W kobiecym ciele w czasie ciąży dochodzi do wielu zmian mających na celu pomyślny poród. Szyjka macicy jest ważna, dzięki czemu płód jest we właściwym miejscu przez cały okres. Na początku porodu tworzy ścieżkę przejścia dziecka.

Tylko lekarz wie, jak określić poszerzenie szyjki macicy. Szyjka macicy łączy pochwę i jamę macicy. Przechodzi przez nią kanał szyjki macicy. Miejsce, w którym wchodzi do jamy macicy, to ujście wewnętrzne, a ujście zewnętrzne do pochwy. Stopień ich ujawnienia ma duże znaczenie kliniczne.

Przez krótkie okresy może wystąpić zagrożenie poronieniem. Rozpoznaje się ją poprzez wykrycie ujawnienia szyjki macicy podczas ciąży, co jest alarmującym znakiem. Przyczyną są przewlekłe nieleczone stany zapalne w obrębie dróg rodnych, liczne operacje, zaburzenia hormonalne.

Oznaki rozszerzenia szyjki macicy, podczas gdy kobieta w ciąży czasami zauważa siebie. Jednak często nie ma skarg. Objawy otwarcia szyjki macicy sprowadzają się do występowania okresowego bólu w podbrzuszu, któremu towarzyszy wydzielina zmieszana z krwią.

Jeśli taka sytuacja wystąpi, pilna wizyta u lekarza jest obowiązkowa. Dzięki szybkiej diagnozie można uniknąć poronienia lub przedwczesnego porodu. Otwarcie szyjki macicy przed porodem to normalny krok w przygotowaniach do narodzin dziecka. Zmiany mogą rozpocząć się od 35 tygodni.

Zmiany w szyjce macicy w czasie ciąży i stopień ujawnienia

Przez cały okres kanał rodny jest przygotowywany do przejścia przez nie dziecka. Jednocześnie szyja zmienia swoją konsystencję dzięki tworzeniu się w niej nowych włókien kolagenowych, zdolnych do lepszego rozciągania. Staje się bardziej miękki i luźny. Wymiary się zmieniają. Im bliższy termin, tym krótsza staje się szyja. We wczesnych stadiach ilość wytworzonego w nim śluzu wzrasta, tworząc korek. Zapobiega to rozwojowi infekcji wewnątrz macicy i płodu.

Przy prawidłowej ciąży ginekolog kilkakrotnie ocenia stan szyjki macicy:

• podczas rejestracji;
• na krótkie okresy.

Ma to na celu zapobieganie rozwojowi powikłań przy jego niewystarczającym funkcjonowaniu. Zjawisko to określa się podczas badania pochwy. Lekarz ocenia bliskość zewnętrznego ustroju. Badanie przeprowadza się z włożonymi do pochwy palcami II i III prawej ręki. Jeśli ominie przynajmniej jeden z nich, szyjka macicy jest rozszerzona o 1 cm, jeśli dwa - o 2 cm.

Następnie spójrz na wewnętrzny system operacyjny. Jeśli pominie kilka palców, oznacza to początek porodu. Oznacza to, że przy ocenie palca ginekologa przechodzącego przez gardło przyrównuje się go do 1 centymetra jego otwarcia.

Przy porodzie badanie wykonuje się zgodnie ze wskazaniami (ewentualnie w odstępie 3 godzin). Otwarcie szyjki macicy to ich początkowy okres! Adekwatność jego rozwoju określi czas trwania skurczów, dalsze zarządzanie kobietą podczas porodu.

Ważnym pojęciem jest stopień dojrzałości, który ocenia się za pomocą następujących parametrów:

• stopień zmiękczenia;
• Rozmiar;
• drożność kanału szyjki macicy;
• pozycja.

Im wyższa dojrzałość, tym szybciej rozpocznie się wydalenie płodu.

W pierwszych narodzinach najpierw otwiera się wewnętrzny system operacyjny. Kanał w szyi staje się jak lejek. Potem się rozszerza. Szyja jest skrócona i wygładzona, gardło zewnętrzne nadal zamknięte. Następnie jego krawędzie rozciągają się i stają się cieńsze. Otwiera się kolejnymi skurczami. Zdarza się 10 - 12 godzin.

Przy otwieraniu szyjki macicy u nieródki 1 palec przed porodem, konieczna jest uważna obserwacja. U wieloródek, w późniejszych stadiach, system zewnętrzny jest często lekko otwarty. Wynika to z jego mechanicznego urazu podczas poprzedniego przejścia dziecka. W późniejszych stadiach i podczas porodu czubek palca przechodzi przez gardło.

To nie jest patologia. Możliwe jest rozszerzenie szyjki macicy o 2 palce. Podczas porodu ujścia wewnętrzne i zewnętrzne otwierają się szybko i prawie w tym samym czasie, skracając szyję. Proces trwa 6-8 godzin.

Fazy ​​ujawnienia rozpoczynają się wraz z rozpoczęciem regularnej aktywności zawodowej i kończą się otwarciem 10-12 cm i wypływem płynu owodniowego. Przerwa między skurczami staje się krótsza, a skurcze wydłużają się. Tym razem jest inaczej dla pierworódek i wieloródek. Skurcze 20-25 sekund co 10-15 minut są uważane za regularną aktywność zawodową.

Fazy ​​otwarcia:

1. Pierwszy (utajony).
2. Drugi (aktywny).
3. Kierowco zwolnij.

Pierwsza faza jest liczona od początku regularnego rytmu i kończy się otwarciem 4 cm, trwa 5-6 godzin, podczas skurczu ból jest znośny. Możliwe jest brązowe wyładowanie z szyjki macicy podczas porodu z smugami krwi, co jest spowodowane uszkodzeniem małych naczyń podczas skurczów macicy. Leki są rzadko przepisywane.

Być może wprowadzenie środków przeciwskurczowych: papaweryna, no-shpa. Kobieta rodząca może doświadczyć wydzieliny korkowej, która jest gęstą wydzieliną śluzową z smugami krwi. Druga faza rozpoczyna się od otwarcia gardła o 4 cm, rozwija się gwałtowna aktywność zawodowa. Ujścia macicy otwierają się do 8 cm w ciągu 3-4 godzin 3-5 skurczów w ciągu 10 minut. Są bolesne, dlatego lekarze często przepisują środki przeciwbólowe.

W tym czasie dochodzi do pęknięcia pęcherza płodowego i wypływu wody. Jeśli tak się nie stanie, wykonuje się amniotomię. Istotą zabiegu jest nakłucie pęcherza płodowego. Konsekwencją fazy aktywnej jest prawie całkowite otwarcie ujścia macicy. Płód schodzi do kanału rodnego.

Faza spowolnienia rozpoczyna się od otwarcia gardła na 8 cm i kończy się całkowitym otwarciem. Kobieta rodząca może odczuwać osłabienie aktywności zawodowej. W pierworódkach faza osiąga 2 godziny, aw wieloródkach obserwuje się jej brak. Pełne rozszerzenie szyjki macicy wynosi 10-12 cm.

Jak może to wpłynąć na ujawnienie?

Wiele kobiet w ciąży, bojących się nosić dziecko, chce wiedzieć, jak przyspieszyć otwarcie szyjki macicy przed porodem. Ginekolog udziela ogólnych zaleceń:

Terapia lekami prowadzona jest tylko w szpitalu! Po jego przeprowadzeniu poród może rozpocząć się niemal natychmiast. Takie środki są przeprowadzane po 40 tygodniach, kiedy łożysko nie może dostarczyć płodowi niezbędnych substancji w wystarczających ilościach.

Przyspieszenie ujawnienia w szpitalu odbywa się w następujący sposób:

• wprowadzenie pałeczek z wodorostów do kanału szyjki macicy;
• przebicie pęcherza płodowego;
• recepty lekarskie.

Pałeczki Laminaria to wodorosty. Gdy przebywają w wilgotnym i ciepłym środowisku pochwy przez kilka godzin, wciągają płyn i pęcznieją. Zapewnia to miękkie mechaniczne otwarcie.

Ta metoda jest stosowana, gdy rozpoczyna się poród i szyjka macicy otwiera się o 1 palec. Amniotomię (nakłucie pęcherza płodowego) wykonuje się w sterylnych warunkach. Konsekwencją jest wprowadzenie głowy płodu do jamy miednicy, zwiększające nacisk „od góry” na szyjkę macicy. Następuje przyspieszenie jego dojrzewania.

Powinien być przeprowadzony tylko wtedy, gdy istnieją pewne wskazania: otwarcie szyjki macicy o 2 cm i słabość porodu. Leki stosuje się w różnych postaciach: tabletek, czopków, żeli, roztworów do wstrzykiwań. Zawierają prostaglandyny - hormony niezbędne do odpowiedniej aktywności zawodowej.

Niezbędne leki i dawkowanie wybiera lekarz, biorąc pod uwagę ogólny obraz! Preferowane są żel i czopki ze względu na minimalne skutki uboczne i maksymalny efekt miejscowy.

Z lokalnych preparatów wyznaczyć: żel Prepidil, żel Prostin E2. Znajdują się w pochwie, działają łagodnie. Efekt po ich aplikacji pojawia się po 30 minutach. Co 6 godzin monitorowany jest stan pacjentki i szyjki macicy. Za pozytywny efekt uważa się otwarcie 3 cm w ciągu 6 godzin od wprowadzenia. Jeśli to nie zostanie zaobserwowane, żel nie zostanie ponownie wyznaczony.

Oksytocynę podaje się dożylnie. Jego działanie rozwija się „na igle” i utrzymuje się do 3 godzin. Wpisz go, otwierając szyjkę macicy jednym palcem i ogólne osłabienie. Dawkę szacuje się w kroplach. Jednak skurcze po wprowadzeniu tego leku są znacznie bardziej bolesne niż przy naturalnym przebiegu porodu. Często w celu złagodzenia bólu na tle oksytocyny lekarze stosują znieczulenie podpajęczynówkowe (zewnątrzoponowe).

Poszerzenie szyjki macicy o 1 lub 2 cm po 37 tygodniach prawidłowej ciąży jest dopuszczalne i nie wymaga interwencji medycznej. Przy porodzie jest integralną częścią całego procesu. Nie da się ocenić jej stopnia w domu! Może to prowadzić do smutnych wyników, ponieważ jedynym sposobem na postawienie diagnozy jest badanie pochwy. Jak przyspieszyć otwarcie szyjki macicy i czy lekarz prowadzący musi wyjaśnić.

Żadne normalne porody nie zdarzają się spontanicznie. Oprócz stale zmieniającego się tła hormonalnego, w ciele kobiety wciąż zachodzi wiele zmian. Na przykład zmiany w szyjce macicy są odnotowywane na kilka tygodni przed przewidywaną datą porodu. To właśnie ten proces zapewnia narodziny dziecka, a to, jak trudny będzie, zależy od tego, jak dobrze minie.

Zmiany anatomiczne, które pojawiają się w szyjce macicy w ramach przygotowań do wczesnego porodu, zaczynają się około 32-34 tygodnia ciąży. Wyrażają się one w tym, że ta anatomiczna struktura jest znacznie zmiękczona na obwodzie, ale w pobliżu kanału szyjki macicy nadal można wyczuć dość gęstą tkankę. U tych kobiet, które przychodzą pierwsze, podczas badania pochwy można stwierdzić, że czubek palca może przebić się przez gardło zewnętrzne. U kobiet rodzących wielokrotnie drożność kanału pozwala przebić się jednym palcem aż do ujścia wewnętrznego. Około 36-38 tygodni następuje prawie całkowite zmiękczenie szyjki macicy. Stymuluje to dalsze ujawnienie i fakt, że płód naciska na szyję własnym ciężarem (w tym okresie ciąży płód schodzi do miednicy małej).

Proces otwierania szyi zaczyna się od gardła wewnętrznego. U primiparas kanał staje się jak ścięty stożek, którego podstawa zostanie zwrócona do góry. Ze względu na stopniowy ruch płodu do przodu obserwuje się jego dalszą ekspansję. U wieloródek proces otwierania szyjki macicy jest znacznie łatwiejszy i szybszy, ze względu na to, że już pod koniec okresu ciąży ujście zewnętrzne otwiera się 1 palcem. Ta kategoria kobiet rodzących charakteryzuje się jednoczesnym otwarciem gardła zewnętrznego i wewnętrznego.

Idealna szyja przed porodem - co to jest?

Wspólną cechą szyjki macicy zarówno pierwszych, jak i wieloródek jest to, że jest ona ostro skrócona (wygładzona), wyczerpana, a kanał przechodzi przez 2 palce lub więcej. Z biegiem czasu szyjka macicy jest całkowicie otwarta do 10-12 cm, dzięki czemu głowa płodu i jego tułów mogą przejść przez kanał rodny.

Okres skurczów - co dzieje się z szyjką macicy?

Ten okres jest najdłuższy – trwa do momentu, gdy macica otworzy się do rozmiaru umożliwiającego przejście płodu. Najbardziej palącym pytaniem dla przyszłych matek jest to, jak bardzo szyjka macicy powinna się otworzyć (ile palców pominąć), aby rozpocząć proces porodu?

Otwieranie 2 palców - kiedy rodzić?

W zasadzie można określić, że przed rozpoczęciem porodu macica zostanie otwarta co najmniej 2 palcami, a jednocześnie zostanie wygładzona. Ale jeśli chodzi o to, czy szyjka macicy kobiety zacznie się otwierać w 2 palcach, bardzo trudno jest cokolwiek powiedzieć - na początek trzeba będzie dowiedzieć się, jak intensywnie następuje otwarcie podczas czynności skurczowej mięśniówki macicy.

Charakterystyka różnych okresów skurczów. Anatomiczne cechy macicy przed porodem

Okres skurczów dzieli się na okres powolny, inaczej zwany utajonym, i szybki (inaczej nazywany jest także aktywną fazą skurczów). Skurcze trwają około 10-12 godzin u nieródek, a u kobiet po porodzie 6-8 godzin.

Faza utajona powstaje w momencie, gdy skurcze nabierają określonego rytmu - z reguły występują w odstępach 1-2 na 10 minut, czas trwania tej fazy wynosi około 6 godzin i nie ma wyraźnego zespołu bólowego. Czas trwania tej fazy u pierworódek jest zawsze o rząd wielkości dłuższy.

Stosowanie leków na tym etapie nie jest wskazane, jednak nie wyklucza się konieczności przepisywania tokolityków kobietom w okresie porodu, których wiek jest mniejszy niż 20 lub więcej niż 35 lat. W tym czasie obserwuje się już poszerzenie około 3 cm, ale nie jest jeszcze możliwe wskazanie dokładnego czasu rozpoczęcia porodu, ponieważ teraz zaczyna się sekwencyjny skurcz mięśniówki macicy, a następnie jego relaks. Wynikiem tych procesów jest skrócenie długości szyjki macicy. Biorąc pod uwagę fakt, że głowa dziecka sąsiaduje z wejściem do miednicy małej, pęcherz płodowy zaczyna naciskać na gardło wewnętrzne, co skutkuje jego ujawnieniem.

Czy na podstawie rozmiaru poszerzenia szyjki macicy można stwierdzić, kiedy nastąpi poród?

Lekarz może opowiedzieć o czasie, po którym rozpoczyna się proces porodu, kiedy szyjka osiąga 4 cm rozwarcia.To całkowite wygładzenie i takie ujawnienie jednoznacznie wskazują, że rozpoczyna się aktywna faza skurczów. Niezależnie od oczekiwanego rodzaju porodu czas trwania tej fazy nie przekracza czterech godzin. Dalsze ujawnianie odbywa się w rekordowym czasie. Szybkość tego procesu wynosi około 2 cm na godzinę u pierworódek i 2,5 cm przy porodzie powtarzanym. Po osiągnięciu poszerzenia szyjki macicy 5 cm można spodziewać się porodu w ciągu 2 godzin, ponieważ dla normalnego przejścia głowy płodu i tułowia otwór powinien wynosić około 10, a czasem 12 cm.

Jakie odczucia odczuwa kobieta podczas otwierania szyjki macicy?

Najbardziej wyraźny zespół bólowy podczas skurczów pojawia się po pięciu centymetrach otwarcia. W celu złagodzenia stanu kobiety w ciąży podejmuje się następujące środki:

1. Nielekowy charakter: masaż; ciepła kąpiel, relaksująca muzyka.
2. Znieczulenie lekowe - lek może wybrać tylko lekarz prowadzący.

W przypadku, gdy przy pełnym otwarciu szyjki macicy nie doszło do niezależnego wypływu wody, wskazane jest otwarcie pęcherza owodniowego. Jednocześnie pełne ujawnienie jest możliwe tylko przy wystarczającym poziomie kurczliwości mięśniówki macicy - słaba aktywność zawodowa jest wskazaniem do jej stymulacji. Podczas wykonywania tej interwencji należy zachować szczególną ostrożność, ponieważ przy braku otwarcia światła szyjki macicy nie można w ogóle przeprowadzić stymulacji - może to prowadzić do poważnych konsekwencji, aż do wystąpienia krwawienia położniczego.

Jakie zmiany zachodzą w macicy przed porodem?

Wraz ze wzrostem wieku ciążowego następuje częściowe zastąpienie tkanki mięśniowej szyjki macicy tkanką łączną. Istnieją „młode” włókna kolagenowe, charakteryzujące się większą elastycznością i rozciągliwością niż podobne do nich poza ciążą. Pewien ich procent jest wchłaniany, dzięki czemu pojawia się główna substancja, co prowadzi do zwiększenia hydrofilowości tkanki. Dla przebiegu klinicznego ma to ogromne znaczenie, ponieważ proces ten zapewnia rozluźnienie i skrócenie szyjki macicy, a także otwarcie kanału szyjki macicy. To dzięki tej funkcji dochodzi do tzw. wygładzenia szyjki macicy.

Jakie problemy mogą wiązać się z procesem rozszerzania szyjki macicy?

Od około 37-38 tygodnia ciąży fizjologiczna dominacja ciąży ustępuje miejsca dominacji porodu, a macica staje się nie macicą, lecz narządem, którego główną funkcją jest wydalenie płodu. W tej sytuacji nie wyklucza się możliwości powstania pewnej bariery psychologicznej, która bez odpowiedniego przygotowania może doprowadzić do niewydolności hormonalnej. Z tego powodu szyjka macicy nie ulega żadnym zmianom, a proces przygotowania do nadchodzącego porodu zostaje zakłócony.

Aby macica mogła się całkowicie otworzyć, wymagana jest regularna poród. Kiedy pojawia się osłabienie bólów porodowych, proces otwierania szyjki macicy zostaje automatycznie zatrzymany. Często ten obraz musi być odnotowany z wielowodziem (macica jest nadmiernie rozdęta, co powoduje pogorszenie jej zdolności skurczu) lub małowodziem (istnieje wiotki lub płaski pęcherz płodowy, który nie może z odpowiednią intensywnością wpływać na szyjkę macicy).

Podobne problemy najczęściej można spotkać u kobiet powyżej 35 roku życia, w tym przypadku do rozwoju patologii przyczynia się tak zwana sztywność tkanek (mała elastyczność). Ta cecha jest jedną z najbardziej niekorzystnych przyczyn, które często wymuszają cięcie cesarskie u kobiet w tej kategorii wiekowej.

Jak stymuluje się przygotowanie szyjki macicy do porodu?

Często okazuje się, że tuż przed datą spodziewanego porodu okazuje się, że ciężarna macica „nie jest gotowa” i trzeba ją sztucznie przygotować na nadchodzący proces. Ta kwestia staje się znacznie bardziej istotna po 40. tygodniu ciąży. Wynika to z faktu, że w tym okresie funkcjonalność łożyska jest bardzo wyczerpana, co może powodować niedotlenienie płodu.

W takim przypadku możliwe jest rozwiązanie problemu na dwa sposoby – przy użyciu leków lub bez nich:

1. Metoda medyczna jest dość skuteczny i pomaga osiągnąć pożądany rezultat w jak najkrótszym czasie, jednak jest wdrażany wyłącznie w szpitalu, ponieważ jego wdrożenie wymaga przeszkolenia medycznego.
2. Wprowadzenie pałeczek wodorostów morskich do kanału szyjki macicy. Umieszcza się je na całej długości kanału szyjki macicy, a po 4-5 godzinach pod wpływem wilgoci pęcznieją, co przyczynia się do mechanicznego otwarcia. Ponadto inną przydatną właściwością wodorostów w tej sytuacji jest jego zdolność do wydzielania endogennych prostaglandyn, które również przyczyniają się do procesu dojrzewania szyjki macicy. Metoda ta zapewnia najszybsze i najstaranniejsze przygotowanie szyjki macicy do procesu porodu, który nastąpi w niedalekiej przyszłości;
3. Wprowadzenie do światła szyjki macicy syntetycznej prostaglandyny w postaci czopków lub żelu. Zapewnia niezbędny efekt kliniczny w ciągu 1-2 godzin;
4. W warunkach stacjonarnych amniotomia(naruszenie integralności worka owodniowego). Po wystąpieniu wypływu wody głowa płodu opada, co prowadzi do wzrostu nacisku na szyję, dzięki czemu ujawnienie jest szybsze.

Jak pomóc rozszerzyć szyjkę macicy w domu?

1. Metoda nielekowa w zasadzie dozwolone jest używanie go w domu, ale wcześniej należy dokładnie przeanalizować wszystkie jego zalety i wady:
2. Oczyszczająca lewatywa. Zastosowanie tej metody prowadzi do podrażnienia tylnej ściany macicy, co wywołuje skurcz mięśniówki macicy. Ponadto ustalono związek między wypływem błony śluzowej a proponowanym zabiegiem - lewatywa oczyszczająca przyczynia się do jej szybkiego wypróżnienia, co powoduje otwarcie szyjki macicy. Jednak jest pokazywana tylko tym kobietom, które powinny dziś przyjść lub już minęły, ale dziecko nie chce się urodzić;
3. Seks. To najbardziej naturalny stymulator początku porodu. Po pierwsze, intymność pomaga zmniejszyć mięśnie macicy, zwiększając w niej intensywność krążenia krwi. Po drugie, męski płyn nasienny zawiera prostaglandyny, które są aktywatorami czynności skurczowej mięśniówki macicy. Ta metoda stymulacji jest przeciwwskazana w przypadku, gdy zatyczka śluzowa już odeszła, ponieważ prawdopodobieństwo infekcji znacznie wzrasta;
4. umiarkowane ćwiczenia. Długie spacery na świeżym powietrzu, sprzątanie domu, chodzenie po schodach. Niedozwolone w przypadku stanu przedrzucawkowego i łożyska przedniego.

Po zapoznaniu się z dostarczonymi informacjami poznałeś przyczyny naruszenia procesu przygotowania szyjki macicy do porodu, aby zapobiec takiemu niepożądanemu zjawisku za pomocą środków zapobiegawczych. W każdym razie należy pamiętać, że przede wszystkim należy wziąć pod uwagę zalecenia lekarza prowadzącego, ponieważ tylko on najlepiej zna indywidualne cechy twojego ciała i może zdecydować o celowości podążania za jednym lub drugim taktyka zarządzania.

Ciąża staje się ekscytującym etapem w życiu każdej dziewczyny. Jeśli wieloródki przedstawicieli słabszej płci wiedzą, co ich czeka, młode przyszłe matki są całkowicie nieświadome, jakie znaki wskazują na początek porodu. Często na następnej wizycie u lekarza kobiety słyszą zdanie: „Otwarcie szyjki macicy 2 palcami”. Co to może wskazywać? Odpowiedź na to pytanie dowiesz się z artykułu. Warto też powiedzieć, jakie są objawy poszerzenia szyjki macicy.

Otwarcie szyjki macicy 2 palcami

Zdjęcia tego stanu przedstawiono w artykule. Najczęściej ten objaw występuje u kobiet po Jednak są wyjątki. Co oznaczają 2 palce? Ten stan sugeruje, że podczas badania ginekolog lub położnik może umieścić palec wskazujący i środkowy jednej ręki.

Wiele kobiet jest zaniepokojonych pytaniem, kiedy rozpocznie się poród. Należy zauważyć, że nie ma na to jednej odpowiedzi. Niektórzy przedstawiciele słabszej płci mogą urodzić w ciągu kilku godzin. Inni dowiadują się, że mają rozszerzenie szyjki macicy na 2 palce i bezpiecznie noszą dziecko przez kilka kolejnych tygodni. Spróbujmy zrozumieć szczegółowo w każdym indywidualnym przypadku.

Poród za kilka godzin

Najczęściej otwarcie szyjki macicy 2 palcami u osób wieloródek wskazuje na zbliżające się spotkanie dziecka z matką. Wynika to z następujących powodów. Ciało kobiety już dobrze wie, czego się od niego wymaga. Szyjka macicy otwiera się szybko i nie jest tak bolesna jak za pierwszym razem. Wiele kobiet rodzi w ciągu kilku godzin po odkryciu takiego znaku.

Nie martw się, że w ogóle nie zauważysz tego procesu. Najprawdopodobniej po badaniu zaczniesz wykazywać objawy dalszego ujawniania. Możesz dowiedzieć się o nich poniżej.

Poród za kilka tygodni

Jeśli przyszła mama ma okres 35 tygodni, otwarcie szyjki macicy to 2 palce, najprawdopodobniej będzie musiała nosić dziecko jeszcze przez około 10-20 dni. Pamiętaj, aby w tej chwili wziąć pod uwagę stan kobiety. Jeśli nie ma żadnych objawów porodu, nie ma bólu, czuje się świetnie, to nie ma mowy o żadnej patologii.

W większości przypadków przyszła matka może wrócić do domu, aby przez resztę czasu pielęgnować. Czasami jednak otwarcie szyjki macicy 2 palcami wymaga hospitalizacji. Jeśli wiek ciążowy nie pozwala jeszcze na poród, płeć piękna zostaje umieszczona w patologii w celu zachowania. Jednocześnie przepisywane są leki, które spowolnią przedwczesną ekspansję kanału szyjki macicy.

Środki doraźne (wczesne rozszerzenie szyjki macicy)

Jeśli jesteś w ciąży, twoja szyjka macicy jest rozszerzona o 2 palce, ale okres jest nadal dość krótki, wtedy ginekolodzy zaczynają podejmować środki ratunkowe. Najczęściej zszywany jest kanał szyjki macicy. W niektórych przypadkach umieszczany jest również pessar. Te manipulacje zapobiegają wystąpieniu

Po operacji kobiecie przepisuje się leki i całkowity odpoczynek. W takim przypadku istnieje szansa na doprowadzenie ciąży do terminu porodu. Jednocześnie przyszła mama może przejść z takim ujawnieniem od 4 do 20 tygodni.

Objawy rozszerzenia szyjki macicy

Jak określić ujawnienie szyjki macicy za pomocą 2 palców? Zwracamy uwagę na zdjęcie tego stanu. Czasami tylko lekarz może ustalić proces podczas badania lub badania USG. Jednocześnie kobieta nie odczuwa absolutnie żadnych objawów rozszerzenia kanału szyjki macicy. Częściej proces ten objawia się pewnymi objawami. Rozważmy je szczegółowo.

Ból (skurcze)

W tym czasie kobieta odczuwa ból w podbrzuszu. Jednocześnie w naturze narastają nieprzyjemne uczucia. Wiele osób płci pięknej, które przez to przeszły, twierdzi, że ból jest bardzo podobny do bólu menstruacyjnego.

Dolna część brzucha zaczyna się ciągnąć i pękać. Ponadto z biegiem czasu dodaje się ciężkość w okolicy lędźwiowej. Jeśli pierwsze odczucia bólu mają dość dużą lukę, to z czasem ulega ona zmniejszeniu. Tak więc początkowe skurcze mogą trwać tylko 30 sekund i powtarzać się co godzinę. Już po krótkim czasie doznania nabierają czasu trwania do jednej minuty i pojawiają się co kwadrans.

wyładowanie korkowe

Zwykle kanał szyjki macicy przyszłej matki jest szczelnie zamknięty. Zawiera tzw. śluzowaty kawałek - korek. Ta formacja pojawia się sama w sobie i pomaga chronić nienarodzone dziecko przed szkodliwymi bakteriami i infekcjami.

Kiedy szyjka macicy zaczyna się otwierać, ta wtyczka po prostu wychodzi z kanału szyjki macicy. Może mieć brązowawy odcień z plamami krwi lub być przezroczysty. Wszystko to jest normalne. Wyładowanie korka może być natychmiastowe lub stopniowe. Jego średnia ilość to jedna łyżka stołowa. Po opuszczeniu guzka śluzowego kobieta może urodzić w ciągu kilku godzin lub zająć kolejne kilka tygodni. Wszystko zależy od indywidualnych cech i przebiegu ciąży.

wylanie wody

Płyn owodniowy otacza dziecko przez całą ciążę. Jednak przed porodem często się wylewa. W tym przypadku obserwuje się otwarcie szyjki macicy u kobiety.

Warto zauważyć, że po takim rozwoju wydarzeń kobieta powinna urodzić w ciągu kilku godzin. Jeśli nie można tego zrobić w sposób naturalny, lekarze stosują metodę cięcia cesarskiego.

Zreasumowanie

Teraz wiesz, jak długo może rozpocząć się poród, gdy szyjka macicy otworzy się dwoma palcami. Pamiętaj, że ciało każdej kobiety jest inne. Nie podziwiaj swoich przyjaciół i rodziny. Każdy kolejny poród może być zupełnie inny. Bądź świadomy głównych objawów rozszerzenia szyjki macicy. Kiedy się pojawią, skontaktuj się ze szpitalem położniczym. Życzę Ci sukcesu!

Normalny i terminowy poród nigdy nie zaczyna się nagle i gwałtownie. W przeddzień porodu kobieta doświadcza swoich prekursorów, a macica i szyjka macicy przygotowują się do porodu. W szczególności szyjka macicy zaczyna „dojrzewać” i rozszerzać się, to znaczy wchodzi w etap otwierania macicy. Poród jest procesem złożonym i długotrwałym i w dużej mierze zależy od interakcji macicy, szyjki macicy i stanu tła hormonalnego, który determinuje ich pomyślne zakończenie.

Szyjka macicy jest...

Dolna część macicy nazywana jest szyjką macicy, która wygląda jak wąski cylinder i łączy jamę macicy z pochwą. Bezpośrednio w szyi wyróżnia się część pochwową - widoczną część, która wystaje do pochwy poniżej jej łuków. A także jest nadpochwowy - górna część, znajdująca się nad łukami. W szyjce macicy przechodzi kanał szyjki macicy (szyjki macicy), jego górny koniec nazywa się odpowiednio gardłem wewnętrznym, dolny koniec jest zewnętrznym. W czasie ciąży w kanale szyjki macicy znajduje się czop śluzowy, którego funkcją jest zapobieganie przenikaniu infekcji z pochwy do jamy macicy.

Macica to żeński narząd rozrodczy, którego głównym celem jest noszenie płodu (pojemnika płodowego). Macica składa się z 3 warstw: wewnętrzną reprezentuje endometrium, środkowa to tkanka mięśniowa, a zewnętrzna to błona surowicza. Główną masą macicy jest warstwa mięśniowa, która przerasta i rośnie w czasie ciąży. Miometrium macicy pełni funkcję skurczową, dzięki czemu dochodzi do skurczów, szyjka macicy (os) otwiera się, a płód jest wydalany z jamy macicy podczas aktu porodowego.

Okresy porodu

Proces porodu trwa dość długo i zwykle u pierwiastek rodzących wynosi 10-12 godzin, natomiast u wieloródek około 6-8 godzin. Sam poród obejmuje trzy okresy:

• I okres - okres skurczów (otwarcie macicy);
• II okres nazywany jest okresem prób (okres wydalenia płodu);
• III okres - jest to okres separacji i rozładowania miejsca dziecka (poród), dlatego nazywany jest okresem poporodowym.

Najdłuższym etapem aktu urodzenia jest okres otwarcia macicy. Jest to spowodowane skurczami macicy, podczas których tworzy się pęcherz płodowy, głowa płodu porusza się wzdłuż pierścienia miednicy i zapewnia ujście szyjki macicy.

Okres skurczu

Najpierw pojawiają się i ustalają skurcze - nie więcej niż 2 w ciągu 10 minut. Ponadto czas trwania skurczu macicy sięga 30-40 sekund, a rozluźnienia macicy 80-120 sekund. Przedłużone rozluźnienie mięśni macicy po każdym skurczu zapewnia przejście tkanek szyjki macicy w strukturę dolnego odcinka macicy, w wyniku czego zmniejsza się długość widocznej części szyjki macicy (skraca się), a dolny odcinek macicy sam się rozciąga i wydłuża.

W wyniku zachodzących procesów prezentująca część płodu (zwykle głowa) jest umocowana przy wejściu do miednicy małej, oddzielając płyn owodniowy, w wyniku czego powstają wody przednie i tylne. Powstaje pęcherz płodowy (zawiera przednie wody), który działa jak klin hydrauliczny, wciskając się w ujście wewnętrzne, otwierając go.

U pierworodnych utajona faza ujawnienia jest zawsze dłuższa niż u kobiet rodzących po raz drugi, co powoduje dłuższy całkowity czas trwania porodu. Zakończenie fazy utajonej charakteryzuje się całkowitym lub prawie całkowitym wygładzeniem szyi.

Faza aktywna rozpoczyna się od 4 cm poszerzenia szyjki macicy i trwa do 8 cm, przy czym skurcze stają się częstsze, a ich liczba osiąga 3-5 w ciągu 10 minut, okresy skurczu i rozluźnienia macicy wyrównują się i wynoszą do 60-90 sekund. Faza aktywna trwa 3-4 godziny w pierworódkach i wieloródkach. To w fazie aktywnej aktywność zawodowa staje się intensywna, a szyjka macicy szybko się otwiera. Głowa płodu porusza się wzdłuż kanału rodnego, szyjka macicy całkowicie przeszła do dolnego odcinka macicy (połączyła się z nim), pod koniec fazy aktywnej otwarcie macicy jest całkowite lub prawie całkowite (w granicach 8–10 cm ).

Pod koniec fazy aktywnej pęcherz płodowy otwiera się i wylewa się woda. Jeśli otwór szyjki macicy osiągnął 8 - 10 cm, a woda odeszła - nazywa się to wypływem wody w odpowiednim czasie, odpływ wody przy otworze do 7 cm nazywa się wcześnie, z 10 lub więcej cm otworem gardła wskazana jest amniotomia (zabieg otwarcia pęcherza płodowego), co nazywa się spóźnionym wypływem wody.

Terminologia

Otwarcie szyjki macicy nie daje żadnych objawów, tylko lekarz może to ustalić, przeprowadzając badanie pochwy.

Aby zrozumieć, jak przebiega proces zmiękczania, skracania i wygładzania szyi, należy zdecydować się na warunki położnicze. W niedawnej przeszłości położnicy ustalili otwarcie macicy w palcach. Z grubsza mówiąc, przez ile palców przechodzi gardło macicy, taki jest otwór. Średnio szerokość „palca położniczego” wynosi 2 cm, ale, jak wiadomo, wszystkie palce są różne, więc pomiar otworu w cm jest uważany za dokładniejszy.

• jeśli szyjka macicy jest otwarta 1 palcem, to mówią o otwarciu 2 - 3 cm;
• jeśli otwarcie macicy osiągnęło 3-4 cm, jest to równoznaczne z otwarciem szyjki macicy 2 palcami, co z reguły diagnozuje się już na początku regularnego porodu (co najmniej 3 skurcze w ciągu 10 minut);
• prawie całkowite otwarcie wskazuje otwarcie szyi o 8 cm lub 4 palce;
• pełne ujawnienie jest ustalone, gdy szyjka macicy jest całkowicie wygładzona (krawędzie są cienkie) i przejezdna przez 5 palców lub 10 cm (głowa opada na dno miednicy, obracając się szwem w kształcie strzałki w prostym rozmiarze, jest nieodparta chęć pchania - czas iść na salę porodową na narodziny dziecka - początek drugiego okresu porodu).

Jak dojrzewa szyjka macicy?

Pojawiające się zwiastuny porodu wskazują na rychły początek aktu urodzenia (od około 2 tygodni do 2 godzin):

• dno macicy opada (przez 2-3 tygodnie przed początkiem skurczów), co tłumaczy się naciskaniem części prezentującej płodu na miednicę, kobieta odczuwa ten znak, ułatwiając oddychanie;
• sprasowana głowa płodu naciska na narządy miednicy (pęcherz, jelita), co prowadzi do częstego oddawania moczu i zaparć;
• zwiększona pobudliwość macicy (macica „twardnieje”, gdy płód się porusza, kobieta porusza się gwałtownie lub gdy brzuch jest głaskany / uszczypnięty);
• możliwy wygląd - są nieregularne i rzadkie, ciągnące się i krótkie;
• szyjka macicy zaczyna „dojrzewać” - zmiękcza, pomija czubek palca, skraca się i „środkuje”.

Otwarcie szyjki macicy przed porodem przebiega bardzo powoli i stopniowo w ciągu miesiąca, a nasila się w ostatnim dniu - dwóch w przeddzień porodu. U nieródek poszerzenie kanału szyjki macicy wynosi około 2 cm, natomiast u wieloródek poszerzenie kanału szyjki macicy przekracza 2 cm.

Do określenia dojrzałości szyjki macicy stosuje się skalę opracowaną przez Bishopa, która obejmuje ocenę następujących kryteriów:

• konsystencja (gęstość) szyi: jeśli jest gęsta, uważa się ją za 0 punktów, jeśli jest zmiękczona na obwodzie, ale gardło wewnętrzne jest gęste - 1 punkt, miękkie zarówno od wewnątrz, jak i na zewnątrz - 2 punkty;
• długość szyi (proces jej skracania) - jeśli przekracza 2 cm - 0 pkt, długość sięga 1 - 2 cm - ocena 1 pkt, szyja jest skrócona i nie osiąga 1 cm długości - 2 zwrotnica;
• drożność kanału szyjki macicy: zamknięta gardło zewnętrzne lub pomijanie czubka palca - wynik 0 punktów, kanał szyjki jest przejezdny do zamkniętej gardła wewnętrznego - ocenia się to na 1 punkt, a jeśli kanał przechodzi jeden lub 2 palce przez gardło wewnętrzne - szacuje się na 2 punkty;
• jak szyja znajduje się w stosunku do osi drutu miednicy: skierowana do tyłu - 0 punktów, przesunięta do przodu - 1 punkt, umieszczona pośrodku lub "wyśrodkowana" - 2 punkty.

Sumując punkty, szacuje się dojrzałość szyjki macicy. Za szyję niedojrzałą uważa się z wynikiem 0 - 2 pkt, 3 - 4 pkt za szyję niedojrzałą lub dojrzałą, a z 5 - 8 pkt za szyję dojrzałą.

Badanie pochwy

Aby określić stopień gotowości szyjki macicy i nie tylko, lekarz przeprowadza obowiązkowe badanie pochwy (przy przyjęciu do szpitala położniczego i po 38-39 tygodniach podczas wizyty w przychodni przedporodowej).

Jeśli kobieta jest już na oddziale położniczym, badanie przezpochwowe w celu określenia procesu otwierania macicy co 4 do 6 godzin lub według wskazań doraźnych:

• wypływ płynu owodniowego;
• przeprowadzenie ewentualnej amniotomii (słabe siły porodowe lub płaski pęcherz płodowy);
• wraz z rozwojem anomalii sił ogólnych (klinicznie wąska miednica, nadmierna aktywność zawodowa, brak koordynacji);
• przed znieczuleniem regionalnym (EDA, SMA) w celu ustalenia przyczyny bolesnych skurczów;
• występowanie wydzieliny z krwią z dróg rodnych;
• w przypadku ustalonej regularnej aktywności zawodowej (okres wstępny, który przerodził się w skurcze).

Podczas badania pochwy położnik ocenia stan szyjki macicy: stopień odsłonięcia, wygładzenie, grubość i rozciągliwość krawędzi szyjki macicy, a także obecność blizn na tkankach miękkich dróg rodnych. Dodatkowo ocenia się wydolność miednicy, palpacyjnie część prezentującą płodu i jej wprowadzenie (lokalizacja szwu przeciąganego na głowie i ciemiączkach), zaawansowanie części prezentującej, obecność deformacji kości i wyrośli. Pamiętaj, aby ocenić pęcherz płodowy (integralność, funkcjonalność).

Zgodnie z subiektywnymi oznakami ujawnienia i danymi z badania pochwy opracowywany i utrzymywany jest partogram porodu. Skurcze są uważane za subiektywne oznaki porodu, w szczególności otwarcie macicy. Kryteria oceny skurczów obejmują czas ich trwania i częstotliwość, nasilenie i aktywność macicy (ta ostatnia jest określana instrumentalnie). Partogram porodu pozwala wizualnie rejestrować dynamikę otwarcia macicy. Sporządza się wykres poziomo wskazujący czas trwania porodu w godzinach i pionowo otwierający szyjkę macicy w cm Na podstawie partogramu można rozróżnić utajoną i aktywną fazę porodu. Stromy wzrost krzywej wskazuje na skuteczność aktu urodzenia.

Jeśli szyjka macicy rozszerza się przedwcześnie

Otwarcie szyjki macicy w czasie ciąży, czyli długo po porodzie, nazywane jest niewydolnością istmiczno-szyjkową. Ta patologia charakteryzuje się tym, że zarówno szyjka macicy, jak i przesmyk nie spełniają swojej głównej funkcji w procesie ciąży - obturatora. W tym przypadku szyja zmiękcza, skraca się i wygładza, co nie pozwala utrzymać płodu w płodzie i prowadzi do spontanicznej aborcji. Przerwanie ciąży z reguły następuje w 2-3 trymestrze. O niepowodzeniu szyjki macicy świadczy fakt jej skrócenia do 25 mm lub mniej w 20-30 tygodniu ciąży.

Niewydolność istmiczno-szyjkowa jest organiczna i funkcjonalna. Forma organiczna patologii rozwija się w wyniku różnych urazów szyjki macicy - sztucznych aborcji (patrz), pęknięć szyjki macicy podczas porodu, chirurgicznych metod leczenia chorób szyjki macicy. Funkcjonalna postać choroby jest spowodowana brakiem równowagi hormonalnej lub zwiększonym obciążeniem szyi i przesmyku podczas ciąży (ciąży mnogie, nadmiar wody lub duży płód).

Jak utrzymać ciążę podczas rozszerzania szyjki macicy

Ale nawet przy rozwarciu szyjki macicy 1 - 2 palcami w okresie 28 tygodni lub dłużej, prawdopodobnie utrzyma ciążę lub przynajmniej przedłuży ją do narodzin całkowicie zdolnego do życia płodu. W takich przypadkach powołuje się:

• odpoczynek w łóżku;
• spokój emocjonalny;
• środki uspokajające;
• przeciwskurczowe (magne-B6, no-shpa,);
• tokolityki (ginipral, partusisten).

Pamiętaj, aby przeprowadzić leczenie mające na celu wytwarzanie środka powierzchniowo czynnego w płucach płodu (przepisywane są glikokortykoidy), co przyspiesza ich dojrzewanie.

Ponadto leczenie i zapobieganie dalszemu przedwczesnemu otwarciu szyjki macicy ma charakter chirurgiczny – na szyję nakładane są szwy, które zdejmuje się po 37 tygodniu.

Szyjka macicy jest niedojrzała – co wtedy?

Możliwa jest sytuacja odwrotna, gdy szyjka macicy „nie jest gotowa” na poród. Oznacza to, że nadeszła godzina X (oczekiwana data urodzenia), a minęło nawet kilka dni lub tygodni, ale nie ma zmian strukturalnych w szyjce macicy, pozostaje ona długa, gęsta, odrzucona do tyłu lub do przodu, a gardło wewnętrzne jest nieprzejezdny lub przechodzi przez czubek palca. Jak w tym przypadku postępują lekarze?

Wszystkie metody wpływania na szyję, prowadzące do jej dojrzewania, dzielą się na lekowe i nielekowe. Metody medyczne obejmują wprowadzenie do pochwy lub szyjki macicy specjalnych żeli i czopków z prostaglandynami. Prostaglandyny to hormony, które przyspieszają proces dojrzewania szyjki macicy, zwiększają pobudliwość macicy, a przy porodzie ich dożylne podawanie jest praktykowane w przypadku osłabienia sił rodnych. Miejscowe podawanie prostaglandyn nie ma działania ogólnoustrojowego (brak skutków ubocznych) i przyczynia się do skrócenia i wygładzenia szyi.

Spośród nielekowych metod stymulacji otwarcia szyjki macicy stosuje się:

Patyczki - wodorosty morskie

Patyczki wykonane są z suszonych glonów kelp, które są wysoce higroskopijne (dobrze wchłaniają wodę). Do kanału szyjki macicy wprowadza się taką ilość pałeczek, aby szczelnie go wypełniały. Gdy pałeczki wchłaniają płyn, pęcznieją i rozciągają szyjkę macicy, powodując jej rozszerzenie.

cewnik Foleya

Cewnik do otwierania szyjki macicy jest reprezentowany przez elastyczną rurkę z balonem zamocowanym na jednym końcu. Cewnik zakończony balonikiem wprowadzany jest przez lekarza do kanału szyjki macicy, balon zostaje napełniony powietrzem i pozostawiony w szyi na 24 godziny. Mechaniczne działanie na szyję stymuluje jej otwieranie, a także produkcję prostaglandyn. Metoda jest bardzo bolesna i zwiększa ryzyko infekcji kanału rodnego.

Oczyszczająca lewatywa

Niestety, w niektórych szpitalach położniczych odmówiono przeprowadzenia oczyszczającej lewatywy kobiecie, która przyszła rodzić, ale na próżno. Jelito wolne, jak również jego perystaltyka podczas defekacji, zwiększa pobudliwość macicy, zwiększa jej napięcie, a co za tym idzie przyspiesza proces otwierania szyjki macicy.

Pytanie odpowiedź

Jak możesz przyspieszyć otwarcie szyjki macicy w domu?

• przedłużone spacery na świeżym powietrzu zwiększają pobudliwość macicy i produkcję prostaglandyn, a prezentująca część dziecka jest zamocowana przy wejściu do miednicy małej, dodatkowo stymulując otwarcie szyjki macicy;
• obserwuj pęcherz i jelita, unikaj zaparć i długotrwałej abstynencji od oddawania moczu;
• jeść więcej sałatek ze świeżych warzyw doprawionych olejem roślinnym;
• weź wywar z liści malin;
• stymulują sutki (gdy są podrażnione, uwalniana jest oksytocyna, która powoduje skurcze macicy).
• Czy są jakieś specjalne ćwiczenia otwierania szyi?

W domu chodzenie po schodach, pływanie i nurkowanie, zginanie i obracanie tułowia przyspiesza dojrzewanie szyi. Zaleca się również ciepłą kąpiel, masaż ucha i małego palca, ćwiczenia oddechowe oraz ćwiczenia wzmacniające mięśnie krocza, jogę. W szpitalach położniczych znajdują się specjalne piłki gimnastyczne, siedzisko i skoki, na których w okresie skurczów przyspieszają otwarcie macicy.

Czy seks naprawdę pomaga przygotować szyjkę macicy do porodu?

Tak, uprawianie seksu w ostatnich dniach i tygodniach ciąży (pod warunkiem integralności pęcherza płodowego i obecności śluzu w kanale szyjki macicy) przyczynia się do dojrzewania szyjki macicy. Najpierw podczas orgazmu uwalniana jest oksytocyna, która stymuluje aktywność macicy. Po drugie, nasienie zawiera prostaglandyny, które mają korzystny wpływ na proces dojrzewania szyjki macicy.

Na jakim otwarciu rozpoczynają się próby?

Pchanie to dobrowolny skurcz mięśni brzucha. Pragnienie pchania pojawia się u kobiety rodzącej już przy 8 cm, ale dopóki szyjka macicy nie otworzy się całkowicie (10 cm), a głowa opadnie na dno miednicy małej (to znaczy, że lekarz może ją wyczuć, naciskając na wargach sromowych) - nie możesz pchać.

Powodzenie porodu zależy od produktywności macicy. Normalna praca szyi wynika z wystarczającej ilości hormonów wytwarzanych przez organizm kobiety. Przez cały okres ciąży ta część układu rozrodczego jest szczelnie zamknięta, aby ciąża została utrzymana. Jeśli otwór wynosi 2 cm, czas rozpoczęcia porodu zależy od tempa dojrzewania szyjki macicy, gotowości przyszłej matki do procesu porodu i wielkości płodu.

Etapy i terminy porodu

Poród rozpoczyna się od przygotowania wszystkich narządów i układów do tego ważnego wydarzenia, jednym z nich jest dojrzewanie szyjki macicy. To początek porodu, który słusznie uważany jest za najbardziej bolesny okres. Ujawnienie odbywa się w trzech etapach. W pierwszym etapie kanał szyjki macicy zmiękcza i wygładza. Drugi poziom to wzrost intensywności skurczów macicy. Szyjka macicy przed porodem otwiera się do 4-5 cm, trzeci stopień to absolutne przedłużenie macicy o 10 palców.

Otwarcie szyjki macicy ma dwie fazy: utajoną (etap 1) i aktywną (2-3). Poziom początkowy u pierworódek trwa około 6-7 godzin, a przy powtarzającej się ciąży - o połowę mniej - 3-4 godziny. Po otwarciu kanału o 3 cm poród wchodzi w fazę aktywną. Można powiedzieć, że szyja odsuwa się o około 1 cm co godzinę. Oznacza to, że odkrycie 2 cm nie oznacza, że ​​aktywność zawodowa przekształciła się w aktywny okres. W drugiej fazie samo dziecko zaczyna pomagać. - swoim ciężarem naciska na macicę i kanał szyjki macicy, próbując włożyć głowę do miednicy małej.

Aby określić etap gotowości szyjki macicy do porodu, musisz udać się do lekarza. Dzieje się to poprzez badanie wewnętrzne ciężarnej przez położnika na oddziale położniczym. Jeśli miejsce układu rozrodczego nie jest dojrzałe, jest zamykane, a jako dodatkowy środek ochronny jest uszczelniane zatyczką śluzową. Na tym etapie szyja ma długość 2 cm, ale dojrzały narząd uważa się za rozwarcie 1-2 palców. Tak zaczyna się aktywność zawodowa. W tym czasie macica stopniowo dojrzewa, zadaniem matki jest nie mylić się i przygotowywać do szpitala.

Następnie przychodzi faza walki. Kobieta odczuwa okresową skamieniałość brzucha. To są skurcze porodowe. Powinny być częste i regularne. Trzeci etap to pełne ujawnienie, charakteryzuje się początkiem prób, w wyniku których rodzą się dzieci.

Diagnostyka

Przez pojawienie się brzucha lub jego badanie dotykowe nie można określić stopnia ujawnienia. Położnik oddziału położniczego zajmuje się badaniem kobiety. Przeprowadza badanie ginekologiczne, mierzy długość szyi, dojrzałość i gotowość do porodu. Jeśli macica otworzyła się o 2 cm, proces rodzenia dziecka jest na początkowym poziomie. Kobieta musi dostroić się tak pozytywnie, jak to możliwe, nauczyć się prawidłowo oddychać i masować okolice kości krzyżowej.

Gdy macica staje się miękka, świadczy to o jej gotowości do aktywnej fazy porodu. Przy każdym skurczu macicy nastąpi lekkie rozszerzenie. Ważne jest, aby kontrolować szybkość procesu. Lekarz powinien okresowo badać przyszłą matkę, ustalając rozwój otwarcia macicy. Początek porodu zależy od tego, jak szybko ustali się regularność skurczów. Procedura zmiękczania i wydłużania nie powinna stać w miejscu. Aby zwiększyć aktywność zawodową i otwarcie macicy, zaleca się poruszanie się bardziej po oddziale lub korytarzu.

Możesz użyć kuli fitball, aby zmniejszyć nacisk na genitalia i wygładzić szyję. Dozwolone jest wykonywanie wszelkich manipulacji na sali porodowej po uzgodnieniu z położnikiem prowadzącym poród. W końcu najważniejszą rzeczą dla matki jest nie krzywdzenie dziecka.

Konieczna jest kontrola czasu trwania okresu dojrzewania kanału. Jeśli ten etap jest zbyt długi, dziecko cierpi. Dlatego lekarze podejmują działania mające na celu przyspieszenie procesu porodu. Czasami uciekają się do sztucznych procedur stymulujących, aby uniknąć głodu tlenu u płodu.

Objawy ujawnienia

Z reguły kobiece ciało mówi, co się w nim dzieje. Otwarcie macicy ma również swoje własne oznaki, dzięki którym przyszła matka może odgadnąć początek porodu. Tych uczuć nie można pomylić z niczym innym.

Objawy otwarcia szyi:

1. dyskomfort w macicy (uczucie mrowienia igłą);
2. ból w dolnej części pleców i biodrach;
3. ból brzucha o charakterze spastycznym;
4. wydalenie zatyczki śluzowej.

Wszystkie oznaki procesu ujawniania są możliwe do wyjaśnienia. Ból zaczyna być odczuwany, gdy długość szyjki macicy wynosi 2 cm, w tym momencie każdy skurcz zbliża kobietę do pełnego otwarcia.

Należy starać się nie przegapić początkowego stopnia, aby mieć czas na spakowanie się i dotarcie do szpitala na czas. Ujawnienie 2 cm podczas drugiego porodu następuje znacznie szybciej. Dlatego dla wieloródek lepiej jest pozostać w szpitalu po 38 tygodniach, zwłaszcza jeśli jest daleko do szpitala. Wczesne rozszerzenie wymaga leczenia wspomagającego.

Kiedy rodzić, jeśli szyjka macicy otworzyła się 2 cm? Nie da się podać jednej poprawnej odpowiedzi, ponieważ wszystko jest indywidualne: dla niektórych jest to kilka godzin, dla innych kilka dni. Chodzi o rodzącą kobietę i cechy jej ciała.

Metody stymulacji otwarcia

Istnieją dwa rodzaje wpływu na układ rozrodczy w celu otwarcia macicy: stymulacja lekami i opcja bez leków. Obie metody wpływania na czynność dojrzewania kanału szyjki macicy powinny być prowadzone wyłącznie w szpitalu, pod nadzorem lekarza. Jest to konieczne ze względu na ryzyko szybkiego porodu.

Terapia medyczna:

• wprowadzenie leków bezpośrednio do szyi;
• stosowanie prostaglandyn (glonów, wodorostów);
• pęknięcie pęcherza płodowego.

Po wyznaczeniu specjalnych leków efekt pojawia się w ciągu 2-3 godzin. Negatywnym czynnikiem w metodzie stymulacji jest ból związany z podawaniem leku.

Stosowanie prostaglandyn nie powoduje bólu. Zabieg polega na wprowadzeniu do kanału szyjki tamponu z alg. Wchłaniając wilgoć z genitaliów, kij wodorostów puchnie i rozsuwa szyję. Wynik występuje 5-6 godzin po podaniu.
Amniotomia (nakłucie pęcherza płodowego) również przyczynia się do otwarcia macicy. Mechanizm jego działania polega na wylewaniu wody, po czym dziecko aktywnie porusza się w kierunku wyjścia. W rezultacie głowa dziecka wywiera nacisk na szyję - otwiera się.

Metody nielekowe:

1. aktywność ruchowa matki po otwarciu szyjki macicy o 2 cm;
2. oczyszczająca lewatywa;
3. pełne życie seksualne;
4. ćwiczenia fizyczne.

Lewatywa działa wygładzająco na tylną ścianę macicy. To działanie powoduje skurcz macicy. Ta procedura przyspiesza proces dojrzewania kanału szyjki macicy.

Po ilu urodzeniu, gdy szyjka macicy zostanie otwarta 2 palcami, zależy to od poprawności wyznaczenia środków stymulujących. Nieterminowe zastosowanie jakiejkolwiek metody spowoduje komplikacje i problemy zdrowotne, zarówno dla matki, jak i jej dziecka.

Patologie wczesnego otwarcia kanału szyjki macicy

Zdarza się, że szyjka macicy nie radzi sobie ze swoją rolą utrzymania i ochrony płodu. W efekcie zaczyna się poród przedwczesny lub groźba przerwania ciąży. Nazywa się to niewydolnością istmiczno-szyjkową. Jeśli okres ciąży jest zbyt krótki, istnieje zagrożenie dla życia dziecka.

Przyczyny patologii:

• częste aborcje;
• operacje na genitaliach;
• przerwy od poprzednich porodów;
• ciąża mnoga;
• niewłaściwa formacja macicy;
• nadprodukcja męskich hormonów

Stały aborcje i skrobaki zranić szyję. Brzeszcze i nie radzi sobie w pełni ze swoją funkcją. Dziewczyna, która nie urodziła, powinna o tym pamiętać.

Operacje i blizny na kanale szyjki macicy, z tego samego powodu, negatywnie wpływają na działanie szyjki macicy. Z reguły uraz penisa ma miejsce ze względów zdrowotnych, więc nie ma na to prewencji.

Ciąża mnoga może powodować niedobór. Faktem jest, że szyja nie wytrzymuje nacisku dwojga dzieci i otwiera się. Takie przyszłe mamy powinny częściej odwiedzać ginekologa.

Czasami powodem wcześniejszego ujawnienia jest: nieprawidłowa struktura układu rozrodczego. Z reguły jest to wada wrodzona lub następstwo poważnego urazu. Tutaj wystarczy być czujnym i słuchać siebie.

Nadmierne uwalnianie androgenów relaksujący wpływ na szyję. Organ otwiera się przed czasem. Przed planowaniem ciąży takie kobiety powinny znormalizować poziom hormonów.

Bardzo ważne jest zapoznanie się z objawami patologii w czasie ciąży, aby móc zatrzymać anomalię na czas. Przedwczesne otwarcie macicy można zdiagnozować podczas rutynowego badania w konsultacji.

Objawy:

1. ból;
2. wyładowanie korka lub jego części;
3. wyciek płynu owodniowego;
4. hipertoniczność macicy.

Anomalie leczy się na dwa sposoby: chirurgiczny i medyczny. Czasami nawet zwykłe ograniczenia aktywności fizycznej i wyznaczenie leków zmniejszających napięcie macicy wystarczą, aby zatrzymać proces rozszerzania.

Jeśli lekarz dostrzeże taką potrzebę, zaleci kobiecie w ciąży zabiegi chirurgiczne wpływające na macicę. Jest to szycie szyi lub założenie pessara (pierścienie podtrzymujące, które przejmują obciążenie, rozluźniając kanał szyjki macicy). Pomaga to utrzymać czop śluzowy na miejscu, zmniejszając w ten sposób ryzyko infekcji płodu. Obie opcje są skuteczne i szeroko stosowane w praktyce położniczej. Robią dobrą robotę, chroniąc dziecko przed przedwczesnym porodem. Wybór metody zależy od wieku ciążowego. Zamknięcie szyjki macicy stosuje się do 20 tygodni, a pessar zakłada się później.

Otwarcie macicy to ważny etap w procesie porodu. Cały kolejny akt rodzenia, jego czas trwania i powodzenie zależą od tego, jak minie ten okres porodu. Dobrostan rodzącej na tym etapie porodu przypomina bolesne okresy.

Zabronione jest samodzielne stosowanie metod wpływania na szybkość otwierania kanału szyjki macicy, lepiej skonsultować się w tej sprawie z położnikiem-ginekologiem. Terapia stymulująca wymaga nadzoru lekarskiego i nie zawsze jest odpowiednia.

Przy wczesnym otwarciu szyjki macicy musisz jak najszybciej wyeliminować patologię, aby nie zaszkodzić dziecku. Odbywa się to poprzez zszycie kanału szyjki macicy lub założenie pessara, pierścienia podtrzymującego płód. Ważne jest, aby być świadomym możliwej anomalii nawet na etapie ciąży, aby odpowiednio wcześnie zareagować na niepokojące objawy.