No-shpa jest lekiem przeciwskurczowym.

Forma i skład wydania

No-shpu jest produkowany w następujących postaciach dawkowania:

• Tabletki: dwuwypukłe, okrągłe, żółte z pomarańczowym lub zielonkawym odcieniem, z wytłoczonym napisem „spa” po jednej stronie (6 lub 24 sztuk w blistrach z polichlorku winylu/aluminium, 1 blister w tekturowym pudełku; 20 sztuk w blistrach z aluminium/aluminium ( laminowane polimerem), 2 blistry w tekturowym pudełku, 60 lub 100 sztuk w butelkach polipropylenowych, 1 butelka w tekturowym pudełku);
• Roztwór do podawania dożylnego i domięśniowego: zielonkawo-żółty, przezroczysty (2 ml w ampułkach z ciemnego szkła, 5 ampułek w blistrach, 1 lub 5 opakowań w kartoniku).

W skład 1 tabletki wchodzą:

• Składniki pomocnicze: stearynian magnezu - 3 mg; talk - 4 mg; powidon - 6 mg; skrobia kukurydziana - 35 mg; monohydrat laktozy - 52 mg.

Skład 1 ampułki (2 ml) zawiera:

• Substancja czynna: chlorowodorek drotaweryny - 40 mg;
• Składniki pomocnicze: disiarczyn sodu (pirosiarczyn sodu) - 2 mg; 96% etanol - 132 mg; woda do wstrzykiwań - do 2 ml.

Wskazania do stosowania

• Skurcze mięśni gładkich w chorobach dróg żółciowych: zapalenie brodawek, kamica żółciowa, kamica pęcherzyka żółciowego, zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie dróg żółciowych, zapalenie pericholecystitis;
• Skurcze mięśni gładkich dróg moczowych: kamica moczowa, kamica nerkowa, pyelitis, skurcze pęcherza moczowego, zapalenie pęcherza moczowego;
• Skurcze mięśni gładkich przewodu pokarmowego: zapalenie żołądka, wrzód trawienny żołądka i dwunastnicy, zapalenie okrężnicy, skurcze wpustu i odźwiernika, zapalenie jelit, spastyczne zapalenie okrężnicy z zespołem jelita drażliwego z wzdęciami i zaparciami (jednocześnie z innymi lekami);
• Bolesne miesiączkowanie (jednocześnie z innymi lekami);
• Napięciowe bóle głowy (tabletki jednocześnie z innymi lekami);
• Okres rozciągania podczas porodu fizjologicznego w celu skrócenia fazy rozszerzenia szyjki macicy i skrócenia całkowitego czasu trwania porodu (roztwór do wstrzykiwań).

Przeciwwskazania

• Ciężka niewydolność serca (zespół małego rzutu serca);
• ciężka niewydolność wątroby lub nerek;
• Niedobór laktazy, dziedziczna nietolerancja galaktozy, zespół złego wchłaniania galaktozy-glukozy (tabletki, ze względu na obecność w ich składzie monohydratu laktozy);
• Wiek do 6 lat (tabletki);
• Okres karmienia piersią (ze względu na brak niezbędnych danych klinicznych potwierdzających bezpieczeństwo i skuteczność No-shpa dla tej grupy pacjentek);
• Nadwrażliwość na składniki leku.

No-shpu należy stosować ostrożnie na tle niedociśnienia tętniczego, u dzieci i podczas ciąży.

Przy dożylnym podaniu roztworu do wstrzykiwań, ze względu na ryzyko zapaści, pacjent musi się położyć.

Sposób stosowania i dawkowanie

Tablety

• Dorośli: pojedyncza dawka - 1-2 tabletki, częstotliwość podawania - 2-3 razy dziennie (maksymalnie - 240 mg);
• Dzieci od 12 lat: pojedyncza dawka - 1-2 tabletki, częstotliwość podawania - 1-4 razy dziennie (maksymalnie - 160 mg);
• Dzieci w wieku 6-12 lat: pojedyncza dawka - 1 tabletka, częstotliwość podawania - 1-2 razy dziennie.

Zalecany czas zażywania No-shpa bez konsultacji z lekarzem to zazwyczaj 1-2 dni. Jeśli lek jest stosowany w leczeniu uzupełniającym, czas trwania kursu bez porady lekarskiej można wydłużyć do 3 dni. Jeśli nie ma poprawy, należy skonsultować się z lekarzem.

Jeśli pacjent może samodzielnie zdiagnozować objawy swojej choroby, ponieważ są mu dobrze znane, może również ocenić skuteczność terapii (ustąpienie bólu). Jeżeli w ciągu kilku godzin po zażyciu maksymalnej pojedynczej dawki No-shpa ból umiarkowanie zmniejszy się lub nie zmniejszy się wcale lub nie nastąpi znacząca poprawa stanu po przyjęciu maksymalnej dawki dziennej, należy skonsultować się z lekarzem.

roztwór do wstrzykiwań

No-shpy roztwór podaje się dożylnie lub domięśniowo.

Średnia dzienna dawka dla dorosłych wynosi 40-240 mg chlorowodorku drotaweryny (podzielonego na 1-3 dawki) domięśniowo.

W ostrej kolce kamiennej (cholelitycznej i / lub nefrolitycznej) roztwór podaje się dożylnie w dawce 40-80 mg.

W celu skrócenia fazy rozszerzenia szyjki macicy na początku okresu rozciągania podczas porodu fizjologicznego podaje się domięśniowo 40 mg No-shpa, w ciągu 2 godzin, jeśli efekt jest niezadowalający, można ponownie podać roztwór.

Skutki uboczne

Podczas stosowania No-shpa w jakiejkolwiek postaci dawkowania mogą rozwinąć się następujące zaburzenia (> 10% - bardzo często; > 1% i<10% – часто; >0,1% i<1% – нечасто; >0,01% i<0,1% – редко; <0,01%, включая отдельные сообщения – очень редко; с неизвестной частотой – при невозможности определить частоту развития побочных действий по имеющимся данным):

• Układ nerwowy: rzadko - zawroty głowy, ból głowy, bezsenność;
• Układ pokarmowy: rzadko - zaparcia, nudności;
• Układ sercowo-naczyniowy: rzadko - kołatanie serca, obniżenie ciśnienia krwi;
• Układ odpornościowy: rzadko - reakcje alergiczne (w postaci obrzęku naczynioruchowego, swędzenia, pokrzywki, wysypki).

Specjalne instrukcje

1 tabletka zawiera 52 mg laktozy jednowodnej, która może powodować problemy trawienne u pacjentów z nietolerancją laktozy. No-shpu w tej postaci dawkowania nie powinny być przyjmowane przez pacjentów z niedoborem laktazy, galaktozemią lub zespołem złego wchłaniania galaktozy/glukozy.

Skład roztworu do wstrzykiwań zawiera wodorosiarczyn, który może prowadzić do rozwoju reakcji typu alergicznego, w tym objawów anafilaktycznych i skurczu oskrzeli, zwłaszcza u pacjentów z astmą lub przebytymi chorobami alergicznymi. W przypadku nadwrażliwości na pirosiarczyn sodu nie zaleca się pozajelitowego stosowania preparatu No-shpa.

Wraz z rozwojem jakichkolwiek działań niepożądanych podczas przyjmowania leku doustnie, kwestia możliwości prowadzenia pojazdów i pracy z mechanizmami wymaga indywidualnego rozważenia. Jeśli po zażyciu No-shpa pojawią się zawroty głowy, zaleca się unikanie wykonywania potencjalnie niebezpiecznych prac. Po podaniu pozajelitowym, zwłaszcza dożylnym, należy powstrzymać się od pracy na maszynach i prowadzenia pojazdu przez 1 godzinę po zastosowaniu leku. 4.91 Ocena: 4,9 - 22 głosy

Wyeliminowanie skurczów i zespołu bólowego, obniżenie wskaźnika ciśnienia, obniżenie napięcia mięśniowego, pozbycie się bólu brzucha to tylko mała lista tego, w czym pomaga No-shpa. Zanim zaczniesz go brać, powinieneś szczegółowo zapoznać się z właściwościami farmakologicznymi, sposobem aplikacji i możliwymi analogami leku.

No-shpa to skuteczny środek na ból i skurcze

Forma uwalniania i skład leku

Producent produkuje lek w kilku formach.

Pogląd	Mieszanina	Ważność	Warunki przechowywania
W tabletkach - blistry po 6 i 24 sztuki, a także butelki po 60 i 100 sztuk	Głównym składnikiem jest 40 mg chlorowodorku drotaveryny. Inne składniki: Talk, skrobia kukurydziana, stearynian magnezu, monohydrat laktozy i powidon	Od daty emisji - 5 lat	W temperaturze od 15 do 25 stopni w miejscu chronionym przed bezpośrednim działaniem promieni słonecznych, niedostępnym dla zwierząt i małych dzieci
W ampułkach do wstrzykiwań - 5 i 25 sztuk po 2 ml	Substancją czynną jest 20 ml chlorowodorku drotaveryny w 1 ml leku. Składniki pomocnicze - etanol, dwusiarczan sodu, woda do wstrzykiwań

W aptece tabletki są wydawane bez specjalnej recepty, a roztwór do wstrzykiwań można kupić tylko na receptę lekarza.

No-shpa w ampułkach do wstrzykiwań

Cena i analogi

Koszt środka przeciwskurczowego zależy bezpośrednio od objętości opakowania i formy wydania.

Wyróżnia się skuteczne analogi No-shpa z tej samej grupy farmakologicznej.

Spośród proponowanych analogów Noshpalgin ma najlepsze działanie przeciwbólowe, ponieważ zawiera paracetamol i kodeinę.

Wskazania do stosowania leku

Czego No-shpa pomaga pozbyć się w krótkim czasie:

1. W terapii. Służy do eliminacji skurczów nerek i kolki w wątrobie, łagodzi stany zapalne w narządach przewodu pokarmowego, łagodzi nudności. Jest stosowany w zapaleniu pęcherzyka żółciowego i zapaleniu żołądka.
2. w urologii. Działa moczopędnie, łagodzi ból podczas rozwoju procesów zapalnych w drogach moczowych, pomaga w leczeniu zapalenia pęcherza moczowego.
3. w ginekologii. Ulga w bólu podczas menstruacji.

No-shpa jest stosowany w leczeniu zapalenia pęcherzyka żółciowego

Lek jest skuteczny w skurczu oskrzeli, zatrzymując objawy negatywne w krótkim czasie. Lek umiarkowanie rozszerza naczynia krwionośne i nie wpływa niekorzystnie na funkcjonowanie układu nerwowego. Przyjmowanie No-shpa nie przyczynia się do uzyskania pozytywnego wpływu na kaszel czy ból zęba.

efekt farmakologiczny

Głównym składnikiem aktywnym No-shpa jest chlorowodorek drotaweryny, środek przeciwskurczowy, który ma pozytywny wpływ na mięśnie gładkie dróg moczowo-płciowych i dróg żółciowych, a także przewodu pokarmowego. Substancja przyczynia się do skutecznego usuwania obrzęków, normalizuje krążenie krwi i likwiduje stany zapalne w tkankach mięśniowych.

Główną zaletą jest brak negatywnego wpływu składników leku na funkcjonowanie układu nerwowego. Po zażyciu tabletek efekt odczuwalny jest po 20 minutach, większy efekt osiąga się po 1 godzinie. Gdy roztwór podaje się dożylnie - po 2-5 minutach, maksymalny efekt - po 30 minutach. Całkowite wydalanie drotaveryny z organizmu następuje 72 godziny po spożyciu.

Instrukcja użycia leku No-shpa

Opis sposobu podawania i dzienna dawka leku zależą od wieku pacjenta, indywidualnych cech organizmu i ciężkości choroby.

Adnotacja do leku wskazuje następującą zalecaną dawkę:

1. Średnia dzienna dieta dla osoby dorosłej to 1-2 tabletki 2 razy dziennie. Lek jest pijany w całości wraz z dużą ilością oczyszczonej wody.
2. W przypadku kolki spowodowanej kamicą moczową lub kamicą żółciową należy podać dożylnie od 40 do 80 mg roztworu leku.
3. Aby złagodzić ból i skurcze, od 40 do 240 mg roztworu wstrzykuje się domięśniowo, bez rozcieńczania innymi lekami.

Dorośli muszą przyjmować 1-2 tabletki dwa razy dziennie

Dożylne podawanie leku odbywa się wyłącznie w pozycji leżącej - w przeciwnym razie możliwa jest utrata przytomności.

Stosowanie leku w tabletkach zaleca się 30 minut przed posiłkiem lub 1 godzinę po posiłku. Średni przebieg samoleczenia wynosi 2 dni - w przypadku braku poprawy konieczne jest zaprzestanie stosowania leku i zbadanie go przez lekarza.

Czy to możliwe dla dzieci bez shpu?

Przyjmowanie No-shpa dla dzieci poniżej pierwszego roku życia bez zgody lekarza jest przeciwwskazane - prowadzi do zakłócenia czynności układu sercowo-naczyniowego noworodka.

Cechy stosowania leku przez dzieci zależą od wieku i ciężkości stanu:

• od 1 roku do 6 lat – stosować od 1 do 3 tabletek w 3 dawkach;
• od 6 do 12 lat - zażywaj 3-5 razy dziennie od 3 do 6 tabletek;
• od 12 roku życia - dzienna dawka nie powinna przekraczać 5 tabletek, podzielonych na 3-5 dawek.

Dzieci poniżej 6 roku życia mogą przyjmować 1-3 tabletki dziennie

Odstęp między dawkami dla dzieci wynosi co najmniej 3 godziny. Bez względu na wiek, przed rozpoczęciem leczenia zaleca się skonsultowanie się z wykwalifikowanym specjalistą.

Funkcje stosowania w czasie ciąży i laktacji

Podczas ciąży i karmienia piersią lek może przepisać lekarz:

1. We wczesnej ciąży – prowadzi do rozluźnienia mięśni macicy, co zmniejsza ryzyko poronienia. Średnia dawka to 1-2 tabletki 3 razy dziennie. Lek zaczyna działać już po 30 minutach – w celu szybszego uzyskania efektu zaleca się całkowite rozpuszczenie tabletki poprzez włożenie jej pod język.
2. Podczas porodu pomaga przyspieszyć ten proces i przyczynia się do lepszego otwarcia macicy.
3. Aby złagodzić skurcze u dziecka matki - weź 1 tabletkę leku przed karmieniem. Aktywne składniki leku dostaną się do organizmu dziecka w minimalnej ilości, pomagając wyeliminować ból. Przy długim kursie leczenia przy użyciu No-shpa konieczne jest zaprzestanie karmienia piersią.

Aby złagodzić skurcze u niemowlęcia, możesz zażyć 1 tabletkę przed karmieniem

Przeciwwskazania i skutki uboczne

• jeśli wykryta zostanie poważna alergia na jeden ze składników;
• z nietolerancją galaktozy, dziedziczną;
• w przypadku rozpoznania ciężkiej postaci niewydolności serca, nerek lub wątroby;
• w okresie laktacji.

Stosowanie No-shpa może powodować skutki uboczne, takie jak:

• zwiększone tętno;
• uczucie gorąca i nadmierne pocenie się;
• zaburzenia snu;
• zawroty głowy i ból głowy;
• niskie ciśnienie;
• wysypka, swędzenie i zaczerwienienie skóry.

Uczucie gorąca po zażyciu No-shpa

Dożylne podawanie leku może powodować:

• paraliż ośrodka oddechowego;
• obrzęk w okolicy wstrzyknięcia;
• silny spadek ciśnienia krwi, który może prowadzić do śmierci klinicznej;
• arytmie.

Zgodność leków

Jednoczesne przyjmowanie No-shpa z innymi środkami medycznymi może wzmocnić lub odwrotnie osłabić wpływ na organizm pacjenta.

No-shpa i Drotaverin - jaka jest różnica

W działaniu farmakologicznym, składnikach aktywnych i wpływie na organizm pacjenta nie ma różnic między lekami. Główny wyróżnik – No-shpa to opatentowany lek na bazie drotaweryny, który przeszedł badania kliniczne pod kątem jakości użytych podczas produkcji materiałów oraz bezpieczeństwa składników składowych.

Drotaverin - rosyjski odpowiednik No-shpa

Z kolei Drotaverin jest jego rosyjskim nieopatentowanym odpowiednikiem. Dzięki temu jest bardziej przystępny cenowo, ale przy sprawdzaniu jego jakości i bezpieczeństwa użytkowania stosowane są mniej rygorystyczne wymagania.

No-shpa ma wyraźny efekt przeciwskurczowy na mięśnie gładkie narządów wewnętrznych.

Stosuje się go na skurcze przewodu pokarmowego, dróg żółciowych, dusznicę bolesną, kamicę moczową, naczynia obwodowe. Substancją czynną jest drotaweryna.

Efekt zażywania tego leku pojawia się w ciągu kilku minut. Po pół godzinie rozpoczyna się faza maksymalnego efektu po przyjęciu tego środka przeciwskurczowego.

Może być stosowany doustnie (tabletki) i aprenterally (roztwór do wstrzykiwań).

Grupa kliniczna i farmakologiczna

Miotropowy przeciwskurczowy.

Warunki wydawania leków z aptek

Zwolniony bez recepty.

Ceny

Ile kosztuje No-shpa w aptekach? Średnia cena kształtuje się na poziomie 75 rubli.

Forma i skład wydania

Tabletki No-shpa są małe, okrągłe i żółte.

1. Skład tabletki: 40 mg drotaweryny (w postaci chlorowodorku), stearynianu magnezu, powidonu, talku, skrobi kukurydzianej, laktozy (w postaci monohydratu).
2. Tabletki Forte mają identyczny skład. Jedyną różnicą jest wyższe stężenie substancji aktywnej (80 mg/tab.).
3. Skład No-Shpa w ampułkach: chlorowodorek drotaweryny w stężeniu 20 mg/ml, 96% etanol, pirosiarczyn sodu, woda do wstrzykiwań.

Tabletki No-shpa pakowane są w blistry po 6 i 24 sztuki, a także w szklane butelki po 60 i 100 sztuk. Kartonowe opakowanie zawiera jeden blister lub butelkę z odpowiednią liczbą tabletek, a także instrukcję stosowania leku.

Efekt farmakologiczny

Głównym składnikiem aktywnym No-shpa jest chlorowodorek drotaweryny, środek przeciwskurczowy, który ma pozytywny wpływ na mięśnie gładkie dróg moczowo-płciowych i dróg żółciowych, a także przewodu pokarmowego. Substancja przyczynia się do skutecznego usuwania obrzęków, normalizuje krążenie krwi i likwiduje stany zapalne w tkankach mięśniowych.

Główną zaletą jest brak negatywnego wpływu składników leku na funkcjonowanie układu nerwowego. Po zażyciu tabletek efekt odczuwalny jest po 20 minutach, większy efekt osiąga się po 1 godzinie. Gdy roztwór podaje się dożylnie - po 2-5 minutach, maksymalny efekt - po 30 minutach. Całkowite wydalanie drotaveryny z organizmu następuje 72 godziny po spożyciu.

Wskazania do stosowania

Co pomaga? No-shpa może być stosowany zarówno jako główny, jak i pomocniczy środek terapeutyczny w wielu stanach patologicznych:

1. kolka;
2. Skurcz tętnic;
3. spastyczne zaparcie;
4. pyelit;
5. Parcie;
6. zapalenie odbytnicy;
7. zapalenie wsierdzia;
8. Skurcz naczyń mózgowych.

Ponadto No-shpa stosuje się w pewnych stanach, aby złagodzić i złagodzić nieprzyjemne objawy.

No-Shpa dla dzieci

Wskazane jest podawanie leku dzieciom z zapaleniem pęcherza i kamicą nerkową, ostrymi skurczami dwunastnicy lub żołądka, nieżytem żołądka, zapaleniem jelit, zapaleniem okrężnicy, wzdęciami, zaparciami, skurczem tętnic obwodowych, wysoką gorączką i silnymi bólami głowy.

Tabletki 40 mg są przepisywane dzieciom od szóstego roku życia. Nie przeprowadzono badań klinicznych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności tabletek Forte u dzieci.

Przeciwwskazania

1. Niedobór laktazy, dziedziczna nietolerancja galaktozy, zespół złego wchłaniania galaktozy-glukozy (tabletki, ze względu na obecność w ich składzie monohydratu laktozy);
2. Wiek do 6 lat (tabletki);
3. Okres karmienia piersią (ze względu na brak niezbędnych danych klinicznych potwierdzających bezpieczeństwo i skuteczność No-shpa dla tej grupy pacjentek);
4. Ciężka niewydolność serca (zespół małego rzutu serca);
5. ciężka niewydolność wątroby lub nerek;
6. Nadwrażliwość na składniki leku.

No-shpu należy stosować ostrożnie na tle niedociśnienia tętniczego, u dzieci i podczas ciąży.

Przy dożylnym podaniu roztworu do wstrzykiwań, ze względu na ryzyko zapaści, pacjent musi się położyć.

Stosować w czasie ciąży i laktacji

W czasie ciąży można stosować lek No-shpa tylko w przypadkach, gdy oczekiwana korzyść jest kilkakrotnie większa niż możliwe zagrożenie dla rozwoju i zdrowia płodu. W takim przypadku dawkowanie dobierane jest ściśle indywidualnie.

Dawkowanie i sposób aplikacji

Instrukcja użytkowania wskazuje, że przy zażywaniu No-shpa bez konsultacji z lekarzem zalecany czas przyjmowania leku wynosi zwykle 1-2 dni. W przypadkach, gdy drotaveryna jest stosowana jako terapia adjuwantowa, czas leczenia bez konsultacji z lekarzem może być dłuższy (2-3 dni). Jeśli zespół bólowy nie ustępuje, pacjent powinien skonsultować się z lekarzem.

Skuteczność leku No-Shpa jest trzy do czterech razy wyższa niż skuteczność papaweryny. Ponadto lek charakteryzuje się 100% biodostępnością. Podczas przyjmowania tabletki drotaveryna bardzo szybko wchłania się z przewodu pokarmowego: okres połowicznego wchłaniania substancji wynosi 12 minut.

Dawki No-shpa:

• Dorosłym przepisuje się 1-2 tabletki. jednorazowo 2-3 razy dziennie. Maksymalna dzienna dawka to 6 tabl. (co odpowiada 240 mg).
• Nie przeprowadzono badań klinicznych z zastosowaniem drotaweryny u dzieci. W przypadku powołania leku No-shpa dla dzieci w wieku od 6 do 12 lat - 40 mg (1 tab.) 1-2 razy dziennie, dla dzieci w wieku powyżej 12 lat - 4 mg (1 tab.) 1- 4 razy dziennie lub 80 mg (2 tabletki) 1-2 razy dziennie. Maksymalna dawka dobowa to 160 mg (4 tabletki).

Jeśli pacjent może z łatwością samodzielnie zdiagnozować objawy swojej choroby, ponieważ są mu dobrze znane, skuteczność leczenia, czyli ustąpienie bólu, jest również łatwo oceniana przez pacjenta. Jeżeli w ciągu kilku godzin po zażyciu leku w maksymalnej jednorazowej dawce nastąpi umiarkowane złagodzenie bólu lub jego brak lub jeżeli po przyjęciu maksymalnej dawki dobowej ból nie ulegnie znacznemu zmniejszeniu, zaleca się skonsultowanie się z lekarzem .

W przypadku stosowania butelki z korkiem polietylenowym wyposażonej w dozownik sztuk: przed użyciem należy usunąć pasek ochronny z górnej części butelki oraz naklejkę z dolnej części butelki. Umieścić butelkę w dłoni tak, aby otwór dozujący na dnie nie przylegał do dłoni. Następnie naciśnij górną część fiolki, co spowoduje wypadnięcie jednej tabletki z otworu do dawkowania na dnie.

Skutki uboczne

Efekty uboczne na tle stosowania No-shpa są dość rzadkie. Najczęstsze z nich to:

• uczucie przyspieszonego bicia serca;
• mdłości;
• swędząca wysypka na skórze;
• uczucie niepokoju;
• bezsenność;
• obniżenie ciśnienia krwi;
• zaparcie;
• ból głowy;
• obrzęk naczynioruchowy;
• zawroty głowy.

Przedawkować

Znaczne przekroczenie zalecanej dawki terapeutycznej tabletek No-shpa może prowadzić do naruszenia rytmu skurczów serca (arytmia), a także naruszenia przewodzenia wewnątrzsercowego, aż do całkowitej blokady z zatrzymaniem akcji serca.

Leczenie przedawkowania polega na płukaniu żołądka, jelit, przyjmowaniu sorbentów jelitowych (węgiel aktywny), a także prowadzeniu leczenia objawowego w szpitalu medycznym.

Specjalne instrukcje

Skład tabletek 40 mg zawiera 52 mg monohydratu laktozy, dzięki czemu u pacjentów z nietolerancją laktozy możliwe są dolegliwości ze strony układu pokarmowego. Ta forma nie jest przeznaczona dla pacjentów z niedoborem laktazy, galaktozemią lub zespołem złego wchłaniania glukozy/galaktozy.

W przypadku wystąpienia działań niepożądanych kwestia prowadzenia pojazdów i pracy z mechanizmami wymaga indywidualnego rozważenia. W przypadku wystąpienia zawrotów głowy po zażyciu leku należy unikać angażowania się w potencjalnie niebezpieczne czynności, takie jak prowadzenie pojazdów i praca z mechanizmami.

interakcje pomiędzy lekami

Inhibitory PDE, takie jak papaweryna, osłabiają przeciwparkinsonowskie działanie lewodopy. Przepisując lek No-shpa jednocześnie z lewodopą, można zwiększyć sztywność i drżenie.

Przy równoczesnym stosowaniu drotaweryny z innymi lekami przeciwskurczowymi, w tym m-antycholinergicznym, następuje wzajemne wzmocnienie działania przeciwskurczowego.

Instrukcja

No-Shpa to szeroko stosowany środek przeciwskurczowy, który można znaleźć w wielu domowych zestawach pierwszej pomocy. Lek jest skuteczny w różnych patologiach, którym towarzyszą skurcze i bóle spastyczne.

Skład i działanie

Lek ma działanie przeciwskurczowe. Lek łagodzi również ból o charakterze spastycznym. Działanie farmakologiczne leku wynika z obecności chlorowodorku w składzie drotaweryny. To aktywny składnik No-Shpy.

Formularz zwolnienia

Lek oferowany jest w dwóch postaciach dawkowania:

1. Tabletki. Każdy zawiera 40 mg składnika aktywnego. Substancje dodatkowe: stearynian magnezu, powidon itp. Tabletka ma zaokrąglony kształt, żółty kolor, po jednej stronie napis w języku łacińskim - SPA. Pakowane są w blistry lub butelki z polietylenu, zamknięte w kartonach wraz z instrukcją.
2. Zastrzyk. W 1 ml kompozycji leczniczej znajduje się 20 mg składnika aktywnego. Ampułki zawierają 2 ml roztworu, czyli 40 mg substancji głównej. Kolor roztworu jest zielonkawy z żółtym odcieniem. 5 ampułek zapakowanych jest w kartonowe pudełko.

BEZ SHPA. Czego jeszcze nie wiedziałeś. Lek obniżający ciśnienie krwi.

Dlaczego nie należy brać leków przeciwbólowych na ból brzucha

Czy środki przeciwbólowe są bezpieczne?

Właściwości farmakologiczne No-Shpa

Lek zmniejsza skurcze i ból o różnym nasileniu.

Farmakodynamika

Lek jest skuteczny w przypadku skurczów mięśni gładkich narządów wewnętrznych: przewodu pokarmowego, układu moczowego i rozrodczego, dróg żółciowych. Drotaverine ma inną zdolność - umiarkowanie rozszerzać naczynia układu krążenia.

Lek nie wpływa niekorzystnie na funkcjonowanie układu nerwowego.

Farmakokinetyka

Lek wchłania się z przewodu pokarmowego. Najwyższe stężenie we krwi osiąga się po 50-60 minutach. Metabolizm odbywa się w wątrobie. Okres półtrwania składnika aktywnego wynosi około 10 godzin.

Co pomaga

No-Shpa ma wiele wskazań do stosowania. Lek zaleca się przyjmować z kolką nerkową i wątrobową, z bólem pojawiającym się podczas przechodzenia kamieni przez drogi żółciowe, z rozwojem procesów zapalnych w przewodzie pokarmowym.

Lek ma szerokie zastosowanie w urologii i ginekologii. Przyjmują go pacjenci cierpiący na zapalenie pęcherza moczowego i inne choroby zapalne dróg moczowych. Zastrzyki i tabletki są stosowane jako lek znieczulający i przeciwskurczowy. Ginekolodzy często zalecają No-Shpu na bolesne miesiączkowanie - bolesne miesiączki, jeśli przyczyną bólu są skurcze macicy. Lek pomaga podczas porodu, promując otwarcie macicy.

Przyjmowanie No-Shpa ma pozytywny wpływ na stan naczyń mózgowych, dlatego wskazaniem do stosowania tabletek jest ból głowy.

Ale w tym przypadku lek należy stosować tylko po konsultacji ze specjalistą.

Nie polegaj na terapeutycznym działaniu No-Shpa na ból zęba. Drotaveryna jest skuteczna w przypadku bólu spastycznego, a inne czynniki są przyczyną bólu zębów.

Jak zażywać No-Shpu

Tabletki nie trzeba żuć, zażywa się ją w całości. Ale będziesz musiał wypić lek z wodą: będziesz potrzebować co najmniej 100 ml płynu.

Pacjent, u którego dożylnie podaje się roztwór leczniczy, powinien ułożyć się na plecach. W pozycji siedzącej lub stojącej pacjent może stracić przytomność w momencie wstrzyknięcia.

W niektórych przypadkach lekarze przepisują No-Shpu w postaci zakraplacza.

Dopuszczalne dawkowanie:

1. Pacjenci w wieku 6-12 lat mogą przyjmować nie więcej niż 80 mg dziennie. Dzienna dawka powinna być podzielona na 2-3 razy.
2. Nastolatkom nie zaleca się przyjmowania więcej niż 160 mg dziennie. Dzienna dawka podzielona jest na 2 razy.
3. Dorośli nie powinni przyjmować więcej niż 240 mg na dobę. Tabletki należy pić 2-3 razy dziennie w odstępie 8 godzin.

Wraz z domięśniowym wprowadzeniem No-Shpa dzienna dawka dla dorosłego pacjenta wynosi od 40 do 240 mg. Wymagana objętość jest wstrzykiwana 2-3 razy.

Przed posiłkiem lub po

Najczęściej lek jest przyjmowany jako szybka ulga w bólu spastycznym. W tak ostrej sytuacji nie ma czasu na rozmowę o tym, czy wziąć tabletkę, czy zrobić zastrzyk przed lub po posiłku. Stosowanie No-Shpa nie zależy od przyjmowania pokarmu.

Na ból w nerkach

Kiedy ból pojawia się w nerkach, No-Shpu należy użyć jako pierwszej pomocy. Jeśli nie ma specjalnych zaleceń lekarza, pojedyncza dawka to 2 tabletki. Procedurę powtarza się 3 razy dziennie, pożądane jest robienie tego w tym samym odstępie czasu.

Z kamieniami

No-Shpu można stosować w ostrej i przewlekłej kamicy moczowej. Aby wyeliminować ostrą kolkę, która pojawia się w momencie przejścia kamieni, można stosować 1-2 tabletki do 3 razy dziennie.

Należy upewnić się, że dzienna dawka nie przekracza 240 mg.

Z zapaleniem nerek

W tym stanie pacjent cierpi na silny ból. Możesz je powstrzymać za pomocą No-Shpoy: przy umiarkowanym bólu wystarczy 40 mg, przy silnym bólu - 80 mg. Następnie musisz wezwać lekarza.

Jak długo działa No-Shpa

Pacjent może odczuć efekt terapeutyczny 10-15 minut po zażyciu pigułki i 3-5 minut po wstrzyknięciu. W rzadkich przypadkach czas ten wzrasta do pół godziny.

Ile jest ważne

3-4 godziny - w tym czasie można liczyć na efekt terapeutyczny. Następnie, jeśli to konieczne, możesz ponownie zażyć lek.

Przeciwwskazania

Zabronione jest przyjmowanie tabletek i wstrzykiwanie osobom cierpiącym na ciężką niewydolność serca lub nerek.

Lek może zaszkodzić pacjentom wrażliwym na którąkolwiek z substancji wchodzących w skład leku.

Jeśli możliwe jest zażywanie No-Shpa przy podwyższonym ciśnieniu, to ci, którzy mają niskie ciśnienie krwi, powinni stosować lek ostrożnie lub całkowicie go porzucić.

Skutki uboczne

Osoba przyjmująca No-Shpu może rozwinąć następujące negatywne reakcje:

• nudności, zaparcia;
• bezsenność, zawroty głowy, bóle głowy;
• tachykardia, spadek ciśnienia;
• alergia, obrzęk Quinckego.

Jeśli dana osoba odczuwa nieprzyjemne objawy, powinien odmówić przyjęcia leku.

Przedawkować

W przypadku przedawkowania konieczne jest leczenie objawowe i nadzór lekarski.

Specjalne instrukcje

Przed użyciem leku należy uważnie przeczytać instrukcje.

W okresie przyjmowania No-Shpa można angażować się w niebezpieczne czynności, w tym prowadzić samochód.

Ale jeśli pojawiają się skutki uboczne ze strony układu nerwowego, takie jak zawroty głowy, to z takich czynności należy zrezygnować.

W czasie ciąży i laktacji

Kobiety w ciąży nie powinny przyjmować leków przeciwskurczowych bez recepty. Specjalista przepisuje lek, jeśli istnieją specjalne wskazania.

W niektórych przypadkach ginekolodzy przepisują No-Shpu we wczesnych stadiach ciąży, ponieważ drotaverine zmniejsza skurcz macicy, co zapobiega poronieniu. Przed porodem za normę uważa się zwiększony ton macicy: z powodu małych skurczów żołądek spada, a płód zajmuje pozycję niezbędną do porodu.

Czy to możliwe, aby No-Shpu dla dzieci?

Lek w postaci roztworu do wstrzykiwań nie jest przepisywany dzieciom w każdym wieku. Noworodki i pacjenci w wieku poniżej 6 lat nie mają przepisanych tabletek. W starszym wieku lekarz może przepisać tabletkę No-Shpa na ból brzucha, skurcze przewodu pokarmowego, wysoką gorączkę, zaparcia, wzdęcia i inne stany patologiczne.

Zgodność z alkoholem

Ale narkolodzy mogą przepisać lek na kaca.

Terapia prowadzona jest pod nadzorem specjalisty.

interakcje pomiędzy lekami

Jednoczesne stosowanie No-Shpa i innych środków przeciwskurczowych wzmacnia przeciwskurczowe działanie leków.

No-Shpu może być używany jednocześnie z Analgin. Ta kombinacja jest uważana za klasyczną i jest stosowana w chorobach, które wymagają szybkiego złagodzenia bolesnego stanu.

Jednoczesne przyjmowanie No-Shpa i Dimedrolu jest wskazane w wysokiej temperaturze, której towarzyszy rozwój procesów zapalnych lub obrzęk błon śluzowych. Difenhydraminę można zastąpić bardziej nowoczesnym lekiem - Suprastinem.

Przy gorączce i wysokiej temperaturze można jednocześnie stosować No-Shpu i Nurofen.

Analogi

Leki o podobnym działaniu: Chlorowodorek Drotaverine (kosztuje znacznie mniej), Papaverine, Ple-Spa, Spasmalgon.

Warunki przechowywania

Okres ważności leku zależy od postaci dawkowania: tabletki są przechowywane przez 5 lat, roztwór - 3 lata od daty wydania leku.

Lek zachowuje swoje właściwości lecznicze, jeśli przestrzegane są warunki przechowywania: temperatura w pomieszczeniu musi być utrzymywana od +15 do +25 ° C, miejsce przechowywania musi być chronione przed światłem słonecznym.

Warunki wydawania leków z aptek

Producent

No-Shpu jest produkowany przez węgierską firmę Chinoin Pharmaceutical and Chemical Works Co.

Cena £

Za pudełko z 5 ampułkami po 2 ml trzeba będzie zapłacić około 100 rubli.

Koszt 100 tabletek zapakowanych w plastikową butelkę to około 200 rubli.

No-shpa jest często reklamowanym i powszechnym narkotykiem. Jest zawsze pod ręką w domowej apteczce, a wiele osób uważa ją za panaceum na wszelkiego rodzaju bóle, nie myśląc o przeciwwskazaniach i możliwych skutkach ubocznych. Aby uniknąć nieprzyjemnych konsekwencji związanych z przyjmowaniem, należy pamiętać o głównych właściwościach tego leku.

efekt farmakologiczny

Silny przeciwskurczowy. Lek wpływa na tkankę mięśni gładkich narządów i układu krążenia, usuwając napięcie, co prowadzi do rozluźnienia mięśni. Naczynia krwionośne rozszerzają się, nasycając narządy i tkanki tlenem. W rezultacie skurcze mięśni zmniejszają się lub znikają.

Skład i forma wydania

Głównym składnikiem aktywnym jest chlorowodorek drotaveryny (po łacinie - Drotaverini Hydrochloridum). Lek jest dystrybuowany w dwóch postaciach: okrągłych lub owalnych tabletek do użytku wewnętrznego oraz ampułek z roztworem do wstrzykiwań dożylnych i domięśniowych.

Zastrzyk

Roztwór jest klarowną zielonkawo-żółtą cieczą. W postaci płynnej roztwór jest dostępny w ampułkach z ciemnego szkła z wycięciami do rozbicia. 5 takich ampułek znajduje się na plastikowych paletach, które zapakowane są w kartonowe pudełko w ilości 1-5 sztuk.

Jedna ampułka (2 ml) zawiera:

• chlorowodorek drotaweryny - 40 mg;
• disiarczyn sodu - 2 mg;
• alkohol etylowy 96% - 132 mg;
• woda do wstrzykiwań - do 2 ml.

Tablety

Tabletki są żółte, okrągłe, dwuwypukłe, z napisem „spa” po jednej stronie. Opakowania blistrowe po 6, 10, 12, 20 lub 24 tabletki. Jedno opakowanie kartonowe zawiera 3 blistry po 10 szt. lub 2 blistry po 12 szt. lub 1 blister po 20 lub 24 szt. Powszechne są również następujące opcje pakowania: butelka polipropylenowa z nakrętką, zawierająca 60, 64, 100 sztuk; butelka polipropylenowa na 60 tabletek z dozownikiem na sztuki.

1 tabletka zawiera:

Po wyznaczeniu

Preparat w tabletkach jest przewidziany dla:

• skurcze tkanki mięśni gładkich w chorobach dróg żółciowych (zapalenie dróg żółciowych, zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie brodawek, kamica pęcherzyka żółciowego, zapalenie pericholecystitis, kamica żółciowa);
• skurcze tkanki mięśni gładkich (zapalenie rdzenia, zapalenie pęcherza moczowego, kamica nerkowa, kamica moczowa, skurcze pęcherza);
• skurcze tkanki mięśni gładkich przewodu pokarmowego (wrzód trawienny żołądka i dwunastnicy, zapalenie okrężnicy, wzdęcia, niezakaźne zapalenie żołądka i jelit, nieżyt żołądka, skurcze wpustu i odźwiernika);
• napięciowe bóle głowy;
• ból menstruacyjny (bolesne miesiączkowanie).

No-shpa na hemoroidy

Najczęstsze to krwawienie, pieczenie, a zwłaszcza ból w odbytnicy spowodowany skurczami zwieracza odbytu. Aby zmniejszyć objawy, pacjentowi przepisuje się leki przeciwskurczowe.

Leki na hemoroidy są zawsze przepisywane przez specjalistę proktologa. Można je stosować tylko we wczesnym stadium choroby, kiedy nie ma skomplikowanego przebiegu hemoroidów. Ale jeśli bólowi towarzyszy silne zapalenie tkanek, krwawienie lub długotrwałe naruszenie żył hemoroidalnych, drotaveryna będzie bezużyteczna. Najlepiej stosować lek w połączeniu z terapią miejscową i przyjmowaniem leków przeciwzapalnych.

Jak zażywać No-shpa

Tabletki przyjmuje się doustnie doustnie. Maksymalna dzienna dawka dla dorosłych to 6 tabletek (240 mg). Dawkowanie: 1-2 tabletki 2-3 razy dziennie.

Maksymalna dzienna dawka dla dzieci w wieku 6-12 lat to 2 tabletki (80 mg). Dawkowanie: 1 tabletka 1-2 razy dziennie.

Maksymalna dzienna dawka dla dzieci powyżej 12. roku życia to 4 tabletki (160 mg). Dawkowanie: 1 tabletka 1-4 razy dziennie lub 2 tabletki 1-2 razy dziennie.

W przypadku przyjmowania leku bez konsultacji z lekarzem zaleca się picie leku nie dłużej niż 1-2 dni z rzędu. Czas przyjęcia z terapią uzupełniającą nie przekracza 2-3 dni. W przypadku zaostrzenia zespołu bólowego natychmiast skonsultuj się z terapeutą.

Przy stosowaniu płynnej postaci leku dzienne spożycie jest ograniczone do 40-240 mg (1-3 dawki w ciągu dnia). W ostrej kolce nerkowej lub kolce dróg żółciowych podaje się dożylnie 40-80 mg (powolne podawanie - około 30 sekund).

1. Środki przeciwskurczowe nie leczą, ale łagodzą objawy bólowe. Silny ból może być sygnałem rozwoju nowotworów, infekcji lub początkowego stadium niebezpiecznej choroby, w związku z tym lek nie powinien być stosowany dłużej niż dwa dni z rzędu bez konsultacji ze specjalistą.
2. Nie należy przyjmować leków przeciwskurczowych na bazie drotaweryny przed posiłkami. Zdecydowanie musisz coś zjeść, ponieważ. przy pełnym żołądku substancja znacznie lepiej się wchłania i nie będzie wykazywać skutków ubocznych.
3. Wraz z pojawieniem się osłabienia, zawrotów głowy, nudności warto odmówić dalszego przyjmowania leku. Należy wykluczyć, jeśli po 20-30 minutach od aplikacji ból nie zmniejszył się.
4. Niektóre leki zawierające fenobarbital (na przykład Luminal) i inne środki przeciwskurczowe mogą nasilać działanie leku, ale równoległemu stosowaniu różnych leków zawsze powinien towarzyszyć nadzór i zalecenia lekarza prowadzącego.

Jak długo działa No-shpa?

Przeciwwskazania do stosowania

Lek nie może otrzymywać:

• dzieci poniżej 6 roku życia;
• z ciężką niewydolnością serca;
• z nadwrażliwością na główny składnik lub którykolwiek z pomocniczych;
• z ciężką niewydolnością nerek lub serca;
• na okres laktacji;
• z nietolerancją galaktozy, niedoborem laktazy i zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy;
• jeśli występuje nadwrażliwość na dwusiarczyn sodu (do roztworu).

Jeśli przy wysokim ciśnieniu krwi zaleca się prawie bez ograniczeń, to przy niskim ciśnieniu lek stosuje się ostrożnie i pod ścisłym nadzorem specjalisty.

Skutki uboczne leku No-shpa

Badania kliniczne leku wykazały następujące możliwe działania niepożądane u dorosłych pacjentów na działanie leku:

Specjalne instrukcje

Przy leczeniu terapeutycznym i przyjmowaniu we wskazanej dawce lek nie powinien wpływać na zarządzanie pojazdami i innym sprzętem. Wraz z manifestacją skutków ubocznych, takich jak zmniejszenie uwagi, kwestię pracy z techniką należy rozpatrywać indywidualnie.

Dwusiarczyn sodu, który jest częścią roztworu do wstrzykiwań, może powodować reakcję alergiczną u pacjentów z astmą lub przewlekłymi chorobami alergicznymi. W przypadku nadwrażliwości na dwusiarczyn należy unikać No-shpy.

Przy dożylnym podaniu leku pacjent z niskim ciśnieniem krwi powinien leżeć poziomo, aby uniknąć rozwoju zapaści.

Lek ma słabą kompatybilność z alkoholem. Podczas picia alkoholu zwiększa się obciążenie jelit, a drotaweryna jest szybko wydalana z organizmu. Ponadto zasada ich działania na organizm jest podobna, co powoduje szybkie zmęczenie i rozstrój żołądkowo-jelitowy.

Stosować w czasie ciąży i laktacji

Badania kliniczne nie wykazały teratogennego i embriotoksycznego wpływu drotaweryny na rozwój płodu w czasie ciąży. Ale jeśli to konieczne, lek należy przyjmować ostrożnie tylko wtedy, gdy korzyść dla organizmu matki jest większa niż ryzyko dla płodu. Lepiej unikać przepisywania leku w postaci do wstrzykiwań.

Jednocześnie lekarze zalecają przyjmowanie go we wczesnych stadiach ciąży: drotaverine rozszerza naczynia krwionośne, a tlen jest równomiernie rozprowadzany po całym ciele. Położnicy zalecają go w przypadku napięcia macicy i bólu spazmatycznego, ale nie często.

Podczas karmienia piersią nie zaleca się przepisywania leku. Leku nie należy również stosować podczas porodu, aby uniknąć możliwego poporodowego krwawienia atonicznego.

Aplikacja w dzieciństwie

Oficjalne instrukcje wskazują dawki tylko dla dzieci od 6 roku życia. Drotaverine – główny składnik aktywny leku – nie jest składnikiem naturalnym. Leczenie objawów bólowych u dzieci poniżej tego wieku powinno odbywać się wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza we wskazanych przez niego dawkach.

Jest przepisywany dzieciom w następujących przypadkach:

• biała gorączka: wysoka temperatura z zimnymi kończynami;
• kaszel ze zwężeniem lub zapaleniem oskrzeli spowodowanym skurczami mięśni;
• ból głowy spowodowany skurczami mięśni;
• skurcze z zapaleniem żołądka lub zapaleniem okrężnicy;
• kolka nerkowa lub jelitowa;
• nadmierne bolesne objawy wzdęć;
• skurcze mięśni gładkich z zapaleniem pyelitis lub zapaleniem pęcherza moczowego.

Leku nie należy podawać dzieciom:

• w wieku poniżej jednego roku;
• pod zmniejszonym ciśnieniem;
• z nietolerancją drotaweryny;
• z astmą oskrzelową;
• z podejrzeniem zapalenia wyrostka robaczkowego;
• z niewydolnością wątroby lub nerek;
• z chorobami naczyniowymi (miażdżyca);
• z podejrzeniem niedrożności jelit.

W przypadku białej gorączki lub ostrego bólu spazmatycznego lekarz w niektórych przypadkach może przepisać kilka kropli płynnej postaci leku niemowlęciu w wieku do jednego roku.

W przypadku stosowania u dzieci mogą wystąpić określone działania niepożądane:

1. Alergia. Przejawia się w postaci kichania lub wysypki skórnej.
2. Tachykardia lub letarg spowodowany niskim ciśnieniem krwi. Występują rzadko.
3. Zaburzenia trawienia: nudności, czasami z wymiotami. Mogą również wystąpić gazy, zaparcia i niestrawność.
4. Trudności ze snem lub bezsenność.

W przypadku wystąpienia działań niepożądanych odbiór należy natychmiast przerwać.

Interakcje z innymi lekami

Możesz używać kombinacji z innymi lekami. Na przykład, aby stworzyć "mieszankę lityczną" - połączenie przeciwbólowych leków przeciwgorączkowych (Analgin), przeciwhistaminowych (Suprastin lub Difenhydramina) i przeciwskurczowych. Ta mieszanka szybko i skutecznie obniża temperaturę nawet u dzieci.

Inna skuteczna kombinacja - z Paracetamolem - jest bardziej odpowiednia dla dorosłych. Paracetamol obniży temperaturę, złagodzi ból i uruchomi procesy przeciwzapalne w organizmie, a drotaweryna złagodzi skurcze mięśni i rozszerzy naczynia krwionośne.

Kompatybilność z innymi środkami przeciwskurczowymi - papaweryną, bendazolem itp. - wzmacnia przeciwskurczowe działanie leku.

Fenobarbital wzmocni relaksujące działanie drotaweryny na mięśnie.

Analogi

Pakiet tabletek leku kosztuje ponad 200 rubli, co nie zawsze jest dostępne dla kupujących. W aptekach dostępne są inne środki przeciwskurczowe, czasem kilka razy tańsze, ale równie skuteczne.

Nie wszystkie środki przeciwskurczowe działają w ten sam sposób. Aby wybrać środek znieczulający, musisz znać pochodzenie i charakter bólu oraz cechy leku. Na przykład leki na bazie drotaweryny są skuteczne w przypadku skurczów mięśni lub naczyń, ale są bezużyteczne w przypadku bólów głowy i migren. W takich przypadkach przepisywane są specjalne leki - Paracetamol lub Analgin.

Ból spowodowany procesami zapalnymi najlepiej łagodzą niesteroidowe leki przeciwzapalne - Pentalgin lub Ibuprofen. Ketoprofen złagodzi ból zęba. Ale zawsze lepiej koordynować wymianę ze specjalistą.

Warunki przechowywania

Lek wymaga przechowywania z dala od dzieci w temperaturze 15-25 ° C. Tabletki należy przechowywać przez 3 lata, ampułki z roztworem - 5 lat. Po upływie terminu ważności nie należy stosować leku.

Drotaveryna