Podstawowa diagnostyka niepłodności: badanie w kierunku niepłodności u kobiet, mężczyzn i jakie badania należy wykonać. Jakie badania należy wykonać, aby stwierdzić niepłodność u kobiet


    Po udaniu się kobiety do kliniki wymagany jest szereg niezbędnych badań.

    Testy laboratoryjne

    Test na niepłodność kobiecą to zestaw badań laboratoryjnych i procedur diagnostycznych mających na celu ustalenie przyczyny niepłodności. Podczas pierwszej wizyty u lekarza zbierany jest wywiad i przeprowadzane jest dokładne badanie pacjenta. Na tym etapie badania specjalista ocenia stan narządów rodnych kobiety pod kątem nadżerek i stanów zapalnych. Dalsza działalność związana jest z metodami instrumentalnymi i laboratoryjnymi.

  • Analiza krwi. Badanie parametrów klinicznych i biochemicznych krwi jest niezbędne do określenia ogólnego stanu zdrowia. We krwi pacjenta oznacza się ilość białka całkowitego, bilirubiny, ALT, AST, kreatyniny, mocznika i glukozy. Krew jest również badana pod kątem infekcji i wirusów: kiły, zapalenia wątroby, HIV. Aby wykluczyć endokrynologiczną przyczynę niepłodności, przeprowadza się badania poziomu hormonów: prolaktyny, AMH, FSH, LH, progesteronu, TSH, 17-OPK, testosteronu i innych. Badanie hormonów należy przeprowadzić w 2-5 dniu od początku miesiączki. Osobno oddaje się krew w celu określenia grupy i czynnika Rh.
  • Analiza moczu - jest przepisywana w celu określenia funkcjonalnej pracy nerek.
  • . Bardzo często zajście w ciążę nie jest możliwe z powodu obecności infekcji w ciele kobiety. Klęska błony śluzowej szyjki macicy i jamy macicy o charakterze zakaźnym stwarza niekorzystne warunki do rozwoju ciąży. Aby je zidentyfikować, a następnie leczyć lub wykluczyć ten problem, zalecanych jest kilka testów. Najczęściej takie testy ujawniają choroby, które początkowo są bezobjawowe: rzeżączka, wirus opryszczki, chlamydia, rzęsistkowica, ureaplazmoza. Oprócz badania krwi pobierane są wymazy z pochwy i kanału szyjki macicy.
  • Analiza postkoitalna - określenie liczby plemników i ich ruchliwości w śluzie szyjkowym. To ważne badanie pokazuje zdolność plemników do interakcji z komórką jajową. Aby doszło do zapłodnienia, konieczne są warunki do przeniknięcia plemników przez śluz szyjkowy. Badanie najlepiej wykonać w okresie okołoowulacyjnym cyklu, przed badaniem należy wykluczyć obecność infekcji narządów płciowych. Polecamy .

Po badaniach laboratoryjnych kobiecie przepisuje się badania instrumentalne.

Badania instrumentalne

Testy te są wykonywane przy użyciu specjalistycznego sprzętu i mogą potwierdzić podejrzaną diagnozę.

    jeden. . Metoda pozwala wizualnie określić przyczynę niepłodności, którą mogą być nowotwory narządów rozrodczych. Za pomocą ultradźwięków możesz dowiedzieć się:
  • stan szyjki macicy;
  • rozmiar i stan macicy;
  • stan jajników;
  • budowa i stan endometrium;
  • stan jajowodów.

Badanie może ujawnić polipy, cysty, które zakłócają ciążę. Oprócz nowotworów ultrasonografia pomaga zdiagnozować hydrosalpinx - obecność płynu w jajowodach. Eliminacja tych patologii jest krokiem w kierunku leczenia niepłodności. Badanie najlepiej wykonać w pierwszej fazie cyklu.

    2. - metoda ultradźwiękowego badania stanu endometrium i drożności jajowodów za pomocą soli fizjologicznej. Wykonuje się go w 6-14 dniu cyklu (można wykonać w dowolnym dniu, ale w drugiej fazie cyklu nie można wykluczyć obecności już zakończonej ciąży).
    3. - zdjęcie miednicy małej i kontrastowe ukazanie macicy od wewnątrz, a także ujęcie jajowodów. Dostarcza informacji o stanie endometrium, jajowodów i ich drożności. Często pozwala ocenić obecność zrostów w miednicy. Można go wykonać w dowolnym dniu, z wyjątkiem dni miesiączki (ciąży lepiej nie planować na ten cykl).
    4. jest najdokładniejszą i najszybszą metodą badania stanu narządów miednicy mniejszej i przyczyn niepłodności. Pozwala wizualnie sprawdzić narządy miednicy, sprawdzić drożność rur, wyciąć zrosty. Wykonywany jest w znieczuleniu i nie wymaga długiego pobytu w szpitalu. Przed wyrażeniem zgody na operację zalecamy konsultację z reproduktorem, szczególnie w przypadkach, gdy w przyszłości planowana jest ciąża. Przeprowadza się go w pierwszej fazie cyklu miesiączkowego.
    5.: oględziny jamy macicy i pobranie wycinka błony śluzowej macicy (endometrium) do badania histologicznego w celu rozpoznania patologii. Pozwala najbardziej wiarygodnie zidentyfikować zmiany w jamie macicy i kanale szyjki macicy oraz przeprowadzić ukierunkowaną diagnostykę histologiczną. Przed zabiegiem wymagana jest rezygnacja ze stosunku płciowego oraz preparatów dopochwowych. Przeprowadza się go w pierwszej fazie cyklu miesiączkowego, po zakończeniu miesiączki i do 10 dnia.

Pełną listę testów do IVF można znaleźć.

Badania w kierunku niepłodności u kobiet w naszej klinice przeprowadzane są jak najszybciej i towarzyszą im niezbędne konsultacje specjalistów. Po ustaleniu przyczyny, na podstawie wyników badań, stawiana jest diagnoza i przepisywane leczenie.

Nazwa usługi Cena £
Wstępna konsultacja ginekologa-reprodukcjonisty 3000 rubli
Wstępna konsultacja ginekologa-reprodukcjonisty z USG 3 900 rubli
Wielokrotna konsultacja ginekologa-reprodukcjonisty 1300 rubli
Wielokrotna konsultacja ginekologa-reprodukcjonisty z USG 2200 rubli
Wstępna konsultacja z lekarzem położnikiem-ginekologiem 2400 rubli
Wielokrotna konsultacja z lekarzem położnikiem-ginekologiem 1900 rubli
USG narządów miednicy 1500 rubli
USG jamy brzusznej 2 100 rubli
USG prostaty i pęcherza moczowego 1600 rubli
USG nerek i pęcherza moczowego 1800 rubli
USG nerek, prostaty i pęcherza moczowego 2000 rubli
USG tarczycy 1600 rubli
USG gruczołów sutkowych 1800 rubli
USG węzłów chłonnych 1250 rubli
Kolposkopia 1400 rubli
Gabinet histeroskopii 17 500 rubli
Histeroskopia diagnostyczna (bez kosztów badania histologicznego) 19 500 rubli
Histeroskopia operacyjna (bez kosztów znieczulenia i badania histologicznego) 24 500 rubli

Zawartość

Według statystyk około 15% par boryka się z różnymi rodzajami niepłodności. Niepłodność kobieca rozumiana jest jako utrzymująca się niezdolność do pełnienia funkcji rozrodczych. Terminowa diagnoza i odpowiednie leczenie pozwalają uzyskać pożądaną ciążę w 40-60% przypadków.

Powód do wizyty u lekarza

Mówi się, że niepłodność występuje w przypadku regularnego życia seksualnego bez antykoncepcji przez rok do dwóch lat. Niepłodność pierwotna u kobiet oznacza brak wcześniejszej ciąży. Niepłodność wtórną stwierdza się, jeśli kobieta była w ciąży.

Niepłodność kobieca występuje u 45% bezdzietnych par. Jednak diagnozę tę można potwierdzić tylko wtedy, gdy wykluczy się niepłodność u mężczyzny.

Niepłodność u kobiet to nie tylko choroby ginekologiczne. Identyfikacja przyczyn niepłodności jest procesem długotrwałym, obejmującym różne obszary poszukiwań diagnostycznych. Przyczyną niepłodności u kobiety mogą być zaburzenia w sferze psycho-emocjonalnej oraz układu hormonalnego.

Niezbędne badania dla kobiet

Badanie w kierunku niepłodności u kobiet obejmuje wykonanie badań laboratoryjnych oraz instrumentalnych metod badawczych. Listę badań i zabiegów ustala lekarz, biorąc pod uwagę wiek, historię kobiety:

  • przeniesione infekcje, procesy zapalne i interwencje chirurgiczne;
  • dziedziczne patologie;
  • ciąża w przeszłości.

Pierwszym etapem badania jest badanie i badanie ginekologiczne, analiza historii choroby pacjentki. Obowiązkowe jest wykonanie ogólnego rozmazu, USG u kobiet. Jeśli podejrzewa się patologię szyjki macicy, wykonuje się prostą i rozszerzoną kolposkopię.

Badanie w kierunku niepłodności u kobiet obejmuje również:

  • oznaczanie stężenia steroidów płciowych i hormonów tarczycy;
  • przeprowadzanie badań immunologicznych;
  • testy na infekcje przenoszone drogą płciową;
  • potwierdzenie owulacji;
  • badanie endometrium.

W niektórych przypadkach może być wymagana konsultacja wąscy specjaliści, na przykład endokrynolog.

Często diagnostyka niepłodności obejmuje znaczną listę różnych badań laboratoryjnych i instrumentalnych, co wiąże się z pewnymi kosztami i dyskomfortem. Niektóre inwazyjne metody diagnostyczne u kobiet są czynnikami rozwoju niepłodności:

  • łyżeczkowanie diagnostyczne szyjki macicy i jamy macicy (RDV);
  • histerosalpingografia;
  • histeroresektoskopia;
  • histeroskopia.
  • przewlekłe zapalenie błony śluzowej macicy;
  • zapalenie jajowodów;
  • naruszenie funkcji aparatu receptywnego macicy.

Urazowy charakter inwazyjnych metod diagnostycznych zwiększa ryzyko powikłań infekcyjnych, które pogłębiają niepłodność u kobiet. Ginekolodzy podkreślają, że badania mające na celu ustalenie przyczyny niepłodności powinny być jak najbardziej nieinwazyjne. Istotna jest celowość i kompatybilność prowadzonych badań.

W ostatnich latach obserwuje się tendencję do wzrostu liczby przypadków niepłodności z powodu czynnika męskiego. Badanie kobiet i mężczyzn odbywa się równolegle.

Jakie hormony należy przyjmować na niepłodność

Ocena podłoża hormonalnego u kobiety ma szczególne znaczenie w diagnostyce niepłodności. Wiele procesów zachodzących w organizmie kobiety jest regulowanych i kontrolowanych przez odpowiedni poziom hormonów płciowych. Spadek lub wzrost stężenia hormonów płciowych wpływa na:

  • mechanizm;
  • promocja jaja do jamy macicy;
  • poczęcie, ciąża;
  • poród i laktacja;
  • skład śluzu szyjkowego.

Niezbędne właściwości fizyczne i chemiczne tajemnicy kanału szyjki macicy, który znajduje się w szyjce macicy, zapewniają rodzaj przygotowania plemników do późniejszego zapłodnienia komórki jajowej.

Testy na hormony w implikują oznaczenie stężenia we krwi:

  • TSH (hormon stymulujący tarczycę), T3 (trójjodotyronina) i T4 (tyroksyna), które są hormonami tarczycy;
  • FSH (hormon folikulotropowy);
  • LH (hormon luteinizujący);
  • prolaktyna;
  • estradiol;
  • testosteron;
  • progesteron.

Hormon folikulotropowy jest wytwarzany przez przysadkę mózgową. FSH powoduje wzrost pęcherzyków, stymuluje czynność ciałka żółtego poprzez regulację produkcji estrogenów, które są hormonami płciowymi. Wskazane jest, aby kobiety przeprowadzały analizę w różnych fazach podczas danego cyklu.

LG

Hormon luteinizujący jest wytwarzany w przednim płacie przysadki mózgowej. LH stymuluje produkcję estrogenu w jajnikach. Oceniając analizę, lekarz bierze pod uwagę prawidłowy stosunek hormonów LH i FSH.

progesteron

Hormon wydzielany jest w drugiej fazie cyklu w wyniku tworzenia się ciałka żółtego. Progesteron jest uważany za hormon ciąży u kobiet. Wymagane stężenie progesteronu zapewnia przygotowanie błony śluzowej macicy do zagnieżdżenia się jaja płodowego. Po rozpoczęciu ciąży hormon przyczynia się do jej przedłużenia do momentu powstania łożyska, które przejmuje funkcję ciałka żółtego.

Prolaktyna

Hormon ten jest wydzielany przez przedni płat przysadki mózgowej. Prolaktyna reguluje produkcję progesteronu, FSH. Hormon zapewnia mechanizm owulacji, który umożliwia poczęcie i ciążę. Po porodzie prolaktyna wspomaga laktację.

testosteron

Hormon ten jest produkowany przez nadnercza i jajniki w niewielkich ilościach. Testosteron jest męskim hormonem płciowym. Nadmierna produkcja testosteronu powoduje zaburzenie mechanizmu owulacji, poronienie i wczesną utratę ciąży.

siarczan DEA

Jest to androgenny hormon produkowany przez nadnercza. Stężenie hormonu pozwala ocenić stan i funkcjonowanie nadnerczy. Reakcje wymiany prowadzą do powstania męskich hormonów płciowych, w szczególności testosteronu i dihydrotestosteronu. Produkcja hormonów jest stabilna w normie. Hormon jest wydalany z organizmu z moczem, co zapobiega ostrym wahaniom poziomu siarczanu DEA.

estradiol

Hormon płciowy jest wytwarzany przez pęcherzyki dojrzewające w jajnikach, ciałko żółte. Proces produkcji hormonów zachodzi pod wpływem LH, prolaktyny i FSH. Stężenie estradiolu wpływa na cykl i dojrzewanie jaj w jajnikach.

Hormony tarczycy

TSH jest produkowany przez tarczycę. Funkcjonowanie tarczycy zapewniają również hormony T3 i T4. Stężenie hormonów wytwarzanych przez tarczycę wpływa na odpowiednie dojrzewanie pęcherzyków w jajnikach oraz mechanizm owulacji.

Badania immunologiczne

Przy pewnych naruszeniach funkcjonowania układu odpornościowego kobiety obserwuje się wytwarzanie przeciwciał, które są reakcją na białko obecne w plemnikach. Zwykle kobiety nie wytwarzają przeciwciał antyspermowych ze względu na mechanizmy ochronne.

Lekarz przepisuje analizę w celu wykrycia przeciwciał antyspermowych, jeśli nie ma innych czynników niepłodności. Wykrycie przeciwciał może wskazywać na niepłodność, która ma przyczynę immunologiczną.

Obecność przeciwciał antyspermowych u kobiet nie zawsze prowadzi do niepłodności. Jednak prawdopodobieństwo ciąży zmniejsza się o połowę.

W celu wykrycia przeciwciał antyspermowych czasami stosuje się test postkoitalny, który polega na zbadaniu pod mikroskopem wydzieliny z kanału szyjki macicy po określonej liczbie godzin od kontaktu seksualnego. Badana próbka musi zawierać plemniki wykonujące ruchy prostoliniowe. Liczba męskich komórek rozrodczych koreluje z normą. Nieruchomość plemników może wskazywać na słabą jakość nasienia i obecność przeciwciał antyspermowych u kobiety.

Badanie endometrium

Przewlekłe procesy zapalne w macicy, hiperplazja i hipoplazja, mięśniaki, polipy i adenomioza mogą powodować niepłodność u kobiet. Zapłodnione jajo nie może zagnieździć się i odpowiednio rozwinąć w zmienionej wewnętrznej warstwie macicy. Rozpoznanie niepłodności koniecznie obejmuje badanie endometrium lub błony śluzowej macicy.

Ginekolodzy nazywają najprostszą metodą badania stanu endometrium badaniem ultrasonograficznym narządów wewnętrznych narządów płciowych, które wykonuje się zarówno brzusznie, jak i przezpochwowo. Ultradźwięki pozwalają mierzyć grubość endometrium, identyfikować łagodne formacje macicy, takie jak polipy i mięśniaki, patologie jajników i jajowodów, a także podejrzewać endometriozę. Rozbieżność między grubością wewnętrznej warstwy macicy wskazuje na hiperplazję i hipoplazję u kobiet, które często są spowodowane naruszeniem stosunku hormonów.

Z przerostem endometrium grubość wewnętrznej warstwy macicy przekracza normę. Ta patologia jest przyczyną powstawania polipów i konieczności interwencji chirurgicznej.

Możesz zbadać endometrium macicy poprzez biopsję. Podczas tej procedury pobierane są próbki wewnętrznej warstwy macicy. Otrzymane próbki są badane w laboratorium w ramach analizy histologicznej.

Analiza pozwala uzyskać informacje o stanie endometrium i zwiększyć szanse na implantację zarodka. Biopsja ujawnia:

  • przyczyna niepłodności i poronienia, krwawienia;
  • zaburzenia hormonalne;
  • rozrost endometrium;
  • rak macicy.

Rodzaje analiz:

  • biopsja rurkowaprzeprowadzane za pomocą cienkiej rurki z tłokiem w celu wytworzenia podciśnienia i zasysania fragmentów endometrium macicy;
  • biopsja aspiracyjna przeprowadzane za pomocą strzykawki lub aparatu próżniowego;
  • łyżeczkowanie macicyłyżeczka w ramach drobnej operacji chirurgicznej;
  • histeroskopiaprzeprowadzane za pomocą histeroskopu z kamerą wideo i narzędziem chirurgicznym.

Właściwość i wybór znieczulenia zależy od rodzaju analizy. Biopsji nie wykonuje się w przypadku wykrycia infekcji i procesów zapalnych, zaburzeń krzepnięcia krwi.

Proces przygotowania i studiowania materiału trwa 7-10 dni. Podsumowując, opisano cechy strukturalne wewnętrznej warstwy macicy. Diagnozę stawia się kobiecie po otrzymaniu wyników innych testów i badań.

Konsultacje wąskich specjalistów

W przypadku niepłodności kobieta zwraca się do ginekologa, który przepisuje niezbędne testy i badania. Często w przypadku braku ciąży po 12 miesiącach od rozpoczęcia planowania zaleca się parom kontakt z reproduktorem. Ten lekarz specjalizuje się w poczęciu i niepłodności.

Ginekolog lub reproduktor może skierować kobietę lub parę do wąskich specjalistów. Genetyka jest pożądana, aby odwiedzić parę w następujących przypadkach:

  • wiek małżonków przekracza 35 lat;
  • choroby genetyczne w rodzinie;
  • pokrewieństwo między małżonkami.

Niepłodność u kobiet jest często spowodowana zaburzeniami hormonalnymi. Konieczna jest wizyta u endokrynologa w przypadku następujących patologii i stanów:

  • zakłócenie cyklu miesiączkowego;
  • nadwaga;
  • trądzik
  • hirsutyzm.

W chorobach układu moczowo-płciowego może być wymagana konsultacja z urologiem. W niektórych przypadkach niepłodność ma charakter psychosomatyczny. Mówią o niepłodności psychicznej przy braku zaburzeń w funkcjonowaniu narządów wewnętrznych. W przypadku niepłodności nieznanego pochodzenia kobieta musi odwiedzić psychologa, psychoterapeutę.

Potwierdzenie owulacji

Prawidłowe funkcjonowanie jajników zapewnia kobietom funkcje rozrodcze. W jajnikach znajdują się jaja zdolne do zapłodnienia. Procesy zachodzące w jajnikach kontrolowane są przez podwzgórze i przysadkę mózgową.

Hormon FSH, produkowany w przysadce mózgowej, sprzyja wydzielaniu estrogenu i dojrzewaniu pęcherzyków w pierwszej fazie cyklu. Podczas każdego cyklu kilka pęcherzyków złożonych w jajnikach w okresie prenatalnym zaczyna dojrzewać. Wszystkie etapy rozwoju przechodzą tylko przez jeden pęcherzyk, który po osiągnięciu dojrzałości nazywany jest pęcherzykiem Graaffa.

Kiedy komórka jajowa wewnątrz pęcherzyka dojrzewa, jego ściana ulega zniszczeniu pod wpływem hormonu LH. Jajo jest uwalniane z pęcherzyka w celu późniejszego zapłodnienia w jajowodzie. W miejscu pęcherzyka tworzy się ciałko żółte, syntetyzujące hormon progesteron. Jeśli dojdzie do zapłodnienia, wysoki poziom hormonu progesteronu przedłuża ciążę do momentu powstania łożyska. W przypadku braku ciąży ciałko żółte ulega zniszczeniu przed miesiączką.

Owulacja u kobiet dzieli cykl na dwie fazy, będąc niezbędnym warunkiem zapłodnienia. Brak równowagi hormonalnej prowadzi do zakłócenia mechanizmu owulacji z powodu upośledzenia funkcjonowania jajników.

Zakłócenie mechanizmu owulacji a jego brak jest najczęstszą przyczyną niepłodności.

Owulację można potwierdzić zarówno laboratoryjnymi, jak i instrumentalnymi metodami diagnostycznymi. Na korzyść owulacji przemawiają zmiany poziomu hormonów płciowych w trakcie cyklu, o czym decydują wyniki badania krwi.

Fakt owulacji można ustalić za pomocą ekspresowych testów, które określają korzystne dni do poczęcia na podstawie śliny i moczu. Paski testowe są impregnowane specjalnymi substancjami chemicznymi, które reagują na uwalnianie hormonu LH w moczu. Wynik dodatni wskazuje na owulację, która powinna nastąpić w ciągu dwóch dni.

Istnieją systemy optyczne, które określają owulację na podstawie śliny. Urządzenia te przypominają mikroskop i są przeznaczone do wielokrotnego użytku.

Owulację można potwierdzić folikulometrią. Procedura ta to seria badań ultrasonograficznych przeprowadzanych w celu oceny wzrostu pęcherzyka i potwierdzenia faktu owulacji. Follikulometria jest informacyjną metodą badania kobiet, która pozwala zidentyfikować brak owulacji i współistniejące patologie wewnętrznych narządów płciowych.

Wzrost poziomu hormonu LH prowadzi do wzrostu podstawowej temperatury, którą mierzy się w odbytnicy, w pochwie lub w jamie ustnej za pomocą termometru rtęciowego. Obiektywność i wiarygodność wyników uzyskuje się poprzez przestrzeganie następujących warunków:

  • pomiar w jednym obszarze;
  • oznaczanie temperatury po nieprzespanej nocy o ściśle określonej porze.

SARS, picie alkoholu, aktywność fizyczna wpłynąć na wyniki pomiarów.

Uwalnianie hormonu LH objawia się wzrostem podstawowej temperatury o 0,4 stopnia. O braku owulacji świadczy brak wzrostu temperatury w połowie cyklu.

Zmianie poziomu hormonów podczas owulacji towarzyszy pojawienie się subiektywnych objawów i odczuć:

  • powiększenie i obrzęk gruczołów sutkowych;
  • ból w dolnej części brzucha o charakterze skurczowym;
  • uczucie pełności w odbytnicy.

Potwierdzenie owulacji przeprowadza się za pomocą testów laboratoryjnych, testów i metod instrumentalnych u kobiet.

Testy na infekcje narządów płciowych

Niepłodność u kobiet może być wynikiem przewlekłego procesu zapalnego, który występuje w okolicy przydatków, jamy macicy, szyi:

  • zapalenie przydatków;
  • zapalenie błony śluzowej macicy;
  • zapalenie szyjki macicy.

Przewlekły stan zapalny jest spowodowany infekcjami seksualnymi o specyficznym i niespecyficznym charakterze. Niektóre infekcje przenoszone drogą płciową mają łagodne objawy lub są utajone.

Eksperci nazywają następujące infekcje prowadzące do bezpłodności:

  • rzeżączka;
  • chlamydia;
  • mykoplazma;
  • wirus cytomegalii;
  • wirus opryszczki pospolitej;
  • rzęsistkowica;
  • niektóre typy HPV;
  • ureaplasma.

Nieco rzadziej zapalenie narządów płciowych u kobiet może być spowodowane przez:

  • enterowirusy;
  • paciorkowce;
  • coli;
  • grzyb Candida.

W celu zdiagnozowania infekcji, które mogą być przenoszone drogą płciową, przeprowadza się diagnostykę mikroskopową wymazów z następujących okolic:

  • pochwa;
  • cewka moczowa;
  • kanał szyjki macicy.

Aby wykryć RNA i DNA patogenów, przeprowadza się analizę moczu, krwi i śluzu czynnika zakaźnego metodą reakcji łańcuchowej polimerazy. Ta analiza nazywana jest diagnostyką PCR.

Wysiew pod kątem mikroflory i wrażliwości na antybiotyki zwiększa skuteczność terapii.

Jak przygotować się do porodu

Przeprowadzenie ankiety dotyczącej niepłodności u kobiet wiąże się ze wstępnym przygotowaniem i pewnymi ograniczeniami, które zależą od konkretnego badania. Wykonując ogólne i biochemiczne badania krwi, kobiety muszą przestrzegać kilku podstawowych zasad:

  • wykonywanie testów do 11 godzin wyłącznie na czczo;
  • w przeddzień niepożądane jest spożywanie tłustych, ciężkich potraw, picie napojów alkoholowych;
  • przerwa między jedzeniem a wykonaniem testu powinna wynosić od 8 do 11 godzin;
  • wolno pić tylko wodę niegazowaną;
  • leki można przyjmować wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza;
  • nie zaleca się palenia w ciągu godziny przed badaniem;
  • należy pamiętać, że stres, stres fizyczny i emocjonalny, fizjoterapia i instrumentalne metody diagnostyczne mogą zafałszować wyniki badań;
  • dalsze analizy powinny być wykonywane w tym samym laboratorium.

Przed wykonaniem badania moczu kobiety muszą się dokładnie umyć. Średnią porcję moczu zbiera się do sterylnego pojemnika, z wyłączeniem pierwszych kropli. W pochwie umieszcza się wacik, który zapobiega przedostawaniu się wydzieliny do części moczu. Po pobraniu materiału należy dostarczyć go do laboratorium. Nie przechowuj próbki moczu, ponieważ rozwój bakterii może prowadzić do złych wyników.

Testy na hormony płciowe u kobiet wykonuje się w określone dni cyklu:

  • FSH i LH - przez 3-5 dni;
  • testosteron, siarczan DHA- przez 7-9 dni;
  • estradiol - w dniach 5-7 (21-23);
  • progesteron - przez 21-23 dni.

Kierunek jest wskazany faza cyklu. Przed wykonaniem badania krwi na obecność hormonu prolaktyny nie można wyczuć gruczołów sutkowych, należy wykluczyć stresujące sytuacje i stosunek płciowy.

Pozytywny wynik testów w kierunku infekcji narządów płciowych wiąże się z zakończeniem leczenia lekami przeciwbakteryjnymi co najmniej na miesiąc przed diagnozą. Podczas menstruacji pobieranie wymazów u kobiet jest zabronione.

Wykonanie rozmazów wiąże się z przestrzeganiem następujących zasad:

  • powstrzymanie się od współżycia seksualnego, irygacja 2-3 dni przed analizą;
  • wykluczenie leków w postaci czopków, sprayów, tabletek.

Przed rozmazem pranie jest niepożądane. Wskazane jest oddanie moczu 2 godziny przed analizą.

Wykonanie biopsji endometrium wymaga pewnego przygotowania. W celu wykluczenia infekcji i zapobieżenia powikłaniom zaleca się wykonanie następujących badań:

  • ogólna analiza krwi i moczu;
  • krew do biochemii, kiły, HIV i zapalenia wątroby;
  • koagulogram, czyli oznaczanie wskaźników krzepnięcia krwi;
  • rozmaz na florze;
  • badanie na obecność hCG we krwi lub moczu.

Dwa dni przed analizą kobiety muszą wykluczyć stosunek płciowy, przyjmować leki, które nie zostały przepisane przez lekarza, douching. Jeżeli biopsja wiąże się z zastosowaniem znieczulenia dożylnego, ostatni posiłek kobiety powinien być spożyty dwanaście godzin przed zabiegiem.

Gdzie zrobić test na niepłodność

Jeśli kobieta nie jest w ciąży przez rok do dwóch lat stabilnego życia seksualnego bez stosowania antykoncepcji, należy skontaktować się z ginekologiem i przejść niezbędne badania. Wiele poradni prenatalnych posiada gabinety planowania rodziny i poradni leczenia niepłodności, w których kobieta kierowana jest na dalsze badania przez lokalnego ginekologa.

W laboratoriach można wykonać różne badania, np. w celu określenia stężenia hormonów płciowych, infekcji. Niektóre laboratoria mają specjalne kompleksowe programy do identyfikacji czynników niepłodności.

Często kobieta musi trafiać do klinik specjalizujących się w leczeniu niepłodności. Te ośrodki medyczne zazwyczaj zajmują się diagnostyką niepłodności żeńskiej i męskiej, wyposażone są w innowacyjny sprzęt, posiadają własne laboratorium i wysoko wykwalifikowany personel. Tym samym kobieta nie musi chodzić do różnych placówek, aby poddać się badaniu w kierunku niepłodności, co znacznie skraca czas diagnozy.

Upadek

Rozpoznanie niepłodności jest procesem dość trudnym, zwłaszcza że w 15% przypadków nadal diagnozuje się niepłodność o nieznanym pochodzeniu (lub idiopatycznym). Dlatego zarówno instrumentalne metody diagnostyczne, jak i laboratoryjne odgrywają ważną rolę, ponieważ czasami patologia może rozwinąć się z powodu zaburzeń poziomu hormonów itp. Testy na niepłodność u kobiet są liczne i przeprowadzane w placówce medycznej, ale nie wymagają hospitalizacji .

Wymagane badania

Testy na niepłodność u kobiet nie mogą odgrywać w badaniu głównej roli diagnostycznej ze względu na fakt, że czasami patologia jest spowodowana fizycznymi zmianami w budowie narządów wewnętrznych. Ale nawet bez nich niemożliwe jest postawienie prawidłowej diagnozy i rozpoczęcie leczenia. Dlatego badania krwi są ważną częścią diagnozy tej patologii.

Jakie testy są podane? Szczególną uwagę zwraca się na badanie zawartości kilku rodzajów hormonów, ponieważ czasami od tego zależy niepłodność. Poniższa lista przedstawia najważniejsze typy połączeń z tego punktu widzenia.

FSZ

Hormon folikulotropowy jest potrzebny do stymulacji pęcherzyków i funkcji ciałka żółtego. To potencjalnie wpływa na produkcję związków estrogenowych, tworzenie komórek jajowych i inne wskaźniki. Sam ten związek jest wytwarzany przez przysadkę mózgową, a przy jego niedoborze nie powstaje wystarczająca ilość komórek jajowych i nie powstają normalne warunki do poczęcia.

Badanie jego treści przeprowadza się w określonym dniu cyklu miesiączkowego. Wykonuje się badanie krwi żylnej. Koszt takiej analizy waha się od 600 do 1000 rubli, w zależności od miejsca jej wykonania.

Prolaktyna

Kolejny hormon produkowany przez przysadkę mózgową. Jest niezbędna do regulacji produkcji progesteronu i FSH, czyli wpływa tylko pośrednio na początek ciąży. Wpływa również na procesy laktacji i procesy owulacji. Przy jego niedoborze, podobnie jak przy nadmiarze, znacznie zmniejsza się możliwość poczęcia. Na przykład może nie być owulacji przy braku prolaktyny, co uniemożliwi zajście w ciążę.

Ponadto badanie przeprowadza się ściśle w ustalonym dniu cyklu, zgodnie z krwią żylną. Jego koszt to około 300-500 rubli, ale cena za materiały i proces pobierania krwi może być również naliczona.

LG

Hormon luteinizujący jest wytwarzany przez przedni płat przysadki mózgowej. Ma bezpośredni wpływ na funkcje ciałka żółtego, a także na produkcję estrogenu przez jajniki. Jego najpełniejszy poziom i działanie można ocenić jedynie w odniesieniu do FSH, dlatego badania te wykonuje się zwykle jednocześnie. Koszt nauki poziomu LH wynosi od 400 do 600 rubli.

estradiol

Wpływa bezpośrednio na proces powstawania i funkcjonowania ciałka żółtego, a także na procesy dojrzewania komórki jajowej, owulacji i cyklu miesiączkowego. Wytwarzane przez samo ciałko żółte i pęcherzyki w jajnikach. Jednocześnie świetnie na nią wpływają FSH, LH i prolaktyna. Ich poziom można badać tylko razem.

Koszt badania wynosi od 300 do 600 rubli. Podaje się go w tej samej próbce co LH, FSH, prolaktynę itp.

progesteron

Ten składnik we krwi pacjenta jest wytwarzany przez łożysko i ciałko żółte. W przypadku braku ciąży to on przygotowuje błonę śluzową do przyczepienia zarodka. W obecności ciąży pomaga ją uratować. Przy jego braku możliwe są poronienia i brak ciąży.

Oddaj krew w 20. dniu cyklu miesiączkowego. Koszt badania wynosi 500-800 rubli.

testosteron

Zazwyczaj badanie przeprowadza się na normalnym i wolnym testosteronie. Te testy na niepłodność pozwalają ustalić poziom męskiego hormonu płciowego, który w normalnym stanie w organizmie pacjentów jest zawarty w niewielkich ilościach. Przy znacznym wzroście jego zawartości można zahamować dojrzewanie jaj i owulację. Również jego nadmiar prowadzi do poronień w bardzo wczesnych stadiach.

Koszt badania wynosi 300-400 rubli za każdy wskaźnik (normalny i bezpłatny). Próbkę pobiera się w okresie cyklu ustalonym przez lekarza. Konieczne jest jednoczesne zbadanie obu wskaźników, ponieważ są one ze sobą powiązane i działają wzajemnie.

siarczan DEA

Produkowany przez nadnercza zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet. Dlatego możesz wziąć go w dowolnym dniu, dla obojga partnerów. Konieczne jest bezpośrednie rozpoczęcie procesów zapłodnienia. Ceny za takie badanie od 450 rubli.

T3 wolne i T4

Hormony te produkowane są przez tarczycę i mają bezpośredni wpływ na przebieg dojrzewania i rozwój pęcherzyków, a ponadto na sam rozwój i powstawanie komórki jajowej, jej dojrzewanie, owulację. Substancje te działają wyłącznie w połączeniu, dlatego ich poziom należy ustalić wspólnie. Oddawanie krwi tylko jednemu z nich jest bezcelowe.

Badanie przeprowadza się na krwi z żyły. Pożądane jest przyjmowanie go w okresie cyklu miesiączkowego, przepisanym przez lekarza. Średni koszt każdego z tych testów wynosi 500-600 rubli. Dodatkowo trzeba zapłacić za pobranie próbki (tylko raz, ponieważ pobierana jest próbka, której objętość jest wystarczająca do zbadania poziomu obu składników krwi).

TSH

Hormon stymulujący tarczycę jest wytwarzany przez przysadkę mózgową i ma bezpośredni wpływ na wzrost i rozwój pęcherzyków, dojrzewanie komórek jajowych i owulację. Jest równie zły, jak zbyt wysoki jego poziom i zbyt niski. Zwykle podaje się go natychmiast w połączeniu z T3 i T4, ponieważ te składniki mają podobne funkcje, ale są wytwarzane przez tarczycę. Koszt badania poziomu TSH wynosi około 300-600 rubli.

przeciwciała na TSH

Zwykle mówią o zmianie funkcji tarczycy. Ten wskaźnik nie jest główny, ale ważne jest, aby go przekazać, ponieważ może nie tylko diagnozować, ale także przewidywać możliwe awarie. Jest przeprowadzany przez krew żylną w dowolnym dniu cyklu. Koszt badania wynosi około 500 rubli.

Procedura dostawy

Wskazane jest, aby wykonać testy na niepłodność rano, najlepiej w godzinach 10.00-10.30. Krew pobierana jest z żyły, proces odbywa się w gabinecie zabiegowym. Ważne jest przestrzeganie kilku zasad:

  1. Przyjmować ściśle w dniu cyklu miesiączkowego zaleconym przez lekarza;
  2. Przyjmuj ściśle na pusty żołądek;
  3. Wskazane jest, aby nie palić tak długo, jak to możliwe przed badaniem;
  4. jeśli to możliwe, odmów przyjmowania niektórych leków (w porozumieniu z lekarzem);
  5. Całkowitej odmowy przyjmowania leków hormonalnych co najmniej tydzień przed badaniem (zgodnie z ustaleniami z lekarzem).

W niektórych przypadkach mogą istnieć inne zalecenia, o których poinformuje lekarz.

Deszyfrowanie

Właściwe dekodowanie analizy hormonów w niepłodności może przeprowadzić tylko lekarz.

Wynika to z faktu, że dużą rolę odgrywa nie rzeczywisty poziom danego hormonu, ale jego stosunek do innych wskaźników. Wynika to z faktu, że takie składniki współdziałają ze sobą i mają ogólny wpływ na prawdopodobieństwo zajścia w ciążę. Dlatego nie warto samodzielnie rozszyfrowywać wyników badań, nawet jeśli istnieją dane dotyczące normalnych wskaźników dla komponentów.

←Poprzedni artykuł Następny artykuł →

W ostatnich latach coraz więcej par małżeńskich ma zdiagnozowaną niepłodność. Z reguły diagnozuje się ją po roku regularnego współżycia bez zabezpieczenia. Jeśli ciąża nie wystąpi sama w tym okresie, wówczas para jest uważana za niepłodną. Następnym krokiem jest znalezienie przyczyny i leczenie problemu. Od 40% do 60% par z ogólnej liczby ma szansę na pomyślne wyzdrowienie, poczęcie i urodzenie dziecka w naturalny sposób. Dane te są wskazane w obecności wykwalifikowanej pomocy i prawidłowego leczenia.

Obecnie około 15% ogólnej liczby to pary niepłodne. Dane te nie mają tendencji do zmniejszania się, co staje się poważnym problemem w medycznej i społecznej sferze życia. Ponadto w ciągu ostatnich dwudziestu lat znacznie wzrosła niepłodność męska. Teraz problemy z poczęciem w 50% przypadków wynikają ze stanu zdrowia partnera. Bardzo często przyczyną są hormony, a raczej ich brak równowagi w organizmie jednego z małżonków.

Obecnie istnieje ogromna liczba metod określania przyczyny problemu. Partnerzy powinni być badani pod kątem niepłodności w tym samym czasie. Często kobieta skupia się na sobie, co prowadzi do wielu zbędnych badań, które w niektórych przypadkach mogą niekorzystnie wpłynąć na jej zdrowie. Najczęściej są to diagnostyka kliniczna i laboratoryjno-instrumentalna. Większość z nich jest nieskuteczna i wiąże się ze znacznymi kosztami finansowymi, powoduje też znaczny dyskomfort u kobiet i może powodować skutki uboczne, a nawet powikłania.

Jednocześnie badania niepłodności u mężczyzn najczęściej nie należą do inwazyjnych metod badawczych. Są przeprowadzane znacznie łatwiej i są bardzo pouczające. Najskuteczniejsze jest również wspólne wykonywanie przez małżonków innych badań, np. na hormony. Tak więc specjalista natychmiast zrozumie ogólny „obraz”.

Niezbędne badania do ustalenia niepłodności u kobiety

Przede wszystkim trzeba dbać o swoje zdrowie, szczególnie przy takiej diagnozie. Kobieta musi najpierw przejść wszystkie testy laboratoryjne, które nie powodują szkód fizycznych i wpływu na organizm. Udowodniono, że takie metody diagnostyczne jak oddzielne łyżeczkowanie, histeroskopia, histerosalpingografia i histeroresektoskopia niosą ze sobą ryzyko wprowadzenia choroby zakaźnej. A także są traumatyczne, co tylko zwiększa ryzyko niepłodności. Leczenie kobiety powinno być ukierunkowane na jak najmniejsze stosowanie inwazyjnych metod diagnostycznych, powinno się je przeprowadzać tylko wtedy, gdy jest to konieczne.

Przede wszystkim oboje małżonkowie przechodzą pełne badania przez specjalistów, przechodzą standardowe badania moczu i krwi. Kobieta jest badana i przesłuchiwana przez ginekologa, badana jest dokumentacja medyczna. Na podstawie wyników badania ogólnego specjalista przepisuje następujące testy na niepłodność.

Badania nad chorobami przenoszonymi drogą płciową. Często kobieta nawet nie podejrzewa występowania w organizmie przewlekłych procesów zapalnych, które wpływają na przydatki, jamę macicy czy błonę śluzową szyjki macicy. Najczęściej są to rzeżączka, rzęsistkowica, mykoplazma, ureaplazmoza, wirus opryszczki pospolitej, kilka rodzajów zakażenia wirusem HIV, wirus cytomegalii, chlamydia. Ponadto zapalenie może być wywołane przez mikroorganizmy grzybicze, Escherichia coli, paciorkowce, Mycobacterium tuberculosis i enterowirusy. Aby zidentyfikować takie choroby, testy na niepłodność u kobiet obejmują: badanie wymazów pobranych z różnych tkanek narządów płciowych, diagnostykę krwi, śluzu i moczu, wysiew mikroflory, a także wrażliwość na antybiotyki.

Hormony mają ogromne znaczenie, a raczej ich równowaga w organizmie człowieka. Zwiększona lub zmniejszona zawartość któregokolwiek z nich prowadzi do zakłócenia normalnego funkcjonowania różnych narządów. Hormony wpływają na obecność owulacji, zapłodnienie, urodzenie dziecka, promocję zapłodnionego jaja oraz skład śluzu wytwarzanego w kanale szyjki macicy. Naruszenie jednego z tych procesów może prowadzić do bezpłodności. Przede wszystkim sprawdza się, w jakich ilościach kobieca krew zawiera następujące hormony:


Konieczne jest również, aby kobieta przeszła analizę pod kątem produkcji przeciwciał antyspermowych w organizmie. W normalnych warunkach organizm kobiety nie wytwarza takich przeciwciał, ale w przypadku nieprawidłowego działania układu odpornościowego mogą się one pojawić. Procesy te są reakcją na białko plemników, uniemożliwiając zapłodnienie komórki jajowej. Taki powód niepłodności może nie być jedyny, ponieważ obecność przeciwciał zmniejsza prawdopodobieństwo poczęcia tylko 2 razy i nie wyklucza go całkowicie.

Niepłodność u mężczyzn: diagnostyka

Niepłodność męska staje się w ostatnich latach coraz bardziej powszechna. Istnieje wiele czynników, które wpływają na możliwości partnera seksualnego, dlatego w przypadku braku ciąży współmałżonka należy zbadać równie dokładnie, jak stan zdrowia kobiety. Niepłodność męska jest spowodowana defektem jakości lub ilości plemników produkowanych przez organizm.

Spermogram to badanie ejakulatu (nasienia), które pozwala specjaliście ocenić jego następujące parametry:

W większości przypadków ta analiza wystarczy, aby ustalić, co spowodowało niepłodność męską. Z reguły to właśnie jakość nasienia jest jednym z najważniejszych czynników przy staraniach o poczęcie dziecka. Spermogram to najbardziej pouczająca metoda badania funkcji i pracy gonad oraz ich zdolności do zapłodnienia komórki jajowej. Jeśli dane uzyskane w wyniku spermogramu nie wystarczą, aby znaleźć przyczynę i opracować plan leczenia niepłodności męskiej, zalecane są inne badania. Testy na niepłodność u mężczyzn obejmują również:

  • badanie na obecność utajonych infekcji i procesów zapalnych w narządach płciowych;
  • badania genetyczne;
  • sprawdzenie obecności przeciwciał antyspermowych w ejakulacie na plemnikach;
  • hormony i ich równowaga w organizmie, w pierwszej kolejności sprawdzane są tzw. hormony żeńskie, które w męskim organizmie powinny być zawarte tylko w niewielkich ilościach.

Dalsze badanie jest wyznaczane przez specjalistę na podstawie danych już zdanych testów. Przeprowadzane są również poważniejsze badania, na przykład test postkoitalny. Jego istotą jest pobranie próbki śluzu od kobiety i sprawdzenie ilości i jakości plemników, które dostały się do jamy macicy. Badanie przeprowadza się w ciągu kilku godzin po stosunku.

Należy zauważyć, że niepłodność męska, a raczej czynnik, który ją spowodował, jest nieco łatwiejszy do ustalenia niż przyczyny dolegliwości kobiecych. Jeśli pojawią się problemy, oboje małżonkowie powinni zostać zbadani. Pozwoli to uniknąć niepotrzebnych procedur i szybko rozpocząć niezbędne leczenie. Warto pamiętać, że przy próbie poczęcia dziecka istotny wpływ ma również czynnik psychologiczny. Dlatego należy zachować spokój i przybyć w dobrym nastroju.

Jakie są testy na niepłodność u kobiet? To pytanie dręczy wielu przedstawicieli pięknej połowy ludzkości. Kiedy kobieta nie może zajść w ciążę przez długi czas, powinna zasięgnąć porady lekarza. Warto byłoby wcześniej wiedzieć, jakie badania i testy będzie musiała przeprowadzić.

Diagnoza: bezpłodność

Lekarze stwierdzają fakt niepłodności w przypadku, gdy kobieta nie może zajść w ciążę w ciągu roku, prowadząc regularne życie seksualne bez antykoncepcji. Stan ten nie jest beznadziejny i uleczalny, aw medycynie nazywa się to niepłodnością, czyli ograniczoną możliwością zajścia w ciążę.

Jednym z czynników wpływających na płodność kobiety jest jej wiek. Pęcherzyki jajnikowe z czasem ulegają degradacji, ich funkcje są zaburzone, co prowadzi do częstszych poronień u kobiet po 35 roku życia. Zmniejsza się liczba funkcjonujących pęcherzyków, co zmniejsza zdolność do poczęcia.

Najczęstszymi przyczynami niepłodności są: zaburzenia owulacji, zaburzenia jajowodów, czynnik męski, zaburzenia endokrynologiczne, czynniki genetyczne. Aby poznać przyczyny niemożności zajścia w ciążę, para musi skontaktować się z wykwalifikowanym specjalistą, który skonsultuje się, zbada, przepisze niezbędne badania i testy.

Zaburzenia owulacji

Owulacja to proces uwalniania komórki jajowej z pękniętego pęcherzyka w jajniku w celu jej późniejszego zapłodnienia w jajowodach i transportu przez nie do macicy, przyczepienia się do jej ściany i dalszego rozwoju zarodka. Występuje mniej więcej w połowie cyklu miesiączkowego. Istnieje kilka sposobów określenia okresu owulacji:

  1. Pomiar temperatury podstawowej (BT) - najniższa temperatura osiągnięta przez człowieka podczas snu (co najmniej 3 godziny). Temperaturę mierzy się w odbycie bezpośrednio po przebudzeniu. Procedurę należy przeprowadzać codziennie i sporządzić harmonogram. Wiedząc, że BBT normalnie wynosi poniżej 36,7°C, spada dzień przed owulacją i wzrasta o 0,3-0,6°C podczas owulacji, kobieta może dowiedzieć się, kiedy nastąpi owulacja. Trzeba jednak pamiętać, że na wahania BT mają wpływ: brak snu, spożywanie alkoholu, zaburzenia jelitowe, stres, stosunek płciowy, choroba.
  2. Diagnostyka pęcherzyków jajnikowych za pomocą USG.
  3. Oznaczanie stężenia hormonu luteinizującego we krwi lub moczu.

Zaburzenia jajowodów

Takie naruszenia obejmują:

  1. Cechy budowy anatomicznej narządów miednicy.
  2. Choroby zapalne narządów płciowych, często spowodowane różnymi infekcjami, w tym infekcjami przenoszonymi drogą płciową.
  3. Endometrioza to choroba, w której komórki endometrium wyściełające ściany macicy rozrastają się poza swoje granice. Objawia się krwawieniem, bólem, powiększeniem macicy.
  4. Zrosty w jajowodach – patologiczne zrosty tkanek pokrywających narządy. Przyczyny: powikłania po procesach zapalnych, endometrioza, operacja.
  5. Niedrożność jajowodów.

Wpływ czynnika męskiego

Często para nie może począć dziecka z powodu jakichkolwiek problemów ze zdrowiem mężczyzn, dlatego przy planowaniu ciąży zaleca się zbadanie obojga partnerów.

Konieczne jest wykonanie niezbędnych badań w kierunku niepłodności u mężczyzn, z których najważniejszym jest spermogram, który dostarcza informacji o liczbie, objętości, ruchliwości i morfologii plemników.

Niezbędne badania i analizy

Lekarz zajmujący się problemami niepłodności to specjalista od rozrodu. Oprócz jego konsultacji będziesz musiał odwiedzić ginekologa i ewentualnie endokrynologa. Kobieta, która nie może zajść w ciążę przez długi czas, przechodzi niezbędne badania:

  • zbieranie anamnezy;
  • badanie zewnętrzne (waga, wzrost, zgodność wiekowa, ocena rozwoju narządów płciowych);
  • badanie ginekologiczne w celu oceny stanu szyjki macicy, pochwy;
  • regularne mierzenie przez kobietę temperatury podstawowej w celu kontrolowania owulacji;
  • badania sprzętowe (USG, diagnostyka endoskopowa, tomografia komputerowa narządów miednicy mniejszej);
  • MRI mózgu.

Lekarz prowadzący szczegółowo bada historię choroby i warunki życia pacjentów. Podczas konsultacji lekarz pozna indywidualne cechy zdrowia i życia seksualnego kobiet, w tym: wiek wystąpienia pierwszej miesiączki, czas trwania, regularność cyklu miesiączkowego, charakter upławów, obecność upławów międzymiesiączkowych, wiek rozpoczęcia współżycia, jego regularność, stosowane metody antykoncepcji, przebyte ciąże, poronienia, poronienia, porody.

Testy laboratoryjne

Zlecane badania laboratoryjne w kierunku niepłodności obejmują:

  1. Ogólna analiza moczu.
  2. Ogólna analiza krwi.
  3. Chemia krwi.
  4. i przynależność Rh.
  5. , wirusowe zapalenie wątroby typu B, C.
  6. . Jest to analiza pod kątem niepłodności u kobiet, co ma ogromne znaczenie, ponieważ zakażenia typu TORCH (toksoplazmoza, wirus cytomegalii, różyczka, opryszczka typu 1, 2) oprócz powodowania poważnych nieprawidłowości u płodu, często powodują poronienia, wewnątrzmaciczną śmierć płodu, przedłużająca się niepłodność.
  7. Badanie wymazu z pochwy.
  8. Test zgodności immunologicznej partnerów. Istnieje kilka metod jego realizacji: Test MAP - test immunologiczny do wykrywania ciał antyspermowych, które uniemożliwiają poczęcie; PCT - badanie postkoitalne, które określa wpływ śluzu szyjkowego na ruchliwość plemników, wykonuje się kilka godzin po stosunku.
  9. Badania hormonalne (wykrywanie poziomu niektórych hormonów we krwi).

Duże znaczenie mają takie badania hormonów w niepłodności, podczas których sprawdzana jest zawartość następujących pierwiastków we krwi:

  1. Progesteron jest hormonem steroidowym z ciałka żółtego jajników i nadnerczy, również wytwarzanym przez łożysko podczas ciąży. Jego poziom znacznie wzrasta w czasie ciąży, dlatego nazywany jest „hormonem ciąży”. Jego niedobór negatywnie wpływa na funkcje rozrodcze, dlatego oznaczenie poziomu progesteronu jest bardzo ważnym testem na niepłodność. Analizę przeprowadza się około 22-25 dnia cyklu.
  2. Estrogen jest głównym żeńskim hormonem. Jest produkowany w pęcherzykach jajnikowych, w niewielkiej ilości - w męskich jądrach, w korze nadnerczy. Konieczne jest przekazanie tej analizy w 2-5 dniu cyklu miesiączkowego.
  3. Testosteron - w przeważającej części jest hormonem męskim, u kobiet przyczynia się do rozwoju pęcherzyka w jajniku.
  4. Prolaktyna jest produkowana przez przysadkę mózgową i odpowiada za produkcję mleka. Jego wysoka zawartość (hiperprolaktynemia) może niekorzystnie wpływać na owulację, powodując niepłodność.
  5. Androgeny to męskie hormony płciowe, wzrost ich poziomu we krwi może wpływać na funkcje rozrodcze.
  6. FS-hormon - produkowany przez przysadkę mózgową. Przyjmować w 2-5 dniu cyklu miesiączkowego.
  7. Kortyzol - produkowany przez korę nadnerczy, reguluje gospodarkę węglowodanową, rozwija reakcję na stres.

badania sprzętu

Niepłodność może wymagać badania z wykorzystaniem następujących technologii:

  1. USG macicy i przydatków.
  2. Histeroskopia to badanie jamy macicy poprzez wprowadzenie histeroskopu (urządzenia optycznego wyposażonego w kamerę) przez pochwę.
  3. Laparoskopia to badanie narządów jamy brzusznej poprzez wprowadzenie rurki (laparoskopu) przez małe nakłucia w ścianie jamy brzusznej, która posiada system soczewek i jest przymocowana do kamery wideo.
  4. SCT (spiralna tomografia komputerowa) narządów miednicy mniejszej. Zaleca się badanie budowy anatomicznej narządów miednicy, aby zidentyfikować możliwe anomalie, które wpływają na zdolność poczęcia.
  5. MRI mózgu. Przypisz do diagnozowania patologii mózgu, które mogą wpływać na produkcję hormonów.

Po przeprowadzeniu wszystkich procedur i postawieniu trafnej diagnozy lekarz przepisuje niezbędne leczenie, które uzależnione jest od indywidualnych przyczyn, które spowodowały niepłodność u pacjentki.