Jeśli nie wszystkim, to wiele osób zna lek o nazwie No-shpa. To prawda, większość zna to tylko jako lekarstwo na ból brzucha. Jednak nie jest to jedyne jego zastosowanie, a No-shpu można nazwać dość wszechstronnym narzędziem, które dobrze jest mieć w domowej apteczce. Rozważmy bardziej szczegółowo wskazania do stosowania leku.

Skład, forma uwalniania i działanie leku

No-shpa jest dostępny w postaci tabletek oraz jako roztwór do wstrzykiwań, rozlany do 2 ml ampułek, które są pakowane po 5 sztuk w kartonowe pudełko. Tabletki sprzedawane są w opakowaniach po 6, 20 lub 24 sztuki, umieszczone w blistrach. Tabletki o małej średnicy, wypukłe, żółte, z napisem „spa” po jednej stronie.

Substancją czynną w "No-shpa" jest chlorowodorek drotaweryny, który należy do miopropylowych środków przeciwskurczowych. Lek działa relaksująco na mięśnie gładkie narządów wewnętrznych - przewód pokarmowy i moczowo-płciowy, drogi żółciowe, zmniejsza w nich poziom spożycia wapnia, rozszerza naczynia krwionośne i blokuje impulsy nerwowe.

Siła działania przeciwskurczowego jest czterokrotnie większa niż efekt „papaweryny”, a jednocześnie lek nie jest alkaloidem opium. No-shpa nie wpływa na układ sercowo-naczyniowy i nerwowy.

Niezależnie od wybranej postaci leku szybkość wchłaniania substancji czynnej jest w przybliżeniu taka sama. Efekt odczuwalny jest już około 15 minut po spożyciu. Jego maksymalne stężenie we krwi pacjenta osiąga 45-60 minut po aplikacji.

Co pomaga No-shpa?

Zakres zastosowania No-shpa jest niezwykle szeroki, stosuje się go: na bóle głowy, brzucha, patologie układu oddechowego, dróg moczowych, a nawet w wysokich temperaturach. Jednak lek pomoże tylko pod jednym warunkiem - jeśli wymienione problemy zostaną wywołane przez skurcz. Rozważ działanie No-shpa w różnych chorobach.

Skurcze i bóle

No-shpa działa relaksująco na mięśnie, dzięki czemu skutecznie łagodzi napad bólu, niezależnie od jego lokalizacji, ale tylko wtedy, gdy jest on spowodowany skurczem. Najczęściej lek przyjmuje się z:

• choroby przewodu pokarmowego charakteryzujące się bólem spastycznym (kolka jelitowa, wrzody żołądka, zapalenie żołądka, zatrucie pokarmowe);
• ból menstruacyjny u kobiet;
• bóle głowy;
• choroby układu moczowo-płciowego (zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie cewki moczowej);
• choroby dróg żółciowych (zapalenie dwunastnicy, zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie trzustki).

Wysoka gorączka i dreszcze

Organizm często reaguje na działanie bakterii i wirusów gorączką. Równocześnie ze wzrostem temperatury ciała w ciele komórki niszczące czynniki chorobotwórcze zaczynają być produkowane kilka razy szybciej. Taka reakcja pomaga radzić sobie z chorobą, dlatego nie należy dążyć do natychmiastowego obniżenia temperatury. Konieczne jest monitorowanie stanu pacjenta, podawanie większej ilości ciepłego napoju. Jeśli temperatura przekracza 38,5 °, zaleca się podanie środka przeciwgorączkowego - Paracetamol lub Nurofen.

W przypadku skurczu naczyń lek stosuje się jako środek przeciwgorączkowy

Zupełnie inna sytuacja, jeśli temperatura ciała wzrasta, a dziecko ma dreszcze, traci rumieniec, blednie, a kończyny stają się zimne. Wszystkie te objawy wskazują, że wystąpił skurcz naczyń, a leki przeciwgorączkowe nie będą działać, dopóki nie minie. Zasadniczo podobny obraz obserwuje się w dzieciństwie, chociaż istnieją osoby predysponowane genetycznie, którym objaw ten towarzyszy przez całe życie.

Biała gorączka jest niebezpieczna dla rozwoju napadów, więc musisz natychmiast zacząć z nią walczyć. W takich przypadkach najlepiej nadaje się No-shpa. Łagodzi skurcze naczyń i wspomaga działanie przeciwgorączkowe.

Wymiociny

Pomimo tego, że wymioty są raczej nieprzyjemnym objawem, pomagają jednak oczyścić organizm z różnych substancji drażniących lub toksycznych, które do niego dostały się. Wymioty raz lub dwa najczęściej przynoszą ulgę.

Istnieje jednak wiele różnych chorób, w których wymioty się powtarzają. W takich przypadkach nie jest to tylko wyniszczający wpływ na osobę. Za każdym razem, oprócz szkodliwych substancji, z organizmu wydobywa się dużo płynów i soli, które są niezbędne do jego normalnego funkcjonowania. Skutkiem może być odwodnienie, co jest niezwykle niebezpieczne, zwłaszcza dla dzieci.

W przypadku częstych wymiotów stosuje się bezszwowe ampułki w postaci roztworu do wstrzykiwań

Biorąc pod uwagę, że wymioty pojawiają się przy pomocy skurczu mięśni, No-shpa może pomóc w tym przypadku. To prawda, że ​​\u200b\u200bnależy pamiętać, że przy tej symptomatologii wymagane jest wstrzyknięcie, tabletki nie będą działać, ponieważ spowodują tylko nową potrzebę bez czasu na działanie.

Kaszel

Z takim objawem, jak kaszel, No-shpa można przepisać jako lek pomocniczy. Nie ma działania terapeutycznego, ale może złagodzić stan dziecka.

Stosowanie jest wskazane w przypadku suchego kaszlu spazmatycznego, zwłaszcza z towarzyszącym uduszeniem. Choroby te obejmują:

• zapalenie tchawicy;
• zapalenie krtani;
• krztusiec;
• atak astmy.

Przy wszystkich wymienionych powyżej chorobach kaszel nie pomaga organizmowi dziecka, a jedynie podrażnia błony śluzowe. W takich przypadkach terapia powinna mieć na celu zmniejszenie odruchu kaszlowego.

W zależności od etiologii kaszlu lista leków do kompleksowej terapii może obejmować No-shpa

Inaczej jest z mokrym, produktywnym kaszlem, oczyszcza organizm z patologicznego sekretu nagromadzonego w narządach - plwociny. Zakłócanie tego procesu jest niebezpieczne, dlatego w takich przypadkach nie stosuje się kaszlu No-shpu.

Sposób stosowania i dawkowanie dla dzieci

Leczenie dzieci z No-shpa jest dozwolone tylko ściśle według wskazań. Stosowanie leku w postaci tabletek jest niebezpieczne, niemowlęta mogą się zakrztusić, więc tabletki są mielone na proszek lub lek jest stosowany w ampułkach. Powyżej rozważono to, co jest przepisywane przez No-shpu, teraz dowiemy się, w jakim wieku jest przepisywane.

Czy można stosować lekarstwo dla dzieci poniżej pierwszego roku życia?

Ciało niemowląt do roku jest szczególnie delikatne i nie zaleca się podawania No-shpu w tym wieku. Wyjątkiem są przypadki, w których konieczność stosowania leku przewyższa możliwe ryzyko wystąpienia działań niepożądanych. Do takich chorób należą: krztusiec i zad. Choroby te są bardzo niebezpieczne dla dzieci, dlatego przy pierwszych objawach należy wezwać karetkę pogotowia, a jednocześnie skonsultować się ze specjalistami na temat celowości zażywania No-shpa i zalecanej dawki.

Dawkowanie tabletek w zależności od wieku

• Dzieciom w wieku do roku podaje się nie więcej niż 1/8 tabletki No-shpa, pokruszonej na proszek i rozpuszczonej w wodzie. W tym wieku dozwolona jest pojedyncza dawka.
• W wieku od 1 do 6 lat pojedyncza dawka wzrasta i wynosi od ¼ do ½ tabletki. Maksymalna dzienna dawka to 1 do 3 tabletek dziennie. Biorąc pod uwagę, że No-shpa zaczyna działać dość szybko, warto zacząć od mniejszej dawki, jeśli to konieczne, po pewnym czasie ją zwiększyć. No-shpa podaje się dzieciom w temperaturze wraz ze środkiem przeciwgorączkowym.
• W przypadku dzieci w wieku od 6 do 12 lat instrukcja zaleca przyjmowanie ½ - 1 całej tabletki na raz. Maksymalna dopuszczalna ilość dziennie to nie więcej niż 4 tabletki.
• Dzieciom powyżej 12. roku życia zaleca się przyjmowanie 1 tabletki jednorazowo. Całkowita dawka nie powinna przekraczać 5 tabletek. Zaleca się przyjmowanie leku bez konsultacji z lekarzem nie dłużej niż dwa dni.

Lekarze często przepisują niemowlętom No-shpu, w takim przypadku tabletkę należy najpierw zmiażdżyć i wymieszać z niewielką ilością wody.

Przeciwwskazania i skutki uboczne

Zgodnie z instrukcją leku jednym z przeciwwskazań są dzieci poniżej 6 roku życia, ze względu na brak niezbędnych badań klinicznych w tej grupie wiekowej. Mimo to lekarze często przepisują No-shpa niemowlętom z wysoką temperaturą, ponieważ rozwój napadów prowadzi do nieprzewidywalnych konsekwencji, a jeśli przestrzegane są minimalne dawki No-shpa, jest to całkiem bezpieczne i przyniesie pozytywny efekt.

Przeciwwskazania:

• indywidualna nietolerancja drotaweryny lub zaróbek;
• niskie ciśnienie krwi;
• ciężka niewydolność nerek, wątroby lub serca.

Zgodnie z instrukcją podczas ciąży i laktacji, No-shpu zaleca się stosować ostrożnie. To zalecenie ponownie wynika z braku niezbędnych danych klinicznych dla tej kategorii pacjentów. W praktyce lekarze często przepisują kobietom pozycję No-shpu jako lekarstwo na zwiększone napięcie macicy.

Efekty uboczne przy stosowaniu No-shpa są rzadkie. Obejmują one:

• zwiększone tętno;
• zaparcia, nudności;
• reakcje alergiczne w postaci wysypek skórnych;
• zawroty głowy, bezsenność.

Analogi leków

No-shpa to węgierski lek, ostatnio zdarzały się sporadyczne przerwy w dostawach, ale w aptekach prezentowane są analogi:

• lek o tej samej nazwie do substancji czynnej Drotaverin (Rosja, Białoruś);
• lek Drotaverin Teva (Bułgaria, Izrael);
• tabletki No-shpalgin (Węgry).

Substancją czynną wszystkich tych leków jest chlorowodorek drotaweryny. Skład składników pomocniczych może się nieznacznie różnić, więc nie ma zasadniczej różnicy w tych preparatach i możesz sam wybrać zamiennik.

„No-shpa” to skuteczny środek przeciwskurczowy, który sprawdza się od dziesięcioleci. Większość ludzi zna ten lek i trzyma go w swojej apteczce „na wszelki wypadek”. Jednak czy możliwe jest użycie "No-shpu" do leczenia dzieci i jak to zrobić poprawnie - niewiele osób wie. Aby nie zaszkodzić dziecku, przed zastosowaniem jakichkolwiek leków należy skonsultować się ze specjalistą i uważnie przeczytać instrukcję stosowania leku.

No-shpa - ogólny opis leku

„No-shpa” (drotaverine) jest miottropowym środkiem przeciwskurczowym. W składzie i działaniu farmakologicznym lek jest zbliżony do papaweryny, ale w przeciwieństwie do niego ma dłuższe i skuteczniejsze działanie przeciwskurczowe. Substancja drotaweryna została uzyskana w drodze syntezy w 1961 roku na Węgrzech, rok później została opatentowana pod nazwą handlową „No-shpa”. Od 1970 roku do chwili obecnej lek jest szeroko stosowany w Rosji, a także w 50 innych krajach na całym świecie.

„No-shpa” łagodzi nadmierne napięcie w naczyniach krwionośnych, rozluźnia tkankę mięśni gładkich narządów wewnętrznych i zmniejsza motorykę jelit. Nie wpływa na autonomiczny układ nerwowy. Po spożyciu dobrze się wchłania i równomiernie wchłania w tkankę mięśni gładkich. Chlorowodorek drotaveryny jest skuteczny w przypadku, gdy ból wywołuje skurcz mięśni lub naczyń, lek nie ma niezależnego działania przeciwbólowego (takiego jak analgin).

Skład i forma wydania

W produkcji "No-shpa" stosuje się następujące substancje w przeliczeniu na jedną tabletkę: chlorowodorek drotaweryny - 40 mg (w "No-shpa Forte" - 80 mg). Substancje dodatkowe: stearynian magnezu, talk, powidon, skrobia kukurydziana, laktoza. 2 ml (1 ampułka) roztworu zawiera 40 mg drotaweryny oraz składniki pomocnicze: pirosiarczyn sodu, etanol, woda destylowana.

Za pośrednictwem sieci aptek „No-shpa” realizowany jest w postaci:

• Tabletki o żółtym lub pomarańczowym odcieniu, o dwuwypukłym kształcie z napisem „spa” z jednej strony i gładką powierzchnią z drugiej. Lek jest dostępny w następujących dawkach: „No-shpa” - 0,4 g i „No-shpa Forte” - 0,8 g. Tabletki są pakowane w blistry z tworzywa sztucznego-aluminium lub aluminium i pakowane w kartonowe pudełko po 6, 12, 24, 60, 100 sztuk z instrukcją użytkowania. Producenci produkują również tabletki pakowane w pojemniki z PVC.
• Roztwory do wstrzyknięć domięśniowych i dożylnych (20 mg/ml). Lek wygląda jak żółta ciecz z zielonkawym odcieniem. Produkowane w brązowych szklanych ampułkach o pojemności 2 ml, które pakowane są w kartonowe pudełko po 5 lub 25 sztuk.

Jak działa No-shpa?

„No-shpa” jest dość skutecznym narzędziem w leczeniu wielu chorób, ale nie leczy przyczyny choroby, a jedynie łagodzi ból spowodowany skurczem. Najczęściej lekarze przepisują lek jako adiuwant w połączeniu z główną terapią, w tym bólem głowy, gorączką i silnym kaszlem.

W przypadku, gdy temperatura dziecka przekracza 39 stopni, towarzyszą dreszcze i skurcz naczyń obwodowych (charakteryzujących się bladymi i zimnymi w dotyku dłońmi i stopami), drotaveryna przyczynia się do szybkiej poprawy stanu pacjenta.

W wyniku rozszerzenia naczyń krwionośnych wzrasta przenoszenie ciepła przez skórę, przez co temperatura spada.

Wskazane jest również podawanie dziecku „No-shpu”, jeśli dziecko ma wysoką gorączkę lub istnieje ryzyko drgawek gorączkowych. Należy pamiętać, że sam lek nie ma właściwości przeciwgorączkowych, dlatego w celu obniżenia wysokiej temperatury należy go stosować w połączeniu z niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi (paracetamol, analgin, ibuprofen).

W przypadku bólu w jamie brzusznej środek przeciwskurczowy rozluźnia sztywne mięśnie narządów wewnętrznych. Również "No-shpa" jest dobry na bóle głowy spowodowane skurczem naczyń krwionośnych.

Opinie ekspertów różnią się w odpowiedzi na pytanie: „Czy No-shpa pomaga w kaszlu u dziecka?” Niektórzy uważają lek za bezużyteczny w leczeniu kaszlu, ale większość lekarzy jest zdania, że ​​przy silnym spazmatycznym kaszlu No-shpa rozluźnia mięśnie gładkie dróg oddechowych i rozszerza naczynia krwionośne płuc, co w połączeniu z środek wykrztuśny, znacznie ułatwia odprowadzanie plwociny. Lek ma również pozytywny wpływ na zapalenie krtani, usuwając i zapobiegając nawrotom skurczu krtani.

Instrukcja użytkowania dla dzieci

Dawanie "No-shpu" dzieciom w wieku przedszkolnym powinno odbywać się wyłącznie na zalecenie lekarza, ponieważ lek ma przeciwwskazania do stosowania i możliwe działania niepożądane. Ponadto samodzielne podanie leku może nasmarować objawy choroby, co utrudnia postawienie diagnozy.

Działanie leku nie zależy od pory posiłku. Tabletki mają gorzki smak, dlatego wskazane jest ich rozkruszenie, a następnie wymieszanie z niewielką ilością słodkiego syropu, zaoferowanie dziecku wypicia leku z odpowiednią ilością wody.

Aby osiągnąć efekt przeciwgorączkowy, „No-shpu” przyjmuje się w połączeniu z niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi. W chorobach zapalnych drotaveryna jest środkiem pomocniczym i jest przyjmowana w połączeniu z głównym leczeniem.

Przyjmowanie "No-shpy" z silnymi wymiotami pomaga złagodzić stan pacjenta i zmniejszyć potrzebę. Jednak wymioty mogą być objawem niebezpiecznych chorób (na przykład zapalenia wyrostka robaczkowego) - w tym przypadku samodzielne podawanie leków przeciwskurczowych jest przeciwwskazane.

Wskazania

Pediatrzy przepisują odbiór No-shpy w następujących przypadkach:

• "biała" gorączka - stan, w którym na tle wysokiej temperatury dziecko ma skurcz naczyń kończyn, stają się blade i zimne w dotyku;
• temperatura ciała powyżej 39 stopni, drgawki gorączkowe w historii;
• ból głowy spowodowany skurczem naczyń krwionośnych;
• zapalenie oskrzeli lub zapalenie krtani, któremu towarzyszy silny kaszel;
• kolka jelitowa;
• zatrzymanie stolca z powodu skurczu jelit;
• skurcz mięśni gładkich w chorobach zapalnych narządów jamy brzusznej (zapalenie żołądka, zapalenie okrężnicy, zapalenie miedniczek) i miednicy małej (zapalenie pęcherza moczowego).

Dawkowanie

„No-shpa” jest silnym środkiem przeciwskurczowym pochodzenia syntetycznego, dlatego dla dzieci w wieku poniżej 6 lat lekarz przepisuje go tylko w razie pilnej potrzeby. Nie przekraczaj zalecanej dawki, ponieważ może to prowadzić do niepożądanych konsekwencji.

Dawka leku dla dzieci w wieku od 6 do 12 lat to 1 tabela. jednorazowo do 2 razy dziennie; powyżej 12 lat - 1 zakładka. do 4 razy dziennie lub 2 tabletki. do 2 razy dziennie.

Tylko lekarz może przepisać dawkę do 6 lat. W tym przypadku lek jest równomiernie rozprowadzany w ciągu dnia przez 1/3 tabletki (przerwa między dawkami wynosi co najmniej 2-3 godziny) lub 1/2 tabletki (nie więcej niż 1 raz w ciągu 4 godzin). Lek podaje się w razie potrzeby, gdy u dziecka wystąpi skurcz, jeśli działanie wskazanej dawki jest wystarczające, na przykład przez 6 godzin, nie jest konieczne częstsze przyjmowanie drotaweryny.

Jak stosować lek w ampułkach?

Czasami pediatrzy zalecają, aby zamiast tabletek podawać dzieciom napój „No-shpu” w postaci roztworu do infuzji. W takim przypadku wystarczy 1 ml leku (20 mg) na dawkę. Samopodawanie i podawanie roztworu drotaweryny domięśniowo i dożylnie dzieciom jest zabronione i może być przepisywane przez lekarza tylko w wyjątkowych przypadkach.

Przeciwwskazania

Zabronione jest dawanie dzieciom „No-shpu” w następujących przypadkach:

• wiek do 6 lat;
• alergia na składniki zawarte w kompozycji;
• niedociśnienie tętnicze;
• miażdżyca naczyń serca;
• ostry ból brzucha o niejasnej etiologii (być może dziecko ma zapalenie wyrostka robaczkowego lub niedrożność jelit);
• stan astmatyczny;
• jaskra;
• niewydolność nerek lub wątroby.

Skutki uboczne i przedawkowanie

Przyjmowanie drotaweryny może powodować działania niepożądane ze strony przewodu pokarmowego: nudności, wymioty, zmiany w stolcu. Możliwe są również następujące objawy: zawroty głowy, ból głowy, zwiększone pocenie się, objawy alergiczne. W przypadku wystąpienia jakichkolwiek działań niepożądanych należy zaprzestać przyjmowania leku i zasięgnąć porady lekarza.

Przy niekontrolowanym podawaniu leku w dużych ilościach możliwe są poważne zmiany w funkcjonowaniu organizmu, dlatego należy dokładnie obliczyć dawkę i przechowywać lek w miejscu niedostępnym dla dzieci. Jeśli dopuszczalna dawka została przekroczona, należy wezwać karetkę pogotowia i przepłukać żołądek dziecka przed przybyciem lekarza. Przedawkowanie jest niebezpieczne z możliwym uszkodzeniem mięśnia sercowego, aż do zatrzymania akcji serca, dlatego pacjent wymaga nadzoru specjalistów.

O czym należy pamiętać?

„No-shpa” to sztucznie syntetyzowany lek (to znaczy nie na bazie naturalnej), dlatego należy zachować ostrożność i nie przepisywać samodzielnie leczenia dzieciom. Aby wyeliminować ból spastycznego pochodzenia u przedszkolaków, zwykle stosuje się słabsze leki i tylko wtedy, gdy są nieskuteczne, przepisuje się No-shpu. Przed podaniem dziecku leków zawierających chlorowodorek drotaweryny należy skonsultować się z lekarzem. Postawi diagnozę, oceni stan pacjenta i zaleci prawidłowe leczenie.

Analogi: Drotaverine czy No-shpa?

Kompletnym analogiem "No-shpa" pod względem składników chemicznych i działania farmakologicznego jest "Drotaverine", jednak koszt tych leków znacznie się różni. Czy ma sens przepłacać - każdy sam decyduje. „No-shpa” jest lekiem importowanym, dlatego podlega ściślejszej kontroli farmakologicznej. Z drugiej strony drogie leki są często podrabiane i istnieje ryzyko zakupu „atrapa”.

Leki są wchłaniane do krwiobiegu w tym samym tempie i rozluźniają mięśnie gładkie narządów wewnętrznych. Mają te same przeciwwskazania do stosowania i skutki uboczne.

Większość ekspertów nie widzi znaczącej różnicy między "No-shpa" a "Drotaverine", pozostawiając wybór pacjentowi.

Okres ważności i warunki przechowywania

Czas trwania i warunki przechowywania "No-shpy" zależą od rodzaju opakowania, w jakim jest produkowany przez producenta:

• tabletki w całkowicie aluminiowych blistrach są przechowywane w temperaturze nieprzekraczającej 30 stopni przez 5 lat;
• tabletki w blistrach aluminium + PVC można zużyć w ciągu 3 lat od daty produkcji, przechowywać w temperaturze pokojowej;
• tabletki pakowane przez producenta w butelki z PVC pozostają odpowiednie w temperaturach do 25 stopni, okres przydatności do spożycia wynosi 5 lat;
• roztwór do wlewów domięśniowych i dożylnych w ampułkach jest przechowywany w ciemnym miejscu w temperaturze 15-25 stopni przez 5 lat.

Środki przeciwskurczowe – pochodne izochinoliny.

Skład No-Shpa

Substancja aktywna:

• chlorowodorek drotaweryny.

Producenci

Hinoin (Węgry), Hinoin Fabryka Produktów Farmaceutycznych i Chemicznych A.O. (Węgry), Zakład Wyrobów Farmaceutycznych i Chemicznych Quinoin CJSC (Węgry)

efekt farmakologiczny

Farmakodynamika.

Drotaverine jest pochodną izochinoliny, która wykazuje silne działanie przeciwskurczowe na mięśnie gładkie poprzez hamowanie enzymu, fosfodiesterazy (PDE).

Enzym fosfodiesteraza jest niezbędny do hydrolizy cyklicznego adenozynomonofosforanu (cAMP) do adenozynomonofosforanu (AMP):

• Hamowanie enzymu fosfodiesterazy prowadzi do wzrostu stężenia cAMP; co wyzwala następującą reakcję kaskadową: wysokie stężenia cAMP-aktywują zależną od cAMP fosforylację kinazy lekkiego łańcucha miozyny (MLCK).

Fosforylacja MLCK prowadzi do zmniejszenia jej powinowactwa do kompleksu Ca2+-kalmodulina, w wyniku czego inaktywowana forma MLCK utrzymuje zwiotczenie mięśni. cAMP wpływa również na cytozolowe stężenie jonów Ca2+ poprzez stymulowanie transportu Ca2+ do przestrzeni zewnątrzkomórkowej i retikulum sarkoplazmatycznego.

To obniżające stężenie jonów Ca2+ działanie drotaweryny poprzez cAMP wyjaśnia antagonistyczne działanie drotaweryny w stosunku do Ca2+. In vitro drotaveryna hamuje izoenzym PDE IV bez hamowania izoenzymów PDE-III i PDE V.

Dlatego skuteczność drotaweryny zależy od stężenia PDE IV w tkankach, którego zawartość jest różna w różnych tkankach.

PDE IV jest najważniejszy w hamowaniu aktywności skurczowej mięśni gładkich, a zatem selektywne hamowanie PDE IV może być przydatne w leczeniu dyskinez hiperkinetycznych i różnych chorób, którym towarzyszy spastyczny stan przewodu żołądkowo-jelitowego.

Hydroliza cAMP w mięśniu sercowym i mięśniach gładkich naczyń następuje głównie za pomocą izoenzymu PDE III, co tłumaczy fakt, że przy wysokiej aktywności przeciwskurczowej drotaweryna nie ma poważnych skutków ubocznych na serce i naczynia krwionośne oraz wyraźnego wpływu na układ sercowo-naczyniowy .

Drotaveryna jest skuteczna w skurczach mięśni gładkich pochodzenia zarówno neurogennego, jak i mięśniowego.

Bez względu na rodzaj unerwienia autonomicznego drotaweryna rozluźnia mięśnie gładkie przewodu pokarmowego, dróg żółciowych i układu moczowo-płciowego.

Farmakokinetyka.

Wchłanianie.

Po podaniu doustnym drotaveryna jest szybko i całkowicie wchłaniana.

Po metabolizmie pierwszego przejścia, 65% przyjętej dawki drotaweryny dostaje się do krążenia ogólnoustrojowego.

Maksymalne stężenie w osoczu osiąga się po 45-60 minutach.

Dystrybucja. In vitro drotaveryna ma wysoki związek z białkami osocza (95-98%), zwłaszcza z albuminami, gamma i beta globuminami.

Drotaveryna jest równomiernie rozprowadzana w tkankach, przenika do komórek mięśni gładkich.

Nie przenika przez barierę krew-mózg.

Drotaveryna i (lub) jej metabolity mogą nieznacznie przenikać przez barierę łożyskową.

Metabolizm.

U ludzi drotaveryna jest prawie całkowicie metabolizowana w wątrobie na drodze O-deetylacji.

Jego metabolity są szybko sprzężone z kwasem glukuronowym.

Głównym metabolitem jest 4"-deetylodrotaweryna, oprócz której zidentyfikowano 6-deetylodrotawerynę i 4"-deetylodrotaweraldynę.

Wycofanie.

U ludzi zastosowano dwukomorowy model matematyczny do oceny farmakokinetyki drotaweryny; Końcowy okres półtrwania radioaktywności w osoczu wynosił 16 godzin.

W ciągu 72 godzin drotaveryna jest prawie całkowicie eliminowana z organizmu.

Ponad 50% drotaweryny jest wydalane przez nerki, a około 30% przez przewód pokarmowy (wydalanie do żółci).

Drotaveryna jest wydalana głównie w postaci metabolitów, niezmieniona drotaweryna nie jest wykrywana w moczu.

Skutki uboczne No-Shpa

Od strony układu sercowo-naczyniowego.

Rzadko - zwiększona częstość akcji serca, obniżenie ciśnienia krwi.

Od strony układu nerwowego.

Rzadko - ból głowy, zawroty głowy, bezsenność.

Z przewodu pokarmowego.

Rzadko - nudności, zaparcia.

Z układu odpornościowego.

Rzadko - reakcje alergiczne (obrzęk naczynioruchowy, pokrzywka, wysypka, swędzenie).

Wskazania do stosowania

Skurcze mięśni gładkich w chorobach dróg żółciowych:

• pęcherzyk żółciowy,
• cholangiolit,
• zapalenie pęcherzyka żółciowego,
• pericholecysti,
• cholangi,
• zapalenie brodawek.

Skurcze mięśni gładkich dróg moczowych:

• kamica nerkowa,
• kamica moczowa,
• pieli,
• cysty,
• skurcze pęcherza.

Jako terapia adiuwantowa.

Przy skurczach mięśni gładkich przewodu pokarmowego:

• wrzód trawienny żołądka i dwunastnicy,
• gastry,
• skurcze wpustu i odźwiernika,
• Enteri,
• jeśli,
• spastyczne zapalenie jelita grubego z zaparciami i zespołem jelita drażliwego z wzdęciami po wykluczeniu choroby,
• objawiający się zespołem „ostrego brzucha” (dodatki,
• otrzewna,
• perforacja wrzodu,
• ostre zapalenie trzustki itp.).

Na napięciowe bóle głowy.

Z bolesnym miesiączkowaniem.

Przeciwwskazania No-Shpa

Nadwrażliwość na substancję czynną lub na którąkolwiek substancję pomocniczą leku.

Ciężka niewydolność wątroby lub nerek.

Ciężka niewydolność serca (zespół małego rzutu serca).

Wiek dzieci do 6 lat.

Okres karmienia piersią (brak danych klinicznych).

Rzadko dziedziczna nietolerancja galaktozy, niedobór laktazy i zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy (ze względu na obecność laktozy w preparacie).

Sposób stosowania i dawkowanie

Dorośli ludzie.

Zwykle średnia dzienna dawka u dorosłych wynosi 120-240 mg (dawka dzienna podzielona jest na 2-3 dawki).

Maksymalna pojedyncza dawka wynosi 80 mg.

Maksymalna dzienna dawka to 240 mg.

Nie przeprowadzono badań klinicznych z użyciem drotaweryny u dzieci.

W przypadku powołania drotaweryny dzieciom:

• dla dzieci od 6 do 12 lat maksymalnie,
• dzienna dawka to 80 m
• podzielone na 2 dawki.

Dla dzieci powyżej 12. roku życia maksymalna dawka dobowa wynosi 160 mg, podzielona na 2-4 dawki.

Czas trwania leczenia bez konsultacji z lekarzem.

Podczas przyjmowania leku – bez konsultacji z lekarzem – zalecany czas przyjmowania leku to zazwyczaj 1-2 dni.

Jeśli w tym okresie ból; zespół nie zmniejsza się, pacjent powinien skonsultować się z lekarzem w celu wyjaśnienia diagnozy i, jeśli to konieczne, zmiany terapii.

W przypadkach, gdy drotaveryna jest stosowana jako terapia uzupełniająca, czas leczenia bez konsultacji z lekarzem może być dłuższy (2-3 dni).

Metoda oceny efektywności.

Jeśli pacjent może z łatwością samodzielnie zdiagnozować objawy swojej choroby, ponieważ są one mu dobrze znane, to skuteczność leczenia, czyli ustąpienie dolegliwości bólowych, jest również łatwo oceniana przez pacjenta.

Jeżeli w ciągu kilku godzin po przyjęciu maksymalnej dawki jednorazowej nastąpi umiarkowane złagodzenie bólu lub jego brak lub jeżeli ból nie ustąpi znacząco po przyjęciu maksymalnej dawki dobowej, zaleca się skonsultowanie się z lekarzem.

Przedawkować

Brak danych dotyczących przedawkowania leków.

W przypadku przedawkowania pacjenci powinni pozostawać pod kontrolą lekarską i, jeśli to konieczne, powinni otrzymać leczenie objawowe i wspomagające, w tym sztuczne wymioty lub płukanie żołądka.

Interakcja

Z lewodopą.

Inhibitory fosfodiesterazy, takie jak papaweryna, zmniejszają przeciwparkinsonowskie działanie lewodopy.

Przepisując drotaverynę jednocześnie z lewodopą, można zwiększyć sztywność i drżenie.

Z innymi lekami przeciwskurczowymi, w tym m-antycholinergicznymi.

Wzajemne wzmocnienie działania przeciwskurczowego.

Leki, które znacząco wiążą się z białkami osocza (ponad 80%).

Drotaveryna istotnie wiąże się z białkami osocza, głównie albuminami, gamma i beta globulinami.

Nie ma danych dotyczących interakcji drotaweryny z lekami, które istotnie wiążą się z białkami osocza, jednak istnieje hipotetyczna możliwość ich interakcji z drotaweryną na poziomie wiązania z białkami (zastąpienie jednego z leków innym z wiązania z białkami i wzrost stężenia wolnej frakcji we krwi, leku o słabszym wiązaniu z białkiem), co hipotetycznie może zwiększać ryzyko farmakodynamicznych i/lub toksycznych działań niepożądanych tego leku.

Specjalne instrukcje

Ostrożnie.

Z niedociśnieniem tętniczym.

U dzieci (brak doświadczenia klinicznego).

U kobiet w ciąży.

Ciąża i laktacja.

Jak wykazały badania reprodukcyjne na zwierzętach i dane retrospektywne dotyczące klinicznego stosowania drotaweryny, stosowanie drotaweryny w. okres ciąży; nie wykazywał żadnego działania teratogennego ani embriotoksycznego.

Mimo to, stosując lek w ciąży, potencjalna korzyść dla matki i potencjalne ryzyko dla płodu powinny być skorelowane.

Ze względu na brak niezbędnych danych klinicznych nie zaleca się przepisywania w okresie laktacji.

Może powodować dolegliwości żołądkowo-jelitowe u osób cierpiących na nietolerancję laktozy.

Ta forma jest niedopuszczalna dla pacjentów cierpiących na niedobór laktozy, galaktozemię lub zespół upośledzonego wchłaniania glukozy/galaktozy.

Wpływ na zdolność prowadzenia samochodu i innych mechanizmów.

Drotaveryna przyjmowana doustnie w dawkach terapeutycznych nie wpływa na zdolność prowadzenia samochodu i wykonywania pracy wymagającej zwiększonej uwagi.

W przypadku wystąpienia jakichkolwiek skutków ubocznych kwestia prowadzenia pojazdu, transportu i pracy z mechanizmami wymaga indywidualnego rozważenia.

W przypadku wystąpienia zawrotów głowy po zażyciu leku należy unikać angażowania się w potencjalnie niebezpieczne czynności, takie jak prowadzenie pojazdów i praca z mechanizmami.

Lek No-shpa to lek farmakologiczny należący do grupy środków przeciwskurczowych. Głównymi wskazaniami do stosowania Noshpy są choroby przewodu pokarmowego, skurcze mięśni, patologie nerek, a także dolegliwości ginekologiczne. Ponadto No-shpa stosuje się w wysokiej temperaturze u malucha. To, jak prawidłowo stosować No-shpu w temperaturze u dzieci, dowiemy się dalej.

Wskazania do stosowania leku

Na początku należy rozważyć, czy No-shpu można podać dziecku i w jakich przypadkach jest to wskazane. To słuszne pytanie, ponieważ bardzo często rodzice podają dzieciom leki, nie zastanawiając się, czy jest to możliwe. Przed skorzystaniem z no-shpa należy wyjaśnić, w jakich przypadkach jest to dozwolone. Dozwolone jest uciekanie się do leczenia dzieci bez shpa w obecności następujących chorób:

1. Choroby układu moczowo-płciowego. W częstych przypadkach niemowlęta przeziębiają się na narządy moczowo-płciowe, co powoduje ból. Możesz złagodzić ból dziecka za pomocą No-shpa.
2. Choroby przewodu pokarmowego. Możesz wyeliminować ból w chorobach takich jak zapalenie żołądka, zapalenie okrężnicy i zapalenie jelit za pomocą drotaweryny (głównego składnika aktywnego w No-shpa).
3. Wraz z rozwojem silnego bólu. Możesz dać dzieciom No-shpu, jeśli dziecko skarży się na ból głowy.
4. W wysokich temperaturach No-shpa pomaga rozszerzać naczynia krwionośne, dzięki czemu poprawia się samopoczucie dziecka.
5. Skurcze naczyń obwodowych.

Ważne jest, aby pamiętać, że po ustaniu bólu dziecka rodzice z pewnością będą musieli udać się do szpitala na badanie.

Warto wiedzieć! Ten lek jest środkiem przeciwskurczowym, ale nie lekiem, więc poprawa samopoczucia po zastosowaniu leku jest tymczasowa, podczas gdy substancja czynna ma działanie.

Często rodzice podają lek dzieciom z rozwojem objawów kaszlu i kataru. Należy rozumieć, że no-shpa dla dzieci z takimi wskazaniami nie jest odpowiedni. Wynika to z faktu, że narzędzie nie ma pozytywnego wpływu na mięśnie górnych dróg oddechowych, więc jest absolutnie bezużyteczne.

Warto wiedzieć! Idealną opcją stosowania No-shpa dla dzieci jest wstępna konsultacja z lekarzem prowadzącym.

Dawki wiekowe dla dzieci

Jeśli rodzice uciekają się do używania no-shpy, powinni wiedzieć, że lek można stosować od pierwszego roku życia. Dlaczego, ponieważ w przypadku dzieci poniżej 1 roku życia stosowanie i przepisywanie leku jest surowo przeciwwskazane, ponieważ negatywnie wpływa na układ nerwowy i sercowo-naczyniowy. No-shpa nie jest pożądany do stosowania u dzieci powyżej roku życia, ale do roku u dzieci jego stosowanie powinno być kategorycznie wykluczone, ponieważ konsekwencje jego stosowania mogą powodować poważne i nieodwracalne konsekwencje. Zastanów się, jakie dawki są zalecane dla dzieci w różnym wieku.

Dzieci od 1 roku do 6 lat

W przypadku gorączki dzieciom w wieku poniżej 6 lat lepiej jest stosować leki przeciwgorączkowe, które mają działanie zmiękczające, takie jak Nurofen, Ibuprofen lub Paracetamol. Po co uciekać się do używania No-shpa dla dzieci w tak młodym wieku? Wynika to z faktu, że No-shpa daje dłuższy efekt, a także likwiduje bolesne skurcze mięśni gładkich, natomiast powyższe składniki eliminują jedynie objawy gorączki na 4-6 godzin. Dla dzieci w wieku od 1 do 6 lat dawka no-shpa wynosi od 40 do 120 mg. W ekwiwalencie tabletki jest to od 1 do 3 sztuk w ilości 2-3 razy dziennie.

O tym, ile leków możesz podać dziecku, należy skonsultować się z lekarzem. W przypadku dzieci w wieku od 1 do 5 lat surowo zabrania się podawania leku w postaci całych tabletek. Dziecko nie może połknąć pigułki, więc istnieje ryzyko, że pigułka po prostu utknie w krtani. Ponadto tabletki są gorzkie w smaku, więc dzieci niechętnie je połykają. W tak młodym wieku tabletki można zmiażdżyć, po czym powstały proszek miesza się z syropem i pozwala dziecku na zabranie. Pediatrzy zalecają, aby jeśli nie jest możliwe obniżenie wysokiej temperatury u dziecka, zwłaszcza przy zimnych kończynach, gdy pojawiają się objawy skurczów gorączkowych, należy podać 1/3 lub ½ tabletki No-shpa wraz z Paracetamolem. Następnie gorączka zmniejszy się i po krótkim czasie powróci do normy.

Warto wiedzieć! Jeśli okruchy mają oblodzone ręce i nogi, poprzedza to rozwój skurczu naczyń. Aby wykluczyć dalszy rozwój powikłań, daj dziecku ½ tabletki bez shpa. W przypadku dzieci w wieku od jednego roku do 3 lat należy podać jedną czwartą tabletkę.

Dzieci od 6 do 12 lat

W wieku 6 lat No-shpa można podawać bez strachu, ale pamiętaj o przestrzeganiu właściwej dawki. Dzienna dawka dla dzieci w tej grupie wiekowej wynosi od 80 do 200 mg. Jeśli chodzi o dzieci w młodszym wieku, No-shpa należy stosować, jeśli u dziecka wystąpią powikłania, objawiające się rozwojem skurczu naczyń. W tym wieku ryzyko wystąpienia skurczu naczyń jest dość niskie, jeśli dziecko nie ma patologii układu sercowo-naczyniowego i nerwowego.

Gdy temperatura wzrośnie, No-shpu należy podać dziecku wraz z Paracetamolem, co zwiększy skuteczność leku. W tym wieku dawka to ½ tabletki lub cała tabletka. Rodzice powinni skonsultować z lekarzem, jaką dawkę należy zastosować.

Warto wiedzieć! Pomimo tego, że dziecko powyżej 6 roku życia jest już bardziej samodzielne, rodzice nadal powinni skonsultować się z lekarzem na temat potrzeby i racjonalności stosowania No-shpa.

Dzieci powyżej 12 lat

Dawka no-shpa dla dzieci w wieku powyżej 12 lat jest zbliżona do dawek dla dorosłych. Dzienna dawka wynosi 120-240 mg lub 4 do 6 tabletek dziennie. Ta dawka jest zalecana dla dzieci, u których występują skurcze mięśni gładkich. W wysokiej temperaturze, gdy dziecko ma zimne stopy, należy podać 1-2 tabletki wraz z Paracetamolem.

Warto wiedzieć! Zabronione jest obniżanie temperatury bez spoy przez kilka dni, ponieważ organizm przyzwyczaja się do substancji czynnej leku.

Przeciwwskazania

Bez specjalnej potrzeby nie zaleca się stosowania no-shpu dla dzieci. Lekarze zalecają rodzicom stosowanie tego leku tylko wtedy, gdy u dziecka wystąpią pierwsze objawy skurczu naczyń.

Główne przeciwwskazania dotyczące tego leku są następujące:

1. Używanie dla dzieci poniżej jednego roku jest surowo zabronione.
2. W przypadku patologii nerek i wątroby stosowanie leku jest surowo zabronione.
3. Jeśli dzieci mają patologiczne zaburzenia układu sercowo-naczyniowego, a także niskie ciśnienie krwi, zabrania się stosowania leku.
4. Lek jest przeciwwskazany w astmie.

Podczas przyjmowania no-shpa należy pamiętać, że dziecko może odczuwać nietolerancję składników leku. Konsekwencją tego zjawiska może być rozwój objawów alergicznych, dlatego pierwszą dawkę leku należy stosować ostrożnie.

Substancja aktywna

Chlorowodorek drotaweryny (drotaveryna)

Forma wydania, skład i opakowanie

◊ Tablety żółty z odcieniem zielonkawym lub pomarańczowym, okrągły, dwuwypukły, z jednej strony wygrawerowany napis „spa”.

Substancje pomocnicze: stearynian magnezu - 3 mg, talk - 4 mg, powidon - 6 mg, skrobia kukurydziana - 35 mg, monohydrat laktozy - 52 mg.

6 szt. - Blistry PVC/Aluminium (1) - opakowania kartonowe.
6 szt. - Blistry PVC/Aluminium (2) - opakowania kartonowe.
6 szt. - Blistry PVC/Aluminium (4) - opakowania kartonowe.
6 szt. - Blistry PVC/Aluminium (5) - opakowania kartonowe.
10 kawałków. - Blistry PVC/Aluminium (3) - opakowania kartonowe.
12 szt. - Blistry PVC/Aluminium (2) - opakowania kartonowe.
20 szt. - Blistry PVC/Aluminium (1) - opakowania kartonowe.
24 szt. - Blistry PVC/Aluminium (1) - opakowania kartonowe.
10 kawałków. - blistry Aluminium/Aluminium (laminowane polimerem) (2) - Opakowania tekturowe.
60 szt. - butelki polipropylenowe (1) z korkiem polietylenowym, wyposażone w dozownik sztuk - opakowania tekturowe.
64 szt. - butelki polipropylenowe (1) z korkiem polietylenowym, wyposażone w dozownik sztuk - opakowania tekturowe.
100 kawałków. - butelki polipropylenowe (1) z korkiem polietylenowym - opakowania kartonowe.

efekt farmakologiczny

Środek przeciwskurczowy, pochodna izochinoliny. Ma silne działanie przeciwskurczowe na mięśnie gładkie dzięki hamowaniu enzymu PDE typu 4 (PDE4). Hamowanie PDE4 prowadzi do wzrostu stężenia cAMP, inaktywacji kinazy lekkiego łańcucha miozyny, co dodatkowo powoduje rozluźnienie mięśni gładkich. Efekt zmniejszenia stężenia jonów Ca 2+ przez drotaverynę poprzez cAMP wyjaśnia antagonistyczne działanie drotaveryny w stosunku do Ca 2+.

In vitro drotaveryna hamuje izoenzym PDE4 bez hamowania izoenzymów PDE3 i PDE5. Dlatego skuteczność drotaweryny zależy od stężenia PDE4 w różnych tkankach. PDE4 jest najważniejszy w hamowaniu aktywności skurczowej mięśni gładkich, a zatem selektywne hamowanie PDE4 może być przydatne w leczeniu dyskinez hiperkinetycznych i różnych chorób, którym towarzyszy spastyczny stan przewodu żołądkowo-jelitowego.

Hydroliza cAMP w mięśniu sercowym i mięśniach gładkich naczyń następuje głównie za pomocą izoenzymu PDE3, co tłumaczy fakt, że przy wysokiej aktywności przeciwskurczowej drotaweryna nie ma poważnych skutków ubocznych na serce i naczynia krwionośne oraz wyraźnego wpływu na układ sercowo-naczyniowy.

Drotaveryna jest skuteczna w skurczach mięśni gładkich pochodzenia zarówno neurogennego, jak i mięśniowego. Bez względu na rodzaj unerwienia autonomicznego drotaweryna rozluźnia mięśnie gładkie przewodu pokarmowego, dróg żółciowych i układu moczowo-płciowego.

Dzięki działaniu rozszerzającemu naczynia, drotaveryna poprawia ukrwienie tkanek.

Tak więc powyższe mechanizmy działania drotaweryny eliminują skurcze mięśni gładkich, co prowadzi do zmniejszenia bólu.

Farmakokinetyka

Ssanie

Po podaniu doustnym drotaveryna jest szybko i całkowicie wchłaniana z przewodu pokarmowego. Po metabolizmie pierwszego przejścia, 65% przyjętej dawki drotaweryny dostaje się do krążenia ogólnoustrojowego. Z max we krwi osiąga się w 45-60 minut.

Dystrybucja

In vitro drotaveryna silnie wiąże się z białkami osocza (95-98%), zwłaszcza z albuminami, β- i γ-globulinami.

Drotaveryna jest równomiernie rozprowadzana w tkankach, przenika do komórek mięśni gładkich. Nie penetruje BBB. Drotaveryna i/lub jej metabolity są w stanie nieznacznie przenikać przez barierę łożyskową.

Metabolizm

Drotaveryna jest prawie całkowicie metabolizowana w wątrobie.

hodowla

T 1/2 drotaweryny wynosi 8-10 godzin.

W ciągu 72 godzin drotaveryna jest prawie całkowicie eliminowana z organizmu. Około 50% drotaweryny jest wydalane przez nerki, a około 30% przez przewód pokarmowy. Drotaveryna jest wydalana głównie w postaci metabolitów, niezmieniona drotaweryna nie jest wykrywana w moczu.

Wskazania

- skurcze mięśni gładkich w chorobach dróg żółciowych: kamica pęcherzyka żółciowego, kamica żółciowa, zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie pericholecystitis, zapalenie dróg żółciowych, zapalenie brodawek;

- skurcze mięśni gładkich dróg moczowych: kamica nerkowa, kamica cewki moczowej, pyelitis, zapalenie pęcherza moczowego, skurcze pęcherza moczowego.

Jako terapia adiuwantowa:

- ze skurczami mięśni gładkich przewodu pokarmowego: wrzodem trawiennym żołądka i dwunastnicy, zapaleniem żołądka, skurczami wpustu i odźwiernika, zapaleniem jelit, zapaleniem okrężnicy, spastycznym zapaleniem okrężnicy z zaparciami i zespołem jelita drażliwego z wzdęciami;

- z napięciowymi bólami głowy;

- z bolesnym miesiączkowaniem (ból menstruacyjny).

Przeciwwskazania

- ciężka niewydolność wątroby lub nerek;

- ciężka niewydolność (zespół małego rzutu serca);

- wiek dzieci do 6 lat;

- okres karmienia piersią (dane kliniczne nie są dostępne);

- dziedziczna nietolerancja galaktozy, niedobór laktazy, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy;

- Nadwrażliwość na składniki leku.

Ostrożnie lek należy stosować w przypadku niedociśnienia tętniczego, w czasie ciąży, u dzieci.

Dawkowanie

Dorośli ludzie wyznaczyć 1-2 zakładki. jednorazowo 2-3 razy dziennie. Maksymalna dzienna dawka to 6 tabl. (co odpowiada 240 mg).

Badania kliniczne z użyciem drotaweryny z udziałem dzieci nie została przeprowadzona.

W przypadku przepisywania leku No-shpa dzieciom:

- w wieku od 6 do 12 lat- 40 mg (1 tab.) 1-2 razy dziennie, maksymalna dzienna dawka to 80 mg (2 tab.);

- powyżej 12 lat- 40 mg (1 tab.) 1-4 razy dziennie lub 80 mg (2 tab.) 1-2 razy dziennie. Maksymalna dawka dobowa to 160 mg (4 tabletki).

W przypadku przyjmowania leku bez konsultacji z lekarzem zalecany czas przyjmowania leku to zwykle 1-2 dni. W przypadkach, gdy drotaveryna jest stosowana jako terapia adjuwantowa, czas leczenia bez konsultacji z lekarzem może być dłuższy (2-3 dni). Jeśli zespół bólowy nie ustępuje, pacjent powinien skonsultować się z lekarzem.

Metoda oceny efektywności

Jeśli pacjent może z łatwością samodzielnie zdiagnozować objawy swojej choroby, ponieważ są mu dobrze znane, wtedy skuteczność leczenia, czyli ustąpienie bólu, jest również łatwo oceniana przez pacjenta. Jeżeli w ciągu kilku godzin po zażyciu leku w maksymalnej jednorazowej dawce nastąpi umiarkowane złagodzenie bólu lub jego brak lub jeżeli po przyjęciu maksymalnej dawki dobowej ból nie ulegnie znacznemu zmniejszeniu, zaleca się skonsultowanie się z lekarzem .

W przypadku używania butelki z korkiem polietylenowym wyposażonej w dozownik na sztuki: przed użyciem zdjąć pasek ochronny z górnej części butelki oraz naklejkę z dolnej części butelki. Umieścić butelkę w dłoni tak, aby otwór dozujący na dnie nie przylegał do dłoni. Następnie naciśnij górną część fiolki, co spowoduje wypadnięcie jednej tabletki z otworu do dawkowania na dnie.

Skutki uboczne

Poniżej przedstawiono działania niepożądane obserwowane w badaniach klinicznych z podziałem na układy narządów ze wskazaniem częstości ich występowania zgodnie z gradacją zalecaną przez WHO: bardzo często (≥10%), często (≥1%,<10%), нечасто (≥0.1%, <1%), редко (≥0.01%, <0.1%), очень редко, включая отдельные сообщения (<0.01%), частота неизвестна (по имеющимся данным частоту определить нельзя).

Z układu nerwowego: rzadko - ból głowy, zawroty głowy, bezsenność.

Od strony układu sercowo-naczyniowego: rzadko - uczucie kołatania serca, spadek ciśnienia krwi.

Z układu pokarmowego: rzadko - nudności, zaparcia.

Z układu odpornościowego: rzadko - reakcje alergiczne (obrzęk naczynioruchowy, pokrzywka, swędzenie, wysypka).

Przedawkować

Przedawkowanie drotaweryny wiązało się z zaburzeniami rytmu serca i zaburzeniami przewodzenia, w tym całkowitym blokiem odnogi pęczka Hisa i zatrzymaniem akcji serca, które mogą być śmiertelne.

Leczenie: w przypadku przedawkowania pacjenci powinni być pod nadzorem lekarza. W razie potrzeby należy przeprowadzić leczenie objawowe i mające na celu utrzymanie podstawowych funkcji organizmu, w tym sztuczne wywołanie wymiotów lub płukanie żołądka.

interakcje pomiędzy lekami

Inhibitory PDE, takie jak , osłabiają przeciwparkinsonowskie działanie lewodopy. Przepisując lek No-shpa jednocześnie z lewodopą, można zwiększyć sztywność i drżenie.

Przy równoczesnym stosowaniu drotaweryny z innymi lekami przeciwskurczowymi, w tym m-antycholinergicznym, następuje wzajemne wzmocnienie działania przeciwskurczowego.

Specjalne instrukcje

W skład tabletek 40 mg wchodzi 52 mg monohydratu laktozy, dzięki czemu u pacjentów z nietolerancją laktozy możliwe są dolegliwości ze strony układu pokarmowego. Ta forma nie jest przeznaczona do stosowania u pacjentów z niedoborem laktazy, galaktozemią lub zespołem złego wchłaniania/galaktozy.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i mechanizmów kontrolnych

Drotaveryna przyjmowana doustnie w dawkach terapeutycznych nie wpływa na zdolność prowadzenia pojazdów i wykonywania pracy wymagającej zwiększonej koncentracji.

W przypadku wystąpienia działań niepożądanych kwestia prowadzenia pojazdów i pracy z mechanizmami wymaga indywidualnego rozważenia. W przypadku wystąpienia zawrotów głowy po zażyciu leku należy unikać angażowania się w potencjalnie niebezpieczne czynności, takie jak prowadzenie pojazdów i praca z mechanizmami.

Ciąża i laktacja

Przeprowadzone badania nie wykazały teratogennego i embriotoksycznego działania drotaweryny, a także niekorzystnego wpływu na przebieg ciąży. Jeśli jednak konieczne jest stosowanie leku No-shpa w czasie ciąży, należy zachować ostrożność i przepisać lek dopiero po ocenie stosunku potencjalnych korzyści dla matki i możliwego ryzyka dla płodu.

Lek jest wydawany bez recepty.

Warunki przechowywania

Tabletki w blistrach PVC/Aluminium należy przechowywać w temperaturze nieprzekraczającej 25°C. Okres ważności - 3 lata.

Tabletki w blistrach Aluminium/Aluminium należy przechowywać w temperaturze nieprzekraczającej 30°C. Okres ważności - 5 lat.

Tabletki w fiolkach należy przechowywać w oryginalnym opakowaniu w temperaturze od 15° do 25°C. Okres ważności - 5 lat.

Lek należy przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci.