Choroby układu moczowo-płciowego są bolesne i powodują duży dyskomfort. Endometrioza pęcherza moczowego u kobiet jest jedną z najrzadszych, ale poważnych chorób. Choroba jest zlokalizowana na narządach intymnych lub poza nimi, jak ma to miejsce w przypadku pęcherza moczowego. Problem nie występuje u mężczyzn i dotyczy wyłącznie płci pięknej.

Etiologia

Pęcherz kobiety odgrywa główną rolę w usuwaniu moczu z organizmu, a endometrium, czyli błona komórkowa macicy, znajduje się obok pęcherza i w przypadku jakichkolwiek zmian patologicznych wpływa przede wszystkim na pęcherz. Patologia wiąże się z rozwojem nowych komórek na zewnętrznej powierzchni endometrium. Rozmiar guzów waha się od 4-5 mm do 7-9 cm, nowe komórki osiągają wielkość guzów ściskających pęcherz. Lekarze wyznają różne teorie dotyczące występowania endometriozy:

• Teoria zmian implantacyjnych. Komórki dostają się do dróg moczowych poprzez jajowody.
• Pochodzenie endometrium. Komórki tworzą się w pęcherzu po operacji z powodu uszkodzenia błony śluzowej macicy.
• Rozwój zarodkowy. Komórki dostają się do dróg moczowych podczas rozwoju płodu.
• Zmiany metaplastyczne. Komórki zmieniają strukturę i przekształcają się w endometrium.

Endometriozę pęcherza moczowego częściej diagnozuje się u kobiet w wieku rozrodczym: od 18 do 45 lat tylko 3% kobiet w okresie menopauzy boryka się z tym problemem. Nowotwory wiążą się ze zmianami hormonalnymi, ale przyczyną mogą być również:

• infekcje układu moczowo-płciowego;
• błędy podczas operacji narządów miednicy;
• niska odporność;
• niezrównoważona dieta;
• późna ciąża.

Rodzaje endometriozy

Postać narządów płciowych choroby nie rozprzestrzenia się na otaczające narządy.

Endometrioza pęcherza moczowego jest chorobą kobiecą, która występuje w dwóch postaciach:

• Płciowy. Choroba rozprzestrzenia się na jajniki, jamę miednicy i myometrium (tkankę mięśniową macicy składającą się z komórek - miocytów).
• Pozagenitalny. Endometrium wyrasta poza granice narządów płciowych i nie uszkadza ich. W zależności od tego, który narząd miednicy jest dotknięty, określa się zespół objawów problemu.

Objawy patologiczne

W zależności od tego, jak objawiają się objawy choroby i na jakim etapie rozwoju jest choroba, dobiera się odpowiednie leczenie. W tabeli przedstawiono 4 etapy rozwoju endometriozy:

Gradacja	Objawy
1	Niewielkie przyrosty, płytko położone
2	Wzrost liczby nowotworów
	Przyczepienie narośli do ścian pęcherza moczowego
3	Inwazja ścian pęcherza moczowego przez nowo powstałe komórki
	Tworzenie zrostów w jamie brzusznej
4	Uszkodzenie tkanki w całym pęcherzu
	Uszczelnianie istniejących zrostów

Często endometrioza „zawiesza się” w pewnym etapie i staje się przewlekła.

Objawy endometriozy są podobne do innych chorób układu moczowo-płciowego, jednak gdy pojawią się po raz pierwszy, należy skonsultować się z lekarzem:

W przypadku tej choroby występuje ciężkość w dolnej części brzucha.

• bolesne ataki na kilka dni przed i kilka dni po miesiączce;
• bolesne oddawanie moczu;
• niemożność utrzymania moczu;
• krwawa wydzielina podczas oddawania moczu, mętny mocz;
• zwiększona waga i obrzęk ciała;
• uczucie ciężkości w dolnej części brzucha.

Diagnostyka endometriozy pęcherza moczowego

Aby postawić prawidłową diagnozę, lekarz przeprowadza dużą liczbę badań. Diagnoza rozpoczyna się od zebrania wywiadu, który obejmuje:

• badania dziedziczności;
• ustalanie liczby aborcji i urodzeń;
• obecność/brak przewlekłych patologii układu moczowo-płciowego;
• choroby zakaźne układu moczowo-płciowego;
• przebieg i czas trwania miesiączki.

Po badaniu przeprowadzana jest diagnostyka ultrasonograficzna narządów miednicy. W razie potrzeby można zlecić ogólne badanie laboratoryjne krwi i moczu oraz analizę hormonów. Specjaliści często stosują instrumentalne metody badawcze:

• Histeroskopia. Badanie narządów płciowych od wewnątrz za pomocą specjalnych instrumentów.
• Cytoskopia. Do pochwy wprowadza się cytoskop i bada pęcherz.
• MRI. Badanie narządów miednicy z wykorzystaniem technologii komputerowej. Wykonuje się go w szczególnie trudnych przypadkach endometriozy.

Leczenie endometriozy

Wybierając lek, lekarz kieruje się wieloma czynnikami.

Tylko specjalista może dobrać leki, które wyleczą endometriozę pęcherza moczowego. Przy wyborze funduszy brany jest pod uwagę szereg czynników:

• wiek kobiety;
• etap rozwoju choroby;
• obecność współistniejących patologii;
• lokalizacja i wielkość zmiany;
• obciążona historia ginekologiczna;
• obecność reakcji alergicznych;
• możliwość/niemożliwość przyszłej ciąży.

W artykule zostaną omówione przyczyny, objawy, obraz kliniczny, diagnostyka i leczenie choroby, jaką jest endometrioza pęcherza moczowego. Jednak, jak pokazuje praktyka, „nagie” informacje na temat choroby są słabo rozumiane przez czytelnika. Dlatego dowiesz się trochę o endometriozie i endometriozie, a następnie dowiesz się o endometriozie pęcherza moczowego.

Budowa i funkcje endometrium

Endometrium to wewnętrzna warstwa macicy, która wyścieła jej jamę macicy. Główną funkcją endometrium jest utrwalanie komórki jajowej w celu późniejszego zapłodnienia i wzrostu płodu. Tkanka endometrium jest bardzo bogata w receptory estrogenowe i progesteronowe, dlatego endometrium odnawia się co miesiąc. Endometrium składa się z dwóch warstw:

• Zewnętrzna warstwa endometrium lub gruczołowa ulega cyklicznemu złuszczaniu podczas krwawienia miesiączkowego i ponownie odrasta w pierwszej fazie cyklu miesiączkowego.
• Warstwa wewnętrzna lub podstawna, która jest odpowiedzialna za tworzenie nowej warstwy gruczołowej endometrium.

Informacje na temat budowy i funkcjonowania endometrium są ważne dla dalszego zrozumienia mechanizmu choroby, takiej jak endometrioza.

Zwykle endometrium wyścieła wewnętrzną powierzchnię macicy i nie występuje nigdzie indziej w organizmie.

Endometrioza i jej rodzaje

Endometrioza to choroba żeńskiego układu rozrodczego, w przebiegu której tkanka endometrioidalna rozrasta się poza swoją fizjologiczną lokalizację, tj. znajduje się poza jamą macicy. Miesięczne cykliczne wahania żeńskich hormonów płciowych prowadzą do powstania objawów i pełnego obrazu klinicznego endometriozy. Istnieją dwa rodzaje endometriozy: narządów płciowych i zewnątrzgenitalnych.

Endometrioza narządów płciowych

Ten typ endometriozy obejmuje lokalizację endometrium w żeńskich wewnętrznych narządach płciowych. Endometrioza narządów płciowych może być zewnętrzna (otrzewna jajnika i miednicy) i wewnętrzna (wrastanie do mięśniówki macicy).

Endometrioza pozagenitalna

Rodzaj endometriozy, w którym tworzenie i wzrost tkanki endometrium zachodzi poza żeńskimi narządami płciowymi. Endometrioza pęcherza u kobiet należy do wariantu pozagenitalnego. Oprócz pęcherza tkankę endometrium można znaleźć w dowolnym narządzie, co tworzy pewien zespół objawów choroby.

Uszkodzenie pęcherza przez tkankę endometrium

W praktyce ginekologicznej endometrioza pęcherza moczowego występuje dość rzadko, a obraz kliniczny choroby nie jest specyficzny. Utrudnia to wczesną diagnozę, a leczenie często rozpoczyna się dopiero wtedy, gdy u pacjenta wystąpią ciężkie objawy. W przypadku endometriozy pęcherza endometrium rośnie w jamie lub ścianie pęcherza, co następnie powoduje objawy charakterystyczne dla wielu chorób urologicznych.

Objawy

Endometrioza pęcherza moczowego powoduje objawy charakterystyczne dla wielu chorób urologicznych, jednak złożoność objawów sugeruje endometriozę i wymaga przeprowadzenia badań diagnostycznych w celu postawienia trafnej diagnozy. Kiedy pęcherz jest uszkodzony przez tkankę endometrium, u chorej kobiety pojawiają się następujące objawy:

• Dysuria to zaburzenie mechanizmu i procesu oddawania moczu.
• Ból i dyskomfort w okolicach miednicy i łonowych są typowe podczas menstruacji. Ból jest bolesny i ma średnią intensywność. Określenie lokalizacji bólu jest trudne.
• Krwiomocz to pojawienie się krwi (czerwonych krwinek) w moczu.
• Znaczące zmętnienie moczu - wizualnie wygląda jak płatki w moczu.
• Ból podczas oddawania moczu.

Ból brzucha, pojawienie się krwi w moczu i bolesne oddawanie moczu, które nasilają się podczas menstruacji, są głównymi objawami endometriozy pęcherza moczowego

Warto zaznaczyć, że objawy rozwijają się stopniowo, a ich wykrycie przez chorą kobietę może być dość późne, dlatego warto wsłuchać się w wszelkie zmiany zachodzące w organizmie.

Jeśli zauważysz u siebie jeden lub więcej z powyższych objawów, nie zwlekaj z konsultacją i leczeniem u ginekologa. Terminowa diagnoza endometriozy pęcherza moczowego i odpowiednie leczenie pozwolą szybko i skutecznie poradzić sobie z chorobą.

Diagnostyka

W celu ustalenia rozpoznania klinicznego endometriozy pęcherza moczowego lekarz-położnik-ginekolog wykonuje pełen zakres badań diagnostycznych. Taki kompleks obejmuje konsultację i badanie na fotelu ginekologicznym w lustrze, zebranie informacji (wywiadu położniczego i ginekologicznego) o życiu i aktualnej chorobie, uwzględnienie wszystkich dolegliwości i sprawdzenie konkretnych objawów.

• Histeroskopia to dopochwowe badanie jamy macicy przy użyciu specjalnego sprzętu optycznego.
• Cystoskopia jest podobna do poprzedniego badania, ale bada pęcherz.
• Badanie USG narządów miednicy.
• Tomografia komputerowa i rezonans magnetyczny. W przypadkach, gdy diagnostyka różnicowa jest trudna.

Cystoskopia może zidentyfikować ogniska endometriozy na wewnętrznej powierzchni pęcherza

Badania instrumentalne są koniecznie uzupełnione danymi laboratoryjnymi, które uwzględniają ogólne badanie krwi i moczu, a także poziom żeńskich hormonów płciowych.

Po przeprowadzeniu pełnego badania lekarz ustala rozpoznanie kliniczne – endometriozę pęcherza moczowego – oraz ustala plan i schemat leczenia.

Taktyka leczenia

Leczenie endometriozy pęcherza moczowego może być zachowawcze lub operacyjne (chirurgiczne). Wybór metody zależy od stopnia uszkodzenia pęcherza, ciężkości obrazu klinicznego i obecności współistniejącej patologii - obciążonego wywiadu położniczego.

Terapia lekowa

Dzieli się na patogenetyczne, mające na celu mechanizmy choroby i leczenie objawowe. W większości przypadków leczenie polega na przepisaniu terapii hormonalnej, po której następuje badanie kontrolne i badania. W tym celu stosuje się złożone doustne środki antykoncepcyjne. Najnowocześniejszą metodą jest stosowanie leków progestagenowych (progesteronu).

Interwencja chirurgiczna

Wykonuje się go w zaawansowanych przypadkach, gdy endometrioza pozagenitalna jest w III i IV stadium, tj. zajęcie dużej części narządu lub naciekanie tkanki endometrium na całej grubości narządu. Leczenie chirurgiczne przeprowadza się również w przypadku ustalenia się trwałej niepłodności u kobiety.

Leczenie chirurgiczne polega na wycięciu (wycięciu) zmienionej chorobowo części pęcherza moczowego, a następnie jej zszyciu. Obecnie operacja wykonywana jest metodą laparoskopową i jest uważana za małoinwazyjną, co pozwala na dobry okres pooperacyjny i wysoki poziom dalszej jakości życia pacjenta.

Wszystkie ogniska endometriozy można całkowicie usunąć jedynie operacyjnie.

Ogólnie rzecz biorąc, endometrioza pęcherza dobrze reaguje na leczenie, zwłaszcza metodami chirurgicznymi. We wczesnych stadiach terapię hormonalną prowadzi się w kilku długich kursach, co pomaga dobrze kontrolować chorobę. Jednak leczenie chirurgiczne pozostaje obecnie radykalne, ponieważ pozwala całkowicie pozbyć się choroby.

Zadbaj o swoje ciało i zadbaj o swoje zdrowie!

Choroby układu moczowego są zawsze poważne i niosą ze sobą nieprzyjemne objawy. Jedną z takich chorób jest endometrioza pęcherza moczowego. Choroba ta występuje wyłącznie u kobiet, ponieważ jest związana ze wzrostem błony śluzowej macicy. Ponieważ choroba ta ma tendencję do atakowania nie tylko pęcherza moczowego, ale także sąsiednich narządów układu moczowo-płciowego, wszelkie niepokojące objawy powinny być powodem do wizyty u lekarza.

Informacje ogólne

Endometrioza to choroba kobiet. Patologia ta charakteryzuje się ruchem wewnętrznej wyściółki macicy (endometrium). Tkanka endometrium rozprzestrzenia się w warstwę mięśniową macicy lub wykracza poza swoje pierwotne położenie: do jajników, szyjki macicy, jamy brzusznej, jelit, pęcherza moczowego. W przypadku, gdy pacjentka niedawno przeszła operację w obrębie układu moczowo-płciowego, błona śluzowa macicy może nawet przesunąć się w bliznę pooperacyjną. Miejsce znalezienia endometrium określi objawy, jakich doświadcza kobieta.

Najczęściej choroba występuje u kobiet w wieku rozrodczym - od 23 do 40 lat i występuje u 26% kobiet. W wieku aktywację funkcji menstruacyjnych stwierdza się u 10-12% dziewcząt. Bardzo rzadko w okresie menopauzy (3-6%). Endometrioza występuje w dwóch postaciach: atakującej narządy płciowe (genital) i nie wpływającej na układ rozrodczy (pozagenitalna).

Stopień rozwoju patologii

Istnieją 4 główne stopnie choroby:

1. Pojedyncze zmiany w tkankach powierzchownych, rozrost endometrium jest płytki.
2. Liczne zmiany sięgające głęboko do środka tkanki.
3. Wzrost endometrium pogłębia się, a w jamie brzusznej pojawiają się pojedyncze zrosty.
4. Zagęszczenie zrostów i powiększenie dotkniętych obszarów.

Ogniska uszkodzeń różnią się wielkością i kształtem. Występują zarówno zaokrąglone zmiany o wielkości kilku milimetrów, jak i narośla o nietypowych kształtach, zajmujące średnicę 7-9 centymetrów. Mają ciemnowiśniowy kolor, nietypowy dla tkanek narządów, a na krawędziach pojawiają się białawe blizny. Z powodu tych cech choroba powoduje pojawienie się zrostów w miednicy.

Powoduje

Nadwaga może powodować rozwój endometriozy pęcherza moczowego u kobiet.

Istnieje wiele przyczyn rozwoju endometriozy pęcherza u kobiet:

• brak równowagi hormonalnej;
• predyspozycja dziedziczna;
• zapalenie układu moczowo-płciowego;
• złe odżywianie;
• zaburzenia równowagi wodnej;
• nadwaga;
• problemy metaboliczne;
• osłabiony układ odpornościowy;
• późna ciąża;
• konsekwencje operacji (usunięcie torbieli z jajników, cesarskie cięcie, aborcja, leczenie nadżerek).

Objawy endometriozy pęcherza moczowego

Główne objawy wskazujące na obecność wzrostów endometrium to:

• problemy z oddawaniem moczu, ból towarzyszący temu procesowi;
• obecność krwi w moczu pod koniec oddawania moczu;
• stały lub przemijający ból w okolicy miednicy (występuje lub nasila się przed nadejściem miesiączki);
• ciężkość w dolnej części brzucha;
• „łuszczące się” wtrącenia w moczu;
• niemożność utrzymania moczu;
• przybranie na wadze.

Oprócz objawów wymienionych powyżej, choroba charakteryzuje się zaczerwienieniem moczu przed nadejściem miesiączki. Kolor ten pojawia się z powodu zmiany koloru błony śluzowej dotkniętego pęcherza. Ogólne badanie moczu ujawni czerwone krwinki bez zmian. W początkowej fazie rozwoju endometrioza może przebiegać bezobjawowo. Utrudnia to określenie obecności choroby.

Diagnostyka

Ultrasonografia pęcherza moczowego jest jedną z procedur diagnostycznych pozwalających wykryć endometriozę.

Pojawienie się jakichkolwiek problemów z pęcherzem jest powodem do jak najszybszej konsultacji z lekarzem. Zestaw procedur diagnostycznych służących do identyfikacji endometriozy obejmuje:

• zbieranie wywiadu - analiza dziedziczności, przebytych chorób, infekcji, urazów układu moczowo-płciowego, pozostałości urazów poporodowych, następstw aborcji;
• badanie funkcji menstruacyjnej - czas trwania, częstotliwość, obfitość miesiączki;
• cystoskopia - badanie cewki moczowej za pomocą endoskopu, wykonywane w znieczuleniu;
• pobranie ogólnych badań krwi i moczu.
• badanie USG (USG).

Kobieta może zostać poddana badaniu rezonansem magnetycznym (MRI). Ale stosuje się go tylko w przypadkach niejasnych i trudnych do zdiagnozowania - gdy trudno odróżnić inne choroby układu moczowego od endometriozy. Po zdiagnozowaniu u pacjentki endometriozy pęcherza moczowego ważne jest natychmiastowe rozpoczęcie leczenia, aby zapobiec rozwojowi powikłań.

Leczenie endometriozy u kobiet

Leczenie choroby odbywa się na jeden z dwóch sposobów:

• konserwatywny;
• operacyjny.

Leczenie zachowawcze polega na przyjmowaniu leków wpływających na hormony (doustne środki antykoncepcyjne). Lekarz na pewno zapyta, czy pacjentka planuje zajść w ciążę i bierze pod uwagę odbiór leków przez jej organizm. Aby poprawić stan pęcherza i poradzić sobie z objawami choroby, środki antykoncepcyjne są przyjmowane w kursach przez 3-4 miesiące. Pamiętaj, że nie wolno naruszać schematu dawkowania, w przeciwnym razie leczenie będzie nieskuteczne. Dodatkowo przepisywane są leki przywracające odporność.

W przypadku braku poprawy stanu pacjenta pojawia się pytanie o operację. Kiedy choroba jest już zaawansowana i leki nie są w stanie zatrzymać procesu zapalnego, kobiecie zostanie usunięta dotknięta część pęcherza moczowego. Najbardziej niebezpieczne w przypadku operacji jest możliwość wprowadzenia patologicznych komórek endometrium do innych narządów układu moczowo-płciowego. Ale lekarze uważnie monitorują to podczas operacji. W okresie pooperacyjnym pacjentowi przepisuje się leki hormonalne przyspieszające gojenie tkanek.

Anatolij Shishigin

Czas czytania: 4 minuty

A

Istnieje wiele chorób wpływających na układ moczowy, z którymi kobiety w taki czy inny sposób borykają się. Niektóre z nich występują częściej, na przykład zapalenie pęcherza moczowego, gdy nerki bardzo bolą, inne są mniej znane, ale mimo to są nie mniej niebezpieczne i złożone.

Endometrioza pęcherza moczowego jest dość rzadką chorobą, której objawy i oznaki powinna znać każda kobieta. Głównym objawem endometriozy jest pojawienie się obszarów komórek zrębowych i nabłonkowych w różnych narządach kobiecego ciała.

Ponieważ formacje są dość spójne z endometrium, wiele zachodzących w nich zmian zależy bezpośrednio od przejścia cyklu miesiączkowego. W zależności od lokalizacji choroba może mieć charakter pozagenitalny lub umiejscowić się w narządach płciowych. Endometrioza pęcherza moczowego u kobiet jest typem pozagenitalnym.

Powoduje

U kobiet umiejscowienie pęcherza w miednicy determinuje jego główną rolę w usuwaniu płynów z organizmu. Nawet niewielkie zmiany w funkcjonowaniu tego narządu mogą mieć szkodliwy wpływ na cały organizm człowieka. U kobiet pęcherz znajduje się obok zewnętrznych i wewnętrznych narządów płciowych, co powoduje jego zaangażowanie w patologię okolicy narządów płciowych.

Endometrium to błona śluzowa macicy, której komórki w pewnych warunkach aktywnie rosną na powierzchni i atakują sąsiednie narządy. Pęcherz, ze względu na bliskość macicy, jest szczególnie dotknięty endometriozą pozagenitalną.

Najczęściej chorobę tę można spotkać u kobiet w wieku od 18 do 45 lat. Lekarze tłumaczą tę selektywność choroby specjalnym tłem hormonalnym w organizmie kobiety. W pozostałych przypadkach endometrioza pęcherza moczowego występuje bardzo rzadko, prawdopodobieństwo jej wystąpienia wynosi tylko 5%.

Do niedawna chorobę rozpoznawano dość rzadko, jednak wraz z pogarszaniem się sytuacji środowiskowej zmniejszają się funkcje ochronne organizmu i jakość środowiska, co prowadzi do częstszego występowania endometriozy.

Ze względu na stopień zajęcia otaczających narządów endometriozę dzieli się na:

1. patologie pojedynczej formacji, gdy cierpi tylko pęcherz, a wszystkie zmiany dotyczą jego powierzchni;
2. kilka ognisk z kiełkowaniem choroby w pęcherzu;
3. występowanie zrostów wewnątrz pęcherza, w świetle;
4. całkowite uszkodzenie ścian pęcherza i oczywiste zrosty.

Rozmiar endometriozy pęcherza może różnić się od małych zmian od kilku milimetrów do 7–9 cm Eksperci często diagnozują formacje w postaci guzów w świetle, co powoduje jego wyraźne zwężenie. Ponadto powstałe w trakcie tego procesu blizny prowadzą do zrostów w miednicy.

Kiedy kiełkowanie następuje z macicy, może wystąpić endometrioza moczowodu. Jest to powstanie struktury gąbczastej o równym konturze, o charakterze echogenicznym. Rozmiar tej patologii wynosi tylko 1,5 centymetra, ale towarzyszy jej wodonercze i megaureter.

Przyczyny są tak różnorodne, że bardzo trudno wyróżnić główne. Należą do nich brak równowagi hormonalnej, stany zapalne w okolicy narządów płciowych i poważne konsekwencje po operacjach chirurgicznych w okolicy miednicy. W literaturze specjalistycznej istnieje kilka teorii powstawania takiej patologii, ale przylegają one do 3 głównych:

• teoria implantacji;
• rozwój zarodkowy;
• formacja metaplastyczna.

Ale eksperci nie wykluczają również dziedzicznego przenoszenia choroby, ponieważ 20% przypadków endometriozy rozpoznaje się u bardzo młodych dziewcząt bez objawów ze strony narządów płciowych.

Objawy

Istnieje wiele ogólnych objawów charakteryzujących każdą patologię w organizmie. Przede wszystkim eksperci zauważają postępujący przebieg choroby. Endometrioza ustępuje dopiero w niektórych przypadkach po menopauzie, kiedy wpływ hormonów przestaje mieć aktywny wpływ na organizm. Endometrioza pęcherza ma wyraźne objawy.

Objawy ogólne

Najbardziej oczywistym objawem jest ból, który nasila się na kilka dni przed rozpoczęciem miesiączki i natychmiast ustępuje po jej zakończeniu. W przypadku ciężkiej endometriozy zespoły bólowe mogą utrzymywać się przez długi czas i można je złagodzić przy dużym wysiłku.

W jakiej patologii pęcherz znacznie się powiększa, wywierając znaczny nacisk na pobliskie narządy? Jego zmiana wielkości jest również bezpośrednio zależna od przebiegu cyklu miesiączkowego w organizmie.

Specyficzne objawy

Najbardziej charakterystycznymi objawami uszkodzenia będą:

• mętny mocz z kilkoma płatkami zmieszanymi z krwią;
• zespoły bólowe o stałym charakterze lub podczas oddawania moczu, promieniujące do miednicy;
• przewlekłe lub nocne nietrzymanie moczu;
• silny obrzęk kończyn dolnych, twarzy lub tułowia.

Na kilka dni przed rozpoczęciem cyklu miesiączkowego mocz staje się czerwony, gdy endometrium jest wystawione na działanie zwiększonych hormonów. Zespoły bólowe narządów miednicy zależą od stopnia uszkodzenia narządu i zaniedbania zrostów.

Metody diagnostyczne

W przypadku wykrycia objawów endometriozy kobieta powinna skonsultować się z lekarzem, który musi wyrazić swoje podejrzenia. W celu postawienia diagnozy bardzo ważne jest, aby specjaliści zrozumieli, jaki styl życia prowadzi pacjent.

Równie ważne jest wykluczenie czynnika przenoszenia choroby w drodze dziedziczenia, aby wziąć pod uwagę urazowe uszkodzenie układu moczowo-płciowego i wcześniejsze choroby. Jeśli występują problemy w sferze seksualnej, należy je wyrazić.

Dla lekarza bardzo ważne będą następujące informacje:

1. stan układu rozrodczego kobiecego ciała;
2. regularność, częstotliwość i czas trwania cyklu miesiączkowego;
3. obecność lub brak stanu zapalnego w narządach płciowych;
4. wcześniejsze aborcje lub porody;
5. operacje ginekologiczne i inne interwencje chirurgiczne.

Badania laboratoryjne mogą zdiagnozować krwawienie i zapalenie pęcherza, a ogólne badanie moczu może scharakteryzować cały układ moczowy jako całość.

Najpopularniejszą metodą stała się cystoskopia, wykonywana specjalnym urządzeniem przez cewkę moczową. Cystoskop wchodzi do pęcherza kobiety i dokładnie określa stopień zaawansowania choroby oraz jej charakter. Zabieg jest bardzo bolesny, dlatego przeprowadza się go wyłącznie w warunkach szpitalnych i w znieczuleniu ogólnym. Jeśli z jakiegoś powodu taka diagnoza nie jest możliwa, konieczne jest wykonanie USG i rezonansu magnetycznego.

Leczenie patologii

W przypadku wykrycia endometriozy pęcherza należy zastosować leczenie kompleksowe i zróżnicowane, w oparciu o następujące dane:

Endometriozę leczy się zachowawczo i operacyjnie. Po zakończeniu głównej terapii przepisywany jest okres rekonwalescencji, podczas którego usuwane są efekty resztkowe, przywracana jest zdolność pacjenta do pracy i ogólna aktywność.

Leczenie chirurgiczne

Interwencja chirurgiczna polega na wycięciu pęcherza, podczas którego usuwa się dotkniętą część i rozważa się ogniska endometriozy, aż do pojawienia się zdrowej tkanki. Ta procedura pomaga uniknąć nawrotów.

Bardzo ważny jest nie tylko sam zabieg, ale także okres pooperacyjny, podczas którego przeprowadzane jest leczenie przeciwzapalne, wzmacniana jest gospodarka hormonalna i ogólny stan pacjenta.

Farmakoterapia

Głównymi rodzajami zachowawczego leczenia endometriozy jest stosowanie progestyn. Leki Norkolut i Linestrenol są najbardziej znane na początku lat osiemdziesiątych, które dziś nie straciły na aktualności.

Istnieją również zagraniczne analogi, na przykład Danazol. Urządzenie to stosuje się w dawce 400-800 mg dziennie przez sześć miesięcy, a w niektórych przypadkach terapię przedłuża się nawet do roku. Innym znanym lekiem jest Gestrinon, który ma wysoki stopień aktywności leczniczej i działa nawet w małych dawkach.

Nawrót choroby po zastosowaniu tych leków wynosi około 18%, ale w większości przypadków następuje remisja endometriozy pęcherza moczowego. Dobrym skutkiem okazało się zastosowanie refleksologii i leczenie pijawkami. Jeśli leczenie zachowawcze uzupełni się leczeniem uzdrowiskowym i fizjoterapią, rezultaty mogą być szybsze i trwalsze.

Wniosek

Lepiej zapobiegać jakiejkolwiek chorobie, niż leczyć jej skutki. Dotyczy to również endometriozy pęcherza moczowego. W celu zapobiegania eksperci zalecają kobietom, aby przynajmniej 2 razy w roku poddawały się badaniom endokrynologa i ginekologa, a w przypadku wykrycia zaburzeń hormonalnych nie opóźniały rozpoczęcia kompleksowego leczenia. Może to nie tylko poprawić jakość Twojego życia, ale także uniknąć wielu problemów zdrowotnych w przyszłości.

Mechanizm rozwoju endometriozy pęcherza moczowego u kobiet nie jest w pełni poznany. Istnieje kilka hipotez dotyczących wystąpienia tej choroby:

1. Teoria implantacji – komórki endometrium dostają się do pęcherza przez jajowody.
2. Pochodzenie endometrium - penetracja podczas zabiegów chirurgicznych, aborcji, różnych procedur diagnostycznych, podczas których dochodzi do urazu błony śluzowej macicy.
3. Pochodzenie embrionalne - wejście komórek endometrium do układu moczowego podczas rozwoju wewnątrzmacicznego.
4. Teoria metaplastyczna - w endometrium przekształcane są różne komórki.

Często rozważa się możliwość dziedzicznego przeniesienia choroby.

W większości przypadków endometrioza w pęcherzu występuje w wyniku:

• procesy zapalne w narządach układu moczowo-płciowego;
• nieprawidłowe wykonanie operacji;
• złe odżywianie;
• nierównowaga hormonalna;
• obniżony poziom odporności.

Etapy choroby

Endometrioza pęcherza moczowego przechodzi 4 etapy rozwoju. W niektórych przypadkach jedna faza może nie przechodzić w drugą i mieć postać przewlekłą.

Etapy rozwoju patologii:

1. Formacje są pojedyncze, zlokalizowane płytko na ścianach pęcherza.
2. Wiele formacji wyrasta na środek ścian pęcherza.
3. Zmiany wnikają głęboko w ściany pęcherza moczowego, a w otrzewnej tworzą się zrosty.
4. Ściany pęcherza są maksymalnie dotknięte, większość tkanek jest dotknięta, a zrosty mają dużą gęstość.

Objawy choroby

Na początkowych etapach patologia może objawiać się bezobjawowo. W większości przypadków charakterystyczne objawy choroby pojawiają się w drugim etapie.

Główne objawy endometriozy pęcherza:

• uczucie ciężkości w podbrzuszu i narządach miednicy;
• częste parcie i mimowolne oddawanie moczu;
• trudności w opróżnianiu pęcherza;
• ból cewki moczowej;
• pojawienie się osadu w moczu;
• czerwony kolor moczu przed miesiączką;
• obrzęk niektórych części ciała (twarz, nogi, tułów);
• pojawienie się nadwagi.

We wczesnych stadiach ból u kobiet nie zawsze występuje, ale tylko w okresie przed i podczas miesiączki. Jeśli choroba trwa długo i ma ciężką postać, ból utrzymuje się przez długi czas i trudno go złagodzić.

Metody diagnostyczne

Endometriozę pęcherza moczowego można wykryć jedynie poprzez szczegółowe badanie. Obecność jednego z objawów powinna być powodem do postawienia kompleksowej diagnozy. Stosowane są w tym celu następujące metody:

• przeprowadzenie wywiadu (uwzględnienie poprzednich operacji, porodu lub aborcji, czasu trwania cyklu miesiączkowego, stanu układu rozrodczego);
• badanie układu moczowo-płciowego;
• Analiza moczu;
• cystoskopia;
• USG miednicy;
• biopsja przezcewkowa;
• badanie histologiczne materiału biologicznego.

W przypadku rozpoznania endometriozy pęcherza konieczna jest diagnostyka różnicowa z innymi chorobami układu moczowo-płciowego. W przypadkach, gdy postawienie dokładnej diagnozy jest trudne, wykonuje się rezonans magnetyczny (MRI).

Ogniska patologii różnią się wyglądem. Ich wielkość może wahać się od kilku milimetrów do kilku centymetrów. Zewnętrznie zmiany przypominają torbiele lub polipy. Kolor - od karmazynowego do niebieskiego.

Często chorobie towarzyszy rozwój łagodnego guza pęcherza moczowego.

Procedury lecznicze

Jeśli u kobiety wystąpią objawy endometriozy pęcherza moczowego i zostanie ona zdiagnozowana, należy natychmiast rozpocząć leczenie. Brak szybkiego leczenia może prowadzić do rozwoju różnych powikłań.

Leczenie przeprowadza się metodami zachowawczymi lub interwencją chirurgiczną. Wybór konkretnej metody zależy od takich czynników jak:

• wiek kobiety;
• planowanie ciąży w przyszłości;
• stan psychiczny pacjenta;
• etapy choroby i stopień rozpowszechnienia;
• obecność zrostów i ognisk zapalnych;
• obecność procesów rozrostowych endometrium i prawdopodobieństwo rozwinięcia się w postać złośliwą.

Leczenie zachowawcze endometriozy pęcherza moczowego u kobiet polega na stosowaniu leków hormonalnych: progestagenów, gonadorelin, leków antyestrogenowych i doustnych środków antykoncepcyjnych. Leki skojarzone należy stosować ze szczególną ostrożnością, ponieważ istnieje duże ryzyko wystąpienia reakcji negatywnych i skutków ubocznych. Terapia hormonalna przynosi pozytywne rezultaty u kobiet, które nie osiągnęły jeszcze menopauzy.

Czas trwania leczenia różni się w zależności od stadium choroby, cech ciała kobiety, stopnia uszkodzenia i jest ustalany przez lekarza prowadzącego. Minimalny czas przyjmowania leków wynosi 3 miesiące. W większości przypadków przebieg terapii trwa 1 rok. Możliwe jest prowadzenie kilku kierunków stosowania leków, pomiędzy którymi robi się przerwę. W rzadkich przypadkach leki należy przyjmować do czasu osiągnięcia przez kobietę menopauzy.

Interwencja chirurgiczna jest wymagana w przypadku ciężkiej endometriozy pęcherza moczowego w ostatnich stadiach jego rozwoju, gdy patologia wpływa na większość ścian pęcherza. Podczas operacji wykonuje się resekcję - usunięcie części narządu. Warunkiem jest zapobieganie rozprzestrzenianiu się endometrium na inne narządy.

Po zabiegu zaleca się terapię hormonalną. Pozwala to nie tylko przyspieszyć i ułatwić przebieg okresu pooperacyjnego, ale także zapobiec nawrotowi procesu patologicznego.

Można zwiększyć skuteczność leczenia hormonalnego i ułatwić powrót do zdrowia po zabiegu stosując metody fizjoterapii: refleksologię, balneoterapię, magnetoterapię, hirudoterapię.

Endometrioza pęcherza występuje najczęściej u kobiet w wieku rozrodczym. Choroba może pojawić się z różnych powodów, ale najczęściej jest spowodowana przenikaniem komórek endometrium do narządów układu moczowego. Objawy tej patologii mogą być podobne do objawów innych chorób i nie budzić niepokoju, dopóki proces nie rozprzestrzeni się na głębokie warstwy tkanki narządowej. Aby zapobiec chorobie i wykryć ją w odpowiednim czasie, konieczne jest regularne poddawanie się kompleksowemu badaniu układu moczowo-płciowego. Długotrwały przebieg endometriozy i brak leczenia może prowadzić do różnych niepożądanych konsekwencji.