Charakterystyczne różnice między infekcją rotawirusem a infekcją enterowirusem. Jaka jest różnica między infekcją rotawirusem a enterowirusem Rotawirusem lub infekcją enterowirusem, czym się różni?


Krótko o enterowirusach

Ostatnio wirus Coxsackie (grupa enterowirusów) dosłownie postawił wielu fanów podróży i rekreacji w egzotycznych krajach przed wyborem, czy warto ryzykować zdrowiem, jeśli istnieje zagrożenie zachorowaniem, czy wszystkie rozmowy nie mają nic wspólnego z rzeczywistością. Rzeczywiście, strach przed takim planem nie zrodził się znikąd, szczególnie wyróżniono pod tym względem Turcję, kraj odwiedzany corocznie przez miliony turystów z całego świata i gdzie notowano ogniska infekcji enterowirusami.

Epidemie wirusowe są niezwykle nieprzyjemnym zjawiskiem w swoich przejawach, a konsekwencje, w które są „bogate”, mogą mieć wpływ na całe przyszłe życie. Nawiasem mówiąc, Coxsackie, jako wirus, nie jest jedynym przedstawicielem klasy enterowirusów, istnieje ogromna liczba innych odmian tych mikroorganizmów, a niektóre z nich są naprawdę bardzo niebezpieczne pod względem wpływu i konsekwencji na organizm ludzki.

Co to jest?

Całość chorób o charakterze zakaźnym w ostrej postaci manifestacji, które występują na tle wirusów jelitowych, jest infekcją enterowirusową. Chorobie charakteryzuje szereg objawów towarzyszących: gorączka, uszkodzenie przewodu pokarmowego, ośrodkowego układu nerwowego, układu mięśniowego i sercowo-naczyniowego, nerek, wątroby.

Drobnoustroje enterowirusowe są przedstawicielami grupy antroponoz, na których istnienie składają się dwa główne czynniki rozwojowe:

  • Ludzkie ciało.
  • Środowisko zewnętrzne odpowiednie do ich istnienia (wilgoć, żywność, gleba).

Jaka jest różnica między rotawirusem a enterowirusem?

Aby zabezpieczyć się przed zakażeniem wirusem od osoby, która wcześniej zachorowała, eksperci zalecają zorganizowanie pacjentowi kwarantanny przez 10 dni, po czym wystarczy przestrzegać zasad higieny indywidualnej.

Rodzaje enterowirusów

Enterowirusy (wirusy jelitowe) są podzielone na 4 główne typy w celu ułatwienia diagnozy, szczegółową klasyfikację przeprowadzili ostatnio lekarze w 2000 roku, ale potem lista ta została uzupełniona o kilku kolejnych przedstawicieli tych mikroorganizmów:

  • Coxsackie A 23 typy. Coxsackie B 6 rodzajów.
  • Serotypy ECHO 32.
  • Enterowirusy 71 typów, liczba jest przybliżona.
  • Poliowirusy typu I, II, III.

Będąc w wirusach RNA, mikroorganizmy mogą być przechowywane w sprzyjających warunkach nawet przez miesiąc, ale w nieprzyjaznym środowisku (obróbka cieplna) giną niemal natychmiast.

Objawy enterowirusowe

Wysoki tropizm do wielu narządów i tkanek organizmu, jaki posiadają wirusy jelitowe, powoduje, że objawy chorób są bardzo zróżnicowane. W zdrowym ciele infekcja praktycznie nie może się objawić. Poważną szkodę z jego skutków odczuwają osoby z chorobami onkologicznymi, osoby zakażone wirusem HIV i niemowlęta, czyli kategoria pacjentów ze słabo rozwiniętym układem odpornościowym.

Ogólne znaki

Diagnozowanie chorób za pomocą zewnętrznych oznak i wrażeń, infekcja enterowirusowa objawia się następującymi charakterystycznymi objawami:

  • Nudności wymioty .
  • Ból głowy, ból mięśni.
  • Wysoka temperatura (do 39 0 C).

Charakterystyczne objawy chorób

W zależności od rozwoju choroby objawy wtórne mogą się zmieniać, objawiając się w różnych formatach:

  • Forma oddechowa (nieżytowa). Występuje katar, przekrwienie kanałów nosowych, suchy i rzadki kaszel, czasami proste zaburzenia przewodu pokarmowego.
  • Nieżyt żołądka i jelit. Dolegliwości bólowe w żołądku i jamie brzusznej o różnym nasileniu, biegunka i sporadycznie wymioty.
  • Gorączka. Przejawia się w gwałtownym wzroście temperatury, który trwa 2-3 dni.
  • Osutka. Klęska twarzy i dłoni z charakterystycznymi wysypkami w postaci różowych plam. Wysypka trwa nie dłużej niż dwa dni.
  • Inne zmiany skórne w postaci wysypki śluzowej.

Cechy manifestacji u dzieci i dorosłych

Cechą ataku enterowirusa na ciało dziecka jest:

  • U noworodków infekcja może wywołać zapalenie mięśnia sercowego, uszkodzenie nerek, zapalenie mózgu i mięśnia sercowego.
  • Zapalenie opon mózgowych. Dzieci, u których ataki wirusowe wpływają na ośrodkowy układ nerwowy, enterowirus często powoduje rozwój zapalenia wielokorzeniowego, zapalenia nerwu twarzowego, zapalenia mózgu.

W przeciwnym razie objawy na tle infekcji enterowirusem u dorosłych i dzieci objawiają się w ten sam sposób:

  • Obrzęk tkanek twarzy, ból mięśni.
  • Zmiana wielkości niektórych narządów.
  • Pobieranie węzłów chłonnych.
  • Obecność płytki nazębnej na języku i podniebieniu (biała).
  • Zwiększone bicie serca.
  • Gorączka z towarzyszącą wysoką gorączką.
  • Erupcja na różnych częściach ciała.
  • Wymioty, nudności, ból głowy.

Przy łagodnej postaci przebiegu chorób (do 80% wszystkich przypadków) większość objawów znika do 5 dni od wystąpienia uszkodzenia organizmu przez infekcję enterowirusową.

Procedury diagnostyczne w warunkach szpitalnych

Aby określić rodzaj infekcji, która „zadomowiła się” w ciele, istnieje 5 głównych typów diagnozy:

  • PCR (reakcja łańcuchowa polimerazy) z etapem odwrotnej transkrypcji.
  • Immunohistochemia.
  • Wskazanie patogenu poprzez pobranie biomateriału (wymaz, śluz).
  • Diagnostyka biologii molekularnej.
  • Badania serologiczne infekcji enterowirusem.

Specjaliści w niektórych przypadkach mogą zlecić dodatkowe badania w postaci oddawania krwi, moczu, a następnie badania narządów ciała za pomocą ultradźwięków.

Możliwe komplikacje

Chociaż infekcja enterowirusem przebiega praktycznie bez żadnych skutków szczątkowych, nie przeszkadza nam to zauważyć nasilenia objawów w postaci możliwych powikłań. Najczęściej może to wpływać na organizm dziecka, ponieważ odporność dziecka jest znacznie słabsza niż u osoby dorosłej i tak to wszystko wygląda poważnie:

  • Forma infekcji dróg oddechowych. Zapalenie płuc, patologia dróg oddechowych (postać przewlekła).
  • Zakażenie typu zapalenia żołądka i jelit. Niewydolność wątroby i serca, cukrzyca, zaburzenia psychiczne, obrzęk mózgu, zapalenie jąder.

Główną grupą ryzyka są dzieci w wieku od 2 do 5 lat, w tym wieku dzieci wkładają do ust wszystko: brudne ręce, jedzenie, zabawki, rzeczy i to na tych przedmiotach infekcja osadza się przede wszystkim.

Leczenie infekcji enterowirusem

W leczeniu chorób wywołanych infekcją enterowirusową stosuje się kompleks leków, które tłumią objawy i zapobiegają rozwojowi powikłań. W medycynie nie ma specjalnych substancji leczniczych, lekarz samodzielnie ustala na miejscu, jak i co stosować jako leki.

W przypadku wykrycia objawów charakterystycznych dla zakażenia enterowirusem należy w pierwszej kolejności skontaktować się z lekarzem rodzinnym (pediatrą). Za pomocą środków diagnostycznych (testowania) zalecany jest przebieg leczenia objawów choroby, z zastrzeżeniem stworzenia bariery, której zadaniem jest zahamowanie rozwoju szkodliwych mikroorganizmów, ich całkowite zniszczenie i usunięcie wraz z z toksycznymi substancjami z organizmu.

W leczeniu chorób zakaźnych może jednocześnie uczestniczyć kilku specjalistów: laryngolog, gastroenterolog, nefrolog, neurolog, okulista. Czasami w roli konsultanta zaangażowani są również kardiolodzy.

Leki i terapie

  • Przydzielenie oddzielnego pomieszczenia, aby zapobiec zarażeniu innych członków rodziny (kwarantanna).
  • Zgodność z leczeniem w łóżku.
  • Zwiększenie dziennej ilości wypijanych płynów.
  • Czyszczenie na mokro i wentylacja pomieszczeń (co najmniej 2 razy dziennie).
  • Zgodność z wysoką wilgotnością w pomieszczeniu, w którym znajduje się pacjent.
  • Pokarm dietetyczny przez cały okres leczenia.

Środki zapobiegawcze

Ze względu na brak konkretnych metod, które mogą w 100% zapobiec zakażeniu infekcją enterowirusową, do czasu znalezienia wiarygodnych szczepionek eksperci zalecają przestrzeganie następujących środków w celu zapobiegania chorobom wirusowym:

  • Przestrzeganie zasad higieny osobistej.
  • Spożywanie żywności, która nie przeterminowała się, pod warunkiem, że była odpowiednio przechowywana.
  • Zdrowy styl życia (hartowanie, aktywny wypoczynek).
  • Zakaz kontaktu z potencjalnie zarażonymi osobami.
  • Żywność zbilansowana witaminowo.
  • Zgodność z normami sanitarnymi w pomieszczeniach, w których przygotowywana i pobierana jest żywność.
  • Terminowe leczenie na mokro, w tym odkurzanie nietoksycznymi środkami antyseptycznymi.
  • Wentylacja pomieszczeń.

Główne drogi przenoszenia tej choroby to pokarmowy i kontaktowy. Oznacza to, że możesz zarazić się rotawirusem, pijąc skażoną wodę lub żywność, a także kontaktując się z pacjentem, używając jego naczyń, bawiąc się zabawkami, trzymając za nim klamkę itp.

Co dzieje się w organizmie po zakażeniu rotawirusem?

W jelicie cienkim patogen aktywnie atakuje komórki nabłonka, powodując ich śmierć. Powstałe defekty są wypełnione niedojrzałymi i wadliwymi funkcjonalnie nabłonkami, co prowadzi do rozwoju niedoboru enzymatycznego. Zaburza to rozkład i wchłanianie węglowodanów w przewodzie pokarmowym (zwłaszcza laktozy, która znajduje się w mleku). Substancje niestrawione dostają się do jelita grubego, powodując gromadzenie się tam płynu (jest on wydalany w nadmiarze z tkanek) i następującą po tym biegunkę. Procesy te prowadzą do odwodnienia i utraty substancji chemicznych w organizmie.

Rotawirus ma zdolność przyczepiania się tylko do dojrzałych komórek nabłonka kosmków jelita cienkiego, więc dopóki wszystkie komórki nie zostaną zastąpione nowymi, choroba będzie postępowała. Po wygaśnięciu ostrego procesu organizm potrzebuje czasu na przywrócenie jelit i funkcji trawiennych.

Dość często przebieg rotawirusowego zapalenia żołądka i jelit pogarsza się przez dodanie flory bakteryjnej, co wymaga wyznaczenia specjalnego leczenia. Lekarze wyjaśniają również pojawienie się procesów zapalnych w górnych drogach oddechowych poprzez wprowadzenie wtórnej infekcji wirusowej, chociaż potwierdzono obecność rotawirusów w ślinie pacjentów z zapaleniem żołądka i jelit, ale zjawisko to nie zostało jeszcze w pełni zbadane.

Objawy zakażenia rotawirusem

Od zakażenia wirusem do manifestacji choroby mija średnio 1-3 dni - jest to okres inkubacji. Następnie pacjent ma główne oznaki infekcji rotawirusem:

  • podniesiona temperatura;
  • powtarzające się wymioty (u małych dzieci nie należy mylić tego objawu z obfitą niedomykalnością po karmieniu);
  • biegunka (do 10 lub więcej razy dziennie);
  • wzdęcia, skurcze i bóle brzucha, silne dudnienie;
  • zatrucie - osłabienie, bladość, brak apetytu;
  • zjawiska nieżytowe - katar, zaczerwienienie gardła, kaszel, zapalenie spojówek.

Kał z infekcją rotawirusem początkowo ma charakter papkowaty, później staje się wodnisty, szarożółty, ostry i nieprzyjemnie pachnący. W kale mogą być zauważalne zanieczyszczenia śluzu i krwi (dzieje się tak, gdy przyczepiona jest flora bakteryjna). Jeśli choroba jest ciężka, z obfitymi wymiotami i nawracającą biegunką, u pacjenta mogą wystąpić objawy odwodnienia zagrażającego życiu, którym towarzyszą takie objawy:

  • suchość w ustach, suchość ust;
  • suchość skóry i spadek jej elastyczności;
  • brak łez podczas płaczu u dzieci;
  • brak oddawania moczu przez długi czas (6-8 godzin);
  • "podkrążone oczy;
  • utrata masy ciała (szczególnie u niemowląt).

Na to, jak długo trwa rotawirusowe zapalenie żołądka i jelit, wpływa wiek pacjenta, stan jego ciała i obecność współistniejącej patologii. Ciężkie postacie choroby i powikłania rozwijają się u noworodków i dzieci poniżej 1 roku życia, osób starszych, cierpiących na schorzenia nerek i serca, przewlekłe choroby jelit.

Przy nieskomplikowanym przebiegu rotawirusowego zapalenia żołądka i jelit ostry okres trwa 5-7 dni, proces powrotu do zdrowia trwa około 5 dni. Jednocześnie nieczęsto występują negatywne konsekwencje dla zdrowia ludzkiego. W rzadkich przypadkach możliwy jest rozwój przewlekłych zaburzeń trawienia, dysbakteriozy, przewlekłego zapalenia jelit.

Zakażenie rotawirusem u dzieci

Prawie każde dziecko poniżej 5 roku życia choruje na rotawirusa. I po raz pierwszy zdarza się to najczęściej w wieku od sześciu miesięcy do 12 miesięcy, kiedy dziecku „zabraknie” matczynych przeciwciał i zaczyna tworzyć się jego własna obrona immunologiczna. Ponowne dzieci z reguły zarażają się w przedszkolach.

Cechy przebiegu rotawirusowego zapalenia żołądka i jelit u dzieci poniżej 1 roku życia to bardzo szybki rozwój odwodnienia i ciężkiego zatrucia, dlatego pojawienie się wymiotów, a nawet drobnych zaburzeń jelitowych w tym wieku wymaga natychmiastowej porady lekarskiej. Co jest typowe dla dzieci, choroba może mieć dwie fazy: oddechową i jelitową. W takim przypadku zapalenie żołądka i jelit rozwija się po wygaśnięciu objawów nieżytu.

Zakażenie rotawirusem u dorosłych

Choroba rotawirusowa u dorosłych dość często występuje bez gorączki, ostrej biegunki, towarzyszących nudnościom i wymiotom, jako zaburzenie jelita cienkiego, które ustępuje w ciągu kilku dni. Niektórzy pacjenci nawet nie zauważają obecności choroby. Tłumaczy się to wyższą kwasowością żołądka, która ma szkodliwy wpływ na rotawirusy, oraz dojrzałością układu odpornościowego u dorosłych. Jednak u osób starszych i osłabionych przebieg choroby rotawirusowej może być ciężki.

W czasie ciąży występowanie ostrego rotawirusowego zapalenia żołądka i jelit jest dość niebezpieczne, ponieważ odwodnienie może niekorzystnie wpływać na płód, a skurcze jelit i ciężkie wzdęcia mogą powodować odruchowe skurcze macicy i zagrożenie poronieniem lub przedwczesnym porodem.

Diagnostyka

Bardzo często diagnozę stawia się na podstawie objawów i dolegliwości pacjenta. Jednocześnie najbardziej niezawodną metodą diagnozowania infekcji rotawirusem jest specyficzna analiza kału (immunochromatografia). Inne badania nie wskazują na szybką diagnozę.

Wielu rodziców chorych dzieci, a nawet dorosłych pacjentów, jest zainteresowanych pytaniem, jak odróżnić rotawirusa od zatrucia, ponieważ objawy tych stanów są podobne. Główna różnica polega na występowaniu zjawisk kataralnych w chorobie rotawirusowej, a także charakterystycznej sezonowości (jesień-zima), która nie jest typowa dla zatruć pokarmowych. Nie warto jednak samemu stawiać diagnozy, aw każdym razie konieczna jest konsultacja lekarska, zwłaszcza jeśli dziecko jest chore.

Jak i jak leczyć infekcję rotawirusem: podstawowe zasady

Nie ma swoistego leczenia choroby rotawirusowej, w tej chorobie nie stosuje się leków przeciwwirusowych, a główne wysiłki skierowane są na uzupełnienie ubytków płynów w organizmie i zwalczanie zatruć. W tym celu przeprowadza się terapię nawadniającą i detoksykującą.

Drugim ważnym punktem w leczeniu rotawirusowego zapalenia żołądka i jelit jest dieta oszczędzająca bez nabiału. Ponadto pacjentowi przepisuje się preparaty enzymatyczne (na przykład Mezim, Festal, Pancreatin), probiotyki (leki zawierające bifidobakterie, E. coli, lactobacilli itp.).

Leczenie zakażenia rotawirusem u dzieci z objawami odwodnienia odbywa się zwykle w szpitalu, ponieważ w takich sytuacjach wymagane jest dożylne podanie roztworów, zwłaszcza jeśli dziecko wymiotuje. Jeśli przebieg choroby jest łagodny, dziecko może pozostać w domu, natomiast rodzice powinni podawać mu odpowiednią ilość płynów, aby zrekompensować utratę organizmu i stosować się do wszystkich zaleceń lekarza. Jeśli temperatura wzrośnie (powyżej 38 ° C), dziecku można podać lek przeciwgorączkowy na bazie paracetamolu lub ibuprofenu.

Leczenie zakażenia rotawirusem u dorosłych, jeśli objawy nie są ciężkie, nie jest prowadzone lub ogranicza się do diety i leczenia objawowego (na przykład leki przeciwbiegunkowe).

Nawodnienie i detoksykacja

Aby wyeliminować objawy zatrucia, pacjentom przepisuje się sorbenty. Może to być Enterosgel, Smecta i podobne środki. W ciężkich przypadkach dożylnie podaje się roztwory koloidalne i glukozę.

Aby uzupełnić straty płynów, przeprowadza się nawadnianie. Aby to zrobić, w domu możesz użyć Regidron (zgodnie z instrukcją), Glucosil. W przypadku ciężkiego odwodnienia wskazana jest hospitalizacja pacjenta i terapia infuzyjna roztworami Trisol, Quartasol, Ringer itp.

Kiedy przepisywane są antybiotyki?

Ponieważ wirusy nie są podatne na antybiotyki, antybiotyki nie są zalecane w przypadku nieskomplikowanego rotawirusowego zapalenia żołądka i jelit. Jeśli do pacjenta dołączyła infekcja bakteryjna jelit (o tym decyduje zmiana charakteru kału i wyniki badań laboratoryjnych, wahania temperatury), w celu zapobiegania przedłużającej się biegunce stosuje się Enterofuril, Furazolidon i inne podobne leki przeciwbakteryjne.

Dieta

Dieta z zakażeniem rotawirusem ma kluczowe znaczenie dla zmniejszenia objawów zapalenia żołądka i jelit i zapobiegania późniejszemu odwodnieniu. Ponieważ głównym wyzwalaczem rozwoju biegunki jest czasowa nietolerancja laktozy, konieczne jest całkowite wykluczenie jakichkolwiek produktów mlecznych z diety pacjenta. Ważne jest również, aby nie zmuszać dziecka do jedzenia, nawet jeśli całkowicie odmawia jedzenia.

Odżywianie powinno być umiarkowane i oszczędne (preferowane są dania gotowane i gotowane na parze), a spożycie płynów powinno być na pierwszym planie. Można go spożywać w postaci wywarów z suszonych owoców, ryżu, marchwi lub specjalnego roztworu do nawadniania (na przykład Regidron), a także zwykłej wody pitnej.

Pacjenci z rotawirusowym zapaleniem żołądka i jelit mogą jeść galaretki, płynną kaszkę ryżową na wodzie, gotowane marchewki i ziemniaki, lekkie buliony mięsne, chude mięso i ryby, pieczone jabłka. I odwrotnie jest to niemożliwe: napoje gazowane, świeże warzywa i owoce, słodycze, rośliny strączkowe, babeczki.

Dieta na infekcję rotawirusową u dzieci poniżej pierwszego roku życia ma swoje własne cechy. Jeśli dziecko jest sztuczne, należy mu podawać specjalne mieszanki bez laktozy i bezmleczne płatki zbożowe, gotowane warzywa. W takim przypadku porcje powinny być mniejsze niż zwykle, aby nie prowokować wymiotów.

Matki chorych dzieci karmionych piersią są szczególnie zainteresowane pytaniem, jak karmić dziecko. W ostrym okresie należy spróbować zmniejszyć o połowę ilość mleka spożywanego przez niemowlę. Pomiędzy karmieniami dziecko powinno być lutowane specjalnymi herbatami dla niemowląt lub zwykłą przegotowaną wodą. Lekarze nie zalecają całkowitego zaprzestania karmienia piersią.

Odzyskiwanie po infekcji rotawirusem

Normalizacja procesów enzymatycznych i odbudowa błony śluzowej przewodu pokarmowego wymaga czasu, dlatego nie należy od razu wracać do normalnej diety. Dieta o niskiej zawartości laktozy po zakażeniu rotawirusem może trwać od kilku tygodni do 6 miesięcy, w zależności od stopnia zaawansowania choroby. W tym czasie, oprócz ograniczeń w produktach mlecznych, należy zrezygnować z tłustych, smażonych, słodyczy, zagęszczonych soków owocowych, mocnej herbaty i kawy. Pożądane jest, aby jedzenie było ułamkowe, co ułatwi trawienie w radzeniu sobie z jedzeniem.

Czym karmić dziecko po zakażeniu rotawirusem? W przypadku dzieci poniżej pierwszego roku życia ważne jest również przestrzeganie diety bezlaktozowej do czasu, kiedy lekarz zaleci inaczej. Ponadto warto poczekać przynajmniej miesiąc z wprowadzeniem regularnych pokarmów uzupełniających, ponieważ nowa karma będzie zbyt ciężka dla osłabionego układu pokarmowego. Niemowlęta po zaprzestaniu wymiotów i biegunki mogą wznowić pełne karmienie. W okresie rekonwalescencji duże znaczenie, zwłaszcza dla małych dzieci, ma przyjmowanie preparatów bakteryjnych (probiotyków), które powinien przepisać pediatra.

Czy możesz znowu zachorować?

Jest to możliwe i wielokrotnie, co akurat często spotyka się wśród dzieci. Z wiekiem przewód pokarmowy staje się bardziej odporny na bakterie i wirusy, a układ odpornościowy staje się silniejszy, więc dorośli rzadziej chorują na rotawirusowe zapalenie żołądka i jelit, chociaż wszystko zależy od stanu zdrowia człowieka i indywidualnego trawienia.

Zapobieganie zakażeniu rotawirusem

Jedyną skuteczną ochroną przed tą chorobą jest szczepionka rotawirusowa, którą należy wykonać przed ukończeniem przez dziecko szóstego miesiąca życia, ponieważ później ten środek zapobiegawczy nie będzie już istotny. Jednak szczepionka zastosowana w tym przypadku jest zarejestrowana tylko w niektórych krajach europejskich i Stanach Zjednoczonych, więc w Rosji ochrona dzieci przed rotawirusem jest raczej problematyczna.

Jak się nie zarazić?

Podstawowe zasady: częściej myj ręce, ucz dzieci przestrzegania obowiązkowej higieny; pić przegotowaną wodę; traktować naczynia dla dzieci i smoczki wrzącą wodą, okresowo myć zabawki mydłem. Jeśli ktoś z rodziny zachoruje, naucz się gruntownego czyszczenia na mokro, posmaruj klamki, powierzchnie środkami dezynfekującymi (możesz użyć alkoholu medycznego), pamiętaj o odizolowaniu pacjentów od zdrowego środowiska.

Infekcja enterowirusowa u dzieci. Objawy i leczenie

Infekcje enterowirusowe to grupa chorób wywoływanych przez kilka rodzajów wirusów. Chorobę wywołują wirusy Coxsackie, wirusy polio i ECHO (ECHO). Wirusy te mają w swojej strukturze otoczkę i jądro zawierające RNA (rodzaj DNA). Struktura kapsułki może być bardzo różna, dlatego izolowane są tak zwane serotypy (odmiany). Istnieją 3 serologiczne typy wirusów polio. Wirusy z grupy Coxsackie dzielą się na Coxsackie A i Coxsackie B. Wirusy Coxsackie A mają 24 odmiany serologiczne, Coxsackie B ma 6. Wirusy ECHO mają 34 typy serologiczne. Po zakażeniu enterowirusem powstaje trwała dożywotnia odporność, jednak jest ona serospecyficzna. Oznacza to, że odporność powstaje tylko na serologiczny typ wirusa, który ma dziecko i nie chroni go przed innymi odmianami tych wirusów. Dlatego dziecko może kilka razy w życiu zachorować na infekcję enterowirusową. Ta funkcja nie pozwala również na opracowanie szczepionki chroniącej nasze dzieci przed tą chorobą. Choroba ma sezonowość: ogniska choroby najczęściej obserwuje się w okresie letnio-jesiennym.

Przyczyny zakażenia infekcją enterowirusową

Infekcja występuje na kilka sposobów. Wirusy mogą przedostać się do środowiska od chorego dziecka lub od dziecka będącego nosicielem wirusa. Nosiciele wirusa nie mają żadnych objawów choroby, ale wirusy znajdują się w jelitach i są wydalane do środowiska z kałem. Ten stan można zaobserwować u dzieci, które zachorowały po klinicznym wyzdrowieniu lub u dzieci, u których wirus dostał się do organizmu, ale nie mógł wywołać choroby ze względu na silną odporność dziecka. Nosiciel wirusa może utrzymywać się przez 5 miesięcy.

Po dostaniu się do środowiska wirusy mogą utrzymywać się przez dość długi czas, ponieważ dobrze tolerują niekorzystne skutki. Wirusy są dobrze przechowywane w wodzie i glebie, zamrożone mogą przetrwać kilka lat, podgrzane do 45ºC giną w 45-60 sekund). Wirusy dobrze tolerują zmiany pH środowiska i świetnie czują się w środowisku o pH od 2,3 do 9,4, więc kwaśne środowisko żołądka nie ma na nie żadnego wpływu, a kwas nie pełni swojej funkcji ochronnej.

Jak przenoszona jest infekcja enterowirusowa?

Mechanizm transmisji może być przenoszony drogą powietrzną (podczas kichania i kaszlu z kropelkami śliny od chorego dziecka do zdrowego dziecka) i kałowo-oralny, jeśli nie przestrzega się higieny osobistej. Najczęściej infekcja następuje przez wodę podczas picia surowej (nie przegotowanej) wody. Możliwe jest również zarażenie dzieci przez zabawki, jeśli dzieci wezmą je do ust. Najczęściej chorują dzieci w wieku od 3 do 10 lat. U dzieci karmionych piersią w organizmie otrzymywanym od matki poprzez mleko matki występuje odporność, jednak ta odporność nie jest stabilna i szybko zanika po zaprzestaniu karmienia piersią.

Objawy infekcji enterowirusem

Wirusy dostają się do organizmu przez usta lub górne drogi oddechowe. W ciele dziecka wirusy migrują do węzłów chłonnych, gdzie osadzają się i zaczynają się namnażać. Dalszy rozwój choroby wiąże się z wieloma czynnikami, takimi jak zjadliwość (zdolność wirusa do przeciwstawiania się ochronnym właściwościom organizmu), tropizm (skłonność do infekowania poszczególnych tkanek i narządów) wirusa oraz stan odporność dziecka.

Infekcje enterowirusowe mają zarówno podobne objawy, jak i różne, w zależności od gatunku i serotypu. Okres inkubacji (okres od wejścia wirusa do organizmu dziecka do pojawienia się pierwszych objawów klinicznych) jest taki sam dla wszystkich infekcji enterowirusowych - od 2 do 10 dni (zwykle 2-5 dni).

Choroba zaczyna się ostro - wraz ze wzrostem temperatury ciała do 38-39º C. Temperatura najczęściej trwa 3-5 dni, po czym spada do normy. Bardzo często temperatura ma przebieg falisty: utrzymuje się przez 2-3 dni, po czym spada i utrzymuje się na normalnym poziomie przez 2-3 dni, następnie ponownie wzrasta przez 1-2 dni i w końcu wraca do normy. Gdy temperatura wzrasta, dziecko odczuwa osłabienie, może wystąpić senność, ból głowy, nudności i wymioty. Wraz ze spadkiem temperatury ciała wszystkie te objawy znikają, ale przy wielokrotnym wzroście mogą powrócić. Zwiększają się również węzły chłonne szyjne i podżuchwowe, ponieważ namnażają się w nich wirusy.

W zależności od tego, które narządy są najbardziej dotknięte, istnieje kilka form infekcji enterowirusem. Enterowirusy mogą wpływać na: ośrodkowy i obwodowy układ nerwowy, błonę śluzową jamy ustnej i gardła, błonę śluzową oka, skórę, mięśnie, serce, błonę śluzową jelit, wątrobę, u chłopców możliwe jest uszkodzenie jąder.

Kiedy błona śluzowa jamy ustnej i gardła jest zaatakowana, rozwój enterowirusowe zapalenie migdałków. Objawia się podwyższeniem temperatury ciała, ogólnym zatruciem (osłabienie, ból głowy, senność) oraz obecnością wysypki pęcherzykowej w postaci wypełnionych płynem pęcherzyków na błonie śluzowej jamy ustnej i migdałków. Te bąbelki pękają, a z tego miejsca tworzą się rany wypełnione białym nalotem. Po wyzdrowieniu w miejscu owrzodzeń nie pozostają żadne ślady.

Kiedy oko jest uszkodzone, rozwija się zapalenie spojówek. Może być jedno i dwustronna. Objawia się światłowstrętem, łzawieniem, zaczerwienieniem i obrzękiem oczu. Mogą wystąpić krwotoki w spojówce oka.

Kiedy mięśnie są uszkodzone, rozwija się zapalenie mięśni- ból mięśni. Ból pojawia się na tle wzrostu temperatury. Bolesność obserwuje się w klatce piersiowej, rękach i nogach. Pojawienie się bólu w mięśniach, a także gorączka, mogą być falujące. Gdy temperatura ciała spada, ból zmniejsza się lub całkowicie znika.

W zmianach błony śluzowej jelit występuje płynny stolec. Stolce o normalnym kolorze (żółtym lub brązowym), płynne, bez patologicznych zanieczyszczeń (śluz, krew). Pojawienie się luźnych stolców może być zarówno na tle wzrostu temperatury, jak i izolowane (bez wzrostu temperatury ciała).

Infekcje enterowirusowe mogą wpływać na różne części serca. Tak więc wraz z uszkodzeniem warstwy mięśniowej rozwija się zapalenie mięśnia sercowego, z uszkodzeniem wewnętrznej warstwy z wychwytem zastawek serca, rozwija się zapalenie wsierdzia, z uszkodzeniem zewnętrznej powłoki serca - zapalenie osierdzia. Dziecko może odczuwać: wzmożone zmęczenie, osłabienie, kołatanie serca, spadek ciśnienia krwi, zaburzenia rytmu (blokada, skurcze dodatkowe), ból za mostkiem.

Może dojść do uszkodzenia układu nerwowego zapalenie mózgu, zapalenie opon mózgowych. Dziecko ma: silny ból głowy, nudności, wymioty, gorączkę, drgawki, niedowład i paraliż, utratę przytomności.

Kiedy wątroba jest uszkodzona, rozwija się ostre zapalenie wątroby. Charakteryzuje się rozrostem wątroby, uczuciem ciężkości w prawym podżebrzu, bólem w tym miejscu. Być może pojawienie się nudności, zgagi, osłabienia, gorączki.

Zmiany skórne mogą powodować wykwity- jednocześnie pojawia się przekrwienie (czerwone zabarwienie) skóry, najczęściej w górnej części ciała (głowa, klatka piersiowa, ramiona), nie unoszące się ponad poziom skóry. W mojej praktyce zaobserwowano infekcję enterowirusową z objawami skórnymi w postaci wysypki pęcherzykowej na dłoniach i stopach. Po 5-6 dniach bąbelki zostały zdmuchnięte bez otwierania, a na ich miejscu utworzył się obszar pigmentacyjny (brązowy punkt), który zniknął po 4-5 dniach.

Chłopcy mogą mieć zapalenie jąder wraz z rozwojem zapalenie jąder. Najczęściej stan ten rozwija się 2-3 tygodnie po wystąpieniu choroby z innymi objawami (zapalenie migdałków, luźne stolce i inne). Choroba mija dość szybko i nie niesie za sobą żadnych konsekwencji, jednak w rzadkich przypadkach możliwy jest rozwój aspermii (brak plemników) w wieku dorosłym.

Istnieją również wrodzone formy infekcji enterowirusowej, gdy wirusy dostają się do organizmu dziecka przez łożysko matki. Zwykle stan ten ma łagodny przebieg i jest leczony samodzielnie, jednak w niektórych przypadkach infekcja enterowirusem może spowodować aborcję (poronienie) i rozwój zespołu nagłej śmierci u dziecka (śmierć dziecka występuje przeciwko tło pełnego zdrowia).
Bardzo rzadko możliwe jest uszkodzenie nerek, trzustki, płuc. Klęska różnych narządów i układów można zaobserwować zarówno w izolacji, jak i w połączeniu.

Diagnoza infekcji enterowirusem

Aby postawić dokładną diagnozę, pobiera się wymazy z nosa, gardła lub kapłanów dziecka, w zależności od objawów choroby. Popłuczyny wysiewa się na hodowle komórkowe i po inkubacji przez 4 dni przeprowadza się reakcję łańcuchową polimerazy (PCR). Ponieważ trwa to dość długo, diagnozę ustala się na podstawie objawów klinicznych (objawów), a PCR służy jedynie do potwierdzenia diagnozy i nie ma wpływu na leczenie.

Leczenie infekcji enterowirusem

Nie ma swoistego leczenia infekcji enterowirusem. Leczenie odbywa się w domu, hospitalizacja jest wskazana w przypadku uszkodzenia układu nerwowego, serca, wysokiej temperatury, których nie można zmniejszyć przez długi czas przy stosowaniu leków przeciwgorączkowych. Dziecko ma odpoczynek w łóżku przez cały okres gorączki.

Posiłki powinny być lekkie, bogate w białko. Potrzebna jest wystarczająca ilość płynu: przegotowana woda, woda mineralna bez gazów, kompoty, soki, napoje owocowe.

Leczenie odbywa się objawowo, w zależności od objawów infekcji - zapalenie migdałków, zapalenie spojówek, zapalenie mięśni, luźne stolce, uszkodzenie serca, zapalenie mózgu, zapalenie opon mózgowych, zapalenie wątroby, osutka, zapalenie jąder. W niektórych przypadkach (zapalenie migdałków, biegunka, zapalenie spojówek...) zapobiega się powikłaniom bakteryjnym.

Dzieci są izolowane przez cały okres choroby. W zespole dziecięcym może być po ustąpieniu wszystkich objawów choroby.

Zapobieganie infekcji enterowirusem

W celach profilaktycznych konieczne jest przestrzeganie zasad higieny osobistej: mycie rąk po skorzystaniu z toalety, chodzeniu po ulicy, piciu tylko przegotowanej wody lub wody z butelki fabrycznej, niedopuszczalne jest używanie wody z otwartego źródła (rzeka , jezioro) do picia dziecka.

Nie ma swoistej szczepionki przeciwko infekcjom enterowirusowym, ponieważ w środowisku występuje duża liczba serotypów tych wirusów. Jednak w Europie często stosuje się szczepionki zawierające najczęstsze infekcje enterowirusowe (Coxsackie A-9, B-1, ECHO-6). Stosowanie takich szczepionek zmniejsza ryzyko infekcji enterowirusowych u dzieci.

Oto dobry artykuł o rotawirusie:
Infekcja jelitowa lub rotawirus

Objawy:
Wymioty, luźne stolce, gorączka. Jeśli to zatrucie, temperatura najczęściej się nie zdarza. W przypadku infekcji jelitowej temperatura utrzymuje się na poziomie 37,5-38 stopni przez 2-3 dni.

Najważniejsze w tej sytuacji jest unikanie odwodnienia, szczególnie u dzieci w pierwszych latach życia. Odwodnienie może wynikać z utraty płynów w wyniku wymiotów, biegunki i gorączki.

Oznaki odwodnienia:

1. sucha pielucha przez 5-6 godzin i rzadkie oddawanie moczu u starszych dzieci
2. zatopiony ciemiączko
3. sucha skóra – nie prostuje się pod wpływem uszczypnięć
4. suchy śluz w jamie ustnej
5. spiczaste rysy twarzy
6. niezwykły letarg
7. ciężka senność.

1. Smecta lub inny enterosorbent. Rozcieńczać i podawać jak najczęściej małymi porcjami.

2. Regidron (elektrolit) – wspomaga organizm w przywróceniu równowagi solnej w organizmie.

Jak uniknąć odwodnienia?

1. Pij. Wymagane jest zewnętrzne zasilanie płynem. Jeśli maluch jest bardzo mały i karmiony piersią, należy go jak najczęściej karmić, nie ograniczając przy tym ssania. Istnieje całkowicie uzasadniona opinia, że ​​​​podczas infekcji jelitowej w żadnym wypadku nie należy podawać produktów mlecznych. Opinia jest słuszna, ale w ogóle nie dotyczy mleka matki. Laktoza w mleku matki jest jednym z najłatwiej przyswajalnych pokarmów. W takim przypadku mleko pomoże również uniknąć odwodnienia. Skargi niektórych matek, że „dziecko wymiotuje mlekiem” są całkowicie bezpodstawne. Bo gdyby w żołądku nie było mleka, dziecko wymiotowałoby bez płynu, co jest o wiele bardziej bolesne. Część zassanego mleka ma czas na wchłonięcie i nie pozwala organizmowi na odwodnienie. W ten sam sposób, jeśli podasz wodę do picia, zwymiotujesz wodą itp.

Niemowlętom karmionym butelką i starszym dzieciom należy podawać jak najwięcej płynów. Bardzo małe porcje, aby nie wywołać kolejnego ataku wymiotów. Być może będziesz musiał nawet użyć małej strzykawki bez igły, którą można wlać płyn na policzek w małych porcjach. Jaki napój? Woda mineralna (niegazowana), kompot z rodzynek bez cukru (najszybciej wypłukiwane z organizmu źródło potasu), herbata rumiankowa (pomaga radzić sobie z infekcją przewodu pokarmowego).

2. Kąpiel. Skóra ludzka jako pierwsza traci płyn, ale również dobrze wchłania wodę. Dodatkowo kąpiel może pełnić rolę rozpraszającą, jeśli umieścisz tam dziecko z ulubionymi zabawkami. Przy silnych wymiotach i biegunce zaleca się wkładanie dziecka do kąpieli co najmniej 3 razy dziennie przez 15-20 minut. Jeśli dziecko nie chce siedzieć w łazience lub nie ma na to sił, to należy je przynajmniej brać pod prysznic, ale jeszcze częściej, 6-7 razy dziennie.

3. Lewatywa. Ekstremalna sprawa. Jeśli zauważyłeś już oznaki odwodnienia u dziecka, lewatywa może trochę pomóc w połączeniu z powyższymi krokami. Woda powinna być ciepła, nieco niższa niż temperatura ciała, wtedy jest bardziej prawdopodobne, że zostanie wchłonięta do jelit. Zacznij od najmniejszej lewatywy i zrób to w kilku przejściach. Jeśli dziecko ma biegunkę, lepiej zrobić to w łazience. Zamiast wody możesz użyć naparu z rumianku.

Czego nie robić z rotawirusem i infekcjami jelitowymi:

1. Opłucz żołądek. Mycie wraz z czynnikiem zakaźnym usunie również całą pożyteczną florę, która powinna odgrywać kluczową rolę w odbudowie organizmu po chorobie. Mycie wskazane jest tylko w sytuacjach ekstremalnych, przy uporczywych wymiotach w ciągu dnia, kiedy dziecko jest bardzo zmęczone i bardzo słabe.

2. Zatrzymaj wymioty i biegunkę za pomocą leków i środków ludowych. Wymioty i biegunka to naturalna reakcja organizmu próbującego pozbyć się infekcji. Jeśli weźmiesz środki utrwalające lub przeciwwymiotne, infekcja zostanie zablokowana w ciele i będzie działać tak długo, jak chcesz, co może prowadzić do różnych komplikacji.

3. Spróbuj nakarmić dziecko. Przewód pokarmowy jest już pod ogromnym stresem, próbując przezwyciężyć infekcję. Pozostaw jedzenie w gestii dziecka. Jeśli chce jeść, niech zje coś bardzo lekkiego, np. płatki owsiane z wodą lub pieczone jabłko. Jeśli nie chce, nie zmuszaj go do karmienia. Ciało wie najlepiej, czego potrzebuje. I zawsze są siły do ​​odzyskania w rezerwie.

Czy powinieneś wezwać lekarza?

Rozwiązanie tego pytania jest bardzo indywidualne, nie ma na nie jednej odpowiedzi. W wielu krajach uważa się, że organizm dziecka jest w stanie poradzić sobie z rotawirusem i infekcją jelitową. Oczywiście z pomocą rodziców i z wykorzystaniem opisanych powyżej środków. W Rosji dzieciom z infekcją jelitową o dowolnej etiologii wykonuje się płukanie żołądka, które w najlepszym przypadku wykona lekarz pogotowia ratunkowego, aw najgorszym szpital chorób zakaźnych. Co to jest złe pranie, pisałem już powyżej. Chociaż lekarz pogotowia rozumiesz, potrzebuje rezultatu, nie ma możliwości zadzierania z dzieckiem przez długi czas i stosuje najszybszą, choć daleką od najlepszej, metodę. Jedyną procedurą, której nie można wykonać w domu, a którą zwykle wykonuje się w szpitalu, jest kroplówka. To naprawdę najskuteczniejszy sposób na pozbycie się odwodnienia. Ale! Zwykłe, zdrowe dziecko, zwłaszcza karmione piersią, prawie nigdy nie grozi odwodnieniu.

Znane są wady znalezienia dziecka w szpitalu:
chore dziecko najprawdopodobniej będzie bez matki, co spowoduje silny stres w chorobie;
nikt nie da mu stałego drinka, ale najprawdopodobniej obserwuj go uważnie;
nikt nie włoży go do kąpieli ani pod prysznic;
dziecko najprawdopodobniej otrzyma tabletki nasenne i założy kroplówkę. Pielęgniarka będzie monitorować jego stan co pół godziny.

W żadnym wypadku nie opowiadam się za tym, aby w ogóle nie chodzić do lekarza. Raczej zachęcam do zastanowienia się nad procesem i wzięcia na siebie pewnej odpowiedzialności. W moim przypadku zawsze dzwonię do lekarza w celu postawienia diagnozy, stosuję wszystkie metody leczenia i łagodzenia stanu, a następnie uważnie i uważnie monitoruję najmniejsze zmiany w stanie dziecka.

Jeśli nadal zdecydujesz się grać bezpiecznie i zdecydujesz się iść do szpitala, oto kilka wskazówek:
1. Zabierz ze sobą dużo wody, podawaj dziecku wodę w drodze do iz szpitala. Zabierz ze sobą jednorazowe pieluchy, ułatwi to proces wymiany zabrudzonej bielizny.
2. Postaraj się być blisko dziecka w szpitalu. Moralne, finansowe, dyplomatyczne, a nawet fizyczne. Jedna z matek raz, gdy wszystkie inne metody nie pomogły, chwyciła baterię na oddziale i powiedziała: przeciągnij mnie, jeśli możesz, nie wyjdę sama. Pozwolono jej zostać.
3. Pamiętaj, aby zapytać, co dokładnie dziecko będzie kapać. Pamiętaj, aby określić, że odmawiasz tabletek nasennych, utrudni to śledzenie stanu dziecka.
4. Uważnie monitoruj stan dziecka pod zakraplaczem. Jeśli czujesz, że coś jest nie tak: dziecko jest słabe, blade, oddycha przyspieszone, nerwowe, natychmiast wezwij lekarza. Nadmiar wstrzykniętego roztworu może drastycznie obniżyć ciśnienie u dziecka, co może prowadzić do różnych konsekwencji.
5. Postaraj się jak najszybciej wrócić do domu. W domu, jak wiadomo, ściany pomagają, ale w szpitalu można złapać więcej wirusów.
dsch
Powrót do zdrowia po chorobie

Zdrowy organizm radzi sobie z infekcją jelit w ciągu 2-3 dni, dzieci z chorobami przewlekłymi, w szczególności przewodu pokarmowego, będą potrzebowały trochę więcej. To oczywiście podlega właściwemu podejściu do leczenia i terminowemu leczeniu. Niektórym dzieciom w okresie rekonwalescencji lekarze przepisują preparaty bakteryjne i enzymatyczne. Uważa się, że jeśli dziecko jest zdrowe, nie ma patologii przewodu pokarmowego, łatwo przeszło infekcję jelitową i nie przeszło płukania żołądka, nie ma potrzeby przepisywania takich leków. Dla osób, które zostały umyte, prawdopodobnie będą potrzebne preparaty bakteryjne, przywracające florę.

I trochę o jedzeniu. Staraj się nie obciążać od razu przewodu pokarmowego dziecka. Nie należy karmić go mięsem i nabiałem przez co najmniej 4-5 dni po chorobie. Jedzenie w dzisiejszych czasach powinno być lekkostrawne i niezbyt surowe. Idealną opcją są zboża na wodzie, gotowane warzywa, owoce, ale te, które nie powodują zwiększonego tworzenia się gazu.

Bądź zdrów!

c) 2002-04, Marina Kozłowa
http://www.parentalstvo.ru/rotavirus.html

Wirusowe choroby jelit mają podobne objawy. Jak odróżnić infekcję rotawirusem od enterowirusa. Cechy leczenia u kobiet w ciąży.

Rotawirus może infekować jedynie ludzki przewód pokarmowy, co jest jego główną różnicą w stosunku do enterowirusa.

Okres inkubacji infekcji wynosi od jednego do czterech dni. Gorączka zaczyna ustępować 1-2 dni po zakażeniu, ale biegunka może trwać do 7 dni.

Zakażenie enterowirusem

Ten mikroorganizm jest w stanie wpływać nie tylko na jelita, ale także na inne narządy człowieka - na przykład oczy, ośrodkowy układ nerwowy, wątrobę, serce. Okres inkubacji enterowirusa wynosi 1-10 dni. To kolejna różnica w stosunku do rotawirusa.

Objawy:

  1. Szybki i ostry rozwój choroby;
  2. Wzrost temperatury ciała do 40˚С;
  3. Ogólne złe samopoczucie, osłabienie;
  4. Biegunka, ale rzadziej niż w przypadku infekcji rotawirusem;
  5. Ataki nudności i wymiotów;
  6. Zniknięcie objawów natychmiast po spadku temperatury ciała;
  7. obrzęk;
  8. Zaczerwienienie gałki ocznej, podniebienia;
  9. Mała wysypka na całym ciele;
  10. Ból w mięśniach;
  11. Przeszywające bóle brzucha;
  12. Powiększone gruczoły limfatyczne;
  13. Wyładowanie lodowatego potu i chłodu.

Z powyższego wynika, że ​​istnieje różnica między rotawirusem a enterowirusem. Co więcej, infekcja enterowirusem jest bardziej niebezpieczna niż rotawirus.

Metody leczenia i diagnostyki

Wiadomo już, czym rotawirus różni się od enterowirusa, ale leczenie tych infekcji jest takie samo. Główne metody leczenia to:

  • Obfity napój. Z powodu odwodnienia pojawiają się wszystkie późniejsze problemy, więc obie choroby często kończą się hospitalizacją dziecka lub osoby dorosłej. Możesz pić czystą wodę, ale lepiej skorzystać ze specjalistycznych rozwiązań, które pomogą uzupełnić równowagę wodną w organizmie. Jednym z takich narzędzi jest Ringer. Lek można stosować w niewielkich ilościach, ale często (co 15-20 minut).
  • Głód. Przez pierwsze 3-4 dni choroby pacjent jest całkowicie wygłodzony, ale w tych dniach nie będzie odczuwał głodu, ponieważ apetyt całkowicie zanika. Wirusy przeprowadzają procesy życiowe dzięki przyjmowaniu składników odżywczych do organizmu. Jeśli żywność nie zostanie dostarczona, wówczas mikroorganizmy zaczną umierać z powodu stworzonego niekorzystnego środowiska.
  • Leki. Nie ma specjalistycznych leków na enterowirusy, ale istnieją leki o szerokim spektrum działania, które mają szkodliwy wpływ na te mikroorganizmy. Takie leki obejmują Enterofuril, Stopdiar, Levomycetin itp.
  • Sorbenty i probiotyki. Aby przywrócić normalne funkcjonowanie przewodu żołądkowo-jelitowego, eksperci przepisują środki zawierające szczepy bifido- i lactobacilli. Pomogą znormalizować zniszczoną florę jelitową i pomogą w trawieniu. Leki te obejmują Bifidumbacterin, Acipol, Linex itp. Od samego początku choroby należy stosować adsorbenty (węgiel aktywny, smecta, enterosgel, polysorb, filtrum). „Zbierają” na sobie szkodliwe substancje i naturalnie opuszczają organizm.
  • Leki towarzyszące. W przypadku upośledzenia funkcjonowania przewodu pokarmowego specjaliści przepisują leki zawierające naturalne enzymy, na przykład Mezim lub Pankreatyna.

W podwyższonych temperaturach (powyżej 38˚C) wirusy ulegają inaktywacji. Oznacza to, że przy znośnym stanie zdrowia nie zaleca się obniżania temperatury. Jeśli małe dziecko zachoruje, musisz obniżyć temperaturę po 38,5 ° C, stosując Nurofen, Paracetamol, Cefecon, Panadol itp.

Zakażenie w czasie ciąży

W czasie ciąży szczególnie zwiększa się ryzyko zakażenia tymi typami wirusów, dlatego należy unikać kontaktu z chorymi. Jeśli ukochana osoba zachoruje, wskazane jest odizolowanie go od przyszłej matki. Objawy chorób są takie same, jak opisane powyżej.

W zależności od wieku ciążowego entero- i rotawirusy mogą powodować nieodwracalne szkody dla płodu:

  1. We wczesnym stadium ciąży możliwa jest śmierć płodu i samoistne poronienie (poronienie);
  2. W późniejszych stadiach możliwe jest wielowodzie, niewydolność łożyska, opóźniony rozwój dziecka w macicy.

Ryzyko powstawania wad rozwojowych narządów i układów u dziecka wzrasta, a ryzyko jest wyższe w krótszych okresach. Istnieje również ryzyko przedwczesnego porodu, a w konsekwencji narodzin małych dzieci.

Zwiększone ryzyko zakażenia dziecka u kobiet będących nosicielkami wirusa oraz u dziewcząt, które po raz pierwszy zetknęły się z chorobą. W pierwszym przypadku infekcja następuje za pomocą krążącej krwi, aw drugim z powodu braku przeciwciał i odporności na wirusy.

Podobny do normalnego. To obfity napój, zażywający probiotyki, środki antyseptyczne, witaminy. Leczenie i dawkowanie przepisane przez lekarza.

Leki przeciwgorączkowe stosuje się w skrajnych przypadkach – gdy przyszła mama czuje się bardzo źle. Możesz pić Ibuprofen lub Paracetamol, ale istnieje ryzyko poronienia lub przedwczesnego porodu (w zależności od wieku ciążowego).

Najczęściej zarażonych umieszcza się w szpitalu, ponieważ enterowirus w czasie ciąży jest bardzo niebezpieczny.

Zapobieganie chorobom

Dla kobiet w ciąży nie opracowano specyficznej profilaktyki i nie zapewnia się szczepionek. Zaleca się szczepienie innych osób i dzieci przeciwko tym wirusom, co kilkakrotnie zmniejsza ryzyko infekcji.

Ale niespecyficzna profilaktyka jest taka sama dla wszystkich pacjentów:

  • Zgodność z higieną osobistą;
  • Regularne spacery i wentylacja pomieszczeń;
  • Odmowa przebywania w zatłoczonych miejscach;
  • Obróbka dziecięcych zabawek, mebli i innych przedmiotów środkami dezynfekcyjnymi.

Ta choroba nie jest śmiertelna, jeśli zostaną podjęte na czas środki. Bądź zdrowy i nie choruj!

Główne drogi przenoszenia tej choroby to pokarmowy i kontaktowy. Oznacza to, że możesz zarazić się rotawirusem, pijąc skażoną wodę lub żywność, a także kontaktując się z pacjentem, używając jego naczyń, bawiąc się zabawkami, trzymając za nim klamkę itp.

Co dzieje się w organizmie po zakażeniu rotawirusem?

W jelicie cienkim patogen aktywnie atakuje komórki nabłonka, powodując ich śmierć. Powstałe defekty są wypełnione niedojrzałymi i wadliwymi funkcjonalnie nabłonkami, co prowadzi do rozwoju niedoboru enzymatycznego. Zaburza to rozkład i wchłanianie węglowodanów w przewodzie pokarmowym (zwłaszcza laktozy, która znajduje się w mleku). Substancje niestrawione dostają się do jelita grubego, powodując gromadzenie się tam płynu (jest on wydalany w nadmiarze z tkanek) i następującą po tym biegunkę. Procesy te prowadzą do odwodnienia i utraty substancji chemicznych w organizmie.

Rotawirus ma zdolność przyczepiania się tylko do dojrzałych komórek nabłonka kosmków jelita cienkiego, więc dopóki wszystkie komórki nie zostaną zastąpione nowymi, choroba będzie postępowała. Po wygaśnięciu ostrego procesu organizm potrzebuje czasu na przywrócenie jelit i funkcji trawiennych.

Dość często przebieg rotawirusowego zapalenia żołądka i jelit pogarsza się przez dodanie flory bakteryjnej, co wymaga wyznaczenia specjalnego leczenia. Lekarze wyjaśniają również pojawienie się procesów zapalnych w górnych drogach oddechowych poprzez wprowadzenie wtórnej infekcji wirusowej, chociaż potwierdzono obecność rotawirusów w ślinie pacjentów z zapaleniem żołądka i jelit, ale zjawisko to nie zostało jeszcze w pełni zbadane.

Objawy zakażenia rotawirusem

Od zakażenia wirusem do manifestacji choroby mija średnio 1-3 dni - jest to okres inkubacji. Następnie pacjent ma główne oznaki infekcji rotawirusem:

  • podniesiona temperatura;
  • powtarzające się wymioty (u małych dzieci nie należy mylić tego objawu z obfitą niedomykalnością po karmieniu);
  • biegunka (do 10 lub więcej razy dziennie);
  • wzdęcia, skurcze i bóle brzucha, silne dudnienie;
  • zatrucie - osłabienie, bladość, brak apetytu;
  • zjawiska nieżytowe - katar, zaczerwienienie gardła, kaszel, zapalenie spojówek.

Kał z infekcją rotawirusem początkowo ma charakter papkowaty, później staje się wodnisty, szarożółty, ostry i nieprzyjemnie pachnący. W kale mogą być zauważalne zanieczyszczenia śluzu i krwi (dzieje się tak, gdy przyczepiona jest flora bakteryjna). Jeśli choroba jest ciężka, z obfitymi wymiotami i nawracającą biegunką, u pacjenta mogą wystąpić objawy odwodnienia zagrażającego życiu, którym towarzyszą takie objawy:

  • suchość w ustach, suchość ust;
  • suchość skóry i spadek jej elastyczności;
  • brak łez podczas płaczu u dzieci;
  • brak oddawania moczu przez długi czas (6-8 godzin);
  • "podkrążone oczy;
  • utrata masy ciała (szczególnie u niemowląt).

Na to, jak długo trwa rotawirusowe zapalenie żołądka i jelit, wpływa wiek pacjenta, stan jego ciała i obecność współistniejącej patologii. Ciężkie postacie choroby i powikłania rozwijają się u noworodków i dzieci poniżej 1 roku życia, osób starszych, cierpiących na schorzenia nerek i serca, przewlekłe choroby jelit.

Przy nieskomplikowanym przebiegu rotawirusowego zapalenia żołądka i jelit ostry okres trwa 5-7 dni, proces powrotu do zdrowia trwa około 5 dni. Jednocześnie nieczęsto występują negatywne konsekwencje dla zdrowia ludzkiego. W rzadkich przypadkach możliwy jest rozwój przewlekłych zaburzeń trawienia, dysbakteriozy, przewlekłego zapalenia jelit.

Zakażenie rotawirusem u dzieci

Prawie każde dziecko poniżej 5 roku życia choruje na rotawirusa. I po raz pierwszy zdarza się to najczęściej w wieku od sześciu miesięcy do 12 miesięcy, kiedy dziecku „zabraknie” matczynych przeciwciał i zaczyna tworzyć się jego własna obrona immunologiczna. Ponowne dzieci z reguły zarażają się w przedszkolach.

Cechy przebiegu rotawirusowego zapalenia żołądka i jelit u dzieci poniżej 1 roku życia to bardzo szybki rozwój odwodnienia i ciężkiego zatrucia, dlatego pojawienie się wymiotów, a nawet drobnych zaburzeń jelitowych w tym wieku wymaga natychmiastowej porady lekarskiej. Co jest typowe dla dzieci, choroba może mieć dwie fazy: oddechową i jelitową. W takim przypadku zapalenie żołądka i jelit rozwija się po wygaśnięciu objawów nieżytu.

Zakażenie rotawirusem u dorosłych

Choroba rotawirusowa u dorosłych dość często występuje bez gorączki, ostrej biegunki, towarzyszących nudnościom i wymiotom, jako zaburzenie jelita cienkiego, które ustępuje w ciągu kilku dni. Niektórzy pacjenci nawet nie zauważają obecności choroby. Tłumaczy się to wyższą kwasowością żołądka, która ma szkodliwy wpływ na rotawirusy, oraz dojrzałością układu odpornościowego u dorosłych. Jednak u osób starszych i osłabionych przebieg choroby rotawirusowej może być ciężki.

W czasie ciąży występowanie ostrego rotawirusowego zapalenia żołądka i jelit jest dość niebezpieczne, ponieważ odwodnienie może niekorzystnie wpływać na płód, a skurcze jelit i ciężkie wzdęcia mogą powodować odruchowe skurcze macicy i zagrożenie poronieniem lub przedwczesnym porodem.

Diagnostyka

Bardzo często diagnozę stawia się na podstawie objawów i dolegliwości pacjenta. Jednocześnie najbardziej niezawodną metodą diagnozowania infekcji rotawirusem jest specyficzna analiza kału (immunochromatografia). Inne badania nie wskazują na szybką diagnozę.

Wielu rodziców chorych dzieci, a nawet dorosłych pacjentów, jest zainteresowanych pytaniem, jak odróżnić rotawirusa od zatrucia, ponieważ objawy tych stanów są podobne. Główna różnica polega na występowaniu zjawisk kataralnych w chorobie rotawirusowej, a także charakterystycznej sezonowości (jesień-zima), która nie jest typowa dla zatruć pokarmowych. Nie warto jednak samemu stawiać diagnozy, aw każdym razie konieczna jest konsultacja lekarska, zwłaszcza jeśli dziecko jest chore.

Jak i jak leczyć infekcję rotawirusem: podstawowe zasady

Nie ma swoistego leczenia choroby rotawirusowej, w tej chorobie nie stosuje się leków przeciwwirusowych, a główne wysiłki skierowane są na uzupełnienie ubytków płynów w organizmie i zwalczanie zatruć. W tym celu przeprowadza się terapię nawadniającą i detoksykującą.

Drugim ważnym punktem w leczeniu rotawirusowego zapalenia żołądka i jelit jest dieta oszczędzająca bez nabiału. Ponadto pacjentowi przepisuje się preparaty enzymatyczne (na przykład Mezim, Festal, Pancreatin), probiotyki (leki zawierające bifidobakterie, E. coli, lactobacilli itp.).

Leczenie zakażenia rotawirusem u dzieci z objawami odwodnienia odbywa się zwykle w szpitalu, ponieważ w takich sytuacjach wymagane jest dożylne podanie roztworów, zwłaszcza jeśli dziecko wymiotuje. Jeśli przebieg choroby jest łagodny, dziecko może pozostać w domu, natomiast rodzice powinni podawać mu odpowiednią ilość płynów, aby zrekompensować utratę organizmu i stosować się do wszystkich zaleceń lekarza. Jeśli temperatura wzrośnie (powyżej 38 ° C), dziecku można podać lek przeciwgorączkowy na bazie paracetamolu lub ibuprofenu.

Leczenie zakażenia rotawirusem u dorosłych, jeśli objawy nie są ciężkie, nie jest prowadzone lub ogranicza się do diety i leczenia objawowego (na przykład leki przeciwbiegunkowe).

Nawodnienie i detoksykacja

Aby wyeliminować objawy zatrucia, pacjentom przepisuje się sorbenty. Może to być Enterosgel, Smecta i podobne środki. W ciężkich przypadkach dożylnie podaje się roztwory koloidalne i glukozę.

Aby uzupełnić straty płynów, przeprowadza się nawadnianie. Aby to zrobić, w domu możesz użyć Regidron (zgodnie z instrukcją), Glucosil. W przypadku ciężkiego odwodnienia wskazana jest hospitalizacja pacjenta i terapia infuzyjna roztworami Trisol, Quartasol, Ringer itp.

Kiedy przepisywane są antybiotyki?

Ponieważ wirusy nie są podatne na antybiotyki, antybiotyki nie są zalecane w przypadku nieskomplikowanego rotawirusowego zapalenia żołądka i jelit. Jeśli do pacjenta dołączyła infekcja bakteryjna jelit (o tym decyduje zmiana charakteru kału i wyniki badań laboratoryjnych, wahania temperatury), w celu zapobiegania przedłużającej się biegunce stosuje się Enterofuril, Furazolidon i inne podobne leki przeciwbakteryjne.

Dieta

Dieta z zakażeniem rotawirusem ma kluczowe znaczenie dla zmniejszenia objawów zapalenia żołądka i jelit i zapobiegania późniejszemu odwodnieniu. Ponieważ głównym wyzwalaczem rozwoju biegunki jest czasowa nietolerancja laktozy, konieczne jest całkowite wykluczenie jakichkolwiek produktów mlecznych z diety pacjenta. Ważne jest również, aby nie zmuszać dziecka do jedzenia, nawet jeśli całkowicie odmawia jedzenia.

Odżywianie powinno być umiarkowane i oszczędne (preferowane są dania gotowane i gotowane na parze), a spożycie płynów powinno być na pierwszym planie. Można go spożywać w postaci wywarów z suszonych owoców, ryżu, marchwi lub specjalnego roztworu do nawadniania (na przykład Regidron), a także zwykłej wody pitnej.

Pacjenci z rotawirusowym zapaleniem żołądka i jelit mogą jeść galaretki, płynną kaszkę ryżową na wodzie, gotowane marchewki i ziemniaki, lekkie buliony mięsne, chude mięso i ryby, pieczone jabłka. I odwrotnie jest to niemożliwe: napoje gazowane, świeże warzywa i owoce, słodycze, rośliny strączkowe, babeczki.

Dieta na infekcję rotawirusową u dzieci poniżej pierwszego roku życia ma swoje własne cechy. Jeśli dziecko jest sztuczne, należy mu podawać specjalne mieszanki bez laktozy i bezmleczne płatki zbożowe, gotowane warzywa. W takim przypadku porcje powinny być mniejsze niż zwykle, aby nie prowokować wymiotów.

Matki chorych dzieci karmionych piersią są szczególnie zainteresowane pytaniem, jak karmić dziecko. W ostrym okresie należy spróbować zmniejszyć o połowę ilość mleka spożywanego przez niemowlę. Pomiędzy karmieniami dziecko powinno być lutowane specjalnymi herbatami dla niemowląt lub zwykłą przegotowaną wodą. Lekarze nie zalecają całkowitego zaprzestania karmienia piersią.

Odzyskiwanie po infekcji rotawirusem

Normalizacja procesów enzymatycznych i odbudowa błony śluzowej przewodu pokarmowego wymaga czasu, dlatego nie należy od razu wracać do normalnej diety. Dieta o niskiej zawartości laktozy po zakażeniu rotawirusem może trwać od kilku tygodni do 6 miesięcy, w zależności od stopnia zaawansowania choroby. W tym czasie, oprócz ograniczeń w produktach mlecznych, należy zrezygnować z tłustych, smażonych, słodyczy, zagęszczonych soków owocowych, mocnej herbaty i kawy. Pożądane jest, aby jedzenie było ułamkowe, co ułatwi trawienie w radzeniu sobie z jedzeniem.

Czym karmić dziecko po zakażeniu rotawirusem? W przypadku dzieci poniżej pierwszego roku życia ważne jest również przestrzeganie diety bezlaktozowej do czasu, kiedy lekarz zaleci inaczej. Ponadto warto poczekać przynajmniej miesiąc z wprowadzeniem regularnych pokarmów uzupełniających, ponieważ nowa karma będzie zbyt ciężka dla osłabionego układu pokarmowego. Niemowlęta po zaprzestaniu wymiotów i biegunki mogą wznowić pełne karmienie. W okresie rekonwalescencji duże znaczenie, zwłaszcza dla małych dzieci, ma przyjmowanie preparatów bakteryjnych (probiotyków), które powinien przepisać pediatra.

Czy możesz znowu zachorować?

Jest to możliwe i wielokrotnie, co akurat często spotyka się wśród dzieci. Z wiekiem przewód pokarmowy staje się bardziej odporny na bakterie i wirusy, a układ odpornościowy staje się silniejszy, więc dorośli rzadziej chorują na rotawirusowe zapalenie żołądka i jelit, chociaż wszystko zależy od stanu zdrowia człowieka i indywidualnego trawienia.

Zapobieganie zakażeniu rotawirusem

Jedyną skuteczną ochroną przed tą chorobą jest szczepionka rotawirusowa, którą należy wykonać przed ukończeniem przez dziecko szóstego miesiąca życia, ponieważ później ten środek zapobiegawczy nie będzie już istotny. Jednak szczepionka zastosowana w tym przypadku jest zarejestrowana tylko w niektórych krajach europejskich i Stanach Zjednoczonych, więc w Rosji ochrona dzieci przed rotawirusem jest raczej problematyczna.

Jak się nie zarazić?

Podstawowe zasady: częściej myj ręce, ucz dzieci przestrzegania obowiązkowej higieny; pić przegotowaną wodę; traktować naczynia dla dzieci i smoczki wrzącą wodą, okresowo myć zabawki mydłem. Jeśli ktoś z rodziny zachoruje, naucz się gruntownego czyszczenia na mokro, posmaruj klamki, powierzchnie środkami dezynfekującymi (możesz użyć alkoholu medycznego), pamiętaj o odizolowaniu pacjentów od zdrowego środowiska.

Infekcja enterowirusowa u dzieci. Objawy i leczenie

Infekcje enterowirusowe to grupa chorób wywoływanych przez kilka rodzajów wirusów. Chorobę wywołują wirusy Coxsackie, wirusy polio i ECHO (ECHO). Wirusy te mają w swojej strukturze otoczkę i jądro zawierające RNA (rodzaj DNA). Struktura kapsułki może być bardzo różna, dlatego izolowane są tak zwane serotypy (odmiany). Istnieją 3 serologiczne typy wirusów polio. Wirusy z grupy Coxsackie dzielą się na Coxsackie A i Coxsackie B. Wirusy Coxsackie A mają 24 odmiany serologiczne, Coxsackie B ma 6. Wirusy ECHO mają 34 typy serologiczne. Po zakażeniu enterowirusem powstaje trwała dożywotnia odporność, jednak jest ona serospecyficzna. Oznacza to, że odporność powstaje tylko na serologiczny typ wirusa, który ma dziecko i nie chroni go przed innymi odmianami tych wirusów. Dlatego dziecko może kilka razy w życiu zachorować na infekcję enterowirusową. Ta funkcja nie pozwala również na opracowanie szczepionki chroniącej nasze dzieci przed tą chorobą. Choroba ma sezonowość: ogniska choroby najczęściej obserwuje się w okresie letnio-jesiennym.

Przyczyny zakażenia infekcją enterowirusową

Infekcja występuje na kilka sposobów. Wirusy mogą przedostać się do środowiska od chorego dziecka lub od dziecka będącego nosicielem wirusa. Nosiciele wirusa nie mają żadnych objawów choroby, ale wirusy znajdują się w jelitach i są wydalane do środowiska z kałem. Ten stan można zaobserwować u dzieci, które zachorowały po klinicznym wyzdrowieniu lub u dzieci, u których wirus dostał się do organizmu, ale nie mógł wywołać choroby ze względu na silną odporność dziecka. Nosiciel wirusa może utrzymywać się przez 5 miesięcy.

Po dostaniu się do środowiska wirusy mogą utrzymywać się przez dość długi czas, ponieważ dobrze tolerują niekorzystne skutki. Wirusy są dobrze przechowywane w wodzie i glebie, zamrożone mogą przetrwać kilka lat, podgrzane do 45ºC giną w 45-60 sekund). Wirusy dobrze tolerują zmiany pH środowiska i świetnie czują się w środowisku o pH od 2,3 do 9,4, więc kwaśne środowisko żołądka nie ma na nie żadnego wpływu, a kwas nie pełni swojej funkcji ochronnej.

Jak przenoszona jest infekcja enterowirusowa?

Mechanizm transmisji może być przenoszony drogą powietrzną (podczas kichania i kaszlu z kropelkami śliny od chorego dziecka do zdrowego dziecka) i kałowo-oralny, jeśli nie przestrzega się higieny osobistej. Najczęściej infekcja następuje przez wodę podczas picia surowej (nie przegotowanej) wody. Możliwe jest również zarażenie dzieci przez zabawki, jeśli dzieci wezmą je do ust. Najczęściej chorują dzieci w wieku od 3 do 10 lat. U dzieci karmionych piersią w organizmie otrzymywanym od matki poprzez mleko matki występuje odporność, jednak ta odporność nie jest stabilna i szybko zanika po zaprzestaniu karmienia piersią.

Objawy infekcji enterowirusem

Wirusy dostają się do organizmu przez usta lub górne drogi oddechowe. W ciele dziecka wirusy migrują do węzłów chłonnych, gdzie osadzają się i zaczynają się namnażać. Dalszy rozwój choroby wiąże się z wieloma czynnikami, takimi jak zjadliwość (zdolność wirusa do przeciwstawiania się ochronnym właściwościom organizmu), tropizm (skłonność do infekowania poszczególnych tkanek i narządów) wirusa oraz stan odporność dziecka.

Infekcje enterowirusowe mają zarówno podobne objawy, jak i różne, w zależności od gatunku i serotypu. Okres inkubacji (okres od wejścia wirusa do organizmu dziecka do pojawienia się pierwszych objawów klinicznych) jest taki sam dla wszystkich infekcji enterowirusowych - od 2 do 10 dni (zwykle 2-5 dni).

Choroba zaczyna się ostro - wraz ze wzrostem temperatury ciała do 38-39º C. Temperatura najczęściej trwa 3-5 dni, po czym spada do normy. Bardzo często temperatura ma przebieg falisty: utrzymuje się przez 2-3 dni, po czym spada i utrzymuje się na normalnym poziomie przez 2-3 dni, następnie ponownie wzrasta przez 1-2 dni i w końcu wraca do normy. Gdy temperatura wzrasta, dziecko odczuwa osłabienie, może wystąpić senność, ból głowy, nudności i wymioty. Wraz ze spadkiem temperatury ciała wszystkie te objawy znikają, ale przy wielokrotnym wzroście mogą powrócić. Zwiększają się również węzły chłonne szyjne i podżuchwowe, ponieważ namnażają się w nich wirusy.

W zależności od tego, które narządy są najbardziej dotknięte, istnieje kilka form infekcji enterowirusem. Enterowirusy mogą wpływać na: ośrodkowy i obwodowy układ nerwowy, błonę śluzową jamy ustnej i gardła, błonę śluzową oka, skórę, mięśnie, serce, błonę śluzową jelit, wątrobę, u chłopców możliwe jest uszkodzenie jąder.

Kiedy błona śluzowa jamy ustnej i gardła jest zaatakowana, rozwój enterowirusowe zapalenie migdałków. Objawia się podwyższeniem temperatury ciała, ogólnym zatruciem (osłabienie, ból głowy, senność) oraz obecnością wysypki pęcherzykowej w postaci wypełnionych płynem pęcherzyków na błonie śluzowej jamy ustnej i migdałków. Te bąbelki pękają, a z tego miejsca tworzą się rany wypełnione białym nalotem. Po wyzdrowieniu w miejscu owrzodzeń nie pozostają żadne ślady.

Kiedy oko jest uszkodzone, rozwija się zapalenie spojówek. Może być jedno i dwustronna. Objawia się światłowstrętem, łzawieniem, zaczerwienieniem i obrzękiem oczu. Mogą wystąpić krwotoki w spojówce oka.

Kiedy mięśnie są uszkodzone, rozwija się zapalenie mięśni- ból mięśni. Ból pojawia się na tle wzrostu temperatury. Bolesność obserwuje się w klatce piersiowej, rękach i nogach. Pojawienie się bólu w mięśniach, a także gorączka, mogą być falujące. Gdy temperatura ciała spada, ból zmniejsza się lub całkowicie znika.

W zmianach błony śluzowej jelit występuje płynny stolec. Stolce o normalnym kolorze (żółtym lub brązowym), płynne, bez patologicznych zanieczyszczeń (śluz, krew). Pojawienie się luźnych stolców może być zarówno na tle wzrostu temperatury, jak i izolowane (bez wzrostu temperatury ciała).

Infekcje enterowirusowe mogą wpływać na różne części serca. Tak więc wraz z uszkodzeniem warstwy mięśniowej rozwija się zapalenie mięśnia sercowego, z uszkodzeniem wewnętrznej warstwy z wychwytem zastawek serca, rozwija się zapalenie wsierdzia, z uszkodzeniem zewnętrznej powłoki serca - zapalenie osierdzia. Dziecko może odczuwać: wzmożone zmęczenie, osłabienie, kołatanie serca, spadek ciśnienia krwi, zaburzenia rytmu (blokada, skurcze dodatkowe), ból za mostkiem.

Może dojść do uszkodzenia układu nerwowego zapalenie mózgu, zapalenie opon mózgowych. Dziecko ma: silny ból głowy, nudności, wymioty, gorączkę, drgawki, niedowład i paraliż, utratę przytomności.

Kiedy wątroba jest uszkodzona, rozwija się ostre zapalenie wątroby. Charakteryzuje się rozrostem wątroby, uczuciem ciężkości w prawym podżebrzu, bólem w tym miejscu. Być może pojawienie się nudności, zgagi, osłabienia, gorączki.

Zmiany skórne mogą powodować wykwity- jednocześnie pojawia się przekrwienie (czerwone zabarwienie) skóry, najczęściej w górnej części ciała (głowa, klatka piersiowa, ramiona), nie unoszące się ponad poziom skóry. W mojej praktyce zaobserwowano infekcję enterowirusową z objawami skórnymi w postaci wysypki pęcherzykowej na dłoniach i stopach. Po 5-6 dniach bąbelki zostały zdmuchnięte bez otwierania, a na ich miejscu utworzył się obszar pigmentacyjny (brązowy punkt), który zniknął po 4-5 dniach.

Chłopcy mogą mieć zapalenie jąder wraz z rozwojem zapalenie jąder. Najczęściej stan ten rozwija się 2-3 tygodnie po wystąpieniu choroby z innymi objawami (zapalenie migdałków, luźne stolce i inne). Choroba mija dość szybko i nie niesie za sobą żadnych konsekwencji, jednak w rzadkich przypadkach możliwy jest rozwój aspermii (brak plemników) w wieku dorosłym.

Istnieją również wrodzone formy infekcji enterowirusowej, gdy wirusy dostają się do organizmu dziecka przez łożysko matki. Zwykle stan ten ma łagodny przebieg i jest leczony samodzielnie, jednak w niektórych przypadkach infekcja enterowirusem może spowodować aborcję (poronienie) i rozwój zespołu nagłej śmierci u dziecka (śmierć dziecka występuje przeciwko tło pełnego zdrowia).
Bardzo rzadko możliwe jest uszkodzenie nerek, trzustki, płuc. Klęska różnych narządów i układów można zaobserwować zarówno w izolacji, jak i w połączeniu.

Diagnoza infekcji enterowirusem

Aby postawić dokładną diagnozę, pobiera się wymazy z nosa, gardła lub kapłanów dziecka, w zależności od objawów choroby. Popłuczyny wysiewa się na hodowle komórkowe i po inkubacji przez 4 dni przeprowadza się reakcję łańcuchową polimerazy (PCR). Ponieważ trwa to dość długo, diagnozę ustala się na podstawie objawów klinicznych (objawów), a PCR służy jedynie do potwierdzenia diagnozy i nie ma wpływu na leczenie.

Leczenie infekcji enterowirusem

Nie ma swoistego leczenia infekcji enterowirusem. Leczenie odbywa się w domu, hospitalizacja jest wskazana w przypadku uszkodzenia układu nerwowego, serca, wysokiej temperatury, których nie można zmniejszyć przez długi czas przy stosowaniu leków przeciwgorączkowych. Dziecko ma odpoczynek w łóżku przez cały okres gorączki.

Posiłki powinny być lekkie, bogate w białko. Potrzebna jest wystarczająca ilość płynu: przegotowana woda, woda mineralna bez gazów, kompoty, soki, napoje owocowe.

Leczenie odbywa się objawowo, w zależności od objawów infekcji - zapalenie migdałków, zapalenie spojówek, zapalenie mięśni, luźne stolce, uszkodzenie serca, zapalenie mózgu, zapalenie opon mózgowych, zapalenie wątroby, osutka, zapalenie jąder. W niektórych przypadkach (zapalenie migdałków, biegunka, zapalenie spojówek...) zapobiega się powikłaniom bakteryjnym.

Dzieci są izolowane przez cały okres choroby. W zespole dziecięcym może być po ustąpieniu wszystkich objawów choroby.

Zapobieganie infekcji enterowirusem

W celach profilaktycznych konieczne jest przestrzeganie zasad higieny osobistej: mycie rąk po skorzystaniu z toalety, chodzeniu po ulicy, piciu tylko przegotowanej wody lub wody z butelki fabrycznej, niedopuszczalne jest używanie wody z otwartego źródła (rzeka , jezioro) do picia dziecka.

Nie ma swoistej szczepionki przeciwko infekcjom enterowirusowym, ponieważ w środowisku występuje duża liczba serotypów tych wirusów. Jednak w Europie często stosuje się szczepionki zawierające najczęstsze infekcje enterowirusowe (Coxsackie A-9, B-1, ECHO-6). Stosowanie takich szczepionek zmniejsza ryzyko infekcji enterowirusowych u dzieci.