Zaproponowany w 1968 r. Fiodorow Yu.A. i Wołodkina V.V. i jest zalecany do oceny stanu higieny jamy ustnej u dzieci w wieku 5-6 lat.

Do określenia wskaźnika konieczne jest zbadanie powierzchni wargowej sześciu zębów przednich dolnych: 43(83), 42(82), 41(81), 31(71), 32(72), 33(73).

Powyższe zęby barwi się specjalnymi roztworami (magenta, erytrozyna, Schiller-Pisarev), a obecność płytki nazębnej ocenia się za pomocą poniższych kodów.

1 płytka nazębna nie została wykryta;

2-barwienie 1/4 powierzchni korony zęba;

3-zabarwienie 1/2 powierzchni korony zęba;

4-barwienie 3/4 powierzchni korony zęba;

5-barwienie całej powierzchni korony zęba.

Określany jest kod płytki każdego z tych sześciu zębów, wyniki są podsumowane i podzielone przez liczbę zbadanych zębów:

IG = suma punktów / 6 zębów

Kryteria oceny:

1,1-1,5-dobry;

1,6-2,0-zadowalająca;

2,1-2,5 - niezadowalający;

2,6-3,4-zły;

3,5-5,0 jest bardzo zły.

Wskaźnik higieny jamy ustnej J.C. Green, J.R. Vermillion.

W 1964 roku zaproponowano uproszczony wskaźnik higieny jamy ustnej. do oddzielnej oceny ilości płytki nazębnej i kamienia nazębnego.

Przy określaniu wskaźnika bada się 6 zębów:

16,11,26,31 - z powierzchni przedsionkowej;

36,46 - z powierzchni językowej.

Ocenę płytki nazębnej można przeprowadzić wizualnie lub za pomocą roztworów barwiących (magenta, erytrozyna, Schiller-Pisarev).

Płytka nazębna 0 nie została wykryta;

1-miękka płytka nazębna pokrywa nie więcej niż 1/3 powierzchni zęba;

2-miękka płytka nazębna pokrywa 1/2 powierzchni zęba;

3-miękka płytka nazębna pokrywa ponad 2/3 powierzchni zęba.

Oceny kamienia nad- i poddziąsłowego dokonuje się za pomocą sondy stomatologicznej.

Kody i kryteria oceny kamienia nazębnego:

nie wykryto kamienia nazębnego;

1-tygodniowy kamień nazębny pokrywa nie więcej niż 1/3 powierzchni zęba;

2-kamień naddziąsłowy zajmuje 1/2 powierzchni zęba lub obecność kamienia poddziąsłowego w okolicy przyszyjkowej zęba;

Kamień 3-naddziąsłowy zajmuje ponad 2/3 powierzchni zęba lub znaczne złogi kamienia poddziąsłowego w okolicy szyjkowej zęba.

Do obliczeń stosuje się następujący wzór:

IGR-U= suma czasów lotu/6 +

Suma wartości kamienia / 6.

Kryteria oceny poziomu higieny jamy ustnej:

0-0,6-dobry;

0,7-1,6-zadowalająca;

1,7-2,5 - niezadowalający;

>2,5 jest złe.

Wskaźnik efektywności higieny jamy ustnej (PHP).

Jeden ze wskaźników higieny używany do ilościowego określania płytki nazębnej. Aby to ustalić, zabarwiono 6 zębów:

* 16,26,11,31 powierzchni przedsionkowych;

* 36,46-językowe powierzchnie.

Badana powierzchnia każdego zęba jest warunkowo podzielona na 5 sekcji:

1-medialny;

2-dystalny;

3-środkowy zgryz;

4-centralny;

5-połowa szyjki macicy.

Kody i kryteria oceny płytki nazębnej:

0-brak barwienia;

Wykryto 1-barwienie.

Aby obliczyć indeks, kod każdego zęba jest określany przez dodanie kodów dla każdej sekcji.

Jeśli przebarwienie zostanie wykryte w jednym obszarze — dystalnym — kod płytki to 1.

Jeśli na przykład przebarwienie zostanie wykryte w trzech obszarach — przyśrodkowym, dystalnym i środkowym szyjki macicy — kod płytki to 3 (1+1+1).

Wzór obliczeniowy:

РНР= suma kodów wszystkich zębów/6

Interpretacja indeksu:

0-doskonały poziom higieny;

0,1-0,6-dobry;

0,7-1,6-zadowalająca;

>1,7 - niezadowalająca.

4. Lista prac praktycznych, pomocy wizualnych i TCO:

Literatura edukacyjna i metodyczna.

Pomoce wizualne: tabele, schematy, manekiny, symulatory, plakaty, slajdy.

Praktyczna praca

Tytuł praktyki: badanie, przesłuchanie i zebranie wywiadu, wypełnienie karty ankiety.

Cel: nauczyć się badać pacjenta

Metoda wykonania:

Potrzebne materiały: karta badania, długopis, rękawiczki, maska.

Kolejność wykonania: ankieta z wyjaśnieniem wywiadu i skarg; badanie okolicy szczękowo-twarzowej i jamy ustnej; wypełnienie karty ankiety.

Wyniki pracy i kryteria oceny: dobrze wypełnioną kartę ankiety.

6. Lista pytań sprawdzających początkowy poziom wiedzy:

1. Klasyfikacja złogów nazębnych.

2. Czynniki przyczyniające się do powstawania płytki nazębnej.

3. Czynniki wpływające na intensywność i rozpowszechnienie próchnicy.

7. Lista pytań sprawdzających końcowy poziom wiedzy:

1. Mechanizm i czas powstawania płytki nazębnej.

2. Sprzęt i narzędzia służące do oceny stanu higieny jamy ustnej.

3. Wskaźniki higieniczne Fiodorowa-Wołodkiny, Green-Vermillion.

8. Kalendarium lekcji:

9. Samodzielna praca studentów:

1. Naszkicuj mechanizm powstawania płytki nazębnej.

2. Opisać metodologię oceny stanu higienicznego jamy ustnej za pomocą wskaźnika Fiodorowa-Wołodkiny.

3. Opisz technikę indeksu Green-Vermillion.

4. Opisać metodę wskaźnika skuteczności higieny jamy ustnej.

10. Lista literatury edukacyjnej:

1. Borowski E.V. Stomatologia terapeutyczna - M.2000.

2. Kuźmina E.M. "Profilaktyka chorób zębów" - M., 2001

3. Stomatologia terapeutyczna. Maksimovsky Yu.M. Moskwa, 2002 r.

DZIAŁANIE #10

1. Temat lekcji:

„Usunięcie złogów nazębnych. Profesjonalne czyszczenie zębów. Sprzęt i narzędzia do profesjonalnej higieny jamy ustnej. Metody profesjonalnej higieny jamy ustnej. Nowoczesne metody usuwania osadów nazębnych. Zasady i metody pracy ze skalerami ultradźwiękowymi i dźwiękowymi. Metody pracy z urządzeniami do piaskowania.

2. Cel lekcji:

Uczeń musi wiedzieć:

1. Metody usuwania osadów nazębnych.

2. Sprzęt i narzędzia do usuwania płytki nazębnej.

3. Metody profesjonalnej higieny jamy ustnej skalerami ultradźwiękowymi i dźwiękowymi.

4. Metody pracy z oczyszczarkami proszkowymi.

Student musi być w stanie:

1. Przeprowadź ankietę pacjenta

2.Przeprowadź badanie jamy ustnej

3. Umieć wypełnić dokumentację medyczną pacjenta stomatologicznego

Student musi znać:

metodami usuwania płytki nazębnej,

Z profesjonalną higieną jamy ustnej,

Wyposażony w sprzęt i narzędzia do profesjonalnej higieny jamy ustnej,

Dzięki nowoczesnym metodom profesjonalnej higieny jamy ustnej,

Z zasadami i metodami pracy ze skalerami ultradźwiękowymi i dźwiękowymi,

Dzięki technice pracy na piaskarkach proszkowych.

PODZIAŁ STRONY--

Istnieją indeksy odwracalne, nieodwracalne i złożone. Na pomoc indeksów odwracalnych ocenić dynamikę chorób przyzębia, skuteczność środków terapeutycznych. Wskaźniki te charakteryzują nasilenie takich objawów jak zapalenie i krwawienie dziąseł, ruchomość zębów, głębokość dziąseł i kieszonek przyzębnych. Najczęstsze z nich to indeks PMA, indeks przyzębia Russella itp. Do tej grupy można również zaliczyć wskaźniki higieniczne (Fedorov-Volodkina, Green-Vermilion, Ramfjord itp.).

Indeksy nieodwracalne: wskaźnik radiograficzny, wskaźnik recesji dziąseł itp. - scharakteryzować nasilenie takich objawów choroby przyzębia jak resorpcja tkanki kostnej wyrostka zębodołowego, zanik dziąseł.

Za pomocą złożonych wskaźników przyzębia podawana jest kompleksowa ocena stanu tkanek przyzębia. Na przykład przy obliczaniu wskaźnika Komrkego uwzględnia się wskaźnik PMA, głębokość kieszonek przyzębnych, stopień zaniku brzegu dziąsłowego, krwawiące dziąsła, stopień ruchomości zębów i liczbę jodową Svrakoffa.

Wskaźnik higieny jamy ustnej

Aby ocenić stan higieniczny jamy ustnej, wskaźnik higieny określa się metodą Yu.A. Fedorova i V.V. Volodkina. Jako test higienicznego czyszczenia zębów stosuje się barwienie powierzchni wargowej sześciu dolnych zębów przednich roztworem jodowo-jodkowo-potasowym (jodek potasu - 2 g; jod krystaliczny - 1 g; woda destylowana - 40 ml) .

Ocena ilościowa przeprowadzana jest według pięciopunktowego systemu:

Barwienie całej powierzchni korony zęba - 5 punktów;

Barwienie 3/4 powierzchni korony zęba - 4 punkty;

Zabarwienie 1/2 powierzchni korony zęba - 3 punkty;

Barwienie 1/4 powierzchni korony zęba - 2 punkty;

Brak przebarwień powierzchni korony zęba - 1 pkt.

Dzieląc sumę punktów przez liczbę badanych zębów otrzymujemy wskaźnik higieny jamy ustnej (wskaźnik higieny - IG).

Obliczenia dokonuje się według wzoru:

IG = Ki (suma wyników dla każdego zęba) / n

gdzie: IG - ogólny wskaźnik czystości; Ki - wskaźnik higieniczny czyszczenia jednego zęba;

N to liczba przebadanych zębów [zazwyczaj 6].

Jakość higieny jamy ustnej ocenia się w następujący sposób:

dobry IG - 1,1 - 1,5 punktu;

Zadowalający IG - 1,6 - 2,0 pkt;

Niezadowalający IG – 2,1 – 2,5 pkt;

Zły IG - 2,6 - 3,4 pkt;

Bardzo słaby IG - 3,5 - 5,0 pkt.

Przy regularnej i właściwej pielęgnacji jamy ustnej wskaźnik higieny zawiera się w przedziale 1,1–1,6 punktu; wartość IG 2,6 lub więcej wskazuje na brak regularnej opieki stomatologicznej.

Indeks ten jest dość prosty i dostępny do wykorzystania w każdych warunkach, w tym podczas przeprowadzania masowych badań populacji. Może również służyć do zilustrowania jakości czyszczenia zębów w edukacji higienicznej. Jego obliczenie odbywa się szybko, z wystarczającą zawartością informacji do wyciągnięcia wniosków na temat jakości opieki stomatologicznej.

Uproszczony wskaźnik higieniczny OHI-s [Greene, Vermilion, 1969]

Bada się 6 sąsiednich zębów lub 1–2 z różnych grup (duże i małe trzonowce, siekacze) żuchwy i górnej szczęki; ich powierzchnie przedsionkowe i ustne.

1/3 powierzchni korony zęba - 1

1/2 powierzchni korony zęba - 2

2/3 powierzchni korony zęba - 3

Brak tablicy - 0

Jeśli płytka nazębna jest nierówna, szacuje się ją na większą objętość lub, dla dokładności, przyjmuje się średnią arytmetyczną z 2 lub 4 powierzchni.

OHI-s = Suma wskaźników / 6

OHI-s = 1 odzwierciedla normę lub idealny stan higieniczny;

OHI-s > 1 - zły stan higieniczny.

Indeks pęcherzyków brodawkowatych brzeżnych (PMA)

Wskaźnik brodawkowato-brzeżno-pęcherzykowy (PMA) pozwala ocenić stopień i ciężkość zapalenia dziąseł. Indeks może być wyrażony w liczbach bezwzględnych lub w procentach.

Ocenę procesu zapalnego przeprowadza się w następujący sposób:

Zapalenie brodawki - 1 punkt;

Zapalenie brzegu dziąsłowego - 2 punkty;

Zapalenie dziąseł wyrostka zębodołowego – 3 pkt.

Oceń stan dziąseł dla każdego zęba.

Indeks obliczany jest według wzoru:

PMA \u003d Suma wskaźników w punktach x 100 / 3 x liczba zębów w obiekcie

Gdzie 3 jest współczynnikiem uśredniania.

Liczba zębów z integralnością uzębienia zależy od wieku badanego: 6–11 lat - 24 zęby; 12-14 lat - 28 zębów; 15 lat i więcej - 30 zębów. Kiedy zęby są tracone, są one oparte na ich rzeczywistej obecności.

Wartość wskaźnika z ograniczoną częstością występowania procesu patologicznego sięga 25%; przy wyraźnym rozpowszechnieniu i intensywności procesu patologicznego wskaźniki zbliżają się do 50%, a wraz z dalszym rozprzestrzenianiem się procesu patologicznego i wzrostem jego nasilenia z 51% lub więcej.

Wyznaczanie wartości liczbowej testu Schillera-Pisareva

Aby określić głębokość procesu zapalnego, L. Svrakov i Yu Pisarev zasugerowali smarowanie błony śluzowej roztworem jodu, jodku i potasu. Barwienie występuje w obszarach głębokiego uszkodzenia tkanki łącznej. Wynika to z nagromadzenia dużej ilości glikogenu w obszarach zapalnych. Test jest dość czuły i obiektywny. Gdy proces zapalny ustąpi lub ustanie, intensywność koloru i jego powierzchnia maleją.

Podczas badania pacjenta dziąsła są smarowane wskazanym roztworem. Określany jest stopień zabarwienia i na mapie badania utrwalane są obszary intensywnego pociemnienia dziąseł, dla obiektywizacji można je wyrazić w liczbach (punkty): zabarwienie brodawek dziąsłowych – 2 pkt, zabarwienie brzegu dziąsłowego – 4 pkt. , zabarwienie dziąseł wyrostka zębodołowego - 8 pkt. Całkowity wynik jest podzielony przez liczbę zębów, w których przeprowadzono badanie (zwykle 6):

Liczba jodowa = Suma punktów dla każdego zęba / Liczba badanych zębów

Łagodny proces zapalny - do 2,3 punktu;

Umiarkowanie wyraźny proces zapalny - 2,3-5,0 punktów;

Intensywny proces zapalny - 5,1-8,0 punktów.

Test Schillera-Pisareva

Test Schillera-Pisareva opiera się na wykryciu glikogenu w dziąsłach, którego zawartość gwałtownie wzrasta podczas stanu zapalnego z powodu braku rogowacenia nabłonka. W nabłonku zdrowych dziąseł glikogenu albo nie ma, albo są jego ślady. W zależności od intensywności zapalenia, kolor dziąseł po nasmarowaniu zmodyfikowanym roztworem Schillera-Pisareva zmienia się z jasnobrązowego na ciemnobrązowy. W przypadku zdrowego przyzębia nie ma różnicy w kolorze dziąseł. Test może również służyć jako kryterium skuteczności leczenia, ponieważ terapia przeciwzapalna zmniejsza ilość glikogenu w dziąsłach.

Do scharakteryzowania stanu zapalnego przyjęto następującą gradację:

- wybarwienie dziąseł na kolor słomkowy - test ujemny;

- wybarwienie błony śluzowej na jasnobrązowy kolor - test słabo dodatni;

- wybarwienie na kolor ciemnobrązowy - test pozytywny.

W niektórych przypadkach badanie wykonuje się przy jednoczesnym użyciu stomatoskopu (powiększenie 20-krotne). Test Schillera-Pisareva jest wykonywany w przypadku chorób przyzębia przed i po leczeniu; nie jest specyficzny, jednak jeśli inne badania nie są możliwe, może służyć jako względny wskaźnik dynamiki procesu zapalnego w trakcie leczenia.

Indeks przyzębia

Wskaźnik przyzębia (PI) umożliwia uwzględnienie obecności zapalenia dziąseł i innych objawów patologii przyzębia: ruchomości zębów, głębokości kieszonek klinicznych itp.

Stosowane są następujące oceny:

Brak zmian i stanów zapalnych - 0;

Łagodne zapalenie dziąseł (zapalenie dziąseł nie obejmuje zęba)

Ze wszystkich stron) - 1;

Zapalenie dziąseł bez uszkodzenia przyczepionego nabłonka (kliniczne

Kieszeń nie jest zdefiniowana) - 2;

Zapalenie dziąseł z klinicznym tworzeniem kieszonek, dysfunkcja

Nie, ząb jest nieruchomy - 6;

Poważne zniszczenie wszystkich tkanek przyzębia, ząb jest mobilny,

Można przesunąć - 8.

Ocenia się stan przyzębia każdego istniejącego zęba - od 0 do 8, biorąc pod uwagę stopień zapalenia dziąseł, ruchomość zęba oraz głębokość kieszonki klinicznej. W przypadkach wątpliwych wystawiana jest najwyższa możliwa ocena. Jeśli możliwe jest badanie rentgenowskie przyzębia, wprowadza się wynik „4”, w którym wiodącym znakiem jest stan tkanki kostnej, objawiający się zanikiem zamykających się płytek korowych na szczytach wyrostka zębodołowego. Badanie rentgenowskie jest szczególnie ważne w diagnozowaniu początkowego stopnia rozwoju patologii przyzębia.

Aby obliczyć wskaźnik, uzyskane wyniki sumuje się i dzieli przez liczbę obecnych zębów zgodnie ze wzorem:

PI = Suma punktów dla każdego zęba / Liczba zębów

Wartości indeksów są następujące:

0,1–1,0 - początkowy i łagodny stopień patologii przyzębia;

1,5–4,0 - umiarkowany stopień patologii przyzębia;

4,0-4,8 - ciężki stopień patologii przyzębia.

Wskaźnik potrzeb w leczeniu chorób przyzębia

W celu określenia wskaźnika potrzeby w leczeniu chorób przyzębia (CPITN) konieczne jest zbadanie otaczających tkanek w okolicy 10 zębów (17, 16, 11, 26, 27 i 37, 36, 31, 46, 47 ).

Ta grupa zębów tworzy najpełniejszy obraz stanu tkanek przyzębia obu szczęk.

Badanie przeprowadza się przez sondowanie. Za pomocą specjalnej sondy (guzikowej) wykrywa się krwawiące dziąsła, obecność naddziąsłowego i poddziąsłowego „kamienia nazębnego” kliniczną kieszonkę.

Indeks CPITN jest oceniany za pomocą następujących kodów:

- brak oznak choroby;

- krwawienie dziąseł po zgłębniku;

- obecność „kamienia nazębnego” nad- i poddziąsłowego;

– kieszonka kliniczna o głębokości 4–5 mm;

– kieszonka kliniczna o głębokości 6 mm lub większej.

W odpowiednich komórkach rejestrowany jest stan tylko 6 zębów. Przy badaniu zębów przyzębia 17 i 16, 26 i 27, 36 i 37, 46 i 47 brane są pod uwagę kody odpowiadające cięższemu stanowi. Np. jeśli krwawienie znajduje się w okolicy zęba 17, a kamień nazębny w okolicy 16, to w komórce wpisuje się kod oznaczający kamień nazębny, tj. 2.

Jeśli brakuje któregoś z tych zębów, zbadaj ząb stojący obok uzębienia. W przypadku braku pobliskiego zęba komórka jest przekreślana po przekątnej i nie jest uwzględniana w wynikach sumarycznych.

Wskaźniki stosowane w badaniu stomatologicznym

Częstość występowania próchnicy wyraża się w procentach. W tym celu liczbę osób, u których stwierdzono określone objawy próchnicy (z wyjątkiem demineralizacji ogniskowej) dzieli się przez całkowitą liczbę badanych w tej grupie i mnoży przez 100.

W celu oszacowania rozpowszechnienia próchnicy w danym regionie lub porównania wartości tego wskaźnika w różnych regionach stosuje się następujące kryteria oceny rozpowszechnienia wśród dzieci 12-letnich:

Poziom intensywności

NISKI - 0-30% ŚREDNI - 31 - 80% WYSOKI - 81 - 100%

Do oceny nasilenia próchnicy stosuje się następujące wskaźniki:

A) intensywność próchnicy zębów tymczasowych (mlecznych):
wskaźnik kp (h) - suma zębów dotkniętych nieleczoną próchnicą i zapieczętowanych u jednego osobnika;

indeks kn (n) - suma powierzchni dotkniętych nieleczoną próchnicą i uszczelnionych u jednego osobnika;

W celu obliczenia średniej wartości wskaźników długopis) oraz kp(p) w grupie przedmiotów konieczne jest określenie wskaźnika dla każdego przedmiotu, zsumowanie wszystkich wartości i podzielenie otrzymanej kwoty przez liczbę osób w grupie.

B) intensywność próchnicy zębów stałych:

wskaźnik KPU(z) - suma zębów próchnicowych, wypełnionych i usuniętych u jednego osobnika;

Wskaźnik KPU (n) - suma wszystkich powierzchni zębów, na których u jednej osoby zdiagnozowano próchnicę lub wypełnienie. (Jeśli ząb zostanie usunięty, to w tym indeksie uważa się go za 5 powierzchni).

Przy określaniu tych wskaźników nie uwzględnia się wczesnych postaci próchnicy w postaci białych i pigmentowanych plam.
W celu obliczenia średniej wartości wskaźników dla grupy należy znaleźć sumę poszczególnych wskaźników i podzielić ją przez liczbę pacjentów przebadanych w tej grupie.

C) ocena nasilenia próchnicy zębów w populacji.
Do porównania intensywności próchnicy pomiędzy różnymi regionami lub krajami wykorzystuje się średnie wartości wskaźnika KPU.

WHO wyróżnia 5 poziomów intensywności próchnicy:

wskaźniki przyzębia. Indeks CPITN

Do oceny rozpowszechnienia i nasilenia chorób przyzębia w prawie wszystkich krajach stosuje się wskaźnik potrzeby leczenia chorób przyzębia - CPITN . Wskaźnik ten został zaproponowany przez ekspertów z grupy roboczej WHO do oceny stanu tkanek przyzębia podczas badań epidemiologicznych populacji.
Obecnie zakres wskaźnika został rozszerzony i służy do planowania i oceny skuteczności programów profilaktycznych, a także obliczania wymaganej liczby personelu stomatologicznego. Ponadto wskaźnik CPITN jest obecnie wykorzystywany w praktyce klinicznej do badania i monitorowania stanu przyzębia u poszczególnych pacjentów.
Pod tym względem wskaźnik CPITN można uznać za test przesiewowy zarówno na poziomie populacji, jak i na poziomie indywidualnym.
Indeks ten rejestruje tylko te objawy kliniczne, które mogą ulec regresji: zmiany zapalne dziąseł, które ocenia się na podstawie krwawienia, kamień nazębny. Wskaźnik nie rejestruje nieodwracalnych zmian (recesja dziąseł, ruchomość zębów, utrata przyczepu nabłonkowego), nie wskazuje na aktywność procesu i nie może być wykorzystany do zaplanowania konkretnego leczenia klinicznego u pacjentów z rozwiniętym zapaleniem przyzębia.
Główne zalety wskaźnika CPITN to prostota i szybkość jego wyznaczania, zawartość informacyjna oraz możliwość porównywania wyników.
Aby określić wskaźnik CPITN Uzębienie warunkowo podzielone jest na 6 części (sektanty), w tym następujące zęby: 17/14 13/23 24/27 34/37 43/33 47/44.

Zbadać przyzębie w każdym sekstancie, a w celach epidemiologicznych tylko w okolicy zębów tzw. „indeksowych”. Stosując wskaźnik do praktyki klinicznej, przyzębie jest badane w obszarze wszystkich zębów i identyfikuje się najcięższą zmianę.
Należy pamiętać, że sekstant jest badany, jeśli zawiera dwa lub więcej zębów, których nie można usunąć. Jeżeli w sekstancie pozostaje tylko jeden ząb, włącza się go do sąsiedniego sekstantu i ten sekstant wyłącza się z badania.
W populacji osób dorosłych, począwszy od 20 roku życia i starszych, bada się 10 zębów indeksowych, które uznano za najbardziej pouczające: 17/16 11 26/27 47/46 31 36/37.

Podczas badania każdej pary zębów trzonowych brany jest pod uwagę i rejestrowany tylko jeden kod charakteryzujący najgorszy stan.
Dla osób poniżej 20 roku życia podczas badania epidemiologicznego bada się 6 zębów indeksowych: 16, 11, 26, 36, 31, 46

KOD 1: krwawienie obserwowane podczas lub po sondowaniu.
Uwaga: krwawienie może pojawić się natychmiast lub po 10-30 sekundach. po sondowaniu.
KOD 2: kamień nazębny lub inne czynniki opóźniające powstawanie płytki nazębnej (wystające krawędzie wypełnień itp.) są widoczne lub wyczuwalne podczas sondowania.
KOD 3: kieszonka patologiczna 4 lub 5 mm (margines dziąsła znajduje się w czarnym obszarze sondy lub znak 3,5 mm jest ukryty).
KOD 4: Nieprawidłowa kieszeń o głębokości 6 mm lub więcej (gdzie oznaczenie 5,5 mm lub czarny obszar sondy jest ukryty w kieszeni).
KOD X: gdy w sekstancie znajduje się tylko jeden ząb lub brak zębów (trzeci trzonowce są wykluczone, z wyjątkiem sytuacji, gdy znajdują się w miejscu drugich trzonowców).

Aby określić potrzebę leczenia chorób przyzębia, grupy populacji lub poszczególnych pacjentów można przypisać do odpowiednich kategorii w oparciu o następujące kryteria.
0: KOD 0(zdrowy) lub X (wykluczony) dla wszystkich 6 sekstantów oznacza, że ​​nie ma potrzeby leczenia tego pacjenta.
1: KOD 1 lub wyższy wskazuje, że pacjent musi poprawić higienę jamy ustnej.
2:a) KOD 2 lub wyższy wskazuje na potrzebę profesjonalnej higieny i eliminacji czynników, które przyczyniają się do zatrzymywania płytki nazębnej. Ponadto pacjent wymaga przeszkolenia w zakresie higieny jamy ustnej.
b) KOD 3 wskazuje na potrzebę higieny jamy ustnej i łyżeczkowania, które zwykle zmniejsza stan zapalny i zmniejsza głębokość kieszonek do wartości równych lub mniejszych niż 3 mm.
3: Sekstant z KOD 4 czasami można z powodzeniem leczyć głębokim łyżeczkowaniem i odpowiednią higieną jamy ustnej. W innych przypadkach zabieg ten nie pomaga i wtedy wymagane jest kompleksowe leczenie, które obejmuje głębokie łyżeczkowanie.
Częstość występowania i nasilenie chorób przyzębia w populacji szacuje się na podstawie wyników badania 15-latków.

Wskaźnik zapalenia dziąseł (RMA)

Aby ocenić nasilenie zapalenia dziąseł (a następnie zarejestrować dynamikę procesu) użyj indeks brodawkowato-brzeżno-pęcherzykowy (PMA). Zaproponowano różne modyfikacje tego wskaźnika, ale w praktyce częściej stosuje się indeks PMA w modyfikacji Parmy (1960).

Oszacowanie indeksu RMA odbywa się zgodnie z następującymi kodami i kryteriami:

0 - brak stanu zapalnego;
1 - zapalenie tylko brodawki dziąsłowej (P);
2 - zapalenie dziąseł brzeżnych (M);
3 - zapalenie dziąseł wyrostka zębodołowego (A).

Indeks RMA obliczona według wzoru:
wynik
RMA= - x 100%
3 x liczba zębów
Uwzględnia się liczbę zębów (przy zachowaniu integralności uzębienia) w zależności od wieku:
6 - 11 lat - 24 zęby,
12 - 14 lat - 28 zębów,
15 lat i więcej - 30 zębów.

Uwaga: jeśli brakuje zębów, podziel przez liczbę zębów znajdujących się w jamie ustnej.
Normalny indeks PMA wynosi 0. Im większa wartość liczbowa wskaźnika, tym większe nasilenie zapalenia dziąseł.

Kryteria oceny indeksu RMA:

30% lub mniej - łagodne nasilenie zapalenia dziąseł;
31-60% - umiarkowane nasilenie;
61% i więcej - stopień ciężki.

Ocena higieny jamy ustnej

Indeks higieniczny Fiodorowa-Wołodkiny (1971)

Wskaźnik zalecany jest do stosowania do oceny stanu higieny jamy ustnej u dzieci poniżej 5-6 roku życia.
Aby określić wskaźnik, bada się powierzchnię wargową sześciu zębów:
43, 42, 41, 31, 32, 33
Zęby te są barwione specjalnymi roztworami (Schiller-Pisarev, fuksyna, erytrozyna), a obecność płytki nazębnej ocenia się za pomocą następujących kodów:
1 - nie wykryto płytki nazębnej;
2 - przebarwienie jednej czwartej powierzchni korony zęba;
3 - zabarwienie połowy powierzchni korony zęba;
4 - przebarwienie trzech czwartych powierzchni korony zęba;
5 - przebarwienie całej powierzchni korony zęba.
Oznaczanie kamienia nazębnego nad- i poddziąsłowego odbywa się za pomocą sondy dentystycznej.
kontynuacja
--PODZIAŁ STRONY--

Indeks stomatologiczny to metoda określania skuteczności zabiegów higienicznych oraz ogólnego stanu jamy ustnej. W artykule omówiono główne rodzaje wskaźników, kryteria oceny, stosowane procedury diagnostyczne.

Co to jest indeks higieny jamy ustnej?

Wskaźnik higieny - są to wskaźniki odzwierciedlające higienę jamy ustnej, stopień zanieczyszczenia, które określają obecność oznak infekcji bakteryjnej, wskazujące na liczbę zębów dotkniętych próchnicą.

Wskaźnik higieny pozwala specjaliście określić przyczyny próchnicy zębów, choroby dziąseł oraz przepisać skuteczne środki zapobiegawcze.

Służą do określenia:

• Poziom zdrowia zębów pacjenta;
• Ciężkość i stadium próchnicy;
• Liczba usuniętych zębów;
• Jakość procedur higienicznych;
• Obecność skrzywienia zgryzu;
• Stopień skuteczności terapii.

Ważne do zapamiętania! Każde kryterium diagnostyczne dla różnych typów zmian znajduje odzwierciedlenie w indywidualnym wskaźniku.

Wskaźnik KPU

Jest to najczęstszy wskaźnik stosowany we współczesnej stomatologii. Prezentowany wskaźnik odzwierciedla charakter przebiegu próchnicy. Indeks jest używany w diagnostyce zarówno zębów tymczasowych, jak i trzonowych.

Wskaźnik KPU odzwierciedla:

Połączenie tych danych pozwala stomatologowi określić stopień i intensywność próchnicy.

Istnieją następujące rodzaje indeksów KPU:

• KPU zębów (odzwierciedla liczbę zębów dotkniętych próchnicą lub zapieczętowanych);
• Powierzchnie KPU (odzwierciedla to, ile zębów znajduje się we wczesnym stadium próchnicy);
• KPU ubytków (odzwierciedla liczbę ubytków spowodowanych rozmiękczeniem tkanek na tle próchnicy lub ubytku wypełnienia).

Podczas badania zębów mlecznych nie bierze się pod uwagę liczby wyrwanych lub upuszczonych jednostek. Indeks zawiera tylko wskaźniki K - liczba dotkniętych próchnicy i P - liczba wypełnionych zębów.

Za pomocą wskaźnika KPU ocenia się częstość występowania próchnicy. Liczbę wszystkich pacjentów z próchnicą należy podzielić przez liczbę badanych, a następnie pomnożyć przez 100. Wynik wskaże procent chorobowości.

Poziomy rozpowszechnienia:

• 1% - 30% - niski;
• 31% - 80% - średni;
• 81% - 100% - wysoki.

Stopień nasilenia próchnicy obliczany jest z uwzględnieniem liczby chorych zębów:

Intensywność procesu patologicznego	Oceny dla dzieci (12 lat)	Oceny dla dorosłych (35 lat)
Bardzo niski	Poniżej 1,1	Poniżej 1,5
Niski	1.2 – 2.6	1.6 – 6.2
Średni	2.7 – 4.4	6.3 – 12.7
wysoki	4.5 – 6.4	12.8 – 16.2
Bardzo wysoko	6,5 i powyżej	Ponad 16,2

Ważne do zapamiętania! Wskaźnik stomatologiczny KPU jest bardzo skuteczny, ale nie pozwala na podanie absolutnie wiarygodnych informacji o przebiegu próchnicy. Wynika to z faktu, że wcześniej leczone lub usunięte zęby wpływają na ogólny obraz kliniczny.

Green-Vermillion (OHI-S)

Metoda jest uproszczoną metodą indeksowania higienicznego, która określa objętość płytki nazębnej bez stosowania barwników pomocniczych.

Badanie dentystyczne służy do określenia zanieczyszczenia. Podczas badania badany jest stan 6 zębów.

Zbadane zęby:

• Powierzchnia przedsionkowa: 11, 31;
• Powierzchnia policzkowa: 16, 26;
• Powierzchnia językowa: 36, 46.

Kryteria oceny Green Vermillion (Vermilion) przedstawia tabela:

Aby obliczyć wskaźnik, sumuje się wyniki płytki nazębnej i kamienia nazębnego, a wynikową liczbę dzieli się przez 6.

Interpretację wyników przedstawiono w tabeli:

Fiodorowa-Wołodkina

Przedstawiona metoda ma na celu określenie stopnia zanieczyszczenia płytką nazębną. Podczas zabiegu na powierzchnię przedsionkową zębów przednich dolnych nakładany jest roztwór zawierający potas i jod. Ślina jest wstępnie suszona.

Wskaźnik określa się na podstawie intensywności barwienia:

Indeks Fiodorowa-Wołodkina definiuje się w następujący sposób: suma wskaźników każdego kolorowego zęba jest dzielona przez 6.

Interpretacja wyników:

Silnes niski

Metoda oceny higieny jamy ustnej bez nakładania materiałów barwiących.

Dentysta bada jamę ustną sondą pod kątem ilości płytki nazębnej.

Na podstawie ilości wykrytej płytki nazębnej dokonuje się odpowiedniej oceny:

• 0 - brak blaszki;
• 1 - cienka warstwa osadów, niezauważalna bez użycia sondy;
• 2 - wizualnie widoczne tabliczki;
• 3 - płytka zakrywa koronę.

Metodą Silnes-Low obliczany jest wskaźnik higieny pojedynczej jednostki, grupy kilku zębów lub całej jamy ustnej.

Pachomow

Zapewnia aplikację płynu Lugola na badane zęby. Zabieg obejmuje 6 zębów przednich żuchwy, wszystkie trzonowce I, zęby 11 i 21.

Jakość higieny ocenia się według stopnia zabrudzenia:

Gatunek	Stopień zabrudzenia
1	Brak koloru na aplikacji
2	Barwienie 1/4 korony
3	Barwienie 1/2 korony
4	Barwienie 3/4 koron
5	Barwienie całej powierzchni zęba

Ogólna ocena jest obliczana poprzez zsumowanie ocen dla każdego badanego zęba i podzielenie przez 12.

Ocena płytki nazębnej u małych dzieci (wskaźnik Kuzminy)

Podczas badania dziecko jest badane pod kątem jednostek wybuchowych

Oceny stanu higienicznego jamy ustnej dokonuje się po wyrzynaniu się zębów mlecznych.

Podczas badania dziecko badane są jednostki wyrwane. Kontrola odbywa się wizualnie lub za pomocą sondy.

Stan jamy ustnej ocenia się w zależności od obecności płytki nazębnej.

Brak osadów odpowiada punktacji 0, a dowolna ilość płytki odpowiada 1 punktowi.

Aby ocenić wskaźnik płytki nazębnej u dzieci, należy podzielić liczbę punktów przez liczbę wszystkich wyrżniętych zębów. Pozwala to określić jakość procedur higienicznych.

Wskaźniki wskaźnika blaszki Kuźminy:

• 0 - optymalna higiena jamy ustnej;
• Od 0,1 do 0,4 – higiena na zadowalającym poziomie;
• Od 0,5 wzwyż - słaba higiena.

Ważne do zapamiętania! Zęby dzieci są bardziej podatne na bakterie i bardziej podatne na próchnicę, co podkreśla konieczność zachowania wysokich standardów higieny.

Wskaźnik nawigacji

Metoda polega na badaniu siekaczy przednich od strony warg. Przed rozpoczęciem zabiegu pacjent musi przepłukać usta roztworem fuksyny. Substancja ta plami miękkie osady, dzięki czemu można ocenić stopień zanieczyszczenia.

Ocena higieny:

• 0 - brak depozytów;
• 1 - obecność złogów w obszarze między dziąsłem a zębem;
• 2 - obecność widocznego pasma płytki nazębnej na granicy zęba i dziąsła;
• 3 - 1/3 powłoki nazębnej;
• 4 - 2/3 powłoka nazębna;
• 5 - ząb jest pokryty osadami w ponad 2/3.

Aby dokonać oceny ogólnej, oblicz średnią arytmetyczną dla wszystkich badanych zębów.

Tureski

Przy obliczaniu wskaźnika Turesky'ego badane jest całe uzębienie. Zabieg polega na nałożeniu roztworu fuksyny, po czym analizuje się wygląd złogów na powierzchniach językowych i wargowych zębów.

Wynik jest obliczany w następujący sposób:

Indeks Turesky'ego oblicza się, dodając wyniki dla każdego pojedynczego zęba i dzieląc je przez liczbę badanych zębów.

Arnim

Wykorzystywany jest głównie do celów badawczych. W praktyce dentystycznej stosuje się go niezwykle rzadko, ponieważ obliczenia są pracochłonnym i długotrwałym procesem. Zabieg ma na celu określenie obszaru pokrytego płytką nazębną.

Etapy obliczania indeksu Arnima:

1. Nakładanie barwnika na siekacze przednie (erytrozyna)
2. Fotografowanie przebarwionych zębów
3. Powiększanie zdjęć i przenoszenie konturów planimetrem
4. Określenie skażonej powierzchni

Wynik CPITN

Wskaźnik CPINT jest również określany jako miara zapotrzebowania na leczenie periodontologiczne. Metoda oceny polega na badaniu dziąseł w okolicy 11, 16, 17, 26, 27, 36, 37, 46 i 47 zębów. Metoda pozwala określić stan tkanek obu szczęk.

Za pomocą sondy określa się stopień krwawienia dziąseł, obecność kieszonki przyzębnej i kamienia nazębnego.

Ocenę przeprowadza się w następujący sposób:

Przy określaniu wskaźnika CPINT oceniany jest stan każdego z powyższych zębów.

Następnie dokonywana jest ogólna ocena, odzwierciedlająca stan tkanek miękkich i stopień konieczności interwencji terapeutycznej.

Szacunkowe zapotrzebowanie na leczenie jest obliczane przez dodanie wyników dla każdego zęba i podzielenie uzyskanej liczby przez liczbę jednostek testowych.

Wyniki CPINT:

PMA

Oznacza indeks brodawkowato-brzeżno-pęcherzykowy. Służy do oceny stanu jamy ustnej przy zapaleniu dziąseł (zapalenie dziąseł).

Oceny dokonuje się w zależności od lokalizacji i stopnia uszkodzenia:

• 1 - brodawka dziąsłowa;
• 2 - obszar marginalny;
• 3 - obszar pęcherzykowy.

Wskaźnik PMA obliczany jest ze wzoru: suma punktów dla każdego zęba * 100 podzielona przez 3 * liczba zębów.

PHP

Określa stopień skuteczności środków higienicznych, w tym dokładność codziennego czyszczenia. Podczas zabiegu bada się 6 zębów: 16, 26, 11, 31, 36 i 46. Pacjent płucze usta specjalnym roztworem zawierającym barwnik.

Ocena opiera się na obecności reakcji na rozwiązanie:

• 0 - brak reakcji
• 1 - przebarwienia zębów

Jeśli ząb indeksowany zostanie usunięty, badany jest ząb sąsiedni.

W celu obliczenia wyniku sumuje się punktację wszystkich badanych zębów, po czym dzieli się ją przez 6. Poszczególny kod zęba reprezentuje punktację uzyskaną podczas badania każdej lokalizacji (przyśrodkowej, dystalnej, zgryzowej, centralnej, przyszyjkowej).

Interpretacja:

Wskaźnik wydajności higieny jamy ustnej (PHP) Podshadley, Haley, (1968)

CSI

Wyznaczenie wskaźnika CSI pozwala określić ilość kamienia nazębnego i nagromadzonej płytki nazębnej w obszarze kontaktu zębów z dziąsłami.

Analizowany jest stan siekaczy przednich. Każdy ząb jest badany od strony językowej, przyśrodkowej i przedsionkowej. Kontrola odbywa się za pomocą sondy dentystycznej.

Każda powierzchnia punktuje:

• 0 - brak depozytów;
• 1 – osady o szerokości 0,5 mm;
• 2 - depozyty o szerokości 1 mm;
• 3 - tablica ponad 1 mm.

Aby określić wskaźnik, dodaj sumę punktów dla każdej badanej powierzchni i podziel przez liczbę zębów. Maksymalna wartość to indeks CSI 16.

Wskaźnik bliższej płytki nazębnej (API)

Zabieg polega na nałożeniu barwnika

Powierzchnia proksymalna to obszar kontaktu szkliwa z zębem tylnym.

Konieczność oględzin prezentowanego obszaru wynika z faktu, że wymaga on starannej pielęgnacji, która może być trudna do zapewnienia przy codziennych zabiegach higienicznych.

Jeśli ilość płytki nazębnej przekracza dopuszczalną, pacjentowi zostaje przydzielone profesjonalne czyszczenie.

Zabieg polega na nałożeniu barwnika. Następnie określa się, ile zębów zmienia kolor.

Wynik wskaźnika API nie pozwala na określenie wyniku zanieczyszczenia. Oceną jest obecność reakcji na barwnik lub jego brak.

Aby określić wskaźnik, należy podzielić liczbę przebarwionych zębów przez liczbę wszystkich zębów w jamie ustnej pacjenta. Otrzymana liczba jest mnożona przez 100.

Ocena wyników:

Szybkość lotów Quigeya i Heina

Ustalenie wskaźnika płytki nazębnej polega na nałożeniu magenty roztworu na 12 zębów przednich w obu szczękach. W ankiecie biorą udział numery 12, 13, 11, 21, 22, 23, 31, 32, 33, 41, 42, 43.

Po nałożeniu roztworu badana jest powierzchnia przedsionkowa. Wskaźnik płytki nazębnej zależy od stopnia zabrudzenia powierzchni.

Wyniki zabiegu:

• 0 - brak zmian podczas stosowania rozwiązania;
• 1 - zmiana koloru w okolicy szyi;
• 2 - kolor w granicach 1 mm;
• 3 - osady zajmują od 1 mm do 1/3 powierzchni;
• 4 - nalot na 2/3;
• 5 - depozyty pokrywają więcej niż 2/3.

Aby obliczyć wskaźnik, wyniki sumuje się, a otrzymaną liczbę dzieli się przez liczbę badanych zębów (12).

Wskaźnik zapalenia dziąseł PMA (Parma)

Służy do określenia stanu klinicznego przyzębia, odzwierciedlającego objawy występującego stanu zapalnego.

Wynik odzwierciedla etap procesu zapalnego:

Różnica w modyfikacji Parma polega na zmodyfikowanej formule obliczania indeksu.

Wskaźnik oblicza się w następujący sposób: sumę punktów dzieli się przez 3 * liczbę badanych zębów. Wynik mnoży się przez 100.

W ten sposób ocenia się nasilenie zapalenia dziąseł:

• Mniej niż 30% - światło;
• 31% - 60% - średni;
• 61% - 100% - ciężkie.

Kompleksowy indeks periodontologiczny (CPI)

Służy do kompleksowej oceny stanu dziąseł i kanału przyzębia. Zabieg polega na wykonaniu standardowego badania stomatologicznego za pomocą sondy i lusterka.

Podczas badania dentysta odnotowuje obecność pewnych objawów, z których każdy odpowiada określonej ocenie, odzwierciedlającej stan tkanek.

Kryteria oceny:

• 0 - brak objawów patologicznych;
• 1 - miękkie depozyty;
• 2 - krwawienie;
• 3 - kamień nazębny;
• 4 - poszerzenie kanału przyzębia;
• 5 - rozluźnienie zęba w dotkniętym obszarze.

Wskaźnik KPI określa się dzieląc sumę wskaźników przez liczbę badanych zębów. Sposób badania zależy od wieku pacjenta.

Interpretacja KPON:

• Od 0,1 do 1 - potencjalne ryzyko rozwoju zapalenia przyzębia;
• Od 1,1 do 2 - łagodna postać paradontozy;
• Od 2,1 do 3,5 - średnia dotkliwość;
• Od 3,6 i powyżej - ciężka forma.

Ramfiord

Podobnie jak CPI odzwierciedla stan przyzębia i dziąseł. W trakcie zabiegu badane są powierzchnie przedsionkowe i językowe 6 zębów: 16., 21., 36., 41., 44. Obowiązkowo należy wziąć pod uwagę obecność płytki nazębnej i kamienia nazębnego.

Wyniki inspekcji:

• 0 - nie wykryto objawów patologicznych;
• 1 - zapalenie małego obszaru dziąseł;
• 2 - wyraźny proces zapalny;
• 3 - zaostrzony proces zapalny.

Takie objawy są charakterystyczne dla zapalenia przyzębia i dziąseł. Dalsza ocena odzwierciedla stan kieszonki przyzębnej.

W przypadku zapalenia przyzębia możliwe są następujące wartości:

• 0-3 - normalne rozmiary;
• 4 - tworzenie kieszeni do 3 mm;
• 5 - tworzenie kieszeni do 6 mm;
• 6 - kieszeń głębsza niż 6 mm.

PFRI

Wskaźnik odzwierciedla tempo tworzenia się płytki nazębnej. Pozwala ocenić warunki i czynniki wpływające na powstawanie miękkich osadów. Wartość diagnostyczna metody polega na tym, że pozwala ocenić ryzyko próchnicy.

Następujące czynniki wpływają na szybkość tworzenia się płytki nazębnej:

Przed oceną szybkości powstawania płytki nazębnej przeprowadza się profesjonalne czyszczenie.

Procedura diagnostyczna wykonywana jest 24 godziny po oczyszczeniu. W tym celu stosuje się roztwór barwiący.

Badane są następujące powierzchnie:

• ustny;
• językowy;
• Mezjo-policzkowy;
• mezjo-językowy;
• dysto-policzkowy;
• Dystalny język.

Pojawienie się koloru ocenia się na 1 punkt, natomiast brak reakcji na roztwór na 0 punktów.

Aby obliczyć PFRI, wynik jest dzielony przez liczbę zębów i mnożony przez 100. Wyniki PFRI są podawane w procentach.

Oceny:

• Od 0 do 10% - bardzo niski;
• Od 10% do 20% - niski;
• Od 21% do 30% - średni;
• Od 31% do 40% - wysoki;
• Ponad 40% jest bardzo wysoka.

Etapy egzaminu

Wyznaczanie wskaźników stomatologicznych to złożona procedura, która obejmuje kilka głównych etapów.

Etapy egzaminu:

Szczególną uwagę należy zwrócić na stan higieniczny jamy ustnej jako główny czynnik ryzyka rozwoju chorób zębów. Obowiązkowym etapem badania pierwotnego jest ocena stanu higienicznego jamy ustnej poprzez określenie wskaźników higienicznych w zależności od wieku dziecka i patologii, z jaką pacjent aplikował.

Proponowane indeksy dla ocena stanu higienicznego jamy ustnej(wskaźnik higieny - IG) umownie dzieli się na następujące grupy:

Pierwsza grupa wskaźników higienicznych oceniających obszar płytki nazębnej obejmuje wskaźniki Fiodorowa-Wołodkiny i Green-Vermillion.

Jest szeroko stosowany do badania stanu higienicznego jamy ustnej. Indeks Fiodorowa-Wołodkiny. Wskaźnik higieniczny określa intensywność zabarwienia powierzchni wargowej sześciu zębów przednich dolnych (43, 42, 41, 31, 32, 33 lub 83, 82, 81, 71, 72, 73) jodem- roztwór jodowo-potasowy składający się z 1,0 jodu, 2,0 jodku potasu, 4,0 wody destylowanej. Oceniany w systemie pięciopunktowym i obliczany według wzoru:

gdzie K por. jest ogólnym wskaźnikiem higienicznego czyszczenia;

K i - wskaźnik higieniczny czyszczenia jednego zęba;

n to liczba zębów.

Kryteria oceny:

Barwienie całej powierzchni korony - 5 punktów

Barwienie 3/4 powierzchni korony - 4 pkt.

Barwienie 1/2 powierzchni korony - 3 pkt.

Barwienie 1/4 powierzchni korony - 2 pkt.

Brak barwienia - 1 pkt.

Normalnie wskaźnik higieniczny nie powinien przekraczać 1.

Interpretacja wyników:

1,1-1,5 pkt - dobry GI;

1,6 - 2,0 - zadowalający;

2,1 - 2,5 - niezadowalająca;

2,6 - 3,4 - zły;

3,5 - 5,0 - bardzo źle.

I.G.Green i I.R.Vermillion(1964) zaproponował uproszczony wskaźnik higieny jamy ustnej OHI-S (Wskaźniki Higieny Ustnej Uproszczone). W celu oznaczenia OHI-S badane są następujące powierzchnie zębów: przedsionkowe 16,11,26,31 oraz językowe 36,46 zębów. Na wszystkich powierzchniach najpierw określa się płytkę nazębną, a następnie kamień nazębny.

Kryteria oceny:

Tabliczka (DI)

0 - brak blaszki

1 - płytka nazębna pokrywa 1/3 powierzchni zęba

2 - płytka nazębna pokrywa 2/3 powierzchni zęba

3 - płytka nazębna pokrywa >2/3 powierzchni zęba

Tatar (CI)

0 - kamień nazębny nie jest wykrywany

1 - kamień nazębny pokrywa 1/3 korony zęba

2 – kamień nazębny pokrywa 2/3 korony zęba; kamień poddziąsłowy w postaci oddzielnych konglomeratów

3 - kamień naddziąsłowy obejmuje 2/3 korony zęba i (lub) kamień poddziąsłowy obejmuje szyjkową część zęba

Wzór do obliczeń:

Wzór do liczenia:

gdzie S jest sumą wartości; zn - tablica; zk - kamień nazębny; n to liczba zębów.

Interpretacja wyników:

Druga grupa indeksów.

0 - płytka nazębna w pobliżu szyjki zęba nie jest wykrywana przez sondę;

1 - płytka nazębna nie jest określana wizualnie, ale na czubku sondy, gdy jest trzymana w pobliżu szyjki zęba, widoczna jest grudka płytki;

2 - płytka jest widoczna dla oka;

3 - intensywne odkładanie się płytki nazębnej na powierzchni zęba oraz w przestrzeniach międzyzębowych.

J. Silness (1964) i H. Loe (1967)) zaproponował oryginalny indeks uwzględniający grubość płytki nazębnej. W systemie punktowym wartość 2 otrzymuje cienka warstwa blaszki, a 3 grubsza. Przy określaniu wskaźnika grubość płytki nazębnej (bez przebarwień) ocenia się za pomocą sondy dentystycznej na 4 powierzchniach zębów: przedsionkowej, językowej i dwóch kontaktowych. Zbadaj 6 zębów: 14, 11, 26, 31, 34, 46.

Każdemu z czterech obszarów dziąsłowych zęba przypisana jest wartość od 0 do 3; jest to wskaźnik płytki nazębnej (PII) dla określonego obszaru. Wartości z czterech obszarów zęba można dodać i podzielić przez 4, aby uzyskać PII dla zęba. Wartości dla poszczególnych zębów (siekaczy, trzonowców i trzonowców) można grupować w celu uzyskania PII dla różnych grup zębów. Na koniec, dodając indeksy dla zębów i dzieląc przez liczbę badanych zębów, uzyskuje się PII dla osobnika.

Kryteria oceny:

0 - ta wartość, gdy dziąsła na powierzchni zęba są naprawdę wolne od płytki nazębnej. Nagromadzenie płytki nazębnej określa się, przesuwając końcówkę sondy po powierzchni zęba przy bruździe dziąsłowej po dokładnym wysuszeniu zęba; jeśli miękka substancja nie przykleja się do końcówki sondy, obszar uważa się za czysty;

1 - jest przepisywany, gdy płytki nazębnej nie można wykryć in situ zwykłym okiem, ale płytka staje się widoczna na czubku sondy po przesunięciu sondy wzdłuż powierzchni zęba w bruździe dziąsłowej. W tym badaniu nie stosuje się roztworu do wykrywania;

2 - jest przepisywany, gdy obszar dziąseł pokryty jest warstwą płytki nazębnej od cienkiej do umiarkowanie grubej. Tablica jest widoczna gołym okiem;

3 - intensywne odkładanie się miękkiej materii wypełniającej niszę utworzoną przez brzeg dziąseł i powierzchnię zęba. Okolica międzyzębowa jest wypełniona miękkimi gruzami.

Zatem wartość wskaźnika płytki nazębnej wskazuje jedynie na różnicę w grubości miękkich złogów nazębnych w okolicy dziąseł i nie odzwierciedla zasięgu płytki na koronie zęba.

Wzór do obliczeń:

a) dla jednego zęba - podsumuj wartości uzyskane podczas badania różnych powierzchni jednego zęba, podziel przez 4;

b) dla grupy zębów – wartości wskaźnika dla poszczególnych zębów (siekaczy, dużych i małych trzonowców) można podsumować w celu określenia wskaźnika higieny dla różnych grup zębów;

c) dla osoby, zsumuj wartości indeksu.

Interpretacja wyników:

PII-0 wskazuje, że obszar dziąseł powierzchni zęba jest całkowicie wolny od płytki nazębnej;

PII-1 odzwierciedla sytuację, w której obszar dziąseł jest pokryty cienką warstwą płytki nazębnej, która nie jest widoczna, ale staje się widoczna;

PII-2 wskazuje, że złoże jest widoczne in situ;

PII-3 - o znacznych (1-2 mm grubości) złożach miękkiej materii.

Testy α=2

1. Lekarz zabarwił płytkę nazębną na przedsionkowej powierzchni zębów przednich dolnych. Jaki wskaźnik higieny ustalił?

A. Green-Vermillion

C. Fiodorowa-Wołodkina

D. Tureschi

E. Shika - Asha

2. Jakie powierzchnie zębów są przebarwione podczas określania wskaźnika Green-Vermillion?

A. przedsionkowy 16, 11, 26, 31, językowy 36,46

B. językowa 41, 31,46, przedsionkowa 16,41

C. przedsionkowa 14, 11, 26, językowa 31, 34,46

D. przedsionkowa 11, 12, 21, 22, językowa 36, ​​46

E. przedsionkowy 14, 12, 21, 24, językowy 36, 46

3. Podczas określania indeksu Fiodorowa-Wołodkiny, plam:

A. przedsionkowa powierzchnia zębów 13, 12, 11, 21, 22, 23

B. powierzchnia przedsionkowa 43, 42, 41, 31, 32, 33 zębów

C. powierzchnia językowa 43,42,41,31,32,33 zębów

D. powierzchnia jamy ustnej 13,12,11,21,22,23 zębów

E. barwienie nie jest wykonywane

4. Przy określaniu wskaźnika Silness-Loe badane są zęby:

16.13, 11, 31, 33, 36

B. 16,14, 11, 31, 34, 36

C. 17, 13.11, 31, 31, 33, 37

D. 17, 14, 11, 41,44,47

E. 13,12,11,31,32,33

5. Stosując indeks higieniczny Silness-Loe oceń:

A. Obszar płytki nazębnej

B. grubość płytki nazębnej

C. skład mikrobiologiczny płytki nazębnej

D. ilość płytki nazębnej

E. gęstość płytki nazębnej

6. Do oceny stanu higienicznego jamy ustnej u dzieci poniżej 5-6 lat stosuje się następujący wskaźnik:

B. Green-Vermillion

D. Fiodorowa-Wołodkina

7. Do oceny płytki nazębnej i kamienia nazębnego stosuje się wskaźnik:

B. Green-Vermillion

D. Fiodorowa-Wołodkina

8. Roztwór składający się z 1 g jodu, 2 g jodku potasu, 40 ml wody destylowanej to:

A. Rozwiązanie Lugola

B. roztwór w kolorze magenta

C. rr Schiller-Pisarev

D. roztwór błękitu metylenowego

E. roztwór trioksazyny

9. Dobry poziom higieny jamy ustnej według Fiodorowa-Wołodkiny odpowiada następującym wartościom:

10. Zadowalający poziom higieny jamy ustnej według Fiodorowa-Wołodkiny

dopasuj wartości:

11. Niezadowalający poziom higieny jamy ustnej według Fiodorowa-Wołodkiny odpowiada wartościom:

12. Zła higiena jamy ustnej według Fiodorowa-Wołodkiny odpowiada następującym wartościom:

13. Bardzo zły poziom higieny jamy ustnej według Fiodorowa-Wołodkiny odpowiada wartościom:

14. Aby określić indeks Fiodorowa-Wołodkiny, plam:

A. przedsionkowa powierzchnia przedniej grupy zębów górnej szczęki

B. powierzchnia podniebienna przedniej grupy zębów szczęki górnej

C. przedsionkowa powierzchnia przedniej grupy zębów żuchwy

D. językowa powierzchnia przedniej grupy zębów żuchwy

E. Proksymalne powierzchnie przedniej grupy zębów szczęki górnej

15. Podczas badania profilaktycznego dla 7-letniego dziecka określono wskaźnik higieny Fiodorowa-Wołodkiny wynoszący 1,8 punktu. Jakiemu poziomowi higieny odpowiada ten wskaźnik?

A. dobry wskaźnik higieny

B. zły wskaźnik higieny

C. zadowalający wskaźnik higieny

D. zły wskaźnik higieny

E. bardzo zły wskaźnik higieny

Pytania kontrolne (α=2).

1. Podstawowe wskaźniki higieny.

2. Metodologia określania wskaźnika higienicznego Fiodorowa-Wołodkiny, kryteria oceny, interpretacja wyników.

3. Metodyka wyznaczania wskaźnika higienicznego Green-Vermillion, kryteria oceny, interpretacja wyników.

4. Metodyka wyznaczania wskaźnika higienicznego J.Silness - H.Loe, kryteria oceny, interpretacja wyników.

Do oceny stanu higienicznego jamy ustnej służą różne wskaźniki stomatologiczne. Ogółem jest ich około 80. Wszystkie pomagają ocenić mikroflorę jamy ustnej i położenie tkanek przyzębia.

Wskaźnik KPU

Wskaźnik KPU we współczesnej stomatologii pokazuje stopień uszkodzenia zębów przez złogi próchnicowe. K - całkowita liczba zębów próchnicowych, P - zapieczętowanych, U - usuniętych. Podsumowując, wskaźnik ten pokazuje dynamikę procesów próchnicowych. Istnieją takie typy KPU:

• KPuz - próchnicowy i zapieczętowany;
• KPUpov - powierzchnie zębów dotknięte procesem próchnicowym;
• KPUpol - ubytki z próchnicą i materiałem wypełniającym zlokalizowane w jamie ustnej.

Te indeksy mają następujące wady:

• uwzględniają liczbę wyleczonych i usuniętych;
• KPU odzwierciedla przeszłą dynamikę próchnicy i zwiększa się wraz z wiekiem pacjenta;
• indeks nie uwzględnia tylko początku próchnicy.

KPU ma taką wadę, jak zawodność przy wzroście liczby dotkniętych zębów podczas próchnicy, wypadających plomb i innych podobnych sytuacji.

Stopień próchnicy jest zwykle mierzony w procentach. Biorą określoną grupę z próchnicowymi formacjami, dzielą się przez liczbę osób w grupie i mnożą przez 100%.

Aby porównać częstość występowania próchnicy według regionu lub regionu, skorzystaj z poniższej tabeli, opartej na odsetku dzieci w wieku od 11 do 13 lat:

Poziom intensywności

• niski - 0-30%
• średni - 31-80%
• wysoki - 81-100%

Aby określić dynamikę rozwoju próchnicy, dentyści kierują się następującymi wskaźnikami:

• dynamika formacji próchnicowych na tymczasowych:

1. KPU(h) - zęby dotknięte próchnicą + uszczelnione;
2. KPU(p) - powierzchnie dotknięte próchnicą + powierzchnie uszczelnione;

• dynamika formacji próchnicowych na stałe:

1. KPU(h) - zęby próchnicowe, wypełnione i usunięte;
2. KPU(p) - powierzchnie z naciekami próchnicowymi + uszczelnione.

Przy określaniu danych nie są brane pod uwagę zmiany próchnicowe, które wyglądają jak plamy pigmentacyjne.

• dynamika zmian próchnicowych w populacji: aby porównać intensywność rozwoju próchnicy w różnych rejonach, na obszarach należy stosować średnie wartości KPU.

Indeks CPITN

Indeks CPITN we współczesnej stomatologii jest stosowany w stomatologii do śledzenia chorób przyzębia. Ten wskaźnik ocenia te czynniki, które można odwrócić (np. zapalenie dziąseł, tworzenie się kamienia nazębnego). CPITN nie uwzględnia zmian, których nie można odwrócić (ruchomość zębów, pogorszenie dziąseł). CPITN nie pomaga w określeniu aktywności rozwojowej zmiany i nie pomaga w kierowaniu leczeniem.

Najważniejszą zaletą CPITN jest to, że dostarcza wielu informacji, na podstawie których wyprowadzane są wyniki. Potrzeba leczenia opiera się na kodach takich jak:

Inne indeksy

We współczesnej stomatologii istnieją inne wskaźniki higieny. Pozwalają również ocenić stan higieny jamy ustnej pacjenta i zrozumieć, czy potrzebuje leczenia i profilaktyki.

Indeks RMA w nowoczesnej stomatologii oznacza: brodawkowato-marginalny-pęcherzykowy. Jest używany przez dentystów do oceny chorób dziąseł. W tej formule liczba zębów zależy bezpośrednio od cech wieku:

• 6-11 lat - 24 zęby;
• 12-14 – 28;
• 15 i więcej - 30.

W normalnych warunkach RMA powinna być równa.

Indeks Fiodorowa-Wołodkiny pozwala określić, jak dobrze dana osoba monitoruje stan jamy ustnej. Najczęściej dotyczy dzieci poniżej 7 roku życia. Aby poprawnie obliczyć ten wskaźnik, należy zbadać powierzchnię 6 zębów, zabarwić je roztworem jodu wapnia i zmierzyć ilość płytki nazębnej. Kamień jest wykrywany za pomocą małej sondy. Indeks jest obliczany ze wszystkich wartości dla składników, podzielonych przez badane powierzchnie, a na końcu obie wartości są sumowane.

Wśród dentystów popularny jest RHP (Indeks higieny jamy ustnej). Aby poprawnie to obliczyć, należy wybarwić 6 zębów w celu wykrycia płytki nazębnej. Obliczenia przeprowadza się z definicją kodów. Następnie sumuje się je i dzieli (w tym przypadku) przez 6.

Do oceny zgryzu potrzebny jest estetyczny indeks dentystyczny, który określa położenie zębów w trzech kierunkach anatomicznych. Może być stosowany tylko od 12 roku życia pacjenta. Badanie jamy ustnej przeprowadza się wizualnie i za pomocą sondy. Aby określić indeks, należy określić takie elementy, jak braki uzębienia, stłoczenia i przerwy między siekaczami, odchylenia, nakładki, diastemy i tak dalej.

Ten indeks jest dobry, ponieważ analizuje każdy ze składników osobno i pozwala zidentyfikować różne anomalie.

Każdy z tych wskaźników jest ważny, ponieważ pozwala wykryć odchylenia rozwojowe, określić poziom higieny u każdej osoby z osobna i rozpocząć leczenie na czas.

Aby jama ustna była zdrowa, należy starannie i stale pozbywać się złogów nazębnych. Resztki jedzenia i płytkę nazębną można usunąć w domu za pomocą podstawowego szczotkowania i pasty do zębów. Zmineralizowane złogi należy usuwać w gabinecie dentystycznym co pół roku, aby zapobiec powstawaniu kamienia nazębnego. Wraz z tym należy przeprowadzić pełne badanie jamy ustnej na obecność próchnicy i innych nieprzyjemnych chorób. Nie zapomnij o regularnych wizytach u dentysty i ciesz się zadbanymi zębami.