Twardy guzek na grzbiecie nosa po plastyce nosa. Blizny podskórne po plastyce nosa


Kiedy człowiek naprawdę chce zmienić swój wygląd na lepszy, ucieka się do najróżniejszych metod. Wśród nich jest plastyka nosa. Ale problem polega na tym, że po każdej interwencji chirurgicznej są możliwe. Rzadko się rozwija kalus po plastyce nosa.

Co to jest kalus?

Organizm ludzki po każdej interwencji z zewnątrz rekompensuje i tworzy margines bezpieczeństwa. W przypadku plastyki nosa w miejscu uszkodzenia włókien kostnych powstaje kalus. Dochodzi do nadmiernego rozrostu tkanki, dlatego nos po operacji może wydawać się jeszcze większy niż przed. Dotyczy to około 12% osób, które przeszły plastykę nosa. Około 30% z nich ponownie idzie pod nóż, aby wyeliminować powstałe braki, w tym przerośnięte tkanki.

PLASTYKA RYNOPLASTYKI BEZ CHIRURGII

Chirurg plastyczny, Pavlov E.A.:

Witam, nazywam się Jewgienij Pawłow i jestem czołowym chirurgiem plastycznym w znanej moskiewskiej klinice.

Moje doświadczenie medyczne to ponad 15 lat. Co roku wykonuję setki operacji, za które ludzie są gotowi zapłacić OGROMNE pieniądze. Niestety, wielu nie podejrzewa, że ​​w 90% przypadków operacja nie jest wymagana! nowoczesna medycyna od dawna pozwala nam korygować większość wad wyglądu bez pomocy chirurgii plastycznej.

Chirurgia plastyczna starannie ukrywa wiele niechirurgicznych metod poprawiania wyglądu. Mówiłem o jednym z nich, sprawdź tę metodę

Kalusu kostnego nie należy mylić z klasycznym, ponieważ nie jest to szorstka pochodna tkanek miękkich. Kalus to wzrost tkanki kostnej, który rozwinął się w wyniku niewłaściwego zespolenia miejsca urazu. Proces ten, mimo odchyleń od normy, jest naturalny i pozwala na zrastanie się kości po wszelkich kontuzjach i uszkodzeniach.

W rzeczywistości zjawisko to jest dość rzadkie, ale podobny problem może dotknąć dosłownie każdego. A faktem jest, że nawet lekarz nie jest w stanie przewidzieć, jak każdy konkretny organizm zareaguje na operację. Dlatego lekarz nie ponosi winy za ten efekt uboczny.

To powikłanie nie należy do kategorii chorób zagrażających życiu. Ale aby zapobiec rozwojowi kalusa po plastyce nosa, konieczne jest podjęcie szeregu środków zapobiegawczych. Jeśli już zaczął się rozwijać, terminowe odwołanie się do chirurga z późniejszym przyjęciem środków może, jeśli nie wyeliminować, to zapobiec nadmiernemu wzrostowi. Pozwoli to również uniknąć bolesności strefy i poważnych konsekwencji zdrowotnych.

Powoduje

Nos w swojej anatomicznej zawartości jest reprezentowany przez trzy rodzaje tkanek:

  • miękki;
  • chrząstkowy;
  • Kość.

Podczas plastyki nosa część którejkolwiek z tych tkanek jest usuwana. Ponieważ każda operacja związana z korektą nosa uszkadza jego wewnętrzne struktury, organizm zaczyna reagować w standardowy sposób – włącza mechanizmy obronne. Tkanka kostna ma swoje własne cechy regeneracji struktury. Proces ten składa się z trzech etapów:

  1. Wokół uszkodzonej tkanki tworzy się tkanka łączna.
  2. Zaczynają się formować najdelikatniejsze włókna tkanki kostnej.
  3. Ponadto uformowane włókna są zastępowane i poddawane utwardzaniu. Dzieje się tak z powodu zwapnień.

To właśnie z powodu tego ostatniego procesu następuje wzrost kalusa po plastyce nosa w miejscu odsłonięcia chirurgicznego. Zwykle jest mały. Najczęstsze powstawanie tej wady obserwuje się po szlifowaniu, usuwaniu tkanki kostnej.

Nasi czytelnicy piszą

Temat: Korekta nosa

Od: Katarzyna S. (ekary*** [e-mail chroniony])

Do: Administracja witryny

Witam! Nazywam się Ekaterina S., chcę wyrazić moją wdzięczność Tobie i Twojej stronie.

W końcu udało mi się zmienić kształt mojego nosa. Teraz jestem bardzo zadowolona ze swojej twarzy i nie jest już skomplikowana.

A oto moja historia

Od 15 roku życia zacząłem zauważać, że mój nos nie jest taki jak bym chciał, nie było dużego garbu i szerokich skrzydeł. Do 30 roku życia nos urósł jeszcze bardziej i zrobił się już niezły „ziemniak”, byłam z tym strasznie skomplikowana i nawet chciałam zrobić sobie operację, ale ceny są po prostu kosmiczne jak na ten zabieg.

Wszystko się zmieniło, gdy przyjaciel dał mi jedną do przeczytania. Nie masz pojęcia, jak bardzo jestem jej wdzięczny. Ten artykuł dosłownie dał mi drugie życie. W ciągu kilku miesięcy mój nos stał się prawie idealny: skrzydła wyraźnie się zwęziły, garb wygładził, a nawet lekko uniósł się czubek.

Teraz wcale nie kompleksuję swoim wyglądem. I nawet nie wstydzę się poznawać nowych mężczyzn, wiesz))

Wielkość narostu zależy od tego, jak ciężki był uraz kości, a także od tego, jak bardzo chrząstka i tkanki miękkie zostały uszkodzone podczas operacji. Szybkość i intensywność wzrostu zależy bezpośrednio od tego, jak dany organizm zareaguje na taką interwencję oraz jak szybko i aktywnie będzie przebiegał proces regeneracji.

Istnieje opinia, że ​​​​kalus po plastyce nosa występuje również w przypadkach, gdy operację wykonał lekarz z niewystarczającym doświadczeniem. Oznacza to, że jego wzrost jest związany właśnie z praktyką lekarską i ich tajemnicami, rozwojem w tej dziedzinie. Ale tak naprawdę, jeśli Twój organizm jest skłonny do intensywnej regeneracji tkanki kostnej, to żadne doświadczenie nie uchroni Cię przed możliwym powikłaniem, które reprezentują dwa rodzaje komórek: komórki endosteum i komórki kościotwórcze w okostnej.

Ten rodzaj tkanki kostnej powstaje przez około rok. Dlatego przy pierwszych przesłankach warto skontaktować się ze swoim chirurgiem, który wie, jak zmniejszyć intensywność procesu i skierować go we właściwym kierunku. Kalus po plastyce nosa na zdjęciu pomoże ci zrozumieć, jak wygląda ta wada. W większości przypadków jest to pojawienie się garbu. Należy zauważyć, że jeśli podczas operacji tkanka kostna nie została naruszona, powikłanie nie pojawia się.

Jak usunąć kalus po plastyce nosa?

Kiedy tkanka kostna rośnie na nosie, wydaje się, że jest to kilka typów jednocześnie. Wśród przejawów tej wady są:

  • Pojawienie się garbu;
  • Późniejsza deformacja nomu i zmiana doskonale widoczna w całej okazałości;
  • Obrzęk.

Oczywiście takie przejawy piękna nie dodają i pojawia się niezadowolenie z wyników operacji. Zjawiska te pogarszają estetykę rysów twarzy. Przy silnym nasileniu powstałej wady konieczne będzie przeprowadzenie powtórnej plastyki nosa w celu usunięcia tkanki kostnej w miejscu wzrostu.

Pojawienie się pierwszych objawów powoduje, że pacjenci są bardzo nerwowi i zgłaszają się do lekarza. Jednocześnie istnieje obawa przed ponowną plastyką nosa. Należy pamiętać, że jest to bardzo rzadkie. W pierwszej kolejności pacjent powinien wypróbować środki zapobiegawcze, które pomogą uporać się z problemem większości osób operowanych w tym obszarze.

Historie naszych czytelników

Poprawiono kształt nosa w domu! Minęło już pół roku, odkąd zapomniałam, co to garb na nosie. Chociaż w społeczeństwie ogólnie przyjmuje się, że wygląd nie jest najważniejszy dla mężczyzny, ale naprawdę nie podobał mi się mój nos. Ponadto pracuję również w dziedzinie, w której liczy się wygląd, pracuję jako hostessa weselna.

Ach, na ilu konsultacjach byłam w sumie – wszyscy lekarze nazywali wygórowanymi cenami i mówili o długiej rehabilitacji, ale mi to zupełnie nie odpowiada, bo wesela trwają cały czas, szczególnie w sezonie. Kiedyś umówiłem się na wizytę u dr Pavlova E.A. Powiedział mi, że w moim przypadku można obejść się bez operacji, wystarczy codziennie nosić specjalny korektor. Oto artykuł, w którym szczegółowo opisuje tę metodę. Posłusznie nosiłam korektor codziennie przez kilka miesięcy i byłam zdumiona efektem, oceńcie sami. W końcu bardzo się cieszę, że udało mi się obejść z "małym krwią"

Jeśli masz takie same problemy z finansami lub nie chcesz iść pod nóż, to polecam przeczytanie tego artykułu.

Nawiasem mówiąc, lekarz może doradzić niektóre środki jeszcze przed operacją. Dlatego uważnie postępuj zgodnie z jego życzeniami i instrukcjami. Ale główne środki oczywiście przypadają właśnie na. W tym czasie należy co najmniej pięć razy odwiedzić chirurga, aby kontrolował proces regeneracji i mógł zauważyć pewne zmiany w procesie gojenia się tkanek w czasie.

Korekta wtórna jest przepisywana, jak wspomniano powyżej, przez około 30% ogólnej liczby osób z powikłaniami tego typu. Najpierw lekarz musi szczegółowo obejrzeć obraz i przestudiować cechy procesu. Podczas operacji lekarz podejmuje specjalne środki, biorąc pod uwagę cechy ludzkiego ciała. Pomaga to zapobiegać ponownemu wzrostowi tkanki kostnej.

Co mamy robić?

Niektóre środki są obowiązkowe przy pierwszych oznakach kalusa po plastyce nosa. Przede wszystkim musisz:

  • Odwiedź lekarza. Ogólnie rzecz biorąc, nawet w normalnych warunkach wizyty są wymagane w pierwszym, drugim, trzecim, szóstym i dwunastym miesiącu po operacji. W przypadku wystąpienia siły wyższej istnieje możliwość złożenia dodatkowej wizyty. W przypadku wykrycia odchylenia lekarz zaleci leczenie.
  • Jeśli lekarz zalecił leczenie, należy go ściśle i ściśle przestrzegać zgodnie z harmonogramem. W przeciwnym razie terapia może po prostu nie dać pożądanego rezultatu i nie warto w takich przypadkach obwiniać umiejętności lekarza.
  • Hiperrozrost tkanek dotyczy osób poniżej 18 roku życia. Dlatego nie zaleca się im operacji. Wyjaśnia to fakt, że ciało nadal się rozwija, a wraz z nim tkanki. Przy tego typu ingerencji, usuwając jedną usterkę, istnieje ryzyko powstania znacznie większych problemów. O gotowości pacjenta do zabiegu decyduje wyłącznie chirurg plastyczny. Doświadczony w przypadku nieprzestrzegania warunków operacji odmówi. W takich przypadkach nie zalecamy szukania kogoś innego, kto na to pozwoli.

Diagnoza i leczenie

Zanim zapytasz, jak usunąć kalus po plastyce nosa, należy to najpierw potwierdzić. Odbywa się to za pomocą zdjęcia rentgenowskiego, które pokazuje obecność lub brak wady. Już zaczynając od tego lekarz musi zbudować taktykę prowadzenia terapii. Na zdjęciu wada objawia się specjalną otoczką zlokalizowaną w miejscu uszkodzenia tkanki.

Teraz o tym, co zrobić, aby naprawić usterkę. Proces rehabilitacji jest dość długi. Głównym celem terapii jest zapobieganie dalszemu wzrostowi tkanki. Istnieje szereg technik i procedur, które pomagają radzić sobie z tą wadą. Ponadto należy je przyjąć natychmiast po wykonaniu zabiegu. Przede wszystkim jest to przyjmowanie leków, które powinny zmniejszyć stan zapalny w obszarze interwencji, a także poprawić ich odżywienie. Pacjentom w przypadku rozwoju kalusa można przepisać:

  • Leczenie lekami;
  • operacja;
  • Procedury fizjoterapeutyczne.

Przyjrzyjmy się bliżej tym rodzajom interwencji. Najrzadszym sposobem rozwiązania problemu jest operacja. Jest przepisywany tylko w skrajnych przypadkach. Ale leczenie farmakologiczne i fizjoterapię można stosować w połączeniu, co zostanie omówione dalej.

Operacja

To radykalna metoda. Jest przepisywany dopiero po wypróbowaniu innych metod i nie przyniosły one rezultatu. W takim przypadku lekarz musi zdecydowanie przygotować się do operacji i rozważyć sposoby usunięcia tkanki kostnej, aby nie nastąpił nowy wzrost. Ponadto operacja jest przypisywana, jeśli:

  1. Okresowo następuje wzrost temperatury;
  2. Występuje zwiększony obrzęk;
  3. Pojawia się zaczerwienienie.

Wszystkie te objawy należy wiązać wyłącznie z kalusem i innymi powikłaniami po korekcji. Warto jednak zaznaczyć, że usunięcie modzeli nie gwarantuje całkowitego zapobieżenia nawrotowi sytuacji. Dopiero po roku będziesz w stanie stwierdzić, czy druga operacja zakończyła się dla Ciebie sukcesem. Aby uniknąć powtórzenia się sytuacji, postępuj zgodnie z zaleceniami lekarza.

Przygotowania

Leczenie farmakologiczne polega na stosowaniu szeregu leków, które mają na celu zmniejszenie obrzęku i wspomaganie odżywienia tkanek. Są to głównie hormony glikokortykosteroidowe. Ale mogą również przepisać toniki, środki przeciwbólowe i tak dalej. Najczęściej przepisywane leki:

  1. Diprospan - zastrzyki podawane podskórnie. Zmniejszą obrzęki i stany zapalne, a także przyczynią się do powstawania blizn.
  2. Kenalog.
  3. Traumeel C – w celu złagodzenia obrzęków i jako środek przeciwzapalny. W terapii przeciw powstawaniu modzeli po plastyce nosa stosuje się go wszędzie. Jest to lek homeopatyczny w postaci tabletek lub kropli.

Również bezpośrednio po operacji lekarz może przepisać antybiotyki, które uchronią przed infekcją, która również może wywołać nadmierny rozrost tkanek.

Procedury fizjoterapeutyczne

Przy pomocy fizjoterapii kuracja jest bardzo długa. Ale jest uważany za jeden z najbardziej skutecznych. W takim przypadku pacjent musi być pod nadzorem lekarza. W procesie fizjoterapii pacjent nie tylko poprawia resorpcję kalusa, ale ogólnie przyspiesza proces regeneracji tkanek. Procedury obejmują:

  • Elektroforeza z odpowiednimi lekami;
  • magnetoterapia;
  • Fonoforeza z odpowiednim lekiem;
  • Termoterapia.

Procedury te są przepisywane tylko w przypadku braku przeciwwskazań. Jeśli dana osoba ma wzrost temperatury, większości z nich nie można przeprowadzić. Dlatego skonsultuj się z lekarzem, aby nie zaszkodzić zdrowiu.

Kalus kostny na zdjęciu


(otwarta lub zamknięta plastyka nosa), ma pewien procent ryzyka i skutków ubocznych.

Przyczyny wpływające na występowanie takich reakcji są różne. Obejmują one:

  • Indywidualne cechy ciała (skłonność do krwawień, gęsta, powierzchownie zlokalizowana sieć krążenia, skłonność do alergii, obrzęków, nadmiernego tworzenia się tkanki łącznej w miejscu blizny itp.);
  • Praktyczne doświadczenie chirurga i wybrana technika operacji;
  • Choroby współistniejące (nadciśnienie tętnicze, hipowitaminoza itp.)

Korekcja nosa: powikłania, zagrożenia, problemy

Korekcja nosa jest jedną z najczęściej wykonywanych co roku operacji kosmetycznych, ale wiąże się z takim samym ryzykiem jak wszystkie inne interwencje. Chociaż większość zabiegów plastyki nosa przebiega bezproblemowo, pacjent powinien być świadomy wszystkich potencjalnych skutków ubocznych i ryzyka związanego z plastyką nosa, a także osobistych czynników ryzyka. Omówienie tych niuansów z doświadczonym chirurgiem sprawi, że operacja będzie bezpieczniejsza, a proces rehabilitacji łatwiejszy i bardziej przewidywalny.

Ryzyko chirurgiczne i powikłania

Zagrożenia te są związane z samym procesem interwencji chirurgicznej, który nieuchronnie wiąże się z urazem tkanek i naczyń krwionośnych oraz późniejszym szyciem. Potencjalne ryzyko chirurgiczne związane z plastyką nosa obejmuje:

  • Krwawienie i duże krwiaki;
  • Zakażenie rany pooperacyjnej;
  • Niepożądane reakcje na znieczulenie.

Wszystkie te stany występują po wszelkich innych interwencjach chirurgicznych.

Specyficzne powikłania po plastyce nosa

Osobno należy opisać działania niepożądane i konsekwencje typowe dla tej szczególnej grupy operacji – czyli dla wszystkich rodzajów chirurgicznej plastyki nosa.

Po plastyce nosa występują takie problemy, jak:

Drętwienie nosa – pojawia się przy uszkodzeniu włókien nerwowych, częściej jest stanem odwracalnym i ustępuje po tygodniu.

Ból po operacji. Nieuniknione uszkodzenie podczas operacji, a także ucisk pni nerwowych przez obrzęknięte tkanki, prowadzi do bolesnych odczuć w pierwszych dniach. Dyskomfort ten jest zwykle niewielki i łagodzi się go środkami przeciwbólowymi zaleconymi przez lekarza.

Nadmierna lub niedostateczna korekta wymagająca rewizyjnej plastyki nosa. Problemy te można zauważyć natychmiast po zabiegu lub kilka miesięcy później.

Krwawienie z nosa – naczynia krwionośne ulegają uszkodzeniu podczas operacji i dopóki błona śluzowa i ściana naczyń nie przywrócą swojej poprzedniej gęstości podczas procesu gojenia, bardzo łatwo ulegają uszkodzeniu przez wszelkie czynniki prowokujące (wyjmowanie tamponów z jamy nosowej, zmiany w ciśnieniu krwi, długotrwałe pochylone głowy). Objętość i siła takiego krwawienia jest zwykle niewielka.

W przypadku otwartej plastyki nosa blizny pozostają u podstawy nosa i fałdu skórnego między nozdrzami. Zwykle są całkowicie wygładzone i przestają być zauważalne w ciągu kilku miesięcy. Zdarza się jednak, że po plastyce nosa blizna zmienia się, staje się masywna i gęsta, przechodząc w keloid. Taka gęsta, wypukła i czerwonawa blizna powstaje na skutek rozrostu tkanki łącznej w okolicy gojących się szwów pooperacyjnych.

Siniaki po plastyce nosa. Powstają w wyniku pęknięcia drobnych naczyń krwionośnych znajdujących się bliżej powierzchni skóry. To kolejny częsty efekt uboczny. Zwykle siniaki są zlokalizowane wokół oczu i utrzymują się do dziesięciu dni. Nie są oznaką poważnych powikłań. Po plastyce nosa siniaki mają różną intensywność, w zależności od kruchości małych naczyń pacjenta.

Obrzęk po plastyce nosa. Jest to naturalny składnik powrotu do zdrowia po urazie tkanek. Nasilenie tej reakcji skóry i błon śluzowych dróg nosowych zależy od indywidualnych cech organizmu. Obrzęk nosa i okolic oczu po plastyce nosa to jedno z najczęstszych działań niepożądanych. Mechanizmem ich powstawania jest gromadzenie się płynu w tkankach na skutek zaburzeń mikrokrążenia spowodowanych operacją.

Wszelkie obrzęki (grzbietu nosa lub czubka nosa) po plastyce nosa są najbardziej widoczne w pierwszych dniach po operacji i stopniowo ustępują w ciągu około dwóch tygodni. Obrzęk błony śluzowej może nadać głosowi nosowy ton, który czasami utrzymuje się przez kilka tygodni. W rzadkich przypadkach niewielki obrzęk może utrzymywać się do czterech, a nawet sześciu miesięcy po plastyce nosa.

Guzki po plastyce nosa to powikłanie, które pojawia się później po operacji nosa. Powstają w wyniku specyficznej reakcji okostnej na uszkodzenia podczas operacji. Powikłanie to wymaga powtórnego leczenia chirurga plastycznego.

Dlatego ważne jest, aby wybrać wykwalifikowanego chirurga plastycznego, który po dokładnym badaniu i przesłuchaniu będzie w stanie przewidzieć możliwe zagrożenia i podjąć maksymalne możliwe środki, aby im zapobiec. Ponadto konieczne jest przestrzeganie zaleceń dotyczących higieny osobistej otrzymanych od chirurga przed i po operacji, co pozwoli uniknąć wielu powikłań.

Kira (34 lata, Nakhabino), 04.09.2018

Dzień dobry! Powiedz mi, czy to normalne, że mam niską temperaturę przez kilka dni po plastyce nosa? Nie ostrzeżono mnie o tym w szpitalu!

Witam! Niewielki wzrost temperatury po zabiegu jest normalny. Zwykle w ciągu pierwszych dwóch lub trzech dni po operacji temperatura jest utrzymywana na poziomie 37-37,5 stopni. Temperatura powinna spaść trzeciego dnia po plastyce nosa. Jeśli tak się nie stanie, radzimy skontaktować się z kliniką, w której byłeś operowany.

Georgy (36 lat, Moskwa), 21.03.2018

Witam! Proszę mi powiedzieć, czy można przywrócić poprzedni kształt nosa po złamaniu kości? Dziękuję Ci!

Witam! Tak, plastyka nosa pozwala przywrócić nosowi pożądany kształt, ale chirurdzy plastyczni nie pracują z kośćmi. Korekcja nosa pozwala tylko wizualnie poprawić kształt nosa, zmniejszyć go lub zmienić kształt nozdrzy. Chirurgia laryngologiczna pomoże zmienić kość.

Vigen (32 lata, Moskwa), 18.03.2018

Jak długo goi się nos po operacji plastycznej?

Po zabiegu obserwuje się siniaki i obrzęki, które mogą rozprzestrzeniać się na okolice oczu lub inne części twarzy. Opuchlizna znika po 7-10 dniach. W tym czasie nie zaleca się aktywności fizycznej, ćwiczeń. Bezpośrednio po operacji może wystąpić krwawienie (z nosa), ale są to tylko następstwa urazu tkanek miękkich. Bandaże, a także szyny są usuwane 14 dni po operacji, w tym okresie usuwane są tampony. Niektórzy pacjenci odczuwają silny ból podczas usuwania tamponów, dlatego często stosuje się leki przeciwbólowe. W ciągu miesiąca można zaobserwować obrzęk błony śluzowej, więc oddychanie będzie utrudnione. Po ustąpieniu obrzęku oddychanie zostanie przywrócone. Średnio wynik po zabiegu można ocenić po 6 do 8 miesiącach. W rzadkich przypadkach wynik operacji ocenia się po 12 miesiącach.

Alevtina (24 lata, Moskwa), 15.09.2016

Witaj Maksym Aleksandrowiczu! Mam bardzo mały nos. Czy jest jakiś sposób, aby go zwiększyć? Czy wpłynie to na oddychanie?? Dziękuję za odpowiedź Alevtina.

Witaj Alevtino! Korekcja nosa może pomóc rozwiązać Twój problem. Możemy powiększyć nos, zachowując jego kształt lub zmieniając go zgodnie z Państwa życzeniem. Przyjdź do nas na konsultację, a omówimy oczekiwane efekty zabiegu. Korekcja nosa nie zakłóci procesów oddechowych, ponieważ podczas operacji brana jest pod uwagę struktura nosogardzieli.

Alexey (30 lat, Moskwa), 13.09.2016

Witaj Maksym Aleksandrowiczu! Czy można skorygować asymetrię twarzy (ze względu na mocno zakrzywiony nos w prawo) za pomocą plastyki nosa? Dzięki za odpowiedź, Aleksiej.

Cześć Aleksiej! W praktyce plastyka nosa pomoże przywrócić symetrię, jednak do dokładnej i jasnej odpowiedzi na Twoje pytanie konieczna jest bezpośrednia konsultacja. Możesz umówić się do nas na wizytę, a my przeprowadzimy pełne badanie, omawiając prawdopodobny wynik plastyki nosa. Ważne jest również, aby zrozumieć, czy nos jest krzywy od urodzenia lub z powodu urazu.

Miłość (35 lat, Moskwa), 06.09.2016

Witaj Maksym Aleksandrowiczu! Moja córka ma bardzo duży nos, bardzo cierpi z tego powodu. Czy można zrobić plastykę nosa w wieku 15 lat? Czym różni się operacja w tym wieku? Z góry dziękuję Kochana.

Cześć kochanie! Niestety plastykę nosa wykonuje się dopiero od 18 roku życia. Powodem tego jest dorastanie i kształtowanie się organizmu dziecka. Formowanie szkieletu dobiega końca i proces ten musi zostać w pełni zakończony przed momentem, w którym nastąpi operacja. Spróbuj pracować z psychologiem, a potem przyjdź na konsultację, gdy Twoja córka skończy 18 lat.

Evgenia (25 lat, Moskwa), 01.09.2016

Witaj Maksym Aleksandrowiczu! Czy można wyprostować przemieszczoną przegrodę i jednocześnie usunąć garb? Problemy pojawiły się po złamanym nosie. Jak długo potrwa rehabilitacja? Z poważaniem, Eugeniusz.

Witaj Evgenio! Tak, możliwe jest przeprowadzenie obu operacji jednocześnie. Tylko w rzadkich przypadkach przydzielane są dwa etapy, które odbywają się w odstępach jednego miesiąca. Okres pooperacyjny trwa około dwóch tygodni, w tym czasie siniaki i obrzęki powinny ustąpić. Pobyt w szpitalu trwa zwykle nie dłużej niż trzy dni.

Olga (22 lata, Moskwa), 30.08.2016

Witaj Maksym Aleksandrowiczu! Słyszałam, że na wynik plastyki nosa może mieć wpływ stan skóry. To prawda? Jeśli mam problem ze skórą, to nie mogę wykonać plastyki nosa? Z góry dziękuję.

Witam! Tak, stan skóry jest jednym z czynników, które są brane pod uwagę przed operacją. Faktem jest, że zły stan skóry może powodować nieprzewidywalne komplikacje w okresie rehabilitacji. Możesz poddać się leczeniu u dermatologa, a następnie umówić się do nas na konsultację, na której omówimy wykonalność zabiegu.

Witaj Galinko! Istnieją dwa rodzaje plastyki nosa: otwarta i zamknięta. W pierwszym przypadku na przegrodzie może pozostać ledwo zauważalny ślad, ale przy należytej staranności znikają one po chwili. W drugim przypadku wszystkie manipulacje są przeprowadzane bez naruszania integralności skóry. Jaki rodzaj plastyki nosa jest odpowiedni w konkretnym przypadku – decyduje dopiero chirurg plastyczny po zapoznaniu się z analizami i badaniem.

Jestem chirurgiem plastycznym od dwóch dekad. W tym czasie musiałem wykonać wielokrotną lub wtórną plastykę nosa więcej niż jeden raz. Czasami nazywa się to również rewizyjną plastyką nosa. Ale istota procesu od zastąpienia słów się nie zmienia.

Rewizyjna plastyka nosa rozwiązuje zupełnie inne problemy niż pierwotna. Podczas pierwszej operacji plastyki nosa chirurg rozwiązuje lub próbuje rozwiązać niektóre fizjologiczne lub estetyczne problemy związane z narządem. Jeśli pierwsza operacja się nie powiodła, nie da się tego ukryć, tutaj wynik jest naprawdę oczywisty. Dlatego pacjenci mają tendencję do wykonywania drugiej operacji tak szybko, jak to możliwe. Martwią się garbem z tyłu nosa, który pojawił się po plastyce nosa, wyraźną asymetrią, zgrubieniem w miejscu kalusa itp.

Pragnienie jest zrozumiałe, emocje są zrozumiałe – po przejściu skomplikowanej operacji plastyki nosa, po przejściu równie trudnego i niekomfortowego okresu rekonwalescencji nagle odkrywają, że efekt estetyczny nie tylko jest daleki od tego, co planowano na wstępnych konsultacjach, ale obciążone również problemami z oddychaniem. Tak, zgadza się: często nieudany efekt estetyczny niesie ze sobą również dysfunkcję układu oddechowego, zmiany w błonie śluzowej jamy nosowej.

I wtedy na konsultacji u innego chirurga pacjenci z jednej strony bardzo chcą jak najszybciej pozbyć się problemu, ale z drugiej strony czują się zmęczeni – boją się drugiego etapu, nie wierzcie lekarzowi, myślą z przerażeniem, że będą musieli przejść wszystkie badania jeszcze raz i… uzyskać nieznany wynik plastyki nosa.

Etyka lekarska nie pozwala chirurgowi na krytykę podczas konsultacji, jego zadaniem jest zbadanie pacjenta i zrozumienie, co można poprawić. Niestety, czasami zdarzają się przypadki, w których można skorygować minimum - niedoświadczony chirurg „igra” z serca, nie pozostawiając praktycznie żadnej możliwości przywrócenia tkanek. Już nie raz mówiłem, że profesjonalna ręka rozwiązuje problemy estetyczne, działając z dokładnością do milimetra, skrupulatnie rozcinając tkanki warstwami, starając się nie zaburzać ich funkcji fizjologicznych. Wycięty zwrot jest trudny ...

W swojej praktyce obserwowałem opłakane skutki: powstawanie szorstkich blizn, zrastanie się tkanek, dysfunkcję skóry.

Są to problemy, które nie pozwalają po prostu rozpocząć rewizyjnej plastyki nosa, tutaj trzeba zrozumieć, jak można przywrócić złamane bez usuwania uszkodzonych tkanek, ponieważ trzeba uformować nos z tego, co zostało, nie otrzymujemy części zamiennych. Często jedyną opcją jest użycie autoprzeszczepów chrząstki ucha lub żeber.

Nieco łatwiej jest poprawić sytuację, gdy po operacji pojawił się „ekstra”. Garb po plastyce nosa - kalus - może pojawić się zarówno w wyniku nadmiernej traumatyzacji kości i otaczających tkanek, jak i być wynikiem indywidualnej osobliwości procesów regeneracji organizmu. W przypadku wtórnej plastyki nosa kalus należy usunąć z najwyższą ostrożnością, aby uniknąć nawrotu tego powikłania.

W takich przypadkach mówię sobie: nie ciesz się niepowodzeniami kolegów, w wyniku ich błędów dostajesz najtrudniejszego pacjenta, psychicznie nieprzygotowanego do ponownego przejścia ścieżki. W każdym razie za każdym razem musisz rozwiązać nową zagadkę - jak wyeliminować konsekwencje pierwszej operacji.

Tak, a pacjent musi wytłumaczyć, że teraz naszym zadaniem nie jest zrobienie takiego nosa, jaki powstał przed pierwszą plastyką nosa, ale takiego, który pozwoliłby przywrócić mu akceptowalny wygląd i możliwości funkcjonalne. Tutaj nie mówimy o zdjęciach przed i po korekcji nosa i nie o komputerowym modelowaniu nowego kształtu nosa, ale o tym, co można poprawić po nieudanej korekcji nosa.

To prawda, że ​​w mojej praktyce zdarzali się pacjenci, którzy oceniali wynik operacji zgodnie ze swoimi fantastycznymi oczekiwaniami. Przychodzą i mówią, nie podoba mi się kształt nosa, który mi zrobiono w klinice N, chcę inny...

Takim odwiedzającym odmawiam, powołując się na to, że nie jestem w stanie spełnić ich estetycznego porządku. Rzeczywiście, dla nich rysy twarzy nie są ważniejsze niż codzienny makijaż, myślą, że można je zmienić jak makijaż na twarzy!

Należy zauważyć, że w przypadku rewizyjnej plastyki nosa wymagane jest poważniejsze badanie, aby zrozumieć, gdzie popełniono błąd.

A przede wszystkim kwestia czasu wtórnej plastyki nosa wymaga odpowiedzialności chirurga. W większości podręczników zaleca się wykonanie drugiej plastyki nosa po roku od pierwszej, ale jest to zalecenie zbyt ogólne, każdorazowo podejmując taką decyzję, należy wziąć pod uwagę „uszkodzenie” spowodowane, biorąc pod uwagę cechy anatomiczne nosa i zdolność do regeneracji tkanek. Tutaj z założenia nie może być ogólnych typowych rozwiązań, każda taka historia to osobna opowieść o tym, jakie błędy popełniono podczas pierwotnej plastyki nosa i jak wykorzystano najmniejsze szanse na poprawę sytuacji podczas wtórnej.

Dlatego moja rada jako specjalisty z wieloletnim doświadczeniem jest tylko jedna - starannie wybieraj klinikę i chirurga, któremu powierzasz swój wygląd, nie ufaj pochopnym komunikatom i opowieściom o łatwości zabiegu plastyki nosa, bądź cierpliwy i przejdź przez konsultacje i badania, strzeżcie się tych, którzy gotowi są zrobić wam operację „co najmniej następnego dnia”, porozmawiajcie z lekarzem i szczegółowo opowiedzcie, jak dokładnie chcecie się zmienić za pomocą plastyki nosa. I oczywiście zachowaj zdjęcia przed i po plastyce nosa, aby w smutnym przypadku drugiej operacji lekarz miał na czym oprzeć się przy podejmowaniu profesjonalnej, kompetentnej decyzji.

Powikłania estetyczne: błędy chirurga

Pomimo rozwoju techniki, doskonalenia technik chirurgicznych i pojawiania się nowych technik autorskich, interwencje chirurgiczne są nadal wykonywane przez osoby, które nie są wolne od błędów. Pułapki czyhają na chirurgów plastycznych na każdym etapie modelowania wyglądu, począwszy od etapu planowania korekcji i opracowywania taktyki interwencji chirurgicznej, aż po okres rehabilitacji.

Oczywiście najbardziej „niebezpiecznym” etapem pod względem efektu końcowego jest sama operacja. Podczas plastyki nosa działania chirurga mają na celu modelowanie miniaturowych struktur anatomicznych. Chrząstka nosowa i kości są małe. Jednocześnie są one ściśle wkomponowane w ogólną strukturę szkieletu nosa i trzeba pracować w skrajnie ograniczonej przestrzeni pola operacyjnego.

Gdyby pacjent miał okazję uczestniczyć w operacji chirurgii nosa, zrozumiałby, ile trudności z technicznego punktu widzenia wiąże się z tą interwencją chirurgiczną. Nie ulega wątpliwości, że zrozumienie pełnego stopnia odpowiedzialności, jaka spoczywa na lekarzu, w połączeniu ze stopniem skomplikowania rozwiązywanych zadań, sprawiłoby, że człowiek inaczej spojrzałby na problem wyboru chirurga, któremu można zaufać wyglądem, zdrowie i piękno.

Najmniejszy błąd podczas resekcji chrząstki nosa lub osteotomii prowadzi do nieodwracalnych konsekwencji.

Wyciętej tkanki nie można przywrócić do pierwotnego miejsca. Sytuację można poprawić tylko poprzez przeszczep tkanki chrzęstnej pacjenta, ale to już inna historia związana z rewizyjną (powtórną) plastyką nosa.

Nieuzasadnione zwiększenie ilości usuwanej tkanki podczas resekcji chrząstki lub osteotomii może prowadzić do wielu powikłań estetycznych. Podczas usuwania garbu taki błąd tworzy deficyt tkanki w tylnej części nosa. Zmienia to kierunek i siłę wektora napięcia tkanki, powodując uniesienie końcówki. Zadarty czubek nosa jest jednym z możliwych powikłań operacji nosa, których celem jest korekcja garbu.

Inną konsekwencją tego błędu może być powstanie zagłębienia lub dołu w tylnej części nosa w miejscu usuniętych tkanek. Taka wada jest potocznie nazywana deformacją siodła. Innym możliwym problemem jest asymetryczne usuwanie tkanek po lewej i prawej stronie. Łatwo zrozumieć, że w wyniku tego błędu chirurga plastycznego powstaje skrzywienie lub asymetria.

Tak więc nawet minimalne poszycie podczas usuwania tkanki może prowadzić do powstania następujących defektów po plastyce nosa:

  • Deformacja nosa siodła.
  • Zadarty czubek nosa.
  • Asymetria nosa.
Należy pamiętać, że nadmierna korekta może być wynikiem błędu zarówno w trakcie eksploatacji, jak i na etapie planowania. Przy braku doświadczenia chirurg plastyczny może wykonać operacje dokładnie tak, jak zamierzał, ale początkowo błędne oszacowanie wymaganej wielkości korekty doprowadzi do katastrofalnych konsekwencji.