Tkanka tłuszczowa to zbiór komórek, które pełnią funkcje gromadzenia zapasów organizmu, co daje mu energię. Tkanka tłuszczowa spełnia również szereg innych funkcji, które są nie mniej ważne dla życia człowieka: izolacja termiczna (ochrona organizmu przed zimnem), funkcja „poduszki ochronnej” przed uszkodzeniami mechanicznymi oraz zapewnienie wnikania niektórych substancji do wnętrza Krew. Komórki tłuszczowe zaczynają tworzyć się u ludzi nawet podczas rozwoju płodowego, począwszy od 16. tygodnia położniczego. Tkanka tłuszczowa osiąga swój szczyt rozwoju w pierwszych latach życia, następnie liczba powstających komórek zaczyna stopniowo spadać – dzieje się tak do końca 10. roku życia. Ilość rezerwy tłuszczowej kształtuje się ostatecznie w wieku 12-13 lat i może zmieniać się przez całe życie pod wpływem pewnych czynników, ale pozostaje indywidualna dla każdej osoby.

Struktura komórek tłuszczowych

Jaka jest struktura ludzkiej komórki tłuszczowej? Komórki tłuszczowe w 86% składają się ze specjalnych substancji, które powstają ze składników rozpadu tłuszczów pokarmowych. Substancje te nazywane są trójglicerydami – są źródłem energii i stanowią 92% wszystkich rezerw organizmu. Rezerwa tłuszczu jest niezbędna do wzrostu i rozwoju, procesów rozrodczych i fizjologicznych zachodzących w organizmie. Rezerwy glikogenu i białka stanowią tylko do 8% - substancje te służą jako źródło energii podczas wyczerpującego wysiłku fizycznego i krótkotrwałego postu.

Struktura warstwy tłuszczu jest niejednorodna - znajduje się pod skórą i nad narządami wewnętrznymi osoby w postaci zrazików od 3 do 8 mm. W okolicy brzucha tłuszcz odkłada się głównie pod skórą. W jamie brzusznej znajduje się specjalny narząd zwany „siecią” – jest on w stanie gromadzić tłuszcz, który jest następnie transportowany w przestrzeni zaotrzewnowej. Wszystkie narządy jamy brzusznej pokryte są tłuszczem: trzustka, wątroba, jelita, aorta i nerki.

Rodzaje tkanki tłuszczowej

Istnieją trzy rodzaje tkanki tłuszczowej:

• Podskórnie – komórki tłuszczowe znajdują się bezpośrednio pod skórą, głównie w jamie brzusznej. Jego grubość u osób o normalnej wadze nie przekracza 5-7 cm, jeśli wynosi 10-15 cm, oznacza to nadwagę, jeśli powyżej 15 cm, to otyłość.
• Pod mięśniami - znajduje się w obszarze mięśni (rezerwa strategiczna).
• Wewnętrzny - znajduje się na powierzchni narządów wewnętrznych.

Tkanka tłuszczowa jest dwojakiego rodzaju: biała i szara. Główne funkcje (ocieplenie, ochrona, energia) przypisuje się białej tkaninie, ale szara pełni zupełnie inną rolę. W ludzkim ciele jest bardzo mało szarej tkanki, podczas gdy białej może być więcej niż wystarczająca. Biała tkanka tłuszczowa ma żółty lub żółtawy odcień, a szara tkanka tłuszczowa jest szara, brązowawa lub brązowa (barwa ta wynika z zawartości pigmentu „cytochromowego”).

Biała tkanka tłuszczowa ma tendencję do szybkiego zwiększania objętości (średnica komórek może wzrosnąć do 20-25 mm). Biała tkanka powstaje z preadipocytów, które stopniowo zamieniają się w pełnoprawne komórki tłuszczowe. Ich objętość może się różnić w zależności od odżywiania, aktywności fizycznej czy syntezy hormonów.

Brązowa tkanka tłuszczowa zapewnia organizmowi ciepło, rozgrzewając narządy – zwierzęta mają jej dużo, dzięki czemu mogą przechodzić w stan hibernacji i nie marznąć. Gdy zwierzę śpi przez dłuższy czas, proces przemiany materii i wydzielanie ciepła praktycznie ustają, a optymalną temperaturę narządów wewnętrznych utrzymuje szara tkanka tłuszczowa.

Dorosły ma bardzo małą ilość szarej tkanki, ale noworodki mają jej trochę więcej - tak zapewniła natura. Następnie z biegiem lat jego ilość stopniowo maleje, a biała tkanka tłuszczowa, przeciwnie, powiększa się. Szara tkanka w czystej postaci znajduje się w okolicy tarczycy i nerek.

Mieszane komórki tłuszczowe (białe i szare) znajdują się w okolicy łopatek, między żebrami i na barkach osoby. Różnią się od siebie nie tylko kolorem i funkcją, ale także strukturą. Inna jest również budowa komórek tłuszczowych w tkankach szarych i białych. Wewnątrz komórek tkanki białej znajdują się pęcherzyki prawie wielkości całej komórki, a jej jądro jest lekko spłaszczone. Rdzeń szarej tkanki jest okrągły, aw takich komórkach jest wiele pęcherzyków. Zawierają mitochondria zawierające cytochrom - to właśnie ta substancja nadaje komórkom brązowawy lub szary kolor. Z kolei w mitochondriach zachodzą procesy fizjologiczne, dzięki którym wytwarzane jest ciepło.

Funkcja tkanki tłuszczowej

Tłuszcz jest niezbędny dla osoby do takich procesów:

• Produkcja hormonów. Warstwa tłuszczu jest zdolna do produkcji hormonów, przede wszystkim estrogenu i leptyny, które biorą udział w wielu procesach fizjologicznych zachodzących w organizmie człowieka.
• Energia i ciepło. Energia jest magazynowana w postaci tłuszczu. Jej głównym źródłem są węglowodany pozyskiwane z pożywienia. Niedostateczne spożycie przyczynia się do rozpadu glikogenów (rezerwy tłuszczu w mięśniach), a nadmiar - ich odkładanie się pod skórą. Gdy w organizmie wyczerpie się glikogen, rozpoczyna się bezpośredni rozkład tłuszczów na glukozę.
• Budowa skóry.
• Tworzenie tkanki nerwowej.
• Reakcje biochemiczne (przyswajanie witamin i mikroelementów).
• Ochrona przed wpływami mechanicznymi. Tkanka tłuszczowa, zlokalizowana wokół narządów i pod skórą, zapewnia bezpieczną pozycję (każdy narząd jest na swoim miejscu), a także ochronę przed wstrząsami i urazami. Dlatego wypadanie narządów często występuje tylko u osób szczupłych.

Tkanka tłuszczowa jest w stanie akumulować w sobie substancje toksyczne, dzięki czemu jej redukcja nie tylko poprawia sylwetkę, ale również leczy organizm. Wraz z utratą nadwagi zauważalne stają się również zmiany kosmetyczne: poprawia się cera, znika ból w prawym podżebrzu, skóra staje się elastyczna i ujędrniona.

Dystrybucja tkanki tłuszczowej

Tłuszcz w ludzkim ciele rozkłada się nierównomiernie, au mężczyzn i kobiet w różny sposób. U mężczyzn znajduje się bardziej równomiernie, stanowiąc 13-18% całkowitej masy ciała. U kobiet tłuszcz odkłada się głównie w jamie brzusznej, udach i gruczołach sutkowych (zawartość tłuszczu od 17 do 26%). Komórki tłuszczowe u przedstawicieli silniejszej płci są nieco gęstsze niż u kobiet, dzięki czemu nie rozwijają się u nich cellulit. Możesz mówić o nadwadze, gdy procent przekracza dopuszczalny wskaźnik. Otyłość oznacza, że ​​dana osoba ma dwa rodzaje tkanki tłuszczowej (obwodową i centralną) i jej objętość przekracza dopuszczalny procent (do 25% dla kobiet, 18% dla mężczyzn).

Przyczyny otyłości

Wiele osób zadaje pytanie – skąd się biorą dodatkowe kilogramy? Przyczyny nadwagi mogą być różne:

• Niespójność między zużytą energią a zużytą energią. Przy obfitej diecie i siedzącym trybie życia warstwa tłuszczu szybko rośnie, więc rozwija się otyłość. Ważną rolę odgrywa tu odżywianie i aktywność fizyczna.
• genetyczne predyspozycje. Oprócz zestawu genów nawyki żywieniowe są również przekazywane osobie od rodziców. Na przykład, jeśli dana osoba była przyzwyczajona do jedzenia wysokokalorycznych pokarmów od dzieciństwa, to w starszym wieku nawyk ten może się utrzymywać.
• czynniki wieku. Im starsza osoba, tym łatwiej jest przybrać na wadze - wynika to ze spowolnienia metabolizmu, w wyniku którego energia jest zużywana powoli.
• Brak równowagi hormonalnej (otyłość endokrynna). Ten rodzaj otyłości występuje w wyniku dysfunkcji hormonalnej.

Konsekwencje otyłości

Nadwaga może być przyczyną wielu chorób. Przede wszystkim obserwuje się zaburzenia w układzie sercowo-naczyniowym: wzrasta obciążenie serca, wzrasta poziom insuliny i cholesterolu, co często prowadzi do powstawania skrzepów krwi. Zwiększa również ryzyko zawału mięśnia sercowego i udaru mózgu. Osoby otyłe często obawiają się zadyszki - nie mogą wchodzić po schodach bez zatrzymywania się lub jeździć, stojąc w transporcie przez dłuższy czas.

Inną poważną chorobą, którą można pokryć przy nadwadze, jest cukrzyca (typ 1 i 2). U osób, których wskaźnik masy ciała przekracza 10%, ryzyko rozwoju tej choroby endokrynologicznej jest 10 razy większe niż u osób z prawidłową masą ciała. Złogi tłuszczu to przede wszystkim duże obciążenie szkieletu, mięśni i stawów, co ostatecznie prowadzi do artrozy, rwy kulszowej i deformacji kręgosłupa.

Niepłodność jako konsekwencja otyłości

Dla kobiet w wieku rozrodczym nadwaga jest szczególnie niebezpieczna, ponieważ może prowadzić do niepłodności. Kobiety otyłe o 1 stopień mają o 25% mniejszą szansę na poczęcie dziecka niż osoby o prawidłowej masie ciała. Nawet jeśli kobiecie z nadwagą udało się zajść w ciążę, wzrasta nie tylko zagrożenie poronieniem, ale także rozwój chorób takich jak cukrzyca ciążowa, zakrzepica, nadciśnienie, zaburzenia rytmu serca i słaba krzepliwość krwi. Ponadto zwiększona masa ciała może powodować obfite krwawienie podczas porodu i stan zapalny w narządach miednicy. Dlatego tak ważne jest pozbycie się zbędnych kilogramów przed ciążą.

Niepłodność na tle otyłości rozwija się w wyniku dysfunkcji hormonów płciowych. Warstwa tłuszczowa powoduje nadmierne uwalnianie androgenów, co blokuje owulację (uwalnianie komórki jajowej z pęcherzyka). W tym samym czasie kobieta ma nieregularny cykl menstruacyjny, wzmożoną tłustą skórę i wzmożony wzrost włosów na ciele w niechcianych miejscach. Insulinooporność odgrywa ważną rolę w rozwoju niepłodności u pacjentów z nadwagą. Zjawisko to spowodowane jest zmniejszoną wrażliwością receptorów tkankowych na insulinę, co prowadzi do jej zwiększonej produkcji. Tak więc zwiększona insulina we krwi powoduje wzrost tkanki tłuszczowej.

leczenie otyłości

Aby wyleczyć otyłość, kobieta musi skontaktować się z endokrynologiem i dietetykiem. Lekarz w pierwszej kolejności przeprowadzi diagnozę w celu ustalenia stanu zdrowia pacjenta i ustalenia przyczyny nadwagi. Jeśli otyłość jest spowodowana niedożywieniem i siedzącym trybem życia, zalecana jest dieta terapeutyczna i lekkie ćwiczenia. Kobieta powinna stosować się do tych zaleceń bez względu na rodzaj i przyczyny otyłości. Jeśli w wyniku zaburzeń hormonalnych gromadzą się dodatkowe kilogramy, wymagana będzie terapia hormonalna (schemat leczenia jest opracowywany ściśle przez lekarza).

Jeśli kobiecie udaje się skutecznie schudnąć, nie oznacza to osiągnięcia celu, ponieważ ważne jest również utrzymanie prawidłowej wagi: regularnie ćwicz, dobrze się odżywiaj, spędzaj czas na świeżym powietrzu. Pomoże to utrzymać optymalną strukturę komórek tłuszczowych. Często zdarzają się sytuacje, w których kobieta, tracąc na wadze, nadal nie może zajść w ciążę - oznacza to, że metabolizm nie zdążył jeszcze wrócić do normy. W takiej sytuacji lekarz może zalecić przyjmowanie multiwitamin przez kilka miesięcy lub sztuczne zapłodnienie.

Objawy otyłości są podobne dla każdego rodzaju otyłości i niezależnie od przyczyn, jednak nadal istnieją pewne różnice, które mają znaczenie zarówno w diagnostyce, jak i wyborze taktyki leczenia.

Diagnoza otyłości, a właściwie jej część, oparta na danych obiektywnego badania i objawach, powinna być prowadzona wyłącznie przez specjalistę, ponieważ ważna jest obiektywizacja. Ocena żywienia, zarówno nadmiernego, jak i niedostatecznego, powinna być dokonywana w dynamice, a także powinna być porównywana tylko z indywidualną normą, gdyż ogólnie przyjęte standardy nie zawsze mogą być uzasadnione w stosunku do każdej konkretnej osoby.

Opinia publiczna na temat „idealnej” masy ciała znacznie się zmieniła w trakcie rozwoju ludzkości. Na przykład w średniowieczu potępiano obżarstwo i otyłość, a nawet w obrazach z tamtych czasów coraz częściej można spotkać ludzi chudych, nawet katetycznych i wychudzonych. Później, na przykład w XIX wieku, szczupłość była już postrzegana jako oznaka kłopotów, podczas gdy pełnia była oznaką dobrego statusu społecznego i dobrobytu. Uważano, że świadczy to o dobrych umiejętnościach pani domu i wysokim statusie całej rodziny.

Tak więc w różnych odstępach czasu osoby z nadwagą były u szczytu popularności, ale stały się przedmiotem potępienia i ośmieszenia ze strony społeczeństwa. We współczesnym świecie wielu osobom brakuje taktu i tolerancji wobec osób z nadwagą, zwłaszcza kobiet, ale problem jest głębszy, niż mogłoby się początkowo wydawać. Otyłość jest nie tylko nieatrakcyjna wizualnie, ale również pociąga za sobą poważne konsekwencje zdrowotne. Dobrostan jest zaburzony, dochodzi do dysfunkcji w funkcjonowaniu wielu układów organizmu, co tylko zaostrza problemy psychologiczne takich pacjentów.

Manifestacje otyłości mogą zależeć od ciężkości otyłości i jej rodzaju. Rozróżnij odkładanie się tłuszczu na typie żeńskim i męskim. Klasyfikacja odbywa się na podstawie pomiaru obwodu bioder i obwodu talii, z późniejszym określeniem relacji między tymi wskaźnikami.

Otyłość typu męskiego charakteryzuje się tym, że złogi lipidowe są zlokalizowane głównie w górnej części ciała. Stosunek obwodu talii do obwodu bioder wynosi ponad 0,85 dla kobiet i ponad 0,95 dla mężczyzn. W tego typu otyłości częściej występuje insulinooporność. W tym przypadku ciało nabiera warunkowego kształtu „jabłka”.

Przy otyłości typu kobiecego nadmiar tkanki tłuszczowej odkłada się w większym stopniu w dolnej części ciała. Stosunek talii do bioder wynosi ponad 0,85 dla kobiet i ponad 0,95 dla mężczyzn. Przy tego typu otyłości dobre efekty uzyskuje się poprzez leczenie dietą. W tej postaci choroby typ postaci nazywany jest „gruszką”.

Oprócz otyłości męskiej i żeńskiej występuje także mieszany typ otyłości, w którym nadmiar tkanki tłuszczowej rozkłada się równomiernie.

Jeśli chodzi o stopień otyłości, ogólnie przyjęta klasyfikacja to 4 stopnie. Określenie stopnia zaawansowania otyłości opiera się na porównaniu z idealną masą ciała, obliczoną dla konkretnej osoby ściśle indywidualnie.

W pierwszym stopniu otyłości waga pacjenta jest o mniej niż 30% wyższa od jego idealnej masy ciała. Dla drugiego stopnia otyłości nadwyżka idealnej masy ciała wynosi już 30-50%, dla trzeciego stopnia waga jest większa o 50-100%, a dla najcięższego 4 masa ciała przekracza idealną o więcej niż 100%.

Głównymi typowymi objawami otyłości są przyrost masy ciała oraz widoczne wizualnie nadmierne odkładanie się tkanki tłuszczowej. Dla takich pacjentów charakterystyczna jest duszność o różnym nasileniu, nawet przy niewielkim wysiłku fizycznym. Wynika to ze zmniejszenia pojemności życiowej płuc, co jest typowe dla osób z nadwagą. Przy znacznej otyłości może to nawet rozwinąć się w tak zwany zespół Pickwicka, który obejmuje objawy niedotlenienia, które rozwija się z powodu niewystarczającej wentylacji płuc i nadmiernego zatrzymywania dwutlenku węgla - senność, ogólny letarg, obniżone zdolności intelektualne.

Otyłość charakteryzuje się również innymi zaburzeniami ogólnoustrojowymi, w szczególności z układu hormonalnego.

Jednym z poważnych objawów towarzyszących otyłości jest insulinooporność i wynikająca z niej hiperinsulinemia. Nasilenie tych objawów jest wprost proporcjonalne do stopnia otyłości, a także prowadzi do rozwoju powikłań, takich jak cukrzyca i nadciśnienie.

Przy nadmiarze pokarmu dostającego się do organizmu wzrasta poziom trijodotyroniny (przy niewystarczającym odżywianiu spada). Jednocześnie poziom tyroksyny i hormonu tyreotropowego pozostaje niezmieniony, niezależnie od sposobu odżywiania. Jednak mimo to funkcja tarczycy może być zaburzona. Dlatego w przypadku otyłości konieczna jest konsultacja endokrynologa również w celu oceny funkcjonowania tarczycy.

W przypadku mężczyzn otyłość obarczona jest rozwojem impotencji z powodu spadku stężenia całkowitego testosteronu i hormonu folikulotropowego. Jednak to powikłanie jest charakterystyczne dla bardziej znaczących stopni otyłości, ponieważ obniża również poziom wolnej frakcji testosteronu. Jednak zaburzenia erekcji często towarzyszą mężczyznom z różnym stopniem nadwagi.

Dla układu rozrodczego żeńskiej połowy pacjenta otyłość jest również niebezpieczna. W otyłości typu męskiego charakterystyczny jest, czasem znaczny, wzrost poziomu androgenów we krwi. U otyłych kobiet typu żeńskiego stwierdza się nadmiar estronu we krwi (również z powodu przemiany nadmiaru wolnych androgenów w estrogeny). Wszystko to prowadzi do naruszeń cyklu miesiączkowego, u dziewcząt pierwsza miesiączka występuje wcześniej niż oczekiwano, możliwe jest krwawienie z macicy, zaburzenia owulacji i niepłodność. Zaburzenia w równowadze męskich i żeńskich hormonów płciowych często prowadzą do hirsutyzmu.

Do zewnętrznych objawów otyłości zalicza się również objawy skórne: akantozę skóry, rozstępy, częste zmiany bakteryjne i grzybicze skóry oraz inne. Akantoza skóry charakteryzuje się ciemnieniem fałd na szyi, tylnych powierzchniach palców, na łokciach, w pachwinie, pod pachami. Stan ten pośrednio wskazuje na insulinooporność, a także jest patogenetycznie związany z rozwojem cukrzycy. Przebarwienia występują również w obszarach tarcia skóry. Rozstępy, czyli rozstępy, są również wyraźną oznaką otyłości. W zależności od przyczyn otyłości mogą być fioletowoczerwone lub białawe.

Pacjenci z otyłością często obawiają się problemu nadmiernej potliwości. Jest to szczególnie niewygodne w gorącym sezonie. W tym przypadku stan pogarsza nieprzyjemny zapach, ponieważ tacy pacjenci charakteryzują się wzrostem kruchości skóry, co zwiększa ryzyko rozwoju grzybiczych i bakteryjnych infekcji skóry. Dla takich pacjentów trądzik, czyraczność to powszechny problem.

Otyłość charakteryzuje się wyższą śmiertelnością niż wśród innych grup ludności, co wiąże się również z uszkodzeniem prawie wszystkich układów organizmu. Obejmuje to choroby układu sercowo-naczyniowego, patologie układu hormonalnego, przewodu pokarmowego i układu kostno-stawowego. Otyłość zwiększa ryzyko nawet niektórych nowotworów.

Wzrost ciśnienia krwi, który prawie zawsze towarzyszy otyłości, prowadzi do wzrostu obciążenia mięśnia sercowego i rozwija się przerost mięśnia sercowego. Ponadto dochodzi do zwyrodnienia tłuszczowego serca, rozwija się tak zwana otyłość serca. Z tego powodu często występują zaburzenia rytmu, aż do wysokiego ryzyka nagłej śmierci w wyniku ataku arytmii. Pacjenci z otyłością charakteryzują się dolegliwościami bólowymi w sercu, odczuciami przyspieszonego tętna, duszności i podwyższonego ciśnienia krwi.

Dodatkowo na układ sercowo-naczyniowy niezwykle negatywny wpływ ma miażdżyca, która jest również stałym towarzyszem otyłości. Wynika to z braku równowagi między lipoproteinami o różnej gęstości, co prowadzi do odkładania się tłuszczu (blaszek miażdżycowych) na wewnętrznych ściankach naczyń krwionośnych. Blaszki te mogą powodować zator, w tym rozwój zawału mięśnia sercowego, co również przyczynia się do wzrostu odsetka śmiertelności z powodu otyłości.

Przy nadwadze często dochodzi do zaburzeń pracy układu limfatycznego, dochodzi do zastoju limfy, charakterystyczny jest obrzęk, zwłaszcza kończyn dolnych.

Uszkodzenie naczyń w otyłości jest wtórne i charakteryzuje się rozwojem niewydolności żylnej, żylakami, zwłaszcza żył kończyn dolnych, zapaleniem żył. Ponadto wzrasta ryzyko udaru. Częstość zakrzepicy, zatorowości u takich pacjentów jest również dość wysoka.

Nadwaga wpływa nawet na narząd wzroku - ryzyko rozwoju zaćmy, według ostatnich badań, wzrasta o 12 procent u osób otyłych. Oprócz zaćmy wzrasta ryzyko rozwoju jaskry i zwyrodnienia plamki żółtej, czyli uszkodzenia siatkówki. Z naruszeniem metabolizmu lipidów, który jest typowy dla otyłości, nawet skład płynu łzowego jest zaburzony, co prowadzi zarówno do zespołu łzawienia, jak i zespołu suchego oka, przewlekłego zmęczenia oczu.

Cukrzyca jest najczęstszym powikłaniem układu hormonalnego w otyłości. Z reguły mówimy o cukrzycy typu 2, czyli insulinoniezależnej, związanej z insulinoopornością. Jednak w tej chwili nie ma zgody co do tego, która z tych chorób jest priorytetem: cukrzyca czy otyłość. Wielu ekspertów uważa, że ​​z cukrzycą insulinoniezależną łączy się tylko formy otyłości, które mają dziedziczne pochodzenie, podczas gdy nabyte formy otyłości nie powodują cukrzycy. Opinia ta wynikała z faktu, że według badań 80% pacjentów z cukrzycą insulinoniezależną staje się otyłych, ale duża liczba osób otyłych nie rozwija cukrzycy. Ponadto bardzo rzadko cukrzyca insulinoniezależna rozwija się u osób z indeksem masy ciała poniżej 22.

Klęska układu oddechowego w otyłości jest zwykle obserwowana z wyraźnym stopniem tego ostatniego. Otyłość 1-2 stopnie rzadko prowadzi do upośledzenia czynności płuc. Poza dusznością zwykle nie ma komplikacji. Przy ciężkiej otyłości mogą wystąpić bardziej niebezpieczne powikłania, na przykład obturacyjny bezdech senny, ta patologia występuje z powodu odkładania się tkanki lipidowej w gardle i tchawicy. W tym przypadku pierwszym objawem takiego powikłania jest chrapanie podczas snu.

Charakterystycznym objawem są również skargi pacjentów, że często budzą się w nocy bez powodu lub z poczuciem braku powietrza. Z powodu złego snu pojawia się senność w ciągu dnia, aż do pilnej potrzeby krótkiego snu w środku dnia, rano ludziom dokuczają bóle głowy. Wszystko to prowadzi do naruszenia koncentracji i uwagi, pamięci, zmniejszonej zdolności do pracy, zwiększonej drażliwości. Zespół takich zaburzeń prowadzi do depresji, spadku popędu seksualnego, zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet.

Często takie ataki mogą być wywołane przez alkohol, środki uspokajające, leki przeciwhistaminowe. Leki te mogą pogorszyć stan zdrowia pacjentów i należy ich ostrzec przed koniecznością porzucenia takich prowokujących czynników.

Przewód pokarmowy jest wtórnie dotknięty otyłością. Często otyli pacjenci zgłaszają się do lekarza z dolegliwościami bólowymi w prawym podżebrzu, uczuciem ciężkości w tym obszarze, napadami kolki. Najbardziej cierpi część wydalnicza trzustki, ponieważ przejadanie się i przewaga tłustych pokarmów, zwłaszcza fast foodów, ma negatywny wpływ na trawienie pokarmu i enzymatyczny rozkład pokarmu. Często rozwija się zapalenie trzustki, które może znacznie pogorszyć jakość życia pacjentów i wymaga przestrzegania ścisłej diety, której naruszenie prowadzi do zaostrzenia ataków.

Oprócz trzustki cierpi również woreczek żółciowy. Częstość występowania zapalenia pęcherzyka żółciowego (zapalenie pęcherzyka żółciowego) jest bezpośrednio zależna od stopnia otyłości. Uważa się, że uszkodzenie pęcherzyka żółciowego następuje z powodu zwiększonego wydalania cholesterolu przez drogi żółciowe, zmian poziomu kwasów żółciowych, fosfolipidów. Być może rozwój kamicy żółciowej - powstawanie kamieni żółciowych, które często wymagają leczenia chirurgicznego w sposób zaplanowany lub pilny.

W przypadku otyłości wpływa również na wątrobę - rozwija się zapalenie wątroby, w początkowych stadiach możliwe są rozlane zmiany w wątrobie, rozwija się stłuszczenie wątroby. Naruszenie funkcji wątroby nie następuje natychmiast, ale rozwija się przez długi czas, dlatego dolegliwości mogą nie pojawić się od razu u pacjentów, podczas gdy tkanka wątroby już cierpi.

W związku z zaburzeniami funkcjonowania enzymów przewodu pokarmowego, często występują zaburzenia jelitowe, zaburzenia stolca, tacy pacjenci mają skłonność do zaparć. Charakteryzuje się również zwiększonym tworzeniem się gazów w jelitach.

Nadwaga zwiększa obciążenie układu mięśniowo-szkieletowego, zwłaszcza stawów. U pacjentów otyłych zapalenie stawów i choroba zwyrodnieniowa stawów występują częściej niż u osób z prawidłową masą ciała. Szczególnie cierpi tkanka stawowa kończyn dolnych, w szczególności charakterystyczna jest artroza stawów skokowych i kolanowych. Brak aktywności fizycznej, charakterystyczny dla osób otyłych, również pogarsza stan.

Ze względu na naruszenie wydalania moczanów z nadmierną masą ciała, większa częstość występowania dny moczanowej. Układ moczowy cierpi na nadmierny rozwój tkanki okołonerkowej i współistniejące zmiany w tkance nerkowej. Powoduje to stagnację moczu, co zwiększa ryzyko infekcji dróg moczowych, prowadzi do nefropatii o różnym nasileniu. Upośledzona czynność nerek dodatkowo zwiększa nadciśnienie tętnicze, tworzy się błędne koło.

Układ mięśniowy w otyłości jest słabo rozwinięty, co prowadzi zarówno do ogólnego spadku napięcia mięśniowego i siły mięśniowej, jak i powikłań, takich jak przepukliny, zwłaszcza pachwinowe i pępkowe.

Otyłość może prowadzić do większego ryzyka zachorowania na niektóre rodzaje raka. Przykładem może być rak okrężnicy (często odbytnicy i okrężnicy). Ponadto kobiety mają zwiększone ryzyko zachorowania na raka piersi i raka endometrium, nawet w okresie menopauzy, ponieważ otyłe kobiety mają podwyższony poziom estrogenu ze względu na wzrost powstawania prekursorów tego hormonu – androstendionu – w tkance tłuszczowej. Mężczyźni są bardziej narażeni na rozwój raka prostaty. Przyczyną tego rodzaju powikłań jest ogólna niewydolność metabolizmu, naruszenie profilu hormonalnego pacjenta i ciężkie zaburzenia metaboliczne.

Odporność u otyłych pacjentów jest zwykle zmniejszona. Zwykle ciężej znoszą nawet zwykłe infekcje dróg oddechowych, trwają dłużej i często pojawiają się powikłania. Więcej i częstotliwość rozwoju chorób autoimmunologicznych.

Wiele osób może pomyśleć, że otyłość to tylko problem estetyczny, ale jest to dalekie od przypadku. Otyłość jest poważną patologią, która charakteryzuje się uszkodzeniem wielu narządów i dużą liczbą powikłań, o czym świadczą liczne objawy otyłości.

13 399

Aby zrozumieć, dlaczego cellulit dotyczy tylko kobiet i dlaczego przyjemna kobieca krągłość zamienia się w nieestetyczne guzki i dołeczki, trzeba wiedzieć, czym różni się kobieca skóra i podskórna tkanka tłuszczowa od męskiej.

Krótko o strukturze tłuszczu podskórnego.
Tłuszcz podskórny znajduje się bezpośrednio pod skórą. Reprezentują go włókna tkanki łącznej (głównie kolagen), które splecione ze sobą dzielą podskórną tkankę tłuszczową na komórki, w których znajdują się zraziki tkanki tłuszczowej. Każdy zrazik to zbiór komórek tłuszczowych zwanych adipocytami. Taka struktura komórkowa tkanki tłuszczowej jest biologicznie racjonalna, ponieważ w razie potrzeby pozwala ograniczyć w nim procesy zapalne.
W tkance podskórnej znajdują się pot, gruczoły łojowe, zakończenia nerwowe oraz naczynia krwionośne i limfatyczne.

Adipocyt to funkcjonalna jednostka tkanki tłuszczowej.
Adipocyty to komórki tłuszczowe odpowiedzialne za syntezę i gromadzenie tłuszczu. Nagromadzenie adipocytów i tworzenie zrazików tkanki tłuszczowej. Ich liczba wzrasta od urodzenia do 10-12 roku życia. Po tym wieku liczba komórek tłuszczowych nie wzrasta – jest ściśle ustalona, ​​a tłuszcz gromadzi się zwiększając rozmiar już istniejących komórek tłuszczowych. Ostateczna liczba dorosłych adipocytów jest indywidualna i z góry ustalona genetycznie.

Jak organizm utrzymuje stałą ilość tkanki tłuszczowej?
Ciało ludzkie zawiera średnio 35 miliardów adipocytów, w których stale zachodzą 2 procesy:
Lipogeneza to proces tworzenia i przechowywania tłuszczu.
Lipoliza to rozkład tłuszczu.
Z tego powodu w normalnie funkcjonującym ciele ilość tkanki tłuszczowej jest zawsze w przybliżeniu taka sama. Kiedy równowaga między tymi dwoma procesami przesuwa się w kierunku zwiększonej lipogenezy, znacznie wzrasta ryzyko cellulitu.

Największy wpływ na te procesy mają hormony katecholaminy (adrenalina, noradrenalina). Dzieje się to w następujący sposób.
Na powierzchni komórek tłuszczowych znajdują się 2 rodzaje receptorów, które są wrażliwe na katecholaminy – alfa i beta. Receptory alfa odpowiadają za gromadzenie tłuszczów, a beta – za ich rozkład.
W zależności od tego, na które receptory działają katecholaminy, tkanka tłuszczowa będzie się gromadzić lub rozkładać.
- wiążąc się z receptorami alfa - gromadzą się tłuszcze.
- wiążąc się z receptorami beta - rozkładają się tłuszcze.
Liczba i czułość tych receptorów nie jest taka sama w różnych częściach ciała, co powoduje nierównomierne rozmieszczenie tkanki tłuszczowej.
W tkankach, w których przeważa liczba lub aktywność receptorów alfa, komórki tłuszczowe powiększają się z powodu gromadzenia się w nich tłuszczu.

Jak komórka tłuszczowa przechowuje tłuszcz?
Do syntezy tłuszczu (lipogeneza) niezbędna jest obecność wolnych kwasów tłuszczowych i glukozy. Przenikając przez błonę adipocytów, służą jako podstawa do syntezy tłuszczów wewnątrz komórki w postaci trójglicerydów. Komórki tłuszczowe głębokich warstw podskórnej warstwy tłuszczu zwiększają się szybciej niż powierzchowne, ponieważ. są bardziej wrażliwe na węglowodany i zużywają je szybciej niż warstwy powierzchniowe.
Wraz z nagromadzeniem tłuszczu zwiększa się objętość adipocytów oraz zwiększa się ilość tkanki tłuszczowej.

Funkcje tkanki tłuszczowej Polegają na amortyzacji, izolacji termicznej, wytwarzaniu energii oraz powstawaniu hormonów – estrogenów i leptyny, które są bezpośrednio związane z tworzeniem tkanki tłuszczowej.

Jak estrogen wpływa na tkankę tłuszczową?

Estrogeny powstają w tkance tłuszczowej z androgenów pod wpływem enzymu aromatazy. Co więcej, najbardziej aktywna forma aromatazy znajduje się właśnie w tkance tłuszczowej na biodrach i pośladkach. Dlaczego estrogen jest powiązany z cellulitem? Wynika to z wielu jego funkcji w ciele:

1. Estrogeny promują wzrost tkanki tłuszczowej. Co więcej, nie jest to takie samo w całym ciele, ale głównie w obszarach istotnych dla rozrodu – tych związanych z rodzeniem i zachowaniem potomstwa – w brzuchu, udach i pośladkach. Z punktu widzenia naturalnej celowości główną funkcją biologiczną kobiety jest zachowanie potomstwa w każdej sytuacji, w tym przy braku pożywienia. Dlatego kobiety charakteryzują się nagromadzeniem tłuszczu w okolicy brzucha, pośladków i ud w zapasie.
2. Estrogen to naturalny czynnik, który zapobiega rozpadowi tłuszczu u kobiet. Aby proces akumulacji tkanki tłuszczowej przeważał nad jej rozpadem, estrogen w okresie dojrzewania zwiększa ilość magazynu tłuszczu (alfa) i zmniejsza ilość receptorów niszczących tłuszcz (beta) na powierzchni komórek tłuszczowych w jamie brzusznej , uda i pośladki. Dlatego na tych obszarach akumulacja tłuszczów przeważa nad ich rozkładem. Ponadto (tak nieodłączne w naturze), z receptorami alfa, katecholaminy mogą wiązać się spontanicznie, tk. mieć z nimi powinowactwo. I dopiero gdy wszystkie receptory alfa są zajęte, katecholaminy wiążą się z receptorami beta i rozpoczyna się lipoliza.
3. Kiedy tkanka tłuszczowa staje się większa, to z kolei wytwarza więcej estrogenu. I wiadomo, że dopiero przy nagromadzeniu wystarczającej ilości tkanki tłuszczowej u dziewczynki jajniki zaczynają w pełni funkcjonować, pojawia się menstruacja i organizm jest gotowy do prokreacji.
4. Estrogeny przyczyniają się do zatrzymywania i gromadzenia płynów w organizmie.
5. W pewnych okresach życia kobiety estrogeny i progesteron mają zdolność rozkładania kolagenu poprzez stymulację enzymu kolagenazy. Jest to konieczne, aby podczas noszenia dziecka skóra i inne tkanki mogły się rozciągać. W normalnych warunkach rozpad kolagenu jest niezbędny do gojenia się ran i odnowy skóry. Jednak przy nadmiernym zniszczeniu kolagenu skóra i szkielet tkanki łącznej podskórnej tkanki tłuszczowej ulegają osłabieniu, co pozwala na wysunięcie się tkanki tłuszczowej bez doświadczania oporu ze strony skóry. Tak więc jedną z przyczyn cellulitu jest osłabienie tkanki łącznej.

Dokładny mechanizm działania estrogenu na komórki tłuszczowe nie jest jeszcze do końca poznany, ale niezawodnie wiadomo, że problem cellulitu związany jest nie tyle z poziomem estrogenu we krwi, co z wrażliwością na niego tkanki tłuszczowej .

Leptyna – hormon i jego wpływ na tkankę tłuszczową.

Leptyna- „hormon nasycenia”, który jest również produkowany w tkance tłuszczowej przez adipocyty. Hormon ten reguluje metabolizm energetyczny organizmu i masę ciała. Łączy tkankę tłuszczową z mózgiem. Leptyna powoduje uczucie sytości, zapewnia zmniejszenie apetytu i zwiększenie wydatku energetycznego. Leptyna przekazuje do podwzgórza informację o wielkości tkanki tłuszczowej. W podwzgórzu znajdują się ośrodki regulujące apetyt. Wraz ze wzrostem poziomu leptyny zmniejsza się apetyt i wzrasta termogeneza. Podczas postu zmniejsza się ilość leptyny we krwi, dlatego w podwzgórzu wytwarzana jest substancja powodująca uczucie głodu. Prowadzi to do wzrostu apetytu i bardziej ekonomicznego wykorzystania energii.
Leptyna bierze również udział w regulacji czynności menstruacyjnych. Tak więc, przy krytycznym spadku tkanki tłuszczowej w organizmie, poziom tego hormonu również krytycznie spada, a owulacja i miesiączka ustają. Organizm, próbując zwiększyć produkcję leptyny, stara się zwiększyć ilość tkanki tłuszczowej.
Tak więc za pomocą leptyny organizm reguluje ilość tłuszczu podskórnego.

W przypadku nieprawidłowego funkcjonowania podwzgórza staje się on odporny (niewrażliwy) na leptynę, zaburzona zostaje regulacja apetytu, a tłuszcz odkłada się w tkance tłuszczowej. Być może jest to jeden z mechanizmów rozwoju otyłości, w tym miejscowej – cellulitu.

Dlaczego mężczyźni nie dostają cellulitu? Czym różni się skóra i tłuszcz podskórny kobiet od skóry mężczyzn?

To szczęściarze! Nawet te bardzo pełne praktycznie nie mają cellulitu. A to ze względu na różnice w budowie skóry i tkanki podskórnej u mężczyzn i kobiet. Jakie są te różnice?

Strona 8 z 60

Tkanka tłuszczowa u dzieci

Po urodzeniu dzieci mają wystarczający rozwój podskórnej tkanki tłuszczowej. Procesy tworzenia tkanki tłuszczowej w organizmie dziecka rozpoczynają się średnio od 5 miesiąca życia, a najintensywniejsze tempo następuje w końcowych fazach prenatalnego okresu rozwoju dziecka. W pierwszym roku życia występuje tendencja do zwiększania liczby komórek tkanki tłuszczowej. U małych dzieci ilość tkanki tłuszczowej w organizmie jest dość duża - 12% lub więcej. W ciele osoby dorosłej zawartość tkanki tłuszczowej jest zwykle mniejsza - około 8%. Wynika to ze specyfiki budowy tkanki tłuszczowej dziecka i składu mleka matki. Skład tkanki tłuszczowej dziecka i skład tłuszczu mleka matki są podobne. W związku z tym zdolność tego tłuszczu do wchłaniania się w ciele dziecka jest wyższa. Wysoka zawartość tkanki tłuszczowej w organizmie dziecka warunkuje elastyczność, sprężystość jego tkanek, a także częste powstawanie obrzęków skóry i podskórnej tkanki tłuszczowej u małych dzieci. Największą liczbę komórek określa wiek 1 roku dziecka. W dalszej kolejności liczba komórek tkanki tłuszczowej pozostaje bez zmian, następuje jedynie wzrost ich parametrów (każdy z osobna). Nie obserwuje się również spadku liczby komórek tkanki tłuszczowej. W różnych okresach wiekowych ilość tkanki tłuszczowej w ciele dziecka nie jest taka sama.

Lokalizacja tkanki tłuszczowej u dzieci w różnym wieku również nie jest taka sama. U małych dzieci największa jego ilość jest zlokalizowana w taki sposób, aby chronić ważne narządy dziecka. W klatce piersiowej, brzuchu, w okolicy narządów wewnętrznych, wzdłuż dużych naczyń i nerwów znajduje się wyraźna ilość warstwy tkanki tłuszczowej. Znaczenie tkanki tłuszczowej w organizmie noworodków polega również na wytwarzaniu energii w postaci ciepła.

Charakterystyczne jest zmniejszenie grubości warstw tkanki tłuszczowej w przypadku utraty wagi przez dziecko. Najpierw zmniejsza się grubość tkanki tłuszczowej w jamie brzusznej, potem w klatce piersiowej, potem w kończynach i na twarzy. Ponadto u przedstawicieli różnych płci zawartość tkanki tłuszczowej jest również inna. U dziewcząt udział tkanki tłuszczowej w organizmie jest większy, zwłaszcza po rozpoczęciu dojrzewania.

Systemy, których praca wpływa na wskaźniki rozwoju fizycznego dziecka.

Na wskaźniki rozwoju fizycznego wpływa budowa różnych narządów i układów organizmu, zwłaszcza budowa układu sercowo-naczyniowego i oddechowego.

Na początku okresu wewnątrzmacicznego płodu składniki odżywcze i tlen dostają się do jego organizmu przez naczynia łożyska. Poprzez naczynia łożyska produkty przemiany materii i dwutlenek węgla są również usuwane z ciała dziecka. Szybkość przepływu krwi w naczyniach łożyska występuje z dość małą szybkością, dlatego możliwe jest przeprowadzanie procesów metabolicznych na pewnym poziomie. Układ naczyniowy łożyska jest zaprojektowany w taki sposób, że część krwi żylnej i tętniczej miesza się ze sobą. Do ważnych narządów, takich jak serce, mózg, płuca, wątroba, krew mieszana nie wchodzi. Zasadniczo porusza się w kierunku dolnej części płodu.

Głównymi składnikami wszystkich żywych komórek są białka, tłuszcze, funkcje i właściwości tych związków zapewniają żywotną aktywność organizmów żyjących na naszej planecie.

Tłuszcze to naturalne, kompletne estry glicerolu i jednozasadowych kwasów tłuszczowych. Należą do grupy lipidów. Związki te pełnią szereg ważnych funkcji organizmu i są nieodzownym składnikiem diety człowieka.

Klasyfikacja

Tłuszcze, których budowa i właściwości pozwalają na wykorzystanie ich jako pożywienia, z natury dzielą się na zwierzęce i roślinne. Te ostatnie nazywane są olejkami. Ze względu na dużą zawartość w nich nienasyconych kwasów tłuszczowych znajdują się w stanie płynnym skupienia. Wyjątkiem jest olej palmowy.

W zależności od obecności niektórych kwasów tłuszcze dzielą się na nasycone (stearynowy, palmitynowy) i nienasycony (oleinowy, arachidonowy, linolenowy, palmitoleinowy, linolowy).

Struktura

Struktura tłuszczów to kompleks trójglicerydów i substancji lipidowych. Te ostatnie to związki fosfolipidowe i sterole. Trigliceryd to związek estrowy glicerolu i kwasu tłuszczowego, którego budowa i właściwości decydują o właściwościach tłuszczu.

Ogólną strukturę cząsteczki tłuszczu przedstawia wzór:

CHˉO-CO-R''

CH2-OˉCO-R''',

W którym R oznacza rodnik kwasu tłuszczowego.

Skład i budowa tłuszczów mają w swojej strukturze trzy nierozgałęzione rodniki o parzystej liczbie atomów węgla. najczęściej reprezentowany przez stearynowy i palmitynowy, nienasycony - linolowy, oleinowy i linolenowy.

Nieruchomości

Tłuszcze, których strukturę i właściwości determinuje obecność nasyconych i nienasyconych kwasów tłuszczowych, mają właściwości fizykochemiczne. Nie wchodzą w interakcje z wodą, ale całkowicie rozkładają się w rozpuszczalnikach organicznych. Są zmydlane (hydrolizowane), jeśli są traktowane parą, kwasem mineralnym lub alkaliami. Podczas tej reakcji powstają kwasy tłuszczowe lub ich sole oraz glicerol. Tworzą emulsję po energicznym mieszaniu z wodą, czego przykładem jest mleko.

Tłuszcze mają wartość energetyczną około 9,1 kcal/g lub 38 kJ/g. Jeśli przełożymy te wartości na wskaźniki fizyczne, to energia uwolniona kosztem 1 g tłuszczu wystarczyłaby do podniesienia ładunku 3900 kg na 1 metr.

Tłuszcze, struktura ich cząsteczek determinuje ich główne właściwości, mają wysoką energochłonność w porównaniu z węglowodanami czy białkami. Całkowitemu utlenieniu 1 g tłuszczu z uwolnieniem wody i dwutlenku węgla towarzyszy produkcja energii dwukrotnie większa niż spalaniu cukrów. Do rozkładu tłuszczów potrzebne są węglowodany i tlen w określonej ilości.

U ludzi i innych ssaków tłuszcze są jednym z najważniejszych dostawców energii. Aby mogły zostać wchłonięte w jelicie, muszą być zemulgowane z solami żółciowymi.

Funkcje

W organizmie ssaków tłuszcze odgrywają ważną rolę, budowa i funkcje tych związków w narządach i układach mają różne znaczenia:

Oprócz tych trzech głównych funkcji, tłuszcze pełnią kilka prywatnych funkcji. Związki te wspierają życiową aktywność komórek, m.in. zapewniają elastyczność i zdrowy wygląd skóry, poprawiają pracę mózgu. Formacje komórek błonowych i organelli subkomórkowych zachowują swoją strukturę i funkcjonowanie dzięki udziałowi tłuszczów. Witaminy A, D, E i K mogą być wchłaniane tylko w ich obecności. Wzrost, rozwój i funkcje rozrodcze są również w dużej mierze zależne od obecności tłuszczów.

Potrzeba ciała

Około jedna trzecia energii zużywanej przez organizm jest uzupełniana przez tłuszcze, których struktura pozwala rozwiązać ten problem przy odpowiednio zorganizowanej diecie. Obliczenie dziennego zapotrzebowania uwzględnia rodzaj aktywności i wiek osoby. Dlatego większość tłuszczów jest potrzebna młodym ludziom prowadzącym aktywny tryb życia, na przykład sportowcom lub mężczyznom wykonującym ciężką pracę fizyczną. Przy siedzącym trybie życia lub skłonności do nadwagi ich liczbę należy ograniczyć, aby uniknąć otyłości i związanych z nią problemów.

Ważne jest również, aby wziąć pod uwagę strukturę tłuszczów. Istotny jest stosunek kwasów nienasyconych do nasyconych. Te ostatnie, spożywane w nadmiernych ilościach, zaburzają metabolizm tłuszczów, pracę przewodu pokarmowego oraz zwiększają prawdopodobieństwo miażdżycy. Kwasy nienasycone mają odwrotny skutek: przywracają prawidłowy metabolizm, usuwają cholesterol. Ale ich nadużywanie prowadzi do niestrawności, pojawienia się kamieni w woreczku żółciowym i drogach wydalniczych.

Źródła

Prawie wszystkie produkty zawierają tłuszcze, a ich struktura może być inna. Wyjątkiem są warzywa, owoce, napoje alkoholowe, miód i kilka innych. Produkty dzielą się na:

Ważny jest również tłuszcz, który warunkuje obecność określonego kwasu. Na tej podstawie mogą być nasycone, nienasycone i wielonienasycone. Te pierwsze znajdują się w produktach mięsnych, smalcu, czekoladzie, ghee, olejach palmowych, kokosowych i maślanych. Kwasy nienasycone występują w drobiu, oliwkach, orzechach nerkowca, orzeszkach ziemnych, oliwie z oliwek. Wielonienasycone – w orzechach włoskich, migdałach, pekanach, nasionach, rybach, a także w oleju słonecznikowym, lnianym, rzepakowym, kukurydzianym, bawełnianym i sojowym.

Przygotowanie diety

Strukturalne cechy tłuszczów wymagają przestrzegania szeregu zasad podczas opracowywania diety. Dietetycy zalecają przestrzeganie następującego stosunku:

• Jednonienasycone - do połowy całkowitego tłuszczu;
• Wielonienasycone - jedna czwarta;
• Nasycony - jedna czwarta.

Jednocześnie tłuszcze roślinne powinny stanowić około 40% diety, zwierzęce - 60-70%. Starsi ludzie muszą zwiększyć liczbę pierwszych do 60%.

Warto ograniczyć lub całkowicie wyeliminować z diety tłuszcze trans. Mają szerokie zastosowanie w produkcji sosów, majonezów, wyrobów cukierniczych. Tłuszcze poddane intensywnemu ogrzewaniu i utlenianiu są szkodliwe. Można je znaleźć we frytkach, chipsach, pączkach, plackach itp. Z tej listy najbardziej niebezpieczne produkty to te, które zostały ugotowane w zjełczałym lub ponownie wykorzystanym oleju.

Przydatne cechy

Tłuszcze, których struktura dostarcza około połowy energii organizmu, mają wiele przydatnych właściwości:

• cholesterol sprzyja lepszemu metabolizmowi węglowodanów i zapewnia syntezę ważnych dla życia związków – pod jego wpływem powstają hormony steroidowe nadnerczy;
• około 30% całego ciepła w ludzkim ciele jest wytwarzane przez tkankę znajdującą się w okolicy szyi i górnej części pleców;
• tłuszcz borsuka i psa są oporne, leczą choroby układu oddechowego, w tym gruźlicę płuc;
• związki fosfolipidowe i glukolipidowe wchodzą w skład wszystkich tkanek, są syntetyzowane w narządach trawiennych i przeciwdziałają tworzeniu się blaszek cholesterolowych, wspomagają pracę wątroby;
• dzięki fosfatydom i sterolom utrzymuje się niezmieniony skład cytoplazmatycznej podstawy komórek układu nerwowego i syntetyzuje witaminę D.

Tak więc tłuszcze są nieodzownym składnikiem diety człowieka.

Nadwyżka i niedobór

Tłuszcze, struktura i funkcja tych związków są korzystne tylko wtedy, gdy są spożywane z umiarem. Ich nadmiar przyczynia się do rozwoju otyłości - problemu, który jest istotny dla wszystkich krajów rozwiniętych. Choroba ta prowadzi do wzrostu masy ciała, zmniejszenia mobilności i pogorszenia samopoczucia. Zwiększa się ryzyko rozwoju miażdżycy, niedokrwienia serca i nadciśnienia. Otyłość i jej konsekwencje częściej niż inne choroby prowadzą do śmierci.

Niedobór tłuszczu w diecie przyczynia się do pogorszenia stanu skóry, spowalnia wzrost i rozwój organizmu dziecka, zaburza funkcjonowanie układu rozrodczego, zaburza prawidłowy metabolizm cholesterolu, prowokuje miażdżycę, upośledza funkcjonowanie układu rozrodczego. mózg i układ nerwowy jako całość.

Właściwe zaplanowanie diety, uwzględniające zapotrzebowanie organizmu na tłuszcze, pomoże uniknąć wielu chorób i poprawić jakość życia. Niezbędne jest ich umiarkowane spożycie, bez nadmiaru i niedoboru.

Po lipofillingu

Powikłania i ryzyko lipofillingu

Lipofilling twarzy

Tkanka tłuszczowa: struktura i funkcje

Tkanka tłuszczowa to zbiór komórek ciała, które służą przede wszystkim do przechowywania energii w postaci tłuszczu. Również tkanka tłuszczowa odpowiada za izolację termiczną organizmu, mechaniczną ochronę narządów (okrywanie ich poduszką tłuszczową). Ponadto tkanka tłuszczowa pełni również funkcję endokrynną: uwalnia do krwi pewne niezbędne substancje.

Tkanka tłuszczowa dzieli się na dwa rodzaje: białą i brązową. Pierwszy typ może być biały lub żółtawy; drugi gatunek ma charakterystyczny brązowo-brązowy kolor. Ten kolor warstwy tłuszczowej występuje z powodu obecności w niej dużej ilości cytochromu - pigmentu zawierającego żelazo.

Brązowa tkanka tłuszczowa ogrzewa ludzkie ciało, ponieważ oddaje ciepło. Dorosły ma niewielką ilość brązowej tkanki tłuszczowej, która znajduje się w pobliżu nerek i tarczycy; dzieci mają go znacznie więcej i znika wraz z wiekiem.

Rozmieszczenie brunatnej tkanki tłuszczowej u noworodka

Rozmieszczenie brunatnej tkanki tłuszczowej w ciele dorosłego człowieka

Oprócz bieli i brązu istnieje tzw. mieszana tkanka tłuszczowa, składająca się z dwóch powyższych typów. Znajduje się między łopatkami, na klatce piersiowej i ramionach osoby.

Komórkę tłuszczową określa się terminem „adipocyt”. Ta nazwa ma mieszane grecko-łacińskie pochodzenie: łaciński element „adeps” oznacza „tłuszcz”, greckie słowo „kytos” - „pusta fiolka”.

Skaningowy mikroskop elektronowy pozwala zbadać komórki tkanki tłuszczowej i zobaczyć, że wyglądają jak kulki otoczone włóknami kolagenu i naczyniami włosowatymi krwi.

Zdjęcie komórek tkanki tłuszczowej.
1 - Komórki tkanki tłuszczowej; 2 - Włókna kolagenowe; 3 - Kapilara

Większość komórki tłuszczowej to obszerna bańka tłuszczu zamknięta w skorupce; jądro komórkowe i mitochondria są wypychane na obrzeża, podczas gdy jądro nabiera spłaszczonego kształtu.

Komórka tkanki tłuszczowej.
1 - pęcherzyk tłuszczowy; 2 - jądro komórkowe; 3 - Mitochondria; 4 - Powłoka komórkowa

Tkanka tłuszczowa powstaje podczas rozwoju zarodka z tkanki łącznej - mezenchymy, która jest podstawą wszelkiego rodzaju tkanek łącznych organizmu.

Dzieje się to w następujący sposób: komórka mezenchymalna przekształca się w lipoblast, a już z kolei staje się dojrzałą komórką tłuszczową – adipocytem.

Ciekawostką jest to, że człowiek jest jednym z nielicznych ssaków, które rodzą się z gotowymi złogami tłuszczu, które powstają 30 tygodni po rozpoczęciu rozwoju wewnątrzmacicznego.

Wcześniej lekarze uważali, że liczba gotowych komórek tłuszczowych nie zmienia się w człowieku przez całe życie. Teraz ten punkt widzenia jest uważany za błędny, ponieważ chociaż komórki dojrzałe nie dzielą się, pozostają komórki, które są prekursorami komórek tłuszczowych, które po prostu są zdolne do dzielenia się.

W życiu człowieka istnieją dwa okresy, w których komórki prekursorowe tłuszczu aktywnie namnażają się, a tym samym zwiększają liczbę adipocytów:

• rozwój zarodkowy
• dojrzewanie.

Z reguły w innych okresach komórki progenitorowe nie namnażają się, a dalszy przyrost masy ciała jest możliwy tylko poprzez zwiększenie rozmiaru już istniejących komórek tłuszczowych. Ta zmiana w tkance tłuszczowej nazywana jest wzrostem przerostowym.

Dla porównania: 35 miliardów i 125 miliardów komórek tłuszczowych

Ale żadna komórka nie może rosnąć w nieskończoność. Dlatego też, jeśli ilość tłuszczu w komórce zbliża się do krytycznego limitu, do komórek progenitorowych przekazywany jest sygnał, który uruchamia mechanizm rozmnażania, tworząc nowe komórki tłuszczowe. Ich liczba może znacznie wzrosnąć: na przykład szczupły dorosły ma około 35 miliardów komórek tłuszczowych; ich liczba u osoby cierpiącej na poważną otyłość może sięgać 125 miliardów.

Ta zmiana w tkance tłuszczowej nazywana jest hiperplastyką (hiperkomórkową) i może wystąpić w każdym wieku.

Jeśli już powstały nowe komórki tłuszczowe, to wraz z utratą wagi nie znikają, a jedynie zmniejszają się.

Większość tkanki tłuszczowej znajduje się pod skórą oraz w jamie brzusznej. Warstwa tłuszczu u osób z nadwagą może osiągnąć grubość 15-20 cm.

Warstwy te nie są jednorodne, są to „plastry” o wielkości 5-10 mm.

Tkanka tłuszczowa podzielona jest na dwie warstwy: powierzchowną i głęboką. Z kolei warstwy te składają się z trzech warstw tkanki tłuszczowej, zwanych wierzchołkową, płaszczową i głęboką.

Najwyższa, wierzchołkowa warstwa tkanki przylega do skóry i służy jako swego rodzaju „osłona” dla gruczołów potowych, mieszków włosowych i naczyń krwionośnych. Kolejna warstwa - płaszcz, składający się z tłustych pereł, znajduje się pośrodku i stanowi najbardziej obszerną część tkanki tłuszczowej. Najcieńszą warstwą jest warstwa głęboka, która pokrywa tkankę mięśniową.

Komórki tłuszczowe ciała mają ścisłą sekwencję, hierarchiczną strukturę. Warstwa tkanki tłuszczowej składa się z segmentów utworzonych z „perełek”, które z kolei tworzą zraziki – grupy lipocytów (komórek tłuszczowych).

Odkładanie się tłuszczu w jamie brzusznej może zachodzić nie tylko w przestrzeni podskórnej, ale także w specjalnym narządzie jamy brzusznej, zwanym siecią. Komórki tłuszczowe tego narządu mogą gromadzić i zatrzymywać znaczną ilość tłuszczu.

Również duże złogi tłuszczu znajdują się w przestrzeni zaotrzewnowej, miejscu, w którym znajdują się ważne narządy: nerki, trzustka, aorta itp.

Złogi tłuszczu nierównomiernie rozmieszczone w naszym ciele.

Nadwaga charakteryzuje się dwoma rodzajami odkładania się tłuszczu: centralnym i obwodowym. W zależności od rodzaju złóż w literaturze popularnej rozróżnia się czasem takie typy figur jak „jabłko” i „gruszka”.

Centralny typ otyłości charakteryzuje się tworzeniem złogów tłuszczu głównie w jamie brzusznej (dlatego nazywa się ją brzuszną).

Otyłości obwodowej towarzyszy w większym stopniu odkładanie się tłuszczu pod skórą.

Jak się okazało w wyniku badań, te dwa rodzaje tkanki tłuszczowej różnią się w swojej roli. Centralnemu typowi otyłości towarzyszy odkładanie się wokół narządów wewnętrznych aktywnej metabolicznie brązowej tkanki tłuszczowej. Otyłość obwodowa powoduje odkładanie się nieaktywnej metabolicznie białej tkanki tłuszczowej.

Główne funkcje tłuszczu w organizmie

Magazynowanie energii

Tłuszcz zajmuje 65-85% całkowitej masy adipocytów (komórek tłuszczowych), prezentowanych w postaci triglicerydów (zwanych również triacyloglicerolami). Ich główną funkcją w organizmie jest rozpad, uwalniając duże ilości energii. Osoby z nadwagą mają ogromną ilość energii w postaci trójglicerydów. Wystarczyłoby zapewnić główną wymianę na kilka miesięcy.

Tłuszcze są najbardziej „korzystną” substancją do magazynowania energii. W przeliczeniu na jednostkę masy tłuszcze zawierają dwa razy więcej energii niż węglowodany, ponieważ mogą być obecne w organizmie w czystej postaci i w dużych ilościach.

Obliczono, że jeden kilogram tłuszczu zawiera energię równą 8750 kilokalorii.

izolacja cieplna

Niektóre zwierzęta gromadzą tłuszcz pod skórą w dwóch celach jednocześnie: po pierwsze służy jako warstwa termoizolacyjna, która chroni organizm podczas zimnej pogody, a po drugie tłuszcz służy jako „magazyn energii”. Grube warstwy trójglicerydów są charakterystyczną cechą fok, morsów, pingwinów i innych stałocieplnych zwierząt Arktyki i Antarktyki.

Pieczęć harfa. Bardzo gruba warstwa podskórnego tłuszczu tego zwierzęcia służy nie tylko jako magazyn tłuszczu, ale pełni również rolę niezawodnej ciepłej „pianki”

Ochrona mechaniczna

Tkanki tłuszczowe organizmu nie tylko chronią narządy wewnętrzne przed uszkodzeniami mechanicznymi, ale również kontrolują ich położenie w organizmie. Na przykład wiadomo, że nerka ma „poduszkę tłuszczową”, która utrzymuje ją w miejscu, więc wypadnięcie nerki zagraża tylko bardzo szczupłym osobom.

Tkanka tłuszczowa wokół gałki ocznej również utrzymuje ją na miejscu i chroni przed bezpośrednim kontaktem między okiem a kośćmi oczodołu.

1 - Tłuszcz wewnątrzoczodołowy - część środkowa; 2 - Dzielenie partycji; 3 - Tłuszcz wewnątrzoczodołowy - część wewnętrzna; 4 - Wewnętrzny kant; 5 - Tłuszcz wewnątrzoczodołowy - część wewnętrzna; 6 - Tłuszcz wewnątrzoczodołowy - część środkowa; 7 - Więzadła; 8 - Tłuszcz wewnątrzoczodołowy - część zewnętrzna; 9 - Zewnętrzny kant; 10 - Tłuszcz wewnątrzoczodołowy - część zewnętrzna; 11 - Gruczoł łzowy

funkcja hormonalna

Współczesne badania sugerują, że tkanka tłuszczowa to nie tylko miejsce, w którym gromadzone są zapasy energii. Aktywnie biorą udział w produkcji hormonów, tj. można przypisać narządom dokrewnym. Dwa hormony wydzielane przez komórki tłuszczowe zostały już dokładnie przebadane - są to leptyna i estrogen.

Leptyna została po raz pierwszy wyizolowana w 1994 roku i została wymieniona jako potencjalny lek na otyłość. Jak sugerowali lekarze, leptyna wydzielana przez komórki tłuszczowe dostaje się do mózgu, powodując uczucie sytości. Ale, jak wykazały dalsze eksperymenty, wprowadzenie leptyny do osoby podczas posiłków nie wywołało uczucia sytości.

Jak się później okazało, leptyna jest regulatorem odpowiedzialnym za czas upływający między posiłkami. Tak więc im wyższy poziom leptyny, tym rzadziej człowiek je. Ale ponieważ osoby z nadwagą mają we krwi więcej leptyny niż powinny, jej stosowanie jako leku nie ma sensu.

Estrogeny. Tkanka tłuszczowa wykazuje aktywność aromatazy, ponieważ zawiera enzym aromatazę P450, który przekształca testosteron, męski hormon płciowy, w żeńskie hormony płciowe zwane estrogenami. Tempo konwersji wzrasta wraz z wiekiem, a także ze wzrostem akumulacji tłuszczu.

Komórki tłuszczowe pobierają testosteron z krwi i uwalniają do niej estrogeny. Tłuszcz nagromadzony w jamie brzusznej wyróżnia się szczególną aktywnością aromatazy. W ten sposób staje się jasne, dlaczego u mężczyzn, gdy pojawia się „piwny brzuszek”, pojawia się prawie „kobieca” pierś i dlaczego otyłość prowadzi do spadku potencji i płodności.