Alergia

Zlomenina kockovej kosti nohy liečby. Kocka zlomenina nohy foto Kocka zlomenina nohy ošetrenie

Zlomeniny chodidiel predstavujú 2,5 % až 10 % všetkých zranení. Môže k nemu dôjsť v dôsledku priameho nárazu alebo môže byť spôsobené nepriamym zranením, ako je napríklad nie celkom úspešný skok, otočenie nohy alebo pád. Takéto zranenia si vyžadujú veľkú pozornosť, pretože medzi všetkými prvkami chodidla existuje vysoká závislosť. Následkom toho môžu v budúcnosti nastať problémy spojené s abnormálnou oporou na poranenej nohe, vznikom plosky, opretím o celú plosku chodidla, bez zárezu a artrózou 2. stupňa.

Ak si spomeniete na kurz anatómie, potom noha obsahuje 26 kostí, ktoré sú vzájomne prepojené kĺbmi a veľkým počtom väzov. Má 3 sekcie, vrátane tarzálnych a metatarzálnych a digitálnych falangov dolnej končatiny. Tarzus kombinuje pätovú, talusovú a kvádrovú kosť. Toto oddelenie zahŕňa aj člnkovú kosť nohy a 3 sfénoidné.

V centrálnej oblasti je talus spojený s kosťami dolnej časti nohy. Ďaleko od centrálnej časti tarzálnej kosti sa spája s metatarzálnymi kosťami, ktoré tvoria kĺby s falangami prstov.

Zlomená noha môže byť:

prsty na nohách;
metatarzálne kosti;
kosti tarzálnej oblasti vrátane zlomeniny kvádrovej kosti chodidla a scaphoideu.

Existuje ďalšia klasifikácia:

Úplné alebo čiastočné porušenie integrity kostí sprevádzané posunom, ku ktorému môže s najväčšou pravdepodobnosťou dôjsť v dôsledku silného bočného tlaku na chodidlo. V dôsledku toho kosti a úlomky kostí menia svoju polohu. Vytesnenie prispieva k ťažkostiam v terapii.
Úplné alebo čiastočné porušenie integrity kostí bez posunutia. Stáva sa to v dôsledku pádu z výšky. Môže sa to stať aj v dôsledku pádu niečoho ťažkého. Zlomenina bez posunutia je oveľa jednoduchšie liečiť.
Úplné alebo čiastočné porušenie integrity kostí otvoreného typu, pri ktorom dochádza k poraneniu mäkkých tkanív.
Uzavretá zlomenina chodidla nie je charakterizovaná poranením mäkkých tkanív.

Ak sa stalo, že osoba bola svedkom zlomeniny kostí nohy, potom musí mať vedomosti, aby pomohla obeti pred príchodom sanitky. V prvom rade je potrebné zabezpečiť nehybnosť, aby bola zranená noha v pokoji. Dá sa to urobiť priviazaním dlahy, ktorej úlohu bude hrať akýkoľvek plank, na zranenú nohu. Po prevoze pacienta do nemocnice mu už bude poskytnutá kvalifikovaná lekárska starostlivosť.

Ak hovoríme o všeobecných prejavoch, potom v tomto prípade môže pacient pocítiť bolesť. V tomto prípade sa pozoruje opuch tkanív v blízkosti miesta poškodenia.

Okrem vyššie uvedeného odborníci identifikujú nasledujúce príznaky zlomeniny nohy v metatarzálnej oblasti:

deformácia chodidla;
výskyt bolesti pri sondovaní a pri pokuse o naklonenie na postihnutú končatinu;
opuch plantárnej strany chodidla.

Pokiaľ ide o poranenie falangov prstov, zlomenina nohy kombinuje tieto znaky:

výskyt hematómov;
bolestivosť v aktívnom stave a pri tápaní;
opuch a modrastosť poraneného prsta.

Symptómy tarzálnej zlomeniny zahŕňajú:

výskyt hematómov na poškodených miestach epitelu;
nadmerná bolesť pri pokuse oprieť sa o boľavú nohu;
nadmerné hromadenie tekutiny v mäkkých tkanivách v členku a v mieste poranenia.

Zlomená noha má nasledujúce príznaky:

vizuálne znateľný opuch celej nohy;
nadmerná deformácia chodidla;
silná bolesť v poškodenej oblasti.

Pri zlomenine chodidla závisí liečba od miesta poranenia a akékoľvek úkony a manipulácie by mal predpisovať lekár. Ak dôjde k posunu na tvári, je potrebný urgentný lekársky postup, pri ktorom sa porovnávajú úlomky kostí pre lepšie spojenie. Nezabudnite, že ak sa stanovený postup oneskorí, časom sa porovnanie fragmentov kostí stane ťažkým alebo úplne nemožným. Ak bol uzavretý lekársky postup na porovnanie fragmentov kostí neúspešný, lekár predpíše buď otvorenú repozíciu alebo skeletálnu trakciu.

V prípade zlomeniny procesu v zadnej časti chodidla je potrebné aplikovať sadru na 2-3 týždne. V iných prípadoch je pacient nútený chodiť so sadrou počas 4-5 týždňov. Počnúc 3-4 týždňami by ste mali odstrániť zranenú nohu z dlahy a robiť aktívne pohyby s členkom.

Ďalej sa pacientovi odporúča fyzikálna terapia, masážne kurzy a fyzioterapia. Pacient je schopný obnoviť pracovnú kapacitu nie skôr ako za 2,5-3 mesiace. Aby sa zabránilo vzniku traumatických plochých nôh, je žiaduce použiť špeciálne podpery oblúka.

Čo sa týka zlomeniny člnkovej kosti chodidla, tá je typická priamym poranením, napríklad ak na nohu spadne niečo ťažké. Pomerne často sa to pozoruje pri léziách iných kostí nohy.

V takejto situácii špecialista používa kruhový sadrový odliatok. V tomto prípade musia byť oblúky nohy starostlivo modelované, ako pri zlomenine s posunom. Ak výsledné fragmenty kostí nie je možné premiestniť, potom sa lekár uchýli k otvorenej redukcii. Traumatológ fixuje sadrovú dlahu na 4-5 týždňov.

Pri zlomeninách kvádrových alebo sfenoidálnych kostí lekár aplikuje sadru na 4-5 týždňov. Potom by sa mala podpora priehlavku používať 1 rok alebo dlhšie. Ak venujete pozornosť poraneniam metatarzálnych kostí, sú šampiónmi medzi všetkými možnými typmi zlomenín v tejto oblasti.

V prípade zlomeniny metatarzálnych kostí bez posunu sa pacientovi aplikuje sadrová dlaha na 3-4 týždne. Ak sa to stane s posunom, potom sa kosti znížia alebo sa vykoná kostrová trakcia, ktorá je fixovaná až 6 týždňov. Potom sa na nohu aplikuje sadra "s pätou". V dôsledku toho sa odporúčajú ortopedické vložky.

V prípade zlomeniny kostí falangov bez posunutia potrebuje pacient zadnú dlahu vyrobenú zo sadry. V prípade posunutia je znázornená uzavretá repozícia kostí. Potom sa fragmenty kostí fixujú ihlami. V prípade zlomeniny nechtovej falangy bez posunutia traumatológ imobilizuje zranenie pomocou obväzovej lepiacej omietky. V závislosti od zložitosti poranenia sa doba fixácie môže pohybovať od 4 týždňov do jedného a pol mesiaca.

Ak sa stalo, že kosti nohy po zlomenine nezrastli správne, potom sa operuje artrodéza alebo spojenie dvoch kostí, ktoré tvoria kĺb. Okrem toho sa takáto chirurgická intervencia vykonáva na niekoľkých kĺboch súčasne.

V zriedkavých prípadoch sa pri takomto operačnom zákroku môžu vyvinúť komplikácie, ktoré sa môžu prejaviť v:

zavedenie infekčných chorôb;
krvácajúca;
potreba opakovanej chirurgickej intervencie;
neschopnosť spojiť kĺby;
poškodenie nervových zakončení.

Spravidla sa takéto komplikácie môžu vyskytnúť v dôsledku fajčenia pacienta alebo prítomnosti akýchkoľvek patológií v chronickej forme.

Pooperačná starostlivosť po zákroku artrodézy nie je iná. Končatina pacienta bude sadrovaná do 4 mesiacov.

Obdobie zotavenia priamo závisí od dĺžky nosenia aplikovanej dlahy a zložitosti poranenia. Ak došlo k zlomenine kostí metatarzálnej časti chodidla, odborníci odporúčajú cvičebnú terapiu, ale v jemnom režime (2 mesiace). Niekedy môže dôjsť k opuchu nohy. Ak dôjde k posunu kostí v sadre, potom sa nahradí variantom s pätou, pacient ju bude nosiť ešte niekoľko týždňov. Po odstránení sadry traumatológom sa pacientovi odporúča uchýliť sa k pomoci ortopedických vložiek.

Ak došlo k zlomenine tarzálnych kostí, vyžaduje si to dlhšie obdobie na zotavenie. V tomto prípade sa odporúčajú kurzy terapeutickej masáže, fyzioterapie, jemného cvičenia a používania oblúkových podpier. Do 2-3 mesiacov by mal pacient pod dohľadom lekára urobiť všetky potrebné opatrenia, pričom podpery klenby by sa mali používať celý rok.

V prípade zlomeniny kostí falangov nohy musí pacient každý deň absolvovať kurz miesiacej masáže. Odporúča sa nosiť ortopedickú obuv minimálne 5 mesiacov.

Okrem vyššie uvedených opatrení počas rehabilitačného obdobia je potrebné po konzultácii s ošetrujúcim lekárom prehodnotiť stravu pacienta. Špeciálna strava umožňuje zabezpečiť nasýtenie tela pacienta príslušnými stopovými prvkami a vitamínmi, čo urýchli proces hojenia nohy.

Od útleho veku každý vie, že potraviny obohatené vápnikom by sa mali konzumovať kvôli pevnosti kostí. Príkladom môžu byť mliečne výrobky, kapusta, sardinky atď. Na urýchlenie procesu hojenia telo potrebuje vápnik a zinok. Vo veľkom množstve sa nachádzajú v morských plodoch, celozrnnom pečive, banánoch, tekvicových semienkach atď. Fermentované mliečne výrobky navyše ku všetkému kombinujú vitamín K, ktorý urýchľuje proces hojenia kostného tkaniva. Je tiež potrebné uprednostňovať potraviny bohaté na bielkoviny. Okrem toho nezabudnite na taký produkt, ako je tvaroh.

Zlomenina kostí chodidla sa môže vyskytnúť na najneočakávanejšom mieste. Aby ste sa ochránili, mali by ste dodržiavať bezpečnostné pravidlá, ktoré pomôžu chrániť každého z nás pred najvážnejšími následkami.

V prípade zlomeniny by ste mali kontaktovať traumatológa, ktorý predpíše potrebné terapeutické postupy. Pacient musí počas rehabilitačného obdobia dodržiavať všetky odporúčania lekára, aby sa zabezpečilo obnovenie výkonu nohy. Zároveň nikto nezrušil režim a zdravú stravu.

V každom prípade, pri včasnom vyhľadaní lekárskej pomoci a pri dodržaní všetkých odporúčaní ošetrujúceho lekára bude pacient schopný dosiahnuť rýchle vyliečenie a odstrániť možné komplikácie.

Podvrtnutie nohy: liečba, príčiny, príznaky, čo robiť s podvrtnutím

Žiadna osoba nie je imúnna voči rôznym zraneniam a zraneniam. Prudké nesprávne otočenie, pohyb - to všetko môže spôsobiť zranenie alebo pád. Najväčšia záťaž dopadá na väzy veľkých kĺbov, preto trpia častejšie. Jedným z najbežnejších typov zranení je podvrtnutie nohy.

Nohu si môžete vykrútiť pri nevydarenom skoku, behu, alebo len pri chôdzi po ľade. Jednoduchšie je, samozrejme, takémuto zraneniu predchádzať. Ak sa to ale naozaj stalo, treba vedieť, ako v takejto situácii konať, čo robiť a ako poskytnúť prvú pomoc. Od vašich prvých činov bude závisieť váš budúci stav. Čím rýchlejšie a čo je najdôležitejšie, čím správnejšie budete konať a reagovať, tým skôr sa končatina zahojí.

Aké sú príčiny vyvrtnutia nôh?

V skutočnosti existuje veľa dôvodov pre tento typ zranenia nohy. Predtým, ako pristúpim k ich zváženiu, by som však rád objasnil jednu dôležitú nuanciu. Samotný výraz pre tento typ zranenia – „strečing“ nie je úplne presný. Faktom je, že väzy sú vybavené niekoľkými typmi vlákien. Sú zodpovedné za poskytovanie pevnosti a pružnosti väzov. Žiadna z odrôd vlákien sa nemôže zvýšiť viac, ako poskytuje fyziológia. Preto to, čo sme zvyknutí nazývať strečing, je vlastne lámanie vlákien.

Hlavnou príčinou podvrtnutia chodidiel je nadmerné natiahnutie väzov. Takéto zranenia súvisia viac so zraneniami v domácnosti ako so športovými. Strečing môže byť spôsobený:

predchádzajúce zranenia, ako je intraartikulárna zlomenina, dislokácia alebo vyvrtnutie;
nadváha;
neustále zaťaženie kĺbov pri prenášaní ťažkých predmetov, pri športe alebo pri dlhšej chôdzi;
ploché nohy alebo zvýšená klenba chodidla;
nestabilita nohy v dôsledku artrotických zmien.

Okrem športovcov sú na tento druh zranenia najviac náchylní ľudia s prítomnosťou obezity, patológií pohybového aparátu a ochorení členkov.

Symptómy

Existuje niekoľko stupňov podvrtnutia väzov nohy. Prvým je pretrhnutie vlákien na pozadí celkovej štrukturálnej integrity tkaniva. V tomto prípade existujú sťažnosti na výskyt bolestivých pocitov. Symptómy sa často prejavujú ako mierny opuch.

Druhý stupeň je charakterizovaný viacnásobnými ruptúrami s čiastočným poškodením kapsuly. Medzi hlavné príznaky patrí: mierny opuch, krvácanie, intenzívna bolesť a neschopnosť oprieť sa o postihnutú nohu.

Tretím stupňom je úplné vyvrtnutie väzov nohy. Existujú sťažnosti na nasledujúce príznaky: intenzívna bolesť a modriny.

Prvý a druhý stupeň podvrtnutia nohy je prístupný medikamentóznej terapii. Asi po mesiaci a pol dochádza k úplnému zotaveniu. Liečba vyvrtnutia je namáhavý a zdĺhavý proces a často si vyžaduje chirurgický zákrok, pretože väzy chodidla sa nedokážu samé zotaviť a zahojiť.

Ako rozpoznať strečing podľa vonkajších znakov, pozrite si toto video:

Strečing je teda charakterizovaný nasledujúcimi príznakmi:

Viac

bolestivý syndróm rôzneho stupňa intenzity;
krvácanie;
opuch nohy;
lokálne zvýšenie teploty;
neschopnosť oprieť sa alebo stáť na chorej končatine.

Bez ohľadu na typ poranenia (podvrtnutie, dislokácia, zlomenina) bude účinnosť ďalšej liečby väzov závisieť od toho, ako správne a včas bola poskytnutá prvá pomoc.

Je dôležité nielen určiť vyvrtnutie, ale vedieť rozlíšiť tento typ poranenia od iných, napríklad zlomeniny alebo dislokácie. Príznaky týchto zranení sú v skutočnosti podobné. Bolestivé pocity, ako aj zhoršený pohyb sa postupne zvyšujú.

Ak máte podozrenie na pretrhnutie väzov nohy, okamžite vyhľadajte pomoc traumatológa. Včasná a vhodná liečba prispeje nielen k rýchlemu zotaveniu, ale aj k prevencii komplikácií.

Pri natiahnutí je vždy intenzívna bolesť a hyperémia postihnutej oblasti. Pri dotyku poškodenej oblasti dochádza k zvýšeniu bolesti. Keď sú väzy nohy natiahnuté, pozoruje sa aj opuch a opuch.

Po určitom čase sa príznaky stanú výraznejšími. Zaznamenáva sa tvorba hematómu a lokálne zvýšenie teploty. V dôsledku silnej bolesti dochádza k obmedzeniu pohyblivosti v chodidle.

Medzi hlavné znaky, ktoré vám pomôžu rozlíšiť medzi podvrtnutím väzivového aparátu a zlomeninou kosti, patria:

zvýšená bolesť v noci;
trvanie nárastu opuchu je v priemere tri dni;
obmedzený pohyb chodidla;
palpácia pod kožu bolestivej jamky, ktorá je miestom natiahnutia.

Prvá pomoc pri výronoch

Ako už bolo spomenuté, je to práve správne a včasné poskytnutie núdzovej starostlivosti, ktorá pomôže znížiť následky, zabrániť rozvoju komplikácií a rýchlemu zotaveniu.

Liečba poškodenia väzivového aparátu by mala začať ihneď po poranení. Medzi hlavné oblasti prvej pomoci, ktoré sa musia poskytovať doma, patria:

funkčný odpočinok;
imobilizácia;
použitie studeného obkladu;
elevácia polohy končatiny;
minimalizácia bolesti.

Poškodené väzy potrebujú úplný odpočinok. Dôrazne sa neodporúča pohybovať končatinou po natiahnutí počas dvoch až troch dní. Akýkoľvek pohyb môže spôsobiť ešte väčšie poškodenie väzov nohy. A to povedie k zhoršeniu stavu pacienta a k horšej prognóze. Až po troch dňoch môžete poškodenú končatinu postupne začať pohybovať.

Dlhodobá imobilizácia nohy môže vyvolať atrofiu svalov a väzov, čo je v budúcnosti spojené so znížením rozsahu pohybu. Hlavným referenčným bodom v tomto prípade je bolesť. Ak ich cítite, obmedzte svoje pohyby.

Druhou etapou predlekárskej liečby doma je imobilizácia členkového kĺbu. V tomto prípade je potrebné obviazať nohu elastickým obväzom. Namiesto bandáže môžete použiť špeciálne ortopedické bandáže na nohy - ortézy. Pomáhajú minimalizovať bolesť, opuch, ako aj zabraňujú rozvoju komplikácií a zabraňujú krvácaniu s tvorbou hematómov.

Ako správne obviazať nohu v prípade poškodenia väzov členkového kĺbu, pozrite si video:

Tiež musíte rozumne používať elastický obväz. Neobväzujte príliš tesne, pretože to môže vyvolať poruchy krvného obehu. Pred spaním je potrebné odstrániť elastický obväz.

Ihneď po podvrtnutí chodidla sa odporúča priložiť na poškodené miesto ľad alebo studený obklad. To pomôže zúžiť krvné cievy v mieste poranenia, znížiť bolesť, opuch a zápal. Kompresia sa aplikuje štvrťhodinu počas prvých štyroch hodín po poranení končatiny.

Noha musí mať zvýšenú polohu. Ak to chcete urobiť, stačí pod ňu umiestniť valček alebo vankúš. Pomôže to zlepšiť venózny odtok krvi, znížiť bolestivosť a opuch.

Ak sú predchádzajúce opatrenia neúčinné (ak sa pacient sťažuje na silné bolesti), podajte postihnutému pred príchodom lekára liek proti bolesti. Pamätajte, že prvá pomoc by sa mala poskytnúť rýchlo, pretože od toho bude závisieť pohoda a celkový stav pacienta.

Čo nerobiť

Rovnako dôležité je vedieť, čo nerobiť s podvrtnutím nohy, aspoň počas prvých troch dní. Dôrazne sa neodporúča používať teplo na tento druh poškodenia. Použitie teplých obkladov, horúcich kúpeľov, suchého tepla môže poškodiť obeť. Nepoužívajte ľudové prostriedky. Použitie netradičných prostriedkov môže predpísať iba špecialista.

Je zakázané piť alkoholické nápoje. To vyvolá zvýšenie opuchu, ako aj horšiu prognózu. Okrem toho môže byť liečba v tomto prípade jednoducho neúčinná.

Mnohí veria, že pri masáži sa končatina hojí rýchlejšie. Zobrazuje sa iba v období zotavenia. Masáž počas terapie situáciu zhorší.

Liečba podvrtnutia chodidiel

Len kvalifikovaný odborník môže vyliečiť podvrtnutie nohy, ako aj rozlíšiť roztrhnuté väzivo od zlomeniny. Často je liečba miernych stupňov podvrtnutia konzervatívna. V tomto prípade pacient nie je hospitalizovaný. Takéto zranenie je možné vyliečiť doma. Hlavná vec je dodržiavať všetky pokyny ošetrujúceho lekára.

Spravidla je predpísané používanie liekov na miestne a vnútorné použitie:

nesteroidné protizápalové a analgetické lieky: Diclofenac, Meloxicam, Indometacin;
chladivá, napríklad chlóretyl;
anestetiká, napríklad benzokaín;
otepľovacie prípravky (v období zotavenia): masti na báze hadieho alebo včelieho jedu;
antibiotiká: Penicilín, Amoxicilín;
prostriedky, ktoré zlepšujú venózny odtok: Troxevasin, Lyoton.

Na urýchlenie procesu regenerácie tkanív je predpísané použitie vitamínu B, kyseliny askorbovej. Fyzioterapia hrá dôležitú úlohu pri liečbe vyvrtnutia nôh. Predpísaná je aplikácia: elektroforéza, UV ožarovanie, magnetoterapia.

Chorobu môže liečiť iba špecialista. Informujte sa u svojho lekára o tom, koľko potrebujete užívať tento alebo ten liek. Okrem toho nepoužívajte ľudové prostriedky bez jeho vedomia. Alternatívna liečba môže byť neúčinná, navyše vám môže uškodiť.

Chirurgia

Pri nízkej účinnosti liečby choroby pomocou liekov je predpísaná operácia. Výber techniky vykonáva špecialista po vyšetrení pacienta a posúdení závažnosti vyvrtnutia. Často sa na väzoch chodidla vykonáva rekonštrukčná plastická chirurgia, pri ktorej sa do poškodenej oblasti implantuje implantát.

Úspech operácie do značnej miery závisí od obdobia zotavenia. Na obnovenie fungovania členkového kĺbu (väzy, svaly) sú predpísané masáže, terapeutické cvičenia, elektroforéza, magnetoterapia, laserová terapia, ultrazvuk, parafín a ozokeritová terapia. Pamätajte, že rýchle zotavenie nezávisí ani tak od predpísanej terapie, ale od splnenia všetkých predpisov a odporúčaní ošetrujúceho lekára. Úplné obnovenie fungovania chodidla (väzy a svaly) po operácii bude trvať šesť mesiacov.

Liečba kĺbov Viac >>

Nikdy sa nepokúšajte liečiť vyskočenú nohu svojpomocne. Je nepravdepodobné, že budete môcť vyliečiť patológiu len elastickým obväzom alebo nevhodným používaním liekov.

Komplikácie vyvrtnutia

Ignorovanie príznakov ochorenia, nevhodné užívanie liekov môže spôsobiť komplikácie. Sú to: porušenie motorických mechanizmov kĺbu v dôsledku nesprávnej fúzie väzov; systémový zápal v dôsledku otvorenej rany a prieniku infekcie do krvného obehu; zápal v chrupavke, kostiach a mäkkých tkanivách kĺbovej alebo periartikulárnej oblasti.

Ak začnete liečiť chorobu včas, je možné zabrániť vzniku takýchto komplikácií.

Ako posilniť kĺby chodidiel a predchádzať rôznym ochoreniam s tým spojeným, hovoria v programe Linka zdravia:

Ak vezmeme do úvahy ľudskú kostru, potom noha pozostáva z prednej, zadnej a strednej časti. Kalkaneus a talus sú súčasťou chrbta, tri sfénoidné, scaphoidné a kvádrové kosti tvoria jeho strednú časť a predná časť nohy pozostáva z 5 metatarzálnych a 14 kostí, ktoré tvoria falangy prstov.

Jedným z najčastejších zranení u dospelých, dospievajúcich a malých detí je zlomenina chodidla. To nie je prekvapujúce, pretože chodidlo dolnej končatiny tvorí 26 tenkých a krehkých kostí. Najzraniteľnejšie z nich sú falangy prstov, tarzálne a metatarzálne kosti.

Dôvody

Zlomenina kostí nohy sa vyskytuje:

z nesprávneho skoku;
silný úder;
pád z výšky;
neúspešné otočenie nohy.

Stáva sa, že chodidlo je dlhodobo vystavené záťaži, v dôsledku čoho môžu na chodidle vzniknúť mikrotrhliny alebo stresové zlomeniny. Najcitlivejšie sú talus, metatarzálne kosti.

Často nepohodlie alebo bolesť, ktorá sa vyskytuje v nohe, nie je obzvlášť desivá, ale mala by upozorniť. Po obdržaní aj malého zranenia môže byť porušená integrita kostného konglomerátu - môže dôjsť k zlomenine kosti a následky môžu byť odlišné.

Druhy

Závažnosť a následky poranenia priamo závisia od typu zlomeniny. Môžu byť klasifikované:

Otvorená zlomenina - s viditeľnými vonkajšími poraneniami mäkkých tkanív a fragmentov kostí. Toto je najnebezpečnejší typ.
Uzavretá zlomenina nastáva bez porušenia celistvosti kože a mäkkých tkanív.
Poranenia chodidiel bez vytesnenia kostí alebo kostných úlomkov, ktoré zostávajú na mieste.
Zlomenina nohy s posunutím je, keď sa kosť alebo jej časť posunie, čo spôsobí jej nesprávne hojenie.

Niekedy sú početné zlomeniny chodidiel, ktoré si vyžadujú okamžitú hospitalizáciu a dlhodobú liečbu s dlhým obdobím zotavenia - koniec koncov, rehabilitácia po zlomenine je povinná.

Podľa typickej klasifikácie sa zlomeniny rozlišujú:

rozdrvený;
fragmentárny;
šikmé
priečne.

Kosti chodidla sú veľmi tenké, takže akékoľvek zranenie môže byť pre ich celistvosť deštruktívne.

Obzvlášť bolestivé a nebezpečné zranenia:

talus, calcaneus;
falangy dolných končatín;
kosti metatarzu a tarzu;
sfénoidná kosť;
kvádrové, scaphoidné kosti.

Poranenie talu je jedno z najzávažnejších - vyžaduje tlak pri opretí o celé chodidlo. Tvorí klenby chodidla, pričom nemá väzy so žiadnym svalom. Zlomenina vzniká najčastejšie v dôsledku everzie dolnej končatiny. Závažnosť incidentu možno rozpoznať podľa príznakov, že veľkosť chodidla sa začína prudko zväčšovať, sprevádzaná imobilizáciou.

Obdobie liečby a zotavenia je dlhé, kvôli nedostatočnému zásobovaniu krvou - táto kosť je obklopená malými cievami.

Zlomenina člnkovej kosti chodidla sa tiež považuje za ťažké zranenie, pretože je často sprevádzané poškodením susedných kostí. K tomu dochádza v dôsledku dlhšieho stláčania strednej časti chodidla a končí dlhodobou liečbou.

V dôsledku neúspešného skoku, zosadnutia, pätové kosti spadnú pod úderom, pretože prevezmú celý dopad pristátia. Talusová kosť ju rozdrví úderom. Poranenie môže byť jednoduché, mnohočlenné, extraartikulárne, fragmentované, intraartikulárne, bez posunu a s posunom.

Zlomenina kvádra (ako zlomenina sfénoidu) je zriedkavá, napriek jej umiestneniu na vonkajšej strane chodidla. Zranenie nastáva pri prudkom priamom údere, keď je noha ohnutá, ako aj pri priamom traumatickom účinku na ňu, napríklad pri páde ťažkého nákladu alebo pri prejazde kolesa auta cez nohu. Je ťažké diagnostikovať takéto poškodenie kvôli výskytu viacerých úlomkov. Počas dôrazu na pätu však môže byť čiastočne zachovaná motorická aktivita.

Kosti metatarzu sa zlomia z padajúcich predmetov na nich alebo so silným stlačením. V tomto prípade je jedna alebo viac kostí, ktoré tvoria metatarsus, zranené s poškodením krku, hlavy alebo tela.

Pri silnom priamom údere do nohy spravidla trpia prsty. V tomto prípade nemôžete okamžite venovať pozornosť a pokračovať v pohybe s poškodenými falangami. To má za následok malunion, stuhnutosť alebo posttraumatickú artrózu.

Symptómy a znaky

Bezprostredne po poranení dolnej končatiny sa môžu objaviť nepríjemné pocity. Prvé príznaky zlomeniny chodidla bude obeť schopná rozpoznať sama. Objavujú sa:

ostrá bolesť;
opuch mäkkých tkanív;
zmena farby kože - začervenanie alebo bledosť;
deformácia chodidla;
rana alebo modrina.

Stáva sa, že príznaky zlomeniny chodidla sa bezprostredne po úraze vo veľkej miere neprejavia – pre obeť je jednoducho bolestivé došľapovať na nohu alebo sa objaví malý opuch. Človeku sa môže zdať, že trochu chromý a všetko prejde, preto nie je potrebné kontaktovať odborníka. Toto je hlavná mylná predstava mnohých ľudí. Je potrebné mať na pamäti, že každá modrina alebo zlomenina musí byť diagnostikovaná a liečená odborníkmi.

Prvá pomoc

Aj keď po zranení existuje jeden príznak zlomeniny nohy, obeť musí byť poslaná do lekárskeho zariadenia, kde môže dostať potrebnú lekársku starostlivosť.

Ak nie je možnosť okamžitej hospitalizácie, môžete obeti pomôcť sami.

Pri podozrení na zlomeninu chodidla je potrebné zafixovať poranenú končatinu priložením dlahy. Môže to byť akákoľvek doska alebo druhá končatina, ku ktorej je pomocou akéhokoľvek kusu látky pripevnená zranená noha.
Ak dôjde k otvorenej zlomenine chodidla, je potrebné zastaviť krvácanie a poškodené tkanivá ošetriť dezinfekčnými prostriedkami s aplikáciou sterilného obväzu.

Pri poskytovaní prvej pomoci svojpomocne netreba zabúdať, že ide len o dočasné opatrenie. Hlavná liečba a zotavenie sa vykonáva v klinickom prostredí.

Liečba

V lekárskej inštitúcii špecialista skúma nohu spolu s časťou dolnej časti nohy, aby objasnil príznaky.

Po diagnostikovaní zlomeniny pomocou röntgenu a v zložitejších prípadoch ultrazvukom, scintigrafiou kostí alebo počítačovou tomografiou lekár predpíše pacientovi komplexnú liečbu zlomeniny nohy, ktorej načasovanie je čisto individuálne.

Trvanie a spôsoby liečby závisia od typu zlomeniny, závažnosti poranenia, ktorá z 26 kostí je poškodená a ako rýchlo opuch ustúpi.

Zlomeniny kostí nohy sa liečia:

Úplná alebo čiastočná fixácia pomocou špeciálneho obväzu alebo obuvi.
Chirurgicky.
Injekcie, masti.

Pre každý typ poranenia špecialista predpisuje individuálnu liečbu.

Pri zlomenine tarzu sa používa skeletálna trakcia, repozícia kostných úlomkov a sadra sa aplikuje až na 10 týždňov.
Ak je pacientovi diagnostikovaná zlomenina kalkanea, potom sa z prstov dolnej končatiny na kolenný kĺb aplikuje sadrový obväz.
Pri zlomenine metatarzu alebo článkov prstov sa na dolnú končatinu až po koleno aplikuje sadrová dlaha.
V prípade viacnásobných zlomenín je pacient podrobený skeletálnej trakcii s manuálnou repozíciou kostných fragmentov. Ak konzervatívna liečba nie je účinná, potom sa použije chirurgická liečba.

So zlomenou nohou je možný pohyb pomocou barlí.

Obdobie zotavenia

Koľko aspoň v sadre za zlomenú nohu? Každý bude musieť nosiť sadrový odliatok rôznymi spôsobmi, ale v priemere je toto obdobie 1,5 mesiaca. Potrebu odstránenia sadry zisťuje kontrolné RTG vyšetrenie po tomto období.

Po odstránení fixačného obväzu musíte poškodenú nohu neustále rozvíjať pomocou:

masáž nôh a chodidiel;
špeciálne cvičenia cvičebnej terapie;
fyzioterapia;
podpery klenby topánok alebo špeciálne ortopedické topánky.

Masáž a fyzioterapia pri zlomeninách chodidiel je neoddeliteľnou súčasťou rehabilitačného obdobia a je vybraná lekárom individuálne pre každého pacienta.

Obdobie zotavenia závisí od mnohých faktorov:

zložitosť zranenia;
povaha škody;
vek a zdravotný stav pacienta.

Pri poranení chodidla môže rehabilitácia trvať niekoľko mesiacov. Výnimkou sú falangy prstov - vďaka správnej liečbe rýchlo rastú.

Komplikácie a dôsledky

Aké sú nebezpečenstvá zlomenín nohy, ktoré sa neliečia v zdravotníckom zariadení:

Keď dôjde k poškodeniu kosti s posunom, existuje nebezpečenstvo deformácie chodidla na jednu alebo druhú stranu v dôsledku slabosti väzivového aparátu a iba odborník môže situáciu napraviť.
Fragmenty kostí môžu nesprávne zrastať, čo je samo o sebe bolestivé a takáto situácia v budúcnosti ohrozuje motorické obmedzenia.
Zlomenina sa nemusí úplne zahojiť.
Kvalita života sa zhoršuje následkami nesprávnej liečby – artrózou kĺbov.
Pri otvorených zlomeninách to hrozí osteomelitída alebo flegmóna nohy.

Ako správne diagnostikovať, liečiť, ako zmierniť opuch a bolesť, ako rozvinúť a obnoviť boľavú nohu - to je len v kompetencii ošetrujúceho lekára, preto sú vylúčené rôzne typy samoliečby zlomenín nohy.

Nohy sú oporou tela a chodidlá sú oporou pre nohy. Športovci často podceňujú dôležitosť zdravého chodidla a členku pri dosahovaní optimálneho športového výkonu, nehovoriac o celkovej pohode a zdraví. Najnepríjemnejšie je, že aj drobné poranenia chodidla a členka môžu mať v budúcnosti veľmi zlé dlhodobé zdravotné následky. Ako dochádza k poraneniu nohy, čo je dislokácia nohy a ako ju rozpoznať, predchádzať a liečiť - povieme v tomto článku.

Štruktúra chodidla

Noha je komplexná anatomická formácia. Jeho základom je kostný rámec, reprezentovaný kosťou talus, calcaneus, scaphoideum, cuboide a sfenoidal (tarzálny komplex), metatarzom a prstami.

kostný základ

Talus slúži ako akýsi „adaptér“ medzi chodidlom a predkolením, vďaka svojmu tvaru poskytuje pohyblivosť členkového kĺbu. Leží priamo na pätovej kosti.
Kalkaneus je najväčšia z kostí chodidla. Je tiež dôležitým kostným medzníkom a miestom úponu šliach svalov a aponeurózy chodidla. Z funkčného hľadiska plní podpornú funkciu pri chôdzi. Vpredu v kontakte s kockovou kosťou.
Kockatá kosť tvorí bočný okraj tarzálnej časti chodidla, priamo na ňu priliehajú 3. a 4. metatarzálna kosť. Svojím mediálnym okrajom je opísaná kosť v kontakte s člnkovitou kosťou.
Navicular kosť tvorí strednú časť tarzálnej nohy. Leží pred a mediálne od kalkanea. Vpredu je člnková kosť v kontakte so sfénoidnými kosťami - bočnými, strednými a strednými. Spolu tvoria kostnú oporu pre metatarzálne kosti.
Metatarzálne kosti sú svojím tvarom príbuzné takzvaným rúrkovitým kostiam. Na jednej strane sú nehybne spojené s kosťami tarzu, na druhej strane tvoria pohyblivé kĺby s prstami nohy.

Existuje päť prstov, štyri z nich (od druhého do piateho) majú tri krátke falangy, prvý - iba dva. Keď sa pozrieme dopredu, povedzme, že prsty majú dôležitú funkciu v chôdzi: konečná fáza odtláčania chodidla od zeme je možná len vďaka prvému a druhému prstu.

Väzový aparát

Uvedené kosti sú zosilnené väzivovým aparátom, tvoria medzi sebou tieto kĺby:

Subtalar - medzi talusom a kalkaneom. Je ľahko zranený, keď sú členkové väzy vyvrtnuté, s tvorbou subluxácie.
Talon-calcaneal-navicular - okolo osi tohto kĺbu je možné vykonávať pronáciu a supináciu chodidla.
Okrem toho je dôležité poznamenať tarzálne-metatarzálne, intertarzálne a interfalangeálne kĺby nohy.

Najvýznamnejšie pre formovanie správnej klenby predkolenia sú svaly umiestnené na plantárnej strane predkolenia. Sú rozdelené do troch skupín:

vonkajšie;
vnútorné;
stredná.

Prvá skupina slúži malému prstu, druhá skupina - palec (zodpovedný za ohyb a addukciu). Mediálna svalová skupina je zodpovedná za ohýbanie druhého, tretieho a štvrtého prsta na nohe.

Biomechanicky je chodidlo navrhnuté tak, že pri správnom svalovom tonusu jeho chodidlový povrch tvorí niekoľko oblúkov:

vonkajší pozdĺžny oblúk - prechádza mentálne nakreslenou čiarou medzi kalkaneálnym tuberkulom a distálnou hlavou piatej falangeálnej kosti;
vnútorný pozdĺžny oblúk - prechádza mentálne nakreslenou čiarou medzi kalkaneálnym tuberkulom a distálnou hlavou prvej metatarzálnej kosti;
priečna pozdĺžna klenba - prechádza mentálne nakreslenou čiarou medzi distálnymi hlavami prvej a piatej metatarzálnej kosti.

Okrem svalov sa na tvorbe takejto štruktúry podieľa aj silná plantárna aponeuróza, o ktorej sme sa zmienili vyššie.

Typy dislokácií chodidla

Dislokácie chodidla možno rozdeliť do troch typov:

Subtalárne dislokácie chodidla

Pri tomto type poranenia chodidla zostáva talus na mieste a k nemu priľahlé pätové, navikulárne a kvádrové kosti sa akoby rozchádzajú. V tomto prípade dochádza k výraznej traumatizácii mäkkých tkanív kĺbu s poškodením krvných ciev. Kĺbová dutina a periartikulárne tkanivá sú vyplnené rozsiahlym hematómom. To vedie k výraznému opuchu, bolesti a, čo je najnebezpečnejší faktor, k narušeniu prívodu krvi do končatiny. Posledná okolnosť môže slúžiť ako spúšťač pre rozvoj gangrény nohy.

Dislokácia priečneho tarzálneho kĺbu

Tento typ poranenia nohy sa vyskytuje s priamym traumatickým účinkom. Noha má charakteristický vzhľad - je otočená dovnútra, koža na zadnej strane chodidla je natiahnutá.Pri palpácii kĺbu je jasne cítiť člnkovú kosť posunutú dovnútra. Edém je vyjadrený rovnako výrazne ako v predchádzajúcom prípade.

Dislokácia metatarzálneho kĺbu

Pomerne zriedkavé zranenie chodidla. Najčastejšie sa vyskytuje pri priamom poranení predného okraja chodidla. Najpravdepodobnejším mechanizmom poranenia je zvýšené pristátie na bruškách prstov. V tomto prípade môže byť prvá alebo piata falangeálna kosť alebo všetkých päť naraz posunuté izolovane. Klinicky sa vyskytuje schodovitá deformácia chodidla, edém, nemožnosť došľapu na chodidlo. Výrazne sťažené dobrovoľné pohyby prstov na nohách.

Dislokácie prstov na nohách

Najčastejšia dislokácia sa vyskytuje v metatarzofalangeálnom kĺbe prvého prsta. V tomto prípade sa prst pohybuje dovnútra alebo von, so súčasným ohybom. Poranenie je sprevádzané bolesťou, výraznou bolesťou pri pokuse o odtlačenie zo zeme zranenou nohou. Nosenie topánok je ťažké, často nemožné.

Príznaky a príznaky dislokácie

Hlavné príznaky vykĺbenej nohy sú:

Bolesť, ktorý sa vyskytuje náhle, bezprostredne po dopade traumatického faktora na nohu. Zároveň po ukončení expozície bolesť pretrváva. K jej posilneniu dochádza, keď sa pokúsite oprieť o poškodenú končatinu.
Edém. Oblasť poškodeného kĺbu sa zväčšuje, koža sa napína. Existuje pocit plnosti kĺbu zvnútra. Táto okolnosť je spojená so sprievodnou traumou formácií mäkkých tkanív, najmä krvných ciev.
Strata funkcie. V poškodenom kĺbe nie je možné vykonať svojvoľný pohyb, pokus o to prináša výraznú bolesť.
Nútená poloha chodidla- časť chodidla alebo celé chodidlo má neprirodzenú polohu.

Buďte opatrní a pozorní! Bez röntgenového prístroja nie je možné vizuálne rozlíšiť dislokáciu nohy od vyvrtnutia a zlomeniny nohy.

Prvá pomoc pri dislokácii

Prvá pomoc pri dislokácii nohy je nasledujúci algoritmus akcií:

Obeť musí byť položená na pohodlný rovný povrch.
Ďalej by ste mali dať zranenej končatine zvýšenú polohu (chodidlo by malo byť nad kolennými a bedrovými kĺbmi), pričom pod ňu umiestnite vankúš, bundu alebo akýkoľvek vhodný nástroj.
Aby ste znížili posttraumatický edém, musíte ochladiť miesto poranenia. Na tento účel je vhodný ľad alebo akýkoľvek výrobok zmrazený v mrazničke (napríklad balenie knedlíkov).
V prípade poškodenia kože je potrebné priložiť na ranu aseptický obväz.
Po všetkých vyššie opísaných úkonoch je potrebné obeť čo najskôr doručiť do zdravotníckeho zariadenia, kde je traumatológ a röntgenový prístroj.

Liečba dislokácie

Liečba dislokácie spočíva v postupe repozície nohy a jej prirodzenej polohy. Repozícia môže byť uzavretá - bez chirurgického zásahu a otvorená, to znamená - cez operačný rez.

Nie je možné poskytnúť žiadne konkrétne rady o tom, ako a ako liečiť dislokáciu nohy doma, pretože bez pomoci skúseného traumatológa nie je možné. Keď sa vykĺbenie upraví, môže vám poradiť, čo robiť, ak je vaša noha vykĺbená, aby ste sa čo najrýchlejšie postavili na nohy.

Po redukčných procedúrach sa aplikuje fixačný obväz na obdobie štyroch týždňov až dvoch mesiacov. Nečudujte sa, že pri fixácii predkolenia bude dlaha priložená do dolnej tretiny stehna - s fixáciou kolenného kĺbu. Toto je nevyhnutná podmienka, pretože proces chôdze s pevným členkom je pre kolenný kĺb veľmi nebezpečný.

Zotavenie po dislokácii

Po odstránení znehybnenia začína proces rehabilitácie – postupné zaraďovanie svalov imobilizovanej končatiny do práce. Mali by ste začať s aktívnymi pohybmi, ale bez spoliehania sa na zranenú končatinu.

Ak chcete obnoviť hustotu kostí v mieste poranenia, musíte každý deň prejsť krátku vzdialenosť a postupne ju zvyšovať.

Pre aktívnejšiu obnovu pohyblivosti končatín ponúkame niekoľko účinných cvikov. Na ich vykonanie budete potrebovať manžetu s fixačným krúžkom a popruhom na upevnenie v oblasti Achillovej šľachy. Nasadili sme manžetu na projekčnú oblasť metatarzálnych kostí. Remienok fixujeme cez Achillovu šľachu mierne nad úrovňou päty. Ľahneme si na podložku, holene vyložíme na gymnastickú lavicu. Nasledujú tri možnosti:

Okrem cvičení opísaných na rozvoj chodidla po zranení doma môžete použiť aj iné metódy a improvizované prostriedky: kotúľajte si loptičku nohou, robte ohyby s uterákom atď.

Noha je komplexný anatomický systém pozostávajúci z veľkého počtu kostí, svalových útvarov a väzov. Vďaka neustálemu tlaku sú malé kosti chodidla vystavené veľkému namáhaniu pri chôdzi, behu a vzpriamenej polohe. Na pozadí provokujúcich faktorov (intenzívne športy, zranenia atď.) je možné porušenie ich integrity.

Každá osoba by mala vedieť, aké príznaky sprevádzajú zlomeninu člnkových a kvádrových kostí. To vám umožní dostať potrebnú lekársku starostlivosť včas, čo zaisťuje obnovu kostného tkaniva a predchádzanie negatívnym následkom.

Klinické príznaky poškodenia člnkovej kosti

Kosť sa nachádza v strednej časti chodidla a má sploštený tvar, čo jej umožňuje podieľať sa na udržiavaní anatomickej klenby chodidla. Je pevne pripevnená k iným kostným útvarom pomocou veľkého počtu väzov, ktoré obmedzujú pohyblivosť v malých kĺboch nohy.

Pri zlomeninách, ktoré sa najčastejšie pozorujú pri zraneniach, má pacient tieto príznaky:

opuch a opuch tkanív v oblasti vnútorného okraja chodidla. Edém môže zachytiť veľkú anatomickú oblasť až po členkový kĺb;
so súčasnou dislokáciou palpácia odhalí necharakteristický kostný výčnelok;
pacient stráca schopnosť oprieť sa o nohu a pohybovať sa. Reflexne padá noha pätou na zem;
charakterizované neakútnou bolesťou, lokalizovanou na jednom mieste;
s pohybmi palca, ukazováka a prostredníka poškodenej nohy sa bolesť a nepohodlie zintenzívňujú.

Symptómy a liečba zlomeniny scaphoidea spolu úzko súvisia, pretože účinná liečba by mala začať čo najskôr po poranení.

Prístupy k terapii

Traumatológovia dobre vedia, ako liečiť zlomeninu člnkovej kosti nohy. Pri absencii posunutia trosiek stačí použiť imobilizáciu vo forme kruhového sadrového odliatku. Je dôležité poznamenať, že je potrebné modelovať dolnú plantárnu klenbu pomocou kovovej podpery klenby - pomáha to predchádzať plochým nohám.

Ak má pacient vytesnenie fragmentov kostí, potom pred imobilizáciou v prípade zlomeniny člnkovej kosti sa fragmenty premiestnia. Tento zásah sa vždy vykonáva s rôznymi typmi anestézie. V niektorých prípadoch sa používajú externé fixačné zariadenia, ktoré vyžadujú, aby drôty prechádzali cez úlomky kostí.

Trvanie terapeutických opatrení je 4-6 týždňov, potrebných na úplné obnovenie kostného tkaniva. Je dôležité poznamenať, že u ľudí s degeneratívnymi zmenami v kostiach, v starobe a za prítomnosti sprievodných patológií prebiehajú regeneračné procesy dlhšie.

Ak sa nedodržiavajú predpisy lekára, ako aj pri absencii rehabilitačných opatrení, fúzia kostí sa môže oneskoriť až na jeden rok alebo viac.

Rehabilitácia zlomeniny člnkovej kosti zahŕňa nasledujúce činnosti:

fyzikálna terapia a masáž zameraná na obnovenie motorickej funkcie a svalového tonusu;
návšteva bazéna s aktívnym zapojením nôh do procesu plávania;
používanie špeciálnych vložiek a ortopedických topánok po dobu 6 mesiacov alebo dlhšie;
fyzioterapeutické postupy vo forme elektroforézy, laserovej terapie atď.

Pri nesprávnom vymenovaní terapie alebo rehabilitácie sa doba liečby zlomeniny scaphoidnej kosti chodidla výrazne predlžuje. Okrem toho môže pacient pociťovať negatívne dôsledky zranenia: poruchy chôdze, vyhladenie oblúkov chodidla, zakrivenie nôh, skrátenie chodidiel a invaliditu.

Traumatické poranenia kockovej kosti

Kockatá kosť sa nachádza na vonkajšej strane nohy a je v kontakte s formáciou scaphoidnej kosti, ako aj s množstvom malých kostí. Má štvorcový tvar, podľa čoho dostal aj svoj názov.

Pri rôznych zraneniach je možné narušenie integrity kosti s rozvojom nasledujúcich príznakov:

Pre traumatológov je dôležité vykonať diferenciálnu diagnostiku zlomenín týchto kostí. Hlavným rozdielom je lokalizácia poškodenia pozdĺž vnútorného okraja chodidla v prípade poranenia scaphoidnej kosti a na vonkajšom okraji v prípade poškodenia kvádrového útvaru.

Na potvrdenie diagnózy však vždy treba použiť cielený röntgen kostí nohy v dvoch a viacerých projekciách, prípadne počítačovú tomografiu.

Dôležité! Diagnózu by nemal robiť samotný pacient, pretože to môže viesť k nesprávnej liečbe a vzniku negatívnych následkov zranenia.

Terapeutické aktivity

Pacienti sa často zaujímajú o to, ako dlho sa zlomenina kvádrovej kosti nohy lieči v priebehu času. Predpokladá sa, že obnovenie potrebnej sily kostného tkaniva sa pozoruje 6-8 týždňov po poranení. V tomto ohľade je na toto obdobie pacientovi aplikovaný imobilizujúci obväz, spravidla s použitím sadry na zlomeninu.

Na odstránenie bolesti sú pacientom predpísané lieky proti bolesti: Ketorol, Indometacin, Nise atď. Môžu znížiť závažnosť bolesti a zabrániť rozvoju degeneratívnych zmien v poškodených tkanivách.

Okrem toho sa v terapii kladie veľký dôraz na správnu výživu - strava by mala byť obohatená o potraviny s vysokým obsahom bielkovín, stopových prvkov a vitamínov. Z nej treba vylúčiť mastné, vyprážané jedlá, ale aj pekárenské a cukrárenské výrobky.

Okrem opatrení na imobilizáciu môže pacient podstúpiť chirurgickú repozíciu kostných fragmentov, keď sú premiestnené. V tomto prípade je pacient hospitalizovaný na krátku dobu v lekárskej inštitúcii.

Všetky metódy terapie by mal vyberať iba ošetrujúci lekár. Pri pokuse o samoliečbu je možný vývoj komplikácií až po deformáciu dolných častí nohy a postihnutie.

Rehabilitácia pacienta začína na samom začiatku terapeutických opatrení. Zahŕňa dávkovú liečebnú gymnastiku, obmedzenie motorického režimu v prvých dvoch týždňoch po úraze, ako aj fyzioterapiu.

Okrem toho sa masáž široko používa pri zlomeninách kvádrovej kosti zameranej na stimuláciu metabolických procesov v oblasti poranenia.

Terapeutickú masáž by mal vykonávať iba odborník, pretože pri nadmernom vystavení kostnej tvorbe môže dôjsť k jej opätovnému poškodeniu.

Záver

Traumatické poranenia kostí chodidiel vedú k vážnemu nepohodliu a zníženiu kvality života pacientov. V tomto ohľade, ak sa objavia akékoľvek známky zranenia, osoba by mala okamžite vyhľadať odbornú lekársku pomoc. Okrem konzervatívnej a chirurgickej liečby má pre uzdravenie pacienta veľký význam správna rehabilitácia založená na komplexe pohybovej terapie, masáží a používaní ortopedických vložiek či obuvi.

Prvýkrát po úraze by mal byť pacient opatrný pri fyzickej aktivite a vyhýbať sa akejkoľvek vysokej záťaži dolných končatín: beh, zdvíhanie závažia a pod.

V kontakte s

Podľa terminológie používanej v medicíne je chodidlo časť nohy, ktorá sa nachádza distálne (vzdialene) od stredu tela. človek je pomerne zložitý a ideálne vykonáva úlohy priradené nohám.

anatómia chodidla

Hlavnú časť funkcií vykonávajú oblúky, vďaka ktorým dochádza k znehodnoteniu, ktoré je potrebné na ochranu iných kĺbov vrátane chrbtice pred nadmerným zaťažením. Dôležitú úlohu tu zohráva aj kocková kosť.

Hlavnými prvkami chodidla sú kosti kostry, prepojené kĺbmi, väzivami, šľachami a svalmi.

Úlohu tlmiča zohrávajú klenby chodidiel - pozdĺžne a priečne. Tvoria ich kosti, kĺby, svaly, šľachy, vďaka čomu je noha pružná. Vďaka tejto štruktúre je zaťaženie rovnomerne rozdelené medzi prvú, piatu metatarzálnu kosť a pätu.

Kostná kostra chodidla sa skladá z 3 častí:

tarsus (7 kostí usporiadaných v dvoch radoch);
metatarsus (5 krátkych tubulárnych kostí);
falangy sú najmenšie kosti prstov.

Môžete nezávisle cítiť, kde sa nachádza kvádrová kosť, jednoducho povedané - z vonkajšej strany chodidla od päty, bude to prvé smerom k falangám prstov. Ide o pomerne hustú kostnú hmotu a je mimoriadne ťažké ju zlomiť.

Tarzálne kosti

Tarsus - najširšia časť nohy, pozostávajúca z talu, calcaneus, navicular, laterálnej, strednej, strednej klinovej a kvádrovej kosti.

Talus, inými slovami, kalkaneus. Spojenie s člnkovou kosťou nastáva cez hlavu. Zadný proces pozostáva z dvoch tuberkulóz so šľachou.
zohráva úlohu zmäkčovača, akéhosi odrazového mostíka pri pohybe. Napriek tomu, že ide o najmohutnejší útvar, je zraniteľný a často poškodený. Podľa anatómie päty sa nachádza pod talom, s ktorým sú spojené krátkym procesom. Prostredníctvom tuberkulózy, ktorá sa nachádza za kalkaneom, bočné a mediálne procesy odchádzajú z povrchu nohy.
Štrukturálny prvok tarzu, ktorý sa nachádza na vnútornom okraji chodidla. V mediálnom úseku je konkávna spodná plocha hrboľatá, hmatateľná cez kožu. Kĺby sú redukované na talus a kvádrové kosti, ktoré tvoria klenbu chodidla.
Bočná kosť sa nachádza v hornej vonkajšej časti chodidla, pomáha človeku robiť manévrovacie pohyby pri vykonávaní otáčok smerom von. Kĺb fibuly sa spája s laterálnym členkovým povrchom talu.
Kockatá kosť sa nachádza mimo laterálnej klinovej kosti, za základňou IV a V metatarzálnych kostí a pred kalkaneom.
Sfénoidné kosti nohy sú pred scaphoidem.

Komunikácia s metatarzálnymi kosťami sa uskutočňuje vďaka kĺbovému povrchu. Napriek tomu, že kvádrová kosť sa nachádza v oblasti vonkajšej časti chodidla, jej zlomeniny oddelene od kĺbu sú pomerne zriedkavé. Medzi poraneniami kostry tvoria 0,14%, kosti chodidiel - 2,5%.

Vlastnosti kĺbov

Noha má zložitú anatomickú štruktúru s veľkým počtom kĺbov, ktoré tvoria dve alebo viac kostí. Hlavným kĺbom je členkový kĺb, pozostávajúci z holennej a lýtkovej kosti, s bočnými výrastkami a talom.

Tento kĺb je zodpovedný za hlavnú funkciu chodidla - jeho pohyblivosť, zvyšok poskytuje potrebnú elasticitu a elasticitu.

Intertarzálne kĺby

v dôsledku laterálnych výbežkov (členkov) tvorí spolu s talusom akýsi blok. Ochranu zabezpečuje kĺbový vak a väzy, takže členkový kĺb môže vytvárať pohyby zadnej a prednej flexie.
Subtalární kĺb je menej pohyblivý kĺb medzi kalkaneom a talusom.
Talokalkaneálno-navikulárny kĺb je tvorený kosťami tarzu. Cez dutiny týchto kĺbov prechádza väzivo spájajúce kalkaneus a talus.
Kalkaneokuboidný kĺb je tvorený kĺbovými plochami kvádra a kalkanea. Kĺb je spevnený spoločným rozdvojeným väzivom začínajúcim na kalkaneu.
Sfenoidálny kĺb je tvorený kĺbovými povrchmi sfénoidných a člnkových kostí.

Súdiac aj podľa fotografií ponúkaných na internete je kvádrová kosť dobre umiestnená v kĺbe a nie je ľahké ju poškodiť. Je však možné, že ak sa včas neprijmú opatrenia na poskytnutie chirurgickej starostlivosti, človek môže začať krívať na jednu nohu a dokonca zostať invalidný.

Noha odoláva vážnym statickým a dynamickým zaťaženiam v dôsledku anatomických vlastností štruktúry a prítomnosti veľkého počtu elastických prvkov.

Kalkaneokuboidný kĺb

Nachádza sa medzi kĺbovými povrchmi kvádra a kalkanea. Pohyby sa vykonávajú iba jedným smerom, napriek tomu, že kĺb je sedlový. Kapsula je pripevnená k okrajom kĺbovej chrupavky a pevne natiahnutá. Artikulácia sa podieľa na pohyboch predchádzajúcich kĺbov a zvyšuje ich amplitúdu. Posilňuje ho plantárny, kalkaneokuboidný a dlhý plantárny väz.

Spolu s talokalkaneálno-navikulárnym artikuláciou tvorí jeden priečny tarzálny kĺb.

zlomenina kosti

Potrebné sú aj ďalšie fotografie kockovej kosti chodidla v prípade zlomeniny, aby nebolo pochýb o diagnóze.

Pri zlomenine dochádza k bolesti, keď sa noha otáča dovnútra a von. Sondovanie lokalizácie zranenia prináša vážne nepohodlie. Liečba zahŕňa kruhovú sadrovú dlahu počas 5 týždňov. Na úplné obnovenie pracovnej kapacity je potrebné rok po zlomenine nosiť podporu oblúka.

K zraneniu dochádza v dôsledku pádu ťažkých predmetov na nohu alebo priameho úderu. Ak je prítomný so subluxáciou, defekt sa stáva veľmi nápadným, čo závisí od trosiek a stupňa posunutia. Klenba nohy je zhutnená, predkolenie sa odchyľuje dovnútra alebo von.

Po úraze nemôžete prvý týždeň šliapať na nohu a chodiť, neskôr môžete záťaž dávkovať. Pre úplnú obnovu motorických funkcií sa ortopedická obuv nosí počas celého roka.