Skład produktu leczniczego

substancja aktywna: drotaweryna;

1 tabletka zawiera chlorowodorek drotaweryny 40 mg

Substancje pomocnicze: stearynian magnezu, talk, powidon, skrobia kukurydziana, laktoza.

Forma dawkowania

Tabletki.

Zielonkawe lub pomarańczowo-żółte, wypukłe tabletki z wytłoczonym napisem „spa” po jednej stronie.

Nazwa i lokalizacja producenta

HINOIN Zakład Produktów Farmaceutycznych i Chemicznych Private Co. Ltd., Węgry / CHINOIN Zakłady Farmaceutyczne i Chemiczne Private Co. Ltd., Węgry.

2112 Vereshedhaz, po lewej, o godz. 5, Węgry / 2112 Veresegyhaz, Levai u. 5, Węgry.

Posiadacz licencji handlowej

LLC Sanofi-Aventis Ukraine, Ukraina / Sanofi-Aventis Ukraine LLC, Ukraina.

Grupa farmakologiczna

Środki stosowane w zaburzeniach czynnościowych przewodu pokarmowego. Kod ATC A03A D02.

Drotaverine jest pochodną izochinoliny, która działa przeciwskurczowo bezpośrednio na mięśnie gładkie poprzez hamowanie działania enzymu fosfodiesterazy IV (PDE IV), co prowadzi do wzrostu stężenia cAMP i poprzez inaktywację łańcucha lekkiego kinazy miozyny (MLCK) ), w celu rozluźnienia mięśni gładkich.

In vitro drotaveryna hamuje działanie enzymu PDE IV i nie wpływa na działanie izoenzymów fosfodiesterazy III (PDE iii) i fosfodiesterazy V (PDE V). PDE IV ma duże znaczenie funkcjonalne w zmniejszaniu czynności skurczowej mięśni gładkich, dlatego selektywne inhibitory tego enzymu mogą być przydatne w leczeniu chorób, którym towarzyszy nadruchliwość, a także różnych schorzeń, podczas których występują skurcze przewodu pokarmowego .

W komórkach mięśni gładkich mięśnia sercowego i naczyń krwionośnych cAMP jest hydrolizowany głównie przez izoenzym PDE III, dzięki czemu drotaveryna jest skutecznym środkiem przeciwskurczowym, nie wywiera znaczących skutków ubocznych na układ sercowo-naczyniowy oraz silnego działania terapeutycznego na ten układ.

Drotaveryna jest skuteczna w skurczach mięśni gładkich pochodzenia zarówno nerwowego, jak i mięśniowego. Drotaveryna działa na mięśnie gładkie układu pokarmowego, żółciowego, moczowo-płciowego i naczyniowego, niezależnie od rodzaju ich autonomicznego unerwienia.

Poprawia krążenie krwi w tkankach dzięki zdolności rozszerzania naczyń krwionośnych.

Działanie drotaweryny jest silniejsze niż działanie papaweryny, wchłanianie jest szybsze i pełniejsze, słabiej wiąże się z białkami osocza. Zaletą drotaweryny jest również to, że w przeciwieństwie do papaweryny po podaniu pozajelitowym nie obserwuje się takiego efektu ubocznego, jak stymulacja oddechowa.

Drotaveryna jest szybko i całkowicie wchłaniana po podaniu doustnym. Jest silnie (95-98%) wiązany z albuminami osocza, gamma i beta globulinami. Maksymalne stężenie w osoczu osiągane jest w ciągu 45-60 minut po spożyciu. Po metabolizmie pierwotnym 65% podanej dawki przedostaje się do krwiobiegu w postaci niezmienionej.

Metabolizowany w wątrobie. Okres półtrwania wynosi 8-10 godzin.

Przez 72 godziny drotaveryna jest prawie całkowicie wydalana z organizmu, około 50% wydalane jest z moczem, 30% z kałem. Zasadniczo drotaveryna jest wydalana w postaci metabolitów, niezmieniona w moczu nie jest wykrywana.

Wskazania

W celach terapeutycznych:

• skurcze mięśni gładkich związane z chorobami dróg żółciowych: kamica pęcherzyka żółciowego, kamica żółciowa, zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie pericholecystitis, zapalenie dróg żółciowych, zapalenie brodawek;
• skurcze mięśni gładkich w chorobach układu moczowego: kamica nerkowa, kamica cewki moczowej, pyelitis, zapalenie pęcherza moczowego, napięcie pęcherza moczowego.

Jako leczenie uzupełniające dla:

• skurcze mięśni gładkich przewodu pokarmowego: wrzód trawienny żołądka i dwunastnicy, zapalenie żołądka, skurcz serca i/lub odźwiernika, zapalenie jelit, zapalenie okrężnicy, spastyczne zapalenie okrężnicy z zaparciami i zespołem jelita drażliwego, któremu towarzyszą wzdęcia;
• napięciowy ból głowy;
• choroby ginekologiczne (bolesne miesiączkowanie).

Przeciwwskazania

Nadwrażliwość na drotawerynę lub którykolwiek składnik leku. Ciężka niewydolność wątroby, nerek lub serca (zespół małego rzutu serca).

Odpowiednie środki ostrożności dotyczące użytkowania

Stosować ostrożnie w niedociśnieniu tętniczym.

Każda tabletka No-shpa® zawiera 52 mg laktozy. Nie stosować w leczeniu pacjentów cierpiących na rzadkie choroby dziedziczne, takie jak nietolerancja galaktozy, niedobór laktazy typu Lapp lub zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy.

Stosować w czasie ciąży lub laktacji

Ciąża. Jak wykazały wyniki retrospektywnych badań klinicznych i na zwierzętach, doustne podawanie leku nie powodowało żadnych oznak bezpośredniego lub pośredniego wpływu na ciążę, rozwój zarodka, poród lub rozwój poporodowy. Konieczne jest jednak ostrożne przepisywanie leku kobietom w ciąży.

Karmienie piersią. Ze względu na brak danych w okresie laktacji nie zaleca się stosowania leku.

Możliwość wpływania na szybkość reakcji podczas prowadzenia pojazdów lub obsługi innych mechanizmów

Jeśli pacjenci odczuwają zawroty głowy po zastosowaniu leku, powinni unikać czynności potencjalnie niebezpiecznych, takich jak prowadzenie samochodu i wykonywanie pracy wymagającej zwiększonej uwagi.

Dzieci

W przypadku dzieci poniżej 6 roku życia stosowanie leku jest przeciwwskazane.

Stosowanie drotaweryny u dzieci oceniano w badaniach klinicznych.

Dawkowanie i sposób podawania

dorośli ludzie zwykle średnia dawka wynosi 120-240 mg na dobę w 2-3 dawkach podzielonych.

W przypadku stosowania drotaweryny u dzieci:

dla dzieci w wieku 6-12 lat maksymalna dawka dobowa to 80 mg (podzielona na 2 dawki)

dla dzieci powyżej 12 roku życia maksymalna dawka dobowa to 160 mg (podzielona na 2-4 dawki).

Przed użyciem tabletek No-shpa ® w pojemniku dozującym należy usunąć taśmę ochronną pod wieczkiem i naklejkę ochronną na dnie pojemnika.

Przedawkować

Objawy: przy znacznym przedawkowaniu drotaweryny obserwowano zaburzenia rytmu serca i zaburzenia przewodzenia, w tym całkowitą blokadę pęczka Hisa i zatrzymanie akcji serca, które mogą być śmiertelne.

W przypadku przedawkowania pacjent powinien znajdować się pod ścisłą kontrolą lekarską i otrzymać leczenie objawowe, w tym wywołanie wymiotów i/lub płukanie żołądka.

Skutki uboczne

Działania niepożądane obserwowane podczas badań klinicznych, które mogły być spowodowane przez drotawerynę, dystrybuowane przez układy narządów i częstość występowania: bardzo często (>1/10), często (>1/100,<1/10), нечасто (> 1/1000, <1/100), редкие (> 1/10000, <1/1000), очень редкие (<1/10000).

No-Shpa jest prawdopodobnie pierwszym najpopularniejszym lekiem na szybko działające skurcze mięśni gładkich. Zakres stosowania tego środka przeciwskurczowego jest niezwykle szeroki i obejmuje:

• Terapia objawowa, w której stosuje się No-shpa w celu wyeliminowania skurczu jako objawu, który nie zmienia obrazu klinicznego choroby;
• Leczenie etiotropowe to terapia mająca na celu wyeliminowanie przyczyny choroby. W tym przypadku przyczyną jest bezpośrednio skurcz tkanki mięśni gładkich;
• Wstępne przygotowanie medyczne jako zabieg poprzedzający niektóre zabiegi medyczne.

Niewątpliwą zaletą No-shpa, która zapewniła ten lek ekstremalne zapotrzebowanie, jest stosunkowo niewielka liczba skutków ubocznych w porównaniu np. z antycholinergicznymi środkami przeciwskurczowymi.

Drotaverine czy No-Shpa, jaka jest różnica?

Wcześniej czy później większość ludzi staje przed koniecznością zażycia małej żółtej pigułki, aby szybko złagodzić nieprzyjemny stan skurczu. Aktywnym składnikiem No-Shpe jest drotaweryna. Wielu słyszało tę nazwę więcej niż raz, jest to najczęstszy analog No-shpa w aptekach. Jakie są różnice między tymi dwoma lekami i czy są jakieś?

Ktoś kupuje jeden lek, potem kupuje inny. Po uważnym przeczytaniu instrukcji dotyczących leków staje się jasne, że nie ma rozbieżności w działaniu farmakologicznym, substancjach czynnych i wpływie na organizm. W takim razie z jakiego powodu No-Shpa jest droższy i czy warto go kupić, a nie tańszy Drotaverin?

No-Shpa to zarejestrowana nazwa handlowa leku na bazie drotaweryny. Do uzyskania patentu na produkcję leku niezbędne jest przeprowadzenie wielu badań farmakologicznych, w tym jakości materiałów użytych do produkcji oraz pełnego bezpieczeństwa leku w terapii. Przy wszystkich kosztach badań klinicznych, kontroli i różnych certyfikatów opatentowanie leku okazuje się dla producenta bardzo kosztowne. Dlatego przy produkcji leku patentowego procent patentu jest wliczany w jego koszt.

Drotaverine jest lekiem generycznym. Jest to nazwa międzynarodowa, każda firma farmaceutyczna może jej używać do produkcji leków zawierających drotawerynę bez kupowania drogiego patentu. Dlatego oczywiście koszt drotaveryny będzie niższy. Ale zanim pójdziesz do apteki, powinieneś pamiętać, że leki generyczne podlegają mniej rygorystycznym wymogom kontroli i bezpieczeństwa.

W rezultacie kupując lek generyczny, konsument ma nadzieję na uczciwość producenta. Nie oznacza to jednak, że leki generyczne mają bardziej wyraźne skutki uboczne lub są w jakikolwiek sposób szkodliwe dla zdrowia.

Właściwości fizyczne i chemiczne, skład, koszt

No-shpa ma dwie formy uwalniania: tabletki do podawania doustnego i ampułki do wstrzykiwań dożylnych i domięśniowych.

Formularz zwolnienia	Substancja podstawowa	Substancje pomocnicze	Charakterystyka fizykochemiczna
Tabletki: 6, 20, 24 szt. - w blistrach aluminiowych. 60, 100 szt. - w butelkach polipropylenowych. Opakowania kartonowe nr 24: 180-220 rubli. Nr 100: 230-280 rubli.	Chlorowodorek drotaweryny w ilości 40 mg/tabletkę	Stearynian magnezu - 3 mg, skrobia kukurydziana - 35 mg, talk - 4 mg, powidon - 6 mg, monohydrat laktozy - 52 mg	Okrągłe tabletki koloru żółtego, z zielonym odcieniem. Dwustronnie wypukły kształt z oznaczeniem „spa” z jednej strony
Zastrzyk: W ampułkach z ciemnego szkła z nacięciem wskazującym miejsce pęknięcia ampułki - 2 ml. W opakowaniu 5/25 ampułek. Opakowania kartonowe. Nr 5: 100-120 rubli. Nr 25: 480-510 rubli.	Chlorowodorek drotaweryny w ilości 40 mg/ampułkę lub 20 mg/ml	Wodosiarczyn sodu - 2 mg, 96% etanol - 132 mg, woda do wstrzykiwań - do 2 ml	Przezroczysty żółtawozielony roztwór

efekt farmakologiczny

Chlorowodorek drotaveryny należy do pochodnych izochinoliny. Substancja ta jest bardzo silnym środkiem przeciwskurczowym, działającym na mięśnie gładkie.

Drotaveryna ma swoje działanie terapeutyczne dzięki zdolności do hamowania aktywności enzymu fosfodiesterazy typu 4 (PDA4). Enzym ten katalizuje rozkład cAMP (cyklicznego monofosforanu adenozyny) do jego niecyklicznej pochodnej AMP. W wyniku dezaktywacji enzymu następuje wzrost stężenia cAMP. W komórce substancja ta jest cząsteczką sygnałową, jej nagromadzenie prowadzi do uruchomienia kaskady reakcji chemicznych. Następuje fosforylacja kinazy lekkiego łańcucha miozyny (MLCK), enzymu odpowiedzialnego za aktywację cyklu skurczowego w komórkach mięśni gładkich. Po drodze cAMP stymuluje uwalnianie jonów Ca2+ z komórki do przestrzeni międzykomórkowej. W rezultacie fosforylowana forma CLCP staje się mniej powinowata do kompleksu wapń-kalmodulina, który jest punktem inicjacji rozluźnienia mięśni.

Zawartość różnych typów fosfodiesteraz nie jest taka sama w różnych typach tkanek, dlatego działanie drotaweryny na różne tkanki ma zmienną skuteczność. Działanie wyłącznie na PDE typu 4 zapewnia temu lekowi minimalną liczbę skutków ubocznych mięśnia sercowego. Typ 3 PDE jest zlokalizowany w komórkach mięśniowych naczyń i serca.

Spadek aktywności PDE typu 4 przyczynia się również do zmiany podatności komórek macicy na hormonalne działanie oksytocyny. Dzięki temu drotaveryna jest w stanie zmniejszyć napięcie macicy, zapobiegając przedwczesnemu porodowi.

Drotaverine stymuluje odwodnienie tkanek mięśniowych, zmniejsza objawy stanu zapalnego. Rozluźnienie mięśni gładkich naczyń krwionośnych przyczynia się do lepszego ukrwienia narządów wewnętrznych. Substancja zapewnia przywrócenie naturalnej perystaltyki narządów trawiennych i może łagodzić ból.
Dzięki wyraźnemu wpływowi na organizm drotaveryna nie smaruje obrazu klinicznego choroby i nie wpływa na mechanizmy wrażliwości organizmu na ból, jak to ma miejsce np. w wyniku przyjmowania leków przeciwbólowych.

Lek skutecznie radzi sobie ze skurczami mięśni gładkich o dowolnej etiologii. Jest szczególnie często stosowany w medycynie przy bolesnych skurczach ścian przewodu pokarmowego, moczowego i żółciowego.

Farmakokinetyka leku

Po zażyciu drotaweryny w postaci tabletki substancja jest skutecznie wchłaniana w przewodzie pokarmowym, po metabolizmie pierwotnym około 65% spożytej dawki trafia do krążenia ogólnoustrojowego. Po 45-60 minutach stężenie drotaweryny we krwi osiąga maksymalne wartości. Substancja jest w stanie przejść przez barierę łożyskową tylko w niewielkich ilościach. Lek nie przenika przez barierę krew-mózg, dlatego nie wpływa na układ nerwowy.

Dzięki dożylnemu wprowadzeniu drotaweryny efekt następuje znacznie szybciej, osiągając swoje maksymalne wartości pół godziny po wstrzyknięciu. Metabolizm odbywa się głównie w wątrobie. Następnie w postaci metabolitów lek jest wydalany z organizmu. Połowa drotaweryny jest wydalana przez nerki, około 30% więcej przy pomocy przewodu pokarmowego. Całkowite usunięcie substancji następuje w ciągu 72 godzin.

Wskazania do stosowania

Zgodnie z instrukcją leku No-Shpa jest zalecany w następujących stanach:

• Stany spazmatyczne towarzyszące patologii pęcherzyka żółciowego o różnej etiologii;
• Skurcze tkanek mięśni gładkich w chorobach układu moczowego o charakterze zapalnym i zakaźnym.

Oprócz powyższych sytuacji No-Shpa jest również stosowany jako leczenie objawowe w celu złagodzenia ogólnego stanu osoby w następujących stanach:

• Stany spazmatyczne tkanek przewodu pokarmowego spowodowane chorobami żołądka i jelit;
• Napięciowe bóle głowy. Lek nie pomaga w migrenach i bólach głowy spowodowanych zwiększonym ciśnieniem śródczaszkowym;
• Ból menstruacyjny (bolesne miesiączkowanie).

Przeciwwskazania

Odbiór No-Shpa jest przeciwwskazany w ostrej niewydolności serca, nerek lub wątroby, a także nadwrażliwości na składniki leku.
Lek w postaci tabletek nie powinien być przyjmowany przez dzieci poniżej 6 roku życia, zastrzyki No-Shpa są przepisywane tylko osobom powyżej 18 roku życia.

Całkowita lub częściowa nietolerancja laktozy i / lub galaktozy, a także upośledzona adsorpcja galaktozy / glukozy są również przeciwwskazaniem do powołania tabletek No-shpa. Jeśli masz nadwrażliwość na wodorosiarczyn sodu, powinieneś powstrzymać się od wstrzykiwania tego leku i leczyć go lekami w postaci tabletek.
Ze względu na brak wiedzy na temat przenikania drotaveryny do mleka matki, No-shpu nie jest zalecany kobietom karmiącym piersią.

Specjalne instrukcje

Ze względu na niewystarczającą liczbę badań klinicznych należy zachować ostrożność podczas stosowania drotaweryny u dzieci i kobiet w ciąży.
Osobom z niskim ciśnieniem krwi zaleca się ostrożne przyjmowanie tego leku, aby uniknąć zagrażającego życiu spadku ciśnienia krwi. Przy podawaniu dożylnym pacjentowi zaleca się przyjęcie pozycji poziomej. Po zastosowaniu rozwiązania No-Shpa nie zaleca się pracy z mechanizmami i prowadzenia samochodu.

No-shpa podczas ciąży

Zdjęcie: Rocketclips, Inc. / Shutterstock.com

We wczesnych stadiach ciąży często zaleca się przyjmowanie No-Shpa w celu obniżenia poziomu napięcia macicy, co pomaga zmniejszyć zagrożenie samoistną aborcją.
Przeprowadzone badania na zwierzętach i badania kliniczne leku wskazują, że drotaweryna nie powoduje toksycznych i teratogennych zmian u płodu. Udowodniono jednak, że substancja jest w stanie w pewnym stopniu przenikać przez barierę krew-mózg. Dlatego przed zastosowaniem No-shpa w pierwszym trymestrze ciąży konieczne jest omówienie tej kwestii z lekarzem i ocena wszystkich korzyści i możliwych zagrożeń dla życia i zdrowia płodu i matki.
W późniejszych stadiach rodzenia dziecka i podczas porodu przyjmowanie leku jest przeciwwskazane, ponieważ może wystąpić krwawienie z powodu niedociśnienia tkanek macicy.

Sposób stosowania i dawkowanie

Czas trwania terapii ustalany jest indywidualnie. Samopodawanie leku bez recepty jest możliwe przez nie więcej niż 3 dni.

Przyjmowanie pigułek

• Dzieci 6-12 lat: 1 tabletka 1-2 razy dziennie. Maksymalna dzienna dawka to 80 mg.
• Dzieci powyżej 12. roku życia: 1 tabletka 1-4 razy dziennie lub 2 tabletki 1-2 razy dziennie. Maksymalna dzienna dawka to 160 mg.
• Dorośli: 1-2 tabletki 2-3 razy dziennie. Maksymalna dzienna dawka to 240 mg.

Wstrzyknięcie roztworu

Wprowadzenie roztworu drotaveryny jest przeciwwskazane u osób poniżej 18 roku życia. Dla dorosłych maksymalna dawka substancji w roztworze jest taka sama jak w tabletkach - 240 mg. Wprowadzenie odbywa się w 1-3 dawkach.
Skuteczność i dawkowanie w ramach maksymalnej dziennej dawki ustalane jest indywidualnie w zależności od odczucia ulgi pacjenta i nasilenia objawów bólowych.

Skutki uboczne

Rzadko rozwijają się działania niepożądane na organizm podczas przyjmowania drotaweryny (częstość występowania ≥ 0,01%, ale<0,1%) и включают следующие реакции:

• Ból głowy, zawroty głowy, bezsenność;
• Przyspieszone tętno, obniżenie ciśnienia krwi;
• Nudności, zaparcia;
• Reakcje alergiczne o różnym nasileniu, aż do wstrząsu anafilaktycznego;
• Obrzęk tkanek w miejscu wstrzyknięcia.

Przedawkować

Przedawkowanie drotaweryny może prowadzić do różnego stopnia zaburzeń rytmu serca, aż do całkowitego zatrzymania akcji serca spowodowanego całkowitą blokadą odnóży pęczka Hisa.
Neutralizacja skutków przedawkowania leku powinna być prowadzona pod nadzorem lekarza w placówce medycznej i obejmować pełen zakres niezbędnego leczenia objawowego.

Interakcje z innymi lekami

Stosowanie No-shpa może osłabić działanie leku Ledopa przeciw chorobie Parkinsona. Wraz z wprowadzeniem zastrzyków No-Shpa w połączeniu z morfiną zaobserwowano wzrost aktywności przeciwskurczowej leku, a w połączeniu z trójpierścieniowymi lekami przeciwdepresyjnymi istniało ryzyko niedociśnienia tętniczego. Wzrost aktywności przeciwskurczowej obserwuje się również podczas przyjmowania innych leków przeciwskurczowych.

Analogi

Analogi leku No-shpa obejmują No-shpu forte, Drotaverine, Drotaverine forte, Spazmonet, Spazmol.

Są leki, które powinny znajdować się w apteczce każdej rodziny. Jednym z tych leków jest No-shpa, który stał się wysoce skutecznym środkiem przeciwskurczowym stosowanym do łagodzenia bólu o innym charakterze. Ze względu na to, że lek wydawany jest bez recepty, często stosuje się go w sposób niekontrolowany, bez uwzględnienia przeciwwskazań i skutków ubocznych, jakie ma No-shpa, jak każdy inny lek.

Substancją czynną tego leku jest drotaweryna, która działa przeciwskurczowo na mięśnie gładkie i dlatego jest w stanie poradzić sobie nawet z silnymi bólami spastycznymi.

Jak prawidłowo stosować No-shpu i w jakich przypadkach lek przyniesie realne korzyści?

Właściwości i działanie No-shpy

Lek No-shpa odnosi się do miottropowych środków przeciwskurczowych. Zawiera substancję czynną drotawerynę, która wpływa na mięśnie gładkie układu moczowo-płciowego, żołądkowo-jelitowego, sercowo-naczyniowego, żółciowego.

Drotaverine rozluźnia mięśnie, w wyniku czego osłabiają się skurcze, co umożliwia stosowanie leku w łagodzeniu bólu w chorobach przewodu pokarmowego i chorobach, którym towarzyszy nadczynność ruchowa. Aktywne składniki No-shpa przyspieszają krążenie krwi w tkankach, co prowadzi do rozszerzenia naczyń tj. łagodzi bóle głowy i łagodzi stany gorączkowe.

Substancje pomocnicze wchodzące w skład No-shpa przyczyniają się do lepszego wchłaniania leku: talk, skrobia, stearynian, poliwidon, monohydrat laktozy.

Formy uwalniania leku: ampułki do wstrzyknięć domięśniowych i bardziej popularne - tabletki.

Analogi leków:

• Drotaveryna;
• Spazmonet;
• papaweryna;
• spazmol;
• Nochszawerin.

Pod względem składu i działania tabletki No-shpa przypominają Papaverine, ale mają bardziej wyrazisty efekt. No-shpa łagodzi bóle różnego pochodzenia, zapobiega wnikaniu jonów do narządów, obniża napięcie mięśni gładkich, ale jednocześnie nie wpływa niekorzystnie na stan układu nerwowego.

Najpopularniejszym analogiem No-shpa są tabletki Drotaverine, które mają tę samą zasadę działania i skład, mają taki sam efekt, a także są znacznie tańsze. Czy ma sens kupowanie No-shpu, jeśli istnieje niedrogi lek o podobnym działaniu?

No-shpa jest lekiem opatentowanym, oryginalnym, a obecność patentu nakłada na producenta szczególne obowiązki – należy zapewnić kontrolę produkcji, zgodność surowców z jakością i bezpieczeństwem. Zanim lek trafi na półki sklepowe, przechodzi szereg badań klinicznych, gdzie podlega surowym wymogom.

Z kolei Drotaverine odnosi się do leków generycznych, tj. jest lekiem nieobjętym ochroną patentową o znacznie niższych wymaganiach. Nie oznacza to, że Drotaverine może być nieskuteczny i niekorzystnie wpływać na zdrowie, ale wyjaśnia ogromną popularność No-shpa i uzasadnia jego wysoki koszt.

Jak długo działa No-shpa? No-shpa najlepiej radzi sobie ze spazmami, czyli z mimowolnym skurczem mięśni, powodując ból. Jeśli do złagodzenia takich bólów stosuje się konwencjonalne środki przeciwbólowe (np.), efekt będzie krótkotrwały, natomiast No-Shpa działa bezpośrednio na przyczynę bólu, w wyniku czego nieprzyjemne objawy nie powracają przez długi czas .

Co pomaga No-shpa

Lek może być stosowany zarówno jako główny, jak i pomocniczy środek terapeutyczny w wielu stanach patologicznych:

• spastyczny;
• pyelit;
• Parcie;
• zapalenie odbytnicy;
• kolka;
• Algodysmenorrhea;
• Skurcz tętnic;
• zapalenie wsierdzia;
• Dyskineza narządów żółciowych;
• Skurcz naczyń mózgowych.

Ponadto No-shpa stosuje się w pewnych stanach, aby złagodzić i złagodzić nieprzyjemne objawy.

Na ból głowy

Instrukcja nie wskazuje, że No-shpa eliminuje bóle głowy. Ale jeśli ból głowy wiąże się ze zmęczeniem lub bezsennością, lek aktywnie radzi sobie z eliminacją uciskowych bólów głowy.

Notatka! No-shpa od nie jest zalecany do stosowania jednocześnie z innymi środkami przeciwskurczowymi, ale można go stosować razem z lekami z grupy przeciwbólowej (paracetamol itp.).

Przy ciągłych bólach głowy nie zaleca się regularnego stosowania No-shpu, lepiej skonsultować się z lekarzem, aby ustalić przyczynę bolesnego stanu.

W temperaturze

W podwyższonych temperaturach, jeśli towarzyszą mu skurcze mięśni (drgawki), wraz z przeciwgorączkowymi dziećmi i dorosłymi, zaleca się podawanie przeciwskurczowe - No-shpu.

Jako niezależny środek na obniżenie temperatury No-shpa nie jest skuteczny.

Podczas ciąży

Podczas noszenia dziecka u kobiet w ciąży często obserwuje się wysoki, który zagraża. Aby złagodzić skurcz mięśni macicy, często przepisuje się No-shpa.

Przed porodem No-shpu jest często przepisywany w połączeniu z Buscopanem lub Papeverinem w celu przygotowania kanału rodnego do normalnego przejścia płodu. Ginekolodzy twierdzą, że jest to dość skuteczne w ułatwianiu przyszłego porodu, zarówno samej matce, jak i dziecku.

Kiedy kaszlesz

No-shpa nie ma działania wykrztuśnego i przeciwkaszlowego, dlatego jest bezużyteczny przy kaszlu.

Ale jeśli zapalenie, które powoduje, jest zlokalizowane w płucach i oskrzelach, ataki mogą wywoływać skurcze dróg oddechowych i uduszenie. W takich warunkach No-shpa pomaga znacznie złagodzić stan, ale nie leczy kaszlu.

Podczas menstruacji

Ból podczas menstruacji może być tak intensywny, że przypomina bóle porodowe. Przyczyną takiego bólu są skurcze macicy – ​​przeciwskurczowe No-shpa działa rozluźniająco na mięśnie macicy i neutralizuje ból.

W bolesnych okresach można pić do sześciu tabletek leku dziennie.

Z zapaleniem pęcherza

No-shpa może być przepisany jako leczenie uzupełniające w celu złagodzenia bólu. Lek szybko łagodzi uczucie ciężkości w podbrzuszu i łagodzi ból, który pojawia się w okolicy lędźwiowej.

Po zażyciu No-shpa mięśnie pęcherza rozluźniają się, w wyniku czego narząd zaczyna sprawniej funkcjonować.

Pod presją

Jeśli wzrost jest związany ze skurczem naczyń, No-shpa może obniżyć ciśnienie krwi, ponieważ. lek poprawia krążenie krwi i ma korzystny wpływ na naczynia krwionośne.

Podczas redukcji za pomocą No-shpy należy przestrzegać dawki leku, ponieważ. niekontrolowane spożycie może obniżyć ciśnienie krwi do wartości krytycznych.

Na ból w jelitach

Jeśli skurcze jelit nie są związane z patologiami, ale są spowodowane zatruciem, zaburzeniami motorycznymi, długotrwałymi lekami, to No-shpa pomoże uporać się z bólem o dowolnej intensywności.

Jednak przy długotrwałym bólu w okolicy jelit nie należy próbować zatrzymywać bólu za pomocą środka przeciwskurczowego, ale lepiej natychmiast skonsultować się z lekarzem.

Z kolką

W przestrzeni brzusznej lub zaotrzewnowej mogą wystąpić ostre bóle skurczowe. Kolka może być wątrobowa, nerkowa, trzustkowa, jelitowa, w zależności od lokalizacji ich lokalizacji. Ich pojawienie się może powodować niekontrolowane spożywanie alkoholu, nadużywanie tłustych potraw i inne przyczyny.

No-shpa w tym przypadku szybko neutralizuje ból, ale nie eliminuje jego przyczyny. Dlatego w takich warunkach po znieczuleniu lepiej zasięgnąć porady lekarskiej.

Jak pić No-shpu

Możesz pić środek przeciwskurczowy w tabletkach, 1-2 sztuki na raz, dwa lub trzy razy dziennie. W postaci zastrzyków (w ampułkach) lek wstrzykuje się dożylnie w dawce od 40 mg do 80 mg.

Niemowlęta w wieku od 6 do 12 lat nie powinny spożywać więcej niż 80 mg dziennie, a ilość ta jest podzielona na 2-4 dawki. No-shpa po 12 roku życia może być stosowany przez dzieci w dawce do 160 mg leku, również rozciągając ją na kilka dawek.

Dorośli nie powinni przekraczać dziennej dawki leku - 240 mg, a pojedyncza dawka nie powinna przekraczać 80 mg.

W niektórych przypadkach stosowanie No-shpa jest możliwe bez porady lekarskiej, ale wcześniej konieczne jest przestudiowanie wszystkich przeciwwskazań do leku i zaleceń jego stosowania. Samo podanie leków jako środka znieczulającego nie powinno przekraczać dwóch dni – po tym okresie warto skontaktować się z lekarzami w celu ustalenia przyczyn bólu.

Kto jest przeciwwskazany do No-shpa:

• Z ciężkim;
• Z nietolerancją galaktozy;
• Z ciężkimi patologiami wątroby lub nerek;
• Z naruszeniami wchłaniania jelitowego;
• Z nietolerancją składników leku.

Przyjmowanie środka przeciwskurczowego nie jest dozwolone dla dzieci w wieku poniżej sześciu lat.

Zazwyczaj średnia dawka dla dorosłych to 40-240 mg chlorowodorku drotaweryny dziennie (podzielone na 1-3 dawki dziennie) domięśniowo. W przypadku ostrej kolki (żółciowej i) 40-80 mg dożylnie

No-shpa jest środkiem przeciwskurczowym, który ma skuteczne działanie myotropowe na mięśnie gładkie narządów i naczyń krwionośnych.

Jednocześnie lek ten nie wpływa na centralny układ nerwowy, a jedynie obniża napięcie mięśni gładkich i umiarkowanie rozszerza naczynia krwionośne. Pod względem skuteczności lek pod wieloma względami przewyższa dobrze znaną papawerynę - instrukcje stosowania No-shpa mówią, że lek można stosować nawet wtedy, gdy inne środki przeciwskurczowe są zabronione.

W tym artykule zastanowimy się, dlaczego lekarze przepisują No-shpa, w tym instrukcje użytkowania, analogi i ceny tego leku w aptekach. Jeśli korzystałeś już z Noshpy, zostaw swoją opinię w komentarzach.

Skład i forma wydania

Grupa farmakologiczna: miottropowe przeciwskurczowe. Formy uwalniania leku:

• tabletki No-Shpa Forte nr 20, 10 szt. w blistrach 2 blistry w kartoniku;
• Tabletki No-Shpa, 6 lub 24 szt. w blistrach, 1 blister w opakowaniu, 60 sztuk w butelkach polipropylenowych wyposażonych w dozownik sztuk, 1 butelka w opakowaniu;
• Zastrzyki No-Shpa, nr 25 (5 × 5), 2 ml na ampułkę, po 5 ampułek (umieszczone na palecie), 5 palet w kartonie.

Skład tabletki: 40 mg drotaweryny (w postaci chlorowodorku), stearynianu magnezu, powidonu, talku, skrobi kukurydzianej, laktozy (w postaci monohydratu). Tabletki Forte mają identyczny skład. Jedyną różnicą jest wyższe stężenie substancji aktywnej (80 mg/tab.).

Skład No-Shpa w ampułkach: chlorowodorek drotaweryny w stężeniu 20 mg/ml, 96% etanol, pirosiarczyn sodu, woda do wstrzykiwań.

Do czego służy No-shpa?

Lek jest skuteczny w takich sprawach:

• skurcze mięśni gładkich układu moczowego: kamica moczowa, pyelitis, zapalenie pęcherza moczowego, naprężenie pęcherza moczowego.
• skurcze mięśni gładkich związane z chorobami dróg żółciowych: kamica żółciowa, zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie otrzewnej, zapalenie dróg żółciowych, zapalenie brodawek.
• w fizjologicznym porodzie - skrócenie fazy rozszerzenia szyjki macicy, a tym samym skrócenie całkowitego czasu porodu (dla roztworu do podawania dożylnego i domięśniowego).

Jako terapia adiuwantowa No-shpa pomaga w takich sytuacjach:

• napięciowe bóle głowy (do podawania doustnego).
• z chorobami ginekologicznymi (bolesne miesiączkowanie).
• silne bóle porodowe (do roztworu do podawania dożylnego i domięśniowego).
• ze skurczami mięśni gładkich przewodu pokarmowego: wrzodem trawiennym żołądka i dwunastnicy, zapaleniem żołądka, skurczami wpustu i
• odźwiernik, zapalenie jelit, zapalenie okrężnicy, któremu towarzyszą zaparcia i wzdęcia.

W przypadku stosowania jako adiuwant, lek podaje się pozajelitowo, gdy niemożliwe jest użycie tabletek.

efekt farmakologiczny

Miotropowy przeciwskurczowy. Pod względem budowy chemicznej i właściwości farmakologicznych jest zbliżony do papaweryny, ale działa silniej i dłużej. Zmniejsza wnikanie Ca2+ do komórek mięśni gładkich (hamuje PDE, prowadzi do akumulacji wewnątrzkomórkowego cAMP). Zmniejsza napięcie mięśni gładkich narządów wewnętrznych i perystaltykę jelit, rozszerza naczynia krwionośne. Nie wpływa na autonomiczny układ nerwowy, nie penetruje ośrodkowego układu nerwowego.

Obecność bezpośredniego wpływu na mięśnie gładkie pozwala na zastosowanie go jako środka przeciwskurczowego w przypadkach, gdy leki z grupy m-antycholinergii są przeciwwskazane (jaskra zamykającego się kąta, przerost prostaty).
Przy podawaniu dożylnym początek efektu następuje po 2-4 minutach, maksymalny efekt rozwija się po 30 minutach.

Instrukcja użycia

Jeśli planujesz używać No-shpa do leczenia, należy wziąć pod uwagę instrukcję użycia.

• Wewnątrz, zgodnie z instrukcją, No-shpu jest przepisywany w dawce 120-240 mg (dawka dzienna), którą przyjmuje się dwa lub trzy r / dzień. Maksymalna dopuszczalna pojedyncza dawka tabletek No-shpa wynosi 80 mg, a dzienna dawka to 240 mg.
• Domięśniowo lek podaje się dorosłym w ilości 40-240 mg / dzień na 1-3 wstrzyknięcia. W ostrej kolce żółciowej i nerkowej lek podaje się dożylnie w dawce 40-80 mg przez 30 sekund.
• Dla dzieci poniżej 6 roku życia, przy podawaniu doustnym, pojedyncza dawka wynosi 10-20 mg, 6-12 lat - 20 mg, częstotliwość stosowania wynosi 1-2 razy dziennie.

Stosując lek samodzielnie, bez recepty lekarskiej, należy pamiętać, że terapia nie powinna trwać dłużej niż jeden lub dwa dni. Jeśli po tym okresie ból nie został usunięty, należy zwrócić się o pomoc medyczną w celu wyjaśnienia lub wyjaśnienia diagnozy.

Przeciwwskazania do stosowania

Nie używaj leku w takich przypadkach:

• ciężki stopień niewydolności nerek lub serca;
• wiek dzieci do 6 lat (tabletki), w postaci roztworu nie jest przepisywany do 18 lat;
• okres laktacji (z powodu braku danych klinicznych dotyczących przenikania leku do mleka matki);
• dziedziczna nietolerancja monosacharydu galaktozy, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, niedobór laktazy (dla tabletek);
• nadwrażliwość na dwusiarczyn sodu (do roztworu).

Ciąża i laktacja

Stosować ostrożnie w okresie ciąży i laktacji (karmienie piersią).

Efekt uboczny

Podczas stosowania leku należy przestrzegać dawki wskazanej w instrukcji użytkowania, w przeciwnym razie mogą wystąpić następujące działania niepożądane:

• z przewodu pokarmowego: rzadko: nudności, zaparcia
• z układu sercowo-naczyniowego:
• z układu nerwowego: rzadko: bóle głowy, zawroty głowy, bezsenność
• rzadko: kołatanie serca, obniżenie ciśnienia krwi. W przypadku wystąpienia działań niepożądanych konieczne jest zaprzestanie przyjmowania leku.

W przypadku wystąpienia działań niepożądanych, które nie są wymienione w instrukcji, konieczne jest poinformowanie o tym lekarza prowadzącego.

Analogi

Najbardziej znanym rosyjskim odpowiednikiem No-Shpa jest Drotaverine. Inne generyki leku: Vero-Drotaverin, Bioshpa, Nosh-Bra, Ple-Spa, Spazmonet, Spazmol, Spazoverin, Spakovin.

Ceny

Średnia cena NO-ShPA w aptekach (Moskwa) wynosi 178 rubli.

Drotaverine lub No-shpa

Drotaverine jest lekiem generycznym oferowanym konsumentowi pod międzynarodową, a zatem niezastrzeżoną nazwą. Skuteczność kliniczna leków generycznych nie jest w pełni udowodniona, ponieważ dla tej grupy leków stawiane są mniej rygorystyczne wymagania.

No-shpa to oryginalny lek, opatentowana forma dawkowania. Obecność patentu to nie tylko uzasadnienie wysokich kosztów leku, ale także pewne obowiązki, które są nałożone na producenta: jakość surowców, kontrola produkcji, bezpieczeństwo leku muszą być na najwyższym poziomie. Aby uzyskać patent, lek musi spełnić szereg rygorystycznych wymagań i przejść niezbędne badania kliniczne.

Okazuje się, że opatentowany lek przechodzi kolejne testy, zanim trafi na ladę apteki. Nie oznacza to jednak, że lek generyczny ma negatywny wpływ na zdrowie.

Warunki przechowywania

Przechowywać w temperaturze od 15 do 25°C. Chroń tabletki przed światłem. Okres ważności tabletki wynosi pięć lat. Rozwiązanie - trzy lata.

Warunki sprzedaży

Tabletki 40 i 80 mg - bez recepty. Forma wtryskowa - recepta.

Ból jest częstym problemem zarówno u dorosłych, jak iu dzieci. Czasami są one spowodowane skurczami mięśni gładkich i wtedy do leczenia stosuje się środki przeciwskurczowe. Jeden z najbardziej znanych leków z tej grupy można nazwać No-shpu. Kiedy ten lek jest przepisywany dzieciom iw jakiej dawce?

Formularz zwolnienia

No-shpa jest prezentowana w aptekach w dwóch formach:

• Tablety, które są w kolorze zielonkawo-żółtym lub żółto-pomarańczowym, wypukłym okrągłym kształcie i wytłoczonym „spa” po jednej stronie. Takie tabletki pakowane są w blistry po 6, 10, 12 lub 24 sztuki, a więc od 6 do 30 tabletek sprzedawanych jest w jednym pudełku. Ponadto lek produkowany jest w plastikowych butelkach zawierających 60 lub 100 tabletek.
• Ampułki, zawierający klarowny żółto-zielonkawy roztwór przeznaczony do wstrzykiwań domięśniowych lub do wstrzyknięć dożylnych. Jedna taka ampułka z ciemnego szkła mieści 2 ml leku, a jedno opakowanie zawiera 5 lub 25 ampułek.

Ponadto produkowany jest lek o nazwie No-shpa forte. Takie tabletki różnią się kształtem (są podłużne), grawerowaniem po jednej ze stron (na nich mówią „NOSPA”) i ilością składnika aktywnego (zawarta jest w dawce 80 mg na 1 tabletkę). Poza tym ten lek jest identyczny z tabletkami No-shpa, zarówno pod względem składu, jak i wskazań i ostrzeżeń.

Mieszanina

Głównym składnikiem obu form No-shpa jest chlorowodorek drotaweryny. Jedna tabletka zawiera tę substancję w dawce 40 mg. Taka sama ilość drotaweryny znajduje się w jednej ampułce, czyli ilość takiego składnika w 1 ml wynosi 20 mg.

Dodatkowo w postaci stałej leku występują monohydrat laktozy, skrobia kukurydziana, talk, powidon i stearynian magnezu. Oprócz drotaweryny roztwór do wstrzykiwań No-shpa zawiera sterylną wodę, 96% alkohol i dwusiarczyn sodu.

Zasada działania

Główny składnik No-shpa ma wyraźne działanie przeciwskurczowe na mięśnie gładkie. Efektem tego wpływu jest rozluźnienie mięśni gładkich, które znajdują się w ścianach żołądka i jelit, a także w drogach moczowo-płciowych i drogach żółciowych. Dzięki temu rozluźnieniu eliminowany jest zespół bólowy spowodowany skurczem.

Efekt terapeutyczny związany jest z hamowaniem pewnego enzymu odpowiedzialnego za skurcz mięśni gładkich w takich narządach.

Ponadto No-shpa ma również pewien wpływ na naczynia krwionośne, w wyniku czego rozszerzają się, co pozytywnie wpływa na ukrwienie tkanek.

Tabletki przyjmowane doustnie szybko się wchłaniają i zaczynają działać po około 30 minutach. Efekt po wprowadzeniu roztworu domięśniowo pojawia się po 3-5 minutach. Maksymalna ilość drotaweryny jest określana we krwi 45-60 minut po spożyciu. Poprzez połączenie z białkami osocza lek jest przenoszony do komórek mięśni gładkich. Po całkowitej przemianie metabolicznej w wątrobie lek opuszcza organizm w ciągu 72 godzin głównie z moczem i żółcią.

Wskazania

No-shpu jest przepisywany w celu wyeliminowania skurczów w takich patologiach:

• Zapalenie pęcherzyka żółciowego.
• Zapalenie dróg żółciowych.
• Zapalenie okrężnicy.
• Zapalenie pęcherza.
• Nieżyt żołądka.
• kolka żółciowa.
• Zespół jelita drażliwego.
• Zapalenie kurzu.
• Zapalenie jelit.
• Spastyczne zapalenie jelita grubego.
• Kolka jelitowa.
• Wrzód trawienny przewodu pokarmowego.

Ponadto lek jest przepisywany na bóle głowy, wymioty, suchy kaszel (na przykład przy zapaleniu krtani lek podaje się przed snem), a także na ból zęba.

W takim połączeniu np. z Nurofenem No-shpa pomaga pozbyć się niebezpiecznej dla dziecka gorączki.

Warunki sprzedaży

Tabletki no-shpu można swobodnie kupić w większości aptek, ponieważ jest to lek bez recepty. Średnia cena 6 tabletek to 55-65 rubli, 24 tabletki - około 120 rubli, a za butelkę ze 100 tabletkami trzeba zapłacić od 200 do 240 rubli. Aby kupić roztwór do wstrzykiwań, należy najpierw uzyskać receptę od lekarza. Średnio 5 ampułek No-shpy kosztuje 100 rubli.

Warunki przechowywania

Przechowywanie zarówno tabletek No-shpy, jak i roztworu w ampułkach powinno odbywać się w suchym miejscu w temperaturze poniżej +25 stopni. Okres trwałości stałej postaci leku wynosi 3 lata lub 5 lat, wstrzyknięcie - 5 lat.