Skóra nosa ma nierówną grubość. W kącie nosowo-czołowym skóra jest dość gruba – do 1,25 mm. Stopniowo przerzedzana grubość skóry wynosi już 0,6 mm w obszarze, w którym stykają się ze sobą trójkątne chrząstki, chrząstka przegrody nosowej i kości nosowe. Pogrubienie skóry obserwuje się w dolnej jednej trzeciej na czubku nosa. Stwardnienie skóry w tym obszarze jest często wynikiem przerostu gruczołów łojowych.

Wyniki korekcji chirurgicznej nosa zależą zarówno od rodzaju skóry, jej grubości i struktury, jak również od stanu gruczołów łojowych i tłuszczu podskórnego. Grubość skóry pokrywającej nos w dużej mierze determinuje wynik korekcji nosa.

Na Cienka skóra interwencje chirurgiczne na tkankach miękkich nosa zewnętrznego należy wykonywać bardzo ostrożnie, aby uniknąć martwicy i tworzenia się otworów w przegrodzie nosowej. Co więcej, w trakcie zmniejszania rozmiaru nosa cienka skóra będzie się kurczyć w większym stopniu niż gruba. W związku z tym chirurg plastyczny może zaplanować stosunkowo znaczące zmiany w korekcji kształtu nosa. Ale jednocześnie przez cienką skórę widać nawet niewielkie nierówności grzbietu i czubka nosa.

Na gruba skóra i znacznej grubości tkanki podskórnej, kształt i wielkość nosa można skorygować tylko w ograniczonym zakresie. W większym stopniu dotyczy to korekcji wad wrodzonych nosa, które charakteryzują się grubą, porowatą skórą na czubku nosa. Taka skóra jest słabo zmniejszona i ma tendencję do zajmowania dawnej pozycji.

Jeśli wcześniej skóra z grubą warstwą podskórną była przeciwwskazaniem do estetycznej plastyki nosa, dziś można wystarczająco przewidzieć wynik po chirurgicznej korekcji nosa. Podczas plastyki nosa stosuje się metody korekcji zarówno struktur podporowych nosa, jak i grubej, porowatej skóry. W niektórych przypadkach dodatkowo stosuje się laserową resurfacing skóry.

4847 0

Chociaż piękno jest łatwo rozpoznawalne, często trudno jest je obiektywnie zdefiniować. Charakteryzuje się kombinacją takich czynników jak symetria, estetyczne proporcje i proporcje. W próbach ujednolicenia i zdefiniowania oblicza klasycznego piękna były przedmiotem badań od wieków. Zrozumienie proporcji, kątów, wymiarów i ich relacji, które są uważane za standardowe dla atrakcyjnej twarzy, pomaga chirurgowi plastycznemu zrozumieć powody, dla których rysy twarzy danego pacjenta wykraczają poza uznaną normę i dlaczego jest niezadowolony ze swojego wyglądu. W przypadku asymetrii, dysproporcji i nieprawidłowych proporcji plan interwencji chirurgicznej zależy od potrzeby ich korekty.

Sukces plastyki nosa zależy od dokładnej analizy nosa i otaczających go struktur twarzy. Celem tego artykułu jest przedstawienie akceptowalnych klinicznie proporcji estetycznych nosa i twarzy, które są przydatne do oceny przed wykonaniem plastyki nosa.

Analiza nosa i twarzy

Badanie pacjenta przed plastyką nosa rozpoczyna się od oceny proporcji nosa i twarzy. Chociaż istnieje ogromna różnorodność typów nosów i twarzy, opracowano ogólne zasady, które określają ich atrakcyjne proporcje. Istnieje wiele różnych metod oceny proporcjonalności twarzy, z których niektóre opierają się na skomplikowanych i trudnych do zastosowania pomiarach. Poniższe schematy przedstawiają ogólne ustawienia, które są łatwe w użyciu podczas badania pacjenta zarówno przed, jak i podczas plastyki nosa.

Twarz można warunkowo podzielić poziomymi liniami na trzy równe części (ryc. 1):

1) od granicy wzrostu włosów na czole (trychion) do glabelli (glabelli);

2) od gładzizny czołowej do podstawy nosa (podnosowo);

3) od podstawy nosa do podbródka (menton).

Ryż. 1. Twarz jest warunkowo podzielona poziomymi liniami na trzy równe części. Górna jedna trzecia biegnie od linii włosów do gładzizny czołowej, środkowa jedna trzecia od gładzizny czołowej do podnosa, a dolna jedna trzecia od podnosa do mentonu.

Z kolei dolną trzecią część twarzy można również podzielić na trzy części – jedna trzecia to górna warga, a dwie trzecie to dolna warga i podbródek. Za pomocą pionowych linii nos i twarz można również podzielić na pięć części - szerokość podstawy nosa jest równa odległości między wewnętrznymi rogami szpar powiekowych a szerokością każdej z nich (ryc. 2).

Ryż. 2. Twarz jest warunkowo podzielona pionowymi liniami na pięć części, tak aby szerokość podstawy nosa była równa odległości między wewnętrznymi kącikami oczu a szerokością szpary powiekowej.

Nos z profilu powinien stać jak trójkąt prostokątny o proporcjach boków 3:4:5, tak aby jego występ stanowił 60% jego długości (ryc. 3). Kąt nosowo-czołowy zaczyna się mniej więcej na poziomie bruzdy powieki górnej, a podbródek powinien wystawać do przodu, w linii z dolną wargą.

Ryż. 3. Występ nosa i jego długość w formie trójkąta o proporcjach 3:4:5. Stosunek wypukłości do długości wynosi 3:5, co sprawia, że ​​wysunięcie nosa jest równe 60% jego długości.

Wśród tych ogólnych reguł estetycznych istnieją różnice wynikające z różnic indywidualnych lub etnicznych; jednak znaczne odchylenia mogą wyjaśniać, dlaczego pacjent jest niezadowolony ze swojego wyglądu. Większość pacjentów ma asymetrie twarzy i nosa, które należy omówić przed operacją. Te asymetrie mogą nie być zauważalne dla pacjentów przed zabiegiem, ale istnieje duża szansa, że ​​po zabiegu staną się bardzo wybredni.

Skóra nosa

Przed zabiegiem korekcji nosa konieczna jest ocena stanu skóry i tkanek miękkich pokrywających nos. Pod grubą i tłustą skórą nosa zmiany zachodzące w jego strukturze kostno-chrzęstnej są ledwo widoczne. Wielu chirurgów uważa, że ​​przy grubej łojotokowej skórze obrzęk utrzymuje się dłużej, ukrywając ostateczny wynik operacji. Skóra może jednak przylegać ciasno, wykazując pod nią najmniejsze zniekształcenia i nierówności.

Skóra w okolicy kąta nosowo-wargowego jest zwykle grubsza, a nad garbem cieńsza (ryc. 4). Od nosorożca do czubka nosa skóra ponownie staje się grubsza, a liczba znajdujących się w niej gruczołów łojowych wzrasta. Skóra pokrywająca czubek nosa jest różna, od cienkiej, podkreślającej leżącą pod nią chrząstkę, do grubszej, powodującej poszerzenie i wybrzuszenie końcówki. Skóra alae jest również gruba, z dużą gęstością gruczołów łojowych, a skóra w kolumelli jest zwykle cieńsza niż w jakiejkolwiek innej części nosa.

Ryż. 4. Zmienia się grubość skóry z tyłu nosa. Najgrubsza skóra znajduje się zwykle na czubku nosa, podczas gdy nosorożce pokryte jest najcieńszą skórą.

Steven S. Orten i Peter A. Hilger

Analiza twarzy przed rynoplastyką

Szeroki nos charakteryzuje się zaokrąglonym, gęstym i mięsistym czubkiem bez wyraźnej ulgi. Przy cienkiej skórze wyróżnia się rozszczepieniem w okolicy chrząstki.

Czasami pacjenci wymyślają problem i podążają za chwilowymi trendami mody, mając całkowicie proporcjonalny i zgrabny kształt nosa. Dowiedz się, czy wada jest prawdziwa w twoim przypadku: mentalnie narysuj ściśle równoległe pionowe linie od kącików oczu do podbródka (dla jasności możesz użyć ołówka lub innego podłużnego przedmiotu). Jeśli skrzydła nosa wystają poza linię, to czubek jest naprawdę szeroki.

Korekcja nosa szerokiego to częsta prośba współczesnych chirurgów. Przy prawidłowej i proporcjonalnej budowie grzbietu operacja dotyczy tylko czubka nosa. Manipulacje obejmują tkanki chrzęstne i miękkie.

Struktura szerokiego nosa

Szeroki nos to „zasługa” genetyki. Problem prawie nigdy nie jest związany z powikłaniami pourazowymi i innymi. Obszerny i bezkształtny czubek nosa jest dość powszechny wśród Słowian. Wynika to z etnicznej specyfiki budowy tkanek miękkich twarzy.

Główne cechy struktury szerokiego nosa:

• Szeroko rozmieszczone kopuły chrząstek stawu biodrowego wielkiego
• Wypukłość bocznej chrząstki crura
• Nadmierna grubość i „głupota” tkanek miękkich nosa

U pacjentów z szerokim czubkiem nosa rzadko obserwuje się sąsiednie ubytki w postaci garbu i innych nieprawidłowości grzbietu. Dlatego plastyka nosa jest ograniczona do izolowanego pola operacyjnego.

Jak wykonuje się plastykę nosa szerokiego?

Korekcja nosa szerokiego wykonywana jest w znieczuleniu ogólnym lub w połączeniu z sedacją dożylną. W takich przypadkach operuję wyłącznie w sposób otwarty, tworząc dostęp z kolumelli. Korekcja nosa zamknięta daje znacznie mniejsze możliwości korekcji biżuterii chrząstki i tkanek miękkich, dlatego prawie nigdy nie jest stosowana w tej sytuacji.

Podczas osobistej konsultacji opracowywany jest plan plastyki nosa z szerokim nosem. W tym celu rozmawiam z pacjentem o jego oczekiwaniach i celach, a następnie zajmuję się modelowaniem 3D. Procedura pomaga mi dojść do konsensusu z osobą, uzyskać od niej wyczerpujące informacje na temat osobistych preferencji i życzeń, jasno określić własne możliwości i przedstawić końcowy wynik operacji z dokładnością do 90%. Do modelowania 3D wykonuję zdjęcia twarzy w różnych projekcjach najnowszą kamerą Vectra H1. Następnie przenoszę obrazy do programu komputerowego, wyświetlam je na dużym monitorze i pokazuję pacjentowi czynności, które można wykonać na nosie podczas zabiegu chirurgicznego.

Po uzgodnieniu wyniku z pacjentem kieruję go do bezpośredniego przygotowania do plastyki nosa, które obejmuje szereg testów i badań. Na podstawie ich wyników określam gotowość organizmu do zabiegu i upewniam się, że nie ma przeciwwskazań bezwzględnych i względnych.

Korekcja nosa szerokiego odbywa się zgodnie z następującym protokołem:

• Lek do przedwstępnego leczenia
• Wprowadzenie znieczulenia ogólnego
• Formacja dostępu z kolumelli
• Oderwanie płata skóry od chrząstki
• Zwężenie i sztuczne wytyczenie kopuł
• Przybliżenie kopuł względem siebie
• Częściowe wycięcie bocznej crura
• Przenoszenie bocznych nóg do pożądanej pozycji
• Usunięcie nadmiaru skóry i tłuszczu podskórnego czubka nosa
• Resekcja skóry w okolicy skrzydełek nosa i ich mobilizacja (w związku z tym dochodzi do ogólnego zwężenia nozdrzy)
• Zszycie łuków (sklepików) czubka nosa w celu ustabilizowania konstrukcji
• Założenie szwów kosmetycznych na rany, wprowadzenie turund lub szyn do przewodów nosowych, unieruchomienie gipsem lub szyną

Przy pełnej plastyce nosa osteotomia jest dodatkowo wykonywana w różnych wariantach, w zależności od aktualnych problemów.

Powyższe działania dotyczą zarówno bezkształtnego „bulwiastego”, jak i rozwidlonego czubka nosa.

Rola grubości skóry w rynoplastyce szerokiego nosa

Grubość skóry jest podstawowym czynnikiem w wizualnym wyniku plastyki nosa.

Paradoksalnie trudno jest operować szeroki czubek nosa przy cienkiej skórze. Tylko wirtuozi plastyki nosa mogą sobie z tym poradzić jakościowo. Chirurg jest zobowiązany do zachowania szczególnej ostrożności i poprawnej wstępnej kalkulacji, aby ostateczna estetyka nosa zadowalała pacjenta. Jednak przy cienkiej skórze łatwiej osiągnąć elegancję i zarys nosa, a także znaczne zmniejszenie w porównaniu z oryginałem.

Nos z grubą skórą jest łatwiejszy w obsłudze, ale ta cecha często utrudnia stworzenie wyrzeźbionej i „wyrzeźbionej” końcówki. Ponadto grubsza skóra jest bardziej podatna na poważne blizny, co może wymagać późniejszej korekcyjnej plastyki nosa.

Niechirurgiczna plastyka nosa z szeroką końcówką: czy to możliwe?

Niechirurgiczna plastyka nosa (konturowanie nosa) ma na celu zapewnienie dodatkowej objętości w miejscach zagłębień, zagłębień, kolein i innych zanikowych nieprawidłowości nosa. Aby wyrównać garb, wypełniacz jest wstrzykiwany u jego podstawy i na końcu - dzięki czemu tył nosa staje się równy i prosty. Szerokiego nosa nie da się w ten sposób skorygować. Jedynym wyjątkiem jest asymetryczna ekspansja nosa (ale w tym przypadku przeciwna, wypełniona strona stanie się szersza).

Niektórzy chirurdzy mają na myśli zastrzyki z niechirurgicznej plastyki nosa leków hormonalnych - glikokortykosteroidów (Kenalong, Diprospan itp.). Są w stanie zmiękczyć i rozszczepić (częściowo) tkankę chrzęstną, co pozwala „ręcznie” wymodelować nos i zlikwidować szereg niedoskonałości skrzydełek i czubka. Po wstrzyknięciu następuje umocowanie specjalnej szyny, która uciska niezbędne części narządu. Tylko chirurg plastyczny (nie kosmetolog!) powinien wykonywać takie czynności. Wymagają dokładnego obliczenia dawki i głębokości wlewu leku. W przeciwnym razie wynik procedury może być katastrofalny.

Korekcja nosa szerokiego to skomplikowana operacja, której bezbłędne wykonanie jest możliwe tylko dla doświadczonego chirurga. Odpowiedzialne podejście do wyboru lekarza zapewni Ci przyjemność kontemplacji wyników operacji i ich stabilnego zachowania przez całe życie.

Aby uniknąć komplikacji, ostrożnie podejdź do wyboru chirurga plastycznego i kliniki! Bądź szczery z lekarzem przy pierwszych konsultacjach i badaniu przedoperacyjnym – nie ukrywaj informacji o istniejących chorobach przewlekłych czy urazach. Nie zapominaj, że sukces plastyki nosa w dużej mierze zależy od przestrzegania norm pielęgnacji nosa w procesie zdrowienia.

Zdjęcia przed i po rynoplastyce szerokiego nosa

Koszt szerokiego nosa w Moskwie

Koszt szerokiego nosa w Moskwie jest bardzo zróżnicowany. Wiele klinik zapewnia swoim pacjentom częściowe ceny, które nie zawierają pewnych obowiązkowych kosztów. Wszystkie ceny, które znajdziesz na mojej stronie są pod klucz i obejmują:

• Konsultacja (opcjonalnie - z modelowaniem 3D)*
• Zakwaterowanie w szpitalu z wyżywieniem
• Praca anestezjologa, asystenta chirurga, młodszego personelu medycznego
• Łatwo tolerowany środek znieczulający
• Operacja
• Nowoczesne materiały stosowane podczas operacji i w okresie rekonwalescencji
• Opatrunki i badania w ciągu 1 roku od zabiegu

Opinie klientów

Zawsze będę wdzięczny dr. Miałem strasznie duży, haczykowaty ormiański nos. Wiele kompleksów przeszkadzało mi we wszystkim...

Cześć wszystkim!!! Mam nadzieję, że mój wpis przyda się tym, którzy decydują się na operację plastyczną lub już przeżyli te doznania)) Jak wiecie 13 lutego 2012...

Przez długi czas chciałem zrobić nos, ale jakoś nie odważyłem się, potem kilku moich przyjaciół zrobiło nosy naraz, a ja ...

Wszystkie recenzje

• Witam, interesuje mnie korekcja nosa. Mam 23 lata, 6-7 lat, miałam operację korekcji przegrody. Po zabiegu prawie...

  Dzień dobry, jestem zainteresowany, takie pytanie, czy robisz plastykę nosa na raty? Kwota nie jest mała ((A to jest sen ...

  Chcę zrobić lifting policzków, powiek okrężny i nos, czy to możliwe w jednej operacji, czy nie?

  Mam asymetryczną goleń i chcę powiększyć goleń na jednej nodze. ile to będzie kosztować i jak długo potrwa pobyt w klinice?...

  Dzień dobry! Widziałem na stronie informację o kosztach plastyki nosa w Moskwie 240 tr. Czy możesz mi powiedzieć, co zawiera ta cena? Z poważaniem, Miłości...

  Witaj Siergiej Wiktorowicz. Mam taki problem: Niewielki garb na nosie i niezbyt długi czubek. Chciałem zrobić korekcję nosa, ale w przegrodzie ...

  Witam, czy wykonujesz zamkniętą plastykę nosa? Jeśli tak, to w jakich przypadkach?...

  Dobry wieczór, interesuje mnie koszt plastyki nosa. Obecna cena wynosi 210 000, czy jest to cena stała, czy jest zmienna...

  Witam, mam problem z przegrodą nosową, jaki będzie koszt Waszego wsparcia w Petersburgu i w najbliższym...

  Dzień dobry! Planuję zrobić plastykę nosa u Morozov S., chciałbym po Nowym Roku, ale zwykle Szczęśliwego Nowego Roku...

  Dzień dobry Siergiej Wiktorowicz! Czy możesz mi powiedzieć, czy możliwa jest plastyka nosa z jednoczesnym powiększaniem piersi? A może wszystko musisz robić etapami? Jak...

  Dzień dobry! Drogi Siergiej Wiktorowiczu, chciałbym wyjaśnić następującą kwestię. Czy możliwa jest pierwotna plastyka nosa z jednorazowym usunięciem polipa nosa?...

  Wszystkie pytania

Pytania dotyczące chirurgii plastycznej wykonywanej przez chirurga plastycznego Siergieja Morozowa

• Katarzyna

  Witaj doktorze, chcę skorygować skrzywioną przegrodę nosową, która powoduje trudności w oddychaniu. Myślę też o poprawie czubka nosa. Chciałbym zrobić septorhinoplastykę u Ciebie w Petersburgu. Jaki jest całkowity koszt + jakie wydatki będę jeszcze potrzebować? Dziękuję, czekam na odpowiedź!

  Cześć Katarzyno. jeśli nos nie był operowany, taka plastyka nosa będzie kosztować w Petersburgu 200 tysięcy rubli. Cena ta obejmuje wszystko oprócz badania przedoperacyjnego (testy). Badania można wykonać w dowolnym ośrodku medycznym, w tym w miejscu zamieszkania. Możesz go wziąć w naszej klinice, a wtedy będzie kosztować około 10 tysięcy rubli. Pozostałe wydatki mogą być związane z zakwaterowaniem w Petersburgu i innymi wydatkami, które nie są bezpośrednio związane z operacją.

  Witam, czy możesz mi powiedzieć, czy robisz zastrzyki z diprospanu w nosie innym niż Twoi pacjenci?(/koszt) Po prostu mój chirurg jest przeciwny diprospanowi i nie wstrzykuje go swoim pacjentom. Minął rok po plastyce nosa, skóra nie osiadła na pięknej oprawie: (mam nadzieję na twoją pomoc. Dziękuję za odpowiedź)!

  Cześć. Jest tu jedna subtelność, bardzo znacząca, diprospan daje realną poprawę wyglądu nosa tylko wtedy, gdy (oczywiście mówimy o nosach z grubą skórą) kiedy pod skórą nosa tworzy się dobra sztywna oprawa i skóra jest na nim naciągnięta. Jest to główny warunek dobrego wyniku plastyki nosa grubej skóry. Jeśli zostanie to zaobserwowane - zastrzyk da dokładnie efekt. Jeśli nie ma takiej ramy, skuteczność zastrzyku jest bardzo wątpliwa. Dotyczy to sztywności ramy i można to sprawdzić, delikatnie naciskając palcami. Co do "piękna oprawki" - a skąd to wiadomo, skoro skóra "nie skurczyła się".

  Witam! Czy możesz mi powiedzieć, czy można zmienić nos jak na zdjęciu? A ile kosztuje taka operacja w Petersburgu?

  Alena, cześć Tak, możesz zmienić kształt nosa. Taka operacja wymaga użycia przeszczepu żebra, ponieważ sam nos nie ma ilości tkanek wymaganych do takich zmian kształtu nosa.Koszt takiej operacji w Petersburgu wyniesie 250 tysięcy rubli. Podobne operacje (wyniki) prezentuję w galeriach zarówno na mojej stronie internetowej, jak i na moim Instagramie.

  Dzień dobry! Czy można wykonać plastykę nosa podczas noszenia aparatów ortodontycznych? Jakie są ceny pełnej plastyki nosa w Moskwie i czy są raty? Dziękuję Ci.

  Cześć. Możliwa jest plastyka nosa w obecności aparatów ortodontycznych, a takich pacjentów mamy obecnie całkiem sporo. Koszt pełnej pierwotnej plastyki nosa w Moskwie wynosi obecnie 230 tysięcy rubli. Nie ma raty.

  Siergiej Wiktorowicz, cześć. Proszę mi powiedzieć, czy wykonujecie operacje korekcji tylko przegrody nosowej? Jeśli tak, jaki jest przybliżony zakres kosztów takiej operacji i co obejmuje? Czy da się to zrobić w Moskwie? Dziękuję, pozdrawiam Anno.

  Witaj Anno. Wykonuję takie operacje (korekta przegrody nosowej w celu poprawy oddychania przez nos). Koszt operacji w Moskwie w klinice Medlange wyniesie 85 tysięcy rubli.

  Wiktoria

  Witam! Miałem plastykę nosa dwa lata temu. Nos wciąż strasznie spuchnięty, czubek nosa twardy, a skóra gruba, choć kiedyś cienka. Chciałem wiedzieć, czy robisz zastrzyki z Diprospanu?

  Cześć. Aby rozwiązać problem zastrzyków z diprospanu, musisz spojrzeć na nos, aby zrozumieć, co należy ogólnie zrobić. Obrzęk w pierwotnej plastyce nosa prawie całkowicie znika po 12 miesiącach od zabiegu. Dlatego, aby zrozumieć - potrzebujesz konsultacji lub przynajmniej zdjęcia. Zdjęcia potrzebne są w dwóch projekcjach, cała twarz i profil, cała twarz w odpowiedniej jakości - lepiej nie z telefonu, tylko z aparatem.

  Wiktoria

  Witam! Bardzo interesuje mnie frontoplastyka, czyli redukcja łuków brwiowych, ponieważ wyglądają one na opuszczone jak zwisająca górna powieka. Czy wykonujesz podobne operacje i kosztujesz? Z poważaniem,

  Witaj Wiktorio. Nie wykonuję takich operacji.

  Witam! Ile kosztuje otoplastyka obu uszu? Wystarczy usunąć opadanie.

  Cześć. Otoplastyka będzie kosztować 65 tysięcy rubli. To jest znieczulenie miejscowe. W znieczuleniu - 80 tysięcy rubli

  Weronika

  Cześć. Interesuje mnie całkowity koszt zabiegu laryngologicznego oraz ile dni zajmie pobyt w szpitalu. Przegroda nosowa jest zakrzywiona - po prawej stronie w okolicy chrzęstnej, po lewej grzbiet wznoszący się wzdłuż przegrody nosowej w okolicy kości i chrząstki. Kontuzja ma 19 lat. Mam 33 lata. Wskazana jest plastyka nosa. W moim mieście nie biorą mojej sprawy. Zaleca się kontakt z kliniką. Dziękuję Ci!

  Cześć. Aby odpowiedzieć na twoje pytanie, muszę to wyjaśnić: czy chodzi o operację ENT? Piszesz chirurgię laryngologiczną, a potem piszesz rhinoseptoplastykę. Operacja laryngologiczna to korekcja przegrody, muszli itp., czyli wszystkiego. który ma na celu poprawę oddychania przez nos. Rhinoseptoplasty - obejmuje wszystkie te składniki + poprawę kształtu nosa. Operacje te różnią się znacznie zakresem. złożoność, a w konsekwencji koszt.

  Siergiej Wiktorowicz, cześć! Odpowiedziałeś mi, że używasz tylko implantów Arion, a jednocześnie operacja z teksturowanymi anatomicznie kosztuje 230 tysięcy rubli. pocierać. (wszystko w zestawie, z wyjątkiem testów). Chciałem wyjaśnić, czy to koszt implantów ARION z hydrożelem (bioimplanty) czy z kohezyjnym żelem silikonowym SoftOne®? Te pierwsze są bardzo ciekawe: z hydrożelem. Czy muszę przejść całą listę badań u siebie, czy tylko w Twojej klinice? Jeśli tak, to chciałbym wiedzieć ile kosztują wszystkie testy. I jeszcze jedno pytanie: jak długo powinienem zostać w Petersburgu, biorąc pod uwagę zdjęcie szwów i wszystkich opatrunków: trzy dni w tygodniu? Chciałbym wiedzieć, aby oszacować koszt tego artykułu. Dziękuję bardzo za uwagę!

  Witam Zarino. To koszt operacji z implantami wypełnionymi żelem silikonowym. Z hydrożelem – same implanty są około dwa razy droższe i ten wypełniacz ma sens. właściwie moim zdaniem tak nie jest. Ale jeśli chcesz, mogę takie implanty odebrać i umieścić, ponieważ zasady znakowania i sama technika operacji nie różnią się. Lepiej zrobić testy z wyprzedzeniem i mieć pod ręką wyniki testu. inaczej stracisz dwa dni w Petersburgu na próżno. Wystarczy zostać w Petersburgu przez 10 dni.

  Dzień dobry, nazywam się Zhenya. 29 lat. Miałem plastykę nosa w 2007 roku. Zakrzywiony nos, wymaga wtórnej plastyki nosa. Mieszkam w Kazachstanie. Ałmaty. Czy możesz mi powiedzieć, czy możesz skonsultować się online? Zrobić symulację? Negocjuj cenę i zdalnie ustalaj termin? Od razu polecieć na operację.

  Eugenia, cześć. Tak, wszystko można zrobić w ten sposób. Wysłać. proszę napisz do mnie [e-mail chroniony] zdjęcie całej twarzy oraz profil całej twarzy w odpowiedniej jakości. Określ, co modelować. Po obejrzeniu zdjęcia i omówieniu wszystkiego będę mógł wycenić koszt operacji i ustalić termin.

  Witaj Siergiej Wiktorowicz! Czy wykonujesz lipofilling twarzy? Z poważaniem Julio.

  Witam Julio. W niektórych przypadkach lipofilling twarzy wykonuje się jako zabieg pomocniczy w likwidacji związanych z wiekiem zmian na powiekach i/lub liftingu. Lipofilling twarzy jako osobny zabieg jest rzadko wymagany.

  Witam! Wykonałam septoplastykę 3 miesiące temu, a po niej mój garb był wyraźny, miałam go przed operacją, ale po tym, jak stał się bardzo zauważalny, czułem się, jakby czubek nosa opadł po operacji i pojawił się zagłębienie tuż nad czubkiem nos, który tworzy garb! Czytam i mówią, że lekarz mógł usunąć dużo chrząstki, podtrzymującej część nosa! I dostał kształt siodła! Ze wszystkich opcji plastyka nosa wyróżnia się instalacją własnej „chrząstki”! Jak mogę odzyskać mój stary nos! Czy masz doświadczenie zawodowe? Jak widzisz mój problem i ile kosztuje operacja?

  Cześć. Taka sytuacja, gdy podparcie nosa po operacji przegrody nosowej ulega zmniejszeniu, jest możliwe i nie powiedziałbym, że zdarza się bardzo rzadko. Zależy to od ilości usuniętej chrząstki i wytrzymałości szkieletu nosa. Dlaczego tak się stało w twoim przypadku - nie podejmę się udzielenia kategorycznej odpowiedzi. W niektórych przypadkach przy bardzo wyraźnym (zwłaszcza traumatycznym) odkształceniu przegrody konieczne jest usunięcie dużej ilości chrząstki przegrody i wzrasta ryzyko utraty podparcia. Jeśli chodzi o to, co można zrobić, istnieją dwie możliwości rozwiązania tego problemu. Jedną z możliwości jest przywrócenie podparcia nosa poprzez odtworzenie uszkodzonej „ramki” (ramki) przegrody z chrząstki żebrowej i albo „przywrócenie” poprzedniego kształtu nosa, albo wyeliminowanie innych wad w kształcie czubka i mostka nosa. nos, ponieważ operacja jest w każdym przypadku obszerna i wpłynie na wszystkie działy (plecy i czubek) nosa. Aby przywrócić dokładnie poprzedni kształt nosa – i tak nikt nie może tego zagwarantować. Ta opcja jest bardziej czasochłonna, ale bardziej poprawna i da najlepszy i najbardziej stabilny wynik. Druga opcja to częściowe rozwiązanie problemu. Bez całkowitego odtworzenia podtrzymującej „ramki” chrzęstnej, aby częściowo wyeliminować skutki utraty podparcia, czyli cofania się nad czubkiem nosa. Można pobrać fragment chrząstki (w tym przypadku wystarczy fragment chrząstki z małżowiny usznej) i wypełnić tę retrakcję umieszczając pod skórą przeszczep z chrząstki „ucha”. Dzięki temu deformacja będzie mniej zauważalna. ponieważ plecy będą bardziej wyrównane, ale opadający czubek nosa pozostanie. Wynik będzie, powiedzmy, częściowy i mniej stabilny, to znaczy, że z czasem opadanie nosa jest bardziej prawdopodobne niż w przypadku pierwszej opcji. Ale jest łatwiej i szybciej. oczywiście taniej.

  Cześć Sergey, przeszłam septorhinoplastykę w Moskwie półtora roku temu. Wynik nie jest dla mnie do końca satysfakcjonujący. Nos prosty z małym garbem, krzywy. Konkluzja: tył nosa jest odcięty bardziej niż to pożądane, a krzywizna zachowana, teraz jeszcze bardziej zauważalna niż wcześniej. Co więcej, od strony krzywizny przykleja się, jakby palec był przyciśnięty z boku tylnej części nosa, jak wgniecenie. Rozumiem, że najlepiej powtórzenie jest potrzebne, ale po tak długim okresie rekonwalescencji, zastrzykach diprospanu, po złym i długotrwałym obrzęku, spojrzenia moich znajomych, z których wyczytałem pytanie, dlaczego to zrobiłeś?, ja nie odważy się zdecydować na drugą operację. Na rzadkich zdjęciach teraz lubię siebie, ponieważ. nos jest krzywy i nie prosty ((((Mój chirurg plastyczny najwyraźniej jest zdenerwowany, ale rozumiem, co teraz robić ... Nie twierdzę, że to się zmieni .... Lekarz radzi wypełnić ten przygnębiony obszar z kwasem hialuronowym, mb i plecy będą wydawały się wyższe niż teraz. Ale nie wiem, czy się zgodzić, czy nie. Jak mam sobie wyobrazić, że teraz muszę go wypełniać przez całe życie???? ((((Sergey, Naprawdę chcę poznać Twoją opinię.A jeśli nadal decyduję się na kwas hialuronowy, to jak często muszę się do niego uciekać i czy to powoduje wstrząsy?A jednak szkoda, że ​​pracujesz tylko w Petersburgu.Zdjęcie I nie mogę przesłać Mam 25 lat.

  Masza, cześć. Nie mogę udzielić prawidłowej odpowiedzi bez zdjęcia. Zdjęcia muszą być pełne i profilowane. Możesz wysłać na mój e-mail [e-mail chroniony] Kwas hialuronowy – istnieją różne preparaty kwasu hialuronowego, różna jest szybkość ich resorpcji – na preparat trzeba się przyjrzeć. Zależy to również od ciała. To z pewnością rozwiązanie problemu, ale nie najlepsze. W przybliżeniu - co 4-6 miesięcy będzie musiał być odnawiany. Jeśli chodzi o Moskwę, to działam w Moskwie w każdą niedzielę.

  Dzień dobry, Siergiej! Powiedz mi, proszę, czy pracujesz z grubą skórą na nosie? Czy w tym przypadku można zrobić schludny nos i czy można znaleźć przybliżony koszt opi w Petersburgu?

  Witaj Anno. Jak każdy chirurg. zaangażowana w plastykę nosa, regularnie spotykam się z grubą skórą i pracuję z takimi pacjentami. główna zasada - nie można nadmiernie skrócić nosa - wtedy można uzyskać piękny efekt. To się z tym wiąże. że przy grubej skórze powinna istnieć wystarczająco mocna i wyraźna oprawa nosa, aby skóra była dobrze „rozciągnięta” i nie psuła kształtu nosa.

  Dzień dobry doktorze! Powiedz mi, jak bardzo różnią się ceny re-rino w Moskwie i Petersburgu? Jak często odwiedzasz Moskwę? A jak radzisz sobie z pacjentami operowanymi w Moskwie? Dziękuję Ci

  Cześć. Jestem w Moskwie prawie co tydzień (w niedziele). W związku z tym pacjenci, których operowałem, przychodzą do mnie tego dnia na badania. Różnica w kosztach korekcji nosa rewizyjnego w Moskwie i Petersburgu wynosi około 30 tysięcy rubli.

  Sergey, cześć) twoja opinia jest bardzo ważna. Półtora roku temu (nie ty) miałem septorhinoplastykę. Moskiewski chirurg plastyczny. Konkluzja: po jednej stronie nosa jest opuchlizna (gdzie się w ogóle utworzyła, jeśli nie było jej przed rino i czubek nie był operowany…), a po przeciwnej stronie przeciwnie, wgniecenie, jakby palec został wciśnięty z boku pleców ...). Nos wygląda asymetrycznie. Krzywe. I nie prosto z profilu, jak uzgodniono. Może to w tkankach mojego nosa, może po prostu miałem pecha....ale lekarz powiedział, że podobno będę musiała wypełnić to wgłębienie hialuronem, a diprospan ponownie spowodował obrzęk ((((nadal nie rozumiem, jak to się stało. ...że muszę zaakceptować fakt, że wynik operacji nie był do końca udany. Rozumiem, że nie zdecyduję się na drugą operację. Sergey, co zrobiłbyś na moim miejscu? Zgadzam się kwas hialuronowy?czy to też jest ryzykowne?czy żelem można rozprowadzać guzki?tak i to że to wszystko jest tymczasowe i będzie trzeba robić te zastrzyki przez całe życie?tak...jestem po prostu bojąc się podjąć ryzyko po raz drugi, nagle pogorszą sprawę .... (

  Witam Polino. Nie da się odpowiedzieć na twoje pytanie bez zdjęć. Mogę wstępnie powiedzieć, że najlepszym wyjściem z tej sytuacji może być druga operacja. Kwas hialuronowy całkowicie się rozpuści i będziesz musiał ciągle powtarzać iniekcje. Jeśli chodzi o diprospan, w niektórych przypadkach jest bardzo skuteczny. Czasami pozwala uniknąć małej korekty. Ale możliwości diprospanu są bardzo ograniczone. Jeśli miałeś już kilka zastrzyków i nie otrzymałeś wyniku, oczywiście możemy wywnioskować, że kolejne zastrzyki nie mają sensu. Jeśli nie było jeszcze zastrzyków, wynik może być. Bardzo mała asymetria może zniknąć, znacząca jest mało prawdopodobna, ale może stać się mniej zauważalna. Dalej już twoja decyzja - odpowiada ci wynik lub mimo to powtarzająca się operacja.

  Witam! Ile będzie kosztować pierwotna plastyka nosa w moim przypadku?

  Cześć. To jest standardowa plastyka nosa w całości. Koszt operacji wyniesie 190 tysięcy rubli.

  Witaj Sargei Viktorovich! Naprawdę chcę zrobić operację na twoim nosie, od dawna studiuję zdjęcia twojej pracy i recenzje, zgodnie z twoimi odpowiedziami na pytania, zdałem sobie sprawę, że możesz wziąć wszystkie testy w swoim mieście i ponownie skonsultować się z tobą z twojego miasta o wszystkim, a potem przychodzę na operację , ale interesuje mnie jedno pytanie, jakoś widziałem, że można zrobić operację na kredyt, więc pytanie brzmi: jak to jest realistyczne i co jest do tego potrzebne? Mam 19 lat, a banki na pewno nie udzielą tak dużego kredytu, jak to jest z tym w Twojej klinice? Z góry wielkie dzięki za odpowiedź!

  Witam Dariu. Musisz zadzwonić do kliniki Atrybut i wyjaśnić wszystko związane z pożyczką z administratorem kliniki. Klinika nie udziela kredytu, ale klinika współpracuje z bankiem, gdzie najpewniej łatwiej będzie o kredyt konkretnie na opłacenie operacji w naszej klinice.

  Witaj Siergiej Wiktorowicz! Naprawdę potrzebuję twojej rady. Ostatnio (kilka tygodni temu) naprawiłem przegrodę. Odmówiono mi plastyki nosa, ponieważ. powiedzieli, że mam grubą i porowatą skórę na nosie, będzie silny obrzęk (będzie musiała robić zastrzyki), taka skóra nie obkurcza się dobrze i może zwisać. Ale chcę zrobić korekcję nosa, mam kompleksy wokół nosa (wstyd mi się uśmiechnąć), mianowicie chciałbym opuścić tył nosa, a nozdrza są bardziej zaokrąglone, gładsze (wszystko według własnego uznania, kurs). 1. Zdjęcie Przed i po operacji. Widać, że nie zostały do ​​końca równe nozdrza, lekarz powiedział mi, że osiągnięcie idealnie równych nozdrzy jest prawie niemożliwe. A nos z jednej strony na drugą wygląda inaczej. 2Zdjęcie. Skóra nosa. 3 Zdjęcie Nie ulubiony nos w uśmiechu. 4Zdjęcie W profilu. Odpowiedz, proszę, zabierzesz mi nos? Wiem, że w ciągu 6 miesięcy po septoplastyce jest za wcześnie na operację. Planuję przylecieć do Was w lutym przyszłego roku w Petersburgu. Czy w tym miesiącu będziecie działać w Petersburgu, muszę dokładnie wiedzieć i wziąć urlop na ten okres (jeśli możecie) i o której godzinie (gdzie, z kim) zapisać się przed przybliżonym planowanym terminem? I oczywiście, jeśli nie trudne, to jaki jest szacunkowy koszt takiej interwencji (badanie, konsultacja, sama operacja, szpital)? Przepraszam za niezbyt dobrą jakość zdjęcia (po prostu mocno je zmniejszyłem). A jeśli potrzebujesz bardziej wyraźnych zdjęć pod innym kątem, mogę wysłać je e-mailem. Będę czekał na twoją odpowiedź! Dziękuję Ci.

  Olga, cześć. Gruba skóra nie jest powodem do odmowy plastyki nosa, wśród specjalistów wykonujących te operacje jest to dobrze znana rzecz i nie podlega dyskusji. Inną rzeczą jest to, że operacja jest wykonywana nieprawidłowo. jak u pacjentów o normalnej lub cienkiej skórze. Mianowicie: nie można znacząco zmniejszyć nosa, ale trzeba skupić się na zmianie jego kształtu, a nie rozmiaru. Aby czubek nosa nie zapadał się i nie tracił kształtu, wymagane są bardzo sztywne i bezpieczne konstrukcje nośne. Proces rekonwalescencji trwa dłużej (12 lub więcej miesięcy) i rzeczywiście w większości przypadków konieczne jest wstrzyknięcie odpowiednich preparatów w skórę nosa. Ale jeśli wszystkie te warunki są spełnione, można uzyskać bardzo piękny wynik i na mojej stronie internetowej (galeria zdjęć) można zobaczyć całkiem sporo podobnych przypadków. Dalej, jeśli przejdziemy do twojej sprawy. Głównym materiałem, z którego wykonywane są struktury nosa podczas takich operacji, jest przegroda. Dlatego operacja na przegrodzie musi być wykonana w tym samym czasie, aby usunięte części można było wykorzystać do samej plastyki nosa. W twoim przypadku nie będziemy już mieli takiej możliwości i najprawdopodobniej materiał będzie musiał zostać pobrany z chrząstki żebrowej, co prowadzi do komplikacji operacji, wydłużenia czasu jej trwania itp. odpowiednio do wzrostu jego wartości. Po pobraniu kawałka chrząstki żebrowej pojawi się również niewielka blizna (około 2,5 cm) w okolicy klatki piersiowej. Operacja jest całkiem wykonalna, jej koszt wyniesie 240 tysięcy rubli. (St. Petersburg), na operację można się zapisać przez mój adres e-mail, na konsultację - dzwoniąc do Attribute Clinic (wszystkie kontakty znajdują się na stronie). Wizyta na operację - jeśli chodzi o luty - to 2-2,5 miesiąca wcześniej.