Jedną z najczęstszych patologii lewej komory jest jej przerost.

Co to jest

Przerost lewej komory (LV) oznacza wzrost jej jamy i ścian z powodu wewnętrznych lub zewnętrznych czynników negatywnych.

Zwykle obejmują one nadciśnienie, nadużywanie nikotyny i alkoholu, ale łagodna patologia czasami występuje u osób uprawiających sport i regularnie wykonujących ciężki wysiłek fizyczny.

Normy parametrów mięśnia sercowego

Istnieje szereg kryteriów oceny pracy lewej komory, które mogą się znacznie różnić w zależności od pacjenta. Interpretacja EKG polega na analizie zębów, odstępów i segmentów oraz ich zgodności z ustalonymi parametrami.

U zdrowych osób bez patologii LV dekodowanie EKG wygląda mniej więcej tak:

• W wektorze QRS, który pokazuje, jak rytmicznie zachodzi wzbudzenie w komorach: odległość od pierwszego zęba odstępu Q do S powinna wynosić ms;
• Fala S musi być równa lub niższa od fali R;
• Fala R jest ustalona we wszystkich odprowadzeniach;
• Fala P jest dodatnia w odprowadzeniach I i II, ujemna w VR, szerokość 120 ms;
• Czas ugięcia wewnętrznego nie powinien przekraczać 0,02-0,05 s;
• Pozycja elektrycznej osi serca mieści się w zakresie od 0 do +90 stopni;
• Normalne przewodzenie wzdłuż lewej gałęzi wiązki Jego.

Oznaki odchyleń

Na EKG przerost lewej komory serca charakteryzuje się następującymi cechami:

• Przeciętny odstęp QRS odchyla się do przodu i w prawo w stosunku do swojej pozycji;
• Zwiększa się pobudzenie od wsierdzia do nasierdzia (innymi słowy, wzrost czasu wewnętrznego odchylenia);
• Amplituda załamka R wzrasta w lewych odprowadzeniach (R V6 > R V5 > R V4 jest bezpośrednią oznaką hipertrofii);
• Zęby S V1 i S V2 znacznie się pogłębiają (im wyraźniejsza patologia, tym wyższe zęby R i głębsze zęby S);
• Strefa przejściowa przesuwa się w odprowadzenie V1 lub V2;
• Segment S-T biegnie poniżej linii izoelektrycznej;
• Przewodzenie wzdłuż lewej nogi wiązki Jego jest zakłócone lub obserwuje się całkowitą lub niepełną blokadę nogi;
• Przewodzenie mięśnia sercowego jest upośledzone;
• Występuje lewostronne odchylenie osi elektrycznej serca;
• Pozycja elektryczna serca zmienia się na półpoziomą lub poziomą.

Aby uzyskać więcej informacji na temat tego stanu, zobacz wideo:

Środki diagnostyczne

Rozpoznanie u pacjentów z podejrzeniem przerostu LV powinno opierać się na kompleksowych badaniach ze zbiorem wywiadu i innych dolegliwości, a co najmniej 10 charakterystycznych objawów powinno być obecnych w EKG.

Ponadto, aby zdiagnozować patologię na podstawie wyników EKG, lekarze stosują szereg określonych metod, w tym system punktacji Rohmilt-Estes, znak Cornella, objaw Sokołowa-Lyona itp.

Dodatkowe badania

Aby wyjaśnić diagnozę przerostu LV, lekarz może przepisać szereg dodatkowych badań, a echokardiografia jest uważana za najdokładniejszą.

Podobnie jak w przypadku EKG, na echokardiogramie widać szereg znaków, które mogą wskazywać na przerost LV - wzrost jej objętości w stosunku do prawej komory, pogrubienie ścian, spadek wartości frakcji wyrzutowej itp.

Jeśli nie jest możliwe przeprowadzenie takiego badania, pacjentowi można przepisać USG serca lub prześwietlenie w dwóch projekcjach. Ponadto w celu wyjaśnienia diagnozy czasami wymagane jest wykonanie rezonansu magnetycznego, tomografii komputerowej, codziennego monitorowania EKG i biopsji mięśnia sercowego.

Jakie choroby się rozwijają

Przerost LV może nie być chorobą samodzielną, ale objawem szeregu zaburzeń, w tym:

Lewa komora może przerosnąć zarówno przy umiarkowanym, jak i regularnym wzroście ciśnienia krwi, ponieważ w tym przypadku serce musi pompować krew ze zwiększoną szybkością, aby pompować krew, co powoduje pogrubienie mięśnia sercowego.

Według statystyk około 90% patologii rozwija się właśnie z tego powodu.

Leczenie

Niemożliwe jest całkowite wyeliminowanie patologii, dlatego metody terapeutyczne mają na celu zmniejszenie objawów spowodowanych naruszeniem czynności sercowo-naczyniowej, a także spowolnienie postępu patologii. Leczenie prowadzi się beta-blokerami, inhibitorami konwertazy angiotensyny (kaptopril, enalapril) w połączeniu z werapamilem.

Oprócz przyjmowania leków konieczne jest kontrolowanie własnej wagi i ciśnienia krwi, rzucenie palenia, picie alkoholu i kawy oraz przestrzeganie diety (unikanie soli, tłustych i smażonych potraw). W diecie muszą być obecne produkty mleczne, ryby, świeże owoce i warzywa.

Aktywność fizyczna powinna być umiarkowana, a stresu emocjonalnego i psychicznego należy unikać, gdy tylko jest to możliwe.

Jeżeli przerost LV jest spowodowany nadciśnieniem tętniczym lub innymi zaburzeniami, głównymi taktykami leczenia powinna być ich eliminacja. W zaawansowanych przypadkach pacjenci czasami wymagają operacji, podczas której chirurgicznie usuwa się część zmodyfikowanego mięśnia sercowego.

Czy ten stan jest niebezpieczny i należy go leczyć, spójrz na wideo:

Przerost LV jest dość niebezpiecznym stanem, którego nie można zignorować, ponieważ lewa komora jest bardzo ważną częścią krążenia ogólnoustrojowego. Przy pierwszych oznakach patologii należy jak najszybciej skonsultować się z lekarzem i przejść wszystkie niezbędne badania.

Przerost lewej komory serca na EKG i ryzyko powikłań

Serce człowieka składa się z czterech komór, lewa komora jest główną komorą regulującą przepływ krwi w organizmie i odżywiającą wszystkie narządy wewnętrzne. Jej główną chorobą jest przerost, bez odpowiedniego leczenia może doprowadzić do śmierci. Co to jest LVH lub przerost? Jest to pogrubienie ścian komory, ogólny wzrost i wzrost masy mięśnia sercowego.

Na kardiogramie pokazano zaburzenie zwane LVH. Istnieją pewne oznaki, które pozwalają kardiologowi zidentyfikować przerost.

Nasilenie i liczba znaków pozwalają na postawienie prawidłowej diagnozy, ale nie zawsze. W przypadku przerostu lewego żołądka kardiogram anatomiczny czasami nie pozwala zobaczyć jego objawów, przyczyną nieprawidłowej diagnozy może być niewłaściwa interpretacja kardiogramu.

Dlatego diagnozę można postawić, biorąc pod uwagę objawy i inne współistniejące choroby.

Wzrost lewej komory i częstoskurcz mogą przeszkadzać sportowcom, których mięsień sercowy jest pod stałym obciążeniem, w takim przypadku wzrost masy komory jest uważany za naturalny, fizjologiczny.

Główne choroby związane z LVH:

• zwężenie aorty;
• niewydolność aorty;
• kardiomiopatia;
• nadciśnienie tętnicze.

Przerost lewej komory diagnozuje się u osób starszych z miażdżycą zastawek serca.

Konsekwencje przerostu mięśnia sercowego

Oznaki przerostu lewej komory na EKG należy potwierdzić w badaniu ultrasonograficznym serca. Jeśli USG nie potwierdzi interpretacji EKG, nie ma powodów do obaw.

Naruszenie może być spowodowane zwiększoną masą ciała lub odwrotnie astenia. Ten stan nie jest niebezpieczny.

LVH, któremu towarzyszy niewydolność serca, obrzęk, duszność, dodatkowy skurcz komorowy, tachykardia, wymaga interwencji medycznej.

Diagnoza i leczenie problemu

W przypadku podejrzenia powiększenia lewej komory pacjent kierowany jest na badania elektrokardiograficzne (EKG i echokardiografia).

EKG z przerostem pozwala zidentyfikować ryzyko niewydolności serca i ustalić przyczynę przerostu.

Zamiast elektrokardiografii kardiolog może przepisać prześwietlenie serca i kontrastowanie przełyku.

Aby wykluczyć zaburzenia rytmu zatokowego, pacjentom proponuje się poddanie się całodobowemu monitorowaniu EKG i monitorowaniu ciśnienia krwi.

Przerost lewej komory ujawniony w EKG jest nieuleczalny, konieczna jest terapia, aby zapobiec powikłaniom rozwoju choroby. Inhibitory stosowane w leczeniu nadciśnienia, takie jak kaptopryl i enalapryl, nie tylko normalizują ciśnienie krwi, ale także hamują rozwój powiększenia lewej komory.

Powiększenie lewej komory u dzieci

Wrodzony przerost lewej komory na EKG widoczny jest już w pierwszych tygodniach życia dziecka, chociaż jego objawy nie pojawiają się w pierwszym roku życia, gdyż w prawej komorze zachodzą procesy kompensacyjne.

Aby zapobiec dalszemu rozwojowi choroby, rodzice powinni pokazać swoje dzieci kardiologowi i przejść wszystkie niezbędne badania.

Choroby powodujące powiększenie lewej komory:

• przewlekłe problemy z nerkami;
• zaburzenia endokrynologiczne;
• zwężenie aorty;
• nadciśnienie;
• wady serca;
• awitaminoza;
• onkologia.

Na kardiogramie przerost charakteryzuje się zwiększoną amplitudą załamków QRS, zwłaszcza w obszarach przedsercowych.

Diagnostyka wyróżnia kilka głównych cech, które pozwalają odróżnić LVH:

• Znaczące odchylenie w lewą stronę osi elektrycznej. U niemowląt od 4 do 30 lat, u starszych dzieci powyżej 30. roku życia.
• Duża amplituda zębów RaVF i RaVL.

• Ząb Rv4R-Vj jest całkowicie nieobecny lub jego rozmiar jest mniejszy niż SV4R.

Odstęp Q - R jest rozszerzony w lewej części strefy przedsercowej.

Załamek T i odcinek ST są przesunięte względem zespołu QRS.

Aby postawić prawidłową diagnozę, lekarz musi uchwycić ogólny obraz zmian w kardiogramie, wskazujący na wzrost lewej komory.

Wzrost lewej komory rzadko jest diagnozowany jako oddzielne zaburzenie, najczęściej jest to objaw choroby podstawowej, dlatego po zidentyfikowaniu problemu u dzieci ustala się jego przyczynę. Terapia w tym przypadku ma na celu wyeliminowanie tej choroby.

W przypadku wrodzonych wad serca, które powodują przerost lewej komory, wykonuje się operację, po której objawy łagodzą leki.

Trwające leczenie powinno spowolnić postęp procesów patologicznych. Lista terapeutyczna obejmuje:

• terapia lekowa;
• dieta;
• fizjoterapia;
• normalizacja codziennej rutyny.

Aby zmniejszyć nasilenie objawów w diecie dziecka, konieczne jest włączenie pokarmów bogatych w pierwiastki śladowe, witaminy i tłuszcze omega. Wzmocnienie mięśnia sercowego magnezem, wapniem, potasem, Q-10.

Bardzo ważne jest ograniczenie spożycia soli przez dziecko do minimum, takie produkty jak wędliny, fast foody, sery solone, konserwy i gotowe półprodukty powinny być zakazane. Zaleca się, aby jedzenie było lekko solone przed podaniem.

Terapia lekowa obejmuje leki, które pomagają przywrócić czynność serca i wzmocnić mięsień sercowy. Do normalizacji rytmu stosuje się leki antyarytmiczne.

Powiększenie lewej komory u sportowców

Naruszenie u zdrowych osób uprawiających sport przebiega bezobjawowo, intensywny wysiłek fizyczny powoduje, że serce pompuje duże ilości krwi, jednocześnie stopniowo rozwijając się i pogrubiając mięsień sercowy, który przystosowuje się do dużego stresu.

Rodzaje przerostu u sportowców:

Koncentryczna LVH charakteryzuje się równomiernym wzrostem, podczas gdy kardiomiocyty rosną, ale struktura wewnętrzna narządu nie ulega zmianie.

Biegacze, aktywni gracze i sportowcy uprawiający sporty statyczne rozwijają ekscentryczny przerost.

Rowerzyści, wioślarze, łyżwiarze, zapaśnicy i ciężarowcy najczęściej są diagnozowani jako mieszana postać zaburzenia.

Sportowcy z LVH są narażeni na rozwój zawałów serca i udarów, dlatego lekarze zalecają stopniowe odchodzenie od ciężkiego wysiłku fizycznego, bez radykalnej zmiany stylu życia związanego ze stresem.

Rozbudowa jamy lewej komory i pogrubienie jej ścian jest stanem patologicznym spowodowanym przeciążeniem mięśnia sercowego.

Przerost lewej komory — przewodnik po dziecięcej elektrokardiografii klinicznej

Przerost mięśnia sercowego lewej komory jest bardzo częstym zjawiskiem w patologii wieku dziecięcego. Występuje w nadciśnieniu tętniczym krążenia ogólnoustrojowego (nadciśnienie, objawowe nadciśnienie: przewlekła choroba nerek, guz chromochłonny nadnerczy, nieprawidłowe zwężenie naczyń nerkowych, choroby endokrynologiczne itp.), wrodzone wady serca (koarktacja i zwężenie aorty, otwarty przewód tętniczy, pojedyncza komora , atrezja zastawki trójdzielnej, zespół hipoplazji prawej komory, ubytek przegrody międzykomorowej z niewydolnością aorty, atrezja płuc z zespołem hipoplazji lewej komory i nienaruszonej przegrody międzykomorowej, atrezja zastawki trójdzielnej, wspólny pień tętniczy), wady nabyte, niedomykalność zastawki lub niedomyka zastawki mitralnej , wrodzone i nabyte zapalenie serca, różnego rodzaju dystrofie - mięsień sercowy, samoistne przerostowe zwężenie podaortalne, uszkodzenia naczyń wieńcowych, choroby dziedziczne, nowotwory (mięśniak prążkowany, mięsak), beri-beri, choroby mięśnia sercowego ból związany z ataksją Friedreicha.

Jak już wspomniano, u dzieci po 3–6 miesiącach przeważa masa lewej komory, a wektor QRS jest skierowany w lewo i do tyłu. Dlatego początkowy stopień przerostu lewej komory u dzieci w tym wieku może nie być dostrzegalny, ponieważ siły tylne mają głównie na celu zrównoważenie lub wyrównanie sił przednich (prawej komory). Biorąc pod uwagę fizjologiczną przewagę mięśnia sercowego prawej komory u noworodków, trudność rozpoznania przerostu mięśnia sercowego lewej komory jest zrozumiała. Nieprzypadkowo zespół przerostu lewej komory w okresie niemowlęcym został wyróżniony jako samodzielny problem diagnostyczny. Niewątpliwie wektorkardiografia w diagnostyce przerostu (zarówno lewej, jak i prawej komory) ma zalety.

Na czym polega diagnostyka elektrokardiograficzna przerostu mięśnia sercowego lewej komory u dzieci? Zasadniczo mówimy o wzroście amplitudy zębów odpowiedzialnych za informację o lewej komorze. Wzrost masy mięśniowej lewej komory prowadzi do wzrostu modułów lewo-tylnych wektorów siły, co znajduje odzwierciedlenie na elektrokardiogramie w postaci dużej amplitudy zębów zespołu QRS, zwłaszcza w odprowadzeniach przedsercowych.

Im bliżej klatki piersiowej powierzchnia nasierdziowa wolnej ściany lewej komory, tym wyższe zęby zespołu QRS. Należy tutaj zauważyć, że przy poszerzeniu powierzchnia styku wolnej ściany nasierdziowej lewej komory jest znacznie większa niż w przypadku przerostu bez niego, dlatego w takich przypadkach zęby zespołu QRS mają wyjątkowo zwiększoną amplitudę. Pogrubienie ściany lewej komory powoduje wydłużenie czasu jej aktywacji, co wyraża się wydłużeniem czasu trwania zespołu QRS i czasu wewnętrznego ugięcia w lewych odprowadzeniach przedsercowych. Jeśli chodzi o zmiany odcinka ST i załamka T, są one obserwowane w przypadkach wyraźnego przerostu i mają charakter wtórny. Warunkowość tego ostatniego wiąże się ze zmianą kierunku procesu reolaryzacji na przeciwny ze względu na spowolnienie depolaryzacji.

Do tej pory zaproponowano wiele kryteriów diagnostyki elektrokardiograficznej przerostu mięśnia sercowego lewej komory. Wiele z nich jest przeznaczonych tylko dla dzieci. Tak więc S. Walsh (1968) identyfikuje sześć cech:

odchylenie osi elektrycznej serca w lewo (mniej niż 4-30 u niemowląt i -30 u starszych dzieci);

fala RaVL lub RaVF o większej amplitudzie niż normalna fala R w tych odprowadzeniach dla danego wieku;

Brak fali Rv4R-Vj lub mniejsza niż fala lub stosunek SV4R_yr

R/S w tych leadach jest mniejsze niż maksimum dla danego wieku;

ząb Qy6 powyżej 0,4 mV przy wysokim i symetrycznym Tu6 i Ry6 więcej,

niż norma dla tego wieku;

poszerzony odstęp Q-R w lewych odprowadzeniach przedsercowych w porównaniu z należnym dla danego wieku;

niezgodne przesunięcie odcinka ST i niezgodność załamka T do głównego załamka zespołu QRS.

Obecność dorosłej postaci elektrokardiogramu u małych dzieci i „P-mitrale” autor odnosi się do przypuszczalnych objawów przerostu lewej komory.

L. Krovetz i in. (1979) dzieli kryteria przerostu mięśnia sercowego lewej komory u dzieci na duże: 1) brak załamka Q w odprowadzeniach V5_6 ze spadkiem odcinka ST i spłaszczonym lub ujemnym załamkiem T, napięcie załamka R może być normalne lub zwiększone (przeciążenie lewej komory - ciśnienie); 2) załamek Q głębszy niż 4 mm z wysokim i spiczastym symetrycznym załamkiem T w V5 i V6 (przeciążenie objętościowe lewej komory) - i małym: 1) Ry5_6 jest większy niż norma dla wieku; 2) SV| więcej niż normalnie dla wieku.

J. Keith i in. (1978) proponują zbudowanie diagnozy przerostu lewej komory na podstawie następujących kryteriów: 1) napięcie RV () jest większe niż norma wiekowa;

2) napięcie Sv przekracza wymagany wiek; 3) Stosunek RVl/SVl jest niższy

granica normy wiekowej; 4) czas odchylenia wewnętrznego w V5_6 przekracza normalne wskaźniki wieku; 5) fala Tu5 jest ujemna; 6) głęboka fala Q w lewej piersi prowadzi.

Nieco inne są kryteria zaproponowane przez E. Du Shane et al. (1977): 1) w odprowadzeniach „odzwierciedlające potencjały lewej komory”, obecność symetrycznego szczytowego załamka T u dzieci w każdym wieku; 2) fala Ry6 jest większa niż 25 mm w EKG dziecka w każdym wieku; 3) stosunek R/S w odprowadzeniu V3R lub V\ jest mniejszy niż 0,1 u dzieci poniżej 2 roku życia lub SV1 jest większy niż 25 mm w każdym wieku;

4) głębokość Qv5_6 jest większa niż 4 mm u dzieci w wieku powyżej 3 lat; 5) kąt aQRS z. 60 ° u dzieci poniżej 3 lat; 6) obrót osi AQRS w kierunku przeciwnym do ruchu wskazówek zegara w płaszczyźnie czołowej u dzieci do 3 roku życia; 7) kombinacja znaków 5 i 6 u dzieci poniżej 6 roku życia.

Według Gomirato Sandrucci i Bono kryteria przerostu lewej komory muszą być zróżnicowane w zależności od wieku. Do 6 miesięcy proponują stosowanie takich kryteriów jak: 1) brak odchylenia osi elektrycznej serca w prawo w zależności od wieku; 2) amplituda RaVL jest większa niż 7 mm; 3) napięcie RV(, powyżej 20 mm; 4) głębokość Qv_ 6 powyżej 3 mm przy

Rv5_6 > 16 mm; 5) amplituda SVj jest większa niż 20 mm; 6) czas odchylenia wewnętrznego w V5_6 jest większy niż 0,04 s. W wieku od 6 miesięcy do 2 lat autorzy proponują wykorzystanie następujących cech: 1) brak odchylenia osi elektrycznej w prawo odpowiadające danemu wiekowi; 2) napięcie RaVL jest większe niż 7 mm; 3) amplituda RV6 jest większa niż 22 mm; 4) głębokość Qv5_6 jest większa niż 3 mm, gdy

Ry6 > 16 mm; 5) napięcie SV1 jest większe niż 24 mm; 6) czas ugięcia wewnętrznego

w V5_6 ponad 0,04 s. U dzieci w wieku 2-12 lat: 1) odchylenie osi elektrycznej serca w lewo; 2) Ravi. > 8 mm (przy pozycji poziomej środkowej osi elektrycznej) i Rayp > 8 mm (przy pozycji pionowej); 3) napięcie Ry6 jest większe niż 25 mm;

4) głębokość Qv5_6 jest większa niż 4 mm. W tym przypadku Rv_ > 20 mm; 5) czas krajowy

odchylenia w lewej klatce piersiowej prowadzą ponad 0,045 s; 6) Tv__6 jest spłaszczony lub ujemny.

Firma GE Sereda, na podstawie badania elektrokardiogramów pacjentów z potwierdzonym przerostem lewej komory (LVH), oferuje kryteria oparte na 4 grupach wiekowych: 1 - 11 miesięcy; 1-^-2 lata; 36 lat; 7-14 lat. Jednocześnie autor wyodrębnił kryteria przerostu łagodnego i przerostu ciężkiego, dzieląc je na objawy podstawowe i dodatkowe. W tabeli. 28 przedstawiamy kryteria przerostu lewej komory u dzieci w dwóch okresach wiekowych opracowane przez G. E. Seredę.

W ostatnich latach (1981) nasz uczeń J1. A. Chechulina na podstawie obszernego materiału opracowała kryteria przerostu lewej komory u dzieci w wieku 3-14 lat z zastosowaniem skorygowanych odprowadzeń ortogonalnych układu Franka. W przypadku dzieci w wieku 3-7 lat za wskaźniki przerostu mięśnia sercowego lewej komory należy uznać następujące wartości:

Przyrost amplitudy Rx > 18 mm Przyrost amplitudy Sz > 18 » Przyrost sumy amplitud Rx + Sy > 21 mm Przyrost sumy amplitud Rx + Sz > 31 » Przyrost sumy amplitud Rx + Sy + Sz > 33 mm

Wzrost indeksu - >3,13

Wzrost czasu odchylenia wewnętrznego QRS w odprowadzeniach o ponad 0,035 s. Zmniejszenie punktu Gx poniżej izolinii o więcej niż 0,5 mm Ujemna lub dwufazowa Tx

Dla dzieci w wieku 8-14 lat pouczające okazały się następujące znaki:

Zwiększenie amplitudy Rx > 22 mm Zwiększenie amplitudy -Sz > 15 mm Zwiększenie sumy amplitud Rx + Sy > 23,5 » Zwiększenie sumy amplitud Rx + Sz > 29 » Zwiększenie sumy amplitud Rx + SY 4- Sz > 32 »

Wydłużenie czasu ugięcia wewnętrznego zespołu QRS w odprowadzeniu X > 0,04 s Spadek w 1x punkcie poniżej izolinii i powyżej 0,5 mm

Rosnący stosunek Ujemna lub dwufazowa Tx

Chociaż wszystkie te wskaźniki są statystycznie istotnie różne od normalnego wieku, to jednak ich specyfika jest daleka od tej samej. Za najbardziej pouczające wskaźniki w obu grupach należy uznać wskaźniki 4 i 5 (procent ich zgodności z danymi anatomicznymi przekracza 50 - 60%), a następnie 1, 2, 3 (procent zgodności wynosi 30%). Należy również zauważyć, że wskaźnik taki jak czas odchylenia wewnętrznego charakteryzuje się stosunkowo niską wrażliwością w I grupie wiekowej (26%) w porównaniu do II grupy wiekowej (36%).

Kryteria przerostu mięśnia sercowego lewej komory u dzieci w wieku 3-6 i 7-14 lat

(Sereda G.E., 1973)

Ryż. 77. Kierunek integralnego wektora QRS w płaszczyźnie poziomej (w lewo i w tył) w przeroście mięśnia sercowego lewej komory i wzrost jego rzutów na osi Vj 2(SVlV2) i V5 6

Ryż. 78. Schematyczne przedstawienie wariantów załamków R i T w przeroście mięśnia sercowego lewej komory w odprowadzeniach kończyn:

a - w normalnej pozycji AQRS; b - w pozycji pionowej AQRS, c - w pozycji poziomej

Jak już wspomniano, przerośnięty mięsień sercowy lewej komory generuje silniejsze pole elektromagnetyczne. Dlatego pojawienie się wysokich załamków R w odprowadzeniach I, II, aVL, V4_6 oraz głębokich załamków S w odprowadzeniach III, II, aVF, V3R, Vj_3 świadczy o zmianie funkcji wytwarzania elektrycznego mięśnia sercowego. Za najbardziej wiarygodne wskaźniki, mało zależne od zmiennych, należy uznać wzrost załamków R i S w odprowadzeniach przedsercowych, ze względu na odchylenie wektora R w lewo i w tył oraz wzrost jego modułu (ryc. 77). . W płaszczyźnie poziomej wyraźnie widoczne jest przesunięcie całkowitego wektora QRS do tyłu. Ten znak jest niezawodny, ponieważ praktycznie nie jest związany z różnego rodzaju czynnikami pozycyjnymi i innymi. Przy początkowych stopniach przerostu lub u małych dzieci, gdy siły prawej komory mięśnia sercowego w pewnym stopniu równoważą siły tylne lewe, całkowity wektor QRS w płaszczyźnie poziomej może być zorientowany do przodu i w lewo (dodatnia strona V3_5 osie).

Za ważny, nie mniej wiarygodny objaw przerostu lewej komory należy uznać przesunięcie w lewo całkowitego wektora QRS w płaszczyźnie czołowej. To kryterium ma coraz większą wartość w obserwacji dynamicznej,

Ryż. 79. Elektrokardiogram Natashy G., 9 lat. Diagnoza: idiopatyczne przerostowe zwężenie podaortalne. Przerost mięśnia sercowego lewej komory. Przeciążenie mięśnia sercowego typu „napięcie”: wyraźne zmiany załamka ST-T w odprowadzeniach I, II, aVL, V2, V4, V6.

Amplitudę załamka R w odprowadzeniach z kończyn można oszacować tylko biorąc pod uwagę położenie osi elektrycznej serca. Ponieważ dzieci mogą mieć normalną, poziomą lub pionową pozycję AQRS, amplituda załamka R w każdym przypadku będzie inna. Na ryc. 78 schematycznie pokazuje, jak będzie wyglądać struktura załamków R i T w zależności od położenia AQRS w płaszczyźnie czołowej. Jak widać, istnieje względny zestaw wariantów morfologii krzywej elektrokardiogramu w przeroście lewej komory, aw niektórych przypadkach zmiany mogą przypominać przerost prawej komory.

Często przy przeroście mięśnia sercowego lewej komory nie można zauważyć obecności strefy przejściowej (ostre przejście bez kompleksu równofazowego) lub jej przemieszczenia w lewo.

Należy wziąć pod uwagę wzrost lub brak zębów Qv4_6, a także Qj czy Qh_hi, ponieważ nie tylko potwierdzają one obecność przerostu mięśnia sercowego lewej komory, ale także w pewnym stopniu pozwalają ocenić warunkowość jego rozwoju przez przeciążenia mięśnia sercowego różne typy (skurczowe lub rozkurczowe – patrz niżej).

Należy również zwrócić uwagę na obecność zmian wtórnych pośrednio wskazujących na przerost: przemieszczenie odcinka St poniżej izoliny oraz ujemny załamek T w lewych odprowadzeniach przedsercowych. W prawych odprowadzeniach przedsercowych kierunek przesunięcia ST i załamka T jest odwrócony.

Czas wewnętrznego odchylenia zespołu QRS w odprowadzeniach V5_6 wzrasta w stosunku do normalnych wskaźników wieku.

Biorąc pod uwagę powyższe uwagi, możliwe jest wykorzystanie dowolnego z powyższych zespołów wskaźników EKG do diagnostyki przerostu lewej komory. Jednocześnie należy zauważyć, że nawet przy takim podejściu diagnoza kliniczna (anatomiczna) nie zawsze pokrywa się z diagnozą elektrokardiograficzną. Dlatego bardzo ważne jest, aby wiedzieć, którym znakom należy bardziej ufać.

Wysokie napięcie zespołu QRS w odprowadzeniach przedsercowych jest najbardziej czułym i specyficznym objawem przerostu lewej komory. W klinice chorób wieku dziecięcego, w przypadku tych ostatnich, udziela prawidłowych odpowiedzi u 2/3 pacjentów. Daje jednak stosunkowo wysoki odsetek (ponad 1/6) diagnoz fałszywie dodatnich.

Znak „czas odchylenia wewnętrznego” u dzieci ma wyjątkowo niską czułość, a jednocześnie wysoki stopień swoistości. Jeśli występuje połączenie tego objawu z innymi objawami pozytywnymi, diagnoza przerostu lewej komory staje się bardziej wiarygodna.

Odchylenie AQRS w lewo o więcej niż 30 to znak, który nie jest wystarczająco pouczający. Korelacja między tym odchyleniem a masą przerośniętego mięśnia sercowego jest znikoma. Ten objaw jest zwykle spowodowany zaburzeniami przewodzenia w lewej gałęzi przedniej pęczka przedsionkowo-komorowego (His).

Przesunięcie w prawo od strefy przejściowej również słabo koreluje z masą mięśnia sercowego lewej komory. Zdarzały się przypadki przesunięcia strefy przejściowej, ale nie było hipertrofii.

Załamek Q o małej amplitudzie można udokumentować w odprowadzeniach lewej klatki piersiowej u zdrowych dzieci. Jednak załamek Q może być nieobecny u ponad 1/3 dzieci z potwierdzonym przerostem lewej komory. Przyczyną tego zjawiska „może być przesunięcie wektora przegrody w lewo lub stwardnienie przegrody międzykomorowej mięśnia sercowego lub zablokowanie lewej gałęzi pęczka przedsionkowo-komorowego (His).

Zmiana odcinka ST (obniżenie go z wybrzuszeniem do góry) oraz obecność ujemnego załamka T w lewych odprowadzeniach przedsercowych i odwrotny charakter zmiany w prawej oraz niezgodność ST-T i QRS w kończynie odprowadzenia (przesunięcie ST i ujemne T w I, aVL w pozycji poziomej osi elektrycznej oraz w I, III, aVF w pionie) są związane z odwrotnym kierunkiem procesu repolaryzacji i są uważane za wtórne. Zmiany te są nadal spowodowane napięciem mięśnia sercowego lewej komory i jego względnym niedokrwieniem. To ostatnie pozwoliło niektórym autorom używać terminu „przepięcie komorowe” lub „napięcie” (ryc. 79). Te objawy wtórne z reguły występują przy znacznie zaawansowanym przeroście mięśnia sercowego lewej komory iw połączeniu z objawami głównymi (zmianami zespołu QRS) praktycznie wykluczają fałszywe rozpoznania. Mniejsze znaczenie w diagnostyce (choć również istotne) mają niewielkie przesunięcie odcinka ST w dół i gładkość załamka T.

Czasami w przypadku przerostu lewej komory u dzieci (prawie w każdym wieku) rejestrowana jest fala U. Z reguły jest ona widoczna w odprowadzeniach przedsercowych prawych i niekoniecznie powtarza polaryzację załamka T. Należy zauważyć, że jest przemijające i częstsze w przypadkach przyłączenia do skurczowego przeciążenia rozkurczowego.

Trudność w diagnozowaniu przerostu lewej komory powstaje, gdy ta ostatnia jest połączona z niepełną blokadą lewej gałęzi pęczka przedsionkowo-komorowego (His). Jeśli wykres krzywej składa się z wysokiego napięcia zespołu QRS, ST-T zmienia się, poszerzając odstęp QRS do 0,11 s, wydłużając czas odchylenia wewnętrznego w V_ 6 i brak załamka Q w tych samych odprowadzeniach , wtedy mimowolnie pojawia się podejrzenie niepełnej blokady pęczka przedsionkowo-komorowego lewej gałęzi (GIS). W takich przypadkach nie ma możliwości odrzucenia tego ostatniego.

Aby to zilustrować, podajemy następujący przykład.

Chłopiec Sasha V., 4 lata. Diagnoza: przewlekłe zapalenie serca. Na elektrokardiogramie (ryc. 80): bradyarytmia zatokowa (64 - 73 skurcze na 1 min), P -Q -0,22 s; QRS - 0,10 s; Q - T - 0,40 s (norma 0,37 i 0,34 s); zł ocAQRS = +54°; wysoki i szeroki Ri.II i v5-6, głęboki i szeroki SVl_3. Czas wewnętrznego ugięcia QRSy6 0,05 s. Segment STf_ni,v4-v6 jest przesunięty w dół zgodnie z typem „odkształcenia”. głębokie Qv5__6; ząb Uy4

Wszystko to wskazuje na wyraźny przerost mięśnia sercowego lewej komory. Jednocześnie dokumentowany jest wzrost lewego przedsionka, co pośrednio potwierdza przerost lewej komory.

Dziecko Arthur V., 4 lata. Diagnoza to niereumatyczne zapalenie serca, przebieg podostry. Na elektrokardiogramie (ryc. 81): rytm zatokowy, poprawny przy częstości akcji serca 1 min, P-Q - 0,13 s; QRS-0,07. "s; Q-T-0,34 s (normalne 0,29 s), zl ccAQRS \u003d +43; wysokie RUI, v56; głębokie SVl_v Czas odchylenia wewnętrznego QRSy6 \u003d 0,04 s; S - segment T jest przesunięty w dół, ale typu " Przeciążenie". Fala U we wszystkich odprowadzeniach przedsercowych. Wysokie PUi, aVL, v5.6 i głębokie PVb Wnioski: wyraźne objawy przerostu mięśnia sercowego lewej komory i powiększenia lewego przedsionka.

Jak leczyć przerost serca u dziecka

Przerost mięśnia sercowego lewej komory u dziecka Leczenie

W tym artykule powiemy szczegółowo, jakie charakterystyczne objawy przerostu mięśnia sercowego lewej komory u dziecka wskazują na rozwój choroby i w jakim wieku mogą się objawiać. Dowiesz się również, jakie leczenie przerostu komór serca u dzieci stosuje się w celu zmniejszenia negatywnego wpływu na prawidłowe funkcjonowanie krążenia krwi i w jakich przypadkach wskazany jest zabieg chirurgiczny.

Przerost lewej komory serca nie jest wyróżniany jako osobna choroba, jest uważany za oznakę wielu dolegliwości u dziecka. W większości przypadków objaw ten występuje przy chorobach serca, nadciśnieniu i innych poważnych dolegliwościach, które kardiolog wykrywa indywidualnie, w zależności od stanu pacjenta.

Wielkość przestrzeni wewnętrznej lewej komory oblicza się z płatków zastawki mitralnej. Oblicza się odległość między powierzchniami wsierdzia przegrody międzyżołądkowej (po lewej) a tylną ścianą komory.

U zdrowego dziecka parametry te wahają się od 2 do 5 milimetrów. Zależą od częstotliwości skurczów serca i oddychania (zmniejszają się pod wpływem wdechu). Dziecko rośnie, a także na wymiary lewej komory serca, na wielkość ma wpływ powierzchnia i waga dziecka.

Teraz wiesz, jakie objawy są charakterystyczne dla przerostu mięśnia sercowego lewej komory u dzieci i jakie nowoczesne leki i środki ludowe najskuteczniej pomagają zmniejszyć patogenny wpływ tej choroby na stan i aktywność dziecka. Jeśli zauważyłeś u dziecka charakterystyczne objawy przerostu serca, koniecznie zasięgnij wykwalifikowanej porady kardiologa dziecięcego!

Diagnostyka i leczenie przerostu lewej komory

Jedną z opcji powikłań sercowych w nadciśnieniu tętniczym jest przerost lewej komory, który jest mechanizmem kompensacyjnym utrzymania prawidłowego przepływu krwi przy podwyższonym ciśnieniu naczyniowym. Zmiany patologiczne w mięśniu sercowym nie objawiają się przez długi czas, ale wraz z pogrubieniem ściany mięśnia sercowego główna komora serca przestaje normalnie funkcjonować, co dramatycznie zwiększa ryzyko niebezpiecznych powikłań. Terminowe wykrywanie i leczenie chorób prowadzących do przerostu mięśnia sercowego to optymalne zapobieganie stanom niedokrwiennym serca.

Przerost mięśnia sercowego - co to jest?

Wyraźne obciążenie mięśnia sercowego występuje z długotrwałym negatywnym wpływem wysokiego ciśnienia krwi. Przerost ścian lewej komory jest wynikiem zmian kompensacyjnych w sercu, gdy mięsień sercowy zaczyna się zużywać, aby zapewnić prawidłową funkcję pompowania. Wzrost i pogrubienie mięśnia sercowego nie może trwać w nieskończoność – wraz z postępem choroby dramatycznie wzrasta ryzyko ostrego niedokrwienia i nagłej śmierci sercowej.

Musisz zrozumieć, czym jest przerost lewej komory i jakie jest zagrożenie życia, aby zmniejszyć ryzyko przy pomocy lekarza i zapobiec niebezpiecznym powikłaniom.

Przyczyny patologicznego pogrubienia mięśnia sercowego

Zmiany wielkości i kształtu serca spowodowane przeciążeniem naczyń krwionośnych następują powoli. Główne przyczyny przerostu lewej komory występują na tle następujących czynników:

• nadciśnienie tętnicze dowolnego pochodzenia;
• choroba miażdżycowa z uszkodzeniem aorty;
• wady serca, które stwarzają warunki do zwężenia aorty;
• miażdżyca;
• wyraźny wzrost masy ciała;
• ciężka praca fizyczna przez długi czas.

Patologia mięśnia sercowego może wystąpić u sportowców, zwłaszcza w młodym wieku, kiedy obciążenia sportowe są nieproporcjonalne do wieku. W czasie ciąży lewa komora może być umiarkowanie przerostowa, co wiąże się ze znacznym wzrostem ilości krwi w ciele kobiety i koniecznością zapewnienia szybko rozwijającego się płodu. Klinicznie istotny i niebezpieczny ciężki przerost lewej komory zwykle pojawia się wraz ze wzrostem nadciśnienia tętniczego, dlatego właściwie dobrana terapia hipotensyjna jest ważnym czynnikiem w prewencji niewydolności serca i niedokrwienia mięśnia sercowego.

Przerost lewej komory u dzieci występuje z wrodzonymi wadami serca i dziedziczną patologią zaburzającą przepływ krwi w krążeniu ogólnoustrojowym.

Rodzice powinni szczególnie uważać na utajony przebieg choroby, kiedy dziecko zaczyna uprawiać aktywny sport: aktywność fizyczna może wywołać niebezpieczne komplikacje.

Klasyfikacja według rodzajów przerostu

W zależności od czynników sprawczych i wariantu zmian anatomicznych po lewej stronie serca rozróżnia się następujące typy patologii:

1. Zespół bezobjawowego przerostu w lewej komorze, wykryty tylko w EKG;
2. Koncentryczny przerost mięśnia sercowego lewej komory;
3. Ekscentryczny przerost lewej komory;

Wraz ze wzrostem wnęki;

Bez zmiany wielkości komory lewej komory;

1. Asymetryczne pogrubienie mięśnia sercowego.

Ogólny wzrost wielkości serca zależy od rozszerzenia komór i przedsionków. Przy każdej opcji zmniejszenia światła aorty (zwężenie na tle wady lub miażdżycy) zwiększa się obciążenie lewej komory, której mięsień musi ciężko pracować, aby wpompować gromadzącą się krew do układu naczyniowego.

W tej sytuacji dochodzi do ekscentrycznej ekspansji jamy serca. Koncentryczny przerost lewej komory, który występuje przy nadciśnieniu, wynika z wyraźnego obciążenia skurczowego podczas skurczu: mięsień sercowy pogrubia się z powodu zwiększonej pracy, a nie na tle rozszerzania komór serca.

Pierwszy wariant zmian sercowych jest bezobjawowy i typowy u sportowców, u osób ciężko pracujących. W przypadku innych rodzajów patologii wymagane będą objawy i oznaki.

Objawy patologii

Ciężki lub umiarkowany przerost lewej komory objawia się objawami utajonej lub jawnej niewydolności serca:

• ból o różnym nasileniu po lewej stronie klatki piersiowej;
• stopniowo narastająca duszność;
• obrzęk typu sercowego;
• arytmiczne przerwy w pracy serca;
• przerywany tachykardia;
• zawroty głowy i omdlenia;
• bezsenność;
• problemy podczas jakiejkolwiek aktywności fizycznej.

Manifestacje patologii serca mogą być minimalne, ale nawet w tym przypadku należy natychmiast zwrócić się o pomoc medyczną w celu przeprowadzenia pełnego badania i rozpoczęcia pełnej terapii.

Badania diagnostyczne

W bezobjawowym przeroście lewej komory wykrycie zmian w mięśniu sercowym może stać się przypadkowym stwierdzeniem w EKG. Analiza elektrokardiograficzna podczas badania profilaktycznego pokaże typowe objawy na filmie: lekarz skieruje Cię na konsultację z kardiologiem, a specjalista postawi wstępną diagnozę. Przerost lewej komory na EKG ma wyraźne oznaki, ale tylko echokardiografia może dokładnie ocenić sytuację w sercu.

W przypadku skanowania ultradźwiękowego dupleksowego rozróżnia się 3 rodzaje przerostu mięśnia sercowego:

1. Odpowiedni lub normostres (pogrubienie ściany mięśnia sercowego prowadzi do kompensacyjnego zachowania prawidłowej czynności serca);
2. Duży stres (niewystarczające zmiany przerostowe prowadzą do stale wysokiego napięcia mięśnia sercowego);
3. Niski stres lub niewystarczający (niezależnie od stopnia wzrostu mięśnia sercowego, nie występuje odpowiednia kompensacja serca).

Podczas echokardiografii lekarz oceni następujące ważne wskaźniki:

• średnica komory lewej komory;
• pogrubienie mięśnia sercowego w czasie rozkurczu;
• względna grubość ściany mięśnia sercowego;
• wskaźnik masy serca, obliczany osobno dla kobiet i mężczyzn.

W przypadku przedwczesnej diagnozy lub braku leczenia istnieje ryzyko następujących powikłań:

• przewlekła niewydolność serca spowodowana upośledzeniem przepływu krwi w małych naczyniach serca;
• niedokrwienie serca;
• patologia rytmu i przewodzenia (arytmia, blokada);
• zawał mięśnia sercowego;
• zespół nagłej śmierci.

Przy bezobjawowym przebiegu choroby niedopuszczalne jest ignorowanie porady lekarza: odmowa ciągłego przyjmowania tabletek przeciwnadciśnieniowych jest głównym powodem rozwoju stanów i chorób zagrażających życiu.

Taktyka medyczna

Podstawą skutecznej terapii jest leczenie farmakologiczne. Jest to szczególnie ważne w nadciśnieniu tętniczym. Jak leczyć przerost lewej komory, dobrze wie prowadzący kardiolog. Konieczne jest ścisłe przestrzeganie następujących zaleceń specjalisty:

• regularne i długotrwałe stosowanie specjalnie dobranych leków przeciwnadciśnieniowych;
• stosowanie leków objawowych poprawiających funkcjonowanie układu sercowo-naczyniowego;
• korekta stylu życia z eliminacją czynników ryzyka (palenie, alkohol, ciężka praca fizyczna, zmniejszone obciążenia sportowe);
• racjonalne odżywianie ze spadkiem soli w żywności i wzrostem produktów roślinnych (warzywa i owoce);
• utrata wagi;
• fizjoterapia.

W ciężkich postaciach choroby i wysokim ryzyku powikłań konieczne będzie leczenie chirurgiczne (chirurgia zastawkowa, eliminacja zwężenia, interwencje chirurgiczne antyarytmiczne).

Przerost mięśnia sercowego lewej komory jest zespołem wskazującym na obecność fizjologicznych lub patologicznych przyczyn wyraźnego obciążenia serca. Konieczne jest poznanie głównego czynnika sprawczego i jak najwcześniejsze rozpoczęcie skutecznej terapii, aby nie stwarzać warunków do śmiertelnych powikłań.

Przerost lewej komory w EKG

Dbałość o własne zdrowie jest ważną cechą charakteru, która pomoże w odpowiednim czasie ujawnić chorobę, aby przejść do terminowej terapii już na początkowym etapie bezpośrednio po badaniu. Koncentryczny przerost lewej komory serca to choroba serca, którą można wykryć na podstawie określonych objawów, wyników EKG.

Co to jest przerost mięśnia sercowego lewej komory

Tak niebezpieczna patologia serca jest podatna na trwające całe życie przeobrażenie, jej cechą wyróżniającą było pogrubienie ściany mięśnia sercowego z dalszymi zaburzeniami krążenia ogólnoustrojowego. Nieprawidłowy proces objawia się u pacjentów z nadciśnieniem, a jego rozmieszczenie zależy wyłącznie od typu budowy anatomicznej mięśnia sercowego. Istnieje kilka przyczyn tej choroby serca, ale lekarz identyfikuje następujące czynniki chorobotwórcze:

• choroba hipertoniczna;
• choroba serca;
• obciążenia nadfizyczne;
• czynnik dziedziczny;
• anatomiczne cechy struktury serca wrodzonej natury;
• miażdżyca aorty;
• sportowcy zawodowi (ta kategoria pacjentów jest skoncentrowana w grupie ryzyka).

Grzybica paznokci nie będzie Ci już przeszkadzać! Elena Malysheva opowiada, jak pokonać grzyba.

Teraz każda dziewczyna może szybko schudnąć, mówi o tym Polina Gagarina >>>

Elena Malysheva: Mówi, jak schudnąć, nie robiąc nic! Dowiedz się, jak >>>

Oznaki przerostu lewej komory w EKG

Przed rozpoczęciem leczenia przerostu lewej komory pacjentowi przedstawia się szczegółową diagnozę, która koniecznie obejmuje kardiogram. Nieprawidłowe zmiany w ścianie są wyraźnie widoczne na ekranie, co prowadzi do zaniku krążenia ogólnoustrojowego, głodu tlenu. Niektórzy pacjenci przez długi czas nie zdają sobie sprawy z istnienia strasznej diagnozy we własnym ciele, podczas gdy inni wyraźnie odczuwają wyraźne oznaki LVH na EKG iw prawdziwym życiu. Objawy lękowe są wymienione poniżej:

• dusznica;
• niemiarowość;
• zawroty głowy i osłabienie;
• krótkotrwałe zanikanie serca;
• nadmierny obrzęk nóg i ramion;
• częste omdlenia;
• pojawienie się duszności;
• naruszenie fazy snu i czuwania;
• przedłużone bóle serca;
• gwałtowny spadek wydajności.

Przerost lewej komory w EKG podczas wzbudzenia mięśnia sercowego

Ta niebezpieczna choroba prowadzi nie tylko do gwałtownego skoku ciśnienia, ale istnieje również ryzyko nagłej śmierci. Oznacza to, że w jednym z ataków pacjent może niespodziewanie umrzeć. Przerost lewej komory serca na EKG zapewnia nie tylko zmiany anatomiczne, ale także utratę dawnej elastyczności samej ściany, pobliskich naczyń, naczyń włosowatych i elementów naczyniowych.

W wyniku takiego braku równowagi szybko postępuje niedokrwienie komórek mięśniowych, zaburzając rytm serca i wypełniając krwią rzekome ognisko patologii. Mięsień sercowy jest nienormalnie zmniejszony, wywołując częste napady arytmii, dusznicy bolesnej, nadciśnienia. Wśród innych powikłań narastających nawrotów, oprócz niespodziewanej śmierci pacjenta klinicznego, lekarze wyróżniają takie zagrażające życiu diagnozy:

• Przewlekła niewydolność serca;
• blokada i arytmia komorowa;
• atak serca;

Idealnie masa lewego przedsionka przekracza masę prawej sekcji prawie 3 razy. W przypadku przerostu normy te są naruszane, a nieprawidłowości sklerotyczne i dystroficzne są charakterystyczne dla ogniska patologii. Kiedy serce jest podekscytowane, EKG wykazuje pewne odchylenia od normy, które natychmiast skłaniają specjalistę do niepokojących podejrzeń. Szczególnie warto zwrócić uwagę na następujące zmiany w wybranej metodzie diagnostycznej:

1. Prawe odprowadzenia mostka wykazują następujące zmiany: fala rV1 jest widoczna na tle wzbudzenia przegrody międzykomorowej, fala SV1 na tle wzbudzenia komory z powodu przerostu.
2. Przyporządkowanie lewego mostka: uwidocznienie fali qV6 na tle nadmiernej aktywności przegrody międzykomorowej, fali RV6 z powodu przerostu lewej komory, fali sV6 z nadpobudliwością jej podstawy.

Przerost mięśnia sercowego lewej komory w momencie repolaryzacji

Diagnoza z udziałem elektrokardiogramu procesu repolaryzacji mięśnia sercowego wskazuje na przebieg patologii. W tym okresie serce gromadzi energię do następnego skurczu, ale proces jest nieprawidłowy na tle zmienionych granic mięśnia sercowego. Problem ma podział warunkowy, który pomaga specjaliście przewidzieć najbardziej realistyczny wynik kliniczny. Rodzaje repolaryzacji serca, jak widać na EKG, są następujące:

Ilościowe objawy przerostu lewej komory

Oś elektryczna mięśnia sercowego z przerostem lewej komory serca na EKG nieznacznie odchyla się w bok lub jest umieszczona poziomo. Normalna pozycja jest rzadka, pozycja półpionowa jest niezwykle rzadka. Przerost lewej komory w EKG u dziecka i osoby dorosłej jest reprezentowany przez oznaki ilościowe, które są wizualizowane w diagnostyce serca. Manifestacja grupy A wygląda następująco:

• podejście EOS w lewo;
• RI od 10 mm;
• S(Q)aVR od 14 mm;
• TaVR od 0 przy S(Q)aVR ze wskazania RaVR;
• RV5, V6 od 16 mm;
• RaVL od 7 mm;
• TV5, V6 mniejsze lub równe 1 mm, RV5, V6 większe niż 10 mm i TV1-V4 większe niż 0;
• TV1 z TV6 (TV1 jest większy niż 1,5 mm).

Objawy charakterystyczne dla grupy B:

• RI+SIII powyżej 20 mm;
• spadek STI większy niż 0,5 mm (RI>SI);
• TI mniejsze lub równe 1 mm;
• ze spadkiem STI>0,5 mm i RI≥10 mm;
• TaVL poniżej 1 mm;
• ze spadkiem STaVL z 0,5 mm i RaVL ponad 5 mm;
• SV1 od 12 mm;
• SV1+RV5 (V6) od 28 mm (do 30 lat);
• SV1+RV5(V6) od 30 mm (do 30 lat);
• QV4-V6 ≥ 2,5 mm przy Q≤0,03 s;
• spadek STV5, V6 z 0,5 mm przy skoku STV3, V4;
• wskaźnik R / TV5, V6 od 10 (TV5, V6 od 1 mm);
• RaVF powyżej 20 mm;
• RII powyżej 18 mm;
• okres aktywacji w odprowadzeniu V5, V6 od 0,05 s.

Klasyfikacja EKG dla przerostu lewej komory

1. Gałąź V1: w fazie ujemnej fala P przez 0,04 s odpowiada 3 punktom.
2. Gałąź V6: obecność załamka ST i T. Przy stosowaniu glikozydów dodaje się 1 punkt, w przypadku braku podawania glikozydów - 3 punkty.
3. Gałęzie V5 i V6: częstotliwość 0,05 s dodaje 1 punkt.
4. Szerokość zespołu QRS jest większa lub równa 0,09 s, podano 1 punkt.
5. Odchylenie EOS w lewo o 30 stopni jest mniejsze lub równe 2 punktom.

Kryteria napięcia na EKG mają decydujące znaczenie w identyfikacji przerostu. R i S od 20 mm, wysokość fali S w gałęziach V1 i V2 jest większa niż 30 mm, a R w V5-V6 wynosi od 10 mm. Za obecność każdej cechy - dodatek 1 punkt. Duże odchylenia od normy wymagają ponownej diagnozy, a za każdy wzrost do całkowitej kwoty dodaje się 1 punkt. Jest to skuteczne narzędzie diagnostyczne, które zapewnia wyraźny obraz EKG postępującej patologii.

Wideo: Interpretacja EKG dla przerostu lewej komory

Informacje przedstawione w artykule mają charakter wyłącznie informacyjny. Materiały artykułu nie wymagają samoleczenia. Tylko wykwalifikowany lekarz może postawić diagnozę i wydać zalecenia dotyczące leczenia w oparciu o indywidualne cechy konkretnego pacjenta.

Przyczyny przerostu lewej komory są częściowo spowodowane wadami genetycznymi i dlatego są dziedziczone. Główne przyczyny to wysokie ciśnienie krwi i otyłość.

• Otyłość. Według wszystkich najnowszych danych ryzyko wystąpienia poważnych konsekwencji zależy bezpośrednio od wagi osoby. Jest to szczególnie niebezpieczne dla dzieci. U niemowląt prawdopodobieństwo wystąpienia tej choroby rośnie w niewiarygodnym tempie z powodu obecności nadwagi.
• zastawka mitralna. To „urządzenie” ma za zadanie regulować przepływ krwi między komorami „silnika”. Ten zawór otwiera się, gdy lewy przedsionek napełni się ustaloną ilością krwi. Kiedy nadejdzie wymagana ilość „surowców”, zamyka się. Naruszenia tej „prostej” pracy mogą prowadzić do zmiany rozmiaru.
• Kardiomiopatia przerostowa. Zjawisko to charakteryzuje się nienaturalnym pogrubieniem. Może prowadzić do dużych obciążeń na głównym narządzie, jednocześnie usprawniając jego pracę. To przeciążenie powoduje wzrost komory.
• zwężenie aorty. Zwężenie zastawki aortalnej powoduje przerost. Aorta jest połączona z lewą komorą, jeśli otwór do aorty jest zwężony, mięsień sercowy musi włożyć większy wysiłek, aby wydalić wymaganą ilość krwi. Nieprawidłowe zwężenie może prowadzić do nieprawidłowego działania zastawki, z powodu tego zjawiska zmniejsza się ilość krwi opuszczającej serce. Dlatego cierpi lewa komora (LV).
• Wysokie ciśnienie krwi. Ten wskaźnik reguluje normalny przepływ krwi przez naczynia w optymalnych warunkach. Wzrost ciśnienia prowadzi do silnego obciążenia głównego narządu. Dlatego osoby cierpiące na to zjawisko są najbardziej podatne na wystąpienie przerostu.
• Choroby płuc. Infekcje wszelkiego rodzaju lub choroby układu oddechowego, które znacznie zmniejszają funkcjonalność płuc, mogą prowadzić do przerostu.
• Stres. Napięcie nerwowe, ciągłe doświadczenia mogą zwiększać ciśnienie, wpływając w ten sposób negatywnie na serce. W takim przypadku patologie nie są wykluczone.

Przerost mięśnia sercowego lewej komory

Przerost mięśnia sercowego lewej komory to wzrost masy serca. Jest to spowodowane obecnością nadciśnienia tętniczego u pacjentów. Jego obecność można wykryć wyłącznie za pomocą ultradźwięków, czasami za pomocą EKG.

W początkowej fazie choroby wszystko objawia się wzrostem ciśnienia krwi. W tym przypadku można podać analogię z mięśniami ramion i nóg. Tak więc przy zwiększonym obciążeniu gęstnieją, ponieważ wpływają na mięśnie. Podobna procedura ma miejsce z korpusem głównym. Przy aktywnej aktywności fizycznej zmienia się rozmiar.

Ryzyko powikłań u osób z nadciśnieniem jest dość wysokie. Ale musisz zrozumieć, że to nie jest poważna sytuacja. Osoby, które mają to zjawisko, mogą swobodnie żyć przez kilkadziesiąt lat. Ważne jest podjęcie pewnych działań w celu ustabilizowania sytuacji, uciekanie się do prewencji. W takim przypadku przerost lewej komory będzie znacznie łatwiej tolerowany, nie prowadząc do rozwoju poważnych patologii.

Objawy przerostu lewej komory

Objawy przerostu lewej komory charakteryzują się niejednoznacznością. Niektórzy ludzie mogą przez długi czas nie zdawać sobie sprawy, że mają problem. I żyją z tym dłużej niż rok.

Jednym z najczęstszych objawów wskazujących na problem jest dusznica bolesna. Występuje na tle ucisku naczyń krwionośnych, które zapewniają odżywienie mięśnia sercowego. Następuje gwałtowny wzrost wielkości narządu. W końcu wymaga większego zużycia tlenu.

Ponadto może wystąpić migotanie przedsionków. Charakteryzuje się migotaniem przedsionków, głodem mięśnia sercowego. Często dochodzi do zjawiska, w którym serce zatrzymuje się na kilka chwil, przestaje bić. Nie wyklucza się manifestacji duszności.

Oprócz tych objawów występują najczęstsze oznaki problemu. Wszystko to objawia się niestabilnością ciśnienia, jego wzrostem, bólami głowy, arytmią, zaburzeniami snu, bólem serca, złym stanem zdrowia, ogólnym osłabieniem organizmu i bólem w klatce piersiowej.

Najczęściej przerost lewej komory objawia się wrodzoną chorobą serca, miażdżycą, ostrym kłębuszkowym zapaleniem nerek, zawałem mięśnia sercowego i niewydolnością serca.

Koncentryczny przerost lewej komory

Koncentryczny przerost lewej komory charakteryzuje się wzrostem masy lewej komory, względnym pogrubieniem jej ścian. Jednocześnie nie obserwuje się zmiany wielkości jego wnęki.

Rozwój tego zjawiska wynika z przeciążenia ciśnieniowego. Najczęstszym powikłaniem jest nadciśnienie tętnicze. Prawdopodobieństwo powikłań w tej formie wzrasta kilkakrotnie. Niektórzy pacjenci mogą cierpieć na przerost koncentryczny i ekscentryczny.

Zmianom strukturalnym, morfologicznym zachodzącym w przerośniętym mięśniu sercowym towarzyszą zaburzenia biochemiczne. Mogą znacząco zmniejszać zdolność do syntezy enzymów, białek biorących udział w skurczu włókien mięśniowych mięśnia sercowego, niezbędnych do funkcjonowania i odnowy mitochondriów.

Ważne jest, aby na czas zacząć diagnozować to zjawisko. Mogą znacząco wpływać na jakość życia człowieka. Zmiana w lewej komorze wymaga natychmiastowego utrzymania stanu, usunięcia problemu w oparciu o jego przyczynę.

Początkowy przerost lewej komory

Początkowy przerost lewej komory jest koncentryczny. Na tym etapie „zaczep” może w ogóle się nie ujawnić. Osoba odczuwa okresowo dyskomfort, który pojawia się na tle silnego wysiłku fizycznego.

Zwykle pacjent wcale nie martwi się tym stanem, nie spieszy się z wizytą u lekarza. Tymczasem problem stopniowo zaczyna się nasilać, prowadząc do pogorszenia sytuacji. Rozwija się drugi etap choroby, ale podobnie jak pierwszy nie ma większego znaczenia. Z takim problemem ludzie żyją latami, nie wiedząc nawet o obecności zwiększonego „silnika”.

Z czasem zaczyna się trzeci etap choroby. Charakteryzuje się manifestacją wszystkich objawów. Osoba odczuwa znaczny dyskomfort. Co więcej, duszność pojawia się bezpodstawnie. W tym celu nie trzeba uprawiać sportu.

Przerost lewej komory stopnia 1

Przerost lewej komory I stopnia - koncentryczny. Ten stan nie charakteryzuje się manifestacją żadnych poważnych objawów. Osoba okresowo odczuwa dyskomfort. Zasadniczo pierwszy i drugi stopień charakteryzują się bezobjawowym przebiegiem.

Pacjent przez kilka lat może nie być świadomy obecności takiego problemu. Od czasu do czasu cierpi na nadciśnienie. Zmiana wielkości „silnika” następuje wyłącznie z powodu wysiłku fizycznego.

Ludzie nie chodzą na konsultację lekarską z powodu braku objawów. Tymczasem złe samopoczucie zaczyna się rozwijać. Kiedy nadchodzi trzeci stopień, symptomatologia aktywnie się manifestuje. Może to być ból głowy, zwiększone ciśnienie, ból serca, zmęczenie i osłabienie. Nie wyklucza się duszności, która pojawia się nawet w spoczynku. Powinieneś natychmiast udać się na konsultację do kardiologa. W końcu naruszenie może prowadzić do poważnych konsekwencji.

Umiarkowany przerost lewej komory

Umiarkowany przerost lewej komory często występuje przy aktywnym trybie życia, zwiększonej aktywności fizycznej, regularnych sportach. Ustalenie, czy problem istnieje dzisiaj, nie zawsze jest łatwe. Sam zespół jest znacznie młodszy. Jeśli wcześniej zjawisko to występowało u osób starszych, teraz jest typowe dla młodych ludzi poniżej 30 roku życia.

Wzrost ciała i jego ścian następuje równomiernie na całej powierzchni. Osoba nie czuje tego na własną rękę, ale z czasem objawy zaczną go dręczyć.

Często objawy choroby występują u sportowców. Osoby zaangażowane w poważną aktywność fizyczną dają sercu potężną „pracę”. Krew, aby mieć czas na nasycenie tlenem wszystkich tkanek i narządów, jest wyrzucana z lewej komory do aorty w większej ilości, w wyniku czego ściany lewej komory ulegają pogrubieniu. Przerost lewej komory na umiarkowanym poziomie nie stanowi żadnego zagrożenia dla całego organizmu ludzkiego.

Przerost ścian lewej komory

Przerost ścian lewej komory występuje na podstawie nabytych czynników. Tak więc otyłość, wysokie ciśnienie krwi lub arytmia mogą służyć jako rozwój tego zjawiska. Ta choroba nie jest patologiczna.

Charakteryzuje się wzrostem ścian i zmianą wielkości całego narządu. Dzieje się tak, ponieważ „silnik” odpowiada za przepływ krwi. Przy zwiększonym obciążeniu tlen nie ma czasu na przepływ, aby przyspieszyć ten proces, serce musi pracować znacznie szybciej. W rezultacie obserwuje się zmiany narządowe. Jest to całkiem do przyjęcia dla osób uprawiających sport. To zjawisko jest wyjątkowe. Wzrost występuje tylko podczas aktywności fizycznej.

Jeśli przyczyną zmiany wielkości była otyłość, wysokie ciśnienie krwi lub arytmia, to nieprzyjemne objawy są stale obecne. Zwykle na początkowych etapach choroba nie przeszkadza osobie. Ale z biegiem czasu odchylenia mogą prowadzić do poważnych konsekwencji.

Przerost tylnej ściany lewej komory

Często występuje również przerost tylnej ściany lewej komory. Zjawisko to charakteryzuje się zwiększonym ciśnieniem, ogólnym zmęczeniem, bólami głowy, osłabieniem. Zwykle ludzie nie zwracają uwagi na te objawy. Z biegiem czasu, gdy sytuacja stopniowo wymyka się spod kontroli, osoba zwraca się o pomoc do specjalisty. Ten stan charakteryzuje się pojawieniem się duszności w dowolnym momencie. Nie musisz nawet uprawiać sportu.

Wyeliminowanie hipertrofii nie jest takie trudne, jeśli odbywa się to w złożony sposób. Ważne jest, aby odwiedzić specjalistę, zasięgnąć jego porady. Następnie stawia się diagnozę, identyfikuje przyczynę i stawia dokładną diagnozę.

Leczenie jest zwykle złożone. Konieczne jest nie tylko stosowanie niektórych leków, ale także przestrzeganie zasad dotyczących stylu życia i odżywiania. W rzeczywistości taka komplikacja nie jest zdaniem. Wystarczy na czas zacząć monitorować własne zdrowie, w takim przypadku przerost lewej komory nie jest straszny.

Przerost prawej i lewej komory

Przerost prawej i lewej komory jednocześnie jest bardzo rzadką chorobą. Zwykle dotyczy to lewej strony narządu. Przyczynami wzrostu prawej komory (RV) mogą być tylko patologie.

• Nadciśnienie płucne. Zjawisko to prowadzi do zmiany wielkości tętnicy płucnej. Wszystko to prowadzi do duszności, ciągłych zawrotów głowy, omdlenia.
• Tetralogia Fallota. Jest to wrodzona wada serca, która może powodować zespół niebieskiego dziecka. Obserwuje się ją u dzieci od urodzenia i utrzymuje się przez rok jego życia. Trudność znacznie zaburza odpływ krwi z trzustki.
• Zwężenie zastawki płucnej. Powoduje zaburzenie przepływu krwi z trzustki do tętnicy.
• Ubytek przegrody międzykomorowej. Ta komplikacja prowadzi do zmieszania krwi obu oddziałów. Mieszana krew zaczyna napływać do narządów i tkanek, w których brakuje tlenu. Serce z całych sił stara się powrócić do normalnego odżywiania organizmu i robi to wzmacniając pracę swoich działów.

Przerost lewej komory rozwija się w wyniku kilku czynników. Może to być wysokie ciśnienie krwi, otyłość. Razem te dwie patologie prowadzą do poważnych konsekwencji.

Ciężki przerost lewej komory

Ciężki przerost lewej komory przyczynia się do tego, że przedni płatek zastawki mitralnej znajduje się blisko powierzchni przegrody. Proces ten przyciąga przepływ krwi do przegrody, powodując przeszkodę w jej wyrzuceniu.

W przypadku wyraźnej postaci choroby charakterystyczna jest zmiana dystroficzna, której często towarzyszy naruszenie procesu repolaryzacji komór.

Jeśli monitorujesz ten stan zgodnie z wynikami EKG, możesz zauważyć obecność skośnego przemieszczenia segmentu RS-T poniżej linii izoelektrycznej i odwrócenie załamka T, a w odprowadzeniach prawej klatki piersiowej niezgodny wzrost segmentu RS-T i dodatniego załamka T.

Z wyraźną manifestacją, zwłaszcza z rozwojem zmian dystroficznych w mięśniu sercowym, proces propagacji depolaryzacji lewej LV w kierunku nasierdzia gwałtownie spowalnia. Dlatego repolaryzacja odcinków podwsierdziowych LV może rozpocząć się przed zakończeniem wzbudzenia jego odcinków podnasierdziowych. Bolesna zmiana o wyraźnym typie ma pełen zakres objawów niepożądanych.

Ekscentryczny przerost lewej komory

Ekscentryczny przerost lewej komory rozwija się w wyniku nadczynności izotonicznej lub obciążenia objętościowego. Ten typ choroby wyróżnia kryteria echokardiograficzne, względne wartości grubości ścian.

Przy ekscentrycznej formie występują następujące cechy hemodynamiczne. Jest to wzrost objętości jamy LV, wysoki wyrzut uderzenia, stosunkowo niski OPSS, stosunkowo małe ciśnienie tętna. To ostatnie zjawisko wynika z podatności części tętniczej łożyska naczyniowego przy braku wyraźnych reakcji naczynioskurczowych. W przypadku koncentrycznego przerostu LV obserwuje się również wyraźniejszy spadek rezerwy wieńcowej.

Na EKG można zauważyć znaczny wzrost amplitudy i szerokości zespołu QRS. Jest to typowe dla rozszerzania się jamy LV bez pogrubienia jej ścian. Jednocześnie widoczne są oznaki naruszenia krążenia wieńcowego - obniżenie ST.

Przerost lewej komory u dzieci

Przerost lewej komory u dzieci występuje głównie od urodzenia. Co najciekawsze, w pierwszym roku życia przechodzi swobodnie. Ale są chwile, kiedy problem nie jest rozwiązany.

Aby zdiagnozować chorobę, wystarczy obserwować dziecko, słuchać jego skarg, zabierać go na wizytę do specjalisty. Ten stan może objawiać się po poważnym wysiłku fizycznym, jeśli dziecko uprawia sport. Wystarczy umówić się na wizytę u kardiologa. W końcu dolegliwości mogą objawiać się zarówno raz, jak i zakłócać pełnoprawne życie.

Choroba charakteryzuje się zmęczeniem, letargiem, ciągłymi bólami głowy i bólem serca. Na to wszystko należy zwrócić uwagę. Konieczne jest monitorowanie żywienia dziecka, zwłaszcza jeśli ma predyspozycje do nadwagi. Należy wykluczyć smażone, mączne, wędzone, używać mniej soli. W niektórych przypadkach patologia nie jest całkowicie wyeliminowana, więc będziesz musiał stale utrzymywać stan dziecka. Ludzie żyją z tym problemem od dziesięcioleci.

Przerost lewej komory w czasie ciąży

Przerost lewej komory podczas ciąży może być zarówno niebezpieczny, jak i wcale nie zagrażać zdrowiu kobiety i płodu. Jeśli u rodzącej zdiagnozowano to odchylenie, konieczne jest uważne monitorowanie jej własnego stanu. Tak więc obserwacja kardiologa powinna stać się najważniejsza.

Wiele zależy od etapu, na którym znajduje się odchylenie. Rzeczywiście, w niektórych przypadkach możliwość naturalnego porodu pozostaje zabroniona. Ale przed postawieniem takiej „diagnozy” lekarz musi przeprowadzić pełne badanie. Pierwszym krokiem jest określenie stopnia bolesnego wzrostu, a następnie przyczyn tego zjawiska.

Jeśli jest to umiarkowana forma, możesz bezpiecznie urodzić, a jednocześnie nie martwić się o własne zdrowie i stan dziecka. W zdecydowanej większości przypadków endemia w żaden sposób nie wpływa na pracę serca i nie ma objawów klinicznych ani konsekwencji. Ale nadal warto dowiedzieć się, dlaczego ma spokój.

Poród naturalny z tą chorobą jest możliwy, ale tylko po konsultacji z lekarzem. Na początkowych etapach nie wpływa na aktywność zawodową.

Czy przerost lewej komory jest niebezpieczny?

Osoby z nadciśnieniem są zainteresowane pytaniem, czy przerost lewej komory jest niebezpieczny? Należy zauważyć, że nie jest to dolegliwość, a raczej syndrom, który z czasem prowadzi do poważnych trudności. Ta patologia wiąże się ze wzrostem wielkości narządu. W rzeczywistości następuje znaczny wzrost liczby komórek serca, które stanowią 25% całości. W wielu przypadkach jest to jeden z nienormalnych zjawisk.

Jest kilka wyjątków. Tak więc regularne ćwiczenia aerobowe mogą prowadzić do pojawienia się hipertrofii, ale jest to całkiem normalne. Niepatologiczne zmiany w sercu można zaobserwować u sportowców prowadzących aktywny tryb życia.

Faktem jest, że „silnik” do normalnego funkcjonowania potrzebuje dużo tlenu. Proces ten charakteryzuje się aktywnym dostarczaniem przez tkanki do pożądanych oddziałów. To całkiem normalne. Jeśli patologia występuje na tle poważnego wysiłku fizycznego, to jest to norma. W wielu przypadkach trudności są poważne, spowodowane jest to obecnością nadciśnienia, które jest szczególnie niebezpieczne.

Konsekwencje przerostu lewej komory

Konsekwencje przerostu lewej komory mogą być zróżnicowane. W ten sposób powiększony mięsień zaczyna z czasem tracić elastyczność, co prowadzi do wzrostu ciśnienia samego „silnika” i tętnic wieńcowych.

Choroba charakteryzuje się następującymi powikłaniami: arytmia (zaburzenia rytmu), choroba wieńcowa, dusznica bolesna, niewydolność serca (wyrażona niezdolnością organizmu do pompowania wymaganej ilości krwi), zawał serca i nagłe zatrzymanie akcji serca. Wszystko to wskazuje, że konsekwencje mogą być poważne i nieprzewidywalne.

Należy rozumieć, że wiele patologii związanych z układem sercowo-naczyniowym wymaga zwiększonej uwagi. W takim przypadku nie możesz nic zrobić. W końcu może to prowadzić do rozwoju poważniejszych chorób. Oczywiście nie wyklucza się zgonów.

Rozszerzenie i przerost lewej komory

Rozszerzenie i przerost lewej komory zwykle nie prowadzi do znaczącej zmiany położenia serca w klatce piersiowej. Wyjątkiem są przypadki ciężkiego zwężenia lewego otworu żylnego. Zjawisko to charakteryzuje się powiększonym lewym przedsionkiem, który popycha lewą komorę, powodując w ten sposób obrót narządu w kierunku przeciwnym do ruchu wskazówek zegara wokół osi podłużnej. Te przypadki są niezwykle rzadkie.

Wraz z chorobą nie ma zmiany położenia narządu centralnego wokół osi podłużnej. Cechy te tłumaczy się tym, że podczas dylatacji komora napotyka opór w postaci przepony i mostka. Z tego powodu odpychanie wzrasta, co prowadzi do obrotu „silnika” zgodnie z ruchem wskazówek zegara.

Przerośnięta lewa komora swobodnie rośnie w górę, w lewo i do tyłu. Dlatego przez długi czas w ogóle nie obserwuje się rotacji serca. O stopniu rotacji decyduje stan ściany aorty, która w wielu przypadkach sztywnieje, uniemożliwiając wykrycie rotacji.

Regresja przerostu lewej komory

Regresję przerostu lewej komory obserwuje się po około 4 tygodniach od obniżenia ciśnienia tętniczego. Zjawisko to wyraźnie objawia się sześć miesięcy po rozpoczęciu skutecznego leczenia problemu.

Wszystko to wskazuje na to, że choroba nie jest szybko eliminowana. Konieczne jest poddanie się długiemu cyklowi leczenia i powrotu do zdrowia. Dopiero wtedy zacznie być obserwowana poprawa. Ponadto należy stale monitorować dietę, styl życia. Osoby z przerostem są w stanie żyć przez dziesięciolecia. Ale jednocześnie musisz bardzo poważnie traktować swoje zdrowie.

Przed rozpoczęciem leczenia warto skonsultować się z lekarzem i postawić diagnozę. Jak rozwiązać problem, może wyznaczyć tylko specjalista. W końcu można szybko osiągnąć pożądane rezultaty, ale jeśli stan nie zostanie odpowiednio utrzymany, nastąpi regresja i wszystko trzeba będzie powtórzyć.

Diagnoza przerostu lewej komory

Diagnozę przerostu lewej komory przeprowadza wyłącznie lekarz prowadzący. Musi przeprowadzić specjalne badanie fizykalne. Często jest to badanie specjalisty, które pozwala określić obecność problemu u osoby. Powiększenie narządu prowadzi do jego nieprawidłowej pracy.

Jednym z najskuteczniejszych sposobów wykrycia problemu jest echokardiogram (EKG). Ten test jest przeprowadzany za pomocą ultradźwięków. Dzięki niemu można zmierzyć grubość, a także wielkość mięśnia sercowego.

Czasami wykonuje się USG. Pokazuje pracę „silnika” i możliwe odchylenia. Nie powinieneś zaniedbywać pójścia do lekarza. Zwłaszcza jeśli ktoś w rodzinie ma tę „trudność”. W końcu można go odziedziczyć. Dlatego w celu zapobiegania zaleca się wykonanie USG serca, przeprowadzenie EKG. W takim przypadku nie będzie tak trudno wykryć problem i przepisać leczenie. Poważne odchylenie jest niebezpieczne w swoich skutkach.

Przerost lewej komory w EKG

Przerost lewej komory na EKG jest znacząco zauważalny. Przeciętny wektor QRS odchyla się w prawo i do przodu od swojej normalnej pozycji. Wraz ze wzrostem zauważalna jest zmiana zęba RvI, III i SI, V6.

Najbardziej wyraźne zmiany wielkości serca są wskaźniki zespołu QRS w odprowadzeniach klatki piersiowej. Pętla wektora QRS w płaszczyźnie poziomej jest odchylona w prawo i do przodu, a EKG pokazuje wysoki załamek Rv, kształty qR, R, Rs, a głęboki załamek ST QRS przyjmuje postać rs lub RS.

To EKG obserwuje się z wyraźną bolesną zmianą w trzustce. W innych odprowadzeniach klatki piersiowej następuje stopniowy spadek załamka R od prawej do lewej, od zwykle wysokiego Rv2 do niskiego rv6 i wzrost głębokości załamka S w tym samym kierunku.

Tylko specjalista może odszyfrować zmiany uzyskane z wyników EKG. Ta metoda diagnostyczna pozwala zauważyć obecność problemu. Przeprowadzenie tej procedury jest dość proste.

Objawy napięciowe przerostu lewej komory

Objawy napięciowe przerostu lewej komory są najłatwiej widoczne na EKG. Znaki te bezpośrednio pomagają zidentyfikować patologię dowolnego stopnia.

Obejmują one wzrost czasu ugięcia w odprowadzeniach lewej klatki piersiowej (LGO) V5 i V6. Wzrost amplitudy fali R w lewych odprowadzeniach (LV) - I, aVL, V5 i V6. Ponadto może to być przemieszczenie odcinka S-T poniżej linii izoelektrycznej, inwersja lub dwufazowy załamek T lewych odprowadzeń - I, aVL, V5 i V6. Objawy te obejmują naruszenie przewodzenia wzdłuż lewej nogi wiązki Hissa: całkowitą lub niepełną blokadę nogi. Obejmuje to odchylenia osi elektrycznej serca w lewo, poziome lub półpoziome położenie elektryczne narządu, przemieszczenie strefy przejściowej w odprowadzenie V2 lub VI.

Możesz zobaczyć wszystkie te dane po EKG. Doświadczony lekarz rozszyfruje otrzymane informacje, wyciągnie odpowiednie wnioski. W tym przypadku zmiany są dość dobrze postrzegane.

Przerost lewej komory w badaniu USG

Przerost lewej komory na USG jest wyraźnie widoczny. Warto zauważyć, że niedokrwienie nie jest niezależne i w większości przypadków ma związek z innymi chorobami serca.

Aby określić obecność problemu, konieczne jest wykonanie USG i EKG. Procedury te pomogą dokładnie określić grubość ścian i rozmiar samego „silnika”. W rezultacie EKG pokazuje całą sytuację na wykresach. Jeśli chodzi o USG, jest to wyraźny obraz, zgodnie z którym specjalista jest w stanie natychmiast zdiagnozować widoczne odchylenia.

Aby przeprowadzić tę procedurę, wystarczy umówić się na wizytę u kardiologa, który podczas badania zaleci tę procedurę. Wynikiem USG jest obraz, na którym wszystkie odchylenia są wyraźnie widoczne. Ta procedura jest dziś jedną z najpopularniejszych. W końcu pozwala uzyskać rezultaty niemal natychmiast. Specjalista zajmuje się dekodowaniem otrzymanych danych.

Leczenie przerostu lewej komory

Leczenie przerostu lewej komory jest przepisywane przez specjalistę. Z reguły wszelkie działania mają na celu kompleksową eliminację problemu. W przypadku tej choroby konieczne jest dodanie do diety specjalnych pokarmów zawierających kwasy omega, witaminy, wapń, magnez, potas i koenzym Q-10. Działanie tych substancji ma na celu wzmocnienie ściany mięśnia sercowego i zapewnienie pozytywnego wpływu na procesy metabolizmu tkankowego. Zalecane pokarmy to warzywa, owoce, produkty mleczne i zboża.

Nie obywaj się bez leków. Ich działanie ma na celu przywrócenie odżywienia mięśnia sercowego i rytmu jego aktywności. Jednym z tych leków jest werapamil. Ważną rolę odgrywają leki przeciwnadciśnieniowe, inhibitory angiotensyny. Często stosuje się enalapril i ramipryl.

Będziesz musiał zrezygnować ze złych nawyków. Zwłaszcza alkohol, palenie, niekontrolowane jedzenie. Ponieważ otyłość często staje się przyczyną rozwoju tej patologii. Pacjenci z nadwagą powinni preferować świeże owoce, warzywa, a także fermentowane produkty mleczne, warzywa. Dieta nie powinna zawierać słodkich, smażonych, wędzonych i tłustych. Oczywiście pieczenie, tłuszcze zwierzęce należy wyrzucić.

Ważne jest, aby okresowo poddawać się diagnostyce, monitorować własne samopoczucie. Wdrożenie specjalnych zasad wyeliminuje problem, złagodzi stan.

Alternatywne leczenie przerostu lewej komory

Alternatywne leczenie przerostu lewej komory zajmuje szczególną niszę. Ale konieczne jest zrozumienie, że bez zdiagnozowania i ustalenia dokładnej przyczyny zastosowanie takiej metody jest wyjątkowo niedopuszczalne.

Przepis 1. Musisz wziąć pewne zioła, więc potrzebujesz serdecznika, rozmarynu, herbaty nerkowej i cudweedu. Wszystkie te składniki są przyjmowane w określonych porcjach. W przypadku serdecznika jest to 3 części, 2 części dzikiego rozmarynu i cudweedu, część herbaty nerkowej. Wszystko to jest dokładnie wymieszane, pobiera się tylko jedną łyżkę stołową mieszanki. Wlać 1,5 szklanki przegotowanej wody, na kilka minut rozpalić na wolnym ogniu. Powstały bulion należy owinąć ciepłą szmatką i pozostawić do zaparzenia na 4 godziny. Następnie wszystko jest filtrowane i pobierane 3 razy dziennie po pół szklanki 20-25 minut przed posiłkiem. Dla większej skuteczności zaleca się stosowanie kruszonej żurawiny z cukrem.

Przepis 2. Należy wziąć około 100 gramów posiekanego dziurawca i zalać wszystko dwoma litrami wody. Następnie powstałą masę gotuje się pod pokrywką przez około 10 minut, środek podaje się w infuzji przez godzinę, filtruje. Powstałą nalewkę rozcieńcza się 200 gramami miodu. Lek należy przyjmować w pół szklanki 3 razy dziennie 30 minut przed posiłkiem. Przygotowany lek przechowywać w lodówce.

], , ,

Leczenie lekami na przerost lewej komory

Leczenie lekami przerostu lewej komory jest głównym jakościowym rozwiązaniem problemu. Pożądane jest więc dawanie pierwszeństwa lekom o zjawisku introtropowym, jednym z nich jest Verampil.

Werapamil. Ten lek jest jednym z głównych blokerów kanału wapniowego. Ma działanie przeciwarytmiczne, przeciwdławicowe i przeciwnadciśnieniowe. Schemat dawkowania jest ustalany indywidualnie przez lekarza prowadzącego. Weź 40-80 mg 3-4 razy dziennie. W razie potrzeby zwiększ pojedynczą dawkę do 120-160 mg. Maksymalna dzienna dawka leku wynosi 480 mg. Lek ma skutki uboczne. Mogą więc wystąpić nudności, wymioty, wysypka skórna, swędzenie, objawy niewydolności serca.

Jako leki przeciwarytmiczne przepisuje się Cordarone lub Disopyramide (Ritmilen).

Kordarona. Jest lekiem antyarytmicznym III klasy. Może mieć działanie antyarytmiczne i przeciwdławicowe. Zastosuj lekarstwo na przerost, arytmię i inne nieprawidłowości w pracy serca. Dawkowanie jest przepisywane przez lekarza prowadzącego, wiele zależy od stanu osoby. Tak więc w szpitalu wystarczy od 600-800 mg do (maksymalnie 1200 mg). Czas trwania leczenia wynosi 5-8 dni. Ambulatoryjne: dawka początkowa wynosi od 600 do 800 mg. Czas trwania leczenia to 10-14 dni. W terapii podtrzymującej 3 mg na kilogram masy ciała, ale nie więcej niż 400 mg dziennie. Skutki uboczne po zażyciu leku nie są wykluczone. Może to obejmować ból głowy, nudności, wymioty, pogorszenie widzenia, objawy niewydolności serca i zapalenie płuc.

Dizopiramid. Jest środkiem antyarytmicznym podobnym w działaniu do chinidyny. Środek jest przepisywany wewnątrz o 0,1 g. W złożonych przypadkach dawkę zwiększa się do 0,2 g 3-4 razy. Pierwszego dnia zaleca się od razu przyjąć dużą dawkę, ok. 0,3 g, a następnie wybrać optymalną. Nie jest wykluczone wystąpienie działań niepożądanych, takich jak reakcje alergiczne, niestrawność, suchość w ustach, w rzadkich przypadkach trudności w oddawaniu moczu.

Jedną z głównych ról odgrywają leki przeciwnadciśnieniowe i inhibitory angiotensyny. Zazwyczaj przepisuje się enalapril i ramipryl.

Enalapril. Jest to lek przeciwnadciśnieniowy, którego mechanizm działania jest związany z hamowaniem aktywności enzymu konwertującego angiotensynę. Lek przyjmuje się doustnie, niezależnie od posiłku. Zwykle wystarczy od razu przyjąć 0,01-0,02 g, następnie lekarz prowadzący indywidualnie dobiera dawkę. W leczeniu leków czasami możliwe są zawroty głowy, bóle głowy, niedociśnienie ortostatyczne, nudności, biegunka, rzadko - obrzęk naczynioruchowy.

Ramipryl. Jest to środek przeciwnadciśnieniowy (obniżający ciśnienie krwi), inhibitor enzymu konwertującego angiotensynę. Lek należy przyjmować po raz pierwszy w ilości 0,0025 g rano na czczo. Jeśli to nie wystarczy, procedurę powtarza się co 3 tygodnie. Podczas przyjmowania leku mogą wystąpić działania niepożądane: zapaść, zaburzenia rytmu serca, białkomocz, nudności, biegunka, wymioty i zaburzenia neurologiczne.

Sport z przerostem lewej komory

Sporty z przerostem lewej komory powinny być umiarkowane. Wszystkie ćwiczenia powinny mieć na celu wzmocnienie mięśnia sercowego. W takim przypadku obciążenia kardio są idealne. Należą do nich jogging, rower treningowy i bieżnia.

Oczywiście wiele zależy od stadium choroby. Jeśli wzrost serca nie przeszkadza osobie, możesz uprawiać aktywność fizyczną bez ograniczeń. Na późniejszych etapach pożądane jest ograniczenie aktywności. Wystarczy po prostu więcej chodzić i przebywać na świeżym powietrzu.

W rzeczywistości stan ten charakteryzuje się wzrostem mięśnia sercowego. Silna aktywność fizyczna prowadzi do jeszcze większego wzrostu. Ostatecznie ciśnienie znacznie wzrasta, „silnik” pracuje szybciej, co negatywnie wpływa na organizm człowieka jako całość i jego samopoczucie. Możesz uzyskać porady dotyczące sportu od swojego lekarza. W końcu jest to proces indywidualny.

Zapobieganie przerostowi lewej komory

Ważną rolę odgrywa zapobieganie przerostowi lewej komory. Pierwszym krokiem jest porzucenie złych nawyków. Nie pij alkoholu, nie pal, nie pij kawy. Prawdziwy napój kawowy znacznie zwiększa pracę serca, co negatywnie wpływa na ogólny stan osoby z wysokim ciśnieniem krwi.

Powinieneś prowadzić aktywny tryb życia, więcej chodzić, poruszać się, przebywać na świeżym powietrzu. Warto preferować wychowanie fizyczne, które ma na celu wzmocnienie mięśnia sercowego. Może to być bieżnia lub rower treningowy.

Konieczna jest ogólnoustrojowa kontrola pracy serca. Wskazane jest ograniczenie spożycia szkodliwych pokarmów i soli. Zabronione są potrawy tłuste, wędzone, smażone, mączne. Warto preferować chude mięsa, produkty mleczne i kwaśne, a także ryby. Przestrzeganie tak prostych zasad pozwoli uniknąć rozwoju patologii. Bolesna zmiana następuje wyłącznie z powodu nabytych czynników.

Rokowanie przerostu lewej komory

Rokowanie przerostu lewej komory jest na ogół korzystne. Choroba może trwać latami i nie przeszkadzać osobie. Pacjent od dłuższego czasu może pracować. Przy takiej patologii możliwa jest ciąża, a także poród u kobiety. Jedyne, o czym człowiek powinien pamiętać, to to, że zabroniona jest mu znaczna aktywność fizyczna.

Jeśli osoba poprosiła o pomoc, zdiagnozowano u niej zmianę wielkości serca, konieczne jest rozpoczęcie leczenia. Ale niewiele osób chodzi do specjalisty. Rzeczywiście, w większości przypadków patologia w żaden sposób się nie objawia.

Jeśli stale utrzymujesz własne zdrowie, monitorujesz odżywianie i przestrzegasz pewnych zasad, rokowanie będzie korzystne. Kiedy dana osoba ignoruje pewne punkty i nadal prowadzi ten sam styl życia, co przed wystąpieniem choroby, wszystko może zakończyć się rozwojem poważnych patologii.

Przerost lewej komory a wojsko

Przerost lewej komory i wojsko należą do wielu popularnych problemów. Faktem jest, że wiele zależy od stanu samej osoby. Jeśli choroba jest we wczesnym stadium, jest bezobjawowa, wówczas osoba może służyć w wojsku. Nie jest przeciwwskazany w aktywności fizycznej. Wręcz przeciwnie, ćwiczenia mające na celu wzmocnienie mięśnia sercowego dadzą pozytywny wynik.

Jeśli dana osoba cierpi na ciągły wzrost serca, nie tylko z powodu wysiłku fizycznego, może być kwestionowana służba wojskowa. Trudno jednoznacznie odpowiedzieć na to pytanie. Wiele zależy od ogólnego stanu pacjenta. Tylko lekarz prowadzący może postawić dokładną diagnozę.

LVH to specyficzna zmiana w sercu, w której powiększa się i staje się bardziej podatna na wszelkie zmiany. Przerost dotyczy głównie mięśnia sercowego – najsilniejszy mięsień ściany serca utrudnia skurcz, w wyniku czego wzrasta ryzyko rozwoju innych chorób.

Co to jest przerost lewej komory

Przerost serca, czyli inaczej kardiomiopatia przerostowa, to pogrubienie ściany lewej komory serca, które prowadzi do nieprawidłowego funkcjonowania zastawki aortalnej. Problem jest powszechny wśród pacjentów z nadciśnieniem, a także sportowców, osób prowadzących siedzący tryb życia, uzależnionych od alkoholu oraz osób, które odziedziczyły skłonność do patologii.

Nadciśnienie mięśnia sercowego lewej komory serca należy do klasy 9 w skali ICD 10, wraz z innymi chorobami układu krążenia. Ta patologia to głównie zespół innych chorób serca, których pośrednie objawy manifestują się. Aby zapobiec ewentualnym problemom w przyszłości, konieczne jest intensywne leczenie przerośniętego narządu w odpowiednim czasie, natychmiast po wykryciu patologii.

Stopnie przerostu lewej komory

W zależności od objawów LVH i wielkości zdeformowanej tkanki mięśniowej można wyróżnić kilka etapów rozwoju choroby:

Umiarkowany przerost lewej komory (LVH) występuje w wyniku nadciśnienia lub innej choroby serca. Ten pozornie nieznaczny wzrost wskazuje na przeciążenie serca i zwiększa ryzyko chorób mięśnia sercowego (zawału, udaru) dla pacjenta. Często przebiega bez żadnych oznak, znajduje się tylko w analizie EKG. Jeśli lewa komora jest powiększona, konieczne jest leczenie przy pomocy specjalistów, najlepiej - na stałe.

Ciężka LVH charakteryzuje się zmianami dystroficznymi, w których zastawka mitralna znajduje się blisko powierzchni przegrody i zakłóca przepływ krwi, powodując nadmierne napięcie mięśni i obciążenie lewej komory.

Powiększenie lewej komory serca - przyczyny

Przyczyny przerostu lewej komory serca mogą być różne, w tym zarówno przewlekłe, jak i nabyte choroby różnych części ciała:

• nadciśnienie;
• otyłość: rozwój choroby u małych dzieci z nadwagą jest bardzo niebezpieczny;
• niedokrwienie;
• cukrzyca;
• arytmia, miażdżyca;
• częsta nadmierna aktywność fizyczna;
• alkoholizm, palenie;
• wysokie ciśnienie krwi;
• choroby płuc;
• zwężenie aorty;
• naruszenia zastawki mitralnej;
• stres, choroba psychiczna, wyczerpanie nerwowe.

Rozwój organizmu u dziecka może przebiegać z naruszeniem procesów repolaryzacji mięśnia sercowego, aw rezultacie ze wzrostem ścian komory. Jeśli taka sytuacja ma miejsce, należy jej zapobiegać, aw przyszłości obserwować ją stacjonarnie przez cały okres dorastania i zapobiegać postępowi. Ciągłe ćwiczenia fizyczne mogą w naturalny sposób prowadzić do powiększenia serca, a podnoszenie ciężarów jest potencjalnym zagrożeniem przeciążenia skurczowego, dlatego należy normalizować aktywność fizyczną i monitorować stan zdrowia.

Inną pośrednią przyczyną są zaburzenia snu, w których osoba przestaje oddychać na krótki okres czasu. Można go zaobserwować u kobiet w okresie menopauzy lub u osób starszych i pociąga za sobą takie konsekwencje, jak rozszerzenie średnicy naczyń serca, rozrost przegrody i ścian serca, podwyższone ciśnienie krwi, arytmia.

Oznaki przerostu lewej komory

Objawy kardiomiopatii nie zawsze są oczywiste i często ludzie nie są świadomi istnienia problemu. Jeśli w czasie ciąży płód nie rozwinął się prawidłowo, może wystąpić wada wrodzona i przerost lewego serca. Takie przypadki należy obserwować od urodzenia i zapobiegać powikłaniom. Ale jeśli występują okresowe przerwy w pracy serca i osoba odczuwa którykolwiek z tych znaków, być może ściany komory nie są w porządku. Objawy tego problemu to:

• ciężki oddech;
• osłabienie, zmęczenie;
• ból w klatce piersiowej;
• niskie tętno;
• obrzęk twarzy po południu;
• zaburzenia snu: bezsenność lub nadmierna senność;
• ból głowy.

Rodzaje przerostu lewej komory

Rodzaje przerostu lewej komory różnią się w zależności od struktury zmian w mięśniu sercowym. Zdarza się: koncentryczna i ekscentryczna LVH, poszerzenie komory. Wyróżnia się je na podstawie wskaźników echokardiograficznych (kardiogram) oraz grubości ścian narządu. Każdy rodzaj LVH nie jest niezależną chorobą, ale występuje w wyniku innych patologii w ludzkim ciele.

Przerost ekscentryczny

Ekscentryczny przerost mięśnia sercowego charakteryzuje się wzrostem serca i objętości jego komór równolegle z zagęszczeniem mięśni lewej komory. Jest wywoływany przez gwałtowny wzrost kardiomiocytów, ich wielkość poprzeczna nie zmienia się. Ponadto ekscentryczny LVH grozi spowolnieniem tętna, komplikacjami oddechowymi. Pojawia się z wadami serca lub po zawale serca.

Koncentryczny przerost mięśnia sercowego lewej komory

Koncentryczna HF występuje z powodu nadczynności miokardiocytów z powodu obciążenia ciśnieniem. Wielkość ubytku nie zmienia się, czasami nawet staje się mniejsza. Zwiększa się wielkość ścian lewej komory, całkowita masa mięśnia sercowego i serca. Przerost koncentryczny występuje z nadciśnieniem, nadciśnieniem tętniczym; powoduje zmniejszenie rezerwy wieńcowej.

Rozszerzenie lewej komory

Rozszerzenie to rozszerzenie lewej komory serca, występuje przy zmianie pracy mięśnia sercowego lub przeciążeniu zdrowej komory. Jeśli łuk serca jest wydłużony, może to być również początkowym objawem LVH. Czasami zwężenie aorty prowadzi do rozszerzenia, gdy zwężona zastawka nie może pełnić swojej funkcji pompowania. Przebyte choroby są często przyczyną powiększenia serca, w rzadkich przypadkach może wystąpić samoistnie jako wrodzona patologia.

Dlaczego przerost lewej komory jest niebezpieczny?

Jeśli lewa komora jest przerostowa, nie jest to choroba, ale może wywołać wiele z nich w przyszłości, w tym śmierć zawałów serca, udarów, dusznicy bolesnej i innych dolegliwości serca. Często wzrost narządu występuje z powodu aktywnego trybu życia u sportowców, kiedy serce pracuje ciężej niż w przeciętnym ciele. Takie zmiany mogą nie stanowić zagrożenia, ale w każdym indywidualnym przypadku konieczna jest wykwalifikowana konsultacja i porada lekarza.

Diagnoza kardiomiopatii

Rozpoznanie przerostu lewej komory odbywa się na kilka sposobów: jest to identyfikacja objawów choroby na EKG, badanie serca za pomocą USG lub za pomocą skanera rezonansu magnetycznego. Jeśli masz problemy z sercem i objawy choroby, powinieneś skontaktować się z kardiologiem, a jeśli masz już jakąś wadę i podejrzewasz powikłania, potrzebujesz kardiochirurga i ewentualnie systemu leczenia.

Przerost lewej komory w EKG

EKG to powszechna metoda diagnostyczna, która pomaga określić grubość mięśnia sercowego i objawy napięcia. Jednak wykrycie LVH na EKG może być trudne bez udziału innych metod: można postawić błędną diagnozę przerostu, ponieważ charakterystyczne dla niego objawy można również zaobserwować na EKG u zdrowej osoby. Dlatego, jeśli zostaną znalezione w tobie, może to być spowodowane zwiększoną masą ciała lub jego szczególną budową. Wtedy warto przeprowadzić badanie echokardiograficzne.

LVH na USG

Badanie ultrasonograficzne pomaga w bardziej prawdopodobnej ocenie poszczególnych czynników i przyczyn przerostu. Zaletą ultradźwięków jest to, że metoda ta pozwala nie tylko diagnozować, ale także określać cechy przebiegu przerostu i ogólnego stanu mięśnia sercowego. Wskaźniki echokardiografii serca ujawniają takie zmiany w lewej komorze, jak:

• grubość ścianki komory;
• stosunek masy mięśnia sercowego do masy ciała;
• współczynnik asymetrii uszczelek;
• kierunek i prędkość przepływu krwi.

MRI serca

Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego pomaga jasno obliczyć lokalizację i stopień powiększenia komory, przedsionka lub innego przedziału serca, aby zrozumieć, jak silne są zmiany dystroficzne. MRI mięśnia sercowego pokazuje wszystkie anatomiczne cechy i konfigurację serca, jakby je „rozwarstwiając”, co daje lekarzowi pełną wizualizację narządu i szczegółowe informacje o stanie każdego oddziału.

Jak leczyć przerost lewej komory

Wiele osób jest podatnych na przerost serca. Jeśli problem jest poważny, przeprowadza się leczenie zachowawcze lub chirurgiczne przerostu lewej komory. W takim przypadku, w zależności od stopnia uszkodzenia, leczenie może mieć na celu zapobieganie progresji choroby lub przywrócenie normalnych rozmiarów mięśnia sercowego. Zdarza się jednak, że stan ten jest odwracalny, jeśli choroby nie da się całkowicie wyleczyć, to regresję można osiągnąć, korygując takie rzeczy jak:

• Styl życia;
• rodzaj jedzenia;
• równowaga hormonalna;
• nadwaga;
• ilość aktywności fizycznej.

Leczenie przerostu lewej komory za pomocą leków

Leki na przerost lewej komory serca mogą mieć skuteczny skutek, jeśli są przyjmowane pod nadzorem lekarza. Nie da się całkowicie wyeliminować objawów nadciśnienia, jednak przyjmowanie leków przeciwnadciśnieniowych na tę chorobę i przestrzeganie diety pomoże zwalczyć przyczyny i zapobiec pogorszeniu stanu zdrowia. Aby wyleczyć LVH, przepisywane są następujące leki:

Werapamil jest lekiem angioarytmicznym z grupy blokerów kanałów wapniowych. Zmniejsza kurczliwość mięśnia sercowego, zmniejsza tętno. Może być stosowany zarówno przez dorosłych jak i dzieci, dawki ustalane są indywidualnie.

Beta-blokery - zmniejszają obciążenie ciśnieniowe i objętościowe w jamie serca, pomagają wyrównać rytm i zmniejszają ryzyko wady.

Sartany skutecznie zmniejszają ogólne obciążenie serca i przebudowują mięsień sercowy.

Nadciśnienie mięśnia sercowego lewego serca należy do klasy 9 w skali ICD-10, podobnie jak inne choroby układu krążenia. Preferowane powinny być wyłącznie leki, których jakość została przetestowana i potwierdzona klinicznie, leki eksperymentalne mogą nie tylko nie przynosić oczekiwanego efektu, ale także ogólnie niekorzystnie wpływać na zdrowie.

Leczenie chirurgiczne kardiomiopatii

Operacja przerostu lewej komory może być konieczna w celu usunięcia przerośniętego mięśnia w późnych i zaawansowanych stadiach choroby. W tym celu wykonuje się przeszczep całego serca lub jego poszczególnych części. Jeśli przyczyną LVMH jest uszkodzenie zastawki lub przegrody, najpierw podejmuje się przeszczep tych określonych narządów, co jest prostsze niż operacja całego serca. W przypadku takiej interwencji pacjent będzie musiał pozostawać pod opieką kardiologa przez całe życie i brać leki zapobiegające zakrzepicy naczyń wieńcowych.

Alternatywne leczenie przerostu lewej komory

Leczenie przerostu lewej komory serca środkami ludowymi nie może pomóc w późniejszych stadiach zmian, ale może być skuteczne przy niewielkich wzrostach, aby zapobiec ich rozwojowi i zmniejszyć ryzyko poważniejszych konsekwencji. Nie będziesz w stanie całkowicie wyleczyć choroby, ale tradycyjna medycyna może złagodzić dyskomfort, ból w klatce piersiowej, osłabienie i omdlenia. Znane środki to:

Preparaty ziołowe jako terapia wspomagająca do leczenia głównego (jagody, serdecznik pospolity, głóg bogulnik, skrzyp, kwiaty bławatka, adonis)

Zaparzone mleko: gotować i wlać do termosu na noc lub wstawić do piekarnika, aż powstanie brązowa skórka.

Konwalia w postaci kropli nalewki lub kleiku. W przypadku nalewki wlej konwalię wódką lub alkoholem, nalegaj w ciemnym miejscu przez 2 tygodnie, weź 10 kropli 3 razy dziennie przez 2 miesiące. Owsianka: kwiaty konwalii zalać wrzątkiem, odstawić na 10 minut. Następnie spuść wodę, zmiel roślinę i weź łyżkę stołową 2 razy dziennie. Polecany w połączeniu z kroplami.

Miód czosnkowy: rozgnieciony czosnek mieszamy z miodem w proporcjach 1:1, odstawiamy na tydzień w ciemne miejsce, zażywamy 1 łyżkę stołową 3 razy dziennie przed posiłkami.

Wino wytrawne czerwone z dodatkiem suszonego rozmarynu. Liście zalewamy winem, odstawiamy na około miesiąc w ciemne miejsce, odcedzamy i spożywamy przed posiłkami.

Żurawina puree z cukrem: 1 łyżeczka 4 razy dziennie.

Dieta na przerost lewej komory

Aby dostosować dietę do kardiomiopatii, postępuj zgodnie z poniższymi wskazówkami:

• zrezygnować z soli;
• jedz często, około 6 razy dziennie, ale w małych porcjach;
• rzucić palenie, pić mniej alkoholu;
• wybieraj pokarmy o niższej zawartości tłuszczu i cholesterolu;
• ograniczyć ilość tłuszczów zwierzęcych;
• przydatne są kwaśne mleko, produkty mleczne, świeże warzywa i owoce;
• jedz mniej mąki i słodyczy;
• jeśli masz nadwagę - stosuj dietę, aby schudnąć i zmniejszyć obciążenie serca.

sovets.net

Powody

Serce, jako główny organ każdego człowieka, niesie ogromny ciężar: dostarczanie krwi z substancjami odżywczymi do każdej komórki. Ze względu na szereg negatywnych czynników wewnętrznych i zewnętrznych lewa komora serca zmuszona jest do pracy w trybie wzmocnionym, co najpierw prowadzi do pogrubienia mięśnia sercowego, a następnie do rozszerzenia całej komory.

Główne przyczyny przerostu:

• Większość wykrytych przypadków powiększenia odcinków serca występuje u osób cierpiących na patologię nadciśnieniową: wysokie ciśnienie krwi. Sprawia, że ​​serce pracuje ze znacznym obciążeniem, co kompensowane jest budowaniem własnej masy mięśniowej.
• Powstające zwężenie aorty jest kolejną częstą przyczyną wymuszonego poszerzenia lewej komory. Narząd musi włożyć znaczny wysiłek, aby przepchnąć przepływ krwi przez otwór o mniejszej średnicy do aorty.
• Choroba uwarunkowana genetycznie – kardiomiopatia przerostowa objawia się początkowo zgrubiałym i sztywnym mięśniem w sercu.
• Sporty wyczynowe. Intensywne i długotrwałe obciążenia prowadzą do tego, że struktury serca przestają się dostosowywać i kompensować przepracowanie w narządzie: lewa komora ulega patologicznemu powiększeniu.

Dokładne zebranie wywiadu i procedury diagnostyczne pomagają specjalistom zidentyfikować przyczynę patologicznej ekspansji komór serca.

Czynniki predysponujące zewnętrzne i wewnętrzne

Spośród czynników istotnych etiologicznie eksperci wskazują:

• różne wrodzone lub nabyte wady serca;
• wieloletnie doświadczenie patologii nadciśnieniowej;
• negatywna predyspozycja dziedziczna;
• zmiany miażdżycowe aorty;
• kardiomegalia i kardiomiopatia.

Negatywne czynniki predysponujące to również nieskorygowana dieta, nadmierne zamiłowanie do tłustych, pikantnych, słonych potraw. Jeśli istnieją negatywne nawyki, na przykład nadużywanie tytoniu, alkoholu, leków, wpłynie to na stan mięśnia sercowego. W rezultacie brak aktywności fizycznej i przewlekły stres mogą prowadzić do awarii i przeciążeń układu sercowo-naczyniowego.

Powikłania przerostu lewej komory

Przeprowadzanie profilaktycznych badań lekarskich z obowiązkowym przejściem EKG przyczynia się do wczesnego wykrycia tendencji do patologicznej ekspansji lewej komory serca. Przy znacznym rozszerzeniu komory jej tkanki są rozciągnięte i znacznie osłabione. Przyczynia się to do wzrostu ciśnienia w narządzie, co ostatecznie prowadzi do następujących powikłań:

• całkowite przerwanie przepływu krwi z substancjami odżywczymi do samego serca;
• powstawanie ciężkiej niewydolności układu sercowo-naczyniowego;
• nieprawidłowy rytm: różne formy i rodzaje arytmii;
• skłonność do migotania przedsionków;
• pojawienie się ognisk niedokrwienia w tkance narządu: choroba wieńcowa serca;
• rozszerzenie korzenia aorty;
• katastrofy mózgu - udary;
• nagłe całkowite zatrzymanie akcji serca.

W przypadku braku odpowiedniej opieki medycznej, patologiczny wzrost i pogrubienie włókna mięśniowego lewej komory stopniowo przestaje być kompensowane, pojawiają się opisane powyżej powikłania, aż do śmierci.

Na co zwracać uwagę

Niepowodzenie w strukturze kardiomiocytów występuje niepostrzeżenie dla samej osoby. Przez dość długi czas mięsień sercowy jest w stanie zrekompensować ten stan. Wskazuje na to pogrubienie ściany lewej komory i stopniowe rozszerzanie się jej komory.

Znaki ostrzegawcze, na które należy uważać, obejmują:

• pojawia się coraz więcej nieregularnych oddechów;
• wcześniej nietypowe zmęczenie, zwiększone zmęczenie na tle trwającej aktywności fizycznej, bez jej wzrostu;
• impulsy bólowe w okolicy projekcji serca o różnym nasileniu i natężeniu, zwłaszcza po treningu lub przeciążeniu;
• dyskomfort przypominający trzepotanie w okolicy przedsercowej;
• pojawiła się tendencja do omdlenia, uporczywych zawrotów głowy.

Zaleca się natychmiastową pomoc lekarską w następujących przypadkach:

• bolesność w lewej połowie klatki piersiowej utrzymuje się dłużej niż 5–7 minut i nie ustępuje przyjmowaniem zwykłych leków,
• nasila się duszność i łączy się z tachykardią lub arytmią,
• osoba często traci przytomność.

Najczęściej pacjenci zwracają się do specjalistów, gdy zaczynają im przeszkadzać już wyrażone stany bólowe w okolicy serca, a EKG ujawnia znaczną ekspansję jego komór.

Jednak terminowe poszukiwanie konsultacji z kardiologiem, aby dowiedzieć się wszystkiego o wzroście lewej komory serca, co to jest, późniejsze przeprowadzenie odpowiednich procedur medycznych przyczynia się do przeniesienia negatywnego stanu na długotrwały remisja lub całkowicie ją eliminuje.

Diagnostyka

Odpowiednia diagnostyka różnicowa jest niemożliwa bez kompleksowego badania. Oprócz dokładnego wywiadu – rodzinnego, zawodowego, życiowego – specjalista przeprowadza badanie fizykalne:

• osłuchiwanie;
• palpacja;
• perkusja.

Jeżeli wstępne badania wskazują na wysokie ryzyko ustalonego przerostu tkanki lewej komory, zaleca się wykonanie następujących badań przesiewowych:

• trudności w przejściu impulsów przez tkanki serca podczas EKG mogą pośrednio wskazywać na przerost LV;
• ECHO KG pomaga ocenić przepływ krwi i parametry narządu;
• w sytuacjach wątpliwych, gdy wymagane jest dodatkowe wyjaśnienie możliwości powstania patologii w sercu, zaleca się CT, MRI narządu.

Spośród dodatkowych metod: RTG klatki piersiowej, diagnostyka PET.

Tylko cała kompletność informacji z powyższych procedur diagnostycznych pozwala kardiologowi przeprowadzić odpowiednią diagnostykę różnicową i nawigować w sposób pozbycia się stanu negatywnego.

Taktyki leczenia

Przebieg terapeutyczny w dużej mierze zależy od przyczyny źródłowej: jaka patologia przyczyniła się do powstania przerostu i wzrostu parametrów lewej komory.

Może obejmować nie tylko farmakoterapię, ale także interwencję chirurgiczną, np. w przypadku zwężenia zastawki aortalnej jest ona zastępowana.

Aby poprawić skuteczność trwających taktyk leczenia, warunkiem wstępnym jest terminowa identyfikacja i późniejsza eliminacja czynników ryzyka:

1. Korekta parametrów ciśnieniowych. Specjalista indywidualnie dobiera i przepisuje nowoczesne leki przeciwnadciśnieniowe do stałego stosowania. Mają kilka mechanizmów działania: nie tylko przyczyniają się do stabilnego utrzymania ciśnienia, ale także pomagają mięśniowi sercowemu w pełnej regeneracji.
2. Eliminacja przewlekłych sytuacji stresowych. Jeśli dana osoba nie jest w stanie sama sobie z nimi poradzić, zaleca się wizytę indywidualną lub grupową u specjalisty.
3. Nie mniej ważne jest pragnienie pacjenta do zdrowego stylu życia: porzucenie dotychczasowych negatywnych nawyków, odwiedzanie siłowni lub centrów fitness, basenów, normalizowanie nocnego odpoczynku. W diecie powinna przeważać tylko zdrowa żywność: różne owoce, warzywa, tłuszcze roślinne. Reżim wodny wynosi 2-2,5 litra. codziennie oczyszczony płyn.

I dopiero po tym wszystkim specjalista zaleci leki, które mają zdolność obniżania parametrów lewej komory. Wiele z nich jest już przepisanych przez kardiologa na etapie korekcji nadciśnienia:

• inhibitory ACE;
• blokery receptora angiotensyny;
• diuretyki;
• beta-blokery.

Pomocni są również antagoniści wapnia.

W przypadku braku pozytywnego efektu i wykrycia zmian w budowie serca - różnych odchyleń w aktywności zastawek - wymagana jest interwencja chirurgiczna.

Kwestia ta jest każdorazowo rozstrzygana indywidualnie.

Zapobieganie

Spośród środków, które pomagają zapobiegać patologicznemu zgrubieniu mięśnia sercowego i zwiększeniu wielkości komory serca, eksperci wskazują, co następuje:

• zmiany stylu życia, dążenie do zdrowego stylu;
• redukcja wagi;
• wykluczenie z diety słonych, pikantnych, wędzonych, tłustych i ciężkich potraw, konserwantów i sosów;
• długie spacery na świeżym powietrzu;
• zapewnienie dobrego nocnego wypoczynku w dobrze wentylowanym pomieszczeniu;
• unikanie sytuacji stresowych.

Kolejnym ważnym wydarzeniem jest coroczne profilaktyczne badanie lekarskie. To właśnie pomaga w czasie zidentyfikować i wyeliminować wszystkie awarie w czynności serca.

1cardiolog.ru

Często ta patologia występuje z powodu wad genetycznych (dziedziczna predyspozycja). Niektóre z najczęstszych wyzwalaczy to wysokie ciśnienie krwi i otyłość.

Inne powody, które mogą zwiększyć lewą połowę, obejmują następujące czynniki:

• Zwężenie i niewydolność zastawki mitralnej. Choroby te często wywołują zapalenie lewego przedsionka;
• Kardiomiopatia przerostowa - pogrubienie komór (patologia dziedziczna);
• Zwężenie aorty - nieprawidłowe zwężenie aorty;
• Ostre i przewlekłe choroby płuc. Wszelkie infekcje i stany zapalne układu oddechowego mogą prowadzić do przerostu;
• Stres.

Oprócz wzrostu w pewnym dziale z pewnością pojawią się inne oznaki naruszenia. Przede wszystkim zależą od stopnia naruszenia. Na przykład drobne zmiany mogą być całkowicie bezobjawowe.

Często temu problemowi towarzyszy ból w klatce piersiowej, zmęczenie, duszność i nieprawidłowe bicie serca. Pacjenci mają trudności z wykonywaniem pracy fizycznej. Nadmierne obciążenie może powodować duszność.

Przyczyny są podobne do naruszenia w odpowiednim przedsionku: wysokie ciśnienie krwi (nadciśnienie), zwężenie zastawki aortalnej, kardiomiopatia, nadmierne ćwiczenia, otyłość. Ryzyko jest zwiększone w przypadku dystrofii mięśniowych i choroby Fabry'ego.

Zaburzenie rozwija się stopniowo. We wczesnych stadiach powiększenia lewej komory nie ma objawów, pojawia się duszność, ból w klatce piersiowej. Osoba szybko się męczy, ma zawroty głowy, kołatanie serca i może zemdleć.

W wyniku naruszenia cierpi duży krąg krążenia krwi, który dostarcza krew do wszystkich narządów i tkanek. Nieleczona może wystąpić niewydolność serca, arytmia, choroba wieńcowa, zawał serca. Ten stan jest często przyczyną nagłego zatrzymania akcji serca.

Dlatego konieczne jest okresowe odwiedzanie kardiologa. Wtedy wzrastają szanse na wykrycie choroby na wczesnym etapie, aby wykluczyć jej konsekwencje i powikłania.

Ta część narządu jest silnie zależna od pracy płuc, dlatego patologia układu oddechowego prowadzi do zmian w prawym przedsionku i jego komorze.

Najczęstsze powody:

• choroby płuc;
• Zwężenie zastawki trójdzielnej;
• Niedomykalność zastawki trójdzielnej (niewydolność zastawki trójdzielnej);
• zatorowość płucna;
• Wrodzone wady serca.

O naruszeniu świadczą te same objawy, co w przypadku porażki prawej strony narządu: zmęczenie, ból w klatce piersiowej, duszność, szybki puls.

Należy zauważyć, że ta patologia jest bardzo rzadka. Tylko cztery przyczyny mogą wywołać jego pojawienie się: nadciśnienie płucne, tetralogia Fallota, zwężenie zastawki płucnej i ubytek przegrody międzykomorowej.

Podobnie jak w innych przypadkach, początkowy etap nie objawia się w żaden sposób. Wraz z postępem pojawiają się trudności w oddychaniu, którym towarzyszy ból w klatce piersiowej. Zawroty głowy mogą spowodować utratę przytomności. Występuje również obrzęk nóg.

Pod wieloma względami objawy przerostu są podobne do dławicy piersiowej i choroby wieńcowej serca. Dlatego musisz iść do lekarza. Tylko kardiolog może, po dokładnych badaniach, po otrzymaniu wyników badań, postawić dokładną diagnozę.

Największym zagrożeniem jest bezobjawowy przebieg choroby, który występuje w prawie połowie przypadków przerostu. Ponieważ choroba nie objawia się w żaden sposób, osoba nadal prowadzi normalne życie, ale patologia postępuje i może skutkować nagłym zatrzymaniem krążenia.

Na przykład umiarkowanie powiększone serce również się nie zdradza, ale łatwo je wykryć za pomocą EKG. Leczenie jest przepisywane w każdym przypadku, niezależnie od etapu odchylenia. Wskazane jest odbycie kursu w placówce medycznej pod nadzorem lekarzy.

Środki terapeutyczne mają również na celu wyeliminowanie pierwotnej przyczyny zaburzenia. Na przykład, jeśli serce jest powiększone z powodu wrodzonej wady rozwojowej, stosuje się metody chirurgiczne, a następnie zaleca się leczenie objawowe. Współczesna medycyna z powodzeniem eliminuje wady wrodzone nawet u najmniejszych pacjentów.

Szereg środków powinno mieć na celu spowolnienie procesu hipertrofii. Na przykład, jeśli dana osoba prowadzi siedzący tryb życia, źle się odżywia, ma złe nawyki, to podjęcie jakichkolwiek poważnych kroków jest absolutnie bezużyteczne. Najpierw musisz zmienić swój styl życia. Warto zauważyć, że hipertrofia fizjologiczna u sportowców skupia się na zwiększeniu tętna i objętości serca dla większej wytrzymałości.

Pacjenci z przerostem powinni chodzić na bieganie, pływanie, aerobik. Wykazują umiarkowaną aktywność fizyczną. Jeśli chodzi o dietę, powinna zawierać pokarmy bogate w kwasy omega-3, witaminy, pierwiastki śladowe (magnez, wapń, potas).

Substancje te mają korzystny wpływ na mięsień sercowy i procesy metaboliczne w tkankach. Aby przywrócić normalny dopływ tlenu do krwi, konieczne jest zmniejszenie zwiększonego obciążenia (u sportowców) lub codzienne długie spacery.

Leki są przepisywane w każdym przypadku choroby. Ich działanie ma na celu przywrócenie odżywienia mięśnia sercowego i normalizację rytmu serca. Należą do nich leki antyarytmiczne (pr. Verapamil), beta-blokery.

Weź te leki przez całe życie. Lekarz może przepisać inhibitory angiotensyny i leki przeciwnadciśnieniowe (np. ramipryl, enalapryl). Pamiętaj, aby pozbyć się złych nawyków.

Ponieważ jedną z przyczyn powiększenia serca jest otyłość, w niektórych przypadkach konieczne jest uporanie się z nadwagą, ponieważ zwiększa ona obciążenie organizmu. Tacy pacjenci powinni ograniczyć w swojej diecie sól, wędzone, tłuste, smażone potrawy, jeść więcej świeżych owoców, sfermentowanego mleka. Całkowicie wyklucz z menu ciastka, słodycze, tłuszcze zwierzęce.

Jedzenie powinno być ułamkowe. Ponadto musisz pić 1,5 litra czystej wody dziennie. Pacjent musi monitorować jelita (regularne opróżnianie), ponieważ za jego pomocą wchłaniane są prawie wszystkie przydatne substancje.

Jeśli serce jest powiększone w lewo, to tylko lekarz może powiedzieć po dokładnym badaniu. Na przykład osoba, słysząc o swoim stanie, może postrzegać go jako patologię układu sercowo-naczyniowego, chociaż czasami dzieje się tak ze wzrostem poziomu cukru i konieczne jest leczenie cukrzycy.

Gdy metody zachowawcze są nieskuteczne, może być wskazana operacja usunięcia powiększonego obszaru. Interwencję chirurgiczną stosuje się również w przypadku zwężenia przewodu tętniczego, a także we wrodzonych wadach serca.

mjusli.ru

Przerost mięśnia sercowego lewej komory - co to jest?

Patologia może się rozwinąć, gdy ściana serca rośnie. W większości przypadków prowadzi to do zmiany wielkości i kształtu serca, a także do pogrubienia przegrody międzykomorowej. Czasami choroba nie objawia się przez długi czas, a osoba żyje, nie podejrzewając tego. Przerost uważany jest za zwiastun poważniejszych patologii serca, dlatego tak ważne jest poznanie czynników ryzyka i konsekwencji tej patologii.

Przyczyny przerostu mięśnia sercowego lewej komory

Przerost mięśnia sercowego lewej komory występuje, gdy serce doświadcza regularnego obciążenia, zmuszając je do intensywniejszej niż zwykle pracy. Na przykład przy wysokim ciśnieniu krwi mięśnie lewej komory są zmuszone do mocniejszego skurczu, aby temu przeciwdziałać. W efekcie prowadzi to do wzrostu tkanki mięśniowej, co powoduje dysfunkcję serca. Czynniki, które mogą powodować, że serce pracuje coraz ciężej, obejmują następujące czynniki.

Nadciśnienie tętnicze

Nadciśnienie zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia przerostu komór. Przy tej chorobie ciśnienie skurczowe (występuje podczas skurczu) przekracza 140 mm Hg. Art., a rozkurczowe (w fazie relaksacji) wzrasta o ponad 90 mm Hg. Nawiasem mówiąc, otyłość może powodować wzrost ciśnienia krwi i zwiększone zapotrzebowanie na tlen w organizmie, a w rezultacie wzrost mięśnia sercowego.

Wady serca

Przerost mięśnia sercowego lewej komory nie jest rzadkością wśród chorób wieku dziecięcego. Główną rolę odgrywają w tym wrodzone wady rozwojowe serca:

• jedna komora zamiast dwóch;
• koarktacja lub zwężenie aorty;
• ubytek przegrody między dwiema komorami;
• wspólny pień tętniczy;
• hipoplazja lewej komory i atrezja płuc;
• atrezja zastawki trójdzielnej.

Wykrycie przerostu mięśnia sercowego i patologii serca u płodu i dzieci poniżej 6 miesiąca życia jest dość trudne. Do dokładnej diagnozy stosuje się głównie metodę echokardiografii, podczas gdy echokardiogram pokazuje przerost mięśnia sercowego i inne charakterystyczne zmiany związane z jakąkolwiek chorobą serca.

Nabyte wady obejmują:

• zwężenie zastawki aortalnej, któremu towarzyszy zwężenie zastawki, która łączy lewą komorę z aortą i uniemożliwia przepływ krwi z tego dużego naczynia krwionośnego z powrotem do serca. Rozwój zwężenia wymaga zwiększonej pracy komory w celu doprowadzenia krwi do aorty;
• niewydolność aorty, gdy podczas rozluźnienia komór krew przepływa z powrotem z aorty do lewej komory z powodu niewystarczającego zamknięcia guzków zastawki aortalnej.

Przerost idiopatyczny / Kardiomiopatia przerostowa

Jest to powoli rozwijające się pogrubienie całego mięśnia sercowego lub jego poszczególnych odcinków, które przez długi czas nie powoduje zaburzeń czynności skurczowej serca. Patologia opiera się na predyspozycjach genetycznych, a przerostowi mięśnia sercowego może towarzyszyć wzrost grubości tkanki włóknistej i nieprawidłowa orientacja przestrzenna miofibryli, które zapewniają skurcz komórek mięśniowych.

Jeśli takie zmiany w mięśniu sercowym lewej komory są wyraźne i występują bez oczywistych przyczyn, mówimy o kardiomiopatii przerostowej, która jest również uważana za czynnik występowania przerostu.

Nadmierne ćwiczenia

Intensywne sporty siłowe zmuszają serce do przystosowania się do ogromnego wysiłku fizycznego. W niektórych przypadkach może to prowadzić do przerostu lewej komory, narażając ciężarowców i osoby wykonujące ciężką pracę fizyczną.

Jakie inne zaburzenia mogą prowadzić do przerostu mięśnia sercowego lewej komory?

Nie tak powszechna jak nadciśnienie, ale możliwą i współistniejącą przyczyną przerostu mięśnia sercowego jest bezdech senny. Zaburzenie to wiąże się z nieświadomym zaprzestaniem oddychania podczas snu na okres od 1 sekundy do 2–3 minut. Zaburzenie to występuje u kobiet w okresie pomenopauzalnym oraz u mężczyzn. Jak bezdech wpływa na rozwój przerostu mięśnia sercowego? Eksperci twierdzą, że jest to jeden z czynników zwiększających ciśnienie krwi, a po długiej przerwie gwałtownie wzrasta obciążenie mięśnia sercowego.

Leczenie przerostu mięśnia sercowego lewej komory

Terapia choroby koncentruje się przede wszystkim na przyczynie, która spowodowała jej rozwój.

Wyeliminuj czynniki ryzyka

Dla skutecznego leczenia ważne jest wyeliminowanie tych czynników i nawyków, które zwykle prowadzą do rozwoju choroby. Normalizacja ciśnienia krwi to pierwszy i najważniejszy krok. Regularnie odwiedzaj lekarza, kup tonometr - abyś mógł kontrolować ciśnienie. Postaraj się wyeliminować wszystkie możliwe źródła stresu i niepokoju, ponieważ nadmiar kortyzolu i noradrenaliny jest również czynnikami ryzyka. Równie ważny w leczeniu jest zdrowy tryb życia i eliminacja złych nawyków.

Korekcja nadciśnienia tętniczego

Leczenie nadciśnienia obejmuje przyjmowanie leków i zmiany stylu życia. Niektóre leki ukierunkowane na nadciśnienie mogą również zapobiegać dalszemu powiększaniu tkanki mięśniowej lewej komory. Oto grupy leków przepisywanych na nadciśnienie tętnicze:

1. Inhibitory ACE (enzym konwertujący angiotensynę) promują rozszerzenie naczyń krwionośnych, obniżają ciśnienie krwi, normalizują przepływ krwi, a tym samym zmniejszają obciążenie serca. Przykładowe fundusze: Enalapril (Vazotek), Captopril (Capoten), Lisinopril (Prinivil, Zestril). Leki z tej grupy w niektórych przypadkach powodują drażniący kaszel, ale często ważniejszy jest efekt terapeutyczny. Jeśli skutki uboczne są poważne, lekarz prowadzący może wybrać inne środki.
2. ARB, czyli blokery receptora angiotensyny, mają wiele właściwości inhibitorów ACE, ale nie powodują kaszlu u pacjenta. Przykłady funduszy: Losartan (Cozaar), Valsartan.
3. Diuretyki tiazydowe pomagają nerkom pozbyć się nadmiaru wody i jonów sodu, zmniejszając w ten sposób całkowitą objętość krwi i ciśnienie krwi.
4. Beta-blokery zmniejszają częstość akcji serca, obniżają ciśnienie krwi i zapobiegają niektórym szkodliwym skutkom hormonów stresu – kortyzolu i adrenaliny, które są, choć nie głównymi, ale wpływającymi na rozwój nadciśnienia. Leki te obejmują Bisoprolol, Carvedilol, Metoprolol, Atenolol (Tenormin).
5. Blokery kanału wapniowego zapobiegają przedostawaniu się wapnia do komórek tkanki serca, zmniejszając kurczliwość mięśnia sercowego, rozluźniając tkankę mięśniową ścian naczyń krwionośnych, wywierając działanie moczopędne, a tym samym obniżając ciśnienie krwi. Spośród antagonistów wapnia można nazwać leki: Nifedypina (Procardia), Verapamil (Kalan, Kovera, Veleran), Diltiazem (Kardizem, Tiazak).

Zdrowy tryb życia

Zmiany stylu życia mogą pomóc obniżyć ciśnienie krwi i zapobiec rozwojowi objawów przerostu lewej komory. Zwróć uwagę na kilka ważnych wskazówek:

• Pozbądź się nadwagi. Utrata zaledwie 3-5 kg ​​pomaga normalizować ciśnienie krwi i zmniejsza ryzyko przerostu mięśnia sercowego;
• ograniczyć ilość soli w diecie, ponieważ jej nadmiar nieuchronnie prowadzi do wzrostu ciśnienia;
• nie nadużywaj alkoholu, nie pij go w małych ilościach, a także rezygnuj z papierosów;
• ćwicz regularnie, pół godziny do godziny umiarkowanej aktywności fizycznej każdego dnia wzmacnia serce, ale nie przetrenuje go. Chodź częściej, biegaj, ćwicz fitness lub jogę. Jeśli zajmujesz się podnoszeniem ciężarów, np. kulturystyka, lub Twoja praca wiąże się ze stresem, skonsultuj się z kardiologiem, który zaleci sposoby zapobiegania nadciśnieniu i przerostowi mięśnia sercowego.

Efekty

Powiększony mięsień traci elastyczność, co prowadzi do wzrostu ciśnienia w sercu i tętnicach wieńcowych. Przerost lewej komory jest obarczony powikłaniami, takimi jak:

• arytmia - naruszenie rytmu serca;
• choroba niedokrwienna serca, dusznica bolesna;
• niewydolność serca, wyrażona w niezdolności serca do pompowania niezbędnej ilości krwi;
• przerwanie dopływu krwi do serca - zawał serca;
• nagłe zatrzymanie akcji serca.

Jak widać konsekwencje choroby są bardzo poważne i nieprzewidywalne. Wszystkie patologie związane z układem sercowo-naczyniowym wymagają szczególnej uwagi, ponieważ bezczynność może kiedyś być śmiertelna.

myfamilydoctor.com

Źródło: serdce5.ru

Przerost serca nie jest chorobą. To syndrom, który mówi o kłopotach w ciele. Dlaczego się rozwija i na co wskazuje? Jakie są prognozy dotyczące przerostu mięśnia sercowego?

Co to jest przerost serca?

Ciężka praca fizyczna, sport, choroby, niezdrowy tryb życia stwarzają warunki, w których serce musi pracować w trybie wzmocnionym. Aby zapewnić komórkom nieprzerwane, dobre odżywianie, musi on częściej się kurczyć. I okazuje się, że sytuacja podobna do pompowania np. bicepsów. Im większe obciążenie komór serca, tym większe się stają.

Przerost jest dwojakiego rodzaju:

• koncentryczny, gdy mięśnie ścian serca gęstnieją, ale objętość rozkurczowa się nie zmienia, to znaczy wnęka komory pozostaje normalna;
• ekscentrycznym towarzyszy rozciąganie jamy komorowej i jednoczesne zagęszczanie jej ścian z powodu wzrostu kardiomiocytów.

W przypadku przerostu koncentrycznego pogrubienie ścian powoduje następnie utratę ich elastyczności. Ekscentryczny przerost mięśnia sercowego jest spowodowany wzrostem objętości pompowanej krwi. Z różnych powodów może rozwinąć się przerost obu komór, osobno po prawej lub lewej stronie serca, w tym przerost przedsionków.

Przerost fizjologiczny

Fizjologiczny nazywany jest wzrostem, który rozwija się w odpowiedzi na okresową aktywność fizyczną. Ciało stara się złagodzić zwiększone obciążenie na jednostkę masy warstwy mięśniowej serca poprzez zwiększenie liczby i objętości jego włókien. Proces ten przebiega stopniowo i towarzyszy mu równoczesny wzrost naczyń włosowatych i włókien nerwowych w mięśniu sercowym. Dlatego dopływ krwi i regulacja nerwowa w tkankach pozostają normalne.

Przerost patologiczny

W przeciwieństwie do fizjologicznego patologiczny wzrost mięśni serca wiąże się ze stałym obciążeniem i rozwija się znacznie szybciej. W przypadku niektórych wad serca i zastawek proces ten może zająć kilka tygodni. W rezultacie dochodzi do naruszenia dopływu krwi do mięśnia sercowego i nerwowego trofizmu tkanek serca. Naczynia krwionośne i nerwy po prostu nie nadążają za wzrostem włókien mięśniowych.

Przerost patologiczny wywołuje jeszcze większy wzrost obciążenia serca, co prowadzi do przyspieszonego zużycia, upośledzenia przewodzenia mięśnia sercowego i ostatecznie do odwrotnego rozwoju patologii - zaniku części mięśnia sercowego. Przerost komór nieuchronnie pociąga za sobą wzrost przedsionków.

Zbyt duża aktywność fizyczna może zrobić psikusa sportowcowi. Przerost, który najpierw rozwija się jako fizjologiczna reakcja organizmu, może ostatecznie prowadzić do rozwoju patologii serca. Aby serce wróciło do normy, nie można nagle przestać uprawiać sportu. Obciążenia należy zmniejszać stopniowo.

Przerost lewego serca

Przerost lewego serca jest najczęstszym zespołem. Lewe komory serca są odpowiedzialne za pompowanie i wypychanie natlenionej krwi do aorty. Ważne jest, aby swobodnie przechodził przez naczynia.

Przerostowa ściana lewego przedsionka powstaje z kilku powodów:

• zwężenie (zwężenie) zastawki mitralnej, która reguluje przepływ krwi między przedsionkiem a lewą komorą;
• niewydolność zastawki mitralnej (niepełne zamknięcie);
• zwężenie zastawki aortalnej;
• kardiomiopatia przerostowa - choroba genetyczna prowadząca do patologicznego wzrostu mięśnia sercowego;
• otyłość

Wśród przyczyn LVH na pierwszym miejscu znajduje się nadciśnienie. Inne czynniki prowokujące rozwój patologii:

• stała zwiększona aktywność fizyczna;
• nefropatia nadciśnieniowa;
• zaburzenia hormonalne;
• zwężenie zastawki aortalnej na tle miażdżycy lub zapalenia wsierdzia.

LVH dzieli się na trzy etapy:

• pierwszy lub nagły, gdy obciążenie przekracza pojemność serca i rozpoczyna się przerost fizjologiczny;
• drugi to stabilny przerost, gdy serce już przystosowało się do zwiększonego obciążenia;
• trzeci to wyczerpanie marginesu bezpieczeństwa, gdy wzrost tkanki przewyższa wzrost sieci naczyniowej i nerwowej mięśnia sercowego.

Przerost prawej strony serca

Prawy przedsionek i komora otrzymują krew żylną płynącą przez żyłę główną ze wszystkich narządów, a następnie przesyłają ją do płuc w celu wymiany gazowej. Ich praca jest bezpośrednio związana ze stanem płuc. Zespół przerostowy prawego przedsionka wynika z następujących przyczyn:

• obturacyjne choroby płuc - przewlekłe zapalenie oskrzeli, pneumoskleroza, astma oskrzelowa;
• częściowa blokada tętnicy płucnej;
• zmniejszenie światła lub odwrotnie niewydolność zastawki trójdzielnej.

Przerost prawej komory jest związany z następującymi nieprawidłowościami:

• wady serca (tetralogia Fallota);
• zwiększone ciśnienie w tętnicy łączącej serce i płuca;
• zmniejszenie światła zastawki płucnej;
• naruszenia przegrody między komorami.

Jak manifestuje się przerost serca?

Początkowy etap przerostu mięśnia sercowego przebiega bezobjawowo. Wzrost serca w tym okresie można wykryć tylko podczas badania. W przyszłości objawy zespołu zależą od lokalizacji patologii. Przerost lewych komór serca objawia się następującymi objawami:

• zmniejszona wydajność, zmęczenie;
• zawroty głowy z omdleniami;
• ból serca;
• zaburzenia rytmu;
• nietolerancja na aktywność fizyczną.

Wzrost prawej strony serca wiąże się ze stagnacją krwi w żyłach i tętnicy płucnej. Oznaki przerostu:

• trudności w oddychaniu i ból w klatce piersiowej;
• obrzęk nóg;
• kaszel;
• uczucie ciężkości w prawym podżebrzu.

Diagnostyka

Głównymi metodami diagnozowania przerostu są EKG i USG serca. Najpierw pacjent jest badany osłuchowo, podczas którego słychać szmery serca. Znaki EKG wyrażają się w przesunięciu osi serca w prawo lub w lewo ze zmianą konfiguracji odpowiednich zębów. Oprócz elektrokardiograficznych objawów przerostu konieczne jest sprawdzenie stopnia rozwoju zespołu. W tym celu stosuje się metodę instrumentalną - echokardiografię. Podaje następujące informacje:

• stopień pogrubienia ściany mięśnia sercowego i przegrody, a także obecność jego wad;
• objętość ubytków;
• stopień ciśnienia między naczyniami a komorami;
• Czy istnieje odwrócony przepływ krwi?

Badania z wykorzystaniem ergometrii rowerowej, podczas których wykonywany jest kardiogram, wykazują odporność mięśnia sercowego na stres.

Leczenie i rokowanie

Leczenie ukierunkowane jest na główne choroby powodujące przerost serca - nadciśnienie, choroby płuc i endokrynologiczne. W razie potrzeby przeprowadzana jest antybiotykoterapia. Spośród leków stosuje się leki moczopędne, przeciwnadciśnieniowe, przeciwskurczowe.

Jeśli lekceważy się leczenie chorób podstawowych, rokowanie w przypadku przerostu serca, zwłaszcza lewej komory, jest złe. Rozwija się niewydolność serca, arytmia, niedokrwienie mięśnia sercowego, miażdżyca. Najpoważniejsze konsekwencje to zawał mięśnia sercowego i nagła śmierć sercowa.

Co to jest powiększenie lewej komory?

Nie każdy ma pojęcie, dlaczego dochodzi do wzrostu lewej komory serca, co to jest i do czego może prowadzić. Przerost to zwiększenie objętości narządu o normalnej i zmniejszonej wielkości jamy. Ta choroba jest inaczej znana jako kardiomiopatia przerostowa.

Powody

Serce składa się z 4 sekcji: 2 komór i 2 przedsionków. Lewa komora ma grubość 11-14 mm i objętość do 210 cm³. Główną funkcją tej komory serca jest kurczenie się i wpychanie krwi do aorty. To z lewej komory zaczyna się duży krąg krążenia krwi, przez który krew przepływa z serca do narządów wewnętrznych (mózg, wątroba, nerki, śledziona, żołądek, kończyny).

W przypadku przerostu (powiększenia) komory zaburzona jest jej funkcja skurczowa. Wyróżnia się następujące typy przerostu lewej komory:

• koncentryczny;
• ekscentryczny;
• zatykający.

Przy każdej postaci przerostu zwiększa się objętość komórek mięśniowych, co prowadzi do zagęszczenia ściany komory i zmniejszenia jej elastyczności. Koncentryczna forma przerostu występuje z powodu wysokiego ciśnienia w komorze. Przyczyną może być nadciśnienie tętnicze lub wada zastawki aortalnej (zwężenie lub niewydolność).

W tym przypadku zwiększenie objętości jest reakcją kompensacyjną mającą na celu poprawę wtłaczania krwi do ujścia aorty. W przypadku przerostu ekscentrycznego jama komorowa jest wypełniona krwią. Jego objętość może osiągnąć 300-400 ml. Jeśli serce jest powiększone, przyczyną nie zawsze jest jakaś choroba.

Czynniki etiologiczne

Wyróżnia się następujące przyczyny wzrostu objętości lewej komory:

• wrodzone wady serca (koarktacja aorty, ubytek przegrody międzykomorowej);
• nabyte wady (niewydolność mitralna, patologia zastawki aortalnej);
• wysokie ciśnienie krwi;
• mutacje genów;
• miażdżyca aorty;
• choroba niedokrwienna serca;
• kardiomegalia (wrodzone duże serce);
• kardiomiopatia.

Istnieją następujące czynniki predysponujące do rozwoju tej patologii:

• niedożywienie (nadmiar tłustej żywności i soli);
• stres;
• uzależnienie od alkoholu;
• palenie;
• uzależnienie od narkotyków
• zaburzenia snu;
• ciężka praca fizyczna;
• dziedziczna predyspozycja;
• otyłość;
• objadanie się;
• nieaktywny styl życia.

Najczęstszą przyczyną jest wysokie ciśnienie krwi. Zagęszczenie i przerost serca w 90% przypadków wynikają z tej szczególnej patologii. U sportowców często obserwuje się wzrost komory. Dzięki temu duża aktywność fizyczna i zwiększona praca mięśnia sercowego.

oznaki

Wraz ze wzrostem wielkości lewej komory możliwe są następujące objawy:

• duszność;
• ból w okolicy serca;
• labilność ciśnienia tętniczego;
• uczucie braku powietrza;
• zawroty głowy;
• wysokie ciśnienie krwi;
• akrocyjanoza;
• senność;
• ból głowy;
• obrzęk;
• uczucie bicia serca.

Często rozwija się dusznica bolesna. Charakteryzuje się uciskowym bólem za mostkiem. U wielu pacjentów rytm serca jest zaburzony. W ciężkich przypadkach możliwy jest rozwój migotania przedsionków. Migotanie to bardzo częsty skurcz. W zależności od przyczyny LVH ma swoje własne cechy.

Jeśli przyczyną jest kardiomiopatia, przerost ma następujące objawy:

• występuje głównie w młodym wieku (do 35 lat);
• towarzyszą zawroty głowy, duszność, omdlenia i ból w sercu;
• jest asymetryczny;
• charakteryzuje się pogrubieniem mięśnia sercowego do 1,5 cm;
• towarzyszy mu zmniejszenie jamy komory.

Przerost na tle nadciśnienia tętniczego rozwija się głównie u osób powyżej 35 roku życia. Osoby te mają historię kardiomiopatii. Wiodące objawy to duszność i ból głowy. Przerost jest jednolity. W takim przypadku grubość ścian komory rzadko przekracza 1,5 cm, możliwa jest ekspansja jamy komorowej.

Nieleczone konsekwencje dla chorego mogą być bardzo poważne. Ta patologia prowadzi do następujących komplikacji:

• niedokrwienie mięśnia sercowego;
• zawał mięśnia sercowego;
• uderzenie
• przewlekłe niedotlenienie mózgu;
• nagłe zatrzymanie akcji serca;
• arytmie.

U osób wytrenowanych fizycznie, ta patologia może być bezobjawowa przez lata.

Badanie i leczenie

Leczenie rozpoczyna się po kompleksowym zbadaniu osoby. Diagnoza obejmuje badanie zewnętrzne, przesłuchanie, osłuchiwanie serca i płuc, elektrokardiografię, USG serca i rezonans magnetyczny. Przerost jest wskazywany przez następujące znaki:

• zmiana fali R w odprowadzeniach klatki piersiowej na elektrokardiogramie;
• zmiana odstępu ST;
• zmiana załamka T;
• szmery serca;
• przytłumione dźwięki;
• cardiopalmus;
• akcent 2 tony.

Duże znaczenie mają dane kliniczne (obrzęk, duszność, częste oddychanie). Leczenie jest skierowane na podstawową przyczynę.

W przypadku umiarkowanej kardiomiopatii stosuje się beta-blokery (Metoprolol), blokery kanału wapniowego (Verapamil), antykoagulanty (Heparyna, Warfaryna).

W przypadku niewydolności serca należy zażywać leki moczopędne i inhibitory ACE.

Jeśli występuje arytmia, przepisuje się Amiodaron lub Cordarone. W ciężkich przypadkach wykonywana jest operacja. Aby zmniejszyć obciążenie serca, często stosuje się sartany (Losartan). Jeśli komora zwiększyła się na tle nadciśnienia, przepisywane są leki przeciwnadciśnieniowe.

Przy wrodzonych i nabytych wadach serca oraz wysokiej niewydolności zastawki wskazana jest interwencja chirurgiczna (protetyka, chirurgia plastyczna, komisurotomia). Ważna jest zmiana stylu życia: rzuć alkohol i papierosy, ruszaj się więcej, nie przepracuj się, kładź się wcześniej spać, nie przejmuj się drobiazgami.

Tak więc, z naruszeniem pracy serca, lewa komora może wzrosnąć, co prowadzi do upośledzenia przepływu krwi.

Lewa komora jest częścią serca, która pompuje krew do aorty, gdy się kurczy. Jest to główna komora serca, zapewniająca przepływ krwi w całym ciele. Przerost lewej komory to wzrost masy, pogrubienie jej ściany. Często jednocześnie dochodzi do rozszerzenia jamy lewej komory - jej rozszerzenia. Hipertrofia to termin zarówno anatomiczny, jak i elektrokardiograficzny.
Przerost anatomiczny lewej komory objawia się na elektrokardiogramie (EKG) szeregiem znaków. Lekarz diagnostyki funkcjonalnej lub kardiolog bierze pod uwagę liczbę i nasilenie takich objawów. Istnieje kilka kryteriów diagnostycznych, które mniej lub bardziej poprawnie definiują przerost (od 60 do 90% prawdopodobieństwa). Dlatego nie wszystkie osoby z objawami przerostu lewej komory na EKG faktycznie go mają. Nie wszyscy pacjenci z przerostem anatomicznym pokazują to na EKG. Co więcej, to samo EKG może być różnie opisywane przez różnych lekarzy, jeśli w swojej pracy stosują różne kryteria diagnostyczne.

Z jakimi chorobami to się dzieje?

• Przerost lewej komory występuje u młodych ludzi, którzy stale uprawiają sport. Ich mięsień sercowy ciężko pracuje podczas treningu i naturalnie zwiększa swoją masę i objętość;
• występuje w chorobach związanych z trudnościami w wypływie krwi z lewej komory do aorty i ze wzrostem oporu naczyniowego w organizmie;
• ten objaw EKG może być pierwszym objawem ciężkich wad serca - zwężenia aorty i niewydolności aorty. W przypadku tych chorób dochodzi do deformacji zastawki oddzielającej lewą komorę od aorty. Serce pracuje z dużym obciążeniem, ale mięsień sercowy potrzebuje dużo czasu, aby sobie z nim poradzić. Chory przez długi czas nie odczuwa dyskomfortu;
• Przerost lewej komory występuje z poważną chorobą - kardiomiopatią przerostową. Ta choroba objawia się wyraźnym pogrubieniem ścian serca. Pogrubione ściany „blokują” wyjście z lewej komory, a serce pracuje z obciążeniem. Choroba nie pojawia się od razu, stopniowo pojawia się duszność i obrzęk. Ta choroba w zaawansowanych przypadkach może być wskazaniem do przeszczepienia serca.
• jest to jeden z objawów uszkodzenia serca w nadciśnieniu tętniczym. Może również rozwijać się przy umiarkowanym, ale stałym wzroście ciśnienia. Właśnie w celu zahamowania progresji przerostu lewej komory kieruje się zalecenia dotyczące stałego przyjmowania leków na nadciśnienie, nawet przy normalnym ciśnieniu.
• może pojawić się u osób starszych z ciężką miażdżycą zastawek serca. To zwęża otwór wyjściowy od lewej komory do aorty.

Do czego to może prowadzić?

Jeśli dana osoba ma oznaki przerostu lewej komory na EKG, ale nie jest to potwierdzone echokardiografią (USG serca), nie ma powodu do obaw. Prawdopodobnie ta cecha EKG jest spowodowana zwiększoną masą ciała lub konstytucją hipersteniczną. Samo zjawisko przerostu lewej komory w EKG nie jest niebezpieczne.

Jeśli przerostowi na EKG towarzyszy rzeczywisty wzrost masy mięśniowej, w przyszłości może to spowodować niewydolność serca (duszność, obrzęk) i ciężkie zaburzenia rytmu serca (dodatkowy skurcz komorowy, częstoskurcz komorowy). Sportowcy nie powinni o tym zapominać przy opracowywaniu programu treningowego.

Co robić i jak się leczyć

Jeśli dana osoba ma przerost lewej komory na EKG, musi przejść USG serca lub echokardiografię (EchoCG). Ta metoda pomoże dokładnie określić przyczynę wzrostu masy mięśnia sercowego, a także ocenić niewydolność serca.
Jeżeli nie jest możliwe wykonanie echokardiogramu, zaleca się wykonanie prześwietlenia serca w dwóch projekcjach, czasem ze wzmocnieniem kontrastowym przełyku.
Aby wykluczyć zaburzenia rytmu serca, zaleca się codzienne monitorowanie EKG. Aby zdiagnozować nadciśnienie w ciągu dnia, konieczne jest codzienne monitorowanie ciśnienia krwi.

Przerost lewej komory jest nieodwracalny. Jednak leczenie choroby, która ją spowodowała, pomaga zapobiegać postępowi choroby. Na przykład inhibitory konwertazy angiotensyny (enalapryl, kaptopryl i wiele innych) szeroko stosowane w leczeniu nadciśnienia nie tylko zatrzymują rozwój przerostu, ale także powodują jego regresję.

Tak więc, jeśli na EKG zostaną znalezione oznaki przerostu lewej komory, konieczne jest skontaktowanie się z lekarzem ogólnym lub kardiologiem w celu dodatkowego badania.

Możesz skorzystać z naszej usługi interpretacji EKG →

Przerost lewej komory to patologia serca, w której narząd powiększa się. W rezultacie serce staje się bardziej wrażliwe na różne zmiany. W większości przypadków mięsień sercowy, najsilniejszy mięsień sercowy, ulega przerostowi. W rezultacie skurcze mięśnia sercowego są hamowane, co może zwiększać ryzyko dodatkowych chorób.

Ten stan obserwuje się u każdej osoby jako odpowiedź na wpływy zewnętrzne lub w obecności współistniejących patologii. Jeśli mówią, że serce jest powiększone w lewo, co to jest - norma czy anomalia?

Przyczyną wzrostu lewej komory serca może być:

1. Patologia nadciśnienia (wysokie ciśnienie krwi). Prowokuje wzrost intensywności pracy serca z dodatkowym obciążeniem. Jego kompensacja prowadzi do wzrostu własnej masy mięśniowej organizmu.
2. Powstała stenoza aorty. Serce bardzo się stara, gdy wpycha krew do naczynia o mniejszej średnicy.
3. Kardiomegalia wiąże się z wrodzonymi cechami strukturalnymi serca. Główny organ fizycznie dużej osoby nie może być mały. W związku z tym powiększone są również komory i ściany serca.
4. Wady zastawki dzielą się na wrodzone i nabyte. Takie anomalie zaburzają przepływ krwi w krążeniu ogólnoustrojowym i powodują przeciążenie objętości.
5. Niedokrwienie serca. Przerostowi ścian lewej komory towarzyszą trudności w rozluźnieniu mięśnia sercowego.
6. Kardiomiopatia. Grupa patologii głównego mięśnia sercowego o niejasnych przyczynach.
7. Intensywna aktywność fizyczna. Serce sportowców jest szczególnie nastawione na pojawienie się hipertrofii. Ćwiczenie do granic możliwości zmusza narząd do pompowania dodatkowych objętości krwi, co powoduje jej dalszy wzrost.
8. Otyłość. Szczególnie niebezpieczne dla serca dziecka. Nadwaga powoduje, że organizm pracuje w przyspieszonym tempie, co skutkuje hipertrofią.
9. Palenie, nadużywanie alkoholu. Niewłaściwy styl życia i złe nawyki mają szkodliwy wpływ na funkcjonowanie organizmu w ogóle, a w szczególności na jakość pracy serca.
10. czynnik dziedziczny.

Oznaki przerostu komór

Powiększeniu lewej komory mogą towarzyszyć następujące objawy:

• zawroty głowy;
• duszność;
• ból w klatce piersiowej (w okolicy serca);
• utrata przytomności;
• niskie tętno;
• migrena:
• senność lub odwrotnie, bezsenność;
• zwiększone tętno;
• zmęczenie, osłabienie.

Objawy mogą się różnić w zależności od czynników, które mogą rozszerzyć komorę.

Przerost z powodu kardiomiopatii

W takim przypadku występują takie oznaki wzrostu lewej komory:

• stosunkowo niewielki wiek pacjentów (do 35 lat),
• mięsień sercowy pogrubiony do 1,5 cm,
• komora zmniejsza się
• przerost jest asymetryczny.

Wzrost w wyniku nadciśnienia tętniczego

Ma następujące wyraźne objawy:

• wiek pacjentów (głównie osoby powyżej 35 roku życia),
• jednolity przerost,
• grubość mięśnia sercowego wynosi około 1,5 cm,
• obserwuje się rozszerzenie komory.

Powiększenie można zdiagnozować jeszcze przed urodzeniem dziecka. Czasami objawia się to nawet w czasie ciąży w okresie wewnątrzmacicznego rozwoju płodu. U noworodka ekspansja komór może wywołać szmery serca, które kardiolog może łatwo wykryć podczas badania. Dzieci z podobną diagnozą powinny znajdować się pod kontrolą specjalisty, który będzie monitorował ich stan zdrowia i w razie potrzeby sformułuje strategię leczenia.

Terapia przerostu komór

Jeśli lewa komora serca jest powiększona, zdecydowanie konieczne będzie leczenie. Taka terapia ma znaczenie we wczesnych stadiach choroby. Pacjentowi przepisuje się „Verapamil” równolegle z beta-blokerami. Te środki pomagają wyeliminować objawy choroby i normalizować rytm serca. Ponadto pacjentom z powiększoną komorą przepisuje się leki obniżające ciśnienie. Osoba zwykle przyjmuje takie leki przez całe życie.

Leczenie ma na celu przywrócenie pierwotnego rozmiaru mięśnia sercowego lub zapobieżenie regresji choroby. Niezależnie od celów terapii pacjent powinien przemyśleć swój styl życia. Należy zmniejszyć intensywność aktywności fizycznej, a także ewentualną nadwagę. Odżywianie powinno być prawidłowe i zbilansowane. Oczywiście pacjentowi zaleca się całkowite odrzucenie złych nawyków.

Interwencja chirurgiczna

Przeprowadza się go w przypadkach, gdy leczenie zachowawcze nie przyniosło rezultatów z reguły w późnych i zaawansowanych stadiach choroby. Operacja polega na przeszczepieniu całego narządu lub jego poszczególnych części. Pozytywne efekty przynosi również zabieg zwężania przewodu aortalnego. W przypadku takich interwencji pacjent powinien być następnie systematycznie obserwowany przez kardiologa i przyjmować leki zmniejszające ryzyko zakrzepicy.

etnonauka

Terapia środkami nielekowymi nie przyniesie rezultatów w przypadku zaawansowanego stopnia choroby. Jednak przepisy ludowe są istotne we wczesnych stadiach i jako zapobieganie rozszerzeniu komór. W ten sposób nie będzie możliwe pełne wyzdrowienie, ale możliwe jest wyeliminowanie lub złagodzenie nieprzyjemnych objawów. Szczególnie popularne są żurawiny, miód czosnkowy, przetwory ziołowe, wytrawne czerwone wino. Lekarz prowadzący może przepisać pacjentowi przyjmowanie suplementów diety zawierających selen, cynk, tłuszcze omega, magnez i inne składniki przydatne dla serca.

Ważny! Przepisy ludowe, a także przyjmowanie środków homeopatycznych, nie mogą w pełni zastąpić leczenia medycznego lub chirurgicznego. Metody te mają charakter pomocniczy i są stosowane jako uzupełnienie terapii zachowawczej.

Środki zapobiegawcze

Można zapobiegać przerostowi lewej komory. Jest to łatwe, postępując zgodnie z najprostszymi zaleceniami:

Zmiany stylu życia:

• unikaj napiętych sytuacji, stresu, niepokoju, wstrząsów nerwowych;
• pełny sen w dobrze wentylowanym pomieszczeniu;
• rezygnacja ze złych nawyków (palenie, picie alkoholu, narkotyki);
• przestrzeganie zasad zdrowego odżywiania.

Dieta powinna wyglądać następująco:

• odmowa tłustych, wędzonych potraw, słodyczy i ciastek, różnych sosów i konserw;
• spożycie minimalnej ilości soli;
• najlepiej dawać sfermentowane produkty mleczne, a także warzywa i owoce;
• zaleca się podział dziennej diety na 5-6 posiłków (porcje nie powinny być duże);
• prowadzenie zdrowego trybu życia z umiarkowaną aktywnością fizyczną.

Eliminacja możliwych czynników ryzyka:

• walka z nadwagą
• monitorowanie ciśnienia krwi.

Kontrola stanu zdrowia za pomocą leków:

• utrzymywanie poziomu cukru we krwi w dopuszczalnych granicach;
• przyjmowanie leków zapobiegających procesowi zakrzepicy;
• odmowa stosowania doustnych środków antykoncepcyjnych (ten środek jest zalecany dla kobiet w wieku rozrodczym).

Możliwe komplikacje

Jeśli lewa komora serca jest powiększona, konsekwencje mogą być bardzo poważne, a nawet śmiertelne. W szczególności taka diagnoza może powodować następujące problemy:

• arytmia (zaburzenie rytmu serca),
• choroba niedokrwienna,
• niewydolność serca (organizm nie jest w stanie pompować krwi w wymaganych objętościach),
• nagłe zatrzymanie akcji serca
• atak serca.

Aby nie prowokować komplikacji i późniejszego pogorszenia stanu, musisz być bardzo uważny na swoje samopoczucie. Zdrowy styl życia, prawidłowe, zbilansowane odżywianie są głównymi pomocnikami dla osób z problemami układu sercowo-naczyniowego. Jeśli patologia komory nie jest wrodzona i nie jest w stanie zaniedbanym, pacjent ma wszelkie szanse na wyeliminowanie nieprzyjemnych objawów choroby bez interwencji chirurgicznej.