No-shpa jest środkiem przeciwskurczowym, który ma skuteczne działanie miotropowe na mięśnie gładkie narządów i naczyń krwionośnych. Jednocześnie lek ten nie wpływa na ośrodkowy układ nerwowy, a jedynie obniża napięcie mięśni gładkich i umiarkowanie rozszerza naczynia krwionośne. Pod względem skuteczności lek pod wieloma względami przewyższa dobrze znaną papawerynę - instrukcje stosowania No-shpa mówią, że lek można stosować nawet wtedy, gdy inne środki przeciwskurczowe są zabronione.

No-shpa skutecznie i szybko rozluźnia mięśnie, łagodząc wszelkie skurcze. Po podaniu dożylnym lek zaczyna działać w ciągu dwóch do czterech minut. Pełny efekt lekarstwa pojawia się po pół godzinie. Dziś niemal w każdej domowej apteczce można znaleźć ten lek. Lek przeznaczony jest również do łagodzenia bólu spastycznego o różnej etiologii.

Lek jest dostępny w tabletkach, które są oznaczone "SPA". Producentem leku jest węgierska firma farmaceutyczna „Hinoin”, która specjalizuje się w produkcji skutecznych leków przeciwskurczowych. Opracowanie leku No-shpa zostało przeprowadzone przez grupę naukową, w wyniku której zsyntetyzowano drotawerynę.

Skład No-shpa obejmuje 40 mg chlorowodorku drotaweryny i dodatkowe substancje - talk, stearynian magnezu, monohydrat laktozy, skrobię kukurydzianą. Tabletki No-shpa są dostępne w blistrach lub butelkach polipropylenowych z dozownikiem lub bez.

W ampułkach do wstrzykiwań jest również No-shpa. Jedna ampułka zawiera 2 ml leku. Substancją czynną roztworu do podawania dożylnego jest chlorowodorek drotaweryny. Metawodorosiarczyn, etanol i woda są zawarte jako substancje pomocnicze w roztworze leku.

Nieruchomości

Substancja czynna leku, drotaweryna, jest pochodną izochinoliny. Drotaveryna ma wyraźne działanie przeciwskurczowe na mięśnie gładkie, ze względu na supresję enzymów fosfodiesterazy. Lek zmniejsza ból, a także skurcze i bóle o różnym nasileniu.

Skutecznie łagodzi bóle głowy, skurcze przewodu pokarmowego, bóle przy nieżytach żołądka i jelita grubego. Dożylne podanie leku podczas porodu przyczynia się do szybkiego otwarcia szyjki macicy i skraca czas trwania tego procesu. Ale shpa w zastrzykach jest często stosowana, gdy terapia doustna nie jest możliwa.

Drotaveryna nie ma skutków ubocznych na układ sercowo-naczyniowy. Naczynia komórki i mięśnie gładkie mięśnia sercowego zawierają izoenzym. Enzym, który ulega hydrolizie w wyniku ekspozycji na No-shpa, jest izoenzymem. Drotaveryna jest silnym środkiem przeciwskurczowym, który nie ma żadnych skutków ubocznych na układ sercowo-naczyniowy.

Aktywna substancja lecznicza skutecznie likwiduje skurcze mięśni gładkich o etiologii mięśniowej i nerwowej, a także oddziałuje na mięśnie narządów wewnętrznych dróg żółciowych, przewodu pokarmowego i moczowo-płciowego.

Drotaveryna zwiększa krążenie krwi w tkankach i ma działanie rozszerzające naczynia krwionośne. Jego wchłanianie następuje bardzo szybko i całkowicie, ponieważ substancja oddziałuje z białkami osocza. No-shpa nie wpływa na pobudzenie układu oddechowego, co obserwuje się po podaniu papaweryny. Lek jest metabolizowany w wątrobie. Po 72 godzinach lek jest całkowicie eliminowany z organizmu wraz z metabolitami i moczem.

Wskazania do stosowania

Lek ten jest przepisywany na kolkę wątrobową i nerkową, na ból i skurcze podczas usuwania kamieni żółciowych, na stany zapalne układu pokarmowego w celu złagodzenia bólu. W urologii lek stosuje się w leczeniu różnych procesów zapalnych, którym towarzyszą skurcze i bóle dróg moczowych.

W ginekologii No-shpu może być stosowany w celu złagodzenia bolesnej miesiączki, której towarzyszą skurcze macicy. Lek jest również szeroko stosowany podczas porodu - przyspiesza ich proces i przyczynia się do szybkiego otwarcia macicy. Czasami ginekolog może przepisać No-shpu we wczesnych stadiach ciąży, aby wykluczyć poronienie. Przy takim zagrożeniu lek rozluźnia mięśnie macicy i zapobiega poronieniom.

Lek jest stosowany w leczeniu bólów głowy, ponieważ dobrze przenika do naczyń mózgowych. Powodując ich rozluźnienie, drotaweryna poprawia krążenie mózgowe i łagodzi bóle głowy. No-shpa na bóle głowy jest przepisywany tylko przez lekarza prowadzącego.

• skurcze tkanek i mięśni narządów o różnej etiologii;
• spastyczne zapalenie jelita grubego charakteryzujące się zaparciami;
• nieżyt żołądka;
• zespół drażliwego żołądka, któremu towarzyszą wzdęcia;
• skurcze wrzodów żołądka;
• złagodzenie stanu w usuwaniu kamieni z dróg żółciowych;
• kolka nerkowa;
• kolka wątrobowa;
• zapalenie miednicy;
• zapalenie pęcherza;
• zapalenie pęcherzyka żółciowego;
• ryzyko poronienia;
• ból głowy.

Przeciwwskazania

W niektórych przypadkach ten lek jest przeciwwskazany do stosowania. No-shpa nie jest stosowany w przypadku zwiększonej wrażliwości organizmu na składniki leku, w ciężkiej niewydolności serca, z dziedziczną nietolerancją galaktozy.

Lek nie jest również przepisywany w przypadku niewydolności nerek i wątroby oraz w okresie laktacji. Ze szczególną ostrożnością lek jest przepisywany w dzieciństwie, z niskim ciśnieniem krwi iw czasie ciąży.

Jak każdy lek, No-shpa może powodować różne skutki uboczne. W rzadkich przypadkach występują:

• mdłości;
• zaparcie;
• zawroty głowy;
• ból głowy;
• kardiopalmus;
• Spadek ciśnienia;
• alergia;
• wysypka na skórze;
• swędzenie skóry;
• pokrzywka.

• Dzieciom w wieku od 1 do 6 lat zaleca się dawkę 40-120 mg, którą należy podzielić na trzy dawki dziennie.
• Dzieci w wieku od 6 lat mogą przyjmować 80-200 mg leku. Dawkę należy podzielić na 3-5 dawek dziennie.
• Dla dorosłych dzienna dawka wynosi 120-240 mg leku, który dzieli się na 2-3 dawki dziennie.

Tabletkę należy połykać w całości i popić odpowiednią ilością wody.

W ostrej kolce w wyniku kamicy żółciowej i kamicy moczowej lek podaje się dożylnie - 40-80 mg leku. Jeśli No-shpa jest przepisywany w roztworze do wstrzykiwań w celu złagodzenia różnych skurczów i bólów, wówczas lek podaje się zwykle domięśniowo - 40-240 mg.

Przy dożylnym podaniu leku wymagane jest, aby pacjent, któremu lek jest podawany, znajdował się w pozycji leżącej! W przeciwnym razie może dojść do utraty przytomności.

Ważne jest, aby wiedzieć, że przedawkowanie leku może powodować kołatanie serca, a nawet zatrzymanie akcji serca. W przypadku przedawkowania pacjent powinien otrzymać niezbędne leczenie i pozostawać pod nadzorem lekarza.

Interakcje leków

Podczas stosowania leku No-shpa w połączeniu z lewodopą działanie lecznicze tego ostatniego w leczeniu choroby Parkinsona może się zmniejszyć. Kiedy te dwa leki wchodzą w interakcje, zwiększa się sztywność mięśni i pojawia się drżenie.

Lek ten można stosować u dzieci od 1 roku życia. Jednak, aby złagodzić skurcze i ból u dziecka, konieczne jest podanie dziecku dawki leku. Ważne jest, aby wiedzieć, że substancja czynna leku drotaweryna jest pochodzenia syntetycznego i nie jest naturalna. Podczas stosowania No-shpa u dzieci należy zachować ostrożność i nie stosować samoleczenia bez uprzedniej konsultacji z pediatrą.

W farmakologii No-shpa jest skutecznym środkiem przeciwskurczowym, ale nie znieczulającym. Ta właściwość leku jest ważna dla wszystkich rodziców, którzy zamierzają leczyć swoje dziecko No-shpa. Nie zawsze żółte tabletki tego leku mogą uratować życie.

Przed zażyciem leku musisz zrozumieć, dlaczego dokładnie dziecko potrzebuje No-shpa w tym konkretnym przypadku. Lek ma również szereg przeciwwskazań, na które należy zwrócić uwagę podczas leczenia dzieci. Możesz dać No-shpa dzieciom w takich sytuacjach:

• skurcze mięśni dróg moczowych z zapaleniem pęcherza moczowego;
• skurcze po wykryciu kamieni nerkowych;
• Silne bóle głowy;
• zaparcia i wzdęcia;
• rozszerzać naczynia krwionośne w wysokiej temperaturze;
• skurcze obwodowych naczyń tętniczych.

Niektórzy rodzice wolą podawać No-shpa w leczeniu zapalenia oskrzeli u dzieci i łagodzić skurcz krtani. Jednak ważne jest, aby wiedzieć, że lek ten nie wpływa w żaden sposób na mięśnie gładkie górnych dróg oddechowych. Stosowanie No-shpa u dzieci z kaszlem jest bezużyteczne i nieuzasadnione.

W leczeniu dzieci należy zrozumieć, że przyjmowanie No-shpa jest środkiem tymczasowym, który pomoże złagodzić stan dziecka i wyeliminować skurcze. Lek łagodzi skurcze i działa przez 8 godzin. Terapia pomocnicza z No-shpa w celu wyeliminowania skurczów jest zalecana tylko na tle ogólnego leczenia choroby podstawowej, która powoduje skurcze. Ale shpa nie jest głównym lekiem w eliminowaniu przyczyny takich objawów. Ten lek jest stosowany wyłącznie jako terapia wspomagająca, a nie lecznicza!

W nagłych przypadkach No-shpa należy podawać dzieciom w dawce wskazanej w instrukcji leku. Ta ważna zasada musi być ściśle przestrzegana, aby nie zaszkodzić dziecku i nie spowodować poważnych skutków ubocznych i powikłań w organizmie dziecka.

Przeciwwskazaniami do stosowania u dzieci No-shpy są:

• wiek do 1 roku;
• indywidualna nietolerancja leku;
• niskie ciśnienie krwi;
• ostre zapalenie wyrostka robaczkowego;
• niedrożność jelit;
• astma oskrzelowa;
• jaskra;
• niewydolność wątroby / nerek;
• miażdżyca naczyń wieńcowych.

Po zażyciu leku u dziecka mogą wystąpić pewne działania niepożądane. Zwykle występują różne zaburzenia trawienia i stolca, nudności, silny ból głowy, zawroty głowy, może wystąpić reakcja alergiczna. W przypadku jakichkolwiek skutków ubocznych działania leku należy przerwać podawanie leku dziecku i skonsultować się z lekarzem.

Jak podawać No-shpu dzieciom? Od 1 roku do 6 lat dzienna dawka wynosi 40-120 mg leku. To 1-3 tabletki dziennie. Jednorazowo można podawać małym dzieciom 1/3 lub ½ tabletki. W takim przypadku odstęp czasu między dawkami powinien wynosić około trzech godzin. Powinieneś mieć świadomość, że No-shpa nie jest zalecany dla bardzo małych dzieci.

Aby dziecko poczuło się lepiej przy bardzo wysokiej temperaturze, lekarz może przepisać 1/3 lub ½ tabletki Noshpa razem z Paracetamolem. Przyjmowanie leku nie jest związane z przyjmowaniem pokarmu, lek należy przyjmować podczas skurczu. W przypadku dziecka tabletkę leczniczą można rozkruszyć i podać razem z syropem lub wodą.

Od 6 do 12 lat No-shpu podaje się zgodnie z ustaloną dawką dla dzieci w instrukcji leku. Dzienna porcja dla dziecka powyżej 6 roku życia to 2 do 5 tabletek dziennie. Lek należy równomiernie podzielić na dawki w ciągu dnia. Najlepszą opcją jest użycie ½ tabletki.

Kobiety w ciąży często stosują No-shpu w okresie rodzenia dziecka, jednak niesystematyczne i nieuzasadnione stosowanie tego leku jest niebezpieczne. Lek jest szybko działającym środkiem przeciwskurczowym. Z jakiegokolwiek powodu kobieta w ciąży nie powinna przyjmować No-shpu!

Ważne jest, aby wiedzieć, że w późnej ciąży zwiększone napięcie macicy jest normą. W ten sposób ciało kobiety przygotowuje się do porodu, a wstępne małe skurcze przyczyniają się do obniżenia brzucha przed porodem. Tak więc płód przyjmuje prawidłową pozycję przed porodem.

W Europie No-shpa jest zabroniony do stosowania w czasie ciąży. Według badań europejskich udowodniono, że przyjmowanie No-shpa przez kobietę w ciąży może spowodować u dziecka opóźnienie w rozwoju mowy. Każda pigułka jest lekiem, który może spowodować nieodwracalne szkody dla rozwijającego się płodu. Czasami No-shpa jest przepisywana w celu złagodzenia skurczów macicy we wczesnej ciąży, aby zapobiec groźbie poronienia. Jednak lekarz powinien przepisać lek bezpośrednio, a następnie - zgodnie ze specjalnymi wskazaniami.

Analogi

Analogami leku są te leki, które mają kod ATC i efekt terapeutyczny jest taki sam jak leku oryginalnego. Leki podobne do No-shpe stosuje się przy zaburzeniach czynnościowych i bólach spowodowanych skurczami mięśni gładkich narządów wewnętrznych.

Następujące leki są stosowane w przypadku kolki, spastycznego zapalenia jelita grubego, usuwania kamieni z organizmu, przewlekłego zapalenia żołądka i wrzodów żołądka, a także w ginekologii w celu obniżenia napięcia macicy i wyeliminowania skurczów poporodowych. Lekarz prowadzący powinien zalecić zastąpienie leku.

Skutecznymi analogami No-shpa są:

• Dolce;
• drotaweryna forte;
• chlorowodorek drotaweryny;
• Ale - h-sha;
• biustonosz Nosh;
• Nochszawerin.

Drotaveryna jest najbardziej znanym i najczęściej stosowanym lekiem podobnym do No-shpe. Jednak powinien być przepisywany tylko w przypadku niektórych chorób i objawów organizmu.

Lekarze uznają, że te dwa leki dzisiaj nie mają dużej różnicy. Mają taki sam wpływ na mięśnie gładkie narządów, szybko łagodzą skurcze i ból w różnych chorobach. Stężenie substancji czynnej w obu lekach jest identyczne.

Jednak No-shpa jest lekiem importowanym i podlega starannej i ścisłej kontroli. Jednocześnie droższe produkty są częściej podrabiane. Dlatego Drotaverin praktycznie nie ma podróbek. Leki mają dokładnie takie same właściwości i efekty terapeutyczne. Średni koszt No-shpa w tabletkach wynosi 100-200 rubli, w ampułkach do wstrzykiwań - 490 rubli. Średnia cena Drotaverin wynosi 60-80 rubli.

SANOFI SANOFI-AVENTIS Quinoin Plant Pharmac. i produktów chemicznych, CJSC Hinoin Plant of Pharmaceutical and Chemical Products

Kraj pochodzenia

Australia Węgry

Grupa produktów

Leki przeciwbólowe

Przeciwskurczowe.

Formularze wydania

• 100 - butelki polipropylenowe (1) - paczki z tektury. 10 - blistry (2) - opakowania kartonowe. 2 ml - ampułki z ciemnego szkła (5) - plastikowe opakowania komórkowe (1) - opakowania kartonowe. 2 ml - ampułki z ciemnego szkła (5) - plastikowe opakowania komórkowe (5) - opakowania kartonowe. 6 - blistry (1) - opakowania kartonowe 60 - butelki polipropylenowe z dozownikiem sztuk (1) - opakowania kartonowe. 100 - butelki polipropylenowe (1) - paczki z tektury. 6 - blistry aluminiowe (2) - opakowania kartonowe. opakowanie po 100 tabletek opakowanie po 24 tabletki opakowanie po 24 tabletki opakowanie po 25 ampułek po 2 ml opakowanie po 5 ampułek po 2 ml opakowanie po 60 tabletek

Opis postaci dawkowania

• Roztwór do podawania dożylnego i domięśniowego jest klarowny, zielonkawożółty. roztwór do wstrzykiwań dożylnych i domięśniowych roztwór do podawania dożylnego i domięśniowego Tabletki Tabletki są wypukłe, podłużne, żółte z zielonkawym lub pomarańczowym odcieniem, z jednej strony oznaczenie „NOSPA”, z drugiej kreska. Tabletki są okrągłe, dwuwypukłe, żółte z zielonkawym lub pomarańczowym odcieniu, z napisem „spa” po jednej stronie. Tabletki są jasnożółte, przeplatane jaśniejszym i ciemniejszym kolorem, wydłużone, z możliwością podzielenia po obu stronach. Tabletki Tabletki

efekt farmakologiczny

Przeciwskurczowy, pochodna izochinoliny, ma podobną budowę chemiczną i właściwości farmakologiczne do papaweryny, ale ma silniejsze i trwalsze działanie. Ma silne działanie przeciwskurczowe na mięśnie gładkie dzięki hamowaniu enzymu PDE. Enzym PDE jest wymagany do hydrolizy cAMP do AMP. Zahamowanie PDE prowadzi do wzrostu stężenia cAMP, co wyzwala następującą reakcję kaskadową: wysokie stężenie cAMP aktywuje zależną od cAMP fosforylację kinazy lekkich łańcuchów miozyny (MLCK). Fosforylacja MLCK prowadzi do zmniejszenia jego powinowactwa do kompleksu Ca2+-kalmodulina, w wyniku czego inaktywowana forma MLCK utrzymuje zwiotczenie mięśni. Ponadto cAMP wpływa na cytozolowe stężenie jonów Ca2+ poprzez stymulację transportu Ca2+ do przestrzeni pozakomórkowej i retikulum sarkoplazmatycznego. To obniżające stężenie jonów Ca2+ działanie drotaweryny poprzez cAMP wyjaśnia antagonistyczne działanie drotaweryny względem Ca2+. W warunkach in vitro drotaweryna hamuje izoenzym PDE4 bez hamowania izoenzymów PDE3 i PDE5. Dlatego skuteczność drotaweryny zależy od stężenia PDE4 w tkankach (zawartość PDE4 w różnych tkankach jest różna). PDE4 ma największe znaczenie dla hamowania czynności skurczowej mięśni gładkich, dlatego selektywne hamowanie PDE4 może być przydatne w leczeniu dyskinez hiperkinetycznych i różnych chorób, którym towarzyszy stan spastyczny przewodu pokarmowego. Hydroliza cAMP w mięśniu sercowym i mięśniach gładkich naczyń występuje głównie za pomocą izoenzymu PDE3, co tłumaczy fakt, że przy wysokiej aktywności przeciwskurczowej drotaweryna nie ma poważnych skutków ubocznych na serce i naczynia krwionośne oraz wyraźny wpływ na układ sercowo-naczyniowy. Drotaveryna jest skuteczna w skurczach mięśni gładkich zarówno pochodzenia neurogennego, jak i mięśniowego. Niezależnie od rodzaju unerwienia układu autonomicznego drotaweryna działa rozkurczowo na mięśnie gładkie przewodu pokarmowego, dróg żółciowych i układu moczowo-płciowego. Dzięki działaniu wazodylatacyjnemu drotaweryna poprawia ukrwienie tkanek.

Farmakokinetyka

U ludzi do oceny farmakokinetyki drotaweryny zastosowano dwukomorowy model matematyczny. Wchłanianie Po podaniu doustnym drotaweryna jest szybko i całkowicie wchłaniana. Po metabolizmie pierwszego przejścia 65% przyjętej dawki drotaweryny dostaje się do krążenia ogólnoustrojowego. Cmax w osoczu osiąga się po 45-60 minutach. Dystrybucja W warunkach in vitro drotaweryna wiąże się w dużym stopniu z białkami osocza (95-98%), zwłaszcza z albuminami oraz beta- i gamma-globulinami. Drotaveryna jest równomiernie rozprowadzana w tkankach, przenika do komórek mięśni gładkich. Nie penetruje BBB. Drotaweryna i/lub jej metabolity są w stanie nieznacznie przenikać przez barierę łożyskową. Metabolizm U ludzi drotaweryna jest prawie całkowicie metabolizowana w wątrobie na drodze O-deetylacji. Jego metabolity są szybko sprzęgane z kwasem glukuronowym. Głównym metabolitem jest 4"-deetylodrotaweryna, oprócz której zidentyfikowano 6-deetylodotawerynę i 4"-deetylodotaweraldynę. Wycofanie T1 / 2 wynosi 8-10 h. Ostateczny T1 / 2 radioaktywności osocza wynosił 16 h. W ciągu 72 godzin drotaweryna jest prawie całkowicie wydalana z organizmu. Ponad 50% drotaweryny jest wydalane przez nerki i około 30% przez jelita (wydalanie z żółcią). Drotaweryna jest wydalana głównie w postaci metabolitów; w moczu nie stwierdza się niezmienionej drotaweryny.

Specjalne warunki

Skład tabletek zawiera 52 mg laktozy, dzięki czemu możliwe są dolegliwości ze strony układu pokarmowego u pacjentów z nietolerancją laktozy. Dlatego lek w postaci tabletek nie jest przepisywany pacjentom z niedoborem laktazy, galaktozemią lub zespołem upośledzonego wchłaniania glukozy / galaktozy. Skład roztworu do podawania dożylnego i domięśniowego zawiera wodorosiarczyn sodu, który u osób wrażliwych (zwłaszcza z astmą oskrzelową lub reakcjami alergicznymi) może powodować reakcje alergiczne, w tym reakcje anafilaktyczne i skurcz oskrzeli. W przypadku nadwrażliwości na pirosiarczyn sodu należy unikać pozajelitowego podawania leku. Podczas/w trakcie wprowadzania leku u pacjentów z niskim ciśnieniem krwi pacjent powinien znajdować się w pozycji poziomej ze względu na ryzyko zapaści. Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i mechanizmy kontrolne Drtaweryna przyjmowana doustnie w dawkach terapeutycznych nie wpływa na zdolność prowadzenia pojazdów i wykonywania pracy wymagającej zwiększonej koncentracji. W przypadku wystąpienia jakichkolwiek działań niepożądanych kwestia prowadzenia pojazdów i pracy z mechanizmami wymaga indywidualnego rozważenia. W przypadku wystąpienia zawrotów głowy po przyjęciu leku należy unikać wykonywania potencjalnie niebezpiecznych czynności, takich jak prowadzenie pojazdów i praca z mechanizmami. Po pozajelitowym podaniu leku zaleca się powstrzymanie się od prowadzenia pojazdów i wykonywania innych potencjalnie niebezpiecznych czynności, które wymagają dużej koncentracji uwagi i szybkości reakcji psychomotorycznych.

Mieszanina

• chlorowodorek drotaweryny 40 mg Substancje pomocnicze: stearynian magnezu – 3 mg, talk – 4 mg, powidon – 6 mg, skrobia kukurydziana – 35 mg, laktoza jednowodna – 52 mg. drotaweryny chlorowodorek 20 mg Substancje pomocnicze: pirosiarczyn sodu, etanol 96%, woda do wstrzykiwań. Drotaveryny chlorowodorek 40 mg Substancje pomocnicze: magnezu stearynian, talk, poliwidon, skrobia kukurydziana, laktoza jednowodna. drotaweryny chlorowodorek 80 mg Substancje pomocnicze: magnezu stearynian, talk, powidon, skrobia kukurydziana, laktoza jednowodna. chlorowodorek drotaweryny 20mg / 40mg - ampułka / Substancje pomocnicze: pirosiarczyn sodu 2,0 mg, etanol 96% 132,0 mg, woda do wstrzykiwań do 2,0 ml. paracetamol 500 mg chlorowodorek drotaweryny 40 mg fosforan kodeiny (w postaci półwodnej) 8 mg

Wskazania do stosowania bez shpa

• - skurcze mięśni gładkich związane z chorobami dróg żółciowych: kamica żółciowa, zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie okołopęcherzowe, zapalenie dróg żółciowych, zapalenie brodawek; - skurcze mięśni gładkich układu moczowego: kamica moczowa, zapalenie miednicy, zapalenie pęcherza moczowego, parcie na pęcherz moczowy; - przy porodzie fizjologicznym - skrócenie fazy otwarcia szyjki macicy, a tym samym skrócenie całkowitego czasu porodu (dla roztworu do wstrzykiwań dożylnych i domięśniowych). Jako leczenie wspomagające: - przy skurczach mięśni gładkich przewodu pokarmowego: choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy, nieżyt żołądka, skurcze wpustu i odźwiernika, zapalenie jelit, zapalenie jelita grubego, któremu towarzyszą zaparcia i wzdęcia; - napięciowe bóle głowy (do podania doustnego); - z chorobami ginekologicznymi (bolesne miesiączkowanie); - silne bóle porodowe (dla roztworu do podawania dożylnego i domięśniowego). W przypadku stosowania jako adiuwant lek podaje się pozajelitowo, gdy nie można zastosować tabletek.

Przeciwwskazania bez shpa

• - ciężka niewydolność nerek; - ciężka niewydolność wątroby; - ciężka niewydolność serca (zespół małego rzutu serca); - wiek dzieci do 6 lat (dla tabletów); - wiek dzieci (do podawania pozajelitowego, ponieważ nie przeprowadzono badań klinicznych u dzieci); - okres karmienia piersią (dane kliniczne nie są dostępne); - rzadka dziedziczna nietolerancja galaktozy, niedobór laktazy, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy (dla tabletek, ze względu na obecność laktozy w ich składzie); - Nadwrażliwość na składniki leku; - nadwrażliwość na dwusiarczyn sodu (do sporządzania roztworu do podawania dożylnego i domięśniowego). Ostrożnie lek stosuje się w przypadku niedociśnienia tętniczego (ze względu na ryzyko zapaści), w czasie ciąży; u dzieci (dla tabletek).

Dawkowanie bez shpa

• 20 mg/ml 40 mg 80 mg

Skutki uboczne bez shpa

• Od strony ośrodkowego układu nerwowego: ból głowy, zawroty głowy, senność. Od strony układu sercowo-naczyniowego: niedociśnienie tętnicze, tachykardia, uderzenia gorąca. Z układu pokarmowego: nudności, zaparcia; rzadko (w przypadku przyjmowania w dużych dawkach i długotrwałego stosowania) - toksyczne uszkodzenie wątroby. Od strony układu krwiotwórczego: agranulocytoza, trombocytopenia. Reakcje alergiczne: wysypka skórna; bardzo rzadko - skurcz oskrzeli, obrzęk błony śluzowej nosa. Podczas przyjmowania leku w bardzo dużych dawkach możliwy jest śmiertelny wynik (nieodwracalna martwica tkanek). Przy stosowaniu leku zgodnie ze wskazaniami w zalecanych dawkach działania niepożądane występują rzadko.

interakcje pomiędzy lekami

Interakcja lekowa spowodowana drotaweryną Przy jednoczesnym stosowaniu No-shpalgin z lewodopą drotaweryna zmniejsza jej działanie, co może prowadzić do zwiększonego drżenia i sztywności mięśni. Interakcje lekowe z powodu paracetamolu Przy jednoczesnym stosowaniu No-shpalgin z induktorami mikrosomalnych enzymów wątrobowych (salicylamid, barbiturany, leki przeciwpadaczkowe, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, etanol, ryfampicyna) następuje wzrost toksyczności paracetamolu. Przy równoczesnym stosowaniu No-shpalgin z chloramfenikolem wydłuża się T1 / 2 chloramfenikolu i zwiększa się jego toksyczność. Przy równoczesnym stosowaniu No-shpalgin z doksorubicyną istnieje ryzyko wystąpienia działania hepatotoksycznego. Paracetamol przy jednoczesnym stosowaniu zmniejsza skuteczność środków moczopędnych. Metoklopramid i domperydon zwiększają wchłanianie paracetamolu, cholestyramina je zmniejsza.

Przedawkować

nudności, wymioty, zaburzenia krążenia i depresja oddechowa to główne objawy przedawkowania kodeiny. Stan pacjenta, który przyjął zbyt dużą dawkę paracetamolu może być zadowalający przez pierwsze 3 dni, a dopiero potem pojawiają się objawy uszkodzenia wątroby.

Warunki przechowywania

• trzymać z dala od dzieci
• przechowywać w miejscu chronionym przed światłem

Informacje dostarczone przez Państwowy Rejestr Leków.

Synonimy

• Drotaverine, No-shpa, Nosh-Bra, Spazmol, Spakovin.

No-shpa jest często reklamowanym i powszechnym narkotykiem. W domowej apteczce jest zawsze pod ręką, a wiele osób uważa go za panaceum na wszelkie rodzaje bólu, nie zastanawiając się nad przeciwwskazaniami i możliwymi skutkami ubocznymi. Aby uniknąć przykrych konsekwencji związanych z przyjmowaniem, należy pamiętać o głównych właściwościach tego leku.

efekt farmakologiczny

Silne przeciwskurczowe. Lek wpływa na tkankę mięśni gładkich narządów i układu krążenia, usuwając napięcie, co prowadzi do rozluźnienia mięśni. Naczynia krwionośne rozszerzają się, nasycając narządy i tkanki tlenem. W rezultacie skurcze mięśni zmniejszają się lub znikają.

Skład i forma wydania

Głównym składnikiem aktywnym jest chlorowodorek drotaweryny (po łacinie - Drotaverini Hydrochloridum). Lek jest dystrybuowany w dwóch postaciach: okrągłych lub owalnych tabletek do użytku wewnętrznego oraz ampułek z roztworem do wstrzykiwań dożylnych i domięśniowych.

Zastrzyk

Roztwór jest przejrzystą zielonkawożółtą cieczą. W postaci płynnej roztwór jest dostępny w ampułkach z ciemnego szkła z nacięciami do rozbijania. 5 takich ampułek znajduje się w plastikowych paletach, które są pakowane w kartonowe pudełko w ilości 1-5 sztuk.

Jedna ampułka (2 ml) zawiera:

• chlorowodorek drotaweryny - 40 mg;
• disiarczyn sodu - 2 mg;
• alkohol etylowy 96% - 132 mg;
• woda do wstrzykiwań - do 2 ml.

Tabletki

Tabletki są żółte, okrągłe, obustronnie wypukłe, z napisem „spa” po jednej stronie. Blistry zawierają 6, 10, 12, 20 lub 24 tabletki. Jedno opakowanie kartonowe zawiera 3 blistry po 10 sztuk lub 2 blistry po 12 sztuk lub 1 blister po 20 lub 24 sztuki. Powszechne są również następujące opcje pakowania: butelka polipropylenowa z nakrętką, zawierająca 60, 64, 100 sztuk; butelka polipropylenowa na 60 tabletek z dozownikiem na sztuki.

1 tabletka zawiera:

Kiedy mianowany

Preparat w tabletkach jest przepisywany na:

• skurcze tkanki mięśni gładkich w chorobach dróg żółciowych (zapalenie dróg żółciowych, zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie brodawek, kamica pęcherzyka żółciowego, zapalenie okołopęcherzowe, kamica żółciowa);
• skurcze tkanki mięśni gładkich (zapalenie miednicy, zapalenie pęcherza moczowego, kamica nerkowa, kamica moczowa, skurcze pęcherza moczowego);
• skurcze mięśni gładkich przewodu pokarmowego (choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy, zapalenie okrężnicy, wzdęcia, nieinfekcyjne zapalenie żołądka i jelit, zapalenie błony śluzowej żołądka, skurcze wpustu i odźwiernika);
• napięciowe bóle głowy;
• ból menstruacyjny (dysmenorrhea).

No-shpa na hemoroidy

Najczęstsze to krwawienie, pieczenie, a zwłaszcza ból w odbytnicy z powodu skurczów zwieracza odbytu. Aby zmniejszyć objawy, pacjentowi przepisuje się leki przeciwskurczowe.

Leki na hemoroidy są zawsze przepisywane przez specjalistę proktologa. Można je stosować tylko we wczesnym stadium choroby, gdy nie ma skomplikowanego przebiegu hemoroidów. Ale jeśli bólowi towarzyszy ciężkie zapalenie tkanek, krwawienie lub przedłużające się naruszenie żył hemoroidalnych, drotaweryna będzie bezużyteczna. Najlepiej stosować lek w połączeniu z terapią miejscową i przyjmowaniem leków przeciwzapalnych.

Jak wziąć No-shpa

Tabletki przyjmuje się doustnie. Maksymalna dawka dobowa dla dorosłych wynosi 6 tabletek (240 mg). Dawkowanie: 1-2 tabletki 2-3 razy dziennie.

Maksymalna dawka dobowa dla dzieci w wieku 6-12 lat to 2 tabletki (80 mg). Dawkowanie: 1 tabletka 1-2 razy dziennie.

Maksymalna dawka dobowa dla dzieci w wieku powyżej 12 lat wynosi 4 tabletki (160 mg). Dawkowanie: 1 tabletka 1-4 razy dziennie lub 2 tabletki 1-2 razy dziennie.

W przypadku przyjmowania leku bez konsultacji z lekarzem zaleca się picie leku nie dłużej niż 1-2 dni z rzędu. Czas przyjęcia z terapią adjuwantową wynosi nie więcej niż 2-3 dni. W przypadku zaostrzenia zespołu bólowego należy niezwłocznie skonsultować się z terapeutą.

W przypadku stosowania płynnej postaci leku dzienna porcja jest ograniczona do 40-240 mg (1-3 dawki w ciągu dnia). W przypadku ostrej kolki nerkowej lub kolki żółciowej podaje się dożylnie 40-80 mg (powolne podawanie - około 30 sekund).

1. Leki przeciwskurczowe nie leczą, ale łagodzą objawy bólowe. Silny ból może być sygnałem rozwoju guzów, infekcji lub początkowego stadium groźnej choroby, w związku z tym leku nie należy stosować dłużej niż dwa dni z rzędu bez konsultacji ze specjalistą.
2. Nie należy przyjmować leków przeciwskurczowych na bazie drotaweryny przed posiłkami. Zdecydowanie musisz coś zjeść, bo. przy pełnym żołądku substancja znacznie lepiej się wchłania i nie będzie wykazywać skutków ubocznych.
3. Wraz z pojawieniem się osłabienia, zawrotów głowy, nudności warto odmówić dalszego przyjmowania leku. Należy wykluczyć, jeśli po 20-30 minutach od aplikacji ból nie zmniejszył się.
4. Niektóre leki zawierające fenobarbital (na przykład Luminal) i inne leki przeciwskurczowe mogą nasilać działanie leku, ale równoległemu stosowaniu różnych leków zawsze powinien towarzyszyć nadzór i zalecenia lekarza prowadzącego.

Jak długo działa No-shpa

Przeciwwskazania do stosowania

Lek jest zabroniony do otrzymywania:

• dzieci poniżej 6 roku życia;
• z ciężką niewydolnością serca;
• z nadwrażliwością na główny składnik lub którykolwiek z pomocniczych;
• z ciężką niewydolnością nerek lub serca;
• na okres laktacji;
• z nietolerancją galaktozy, niedoborem laktazy i zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy;
• jeśli występuje nadwrażliwość na dwusiarczyn sodu (do sporządzania roztworu).

Jeśli przy wysokim ciśnieniu krwi jest to zalecane prawie bez ograniczeń, to przy niskim ciśnieniu lek stosuje się ostrożnie i pod ścisłym nadzorem specjalisty.

Skutki uboczne leku No-shpa

Badania kliniczne leku wykazały następujące możliwe działania niepożądane u dorosłych pacjentów na działanie leku:

Specjalne instrukcje

Przy leczeniu terapeutycznym i przyjmowaniu we wskazanych dawkach lek nie powinien wpływać na zarządzanie pojazdami i innym sprzętem. Wraz z pojawieniem się skutków ubocznych, takich jak zmniejszenie uwagi, kwestię pracy z techniką należy rozpatrywać indywidualnie.

Dwusiarczyn sodu, który jest częścią roztworu do wstrzykiwań, może powodować reakcję alergiczną u pacjentów z astmą lub przewlekłymi chorobami alergicznymi. W przypadku nadwrażliwości na dwusiarczyn należy unikać No-shpy.

Podczas dożylnego podawania leku pacjent z niskim ciśnieniem krwi powinien leżeć poziomo, aby uniknąć rozwoju zapaści.

Lek ma słabą kompatybilność z alkoholem. Podczas picia alkoholu zwiększa się obciążenie jelit, a drotaweryna jest szybko wydalana z organizmu. Ponadto zasada ich działania na organizm jest podobna, co powoduje szybkie zmęczenie i rozstrój żołądkowo-jelitowy.

Stosować w czasie ciąży i laktacji

Badania kliniczne nie wykazały działania teratogennego i embriotoksycznego drotaweryny na rozwój płodu w czasie ciąży. Ale jeśli to konieczne, lek należy przyjmować ostrożnie tylko wtedy, gdy korzyść dla organizmu matki jest większa niż ryzyko dla płodu. Lepiej unikać przepisywania postaci leku do wstrzykiwań.

Jednocześnie lekarze zalecają przyjmowanie jej we wczesnych stadiach ciąży: drotaweryna rozszerza naczynia krwionośne, a tlen jest równomiernie rozprowadzany po całym ciele. Położnicy zalecają go w przypadku napięcia macicy i bólu spazmatycznego, ale nie często.

Podczas karmienia piersią nie zaleca się przepisywania leku. Ponadto leku nie należy stosować podczas porodu, aby uniknąć możliwego krwawienia atonicznego po porodzie.

Zastosowanie w dzieciństwie

Oficjalne instrukcje wskazują dawki tylko dla dzieci od 6 roku życia. Drotaveryna – główny składnik aktywny leku – nie jest składnikiem naturalnym. Leczenie objawów bólowych u dzieci poniżej tego wieku powinno odbywać się wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza w dawce przez niego wskazanej.

Jest przepisywany dzieciom w następujących przypadkach:

• biała gorączka: wysoka temperatura z zimnymi kończynami;
• kaszel ze zwężeniem lub zapaleniem oskrzeli spowodowanym skurczami mięśni;
• ból głowy spowodowany skurczami mięśni;
• skurcze z zapaleniem żołądka lub zapaleniem jelita grubego;
• kolka nerkowa lub jelitowa;
• nadmierne bolesne objawy wzdęć;
• skurcze mięśni gładkich z zapaleniem miednicy lub zapaleniem pęcherza moczowego.

Leku nie należy podawać dzieciom:

• w wieku poniżej jednego roku;
• pod zmniejszonym ciśnieniem;
• z nietolerancją drotaweryny;
• z astmą oskrzelową;
• z podejrzeniem zapalenia wyrostka robaczkowego;
• z niewydolnością wątroby lub nerek;
• z chorobami naczyniowymi (miażdżyca);
• z podejrzeniem niedrożności jelit.

W przypadku białej gorączki lub ostrego bólu spazmatycznego lekarz w niektórych przypadkach może przepisać kilka kropli płynnej postaci leku niemowlęciu do pierwszego roku życia.

W przypadku przyjmowania u dzieci mogą wystąpić określone działania niepożądane:

1. Alergia. Objawia się w postaci kichania lub wysypki skórnej.
2. Tachykardia lub letarg spowodowane niskim ciśnieniem krwi. Występują rzadko.
3. Zaburzenia trawienia: nudności, czasem z wymiotami. Mogą również wystąpić gazy, zaparcia i niestrawność.
4. Trudności w zasypianiu lub bezsenność.

W przypadku wystąpienia działań niepożądanych należy natychmiast przerwać przyjmowanie.

Interakcje z innymi lekami

Możesz używać kombinacji z innymi lekami. Na przykład, aby stworzyć „mieszankę lityczną” - połączenie przeciwbólowych leków przeciwgorączkowych (Analgin), przeciwhistaminowych (Suprastin lub Difenhydramina) i leków przeciwskurczowych. Ta mieszanka szybko i skutecznie obniża temperaturę nawet u dzieci.

Inne skuteczne połączenie – z Paracetamolem – jest bardziej odpowiednie dla dorosłych. Paracetamol obniży temperaturę, złagodzi ból i uruchomi procesy przeciwzapalne w organizmie, a drotaweryna złagodzi skurcze mięśni i rozszerzy naczynia krwionośne.

Kompatybilność z innymi lekami przeciwskurczowymi - papaweryną, bendazolem itp. - wzmacnia przeciwskurczowe działanie leku.

Fenobarbital wzmocni relaksujące działanie drotaweryny na mięśnie.

Analogi

Pakiet tabletek z narkotykami kosztuje ponad 200 rubli, co nie zawsze jest dostępne dla kupujących. W aptekach są inne leki przeciwskurczowe, czasem kilka razy tańsze, ale o równej skuteczności.

Nie wszystkie leki przeciwskurczowe działają w ten sam sposób. Aby wybrać środek znieczulający, musisz znać pochodzenie i charakter bólu oraz cechy leku. Na przykład leki oparte na drotawerynie są skuteczne w przypadku skurczów mięśni lub skurczów naczyń, ale są bezużyteczne w przypadku bólów głowy i migreny. W takich przypadkach przepisywane są specjalne leki - Paracetamol lub Analgin.

Ból spowodowany procesami zapalnymi najlepiej łagodzą niesteroidowe leki przeciwzapalne - Pentalgin lub Ibuprofen. Ketoprofen złagodzi ból zęba. Ale zawsze lepiej jest skoordynować wymianę ze specjalistą.

Warunki przechowywania

Lek wymaga przechowywania z dala od dzieci w temperaturze 15-25°C. Tabletki należy przechowywać przez 3 lata, ampułki z roztworem - 5 lat. Po upływie terminu ważności leku nie należy stosować.

drotaweryna

No-shpa to lek znany każdemu z nas od dzieciństwa. Wszyscy znamy jego skuteczny wpływ na ból. Jednak nie wszyscy wiedzą, że No-shpa wcale nie należy do środków przeciwbólowych, ale jest przedstawicielem grupy leków przeciwskurczowych. Dlatego przed użyciem tego leku należy upewnić się, że zespół bólowy jest spowodowany skurczem mięśni gładkich narządów wewnętrznych. Szczególnie istotne jest prawidłowe stosowanie No-shpa w leczeniu dzieci, ponieważ lek ten wcale nie jest nieszkodliwy, jak wielu z nas to sobie wyobraża: jego substancja czynna - drotaweryna - jest pochodzenia syntetycznego. A jaka matka jest gotowa losowo traktować swoje dziecko chemią?

Czy No-shpa jest dozwolony dla dzieci?

No-shpa to powszechnie znany i bardzo skuteczny środek przeciwskurczowy.

Zgodnie z oficjalnymi instrukcjami dotyczącymi leku, No-shpa w postaci tabletek może być stosowany w leczeniu dzieci w wieku powyżej sześciu lat. Jednak praktyka medyczna pozwala na wyznaczenie tego leku od pierwszego roku życia. Stosowanie leku u niemowląt może powodować dodatkowe obciążenie pracy serca. Ale w wyjątkowych przypadkach, gdy z przyczyn obiektywnych leczenie zatwierdzonymi lekami jest niemożliwe, dopuszcza się przyjmowanie leku w celu złagodzenia zespołu bólowego z kolką u niemowląt.

Stosowanie No-shpa u dzieci poniżej pierwszego roku życia może nastąpić na jeden z następujących sposobów:

• bezpośrednie przyjmowanie leku przez dziecko;
• przyjmowanie No-shpa przez matkę karmiącą, z której mlekiem substancja czynna w niewielkiej dawce dostanie się do organizmu dziecka.

No-shpa w postaci roztworu do podawania domięśniowego lub dożylnego, zgodnie z instrukcją, nie powinien być stosowany w dzieciństwie.

W przypadku dzieci w wieku powyżej jednego roku lek stosuje się w następujących warunkach:

1. Nagłe skurcze żołądka, jelit, zespół bólowy z zapaleniem błony śluzowej żołądka, zapalenie jelita grubego, zapalenie jelit.
2. Skurcze mięśni gładkich układu moczowego (zespół bólowy z zapaleniem pęcherza moczowego, kamica nerkowa).
3. Silne bóle głowy.
4. Zaparcie.
5. Stan „białej gorączki”, dreszcze, wysoka gorączka.
6. Skurcz tętnic obwodowych.

Kontrowersyjnymi wskazaniami do stosowania No-shpa są skurcze dróg oddechowych i zapobieganie im. Instrukcja nie wymienia takich warunków, które są podatne na skuteczne działanie tego leku - drotaweryna nie jest w stanie wpływać na mięśnie układu oddechowego. Niemniej jednak w praktyce często zdarzają się przypadki przepisywania leku w takich sytuacjach.

Działanie leków No-shpa

Lek No-shpa można znaleźć na półkach aptek w następujących formach uwalniania:

1. Tabletki.
2. Kapsułki.
3. Ampułki z roztworem do wstrzykiwań.

Najpopularniejszym rodzajem uwalniania do użytku domowego jest forma tabletki No-shpy. Lek w postaci ampułek z roztworem jest zabroniony do stosowania przez pacjentów w wieku poniżej 18 lat. W praktyce, w postaci zastrzyków, lek stosuje się wyłącznie pod nadzorem lekarza, on również ustala dawkę i czas trwania kursu.

Wśród młodych matek panuje powszechna opinia o dopuszczalności stosowania roztworu No-shpa przeznaczonego do iniekcji jako środka do spożycia przez niemowlęta. Stosowanie tej opcji leczenia należy jednak skonsultować z pediatrą.

No-shpa jest produkowany w postaci tabletek, kapsułek i roztworu do podawania domięśniowego lub dożylnego.

Aktywny składnik No-shpa - drotaverine - wyróżnia się wyraźnym działaniem przeciwskurczowym na mięśnie gładkie narządów wewnętrznych. Substancja pomaga rozluźnić mięśnie, rozszerza naczynia krwionośne, zmniejsza aktywność ruchową tkanki mięśniowej. Jednocześnie drotaweryna najskuteczniej oddziałuje na tkankę mięśniową następujących układów organizmu człowieka:

1. Przewód pokarmowy.
2. Układ moczowo-płciowy.
3. Układ narządów żółciowych.
4. Układ naczyń krwionośnych.

Działaniem leku jest normalizacja krążenia krwi, pobudzenie procesów zaopatrzenia tkanek w tlen oraz ustąpienie dolegliwości bólowych.

Drotaveryna działa rozluźniająco na tkankę mięśniową i ściany naczyń.

Możesz zaobserwować pozytywne zmiany w wyniku ekspozycji na No-shpa:

• godzinę po spożyciu;
• po 30 minutach - jeśli roztwór jest podawany domięśniowo;
• po 5 minutach - w przypadku wstrzyknięcia dożylnego.

No-shpa pod względem skuteczności pozytywnego działania i czasu trwania efektu znacznie przewyższa wiele leków ze swojej grupy (np. Papawerynę). Ponadto wśród jego zalet należy wymienić minimalne ryzyko negatywnego wpływu na ośrodkowy i obwodowy układ nerwowy.

Jak często i jak długo mogę stosować lek w celu złagodzenia bólu?

Czas trwania przyjmowania No-shpa bez recepty lekarskiej nie może przekraczać dwóch dni. Jeśli w wyniku takiego leczenia nie nastąpi poprawa stanu, należy niezwłocznie skonsultować się z lekarzem – on w razie potrzeby indywidualnie ustali czas trwania i dawkowanie spożycia.

Tabela: schemat No-shpa dla kilku grup wiekowych dzieci (od 1 roku życia)

Przeciwwskazania i możliwe skutki uboczne

Przed użyciem No-shpa w leczeniu dzieci szczególnie ważne jest przeanalizowanie prawdopodobieństwa wystąpienia nieprzewidzianych konsekwencji. Jednym z czynników ich pojawienia się mogą być stany i choroby, w przypadku których lek jest zabroniony. Tak więc przeciwwskazaniami do leczenia No-shpa są:

• indywidualna nietolerancja (alergia);
• niewydolność serca, nerek, wątroby;
• niedociśnienie (niskie ciśnienie krwi);
• ostre zapalenie wyrostka robaczkowego, zapalenie otrzewnej, zapalenie trzustki, niedrożność jelit;
• złe wchłanianie galaktozy lub laktozy;
• jaskra z zamkniętym kątem przesączania (ostra lub przewlekła choroba oczu charakteryzująca się napadowym wzrostem ciśnienia wewnątrzgałkowego);
• astma oskrzelowa;

Wśród możliwych skutków ubocznych leku instrukcja nazywa się:

• zaburzenia przewodu pokarmowego: nudności, wymioty, zaparcia;
• zaburzenia ośrodkowego układu nerwowego: zawroty głowy, ból głowy, niespokojny i przerywany sen, bezsenność;
• tachykardia, obniżenie ciśnienia krwi;
• reakcje alergiczne: wysypki, łzawienie, kichanie.

Co może zastąpić lek No-shpa dla dzieci?

W przypadkach, gdy użycie No-shpa do leczenia dziecka jest z jakiegokolwiek powodu niemożliwe, możesz wybrać inny lek, który ma działanie przeciwskurczowe.

Tabela: analogi No-shpy

Nazwa	Substancja aktywna	Akcja	Formularz zwolnienia	Przeciwwskazania	Od jakiego wieku można stosować lek
drotaweryna	drotaweryna	Przeciwskurczowe	tabletki; roztwór do wstrzykiwań w ampułkach.	nadwrażliwość; niewydolność nerek, wątroby; niedociśnienie tętnicze; jaskra z zamkniętym kątem przesączania; miażdżyca tętnic wieńcowych.	Od 3 lat.
Spazmol, Spakovin, Spazmonet	drotaweryna	Przeciwskurczowe	Tabletki	jaskra; niewydolność nerek, serca, wątroby; nadwrażliwość; nietolerancja laktozy, galaktozy.	Od 1 roku.
Papaweryna	Papaweryna	Przeciwskurczowe	tabletki; czopki doodbytnicze (świece); Zastrzyk.	jaskra; niewydolność wątroby; nadwrażliwość.	Od 6 miesięcy.
Papazol	Papaweryna; Bendazol.	przeciwskurczowe; hipotensyjne (obniżenie ciśnienia krwi); rozszerzający naczynia krwionośne.	Tabletki	nadwrażliwość; naruszenia drożności AV; padaczka, zespół obturacji oskrzeli.	Od 1 roku.
Dibazol	Bendazol	przeciwskurczowe; hipotensyjne; rozszerzający naczynia krwionośne.	Do stosowania w dzieciństwie - tabletki.	nadwrażliwość; upośledzona czynność nerek; niedociśnienie.	Lek jest dopuszczony do stosowania u dzieci poniżej 1 roku życia.
Plantex	ekstrakt z owoców kopru włoskiego	stymulacja trawienia; zwiększona perystaltyka jelit; usuwanie skurczów.	Rozpuszczalne w wodzie granulki	nadwrażliwość; zespół złego wchłaniania laktozy i galaktozy.	Od dwóch tygodni.

Numer rejestracyjny: P-N011854/02-050713
Nazwa handlowa: No-shpa®.
Międzynarodowa niezastrzeżona nazwa: drotaweryna.
Postać dawkowania: tabletki.

Mieszanina
1 tabletka zawiera:
substancja aktywna: chlorowodorek drotaweryny - 40 mg;
Substancje pomocnicze: stearynian magnezu – 3mg, talk – 4mg, powidon – 6mg, skrobia kukurydziana – 35mg, laktoza jednowodna – 52mg.

Opis
Okrągłe, obustronnie wypukłe tabletki, żółte z zielonkawym lub pomarańczowym odcieniem, z wytłoczonym spa na jednej stronie.

Grupa farmakoterapeutyczna: przeciwskurczowe.

Kod ATX: A03AD02.

Właściwości farmakologiczne

Farmakodynamika
Drotaweryna jest pochodną izochinoliny, która wykazuje silne działanie przeciwskurczowe na mięśnie gładkie poprzez hamowanie enzymu fosfodiesterazy (PDE). Enzym fosfodiesteraza jest niezbędny do hydrolizy cyklicznego monofosforanu adenozyny (cAMP) do monofosforanu adenozyny (AMP). Zahamowanie enzymu fosfodiesterazy prowadzi do wzrostu stężenia cAMP, co wyzwala następującą reakcję kaskadową: wysokie stężenie cAMP aktywuje zależną od cAMP fosforylację kinazy lekkich łańcuchów miozyny (MLCK). Fosforylacja MLCK prowadzi do zmniejszenia jego powinowactwa do kompleksu Ca2+-kalmodulina, w wyniku czego inaktywowana forma MLCK utrzymuje zwiotczenie mięśni. cAMP wpływa również na cytozolowe stężenie jonów Ca2+ poprzez stymulację transportu Ca2+ do przestrzeni zewnątrzkomórkowej i retikulum sarkoplazmatycznego. To obniżające stężenie jonów Ca2+ działanie drotaweryny poprzez cAMP wyjaśnia antagonistyczne działanie drotaweryny względem Ca2+.
In vitro drotaweryna hamuje izoenzym PDE IV bez hamowania izoenzymów PDE III i PDE V. Dlatego skuteczność drotaweryny zależy od stężenia PDE IV w tkankach, którego zawartość jest różna w różnych tkankach. PDE IV ma największe znaczenie dla hamowania czynności skurczowej mięśni gładkich, dlatego selektywne hamowanie PDE IV może być przydatne w leczeniu dyskinez hiperkinetycznych i różnych chorób, którym towarzyszy stan spastyczny przewodu pokarmowego.
Hydroliza cAMP w mięśniu sercowym i mięśniach gładkich naczyń występuje głównie za pomocą izoenzymu PDE III, co tłumaczy fakt, że przy wysokiej aktywności przeciwskurczowej drotaweryna nie ma poważnych skutków ubocznych na serce i naczynia krwionośne oraz wyraźny wpływ na układ sercowo-naczyniowy .
Drotaveryna jest skuteczna w skurczach mięśni gładkich zarówno pochodzenia neurogennego, jak i mięśniowego. Niezależnie od rodzaju unerwienia układu autonomicznego drotaweryna działa rozkurczowo na mięśnie gładkie przewodu pokarmowego, dróg żółciowych i układu moczowo-płciowego.
Farmakokinetyka
Wchłanianie
Po podaniu doustnym drotaweryna jest szybko i całkowicie wchłaniana. Po metabolizmie pierwszego przejścia 65% przyjętej dawki drotaweryny dostaje się do krążenia ogólnoustrojowego. Maksymalne stężenie w osoczu (Cmax) osiągane jest po 45-60 minutach.
Dystrybucja.
In vitro drotaweryna wykazuje wysoki związek z białkami osocza (95-98%); zwłaszcza z albuminą, γ i β-globuminami.
Drotaveryna jest równomiernie rozprowadzana w tkankach, przenika do komórek mięśni gładkich. Nie przenika przez barierę krew-mózg. Drotaweryna i (lub) jej metabolity mogą nieznacznie przenikać przez barierę łożyskową.
Metabolizm
U ludzi drotaweryna jest prawie całkowicie metabolizowana w wątrobie na drodze O-deetylacji. Jego metabolity są szybko sprzęgane z kwasem glukuronowym. Głównym metabolitem jest 4"-deetylodrotaweryna, oprócz której zidentyfikowano 6-deetylodotawerynę i 4"-deetylodotaweraldynę.
hodowla
U ludzi do oceny farmakokinetyki drotaweryny zastosowano dwukomorowy model matematyczny. Końcowy okres półtrwania radioaktywności w osoczu wynosił 16 godzin.
W ciągu 72 godzin drotaweryna jest prawie całkowicie eliminowana z organizmu. Ponad 50% drotaweryny jest wydalane przez nerki i około 30% przez przewód pokarmowy (wydalanie z żółcią). Drotaweryna jest wydalana głównie w postaci metabolitów; w moczu nie stwierdza się niezmienionej drotaweryny.

Wskazania do stosowania

Skurcze mięśni gładkich w chorobach dróg żółciowych: kamica pęcherzyka żółciowego, kamica żółciowa, zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie okołopęcherzowe, zapalenie dróg żółciowych, zapalenie brodawek.
- Skurcze mięśni gładkich dróg moczowych: kamica nerkowa, kamica cewki moczowej, zapalenie miednicy, zapalenie pęcherza moczowego, skurcze pęcherza moczowego.
Jako terapia uzupełniająca
- przy skurczach mięśni gładkich przewodu pokarmowego: choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy, nieżyt żołądka, skurcze wpustu i odźwiernika, zapalenie jelit, zapalenie jelita grubego, spastyczne, zapalenie jelita grubego z zaparciami i zespołem jelita drażliwego ze wzdęciami po wykluczeniu chorób objawiających się przez zespół „ostrego brzucha” (zapalenie wyrostka robaczkowego, zapalenie otrzewnej, perforacja wrzodu, ostre zapalenie trzustki itp.).
- Napięciowe bóle głowy.
- Z bolesnym miesiączkowaniem.

Przeciwwskazania

Nadwrażliwość na substancję czynną lub na którąkolwiek substancję pomocniczą leku.
- Ciężka niewydolność wątroby lub nerek.
- Ciężka niewydolność serca (zespół małego rzutu serca).
- Wiek dzieci do 6 lat.
- Okres karmienia piersią (brak danych klinicznych).
- Rzadko dziedziczna nietolerancja galaktozy, niedobór laktazy i zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy (ze względu na obecność laktozy w preparacie).

Ostrożnie

Z niedociśnieniem tętniczym.
- U dzieci (brak doświadczenia klinicznego).
- U kobiet w ciąży (patrz punkt „Ciąża i laktacja”).

Ciąża i laktacja

Jak wykazano w badaniach reprodukcyjnych na zwierzętach i retrospektywnych danych dotyczących klinicznego stosowania drotaweryny, stosowanie drotaweryny w czasie ciąży nie miało działania teratogennego ani embriotoksycznego. Mimo to, stosując lek w czasie ciąży, należy skorelować potencjalne korzyści dla matki i potencjalne ryzyko dla płodu.
Ze względu na brak niezbędnych danych klinicznych nie zaleca się przepisywania w okresie laktacji.

Dawkowanie i sposób podawania

dorośli ludzie
Zwykle średnia dzienna dawka u dorosłych wynosi 120-240 mg (dzienna dawka podzielona jest na 2-3 dawki). Maksymalna pojedyncza dawka wynosi 80 mg. Maksymalna dawka dobowa wynosi 240 mg.

Dzieci
Nie przeprowadzono badań klinicznych z zastosowaniem drotaweryny u dzieci.
W przypadku powołania drotaweryny dzieciom:
- dla dzieci w wieku od 6 do 12 lat maksymalna dawka dobowa wynosi 80 mg, podzielona na 2 dawki.
- dla dzieci powyżej 12 roku życia maksymalna dawka dobowa wynosi 160 mg, podzielona na 2-4 dawki.

Czas trwania leczenia bez konsultacji z lekarzem
W przypadku przyjmowania leku bez konsultacji z lekarzem zalecany czas przyjmowania leku wynosi zwykle 1-2 dni. Jeśli w tym okresie zespół bólowy nie zmniejsza się, pacjent powinien skonsultować się z lekarzem w celu wyjaśnienia diagnozy i, jeśli to konieczne, zmiany terapii. W przypadku stosowania drotaweryny jako terapii uzupełniającej czas trwania leczenia bez konsultacji z lekarzem może być dłuższy (2-3 dni).
W przypadku korzystania z butelki z korkiem polietylenowym wyposażonej w dozownik kawałków: przed użyciem należy usunąć pasek ochronny z górnej części butelki oraz naklejkę z dolnej części butelki. Umieść butelkę w dłoni, tak aby otwór dozujący na spodzie nie dotykał dłoni. Następnie nacisnąć górną część fiolki, powodując wypadnięcie jednej tabletki z otworu dozującego na spodzie.

Metoda oceny efektywności
Jeśli pacjent może łatwo samodzielnie zdiagnozować objawy swojej choroby, ponieważ są mu one dobrze znane, to skuteczność leczenia, czyli ustąpienie bólu, jest również łatwo oceniana przez pacjenta. Jeśli w ciągu kilku godzin po przyjęciu maksymalnej dawki jednorazowej nastąpi umiarkowane zmniejszenie bólu lub brak zmniejszenia bólu lub jeśli ból nie zmniejszy się znacząco po przyjęciu maksymalnej dawki dobowej, zaleca się konsultację z lekarzem.

Efekt uboczny

Poniżej przedstawiono działania niepożądane obserwowane w badaniach klinicznych w podziale na układy narządów ze wskazaniem częstości ich występowania zgodnie z następującą gradacją: bardzo często (≥10%), często (≥1%,<10); нечастые (≥0,1%, < 1%); редкие (≥0,01%, < 0,1%) и очень редкие, включая отдельные сообщения (< 0,01%), неизвестная частота (по имеющимся данным частоту определить нельзя).
Od strony układu sercowo-naczyniowego
Rzadko - przyspieszenie akcji serca, obniżenie ciśnienia krwi.
Od strony układu nerwowego
Rzadko - ból głowy, zawroty głowy, bezsenność.
Z przewodu pokarmowego
Rzadko - nudności, zaparcia.
Od strony układu odpornościowego
Rzadko – reakcje alergiczne (obrzęk naczynioruchowy, pokrzywka, wysypka, świąd) (patrz punkt „Przeciwwskazania”).

Przedawkować

Przedawkowanie drotaweryny było związane z arytmią serca i zaburzeniami przewodzenia, w tym z całkowitym blokiem odnogi pęczka Hisa i zatrzymaniem akcji serca, które mogą być śmiertelne.
W przypadku przedawkowania pacjenci powinni znajdować się pod nadzorem lekarza iw razie potrzeby zastosować leczenie objawowe i podtrzymujące, w tym sztuczne wymioty lub płukanie żołądka.

Interakcje z innymi lekami

Z lewodopą
Inhibitory fosfodiesterazy, takie jak papaweryna, zmniejszają przeciwparkinsonowskie działanie lewodopy. Przepisując drotawerynę jednocześnie z lewodopą, możliwe jest zwiększenie sztywności i drżenia.
Z innymi lekami przeciwskurczowymi, w tym m-antycholinergicznymi
Wzajemne wzmocnienie działania przeciwskurczowego.
Leki, które znacząco wiążą się z białkami osocza (ponad 80%)
Drotaweryna wiąże się w znacznym stopniu z białkami osocza, głównie z albuminami, γ i β-globulinami (patrz punkt Farmakokinetyka).
Brak jest danych dotyczących interakcji drotaweryny z lekami silnie wiążącymi się z białkami osocza, jednak istnieje hipotetyczna możliwość ich interakcji z drotaweryną na poziomie wiązania z białkami (wypieranie jednego leku przez inny z wiązania z białkami i wzrost stężenia we krwi wolnej frakcji leku o słabszym wiązaniu z białkiem c), co hipotetycznie może zwiększać ryzyko farmakodynamicznych i/lub toksycznych działań niepożądanych tego leku.

Specjalne instrukcje

Tabletki No-shpa® 40 mg zawierają 52 mg laktozy. Może powodować dolegliwości żołądkowo-jelitowe u osób cierpiących na nietolerancję laktozy. Ta forma jest niedopuszczalna dla pacjentów cierpiących na niedobór laktazy, galaktozemię lub zespół upośledzonego wchłaniania glukozy / galaktozy (patrz rozdział „Przeciwwskazania”).

Wpływ na zdolność prowadzenia samochodu i innych mechanizmów

Przyjmowana doustnie w dawkach terapeutycznych drotaweryna nie wpływa na zdolność prowadzenia pojazdów i wykonywania pracy wymagającej zwiększonej uwagi. W przypadku pojawienia się jakichkolwiek skutków ubocznych kwestia prowadzenia pojazdów i pracy z mechanizmami wymaga indywidualnego rozważenia.
W przypadku wystąpienia zawrotów głowy po zażyciu leku należy unikać wykonywania potencjalnie niebezpiecznych czynności, takich jak prowadzenie pojazdów i praca z mechanizmami.

Formularz zwolnienia
Tabletki 40 mg.
6, 10, 12, 20 lub 24 tabletki w blistrze PVC/Aluminium.
1, 2, 4 lub 5 blistrów po 6 tabletek z instrukcją użycia w pudełku tekturowym.
3 blistry po 10 tabletek z instrukcją użycia w pudełku tekturowym.
2 blistry po 12 tabletek z instrukcją użycia w pudełku tekturowym.
1 blister zawierający 20 lub 24 tabletki z instrukcją użycia w pudełku tekturowym.
Na 10 tabletkach w blistrze Aluminium/Aluminium (wydobywane przez polimer).
2 blistry z instrukcją użycia w pudełku tekturowym.
60 tabletek w butelce z polipropylenu z korkiem z polietylenu, wyposażonej w dozownik na sztuki.

100 tabletek w butelce polipropylenowej z korkiem polietylenowym.
1 butelka z instrukcją użycia w kartoniku.