Nedostatok červených krviniek v krvi vedie k stavu, akým je anémia. Symptómy a liečba u dospelých žien majú svoje vlastné charakteristiky v dôsledku fyziológie.

Anémia a jej odrody

Erytrocyty – červené krvinky – obsahujú proteín hemoglobín, ktorého jednou z funkcií je transport kyslíka do orgánov a tkanív.

Všetky typy anémie predstavujú nebezpečenstvo pre zdravie a niekedy aj pre život.

Príčiny anémie u dospelých žien

Anémia u žien nie je, žiaľ, nezvyčajná. Môže to byť spôsobené:

Zvláštne nebezpečenstvo predstavuje periodické črevné krvácanie. Nie sú hojné a nenápadné, ale pravidelné. Diagnostikované testom na okultnú krv vo výkaloch. Človek je slabší a „topí sa“ pred našimi očami, pričom si neuvedomuje príčiny anémie. Medzitým takéto javy môžu byť príznakmi malígneho procesu v čreve;

Okrem vyššie uvedeného existujú nepriame rizikové faktory, ktoré môžu vyvolať rozvoj anémie:

• strava, ktorá zahŕňa potraviny a jedlá s nedostatočným obsahom kyseliny listovej, železa a vitamínu B12;
• dysbakterióza a časté črevné poruchy, kvôli ktorým živiny nevstupujú do krvi v plnom rozsahu, čo negatívne ovplyvňuje hladinu hemoglobínu;
• tehotenstva a dojčenia. V týchto obdobiach telo potrebuje viac železa a iných stopových prvkov, pretože funguje „za dvoch“. Monitorovanie zdravia ženy počas nosenia dieťaťa a po pôrode zahŕňa povinnú štúdiu jej krvi na hemoglobín;
• vyvrcholenie. Hormonálna reštrukturalizácia v dôsledku starnutia tela a zániku reprodukčných funkcií spôsobuje veľa zmien v stave a pohode ženy. Jednou z týchto metamorfóz môže byť anémia, aj keď často staršie ženy čelia opačnému problému – vysokej hladine hemoglobínu, čo platí aj pre zdravotné poruchy;
• závažné patológie pečene, obličiek a iných orgánov, v ktorých človek stráca krv;
• genetická predispozícia. Niektoré typy anémie môžu byť dedičné.

Osobitnou kategóriou z hľadiska rizík sú tehotné ženy. Pri hádke o tom, aká hrozná je anémia pre ženy pri nosení dieťaťa, stojí za zmienku, že nedostatok kyslíka, ktorý je s ňou spojený, má škodlivý vplyv, a to aj na tvorbu placenty a zdravie nenarodeného dieťaťa. Zvyšuje sa riziko hypoxie plodu, a tým aj porúch CNS u neho v budúcnosti. Anémia okrem iného oslabuje pracovnú aktivitu nastávajúcej matky.

Včasná návšteva lekára normalizuje stav a zabráni komplikáciám.

Liečba anémie u dospelých

Terapia anémie začína normalizáciou režimu a stravy. Je potrebné pravidelne a plnohodnotne jesť, do jedálneho lístka bezpodmienečne zaraďovať potraviny s vysokým obsahom železa a vitamínu A. Pri miernom stupni anémie to na obnovenie zdravia stačí.

Keď nedôjde k zlepšeniu, lekár môže predpísať farmaceutické lieky, ktoré ovplyvňujú zloženie krvi a pomáhajú normalizovať hladinu hemoglobínu. V ťažkých prípadoch je indikovaná aj hormonálna liečba.

Ako liečiť anémiu, vie len lekár. Pri výbere prostriedkov a metód terapie odborník berie do úvahy všetko, čo súvisí so zdravotným stavom ženy. Niekedy sú potrebné konzultácie s gynekológom a endokrinológom.

V posthemoragickej forme sa okrem všetkého používa transfúzia krvi.

Video

Prevencia anémie

Aby ste sa ochránili pred rizikom anémie, každá žena musí:

• správna strava a životný štýl aby telo dostalo všetko, čo je potrebné pre normálne fungovanie. Jedlo by malo byť bohaté na bielkoviny, vitamíny a minerály. Lekári sa domnievajú, že každodenná strava dospelého človeka by mala obsahovať aspoň pol kilogramu čerstvej zeleniny a ovocia bez ohľadu na ročné obdobie. To posilní telo a zabráni mnohým zdravotným poruchám;
• počas tehotenstva s presnosťou riadiť sa lekárskymi radamičo sa týka diagnostiky a prevencie patologických stavov, medzi ktoré patrí anémia. To vám umožní udržiavať svoje vlastné telo v poriadku, ako aj vydržať a bez problémov porodiť zdravé dieťa;
• keď sa objavia prvé varovné signály navštívte lekára, zodpovedne liečiť diagnostické postupy a terapiu.

Pozorný a opatrný prístup k vlastnému telu urobí život plný, dlhý a šťastný.

Anémia je považovaná za jeden z najbežnejších patologických stavov medzi svetovou populáciou. Medzi odrodami anémie existuje niekoľko hlavných podmienok, ktoré ich klasifikujú podľa príčin anémie:

• anémia z nedostatku železa;
• hemolytická anémia;
• aplastická anémia;
• sideroblastický typ anémie;
• nedostatok B12, ktorý je výsledkom nedostatku vitamínu B12;
• posthemoragická anémia;
• kosáčiková anémia a iné formy.

Približne každý štvrtý človek na planéte, v súlade s výskumom odborníkov, trpí nedostatkom železa formou anémie v dôsledku zníženia koncentrácie železa. Nebezpečenstvo tohto stavu je vo vymazanom klinickom obraze anémie z nedostatku železa. Symptómy sa prejavia, keď hladina železa, a teda aj hemoglobínu klesne na kritickú úroveň.

Rizikové skupiny pre rozvoj anémie u dospelých zahŕňajú tieto kategórie populácie:

• vyznávači vegetariánskych zásad výživy;
• ľudia trpiaci stratou krvi z fyziologických príčin (silná menštruácia u žien), chorobami (vnútorné krvácanie, ťažké štádiá hemoroidov a pod.), ako aj darcovia, ktorí pravidelne darujú krv a plazmu;
• tehotné a dojčiace ženy;
• profesionálni športovci;
• pacienti s chronickými alebo akútnymi formami určitých ochorení;
• kategórie populácie trpiacej podvýživou alebo obmedzenou stravou.

Najbežnejšia forma anémie z nedostatku železa je spôsobená nedostatkom železa, ktorý môže byť vyvolaný jedným z nasledujúcich faktorov:

• nedostatočný príjem železa s jedlom;
• zvýšená potreba železa v dôsledku situačných alebo individuálnych charakteristík (vývojové patológie, dysfunkcie, choroby, fyziologické stavy tehotenstva, laktácie, profesionálna činnosť atď.);
• zvýšená strata železa.

Mierne formy anémie sa spravidla dajú vyliečiť úpravou stravy, predpisovaním vitamínovo-minerálnych komplexov a prípravkov obsahujúcich železo. Stredná a ťažká forma anémie si vyžaduje zásah odborníka a priebeh vhodnej terapie.

Príčiny anémie u mužov

Anémia u žien

Anémia u žien je diagnostikovaná, keď sú hladiny hemoglobínu nižšie ako 120 g / l (alebo 110 g / l počas nosenia dieťaťa). Fyziologicky sú ženy náchylnejšie na anémiu.
Pri mesačnom menštruačnom krvácaní ženské telo stráca červené krvinky. Priemerný objem mesačnej straty krvi je 40-50 ml krvi, avšak pri silnej menštruácii môže množstvo výtoku dosiahnuť až 100 ml a viac počas 5-7 dní. Niekoľkomesačná takáto pravidelná strata krvi môže viesť k rozvoju anémie.
Iná forma okultnej anémie, bežná u ženskej populácie s vysokou frekvenciou (20 % žien), je vyvolaná znížením koncentrácie feritínu, proteínu, ktorý ukladá železo v krvi a uvoľňuje ho pri poklese hladiny hemoglobínu.

Anémia v tehotenstve

Anémia u tehotných žien sa vyskytuje pod vplyvom rôznych faktorov. Rastúci plod odstraňuje z materského krvného obehu látky potrebné pre vývoj, vrátane železa, vitamínu B12, kyseliny listovej, nevyhnutných pre syntézu hemoglobínu. Pri nedostatočnom príjme vitamínov a minerálov s jedlom, porušovaní jeho spracovania, chronických ochoreniach (hepatitída, pyelonefritída), závažnej toxikóze prvého trimestra, ako aj pri viacnásobnom tehotenstve sa u budúcej matky vyvíja anémia.
Fyziologická anémia tehotných žien zahŕňa hydrémiu, „riedenie“ krvi: v druhej polovici gestačného obdobia sa objem tekutej časti krvi zvyšuje, čo vedie k prirodzenému poklesu koncentrácie červených krviniek a nimi prepravované železo. Tento stav je normálny a nie je znakom patologickej anémie, ak hladina hemoglobínu neklesne pod 110 g / l alebo sa v krátkom čase obnoví sama a nie sú žiadne známky nedostatku vitamínov a mikroelementov.
Ťažká anémia u tehotných žien hrozí potratom, predčasným pôrodom, toxikózou tretieho trimestra (preeklampsia, preeklampsia), komplikáciami pôrodného procesu, ako aj anémiou u novorodencov.
Symptómy anémie u tehotných žien zahŕňajú všeobecný klinický obraz anémie (únava, ospalosť, podráždenosť, nevoľnosť, závraty, suchá koža, lámavé vlasy), ako aj poruchy čuchu a chuti (túžba jesť kriedu, omietku, hlinu). , surové mäso, čuchať látky s ostrým zápachom medzi domácimi chemikáliami, stavebnými materiálmi atď.).
Mierna anémia tehotných a dojčiacich žien sa zotavuje po pôrode a ukončení obdobia laktácie. Pri krátkom intervale medzi opakovanými pôrodmi sa však proces obnovy tela nestihne dokončiť, čo vedie k zvýšeným príznakom anémie, obzvlášť výrazné, keď je interval medzi pôrodmi kratší ako 2 roky. Optimálne obdobie zotavenia pre ženské telo je 3-4 roky.

Anémia počas laktácie

Podľa výskumu špecialistov je laktačná anémia najčastejšie diagnostikovaná v pomerne výraznom štádiu ochorenia. Rozvoj anémie je spojený so stratou krvi počas pôrodu a laktácie na pozadí hypoalergénnej ošetrovateľskej stravy. Tvorba materského mlieka sama o sebe neprispieva k rozvoju anémie, avšak pri vylúčení niektorých dôležitých skupín potravín zo stravy, ako sú strukoviny (kvôli riziku zvýšenej tvorby plynov u dieťaťa), mliečne a mäsových výrobkov (v dôsledku alergických reakcií u dojčaťa) sa výrazne zvyšuje pravdepodobnosť vzniku anémie.
Za príčinu neskorej diagnostiky popôrodnej anémie sa považuje presun ťažiska pozornosti zo stavu matky na dieťa, najmä u najmladšej matky. Zdravotné vlastnosti dieťaťa ju vzrušujú viac ako jej pohoda a komplex symptómov anémie - závraty, únava, ospalosť, znížená koncentrácia, bledosť pokožky - najčastejšie vnímame ako dôsledok prepracovanosti spojenej so starostlivosťou o dieťa. novorodenca.
Ďalší dôvod prevalencie anémie z nedostatku železa v ošetrovateľstve je spojený s nesprávnym názorom na vplyv prípravkov železa, ktoré prenikajú do materského mlieka, na fungovanie gastrointestinálneho traktu dojčaťa. Toto stanovisko nie je potvrdené odborníkmi a pri diagnostikovaní anémie z nedostatku železa sú povinné lieky a vitamínovo-minerálne komplexy predpísané odborníkom.

Anémia pri menopauze

Anémia počas ženskej menopauzy je pomerne častá. Hormonálna reštrukturalizácia, dôsledky obdobia menštruácie, tehotenstva, pôrodu, rôzne dysfunkčné stavy a chirurgické zákroky spôsobujú chronickú anémiu, ktorá sa zhoršuje na pozadí menopauzálnych zmien v tele.
Provokačnú úlohu zohrávajú aj diétne obmedzenia, nevyvážené diéty, ku ktorým sa uchyľujú ženy, ktoré sa snažia znížiť rýchlosť priberania v dôsledku výkyvov hormonálnej rovnováhy v predmenopauzálnom období a priamo v menopauze.
Vo veku menopauzy dochádza aj k poklesu zásob feritínu v tele, čo je ďalší faktor pri rozvoji anémie.
Výkyvy pohody, únava, podráždenosť, závraty sú často vnímané ako príznaky menopauzy, čo vedie k neskorej diagnostike anémie.

Anémia v detstve

Podľa výskumu Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) trpí 82 % detí anémiou rôznej závažnosti. Nízka hladina hemoglobínu a stavy nedostatku železa rôznej etiológie vedú k narušeniu duševného a fyzického vývoja dieťaťa. Medzi hlavné príčiny anémie v detstve patria:

Potreba železa sa u detí líši v závislosti od veku a po dosiahnutí puberty koreluje s pohlavím. Terapia deficitnej anémie u detí vyváženou stravou nie je vždy účinná, preto odborníci uprednostňujú reguláciu liekmi, ktoré zaručia príjem potrebnej dávky stopových prvkov v tele dieťaťa.

Anémia v detstve

Novorodenec sa narodí s určitou zásobou železa získanou z tela matky počas vývoja plodu. Kombinácia nedokonalosti vlastnej hematopoézy a rýchleho fyzického rastu vedie k fyziologickému zníženiu hladiny hemoglobínu v krvi u zdravých detí narodených včas do 4-5 mesiacov života, u predčasne narodených detí - do 3 mesiacov.
Umelé a zmiešané kŕmenie sa považuje za rizikové faktory, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť vzniku anémie. Deficit hemoglobínu sa vyvíja obzvlášť rýchlo pri nahradení materského mlieka a / alebo umelých zmesí kravským, kozím mliekom, obilninami a inými výrobkami v období do 9-12 mesiacov.
Príznaky anémie u detí mladších ako jeden rok zahŕňajú:

• bledosť kože, keďže koža je stále veľmi tenká, dochádza k zvýšenej „priehľadnosti“, „cyanóze“ kože;
• úzkosť, bezdôvodný plač;
• poruchy spánku;
• strata chuti do jedla;
• vypadávanie vlasov mimo fyziologického rámca zmeny vlasovej línie;
• častá regurgitácia;
• nízky prírastok hmotnosti;
• zaostávanie najskôr vo fyzickom, potom v psycho-emocionálnom vývoji, pokles záujmu, nedostatok výrazu revitalizačného komplexu atď.

Charakteristickým rysom detí v tomto veku je schopnosť vysokej (až 70%) absorpcie železa z potravy, preto nie vo všetkých prípadoch anémie vidia pediatri potrebu predpisovania liekov, obmedzujúc sa na úpravu stravy dieťaťa, prenos na plné dojčenie a výber náhradnej zmesi, ktorá vyhovuje potrebám. S výrazným stupňom anémie sú prípravky železa predpísané vo vekovej dávke, napríklad Ferrum Lek alebo Maltofer vo forme sirupových kvapiek.
Pri diagnostikovaní výrazného stupňa anémie nemusia byť príčiny v strave, ale v chorobách, patológiách a dysfunkciách tela dieťaťa. Anémia môže byť spôsobená aj dedičnými ochoreniami, niektoré dedičné vývojové poruchy a ochorenia sú charakterizované poklesom koncentrácie železa, erytrocytopéniou, nedostatočnosťou krvotvorného systému a pod.. Pri pretrvávajúcich nízkych hladinách hemoglobínu je povinné vyšetrenie detí a korekcia prim. choroby sú nevyhnutné.

Anémia u detí predškolského veku

Rozsiahla štúdia vykonaná v roku 2010 odhalila vysoký výskyt anémie z nedostatku železa u predškolských detí: každé druhé dieťa trpí nedostatkom hemoglobínu v dôsledku nízkej hladiny železa. V etiológii tohto javu môžu byť rôzne faktory, ale najčastejšie sú následky nekorigovanej anémie v prvom roku života.
Druhý faktor, ktorý vyvoláva anémiu u predškolákov, sa často kombinuje s prvým. Nedostatočne vyvážená strava, nedostatok bielkovín (mäsové výrobky) a vitamínov (zelenina) sa často vysvetľuje nechuťou dieťaťa jesť mäso a zeleninu, uprednostňuje polotovary a sladkosti. Ide čisto o výchovu a zameranie rodičov na zdravú výživu bez poskytovania alternatívnych potravín už od útleho veku, čo si vyžaduje aj prechod členov rodiny na racionálne zostavenú stravu.
V prípade, že výživa zodpovedá vekovým normám a dieťa vykazuje známky anémie (bledosť, suchá koža, únava, znížená chuť do jedla, zvýšená lámavosť nechtových platničiek atď.), je potrebné vyšetrenie odborníkom. Napriek tomu, že u 9 z 10 detí predškolského veku s diagnostikovanou anémiou ide o nedostatok železa, u 10 % anémie je príčina v ochoreniach a patológiách (celiakia, leukémia a pod.).

Anémia u detí vo veku základnej školy

Normy obsahu hemoglobínu v krvi u detí vo veku 7-11 rokov sú 130 g / l. Prejavy anémie v tomto vekovom období postupne pribúdajú. K príznakom rozvíjajúcej sa anémie patrí okrem príznakov anémie u predškolákov aj znížená koncentrácia, časté akútne respiračné vírusové a bakteriálne ochorenia, zvýšená únava, čo môže ovplyvniť výsledky výchovno-vzdelávacej činnosti.
Dôležitým faktorom vo vývoji anémie u detí navštevujúcich vzdelávacie inštitúcie je nedostatok kontroly nad stravou. V tomto vekovom období je stále zachovaná dostatočná úroveň absorpcie železa z potravy vstupujúcej do tela (do 10%, s vekom dospelého klesá na 3%), preto je potrebná prevencia a korekcia anémie typu nedostatku železa je správne organizované jedlo s jedlami bohatými na vitamíny a mikroelementy na jeho základe.
Anémiu vyvoláva aj hypodynamia, obmedzený pobyt na čerstvom vzduchu, uprednostňovanie hier v domácnosti, najmä s tabletmi, smartfónmi a pod., diktujúce dlhý pobyt v statickej polohe.

Anémia puberty

Dospievanie je nebezpečné pre rozvoj anémie, najmä u dievčat s nástupom menštruácie, charakterizované periodickým poklesom hemoglobínu so stratou krvi. Druhý faktor, ktorý vyvoláva vznik anémie u dospievajúcich dievčat, je spojený so sústredením sa na vlastný vzhľad, túžbou po rôznych diétach a znížení dennej stravy a vylúčením produktov potrebných pre zdravie.
Rýchle tempo rastu, intenzívne športovanie, podvýživa a anémia z predchádzajúceho obdobia postihujú aj dospievajúcich oboch pohlaví. Medzi príznaky anémie v dospievaní patrí modrý odtieň skléry očí, zmena tvaru nechtov (pohárkovitá forma nechtovej platničky), dysfunkcia tráviaceho systému, poruchy chuti, čuchu.
Ťažké formy ochorenia v dospievaní vyžadujú medikamentóznu terapiu. Zmena v krvnom zložení sa spravidla zaznamená najskôr 10 až 12 dní po začiatku liečby, príznaky klinického zotavenia sa podľa predpisov odborníka pozorujú po 6 až 8 týždňoch.

Príčiny anémie

Anémia je charakterizovaná znížením koncentrácie hemoglobínu a červených krviniek v jednotke krvi. Hlavným účelom erytrocytov je účasť na výmene plynov, transporte kyslíka a oxidu uhličitého, ako aj živín a metabolických produktov do buniek a tkanív na ďalšie spracovanie.
Červená krvinka je naplnená hemoglobínom, proteínom, ktorý dáva červeným krvinkám a krvi červenú farbu. Zloženie hemoglobínu zahŕňa železo, a preto jeho nedostatok v tele spôsobuje vysoký výskyt anémie z nedostatku železa medzi všetkými druhmi tohto stavu.
Existujú tri hlavné faktory rozvoja anémie:

• akútna alebo chronická strata krvi;
• hemolýza, deštrukcia červených krviniek;
• znížená tvorba červených krviniek v kostnej dreni.

Podľa rôznych faktorov a príčin sa rozlišujú tieto typy anémie:

Klasifikácia anemického stavu je založená na rôznych znakoch, ktoré popisujú etiológiu, mechanizmy vývoja ochorenia, štádium anémie a diagnostické parametre.

Klasifikácia podľa závažnosti stavu

Závažnosť anémie je založená na krvných testoch a závisí od veku, pohlavia a fyziologického obdobia.
Normálne u zdravého dospelého muža sú hladiny hemoglobínu 130 - 160 g / l krvi, u žien - od 120 do 140 g / l, počas tehotenstva od 110 do 130 g / l.
Mierny stupeň je diagnostikovaný, keď hladina koncentrácie hemoglobínu klesne na 90 g / l u oboch pohlaví, s priemerným ukazovateľom zodpovedajúcim rozsahu od 70 do 90 g / l, ťažký stupeň anémie je charakterizovaný poklesom hladín hemoglobínu pod hranicou 70 g/l.

Klasifikácia odrôd podľa mechanizmu vývoja stavu

V patogenéze anémie sa pozorujú tri faktory, ktoré môžu pôsobiť jednotlivo alebo spoločne:

• strata krvi akútnej alebo chronickej povahy;
• poruchy hematopoetického systému, tvorba červených krviniek kostnou dreňou (nedostatok železa, obličková, aplastická anémia, deficitná anémia s nedostatkom vitamínu B12 a/alebo kyseliny listovej);
• zvýšená deštrukcia erytrocytov pred koncom funkčného obdobia (120 dní) v dôsledku genetických faktorov, autoimunitných ochorení.

Klasifikácia podľa indexu farieb

Farebný indikátor slúži ako indikátor nasýtenia červených krviniek hemoglobínom a vypočítava sa pomocou špeciálneho vzorca v procese krvného testu.
Hypochrómna forma s oslabenou farbou erytrocytov je diagnostikovaná s indexom farby pod 0,80.
Normochrómna forma s farebným indexom v rámci normálneho rozsahu je určená rozsahom 0,80-1,05.
Hyperchrómna forma s nadmernou saturáciou hemoglobínu zodpovedá farebnému indexu nad 1,05.

Klasifikácia podľa morfologického znaku

Veľkosť červených krviniek je dôležitým ukazovateľom pri diagnostike príčiny anémie. Rôzne veľkosti červených krviniek môžu naznačovať etiológiu a patogenézu stavu. Normálne sa produkujú červené krvinky s priemerom 7 až 8,2 mikrometrov. Na základe určenia veľkosti prevládajúceho počtu červených krviniek v krvi sa rozlišujú tieto odrody:

• mikrocytický, priemer erytrocytov menší ako 7 mikrónov, naznačuje vysokú pravdepodobnosť nedostatku železa;
• normocytická odroda, veľkosť červených krviniek je od 7 do 8,2 mikrónov. Normocytóza je znakom posthemarogickej formy;
• makrocytóza s veľkosťou červených krviniek väčšou ako 8,2 a menšou ako 11 mikrónov spravidla naznačuje nedostatok vitamínu B12 (perniciózna forma) alebo kyseliny listovej;
• megalocytóza, megalocytová (megaloblastická) forma, pri ktorej je priemer erytrocytov viac ako 11 mikrónov, zodpovedá ťažkým štádiám niektorých foriem, poruchám tvorby červených krviniek a pod.

Klasifikácia založená na hodnotení schopnosti kostnej drene regenerovať sa

Stupeň erytropoézy, teda schopnosť červenej kostnej drene tvoriť erytrocyty, sa hodnotí kvantitatívnym indexom retikulocytov, progenitorových buniek alebo „nezrelých“ erytrocytov, ktorý sa považuje za hlavné kritérium pri hodnotení schopnosti tkanív kostnej drene regenerovať sa a je dôležitým faktorom pre predpovedanie stavu pacienta a výber metód terapie . Normálna koncentrácia retikulocytov je ukazovateľom 0,5-1,2% z celkového počtu červených krviniek na jednotku krvi.
V závislosti od úrovne retikulocytov sa rozlišujú tieto formy:

• regeneračné, čo naznačuje normálnu schopnosť kostnej drene zotaviť sa. Úroveň retikulocytov je 0,5-1,2%;
• hyporegeneratívne, s koncentráciou nezrelých erytrocytov pod 0,5 %, čo poukazuje na zníženú schopnosť samoreparácie kostnej drene;
• hyperregeneračný, počet retikulocytov viac ako 2 %;
• aplastická anémia je diagnostikovaná, keď je koncentrácia nezrelých erytrocytov nižšia ako 0,2% v hmotnosti všetkých červených krviniek a je znakom prudkého potlačenia schopnosti regenerácie.

Anémia z nedostatku železa (IDA)

Forma nedostatku železa predstavuje až 90 % všetkých typov anemických stavov. Podľa výskumu Svetovej zdravotníckej organizácie postihuje táto forma jedného zo 6 mužov a každú tretiu ženu na svete.
Hemoglobín je komplexná proteínová zlúčenina obsahujúca železo, schopná reverzibilnej väzby s molekulami kyslíka, ktorá je základom pre proces transportu kyslíka z pľúc do telesných tkanív.
Formou nedostatku železa je hypochrómna anémia, so známkami mikrocytózy, prítomnosťou erytrocytov s priemerom menším ako normálne v krvnom vzorci, čo súvisí s nedostatkom železa, základného prvku pre tvorbu hemoglobínu, ktorý vypĺňa dutinu erytrocytov a dáva mu červenú farbu.
Železo je životne dôležitý stopový prvok zapojený do mnohých metabolických procesov, metabolizmu živín a výmeny plynov v tele. Počas dňa dospelý človek skonzumuje 20-25 mg železa, pričom celková zásoba tohto prvku v tele je asi 4 g.

Dôvody rozvoja IDA

Dôvody rozvoja tejto formy stavu zahŕňajú faktory rôznej etiológie.
Poruchy príjmu železa:

• nevyvážená strava, prísne vegetariánstvo bez náhrady za výrobky s obsahom železa, hladovanie, diéty, užívanie liekov, omamných a iných látok potláčajúcich hlad, poruchy chuti do jedla v dôsledku chorôb fyzickej alebo psycho-emocionálnej etiológie;
• sociálno-ekonomické príčiny podvýživy, nedostatok potravy.

Porušenie procesu absorpcie, asimilácie železa:

• ochorenia gastrointestinálneho traktu (gastritída, kolitída, žalúdočný vred, resekcia tohto orgánu).

Nerovnováha spotreby a príjmu železa v dôsledku zvýšenej potreby organizmu:

• tehotenstvo, laktácia;
• vek pubertálnych skokov vo fyzickom raste;
• chronické ochorenia, ktoré vyvolávajú hypoxiu (bronchitída, obštrukčná choroba pľúc, srdcové chyby a iné ochorenia kardiovaskulárneho systému a dýchacích orgánov);
• choroby sprevádzané purulentno-nekrotickými procesmi: sepsa, tkanivové abscesy, bronchiektázie atď.

Strata železa v tele, akútna alebo chronická posthemoragická:

• s pľúcnym krvácaním (tuberkulóza, nádorové formácie v pľúcach);
• s gastrointestinálnym krvácaním sprevádzajúcim žalúdočný vred, dvanástnikový vred, rakovinu žalúdka a čriev, závažnú eróziu sliznice tráviaceho traktu, kŕčové žily pažeráka, konečníka, hemoroidy, helmintickú inváziu čreva, ulceróznu kolitídu a iné;
• s krvácaním z maternice (silná menštruácia, rakovina maternice, krčka maternice, myómy, abrupcia placenty v gestačnom období alebo pri pôrode, mimomaternicové tehotenstvo počas exilu, pôrodná trauma maternice a krčka maternice);
• krvácanie s lokalizáciou v obličkách (nádorové formácie v obličkách, tuberkulózne zmeny v obličkách);
• krvácanie, vrátane vnútorného a skrytého, v dôsledku zranení, straty krvi pri popáleninách, omrzlinách, počas plánovaných a núdzových chirurgických zákrokov atď.

Príznaky IDA

Klinickým obrazom formy nedostatku železa je anemický a sideropenický syndróm, spôsobený predovšetkým nedostatočnou výmenou plynov v tkanivách tela.
Symptómy anemického syndrómu zahŕňajú:

• všeobecná nevoľnosť, chronická únava;
• slabosť, neschopnosť vydržať dlhodobý fyzický a duševný stres;
• porucha pozornosti, ťažkosti s koncentráciou, rigidita;
• Podráždenosť;
• bolesť hlavy;
• závraty, niekedy mdloby;
• ospalosť a poruchy spánku;
• dýchavičnosť, rýchla srdcová frekvencia počas fyzického a / alebo psycho-emocionálneho stresu a v pokoji;
• čierna farba stolice (s krvácaním do gastrointestinálneho traktu).

Sideropenický syndróm je charakterizovaný nasledujúcimi prejavmi:

• zvrátenie chuťových preferencií, túžba po jedení kriedy, hliny, surového mäsa atď.;
• skreslenie vône, túžba čuchať farbu, chemikálie pre domácnosť, látky so štipľavým zápachom (acetón, benzín, prací prášok atď.);
• krehkosť, suché vlasy, nedostatok lesku;
• biele škvrny na nechtových platniach rúk;
• suchá koža, peeling;
• bledosť kože, niekedy modrosť skléry;
• prítomnosť cheilitídy (trhliny, "zayed") v rohoch pier.

V závažných štádiách IDA sú zaznamenané neurologické príznaky: pocity "husej kože", necitlivosť končatín, ťažkosti s prehĺtaním, oslabenie kontroly močového mechúra atď.

Diagnóza IDA

Diagnóza "anémie z nedostatku železa" je založená na údajoch z externého vyšetrenia, vyhodnotení výsledkov laboratórnych krvných testov a inštrumentálnom vyšetrení pacienta.
Pri externom lekárskom vyšetrení a anamnéze sa venuje pozornosť stavu kože, slizničným povrchom úst, kútikom pier, palpáciou sa hodnotí veľkosť sleziny.
Všeobecný krvný test v klasickom klinickom obraze IDA ukazuje pokles koncentrácie erytrocytov a hemoglobínu v porovnaní s normami veku a pohlavia, prítomnosť erytrocytov rôznych veľkostí (poikilocytóza), odhaľuje mikrocytózu, prítomnosť v ťažkých formách prevaha červených krviniek s priemerom menším ako 7,2 mikrónov, hypochrómna , slabo vyjadrená farba erytrocytov, nízky farebný index.
Výsledky biochemického krvného testu na IDA majú nasledujúce ukazovatele:

• koncentrácia feritínu, proteínu, ktorý plní funkciu zásobárne železa v tele, je znížená v porovnaní s limitmi normy;
• nízka hladina železa v sére;
• zvýšená schopnosť viazať železo v krvnom sére.

Diagnóza IDA sa neobmedzuje len na zistenie nedostatku železa. Na účinnú korekciu stavu po zhromaždení anamnézy odborník v prípade potreby predpíše inštrumentálne štúdie s cieľom objasniť patogenézu ochorenia. Inštrumentálne štúdie v tomto prípade zahŕňajú:

• fibrogastroduodenoscopy, vyšetrenie stavu sliznice pažeráka, stien žalúdka, dvanástnika;
• ultrazvukové vyšetrenie pečene, obličiek, ženských reprodukčných orgánov;
• kolonoskopia, vyšetrenie stien hrubého čreva;
• metódy počítačovej tomografie;
• röntgenové vyšetrenie pľúc.

Liečba anémie etiológie nedostatku železa

V závislosti od štádia a patogenézy IDA sa volí terapia pomocou korekcie stravy, medikamentóznej liečby, chirurgického zákroku na odstránenie príčin straty krvi alebo kombinácie metód.

Terapeutická strava pre nedostatok železa

Železo, ktoré sa dostáva do tela s potravou, sa delí na hémové, živočíšneho pôvodu a nehemové železo rastlinného pôvodu. Odroda hemu sa oveľa lepšie vstrebáva a jej nedostatok vo výžive, napríklad u vegetariánov, vedie k rozvoju IDA.
Produkty odporúčané na úpravu nedostatku železa zahŕňajú:

• skupina hemu v zostupnom poradí podľa množstva železa: hovädzia pečeň, hovädzí jazyk, králičie mäso, morčacie mäso, husacie mäso, hovädzie mäso, niektoré druhy rýb;
• nehemová skupina: sušené huby, čerstvý hrášok, pohánka, ovos a ovos, čerstvé huby, marhule, hrušky, jablká, slivky, čerešne, cvikla atď.

Napriek zdanlivo vysokému obsahu železa v zelenine, ovocí, produktoch rastlinného pôvodu pri štúdiu zloženia je absorpcia železa z nich nevýznamná, 1-3% z celkového objemu, najmä v porovnaní s produktmi živočíšneho pôvodu. Takže pri konzumácii hovädzieho mäsa je telo schopné absorbovať až 12% potrebného prvku obsiahnutého v mäse.
Pri korekcii IDA diétou zvýšte príjem potravín bohatých na vitamín C a bielkoviny (mäso) a znížte príjem vajec, soli, kofeínových nápojov a potravín bohatých na vápnik z dôvodu vplyvu na vstrebávanie železa z potravy.

Liečebná terapia

V strednej a ťažkej forme je terapeutická strava kombinovaná s vymenovaním liekov, ktoré dodávajú železo v ľahko stráviteľnej forme. Lieky sa líšia typom zlúčeniny, dávkovaním, formou uvoľňovania: tablety, dražé, sirupy, kvapky, kapsuly, injekčné roztoky.
Prípravky na perorálne podanie sa užívajú jednu hodinu pred jedlom alebo dve hodiny po jedle kvôli zvláštnostiam vstrebávania železa, pričom sa neodporúča používať kofeínové nápoje (čaj, káva) ako tekutinu, ktorá uľahčuje prehĺtanie, pretože to zhoršuje vstrebávanie prvok. Interval medzi dávkami liekov by mal byť aspoň 4 hodiny. Samopodávanie liekov môže spôsobiť vedľajšie účinky z nesprávne zvolenej formy alebo dávkovania, ako aj otravu železom.
Dávkovanie liekov a formu uvoľňovania určuje odborník so zameraním na vek, štádium ochorenia, príčiny stavu, všeobecný klinický obraz a individuálne charakteristiky pacienta. Dávky sa môžu v priebehu liečby upravovať na základe výsledkov stredných alebo kontrolných krvných testov a/alebo duševnej pohody pacienta.
Prípravky železa v priebehu liečby sa užívajú od 3-4 týždňov do niekoľkých mesiacov s pravidelným monitorovaním hladín hemoglobínu.
Medzi prípravky-dodávatelia železa užívaného perorálne patria lieky s dvoj- a trojmocnou formou železa. Nateraz sa podľa výskumov železnaté železo považuje za preferovanú perorálnu formu kvôli vyššej absorpčnej schopnosti a šetrnejšiemu účinku na žalúdok.
Pre deti sa produkty obsahujúce železo vyrábajú vo forme kvapiek a sirupov, čo je spôsobené jednak charakteristikami užívania liekov súvisiacimi s vekom, ako aj kratším priebehom liečby ako u dospelých v dôsledku zvýšenej absorpcie železa z potravy. Ak je možné užívať kapsuly, dražé a tablety, ako aj dlhé kúry, mali by sa uprednostňovať pevné formy liekov s obsahom železa, pretože tekuté pri dlhodobom používaní môžu mať negatívny vplyv na zubnú sklovinu a spôsobiť jej stmavnutie. .
Medzi najobľúbenejšie tabletové formy patria tieto lieky: Ferroplex, Sorbifer, Aktiferrin, Totem (železitá forma železa) a Maltofer, Ferrostat, Ferrum Lek s trojmocným železom.
Orálne formy sa kombinujú s vitamínom C (kyselina askorbová) v dávkovaní predpísanom lekárom pre lepšie vstrebávanie.
Intramuskulárne a intravenózne injekcie prípravkov železa sú predpísané v obmedzených situáciách, ako sú:

• závažné štádium anémie;
• neúčinnosť priebehu užívania perorálnych foriem liekov;
• prítomnosť špecifických ochorení gastrointestinálneho traktu, pri ktorých perorálne formy môžu zhoršiť stav pacienta (s akútnou gastritídou, žalúdočným vredom, dvanástnikovým vredom, ulceróznou kolitídou, Crohnovou chorobou atď.);
• s individuálnou neznášanlivosťou na perorálne formy liekov obsahujúcich železo;
• v situáciách, keď je potrebné naliehavé nasýtenie tela železom, napríklad s výraznou stratou krvi v dôsledku traumy alebo pred operáciou.

Zavedenie prípravkov železa intravenózne a intramuskulárne môže viesť k reakcii intolerancie, a preto sa takýto priebeh terapie vykonáva výlučne pod dohľadom špecialistu v nemocnici alebo v klinickom prostredí. Vedľajšie negatívne dôsledky intramuskulárneho podania tekutín obsahujúcich železo zahŕňajú ukladanie hemosiderínu subkutánne v mieste vpichu. Tmavé škvrny na koži v miestach vpichu môžu pretrvávať od jedného a pol do 5 rokov.
Anémia z nedostatku železa dobre reaguje na medikamentóznu terapiu za predpokladu dodržania predpísanej dávky a trvania liečby. Ak však primárne závažné ochorenia a poruchy spočívajú v etiológii stavu, terapia bude symptomatická a bude mať krátkodobý účinok.
Na odstránenie príčin, ako je vnútorné krvácanie, s hemoragickou formou, sa anémia s nedostatkom železa lieči chirurgickými metódami. Chirurgická intervencia vám umožňuje odstrániť hlavný faktor akútneho alebo chronického krvácania, zastaviť stratu krvi. Pri vnútornom krvácaní gastrointestinálneho traktu sa na identifikáciu oblasti krvácania a opatrenia na jeho zastavenie používajú metódy fibrogastroduodenoscopy alebo kolonoskopia, napríklad odrezanie polypu, koagulácia vredu.
Pri vnútornom krvácaní peritoneálnych orgánov a reprodukčných orgánov u žien sa používa laparoskopická metóda intervencie.
Metódy núdzovej liečby zahŕňajú transfúziu darcovskej hmoty erytrocytov na rýchle obnovenie úrovne koncentrácie erytrocytov a hemoglobínu na jednotku krvi.
Prevencia formy nedostatku železa sa považuje za vyváženú stravu a včasné diagnostické a terapeutické opatrenia na udržanie zdravia.

Anémia spôsobená nedostatkom kobalamínu alebo vitamínu B12

Formy nedostatku sa neobmedzujú len na anémiu z nedostatku železa. Perniciózna anémia je stav, ktorý sa vyskytuje na pozadí malabsorpcie, jej nedostatočného príjmu, zvýšenej spotreby, abnormalít v syntéze ochranného proteínu alebo pečeňových patológií, ktoré bránia hromadeniu a ukladaniu kobalamínu. V ptogenéze tejto formy je tiež zaznamenaná častá kombinácia s nedostatkom kyseliny listovej.
Medzi dôvody tejto nedostatočnej formy patria:

Klinický obraz nedostatku vitamínu B12 a kyseliny listovej zahŕňa anemické, gastrointestinálne a neuralgické syndrómy.
Medzi znaky komplexu anemických symptómov pri tomto type nedostatku patria také špecifické symptómy, ako je ikterus kože a skléry a zvýšený krvný tlak. Pre IDA sú typické ďalšie prejavy: slabosť, únava, závraty, dýchavičnosť, zrýchlený tep (situačný), tachykardia atď.
Medzi prejavy spojené s fungovaním gastrointestinálneho traktu patria nasledujúce príznaky atrofie slizníc gastrointestinálneho traktu a ústnej dutiny:

• červený, "lesklý" jazyk, často so sťažnosťami na pocit pálenia na jeho povrchu;
• javy aftóznej stomatitídy, ulcerácia slizničného povrchu ústnej dutiny;
• poruchy chuti do jedla: zníženie až do úplnej absencie;
• pocit ťažkosti v žalúdku po jedle;
• strata hmotnosti pacienta v bezprostrednej anamnéze;
• porušenia, ťažkosti v procese defekácie, zápcha, bolesť v konečníku;
• hepatomegália, zväčšená pečeň.

Neuralgický syndróm s nedostatkom vitamínu B12 pozostáva z nasledujúcich prejavov:

• pocit slabosti v dolných končatinách s ťažkou fyzickou námahou;
• necitlivosť, brnenie, "husia koža" na povrchu rúk a nôh;
• znížená periférna citlivosť;
• atrofia svalového tkaniva nôh;
• kŕčové prejavy, svalové kŕče a pod.

Diagnóza nedostatku kobalamínu

Diagnostické opatrenia zahŕňajú všeobecné lekárske vyšetrenie pacienta, anamnézu, laboratórne krvné testy a v prípade potreby inštrumentálne vyšetrovacie metódy.
Pri všeobecnom krvnom teste sa zaznamenajú tieto zmeny:

• hladina erytrocytov a hladina hemoglobínu klesla v porovnaní s hranicami vekovej normy;
• hyperchrómia, zvýšenie farebného indexu farby erytrocytov;
• makrocytóza erytrocytov presahujúca ich veľkosť v priemere viac ako 8,0 mikrónov;
• poikilocytóza, prítomnosť červených krviniek rôznych veľkostí;
• leukopénia, nedostatočná koncentrácia leukocytov;
• lymfocytóza, prekračujúca limity noriem hladiny lymfocytov v krvi;
• trombocytopénia, nedostatočný počet krvných doštičiek na jednotku krvi.

Biochemické štúdie vzoriek krvi odhaľujú hyperbilirubinémiu a nedostatok vitamínu B12.
Na diagnostiku prítomnosti a závažnosti atrofie slizníc žalúdka a čriev, ako aj na identifikáciu možných primárnych ochorení sa používajú inštrumentálne metódy vyšetrenia pacientov:

• štúdia fibrogastroduodenoscopy;
• analýza bioptického materiálu;
• kolonoskopia;
• irrigoskopia;
• Ultrazvuk pečene.

Liečebné metódy

Vo väčšine prípadov si anémia s nedostatkom B12 vyžaduje hospitalizáciu alebo liečbu v nemocničnom prostredí. Na terapiu je v prvom rade predpísaná diéta s potravinami nasýtenými kobalamínom a kyselinou listovou (pečeň, hovädzie mäso, makrela, sardinky, treska, syr atď.) A po druhé sa používa podpora liekov.
V prítomnosti neurologických symptómov sa predpisujú injekcie kyankobalamínu intramuskulárne vo zvýšenej dávke: 1 000 mcg denne, kým nezmiznú neurologické príznaky nedostatku. V budúcnosti sa dávkovanie znižuje, avšak s diagnózou sekundárnej etiológie sa liek najčastejšie predpisuje na celý život.
Po prepustení z nemocnice je pacient povinný absolvovať pravidelné preventívne prehliadky u praktického lekára, hematológa a gastrológa.

Aplastická anémia: príznaky, príčiny, diagnostika, liečba

Aplastická anémia môže byť vrodená aj získaná choroba, ktorá sa vyvíja pod vplyvom vnútorných a vonkajších faktorov. Samotný stav sa vyskytuje v dôsledku hypoplázie kostnej drene, zníženia schopnosti produkovať krvinky (erytrocyty, leukocyty, krvné doštičky, lymfocyty).

Dôvody vývoja aplastickej formy

Pri aplastických, hypoplastických formách anémie môžu byť príčiny tohto stavu nasledovné:

• defekt kmeňových buniek
• potlačenie procesu hematopoézy (hematopoéza);
• nedostatočnosť faktorov stimulácie hematopoézy;
• imunitné, autoimunitné reakcie;
• nedostatok železa, vitamínu B12 alebo ich vylúčenie z procesu krvotvorby v dôsledku dysfunkcií krvotvorných tkanív a orgánov.

Vývoj porúch, ktoré vyvolávajú aplastickú alebo hypoplastickú formu, zahŕňa tieto faktory:

• dedičné choroby a genetické patológie;
• užívanie určitých liekov zo skupín antibiotík, cytostatík, nesteroidných protizápalových liekov;
• chemická otrava (benzény, arzén atď.);
• infekčné ochorenia vírusovej etiológie (parvovírus, vírus ľudskej imunodeficiencie);
• autoimunitné poruchy (systémový lupus erythematosus, reumatoidná artritída);
• výrazné nedostatky kobalamínu a kyseliny listovej v strave.

Napriek rozsiahlemu zoznamu príčin ochorenia zostáva v 50% prípadov patogenéza aplastickej formy neidentifikovaná.

Klinický obraz

Závažnosť pancytopénie, zníženie počtu základných typov krviniek, určuje závažnosť symptómov. Klinický obraz aplastickej formy zahŕňa nasledujúce príznaky:

• tachykardia, palpitácie;
• bledosť kože, slizníc;
• bolesť hlavy;
• zvýšená únava, ospalosť;
• dýchavičnosť
• opuch dolných končatín;
• krvácanie ďasien;
• petechiálna vyrážka vo forme malých červených škvŕn na koži, sklon k ľahkej tvorbe modrín;
• časté akútne infekcie, chronické ochorenia v dôsledku zníženia celkovej imunity a nedostatočnosti leukocytov;
• erózia, vredy na vnútornom povrchu ústnej dutiny;
• žltosť kože, skléra očí ako príznak poškodenia pečene, ktoré sa začalo.

Diagnostické postupy

Na stanovenie diagnózy sa používajú laboratórne metódy na štúdium rôznych biologických tekutín a tkanív a inštrumentálne vyšetrenie.
Pri všeobecnom krvnom teste sa zaznamená znížený počet erytrocytov, hemoglobínu, retikulocytov, leukocytov a krvných doštičiek, zatiaľ čo farebný index a obsah hemoglobínu v erytrocytoch zodpovedajú norme. Výsledky biochemickej štúdie ukázali zvýšenie sérového železa, bilirubínu, laktátdehydrogenázy, nasýtenia transferínu železom o 100% možného.
Na objasnenie diagnózy sa vykoná histologické vyšetrenie materiálu odstráneného z kostnej drene počas punkcie. Podľa výsledkov štúdie sa spravidla zaznamenáva nedostatočný rozvoj všetkých klíčkov a nahradenie kostnej drene tukom.

Liečba aplastickej formy

Tento typ anémie nie je možné liečiť úpravou stravy. Po prvé, pacientovi s aplastickou anémiou je predpísaný selektívny alebo kombinovaný príjem liekov z nasledujúcich skupín:

• imunosupresíva;
• glukokortikosteroidy;
• imunoglobulíny s antilymfocytárnym a protidoštičkovým účinkom;
• antimetabolické lieky;
• stimulátory produkcie erytrocytov kmeňovými bunkami.

Pri neúčinnosti liekovej terapie sú predpísané neliekové metódy liečby:

• transplantácia kostnej drene;
• transfúzia erytrocytov, hmoty krvných doštičiek;
• plazmaferéza.

Aplastická anémia je sprevádzaná znížením celkovej imunity pre nedostatok leukocytov, preto sa okrem celkovej terapie odporúča aseptické prostredie, antiseptická povrchová úprava, žiadny kontakt s nosičmi infekčných ochorení.
Ak sú vyššie uvedené metódy liečby nedostatočné, pacientovi je predpísaná operácia splenektómie, odstránenie sleziny. Keďže práve v tomto orgáne dochádza k rozpadu červených krviniek, jeho odstránenie zlepšuje celkový stav pacienta a spomaľuje rozvoj ochorenia.

Anémia: spôsoby prevencie

Najbežnejšia forma ochorenia - anémia z nedostatku železa - je predmetom prevencie vyváženou stravou so zvýšením množstva potravín obsahujúcich železo v kritických obdobiach. Dôležitým faktorom je aj prítomnosť vitamínu C, kobalamínu (vitamín B12), kyseliny listovej v potravinách.
Ak máte riziko vzniku tejto formy anémie (vegetariánstvo, obdobia rastu súvisiace s vekom, tehotenstvo, dojčenie, predčasne narodené deti, silné menštruačné krvácanie, chronické a akútne ochorenia), pravidelné lekárske vyšetrenia, krvný test na kvantitatívne a kvalitatívne ukazovatele hemoglobínu, erytrocytov a ďalšie užívanie liekov v súlade s vymenovaním špecialistov.

Stav charakterizovaný znížením obsahu hemoglobínu na jednotku objemu krvi, častejšie so súčasným znížením počtu červených krviniek. Diagnostickým kritériom anémie je pokles hladín hemoglobínu pod 130 g/l – u mužov, pod 120 g/l – u netehotných žien a pod 110 g/l – u tehotných žien. V tomto prípade je dolná hranica normálneho počtu červených krviniek u mužov 4,0 x 10 12 / l krvi a u žien - 3,5 x 10 12 / l krvi. Hlavnými príčinami anémie sú chronické straty krvi, nedostatočný príjem železa, kyseliny listovej, vitamínu B12 v strave, zvýšený rozpad červených krviniek a iné.

Anémia u dospelých

Anémia je jednou z najčastejších chorôb na svete. Existuje niekoľko typov anémie:

• nedostatok železa
• Hemolytická
• aplastické
• sideroblastické
• kosáčikovitá cela
• B12-nedostatok atď.

Vo väčšine prípadov je anémia z nedostatku železa diagnostikovaná u dospelých, podľa hrubých odhadov odborníkov má tak či onak nedostatok železa asi 25 % ľudí. Nebezpečenstvo anémie pre človeka spočíva v postupnom rozvoji ochorenia. Príznaky anémie spojené s poklesom hladiny hemoglobínu v krvi sa často prejavia až vtedy, keď obsah železa klesne na kritickú úroveň. Nasledujúce kategórie ľudí sú ohrozené rozvojom anémie u dospelých:

• Vegetariáni
• Ženy trpiace silným krvácaním počas menštruácie
• tehotná
• dojčiace ženy
• Starí ľudia
• Športovci
• Darcovia krvi
• Pacienti trpiaci niektorými chronickými ochoreniami.

Anémia u dospelých sa zvyčajne vyskytuje jedným z troch spôsobov:

• Nedostatočný príjem železa v tele
• Zvýšená potreba železa
• Zvýšená strata železa.

Miernu anémiu u dospelých je možné upraviť diétou. V závažnejších prípadoch je nepravdepodobné, že by sa to dalo zvládnuť bez porady s lekárom a užívania vhodných liekov.

Anémia u mužov

Muži sú menej náchylní na anémiu ako ženy. Najmä nemusia riešiť mesačné straty krvi spojené s menštruačným cyklom. Rizikom vzniku tohto ochorenia však môžu byť aj muži.

Telo dospelého muža s hmotnosťou okolo 80 kg by malo obsahovať aspoň 4 g železa a hladina hemoglobínu v krvi by mala dosahovať 130 – 160 gramov na 1 liter.

Ženy sú oveľa náchylnejšie na prejavy anémie ako muži. Je to predovšetkým kvôli mesačnému krvácaniu, ktoré prispieva k strate veľkého počtu červených krviniek. K výskytu anémie u žien prispieva aj tehotenstvo, pôrod a dojčenie. Zároveň platí, že čím kratší je interval medzi dvoma a niekedy aj viac otehotnení, tým menej príležitostí má telo na zotavenie. To je dôvod, prečo sa anémia pozoruje takmer u všetkých matiek veľkých rodín, najmä ak sú deti staré.

Silné menštruačné krvácanie môže u žien spôsobiť aj anémiu. Zvyčajne sa počas menštruácie stratí 40 až 50 ml krvi, čo zodpovedá asi 8-10 čajovým lyžičkám. Silné krvácanie je definované ako krvácanie, pri ktorom sa spotrebuje viac ako 5 vložiek alebo tampónov normálnej veľkosti za deň, alebo ak aj tie najväčšie vložky nevydržia dlhšie ako 2 hodiny. Zároveň môže žena stratiť až 100 ml krvi a ešte viac za 5-7 dní. Anémia v tomto prípade môže nastať v priebehu niekoľkých mesiacov. A aj keď sa anémia navonok nijako neprejavuje, približne u 20 % žien dochádza k výraznému zníženiu hladiny feritínu v krvi, čo je proteín, ktorý funguje ako akési zásoby železa používaného na obnovenie hladín hemoglobínu v krvi, keď je to potrebné.

Anémia v tehotenstve

Anémia počas tehotenstva sa môže vyskytnúť z rôznych dôvodov. Spravidla ich môže byť niekoľko naraz. Telo tehotnej ženy sa snaží poskytnúť rastúcemu plodu všetky látky, ktoré potrebuje, vrátane železa, vitamínu B12 a kyseliny listovej. Dieťa si z krvného obehu matky odoberie všetko, čo potrebuje, v požadovanom množstve. Ak tehotná žena nemôže poskytnúť sebe a svojmu nenarodenému dieťaťu všetky potrebné látky, potom môže vykazovať príznaky anémie. K anémii počas tehotenstva prispievajú aj niektoré fyziologické faktory. Objem tekutej časti krvi cirkulujúcej v tele ženy sa ku koncu tehotenstva výrazne zvyšuje, v dôsledku čoho sa znižuje koncentrácia červených krviniek, a tým aj železa, ktoré nesú.

Ohrozené sú ženy, ktoré majú 2 alebo viac tehotenstiev v krátkom časovom období. Ich telo, ktoré nemá čas na úplné zotavenie, opäť čelí zvýšenému zaťaženiu, existujúca mierna anémia sa zintenzívňuje, stav ženy sa zhoršuje. Práve preto lekári odporúčajú plánovať druhé tehotenstvo najskôr 3 roky po narodení predchádzajúceho dieťaťa.

Anémia pri dojčení

Anémia v ošetrovateľstve nie je nezvyčajná, príčinou tohto javu je najčastejšie strata krvi pri pôrode, ale aj nútené držanie diéty, napríklad ak má dieťa alergické reakcie. Ženy v popôrodnom období navyše často vypadnú zo zorného poľa lekárov. Kým v tehotenstve sú pod prísnym lekárskym dohľadom, po pôrode je všetka pozornosť upriamená na dieťa a zdravie matky sa stáva druhoradou záležitosťou predovšetkým pre ňu samotnú. A dokonca aj také zjavné príznaky anémie, ako je bledosť, znížená koncentrácia, únava, závraty, sa pripisujú banálnej prepracovanosti spojenej so starostlivosťou o dieťa.

Dojčenie samo o sebe neprispieva k rozvoju anémie, ale životný štýl a výživa dojčiacej matky sa často stávajú prekážkou pre obnovenie normálnej hladiny hemoglobínu. Najmä také vynikajúce zdroje železa, ako sú strukoviny, sú vylúčené zo stravy kvôli nebezpečenstvu zvýšenej tvorby plynov u dieťaťa, a ak je žena nútená vzdať sa mäsa, potom je s najväčšou pravdepodobnosťou zaručená anémia.

Preto by každá žena pri dojčení dieťaťa nemala zabúdať na seba a svoje zdravie. Vyrovnať sa s anémiou v tejto fáze jej života pomôžu doplnky železa, ktoré jej predpíše lekár na základe výsledkov krvného testu. Na rozdiel od všeobecného presvedčenia tieto lieky neovplyvňujú fungovanie gastrointestinálneho traktu dieťaťa, ktoré dostáva materské mlieko. Prvé zlepšenia pri ich užívaní možno pozorovať už po 2-3 týždňoch od začiatku liečby, pričom celý priebeh liečby by mal trvať najmenej 5-8 týždňov.

Anémia s menopauzou

Anémia je taká bežná, že staršie ženy často nevenujú pozornosť jej príznakom a mýlia si ich s obyčajnou únavou spojenou s čímkoľvek, len s nedostatkom železa v tele.

Hormonálna reštrukturalizácia tela pred menopauzou často spôsobuje vážne krvácanie. Navyše u väčšiny žien sa telo v skutočnosti nedokázalo zotaviť z tehotenstiev, pôrodov, menštruácie a chirurgických zákrokov, ku ktorým došlo za posledných 20-30 rokov. Taktiež počas menopauzy a postmenopauzy často dochádza k priberaniu na váhe v dôsledku hormonálnych zmien. V snahe schudnúť ženy začínajú dodržiavať iný diétny plán, výživa prestáva byť kompletná, zvyšuje sa riziko anémie.

Zásoby feritínu, proteínového komplexu, ktorý slúži ako akési úložisko pre zlúčeniny železa určené na obnovenie normálnych hladín hemoglobínu, sa tiež v priebehu rokov vyčerpajú. Výsledkom je, že ani po ukončení menštruácie organizmus ženy nie je schopný nahradiť vzniknutý nedostatok hemoglobínu, čo vedie k príznakom anémie počas menopauzy.

Z prejavov veku preto nie je potrebné odpisovať zvýšenú únavu, zvýšenú potrebu spánku či nadmernú bledosť. Je lepšie požiadať o radu lekára o identifikácii možnej anémie, aby mohol vykonať príslušné testy a v prípade potreby predpísať pacientke lieky, ktoré potrebuje.

Rastúce telo potrebuje pravidelný príjem všetkých dôležitých vitamínov a minerálov, jedným z nich je železo. Denná potreba železa dieťaťa podľa veku je:

• Dojčatá mladšie ako šesť mesiacov - 4 mg
• Deti od 6 mesiacov do 10 rokov - 6-8 mg
• Dospievajúci vo veku 10 až 18 rokov - 6 mg (chlapci) a 12 mg (dievčatá)

Podľa údajov získaných Svetovou zdravotníckou organizáciou dosiahol výskyt anémie u detí na planéte desivú značku – 82 %. Nedostatok železa môže narušiť normálny fyzický a duševný vývoj detí.

Vyrovnať nedostatok železa v detskom organizme je dosť ťažké a nie vždy možné len dodržiavaním diéty. Moderné lieky určené na liečbu anémie u detí sú dostupné v rôznych detských formách, ako sú kvapky, sirup, dokonca aj žuvacie tablety, čo značne zjednodušuje ich použitie a umožňuje to nielen starším deťom, ale aj bábätkám.

Anémia u detí mladších ako jeden rok

Deti sa rodia na svet s určitým prísunom železa, ktoré dostali od matky v prenatálnom období. Vlastný krvotvorný systém u novorodencov ešte nefunguje natoľko, aby dokázal uspokojiť potreby rýchlo rastúceho organizmu. Preto sa u všetkých donosených detí pozoruje pokles hladiny hemoglobínu v krvi už o 4 až 5 mesiacov života a u predčasne narodených detí ešte skôr - po dosiahnutí 3 mesiacov. Umelé a zmiešané kŕmenie sa stáva rizikovým faktorom a zvyšuje pravdepodobnosť anémie u dojčiat. Ak sa matke z rôznych dôvodov nepodarí zaviesť dostatočné dojčenie, treba dieťa dokrmovať špeciálne upravenými zmesami, a nie kozím alebo kravským mliekom.

Príznaky anémie u dojčiat môžu zahŕňať:

• Bledosť kože
• zlý sen
• nevysvetliteľný nepokoj
• Strata vlasov
• slabá chuť do jedla
• Častá regurgitácia
• Malý prírastok hmotnosti
• Zaostávanie vo vývoji.

Keďže deti do jedného roka sú schopné vstrebať až 70 % železa dodávaného potravou, liečba anémie liekmi nie je vždy potrebná. Ak však hodnoty výsledkov testov znepokojujú pediatra, dieťaťu môžu byť predpísané prípravky železa vo forme sirupu alebo kvapiek, napríklad Maltofer alebo Ferrum Lek.

Anémia u predškolákov

Podľa štúdií publikovaných v roku 2010 má asi 50 % detí v predškolskom veku nedostatok železa, zjavný alebo skrytý. Môže to byť spôsobené rôznymi príčinami a najčastejšie je anémia u predškolských detí výsledkom anémie, ktorá sa objavila v prvom roku života. života dieťaťa. Významnú úlohu zohráva aj nedostatok správnej výživy, malé deti pomerne často odmietajú jesť mäso a zeleninu – hlavných dodávateľov železa, uprednostňujú sladkosti a iné škodlivé produkty. Ak aj napriek vyváženej strave bohatej na železo dieťa vykazuje príznaky anémie (bledosť, únava, nechutenstvo, suché pery, lámavé nechty atď.), mali by ste okamžite vyhľadať radu pediatra na všetky potrebné štúdie. V 90 % prípadov je anémia u predškolákov zapríčinená nedostatkom železa, no môže naznačovať aj vznik celkom závažných ochorení, ako je celiakia (neznášanlivosť lepku) či leukémia.

Anémia u školákov

Anémia u detí vo veku základnej školy sa postupne rozvíja a často rodičia začnú biť na poplach, keď sa nedostatok železa stane dosť výrazným. Školáci veľmi často zanedbávajú raňajky, odmietajú obedy v jedálni, uspokojujú svoj hlad sladkosťami, ktoré sú po ruke. Nesprávna výživa, nedostatok športu, nedostatočný pobyt na čerstvom vzduchu, vášeň pre počítače a smartfóny – žiadny z týchto faktorov jednotlivo nespôsobuje anémiu, ale v kombinácii všetky nepriaznivo ovplyvňujú krvotvorbu, v dôsledku čoho možno anémiu zistiť takmer u každého druhý študent.

U dieťaťa v školskom veku by spodná hranica prípustnej hodnoty hemoglobínu v krvi nemala klesnúť pod 130 g / l. Anémia u školákov prispieva k zníženiu koncentrácie, čo môže viesť k akademickému zlyhaniu. Navyše imunita dieťaťa klesá, čo následne vedie k zvýšeniu počtu akútnych respiračných ochorení. Preto, ak dieťa počas roka príliš často „prechladne“, rodičia by sa mali zamyslieť nad vhodnosťou krvného testu. Nedostatok železa sa spravidla dá ľahko napraviť užívaním vhodných liekov. Netreba však zabúdať na správnu výživu. Deti absorbujú až 10% železa, ktoré vstupuje do tela s jedlom, zatiaľ čo dospelí môžu absorbovať nie viac ako 3%.

Anémia u dospievajúcich

V dospievaní sa anémia najčastejšie rozvíja u dievčat. Rýchly rast tela a silná menštruácia vedú k tomu, že nedostatok železa sa vyvíja pomerne rýchlo. Okrem toho sú dievčatá často závislé na rôznych druhoch diét, odmietajú jesť mäso a propagujú vegetariánstvo. To všetko len umocňuje rozdiel medzi príjmom a spotrebou železa v organizme.

Mladým mužom však môže hroziť aj anémia. Ide najmä o faktory ako:

• Príliš rýchly rast
• Intenzívne športy
• Nesprávna výživa
• Počiatočná nízka hladina železa v krvi.

Príznaky anémie u dospievajúcich sa trochu líšia od príznakov nedostatku železa u malých detí. V dospievaní sa nedostatok železa môže prejaviť predovšetkým ako modré očné skléry, zmena tvaru nechtových platničiek, poruchy chuti a čuchu a tráviace problémy.

S ťažkou anémiou u dospievajúcich je ťažké zvládnuť bez pomoci doplnkov železa. Zároveň by ste nemali dúfať v rýchle zotavenie. Prvé zmeny v krvnom obraze sa prejavia až 10-12 dní po začatí užívania liekov na anémiu a citeľné zlepšenie stavu možno zaznamenať najskôr 5-6 týždňov po začatí liečby.

Existuje niekoľko typov anémie. Najbežnejšia je anémia z nedostatku železa, je diagnostikovaná v 90% všetkých prípadov detekcie ochorenia. Súčasne v krvi pacienta dochádza k zníženiu počtu červených krviniek potrebných na transport kyslíka z pľúc do tkanív tela.

Avšak nielen nedostatok železa môže spôsobiť anémiu. Takzvaná perniciózna anémia poukazuje na nedostatok vitamínu B12, ktorý je potrebný pre normálne fungovanie mozgu a nervového systému. Najčastejšie je nedostatok vitamínu B12 v tele výsledkom nesprávneho fungovania gastrointestinálneho traktu a môže naznačovať možnú prítomnosť zápalového ložiska v čreve.

Pri aplastickej anémii nie je kostná dreň schopná produkovať dostatok červených krviniek. Príčinou tohto stavu môže byť napríklad radiačná záťaž alebo dlhodobé užívanie cytotoxických liekov.

Pri hemolytickej anémii má pacient skrátenú životnosť červených krviniek. V tomto prípade sa telo zvyčajne snaží nahradiť vzniknuté straty produkciou zvýšeného počtu červených krviniek, avšak zvýšenie počtu vedie k zníženiu kvality. Nezrelé erytrocyty nie sú schopné primerane vykonávať funkciu, ktorá im bola pridelená, a anémia postupuje.

Kosáčikovitá anémia je typ hemolytickej anémie. Toto ochorenie má genetický charakter pôvodu, najčastejšie postihuje ľudí z afrického kontinentu. Pri kosáčikovitej anémii majú niektoré červené krvinky cirkulujúce v krvi atypický tvar polmesiaca. Takéto krvné telieska nielenže nedokážu plniť pridelenú funkciu, ale môžu upchať aj malé cievy, čo môže v najhoršom prípade viesť k poškodeniu vnútorných orgánov.

Anémia z nedostatku železa

Prejavmi anémie z nedostatku železa trpí podľa WHO každý 6. muž a každá 3. žena na svete.

Hemoglobín je komplexná bielkovinová zlúčenina obsahujúca železo, ktorá má schopnosť reverzibilne sa viazať na molekuly kyslíka. Týmto spôsobom sa kyslík dodáva z pľúc do tkanív ľudského tela s krvným obehom. Bez železa by tento proces nebol možný.

Nedostatok železa vedie k zhoršeniu zásobovania buniek tela kyslíkom, v dôsledku čoho sa výrazne znižuje svalová výkonnosť človeka, objavuje sa suchá pokožka, lámu vlasy a nechty. Neskoré štádium anémie z nedostatku železa je charakterizované objavením sa neurologických porúch, ako sú nepríjemné pocity v končatinách (husia koža, necitlivosť), bolesti hlavy, ťažkosti s prehĺtaním, strata kontroly močového mechúra.

Anémia z nedostatku železa dobre reaguje na terapiu železom, ale pokiaľ sa príčina anémie nezistí a nenapraví, liečba bude málo účinná. Nesmieme tiež zabúdať, že doplnenie zásob železa zvyčajne trvá dlho, zvýšenie hladiny hemoglobínu sa spravidla pozoruje až v treťom týždni pravidelného príjmu liekov. Preto nie je možné posúdiť neúčinnosť liekov po krátkodobom užívaní. Liečba anémie z nedostatku železa je dlhý proces a vyžaduje od pacienta veľa trpezlivosti a disciplíny.

Hemolytická anémia je charakterizovaná znížením životnosti červených krviniek, zatiaľ čo hladina hemoglobínu u ľudí môže byť v normálnom rozmedzí. Defekty zistené na červených krvinkách im však neumožňujú plne vykonávať svoju funkciu.

Hemolytická anémia môže byť vrodená, ale častejšie sa ukáže, že je získaná a vyskytuje sa z nasledujúcich dôvodov:

• Inkompatibilita krvi matky a novorodenca podľa Rh faktora alebo krvnej skupiny
• Vystavenie organizmu určitým jedom alebo toxínom (otrava olovom, hadí alebo včelí jed atď.)
• Transfúzia nekompatibilnej darcovskej krvi
• Prítomnosť malígnych novotvarov v tele.

Ale niekedy príčina hemolytickej anémie zostáva neidentifikovaná, v takom prípade lekári hovoria o vývoji idiopatickej hemolytickej anémie.

Liečba hemolytickej anémie sa vyberá na základe príčin, ktoré vyvolali nástup ochorenia. V miernych prípadoch zvyčajne stačí len dohľad ošetrujúceho lekára, v ťažších prípadoch však môže byť potrebné použitie glukokortikosteroidov, plazmaferéza a odstránenie sleziny.

aplastická anémia

Aplastická anémia je pomerne zriedkavé ochorenie charakterizované znížením počtu všetkých krviniek: erytrocytov, leukocytov a krvných doštičiek. Najčastejšie sa táto choroba stáva získanou, ale v niektorých prípadoch môže byť vrodená.

Príčiny aplastickej anémie môžu byť:

• Užívanie niektorých silných liekov
• Účinok toxínov na telo
• Vírusy.

Ak sa nepodarilo zistiť príčinu ochorenia, lekári hovoria o výskyte idiopatickej aplastickej anémie, existuje však predpoklad, že v tomto prípade sa na vine stane neznámy vírus, ktorého pôsobenie na organizmus je vzhľadom na mierne príznaky , zostal nepovšimnutý.

hypochrómna anémia

Pojem "hypochromická anémia" kombinuje niekoľko odrôd anémie naraz, ktorej bežným príznakom je zníženie farebného indexu krvi na hodnotu 0,8 alebo menej, pričom normálne by sa mal pohybovať v rozmedzí 0,85 - 1,05. Najčastejšie je tento jav spojený s nedostatkom hemoglobínu v krvi. Laboratórne pozorovania môžu odhaliť zmeny tvaru a veľkosti červených krviniek. Červené krvinky majú formu tmavého prstenca so svetlou škvrnou uprostred.

Najčastejším variantom hypochrómnej anémie je anémia z nedostatku železa, ale u pacienta sa môže vyvinúť aj saturačná alebo redistribučná anémia železom.

Príznaky všetkých odrôd hypochrómnej anémie sú dosť podobné. Tie obsahujú:

• Slabosť
• Bledá koža
• Podráždenosť
• Závraty
• Dýchavičnosť
• Kardiopalmus
• Atď.

Od jednoduchého predpisovania liekov na anémiu však možno upustiť, ak má pacient výrazný nedostatok železa. Ale v prípade anémie nasýtenej železom môže užívanie tohto druhu liekov viesť k nežiaducemu hromadeniu nadbytočného železa v telesných tkanivách, čo môže vážne ovplyvniť zdravie vnútorných orgánov.

Anémia z nedostatku B12

Anémia nie je vždy spôsobená nedostatkom železa v tele. Takzvaná perniciózna anémia je výsledkom narušeného vstrebávania vitamínu B12, v tomto prípade sa u pacienta hovorí, že má rozvinutú anémiu z nedostatku B12.

Kobalamín alebo vitamín B12 je prítomný v mnohých potravinách, preto o jeho nedostatočnom príjme do organizmu možno hovoriť len v podmienkach silného hladu alebo dlhodobého dodržiavania jednotvárnej stravy. Problémom pacienta trpiaceho anémiou z nedostatku B12 je, že z rôznych dôvodov sa vitamín telom nevstrebáva. Zároveň netreba zabúdať, že ľudská pečeň zvyčajne obsahuje pomerne veľkú zásobu tohto vitamínu, ktorá v prípade potreby vystačí na 2 alebo aj 4 roky. To znamená, že ak má človek anémiu z nedostatku B12, znamená to, že problémy, ktoré tento nedostatok spôsobili, vznikli už dávno.

Nedostatok vitamínu B12 prispieva k oneskoreniu dozrievania červených krviniek, v dôsledku čoho má pacient príznaky podobné anémii z nedostatku železa:

• Bledá koža
• Slabosť
• Brnenie v končatinách
• Svalové kŕče atď.

anémia choroba

Choroba anémia sa hovorovo označuje ako „chudokrvnosť“, no tento pojem nijako nekoreluje s množstvom krvi v tele, skôr s jej kvalitou. Červené krvinky dodávajú krvi červenú farbu a ich funkciou v tele je prenášať molekuly kyslíka z pľúc do tkanív pomocou hemoglobínu a transportovať molekuly oxidu uhličitého na ceste späť.

V závislosti od toho, ako červené krvinky naplnené hemoglobínom vyzerajú pod mikroskopom, sa anémia klasifikuje takto:

• Mikrocytárna hypochrómna anémia

Zároveň sú erytrocyty príliš malé, v dôsledku čoho sú schopné transportovať menšie množstvo hemoglobínu. Tento jav sa zvyčajne pozoruje pri anémii s nedostatkom železa.

• Makrocytárna hyperchrómna anémia

Červené krvinky sú väčšie ako by mali byť a obsahujú dostatočné množstvo hemoglobínu. Vďaka tomu je ich schopnosť transportovať kyslík v dostatočnej miere zachovaná, avšak životný cyklus erytrocytov je výrazne znížený. Túto formu ochorenia možno pozorovať napríklad pri hemolytickej anémii.

• Normocytárna normochromická anémia

Je charakterizovaná normálnou veľkosťou a tvarom červených krviniek. V dôsledku ťažkej straty krvi sa však pozoruje zníženie počtu červených krviniek, čo vedie k zhoršeniu dodávky kyslíka do telesných tkanív.

Existujú tri stupne závažnosti anémie, z ktorých každý vyžaduje krvný test na určenie.

1. Prvý, mierny stupeň anémie je charakterizovaný miernym znížením hladiny hemoglobínu v krvi a len mierne ovplyvňuje pohodu človeka. Pacient sa môže sťažovať na prerušovanú slabosť, únavu, zníženú koncentráciu. V tomto prípade sa príznaky zvyčajne pripisujú pracovnej záťaži, nedostatku spánku a iným zjavným faktorom. Mierna anémia sa zvyčajne zistí náhodne počas laboratórnych testov. Hodnoty hemoglobínového indexu sú v tomto prípade v rozmedzí 90-110 g/l u žien a 100-120 g/l u mužov.
2. Druhý, stredný stupeň anémie je charakterizovaný poklesom hemoglobínu na 70-90 g / l u ženskej polovice populácie a u mužov dosahuje 80-100 g / l. Priemerný stupeň anémie je sprevádzaný príznakmi, ktoré je takmer nemožné si nevšimnúť. Pacient vykazuje známky kyslíkového hladovania tkanív mozgu a iných orgánov. To má za následok bolesti hlavy, závraty, dýchavičnosť a môže sa vyskytnúť tachykardia.
3. Pri treťom, závažnom stupni anémie, hladina hemoglobínu klesá pod 70 g/l. V tomto prípade má pacient zmenu v štruktúre nechtov a vlasov, dochádza k znecitliveniu končatín, môže dôjsť k zvráteniu chuti a vône.

Akútna anémia

Akútna anémia sa zvyčajne vyvinie po významnej strate krvi, ako je trauma a lekárske krvácanie. Prvé príznaky akútnej anémie sa môžu objaviť po strate 1/8 celkového objemu krvi, teda asi 500 ml. Malo by sa vziať do úvahy, že nie vždy je možné posúdiť celý rozsah straty krvi. Takže napríklad pri krvácaní z nosa, najmä ak k nemu došlo počas spánku, môže byť časť krvi prehltnutá nepostrehnuteľne.

Prudký pokles počtu červených krviniek vedie k rozvoju hypoxie, pacient vyvíja závraty, blikanie pred očami, hučanie v ušiach, bledosť kože a slizníc.

Akútna anémia si vyžaduje naliehavú lekársku pomoc. Je potrebné čo najskôr odstrániť príčinu jeho vzhľadu, to znamená zastaviť krvácanie. Ťažká akútna anémia môže vyžadovať transfúziu krvi.

chronická anémia

Zvláštnosťou chronickej anémie je postupný vývoj ochorenia a je charakterizovaný poklesom hladín hemoglobínu pod normálnu hodnotu, pozorovaným po dlhú dobu.

Chronická posthemoragická anémia sa vyvíja v dôsledku opakovanej malej straty krvi, ku ktorej dochádza napríklad v dôsledku:

• Choroby gastrointestinálneho traktu
• Prítomnosť malígnych novotvarov
• ochorenie obličiek
• pľúcne ochorenia
• Krvácanie z maternice
• Ochorenie pečene

Klinické prejavy chronickej posthemoragickej anémie sú podobné ako pri anémii z nedostatku železa. Koža a sliznice sa vyznačujú výraznou bledosťou, možno pozorovať miernu tachykardiu, mierne opuchy nôh a tváre. Pacient sa sťažuje na slabosť, zvýšenú únavu, zníženú výkonnosť atď.

Liečba chronickej anémie začína stanovením príčiny jej výskytu. Po zistení a odstránení zdroja krvácania lekár pristúpi k obnoveniu rovnováhy železa v tele.

Príčiny anémie

Zníženie hladiny hemoglobínu v krvi môže nastať z troch hlavných dôvodov.

1. Telo stráca krv a nedokáže stratu v dostatočnom objeme nahradiť napríklad pri silnom krvácaní po úraze. U žien môže byť anémia spôsobená veľkou stratou krvi počas menštruácie. Ak dôjde ku krvácaniu napríklad v gastrointestinálnom trakte, môže dlho zostať nepovšimnuté. Preventívne štúdie zamerané na detekciu rakoviny čreva teda zahŕňajú analýzu detekcie krvi vo výkaloch pacienta.
2. Zníženie životného cyklu červených krviniek automaticky nezrýchľuje tvorbu červených krviniek kostnou dreňou, v dôsledku čoho sa časom ich počet znižuje. Najčastejšie je to výsledok útoku imunitného systému tela. Autoimunitná hemolytická anémia je pomerne zriedkavý jav a zvyčajne sa vyskytuje na pozadí takých závažných ochorení, ako je systémový lupus erythematosus, lymfogranulomatóza, reumatoidná artritída, leukémia atď.
3. Tvorba nedostatočného počtu červených krviniek v priebehu času môže viesť aj k anémii. To sa môže stať, ak sa s jedlom dostane do tela nedostatočné množstvo železa a vitamínu B12. Je tiež možné, že tieto 2 prvky sa už v dôsledku určitých ochorení nevstrebávajú, čo môže viesť aj k rozvoju anémie.

Napriek rôznym formám anémie sú jej príznaky vo väčšine prípadov dosť podobné. Je to spôsobené nedostatkom kyslíka v tkanivách, ktorý sa určitým spôsobom prejavuje bez ohľadu na dôvod, ktorý to spôsobil. Medzi typické príznaky anémie patria:

• Bledosť
• Závraty
• Dýchavičnosť
• Tachykardia
• Lámavé nechty
• Strata vlasov
• Suchá koža
• Bolestivé vredy v ústach
• Pocit pálenia na jazyku
• Ťažkosti s prehĺtaním
• Trhliny v kútikoch úst
• Strata chuti do jedla
• Prevrátenie chuti (túžba jesť zem, kriedu, ľad)
• Perverzia čuchu (túžba vdychovať acetónové výpary atď.).

Napriek množstvu symptómov sa anémia často dlho nepozná. Je to spôsobené tým, že choroba sa vyvíja postupne, najskôr sa jej príznaky pripisujú celkom zjavným okolnostiam (stres, nedostatok spánku, pracovná zaneprázdnenosť). Preto sa anémia zistí buď náhodne v dôsledku krvného testu z cudzích príčin, alebo už v neskorom štádiu, keď choroba zachádza príliš ďaleko.

príznaky anémie

Podľa akých znakov možno podozrievať z anémie? Napríklad bledosť je dosť subjektívny pojem a čím je človek tmavší, tým je ťažšie si ho všimnúť. K prejavom anémie však patrí bledosť nielen kože, ale aj slizníc, napríklad na vnútornej strane dolného viečka. U zdravého človeka bude možné pri miernom stiahnutí viečka na jeho vnútornej strane zaznamenať výraznú červenú sieť vlásočníc, pri chudokrvnosti budú cievy badateľné len mierne alebo vôbec.

Ďalším príznakom anémie môže byť dýchavičnosť, a to aj po ľahkej námahe. Každý, kto sa zvykol ľahko vyšplhať na piate poschodie a teraz sa začína vymaniť z rytmického dýchania už na druhom, by mal darovať krv na stanovenie hladiny hemoglobínu v ňom.

Príznakom anémie sa môže stať aj príliš rýchly tep po dlhú dobu, zaznamenaný v pokoji. Je to spôsobené tým, že telo, ktoré sa snaží zabezpečiť dostatočný prísun kyslíka do tkanív, zrýchli tep srdca, aby sa zvýšila rýchlosť prietoku krvi.

Nepriamym znakom anémie sa môže stať aj strata energie. Zároveň sa človek nedokáže rozveseliť napríklad pomocou kávy. A ak sa niekto po dlhom spánku vždy zobudí unavený, rozhodne by mal vyhľadať radu lekára. Bežný krvný test pomôže objasniť situáciu.

Dôsledky anémie

Ako ukazuje lekárska prax, mnohým ľuďom je príliš ľahké diagnostikovať anémiu. Na jednej strane nedokážu úplne posúdiť závažnosť ochorenia, na druhej strane mnohých straší vidina užívania doplnkov železa a s tým spojené vedľajšie účinky (zmeny stolice a pod.). Napriek tomu nemožno zákernosť anémie podceňovať. Choroba nielenže zhoršuje kvalitu života, ako sa vyvíja, môže viesť k vážnym komplikáciám. Tu je len niekoľko z nich:

• Znížená imunita, zvýšený počet infekčných ochorení
• Zmeny v orgánoch a tkanivách tela, v neskorom štádiu sa môžu stať nezvratnými
• Zmena na koži. Koža a sliznice sa stávajú zbytočne zraniteľnými, človek má sklony k dermatitíde a ekzémom.
• Poruchy súvisiace s nervovým systémom. Človek má nielen podráždenosť a zvýšenú plačlivosť, môže začať klesať aj jeho úroveň inteligencie. Problémy s pamäťou sú jedným z dôsledkov anémie.
• Zvýšenie zaťaženia srdca, čo zase môže viesť k rozvoju kardiomyopatie. Srdcový sval hypertrofuje, prípadne môže spôsobiť až smrť človeka.

Podozrenie na anémiu sa môže objaviť už v dôsledku bežného lekárskeho vyšetrenia na základe vzhľadu pacienta, berúc do úvahy sťažnosti, ktoré z neho vyplývajú. Dôležitú úlohu v diagnostike anémie zohráva kompletný krvný obraz, ktorý určuje hladinu hemoglobínu v krvi. Niekedy môže byť na objasnenie diagnózy potrebné vykonať kompletný krvný test, ktorý vám umožní určiť farebný index, priemerné množstvo hemoglobínu v erytrocytoch, ako aj počet retikulocytov - prekurzorových buniek erytrocytov, čo je možné posúdiť prácu kostnej drene.

Nestačí však určiť samotný fakt prítomnosti anémie. Úspešná liečba bez identifikácie príčin anémie je nemožná. Preto každá žena pri diagnostikovaní anémie dostane odporúčanie ku gynekológovi, ktorý vyšetrí panvové orgány, aby vylúčil cysty na vaječníkoch či myómy maternice, a pokúsi sa zistiť aj príčinu silného menštruačného krvácania.

Keďže väčšina okultného krvácania sa nachádza v gastrointestinálnom trakte, pacienti oboch pohlaví môžu potrebovať testy ako:

• Fibrogastroskopia (vyšetrenie stavu stien žalúdka a dvanástnika)
• sigmoidoskopia (vyšetrenie konečníka)
• Fibrokolonoskopia (vyšetrenie hrubého čreva)
• Irrigoskopia (črevné vyšetrenie s použitím kontrastnej látky).

V obzvlášť závažných prípadoch môže byť potrebné identifikovať možné patológie obehového systému.

Liečba anémie

Liečba anémie sa určuje na základe závažnosti stavu pacienta a závisí aj od príčin, ktoré slúžili na rozvoj ochorenia.

Mierna anémia, keď hladina hemoglobínu klesne len mierne pod normálnu hodnotu, je zvyčajne liečiteľná diétou bohatou na železo. Pri výbere produktov sa treba zamerať ani nie tak na obsah železa, ako na jeho formu, pretože telo najlepšie vstrebáva takzvané hemové železo, ktoré je napríklad obsiahnuté v mäsových výrobkoch. Ale pečeň alebo ryby sú síce známe vysokým obsahom železa, no je v nich vo forme hemosiderínu a feritínu, ktorých stráviteľnosť je veľmi, veľmi nízka.

Diéta pri anémii zahŕňa použitie nasledujúcich odporúčaných potravín:

• Hovädzie mäso (v tomto ohľade je obzvlášť cenný hovädzí jazyk)
• králičie mäso
• Kuracie a morčacie mäso
• Huby (najmä hríbiky)
• Celozrnné obilniny (pohánka, ovsené vločky)
• Marhule, broskyne, jablká
• Kakao
• prírodný hematogén.

Ovocie a zelenina, ktoré sú bohaté na vitamín C, môžu obsahovať len malé množstvo železa, ale ich konzumácia pomáha vstrebávať železo z iných potravín, takže napríklad varené hovädzie mäso so studenou omáčkou na báze citrónovej šťavy môže byť ideálnym pokrmom pre pacient s anémiou.

Zároveň je potrebné pripomenúť, že napríklad mliečne výrobky narúšajú vstrebávanie železa, preto by sa počas diéty malo ich množstvo v strave výrazne znížiť.

Stredne ťažká anémia sa takmer vždy lieči doplnkami železa, voči ktorým má veľa ľudí veľké predsudky. Po prvé, obávajú sa možných vedľajších účinkov, ako je stmavnutie zubov, zmeny konzistencie a farby stolice; po druhé, účinok užívania takýchto liekov sa neprejaví okamžite a môže sa prejaviť až po 1-3 mesiacoch. Liečba anémie si vyžaduje veľkú trpezlivosť a túto skutočnosť by mal prijať každý, kto sa chce zbaviť prejavov tohto ochorenia.

Pri výbere liekov na liečbu anémie treba uprednostniť tie, ktoré obsahujú železo v takzvanej dvojmocnej forme. Momentálne sa považujú za účinnejšie ako prípravky s trojmocným železom a navyše šetrnejšie pôsobia na gastrointestinálny trakt.

Lieky na anémiu obsahujúce železnaté železo:

• Aktiferrin
• Sorbifer
• Tardiferron
• Fenoteka
• Ferroplex
• Totem.

Prípravky na anémiu s obsahom trojmocného železa:

• Maltofer
• Ferrostat
• Ferrum lek.

Deťom sa prípravky železa na chudokrvnosť môžu podávať vo forme sirupu alebo kvapiek, dospelým je však lepšie dať prednosť tabletám alebo kapsulám. Dôvodom je skutočnosť, že dlhodobý príjem tekutín obsahujúcich veľké množstvo železa môže skutočne viesť k stmavnutiu zubnej skloviny.

Prípravky železa by mal predpisovať len lekár, ich neoprávnené podávanie v ľubovoľnom dávkovaní môže byť dokonca škodlivé a viesť k otrave nadbytočným železom.

Pre lepšie vstrebávanie je najlepšie užívať tablety alebo kapsuly 30-40 minút pred jedlom, pričom interval medzi dvomi dávkami by nemal byť kratší ako 4 hodiny.

V obzvlášť závažných prípadoch môžu byť prípravky železa podané pacientovi intravenózne alebo intramuskulárne, avšak tento spôsob liečby môže byť pre pacienta spojený s liekovou intoleranciou a vyžaduje, aby pacient zostal pod lekárskym dohľadom. Okrem toho môže intramuskulárne podanie železa viesť k ukladaniu hemosiderínu pod kožu, v dôsledku čoho sa na koži v mieste vpichu objavia tmavé škvrny, ktorých odstránenie môže trvať jeden a pol až 5 až 10 rokov. z

Chirurgická liečba anémie

Samotná anémia sa lieči výlučne konzervatívne, avšak príčiny, ktoré spôsobili jej výskyt, môžu vyžadovať chirurgickú intervenciu špecialistu. Anémia u žien je často výsledkom silného menštruačného krvácania. Normálne je ženské telo naprogramované na doplnenie červených krviniek stratených počas mesačnej straty krvi. Keď sa však straty stanú veľmi veľkými, môže sa v priebehu 6-12 mesiacov vyvinúť anémia. Veľmi často sa fibroidy v maternici stávajú príčinami silného krvácania. Ich odstránenie môže pomôcť vyriešiť problém a rozsah zásahu sa určuje na základe veku pacientky a jej názorov na nosenie dieťaťa. Ak si je žena úplne istá, že narodenie detí už nemá v pláne, odstránenie maternice môže byť práve tým krokom, ktorý jej pomôže zbaviť sa anémie postupujúcej mesiac čo mesiac.

Hemolytická anémia môže tiež vyžadovať chirurgický zákrok. Takzvaná splenektómia, teda odstránenie sleziny, sa niekedy stáva jediným východiskom z tejto situácie. Práve v slezine dochádza k rozpadu červených krviniek. Odstránenie tohto orgánu pri hemolytickej anémii môže tento proces spomaliť.

Prevencia anémie začína správnou výživou, bohatou nielen na železo, ale aj vitamíny C, B12 a kyselinu listovú. Rastlinné produkty sú z hľadiska absorpcie železa výrazne horšie ako mäsové deriváty. A ak sa z teľacieho mäsa vstrebe až 11 – 12 % tohto stopového prvku, tak z ovocia sa telu podarí prijať len 3 % železa a zo špenátu, strukovín či kukurice dokonca 1 %. Vegetariánom preto hrozí vznik anémie, musia si pravidelne kontrolovať hladinu hemoglobínu v krvi a pri silnom poklese začať užívať lieky predpísané lekárom zamerané na liečbu anémie.

Niektoré okolnosti v živote vedú k zvýšeniu potreby železa, môže sa to stať:

• U žien so silným menštruačným krvácaním
• U žien počas tehotenstva a laktácie
• U predčasne narodených novorodencov
• U novorodencov, ktorých hmotnosť nedosahuje 2500 gramov.

V každom z týchto prípadov môže lekár predpísať doplnky železa na prevenciu anémie.

Anémia je klinický a hematologický syndróm, pri ktorom dochádza k poklesu koncentrácie hemoglobínu v krvi a počtu červených krviniek.

U ľudí sa anémia často nazýva „chudokrvnosť“, pretože v prítomnosti tejto choroby dochádza k narušeniu krvného zásobenia vnútorných orgánov, ktoré nedostávajú dostatok kyslíka na správne a plné fungovanie.

Forma anémie s nedostatkom železa, ktorá sa vyvíja na pozadí nedostatku železa v tele, by sa mala považovať za príznak inej patológie alebo dočasného javu, a nie za nezávislé ochorenie.

Čo to je?

Anémia je patologický syndróm pozostávajúci z klinických a laboratórnych údajov. Je založená na:

1. Zníženie množstva hemoglobínu;
2. Zníženie počtu červených krviniek (vyskytuje sa vo väčšine prípadov);
3. Známky zhoršeného zásobovania tkanív krvou a ich hypoxia (hladovanie kyslíkom).

Súčasne dochádza k zníženiu intenzity metabolických procesov a fungovania všetkých systémov tela a zhoršuje sa priebeh existujúcich ochorení.

Príčiny anémie

Existuje mnoho príčin anémie, ale existujú aj hlavné:

• porušenie tvorby červených krviniek kostnou dreňou;
• hemolýza (deštrukcia) alebo skrátenie životnosti erytrocytov v krvi, zvyčajne 4 mesiace;
• akútne alebo chronické krvácanie.

Teraz sa pozrime bližšie na vyššie uvedené body.

Prvým dôvodom je porušenie alebo zníženie tvorby červených krviniek. Táto skutočnosť je spravidla základom anémie, ktorá je sprevádzaná ochorením obličiek, endokrinnou nedostatočnosťou, vyčerpaním bielkovín, rakovinou, chronickými infekciami.

Príčinou anémie môže byť nedostatočné množstvo železa, vitamínu B12 a kyseliny listovej v organizme, ojedinele, hlavne u detí, nedostatok vitamínu C a pyridoxínu. Tieto látky sú nevyhnutné pre tvorbu červených krviniek v tele.

Medzi ďalšie patogény patrí hemolýza. Hlavnou príčinou tohto ochorenia môže byť nesprávne fungovanie červených krviniek alebo jednoducho ich defekt. Pri anémii sa červené krvinky začnú rozkladať v krvi, čo môže nastať v dôsledku porušenia hemoglobínu alebo zmeny vnútorných hormónov. Stáva sa, že príčinou hemolýzy je ochorenie sleziny.

Krvácajúca. Táto skutočnosť spôsobuje anémiu iba vtedy, ak bolo krvácanie predĺžené.

Všetky hlavné časti erytrocytov sú obnovené, okrem železa. Chronická strata krvi v dôsledku vyčerpania zásob železa v organizme teda spôsobuje anémiu, ktorá sa môže rozvinúť aj pri dostatočnom množstve železa v skonzumovanej potrave. Spravidla dochádza ku krvácaniu v maternici a gastrointestinálnom trakte.

Klasifikácia

Vo všeobecnosti je klasifikácia anémie založená na troch skupinách:

• Posthemoragická anémia, t.j. anémia spôsobená ťažkou stratou krvi.
• Anémia vytvorená na pozadí porúch v procese tvorby krvi, ako aj patológií syntézy RNA a DNA - megaloblastická, nedostatok železa, nedostatok folátu, nedostatok B-12, hypoplastická, aplastická, Fanconiho anémia a iné typy anémie .
• Hemolytické anémie, t.j. anémia v dôsledku zvýšenej deštrukcie erytrocytov (autoimunitná hemolytická anémia, kosáčikovitá anémia atď.).

Okrem toho je anémia rozdelená do niekoľkých stupňov závažnosti, ktoré závisia od obsahu hemoglobínu. to:

• Ťažké - keď je hemoglobín v krvi nižší ako 70 hl.
• Priemer - 70-90 g / l.
• Svetlo - viac ako 90 g / l (anémia 1 stupňa).

Formy anémie

Aké formy anémie sa považujú za najbežnejšie a ako sa vyznačujú?

1. Nedostatok B12 alebo zhubná anémia. Táto forma ochorenia sa vyskytuje v dôsledku nedostatku vitamínu B skupiny - B12, ktorý sa nazýva aj kyanokobalamín. Podieľa sa na tvorbe červených krviniek. V situáciách jeho nedostatku sa diagnostikuje podobná forma patologického stavu a možno zistiť aj anémiu malígneho rádu, postihujúcu centrálny nervový systém a mozog.
2. . Vzťahuje sa na počet možností patológie založených na porušení produkcie hemoglobínu, erytrocytov. Jeho základom je nedostatok železa, ktoré je zodpovedné za prítomnosť hemoglobínu v krvi. Táto forma anémie postihuje väčšinou ženy. Tento typ anémie je typický aj pre deti, ľudí, ktorých strava obmedzuje príjem železa s jedlom, a s vážnymi úrazmi.
3. Posthemoragická anémia. Zahŕňa dve možnosti: akútne a chronické. Základom pre stanovenie ktorejkoľvek z foriem takejto diagnózy je strata krvi. Pri významnej strate krvi, ku ktorej došlo v čase, sa predpokladá výskyt akútnej formy posthemoragickej anémie. Keď z času na čas dôjde ku krvácaniu a jeho objem môže byť dosť vzácny, možno diagnostikovať chronickú formu.
4. Aplastická anémia. Tento poddruh patrí medzi takzvané depresívne ochorenia krvi. Jej základom je výrazné skrátenie životnosti červených krviniek, prejavuje sa aj rýchlym zánikom krviniek v kostnej dreni. Tento typ anémie sa považuje za dosť závažný a vyžaduje si lekársky zásah.
5. Anémia Diamond-Blackfan. Tento poddruh nemá špecifickú etiológiu. V tomto prípade je anémia diagnostikovaná u dojčiat; jeho hlavným prejavom, ktorý umožňuje takúto diagnózu stanoviť, je nedostatok erytropoézy.
6. Anémia s nedostatkom folátov. Ide o jednu z foriem anémie, ktorá patrí do skupiny megaloblastických anémií. Vyvíja sa v dôsledku nedostatku kyseliny listovej, ku ktorému môže dôjsť aj v dôsledku nesprávne zvolenej stravy, a v dôsledku nemožnosti vstrebávania látky črevnými stenami. Hlavnou charakteristikou patologického stavu je tvorba megaloblastov v kostnej dreni a deštrukcia červených krviniek.
7. Kosáčiková anémia. Považuje sa za patologický stav, ktorý je dedičný. Normálne majú erytrocyty bikonkávny tvar, ktorý svojím vzhľadom pripomína disk. V prípade vývoja tejto patológie sa však krvné bunky pri prenose kyslíka menia, stávajú sa ako kosák, odtiaľ názov anémie. To sa deje v dôsledku skutočnosti, že normálny hemoglobín je nahradený patologickým.

Samostatne sa rozlišujú aj anémie, ktoré sprevádzajú akékoľvek ochorenia, napríklad v dôsledku infekčných ochorení, ktoré spôsobujú chronické zápalové procesy, alebo ako súčasť kolagenóz (patológia spojivových tkanív alebo reumatické ochorenia).

Príznaky anémie

Tento stav tela môže mať niekoľko príznakov, z ktorých hlavné sú tie, ktoré priamo súvisia s hypoxiou.

Závažnosť anémie závisí od množstva hemoglobínu obsiahnutého v krvi:

1. Svetlo: index hemoglobínu - 90-115 g / l. Sprevádza ho oslabenie organizmu, zrýchlená únava, pre človeka je ťažšie na niečo sústrediť pozornosť.
2. Stredný: index hemoglobínu 70-90 g / l. Hlavnými príznakmi sú dýchavičnosť, zrýchlený tep, stav môže sprevádzať pravidelná bolesť hlavy, problémy so spánkom, znižuje sa chuť do jedla, mizne sexuálna túžba, koža bledne.
3. Ťažké: index hemoglobínu nepresahuje 70 g / l. Sprevádzané príznakmi charakteristickými pre srdcové zlyhanie.

Ak sa prejavy anémie prejavia pod vplyvom iného ochorenia, možno symptómy doplniť ďalšími poruchami, možno podľa nich určiť, s akým ochorením sa človek musí vyrovnať.

Anémia z nedostatku železa

Existuje pomerne málo príznakov anémie z nedostatku železa a často sú podobné príznakom iných anémie:

• Po prvé, koža. Stáva sa matná, bledá, šupinatá a suchá (zvyčajne na rukách a tvári).
• Po druhé, nechty. Stávajú sa krehkými, matnými, mäkkými a začínajú sa odlupovať.
• Po tretie, vlasy. U ľudí s IDA sa stávajú krehkými, štiepia sa, začínajú intenzívne vypadávať a pomaly rastú.
• Po štvrté, zuby. Jedným z charakteristických znakov anémie z nedostatku železa je zafarbenie zubov a kazy. Sklovina na zuboch sa stáva drsnou a samotné zuby strácajú svoj pôvodný lesk.
• Príznakom anémie je často ochorenie, napríklad atrofická gastritída, funkčné poruchy čriev, urogenitálnej oblasti atď.
• Pacienti s IDA trpia chuťovou a čuchovou perverziou. To sa prejavuje v túžbe jesť hlinu, kriedu, piesok. Často sa takýmto pacientom zrazu začne páčiť vôňa laku, farby, acetónu, benzínu, výfukových plynov atď.
• Anémia z nedostatku železa tiež ovplyvňuje celkový stav. Je sprevádzaná častými bolesťami hlavy, búšením srdca, slabosťou, blikaním "midges", závratmi, ospalosťou.

Krvný test na IDA ukazuje vážny pokles hemoglobínu. Úroveň erytrocytov je tiež znížená, ale v menšej miere, pretože anémia je hypochrómnej povahy (index farieb má tendenciu klesať). V krvnom sére obsah železa výrazne klesá. Siderocyty úplne zmiznú z periférnej krvi.

Diagnostika

Diagnostiku anémie môžeme rozdeliť na všeobecnú a úzko zameranú v závislosti od konkrétneho typu anémie.

Všeobecná diagnostika by mala zahŕňať:

• vyšetrenie lekárom;
• všeobecný krvný test na stanovenie: hematokritu, hemoglobínu, retikulocytov, objemu erytrocytov, počtu krvných doštičiek, leukocytov.

Na diagnostiku anémie z nedostatku železa bude potrebné dodatočne stanoviť hladinu železa, nasýtených transferínov, feritínu a väzbovú kapacitu nenasýtených transferínov. Biopsia kostnej drene ako spôsob diagnostiky anémie z nedostatku železa sa vykonáva vo výnimočných prípadoch. Nedostatok folátu a anémia z nedostatku B12 sa diagnostikujú detekciou hladiny vitamínu B12 v krvi a kyseliny listovej v sére a červených krvinkách.

Liečba anémie

Základné možno nazvať tie lieky, ktoré sú vhodné pre akýkoľvek typ anémie, pretože umožnia kostnej dreni rýchlo nahradiť nedostatok červených krviniek a hemoglobínu v krvi. Tie obsahujú:

1. Prípravky železa: fenyuls, totem, sorbifer, aktiferrin;
2. Vitamínové produkty: kyanokobalamín (vitamín B12), kyselina listová, komplexy vitamínov B (milgama, neurobex), kyselina askorbová, vitamín E.

Špecifické prostriedky na liečbu anémie zahŕňajú:

1. Krvné produkty: umyté erytrocyty, erytrocytová hmota;
2. Glukokortikoidné hormóny: dexametazón, metylprednizolón, solu-cortef, kortinef;
3. Chemoterapeutiká: cytostatiká (Imuran);
4. Erytropoetíny: epoetín, epocomb, eprex, anabolické steroidy (mesterolón, nadrolon).

Akýkoľvek typ lekárskej korekcie musí byť nevyhnutne kombinovaný s korekciou životného štýlu a správnou výživou. Strava je obohatená o hovädzie mäso, vnútornosti, ryby a morské plody, čerstvú zeleninu a ovocie. Odporúča sa prísne odmietanie zlých návykov a dávkovaná fyzická aktivita vo forme cvičebnej terapie, najlepšie na čerstvom vzduchu.

Ľudové prostriedky

Ľudové lieky pomôžu zvýšiť hemoglobín, ktorý má vo svojom arzenáli veľa receptov na zvýšenie hladiny hemoglobínu v krvi. Zvážte niekoľko receptov:

• Na varenie budete potrebovať 150 ml čerstvej šťavy z aloe + 250 g medu a 350 ml vína Cahors. Všetko dobre premiešajte a užívajte 1 lyžicu 3x denne po dobu 1 mesiaca.
• Dobrý účinok možno dosiahnuť z nasledujúcej infúzie. Budete potrebovať: šípky, lesné jahody v rovnakých častiach 10 gr. Ovocie zalejte vriacou vodou, vložte na 15 minút do vodného kúpeľa, potom ochlaďte, stlačte a užívajte 1/2 šálky 2-krát denne.
• Listy jahôd (2 polievkové lyžice) by sa mali naliať vriacou vodou, scediť a užívať 3 krát denne, 2 polievkové lyžice.

Liečba ľudovými prostriedkami môže slúžiť len ako pomocná terapia.

Čo jesť s anémiou

Veľký význam pri prekonávaní stavov nedostatku, ktoré vyvolávajú anémiu, má vyvážená strava. Nedostatok železa a iných živín sa vyvíja v dôsledku prítomnosti nesprávne vytvorených gastronomických preferencií u človeka.

Výživa pri anémii u dospelých musí zahŕňať:

• tučné ryby;
• vajcia;
• hovädzie mäso;
• pečeň;
• sušené ovocie.

Je známe, že cukry, káva a čaj vyvolávajú anémiu kvôli ich negatívnemu vplyvu na vstrebávanie mnohých prvkov potrebných pre človeka.

Prevencia

Aby ste predišli anémii, musíte viesť aktívny životný štýl, športovať, chodiť viac na čerstvom vzduchu. Snažte sa o pestrú stravu a určite jedzte potraviny, ktoré sú zdrojom látok potrebných pre krvotvorbu.

1. Pri prvých príznakoch anémie kontaktujte svojho lekára, aby ste včas diagnostikovali a správne liečili.
2. Včas liečiť choroby gastrointestinálneho traktu a zabrániť helminthickým inváziám. Obmedzte kontakt s toxickými látkami alebo pri práci s nimi používajte osobné ochranné prostriedky.

Psychosomatika chorôb uvádza, že anémia je nedostatok pozitívnych emócií a strach zo života. Nezabúdajte sa preto častejšie usmievať a užívať si každý nový deň!

Mnohí odborníci nepripisujú anémiu samostatnému ochoreniu, najčastejšie je anémia dôsledkom iného ochorenia. Podľa najnovších štatistík trpí týmto ochorením viac ako 25 % svetovej populácie, a to je viac ako jeden a pol miliardy ľudí, t.j. každý štvrtý obyvateľ na Zemi má príznaky anémie. U žien počas tehotenstva je anémia diagnostikovaná takmer v 45 %. Mimochodom, predpokladá sa, že choroba je viac ženská, u mužov by sa malo očakávať, že nástup choroby nie je väčší ako 10% prípadov. Dnes zvážime túto chorobu: čo je anémia, aké komplikácie táto choroba ohrozuje? Ako vidieť prvé príznaky choroby, aké sú jej príznaky a liečba? A dá sa anémia vyliečiť bez zdravotných následkov? Skúsme na to prísť, povieme vám všetko o chorobe anémie.

koncepcie

Pripomeňme, že ľudská krv pozostáva z 3 typov buniek: erytrocytov, leukocytov a krvných doštičiek, pričom všetky tieto bunky plnia určitú funkciu. Dotkneme sa červených krviniek – erytrocytov, ktoré obsahujú hemoglobín a práve tie dodávajú našej krvi charakteristickú farbu. Hlavnou funkciou červených krviniek je nasýtenie vnútorných orgánov kyslíkom a odstránenie oxidu uhličitého, t.j. Hlavným účelom erytrocytov je výmena plynov. Nízka hladina červených krviniek vedie k poklesu hemoglobínu, čo vedie k rozvoju anémie u ľudí.

Niektorí odborníci sa domnievajú, že anemické syndrómy sú výlučne sprievodnými ochoreniami, zatiaľ čo iní ich rozlišujú ako samostatnú skupinu ochorení.

Normy

Syndróm anémie sa určuje po krvnom teste, pri ktorom sa zistia odchýlky od normy. Podľa všeobecne uznávaných kritérií, v závislosti od pohlavia a vekovej skupiny pacienta, sa nasledujúce hodnoty považujú za normálne:

Je za chorobou niečo?

Zvážte, čo je nebezpečná anémia? Existuje niekoľko faktorov, v dôsledku ktorých táto choroba predstavuje hrozbu pre ľudí:

• často anemický syndróm sa začína prejavovať, keď sa situácia stáva kritickou, tk. telo má funkciu udržiavať saturáciu tkanív kyslíkom aj pri nízkej hladine červených krviniek. Pacient si preto nemusí dlho všimnúť vývoj anémie, príznaky môžu byť viditeľné oveľa neskôr;
• s ťažkým hladovaním kyslíkom sa pozoruje vyčerpanie vnútorných orgánov a tkanív;
• často anémia sprevádza iné ochorenia, v dôsledku čoho zhoršuje priebeh základnej choroby;
• s anémiou je často nedostatok životne dôležitých vitamínov, napríklad vitamínu B12;
• tiež anemický syndróm je mimoriadne nebezpečný pre tehotné ženy, pretože toto ochorenie poškodzuje ženu aj nenarodené dieťa;
• najnebezpečnejšou komplikáciou anémie je hypoxická kóma, 8 z 10 pacientov, ktorí mali kómu, zomrie;
• u žien je menštruačný cyklus často narušený;
• ľudia so syndrómom anémie môžu zaznamenať zlyhanie dýchania, ako aj zvýšené riziko vzniku kardiovaskulárnych ochorení;
• u detí choroba spôsobuje hyperaktivitu, často je dieťa podráždené a nepozorné, náchylné na SARS.

pseudoanémia

Čo je anémia, je teraz jasné, ale je potrebné odlíšiť túto chorobu od iných stavov ľudského tela.

Pseudoanémia má iné názvy: hydroémia alebo zriedenie krvi.

Toto ochorenie sa objavuje, keď sa opuchy končatín zbiehajú, keď pacient silne pije, keď tkanivový mok vstupuje do krvného obehu.

Pri silnej dehydratácii tela sa naopak vyvíja zhrubnutie krvi, v tejto situácii krv rýchlo stráca svoju tekutú zložku. Najčastejšie môže dehydratácia spôsobiť silné zvracanie, hnačku, hojné potenie, s nedostatočným doplnením rovnováhy voda-soľ. Pri krvnom teste môžu byť hladiny erytrocytov a hemoglobínu normálne, čo naznačuje latentnú anémiu.

Niekoľko typov klasifikácie

Podľa všeobecne akceptovaného štandardu má syndróm anémie niekoľko klasifikácií, toto ochorenie je systematizované do nasledujúcich kategórií.

Podľa závažnosti priebehu ochorenia anémia alebo anémia:

• ak je hemoglobín na úrovni nie nižšej ako 90 g / l - mierna forma;
• hemoglobín od 90 do 70 g / l - priemerná forma;
• hladina hemoglobínu pod 70 g/l vedie k ťažkej anémii.

Príčiny anémie sa delia na:

• nedostatočné typy anémie (s nedostatkom kyseliny listovej, železa atď.);
• posthemoragická - po ťažkej strate krvi;
• hemolytická anémia spôsobená znížením životného cyklu červených krviniek;
• dyshemopoetická forma môže byť v rozpore s hematopoézou.

Podľa závažnosti sa rozlišuje akútna a chronická forma anémie.

Podľa funkcie regenerácie červenej kostnej drene sa krvná anémia delí na:

• hyperregeneratívne;
• hyporegeneračné;
• zotavenie;
• normoregeneračné.

Podľa hladiny hemoglobínu v krvi:

• hyperchrómna anémia;
• hypochrómny;
• normochromický.

Podľa veľkosti sa červené krvinky delia na:

• normocytárny;
• mikrocytický;
• makrocytárny.

Najčastejšie diagnostikované formy anémie

Podľa lekárskych štatistík odborníci najčastejšie rozlišujú niekoľko typov anémie. Presným určením typu anémie je známe, že liečba bude oveľa účinnejšia. Aké typy teda patria medzi najčastejšie diagnostikované:

1. Anémia z nedostatku železa nastáva, keď je narušená syntéza hemoglobínu a červených krviniek. Jeho vývoj je založený na príčine nedostatku železa pre dostatočnú tvorbu hemoglobínu. Tento typ anémie je najčastejší u žien, detí predškolského veku a ľudí, ktorých strava má nedostatok potravín obsahujúcich železo.
2. B-12-deficientná anémia vzniká v dôsledku nedostatku vitamínu B – kyanokobalamínu, teda vitamínu B12, ktorý sa podieľa najmä na tvorbe červených krviniek.
3. Dojčatá sú často diagnostikované s anémiou Diamond-Blackfan, v tomto prípade je nedostatok erytropoézy.
4. Posthemoragická anémia sa vyskytuje so silnou stratou krvi. Ak človek stratil veľké množstvo krvi naraz, je to nebezpečné, pretože vzniká akútna forma posthemoragickej anémie.
5. Kosáčikovitá anémia je zvyčajne dedičná, tento typ ochorenia dostal svoj názov podľa kosáčikovitého tvaru, ktorý získava červená krvinka pri okysličovaní. Hlavnou príčinou tohto typu anémie je nahradenie normálneho hemoglobínu patologickým.
6. Anémia s nedostatkom folátov. Zvyčajne je diagnostikovaná u ľudí s nedostatočnou konzumáciou potravín bohatých na kyselinu listovú, preto vzniká anémia.
7. Aplastická anémia je charakterizovaná ako ochorenie, pri ktorom je skrátený životný cyklus červených krviniek, tento typ anémie patrí medzi najnebezpečnejšie a lieči sa pomerne ťažko, iba chirurgickým zákrokom.

Hlavné dôvody

Poďme sa rozprávať o anémii a príčinách ochorenia. Odborníci identifikujú tri hlavné príčiny anémie:

• strata krvi;
• hemolýza, t.j. rýchly rozpad červených krviniek;
• znížená produkcia krviniek;

Tiež v závislosti od typu ochorenia existuje niekoľko faktorov, ktoré ovplyvňujú príčiny anémie.

Genetický faktor:

• vrodená patológia funkcie produkcie červených krviniek;
• enzymatické abnormality;
• Fanconiho anémia;
• Bassen-Kronzweigov syndróm;
• anomália v štruktúre bunkovej štruktúry erytrocytu;
• sférocytóza.

Lekári identifikovali priamy vzťah medzi výživou a vývojom tejto choroby, takže potravinový faktor sa rozlišuje ako hlavný:

• tuhá nevyvážená strava;
• nedostatok kyseliny listovej, železa, vitamínov B v strave;
• nedostatočný príjem vitamínu C v strave.

Medzi ďalšie príčiny patria rôzne chronické ochorenia, ako napríklad:

• ochorenia pečene, obličiek;
• srdcovo-cievne ochorenia;
• autoimunitné ochorenia;
• benígne novotvary;
• zhubné nádory.

Infekčné a vírusové ochorenia spôsobujú niektoré typy anémie. Tieto infekcie zahŕňajú:

• hepatitída;
• cytomegalovírus;
• malária;
• toxoplazmóza;
• bakteriálne ochorenia, ako je obštrukčná bronchitída, tuberkulóza.

Otrava liekmi alebo pesticídmi vedie k rozvoju anémie. Tiež faktory, ktoré spôsobili anémiu, sú ťažké zranenia, omrzliny, popáleniny.

Symptómy

Teraz sa pozrime bližšie na to, ako sa anémia prejavuje? Najlepšie je zaznamenať prvé príznaky anémie a okamžite kontaktovať svojho lekára, aby odborník predpísal kompetentnú a účinnú liečbu anémie.

Takže hlavné príznaky anémie u dospelých:

• cyanóza kože;
• chronická únava;
• časté závraty;
• stavy mdloby;
• hluk v ušiach;
• pretrvávajúce bolesti hlavy;
• chronický nedostatok spánku;
• dyspnoe;
• rozvoj anorexie, ktorá sa prejavuje úplnou absenciou chuti do jedla alebo averziou k jedlu;
• porušenie menštruačného cyklu alebo jeho úplné zastavenie;
• chronická nespavosť;
• problémy s potenciou;
• rozvoj srdcového zlyhania;
• prudké zníženie hladiny hemoglobínu v krvi;
• pokles hladiny erytrocytov.

Často sa choroba prejavuje u starších ľudí, pridávajú sa všeobecné príznaky:

• záchvaty angíny;
• zvýšené riziko vzniku zápalových procesov v tele;
• riziko rozvoja demencie.

Existujú nasledujúce príznaky anémie u detí:

• strata koncentrácie na štúdium, hry, koníčky;
• únava;
• bledosť kože;
• dýchavičnosť, dokonca aj pri malej fyzickej aktivite;
• často dochádza k "zaseknutiu" v rohoch pier;
• krvácanie ďasien;
• necitlivosť končatín, kŕče v nohách.

Stojí za zmienku, že deti nemajú výrazné príznaky anémie, s rozvojom anémie sa príznaky môžu maskovať ako iné ochorenia. Zvyčajne sa choroba diagnostikuje až na základe krvného testu dieťaťa.

Anémia u žien počas tehotenstva

Teraz zistíme, čo je anémia u tehotných žien, aké nebezpečné je to pre ženu a plod a čo robiť, ak je táto choroba diagnostikovaná počas obdobia nosenia dieťaťa?

Najnovšie štatistiky ukazujú, že takmer polovica tehotných žien pociťuje príznaky anémie, najčastejšie ženám v pozícii je podávaná forma ochorenia s nedostatkom železa. Vo väčšine prípadov je diagnostikovaný mierny stupeň anémie, ktorý nepredstavuje zvláštne nebezpečenstvo pre matku a dieťa, ale 2. stupeň môže byť škodlivý. prečo?

Podľa mnohých odborníkov v ľahkej forme anémia ovplyvňuje iba zdravie ženy, plod dostáva správny kyslík.

Keď však hladina hemoglobínu dosiahne kritickú úroveň, potom existuje riziko ohrozenia zdravia nenarodeného dieťaťa, čo vedie k nedostatočnému nasýteniu kyslíkom. Plod je hypoxický.

Liečba anémie u tehotnej ženy by sa mala vykonať čo najskôr, pretože toto ochorenie môže viesť k vážnym následkom:

• zvýšená náchylnosť na rôzne infekčné a vírusové ochorenia;
• zvyšuje sa riziko vzniku venóznej trombózy;
• zvyšuje sa riziko predčasného pôrodu;
• riziko krvácania sa zvyšuje počas tehotenstva;
• zvyšuje sa riziko vzniku srdcového zlyhania, pretože nedostatočná tvorba hemoglobínu oslabuje srdcový sval.

Je tiež potrebné vyliečiť anémiu, aby sa znížilo možné poškodenie zdravia dieťaťa, pretože hypoxia plodu môže viesť k takým následkom, ako sú:

• nedostatočný rozvoj vnútorných orgánov u dieťaťa;
• rozvoj anémie u novorodencov;
• zvýšené riziko vzniku respiračných a gastrointestinálnych ochorení;
• riziko mať malé dieťa;
• taktiež novorodenec s anémiou nemá prakticky žiadnu imunitu, nevie odolať vírusom a infekciám.

Keďže je možné liečiť anémiu, je možné zbaviť sa choroby bez zdravotných následkov, povieme vám to podrobnejšie. Hlavná vec je urobiť krvný test na stanovenie hladiny červených krviniek a hemoglobínu.

Liečebné metódy

Anémia sa zvyčajne lieči komplexným spôsobom. Mimochodom, pri miernej anémii sa niekedy nevyžaduje medikamentózna liečba, stačí prehodnotiť stravu, zaradiť potraviny obsahujúce bielkoviny, železo, kyselinu listovú a rôzne vitamíny a minerály.

Ak ide o závažnejší stupeň anémie, potom by mal liečbu predpísať iba ošetrujúci lekár s prihliadnutím na priebeh ochorenia.

Medikamentózna liečba anémie začína liekmi, ktoré môžu rýchlo zvýšiť hladinu červených krviniek a hemoglobínu v krvi:

• prípravky obsahujúce železo (Aktifferin, Sorbifer Durules atď.);
• prípravky, ktoré obsahujú kyselinu listovú a vitamíny skupiny B vrátane B12.

Ak sa anémia nedá vyliečiť vyššie uvedenými liekmi, potom môže lekár predpísať priebeh kortikosteroidných hormónov, anabolických steroidov, erytropoetínov atď. Zvyčajne sa táto terapia vykonáva v nemocničnom prostredí. Vo všeobecnosti, ak je diagnostikovaná anémia, potom symptómy a liečbu študuje výlučne špecialista po krvnom teste.

Ľudové prostriedky

A ako liečiť anémiu ľudovými prostriedkami? Existuje niekoľko účinných receptov na zvýšenie hladiny hemoglobínu:

1. Pre tento liek musíte vziať pohár vína Cahors, 250 g prírodného medu a 150 ml čerstvo vylisovanej šťavy z aloe. Všetky ingrediencie dôkladne premiešame, hotovú zmes skladujeme najlepšie na chladnom mieste. Vezmite 1 polievkovú lyžičku. 3-krát denne počas 30 dní.
2. Tiež na liečbu anémie je jahodový čaj perfektný, na to 2 polievkové lyžice. suché listy jahôd by sa mali naliať pohárom vriacej vody, nechať niekoľko minút stáť, potom napnúť a vypiť niekoľko polievkových lyžíc. 3x denne.

Teraz viete, ako sa vysporiadať s anémiou. Aby sa znížilo riziko vzniku tejto choroby, je potrebné prehodnotiť stravu, zahrnúť viac potravín bohatých na vitamíny a stopové prvky a tiež sa vzdať zlých návykov, ktoré vyvolávajú anémiu.

Snažili sme sa čo najpodrobnejšie povedať o anémii, o aký druh choroby ide, povedali sme všetky jej prejavy, prečo je nebezpečná a akými spôsobmi sa dá prekonať.

V kontakte s