Indapamid

Diuretyk, pochodna sulfonamidu. Hamuje wchłanianie zwrotne sodu w kanalikach nerkowych, zwiększa wydalanie sodu i chloru, nasila diurezę. Selektywnie blokuje „powolne” kanały wapniowe, zmniejsza całkowity obwodowy opór naczyniowy, zwiększa elastyczność ścian tętnic. Nie wpływa na metabolizm lipidówlipoproteiny o niskiej gęstości, lipoproteiny o wysokiej gęstości, triglicerydy) i węglowodany.

Enalapril

Inhibitor konwertazy angiotensyny (ACE). Prolek: aktywny metabolit -. Blokuje konwersję angiotensyny I do angiotensyny II , powodując zmniejszenie uwalniania noradrenaliny z zakończeń włókien współczulnych, działanie zwężające naczynia, wydzielanie aldosteronu przez korę nadnerczy oraz wzrost zawartości bradykininy poprzez zmniejszenie jej inaktywacji przez enzym konwertujący angiotensynę.

Bradykinina stymuluje receptory B 2 -kinin w śródbłonku naczyń, co prowadzi do szybkiego uwalniania prostacykliny i innych środków rozszerzających naczynia, które powodują rozluźnienie mięśni gładkich.

Zmniejsza całkowity opór naczyń obwodowych bez wpływu na częstość akcji serca. Zmniejsza agregację płytek krwi, poprawia ukrwienie obszarów niedokrwionych mięśnia sercowego. Przy długotrwałym stosowaniu zmniejsza się przerost lewej komory.

Indapamid

Po podaniu doustnym na pusty żołądek całkowicie wchłania się w przewodzie pokarmowym. Maksymalne stężenie w osoczu osiągane jest po 1 godzinie. Komunikacja z białkami osocza wynosi 79%. Efekt terapeutyczny rozwija się 1-2 godziny po rozpoczęciu podawania.

Przenika przez barierę krew-mózg i łożysko, przenika do mleka matki. Nie kumuluje się.

Metabolizm w wątrobie.

Okres półtrwania wynosi 18 godzin. Eliminacja przez nerki oraz z kałem w postaci metabolitów.

Enalapril

Po spożyciu na pusty żołądek do 60% wchłania się w przewodzie pokarmowym. Maksymalne stężenie w osoczu krwi osiąga się w ciągu 1-2 godzin. Komunikacja z białkami osocza wynosi 50-60%.

Efekt terapeutyczny rozwija się 1 godzinę po rozpoczęciu podawania, osiąga maksimum po 4-6 godzinach i utrzymuje się przez 24 godziny. Metabolizm w wątrobie, hydrolizowany do aktywnego metabolitu enalaprilatu.

Okres półtrwania enalaprylatu wynosi 11 godzin. Eliminacja przez nerki iz kałem.

Usunięty przez hemodializę.

Jest stosowany w leczeniu nadciśnienia tętniczego.

Indapamid

Hipokaliemia, bezmocz, ciężka niewydolność nerek i wątroby, ostry udar naczyniowy mózgu, indywidualna nietolerancja, dzieci poniżej 18 roku życia.

Enalapril

Wysokie ciśnienie krwi jest przyczyną rozwoju wielu patologii naczyń krwionośnych i serca. Aby to znormalizować, stosuje się leki przeciwnadciśnieniowe. Współczesna medycyna oferuje dziś szeroką gamę leków, które rozluźniają ściany naczyń krwionośnych i normalizują przepływ krwi. Wśród leków hipotensyjnych bardzo popularne są enalapryl i indapamid. Różnią się składem i kosztem, ale mechanizm ich działania jest niemal identyczny.

Przegląd Enalaprilu

Enalapril jest lekiem przeciwnadciśnieniowym należącym do klasy inhibitorów konwertazy angiotensyny. Głównym składnikiem aktywnym jest enalapryl. Jako substancje dodatkowe to: żelatyna, węglan i stearynian magnezu, monohydrat laktozy, krospowidon.

Skład chemiczny leku

Lek jest dostępny w postaci tabletek o różnych dawkach enalaprilu (5 mg, 10 mg, 20 mg). Jedno opakowanie zawiera 2 blistry (po 10 tabletek). Lek ma szybkie działanie. Efekt pojawia się 40-60 minut po spożyciu. Maksymalny efekt hipotensyjny obserwuje się po 5 godzinach. Efekt utrzymuje się przez cały dzień. Jest dobrze przyswajalny przez organizm, szybkość wchłaniania wynosi 60%. Wydalany przez nerki. Stosowany w kardiologii.

Przegląd indapamidu

Indapamid to produkt leczniczy o działaniu moczopędnym i rozszerzającym naczynia krwionośne. Należy do grupy tiazydów. Służy do eliminacji objawów nadciśnienia tętniczego.

W aptekach, na receptę od lekarza, można kupić lek przeciwnadciśnieniowy w postaci tabletek lub kapsułek. Głównym składnikiem aktywnym jest indapamid. Jedna kapsułka i jedna tabletka zawiera 2,5 mg. Tabletki o przedłużonym działaniu zawierają 1,5 mg.

Z dodatkowych składników leku jest obecny:

• krospowidon;
• monohydrat laktozy;
• powidon K30;
• monohydrat laktozy;
• talk;
• laurylosiarczan sodu.

Po 30-40 minutach od momentu dostania się leku do organizmu zaczyna działać. Wskaźnik biodostępności wynosi 93%. Działanie hipotensyjne tabletek utrzymuje się przez cały dzień. Substancja czynna jest dobrze wchłaniana i rozpuszczana w narządach przewodu pokarmowego. Maksymalny poziom stężenia substancji we krwi obserwuje się 12 godzin po rozpuszczeniu. 20% substancji wydalane jest przez jelita, a pozostałe 80% - przez nerki.

Zasada wpływu

Jak już wspomniano, Enalapril jest lekiem przeciwnadciśnieniowym. Jego mechanizm działania ma na celu obniżenie ciśnienia krwi poprzez blokowanie aktywności enzymów przekształcających angiotensynę w angiotensynę-2. Wspomaga łagodny wzrost całkowitego oporu obwodowego i zwężenia naczyń krwionośnych.

Ponadto substancja czynna leku zmniejsza obciążenie serca i zwiększa stężenie bradykininy we krwi. Dzięki temu efektowi poprawia się przepływ krwi w nerkach, a naczynia krwionośne rozszerzają się. W efekcie dochodzi do obniżenia ciśnienia krwi, normalizacji objętości krwi krążącej i wzrostu diurezy.

Efekty farmakologiczne enalaprilu

Przy długotrwałym stosowaniu u pacjentów z CHF, po 5-6 miesiącach zwiększa się wytrzymałość serca podczas wysiłku fizycznego, a samo serce zmniejsza się. Tabletki pomagają zmniejszyć obciążenie krążenia płucnego i zwiększyć pojemność minutową serca. Występuje również spadek ciśnienia w naczyniach włosowatych płuc.

Mechanizm działania indapamidu ma wiele wspólnego z diuretykami tiazydowymi. Lek prowadzi do wzrostu stężenia jonów potasu, sodu, magnezu, chloru w moczu. Pod wpływem leków poprawia się elastyczność ścian naczyń krwionośnych i zmniejsza się przerost lewej komory.

Substancja czynna pomaga zmniejszyć wrażliwość naczyń nerkowych na norepinefrynę i angiotensynę-2. Ze względu na działanie moczopędne LP normalizuje wysokie ciśnienie krwi.

Wskazania i ograniczenia

Oba leki są dobrze tolerowane przez organizm i mają na celu zmniejszenie obciążenia naczyń krwionośnych. Ponieważ mają podobny mechanizm działania, wskazania do stosowania są takie same. Ich stosowanie jest zalecane dla rozwoju GB (umiarkowane nasilenie) i CHF.

Enalapril może być również przepisywany na:

1. nefropatja cukrzycowa.
2. choroba Raynauda.
3. Hiperaldosteronizm wtórny.
4. Twardzina.

Ponadto leki są stosowane w kompleksowej terapii zawału mięśnia sercowego i dusznicy bolesnej.

Przed rozpoczęciem przyjmowania należy dokładnie przestudiować przeciwwskazania do stosowania tabletek:

Oba leki są przepisywane ostrożnie pacjentom w podeszłym wieku.

Często pacjenci są zainteresowani kompatybilnością indapamidu i enalapryny oraz możliwością jednoczesnego ich przyjmowania. Ponieważ obie postacie dawkowania przyczyniają się do normalizacji ciśnienia krwi, można je przepisywać jednocześnie. Pomimo różnych głównych składników aktywnych, leki wzmacniają wzajemnie swój mechanizm działania, zwiększając w ten sposób skuteczność. W niektórych przypadkach są przepisywane razem z beta-blokerami.

Zgodność Enalaprilu z innymi lekami

Wskazaniami do jednoczesnego podawania są:

• objawowe/podstawowe nadciśnienie;
• choroba niedokrwienna serca;
• kryzys nadciśnieniowy;
• nadczynność tarczycy.

Przeciwwskazania do jednoczesnego stosowania:

• okres karmienia piersią;
• zwężenie tętnic nerek;
• niewydolność wątroby;
• dysfunkcja nerek;
• obecność w historii pacjenta obrzęku Quinckego.

O tym, czy brać leki w tym samym czasie, czy nie, decyduje lekarz prowadzący. Samoleczenie może niekorzystnie wpłynąć na ogólny stan i pogorszyć sytuację.

Instrukcja użycia

Czas trwania terapii i dokładną dawkę określa lekarz. Zgodnie ze standardowym schematem od producenta, kapsułki i tabletki Indapamid przyjmuje się 1 raz dziennie, 1 szt. Należy je natychmiast połknąć i nie rozgryzać, a następnie popić czystą wodą. Schemat leczenia i dawkowanie są zachowane, niezależnie od producenta.

Enapryl przyjmuje się również doustnie raz dziennie. Dawka początkowa nie przekracza 5 mg. Jeśli konieczne stało się przepisywanie tabletek pacjentom z niewydolnością nerek lub wątroby, należy je zmniejszyć o połowę. Dokładną dawkę ustala lekarz.

W zależności od producenta zmienia się również sposób korzystania z tabletów:

Enapryl Geksal przyjmuje się niezależnie od głównego posiłku. Dawkowanie określa diagnoza (tab. 1).

Przekroczenie dawki przepisanej przez specjalistę może prowadzić do nasilenia działań niepożądanych i pogorszenia stanu pacjenta.

• Enapril Akri na pierwszych etapach leczenia przyjmuje się 2,5 – 5 mg raz dziennie, niezależnie od posiłku. Maksymalna dawka podzielona jest na kilka dawek i wynosi 40 mg.
• Enapryl H przepisuje się 1 tabletkę dziennie. Możesz wziąć LP o każdej porze dnia.
• Enapril NFO ma podobną instrukcję użycia.

Enapryl i indapamid są przyjmowane razem w dawce 2,5 mg co 24 godziny. Po pewnym czasie dawkę można zwiększyć według uznania lekarza prowadzącego.

Główne różnice i skuteczność

Pomimo tego, że oba leki normalizują ciśnienie krwi, mają wiele różnic. Przede wszystkim różnią się głównymi składnikami aktywnymi. Indapamid ma również działanie moczopędne, czyli obniża ciśnienie krwi, zapewniając działanie moczopędne. A Enalapril wpływa na aktywność enzymu, blokując go.

Trudno jednoznacznie powiedzieć, który lepszy jest Indipamid czy Enalapril. Faktem jest, że leki te należą do różnych grup farmakologicznych. Prowadzą również do normalizacji ciśnienia na różne sposoby.

Diuretyki (indapamid) są przepisywane, jeśli nadciśnienie prowadzi do obrzęku. Usuwają nadmiar płynów z organizmu i oczyszczają nerki. Tylko lekarz prowadzący, po badaniu i zapoznaniu się z wynikami badań, może określić, który lek będzie najskuteczniejszy.

Skutki uboczne

Niewłaściwe przyjmowanie tabletek może wywołać manifestację negatywnych reakcji organizmu. Skutki uboczne Enalaprilu objawiają się:

• ból głowy;
• drgawki;
• zwiększona nerwowość;
• dysfunkcje wątroby;
• hiperkaliemia;
• obrzęk Quinckego.

Pacjenci mogą również doświadczyć utraty włosów, a u mężczyzn impotencji.

Indapamid może powodować wypłukiwanie potasu i sodu z surowicy krwi, suchość w ustach, ból głowy, wymioty, zaburzenia przewodu pokarmowego. W rzadkich przypadkach pacjenci doświadczają niedokrwistości hemolitycznej lub zaburzeń rytmu serca.

Interakcja z innymi narzędziami

Jednoczesne stosowanie leków należących do różnych grup może wpływać na ich skuteczność. Dlatego ważne jest rozważenie interakcji Enalaprilu z innymi środkami:

Kompatybilność indapamidu z LP:

• Erytromycyna może powodować objawy tachykardii;
• jednoczesne stosowanie środków przeczyszczających, moczopędnych lub glikozydów nasercowych zwiększa ryzyko niedoboru potasu;
• Cyklosporyna wywołuje rozwój hiperkreatyninemii;
• leki przeciwdepresyjne znacznie zwiększają hipotensyjne działanie tabletek;
• w przypadku jednoczesnego stosowania z lekami zawierającymi jod może wystąpić niedobór płynów.

Analogi

Jeśli przepisane leki są źle tolerowane przez organizm, konieczne jest zastąpienie ich analogami (tabela 2). Mogą różnić się składem, ale dają podobny efekt.

W indapamidzie (tekst z instrukcji)⇒ Lizynopryl (Znalazłem go)

Podstawowe interakcje (indapamid)

Interakcje z nazwami handlowymi (Arifon retard)

Częste interakcje między lizynoprylem a indapamidem

Wraz z wiekiem ludzie częściej cierpią na nadciśnienie. Często pacjenci przyjmują jednocześnie Lizynopryl i Indapamid. Lizynopryl i Indapamid mogą się wzajemnie uzupełniać. Ważne jest, aby o tym wiedział lekarz prowadzący. Tylko lekarz może odpowiednio ocenić wszystkie zagrożenia w zależności od diagnozy pacjenta i innych chorób przewlekłych.

Co to są preparaty Lizynopryl i Indapamid?

Lizynopryl i Indapamid są przeznaczone do leczenia ostrego nadciśnienia tętniczego.

Przed zażyciem jakiegokolwiek leku należy dokładnie przestudiować jego instrukcje, a także ocenić wszystkie zalety i wady jego stosowania. Aby zrozumieć, czym są oba leki, rozważ tabelę:

Czy można go używać w tym samym czasie?

„Lizinopryl” i „Indapamid” można nie tylko przyjmować w tym samym czasie, ale także konieczne. Ich kompatybilność jest wysoka, a ciśnienie spada szybciej. Zalecany jest następujący schemat:

1. Rano trzeba wziąć "Indapamid" (jest to silny środek moczopędny, więc lepiej nie brać go w nocy).
2. Wieczorem Lisinopril.
3. Jeśli ciśnienie nie ustępuje, lepiej wypić 1 tabletkę każdego leku.

Terapię powinien przepisać lekarz na podstawie indywidualnych wskazań pacjenta.