Zespół niedrożności to niedrożność dróg oddechowych spowodowana nagromadzeniem dużej ilości gęstej treści śluzowej. Układ oddechowy małego dziecka jest niedoskonały, więc nawet niewielki proces zapalny może wywołać rozwój powikłań. Jak znormalizować oddychanie małego pacjenta i uchronić go przed kolejnymi atakami? Dziś badamy obturacyjne zapalenie oskrzeli u dzieci, biorąc pod uwagę wszystkie szczegóły tej trudnej choroby.

Przyczyny choroby

Najczęściej obturacyjne zapalenie oskrzeli nie występuje od razu, ale rozwija się na tle już istniejącego procesu zapalnego. Okres rozprzestrzeniania się infekcji wynosi około 3-4 dni, po czym zaczynają pojawiać się wyraźne objawy niedrożności oskrzeli. Tak więc główne przyczyny obturacyjnego zapalenia oskrzeli:

Najbardziej podatne na tę chorobę są dzieci w wieku poniżej jednego roku, a także starsze dzieci z niską odpornością i istniejącymi chorobami różnych narządów.

Objawy choroby

Obturacyjne zapalenie oskrzeli u dziecka to choroba o ostrym i przewlekłym przebiegu. Jedyną różnicą między tymi dwiema formami jest częstotliwość ataków obturacyjnych.. I często pierwszy epizod choroby powtarza się wielokrotnie w ciągu najbliższych kilku lat. Główne oznaki rozwoju choroby:

• Nieproduktywny obsesyjny kaszel. Ataki obserwuje się o każdej porze dnia, jeszcze bardziej nasilają się przed snem i rano. U niemowląt ataki często wywołują wymioty.
• Podwyższona temperatura ciała i inne oznaki zatrucia. Letarg, senność, nastroje - wszystko to są objawy złego stanu zdrowia spowodowanego początkiem procesu zapalnego.
• Katar i zaczerwienienie gardła. Ten objaw jest charakterystyczny dla wirusowej etiologii choroby. W alergicznym zapaleniu oskrzeli gardło śluzowe zwykle nie ma przekrwienia lub występuje lekkie zaczerwienienie.
• Niewydolność oddechowa, duszność to główne objawy kliniczne obturacyjnego zapalenia oskrzeli. W oskrzelach gromadzi się duża ilość lepkiej wydzieliny, której nie można usunąć zwykłym kaszlem z powodu skurczu i obrzęku. Oddychanie staje się płytkie, krótkie i świszczące.

Objawy obturacyjnego zapalenia oskrzeli są najbardziej niebezpieczne dla niemowląt.. Upośledzona czynność oddechowa prowadzi do częstych napadów wymiotów i braku tlenu. Postępująca patologia może grozić niewydolnością rytmu serca i zmianami w komórkach mózgowych.

Kiedy potrzebna jest hospitalizacja?

Chociaż obturacyjne zapalenie oskrzeli jest dość uleczalne w domu, czasami może być wymagana pilna hospitalizacja. Wezwanie pogotowia jest konieczne w takich sytuacjach:

• zespół niedrożności rozwija się u dziecka w wieku poniżej jednego roku;
• silne zatrucie organizmu (dziecko całkowicie odmawia jedzenia, temperatura osiąga wysokie odczyty, pojawiają się nudności i wymioty);
• ciężka duszność;
• sinica trójkąta nosowo-wargowego i paznokci, wskazująca na brak tlenu.

Jeśli mówimy o powtarzającym się epizodzie obturacyjnego zapalenia oskrzeli, to rodzice prawdopodobnie już wiedzą, jak leczyć chorobę i jak pomóc dziecku przywrócić oddychanie. Ale to nie anuluje konsultacji z pediatrą, ponieważ podobny obraz kliniczny można zaobserwować w przypadku zapalenia płuc.

Leczenie obturacyjnego zapalenia oskrzeli

W przypadku ostrego obturacyjnego zapalenia oskrzeli u dzieci objawy i leczenie należy powierzyć profesjonalistom. Przede wszystkim pediatra musi ocenić stan dziecka i nasilenie objawów choroby.. Odpowiednia terapia lekowa i schemat leczenia są przepisywane na podstawie przyczyny patologii i obrazu klinicznego. Nie ma jednej magicznej pigułki, która może wyleczyć poważną chorobę. Dlatego leczenie obturacyjnego zapalenia oskrzeli u dzieci w domu jest możliwe, ale tylko po potwierdzeniu diagnozy i wybraniu zestawu leków. W przypadku małej skuteczności przepisanego leczenia lub zauważalnego pogorszenia stanu zdrowia dziecka, diagnoza i lista leków są weryfikowane.

Środki przeciwwirusowe i przeciwbakteryjne

Ponieważ zapalenie oskrzeli jest najczęściej spowodowane infekcjami wirusowymi, w początkowej fazie choroby dzieciom przepisuje się leki przeciwwirusowe. W przypadku rozpoznania „obturacyjnego zapalenia oskrzeli u dzieci poniżej pierwszego roku życia” wskazane jest stosowanie leków w postaci czopków lub kropli. Najpopularniejsze z nich to Genferon, Grippferon czy Orvirem. Od jednego do trzech lat wybiera się krople i syropy o działaniu przeciwwirusowym. Wśród nich są Immunoflazid i Amizonchik. Dla dzieci w wieku od trzech lat można przepisać fundusze w postaci tabletek, na przykład Anaferon lub Arbidol.

Obturacyjne zapalenie oskrzeli u dziecka nie jest bezpośrednim wskazaniem do antybiotykoterapii. Antybiotyki są przepisywane w razie nagłej potrzeby, jeśli choroba została pierwotnie spowodowana przez mikroflorę bakteryjną lub nastąpiło pogorszenie stanu małego pacjenta. Następujące objawy mogą wskazywać na dodanie infekcji bakteryjnej:

• utrzymujący się wzrost temperatury przez trzy dni;
• ciężkie objawy zatrucia organizmu;
• wzrost poziomu leukocytów w kolejnych klinicznych badaniach krwi;
• oddzielenie ropnej plwociny, o czym świadczy charakterystyczny żółty kolor śluzu wykrztuśnego;
• pojawienie się wilgotnych rzęsek, wskazujących na możliwy rozwój zapalenia płuc.

Jeśli konieczne jest przyjmowanie antybiotyków, małemu pacjentowi przepisuje się leki najnowszej generacji, które mają minimalne skutki uboczne. Wśród nich są Cefazolin lub Augmentin.

Preparaty na kaszel

Obturacyjne zapalenie oskrzeli u dziecka to suchy kaszel bez plwociny lub z niewielką wydzieliną. Nie wskazuje to na brak śluzu w oskrzelach, a jedynie na dużą lepkość treści śluzowej, której dziecko nie jest w stanie samodzielnie usunąć kaszlem. Dlatego przede wszystkim przepisywane są środki mukolityczne, których działanie ma na celu rozcieńczenie tej plwociny. Najpopularniejsze leki to Ambroxol, Lazolvan, Ambrobene.

Jeśli kaszel staje się mokry, ale nadal obserwuje się problemy z wydzielaniem plwociny, mukolityki zastępuje się lekami o działaniu wykrztuśnym. W pediatrii preferowane są środki ziołowe, w tym Bronchosan, Gedelix, Gerbion, Dr. Mom lub Prospan.

Zabronione jest leczenie obturacyjnego zapalenia oskrzeli u dzieci za pomocą leków przeciwkaszlowych. Tłumiąc aktywność receptorów kaszlu, prowokują jeszcze większe nagromadzenie plwociny, utrudniając dziecku oddychanie. Dotyczy to wszystkich rodzajów leków, także tych opartych na kodeinie i butamiracie.

Leki łagodzące zespół obturacyjny

Aby złagodzić skurcz oskrzeli i przywrócić oddychanie, przepisywane są leki, które powstrzymują atak. W przypadku dzieci w wieku powyżej 6 lat inhalacje z roztworem Berodual są pokazywane do trzech razy dziennie. Łącznie inhalacje za pomocą nebulizatora wykonuje się 5-6 razy dziennie, naprzemiennie z wodą mineralną, np. Essentuki lub Borjomi.

Jako alternatywę dla nebulizatorów można zastosować leki rozszerzające oskrzela, takie jak Clenbuterol, Erespal lub Ascoril. Clenbuterol jest przepisywany dzieciom w wieku poniżej 12 lat w postaci syropu zgodnie z dawką wieku. Syrop Ascoril jest wskazany dla dzieci w wieku powyżej dwóch lat. W razie nagłej potrzeby w leczeniu dzieci powyżej 6. roku życia można zastosować tabletkę. Erespal z obturacyjnym zapaleniem oskrzeli, a także poprzedni lek, jest przeciwwskazany u dzieci w wieku poniżej dwóch lat.

Według uznania lekarza można przepisać Teopek lub Eufillin.. Wskazania do ich powołania mogą służyć jako częste obturacyjne zapalenie oskrzeli, zagrożenie astmą oskrzelową.

Wszystkie te środki mają poważne ograniczenia i skutki uboczne. Dlatego zaleca się, aby leczenie dzieci w wieku poniżej 6 lat było prowadzone w szpitalu pod stałym nadzorem lekarza prowadzącego.

Produkty lecznicze innych grup

Podczas opracowywania schematu leczenia brane są pod uwagę wszystkie czynniki prowokujące i objawy choroby, aw razie potrzeby dodawane są inne leki. Tak więc, z alergicznym charakterem obturacyjnego zapalenia oskrzeli, mały pacjent przyjmuje leki przeciwhistaminowe, takie jak Cetrin, Zirtek, Zilola i inne. Jeśli występuje mokry kaszel z obfitą plwociną, stosuje się inne leki przeciwalergiczne, na przykład Suprastin lub Tavegil.

W przypadku umiarkowanej lub ciężkiej niedrożności wskazane jest stosowanie hormonalnych kortykosteroidów. Jeśli stan małego pacjenta jest mniej lub bardziej zadowalający, można sobie poradzić z roztworem do inhalacji, np. Pulmicort. Jeśli zespół powinien zostać szybko zatrzymany, dziecku przepisuje się zastrzyki z deksametazonu. Zastrzyki z glikokortykosteroidów mogą być również potrzebne w przypadku widocznych objawów reakcji alergicznej (w tym wysypki skórnej).

etnonauka

Obturacyjne zapalenie oskrzeli u dziecka nie toleruje eksperymentów, a przy pierwszych objawach duszności należy skonsultować się z lekarzem. Każda aktywność amatorska może prowadzić do rozwoju powikłań, dlatego lepiej odłożyć przepisy babci do wizyty u lekarza. Po postawieniu diagnozy do skompilowanego schematu leczenia można dodać kilka skutecznych receptur tradycyjnej medycyny, ale wszystkie należy omówić z pediatrą. Ponadto lekarz musi monitorować dynamikę, regularnie monitorując stan zdrowia dziecka.

Ponieważ leczenie środków ludowych opiera się na przygotowaniu naparów ziołowych i mieszanek miodu, stosowanie tych metod w alergicznym obturacyjnym zapaleniu oskrzeli jest niebezpieczne dla życia dziecka.

Następujące związki mają wyraźne działanie wykrztuśne:

• sok z czarnej rzodkwi lub cebuli z miodem;
• wywar z szałwii w mleku;
• marchewki z miodem;
• kalina z miodem;
• napar ze skórki mandarynki lub kwiatów gryki.

Należy pamiętać, że środki ludowe pomagają pozbyć się objawów choroby, ale w żaden sposób nie eliminują jej przyczyny. Tak więc, jako niezależna metoda leczenia, nie są odpowiednie i można je przepisywać tylko w połączeniu z terapią lekową.

Dodatkowe warunki odzyskiwania

Obturacyjne zapalenie oskrzeli u dzieci łagodnych nie jest wskazaniem do hospitalizacji. Dlatego, jeśli dziecku przepisuje się leczenie domowe, zadaniem rodziców jest zorganizowanie komfortowych warunków do szybkiego powrotu do zdrowia. Kluczowe zalecenia:

1. Jeśli dziecko nie ma gorączki, nie zmuszaj go do leżenia w łóżku. Ale gry na świeżym powietrzu są również przeciwwskazane dla dziecka, ponieważ mogą nasilać skurcz oskrzeli, powodując pogorszenie stanu.
2. Pamiętaj, aby przewietrzyć pokój dziecka i przeprowadzić tam czyszczenie na mokro. bez użycia środków dezynfekujących i innych chemii gospodarczej.
3. Monitorujemy poziom wilgotności. W suchym i gorącym pomieszczeniu powrót do zdrowia jest znacznie wolniejszy.
4. Jeśli ogólny stan dziecka jest zadowalający, możesz wyjść z dzieckiem na dwór. Świeże powietrze będzie pomocne w regeneracji. Ale, podobnie jak w domu, miej oko na aktywność dziecka, zapobiegając pojawieniu się nowego ataku duszności.
5. Nie pozwól dziecku wdychać dymu tytoniowego.

Szczególną uwagę należy zwrócić na żywienie młodego pacjenta. Niemowlęta karmione są na żądanie. W wieku 4 miesięcy wiele dzieci zapoznaje się z pierwszymi owocami i sokami, ale lepiej odłożyć wprowadzenie uzupełniającej żywności do całkowitego wyzdrowienia. Starsze dzieci muszą gotować lekkie potrawy bogate w witaminy.. Mogą to być buliony z kurczaka, puree ziemniaczane, warzywa gotowane na parze, świeże sałatki i owoce. Jeśli dziecko nie zgadza się na zjedzenie Twoich zdrowych kulinarnych pyszności, włącz fantazję i zamień posiłek w zabawę. Aby to zrobić, wystarczy podać porcję w oryginalny i zabawny sposób, budując śmieszną buzię lub postać z gotowych produktów.

Nie zapomnij też o piciu. Aby rozrzedzić plwocinę, konieczne jest dostarczenie organizmowi wystarczającej ilości płynu. Może to być sok owocowy, sok naturalny, kompoty lub po prostu woda mineralna.

Aby wykluczyć powtarzający się skurcz oskrzeli, należy wykluczyć z diety wszystkie pokarmy o wysokim poziomie alergenności. Należą do nich owoce cytrusowe, truskawki, czekolada. Lepiej też nie eksperymentować ze słodyczami kupionymi w sklepie.

Zapobieganie

Mały kaszel u dziecka po obturacyjnym zapaleniu oskrzeli może utrzymywać się przez pewien czas. Kaszel może nie być silny, ale jednocześnie wychodzą resztki plwociny. Najważniejsze jest tutaj monitorowanie oddychania i nie zaniedbywanie potrzeby badania przez pediatrę nawet po zniknięciu wszystkich objawów. Zapobieganie nawrotom jest bardzo proste:

• zdrowy sen;
• silna odporność (właściwa żywność, witaminy);
• ograniczenie kontaktu z alergenami i innymi czynnikami prowokującymi;
• codzienne sprzątanie na mokro w mieszkaniu;
• spacery na świeżym powietrzu z dala od autostrad;
• coroczne wycieczki nad morze.

Komplikacje

Zauważając, że dziecko zaczęło kaszleć, należy natychmiast włączyć alarm. W przeciwnym razie nie da się uniknąć komplikacji. Najbardziej niebezpieczne konsekwencje:

• zapalenie płuc;
• zapalenie opłucnej;
• ropień płucny;
• astma oskrzelowa;
• rozedma;
• niewydolność serca i układu oddechowego (z możliwością śmierci);

Zadaniem rodziców jest zapobieganie smutnemu rozwojowi wydarzeń. Aby to zrobić, wystarczy skontaktować się z pediatrą w celu uzyskania porady przy pierwszych objawach choroby i ściśle przestrzegać wszystkich jego zaleceń.

Zapalenie oskrzeli jest częstym zjawiskiem w dzieciństwie. Proste formy choroby, podlegające zaleconemu przez lekarza schematowi leczenia, są z powodzeniem leczone w domu. Ale nie dotyczy to takiego rodzaju choroby, jak obturacyjne zapalenie oskrzeli u dzieci, ponieważ większość dzieci z podobną diagnozą wymaga hospitalizacji.

Zadaniem rodziców jest zwrócenie uwagi na oznaki niedrożności na czas i wezwanie lekarza. W przypadku obturacyjnego zapalenia oskrzeli ryzyko wystąpienia poważnych powikłań jest dość wysokie, a tylko terminowa terapia pomaga uniknąć zagrażających życiu konsekwencji choroby.

Termin „obturacyjne zapalenie oskrzeli” w medycynie odnosi się do zapalenia wszystkich elementów drzewa oskrzelowego, występującego z naruszeniem prawidłowej drożności oskrzeli (niedrożność). W rezultacie odprowadzanie wytworzonego śluzu jest utrudnione, co z kolei wynika z następujących zmian:

• skurcz mięśni oskrzeli, w wyniku czego zwęża się światło drzewa oskrzelowego;
• lepkość plwociny wzrasta, staje się gęsta, trudna do oddzielenia. W tym samym czasie zaczyna się wytwarzać więcej śluzu;
• nasila się obrzęk błon śluzowych, co dodatkowo zwęża drogi oddechowe.

Częsty rozwój obturacyjnego zapalenia oskrzeli w wieku przedszkolnym jest związany z anatomicznymi i fizjologicznymi cechami układu oddechowego, z niedoskonałością układu odpornościowego i szczególnym funkcjonowaniem oskrzeli.

Obturacyjne zapalenie oskrzeli u dzieci występuje najczęściej w pierwszych trzech latach ich życia. Według statystyk w tym wieku ponad 20% dzieci cierpi na zapalenie oskrzeli z niedrożnością. Grupa ryzyka obejmuje częste infekcje dróg oddechowych (ponad 6 razy w roku) dzieci i przedszkolaki z historią chorób alergicznych. W większości przypadków obturacyjne zapalenie oskrzeli występuje w zimnych miesiącach roku.

Nawracające formy obturacyjnego zapalenia oskrzeli zwiększają prawdopodobieństwo rozwoju astmy oskrzelowej, zarostowego zapalenia oskrzelików, rozedmy i przewlekłego zapalenia oskrzeli.

Główne przyczyny choroby

W większości przypadków przyczyną obturacyjnego zapalenia oskrzeli w wieku poniżej trzech lat jest zakażenie układu oddechowego wirusami. Najczęściej jest to:

• wirusy grypy i paragrypy;
• enterowirus;
• adenowirusy;
• syncytialny wirus oddechowy.

Wśród patogenów bakteryjnych wyróżnia się Streptococcuspneumoniae, Haemophilusinfluenza. Moraxellacatarrhalis. Niedrożność może rozwinąć się na tle infekcji wirusowej i bakteryjnej, w przypadku wykrycia nawracających postaci patologii konieczne jest wykluczenie w organizmie obecności mykoplazm, chlamydii, wirusa cytomegalii, opryszczki. Najczęściej na tle SARS pojawiają się pierwsze oznaki niedrożności oskrzeli u małych dzieci.

Istnieje kilka czynników prowokujących chorobę, które wyjaśniają częste występowanie niedrożności w dzieciństwie, są to:

• cechy struktury i funkcji układu oddechowego:
  • zwężenie światła wszystkich dróg oddechowych;
  • niewystarczające funkcjonowanie narządów odporności miejscowej;
  • niewystarczająca elastyczność ramy drzewa oskrzelowego;
  • osłabienie mięśni układu oddechowego;
  • zwiększona lepkość wytworzonego śluzu;
  • u małych dzieci - przewaga snu w okresie aktywnym, przedłużony pobyt w pozycji leżącej, co pogarsza właściwości drenażowe oskrzeli;
• patologia matki w okresie rodzenia dziecka - zagrożenie poronieniem, stanem przedrzucawkowym i zatruciem, infekcjami;
• szkodliwe dla kobiety w ciąży - nadużywanie alkoholu, palenie;
• dziedziczna predyspozycja do chorób alergicznych;
• nadreaktywność oskrzeli;
• wrodzone anomalie w rozwoju układu oskrzelowo-płucnego.
• wcześniactwo dziecka;
• niska waga urodzeniowa dziecka;
• niedobór witaminy D w organizmie i krzywicy;
• SARS, które występują w pierwszych miesiącach życia;
• wczesne przeniesienie dziecka na sztuczne odżywianie.

Na rozwój obturacyjnego zapalenia oskrzeli wpływają również niekorzystne warunki życia dziecka. Są to podwyższona wilgotność pomieszczeń mieszkalnych, grzyb na ścianach, palenie papierosów rodziców w obecności dzieci, złe warunki środowiskowe w miejscu zamieszkania.

Prawdopodobieństwo zachorowania wzrasta, a jeśli dziecko wraz z pożywieniem otrzymuje mniej niezbędnych witamin i minerałów.

Patogeneza

Niedrożność oskrzeli rozwija się zgodnie z określonym mechanizmem.

1. Mikroorganizm chorobotwórczy zostaje wprowadzony do błon śluzowych oskrzeli, co prowadzi do pojawienia się miejscowej reakcji zapalnej.
2. Pod wpływem wirusów lub bakterii układ odpornościowy zaczyna wytwarzać w dużych ilościach interleukinę-1, mediator stanu zapalnego. Z kolei pod jego wpływem zwiększa się przepuszczalność ścian naczyń, pęcznieją błony śluzowe, a mikrokrążenie w oskrzelach zostaje zaburzone.
3. Zwiększa się wydzielanie śluzu i zmieniają się jego właściwości reologiczne, to znaczy staje się lepki i mniej płynny.
4. Pogarsza się funkcja drenażowa drzewa oskrzelowego, co prowadzi do akumulacji plwociny, w wyniku czego powstają idealne warunki do dalszego rozwoju i reprodukcji patogennego mikroorganizmu.
5. Wzrasta reaktywność oskrzeli, pojawia się skurcz oskrzeli.

Wszelkie zmiany towarzyszące rozwojowi niedrożności oskrzeli zmniejszają efektywność oddychania i prowadzą do niedotlenienia większości tkanek i narządów wewnętrznych.

W początkowej fazie choroba może objawiać się tylko poceniem się i bólem gardła, gorączką, wyciekiem z nosa. Dziecko może się martwić, często odmawia jedzenia, a objawy dyspeptyczne nie są wykluczone w młodym wieku.

Oznaki niedrożności oskrzeli pojawiają się zwykle po 1-2 dniach. Patologię można określić niezależnie na podstawie następujących objawów:

• częstość oddechów dziecka wzrasta do 60 oddechów na minutę;
• zwiększa się czas trwania wydechu, dzięki czemu oddech staje się świszczący, hałas jest wyraźnie słyszalny z daleka;
• kaszel z niedrożnością jest napadowy, plwocina praktycznie nie znika;
• podczas oddychania klatka piersiowa unosi się, a przestrzenie międzyżebrowe cofają się;
• skóra blednie, a w okolicy ust może pojawić się sinica.

Brak tlenu powoduje u dziecka apatię, senność. W pierwszych miesiącach życia niedrożność może prowadzić do rozwoju ciężkiej postaci niewydolności oddechowej - ostrego zapalenia oskrzelików.

Niedrożność oskrzeli może utrzymywać się przez 4-7 dni, ponieważ proces zapalny zmniejsza się, zmniejsza się również nasilenie głównych objawów choroby.

Diagnostyka

Diagnozę ustala się na podstawie badania, osłuchiwania dróg oddechowych, laboratoryjnych i instrumentalnych metod badania. Podczas słuchania fonendoskopem ujawniają się różne rzęsy (suche i mokre), wydłużony wydech.

Diagnostyka obejmuje:

• pełna morfologia krwi - wykazuje reakcję zapalną;
• badanie biochemiczne, immunologiczne i serologiczne krwi;
• testy alergiczne. Mają większe znaczenie w nawracającej postaci zapalenia oskrzeli;
• kultura plwociny w celu zidentyfikowania czynnika sprawczego choroby;
• radiografia. Służy do wykluczenia zapalenia płuc, ciał obcych w drzewie oskrzelowym, rozedmy;
• bronchoskopia;
• FVD - badanie funkcji oddychania zewnętrznego.

Zestaw środków diagnostycznych dobierany jest w zależności od nasilenia objawów niedrożności i wieku dziecka. Obturacyjne zapalenie oskrzeli należy odróżnić od ataku astmy oskrzelowej, przy ostrym rozwoju skurczu oskrzeli nie jest wykluczone, że obcy przedmiot dostanie się do dróg oddechowych dziecka.

Hospitalizacja dziecka z obturacyjnym zapaleniem oskrzeli w szpitalu jest konieczna:

• jeśli dziecko ma mniej niż rok;
• z ciężkim zatruciem, na co wskazuje wysoka temperatura ciała, wymioty, odmowa jedzenia, senność;
• przy ujawnieniu objawów niewydolności oddechowej - akrocyjanoza (sinica trójkąta nosowo-wargowego i paznokci), duszność. Częstość oddechów u dzieci należy liczyć podczas snu, ponieważ dziecko będzie częściej oddychać, gdy płacze i martwi się. W nieskomplikowanych postaciach zapalenia oskrzeli częstość oddechów na minutę u dzieci wynosi do 40 na minutę, przekroczenie tej wartości wskazuje na niedrożność.

W innych przypadkach leczeniem hospitalizacji chorego dziecka zajmuje się lekarz. Dziecko pozostawia się na leczenie w domu, jeśli rodzice są świadomi konieczności wykonania przepisanej terapii.

Leczenie powinno być kompleksowe – należy stosować leki, dobiera się je w zależności od objawów choroby. Terapię uzupełniają inhalacje, masaże poprawiające drenaż oskrzeli, ludowe metody leczenia. Prawidłowo zorganizowane odżywianie jest również ważne w procesie zdrowienia.

W ostrej fazie choroby konieczne jest obserwowanie leżenia w połowie łóżka. Pomieszczenie dziecka powinno być wentylowane, czyszczenie na mokro powinno odbywać się w nim 2-3 razy dziennie, przy zwiększonej suchości powietrza należy stosować nawilżacze.

Terapia medyczna

Jeśli obturacyjne zapalenie oskrzeli zaczyna się od objawów SARS, wskazane jest przepisanie leków przeciwwirusowych w pierwszych dniach choroby - Viferon, Grippferon, Kagocel, Arbidol.

Antybiotyki na obturacyjne zapalenie oskrzeli nie są stosowane we wszystkich przypadkach. Wskazania do wyznaczenia antybiotykoterapii:

• temperatura wzrasta przez 3 dni lub dłużej;
• choroba przebiega z ciężkim zatruciem;
• podczas kaszlu oddziela się ropną żółto-zieloną plwocinę (wskazuje na zapalenie bakteryjne);
• zwiększone ryzyko rozwoju zapalenia płuc.

We wszystkich przypadkach niedrożności oskrzeli przepisywane są leki na kaszel. Po pierwsze, konieczne jest użycie tych środków, które mogą rozrzedzić plwocinę i poprawić jej wyjście z oskrzeli. Leki te obejmują Lazolvan, Ambroksol, Fluditec, Bronchobos. Czas ich odbioru może sięgać nawet 10 dni.

Po zmoczeniu napadowego kaszlu przepisuje się środki wykrztuśne - Tussin, Gerbion, Prospan, Bronchicum. Ich dziecko musi pić średnio jeden tydzień.

W przypadku niedrożności oskrzeli w rzadkich przypadkach przepisywane są leki przeciwkaszlowe - powstałą plwocinę należy odkaszlnąć, w przeciwnym razie zainfekowany sekret dostanie się do płuc i wywoła stan zapalny.

Z tendencją do reakcji alergicznych główną terapię lekową uzupełnia przyjmowanie leków przeciwhistaminowych. Gdy temperatura wzrasta, stosuje się środki przeciwgorączkowe.

Niedrożność u dziecka szybko ustępuje wraz z wprowadzeniem leków rozszerzających oskrzela przez nebulizator. Używane leki, takie jak Berodual, Pulmicort. Inhalacje wykonuje się głównie do trzech razy dziennie, dawkę leku dobiera się na podstawie wieku dziecka.

Środki ludowe

Obturacyjne zapalenie oskrzeli u dziecka należy leczyć wyłącznie lekami. Fitoterapia nie przyniesie pożądanego rezultatu, aw niektórych przypadkach, zwłaszcza u dzieci ze skłonnością do alergii, może pogorszyć przebieg choroby.

Ze środków ludowych można używać tylko wywarów z ziół, które zmiękczają gardło i łagodzą kaszel. To jest rumianek, podbiał, trawa Bogorodskaya, oregano.

Należy pamiętać, że przy obturacyjnym zapaleniu oskrzeli jest to niemożliwe:

• zastosuj ciepłe kompresy. Ich stosowanie stwarza idealne warunki do rozmnażania się bakterii, co pogarsza przebieg choroby;
• pocierać dziecko wódką w temperaturze. Może to spowodować skurcz naczyń, to znaczy, że niedrożność wzrośnie;
• natrzyj piersi dziecka tłuszczem. Film olejowy zaburza termoregulację, w wyniku czego lepkość śluzu jeszcze bardziej wzrasta.

W czasie ataku wolno robić gorące kąpiele stóp. Ułatwia oddychanie i inhalację parową, wystarczy oddychać ciepłą, a nie gorącą parą.

Masaż

Masaż poprawia odprowadzanie nagromadzonej plwociny z dróg oddechowych. Jeśli dziecko ma zaledwie kilka miesięcy lub lat, wystarczy wykonać masaż wibracyjny. Aby to zrobić, musisz położyć go brzuszkiem na poduszce, aby głowa opadła poniżej pleców. Masaż odbywa się poprzez opukiwanie pleców opuszkami palców lub krawędzią dłoni. Zabieg nie jest przeprowadzany po karmieniu, ponieważ może powodować wymioty.

Starsze dziecko może wykonać drenaż postawy. W tym celu rano po przebudzeniu powinien zwiesić głowę z łóżka, oprzeć dłonie o podłogę i wytrzymać w tej pozycji do 20 minut.

Ćwiczenia oddechowe

Ćwiczenia oddechowe, które pomagają poprawić drożność drzewa oskrzelowego, mogą wykonywać niemowlęta w wieku 2-3 lat. Najprostsze to imitacja nadmuchiwania balonika ustami, zdmuchiwania świecy, głębokiego wdechu przez nos.

Żywność

Wraz z rozwojem obturacyjnego zapalenia oskrzeli należy dokonać przeglądu żywienia dziecka. Dieta powinna być hipoalergiczna, preferowane powinny być produkty mleczne i warzywne, płatki zbożowe na wodzie, zupy warzywne.

Upewnij się, że dziecko powinno pić jak najwięcej - płyn zmniejsza lepkość śluzu, wspomaga jego usuwanie i zapobiega rozwojowi bakterii. Do picia lepiej wybrać bulion z dzikiej róży, kompoty, świeżo wyciskane soki, wodę mineralną bez gazów.

Konsekwencje i komplikacje

Obturacyjne zapalenie oskrzeli u dzieci może stać się przewlekłe z zaostrzeniami nawet kilka razy w roku. Możliwe powikłania to także zapalenie płuc, astma oskrzelowa. Przewlekła hipoksja negatywnie wpływa na ogólny rozwój dziecka.

Zapobieganie

Prawdopodobieństwo wystąpienia obturacyjnego zapalenia oskrzeli u dzieci zmniejsza się, jeśli spełnione są następujące warunki:

• ostre choroby układu oddechowego muszą być leczone na czas i całkowicie;
• ogniska przewlekłej infekcji jamy ustnej i nosogardzieli należy odkazić;
• dzieci powinny żyć w sprzyjających warunkach społecznych;
• jedzenie powinno być zawsze urozmaicone i wzmocnione;
• konieczna jest poprawa funkcjonowania układu odpornościowego dziecka, pomaga to w hartowaniu, spacerach na świeżym powietrzu, treningach dostosowanych do wieku.

Przy nawracających formach patologii dzieci powinny być okresowo zabierane na leczenie sanatoryjne. Przy predyspozycji do alergii konieczne jest zidentyfikowanie alergenu i zminimalizowanie jego wpływu na organizm.

Wniosek

Obturacyjne zapalenie oskrzeli, które rozwija się u dzieci, może powodować skurcz oskrzeli z uduszeniem. Aby temu zapobiec, przy naprawianiu pierwszych objawów choroby należy skonsultować się z pediatrą. Samodzielne leczenie może zaszkodzić dziecku, a rodzice powinni zawsze być tego świadomi.

Obturacyjne zapalenie oskrzeli to choroba, która dość często występuje u dzieci. Powodem tego są fizjologiczne cechy ciała. Już wąskie światło oskrzeli, w przypadku zachodzących w nich procesów zapalnych, może prawie całkowicie zachodzić na siebie. To jest przeszkoda - "skurcz", "zwężenie". Dzięki szybkiej diagnozie ten stan dobrze reaguje na leczenie. Terapię prowadzi się za pomocą leków i fizjoterapii. Skuteczny w leczeniu obturacyjnego zapalenia oskrzeli u dzieci i środków ludowych.

Co to jest obturacyjne zapalenie oskrzeli

Zapalenie oskrzeli to zmiana zapalna w oskrzelach spowodowana reakcją alergiczną, infekcją wirusową lub bakteryjną lub czynnikami fizykochemicznymi. A obrzęk i skurcz związany ze stanem zapalnym są głównymi przyczynami niedrożności.

Obturacyjne zapalenie oskrzeli u dzieci (niedrożność, zespół obturacyjny) to zwężenie światła oskrzeli i naruszenie ich drożności, w powodując niewydolność oddechową. Stan komplikuje wytwarzanie lepkiej plwociny i skurcz.

Proces zapalny w drogach oddechowych wywołuje obrzęk błony śluzowej oskrzeli. A ze względu na jego pogrubienie tylko o 1 mm, całkowita powierzchnia światła oskrzeli u niemowlęcia może zmniejszyć się o 75%, a u osoby dorosłej tylko o 19%.

Tak wyglądają zdrowe oskrzela i oskrzela podczas ataku niedrożności oskrzeli

Ataki niedrożności rozpoczynają się z reguły w nocy. Dziecko ma wzmożony kaszel i katar, jest niegrzeczne, skarży się na osłabienie, ból w klatce piersiowej i duszność. Świszczący oddech jest wyraźnie słyszalny, a temperatura ciała zwykle wzrasta.

Główną cechą wyróżniającą obturacyjne zapalenie oskrzeli jest to, że pojawia się nagle i postępuje bardzo szybko. W ciągu zaledwie kilku minut stan pacjenta może ulec pogorszeniu do krytycznego.

Im silniejszy obrzęk, tym trudniej dziecku oddychać i tym mniej tlenu dostaje się do krwi. Grozi to głodem tlenu i uduszeniem. Dlatego bardzo ważne jest, aby umieć odróżnić obturacyjne zapalenie oskrzeli od zwykłego zapalenia oskrzeli i przyjść na czas z pomocą choremu maluchowi.

Obturacyjne zapalenie oskrzeli u dziecka - wideo dr Komarovsky

Rodzaje chorób

W zależności od objawów i czasu trwania choroby obturacyjne zapalenie oskrzeli dzieli się na:

• ostry - atak pojawia się nagle i raz;
• ze składnikiem astmatycznym (lub po prostu astmatycznym) - objawia się najczęściej w wyniku reakcji błony śluzowej oskrzeli na zewnętrzny środek drażniący, alergen.
• nawracający, który u małych dzieci rozwija się ponownie właśnie na tle infekcji wirusowej - nie jest związany z narażeniem na czynniki niezakaźne, na przykład alergeny, powtarza się więcej niż 2-3 razy w roku;
• przy regularnym powtarzaniu ataków przez 2-3 lata lekarze diagnozują przewlekłe obturacyjne zapalenie oskrzeli. Obejmuje to również POChP – przewlekłą obturacyjną chorobę płuc. Choroba charakteryzująca się ograniczeniem przepływu powietrza, które nie jest całkowicie odwracalne. Zwykle chorują w wieku dorosłym.

Wybierając strategię leczenia, lekarz będzie kierował się właśnie charakterem wystąpienia niedrożności. I już, w zależności od postaci choroby, przepisać środki terapeutyczne.

Powoduje

Przyczyny rozwoju astmatycznego obturacyjnego zapalenia oskrzeli u dzieci

1. Infekcja wirusowa. Najczęstsza przyczyna niedrożności. Paragrypa i syncytialne wirusy oddechowe, cytomegalowirus, adenowirus itp. mogą powodować stany zapalne dróg oddechowych.
2. infekcja bakteryjna. Czynnikami wywołującymi zapalenie oskrzeli są najczęściej gronkowce lub paciorkowce, pneumokoki lub Haemophilus influenzae, chlamydia lub mykoplazmy, Proteus lub Klebsiella.
3. Anatomiczne cechy budowy układu oddechowego u dzieci. W młodym wieku tkanka gruczołowa oskrzeli jest powiększona, a światło w nich jest znacznie węższe niż u dorosłych.
4. Cechy struktury przepony. Zapewnia głębię inspiracji. Płytki oddech małych dzieci wynika ze słabości skurczów przepony.
5. Niewystarczająca odporność lokalna. Właściwości ochronne błon śluzowych. U niemowląt ten rodzaj odporności jest na etapie formowania.
6. Produkcja lepkiej plwociny. Utrudnia przepływ powietrza przez światło oskrzeli, obrzęk i spazmatyczny stan zapalny.
7. Dążenie. Wdychanie małych przedmiotów lub żywności. Ten powód jest najbardziej istotny dla małych dzieci. Występuje z refluksem żołądkowo-przełykowym, zaburzeniami połykania i niektórymi innymi patologiami nosogardzieli i przełyku, a także gdy ciała obce po ekstrakcji pozostawiają ogniska infekcji w gardle.
8. Migracja Helmitów. Możesz podejrzewać od dwóch lat.
9. Reakcja alergiczna. W wyniku reakcji układu odpornościowego na czynnik drażniący rozwija się alergiczne zapalenie oskrzeli, a jego powikłaniem jest obturacyjna postać choroby.
10. Wady rozwojowe narządów oddechowych. Hipoplazja, aplazja, agenezja itp.
11. Niesprzyjające warunki życia. Nieprzestrzeganie standardów higieny, bierne palenie, złe tło środowiskowe.

Należy pamiętać, że zespół niedrożności oskrzeli u dzieci najczęściej występuje z powodu obrzęku błony śluzowej oskrzeli i gromadzenia się w nich lepkiej plwociny. A u starszych dzieci niedrożność z reguły powoduje skurcz oskrzeli.

Czynniki zwiększające ryzyko rozwoju obturacyjnego zapalenia oskrzeli:

• infekcje wewnątrzmaciczne;
• niewystarczająca masa ciała;
• krzywica;
• dziedziczna predyspozycja do alergii;
• powiększona grasica (gruczoł grasicy);
• sztuczne karmienie lub wczesne przejście do niego;
• choroby wirusowe lub nieżytowe przenoszone w wieku do roku.

Objawy

Objawy niedrożności oskrzeli pojawiają się zwykle od 2 do 4 dni po wystąpieniu infekcji dróg oddechowych.

Obturacyjne zapalenie oskrzeli poprzedza szereg zjawisk kataralnych:

• katar;
• zaczerwienienie, ból i ból gardła;
• suchy i bezproduktywny kaszel;
• gorączka, dreszcze;
• ogólna słabość.

Główne objawy niedrożności oskrzeli to suchy, wyczerpujący kaszel, głośny, szybki oddech, duszność wydechowa

Atak niedrożności zaczyna się nagle, postępuje szybko, charakteryzuje się następującymi objawami:

1. Dziecko wykazuje widoczny niepokój. Próbuje zająć pozycję siedzącą, opierając się na rękach.
2. W oskrzelach gromadzi się lepka plwocina, która nie jest odkrztuszona, a jedynie podrażnia błonę śluzową i wywołuje kaszel.
3. Oddychanie jest głośne, świszczące, szybkie (70-90 oddechów na minutę z częstotliwością dla dzieci poniżej 6 miesięcy - nie więcej niż 60, od 6 miesięcy do 1 roku - nie więcej niż 50 i od 1 do 5 lat - nie więcej niż 40).
4. Kaszel staje się częsty i silny, wyczerpujący. Zdarza się nawet, że wywołuje wymioty.
5. Grzechotanie i bulgotanie słychać nawet z dużej odległości. Ale nie mają wyraźnej lokalizacji i przechodzą wraz z atakiem przeszkody.
6. Pojawia się duszność wydechowa - dziecko z trudem wypuszcza powietrze.
7. W procesie oddychania zaangażowane są mięśnie pomocnicze, wciągana jest przestrzeń pod mostkiem i przestrzenie międzyżebrowe.
8. Temperatura ciała jest utrzymywana na poziomie 37,5 ºС.
9. Pojawiają się i stają się częstsze ataki asfiksji. Wygląda na to, że maluch jest stale w stanie wdechu (aby zaciągnąć się, trzeba go dodatkowo przeciążyć). Jednocześnie dziecko czuje się bardziej komfortowo na brzuchu, zwieszając głowę poniżej poziomu ciała.
10. Paznokcie niebieskie, trójkąt nosowo-wargowy. Ta akrocyjanoza jest wyraźną oznaką głodu tlenu. Występują oznaki zatrucia organizmu: nudności, wymioty. Należy policzyć, ile oddechów na minutę wykonuje dziecko. Jeśli kwota przekracza granicę wieku o 10%, należy natychmiast wezwać karetkę pogotowia.

Atak niedrożności może trwać do 2-3 dni, a u dzieci z obniżoną odpornością z historią krzywicy i innych patologii ciągnie się dłużej.

Cechy kursu w zależności od wieku

Ze względu na anatomiczne cechy ciała dziecka (wąskie światło oskrzeli) obturacyjne zapalenie oskrzeli dotyka najczęściej niemowlęta i małe dzieci poniżej trzeciego roku życia. Im starsze dziecko, tym mniejsze prawdopodobieństwo rozwoju tej choroby.

U dzieci w wieku powyżej 3 lat powyższym objawom niedrożności może towarzyszyć ból między łopatkami i odkrztuszanie plwociny o żółtawym odcieniu. Temperatura ciała powyżej 38°C wskazuje na powikłania w przebiegu choroby.

W młodym wieku obturacyjne zapalenie oskrzeli jest zjawiskiem uzasadnionym fizjologicznie. U dzieci, które przekroczyły granicę wieku 3-4 lata, ataki niedrożności mogą wskazywać na rozwój przewlekłych chorób układu oddechowego, astmy oskrzelowej.

Diagnostyka

Badanie i leczenie dzieci podatnych na ataki obturacyjnego zapalenia oskrzeli może przeprowadzić pediatra i pulmonolog dziecięcy.

Aby wyeliminować przyczynową zależność występowania niedrożności oskrzeli i skurczu oskrzeli od alergenów i chorób ucha, gardła, nosa (zapalenie zatok, migdałków, gardła itp.), mały pacjent kierowany jest na konsultację otolaryngologa i alergologa- immunolog. W końcu taktyka leczenia choroby zależy bezpośrednio od tego, co spowodowało jej rozwój.

Spirometria - metoda badania wskaźników objętości i szybkości oddychania w obturacyjnym zapaleniu oskrzeli

Aby postawić dokładną diagnozę i przepisać odpowiednią terapię, lekarze potrzebują wyników:

• przesłuchanie dziecka i rodziców;
• osłuchiwanie (słuchanie odgłosów oddechu);
• badanie rentgenowskie układu oddechowego, które zwykle wykazuje wzmocniony obraz płucny;
• kultura plwociny (pozwala określić czynnik sprawczy procesu zapalnego w drogach oddechowych);
• badanie krwi (stwierdza fakt wystąpienia ogniska zapalnego w ciele dziecka, pokazuje stopień nasycenia krwi tlenem).

Spirometrii poddaje się również dzieci powyżej 5 roku życia – mierzy się objętość i prędkość oddychania.

Leczenie

Ostre obturacyjne zapalenie oskrzeli bez odpowiedniego leczenia może być powikłane zapaleniem płuc, zaburzeniami metabolicznymi, rozwinąć się w cięższe postacie. Dlatego przy pierwszych oznakach niedrożności należy natychmiast skonsultować się z lekarzem. Tylko pod warunkiem dokładnej szczegółowej diagnostyki i wykwalifikowanej terapii możliwe jest całkowite wyleczenie z gwarancją braku daleko idących konsekwencji.

Leżenie w łóżku jest wskazane podczas ostrych objawów. W miarę normalizacji funkcji oddechowej i metabolizmu schemat może być półłóżkowy lub wolny.

Kiedy wymagana jest hospitalizacja?

Ataki obturacyjnego zapalenia oskrzeli u dziecka można oczywiście zatrzymać i leczyć w domu, po uprzedniej konsultacji ze specjalistami. Przede wszystkim dotyczy postaci przewlekłej i astmatycznej.

Ale są chwile, kiedy hospitalizacja jest niezbędna:

• Niedrożność u noworodka lub dziecka poniżej pierwszego roku życia.
• Czynniki ryzyka obecne w historii (powiększona grasica, krzywica, infekcje wirusowe)
• Ciężki stan okruchów przed atakiem.
• Skurcz oskrzeli u dziecka zdarzył się po raz pierwszy, a rodzice nie wiedzą, jak mu pomóc.
• Leczenie ambulatoryjne przez trzy godziny nie dało pozytywnej dynamiki.
• Częstotliwość oddechów jest o 10% wyższa niż normalnie dla wieku.
• Pojawienie się objawów niewydolności oddechowej: duszność, akrocyjanoza.
• Dziecko ma wyraźne oznaki zatrucia: letarg, utrata apetytu, nudności, wymioty, gorączka.
• Brak możliwości pełnej opieki nad małym pacjentem w domu.

Aby uniknąć nieodwracalnej szkody dla zdrowia dziecka, dzieci poniżej 3 roku życia powinny być hospitalizowane przy pierwszych oznakach niedrożności oskrzeli. W przypadku powtarzających się ataków postępuj zgodnie z instrukcjami podanymi wcześniej przez lekarza.

Pierwsza pomoc w ostrym ataku niedrożności

Ostry atak niedrożności oskrzeli najlepiej łagodzi inhalacja lekami rozszerzającymi oskrzela, mukolitycznymi, glikokortykosteroidowymi

1. Upewnij się, że pomieszczenie, w którym znajduje się dziecko, ma dopływ świeżego powietrza.
2. Umyj dziecko, aby usunąć z twarzy ewentualne alergeny (jeśli atak jest spowodowany właśnie ich ekspozycją).
3. Gorąca kąpiel stóp na początku ataku pomoże znacznie złagodzić stan.
4. Połóż dziecko na brzuchu.
5. Policz liczbę oddechów na minutę przed rozpoczęciem pomocy.
6. Obecnie inhalacje z lekami rozszerzającymi oskrzela, promującymi wydzielanie plwociny, łagodzącymi stany zapalne, obrzęki i podrażnienia błony śluzowej (Ventolin lub Berodual, a także Lazolvan lub Ambroxol) są uważane za najlepszy sposób na złagodzenie napadu niedrożności oskrzeli. Leki przeciwkaszlowe na obturacyjne zapalenie oskrzeli są przeciwwskazane! Inhalację można przeprowadzić za pomocą specjalnego urządzenia - nebulizatora. A inhalator zawierający mieszankę leczniczą można kupić w aptece. Inhalacje wykonuje się najpierw przy każdym skurczu oskrzeli, a po wystąpieniu ulgi - przed snem.
7. W przypadku ciężkiej niedrożności, po piętnastu minutach inhalacji powyższymi lekami, do roztworu można dodać glikokortykoid (Pulmicort lub Budesonide).
8. Policz częstotliwość oddechów po inhalacji, aby zweryfikować skuteczność terapii.
9. I nie zapomnij o reżimie picia. Picie dużej ilości wody ułatwi proces wydalania plwociny i jej odkrztuszania. A alkaliczna woda mineralna (Borjomi, Essentuki) zmiękczy gardło, usunie podrażnienia.

Kiedy reakcja alergiczna układu odpornościowego dziecka na zewnętrzne czynniki drażniące stanie się przyczyną ataku niedrożności, atak można powstrzymać w ciągu kilku godzin. Jeśli obturacyjne zapalenie oskrzeli zostało spowodowane przez patogenną mikroflorę, nie będzie można go szybko przezwyciężyć. Złagodzenie stanu po zabiegu następuje w ciągu 2-3 dni.

Czego nie można zrobić?

W przypadku obturacyjnego zapalenia oskrzeli nie można nakładać plastrów gorczycy!

1. Natrzyj dziecko różnymi balsamami, terpentyną, olejkami aromatycznymi. Więc tylko zwiększysz reakcję alergiczną, jeśli wystąpi, lub skurcz oskrzeli zwiększy się z powodu ostrego zapachu środka do pocierania.
2. Do leczenia używaj dowolnych produktów pszczelich ze względu na ich wysoką alergenność.
3. Umieść tynki musztardowe, w tym przypadku nie pomogą.
4. Podlewaj dziecko dowolnymi naparami ziołowymi i wywarami. Nie wiadomo, jak zareaguje na nie układ odpornościowy.
5. Użyj środków przeciwkaszlowych.
6. Przeciwwskazane są również leki przeciwhistaminowe pierwszej generacji: Tavegil, Pipolfen, Suprastin. Wysuszają błony śluzowe, a tym samym zapobiegają wydzielaniu plwociny. I przeciwnie, musi być upłynniony i usunięty.
7. Zaangażuj się w samoleczenie. Wszelkie leki i procedury dla dziecka powinny być przepisane przez lekarza.

Dieta i schemat picia

Ważną rolę w osiągnięciu pozytywnej dynamiki leczenia odgrywa dieta hipoalergiczna.

Dieta hipoalergiczna na obturacyjne zapalenie oskrzeli - tabela

Produkty
Niebezpieczny	Potencjalnie niebezpieczny
Grzyby, orzechy; egzotyczne owoce i warzywa; owoce cytrusowe (zwłaszcza pomarańcze); mięso drobiowe, jaja kurze; wędliny, kiełbasy, kawior, ryby morskie; pomidory, czerwone jabłka, tykwy; truskawki, maliny, truskawki; marchew, buraki, dynia; czerwona papryka, wiśnia, persymona; słodycze (a zwłaszcza czekolada i miód); mleko krowie, mocna herbata, muffinka; kawa, gorąca czekolada, kakao; wszystkie produkty z suplementami diety; przyprawy, ostre przyprawy; marynaty, sosy (w tym ketchup).	Kurczak; rośliny strączkowe; gryka; zboża (zwłaszcza pszenica, żyto); Ziemniak; Zielony pieprz; morele; banany; czarna porzeczka; Porzeczki czerwone; brzoskwinie; brusznica; żurawina; cukier; wywary ziołowe.	Nabiał; mięso z królika, indyka - chude mięso; podroby; Ryby rzeczne; proso; chleb ryżowy, gryczany, kukurydziany; warzywa; zielone jabłka; cukinia, ogórki, brokuły; biała porzeczka, biała wiśnia; masło, olej słonecznikowy; Oliwa z oliwek; płatki owsiane, jęczmień, kasza manna; słaba herbata, bulion z dzikiej róży; niegazowana woda mineralna.

W leczeniu obturacyjnego zapalenia oskrzeli należy stosować dietę hipoalergiczną przez co najmniej 3 miesiące. Wtedy możesz rozszerzyć dietę dziecka, ale stopniowo. Dla dzieci z alergią uruchamiany jest dziennik żywności, a produkty wprowadzane są pod nadzorem lekarza.

Niegazowana woda mineralna

Aby poprawić funkcję drenażu oskrzeli i szybkie usuwanie z nich plwociny u dziecka z obturacyjnym zapaleniem oskrzeli, należy regularnie pić. Co więcej, dziecko powinno pić nie tylko wodę, ale alkaliczną wodę mineralną.

Możesz też podać mu ciepłe mleko z rozpuszczonym masłem lub kozim (borsuczym) tłuszczem. Ale różne herbaty ziołowe i kompoty, chociaż są przydatne i działają wykrztuśnie, można podawać dziecku tylko po uprzedniej konsultacji z lekarzem, ponieważ te napoje mogą powodować alergie u dziecka i tylko pogarszać jego stan.

Mikroklimat

Kolejnym ważnym punktem jest mikrośrodowisko dziecka. Dla zdrowia jego układu oddechowego jest to naprawdę bardzo ważne. Błony śluzowe funkcjonują normalnie tylko wtedy, gdy są wystarczająco nawilżone. Suche błony śluzowe są przyczyną osłabienia odporności miejscowej.

• Pomieszczenie, w którym znajduje się pacjent, powinno być wietrzone kilka razy dziennie.
• Regularnie czyścić na mokro.
• Możesz kupić nawilżacz. To urządzenie przyda się wszystkim członkom rodziny.
• Unikaj kontaktu dziecka z dywanikami i miękkimi zabawkami. Wymień poduszki z pierza na poduszki wyściełane.

Wirusy, drobnoustroje i alergeny, które dostają się do dróg oddechowych dziecka wraz z powietrzem powodują ich podrażnienia i stany zapalne – obrzęk, nagromadzenie śluzu, skurcz oskrzeli. Dlatego konieczne jest maksymalne zabezpieczenie okruchów przed kontaktem z bodźcami zewnętrznymi.

Nawilżacz ochroni błony śluzowe przed wysuszeniem

Leki

Leczenie farmakologiczne obturacyjnego zapalenia oskrzeli ma na celu przerwanie ataku i wyeliminowanie pierwotnej przyczyny jego rozwoju. Lekarze pracują również nad poprawą funkcji oddechowej, wzbogaceniem krwi w tlen, zlikwidowaniem objawów zatrucia i przywróceniem metabolizmu.

Terapia obejmuje środki poprawiające oczyszczanie oskrzeli z gromadzącego się w nich śluzu i łagodzące stany zapalne, na które przepisywane są leki rozszerzające oskrzela, wykrztuśne i przeciwzapalne.

1. Inhalacje. Wykonywane są za pomocą specjalnego urządzenia - nebulizatora. Wytwarza zimną parę, która po inhalacji z łatwością dociera do małych i średnich oskrzeli, nie paląc ich ani nie podrażniając i dostarcza do nich cząsteczki roztworów leczniczych. Do inhalacji stosuje się solankę lub alkaliczną wodę mineralną z dodatkiem środków rozszerzających oskrzela, mukolityków, leków przeciwhistaminowych i kortykosteroidów.
2. Preparaty rozszerzające oskrzela i łagodzące skurcze. Berodual, Salbutamol, Fenoterol są beta-antagonistami drugiej generacji, które są najczęściej przepisywane dzieciom w celu złagodzenia skurczu oskrzeli. W przypadku niedrożności na tle ostrych infekcji wirusowych dróg oddechowych lub ostrych infekcji dróg oddechowych, Atrovent będzie najskuteczniejszy. Eufillin stosuje się rzadziej ze względu na skutki uboczne i trudności w doborze dokładnej dawki. Ale jest używany, gdy inne środki pozytywnej dynamiki nie dają.
3. Leki rozszerzające oskrzela. Ascoril, Salmeterol, Clenbuterol. Jeśli nie ma możliwości inhalacji dziecka, przepisuje się mu syropy na bazie leków rozszerzających oskrzela. Ale ich stosowanie wiąże się z pojawieniem się skutków ubocznych: mimowolnych skurczów mięśni, kołatania serca.
4. terapia mukolityczna. Mukolityki - leki rozrzedzające plwocinę w oskrzelach i promujące jej wydalanie. Można je stosować w postaci inhalacji, można też podawać dziecku w postaci syropu lub tabletek. Najczęściej z obturacyjnym zapaleniem oskrzeli przepisuje się Ambroxol, Lazolvan, Fluditec. Oprócz acetylocysteiny (ACC), która jest szczególnie skuteczna w pierwszych dniach choroby, przyjmuje się ją wyłącznie doustnie.
5. Leki przeciwhistaminowe. Zyrtec, Claritin, Parlazin. Leki te są przepisywane dzieciom, których obturacyjne zapalenie oskrzeli jest spowodowane reakcją błon śluzowych na alergen.
6. Środek przeciwwirusowy. Jeśli niedrożność jest wynikiem infekcji wirusowej dróg oddechowych, należy leczyć podstawową chorobę i przepisać leki immunostymulujące: Immunal, Anaferon, Arbidol.
7. Przeciwzapalny. Zapalenie oskrzeli pomaga usunąć Erespal, Fosidal, Inspiron, Bronchomax.
8. Antybiotyki. Jeśli dziecko ma wysoką temperaturę (38–39°C) dłużej niż 3–4 dni lub ponownie podnosi się kilka dni po ataku niedrożności oskrzeli, lekarz zdecydowanie zaleci dziecku kurs antybiotyków. Są to Amoksycylina, Ceftriakson, Sumamed.
9. Glukokortykoidy. W skomplikowanym przebiegu choroby i w celu szybkiego złagodzenia stanu wskazane jest stosowanie glikokortykosteroidów przez inhalację. Najczęstszym z nich jest Pulmicort (możesz użyć Budesonide). Jego najskuteczniejsze zastosowanie będzie po inhalacji lekiem rozszerzającym oskrzela. Terapia hormonalna zostaje porzucona natychmiast po wystąpieniu ulgi i zastąpiona niesteroidową.
10. Witaminy. Aby wzmocnić obronę organizmu, kompleksowa terapia obturacyjnego zapalenia oskrzeli koniecznie obejmuje kurs multiwitamin. Może to być Kinder Biovital (żel), Multitabs-Baby, Vitoron, Pangeksavit, Pikovit.

Ostre obturacyjne zapalenie oskrzeli jest zwykle wywoływane przez wirusy i jest leczone lekami przeciwwirusowymi i przeciwzapalnymi, ale jeśli udowodniono bakteryjne pochodzenie choroby, połączone są antybiotyki.

Leki stosowane w leczeniu obturacyjnego zapalenia oskrzeli – tabela

Grupa farmakologiczna	Nazwa leku	Substancja aktywna	Akcja	Wskazania	Od jakiego wieku możliwe jest przyjęcie?	Przeciwwskazania
Środki przeciwskurczowe, leki rozszerzające oskrzela		bromowodorek fenoterolu; bezwodny bromek ipratropium.	Działa rozkurczowo na mięśnie oskrzeli i zapewnia szerokie spektrum działania terapeutycznego w chorobach oskrzelowo-płucnych.	Profilaktyka i leczenie objawowe przewlekłej obturacyjnej choroby dróg oddechowych z odwracalną niedrożnością dróg oddechowych.	Stosowany w praktyce pediatrycznej. Dzieci poniżej 6 roku życia powinny być leczone wyłącznie pod nadzorem lekarza.	Przerostowa kardiomiopatia obturacyjna; tachyarytmia; nadwrażliwość na fenoterol i inne składniki leku; nadwrażliwość na leki podobne do atropiny.
		Siarczan salbutamolu.	Zapobiega i łagodzi zespół bronchospastyczny, zwiększa pojemność życiową płuc i utrudnia uwalnianie histaminy do przestrzeni zewnątrzkomórkowej.	W pediatrii Salbutamol stosuje się w leczeniu zespołu obturacyjnego oskrzeli.	Od dwóch lat.	zaburzenia rytmu serca; wady serca; cukrzyca; napady padaczkowe; niewydolność wątroby lub nerek.
leki rozszerzające oskrzela		gwajafenezyna; bromoheksyna.	Połączony lek o działaniu rozszerzającym oskrzela i wykrztuśnym.	Stosuje się go w leczeniu ostrych i przewlekłych chorób oskrzelowo-płucnych, którym towarzyszy tworzenie się trudnej do oddzielenia lepkiej wydzieliny i zespołu oskrzelowo-skurczowego: astma oskrzelowa; zapalenie oskrzeli; zapalenie tchawicy i oskrzeli; rozstrzenie oskrzeli; rozedma; zapalenie płuc; krztusiec.	Od 1 roku.	Indywidualna nietolerancja składników Ascoril; tachykardia, zaburzenia rytmu serca, tachyarytmia, zapalenie mięśnia sercowego, wady serca; jaskra; niewyrównana cukrzyca, tyreotoksykoza; niewydolność wątroby lub nerek; wrzód trawienny żołądka i dwunastnicy w ostrej fazie
	Salmeterol	Ksinofonian salmeterolu.	Rozszerza światło oskrzeli; rozluźnia mięśnie gładkie oskrzeli i zmniejsza ich reaktywność; hamuje uwalnianie histaminy, leukotrienów i prostaglandyny D2 (substancji biologicznie czynnych biorących udział w regulacji napięcia oskrzeli) przez komórki tuczne.	Długotrwałe regularne leczenie odwracalnej niedrożności dróg oddechowych; wszystkie formy astmy oskrzelowej, w tym astma nocna; zapobieganie skurczowi oskrzeli wywołanemu wysiłkiem fizycznym, alergenem lub innym wyzwalaczem; przewlekłe obturacyjne zapalenie oskrzeli; inne choroby, którym towarzyszy odwracalna niedrożność oskrzeli.		Nadwrażliwość na lek.
Mukolityki	Ambroksol	Ambroksol.	Środek mukolityczny o działaniu wykrztuśnym. Stymuluje komórki surowicze gruczołów błony śluzowej oskrzeli, zwiększając zawartość wydzieliny śluzowej i zmienia zaburzony stosunek składników surowiczych i śluzowych plwociny.	Obturacyjne zapalenie oskrzeli (w postaci ostrej i przewlekłej); zapalenie płuc; zapalenie tchawicy; zaciskające zapalenie oskrzelików; zapalenie krtani; katar; mukowiscydoza; astma oskrzelowa; zapalenie gardła; zespół zaburzeń oddechowych (RDS) u noworodków.	Może być stosowany u noworodków i wcześniaków.	Wrzód trawienny żołądka i dwunastnicy; zespół konwulsyjny o różnej etiologii; nadwrażliwość na ambroksol itp.
	Fluditec	Karbocysteina.	Normalizuje stosunek ilościowy kwaśnych i obojętnych sialomucyn wydzieliny oskrzelowej, przywraca lepkość i elastyczność śluzu, ułatwia jego odprowadzanie.	Ostre i przewlekłe choroby oskrzelowo-płucne, którym towarzyszy tworzenie lepkiej, trudnej do oddzielenia plwociny: zapalenie tchawicy; zapalenie oskrzeli; zapalenie tchawicy i oskrzeli; astma oskrzelowa; rozstrzenie oskrzeli.	Od dwóch lat.	przewlekłe kłębuszkowe zapalenie nerek (w ostrej fazie); zapalenie pęcherza; nadwrażliwość na karbocysteinę lub inne składniki leku
	Acetylocysteina (ACC)	Acetylocysteina.	środek mukolityczny. Upłynnia plwocinę, zwiększa jej objętość, ułatwia wydalanie, wspomaga odkrztuszanie.	Choroby i stany układu oddechowego, którym towarzyszy tworzenie lepkiej i śluzowo-ropnej plwociny: ostre i przewlekłe zapalenie oskrzeli, zapalenie tchawicy spowodowane infekcją bakteryjną lub wirusową; zapalenie płuc; rozstrzenie oskrzeli; astma oskrzelowa; zapalenie zatok; mukowiscydoza.	Od drugiego roku życia można go używać dla niemowląt, ale pod nadzorem specjalisty.	Wrzód trawienny żołądka i dwunastnicy w ostrej fazie; krwioplucie; krwawienie z płuc; nadwrażliwość na acetylocysteinę
Leki przeciwhistaminowe		Dichlorowodorek cetyryzyny.	Zapobiega rozwojowi i ułatwia przebieg reakcji alergicznych.	Leczenie objawów całorocznego i sezonowego alergicznego nieżytu nosa i zapalenia spojówek; katar sienny (katar sienny); pokrzywka; obrzęk naczynioruchowy.	Od 6 miesięcy.	niewydolność nerek; dziedziczna nietolerancja galaktozy, niedobór laktazy lub zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy;
	Klarytyna	Loratadyna.	Loratadyna jest związkiem trójpierścieniowym o wyraźnym działaniu przeciwhistaminowym. Działa szybko i długotrwale antyalergicznie	pyłkowica; całoroczny alergiczny nieżyt nosa i alergiczne zapalenie spojówek; przewlekła pokrzywka idiopatyczna; choroby skóry pochodzenia alergicznego.		Rzadkie choroby dziedziczne (niedobór sacharozy lub izomaltazy, nietolerancja fruktozy, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - z powodu obecności sacharozy, która jest częścią syropu); nadwrażliwość na składniki leku
Przeciwzapalny		chlorowodorek fenspirydu.	Ogranicza działanie szeregu czynników, które przyczyniają się do nadmiernego wydzielania czynników prozapalnych, rozwoju stanów zapalnych i niedrożności oskrzeli. Fenspiryd ma również działanie przeciwskurczowe.	Choroby górnych i dolnych dróg oddechowych: zapalenie nosa i gardła i zapalenie krtani; zapalenie tchawicy i oskrzeli; oskrzela; astma oskrzelowa; objawy oddechowe (kaszel, chrypka, ból gardła) z odrą, kokluszem, grypą; choroby zakaźne dróg oddechowych, którym towarzyszy kaszel, gdy wskazana jest standardowa antybiotykoterapia; zapalenie ucha środkowego i zapalenie zatok.		Nadwrażliwość na substancję czynną lub którykolwiek ze składników leku.
	Bronchomax	chlorowodorek fenspirydu.	Ma wyraźne działanie przeciw zwężaniu oskrzeli, działanie przeciwzapalne.	Leczenie ostrych i przewlekłych procesów zapalnych górnych dróg oddechowych i dróg oddechowych (zapalenie ucha środkowego, zapalenie zatok, nieżyt nosa, zapalenie nosogardzieli, zapalenie tchawicy, zapalenie nosa i tchawicy, zapalenie oskrzeli); terapia astmy oskrzelowej; sezonowy i całoroczny alergiczny nieżyt nosa i inne objawy alergii z układu oddechowego i narządów ENT; objawy oddechowe odry, grypy; objawowe leczenie krztuśca.	Syrop jest przepisywany dzieciom.	Nadwrażliwość na którykolwiek ze składników leku.
Antybiotyki			Antybiotyk z grupy półsyntetycznych penicylin o szerokim spektrum działania.	Choroby zakaźne i zapalne wywołane przez wrażliwe drobnoustroje, w tym zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, zapalenie migdałków.	Stosowanie u dzieci jest możliwe zgodnie ze schematem dawkowania.	Zakaźna mononukleoza; białaczka limfocytowa; ciężkie infekcje przewodu pokarmowego, którym towarzyszy biegunka lub wymioty; infekcje wirusowe dróg oddechowych; skaza alergiczna; astma oskrzelowa; katar sienny; nadwrażliwość na penicyliny i cefalosporyny.
		Dihydrat azytromycyny.	Antybiotyk bakteriostatyczny z grupy makrolidowo-azalidowej. Posiada szerokie spektrum działania przeciwdrobnoustrojowego. Mechanizm działania azytromycyny jest związany z hamowaniem syntezy białek komórek drobnoustrojów.	Choroby zakaźne i zapalne wywołane przez drobnoustroje wrażliwe na lek.	Od 6 miesięcy.	Nadwrażliwość na składniki leku; nadwrażliwość na erytromycynę, inne antybiotyki makrolidowe lub ketolidy; ciężka dysfunkcja wątroby; upośledzona czynność nerek; równoczesny odbiór z ergotaminą i dihydroergotaminą.
Glikokortykosteroidy		Budezonid (zmikronizowany).	Zmniejsza nasilenie obrzęku błony śluzowej oskrzeli, wydzielanie śluzu i nadreaktywność dróg oddechowych.	Astma oskrzelowa wymagająca leczenia podtrzymującego; przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP).	Od 6 miesięcy.	Nadwrażliwość na budezonid.
witaminy		Palmitynian retinolu (wit. A); cholekalcyferol (wit. D3); kwas askorbinowy (wit. C monoazotan tiaminy (wit. B1); ryboflawina (wit. B2); pantotenian wapnia (wit. B5); chlorowodorek pirydoksyny (wit. B6); kwas foliowy (wit. Bc); cyjanokobalamina (wit. B12); nikotynamid (wit. PP); wapń (Ca2+); fosfor (P5+).	Preparat złożony zawierający kompleks witamin i minerałów, które są ważnymi czynnikami przemiany materii.	Zapobieganie niedoborom witamin i minerałów w kompleksowej terapii chorób wraz z przepisywaniem antybiotyków.	Od 1 roku.	Hiperwitaminoza A; hiperwitaminoza D; nadwrażliwość na składniki leku.

Ważne jest, aby nie zapominać, że dzieciom w wieku poniżej 6 lat wszelkie leki należy podawać w postaci syropów, zawiesin lub kropli.

Leki stosowane w leczeniu obturacyjnego zapalenia oskrzeli - galeria zdjęć

Ascoril – lek rozszerzający oskrzela Zirtek – lek przeciwhistaminowy ACC – mukolityczny Pulmicort – roztwór do inhalacji, glukokortykoid Amoksycylina – antybiotyk Sumamed – antybiotyk
Salbutamol - lek rozszerzający oskrzela Pikovit - kompleks multiwitaminowy
Berodual - przeciwskurczowy, rozszerzający oskrzela
Erespal - środek przeciwzapalny

Zabiegi nielekowe

Leczenie obturacyjnego zapalenia oskrzeli u dzieci jest zawsze złożone. W ciężkim przebiegu choroby małemu pacjentowi pokazywana jest maska ​​tlenowa (terapia tlenowa) lub sztuczna wentylacja płuc na oddziałach intensywnej terapii.

Oprócz przyjmowania leków wewnątrz i inhalacji wystarczy drenaż postawy, gimnastyka dźwiękowa, masaż i fizjoterapia.

• drenaż postawy. Pozwala znacznie ułatwić odprowadzanie plwociny z oskrzeli. Zrobienie tego jest dość łatwe. Dziecko kładzie się na brzuchu tak, aby głowa znajdowała się nieco poniżej poziomu nóg (można włożyć poduszkę pod brzuch dziecka) i lekko stukać w plecy dziecka dłonią złożoną w łódce. Czas trwania manipulacji to 15 minut.
• Gimnastyka dźwiękowa. Technika ta polega na wymawianiu różnych kombinacji dźwięków w określony sposób, tak aby wibracje były przekazywane ze strun głosowych do oskrzeli, łagodząc w ten sposób skurcze i rozluźniając mięśnie gładkie dróg oddechowych.
• Masaż. Niezastąpiony pomocnik w leczeniu zespołu obturacyjnego oskrzeli u dzieci. Wzmocni ściany oskrzeli, ułatwi odprowadzanie wydzieliny i zmniejszy kaszel. Musisz masować klatkę piersiową (unikając obszaru serca), strefę kołnierza, plecy wzdłuż kręgosłupa. Największy efekt przyniesie masaż na wydechu. Starsze dziecko może już zostać poproszone o wdech i wstrzymanie oddechu, a następnie powolny wydech podczas ugniatania i pocierania mięśni, naprzemiennie te ruchy stukając, przyspieszając w ten sposób krążenie krwi.
• Fizjoterapia. Obejmuje zabiegi, takie jak terapia ultrawysokiej częstotliwości i elektroforeza. Ale takie leczenie jest przepisywane po zatrzymaniu ataku, a kaszel stał się produktywny.

Masaż na obturacyjne zapalenie oskrzeli w domu - wideo

Przepisy ludowe

Mogą być stosowane w leczeniu obturacyjnego zapalenia oskrzeli tylko po obowiązkowej konsultacji z lekarzem prowadzącym i za jego zgodą.

1. Ciepłe mleko z figami pomoże złagodzić kaszel (do mleka dodaj 2 owoce i gotuj napój przez 15 minut). Weź podczas kaszlu mieści 1 łyżkę stołową.
2. Odwary i napary z rumianku, lipy, mięty, szałwii, podbiału, babki lancetowatej, bluszczu, korzenia lukrecji, wszelkiego rodzaju preparaty na klatkę piersiową pomagają łagodzić stany zapalne oskrzeli, ułatwiają wydzielanie plwociny i łagodzą kaszel. Zioła można kupić w każdej aptece. Leki należy przygotować zgodnie z instrukcją na opakowaniu. Ale można je podawać dziecku tylko wtedy, gdy nie ma skłonności do reakcji alergicznych.
3. Herbaty z liści i owoców malin, porzeczek, kaliny, żurawiny, borówki mają działanie przeciwgorączkowe i tonizujące.
4. Ciepłe okłady i pocieranie złagodzą skurcze i rozluźnią oskrzela. Możesz zrobić kompres na bazie rafinowanego oleju roślinnego. Aby to zrobić, podgrzej olej, zwilż w nim ręcznik frotte, owiń nim klatkę piersiową i plecy tym ręcznikiem, przykryj kompres plastikową folią i połóż ciepłe ubrania na wierzchu dziecka. W tej formie kompres pozostawia się na noc. Zwykle wystarczą 3-4 okłady, aby uzyskać znaczną poprawę kondycji.
5. Nacieranie olejkiem kamforowym wzmocni efekt masażu i drenażu ułożeniowego, aktywując przepływ krwi do oskrzeli, działając na błonę śluzową i łagodząc skurcze. Przed pocieraniem dokładnie zbadaj skórę dziecka i odłóż zabieg, jeśli znajdziesz na nim rany lub wysypki.

Medycyna tradycyjna na zdjęciu

Możliwe konsekwencje i komplikacje

• Bardzo ważne jest terminowe i prawidłowe zdiagnozowanie obturacyjnego zapalenia oskrzeli. W końcu niedrożność oskrzeli i skurcz oskrzeli mogą być pierwszymi objawami astmy oskrzelowej u dziecka.
• Nieleczona choroba może mieć przewlekły przebieg i stopniowo nabierać nowych powikłań (od POChP po poważne zaburzenia metaboliczne w organizmie).
• Dzieci podatne na reakcje alergiczne mogą rozwinąć nawracające obturacyjne zapalenie oskrzeli, gdy ataki powtarzają się kilka razy w roku.
• A najgorsze jest to, że jeśli dziecko nie otrzyma na czas i wykwalifikowanej pomocy podczas ataku niedrożności oskrzeli, może to nawet doprowadzić do uduszenia i śmierci.

Prognozowanie i zapobieganie

Ale pod warunkiem dokładnej diagnozy i właściwie dobranych środków terapeutycznych prognozy lekarzy dla dzieci z obturacyjnym zapaleniem oskrzeli są dość korzystne. Choroba jest całkowicie wyleczona.

Ale czujność nie powinna zostać utracona. W ciągu pierwszych 6 miesięcy po pierwotnym ataku niedrożności oskrzeli istnieje ryzyko nawrotów, które mogą być wywołane przez przeziębienia lub alergie.

Dlatego ważne jest, aby w tej chwili bardzo poważnie podejść do zapobiegania ostrym infekcjom wirusowym dróg oddechowych, ostrym infekcjom dróg oddechowych i różnego rodzaju reakcjom alergicznym.

1. W ciągu sześciu miesięcy dziecko musi zostać zarejestrowane u pediatry. W wieku czterech lat, jeśli nie było nawrotów, dziecko jest usuwane z rejestru.
2. Hipoalergiczna dieta i tryb życia są obowiązkowymi warunkami dla dzieci, które w wywiadzie mają skłonność do alergii i przypadków niedrożności oskrzeli.
3. Przestrzeganie codziennej rutyny, długie spacery na świeżym powietrzu, aktywny tryb życia - wszystko to przyczynia się do powstania silnej odporności u dziecka.
4. Obowiązkowe szczepienia na sezonowe epidemie wirusowych chorób układu oddechowego.
5. Ubierz swoje dziecko na pogodę.
6. Unikaj zatłoczonych miejsc, w których może złapać grypę.
7. Ostre zapachy, bierne palenie, mocno zanieczyszczone i zakurzone powietrze. Wszystko to powinno być przez dziecko unikane.

I pamiętaj, im starsze dziecko, tym mniejsze ryzyko powtarzających się ataków niedrożności oskrzeli.

Obturacyjne zapalenie oskrzeli jest szczególnie niebezpieczne dla dzieci w młodym wieku. Wynika to z fizjologicznych cech rozwoju ciała dziecka. Ale dzięki szybkiemu zwróceniu się o pomoc do lekarzy szanse na całkowite wyleczenie dziecka są ogromne. Rodzice, którzy mają dzieci podatne na reakcje alergiczne, powinni zachować szczególną ostrożność. Ale w tym przypadku prognoza jest całkiem korzystna, jeśli zastosujesz się do wszystkich zaleceń lekarza prowadzącego.

Zapalenie oskrzeli- Są to dość powszechne choroby układu oskrzelowo-płucnego. Najczęściej występują od 1 do 6 lat, zwłaszcza wśród dzieci uczęszczających do przedszkoli.

Przez zapalenie oskrzeli rozumie się zmiany zapalne w oskrzelach spowodowane infekcją bakteryjną lub wirusową, alergią lub czynnikami fizykochemicznymi.

Na obturacyjne zapalenie oskrzeli dochodzi do naruszenia drożności oskrzeli (niedrożności) i rozwoju w związku z tą niewydolnością oddechową.

Formy obturacyjnego zapalenia oskrzeli:

1. Pikantny;
2. nawracający- choroba występuje wielokrotnie na tle infekcji wirusowej, częściej w młodym wieku. Jednocześnie napadowa niewydolność oddechowa nie jest charakterystyczna, nie ma związku z działaniem czynników niezakaźnych, co odróżnia nawracające obturacyjne zapalenie oskrzeli od astmy oskrzelowej. Przyczyną pojawienia się niedrożności w tym zapaleniu oskrzeli może być częste aspirowanie (wdychanie) pokarmu.

Przyczyny rozwoju obturacyjnego zapalenia oskrzeli

Najczęstsza przyczyna- infekcja wirusowa (wirus syncytialny dróg oddechowych, wirus paragrypy, adenowirus, cytomegalowirus). Ale objawy obturacyjnego zapalenia oskrzeli mogą powodować mykoplazmy i chlamydię.

Jedna z przyczyn obturacyjnego zapalenia oskrzeli u małych dzieci to aspiracja z naruszeniem połykania, refluks żołądkowo-przełykowy i inne anomalie przełyku i nosogardzieli.

Drugi rok życia i starsze migracja robaków może być przyczyną niedrożności oskrzeli.

Objawy

Wiodącym zespołem objawów w obturacyjnym zapaleniu oskrzeli jest zespół obturacyjny oskrzeli. Objawy tego zespołu obejmują:

• Głośny, świszczący oddech;
• Ataki uduszenia;
• Udział w oddychaniu mięśni pomocniczych (cofanie przestrzeni międzyżebrowych, przestrzeni pod mostkiem);
• Bezproduktywny kaszel.

W 2-4 dniu od wystąpienia choroby zakaźnej układu oddechowego objawy niedrożności oskrzeli pojawiają się na tle zjawisk kataralnych (katar, zaczerwienienie i ból gardła itp.) Oraz bezproduktywny suchy kaszel. Dziecko z trudem wydycha powietrze (duszność wydechowa), z daleka słychać świszczący oddech, oddech jest głośny, szybki (do 70-90 na minutę). Zauważalne cofanie się podatnych miejsc klatki piersiowej (przestrzenie międzyżebrowe, przestrzeń podmostkowa). Temperatura ciała jest często podwyższana do wartości podgorączkowych (37,5°C).

Dziecko wykazuje niepokój, próbuje przyjąć wymuszoną pozycję (siedzi z podparciem na rękach). Ten stan utrzymuje się częściej niż 2-3 dni, u dzieci z krzywicą może być opóźniony na dłuższy okres.

Czynniki predysponujące do rozwoju zespołu obturacyjnego oskrzeli

1. Cechy budowy anatomicznej układu oddechowego u małych dzieci:
   • Powiększona tkanka gruczołowa oskrzeli;
   • Produkcja lepkiej plwociny;
   • Cechy struktury przepony;
   • Węższe drogi oddechowe w porównaniu ze starszymi dziećmi i dorosłymi
   • Niewystarczająca odporność lokalna.
2. Przedchorobowe tło(stan ciała dziecka przed chorobą):
   • Choroby alergiczne i dziedziczne predyspozycje do nich;
   • Krzywica;
   • Powiększenie grasicy (grasicy);
   • Niewystarczająca masa ciała;
   • Infekcje wewnątrzmaciczne;
   • Wczesne przejście na sztuczne karmienie;
   • Przeniesione ostre infekcje dróg oddechowych w wieku poniżej jednego roku.
3. Czynniki środowiskowe:
   • Niekorzystne warunki środowiskowe w miejscu zamieszkania dziecka;
   • Bierne palenie. Podczas wdychania dymu tytoniowego zaburzony jest klirens śluzowo-rzęskowy (oczyszczanie dróg oddechowych ze śluzu i obcych cząstek), zwiększa się lepkość plwociny i zwiększa się objętość gruczołów błony śluzowej oskrzeli. Pod wpływem dymu tytoniowego nabłonek oskrzeli ulega zniszczeniu, zmniejsza się lokalna obrona immunologiczna.
4. W szczególności zdrowie rodziców i alkoholizm. U dzieci z alkoholową fetopatią dochodzi do naruszenia funkcjonowania tkanki śluzowej i mięśniowej oskrzeli.

Cechy rozwoju niedrożności u dzieci w różnym wieku

Zewnętrzne objawy zespołu obturacyjnego są spowodowane reakcją zapalną, która prowadzi do obrzęku błony śluzowej oskrzeli, pojawienia się dużej ilości lepkiej plwociny i rozwoju skurczu oskrzeli.

W rozwoju niedrożności dróg oddechowych u małych dzieci główną rolę odgrywa obrzęk błony śluzowej i wytwarzanie lepkiej plwociny, co wynika z cech anatomicznej budowy oskrzeli.

W starszym wieku na pierwszy plan wysuwa się skurcz oskrzeli.

Cechy te należy wziąć pod uwagę przy przepisywaniu leczenia obturacyjnego zapalenia oskrzeli.

Wskazania do hospitalizacji dziecko z obturacyjnym zapaleniem oskrzeli:

• Niepowodzenie leczenia ambulatoryjnego (w domu) w ciągu 3 godzin;
• Początkowo ciężki stan chorego dziecka;
• Kiedy nie można w pełni opiekować się chorym dzieckiem;
• Dzieci z wysokim ryzykiem rozwoju powikłań.

Leczenie dzieci w domu:

1. Dieta hipoalergiczna;
2. Obfity ciepły napój (alkaliczna woda mineralna - Borjomi, Essentuki);
3. Preparaty wykrztuśne i mukolityczne (rozrzedzające plwocinę) W tym celu można przeprowadzić inhalację alkalicznej wody mineralnej za pomocą nebulizatora. Z przepisanych leków preparaty ambroksolowe (Lazolvan, Ambrobene, Flavamed, Halixol, Ambrohexal), które mają działanie wykrztuśne, mukolityczne i przeciwzapalne. Leki te przyjmuje się w różnych dawkach, w zależności od wieku i wagi dziecka, 2-3 razy dziennie doustnie w postaci syropu i tabletek lub wziewnie.
   

   Leki przeciwkaszlowe są przeciwwskazane w obturacyjnym zapaleniu oskrzeli!

4. Masaż, drenaż postawy i ćwiczenia oddechowe. Drenaż posturalny to metoda ułatwiająca odprowadzanie plwociny. Dziecko kładzie się na brzuchu (głowa powinna być nieco niżej niż poziom nóg), dłonią złożoną w kształcie łódki wykonuje się delikatne rytmiczne stukanie w plecy dziecka.
5. Leki przeciwhistaminowe są przepisywane TYLKO dzieciom ze współistniejącymi alergiami lub atopowym zapaleniem skóry. W tym celu u dzieci od 6 miesiąca życia pokazano następujące leki - Zirtek lub Parlazin, od 2 lat - Claritin, Erius, od 5 lat - Telfast;
6. Terapia rozszerzająca oskrzela;
   • Krótko działające beta2-mimetyki są stosowane głównie w celu złagodzenia ostrej niedrożności, efekt pojawia się po 5-10 minutach. Wielość spotkań - 3-4 razy dziennie. Do leków tych należą salbutamol, fenoterol, terbutalina.Spośród długo działających beta2-mimetyków można zastosować klenbuterol, ale jego działanie rozszerzające oskrzela jest mniej wyraźne.
   • leki antycholinergiczne wykazują działanie (rozszerzenie oskrzeli) po 20 minutach. Są bardziej skuteczne w niedrożności na tle ostrych infekcji dróg oddechowych. Przedstawicielem tej grupy leków jest Atrovent. Dawka wynosi 8-20 kropli roztworu wziewnego przez nebulizator 3-4 razy dziennie.
   • Leki złożone, które łączą funkcje beta2-mimetyków i leków antycholinergicznych. Należą do nich Berodual. Sposób stosowania: 1 kroplę/kg masy ciała dziecka do 5 lat rozcieńcza się w 2 ml roztworu fizjologicznego, inhalację przeprowadza się przez nebulizator 3-4 razy dziennie.
   • Teofiliny o krótkim działaniu, takie jak eufilina, są stosowane ostrożnie i pod nadzorem lekarza. Jest to uzasadnione faktem, że terapeutyczna dawka leku jest bardzo zbliżona do dawki toksycznej.
7. Terapia przeciwzapalna. W tym celu szeroko stosuje się fenspiryd (Erespal).
   W ciężkich przypadkach obturacyjnego zapalenia oskrzeli wskazane jest stosowanie wziewnych glikokortykosteroidów (Pulmicort).
8. Jeśli wzrost temperatury utrzymuje się dłużej niż 3 dni, zmiany zapalne w ogólnym badaniu krwi wskazują na stosowanie antybiotyków o szerokim spektrum działania (penicyliny chronione, cefalosporyny, makrolidy).

Ale nie zapominaj, że w leczeniu obturacyjnego zapalenia oskrzeli ważny jest również stan środowiska. Konieczne jest regularne wietrzenie pomieszczenia, czyszczenie na mokro, nawilżanie powietrza. Wszystko to ułatwi dziecku oddychanie.

Komplikacje

Dzieci podatne na alergie lub cierpiące na choroby alergiczne mogą rozwinąć nawracające obturacyjne zapalenie oskrzeli, które charakteryzuje się pojawieniem się obturacyjnego zapalenia oskrzeli na tle ostrych infekcji dróg oddechowych 2-3 razy w roku i pojawieniem się objawów niedrożności bez narażenia na przyczyny zakaźne.

W niektórych przypadkach obturacyjne zapalenie oskrzeli może być pierwszym objawem astmy oskrzelowej.

Zapobieganie

Rozpoczyna się zapobieganie nawet podczas planowania ciąży. Zdrowy tryb życia mamy, rzucenie palenia, dobre odżywianie to klucz do zdrowia jej dziecka, prawidłowego rozwoju wszystkich narządów płodu.

Po urodzeniu dziecka należy pamiętać o znaczeniu przedłużonego karmienia piersią, konieczności wykluczenia nawet biernego palenia, ostrożnego stosowania produktów i chemikaliów, które mogą powodować rozwój procesów alergicznych w ciele dziecka.

Potrzebować chronić dziecko przed różnymi chorobami zakaźnymi. Nie oznacza to, że dziecko musi być owinięte, aby nie zachorowało, zatkać okna w domu, aby nie przelatywało.

Wystarczy, aby częściej chodzić na świeżym powietrzu, przeprowadzać zabiegi hartowania, a nie chodzić w zatłoczone miejsca (szczególnie podczas epidemii).

Wszystkie te czynności pomogą chronić Twoje dziecko przed rozwojem obturacyjnego zapalenia oskrzeli.

Zapalenie oskrzeli to choroba układu oddechowego, która może mieć niebezpieczne powikłania. Rodzice mają wiele pytań dotyczących leczenia tej choroby: w jakich przypadkach stosuje się antybiotyki i czy można wyleczyć dziecko za pomocą inhalacji i zabiegów rozgrzewających. Stan dziecka może się dramatycznie pogorszyć, wszystko zależy od postaci choroby i wieku. Dlatego leczenie domowe należy zawsze uzgodnić z lekarzem. Aby przyspieszyć powrót do zdrowia, konieczne jest utrzymanie w pomieszczeniu optymalnej wilgotności i temperatury.

Zawartość:

Co to jest zapalenie oskrzeli. Rodzaje chorób

Tak zwane zapalenie błony śluzowej oskrzeli. Choroba ma charakter zakaźny i alergiczny. Często proces zapalny pojawia się na tle przeziębienia i grypy. Najczęściej dzieci chorują na zakaźne zapalenie oskrzeli w zimnych porach roku, kiedy osłabia się odporność immunologiczna organizmu.

Infekcja wnika do organizmu dziecka z zewnątrz poprzez wdychanie zanieczyszczonego powietrza. Możliwe jest również aktywowanie własnej warunkowo patogennej mikroflory, co ułatwia hipotermia organizmu, obniżenie odporności.

W zależności od przyczyny wystąpienia rozróżnia się następujące rodzaje zapalenia oskrzeli:

1. Bakteryjny. Jej patogenami są bakterie takie jak paciorkowce, gronkowce, pneumokoki, Haemophilus influenzae i koklusz, chlamydia, mykoplazmy.
2. Wirusowy. Występuje z powodu przenikania wirusów grypy do oskrzeli, a także adenowirusów.
3. Uczulony. Występuje, gdy oskrzela są podrażnione chemikaliami, kurzem lub pyłkami roślin, drobinkami sierści zwierzęcej.

Gatunki zakaźne są zaraźliwe. Kiedy pacjent kicha lub kaszle, infekcja rozprzestrzenia się na około 10 metrów.

Podczas karmienia piersią dziecko ma odporność bierną, to znaczy z mlekiem matki otrzymuje ochronne przeciwciała przeciwko infekcjom. Dlatego dzieci w wieku poniżej 1 roku cierpią na zapalenie oskrzeli tylko w tych przypadkach, gdy mają odchylenia w rozwoju narządów oddechowych, urodziły się przedwcześnie lub organizm jest osłabiony innymi chorobami.

Rozwój infekcji w oskrzelach następuje, gdy śluz powstały w nich w wyniku podrażnienia i zapalenia błony śluzowej wysycha, blokując drogi oddechowe. W tym przypadku zaburzona jest wentylacja tych narządów.

Przyczyny choroby

Przyczynami zapalenia oskrzeli u dzieci są:

Jeśli leczenie zapalenia oskrzeli u dzieci nie zostanie przeprowadzone w odpowiednim czasie lub okazało się nieskuteczne, wówczas choroba z ostrej postaci staje się przewlekła. Co więcej, utrzymuje się przez lata, z okresowymi nawrotami. Najczęściej nawracające zapalenie oskrzeli występuje u dzieci w wieku 4-7 lat. Choroba powraca 3-4 razy w roku po przeziębieniu, przez około 2 lata. Nie ma epizodów skurczu oskrzeli.

Prawdopodobieństwo powikłanej choroby wzrasta, jeśli dziecko ma zapalenie migdałków lub przewlekłe zapalenie migdałków. Czynniki przyczyniające się do wystąpienia zapalenia oskrzeli u niemowlęcia to wczesne odstawienie od piersi, nieodpowiednie warunki sanitarno-bytowe, obecność palaczy w domu.

Objawy różnych rodzajów zapalenia oskrzeli

Urządzenie układu oddechowego u dzieci ma swoją własną charakterystykę. Ich drogi oddechowe są węższe, dzięki czemu możliwe jest ich szybkie nakładanie się w przypadku obrzęku błony śluzowej. Wrodzone wady rozwojowe płuc lub oskrzeli są bardziej widoczne u niemowląt. Po 1-1,5 roku odchylenia często znikają.

Odporność u dzieci jest w fazie rozwoju, wzrasta ich podatność na infekcje. Mięśnie oddechowe są słabsze, przez co wentylacja narządów oddechowych jest gorsza niż u dorosłych. Ponadto objętość płuc u dzieci jest mniejsza, co przyczynia się do przyspieszonego rozprzestrzeniania się patogenów.

U dzieci termoregulacja organizmu nie jest wystarczająco rozwinięta. Szybciej się przegrzewają, łatwiej łapią przeziębienie.

Notatka: Szczególnie szybko rozwija się skurcz i obrzęk oskrzeli (niedrożność) u niemowląt. Wynikający z tego brak tlenu zagraża życiu.

Rodzaje ostrego zapalenia oskrzeli

Istnieją następujące rodzaje ostrych chorób:

1. Proste zapalenie oskrzeli. Objawy są najłagodniejsze. Brak objawów duszności.
2. Obturacyjne zapalenie oskrzeli. Poważny i niebezpieczny stan, w którym może wystąpić niewydolność oddechowa.
3. zapalenie oskrzelików. Występuje zapalenie oskrzelików (oskrzeli o średnicy 1 mm, zlokalizowane w rejonie przejścia do płuc). Prowadzi to do zablokowania naczyń płucnych, wystąpienia chorób serca.

Zapalenie oskrzeli dowolnego typu zaczyna się od wystąpienia objawów przeziębienia, które następnie nabierają charakterystycznych cech procesu zapalnego.

Objawy prostego zapalenia oskrzeli

Na tle przeziębienia dziecko ma ogólne osłabienie, ból głowy, silny suchy kaszel do 7 dni. Suszenie śluzu prowadzi do pojawienia się chrypki w oskrzelach. Jeśli stan zapalny wpłynął również na krtań, pojawia się szczekający kaszel. Następuje wzrost temperatury do 37 ° -38 ° (w zależności od ciężkości choroby). Stopniowo suchy kaszel zamienia się w mokry. Są bulgoczące świszczące oddechy. Jeśli wydzielanie plwociny następuje normalnie, stan dziecka znacznie się poprawia. Choroba w tej postaci może trwać 1-3 tygodnie. Nasilenie objawów zależy od wieku dziecka, jego rozwoju fizycznego, ogólnego stanu zdrowia.

Jeśli choroba zostanie rozpoczęta, dziecko ma powikłania, takie jak zapalenie oskrzelików i zapalenie płuc. Czasami choroba występująca w postaci wirusowej nie przebiega całkiem normalnie. Po śmierci wirusa (po około tygodniu) stan dziecka poprawia się, ale wtedy jego stan gwałtownie się pogarsza: temperatura wzrasta, nasila się kaszel i ból głowy. Sugeruje to, że do infekcji wirusowej dołączyła infekcja bakteryjna i konieczne jest pilne leczenie antybiotykami.

Proces infekcji może być jednostronny lub dwustronny. Jednym z objawów choroby jest zaczerwienienie oczu z powodu zapalenia błony śluzowej (zapalenie spojówek).

Objawy obturacyjnego zapalenia oskrzeli

Oznaki niedrożności najczęściej pojawiają się u dzieci poniżej 3-4 roku życia. Zwykle występują z wirusową lub alergiczną postacią choroby. Główne objawy obturacyjnego zapalenia oskrzeli to głośny, chrapliwy oddech z przedłużonym wydechem, napadowy kaszel, kończący się wymiotami, cofanie się mięśni międzyżebrowych podczas wdechu oraz obrzęk klatki piersiowej.

Przy tej postaci choroby temperatura ciała dziecka nie wzrasta. Obturacyjne zapalenie oskrzeli może wystąpić nagle po zabawie dziecka ze zwierzęciem (na przykład na imprezie) lub wdychaniu farby podczas napraw.

Oznaki niedrożności pojawiają się czasami około czwartego dnia grypy lub ostrych infekcji dróg oddechowych. Charakterystyczne są napady suchego kaszlu, który nie przynosi ulgi. W płucach słychać gwizdy.

Do 4 lat możliwe są nawroty choroby, wtedy ataki najczęściej ustają.

Notatka: Obturacyjne zapalenie oskrzeli różni się od astmy oskrzelowej tym, że objawy niewydolności oddechowej rozwijają się powoli, podczas gdy przy astmie dziecko zaczyna się nagle dusić.

Często nawracający proces obturacyjny dowolnego pochodzenia może przekształcić się w astmę oskrzelową.

Wideo: Jak leczyć obturacyjne zapalenie oskrzeli u dzieci

Objawy zapalenia oskrzelików

Główną oznaką zapalenia oskrzelików jest duszność. Początkowo występuje u dziecka, jeśli aktywnie się porusza, ale z czasem pojawia się w spoczynku. Podczas natchnienia słychać charakterystyczny syk. Podczas słuchania lekarz słyszy świszczący oddech w dolnej części oskrzeli.

Z reguły przy zapaleniu oskrzelików temperatura wzrasta do 38 ° -39 °. Dziecku trudniej jest wydychać powietrze niż wdychać. Klatka piersiowa i ramiona są uniesione. Twarz puchnie, pojawia się niebieski. Uporczywy kaszel ze skąpą plwociną nie przynosi ulgi, powodując bóle w klatce piersiowej. Inne objawy tego stanu to suchość w ustach, rzadkie oddawanie moczu i szybkie bicie serca.

Przebieg zapalenia oskrzeli u dzieci w różnym wieku

Częstym zjawiskiem jest zapalenie oskrzeli po przeziębieniu u dziecka. Czasami przebiega łatwo, bez gorączki i objawia się tylko kaszlem. W skomplikowanych przypadkach temperatura jest wysoka, pojawiają się skurcze oskrzeli i duszenie.

Choroba zwykle zaczyna się od suchego kaszlu. Stopniowo w oskrzelach gromadzi się plwocina, która staje się śluzowo-ropna. Pojawia się świszczący oddech, można je uznać za oznaki przejścia choroby do etapu zdrowienia. W tym momencie ważne jest ułatwienie usuwania plwociny na zewnątrz, oczyszczanie oskrzeli z infekcji. Jest to łatwiejsze dla starszych dzieci, ponieważ już rozumieją, że muszą kaszleć i wypluwać plwocinę.

Małe dziecko nie zawsze jest w stanie zrobić to samodzielnie. Rodzice mogą mu pomóc, na przykład przewracając go do innej beczki. W tym przypadku plwocina przesuwa się wzdłuż ścian oskrzeli, powodując podrażnienie i kaszel.

U niemowląt, ze względu na trudności z odpływem śluzu z oskrzeli i jego stagnację, głównymi objawami są często napady silnego kaszlu z dusznością. W wieku 2-6 miesięcy choroba zwykle występuje w postaci zapalenia oskrzelików.

Zwykle powrót do zdrowia po niepowikłanym zapaleniu oskrzeli następuje po 7-8 dniach. Jeśli zapalenie oskrzeli jest powikłane niedrożnością, może objawić się w ciągu kilku tygodni, przechodząc w zapalenie płuc.

Diagnoza zapalenia oskrzeli

Ze względu na charakter kaszlu i rodzaj wydzieliny plwociny lekarz określa, jaki rodzaj zapalenia oskrzeli występuje u dziecka. Biała plwocina jest charakterystyczna dla zapalenia wirusowego, a zielonkawo-żółty odcień pojawia się przy bakteryjnym zapaleniu oskrzeli. W przypadku alergicznego zapalenia oskrzeli odkaszl się grudki przejrzystego śluzu.

Podczas badania i słuchania klatki piersiowej stwierdza się obecność takich objawów zapalenia oskrzeli u dzieci, jak chrypka w oddychaniu, trudności z wydechem, obrzęk klatki piersiowej, cofanie mięśni w okolicy międzyżebrowej.

Za pomocą ogólnego badania krwi określa się liczbę leukocytów, ustala się obecność procesu zapalnego.

W przypadku niebezpiecznych powikłań (silne ataki kaszlu z towarzyszącą wysoką temperaturą przez ponad 3 dni) wykonuje się prześwietlenie płuc. W takim przypadku stosuje się sprzęt o zmniejszonej dawce promieniowania radioaktywnego. Przeprowadzana jest pneumotachometria. Za pomocą specjalnego urządzenia bada się drożność dróg oddechowych podczas wdechu i wydechu.

Jeśli występują oznaki choroby zakaźnej, wykonuje się test plwociny w celu określenia rodzaju czynnika zakaźnego. W celu zdiagnozowania zapalenia oskrzelików u niemowląt wykonuje się badanie histologiczne plwociny na obecność charakterystycznych wirusów, które mogą żyć w oskrzelach i płucach, tak zwanej infekcji syncytialnej dróg oddechowych. Ważną oznaką zapalenia oskrzeli u niemowlęcia jest sinica (sinica skóry i błon śluzowych), która pojawia się w wyniku niewydolności serca i płuc.

Dla diagnozy ważna jest obecność charakterystycznego świszczącego oddechu i duszności, a także częstotliwość i siła bicia serca.

Silny kaszel może również wystąpić przy innych chorobach, takich jak zapalenie płuc, zapalenie krtani, gruźlica. Jego przyczyną może być wrodzona patologia funkcjonowania układu oddechowego, dostanie się ciała obcego do tchawicy. Diagnoza pozwala potwierdzić obecność zapalenia oskrzeli, przepisać prawidłowe leczenie.

Wideo: dr E. Komarovsky o przyczynie i leczeniu zapalenia oskrzeli

Leczenie zapalenia oskrzeli

Przede wszystkim rodzice powinni pamiętać, że w żadnym wypadku samoleczenie nie jest niedopuszczalne. Jak podkreśla pediatra E. Komarovsky, małe dziecko z zapaleniem oskrzeli może zostać skrzywdzone nie tylko przez niekontrolowane przyjmowanie leków, ale także przez niewłaściwe stosowanie procedur domowych.

Hospitalizację przeprowadza się w przypadkach, gdy ostre zapalenie oskrzeli występuje w skomplikowanej postaci (w obecności duszności, wysokiej temperatury, trudności w jedzeniu i piciu). W domu, podczas leczenia prostego zapalenia oskrzeli, dziecko powinno być w łóżku, jeśli ma wysoką gorączkę. Gdy tylko się unormuje, dziecko potrzebuje spacerów na świeżym powietrzu.

Często konieczne jest picie ciepłej herbaty, kompotu (spożycie płynów należy zwiększyć 1,5 razy w porównaniu do zwykłego). Przyczynia się to do upłynnienia plwociny i jej usunięcia z oskrzeli. Do picia można przygotować herbaty ziołowe (lipa, mięta). Przydatne jest picie alkalicznej wody mineralnej, która pomoże zmniejszyć lepkość plwociny. Niemowlę przykłada się do klatki piersiowej tak często, jak to możliwe, dodatkowo podlewane wodą.

Zabiegi termiczne (inhalacje, plastry musztardowe, kąpiele do rozgrzewania nóg, pocieranie klatki piersiowej) można wykonywać tylko przy braku podwyższonej temperatury ciała.

Leki przepisywane dzieciom z zapaleniem oskrzeli

Leki przeciwwirusowe, takie jak arbidol, anaferon, fluferon, interferon, w ostrym zapaleniu oskrzeli, przepisuje lekarz, biorąc pod uwagę wiek i wagę dziecka.

Antybiotyki przy zapaleniu oskrzeli mają skuteczne działanie tylko wtedy, gdy choroba ma charakter bakteryjny. Są przepisywane, gdy gruba plwocina ma kolor żółto-zielony, gdy występuje wysoka temperatura, duszność, objawy zatrucia organizmu (nudności, silny ból głowy, osłabienie, zaburzenia snu). Obecność procesu bakteryjnego można stwierdzić, jeśli objawy choroby nie ustąpią w ciągu 10 dni od rozpoczęcia leczenia przeciwwirusowego. Antybiotyki są potrzebne, jeśli u dziecka rozwinie się zapalenie oskrzelików i jest zagrożone zapaleniem płuc. Zwykle dzieciom przepisuje się azytromycynę, zinnat, supraks, sumamed.

Środki na kaszel. Stosowane są następujące rodzaje leków:

• środki wykrztuśne (pertussin, ekstrakt z korzenia lukrecji, wywary z niektórych ziół);
• rozcieńczalniki plwociny, takie jak bromheksyna, lazolvan, libexin.

Fluifort, który sprawdził się w leczeniu dzieci, służy do rozrzedzania plwociny przy zapaleniu oskrzeli i kaszlu. Produkowany jest w postaci syropu, który jest wygodny w podawaniu dziecku, a nawet niemowlętom podoba się przyjemny smak. Głównym składnikiem aktywnym w składzie syropu jest sól lizynowa karbocysteiny, pomaga ona rozrzedzać i usuwać plwocinę z płuc. Fluifort odbudowuje strukturę błon śluzowych układu oddechowego, ułatwia oddychanie, znacznie zmniejsza częstotliwość i intensywność kaszlu. Działanie leku zauważalne jest już w pierwszej godzinie po aplikacji i utrzymuje się do 8 godzin. Neutralne pH syropu sprawia, że ​​jest on całkowicie bezpieczny.

Ostrzeżenie: Niemowlęta w wieku poniżej 2 lat nigdy nie powinny otrzymywać środków wykrztuśnych. Przyjmowanie ich zwiększy napad kaszlu. Skroplona plwocina może dostać się do dróg oddechowych i płuc, prowadząc do jeszcze poważniejszych powikłań.

Środki przeciwgorączkowe. Panadol (paracetamol), nurofen (ibuprofen), ibuklin stosuje się w postaci tabletek, zawiesin, czopków - w formach dogodnych dla dzieci w każdym wieku.

Leki przeciwhistaminowe(Zyrtec - dla dzieci powyżej 6 miesięcy, Erius - od 1 roku życia, Claritin - od 2 lat). Stosowane są w leczeniu alergicznego zapalenia oskrzeli u dzieci.

Preparaty do inhalacji. Stosowany w obturacyjnym ostrym zapaleniu oskrzeli. Zabiegi wykonuje się za pomocą specjalnego inhalatora. Używał takich środków jak salbutamol, atrovent.

Jako dodatkowe procedury zaleca się masaż klatki piersiowej, terapeutyczne ćwiczenia oddechowe, fizjoterapię (napromienianie ultrafioletowe, elektroforeza). Procedury nie są przeprowadzane podczas zaostrzenia choroby.

Wideo: leczniczy masaż kaszlu

Stosowanie metod ludowych na zapalenie oskrzeli

Leki ludowe oparte na naturalnych składnikach pomagają złagodzić stan dziecka z zapaleniem oskrzeli, przeprowadzić profilaktykę nawrotów, wzmocnić odporność. Takie fundusze, po uzgodnieniu z lekarzem, są pobierane jako uzupełnienie leczenia odwykowego.

Notatka: Znany moskiewski lekarz, główny pulmonolog Rosji, prof. L. M. Roshal, zdecydowanie zaleca stosowanie w przewlekłym zapaleniu oskrzeli „Zbioru Klasztornego”, składającego się z 16 ziół (szałwia, sznurek, piołun i inne). Leki ziołowe, musztarda, miód i inne składniki lecznicze stosowane w medycynie tradycyjnej wywołują u wielu osób alergie. Dlatego nie mogą z nich korzystać wszyscy.

Jako środek wykrztuśny można zastosować wywar z podbiału, kaszel dobrze łagodzi proste zapalenie oskrzeli, wywar z dziurawca, który ma działanie bakteriobójcze i przeciwzapalne. Znany lek na kaszel na zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc jest uważany za pieczoną rzodkiewkę z miodem, bulion owsiany. Pomocne są również inhalacje sodowe.

Skuteczne domowe metody leczenia obejmują zabiegi rozgrzewające i rozpraszające (stosuje się kąpiele stóp, plastry musztardowe, miseczki, kompresy rozgrzewające po prawej stronie klatki piersiowej).

Najważniejszym środkiem zapobiegania zapaleniu oskrzeli jest terminowe leczenie przeziębienia, kataru, chorób zakaźnych gardła i górnych dróg oddechowych. Dziecko musi być zahartowane, przyzwyczajone do wychowania fizycznego, musi spędzać dużo czasu na świeżym powietrzu. Witaminy należy dodawać do diety przez cały rok.

Dla rodziców ważne jest, aby w mieszkaniu było zawsze czyste, chłodne, wystarczająco wilgotne powietrze.