Pod mięśniem czy gruczołem? To pytanie pojawia się u każdego pacjenta, z którym przychodzi do lekarza. Każda z tych metod ma swoje zalety i wady.

Instalacja implantu pod gruczołem

Gdy implant jest umieszczany pod gruczołem, umieszcza się go w przestrzeni między gruczołem a mięśniem piersiowym większym.

W tym przypadku implant jest zamknięty tylko przez skórę, tkankę podskórną i tkankę gruczołową. Mięsień w tym przypadku nie jest dotykany. Implant umieszczany jest pod gruczołem i tylko tkanka gruczołu oraz tłuszcz podskórny pokrywają go od góry.

Jakie są zalety tej metody? Następnego dnia pacjent spokojnie wraca do domu, praktycznie nie ma odczuć bólowych, nawet stosowanie środków przeciwbólowych nie jest wymagane. Leczy dość szybko, dobrze.

Jakie są wady? W przypadku szczupłych pacjentów ta metoda jest niedopuszczalna, grubość tkanek miękkich jest bardzo mała, aw niektórych miejscach implant można wyczuć palpacyjnie. Jeśli pacjent jest gotowy na takie ryzyko, wówczas można umieścić implant pod gruczołem, jeśli nie jest gotowy, należy zastosować inną metodę.

Umieszczenie implantu pod mięśniem

Kiedy implant jest umieszczony pod mięśniem piersiowym większym. W tym przypadku sprawa wygląda trochę inaczej. Na ryc.2. implant zamyka mięsień piersiowy większy na szczycie gruczołu. W tym przypadku, oprócz tego, że implant jest przykryty tkanką gruczołową, mięsień piersiowy większy pokrywa go prawie całkowicie.

Jest to znaczne krycie, które minimalizuje ryzyko konturowania od góry i od dołu. Prawdopodobieństwo konturowania implantu jest ograniczone do minimum.

Jakie są wady tej metody? To dość bolesne. Umieszczenie implantu pod mięśniem powoduje jego rozciągnięcie, a to z kolei powoduje silny ból. Tutaj nie można obejść się bez środków przeciwbólowych.

Zadajmy sobie pytanie: czy jeśli włożysz implant pod gruczoł, pierś będzie wyglądać bardziej naturalnie?

To nie do końca prawda. Przyjrzyjmy się pacjentkom, które kwalifikują się do wszczepienia implantu podsutkowego i tych, które nadają się do umieszczenia implantu ściśle pod mięśniem piersiowym.

Jeśli pacjent jest szczupły, tkanek miękkich nie ma tak dużo, więc jeśli implant zostanie umieszczony pod gruczołem, istnieje duże prawdopodobieństwo, że za pół roku lub rok implant może zacząć konturować się w górnej części i na boku , czyli jego krawędź będzie po prostu zauważalna.

Jeśli pacjentka ma wystarczająco duży gruczoł piersiowy, zwartą budowę ciała o dobrej elastyczności tkanek, ale jednocześnie występuje opadanie powieki (pominięcie) gruczołu piersiowego, w takim przypadku konieczne jest zainstalowanie implantu pod gruczołem piersiowym. dobrze ją wypełni, a grubość tkanek miękkich nie pozwoli na wyprofilowanie implantu.

Wybierając metodę instalacji implantu, należy pamiętać, że idea tego, czym jest piękna pierś dla wszystkich ludzi, jest inna.

Standardy powiększania piersi na świecie

Na przykład w Brazylii, w USA, preferowane jest umieszczanie implantów pod gruczołem sutkowym, Amerykanie i Latynosi uwielbiają dość wyraźną pierś, obszerną, z górnym biegunem i często mówią, że nie wkładają implantów mniejszych niż 500, ale tylko więcej.

Powiększanie piersi w Rosji

W Rosji, Europie Wschodniej pacjenci proszeni są o rozsądną objętość, aby wyglądała wystarczająco naturalnie, rozmiar piersi powinien pasować do sylwetki. I w tym przypadku instalacja pod gruczołem nie zadziała, konieczne będzie umieszczenie go pod mięśniem, aby implant nie był widoczny, pierś była jak najbardziej naturalna.

Istnieje również opinia pacjentów, a nawet lekarzy, że wszczepienie implantów pod mięsień nic nie daje. Bo chirurg wszczepiając implant pod mięsień uszkadza mięsień: w momencie nacięcia mięśnia piersiowego większego np. od dołu mięsień idzie do góry, tj. wznosi się na dość dużą odległość. W ten sposób funkcja mięśnia zostaje utracona lub przynajmniej cierpi.

Jak przebiega operacja powiększenia piersi?

Wszystko zależy od tego, jak ten mięsień jest podniesiony. Włókna mięśniowe przyczepiają się do górnej części obojczyka od wewnątrz do mostka i od dołu do łuku żebrowego. Implant należy umieścić pod mięśniem piersiowym większym. Implant wprowadza się przez mały otwór pod piersią. Oczywiście, jeśli mięsień zostanie zgrubnie odcięty, może się skurczyć i unieść, a to jest wysoce niepożądane.

Ale jeśli włókna mięśniowe są starannie rozwarstwione od dołu, pod mięśniem piersiowym większym tworzy się kieszonka implantacyjna, a następnie mięsień faktycznie pozostaje na swoim miejscu, nigdzie się nie poruszając. W tym przypadku mobilizacja mięśnia piersiowego większego została przeprowadzona prawidłowo.

Jakie są możliwości wszczepienia implantów?

Wielu słyszało, że istnieje metoda umieszczenie implantu w dwóch płaszczyznach. W zasadzie ta metoda nie różni się niczym od zakładania implantów pod mięsień piersiowy większy, z tą tylko różnicą, że kieszonkę wykonuje się w ten sposób: najpierw wykonuje się nacięcie pod gruczołem piersiowym i oddziela się tkankę gruczołu powyżej mięśnia piersiowego , więc w pierwszej płaszczyźnie (pod dławnicą) powstaje kieszeń. Poziom tej kieszonki, w zależności od stopnia opadania gruczołu, może wynosić od 2-3 cm powyżej fałdu podpiersiowego do górnej krawędzi otoczki. Następnie w drugiej płaszczyźnie pod mięśniem piersiowym większym tworzy się pełnoprawna kieszeń. Dlatego metoda tworzenia kieszonki implantacyjnej w dwóch płaszczyznach nazywa się.

W rzeczywistości jest to takie samo umieszczenie implantu pod pachą, jak omówiono powyżej. Jedyna różnica polega na tym, że gruczoł jest mobilizowany nieco wyżej, nie tylko 2-3 cm od fałdu podpiersiowego, ale do poziomu otoczki. Odbywa się to tak, aby chirurg miał możliwość przesunięcia tkanek, zarówno mięśnia piersiowego większego, jak i gruczołu względem implantu. Pozwala to na osiągnięcie maksymalnej naturalności piersi po zabiegu. To bardziej zaawansowany sposób.

Myślę, że opinia, że ​​metodą implantacji w dwóch płaszczyznach mięsień piersiowy większy zostaje odcięty prawie do połowy, a mięsień zamyka tylko górną część, jest przynajmniej nie do końca prawdziwa.

wnioski

Teraz znasz główne sposoby instalowania implantów piersi, z których każdy ma swoje zalety i wady, każdy ma swoje własne wskazania i przeciwwskazania.

Aby zdecydować o możliwości wszczepienia implantów, należy przyjść na konsultację, rozważyć wszystkie za i przeciw, przedstawić chirurgowi swoje życzenia i na tej podstawie podjąć decyzję.

Obecnie chirurdzy plastyczni stosują dość delikatne, nieurazowe metody i materiały, które mają dożywotnią gwarancję. Sugeruje to, że wszczepione implanty piersi mają gwarancję bezpieczeństwa dla organizmu przez długi czas.

Implanty można wszczepić:

1. Instalacja implantu pod gruczołem (lokalizacja podgruczołowa)

Kieszeń implantu tworzy się pod tkankami gruczołu sutkowego pomiędzy samym gruczołem a mięśniem piersiowym większym.

Ta metoda zakładania endoprotez jest technicznie najprostsza. Metoda ta jest mniej traumatyczna, technicznie prosta w wykonaniu i najmniej bolesna dla pacjenta. Dzięki temu okresowi rehabilitacji nie towarzyszy znaczny ból, pierwotny okres rekonwalescencji trwa 10-20 dni.

Jednak wszczepieniu implantu pod gruczoł piersiowy często towarzyszy wyprofilowanie implantu, czyli jego uwidocznienie (często pacjentki mówią, że pierś jest jak kula), rozciągnięcie tkanek w przyszłości i obwisanie piersi pod ciężar samego implantu. Ponadto ryzyko przykurczu torebki podczas umieszczania implantu podpiersiowego jest nieco większe.

Podsumujmy więc zalety i wady podskórnego umieszczania implantów piersi.

• techniczna prostota obsługi
• lekki ból w okresie pooperacyjnym
• stosunkowo szybka rekonwalescencja
• piersi są bardziej miękkie i bardziej ruchliwe
• żadnych ograniczeń w sporcie

• możliwość konturowania lub wizualizacji krawędzi implantu
• duże prawdopodobieństwo nadmiernego rozciągnięcia tkanek piersi pod wpływem masy implantu, co ostatecznie może doprowadzić do obwisania piersi
• nadmierna ruchomość implantów, która może prowadzić do przemieszczania się implantów na boki w pozycji leżącej
• nieco większe prawdopodobieństwo przykurczu torebki

Kto kwalifikuje się do implantu piersi?

Najczęściej ta metoda operacji jest odpowiednia dla nieródek z dobrze zdefiniowanymi tkankami miękkimi, których grubość wynosi co najmniej 1,5 cm. Jednocześnie tkanki miękkie piersi muszą być elastyczne, a sam gruczoł musi być przynajmniej w 50% reprezentowany przez rzeczywistą tkankę piersi.

Kto nie nadaje się do implantu piersi?

Nie nadaje się dla pacjentek z cienkimi tkankami miękkimi piersi, z dużą liczbą rozstępów, wiotką skórą, a także dla tych, których grubość piersi jest mniejsza niż 1,5 cm i jest reprezentowana głównie przez tkankę tłuszczową.

2. Umieszczenie implantu piersi pod mięśniem (lokalizacja podpiersiowa)

Istota tej metody powiększania piersi polega na tym, że kieszonka implantu powstaje pod mięśniem piersiowym większym, który leży na ścianie klatki piersiowej i znajduje się za gruczołem sutkowym. W tym celu chirurg częściowo nacina dolną część mięśnia piersiowego większego.

Ta metoda zakładania endoprotez piersi jest bardziej skomplikowana z chirurgicznego punktu widzenia i wymaga od chirurga ostrożności i ostrożności w stosunku do tkanek miękkich piersi.

Ponieważ mięsień piersiowy zawiera dużą liczbę zakończeń nerwowych, pacjent odczuwa znaczny ból w okresie pooperacyjnym, który wymaga odpowiedniego znieczulenia.

Jednak pomimo wad wczesnego okresu pooperacyjnego, ta metoda powiększania piersi ma szereg istotnych zalet, co czyni ją najpopularniejszą, aw niektórych przypadkach jedyną możliwą metodą wykonania mammoplastyki. Rozważ jego zalety i wady.

• możliwość wszczepienia implantów nawet u bardzo szczupłych pacjentek z mocno rozrzedzonymi tkankami miękkimi piersi
• brak konturowania (wizualizacji) implantów, nawet u kobiet z niedoborem tkanki miękkiej piersi
• lepsze mocowanie implantów w kieszonce implantu, mniejsze prawdopodobieństwo przemieszczenia się implantów pod wpływem grawitacji
• małe prawdopodobieństwo obwisania gruczołów sutkowych ze względu na ciężar implantów
• brak efektu „rozsuwania się” lub przemieszczania implantów na boki w pozycji leżącej
• mniejsze prawdopodobieństwo rozwoju przykurczu torebki

• technicznie bardziej złożona operacja, która wymaga większej uwagi i dokładności ze strony chirurga.
• bardziej wyraźny ból we wczesnym okresie pooperacyjnym
• dłuższy okres rekonwalescencji

Kto jest odpowiedni do wszczepienia implantów mięśnia piersiowego większego?

Kto nie nadaje się do wszczepienia implantu pod mięsień piersiowy większy?

Nie ma jednoznacznych przeciwwskazań do tej metody operacji, jednak chirurdzy uważają, że jeśli pacjent ma taki zestaw cech tkanek miękkich, że może bezpiecznie zamocować implanty w pożądanej pozycji, dobrze zamaskować jego obecność, to nie należy naruszyć mięśnia , w takim przypadku lepiej jest zainstalować implanty pod żelazkiem Mięsień piersiowy większy przyda się później, na przykład podczas drugiej operacji za kilka lat.

Decyzję o sposobie wykonania operacji powinien podjąć chirurg, pacjentka z kolei powinna zapoznać się z planem operacji oraz argumentami, którymi kieruje się chirurg przy wyborze metody powiększenia piersi.

Obecnie najbardziej pożądaną operacją estetyczną jest plastyka piersi, powszechnie nazywana powiększaniem piersi. Najbezpieczniejszą obecnie opcją zmiany rozmiaru piersi jest jej powiększenie za pomocą silikonowych endoprotez, czyli implantów. Bo po pierwsze są długo testowane, mają wystarczającą żywotność, pozytywne statystyki, są używane od dawna i są już długofalowe efekty. Czasami konieczne staje się usunięcie implantu, jeśli został on uszkodzony przez ostrą krawędź złamanego żebra po jakimś urazie lub wypadku.

Nowoczesny implant zawiera wysoce adhezyjny żel, który nie przecieka. Implant można wyjąć i włożyć wraz ze skorupą.

W większości społeczeństw chirurgicznych na świecie, w tym we Francji, Szwajcarii, Brazylii, z wyjątkiem społeczeństwa rosyjskiego, wszczepianie implantów bez osłony jest surowo zabronione. Co to jest implant bezłuskowy? Jest to ten sam żel, który jest używany do powiększania ust, ale w większych ilościach do powiększania piersi. Dlatego w niektórych krajach jest to nadal dozwolone. Nie mamy wyraźnego zakazu tej operacji. Ale są skutki uboczne. A społeczeństwo chirurgów plastycznych, w tym rosyjskich, nie zaleca stosowania takich implantów.

Drugą opcją, która istnieje w powiększaniu piersi, jest zmiana rozmiaru za pomocą własnego tłuszczu. W rzeczywistości technika nie jest absolutnie nowa. Nazywa się to lipofillingiem piersi. Tyle, że po pewnym czasie za każdym razem coś dokładają do techniki (sposób pobierania próbek, przyssawki próżniowe itp.) i starają się to realizować jako know-how. W rzeczywistości lipofilling piersi to zmiana jej wielkości za pomocą własnych tkanek tłuszczowych.

Stąd wszystkie konsekwencje tej techniki, począwszy od resorpcji tłuszczu, ponieważ wolny tłuszcz jest pobierany z organizmu. Powinna być wystarczająca ilość dobrej jakości tłuszczu. Kiedy się wspina, traci źródło dopływu krwi, czyli nie je, a kiedy siada w nowym miejscu, część zapuszcza korzenie, a część z konieczności ulega zniszczeniu.

Tłuszcz można zniszczyć w następujący sposób. Może po prostu się rozpuścić lub może tworzyć zwłóknienia, takie jak guzki na pośladkach po wstrzyknięciu. Te zwłóknienia w przyszłości mogą przerażać mammologów podczas badań, przypominać jakieś nowotwory. Co więcej, resorpcja ta zachodzi nierównomiernie po prawej i lewej stronie, czasami wymagana jest druga iniekcja i korekta. Jeśli wystąpi aseptyczna (bez ropienia) martwica - zniszczenie tkanki, to nie jest faktem, że możliwe będzie usunięcie tego tłuszczu, który nie ma przezroczystej skorupy i znajduje się we wszystkich tkankach gruczołu.

Implanty piersi są stale udoskonalane. Jeśli wcześniej były implanty gładkie, to pojawiały się z płynnym żelem - miękkim w dotyku. Były też implanty solne, które były wypełnione wodą przez zawór, oraz implanty żelowe. W roztworach soli woda może z czasem wyciekać przez osłonięty zawór. Implanty były nieszkodliwe, ale nie trwały długo i wymagały okresowej wymiany. Ponadto, jeśli powietrze dostało się przez zawór podczas instalacji, wystąpił efekt „bulgotania”, worek z wodą, tj. kiedy mówili, że „implanty bulgoczą”, mieli na myśli sól fizjologiczną. To właśnie z powodu używania tych implantów prawdopodobnie narodził się mit, że implanty pękają w samolotach. Najwyraźniej implant jakiejś dziewczyny zaczął przeciekać, na przykład w samolocie, a kiedy w końcu wyciekł, doszła do wniosku, że pękł. Potem podniosła się żółta prasa i narodził się mit, który niestety stał się bardzo popularny.

O żelu. Wcześniej stosowano iniekcje żelu poliakryloamidowego, który jest nadal stosowany w niektórych krajach bliskiej zagranicy. Substancja ta może powodować martwicę, rozpuszczanie, zmiany zapalne w tkankach gruczołu sutkowego, rozprzestrzeniające się od gruczołów sutkowych do pleców, aż do żołądka. Z biegiem czasu podjęto próby zastąpienia poliakrylamidu żelem na bazie hialuronidazy na bazie kwasu hialuronowego. Z czasem to ustępuje, ale wprowadzanie dużych objętości w głąb gruczołu sutkowego przyniosło negatywne skutki i większość krajów, klinik, chirurgów zrezygnowała z tej procedury i jej nie zaleca, a w wielu krajach zabrania również podawanie tych żeli bez osłonki.

Trzecią opcją, którą producent próbował zrealizować, jest, jako alternatywa dla hydrożelu, wypełnienie implantu karboksymetylocelulozą, która jest zasadniczo substancją nieszkodliwą. W przypadku pęknięcia i późniejszej migracji do tkanek karboksymetyloceluloza rozpuszcza się w tkance. Jednak przy takim implancie nie da się zrobić anatomicznego kształtu - gorzej trzymają swój kształt, można je wyczuć i wyczuć palpacyjnie. Takie implanty nadal są w sprzedaży, ale ich producenci już przechodzą na produkcję z wypełniaczem silikonowym.

Aby niezawodnie, no cóż, bezpiecznie powiększyć gruczoł piersiowy, nie ma na świecie nic lepszego niż silikonowe implanty piersi w skorupce z wypełniaczem w postaci wysoce żelowego żelu.

Wymagania dotyczące implantów piersi

Ponieważ implanty piersi są wyrobami medycznymi, stawia się im wysokie wymagania. Powinny być jak najbardziej zbliżone do własnych tkanek, bezpieczne dla noszącego, nawet w przypadku naruszenia integralności ściany. Powinna być również biokompatybilność, czyli brak procesów zapalnych wewnątrz piersi i minimalne ryzyko odrzucenia produktu.

Zasadniczo każdy implant jest ciałem obcym, wokół którego ciało tworzy powłokę - kapsułkę. W związku z tym bardzo ważnym wymogiem jest, aby kapsułka była minimalna, aby zapewnić jedynie stabilność implantu w określonym miejscu. Dlaczego mówię o tym wymogu? Bo jeśli nie zostanie to wykonane, to kapsułka może się powiększyć i pogrubić, spowodować ucisk, deformację piersi i możliwe powikłania.

Dodatkowo, jeśli implant jest wykonany ze zbyt miękkich materiałów – w przyszłości możliwe są zmiany jego wymiarów i struktury napięcia powierzchniowego na skutek efektów pofałdowania. Zjawisko to często obserwuje się w dolnych obszarach anatomicznych, gdzie nie ma wystarczającego wsparcia mięśniowego dla narządu. Zbyt miękki - wyczuwalny dotykowo w przejściu klatki piersiowej do klatki piersiowej, w dolnych i zewnętrznych odcinkach bocznych. Im bardziej miękki materiał implantu, tym większe ryzyko przykurczu włóknisto-torebkowego piersi. Jest to tworzenie gęstszej, grubszej i sztywniejszej skorupy wokół implantu, co powoduje deformację do tego stopnia, że ​​pierś staje się kamieniem. Ułatwia to instalacja pod gruczołem, zbyt miękki implant lub jego słaba jakość.

Zasadniczo istnieją dwie formy. Niektóre implanty są okrągłe, w zależności od średnicy i występu. Mogą mieć niski, średni, wysoki występ w tej samej średnicy. Drugą opcją jest implant anatomiczny. Jego istotą jest to, że górny maksymalny punkt projekcji jest przesunięty w dół, patrząc z boku uzyskuje się bardziej trójkątny kształt klatki piersiowej. Mimo to przy tej samej szerokości implantu wysokość, czyli odległość od dołu do góry, może być mniejsza lub prawie równa szerokości lub nawet większa od szerokości, czyli bardziej wydłużona lub krótszy implant. W tym przypadku projekcja odpowiednio się zmienia.

Niektórzy producenci mają taką opcję jak implant w kształcie kropli, który ma średnicę i kształt w swojej podstawie, jak implant okrągły, ale jednocześnie ma maksymalnie przesunięty w dół występ, który z boku bardziej przypomina trójkątny kształt, jak implanty anatomiczne. Obiektywnie zewnętrzna średnica implantu nie powinna być taka sama na całej jego długości. Warunek ten musi być przestrzegany w zdecydowanej większości przypadków, aby zapobiec utracie pozycji statycznej implantu w przypadku nieudanej implantacji do miąższu narządu. Swobodny ruch przedmiotu zmieni widoczny kształt piersi i zakłóci funkcjonalność otaczających tkanek.

Istnieją trzy możliwości zainstalowania implantu - pod gruczołem, pod powięzią oraz pod mięśniem piersiowym większym, co zwykle nazywane jest instalacją pachową, chociaż w rzeczywistości tylko górna część, czyli połowa lub nawet jedna trzecia implantu , znajduje się pod mięśniem.

Metoda montażu pod dławnicę jest nadal stosowana, jednak od dawna udowodniono, że ryzyko powstania przykurczu w tym przypadku jest bardzo duże. Tę metodę mogą wykonać tylko kobiety, które mają dużą ilość własnych tkanek z przejściem do klatki piersiowej. Jeśli kobieta ma pewną nadwagę, możliwa jest instalacja pod gruczołem. Jeśli jest to szczupła pacjentka, która ma mało własnej tkanki, zwłaszcza w dolnych partiach, to zdecydowanie powinna być instalacja tylko pachowa. A ponieważ w dolnych partiach nie ma mięśni, implant może gdzieś wystawać i być wyczuwalny - taka jest jego cecha konstrukcyjna, ale w dekolcie i nad mięśniem stworzy płynniejsze przejście i nie pozwoli, aby implant zbytnio się wyróżniał.

W niektórych przypadkach, gdy powięź jest wyrażona, możliwy jest montaż pod powięzią. Powięź to duży film pokrywający mięsień. Na przykład, z grubsza mówiąc, jeśli kupiłeś mięso w sklepie, ma na sobie biały film, który oddzielasz. Ten film jest czasem słaby, czasem gęsty. Jest taka cecha u ludzi - bardziej wyraźna tkanka łączna, wtedy można wszczepić implant i jest szansa, że ​​będzie trwał 8 lat. Z jednej osobistej obserwacji - w ciągu 8 lat był poród, żadnych zmian, nawet implantu nie wstawiono ponownie.

Istnieje wiele opcji do wyboru. Każdy chirurg wymyśla różne techniki, różni producenci również próbują wymyślić, ale istnieją podstawowe punkty, które należy wziąć pod uwagę.

Pierwszym z nich są własne cechy anatomiczne każdej kobiety. Obejmują one kształt klatki piersiowej, który może być kilowy, beczkowaty lub lejkowaty, mają różne kąty zbieżności żeber. Oznacza to, że jest to szkielet kostny, na który chirurg nie ma wpływu, ale implant będzie leżał dokładnie na kości, która podobnie jak solidna podstawa określi jego położenie. Oznacza to, że albo klatka piersiowa będzie większa - żebra popchną implant do przodu, albo nieco w bok, co zdarza się częściej, o 45 stopni, ponieważ z czasem żebra mogą zmienić wygięcie u osoby, przesuwając klatkę piersiową jeszcze bardziej na boki. Jeśli chodzi o zbliżenie się do centrum, o które proszą niektóre pacjentki, zależy to bardziej od dobrze dobranej bielizny.

Drugi punkt jest anatomiczny. Jak zlokalizowany jest mięsień piersiowy większy i jaki kształt, na jakim poziomie jest przyczepiony. Nie jest tajemnicą, że jeśli każda kobieta podejdzie do lustra i zacznie mierzyć i badać swój biust, zobaczy, że ten jest trochę wyższy. Z jednej strony sutek jest nieco wyższy, z jednego nieco szerszy, objętość jest nieco inna, ponieważ w ludzkim ciele nie ma symetrii. Mięsień piersiowy może być nieco inaczej położony, nieco silniejszy lub słabszy po jednej lub drugiej stronie. Grubości, elastyczności i gęstości mięśnia nie da się zrozumieć żadnymi wstępnymi badaniami, tylko podczas operacji. I ważne jest, aby to ustalić, ponieważ od tego w dużej mierze zależy kształt piersi i żywotność implantu.

Trzecim punktem jest struktura twoich tkanek, czyli w szczególności ile jest gruczołów i tłuszczów. Jeśli jest więcej tłustych, mogą zmniejszyć objętość, jeśli jest więcej gruczołowych, to w mniejszym stopniu, ale klatka piersiowa może nie być całkowicie równa w dotyku. Dodatkowo, jeśli własnych tkanek jest za mało, to w dolnych partiach klatki piersiowej iw zewnętrznych odcinkach bocznych, gdzie nie ma mięśnia piersiowego większego, implant może być bardziej wyczuwalny przy sondowaniu, a nawet wizualnie. Jest to cecha implantu, więc wiele zależy od tego, ile masz własnych tkanek i jak są one rozmieszczone.

Ponadto jeszcze jedno - zawsze lepiej jest określić tak zwaną podstawę gruczołu sutkowego i klatki piersiowej. Co to jest? Jest to w rzeczywistości szerokość twojej klatki piersiowej, która jest w tej chwili i która zakryje implant. Poproszeni o zrobienie jak największego rozmiaru, my chirurdzy musimy przekroczyć te granice, wyjść poza pierś. Wtedy następuje bardziej realne odczucie implantu, może dojść do przesunięcia w dół, kruchości obsługi takiej piersi, manifestacji falistości w zewnętrznych odcinkach od żeber, zwłaszcza przy pochyleniu. Dlatego instalacja o większej objętości, większej podstawie ma swoje własne cechy.

Drugi punkt - istnieje taka formacja, jak fałd podpiersiowy. W Afryce kobiety w plemionach chodzą bez stanika, piersi mogą zwisać, ale fałd podpiersiowy jest. Wiele technik klasycznych operacji polega na zerwaniu tej fałdy. Druga szkoła, która istnieje, zaleca pozostawienie tej fałdy, ponieważ jeśli ją zachowamy, to skrzynia nigdzie się nie zapadnie. Jeśli nałożymy więcej objętości niż to konieczne i zniszczymy ten fałd, to mamy również podwójny kontur dolnej części piersi („double-bąbel”), a kontury implantu mogą być zauważalne.

Jeszcze chwila. Kiedy kobieta prosi o przesunięcie piersi jak najbardziej do środka, tj. aby zmniejszyć odległość między klatką piersiową, można to zrobić tylko wtedy, gdy pozwala na to określone położenie mięśnia, które jest przyczepione tuż przy krawędzi mostka - są to kości między klatką piersiową - a początkiem żeber. Jeśli poproszą cię o zbliżenie implantów tak blisko, jak to możliwe, musisz przeciąć mięsień wysoko, wtedy ogólnie instalacja zamienia się w prawie podgruczołową. Implant może wyskoczyć spod mięśnia, a wtedy po wewnętrznej stronie gruczołu sutkowego mogą pojawić się falujące kontury podczas zginania i poruszania się. Ujmijmy to w ten sposób, niektórzy chirurdzy proponują powiedzieć ze zdjęcia, jaką objętość implantu można umieścić. Ale można to określić tylko w przybliżeniu, a aby dokładnie określić, należy wziąć pod uwagę wiele czynników. Dlatego bez osobistego badania planowanie operacji na podstawie zdjęcia to głupota.

Nie bez znaczenia jest też stan skóry - jak gęsta, z rozstępami, turgorem (elastycznością). Kolejnym ważnym punktem jest wzrost i proporcje sylwetki. Co to znaczy? Jeśli weźmiemy jakiś implant o pojemności około 320 ml i założymy go dziewczynie o wzroście 1,57-1,60 m, jej piersi mogą wyglądać jak trzeci rozmiar, proporcjonalnie. A jeśli taki sam implant włożymy dziewczynce o wzroście 1,80m to ona będzie miała ten drugi rozmiar lub w ogóle zmiany nie będą szczególnie widoczne. Ponadto bardzo ważne jest również prawidłowe obliczenie, ile własnej tkanki jest dostępne. Dlatego nie ma jasnej koncepcji, że taki a taki implant daje taki a taki rozmiar. Ale średnio chirurg nadal uważa, że ​​\u200b\u200bod 130 do 150 ml daje plus jeden rozmiar piersi.

Jeśli chodzi o objętość, możliwe są różne opcje dzięki połączeniu implantów i różnych technik. W jakim planie? Przy określonej szerokości klatki piersiowej można przyjąć implant o innym występie iw zależności od tego będzie to inna objętość. Tutaj trzeba pamiętać tylko o jednej zasadzie, kiedy mówimy, że chcemy maksymalnej naturalności lub chcemy maksymalnej objętości, ponieważ te parametry są do siebie odwrotnie proporcjonalne. Nie zdarza się, że zrobili najbardziej naturalny piąty rozmiar piersi, żeby nikt nie zobaczył. Jeśli otrzymałeś piąty rozmiar i był pierwszy, to natychmiast stanie się to zauważalne. Nawet jeśli było dwa, ale stało się piątym, to to samo. Jeśli ich tkanek jest dużo, szczególnie w dolnej części, to praktycznie nie ma różnicy między implantem okrągłym a anatomicznym, wyglądają tak samo. Wtedy nie ma absolutnie żadnego nadmiaru tkanki - powiedzmy płaska klatka piersiowa - wtedy implanty anatomiczne mają przewagę nad okrągłymi. Te chwile trzeba zapamiętać. A jednak anatomiczna forma sprowadza się bardziej do marketingu. Nazywa się je implantami konturowo-profilowymi, ale nie należy zakładać, że jeśli jest słowo „anatomia”, to pierś jest bardziej naturalna. Zasadniczo na świecie jest więcej okrągłych implantów. Ponadto podstawowe znaczenie mają cechy implantu okrągłego i anatomicznego. Po drugie kwestia wrastania i powstawania wyraźnych kieszonek jest fundamentalna, bo jeśli śpisz na brzuchu, jeśli jesteś w ciąży, rodzisz, jeśli zmieniasz wagę, np. schudniesz po operacji, jeśli uprawiasz jakiś traumatyczny sport (np. jazda na nartach, nurkowanie, skoki ze spadochronem), zawsze istnieje ryzyko przemieszczenia, odwrócenia implantu anatomicznego, po którym może zmienić się kształt piersi. Przy okrągłej te pytania znikają, bo jeśli nie ma wrastania i implant się obraca, to kształt piersi się nie zmieni.

Do 92 roku produkowano implanty gładkie, które nadal są produkowane - są wypełnione wodą i są najczęściej stosowane w USA. W naszym kraju tego typu implanty stosuje się bardzo rzadko, ale wypełnia się je nie wodą, a żelem. Kiedy po raz pierwszy pojawiły się gładkie implanty skorupowe, nikt nie myślał o strukturze, były tylko okrągłe i gładkie. Z czasem, gdy doszło do przykurczu torebki, czyli zagęszczenia tkanki wokół implantu, gdy organizm próbował oddzielić ciało obce, zauważono, że po pierwsze przykurcze te występują częściej, gdy implant jest umieszczony pod gruczołem sutkowym. Jeśli wokół ich tkanek jest mało, lepiej umieścić je pod mięśniem. Po drugie, wypróbowaliśmy implanty z teksturowaną powierzchnią. O wszczepieniu implantu decydują pory na jego powierzchni - czasem implant wrasta, czasem nie. Jeśli weźmiesz tego samego producenta - implant jest gładki i teksturowany - z teksturą włókien tkanki włóknistej, które są rozmieszczone wokół implantu, stają się one bardziej chaotyczne. A co za tym idzie, ryzyko rozwoju przykurczów jest zmniejszone, to jest ich główna zaleta. Drugi punkt, wielkość tej ulgi - dla wszystkich firm różni się ona na różne sposoby. Gdy pory są większe, prawdopodobieństwo dobrego wrastania implantów jest większe, to znaczy, że to tkanki narastają wewnątrz powłoki powierzchniowej, co zapobiega jej przemieszczaniu się i odwracaniu. Ten punkt jest bardzo istotny, gdy mówimy o takich implantach jak anatomiczne, bo nie potrzebujemy tu zawracać.

Producenci implantów

We współczesnym świecie pierwszymi producentami, którzy zaczęli wytwarzać implanty, są Amerykanie. Były tu dwie firmy - McGhan i Mentor, które teraz nazywają się odpowiednio Natrelle i Mentor. Jedna korporacja to Allergan, druga to Johnson & Johnson, które są konkurentami. Mają największe doświadczenie w produkcji implantów, a co za tym idzie, cieszą się wiarygodnością, dobrymi opiniami chirurgów i pacjentów. Istnieje wiele innych firm, które również produkują implanty. Spośród nich można wyróżnić brazylijską firmę SILIMED - jest to jedyna nieamerykańska firma, która przeszła licencje na swoje produkty w USA. Kiedyś panowała tam ścisła kontrola ze względu na boom silikonowy. Ponadto są też francuscy producenci - EUROSILICONE, ARION, SEBBIN; niemiecki - POLYTECH, angielski - NAGOR.

Była jedna francuska firma PIP, która produkowała implanty gorszej jakości od amerykańskich, francuskich i europejskich, ale były tańsze. Przez ostatnie półtora do dwóch lat przed zamknięciem firma ta, aby zaoszczędzić pieniądze i spróbować więcej zarobić, zaczęła wlewać do implantów żel techniczny zamiast żelu medycznego, w związku z czym zaczęły pojawiać się problemy dla pacjenci. A kobiety z takimi problemami pojawiają się obecnie na całym świecie, ponieważ żel techniczny po prostu koroduje powłokę implantu.

Gwarancja na implanty i operację

Niestety, jest trochę pozbawiony skrupułów moment w zakresie zarządzania. Kiedy powiedziano ci, że istnieje dożywotnia gwarancja na operację, to jest to zastąpienie koncepcji. Wielu producentów zaczęło udzielać dożywotniej gwarancji na swoje produkty. Co to znaczy? Jeśli nagle zostanie rozdarty w ciągu życia (nie przykurcz), są gotowi bezpłatnie go wymienić. Ale do czego to doprowadzi? Będziesz musiał odpowiednio usunąć implant, zapłacić za operację i znieczulenie, ponieważ nie ma na to gwarancji. Usunięty implant wysyłany jest do Europy lub USA, a rozstrzygnięcie wydawane jest po dwóch miesiącach. Jeśli producent przyzna się do winy, para implantów zostanie do Ciebie wysłana bezpłatnie.

Uwierz mi, nie będziesz chodzić przez dwa lub trzy miesiące z jedną piersią, ponieważ tam, gdzie usunięto implant, po dwóch lub trzech miesiącach powstaje wyraźny proces bliznowaciejący i niewygodne jest chodzenie, ciągłe zakładanie jakiegoś zewnętrznego substytutu piersi, jak po onkologii. Czasami zdarza się, że wyraźny proces bliznowacenia w klatce piersiowej nie pozwoli na stworzenie dokładnie tej samej piersi, dlatego przy jej wymianie lepiej od razu umieścić implant, natychmiast przywrócić kształt, gdy właśnie pękł, aby tkanka się zmieniła nie zaczynaj od klatki piersiowej i nie musisz ponownie formować kieszeni, ponieważ jest to technicznie trudniejsze.

Drugi punkt - nie możesz dać gwarancji na operację. Wiadomo, że na rynku pojawia się coraz więcej chińskich implantów niskiej jakości, a firma produkcyjna może wytrzymać tylko rok, dając przy tym dożywotnią gwarancję. Inną kwestią jest to, że są poważniejsi, starsi producenci - z doświadczeniem, doświadczeniem i renomą. Ich gwarancja i gwarancja firmy, która istnieje rok, dwa, trzy, to zupełnie różne koncepcje.

Jeśli chodzi o dożywotnią gwarancję na operację, można tak powiedzieć - jest to możliwe tylko wtedy, gdy operacja jest wykonana perfekcyjnie i jesteś po niej zamrożony. Nie chodzisz, nie rodzisz, nie tyjesz, nie chudniesz i co najważniejsze nie starzejesz się, czyli po prostu leżysz unieruchomiona. Tylko w takim przypadku operacja może otrzymać dożywotnią gwarancję. Ponieważ prawie wszystko powyższe dzieje się z nami, a pierś jako pierwsza reaguje na wszystko - zarówno na przybieranie na wadze, jak i na utratę wagi, a także na poród, to odpowiednio się zmieni. Implant może się nie złamać, ale kształt piersi się zmieni, dlatego nie można dać dożywotniej gwarancji na operację, to tylko sztuczka, aby przeciągnąć pacjentkę.

Ponieważ omówiliśmy gwarancję i wszystkie cechy techniczne, oprócz rąk chirurga ważna jest również jakość implantu, sposób wszycia tkanek, jak działa technika, a co ważniejsze, jak reaguje sam organizm , Cechy indywidulane. Bardzo istotnym punktem jest kwestia rehabilitacji, której niestety większość chirurgów i wielu pacjentów, których spotykam w życiu nie rozumie, nie zna. Ludzie nie doceniają, jak ważne jest zwracanie uwagi na rehabilitację. To od niej zależy, zwłaszcza w pierwszych dwóch, trzech i do sześciu miesięcy, jak dobrze i długo będzie Ci służyć nowa pierś. Dlatego nie ma 100% gwarancji w chirurgii. To nauka niedokładna, zmniejszenie ryzyka jest możliwe tylko dzięki jakości wykonywanych operacji, zastosowanym lekom i implantom, jakości rehabilitacji oraz cechom indywidualnym.

Poszukaj godnych chirurgów plastycznych z doświadczeniem i reputacją - mamy ich w Rosji. Wybierz dla siebie kilku lekarzy, którzy pracują od dłuższego czasu i mają udane doświadczenia, i udaj się do nich na konsultacje, ponieważ osobista komunikacja z chirurgiem ma duży sens. Dla porównania, zrozumiesz, któremu lekarzowi lepiej powierzyć swoje zdrowie.

Dożywotni

Jeśli chodzi o żywotność implantów piersi. Jeśli kobieta nie rodziła, a jej tkanek jest bardzo mało, to z reguły po porodzie mniej reagują na zmiany hormonalne i mniej wymagają korekty. Ale jeśli ich tkanki miały wystarczającą objętość, to znaczy implant czy nie, niezależnie od tego nastąpią pewne zmiany w gruczole. I tu pytanie - jak ułożone są ich więzadła, jaki procent tkanki tłuszczowej, jaki procent tkanki gruczołowej, jest mleko - nie ma mleka, w ciąży nosimy stanik - nie nosimy. Piersi mogą reagować różnie iw takiej sytuacji konieczna może być korekta.

Korekta odbywa się na różne sposoby. Jedną z możliwości – przy normalnym zachowaniu implantu – jest podniesienie lub nawet zmniejszenie tkanki nad implantem. Są sytuacje, kiedy możemy wstawić większy implant i dzięki temu dokonać uniesienia i powiększenia piersi, wyprostować tkanki, uelastycznić je. Ale jeśli weźmiemy sytuację, w której kobieta już urodziła i mamy implantację, wszystko znowu zależy od ilości tkanki. Ale w tym przypadku po pierwszej, drugiej ciąży składnik tłuszczowy praktycznie zniknął, przewody mleczne zostały już uformowane, na ile tkanki mogły się rozciągnąć, już się rozciągnęły, a przy operacjach u takich pacjentek dłuższy wynik uzyskuje się, ponieważ pierś jest mniej wrażliwa na wszelkie zmiany, jakie czekają nieródkę.

Średnio producenci podają, że żywotność wynosi 10-20 lat, ponieważ w tym okresie i tak coś się z tobą dzieje. Istnieje ryzyko wystąpienia przykurczów, można przytyć, ponownie urodzić, doznać kontuzji i tak dalej. Niestety starzejemy się, zmarszczki pojawiają się na twarzy, wokół oczu, na klatce piersiowej, ale ich nie widzimy, ponieważ zmarszczki te prostują się, ponieważ klatka piersiowa opada. W takim przypadku może być również wymagana korekta. Jeśli minęło 10 czy 15 lat, mimo że z implantem jest wszystko w porządku, jeśli trzeba zrobić korektę i podać znieczulenie, to w takiej sytuacji każdy kompetentny chirurg doradzi wymianę implantu na świeższy, aby nie myśleć jak długo to potrwa - 15 lub 20 lat i wznowi cykl życia implantu. Ponadto od 10-15 lat wciąż zachodzą pewne zmiany w fakturze warstw otoczki implantowanych elementów, gęstości i jakości żelu. Są one stopniowo ulepszane iw coraz większym stopniu odpowiadają życzeniom pacjentów.

Usunięcie implantów

Co robić dalej w przyszłości? Z doświadczenia powiem, że w wieku 65 lat jedna kobieta miała powiększenie piersi, aw wieku 61 lat kolejna pacjentka miała powiększenie pośladka. Dlatego tutaj, jeśli chodzi o ograniczenia dotyczące operacji, mamy tylko ciężkie choroby współistniejące, takie jak układowe choroby tkanki łącznej, cukrzyca i niewydolność krążeniowo-oddechowa. Może to ograniczyć operacje. Co zrobić, jeśli zrobiłaś sobie pierś w wieku dwudziestu lat? Po porodzie poprawili, wymienili implant i nie myślisz co będzie za 20-30 lat. Po pierwsze, kiedy myślisz, co stanie się za wiele lat - jest to już pytanie filozoficzne, ponieważ nikt nie jest w stanie tego przewidzieć. Są dwa punkty. Jeśli masz organizm zakonserwowany, nie zatruty nikotyną, alkoholem, niedożywieniem, nie ma chorób, to możesz zrobić poprawkę i dalej żyć z takimi piersiami. Jeśli np. w wieku 60-70 lat nie chcesz mieć implantów, można je usunąć i zostaniesz z sytuacją, jaką miałabyś bez powiększenia piersi. Jedyna różnica polega na tym, że od 20, 30 roku życia chodziłeś przez 10, 15, 20 lat - to znaczna część twojego życia - z wystarczającą objętością gruczołu piersiowego, która cię satysfakcjonowała, albo chodziłeś cały ten czas, niezadowolona z kształtu i objętości gruczołów sutkowych, ale nie miała operacji. Wybór nalezy do ciebie. Operacje przeprowadza się na całym świecie, jeśli nadal się na to decydujesz, to świadomie się na to decydujesz iw przyszłości możesz albo to skorygować, albo po prostu usunąć implanty, wracając do pierwotnych, naturalnych objętości.

Popularne pytania dotyczące implantów piersi

Jaka jest przyczyna przykurczu?

Stanowi to około 3 do 5% przypadków. Jaki jest powód? Montaż pod gruczoł, montaż implantów gładkich, charakterystyka indywidualna, producent. Im lepsze towarzystwo, tym mniejsze ryzyko powikłań. Ważna jest również technika wykonania zabiegu. Jeśli występują rozległe krwiaki, długotrwałe seroma, dochodzi do zakażenia tkanek wokół implantu, wówczas ryzyko przykurczu jest większe.

- Czy możliwe jest uczulenie na silikon? Skąd wiesz, czy jesteś uczulony na silikon?

Alergia na silikon jest mało prawdopodobna, ponieważ silikon jest obecny w wielu miejscach naszego życia. We wszystkich antyperspirantach, dezodorantach, mydłach np. Jeśli masz wyraźną wielowartościową alergię na wszystko, ryzyko odrzucenia jest bardzo wysokie. W innych przypadkach jest to mniej prawdopodobne. Bywają sytuacje, gdy technika została chirurgicznie wykonana nieprawidłowo: nie pozostawiły tkanki, za bardzo ją uszkodziły, powstał rozległy krwiak, a dreny długo stały. Oto inne przyczyny, powikłania, a nie odrzucenie implantu.

- Najczęściej zadawane pytanie: czy obecność implantu wpływa na późniejsze karmienie piersią?

Nie. Od dawna udowodniono, że obecność implantu nie wpływa na możliwość karmienia w przyszłości. Jedyną rzeczą jest to, że istnieje taka funkcja jak dostęp. Najpopularniejszym podejściem jest wzdłuż dolnej krawędzi halo. Przy takim dostępie, według statystyk, uważa się, że w 30% przypadków istnieje ryzyko naruszenia procesu karmienia. Ale bardzo często przychodzą dziewczyny, które już rodziły, które przy normalnej objętości gruczołu początkowo nie miały możliwości karmienia. Gdyby tej dziewczynce na początku wszczepiono implant, powiedzieliby, że z powodu implantu lub z powodu dostępu powstała sytuacja, w której nie mogła jeść. W rzeczywistości 30% to wartość średnia, zależy to od kwalifikacji chirurga, od szkoły, od techniki. Ponieważ przy takiej instalacji tkanki gruczołu często są zaburzone, gdy chirurg nie operuje zbyt kompetentnie. W większości kwalifikacji większości chirurgów wystarczy, aby pacjenci nie mieli przecież problemów z karmieniem.

Operacje powiększenia piersi stały się w ostatnich latach bardzo popularne. Wyjaśnia to połączenie przyczyn psychologicznych, fizjologicznych i estetycznych. Pomimo tego, że kobiety zgłaszają się do lekarza z różnych powodów, każda z nich musi przejść badanie. Zadaniem chirurga jest prawidłowe rozważenie rodzaju, kształtu i wielkości implantu. Ten ostatni jest instalowany na 2 sposoby - bezpośrednio pod tkanką piersiową lub częściowo pod mięśniem piersiowym.Ostateczny wybór zależy od wyników wstępnego badania pacjentki.

Istnieje kilka sposobów umieszczania implantów

Najczęstszą opcją jest instalacja pod tkanką piersi. Operacja nie wiąże się ze zwiększonym ryzykiem powikłań. Szansa na uszkodzenie mięśni jest minimalna. Kolejną zaletą jest przyspieszenie samej operacji, dzięki czemu okres rekonwalescencji trwa krócej. Takie zalety są odpowiednie dla pań, które mają wystarczającą grubość skóry i samego gruczołu sutkowego. Jest to konieczne, aby górna część implantu nie była widoczna po zakończeniu operacji. Druga opcja obejmuje instalację pod mięśniem piersiowym większym. W tym przypadku, zdaniem chirurgów, uzyskuje się najbardziej naturalny wynik pod każdym względem.

Do pozytywnych aspektów tej metody należy zaliczyć możliwość uzyskania równomiernego pokrycia górnej części skarpy. Jednocześnie zmniejsza się ryzyko powstawania przykurczów. Nawet jeśli w przyszłości konieczne będzie wykonanie mammografii, pacjentka nie będzie miała problemów. Każda z opisanych metod ma pozytywne negatywne strony. Należy je omówić z lekarzem. Przed wizytą w biurze mężczyzny w białym fartuchu musisz wykonać trochę prac przygotowawczych. Pacjentka znajduje kilka szczegółowych fotografii przedstawiających pożądany kształt piersi. Pozwoli to lekarzowi szybko zrozumieć, o co toczy się gra.

Kryteria wyboru najlepszej opcji

Implantacja pod mięsień piersiowy nie powinna szkodzić zdrowiu pacjenta. Drugim kryterium jest to, aby klatka piersiowa miała naturalny wygląd. Ostatni punkt często powoduje nieporozumienia. W rzeczywistości proces umieszczania implantu pod mięśniem piersiowym jest opisany w literaturze medycznej. Wskazuje również kryteria, na podstawie których można wnioskować, że operacja zakończyła się sukcesem:

• klatka piersiowa ma miękkie, delikatne nachylenie w kierunku sutka;
• większość rzeczywistej objętości koncentruje się w dolnej części;
• punkt, w którym znajduje się sutek, najbardziej wystaje;
• po oględzinach można zauważyć, że klatka piersiowa jest zlokalizowana na poziomie środka barku;

Rozmiar implantów dobierany jest w taki sposób, aby podkreślał naturalne piękno istniejącej piersi, a nie tworzył czegoś nowego. W tym celu przeprowadza się kilka wstępnych konsultacji, podczas których chirurg omawia szczegóły przyszłej operacji:

• objętość implantu - należy wybrać opcję odpowiadającą szerokości klatki piersiowej;
• implant musi odpowiadać elastyczności skóry i tkanki gruczołowej;
• implant powinien wyglądać proporcjonalnie do innych części ciała;
• najczęstszym typem implantu jest implant w kształcie łezki, który nadaje piersi naturalny wygląd;

Po zakończonej operacji pierś jest nieco wyższa niż pani jest do tego przyzwyczajona. Nie powinieneś się martwić. W ciągu 2-3 miesięcy poziom piersi wróci do normy.

Korzyści z umieszczenia implantu pod mięśniem piersiowym

Z fizjologicznego punktu widzenia ta opcja jest bardziej atrakcyjna. Jest starannie ukryty pod samym mięśniem i tkanką piersiową. Kto nie wie o fakcie operacji, nigdy się nie domyśli. Z zewnątrz może się wydawać, że płeć piękna została hojnie wynagrodzona przez naturę. Jeśli mówimy o innych korzyściach, wyglądają one tak:

• szybki i mniej bolesny okres po operacji;
• wspanialszy widok na piersi – efekt push-up;
• łatwość zdania badania mammograficznego;
• brzeg implantu nie jest widoczny na górnym i wewnętrznym brzegu;
• prawdopodobieństwo obwisłych piersi jest zredukowane prawie do zera.

Po zakończeniu operacji prawdopodobieństwo wystąpienia przykurczu torebki jest minimalne.

Wybór optymalnego profilu implantu piersi

Profil implantów polega na tym, jak bardzo wznoszą się ponad klatkę piersiową. Biorąc pod uwagę ten parametr, lekarz szuka złotego środka. Klatka piersiowa z jednej strony powinna zachować naturalność, z drugiej nabrać wyrazistości. Tutaj musisz oprzeć się na rzeczywistej szerokości klatki piersiowej. Szerokość podstawy implantu powinna być nieco mniejsza niż szerokość klatki piersiowej kobiety. Większą ostrożność należy zachować w przypadku miniaturowych pacjentów z dość wąską klatką piersiową. W takim przypadku chirurg podejmuje następującą decyzję. Rozmiar implantów dobierany jest tak, aby były one nieco mniejsze od kobiecych piersi. Przy takim rozwoju wydarzeń nie będzie problemów związanych z brakiem tkanki do pokrycia implantów.
Kontynuując temat rozmiaru, musimy zastanowić się nad istotnym szczegółem. Lekarz bierze pod uwagę wagę, wzrost i objętość pacjenta. Porównując dane, osoba wyciąga wniosek o wymaganym rozmiarze implantu. Drugi czynnik, którego uwzględnienie pomaga zmniejszyć ryzyko wystąpienia działań niepożądanych, związany jest ze stylem życia kobiety. Sportowcy na belce powinni odrzucić zbyt zaokrąglone formy.
Zadaniem lekarza na etapie badania wstępnego jest wykluczenie możliwości wystąpienia powikłań. Indywidualna nietolerancja, nadwrażliwość, szereg chorób przewlekłych i dziedzicznych - to wszystko jest jednym z czynników, które uniemożliwiają przeprowadzenie takiej operacji. W tym miejscu należy zaznaczyć, że każdy przypadek jest wyjątkowy. Dopiero po szczegółowym przestudiowaniu zebranych informacji chirurg wyciąga ostateczny wniosek. W przypadku pozytywnej decyzji pacjent jest hospitalizowany. Po zakończeniu wszystkich manipulacji rozpoczyna się faza rehabilitacji. Pani na całej swojej długości jest pod kontrolą lekarza.

W celu powiększenia gruczołów piersiowych stosuje się specjalnie dobrane implanty, które można wszczepiać w różnych strefach: pod powięź, pod sam gruczoł, w dwóch płaszczyznach, w okolicy pachowej, a także pod mięśniem. Każda metoda ma swoje wady i zalety, jednak chirurg plastyczny zawsze wybiera ją, kierując się indywidualnym podejściem.

Jak wiadomo naturalne piersi zawsze mają gładkie, łagodne nachylenie, które schodzi w okolice sutków. Główna objętość znajduje się w dolnej strefie piersi, podczas gdy obszar lokalizacji brodawki jest najbardziej wystający. Uważa się, że jeśli zainstalujesz implant piersi pod mięśniem, wynik po operacji będzie wyglądał dokładnie tak.

Eksperci zwracają też uwagę na jeszcze jedną ważną zaletę tej metody – zmniejszenie ryzyka powikłań, takich jak przykurcz torebkowy. Założenie implantu pod mięsień pozwala na poprawę pokrycia górnego zbocza, a tak założona endoproteza nie przeszkadza w diagnostyce mammograficznej i ultrasonograficznej.

Należy pamiętać, że przy wyborze implantu chirurg musi wziąć pod uwagę początkowy stan tkanek gruczołu piersiowego oraz wielkość. Zaleca się instalowanie go pod mięśniem lub pod gruczołem tylko z wyraźnymi tkankami gruczołowymi. Jeśli dziewczyna ma zerowy rozmiar piersi, najprawdopodobniej eksperci doradzą jej inną metodę.

• Jeśli pacjentka ma chęć stworzenia kształtu piersi „Hollywood”, który charakteryzuje się wyraźnym górnym biegunem.
• Jeśli pierwotny rozmiar piersi kobiety jest większy niż zero.
• Jeśli pacjent ma duże mięśnie piersiowe, które nie były wcześniej traumatyczne.
• W przypadku zaobserwowania objawów mastoptozy (w tym przypadku metoda może być stosowana w połączeniu z podniesieniem piersi).
• Jeśli pacjent planuje zainstalować okrągłe implanty. Endoprotezy w kształcie łezki zwykle nie są zalecane do umieszczania podmięśniowego.

Dla porównania warto przyjrzeć się, jak wygląda pierś, gdyby pod mięsień wszczepiono implant (zdjęcie z przykładami różnych opcji):

Metody zakładania implantu pod mięsień piersiowy

Chirurg plastyczny określa sposób umieszczenia implantu pod mięśniem, jakiego rodzaju endoprotezy użyć i jaki rozmiar wybrać. Opiera się na preferencjach pacjentki, jej życzeniach dotyczących nowego kształtu piersi, a także koniecznie uwzględnia wszystkie cechy anatomiczne jej ciała, proporcje sylwetki, tak aby po operacji wszystko wyglądało harmonijnie i proporcjonalnie.

Jest to bardzo ważne dla uzyskania naturalnego efektu powiększenia piersi. Jeśli implanty są umieszczane pod mięśniami piersiowymi, chirurg powinien wiedzieć, który sposób ich umieszczenia będzie lepszy w konkretnym indywidualnym przypadku.

Podmięśniowe umiejscowienie implantu

Jest to metoda polegająca na umieszczeniu implantu pod mięśniem piersiowym większym. W tym przypadku dolny biegun jest podtrzymywany przez powięź mięśnia zębatego. Wielu chirurgów nazywa podmięśniowe umiejscowienie implantu sposobem na stworzenie „hollywoodzkiego” kształtu gruczołów sutkowych z najbardziej wyraźnym i obszernym górnym nachyleniem. Inną charakterystyczną cechą tej metody jest brak konieczności nacinania dolnej części mięśnia.

Umieszczenie implantu podpiersiowego (lub dwupłaszczyznowego).

Metoda zakłada jedynie częściowe umieszczenie pod mięśniem. Górna część endoprotezy znajduje się pod mięśniem, dolna nad mięśniem. Ta instalacja implantu pod mięsień piersiowy jest bardzo popularna w Stanach Zjednoczonych. Uważa się, że metoda podpiersiowa pozwala uzyskać bardziej naturalny efekt powiększenia piersi bez ryzyka konturowania implantu.

Jak umieszcza się implant pod mięśniem?

Główne etapy chirurgii plastycznej:

• Zastosowanie znieczulenia i otwarcie dostępu chirurgicznego.
• Utworzenie kieszonki pod mięśniem lub częściowo pod mięśniem i gruczołem, w której później zostanie umieszczony implant.
• Założenie implantu pod mięsień lub gruczoł w uformowanej kieszonce.
• Założenie szwów chirurgicznych.

Jak wygląda pierś po umieszczeniu implantów pod mięśniami piersiowymi?

Eksperci ostrzegają, że umieszczenie implantu pod mięśniem lub pod gruczołem pozwala na uzyskanie kształtu piersi „hollywoodzki”, który charakteryzuje się następującymi cechami zewnętrznymi:

• wyraźne górne nachylenie, dzięki któremu wizualnie wydaje się jeszcze bardziej obszerne;
• wysoka pozycja klatki piersiowej;
• gruczoły sutkowe są wizualnie większe niż klatka piersiowa;
• możliwość wyprofilowania implantu z lokalizacją podmięśniową (zaleca się umieszczanie endoprotez częściowo pod mięśniem, wtedy nie będzie takiego efektu).

Jak wygląda pierś, jeśli pacjentka miała wszczepiony implant pod mięsień piersiowy (zdjęcie z prawdziwymi przykładami):

Korzyści z umieszczenia implantu pod mięśniem

• Lepsze pokrycie górnego zbocza. Staje się bardziej wyrazisty i obszerny.
• Prawie całkowite wyeliminowanie ryzyka rozwoju przykurczu torebki, powikłania pooperacyjne, które są możliwe po wszczepieniu implantu w inny sposób.
• Naturalny efekt piersi z odpowiednim doborem implantów.
• Brak ryzyka obwisania endoprotezy, co czasami jest możliwe przy innych metodach instalacji.
• Brak możliwości wyczucia palpacyjnego implantu: Jego krawędzie są niewidoczne od wewnętrznej i górnej granicy.
• Żadnych problemów z mammografią: Implanty nie komplikują diagnozy w tym układzie.

Wady instalacji implantu pod mięsień

• Czasami po umieszczeniu implantu pod mięśniem dolny obszar piersi może wyglądać nienaturalnie, gdy implant znajduje się powyżej fałdu dolnego gruczołu.
• Pierś będzie wyglądać na znacznie większą niż klatka piersiowa, jeśli endoproteza będzie zbyt duża. Jeśli wybrałeś lokalizację implantu podmięśniowego, zaleca się wybranie mniejszych rozmiarów.
• Implantu pod mięsień nie należy zakładać, jeśli kobieta uprawia aktywny sport, ponieważ podczas ćwiczeń mogą wystąpić zmarszczki endoprotezy, które będą wyglądać nienaturalnie i dziwnie.