Powszechna choroba laryngologiczna, która jest bezpośrednio związana ze stanem zapalnym w uszach, nazywana jest w terminologii medycznej zapaleniem ucha środkowego. Początkowy etap zapalenia ucha nazywa się nieżytem.

Nieżytowe zapalenie ucha przyczynia się do rozwoju innych postaci choroby, dlatego ważne jest, aby rozpoznać chorobę na czas i podjąć niezbędne działania terapeutyczne. Jak prawidłowo leczyć tę chorobę, aby jak najszybciej wyzdrowieć, możesz dowiedzieć się w tym artykule.

Ostre nieżytowe zapalenie ucha w większości przypadków jest powikłaniem pourazowym lub poinfekcyjnym. Założycielami procesów nieżytowych są wirusy, grzyby, drobnoustroje.

Ostre zapalenie ucha środkowego u dorosłych i dzieci może być wywołane przez takie czynniki:

• zapalenie zatok;
• Frontit;
• bakteria;
• Choroba zakaźna;
• infekcje rinowirusowe;
• Proces zapalny w migdałkach podniebiennych.

Bakterie i wirusy mają zdolność rozprzestrzeniania się w czasie kichania, kaszlu i wydmuchiwania nosa.

Nieżyt ucha powstaje z powodu pewnych stanów organizmu ludzkiego:

• Krzywica;
• Cukrzyca;
• hipotermia;
• Brak witamin;
• Choroba wątroby i nerek;
• Zły stan układu odpornościowego;
• Barotrauma.

U dorosłych często rozpoznaje się lewostronne lub prawostronne ostre nieżytowe zapalenie ucha środkowego. Ze względu na to, że niemowlęta nie mogą samodzielnie i prawidłowo czyścić, a także płukać przewodów nosowych w odpowiednim czasie, problem ten pogarsza sytuację. Dziecku trudno jest od razu stwierdzić, że ból koncentruje się w uchu.

Objawy ostrego nieżytowego zapalenia ucha

Nieżytowe zapalenie ucha środkowego jest dość powszechnym rodzajem choroby zapalnej ucha środkowego, zwłaszcza u dzieci (cechy anatomiczne) i osób starszych, ponieważ ich organizm i funkcje ochronne są bardzo słabe. Proces zapalny jest aktywowany na powierzchni błony śluzowej przewodu słuchowego.

Wielu błędnie uważa, że ​​objawy ropnego i nieżytowego zapalenia ucha środkowego są podobne.

Nieżytowe zapalenie ucha u dorosłych rozwija się szybko i charakteryzuje się następującymi objawami:

• Ból ucha, który może promieniować do okolicy ciemieniowej, górnej i dolnej szczęki.
• Drogi słuchowe mają szkarłatny odcień, występuje obrzęk, błona bębenkowa jest nieruchoma, w wyniku czego pojawia się ubytek słuchu;
• Ubytek słuchu, zatkany nos, który jest uzupełniony hałasem;
• Ciepło;
• Słabość;
• Brak apetytu.

Obustronne nieżytowe zapalenie ucha charakteryzuje się: hałasem i bólem dwojga uszu oraz zawrotami głowy. Jak pokazuje praktyka, lewostronne nieżytowe zapalenie ucha występuje częściej, prawe ucho jest rzadziej dotknięte.

Objawy u dzieci:

W przypadku nieżytowego zapalenia ucha u dzieci dziecko stale drapie się w ucho, jęczy, nie ma apetytu. Jeśli temperatura jest wysoka, dziecko jest chore, pojawia się odruch wymiotny, drgawki.

Czas trwania tego etapu wynosi 4 dni, po czym postać kataralna zostaje zastąpiona ropną z powodu zwiększonego zatrucia. W rzadkich przypadkach proces ten przebiega bez wyraźnych objawów, a dzieci nie odczuwają dyskomfortu.

Ból ucha.

Leczenie ostrego zapalenia ucha środkowego

Ostre nieżytowe zapalenie ucha środkowego u dzieci poniżej drugiego roku życia leczy się w szpitalu. Hospitalizacja pacjentów dorosłych odbywa się z ciężką postacią choroby.

Farmakoterapia zapalenia ucha środkowego może obejmować przyjmowanie następujących leków:

• zwężające naczynia krwionośne krople do nosa: Otrivin, Nazivin;
• środki przeciwbólowe i przeciwzapalne krople do ucha (Otinum).
• Leki przeciwgorączkowe: Paracetamol, Ibuprofen.

W przypadku braku temperatury wykonywane są kompresy, które działają rozgrzewająco na okolice ucha. Wacik z gazy jest impregnowany alkoholem, rezorcyną, gliceryną, a następnie umieszczany w przewodzie słuchowym. Trzymaj w uchu przez 24 godziny.

Dorosłym pacjentom z ostrym zapaleniem ucha środkowego można podawać kompres na bazie rozcieńczonego alkoholu i wódki. Czas trwania to 6 godzin.

Antybiotyki są przepisywane na wysoką gorączkę u dorosłych i dzieci.

Flemoclav to antybiotyk o szerokim spektrum działania. Lek jest skuteczny przeciwko mikroorganizmom.

• Dawkowanie dla dzieci od 12 do 12 lat (o wadze 40 kg) i dorosłych - 875 gr. dwa razy dziennie.
• Dorośli i dzieci o masie ciała powyżej 40 kg - 500 mg 3 razy dziennie. W ciężkich przypadkach choroby dawka jest podwojona.
• Przebieg leczenia trwa do 10 dni, u dzieci do 14 dni.

Augmentin to antybiotyk, który blokuje żywotną aktywność bakterii. Przed przyjęciem należy zidentyfikować wrażliwość na ten lek mikroflory, który stał się źródłem choroby. Lekarz przepisuje dawkowanie indywidualnie dla każdego pacjenta.

Procedury fizjoterapeutyczne, które pomagają pozbyć się choroby:

• Niebieska lampa (nagrzewanie);
• Promieniowanie podczerwone;
• Terapia za pomocą lasera;
• Elektroforeza.

Powyższe metody są przepisywane przez otolaryngologa. Zabiegi fizjoterapeutyczne zatrzymują rozwój choroby, pacjent szybko odczuwa poprawę stanu zdrowia. Po zabiegu nie zaleca się natychmiastowego wychodzenia na zewnątrz.

Głównym celem leczenia zapalenia ucha środkowego jest zminimalizowanie obrzęku i przywrócenie naturalnej wentylacji jamy ucha środkowego.

Zabronione jest stosowanie kompresów i kropli na bazie alkoholu w leczeniu ostrego nieżytowego zapalenia ucha środkowego u dzieci.

etnonauka

Niestety nie można poradzić sobie z ostrą nieżytową postacią zapalenia ucha środkowego wyłącznie metodami ludowymi. Ale wysoce zalecane jest uzupełnienie leczenia.

Liść laurowy. Bardzo skuteczne narzędzie. Na 250 ml. podlać pięć kawałków liści laurowych. Doprowadzić do wrzenia, a następnie nalegać. Przyjmować 2 razy dziennie po 3 łyżki do ucha - 10 kropli.

Kąpiel parowa. Procedura jest zalecana po przebiciu wrzenia. Napełnij czajnik wodą, zagotuj, skieruj strumień pary wychodzący z dziobka do ucha, w odległości 50 cm Czas trwania nie przekracza trzech minut. Na koniec twarz przeciera się chłodnym ręcznikiem. Liczba sesji to dziesięć. Ta metoda pomoże złagodzić ból nosogardła i ucha. Można go stosować tylko za radą lekarza i tylko wtedy, gdy choroba nie ma postaci ropnej.

Sól. Sól jest często stosowana w medycynie ludowej. Istnieje wiele receptur na nim opartych. Wlej do szklanki, podgrzej na patelni lub w kuchence mikrofalowej. Włóż do torebki, nałóż na ucho. Zachowaj pięć do dziesięciu minut. Ryż można zastąpić solą. Podobnie jak w przypadku łaźni parowej, podobną procedurę można przeprowadzić tylko w przypadku braku ropy w jamie ucha.

Czosnek. Aktywnie zwalcza drobnoustroje i znieczula. Gotuj kilka plastrów w wodzie przez około pięć minut. Następnie posolić, posiekać, włożyć kleik do bandaża i nałożyć na ucho.

Etnonauka.

Kurs i prognoza

Nieżytowe zapalenie ucha po czterech dniach przybiera postać ropną, w której nie wolno wkładać ciepłych okładów.

Kobiety w pozycji powinny udać się do lekarza, aby wybrał odpowiednią taktykę leczenia, która nie zaszkodzi zdrowiu nienarodzonego dziecka.

Możliwe komplikacje:

• Perforacja błony bębenkowej;
• Ropny wygląd;
• Zapalenie opon mózgowych;
• Ubytek słuchu.

Leczenie rozpoczęte na czas daje pozytywne rokowanie.

Zapalenie opon mózgowych.

Profilaktyka nieżytowego zapalenia ucha u dzieci

Nieżytowe zapalenie ucha jest łatwiejsze do uniknięcia niż uciekanie się do terapii. Profilaktyka obejmuje: prawidłowe i terminowe leczenie przeziębień, SARS, utrzymanie porządku w jamie ustnej (higiena, brak próchnicy zębów).

Przy częstych nawrotach stosuj antybiotykoterapię. Rodzice muszą wyczyścić uszy dziecka po kąpieli. Jeśli dziecko ma skłonność do zapalenia ucha, przed wyjściem do morza należy udać się do otolaryngologa w celu prawidłowego oczyszczenia uszu. Kroplówki antyseptyczne po zabiegach wodnych.

1. Dziecko uczy się, jak prawidłowo wydmuchać nos (uchylić usta), aby płyn nie dostał się do dróg słuchowych.
2. Od najmłodszych lat twardniejące, regularne ćwiczenia (lekkie ćwiczenia) są przydatne dla młodego ciała.
3. Przestrzeganie prawidłowej diety (świeże warzywa, owoce, dużo zieleni, dużo płynów).
4. Dziecko musi być karmione piersią, co zapewni mu dobre zdrowie. Podczas karmienia trzymaj głowę dziecka w pozycji pionowej.

Ponieważ odpowiedzialność za zdrowie dzieci spoczywa na rodzicach, muszą oni być dobrze zorientowani w kwestiach profilaktyki.

Co to jest nieżytowe zapalenie ucha? Odpowiedź na to pytanie znajduje się w filmie.

Ostre nieżytowe zapalenie ucha różni się od prostego lub zapalenia ucha środkowego tym, że rozprzestrzenia się nie tylko do jamy bębenkowej, ale także przechodzi do wszystkich innych jam ucha środkowego, powodując w ten sposób ciężki proces zapalny i wpływa na komórki wyrostka sutkowatego, a nawet przewód słuchowy, co jest bardzo niebezpieczne.

Przyczyny choroby

Silny ból ucha jest pierwszą oznaką początkowego zapalenia ucha

Zapalenie ucha jest przede wszystkim chorobą bakteryjną, to znaczy, że przyczyną choroby są bakterie. Czynnikami sprawczymi mogą być różne pneumokoki, gronkowce, paciorkowce i inne. Bakterie te mogą dostać się do ucha osoby podczas hipotermii, różnych infekcji, choroby beri-beri lub nerek, a także cukrzycy.

Bakterie dostają się do ucha, przechodząc przez jamę nosową, głównie w ostrym nieżytowym zapaleniu ucha środkowego poruszają się przez rurkę słuchową, ale przy stanach zapalnych błon śluzowych mogą się również poruszać. Zapalenie błony śluzowej może być spowodowane przez grypę, ostry nieżyt nosa lub ostre infekcje dróg oddechowych.

Czynniki, które pomagają rozprzestrzeniać infekcję, to wydmuchiwanie nosa dwoma nozdrzami, co jest uważane za złe, kichanie, a także kaszel, a także zwiększone ciśnienie w nosogardzieli.

Dzięki tym czynnikom zainfekowany śluz ma bezpośredni dostęp do przewodu słuchowego.

Objawy i diagnoza

Diagnozowanie ostrego nieżytowego zapalenia ucha nie jest trudne, należy zwrócić uwagę na obecność następujących objawów:

1. Silny ból w uchu.
2. Zatkane ucho, hałas lub utrata słuchu.
3. Wysoka (podwyższona) temperatura, złe samopoczucie.
4. Strzały i (ból może promieniować do skroni lub zębów).
5. Z naciskiem na tragus - bolesne odczucia.

Jednocześnie wszystkie odczucia bólowe będą stabilne i ciągłe, czasami można odczuć recesję, ale nieznaczną i krótkotrwałą. Ból typu narastającego, można podać na zęby, skronie i tył głowy. Ból może być pulsujący, przeszywający, obolały, nudny. Często diagnozuje się, że w przypadku kaszlu, kichania lub wydmuchiwania nosa ból nasila się. Apetyt może się zmniejszyć i może wystąpić bezsenność.

Jeśli oprócz zapalenia ucha środkowego nadal występują infekcje, choroba może postępować wraz z wysoką gorączką.

Podczas diagnozy, np. zaczerwienienie błony, może pojawić się ból po wprowadzeniu wacika. Może boleśnie dać tragus. Lekarz może zauważyć objawy, takie jak wzrost ESR we krwi i leukocytoza.

Leczenie medyczne

Przed wlaniem leku do ucha należy lekko ogrzać krople.

W wysokich temperaturach konieczny jest odpoczynek w łóżku i jeśli istnieje podejrzenie powikłań o charakterze śródczaszkowym, konieczna jest pilna hospitalizacja. W leczeniu i łagodzeniu bólu skuteczne będą leki takie jak nowokaina lub alkohol, można użyć gliceryny i innych środków przeciwbólowych zakopanych w małżowinie usznej. , szczegółowo opowie doświadczony otolaryngolog. Na przykład krople są odpowiednie jak w przypadku.

Zanim wprowadzisz lekarstwo do ucha, musisz je ogrzać (włóż fiolkę z kroplami do kubka ciepłej wody). Weź pipetę, napełnij ją 10-15 kroplami i wlej do ucha. Pożądane jest pokrycie co najmniej 50%. Następnie zrób bawełniany knot i włóż go do membrany na cały dzień.

Podczas leczenia zapalenia ucha środkowego ważne jest jak najszybsze opróżnienie przewodu słuchowego.

Jeśli używasz roztworów alkoholowych, musisz je napełniać 2-3 razy dziennie, ale nie wyciągaj tamponu. Aby zapobiec tak szybkiemu odparowaniu substancji, zatkaj ucho suchą watą. Można również założyć kompresy z wódki lub poduszki grzewcze, lampy lub fizjoterapię, taką jak sollux i UHF.

W podwyższonych temperaturach ogrzewanie nie jest zalecane, ponieważ może to pogorszyć temperaturę.

W podwyższonych temperaturach można przyjmować paracetamol lub analginę, a także aspirynę. Również w leczeniu zapalenia ucha środkowego konieczne jest jak najszybsze uwolnienie rurki słuchowej i, że tak powiem, „przebicie” przejścia. I za to
Konieczne jest leczenie zwężające naczynia w nosie. Na przykład naftyzynę lub efedrynę nadal możesz kupić sanorin, galazolin lub adrenalinę. Musisz kapać 3-4 razy dziennie, kapać 5-8 kropli. Konieczne jest również wkraplanie do nosa kropli bakteriobójczych (ale dopiero po wkropleniu środków zwężających naczynia). Możesz użyć 2% protargol lub collargol.

Wideo

Dowiedz się więcej o przyczynach, objawach i leczeniu zapalenia ucha środkowego w tym filmie:

Łatwo też samodzielnie zdiagnozować chorobę. Nie stosuj samoleczenia, koniecznie udaj się do lekarza. Nie można wyleczyć zapalenia ucha środkami ludowymi, ale są one dobrym i skutecznym dodatkiem do leczenia. Przeczytaj też z czego może.

Dziecko jest bardziej podatne na tę chorobę niż dorosły - nieżytowe zapalenie ucha środkowego w dzieciństwie (do 5 lat) postępuje szybciej z powodu niedokształcenia przewodu słuchowego. Wraz z chorobą dochodzi do infekcji struktur ucha środkowego i rozpoczyna się proces zapalny. Patologia ma szybki rozwój i ciężkie objawy. Zapalenie błon śluzowych jamy ucha często poprzedza typ ropny. Objawy chorób są podobne – tylko otolaryngolog może je rozróżnić po badaniu.

Co to jest nieżytowe zapalenie ucha

Zapalenie błon śluzowych ucha środkowego to nieżytowe zapalenie ucha środkowego. Wpływa na trąbkę Eustachiusza, jamę ucha i wyrostek sutkowaty. Głównym leczeniem jest metoda lekowa, o skomplikowanym przebiegu wymagana jest antybiotykoterapia, ale częściej stosuje się taktykę wyczekującą. U dorosłych choroba może ustąpić sama, dzieci poniżej 2 roku życia są hospitalizowane.

Nieżytowe zapalenie ucha dzieli się w zależności od charakteru kursu:

1. Ostry wygląd. Charakteryzuje się szybkim rozwojem - ostrym pogorszeniem stanu, wyraźnym zespołem bólowym. Szybkie przejście do innych typów.
2. Podostry wygląd. Czas trwania do 3 miesięcy. W porównaniu z ostrym charakteryzuje się mniejszym nasileniem objawów.
3. Chroniczny wygląd. Czas trwania powyżej 3 miesięcy. Głównym objawem jest okresowa wydzielina ropna z małżowiny usznej.

Dwustronny

Jest mniej powszechny niż typ jednostronny. Często występuje u dzieci poniżej 2 roku życia. Proces zapalny dotyczy obu uszu. Taktyka oczekiwania jest nieskuteczna, ponieważ. związane z tym objawy mogą być szkodliwe dla zdrowia poprzez uszkodzenie aparatu słuchowego. Wiek dzieci komplikuje diagnozę choroby. W przypadku wykrycia obustronnego ostrego nieżytowego zapalenia ucha środkowego u dzieci natychmiast wskazane jest podanie antybiotyków.

Pikantny

Zapalenie dotyczy wszystkich ubytków, nie tylko błony bębenkowej. Czynnikiem sprawczym jest patogenna flora, która wchodzi do ucha środkowego z nosogardzieli przez rurkę słuchową. Ostre nieżytowe zapalenie ucha środkowego u dorosłych i dzieci nie jest uważane za chorobę zakaźną. Może rozwijać się na tle nieleczonych chorób zakaźnych nosogardzieli, które przeszły w fazę utajoną lub gdy nastąpiła ich chronologizacja.

Chroniczny

Ostre nieżytowe zapalenie ucha przechodzi w przewlekłe z powodu braku odpowiedniego leczenia. Przewlekłe nieżytowe zapalenie ucha rozwija się w 2 wariantach: przerostowym i zanikowym. Wariant hipertroficzny jest bardziej powszechny i ​​charakteryzuje się uporczywym obrzękiem, który zmniejsza przepuszczalność dźwięku. Jest całkowity ubytek słuchu, tk. Trąbka Eustachiusza jest zwężona. Wariant zanikowy wyraża się rozszerzeniem przewodu słuchowego z powodu śmierci nabłonka rzęskowego. Istnieje zwiększone ryzyko ropnego zapalenia jamy ucha.

Przyczyny nieżytowego zapalenia ucha

Hipotermia, wnikanie wody do jamy ucha, narażenie na przeciągi są uważane za przyczyny choroby. Postać kataralna nie ma związku z tymi negatywnymi czynnikami. Przyczyny nieżytowego zapalenia ucha tkwią w patogennej mikroflorze, która może wpływać na błony śluzowe z powodu niewypłacalności lub osłabienia funkcji ochronnych organizmu.

Inne zaburzenia nosogardzieli mogą również przyczyniać się do rozwoju procesu zapalnego struktur śluzowych:

• skrzywienie przegrody nosowej;
• narośle błony śluzowej nosa (gardła itp.);
• zaburzenia wrzodziejące;
• anatomiczne cechy struktury nieba;
• przewlekle powiększone i zaognione migdałki.

Zmiana zapalna może rozpocząć się z powodu mechanicznego uszkodzenia błony bębenkowej, a następnie przedostania się patogenów do uszkodzonego obszaru błony śluzowej ucha środkowego. Istnieje niewielka szansa, że ​​wystąpi ostry typ patologii z powodu infekcji trąbki Eustachiusza przez krwioobieg.

Objawy nieżytowego zapalenia ucha

Bolesność okolicy ucha jest głównym objawowym objawem procesu zapalnego. Charakter zespołu bólowego jest inny - zależy to od formy i zaniedbania procesu patologicznego. Ból podczas choroby daje zęby, szyję i skronie, może nasilać się i osłabiać, co częściowo komplikuje diagnozę patologii. Objawy nieżytowego zapalenia ucha, potwierdzające obecność choroby i pomagające w prawidłowym ustaleniu diagnozy:

• przekrwienie, szum w uszach;
• pogorszenie słuchu;
• podniesiona temperatura;
• gorączka;
• uczucie bólu podczas naciskania na tragus;
• wydzielanie ropy;
• węzły chłonne są powiększone.

Leczenie nieżytowego zapalenia ucha

Mogą występować warianty lewostronne, prawostronne i dwustronne. Lewostronne i prawostronne są łatwo leczone, terapia jest objawowa. Ostra postać jednostronnego typu choroby, jeśli terapia była na czas, ma pozytywne rokowanie, rzadko powoduje powikłania w postaci przewlekłej. Leczenie obustronne jest trudniejsze, a prawdopodobieństwo powikłań większe. Leczenie nieżytowego zapalenia ucha odbywa się w sposób zachowawczy, taktyka zależy od wieku pacjenta.

U dzieci

Leczenie nieżytowego zapalenia ucha u dzieci w wieku poniżej 2 lat odbywa się w szpitalu - natychmiast wskazany jest lek z wielu antybiotyków (cefalosporyny, penicyliny, makrolidy). Celem jest zmniejszenie obrzęku błon śluzowych nosogardzieli i ucha środkowego. Początek terapii polega na zminimalizowaniu nasilenia objawów - przepisuje się środek znieczulający (Ibuprofen), lek przeciwgorączkowy. Krople do nosa zwężające naczynia są pokazane miejscowo, do ucha należy kapać środek znieczulający o działaniu przeciwzapalnym.

Ostre nieżytowe zapalenie ucha środkowego to choroba, która w procesie zapalnym obejmuje błonę bębenkową, przewód słuchowy i wyrostek sutkowaty. Choroba jest niebezpieczna dla rozwoju poważnych powikłań - utraty słuchu, a nawet całkowitej głuchoty. Ostre zapalenie ucha środkowego charakteryzuje się przyczynami rozwoju, pewnymi objawami i metodami leczenia.

Czynniki chorobotwórcze

Czynnikami sprawczymi infekcji są bakterie - paciorkowce, gronkowce, pneumokoki. Ponadto nieżytowe zapalenie ucha środkowego może mieć nie tylko pochodzenie bakteryjne, ponieważ jest spowodowane zarówno zginaniem, jak i wirusami. Dzieci w wieku poniżej 7 lat są szczególnie podatne na rozwój procesu zapalnego, co wynika z cech anatomicznych. ich ciało.

Prawdopodobieństwo procesu patologicznego wzrasta w obecności chorób nosa, proliferacji migdałków i alergicznego nieżytu nosa. Infekcja z jamy nosowej podczas kichania lub wydmuchiwania nosa szybko przenika do ucha środkowego. Nie wyklucza się zewnętrznej penetracji drobnoustrojów chorobotwórczych przez przewód słuchowy. Zdarza się to niezwykle rzadko, gdy doznasz urazu ucha, gdy pęknie błona bębenkowa.

W przypadku grypy, odry, szkarlatyny infekcja staje się możliwa przez krew. Z reguły zapalenie ucha środkowego nie występuje jako choroba niezależna, objawia się powikłaniami innych dolegliwości.

Gdy układ odpornościowy jest osłabiony, organizmowi dziecka trudno jest oprzeć się infekcji. Dlatego w chorobach przewlekłych - cukrzycy, chorobach wątroby i nerek, a także hipotermii u dzieci - nieżytowe zapalenie ucha środkowego może się wielokrotnie rozwijać. Eksperci twierdzą, że często u dzieci i dorosłych w jamie ucha środkowego rozwija się proces zapalny z niewłaściwym wydmuchiwaniem nosa. Nie wszyscy wiedzą, że nie można wydmuchać nosa dwoma nozdrzami jednocześnie, trzeba to robić po kolei.

Jeśli dziecko ma skłonność do alergicznego nieżytu nosa, stale tworzący się w zatokach śluz może łatwo dostać się do ucha. Kichanie i kaszel również prowadzą do zwiększonego ciśnienia w nosogardzieli, więc śluz może dostać się do jamy ucha.

Manifestacja choroby

Prawostronne lub lewostronne ostre nieżytowe zapalenie ucha środkowego można rozpoznać po następujących charakterystycznych objawach:

• uczucie hałasu, pełności i bólu w uszach;
• utrata słuchu;
• przeludnienie.

W początkowej fazie przebiegu procesu zapalnego ból jest dość nieznaczny, czasami pacjent może go nawet nie odczuwać, ale z czasem staje się narastający, pulsujący. Często ból promieniuje do skroniowej, potylicznej, ciemieniowej części głowy, czasami odczuwany jest nawet w okolicy żuchwy. Ból znacznie nasila połykanie, ssanie, wydmuchiwanie nosa, kichanie.

W przypadku zapalenia ucha organizm chorego jest osłabiony, dlatego często dołącza się wtórna infekcja. Gdy ostre zapalenie ucha środkowego jest powikłane innymi infekcjami, temperatura ciała może wzrosnąć, a ogólny stan osoby dorosłej lub dziecka może się pogorszyć. Podczas badania jamy ucha otolaryngolog może zobaczyć zaczerwienienie i zapalenie błony bębenkowej.

Jak przebiega leczenie?

Głównym celem leczenia jest szybkie przywrócenie drożności przewodu słuchowego. Aby to zrobić, możesz wlać do nosa leki zwężające naczynia krwionośne, z eliminacją obrzęku w nosogardzieli, poprawi się drożność rurki słuchowej. W przypadku lewostronnego lub prawostronnego ostrego nieżytowego zapalenia ucha środkowego, gdy temperatura pacjenta wzrasta, zaleca się przestrzeganie ścisłego leżenia w łóżku. W początkowej fazie rozwoju choroby ból ucha należy natychmiast wyeliminować.

Następujące substancje mogą być stosowane jako środki przeciwbólowe:

• alkohol 70%;
• gliceryna karbolowa;
• nowokaina.

W aptece można również kupić specjalne krople - Otinum lub Otipax. Jeśli ból nasila się, a nie ma pod ręką środka znieczulającego, stan pacjenta można poprawić wlewając do ucha alkohol lub sterylny olej – wazelinę, oliwkę. Przed wstrzyknięciem leku do kanału słuchowego należy go podgrzać, w tym celu fiolkę z pojemnikiem należy opuścić do szklanki ciepłej wody. Krople wlewa się do kanału słuchowego po 5-6 sztuk. Podczas zabiegu należy leżeć na boku, z chorym uchem do góry i leżeć przez 10 minut. W ostrym obustronnym nieżytowym zapaleniu ucha środkowego należy najpierw zaszczepić jedno ucho, odczekać chwilę i odwrócić się na drugą stronę, aby zaszczepić następny kanał słuchowy.

Dobry efekt dają również ciepłe okłady, poduszki grzewcze, niebieskie lampy, UHF. W podwyższonych temperaturach zabiegi termiczne są przeciwwskazane, mogą jedynie zaostrzyć proces zapalny. W takim przypadku najpierw musisz wziąć leki przeciwgorączkowe - analgin, paracetamol, aspirynę, a następnie ogrzać dotknięte ucho.

Ważne jest, aby odmówić samodzielnego leczenia zapalenia ucha środkowego, zwłaszcza jeśli choroba występuje u dziecka. Złe działania mogą spowodować tylko poważne komplikacje.

Zewnętrzne rozlane zapalenie ucha środkowego: przyczyny

Większość chorób uszu, gardła i nosa (zapalenie migdałków, zapalenie ucha środkowego, zapalenie zatok i inne) jest spowodowane infekcją.

Jeśli wszystko jest w porządku, gruczoły przewodu słuchowego produkują tłuszcz i woskowinę w przepisanej ilości. Woskowina tworzy kwaśne środowisko, które zapobiega rozwojowi i namnażaniu się bakterii.

Te dwa składniki tworzą barierę ochronną, która zapobiega wnikaniu bakterii, wirusów i grzybów.

Często infekcja w przewodzie słuchowym zewnętrznym pojawia się po usunięciu siarki za pomocą różnych urządzeń: patyczków do uszu, zapałek, spinek do włosów itp.

Należy pamiętać, że podczas używania spiczastych przedmiotów błona bębenkowa może ulec uszkodzeniu, co doprowadzi do ostrego perforowanego zapalenia ucha środkowego. Możliwe jest również zarysowanie nabłonka w przewodzie słuchowym, po czym pojawia się ostre zewnętrzne rozlane zapalenie ucha środkowego.

Jeśli używa się wacików, wosk jest wpychany do ucha, co powoduje powstanie zatyczki woskowej. I to jest powód rozwoju zewnętrznego rozlanego zapalenia ucha środkowego. W tym przypadku rozpoczyna się proces zapalenia nabłonka w przewodzie słuchowym, który później dociera do błony bębenkowej. Często tego typu zapalenie ucha środkowego pojawia się, gdy do przewodu słuchowego dostanie się ciało obce lub substancje agresywne.

Objawy charakteryzujące ostre zewnętrzne rozlane zapalenie ucha środkowego

W przypadku zapalenia ucha zewnętrznego aktywnie rozwija się proces zapalny. Dzieje się to w różnych formach, może być jego ograniczoną i rozproszoną formą.

Rozlane zapalenie ucha środkowego charakteryzuje się stanem zapalnym w całym przewodzie słuchowym. Proces ten rozwija się z powodu infekcji bakteryjnej, ale skóra jest również dotknięta przez grzyby i alergie. Przy ograniczonym zapaleniu ucha środkowego przyczyną jest stan zapalny mieszka włosowego, prezentujący się w postaci czyraku.

Ograniczone zapalenie ucha w początkowej fazie jest sygnalizowane swędzeniem, które następnie zostaje zastąpione pękającym bólem ucha. Ból nasila się podczas rozmowy, naciskania tragusa lub żucia. Jeśli otworzysz ropień, ból ustępuje, a ropa jest uwalniana z przewodu słuchowego. Słuch nie jest osłabiony, z wyjątkiem dużego wrzenia, ponieważ całkowicie blokuje kanał słuchowy.

Rozlane zapalenie ucha środkowego ma bardziej wyraźne objawy:

• silny ból;
• przekrwienie w uchu;
• utrata słuchu;
• zaczerwienienie i obrzęk nabłonka w przewodzie słuchowym.

Temperatura może również nieznacznie wzrosnąć, a węzły chłonne mogą się powiększyć. W przypadku zapalenia błony bębenkowej może pojawić się niewielka ilość przezroczystego wydzieliny z dodatkiem bólu głowy.

Ostre zapalenie ucha zewnętrznego charakteryzuje się obrzękiem przewodu słuchowego, który może się całkowicie zamknąć. Węzły chłonne wokół ucha i szyi stają się bolesne. Jeśli z powodu grzyba rozwinęło się ostre zapalenie ucha zewnętrznego, przewód słuchowy pokryty jest grubym nabłonkiem, jego kolor jest czerwony.

Rozwój ciężkiego przewlekłego zapalenia ucha zewnętrznego może być spowodowany cukrzycą, infekcją nerek i chorobą tarczycy.

Rozlane zapalenie ucha zewnętrznego: leczenie i profilaktyka

Aby złagodzić ból, użyj ciepła na okolice ucha i terapii lekami: kodeiną lub aspiryną. Po umyciu ucha u lekarza przepisuje się krople z zapalenia ucha antybiotykiem.

Jeśli występuje grzybicze zapalenie ucha, kanał słuchowy jest dokładnie myty roztworem dezynfekującym.

Jeśli stosuje się lekko zakwaszone krople do uszu, w przewodzie słuchowym powstaje środowisko niekorzystne dla grzyba.

Zapalenie ucha zewnętrznego leczy się myciem. Dodatkowo stosują krople, maść lub krem ​​z antybiotykiem, na przykład neomycyną lub polimyksyną B. Oczywiście w przypadku zapalenia ucha zewnętrznego pacjent potrzebuje leżenia w łóżku, aby wykluczyć rozwój powikłań. Często w leczeniu zewnętrznego zapalenia ucha uciekają się do środków ludowych. Na przykład wkrapla się kwas borowy, instrukcje użytkowania w uchu są dość proste. Korzystanie z tego produktu wymaga ostrożności, więc należy skonsultować się z lekarzem, jeśli stosowanie tego produktu jest odpowiednie dla twojego przypadku.

Często zapalenie ucha środkowego rozwija się po przeziębieniu, więc jego szybkie leczenie będzie najlepszym zapobieganiem zapaleniu ucha środkowego.

Rozlane zapalenie ucha zewnętrznego jest również leczone środkami myjącymi, do których stosuje się środki dezynfekujące lub ocet 1%. Jeśli stan zapalny jest ciężki - smarowanie 1% roztworem zieleni brylantowej lub 3-5% roztworem azotanu srebra, maści kortykosteroidowe Flucinar, Oxycort lub Locacorten.

Po ustąpieniu ostrych stanów zapalnych, aby zapobiec nawrotom, stosują 3% alkoholu octowego w kroplach.

Rozlane zapalenie ucha zewnętrznego w najbardziej skomplikowanym przebiegu leczy się antybiotykami. Silny ból jest eliminowany za pomocą środków uspokajających, objawów alergii - za pomocą diazoliny, tavegilu, difenhydraminy itp. Procedury fizjoterapeutyczne są reprezentowane przez prądy UHF, promieniowanie ultrafioletowe, przemienne pole magnetyczne o niskiej częstotliwości.

Jak leczyć przewlekłe ropne prawostronne zapalenie ucha. W domu, jakie antybiotyki wstrzykiwać?

Odpowiedzi:

Tatiana

Leczenie zapalenia ucha środkowego
Leczenie zapalenia ucha środkowego Warto powiedzieć, że zapalenie ucha środkowego nie jest katarem, samo nie zniknie! Dlatego jak najszybciej skontaktuj się z otolaryngologiem. Tylko lekarz może określić rodzaj zapalenia ucha środkowego i przepisać odpowiednie leczenie. Nawet jeśli jesteś zwolennikiem ludowych metod leczenia, nie możesz obejść się bez leczenia! Zapalenie ucha leczy się przez około 10 dni, a nawet dłużej. A to podlega terminowemu leczeniu u lekarza.
Leczenie zapalenia ucha jest niezwykle złożone. Na początek pacjentowi należy zapewnić całkowity odpoczynek, aby nie prowokować pojawienia się powikłań. Po tym następuje wyznaczenie specjalistycznego antybiotyku w celu szybkiego zwalczania zapalenia ucha środkowego. Antybiotyk może być zarówno w tabletkach (na przykład Flemoclav Solutab, Tsifran), jak iw kroplach (Sofradex, Otipax), te ostatnie muszą być w temperaturze pokojowej.

Anton Wielikanów

Takie choroby powinien leczyć wyłącznie lekarz. W przeciwnym razie istnieje ryzyko głuchoty w jednym uchu.

ŁADA

pić augmentin? ukłuć gentamycynę?

liliowa wróżka

Nie wstrzykuj żadnych antybiotyków bez recepty.
Teraz czytam książkę o skutkach ubocznych i to antybiotyki zwracają szczególną uwagę na skutki uboczne.

Margareta Gertruda Zelle

przy takim podejściu, jaka jest różnica, jeśli ci się podoba, najważniejsze jest, aby nie iść do lekarza ...

Ostre zapalenie ucha środkowego (AOM) to ostry proces zapalny zlokalizowany w tkankach ucha środkowego, a mianowicie w jamie bębenkowej, okolicy przewodu słuchowego i wyrostka sutkowatego. Choroba ta jest częściej diagnozowana u dzieci, jednak u dorosłych stanowi również około 30% wszystkich patologii laryngologicznych.

Etiologia, klasyfikacja i mechanizmy rozwoju choroby

Ostre zapalenie ucha środkowego jest chorobą zakaźną, która może być wywołana przez wirusy, bakterie lub związki wirusowo-bakteryjne.

Ważną rolę w rozwoju CCA odgrywają wirusy wywołujące ostre infekcje dróg oddechowych, a mianowicie:

• paragrypa,
• adenowirusy,
• enterowirusy,
• wirusy syncytium nabłonka oddechowego,
• koronawirusy,
• rinowirusy,
• metapneumowirusy.

W badaniu wysięku z ucha środkowego bakterie znajdują się u 70% pacjentów. Najczęściej jest to:

• Streptococcus pneumoniae,
• haemophilus influenzae,
• Moraxella catarrhalis.

Przyczynić się do rozwoju choroby:

• obniżony stan odporności organizmu (wrodzone niedobory odporności, niedawne ostre choroby zakaźne, współistniejąca ciężka patologia somatyczna (astma oskrzelowa, cukrzyca, choroba nerek);
• obecność rozszczepu podniebienia u dziecka;
• aktywne i bierne palenie;
• niski status społeczno-ekonomiczny pacjenta.

W zależności od charakteru zapalenia rozróżnia się 3 etapy OZUŚ:

• kataralny
• wysiękowy (surowiczy),
• ropny.

Różnią się też mechanizmy ich rozwoju.

Nieżytowe zapalenie ucha środkowego(inne nazwy -, zapalenie tubo-otitis) często rozwija się w ostrych infekcjach wirusowych dróg oddechowych - obrzęk spowodowany stanem zapalnym w górnych drogach oddechowych rozciąga się na błonę śluzową rurki słuchowej, co upośledza jej drożność. W rezultacie naruszone są wszystkie 3 funkcje rury:

• wentylacja (powietrze zawarte w rurze jest zasysane, a przepływ nowej jest utrudniony),
• ochronny (z powodu niewystarczającej wentylacji zmniejsza się ciśnienie parcjalne tlenu - słabnie działanie bakteriobójcze komórek rury),
• drenaż (naruszenie swobodnego wypływu płynu z rury - prowadzi do namnażania się bakterii w uchu środkowym).

Konsekwencją tych procesów jest obniżenie ciśnienia w jamie bębenkowej, prowadzące do odessania wydzieliny z nosogardzieli i uwolnienia niezapalnego płynu - przesięku.

Przyczyną zapalenia eustachitis mogą być również nagłe zmiany ciśnienia atmosferycznego - podczas nurkowania i wynurzania okrętów podwodnych (mareotitis), wynurzania i schodzenia samolotu (aerootitis).

wysiękowe zapalenie ucha środkowego(wydzielnicze, surowicze, śluzówkowe zapalenie ucha środkowego) jest konsekwencją nieżytu: na tle dysfunkcji przewodu słuchowego, spadku odporności ogólnej i miejscowej, postępuje proces zapalny - płyn zapalny lub wysięk jest intensywnie wydzielany do błony bębenkowej wgłębienie. Przywrócenie funkcji wentylacyjnej ucha środkowego na tym etapie doprowadzi do wyzdrowienia, a jeśli pacjentowi nie pomoże, proces ten może przybrać przewlekły przebieg, przekształcając się we włókniejące zapalenie ucha środkowego (proces bliznowacenia w jamie bębenkowej), prowadząc do wymawiany jeden.

Ostre ropne zapalenie ucha środkowego- jest to ostre ropne zapalenie błony śluzowej jamy bębenkowej z udziałem w procesie innych części ucha środkowego. Czynnikiem sprawczym tej postaci choroby są bakterie. Częściej dostają się do jamy bębenkowej przez rurkę słuchową - drogą tubogeniczną. Przez ranę wyrostka sutkowatego lub uszkodzenie błony bębenkowej infekcja może również przedostać się do jamy bębenkowej - w tym przypadku zapalenie ucha środkowego nazywane jest traumatycznym. Istnieje trzecia możliwa droga infekcji do ucha środkowego - z przepływem krwi (krwiopochodna). Jest obserwowany stosunkowo rzadko i jest możliwy w niektórych chorobach zakaźnych (orze, szkarlatynie, gruźlicy, tyfusie).

W ostrym ropnym zapaleniu ucha środkowego zmiany zapalne występują nie tylko w błonie śluzowej, ale także w. Wydziela się płyn zapalny, najpierw surowiczy, a następnie ropny. Błona śluzowa gwałtownie się pogrubia, na jej powierzchni pojawiają się owrzodzenia i nadżerki. W szczytowym okresie choroby jama bębenkowa jest wypełniona płynem zapalnym i pogrubioną błoną śluzową, a ponieważ funkcja drenażu cewnika jest zaburzona, prowadzi to do wybrzuszenia błony bębenkowej na zewnątrz. Jeśli pacjent nie jest wspomagany na tym etapie, obszar błony bębenkowej topi się (jej perforacja), a zawartość jamy bębenkowej wypływa (jest to tzw. otorrhea).

Na tle leczenia stan zapalny ustępuje, zmniejsza się ilość wysięku, ropienie z ucha ustaje. Otwór w błonie bębenkowej jest zabliźniony, ale pacjent nadal przez długi czas odczuwa zatkanie chorego ucha. Kryteriami powrotu do zdrowia są normalizacja obrazu podczas badania ucha - otoskopia oraz całkowite przywrócenie słuchu.

Dlaczego ostre zapalenie ucha środkowego występuje częściej u dzieci?

Struktura ucha dziecka jest taka, że ​​infekcja z nosogardzieli może w krótkim czasie rozprzestrzenić się na struktury ucha środkowego.

Istnieją związane z wiekiem cechy budowy ucha środkowego, które przyczyniają się do szybszego rozprzestrzeniania się infekcji z nosogardzieli do ucha środkowego. Trąbka słuchowa u dzieci jest krótka, szeroka i położona prawie poziomo (pozbawiona fizjologicznych krzywizn charakterystycznych dla dorosłych). Jama bębenkowa małych dzieci jest wypełniona specjalną, tak zwaną śluzowatą tkanką - jest to galaretowata, luźna zarodkowa tkanka łączna, która jest podatnym gruntem dla rozwoju procesu zakaźnego.

Oprócz cech anatomicznych i fizjologicznych dzieci charakteryzują się pewnymi stanami patologicznymi, które przyczyniają się do rozwoju CCA. Przede wszystkim są to (zmiany przerostowe w tkance limfatycznej nosogardzieli) - często występują w nich paciorkowce i Haemophilus influenzae.

Dzieci odwiedzające grupy dziecięce mają stały kontakt ze swoimi czynnikami zakaźnymi. U jednego dziecka określony patogen może być oportunistyczny i nie powodować choroby, u innego może być zjadliwy, agresywny i powodować stany zapalne górnych dróg oddechowych, skąd proces może przechodzić do ucha środkowego.

Dzieci często cierpią na wirusowe infekcje dróg oddechowych, których powikłaniem może być CCA. Ponadto infekcje te nie tylko osłabiają układ odpornościowy, ale także prowadzą do zmian morfologicznych w błonie śluzowej dróg oddechowych, zmniejszając jej odporność (odporność) na potencjalnie niebezpieczną (patogenną) mikroflorę.

Charakterystyczne dla małych dzieci są tzw. przejściowe (fizjologiczne) stany niedoboru odporności – są one również korzystnym tłem dla występowania chorób zakaźnych.

Obraz kliniczny ostrego zapalenia ucha środkowego

Często ostre zapalenie ucha środkowego występuje z wyraźnymi objawami, jednak zdarzają się również utajone zapalenie ucha środkowego - gdy objawy kliniczne choroby są łagodne.

W przypadku CCA, podobnie jak w przypadku każdej innej choroby zakaźnej, charakterystyczne są typowe objawy:

• ogólna słabość;
• Czuję się niedobrze;
• utrata apetytu;
• wzrost temperatury ciała do postaci gorączkowych.

W przypadku nieżytowego zapalenia ucha środkowego pacjenci skarżą się na:

• niewielka utrata słuchu - naruszenie przewodzenia dźwięku głównie przy niskich częstotliwościach; po połknięciu śliny lub ziewaniu chwilowo poprawia się słuch;
• rezonans głosu w chorym uchu - autofonia.

Ból ucha ma zwykle niewielką intensywność lub w ogóle nie występuje.

Przebieg wysiękowego zapalenia ucha jest zwykle bezobjawowy. Pacjent zauważa:

• uczucie ucisku, czasem hałas w uchu;
• lekka autofonia;
• trochę ubytku słuchu.

Odczucia bólu z reguły nie występują, a po pewnym czasie pacjent przystosowuje się do ubytku słuchu i przestaje go zauważać.

Ostre ropne zapalenie ucha środkowego może przebiegać łatwo i szybko, powoli i trwać długo, ostro i gwałtownie. Zwykle kończy się całkowitym wyzdrowieniem, ale czasami proces zapalny staje się przewlekły. W przypadku braku szybkiego leczenia ropne zapalenie ucha środkowego może być powikłane zapaleniem wyrostka sutkowatego, wewnątrzczaszkowymi procesami zakaźnymi, a nawet sepsą.

Klinicznie, podczas ostrego ropnego zapalenia ucha środkowego, zwyczajowo rozróżnia się 3 etapy:

• preperforacyjny;
• perforacyjny;
• naprawcze.

Niekoniecznie konkretne zapalenie ucha środkowego przejdzie wszystkie 3 etapy - już na początkowym (przedperforacyjnym) etapie można je rozwiązać.

1. etap preperforacyjny. Wiodącą dolegliwością pacjenta jest ból ucha, zwłaszcza w pozycji leżącej na boku zmiany. Ból jest wyraźny, ostry, strzelający, promieniujący do skroni. Stopniowo rośnie, staje się nie do zniesienia, bolesny, pozbawia pacjenta odpoczynku i snu. Podczas dotykania wyrostka sutkowatego może wystąpić ból. Równocześnie z odczuciami bólu pojawia się uczucie zatkania ucha, hałas w nim i zmniejszenie słuchu. Ogólny stan pacjenta jest zaburzony: pojawiają się oznaki zatrucia, temperatura ciała wzrasta do liczby gorączkowej. Czas trwania początkowego etapu: 2-3 godziny - 2-3 dni.
2. O stadium perforacji decyduje początek ropienia z ucha, który powstał w wyniku perforacji błony bębenkowej. Wydzielina z ucha jest początkowo obfita, ma charakter śluzowo-ropny lub ropny, często z domieszką krwi. Z biegiem czasu ilość wydzieliny zmniejsza się, gęstnieją i stają się ropne. Stan pacjenta na tym etapie poprawia się dramatycznie: ból w uchu ustępuje, temperatura ciała spada, czasem nawet normalizuje się. Czas trwania ropienia wynosi 5-7 dni.
3. Na etapie naprawczym ropienie ich ucha ustaje, perforacja zostaje zabliźniona, a słuch stopniowo przywracany.

Typowy przebieg ostrego zapalenia ucha środkowego opisano powyżej, jednak w niektórych przypadkach jego objawy kliniczne znacznie różnią się od klasycznych.

• Czasami choroba jest niezwykle trudna: z ostrym pogorszeniem stanu ogólnego, wysoką, do 40 C, temperaturą, nudnościami i wymiotami, bólem głowy i zawrotami głowy.
• W niektórych przypadkach nie dochodzi do perforacji błony bębenkowej, a ropne masy rozprzestrzeniają się z ucha środkowego do jamy czaszki, powodując komplikacje zagrażające życiu pacjenta.
• Zapalenie ucha może już na początkowym etapie przybrać bezobjawowy, powolny, przewlekły charakter. W tym przypadku objawy ogólne są lekko nasilone, ból nie jest intensywny, błona bębenkowa nie jest perforowana, a w jamie ucha środkowego gromadzi się gęsta, lepka ropa.

Jeśli stan pacjenta nie ulega poprawie, a temperatura nie spada po perforacji błony bębenkowej, oznacza to, że proces zapalny przesunął się do wyrostka sutkowatego – rozwinął się.

Niezatrzymanie się w ciągu 5-7 dni, ale trwające do miesiąca, wskazuje na nagromadzenie ropy w wyrostku sutkowatym lub ropniak.

U dzieci w wieku wczesnoszkolnym i przedszkolnym rozpoznanie ostrego zapalenia ucha środkowego może nastręczać trudności, ponieważ dziecko nie zawsze prawidłowo wyraża swoje skargi, a rodzice i pediatra mogą mylić gorączkę i kaprysy dziecka z objawami SARS (ostre wirusowe zapalenie dróg oddechowych). infekcja).

Dziecko powinno zostać skierowane na konsultację laryngologa w obecności:

W przypadku podejrzenia ostrego zapalenia ucha środkowego dziecko musi zostać zbadane przez lekarza laryngologa.

• Poważne naruszenia ogólnego stanu dziecka;
• 2 nieprzespane noce;
• silny ból i długotrwała gorączka;
• występ małżowiny usznej;
• gładkość fałdu zausznego;
• wyciek płynu z ucha - otorrhea;
• bolesność z nagłym naciskiem na tragus chorego ucha;
• ból podczas sondowania lub stukania w proces wyrostka sutkowatego.

Diagnostyka ostrego zapalenia ucha środkowego

Na podstawie skarg pacjenta i historii choroby lekarz zakłada jedynie obecność procesu zapalnego w uchu środkowym. Otoskopia pomoże potwierdzić lub odrzucić tę diagnozę - wizualne badanie błony bębenkowej za pomocą specjalnego urządzenia - otoskopu. Błona bębenkowa ma postać specyficzną dla każdego z etapów choroby:

• na etapie ostrego zapalenia błony śluzowej jamy ustnej błona jest tylko nieznacznie cofnięta;
• stadium wysiękowe charakteryzuje się przekrwieniem (zaczerwienieniem) i pogrubieniem błony bębenkowej, a przekrwienie najpierw obejmuje jej luźną część, a następnie rozprzestrzenia się na całą powierzchnię błony;
• przedperforacyjny etap ostrego ropnego zapalenia ucha objawia się otoskopowo jasnym przekrwieniem i obrzękiem błony bębenkowej oraz jej wybrzuszeniem do jamy ucha zewnętrznego o różnym nasileniu;
• na etapie perforacji określa się obecność dziury w błonie bębenkowej, z której uwalniany jest wysięk surowiczo-ropny, ropny lub zabarwiony krwią;
• na etapie naprawczym perforowany otwór jest zamknięty tkanką bliznowatą, błona bębenkowa jest szara, mętna.

W celu określenia jakości słyszenia przeprowadza się badanie kamertonowe, którego wyniki również różnią się na różnych etapach.

Zmiany w ogólnym badaniu krwi są niespecyficzne - określa się oznaki procesu zapalnego (leukocytoza, neutrofilia (jeśli wystąpi infekcja bakteryjna), wzrost ESR).

Badanie bakterioskopowe wysięku pobranego z ogniska zapalnego określi rodzaj patogenu i jego wrażliwość na leki przeciwbakteryjne.

Leczenie ostrego zapalenia ucha środkowego

Ponieważ podczas ostrego zapalenia ucha środkowego określa się wyraźną stadium zaawansowania, leczenie tej choroby jest również specyficzne na każdym z etapów.

Ogólnie rzecz biorąc, leczenie OZUŚ może obejmować:

• osmotycznie aktywne leki przeciwbólowe i przeciwzapalne o działaniu miejscowym (w postaci kropli do uszu);
• ogólnoustrojowe i miejscowe leki zmniejszające przekrwienie ();
• ogólnoustrojowa antybiotykoterapia;
• leki przeciwhistaminowe;
• toaleta i anemizacja jamy nosowej;
• anemizacja i cewnikowanie rurki słuchowej;
• myringotomia i przeciek jamy bębenkowej.

W takim przypadku za bezskuteczne uważa się:

• terapia zmniejszająca przekrwienie w postaci tabletek i syropów (przyjmowanych doustnie) – nie ma dowodów na ich skuteczność, a skutki uboczne są częste;
• mukolityki (leki rozrzedzające śluz) doustnie - te same powody;
• miejscowe leki przeciwbakteryjne (w postaci kropli do uszu) - składnik przeciwdrobnoustrojowy tych leków nie ma pożądanego wpływu na mikroorganizmy w jamie bębenkowej; stosowanie leków z tej grupy jest uzasadnione tylko w perforacyjnej fazie ostrego ropnego zapalenia ucha środkowego, ponieważ w błonie znajduje się otwór, przez który substancja czynna dostaje się do jamy bębenkowej. W takim przypadku przepisany lek nie powinien mieć działania ototoksycznego (ma to antybiotyki, takie jak Polimyksyna B, Neomycyna, Gentamycyna).

Krople do uszu

Często stosuje się krople do uszu w leczeniu ostrego zapalenia ucha środkowego. Wielu pacjentów przepisuje je sobie, co grozi nieodwracalnym uszczerbkiem na zdrowiu. Krople zawierające składniki przeciwzapalne i przeciwbólowe stosuje się tylko z całą błoną bębenkową, ponieważ wprowadzenie ich przez perforowany otwór do jamy bębenkowej może niekorzystnie wpłynąć na słuch pacjenta.

W celu dokładniejszego wprowadzenia kropli należy ręką przeciwną do ucha w stanie zapalnym lekko podciągnąć małżowinę uszną do góry i do tyłu – ta technika wyrówna kanał słuchowy i krople opadną dokładnie na miejsce. Po wkropleniu konieczne jest zamknięcie kanału słuchowego watą zwilżoną wazeliną przez 2-3 godziny - w tym przypadku substancja czynna nie wyparuje i będzie miała maksymalne działanie terapeutyczne.

Jak wspomniano powyżej, krople antybakteryjne są przepisywane tylko w przypadku perforowanego zapalenia ucha środkowego.

Krople ze składnikiem przeciwhistaminowym w swoim składzie są przepisywane w celu zmniejszenia obrzęku i wyeliminowania możliwego czynnika alergicznego.

Miejscowe środki zmniejszające przekrwienie (ksylometazolina, oksymetazolina) są niezbędną częścią leczenia OZUŚ, ponieważ dysfunkcja przewodu słuchowego rozwija się na tle obrzęku błony śluzowej górnych dróg oddechowych. Do leków z tej grupy można przyzwyczaić się, dlatego są przepisywane tylko na krótkich kursach - nie dłużej niż 4-5 dni.

Terapia antybakteryjna

Odpowiednie leczenie rozpoczęte na czas pomoże dziecku cierpiącemu na zapalenie ucha środkowego jak najszybciej poradzić sobie z chorobą.

Nie wszystkie postacie ostrego zapalenia ucha środkowego wymagają leczenia antybiotykami, ale leczenie tą grupą leków zmniejsza ryzyko wystąpienia powikłań tej choroby. W przypadku braku poważnych objawów zatrucia, takich jak wymioty, nasilający się ból głowy, wyznaczenie antybiotyku można opóźnić o 48-72 godziny, ponieważ OZUŚ często ustępuje samoistnie, bez ich użycia. Antybiotyki są obowiązkowe we wszystkich postaciach ostrego zapalenia ucha środkowego u dzieci poniżej 2 roku życia oraz u pacjentów z niedoborami odporności. Po pierwsze, antybiotyk jest przepisywany empirycznie, biorąc pod uwagę spektrum typowych patogenów tej choroby. W przypadku, gdy patogen jest określany w laboratorium i znane są substancje lecznicze, na które jest najbardziej wrażliwy, lek należy wymienić.

W pierwszym etapie CCA zalecane jest cewnikowanie rurki słuchowej, które należy wykonywać codziennie. Przez cewnik wstrzykuje się mieszaninę roztworu naftyzyny i rozpuszczalnego w wodzie kortykosteroidu, które mają działanie zwężające naczynia krwionośne i przeciwzapalne. Spośród leków pacjentowi można przepisać miejscowe środki zmniejszające przekrwienie.

W drugim etapie OSA niektórzy eksperci zalecają wprowadzenie do zewnętrznego przewodu słuchowego cienkiej bawełnianej turundy zwilżonej osmotolem (mieszanina alkoholu etylowego 90% i gliceryny w stosunku 1:1). Turundę należy zamknąć od zewnątrz wacikiem z wazeliną. Ta technika zapobiega wysychaniu turundy z osmotolem, a efekty tego środka są w pełni widoczne - rozgrzewające, przeciwbólowe, odwadniające. Kompres pozostaje w uchu przez jeden dzień. Równolegle z kompresem konieczne jest stosowanie kropli do nosa zwężających naczynia krwionośne.

W III etapie zaleca się pacjentowi cewnikowanie rurki słuchowej oraz mikrokompresy z osmotolem. Wskazana jest również ogólnoustrojowa antybiotykoterapia. Jeżeli po 24-48 godzinach nie będzie efektu leczenia, pacjent wymaga zabiegu paracentezy lub tympanopunktury. Spośród leków wskazane jest stosowanie silnych środków przeciwbólowych (na bazie paracetamolu i ibuprofenu).

Na etapie perforacji do wstępnego leczenia dodaje się miejscowe leki przeciwbakteryjne w postaci kropli do uszu, dodatkowo pacjent nadal otrzymuje krople do nosa zwężające naczynia krwionośne i leki przeciwbólowe. Pokazano również cewnikowanie rurki słuchowej, częstą toaletę zewnętrznego przewodu słuchowego.

W fazie naprawczej ostrego zapalenia ucha obserwacja laryngologa nie zawsze jest konieczna. Jeśli jednak perforacja była wystarczająco duża, ważne jest kontrolowanie procesu bliznowacenia, aby zapobiec przewlekłemu zapaleniu.