Neuróza - liečba, príznaky, príznaky, formy, príčiny neuróz. Ako dlho trvá neuróza Celkové príznaky neurózy

Neuróza je súbor psychogénnych, funkčných reverzibilných porúch, ktoré majú tendenciu mať dlhý priebeh. Klinický obraz neurózy je charakterizovaný obsedantnými, astenickými alebo hysterickými prejavmi, ako aj prechodným oslabením fyzickej a psychickej výkonnosti. Neuróza sa tiež nazýva psychoneuróza alebo neurotická porucha.

Príčinou neurózy u dospelých sú vo väčšine prípadov konflikty (vnútorné alebo vonkajšie), stres, pôsobenie okolností, ktoré spôsobujú psychickú traumu, dlhodobé preťaženie emocionálnej alebo intelektuálnej sféry psychiky.

IP Pavlov definoval neurózu ako zdĺhavú, chronickú poruchu vyššej nervovej aktivity, vyvolanú v mozgovej kôre prepätím nervových procesov a vystavením vonkajším podnetom neadekvátnym trvaním a silou. Na začiatku 20. storočia viedlo používanie klinického termínu „neuróza“ vo vzťahu nielen k ľuďom, ale aj k zvieratám k mnohým sporom medzi vedcami. V podstate psychoanalytické teórie predstavujú neurózu a jej symptómy ako dôsledok psychologického, latentného konfliktu.

Príčiny neurózy

Výskyt tohto stavu závisí od mnohých fyzických a psychických faktorov. Špecialisti v klinickej praxi sa najčastejšie musia zaoberať takýmito etiopatogenetickými účinkami:

- dlhotrvajúce emocionálne zážitky alebo duševné preťaženie. Napríklad vysoká študijná záťaž môže viesť k rozvoju neurózy u detí a u ľudí v mladom a zrelom veku sú týmito faktormi strata zamestnania, rozvod, nespokojnosť so svojím životom;

- neschopnosť riešiť osobné problémy. Napríklad situácia s úvermi po lehote splatnosti. Psychologický dlhodobý tlak zo strany banky môže viesť k neurotickým poruchám;

- neprítomnosť mysle, ktorá viedla k negatívnemu dôsledku. Napríklad človek nechal zapnutý elektrický spotrebič a vypukol požiar. V takýchto prípadoch sa môže vyvinúť obsedantno-kompulzívna porucha, pri ktorej človek neustále pochybuje o tom, že zabudol urobiť niečo významné;

- intoxikácia a choroby vedúce k vyčerpaniu organizmu. Napríklad neurózy môžu vzniknúť v dôsledku infekčných ochorení, ktoré dlho neprechádzajú (chrípka, tuberkulóza). Neurózy sa tiež často vyvíjajú u jedincov, ktorí sú závislí od užívania alkoholických nápojov alebo tabaku;

- patológia vývoja centrálneho nervového systému, ktorá je sprevádzaná neschopnosťou dlhodobej fyzickej a duševnej práce (vrodená asténia);

- poruchy neurotického charakteru sa môžu vyvinúť bez zjavného dôvodu, pôsobiace ako dôsledok chorobnosti vnútorného sveta a autohypnózy pacienta. Táto forma ochorenia sa často vyskytuje u žien s hysteroidným typom charakteru.

Príznaky neurózy

Klinický obraz neuróz je podmienene rozdelený do dvoch veľkých skupín: symptómy somatickej a duševnej povahy. Obidve sa vyskytujú pri všetkých typoch neuropatických porúch, ale každý typ neurózy má svoje vlastné charakteristiky, ktoré umožňujú diferenciálnu diagnostiku.

Symptómy neurózy psychopatickej povahy zahŕňajú nasledujúce prejavy:

- pochybnosti o sebe, chronická úzkosť, nerozhodnosť, únava. Pacient, ktorý je v tomto stave, si nestanovuje životné ciele, neverí v seba, je si istý nedostatkom úspechu. U pacientov sa často vyvinú komplexy menejcennosti týkajúce sa nedostatku schopnosti komunikovať a nespokojnosti s vlastným vzhľadom;

- pacient, ktorý pociťuje neustálu únavu, nechce robiť žiadne aktívne kroky v štúdiu a napredovať v práci, jeho pracovná kapacita je výrazne znížená a sú zaznamenané časté poruchy spánku (ospalosť alebo nespavosť).

Okrem vyššie uvedeného, medzi príznaky neurózy patrí neadekvátna, ktorá môže byť preceňovaná aj podceňovaná.

Symptómy neurózy somatickej povahy zahŕňajú nasledujúce prejavy:

- epizodická bolesť v srdci, ktorá sa vyskytuje v pokoji alebo počas cvičenia;

- príznaky vegetatívno-vaskulárnej dystónie, potenie, tremor končatín, ťažká úzkosť, ktoré sú sprevádzané hypotonickým syndrómom.

V momentoch kritického poklesu krvného tlaku môže pacient stratiť vedomie, mdloby.

Príznaky neurózy u dospelých sa môžu prejaviť vo výskyte psychalgie, ktorá sa vyznačuje prejavom bolesti bez organickej patológie.

Bolesť v takýchto prípadoch pôsobí ako panická reakcia psychiky na očakávanie pacienta. Často má človek takú situáciu, keď sa mu deje práve to, čo podvedome nepúšťa z myšlienok a čoho sa bojí.

Známky neurózy

Nasledujúce príznaky môžu naznačovať prítomnosť tejto poruchy u osoby:

- emocionálna tieseň bez zjavného dôvodu;

- problémy v komunikácii;

- časté prežívanie pocitu, úzkosti, úzkostného očakávania niečoho;

- nerozhodnosť;

- nestabilita nálady, jej prudká alebo častá variabilita;

- nejednotnosť a neistota systému hodnôt, životných preferencií a túžob, cynizmus;

- nedostatočná sebaúcta: preceňovanie alebo podceňovanie;

- plačlivosť;

- vysoká citlivosť na stres vo forme zúfalstva alebo;

- úzkosť, zraniteľnosť, odpor;

- fixácia na traumatickú situáciu;

- pokusy o rýchlu prácu končia únavou, zníženou pozornosťou a duševnými schopnosťami;

- osoba má zvýšenú citlivosť na teplotné extrémy, jasné svetlo, hlasné zvuky;

- poruchy spánku: spánok je rušivý, povrchný, neprináša úľavu, ráno je zaznamenaná ospalosť;

- bolesti srdca a hlavy;

- zvýšená únava, pocit únavy, celkové zníženie účinnosti;

- tmavnutie v očiach z poklesu tlaku, závraty;

- bolesť v bruchu;

- ťažkosti s udržaním rovnováhy, porušenie vestibulárneho aparátu;

- porušenie chuti do jedla (podvýživa, hlad, prejedanie sa, rýchla sýtosť pri jedle);

- poruchy spánku (nespavosť), skoré prebúdzanie, zlé zaspávanie, nedostatok plného pocitu odpočinku po spánku, nočné prebúdzanie, nočné mory;

- psychický strach z fyzickej bolesti, zvýšený záujem o svoje zdravie;

- autonómne poruchy: zvýšené potenie, búšenie srdca, narušenie žalúdka, skoky v krvnom tlaku, zvýšené nutkanie na močenie, kašeľ, riedka stolica;

- znížená potencia a libido.

Formy neurózy

V súčasnosti sa rozšírili tieto formy neurózy:

Pojem "kognitívna terapia" znamená reprodukciu situácie, ktorá spôsobila úzkosť a úzkosť u pacienta v bezpečnom prostredí. To umožňuje pacientom primerane posúdiť, čo sa stalo, a vyvodiť potrebné závery. Kognitívna terapia sa často vykonáva počas hypnotického tranzu.
Po odstránení neurotického stavu s pacientom sa s ním uskutoční rozhovor o ďalšom spôsobe života, hľadaní svojho miesta vo svete okolo seba a normalizácii blahobytu. Pacientovi sa odporúča, aby sa rozptýlil a našiel spôsoby, ako si oddýchnuť od okolitej reality, nájsť akúkoľvek vášeň alebo záľubu.

V prípadoch, keď metódy psychoterapie pri liečbe neuróz neprinášajú očakávaný výsledok, je potrebné vykonať liekovú terapiu.

Na tento účel sa používa niekoľko skupín liekov:

- trankvilizéry;

- neuroleptiká;

- antidepresíva;

- Nootropiká a psychostimulanty.

Trankvilizéry vo svojom farmakologickom účinku sú podobné antipsychotikám, ale majú iný mechanizmus účinku, ktorý stimuluje uvoľňovanie kyseliny gama-aminomaslovej. Majú výrazný sedatívny a relaxačný účinok. Sú predpísané v krátkych kurzoch pre obsedantno-kompulzívnu poruchu.

Trankvilizéry znižujú pocity strachu, úzkosti, emočného napätia. Pacient je tak prístupnejší psychoterapii.
Trankvilizéry vo veľkých dávkach môžu spočiatku spôsobiť pocit letargie, ospalosť, miernu nevoľnosť, slabosť. V budúcnosti tieto javy prejdú a tieto lieky neporušujú schopnosť pracovať. Vzhľadom na to, že trankvilizéry spomaľujú reakčný čas a znižujú aktivitu pozornosti, je potrebné ich predpisovať vodičom prepravy veľmi opatrne.
V lekárskej praxi sa často predpisujú trankvilizéry - deriváty benzodiazepínov - chlórdiazepoxid (Librium, Elenium), Diazepam (Valium, Seduxen), Tazepam (Oxazepam), Eunoctin (Nitrazepam, Radedorm). Majú antikonvulzívne, protiúzkostné, vegeto-normalizačné a mierne hypnotické účinky.

Široko používané sú aj trankvilizéry ako Andaksin (Meprotan, Meprobamate) a Trioxazin. Každé z liečiv má svoje vlastné psychofarmakologické vlastnosti.

Pri výbere trankvilizérov berie psychoterapeut do úvahy nielen symptómy poruchy, ale aj individuálnu reakciu pacienta na ňu. Niektorí pacienti teda napríklad dobre znášajú Trioxazin a zle Seduxen (Diazepam), iní naopak.
Dávky lieku sa vyberajú individuálne, počnúc jednou tabletou Seduxen (5 mg) alebo Librium (10 mg). Každý deň sa dávka lieku zvyšuje o 1-2 tablety a podáva sa v priemere 10-30 mg Seduxenu alebo 20-60 mg Librium.

Antipsychotiká (Aminazin atď.) Majú antipsychotický účinok, majú hypnotický a sedatívny účinok, odstraňujú halucinácie, ale pri dlhodobej terapii môžu spôsobiť depresiu. Sú predpísané pre hysteroidnú formu neurózy.

Antidepresíva (Amitriptylín atď.) Majú výrazný sedatívny účinok. Používajú sa pri neurózach, sprevádzaných strachom a úzkosťou. Môže sa užívať parenterálne alebo vo forme tabliet.

Nootropiká (nootropil a pod.) a psychostimulanciá majú vzrušujúci účinok, zlepšujú emocionálny stav, zvyšujú duševnú výkonnosť, znižujú pocit únavy, vyvolávajú pocit návalu sily a elánu, dočasne zabraňujú nástupu spánku. Sú predpísané pre depresívne formy neurózy.

Tieto lieky by sa mali predpisovať opatrne, pretože zahŕňajú „rezervné“ schopnosti tela bez toho, aby sa eliminovala potreba normálneho spánku a odpočinku. U nestabilných psychopatických osobností môže dôjsť k závislosti.

Fyziologické pôsobenie psychostimulancií je v mnohých ohľadoch do istej miery podobné pôsobeniu adrenalínu a kofeínu, ktoré majú tiež stimulačné vlastnosti.

Zo stimulantov sa častejšie ako iné užíva Benzedrín (Fenamín, Amfetamín), 5-10 mg 1-2 r. za deň, Sidnokarb 5-10 mg 1-2 p. v prvej polovici dňa.

Okrem všeobecných posilňujúcich činidiel v astenických stavoch odborníci predpisujú nasledujúce tonické lieky:

- koreň ženšenu, 0,15 g, 1 t. 3 r. Za deň alebo 25 kvapiek 3 r. za deň 1 hodinu pred jedlom;

- tinktúra z citrónovej trávy 20 kvapiek 2 r. o deň;

- Eleutherococcus extrakt, pol čajovej lyžičky 3 r. deň pol hodiny pred jedlom;

- extrakt z leuzey 20 kvapiek 2 r. deň pred jedlom;

- tinktúra sterculia 20 kvapiek 2-3 r. o deň;

- tinktúra z návnady 30 kvapiek 2-3 r. o deň;

- tinktúra Aralia 30 kvapiek 2-3 r. o deň;

- Saparal 0,05 g, 1 t. 3 r. deň po jedle;

- Pantokrin 30 kvapiek 2-3 r. deň pred jedlom.

Na zlepšenie kvality spánku a zníženie účinného napätia sa pacientom s neurózou predpisujú malé dávky liekov na spanie.

Ako liečiť neurózu

Pri neurózach je pri liečbe veľmi účinná upokojujúca hudba, ktorá ovplyvňuje psycho-emocionálny stav. Vedci už dokázali, že správne zvolená hudba môže ovplyvniť najdôležitejšie fyziologické reakcie: srdcovú frekvenciu, procesy výmeny plynov, krvný tlak, hĺbku dýchania a činnosť nervového systému.
Z hľadiska hudby dokáže zmeniť energiu vo vnútri tela jednotlivca, dosiahnuť harmóniu na všetkých úrovniach – emocionálnej, fyzickej, duchovnej.

Hudobné diela dokážu opačne zmeniť náladu človeka. V tomto ohľade sú všetky hudobné skladby rozdelené na aktivačné a upokojujúce. Psychoterapeuti používajú hudbu ako metódu, ktorá podporuje tvorbu endorfínov a umožňuje pacientovi prežívať pre neho najžiadanejšie emócie, pomáha prekonávať depresívne stavy.
Muzikoterapia bola v Európe oficiálne uznaná v 19. storočí. V súčasnosti sa hudba používa na koktanie, ale aj duševné, neurotické, psychosomatické ochorenia. Hudobné rytmy a zvuky selektívne ovplyvňujú človeka. Klasické etudy dokážu zmierniť úzkosť a napätie, vyrovnať dýchanie a uvoľniť svaly.

Vnútorné konflikty a stresy spôsobujú, že ľudia nájdu pokoj tým, že sa obrátia na špecialistov, ktorí ovládajú účinné relaxačné metódy na obnovenie nervového systému. Takéto techniky sú sprevádzané špeciálnymi melódiami, ktoré im slúžia ako pozadie a pôsobia relaxačne.

V hudbe sa objavil nový smer „meditatívnej hudby“, vrátane etno-spevov a ľudovej hudby. Stavba takejto melódie prebieha na opakujúcich sa prvkoch, kombinácii viskóznych obalujúcich rytmov a etnických vzorov.

Prevencia neuróz

Prognóza neuróz je spravidla priaznivá, ale na ich úplné vyliečenie je potrebné veľa úsilia, času a niekedy aj finančných nákladov. Preto má veľký význam prevencia neurózy.

Pri prevencii stavov neurózy je veľmi dôležité normalizovať režim práce a odpočinku, mať k dispozícii akúkoľvek záľubu a pravidelné prechádzky na čerstvom vzduchu. Na odbúranie psychického stresu si treba nájsť vhodnú príležitosť, ktorou môže byť denník. Je potrebné presne sledovať osobný stav človeka a ak sa objavia prvé príznaky psychického preťaženia, mali by ste kontaktovať špecializovaného špecialistu.

Ak bol stav neurózy spôsobený sezónnou depresiou, potom sa na jej prevenciu a liečbu používa svetelná terapia alebo prechádzky počas slnečných dní.

Primárna prevencia neurózy zahŕňa:

- prevencia psychotraumatických situácií doma a v práci;

Sekundárna prevencia stavu neurózy zahŕňa:

- prevencia relapsov;

- zmena postoja pacientov prostredníctvom rozhovorov k traumatickým situáciám (liečba presviedčaním), sugesciou a; keď sú zistené, včasná liečba;

- Pomáha zvyšovať jas v miestnosti;

- diétna terapia (vyvážená strava, odmietnutie alkoholických nápojov a kávy);

- vitamínová terapia, dostatočný spánok;

- adekvátna a včasná liečba iných ochorení: kardiovaskulárne, endokrinné, cerebrálna ateroskleróza, anémia z nedostatku železa a vitamínu B12;

- vylúčenie zneužívania návykových látok, alkoholizmu.

Dobré ráno dievča, 21 rokov. Tento príspevok bude dlhý, prepáčte. potrebujem radu.

Prežila dva ťažké rozchody (Prvý bol rozchod s budúcim ženíchom (bola daná ponuka), svadba sa nekonala, podvádzala, boli spolu veľmi dlho a druhý bol po ňom, rozhodla sa dať si šancu znovu byť vo vzťahu a prijala dvorenie od mladého muža, vopred varovaného, že môj stav z hľadiska dôvery je stále nestabilný, je ľahké ho podkopať a dohodla sa na úprimnosti a vzájomnej úcte jeden k druhému, poznal príbeh prvého.Beda, podkopal dôveru.).
Po prvom rozchode stratila všetky sily dostať sa von, na druhý deň ráno sa hneď zobudila s plačom a s túžbou vyhodiť sa z okna, nechcúc, aby jej blízki prišli o takúto stratu, volala jej PND (bola zaregistrovaná na nátlak nie veľmi dobrých ľudí, navštívila psychoterapeuta, aby sa poradila, ako s nimi naložiť a nevzdať sa.) a išla na recepciu. Prijali ma do dennej nemocnice a predpísali mi Phenazepam, Paroxetín a Quentiax. Po ich bezpečnom prepustení hneď, ako nastal pozitívny trend, sa o necelý rok objavil stav, ktorý prežívam dodnes.
Objavilo sa to po poslednom vzťahu, lepšie povedané, dokonca aj s nimi. Rozhodol som sa znova dôverovať, čo bolo po zrade mimoriadne ťažké, ale dostal som rovnaký príbeh. Tentokrát však moja reakcia spočiatku nebola taká, ako po rozchode so snúbencom, tri dni som v sebe držala emócie a mlčala, cítila som pálenie na hrudi, absenciu emócií okrem úzkosti, ale aj pocit, že som sa rozlúčila so snúbencom. všetky končatiny mi omrzli, ku koncu sa mi zhoršil spánok (trpím chronickou nespavosťou, ktorá prekonala v dennom stacionári), začala som zaspávať na obed, vstávať bližšie k noci.
Raz som si ľahol rovnakým spôsobom a cítil som búšenie srdca, narastajúcu paniku, že so mnou niečo nie je v poriadku, nakvapkali mi Valocordin, ale dočasne sa to uľahčilo, dokonca som mal ešte nejakú intoxikáciu (cítil som sa slabý, ako keby Vypil som alkoholický nápoj), bližšie k 3. Na poludnie som sa rozhodol zaspať v obave, že sa už nezobudím. Nastavil som si niekoľko budíkov a zapol karikatúru, aby mi aspoň niečo zvonku udržalo vedomie.

Potom začalo skutočné peklo. Pocity zo vzťahu rástli, bola som prikovaná k posteli. Nekvalitný spánok na 2-4 hodiny denne, alebo aj na dve, búšenie srdca, záchvaty paniky, ktoré nepustili, večné slzy zo strachu zo smrti a pocitu, že niečo v tele už nie je ako predtým. , ako keby niečo začalo fungovať inak, alebo dokonca celkovo som nevyliečiteľne chorý. Prestal som jesť a na 2. deň takého života (približne) som išiel na kliniku, ledva som sa k nej doplazil, keďže stav bol taký zlý, že som si myslel, že buď zomriem, alebo stratím vedomie. Prešla som takmer všetkými lekármi, všetky vyšetrenia sú v poriadku, dokonca kontrolovali aj hormóny, tiež je všetko v poriadku, bolo EKG, bol tam aj kardiológ, aj so srdcom je všetko v poriadku. Urobili novú diagnózu - zlá vodivosť ľavej komory (v srdci), neznalosť tejto patológie priniesla svoje ovocie aj čo sa týka zážitkov.
Začal som trpieť hypochondriou, mal som pocit, že mi nediagnostikujú správne, navštevoval som rôznych terapeutov, aby som rozptýlil pochybnosti, všetci hovorili to isté: Nemáš organiku, problém je v psychike. Navštívil som terapeuta vždy, keď som mal bolesti na hrudníku, chrbte, rukách a nohách, predtým, ako som mal chvenie rúk, ktoré sa zhoršilo. Niekedy som mal pocit ťažoby v ľavej nohe a ruke, chlad v končatinách (povedali mi, že ide o VVD), kvôli tlkotu srdca som sa bál zaspať, ak ma ospalosť počas dňa ostro zaútočila, ale napriek tomu , so zvyškami triezveho vedomia som pochopil, že telo potrebuje len odpočinok na zotavenie, začala jesť silou, aby bola energia.
Bol som strach zo zástavy srdca alebo zlyhávania srdca, keď som sa začal v noci prebúdzať na zástavu dýchania (zobudil som sa náhle a s dýchavičnosťou, pocitom nedostatku vzduchu alebo som sa zobudil „nedýchal“), bolesti na hrudníku časté, pocit zovretia ma neopúšťal.
Mladík prakticky nepodporil to, čo ma knokautovalo, pretože som veril slovám: Spolu to zvládneme, všetko bude dobré.
V dôsledku toho potichu odišiel, že sme sa spolu nedozvedeli od inej osoby, neoznámil mi, že je už voľný.

Potom peklo pokračovalo. Cez silu som sa dokázal postaviť na nohy a prežil každodenné obavy zo zomierania (alebo psychika bola taká unavená, že som prijal možnosť nezobudiť sa), bolo leto a začal som častejšie chodiť do lesa s moja matka, komunikujte častejšie s priateľmi, ktorí by ma mohli podporovať a byť nablízku, ale niekedy som si všimol myšlienku, že to robím preto, aby so mnou mohli zostať trochu viac, kým zomriem. Čerstvý vzduch pomohol, no začala ma napínať ešte jedna vec.
Dom prestal byť niečím útulným, keby so mnou nikto nechodil, mohol som len tak odísť z domu a sedieť hodiny na plote pri vchode, len aby som nebol medzi 4 stenami, po každej prechádzke alebo takýchto stretnutiach som prišiel domov veľmi unavená, ako betónové steny na jej chrbte.
Opäť tlkot srdca a v hlave a v tele zvláštny pocit beztiaže, v myšlienkach som stratil uvedomenie, že žijem taký istý život ako predtým, niekedy som prestal chápať, kde som, moje myšlienky boli navždy zahalené hmlou . Pozeral som sa na niektoré veci v dome a niekedy som nechápal, prečo sú potrebné, a niektorí si mysleli, že ich vidím naposledy v živote, a na druhý deň sa mi zdajú byť niečím novým a nenahraditeľným. Pila som Afobazol predpísaný terapeutkou, zdá sa, že po mesačnej kúre sa niečo zmenilo, pila som aj čaje s bylinkami.

K dnešnému dňu sú diagnózy: interkostálna neuralgia (všetci lekári povedali, že bodové a ostré bolesti svalov rúk, nôh, chrbta sú toho dôsledkom), porucha CNS / autonómneho systému, VVD, neuróza (predpoklad, ale čítala som článok a všetko súhlasí s mojím súčasným stavom).
Stav: Pociťujem úplnú ľahostajnosť ku všetkému, žiadnu sexuálnu túžbu, túžbu vstúpiť do milostného vzťahu, nejakú chronickú únavu (študujem na vysokej škole, potrebujem pracovať, pretože situácia v rodine je ťažká) a nedostatok túžby zhromaždiť sa a ísť niekam. Za 2,5 roka z toho všetkého som na VŠ získal asi 70% priepustiek, čiže celý druhý rok sa liečim u psychiatra, teraz tretí a nie som schopný ho navštevovať. Bol som tam len raz koncom septembra, keď som mohol ísť normálne spať, aby som ráno vstal. Existujú určité stimuly na zlepšenie ich postavenia v štúdiu, ale existuje len veľmi málo príležitostí. Teraz nemôžem 2 dni spať, neberiem prášky na spanie, pretože asi pred tromi dňami som vypil Quentiax z kurzu (skončilo to) a cítil som silnú slabosť a búšenie srdca, ako keby som umieral. Pocit paniky a plačlivosť, potom som spal 15 hodín a cítil som sa ešte horšie, už nechcem robiť chyby a ničiť sa samoliečbou.
Nie je tu chuť žiť, všetky ciele sú stratené (som veľmi kreatívny človek a zvyčajne píšem poéziu, príbehy, veľa sa môžem inšpirovať), túžba stať sa lepším (skúsil som športovať, prestať po bolestiach chrbta objavila sa kvôli neuralgii, nedalo sa ani stáť, nie presne sedieť.), niekedy dokážem dlho omámiť stenu, cítim ťažobu v hlave, mám sklony k neprítomnosti a zábudlivosti, stal som sa iným človekom ako Bol som. Niektoré strachy náhle zmizli, niektoré sa objavili, stali sa príliš apatickými a ľahostajnými k mnohým veciam, neustále zmeny nálad, bolesti po celom tele zostali a svoj leví podiel pridávajú k mojej neochote žiť, bolesti na hrudi tiež. Niekedy sa pristihnem, ako si hovorím, že by bolo lepšie, keby ma ľudia neobklopovali, chcem ísť, kam sa moje oči pozrú, a zostať sám (väčšinou ostro reagujem na postoj ľudí ku mne). Kreativita bola vždy mojím odbytiskom, predtým som mal v hlave takmer celý film, ktorý som opísal v dokumente alebo na papieri, no teraz sa snažím naladiť na vlnu inšpirácie a cítim prázdnotu, neschopnosť si niečo predstaviť, popísať. Zmena myšlienok je neustála, potom sa bojím zomrieť kvôli zdravotným problémom (ktoré nie sú, ako hovoria lekári), potom si želám, aby môj koniec prišiel čo najskôr. To mi zostáva dodnes nejasné.
Prepáčte, ak som sa niekde vyjadril nezrozumiteľne a nesprávne, občas píšem a sám možno chaoticky nerozumiem tomu, čo som napísal, preto si moje vysvetlenia vyžadujú doplňujúce otázky.
Účel písania: Chcem pochopiť, či to zvládnem sám bez neurózy a psychiatra? Snažím sa vyplávať na hladinu a vynaložiť ďalšie úsilie, ale zatiaľ to nestačí. Chcem sa pokúsiť opraviť dlhy, ktoré sa mi nahromadili kvôli vynechaným sedeniam, ale ak mi budú predpísané lieky, nebudem môcť pracovať ani psychicky (počas pitia drogovej kúry som nedokázal absorbovať materiál pre nadmerné relax, t.j. počul som, čo hovoria, zafixované v bloku zošita, ale v hlave mi nezostalo nič, pokusy reprodukovať moje poznámky a pokúsiť sa pochopiť to, čo mi o celej dvojici učiteľka oznámila, boli žalostné, pochopenie sa nedostavilo a Prestal som nútiť mozog.). Kurátorka mojej skupiny si je vedomá mojej situácie, vstúpila do mojej pozície, no napriek tomu sa trochu bojím vyhostenia (hlavne preto, že nahnevám svoju mamu, ale mňa môj ďalší osud nezaujíma). Pomôže mi spočiatku kognitívna terapia a psychologická pomoc?

Pekný deň. Žiadam vás, aby ste mi vysvetlili, že sa nezbláznim a že vo mne nie je žiadna schizofrénia. Po smrti mojej starej mamy na tretí deň večer som stála pred zrkadlom a čudovala som sa novému, no čudovala som sa, že som na sebe nič nezmenila, ale zdalo sa mi to takto, našla som v ten deň som stál pred zrkadlom a pýtal sa sám seba, kto som.silný kvôli pohrebu. Lіg spánok vrantsі prokinuvshis alya vo mne začal zamorochennya v mojej hlave. Išiel som tam na rad do školy, skoro som utratil dlh (predtým som pochoval tri babky a utratil dlh na pohrebe), priviedli ma k likarni a doniesli mi zverák. Na druhý deň sa všetko zopakovalo a tak to pokračovalo dva týždne a potom nastal zmätok v hlave, silnejšie neustále vracanie, mám pocit, že zomieram, alebo sa zbláznim so silnejším infarktom a hrča v hrdle. Lekár stanovil diagnózu asténo-neurotický syndróm. Po 3 týždňoch radosti, pridania nového symptómu, ktorý príde večer, začnem plakať pre nič. Na psychiatrickej klinike ma opravovali, kým mi nezistili neurózu a diagnostikovali F 48,0 a F 50,0-? . Po dvoch týždňoch ležania ma zapísali, ale hlava sa nezlepšovala. Vidím, že som v hmle a vidím, že nie som sám, ako keby to bolo plné a stratené, žasnem nad obrazovkou počítača, pevne zatváram oči. Mám silný strach, že sa zbláznim, inak by nebola schizofrénia. Pomôžte lasici

Ahoj Vova. Bude zbytočné sa obávať a chodiť v cykloch v nových diagnózach vo vašom prípade. Máte reaktívnu neurasténiu (F48.0) v dôsledku vystavenia psychotraumatickým faktorom. Musíte sa pomaly dostať zo svojho stavu, premýšľať o dobrom, vyhýbať sa stresovým situáciám, nepokojom, pretože priebeh neurasténie môže byť oneskorený v dôsledku pridania iných neurotických symptómov (samostatné obsedantné pochybnosti, obavy atď.).
- - Vladimír, všetko bude závisieť od vašej rýchlej túžby zotaviť sa. Psychológ sa nezaoberá liečbou, z tohto stavu vám pomôže dostať sa len psychoterapeut. Adaptol pomôže zmierniť úzkosť, úzkosť, strach, vnútorný emocionálny stres. Liek neznižuje duševnú a motorickú aktivitu, takže sa môže používať počas pracovného dňa.
    Odporúčame prečítať:

Ahoj. Píšem sem v nádeji, že nájdem pomoc v mojom stave. Nedávno ma jedného krásneho dňa začala bolieť hlava, dal som si trik Citramon, Fanigan. Potom začala rušiť v oblasti srdca, tobish na ľavej strane hrudníka. Začal som užívať Valilol a Corvalol. Všimol som si, že tieto prípravky beriem veľmi často. Obrátil som sa na chirurga, ktorého som poznal, ten ma vyšetril a rozhodol, že moja bolesť nesúvisí so srdcom, a poslal ma ku kardiológovi. Kardiológ urobil EKG, povedal, že v srdci nie je žiadna patológia. Potom mi chirurg urobil masáž chrbta a povedal, že možno mám štípance v oblasti ľavej lopatky a urobil mi blokádu. Všetko sa to začalo po blokáde, respektíve môj stav. Začal som pociťovať závraty pri chôdzi, nedostatok koordinácie. Vo vnútri tela je všetko napäté, chvenie rúk, zimomriavky. Vo večerných hodinách, keď slnko zapadá, je na tvári horúčka, zatiaľ čo teplota nie je žiadna, tvár pod očami sa stáva červenou. Úzkostný stav. Zdá sa mi, že som chorý z niečoho na nerozoznanie. Urobil som MRI mozgu, výsledok je normálny, neexistujú žiadne patológie. Pomalý stav. Byť vonku je otravnejšie. Podráždenosť na všetko, netrpezlivosť vo všetkom. Sám som v podstate podozrivý. Ale tento stav a nedostatok koordinácie zničili môj obvyklý život. Urobil som testy, výsledok je v norme. Neustále premýšľam o svojom stave, nemôžem sa nechať rozptyľovať. Môj mozog myslí len na môj stav. Náhle pohyby a zvuky ma tak rozčuľujú, že z toho trhám. Libido je narušené, o intimitu nie je vôbec záujem.
Prosím, povedz mi, čo mi je? Vopred vám veľmi pekne ďakujem za pozornosť.

Ahoj! Moje meno je Anastasia! 24 rokov, dve deti! Od detstva sa vyznačovala vysokou podozrievavosťou a empatiou, po pôrode začali záchvaty paniky! Naučil som sa bojovať a vnímať ich normálne, vďaka knihám a videám!
Úzkosť a neuróza však zostali a darmo, aby niekto neustále ochorel, dostávam sa zo zabehnutých koľají, všetko sa prestáva páčiť, úplný pesimizmus! ((((
Navštívil som psychoterapeuta, predpísal mi gidozepam a Simona, boli tam hrozné vedľajšie účinky, po ktorých som to jednoducho prestal brať! Prosím, pomôžte, akým smerom pracovať a ako presne?

Ahoj Anastasia. V každom prípade sú potrebné lekárske prípravky (treba vybrať iné), aby sa udržal normálny psycho-emocionálny stav. Odporúčame vám dodatočne poradiť a podstúpiť vyšetrenie u endokrinológa, možno hormonálne zlyhanie je príčinou úzkosti.

Ahoj! Mám 38, manžel, dve deti, všetko v živote je dobré. Na pozadí normálneho života v marci došlo k záchvatu (sympato-adrenálna kríza), odvtedy to začalo... Samotné záchvaty boli 3x, v zásade som sa s nimi naučil bojovať (buď Corvalol, alebo 1/ 4 Phenazepam - lekár predpísal). Ale stav, ktorý trvá týždne, je absolútne znepokojujúci, prekáža v žití a užívaní si života, pretože neviete, kedy pokryje: nepríjemné pocity v žalúdku, akoby veľmi vystrašené, srdce búši, tlak stúpa a málo. Začala byť nervózna, stav „napnutej struny.“ Pijem anaprilín, ale príznaky nezmiznú. Chrbtica bola ošetrená, osteopat a chiropraktik všetko napravili. Srdce je zdravé, štítna žľaza, nadobličky a hormóny v norme...Navštívil som neurológa, kardiológa a psychoendokrinológa. Pand si myslí, že mám genetický nedostatok neurotransmiterov. Navrhla užívať antidepresíva. Ale mám skvelú náladu bez exacerbácií, nával sily a teraz je leto - slnko, prechádzky, dlhé denné hodiny. Len depresia by nemala z čoho pochádzať, moja jediná skúsenosť je len tento nepochopiteľný stav bez dôvodov!
Už sa minulo veľa peňazí, ale bez výsledku. Lekári nevidia žiadne zvláštne problémy, ale ako môžem žiť?? Vyzerá to na neurózu (som veľmi emotívna, ako moja mama, ale netrpela som depresiami, rýchlo vzplaniem, plačem a všetko je ok)? Je možné, že sa tento odložený stres prejavil práve takto (najmladší mal 5-mesačnú koliku, niekoľko hodín bolo emočne veľmi náročné niesť kričiace bábätko až do modra v tvári; nočné budenie, nervy stále "v dobrej forme")? Ku komu mám ísť k odborníkovi? Pomoze hypnoza (ale nemam psychotraumu co sposobuje PA)?
Vo všeobecnosti mi pomôžte vrátiť sa do normálneho života! Som unavený…

Ak vám lekár predpíše antidepresíva, nie je to len tak. Liečia nielen depresiu, ale aj záchvaty paniky, ktoré máte. Čudujem sa, že ti to doktor nepovedal. A ak máte záchvaty paniky, nemali by ste vysadiť antidepresíva, kým nevypijete čas predpísaný lekárom, inak sa môžu záchvaty paniky vrátiť. účinok musí byť opravený. Ak liek nie je "Valdoxan", predtým, ako prestanete piť, musíte postupne znižovať dávku, aby ste sa vyhli abstinenčnému syndrómu.

Ahoj. Dievča, 25 rokov. Mala som dlhotrvajúci stres, po ktorom sa mi pri zaspávaní začali chvieť na hrudi, akoby ma vyhadzovali zo spánku. Po niekoľkých takýchto šokoch prišiel spánok a všetko bolo v poriadku, veľmi ma to netrápilo. Potom však došlo k silnému nervovému zrúteniu a v noci som vôbec nespal (ležal som, myšlienky sa mi hrnuli v hlave ako halucinácie, hrozný stav, ale nemohol som zaspať). Potom som začal mať problémy so spánkom. Prvých pár dní som mal taký pocit, že som vôbec nemohol spať, bol som pripravený vyhodiť sa z okna z hrôzy. Potom ma mama dlho presviedčala, že je to v poriadku, všetko prejde. A moji priatelia povedali to isté. O týždeň neskôr. Spím, prášky na spanie som neužívala a ani sa nechystám, pijem pred spaním sedatívum č.2, materina dúška, magnerot a valoserdin. Predtým som celý pracovný deň len premýšľala o svojom probléme, zdalo sa mi, že sa z toho nikdy nedostanem a nebudem môcť normálne spať (som strašný hypochonder, celkovo sa bojím chorôb). Skúšala som sa obrátiť na neuropatológa, ale povedal, že mi predpíše krvný tlak a to je všetko .... ale sakra, problém je tu v niečom inom, v hlave, v úzkosti a ja to chápem. Výsledkom je, že chodím spať o 21.30, spím v štuple do uší a obväz, len pod kresleným filmom, v poslednom čase to len zhoršilo, budí ma to. Každé ráno analyzujem svoj spánok a snažím sa pochopiť, ako ho zlepšiť a prinútiť tento hrozný stav raz a navždy odísť. Vidíš, ja sa nebojím, že vôbec nezaspím. Ležím a čakám, no, keď už, keď palacinka. Robili rôzne techniky, kontrastné sprchy atď. Predtým pred týmto všetkým ležala a jednoducho zaspala, aspoň o tretej ráno, aspoň o jednej. A dnes som sa zobudila o jednej v noci (aj ja sa budim stale), a zaspala som a zas tie hlupe halucinacie-myšlienky, z ktorých len ospalosť. Už ležím, konkrétne sa sústredím na dýchanie, len aby som si ich vybil z hlavy. Toto trvá už takmer dva týždne. Môj život sa zdal byť rozdelený na predtým a potom. Odstránil som všetky vonkajšie konflikty, snažím sa na všetko reagovať pokojne. Málokedy myslím na svoj problém so spánkom. Mimoriadne ťažko sa mi ale zaspáva, prirovnanie mi príde, ako keby bolo treba presakovať cez betónový múr. Teraz mám čoskoro prázdniny a pôjdem k rodičom. Povedz mi, prejde to? Sú to ťažkosti so zaspávaním? A ako prinútiť váš mozog pochopiť, že nie je strašidelné spať a prestať sa tak vzrušovať? Prosím ťa, pomôž mi!

Ahoj Anna. Vzhľadom na to, že čoskoro máte dovolenku, mali by ste ju využiť správne: čo najviac sa zdržiavať na čerstvom vzduchu, opaľovať sa, kúpať sa v rybníkoch. Aktívny odpočinok normalizuje spánok.
- Ahoj zas. Ešte raz ja, Anna. Vo všeobecnosti som sa 2 mesiace necítil oveľa lepšie. Najprv som sa budila každú 1,5 hodinu, potom to prešlo. Teraz sa zobudím v noci alebo ráno o 4-5 hodine a nemôžem znova zaspať. Niekedy zo zúfalstva začala piť donormil a melaxén. Som z toho naozaj unavená, mám pocit, že to nikdy neskončí. A pila materskú dúšku, valeriánu a glycín a horčík a vitamíny B - nič nepomohlo. Stal som sa pokojnejším, akútny stres prešiel, teraz je to len nejaký druh zúfalstva. Bojím sa upadnúť do depresie. Kvôli tomuto posranému snu nič nepoteší. Pomôžte mi, alebo stačí navštíviť psychoterapeuta, kým nebude neskoro?

Pomohli mi meditácie V. Sinelnikova. Nepamätám si názov, je to na youtube. Počúval som a zaspal som so slúchadlami na ušiach. V noci som sa budila každé 2 hodiny. Dlho som počúval.

V skutočnosti antidepresíva liečia hlavu a liečia nielen depresie, ale aj nervy, ktoré spôsobujú problémy so spánkom. Lekár by ich len tak nepredpísal. S najväčšou pravdepodobnosťou chcel lekár predpísať antidepresíva s hypnotickým účinkom.

Dobrý večer. Koncom roka 2017 som ochorel. V januári 2018 ma prvýkrát postihla PA, tachykardia. Potom som sa úplne zrútila so stavom „akoby som umierala“. Nechápala som, čo sa deje. Neustále som plakala a krútila hlavou myšlienky, že niečo nie je v poriadku s mojím mozgom. A potom sa začala nočná mora, cez ktorú som sa akosi začala predierať: lekári, testy, ultrazvuk, nekonečné rozhovory o tom, že niečo nie je v poriadku, nevedela som správne a jasne vysvetliť, čo sa so mnou deje. Nechápali to ani lekári. Ustavične som sa triasla, chudla som, vlasy mi začali vypadávať, srdce mi ustavične divo bilo aj v pokoji; Nemohla som spať, nemohla som jesť. Prestal som správne vnímať a cítiť svet. Zdalo sa mi, že som stratil city, ktoré som mal predtým. Všetko naokolo nebolo rovnaké... Bol to môj mozog, ktorý začal všetko vnímať nesprávne. Tento stav je stále. Bojím sa ho, lebo si v mozgu vymýšľam nejakú chorobu. Bojím sa. Naozaj desivé. Prešiel som agorafóbiou bez toho, aby som opustil domov takmer 3 mesiace. Potom som sa prinútila ísť k rodičom, myslela som si, že to bude jednoduchšie, ale nie. Ešte viac ma zakrylo. Momentálne sa nič nezmenilo, niektoré svoje strachy, ako napríklad agorafóbiu, som prekonal, no všetko ostatné je stále mimo moju kontrolu. Niekedy sa bojím, že so mnou naozaj niečo nie je v poriadku a som vážne chorá, hoci výsledky testov sú dobré. Som unavený z toho, že som v stave odcudzenia. Povedz mi, je to neuróza alebo niečo iné? Vďaka za odpoveď.

Ahoj. Volám sa Kateřina. Mám 23 rokov. Pracujem s deťmi v škole. Už 7 rokov sa snažím zvyknúť si na myšlienku, že nikdy nebudem mať šancu pracovať vo svojej profesii (hlavnej). Ochorenie muskuloskeletálneho systému (kolená a potom chrbát). Vo veku 16 rokov lekári povedali, že by som nemal byť umelec-tanečník, ale tiež nie je žiaduce byť choreografom. Opustila povolanie (v tom čase študovala na choreografickej škole), úplne zmenila svoje aktivity. Rok som ležal doma v tme s prestávkami na nemilované štúdium. Potom som si uvedomil, že to už nie je možné. Hľadáte koníčky, koníčky. Ale choreografia ma prenasledovala. Boli pozvaní do práce. Pracoval. Aspoň pár hodín týždenne v tejto oblasti. Plakala a opäť súhlasila, že vezme skupiny. Rozhodol som sa zmeniť všetko, odišiel do iného mesta. Zmenené povolanie. 2 vzdelávacie inštitúcie pre červený diplom. Nebolo to jednoduchšie. Bol som pozvaný do tanečného projektu, učiteľ v letnom tábore. Dám si čísla a večer sa s plačom a cigaretou snažím dať dokopy a prežiť ďalší deň. Počas celej doby som sa snažil tieto dvere pred sebou navždy zavrieť. Ale v žiadnom prípade. V tejto existencii je čoraz menej zmyslu. Operované koleno. 2 krát. Lekári neutešujú: "Ak chceš chodiť v 40, prestaň." Chrbtica sa rozpadá. Snažím sa žiť s fyzickou bolesťou. Ukázalo sa. Skoro si zvykol. Cieľ neexistuje. Prečo sa ráno zobudím - ani neviem. nočné mory. Stav, že som nespala a bolo by lepšie neísť spať, pretože sa celý prebúdzam s plačom a niekedy aj z vlastného plaču. Uzavretý pred všetkými, tváriac sa, že je všetko v poriadku. Pred rokom to dospelo do bodu, že 3 ležali a nemohli vstať. Nemal som silu ísť na toaletu. Pomaly sa prinútila ísť ďalej. Nerozprávam sa o tom s kamarátmi. Nerozumiem. ZATVORENÉ. Tvárim sa, že je všetko v poriadku. Akákoľvek situácia je nepríjemná - v očiach sú slzy. Nepríjemnosť pre všetko. A este jedna otazka, bude to takto vzdy? Žiadna sila. Chodím do práce a chápem, že toto všetko je zbytočné. Táto hypotéka, práca, dovolenka. A potom deti, rodina. A toto všetko je nanič. Radosť je už dávno preč. Pred 3 rokmi. Nepožiadal o pomoc. neviem komu. Povedz mi prosím. Niekto sa hanbí o tom hovoriť. Som mladý, aké problémy môžem mať. (Tak raz povedali.) Potom vyvstala myšlienka, že som si možno všetko vymyslel pre seba? Alebo je to naozaj problém a už začiatok nejakého ochorenia?
Ďakujem.

Karina, nevzdávaj sa! Si mlada, musis zit dalej, nie som lekar, bolia ma aj klby, pijem rozne suplementy, obcas stupaju bolest, ale nevzdavam sa. Veľa šťastia, zdravia, sily, trpezlivosti.

Takže toto... Máte priamu cestu k psychoterapeutovi, ja sám chodím raz do roka, keďže som veselý, milý, šikovný mladý muž, komunikujeme 4 hodiny týždenne a všetko do seba zapadá. Preto rada pre teba je len psychológovi alebo psychoterapeutovi, po 2 mesiacoch sa nespoznáš. Všimol som si, že veľa ľudí „naháňa“ buď nie pekných alebo chorých, alebo si vymyslia niečo iné. ale je to v "chorej" hlave.. Nech sa ti dari

Karina Týmto všetkým som prešiel. Na opravu chrbta a kolien potrebujete kvalifikovaného lekára. To všetko sú problémy 99% chrbta. Celý čas som mal záchvaty paniky. Schovala som sa do kúta a čakala, kedy príde môj koniec. Dá sa povedať, že ma postavil na nohy neuropatológ..ktorý mal hlboké znalosti v oblasti akupunktúry a manuálnej terapie.Veľa šťastia.

Ahoj. Pred 3 týždňami som zázrakom zachránila svoju dvojročnú dcérku, takmer sa utopila v žumpe s manželovými rodičmi. Teraz sa mi zdá, že je to sen, bojím sa zobudiť a ukázalo sa, že som ju nezachránil. Neustály pocit úzkosti a strachu. Ja sa zbláznim?

Dobré popoludnie, volám sa Alina, trpím srdcovým ochorením, respektíve pred rokom mi bol nainštalovaný umelý kardiostimulátor. Podľa lekárov je u mňa všetko v poriadku, srdce začalo pracovať ako má a po operácii začali neustále pocity úzkosti. Niekedy prejde priama vlna, začne sa chvenie v rukách, srdce zúrivo bije, prejde studený pot a konštatuje, že teraz omdliem alebo zomriem. V čase takýchto záchvatov bola na kontrole u lekárov, povedali, že so srdcom je všetko v poriadku a odporučili jej, aby sa poradila s neurológom. Po konzultácii s neurológom mi dali zovretú krčnú oblasť, absolvovali kúru masáží a rôznych terapií, aj medikamentóznych, na nejaký čas sa to zlepšilo, ale záchvaty sa začali opakovať, stále sa veľmi často vyskytujú panické záchvaty v MHD a cely cas je to tak, ze hlava je v nejakej intoxikacii, mierne opitosti, alkohol nepijem. Pocit radosti je tiež veľmi zriedkavý. Manžel, dieťa, chcem si užívať život a niekedy melanchólia požiera kvôli takémuto stavu a neustálemu pocitu únavy, šialenej túžbe ísť do hlbokého spánku. A tak som si začal myslieť, že možno je to jedno, prepadá ma stav neurózy

Alina, dobré popoludnie. Všetko si napísal ako ja, od slova do slova. Už s tým bojujem 4 roky a nič sa nedeje. Už fakt neviem čo mám robiť. Tieto obavy .. a žiadna túžba žiť.

Ahoj. Známa rodina je nefunkčná: ťažká chudoba, časté vnútorné konflikty, do ktorých sú deti aktívne vťahované. Najstarší chlapec, 12-ročný, sa systematicky hrubo háda so svojou matkou, v čase hádok s ňou často upadá do zdĺhavého záchvatu hnevu, striedavo vzlyká, potom agresívne uráža matku, takmer rozťahuje ruky. Zároveň sa nemusí nechať zahanbiť prítomnosťou cudzích ľudí. Samotná matka sa sťažuje, že v špeciálnych prípadoch syn rozbije veci alebo chytí ostré predmety, vyhráža sa, že všetkých poreže. Doslova na druhý deň ho už po šiesty raz previezli sanitkou do psychoneurologickej ambulancie a v deň hospitalizácie bol, naopak, najskôr nezvyčajne pokojný, v ďalšej hádke dokonca ustúpil matke a potom zrazu, podľa jeho matky, sám začal žiadať, aby zavolal sanitku a povedal, že potrebuje tabletky, ktorými ho liečili. V opačnom prípade by podľa neho začal „všetko rozbíjať“ a biť rodinu. V súčasnosti je opäť v ambulancii na liečenie. Matka hovorí, že pri odchode z ambulancie sa vždy najprv správa pokojne, začne sa k nej správať láskavo a láskavo a potom sa jej správanie opäť zhoršuje až do ďalšej hospitalizácie.
Najdôležitejšie však je, že s ostatnými ľuďmi, mimo rodiny, sa správa absolútne primerane, v jeho správaní nie sú žiadne zvláštne zvláštnosti. S výnimkou občasných miernych, aj keď dlhotrvajúcich – až do skutočnej únavy, vzrušenia, no ani v tomto momente správanie neprekračuje bežnú šibalstvo, zachováva si úplnú jasnosť úsudku a vnímania. Upokojí sa, ak sa na pár minút len objímete a pevne držíte. Je tiež badateľné, že pri rozhovore na témy, ktoré sa ho týkajú, sa mu začnú krútiť ramená, no stále sa správa rovnako vyrovnane a snaží sa nedávať najavo, že je vzrušený alebo rozrušený. Neraz sme sa s týmto chlapcom prechádzali v prírode: aj on sa správa absolútne normálne, poslúcha, dáva pozor, kde treba, len na spiatočnej ceste začne všemožne pod rôznymi zámienkami zdržiavať návrat. Vo všeobecnosti sa záchvaty hystérie a agresivity dejú iba doma (niekedy v škole) a sú zamerané hlavne na matku. Keď sme sa o tom bavili, tvrdí, že jeho matka preháňa a celkovo hovorí, že k nej prechováva zášť. Nejde však len o to, že je systematicky umiestnený v psycho-neurologickej ambulancii. V deň poslednej hospitalizácie prišiel ku mne do práce, bol pokojný; Zdalo sa mi, že som trochu deprimovaný a tiež som si všimol, že v ten deň sa obzvlášť zdráhal ísť domov. Ale aj tak odišiel, keď prišiel čas, bez veľkého protestu.
Matka hovorí, že sama nevie, akú diagnózu mu v ambulancii dávajú. Buď sa odvolávajú na lekárske tajomstvo, alebo niečo iné. Aké tajomstvo však môže byť pre zákonného zástupcu dieťaťa? Vzhľadom na to, že už bol niekoľkokrát hospitalizovaný v psycho-neurologickej ambulancii, matka sa preňho snaží požiadať o invaliditu, no je odmietnutá s tým, že nie sú dôvody.
Prosím, povedzte mi, aký druh neuropsychiatrickej poruchy môže mať? V rodine je taká situácia, že sa nemožno čudovať, že dieťa je hysterické a škandalózne, ale je to kvôli tomu umiestnené v psycho-neurologickej nemocnici? Na iných miestach sa správa celkom normálne. Je zaregistrovaný na Inšpektoráte pre záležitosti mladistvých, ale okrem neskorého návratu domov ho už dlho nezaznamenali žiadne priestupky. Ospravedlňujem sa za výrečnosť.

Ahoj Zakir. Na detské oddelenia sú prijímané deti vo veku 4-14 rokov prijímané do psychiatrickej liečebne. Ak v nemocnici nie je dorastové oddelenie alebo oddelenie, dorast prijímajú na oddelenie pre dospelých.
Izbu robí len psychiater. Ak hospitalizovaná osoba nedovŕšila šestnásty rok veku alebo nie je pre svoj duševný stav spôsobilá slobodnej vôle, je potrebné získať súhlas s hospitalizáciou od jej príbuzných. Pacienti, ktorí svojím duševným stavom predstavujú bezprostredné nebezpečenstvo pre seba alebo iných a ktorí vyžadujú povinnú liečbu, môžu byť hospitalizovaní v psychiatrickej liečebni bez ich súhlasu a bez predchádzajúceho upozornenia a súhlasu svojich príbuzných. Ak žiadateľ nemá indikácie na hospitalizáciu v psychiatrickej liečebni, službukonajúci lekár prijatie odmietne.
Pacienti prijatí do psychiatrickej liečebne v poradí urgentnej hospitalizácie sú do 48 hodín od prijatia, okrem všeobecných víkendov a sviatkov, podrobení vyšetreniu komisiou psychiatrov, ktorá posúdi otázku opodstatnenosti hospitalizácie a potreby na povinnú liečbu.
Nie je možné odpovedať na vašu otázku o diagnóze. Klinickú diagnózu v anamnéze vykonáva ošetrujúci lekár pri vykonávaní všetkých potrebných štúdií a získavaní objektívnych údajov o anamnéze. Formulácia diagnózy je uvedená v súlade s aktuálnou štatistickou klasifikáciou ochorenia. Bez súhlasu občana nemožno informácie nikomu odovzdať (okrem prípadov osobitne ustanovených zákonom). Na poskytnutie informácií (vrátane príbuzných je potrebný písomný súhlas). Výnimka je len pre skutočne umierajúcich pacientov a vtedy, ak to pacient nezakázal.

Ahoj. Dievča, 17 rokov. Časté zmeny nálad, stáva sa, že plačem aj niekoľkokrát za deň. V tomto stave som asi rok. Mám veľmi nízke sebavedomie, no zároveň veľmi vysoké. Nemám na niečo duševnú ani fyzickú silu, veľmi rýchlo sa unavím. Zle spím, ťažko zaspím a ráno ako keby som nespal. Necítim sa bezpečne, stáva sa, že sa dlho neviem rozhodnúť pre nejaký druh akcie. Z tohto stavu sa nemôžete dostať sami, všetka energia je vynaložená na motiváciu. Často spotené dlane, zrýchlený tep. Na to všetko reaguje najmä žalúdok a črevá, + problémy so štítnou žľazou (GOI). Takže predpokladám, že čo to môže byť neuróza. Prosím o odpoveď a pomoc s radou: ako najlepšie postupovať a na akého odborníka sa obrátiť.

Ahoj. mam 28 rokov. Občas mám depresiu, ale nie často. Pred rokom som postupne, bez zjavného dôvodu, začal byť „smutný“. Bývam sám. Nie sú tam žiadni priatelia. Iba kolegovia z práce. Nepijem, nefajčím. Strata záujmu o prácu a cvičenie. Všetko robil nasilu. Časté bolesti hlavy, boľavé bolesti v oblasti srdca (skontroloval srdce - všetko je v poriadku). Nespal som dobre, zobudil som sa veľmi skoro. Pocit viny, potom sebanenávisť, myšlienky na samovraždu, rozpálené nožom do červena, mu popálili ruku. Už sa to stalo, ale nie tak dlho. Je veľmi trápne sa o tom s niekým rozprávať (potom budú vedieť, že som čudák). Teraz takmer normálne. Ako si môžem pomôcť, keď ma to znova zasiahne? Na koho sa obrátiť?

IM 42 rokov. V poslednom čase mám zlý spánok, cez deň mám pocit úzkosti a obavy o svoje fyzické zdravie. Pri najmenšej indispozícii sa bojím o svoj život a bojím sa smrti. Okrem toho som na internete čítal všelijaké články o rakovine a to situáciu zhoršilo. Často sa vážim, aby som sa uistil, že nechudnem (chudnutie je často príznakom rakoviny). Hmotnosť je normálna, chuť do jedla, pracovná kapacita tiež, ale je tu pocit, ako keby bola hlava transplantovaná z ramena niekoho iného, bolesti hlavy, pocity stláčania hlavy, občas mimovoľné pohyby svalov v rôznych častiach tela , hlasné zvuky a jasné denné svetlo dráždia. Je ťažké sústrediť oči. Navyše libido výrazne kleslo, hoci je tu milujúca manželka. Povedzte mi, prosím, v čom je problém a ako ho prekonať. Ďakujem!

- Depresívna neuróza mi na 99% vyhovuje. PA je len jednou z hláv tejto "hydry" a presne to by sa malo liečiť a obávam sa, že psychoanalýza nestačí a afabazol len uľavuje od záchvatov, ale nelieči, choroba neprechádza do miernejšieho úrovni. Kedysi mi pomáhal alkohol, ale teraz je reakcia tela opačná, vypil som pohárik - dostal som záchvat, hneď, ako sa alkohol začal dostávať do krvi. Dychové cvičenia ľahko zmierňujú útoky, ale opäť neliečia. Chcel by som na chorobu pôsobiť radikálnejšie!
  - Ivan, pri správnej liečbe, depresívna neuróza prechádza pomerne rýchlo a bez stopy. Prevažná väčšina pacientov so záchvatmi paniky vykazuje známky depresie.
    Psychoanalytická teória interpretuje výskyt záchvatu paniky ako „rozdrvený“ vnútorný konflikt, ktorý nachádza východisko v telesných prejavoch. Záchvaty paniky môžu byť prejavom nejakého ochorenia alebo dôsledkom nesprávneho životného štýlu. Preto je vo Vašom prípade potrebné nájsť príčinu a až po vylúčení všetkej možnej somatickej patológie je možné vyliečenie.
    Aby ste sa s útokom vyrovnali sami, robíte správnu vec, keď sa venujete regulácii dýchania, môžete sa tiež rozptýliť a vziať si sedatívum.
    Účinná liečba depresívnej neurózy je možná len s integrovaným prístupom s použitím liekov, psychologickej pomoci, fyzioterapeutických cvičení a fyzioterapie.
    Rozšírená je presviedčacia liečba, ktorá spočíva v logickom štúdiu traumatickej situácie s cieľom zmeniť postoj človeka k nej. Psychológovia často používajú proces autohypnózy - pacient hovorí určité frázy, vytvára nový pohľad na konkrétnu situáciu, čo mení náladu na podvedomej úrovni. Základom liečby sú antidepresíva. Fyzioterapeutické metódy zahŕňajú: elektrospánok, všeobecnú masáž, masáž cervikálnej oblasti goliera, vodné procedúry, darsonvalizáciu, reflexnú terapiu. Dobre znížte príznaky neurózy športovaním alebo len pravidelným cvičením.
    
    Ahoj. Vysvetlite, prosím, ako rozumiem racionálnemu alebo iracionálnemu strachu, ktorý cítim? Napríklad nedávno sa stala udalosť, ktorá ma znepokojila - na dom zaklopal starý muž, ktorý takmer presne uhádol pohlavie / národnosť / vek obyvateľa, na otázku, ako to zistil, odpovedal „povedal muž zdola“ , ale nikto nevidel nikoho obchádzať všetkých susedov. A tento starý muž chcel, aby sme mu vzali doklady. podľa jeho slov ho už niekoľkokrát okradli, no polícia na jeho výzvy nereaguje. Potom sa začal pýtať na moju prácu, s kým žijem. Nakoniec povedal, ak sa nudíš, príď ku mne a pomenoval dom, ale nie byt. Obrátil som sa na obvodného policajta na uvedenej adrese, podľa nich v takomto dome býva jeden starý pán, ktorý trpí demenciou a opakovane sa ozývajú falošné hovory. Úprimne povedané, neveril som úplne ich slovám, pretože keď som ich oslovil, boli veľmi nahnevaní, že som im vyrušil obed, a preto si myslím, že povedali „ukľudni sa a poser sa“. Odvtedy ma trápila myšlienka, že zlodeji cez starého pána kontrolovali počet obyvateľov bytu a pod. Lebo aj keby starému pánovi naozaj bolo zle, ako zistil, kto presne býva v tomto konkrétnom byte, zostáva neznáme, pretože susedia nikoho nevideli. A napriek tomu, že doma nebolo nič neslušné kradnúť, hneď ako som poslal tohto starého pána von, poriadne som znervóznel - zrýchlil sa mi tep, telo sa mi začalo triasť (keď sa s niekým pohádam, asi rovnaká reakcia) niekoľko nocí za sebou som takmer nemohol spať - počúval som každý šelest. Myslím, že sa viac bojím možnosti lúpeže ako straty niečoho. Začal som pravidelne zaťahovať závesy, nazerať do cudzích áut pri dome, zatvárať okná. S oknami vo všeobecnosti samostatný problém - ak ich ráno zabudnem zavrieť a potom sa vrátim a vidím otvorené okno, začnem si myslieť, že v dome bol cudzí človek, pretože si presne nepamätám, či Zavrel som ich alebo nie .. žiadna pamäť. A napriek tomu, že ráno/poobede ma táto úzkosť pustí, ale večer sa doma opäť začínam pýtať: „Bol to naozaj trik zlodeja? A tá neistota naozaj bolí. Môžem hlúpo sedieť a premýšľať o tom istom hodinu alebo dve. Áno, a v práci o tom môžem premýšľať, ale v indiferentnejšom stave. A neviem, či to súvisí alebo nie, ale pár rokov pred týmto incidentom som sa začal obávať odpočúvania a sledovania. Napríklad nejaký čas u nás zostali známi a napadlo ma, že by mohli nainštalovať odpočúvacie ploštice, aby sme zistili, o čom sa bavíme. Keď mi dali telefón, opäť som si začal myslieť, že je na ňom nainštalovaná špionážna aplikácia. V práci, keď mi zverili kľúče od trezoru, bez toho, aby si vypýtali kópiu pasu a bez zamestnania, som si začal myslieť, že v kľúči je zabudovaný sledovací senzor. Z práce idem okružnou cestou, aby vedenie nevedelo, kde bývam, lebo si myslím, že ak sa niečo stane, môžu mi spadnúť do domu. A po incidente so starým pánom som rozmýšľal aj nad odposluchmi, sledovaním, že ich snáď už zlodeji nainštalovali do domu a do vchodu. A nemôžem pochopiť, ak sa v dôsledku jedného incidentu môj stav tak zmenil, možno to považovať za intuíciu alebo sa objavili nejaké podvedomé obavy? Ako pochopiť, či je tento strach racionálny? Mimochodom, ako dieťa som sa tiež bála cudzích ľudí vchádzať do domu - pozerala som sa na vchodové dvere a očakávala najhoršie. Ale keď dozrel, ani po skutočnom prípade lúpeže sa tým nijak zvlášť nezaoberal. A nestarám sa o svoju fyzickú bezpečnosť, vždy som sa viac bál o svojich rodičov. Od detstva som videl, že môj otec nebol fyzicky pripravený brániť sa a v jeho povahe nebolo napísané niekoho biť, urážať hoci aj pre vec. A keď zomrel môj otec, bál som sa, že ho pochovávame zaživa, pretože neverím miestnym lekárom. Začal som online komunikovať s lekármi o otcovej chorobe a všetci sa zhodli na tom, že pacienti v rovnakom stave zvyčajne nezomierajú tak rýchlo a že existuje šanca na záchranu, ak by mali operáciu. Navyše na pohrebe mal nevysvetliteľne opuchnutú tvár a nikto mi nevedel dať presné vysvetlenie tohto javu. Z týchto dôvodov si 3 roky po smrti môjho otca myslím, že ho možno pochovali zaživa. Zdá sa mi, že smrť svojho otca som prežil viac než pokojne – smútil som za ním ani nie pol dňa. Potom sa zdalo, že sa život nezmenil, hoci keď upadnem do myšlienok o tých, ktorí sú zaživa, a v zásade si pamätám svojho otca, nemôžem sa znova ovládnuť. Cítim sa trochu previnilo za to, aký som bol posratý syn – ľahostajný, lenivý, a keď bol môj otec posledných pár mesiacov veľmi chorý a bez seba, v návale hnevu som mu povedal: „Si na príťaž. všetci. keď si už mŕtvy!" neskôr ľutoval svoje slová a nikdy sa neospravedlnil. Všetky vyššie uvedené sú moje najväčšie obavy a nemôžem pochopiť, či sú racionálne alebo nie. V prípade môjho otca sa nikdy nedozviem, či mám pravdu alebo nie, a týmto to konkrétne končí! Je pre mňa lepšie poznať krutú pravdu, ako trpieť v nevedomosti. A v prípade toho starého muža, ktorý len čaká, okradnúť alebo nie? Po prečítaní symptómov neurózy mnohí hádajú - nerozhodnosť, neistota, skôr nízke sebavedomie, málokedy bolí srdce raz-dva, pri príjme veľkého množstva nových informácií alebo na pozadí zážitkov môže zátylok. ublížiť. Je tu aj potenie, stala som sa prehnane sentimentálnou (môžem roniť slzy, ak vzlykám na obrazovke), okamžite som ospalá po práci (aj keď som fyzicky a duševne nepracovala), ale myslela som si, že je to kvôli hormonálnej nerovnováhe. Ako pochopiť, čo k čomu patrí a hlavne, aké racionálne/iracionálne sú moje obavy? A čo môžem v tomto prípade robiť?
    - Ahoj Gregory. Váš problém sme dôkladne preštudovali. Prípad starého muža je dôkazom iracionálneho strachu. Úvahy, že zlodeji cez starčeka kontrolujú počet obyvateľov bytu, sú pritiahnuté za vlasy, obsedantné myšlienky.
      Nič vám nehrozí, nič nehrozí a takýto strach je potrebné riešiť na osobnom stretnutí s psychoterapeutom. Dôrazne odporúčame, aby ste sa obrátili na špecialistov, pretože problém existuje už dlho „niekoľko rokov pred týmto incidentom som sa začal obávať odpočúvania a sledovania“
      Dôležité je zbaviť sa aj pocitu viny voči zosnulému otcovi, keďže zakorenený pocit viny má dopad na celý váš ďalší život. Odpustite si a prestaňte sa obviňovať, že nie ste dokonalým synom. Posledná vec, ktorú by tvoj otec chcel, je, aby si teraz kvôli tomu trpel a prežíval výčitky svedomia, nechal túto situáciu odísť a žil šťastne až do smrti.
      Odporúčame prečítať:
      - Vďaka za odpoveď. Ale chápem to správne v prípade môjho otca a môjho strachu z pochovania zaživa - to nie je dôsledok viny, však? Zvláštne je aj to, že pri čítaní článkov na internete o niečom úplne inom (povedzme v zábavnej oblasti) narážam na články o skutočných prípadoch, keď lekári omylom vzali živých za mŕtvych. Špeciálne takéto prípady nevyhľadávam, ako keby si ma našli sami, čo umocňuje môj strach. Alebo, keď idem doma okolo televízora, počúvam, ako sa v programe hovorí o spolupráci nemocníc a pohrebných agentúr, a najtrápnejšie je, prečo nikto zo špecialistov nevie odpovedať na otázku o opuchu tváre nebožtíka (ak Vedel som, že to tak bude, trval by som na pitve)? Koľkokrát v živote som bol na pohrebe niekoho iného, nikdy som nevidel mŕtvych takto vyzerať. To vyvoláva dojem, že moje podozrenia sú správne. A nebolo by pre mňa v tomto prípade opustenie situácie nejakým podvodom? To predsa nevyrieši problém nevedomosti.

Neurózy sú neuropsychické dysfunkcie psychogénneho charakteru, ktoré sa prejavujú somatovegetatívnymi a emocionálno-afektívnymi klinickými javmi. Tieto ochorenia zahŕňajú iba tie neuropsychiatrické poruchy, pri ktorých je ich reverzibilita v kombinácii s absenciou prejavov patomorfologických porúch nervového systému. Terapia tejto skupiny chorôb pozostáva z dvoch hlavných oblastí, medikamentóznej a psychoterapeutickej liečby.

Príčiny neurózy

Fenomén neurózy je spôsobený mnohými rôznymi faktormi endogénnej a exogénnej povahy. Každý typ neurózy sa vyvíja na pozadí psychogénnych porúch vyplývajúcich z konfliktov a neuropsychiatrického preťaženia. Zároveň je dôležitý spoločenský a individuálny význam človeka, ktorý podľahol zážitkom, to znamená, že neurologická reakcia nastáva u človeka len vtedy, ak existuje individuálny podnet. Taktiež jedným z kľúčových faktorov ovplyvňujúcich vznik neurózy je fenotypová črta osobnosti, podmienená dedičnosťou a výchovou.

Podľa výsledkov niektorých štúdií je známe, že najčastejšie je vznik hyperstenického neurasténika spôsobený zanedbaním a zlým vzdelaním a hypostenický neurasténik vzniká vtedy, ak osobnosť v procese svojho vývoja podlieha útlaku. Pri nadmernej pozornosti blízkych je vysoké riziko vzniku hystérie. Ak osoba nemá neurotické sklony, psycho-emocionálne preťaženie môže vyvolať neurotické stavy, vegetatívnu neurózu alebo reaktívne stavy, avšak bez ústavnej predispozície osoby také typy neuróz, ako je obsedantno-kompulzívna neuróza alebo hystéria, zvyčajne nemajú. rozvíjať.

Rizikové faktory pre rozvoj neurózy zahŕňajú:

somatické choroby;
fyzický stres;
trauma;
profesionálna nespokojnosť;
nekontrolované používanie liekov na spanie a trankvilizérov;
Zneužívanie alkoholu;
problémy v rodine.

Osobitné miesto na klinike neurózy majú zmeny v autonómno-endokrinnom systéme a homeostáze, ktoré vznikli v dôsledku úzkych väzieb medzi vyššími autonómnymi centrami a psycho-emocionálnou sférou.

Patogenetické aspekty neuróz

K dnešnému dňu sa väčšina vedcov domnieva, že základná úloha v patogenéze neurózy je priradená dysfunkcii limbicko-retikulárneho komplexu, najmä hypotalamickej časti diencefala. Zlyhanie limbicko-retikulárneho komplexu pri neurózach sa často kombinuje s poruchami neurotransmiterov. Svedčí o tom nedostatočnosť noradrenergných systémov mozgu, ktorá je jedným z článkov mechanizmu vzniku úzkosti.

Existuje tiež názor, že patologická úzkosť je spojená s abnormálnym vývojom GABAergných a benzodiazepínových receptorov alebo znížením počtu neurotransmiterov, ktoré na ne pôsobia. Túto hypotézu potvrdzuje pozitívna dynamika pri liečbe úzkosti benzodiazepínovými trankvilizérmi. Pozitívny účinok antidepresívnej liečby svedčí o patogenetickej súvislosti neurózy s poruchou metabolizmu serotonínu v mozgových štruktúrach.

Klasifikácia neuróz

Skutočnosť, že neurózy sú ochorenia, pri ktorých je absencia viditeľných patomorfologických zmien v nervovom systéme kombinovaná s neuropsychickou dysfunkciou, vôbec nevylučuje materiálny substrát neuróz, pretože vyvíjajú jemné prechodné zmeny v nervových bunkách a metabolických procesoch na rôznych úrovniach. nervový systém. V lekárskej literatúre existuje veľké množstvo rôznych klasifikácií neuróz. Najčastejšie sa v klinickej praxi používa delenie neuróz podľa formy a charakteru priebehu. V závislosti od formy sa rozlišujú tieto neurózy:

hystéria (hysterická neuróza);
neurasténia;
motorické a vegetatívne neurózy;
obsesívno kompulzívna porucha;
syndróm neurózy (stavy podobné neuróze).

Podľa povahy toku sú známe nasledujúce typy neuróz:

akútna neuróza;
reaktívny stav (neurotické reakcie);
neurotický vývoj.

Hystéria

Hysterická neuróza (hystéria) je pomerne komplexná choroba, je založená na charakteristikách správania, ktoré závisia od zvýšenej sugestibility a emocionality jednotlivca. Riziková skupina pre hystériu zahŕňa ženy vo veku 20-40 rokov, hoci táto choroba sa vyskytuje aj u mužov. Jednou z čŕt správania pacientov s hysterickou neurózou je ich túžba byť v centre pozornosti ostatných, spôsobovať obdiv, prekvapenie, závisť atď. Zvýšená emocionalita pacientov ovplyvňuje všetky hodnotenia a úsudky, v dôsledku čoho stať sa extrémne nestabilným a premenlivým.

Neurasténia

Neurasténia je prepracovanosť, nervové vyčerpanie. Vyjadruje sa kombináciou únavy a zvýšenej podráždenosti. Pri tejto forme neurózy sa pacienti vyznačujú neadekvátnymi reakciami na minimálne podnety, ako aj neschopnosťou ich potlačiť. Neurastenikov môže rozčuľovať príliš hlasná konverzácia, ostré svetlo a pod., často sa sťažujú na praskavé bolesti hlavy a tiaže v hlave. Okrem toho sa pripájajú somatické príznaky: strata chuti do jedla, potenie, nadúvanie, tachykardia, polyúria, poruchy spánku (ťažkosti so zaspávaním). Neurasténia je hypostenická (depresívna) a hyperstenická (dráždivá).

motorická neuróza

Motorická neuróza sa týka lokálnych motorických dysfunkcií: koktanie, tiky, kŕče z povolania. Ich rozvoju spravidla predchádzajú iné neurasténické poruchy (bolesti hlavy, hyperdráždivosť, únava, poruchy spánku a pod.).

Vegetatívna neuróza

Vegetatívna neuróza je reprezentovaná selektívnou dysfunkciou vnútorných orgánov. Vo väčšine prípadov s touto formou neurózy trpí kardiovaskulárny systém, vzniká hypertenzia a koža pacientov sa stáva bledou. Postihnutý môže byť aj tráviaci a dýchací systém.

obsesívno kompulzívna porucha

Pacienti s obsedantno-kompulzívnou poruchou majú celkové neurologické symptómy a obsedantno-fóbne prejavy. Klinika tejto formy neurózy je často vyjadrená kardiofóbiou (obsedantný strach zo srdcových patológií), karcinofóbiou (strach z rakovinových patológií), klaustrofóbiou (strach z uzavretých priestorov) atď. Všeobecné neurologické príznaky tejto choroby zahŕňajú zlý spánok, zhoršenie nálady, podráždenosť.

Stavy podobné neuróze sa vyvíjajú na pozadí všeobecných somatických patológií, intoxikácií, zranení, infekcií, zatiaľ čo neurasténické poruchy sú menej výrazné ako príznaky iných foriem neurózy.

Etapy vývoja neurózy

Vo vývoji neurózy existujú tri hlavné štádiá. Hlavným rozlišovacím znakom prvých dvoch štádií od tretieho je vysoká pravdepodobnosť úplného odstránenia ochorenia za podmienok vhodnej taktiky liečby. Pri absencii kvalitnej lekárskej starostlivosti a pri dlhodobom vystavení traumatickému podnetu sa vyvíja tretia etapa neurózy. V treťom štádiu neurózy nadobúdajú zmeny v štruktúre osobnosti trvalý charakter a aj pri kompetentnom prístupe k liečbe tieto poruchy osobnosti pretrvávajú.

V prvej fáze vývoja neurózy sa neurotická dysfunkcia vyskytuje v dôsledku akútnej psychotraumy a má krátkodobý charakter (nie viac ako jeden mesiac). Najčastejšie sa prvá fáza neurózy prejavuje v detstve. V niektorých prípadoch možno pozorovať neurotické poruchy aj u duševne zdravých ľudí.

Predĺžený priebeh neurotickej poruchy sa vyvinie do neurotického stavu, ktorý predstavuje skutočná neuróza. Osobné charakteristiky zároveň prechádzajú výraznými zmenami.

Všeobecné príznaky neuróz

Bežnými znakmi neurózy môžu byť rôzne neurologické dysfunkcie, najčastejšie sú reprezentované tenznou bolesťou hlavy, závratmi, hyperestéziou, pocitom nestability pri chôdzi, trasom končatín, svalovými zášklbami a parestéziami. Tiež u pacientov s neurózou sú často zaznamenané poruchy spánku vo forme hypersomnie alebo nespavosti. Na strane autonómneho nervového systému sa môžu vyvinúť trvalé alebo záchvatové poruchy.

V prípade poškodenia kardiovaskulárneho systému na pozadí neurózy sa pacienti sťažujú na pocit nepohodlia alebo bolesti v oblasti srdca. Objektívne majú títo pacienti porušenie rytmu srdcových kontrakcií vo forme tachykardie alebo extrasystoly, arteriálnej hypotenzie alebo hypertenzie, Raynaudovho syndrómu, syndrómu pseudokoronárnej insuficiencie. Poruchy dýchania sa prejavujú pocitom dusenia alebo hrčou v krku, nedostatkom vzduchu, zívaním a škytavkou, ako aj strachom z udusenia.

Medzi poruchy tráviaceho systému na pozadí neuróz patrí pálenie záhy, vracanie, nevoľnosť, strata chuti do jedla, zápcha, hnačka, plynatosť a bolesti brucha neznámeho pôvodu. Genitourinárne poruchy sa prejavujú vo forme enurézy, cystalgie, svrbenia v oblasti genitálií, polakizúrie, zníženého libida a erektilnej dysfunkcie u mužov. Jedným z príznakov neurózy môže byť často zimnica, subfebrilný stav a hyperhidróza. Koža neurotických pacientov môže byť pokrytá vyrážkou, ako je psoriáza, žihľavka, atopická dermatitída.

Jedným z typických príznakov neurózy je asténia, ktorá sa prejavuje nielen psychickou, ale aj fyzickou únavou. Pacientov môžu vyrušovať rôzne fóbie a neustála úzkosť a niektorí z nich majú sklony k dystómii (pokles nálady, s pocitom melanchólie, smútku, smútku, skľúčenosti).

Neuróza je často spojená s mnestickými poruchami v podobe zábudlivosti, nepozornosti, zhoršenia pamäti a neschopnosti sústrediť sa.

Diagnóza neurózy

Diagnóza neurózy pozostáva z niekoľkých etáp. Prvým je preberanie histórie. V procese výsluchu pacienta sa získavajú informácie o dedičnej predispozícii k tejto skupine ochorení, predchádzajúcich udalostiach v živote pacienta, ktoré mohli ochorenie spôsobiť.

Okrem toho sa v procese diagnostiky vykonáva psychologické testovanie pacienta, patopsychologické vyšetrenie, ako aj štúdie osobnostnej štruktúry.

Neurologický stav pacienta s neurózou znamená absenciu fokálnych symptómov. Pri vyšetrení možno zobraziť chvenie horných končatín, pri ich ťahu dopredu, hyperhidrózu dlaní a celkové oživenie reflexných reakcií. Aby sa vylúčili cerebropatológie vaskulárneho alebo organického pôvodu, vykonáva sa množstvo ďalších štúdií (ultrazvuk ciev hlavy, MRI mozgu, EEG, REG). V prípade závažných porúch spánku sa odporúča konzultácia so somnológom, ktorý rozhodne o vhodnosti vykonania polysomniografie.

Do komplexu diagnostických opatrení nevyhnutne patrí diferenciálna diagnostika, ktorej hlavnou úlohou je vylúčiť ochorenia s podobnou klinikou (bipolárna porucha, schizofrénia, psychopatia), podobné prejavy sa vyskytujú nielen pri neuropsychiatrických poruchách, ale aj pri somatických ochoreniach (kardiomyopatia, angína). pectoris, chronická gastritída, glomerulonefritída atď.), ktoré musia byť tiež vylúčené v procese diferenciálnej diagnostiky. Hlavným rozdielom medzi pacientmi s neurózou a psychiatrickými pacientmi je ich informovanosť o ochorení, presný popis symptómov a túžba tieto patologické javy odstrániť. Niekedy môže byť na objasnenie diagnózy zapojený aj psychiater. V niektorých prípadoch potrebujete pomoc špecialistov z iných kategórií medicíny (gynekológovia, urológovia, gastroenterológovia, kardiológovia atď.), Ako aj ultrazvuk brušnej dutiny, močového mechúra, EKG, FGDS atď.

Liečba neurózy

K dnešnému dňu sa v klinickej praxi používa veľké množstvo metód na liečbu neurózy. Uplatňujú individuálny prístup k liečbe, v závislosti od charakteristík osobnosti pacienta a formy neurózy môžu predpisovať skupinovú psychoterapiu, psychotropnú a restoratívnu medikamentóznu terapiu. Je veľmi dôležité dopriať si dostatok odpočinku. Pre pozitívny účinok terapeutických opatrení je potrebné vylúčiť príčinu ochorenia, čo si vyžaduje zmenu prostredia, ktoré ho vyvolalo. Ak nie je možné úplne odstrániť príčinu neurózy, všetko úsilie smeruje k zníženiu jej významu, čo sa dosahuje použitím rôznych psychoterapeutických techník.

V prípade vegetatívnej neurózy, obsedantno-kompulzívnej poruchy, reakcií podobných neuróze a neurasténie bude optimálnou metódou liečby presvedčovacia psychoterapia (racionálna psychoterapia). Na odstránenie motorických neuróz a hystérie je vhodné použiť metódu sugescie, a to ako v stave hypnotického spánku pacienta, tak aj vo chvíľach bdelosti. Pomerne často sa autotréningy používajú na rôzne formy neurózy. Počas autogénneho tréningu lekár vyberie potrebné frázy, ktoré v budúcnosti pacient opakuje sám 15-20 minút. Autotréning sa odporúča vykonávať dvakrát denne, ráno a večer, v tomto čase je lepšie byť v samostatnej miestnosti. Pacient by mal byť v polohe na chrbte alebo v sede a úplne uvoľnený. Autotréning sa najčastejšie začína vetami typu: „Som pokojný, som uvoľnený, odpočívam, som úplne pokojný. Cítim teplo a ťažkosť v končatinách. Môj nervový systém odpočíva“ atď. Potom nasledujú slovné formulky zamerané na rôzne poruchy – podráždenosť, zlý spánok, bolesti hlavy, dýchavičnosť atď. Stretnutie končí rozšíreným pokojným vzorcom, ktorý navodzuje pochopenie, že pacient sa stáva pokojnejším, sebavedomejším a tento stav sa stabilizuje. Autohypnózu je možné použiť doma a nie je potrebné umiestniť pacienta do nemocnice. Po takejto liečbe sa odporúča dobrý odpočinok, pre tohto pacienta môže byť poslaný do sanatória.

V prípade ťažkých foriem hystérie a motorických neuróz je liečba v nemocnici povinná.

Medikamentózna liečba neurózy je založená na neurotransmiterových aspektoch jej vzniku. Lieky pomáhajú pacientovi uľahčiť prácu na sebe v procese psychoterapie a zaznamenávať dosiahnuté výsledky. Okrem liekov, ktorých mechanizmus účinku je zameraný na odstránenie porúch nervového systému, sa poskytuje aj všeobecná posilňujúca terapia, ktorá zahŕňa multivitamíny, glycín, adaptogény, ako aj reflexnú terapiu a fyzioterapiu.

Prognóza a prevencia neurózy

Prognóza neurózy je prepojená s formou tohto ochorenia, ako aj s vekom pacienta. Najpriaznivejšia prognóza pre vegetatívnu neurózu, neurasténiu, stavy podobné neuróze (ak nie sú vyvolané ťažkými somatickými patológiami). Je ťažšie liečiť psychasténiu, hystériu a motorické neurózy.

Veľký počet stavov prispieva k minimalizácii výskytu neuróz:

kompetentná pracovná výchova v škole a rodine;
pozitívna atmosféra vo výrobnom tíme;
včasná liečba somatických ochorení;
regulácia neuropsychickej záťaže;
bojovať proti zlým návykom;
rozšírené športové a turistické aktivity.

Berúc do úvahy skutočnosť, že príčinou neurózy sú traumatické faktory, opatrenia na ich prevenciu zohrávajú kľúčovú úlohu pri prevencii porúch nervového systému. Dôležité miesto v prevencii neuróz je venované boju proti akútnym a chronickým intoxikáciám, zraneniam, ako aj normalizácii rytmu života a zdravému spánku.

Proces formovania osobnosti do značnej miery závisí od výchovy dieťaťa. Rodičia musia v dieťati rozvíjať také vlastnosti, ako je vytrvalosť, usilovnosť, vytrvalosť, schopnosť prekonať ťažké situácie. Deti, ktoré boli od detstva povolené a rozmaznané, sa v budúcnosti menia na egoistov, pretože je pre nich ťažké počítať s názormi iných ľudí, takíto jedinci sú náchylnejší na nervové zrútenia v situáciách, ktoré si vyžadujú výdrž. Nesprávna výchova môže spôsobiť, že dieťa bude citlivé na určité dráždivé faktory.

Hlavnou tendenciou správnej výchovy dieťaťa je vylúčenie akýchkoľvek priamych či nepriamych výhod z prchkosti, nervozity a akýchkoľvek iných bolestivých prejavov.

Prevencia recidívy neuróz je zameraná na zmenu postoja pacienta k udalostiam, ktoré môžu zraniť psychiku. To sa dosiahne rozhovorom s pacientom alebo počas autotréningu.

Neuróza je reverzibilná neuropsychiatrická porucha vznikajúca v dôsledku porušenia významných životných vzťahov, prejavujúca sa špecifickými klinickými javmi pri absencii psychotických javov. Neuróza zaujíma hraničné postavenie medzi neurologickými a psychiatrickými ochoreniami.

Prevalencia neuróz

Neuróza patrí medzi najčastejšie ochorenia, podľa štatistík z vyspelých krajín sa zistí u 10 – 20 % populácie. Prevalencia neurózy sa neustále zvyšuje. Podľa WHO je počet pacientov s neurózou za posledných 65 rokov dvadsiateho storočia. vzrástol 24-krát, zatiaľ čo počet pacientov s duševnými chorobami sa za rovnaké obdobie zvýšil len 1,6-krát. Ženy ochorejú 2-krát častejšie ako muži.

Klasifikácia neuróz

V ICD-10 sú neurózy zahrnuté v časti o neurotických a somatoformných poruchách (F-4). Táto časť uvádza údaje o neurózach z fenomenologického hľadiska. Podľa prevládajúcich fenomenologických prejavov sa rozlišuje šesť hlavných typov neuróz:

úzkosť-fóbny;
depresívne;
obsedantne kompulzívnej;
astenický;
hysterický;
somatoformný.

V našej krajine, kde sa už dlho preferuje nozologická diagnostika, je zvykom rozlišovať tri formy neuróz:

obsedantno-fóbna neuróza;
hysterická neuróza.

Forma neurózy závisí hlavne nie od povahy a závažnosti psychogénneho vplyvu, ale od osobných charakteristík konkrétnej osoby.

Vzhľadom na trvanie a charakteristiky kurzu sa rozlišujú tieto varianty neuróz:

neurotická reakcia, ktorá sa zvyčajne vyskytuje na akútny emočný stres (napríklad smrť blízkej osoby) a trvá až 2 mesiace;
neurotický stav (vlastná neuróza), ktorého trvanie sa pohybuje od 2 mesiacov do roka;
neurotický vývin osobnosti, prejavujúci sa zvyčajne chronickým vplyvom psychotraumatického faktora na človeka, ktorý sa mu nedokáže prispôsobiť.

Príčiny neuróz a patogenézy

Za hlavný dôvod rozvoja neurózy sa považuje akútny alebo chronický psychogénny vplyv, ktorý má vysoký stupeň osobného významu, narúša možnosť realizácie dôležitých potrieb pacienta a spôsobuje silné negatívne emócie, v dôsledku ktorých vznikajú vegetatívne a somatické prejavy.

Rizikové faktory neurózy:

vrodená emocionálna nestabilita, úzkosť, zraniteľnosť, podozrievavosť, podozrievavosť;
tendencia k rozvoju depresie a výskytu hysterických reakcií;
ťažkosti so sociálnou adaptáciou;
ústavné znaky;
chronická únava;
hladovanie;
dlhý;
somatické choroby;
predchádzajúce zranenia;
hypoxické stavy;
štáty;
endokrinné poruchy vrátane fyziologických hormonálnych zmien (puberta, tehotenstvo);
exogénne intoxikácie.

Primárnym patofyziologickým podkladom neurózy sú funkčné zmeny v hlbokých štruktúrach mozgu, vznikajúce spravidla pod vplyvom výrazných stresových vplyvov. Neuróza vzniká ako dôsledok poruchy funkcie prevažne limbicko-retikulárneho komplexu (LRC), ktorý zabezpečuje integráciu emocionálnej, autonómnej, endokrinnej sféry a sekundárne ovplyvňuje tonus hemisférického kortexu, čo pri neurózach môže ovplyvniť tzv. produktivitu kortikálnych procesov, najmä kognitívnu aktivitu.

Vo vývoji neurózy má určitý význam premorbidný stav PRC (zdedené znaky a prejavy vrodenej patológie, ako aj prekonané traumatické, toxické, infekčné a iné mozgové lézie). Pri vrodenom alebo získanom nesúlade funkcií štruktúr LRC v ňom dochádza k metabolickej nerovnováhe, ktorá vedie k zvýšenej reakcii mozgu na emocionálne vplyvy, zníženiu jeho adaptačných schopností a zvýšeniu predispozície k neurózam.

Podľa výsledkov experimentálnych štúdií sa pri neuróze zmeny PRK vyskytujú predovšetkým na subcelulárnej úrovni a zahŕňajú:

zníženie počtu ribozómov v nervových bunkách;
zničenie bunkových membrán;
porušenie peroxidácie lipidov;
rozšírenie cisterien endoplazmatického retikula;
zvýšenie koncentrácie vezikúl obsahujúcich mediátory v synaptických nervových zakončeniach.

Okrem toho u pacientov s neurózami v LRC sú možné nasledovné:

degenerácia nervových zakončení;
zníženie počtu nervových buniek v hipokampe;
tvorba ďalších synaptických spojení (hypersynapsia). Zistilo sa tiež, že pokles počtu nervových buniek v ČĽR je sprevádzaný akumuláciou väčšieho množstva nukleových kyselín a enzýmov v zostávajúcich neurónoch. Takéto bunky sa nazývajú vysoko nabité.

Všetky tieto zmeny sú sprevádzané rozpadom funkcií emocionálnej sféry, vegetatívnych, endokrinných systémov, sekundárnymi intelektuálnymi poruchami a poruchami pamäti. Takáto porucha pamäti nesúvisí s demenciou, pretože je dynamickej povahy, ale negatívne ovplyvňuje schopnosť pracovať v období choroby.

Príznaky neurózy

Spolu s emočnými poruchami sú hlavnými prejavmi neurózy rôzne príznaky autonómnej a endokrinnej nerovnováhy. Zároveň neexistujú žiadne psychotické poruchy (napríklad halucinácie, bludy) a zostáva kritický postoj pacienta k jeho stavu.

Obraz neurózy nie je určený ani tak povahou a závažnosťou emočného stresu, ako jeho významom pre pacienta, ktorý bol vystavený stresu. Podstatné sú osobitosti jeho osobnosti. Keďže osobnosť každého človeka sa formuje pod vplyvom dedičných vlastností, ako aj výchovy, vzdelávania, vplyvom prostredia a somatického stavu človeka, je prakticky jedinečná. V dôsledku toho vznikajú mnohé klinické varianty neurózy, t.j. každý pacient trpí neurózou svojím vlastným spôsobom. Z praktického hľadiska je však vhodné vyčleniť hlavné klinické formy neurózy, čiže neurotické syndrómy.

Neurasténia

Neurasténia sa vyvíja na pozadí nervového vyčerpania, častejšie u ľudí s podozrivými charakterovými vlastnosťami. Stav sa prejavuje neurastenickým syndrómom, ktorého znaky sa zvyčajne pozorujú pri stavoch podobných neuróze. Základom tohto syndrómu je „dráždivá slabosť“ – zvýšená emočná vzrušivosť a rýchly nástup vyčerpania. Charakteristické znaky tohto stavu:

zvýšená citlivosť, emocionalita, podráždenosť;
fixácia na stresovú situáciu a v dôsledku toho zníženie pozornosti, ťažkosti s koncentráciou a asimiláciou aktuálnych informácií, sťažnosti na zhoršenie pamäti;
znížená nálada, poruchy spánku, chuť do jedla;
sklon k senestopatiám;
neurocirkulačná dystónia, ktorej dôsledok môže byť najmä pretrvávajúci;
hormonálne poruchy, ktoré sa prejavujú predovšetkým znížením libida, sexuálnej potencie, frigiditou, niekedy aj nepravidelnosťou menštruačného cyklu.

Klinický obraz neurasténie je dosť rôznorodý. Je obvyklé rozlišovať hyperstenické a hypostenické formy neurasténie.

Hyperstenická forma sa vyznačuje:

inkontinencia, netrpezlivosť, podráždenosť, nepozornosť;
svalové napätie a nemožnosť ľubovoľnej svalovej relaxácie;
pretrvávajúci pocit zníženej produktivity krátko po začatí duševnej práce.

Pre hypostenickú formu neurasténie je charakteristická apatia, pretrvávajúca únava a celková slabosť po miernej psychickej a najmä fyzickej námahe, únava, vyčerpanie po minimálnej námahe. Často sa prejavy týchto foriem neurasténie v priebehu ochorenia kombinujú alebo navzájom transformujú. S variantmi neurasténie sú možné závraty a bolesti hlavy. Neurasténické poruchy sú zvyčajne zahrnuté do obrazu iných foriem neuróz, ako aj stavov podobných neuróze, ale s neurasténiou sú hlavnými znakmi ochorenia.

Pre všetky formy neurózy, najmä pre neurasténiu, je charakteristická konštantná vegetatívno-vaskulárna labilita, ale niekedy sa na tomto pozadí vyvíjajú autonómne paroxyzmy s prevahou sympaticko-adrenálnych alebo parasympatických prejavov. V ICD-10 sú známe ako panická porucha - záchvaty intenzívnej úzkosti, niekedy intenzívneho strachu, ktoré sa náhle objavia bez jasného spojenia s konkrétnymi situáciami a dosahujú maximum v priebehu niekoľkých minút. Počas záchvatu sú typické výrazné autonómne reakcie: tachykardia, hyperhidróza, tremor, sucho v ústach, dýchavičnosť, pocit dusenia, nepohodlie, niekedy bolesť na hrudníku, nevoľnosť, pocit gastrointestinálneho nepohodlia, závraty, v zriedkavých prípadoch derealizácia a depersonalizácia. Útoky sa opakujú s rôznou frekvenciou. Trvanie útoku zvyčajne nepresahuje 20-40 minút. Spravidla sa medzi útokmi pacienti obávajú nepredvídateľnej možnosti ich obnovenia.

obsesívno kompulzívna porucha

Keďže pacient má tendenciu opakovať určité činnosti a spájať ich s prevenciou nešťastia alebo šťastia, časom sa tieto činnosti stanú obsedantnými. Pacient si postupne vytvára čoraz komplikovanejšie rituály. V počiatočnom štádiu formovania majú rituály povahu takzvanej priamej ochrany. Vyjadruje sa v túžbe vyhnúť sa traumatickým situáciám, odvádzať od nich pozornosť a vedie k postupnej komplikácii obranných akcií, ktoré niekedy nadobúdajú nelogickú, absurdnú formu rituálneho konania, kvalifikovaného ako prejav „nepriamej ochrany“.

Okrem rituálov medzi hlavné obsedantné neurózy patria:

obsedantné obavy (fóbie), charakterizované iracionálnym strachom;
obsedantné myšlienky (vrátane „duševných žuvačiek“), nápady, pochybnosti;
rušivé spomienky;
obsedantné obrazy (vrátane reprezentácií);
obsedantné pudy (posadnutosť, mánia);
nutkania (nátlaky).

Obsedantné javy môžu byť abstraktné (obsedantné počítanie, vybavovanie si mien, definícií, dátumov a iné „mentálne žuvačky“) a zmyselné (figuratívne) s afektívnym, často extrémne bolestivým pocitom nepohodlia.

Prejavy posadnutosti robia pacienta nerozhodným, znižujú produktivitu jeho myslenia, zhoršujú výsledky fyzickej a duševnej práce. Vznikajú proti vôli pacienta, akoby nasilu. Pacient s obsedantnou neurózou sa k nim zvyčajne chová dosť kriticky, ale nedokáže ich prekonať. Len počas vyvrcholenia strachu pacient niekedy úplne stratí svoj kritický postoj k nemu. Ak pacient s kardiofóbiou prijme zodpovedajúci pocit strachu, môže zažiť pocity, ktoré sú podľa jeho názoru charakteristické pre srdcovú patológiu. Strach je sprevádzaný výraznými všeobecnými vegetatívnymi, niekedy búrlivými emocionálnymi reakciami (napríklad hrôza z blížiacej sa smrti), sprevádzané volaním o pomoc.

Pre obsedantnú neurózu je typické postupné rozširovanie okruhu situácií vyvolávajúcich pocit úzkosti, ktoré môžu zovšeobecniť, niekedy nemotivovať a zvyčajne vedú k hyperventilácii a iným autonómnym poruchám. Počet variantov obsedantných mánií, fóbií a iných podobných javov sa počíta na mnoho desiatok. Mánie a fóbie sú spravidla kombinované s pocitom úzkosti, nezávislým od vôle a môžu byť sprevádzané prvkami depresie.

Možné sú kontrastné obsedantné stavy: vyslovená túžba spáchať nejaký konkrétny netaktný alebo nebezpečný čin a uvedomenie si jeho zbytočnosti a strach z toho, že bude nabádaný urobiť niečo, čo by sa robiť nemalo. Abstinovať od takéhoto činu je zvyčajne sprevádzané výrazným pocitom nepohodlia, pričom tento čin vedie k pocitu pohodlia.

Obsedantné neurotické fóbie zahŕňajú:

agorafóbia - strach z priestorov;
algofóbia - strach z bolesti;
akryofóbia – strach z nepochopenia počutého alebo čítaného;
akrofóbia - strach z výšok;
akusofóbia - strach z drsných zvukov;
antropofóbia - strach z ľudí;
autofóbia, izolofóbia, monofóbia - strach z osamelosti;
automysofóbia - strach z vône;
aerofóbia - strach z prievanu;
hamartofóbia - strach zo spáchania hriechu;
haptofóbia - strach z dotyku;
iofóbia - strach z otravy;
klaustrofóbia - strach z uzavretých priestorov;
kopofóbia - strach z prepracovania;
mezofóbia - strach zo znečistenia;
oxyfóbia - strach z ostrých vecí;
Peirafobia - strach z rozprávania
penifóbia - strach z chudoby;
scopofóbia - strach zo smiešnosti;
tanatofóbia - strach zo smrti;
erytrofóbia - strach z červenania, strach z červenej.

Pri neurózach existujú aj nasledujúce formy fóbií.

sociálne fóbie sa zvyčajne vyskytujú u adolescentov, sú sústredené okolo strachu zo zvýšenej pozornosti ostatných. Zároveň sú možné prejavy úzkosti, hanby a zmätenosti, ako aj strach, že jej prejavy spoznajú iní a stanú sa predmetom posmechu. Takéto fóbie sú spravidla kombinované s nízkou sebaúctou, strachom z kritiky. V závažných prípadoch pacienti často vyhľadávajú sociálnu izoláciu.

Špecifické fóbie- strachy spôsobené špecifickou izolovanou východiskovou situáciou (strach z výšok, tmy, búrky, jedenia určitých potravín, ostrých predmetov a infekcie HIV, rakovinofóbia). Zvyčajne sa objavujú od detstva alebo mladých rokov a nevykazujú tendenciu k svojvoľným výkyvom intenzity.

stav generalizovanej úzkosti- vyjadril neustálu úzkosť pretrvávajúcej, zvyčajne nemotivovanej povahy. Dominujú sťažnosti na neustálu nervozitu, nadmerné potenie, chvenie, búšenie srdca, závraty, nepohodlie v bruchu. Často existuje strach, že on alebo jeho príbuzní ochorejú a sú možné aj iné predtuchy blížiacej sa katastrofy. Tieto obavy sa zvyčajne spájajú s nepokojom, príznakmi depresie a autonómnej dysfunkcie, najmä s kardiorespiračnými poruchami. Generalizovaná úzkosť je typická pre ženy a je spojená s chronickým emocionálnym stresom, ktorý sa zistí starostlivým odobratím anamnézy.

Zmiešaná úzkostno-depresívna porucha- kombinácia chronických prejavov úzkosti a depresie bez špecifickej motivácie. Ich závažnosť je často mierna. V neurologickom stave pacienti zvyčajne vykazujú známky autonómnej lability.

Reakcia na stres pri neurózach, adaptačných poruchách sa vyvíja s akútnym intenzívnym emočným alebo chronickým psychosociálnym stresom, t.j. výrazné otrasy alebo dôležité zmeny v živote, vedúce k dlhodobým negatívnym prejavom, najmä strachu, sprevádzanému poruchou celkovej a sociálnej adaptácie. Vyznačuje sa:

otupenie pocitov (emocionálna "anestézia");
pocit odľahlosti, odlúčenia od iných ľudí;
strata záujmu o predchádzajúce aktivity, otupenie adekvátnych emocionálnych reakcií;
zmeny správania až po stupor;
pocity poníženia, viny, hanby, hnevu;
záchvaty úzkosti, strachu;
prechodné zníženie pozornosti, pamäti;
možná amnézia prežitej stresovej situácie, rudimentárne ilúzie a halucinácie, zhoršená kontrola vlastných impulzov;
často sklon k zneužívaniu alkoholu, drogám, samovraždám.

Opísaný neurotický syndróm sa vyvíja u 50% ľudí, ktorí zažili silný stres. Závažnosť patologických prejavov je zároveň často neúmerná intenzite tohto stresu a často sú považované za prejavy reaktívnej psychózy.

Okrem toho ICD-10 rozlišuje medzi orgánovými neurózami (somatoformné poruchy) a hypochondriálnou neurózou.

Somatoformné poruchy- opakované, často sa meniace príznaky somatických ochorení funkčného pôvodu, ktoré bývajú prítomné spravidla niekoľko rokov. Väčšina pacientov sa v minulosti liečila najmä v nepsychiatrických odboroch, prešla dlhú cestu a mnoho rôznych vyšetrení a niekedy podstúpila zbytočné chirurgické zákroky. Najčastejšie sa pozornosť pacienta zameriava na možnosť ochorení tráviaceho traktu a kože; sú možné sťažnosti na poruchy menštruačného cyklu, impotencia, ktoré sú často sprevádzané úzkosťou a depresiou. Somatické sťažnosti pacienta sú zvyčajne kombinované s emočnou nestabilitou.

Hypochondrické poruchy sa vyznačujú tým, že pacienti sú zaťažení somatickým diskomfortom, prežívajú strach, sú si istí, že majú neidentifikované znetvorujúce alebo život ohrozujúce ochorenie. Spravidla naznačujú kardiovaskulárne alebo gastroenterologické ochorenie. Pacienti majú tendenciu:

obmedzený empatický potenciál (neschopnosť pochopiť a vcítiť sa do stavu mysle inej osoby);
sebastrednosť;
výrečnosť pri návšteve lekára, sklon k podrobným popisom, prezentácia početných materiálov z predchádzajúcich konzultácií a vyšetrení;
časté afektívne reakcie protestu, keď sa ich snažia odradiť v prítomnosti nebezpečných somatických chorôb;
pocit odporu k nedostatočnej pozornosti voči nim a sympatie ostatných. Niekedy sa zvýšený záujem pacientov o svoje zdravie stáva pre nich ochranou pred nízkym sebavedomím. Niekedy sa imaginárna somatická choroba zmení na symbolický prostriedok odčinenia pociťovaného pocitu viny a považuje sa za trest za predtým spáchané neslušné činy.

Hysterická neuróza

Ľudia s hysterickými črtami sú náchylní k hystérii (demonštratívnosť, smäd po uznaní inými, sklon k pseudologickým úsudkom). Rôzne prejavy hysterickej neurózy zahŕňajú:

emocionálne "búrky";
poruchy rôznych typov citlivosti podľa funkčného typu (ako je hysterická slepota a hluchota);
pohybové poruchy (funkčná paréza alebo paralýza, hyperkinéza, záchvaty);
rýchla zmena nálady;
demonštratívne správanie;
zvýšená sugestibilita;
často absurdnosť sťažností a behaviorálnych reakcií;

rozvoj bolestivých prejavov podľa mechanizmu "úteku k chorobe". Poruchy pohybov a citlivosti u pacientov zodpovedajú ich predstave o skutočne možnej organickej patológii. Iní ich môžu vnímať ako pacientov s fokálnymi neurologickými príznakmi, poruchy hybnosti a citlivosti sú však v rozpore s anatomickými a fyziologickými princípmi a pri vyšetrovaní pacientov sa nezistia objektívne známky organickej neurologickej patológie.

Prejavy motorických a zmyslových porúch závisia od ich emočného stavu, ktorý je zvyčajne ovplyvnený prítomnosťou ľudí, ich zložením a počtom. Podobne ako pri iných prejavoch hystérie je charakteristické psychogénne podmieňovanie, povinná viditeľnosť vznikajúcich symptómov a demonštratívnosť. Ochrnutie, kŕče, poruchy citlivosti môžu byť sprevádzané výrazným citovým sprievodom, alebo sa môžu preniesť s „krásnou ľahostajnosťou“. Tieto poruchy sú bežnejšie u mladých žien.

Keďže neuróza je vždy spojená s psychotraumatickým účinkom a jej vývoj je určený osobným postojom k tejto dráždivosti, je potrebné v procese vyšetrenia pacienta, starostlivo analyzovať sťažnosti a anamnézu, získať maximum informácií o charakteristiky jeho osobnosti a sociálneho postavenia, podmienky jeho života a práce. Zároveň sa treba snažiť identifikovať a porozumieť povahe akútnych a chronických psychotraumatických vplyvov pôsobiacich na pacienta a adekvátne posúdiť význam týchto vplyvov pre neho osobne. Pokiaľ ide o počiatočné osobnostné črty pacienta, rovnaké osobné vlastnosti predisponujú k rozvoju neurózy, stavu podobného neuróze. V procese diagnostiky neurózy je indikované kompletné somatické a neurologické vyšetrenie.

Diferenciálna diagnostika neurózy

Dysfunkcia LRC môže spôsobiť rozvoj neurózy, syndrómu podobného neuróze, čo je stav podobný neuróze v klinických prejavoch. Podobne ako neuróza, aj syndróm podobný neuróze je charakterizovaný známkami rozpadu emocionálneho, autonómneho a endokrinného systému. Môže to byť spôsobené intoxikáciou, TBI, infekciou, poškodením tkanív a orgánov. Pri somatických a infekčných ochoreniach sa syndróm podobný neuróze môže prejaviť nielen v akútnom období ochorenia, ale aj v období rekonvalescencie a pri napríklad chronickom zlyhaní pečene alebo obličiek zvyčajne nadobudne tzv. zdĺhavý, často progresívny priebeh.

Hlavný rozdiel medzi neurózou a stavom podobným neuróze spočíva v etiologickom faktore, príčine ochorenia. Pri neuróze je touto príčinou akútny alebo chronický emočný stres, zatiaľ čo vývoj stavu podobného neuróze je zvyčajne vyvolaný inými exogénnymi alebo endogénnymi faktormi. Preto je v diferenciálnej diagnostike dôležitá starostlivo zozbieraná anamnéza. Okrem toho diagnostiku stavov podobných somatogénnym neurózam napomáhajú výsledky podrobného a starostlivého fyzikálneho vyšetrenia vrátane laboratórnych údajov a výsledkov zobrazovacích štúdií (napr. ultrazvuk, röntgen, počítačová tomografia, magnetická rezonancia).

Po stanovení diagnózy "neurózy" je potrebné analyzovať povahu dominantných klinických prejavov, ktoré zvyčajne priamo závisia od charakteristík pacienta. Na základe takejto analýzy je možné určiť formu neurózy vyšetrovaného pacienta.

Liečba neurózy

Pri začatí liečby je potrebné zvážiť možnosť vyňatia pacienta s neurózou z psychotraumatickej situácie. Žiaľ, je to málokedy možné. Oveľa častejšie má lekár príležitosť pomôcť pacientovi pri revízii jeho postoja k traumatickému faktoru.

Užitočná môže byť psychoterapia, najmä racionálna psychoterapia, ktorú by mal vlastniť každý lekár: na základe dôkazov, najmä výsledkov lekárskeho vyšetrenia, ako aj schopnosti pacienta logicky myslieť, môže lekár často znížiť relevantnosť úzkosť a strach pacienta z existujúcich alebo imaginárnych okolností.

Ak pacient neakceptuje logické dôkazy, potom je možné použiť sugesciu ako v normálnom bdelom stave pacienta, tak aj po podaní psychofarmák (narkopsychoterapia) alebo na pozadí hypnózy (hypnoterapia). Samohypnóza, najmä autogénny tréning, má určitú hodnotu pri liečbe a prevencii neuróz; táto metóda samoliečby by sa mala naučiť (ak je indikovaná).

Účinné sú fyzikálne metódy liečby, najmä hydroprocedúry a balneoterapia. Je potrebné poznamenať, že lieková terapia a fyzioterapia sú účinnejšie, ak sú sprevádzané terapeutickým návrhom, t.j. podnet pacientovi o vhodnosti a účinnosti liekov a liečebných postupov. Stav pacientov s neurózami priaznivo ovplyvňuje reflexná terapia, bylinná medicína a akupunktúra; všetky tieto metódy liečby musia byť sprevádzané návrhom zameraným na zlepšenie stavu pacienta. K liečbe pacienta s neurózou môžu prispieť aj jeho blízki, ktorí mu v rodine vytvoria priaznivú psychickú klímu.

Hodnotenie účinnosti liečby

Pri neurotických poruchách je potrebná dlhodobá liečba; jeho účinnosť možno posúdiť najskôr o niekoľko týždňov. Známkami účinnosti liečby je vymiznutie neurotických symptómov, zlepšenie duševného a fyzického stavu pacienta, zníženie závažnosti zážitkov spojených s preneseným alebo súčasným psychotraumatickým účinkom.

Komplikácie a vedľajšie účinky liečby

Neodporúča sa príliš dlhodobé užívanie benzodiazepínov a hypnotík, pretože môže viesť k rozvoju tolerancie a drogovej závislosti. Vedľajšie účinky vysoko aktívnych benzodiazepínov (alprazolam, klonazepam) pri záchvatoch paniky zahŕňajú ich nedostatočnú účinnosť s vysokou frekvenciou záchvatov, možnosť nadmernej sedácie a retardácie myšlienok, najmä v počiatočných štádiách medikamentóznej terapie neurózy.

Liečba tri- a tetracyklickými antidepresívami môže byť sprevádzaná rozvojom závažných vedľajších účinkov vrátane tachykardie, extrasystolov, zmien krvného tlaku a suchých slizníc.

Príležitostné užívanie SSRI (a v prípade predávkovania) vedie k rozvoju serotonínového syndrómu (tremor, akatízia, myoklonické prejavy, dyzartria, v závažných prípadoch zahmlené vedomie a kardiovaskulárne poruchy).

Chyby a neprimerané stretnutia

Pri chronických somatoformných poruchách sprevádzaných bolesťou je použitie benzodiazepínov neúčinné; pokus o úľavu od bolesti pomocou analgetík a novokainových blokád je tiež neúčinný.

Pri hysterickej neuróze nie je medikamentózna terapia vždy účinná; je potrebná psychoterapia (psychoanalýza, hypnosugescia).

Inhibítory MAO nemožno kombinovať s antidepresívami iných skupín, pretože potlačením ich metabolizmu môžu vyvolať psychomotorickú agitáciu, delírium, kŕče, tachykardiu, horúčku, tremor a kómu.

Prognóza neurózy

V prípade správnej taktiky liečby a riešenia traumatickej situácie je prognóza neuróz zvyčajne priaznivá. Dobrá prognóza vo vývoji reakcie na stres je spravidla zaznamenaná s rýchlym vývojom klinického obrazu, spočiatku dobrou schopnosťou adaptácie, výraznou sociálnou podporou a tiež pri absencii sprievodných duševných a iných závažných ochorení pacient.

Pri chronickom vystavení psychotraumatickému faktoru, ktorý má pre pacienta veľký osobný význam, a pri absencii adaptácie naň je možný „neurotický rozvoj osobnosti“, t.j. získanie pretrvávajúcich patologických charakterologických vlastností, ako sú hysterické, hypochondrické, sporné alebo afektívne.

Článok pripravil a upravil: chirurg

Plačivosť, úzkosť, zraniteľnosť, odpor, podráždenosť.
Únava, pri pokuse o nejakú prácu, veľmi rýchlo klesá pracovná výkonnosť, zhoršuje sa pamäť, koncentrácia a myšlienkové pochody.
Poruchy spánku: môžu sa prejaviť ako problémy so zaspávaním, plytký spánok, časté nočné mory v sne, skoré prebúdzanie, pričom spánok vo väčšine prípadov neprináša úľavu, pocit oddychu.
Stúpa prah citlivosti, čo sa prejavuje neznášanlivosťou ostrého svetla, hlasnej hudby, teplotných zmien.
Znížená nálada, časté zmeny nálady bez zjavného dôvodu.
Nízke sebavedomie.
Fixácia na traumatickú situáciu, človek sa neustále vracia vo svojich myšlienkach do situácie, ktorá viedla k vzniku neurózy, čím sa jeho stav ďalej zhoršuje.
Akákoľvek, dokonca aj malá psychotraumatická situácia na pozadí neurózy môže prispieť k zhoršeniu stavu pacienta.
Sexuálne poruchy vo forme zníženého libida a potencie.
Vzhľad obsedantných strachov (fóbie), spomienky, myšlienky, záchvaty paniky, úzkosť.

Fyzické príznaky neuróz

Pri neuróze sa vždy pozorujú vegetatívne poruchy: potenie, chvenie prstov, palpitácie. Môžu sa vyskytnúť aj poklesy krvného tlaku, s klesajúcou tendenciou, "muchy" pred očami, závraty.
Vegetatívne príznaky so zapojením do procesu gastrointestinálneho traktu - časté močenie, riedka stolica, dunenie v bruchu.
Bolesť hlavy, srdca, brucha.
Zvýšená únava.
Porucha chuti do jedla, ktorá sa môže prejaviť tak jej znížením, ako aj prejedaním.

Pri neurózach, podobne ako pri somatizovaných depresiách, sa pacienti považujú za vážne chorých. Fyzické symptómy pozorované pri neurózach si pacienti interpretujú ako hlavné, preto idú v prvom rade ku kardiológovi, gastroenterológovi, terapeutovi, ale nie k psychiatrovi.

Existujú 3 klasické formy neuróz:

hysterická neuróza;
neurasténia;
obsesívno kompulzívna porucha;

Hlavné dôsledky neurózy

Výrazný pokles výkonu. V dôsledku rýchleho poklesu koncentrácie, zhoršenia duševných schopností a zapamätania človek nemôže vykonávať predtým známu prácu, rýchlo sa unaví. Okrem toho v dôsledku porúch spánku sprevádzajúcich neurózu chýba správny odpočinok, čo tiež prispieva k zníženiu pracovnej kapacity.
Výskyt chorôb vnútorných orgánov, dekompenzácia existujúcich chorôb. Keďže neurózy zachytávajú nielen duševnú, ale aj somatickú sféru, vedú k zhoršeniu adaptačných schopností tela, zvyšuje sa riziko výskytu sprievodných ochorení vnútorných orgánov na pozadí neurózy a riziko prechladnutia a prechladnutia. infekčných chorôb sa zvyšuje.
Rodinné problémy. Úzkosť, plačlivosť, odpor sú častými spoločníkmi neurózy. Ale práve tieto vlastnosti prispievajú k vzniku škandálov, konfliktov v rodine a nedorozumenia.
Vzhľad obsedantných stavov (strach, myšlienky, spomienky) narušuje normálny život chorých ľudí, sú nútení vyhýbať sa traumatickým situáciám, vykonávať rovnaké akcie niekoľkokrát (alebo dokonca desiatky), aby sa uistili, že urobili všetko správne.

Prognóza neuróz je dobrá. Invalidita pacientov je extrémne zriedkavá. Po odstránení traumatickej situácie, včasnej liečbe, príznaky neurózy úplne zmiznú a človek sa môže vrátiť do normálneho plného života. Okrem lekárskej a psychoterapeutickej liečby potrebujú pacienti na rýchle zotavenie aj správny odpočinok.

Ako dlho trvá neuróza

Neuróza je jednou z najpopulárnejších duševných chorôb v modernom svete. Je to spôsobené vysokým rytmom života. Neurotickým stavom sa rozumie duševná porucha spojená s vyčerpaním nervového systému. Je možné sa tejto choroby úplne zbaviť? Áno, neuróza je liečená úplne, ale pod podmienkou komplexného vplyvu. Čím skôr sa začne, tým účinnejší a kratší bude proces liečby.

Dôvody

Za hlavnú príčinu neurózy sa považuje samotná osoba. Presnejšie, jeho reakcia na dianie okolo neho. Keď človek stojí pred problémom, ktorý sa mu ťažko rieši, cíti sa zahnaný do kúta. Tento stav spôsobuje úzkosť, úzkosť a strach. Po objavení sa týchto stavov sú na ne reakcie. Človek sa snaží zbaviť negatívnych následkov a zabúda na pôvodnú príčinu svojho stavu. Ukazuje sa niečo ako začarovaný kruh.

Ako dlho trvá neuróza, je ťažké odpovedať. Podľa toho, ako skoro pacient vyhľadá pomoc psychoterapeuta a začne podstupovať liečbu.

Ako prvotná príčina môže človeku poslúžiť čokoľvek, teda akýkoľvek silný zážitok negatívneho charakteru. Pre deti to môže byť napríklad strata domáceho maznáčika alebo rozvod rodičov. Pre tínedžera môže byť impulzom neurózy problém spojený s komunikáciou s rovesníkmi alebo chybami v postave. Pre dospelého človeka sú to problémy súvisiace s prácou, domovom alebo ťažkým fyzickým prepracovaním.

Môžete tiež rozlíšiť kategórie ľudí, ktorí majú sklon k neurotickým stavom.

Ľudia s hypertrofovanou zodpovednosťou. Vzhľadom na to, že sa sami zaháňajú do určitých hraníc a sú v stresujúcom stave, snažia sa robiť všetko. Dochádza k zatáčaniu seba samého a v dôsledku toho k stresu a neuróze.
Ľudia, ktorí majú strach a komplexy z raného detstva a s nikým o nich nediskutujú.
Ľudia, ktorí v sebe hromadia všetky skúsenosti. Iní sa často domnievajú, že takýto človek vôbec nie je schopný prejavovať emócie.
Takzvaní „workoholici“. Veria, že nepotrebujú oddych a dovolenku. To vedie k stresu a chronickej únave. To prúdi do neurotického stavu.
Ľudia s nízkym sebavedomím. Kritiku berú príliš vážne a nemajú vlastný názor. Pre nich je to, čo hovoria iní, oveľa dôležitejšie ako ich vlastné myšlienky.

Symptómy

Často sa stav neurózy zamieňa s psychózou. Hlavným rozdielom je, že počas neurózy pacient chápe a uvedomuje si, že je chorý, ale počas psychózy sa to nestane. Tiež príznaky neurózy sú skryté pod príznakmi rôznych chorôb. Z tohto dôvodu často zostávajú mnohé neurotické stavy nevyliečiteľné.

Človek chodí od jedného lekára k druhému a snaží sa nájsť vysvetlenie pre svoje blaho. Ale symptomatický obraz buď nezapadá do symptómov jednej konkrétnej choroby, alebo neexistuje žiadna fyziologická príčina symptómu. Príkladom je bolesť srdca a tachykardia. Zatiaľ čo počas vyšetrenia je tento orgán v dobrom stave a považuje sa za zdravý. Človek si môže povedať, že nemal dostatočne dobré vyšetrenie alebo sú lekári neschopní.

Koľko neurózy sa lieči priamo závisí od:

závažnosť ochorenia;
o tom, ako rýchlo sa človek obrátil na špecialistu;
z kompetencie špecialistu;
zo správne zvolenej komplexnej liečby;
od dodržiavania všetkých odporúčaní psychiatra alebo neurológa.

Pod podmienkou nesprávnej liečby alebo jej absencie môže neuróza sprevádzať človeka po celý život.

Aby ste mohli kontaktovať lekára včas, potrebujete vedieť, aké príznaky choroba prejavuje. Existuje niekoľko príznakov neurózy:

nervové tiky;
bolesť v rôznych častiach tela;
spomalenie pohybov;
tachykardia;
hrudka v krku;
nevoľnosť;
nespavosť;
zvýšená ospalosť počas dňa;
porušenie tráviaceho traktu;
potenie;
reakcia na jasné svetlo alebo hlasné zvuky
plačlivosť;
Podráždenosť;
pesimistická nálada;
apatia;
záchvaty paniky;
depresívny stav.

Všetky príznaky možno rozdeliť do 10, ktoré rozlišujú psychiatri. Ale najčastejšie je len 6 prejavov.

Úzkostný stav. Človek to zažíva, keď sa niečoho bojí, ale nevie presne povedať čoho. Najčastejšie je tento stav sprevádzaný fóbiami. Človek sa napríklad bojí výťahov. A pri vstupe do nej, alebo len pri premýšľaní o tom, začína zvýšené potenie, tachykardia, nedostatok vzduchu. Rozlišujte úzkosť chronickú alebo akútnu. Prvý postupuje jemnejšie, pretože na to je už človek zvyknutý, a druhý sa dá prirovnať k záchvatom paniky. Môže vyvolať unáhlené rozhodnutia, ktoré môžu viesť k negatívnym dôsledkom.
konverzná hystéria. Častejšie pozorované u žien. Toto ochorenie môže vyvolať nedostatok chuti do jedla alebo dočasnú stratu sluchu, zraku, chuti. Môže sa prejaviť v nekontrolovaných akciách, ako je dočasná paralýza alebo naopak, náhle pohyby, ktoré nie sú vhodné pre danú situáciu. Toto ochorenie sa zhoršuje tým, že sa stráca záujem o všetko, čo sa okolo deje, návšteva neurológa sa odkladá na neurčito.
disociatívna hystéria. Vyjadruje sa v disociácii od vlastného ja.Spočiatku môže dôjsť k strate pamäti. Ale neskôr sa tieto momenty pamätajú a osoba nevenuje pozornosť tomuto symptómu. Ďalej sa vyvíja schizofrénia.
fóbia. Je to najčastejší príznak neurózy. Tento druh ochorenia veľmi sťažuje plnohodnotný život, pretože kvôli strachu z niečoho treba hľadať iné spôsoby riešenia situácie. Ak sa napríklad bojíte uzavretých priestorov, je problematické jazdiť výťahom alebo pracovať v kancelárii. Ako dlho trvá neuróza pred vymenovaním liečby závisí len od samotnej osoby, koľko chce žiť naplno.
Kompulzívna neuróza je, že človeka počas dňa prenasleduje negatívna myšlienka, ktorá mu bráni sústrediť sa na niečo iné. V niektorých prípadoch jeden deň nemusí stačiť. A napríklad myšlienka na smrť blízkeho príbuzného môže prenasledovať roky.
Depresia. Vyjadrené pocitom depresie, ktorý začína ráno. Depresia môže viesť k samovražde.

Liečba

Či sa neuróza lieči roky alebo stačí len pár mesiacov, sa nedá jednoznačne povedať. Všetko závisí od konkrétneho pacienta a niektorých ďalších faktorov. Ak sa choroba stala chronickou, zotavenie môže trvať dlhšie ako jeden rok.

Dokážeme vyliečiť neurózu? Určite áno. Aby ste to dosiahli, musíte čo najskôr kontaktovať špecialistu, keď existuje najmenšie podozrenie na ochorenie. Nemusíte sa za to hanbiť. Neuróza sa považuje za dosť vážnu chorobu a ak sa jej príznaky ignorujú, môže to viesť k nepriaznivým následkom. Podľa štatistík sa na psychoterapeuta alebo neuropatológa obráti len každý štvrtý človek trpiaci neurózou.

To, ako dlho sa neuróza lieči, závisí od toho, či je pacient v nemocnici alebo ambulantne.

Pri správnom výbere samozrejme môže byť neuróza vyliečená. Aby sa pacient zotavil, často sa používa komplexná terapia. Obsahuje:

užívanie liekov;
psychoterapia;
dodržiavanie diéty;
úprava denného režimu.

Častejšie lekári predpisujú antidepresíva a komplex vitamínov. Menej často trankvilizéry. V lekárni sa predávajú len na lekársky predpis.

neurózu nikdy nevyliečite antidepresívami a nehovorte nezmysly ...

Samozrejme, že to nemôžeš vyliečiť, Dmitry. Len komplex - psychoterapia, farmakológia, práca na sebe (očista duchovného ja, zlepšenie postoja k ľuďom, viac pozitívnych emócií).

Zbaviť sa najťažšej neurózy je nepretržitá práca na sebe po dlhú dobu. Bonusom ale budú rôzne čipy ako výdrž, zvyšovanie inteligencie pri rozvoji osobnosti, tréning na zahnanie zbytočných myšlienok.

Psychiater predpísal Gidazepam na neurózu. Povedzte mi, prosím, je to dobrý liek na neurózu (s fóbiami)?

Diana! Samozrejme, toto je silné sedatívum, ALE! Nemali by si dopriať dlho, pretože po 2-3 týždňoch to môže byť návykové.

Vyskúšajte Atarax - žiadna závislosť, ale pomáha perfektne. Mimochodom, recept nepotrebujete, pokiaľ vieme.

Neuróza - príznaky u dospelých, príčiny, prvé príznaky a liečba

Neurózy sú funkčné poruchy vyššej nervovej aktivity psychogénneho pôvodu. Klinika neuróz je veľmi rôznorodá a môže zahŕňať somatické neurotické poruchy, vegetatívne poruchy, rôzne fóbie, dystýmiu, obsesie, kompulzie, emočno-mnestické problémy.

Neurózou sa rozumie skupina ochorení, ktoré majú zdĺhavý priebeh. Toto ochorenie postihuje ľudí, ktorí sa vyznačujú neustálou prepracovanosťou, nedostatkom spánku, starosťami, smútkom atď.

Čo je to neuróza?

Neuróza je súbor psychogénnych, funkčných reverzibilných porúch, ktoré majú tendenciu mať dlhý priebeh. Klinický obraz neurózy je charakterizovaný obsedantnými, astenickými alebo hysterickými prejavmi, ako aj prechodným oslabením fyzickej a psychickej výkonnosti. Táto porucha sa tiež nazýva psychoneuróza alebo neurotická porucha.

Neurózy u dospelých sa vyznačujú reverzibilným a nie veľmi ťažkým priebehom, čo ich odlišuje najmä od psychóz. Podľa štatistík až 20 % dospelej populácie trpí rôznymi neurotickými poruchami. Percento sa môže v rôznych sociálnych skupinách líšiť.

Hlavným mechanizmom vývoja je porucha mozgovej aktivity, ktorá normálne zabezpečuje ľudskú adaptáciu. V dôsledku toho sa vyskytujú somatické aj duševné poruchy.

Termín neuróza zaviedol do lekárskej terminológie od roku 1776 lekár zo Škótska William Cullen.

Príčiny

Neurózy a neurotické stavy sa považujú za multifaktoriálnu patológiu. Ich výskyt je spôsobený veľkým množstvom príčin, ktoré pôsobia spoločne a spúšťajú veľký komplex patogenetických reakcií vedúcich k patológii centrálneho a periférneho nervového systému.

Príčinou neurózy je pôsobenie traumatického faktora alebo psychotraumatickej situácie.

V prvom prípade hovoríme o krátkodobom, no silnom negatívnom dopade na človeka, napríklad smrťou blízkej osoby.
V druhom prípade hovoríme o dlhodobom, chronickom pôsobení negatívneho faktora, napríklad rodinnej a domácej konfliktnej situácie. Keď už hovoríme o príčinách neurózy, veľký význam majú stresové situácie a predovšetkým rodinné konflikty.

K dnešnému dňu existujú:

psychologické faktory vo vývoji neuróz, ktoré sa chápu ako znaky a podmienky rozvoja jednotlivca, ako aj vzdelanie, úroveň nárokov a vzťahov so spoločnosťou;
biologické faktory, ktoré sú chápané ako funkčná nedostatočnosť niektorých neurofyziologických, ale aj neurotransmiterových systémov, vďaka ktorým je chorý náchylný na psychogénne vplyvy

Rovnako často vo všetkých kategóriách pacientov, bez ohľadu na miesto ich bydliska, dochádza k psychoneuróze v dôsledku takých tragických udalostí, ako sú:

smrť alebo strata milovanej osoby;
závažné ochorenie u príbuzných alebo u samotného pacienta;
rozvod alebo odlúčenie od milovanej osoby;
prepustenie z práce, bankrot, krach podniku a pod.

V tejto situácii nie je úplne správne hovoriť o dedičnosti. Na vznik neurózy má vplyv prostredie, v ktorom človek vyrastal a bol vychovaný. Dieťa pri pohľade na rodičov, ktorí sú náchylní k hystérii, si osvojuje ich správanie a vystavuje svoj vlastný nervový systém traume.

Podľa Americkej psychiatrickej asociácie sa výskyt neurózy u mužov pohybuje od 5 do 80 prípadov na 1000 obyvateľov, zatiaľ čo u žien sa pohybuje od 4 do 160.

Rôzne neurózy

Neurózy sú skupinou chorôb, ktoré sa vyskytujú u človeka v dôsledku duševnej traumy. Spravidla ich sprevádza zhoršenie pohody človeka, zmeny nálad a prejavy somato-vegetatívnych prejavov.

Neurasténia

Neurasténia (nervová slabosť alebo únavový syndróm) je najčastejšou formou neurózy. Vyskytuje sa pri dlhotrvajúcom nervovom napätí, chronickom strese a iných podobných stavoch, ktoré spôsobujú prepracovanie a "rozpad" ochranných mechanizmov nervového systému.

Neurasténia je charakterizovaná nasledujúcimi príznakmi:

zvýšená podráždenosť;
vysoká excitabilita;
rýchla únava;
strata schopnosti sebakontroly a sebakontroly;
plačlivosť a rozhorčenie;
rozptýlenie, neschopnosť sústrediť sa;
znížená schopnosť dlhodobého duševného stresu;
strata obvyklej fyzickej odolnosti;
závažné poruchy spánku;
strata chuti do jedla;
apatia a ľahostajnosť k tomu, čo sa deje.

Hysterická neuróza

Vegetatívne prejavy hystérie sa prejavujú vo forme kŕčov, pretrvávajúcej nevoľnosti, vracania, mdloby. Charakteristické sú poruchy pohybu - chvenie, chvenie končatín, blefarospazmus. Senzorické poruchy sa prejavujú poruchami zmyslového vnímania v rôznych častiach tela, môžu sa vyvinúť pocity bolesti, hysterická hluchota a slepota.

Pacienti majú tendenciu upozorňovať príbuzných a lekárov na svoj stav, majú extrémne nestabilné emócie, ich nálada sa dramaticky mení, ľahko prechádzajú od vzlykania k divokému smiechu.

Existuje špecifický typ pacientov so sklonom k hysterickej neuróze:

ovplyvniteľný a citlivý;
Samonavrhnuté a sugestívne;
S nestabilitou nálady;
S tendenciou priťahovať vonkajšiu pozornosť.

Hysterickú neurózu treba odlíšiť od somatických a duševných chorôb. Podobné príznaky sa vyskytujú pri schizofrénii, nádoroch centrálneho nervového systému, endokrinopatii, encefalopatii na pozadí zranení.

obsesívno kompulzívna porucha

Choroba charakterizovaná výskytom obsedantných nápadov a myšlienok. Človeka prepadnú strachy, ktorých sa nevie zbaviť. V takomto stave sa u pacienta často objavujú fóbie (táto forma sa nazýva aj fobická neuróza).

Symptómy neurózy tejto formy sa prejavujú nasledovne: človek cíti strach, ktorý sa prejavuje opakovanými nepríjemnými incidentmi.

Napríklad, ak pacient omdlie na ulici, nabudúce ho na tom istom mieste bude prenasledovať obsedantný strach. Časom sa u človeka vyvinie strach zo smrti, nevyliečiteľných chorôb a nebezpečných infekcií.

depresívna forma

Depresívna neuróza - vyvíja sa na pozadí dlhotrvajúcej psychogénnej alebo neurotickej depresie. Poruchu charakterizuje zhoršenie kvality spánku, strata schopnosti radovať sa, zlá chronická nálada. Choroba je sprevádzaná:

srdcové arytmie,
závraty,
plačlivosť,
precitlivenosť,
žalúdočné problémy
črevá
sexuálna dysfunkcia.

Príznaky neurózy u dospelých

Neuróza sa vyznačuje nestabilitou nálady, impulzívnymi akciami. Premenlivá nálada ovplyvňuje akúkoľvek oblasť pacientovho života. Ovplyvňuje medziľudské vzťahy, stanovovanie cieľov, sebaúctu.

Pacienti pociťujú poruchy pamäti, nízku koncentráciu, vysokú únavu. Človek sa unaví nielen z práce, ale aj z obľúbených činností. Intelektuálna činnosť sa stáva ťažkou. Kvôli neprítomnosti môže pacient urobiť veľa chýb, čo spôsobuje nové problémy v práci aj doma.

Medzi hlavné príznaky neurózy patria:

bezpríčinný emočný stres;
zvýšená únava;
nespavosť alebo neustála túžba spať;
izolácia a posadnutosť;
nedostatok chuti do jedla alebo prejedanie;
oslabenie pamäti;
bolesť hlavy (nepretržitý a náhly nástup);
závraty a mdloby;
tmavnutie v očiach;
dezorientácia;
bolesť srdca, brucha, svalov a kĺbov;
chvenie rúk;
časté močenie;
nadmerné potenie (kvôli strachu a nervozite);
zníženie potencie;
preceňovaná alebo podceňovaná sebaúcta;
neistota a nesúlad;
nesprávne stanovenie priorít.

Ľudia trpiaci neurózami často zažívajú:

nestabilita nálady;
pocit pochybností a správnosti vykonaných krokov;
príliš vyjadrená emocionálna reakcia na malé stresy (agresia, zúfalstvo atď.);
zvýšená nevôľa a zraniteľnosť;
plačlivosť a podráždenosť;
podozrievavosť a prehnaná sebakritika;
častý prejav bezdôvodnej úzkosti a strachu;
nesúlad túžob a zmena hodnotového systému;
nadmerná fixácia na problém;
zvýšená duševná únava;
znížená schopnosť zapamätať si a sústrediť sa;
vysoký stupeň citlivosti na zvukové a svetelné podnety, reakcia na malé zmeny teploty;
poruchy spánku.

Známky neurózy u žien a mužov

Známky neurózy u spravodlivého sexu majú svoje vlastné charakteristiky, ktoré stojí za zmienku. Pre ženy je v prvom rade charakteristická astenická neuróza (neurasténia), ktorá je spôsobená podráždenosťou, stratou duševných a fyzických schopností a vedie aj k problémom v sexuálnom živote.

Pre mužov sú charakteristické tieto typy:

Depresívna - príznaky tohto typu neurózy sú bežnejšie u mužov, dôvodom jej vzniku je neschopnosť realizovať sa v práci, neschopnosť prispôsobiť sa náhlym zmenám v živote, osobnostnom aj spoločenskom.
Mužská neurasténia. Zvyčajne sa vyskytuje na pozadí preťaženia, fyzického aj nervového, najčastejšie mu podliehajú workoholici.

Známky klimakterickej neurózy, ktorá sa vyvíja u mužov aj žien, sú zvýšená emocionálna citlivosť a podráždenosť, znížená výdrž, poruchy spánku a celkové problémy s fungovaním vnútorných orgánov, počnúc obdobím od 45 do 55 rokov.

etapy

Neurózy sú choroby zásadne reverzibilné, funkčné, bez organického poškodenia mozgu. Ale často majú dlhý kurz. To nesúvisí ani tak s najtraumatickejšou situáciou, ale s charakteristikami charakteru človeka, jeho postojom k tejto situácii, úrovňou adaptačných schopností tela a systémom psychologickej ochrany.

Neuróza je rozdelená do 3 štádií, z ktorých každá má svoje vlastné príznaky:

Počiatočná fáza je charakterizovaná zvýšenou excitabilitou a podráždenosťou;
Stredný stupeň (hyperstenický) je charakterizovaný zvýšenými nervovými impulzmi z periférneho nervového systému;
Konečná fáza (hypostenická) sa prejavuje znížením nálady, ospalosťou, letargiou a apatiou v dôsledku silnej závažnosti inhibičných procesov v nervovom systéme.

Dlhší priebeh neurotickej poruchy, zmena behaviorálnych reakcií a objavenie sa hodnotenia vlastnej choroby naznačujú vývoj neurotického stavu, teda vlastnej neurózy. Nekontrolovaný neurotický stav v priebehu 6 mesiacov - 2 rokov vedie k vytvoreniu neurotického rozvoja osobnosti.

Diagnostika

Aký lekár teda pomôže vyliečiť neurózu? Robí to buď psychológ alebo psychoterapeut. V súlade s tým je hlavným liečebným nástrojom psychoterapia (a hypnoterapia), najčastejšie komplexná.

Pacient sa potrebuje naučiť objektívne pozerať na svet okolo seba, uvedomiť si svoju nedostatočnosť v niektorých veciach.

Diagnostika neurózy nie je ľahká úloha, ktorú dokáže len skúsený odborník. Ako už bolo uvedené vyššie, príznaky neurózy sa prejavujú odlišne u žien aj u mužov. Je tiež potrebné vziať do úvahy, že každý človek má svoj vlastný charakter, svoje osobnostné črty, ktoré sa môžu zamieňať s príznakmi iných porúch. Preto by sa mal diagnózou zaoberať iba lekár.

Choroba sa diagnostikuje pomocou farebnej techniky:

Na technike sa podieľajú všetky farby a pri výbere a opakovaní fialovej, šedej, čiernej a hnedej farby sa prejavuje syndróm podobný neuróze.
Hysterická neuróza sa vyznačuje výberom iba dvoch farieb: červenej a fialovej, čo naznačuje 99% nízkeho sebavedomia pacienta.

Na identifikáciu príznakov psychopatickej povahy sa vykonáva špeciálny test - umožňuje vám identifikovať prítomnosť chronickej únavy, úzkosti, nerozhodnosti, pochybností o sebe. Ľudia s neurózou si len zriedka stanovujú dlhodobé ciele, neveria v úspech, často majú komplexy z vlastného vzhľadu, je pre nich ťažké komunikovať s ľuďmi.

Liečba neuróz

Existuje mnoho teórií a metód liečby neurózy u dospelých. Terapia prebieha v dvoch hlavných oblastiach – farmakologickej a psychoterapeutickej. Použitie farmakologickej terapie sa uskutočňuje iba pri extrémne ťažkých formách ochorenia. V mnohých prípadoch stačí kvalifikovaná psychoterapia.

Pri absencii somatických patológií sa pacientom nevyhnutne odporúča zmeniť svoj životný štýl, normalizovať prácu a odpočinok, spať najmenej 7-8 hodín denne, jesť správne, vzdať sa zlých návykov, tráviť viac času vonku a vyhnúť sa nervovému preťaženiu.

Lieky

Žiaľ, len veľmi málo ľudí trpiacich neurózami je pripravených na sebe pracovať, niečo zmeniť. Preto sú lieky široko používané. Neriešia problémy, ale sú určené len na zmiernenie závažnosti emocionálnej reakcie na traumatickú situáciu. Po nich je to na duši jednoduchšie - na chvíľu. Možno potom stojí za to pozrieť sa na konflikt (v sebe, s inými alebo so životom) z iného uhla a konečne ho vyriešiť.

Pomocou psychofarmák sa odstraňuje napätie, triaška, nespavosť. Ich vymenovanie je prípustné len na krátky čas.

Pri neuróze sa spravidla používajú tieto skupiny liekov:

trankvilizéry - alprazolam, fenazepam.
antidepresíva - fluoxetín, sertralín.
prášky na spanie - zopiklón, zolpidem.

Psychoterapia pre neurózy

V súčasnosti sú hlavnými metódami liečby všetkých typov neuróz psychoterapeutické techniky a hypnoterapia. Počas psychoterapeutických sedení má človek príležitosť vybudovať si úplný obraz o svojej osobnosti, nadviazať vzťahy príčina-následok, ktoré dali impulz vzniku neurotických reakcií.

Metódy liečby neuróz zahŕňajú farebnú terapiu. Správna farba pre mozog je užitočná, ako vitamíny pre telo.

Aby ste uhasili svoj hnev, podráždenie – vyhnite sa červenej.
V čase nástupu zlej nálady vyraďte zo šatníka čierne, tmavomodré tóny, obklopte sa svetlými a teplými tónmi.
Na uvoľnenie napätia hľadajte modré, zelenkasté tóny. Vymeňte doma tapetu, vyberte si vhodný dekor.

Ľudové prostriedky

Pred použitím akýchkoľvek ľudových liekov na neurózu odporúčame konzultovať s lekárom.

Pri nepokojnom spánku, celkovej slabosti, pri neurasténii zalejte čajovú lyžičku verbeny pohárom vriacej vody, potom nechajte hodinu pôsobiť, popíjajte po malých dúškoch počas dňa.
Čaj s melisou - zmiešajte 10 g čajových lístkov a listov trávy, zalejte 1 litrom vriacej vody, čaj pite večer a pred spaním;
Mäta. Nalejte 1 šálku vriacej vody na 1 polievkovú lyžičku. lyžica mäty. Nechajte lúhovať 40 minút a preceďte. Šálku teplého čaju vypite ráno nalačno a večer pred spaním.
Kúpeľ s valeriánou. Vezmite 60 gramov koreňa a varte 15 minút, nechajte 1 hodinu lúhovať, preceďte a nalejte do kúpeľa s horúcou vodou. Trvať 15 minút.

Predpoveď

Prognóza neurózy závisí od jej typu, štádia vývoja a trvania kurzu, včasnosti a primeranosti poskytnutej psychologickej a lekárskej pomoci. Vo väčšine prípadov včasná terapia vedie, ak nie k vyliečeniu, tak k výraznému zlepšeniu stavu pacienta.

Dlhá existencia neurózy je nebezpečná nezvratnými zmenami osobnosti a rizikom samovraždy.

Prevencia

Napriek tomu, že neuróza je liečiteľná, stále je lepšie predchádzať ako liečiť.

Metódy prevencie pre dospelých:

Najlepšou prevenciou v tomto prípade bude čo najviac normalizovať svoje emocionálne pozadie.
Pokúste sa odstrániť nepríjemné faktory alebo zmeniť svoj postoj k nim.
Vyhnite sa preťaženiu v práci, normalizujte režim práce a odpočinku.
Je veľmi dôležité dopriať si správny odpočinok, správne jesť, spať aspoň 7-8 hodín denne, chodiť na každodenné prechádzky, športovať.

Pridať komentár Zrušiť odpoveď

Prečo je neuróza nebezpečná?

Nie každý má prospech zo zbesilého tempa moderného života. Psychický stres v práci, domáce práce, dopravné zápchy vo veľkých mestách, všetky tieto faktory môžu vyvolať neurózu. Neurotickú poruchu je možné rozpoznať podľa určitých symptómov charakteristických pre toto ochorenie. Mnoho ľudí ani neuvažuje o nebezpečenstve neurózy a o tom, aké dôsledky môžu vzniknúť, ak sa choroba ignoruje.

Aké je nebezpečenstvo neurózy?

Každým rokom sa na celom svete zaznamenáva čoraz väčší počet neurotikov – ľudí trpiacich tou či onou formou neurózy. Ide o najčastejšie ochorenie nervového systému, ktoré postihuje absolútne všetky vekové skupiny obyvateľstva. Najčastejšie sa s týmto problémom obracajú na psychoterapeutov ľudia od 25 do 45 rokov.

Ak neurotická porucha nie je liečená, môžu sa vyskytnúť nasledujúce následky:

Znížená výkonnosť a kvalita života

Pri neuróze prudko klesá koncentrácia pozornosti, zhoršuje sa pamäť, spomaľuje sa duševná aktivita, nastupuje únava. Človek prestáva vykonávať svoje povinnosti kvalitatívne, bežná práca si teraz vyžaduje veľké úsilie. Tiež porucha spánku, hlavný príznak neurózy, vedie k zníženiu pracovnej kapacity.

Vznik nových a exacerbácia starých chronických ochorení

Neurotická porucha pokrýva nielen duševnú, ale aj somatickú sféru ľudského tela. Chronické ochorenia tráviaceho traktu, kardiovaskulárneho a nervového systému sa prejavujú. Pri neuróze sa riziko prechladnutia a infekčných ochorení niekoľkokrát zvyšuje.

Zhoršenie rodinného prostredia

Hlavnými spoločníkmi neuróz sú podráždenosť, plačlivosť, podráždenosť, úzkosť. Zhoršenie týchto vlastností vedie k škandálom a hádkam v rodine, vzniku nedorozumení a odcudzenia.

Vznik rôznych fóbií a obsedantných stavov

Život neurotikov možno len ťažko nazvať normálnym. V ich živote sú vždy nejaké obavy, zbytočné spomienky, myšlienky o ich zbytočnosti pre iných.

Následky neurózy nevyzerajú veľmi osobne, ale možno a treba s nimi bojovať. Včasné odvolanie sa na kvalifikovanú pomoc sa úplne zbaví psychologickej poruchy.

Príznaky neurotickej poruchy

Vzhľad neurózy je ťažké zostať bez povšimnutia. Zvyčajne prví, ktorí si všimnú nástup ochorenia, sú blízki ľudia alebo kolegovia z práce. Neurózy sú charakterizované duševnými a fyzickými symptómami.

Zraniteľnosť, citlivosť, podráždenosť, plačlivosť bez zjavného dôvodu.
Zhoršenie pamäti, pomalosť, únava.
Dysfunkcia spánku. Pacienti sa po noci necítia oddýchnutí, ráno začína bolesťou hlavy a pocitom nervového vyčerpania. Spánok je najčastejšie povrchný, s častým prebúdzaním a nočnými morami.
Stúpa prah citlivosti organizmu. Neurotik neznáša hlasnú hudbu, ostré svetlá ani náhle zmeny poveternostných podmienok.
Človek nemôže zabudnúť na incident, ktorý spôsobil neurózu. Neustále vracia svoje myšlienky k traumatickej situácii, čím len prehlbuje svoju duševnú poruchu.
Výskyt akejkoľvek stresovej situácie vedie k nervovému zrúteniu.
Znížená sebaúcta.
Znížená sexuálna aktivita pacienta.

Fyzické príznaky neurózy zahŕňajú:

Zvýšený krvný tlak, závraty, nevoľnosť, výskyt tmavých kruhov pred očami;
búšenie srdca, zvýšené potenie, chvenie končatín;
Porušenie gastrointestinálneho traktu: zápcha alebo riedka stolica, zvýšená tvorba plynu;
Časté nutkanie na močenie;
Porušenie chuti do jedla: jeho úplná absencia alebo naopak nadmerná žravosť;
Rýchla únava, pocit pomalosti vo svaloch.

Aké ďalšie nebezpečenstvá sú spojené s neurotickou poruchou? V prvom rade je to jasný pokles životnej úrovne, zhoršenie vzťahov s ostatnými, strata práce a mnohé ďalšie.

Príčiny neurózy

Hlavnou príčinou neurotického stavu je vplyv psychologického faktora na nervový systém. Jednou z hlavných príčin neurotickej poruchy sú individuálne charakteristiky postavy a nervového systému ako celku.

Príčiny vedúce k vzniku neurózy môžu byť tiež:

Časté nervové napätie.
Okolitá realita: zlé životné podmienky, finančná nestabilita, nevyrovnaný osobný život, nedostatok morálnej podpory od príbuzných a priateľov, črty rodičovskej výchovy.
Nadváha. Nadváha znižuje sebavedomie, vedie k depresii, ovplyvňuje metabolické procesy v tele.
genetická predispozícia. Veľmi často špecialisti zaznamenávajú neurotické poruchy v celej generácii príbuzných.
Osobná charakteristika. Ľudia, ktorí sú obzvlášť zraniteľní, rezervovaní, podozrievaví, netolerujú kritiku, ktorá im je adresovaná, sa často obracajú o pomoc na psychoterapeutov.
Psychologická trauma detí. Ľudia, ktorí v detstve zažili ponižovanie od svojich rovesníkov, majú v dospelosti často psychické problémy.

Najčastejšie je neurotická porucha spôsobená dlhodobým vystavením stresovému faktoru alebo ťažkej situácii, z ktorej je ťažké nájsť východisko (choroba alebo smrť blízkej osoby, neschopnosť získať dobrú prácu atď.). Na začiatku vplyvu negatívneho psychologického faktora sa mu telo snaží odolať. Ak intenzita tohto vplyvu do určitého času neklesne, klesajú adaptačné schopnosti psychiky, vzniká neurotická porucha. Postupne sa narúša duševná rovnováha a z tohto stavu sa bez pomoci odborníka dá dostať len veľmi ťažko.

Liečba neurózy

K čomu môže viesť neuróza, ak sa nelieči? Túto otázku si najčastejšie kladú ľudia, ktorí nechcú ísť k psychoterapeutovi. Mnohí sa hanbia obrátiť na psychológov, a to je veľká chyba. Choroba je ľahšie poraziť, ak začnete liečbu, keď sa objavia prvé príznaky duševnej poruchy.

V súčasnosti existuje niekoľko metód, ako sa zbaviť nervového zrútenia: fyzioterapia, masáž, cvičebná terapia, užívanie liekov a samozrejme psychoterapia. Práve psychoterapia je hlavnou metódou liečby choroby. Všetky ostatné metódy majú priaznivý účinok iba v kombinácii s psychologickými opatreniami. Úlohou psychológa je identifikovať hlavnú príčinu neurózy a odstrániť ju. Ak je neurotická porucha vyvolaná problémami v práci, nepravidelným pracovným časom alebo nízkymi mzdami, potom musíte vážne premýšľať o zmene zamestnania. Dôsledky neurózy je oveľa ťažšie odstrániť, ako zabrániť ich výskytu. Ak sa situácia nevyvíja práve najlepšie a rozhovor s psychológom zjavne nestačí, lekár predpíše lieky. Môžu to byť sedatíva alebo antidepresíva.

Akákoľvek psychická porucha sa musí liečiť. Ak sa neuróza nelieči, môže sa vyvinúť nebezpečná forma ochorenia, pri ktorej sa život pacienta zmení na pekelné peklo. Kvôli neustálym zmenám nálady sa od neho priatelia a príbuzní odvrátia, zníženie efektívnosti bude mať za následok pokles v kariérnom rebríčku alebo prepustenie, exacerbáciu chronických ochorení. Pri prvých príznakoch neurózy sa musíte pokúsiť vyrovnať sa s problémom sami alebo vyhľadať pomoc od špecialistu.

Depresívna neuróza (neurotická depresia) je termín aplikovaný na skupinu ochorení neurotického spektra charakterizovaných depresívnym afektom.

Pri neuróze, na rozdiel od psychózy, nedochádza k takému hlbokému poškodeniu psychiky. Človek si zachováva primerané vnímanie reality a kritiku toho, čo sa deje. Ďalším dôležitým rozdielom je, že toto ochorenie je spôsobené vonkajšími faktormi, a nie hlbokými neuroendokrinnými poruchami.

Príčinou depresívnej neurózy je dlhodobá psychotraumatická situácia. Stav nervového systému, ktorý dlhodobo funguje v stresových podmienkach, prechádza postupnými zmenami a časom vzniká depresívna neuróza.

Medzi príznaky depresívnej neurózy patrí takzvaná „depresívna triáda“:

nízka, depresívna nálada;

spomalenie myšlienkových procesov;

oslabenie vôľovej motivácie a motorickej inhibície.

Okrem toho sa veľmi často vyskytujú poruchy spánku a rôzne príznaky z autonómneho nervového systému:

bolesť hlavy;

zrýchlený srdcový tep;

arteriálna hypertenzia;

periodická bolesť v srdci;

dýchavičnosť a iné poruchy dýchania;

poruchy tráviaceho traktu atď.

Ako už bolo spomenuté, depresívna neuróza je kolektívny koncept, ktorý zahŕňa množstvo zmiešaných porúch:

asténo-neurotické;

úzkosť-fóbny;

úzkosť-depresívne;

hypochondrický.

Ak chcete zvoliť účinnú liečbu, musíte vykonať úplnú diagnostiku. Okrem toho je potrebné odlíšiť vegetatívne symptómy od závažnej somatickej patológie (ochorenie srdca, bronchiálna astma, ochorenia tráviaceho traktu atď.). To môže urobiť iba špecialista.

Depresívna neuróza a depresia: aký je rozdiel?

Hoci depresívna neuróza a pravá (endogénna) depresia majú veľa spoločných príznakov, medzi týmito ochoreniami sú zásadné rozdiely.

Intenzita prejavov

Pri endogénnej depresii dosahuje pokles nálady úroveň najhlbšej, bolestivej melanchólie, neustále prítomnej v živote pacienta. Existujú myšlienky sebaobviňovania, dokonca hriešnosti, úplného zlyhania a nedostatku nádeje na zmenu k lepšiemu. Tieto zážitky sú také bolestivé, že človeka navštevujú myšlienky na odchod zo života.

V prípade depresívnej neurózy nie je pokles nálady taký silný. Samovražedné myšlienky u takýchto pacientov nevznikajú a vo všeobecnosti sú optimistické vyhliadky do budúcnosti.

Príčina

Pri endogénnej depresii je príčina výskytu v samotnom pacientovi. V jeho neuroendokrinnom systéme sa vytvára pretrvávajúca nerovnováha, ktorá nezávisí od vonkajších faktorov. V dôsledku toho je emočný stav pacienta úplne mimo vôľovej kontroly alebo situačného vplyvu.

Depresívna neuróza sa naopak vytvára v dôsledku dlhodobého vystavenia vonkajšiemu psycho-traumatickému faktoru. Prepnutím pozornosti do psychicky pohodlnejšej situácie sa človek s depresívnou neurózou dokáže dočasne vymaniť z jeho vplyvu, pričom príznaky neurózy na chvíľu zoslabnú. Klasickým príkladom je „útek do práce“ v prípade rodinných problémov.

Kvalita života a sociálna adaptácia

Pri endogénnej depresii človek stráca schopnosť pracovať a stáva sa sociálne neprispôsobivým. Navyše v dôsledku výraznej motorickej retardácie a apatie je schopnosť samoobsluhy výrazne znížená.

Pri depresívnej neuróze si človek dlhodobo zachováva vysoký výkon (ak traumatická situácia nesúvisí s prácou) a spoločenskou aktivitou. Nie je to spôsobené vysokou úrovňou energie, ale psychologickým úletom do komfortnejších podmienok pre psychiku pacienta. Pretrvávajúce stresové situácie a návrat symptómov však spôsobujú nízku úroveň kvality života.

Toto je hlavný rozdiel medzi depresívnou neurózou, ktorej symptómy a liečba do značnej miery závisia od príčiny jej výskytu. Toto ochorenie zároveň veľmi dobre reaguje na psychoterapiu a pomocné všeobecné zdravotné metódy (masáže, fyzioterapia, reflexná terapia a pod.).

Centrum duševného zdravia „Aliancia“ zamestnáva kvalifikovaných psychoterapeutov. Vďaka pokročilým diagnostickým metódam budú vedieť spresniť diagnózu a vybrať najefektívnejšiu liečbu, ktorá môže zahŕňať nielen osvedčené psychoterapeutické techniky (skupinová, rodinná, na telo orientovaná terapia a pod.), ale aj rehabilitačné opatrenia: masáže, fyzioterapia, reflexná terapia atď.

Prognóza a možné komplikácie

Pod podmienkou včasného začatia liečby je prognóza depresívnej neurózy priaznivá. Je možné dosiahnuť úplné zotavenie, zabrániť relapsom a výrazne zlepšiť kvalitu života.

Ak neurotická depresia existuje dostatočne dlho, potom sa premení na hlbšiu chorobu – neurotickú poruchu osobnosti.

Ďalším veľmi dôležitým bodom je, že ak chronická traumatická situácia pretrváva a neexistuje žiadna liečba, existuje vysoké riziko vzniku návykových chorôb. V tejto situácii fungujú aj ako spôsoby psychologického úniku. Najčastejšie sa vyskytujú tieto návykové choroby: alkoholizmus, drogová závislosť, gambling. Je možné vytvoriť ľubovoľné z nich alebo ich kombinácie.

Liečba akéhokoľvek typu závislosti je samostatná veľmi náročná úloha. Preto je lepšie začať liečbu depresívnej neurózy včas a nevystavovať seba a svojich blízkych riziku čeliť tomuto vážnemu problému.

Depresívna neuróza nastáva vtedy, keď dlhodobo existuje ťažká životná situácia, ktorá sa časom začne zdať beznádejná a neriešiteľná. Skutočne existujú okolnosti, ktoré sa nedajú zmeniť. Ale aj tak sa môžete stať opäť zdravými a výrazne zlepšiť kvalitu života. Je to možné vďaka psychoterapeutickým technikám, ktoré vám pomôžu dostať sa z vplyvu traumatickej situácie, naučiť sa žiť tak, aby to nevyvolalo rozvoj choroby.

Predpoveď závisí od formy neurózy a veku pacientov. Je to priaznivejšie pre neurasténiu, autonómnu neurózu a stavy podobné neuróze (ak tieto nie sú spôsobené ťažkým a dlhotrvajúcim somatickým ochorením). Hystéria, obsedantno-kompulzívna porucha a motorické neurózy sa liečia ťažšie. S pribúdajúcim vekom však väčšinou ustupujú mnohé emočno-afektívne a fobické poruchy.

Väčšina pacientov s neurózou môže byť liečená ambulantne, po ktorej nasleduje odpočinok v sanatóriu, domove dôchodcov, turistickej základni atď. Ak je však nástup alebo exacerbácia choroby spôsobená vážnym rodinným konfliktom, potom je lepšie pacienta okamžite hospitalizovať.

zamestnateľnosť. Pri určovaní doby práceneschopnosti je potrebné mať na pamäti, že pre mnohých pacientov je účasť na práci jedným z dôležitých faktorov prepínania a odvádzania pozornosti od traumatického problému.

Pacienti s ťažkými, často a dlhodobo sa opakujúcimi formami neurózy sú kontraindikovaní v práci spojenej s veľkým neuropsychickým alebo fyzickým prepätím. Ak sú vo výrobnej činnosti pacientov kontraindikované faktory a zamestnanie je spojené s poklesom kvalifikácie, potom sú odosielaní do VTEK, kde im zvyčajne pridelia III. skupinu zdravotného postihnutia s obdobím opätovného vyšetrenia 6 mesiacov.

Prevencia. K zníženiu výskytu neuróz a stavov podobných neurózam prispieva množstvo stavov: správna pracovná výchova v rodine a škole, normálne vzťahy vo výrobnom tíme, regulácia neuropsychického a fyzického stresu, včasná liečba somatických ochorení, rozšírené športy , cestovný ruch, ako aj boj proti alkoholizmu a fajčeniu.

"Nervové choroby", Yu.S. Martynov

Hlavnými metódami liečby neurózy a stavov podobných neuróze sú psychoterapia (individuálna a skupinová), odpočinok, vylúčenie z prostredia, ktoré vyvolalo ochorenie, ako aj regeneračné a psychotropné lieky. V závislosti od formy a závažnosti neurózy sa používajú v rôznych kombináciách. Pacientom s relatívne stredne ťažkými hyperstenickými a vegetatívno-vaskulárnymi prejavmi sa podávajú miernejšie sedatíva – valeriána lekárska, materina dúška, mučenka, bromidy alebo ...

Pri rozhovore s pacientom je vždy dôležité odhaliť príčinu, ktorá traumatizuje neuropsychickú sféru pacienta, a pokúsiť sa ju odstrániť, prípadne rôznymi metódami psychoterapie znížiť jej význam. Pri neurasténii, obsedantnej neuróze, vegetatívnej neuróze a stavoch podobných neurózam sa využíva najmä metóda racionálnej psychoterapie (alebo psychoterapie presviedčaním), u pacientov s hystériou a motorickými neurózami metóda sugescie aj v bdelosti. štát, ...

Možné komplikácie pri používaní trankvilizérov sú ospalosť, zníženie psycho-emocionálneho tonusu a pamäti (krátkodobé), zníženie rýchlosti motorických reakcií, arteriálna hypotenzia, ataxia, zhoršená potencia a funkcia zvieračov, nystagmus, zdvojnásobenie, dyzartria, z užívania neuroleptík - skoré a neskoré extrapyramídové poruchy (lingválne - bukálno-tvárové dyskinézy, choreoatetoidná hyperkinéza, parkinsonizmus) a autonómno-endokrinné poruchy (prírastok hmotnosti, amenorea, arteriálna hypotenzia, hyperglykémia, hypotermia alebo hypertermia, ...

Neurózy sú reverzibilné (funkčné) neuropsychiatrické poruchy charakterizované špecifickými emočno-afektívnymi a neurovegetatívno-somatickými poruchami, zachovaním kritiky a absenciou psychotických javov. V podstate ide o patologickú, najčastejšie selektívnu reakciu jednotlivca na narušenie mikrosociálno-psychologických vzťahov s inými ľuďmi. Termín „neuróza“ prvýkrát použil škótsky lekár Gullen na konci 18. storočia (1776) na označenie porúch, ktoré „nesprevádza horúčka...

Klasifikácia. Bolo navrhnutých mnoho rôznych klasifikácií neuróz. Podľa Medzinárodnej štatistickej klasifikácie chorôb, úrazov a príčin smrti deviatej revízie (1975) sa rozlišujú tieto formy neurózy: neurasténia, hysterická neuróza, obsedantná neuróza, neurotické fóbie, úzkostná neuróza (úzkosť), hypochondrická neuróza, neurotická depresia atď. Pre klinickú prax sa zdá najvhodnejšie rozdelenie neuróz na všeobecné, medzi ktoré patrí neurasténia, hystéria a obsedantná neuróza...

www.medcursor.ru

Neurózy: príznaky, klasifikácia, dôsledky a prognóza

Neuróza je skupina ochorení, pri ktorých sa súčasne pozorujú psychické aj fyzické symptómy. Na rozdiel od psychóz, neurózy nemajú ďalšie duševné inklúzie (bludy, halucinácie, afektovanosť).

Hlavné duševné príznaky

Plačivosť, úzkosť, zraniteľnosť, odpor, podráždenosť.

Únava, pri pokuse o nejakú prácu, veľmi rýchlo klesá pracovná výkonnosť, zhoršuje sa pamäť, koncentrácia a myšlienkové pochody.

Poruchy spánku: môžu sa prejaviť ako problémy so zaspávaním, plytký spánok, časté nočné mory v sne, skoré prebúdzanie, pričom spánok vo väčšine prípadov neprináša úľavu, pocit oddychu.

Stúpa prah citlivosti, čo sa prejavuje neznášanlivosťou ostrého svetla, hlasnej hudby, teplotných zmien.

Znížená nálada, časté zmeny nálady bez zjavného dôvodu.

Nízke sebavedomie.

Fixácia na traumatickú situáciu, človek sa neustále vracia vo svojich myšlienkach do situácie, ktorá viedla k vzniku neurózy, čím sa jeho stav ďalej zhoršuje.

Akákoľvek, dokonca aj malá psychotraumatická situácia na pozadí neurózy môže prispieť k zhoršeniu stavu pacienta.

Sexuálne poruchy vo forme zníženého libida a potencie.

Vzhľad obsedantných strachov (fóbie), spomienky, myšlienky, záchvaty paniky, úzkosť.

Fyzické príznaky neuróz

Pri neuróze sa vždy pozorujú vegetatívne poruchy: potenie, chvenie prstov, palpitácie. Môžu sa vyskytnúť aj poklesy krvného tlaku, s klesajúcou tendenciou, "muchy" pred očami, závraty.

Vegetatívne príznaky so zapojením do procesu gastrointestinálneho traktu - časté močenie, riedka stolica, dunenie v bruchu.

Bolesť hlavy, srdca, brucha.

Zvýšená únava.

Porucha chuti do jedla, ktorá sa môže prejaviť tak jej znížením, ako aj prejedaním.

Existujú 3 klasické formy neuróz:

hysterická neuróza;
neurasténia;
obsesívno kompulzívna porucha;

Hlavné dôsledky neurózy

Výrazný pokles výkonu. V dôsledku rýchleho poklesu koncentrácie, zhoršenia duševných schopností a zapamätania človek nemôže vykonávať predtým známu prácu, rýchlo sa unaví. Okrem toho v dôsledku porúch spánku sprevádzajúcich neurózu chýba správny odpočinok, čo tiež prispieva k zníženiu pracovnej kapacity.
Výskyt chorôb vnútorných orgánov, dekompenzácia existujúcich chorôb. Keďže neurózy zachytávajú nielen duševnú, ale aj somatickú sféru, vedú k zhoršeniu adaptačných schopností tela, zvyšuje sa riziko výskytu sprievodných ochorení vnútorných orgánov na pozadí neurózy a riziko prechladnutia a prechladnutia. infekčných chorôb sa zvyšuje.
Rodinné problémy. Úzkosť, plačlivosť, odpor sú častými spoločníkmi neurózy. Ale práve tieto vlastnosti prispievajú k vzniku škandálov, konfliktov v rodine a nedorozumenia.
Vzhľad obsedantných stavov (strach, myšlienky, spomienky) narušuje normálny život chorých ľudí, sú nútení vyhýbať sa traumatickým situáciám, vykonávať rovnaké akcie niekoľkokrát (alebo dokonca desiatky), aby sa uistili, že urobili všetko správne.

Predpoveď neuróz

Táto časť je venovaná všeobecným faktorom ovplyvňujúcim prognózu pri všetkých typoch neurózy; budeme hovoriť aj o výsledku jednotlivých neurotických porúch uvažovaných v tejto kapitole.

VŠEOBECNÉ OTÁZKY

Prognóza neuróz ako skupiny chorôb by sa mala posudzovať v závislosti od „úrovne“ systému zdravotnej starostlivosti, na ktorej sú zistené. Približne 50 % osôb vo veku 20 – 50 rokov, ktoré majú neurózy zistené v prieskumoch populácie určitých regiónov, sa uzdraví do troch mesiacov (Hagnell 1970; Tennant a kol. 1981a). Medzi neurotickými pacientmi, ktorých navštevujú praktickí lekári, sa asi polovica uzdraví do roka (Mann a kol. 1981), zatiaľ čo iní zostávajú nezmenení mnoho mesiacov. Spomedzi pacientov odoslaných na ambulantnú alebo ústavnú psychiatrickú liečbu aj po štyroch rokoch len asi 50 % dosiahne uspokojivú úroveň adaptácie (Greer, Cawley 1966). Pri pohľade na problém z iného uhla Goldberg a Huxley (1980, s. 104) na základe údajov od Harveyho Smitha a Coopera (1970) vypočítali, že obrat nových prípadov pozorovaných vo všeobecnej praxi je 70% a chronických - 3 % za rok. Úmrtnosť sa pohybuje od 1,5 do 2,0 u neurotických ambulantných pacientov a stúpa na 2,0 až 3,0 u hospitalizovaných pacientov (Sims 1978). Hlavnými príčinami úmrtia sú samovražda alebo nehoda, ale iné príčiny sú bežnejšie, ako by sa dalo očakávať, možno preto, že diagnóza primárneho telesného ochorenia spôsobujúceho sekundárnu emocionálnu poruchu bola vynechaná od samého začiatku.

Zo všetkých neurotických porúch, o ktorých sa hovorí v tejto kapitole, Akútne reakcie na stres Sú podľa definície najkratšie; významne prispievajú k vysokej miere obratu v prípadoch opísaných vyššie. porucha prispôsobenia, Podľa definície majú tiež vo všeobecnosti dobrú prognózu; ich zvyčajné trvanie je niekoľko týždňov alebo mesiacov, aj keď niekedy aj viac. O PTSD Prietok je podobný; prípadov predĺženého priebehu je menšina, ale ich podiel je dosť významný. O Menšie afektívne poruchy Takmer polovica pacientov sa zlepší do troch mesiacov, v troch štvrtinách prípadov do šiestich mesiacov (Catalan et al. 1984).

Nie je ľahké predpovedať výsledok ochorenia pre každého jednotlivého pacienta s neurózou, ale treba mať na pamäti, že nasledujúce body môžu byť spojené so sklonom k zhoršeniu prognózy: symptómy vyjadrené v ťažkej forme od samého začiatku; pretrvávajúce sociálne problémy bez vyhliadok na zmenu k lepšiemu; nedostatok sociálnej podpory a priateľstva (Huxley a kol. 1979; Cooper a kol. 1969); prítomnosť patológie osobnosti (Mann et al. 1981).

Spoznajte svoje dieťa lepšie – detské online testy

Nie je možné si predstaviť život moderného človeka bez psychológie, táto veda je nepostrádateľným pomocníkom v každom veku. Vďaka najjednoduchším psychologickým technikám.

Liečba nervových tikov

Tento stav sa vyskytuje rýchlo a nedobrovoľne, je vyjadrený v monotónnej svalovej kontrakcii, ktorá pripomína normálny pohyb. Predsa každý človek.

Toto ochorenie je charakterizované prítomnosťou takého príznaku, ako je škrípanie zubov, ktoré je nedobrovoľné. Bruxizmus sa môže vyskytnúť pri silnej emócii.

Hlavné príznaky nervového vyčerpania. Liečebné metódy

Bohužiaľ, takmer každý moderný človek pozná pojem „nervové vyčerpanie“ alebo syndróm chronickej únavy. Príčiny nervového vyčerpania sú.

Neurasténia: príznaky a liečba

Neurasténia je ochorenie sprevádzané duševnými poruchami, ktoré sú založené na nervovom vypätí a vyčerpaní. Takáto duševná porucha ako neurasténia.

Vplyv stresu na telo

Po prvýkrát použil pojem „stres“ Walter Cannon, označujúci stav emocionálneho napätia v súvislosti so zjavnou hrozbou. Študované podrobnejšie.

Neuróza žalúdka. Symptómy

Mnoho ľudí vie o takýchto problémoch a ťažkosť v žalúdku, grganie, pálenie záhy sú známym stavom. Existuje aj pocit pálenia, lokalizovaný.

Ako vyliečiť neurózu

Počas života ľudia zažívajú značné množstvo stresu, depresie a prepätia. Mnohé udalosti sú nepredvídateľné, čo samozrejme ovplyvňuje psychiku.

Vegetatívna neuróza

Vegetapatia, vegetatívna funkcia, vegetatívna dystónia - to všetko je skupina chorôb, ktoré sa vyvíjajú, keď je narušená práca vyšších vegetatívnych centier.

Bolesť pri neuróze

Neurózy veľmi často narúšajú stav mysle človeka a samozrejme sú sprevádzané množstvom nepríjemných pocitov. V tomto prípade sa osoba sťažuje na.

www.psyportal.net

Sviatky a tradície: Psychologický význam

Duševné procesy: prečo si neuvedomujeme všetky procesy?

Čerstvé komentáre

Populárne dopyty

Liečba neuróz

neuróz- Ide o chronické ochorenia, ale zriedka progresívne. Ich priebeh je vždy iný a závisí nielen od terapie, ale aj od rôznych faktorov.

« Čím je premorbídna osobnosť nadanejšia a veselšia, čím akútnejší je nástup choroby a čím výraznejší je emočný radikál v aktine choroby, tým je klinická a osobná prognóza priaznivejšia. V tomto prípade je dlhodobá prognóza lepšia ako krátkodobá. Výrazné zlepšenie alebo zhoršenie nie je zaznamenané kedykoľvek, ale ak k nemu vôbec dôjde, potom po niekoľkých rokoch od nástupu neurotického ochorenia “(K. Ernst). Pri depresívnej neuróze je prognóza priaznivejšia ako pri orgánových neurózach, hypochondrickom vývoji, úzkostných neurózach a obsedantných neurózach.

Často pozorované pri neurotických stavoch zmena symptómov, napríklad prechod z konverznej reakcie do neurotickej depresie. Neurózy sa zriedka menia na psychózu, v takýchto prípadoch sa predpokladá, že pseudoneurotické štádium schizofrenického procesu bolo prehliadnuté. Vzácnym javom je prechod od neurózy k drogovej závislosti.

V nepriaznivom priebehu, »chronifikácia» neuróza, ktorá môže viesť k výraznému odporu voči terapii. Takíto pacienti často súčasne trpia somatickými ochoreniami, čo zvyšuje celkovú bolestivosť pri chronickej neuróze, a teda úmrtnosť v dôsledku samovrážd.

Priebeh, ako aj samotný výskyt neuróz závisí od prostredia, ktoré môže oddialiť alebo sťažiť účinok terapeutického spracovania konfliktu a tým oddialiť jeho výsledok. Priaznivé zmeny prostredia na druhej strane pomáhajú pri zvládaní konfliktov. V dôsledku cieľavedomého napätia a uspokojujúcej činnosti, ako aj pri akomkoľvek ohrození či potrebe neurózy slabnú.

V strednom veku, keď sa pacient zmieri so svojimi problémami a príznakmi, neurózy často ustupujú. S vekom sa pacient ľahšie prispôsobuje a udržiava pokoj, a preto sú exacerbácie menej časté. Prispôsobenie sa dá dosiahnuť prostredníctvom zúženie rozsah problémov. Potom finále zvyškový neurotický stav pri zmierňovaní porúch osobnosti.

Liečba neuróz.

Pacienti s neurózami sú spravidla liečení ambulantne. Indikácie pre ústavnú psychoterapiu: ťažká úzkostná a obsedantno-kompulzívna porucha, ťažké psychosomatické poruchy (napríklad anorexia) a riziko samovraždy; ďalej je potrebné aplikovať niekoľko psychoterapeutických techník súčasne, čím sa dosiahne obmedzenie stresových faktorov u pacienta v prítomnosti kritickej konfliktnej situácie. Ústavná liečba neuróz by sa mala vykonávať krátkodobo a čo najbližšie k domácim podmienkam, keďže neurotici a psychosomatickí pacienti by nemali byť držaní na veľkých oddeleniach s prísnym režimom.

Respektíve indikácie a účel možnosti liečby sú:

Upokojiť pacienta, zmierniť jeho utrpenie, podporiť a stabilizovať jeho stav. Toto je uľahčené lekárskym rozhovorom, radami, pokračujúcou aktívnou a dlhodobou podpornou terapiou a opatreniami na zmiernenie stresu;

Zmeňte správanie, zmeňte postoje k symptómom, znížiť oni, preškolenie. Okrem behaviorálnej terapie sú tu potrebné vzdelávacie aktivity;

Rozumný prístup, preorientovanie, riešenie konfliktov, reštrukturalizácia, dozrievanie. Tieto ciele sledujú psychodynamicky orientované druhy psychoterapie.

Aký je možný výsledok v každom prípade závisí od typu a závažnosti porúch, štruktúry osobnosti a životných okolností, liečby a motivácie pacienta a zo strany psychoterapeuta - od jeho vzdelania a skúseností.

Liečebná terapia.

V praxi sa neurotickým pacientom často predpisujú psychofarmakologické látky, čo sa vysvetľuje ich hromadnou výrobou a zvykmi lekárov. Napriek tomu by sme si mali myslieť: v akých neurózach, v akých štádiách, aké psychofarmakologické látky sú indikované.

Psychofarmakologické látky sa najčastejšie predpisujú pri depresívnych neurózach, úzkostných neurózach a fóbiách, ako aj pri obsedantno-kompulzívnej poruche a anorexii-bulímii.

Farmakoterapia neurózy je obmedzená na určitú fázu priebehu a situáciu liečby. Pri ťažkej depresívnej neuróze, úzkostnej neuróze alebo obsedantnej neuróze prináša úľavu aj krátka psychofarmakoterapia a využitie psychoterapie je možné. Nakoniec je farmakoterapia indikovaná pri chronickej a terapii rezistentnej neuróze, keď závažnosť symptómov pretrváva aj po psychoterapii. V takýchto prípadoch je užitočná aj dlhodobá farmakoterapia, ktorú treba kombinovať s podpornou a ochrannou psychoterapiou. Behaviorálne, kognitívne. ako aj relaxačnú terapiu bez akéhokoľvek strachu možno kombinovať s farmakoterapiou. Farmakoterapiu by mal predpisovať lekár, ktorý vedie psychoterapiu.