Powody

Rodzice zastanawiają się: jeśli hematokryt u dziecka jest obniżony, co to oznacza? Aby odpowiedzieć, musisz rozważyć przyczyny spadku tego wskaźnika:

• Krwawienie. Śmierć krwinek czerwonych może być spowodowana zarówno krwawieniem wewnętrznym, jak i zewnętrznym z powodu urazu lub choroby (np. raka, kamicy moczowej, hemofilii itp.).
• Fanatyczne przestrzeganie diety bez zalecenia lekarza. Dotyczy to zwłaszcza nastoletnich dziewcząt i dzieci z rodzin wegetariańskich.
• Długotrwała bezczynność fizyczna (nieruchomość), na przykład z powodu leżenia w łóżku.
• Choroby narządów krwiotwórczych.
• Mutacje genetyczne (niedokrwistość sierpowata).
• Wzrost białka we krwi spowodowany rakiem.
• Zatrzymanie płynów w organizmie z chorobami nerek, infekcjami, terapią infuzyjną itp.

Najważniejszą rzeczą w życiu człowieka jest zdrowie, a zdrowie dziecka jest podwójnie ważne dla rodziców. W artykule dowiesz się, czym jest hematokryt, jakie są normy tego wskaźnika krwi dla dzieci w różnym wieku, a także odpowiemy na pytania dotyczące niskiego i wysokiego hematokrytu.

Co pokazuje

Hematokryt jest wskaźnikiem określającym zawartość czerwonych krwinek (erytrocytów) w jego całkowitej objętości. Mierzone w procentach. Określa się to na podstawie ogólnego badania krwi. Hematokryt mierzy zdolność krwi do przenoszenia tlenu do tkanek ciała. Obecnie laboratoria wyposażone są w zautomatyzowany sprzęt, który samodzielnie określa poziom hematokrytu we krwi. Jednak jeszcze 10–15 lat temu laboranci musieli odwirować specjalną szklaną probówkę z podziałką z krwią i po tym, jak uformowane elementy osiadły na dnie, a osocze zajęło górną część probówki, określić poziom hematokrytu na skala.

Wideo: co mówią wskaźniki w ogólnym badaniu krwi

Normy dla dzieci w różnym wieku

W tabeli podajemy wskaźniki normalnego poziomu hematokrytu, określone przez A. Wayne'a w 1997 roku dla zdrowych dzieci w różnym wieku.

Podwyższony hematokryt

Podwyższony hematokryt jest zwykle określany u noworodków. Hematokryt wzrasta przez dwa główne mechanizmy: wzrost osocza krwi w stosunku do osocza krwi i zmniejszenie ilości osocza krwi w stosunku do komórek krwi. Zewnętrznie te mechanizmy przejawiają się na różne sposoby. Przyjrzyjmy się głównym sytuacjom zwiększonego hematokrytu i ich zewnętrznym przejawom.

W kilku przypadkach możliwy jest wzrost hematokrytu.

niedotlenienie

Jaki powinien być normalny poziom płytek krwi u dzieci i konsekwencje odchyleń od normy opisano w artykule

U dzieci najczęstsze przyczyny niedotlenienia - brak tlenu - to długi okres bezwodny porodu, a także choroby układu oddechowego. W tak stresującej, beztlenowej sytuacji organizm zaczyna wytwarzać więcej czerwonych krwinek, aby zwiększyć poziom hemoglobiny, więc hematokryt wzrasta. Mechanizm wzrostu polega na tym, że zawartość krwinek wzrasta wraz ze stosunkowo stałą ilością osocza (części płynnej) krwi. Zewnętrznie często objawia się to zaczerwienieniem skóry..

Z reguły stan ten występuje w okresie noworodkowym i jest normalny: dziecko przechodzi adaptację po okresie wewnątrzmacicznym. W takim przypadku wzrost hematokrytu nie jest patologiczny i nie wymaga leczenia.

Odwodnienie

Najczęstszą przyczyną odwodnienia (odwodnienia organizmu) są ostre infekcje jelitowe, choroby przewodu pokarmowego oraz oparzenia. W tej sytuacji mechanizm wzrostu hematokrytu jest wprost przeciwny do niedotlenienia: przy stosunkowo stałej ilości utworzonych elementów osocze krwi (część płynna) jest tracone, a zatem wzrasta hematokryt.

Objawy:

• bladość;
• sucha skóra;
• utrata wagi;
• uczucie pragnienia.

Odwodnienie może mieć kluczowe znaczenie dla życia dziecka, głównym wskaźnikiem jest utrata masy ciała o ponad 3%, w takim przypadku należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.

Jeśli odwodnienie jest łagodne, leczenie w domu będzie polegało na lutowaniu roztworami elektrolitów (na przykład w oparciu o lek Regidron). Konieczne jest przestrzeganie pewnych zasad - picie należy podawać często, ale w niewielkiej ilości. Nie należy „wlewać” dziecku litra płynu na godzinę: spowoduje to tylko wymioty. Ale kilka łyków co 10-15 minut w ciągu dnia i dobry sen pomogą przywrócić dziecku dobre zdrowie. Konieczne jest również uważne monitorowanie oddawania moczu, dziecko nie powinno tracić więcej niż 80% wypijanego płynu. Odwodnione dziecko traci więcej płynów niż przyjmuje. W klinice przeprowadza się terapię infuzyjną (kroplomierze) w celu przywrócenia utraconego płynu.

Choroby krwi

Hematokryt może również wzrosnąć w przypadku zaburzeń krzepnięcia – w przypadku chorób krwi, które są związane ze wzrostem jego krzepliwości i gęstości. Mechanizm zwiększania hematokrytu polega na zwiększeniu liczby krwinek w stosunku do osocza. Zaburzenie krzepnięcia jest zwykle diagnozowane, gdy pojawia się krwawienie lub wysypka, wykrycie podwyższonego hematokrytu w tym przypadku następuje podczas potwierdzenia diagnozy.

Zmniejszony hematokryt

Mechanizm redukcji hematokrytu jest odwrotny: hematokryt będzie obniżony, gdy ilość formowanych pierwiastków zmniejszy się przy normalnej ilości osocza lub gdy objętość plazmy wzrośnie w stosunku do normalnej ilości formowanych pierwiastków. Zewnętrzne objawy niskiego hematokrytu mogą być różne. Istnieje również kilka przyczyn spadku hematokrytu.

Przewodnienie

Jest to odwrotna sytuacja odwodnienia, gdy w organizmie występuje nadmiar płynów. Najczęściej przyczyną w dzieciństwie jest to z powodu naruszenia nerek.

Najczęstszą manifestacją jest obrzęk. Obrzęk można określić zarówno na twarzy, jak i na nogach. Ponadto u dziecka można wykryć ukryty obrzęk - objaw tzw. „gumek”, gdy wieczorem skarpetki pozostawiają wyraźne odciski na skórze.

Mechanizm obniżania poziomu hematokrytu jest tutaj związany ze wzrostem objętości osocza krwi przy normalnej liczbie czerwonych krwinek. Ziołolecznictwo można wykonywać w domu: podawać dziecku różne preparaty moczopędne do picia przez 1-2 tygodnie, ale tylko wtedy, gdy obrzęk nie jest bardzo wyraźny i dziecku nic nie przeszkadza. Podobnie jak w przypadku odwodnienia, konieczne jest monitorowanie oddawania moczu.

Niedokrwistość

Niedokrwistość może mieć różne typy. Najczęstsze są następujące.

1. Niedobór (niedobór żelaza, niedobór kwasu foliowego, niedobór witaminy B12). Wiążą się one z brakiem pierwiastków śladowych w organizmie, co skutkuje spadkiem liczby komórek krwi, a co za tym idzie spadkiem hematokrytu. Zabieg polega na przywróceniu równowagi witamin i pierwiastków śladowych w organizmie. Czasami wystarczy wypić 1-2 kursy multiwitamin, ale jeśli dokładnie znana jest natura niedokrwistości, przepisuje się preparaty żelaza, kwasu foliowego lub witaminy B12.
2. - z powodu krwawienia. Z reguły nie są one charakterystyczne dla dzieciństwa, ale mogą wystąpić jako powikłania po zabiegach chirurgicznych. Są leczeni wyłącznie w szpitalu pod ścisłym nadzorem lekarzy. Najskuteczniejszym leczeniem jest przetaczanie składników krwi, czerwonych krwinek i/lub świeżo mrożonego osocza.
3. anemia aplastyczna. Ten typ jest najbardziej typowy dla dzieciństwa. W wyniku dysfunkcji szpiku kostnego zmniejsza się tworzenie krwinek na tle stosunkowo stałej ilości osocza, stąd następuje spadek hematokrytu. Wykrywane są podczas regularnych badań pediatry i pobrania ogólnego badania krwi.

Hiperproteinemia

Czym jest badanie krwi na fibrynogen i dlaczego należy je wykonać, opisano w artykule

Jest to zwiększona ilość białka w osoczu krwi, białko niejako przyciąga płyn międzykomórkowy do krwioobiegu, zmniejsza się gęstość krwi, a także zmniejsza się hematokryt. Dzieje się tak często, gdy niemowlęta karmione są mlekiem krowim lub kozim, które ma znacznie wyższą zawartość białka niż mleko matki. W związku z tym najwłaściwszym leczeniem byłoby wyznaczenie karmienia piersią. W sytuacjach, w których karmienie piersią nie jest możliwe, należy szukać preparatów o niskiej zawartości białka.

Chociaż hematokryt nie jest głównym wskaźnikiem w pełnej morfologii krwi, zmiana jego normalnych wartości będzie służyć jako wskaźnik, że coś jest nie tak w organizmie. Jeśli martwisz się stanem dziecka, na przykład ma bladą skórę lub wręcz przeciwnie, obserwuje się zaczerwienienie, dziecko często prosi o wodę lub zauważysz obrzęk - skontaktuj się z pediatrą. Lekarz przepisze pełną morfologię krwi, która pokaże, czy istnieją jakiekolwiek powody do niepokoju. Bądź zdrów!

Aby określić skład komórkowy krwi, wymagane jest szczegółowe badanie laboratoryjne. Jeśli u dziecka występuje niski hematokryt, oznacza to obecność patologii, poważnego zaburzenia wewnętrznego i oczywistych problemów zdrowotnych.

Jeśli hematokryt u dziecka jest obniżony, oznacza to, że liczba czerwonych krwinek jest ograniczona i nie odpowiada normie, przebieg procesu patologicznego w ciele dziecka nie jest wykluczony. Idealnie, w wieku 3 miesięcy - 1 rok, liczba ta sięga 36 - 44%, ale co myśleć, jeśli występuje odchylenie od normy?

Przyczyny i objawy niskiego hematokrytu

Kobiety w ciąży nie powinny się martwić, ponieważ w „ciekawej pozycji” takie odchylenia są uważane za dopuszczalne. Ale młode matki muszą zwracać uwagę na obniżenie poziomu hemoglobiny i hematokrytu we krwi noworodka. Na przykład wartości 20-25% są uważane za nieprawidłowe i wymagają dodatkowej diagnostyki i określenia etiologii procesu patologicznego.

Wśród predysponujących czynników, które tylko przyczyniają się do spadku tego enzymu, warto podkreślić:

Niedokrwistość;

Nadmierna objętość krwi w ciele dziecka;

Płynna krew i przyspieszone krążenie ogólnoustrojowe;

Ostre krwawienie;

Powolne tworzenie czerwonych krwinek w szpiku kostnym;

Zwiększone tempo rozpadu czerwonych krwinek.

To realny problem dla organizmu dziecka, gdyż objawy towarzyszące takiemu odchyleniu obniżają jakość życia, zaburzają rozwój fizyczny dziecka według kategorii wiekowej. Na przykład mali pacjenci nie wyglądają dobrze, a blada skóra, arytmia i duszność często alarmują zaniepokojonych rodziców. Takie dzieci nie mają apetytu, a ich zachowanie charakteryzuje bierność, flegma, letarg i brak inicjatywy.

Jeśli hematokryt zostanie obniżony u dziecka w wieku 3 miesięcy, sam wygląd okruchów staje się dobrym powodem umówienia się na wizytę u lokalnego pediatry. Lepiej nie zwlekać z diagnozą, w przeciwnym razie postępujące w organizmie choroby tylko pogorszą ogólne samopoczucie i doprowadzą do niepełnosprawności.

Dzieci zagrożone

Jeśli hematokryt u dziecka jest obniżony, należy wyjaśnić taki patologiczny proces w rozległej praktyce medycznej. Na przykład zagrożone są noworodki i niemowlęta, które charakteryzują się szybkim wzrostem i przyrostem masy ciała. Problem rozciąga się również na tych małych pacjentów, którzy doświadczają ostrego niedoboru żelaza z powodu niedożywienia.

Ponadto obniżony hematokryt może stać się powikłaniem chorób wewnętrznych wyrażanych przy urodzeniu. Najczęściej jest to niewydolność nerek i wątroby, gdy pacjent kliniczny w tak młodym wieku pilnie potrzebuje natychmiastowej resuscytacji. Jeśli możliwe jest wyleczenie choroby podstawowej, hematokryt wkrótce ustabilizuje się sam.

Teraz jest jasne, które dzieci są skoncentrowane w „grupie ryzyka”, więc głównym zadaniem rodziców jest wykluczenie wszystkich czynników chorobotwórczych z codziennego życia dziecka. W przeciwnym razie normalizacja stanu ogólnego będzie bardzo problematyczna.

Skuteczne leczenie

Niski wskaźnik barwy krwi u dziecka to problem, który należy rozwiązać. Bardzo trudno jest mówić o skutecznym leczeniu farmakologicznym, ponieważ przyjmowanie silnych tabletek w tym wieku w większości przypadków jest po prostu przeciwwskazane.

Aby znormalizować hematokryt, należy zastąpić dietę dzieci, dodając do niej pojemną ilość żelaza. Mogą to być naturalne warzywa i owoce dla niemowląt powyżej 6 miesiąca życia lub wzmocniona sztuczna mieszanka dla noworodków i dzieci w pierwszych miesiącach życia.

Starsze dzieci można podawać w leczeniu i profilaktyce dobrze znanego Hematogenu, który jest sprzedawany w każdej aptece. Wszelkie leki powinny być przepisywane przez miejscowego terapeutę, a kompleksy multiwitaminowe nie są wyjątkiem od tej reguły. Jak wiadomo, przedawkowanie może zaszkodzić, a powierzchowne samoleczenie może nawet spowodować poważne problemy w organizmie.

Hematokryt to wskaźnik laboratoryjny, który odzwierciedla stosunek czerwonych krwinek do całkowitej objętości krwi. Zmienia się wraz z patologiami czerwonego szpiku kostnego i niektórymi chorobami narządów wewnętrznych. Wyniki są zapisywane w procentach, a stawka zależy od wieku dziecka. Gdy lekarz stwierdzi, że hematokryt dziecka jest obniżony, przepisywane są dodatkowe procedury diagnostyczne. Pozwala to zidentyfikować przyczyny zmiany i wybrać niezbędne leczenie.

Norma u dzieci

Wskaźniki normy hematokrytu we krwi zależą od wieku dziecka. Na przykład:

• u noworodków wartości mogą wynosić od 44 do 62%. Duża różnica wynika ze stopniowego zastępowania płodowych krwinek czerwonych przez dorosłych;
• w wieku 3 miesięcy norma wynosi 32-44%. Wahania stają się mniejsze, gdy normalizuje się praca układu krwiotwórczego;
• w wieku 1-2 lat hematokryt wynosi 36-44.

Po 2 roku życia zmiany hematokrytu nie są typowe. Staje się stabilnym wskaźnikiem klinicznego badania krwi i może być łatwo stosowany do diagnozowania patologii.

Przyczyny obniżenia wersji

Hematokryt odzwierciedla właściwości reologiczne krwi. Są one związane z jej gęstością i zależą od liczby kształtowanych elementów. Jeśli wskaźnik wzrasta, to jest więcej czerwonych krwinek i krew gęstnieje. Wraz ze spadkiem zaczyna dominować objętość plazmy.

Przyczyny spadku hematokrytu w dzieciństwie to:

• niedokrwistość jest najczęstszą patologią prowadzącą do spadku hematokrytu. Choroba ma inne objawy: zmniejsza się średnia objętość czerwonych krwinek, co wiąże się ze spadkiem stężenia w nich hemoglobiny;
• ciężka ostra lub przewlekła utrata krwi;
• szybkie niszczenie czerwonych krwinek na tle wrodzonych anomalii ich struktury lub chorób nabytych;
• przyjmowanie dużej ilości płynu, a także długotrwała terapia infuzyjna;
• wzrost stężenia białka we krwi.

U niektórych dzieci spadek hematokrytu może nie być związany z chorobami. Takie zmiany są typowe po ciężkim wysiłku fizycznym lub stresie emocjonalnym.

Aby zapobiec fałszywym wynikom, lekarze zalecają przestrzeganie następujących zasad przygotowania do oddawania krwi:

• jeśli dziecko miało krwawienia z nosa w ciągu ostatnich 7-10 dni, po ekstrakcji zęba lub z innych powodów, analizę należy odłożyć;
• dzień przed oddaniem krwi wykluczona jest wszelka aktywność fizyczna, w tym uczęszczanie na sekcje sportowe i zajęcia wychowania fizycznego w szkole;
• konieczne jest wykluczenie sytuacji stresowych;
• podczas prowadzenia terapii infuzyjnej analiza jest odkładana na 1-2 dni;
• Nie zaleca się picia dużych ilości płynów dziennie oraz w dniu badania.

Wykluczenie tych czynników pozwala na uzyskanie wiarygodnych wyników. Interpretuje je tylko lekarz prowadzący. Błędna diagnoza jest przyczyną progresji chorób i rozwoju ich powikłań.

Możliwe konsekwencje

Czerwone krwinki to komórki, które transportują tlen do narządów wewnętrznych i mózgu. Kiedy hematokryt jest obniżony u dziecka, może to wskazywać na zmniejszenie ich liczby. W takim przypadku dzieci doświadczają następujących objawów:

• blednięcie skóry. U dzieci poniżej pierwszego roku życia mogą mieć „marmurowy” odcień;
• słabość, która pojawia się na tle jakiejkolwiek pracy fizycznej lub umysłowej;
• częstoskurcz niezwiązany z innymi chorobami.

W przypadkach, gdy zmiany we krwi pozostają przez długi czas niewykryte, a dziecko nie otrzymuje terapii, prowadzą do zmian organicznych. Na tle niedotlenienia mózgu dziecko ma trudności w nauce – długo nie może skoncentrować się na materiale edukacyjnym, długo zapomina informacje i formułuje odpowiedzi na pytania nauczyciela. Również w rozwoju fizycznym powstaje opóźnienie, ponieważ dzieci nie są w stanie brać udziału w zajęciach wychowania fizycznego razem z rówieśnikami. W ciężkich przypadkach w narządach wewnętrznych rozwijają się procesy dystroficzne, które mogą powodować objawy chorób serca, nerek, płuc itp.

Ważne jest, aby zrozumieć, że zmiana hematokrytu nie jest wskazaniem do rozpoczęcia jakiegokolwiek leczenia. Lekarz przeprowadza dodatkowe badanie dziecka, a także metody laboratoryjne i instrumentalne, identyfikując przyczynę odchylenia wskaźnika. Po zainstalowaniu zalecana jest złożona terapia.

Rodzice, widząc spadek hematokrytu w wynikach analizy swojego dziecka, często martwią się, co to oznacza i jakie środki należy podjąć, aby to skorygować. Lekarze zauważają, że odchylenie wskaźnika nie wskazuje na poważne patologie, ale może być związane ze stylem życia, odżywianiem lub niedokrwistością z niedoboru żelaza. Głównym zadaniem rodziców jest terminowe odwiedzanie lekarza i postępowanie zgodnie z jego instrukcjami.