Mammoplastyka to dobry sposób na przywrócenie kształtu kobiecej piersi. Kobieta decydująca się na operację musi stosować się do wszystkich zaleceń lekarzy. Przygotowując się do operacji, musisz przejść wszystkie testy i przejść badanie przez lekarza pierwszego kontaktu i anestezjologa. Jeśli nie zostanie to zrobione, istnieje ryzyko powikłań lub nieudanego powiększenia piersi. Według statystyk taka sytuacja występuje u 4% kobiet.

Utrata czucia w sutku i otoczce

Niewielkie zaburzenia czucia mogą być związane z obrzękiem. Obrzęk ustąpi, a wrażliwość zostanie przywrócona.

Najczęściej wrażliwość brodawki sutkowej i otoczki przy dostępie podskórnym (pod piersią) i pachowym nie jest zaburzona. Jest on naruszany podczas dostępu okołoprzedsionkowego (granica otoczki i skóry na klatce piersiowej).

Drętwienie piersi po operacji plastycznej

W większości przypadków dzieje się tak, ponieważ gałęzie nerwów zostały przecięte podczas operacji i potrzeba czasu, aby się zregenerowały. Okres rekonwalescencji jest inny dla każdego, średnio około sześciu miesięcy.

Jeśli nie zostanie to zrobione z wyprzedzeniem, po mammoplastyce mogą wystąpić poważne konsekwencje, powikłania i blizny.

Ropne rany wokół implantu

Obserwuje się go u 1 - 4% pacjentów. Przyczyną może być:

• naturalny odmowa implant piersi;
• wejście infekcje podczas operacji.

Może pojawić się rok lub dłużej po operacji. Leczy się je antybiotykami, aw ciężkich przypadkach usuwa się implant.

Infekcja

Każda operacja wiąże się z infekcją. Pierwszym czynnikiem są kwalifikacje chirurga i jego doświadczenie zawodowe. Drugim czynnikiem jest nieprzestrzeganie przez pacjenta wymagań higienicznych po operacji.

Towarzyszy temperatura powyżej 38 stopni, zaczerwienienie i ropne wydzielanie. Przepisuje się antybiotyki i środki antyseptyczne, aw trudnych przypadkach endoprotezę usuwa się lub wymienia.

Seroma i krwiak

Normalnie, gdy w pobliżu protezy piersi zbiera się niewielka ilość płynu, ale seroma po mammoplastyce to dużo klarownego płynu surowiczego.

Im bardziej rozległa interwencja chirurgiczna, tym bardziej prawdopodobne jest pojawienie się serom. Jeśli szarość zostanie zignorowana, może utrzymywać się przez długi czas i powodować stwardnienie. Usunięto chirurgicznie za pomocą strzykawki.

Każdy czynnik drażniący może powodować siwienie:

• reakcja ciało na protezie, gdy torebka jeszcze się nie uformowała;
• fizyczny Załaduj, uraz;
• wczesne wycofanie kompresja Bielizna;
• niezgodność Naprawczy Kropka.

Odzież uciskową należy nosić przez co najmniej 6 tygodni, aby zapobiec powstawaniu seroma.

Krwiak to nagromadzenie zakrzepłej krwi w workach wokół protezy piersi. Towarzyszy mu silny obrzęk, gorączka i ograniczenie ruchomości mięśni. Leczenie krwiaka jest obowiązkowe.

martwica tkanek

Martwica tkanek - martwica, występuje, gdy implant ściska dopływ krwi do klatki piersiowej z powodu tkanki bliznowatej (torebki), która wyrosła wokół niego.

Aby temu zapobiec, w 1968 roku W.C. Dempsey i W.D. Latham zasugerował umieszczenie implantu piersi podpiersiowo (pod mięśniem piersiowym większym).

blizny

Bezpośrednio po operacji chirurg przykleja na bliznę specjalny plaster. Pozwala po raz pierwszy obserwować higienę ciała.

Blizny i blizny w pierwszych miesiącach, ważne jest, aby pozwolić im goić się spokojnie. Chirurdzy zalecają:

• nie zadrapanie blizna, ale niech się zagoi i uformuje;
• posmaruj powstałą bliznę specjalnym silikonem żel;
• pasta silikon paski, które pozwalają skórze oddychać i nie przepuszczają wody, ale też optycznie sprawiają, że blizna jest niewidoczna;
• nie odwiedzaj totalizator piłkarski, odłożyć wycieczkę nad morze;
• nie Załaduj okolicy klatki piersiowej blizny nie powinny się rozciągać.

Po kilku miesiącach linia nacięcia nie będzie w ogóle widoczna. Ale jeśli widoczna część kobiety będzie wyglądać nieestetycznie i będzie jej to przeszkadzać, istnieją sposoby, aby temu zaradzić w chirurgii plastycznej:

• wycięcie blizny lub blizny;
• szlifowanie.

Nie może być takich samych warunków, aż do całkowitego wyzdrowienia. Dlatego jeśli blizna jest czerwona, musisz poczekać, aż zmieni kolor na biały. W przeciwnym razie możesz zarobić keloid.

Zmiana piersi

Pierś po operacji może zmienić kształt i stać się bardziej gęsta. Ta zmiana nazywa się przykurczem torebki.

W rzeczywistości wokół implantu tworzy się kapsułka z włóknistej tkanki łącznej, która z czasem pogrubia się i pogrubia. Zwykle kapsułka jest bardzo cienka i ma 1/10 milimetra. Ale przy przykurczu torebki kapsułka rośnie do 2-3 mm lub więcej.

Stopniowo ściska i ściska implant, co prowadzi do jego deformacji, a co za tym idzie do zmiany kształtu piersi i bólu. W ciężkich sytuacjach prowadzi do zmian zanikowych w tkance piersi.

W przypadku wykrycia przykurczu torebki wykonywana jest operacja naprawcza. Implant jest zmieniany, a kapsułka usuwana.

Temperatura

W pierwszych dniach jest to naturalna reakcja na ciało obce, temperatura po mammoplastyce wyniesie 37 i więcej. W kolejnych dniach może wystąpić stan „kaca”. Chirurg przepisze antybiotyki i monitoruje stan pacjenta.

Możliwe powikłania związane z implantami

Kapsułka tworzy się wokół implantu piersi. W przypadku implantów silikonowych częściej występuje przykurcz torebki. Przykurcz torebki, składający się z tkanki włóknistej, zaczyna zagęszczać implant, co prowadzi do bólu. Pogarsza się również estetyczny wygląd piersi.

Operacja z dużym stopniem przykurczu torebki pozwala na usunięcie samej torebki i endoprotezy. Łagodne przypadki nie wymagają operacji.

Pęknięcie implantu

Wysokiej jakości implanty przechodzą przez wiele etapów testów w fabrykach, co wskazuje na ich bezpieczeństwo. Są wypełnione najnowocześniejszym kohezyjnym żelem i są objęte dożywotnią gwarancją. Nawet jeśli implant pęknie, żel nie przedostanie się do tkanek miękkich i nie zaszkodzi zdrowiu pacjenta.

Pęknięcie implantu może być wizualnie niewidoczne. Ale jest wykrywany na mammografii lub MRI.

Silne łzy mogą zepsuć wygląd piersi i spowodować stan zapalny, obrzęk i ból.

Deformacja endoprotezy

Jeśli po mammoplastyce jedna pierś stała się większa od drugiej, to zniknie w pierwszych miesiącach po operacji, kiedy opuchlizna ustąpi.

W innym przypadku z niewłaściwie dobraną endoprotezą lub umieszczeniem.

W trzecim przypadku mogło dojść do deformacji:

• Bardziej podatne na odkształcenia solankowy implanty.
• Ma znaczenie tom wypełnienie implantu: normalne i przepełnione. Gdy jest tłoczno, zmarszczki są mniejsze.
• teksturowane endoprotezy są bardziej zdeformowane i pomarszczone niż gładkie.
• Implanty „pod mięśniem” mniej zdeformowany.
• Można również przypisać specjalny rodzaj deformacji podwójna bańka powikłanie.

Przemieszczenie implantu

Mocne zamocowanie implantu piersi w tkankach wymaga czasu. Aby to zrobić, bezpośrednio po operacji pacjent jest ubrany w bieliznę uciskową. Aby uniknąć asymetrii i przesunięć, zaleca się całkowitą rezygnację z obciążeń fizycznych i siłowych klatki piersiowej i górnej części brzucha na trzy miesiące.

Jeśli po trzech miesiącach korekta jest nadal potrzebna, zalecane są dodatkowe procedury.

Ruchomy mięsień piersiowy może powodować dyskomfort w okresie pooperacyjnym, który jednak ustępuje z czasem, gdy mięsień i implant dostosują się do siebie.

Implanty solne są bardziej podatne na przemieszczenie, ponieważ są cięższe niż implanty silikonowe.

Implant umieszczony nad mięśniem jest bardziej podatny na przemieszczenie niż implant umieszczony pod mięśniem.

Podwójne zagięcie (lub podwójna bańka)

Podwójny pęcherz po mammoplastyce jest poważnym powikłaniem estetycznym. Klatka piersiowa nie wygląda jak pojedyncza całość, ale jak w fałdzie.

30% kobiet ma specyficzną anatomiczną cechę więzadeł tkanki łącznej Coopera. Więzadła te znajdują się pod piersią i podtrzymują ciężar całej części gruczołowej. Po operacji, gdy opuchlizna ustępuje, z takim problemem boryka się niewielki odsetek kobiet. Chirurg sugeruje korektę.

Podczas korekcji wykonuje się nacięcie, wycina się fragment tkanki piersi, dokładnie prostuje i mocuje w nowym miejscu do nowego fałdu podpiersiowego.

Podwójny fałd po mammoplastyce będzie jeszcze przez jakiś czas zauważalny, ale po tygodniu ta deformacja zniknie. Pacjenci po takiej korekcie powinni nosić bieliznę uciskową przez dwa tygodnie.

Zwapnienie

Jest to specyficzne powikłanie operacji plastycznej piersi, które wiąże się z indywidualnymi cechami organizmu. Dochodzi do deformacji gruczołu sutkowego i utraty estetycznego wyglądu.

Wokół implantu powstaje osadzanie się soli wapnia – zwapnienie. Podczas badania i badania palpacyjnego chirurg identyfikuje ogniska zwapnień i może zasugerować wymianę implantu lub operację korekcyjną.

Nie ma lekarstwa na to powikłanie.

Te złogi w mammografii mogą być mylone z guzami.

Simmastia

Jest to estetyczne powikłanie po mammoplastyce, w której implanty są bardzo blisko siebie. Wizualnie gruczoły sutkowe wydają się „zrosnąć razem”.

Przyczyną może być:

• wybór też wolumetryczny implanty piersi;
• anatomiczny położenie gruczołów sutkowych.

Aby uniknąć symmastii doświadczony chirurg musi dobrać odpowiednią objętość implantu piersiowego, w przeciwnym razie konieczne będzie wykonanie korekty dla mniejszych implantów.

fałdy skóry

Zasadniczo takie zmarszczki występują na tanich implantach piersi. Zmarszczki po mammoplastyce mogą pojawić się również wtedy, gdy na jednej z piersi nie została uzupełniona torebka osłaniająca implant. Jeśli zmarszczki nie znikają, chirurg sugeruje korektę.

Przy niewielkiej objętości własnej tkanki piersi implanty piersi są instalowane głównie „pod mięsień”.

Zmniejszona skuteczność diagnostyki raka piersi

Nie udowodniono, aby implanty piersi i silikon powodowały raka. Endoprotezy zakłada się u pacjentów, którym usunięto gruczoł z powodu choroby nowotworowej.

Czasami zdarza się też, że pacjentka zgłosiła się na mammoplastykę i wykryła chorobę onkologiczną.

Doświadczeni chirurdzy czasami łączą operacje: na przykład podczas mammoplastyki usuwa się gruczolakowłókniaka. A usunięty materiał jest wysyłany do dalszych badań.

Endoprotezy utrudniają badania przesiewowe w kierunku mammografii, co zmniejsza skuteczność diagnostyki nowotworów.

Aby zapobiec pęknięciu implantu podczas badania palpacyjnego i badania, należy ostrzec lekarza o jego obecności.

Zmniejszona zdolność do karmienia piersią

Kwestie związane z karmieniem piersią omawiane są z chirurgiem w okresie przygotowawczym. Zarówno endoprotezy solne, jak i silikonowe nie wpływają niekorzystnie na przebieg ciąży i rozwój płodu, nawet w przypadku pęknięcia.

Przy dostępie peri-ariolarnym (przez nacięcie okołobrodawkowe) zdolność do karmienia piersią jest znacznie ograniczona lub całkowicie utracona, ponieważ przewody są skrzyżowane.

Przy dostępie podskórnym (pod piersią) i pachowym gruczoł sutkowy nie jest uszkodzony. Ale jeśli wystąpiły powikłania, ryzyko upośledzenia zdolności do karmienia piersią pozostaje.

Po karmieniu piersią, co najmniej 6 miesięcy później, można rozpocząć przygotowania do mammoplastyki.

Przykurcz torebki

W medycynie przykurcz torebkowy jest formacją składającą się z gęstej tkanki włóknistej. Tworzy się wokół wszczepionego implantu, stopniowo go ściskając. Jest to jednak normalna reakcja organizmu na ciało obce.

Ale należy skonsultować się z lekarzem, gdy objawy przykurczu torebki zaczynają przeszkadzać. Wśród nich odnotowano stwardnienie nowotworu i jego wzrost.

Przyczyny powstawania przykurczów to:

1. Akumulacja surowiczy płynu wokół implantu, co prowadzi do jego odklejenia.
2. Zapalenie.
3. niezgodność zalecenia specjalista w okresie rehabilitacji.
4. krwiaki, powstały po operacji.
5. Zły rozmiar wszczepiać.
6. uderzyć silikon między implantem a tworem włóknistym w wyniku pęknięcia pierwszego.

W przypadku dużego przykurczu torebki wykonuje się ponowną interwencję chirurgiczną w celu jego usunięcia.

Aby zapobiec rozwojowi takiego powikłania, należy w okresie rehabilitacji stosować się do wszystkich zaleceń specjalisty, stosować implanty o teksturowanej powierzchni, nosić specjalną bieliznę uciskową oraz regularnie odwiedzać lekarza.

Jeśli klatka piersiowa swędzi, w okolicy implantu jest pieczęć, należy skonsultować się z lekarzem.

Ból

Często po mammoplastyce pacjenci skarżą się, że boli ich klatka piersiowa. Nieprzyjemne odczucia pojawiają się 2-3 dni po zabiegu, pod warunkiem prawidłowego przebiegu procesu gojenia i przestrzegania wszystkich zaleceń lekarza. Ale powinieneś wiedzieć, że czas trwania okresu rekonwalescencji w każdym przypadku jest indywidualny.

Po mammoplastyce sutki mogą boleć, co również nie jest odchyleniem, pod warunkiem, że ból nie narasta, ale stopniowo zanika.

Przyczyną bólu są urazy tkanek miękkich podczas operacji i ich rozciąganie w okresie rekonwalescencji.

Obrzęk brzucha

Obrzęk jest normalną reakcją organizmu na operację.

Ale obrzęk brzucha po mammoplastyce nie obserwuje się u wszystkich pacjentów. Często nieprzyjemny objaw pojawia się, gdy dostęp podczas operacji odbywa się pod piersią.

Pojawia się stopniowo. Opuchlizna bezpośrednio po zabiegu powiększenia piersi obserwuje się tylko na gruczołach sutkowych. Po 1-3 dniach przewraca się na brzuch. Z wyglądu jest spuchnięty, z naciskiem mogą pozostać ślady.

Kolor skóry zmienia się tylko wtedy, gdy pojawia się krwawienie. W takim przypadku na brzuchu pojawiają się siniaki i krwiaki.

Nieudana operacja plastyczna gruczołów sutkowych może prowadzić do pojawienia się obrzęków. W takim przypadku objawy będą wyraźne, będą stale wzrastać, pogarszać się.

Aby złagodzić obrzęki, zaleca się przykładanie zimna na brzuch, noszenie bielizny uciskowej po zabiegu i prawidłowe odżywianie. W pierwszych dniach po zabiegu nie należy brać gorącej kąpieli, prysznica, chodzić do sauny czy łaźni. W ciężkich przypadkach konieczne jest stosowanie środków homeopatycznych w postaci kremów w celu złagodzenia obrzęków.

Środki zapobiegające i zmniejszające ryzyko powikłań

Po każdej operacji plastycznej należy:

• Nie uczęszczaj basen, sauna, kąpiel, solarium, od 4-6 tygodni.
• Nie bierz gorącego łaźnia.
• Domowej roboty wodny zabiegi należy wykonywać tylko za pomocą specjalnego paska silikonowego na nacięciu i nie wcześniej niż tydzień później.
• W ciągu pierwszych 7-10 dni spać na plecach z uniesioną głową, dzięki czemu opuchlizna szybciej zasypia i zmniejsza się dyskomfort. Dwa tygodnie później - z boku. Nie wcześniej niż miesiąc później - na brzuchu.
• Nawet jeśli pacjent jest kompresja bieliznę, nie podnoś ciężarów. Grozi to komplikacjami i nowymi operacjami.
• Nie ćwicz Sporty. Intensywny trening klatki piersiowej i górnej części brzucha oraz pleców może spowodować przemieszczenie endoprotezy klatki piersiowej z jej położenia, co ponownie grozi powikłaniami i korekcją.
• Nie ćwicz po raz pierwszy po operacji seks. Może to spowodować rozerwanie szwów. Planowanie ciąży zaleca się rozpocząć nie wcześniej niż rok po mammoplastyce.
• Nie leć do samolot w pierwszych tygodniach po zabiegu.
• Zaakceptować leczniczy leki przepisane przez chirurga.

Mammoplastyka w naszych czasach z egzotycznej i ryzykownej operacji zamieniła się w niemal zwyczajną procedurę kosmetyczną. Mimo to chirurgia plastyczna piersi rodzi nie mniej pytań, a może nawet więcej niż 10 czy 20 lat temu: technologie medyczne szybko się zmieniają, lekarze oferują coraz więcej możliwości korygowania defektów estetycznych.

Podzieliliśmy się przemyśleniami i wątpliwościami naszego rodzeństwa z Olgą KULIKOVĄ, specjalistką mammoplastyki, chirurgiem plastycznym multidyscyplinarnego centrum medycznego Euromed Clinic, Kandydatem Nauk Medycznych i poprosiliśmy ją o odpowiedź na najbardziej palące pytania.

Anatomia klatki piersiowej: mały program edukacyjny

Tak więc u podstawy naszej klatki piersiowej leży mięsień piersiowy. Są to dwa osobliwe „wachlarki” mięśniowe idące od mostka w lewo i w prawo – do dużych guzków kości ramiennej. Nad mięśniem znajduje się ( i do niego dołączony) gruczoł mlekowy - to tam produkowane jest mleko, którym karmimy niemowlęta. Jego rozmiar jest mniej więcej taki sam u większości kobiet, a różnice w wielkości i kształcie piersi zawdzięczamy warstwie tłuszczowej otaczającej gruczoł.

Nie wszystkie kobiety są zadowolone ze swoich piersi; niektóre wydają się zbyt małe, „chłopięce”, a ich pełne piersi dziewczyny w końcu zaczynają cierpieć z powodu skutków bezdusznej grawitacji, bezkompromisowo ściągając gruczoły sutkowe na ziemię. Nie ma więc chyba kobiet, które zasadniczo nie byłyby zainteresowane mammoplastyką.

Drobny silikon: kolejny mały program edukacyjny

Kiedy potencjalna właścicielka luksusowej silikonowej piersi zaczyna interesować się perspektywami swojego przyszłego szczęścia, odkrywa, że ​​„wszystko jest skomplikowane”. Implanty silikonowe mogą mieć anatomiczny kształt kropli lub sterczącej półkuli. Różnią się wypełnieniem – można je „napchać” żelem silikonowym do gałek ocznych lub tylko w 85%. A także szerokość i wysokość podstawy ( szerokość i projekcja), a także wysokość powyżej poziomu klatki piersiowej ( profil). Implant można wszczepić pod własny gruczoł piersiowy, pod mięsień piersiowy, pod powięź ( „wewnątrz” mięśnia piersiowego), a także pod częścią mięśnia. Ostatecznie chirurg musi zdecydować, gdzie wykonać nacięcie: pod piersią (w fałdzie podpiersiowym), pod pachą, czy wzdłuż konturu brodawki ( dostęp okołootoczkowy).

Opcji jest tak wiele, że kręci mi się w głowie - co jest lepsze? Co przybliży Cię do upragnionego rezultatu? Co spodoba się Tobie (a nie chirurgowi?)

Gdzie ciąć i gdzie kłaść

Opinia Symbuma:

Koleżanka robiła piersi przez pachę, zginała się z bólu przez miesiąc, nie mogła nic zrobić i była tak zaskoczona, że ​​mnie (dostęp pod piersią) nic nie bolało, czyli inny dostęp.

Olga Vladimirovna, czy punkt dostępu naprawdę odgrywa fundamentalną rolę w bólu i czasie trwania okresu rehabilitacji?

Nie, nie jest. Główną rolę odgrywa miejsce wszczepienia implantu – pod gruczołem piersiowym lub pod mięśniem. Zakładanie pod mięsień piersiowy jest zawsze bolesne i nie ma znaczenia, czy włożymy implant przez brodawkę sutkową, pod pierś czy pod pachę. Tylko dostęp pachowy jest zaprojektowany specjalnie do „nurkowania” pod głową mięśnia piersiowego, więc zawsze powoduje dyskomfort.

- Czy warto więc cierpieć i wszczepiać implant pod mięsień?

Rzeczywiście, podczas instalowania implantu pod gruczołem piersiowym wszystko szybko się goi, często po dniu nie ma żadnych odczuć bólowych - bardzo krótki okres rehabilitacji. Pierś od razu staje się miękka, wygląda bardzo naturalnie, ale… Ale implant, szczególnie duży rozmiar, ma swoją wagę. A po zainstalowaniu pod dławikiem utrzyma go tylko twoja własna skóra. I nikt nie anulował praw grawitacji - czy to sztuczne piersi, czy naturalne ...

” - Im większy implant, tym szybciej opada. Jeśli zainstalujemy go pod mięśniem, to będzie schodził 10 razy wolniej.

Oczywiście dużo też zależy od napięcia mięśni: u jednych implant będzie trzymał do 80 roku życia, a u innych jak szmata nie było sensu zakładać go pod mięsień. W takich przypadkach zawsze ostrzegam kobietę, że bez bielizny można chodzić tylko w większe święta.

Opinia sibmam

Włożyła implant-anatom pod gruczoł. Trzy lata później klatka piersiowa jest pełna, ale obwisła. Trzeba było wybrać dostęp pod mięsień!

Średni profil jest normalny, wysoki, mówią, bardziej prawdopodobne jest, że wystąpi zwiotczenie nawet przy instalacji pod mięśniem, ponieważ mocno wybrzusza się do przodu, a część nadal będzie wisieć.

- Czy to jedyny powód, dla którego zakłada się implant pod mięsień?

Nie, nie jedyny. Implant wygląda dobrze, gdy jest maksymalnie pokryty tkankami własnymi. Kiedy przychodzi dziewczyna, która tak naprawdę nie ma czym tego zakryć, to tak naprawdę jest to bezwzględne wskazanie do założenia implantu pod mięsień – wtedy nie będzie on wyprofilowany.

- To znaczy, kładziemy wszystkich pod mięsień?

Jest grupa kobiet, którym wręcz przeciwnie, lepiej jest zainstalować implant pod gruczołem sutkowym. Dotyczy to przede wszystkim sportowców: fitness sylwetkowego, kulturystyki, trójboju siłowego… jednym słowem dziewczyn aktywnie pracujących z mięśniami piersiowymi. Przy dużym wysiłku fizycznym mięsień może się skurczyć i przemieścić implant.

” -Z drugiej strony, w ciągu 18 lat praktyki tylko dwa razy widziałem przemieszczenie implantu – zdarza się to niezwykle rzadko. Miałem nawet pacjenta - mistrza świata w kulturystyce. Wkładamy implant pod jej mięsień, ponieważ przed zawodami „wysycha” tak bardzo, że mięsień jest bardzo wyraźnie zarysowany, implant byłby zbyt widoczny. Przygotowując się do zawodów pracuje z dużymi ciężarami, ale jak sama mówi "najważniejsze, żeby wszystko zrobić płynnie" i implant zostaje na swoim miejscu!

Ale nawet jeśli się przesunie, nic strasznego się nie dzieje. Jest szybko zakładany, kieszeń, która się rozciągnęła, jest zszywana.

Twoja klatka piersiowa jest nadal puszysta!

Opinia sibmam

Nie ma sensu stawiać wysokiego profilu pod mięsień – spowoduje to spłaszczenie mięśnia.

390 nie wystarczy, mówię od razu. Mięsień będzie naciskał, a klatka piersiowa nie będzie zbyt bujna, może się okazać, a jeśli naprawdę to położysz, to od 450 ...

Aby stać, potrzebujesz wysokiego lub bardzo wysokiego profilu, a to jedyny sposób. Ze średnią i średnią + 450 będzie leżeć.

Olga Vladimirovna, ale mięsień jest ściśnięty, czy można uzyskać wysoką i bujną klatkę piersiową podczas instalowania implantu pod mięśniem?

Mięsień najpierw spłaszcza implant, jest to normalne. Rzeczywiście, w swoim naturalnym stanie mięsień piersiowy leży na żebrach, a kiedy coś pod niego podłożymy, kurczy się i stawia opór. Ale z biegiem czasu mięsień się rozciąga, jest też takie wyrażenie - „klatka piersiowa się puchnie”. Mięsień niejako „uwalnia” implant i pierś nabiera ostatecznego kształtu. Ale to ma czekać od dwóch miesięcy do roku - na pewno ostrzeżemy o tym wszystkie dziewczyny.

- I montaż implantu pod powięź ( błona tkanki łącznej, tworząc rodzaj „obudowy” dla mięśnia) - jakie są zalety tej metody? Być może proces „puszenia” będzie przebiegał szybciej?

Nie widzę powodu, aby oddzielać powięź i uszkadzać gruczoł. Był taki eksperyment, bo to dość młoda nauka – mammoplastyka jest praktykowana dopiero od lat pięćdziesiątych ubiegłego wieku. Dziś wydaje mi się, że wszyscy już porzucili powięź.

Opinia sibmam

Implant jest przymocowany jakoś sprytnie, pamiętam na zdjęciu, trudno to opisać. Ogólnie rzecz biorąc, implant może się poruszać, jeśli jest całkowicie schowany od góry do dołu pod mięśniem, a jeśli jest w połowie przyczepiony do mięśnia, a część znajduje się pod gruczołem, to wszystko jest w porządku. Implant przylega do mięśnia w zwykły sposób i utrzymuje się bez żadnego przemieszczenia. Dodatkowo lekarz podpina go również w dwóch miejscach dodatkowo pod mięsień tam, aby wszystko na pewno spokojnie rosło i jak najlepiej się zakorzeniło.

- A co z częściową instalacją pod mięśniem, o której teraz dużo się mówi?

Mięsień piersiowy nigdy nie zamyka całkowicie implantu - jest to anatomicznie niemożliwe. Ale jest bardzo szeroki mięsień piersiowy, gdy większość implantu znajduje się pod nim. Aby pierś była bardziej miękka i naturalna, częściowo usuwamy implant od spodu powyżej mięśnia. Jednocześnie samego mięśnia nie trzeba przecinać – po prostu rozsuwamy włókna, wykonując dosłownie dwa, trzy nacięcia. Ale, jak wspomniałem, nawet jeśli większość implantu jest pokryta mięśniami, z czasem i tak się prostuje.

- Czy trzeba czekać na niespodzianki za rok - może skrzynia „spuchnie” w najbardziej nieprzewidywalny sposób?

Nie, wynik jest zawsze dokładnie przewidywalny. Mam 4-5 mammoplastyk dziennie i jak dziewczyna wchodzi do gabinetu to od razu przypominam sobie pacjentki o podobnej budowie anatomicznej, z tym samym garbem żebrowym i pokazuję jej zdjęcia: było, stało się - co lubisz? To taki a taki implant, taki a taki rozmiar. Czasami wręcz przeciwnie proszę pacjentkę o przyniesienie zdjęcia piersi, która jej się podoba. A patrząc na zdjęcie, zawsze mogę powiedzieć: to jest implant anatomiczny, montowany pod mięsień, z wysokim profilem. To jest okrągły implant umieszczony pod gruczołem... Ale nigdy nie będę mógł ci tego zrobić, bo nie będziesz miał wystarczającej ilości skóry lub gruczołu do zakrycia implantu, będzie to wyglądało jak karykatura. Taka wizualizacja daje pełny obraz wyników przyszłej operacji.

- A może coś pójdzie nie tak, na przykład pojawi się zauważalna asymetria sutków?

Z powodu operacji asymetria nie może powstać – skoro trafiła do nas osoba symetryczna, to skąd ona się bierze? Ale jeśli była asymetria, to instalacja implantu to podkreśla. I to pytanie należy omówić przed operacją! W końcu są kobiety, które uważają, że żyły z takimi sutkami wiele lat i żyć będą nadal, nie widzą w tym nic złego. A dla innych ważne jest, aby sutki były ściśle symetryczne.

Doktorze, włóż jaja, nie wstydź się!

- Czy istnieje moda na kształt i rozmiar piersi?

Teraz coraz częściej proszą o formę naturalną. Ci, którzy zakładali „kulki” w latach 90., teraz idą i je usuwają, nawet dokonując redukcji rozmiaru i dokręcania. Teraz proszą o pierwszy rozmiar! Istnieją bardzo piękne anatomicznie ukształtowane implanty, które są ostrożnie wprowadzane przez otoczkę pod mięsień. Szew jest wtedy maskowany tatuażem i nikt się nie domyśli, że jest coś „nie jego”. Kształt jest po prostu fantastyczny, cóż, okazuje się bardzo pięknie!

” - Ale oczywiście wciąż są dziewczyny, które mówią: „Doktorze, zapomnij o naturalności, potrzebuję piłek! Nie wstydź się ani objętości, ani rozmiarów, tyle, ile chcesz - w całości! Każdy ma swój własny pomysł na estetykę.

- Czyli można „zamówić” dowolny rozmiar?

Nie. Są bardzo dokładne oznaczenia, wzory obliczeniowe, a jeśli chirurg powie, że ponad 400 ( mililitrów - mierzą objętość implantów) nie pasuje, to nie należy go błagać, błagać i czekać na cud. Są chirurdzy słabej woli... Wydaje mi się, że trudno odmówić chirurgom, zwłaszcza mężczyznom, przychodzą piękne dziewczyny! Niektóre zakręty, ale jest to obarczone problemami zarówno dla chirurga, jak i pacjenta. Odmawiam tym, którzy mnie nie słyszą, a potem, gdy ktoś jest „pochylony”, przychodzi do mnie z problemami…

Mówiąc o problemach...

Cóż, skoro o tym mówimy, porozmawiajmy o możliwych komplikacjach. Wiele kobiet chciałoby maksymalnie zmniejszyć odległość między gruczołami piersiowymi, aby uzyskać efekt „uwodzicielskiego dekoltu”. Czy to możliwe?

Cóż, nie ma rzeczy niemożliwych, jeśli masz w dłoniach ostre narzędzie, ale to nie jest fizjologiczne. Odległość między piersiami wynika z faktu, że mięsień jest zamocowany wzdłuż krawędzi mostka. Czasami pacjenci są zachłanni, proszą o implant więcej, niż organizm jest w stanie zaakceptować. I wtedy, zamiast uwodzicielskiego zagłębienia, ta platforma unosi się, kieszenie, w które wkładane są implanty, łączą się w jedną. To powikłanie nazywa się synmastią. Moi pacjenci nie mieli synmastii, ale przyjechali z innej kliniki i poprosili o korektę… Nie lubię poprawiać innych chirurgów, a czasem nie da się wszystkiego naprawić.

- To znaczy, nie ma pustki?

Musisz tylko uzbroić się w cierpliwość. Za pierwszym razem po operacji nie da się nawet zbliżyć piersi rękami, ale wtedy mięsień rozluźnia się, rozciąga i „uwalnia” implant, zmniejsza się odległość między piersiami. Za rok osiągniesz pożądane formy.

- A co z efektem „podwójnej bańki”, kiedy implant się wyróżnia, jakby kobieta miała podwojone piersi?

Występuje w dwóch przypadkach: pierwszy wariant - implant „wsuwa się” poniżej fałdu podpiersiowego oraz drugi wariant, gdy chirurg celowo zaniża fałd podpiersiowy. Istnieje tak zwany restrykcyjny typ budowy gruczołu sutkowego, gdy odległość od sutka do fałdu podpiersiowego jest niewielka. Jeśli włożysz implant, sutek będzie całkowicie pod piersią. Następnie (po omówieniu wszystkich zagrożeń z pacjentką) wykonywany jest okołootoczkowy lifting piersi, maksymalne podniesienie brodawki sutkowej oraz jak najniżej osadzony implant. Istnieje niebezpieczeństwo, że granica między implantem a gruczołem własnym będzie się wyróżniać jako drugi fałd podpiersiowy, ale tu już nic nie da się zrobić.

Opinia sibmam

Mój gruczoł zsuwa się z implantu, granica jest wyraźnie widoczna. Trzeba było włożyć pod mięsień.

- Anatom zasugerował wysoki profil i... jakby to powiedzieć... ogólnie szerokie implanty, czyli podstawę pleców - średnica 13 cm, na mnie liczył. Aby „spłaszczyć” klatkę piersiową we wszystkich kierunkach i jak najbardziej usunąć wszelkie obwisłości, mam kawałek własnego materiału, rozmiar nie jest zerowy.

- A jeśli to nie implant „wyślizguje się”, ale gruczoł sutkowy?

I to jest właśnie „efekt wodospadu”. Zagrożeni są ci, którzy początkowo mają opadanie powiek ( wypadanie gruczołu sutkowego), na przykład po karmieniu piersią. W tym przypadku chirurg wyjaśnia, że ​​​​bez liftingu ( nacięcie wokół otoczki i pionowo w dół, od sutka do fałdu podpiersiowego) niewystarczająco. Ale… „Nie jestem taki, dam sobie radę, nie potrzebuję windy”. Chirurg umieszcza implant pod mięśniem, licząc na to, że gruczoł piersiowy wbrew prawu grawitacji z radością wdrapie się na ten mięsień. Czasami, gdy wszczepiany jest duży implant, jest to możliwe. Ale z reguły przy wyraźnym stopniu opadania powiek nie możemy ustawić głośności na 600, ale ustawić na przykład dopuszczalne 300. Rozciągają mięsień, a gruczoł sutkowy niestety zwisa z niego. Nie bój się szelek!

Opinia sibmam

Nie można wstawić pod pierś małego implantu, np. 300, zwłaszcza jeśli pierś nie jest zepsuta karmieniem kilkorga dzieci. Klatka piersiowa nie zamknie fałdu piersiowego, a szew będzie wyraźnie widoczny.

Najlepiej wbić przez pachę, gdzie skóra jest inna, szew goi się najłatwiej i staje się niewidoczny.

- Czy podczas mammoplastyki mogą pojawić się rozstępy na piersiach?

Nigdy! Rozstępy zawsze mają podłoże hormonalne. Powstają w okresie dojrzewania nie tylko u dziewcząt, ale także u chłopców i to nie tylko na klatce piersiowej, ale także na brzuchu, na biodrach, pod pachami… A drugi okres to ciąża. I to nie dlatego, że rosną piersi, ale dlatego, że w organizmie zachodzą zmiany hormonalne!

” - Są kobiety, które mają więcej elastycznych włókien niż kolagen, a rozstępy pojawią się nieuchronnie, bez względu na to, jakich kremów używają i jakich zabiegów kosmetycznych się nie podejmą. Niestety, cała branża pracuje, aby ich oszukać!

Ale natura nigdy nie bierze, nie dając czegoś w zamian. U takiego pacjenta zawsze powstają bardzo niepozorne szwy: można je ciąć nawet wzdłuż, nawet w poprzek, po roku nie znajdziesz już śladów szwu.

- A co z bólem i obrzękiem w okresie rehabilitacji - co jest normą, a co już jest powikłaniem?

Obrzęk jest normalną reakcją pourazową. Co to jest zespół bólowy? Opuchnięte tkanki zaciskają zakończenia nerwowe, więc jest to również normalne i fizjologiczne. Nie tylko klatka piersiowa puchnie: z powodu grawitacji obrzęk schodzi przez przestrzeń komórkową w dół do przedniej ściany brzucha - jest to również normalne. Trwa co najmniej 10 dni, ale zwykle do dwóch miesięcy. Niektórzy mają pastę ( lekki obrzęk) jest przechowywany przez rok!

” - Ponadto pacjenci po operacji są podatni na obrzęki w miejscu operacji. To znaczy, jeśli piłeś alkohol dzień wcześniej, pierwszą rzeczą, która puchnie w tobie rano, jest klatka piersiowa, jeśli operowałeś klatkę piersiową, powieki, jeśli operowałeś powieki, i brzuch, jeśli operowałeś miał abdominoplastykę.

I tak przez rok, podczas gdy krążenie krwi zostaje przywrócone! Trzeba uważać - mniej słonych, pikantnych i alkoholowych w tym czasie.

Innym często wymienianym powikłaniem jest przykurcz, czyli tworzenie się wokół implantu warstwy gęstej tkanki łącznej, przez co pierś staje się twarda jak kamień...

Nie spotkałem się z tym od bardzo dawna! Przykurcze często zdarzały się wcześniej, gdy implanty miały gładką powierzchnię. Od kiedy zaczęliśmy pracować z implantami z teksturą ( "aksamit") problem ten po prostu zniknął – komórki fibroblastów „przywierają” do takiej powierzchni, a organizm nie postrzega implantu jako ciała obcego, nie próbuje go izolować gęstą torebką tkanki łącznej ( i może być twarda jak chrząstka, nie można jej nawet przeciąć nożyczkami). Zdarza się, że przychodzą pacjenci, którzy wszczepiają implant gdzieś u zarania ery mammoplastyki, 20 lat temu, ale w tym przypadku nic strasznego się nie dzieje. Usuwamy implant, usuwamy przykurcz, zakładamy nowy implant, ale o większym rozmiarze, ponieważ przykurcz „zjada” część własnych tkanek.

I jeszcze jedna „horror” to pęknięcie implantu, kiedy silikon „rozsypuje się” po całym ciele. Czy to prawda, że ​​dzieje się tak przy niecałkowicie wypełnionych implantach – na ich powierzchni mogą tworzyć się zmarszczki, które łatwo „wyciera”? Może lepiej wypełniony implant?

Stosujemy głównie implanty wypełnione w 85%. Są bardziej miękkie i wyglądają bardziej naturalnie. Ale zdarza się, że dziewczyna ma tak mało tkanek powłokowych, że nawet założenie pod mięsień nie ratuje sytuacji. W takim przypadku niewielkie fałdy na implancie mogą się konturować – stają się widoczne nawet przez skórę. W takim przypadku lepiej zdecydować się na w pełni wypełniony implant.

” - Jeśli chodzi o pęknięcie implantu, to jest to bardzo rzadkie powikłanie, które widzę raz, dwa razy w roku. A powodem tego nie są fałdy, ale wygięcie implantu, gdy pod nim utworzyła się zbyt mała kieszonka, w której nie mógł się on całkowicie rozwinąć. To właśnie ta wygięta krawędź może spowodować pęknięcie.

Ale nawet w tym przypadku nic strasznego się nie dzieje, ponieważ nowoczesne implanty się nie rozprzestrzeniają: cząsteczki są usieciowane wiązaniami chemicznymi, a wypełniacz przypomina galaretkę. Po prostu wyjmujemy stary implant i wkładamy nowy. Nawiasem mówiąc, dla pacjenta jest to bezpłatne, ponieważ gwarancja na każdy implant jest dożywotnia!

Wywiad przeprowadziła Irina Iljina

Wiele kobiet marzy o pięknym i dużym biuście, dlatego decydują się na tak drastyczne środki jak powiększenie piersi. Ale często po mammoplastyce występuje powikłanie zwane podwójną bańką. Ponadto, jeśli operacja została przeprowadzona przez niewykwalifikowanego chirurga plastycznego, mogą pojawić się różne problemy. Ale nawet jeśli mammoplastykę wykonał lekarz pierwszej klasy, nikt nie może zagwarantować, że okres pooperacyjny minie bez konsekwencji. W każdym razie operacja jest poważnym obciążeniem dla organizmu.

Ból po mammoplastyce jest normalny. Tkanki stopniowo zaczynają się goić i wracają do normy. Jeśli klatka piersiowa boli zbyt długo, jest to powód, aby udać się na konsultację z chirurgiem.

Niektóre kobiety narzekają, że bolą ich plecy. Większość chirurgów uważa taką reakcję organizmu za normę. Po jakimś czasie ból powinien ustąpić.

Pieczenie w klatce piersiowej po mammoplastyce też może być normalne, ale lepiej nie ryzykować i zgłosić się do lekarza.

Chirurgia plastyczna przeszła długą drogę. Powikłania po zabiegu zdarzają się dość rzadko, jeśli zabieg wykonywał wykwalifikowany specjalista. Ale nikt nie jest odporny na niepowodzenia. Jeśli liczba nieprzyjemnych objawów po zabiegu zaczęła się zwiększać, należy ponownie skontaktować się z lekarzem.

Czasami niewielki wzrost temperatury ciała po operacji jest uważany za normalny. Ponieważ operacja jest poważnym stresem dla organizmu. Temperatura może utrzymywać się przez kilka dni. W takim przypadku nie należy panikować, po chwili wszystko wróci do normy.

Konsekwencje mammoplastyki

Chirurgia plastyczna często prowadzi do martwicy skóry. W wyniku grawitacji implant wywiera silny nacisk bezpośrednio na skórę gruczołów sutkowych. Następuje naruszenie dopływu krwi i pojawia się martwica. Proces może trwać 2-3 miesiące, a może rozciągnąć się nawet do 5 lat. Konsekwencje po powiększeniu piersi można wyeliminować za pomocą dodatkowej operacji i wstawienia implantu pod mięsień piersiowy.

Kiedy pierś jest powiększana przez operację plastyczną, sutki mogą stracić wrażliwość. Wynika to z faktu, że podczas operacji uszkodzony został nerw. Często czułość jest przywracana po pewnym czasie.

Powikłania po powiększeniu piersi pojawiają się, gdy czułość nie jest przywracana przez długi czas lub gdy kobieta powiększyła piersi, pojawiła się nadwrażliwość, której wcześniej nie było.

Jest to specyficzne powikłanie, które może wystąpić po powiększeniu piersi.

Ta komplikacja jest związana z kilkoma czynnikami jednocześnie:

• niewłaściwa technika chirurga plastycznego podczas operacji;
• jakość dobranych endoprotez;
• indywidualny;
• cechy anatomiczne piersi.

Co to jest

Podwójna bańka - przetłumaczona z angielskiego oznacza podwójne piersi. W akapicie pierwszym wskazano, że jest to specyficzna komplikacja, dlatego można podać następującą definicję.

Jest to powikłanie po powiększeniu piersi implantami niskiej jakości, skutkujące deformacją piersi w postaci podwójnego fałdu lub podwójnego pęcherza.

Podwójny pęcherz po mammoplastyce odnosi się do ogólnych powikłań chirurgicznych i rzadko rozwija się po operacjach plastycznych piersi.

Podwójny fałd to deformacja piersi, która pojawia się po alloplastyce piersi, gdy implant i biust nie mogą tworzyć jednej całości, w wyniku czego implant działa jak dodatkowa krągłość.

Cechy kobiecej piersi

Gruczoł sutkowy jest sparowanym narządem, który składa się z tkanki gruczołowej.

Gruczoł sutkowy składa się z następujących elementów:

• zraziki gruczołowe, które składają się z tkanki tłuszczowej i łącznej;
• sutek - pigmentowana, szorstka formacja, której kolor może mieć różne odcienie;
• otoczka, która może mieć również różne kształty;

Gruczoł mleczny pokryty jest gładką skórą. Pod skórą znajduje się warstwa tłuszczu. Pod warstwą tłuszczu znajduje się ciało gruczołu sutkowego, które jest pokryte torebką łączną.

Z kolei torebka łączna jest niejako zawieszona na obojczyku. Klatka piersiowa znajduje się na drugim i trzecim poziomie żeber.

Sutek i otoczka znajdują się w przybliżeniu na poziomie piątego i szóstego żebra. Fałd podpiersiowy znajduje się na poziomie siódmego i ósmego żebra.

Ciało gruczołu sutkowego znajduje się w obudowie łączącej, która jest utworzona z powierzchownej powięzi. Powięź jest podzielona na dwie płytki otaczające gruczoł.

Zdjęcie: Gruczoł sutkowy

Z przedniej powierzchni gruczołu sutkowego do głębokich warstw skóry kierowana jest duża liczba „więzadeł Coopera” tkanki łącznej, które podtrzymują kształt i strukturę gruczołu sutkowego.

Pomiędzy tylną powierzchnią powięzi a mięśniem piersiowym znajduje się luźna warstwa tkanki tłuszczowej, która szczelnie pokrywa ciało gruczołu sutkowego.

Jak to wygląda podwójny pęcherzyk po mammoplastyce

Jak już wspomniano podwójna bańka - oznacza pojawienie się podwójnej fałdy na klatce piersiowej.

W zależności od deformacji piersi może mieć różny wygląd.

Ale jednocześnie zawsze istnieje aspekt estetyczny, który w każdym rodzaju podwójnego fałdu powoduje, że pierś jest brzydka, zdeformowana i oczywiście wymaga interwencji chirurgicznej w celu skorygowania tej komplikacji.

Ta komplikacja może przybrać następującą postać:

• klatka piersiowa nałożona na siebie;
• implant znajdujący się w klatce piersiowej może działać jako dodatkowa krągłość;
• pierś może wyglądać tak, jakby gruczoł sutkowy spływał po implancie, podczas gdy brodawka sutkowa i otoczka są opuszczone, eksperci nazywają to powikłanie „efektem wodospadu”.

Powikłanie to charakteryzuje się deformacją gruczołu sutkowego, gdy po założeniu implantu tworzy się podwójny fałd.

Proteza wygląda jak dodatkowa krągłość. Ma to wygląd rozwidlonego gruczołu sutkowego lub podwójnego pęcherza. To powikłanie waha się od 30% procent wszystkich wykonanych operacji powiększania piersi.

Zdjęcie: Przed i po operacji

Powoduje

Podwójny pęcherzyk może wystąpić z kilku powodów, a takie powikłanie wiąże się również z techniką powiększania piersi.

Głównym powodem pojawienia się podwójnego pęcherza po operacji plastycznej jest zmniejszony, słabo rozwinięty dolny biegun gruczołów sutkowych.

W tym przypadku główna część tkanki gruczołowej znajduje się w górnym biegunie gruczołu sutkowego.

Zagrożeni są pacjenci z:

• rurowy;
• stożkowy;
• lub normalnie uformowany gruczoł sutkowy;
• ale jednocześnie z wysokimi fałdami podpiersiowymi.

Ten powód pojawienia się odnosi się do wczesnego pojawienia się podwójnej fałdy.

Rurowaty kształt piersi ma zbyt wąską podstawę i dużą średnicę otoczek, fałd podpiersiowy jest zbyt wysoki. W tej formie tkanka gruczołowa jest skoncentrowana w górnym biegunie i ma strukturę rurki.

Kształt stożka to kształt, w którym pierś jest trzy do czterech razy szersza niż kompleks brodawkowo-otoczkowy piersi, podczas gdy kształt gruczołu sutkowego przypomina piramidę.

Główne przyczyny związane z pojawieniem się późnego efektu podwójnej bańki są następujące:

• zwłóknienie sutka;
• zsunięcie gruczołu z implantu lub efekt „wodospadu”;
• opuszczenie implantu poniżej uformowanej fałdy.

W przypadku zwłóknienia sutka kapsułka jest ściśnięta, proteza jest ściśnięta, a tkanki miękkie gruczołu sutkowego unoszą się do góry, podczas gdy sam implant opada .

Co robić

Aby wyeliminować tę wadę, konieczna jest dodatkowa interwencja chirurgiczna, podczas której konieczne jest wycięcie tkanki piersi, wyprostowanie jej i uformowanie fałdu w nowym miejscu.

Z jednej strony operacja podwójnej korekcji pęcherza jest bardzo prosta, ale z drugiej wymaga dokładności i szacunku dla gruczołu piersiowego.

Trudność tej operacji polega na tym, że konieczne jest staranne wyprostowanie tkanek piersi, aby prawidłowo je umocować i uformować w nowym miejscu fałd podpiersiowy, aby uzyskać efekt estetyczny.

Głównym celem operacji jest przesunięcie fałdu podsutkowego do właściwej pozycji. Najpierw wykonuje się nacięcie skóry, uwalnia się tkankę gruczołu, uwalnia się ją z obu stron, a następnie wycina się gruczoł.

Po wyprostowaniu i rozłożeniu fałdów tkanki gruczoł przyszywa się do nowego fałdu podpiersiowego. W efekcie deformacja zostaje wyeliminowana, a fałdy podpiersiowe stają się równe i symetryczne.

Ponadto, podczas korygowania podwójnego fałdu, mogą również wykonać następujące czynnościmanipulacje:

1. kapsulotomia;
2. usunięcie protezy;
3. instalacja nowej protezy;
4. lipolifting piersi.

To powikłanie może być powikłaniem wstępnym w postaci przykurczu torebkowego - powstania grubej włóknistej kapsułki, która niejako wyciska implant, w wyniku czego powstaje efekt „podwójnej bańki”.

W tym celu chirurg plastyczny przeprowadza proces kapsulotomii, wycinając nadmiar włóknistego uszczelnienia wokół implantu.

Czasami proces usuwania implantu staje się nieunikniony. Dzieje się tak głównie ze względu na indywidualne cechy ciała pacjenta, spowodowane np. alergią na materiał, z którego wykonana jest proteza.

W wyniku takiej reakcji alergicznej dochodzi do obrzęku tkanki piersi, a przy takim obrzęku implant jest ściskany i deformowany przez pierś i wygląda jak podwójny pęcherz.

W takim przypadku konieczne jest natychmiastowe usunięcie implantu, ponieważ wywołana alergia zagraża nie tylko estetycznemu wyglądowi, ale także zdrowiu pacjenta.

Ponadto, jeśli przy wyborze implantu wybrano protezy niskiej jakości, należy je również usunąć, ponieważ piersi będą stale deformowane, a kobieta nie obudzi się, by poczuć się piękna i pewna siebie.

Zdjęcie: Lipolifting piersi

Lipolifting piersi to jeden z najpopularniejszych sposobów na eliminację podwójnych zmarszczek, a nawet powiększenie piersi, bez użycia implantów.

Taki zabieg polega na przeszczepieniu własnej tkanki tłuszczowej pacjenta z miejsc, gdzie jest jej dużo.

Podczas przeprowadzania korekcji gruczołów sutkowych za pomocą lipoliftingu tłuszcz jest wprowadzany w okolice anatomiczne piersi, a specjalista wykonujący ten zabieg może skorygować i nadać indywidualny kształt piersi w każdym przypadku z osobna.

Aby uniknąć podwójnego fałdu, potrzebne jest również łączone zainstalowanie implantu, czyli innymi słowy utworzenie dla niego dwupłaszczyznowego łoża.

W tym procesie górna część implantu zostaje umieszczona pod mięśniem piersiowym większym, jednocześnie wywierany jest na niego nacisk od góry do dołu, dzięki czemu proteza jest w stanie wyprostowanym i ma stały kształt, co pozwala na tworzenie normalnego dolnego bieguna gruczołu sutkowego.

Jeżeli proteza znajduje się całkowicie pod mięśniem, łącznie z dolnym biegunem, to dzięki takiej pracy mięśni dolnych implant zostaje ściśnięty do góry i uzyskuje się efekt „podwójnej bańki”. .

Metody profilaktyki Mówiąc o metodach profilaktyki można warunkowo podzielić na trzy etapy.

Pierwszy etap obejmuje wszystkie czynności, które są przeprowadzane przed samym zabiegiem chirurgii plastycznej piersi, są to:

1. wybór chirurga plastycznego;
2. dostarczenie wszystkich niezbędnych badań;
3. realizacja wszystkich zaleceń chirurga plastycznego;
4. wybór kliniki;

Drugi etap jest bezpośrednio związany z samą operacją i muszą być przeprowadzone prawidłowe manipulacje przez samego chirurga plastycznego.

Obejmują one:

• prawidłowy stosunek znieczulenia;
• wybór lokalizacji implantu;
• prawidłowe zastosowanie niezbędnych nacięć;
• technika szycia;

Trzeci etap zapobiegania powikłaniu „podwójnej bańki”, w którym cała odpowiedzialność spoczywa na barkach pacjentki, gdyż jest to okres rehabilitacji, w którym pacjentka musi zachowywać się odpowiedzialnie w stosunku do swojego zdrowia i estetycznego wyglądu postać.

W okresie rehabilitacji należy przestrzegać następujących zaleceń:

• noszenie bielizny uciskowej;
• ograniczenie aktywności fizycznej;
• realizacja zalecenia lekarza prowadzącego ;

Wideo: Korekta komplikacji

Bielizna korygująca powinna być wykonana z gęstej elastycznej tkaniny. Pościel nie powinna mieć twardych szwów ściągaczowych.

Wielu lekarzy pisze, że po operacji należy ograniczyć aktywność fizyczną. Zawsze skonsultuj się z lekarzem, co dokładnie obejmuje te ograniczenia.

Głównym ograniczeniem aktywności fizycznej mogą być:

• podnieś ręce wysoko;
• nachylenie;
• wstać gwałtownie;
• prowadzić samochód;

Warto również wiedzieć, że po skorygowaniu i wyeliminowaniu efektu „podwójnej bańki” stara zmarszczka będzie się utrzymywać ze względu na obecność pamięci skóry, ale zniknie w ciągu tygodnia.

Jeżeli implant został już wszczepiony i nie wymaga usunięcia ani wymiany, to okres rehabilitacji po powtórnej korekcji przebiegnie szybko i prawie bezboleśnie.

Nie ma co się bać bólu, który będzie towarzyszył po powiększeniu piersi. Twój lekarz może przepisać leki przeciwbólowe, aby złagodzić ból.

Można również stosować maści lub różne żele, aby przyspieszyć proces gojenia, ale tylko za zgodą specjalisty.

Aby uniknąć podwójnego pęcherza na klatce piersiowej po mammoplastyce, należy również bardzo uważać na dobór endoprotez. Implant musi być wykonany z wysokiej jakości materiałów, należy również zwrócić uwagę na kształt i wypełnienie, z którego wykonany jest implant.

To właściwy dobór protezy do przyszłej operacji, który może zapobiec ryzyku powikłań mammoplastyki, a nawet takich jak efekt „podwójnej bańki”.

Problem „podwójnych fałd” zawsze pozostaje palącym problemem i czasami zależy od kwalifikacji chirurga plastycznego, doświadczenia i umiejętności wykonywania operacji plastycznych, czy też od coraz to nowszych form implantów oferowanych przez producentów.

Od 15 lat chirurdzy plastyczni dyskutują o problemach i powikłaniach, które pojawiają się po operacji piersi.

Dotyczy to również takich powikłań, jak efekt „podwójnej bańki”, jego zapobieganie i sposoby jego eliminacji.

A wszystkim pacjentom i lekarzom chciałoby się życzyć, aby takie komplikacje ich omijały, a jeśli już taki problem się pojawił, żeby kobiety i chirurdzy plastyczni mieli dość intuicji, zdrowia i doświadczenia w eliminowaniu takich komplikacji.

Czas czytania: 7 min

Czy kobieta potrzebuje mammoplastyki, przed i po jej zmianach są kardynalne, czy są jakieś poważne komplikacje?

Te i inne pytania są najbardziej istotne dla pacjentów, którzy zgodnie ze wskaźnikami lub z własnej woli przygotowują się do operacji zmiany kształtu piersi.

Taka operacja nie jest uważana za bardzo trudną, z wyjątkiem szczególnych przypadków, ale uzyskanie informacji o możliwych problemach z wyprzedzeniem jest rozsądną decyzją.

Czym jest mammoplastyka i kiedy należy ją wykonać?

Jest to operacja, podczas której chirurg koryguje kształt piersi. W inny sposób interwencja chirurgiczna jest również nazywana artroplastyką. Następujące czynniki są uważane za wskazania do manipulacji:

• zbyt mały rozmiar piersi;
• duża objętość piersi;
• utrata kształtu gruczołu z powodu laktacji;
• zmiana objętości po utracie wagi;
• wrodzone patologie, niedorozwój piersi (micromastia i);
• amputacja jednego lub dwóch gruczołów z powodu raka;
• silnie zaznaczona asymetria;

Niektóre kobiety, nie mając przesłanek do interwencji chirurgicznej ze względów medycznych, żadnych znaczących odchyleń czy zmian w kształcie, są niezadowolone z wyglądu własnego biustu.

W takich przypadkach operacja jest możliwa na życzenie klienta, ale lekarz musi zrobić wszystko, aby przekonać pacjenta, że ​​nie ma potrzeby takiego stresu dla organizmu jak operacja.

Istnieją również przeciwwskazania do manipulacji na gruczołach sutkowych:

1. Podczas leczenia chorób onkologicznych lub przy postępującym wzroście guzów.
2. Z patologiami charakteryzującymi się zaburzeniami metabolicznymi i słabą regeneracją tkanek. Na przykład cukrzyca, osteoporoza, anemia.
3. W ciężkich postaciach chorób wątroby i nerek.
4. Z poważnymi dysfunkcjami naczyń krwionośnych i serca.
5. Operacji nie wykonuje się u kobiet w ciąży i kobiet w okresie laktacji.
6. Z niektórymi chorobami zakaźnymi (zapalenie wątroby, HPV) i stanami niedoboru odporności.

Procedura nie jest przeprowadzana, dopóki pierś nie jest w pełni ukształtowana, czyli do 18 lat.

Laktacja i mammoplastyka

Jeśli chodzi o okres laktacji i narodzin dziecka, zabieg można wykonać nie później niż rok przed ciążą.

Jest to czas potrzebny do całkowitego wyzdrowienia iw tym okresie podejmowane są środki zapobiegawcze, aby zapobiec powikłaniom po mammoplastyce.

Podczas pierwszej konsultacji chirurg prowadzący ma obowiązek ostrzec pacjentkę, że interwencja wpłynie na realizację laktacji.

Operację przeprowadza się trzy miesiące po zakończeniu karmienia piersią.

Ale jeśli były implanty, pod ich ciężarem iw trakcie zmiany form i przewodów gruczoły mogą zwisać. Następnie zalecana jest procedura naprawcza.

W zależności od zadania lekarz określa rodzaj manipulacji.

Z reguły chirurg wybiera taktykę zgodnie z charakterystyką wady i życzeniami samego pacjenta.

Rodzaj operacji	Niuanse
powiększające	Dostosowanie piersi w kierunku zwiększenia objętości i rozmiaru podczas endoprotezoplastyki dzięki sztucznym protezom lub tkankom własnym pacjentki.
Redukcja	Wskazany jest, gdy biust jest zbyt duży, przez co cierpi szkielet, kręgosłup, stawy i naczynia krwionośne.
Rekonstrukcyjny	Wykonywany jest po urazach klatki piersiowej, częściowej lub całkowitej resekcji ze względów medycznych.
Korekta (sutki i otoczki)	Zmiana kształtu (zmniejszenie lub zwiększenie), umiejscowienie i odcień.
Korekta (asymetria)	Ma na celu osiągnięcie podobieństwa gruczołów z wyraźną nabytą lub wrodzoną różnicą wielkości.
Podciąganie	Mastopeksję zaleca się kobietom, które doświadczają obwisłości piersi po okresie laktacji, zmian masy ciała oraz czynników wiekowych.

Na podstawie wyboru taktyki chirurg określa technikę wykonania oraz możliwość dostępu do miejsca wprowadzenia protezy.

Oprócz tego istnieje również technika iniekcji pachowej, ale nie każdy implant się tutaj nadaje. Przy dostępie przezpępkowym wykonuje się nacięcie w pępku, skąd instalowana jest proteza.

Najoszczędniejszą metodą jest wprowadzenie pod gruczoł, ponieważ ilość tkanki jest wystarczająca do umieszczenia endoprotezy, co zapewnia najkrótszy okres rehabilitacji.

Inne techniki – pod powięź i struktury mięśniowe zależą od specyfiki.

Technika łączona obejmuje kilka rodzajów, podczas gdy implant jest instalowany w kanale między mięśniem a dolną częścią piersi.

okres rehabilitacji

Czas rekonwalescencji po mammoplastyce zależy od kilku czynników:

• rozmiar protezy;
• sposób, w jaki się znajduje;
• gęstość tkanki gruczołowej;
• wybór techniki operacyjnej.

Okres pooperacyjny może się różnić w zależności od cech i stanu organizmu, ale zazwyczaj dzieli się go na kilka etapów:

1. Pozostań w szpitalu od 3 do 7 dni, kiedy po mammoplastyce nadal odczuwasz ból.
2. W ciągu najbliższych 14 dni ścisłe ograniczenie aktywności fizycznej i noszenie specjalnej bielizny uciskowej, aby szwy się nie rozchodziły.
3. W ciągu 2 miesięcy musisz wykluczyć najmniejszą kontuzję, możesz stopniowo zacząć uprawiać sport, ale bez udziału górnej części ciała. Alkohol jest zabroniony, a intymne relacje są ograniczone.
4. Możesz chodzić na basen i opalać się po 3 miesiącach.

Będziesz musiał spać na plecach, możesz przewrócić się na brzuch za dwa tygodnie. Szwy są usuwane 14 dnia. W pierwszej dobie po operacji ból będzie dość silny, dlatego pacjentka jest wspomagana lekami.

Może wystąpić utrata wrażliwości, aw obszarze szwów pierś będzie później swędzieć, wielu pacjentów zauważyło, że blizny, które ledwo się zagoiły, bardzo swędzą.

Zjawiska takie nie stanowią zagrożenia, jeśli trwają dokładnie przez czas gojenia się ran.

Jeśli klatka piersiowa boli po mammoplastyce bardzo długo i mocno, obrzęk nie ustępuje, pojawia się drętwienie i przetoki, tkanka staje się twarda w dotyku - to poważny powód, aby natychmiast skonsultować się z lekarzem.

Komplikacje

Problemy po zabiegu mogą być bardzo różne: od powolnego gojenia się szwów po przemieszczenie implantu, gorączkę i powstawanie przetok.

Lista możliwych powikłań obejmuje kilka rodzajów powikłań, które podzielone są na kategorie.

Powikłania o charakterze chirurgicznym

Są to problemy związane z okresem pooperacyjnym, zwykle pojawiające się w ciągu pierwszej doby.

Zmiana zakaźna

Po kilku dniach, rzadziej - tygodniach pacjentka zaczyna narzekać, że po mammoplastyce szerzy się obrzęk.

Ból nasila się, nasila się krwiak, obserwuje się zaczerwienienie skóry, sączy się ropny wysięk ze szwów.

Temperatura ciała kobiety wzrasta, pojawia się gorączka. Jeśli luki zostaną wykryte na początkowym etapie, proces zakaźny można szybko ugasić za pomocą antybiotyków.

W przeciwnym razie konieczne będzie usunięcie implantu, oczyszczenie ubytków, a po wygojeniu ponowne wykonanie korekty.

W szczególnie trudnych sytuacjach i przy zaawansowanej infekcji lekarz zakłada drenaż po mammoplastyce w celu odprowadzenia wysięku.

Stan jest niebezpieczny, ponieważ wnikanie bakterii do rany może skutkować wstrząsem toksycznym, utratą przytomności, a to zwiększa ryzyko zgonu.

Krwiak

Jeśli naczynie zostanie uszkodzone podczas zabiegu, z jego ścian będzie sączyć się krew. Podobna sytuacja powstaje podczas tworzenia nacieku lub przetoki, z której uwalniany jest płyn surowiczy - to jest.

W obszarze interwencji zwiększa się krwiak, pojawia się stan podgorączkowy. Małe foki mogą rozpuszczać się samoistnie w wyniku terapii lekowej.

W przypadku poważniejszych zmian wymagane jest drenaż rany, zszycie naczynia i oczyszczenie ubytku.

Usunięcie implantu nie zawsze jest wskazane, ale wykonuje się je w przypadku obfitego krwawienia lub płynu.

Zaburzenie bliznowacenia

Normalnie, bez oznak komplikacji, szwy są ledwo widoczne, az czasem coraz trudniejsze do wykrycia. Jeśli tkanki są podatne na hipertroficzną fuzję lub tworzenie bliznowców, miejsce nacięcia zgrubia się, szew może się przesuwać, aw niektórych przypadkach nawet rozchodzić.

Lepiej wcześniej ostrzec chirurga o cechach ciała. Lekarz zaplanuje właściwą opiekę pooperacyjną, być może zaleci resurfacing laserowy, aby blizny po mammoplastyce nie zaczęły się powiększać i nie pojawiały się brzydkie blizny.

Obrzęk piersi po mammoplastyce jest tym samym naturalnym procesem, co siniaki i krwiaki. Wynika to ze zmian stanu tkanek podczas operacji.

Obrzęk zwykle ustępuje w ciągu 30 dni, ale może utrzymywać się do 2 miesięcy. Ostatecznie znika po 3 miesiącach, kiedy pierś przybiera naturalne formy.

Proces ten jest wspomagany przez kontrolę płynów. Wyjątkiem jest obrzęk brzucha po mammoplastyce. Jeśli nacięcie jest wykonane w okolicy pępka, rekonwalescencja jest dłuższa i trudniejsza.

Zmiana czułości

Powikłanie to może wiązać się z uszkodzeniem tkanek i zakończeń nerwowych. Towarzyszy ból, drętwienie.

Przy przedłużającej się utracie wrażliwości kobieta traci zainteresowanie seksem, staje się drażliwa i popada w depresję.

W takim przypadku oprócz interwencji chirurga potrzebne będą konsultacje psychoterapeuty i seksuologa.

Również powikłania po zabiegu mogą mieć specyficzny charakter związany z uszkodzeniem tkanek, zaburzeniami krążenia i innymi problemami.

Przykurcz typu kapsułkowego

Stan spowodowany uciskiem torebki, któremu towarzyszy deformacja piersi.

Przyczyn tego zjawiska może być kilka, począwszy od czynników, które powstały w trakcie operacji, a skończywszy na reakcji organizmu na wprowadzenie ciała obcego. Ryzyko takiego powikłania wzrasta wraz z dostępem zapalnym, czyli nacięciem pod piersią.

Częściej obserwuje się to przy stosowaniu silikonowych implantów i endoprotez, rzadziej przy stosowaniu soli fizjologicznej i mających teksturowaną powierzchnię.

KK ma 4 stopnie, przy czym czwarta asymetria pojawia się po mammoplastyce, gdy gruczoły opadają, sutki patrzą w dół.

W zależności od stopnia zniekształcenia wykonuje się kapsułkektomię, ponowną endoprotetykę oraz usunięcie protez.

Pęknięcie implantu

W takim przypadku integralność powłoki osadzonego obiektu jest naruszona. Najczęściej pęknięcia i mikropory tworzą się z czasem, ale mogą też pojawić się podczas operacji.

Czasami przyczyną są złej jakości materiały protetyczne lub uraz gruczołów. Z reguły proces przebiega bezobjawowo, zmienia się jedynie elastyczność i kształt biustu.

Ale w niektórych przypadkach po mammoplastyce może wystąpić pieczenie w klatce piersiowej. Rozwiązaniem jest wymiana implantu.

Lekarze zauważają szereg innych możliwych powikłań:

1. Asymetria piersi po mammoplastyce na tle zmiany położenia protez. Mogą się poruszać, podczas gdy sutki znajdują się na różnych poziomach. Rozwiązaniem jest ponowna interwencja.
2. Simmastia jest rodzajem MF, gdy wyglądają na połączone. Wymaga specjalnej operacji.
3. Alergia na protezę. Odrzucenie przedmiotu przez ciało, w którym skóra staje się czerwona, puchnie. Temperatura może wzrosnąć po mammoplastyce. Rozwiązaniem jest usunięcie obiektu, leczenie zachowawcze.
4. Zwapnienia charakteryzują się ogniskami fok. Nie ma poważnych objawów, ale występuje dyskomfort. Przy niewielkim rozprzestrzenieniu problem jest eliminowany przez terapię lekową.
5. występuje z powodu tego, że w obszarze blizny dochodzi do zaciśnięcia tętnic, co oznacza naruszenie ukrwienia. Pociąga to za sobą dość poważne konsekwencje, powstawanie przetok i uwalnianie wysięku.
6. Przy dłuższym użytkowaniu endoprotezy tkanki stają się cieńsze, biust obwisa, traci kształt. Rozwija się falowanie - skóra nabiera pofałdowanej powierzchni. Przyczyną może być również zły dobór rozmiaru implantu. Rozwiązaniem jest powtórzenie zabiegu z wymianą na bardziej odpowiednią protezę.

Często pojawia się taki problem jak podwójna bańka po mammoplastyce. , który podobnie jak siatka podtrzymuje pierś, nie ulega całkowitemu zniszczeniu podczas operacji, a podczas gojenia tworzy się na nim dodatkowy aparat więzadłowy.

Najczęściej dzieje się tak, gdy. Możesz pozbyć się wady za pomocą prostej procedury z wycięciem nadmiaru tkanki.

Zapobieganie powikłaniom

Środki zapobiegające negatywnym konsekwencjom po mammoplastyce nie zawsze zależą od pacjenta. Ale przy 50% kobieta może sama zapobiegać powikłaniom. Musi ściśle przestrzegać wszystkich zaleceń chirurga:

• unikać zranień;
• nie dopuszczać do aktywności fizycznej w okresie wskazanym przez lekarza;
• nosić bieliznę uciskową;
• dbaj o skórę;
• szwy prawidłowo:
• w ciągu 2 miesięcy unikać ekspozycji na słońce, wizyt w solarium i na basenie;
• przestrzegać zasad higieny;
• przestań pić alkohol i palić.

Proces gojenia przebiega dość szybko, a już po trzech miesiącach kobieta może podziwiać efekt.