Ciąża to okres oczekiwania na narodziny nowej osoby. W tej chwili jego zdrowie jest całkowicie zależne od przyszłej matki. W związku z tym na jej życie nakłada się wiele ograniczeń, czasem wręcz absurdalnych. Ale co, jeśli na przykład boli ząb? Czy można odwiedzić dentystę lub znieść? Ale co, jeśli musisz zrobić zdjęcie rentgenowskie zębów?

Zajmijmy się tą sytuacją po kolei. Najpierw musisz zrozumieć, czym jest zdjęcie rentgenowskie, jak działa metoda i jak wpływa na zdrowie nienarodzonego dziecka. Kobiety w ciąży często kierują te pytania na forum tematyczne, ale obiektywnych informacji jest niewiele.

Co to jest zdjęcie rentgenowskie?

Radiografia (lub w skrócie rentgen) odnosi się do nieinwazyjnych metod badania ciała pacjenta. Opiera się na zdolności promieni rentgenowskich do penetracji ciała pacjenta bez załamania lub odbicia od niego. Na wyjściu promienie padają na światłoczuły film. Obraz uzyskuje się z różną intensywnością, ponieważ część promieni została pochłonięta przez tkanki miękkie i kości ciała.

Dlaczego promieniowanie rentgenowskie jest niebezpieczne?

Główna szkoda wynikająca z promieni rentgenowskich koncentruje się właśnie na zdolności organizmu do pochłaniania promieni. Promienie rentgenowskie są falami elektromagnetycznymi, nie są widoczne dla oka. Może powodować chorobę popromienną, guzy nowotworowe lub oparzenia pacjenta, jeśli zdjęcia rentgenowskie są wykonywane zbyt często bez przestrzegania środków ostrożności.

Zdolność promieniowania rentgenowskiego do jonizacji atomów i cząsteczek ciała czyni je niebezpiecznym dla zdrowia. Proces jonizacji polega na tym, że z cząsteczek pozyskiwane są jony lub wolne rodniki. Wolne rodniki z kolei zaczynają niszczyć inne molekuły i łańcuchy białkowe, zakłócając procesy rekombinacji DNA. Z tego powodu następuje masowa śmierć komórki. Najbardziej podatne na to szkodliwe działanie są komórki nabłonkowe, macierzyste i embrionalne.

Uważa się, że promieniowanie rentgenowskie stanowi zagrożenie dla rozwoju płodu z powodu ekspozycji na promieniowanie.

Jakie są zalety promieni rentgenowskich?

Pomimo tak poważnych konsekwencji prześwietleń pozostaje główną metodą diagnozowania stanu organizmu w przypadku zwichnięć, złamań i innych rodzajów badań. Rzecz w tym, że aby uzyskać opisane powyżej skutki uboczne, konieczne jest wykonanie zdjęć całego ciała co najmniej 200 razy pod rząd. W nowoczesnych urządzeniach dawka promieniowania otrzymywana przez pacjenta jest stosunkowo niewielka i bezpieczna dla jego zdrowia. Mimo to nie zaleca się wykonywania zdjęć rentgenowskich częściej niż raz w roku, jeśli nie ma na to pilnej potrzeby.

Jego główne zalety:

• z reguły nie jest wymagane specjalne przygotowanie pacjenta przed badaniem;
• można to zrobić w prawie każdej przychodni lub izbie przyjęć;
• stosunkowo niedrogi koszt badań;
• jakość obrazów uzyskanych podczas badania nie zależy od profesjonalizmu lekarza wykonującego badanie (w przeciwieństwie do USG);
• obraz uzyskuje się natychmiast po zakończeniu strzelania;
• wysoki stopień szczegółowości obrazu pozwala bezstronnie ocenić stan ciała;
• metoda nie jest traumatyczna, nie są wymagane nacięcia diagnostyczne.

Promienie rentgenowskie mają szereg ograniczeń, w tym:

Jak idzie nauka

Dzięki nowoczesnym urządzeniom zdjęcia rentgenowskie są wykonywane dość szybko. Lekarz ponownie pyta pacjenta o ewentualne przeciwwskazania, o wszystkie punkty, które mogą być istotne podczas badania. U kobiet lekarz interesuje się ciążą i tym, czy jest planowana. Pacjent wchodząc do gabinetu zdejmuje ubranie i biżuterię z badanej części ciała, otrzymuje fartuch ochronny. Następnie podchodzi do urządzenia, a pielęgniarka ustawia je w pożądanej wysokości, po czym opuszcza gabinet.

Lekarz prowadzący badanie jest w sąsiednim pokoju. Przez zestaw głośnomówiący prosi pacjenta, aby nie ruszał się przez kilka sekund i robi zdjęcie. Czasami pacjent może zostać poproszony o obrócenie się o 90 stopni w celu wykonania zdjęcia w innej projekcji.

Promienie rentgenowskie są również wymagane do wykrycia gruźlicy.

To kończy proces fotografowania. Pozostaje wywołać obrazy i opisać je, jeśli urządzenie nie posiada funkcji zapisu cyfrowego. Z reguły po 15 minutach pacjent otrzymuje od lekarza zdjęcie lub dysk multimedialny z obrazem i jego transkrypcją.

Co się stanie, jeśli ciąża nie była znana w momencie prześwietlenia?

Jeśli kobieta wykonała zdjęcie RTG nie wiedząc, że jest w ciąży, należy jak najszybciej poinformować o tym lekarza położnika-ginekologa, który będzie prowadził ciążę.

Należy wyjaśnić, że chociaż za wiek ciążowy uznaje się pierwszy dzień ostatniego cyklu miesiączkowego, poczęcie następuje później. Z reguły przy cyklu 28 dni owulacja występuje 14 dnia. W tym czasie jajo jest uwalniane z jajnika i przemieszcza się przez jajowód do macicy. Zapłodnienie może nastąpić zarówno podczas owulacji, jak i 48 godzin po niej.

Możesz odgadnąć, w którym momencie masz owulację, na przykład odwiedzając forum tematyczne lub wykonując specjalny test. W większości przypadków owulacja występuje 14 dni przed końcem cyklu, niezależnie od jego długości.

Tak więc, jeśli zdjęcie rentgenowskie zostało wykonane przed owulacją, nie mogło fizycznie zaszkodzić zarodkowi tylko dlatego, że jeszcze nie istniał. Oznacza to, że nawet w 2. tygodniu ciąży można wykonać zdjęcie rentgenowskie bez konsekwencji dla zdrowia płodu.

Po zapłodnieniu jajo nadal porusza się przez rurkę przez około tydzień. Jeśli w tych dniach jakikolwiek wpływ niekorzystnie wpłynął na nienarodzone dziecko, wówczas implantacja zarodka w endometrium macicy nie nastąpi.

Dlatego najwcześniejszy moment, w którym kobieta mogła dowiedzieć się o swojej sytuacji, to 3-4 tydzień ciąży. W tej chwili widzi dwie kreski na bardzo czułym teście.

Jeśli ciąża wystąpiła pomimo wcześniejszego prześwietlenia, nie możesz martwić się o zdrowie dziecka. Naturalne mechanizmy obronne są silne, w większości przypadków nie pozwalają na rozwój zarodka z patologiami. W tym przypadku zarodek nie zagnieżdża się w endometrium i wychodzi z krwawieniem miesiączkowym.

Rentgen przy planowaniu ciąży

Z reguły, planując ciążę, lekarze nie nakładają silnych ograniczeń na życie kobiety. Możesz podróżować, uprawiać sport, spotykać się z przyjaciółmi, prowadzić zwykły tryb życia. Ogólnie rzecz biorąc, musisz robić wszystko, co robiłeś wcześniej, tylko bez fanatyzmu.

Oczywiście należy uważnie monitorować swój stan zdrowia, rzucić palenie, picie alkoholu i silne leki, które są przeciwwskazane w czasie ciąży.

Dlatego nie ma zakazów dotyczących prześwietleń. Ponadto metodą rentgenowską sprawdza się drożność jajowodów w przypadku podejrzenia ich niedrożności. Zabieg ten zaleca się wykonać w pierwszym tygodniu cyklu miesiączkowego. W jego trakcie do rur dostaje się pod ciśnieniem środek kontrastowy. Popycha małe zrosty, jeśli takie występują. Jeśli podczas prześwietlenia lekarze nie zauważą poważnych naruszeń, mogą kontynuować planowanie bez czekania na następny cykl.

Jeśli zajrzysz na forum planowania ciąży i przyszłych mam, znajdziesz wiele historii tych, które w różnym czasie były prześwietlane i urodziły zdrowe i piękne dzieci.

Podczas wykonywania zdjęcia rentgenowskiego brzuch kobiety w ciąży jest zakrywany, aby ostrzec dziecko przed promieniowaniem.

Jakie jest ryzyko prześwietlenia podczas ciąży?

Zarodek jest najbardziej podatny na szkodliwe działanie promieniowania jonizującego. W pierwszych tygodniach ciąży rozpoczyna się tworzenie wszystkich narządów wewnętrznych, tkanek miękkich, układu krążenia i nerwowego oraz mózgu. Teraz konieczne jest wykluczenie jakiegokolwiek zewnętrznego wpływu na ciało przyszłej matki, aby nie zakłócać tego procesu. Ponadto nie można przewidzieć konsekwencji prześwietlenia w pierwszych tygodniach. Pierwszy trymestr to najbardziej niebezpieczny i trudny okres w całej ciąży. Zdjęcie rentgenowskie może zakłócać rozwój narządów wewnętrznych, jeśli zostało wykonane w czasie, gdy ten narząd się formował lub aktywnie rozwijał.

W 5 tygodniu ciąży większość kobiet dowiaduje się o tym. Na USG można już zauważyć małą kropkę o wymiarach 2 - 4 mm. Ale w tym momencie uszy i oczy już się formują, aktywnie rozwija się tkanka łączna, pojawiają się zaczątki płuc i jelit.

W 6 tygodniu kropka rozciąga się do 7 mm długości, w zarodku pojawiają się ręce i nogi, układa się łożysko, które w przyszłości ochroni płód przed niekorzystnymi wpływami zewnętrznymi.

Kiedy płód ma 7 tygodni, ma szybko bijące serduszko. Podczas gdy jest to pulsująca żyła. Jednak wkrótce zostanie podzielony na komory i samodzielnie zapewni płód.

Podczas wykonywania zdjęcia rentgenowskiego zębów dawka promieniowania rentgenowskiego jest minimalna.

Po 8 tygodniach kości zarodka stają się mocniejsze, kończy się tworzenie narządów przewodu pokarmowego, nerek, serca i pęcherza moczowego. Już swobodnie unosi się w przestrzeni macicy.

Kiedy zarodek ma 9 tygodni, jest w stanie wykonywać chaotyczne ruchy rękami i nogami, odpychając się od ścian macicy. Ułożone są w nim narządy układu rozrodczego, rozwija się układ trawienny.

Po 10 tygodniach lekarze zaczynają nazywać zarodek zarodkiem. Jest prawie jak dziecko, tylko znacznie mniejsze. Waży zaledwie 5 g, jego narządy wewnętrzne działają. Na palcach pojawiają się paznokcie.

W 11 tygodniu w zarodku kształtują się zalążki zębów, potrafi zaciskać dłonie w pięści i je rozluźniać, słyszy głośne, ostre dźwięki z zewnątrz.

Tydzień 12 jest ważnym etapem w tworzeniu układu nerwowego. Szybko się rozwija i poprawia.

W 13 tygodniu kończy się pierwszy trymestr ciąży i nadchodzi drugi - najkorzystniejszy czas. Żołądek jest jeszcze stosunkowo mały, dyskomfort początku ciąży minął. Teraz możesz cieszyć się swoją pozycją.

Druga połowa ciąży to stosunkowo bezpieczny czas na różnego rodzaju zabiegi medyczne, jakich wymaga kobieta w ciąży. Jednak trzeci trymestr nie zawsze jest do tego odpowiedni, ponieważ łożysko starzeje się i może nie być w stanie poradzić sobie z wpływami zewnętrznymi.

Pierwszy trymestr ciąży jest najbardziej niekorzystny dla prześwietleń.

Jak wykonuje się zdjęcie rentgenowskie zębów?

Ból zęba jest nie do zniesienia. Przyszłe matki szczególnie martwią się odczuciami płodu. Uważa się, że czuje to samo, co jego matka. Rentgen jednego zęba we wczesnych stadiach ciąży z reguły nie jest zalecany, ale dzięki rozwojowi nowoczesnych technologii stało się możliwe stworzenie wizjografu - specjalnego urządzenia stosowanego w klinikach dentystycznych. Niewielkie rozmiary detektora i źródła promieniowania pozwoliły na znaczne zmniejszenie dawki promieniowania. Prześwietlenie zęba podczas ciąży w tym przypadku nie ma poważnych konsekwencji.

W celu ochrony organizmu kobiety i dziecka konieczne jest noszenie ołowianego fartucha. Nie przepuszcza promieni rentgenowskich. Wizjograf zbliża się do badanego zęba, dzięki czemu promieniowanie przechodzi przez niego punktowo, nie padając na inne narządy i tkanki. Zdjęcia uzyskujemy od razu w formie cyfrowej, co znacznie poprawia szczegółowość obrazu. Dlatego nie musisz robić kilku zdjęć, wystarczy jedno. Ponadto, ze względu na niskie promieniowanie, można wykonać do 10 zdjęć podczas jednej wizyty u dentysty. Pozwala to upewnić się, że zabieg został przeprowadzony prawidłowo.

Zdjęcie rentgenowskie zęba w czasie ciąży można wykonać, jeśli lekarz, znając wszystkie okoliczności, zaleci tę procedurę. Nie bój się promieniowania. Jak pokazały obserwacje kobiet, które przeżyły wybuch bomby atomowej w Japonii, były w stanie urodzić pełnoprawne i zdrowe dzieci. Równie trudnym pytaniem jest to, czy możliwe jest leczenie zębów znieczuleniem, co również może mieć wpływ na zdrowie dziecka.

Niestety, większość przyszłych matek w taki czy inny sposób staje przed koniecznością leczenia zębów w czasie ciąży. Rosnące dziecko pobiera od kobiety w ciąży wszystko dla swojego rozwoju, w tym dużo wapnia do budowy własnego układu kostnego. Jeśli w diecie jest mało pokarmów zawierających wapń, płód „zabierze” go z organizmu ciężarnej. Może to prowadzić do osłabienia szkliwa zębów i próchnicy.

Dawno, dawno temu zęby leczono bez badania rentgenowskiego, a jakość leczenia była niska. Radiografia wyniosła stomatologię na nowy poziom, ale większość lekarzy unika przepisywania prześwietlenia zęba w czasie ciąży ze względu na możliwe niekorzystne skutki dla płodu.

Ale czy zdjęcie rentgenowskie zębów podczas ciąży jest tak niebezpieczne, jak mówią?

Współczesna radiografia stomatologiczna a ciąża

W gabinetach stomatologicznych nie stosuje się konwencjonalnych aparatów rentgenowskich, lecz wizjografy. Wizjograf umożliwia natychmiastowe uzyskanie cyfrowego obrazu zęba bez użycia kliszy rentgenowskiej. To urządzenie ma cechy, dzięki którym wielu zaczęło wątpić, czy promieniowanie rentgenowskie w ciąży jest szkodliwe podczas leczenia stomatologicznego i czy może mieć jakikolwiek wpływ na płód:

1. Wąska wiązka promieni rentgenowskich jest kierowana bezpośrednio na chory ząb.

2. Wysoka czułość urządzenia pozwoliła na 10-krotne skrócenie czasu ekspozycji (naświetlania) w porównaniu do standardowej radiografii.

3. Dawka promieniowania wynosi tylko 2 μSv (przy użyciu konwencjonalnej aparatury dawka wynosiła od 7 do 80 μSv).

A teraz trochę informacji dla samodzielnego myślenia:

1. Kiedy oglądasz telewizję, emituje ona również promienie rentgenowskie, w ciągu kilku godzin otrzymujesz dawkę 4 μSv.

2. Jeśli lecisz na wakacje samolotem, „złapiesz” dawkę 30-40 μSv w zaledwie kilka godzin.

3. Nawet jeśli usuniesz z siebie wszystko, co może cokolwiek emitować, wszystkie sprzęty gospodarstwa domowego, telewizor, mikrofalówkę itp., mieszkając w lesie bez udogodnień i prądu, otrzymasz około 6,5 μSv promieniowania radioaktywnego ze źródeł naturalnych na dziennie (z kosmosu, gleby, wdychanego powietrza, spożywanej żywności). Jest to normalne tło promieniowania, w którym istniejemy.

Czy udało Ci się wyciągnąć wnioski?

Konsekwencje radiografii stomatologicznej w czasie ciąży

Jeśli zrobisz zdjęcie rentgenowskie zęba, w czasie ciąży konsekwencje dla dziecka nie będą gorsze niż oglądanie telewizji lub korzystanie z laptopa. Nawet teraz nieświadomie narażasz się na promieniowanie przy komputerze.

Pomimo tych oczywistych faktów, opowieści brytyjskich naukowców z Internetu dość barwnie opisują szkodliwość zdjęć rentgenowskich zębów podczas ciąży. Ale co mówią prawdziwi naukowcy?

Wizyografia to nie to samo, co radiografia, ekspozycja na promieniowanie rentgenowskie zębów podczas ciąży jest prawie 200 razy niższa niż w przypadku zwykłego prześwietlenia klatki piersiowej.

W sieci można znaleźć tylko jedną wzmiankę o badaniach w tym zakresie, przeprowadzonych w Stanach Zjednoczonych w 2004 roku. Jego wyniki zostały opublikowane w The Journal of the American Medical Association i spotkały się z ostrą krytyką naukowców.

Zgodnie z wynikami, dzieci matek, które miały prześwietlenia zębów w czasie ciąży, miały 3,5 razy większe prawdopodobieństwo urodzenia się z niską masą urodzeniową. Po zbombardowaniu Hiroszimy w tym mieście urodziły się również dzieci z obniżoną wagą, co umożliwiło powiązanie tych wyników z prześwietleniami zębów.

Badanie spotkało się z trudną do obalenia krytyką. W próbie uwzględniono kobiety bez uwzględnienia innych czynników. Wiadomo, że jeśli matka jest osłabiona, jest bardziej narażona na rozwój głębokiej próchnicy i prześwietleń, a także na urodzenie małego dziecka. Możliwe, że te kobiety były generalnie mniej zdrowe, co doprowadziło do wzrostu częstości dzieci z niedowagą.

Zdjęcie rentgenowskie zęba we wczesnej ciąży

Uważa się, że najbardziej niebezpieczne prześwietlenie zęba podczas wczesnej ciąży. Gdybyśmy mówili o zwykłym, to rzeczywiście tak by było.

Jednak o jakim niebezpieczeństwie możemy mówić, jeśli codzienne tło środowiska zewnętrznego kilkakrotnie przekracza ekspozycję na promieniowanie otrzymywane podczas zdjęć rentgenowskich zębów? Następnie należy uznać za niebezpieczne jedzenie, picie, oddychanie i ogólnie przebywanie w środowisku zewnętrznym, a nawet nasze zwykłe środowisko z różnymi urządzeniami gospodarstwa domowego należy uznać za po prostu śmiertelne!

Dlaczego więc, gdy przychodzimy do lekarza i rozmawiamy o ciąży, otrzymujemy krótką i jednoznaczną odpowiedź: w ciąży nie można robić prześwietlenia zęba! Czy on nie rozumie, że nie ma tu żadnego zagrożenia? Faktem jest, że lekarz po prostu jest do tego zmuszony, zmusza go prawo.

Możliwe lub niemożliwe: aspekty prawne

Większość dentystów nie wykona prześwietlenia dentystycznego pacjentki, która jest w ciąży, przynajmniej do drugiego trymestru ciąży. Uzasadnienie tego zalecenia SanPIN (obowiązkowe dla realizacji zasad sanitarno-epidemiologicznych). Tak, aw drugim trymestrze będą starali się za wszelką cenę unikać tego badania, bo jeśli nagle okaże się, że coś jest nie tak z dzieckiem po urodzeniu, to na pewno zapamiętają prześwietlenie.

Zdaniem SanPIN, jeśli radiografia jest konieczna ze względów medycznych, należy w miarę możliwości odłożyć ją na drugą połowę ciąży. We wczesnych stadiach zdjęcia rentgenowskie w czasie ciąży można wykonać tylko w przypadku nieuniknionej lub pilnej potrzeby.

Jeśli strzałów nie da się uniknąć, należy wszelkimi dostępnymi sposobami osłonić ciało kobiety ciężarnej przed promieniowaniem, ponieważ bezpieczna dla płodu dawka promieniowania nie przekracza 1 mSv, a jeśli kobieta otrzyma zdjęcie rentgenowskie dawka 100 mSv jest wskazaniem do przerwania ciąży.

Kilka faktów:

1. 1 mSv to 1000 µSv, czyli 500 zdjęć zęba na wizjografie.

2. 100 mSv to 50 000 zdjęć rentgenowskich zębów lub 50 zwykłych zdjęć rentgenowskich klatki piersiowej.

Załóżmy, że kobieta w ciąży leczyła zęby, a potem urodziła chore dziecko. Rodzice zawsze pragną znaleźć winnego, nawet jeśli matka brała nielegalne narkotyki lub pracowała do ostatniego dnia w niebezpiecznej branży. A potem lekarz, który przepisał prześwietlenie zębów podczas ciąży, może być ekstremalny.

W sądzie nikogo nie interesuje jaka była dawka, czy fakt był na zdjęciu? Był.

Sędzia nie weźmie pod uwagę faktu, że taką samą dawkę promieniowania można uzyskać z godziny oglądania telewizji.

Nawet jeśli kobieta w ciąży podpisze zgodę na badanie, jej podpis raczej nie uchroni dentysty przed sądem, ponieważ w czasie leczenia znajdowała się w „interesującej pozycji” i nie mogła być adekwatna, o co którejkolwiek z jej bliskich krewnych może łatwo udowodnić.

Na tej podstawie dentysta w każdym przypadku powie ci, że prześwietlenie zęba podczas ciąży jest niebezpieczne i nie powinno być wykonywane. Bezpieczeństwo osobiste każdej osoby na pierwszym miejscu.

Zdjęcie rentgenowskie zęba przy planowaniu ciąży

Ponieważ nie można wykonać zdjęcia rentgenowskiego zębów w czasie ciąży, wszystkie problemy w jamie ustnej muszą zostać rozwiązane przed poczęciem. Konieczne jest wyleczenie zębów co najmniej miesiąc przed planowanym dzieckiem.

Pomimo wszystkich pozytywów tego artykułu, nie bierz bezmyślnie potrzeby prześwietlenia zębów podczas ciąży. W Rosji nawet w niektórych dużych miastach miejskie kliniki dentystyczne działają na starym sowieckim sprzęcie, jeśli potrzebujesz zdjęcia, podaj, jak to będzie zrobione.

Ból zęba, zagrożenie rozwinięciem się poważnej infekcji jamy ustnej z powodu torbieli kanału zębowego czy przewlekłego zapalenia miazgi są dla dziecka bardzo niebezpieczne. Wylecz zęby, jeśli to konieczne. Jednak jeśli to możliwe, lepiej przenieść wizjografię, zrób to później.

Pamiętaj, aby powiedzieć lekarzowi, jeśli podejrzewasz, że możesz zajść w ciążę, nawet jeśli. Wszyscy dentyści są niezwykle uważni na kobiety w ciąży przy wyborze leków, metod badania i leczenia.

Otóż, aby nie musieć podejmować trudnej decyzji, czy wykonać zdjęcie rentgenowskie zęba w ciąży, czy nie, trzeba dbać o zdrowie zębów ze szczególną ostrożnością podczas noszenia dziecka. Higiena jamy ustnej i prawidłowe odżywianie z odpowiednią podażą wapnia w organizmie zapobiegną próchnicy i nie będzie potrzeby leczenia zębów.

Sytuacja staje się nieoczekiwana i nieprzyjemna, gdy podczas porodu u kobiety rozwijają się choroby zębów. Czy można wykonać zdjęcie rentgenowskie zęba w czasie ciąży? To pytanie czasami myli nie tylko przyszłą matkę, ale także samego specjalistę. Rzeczywiście, jednocześnie konieczne jest prawidłowe uwzględnienie wszystkich zagrożeń związanych z zabiegiem, a także skorelowanie ryzyka choroby pozostawionej bez odpowiedniego leczenia.

To prawda, że ​​w ostatnich latach doszło do wielu zmian w medycynie, w tym w sprzęcie rentgenowskim. Dlatego korzystając z nowoczesnych urządzeń nie należy szczególnie obawiać się o zdrowie nienarodzonego dziecka.

Czy kobiety w ciąży mogą wykonywać zdjęcia rentgenowskie?

To badanie jest nadal uważane za niebezpieczne. A podnosząc kwestię zdjęcia zęba, kobieta nosząca dziecko nie ma jednego zdania. Oczywiście lepiej jest unikać takiej sytuacji i leczyć wszystkie dotknięte obszary nawet podczas planowania ciąży. Ale przypadki są różne.

Z braku minerałów i witamin, aktywnego rozwoju płodu, stresujących sytuacji i innych stresów u kobiet w tym delikatnym okresie mogą wystąpić zmiany patologiczne w twardych i miękkich tkankach jamy ustnej. A dentyści uważają, że najlepiej leczyć je od razu, we wczesnych stadiach rozwoju, aby nie doprowadzić do infekcji organizmu kobiety, która będzie znacznie groźniejsza.

Ale musisz wziąć pod uwagę samo urządzenie. Ogólnie można je podzielić na dwa rodzaje:

1. Stare radzieckie urządzenia emitujące 1 rad, gdy ząb jest przezroczysty. Jest to dość niebezpieczna dawka promieniowania dla nienarodzonego dziecka. Dlatego kiedyś obowiązywał kategoryczny zakaz takiego badania w czasie ciąży.
2. Wizjograf to nowocześniejsze urządzenie komputerowe, które emituje znacznie mniej promieniowania. Jego dawka na sesję nie przekracza 0,02-0,03 cieszy. Dlatego nawet gdy takie naświetlanie jest wykonywane kilka razy z rzędu, płód nie jest narażony na niebezpieczne działanie.

Wiązka wizjografu jest w stanie zlokalizować problem bez wpływu na otaczające tkanki. Dlatego wykonując badanie rentgenowskie przy użyciu nowoczesnego sprzętu, nie możesz się martwić, ponieważ nawet ze słońca, telefonu, komputera i innych otaczających obiektów można uzyskać znacznie bardziej niebezpieczne promieniowanie niż z takiego urządzenia.

Ale dotyczy to tylko nowoczesnego sprzętu. W razie potrzeby należy znaleźć odpowiednią przychodnię w mieście, w którym znajdują się takie urządzenia w gabinecie dentystycznym i koniecznie ostrzec lekarza o swojej delikatnej sytuacji.

Osobliwości

Konieczne jest wykonanie zdjęcia rentgenowskiego w przypadkach, gdy nie ma możliwości wykonania zabiegu „na ślepo”. Wszakże bez oględzin i kontroli wewnętrznej struktury zęba, jego korzeni, okolic poddziąsłowych instrumentami dentystycznymi można wyrządzić więcej szkód. W tym celu zalecane są następujące procedury diagnostyczne:

• obejrzeć całą jamę ustną;
• wewnątrzustny - z precyzyjną lokalizacją obszaru problemowego;
• pozaustnym, gdy obserwuje się patologie tkanek przyzębia, istnieje podejrzenie obecności torbieli lub przypadki urazu mechanicznego.

Oprócz wizjografu do tych celów lekarze mogą wykorzystać także ortopantomograf, który wykonuje diagnostykę okrężną i wyświetla informacje na ekranie komputera. W takim przypadku można od razu uzyskać pełny obraz stanu wszystkich tkanek i kości w obu szczękach, co pomoże lekarzowi postawić trafną diagnozę i przepisać właściwe leczenie.

Przeciwwskazania

Jeśli podczas naświetlania sowieckim aparatem rentgenowskim procedura była zabroniona we wszystkich przypadkach ciąży, to przy pomocy nowoczesnego urządzenia prawie zawsze można przeprowadzić diagnostykę. Ale są małe wyjątki:

• poważny stan pacjenta;
• na ryzyko poronienia z powodu innych patologii;
• w pierwszym tygodniu ciąży.

Jak urządzenie wpływa na płód? Komórki nienarodzonego dziecka w tym okresie znajdują się na etapie aktywnego podziału. Dlatego każdy niebezpieczny wpływ na nie może prowadzić do anomalii i patologii. DNA rozkłada się i tworzy wolne rodniki, co prowadzi do mutacji i wrodzonych problemów zdrowotnych.

Środki ostrożności

Podczas wykonywania zabiegu kobieta musi zdjąć całą biżuterię, aby nie wpływać na wynik diagnostyczny wyrobami metalowymi. Otrzymuje również ołowiany fartuch, który chroni jej brzuch, klatkę piersiową i ramiona. W niektórych klinikach obszar głowy i szyi jest dodatkowo osłonięty urządzeniami ochronnymi.

Czasami kobiety boją się zrobić zdjęcie rentgenowskie nawet na etapie planowania. Jest to jednak niepotrzebne, ponieważ takie promieniowanie w żaden sposób nie wpływa na stan i zdrowie jaj. Matki karmiące również nie muszą się martwić, ponieważ promieniowanie w żaden sposób nie wpływa na mleko.

Należy odpowiednio ocenić ryzyko danej choroby i niebezpieczeństwo badania rentgenowskiego. W każdym przypadku lekarz podejmuje najlepszą decyzję, biorąc pod uwagę stan kobiety. Na przykład w przypadku zapalenia okostnej lub zakaźnych uszkodzeń tkanek w jamie ustnej, będzie z nich więcej szkód niż z promieniowania z nowoczesnego aparatu.

W jakich przypadkach możesz obejść się bez prześwietlenia?

Specjalista, po zbadaniu jamy ustnej pacjentki i zapoznaniu się z jej położeniem, musi podjąć właściwą decyzję - czy może przeprowadzić wysokiej jakości leczenie bez zdjęcia, czy nie. Zwykle dostępne są odpowiednie manipulacje w przypadku próchnicy lub w innych przypadkach, gdy dotknięte obszary są widoczne gołym okiem.

Ale są sytuacje, które wymagają obowiązkowych prześwietleń:

• konieczność wypełnienia kanałów korzeniowych, które mogą znajdować się w taki sposób, że ślepe leczenie doprowadzi do ich perforacji;
• obecność torbieli na szczycie korzenia;
• z urazami i złamaniami w okolicy poddziąsłowej;
• istnieje podejrzenie procesów zapalnych tkanek miękkich;
• zachowanie „ósemek”;
• ze zmianami infekcyjnymi.

Wielu lekarzy zaleca badanie rentgenowskie w przypadku chorób zębów, tłumacząc, że w przypadku np. złamania ręki lub nogi nikt nie określi, czy pacjentka jest w ciąży, czy nie. W przypadku promieniowania miejscowego na ząb zagrożenie jest znacznie mniejsze. Ale pozostawienie powstałej patologii bez leczenia jest znacznie gorsze. W końcu infekcja z ust dostanie się do organizmu matki i płodu, co doprowadzi do bardziej niebezpiecznych konsekwencji.

Naukowcy odkryli, że w przypadku prześwietlenia nawet we wczesnej ciąży ryzyko dla zdrowia płodu wzrasta o 5%. Ale z innych czynników, o których kobieta często nawet nie myśli, takie niebezpieczeństwo staje się jeszcze większe. Nie są to więc aż tak wysokie wskaźniki, na które należy zwrócić uwagę.

Niektórzy dentyści odmawiają także leczenia skomplikowanych problemów kobiet w ciąży, argumentując, że taki zabieg jest dla nich zbyt stresujący. I tylko przez niego możesz stracić dziecko. Aby nie brać odpowiedzialności, lekarze całkowicie odmawiają takiego leczenia.

Kiedy najlepiej wykonać zdjęcie rentgenowskie zębów?

Najbardziej niebezpiecznym okresem jest pierwszy trymestr, a zwłaszcza pierwsze tygodnie ciąży. Dlaczego w tym czasie nie można wykonać prześwietlenia i dlaczego jest to niebezpieczne dla nienarodzonego płodu? To teraz komórki dzielą się, rosną, składają i tworzą wszystkie narządy i układy. Dlatego każdy wpływ może niekorzystnie wpłynąć na zdrowie nienarodzonego dziecka.

Najkorzystniejszym terminem na wszelkie manipulacje medyczne jest drugi trymestr. Jednocześnie można nie tylko leczyć zęby, błony śluzowe, ale także wykonywać zdjęcia rentgenowskie i przyjmować niezbędne leki.

Zagrożony jest również trzeci trymestr. I chociaż w tym przypadku płód jest bardziej chroniony przed wpływami zewnętrznymi niż w pierwszych tygodniach, ryzyko przedwczesnego porodu z powodu stresu jest niepożądane. W końcu macica jest w tej chwili szczególnie wrażliwa. W późniejszych etapach lekarz musi ustalić, czy z leczeniem można odczekać kilka dni lub tygodni, czy też należy jak najszybciej zlikwidować ognisko zakażenia.

Zrobili zdjęcie rentgenowskie, nie wiedząc, że są w ciąży – czy mam panikować?

Konieczne jest w tym przypadku rozróżnienie, jakiego rodzaju aparatura została użyta do naświetlania. We wczesnych stadiach minimalna dawka promieniowania przy zachowaniu wszystkich środków ostrożności może nie być tak niebezpieczna.

Ze względu na stres i zmartwienia ryzyko utraty dziecka będzie znacznie większe. Kobiety rodzą zdrowe dzieci, nawet jeśli wykonały taki zabieg w pierwszych tygodniach ciąży, nie wiedząc o swojej sytuacji.

Wideo: czy można wykonać zdjęcie rentgenowskie zęba podczas ciąży?

Konsekwencje promieni rentgenowskich we wczesnych stadiach

W badaniach stwierdzono, że ryzyko dla płodu wynikające z narażenia na promieniowanie w pierwszym trymestrze ciąży nadal istnieje. Liczba wrodzonych patologii z tej procedury wzrasta o 5%. I choć nie jest to dużo, dopuszczalne są następujące odstępstwa:

• niektóre choroby układu krążenia;
• wrodzone wady serca;
• małogłowie;
• niektóre wady rozwoju kości szczęki i twarzy;
• naruszenia struktury i pracy oskrzeli;
• nieprawidłowe ukształtowanie rąk i nóg;
• zmiany mutacyjne w komórkach macierzystych;
• patologia kręgosłupa;
• przewlekłe zaburzenie jelit, którego nie można leczyć.

Również niebezpieczeństwo promieniowania rentgenowskiego na takich warunkach może prowadzić do poronienia i utraty dziecka. Lekarze mówią też o zwiększonym z czasem ryzyku wystąpienia nowotworów złośliwych u tych dzieci, których matki przeszły badania rentgenowskie we wczesnej ciąży.

Nie jest tajemnicą, że w czasie ciąży zaleca się unikanie wszelkiego rodzaju skutków dla organizmu, aby nie powodować zaburzeń w rozwoju płodu. Ale w okresie rodzenia mogą zaistnieć różne sytuacje, w których konieczne może być zastosowanie leków, różnego rodzaju badań, pewnych rodzajów zabiegów.

Należą do nich prześwietlenie zęba w czasie ciąży, które czasami jest ważne, aby wykluczyć niebezpieczne choroby i powikłania w jamie ustnej. Czy kobiety w ciąży mogą zrobić zdjęcie rentgenowskie zęba, nadal budzi kontrowersje, mimo że istnieje sprzęt o minimalnym ryzyku dla rozwoju i zdrowia nienarodzonego dziecka.

RTG zębów dla kobiet w ciąży

Rentgen: cechy promieniowania i bezpieczne dawkowanie

Zanim dowiesz się, czy kobiety w ciąży mogą zrobić zdjęcie zęba, musisz zrozumieć znaczenie tej procedury. Jeśli ta technika nie zostanie zastosowana, to w ciężkich przypadkach choroby zębów dentysta będzie musiał pracować na ślepo, co nie gwarantuje jakości wykonanego leczenia i nie wyklucza wystąpienia jakichkolwiek powikłań w przyszłości.a

Dlatego jest to ważny zabieg diagnostyczny, który należy wykonać, jeśli lekarz wystawił skierowanie na tego typu badanie.

Za pomocą zdjęcia rentgenowskiego lekarz będzie mógł:

• zidentyfikować chorobę zębów
• określić stan patologiczny tkanek przyzębia;
• określać i diagnozować stan kości jamy ustnej;
• czy występuje próchnica lub ogniska zapalne;
• zobacz anatomiczną budowę szczęk.

WAŻNE: Dentysta sam ustala, jakie zdjęcie rentgenowskie zęba wykonać w czasie ciąży.

Można go przypisać:

• poza ustami;
• w jamie ustnej;
• ankieta.

Według lekarzy nowoczesny sprzęt nie jest niebezpieczny podczas badania zębów u kobiet w ciąży. Jeśli mówimy o zdjęciu rentgenowskim z czasów sowieckich, nie zaleca się robienia zdjęcia zębów kobietom w ciąży, zwłaszcza w pierwszym okresie ciąży. Ponieważ w 5% przypadków napromieniowanie takich urządzeń w 1 rad prowadzi do upośledzenia rozwoju płodu i opóźnienia w jego rozwoju.

Są to jednak dość rzadkie przypadki, które występują w wyniku patologicznego przebiegu ciąży. A promieniowanie rentgenowskie może tylko pogorszyć i stać się impulsem do negatywnych konsekwencji rozwoju płodu. U zdrowych kobiet nie obserwuje się żadnych nieprawidłowych zjawisk po naświetlaniu. I.

Jeśli proponuje się wykonanie zdjęcia zęba podczas ciąży na wizjografie, to ta metoda jest całkowicie bezpieczna i nie należy się bać tego typu zabiegu. Jego promieniowanie można porównać z wielkością ekspozycji, gdyby kobieta w ciąży spędziła całą pierwszą połowę dnia na słońcu.

Wiązka promieniowania rentgenowskiego takiego sprzętu nie może przeniknąć do głębokich warstw skóry, zwłaszcza do macicy.. Dlatego takie badanie rentgenowskie nie jest niebezpieczne dla zdrowia dziecka. Dawka do takiego badania wynosi nie więcej niż 0,0001 rad, dlatego w razie potrzeby kobieta może wykonać kilka zdjęć jednocześnie bez negatywnych konsekwencji w przyszłości.

WAŻNE: Przebywanie latem na słońcu jest kilkakrotnie bardziej niebezpieczne niż wykonanie zdjęcia rentgenowskiego zęba.

Kobieta w ciąży powinna również wiedzieć, że mimo bezpieczeństwa zabiegu nie zaleca się kobietom w ciąży wykonywania zdjęcia RTG zęba w pierwszym trymestrze, ponieważ jest to najważniejszy i decydujący okres w kształtowaniu się nienarodzonego dziecka dziecko w łonie matki.

Najnowocześniejszy sprzęt rentgenowski

Czy kobiety w ciąży mogą wykonać zdjęcie rentgenowskie zębów?

Lekarze zdecydowanie odradzają wykonywanie zabiegu we wczesnej ciąży. Mimo, że narażenie nie jest znaczące, nie warto narażać zdrowia nienarodzonego dziecka. Jest to jednak wpływ negatywny i nikt nie jest w stanie przewidzieć, jak wpłynie to na rozwój płodu w przyszłości.

Dotyczy to zwłaszcza pierwszego trymestru., ponieważ dochodzi do powstania wszystkich narządów i układów. I dopiero w drugim trymestrze możliwe jest wykonanie prześwietlenia zęba dla kobiet w ciąży, ponieważ zmniejsza się wrażliwość płodu na promieniowanie. Ale nawet w tym okresie podczas zabiegu należy przestrzegać środków ostrożności:

• przykryj brzuch i klatkę piersiową specjalnym fartuchem, który ochroni przed promieniowaniem i promieniowaniem;
• siedzieć jak najdalej od rurki urządzenia;
• nie oddaj więcej niż 5 strzałów przez cały okres, gdy kobieta jest w pozycji;
• po zabiegu wypić przynajmniej szklankę mleka lub soku.

WAŻNE: Tylko przestrzegając wszystkich tych zaleceń, można wykonać zdjęcie rentgenowskie zęba w czasie ciąży w nagłych przypadkach.
Jeśli to możliwe, najlepszym rozwiązaniem byłoby przełożenie badania na inny termin do czasu, gdy kobieta przestanie karmić piersią. Jeżeli zabieg jest bezwzględnie konieczny, należy poinformować lekarza o ciąży.

Kobiety w ciąży nie powinny mieć prześwietlenia zębów

Przede wszystkim jeszcze przed rozpoczęciem ciąży kobieta powinna leczyć wszystkie problematyczne zęby. Jeśli z jakiegokolwiek powodu konieczne jest poddanie się badaniu, musisz wiedzieć, że absolutnie niepożądane jest wykonanie zdjęcia rentgenowskiego w pierwszym trymestrze ciąży. Dlaczego kobiety w ciąży nie mogą wykonać zdjęcia rentgenowskiego zęba we wczesnym stadium?

• Negatywny wpływ promieniowania na płód nie jest wykluczony, ponieważ w tym okresie zaczynają się rozwijać narządy wewnętrzne, układ nerwowy, pokarmowy i sercowo-naczyniowy nienarodzonego dziecka.
• Promienie rentgenowskie mogą zniszczyć naturalne procesy powstawania ciała płodu.
• Istnieje duże prawdopodobieństwo mutagennego rozwoju wewnątrzmacicznego płodu.
• We wczesnych stadiach istnieje ryzyko poronienia.
• Możliwe komplikacje podczas porodu.

Rentgen w stomatologii - niezawodna metoda diagnozy

Czy warto się martwić, jeśli zrobili prześwietlenie, a kobieta nie wiedziała o ciąży

Trudno jest samodzielnie określić początkowe warunki ciąży. I dopiero po kilku tygodniach lub dłużej kobieta zaczyna podejrzewać jej obecność z powodu braku miesiączki. W tym okresie przyszła mama zwraca się do ginekologa, który potwierdza ciążę i ustala jej termin.

A kobieta zaczyna się martwić, że zrobiła zdjęcie rentgenowskie zęba, nie wiedząc, że jest w ciąży. Krótki okres nie powinien powodować żadnych patologii w rozwoju płodu. Ze względu na słabą moc promienie rentgenowskie nie mogą w żaden sposób przeniknąć do komórki jajowej.

WAŻNE: Podczas lotu samolotem na odległość 3 tysięcy kilometrów osoba otrzymuje taką samą ilość promieniowania, jak w przypadku prześwietlenia zęba.

Aby jednak uniknąć negatywnych konsekwencji, konieczne jest poinformowanie lekarza prowadzącego o przejściu tej procedury. Ginekolog może zalecić dodatkowe badanie, aby wykluczyć negatywny wpływ promieniowania na rozwijający się organizm nienarodzonego dziecka.

Maksimum, które może się zdarzyć, to urodzenie dziecka z niedostateczną masą ciała. Ale takie przypadki zdarzają się nie więcej niż 5%. I w większości przypadków są wykrywane u kobiet z problemami zdrowotnymi lub z ciężkim przebiegiem rodzenia dziecka.

Ponadto dentyści twierdzą, że ryzyko zapalenia kości i szpiku, torbieli, ropni, posocznicy, ostrych procesów zakaźnych lub ropnych u kobiety w ciąży z problemem z zębami jest znacznie wyższe niż rozwój patologii z prześwietleniem zęba.

Dlatego w niektórych sytuacjach kobiecie pokazano badanie, niezależnie od wieku ciążowego, ponieważ ryzyko rozwoju złożonych chorób jamy ustnej jest wyższe niż ryzyko napromieniowania płodu.

WAŻNE: W każdym przypadku dentysta musi być poinformowany o ciąży, aby mógł wybrać delikatniejszy rodzaj badania. Konieczna jest również konsultacja z lekarzem ginekologiem.

Dentyści zapewniają, że jeśli istnieje możliwość odroczenia zabiegu, to i tak warto poczekać do 16 tygodni. Na tym etapie ciąży wszelkie ryzyko jest zminimalizowane, a zdrowie nienarodzonego dziecka nie ucierpi.

To jedno z często zadawanych pytań przypomina, czym różni się samochód od sygnalizacji świetlnej… Wydaje się, że oba pojęcia mają jakiś związek, ale jakoś trudno je porównać. Tak samo tutaj. Radiowizjograf to system, który odbiera promieniowanie rentgenowskie, przetwarza je na postać cyfrową i wyświetla obraz na ekranie komputera. Roentgen (który nazywa się Wilhelm Conrad) jest dawno nieżyjącym niemieckim fizykiem, który zyskał światową sławę dzięki odkryciu promieni o krótkiej długości fali o wielkiej mocy przenikania. Sam fizyk nazwał te promienie promieniami rentgenowskimi (w języku angielskim nazywa się je dziś promieniami rentgenowskimi), ale teraz często nazywamy je promieniami rentgenowskimi, aw życiu codziennym po prostu „promieniami rentgenowskimi”. Jednostkę mocy promieniowania nazywano również promieniowaniem rentgenowskim. Teraz jest jasne, że wizjograf i zdjęcie rentgenowskie to zupełnie różne rzeczy. Jeśli wizjograf z czymkolwiek porównamy, to z kliszą rentgenowską, którą wszędzie wypiera ze wszystkich dziedzin medycyny.

Czy to prawda, że ​​wizjograf jest bezpieczniejszy niż zwykłe ujęcie filmowe?

Zapytani o takie porównanie mają na myśli ekspozycję na promieniowanie, jaką otrzymuje pacjent stosując różne techniki. W tym sensie rzeczywiście lepszy jest wizjograf, ponieważ jego czujnik jest znacznie bardziej czuły niż najlepszy film. Dlatego, aby uzyskać wysokiej jakości obraz za pomocą wizjografu, potrzebne są znacznie krótsze czasy otwarcia migawki. Aby uzyskać zdjęcie na filmie, czas otwarcia migawki wynosi 0,5-1,2 sekundy. Aby uzyskać ten sam obraz za pomocą czujnika wizjografu - 0,05-0,3 sek. Tych. 10 razy krócej. Dzięki temu ekspozycja na promieniowanie, na jakie narażony jest pacjent podczas korzystania z wizjografu, jest zredukowana do znikomego minimum.

Ile zdjęć można zrobić jednocześnie? I ogólnie, czy przy leczeniu dużej liczby zębów nie jest szkodliwe, że trzeba robić dużo zdjęć rentgenowskich?

To najbardziej palące pytanie zadawane w związku z promieniowaniem rentgenowskim. Albo jako echo Czarnobyla, albo z powodu lekcji bezpieczeństwa życia, które pojawiają się w naszej pamięci, ale w naszym społeczeństwie istnieje bardzo silna fobia na wszystko, co jest choćby zdalnie związane w naszych głowach z promieniowaniem. Każde dodatkowe ujęcie często rodzi pytania o chorobę popromienną lub „Czy będę świecić w ciemności?” Dlatego postaram się wyjaśnić tutaj bardziej szczegółowo. Po pierwsze, z punktu widzenia czystej nauki.

Aby zmierzyć ilość energii promieniowania zastosowanej do żywej tkanki, stosuje się różne jednostki - dżul na kilogram, szary, rem, siwert itp. W medycynie procedury rentgenowskie zwykle określają dawkę otrzymaną w jednym zabiegu przez całe ciało - skuteczną dawkę równoważną, mierzoną w siwertach. Zgodnie z SanPiN 2.6.1.1192-03 podczas profilaktycznych medycznych procedur radiologicznych i badań naukowych dawka ta nie powinna przekraczać 1000 μSv (mikrosiwerta) rocznie. I tutaj mówimy o badaniach profilaktycznych, a nie o leczeniu, gdzie ta poprzeczka jest znacznie wyższa. Co to jest 1000 µSv? Czy to dużo czy mało? Pamiętając słynną kreskówkę, odpowiedź jest prosta - w zależności od tego, co mierzyć. 1000 µSv to w przybliżeniu:

• 500 zdjęć punktowych (2-3 µSv) uzyskanych za pomocą radiowizjografu
• 100 takich samych ujęć, ale przy użyciu dobrej kliszy rentgenowskiej (10-15 µSv)
• 80 cyfrowych * (13-17 µSv)
• 40 kliszowych ortopantomogramów (25-30 μSv)
• 20*(45-60uSv)

  Jak więc widać, nawet jeśli codziennie przez cały rok będziemy robić 1 zdjęcie na wizjografie, do tego kilka tomografii 3D rocznie i tyle samo ortopantomogramów, to nawet w tym przypadku nie wyjdziemy poza redystrybucja bezpiecznych dozwolonych dawek. Wniosek jest tylko jeden - nie ma co się bać otrzymać znacznej dawki podczas interwencji stomatologicznych. Przy całej chęci przekroczenia dopuszczalnych wartości jest mało prawdopodobne, aby się to udało. Aby było jasne, poniżej podano dawki wymagane do wywołania jakichkolwiek poważnych skutków zdrowotnych:

  • 750 000 µSv - krótkotrwała, nieistotna zmiana składu krwi
  • 1 000 000 µSv - łagodna choroba popromienna
  • 4 500 000 µSv - ciężka choroba popromienna (50% narażonych umiera)
  • dawka około 7 000 000 µSv jest uważana za całkowicie śmiertelną

    Wszystkie te liczby są nieporównywalne w swoim znaczeniu z dawkami, które otrzymujemy w życiu codziennym. Więc nawet jeśli z jakiegoś powodu dostaniesz kilka zdjęć z rzędu na raz, a dzień wcześniej byłeś już „napromieniowany”, wykonując ortopantomogram, nie musisz panikować i biec do sklepu po Geigera licznik lub wpisać w wyszukiwarkę internetową „pierwsze objawy choroby popromiennej”. Dla samozadowolenia lepiej „usunąć promieniowanie” kieliszkiem czerwonego wina. Nie będzie to miało sensu, ale nastrój od razu się poprawi.

    Czy kobiety w ciąży mogą wykonywać zdjęcia rentgenowskie?

    Nie będę rozwijał tematu, że lepiej wcześniej przygotować się do ciąży, w tym wcześniej „przygotować” własne zęby u dentysty. Tak, żeby później nie uciekać z ostrym bólem i nie dać się zabić wątpliwościami, czy taka czy inna manipulacja nie zaszkodzi rozwijającemu się dziecku… Dlatego zostawmy teksty, ale spójrzmy na gołe fakty i zdrowy rozsądek. Bez fobii, uprzedzeń, domysłów i mitów. Czy więc możliwe jest wykonywanie zdjęć rentgenowskich dla kobiet w ciąży? Oto, co piszą nam o tym w dokumentach (SanPiN 2.6.1.1192-03):

    7.16. Powołanie kobiet w ciąży na badanie rentgenowskie odbywa się wyłącznie zgodnie ze wskazaniami klinicznymi. Badania należy w miarę możliwości przeprowadzać w drugiej połowie ciąży, z wyjątkiem przypadków, w których należy rozstrzygnąć kwestię przerwania ciąży lub konieczności udzielenia pomocy w nagłych wypadkach. W przypadku podejrzenia ciąży o dopuszczalności i konieczności badania rentgenowskiego decyduje się na podstawie przypuszczenia, że ​​​​ciąża ...

    7.18. Badania rentgenowskie kobiet w ciąży wykonuje się przy użyciu wszelkich możliwych środków i metod ochrony, tak aby dawka, jaką otrzymał płód, nie przekroczyła 1 milisiwerta w ciągu dwóch miesięcy niezdiagnozowanej ciąży. Jeśli płód otrzyma dawkę przekraczającą 100 mSv, lekarz musi ostrzec pacjentkę o możliwych konsekwencjach i zalecić przerwanie ciąży”.

    Ogólnie rzecz biorąc, wniosek z tych dwóch głównych punktów jest prosty i jasny. W pierwszej połowie ciąży zdecydowanie nie warto robić zdjęć, a w drugiej - 1 mSv na wizjograf - to praktycznie bez ograniczeń.

    Dodam tu jeszcze, że często spotykaliśmy się z bojowym uporem takiej opinii: - zło absolutne. Lepiej podobno ząb wykręcić, kanały krzywo wyleczyć... zębów jest dużo, ważniejsza jest ciąża. Co więcej, takie kazania wygłaszają nie tylko pacjenci nieprofesjonalni, słabo rozumiejący istotę rzeczy, ale często sami dentyści, którzy zapomnieli szkolnego kursu fizyki. Aby rozwiać tę wątpliwość, należy zrozumieć, że źródła promieniowania jonizującego znajdują się nie tylko w gabinetach lekarskich. I wcale nie trzeba mieszkać w pobliżu Czarnobyla (a teraz także Fukushimy), aby każdego dnia otrzymywać pewne dawki z otaczającego nas środowiska. Przecież w każdej sekundzie mają na nas wpływ źródła naturalne (słońce, woda, ziemia) i stworzone przez człowieka. A otrzymywane od nich dawki są znacznie bardziej znaczące niż te otrzymywane z prześwietlenia zęba. Dla jasności można podać jeden prosty przykład. Jak wiadomo ze szkolnego kursu fizyki, słońce emituje energię elektromagnetyczną w szerokim zakresie, nie tylko w podczerwieni (ciepło), widzialnym (światło), ultrafiolecie (oparzenia słoneczne), ale także w promieniowaniu rentgenowskim i gamma. Jednocześnie im wyżej od powierzchni ziemi, tym bardziej rozrzedzona atmosfera, a co za tym idzie słabsza ochrona przed wystarczająco silnym promieniowaniem słonecznym. A przecież „walcząc” z promieniowaniem u dentysty ci sami ludzie często po cichu lecą na południe, by wygrzewać się w słońcu i jeść świeże owoce. Jednocześnie podczas 2-3 godzinnego lotu „dla zdrowego” klimatu człowiek otrzymuje 20-30 μSv, tj. odpowiednik około 10-15 ujęć na wizjografie. Poza tym 1,5-2 godziny przed monitorem katodowym lub telewizorem daje taką samą dawkę jak 1 strzał... oglądałeś kolejny program, a potem dyskutowałeś o tym ze znajomymi na forum i portalach społecznościowych? Praktycznie nikt, bo przeciętnemu człowiekowi nie kojarzy się to wszystko z promieniowaniem jonizującym, w przeciwieństwie do zdjęcia w gabinecie lekarskim.

    A jednak, drogie przyszłe mamy, przygotujcie się wcześniej do ciąży. Dla wielu osób wizyta u dentysty wciąż jest stresująca. I nie tyle znieczulenie czy zdjęcia rentgenowskie mogą zaszkodzić w tym okresie, ale ważny jest Twój spokój ducha i brak zbędnych zmartwień (których wiele osób ma w tym okresie aż nadto).

    Jakiej ochrony najlepiej użyć, jeśli chcesz zrobić zdjęcie kobiecie w ciąży? Czy będzie lepiej, jeśli lekarz założy mi 2 fartuchy ochronne?

    Liczba fartuchów nie ma znaczenia! Patrz wyżej . W radiografii kontaktowej fartuch w rzeczywistości chroni nie przed promieniowaniem bezpośrednim, ale przed wtórnym, to znaczy odbitym. Dla promieni rentgenowskich ludzkie ciało jest ośrodkiem optycznym, podobnie jak szklany sześcian dla promienia latarki. Skieruj wiązkę latarki kieszonkowej na jedną ze ścian dużego szklanego sześcianu, a niezależnie od grubości i kierunku wiązki, cały sześcian zostanie oświetlony. Tak samo jest z człowiekiem – można go całego owinąć ołowiem i poświecić tylko na głowę – choć trochę, ale dosięgnie każdej pięty. Tak więc pod dwoma fartuchami z dobrym ekwiwalentem ołowiu kobiecie w ciąży będzie po prostu trudniej oddychać.

    Czy matki karmiące piersią mogą wykonywać zdjęcia rentgenowskie? A jeśli tak, to co z karmieniem dziecka po zabiegu?

    Mogą. Promieniowanie rentgenowskie to nie to samo co odpady radioaktywne. Sam w sobie nie kumuluje się w środowisku biologicznym. Jeśli podasz bochenkowi chleba śmiertelną dawkę, nie zmutuje, nie zachoruje na chorobę popromienną ani nie zacznie „błyskać”. Promienie rentgenowskie różnią się od promieni świetlnych tylko długością fali i mają bezpośrednie działanie niszczące tylko w określonych warunkach. Jeśli zaświecisz latarką do wiadra z wodą i wyłączysz latarkę, światło nie pozostanie w wiadrze, prawda? To samo dotyczy roztworów białkowo-tłuszczowych, którymi są liczne płyny biologiczne (w tym mleko matki) – promieniowanie przelatuje, osłabiając się w gęstszych tkankach. Tak więc przy takim obciążeniu, które jest niezbędne do pracy z wizjografem, nie ma prawie nic dla samego mleka. W skrajnych przypadkach, dla samozadowolenia, możesz pominąć jedno kolejne karmienie. Inną rzeczą jest to, że sama tkanka piersi podczas laktacji jest oczywiście bardziej podatna na szkodliwe działanie promieniowania. Ale znowu mówimy o dawkach silniejszych niż to konieczne w radiografii cyfrowej (oczywiście z zastrzeżeniem wszelkich środków ochronnych i bez „strzelania” 20 razy w dowolnym miejscu).

    PS Wykorzystano materiały z artykułów i książek jednego z najbardziej autorytatywnych radiologów w rosyjskiej stomatologii Rogatskina D.V.