toho obsahuje ochranné imunoglobulíny, ktoré potláčajú životne dôležitú aktivitu streptokokov. Keď matka kŕmi dieťa viac ako rok a pol, zvyšuje sa hladina proteínu laktoferínu, ktorý zabíja patogénne mikróby.

Materské mlieko zabíja streptokoky, ktoré spôsobujú zubný kaz

Všetky živiny, ktoré dieťa dostáva spolu s materským mliekom, prichádzajú vo forme prijateľnej pre krehké telo, vrátane vápnika a fosforu. Vďaka tomu v plnom rozsahu prebieha proces remineralizácie, spevnenia zubnej skloviny.

Počiatočné príznaky a symptómy kazu na fľaši a krčka maternice u detí

U detí mladších ako tri roky baktérie infikujú krčnú zónu rezákov a očných zubov umiestnených na hornej čeľusti. Je to spôsobené tým, že pri kŕmení z fľaše alebo dojčení sa pri satí jazykom čistia spodné zuby.

V závislosti od typu ochorenia lekári rozlišujú fľaškový a krčný kaz u detí prvých rokov života.

Príznaky kazu na fľaši

Nástup patológie môžete rozpoznať podľa nasledujúcich príznakov:

1. Zubný povlak je viditeľný na horných rezákoch a očných zuboch.
2. Škvrny sú belavé alebo žltkasté.
3. Postihnutých je niekoľko zubov naraz.
4. Pozorujú sa viaceré škvrny.
5. Charakteristická je lokalizácia ložísk hlavne v oblasti krčka zuba.
6. Zvyšuje sa citlivosť.
7. V priebehu času sa farba škvŕn zmení na tmavohnedý odtieň.
8. Dieťa pociťuje bolesť alebo nepohodlie pri kontakte s tepelnými podnetmi (kyslé, sladké, horúce, studené).

Pri kazoch fľaše sa pozoruje rozsiahle poškodenie zubov.

Ak nedôjde k včasnej liečbe, potom dieťa nielen pokazí úsmev, ale aj mliečne zuby predčasne vypadnú a vznikne pulpitída.

Príznaky cervikálneho kazu

Pre ochorenie sú charakteristické tieto príznaky:

• ochorenie je lokalizované na báze ďasien alebo mierne nižšie;
• dieťa nemá príznak typický pre kaz, prejavujúci sa precitlivenosťou;
• v počiatočnom štádiu si patologické miesto môže všimnúť iba skúsený lekár;
• po dostatočnom zriedení skloviny je postihnutá oblasť schopná zmeniť farbu;
• potom sa proces zrýchli a škvrna sa zväčší;
• v ďalšom štádiu sa v dutine zuba objaví diera;
• dochádza k bolesti.

Pri cervikálnom kaze mliečnych zubov sa mení farba postihnutej oblasti

Ak nezačnete s liečbou hlbokého štádia kazu, v dôsledku toho budete musieť zub odstrániť.

Štádiá progresie (povrchový, hlboký kaz atď.)

Liečba zubného kazu je povinná u detí všetkých vekových skupín. Je lepšie, keď terapia začína na začiatku deštruktívneho procesu. Lekári rozlišujú štyri štádiá ochorenia:

1. Bodové štádium - pacient nemá jasnú závažnosť symptómov, ale deti sa sťažujú na zvýšenú citlivosť zubov pri vystavení tepelným podnetom. Počas vyšetrenia zubár nezistí charakteristické škvrny, ak ešte nezískali hnedý odtieň. Trvanie procesu v tomto štádiu dosahuje niekoľko mesiacov (v závislosti od stravy dieťaťa).
2. Povrchové - postihnuté oblasti (škvrny) získavajú jasné hranice a tmavohnedú farbu. Dieťa cíti miernu bolesť pri konzumácii kyslého, sladkého, studeného alebo horúceho jedla, ale nepohodlie zmizne takmer okamžite.
3. Stredné štádium - záchvaty bolesti sa predlžujú a zvýrazňujú, zubná sklovina je takmer úplne zničená, v dôsledku čoho kontakt s tepelne dráždivými látkami spôsobuje nepohodlie, v tomto štádiu sa objavuje charakteristický hnilobný zápach z ústnej dutiny, postihnuté miesto je viditeľné aj neprofesionál.
4. Hlboký kaz - úplné poškodenie zuba a prenikanie infekcie do tvrdých tkanív. Štádium je sprevádzané porušením estetiky úsmevu, nepríjemným zápachom z ústnej dutiny, výskytom dier v zube. Bolesť sa zintenzívňuje, čo narúša nervový systém dieťaťa, čím sa stáva emočne nestabilným.

Bez ohľadu na vek dochádza k karyóznej deštrukcii podľa opísaných štádií.

Diagnostika

Existuje mnoho spôsobov, ako odhaliť kaz u dieťaťa, všetko závisí od skúseností lekára a dostupnosti vybavenia v zubnej ambulancii. Rodičom sa teda zvyčajne ponúkajú nasledovné:

• štandardné vyšetrenie ústnej dutiny pomocou zubnej sondy a zrkadla;
• röntgenový obraz - umožňuje preskúmať a identifikovať karyózny proces na jednom alebo viacerých zuboch a pri použití pokročilého vybavenia môžete urobiť panorámu riadkov;
• transiluminácia - diagnostika spočíva v presvetlení zubov fotopolymerizačnými lampami;
• laserové vyšetrenie - smerový lúč, odrazený od postihnutej oblasti zubnej skloviny, mení štandardné charakteristiky lúča;
• elektroodontometria - použitie elektrického prúdu slabej sily, ktorý umožňuje zistiť prítomnosť alebo neprítomnosť symptómu bolesti;
• vitálne farbenie - nanesenie modrého metylénového farbiva (2%) na zubnú sklovinu, ktoré pri dopade na postihnuté miesto zafarbí do modra;
• sušenie - odporúčané na diagnostiku ochorenia v počiatočnom štádiu;
• luminiscenčná stomatokopia - diagnostika ultrafialovým žiarením (vykonáva sa v zatemnenej miestnosti pomocou LED detektora), kedy zdravé časti zubov svietia na modro a poškodené stmavnú.

V závislosti od zvolenej diagnostickej metódy bude lekár schopný jasne načrtnúť liečebný režim a trvanie liečby.

Odlišná diagnóza

Je veľmi dôležité stanoviť správnu diagnózu, pretože kaz má podobné príznaky ako iné ochorenia zubov. K tomu lekár rozlišuje.

Parametre na rozlíšenie kazu od hypoplázie a fluorózy - tabuľka

Ako liečiť chorobu u detí rôzneho veku: vlastnosti terapie pre dojčatá, jednoročné, dvojročné deti

V zubnej praxi trvanie a zložitosť liečby priamo závisí od diagnostikovaného štádia ochorenia:

1. Bodové štádium – terapia spočíva v remineralizácii zubnej skloviny, odstránení povlaku. Na tento účel sa používajú liečivé roztoky: 10% glukonát vápenatý, 2-4% fluorid sodný, 1-3% Remodent.
2. Povrchové, stredné a hlboké štádiá - poškodené tkanivá sa úplne odstránia vŕtačkou, potom sa dutina ošetrí antiseptickým činidlom (Chlorhexidine 2%), umiestni sa kovovo-kompozitná, kompozitná alebo keramická výplň.

Ak je pravdepodobné, že liečba spôsobí bolesť, lekár používa lokálnu anestéziu (injekciu alebo aerosól). Na záver sa výplne vyleštia (okraje sa zarovnajú a vytvorí sa korunka).

Pri diagnostike hlbokého kazu lekár vykonáva depulpáciu – odstraňuje mäkké tkanivá vo vnútri zuba a postihnuté koreňové kanáliky spolu s nervom.

Liečba detských pacientov má psychologický aspekt, pretože deti sa zubárov často boja. Na nadviazanie dôverného vzťahu musí lekár dieťaťu vysvetliť, že zákrok je nevyhnutný, ale nie je sa čoho báť.

Liečba zubného kazu u malých detí

Vo väčšine prípadov výber spôsobu terapie nezávisí od veku pacienta, ale od štádia ochorenia. Pred návštevou lekára by rodičia mali vykonať dôkladnú psychologickú prípravu dieťaťa. Potom bude pre špecialistu jednoduchšie nadviazať kontakt s bábätkom.

V arzenáli moderného zubného lekárstva existuje veľa techník, pomocou ktorých sa liečba zubného kazu vyskytuje rýchlo a bez bolesti.

Remineralizácia

Postup je obnova poškodenej zubnej skloviny. Za týmto účelom lekár najskôr vyčistí povrch postihnutej oblasti a potom zub zakryje špeciálnym nástrojom s vysokou koncentráciou fluóru, fosforu a vápnika.

Aby sa zabránilo rozvoju ochorenia, odporúča sa remineralizáciu opakovať každých 6 mesiacov. Zákrok nie je spojený s bolesťou ani nepohodlím, preto je ideálny na liečbu detí do troch rokov, avšak len za predpokladu, že sa diera v zube ešte neobjavila.

Remineralizácia mliečnych zubov – obnova poškodenej skloviny – pomáha zastaviť progresiu patologického procesu

Striebrenie

Táto technika je zameraná na posilnenie ochranných schopností skloviny a zahŕňa potiahnutie povrchu zuba dusičnanom strieborným. Okrem toho liečba poskytuje vysoký antiseptický účinok, v dôsledku čoho existujúce patogénne baktérie odumierajú. Po šiestich mesiacoch sa odporúča postup zopakovať.

Poznámka! Po ošetrení budú zuby dieťaťa čierne.

Striebrenie mliečnych zubov aktivuje ochrannú schopnosť skloviny

Náplň (pre deti od 1 roka)

Predložená metóda sa praktizuje pri liečbe kazu u detí vo veku 1–3 roky a nie v každom prípade sa používa vŕtačka. Ak je kaz plytký, potom sa na zub aplikuje roztok, ktorý obsahuje kyselinu. Látka koroduje postihnutý povrch a dezinfikuje karyóznu dutinu.

V ďalšej fáze lekár vyplní otvor fotopolymérnym materiálom (nevyžaduje sušenie, ale vytvrdzuje pod vplyvom svetla). Pri hlbokom kaze je však vŕtanie nevyhnutné.

To je dôležité! Mliečne zuby majú nervové zakončenia, preto lekár na prevenciu bolesti používa lokálne lieky proti bolesti.

Zub pred a po obnove

Liečba choroby u starších detí

Ak dieťa dosiahlo vek dvoch rokov, k vyššie opísaným postupom sa pridáva toto:

• príprava - otvorenie a čistenie karyóznej dutiny zuba s následnou inštaláciou výplne (používa sa v stredných a hlbokých štádiách);
• depoforéza - zavedenie hydroxidu meďnatého a vápenatého do dutiny zuba pomocou elektrického prúdu, ktorý pomáha potlačiť životne dôležitú aktivitu mikróbov;
• ozónoterapia - ošetrenie karyóznej dutiny prúdom plynného ozónu;
• fotodynamická terapia - nanesenie špeciálnej lekárskej pasty na zubný kaz, ktorá má terapeutický účinok, a následné ošetrenie laserom.

Vo vyššom veku, v závislosti od stupňa poškodenia zubov, sa deťom ponúkajú podobné spôsoby liečby.

Následky a komplikácie

Ako väčšina chorôb, aj zubnému kazu sa dá ľahšie predchádzať ako liečiť. Ale ak nebolo možné vyhnúť sa jeho rozvoju, potom by sa mala čo najskôr začať terapia postihnutých zubov. Ak sa deštruktívny proces ignoruje, v budúcnosti môže dieťa nielen vyvinúť psychické problémy, ale aj narušiť prácu niektorých systémov tela.

Neliečený kaz určite povedie k rozvoju komplikácií. Je to spôsobené neustálou prítomnosťou priaznivého prostredia na reprodukciu patogénnych baktérií. Spomedzi možných sprievodných ochorení sú najnebezpečnejšie tieto:

1. Patológie kardiovaskulárneho systému.
2. Trvalé zápalové procesy v ústnej dutine, náchylné na šírenie do vnútorných orgánov.
3. Vývoj alergických procesov chronického typu.
4. Progresia pulpitídy a parodontitídy.

Na ochranu tela dieťaťa pred strašnými a vážnymi chorobami by sa mali prijať preventívne opatrenia.

Prevencia

• zaviesť potraviny s vysokým obsahom vápnika do stravy dieťaťa (od šiestich mesiacov od narodenia);
• od dvoch týždňov veku podávať dodatočný vitamín D3;
• kontrolovať množstvo spotrebovaných sladkostí a potravín obsahujúcich cukor;
• pravidelne podstupovať zubné vyšetrenie u lekára (2-krát ročne);
• vykonávať hygienické postupy ráno a večer.

Okrem toho sa deťom predškolského veku odporúča používať ako preventívne opatrenia špeciálne navrhnuté a prispôsobené pasty, oplachy a kefky na detské zuby.

Dodržiavaním jednoduchých pravidiel rodičia zabraňujú skorému nástupu deštruktívneho procesu.

Rodičia by si mali pamätať, že keď sa objavia najmenšie známky kazu, je potrebné poradiť sa so zubným lekárom a ošetriť postihnutú oblasť zuba. Ak sa toto pravidlo zanedbá, potom s výskytom trvalého uhryznutia sa dieťa často stretne s problémami s karyóznymi léziami.

Zubný kaz je aj naďalej veľkým problémom mnohých detí a najčastejšou detskou infekčnou chorobou.

Kaz mliečnych zubov sa stal naliehavým problémom pre rodičov aj zubárov. Deti do dvoch rokov trpia týmto patologickým procesom čoraz častejšie. V súčasnosti 80 % detí v predškolskom veku má postihnutý aspoň jeden zub.

Osemdesiat percent zubného kazu má len 25 percent detí. Nižšie sa pozrieme na to, čo je to zubný kaz mliečnych zubov, jeho hlavné príčiny, príznaky a liečba.

Čo je zubný kaz a kaz v ranom detstve

zubné

to infekcia, ktorý spôsobuje zubný kaz kyselinotvornými baktériami nachádzajúcimi sa v zubnom povlaku.

Najdôležitejšou informáciou na zapamätanie je, že kaz je dynamický chorobný proces a nie statický problém. Po druhé, skôr ako sa vytvorí dutina, infekcia zubným kazom môže byť skutočne zvrátená.

Postup kazu alebo jeho ústup je determinovaný rovnováhou medzi ochrannými a patologickými faktormi v ústach. Vývoj zubného kazu je dynamický proces: demineralizácia tvrdého zubného tkaniva kyslými produktmi bakteriálneho metabolizmu - striedanie s obdobiami remineralizácie.

sporadicky striedajú obdobia demineralizácie s obdobiami remineralizácie. Kyselina mliečna, produkovaná kariogénnymi baktériami, rozpúšťa minerálny fosforečnan vápenatý zo zubnej skloviny v procese demineralizácie.

Zuby dieťaťa majú tenšiu sklovinu ako trvalé zuby, vďaka čomu sú veľmi náchylné na tvorbu zubného kazu. Zubný kaz u detí bol prvýkrát klinicky pozorovaný ako „biela škvrna lézie“. Ak povrch zuba zostane neporušený a mierne dutý, potom možná remineralizácia skloviny. Ak je podpovrchová demineralizácia skloviny rozsiahla, v konečnom dôsledku spôsobí kolaps povrchu nadložného zuba, čo má za následok „dutinu“.

Sliny zohrávajú dôležitú úlohu v prevencii zubného kazu. Poskytuje vápnik, fosfát, proteíny, lipidy, antibakteriálne látky a pufre. Slinenie môže zvrátiť nízke hodnoty pH v zubnom povlaku a pri vyšších hodnotách pH sa vápnik a fosfát môžu dostať späť do zubnej skloviny.

Jedným z faktorov, ktoré znižujú riziko vzniku dutín, je normálny tok slín. Čokoľvek menšie ako 0,7 ml/min zvyšuje riziko vzniku dutiny.

rané detstvo

Nebezpečná forma zubného kazu, ktorá môže zničiť zuby detí predškolského veku a batoliat. Kaz v ranom detstve možno definovať aj ako objavenie sa akéhokoľvek dôkazu zubného kazu na akomkoľvek povrchu zubov počas prvých 3 rokov života dieťaťa.

Ekonomicky znevýhodnené deti sú voči RDK najzraniteľnejšie.

Kaz mliečnych zubov je progresívny patologický proces s, čo vedie k postupnej deštrukcii skloviny a poškodeniu vnútorných tkanív. Zubný kaz začína ako povrchová lézia zubnej skloviny. Ak sa však nevykoná správna liečba, kaz môže vyvolať vývoj hlbokej dutiny vo vnútri zuba, preniknúť do jeho tkanív a spôsobiť zápalový proces.

Zubný kaz v ranom detstve je infekčné ochorenie a jeho hlavným pôvodcom je baktéria Streptococcus mutans (Streptococcus mutans). Nielen, že S. mutans produkuje kyselinu, tejto baktérii sa tiež darí v kyseline. Vysoký cukor v ústach zvyšuje hladinu kyseliny v zuboch. U detí s RDC hladina streptokokov mutans zvyčajne presahuje 30 % kultivovanej flóry zubného plaku.

Po prvé, kaz postihuje primárne horné predné zuby a potom horné primárne molárne zuby. Počiatočným prejavom kazu v ranom detstve sú biele plochy demineralizácie na povrchu skloviny pozdĺž línie ďasien horných rezákov. Tieto biele škvrny sú ovplyvnené tak, že sa z nich neskôr stanú dutiny, ktoré boli odfarbené.

Mandibuly sú chránené slinami a polohou jazyka pri kŕmení. Proces RDK môže byť taký rýchly, že kazy sa v zuboch objavia „hneď, ako vzniknú“.

Prvou udalosťou v prirodzenej histórii RDC je primárna infekcia S. mutans. Druhou udalosťou je akumulácia S. mutans na patologické hladiny v dôsledku dlhšej expozície cukrom. Treťou udalosťou je demineralizácia skloviny, ktorá vedie k tvorbe dutín v zuboch.

Včasná infekcia S. mutans je dôležitým rizikovým faktorom pre budúci vývoj kazu. Kolonizácia úst dieťaťa týmito baktériami je zvyčajne výsledkom prenosu od matky dieťaťa. S. mutans zjavne dokáže kolonizovať ústa dojčiat ešte predtým, ako im začnú prerezávať a rásť zuby.

U detí s vysokým rizikom vzniku kazu v ranom detstve sa môžu na horných predných zuboch čoskoro po prerezaní vyvinúť kazivé lézie. Ako choroba postupuje, na povrchoch primárnych horných prvých molárov sa objavuje rozpad.

Dôvody

Proces kazu treba považovať za dynamickú zmenu vo fázach demineralizácie a remineralizácie. Toto je súťaž medzi patologickými faktormi(ako sú baktérie a sacharidy) a ochranné faktory(ako sú sliny, vápnik, fosfát a fluorid).

Baktérie Streptococcus mutans

Streptococcus mutans je hlavnou príčinou zubného kazu. Dôležitým rizikovým faktorom spojeným s RDC je skoré získanie kariogénnych baktérií.

Streptococcus mutans je hlavnou kariogénnou baktériou.

Mutans Streptokoky (Streptococcus mutans) sú baktérie, ktoré priľnú na sklovinu a produkujú kyselinu premenou sacharózy na kyselinu mliečnu. Preto kyselina produkovaná týmito baktériami znižuje pH ústnej dutiny a podporuje demineralizáciuštruktúry zubov.

Dlhodobé znižovanie hladiny pH spôsobuje demineralizáciu, ktorá nakoniec vedie k tvorbe dutín. Hoci sa Streptococcus mutans bežne nachádza na povrchoch skloviny, tieto baktérie majú schopnosť kolonizovať ústnu dutinu a skoršie získanie SM je spojené so zvýšenou kazivosťou.

U dojčiat SM zvyčajne získané od primárneho opatrovateľa, najčastejšie od matky, prostredníctvom kontaminovaných slín. Hoci mechanizmus prenosu nie je jasný, prispievajúcimi faktormi môžu byť blízky kontakt, spoločné používanie riadu alebo jedla a zlá ústna hygiena a/alebo otvorené kazivé lézie u primárneho opatrovateľa.

Streptococcus mutans je silne spojený s kazom. Jeho podiel na plakoch spojených s kazom v ranom detstve môže byť od 30 % do 50 % z celkového počtu životaschopných baktérií. Naproti tomu S. mutans typicky tvorí menej ako 1 % plakovej flóry u detí bez zubného kazu.

Čím skôr sú ústa dieťaťa infikované mutantnými streptokokmi, tým väčšie je riziko vzniku kazu v budúcnosti.

Zlé stravovacie návyky

Časté používanie potraviny bohaté na sacharidy alebo sladké umožňuje kariogénnym baktériám udržiavať nízku hladinu pH na povrchu zubov.

Neskoro večerné kŕmenie z fľaše alebo dlhodobé používanie pohárika môže viesť k zubnému kazu v ranom detstve. Tok slín sa počas spánku znižuje, takže odstraňovanie sladkej tekutiny z úst sa spomaľuje.

Zlá ústna hygiena

Nízky fluorid na povrchu zubov znižuje proces remineralizácie a zvyšuje riziko vzniku kazu. Deti, ktoré už majú jeden alebo viac zubných kazov, majú vyššie riziko vzniku kazu mliečnych zubov.

Keď je prietok slín nižší ako 0,7 ml/min, sliny nedokážu zmyť sacharidy z povrchu zubov. Okrem toho nízka salivácia, nízke hladiny IgA (sekrečný IgA alebo imunoglobulín A) v slinách a nízke hladiny vápnika a fosfátu v slinách znižujú možnosť neutralizácie kyseliny v plaku.

Napokon, nízky socioekonomický status môže znížiť záujem o ústnu hygienu a zdravé stravovanie.

V akom veku sa môže objaviť

Zubný kaz je bežný u veľmi malých detí a dospievajúcich.

Existuje trend k nárastu prípadov kazov mliečnych zubov u detí. Veľmi často sa vyskytuje u detí vo veku 2-3 rokov alebo u detí mladších ako 2 roky.

Odhalení sú aj dospievajúci vyššie riziko. V priebehu času sa zuby môžu opotrebovať a ďasná môžu ustúpiť, čím sa stávajú náchylnejšie na kaz. Dospelí môžu tiež používať viac liekov, ktoré znižujú tok slín, čím sa zvyšuje riziko zubného kazu.

Druhy

Rôzne typy zubného kazu sú kazy skloviny, dentínové kazy, reverzibilné kazy, nezvratné kazy, jamky a trhliny, hladký povrch, akútne kazy, kazy v ranom detstve, primárne a sekundárne kazy.

Kaz mliečnych zubov začína tým, že povrchové vrstvy sú zničené, po ktorom preniká hlboko do dentínu.

Kruhový kaz je špecifický typ zubného kazu, ktorý sa vyznačuje tým zničenie kostného tkaniva na cervikálnom okraji zuba.

Toto ochorenie veľmi rýchlo preniká do tkanív zubov a postihuje nervové kanály. Je veľmi ťažké odhaliť tento typ kazu v počiatočných štádiách a ťažko zvládnuteľné v neskorších a pokročilých štádiách. Kruhový kaz často postihuje ľudí starších ako 30 rokov, ale často sa pozoruje u detí.

Zubný kaz, ktorý začína trhlinou na zhryzových plochách zadných zubov. Trhlinový kaz je názov pre karyóznu léziu v oblasti puklín(praskliny). Takýto kaz je zvyčajne spôsobený abnormálnou fisúrnou anatómiou. Zuby majú zvyčajne hlavnú trhlinu, ktorá prebieha v pozdĺžnom smere.

Podobne mnohé malé trhliny, ktoré vyčnievajú do strán, sa nazývajú bočné trhliny.

Retrográdna

Vývoj karyóznej lézie začína zo strany buničiny. Najprv je poškodený dentín, potom sklovina. Takýto kaz sa môže vyvinúť s hnisavou pulpitídou, keď patogén vstupuje do buničiny hematogénnou cestou, so zraneniami a anomáliami odontogenézy.

Iné typy

Skoré, subsmaltový kaz, ktorý vzniká priamo pod vrstvou skloviny.

Stacionárne kazu. Kariézna lézia je lokalizovaná iba v sklovine a neposúva sa dopredu.

Etapy zubného kazu

Morfológia kazu v rôznych tvrdých tkanivách zuba má svoje vlastné charakteristiky. Existuje päť kľúčových štádií zubného kazu.

Biele škvrny

Prvá fáza zubného kazu je spojená so vzhľadom žltkasté škvrny alebo kriedovo biela plocha na povrchu zubov v dôsledku straty vápnika. Tento zubný kaz je pri správnej liečbe stále reverzibilný.

kaz zubnej skloviny

V tomto štádiu zubná sklovina začína poškodzovať pod povrchovou vrstvou bez poškodenia povrchu. Ak kaz pretrváva, povrch zuba sa zlomí a toto poškodenie bude nezvratné.

V tomto bode musí zub vyčistiť a vyplniť zubár.

V treťom štádiu kaz postupuje za sklovinu do dentínu. V tomto štádiu môže zubár obnoviť poškodený zub plombou. Úroveň bolesti sa tiež začína zvyšovať, ako pri mnohých štádiách zubného kazu.

Akákoľvek bolesť zubov treba okamžite upozorniť aby sa problém dal vyriešiť.

Zapojenie celulózy

Zubná dreň je zapojená a kontaminovaná v dôsledku pôsobenia baktérií. Výsledkom je tvorba hnisu, čo spôsobí odumieranie krvných ciev a nervov v buničine.

V tomto štádiu je terapia koreňových kanálikov jediná možnosť liečby.

tvorba abscesu

Infekcia dosiahne koreň zuba. Infikujú sa aj kosti obklopujúce zub, čo spôsobuje silnú bolesť.
Toto je posledné štádium infekcie. Môžete mať viditeľný opuch na lícach pozdĺž postihnutej strany.

Zubár predpíše antibiotiká a lieky proti bolesti. V tomto štádiu môže vykonať terapiu koreňových kanálikov alebo odstrániť infikovaný zub.

Etapy podľa stupňa zničenia

Podľa stupňa deštrukcie je kaz mliečnych zubov zaradený do 4 štádií.

Základné

Na mieste skloviny sa objaví biela nepriehľadná škvrna, ktorá pripomína vápno (kriedová škvrna). Patologický proces spúšťa demineralizáciu a demineralizáciu skloviny v podpovrchovej vrstve. V oblasti škvrny klesá obsah vápnika, fosforu, fluóru a ďalších minerálov.

Smalt v mieste škvrny stráca jednotnosť, lesk, stáva sa mäkkým, prenikavejším. Malá škvrna môže byť pigmentovaná (žltá až tmavohnedá). Kariéza môže prejsť pomaly, sprevádzaná remineralizáciou. Potom škvrna získa jasné kontúry.

Povrch

Zobrazuje demineralizáciu a deštrukciu skloviny v spoji medzi dentínom a sklovinou. Ide o prvé štádium ochorenia zubov, pri ktorom zničená je len vonkajšia zubná sklovina. Ak sa nelieči, povrchový kaz prenikne hlbšie do zuba a zasiahne dentín (a povedie k strednému až hlbokému kazu).

Nezávisle identifikovať povrchový kaz môže byť ťažké: v tomto štádiu môže byť bolesť z teplých a studených jedál mierna a dočasná a pacienti sú zvyčajne obviňovaní z citlivosti zubov.

Ak je kaz najbližšie ku krčku zuba, môže sa občas vyskytnúť bolesť pri čistení zubov. Niektorí sa snažia vidieť zmeny na zuboch v zrkadle, ale vtedy je podozrenie na zubný kaz možný len na vonkajšej strane predných zubov.

Explicitné kazy možno vidieť ako tmavosivé alebo hnedé škvrny. Jediný spôsob, ako presne identifikovať a vyhodnotiť povrchové kazy, je pravidelné ústne vyšetrenie u zubného lekára. Na posúdenie hĺbky poškodenia zubov lekár používa zubnú sondu alebo diagnostickú metódu. Počiatočný a povrchový kaz by sa mal odlíšiť od iných patológií zubnej skloviny - fluorózy, hypoplázie a erózie skloviny.

Stredný stupeň

Pri strednom kaze proces ničenia ovplyvňuje nielen sklovinu, ale aj na dentínovej vrstve korunky zuba. Keďže je tam dostatok dentínovej vrstvy, kaz môže postihnúť zubnú dreň (neurovaskulárny zväzok v koronálnej dutine).

Hlboký

V zmäknutom dentíne sa objavujú veľké dutiny - karyózna dutina. Medzi dnom kazovej dutiny a pulpou zostáva len koža (veľmi tenká vrstva) dentínu, prípadne kazová kavita siaha až k pulpe.

znamenia

Zubný kaz v ranom detstve sa vyvíja v priebehu času a môže byť ťažké ho diagnostikovať v počiatočných štádiách.

Zubný kaz sa môže prejaviť ako:

• Bolesť zubov, spontánna bolesť alebo bolesť, ktorá prichádza bez zjavného dôvodu
• Citlivosť zubov
• Mierna a ostrá bolesť pri jedle alebo keď dieťa pije niečo sladké, horúce alebo studené
• Viditeľné diery alebo jamky v zuboch
• Hnedé, čierne alebo biele sfarbenie na akomkoľvek povrchu zuba. Môže to byť matný biely pásik na povrchu zuba najbližšie k línii ďasna. Toto je prvý príznak, ktorý si rodičia zvyčajne nevšimnú, alebo to môže byť žltý, hnedý alebo čierny pásik na povrchu zuba najbližšie k línii ďasna, ktorý naznačuje progresiu zubného kazu.
• Bolesť pri uhryznutí
• Zuby, ktoré vyzerajú ako hnedočierne pahýle, naznačujú, že dieťa má vytvorené dutiny.

Spôsoby liečby a obnovy

Liečba vo väčšine prípadov vyžaduje odstránenie pokazeného zuba a jej nahradenie plnkou.

Výplne (tiež nazývané výplne) sú materiály umiestnené do zubov na opravu poškodenia spôsobeného kazom (alebo kazom). Pokroky v zubných materiáloch a metódach obnovy a ošetrenia zubov poskytujú nové účinné spôsoby obnovy zubov.

Existuje niekoľko rôznych typov obnovy.

Priame výplne

Žiadajú jednorazové plnenie priamo do pripravenej dutiny alebo diera. Materiály používané na tento účel zahŕňajú zubný amalgám, tiež známy ako strieborné výplne; skloionoméry; polymérne ionoméry; A nejaké kompozitné (živicové) plnivá.

Amalgámové výplne sa používajú už desaťročia a boli testované na bezpečnosť a životnosť. Zubní lekári zistili, že amalgámy sú bezpečné, spoľahlivé a účinné pre výplne.

sklo Ionoméry sú materiály vo farbe zubov vyrobené z jemných sklenených práškov a akrylových kyselín. Používajú sa do malých náplní, ktoré nevydržia intenzívny tlak žuvania. Živicový ionoméry sú vyrobené zo skla s kyselinami akrylovými a akrylovou živicou.

Nepriame

Oni sú vyžadujú dve alebo viac návštev a zahŕňajú inleje, onleje, fazety, korunky a mostíky. Vyrábajú sa zo zlata, zliatin na báze kovov, keramiky alebo kompozitov.

Pri prvej návšteve zubný lekár pripraví zub a vyšetrí oblasť, ktorá sa má obnoviť. Pri druhej návšteve zubný lekár umiestni novú náhradu do pripraveného priestoru.

Niektoré ordinácie používajú novšiu technológiu CAD/CAM (počítačom podporovaný dizajn alebo počítačom podporovaná výroba), ktorá im umožňuje vykonať nepriamu rekonštrukciu v ordinácii za 1 návštevu, čím ušetrí pacienta od nutnosti vracať sa späť.

Na nepriamu obnovu môže zubár použiť porcelánové alebo keramické materiály.

• Prvý materiál vyzerá ako prirodzená zubná sklovina vo farbe a priesvitnosti.
• Iný typ nepriamej obnovy môže používať porcelán tavený do kovu, ktorý poskytuje dodatočnú pevnosť.
• Zliatiny zlata sa často používajú na korunky, inleje alebo onleje.
• Menej nákladnou alternatívou zlata sú zliatiny na báze kovov, ktoré možno použiť v korunkách a sú odolné voči korózii a lomu.
• Nepriame kompozity sú podobné tým, ktoré sa používajú na výplne a sú vo farbe zubov, ale nie sú také pevné ako keramické alebo kovové výplne.

Prevencia zubného kazu u detí

Prevencia zubného kazu zahŕňa tieto jednoduché kroky:

1. Začnite dieťaťu čistiť zuby hneď, ako sa objaví prvý zúbok. Čistite si zuby, jazyk a ďasná dvakrát denne fluoridovanou zubnou pastou alebo na čistenie zubov dohliadajte.
2. Pre deti do 3 rokov používajte len malé množstvo zubnej pasty vo veľkosti zrnka ryže
3. Od 3 rokov používajte zubnú pastu veľkosti hrášku
4. Po 2 rokoch čistite dieťaťu zuby denne špáradlom.
5. Dbajte na to, aby vaše dieťa konzumovalo vyváženú stravu a obmedzte alebo vylúčilo sladkosti.
6. Informujte sa u svojho zubára o používaní doplnkového fluoridu, ak žijete v oblasti bez fluoridovanej vody.
7. Pýtajte sa aj na dentálne tmely a fluoridový lak. Oboje sa vzťahuje na zuby.
8. Rozvrh (každých 6 mesiacov) – čistenie zubov a vyšetrenia pre vaše dieťa.

Dodržiavaním preventívnych opatrení a nezabúdaním na pravidelné zubné prehliadky mliečnych zúbkov ľahko ochránite mliečne zúbky svojho dieťaťa pred kazmi. Hlavná vec je sledovať jeho ústnu dutinu a nespúšťať prvé príznaky a príznaky kazu.

Z tohto článku sa dozviete:

• prečo sú zuby postihnuté kazom,
• aký je rozdiel medzi ošetrením zubného kazu u detí do 3 rokov a starších detí,
• čo je kaz na fľaši u detí: fotografie, príčiny.

Zubný kaz mliečnych zubov sa najčastejšie vyskytuje u detí od dvoch rokov, čo je spojené na jednej strane so slabou mineralizáciou prerezaných mliečnych zubov vápnikom a na druhej strane s chybami v starostlivosti o chrup dieťaťa na časť rodičov.

Liečba zubného kazu u detí do 3 rokov je odlišná od liečby starších detí. V tomto článku budeme podrobne analyzovať metódy liečby detského kazu. V prvom rade bude výber metodológie závisieť od −

• vek dieťaťa a jeho správanie v kresle lekára,
• hĺbka kazu.

Detský kaz mliečnych zubov: foto

Na zuboch dieťaťa sa často tvorí vo forme čiernych škvŕn, ktoré možno zameniť za kaz. Neporušuje sa celistvosť skloviny a takouto pigmentáciou je usadzovanie solí železa na povrchu skloviny - v dôsledku životnej aktivity anaeróbnych baktérií (aktinomycét). Tento typ farbenia sa nazýva chromogénny.

Príčiny zubného kazu u detí -

Zubný kaz mliečnych zubov u detí vzniká z viacerých príčin, vo väčšej miere súvisiacich s chybami v starostlivosti o detské zuby zo strany rodičov, ako aj z dôvodu anatómie chrupu raného detstva. Medzi hlavné dôvody -

• Nesprávna výživa –
  veľmi často sa stáva, že rodičia namiesto kŕmenia dieťaťa podľa plánu odporúčaného pediatrami kŕmia dieťa na požiadanie alebo dokonca priložia k dieťaťu fľašu sladkej tekutiny, z ktorej môže piť samo, kedy chce. V druhom prípade sa dokonca objavil špeciálny termín „kaz z fľaše“ (obr. 9-11).

• Infekcia dieťaťa kariogénnymi mikroorganizmami –
  dieťa sa rodí so sterilnou ústnou dutinou. Všetka kariogénna mikroflóra pochádza od jeho rodičov, keď bozkávajú dieťa na pery, skúšajú jeho jedlo lyžičkou a olizujú ho.

Liečba kazu mliečnych zubov -

Ako sme už povedali: liečba u detí vo veku 2-3 rokov bude veľmi odlišná od liečby starších detí. Nižšie nájdete hlavné metódy, ich výhody a nevýhody.

1. Liečba zubného kazu u detí mladších ako 3 roky -

U detí v tomto veku (v závislosti od hĺbky poškodenia tkanív zuba kazom, ako aj od jeho správania v zubárskom kresle) možno použiť nasledujúce liečebné metódy -

• remineralizačná terapia,
• striebrenie (obr. 13),
• hlboká fluoridácia (obr. 14),
• šetrná výplň zubov (obr. 15).

Jemná zubná výplň u detí do 3 rokov –
v skutočnosti je to jediná metóda, ak už vaše dieťa má stredný kaz. Nebojte sa, plomba zubov u detí v tomto veku je celkom možná a mnohí zubári takto ošetrujú aj 1,5-ročné deti. Tu je najdôležitejší prístup, a to, aby sa dieťa od začiatku nebálo.

Je veľmi dôležité nespôsobiť dieťaťu nepohodlie pri prvej návšteve zubára, obmedziť sa len na čistenie zubov postihnutých kazom leštiacou kefkou a pastou, ako aj ošetrenie zubov špeciálnymi remineralizačnými gélmi alebo fluoridovými lakmi. Pri druhej návšteve už môžete začať s jemným plnením.

Najprv je potrebné odstrániť sklovinu a dentín zmäkčený kazom. Dá sa to urobiť nielen vŕtačkou, ale aj ostrým hladidlom alebo kyretážnou lyžicou. Faktom je, že sklovina a dentín u detí v tomto veku sú oveľa mäkšie ako u dospelých. Je tiež veľmi dôležité, aby sa u detí znížila citlivosť na bolesť zubov a spravidla to všetko prebiehalo bezbolestne.

Dôležité body, ktoré rodičia potrebujú vedieť pred vyplnením -

• Prítomnosť lieku "kazateľ kazu" u zubára –
  je veľmi dôležité, že detský zubár musí mať prípravok „marker kazu“, ktorý pomáha zubárovi určiť, či úplne odstránil zubovinu postihnutú kazom. U detí v tomto veku to môže byť veľmi ťažké určiť. Ak zubár nechá aspoň trochu kazivého dentínu, pod výplňou vznikne kaz, ktorý veľmi rýchlo prejde do pulpitídy a akútnej bolesti. Tie. ak lekár pôvodne takýto liek nemá, na tvojom mieste by som sa ani neprihlásil na liečbu.

• Výber materiálu na výplň –
  po odstránení všetkých tkanív postihnutých kazom a príslušnom antiseptickom ošetrení pristúpia k samotnej výplni. Druhým dôležitým bodom je výber výplňového materiálu. Deťom v tomto veku môžu a mali by byť vyplnené zuby iba „svetlom tuhnúcimi skloionomérnymi cementmi“. Pod takúto výplň so stredným a hlbokým kazom u detí by ste mali vždy dať lekársku podložku z materiálu obsahujúceho vápnik.
Ak má vaše dieťa počiatočné kazy vo forme bielych kriedových škvŕn (bez narušenia celistvosti skloviny), liečba bude rovnaká ako u detí do 3 rokov - remineralizačná terapia, hĺbková fluoridácia a v najhoršom prípade - striebrenie. Odkaz na tieto metódy sme dali o niečo vyššie. Pri povrchových, stredných a hlbokých kazoch u detí v tomto veku by sa mala jednoznačne aplikovať metóda plnenia zubov svetlom tuhnúcimi skloionomérnymi cementmi.