Cukrzyca typu 2 (znana również jako cukrzyca insulinoniezależna) lub cukrzyca typu 2, to choroba metaboliczna charakteryzująca się przewlekłą hiperglikemią, która rozwija się w wyniku naruszenia wydzielania insuliny lub nieprawidłowości w procesie oddziaływania insuliny z komórkami tkanek. Innymi słowy, cechą cukrzycy typu 2 jest normalne wchłanianie cukru z jelit z naruszeniem przejścia cukru z krwi do innych komórek ciała.

Najczęściej cukrzyca typu 2 rozwija się u osób otyłych po 40 roku życia i stanowi około 90% przypadków wszystkich rodzajów cukrzycy. Postępuje powoli, w rzadkich przypadkach towarzyszy kwasicy ketonowej - zaburzenia gospodarki węglowodanowej spowodowane niedoborem insuliny i objawiające się wysoką zawartością glukozy i ciał ketonowych we krwi.

Przyczyny cukrzycy insulinoniezależnej

DM II jest chorobą dziedziczną. Przeważająca liczba osób z tym typem choroby ma nadwagę. Dlatego otyłość jest ważnym czynnikiem ryzyka cukrzycy typu 2.

Inne czynniki ryzyka obejmują:

1. Pochodzenie etniczne (na przykład Afroamerykanie są bardziej narażeni na chorobę);
2. Siedzący tryb życia;
3. Niewłaściwe odżywianie z wysoką zawartością w diecie węglowodanów rafinowanych oraz ubogą w błonnik i błonnik gruby;
4. Obecność choroby sercowo-naczyniowej.

Ponadto do grupy ryzyka należą kobiety z policystycznymi jajnikami oraz te, które urodziły dziecko ważące więcej niż 4 kilogramy.

Objawy cukrzycy typu 2

DM II charakteryzuje się następującymi procesami wewnętrznymi:

1. Za dużo, co prowadzi do rozwoju diurezy osmotycznej, czyli nadmierna utrata wody i soli przez nerki. Powoduje to odwodnienie organizmu (odwodnienie) oraz rozwój niedoboru anionów potasu, sodu, magnezu, wapnia i chloru, wodorowęglanów i fosforanów.
2. Zmniejszona zdolność tkanek do wychwytywania i przetwarzania (wykorzystania) glukozy.
3. Zwiększona mobilizacja innych - alternatywnych - źródeł energii (aminokwasy, wolne kwasy tłuszczowe itp.).

Zewnętrznie te patologiczne procesy przejawiają się w postaci następujących objawów:

1. Suchość błon śluzowych, intensywne pragnienie nawet przy intensywnym piciu;
2. Osłabienie ogólne i mięśniowe oraz zwiększone zmęczenie;
3. Częste zaburzenia rytmu serca;
4. Wielomocz - częste, obfite oddawanie moczu;
5. drgania mięśni;
6. swędząca skóra;
7. Słabe gojenie ran;
8. Odchylenia od normalnej masy ciała: otyłość/utrata masy ciała;
9. Częste choroby zakaźne;
10. zaburzenia widzenia itp.

Diagnostyka cukrzycy insulinoniezależnej

Problem z postawieniem diagnozy na podstawie tych objawów polega na tym, że w przypadku DM II wymienione objawy wyrażają się w różnym stopniu, pojawiają się nieregularnie i nierównomiernie, niekiedy całkowicie zanikają. Dlatego w diagnostyce cukrzycy typu 2 szczególne znaczenie ma laboratoryjne badanie krwi, które ujawnia poziom cukru we krwi mierzony w milimolach na litr (mmol/l). Krew włośniczkowa do analizy pobierana jest na pusty żołądek, a następnie 2 godziny po posiłku.

U zdrowej osoby normalny poziom cukru jest równy objętości 3,5-5 mmol / l. 2 godziny po jedzeniu normalny poziom cukru wzrasta do 7-7,8 mmol / l.

Jeśli te liczby wynoszą odpowiednio więcej niż 6,1 mmol / l i więcej niż 11,1 mmol / l - możemy już mówić o postawieniu diagnozy cukrzycy typu 2. Potwierdzeniem tego może być również zawartość cukru w ​​moczu.

Leczenie cukrzycy typu 2

Typ 2 jest uważany za „łagodniejszą” postać cukrzycy niż typ 1: jej objawy są mniej wyraźne i powodują mniej niedogodności i cierpienia chorego. Ale lekceważenie nawet pośrednio wyrażonych objawów, oczekiwanie, że choroba „przeminie”, jest wyjątkowo nierozważne i po prostu niedopuszczalne. Chociaż medycyna nie jest jeszcze w stanie wyleczyć cukrzycy II, niestety cukrzycę można „zarządzać” żyjąc z nią długie i satysfakcjonujące życie.

Kluczem do satysfakcjonującego życia z cukrzycą jest dokładna kontrola poziomu cukru we krwi. Nie da się jednak wykonywać badań laboratoryjnych kilka razy dziennie. Na ratunek przychodzą przenośne glukometry, takie jak OneTouch Select — są kompaktowe, łatwe do zabrania ze sobą i sprawdzania poziomu glukozy tam, gdzie ich potrzebujesz. Ułatwia sprawdzenie interfejsu w języku rosyjskim, znaków przed i po posiłkach. Urządzenie jest niezwykle proste w obsłudze, a jednocześnie charakteryzuje się dokładnością pomiaru. Za pomocą przenośnego glukometru możesz kontrolować chorobę.

Schemat leczenia cukrzycy insulinoniezależnej zależy od stadium rozwoju choroby.. Tak więc na etapie I pacjentowi pokazano dietę, redukcję stresu, umiarkowaną aktywność fizyczną (spacery na świeżym powietrzu, jazda na rowerze, pływanie), ponieważ nawet niewielka utrata masy ciała na tym etapie może normalizować metabolizm węglowodanów w organizmie i syntezę glukozy w wątrobie.

Dieta na cukrzycę typu 2 obejmuje:

• frakcyjne zbilansowane odżywianie (5-6 posiłków dziennie), zgodnie z harmonogramem iw małych porcjach;
• ograniczenie spożycia prostych, łatwo przyswajalnych węglowodanów, białek i tłuszczów nasyconych oraz soli i alkoholu;
• zwiększenie zawartości w diecie pokarmów bogatych w błonnik, witaminy i inne pierwiastki śladowe niezbędne dla organizmu (w tym przyjmowanie tabletek multiwitaminowych);
• w przypadku nadwagi - dieta niskokaloryczna (do 1800 kcal dziennie).

Jedynym lekiem stosowanym już w I stadium choroby jest metformina. W stadium II i III dietę i ćwiczenia łączy się z lekami bez insuliny. Wśród leków stosowanych w leczeniu cukrzycy insulinoniezależnej wyróżnia się następujące grupy:

1. Leki sulfonylomocznikowe drugiej generacji (SM) (chlorpropamid, tolbutamid, glimepiryd, glibenklamid itp.) stymulują wydzielanie insuliny w trzustce i zmniejszają oporność tkanek obwodowych (wątroby, tkanki mięśniowej, tkanki tłuszczowej) na działanie tego hormonu.
2. Leki z grupy biguanidów: dziś to tylko metformina. Zmniejsza syntezę glukozy w wątrobie i jej wchłanianie w jelicie, zwiększa wchłanianie cukru przez komórki oraz zwiększa wrażliwość tkanek na działanie insuliny. Metfomin jest przepisywany głównie otyłym pacjentom z cukrzycą, którzy doświadczają różnego rodzaju trudności z utratą wagi.
3. Pochodne tiazolidynonu (rozyglitazon, troglitazon) zwiększają aktywność receptorów insuliny, a tym samym obniżają poziom glukozy, normalizując profil lipidowy.
4. Inhibitory alfa-glukozydazy (miglitol, akarboza) zaburzają wchłanianie węglowodanów w przewodzie pokarmowym, zmniejszając tym samym hiperglikemię i zapotrzebowanie na insulinę występujące po posiłku.
5. Inhibitory dipeptydylopeptydazy 4 (wildagliptyna, sitagliptyna) zwiększają wrażliwość komórek beta trzustki na glukozę, poprawiając w ten sposób zależne od glukozy wydzielanie insuliny.
6. Inkretyny (peptyd glukagonopodobny-1 lub GLP-1) prowadzą do zwiększonego wydzielania insuliny zależnego od glukozy, poprawy funkcji komórek β i zahamowania zwiększonego wydzielania glukagonu.

Leczenie farmakologiczne rozpoczyna się od monoterapii (przyjmowanie 1 leku), a następnie łączy się, czyli obejmuje jednoczesne podawanie 2 lub więcej leków hipoglikemizujących.

W przypadku powikłań leczenie skojarzone uzupełniane jest leczeniem insuliną. Jego wprowadzenie jest swego rodzaju alternatywą dla pracy trzustki, która normalnie powinna określać poziom cukru zawartego we krwi i wydzielać odpowiednią ilość insuliny.

Insulina jest wstrzykiwana do organizmu we wstrzyknięciu podskórnym, ponieważ przyjmowanie insuliny doustnie (przez usta) spowoduje zniszczenie leku przez sok żołądkowy.

Trudniej jest uzupełnić taką zdolność trzustki, jak terminowe uwalnianie insuliny, tj. we właściwym, właściwym momencie. Dlatego niezwykle ważne jest, aby pacjent potrafił łączyć, koordynować posiłki i zastrzyki w taki sposób, aby poziom cukru był stale utrzymywany w normalnym zakresie, unikając jednocześnie hiperglikemii, czyli tzw. podwyższony poziom cukru we krwi, a hipoglikemia – jego niska zawartość.

Powikłania w cukrzycy insulinoniezależnej

Przepływająca niezauważona przez pacjenta, nieskompensowana DM II może stopniowo negatywnie wpływać na jego stan zdrowia i ostatecznie prowadzić do poważnych powikłań – tzw. „późnych powikłań cukrzycy”, które rozwijają się po kilku latach. Pacjent z tego typu cukrzycą znacznie zwiększa ryzyko zawału serca i udaru mózgu, zaburzony jest krążenie krwi i metabolizm tłuszczów, obserwuje się nadciśnienie tętnicze, utrata wrażliwości w kończynach dolnych, narządy wzroku i nerki itp.

W cukrzycy typu 2 występują następujące powikłania:

1. Mikroangiopatia cukrzycowa - uszkodzenie ścian małych naczyń krwionośnych: naruszenie ich przepuszczalności, zwiększona kruchość, skłonność do tworzenia skrzepów krwi i rozwój miażdżycy naczyń krwionośnych.
2. Makroangiopatia cukrzycowa – uszkodzenie ścian dużych naczyń krwionośnych.
3. Polineuropatia cukrzycowa - zaburzenia układu nerwowego związane z mikropatią: zapalenie wielonerwowe nerwów obwodowych, niedowład, porażenie itp.
4. Artropatia cukrzycowa - "chrupanie" w stawach, ból w nich, ograniczona ruchliwość, zmniejszenie objętości płynu maziowego, wzrost jego lepkości.
5. Oftalmopatia cukrzycowa – wczesny rozwój zaćmy tj. zmętnienie soczewki.
6. Retinopatia cukrzycowa to niezapalna zmiana w siatkówce oka itp.
7. Nefropatia cukrzycowa - uszkodzenie nerek, objawiające się obecnością krwinek i białka w moczu, w ciężkich przypadkach - towarzyszy stwardnienie kłębuszków nerkowych i niewydolność nerek.
8. Encefalopatia cukrzycowa - zmiany w psychice i stanie emocjonalnym chorego, labilność emocjonalna (ruchliwość), depresja, objawy zatrucia ośrodkowego układu nerwowego.

Leczenie powikłań w cukrzycy odbywa się pod nadzorem endokrynologa i lekarza odpowiedniej specjalizacji (okulisty, neuropatologa, kardiologa itp.).

Nie zapominaj, że dziś cukrzyca zajmuje trzecie miejsce wśród chorób - głównych przyczyn zgonów (po chorobach sercowo-naczyniowych i onkologicznych). Dlatego przy jakichkolwiek objawach cukrzycy, zaniedbywanie zdrowia, oczekiwanie, że choroba „samo zniknie” lub próba radzenia sobie z objawami choroby „metodami babci” jest błędem niedopuszczalnym i niewybaczalnym.

Według statystyk wielu pacjentów z cukrzycą typu 2 ma nadwagę, są to również osoby starsze.

Tylko 8% pacjentów ma prawidłową masę ciała.

Z reguły u osoby wykrywa się kombinację dwóch lub więcej czynników ryzyka rozwoju choroby.

Rozważ czynniki, które zwiększają ryzyko debiutu choroby:

1. genetyczne predyspozycje. W przypadku wystąpienia cukrzycy typu 2 u jednego z rodziców prawdopodobieństwo dziedziczenia wynosi 30%, a jeśli oboje rodzice są chorzy, ryzyko wzrasta do 60%. Dziedziczna jest zwiększona wrażliwość na substancję wzmagającą produkcję insuliny, zwaną enkefaliną.
2. Otyłość, nadwaga, nadużywanie szkodliwych produktów.
3. Urazowe uszkodzenie trzustki.
4. zapalenie trzustki powodując uszkodzenie komórek beta.
5. Częsty stres, depresja.
6. Niewystarczająca aktywność fizyczna, przewaga tkanki tłuszczowej nad mięśniami.
7. Przeniesione wirusy(ospa wietrzna, świnka, różyczka, zapalenie wątroby) - wywołują rozwój choroby u osób z dziedziczną predyspozycją.
8. Choroby przewlekłe.
9. Starość (powyżej 65 lat).
10. Choroba hipertoniczna oraz zwiększone stężenie triglicerydów we krwi z powodu nadużywania tłustych potraw.

Metody diagnostyczne

U osób objętych jednym z powyższych czynników ryzyka przeprowadzany jest kompleks badań laboratoryjnych, który umożliwia szybkie wykrycie choroby.
Jeśli należysz do grupy ryzyka, musisz zdawać testy raz w roku.

W przypadku podejrzenia zaleca się następujące testy:

• oznaczanie stężenia glukozy we krwi włośniczkowej;
• tolerancja glukozy - test do wczesnego wykrywania choroby;
• hemoglobina glikowana we krwi.

Badanie krwi na cukrzycę typu 2 jest dodatnie, jeśli:

• poziom glukozy we krwi włośniczkowej przekracza 6,1 mmol/l;
• w badaniu tolerancji, 2 godziny po przyjęciu glukozy jej poziom przekracza 11,1 mmol/l, przy zawartości glukozy w granicach 7,8-11,1 mmol/l stawia się diagnozę, która wymaga dalszych badań pod nadzorem terapeuta;
• przy zawartości 5,7% hemoglobiny glikowanej osoba uważana jest za zdrową, stężenie powyżej 6,5% - diagnoza jest potwierdzona, wartości pośrednie - wysokie ryzyko rozwoju.

Kiedy potrzebne są zastrzyki?

W ciężkich przypadkach choroby przepisuje się zastrzyki z insuliny wraz z lekami. Tak więc ta forma choroby może stać się zależna od insuliny, co znacznie skomplikuje życie.

W zależności od tego, jak organizm jest w stanie zrekompensować zaburzenia metabolizmu węglowodanów, Istnieją trzy etapy choroby:

1. Odwracalny (kompensacyjny).
2. Częściowo odwracalne (podrekompensacyjne)
3. Metabolizm węglowodanów zostaje nieodwracalnie zaburzony – etap dekompensacji.

Objawy

W wielu przypadkach dolegliwość zostaje wykryta przypadkowo podczas rutynowego badania podczas badania krwi na cukier. Częściej objawy pojawiają się u osób z nadwagą i tych, które przekroczyły 40-letni kamień milowy.

Powiązane znaki:

• częste infekcje bakteryjne z powodu obniżonej odporności;
• kończyny tracą normalną wrażliwość;
• na skórze pojawiają się słabo gojące się owrzodzenia i erozyjne formacje.

Leczenie

Czy istnieje lekarstwo na cukrzycę typu 2? To pytanie zadaje sobie każdy chory pacjent.
Obowiązujące standardy leczenia cukrzycy typu 2 za naczelną zasadę uznają osiągnięcie następujących celów:

• eliminacja objawów;
• obniżenie poziomu cukru we krwi;
• kontrola metaboliczna;
• ostrzeżenie ;
• zapewnienie najwyższego możliwego standardu życia;

1. Dieta;
2. Zalecana aktywność fizyczna;
3. Samokontrola stanu pacjenta;
4. Nauczenie umiejętności życiowych pacjenta z cukrzycą.

Jeśli terapia dietetyczna jest nieskuteczna, zalecana jest dodatkowa terapia lekowa.

Farmakoterapia cukrzycy typu 2: leki obniżające poziom cukru

Nowoczesna farmakoterapia cukrzycy 2 oferuje wiele różnych leków obniżających poziom cukru. Przeprowadza się mianowanie leków, koncentrując się na parametrach laboratoryjnych i ogólnym stanie pacjenta. Rozważ ciężkość choroby i obecność powikłań.

Grupy leków przepisanych pacjentowi z cukrzycą typu 2 w celu obniżenia poziomu cukru (glukozy) we krwi:

1.Pochodne sulfonylomocznika- działają dwojako: zmniejszają oporność komórek na insulinę i zwiększają jej wydzielanie.
W niektórych przypadkach mogą radykalnie obniżyć poziom cukru we krwi.
Przepisuj leki: glimeperyd, chlorpropamid i glibenklamid itp.

2. Biagunidy. Zwiększają podatność tkanek mięśniowych, wątroby i tkanki tłuszczowej na działanie insuliny.
Zmniejsz wagę, normalizuj profil lipidowy i lepkość krwi.
Metformina jest przepisana, ale powoduje również skutki uboczne, rozstrój żołądka i jelit.

3. Pochodne tiazolidynonu obniżają poziom glukozy, zwiększając wrażliwość receptorów komórkowych i normalizują profil lipidowy.
Przepisać leki: rozyglitazon i troglitazon.

4. Inkretyny poprawiają funkcję komórek beta trzustki i wydzielanie insuliny, hamują uwalnianie glukagonu.
Przypisz lek: peptyd glukagonopodobny-1.

5. Inhibitory peptydazy dipeptydylowej 4 poprawiają zależne od glukozy uwalnianie insuliny poprzez zwiększenie podatności komórek beta trzustki na wnikanie glukozy do krwi.
Przepisuj leki - wildagliptynę i sitagliptynę.

6. Inhibitory alfa-glukozydazy zakłócić wchłanianie węglowodanów w jelitach, zmniejszyć stężenie cukru i potrzebę zastrzyków.
Przepisuj leki miglitol i akarbozę.

WAŻNY!

Leki obniżające poziom cukru we krwi są przepisywane wyłącznie przez lekarza prowadzącego, ponieważ samoleczenie w tej sytuacji zagraża życiu. Lista leków ma charakter wyłącznie informacyjny.

Terapia skojarzona polega na wyznaczeniu 2 lub więcej leków jednocześnie. Ten typ daje mniej skutków ubocznych niż przyjmowanie jednego leku w dużej dawce.

Nowoczesne metody leczenia cukrzycy typu 2

Współczesne leczenie cukrzycy typu 2 polega na osiągnięciu przez lekarzy następujących celów:

• stymulować produkcję insuliny;
• zmniejszyć odporność (odporność) tkanek na insulinę;
• zmniejszyć tempo syntezy związków węglowodanowych i spowolnić proces ich wchłaniania przez ścianę jelita;
• skorygować nierównowagę frakcji lipidowych w krwiobiegu.

Początkowo stosuje się tylko 1 lek. Następnie odbiór kilku jest połączony. Wraz z postępem choroby, złym stanem pacjenta i nieskutecznością poprzednich leków zalecana jest insulinoterapia.

Fizjoterapia i terapia ozonem

• zwiększa przepuszczalność błon komórkowych, co wzmaga wchłanianie węglowodanów do tkanek i niweluje brak energii, jednocześnie zmniejszając rozpad białek;
• aktywuje wymianę glukozy w czerwonych krwinkach (erytrocytach), co pozwala zwiększyć nasycenie tkanek tlenem;
• wzmacnia ścianę naczyń;
• szczególnie skuteczny w chorobie niedokrwiennej serca i miażdżycy u starszych pacjentów.

Ale są też wady terapii ozonem: jest w stanie tłumić odporność pacjenta, co może wywoływać rozwój przewlekłych infekcji i krostkowych zmian skórnych.

Przebieg leczenia to do 14 zabiegów, polegających na dożylnym podaniu soli fizjologicznej, poddanych ozonowaniu. Lewatywy stosuje się również z mieszanką tlenowo-tlenową.

Jako fizjoterapia na cukrzycę stosuje się:

• elektroforeza;
• magnetoterapia;
• akupunktura;
• hydroterapia;
• ćwiczenia fizjoterapeutyczne.

Jak leczyć cukrzycę typu 2 odżywianiem?

Schematy leczenia cukrzycy typu 2 z dietą opierają się na następujących zasadach:

• wykluczenie z diety węglowodanów rafinowanych (dżem, desery i miód);
• spożycie tłuszczu powinno odpowiadać 35% dziennego zapotrzebowania;
• liczenie jednostek chleba i dostosowanie diety do zaleceń lekarza.

Wielu pacjentów ma pewien stopień otyłości, dlatego po osiągnięciu utraty wagi możliwe jest zmniejszenie glikemii (glukozy), co często eliminuje potrzebę leczenia farmakologicznego choroby.

Główną częścią leczenia jest terapia dietetyczna. Proporcja białek w diecie powinna wynosić 20%, tłuszcz -30%, a węglowodany 50%. Zaleca się podzielenie posiłku na 5 lub 6 razy.

Błonnik w diecie

Warunkiem diety terapeutycznej jest obecność błonnika.
Bogaty w błonnik:

Włączenie do diety guar guar, błonnika włóknistego i pektyny daje doskonałe rezultaty. Zalecana dawka to 15 gramów dziennie.

Co to jest jednostka chleba

Praktyczne znaczenie jednostki chlebowej polega na tym, że za jej pomocą można określić dawkę zastrzyków do podawania doustnego. Im więcej spożytych jednostek chleba, tym większa dawka jest podawana w celu normalizacji poziomu glukozy w organizmie.

W celu bezbłędnego obliczania XE opracowano wiele specjalnych tabel zawierających wykaz produktów spożywczych dopuszczonych dla pacjentów z cukrzycą oraz korespondencję z nimi wskazanych jednostek.

Środki ludowe

Środki ludowe można uznać za dodatek do głównej terapii.

Zauważalny efekt obserwuje się miesiąc po systematycznym stosowaniu.

WAŻNY!

Przed rozpoczęciem stosowania różnych preparatów ziołowych pacjentowi zaleca się skonsultowanie się z lekarzem, ponieważ stosowanie niektórych ziół ma przeciwwskazania w różnych stanach.

Przydatne wideo

Jakie zabiegi uważane są za najskuteczniejsze? Zobacz na filmie:

Cele terapii

Głównym celem leczenia cukrzycy typu 1 i typu 2 jest zachowanie jakości życia pacjenta i normalizacja metabolizmu. Ważne jest, aby zapobiegać rozwojowi powikłań, przystosować osobę do życia, biorąc pod uwagę tę złożoną diagnozę. Właściwe leczenie tylko opóźnia początek poważnych konsekwencji.

Cukrzyca typu 2 jest chorobą niezależną od insuliny. Niemniej jednak dzisiejsze realia zmuszają ludzi do coraz większego zainteresowania cukrzycą typu 2, objawami i leczeniem, ponieważ około 90% przypadków cukrzycy przypada na drugi typ.

Jest to choroba endokrynologiczna związana ze zmniejszeniem wrażliwości organizmu na insulinę. W rezultacie metabolizm węglowodanów jest zaburzony, a zawartość glukozy we krwi człowieka wzrasta.

Na tę chorobę cierpi cały świat, więc nie bez powodu cukrzyca jest uznawana za epidemię XXI wieku.

Przyczyny choroby i grupy ryzyka

Naukowcy wciąż nie są w stanie określić przyczyny, dla której ludzkie komórki i tkanki nie reagują w pełni na produkcję insuliny. Jednak dzięki wielu badaniom byli w stanie zidentyfikować główne czynniki, które zwiększają szanse rozwoju choroby:

1. Brak równowagi hormonalnej w okresie dojrzewania związany z hormonem wzrostu.
2. Nadwaga, która prowadzi do wzrostu poziomu cukru we krwi i odkładania się cholesterolu na ściankach naczyń krwionośnych, co powoduje chorobę miażdżycy.
3. Płeć osoby. Badania wykazały, że kobiety są bardziej narażone na cukrzycę typu 2.
4. Wyścig. Wykazano, że cukrzyca typu 2 występuje o 30% częściej u osób rasy czarnej.
5. Dziedziczność. Jeśli oboje rodzice chorują na cukrzycę typu 2, istnieje 60-70% szans, że ich dziecko zachoruje. U bliźniąt w 58-65% przypadków choroba rozwija się jednocześnie, u bliźniąt - w 16-30% przypadków.
6. Naruszenie funkcjonowania wątroby z marskością, hemochromatozą itp.
7. Naruszenia komórek beta trzustki.
8. Leczenie farmakologiczne beta-blokerami, atypowymi lekami przeciwpsychotycznymi, glikokortykosteroidami, tiazydami itp.
9. Okres rozrodczy. W czasie ciąży tkanki ciała są bardziej wrażliwe na produkcję insuliny. Ten stan nazywa się cukrzycą ciążową, po porodzie ustępuje, w rzadkich przypadkach zamienia się w cukrzycę typu 2.
10. Złe nawyki - aktywne i bierne palenie, alkohol.
11. Złe odżywianie.
12. Nieaktywny styl życia.

Osoby zagrożone rozwojem tej choroby to:

• z dziedziczną predyspozycją;
• otyły;
• ciągłe przyjmowanie glukokortykoidów;
• wraz z rozwojem zaćmy;
• cierpiących na choroby - Itsenko-Cushinga (guz nadnerczy) i akromegalia (guz przysadki mózgowej);
• cierpiących na miażdżycę, dusznicę bolesną, nadciśnienie;
• z chorobami alergicznymi, na przykład egzemą, neurodermitem itp.;
• ze wzrostem poziomu cukru we krwi, w związku z zawałem serca, udarem, infekcjami lub ciążą;

Grupa ryzyka obejmuje kobiety, które miały ciążę patologiczną lub dziecko ważące ponad 4 kg przy urodzeniu.

Objawy cukrzycy typu 2

Poziom cukru

Gdy rozwija się cukrzyca typu 2, objawy i leczenie są bardzo podobne do objawów i leczenia cukrzycy typu 1. Często pierwsze objawy cukrzycy typu 2 pojawiają się dopiero po kilku miesiącach, a czasem po kilku latach (postać utajona choroby).

Na pierwszy rzut oka objawy cukrzycy typu 2 nie różnią się od objawów cukrzycy typu 1. Ale wciąż jest różnica. Podczas rozwoju cukrzycy typu 2, objawy to:

1. Silne pragnienie, ciągłe pragnienie zaspokojenia potrzeby. Manifestacja takich objawów wiąże się ze wzrostem obciążenia nerek, co powinno uwolnić organizm od nadmiaru cukru. Ponieważ nie mają wystarczającej ilości wody do tego procesu, zaczynają pobierać płyn z tkanek.
2. Zmęczenie, podrażnienie, zawroty głowy. Ponieważ glukoza jest materiałem energetycznym, jej niedobór prowadzi do braku energii w komórkach i tkankach organizmu. Zawroty głowy są związane z pracą mózgu, który najpierw cierpi z powodu niewystarczającej ilości glukozy we krwi.
3. Pogorszenie widzenia, prowokujące rozwój choroby - retinopatia cukrzycowa. Występują naruszenia w funkcjonowaniu naczyń krwionośnych w gałkach ocznych, dlatego jeśli na zdjęciu pojawią się czarne plamy i inne wady, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.
4. Głód, nawet przy spożywaniu dużych ilości jedzenia.
5. Suchość w ustach.
6. Zmniejszenie masy mięśniowej.
7. Swędzenie skóry i wysypki.

Przy przedłużonym przebiegu choroby możliwe jest nasilenie objawów.

Pacjenci mogą skarżyć się na objawy cukrzycy typu 2, takie jak infekcje drożdżakowe, ból i obrzęk nóg, drętwienie kończyn i przedłużone gojenie się ran.

Możliwe powikłania w rozwoju choroby

Nieprzestrzeganie prawidłowego odżywiania, złe nawyki, nieaktywny tryb życia, przedwczesna diagnoza i terapia mogą powodować różne komplikacje. Pacjent może doświadczyć takich chorób i konsekwencji w cukrzycy typu 2:

1. Śpiączka cukrzycowa (hipersmolarna) wymagająca pilnej hospitalizacji i resuscytacji.
2. Hipoglikemia to gwałtowny spadek poziomu glukozy we krwi.
3. Polineuropatia to pogorszenie wrażliwości nóg i ramion z powodu upośledzenia funkcjonowania zakończeń nerwowych i naczyń krwionośnych.
4. Retinopatia to choroba, która atakuje siatkówkę oka i prowadzi do jej odwarstwienia.
5. Częsta choroba z grypą lub SARS z powodu osłabienia odporności organizmu.
6. Choroba przyzębia to choroba dziąseł związana z zaburzeniami naczyń krwionośnych i metabolizmem węglowodanów.
7. Obecność owrzodzeń troficznych z powodu długiego gojenia się ran i zadrapań.
8. Zaburzenia erekcji u mężczyzn, występujące 15 lat wcześniej niż u rówieśników. Prawdopodobieństwo jego wystąpienia waha się od 20 do 85%.

Na podstawie powyższego staje się jasne, dlaczego cukrzyca typu 2 powinna być wykrywana jak najwcześniej.

Diagnozowanie choroby

Aby sprawdzić obecność lub brak cukrzycy typu 2, należy kilkakrotnie wykonać jeden z testów - test tolerancji glukozy lub test osocza na pusty żołądek. Jednorazowe dostarczenie analizy może nie zawsze wykazywać poprawny wynik. Czasami osoba może jeść dużo słodyczy lub denerwować się, więc poziom cukru wzrośnie. Ale to nie ma nic wspólnego z rozwojem choroby.

Test tolerancji glukozy mierzy ilość glukozy we krwi. Aby to zrobić, musisz wypić wodę (300 ml), w której wcześniej rozpuszczono cukier (75 g). Po 2 godzinach przeprowadzana jest analiza, jeśli uzyska się wynik powyżej 11,1 mmol / l, możemy mówić o cukrzycy.

Badanie zawartości glukozy w osoczu wykazuje rozwój hiper- i hipoglikemii. Testowany rano na pusty żołądek. Po otrzymaniu wyników za normę u osoby dorosłej uważa się zakres wartości od 3,9 do 5,5 mmol / l, stan pośredni (stan przedcukrzycowy) - od 5,6 do 6,9 mmol / l, cukrzyca - od 7 mmol / l i więcej.

Wiele osób z cukrzycą typu 2 posiada specjalne urządzenie do pomiaru zawartości cukru – glukometr. Poziom glukozy należy oznaczać co najmniej trzy razy dziennie (rano, godzinę po posiłku i wieczorem).

Przed użyciem należy uważnie przeczytać załączoną instrukcję.

Przed zażyciem leków musisz poprawić swój styl życia.

Lekarz prowadzący często przepisuje przebieg terapii, biorąc pod uwagę indywidualne cechy pacjenta.

Choroba taka jak cukrzyca wymaga obserwacji 4 punktów obowiązkowych podczas leczenia. Są to następujące pozycje:

1. Odpowiednie odżywianie. Dla diabetyków lekarz przepisuje specjalną dietę. Często zawiera warzywa i owoce, żywność zawierającą błonnik i złożone węglowodany. Będziesz musiał zrezygnować ze słodyczy, ciastek, wypieków i czerwonego mięsa.
2. Połączenie terapii relaksacyjnej i ruchowej. Aktywny tryb życia to panaceum zwłaszcza na cukrzycę. Możesz uprawiać jogę, biegać rano lub po prostu iść na spacer.
3. Przyjmowanie leków przeciwcukrzycowych. Niektórzy pacjenci mogą obejść się bez leków, stosując specjalną dietę i aktywny tryb życia. Samodzielne podawanie leku jest zabronione, tylko lekarz może przepisać niektóre leki, wskazując prawidłową dawkę.
4. Stała kontrola poziomu cukru pozwoli pacjentowi zapobiegać hipo- lub hiperglikemii.

Tylko dzięki przestrzeganiu tych wymagań stosowanie leków będzie skuteczne, a stan pacjenta poprawi się.

Prowadzenie terapii lekowej

W cukrzycy typu 2 większość pacjentów interesuje jakie leki należy brać. Współczesna medycyna poczyniła postępy w leczeniu cukrzycy. Należy pamiętać, że samoleczenie jest niemożliwe. Lekarz może przepisać:

• Leki zwiększające produkcję insuliny - Diabeton, Amaryl, Tolbutamid, Novonorm, Glipizide. Przeważnie młode i dojrzałe osoby zwykle tolerują te leki, ale recenzje osób starszych nie są zbyt pozytywne. W niektórych przypadkach lek z tej serii może powodować alergie i zaburzenia pracy nadnerczy.
• Środki, które zmniejszają wchłanianie glukozy w jelicie. Każda tabletka leku z tej serii zawiera substancję czynną – metforminę. Należą do nich Gliformin, Insufor, Formin Pliva, Diaformin. Działanie leków ma na celu stabilizację syntezy cukru w ​​wątrobie i zwiększenie wrażliwości tkanek na insulinę.
• Inhibitory glikozydazy, do których należą. Lek wpływa na enzymy, które przyczyniają się do rozkładu złożonych węglowodanów do glukozy, blokując je. W efekcie hamowane jest wchłanianie glukozy.
• Fenofibrat to lek, który aktywuje receptory alfa, aby spowolnić postęp miażdżycy. Lek ten wzmacnia ściany naczyń krwionośnych, poprawia krążenie krwi i zapobiega występowaniu poważnych powikłań, takich jak retinopatia i nefropatia.

Z biegiem czasu skuteczność tych leków maleje. Dlatego lekarz prowadzący może przepisać insulinoterapię.

Cukrzyca typu 2 może prowadzić do różnych powikłań, dlatego przepisuje się insulinę w celu wyrównania poziomu cukru we krwi.

Środki ludowe na cukrzycę typu 2

Medycyna tradycyjna w leczeniu cukrzycy typu 2 może być stosowana równolegle z głównym tokiem terapii.

Wzmacnia odporność pacjenta i nie wywołuje skutków ubocznych.

Poniższe przepisy ludowe pomogą ustabilizować zawartość cukru:

1. Napar z kory osiki jest skutecznym lekarstwem w początkowej fazie cukrzycy. Do wrzącej wody (0,5 l) wrzucamy łyżkę kory, gotujemy około 15 minut i schładzamy. Ten wywar należy przyjmować 50 ml przed posiłkami trzy razy dziennie.
2. Specjalny „napój dla diabetyków”, sprawdzony przez wiele pokoleń. Do gotowania potrzebne będą suche liście borówki, liście fasoli i korzeń łopianu po 15 mg. Wszystkie składniki wymieszać i zalać wrzątkiem, odstawić na około 10 godzin. Odwar pije się trzy razy dziennie po 0,5 szklanki. Przebieg terapii wynosi 1 miesiąc, po czym następuje przerwa na 2 tygodnie.
3. Odwar cynamonowy to doskonały środek ludowy na cukrzycę typu 2, poprawiający wrażliwość komórek na insulinę i eliminujący stany zapalne w organizmie. Aby przygotować napar, łyżeczkę cynamonu zalać wrzątkiem, odstawić na pół godziny, następnie dodać 2 łyżeczki miodu i dokładnie wymieszać. Lek należy podzielić na dwie dawki – rano i wieczorem. Możesz także użyć

W chwili obecnej „słodka choroba” jest jednym z głównych problemów ludzkości. Jednocześnie cukrzyca II stopnia (niezależna od insuliny) rozwija się znacznie częściej niż I stopień choroby (niezależna od insuliny).

Według RDA na dzień 1 stycznia 2016 r. około 415 milionów światowej populacji w wieku od 20 do 79 lat miało cukrzycę, z czego 90% miało cukrzycę typu 2.

Jakie są przyczyny tej patologii i co to jest? Jak chronić siebie i swoich bliskich przed cukrzycą typu 2? Spróbujmy odpowiedzieć na te pytania.

Przyczyny cukrzycy typu 2

Cukrzyca to grupa patologii pochodzenia endokrynnego. Choroba ta charakteryzuje się całkowitym lub częściowym zaprzestaniem produkcji hormonu obniżającego stężenie glukozy we krwi - insuliny.

Cukrzyca typu 2 występuje głównie w starszym wieku, około 40-45 lat. W wyniku nieprawidłowego działania układu odpornościowego organizm zaczyna inaczej reagować na produkowaną insulinę. Ten patologiczny proces nazywa się insulinoopornością. Z biegiem czasu we krwi gromadzi się znaczna ilość glukozy, która nie jest wykorzystywana. W przeciwieństwie do cukrzycy typu 1, która wymaga insulinoterapii, łagodną cukrzycę typu 2 można zrezygnować bez leków.

Jakie są więc przyczyny rozwoju tej choroby? Do tej pory naukowcy i lekarze nie mogą udzielić dokładnej odpowiedzi na to pytanie. W toku wielu badań przedstawiono wystarczającą liczbę czynników zwiększających prawdopodobieństwo zachorowania na cukrzycę typu 2. Wśród nich są:

1. dziedziczna predyspozycja. Obecność krewnych z tą samą diagnozą czasami zwiększa szanse na rozwój choroby.
2. Wyścig. Badania naukowe twierdzą, że czarna rasa jest o 30% bardziej narażona na cukrzycę.
3. Otyłość. Nadwaga i „słodka choroba” idą ze sobą w parze. W przypadku kilkukrotnego przekroczenia normalnej masy ciała zwiększa się również ryzyko rozwoju choroby endokrynologicznej.
4. Płeć osoby. Zaobserwowano, że cukrzyca typu 2 występuje częściej u kobiet niż u mężczyzn.
5. Nierównowaga hormonalna. Zmienione tło hormonalne w okresie dojrzewania w 30% przypadków prowadzi do stanu hiperglikemii. Niektórzy naukowcy uważają, że wzrost poziomu glukozy w okresie dojrzewania może być spowodowany działaniem hormonu wzrostu.
6. Ciąża. W tej chwili zachodzą zmiany w hormonalnym tle przyszłej matki. Ponadto możliwe jest rozwinięcie się cukrzycy ciążowej, która z reguły znika po porodzie. Jednakże, jeśli nie jest właściwie leczona, cukrzyca ciążowa rozwija się w cukrzycę typu 2.

Istnieją również inne czynniki, w tym nieaktywny tryb życia, dysfunkcja wątroby.

Jak rozpoznać w sobie cukrzycę?

Poziom cukru

Drugi etap cukrzycy jest bardzo podstępny. Choroba przez kilka lat może przebiegać w formie utajonej i nie przeszkadzać osobie, ale z czasem daje o sobie znać.

Terminowa diagnoza cukrzycy typu 2 może uratować pacjenta przed leczeniem farmakologicznym i ciężkimi powikłaniami choroby - retinopatią, stopą cukrzycową, nefropatią i innymi.

Jakie są objawy cukrzycy typu 2? Dwoma głównymi objawami są wielomocz (częste oddawanie moczu) i nieugaszone pragnienie. Osoba chce ciągle pić i iść do toalety, aby się ulżyć z powodu zwiększonego obciążenia nerek. Jak wiadomo, ten narząd filtruje krew i usuwa z organizmu toksyczne substancje, w szczególności nadmiar glukozy. Aby to zrobić, nerki potrzebują płynu, którego im brakuje, więc zaczynają czerpać go z tkanek. Tak więc pacjent skarży się na pragnienie i częste oddawanie moczu.

Bóle i zawroty głowy są częstymi objawami cukrzycy. Występują z powodu „głodu” komórek mózgowych. Glukoza jest źródłem energii dla komórek i tkanek w całym organizmie, ale ponieważ gromadzi się we krwi, komórki nie otrzymują jej wystarczająco dużo. Organizm zaczyna szukać innych źródeł energii, na przykład komórek tłuszczowych. Podczas rozkładu uwalniane są toksyny zwane ciałami ketonowymi. Zatruwają całe ciało, zwłaszcza mózg. W wyniku ich patogennego działania diabetyk często ma zawroty głowy lub bóle głowy.

Cukrzyca obejmuje prawie wszystkie układy narządów wewnętrznych, dlatego ma rozległy obraz kliniczny. Mniej wyraźne oznaki tej choroby to:

• szybka utrata wagi;
• wysokie ciśnienie krwi;
• drętwienie kończyn dolnych i górnych;
• pogorszenie ostrości wzroku;
• pojawienie się wrzodów na nogach;
• długie gojenie się ran;
• zwiększony apetyt;
• naruszenie cyklu miesiączkowego;
• obniżona odporność, objawiająca się częstymi przeziębieniami;
• problemy seksualne (zarówno dla mężczyzn, jak i kobiet);
• ciągłe osłabienie, letarg, zły sen.

Nawet zauważając nie wszystkie objawy cukrzycy, ale tylko kilka z nich, należy zwrócić się o pomoc do endokrynologa. Lekarz po zbadaniu pacjenta będzie mógł wysłać go na test na cukier.

Zgodnie z wynikami badania specjalista dokonuje dokładnej diagnozy.

Diagnoza cukrzycy typu 2

Istnieje wiele metod diagnozowania tej choroby. Każda z nich ma swoje zalety i wady, jednak przy wyborze metody należy wziąć pod uwagę dwa czynniki, takie jak szybkość badania i dokładność uzyskanych wyników.

Najczęstszą jest analiza krwi włośniczkowej. Pobieranie krwi z palca pobiera się rano na pusty żołądek. Istnieją pewne zasady przygotowania się do takiej analizy. Dzień wcześniej nie należy przemęczać się pracą fizyczną i jeść zbyt dużo słodyczy. Dodatkowo, jeśli pacjent ma przeziębienie lub grypę, jest zmęczony po nocnej zmianie, będzie musiał przełożyć badanie na inny dzień, aby uniknąć niedokładnych wyników badania. Uważa się, że normalny poziom cukru wynosi od 3,3 do 5,5 mmol/l. Nadmiar stężenia glukozy powyżej 6,1 mmol/l wskazuje na wyraźną hiperglikemię, w takim przypadku lekarz zleca test tolerancji glukozy.

Po zdaniu testu tolerancji glukozy pacjent pobiera krew na pusty żołądek. Następnie podaje się mu do picia słodzony płyn (woda - 300 ml, cukier - 100 mg). Pobieranie krwi odbywa się co 30 minut przez dwie godziny. Normalnym wskaźnikiem jest stężenie glukozy do 7,8 mmol/l. Jeśli wyniki testu wykazują wartość większą niż 11 mmol / l, wskazuje to na rozwój cukrzycy.

Badanie krwi na glikohemoglobiny daje możliwość określenia ciężkości choroby. Przeprowadzany jest przez długi czas (około 2-3 miesięcy).

Czasami mocz jest analizowany pod kątem zawartości w nim acetonu i cukru. Zdrowa osoba nie powinna mieć takich substancji w moczu. Dlatego ich obecność w moczu może wskazywać na cukrzycę typu 2.

Istnieją trzy etapy cukrzycy typu 2 w zależności od stopnia zaawansowania:

1. Łagodny etap mija bez widocznych objawów cukrzycy. Stężenie cukru - nie więcej niż 10 mmol / l.
2. Środkowy etap charakteryzuje się obecnością objawów cukrzycy, poziomem glukozy powyżej 10 mmol/l, obecnością cukru w ​​moczu.
3. Ciężki etap - stan, w którym pojawiają się objawy, powikłania cukrzycy, pacjent ma zwiększone ryzyko zapadnięcia w śpiączkę. W takim przypadku niezbędna jest insulinoterapia.

Ponadto istnieją trzy stopnie progresji choroby - stan przedcukrzycowy, cukrzyca utajona i jawna.

Traktowanie każdego z etapów odbywa się indywidualnie.

Terapia cukrzycy typu 2

Do tej pory nie ma „magicznych pigułek”, które wyleczyłyby tę dolegliwość. Leczenie cukrzycy to bardzo długi proces, który wymaga uwagi i cierpliwości. Nie da się go całkowicie wyleczyć, ale całkiem możliwe jest ustabilizowanie poziomu cukru i wyeliminowanie objawów cukrzycy.

Terapia „słodkiej choroby” obejmuje prawidłowe odżywianie, ćwiczenia, przyjmowanie leków oraz regularne monitorowanie poziomu glikemii. Porozmawiajmy bardziej szczegółowo o każdym składniku leczenia choroby.

Terapia dietetyczna. Chory na cukrzycę powinien wykluczyć z diety łatwo przyswajalne węglowodany i tłuste potrawy. Pacjent będzie musiał zapomnieć o takich produktach:

• owoce słodkie - winogrona, figi, mango, wiśnie i inne;
• tłuste mięso i ryby - wieprzowina, indyk, śledź, łosoś, pstrąg itp.;
• słodycze - czekolada, słodycze, ciastka, słodka woda, ciasta;
• produkty mleczne o wysokiej zawartości tłuszczu;
• smażone posiłki.

Zamiast tego diabetyk musi jeść więcej niesłodzonych owoców i jagód (maliny, jeżyny, melony), warzyw (ogórki, pomidory) i ziół. Pożądane jest podzielenie posiłku na 4-6 razy, lepiej, aby pacjent przyjmował jedzenie w małych porcjach, ale częściej.

Aby utrzymać prawidłowy poziom glukozy, musisz kontrolować swoją wagę. Diabetycy są zachęcani do angażowania się w ćwiczenia fizjoterapeutyczne. Może to być pływanie, bieganie, sport, joga, pilates itp. Jeśli nie ma możliwości ciągłego uprawiania sportu, musisz chodzić przez co najmniej 30 minut dziennie.

Należy zauważyć, że w łagodnym stadium choroby, uprawiając sport i utrzymując zbilansowaną dietę, można kontrolować poziom glukozy bez leków.

Jednak wraz z postępem cukrzycy, kiedy pojawia się wiele objawów, a trzustka jest wyczerpana, nie ma ucieczki bez leków. Nie można samoleczenia z taką chorobą, konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem.

Podstawą terapii są leki hipoglikemizujące na cukrzycę. W chwili obecnej istnieje duża liczba leków obniżających poziom cukru, najpopularniejsze to Metformina, Januvia, Siofor, Diabeton i inne.

I oczywiście nie możemy zapomnieć o stałym monitorowaniu poziomu glukozy we krwi.

Środki ludowe do leczenia cukrzycy

Medycyna alternatywna nie będzie w stanie całkowicie wyleczyć, ale w połączeniu z leczeniem farmakologicznym poprawi stan zdrowia pacjenta. Istnieją środki ludowe, które mogą obniżyć poziom cukru we krwi, a także te, które zwiększają obronę organizmu.

Jak więc leczyć cukrzycę za pomocą tradycyjnych receptur medycyny? Nasi przodkowie przekazali unikalne środki, które pomagają w walce z tą chorobą. Oto kilka z nich:

1. Odwary z liści borówki, pokrzywy i borówki poprawiają funkcjonowanie trzustki, która jest wyczerpana w wyniku postępu choroby.
2. Odwary z jałowca, liści fasoli, szałwii lekarskiej, liści i korzenia mniszka lekarskiego, morwy białej i soku z kapusty kiszonej pomagają obniżyć stężenie cukru i eliminują objawy cukrzycy.
3. Nalewka z orzechów włoskich, cebuli i liści mankietowych skutecznie obniża poziom glikemii i poprawia odporność człowieka.
4. Odwar z pączków bzu pomaga poprawić stan zdrowia kobiet z cukrzycą typu 2.

Jednocześnie należy pamiętać o środkach zapobiegających chorobie, a mianowicie: odmowie alkoholu i palenia, walce z nadwagą, unikaniu silnego stresu emocjonalnego. W ten sposób osoba może zmniejszyć prawdopodobieństwo rozwoju tej choroby w nim.