Menopur

Substancja aktywna

Menotropiny (Menotropina)

ATX

G03GA02 Menotropiny

Grupa farmakologiczna

Hormony podwzgórza, przysadki mózgowej, gonadotropiny i ich antagoniści

Warunki przechowywania

W miejscu chronionym przed światłem, w temperaturze nieprzekraczającej 25°C. Trzymać z dala od dzieci.

Najlepiej spożyć przed terminem

2 lata. Nie używać po upływie daty ważności podanej na opakowaniu.2000-2017. Rejestr produktów leczniczych Rosji

Wskazania

U kobiet: niepłodność spowodowana zaburzeniami podwzgórzowo-przysadkowymi (hipogonadyzm hipogonadotropowy), niedostateczne dojrzewanie pęcherzyka (niewydolność ciałka żółtego), kontrolowana nadowulacja podczas zapłodnienia in vitro (w połączeniu z ludzką hCG). U mężczyzn: zahamowanie spermatogenezy (azoospermia, oligoastenospermia z powodu pierwotnego lub wtórnego hipogonadyzmu hipogonadotropowego).

Przeciwwskazania

Nadwrażliwość, guzy okolicy podwzgórzowo-przysadkowej, hiperprolaktynemia, choroby nerek i trzustki; dla kobiet - ciąża, przerost i torbiele jajników, policystyczne jajniki, krwawienie z macicy o nieznanej etiologii, estrogeno-zależne guzy macicy, jajniki, gruczoły sutkowe, mięśniaki macicy, pierwotna niewydolność jajników, anomalie w rozwoju narządów płciowych; dla mężczyzn, raka prostaty lub innych nowotworów zależnych od androgenów.

Środki ostrożności

Przed rozpoczęciem leczenia konieczne jest wykluczenie endokrynopatii pozagenitalnych. W okresie leczenia wymagana jest codzienna kontrola hormonalna i USG rozwijających się pęcherzyków (odpowiedź jajników można ocenić na podstawie wskaźnika szyjkowego). Jeśli istnieje zagrożenie zespołem hiperstymulacji jajników, menotropiny są anulowane.Nie mieszać z innymi lekami w tej samej strzykawce.U mężczyzn z wysokim poziomem FSH we krwi menotropiny są nieskuteczne.Przygotowany roztwór leku stosuje się natychmiast.

Skutki uboczne

Zespół hiperstymulacji jajników (z możliwym rozwojem dużych torbieli jajników, wodobrzusza, wysięku opłucnowego, choroby zakrzepowo-zatorowej, skąpomoczu, niedociśnienia), ciąża mnoga, niestrawność (nudności, wymioty), gorączka, bóle stawów, ból mastaliczny, ginekomastia (u mężczyzn), wysypka skórna, pokrzywka ( tworzenie przeciwciał podczas długotrwałego stosowania).

1 butelka leku zawiera hormon folikulotropowy 75 IU i hormon luteinizujący 75 IU.

Formularz zwolnienia:

Liofilizat do sporządzania roztworu do wstrzykiwań w fiolce 2 ml w pudełku tekturowym; w komplecie z rozpuszczalnikiem - roztworem chlorku sodu 0,9% 1 ml. W tej pozycji lek jest uwalniany BEZ OPAKOWANIA - 1 fiolka z liofilizatem i 1 fiolka z rozpuszczalnikiem.

Efekt farmakologiczny:

Menopur to wysoce oczyszczony preparat ludzkiej gonadotropiny menopauzalnej (hMG). Należy do grupy menotropin, zawiera FSH i LH w stosunku 1:1. Lek pozyskiwany jest z moczu kobiet po menopauzie.

U kobiet lek powoduje wzrost poziomu estrogenu we krwi oraz stymuluje wzrost i dojrzewanie pęcherzyków jajnikowych, proliferację endometrium.

U mężczyzn stosowanie Menopuru prowadzi do wzrostu stężenia testosteronu we krwi oraz stymuluje spermatogenezę działając na komórki Sertoliego kanalików nasiennych.

Wskazania do stosowania:

Dla kobiet:

• niepłodność spowodowana zaburzeniami podwzgórzowo-przysadkowymi (w celu stymulacji wzrostu jednego dominującego pęcherzyka);
• podczas przeprowadzania pomocniczych technik reprodukcyjnych dla początku poczęcia (stymulacja wzrostu wielu pęcherzyków).

Dla mężczyzn:

• stymulacja spermatogenezy w azoospermii lub oligoastenospermii z powodu pierwotnego lub wtórnego hipogonadyzmu hipogonadotropowego (w połączeniu z terapią preparatami ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej, na przykład Horagon).

Dawkowanie i sposób podawania:

Lek podaje się domięśniowo lub podskórnie. Roztwór do wstrzykiwań przygotowuje się bezpośrednio przed podaniem przy użyciu dostarczonego rozpuszczalnika.

• Kobiety:

Z niepłodnością spowodowaną zaburzeniami podwzgórzowo-przysadkowymi, w celu stymulacji wzrostu jednego dominującego pęcherzyka.

Schemat dawkowania leku ustalany jest indywidualnie. Optymalną dawkę leku i czas trwania leczenia dobiera się na podstawie USG jajników, oznaczenia poziomu estrogenu we krwi, a także obserwacji klinicznej. Dojrzewanie pęcherzyka ocenia się na podstawie wzrostu poziomu estrogenu we krwi.

Początkowa dawka leku Menopur wynosi 75-150 jm (1-2 butelki/dobę). W przypadku braku odpowiedzi jajników dawkę stopniowo zwiększa się, aż poziom estrogenu we krwi wzrośnie lub wzrośnie pęcherzyków. Dawkę pozostawia się niezmienioną do momentu, gdy stężenie estrogenu osiągnie poziom przedowulacyjny. Przy szybkim wzroście poziomu estrogenów na początku stymulacji należy zmniejszyć dawkę leku.

W celu wywołania owulacji 1-2 dni po ostatnim wstrzyknięciu Menopur podaje się jednorazowo 5 000-10 000 IU hCG.

• Dla mężczyzn:

W celu stymulacji spermatogenezy 3 razy w tygodniu podaje się 1000-3000 IU hCG, aż do normalizacji poziomu testosteronu we krwi. Następnie przez kilka miesięcy 3 razy w tygodniu Menopur podaje się w dawce 75-150 IU (1-2 fiolki).

Przeciwwskazania Menopur:

• choroby tarczycy i nadnerczy;
• guzy regionu podwzgórzowo-przysadkowego;
• hiperprolaktynemia;
• uporczywe powiększenie jajników lub występowanie torbieli niezwiązanych z zespołem policystycznych jajników;
• anomalie w rozwoju narządów płciowych lub mięśniaków macicy niezgodne z ciążą;
• krwawienie z pochwy o nieznanej etiologii;
• rak macicy, jajników lub gruczołów sutkowych;
• pierwotna niewydolność jajników;
• rak prostaty lub inne nowotwory zależne od androgenów u mężczyzn;
• ciąża;
• okres laktacji;
• nadwrażliwość na menotropiny (leki zawierające LH i / lub FSH) i inne składniki leku.

Specjalne instrukcje:

Przed przepisaniem Menopur zaleca się odpowiednie leczenie w przypadku współistniejącej niedoczynności tarczycy, niewydolności nadnerczy, hiperprolaktynemii, guzów okolicy podwzgórzowo-przysadkowej, korekcji hemokoncentracji.

Przed rozpoczęciem leczenia niepłodności należy ocenić stan jajników (USG oraz poziom estradiolu w osoczu krwi). W trakcie leczenia badania te należy przeprowadzać codziennie lub co drugi dzień.

Należy pamiętać, że na tle stosowania preparatów hMG możliwy jest rozwój hiperstymulacji jajników, która staje się klinicznie wyraźna po podaniu preparatów hCG w celu owulacji i objawia się tworzeniem dużych torbieli jajników . W takim przypadku może wystąpić wodobrzusze, płyn opłucnowy, któremu towarzyszy skąpomocz, niedociśnienie tętnicze i zespół zakrzepowo-zatorowy.

Gdy pojawią się pierwsze oznaki hiperstymulacji jajników (ból brzucha, wyczuwalne palpacyjnie lub USG formacje w podbrzuszu), leczenie należy natychmiast przerwać!

W przypadku hiperstymulacji jajników nie należy podawać hCG w celu owulacji.

W przypadku leczenia preparatami hMG często rozwijają się ciąże mnogie.

U mężczyzn z wysokim poziomem FSH we krwi (co wskazuje na pierwotną niewydolność jąder), Menopur jest zwykle nieskuteczny.

Warunki przechowywania:

Lek należy przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci, chronić przed światłem w temperaturze nie przekraczającej 25°C.

Forma dawkowania:   Mieszanina: 1 butelka liofilizatu zawiera:

Substancje czynne: menotropiny 75 IU, co odpowiada 75 IU FSH, 75 IU LH. Substancje pomocnicze: monohydrat laktozy 20 mg, polisorbat-20 0,1 mg, wodorotlenek sodu 0,0008 mg - 0,003 mg, kwas solny 0 mg - 0,0005 mg.

1 ampułka rozpuszczalnika (0,9% roztwór chlorku sodu) zawiera: chlorek sodu 9 mg, kwas solny 0,007 mg - 0,02 mg, wodę do wstrzykiwań do 1 ml.

Opis: liofilizat: biała lub prawie biała liofilizowana masa; rozpuszczalnik: bezbarwny przezroczysty roztwór. Grupa farmakoterapeutyczna:Środek stymulujący pęcherzyki. ATX:  

G.03.G.A.02 Menopauza gonadotropiny

Farmakodynamika:Menopur ® jest wysokiej czystości preparatem ludzkiej gonadotropiny menopauzalnej (MHC). Narkotyk. należy do grupy menotropin, zawiera hormony folikulotropowe i luteinizujące w stosunku 1:1, otrzymywane przez ekstrakcję z moczu kobiet po menopauzie. Menopur ® stymuluje wzrost i dojrzewanie pęcherzyków jajnikowych, zwiększa poziom estrogenu, stymuluje proliferację endometrium. Leczenie Menopur ® zwykle w połączeniu z wprowadzeniem preparatów ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej (hCG) w celu wywołania ostatecznego dojrzewania pęcherzyków i początku owulacji. Farmakokinetyka:- ssanie: maksymalne stężenie FSH (Cmax) w osoczu jest osiągane w ciągu 7 godzin po podaniu podskórnym lub domięśniowym.

- dystrybucja: Objętość dystrybucji po wielokrotnych dawkach 150 j.m. przez 7 dni wynosi 8,9 ± 3,5 j.m./l przy podawaniu podskórnym i 8,5 ± 3,2 j.m./l przy podawaniu domięśniowym.

- metabolizm: nie był badany.

- wyjście: stężenie FSH we krwi stopniowo spada. Okres półtrwania w fazie eliminacji wynosi 30 ± 11 godzin po podaniu podskórnym i 27 ± 9 godzin po podaniu domięśniowym. Wydalany jest głównie przez nerki.

Wskazania: Wśród kobiet:

Brak jajeczkowania w zespole policystycznych jajników (przy nieskuteczności terapii klomifenem),

Kontrolowana hiperstymulacja jajników w celu wywołania wzrostu wielu pęcherzyków podczas technik wspomaganego rozrodu (ART).

Dla mężczyzn:

Stymulacja spermatogenezy w azoospermii lub oligoastenospermii z powodu pierwotnego lub wtórnego hipogonadyzmu hipogonadotropowego (w połączeniu z preparatami ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej (hCG)).

Przeciwwskazania:- uporczywe powiększenie jajników, torbiel jajnika (nie spowodowana zespołem policystycznych jajników);

Anomalie w rozwoju narządów płciowych, mięśniaki macicy, niezgodne z ciążą;

Krwotok maciczny i inne krwawienia o niejasnej etiologii;

Rak jajników, macicy i/lub piersi;

rak prostaty, guz jądra;

Wysokie stężenie FSH w pierwotnej niewydolności jajników;

Ciąża i laktacja;

Guzy okolicy podwzgórzowo-przysadkowej;

Guzy androgeno-zależne;

Nadwrażliwość na lek lub jego składniki.

Jeśli masz jedną z wymienionych chorób, przed zażyciem leku skonsultuj się z lekarzem.

Ostrożnie:Widzieć rozdział „Instrukcje specjalne”. Ciąża i laktacja:Menopur ® przeciwwskazane u kobiet w ciąży i karmiących. Dawkowanie i sposób podawania:Menopur ® można podawać domięśniowo lub podskórnie. Preferowana jest podskórna droga podawania, ponieważ zapewnia ona największą absorpcję leku. Leczenie lekiem powinno odbywać się wyłącznie pod nadzorem lekarza posiadającego odpowiednią specjalizację i doświadczenie w leczeniu niepłodności.

Zalecenia dotyczące przygotowania roztworu: roztwór do wstrzykiwań należy przygotować bezpośrednio przed podaniem przy użyciu dołączonego rozcieńczalnika. Należy unikać gwałtownego potrząsania. Roztwór nie nadaje się do użycia, jeśli zawiera nierozpuszczone cząstki lub jest nieprzezroczysty. Opisana poniżej dawka leku jest taka sama zarówno dla podskórnej, jak i domięśniowej drogi podania.

Dawkę należy dobierać indywidualnie w zależności od odpowiedzi jajników. Wymaga to monitorowania odpowiedzi jajników na trwającą terapię w postaci samych ultradźwięków, najlepiej w połączeniu z pomiarem dynamicznym. stężenia estradiolu.

Brak jajeczkowania (w tym zespół policystycznych jajników):

Cel leczenia lekiem Menopur ® to rozwój jednego dojrzałego pęcherzyka, z którego po podaniu preparatów hCG wyjdzie oocyt.

Leczenie zwykle rozpoczyna się w pierwszych 7 dniach cyklu miesiączkowego dawką 75-150 IU (1-2 butelki leku) dziennie przez tydzień. W przypadku braku odpowiedzi jajników dawkę stopniowo zwiększa się o 37,5 jm nie więcej niż 1 raz w tygodniu, aż do zarejestrowania wzrostu poziomu estrogenu we krwi lub wzrostu pęcherzyków, ale nie więcej niż 75 jm. Maksymalna dawka dobowa nie powinna przekraczać 225 jm. Jeśli odpowiedź terapeutyczna nie zostanie osiągnięta w ciągu 4 tygodni, leczenie należy przerwać i rozpocząć nowy cykl z wyższymi dawkami początkowymi. Pacjentkom zaleca się stosowanie barierowych metod antykoncepcji do następnej miesiączki.

W przypadku uzyskania optymalnej odpowiedzi na trwającą terapię, następnego dnia po podaniu ostatniej dawki leku Menopur należy podać pojedynczą iniekcja 5000 – 10000 ME hCG. ® . Pacjentce zaleca się odbycie stosunku płciowego lub zabiegu inseminacji domacicznej w dniu podania hCG i następnego dnia po podaniu.

Stymulacja wzrostu wielu pęcherzyków podczas technik wspomaganego rozrodu (ART) Menopur ® należy podawać około 2 tygodnie po rozpoczęciu leczenia agonistami hormonu uwalniającego gonadotropiny (GnRH). Zalecana początkowa dawka dobowa Menopur ® wynosi 150-225 j.m. w ciągu pierwszych 5 dni leczenia.

W przypadku braku odpowiedzi jajników dawkę można stopniowo zwiększać. Jednorazowe zmiany dawki nie powinny przekraczać 150 jm. Maksymalna dzienna dawka leku Menopur ® nie powinna przekraczać 450 jm, w większości przypadków lek nie powinien być podawany dłużej niż 20 dni.

Jeśli schemat leczenia nie obejmuje wcześniejszego stosowania agonistów GnRH, wprowadzenie leku Menopur ® powinna rozpocząć się w 2. lub 3. dniu cyklu miesiączkowego. Zalecany sposób podawania i taka sama dawka leku, które zostały opisane powyżej. Po uzyskaniu optymalnej odpowiedzi na terapię należy podać jednorazowo 10 000 IU hCG, aby wywołać ostateczne dojrzewanie pęcherzyka i przygotować uwolnienie pełnoprawnego jajeczka. Pacjenci powinni być ściśle monitorowani przez dwa tygodnie po podaniu hCG. W przypadku nadmiernej odpowiedzi na leczenie lekiem Menopur ® należy przerwać leczenie, odstawić hCG i stosować barierowe metody antykoncepcji aż do następnej miesiączki.

z hipogonadyzmem hipogonadotropowym w celu stymulacji spermatogenezy lek Menopur ® jest przepisywany, jeśli poprzednia terapia preparatami hCG spowodowała tylko reakcję androgenną bez oznak zwiększonej spermatogenezy.

W takim przypadku leczenie jest kontynuowane przez podawanie 2000 IU hCG dwa razy w tygodniu wraz z zastrzykami Menopur. ® 75 IU 3 razy w tygodniu. Leczenie według tego schematu powinno być kontynuowane przez co najmniej 4 miesiące, jeśli jest nieskuteczne, kontynuuje się podawanie hCG w dawce 2000 j.m. 2 razy w tygodniu i 150 j.m. Menopuru. ® 3 razy w tygodniu.

Stan spermatogenezy należy oceniać co miesiąc, aw przypadku braku pozytywnych wyników w ciągu kolejnych 3 miesięcy należy przerwać leczenie.

W przypadku idiopatycznej normogonadotropowej oligospermii podaje się co tydzień 5000 IU hCG i 75-150 IU Menopur ® 3 razy w tygodniu przez 3 miesiące w celu stymulacji spermatogenezy podaje się 3 razy w tygodniu 1000 - 3000 IU hCG, aż do normalizacji stężenia testosteronu we krwi. Następnie przez kilka miesięcy 3 razy w tygodniu 75-150 j.m. leku Menopur ® .

Skutki uboczne:

	Często (od > 1/100 do< 1/10)
Z układu moczowo-płciowego	zespół hiperstymulacji jajników (OHSS), ból w podbrzuszu.
Od strony układu nerwowego	ból głowy
Z układu pokarmowego	ból brzucha, nudności, wzdęcia
Reakcje ogólne i reakcje w miejscu wstrzyknięcia	ból, obrzęk i podrażnienie w miejscu wstrzyknięcia

Mężczyźni mogą doświadczyć ginekomastii. Najpoważniejszym skutkiem ubocznym jest zespół hiperstymulacji jajników i związane z nim powikłania: zespół zakrzepowo-zatorowy i skręt jajnika.

Jeśli którykolwiek z działań niepożądanych wskazanych w instrukcji nasili się lub zauważysz jakiekolwiek inne działania niepożądane niewymienione w instrukcji, poinformuj o tym lekarza.

Przedawkować: Przypadki przedawkowania nie są znane, jednak w takich sytuacjach należy spodziewać się rozwoju OHSS i powikłań zakrzepowo-zatorowych. Objawy OHSS - powiększenie jajników, ból w podbrzuszu, nudności, wymioty, biegunka, przyrost masy ciała, skąpomocz, wodobrzusze, płyn w jamie ustnej, hemoperitoneum, hemokoncentracja, duszność - zwykle nie wymagają dodatkowego leczenia i ustępują samoistnie w ciągu 2 3 tygodnie. Szczegółowe informacje można znaleźć w rozdziale „Instrukcje specjalne”. Interakcja: Leku nie należy mieszać w tej samej strzykawce z innymi lekami!

Jednoczesne podawanie Menopuru ® cytrynian klomifenu może prowadzić do zwiększonego wzrostu pęcherzyków, chociaż nie ma danych klinicznych dotyczących łącznego stosowania tych leków. Przepisując agonistów GnRH w celu zmniejszenia wewnętrznej czynności przysadki, należy przepisać Menopur. ® w wyższych dawkach, aby osiągnąć pożądaną odpowiedź pęcherzyków.

Specjalne instrukcje:Przed rozpoczęciem leczenia zaleca się analizę nasienia partnera seksualnego; w razie potrzeby leczyć niedoczynność tarczycy, niewydolność nadnerczy, hiperprolaktynemię, guzy przysadki lub podwzgórza. Badanie ginekologiczne z powiększeniem jajników przeprowadza się bardzo ostrożnie, aby uniknąć pęknięcia torbieli jajników.

Po stymulacji dojrzewania pęcherzyków i owulacji wzrasta możliwość ciąży mnogiej z naturalnym zapłodnieniem. W przypadku ART prawdopodobieństwo ciąży mnogiej zależy od liczby wstrzykniętych oocytów.

Należy mieć na uwadze możliwość zajścia w ciążę pozamaciczną, zwłaszcza z przebytymi chorobami jajowodów. Częstość wczesnych i samoistnych poronień w czasie ciąży, które wystąpiły po leczeniu lekiem Menopur® ® wyższa niż u zdrowych pacjentów, ale porównywalna z niepłodnością o innej etiologii.

Związek między stosowaniem leku Menopur nie został ustalony ® oraz występowanie lub rozwój łagodnych lub złośliwych nowotworów narządów rodnych.

Częstość występowania wad wrodzonych u noworodków podczas ART jest nieco wyższa niż podczas naturalnego poczęcia. Jest to jednak bardziej związane z indywidualnymi cechami rodziców (wiek, cechy nasienia itp.) niż z Menopurem. ® .

Należy pamiętać, że u pacjentów z BMI >30 kg/ m2 zwiększone ryzyko powikłań zakrzepowo-zatorowych.

Leczenie preparatami menotropiny może prowadzić do rozwoju zespołu hiperstymulacji jajników (OHSS), który po podaniu preparatów hCG staje się klinicznie wyraźny i objawia się powstawaniem dużych torbieli jajników. Wiąże się to z gromadzeniem się płynu w jamie brzusznej (wodobrzusze), jamie opłucnej (wodopłucnej), któremu towarzyszy zmniejszenie wydalania moczu (oliguria), obniżenie ciśnienia krwi (niedociśnienie) i zablokowanie naczyń krwionośnych (zjawisko zakrzepowo-zatorowe). . Najczęściej OHSS występuje w 7-10 dniu po owulacji, stymulowany przez wprowadzenie hCG (rzadziej - podczas ART).

Przy pierwszych objawach OHSS (ból brzucha, wyczuwalny przez lekarza lub wykryte USG wolumetry w dolnej części brzucha) leczenie należy natychmiast przerwać!

W przypadku ciąży powyższe zjawiska nasilają się, a ich czas trwania wydłuża się, co może zagrażać życiu pacjenta.

W przypadku rozwoju OHSS nie należy podawać hCG w celu owulacji. Podczas ART ryzyko wystąpienia OHSS można zmniejszyć, jeśli wszystkie pęcherzyki zostaną zaaspirowane przed owulacją.

W okresie leczenia u mężczyzn z wysokim stężeniem FSH we krwi są one nieskuteczne.

Menopur ® nie wpływa negatywnie na zdolność prowadzenia samochodu i innych mechanizmów.

Forma uwalniania / dawkowanie:Liofilizat do sporządzania roztworu do wstrzykiwań. Pakiet: Fiolka z liofilizatem: 75 jm liofilizatu w fiolce z przezroczystego szkła typu 1, zamkniętej gumowym korkiem z aluminiowym brzegiem i zdejmowaną pokrywką.

Ampułka z rozpuszczalnikiem: 1 ml roztworu w ampułkach z bezbarwnego szkła typu 1 z możliwością oznaczenia kolorem w postaci kolorowej kropki i/lub jednego lub więcej pierścieni.

5 butelek liofilizatu i 5 ampułek rozpuszczalnika w blistrze. Jedno lub dwa pakiety komórek z instrukcją użycia w tekturowym pudełku.

Warunki przechowywania:W temperaturze nie wyższej niż 25 °C.

Nie zamrażać.

Przygotowany roztwór przechowywać nie dłużej niż 28 dni w temperaturze nieprzekraczającej 25°C. Niewykorzystany roztwór należy zniszczyć.

Trzymać z dala od dzieci.

Data przydatności do spożycia: Liofilizat: 2 lata.

Rozpuszczalnik: 3 lata.

Nie używać po upływie daty ważności podanej na opakowaniu.

Warunki wydawania z aptek: Na receptę Numer rejestracyjny: P N015764/01 Data rejestracji: 19.05.2009 / 11.09.2012 Termin ważności: Wieczny Posiadacz dowodu rejestracyjnego: Ferring GmbH Niemcy Producent:   Reprezentacja:  FERRING PHARMACEUTICALS LLC Rosja Data aktualizacji informacji:   2016-08-24 Ilustrowane instrukcje

Dość duża liczba par cierpi na niepłodność. Współczesna medycyna ma ogromny potencjał w rozwiązaniu tego problemu, ale pacjenci powinni rozumieć, że terapia będzie długa. Menopur to lek stosowany również w leczeniu niepłodności. W artykule postaramy się dowiedzieć, na czym polega jego mechanizm działania i jakie ma wskazania do jego stosowania.

Forma uwalniania i skład leku „Menopur”

Narzędzie jest dostępne w ampułkach.

Skład: główną substancją jest hormon folikulotropowy (LH) w stosunku 1:1.

Dodatkowe komponenty:

• monohydrat laktozy.
• Polisorbat 20.
• Wodorotlenek sodu.
• Kwas chlorowodorowy.

Do leku dołączona jest również ampułka z rozpuszczalnikiem, która zawiera chlorek sodu i rozcieńczony kwas solny, aby zapewnić prawidłowy poziom pH.

Lek jest produkowany w tekturowym pudełku, w którym umieszcza się 5 ampułek z lekiem i 5 z rozpuszczalnikiem.

Skład leku „Menopur” zawiera specjalne oczyszczanie ludzkiej gonadotropiny menopauzalnej. Pozyskiwany jest z moczu żeńskiej połowy ludzkości po przejściu menopauzy. Wraz z wprowadzeniem leku „Menopur” do organizmu kobiety (potwierdzają to recenzje i wyniki licznych badań), następuje stymulacja produkcji estrogenu i dojrzewania mieszków włosowych. Ponadto w endometrium zachodzą procesy proliferacyjne.

Jeśli lek podaje się mężczyźnie, wzrasta poziom testosteronu w jego organizmie. Ponadto lek ten stymuluje spermatogenezę, ze względu na wpływ na komórki kanalików nasiennych.

„Menopur”: wskazania do stosowania

Mężczyznom zaleca się również stosowanie Menopuru. Recenzje i wyniki leczenia potwierdzają jego skuteczność w azoospermii i oligoastenospermii, które są spowodowane pierwotną lub wtórną, ale tylko lek należy łączyć z innym ludzkim lekiem gonadotropiny kosmówkowej - hCG.

„Menopur”: właściwy odbiór dla kobiet

W przypadku kobiet zaleca się przyjmowanie zastrzyków na niepłodność, która jest wywoływana problemami w pracy obszarów mózgu odpowiedzialnych za produkcję hormonów żeńskich. Dla każdej kobiety dawkowanie dobierane jest indywidualnie. Optymalną ilość leku i przebieg terapii ustala się dopiero po przejściu wszystkich badań:

• USG jajników.
• Oznaczanie poziomu hormonów żeńskich we krwi pacjenta.
• Wszystkie niezbędne analizy.
• Rozmowy z lekarzem.

Rozpocznij wprowadzanie leku "Menopur" (opinie i wyniki leczenia tego dowodem) z 1-2 fiolkami dziennie (75-150 IU). Jeśli jajniki nie reagują w żaden sposób, dawkę należy stopniowo zwiększać, aż poziom estrogenu zacznie rosnąć wraz ze wzrostem pęcherzyków. Następnie dawkowanie utrzymuje się na tym poziomie, aż poziom estrogenu we krwi będzie taki sam jak przed owulacją. Jeśli poziom estrogenu wzrasta zbyt szybko, dawkę zmniejsza się.

W celu wywołania owulacji co drugi dzień, w skrajnych przypadkach, dwa po ostatnim wstrzyknięciu Menopur, podaje się jednorazowo 5 000-10 000 IU hCG.

„Menopur” dla silnej połowy ludzkości

" Menopur "dla mężczyzn (opinie i wyniki stosowania wskazują na to) jest zalecany do stymulacji procesu tworzenia plemników. Lek podaje się w ilości 1000-3000 IU hCG trzy razy w tygodniu do czasu normalizacji poziomu testosteronu we krwi.

Następnie lek powinien również wchodzić do organizmu mężczyzny trzy razy w tygodniu, ale w ilości 1-2 fiolek (75-150 jm) przez kilka miesięcy.

Przeciwwskazania do stosowania

Menopur jest doskonałym lekiem, ale ma swoje przeciwwskazania do stosowania, o których każdy pacjent powinien wiedzieć przed rozpoczęciem terapii, aby poinformować o nich swojego lekarza i wspólnie z nim wybrać zamiennik lub odpowiednią dawkę. Nie zaleca się przyjmowania leków na następujące patologie:

• Problemy w pracy nadnerczy i tarczycy.
• Nowotwory nowotworowe w okolicy podwzgórzowo-przysadkowej.
• Hiperprolaktynemia.
• Zwiększenie wielkości jajników lub obecność torbieli, która nie jest związana z objawami policystycznych jajników.
• Krwawienie z pochwy o niewyjaśnionej naturze.
• Anomalie w rozwoju narządów płciowych.
• Mięśniaki macicy, które nie są kompatybilne z rodzeniem dzieci.

• Raki macicy, jajników, piersi.
• Niewydolność jajników pierwszego etapu.
• Ciąża i laktacja.

„Menopur” stymulujący superowulację

Przed rozpoczęciem zapłodnienia in vitro kobietom przepisuje się lek, który pomoże stymulować superowulację. Istnieje wiele takich leków: Diferelin, Cetrotide, Puregon i wiele innych.

„Menopur” dla mężczyzny w protokole IVF jest uważany za jeden ze skutecznych leków, które wykazały dobre wyniki po zabiegu. Lekarz pomoże w doborze odpowiedniego protokołu w każdym indywidualnym przypadku. Specjalista weźmie pod uwagę wszystkie badania i dobierze odpowiedni kurs i dawkowanie, co pomoże kilkakrotnie zwiększyć pozytywny wynik procedury IVF.

„Menopur” i jego skutki uboczne

Po zastosowaniu leku Menopur opinie i wyniki zapłodnienia in vitro są w większości przypadków pozytywne, co uszczęśliwiło wiele rodzin.

Trzeba jednak pamiętać, że ma też skutki uboczne:

1. Z układu pokarmowego: wymioty, nudności i wzdęcia.
2. Z układu hormonalnego: zwiększone wydalanie estrogenu z moczem, ból w podbrzuszu. Mężczyźni mogą doświadczyć ginekomastii.
3. Od strony procesów metabolicznych organizmu: skrzepy krwi, niewydolność wodno-elektrolitowa, wodobrzusze i wysięk opłucnowy.
4. Ponadto w okresie stosowania leku wielu pacjentów obserwowało objawy reakcji alergicznej, a także obrzęk i swędzenie w miejscu wstrzyknięcia.

„Menopur”: specjalne instrukcje użytkowania

Każda kobieta i mężczyzna przed rozpoczęciem leczenia powinna wiedzieć, że istnieje wiele ograniczeń i zastrzeżeń. O tym wszystkim informuje szczegółowo dołączony do leku do stosowania. Cena (opinie oceniają ją jako dość wysoką, ale nie wygórowaną) waha się w granicach 1500 rubli za wstrzyknięcie. Jednak lek jest skuteczny i pozwolił wielu rodzinom doświadczyć szczęścia rodzicielskiego.

Przed użyciem należy wykluczyć zespół wyczerpania lub oporności jajników, endokrynopatie pozagenitalne.

Ponadto każda kobieta, która jest stymulowana przez Menopur (opinie pacjentów podkreślają ten fakt) powinna wiedzieć, że może dojść do ciąży mnogiej.

Jeśli pacjentka ma objawy hiperstymulacji jajników, leczenie należy natychmiast przerwać. Może to sygnalizować ból w podbrzuszu, a także ultradźwięki. W trakcie leczenia konieczne jest codzienne monitorowanie poziomu hormonów oraz wykonanie USG rozwijającego się pęcherzyka.

Jeśli ciąża już zaszła, objawy nadmiernej hiperstymulacji mogą znacznie nasilać się i być obserwowane u pacjentki przez długi czas, co może stanowić poważne zagrożenie dla jej życia.

Podczas terapii u mężczyzn, przy wysokim stężeniu FSH we krwi, menotropiny nie przyniosą pozytywnych rezultatów.

"Menopur": recenzje

W dzisiejszych czasach wiele kobiet nie może zajść w ciążę w sposób naturalny, dlatego zgadzają się na zabieg in vitro, który daje im szansę na urodzenie dziecka. Ale nawet to nie daje za pierwszym razem 100% wyniku, więc musisz przeprowadzić procedurę kilka razy. Ale nie każda kobieta ma taką możliwość, bo tanio nie jest. Aby dać kobietom możliwość zajścia w ciążę po raz pierwszy w wyniku zapłodnienia in vitro, opracowano lek „Menopur” 300 jm. Recenzje i wyniki terapii są zdecydowanie pozytywne. Lek kilkakrotnie zwiększa szanse na zajście w ciążę.

Narzędzie daje bardzo dobre wyniki po terapii, informacje zwrotne od pacjentów są tylko pozytywne, jedyną rzeczą, która przeraża wielu z nich, jest ciąża mnoga, która może wystąpić po zakończeniu terapii Menopurem. Istnieje również wiele przeciwwskazań i skutków ubocznych, ale jeśli zawsze będziesz pod nadzorem lekarza, który będzie monitorował stan pacjenta i kontrolował dawkę, to wszystkie niepożądane objawy nie będą straszne.

Na zakończenie chciałbym powiedzieć: pragnienie kobiety na dziecko jest tak wielkie, że jest gotowa zrobić wszystko, aby poznać szczęście macierzyństwa. Dlatego terapia Menopur ze wszystkimi jej skutkami ubocznymi nie jest dla niej straszna. Warto jednak pamiętać, że pochopna decyzja i niekontrolowane stosowanie leku może prowadzić do bardzo poważnych i nieodwracalnych konsekwencji. Tylko lekarz powinien iść tą ścieżką z kobietą i robić wszystko, co możliwe, aby uzyskać pozytywny wynik.

Do czego służy lek „Menopur”? Instrukcje dotyczące leku, jego metody stosowania i dawkowania zostaną opisane w tym artykule. Dowiesz się z niego również, jakie wskazania ma ten lek, czy ma skutki uboczne i przeciwwskazania, co mówią o nim pacjenci, jaki jest jego koszt itp.

Skład, forma uwalniania produktu leczniczego

W jakiej formie jest sprzedawany lek „Menopur”? Instrukcja użycia leku zawiera informację, że ten lek jest dostępny w postaci liofilizatu, który jest przeznaczony do przygotowania roztworu do podawania dożylnego lub

Lek jest białym lub praktycznie białym brykietem bez zapachu. Zawiera również bezbarwny i przezroczysty rozpuszczalnik.

Co zawiera lek „Menopur”? Instrukcja mówi, że substancja czynna leku pobudza pęcherzyki i będzie zawierała również zaróbki w postaci polisorbatu 20, monohydratu laktozy, wodorotlenku sodu i kwasu solnego.

Rozpuszczalnik jest roztworem (izotonicznym).

Opakowania leków

Lek trafia do sprzedaży w fiolkach o pojemności 2 ml. Wraz z nim pojawia się rozpuszczalnik (ampułka z 1 ml substancji). Jeden karton może zawierać 5 lub 10 zestawów.

Farmakologiczne działanie leku

Co to jest lek „Menopur”? Instrukcja użytkowania mówi, że ten lek jest wysoce oczyszczoną ludzką gonadotropiną (menopauzalną). Należy do grupy menotropin, a także zawiera LH i FSH w stosunku 1 do 1. Lek pozyskiwany jest z moczu kobiet po menopauzie.

U płci pięknej środek ten stymuluje proliferację endometrium, dojrzewanie i wzrost pęcherzyków jajnikowych, a także powoduje wzrost poziomu estrogenu we krwi.

Jeśli chodzi o przedstawicieli silniejszej płci, lek ten prowadzi do wzrostu stężenia testosteronu. Ponadto stymuluje spermatogenezę działając na komórki kanalików (nasiennych).

Farmakokinetyka produktu leczniczego

Jak długo wchłania się lek „Menopur”? Instrukcja mówi, że maksymalne stężenie FSH we krwi osiąga się około 7-24 godzin po wstrzyknięciu domięśniowym. Następnie jego objętość stopniowo się zmniejsza. Okres półtrwania menotropin wynosi 5-12 godzin.

Wskazania do stosowania leku

Instrukcja do leku „Menopur” mówi, że mogą go używać nie tylko przedstawiciele słabszej, ale także przedstawiciele silniejszej płci.

Rozważ więc wskazania do stosowania dla kobiet:

• do wykonywania technik rozrodu (pomocniczych) w celu zapłodnienia (czyli stymulowania wzrostu mieszków włosowych);
• do leczenia niepłodności, która jest spowodowana zaburzeniami podwzgórzowo-przysadkowymi (w celu stymulacji wzrostu pierwszego dominującego pęcherzyka).

W jakim celu leki Menopur są przepisywane mężczyznom? Instrukcje, recenzje, aplikacja zostaną przedstawione poniżej. Jeśli chodzi o wskazania, obejmują one:

Czy istnieją przeciwwskazania do stosowania leku?

Kiedy nie można przepisać leku „Menopur” (liofilizat)? Instrukcja użytkowania zawiera następujące przeciwwskazania:

• guz regionu podwzgórzowo-przysadkowego;
• nieprawidłowy rozwój narządów płciowych, a także obecność mięśniaków macicy, co jest niezgodne z ciążą;
• choroby nadnerczy i tarczycy;
• hiperprolaktynemia;
• powiększenie jajników (uporczywe), występowanie torbieli (jeśli choroba nie jest związana z zespołem policystycznych jajników);
• rak jajników, macicy lub gruczołów sutkowych;
• krwawienie z pochwy niewiadomego pochodzenia;
• pierwotna niewydolność jajników;
• czas ciąży;
• rak prostaty, a także inne nowotwory (androgenowe) u silniejszej płci;
• czas laktacji;
• wrażliwość (zwiększona) na menotropiny, a także leki zawierające FSH lub LH.

Preparat leczniczy „Menopur”: instrukcje użytkowania, podsumowanie

Opis tego leku został przedstawiony powyżej. Jeśli chodzi o tę część artykułu, powiemy w niej o dawce, w jakiej należy przyjmować dany lek.

Lek podaje się domięśniowo. Roztwór do wstrzykiwań przygotowuje się wyłącznie przed użyciem przy użyciu rozpuszczalnika dołączonego do zestawu.

W przypadku, gdy lekarz prowadzący nie przepisał innej terapii, zaleca się przestrzeganie następującego schematu.

Kobiety

W leczeniu niepłodności, która jest spowodowana występowaniem problemów z okolicą podwzgórzowo-przysadkową, w celu stymulacji wzrostu pierwszego dominującego pęcherzyka, dawkę leku ustala się indywidualnie. Optymalną objętość leku, a także czas trwania terapii dobiera się na podstawie USG jajników, obserwacji klinicznej i oznaczania poziomu estrogenów. Nawiasem mówiąc, to właśnie według tej ostatniej wartości ocenia się dojrzewanie pęcherzyka.

Jak więc stosować Menopur? Sposób podawania i dawki leku są zawsze wskazane w załączonej instrukcji. Początkowa objętość leku może wynosić 75-150 jm (lub 1-2 fiolki dziennie).

Jeśli nie ma reakcji jajników, ilość leku jest stopniowo zwiększana, aż do wzrostu pęcherzyków i wzrostu poziomu estrogenu. Ta dawka pozostaje niezmieniona do momentu, gdy stężenie we krwi tego ostatniego osiągnie wartość przedowulacyjną. Przy gwałtownym wzroście poziomu estrogenu na początku stymulacji pożądane jest zmniejszenie dawki środka.

Po ostatnim wstrzyknięciu po 2 dniach podaje się jednorazowo 5-10 tysięcy j.m. hCG. Odbywa się to w celu wywołania owulacji.

mężczyźni

Jak przedstawiciele silniejszego seksu powinni stosować lek „Menopur”? Instrukcja mówi, że w celu stymulacji spermatogenezy mężczyźni muszą trzy razy w tygodniu wstrzykiwać 1-3 tys. IU hCG. Robią to aż do normalizacji, po czym przez kilka miesięcy, trzy razy w tygodniu, podaje się lek w ilości 75-150 IU (lub 1-2 butelki).

Skutki uboczne w dziedzinie zażywania narkotyków

Teraz już wiesz, ile Menopuru należy podać. Instrukcje, aplikacja, recenzje są przedstawione w tym artykule. Chciałbym jednak zauważyć, że ten lek może powodować szereg skutków ubocznych.

• Układ hormonalny: zwiększone (ostre) wydalanie estrogenów wraz z moczem, mastalgia, powstawanie torbieli jajników, umiarkowanie wyraźne powiększenie jajników, ginekomastia (u silniejszej płci).
• Przewód pokarmowy: wymioty, kolki, nudności.
• Reakcje miejscowe: zaczerwienienie, obrzęk i swędzenie w miejscu wstrzyknięcia.
• Alergia: gorączka, bóle stawów, powstawanie przeciwciał, co prowadzi do zmniejszenia skuteczności leczenia.
• Inne: skąpomocz, przyrost masy ciała, niskie ciśnienie krwi, ciąża mnoga.

Należy również zauważyć, że stosowanie omawianego leku może powodować pojawienie się wczesnych objawów takiego odchylenia, które obejmują ból (wyrażony) w podbrzuszu, wymioty, wodobrzusze, przyrost masy ciała, nudności, hipowolemię, zaburzenia równowagi elektrolitowej, płyn w jamie opłucnej, wzrost liczby czerwonych krwinek, hemoperitoneum i zespół zakrzepowo-zatorowy .

Specjalne instrukcje dotyczące korzystania z produktu

Co musisz wiedzieć przed użyciem leku „Menopur”? Instrukcje, recenzje mówią, że przed przepisaniem tego leku pacjent musi przejść odpowiednie leczenie (w przypadku niewydolności nadnerczy, współistniejącej niedoczynności tarczycy, guzów okolicy podwzgórzowo-przysadkowej, hiperprolaktynemii).

Przed rozpoczęciem terapii niepłodności wymagana jest ocena stanu jajników. W tym celu wykonuje się USG i sprawdzany jest również poziom estradiolu we krwi. W trakcie całego kursu studia te muszą być przeprowadzane co drugi dzień lub codziennie.

Należy pamiętać, że na tle stosowania hMG istnieje możliwość rozwoju hiperstymulacji jajników. Z reguły staje się klinicznie wyraźny dopiero po podaniu leku w celu owulacji i objawia się tworzeniem dużych cyst. W takich przypadkach pacjenci mogą doświadczać wysięku opłucnowego, wodobrzusza, zespołu zakrzepowo-zatorowego i niedociśnienia tętniczego.

Gdy pojawią się pierwsze objawy hiperstymulacji jajników, należy natychmiast przerwać leczenie farmakologiczne.

W przypadku leczenia hMG bardzo często dochodzi do ciąż mnogich.

U silniejszego seksu z wysokim poziomem FSH we krwi lek ten jest nieskuteczny.

Jaki jest koszt leku?

Ile kosztuje Menopur? Instrukcje, cena tego narzędzia są przedstawione w tym artykule. Koszt tego leku jest bardzo wysoki. Za 1 butelkę leku trzeba będzie zapłacić około 1000-1400 rubli rosyjskich. Biorąc pod uwagę średni przebieg leczenia wynoszący 5-10 dni, taka terapia jest dla pacjenta bardzo kosztowna.