Wzór brutto

C21H25N3O2S

Grupa farmakologiczna substancji Kwetiapina

Klasyfikacja nozologiczna (ICD-10)

Kod CAS

111974-69-7

Farmakologia

efekt farmakologiczny- przeciwpsychotyczne.

Współdziała z receptorami serotoninowymi 5-HT 2 (głównie), receptorami dopaminowymi D 1 - i D 2 -, receptorami histaminowymi, receptorami alfa 1 - i alfa 2 - (mniej aktywnymi) adrenergicznymi w mózgu. Czas trwania komunikacji z receptorami 5-HT2 i D2 wynosi co najmniej 12 godzin.

Szybko i całkowicie wchłania się z przewodu pokarmowego, 83% wiąże się z białkami krwi. 95% ulega biotransformacji do nieaktywnych metabolitów, z czego 73% jest wydalane przez nerki, 21% - przez jelita. T 1 / 2 około 7 godzin U pacjentów w podeszłym wieku klirens metaboliczny jest o 30-50% niższy niż u pacjentów w wieku 18-50 lat; zmniejsza się o 25% w ciężkich naruszeniach wątroby i nerek (Cl kreatynina mniej niż 30 ml / min).

Zastosowanie substancji Kwetiapina

Ostre i przewlekłe psychozy, w tym schizofrenia.

Przeciwwskazania

Nadwrażliwość.

Stosować podczas ciąży i laktacji

Być może, jeśli oczekiwany efekt terapii przewyższa potencjalne ryzyko dla płodu.

W czasie leczenia należy przerwać karmienie piersią.

Skutki uboczne kwetiapiny

Od strony układu sercowo-naczyniowego i krwi (hematopoeza, hemostaza): niedociśnienie ortostatyczne, nadciśnienie, tachykardia, leukopenia.

Z układu nerwowego i narządów zmysłów: senność, zawroty głowy, lęk, rzadko - złośliwy zespół neuroleptyczny.

Od strony metabolizmu: wzrost poziomu cholesterolu, triglicerydów w surowicy, ALT i AST, zmiana poziomu enzymów wątrobowych.

Z przewodu pokarmowego: suchość w ustach, biegunka lub zaparcie, niestrawność.

Od strony skóry: wysypka, sucha skóra.

Inni: zespół bólowy (ból brzucha, ból głowy, dolnej części pleców, mięśni, klatki piersiowej, uszu), astenia, katar, infekcje dróg moczowych, gorączka, przyrost masy ciała.

Interakcja

Przedawkować

Objawy: senność, uspokojenie polekowe, tachykardia, niedociśnienie.

Leczenie: objawowy; przywrócenie i kontrola drożności górnych dróg oddechowych, zapewnienie odpowiedniego dotlenienia i wentylacji, monitorowanie i utrzymanie aktywności układu krążenia.

Drogi administracji

w środku.

Środki ostrożności Substancja Kwetiapina

Interakcje z innymi substancjami aktywnymi

Nazwy handlowe

Nazwa	Wartość Indeksu Wyszkowskiego ®
	0.0226
	0.0216
	0.0193
	0.0073
	0.0051
	0.0034
	0.0013
	0.0012
	0.0011
	0.0009

Kwetiapina to lek z grupy neuroleptyków, lek działa przeciwpsychotycznie na organizm.

Jaki jest skład i forma uwalniania leku przeciwpsychotycznego „Kwetiapina”?

Przemysł farmaceutyczny produkuje lek w tabletkach, w których substancją czynną jest kwetiapina, jego dawkowanie może wynosić: 200 mg, 100 mg, 150 i 25 miligramów. W leku obecne są również składniki pomocnicze.

Tabletki są pakowane w opakowania konturowe, na pudełku z lekiem widać datę ważności, która wynosi dwa lata, po tym czasie należy powstrzymać się od późniejszego stosowania leku. Lek przeciwpsychotyczny sprzedawany jest po przedstawieniu farmaceucie odpowiedniej recepty.

Jakie jest działanie kwetiapiny?

Lek Kwetiapina ma działanie przeciwpsychotyczne, substancja czynna leku wykazuje powinowactwo do receptorów serotoninowych w większym stopniu niż do receptorów dopaminowych w mózgu. Przyjmowany doustnie dość dobrze wchłania się z przewodu pokarmowego. Metabolizowany w wątrobie.

Okres półtrwania wynosi siedem godzin. Około 83 procent kwetiapiny wiąże się z białkami. Aż 73% jest wydalane z moczem, mniejsza część jest wydalana z kałem.

Jakie są wskazania do stosowania kwetiapiny?

Kwetiapina jest wskazana do stosowania w następujących stanach:

Ze schizofrenią;
Przepisać pigułki na psychozę, zarówno przewlekłą, jak i ostrą;

Ponadto lek przeciwpsychotyczny jest skuteczny w epizodach maniakalnych charakterystycznych dla choroby afektywnej dwubiegunowej.

Jakie są przeciwwskazania do stosowania kwetiapiny?

Instrukcje dotyczące stosowania neuroleptycznej kwetiapiny nie zalecają w następujących sytuacjach:

Ze zwiększoną wrażliwością na składniki leku;
Do 18 lat lek jest przeciwwskazany;
Nie można jednocześnie przyjmować leków przeciwpsychotycznych z inhibitorami CYP3A4, erytromycyną, klarytromycyną, a także z nefazodonem;
Nie używaj leków na laktację.

Ostrożnie lek przeciwpsychotyczny stosuje się w czasie ciąży, z patologią sercowo-naczyniową, z niektórymi chorobami naczyniowo-mózgowymi, u osób starszych, a także w przypadku napadów padaczkowych, dodatkowo z niewydolnością wątroby.

Jakie są zastosowania i dawki tabletek kwetiapiny?

Lek należy stosować zgodnie z zaleceniami specjalisty. Zwykle w przypadku psychozy, w tym również schizofrenii, pacjentowi przepisuje się leki przez pierwsze cztery dni w dawkach: 50, 100, 200 i 300 miligramów. Wtedy dawka może mieścić się w zakresie od 300 do 450 mg, w razie potrzeby zwiększa się ją do 750 mg/dobę.

Przedawkowanie kwetiapiny

W niezwykle rzadkich przypadkach odnotowano zgon pacjenta w przypadku zatrucia kwetiapiną. I jesteśmy na www.! Zwykle charakterystyczne dla przedawkowania są następujące objawy: występuje senność, charakterystyczna jest nadmierna sedacja, obserwuje się tachykardię, ponadto rozwija się zmiana ciśnienia, w szczególności zmniejsza się.

W takiej sytuacji ważne jest wczesne rozpoczęcie płukania żołądka, aby w porę nie dopuścić do wchłonięcia substancji czynnej leku. Następnie należy podać pacjentowi węgiel aktywowany w ilości kilku tabletek.

Jeśli pacjent jest nieprzytomny, poddaje się go intubacji tchawicy, dodatkowo podaje się środki przeczyszczające, wskazane jest również leczenie objawowe.

Jakie są skutki uboczne kwetiapiny?

Lek Kwetiapina może prowadzić do rozwoju następujących działań niepożądanych: zmiany zachodzą w układzie nerwowym, objawiają się sennością, zawrotami głowy, bólem głowy, lękiem, nieprzyjaznym nastrojem, pobudzeniem, bezsennością, drżeniem, drgawkami, depresją nie są wykluczone, w dodatek, parestezje.

Czasami przyjmowanie leku przeciwpsychotycznego Kwetiapina może powodować rozwój zespołu neuroleptycznego, który zawsze jest złośliwy. W szczególności w tym stanie pacjent odczuje wzrost temperatury, połączy się sztywność mięśni, charakterystyczna jest zmiana tak zwanego stanu psychicznego, ponadto labilność układu nerwowego i inne objawy.

Oprócz wymienionych działań niepożądanych można zauważyć: zapalenie gardła, rozwój niedociśnienia ortostatycznego, nieżyt nosa, tachykardię, zmianę w EKG w postaci wydłużenia odstępu Q-T, reakcje alergiczne do stanu anafilaktycznego, dodatkowo , wysypka skórna, swędzenie, bóle mięśni, a także niewyraźna percepcja wzrokowa.

Wśród innych objawów można zauważyć następujące objawy: suchość błony śluzowej jamy ustnej, nudności, wymioty, pewien ból brzucha jest charakterystyczny, ponadto zaburzona jest ruchliwość jelit, co wyraża się luźnymi stolcami lub odwrotnie, zaparciami. Zmieniają się również parametry laboratoryjne: leukopenia, neutropenia, hipercholesterolemia, hipertriglicerydemia, hiperglikemia.

Specjalne instrukcje

Wraz z rozwojem hipotonii ortostatycznej u pacjenta zaleca się zmniejszenie dawki neuroleptyku do minimum. W przypadku wystąpienia złośliwego zespołu neuroleptycznego należy odstawić lek przeciwpsychotyczny. Podczas leczenia przeciwwskazane jest picie alkoholu.

Jak zastąpić kwetiapinę, jakie analogi?

Lek Quetiapine Stada, Viktoel, Kventiax, Quetiapine, Hedonin, Ketilept, Kutipin, ponadto Seroquel, Seroquel Prolong, Quetiapine hemifumarate, Quetitex, Ketiap, Quetiapine fumarate, Servitel, a także leki Laquel są analogami.

Wniosek

Bądź zdrów!

Kwetiapina (Kwetiapina) pozwala szybko normalizować ogólny stan psychiczny, jest uważana za jeden z najlepszych leków do leczenia choroby afektywnej dwubiegunowej, schizofrenii, depresji i.

Lek jest dostępny w postaci okrągłych tabletek o dwuwypukłej strukturze, na wierzchu kapsułek jest pokryta powłoką filmową, mają niebieski kolor z perłowym połyskiem. Dawkowanie może być różne - 25, 100, 150 i 200 mg. Tabletki znajdują się w blistrach typu komórkowego po 10 sztuk. Jedno opakowanie tekturowej podstawy może zawierać 3 blistry.

Co zawiera preparat

Składniki składowe:

Składniki skorupy:

• talk;
• glicerol;
• hypromeloza;
• srebrny barwnik.

Właściwości farmakologiczne

Kwetiapina ma działanie przeciwpsychotyczne. Ten lek jest nietypowy, ma podobne właściwości do receptorów typu serotoniny lub hydroksytryptaminy.

Ponadto istnieje silne powinowactwo do receptorów alfa1-adrenergicznych i receptorów typu histaminowego, ale w stosunku do receptorów alfa2-adrenergicznych zależność jest zmniejszona. Podczas przeprowadzania standardowych badań testowych kwetiapina wykazuje silne działanie przeciwpsychotyczne.

Podczas podawania doustnego obserwuje się szybkie wchłanianie w żołądku i jelitach, następnie występuje aktywny metabolizm leku w wątrobie. Podczas metabolizmu pojawia się kilka metabolitów, które są nieaktywne i znajdują się głównie w osoczu krwi.

Spożywanie pokarmu nie wpływa na poziom biodostępności głównego składnika aktywnego. Prawie 83% głównej substancji wiąże się z białkami osocza. Wydalanie następuje głównie z moczem, z kałem wydalane jest w postaci metabolitów. W stanie niezmienionym jest wydalany w niewielkiej ilości.

Kiedy lek jest najskuteczniejszy?

Kwetiapina jest zalecana w następujących schorzeniach:

• psychozy różnych typów;
• schizofrenia;
• epizody typu maniakalnego związane z zaburzeniami afektywnymi dwubiegunowymi;
• zaburzenie afektywne dwubiegunowe;
• ciężkie zaburzenie depresyjne;

Kiedy lekarstwo może być niebezpieczne?

• jeśli występuje nietolerancja na elementy składowe środka zaradczego;
• podczas jednoczesnej terapii inhibitorami CYP3A4, na przykład inhibitorami proteazy HIV, erytromycyną, lekami azolowymi typu przeciwgrzybiczego, klarytromycyną i nefazodonem;
• nie zaleca się leczenia dzieci i młodzieży poniżej 18 roku życia;
• podczas karmienia piersią.

Ponadto, kwetiapinę należy stosować ostrożnie w następujących stanach:

• jeśli istnieje historia chorób serca i naczyń krwionośnych, a także;
• w różnych chorobach, w których istnieje duże prawdopodobieństwo niedociśnienia tętniczego;
• do leczenia pacjentów w podeszłym wieku;
• z niewydolnością nerek;
• jeśli istnieje historia napadów;
• podczas ciąży.

Strategia i taktyka stosowania

Funkcje stosowania i dawkowanie kwetiapiny będą się różnić w zależności od celu jej powołania.

Leczenie psychozy i schizofrenii

Podczas psychozy o charakterze ostrym i przewlekłym, a także w schizofrenii, dawkowanie leku w ciągu pierwszych 4 dni oblicza się według schematu:

• w ciągu pierwszych 24 godzin - 50 mg;
• drugi dzień - 100 mg;
• trzeciego dnia dawkę zwiększa się do 200 mg;
• następnie czwartego dnia wzrasta do 300 mg.

Ponadto dawkę należy dostosować do dawki skutecznej klinicznie. Najskuteczniejsza dawka w takich przypadkach zwykle waha się od 300 do 450 mg na dobę. W zależności od skuteczności leczenia dawka może wynosić od 150 mg do 750 mg dziennie.

Pacjenci z zaburzeniami maniakalnymi i dwubiegunowymi

W przypadku epizodów maniakalnych, którym towarzyszą zaburzenia afektywne dwubiegunowe, dzienna dawka przez pierwsze cztery dni terapii leczniczej oblicza się według następującego schematu:

• w ciągu pierwszych 24 godzin należy przyjąć 100 mg;
• w drugim dniu terapii dawkę zwiększa się do 200 mg;
• trzeciego dnia dawka wynosi 300 mg;
• czwartego dnia zaleca się zwiększenie dawki do 400 mg.

Bliżej szóstego dnia leczenia dawka może wzrosnąć do 800 mg. Zwiększenie dawki na dzień nie powinno przekraczać 200 mg.

W leczeniu schizofrenii najwyższa dawka dzienna nie powinna przekraczać 750 mg. W przypadku zaburzeń maniakalnych najwyższa dawka na dzień nie powinna przekraczać 800 mg.

Pacjenci w podeszłym wieku, a także pacjenci z niewydolnością nerek lub wątroby, leczenie należy rozpocząć od 25 mg na dobę. Następnie stopniowo każdego dnia dodaje się go 25-50 mg, aż do całkowitego wyzdrowienia.

Stany specjalne

Stosowanie leku w czasie ciąży może nastąpić, gdy oczekiwana korzyść dla matki jest wyższa niż szkoda dla dziecka. Podczas karmienia piersią stosowanie leku jest niedozwolone.

Objawy przedawkowania

W przypadku leczenia terapeutycznego kwetiapiną objawy przedawkowania występują w rzadkich przypadkach. Przedawkowaniu zwykle towarzyszy pojawienie się następujących warunków:

• zwiększona sedacja;
• czasami pojawia się tachykardia;
• ciśnienie krwi może się zmniejszyć.

Jeśli te objawy nagle wystąpią, konieczne jest wykonanie płukania żołądka, przepisuje się również węgiel aktywowany lub leki o działaniu przeczyszczającym, które mogą usunąć niewchłoniętą kwetiapinę.

Skutki uboczne

Podczas leczenia kwetiapiną zwykle pojawiają się działania niepożądane, które wpływają na układ nerwowy, trawienny, oddechowy i sercowo-naczyniowy. Czasami mogą wystąpić reakcje alergiczne.

Podczas terapii w rzadkich przypadkach mogą pojawić się następujące nieprzyjemne objawy:

• stan zwiększonej senności;
• zaburzenia stolca, mianowicie częste zaparcia;
• występowanie tachykardii;
• pojawienie się niedociśnienia;
• zwiększona suchość w ustach;
• wzrost poziomu cholesterolu;
• podwyższony poziom trójglicerydów w osoczu krwi;
• można zaobserwować umiarkowaną dyspepsję, nieżyt nosa;
• na początku leczenia może dojść do wzrostu masy ciała.

Przy długotrwałym leczeniu terapeutycznym mogą wystąpić dyskinezy. W takich przypadkach konieczne jest zmniejszenie dawki lub całkowite zaniechanie leczenia.

Ale wycofanie leku nie powinno być nagłe. Nagłe odstawienie zwykle powoduje nudności, wymioty, a czasem bezsenność.

Specjalne instrukcje

Ze względu na to, że lek oddziałuje na ośrodkowy układ nerwowy, należy go przyjmować ze szczególną ostrożnością w połączeniu z innymi lekami, które działają hamująco na ośrodkowy układ nerwowy oraz w połączeniu z napojami alkoholowymi.

Jeżeli podczas przyjmowania kwetiapiny wystąpi niedociśnienie ortostatyczne, należy zmniejszyć dawkę lub całkowicie przerwać leczenie.

Czasami podczas stosowania tego leku pojawia się złośliwy, w takich przypadkach lek jest anulowany. Anulowanie odbioru powinno odbywać się powoli.

Ponieważ stosowanie leku może powodować senność, najlepiej zaprzestać prowadzenia samochodu i wykonywania pracy wymagającej uwagi w okresie leczenia.

Przed zażyciem pierwszej pigułki

Opinia lekarza i informacje zwrotne od pacjentów już przyjmujących lek Kwetiapina będą przydatne do zbadania przez wszystkich, którym przepisano ten lek.

Przegląd psychiatry

Kwetiapina to lek przeciwpsychotyczny, który pomaga wyeliminować poważne zaburzenia ośrodkowego układu nerwowego.

Efekt zażywania jest raczej powolny, więc nie należy spodziewać się poprawy już od pierwszych dni stosowania. Lek ten gromadzi się w organizmie i z czasem zaczyna działać na układ nerwowy.

Następnie obserwuje się normalizację psychiki, mijają różne zaburzenia psychiczne. Często ten lek jest przyjmowany na bezsenność, zaburzenia psychiczne i neurologiczne w postaci pobudliwości, lęku, schizofrenii. Przed użyciem tego środka lepiej skonsultować się z lekarzem, ponieważ lek ma skutki uboczne.

Neurolog

Z praktyki pacjentów

Z powodu problemów w pracy mój układ nerwowy był mocno wstrząśnięty, pojawiła się duża pobudliwość, pojawiły się tiki nerwowe, częsta bezsenność. Te problemy zaczęły przyprawiać mnie o silny dyskomfort, nawet rodzina prawie się rozpadła.

W rezultacie poszedłem do lekarza na badanie i konsultację. Polecili mi kwetiapinę. Brałem go przez około dwa miesiące, w tym okresie czułem się znacznie lepiej. Uspokoiłem się, bezsenność całkowicie zniknęła.

Elena, 38 lat

Długo dręczyła mnie psychoza, myślałam, że skończę w szpitalu psychiatrycznym. Wszystko to było spowodowane problemami rodzinnymi. W rezultacie musiałem przejść badanie i leczenie.

Podczas leczenia lekarz przepisał mi lek Kwetiapina. Brałem to przez około 2 miesiące. Podobał mi się ten lek, przynajmniej pozbył się wszystkich nieprzyjemnych objawów. To prawda, że ​​początkowo wystąpiły skutki uboczne w postaci nudności, zawrotów głowy, tachykardii.

Tatiana, 45 lat

Zakup leku i jego analogów

Cena za opakowanie kwetiapiny nr 60 z dawką 100 mg wynosi od 1250 rubli, koszt opakowania nr 60 z dawką 200 mg to około 1600-2000 rubli.

Analogi kwetiapiny są dostępne w sprzedaży:

• Seroquel;
• Ketilept;
• Ventiax;
• Lakwel;
• Leponeks;
• Zalasta;
• Klozasten.

Lek przeciwpsychotyczny (neuroleptyczny). Wykazuje wyższe powinowactwo do receptorów serotoninowych 5HT2 w porównaniu do receptorów dopaminowych D1 i D2 w mózgu. Wykazuje również wysokie powinowactwo do receptorów histaminowych i α1 i mniej wyraźne do receptorów α2. Nie ma powinowactwa do receptorów m-cholinergicznych i receptorów benzodiazepinowych.

Kwetiapina w dawce skutecznie blokującej receptory dopaminowe D2 powoduje jedynie łagodną katalepsję. Selektywnie zmniejsza aktywność mezolimbicznych neuronów dopaminowych A10 w porównaniu do neuronów nigrostriatalnych A9 zaangażowanych w funkcje motoryczne.

Nie powoduje długotrwałego wzrostu poziomu prolaktyny.

Zgodnie z wynikami pozytonowej tomografii emisyjnej, wpływ kwetiapiny na receptory serotoninowe 5HT 2 - i dopaminy D 2 utrzymuje się do 12 godzin.

Farmakokinetyka

Po podaniu doustnym dobrze wchłania się z przewodu pokarmowego. Spożywanie pokarmu nie wpływa znacząco na biodostępność kwetiapiny.

Farmakokinetyka kwetiapiny jest liniowa.

Wiązanie z białkami osocza wynosi około 83%.

Intensywnie metabolizowany. Badania in vitro wykazały, że CYP3A4 jest kluczowym enzymem w metabolizmie kwetiapiny. Główne metabolity, które są określane w osoczu krwi, nie mają wyraźnej aktywności farmakologicznej.

T 1/2 wynosi około 7 h. Mniej niż 5% kwetiapiny jest wydalane w postaci niezmienionej przez nerki lub jelita. Około 73% metabolitów jest wydalane przez nerki, a 21% przez jelita. Średni klirens kwetiapiny u pacjentów w podeszłym wieku jest o 30-50% mniejszy niż klirens obserwowany u pacjentów w wieku od 18 do 65 lat.

Średni klirens osoczowy kwetiapiny był o około 25% mniejszy u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek (CC poniżej 30 ml/min/1,73 m2) oraz u pacjentów z uszkodzeniem wątroby (marskość alkoholowa w fazie kompensacji), ale indywidualne poziomy klirensu mieściły się w granicach odpowiadających zdrowym ludziom.

Formularz zwolnienia

10 kawałków. - opakowania komórkowe konturowe (3) - opakowania tekturowe.

Dawkowanie

W przypadku stosowania u dorosłych dawka początkowa wynosi 50 mg / dobę, u pacjentów w podeszłym wieku - 25 mg / dobę. Następnie dawka jest stopniowo zwiększana zgodnie ze schematem. W zależności od efektu klinicznego i indywidualnej wrażliwości, skuteczna dawka terapeutyczna może wynosić 150-750 mg/dobę.

U pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby i/lub nerek dawka początkowa wynosi 25 mg/dobę. Zwiększenie dawki dziennej powinno wynosić 25-50 mg, aż do uzyskania optymalnego efektu.

Interakcja

Przy równoczesnym stosowaniu z ketokonazolem, erytromycyną teoretycznie możliwe jest zwiększenie stężenia kwetiapiny w osoczu krwi i rozwój działań niepożądanych.

Przy równoczesnym stosowaniu z fenytoiną, karbamazepiną, barbituranami, ryfampicyną zwiększa się klirens kwetiapiny i zmniejsza się jej stężenie w osoczu krwi.

Przy równoczesnym stosowaniu z tiorydazyną możliwy jest wzrost klirensu kwetiapiny.

Skutki uboczne

Od strony ośrodkowego układu nerwowego: ból głowy, senność, zawroty głowy, niepokój; rzadko - NMS.

Od strony układu sercowo-naczyniowego: niedociśnienie ortostatyczne, tachykardia, nadciśnienie tętnicze.

Z układu pokarmowego: zaparcia, suchość w ustach, niestrawność, biegunka, przejściowy wzrost enzymów wątrobowych (ALT, AST, GGT), ból brzucha.

Ze strony narządów krwiotwórczych: bezobjawowa leukopenia i / lub neutropenia; rzadko - eozynofilia.

Z układu mięśniowo-szkieletowego: bóle mięśni.

Z układu oddechowego: nieżyt nosa.

Reakcje dermatologiczne: wysypka skórna, suchość skóry.

Ze strony narządu słuchu: ból w uchu.

Z układu moczowo-płciowego: infekcje dróg moczowych.

Ze strony metabolizmu: niewielki wzrost cholesterolu i trójglicerydów we krwi.

Z układu hormonalnego: niewielki, zależny od dawki, odwracalny spadek poziomu hormonów tarczycy (w szczególności całkowitego i wolnego T 4).

Inne: astenia, ból pleców, przyrost masy ciała, gorączka, ból w klatce piersiowej.

Wskazania

Ostre i przewlekłe psychozy (w tym schizofrenia).

Przeciwwskazania

Nadwrażliwość na kwetiapinę.

Funkcje aplikacji

Stosować podczas ciąży i laktacji

W okresie ciąży i laktacji stosowanie jest możliwe w przypadkach, gdy spodziewane korzyści dla matki przewyższają potencjalne ryzyko dla płodu. Nie wiadomo, czy kwetiapina przenika do mleka matki. W razie potrzeby stosować w okresie laktacji, karmienie piersią należy przerwać.

W badaniach doświadczalnych na zwierzętach nie wykryto działania mutagennego i klastogennego kwetiapiny. Nie stwierdzono wpływu kwetiapiny na płodność (zmniejszenie płodności męskiej, ciąża rzekoma, wydłużenie okresu między dwiema rujami, wydłużenie odstępu przed stosunkiem i zmniejszenie częstości zajścia w ciążę), jednak uzyskanych danych nie można bezpośrednio przenieść na ludzi, dlatego. istnieją specyficzne różnice w hormonalnej kontroli rozrodu.

Wniosek o naruszenie czynności wątroby

Kwetiapina podlega aktywnemu metabolizmowi w wątrobie. U pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby klirens kwetiapiny jest zmniejszony o około 25%. Dlatego kwetiapinę należy stosować ostrożnie u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby.

Wniosek o naruszenie funkcji nerek

U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek klirens kwetiapiny jest zmniejszony o około 25%. Dlatego kwetiapinę należy stosować ostrożnie u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek.

Stosowanie u pacjentów w podeszłym wieku

Stosować ostrożnie u osób starszych, szczególnie podczas przyjmowania leków wydłużających odstęp QT.

Specjalne instrukcje

Stosować ostrożnie u pacjentów z chorobami układu krążenia i innymi stanami związanymi z ryzykiem niedociśnienia tętniczego, zwłaszcza na początku leczenia oraz u osób starszych; ze wskazaniami historii napadów.

Kwetiapina podlega aktywnemu metabolizmowi w wątrobie. U pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby i nerek klirens kwetiapiny jest zmniejszony o około 25%. Dlatego kwetiapinę należy stosować ostrożnie u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby i (lub) nerek.

Stosować ostrożnie jednocześnie z lekami wydłużającymi odstęp QT (szczególnie u osób starszych); z lekami, które działają depresyjnie na ośrodkowy układ nerwowy, a także z etanolem; z potencjalnymi inhibitorami izoenzymu CYP3A4 (w tym ketokonazolem, erytromycyną).

Jeśli w trakcie leczenia rozwinie się NMS, należy przerwać stosowanie kwetiapiny i wdrożyć odpowiednie leczenie.

Przy długotrwałym stosowaniu istnieje możliwość rozwoju późnych dyskinez. W takich przypadkach konieczne jest zmniejszenie dawki kwetiapiny lub jej anulowanie.

Stosować ostrożnie w połączeniu z innymi lekami wpływającymi na aktywność ośrodkowego układu nerwowego, a także z etanolem.

W badaniach eksperymentalnych podczas badania rakotwórczości kwetiapiny odnotowano wzrost częstości występowania gruczolakoraka sutka u szczurów (w dawkach 20, 75 i 250 mg/kg/dobę), co jest związane z przedłużającą się hiperprolaktynemią.

U samców szczurów (250 mg/kg/dobę) i myszy (250 i 750 mg/kg/dobę) zaobserwowano wzrost częstości występowania łagodnych gruczolaków z komórek pęcherzykowych tarczycy, co było związane ze znanym mechanizmem specyficznym dla gryzoni do zwiększania klirensu wątrobowego tyroksyny.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i mechanizmów kontrolnych

Kwetiapina może powodować senność, dlatego nie zaleca się pacjentom wykonywania pracy związanej z koniecznością koncentracji uwagi i dużą szybkością reakcji psychomotorycznych (w tym prowadzenia pojazdów).

Kwetiapina odnosi się do leków neuroleptycznych, za pomocą których prowadzi się leczenie farmakologiczne różnych zaburzeń i chorób psychicznych.

radar

Kwetiapina- to jest rosyjska nazwa, po łacinie lek jest oznaczony jako Quetiapinum i jest produkowany pod marką Quetiapin Canon.

Ten neuroleptyk jest zarejestrowany w rejestrze produktów leczniczych Rosji pod numerem seryjnym LSR-008563/10 o wzorze chemicznym C21H25N3O2S.

W medycynie lek należy do grupy leków przeznaczonych do leczenia schizofrenii i jej przejawów.

Ten lek jest dostępny tylko w postaci płaskich tabletek, pokrytych gęstą powłoką foliową. Ich rdzeń jest biały, a film jest niebieski jak masa perłowa.

Mieszanina

Ilość kwetiapiny w preparacie zależy bezpośrednio od jej dawkowania:

• W tabletkach 25 mg substancji głównej 28,78 mg.
• W tabletkach 100 mg hemifumaranu kwetiapiny - 115,14 mg.
• W tabletkach 200 mg - 230,27 mg.
• W tabletkach 300 mg - 345,4 mg.

Jako dodatkowe składniki we wszystkich formach uwalniania stosuje się szereg składników pomocniczych - są to hydrofosforany, stearynian wapnia i magnezu, skrobia kukurydziana, sód, celuloza, gliceryna, talk, barwnik itp.

Akcja

Kwetiapina ma działanie przeciwpsychotyczne. Jest neuroleptykiem o nietypowym mechanizmie działania na układ nerwowy człowieka.

Na poziomie biochemicznym środek normalizuje pracę receptorów dopaminy i serotoniny.

Struktura kwetiapiny zmniejsza ryzyko wystąpienia działań niepożądanych związanych z jej stosowaniem, dlatego ten lek przeciwpsychotyczny wypada korzystnie w porównaniu z analogami z innych grup substancji psychotropowych.

Cechy kwetiapiny

Zasadniczo lek stosuje się w leczeniu objawów urojeniowych, choroby afektywnej dwubiegunowej, schizofrenii i zespołu paranoidalnego.

I chociaż istnieje wiele innych leków przeciwpsychotycznych do leczenia tych zaburzeń, kwetiapina ma takie cechy, z powodu których psychiatrzy często wolą ją przepisywać:

1. Lek jest znacznie mniej prawdopodobny niż inne leki psychotropowe, może powodować senność, zawroty głowy, letarg i letarg, zespół neuroleptyczny.
2. Neuroleptyk praktycznie nie ma wpływu na przyrost masy ciała, tj. w trakcie leczenia trudno im przybrać na wadze.
3. Poziom prolaktyny podczas przyjmowania kwetiapiny nie wzrasta często.
4. Lek ma wyraźną skuteczność w stosunku do objawów depresyjnych w zaburzeniach psychicznych, tj. kupuje je dobrze. Dlatego środek ten może być stosowany w leczeniu zaburzeń afektywnych dwubiegunowych w połączeniu z normomimetykami i lekami przeciwdepresyjnymi.

Farmakokinetyka

Naukowcy w specjalnych eksperymentach odkryli, że przyjmowanie kwetiapiny dwa razy dziennie daje pożądany efekt terapeutyczny.

Wynika to z faktu, że działanie neuroleptyku na receptory nerwowe trwa około 12 godzin.

Ponieważ przyjmowanie pokarmu nie wpływa na wchłanianie leku, jest on szybko wchłaniany przez organizm, a jego maksymalne stężenie we krwi znajduje się półtorej godziny po zażyciu tabletki do środka. Następnie lek aktywnie wiąże się z frakcjami białkowymi w osoczu (o 83%).

Utlenianie antypsychotyczne zachodzi w wątrobie, rozkłada się na pierwiastki, które nie wpływają na równowagę biochemiczną organizmu.

Ponieważ lek ten nie tworzy trwałych wiązań chemicznych z innymi chemikaliami, często stosuje się go w połączeniu z innymi lekami.

Całkowite uwolnienie organizmu z kwetiapiny wraz z kałem następuje 14-15 godzin po jej podaniu, 5% jest wydalane w stanie pierwotnym, a 95% w postaci rozłożonych elementów (metabolitów).

Wskazania do stosowania

1. Leczenie negatywnych i pozytywnych przejawów.
2. Terapia lub zapobieganie maniakalnej.
3. lekki i umiarkowany.
4. Objawy.

Przeciwwskazania

1. Nietolerancja składników.
2. Okres dzieciństwa do 18 lat.
3. Ciąża, laktacja.
4. Psychozy w tle.
5. Przyjmowanie leku jednocześnie z lekami przeciwgrzybiczymi lub przeciwbakteryjnymi.

Pod ścisłym kontrola lekarza, kwetiapinę przyjmują pacjenci z nadciśnieniem, osoby z chorobami układu krążenia, cukrzycą, padaczką, chorobami zapalnymi układu oskrzelowo-płucnego.

Instrukcja użycia

Schematy leczenia kwetiapiną ustala lekarz w zależności od rodzaju i nasilenia zaburzenia psychicznego, charakterystyki jego stylu życia i stanu zdrowia.

Schizofrenia

W pierwszym dniu leczenia pacjenci przyjmują 50 mg leku dziennie, drugiego dnia - 100 mg, trzeciego - 200 mg, a czwartego - 300 mg.

Piątego dnia, zgodnie z uzyskanym efektem, dawkę ustala się w zakresie 300-450 mg.

W trakcie leczenia psychiatra może dostosować dawkę do 750 mg na dobę.

Łagodne lub ciężkie objawy maniakalne w chorobie afektywnej dwubiegunowej

Terapię rozpoczyna się od 100 mg kwetiapiny dziennie, następnie (drugiego dnia) dawkę zwiększa się do 200 mg, trzeciego dnia - 300 mg, czwartego - 400 mg.

Maksymalnie lekarze przepisują do 800 mg leku dziennie.

Ciężkie zaburzenia depresyjne na tle choroby afektywnej dwubiegunowej

Kwetiapinę przyjmuje się raz dziennie, przed pójściem spać w nocy.

W takich przypadkach lekarze przepisują nie więcej niż 300 mg leku dziennie zgodnie ze schematem:

• pierwszy dzień - 50 mg;
• drugi dzień - 100 mg;
• trzeci dzień - 200 mg;
• czwarty - 300 mg.

Starsi pacjenci

Dla nich początkowa dzienna dawka wynosi 25 mg. Stopniowo zwiększaj, aż do uzyskania pożądanego efektu.

Skutki uboczne

1. Zawroty głowy, splątanie, omdlenia, senność.
2. Leukopenia, zmiany poziomu lipidów i cholesterolu we krwi, spadek hemoglobiny.
3. Suchość w ustach i skórze.
4. Wzrost masy ciała.
5. Nudności, wymioty, bezsenność, niestrawność, złość i drażliwość - po odstawieniu leku.

Skutki uboczne neuroleptyku objawiają się najczęściej w pierwszych dniach jego podawania.

Pacjenci obawiają się senności, suchości w ustach, letargu. W przyszłości te zjawiska mijają. Jeśli są przechowywane dłużej niż cztery dni, należy skonsultować się z lekarzem i zdecydować o zastąpieniu leku jego analogiem.

Formy leku

Tabletki kwetiapiny są dostępne w różnych dawkach:

W opakowaniu może być 3 lub 6 opakowań po 10, 15, 30 sztuk drażetek w każdym.

Istnieje forma leku o długotrwałym działaniu - Kwetiapina Prolong . Jest produkowany odpowiednio w 150, 200, 300, 400 mg substancji leczniczej w nich - 172,69; 230,26; 345,38; 460,51 mg.

Zaletą tej formy kwetiapiny jest to, że stosuje się ją raz dziennie, a efekt utrzymuje się do następnego dnia.

Najlepiej spożyć przed terminem

Lek jest przechowywany w ciemnym chłodnym miejscu i nie traci swoich właściwości terapeutycznych przez 4 lata.

Cena £

Kwetiapina jest produkowana przez rosyjskie firmy Canonpharma Production, Vertex, a także pod nazwą handlową Quetiapin-SZ przez przedsiębiorstwo farmaceutyczne Severnaya Zvezda.

Lek można kupić w Moskwie i innych miastach na receptę, koszt leku jest różny od 300 do 400 rubli , zależy to od opakowania i dawki leku przeciwpsychotycznego.