Rosyjscy lekarze opracowali nową specjalistyczną apteczkę pierwszej pomocy, która ma zapewnić pomoc medyczną w nagłych wypadkach dla rosyjskich kosmonautów na orbicie. Ma zastąpić dotychczasowy pakiet medyczny, który od ponad 15 lat jest przechowywany w rosyjskim segmencie Międzynarodowej Stacji Kosmicznej (ISS). Przyszła kosmiczna apteczka zawiera wiele nowego sprzętu: na przykład „pistolet strzykawkowy” do doszpikowego podawania roztworów leczniczych.

Nowy pakiet dla członków rosyjskiej załogi ISS, opracowany przez specjalistów z Instytutu Problemów Biomedycznych (IMBP) Rosyjskiej Akademii Nauk, będzie zawierał małogabarytowe autonomiczne urządzenia diagnostyczne i inne urządzenia medyczne do awaryjnej pomocy podczas lotu. W tym narzędzia chirurgiczne, w szczególności zestaw do minitracheotomii.

Eksperymentalne opakowanie zostało już przetestowane pod kątem spełnienia wymagań dla dowolnego produktu wysyłanego w kosmos: opakowanie i jego zawartość zostały sprawdzone pod kątem emisji toksycznych, przetestowane na stanowisku wibracyjnym, poddane ekstremalnym temperaturom i skutkom przeciążeń. W przyszłym roku planowane jest skompletowanie już próbnego lotu instalacji. Planowane jest wysłanie go do ISS pod koniec 2018 roku.

POWIĄZANE WIĘCEJ

Zakończono wstępne testy prototypu, które poprzedzają powstanie lotu. Znacząco zaktualizowaliśmy skład stylizacji – niektóre preparaty i narzędzia stosowane w poprzedniej nie są już produkowane lub pojawiły się skuteczniejsze analogi. Doświadczeni resuscytatorzy 1. Centralnego Szpitala Klinicznego Biura Wykonawczego Prezydenta Rosji udzielili nam ogromnej pomocy - powiedział Izwiestia Aleksiej Poliakow, kierownik oddziału IBMP RAS.

Poprzednia apteczka była przez te wszystkie lata aktualizowana zarówno pod względem leków, jak i warunków ich stosowania, zauważył Aleksiej Poliakow. Składał się on głównie ze strzykawek i ampułek z płynnymi lekami, a także ze specjalnego „przeźroczystego rękawa” zakładanego na ręce astronautów – ampułki w nim otwierano, aby odłamki szkła nie rozsypywały się po stacji.

Szef wydziału IBMP zgłosił również problem ze stosowaniem ampułek w warunkach nieważkości. W przypadku braku grawitacji w ampułkach tworzy się zawiesina gazowo-cieczowa, a gdy lek jest szybko wciągany do strzykawki, nie można całkowicie pozbyć się pęcherzyków.

Lek można wstrzykiwać domięśniowo, ale nie dożylnie, aby pęcherzyki powietrza nie blokowały przepływu krwi w naczyniach – wyjaśnił Aleksiej Poliakow.

Rosyjski kosmonauta Michaił Kornienko, który wrócił z ISS po rocznym locie, wyraził zaniepokojenie użyciem ampułek i strzykawek w 2016 roku. Na międzynarodowej konferencji naukowej poświęconej biologii i medycynie kosmicznej w grudniu 2016 r. skarżył się, że od jego pierwszego lotu w 2010 r. do drugiego lotu w 2015 r. nic się nie zmieniło – do MSK dostarczono ampułki z lekami, których nie można było napełnić strzykawką.

Czy naprawdę trudno jest wysłać na orbitę strzykawkę już napełnioną lekiem? - Michaił Kornienko podał argumenty Izwiestia. - Robią to od dawna Amerykanie i Europejczycy. Czy naprawdę tak trudno jest go na pokład? Mówimy o bezpieczeństwie i zdrowiu astronautów.

W nowym opakowaniu ampułki w miarę możliwości zostały zastąpione tabletkami. Odbywa się to w przypadku leków sercowo-naczyniowych, przeciwskurczowych i przeciwbólowych, antybiotyków. Niektóre silne leki nadal pozostawały w ampułkach, ponieważ nie można było ich zastąpić postaciami tabletek. Według Aleksieja Poliakowa ampułko-strzykawki nie są produkowane w Rosji i nie znajdują się w nowej apteczce.

Innowacją było również dodanie instrumentów i urządzeń, które pozwalają szybko ocenić stan ważnych narządów i układów człowieka: pulsoksymetr mierzy poziom tlenu we krwi, glukometr - poziom glukozy. Istnieją również paski testowe do oznaczania troponiny (białka, które pojawia się we krwi podczas zawału mięśnia sercowego).

Biorąc pod uwagę, że nasza załoga z reguły nie składa się z pracowników medycznych, staramy się wyposażyć ich w prosty sprzęt diagnostyczny – powiedział Aleksiej Poliakow.

W przypadku ataków skurczu oskrzeli (może to być spowodowane np. reakcją alergiczną) na orbitę zostanie przeniesiony inhalator proszkowy. Wysyłamy takie urządzenie po raz pierwszy w kosmos, więc nawet sami lekarze zastanawiają się, czy będzie ono w stanie normalnie pracować w stanie nieważkości, podając odpowiednią dawkę leku.

Ponadto nowy zestaw pierwszej pomocy będzie zawierał rurki dotchawicze i worek oddechowy do sztucznego oddychania na wypadek, gdyby astronauta stracił przytomność i miał problemy z oddychaniem.

Oprócz tego na orbitę zostanie wysłany zestaw do tracheotomii: skalpel z ogranicznikiem, który nie pozwala na zadawanie głębokich ran, oraz kanał powietrzny. Sprzęt ten jest przeznaczony do najbardziej ekstremalnych przypadków - na przykład, gdy ciało obce w górnych drogach oddechowych stanie się przyczyną niewydolności oddechowej.

Przeciwnie, amerykańscy eksperci planują usunięcie podobnego zestawu ze swojego segmentu stacji – ich zdaniem jego użycie może doprowadzić do dodatkowych obrażeń ofiary.

Uważam, że konieczne jest zapewnienie załodze możliwości udzielenia pomocy medycznej. Nie można pozostawić kosmonautów w sytuacji, w której są gotowi, w tym psychologicznie, do udzielenia niezbędnej pomocy, ale nie mają do tego odpowiednich środków medycznych - powiedział Aleksiej Poliakow.

W opakowaniu znajdzie się również „pistolet strzykawkowy” do doszpikowego podawania roztworów leczniczych, cewniki urologiczne, zaciski hemostatyczne i opaska uciskowa, zestaw do zszywania ran skórnych, w tym specjalne nici z igłami, pincety i nożyczki.

Mamy nadzieję, że kosmonauci nie będą musieli używać tego opakowania. W naszej historii lotów nie było sytuacji, które wymagałyby zapewnienia tak poważnej opieki medycznej. Mam nadzieję, że produkty zawarte w stylizacji nigdy nie będą potrzebne – powiedział Aleksiej Poliakow.

Przebieg opieki medycznej jest objęty programem szkolenia kosmonautów. Przed wysłaniem nowej paczki na ISS jej analog zostanie dostarczony do Centrum Szkolenia Kosmonautów. Yu.A. Gagarina ma szkolić przyszłe załogi w udzielaniu pomocy medycznej w nagłych wypadkach w locie przy użyciu nowych leków, sprzętu diagnostycznego i narzędzi.

W części dotyczącej pytania Kto zna zawartość apteczki współczesnej astronautyki? podane przez autora Baranow Konstantin najlepsza odpowiedź to
W końcu metody leczenia stosowane na Ziemi nie nadawały się do ich zastosowania w kosmosie. A wymiary instrumentów naziemnych nie mieściły się w ciasnym kokpicie statku kosmicznego. Wymagana była przenośność, wszechstronność, odporność na wstrząsy i przeciążenia wibracyjne itp. Żadne urządzenie „naziemne” nie spełniało tych wymagań. Musiałem wszystko przemyśleć. W ten sposób powstała unikatowa walizka o wadze 6–8 kg, która zawierała wszystko, co może być potrzebne do udzielenia jakiejkolwiek pomocy medycznej w kosmosie. A operację można przeprowadzić w dowolnym miejscu i właściwie w sterylnych warunkach. Futerał to marzenie każdego lekarza - tak mały, że możesz go nosić przy sobie.
Jeszcze ciekawsza jest przenośna wiertarka – generalnie można ją nosić w kieszeni: waży tylko 420 gramów. O czym nie marzy lekarz - mieć taki sprzęt w rękach.
Jednocześnie dokonano starannego doboru leków, biorąc pod uwagę ograniczenia dotyczące masy i objętości. Apteczka dla astronautów (to już marzenie każdego kierowcy) również waży znikomo – jakieś 450-500 gramów. W apteczce strzykawki-rurki z substancjami leczniczymi, maściami, tabletkami.
A takich wydarzeń było wiele.


Powiedzmy, że drobinka dostała się do oka, aw warunkach nieważkości nie można kapać leku. Możesz użyć filmu żelowego z albucidem, który jest wchłaniany. Astronauta zabiera ten film we wskazane miejsce apteczki, kładzie go pod powieką, po 5-10 minutach rozpuszcza się i problem z okiem jest rozwiązany.
DETALE:
link .ru/index/byt_kosmonavtov/0-26


To sowiecka apteczka kosmiczna.
Instrukcje użytkowania są dołączone do samych leków.
Należy pamiętać, że wśród normalnych objawów, takich jak „Ból”, „Podwyższone ciśnienie krwi”, znajduje się tajemnicza pozycja „Polecenie specjalne”. A jeśli przepisuje się przyjmowanie normalnych leków na wszystkie normalne choroby - albo sam je znam, albo mogę je łatwo znaleźć w wyszukiwarkach, to naprzeciwko „zespołu specjalnego” jest nazwa, o której ani Google, ani Yandex nic nie słyszeli . Jakiś tajemniczy Ambratin.
Nie znam roku produkcji.
To prawdopodobnie z promieniowania słonecznego do wychodzenia w skafandrach kosmicznych.
Lub śmiertelna trucizna w przypadku spotkania z kosmitami.))


A dzisiaj w statkach kosmicznych jest apteczka. W stanie nieważkości nie ma możliwości zażywania mikstur i proszków, więc leki znajdujące się w apteczce wyglądają jak proszki lub płyny wypełnione jednorazowymi strzykawkami. Niestety nie ujawniono kompletnego zestawu nowoczesnej apteczki astronautów ....


na zdjęciu ... apteczka ze statku kosmicznego Apollo ....

Jak wiadomo, przed lotem załogi kosmiczne przechodzą dokładne badania lekarskie. Nie można jednak całkowicie wykluczyć nieprzewidzianych sytuacji związanych z chorobami kosmonautów i astronautów na orbicie. Podczas długich miesięcy pracy pilot może się przeziębić lub doznać kontuzji. Możliwe, że zacznie cierpieć na bóle głowy lub zębów i bezsenność, istnieje możliwość chorób skóry...

A z każdą z tych dolegliwości trzeba sobie radzić samodzielnie. Jak przebiega takie leczenie i jakie leki są do niego stosowane?

Tu nie ma grubych skór

W przeddzień 15. rocznicy powstania Międzynarodowej Stacji Kosmicznej (ISS) amerykańscy naukowcy pod kierownictwem Virginii Watring przeprowadzili szeroko zakrojone badanie chorób i leczenia astronautów podczas lotów. Przetworzyli dane medyczne 24 osób, w tym 20 mężczyzn i 4 kobiet.

Średni czas ich pobytu na stacji wynosił 159 dni. Jednak tylko dwóch mężczyzn i jedna kobieta w ogóle nie zażywali narkotyków.

Dane leczenia zostały pobrane z dzienników pokładowych, a także z protokołów zamkniętych konferencji, które odbywają się po każdej wyprawie kosmicznej.

Najczęstszą dolegliwością astronautów były bóle mięśni i stawów wynikające z siniaków i skręceń. Ibuprofen przyczynił się głównie do ich eliminacji (73% przypadków stawów i 70% przypadków bólu mięśni).

Astronauci przyjęli go z silnym bólem głowy, który powstał z powodu zmiany ciśnienia na pokładzie i wysokiego stężenia dwutlenku węgla. Ponadto, z bólami głowy, astronautom pomogła zwykła aspiryna i paracetamol.

Na drugim miejscu znalazły się problemy skórne, takie jak wysypki i choroby grzybicze, na które cierpiało czterech astronautów. Doniesienia o tych procedurach występują 46 razy. A leczenie nie zawsze było skuteczne – większość zgłoszeń kończyła się stwierdzeniem „Wysypka nie ustąpiła”.

U niektórych członków załogi pojawiły się wysypki skórne w wyniku chorób alergicznych, musieli stosować leki przeciwhistaminowe.

Nawiasem mówiąc, wielu astronautów po locie poszło do lekarzy z problemami skórnymi. Centrum Medyczne NASA przeprowadziło szereg badań, których wyniki dosłownie zszokowały specjalistów. Okazało się, że po półrocznym pobycie na stacji orbitalnej skóra człowieka staje się cieńsza o 20%!

Mylące noce i świt

Jak wiecie, na ISS nie ma dnia i nocy. Stałe sztuczne światło powoduje problemy ze snem (szacuje się, że astronauci i kosmonauci śpią średnio tylko sześć godzin na dobę).

W związku z tym wiele osób pracujących na stacji musiało zażywać środki nasenne – głównie zolpidem i zaleplon, a także leki zawierające melatoninę, która pomaga organizmowi trzymać się rytmu dobowego. W sumie 17 z 24 badanych regularnie przyjmowało środki nasenne.

Generalnie badacze pod kierunkiem Virginii Watring doszli do niezbyt optymistycznych wniosków, że długa praca na ISS ma wyjątkowo negatywny wpływ na zdrowie jej załogi. Ludzie doświadczają negatywnych zmian w tkankach kostnych, zaniku mięśni, nieprawidłowego funkcjonowania układu odpornościowego i czynności serca.

Stres psychiczny związany z ograniczoną przestrzenią i ciągłą komunikacją z ograniczonym kręgiem ludzi również powoduje dyskomfort i przyczynia się do depresji.

W rzeczywistości ludzkość nie jest jeszcze gotowa na przyszłe długoterminowe loty kosmiczne, które mogą trwać kilka lat i dla których należy stworzyć zasadniczo nowe leki.

Poszedł bez młynka

Ale jak traktowani są rosyjscy kosmonauci na orbicie? Niestety tak szczegółowe statystyki na ich temat nie zostały jeszcze upublicznione. Ale wiele przypadków chorób i leczenia na ISS można dowiedzieć się z otwartych źródeł.

Zastępca dyrektora Instytutu Problemów Biomedycznych Rosyjskiej Akademii Nauk Walery Bogomołow, który regularnie bierze udział w badaniu astronautów przed i po locie, mówi, że od czasu do czasu mają katar. Wynika to z faktu, że na stacji stale pracują wentylatory – a osoba rozgrzana od pracy może przypadkowo wpaść pod strumień zimnego powietrza.

Awaryjne zaopatrzenie astronautów w latach 60. w muzeum

Zdarzają się też choroby wirusowe – wszak wraz z ludźmi w kosmos wkraczają drobnoustroje, które nie tylko żyją na stacji, ale też mutują. To prawda, że ​​do tej pory nikt nikogo nie zaraził grypą ani ostrymi infekcjami dróg oddechowych. Ci, którzy źle się czują, są natychmiast izolowani tak szybko, jak to możliwe. Pomocne są zwykłe bandaże medyczne i leki na przeziębienie z pokładowej apteczki.

Kosmonauci znacznie poważniej obawiają się braku obciążenia mięśni w warunkach nieważkości. Podczas pierwszych lotów piloci większość czasu spędzali w fotelu, a niektórzy z nich, w szczególności Andrijan Nikołajew i Witalij Sewastjanow, po wylądowaniu nie mogli samodzielnie wstać i przez kilka dni doświadczali zawrotów głowy. Teraz, aby temu zapobiec, kosmonauci, zgodnie z harmonogramem, ćwiczą na symulatorach dwa razy dziennie.

Rosyjski kosmonauta Roman Romanenko powiedział kiedyś na spotkaniu ze studentami, że jego kolega Anatolij Sołowjow cierpiał przez kilka nocy na ból zęba - iw końcu wypełnił sobie ząb. Ta historia od dawna była przekazywana z ust do ust, a nawet została opublikowana w mediach.

Później okazało się, że Romanenko żartował. Sołowjow naprawdę cierpiał na ból zęba, ale złagodził go za pomocą specjalnej pasty. A w apteczkach (kosmonauci nazywają je paczkami) w ogóle nie ma wiertarki.

Zapiąć pasy!

Czym jest taka apteczka? Jaki jest wymagany zestaw leków?

Na statku kosmicznym typu Sojuz są dwa takie opakowania. Jeden z nich zawiera leki na wszelkie możliwe dolegliwości: antybiotyki, leki przeciwzapalne i uspokajające, środki na kaszel i katar, tabletki nasenne itp. Tutaj również umieszczane są bandaże, plastry i nożyczki.

Drugie opakowanie to apteczka pierwszej pomocy, która jest przeznaczona do użycia w przypadku lądowania awaryjnego lub lądowania niezgodnego z projektem.

Na pokładzie stacji kosmicznej leki są przechowywane w kilku zestawach pierwszej pomocy. Do każdego leku dołączony jest szczegółowy opis wskazujący, kiedy i jak go zażywać. Najpopularniejsze są spraye na przekrwienie nosa, które zwykle daje się odczuć w pierwszych dniach nieważkości.

Stacja posiada również urządzenia medyczne – takie jak defibrylator do elektroterapii serca, aparat do sztucznej wentylacji płuc, sprzęt do wykonywania elektrokardiogramu i pomiaru ciśnienia w oku. Istnieją również specjalne apteczki do zszywania ran i iniekcji dożylnych.

Za stan wszystkich leków i sprzętu medycznego odpowiada jeden z członków załogi, który studiuje medycynę więcej niż inni na Ziemi i zna ją na poziomie ratownika medycznego lub wykwalifikowanej pielęgniarki.

Każdego dnia kosmonauci i astronauci informują lekarzy naziemnych o swoim stanie zdrowia. Ponadto astronauci aktywnie uczestniczą w programach badań lekarskich. Na przykład w lutym 2014 r. Oleg Kotow i Siergiej Ryazansky po raz pierwszy na świecie wykonali elektrogastroenterografię (badanie przewodu pokarmowego za pomocą sygnałów elektrycznych) w locie kosmicznym.

Niezwykle rzadkie są przypadki, gdy członkowie ekspedycji kosmicznych nie mogli wykonywać swoich obowiązków ze względów zdrowotnych. Jedno z nich miało miejsce w grudniu 2002 roku. Rosjanin Nikołaj Budarin miał problemy z sercem przed spacerami kosmicznymi.

Wyjście zostało przesunięte na styczeń 2003 roku, ale aby uniknąć jakichkolwiek komplikacji, zamiast Budarina na zewnętrznej powierzchni stacji pracował jego amerykański kolega Donald Roy Pettit.

Oczywiście leczenie na orbicie ma swoją specyfikę. Ale kosmonauci i sami astronauci najczęściej żartują z pytań o utrzymanie zdrowia w kosmosie, że ich głównym lekarstwem są twarze i głosy bliskich, z którymi mogą komunikować się w powietrzu.

Nikołaj MICHAJŁOW

Analizując doświadczenia z lotów kosmicznych, możemy stwierdzić, że potrzeba opieki medycznej jest zjawiskiem niezwykle rzadkim. Korpus kosmonautów to zespół ludzi o doskonałym zdrowiu, a na Ziemi wielu lekarzy stale monitoruje ich samopoczucie. Niemniej jednak nie można całkowicie wykluczyć występowania urazów i nieprzewidzianych chorób w kosmosie. Aleksey Popov, szef Instytutu Problemów Biomedycznych, rozmawiał z Interfax-AVN o tym, jaki sprzęt medyczny jest dostępny na Międzynarodowej Stacji Kosmicznej i na pokładzie statku kosmicznego Sojuz, jakie leki są przyjmowane podczas lotu. Zwracamy uwagę na wywiad z kierownikiem działu IBMP RAS Aleksiejem Wasiliewiczem Poliakowem.

- Aleksiej Wasiljewicz, powiedz nam, jakie leki astronauci zabierają ze sobą podczas lotu?

Jeśli mówimy o załogowym statku kosmicznym Sojuz TMA, to na pokładzie znajdują się dwa zestawy pierwszej pomocy z lekami. Ich obliczenia opierają się na trzech osobach na krótki okres lotu. Krótki schemat lotu jest używany od 2014 roku. Oznacza to, że między wystrzeleniem statku kosmicznego a jego zadokowaniem na ISS mija około sześciu godzin. Biorąc pod uwagę, że jeszcze do niedawna zadanie to trwało dwa dni, a nawet więcej. Na ten okres dostarczano leki umieszczane na Sojuzach. Na statku znajdują się dwie apteczki. Jeden służy do zapobiegania i łagodzenia objawów negatywnych objawów, których doświadczają kosmonauci podczas pierwszych godzin i dni lotu kosmicznego, a drugi jest na pokładzie, składający się z leków pierwszej pomocy.

Oczywiste jest, że gama leków na Międzynarodowej Stacji Kosmicznej jest znacznie szersza. Nomenklatura leków jest opracowywana przez specjalistów z naciskiem na listę urazów i chorób, które mogą wystąpić w warunkach przebywania w kosmosie. Oczywiście brany jest pod uwagę fakt, że załoga kosmonauty to osoby zdrowe, które przed lotem przeszły dokładną i rygorystyczną selekcję medyczną. To z kolei wyklucza występowanie poważnych schorzeń, wymagających intensywniejszego leczenia. Osoby z chorobami przewlekłymi nie są akceptowane jako astronauci. Na tej podstawie zakładamy, że podczas lotu kosmicznego członkowie załogi nie mogą doświadczyć poważnych problemów zdrowotnych, więc nie spodziewamy się pojawienia się zadań niemożliwych.

Uwzględniany jest również harmonogram dostaw ładunku do ISS - tylko raz na dwa lub trzy miesiące nowe statki zbliżają się do stacji, a jeśli zajdzie pilna potrzeba, astronauta z oczywistych powodów nie będzie mógł udać się na w aptece, aby kupić potrzebne lekarstwo. Na tej podstawie staramy się na Ziemi skompletować apteczki z dostatecznym asortymentem leków iw takiej ilości, jakiej może potrzebować załoga. Oczywiście są tu ograniczenia - nie można zabierać ze sobą leków na absolutnie wszystkie choroby. Z tego powodu na pokładzie znajduje się niewielki zestaw leków, zaprojektowanych z myślą o szerokim spektrum działania.

Wysyłamy do ISS znane leki, które od dawna są testowane w praktyce klinicznej i są często stosowane. Jakiś czas temu praktykowano testowanie nowych obiecujących leków w eksperymentach modelowych na Ziemi. Ale dzisiaj ta praktyka nie zawsze jest możliwa ze względu na wysokie koszty takich eksperymentów. Ponadto branża farmaceutyczna nieustannie robi postępy, a rynek jest stale zalewany nowymi lekami. Fizycznie nie mamy możliwości przetestowania wszystkich nowych leków, dlatego zabieramy w kosmos leki, które sprawdziły się w medycynie naziemnej.

Mamy w tym zakresie swoje osiągnięcia. Na przykład kraje partnerskie, które biorą udział w programie ISS od samego początku położyły podwaliny pod opiekę medyczną międzynarodowych załóg ze zintegrowanym systemem stosowania preparatów medycznych znajdujących się na stacji. A jeśli zdarzy się sytuacja, że ​​w rosyjskich apteczkach nie ma potrzebnego leku, można skorzystać ze sprzętu medycznego lub lekarstw, które są dostępne w amerykańskich magazynach. Podobnie będzie, jeśli czegoś zabraknie w amerykańskich zestawach medycznych.

Do chwili obecnej w rosyjskim segmencie ISS znajduje się 18 zestawów medycznych przeznaczonych do prowadzenia działań profilaktycznych i terapeutycznych w przypadku chorób nieciężkich. Za pomocą tych leków możesz udzielić pierwszej pomocy. W przypadku zaistnienia nieprzewidzianej sytuacji ISS ma środki na zapewnienie pomocy medycznej w nagłych wypadkach oraz przeżycie rannego lub chorego astronauty przez 3 dni (72 godziny). Odbywa się to zgodnie z wymaganiami dotyczącymi zabezpieczenia medycznego dla załóg Międzynarodowej Stacji Kosmicznej. 72 godziny to czas potrzebny służbom naziemnym na przygotowanie się i spotkanie z załogą.

- Czy są jakieś plany, aby całkowicie zrezygnować z apteczek na Sojuzach, biorąc pod uwagę, że astronauci lecą dziś na ISS tylko na sześć godzin, a nie dwa lub trzy dni, jak poprzednio?

Obecnie nie ma planów rezygnacji z leków dostarczanych Sojuzowi. Powiedziałem już, że na statku kosmicznym są dwie apteczki. Pierwsza ma na celu łagodzenie objawów związanych z tzw. kosmiczną postacią choroby lokomocyjnej. Członkowie załogi mogą potrzebować tych leków w początkowym okresie lotu, który trwa 6 godzin. Druga apteczka wyposażona jest w środki medyczne do udzielania pomocy medycznej (jest to apteczka pokładowa). Jeśli leki z tej apteczki nie przydadzą się podczas lotu przed dokowaniem do ISS, członkowie załogi mogą ich potrzebować po wylądowaniu. Może tak być, jeśli z jakiegoś powodu usługi poszukiwawczo-ratownicze są opóźnione.

- Powiedz nam, jakie leki są dostępne na ISS?

Istnieją leki w szerokim asortymencie. W przypadku niewielkich uszkodzeń skóry istnieją środki antyseptyczne, ponieważ stacja ma wiele metalowych konstrukcji i narożników, w które astronauta może uderzyć lub w które może się zaczepić. Są materiały opatrunkowe – plastry, bandaże. Ostatnio w segmencie rosyjskim odnotowano niską wilgotność, więc członkowie załogi odczuwają dyskomfort i dyskomfort w oczach. Aby zatrzymać te stany w apteczce pierwszej pomocy, są krople do oczu. Jak wiecie, ISS ma sztuczną atmosferę, a klimatyzatory są stale włączone. Zdarza się, że członkowie załogi są dmuchani i pojawia się zapalenie mięśni. W takich sytuacjach dostarczane są leki przeciwzapalne i maści rozgrzewające. Dostępne są leki rozwiązujące problemy związane z przewodem pokarmowym. W początkowej fazie, w związku z adaptacją do lotu kosmicznego, może wystąpić przekrwienie błony śluzowej nosa. Wynika to z następującego momentu: adaptacja do warunków nieważkości następuje, gdy w ciele rozpoczyna się proces redystrybucji krwi z nóg do głowy. Dodatkowo na ISS znajduje się kurz, który może również powodować alergie i przekrwienie błony śluzowej nosa. Dlatego dostępne są również krople do nosa, które powstrzymują takie zjawiska. Multiwitaminy z pierwiastkami śladowymi są dość często używane przez członków załogi.

Ale to, czego nie ma na ISS, pochodzi z funduszy. Wynika to z faktu, że przed wysłaniem w kosmos lekarze Centrum Szkolenia Kosmonautów podejmują działania antyepidemiczne, i to dość surowe. Członkowie załogi są w izolacji, kontakt z nieznajomymi jest ograniczony do minimum. W razie potrzeby z astronautami mogą komunikować się tylko osoby bez oznak chorób zakaźnych. Co więcej, komunikacja jest dozwolona tylko w bandażach z gazy. Wszystkie ładunki przed dostarczeniem na stację poddawane są specjalnej obróbce, aby zapobiec przenoszeniu chorób zakaźnych. Dokładamy wszelkich starań, aby zminimalizować ryzyko zarażenia wirusem.

ISS ma środki przeciwbólowe i przeciwzapalne. Niektórzy członkowie załogi skarżą się, że warunki do spania są nietypowe, ponieważ nie ma poczucia wsparcia. Powoduje to pewne niedogodności. Aby stworzyć bardziej lub mniej znajome środowisko do spania dla członków załogi, śpiwory mają specjalne paski, jakby plecy na czymś spoczywały. Ale czasami to nie pomaga normalnie zasnąć, a to wymaga tabletek nasennych, które również znajdują się na pokładzie stacji kosmicznej.

W apteczce zawsze znajdziesz leki na serce, leki poprawiające krążenie krwi, leki obniżające ciśnienie krwi, leki hamujące arytmię. Najczęściej zdarza się, że większość leków pozostaje nienaruszona - i cieszymy się z tego.

Leki dostarczane są na stację kosmiczną na wszelki wypadek, a ostatnio problem leków, które nie są używane w kosmosie, poruszył jeden z członków załogi, którzy wrócili z ISS. Podczas swojego pobytu w kosmosie osobiście nie zażył ani jednego narkotyku, więc miał rozsądne pytanie: „Dlaczego stacja kosmiczna jest wyposażona w tak wiele narkotyków”. Ale od dawna wiadomo, że czas lotu jest dość długi, istnieje również ryzyko chorób i urazów, a w kosmosie wszystko może się zdarzyć. Dotychczasowe doświadczenia w wykonywaniu lotów kosmicznych potwierdzają, że czasami zdarzają się nagłe sytuacje medyczne. Dlatego po prostu konieczne jest posiadanie pewnej ilości leków na ISS i statku kosmicznym.

- Czy w amerykańskich segmentach dostępne są apteczki i czym różni się nasz pakiet medyczny?

Oczywiście stylizacja medyczna jest również dostępna w segmencie amerykańskim, ale jest różnica w ilości stylizacji. W segmencie rosyjskim jest 18 stylów, a w segmencie amerykańskim o połowę mniej - tylko 9. Pod względem składu leki w stylu amerykańskim i rosyjskim są prawie takie same, jedyną różnicą są producenci. Rosyjscy kosmonauci stosują leki dostępne w naszych aptekach, które zostały certyfikowane w naszej ojczyźnie. Amerykańscy koledzy stosują własne leki, w większości produkowane w Stanach Zjednoczonych. Chociaż amerykańska stylizacja różni się od naszej obecnością sprzętu diagnostycznego. Na przykład mogą znaleźć otoskop do badania uszu, oftalmoskop, który pozwala zdiagnozować stan oka, fonendoskop do słuchania płuc. Segment amerykański jest również wyposażony w doskonałe apteczki. Oprócz leków posiada najprostsze urządzenia do resuscytacji. Segment rosyjski również ma podobne opakowanie, ale jest wyposażony tylko w leki i strzykawki do ich podawania.

Nie pomijamy również doświadczeń naszych kolegów, a od tego roku np. nasz Instytut rozpoczął prace nad opracowaniem zaktualizowanej wersji kłaczków do pierwszej pomocy. W planach jest układanie nie tylko leków, ale także najprostszych urządzeń do przeprowadzania badań diagnostycznych. Będzie to niewielkie urządzenie do pomiaru EKG, pulsometr, tonometr, fonendoskop, a także elementarny sprzęt do resuscytacji. Zakładam, że nasza instalacja pojawi się na MSK za kilka lat.

- Jak wygląda zakup leków? W zwykłej aptece czy u producenta?

Aby zapobiec fałszerstwom, staramy się dokonywać zakupu wszystkich leków w jednej przyzwoitej serii aptek, która naszym zdaniem ma rygorystyczne podejście do sprawdzania i kontrolowania jakości sprzedawanych leków. Jeśli w sieci nie ma potrzebnych nam leków, to zakup odbywa się w innych aptekach, ale z reguły trzymamy się wybranego i ugruntowanego dostawcy leków.

- Jak często uzupełniane są apteczki na ISS?

Specjaliści IBMP uważnie monitorują termin ważności leków. Na każdym statku towarowym Progress dostarczamy pięć lub sześć apteczek zastępujących przeterminowane apteczki. W ciągu roku około 18 kominów dostępnych na Rosyjskim Segmencie MSK przechodzi gruntowną renowację.

- Czy kosmonauci wykonują na przykład badania krwi i jak często to się dzieje?

W locie głównie dokonuje się oceny elektrofizjologicznych parametrów pracy organizmu, ale w jednostce medycznej znajduje się sprzęt, który można wykorzystać do wykonywania analiz. O ile wcześniej członkowie załogi przechodzili dogłębne badania lekarskie co dwa tygodnie, to dziś ta procedura jest wykonywana znacznie rzadziej. Nie oznacza to jednak, że astronauta spędza cały dzień na wykonywaniu testów i wykonywaniu medycznych procedur kontrolnych. Oznacza to, że w ciągu jednego dnia astronauta może wykonać jedną analizę lub wykonać kilka niezbędnych testów. Po około kilku tygodniach testy i analizy zostaną powtórzone.

Wszyscy wiedzą, że prowadzenie testów w laboratoriach wymaga ogromnej ilości szklanych pojemników medycznych, obecności odczynników chemicznych. Co więcej, nie wszyscy pracownicy medyczni wiedzą, jak obchodzić się ze sprzętem laboratoryjnym i przeprowadzać testy. Z tego powodu na pokładzie MSK szeroko stosowane są specjalne paski testowe, które umożliwiają wykonanie niezbędnych testów poprzez umieszczenie na nich np. kropli krwi. Jakiś czas temu nasze stacje orbitalne posiadały mikroskopy, które można było wykorzystać do liczenia np. krwinek. Ale ile pracy trzeba było włożyć w przygotowanie członków załogi do tych analiz, wyposażając ich w specjalny sprzęt. Tak, a to zadanie zajęło dużo czasu lotu.

Oczywiście byłoby lepiej, gdybyśmy na Ziemi mogli mieć pełniejsze dane dotyczące parametrów moczu i krwi członków załogi, ale dziś mamy wystarczająco dużo możliwości, które są dostępne na ISS, aby monitorować zdrowie astronauty w kosmosie warunki lotu.

- Jakie umiejętności udzielania pierwszej pomocy są wymagane od członków załogi?

Centrum Szkolenia Kosmonautów zapewnia szkolenia medyczne dla załóg kosmicznych. Szkolenie jest kompleksowe i obejmuje naukę metod diagnostycznych stanu zdrowia człowieka, ewentualnych urazów w locie oraz różnych schorzeń. W praktyce ćwiczone są również umiejętności diagnozowania sytuacji awaryjnych w warunkach lotów kosmicznych i oczywiście udzielania pierwszej pomocy. Szkolenie odbywa się z uwzględnieniem sprzętu i preparatów medycznych, które są dostępne na pokładzie statku kosmicznego i ISS. Nie widzimy potrzeby obciążania astronautów studiowaniem dodatkowych umiejętności, bo to nie ma sensu, bo w kosmosie będą mogli korzystać w razie potrzeby tylko z tych środków, które są dostępne w apteczce stacji lub statku. Po przeszkoleniu astronauty opanowuje podstawowe techniki resuscytacji, które może zastosować w praktyce. Będzie mógł przeprowadzić diagnostykę według zestawu obiektywnych wskaźników i zewnętrznych oznak możliwych chorób i urazów, które najprawdopodobniej występują w locie. Bierzemy również pod uwagę integrację produktów medycznych dostępnych na ISS, więc rosyjscy członkowie załogi badają zastosowanie nie tylko sprzętu domowego i leków, ale także sprzętu medycznego i leków amerykańskich kolegów. Wszystkie instrukcje do urządzeń i preparatów znajdujących się w mudboxach i apteczkach są wykonane w dwóch językach.

Wyobraź sobie, że masz możliwość dostarczenia i zainstalowania nowoczesnego sprzętu na stacji. Jaki sprzęt chciałbyś mieć na ISS?

Oczywiście my lekarze bylibyśmy spokojniejsi na Ziemi, gdyby członkowie załogi mieli do dyspozycji ultrasonograf, rentgen, dobrze wyposażone laboratorium, za pomocą którego można by określić wiele parametrów zdrowotnych. Ale technicznie to pragnienie jest niezwykle trudne do zrealizowania, a koszty materiałów są dość wysokie. Aby to zrobić, stacja będzie musiała przeznaczyć specjalne miejsce, stworzyć niezbędne warunki do pracy, poświęcić cenny czas na konserwację sprzętu. Jednocześnie konieczne jest przeprowadzenie dodatkowych szkoleń dla członków załogi oraz zorganizowanie dostawy ogromnej ilości materiałów eksploatacyjnych. Jeśli spojrzeć na tę sytuację trzeźwo, jest więcej negatywnych stron tej kwestii niż pozytywnych. I czy wszystkie te innowacje będą przydatne?

Jednak w przyszłości, kiedy organizowane są loty międzyplanetarne, należy jeszcze przewidywać zainstalowanie na statku szerszej gamy sprzętu do diagnostyki i badań laboratoryjnych.

- Czy do doradzania załodze wykorzystywane są możliwości telemedycyny?

W rosyjskim centrum kontroli misji działa grupa zapewniająca stałą kontrolę medyczną, która monitoruje stan zdrowia członków załogi podczas lotu. To grupa specjalistów z naszego instytutu. Podobna grupa działa w Houston, z jednym przedstawicielem NASA wysłanym do naszego Centrum Kontroli Misji, a nasz lekarz wysłany do Houston. Głównym celem tych zmian jest zapewnienie interakcji między grupami specjalistów medycznych w Stanach Zjednoczonych i Rosji. Jednocześnie istnieje specjalista, który wykonuje zadanie „lekarza lotniczego”. Przez cały lot w Houston dyżurują tak zwani „flight doctors” zarówno ze strony amerykańskiej, jak i rosyjskiej, którzy mają odpowiadać za stan zdrowia konkretnego członka międzynarodowej załogi. Z Rosji w Amerykańskim Centrum Kontroli Misji najczęściej pracuje tylko jeden lekarz lotniczy, który odpowiada za zdrowie wszystkich kosmonautów rodaków przebywających w tym czasie na orbicie. Nasi amerykańscy koledzy mają własnego lekarza lotniczego przypisanego do jednego konkretnego astronauty. W przypadku, gdy Japończyk jedzie na ISS, japoński lekarz przyjeżdża do Houston do pracy, jeśli astronauta jest z Europy, to europejski specjalista. Oznacza to, że każdy kraj partnerski będzie miał własnego lekarza lotniczego w MCC w Houston. Jest też stanowisko „lekarza załogi” – jest to szef grupy lekarzy lotniczych, którzy zapewniają lot międzynarodowej załodze astronautów.

Nasza grupa medyczna, która stale dyżuruje i pracuje w krajowym MCK, składa się ze specjalistów różnych specjalizacji. Jednocześnie część z nich zapewnia całodobową pracę zmianową. Z astronautami stale współpracują następujący specjaliści:

1. Grupa lekarzy klinicznych.
2. Specjaliści odpowiedzialni za wsparcie psychologiczne załogi ISS.
3. Specjaliści zajmujący się odczytywaniem informacji z pokładowego sprzętu medycznego.
4. Specjaliści, którzy monitorują przestrzeganie optymalnego reżimu pracy i odpoczynku na pokładzie.

Jeśli załoga ma pytania związane ze zmianą stanu zdrowia, lub jeśli istnieje potrzeba zażywania leków, astronauci muszą bezwzględnie skonsultować się z ziemskimi lekarzami.

Porozmawiajmy teraz o telemedycynie. Uważam, że główne podejścia współczesnej telemedycyny zostały po raz pierwszy zastosowane w medycynie kosmicznej. Można powiedzieć, że prawie wszystkie informacje medyczne otrzymane na pokładzie statku i ISS są przekazywane specjalistom na Ziemi w celu przetworzenia i analizy. Ale jeśli weźmiemy pod uwagę obiekty telemedyczne w ich klasycznym znaczeniu, to praktycznie nie są one dostępne na pokładzie w segmencie rosyjskim. I jest na to wiele wyjaśnień. Głównym powodem ich braku są problemy z transmisją informacji telemedycznych z rosyjskiego segmentu stacji kosmicznej. Ale nasi amerykańscy partnerzy używają takiego sprzętu, który umożliwia odbieranie informacji telemedycznych ze stacji na Ziemi i jest dość aktywnie wykorzystywany. Zdarzyło się, że półtora roku temu poprosiliśmy o użycie ich sprzętu w celu przeprowadzenia badań diagnostycznych stanu błony bębenkowej u jednego z naszych rosyjskich kosmonautów. Do tej pory również w naszym kraju trwają prace nad stworzeniem obiektów telemedycznych, ale na razie są to rozwiązania na poziomie eksperymentów. Jak wspomniałem wcześniej, są trudności nie tylko w stworzeniu takiego sprzętu telemedycznego i dostarczeniu go na stację kosmiczną, ale także w zapewnieniu mu niezawodnych kanałów komunikacji z Ziemią.

Podnieśmy kwestię wymagań medycznych dla astronautów - krąży o tym wiele plotek. Wśród nich jest to, że przed lotem wszyscy astronauci muszą przejść operację usunięcia wyrostka robaczkowego. Jak prawdziwe są plotki?

Nie sądzimy - jeśli wyrostek robaczkowy jest zdrowy, to nikt go nie usuwa. W przypadku, gdy wyrostek robaczkowy nigdy nie był chory lub zaogniony przed lotem, mamy małe prawdopodobieństwo, że ulegnie on zapaleniu podczas lotu. Jeśli wystąpiły problemy z wyrostkiem robaczkowym, chirurdzy zajmą się tym problemem. W razie potrzeby zaproponują jej usunięcie. Spieszę się rozwiać pogłoski - nie przewiduje się przymusowego usunięcia wyrostka robaczkowego wszystkim członkom załogi lecącym w kosmos. Wiem, że wcześniej była taka praktyka, że ​​jeśli były zęby problematyczne, które mogły zachorować lub zapalić się podczas lotu, to były one bezwarunkowo usuwane. Czyli gdyby istniała obawa, że ​​z powodu chorego zęba członek załogi będzie musiał przerwać misję lotniczą i zatrzymać kosztowny lot kosmiczny przed wyznaczonym czasem. Z biegiem czasu zdobyto pewne doświadczenie w zapewnianiu długotrwałych lotów w kosmosie, a biorąc to pod uwagę, specjaliści stosują dziś praktykę leczenia zębów, czyli ich maksymalnego zachowania.

Co się stanie, jeśli astronauta złapie ząb podczas lotu orbitalnego? Czy członkowie załogi będą w stanie np. wyrwać ząb lub wykonać elementarną operację chirurgiczną w warunkach ISS?

Do wyrwania zęba potrzebne będą nie tylko specjalne narzędzia i leki, ale także doskonałe przeszkolenie z zakresu stomatologii. W rosyjskim segmencie MSK takich instrumentów nie ma. Wcześniej stacje kosmiczne należące do ZSRR posiadały specjalnie zaprojektowaną przenośną wiertarkę, aby móc wyleczyć ząb w warunkach lotu. Jeśli weźmiemy pod uwagę dzisiejszy dzień, sytuacja wygląda następująco: jeśli członek załogi ma wypełnienie, to może sam założyć tymczasowe wypełnienie. W ciągu czterech lat mojej pracy w IBMP trzech naszych kosmonautów straciło wypełnienia podczas lotu orbitalnego, ale założyli sobie tymczasowe wypełnienia. Astronauci nabywają te elementarne umiejętności podczas przygotowań do lotu, a na stacji mają pod ręką niezbędne narzędzia do rozwiązania tego problemu. Co prawda dzisiaj musimy skorzystać ze stylizacji amerykańskich kolegów, ale już kończymy ostatnie usprawnienia, więc już niedługo nasi kosmonauci będą korzystać z rosyjskich stylizacji stomatologicznych. Zakładam, że w tym roku zostanie dostarczony do MSK.

- Powiedz mi, czy to prawda, że ​​astronauci jedzą pastę do zębów po umyciu zębów?

Każdy członek załogi posiada określony zestaw produktów higienicznych, a wśród nich produkty do mycia zębów i pielęgnacji jamy ustnej. Nic się nie stanie, jeśli pasta do zębów dostanie się do ciała astronauty, ale wcale nie trzeba jej jeść. Lepiej wypluć go w serwetkę.

- Czy na MSK jest termometr, a jeśli tak, to jaki - elektroniczny czy rtęciowy?

Według moich informacji w instalacji medycznej w segmencie rosyjskim nie ma termometrów. Termometr był na stacji Mir, ale jeśli tak to wymyślisz, astronauci mają możliwość pomiaru temperatury ciała w inny sposób. Skafander Orlan-MK ma zauszny czujnik temperatury - możesz go używać, jeśli naprawdę chcesz. Ten czujnik jest używany podczas spacerów kosmicznych do monitorowania stanu członka załogi. Ale dzisiaj nie ma potrzeby używania termometrów, radzimy sobie bez nich. Odnośnie termometrów rtęciowych mogę powiedzieć, że ze względów bezpieczeństwa nigdy nie powinny być wysyłane na ISS. Na stacji atmosfera jest zamknięta, a jeśli dostanie się do niej jakikolwiek agresywny związek chemiczny lub szkodliwa substancja, może to niekorzystnie wpłynąć na zdrowie astronautów i doprowadzić do niepożądanych konsekwencji. Sprzęt podtrzymujący życie może również ulec uszkodzeniu.

Wiadomo, że w przyszłym roku planuje się wysłanie ekspedycji na stację kosmiczną na rok. Czy będą różnice między pakietami medycznymi a zmianami na 6 miesięcy?

Był czas, kiedy brałem udział w prawie półtorarocznym locie Walerego Poliakowa i rocznym locie kosmonauty Siergieja Awdiejewa i nie zauważyłem znaczących różnic w pomocy medycznej. Niewątpliwie nałożono bardziej rygorystyczne wymagania na zdrowie członków załogi, a także zmieniono podejście do działań prewencyjnych podczas lotów kosmicznych. Jeśli mówimy o lekach, to dla astronautów biorących udział w corocznej wyprawie dostarczane będą te same leki, które są używane w lotach przez 6 miesięcy. Biorąc pod uwagę zdobyte doświadczenia, można argumentować, że lot roczny i półroczny pod względem występowania różnych chorób nie będzie miał znaczących różnic.

Powiedziałeś, że fundusze na „pomoc w nagłych wypadkach” są przeznaczone na 72 godziny. Ten czas pozwala służbom naziemnym przygotować się do lądowania astronautów. Powiedz nam, jakiej pomocy medycznej mogą potrzebować członkowie załogi na miejscu lądowania?

Jeśli lądowanie odbywa się w trybie normalnym, Federalna Agencja Transportu Lotniczego tworzy grupę, która wyszukuje i ratuje załogi kosmiczne, które wylądowały po locie. Oprócz specjalistów z Federalnej Agencji Transportu Lotniczego w tej grupie znajdują się przedstawiciele różnych departamentów i ministerstw, specjaliści medyczni i lotnictwa, a niezbędne wyposażenie zapewnia rosyjskie Ministerstwo Obrony. Po wylądowaniu pojazd zstępujący jest obsługiwany przez grupę specjalistów RSC Energia. Ich zadaniem jest dostarczenie i dostarczenie urządzenia do przedsiębiorstwa. Ich kompetencje obejmują również pracę z ładunkami powracającymi z orbity. Specjaliści z Centrum Szkolenia Kosmonautów, naszego Instytutu, rosyjskiego Ministerstwa Obrony i Federalnej Agencji Medyczno-Biologicznej zapewnią wsparcie medyczne w poszukiwaniu i ratowaniu lądujących kosmonautów. W skład zespołu poszukiwawczo-ratowniczego wchodzą również „lekarzy lotniczy” ze wszystkich krajów partnerskich, którzy przez cały lot monitorowali stan zdrowia swoich podopiecznych.

Oprócz lekarzy na miejsce lądowania przybywają również specjaliści techniczni z IBMP. Ich zadaniem jest rozstawienie kompleksu ewakuacji medycznej, czyli inaczej namiotu medycznego, w którym można przebrać członków załogi w suche ubrania i w akceptowalnych warunkach przeprowadzić niezbędne czynności sanitarno-higieniczne. W razie potrzeby w tych warunkach przeprowadzane są badania lekarskie i udzielana jest pomoc medyczna.

W nagłych i nieprzewidzianych sytuacjach zespół lekarzy pracujących na lądowisku może zostać wzmocniony odpowiednimi specjalistami i sprzętem. Wcześniej mówiłem, że pierwszą pomoc, jeśli trzeba, można udzielić na miejscu w namiocie medycznym, ale jeśli stan poszkodowanego astronauty na to pozwala, to należy go natychmiast ewakuować do placówki medycznej, o ile jest możliwy transport lotniczy. W takich sytuacjach kontaktujemy się z lokalnymi władzami służby zdrowia. Ale o ile dobrze pamiętam, taki przypadek w mojej praktyce był jednym. Helikopterem jeden z członków załogi kosmicznej został ewakuowany na lotnisko pośrednie, a nawet przy pomocy karetki został przewieziony do regionalnego centrum klinicznego - tam lokalni lekarze przeprowadzili pełne badanie. Dopiero po usunięciu wątpliwości co do jego stanu zdrowia podjęto decyzję o dalszym transporcie astronauty.

Ponadto właśnie w sytuacjach awaryjnych o charakterze medycznym w miejscu lądowania statku, podczas przygotowań do spotkania załóg w pobliskich placówkach medycznych rezerwowane są łóżka, szkoleni są specjaliści. Zastrzeżone są również mienie medyczne, narzędzia, leki i zapasy krwi. Ponadto przewiduje się pewne działania, prowadzone są prace organizacyjne mające na celu przygotowanie się na różne sytuacje, w tym te najbardziej niekorzystne.

- Porozmawiajmy o tym, jak rozkładają się obowiązki lekarzy różnych specjalizacji na lądowisku?

Wszyscy lekarze postępują zgodnie z instrukcjami. Organizacja pracy lekarzy specjalistów spada na barki zastępcy szefa grupy poszukiwawczo-ratowniczej. Jest mianowany przez Federalną Agencję Transportu Lotniczego. Pod jego kierownictwem, w przeddzień lądowania, na odprawę zapraszani są wszyscy specjaliści medyczni, w tym kraje partnerskie. Głównym zadaniem briefingu jest wypracowanie jasnej interakcji specjalistów medycznych. Z miejsca lądowania statku ewakuacja astronautów odbywa się w kilku etapach. Lekarze Centrum Szkolenia Kosmonautów uczestniczą w ewakuacji załogi z pojazdu zniżającego. Następnie, aż do namiotu medycznego, odpowiedzialność spoczywa na barkach rosyjskich lekarzy specjalistów. Od namiotu medycznego po lotnisko pośrednie, za zdrowie astronautów odpowiadają „lekarze lotniczy”. Ale za wsparcie medyczne załogi desantowej do momentu jej transportu na lotnisko pośrednie w pełni odpowiada zastępca szefa grupy poszukiwawczo-ratowniczej ds. zabezpieczenia medycznego.

Z jakimi skargami zwróciłem się do neurologa? Tutaj nie jestem oryginalny: zaburzenia snu, obniżona wydajność i drażliwość (a także osłabienie, zmęczenie i całkowity brak energii). A także stres… Neurolog wysłuchał wszystkiego i wypisał mi receptę na Phenibut. Nic nie słyszałem o tym leku, a od nootropów brałem wcześniej Fenotropil. Nie mogę powiedzieć, że lubię nootropy, ale w codziennej pracy z „głową” często są po prostu niezbędne.

Krótko o Phenibut

Środek nootropowy, to chlorowodorek kwasu gamma-amino-beta-fenylomasłowego. Ułatwia przekazywanie impulsów nerwowych za pośrednictwem GABA do ośrodkowego układu nerwowego (bezpośredni wpływ na receptory GABA), działa także uspokajająco, psychostymulująco, przeciwpłytkowo i przeciwutleniająco.

Po przeczytaniu wszystkich dostępnych informacji o leku w Internecie na początku byłem zdenerwowany. Zakres zastosowania jest bardzo szeroki, a opinie osób przyjmujących Phenibut są radykalnie różne. Po przeczytaniu „Wskazań do stosowania” i całkowicie oszołomiony. Miałem tylko 1 pytanie: „Czy to jest dokładnie to, czego potrzebuję?”. Informacja, że ​​ten lek znajdował się wcześniej w apteczce astronautów, całkowicie mnie zdezorientowała. Postanowiłem kupić jedno opakowanie na początek, żeby spróbować.

Wskazania do stosowania

Stany asteniczne i lękowo-neurotyczne, lęk, lęk, zaburzenia obsesyjno-kompulsywne, psychopatia. Jąkanie i tiki u dzieci, moczenie nocne. Zatrzymanie moczu z powodu mielodysplazji. Bezsenność i koszmary senne u osób starszych. Zapobieganie stanom lękowym, które występują przed interwencjami chirurgicznymi i bolesnymi badaniami diagnostycznymi (premedykacja).

choroba Meniere'a, zawroty głowy związane z dysfunkcjami analizatora przedsionkowego różnego pochodzenia (w tym z otogenicznym zapaleniem błędnika, zaburzeniami naczyniowymi i urazowymi); zapobieganie chorobie lokomocyjnej w kinetozie.

Jaskra pierwotna otwartego kąta (w ramach terapii skojarzonej).

Jako terapia uzupełniająca w leczeniu alkoholizmu (w celu łagodzenia zaburzeń psychopatologicznych i somatowegetatywnych w objawach odstawienia).

Leczenie stanów przed i majaczeniowych w alkoholizmie (w połączeniu z konwencjonalnymi środkami detoksykacyjnymi).

Kiedy przyszedłem do apteki, Phenibut został wyprodukowany na Łotwie. To jedna z droższych opcji. Jedna paczka kosztowała mnie 448 rubli 18 kopiejek ze zniżką (493 ruble bez zniżki). Wziąłem tylko 1 paczkę, a później kupiłem Phenibut od JSC "Usolye-Siberian Chemical-Pharmaceutical Plant" (rosyjski) o wartości 79 rubli.

Lekarz przepisał mi 100 tabletek po 3 sztuki dziennie. Szczerze mówiąc, od razu przestraszyłam się, że to za duża dawka i ustaliliśmy, że wezmę 2 tabletki – 1 rano i 1 wieczorem. Tabletki należy przyjmować po posiłkach! (aby uniknąć problemów z przewodem pokarmowym).

Tabletki Phenibut. Nazwa chemiczna: chlorowodorek kwasu gamma-amino-beta-fenylomasłowego. Produkcja„OLINEPHARM”. Skrzynka z blistrami i instrukcją użytkowania wykonaną z tektury. Pakowane jest 20 tabletek po 250 mg (2 blistry). Tablety biały, duży (około 1 cm średnicy), pośrodku znajduje się listwa do podziału. Smak kwaśny. Aromat zaginiony. Najlepiej spożyć przed terminem tabletki - 4 lata.

Mieszanina

substancja aktywna- fenibut (chlorowodorek kwasu aminofenylomasłowego) 250 mg;
Substancje pomocnicze- monohydrat laktozy 180,0 mg, skrobia ziemniaczana 65,0 mg, stearynian wapnia 5,0 mg.

Można obejrzeć farmakodynamikę, farmakokinetykę, wskazania do stosowania, przeciwwskazania, sposób podawania i dawki, skutki uboczne i inne szczegółowe informacje o leku

W instrukcji przeczytałem, że lek należy przyjmować w 2-3 tygodniowych kursach. Ponieważ mój kurs był znacznie dłuższy, po 3 tygodniach robiłem sobie 10-dniową przerwę. Nie podobało mi się to, że po odstawieniu leku, pod koniec 10-dniowej przerwy, wydawało mi się, że znowu źle się czuję. Postanowiłem całkowicie skończyć tabletki i dopiero wtedy wyciągnąć ostateczny wniosek. Niestety tabletki działają dokładnie do momentu ich wypicia. Szkoda.

Wynik

plusy

Efekt odczuwalny jest od pierwszych dni przyjęcia.

Podczas przyjmowania leku zwiększa się sprawność fizyczna i psychiczna.

Koncentracja na wysokości

Poprawia nastrój

Pojawia się energia

Lek jest mało toksyczny

Po raz pierwszy od dłuższego czasu CHCIAŁEM PRACOWAĆ. Pracuj więcej. Po prostu przerób wszystko!

Spośród skutków ubocznych mogę wyróżnić tylko łagodne pobudzenie, a senność, nudności, wymioty, ból głowy, reakcje alergiczne i inne okropności zostały ominięte (mam nadzieję, że moja wątroba jest w porządku ...)

Można kupić tylko na receptę. To jest plus! Ponieważ eksperymentowanie z nim i przypisywanie go sobie na pewno nie jest tego warte.

Minusy

Nie potrafię dokładnie powiedzieć, jak bardzo poprawił się sen. W pewnym stopniu poprawiło się, ale nadal trudno jest wejść w głęboką fazę snu i wybudzanie się kilka razy w ciągu nocy nie minęło (główny problem nie został rozwiązany!)

Kiedy lek zostanie anulowany, wszystko wraca do normy. Kilka dni po odwołaniu znowu zacząłem czuć się przytłoczony i zmęczony, poza tym dodano jakiś stan depresyjny (czy nie jest to efekt uzależniający?)

Nie nadaje się dla kobiet w ciąży i karmiących piersią

Zdecydowanie nie radziłbym podawać dzieciom tak poważnego leku.

Przeciwwskazania (do 2 punktów powyżej)

indywidualna nietolerancja, ciąża, laktacja, dzieci poniżej 3 roku życia

Nie rozumiałem, czy ten lek usuwa drażliwość, nerwice i lęki. Jestem z natury bardzo drażliwy i tak było odkąd pamiętam, więc moja drażliwość pozostała we mnie.

Nie mogę dać lekowi 5 gwiazdek, ponieważ nie daje trwałego efektu, jak ten sam Fenotropil, ale nie mogę też umieścić 1 gwiazdki, ponieważ podczas przyjęcia czujesz się tak, jakbyś włożył do siebie baterie Energizer. Niech wynik będzie 3 gwiazdkami. Nie doradzę, czy brać ten lek, czy nie – o tym indywidualnie decyduje neurolog.

Możesz być zainteresowany

Zapisz się na mój profil, aby nie przegapić nowych publikacji.

Kocham cię i szczęśliwe zakupy!