Żadna osoba nie jest odporna na obrażenia. Pierwsza pomoc to umiejętność, którą każdy powinien posiadać. Proponuję zapoznać się z zasadami udzielania pierwszej pomocy przy różnego rodzaju krwawieniach.

Algorytm opieki w nagłych wypadkach w przypadku krwawienia: sposoby na zatrzymanie krwawienia

W przypadku każdego rodzaju krwawienia niezwykle ważne jest zapewnienie w odpowiednim czasie pomocy poszkodowanemu, aby uniknąć krytycznej utraty krwi, co jest możliwe w przypadku poważnych obrażeń i urazów. Aby udzielić pierwszej pomocy, użyj następującego algorytmu:

1. Upewnij się, że ty i ofiara jesteście bezpieczni (bezpieczna odległość od ruchu ulicznego, wolna od gruzu itp.)
2. Zadzwoń po pomoc i wezwij karetkę
3. Sprawdź swój umysł
4. Jeśli to możliwe, załóż rękawiczki
5. Usuń ubrania z dotkniętego obszaru
6. Określ rodzaj krwawienia
7. Spróbuj zatamować krwawienie
8. W razie potrzeby i przy braku przeciwwskazań znieczulić
9. Zapewnij wsparcie psychologiczne do czasu przybycia pomocy

Tymczasowy sposób na zatrzymanie krwawienia

Sposób zatrzymania krwawienia zależy od jego rodzaju i przyczyny. Najpierw określamy charakter krwawienia: ilość krwi i intensywność jej wypływu. Jeśli jest dużo krwi, istnieje niebezpieczeństwo utraty krwi, a głównym celem jest zamknięcie rany bandażem ciśnieniowym.

Jeśli jest niewielka ilość krwi, przemyj ranę przed nałożeniem opatrunku, aby uniknąć infekcji. Jeśli widzisz, że w fontannie wypływa krew, musisz jak najszybciej założyć opaskę uciskową.

A teraz sugeruję, abyś bardziej szczegółowo zapoznał się z metodami tymczasowego zatrzymywania krwawienia:

• podniesienie kończyny lub dotkniętego obszaru - aby uzyskać odpływ krwi z uszkodzonego obszaru. Jeśli kończyna jest zraniona, podnieś ją, jeśli rana znajduje się na tułowiu, połóż ją po przeciwnej stronie
• opatrunek - bandaż musi koniecznie wywierać nacisk na ranę. W tym celu na serwetce przyłożonej do rany należy umieścić wałek do bandaży, a następnie mocno ją zabandażować
• stosowanie zimna na dotknięty obszar - często używane do krwawienia wewnętrznego
• wprowadzenie tamponu do rany - służy do krwawienia tętniczego w kończynach w przypadku głębokiej rany
• zaciskanie tętnic jest najszybszym i najskuteczniejszym sposobem zatrzymania. Naciśnij palcami tętnicę między raną a sercem, aby zatrzymać przepływ krwi do dotkniętego obszaru. Użyj tej metody na części tętnicy jak najbliżej skóry. Wady zaciskania to dość bolesne odczucia
• opaska uciskowa - używana do uszkadzania dużych tętnic
• zgięcie w stawie – powoduje ucisk naczyń i zmniejszenie dopływu krwi do rany

Rodzaje krwawienia i pierwsza pomoc w krwawieniu

Istnieje pięć rodzajów krwawienia, które różnią się niebezpieczeństwem:

1. Krwawienie włośniczkowe to najbardziej „nieszkodliwe” krwawienie, które praktycznie nie stanowi zagrożenia dla życia i zdrowia człowieka. Występuje z wstrzyknięciami, otarciami, drobnymi skaleczeniami i zadrapaniami
2. Krwawienie żylne - stanowi poważne zagrożenie w przypadku braku pierwszej pomocy przez długi czas. Krew ma ciemny kolor, wypływa powoli, w tym samym tempie
3. Tętnicze - jedno z najniebezpieczniejszych krwawień z powodu szybkiej utraty krwi. Można go rozpoznać po krwi o szkarłatnym kolorze, która płynąc, pulsuje jak fontanna.
4. Krwawienie miąższowe - występuje przy ranach penetrujących i urazach narządów wewnętrznych. Można to rozpoznać po krwi z rany, zakrwawionym ubraniu lub obecności krwi w pobliżu ofiary.
5. Wewnętrzne - najniebezpieczniejszy rodzaj krwawienia z powodu przedwczesnego rozpoznania. Występuje głównie przy urazach i stłuczeniach narządów wewnętrznych. Aby określić obecność krwawienia wewnętrznego, możesz tylko ból w miejscu urazu (który może nie być) i oznaki utraty krwi (osłabienie, pragnienie, wymioty, omdlenia, bladość, słaby puls, przyspieszony oddech)

Pierwsza pomoc w krwawieniu z siniakami i złamaniami

W rezultacie uraz mogą wystąpić krwawienia z nosa. W ciężkich przypadkach może wystąpić krwawienie wewnętrzne. Prawdopodobieństwo tego ostatniego można określić na podstawie następujących cech:

• Szybki puls
• Niskie ciśnienie
• Bladość
• Ból brzucha
• W niektórych przypadkach widoczny jest siniak
• W przypadku uszkodzenia żołądka lub przełyku mogą wystąpić wymioty bardzo ciemnej krwi
• Stolce przypominające smołę wskazują na uszkodzenie jelit
• Kaszel z krwawą pianą wskazuje na uszkodzenie płuc

W przypadku krwawienia wewnętrznego nałóż lód na ranny obszar, uspokój ofiarę. W przypadku urazu płuc należy ułożyć poszkodowanego w pozycji półsiedzącej, w innych przypadkach położyć się na płaskiej powierzchni do przybycia karetki.

Ważne: Jeśli podejrzewa się krwawienie wewnętrzne, w żadnym wypadku nie należy karmić ani pić ofiary i nie należy podawać leków.

złamania spotykają się otwarte i zamknięte. W przypadku złamania zamkniętego z widocznymi siniakami unieruchomić dotkniętą część i zastosować zimno do czasu przyjęcia do szpitala.

Otwarte złamania niosą ze sobą wielkie niebezpieczeństwo z powodu pęknięcia tkanek miękkich i powstania otwartej rany. Po naprawieniu kończyny opatrz ranę i zatrzymaj krwawienie. Sposób zatrzymania zależy od rodzaju krwawienia.

Ważne: Jeśli istnieje potrzeba założenia opaski uciskowej podczas złamania, rób to jak najkrócej.

Pierwsza pomoc w krwawieniu z tętnic

Krwawienie tętnicze jest niezwykle niebezpieczne ze względu na niebezpieczeństwo szybkiej i ciężkiej utraty krwi. Na przykład przy ciężkiej ranie litr krwi może wylać się w ciągu kilku minut. Dlatego należy go jak najszybciej zatrzymać. Na przykład nie trać cennego czasu na szukanie (być może bezowocnych) sterylnych opatrunków. Skorzystaj z tego, co masz pod ręką.

Najważniejszą rzeczą jest spowolnienie utraty krwi, więc pierwszą rzeczą, którą powinieneś zrobić, to zacisnąć tętnicę. Następnie przygotuj ofiarę do transportu do szpitala i załóż opaskę uciskową.

Ważne: opaska uciskowa może być na ofierze nie dłużej niż 30 minut zimą i 1 godzinę latem. Jeśli pomoc jeszcze nie nadeszła, ostrożnie i, co najważniejsze, powoli usuwaj ją, aż do przywrócenia krążenia krwi, a następnie zastosuj ją ponownie.

Tętnice i sposób uciskania:

• Senny - naciśnij dłoń za szyją i uszczypnij tętnicę palcami, nie próbuj uciskać rany obiema rękami - prawdopodobnie nie zatrzymasz w ten sposób krwi i możesz udusić osobę
• Twarz - trzymając dolną szczękę dłonią, uszczypnij palcami tętnicę na styku górnej i dolnej szczęki
• Temporal - naciśnij tętnicę przed tragus
• Podobojczykowa - tętnica, która znajduje się za obojczykiem, naciska na pierwsze żebro. To dość trudne zadanie, więc jeśli to możliwe, cofnij ramię ofiary.
• Ramię - nie ma specjalnych niuansów w prasowaniu, tętnica jest łatwo dostępna
• Pachowe - zrób wysiłek, zaciskając tętnicę, znajduje się wystarczająco głęboko
• Podkolanowy - wciskaj się w przestrzeń podkolanową bez większego wysiłku
• Kość udowa to duża tętnica, dociśnij ją do kości łonowej

Jak prawidłowo założyć opaskę uciskową:

• Opaska uciskowa powinna znajdować się 3-5 cm nad raną
• Pamiętaj, aby założyć go na ubranie lub podłożyć materiał pod opaskę uciskową
• Rozciągnij opaskę uciskową i owinąć 2-3 razy wokół kończyny, zabezpieczyć
• Owiń chorą kończynę w ubranie lub szmatkę
• Pamiętaj, aby umieścić notatkę pod opaską z dokładnym czasem jej nałożenia, aby była od razu widoczna. Jeszcze bezpieczniej jest napisać godzinę na czole ofiary.
• Gdy opaska uciskowa jest założona prawidłowo, nie powinieneś czuć pulsu poniżej opaski uciskowej.

Zamiast opaski uciskowej możesz użyć gumowego węża, paska, bandaża, krawata i innych materiałów pod ręką, z wyjątkiem cienkich, nieelastycznych przedmiotów, takich jak sznurowadła, cienka lina itp. W przypadku użycia improwizowanych szelek szmacianych, zabezpiecz je pętlą, pod węzłem której umieść różdżkę. Z jego pomocą możesz napiąć bandaż o wysokiej jakości. Zabezpiecz pozycję drążka, aby zapobiec rozwijaniu się opaski uciskowej.

Ważne: Załóż opaskę uciskową tylko w przypadku krwawienia z tętnicy ramiennej lub udowej, a nie w okolicy środkowej jednej trzeciej górnej części ramienia i dolnej trzeciej części uda.

Krwawienie żylne, objawy i pierwsza pomoc

Przy krwawieniu żylnym krew płynie równomiernie. Stwarza zagrożenie utratą krwi w przypadku braku pomocy na czas. Ponadto, jeśli rana znajduje się na szyi lub w okolicy klatki piersiowej, istnieje ryzyko dostania się powietrza do żyły podczas wdechu, co prowadzi do śmierci.

Nie próbuj myć rany ani usuwać z niej nadmiaru (odłamków, brudu itp.) iw żadnym wypadku nie dotykaj skrzepów krwi i skrzepów krwi, które się utworzyły. Twoim zadaniem jest jak najszybsze założenie bandaża, aby zatrzymać krwawienie.

1. Oczyść obszar wokół rany lub wytrzyj wilgotną szmatką
2. Przykryj ranę chusteczką, szmatką lub czystą chusteczką
3. Zamknij głęboką ranę tamponem
4. Zabezpiecz serwetkę bandażem
5. Zastosuj bezpośredni nacisk na ranę za pomocą małej rolki bandaża
6. Zastosuj ciasny bandaż
7. Podnieś chorą kończynę

Ważne: Jeśli bandaż jest stopniowo nasycony krwią, oznacza to, że nałożyłeś go nieprawidłowo, ale nie powinieneś go usuwać. Owiń kilka warstw bandaża na górze, aby zwiększyć nacisk na ranę.

• Po nałożeniu bandaża dotknięta część ciała powinna znajdować się w tej samej pozycji, co podczas jego nakładania.
• Jeśli bandażujesz rękę, zegnij ją w łokciu
• Przy zakładaniu bandaża na nogę zegnij go w kolanie, stopa powinna być pod kątem 90 °
• Owiń bandaż od lewej do prawej, dodatkowo każda nowa tura powinna zakrywać połowę poprzedniej.

Doraźna opieka nad krwawieniem z naczyń włosowatych

Krwawienie włośniczkowe występuje z małymi skaleczeniami, zadrapaniami, otarciami, małymi ranami. Krew wypływa powoli, często kroplami. Po pewnym czasie krew krzepnie i krwawienie może samo ustać.

• Traktuj uszkodzenia środkiem antyseptycznym
• W razie potrzeby nałóż czysty bandaż.

Pomoc przy krwotokach z nosa

Krwawienia z nosa są klasyfikowane jako szczególne przypadki krwawienia zewnętrznego. Jeśli napotkasz taki przypadek, wykonaj następujące czynności:

• Uspokój ofiarę
• Zastosuj zimno do nosa
• Umieść tampon w jamie nosowej lub naciśnij chusteczkę
• Poproś ofiarę, aby przechyliła głowę
• Zadzwoń pod numer 911, jeśli krwawienie nie ustanie po 15 minutach

Ważne: nie pozwól poszkodowanemu przechylić głowy, krew może dostać się do dróg oddechowych lub przewodu pokarmowego, mogą wystąpić krwawe wymioty.

Pierwsza pomoc w krwawieniu z przewodu pokarmowego

Krwawienie z żołądka może wystąpić w wyniku owrzodzenia, guza, zatrucia (z powodu obfitych wymiotów), silnych siniaków lub przedostania się ciała obcego do przełyku lub żołądka. Możesz to rozpoznać po następujących cechach:

• Wymioty bardzo ciemną krwią
• Ciemny smolisty stolec
• Ból może być obecny
• Dezorientacja
• Bladość
• Ostre osłabienie, migotanie przed oczami, omdlenia
• Typowe objawy utraty krwi

Przy tego rodzaju krwawieniach niezwykle ważne jest zapewnienie poszkodowanemu wykwalifikowanej opieki medycznej tak szybko, jak to możliwe, zanim będzie można podjąć pewne kroki:

• Lekko podnieś nogi osoby w pozycji leżącej
• Odwróć głowę na bok, jeśli wymiotujesz
• Przeziębienie na brzuchu
• Uspokój ofiarę

Ważne: w żadnym wypadku nie podawaj ofierze jedzenia, napojów, leków.

Krwawienie z macicy, pomoc

Objawy krwawienia:

• Bladość
• Wymioty lub nudności
• Izolacja krwi z genitaliów
• Szybki puls

Jeśli podejrzewasz krwawienie z macicy, musisz pilnie dostarczyć poszkodowanego do szpitala, a przed przybyciem pomocy:

1. Ustaw ciało w pozycji poziomej, lekko podnieś nogi
2. Przeziębić się na brzuchu
3. Stale pijmy (woda, sok, bulion z dzikiej róży, herbata wystarczy)

Ważne: w żadnym wypadku nie należy brać ciepłej kąpieli ani kłaść poduszki grzewczej na brzuchu.

Jak prawidłowo pomóc w krwawieniu: wskazówki i informacje zwrotne

• Nie myj rany środkami antyseptycznymi lub wodą, z wyjątkiem przypadków, gdy do rany dostała się substancja żrąca
• Nie używaj maści i pudrów
• Nie usuwaj niczego z rany, czy to drzazg, brudu czy skrzepów krwi. Możesz spowodować więcej krwawienia
• Nie zdejmuj bandaża przesiąkniętego krwią
• Oczyść skórę wokół rany, jeśli jest mocno zabrudzona. Podczas czyszczenia odsuń się od rany, upewnij się, że nic się do niej nie dostało
• Nie można zabandażować opaski uciskowej. Szpital może go nie widzieć.
• Zakładaj opaskę uciskową tylko wtedy, gdy jest to absolutnie konieczne, może to doprowadzić do nieodwracalnego uszczerbku na zdrowiu, ponieważ całkowicie blokuje odżywianie tkanek i kości
• Zachowaj materiał (bandaż, chusteczki, szmatkę), którego użyłeś do zatamowania krwawienia dla pracowników medycznych. Może to pomóc w prawidłowej ocenie stopnia utraty krwi.
• Jeśli uda Ci się zatamować krwawienie, zwróć się o pomoc medyczną, aby odpowiednio wyleczyć ranę i uniknąć infekcji. W przypadku podejrzenia znacznej utraty krwi należy natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską.

Wideo: Pierwsza pomoc w krwawieniu

Urazy, którym towarzyszą rozległe uszkodzenia naczyń krwionośnych, są dość niebezpieczne. Czasami życie ofiary zależy od tego, jak szybko i umiejętnie udzielona zostanie pierwsza pomoc. Krwawienie jest tętnicze, żylne i włośniczkowe, a każdy typ wymaga specjalnego podejścia w pierwszej pomocy.

Sposoby na zatrzymanie krwawienia z tętnicy

Krwawienie tętnicze jest najbardziej niebezpieczne. W tym przypadku krew nabiera jaskrawoczerwonego (szkarłatnego) koloru i wylewa się wraz ze skurczami serca w pulsującym strumieniu. Szybkość utraty krwi w przypadku uszkodzenia dużego naczynia tętniczego (aorty, tętnicy udowej, ramiennej, tętnicy szyjnej) jest taka, że ​​osoba może umrzeć w ciągu kilku minut.

Możesz zatrzymać krwawienie z tętnicy na jeden z następujących sposobów:

• nałożyć opaskę uciskową hemostatyczną;
• nadać zranionej kończynie lub części ciała podwyższonej pozycji;
• uszczypnij tętnicę palcami.

Zakładanie opaski uciskowej hemo. Kiedy nie było pod ręką opaski uciskowej, w tym celu można użyć improwizowanych środków - gumowej rurki, kawałka gęstego materiału, pasa biodrowego, mocnej liny. Opaska uciskowa zakładana jest na przedramię, bark, udo lub podudzie (koniecznie powyżej miejsca utraty krwi). Aby nie uszkodzić skóry, po rozprostowaniu jej fałd załóż opaskę uciskową na ubranie lub umieść pod urządzeniem jakiś materiał. Wykonaj 2-3 zwoje opaski uciskowej wokół kończyny, a następnie zaciśnij ją tak, aby krwawienie ustało. Jeśli zrobiłeś wszystko poprawnie, pulsacja tętnicy poniżej uszkodzonego obszaru nie zostanie określona.

Należy jednak uważać - jeśli opaska uciskowa jest nadmiernie zaciśnięta, można uszczypnąć nerwy, uszkodzić mięsień, a to obarczone jest paraliżem kończyny (w niektórych przypadkach nawet martwicą). Pamiętaj też: opaskę uciskową można nakładać nie dłużej niż 30 minut w zimnych porach roku i 1,5-2 godziny w ciepłym sezonie. Przy dłuższym okresie istnieje ryzyko martwicy tkanek. Jeśli potrzebujesz trzymać opaskę dłużej niż zalecany czas, naciśnij tętnicę palcem nad uszkodzonym obszarem, następnie zdejmij opaskę na 10-15 minut, a następnie załóż ją ponownie tuż poniżej lub powyżej poprzedniego miejsca.

Nadanie kończyny uniesionej pozycji. Możesz także tymczasowo zatrzymać krwawienie z tętnicy, trzymając uszkodzoną kończynę w określonej pozycji. Na przykład, maksymalnie zginając nogę lub rękę w stawie kolanowym lub łokciowym, można uciskać tętnice udową, podkolanową, łokciową i ramienną. Jednocześnie gwałtownie spada ciśnienie w naczyniach, zmniejsza się przepływ krwi do uszkodzonego obszaru i szybko tworzy się zakrzep, zapobiegając utracie krwi. Po zatamowaniu krwawienia z tętnicy należy jak najszybciej zawieźć poszkodowanego do najbliższego szpitala.

Naciśnięcie tętnicy palcem. Ta metoda jest jedną z najskuteczniejszych w przypadku nagłego tamowania krwawienia. Jego istota polega na tym, że rozdarta tętnica jest dociskana palcem do formacji kostnych. Ta metoda może być stosowana tylko przez krótki czas, ponieważ wymaga dużej siły fizycznej od osoby udzielającej pomocy. Niemniej jednak są pewne zalety - masz kilka minut na przygotowanie niezbędnych narzędzi (skręt, opaska uciskowa), aby zapewnić lepszą pielęgnację. Możesz naciskać tętnicę dłonią, pięścią, kciukiem.

Sposoby na zatrzymanie krwawienia żylnego i włośniczkowego

Krwawienie żylne nie tak intensywne jak tętnicze. Z uszkodzonych żył jednolitym, ciągłym strumieniem płynie ciemna, wiśniowa krew. Zatrzymanie krwawienia żylnego odbywa się za pomocą bandaża ciśnieniowego. Na krwawiące miejsce nakłada się sterylną gazę lub bandaż. Jeśli nie możesz użyć specjalnego opatrunku, weź czystą szmatkę i nałóż na nią trochę jodu. Połóż gęstą rolkę chusteczki, waty lub bandaża na wierzchu materiału. Następnie mocno go zabandażuj i, jeśli to konieczne, delikatnie dociskaj rolkę dłonią. Po prawidłowym założeniu bandaża uciskowego utrata krwi ustanie, a bandaż nie zmoczy się. Pożądane jest również uniesienie krwawiącej kończyny powyżej poziomu ciała w celu zmniejszenia przepływu krwi.

krwawienie z naczyń włosowatych pojawia się w wyniku uszkodzenia naczyń włosowatych (najmniejszych naczyń krwionośnych) – z powierzchownymi ranami, rozległymi otarciami. Krew wypływa powoli i jeśli poszkodowany ma normalne krzepnięcie, krwawienie samo ustaje. Jeśli to się utrzyma, możesz nałożyć na ranę zwykły sterylny bandaż.

We wszystkich opisanych powyżej przypadkach zaleca się nałożenie okładu lodowego na ranny obszar (na opatrunku).

Zasady udzielania pierwszej pomocy

Jeśli musiałeś udzielić pierwszej pomocy ofierze, pamiętaj o przestrzeganiu następujących zasad:

• zabrania się wypełniania rany proszkiem lub smarowania maściami - zapobiega to gojeniu;
• możliwe jest umycie uszkodzonego obszaru tylko wtedy, gdy dostaną się do niego trujące lub żrące substancje;
• gdy rana jest zanieczyszczona, konieczne jest ostrożne usunięcie brudu z otaczającej ją skóry (w kierunku od krawędzi rany na zewnątrz);
• jeśli rdza, piasek lub inne elementy dostały się do rany, nie można jej myć roztworami leczniczymi lub wodą;
• tylko specjalista powinien usuwać małe kawałki szkła z uszkodzonej kończyny lub części ciała;
• zabrania się usuwania skrzepów krwi z rany, ponieważ może to wywołać silne krwawienie;
• nie możesz dotknąć krwawiącej rany rękami, nawet dokładnie umytą;
• przed nałożeniem bandaża brzegi rany są traktowane nalewką jodu, podczas gdy nie należy dopuścić do przedostania się do rany;
• jeśli utrata krwi okazała się znacząca, po udzieleniu pierwszej pomocy pacjent musi zostać natychmiast wysłany do placówki medycznej.

Pierwszą pomocą w przypadku krwawienia tętniczego, żylnego i włośniczkowego jest przede wszystkim jego zatrzymanie. Najważniejsze w tej sytuacji nie jest panikowanie i dokładne rozważenie każdego działania. Pamiętaj, że życie drugiej osoby zależy od tego, jak dobrze wszystko zrobisz.

Organizm człowieka i ssaka jest przesiąknięty tysiącami małych, średnich i dużych naczyń, w których znajduje się cenny płyn pełniący ogromną liczbę funkcji – krew. Przez całe życie człowiek doświadcza wpływu znacznej liczby szkodliwych czynników, wśród których najczęściej występują takie traumatyczne skutki, jak mechaniczne uszkodzenie tkanek. W rezultacie pojawia się krwawienie.

Co to jest? Nauka medyczna „fizjologia patologiczna” nadaje taką definicję temu stanowi: „to jest wyjście krwi z uszkodzonego naczynia”. Jednocześnie wylewa się lub do jamy ciała (brzucha, klatki piersiowej lub miednicy) lub narządu. Jeśli pozostaje w tkance, impregnując ją, nazywamy krwotokiem, jeśli gromadzi się w niej swobodnie, nazywamy krwiakiem. Stan, w którym naczynia krwionośne ulegają uszkodzeniu, najczęściej pojawiające się nagle i przy silnym, szybkim wypływie płynu życiowego, osoba może umrzeć. Dlatego pierwsza pomoc w krwawieniu często ratuje mu życie i byłoby miło, gdyby wszyscy znali jej podstawy. W końcu takie sytuacje nie zawsze zdarzają się, gdy w pobliżu są pracownicy służby zdrowia, a nawet specjalnie przeszkoleni ludzie.

Jakie są rodzaje krwawień i dlaczego się pojawiają?

Istnieje wiele klasyfikacji tego stanu patologicznego i eksperci uczą ich wszystkich. Interesuje nas jednak podział krwawienia na odmiany przede wszystkim z praktycznego punktu widzenia. Dla pomyślnego udzielenia pierwszej pomocy ważna jest następująca klasyfikacja. Pokazuje rodzaje krwawień w zależności od charakteru uszkodzonego naczynia.

krwawienie tętnicze

Pochodzi z tętnic, które zawierają natlenioną krew płynącą z płuc do wszystkich narządów i tkanek. Stanowi to poważny problem, ponieważ naczynia te znajdują się zwykle głęboko w tkankach, blisko kości, a sytuacje, w których dochodzi do urazów, są wynikiem bardzo silnych uderzeń. Czasami ten rodzaj krwawienia ustaje samoistnie, ponieważ tętnice mają wyraźną błonę mięśniową. Kiedy takie naczynie jest zranione, te ostatnie skurcze.

Krwawienie żylne

Jego źródłem są naczynia żylne. Za ich pośrednictwem krew zawierająca produkty przemiany materii i dwutlenek węgla przepływa z komórek i tkanek do serca i dalej do płuc. Żyły znajdują się bardziej powierzchownie niż tętnice, dlatego częściej ulegają uszkodzeniom. Naczynia te nie kurczą się podczas urazu, ale mogą się sklejać, ponieważ ich ściany są cieńsze, a średnica jest większa niż tętnic.

krwawienie z naczyń włosowatych

Krew wypływa z małych naczyń, najczęściej skóry i błon śluzowych, zwykle takie krwawienie jest nieznaczne. Chociaż może być przerażająco obfita w szerokiej ranie, ponieważ liczba naczyń włosowatych w tkankach ciała jest bardzo duża.

Krwawienie miąższowe

Oddzielnie rozróżnia się również tak zwane krwawienie miąższowe. W rzeczywistości narządy ciała są puste - są to "worki" z wielowarstwowymi ścianami - i miąższowe, które składają się z tkanki. Te ostatnie obejmują wątrobę, śledzionę, nerki, płuca, trzustkę. Zazwyczaj ten rodzaj krwawienia może być zauważony tylko przez chirurga podczas operacji, ponieważ wszystkie narządy miąższowe są „ukryte” głęboko w ciele. Nie można określić takiego krwawienia według rodzaju uszkodzonego naczynia, ponieważ w tkance narządu znajdują się wszystkie ich odmiany i wszystkie są jednocześnie uszkodzone. To jest mieszane krwawienie. To ostatnie obserwuje się również przy rozległych urazach kończyn, ponieważ żyły i tętnice leżą obok siebie.

W zależności od tego, czy krew pozostaje w jamie ciała lub narządzie, czy też jest wylewana z organizmu, rozróżnia się krwawienie:

• Wewnętrzny. Krew nie wychodzi na zewnątrz, zatrzymując się w środku: w jamie brzusznej, klatce piersiowej, miednicy, stawie (stawach), komorach mózgu. Niebezpieczny rodzaj utraty krwi, który jest trudny do zdiagnozowania i leczenia, ponieważ nie ma zewnętrznych oznak krwawienia. Istnieją jedynie ogólne objawy jego utraty oraz objawy znacznej dysfunkcji narządu (narządów).
• Krwawienie zewnętrzne. Krew przelewa się do środowiska zewnętrznego, najczęściej przyczyną tego stanu są urazy i różne dolegliwości, które dotykają poszczególnych narządów i układów. Krwawienia te mogą pochodzić ze skóry i błon śluzowych, żołądka i jelit, z układu moczowego. Jednocześnie widoczne wylewy krwi nazywane są wyraźnymi, a te, które występują w wydrążonym narządzie komunikującym się ze środowiskiem zewnętrznym, nazywane są ukrytymi. Te ostatnie mogą nie zostać wykryte natychmiast po wystąpieniu krwawienia, ponieważ wypływ krwi, na przykład z długiej rurki trawiennej, wymaga czasu.

Zwykle krwawienie ze skrzepami jest zewnętrzne ukryte lub wewnętrzne, gdy krew zalega wewnątrz narządu i częściowo krzepnie.

1. Ostry. W takim przypadku w krótkim czasie dochodzi do utraty dużej ilości krwi, zwykle pojawia się ona nagle w wyniku urazu. W rezultacie osoba rozwija stan ostry (niedokrwistość).
2. Chroniczny. Długotrwała utrata małych objętości tego płynu biologicznego jest zwykle spowodowana przewlekłymi chorobami narządów z owrzodzeniem naczyń ich ścian. Powodować stan przewlekłej anemii.

Wideo: krwawienie w „Szkole dr Komarowskiego”

Główne przyczyny krwawienia

Co może powodować krwawienie? Należy tutaj zauważyć, że istnieją również dwa zasadniczo różne ich typy, w oparciu o czynnik, czy normalne naczynie jest uszkodzone, czy stan patologiczny powstał na tle zniszczenia zmienionej ściany naczynia. W pierwszym przypadku krwawienie nazywa się mechanicznym, w drugim - patologicznym.

Można wyróżnić następujące główne przyczyny krwawienia:

• Urazy pourazowe. Mogą być termiczne (od ekspozycji na krytyczne temperatury), mechaniczne (w przypadku złamania kości, rany, siniaka). Te ostatnie występują w różnych ekstremalnych sytuacjach: wypadki drogowe, katastrofy kolejowe i lotnicze, upadki z wysokości, bójki z przekłuwaniem przedmiotów, rany postrzałowe. Istnieją również urazy przemysłowe i domowe.
• Choroby naczyniowe, w tym nowotwory (ropne zmiany tkankowe z zajęciem naczyń, miażdżyca, naczyniakomięsak).
• Choroby układu krzepnięcia krwi i wątroby (niedobór fibrynogenu, hipowitaminoza K, zapalenie wątroby, marskość).
• Choroby ogólne. Na przykład cukrzyca, infekcje (wirusowe, posocznica), brak witamin, zatrucia powodują uszkodzenie ścian naczyń krwionośnych w całym ciele, w wyniku czego przesącza się przez nie osocze i krwinki i dochodzi do krwawienia.
• Dolegliwości wpływające na różne narządy. Wydychanie krwi z płuc może powodować gruźlicę, raka; z odbytnicy - guzy, hemoroidy, szczeliny; z przewodu pokarmowego - wrzody żołądka i jelit, polipy, uchyłki, guzy; z macicy - endometrioza, polipy, stany zapalne, nowotwory.

Co zagraża osobie z krwawieniem?

Jedną z najważniejszych, ale bynajmniej nie jedyną funkcją krwi jest transport tlenu i składników odżywczych. Dostarcza je do tkanek i odbiera z nich produkty przemiany materii oraz dwutlenek węgla. Przy znacznym krwawieniu dochodzi do znacznej utraty tej substancji niezbędnej dla organizmu. Układ nerwowy i mięsień sercowy są bardzo wrażliwe na niedobór tlenu. Śmierć mózgu z całkowitym zaprzestaniem dopływu do niego krwi następuje u ludzi i zwierząt w ciągu zaledwie 5-6 minut.

Jednak oprócz bezpośredniej utraty cennego płynu zawierającego tlen istnieje jeszcze inny problem. Faktem jest, że utrzymuje naczynia w dobrej kondycji, a przy jej znacznej utracie ta ostatnia ustępuje. W takim przypadku krew pozostająca w ludzkim ciele, zawierająca tlen, staje się nieskuteczna i niewiele może pomóc. Ten stan jest bardzo niebezpieczny, nazywa się wstrząsem naczyniowym lub zapaścią. Występuje z ostrym silnym.

Opisane powyżej konsekwencje zagrażają życiu pacjenta i rozwijają się bardzo szybko po krwawieniu.

Krew pełni ogromną liczbę funkcji, wśród których najważniejsze to utrzymanie równowagi środowiska wewnętrznego organizmu, a także zapewnienie połączenia narządów i tkanek ze sobą poprzez przenoszenie różnych substancji biologicznie czynnych. W ten sposób miliardy komórek ciała wymieniają informacje, dzięki czemu mogą działać płynnie. Krwawienie w pewnym stopniu narusza stałość wewnętrznego środowiska ciała i funkcje wszystkich jego narządów.

Często utrata krwi nie zagraża bezpośrednio życiu pacjenta, co obserwuje się w wielu chorobach. W takich przypadkach utrata krwi jest przewlekła i łagodna. Zastąpienie odpływającej krwi następuje poprzez syntezę białek osocza przez wątrobę i elementy komórkowe przez szpik kostny. Krwawienie staje się ważnym sygnałem diagnostycznym do rozpoznania choroby.

Oznaki krwawienia

Ogólny

Skargi pacjentów:

1. Osłabienie, senność bez motywacji;
2. Zawroty głowy;
3. Pragnienie;
4. Uczucie kołatania serca i duszności.

Zewnętrzne objawy utraty krwi obserwowane przy każdym rodzaju krwawienia są następujące:

• Blada skóra i błony śluzowe;
• Zimny ​​pot;
• Zwiększone tętno;
• duszność;
• Zaburzenia oddawania moczu aż do całkowitego braku moczu;
• spadek ciśnienia krwi;
• Częsty słaby puls;
• Naruszenia świadomości aż do jej utraty.

Lokalny

Zewnętrzny wysięk krwi

Głównym objawem miejscowym jest obecność rany na powierzchni skóry lub błony śluzowej oraz widoczny odpływ z niej krwi. Jednak charakter krwawienia jest inny i zależy bezpośrednio od rodzaju naczynia.

1. Kapilara objawia sięże krew zbiera się w dużych kroplach, sączących się z całej powierzchni rany. Jego strata na jednostkę czasu jest zwykle niewielka. Jego kolor jest czerwony.
2. Oznaki krwawienia żylnego: krew może wypływać dość szybko, gdy uszkodzona jest duża żyła lub kilka naraz, spływa z rany paskami. Ma kolor ciemnoczerwony, czasem bordowy. Jeśli uszkodzone są duże żyły górnej części ciała, może dojść do przerywanego wypływu krwi z rany (jednakże rytm jest zsynchronizowany nie z pulsem, ale z oddechem).
3. Oznaki krwawienia tętniczego: krew wylewa się z miejsca urazu w pulsujących wstrząsach - „fontanny” (ich częstotliwość i rytm pokrywają się z uderzeniami serca i pulsem), jego kolor jest jasny szkarłatny, czerwony. Utrata krwi na jednostkę czasu jest zwykle szybka i znacząca.

Manifestacje ukrytego krwawienia

• Z płuc - krew jest wydalana z kaszlem (objaw krwioplucia), jest pienista, kolor jest jasnoczerwony.
• Z żołądka - kolor brązowy (kwas solny soku żołądkowego reaguje z krwią, ta ostatnia zmienia kolor). Mogą być skrzepy.
• Z jelit - kał nabiera ciemnobrązowego lub czarnego koloru i lepkiej, lepkiej konsystencji (stolce smoliste).
• Z nerek i dróg moczowych - mocz staje się czerwony (od odcienia cegły do ​​brązu z "szmatami" - skrzepami i kawałkami tkanki).
• Z macicy i narządów płciowych - czerwona krew, często w wydzielinie znajdują się kawałki błony śluzowej.
• Z odbytnicy - na kale można znaleźć szkarłatne krople krwi.

Oznaki krwawienia wewnętrznego

1. Nie ma odpływu krwi do środowiska. Istnieją ogólne objawy utraty krwi.
2. Lokalne objawy będą zależeć od miejsca uszkodzenia naczynia i jamy ciała, w której gromadzi się krew.
3. - utrata przytomności lub splątanie, miejscowe zaburzenia funkcji motorycznych i (lub) wrażliwości, śpiączka.
4. W jamie opłucnej - ból w klatce piersiowej, duszność.
5. W jamie brzusznej - ból brzucha, wymioty i nudności, napięcie mięśni ściany brzucha.
6. W jamie stawu - jego obrzęk, ból przy palpacji i aktywne ruchy.

Czy organizm radzi sobie z krwawieniem?

Natura przewidziała taką możliwość, że kruche i delikatne żywe tkanki ciała zostaną uszkodzone podczas długiego życia. Oznacza to, że potrzebny jest mechanizm, który powstrzyma odpływ krwi z uszkodzonych naczyń. A ludzie to mają. W ramach osocza krwi, czyli części płynnej, która nie zawiera komórek, znajdują się substancje biologicznie czynne - specjalne białka. Razem tworzą układ krzepnięcia krwi. Pomagają jej specjalne komórki krwi - płytki krwi. W wyniku złożonych wieloetapowych procesów krzepnięcia krwi powstaje skrzep krwi - mały skrzep, który zatyka chore naczynie.

W praktyce laboratoryjnej istnieją specjalne wskaźniki pokazujące stan układu krzepnięcia krwi:

• czas trwania krwawienia. Wskaźnik czasu trwania wypływu krwi z małego standardowego urazu zadanego specjalnym mandrynem na palcu lub płatku ucha.
• Czas krzepnięcia krwi — pokazuje, jak długo trwa krzepnięcie krwi i tworzenie skrzepu. Przeprowadza się go w probówkach.

Norma czasu trwania krwawienia to trzy minuty, czas to 2-5 minut (według Sukhareva), 8-12 minut (według Lee White).

Często uraz lub uszkodzenie naczynia w procesie patologicznym jest zbyt rozległe, a naturalne mechanizmy zatrzymywania krwawienia nie radzą sobie lub osoba po prostu nie ma czasu na czekanie z powodu zagrożenia życia. Bez bycia specjalistą trudno jest ocenić stan ofiary, a taktyka leczenia będzie różna w zależności od przyczyny.

Dlatego pacjent z ciężkim krwawieniem z żyły lub tętnicy podlega pilnej dostawie do placówki medycznej. Wcześniej musi otrzymać pomoc w nagłych wypadkach. Aby to zrobić, musisz zatrzymać krwawienie. Zwykle jest to tymczasowe wstrzymanie przepływu krwi z naczynia.

Pierwsza pomoc

Jakie są znane metody tymczasowego tamowania krwawienia? Tutaj są:

1. Ciśnienie (uciskanie naczynia w ranie, nakładanie bandaża ciśnieniowego).
2. Nałożenie gąbki hemostatycznej, lodu, irygacja nadtlenkiem wodoru (do krwawień kapilarnych).
3. Bardzo silne zgięcie kończyny.
4. Gęsta tamponada z bandażem, gazą, watą (do jamy nosowej, głębokie rany zewnętrzne).
5. Zakładanie opaski uciskowej hemostatycznej.

Sposoby na ostateczne zatrzymanie krwawienia, które może wykonać tylko lekarz i placówka medyczna, to:

• Mechaniczne: podwiązanie naczynia w ranie, wykonanie szwu naczyniowego, zszycie tkanki wraz z naczyniem.
• Chemiczny: antykoagulanty i środki zwężające naczynia krwionośne (chlorek wapnia, epinefryna, kwas aminokapronowy)
• Termiczne: elektrokoagulacja.
• Biologiczne (w celu zatrzymania krwawienia włośniczkowego i miąższowego podczas operacji): błony fibrynowe, gąbki hemostatyczne, obszywanie własnych tkanek organizmu (sieć, mięśnie, tkanka tłuszczowa).
• Embolizacja naczynia (wprowadzenie do niego małych pęcherzyków powietrza).
• Usunięcie dotkniętego narządu lub jego części.

Bardzo ważne jest określenie rodzaju uszkodzonego naczynia, ponieważ od tego będą zależeć sposoby powstrzymania wylewania się z niego krwi.

Pierwsza pomoc w krwawieniu z tętnic

Opaska uciskowa jest bardzo skuteczna w przypadku uszkodzenia naczynia kończyny. Stosuje się również metodę ucisku i szczelnej tamponady rany.

Zasady dotyczące uprzęży

Podczas przygotowywania należy przycisnąć tętnicę do kości nad raną pięścią lub palcami, pamiętając, że przy urazie dużego naczynia liczą się minuty. Tętnica ramienna jest dociskana do kości barku wzdłuż jego wewnętrznej powierzchni, tętnica łokciowa - w zgięciu łokciowym, tętnica udowa - w zgięciu pachwinowym, podudzie - w dole podkolanowym, pachowa - w zagłębieniu to samo imię.

Zraniona noga lub ręka musi być podniesiona. Zakłada się opaskę uciskową, mocno zaciskając i umieszczając między nią a skórą ręcznik lub szmatkę. Jeśli nie ma specjalnej gumki, możesz użyć zwykłego bandaża, szalika, cienkiego gumowego węża, paska do spodni, szalika, a nawet liny. Następnie luźno zawiązuje się wokół kończyny, w pętlę wkłada się patyk i skręca do pożądanego zacisku. Kryterium prawidłowego zastosowania opaski uciskowej jest ustanie krwawienia. Czas przebywania na kończynie: nie więcej niż dwie godziny latem i pół godziny zimą. Aby ustalić moment zaciśnięcia naczyń, czas zapisuje się na kartce papieru i ustala na dotkniętej kończynie.

Zagrożenie

Problem polega na tym, że ze względu na zaburzenia krążenia w uszkodzonej nodze lub ramieniu nie jest możliwe założenie opaski uciskowej na dłużej niż podany powyżej przedział czasu, tkanki obumierają. Funkcja kończyny nie zostanie wtedy w pełni przywrócona, czasami konieczna jest amputacja. Ponadto istnieje niebezpieczeństwo rozwoju w obszarze uszkodzenia (bakterie żyjące w glebie i rozmnażające się w żywych tkankach przy braku tlenu dostają się do rany). Jeśli osoba nie została jeszcze przywieziona do szpitala w określonym czasie, w każdym przypadku opaskę uciskową należy poluzować na kilka minut. Ranę podczas nich zaciska się czystą szmatką.

Jeśli tętnica szyjna jest uszkodzona i krwawi z niej, konieczne jest uszczypnięcie jej palcem i tamponowanie rany sterylnym materiałem opatrunkowym. Na szyję można nałożyć opaskę uciskową, w tym celu stosuje się specjalną technikę, aby zapobiec uduszeniu ofiary. Podnieś rękę po przeciwnej stronie urazu i zaciśnij szyję opaską uciskową poniżej miejsce urazu wraz z kończyną.

Wideo: opieka w nagłych wypadkach w przypadku ciężkiego krwawienia

Krwawienie żylne

Przy krwawieniu żylnym dobrze sprawdza się ciasny bandaż lub opaska uciskowa. Osobliwością techniki tego ostatniego jest to, że jego lokalizacja jest nie powyżej miejsca urazu, jak w przypadku urazu tętnicy, ale przeciwnie, poniżej.

Przy każdej metodzie zatrzymywania krwawienia sama rana jest przykrywana sterylną serwetką lub czystą szmatką. Jeśli dostępne są leki przeciwbólowe, ofiara może otrzymać zastrzyk lub pigułkę, jeśli ofiara jest przytomna. Osoba leżąca na ziemi musi być przykryta, aby zapobiec hipotermii. Nie ruszaj się ani nie obracaj ofiary.

W przypadku podejrzenia krwawienia wewnętrznego spowodowanego urazem pacjent powinien zostać całkowicie odpoczęty i jak najszybciej odesłany do szpitala.

Wideo: pierwsza pomoc w krwawieniu żylnym

krwawienie z naczyń włosowatych

W przypadku krwawienia włośniczkowego stosuje się metodę ciśnieniową, w tym dłonią lub palcami, bandażowaniem, gąbkami hemostatycznymi, zimnymi przedmiotami. Przy odpowiedniej pracy układu krzepnięcia chwilowe zatrzymanie krwawienia staje się ostateczne.

Terapia po zatrzymaniu krwawienia w szpitalu

Obowiązkowe jest stosowanie leków poprawiających krzepnięcie, substytucyjnych, zawiesiny pełnej krwi / osocza / płytek krwi. Do przywrócenia równowagi jonowej potrzebna jest również dożylna terapia infuzyjna. Ponieważ krwawienie nie jest zwykle jedynym problemem po poważnych zdarzeniach traumatycznych, równolegle z pracą nad jego zatrzymaniem, lekarze przeprowadzają doraźną diagnostykę i leczenie chorób współistniejących.

Najważniejsze, aby nie stracić głowy, jeśli jednej z osób wokół ciebie przydarzyły się kłopoty, a osoba ta krwawi. Aby sobie z tym poradzić, możesz wykorzystać materiały z samochodowej apteczki, rzeczy z własnej torby, elementy garderoby czy artykuły gospodarstwa domowego.

Zadaniem i obowiązkiem każdej normalnej osoby jest: udzielanie pierwszej pomocy poszkodowanemu, która polega na czasowym zaprzestaniu utraty krwi. Następnie należy natychmiast zabrać pacjenta do placówki medycznej lub pilnie wezwać karetkę pogotowia.

| Pierwsza pomoc w krwawieniu

Podstawy bezpieczeństwa życia
Klasa 11

Lekcja 5
Pierwsza pomoc w krwawieniu

Podstawy wiedzy medycznej i zasady udzielania pierwszej pomocy

Każdy obywatel powinien znać zasady udzielania pierwszej pomocy, które poznaje się na kursie „Podstawy Bezpieczeństwa Życia”. W tym rozdziale rozważymy zasady udzielania pierwszej pomocy w przypadku urazów i krwawienia, niektórych rodzajów urazów, a także szoku urazowego, ostrej niewydolności serca, udaru i zatrzymania akcji serca.

Krwawienie

Krwawienie - odpływ krwi z naczyń krwionośnych z naruszeniem integralności ich ścian.

Rodzaje krwawienia i ich charakterystykę przedstawiono w schemat 3.

Rodzaje krwawienia i ich charakterystyka

Przyczyny krwawienia tego czy innego rodzaju są różne. krwawienie zewnętrzne występuje, gdy ostry przedmiot, taki jak nóż lub kawałek szkła, uszkadza naczynia skóry i głęboko położone narządy. krwotok wewnętrzny występuje przy zamkniętym urazie, z ostrym tępym uderzeniem, na przykład w przypadku wypadku samochodowego, gdy kierowca zostanie rzucony na kierownicę lub gdy osoba upadnie na ziemię po potknięciu się o przedmiot. Przyczyną krwawienia wewnętrznego mogą być choroby płuc (gruźlica płuc) lub wrzód żołądka (gdy w ścianie żołądka tworzy się krwawiący wrzód), uszkodzenie narządów wewnętrznych - wątroby, nerek, pęknięcie śledziony. W takim przypadku dochodzi do wewnętrznego krwawienia miąższowego. Niezwykle trudno go powstrzymać. Konieczna jest interwencja chirurga.

krwawienie zewnętrzne

Krwawienie zewnętrzne jest spowodowane uszkodzeniem naczynia krwionośnego i objawia się przepływem krwi na powierzchnię skóry.

Oznaki zewnętrznego krwawienia tętniczego:

Szybkie i pulsujące krwawienie;
silny ból w uszkodzonej części ciała;
jasnoczerwona krew;
krew tryska z rany;
słabość.

Oznaki powierzchownego krwawienia żylnego:

Krew spokojnie wypływa z rany i nie tryska;
krew jest ciemnoczerwona lub bordowa. Pierwsza pomoc w krwawieniu zależy od jego charakteru i polega na czasowym zatrzymaniu krwawienia i dostarczeniu poszkodowanego do najbliższej placówki medycznej. Trzeba to zrobić szybko: utrata nawet niewielkiej ilości krwi zakłóca pracę serca i oddychanie. Pomoc powinna być udzielana na miejscu.

Istnieje kilka sposobów na tymczasowe zatrzymanie krwawienia:

Nacisk palca powierzchownie położonego naczynia tętniczego nieco powyżej krwawiącej rany;
opaska uciskowa 3-5 cm nad raną;
nałożenie bandaża ciśnieniowego na miejsce krwawienia;
maksymalne zgięcie kończyn;
nadanie kontuzjowanej kończynie uniesionej (nieco wyżej niż klatka piersiowa) pozycji.

krwawienie tętnicze z naczyń kończyn górnych i dolnych jest zatrzymywany w dwóch etapach: najpierw tętnicę uciska się powyżej miejsca urazu do kości w celu zatrzymania przepływu krwi do miejsca urazu, a następnie zakłada się opaskę uciskową standardową lub improwizowane .

Najlepiej dociskać tętnice do występów kostnych w pewnych, najdogodniejszych do tego punktach (ryc. 1), gdzie puls jest dobrze wyczuwalny.

tętnica skroniowa naciśnięty kciukiem na skroni z przodu i tuż nad małżowiną uszną.

tętnica szyjna wciśnięty z lewej lub prawej strony (tylko z jednej strony!) Z boku szyi. Należy to zrobić tak szybko, jak to możliwe: nawet drugie opóźnienie jest niebezpieczne dla życia ofiary. Należy naciskać palcem w kierunku kręgosłupa, dociskając do niego tętnicę szyjną.

tętnica podobojczykowa wciśnięty w otwór nad obojczykiem do pierwszego żebra.

tętnica pachowa (z krwawieniem z rany stawu barkowego i obręczy barkowej) dociska się do głowy kości ramiennej wzdłuż przedniej krawędzi wzrostu włosów pod pachą.

tętnicy ramiennej (z krwawieniem z ran środkowej i dolnej trzeciej części barku, przedramienia i dłoni) dociska się do kości ramiennej od wewnętrznej strony mięśnia dwugłowego ramienia.

tętnica promieniowa (podczas krwawienia z ran dłoni) jest dociskany do leżącej poniżej kości w okolicy nadgarstka przy kciuku.

tętnica udowa (do krwawienia z ran w okolicy ud) naciska się w okolicy fałdu pachwinowego, w jego środkowej części. Prasowanie odbywa się w okolicy pachwinowej w połowie odległości między kością łonową a występem kości biodrowej.

Tętnica piszczelowa przednia (z krwawieniem z ran podudzia i stopy) uciskany jest w okolicy dołu podkolanowego.

Tętnice grzbietowe stopy (podczas krwawienia z rany na stopie) jest dociskany do leżącej poniżej kości.

Nacisk palca umożliwia niemal natychmiastowe zatrzymanie krwawienia. Ale nawet najsilniejsza osoba nie może kontynuować tego dłużej niż 3-5 minut, ponieważ jego ręce się męczą, a nacisk słabnie. Niemniej jednak ta technika jest ważna: pozwala kupić trochę czasu na inne metody tamowania krwawienia.

W przypadku krwawienia tętniczego z naczyń kończyn górnych i dolnych krwawienie można zatrzymać za pomocą maksymalnego zgięcia kończyn. Tak więc, krwawiąc z tętnicy przedramienia, musisz włożyć do zgięcia łokciowego małą poduszkę z miękkiej tkanki, na przykład paczkę bandaża, i zgiąć ramię tak bardzo, jak to możliwe w stawie łokciowym. To samo można zrobić w przypadku krwawienia z tętnicy podudzia: włożyć wałek z tkanką miękką w okolicę podkolanową i maksymalnie zgiąć nogę w stawie (Schemat 4).

Po uciskaniu tętnicy zakłada się opaskę uciskową hemostatyczną. Opaskę uciskową nakłada się na ubranie lub umieszczony pod nią materiał (ręcznik, kawałek gazy, szalik). Niedopuszczalne jest zakładanie opaski uciskowej na gołą skórę. Opaska uciskowa jest doprowadzana do kończyny powyżej miejsca krwawienia, około 3-5 cm od rany, mocno rozciągana i bez zmniejszania napięcia zaciska się wokół kończyny i mocuje jej końce. Przy prawidłowym założeniu opaski uciskowej krwawienie z rany ustaje, kończyna poniżej miejsca opaski uciskowej blednie, puls na tętnicy zanika. Pod opaską uciskową należy umieścić notatkę z datą, godziną i minutą jej założenia (Schemat 5).

Kończyna poniżej miejsca założenia opaski uciskowej pozostaje żywotna przez 2 godziny, a zimą na dworze przez 1-1,5 godziny, dlatego po wyznaczonym czasie opaskę uciskową należy zdjąć i po kilku minutach założyć w innym miejscu - trochę wyżej. W takim przypadku ofiara nieuchronnie straci trochę krwi. W tym czasie konieczne jest podjęcie działań w celu dostarczenia poszkodowanego do najbliższej placówki medycznej, gdzie otrzyma wykwalifikowaną opiekę medyczną.

Możliwe błędy podczas zakładania opaski uciskowej:

Zbyt małe dokręcenie powoduje ucisk tylko żył, co skutkuje zwiększonym krwawieniem tętniczym;
zbyt mocne napięcie, zwłaszcza barku, prowadzi do uszkodzenia pni nerwowych i paraliżu kończyny;
nałożenie opaski uciskowej bezpośrednio na skórę prowadzi z reguły po 40-60 minutach do silnego bólu w miejscu jej nałożenia.

W przypadku braku opaski uciskowej do zatrzymania krwawienia stosuje się pasek, szalik, pasek trwałej tkaniny, tj. dowolnego odpowiedniego materiału. Pas składany jest w formie podwójnej pętli, zakładany na kończynę i ściągany. Do założenia opaski uciskowej używa się chusteczki lub innego materiału (ryc. 2).

Założenie bandaża uciskowego to kolejny prosty i niezawodny sposób na zatrzymanie krwawienia, zmniejszenie bólu i odpoczynek dla uszkodzonej części ciała. Jednocześnie opatrunek zabezpieczy ranę przed wtórną infekcją (Schemat 6).

We wszystkich przypadkach powierzchownych ran kończyn górnych lub dolnych jednym z możliwych sposobów zatrzymania krwawienia żylnego jest podniesienie kończyny. Zrobienie tego jest dość proste. Zranione ramię powinno być uniesione, nieco ponad głowę. Pod zranioną nogę należy podłożyć mały wałek zwinięty z jakiegoś materiału (można też użyć torby, plecaka, kocyka, poduszki, naręcza siana). Noga powinna być nieco wyższa niż klatka piersiowa. Oczywiście, podczas gdy ranny powinien leżeć na plecach.

Występuje krwawienie włośniczkowe z uszkodzeniem najmniejszych naczyń krwionośnych. Charakteryzuje się tym, że krew sączy się z całej powierzchni rany o barwie pośredniej między żylną a tętniczą. Najczęściej takie krwawienie ustaje samowolnie w ciągu kilku minut z powodu krzepnięcia krwi. Jeśli tak się nie stanie, zostaje zatrzymany bandażem ciśnieniowym. Na krwawiące miejsce nakłada się sterylną serwetkę, którą następnie dociska się bandażem do uszkodzonej powierzchni. Jeśli kończyna jest uszkodzona, to po nałożeniu bandaża należy nadać jej podwyższoną pozycję.

krwotok wewnętrzny

Przy krwawieniu wewnętrznym krew z uszkodzonej tętnicy, żyły lub naczynia włosowatego nie wychodzi poza skórę. Zwykle jest to krwawienie do klatki piersiowej lub brzucha. Specjalny rodzaj krwawienia wewnętrznego - w jamie czaszki. W tym przypadku powstaje rozległy krwiak, który zakłóca aktywność mózgu i narządów wewnętrznych. Drobne wewnętrzne krwawienie włośniczkowe powoduje powstawanie siniaków pod skórą i nie jest niebezpieczne. Ale głębsze krwawienie tętnicze lub żylne może prowadzić do dużej utraty krwi i poważnych konsekwencji.

Oznaki krwawienia wewnętrznego:

Niebieska skóra (siniaki) w miejscu urazu;
tkanki miękkie są bolesne, opuchnięte lub trudne w dotyku;
uczucie podniecenia lub niepokoju u ofiary;
szybki słaby puls;
częste oddychanie;
blada lub szara skóra, chłodna lub wilgotna w dotyku;
nudności i wymioty;
uczucie pragnienia nie do zaspokojenia;
spadek poziomu świadomości;
spadek ciśnienia krwi;
kaszel z krwawą wydzieliną.

W przypadku krwawienia wewnętrznego:

Zapewnij ofierze absolutny odpoczynek;
zbadać ofiarę, próbując ustalić, czy ma obrażenia narządów wewnętrznych;
wykonać bezpośrednie uciskanie obszaru krwawienia (co prowadzi do jego zmniejszenia lub zatrzymania);
nałożyć zimno na krwawiące miejsce (to łagodzi ból i obrzęk); używając lodu, należy go owinąć gazą, ręcznikiem lub szmatką, a jeszcze lepiej umieścić w plastikowej torbie; nakładaj na zimno przez 15 minut; następnie musisz usunąć wodę i ponownie nałożyć lód na uszkodzoną powierzchnię;
jeśli poszkodowany skarży się na silny ból lub nie może poruszać kończyną, a także jeśli uważasz, że uraz jest bardzo poważny i może spowodować poważne komplikacje wewnętrzne, natychmiast wezwij karetkę.

Organizm ludzki to złożony i jednocześnie unikalny system, który zapewnia skoordynowaną pracę wszystkich narządów wewnętrznych. Jednym z najważniejszych układów organizmu człowieka jest układ krążenia. Jego główną funkcją jest ciągłe zapewnianie krążenia krwi lub krążenia krwi.

Każdy wie, że urazy powodujące uszkodzenie naczyń układu krążenia są niezwykle niebezpieczne dla życia i zdrowia człowieka. Często nie mówimy o minutach, ale nawet o ułamkach sekund podczas udzielania pomocy ofiarom. Nikt nie może być ubezpieczony od takich obrażeń. Wypadek przy pracy, wypadki komunikacyjne, urazy domowe lub krwawienie w wyniku mechanicznego uszkodzenia tkanek, a także powikłania niektórych chorób mogą spowodować nagłe, ciężkie, czasem obfite krwawienie, w wyniku którego człowiek może umrzeć. Dlatego każdy z nas musi nauczyć się opanować metody udzielania pierwszej pomocy w nagłych wypadkach w przypadku krwawienia o różnym nasileniu.

Struktura naczyń krwionośnych - tętnic, żył i naczyń włosowatych nie jest taka sama. Tętnice są wyposażone w grubą muskularną ścianę, krew przepływa przez nie z dużą prędkością i ciśnieniem. Takie krwawienie jest niezwykle niebezpieczne i ma najbardziej niekorzystne rokowanie dla życia i zdrowia. Żyły mają wystarczająco elastyczne ścianki i zastawki, które zapobiegają cofaniu się krwi. Ale ponieważ ściany żył nie są wystarczająco grube, gdy są uszkodzone, z reguły zawsze opadają. Uszkodzenia żył, zwłaszcza dużych, również stanowią zagrożenie dla życia i zdrowia człowieka. Najcieńsze naczynia ludzkie to naczynia włosowate. Ich uszkodzenie w prawie wszystkich przypadkach niczemu nie zagraża.

Przyjrzyjmy się bliżej każdemu rodzajowi krwawienia z osobna, a także poznajmy zasady udzielania pierwszej pomocy ofiarom krwawienia o dowolnej etiologii i nasileniu.

krwawienie z naczyń włosowatych

Są to najcieńsze naczynia w ciele człowieka i zwierzęcia, mające kształt rurki o średnicy zaledwie 5-10 mikronów. Łącząc się ze sobą, naczynia włosowate tworzą sieć, dzięki której następuje dopływ krwi do wielu narządów i układów. Najczęstsze jest krwawienie włośniczkowe. Łatwo je zatrzymać, nie wyrządzają znacznej szkody ciału, a osoba jest w stanie sobie pomóc. Wyjątkiem jest krwawienie z jamy nosowej, gdzie w przypadku uszkodzenia dużej liczby naczyń włosowatych może wystąpić znaczna utrata krwi. Takie krwawienie musi zostać zbadane przez lekarza. Przyjrzyjmy się w każdym przypadku, jakie są przyczyny krwawienia.

Przyczyna krwawienia z naczyń włosowatych

• Urazy skóry o różnej etiologii (otarcia, skaleczenia, rany oparzeniowe);
• Choroby genetyczne, w wyniku których upośledzony jest albo proces krzepnięcia krwi (hemofilia), albo w wyniku patologii naczynia mają zwiększoną przepuszczalność (choroba Willebranda) lub znacznie obniżony jest poziom płytek krwi (choroba Werlhofa). choroba);
• Przyczyną krwawienia z naczyń włosowatych mogą być również choroby niezwiązane z patologią układu krążenia: nowotwory, procesy ropne na skórze, zaburzenia hormonalne itp.

W szczególnej grupie krwawień włośniczkowych, jak wspomniano wcześniej, warto dodać krwawienie z jamy nosowej. Takie krwawienie nie powinno pozostać niezauważone. Ze względu na anatomiczną budowę jamy nosowej krew kapilarna może płynąć nie tylko na zewnątrz, ale także do żołądka. Wtedy dość trudno jest oszacować ilość utraty krwi i w rezultacie otrzymujemy gwałtowne pogorszenie stanu ofiary. Wtedy bez pomocy medycznej nie zrobię tego.

Jeśli przy krwawieniu włośniczkowym obszar rany jest wystarczająco obszerny, osoba cierpi na choroby przewlekłe lub jest osobą w wieku emerytalnym lub dzieckiem, można zaobserwować następujące objawy:

• szybki puls, uczucie niepokoju lub niepokoju;
• Sinica lub bladość skóry, szczególnie w okolicy trójkąta nosowo-wargowego;
• uczucie suchości w ustach i ustach;

Z reguły przy krwawieniu z naczyń włosowatych krew ma jaskrawoczerwony kolor, albo w małych kroplach, albo lekko sączy się z rany. Nie ma pulsacji. Dotknięty obszar jest całkowicie pokryty krwią.

Co zrobić, jeśli dana osoba zostanie ranna na twoich oczach i wystąpi krwawienie z naczyń włosowatych. Albo jesteś zakładnikiem sytuacji.

Zasady tamowania krwawienia z naczyń włosowatych

1. Uspokój ofiarę, usiądź lub połóż się w wygodnej pozycji.
2. Jeśli krwawienie jest niewielkie, potraktuj ranę dowolnym środkiem antyseptycznym lub nadtlenkiem wodoru. Pamiętać! W żadnym wypadku nie należy wlewać jodu do rany. Doprowadzi to do jeszcze większego urazu skóry i pogorszy proces gojenia.
3. Jeśli rana nie jest rozległa, brzegi rany można leczyć jaskrawą zielenią lub fukracyną.
4. Nałóż bandaż uciskowy na obszar rany.
5. Jeśli ofiara czuje się dobrze, możesz ograniczyć się do powyższych czynności.
6. Jeśli ofiara ma objawy, o których mówiliśmy powyżej, należy zwrócić się o pomoc medyczną i ustalić taktykę dalszego leczenia.

Krwawienie żylne

Praca naszych żył to dość złożony proces, w którym ważną rolę odgrywają żyły podudzia. Ogólnie rzecz biorąc, układ żylny można przedstawić jako dużą i szybką rzekę, która ma dopływy. Krew w tej rzece płynie tylko w jednym kierunku. Odpływowi wstecznemu krwi żylnej zapobiegają zastawki żylne, które działają jak bariery. Jest to cecha ściany żylnej. Sama ściana żylna jest dość elastyczna, łatwo się rozciąga i ma niewielką warstwę mięśniową w porównaniu ze ścianą tętnic.

Krwawienie z żył niesie za sobą poważne zagrożenie dla organizmu, zwłaszcza jeśli są to żyły szyi, a także żyły głębokie, gdy dochodzi do uszkodzenia, masywna utrata krwi, prowadząca do zaburzeń hemodynamicznych i zakłócenia całego procesu krążenia.

Przyczyna krwawienia żylnego

• Rany cięte, kłute, szarpane o różnym nasileniu i powierzchni rany;
• Krwawienie w wyniku otwartego złamania kończyn, gdy duża żyła jest uszkodzona w wyniku uszkodzenia fragmentem kości.
• Krwawienie z żył wewnętrznych w wyniku urazów, siniaków (często wątroby i śledziony), wypadków drogowych.
• Krwawienia o charakterze nieurazowym, zwłaszcza w chorobach przewodu pokarmowego i chorobach kończyn dolnych.

Przy krwawieniu żylnym krew ma zawsze ciemnowiśniowy kolor, nie płynie intensywnie, płynie równomiernie. W tym typie krwawienia nie ma fali tętna. Jeśli uszkodzone są duże żyły, krew może wypływać intensywnie, obficie z gwałtownym wzrostem objawów ogólnych: osłabienie, omdlenia, lepki zimny pot, silna bladość lub sinica skóry.

Powierzchowne, płytkie, małe żyły są zdolne do samoistnej zakrzepicy. Największym niebezpieczeństwem jest uszkodzenie żył szyi lub klatki piersiowej. Ze względu na pewne cechy anatomiczne związane z ich budową, tlen może dostać się do rany podczas urazu. Spowoduje to zablokowanie naczyń serca lub płuc i doprowadzi do natychmiastowej śmierci ofiary. Niebezpieczne jest również krwawienie z żył wewnętrznych.

W przypadku tego rodzaju krwawienia krew nie wypływa na powierzchnię, osoba może odczuwać następujące charakterystyczne objawy:

• Ostre osłabienie, pocenie się, dezorientacja;
• Niskie wartości ciśnienia krwi, aż do zapaści;
• Zwiększona tachykardia i duszność;
• Skóra jest lepka, mokra;
• Osoba jest ciągle spragniona.

Zasady tamowania krwawienia żylnego

1. Często przy krwawieniu żylnym jako pierwsza pomoc stosuje się bandaż ciśnieniowy. Konieczne jest nałożenie na ranę czystej gazy zwilżonej nadtlenkiem wodoru lub innym środkiem antyseptycznym. Druga warstwa to rolka bandaża (stała), a jako ostatnią warstwę stosuje się bandaż ciasny.
2. Innym dość skutecznym sposobem zatrzymania krwawienia żylnego jest naciskanie palcem uszkodzonego naczynia. Ta metoda jest dobra, gdy jesteś na odludziu lub w lesie i nie masz przy sobie opatrunków, a oczekiwanie na karetkę zajmuje dużo czasu.
3. Czasami, przy uszkodzeniu żył powierzchownych, pomaga podnieść uszkodzoną kończynę. Pozwoli ci to poczekać na przyjazd karetki.
4. Ponadto, jeśli żyły kończyn górnych i dolnych są uszkodzone, uszkodzony obszar można zgiąć w łokciu lub kolanie i zabandażować do zdrowego obszaru.
5. W przypadku uszkodzenia dużych żył, na ranę nakłada się wacik z bandaża zwilżonego nadtlenkiem, a następnie mocno zabandażowany. Ale w tej sytuacji jest to tylko środek tymczasowy, który pozwoli ci poczekać na przybycie lekarza. Jeśli bandaż zamoczy się, nie zdejmuj go. Umieść kolejny wałek na wierzchu i ponownie zabandażuj.
6. Jeśli krwawienie jest bardzo silne, a objawy ogólne nasilają się, konieczne jest założenie opaski uciskowej na dotknięty obszar. Opaska uciskowa jest nakładana nie dłużej niż 2 godziny, z obowiązkowym ustaleniem czasu jej założenia. Jeśli opaska uciskowa jest założona prawidłowo, wówczas na tętnicach oddalonych od rany powinien być wyczuwalny puls.
7. Kiedy żyły szyjne są uszkodzone, jedyną metodą ratowania ofiary jest najsilniejsze uciskanie żyły w ranie. Pozostań w tej pozycji do przybycia sanitariuszy.
8. W przypadku podejrzenia krwawienia z żył wewnętrznych należy spróbować uspokoić ofiarę, położyć ją z podniesionym końcem nogi (jak w przypadku omdlenia). Na miejsce podejrzenia urazu nałóż okład z lodu lub zimny kompres. Nie pij ani nie karm ofiary. Kontroluj puls, świadomość. Nigdy nie podawaj środków przeciwbólowych.

krwawienie tętnicze

Są to kanały odprowadzające krew z serca. Na początku są duże, ale gdy się rozgałęziają, stają się mniejsze i zamieniają się w naczynia włosowate. Z reguły tętnice znajdują się w ciele w miejscach mięśni i kości. Ściana tętnicy składa się z trzech warstw, jest mocna, elastyczna i sprężysta, gęsto zaopatrzona we włókna nerwowe i mięśniowe. W przypadku urazów i urazów tętnic zarówno górna warstwa ściany tętnicy, jak i wszystkie trzy warstwy mogą zostać uszkodzone jednocześnie. W tym przypadku krwawienie przybiera charakter obfity iw większości przypadków kończy się śmiertelnie.

Gdy tętnice są uszkodzone, krew może wylać się do pobliskich tkanek i utworzyć rozległe krwiaki. Z biegiem czasu krwiak może wywierać nacisk na otaczające tkanki i narządy, zaburzając ich ukrwienie, z rozwojem miejsca niedokrwienia, a nawet rozwojem martwicy.

Przy krwawieniu tętniczym krew zawsze pulsuje, jasna, szybko (czasem fontanna) wylewa się z rany. W wielu przypadkach wokół ofiary widać dosłownie kałużę krwi. Gdy duże tętnice wewnętrzne są uszkodzone, żywy obraz kliniczny krwotoku lub natychmiast się zwiększa. Nasilenie wstrząsu zależy od wielkości utraty krwi i współistniejących chorób przewlekłych lub urazów.

• Świadomość zdezorientowana lub całkowita utrata przytomności.
• Szybki spadek ciśnienia krwi, aż do zapaści naczyniowej.
• Sucha skóra, pragnienie.
• Skóra nabiera marmurowego odcienia, jest zimna, lepka.
• Drżenie kończyn.
• Tachykardia, puls nitkowaty, słabe wypełnienie i napięcie.
• Oddychanie jest patologiczne.

W przypadku krwawienia tętniczego warto działać natychmiast. Głównym zadaniem jest jak najszybsze zatrzymanie krwawienia. Liczą się sekundy. Jeśli sam udzielasz pomocy, nie biegnij, aby wezwać zespół ratunkowy. Konieczne jest jak najszybsze zatrzymanie krwawienia, a potem. Do czasu przybycia lekarzy nie możesz zostawić ofiary samej. W niektórych przypadkach, przy nacisku palca na tętnicę, konieczne jest pozostawanie w tej pozycji do przybycia lekarza, a czasem do przybycia na miejsce zszycia rany.

Zasady zatrzymywania krwawienia tętniczego

1. Jeśli mała tętnica jest uszkodzona, a krwawienie nie jest tak intensywne, możesz spróbować poradzić sobie z bandażem ciśnieniowym z obowiązkowym tamponowaniem rany. Pomoc udzielana jest w taki sam sposób, jak w przypadku uszkodzenia dużych żył. Najpierw nakładana jest serwetka ze środkiem antyseptycznym, następnie tampon i wszystko kończy się wycieczką z bandażem.
2. Z reguły opaska uciskowa jest najczęściej używana do zatrzymania krwawienia tętniczego. Każdy pas, gruba lina lub pas nada się do tego. Opaska uciskowa nakładana jest na warstwę odzieży z obowiązkowym warunkiem jej nałożenia nad raną. Czas jest ustalony. Jeśli nie masz pod ręką papieru, pisz bezpośrednio na zdrowej części ręki. Zimą 1 godzina, latem 2 godziny. O prawidłowym założeniu opaski uciskowej decyduje brak tętna i blednięcie kończyny. Jeśli podróż do szpitala jest długa, po upływie czasu założenia opaskę uciskową można poluzować na 5 minut, aby przywrócić krążenie krwi w kończynie.
3. W przypadku urazów biodra intensywność utraty krwi jest tak duża, że ​​człowiek może umrzeć w ciągu 30 sekund. Pierwsza pomoc polega na natychmiastowym ucisku pięścią w miejscu, w którym znajduje się naczynie. Zostań tak, dopóki nie przyjedzie karetka.
4. Jeśli tętnice szyi są uszkodzone, tętnicę należy docisnąć do kręgów szyjnych. Na ranie i zamocuj ją opaską uciskową założoną wokół ramienia rany za głową z przeciwnej strony.
5. Jeśli kawałek przedmiotu wystaje z rany, w żadnym wypadku nie należy go usuwać samodzielnie. Pomoc polega na założeniu opaski uciskowej, a ranę z przedmiotem należy zakryć kawałkiem czystej chusteczki i poczekać na przybycie lekarza.

Pamiętaj, że każde krwawienie powoduje znaczne uszczerbek na zdrowiu poszkodowanego, pogarsza jego samopoczucie, a w niektórych przypadkach może być śmiertelne. Natychmiast udziel pomocy. Działaj szybko, bez paniki, kieruj się sytuacją. Pozwoli ci to uratować życie ofiary.

Co zrobić przed przyjazdem karetki?

Wideo na zajęcia