Jak leczyć kserotyczne zarostowe zapalenie żołędzi. Xerotyczne zarostowe zapalenie żołędzi: okrężne, opryszczkowe, drożdżakowe i inne


Balanitis to choroba męskich narządów płciowych spowodowana zapaleniem skóry głowy prącia.

Często takie objawy są połączone ze stanem zapalnym napletka prącia, który nazywa się postem.

W związku z tym, że obie powyższe dolegliwości wiążą się ze sobą, taką chorobę nazywamy balanoposthitis.

Taka choroba jest charakterystyczna wyłącznie dla mężczyzn i może dotyczyć zarówno dorosłych, jak i dzieci.

U kobiet z reguły nie rozwija się balanitis, a choroby zapalne nazywane są inaczej.

Balanitis należy odróżnić od perłowych grudek prącia i brodawczaków, dlatego przy pierwszych objawach chorób należy skonsultować się z lekarzem, który po badaniu wzrokowym, a także innymi metodami diagnostycznymi, może ustalić prawidłową diagnozę i przepisać odpowiednie leczenie.

RADZIMY! Słaba potencja, wiotki penis, brak długotrwałej erekcji to nie wyrok na życie seksualne mężczyzny, ale sygnał, że organizm potrzebuje pomocy, a męskie siły słabną. Istnieje wiele leków, które pomagają mężczyźnie uzyskać stabilną erekcję do seksu, ale wszystkie mają swoje wady i przeciwwskazania, zwłaszcza jeśli mężczyzna ma już 30-40 lat. pomagają nie tylko uzyskać erekcję TU I TERAZ, ale działają jako profilaktyka i akumulacja męskiej siły, pozwalając mężczyźnie pozostać aktywnym seksualnie przez wiele lat!

Należy zauważyć, że pomimo tego, że zapalenie balanitis jest poważną chorobą i wymaga szybkiego i wysokiej jakości leczenia, nie może być przenoszone drogą płciową, w przeciwieństwie do chorób takich jak kandydoza, chlamydia, rzęsistkowica, opryszczka itp. To oni często mogą stać się początkową przyczyną dalszego rozwoju balanoposthitis.

Możliwe warianty choroby

Odmiany choroby balanitis

Choroba balanitis ma wiele odmian, z których każda charakteryzuje się własnymi cechami, pomagając w dokładnym ustaleniu prawidłowej diagnozy i przepisaniu odpowiedniego leczenia.

  • Zgodnie z przebiegiem klinicznym istnieją ostre zapalenie żołędzi kiedy zapalenie żołędzi prącia zaczyna się szybko, z reguły natychmiast po zakażeniu i postępuje dość szybko w najbardziej uderzających przejawach.
  • Ponadto istnieje przewlekłe zapalenie żołędzi, który charakteryzuje się powolnym przebiegiem zjawisk zapalnych, z naprzemiennymi zaostrzeniami i remisjami.

Jednak najczęściej u mężczyzn występuje zakaźne zapalenie żołędzi w wyniku różnego rodzaju chorób zakaźnych, nie tylko przenoszonych drogą płciową.

  • Ponadto w niektórych przypadkach występuje bakteryjne zapalenie żołędzi. Zwykle występuje w przypadku naruszenia higieny osobistej i objawia się zarówno u dziecka, jak i dorosłego mężczyzny. W przeciwieństwie do zapalenia żołędzi u chłopców, podobna forma zapalenia żołędzi u mężczyzn może nadal występować z powodu infekcji poprzez kontakt seksualny, po wątpliwych kontaktach.
  • Znacznie rzadziej tkanki żołędzi prącia ulegają zakażeniu bakteriami beztlenowymi, w takim przypadku u pacjenta rozwija się tzw. beztlenowe zapalenie żołędzi. Ten rodzaj zapalenia występuje wraz z pojawieniem się charakterystycznej płytki na głowie i nieprzyjemnym zapachem.
  • T Richomonas balanitis rozwija się na tle infekcji przenoszonymi drogą płciową, może również objawiać się w kontakcie ze skażoną wodą, na przykład po kąpieli w otwartym zbiorniku, basenie, wizycie w łaźni i innych miejscach publicznych.

Klinicznie trichomonas balanitis występuje w postaci silnego swędzenia, zaczerwienienia i specyficznych objawów, często połączonych z zapaleniem cewki moczowej. Zakażenie rzęsistkiem jest często związane z innymi bakteriami, które rozwijają się wewnątrzkomórkowo, takimi jak rzeżączka Neisseria i ureaplasma.

  • Chlamydiowe zapalenie żołędzi występuje w wyniku zakażenia chlamydią. Jest również nazywany zapaleniem żołędzi okrężnych i charakteryzuje się jasnymi plamami na główce prącia.
  • W przypadku opryszczki narządów płciowych może się rozwinąć opryszczkowe zapalenie żołędzi kiedy na czole prącia pojawiają się pęcherzyki opryszczkowe, a następnie owrzodzenia.
  • Grzyby z rodzaju Candida powodują grzybicze zapalenie żołędzi, lub kandydalny, co następuje wraz z pojawieniem się białej powłoki.
  • Zniszczenie kserotycznego zapalenia żołędzi- jest to stan zapalny, który rozwija się na tle liszaja twardzinowego lub zespołu Reitera. Powierzchnia głowy w tym przypadku pokryta jest szarym nalotem, z owrzodzeniami otoczonymi białą obwódką.

Notatka

Zarostowe zapalenie żołędzi jest przewlekłe i może powodować zwężenia napletka.

  • Również alergiczne zapalenie żołędzi. Rozwija się w odpowiedzi na kontakt z alergenami, mogą to być błędy żywieniowe oraz kontakt z tkankami i kontakt z lateksem.
  • Balanitis Zuny, lub Zoona balanitis, rozwija się w wyniku infekcji mykoplazmalnej, która rozwija się w smegma - smarowaniu napletka. Główną cechą tej formy są jasnoczerwone lub brązowe blaszki o wilgotnej powierzchni.
  • Zanikowe zapalenie żołędzi Objawia się to pojawieniem się białych plam na główce prącia, których nie należy mylić z objawami innych chorób seksualnych.
  • Kiedy chory kserotyczne zapalenie żołędzi na główce prącia pojawiają się łuski i strupki. Nazywany jest również liszajem twardzinowym, jednym z jego wariantów jest płaski zanikowy porost Foldmana.
  • Erozyjne zapalenie żołędzi charakteryzuje się erozją. Należy go odróżnić od twardego i miękkiego chancre.
  • Po różnych urazach żołędzi prącia może wystąpić traumatyczne zapalenie żołędzi. W wyniku wpływu zewnętrznego z reguły na skórze pojawiają się pęknięcia lub podrażnienia. Wystąpienie takiego stanu zapalnego wiąże się z późniejszą infekcją, w przypadku braku szybkiej odpowiedzi i wyznaczenia odpowiedniego leczenia.

Choroba Balanitis: objawy i oznaki

Jak wspomniano powyżej, zapalenie balanitis może wystąpić w postaci ostrej i przewlekłej.

Głównymi objawami zapalenia balanitis u dorosłych i dzieci są swędzenie, zaczerwienienie, podrażnienie i różne specyficzne objawy w postaci nadżerek i specyficznej płytki nazębnej.

Często w przypadku zapalenia balanitis dochodzi do umiarkowanego lub ciężkiego obrzęku uszkodzonych tkanek.

W przypadku choroby balanitis objawy są prezentowane w postaci pięciu grup.

  • Najczęściej balanitis występuje z zespół katar. Nazywa się irytujący, lub proste zapalenie żołędzi, z katarem.
  • W takim przypadku sam proces zapalenia może być rozległy i lokalny.
  • Jeśli jest utworzony erozyjne i wrzodziejące zapalenie żołędzi, wtedy w tym przypadku pacjent ma oczywiste naruszenia integralności skóry w wyniku pojawienia się owrzodzeń i nadżerek na powierzchni żołędzi prącia.
  • Chroniczny przerostowe zapalenie żołędzi charakteryzuje się nadprodukcją nabłonka żołędzi prącia. W tym przypadku głowa nabiera specjalnego wyglądu.
  • W swojej manifestacji żołędzi zarostowych i stwardniające zapalenie żołędzi charakteryzują się osobliwym zespołem objawów.

Notatka

Prawie wszystkie objawy zapalenia balanitis zależą od patogenu i formy jego przebiegu. Balanitis nie może odejść samoistnie i wymaga obowiązkowego, terminowego i właściwego leczenia. W przeciwnym razie choroba rozwinie się w bardziej złożone formy z powikłaniami.

Choroba balanitis w klasyfikacji międzynarodowej nazywana jest plastycznym stwardnieniem prącia. Ponadto nie ma podziału na typy i warianty przebiegu z tą zmianą.

Rozpoznanie balanitis ICD-10 odnosi się do grupy „inne choroby prącia”, przypisano mu kod N48.6.

Przyczyny rozwoju balanitis

W przypadku balanitis przyczyny są podzielone na kilka grup.

  • Pierwsza grupa - to są czynniki zewnętrzne. Takie zapalenie balanitis nazywa się pierwotnym. Może to być konsekwencją naruszenia higieny osobistej, gdy smar, smegma, gromadzi się pod napletkiem w okolicy fałd. Jego nagromadzenie w połączeniu z infekcją prowadzi do rozwoju stanu zapalnego. Takie zapalenie żołędzi często występuje u dzieci w przypadku braku funkcji erekcji.
  • Druga grupa- rozwój balanitis na tle stulejki, z kompresją głowy przez napletek.
  • Trzecia grupa- wtedy rozwija się choroba balanitis na tle różnego rodzaju infekcji, w tym przenoszone drogą płciową.
  • Czwarta grupa- to jest traumatyczne zapalenie żołędzi, który powstaje zarówno w wyniku urazu zewnętrznego, jak i w wyniku pocierania głowy szorstką szmatką.
  • Piąta grupa - alergiczne zapalenie żołędzi, rozwijające się po kontakcie z lateksem lub innymi substancjami uczulającymi.

Ważne jest, aby wiedzieć

Wewnętrzne przyczyny zapalenia żołędzi są albo w chorobach ogólnoustrojowych i przewlekłych, albo w osobliwościach skóry i odpowiedzi immunologicznej. Możliwe wtórne zapalenie żołędzi z powodu rozprzestrzeniania się infekcji z cewki moczowej.

Balanitis i balanoposthitis często rozwijają się w cukrzycy, kiedy zdolności regeneracyjne organizmu są zmniejszone. Na rozwój balanitis może mieć również wpływ ogólna przepracowanie, stres, aw rezultacie spadek odporności.

Balanitis: diagnostyka i metody leczenia

W przypadku choroby balanitis diagnoza składa się z reguły z następujących etapów:

  • egzamin zewnętrzny;
  • zebranie wywiadu;
  • analizy laboratoryjne.

Aby znaleźć przyczynę zapalenia balanitis, z dotkniętej powierzchni narządu wykonuje się rozmaz lub skrobanie, po czym dokładnie bada się go pod mikroskopem.

Często przy diagnozie balanitis diagnoza obejmuje wysiew materiału na pożywki i określenie wrażliwości na antybiotyki.

Leczenie zapalenia balanitis odbywa się w zależności od czynnika etiologicznego, można je przeprowadzić w domu. Rokowanie leczenia zależy od ciężkości choroby. Z reguły w tym przypadku stosuje się preparaty ogólnoustrojowe i lokalne.

Spośród ogólnoustrojowych stosuje się tabletki przeciwbakteryjne, antybiotyki i leki przeciwpierwotniacze.. Zalecana jest również ogólna terapia wzmacniająca, taka jak witaminy. W przypadku alergicznych objawów choroby przyjmuje się leki przeciwhistaminowe.

Leczenie miejscowe odbywa się poprzez nakładanie maści antybakteryjnych i hormonalnych bezpośrednio na dotknięty obszar. Pokazane są również kąpiele z lekami przeciwbakteryjnymi i leczącymi rany. Pacjent może przeprowadzać takie leczenie w domu, nawet kilka razy dziennie, w zależności od ciężkości stanu i zaleceń lekarza prowadzącego.

Leczenie zapalenia żołędzi

Leczenie zapalenia żołędzi u dzieci jest zwykle wyłącznie miejscowe, w takim przypadku zaleca się dokładne umycie głowy prącia roztworem antyseptycznym. Również niemowlęta poddawane są zabiegom w postaci kąpieli z ciepłymi, ale nie gorącymi wywarami z ziół leczniczych - rumianku lub szałwii. W takim przypadku obowiązkowe jest nieznaczne odsłonięcie główki prącia.

Notatka

Nawet tradycyjne receptury medycyny w leczeniu zapalenia balanitis u dzieci i dorosłych mogą być stosowane nie po otrzymaniu informacji na forum lub innych wątpliwych źródłach, ale tylko po konsultacji z lekarzem.

Zapobieganie chorobie balanitis i lista głównych powikłań

Profilaktyka balanitis i balanoposthitis to przede wszystkim higiena osobista. W gorących krajach w celu zapobiegania i stulejki wykonuje się obrzezanie napletka. Jest to możliwe w każdym wieku po ustąpieniu stanu zapalnego.

Ponadto profilaktyka polega również na unikaniu przypadkowego seksu i stosowaniu prezerwatyw.

Ważne jest, aby wiedzieć

Konsekwencje zapalenia żołędzi zależą od postaci choroby i szybkości rozpoczęcia leczenia. Tak więc ostre zapalenie żołędzi, przy braku odpowiedniego i właściwego leczenia, może łatwo stać się przewlekłe.

Ponadto konsekwencje przeniesionego balanitis mogą być:

  • zmniejszona wrażliwość żołędzi prącia;
  • przejście zapalenia do cewki moczowej z późniejszym rozwojem zapalenia cewki moczowej u mężczyzn;
  • rosnące rozprzestrzenianie się infekcji;
  • rozwój zwężeń w okolicy napletka i stulejki;
  • martwica (zgorzel) tkanek napletka.

Takiej choroby nie należy lekceważyć. Kiedy pojawią się pierwsze podejrzane objawy, poszukaj wykwalifikowanej pomocy u lekarzy.

Xerotic balanoposthitis obliterans lub, jak to się nazywa, liszaj twardzinowy, to przewlekła choroba zapalna skóry narządów płciowych nie tylko mężczyzn, ale także kobiet. Choroba jest niezwykle rzadka w praktyce lekarzy specjalistów i lekarzy rodzinnych, którzy przeprowadzają profilaktyczne badania lekarskie. Przyczyny tej choroby nie są jeszcze w pełni poznane i zbadane.

Czynniki prowadzące do tej choroby

  1. Choroby autoimmunologiczne.
    Związek między kserotycznym zapaleniem balanoposthitis a chorobami autoimmunologicznymi (choroba tarczycy, cukrzyca, łysienie itp.)
  2. genetyczne predyspozycje.
    Przypadki rodzinne tej choroby znane są u sióstr, matki i córki, bliźniąt.
  3. Infekcja, wirusy.
    Przede wszystkim są to krętki i inne infekcje, które mogły mieć związek z powstaniem zarostowego kserotycznego balanoposthitis. Również wirusy mogą mieć związek z powstawaniem tej choroby. Wirus brodawczaka ludzkiego często znajduje się w napletku osób z kserotycznym zarostowym balanoposthitis, które przeszły obrzezanie.
  4. Zaburzenia hormonalne.
    Naruszenie asymilacji hormonów płciowych (męskich) przez tkanki, niektóre formy predysponują do powstawania tej choroby.
  5. czynniki lokalne.
    W niektórych przypadkach powstawanie zarostowego kserotycznego zapalenia balanoposthitis wiąże się z miejscowym uszkodzeniem skóry.

Zacierające kserotyczne zapalenie balanoposthitis i jego objawy

Z reguły na początku choroby pojawia się zmiana skóry prącia. Początkowymi objawami zacierającego się kserotycznego zapalenia balanoposthitis są obszary zaniku skóry i białawe plamy na skórze miąższu i główce prącia. Białawy pierścień sklerotyczny jest głównym charakterystycznym objawem pierwszego etapu rozwoju tej choroby.

W kolejnych etapach powstawanie blizny pociąga za sobą pogrubienie skóry napletka. Proces ten utrudnia otwarcie żołędzi prącia, co przyczynia się do rozwoju balanoposthitis i infekcji. Wraz z powstaniem zacierającego kserotycznego zapalenia balanoposthitis żołądź prącia przestaje się otwierać i powstaje stulejka bliznowata.

Na zewnętrznej krawędzi skóry napletka, ze względu na spadek elastyczności, można zaobserwować łzy.
U obrzezanych mężczyzn choroba ta zaczyna się na penisie w okolicy blizny skórnej, która pozostała po obrzezaniu napletka.

Leczenie

Jeśli ta choroba nie jest leczona, to prowadzi do zmian (bliznowacenia) narządów płciowych, powodując ogromne problemy. W skrajnych przypadkach wynikiem może być zwężenie cewki moczowej, co pociąga za sobą naruszenie odpływu moczu i zaburzenia oddawania moczu. Zmiany te są czynnikiem obniżającym jakość życia, a niekiedy mogą prowadzić do powikłań: kamicy moczowej, infekcji dróg moczowych, niewydolności nerek, poszerzenia układu jamy nerkowej.

Leczenie tej choroby może być dwojakiego rodzaju. Pierwszy typ: zachowawczo za pomocą maści zawierających hormony glukokortykoidowe. W bardziej zaawansowanych przypadkach wykonuje się operacje usunięcia obszarów dotkniętych tą chorobą.

Jeśli ta choroba jest obserwowana na czole prącia, konieczna jest operacja obrzezania napletka.

Zniszczenie kserotycznego zapalenia żołędzi(balanitis xerotica obliterans), liszaj twardzinowy jest przewlekłą chorobą zapalną skóry, zwykle narządów płciowych u mężczyzn i kobiet, której przyczyny wciąż nie zostały w pełni poznane i poznane.

Do opisu liszaja twardzinowego można użyć kilku synonimów. Z reguły nazwy rozpoznania liszaja twardzinowego mogą się różnić w zależności od specjalizacji lekarza i lokalizacji zmiany skórnej. Na przykład ginekolodzy często używają terminu - kraurosis sromu, dermatolodzy - liszaj twardzinowy, urolodzy - xerotic obliterans balanitis.

W 1976 roku International Society for the Study of Vulvar and Vaginal Diseases (ISSVD) zaleciło użycie terminu „liszaj twardzinowy” w opisie tej choroby. Amerykańska Akademia Dermatologii (AAD) dołączyła do tego zalecenia ginekologów w 1995 roku. Do tej pory niestety żadne z profesjonalnych stowarzyszeń urologicznych nie doszło do jedności w posługiwaniu się terminem „lichen sclerosus” (łac. lichen sclerosus). Na Ukrainie, w większości placówek edukacyjnych, urologom w ogóle nie uczy się liszaja twardzinowego jako niezależnej formy zapalenia żołędzi i napletka prącia. W związku z tym wielu urologów po prostu nie zna ani objawów tej choroby, ani metod jej leczenia. Bardzo często mamy do czynienia z sytuacjami, w których chorzy z liszajem twardzinowym byli leczeni antybiotykami w postaci ogólnoustrojowej i miejscowej terapii „banal balanoposthitis”, „grzybiczego balanoposthitis”, „opryszczki”, „chlamydii”, „stulejki nabytej” itp. . Ponieważ jednak antybiotyki i leki przeciwgrzybicze są często nieskuteczne w liszaju twardzinowym, a chirurgiczne usunięcie stulejki (obrzezanie lub obrzezanie) nie wiązało się z dalszym leczeniem, pacjenci nie byli otoczeni odpowiednią opieką.

Co wywołuje / Przyczyny zacierającego się kserotycznego zapalenia żołędzi (liszaj twardzinowy):

Czynniki, które prowadzą do zaniku kserotycznego zapalenia żołędzi:
1. Predyspozycje genetyczne.
Opisano rodzinne przypadki zarostowego kserotycznego zapalenia żołędzi u bliźniąt, sióstr, matki i córki. Według badań rozwój zarostowego kserotycznego zapalenia żołędzi i jego nasilenie były związane z dziedziczeniem szeregu genów.

2. Choroby autoimmunologiczne.
Niektóre badania wskazują na związek między liszajem twardzinowym a chorobami autoimmunologicznymi (bielactwo, łysienie, choroba tarczycy, niedokrwistość złośliwa, cukrzyca, pemfigoid bliznowaty, polimialgia reumatyczna, łuszczyca, pierwotna marskość żółciowa wątroby, toczeń rumieniowaty układowy. w liszaju twardzinowym są podobne do charakterystycznych uszkodzeń tkanek w autoimmunologicznych chorobach tkanki łącznej.

3. Infekcja, wirusy.
Niektóre infekcje, głównie krętki, są związane z rozwojem kserotycznego zarostowego zapalenia żołędzi. Borelioza wywoływana jest przez krętki z rodzaju Borellia. Acrodermatitis, który rozwija się wraz z boreliozą, ma podobne objawy z liszajem twardzinowym. Jednak próba wykrycia czynnika sprawczego boreliozy (Borellia burdoferi) u pacjentów z liszajem twardzinowym nie przyniosła jeszcze jednoznacznych wyników. Wirusy były również badane jako możliwe przyczyny kserotycznego zarostowego zapalenia żołędzi. Tak więc wirus brodawczaka ludzkiego był często znajdowany w napletku pacjentów z liszajem twardzinowym, którzy przeszli obrzezanie.

4. Czynniki lokalne.
Czasami rozwój zarostowego kserotycznego zapalenia żołędzi jest związany z miejscowym uszkodzeniem skóry. Mechanizmem wyzwalającym rozwój zarostowego kserotycznego zapalenia żołędzi może być uraz mechaniczny w obszarze starych blizn, napromieniowanie skóry podczas radioterapii, otarcia skóry, przewlekłe podrażnienie skóry moczem u pacjentów z cukrzycą.

5. Zaburzenia hormonalne.
Niektóre formy zaburzeń przyswajania męskich hormonów płciowych przez tkanki predysponują do rozwoju zarostowego kserotycznego zapalenia żołędzi. Co z kolei historycznie było powodem prób leczenia liszaja twardzinowego kremami zawierającymi męski hormon płciowy testosteron. Niestety stosowanie takich kremów nie dało namacalnego rezultatu.

Objawy kserotycznego zarostowego zapalenia żołędzi (liszaj twardzinowy):

U mężczyzn liszaj twardzinowy zwykle zaczyna się od uszkodzenia skóry prącia. Wczesne objawy zarostowego kserotycznego zapalenia żołędzi to pojawienie się na skórze napletka i głowy prącia białawych plam i obszarów zaniku skóry, a także sklerotycznych plamek koloru. Charakterystycznym objawem początkowego stadium zarostowego kserotycznego zapalenia żołędzi jest białawy pierścień miażdżycowy.

W przyszłości rozwój tkanki sklerotycznej (bliznowatej) prowadzi do pogrubienia skóry napletka, co utrudnia otwieranie żołędzi prącia, przyczynia się do przyczepiania się infekcji i rozwoju bakteryjnego zapalenia głowy prącia. penisa (zapalenie żołędzi). Wraz z rozwojem choroby żołądź prącia przestaje się otwierać i powstaje stulejka bliznowata.

Ze względu na spadek elastyczności na zewnętrznej krawędzi skóry napletka mogą pojawić się łzy. Jednak podczas stosunku pacjentka ciągle martwiła się pęknięciem skóry napletka, co było powodem pójścia do lekarza.

U obrzezanych mężczyzn liszaj twardzinowy może pojawić się na prąciu w okolicy blizny skórnej po zabiegu obrzezania. Zaangażowanie w proces bliznowacenia ujścia zewnętrznego i początkowych odcinków cewki moczowej prowadzi do pojawienia się utrudnionego oddawania moczu, objawiającego się rozrzedzeniem strumienia moczu i koniecznością wysiłku, aby rozpocząć oddawanie moczu.

Leczenie kserotycznego zapalenia żołędzi (liszaj twardzinowy):

W chwili obecnej wiadomo, że jeśli liszaj twardzinowy nie jest leczony, to choroba ta prowadzi do zmian bliznowatych na narządach płciowych, co może powodować dość duże problemy. W cięższych przypadkach może dojść do zwężenia (zwężenia) cewki moczowej, co prowadzi do upośledzenia oddawania moczu i upośledzenia przepływu moczu. Takie zmiany mogą powodować obniżenie jakości życia, a niekiedy prowadzić do powikłań, takich jak infekcja dróg moczowych (odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie pęcherza), powiększenie układu jamistego nerek (wodonercze), kamica moczowa, a nawet niewydolność nerek.

Liszaj twardzinowy można leczyć zachowawczo maściami zawierającymi hormony glukokortykoidowe. W niektórych przypadkach wykonywane są operacje mające na celu usunięcie dotkniętych obszarów

Mężczyźni, którzy mają liszaj zlokalizowany na czole prącia, przechodzą operację obrzezania napletka.

Objętość leczenia zależy od stopnia zaawansowania procesu zacierania kserotycznego zapalenia żołędzi.
I etap twardnienia porostów.
W proces zaangażowany jest tylko napletek. Nieobrzezani mężczyźni mają białawy pierścień sklerotyczny na napletku. Nie ma uszkodzeń skóry głowy prącia i zewnętrznego ujścia cewki moczowej. Leczenie: wykonanie operacji obrzezania napletka (obrzezanie) i dalsza obserwacja.

II etap porostów twardniejących.
Na tym etapie dochodzi do uszkodzenia napletka i pojawia się zmiana skóry żołędzi prącia w postaci białawych sklerotycznych „mostków” przejścia procesu zacierania xerotycznego zapalenia żołędzi z napletka do bruzdy koronowej i skóry żołędzi penis. Ten etap liszaja twardzinowego jest często obserwowany u obrzezanych mężczyzn. Na tym etapie może wystąpić zwężenie (zwężenie) zewnętrznego otwarcia cewki moczowej i trudności w oddawaniu moczu. Leczenie: chirurgiczne usunięcie zaatakowanych tkanek, w razie potrzeby operacja poszerzenia zewnętrznego ujścia cewki moczowej (meatotomia), długotrwałe miejscowe leczenie glukokortykoidowym kremem przeciwzapalnym Dermovate 0,05% (klobetazol) lub Diprospan, Akriderm, Celestoderm 0,1% ( betametazon) 2 razy dziennie przez 2 - 3 miesiące.

III etap porostów twardniejących.
Proces obejmuje napletek, główkę prącia, zewnętrzne otwarcie cewki moczowej. Estetyczny wygląd penisa znacząco się zmienił. Ten etap często można zaobserwować u pacjentów wcześniej leczonych z powodu kserotycznego zarostowego zapalenia żołędzi, którzy przeszli już operację plastyczną zwężeń (zwężenia) zarówno otworu zewnętrznego, jak i samej cewki moczowej. Uretrografia często pokazuje rozszerzone zwężenie (zwężenie) cewki moczowej. Leczenie: wykonywanie złożonych operacji plastycznych w celu usunięcia zwężeń cewki moczowej, szerokie wycięcie blizny, długotrwałe leczenie miejscowe kremem przeciwzapalnym z glukokortykoidem.

IV etap porostów twardniejących.
Uszkodzenie tkanek prącia może przypominać stany przedrakowe i raka prącia. Leczenie polega na chirurgicznym wycięciu blizny. Jednak w ramach przygotowań do leczenia z reguły wymagana jest biopsja tkanek prącia i cewki moczowej, aby wykluczyć zwyrodnienie złośliwe (rak).

Należy zauważyć, że obrzezanie (okrężne wycięcie napletka w liszaju twardzinowym ma swoją własną charakterystykę. Głównym zadaniem obrzezania w liszaju twardzinowym jest całkowite wycięcie zaatakowanych tkanek. W tym przypadku nie należy usuwać zbyt dużej ilości napletka, ponieważ w przyszłości może być konieczne wykonanie operacji plastycznych w celu rekonstrukcji zwężeń (zwężeń) cewki moczowej (przede wszystkim dołu trzeszczkowego), które mogą być spowodowane przez liszaj twardzinowy. Poniższe rysunki przedstawiają etapy leczenia zarostowego kserotycznego zapalenia żołędzi penisa w stadium I-II.

Zapobieganie kserotycznemu zarostowemu zapaleniu żołędzi (liszaj twardzinowy):

Niestety nie ma skutecznych środków zapobiegawczych, które mogłyby zapobiec liszajowi twardzinowemu. Jeśli jednak zauważysz u siebie pierwsze oznaki zarostowego kserotycznego zapalenia żołędzi, natychmiast skonsultuj się z urologiem (mężczyźni) lub ginekologiem (kobiety). Jeśli liszaj twardzinowy nie jest leczony w odpowiednim czasie, mogą wystąpić dość poważne konsekwencje. Wczesne usunięcie zaatakowanej tkanki skóry narządów płciowych, a następnie obserwacja i, jeśli to konieczne, leczenie maściami może zatrzymać chorobę i zapobiec jej wywoływaniu tak groźnych powikłań. Przed skontaktowaniem się z lekarzem ważne jest, aby upewnić się (badając jego reputację na podstawie opinii pacjentów), że jest on dobrze zorientowany w diagnostyce i leczeniu liszaja twardzinowego i innych chorób narządów płciowych. Mężczyźni powinni pamiętać, że leczenie zaawansowanych postaci liszaja twardzinowego czasami wymaga skomplikowanych operacji rekonstrukcyjnych w celu przywrócenia drożności cewki moczowej. W związku z tym urolog, któremu powierzyłbyś swoje leczenie, powinien biegle wykonywać te operacje.

Z jakimi lekarzami należy się skontaktować, jeśli masz Balanitis xerotica obliterans (liszaj twardzinowy):

Martwisz się o coś? Czy chcesz poznać bardziej szczegółowe informacje na temat Balanitis xerotica obliterans (liszaj twardzinowy), jego przyczynach, objawach, metodach leczenia i profilaktyki, przebiegu choroby i diety po niej? A może potrzebujesz inspekcji? Możesz umów wizytę u lekarza– przychodnia Eurolaboratorium zawsze do usług! Najlepsi lekarze zbadają cię, zbadają zewnętrzne oznaki i pomogą zidentyfikować chorobę po objawach, doradzą i zapewnią niezbędną pomoc oraz postawią diagnozę. ty też możesz zadzwoń do lekarza w domu. Klinika Eurolaboratorium otwarte dla Ciebie przez całą dobę.

Jak skontaktować się z kliniką:
Telefon do naszej kliniki w Kijowie: (+38 044) 206-20-00 (wielokanałowy). Sekretarka kliniki wybierze dogodny dzień i godzinę wizyty u lekarza. Podane są nasze współrzędne i kierunki. Przyjrzyj się bardziej szczegółowo wszystkim usługom kliniki na jej temat.

(+38 044) 206-20-00

Jeśli wcześniej przeprowadzałeś jakiekolwiek badania, pamiętaj, aby zabrać ich wyniki na konsultację z lekarzem. Jeśli studia nie zostały ukończone, wszystko co niezbędne zrobimy w naszej klinice lub z kolegami w innych klinikach.

Ty? Musisz bardzo uważać na swój ogólny stan zdrowia. Ludzie nie zwracają wystarczającej uwagi objawy choroby i nie zdaj sobie sprawy, że te choroby mogą zagrażać życiu. Istnieje wiele chorób, które początkowo nie objawiają się w naszym organizmie, ale w końcu okazuje się, że niestety jest już za późno na ich leczenie. Każda choroba ma swoje specyficzne objawy, charakterystyczne objawy zewnętrzne - tak zwane objawy choroby. Identyfikacja objawów jest pierwszym krokiem w diagnozowaniu chorób w ogóle. Aby to zrobić, wystarczy kilka razy w roku być zbadane przez lekarza nie tylko, aby zapobiec straszliwej chorobie, ale także zachować zdrowy duch w ciele i ciele jako całości.

Jeśli chcesz zadać pytanie lekarzowi, skorzystaj z sekcji konsultacji online, być może znajdziesz tam odpowiedzi na swoje pytania i przeczytasz wskazówki dotyczące samoopieki. Jeśli interesują Cię opinie o klinikach i lekarzach, spróbuj znaleźć potrzebne informacje w dziale. Zarejestruj się również na portalu medycznym Eurolaboratorium aby być na bieżąco z najnowszymi wiadomościami i aktualizacjami informacji na stronie, które będą automatycznie wysyłane do Ciebie pocztą.

Inne choroby z grupy chorób onkologicznych:

gruczolak przysadki
Gruczolak przytarczyc (przytarczyc)
gruczolak tarczycy
Aldosteroma
naczyniak gardła
Naczyniakomięsak wątroby
Gwiaździak mózgu
Rak podstawnokomórkowy (basalioma)
Grudkowatość dziobowa prącia
choroba Bowena
choroba Pageta (rak sutka piersi)
Choroba Hodgkina (limfogranulomatoza, złośliwy ziarniniak)
Guzy śródmózgowe półkul mózgowych
Polip owłosionego gardła
Ganglionoma (ganglioneuroma)
Ganglioneuroma
Hemangioblastoma
Hepatoblastoma
kiełkownik
Olbrzymi kłykciny Buschke-Levenshtein
glejak
Glejak mózgu
Glejak nerwu wzrokowego
Chiasma glejaka
Guzy kłębuszkowe (przyzwojaki)
Hormonalnie nieaktywne guzy nadnerczy (incydentaloma)
Grzybica grzybicza
Łagodne guzy gardła
Łagodne guzy nerwu wzrokowego
Łagodne guzy opłucnej
Łagodne guzy jamy ustnej
Łagodne guzy języka
Nowotwory złośliwe przedniego śródpiersia
Nowotwory złośliwe błony śluzowej jamy nosowej i zatok przynosowych
Nowotwory złośliwe opłucnej (rak opłucnej)
Zespół rakowiaka
Torbiele śródpiersia
Róg skórny penisa
Kortykosteroma
Nowotwory złośliwe kościotwórcze
Nowotwory złośliwe szpiku kostnego
Craniopharyngioma
Leukoplakia prącia
Chłoniak
chłoniak Burkitta
Chłoniak tarczycy
Mięsak limfatyczny
Makroglobulinemia Waldenstroma
Medulloblastoma mózgu
Międzybłoniak otrzewnej
Złośliwy międzybłoniak
Międzybłoniak osierdzia
Międzybłoniak opłucnej
Czerniak
Czerniak spojówki
oponiak
Oponiak nerwu wzrokowego
Szpiczak mnogi (plazocytoma, szpiczak mnogi)
nerwiak gardła
Nerwiak akustyczny
Nerwiak zarodkowy : neuroblastoma
Chłoniak nieziarniczy
Zmiany guzopodobne
Guzy
Nowotwory autonomicznego układu nerwowego
guzy przysadki
guzy kości
Guzy płata czołowego
Guzy móżdżku
Guzy móżdżku i komory IV
Guzy nadnerczy
Guzy przytarczyc
Guzy opłucnej
Guzy rdzenia kręgowego
Guzy pnia mózgu
Nowotwory ośrodkowego układu nerwowego
Guzy szyszynki
Mięsak osteogenny
Osteoid kostniak (kostniak kostny)
Kostniak
Osteochondroma
Brodawki narządów płciowych prącia
Brodawczak gardła
brodawczak jamy ustnej
Przyzwojak ucha środkowego
szyszynka
Pineoblastoma
Rak płaskonabłonkowy skóry
Prolaktynoma
rak odbytu
Rak odbytu (rak odbytu)
Rak oskrzeli
Rak grasicy (rak grasicy)

Jedną z form porostów, która atakuje genitalia, jest zarost kserotyczny. Ta choroba ma drugie imię - porost twardzinowy. Kiedy choroba dotyka żołędzi prącia i napletka. Rozwija się częściej u mężczyzn i różni się od innych postaci rozwojem raka prącia.

Patologia wymaga kompetentnej diagnozy, ponieważ jest podobna.

Zagrożeni są mężczyźni powyżej 50 roku życia.

Ważny!Częściej choroba ma charakter przewlekły i ma skłonność do nawrotów. Jednak leczenie na wczesnym etapie może zatrzymać i zmniejszyć liczbę nawrotów.

Klasyfikacja i rodzaje patologii

Na podstawie jednego lub drugiego etapu rozwoju zapalenia balanitis dzieli się na etapy:

  • Inicjał- błona śluzowa prącia pokryta białawymi plamkami połączonymi pierścieniem;
  • druga- skóra staje się gęstsza, pojawia się bliznowacenie;
  • trzeci- towarzyszy mu pęknięcie napletka, proces zakaźny.

W zaawansowanych przypadkach proces oddawania moczu jest zaburzony z powodu zwężenia cewki moczowej.

Główne objawy choroby

etap początkowy objawia się drobnymi uszkodzeniami napletka i głowy w postaci białawych plam. W niektórych miejscach powierzchnia zanika. Następnie powstaje ciągły pasek, który połączy się w pierścień.

Na drugi etap skóra gęstnieje, traci elastyczność, co może prowadzić do uszkodzeń mechanicznych. Przerwy występują stale, z powodu podrażnienia skóry przez mocz i ubranie. Jest stan zapalny.

Na wizytę u lekarza przeprowadza się ankietę i wstępne badanie. Następnie zalecana jest seria testów i badań:

  • kompleksowa diagnostyka kanałów cewki moczowej;
  • badanie PCR;
  • próbki zmienionej patologicznie skóry;
  • wykluczyć lub potwierdzić raka;
  • badanie rozmazów w celu wykrycia bakterii chorobotwórczych.

Uretrografia i ureteroskopia są przepisywane w przypadku problemów z oddawaniem moczu.

Metody leczenia zarostowego kserotycznego zapalenia żołędzi

Wybór metody zależy od stopnia rozwoju patologii i odbywa się etapami.

W pierwszym etapie interwencję chirurgiczną wykonuje się poprzez usunięcie dotkniętych obszarów napletka.

W przypadku zwężenia cewki moczowej wykonuje się metatomię. Podczas operacji mięsień jest cięty. W okresie pooperacyjnym przepisywany jest kompleks maści leczniczych.

Czas trwania aplikacji zależy od szybkości gojenia.

Ważny!Konieczne jest usunięcie wszystkich dotkniętych obszarów, aby zapobiec nawrotowi choroby.

W zaawansowanym przypadku, gdy zajęty jest nie tylko napletek i cewka moczowa, ale także cewka moczowa, stosuje się chirurgię plastyczną. Wykonaj wycięcie atrofii i blizn. Następnie stosuje się również kompleks maści leczniczych.

Niektórzy eksperci wciąż przepisują kompleks i leki, które niestety nie przynoszą pozytywnych rezultatów. Ta metoda jest skuteczna w leczeniu chorób podstawowych.

Możliwe komplikacje

Bez leczenia w trzecim etapie oddawanie moczu jest zaburzone z powodu zwężenia cewki moczowej. W przyszłości prowadzi to do rozwoju zmian zakaźnych układu moczowo-płciowego i rozrodczego. W rezultacie , i może się rozwijać.

Ważny!Jeśli leczenie nie zostanie rozpoczęte na czas, kserotyczne zarostowe zapalenie żołędzi może wywołać rozwój raka prącia.

Zapobieganie patologiom

  • regularna higiena osobista;
  • coroczne egzaminy przez specjalistę;
  • wykluczenie traumatyzmu prącia;
  • odrzucenie złych nawyków.

Uwaga!Nie można zarazić się kserotycznym zapaleniem żołędzi poprzez środki higieniczne i seksualnie.

kserotyczne zarosty balanitis (inaczej liszaj twardzinowy) jest procesem sklerotyczno-włóknistym i zanikowym z łagodnym stanem zapalnym, który wpływa na skórę głowy prącia. (patrz zdjęcie poniżej)

Objawy tej choroby penisa - białawe plamy i hiperkeratotyczne ogniska w okolicy głowy i na wewnętrznym liściu napletka, zmarszczki skóry, które mogą prowadzić do rozwoju zwężenia napletka, stulejki, zwężenia cewki moczowej.

Istnieją różne rodzaje balanitis:

  • kandydalny
  • cyrkowy
  • opryszczka
  • trichomonas
  • chlamydia
  • bakteryjny

Istnieje również dość rzadka postać choroby - zapalenie żołędzi Zuna (Zoon).


Liszaj twardzinowy diagnozowany przez urologa androloga zgodnie z wynikami badania zewnętrznego, biopsji i badania histologicznego. W przypadku tej choroby wykonuje się obrzezanie, metotomię i, jeśli to konieczne, chirurgię plastyczną cewki moczowej, zaleca się miejscową terapię glikokortykosteroidami.

Urolog-androlog Menshchikov K.A.

Występowanie liszaja twardzinowego nie jest uzależnione od wieku – mogą na niego cierpieć dzieci (częściej chłopcy), kobiety, mężczyźni w średnim i starszym wieku, ale najczęstszymi pacjentami są osoby po 50. roku życia. W urologii klinicznej choroba ta jest uważana za stan predysponujący do rozwoju onkologii prącia. U kobiet balanoposthitis ma inną nazwę - kandydoza sromu i pochwy lub kandydoza. Więcej o bakteriach Candida możesz przeczytać na portalu Wikipedia.

Według analiz histologicznych balanitis xerotic obliterans jest podobny do liszaja twardzinowego i niektórych lokalnych postaci twardziny. Ginekolodzy, wobec braku danych na temat kraurozy sromu, mogą zidentyfikować twardzinę ograniczoną na zewnętrznych żeńskich narządach płciowych. Wszystko to pozwala połączyć procesy stwardnienia w dermatologii i urologii w jedną grupę o wspólnej dystroficznej naturze.


Balanitis: przyczyny choroby

Dokładne przyczyny liszaja twardzinowego nie zostały wyjaśnione. Powszechnie przyjmuje się, że w jego rozwój bierze udział wiele czynników - obecność predyspozycji genetycznych, choroby autoimmunologiczne i zakaźne, uszkodzenia mechaniczne, awarie układu hormonalnego.

Zarówno dermatolodzy, jak i androlodzy oraz ginekolodzy posiadają fakty dotyczące choroby rodzinnej z liszajem twardzinowym i liszajem twardzinowym narządów płciowych. W przeprowadzonych badaniach zidentyfikowano kilka genów odpowiedzialnych za dziedziczny rozwój kserotycznego zarostu balanitis oraz zakres jego przejawów. Istnieją badania naukowe wskazujące na związek tej patologii z takimi chorobami autoimmunologicznymi, jak:

  • bielactwo;
  • Łuszczyca;
  • polimialgia reumatyczna;
  • Toczeń rumieniowaty układowy;
  • Cukrzyca;
  • obrzęk śluzowaty;
  • Pierwotna marskość żółciowa wątroby;
  • Łysienie itp.

Do tego należy dodać, że liszaj twardzinowy (balanitis) w swoich lokalnych objawach jest bardzo podobny do charakteru zmian tkankowych, które występują w chorobach autoimmunologicznych.

Również czynniki wirusowe mogą odgrywać rolę w rozwoju kserotycznego, zacierającego zapalenia żołędzi, na przykład patogeny infekcji wirusem brodawczaka ludzkiego i opryszczki narządów płciowych znajdują się w napletku po obrzezaniu. Zwraca się również uwagę, że występowanie tej choroby często występuje w wyniku uszkodzeń skóry – urazów mechanicznych, chemicznych lub termicznych, na skutek przewlekłego podrażnienia moczem lub otarć, narażenia na promieniowanie podczas radioterapii. Niektórzy badacze nie bez powodu łączą zmiany sklerotyczno-włókniste w główce prącia z wcześniejszym obrzezaniem napletka.

Istnieją również sugestie, że ta patologia jest po prostu związana ze związanym z wiekiem spadkiem poziomu testosteronu lub nieprawidłowym działaniem wrażliwości tkanek na męskie hormony płciowe.

Xerotic balanitis obliterans: metody leczenia

Dziś niezawodnie wiadomo, że jeśli ostry liszaj twardzinowy nie zostanie wyleczony na czas, może to prowadzić do dość dużych problemów z powodu zmian bliznowatych w narządach płciowych. Cięższe przypadki choroby mogą powodować, aw rezultacie naruszenie oddawania moczu i odpływu moczu. Wszystko to może prowadzić do pogorszenia jakości życia, a czasem do powikłań w postaci infekcji dróg moczowych (odmiedniczkowe zapalenie nerek), poszerzenia nerkowego układu jamistego (wodonercze), a nawet niewydolności nerek.

Metody leczenia zależą od jego etapu (a jest ich 4) i mogą być wykonywane zarówno zachowawczo w domu, przy użyciu maści na bazie hormonów glukokortykoidowych i specjalnych preparatów, jak i interwencji chirurgicznych w celu usunięcia dotkniętych obszarów, w szczególności obrzezania napletka. Również w okresie leczenia ważna jest odpowiednia dieta.

W przypadku tej choroby konieczna jest konsultacja z urologiem i dermatologiem. W moskiewskiej klinice urologii i andrologii wykwalifikowana osoba wykonuje leczenie wielu chorób męskiego układu moczowo-płciowego.

Czy masz jakieś pytania? Zapytaj ich do urologa online! Urolog androlog online wkrótce odpowie

Sekcje
  • Andrologia
    • Aglutynacja plemników
    • gruczolak prostaty
    • ropień prostaty
    • Azoospermia