Ten artykuł jest skierowany przede wszystkim do rodziców chłopców, ponieważ skupi się na jednej z anomalii w rozwoju męskiego narządu płciowego, wąskim napletku i powikłaniach, którymi jest obarczony. Ale najpierw podajmy trochę informacji anatomicznych.

Główka prącia pokryta jest napletkiem, który składa się z wewnętrznej i zewnętrznej warstwy. Skóra ta tworzy tzw. worek napletkowy. Po raz pierwszy po urodzeniu dziecka jest zwykle zamknięty, wewnętrzny płat napletka jest niejako przyklejony do powierzchni żołędzi prącia. Taki stan, zwany stulejką fizjologiczną, nie powinien budzić niepokoju. W miarę wzrostu dziecka poprawia się budowa anatomiczna jego narządów, aw drugim lub trzecim roku życia napletek samoistnie oddziela się od żołędzi prącia. Ułatwia to również nagromadzenie w worku napletkowym zwilżającej substancji tłuszczopodobnej podobnej do białej maści - smegmy. Jeśli spróbujesz cofnąć oddzielony napletek, głowa z reguły jest łatwo odsłonięta.

Jednak u niektórych dzieci otwarcie worka napletkowego i odsłonięcie głowy uniemożliwia zbyt wąskie otwarcie napletka. To prawdziwa stulejka wrodzona (w porównaniu z fizjologiczną jest rzadka).

Napletek w tych przypadkach jest z reguły wydłużony i ma kształt trąbki. Taka struktura utrudnia odprowadzenie moczu. Wylewając się z cewki moczowej najpierw wchodzi do worka napletkowego (jednocześnie pęcznieje sferycznie), a następnie wypływa cienkim strumieniem lub kropla po kropli. Uważni rodzice mogą zauważyć, że podczas oddawania moczu dziecko zachowuje się niespokojnie – popycha, płacze, rumieni się, a potem uspokaja.

Możesz stworzyć normalne warunki dla odpływu moczu, eliminując stulejkę za pomocą prostej operacji - wycięcia lub wycięcia napletka. Jeśli nie zostanie to zrobione w odpowiednim czasie, pojawiają się komplikacje. Na przykład u małych dzieci ciągłe napięcie brzucha podczas oddawania moczu może przyczynić się do wystąpienia przepukliny, opuchnięcia jądra, wypadania odbytnicy.

Mocz wlewający się do worka napletkowego częściowo się w nim zatrzymuje, miesza się z nagromadzoną smegmą i rozkładając często powoduje balanoposthitis - zapalenie skóry żołędzi prącia i wewnętrznej warstwy napletka. Chorobie towarzyszy zaczerwienienie, a nawet obrzęk napletka, zwłaszcza wokół jego otwarcia, uwolnienie ropnego płynu, zwiększone oddawanie moczu. Dziecko staje się kapryśne, ma tendencję do dotykania penisa długopisem, ponieważ stale odczuwa swędzenie, pieczenie i inne nieprzyjemne doznania.

Balanoposthitis może być nie tylko konsekwencją wrodzonej stulejki, ale także przyczyną nabytej. Jeśli z jakiegoś powodu w worku napletkowym pojawi się proces zapalny i utrzymuje się przez długi czas, w tkankach tworzą się zmiany bliznowate, a wewnętrzna warstwa napletka łączy się z żołędzią prącia.

Nabytą stulejkę najczęściej obserwuje się u dzieci w wieku przedszkolnym i szkolnym. Może również wystąpić u dorosłych mężczyzn. Proces zapalny zwykle nabiera uporczywego przebiegu w przypadkach, gdy napletek jest wydłużony, a ponadto nie są przestrzegane zasady higieny.

Oprócz wrodzonej stulejki nabytej należy usunąć chirurgicznie. Co więcej, lekarze zwykle zalecają, aby nie odkładać operacji na długi czas, obawiając się powikłań.

Stulejka i balanoposthitis często powodują moczenie nocne.

Jednym z najpoważniejszych powikłań stulejki mogą być choroby zapalne dróg moczowych i nerek, spowodowane naruszeniem normalnego odpływu moczu.

Początkowo takie naruszenie i stagnacja moczu prowadzi do rozszerzenia pęcherza, infekcji i zapalenia błony śluzowej, czyli zapalenia pęcherza moczowego. Te zatory i stany zapalne często prowadzą również do powstawania kamieni pęcherza moczowego. Ponadto stagnacja moczu w pęcherzu z kolei przyczynia się do jego zatrzymania w moczowodach, miedniczce nerkowej, kielichu, a to powoduje ich rozszerzenie i przyczynia się do rozwoju wodonercza.

Na rysunku przedstawiono możliwe powikłania stulejki: zwężenie cewki moczowej (1), rak żołędzi prącia (2), zapalenie smegmolitu (3), zapalenie pęcherza moczowego (4), kamienie (5) w pęcherzu, stopniowo narastające poszerzenie jam nerkowych – wodonercze (6), proces zapalny w miedniczce nerkowej, kielichy i miąższ nerki – odmiedniczkowe zapalenie nerek (7).

Wszystko to stwarza warunki do wystąpienia odmiedniczkowego zapalenia nerek - jednej z najpoważniejszych chorób nerek.

Leukoplakia może być wynikiem stulejki i związanego z nią przedłużonego procesu zapalnego. Choroba ta, w połączeniu z rogowaceniem wewnętrznej warstwy napletka, pojawieniem się na nim białawych plam w postaci zgrubień, bolesnych i długotrwale gojących się pęknięć i ran, tworzy podatny grunt dla rozwoju raka.

Szczególną rolę w powstawaniu nowotworu złośliwego może odgrywać przedłużająca się stagnacja i rozkład smegmy, która, jak pokazują niektóre badania, zawiera substancje rakotwórcze. Obserwacje wskazują, że prawie wszyscy pacjenci z rakiem prącia cierpieli na wrodzoną lub nabytą stulejkę.

W wyniku nagromadzenia smegmy w worku napletkowym często powstają smegmolity - miękkie kamienie przypominające stwardniałą masę twarogową. Ich rozmiary czasami sięgają jednego centymetra, są łatwo wyczuwalne, widoczne pod skórą (rodzice biorą je nawet za guza) i oczywiście wywołują u dziecka ciągły niepokój.

Czasami, odczuwając dyskomfort i próbując jakoś się ich pozbyć, dzieci siłą odpychają wąski napletek za główką prącia. W rezultacie głowa jest ściśnięta (załupek) i może umrzeć, jeśli pilnie nie zwróci się o pomoc lekarską.

W pierwszych godzinach lekarzom zwykle udaje się umieścić uduszoną głowę w worku napletkowym. Jeśli nie jest to możliwe, operacja jest wykonywana natychmiast.

Najbardziej niezawodnym zapobieganiem wszystkim możliwym powikłaniom jest wczesna eliminacja stulejki przez operację. Jeśli stulejka jest powikłana procesem zapalnym, leczenie jest wstępnie przepisywane. Ponadto zwykle zaleca się wykonanie ciepłych kąpieli z jasnoróżowego roztworu nadmanganianu potasu, aby przemyć jamę worka napletkowego jakimś roztworem dezynfekującym. Zalecenia te muszą być ściśle przestrzegane, aby zjawiska zapalne minęły szybciej.

Staranne przestrzeganie wymagań higienicznych przez całe życie pomaga zapobiegać rozwojowi wtórnej lub nabytej stulejki.

Podczas kąpieli małego dziecka odsuń napletek, umyj ciepłą wodą z mydłem, spłucz i osusz ręcznikiem.

W przyszłości każdego chłopca z pewnością trzeba będzie nauczyć codziennego usuwania smegmy, zmywając ją ciepłą wodą z mydłem.

Jeśli wystąpi stan zapalny lub zauważysz u chłopca oznaki jakichkolwiek innych dolegliwości, niezwłocznie skonsultuj się z lekarzem. Podjęte na czas środki pomogą zapobiec możliwym poważnym komplikacjom.

Niemożność odsłonięcia żołędzi prącia w spoczynku lub podczas erekcji, ograniczenie ruchomości napletka ze względu na jego nadmierne zwężenie.

Jest to dość powszechny stan, zwykle nie powodujący dużego dyskomfortu.

Taką wadę wrodzoną obserwuje się u prawie 90% noworodków w drugim roku życia.

Wynika to z powstania głowy i napletka z tej samej tkanki łącznej.

Występuje u 50% dzieci w wieku 3-6 lat.

Historia diagnozy

Stulejka fizjologiczna u dzieci z reguły znika samoistnie i bez śladu w wieku 5 lat. Ale zdarzają się przypadki, gdy głowa w danym wieku u chłopców nie może swobodnie wyjść z wąskiego otworu napletka. Według lekarzy możliwe jest odchylenie od normy w niektórych przypadkach u dzieci poniżej 12 roku życia.

Jeśli z wiekiem głowa nie wysuwa się, a problem utrzymuje się u chłopców w okresie dojrzewania, to wymaga usunięcia, czasem operacji. Chociaż oczywiście wszystko zależy od lekarza. Istnieją inne łagodniejsze nielekowe metody leczenia stulejki u chłopców.

Dlaczego pojawia się choroba?

Wszyscy wiedzą, że narząd płciowy u przyszłych mężczyzn zaczyna formować się w łonie matki w drugim lub trzecim miesiącu ciąży. Przy takiej patologii, gdy narząd pozostaje w stanie słabo rozwiniętym przy urodzeniu dziecka, przyczyny mogą być inne.

Dzisiejsi lekarze nie uważają tego za patologię, nawet jeśli ze względu na wąski napletek narząd nie może swobodnie wychodzić u chłopców w wieku do 5-6 lat. Tego rodzaju opóźnienie jest możliwe aż do okresu dojrzewania, a problem można rozwiązać prostymi manipulacjami, wykonując lekki masaż rozciągający mięśnie w części wąskiego otworu, które przyczyniają się do uwolnienia narządu na zewnątrz.

Wiele noworodków ma to zjawisko iw 5-10% przypadków utrzymuje się do 1 roku. Zwykle w wieku 6 lat oddzielenie żołędzi i napletka następuje samoistnie.

Niektóre matki, próbując przyspieszyć ten fizjologiczny proces, uciekają się do nieuprawnionego rozciągania ciała, nie zdając sobie sprawy, że nieprawidłowe manipulacje mogą jedynie wyrządzić krzywdę, zranić delikatne tkanki i pogorszyć sytuację. Stąd zaczyna się proces zapalny i jedna z przyczyn rozwoju już nabytej stulejki.

Wrodzona stulejka fizjologiczna u chłopców z powodu braku żołędzi prącia z napletka nie została w pełni zbadana.

Istnieją sugestie, że przyczyną tego może być:

• predyspozycje genetyczne (jeśli bliscy krewni cierpieli z powodu problemu);
• anomalie w budowie tkanki łącznej lub układu mięśniowo-szkieletowego;
• płaskostopie;
• choroba serca;
• skolioza;
• uszkodzenie wąskiego napletka przez rażące gwałtowne działania mające na celu skorygowanie stulejki;
• powstawanie zrostów między napletkiem a błoną śluzową;
• obecność jamy napletka między głową a ciałem;
• rozwój wtórnej patologii w bliznowaceniu stulejki na tle procesów zapalnych zachodzących w worku napletkowym.

Należy rozumieć, że stulejka fizjologiczna u dziecka jest stanem normalnym do pewnego wieku u chłopców.

Stulejka patologiczna może być wynikiem:

Bez względu na przyczynę pojawienia się stulejki wymaga szczególnej uwagi. Jeśli stan nie ustąpi, gdy chłopcy osiągną wiek 5 lat, należy skonsultować się z lekarzem.

Wideo: „Co się stanie, jeśli stulejka nie zostanie wyleczona?”

Jak rozpoznać stulejkę?

Wrodzona stulejka fizjologiczna - stan, w którym żołądź prącia jest przylutowana do wewnętrznego liścia napletka.

Lekarze w żadnym wypadku nie zalecają oddzielania narządu płciowego od tkanki przez gwałtowne działania. Może to prowadzić jedynie do erozji, rozwoju stanu zapalnego, przejścia stulejki fizjologicznej w stan patologiczny. Analfabetyzm rodziców może doprowadzić chłopca do smutnych konsekwencji w przyszłości.

Stulejka zwykle nie przeszkadza i nie powoduje dużego dyskomfortu u dzieci. Bez bólu i problemów z moczem. Najważniejsze jest regularne mycie krocza, narządów płciowych i jamy worka napletkowego wodą bez detergentów.

Sama stulejka fizjologiczna nie jest niebezpieczna. Przeciwnie, chroni delikatny nabłonek żołędzi prącia i wewnętrzną część liścia napletka przed agresywnymi wpływami zewnętrznymi. Możliwe, że tylko przy braku zasad higieny na tle fałdu liściowego od wewnątrz miąższu lub reakcji alergicznych pojawiają się drobne objawy w postaci swędzenia i zaczerwienienia.

Można to jednak łatwo wyeliminować, przemywając worek napletkowy wodą z furaciliną (ciepły roztwór) przez wprowadzenie strzykawki (10 mm). Nieprzyjemne objawy szybko mijają.

Jeśli dzieci mają skłonność do alergii, pojawienia się wysięku podczas wychodzenia z moczem, należy skontaktować się z pediatrą lub urologiem dziecięcym. To niepokojące objawy. Zwłaszcza, gdy oddawanie moczu staje się bolesne, trudne, z uwolnieniem cienkiego strumienia, obszar napletka i główki prącia jest czerwony, opuchnięty, przekrwiony.

To właśnie nagromadzenie moczu w worku napletkowym powoduje ból podczas oddawania moczu. Wydzielanie ropnego wysięku, gorączka i wyraźny wzrost węzłów chłonnych - wszystko to wskazuje na rozwój stanu zapalnego. Ponadto pojawia się niebieski napletek, wzrost rozmiaru penisa.

• brak otwarcia główki prącia;
• pojawienie się zrostów;
• spadek potencji;
• ból podczas erekcji;
• pojawienie się swędzenia i pieczenia w tym obszarze;
• brak całkowitego usunięcia główki prącia na zewnątrz;
• pojawienie się niebieskiego odcienia na głowie.

Wszystkie te objawy są podejrzane i najprawdopodobniej wymagają interwencji chirurgicznej. Chociaż lekarz zajmuje się wyłącznie problematyką i wyznaczeniem przebiegu leczenia na podstawie oględzin, wyniki badań.

U niemowląt charakterystyczne objawy stulejki:

• zewnętrzne zmiany w penisie;
• lęk;
• stała korekta bielizny;
• wzrost wielkości worka napletkowego z bliznowaceniem napletka;
• przerost tego obszaru, który obserwuje się u dzieci z nadwagą.

Matki muszą zwracać większą uwagę na swoich synów. Jeśli z podejrzeniem stulejki u chłopców objawy wydają się nieprzyjemne, należy skontaktować się z doświadczonymi specjalistami. Przeprowadzona zostanie diagnostyka, zostanie przepisane prawidłowe leczenie.

leczenie stulejki

Rodzice zaniepokojeni zdrowiem zadają sobie pytanie: co robić?

Jeśli stulejka jest fizjologiczna, najbardziej prawdopodobną przyczyną jest brak higieny osobistej. Problem można wyeliminować, myjąc Furacilin, wprowadzając strzykawkę z roztworem do obszaru worka napletkowego.

Dzieci poniżej 1 roku życia nie muszą wykonywać żadnych manipulacji. Jeśli głowa słabo się otwiera, jest to norma fizjologiczna do 3 lat.

Jeśli w wieku 4-5 lat głowa nie wyjdzie częściowo z ciała, z otworu napletka uwalnia się smegma, podczas oddawania moczu pojawiają się moczenie i skurcze, warto zaalarmować, kontaktując się z lekarzami .

Wideo: „Stlejka u chłopców i co robić?”

Medyczny

Chłopcy zazwyczaj mogą samodzielnie odsłonić główkę penisa podczas oddawania moczu. Ale niektóre starsze dzieci mają resztkowe zrosty, spadek elastyczności napletka. Zwykle w takich przypadkach dzieci poniżej 10 roku życia leczone są lekami.

Farmakoterapia stulejki u dzieci Betametazol, Klobetazol, maści do gojenia ran, glikokortykosteroidy są zwykle przepisywane w celu zwiększenia elastyczności nabłonka, aktywacji i leczenia mikropęknięć, złagodzenia stanu zapalnego i zmniejszenia objawów stulejki.

Chirurgiczny

Jeśli problem stulejki u chłopców nie zostanie wyeliminowany po 11-12 latach i zostanie zdiagnozowana stulejka bliznowata, wskazana jest operacja.

Lekarze nie próbują uciekać się do interwencji chirurgicznej, wykonują tylko w zaawansowanych przypadkach. Rzadko, ale są komplikacje po manipulacjach lekarza, szorstkim wprowadzaniu narzędzi w celu separacji zrosty.

Interwencja chirurgiczna polega na usunięciu nagromadzonej ropy z worka napletkowego, oddzieleniu napletka i głowy poprzez małe nacięcia. Następnie mycie genitaliów furaciliną.

W domu zostaną przepisane kąpiele z dodatkiem nadmanganianu potasu lub wywaru z rumianku. Dodatkowo przepisywane są maści przeciwbakteryjne na zaburzenia oddawania moczu, środki przeciwbólowe. Możliwe jest wprowadzenie cewnika do cewki moczowej, jeśli po operacji odpływ moczu uległ pogorszeniu.

Operacja lub obrzezanie napletka jest obarczona powikłaniami lub rozwojem balanoposthitis. Może wystąpić naruszenie oddawania moczu ze stulejką bliznowatą.

Nie ma określonego wieku operacji. Jeśli na początkowym etapie leczenie zachowawcze w domu nie przyniosło wymiernych rezultatów, to bez względu na wiek zalecana jest etapowa operacja w znieczuleniu w celu wycięcia napletka, nacięcia skóry wokół, bez wpływu na wędzidełko.

Metody ludowe

Zwykle stosuj metodę regularnego rozciągania ciała rękami., powoli ciągnąc ciało za głowę, aż pojawi się umiarkowany ból. W ciągu miesiąca można w ten sposób osiągnąć pozytywne rezultaty.

Metodą ręczną wprowadza się również 2 palce do worka napletkowego, rozsuwając je w różnych kierunkach, aż do pojawienia się bólu.

Zapobieganie chorobom

Zapobieganie stulejce u chłopców polega na regularnych zabiegach higienicznych, płukaniu prącia roztworem nadmanganianu potasu, napar z rumianku.

Wniosek

Tylko specjalista wie, jak leczyć stulejkę. Nie możesz angażować się w leczenie, samodzielnie przeprowadzać manipulacje, które mogą prowadzić tylko do pogorszenia stanu. W przypadku wykrycia stulejki u chłopców leczenie przepisuje urolog lub chirurg.

Androlog, Urolog

Prowadzi badania i leczenie mężczyzn z niepłodnością. Zajmuje się leczeniem, profilaktyką i diagnostyką chorób takich jak kamica moczowa, zapalenie pęcherza moczowego, odmiedniczkowe zapalenie nerek, przewlekła niewydolność nerek itp.

- jest to stan zapalny, który obejmuje żołądź prącia i wewnętrzną warstwę worka napletkowego (napletka). Balanoposthitis u chłopców charakteryzuje się swędzeniem i pieczeniem w głowie, obrzękiem i zaczerwienieniem napletka, trudnościami w oddawaniu moczu, ropną wydzieliną z worka napletkowego. Balanoposthitis u chłopców rozpoznaje się na podstawie objawów zewnętrznych i danych laboratoryjnych (KLA, OAM, wyniki posiewu bakteriologicznego wydzieliny, PCR, ELISA). Leczenie balanoposthitis u chłopców obejmuje miejscowe kąpiele z roztworami dezynfekującymi, mycie żołędzi prącia, usuwanie smegmy i wydzieliny, stosowanie maści przeciwdrobnoustrojowych i przeciwzapalnych; w przewlekłym balanoposthitis wskazane jest obrzezanie.

ICD-10

N48,1 N48.6

Informacje ogólne

Balanoposthitis u chłopców to proces zapalny, który występuje z udziałem żołędzi prącia i wewnętrznej warstwy napletka. Balanoposthitis rozpoznaje się u około 6% chłopców i 11% dorosłych mężczyzn, którzy wcześniej nie byli obrzezani. Choroby zapalne żołędzi prącia (zapalenie żołędzi) i napletka (zapalenie napletka) najczęściej występują u chłopców poniżej 5 roku życia oraz u mężczyzn aktywnych seksualnie. Leczenie balanoposthitis u chłopców stanowi poważny problem w pediatrii, urologii dziecięcej i chirurgii dziecięcej. Zapobieganie, terminowa i wysokiej jakości terapia balanoposthitis u dziecka jest kluczem do jego zdrowia reprodukcyjnego i seksualnego w przyszłości.

Powody

Główną przyczyną balanoposthitis u chłopców jest brak odpowiedniej higieny narządów płciowych. Prowadzi to do gromadzenia się pod napletkiem sekretu gruczołów napletkowych - smegma, która służy jako sprzyjające środowisko do rozmnażania się mikroorganizmów wywołujących stan zapalny.

Rozwojowi balanoposthitis u chłopców sprzyja tzw. stulejka fizjologiczna, która normalnie występuje u dzieci poniżej 3-5 roku życia i utrudnia pielęgnację higieny ze względu na niemożność całkowitego odsłonięcia głowy podczas naciągania napletka. Często balanoposthitis u chłopców występuje, gdy rodzice próbują samodzielnie otworzyć głowę - w tym przypadku różne patogeny łatwo dostają się do worka napletkowego ze środowiska zewnętrznego. Naruszenie samooczyszczania worka napletkowego może ułatwić wyraźna zrost napletka. Najczęstszymi czynnikami wywołującymi balanoposthitis u chłopców są paciorkowce, E. coli, gronkowce, Proteus, wirus opryszczki, drożdżaki (candida).

Jednak w niektórych przypadkach balanoposthitis u chłopców może być spowodowane nadgorliwą higieną i częstym myciem żołędzi prącia mydłem lub innymi substancjami drażniącymi. Reakcje alergiczne (kontaktowe zapalenie skóry) mogą wynikać ze stosowania kremów dla dzieci, bielizny z pozostałościami detergentów itp. Kosmetyki dziecięce i chemia gospodarcza mogą wywoływać nie tylko balanoposthitis, ale także zapalenie pośladków i krocza u dziecka (tzw. zapalenie skóry ).

Rozwój balanoposthitis u niemowląt może ułatwić rzadka zmiana pieluszek lub ich niewłaściwy dobór (stosowanie zbyt dużych lub zbyt ciasnych pieluszek). W starszym wieku u chłopców może wystąpić balanoposthitis z ciągłym urazem napletka z obcisłymi majtkami, szwami na bieliźnie itp. Choroby endokrynologiczne (cukrzyca, otyłość), choroby urologiczne (zapalenie pęcherza moczowego, odmiedniczkowe zapalenie nerek, kamica moczowa) mogą predysponować do pojawienia się balanoposthitis u chłopców), hipotermia, beri-beri.

Objawy balanoposthitis u chłopców

Balanoposthitis u chłopców często rozwija się ostro. Zwykle po wyjściu do toalety dziecko zaczyna skarżyć się na pieczenie i swędzenie w okolicy żołędzi prącia, bóle czy trudności z oddawaniem moczu. Małe dzieci stają się niespokojne i płaczą podczas oddawania moczu. Badanie ujawnia zaczerwienienie i obrzęk główki prącia i napletka; gdy głowa jest odsłonięta pod napletkiem, znajduje się nagromadzona smegma, która ma nieprzyjemny zapach. W przypadku balanoposthitis u chłopców może występować obfita wydzielina serowata lub surowiczo-ropna z worka napletkowego. Na skórze i błonach śluzowych narządów płciowych można znaleźć wysypkę, pęknięcia lub pieluszkę. Wraz z dalszym postępem balanoposthitis u chłopców może wystąpić erozja i złuszczanie skóry.

Oprócz objawów miejscowych, z zapaleniem balanoposth u chłopców, wyrażane są ogólne objawy: złe samopoczucie, brak apetytu, zły sen, drażliwość. Często u dzieci temperatura ciała wzrasta do 37-38 ° C, zwiększają się pachwinowe węzły chłonne. Ponieważ dziecko z powodu bólu próbuje opóźnić oddawanie moczu, możliwy jest rozwój moczenia dziennego i nocnego.

Objawy ostrego balanoposthitis u chłopców nasilają się w ciągu 4-5 dni; dzięki samoczynnemu otwarciu jamy napletkowej i jej oczyszczeniu ze smegmy możliwe jest samoleczenie. Częściej jednak, przy braku odpowiedniego lub właściwego leczenia, ostre balanoposthitis u chłopców przechodzi w przewlekłe. Przewlekłe zapalenie obfituje w powstawanie blizn na napletku z rozwojem patologicznej stulejki i załupka, przewlekłego zapalenia cewki moczowej, deformacji żołędzi prącia.

Diagnostyka

Jeśli podejrzewasz balanoposthitis u dziecka, powinieneś skontaktować się z chirurgiem dziecięcym lub lepiej z urologiem dziecięcym w celu indywidualnego rozwiązania problemu. W większości przypadków diagnoza balanoposthitis u chłopców nie wymaga specjalnych badań instrumentalnych. Pediatra otrzymuje niezbędne informacje podczas analizowania skarg, badania narządów płciowych dziecka oraz wykonywania szeregu badań laboratoryjnych.

W ogólnej analizie moczu u dzieci z balanoposthitis wykrywa się leukocytozę i bakteriomocz. Aby zidentyfikować patogen, wykonuje się badanie bakteriologiczne moczu, a także wypis z worka napletkowego (jeśli jest to wskazane, kultura bakteriologiczna na kandydozę). W niektórych przypadkach w celu wyjaśnienia rodzaju patogenu może być wymagana diagnostyka PCR i ELISA.

Aby wykluczyć współistniejące choroby, dziecko może wymagać zbadania przez endokrynologa dziecięcego, nefrologa dziecięcego, dermatologa dziecięcego, oznaczenia poziomu glukozy we krwi, USG nerek i pęcherza moczowego oraz innych badań i konsultacji.

Leczenie balanoposthitis u chłopców

W większości przypadków przy ostrym zapaleniu balanoposth u chłopców wystarczające jest leczenie miejscowe. Zaleca się przeprowadzanie kąpieli sitz ze środkami antyseptycznymi (nadmanganian potasu, furatsilin) ​​lub wywary z ziół (rumianek itp.). Możliwe jest wkraplanie roztworów antyseptycznych (chlorheksydyna, miramistin itp.) Pod napletkiem. Po umyciu żołędzi prącia należy ostrożnie odciągnąć napletek, usunąć smegmę i patologiczną wydzielinę, nałożyć maść (synthomycyna mazidło, z grzybicą balanoposthitis u chłopców - klotrimazol) do worka napletkowego i przywrócić napletek do normalnej pozycji. Jeśli niemożliwe jest samodzielne odsłonięcie głowy prącia, oddzielenie zrostów napletka i oczyszczenie worka napletkowego przeprowadza chirurg dziecięcy lub urolog.

NLPZ, takie jak ibuprofen, można stosować w celu zmniejszenia bólu i obrzęku. W ciężkich postaciach balanoposthitis u chłopców może być wymagane ogólnoustrojowe podawanie sulfonamidów, antybiotyków i leków przeciwgrzybiczych.

W przypadku przewlekłego balanoposthitis u chłopców i rozwoju patologicznej stulejki wskazane jest obrzezanie (obrzezanie).

Zapobieganie

Aby zapobiec balanoposthitis u chłopców, wystarczy obserwować i przyzwyczajać dziecko do codziennej higieny narządów płciowych. Małe dzieci wymagają starannej selekcji i częstych zmian pieluszek, regularnego korzystania z toalety genitaliów i skóry krocza oraz stosowania hipoalergicznych środków higienicznych.

W starszym wieku przydatnymi na co dzień umiejętnościami są higieniczny prysznic, usuwanie nadmiaru smegmy i zmiana bielizny. Ważna w zapobieganiu balanoposthitis u chłopców jest normalizacja masy ciała, leczenie chorób współistniejących.

Stulejka (z greckiego „Kontrakt”) to stan, w którym nie można całkowicie wycofać głowy z napletka z powodu jego zwężenia. Występuje u 90% chłopców przed początkiem dojrzewania i jest przejawem fizjologicznego dojrzewania prącia. Stulejka u mężczyzn jest stanem patologicznym. Rozwija się u 2-3% dorosłych i prowadzi do szeregu poważnych powikłań, zuboża doznania współżycia seksualnego. We wczesnych stadiach stulejkę można z powodzeniem leczyć metodami zachowawczymi, dlatego ważne jest, aby zauważyć patologię na czas i skonsultować się z lekarzem.

Mechanizm rozwoju

Penis jest zewnętrznym narządem płciowym mężczyzny, którego główną funkcją jest wprowadzanie plemników do pochwy kobiety. Najbardziej wrażliwa jej część nazywana jest głową, zawiera najwięcej zakończeń nerwowych. Pokryta jest cienkim, delikatnym nabłonkiem, który swoją strukturą przypomina czerwoną obwódkę ust. Na czubku głowy otwór przypominający szczelinę otwiera cewkę moczową - męski przewód nasienny i moczowy. Swoją dolną częścią łączy się z ciałami jamistymi prącia, które tworzą jego tułów. W tym miejscu penis ma zgrubienie – bruzdę wieńcową, można go wyczuć bezpośrednio pod głową.

Fałd skórny - napletek (napletek) chroni delikatną skórę głowy przed uszkodzeniem. Składa się z 2 arkuszy:

• Zewnętrzny - identyczny pod względem struktury z naskórkiem skóry, ma górną warstwę rogową;
• Wewnętrzny - pokryty cienkim nabłonkiem, podobnym do błon śluzowych. Posiada dużą ilość zmodyfikowanych gruczołów łojowych, które wytwarzają woskową substancję - smegmę. Ich sekret służy nawilżeniu głowy i ułatwieniu przesuwania się podczas stosunku płciowego.

Napletek zaczyna się od bruzdy koronowej i szczelnie pokrywa całą głowę, tworząc szczelinowatą jamę napletka. Z przodu otwiera się otworem, który łatwo rozciąga się i wypuszcza głowę. Normalnie u dojrzałego mężczyzny napletek łatwo się przemieszcza, całkowicie odsłaniając górną część penisa. Z tyłu głowy wewnętrzny płat napletka jest ściśle połączony z jego tkankami w postaci wędzidełka. W grubości wędzidełka znajduje się ogromna ilość zakończeń nerwowych i naczyń włosowatych, dlatego pobudzenie go podczas stosunku sprawia mężczyźnie przyjemność.

Napletek spełnia następujące funkcje:

1. Chroni cewkę moczową przed wnikaniem patogenów, zasłaniając jej otwór;
2. Zapobiega podrażnieniom mechanicznym i uszkodzeniom cienkiego nabłonka na powierzchni głowy, zachowując jego wrażliwość;
3. Ułatwia ślizganie się podczas stosunku płciowego dzięki wytwarzaniu smegmy i gładkiego wewnętrznego liścia;
4. Zwiększa przyjemność odbieraną w procesie współżycia poprzez stymulację zakończeń nerwowych głowy i wędzidełka. Jest to ważny czynnik w kategoriach ewolucyjnych: bez silnych pozytywnych emocji ludzie odmówiliby seksu i mieliby mniejsze szanse na prokreację.

Stulejka, jako stan patologiczny, rozwija się po zapaleniu lub uszkodzeniu napletka. W wyniku narażenia tkanki ulegają zniszczeniu i rozpoczyna się proces zapalny. Przechodzi przez pewne etapy i koniecznie kończy się organizacją - przywróceniem integralności ciała. Głębokie uszkodzenie zostaje zastąpione tworzeniem grubej tkanki łącznej, co znacznie zmniejsza elastyczność napletka. Wysoka aktywność procesów regeneracyjnych prowadzi do powstania zrostów - przegród tkanki łącznej między wewnętrznym liściem napletka a żołędziem prącia. Mocno trzymają je razem i zapobiegają odsłonięciu górnej części penisa.

Klasyfikacja

Należy rozumieć, że stulejka nie jest chorobą, ale szczególnym stanem związanym z fizjologicznymi cechami ciała (wiek), dziedzicznością i uszkodzeniem tkanki napletka. Dotyczący wyróżnia się następujące formy stulejki:

• Fizjologiczny - występuje u większości chłopców przed początkiem dojrzewania, jest związany z funkcjonalnym dojrzewaniem jamy napletka. Nie jest patologią i ustępuje samoistnie po 7 latach.
• Patologiczny - występuje w wyniku zapalenia, urazu, zaburzeń metabolicznych i wymaga leczenia:
• Hipertroficzny (trąbka);
• zanikowy;
• bliznowaty.

Częstotliwość występowania takiej czy innej postaci stulejki zależy bezpośrednio od wieku. U dzieci w zdecydowanej większości ma ona charakter fizjologiczny, au mężczyzn zmiany bliznowaciejące.

W zależności od nasilenia procesu rozróżnia się 4 stopnie stulejki:

1. W stanie spokoju głowa zostaje całkowicie uwolniona, przy erekcji jej usunięcie jest trudne i bolesne;
2. W spoczynku główka prącia jest trudna do wycofania, podczas erekcji jest całkowicie pokryta napletkiem i nie jest uwalniana;
3. Głowę można tylko częściowo wycofać w spoczynku;
4. Głowa jest stale zakryta napletkiem, nie jest widoczna. Jednocześnie podczas oddawania moczu mocz najpierw wypełnia worek napletkowy, a dopiero potem jest uwalniany kropla po kropli.

Stulejka fizjologiczna

Narządy płciowe chłopca zaczynają się formować po 11-12 tygodniach rozwoju wewnątrzmacicznego. Główka prącia i napletek powstają ze wspólnego zarodka w trzecim trymestrze ciąży, ich oddzielenie następuje w miejscu bruzdy koronowej. Komórki napletka zaczynają się aktywnie dzielić, znacznie wyprzedzając wzrost tkanek prącia. W rezultacie otaczają głowę w formie miseczki i zamykają ją zagłębieniem. Bliskość anatomiczna i wspólność tkanki prowadzą do powstania delikatnej przegrody nabłonkowej między wewnętrzną warstwą napletka a skórą głowy.

Rozwój penisa podczas wzrostu dziecka. Do ~10 lat zrośnięte żołądź i napletek są normalne

U noworodka jama napletka jest całkowicie oddzielona od środowiska takimi sznurami, co wyklucza wnikanie do niej patogennej mikroflory. Po 3-4 miesiącach życia gruczoły łojowe napletka zaczynają funkcjonować. Wytwarzają smegma, która gromadzi się w niewielkiej ilości w jamie napletka. Jego infekcji i rozwojowi procesu zapalnego zapobiega przegroda nabłonkowa w okolicy ujścia napletka. Stopniowo te cienkie pasma są niszczone, smegma przemieszcza się w kierunku wyjścia i jest uwalniana przez utworzone wolne przestrzenie. Widać to jako małe białe, woskowe płatki na bieliźnie dziecka.

W okresie dojrzewania przegrody są całkowicie lub częściowo zmniejszone, a ruchomość napletka wzrasta. Podczas masturbacji lub po rozpoczęciu aktywności seksualnej głowa zaczyna się całkowicie uwalniać, chociaż proces ten może być początkowo bolesny. W ten sposób, Stulejka fizjologiczna ustępuje samoistnie w okresie dojrzewania i nie wymaga leczenia.

Leczenie zapalenia

Pomimo naturalności stulejki w niektórych przypadkach istnieje potrzeba opieki medycznej. Przy niewystarczającej pielęgnacji chłopca lub jego nieprzestrzeganiu higieny osobistej do worka napletkowego ze skóry dostaje się patogenna mikroflora i rozwija się proces zapalny. Klinicznie objawia się to zaczerwienieniem wzdłuż krawędzi ujścia napletka, miejscową bolesnością i nieprzyjemnym zapachem prącia. Następnie stan zapalny prowadzi do powstania stulejki bliznowatej, która będzie wymagała leczenia chirurgicznego.

Jeśli takie objawy wystąpią u dziecka, rodzice powinni skontaktować się z urologiem dziecięcym lub andrologiem dziecięcym. Wcześniej szeroko praktykowano technikę jednoczesnego otwierania napletka ostrym, gwałtownym ruchem. Taki zabieg jest dla chłopca niezwykle bolesny i może wywołać uraz psychiczny. Ponadto pojedynczy otwór uszkadza napletek i może w przyszłości spowodować stulejkę bliznowatą.

Do tej pory lekarze zalecają stopniowe otwieranie głowy o 1-2 mm. Przeprowadza się go po ciepłej kąpieli, najlepiej z dodatkiem środków antyseptycznych: słaby roztwór nadmanganianu potasu, wywar z rumianku, nagietka, szałwii. Należy go przyjmować 2 razy w tygodniu przez 10-15 minut. Po zabiegu wodnym napletek jest leczony maścią leczniczą (bepanten, solcoseryl) lub kremem dla dzieci, aby zwiększyć jego elastyczność i zapobiec pękaniu. Skóra jest cofana nie więcej niż 2 mm w jednym zabiegu. W ten sposób stulejkę można leczyć w domu przez kilka miesięcy.

Jeśli metoda opisana powyżej jest nieskuteczna, chirurg lub urolog rozcina powstałe zrosty sondą. Zabieg wykonuje w warunkach ambulatoryjnych bez znieczulenia lub w znieczuleniu miejscowym. Lekarz wkłada cienki metalowy pręt z zaokrąglonym końcem do worka napletkowego i przesuwa go po obwodzie żołędzi prącia. Następnie penis chłopca należy codziennie myć roztworami antyseptycznymi.

Wideo: stulejka - norma i patologia, dr Komarovsky

Stulejka patologiczna

Przyczynami patologicznej stulejki są:

• Wada genetyczna tkanki łącznej;
• Choroba metaboliczna;
• Choroby zapalne napletka i głowy prącia;
• uraz penisa;
• choroby przenoszone drogą płciową;
• Zmiany wieku.

hipertroficzny

Stulejka przerostowa pod względem częstości występowania u dzieci jest kolejnym po fizjologicznym miejscu. Jest to przerost napletka, który zwisa z penisa długą trąbką. Na końcu „trąbka” zwęża się i otwiera gęstym pierścieniem, przez który usunięcie głowy nie zawsze jest możliwe. Z reguły taki stan jest spowodowany otyłością dziecka - nadmiernie rozwinięty tłuszcz podskórny ściąga napletek i zmniejsza jego elastyczność.

Długa trąbka wydłuża drogę wydalania moczu i smegmy, co powoduje sprzyjające warunki do wzrostu patogennej mikroflory. Zwiększone nawilżenie woreczka napletkowego i nagromadzony sekret gruczołów łojowych jest idealną pożywką dla bakterii. Uszkodzą nabłonek głowy i wewnętrzny liść napletka wraz z rozwojem reakcji zapalnej. U dzieci chorych na cukrzycę drożdżaki często namnażają się w worku napletkowym, co objawia się nieznośnym swędzeniem narządów płciowych i białą wydzieliną. Balanoposthitis często kończy się powstaniem bliznowatej postaci stulejki.

Innym powodem patologii jest niedorozwój prącia na tle normalnej wielkości napletka. Ujawnia się w okresie dojrzewania chłopca i wiąże się zwykle z niewystarczającą produkcją testosteronu przez jądra (hipogonadyzm). W tym przypadku stulejka łączy się z niskim wzrostem, brakiem masy mięśniowej, owłosieniem typu kobiecego, brakiem wzrostu owłosienia twarzy, wysokim głosem i depresją. Leczenie tego schorzenia jest prowadzone wspólnie przez urologa i endokrynologa lub androloga.

bliznowaty

Stulejka bliznowata jest najczęstszą postacią choroby wśród dorosłych mężczyzn. Jego przyczyną są wszelkie stany, które prowadzą do stanu zapalnego w okolicy napletka lub głowy. Wśród infekcji narządów płciowych najczęstszą przyczyną zapalenia balanoposthitis ze stulejką bliznowatą w wyniku jest blady treponema - czynnik sprawczy i. Wirus, a także często powodują stan zapalny głowy. U dzieci stulejka bliznowata występuje rzadko, aw około jednej trzeciej przypadków nie można ustalić przyczyny choroby.

Choroba postępuje stopniowo. W pierwszych tygodniach po zapaleniu tworzą się cienkie mostki tkanki łącznej, które nieznacznie ograniczają ruchomość napletka. W ciągu zaledwie kilku miesięcy znacznie się zagęszczają, stają się gęste i szorstkie. Ruchomość napletka jest zmniejszona, głowa pozostaje zamknięta nawet podczas erekcji, a próbom jej wydobycia towarzyszy silny ból. Przymusowe odsłonięcie głowy prowadzi do niewielkich łez, krwawień i powstawania nowych blizn.

Ostatnie stopnie stulejki naruszają samooczyszczanie jamy napletkowej i proces oddawania moczu. Mocz obmywa żołądź, miesza się z zakażoną smegmą i wraca do cewki moczowej po tym, jak mężczyzna przestaje oddawać mocz. W rezultacie u pacjenta rozwijają się infekcje dróg moczowych: zapalenie pęcherza moczowego, odmiedniczkowe zapalenie nerek. Ponadto stulejka bliznowata uniemożliwia normalny przebieg stosunku płciowego. Istnieje potrzeba dodatkowego nawilżenia, mężczyzna otrzymuje niewystarczającą stymulację i odczuwa ból przy rozciąganiu napletka.

Leczenie form patologicznych

Diagnozę i leczenie stulejki przeprowadza urolog, chirurg lub androlog. Jeśli przyczyną choroby była infekcja seksualna, pacjent jest dodatkowo obserwowany przez dermatologa, który przepisuje antybiotykoterapię. Obaj partnerzy powinni być leczeni w tym przypadku.

Leczenie metodą zachowawczą przeprowadza się przy pierwszych dwóch stopniach stulejki, jeśli zrosty są cienkie i powstały nie więcej niż miesiąc temu. W takich przypadkach pacjentowi zaleca się stopniowe rozciąganie napletka po gorącej kąpieli. Na żołądź prącia nakłada się maść przeciwzapalną zawierającą glikokortykosteroidy (lokoid, hydrokortyzon) oraz maść wchłanialną kontratubus. Ostrożnie otwórz głowę, unikając zranienia napletka. Po zabiegu miejscowo wskazane są preparaty lecznicze (solcoseryl, bepanthen, panthenol).

Chirurgiczną metodą leczenia jest obrzezanie lub obrzezanie. Operacja polega na całkowitym usunięciu napletka, głowa po tym, jak pozostaje na stałe otwarta. Zabieg wykonywany jest w znieczuleniu ogólnym u dzieci oraz w znieczuleniu miejscowym u dorosłych. Chirurg najpierw odcina i zagina zewnętrzną warstwę napletka, a następnie ostrożnie usuwa zrosty w worku napletkowym. Po wybraniu obu liści odcina je wzdłuż bruzdy koronowej. Chirurg zszywa powstałą ranę wchłanialnym materiałem zszywającym, co oznacza, że ​​usunięcie szwów po operacji nie jest wymagane. W okresie pooperacyjnym wykonuje się 1-2 opatrunki i pacjent jest wypisywany do domu. Całkowite wygojenie tkanek następuje w ciągu 2-3 tygodni i po tym okresie można wznowić aktywność seksualną.

operacja stulejki

Powikłania i zapobieganie

Najczęstsze powikłania stulejki to:

1. Naruszenie głowy (załupek) - rozwija się, gdy próbuje się siłą usunąć główkę prącia z jamy napletka. Gęsty pierścień napletka ściska tkankę głowy, pęcznieje i powiększa się. W rezultacie jej odwrotna redukcja staje się niemożliwa, dopływ krwi do tkanki zostaje zakłócony, a bez pilnej opieki medycznej sytuacja kończy się martwicą - martwicą uduszonej części głowy.
2. Balanoposthitis - zapalenie napletka i głowy prącia.
3. Zapalenie cewki moczowej, zapalenie pęcherza moczowego, odmiedniczkowe zapalenie nerek - rozwijają się w czwartym stopniu stulejki z powodu naruszenia przepływu moczu.
4. Przyrost napletka do głowy - najbardziej uszkodzone miejsca, ze względu na ich ścisłe przyleganie do siebie, goją się pojedynczą blizną, która nie zawsze jest możliwa do wycięcia.

Najważniejsze środki zapobiegawcze to:

• Staranna higiena genitaliów, codzienne mycie dziecka i terminowa zmiana pieluszek lub pieluch;
• Stosowanie barierowych metod antykoncepcji (prezerwatywy) podczas przypadkowych stosunków seksualnych;
• Leczenie chorób podstawowych (cukrzyca).

Wideo: lekarz o stulejce u mężczyzn

Z różnymi „męskimi” problemami, w miarę jak synowie dorastają, prędzej czy później zmierzy się każda matka. To narząd płciowy chłopca (nawet bardzo małego) rodzi wiele pytań, a wraz z nimi obawy. Przed wypisaniem noworodka do domu lekarze na oddziałach położniczych powinni wytłumaczyć młodym matkom wszystkie cechy prawidłowej pielęgnacji głowy i napletka dziecka, ale niestety takie wykłady odbywają się tylko w nielicznych placówkach.

Większość problemów u chłopców zwykle zaczyna się z powodu ignorancji młodych rodziców w tak ważnej kwestii. A główną zasadą jest tutaj proste wyrażenie: „jeśli nie chcesz skrzywdzić, nie dotykaj”.

Jeśli studiujesz trochę anatomii, staje się jasne, że mając tymczasowy charakter, wszyscy nowonarodzeni chłopcy są nagradzani z natury, i jest to absolutnie normalne. Główka prącia pokryta jest fałdą skórną (napletek), a między nimi znajdują się cienkie zrosty łączące -.

Główka prącia u niemowląt nie powinna być swobodnie eksponowana - wrodzona stulejka jest rodzajem naturalnego mechanizmu obronnego. Wraz ze wzrostem dziecka rosną narządy płciowe. Wytwarzane są hormony, które uelastyczniają napletek, co pozwala na naturalne otwarcie żołędzi, na przykład podczas spontanicznej erekcji.

Nie należy porównywać jednego dziecka z drugim i samemu stawiać diagnozy, bo jeden chłopiec odkrywa w wieku 6-7 lat, a drugi dopiero w wieku 10 lat.

Często zdarza się, że nadmierna troska i niepokój młodych matek o przyszłą funkcję seksualną ich syna popycha je do zupełnie pochopnych działań i działań, prowadząc do wielu problemów.

Zapalenie napletka w medycynie nazywa się balanoposthitis. Choroba często dotyka głowy, ma bardzo przerażający wygląd, ale jednocześnie nie stanowi poważnego zagrożenia dla zdrowia dziecka, jeśli nie staje się przewlekła.

Najczęstszą przyczyną takiego stanu zapalnego u dziecka jest próba samodzielnego uwolnienia głowy przez rodziców, wierząc, że to już „czas”, przy jednoczesnym naruszeniu naturalnej ochrony narządu i otwarciu swobodnego dostępu do worka napletkowego dla różnych patogeny.

Czasami pojawienie się choroby ma problemy fizjologiczne. Smegma (mieszanina martwych komórek skóry i wydzieliny gruczołów łojowych) zwykle gromadzi się pod napletkiem dziecka, które wraz ze stopniową resorpcją zrostów i uwolnieniem głowy jest samoczynnie wypłukiwane podczas normalnego oddawania moczu.

Ale jeśli proces zostanie zakłócony, a zrosty rozproszą się tylko częściowo, powstaje worek skórny, z którego smegma nie może wyjść i tworzy gęsty smegmolit, który staje się przyczyną procesu zapalnego.

W niektórych przypadkach pojawienie się balanoposthitis jest spowodowane reakcją alergiczną, gdy proces zapalny występuje z powodu braku procedur higienicznych, stosowania niewłaściwych lub higienicznych produktów, z powodu przedwczesnej zmiany bielizny lub prania rzeczy proszkami chemicznymi.

Często choroba występuje w obecności alergii pokarmowej (lekowej) lub układu oddechowego, gdy alergen, który dostał się do organizmu dziecka, jest wydalany z moczem i powoduje podrażnienie napletka, a następnie proces zapalny.

Nawracająca postać balanoposthitis jest często objawem istniejącej stulejki, gdy napletek jest bardzo wąski i nie pozwala na samoistne otwarcie głowy nawet w okresie dojrzewania. W takim przypadku wymagane jest obrzezanie - prosta i bezpieczna operacja chirurgiczna.

Objawy

Określenie balanoposthitis nie jest trudne, ponieważ jego objawy są ciężkie. Na początku zapalenia rodzice zwykle zauważają, że głowa penisa chłopca jest opuchnięta, na powierzchni występuje intensywne zaczerwienienie. Starsze dziecko skarży się, że wszystko w okolicy pachwinowej boli i swędzi.

Często można zaobserwować pojawienie się ropnej wydzieliny, wysypki, białawej płytki nazębnej i bólu podczas oddawania moczu, co wskazuje, że choroba staje się przewlekła, co może prowadzić do stulejki bliznowatej.

Ostre balanoposthitis charakteryzuje się nagłym pojawieniem się trudności w oddawaniu moczu i silnym bólem, które są stopniowo uzupełniane przez zaczerwienienie napletka i silny obrzęk. Jednocześnie z napletka można zaobserwować wydzielanie ropnej treści, która ma biały lub żółtawy kolor.

Często wzrasta temperatura dziecka, co może osiągnąć poważne liczby podgorączkowe. Wszystko to powoduje u chłopca ogromny niepokój.

Leczenie i higiena

Wraz z pojawieniem się objawów procesu zapalnego prącia u chłopców konieczne jest rozpoczęcie prawidłowego leczenia. Dla tego:

1. Organizuj częste kąpiele z ciepłym słabym roztworem nadmanganianu potasu, który można zastąpić wywar z furacyliny, sanguirytryny lub rumianku. Każda z tych substancji może działać antyseptycznie i usuwać resztki istniejących substancji organicznych i wydzieliny z przestrzeni worka napletkowego. Nadmanganian potasu ma działanie wysuszające, dlatego powinien być stosowany w leczeniu tylko wtedy, gdy nie ma innych środków.
2. Nasmaruj dotkniętą skórę aseptyczną maścią, na przykład Streptomycyną lub Lewomekolem.
3. Jeżeli po takim zabiegu w ciągu 4 godzin chłopiec nie odczuje poprawy i zmniejszenia nasilenia objawów, konieczna jest konsultacja z lekarzem, który dobierze antybiotyki do dalszej terapii.
4. Jeśli po leczeniu domowym pojawi się dodatnia dynamika, zabiegi (kąpiele z antyseptykami) i leczenie maścią należy kontynuować przez kilka dni, aż objawy procesu zapalnego całkowicie znikną.

Czasami w przypadku balanoposthitis może wystąpić ostre zatrzymanie moczu, które jest spowodowane zablokowaniem cewki moczowej przez mocno spuchnięty napletek. Ten stan wymaga pilnej pomocy medycznej w nagłych wypadkach.

Nie należy mylić zatrzymania moczu ze zwykłą odmową dziecka z powodu bólu. Podczas oddawania moczu krople moczu zawierające substancje drażniące spadają na stan zapalny skóry napletka, zwiększając ból.

Dzieciak po prostu odmawia pójścia do toalety, nawet gdy ma ochotę. W takim przypadku pomocne mogą być ciepłe kąpiele z wywarem z kory dębu lub rumiankiem leczniczym, które zmniejszą ból i poprawią stan dziecka.

Ważnym czynnikiem skutecznego leczenia dziecka i wyeliminowania procesu zapalnego jest odpowiednia pielęgnacja narządów płciowych oraz zabiegi higieniczne.

Należy ściśle przestrzegać następujących zasad:

• Nie otwieraj na siłę główki prącia, rozciągając i popychając napletek.
• Nie trzeba codziennie leczyć penisa środkami dezynfekującymi.
• Ważne jest, aby po każdym wypróżnieniu myć go czystą ciepłą wodą.
• Raz na 1-2 tygodnie w celach profilaktycznych można przeprowadzać ciepłe kąpiele higieniczne z użyciem wywarów z glistnika, sznurka lub rumianku.
• Podczas terapii należy zadbać o to, aby dziecko spożywało dużo płynów, co przyczynia się do aktywnego płukania kanału i eliminacji stanów zapalnych.
• W leczeniu pierwotnego balanoposthitis proces ten należy podjąć z całą odpowiedzialnością, ponieważ tylko w tym przypadku można uniknąć przejścia choroby w postać przewlekłą.
• W przypadku nawrotu choroby należy natychmiast skonsultować się z lekarzem, nie próbując samodzielnie leczyć choroby.

Zapobieganie

Każdej chorobie znacznie łatwiej jest zapobiegać za pomocą środków zapobiegawczych niż ją leczyć - ta prawda jest znana wszystkim.

Jak wspomniano powyżej, często przyczyną procesu zapalnego jest próba siłowego otwarcia żołędzi prącia przez rodziców lub ciekawskie dziecko. W żadnym wypadku nie powinieneś robić tego sam. Należy przestrzegać wszystkich zasad dbania o genitalia, ale nie ingerować w naturalne procesy, chyba że jest to absolutnie konieczne.

Jeśli proces zapalny jest spowodowany reakcją alergiczną, konieczne jest prawidłowe zidentyfikowanie i wyeliminowanie alergenu. Należy zmienić produkty pielęgnacyjne, markę pieluszek, sposób prania odzieży dziecięcej.

Konieczne jest kupowanie bielizny dla niemowląt wyłącznie z naturalnej bawełny, unikając sztucznych tkanin syntetycznych. Ważne jest, aby unikać spożywania pokarmów wywołujących reakcję.

Jeśli istnieją przyczyny fizjologiczne, które przyczyniają się do wystąpienia i częstego nawrotu zapalenia balanoposthitis, należy zwrócić się o pomoc do specjalistów i dalej przestrzegać wszystkich zalecanych zaleceń jako środków zapobiegawczych.

Leczenie zapalenia napletka u chłopców

Lubię!