No-shpa to lek znany każdemu z nas od dzieciństwa. Wszyscy znamy jego skuteczny wpływ na ból. Jednak nie wszyscy wiedzą, że No-shpa wcale nie należy do środków przeciwbólowych, ale jest przedstawicielem grupy leków przeciwskurczowych. Dlatego przed użyciem tego leku należy upewnić się, że zespół bólowy jest spowodowany skurczem mięśni gładkich narządów wewnętrznych. Szczególnie istotne jest prawidłowe stosowanie No-shpa w leczeniu dzieci, ponieważ lek ten wcale nie jest nieszkodliwy, jak wielu z nas to sobie wyobraża: jego substancja czynna - drotaweryna - jest pochodzenia syntetycznego. A jaka matka jest gotowa losowo traktować swoje dziecko chemią?

Czy No-shpa jest dozwolony dla dzieci?

No-shpa to powszechnie znany i bardzo skuteczny środek przeciwskurczowy.

Zgodnie z oficjalnymi instrukcjami dotyczącymi leku, No-shpa w postaci tabletek może być stosowany w leczeniu dzieci w wieku powyżej sześciu lat. Jednak praktyka medyczna pozwala na wyznaczenie tego leku od pierwszego roku życia. Stosowanie leku u niemowląt może powodować dodatkowe obciążenie pracy serca. Ale w wyjątkowych przypadkach, gdy z przyczyn obiektywnych leczenie zatwierdzonymi lekami jest niemożliwe, dopuszcza się przyjmowanie leku w celu złagodzenia zespołu bólowego z kolką u niemowląt.

Stosowanie No-shpa u dzieci poniżej pierwszego roku życia może nastąpić na jeden z następujących sposobów:

• bezpośrednie przyjmowanie leku przez dziecko;
• przyjmowanie No-shpa przez matkę karmiącą, z której mlekiem substancja czynna w niewielkiej dawce dostanie się do organizmu dziecka.

No-shpa w postaci roztworu do podawania domięśniowego lub dożylnego, zgodnie z instrukcją, nie powinien być stosowany w dzieciństwie.

W przypadku dzieci w wieku powyżej jednego roku lek stosuje się w następujących warunkach:

1. Nagłe skurcze żołądka, jelit, zespół bólowy z zapaleniem błony śluzowej żołądka, zapalenie jelita grubego, zapalenie jelit.
2. Skurcze mięśni gładkich układu moczowego (zespół bólowy z zapaleniem pęcherza moczowego, kamica nerkowa).
3. Silne bóle głowy.
4. Zaparcie.
5. Stan „białej gorączki”, dreszcze, wysoka gorączka.
6. Skurcz tętnic obwodowych.

Kontrowersyjnymi wskazaniami do stosowania No-shpa są skurcze dróg oddechowych i zapobieganie im. Instrukcja nie wymienia takich warunków, które są podatne na skuteczne działanie tego leku - drotaweryna nie jest w stanie wpływać na mięśnie układu oddechowego. Niemniej jednak w praktyce często zdarzają się przypadki przepisywania leku w takich sytuacjach.

Działanie leków No-shpa

Lek No-shpa można znaleźć na półkach aptek w następujących formach uwalniania:

1. Tabletki.
2. Kapsułki.
3. Ampułki z roztworem do wstrzykiwań.

Najpopularniejszym rodzajem uwalniania do użytku domowego jest forma tabletki No-shpy. Lek w postaci ampułek z roztworem jest zabroniony do stosowania przez pacjentów w wieku poniżej 18 lat. W praktyce, w postaci zastrzyków, lek stosuje się wyłącznie pod nadzorem lekarza, on również ustala dawkę i czas trwania kursu.

Wśród młodych matek panuje powszechna opinia o dopuszczalności stosowania roztworu No-shpa przeznaczonego do iniekcji jako środka do spożycia przez niemowlęta. Stosowanie tej opcji leczenia należy jednak skonsultować z pediatrą.

No-shpa jest produkowany w postaci tabletek, kapsułek i roztworu do podawania domięśniowego lub dożylnego.

Aktywny składnik No-shpa - drotaverine - wyróżnia się wyraźnym działaniem przeciwskurczowym na mięśnie gładkie narządów wewnętrznych. Substancja pomaga rozluźnić mięśnie, rozszerza naczynia krwionośne, zmniejsza aktywność ruchową tkanki mięśniowej. Jednocześnie drotaweryna najskuteczniej oddziałuje na tkankę mięśniową następujących układów organizmu człowieka:

1. Przewód pokarmowy.
2. Układ moczowo-płciowy.
3. Układ narządów żółciowych.
4. Układ naczyń krwionośnych.

Działaniem leku jest normalizacja krążenia krwi, pobudzenie procesów zaopatrzenia tkanek w tlen oraz ustąpienie dolegliwości bólowych.

Drotaveryna działa rozluźniająco na tkankę mięśniową i ściany naczyń.

Możesz zaobserwować pozytywne zmiany w wyniku ekspozycji na No-shpa:

• godzinę po spożyciu;
• po 30 minutach - jeśli roztwór jest podawany domięśniowo;
• po 5 minutach - w przypadku wstrzyknięcia dożylnego.

No-shpa pod względem skuteczności pozytywnego działania i czasu trwania efektu znacznie przewyższa wiele leków ze swojej grupy (np. Papawerynę). Ponadto wśród jego zalet należy wymienić minimalne ryzyko negatywnego wpływu na ośrodkowy i obwodowy układ nerwowy.

Jak często i jak długo mogę stosować lek w celu złagodzenia bólu?

Czas trwania przyjmowania No-shpa bez recepty lekarskiej nie może przekraczać dwóch dni. Jeśli w wyniku takiego leczenia nie nastąpi poprawa stanu, należy niezwłocznie skonsultować się z lekarzem – on w razie potrzeby indywidualnie ustali czas trwania i dawkowanie spożycia.

Tabela: schemat No-shpa dla kilku grup wiekowych dzieci (od 1 roku życia)

Przeciwwskazania i możliwe skutki uboczne

Przed użyciem No-shpa w leczeniu dzieci szczególnie ważne jest przeanalizowanie prawdopodobieństwa wystąpienia nieprzewidzianych konsekwencji. Jednym z czynników ich pojawienia się mogą być stany i choroby, w przypadku których lek jest zabroniony. Tak więc przeciwwskazaniami do leczenia No-shpa są:

• indywidualna nietolerancja (alergia);
• niewydolność serca, nerek, wątroby;
• niedociśnienie (niskie ciśnienie krwi);
• ostre zapalenie wyrostka robaczkowego, zapalenie otrzewnej, zapalenie trzustki, niedrożność jelit;
• złe wchłanianie galaktozy lub laktozy;
• jaskra z zamkniętym kątem przesączania (ostra lub przewlekła choroba oczu charakteryzująca się napadowym wzrostem ciśnienia wewnątrzgałkowego);
• astma oskrzelowa;

Wśród możliwych skutków ubocznych leku instrukcja nazywa się:

• zaburzenia przewodu pokarmowego: nudności, wymioty, zaparcia;
• zaburzenia ośrodkowego układu nerwowego: zawroty głowy, ból głowy, niespokojny i przerywany sen, bezsenność;
• tachykardia, obniżenie ciśnienia krwi;
• reakcje alergiczne: wysypki, łzawienie, kichanie.

Co może zastąpić lek No-shpa dla dzieci?

W przypadkach, gdy użycie No-shpa do leczenia dziecka jest z jakiegokolwiek powodu niemożliwe, możesz wybrać inny lek, który ma działanie przeciwskurczowe.

Tabela: analogi No-shpy

Nazwa	Substancja aktywna	Akcja	Formularz zwolnienia	Przeciwwskazania	Od jakiego wieku można stosować lek
drotaweryna	drotaweryna	Przeciwskurczowe	tabletki; roztwór do wstrzykiwań w ampułkach.	nadwrażliwość; niewydolność nerek, wątroby; niedociśnienie tętnicze; jaskra z zamkniętym kątem przesączania; miażdżyca tętnic wieńcowych.	Od 3 lat.
Spazmol, Spakovin, Spazmonet	drotaweryna	Przeciwskurczowe	Tabletki	jaskra; niewydolność nerek, serca, wątroby; nadwrażliwość; nietolerancja laktozy, galaktozy.	Od 1 roku.
Papaweryna	Papaweryna	Przeciwskurczowe	tabletki; czopki doodbytnicze (świece); Zastrzyk.	jaskra; niewydolność wątroby; nadwrażliwość.	Od 6 miesięcy.
Papazol	Papaweryna; Bendazol.	przeciwskurczowe; hipotensyjne (obniżenie ciśnienia krwi); rozszerzający naczynia krwionośne.	Tabletki	nadwrażliwość; naruszenia drożności AV; padaczka, zespół obturacji oskrzeli.	Od 1 roku.
Dibazol	Bendazol	przeciwskurczowe; hipotensyjne; rozszerzający naczynia krwionośne.	Do stosowania w dzieciństwie - tabletki.	nadwrażliwość; upośledzona czynność nerek; niedociśnienie.	Lek jest dopuszczony do stosowania u dzieci poniżej 1 roku życia.
Plantex	ekstrakt z owoców kopru włoskiego	stymulacja trawienia; zwiększona perystaltyka jelit; usuwanie skurczów.	Rozpuszczalne w wodzie granulki	nadwrażliwość; zespół złego wchłaniania laktozy i galaktozy.	Od dwóch tygodni.

Mieszanina

Jedna tabletka zawiera:

Substancja aktywna: chlorowodorek drotaweryny 40 mg.

Substancje pomocnicze:

magnezu stearynian (E470), talk (E553), powidon (E1201), skrobia kukurydziana, laktoza jednowodna.

Opis

Żółte, wypukłe tabletki o zielonkawym lub pomarańczowym zabarwieniu, z napisem „spa” po jednej stronie.

Grupa farmakoterapeutyczna

Środki do leczenia zaburzeń czynnościowych przewodu pokarmowego. Papaweryna i jej pochodne.

Kod ATX: A03AD02.

efekt farmakologiczny

Farmakodynamika

Mechanizm akcji

Drotaweryna jest pochodną izochinoliny, która wykazuje działanie przeciwskurczowe na mięśnie gładkie poprzez hamowanie enzymu fosfodiesterazy IV (PDE IV). Hamowanie enzymu PDE IV prowadzi do wzrostu stężenia cAMP, który inaktywuje łańcuch lekki kinazy miozynowej i prowadzi do rozluźnienia mięśni gładkich.

Drotaweryna hamuje PDE IV in vitro bez hamowania izoenzymów PDE III i PDE V. Dla zmniejszenia kurczliwości mięśni gładkich PDE IV jest funkcjonalnie bardzo ważna, a jej selektywne inhibitory mogą być przydatne w leczeniu chorób hiperkinetycznych i różnych objawów spowodowanych skurczami warunki przewodu pokarmowego.

Izoenzym PDE III hydrolizuje cAMP w mięśniu gładkim mięśnia sercowego i naczyń, co wyjaśnia fakt, że drotaweryna jest skutecznym środkiem przeciwskurczowym bez poważnych sercowo-naczyniowych skutków ubocznych i silnej sercowo-naczyniowej aktywności terapeutycznej.

Lek jest skuteczny w skurczach mięśni gładkich spowodowanych naruszeniem regulacji nerwowej i samoregulacji zarówno o etiologii nerwowej, jak i mięśniowej. Niezależnie od rodzaju unerwienia układu autonomicznego drotaweryna oddziałuje na mięśnie gładkie zlokalizowane w układzie pokarmowym, żółciowym, moczowo-płciowym i naczyniowym.

Dzięki działaniu wazodylatacyjnemu poprawia ukrwienie tkanek.

Jego działanie jest silniejsze niż papaweryny, a wchłanianie jest szybsze i pełniejsze, mniej wiąże się z białkami osocza. Zaletą drotaweryny jest brak stymulującego działania na układ oddechowy, co zaobserwowano po pozajelitowym podaniu papaweryny.

Farmakokinetyka

Wchłanianie

Drotaweryna wchłania się szybko i całkowicie, zarówno po podaniu doustnym, jak i domięśniowym.

Dystrybucja

Drotaweryna silnie wiąże się z białkami osocza, zwłaszcza z albuminami (0,95-98%) oraz alfa i beta globulinami.

Maksymalne stężenie w osoczu osiągane jest po 45-60 minutach od spożycia.

Biotransformacja i wydalanie

Drotaweryna metabolizuje się w wątrobie, jej okres półtrwania wynosi 8-10 godzin. Po pierwszym przejściu przez wątrobę 65% dawki pozostaje w krążeniu w postaci niezmienionej. Przez 72 godziny drotaweryna jest prawie całkowicie wydalana z organizmu, ponad 50% wydalane jest z moczem i około 30% z kałem. Drotaweryna jest wydalana głównie w postaci metabolitów, związek macierzysty nie jest wykrywany w moczu.

Wskazania do stosowania

skurcze mięśni gładkich związane z chorobami dróg żółciowych: kamica pęcherzyka żółciowego, kamica dróg żółciowych, zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie okołopęcherzowe, zapalenie dróg żółciowych, zapalenie brodawki; skurcze mięśni gładkich dróg moczowych: kamica nerkowa, kamica cewki moczowej, zapalenie miednicy, zapalenie pęcherza moczowego, parcie na pęcherz moczowy. ze skurczami mięśni gładkich pochodzenia żołądkowo-jelitowego: chorobą wrzodową żołądka i dwunastnicy, zapaleniem błony śluzowej żołądka, skurczami wpustu i odźwiernika, zapaleniem jelit, zapaleniem jelita grubego, spastycznym zapaleniem jelita grubego z zaparciem i meteorytowymi postaciami śluzowego zapalenia jelita grubego; napięciowe bóle głowy (bóle głowy napięciowe mięśniowe, psychogenne, stresowe, przewlekły codzienny ból głowy, migrena transformowana); w ginekologii: z bolesnymi miesiączkami.

Przeciwwskazania

nadwrażliwość na substancję czynną lub na którąkolwiek substancję pomocniczą leku; ciężka niewydolność wątroby lub nerek; ciężka niewydolność serca.

Sposób stosowania i dawkowanie

dorośli ludzie

Zwykle stosowana dawka dobowa to 120-240 mg, tj. 3-6 tabletek dziennie, przyjmować w 2-3 dawkach podzielonych. Dawka jednorazowa dla dorosłych 40-80 mg (1-2 tabletki).

Dzieci

Nie przeprowadzono badań klinicznych dotyczących stosowania drotaweryny u dzieci.

W przypadkach, gdy konieczne jest przyjmowanie drotaweryny u dzieci:

Dzieci powyżej 12 lat: Zalecana dzienna porcja dla dzieci powyżej 12 roku życia to 160 mg, tj. Spożywać 4 tabletki dziennie w 2-4 dawkach. Jednorazowa dawka dla dzieci powyżej 12 roku życia to 40-80 mg, tj. 1-2 tabletki.

Dane dotyczące stosowania leku u dzieci w wieku poniżej 6 lat nie są dostępne.

Przedawkować

Przedawkowanie drotaweryny może spowodować zaburzenia rytmu serca i przewodzenia, w tym całkowitą blokadę odnóg pęczka Hisa i zatrzymanie akcji serca, które może zakończyć się zgonem.

W przypadku przedawkowania należy obserwować pacjenta i zastosować leczenie objawowe i podtrzymujące. Zaleca się wywołanie wymiotów i/lub płukanie żołądka.

Efekt uboczny

Podczas badań klinicznych badacze zgłosili następujące działania niepożądane związane z drotaweryną i przedstawili następującą częstość występowania objawów: bardzo często (> 1/10); często (> 1/100, 1/1000, 1/10000, Z przewodu pokarmowego:

rzadko: nudności, zaparcia

Z układu nerwowego:

rzadko: ból głowy, zawroty głowy, bezsenność

Od strony układu sercowo-naczyniowego:

rzadko: kołatanie serca, niskie ciśnienie krwi

Zaburzenia układu odpornościowego:

rzadko: reakcja alergiczna (obrzęk naczynioruchowy, pokrzywka, wysypka swędzenie) (Patrz sekcja„Przeciwwskazania”)

W przypadku wystąpienia działań niepożądanych konieczne jest przerwanie przyjmowania leku.

Jeśli wystąpi którekolwiek z wymienionych działań niepożądanych lub reakcja niewymieniona w ulotce dołączonej do opakowania, należy skonsultować się z lekarzem!

Interakcje z innymi lekami

Należy zachować ostrożność podczas jednoczesnego podawania leku z lewodopą, ponieważ działanie przeciwparkinsonowskie tej ostatniej jest osłabione i dochodzi do nasilenia drżenia lub sztywności.

Specjalne instrukcje i środki ostrożności

Przy niskim ciśnieniu krwi stosowanie leku wymaga ostrożności.

Lek zawiera 52 mg laktozy. Przyjmowana zgodnie z zalecaną dawką, każda dawka zawiera do 156 mg laktozy. Może powodować dolegliwości żołądkowo-jelitowe u osób cierpiących na nietolerancję laktozy.

Ta forma jest niedopuszczalna dla pacjentów cierpiących na niedobór laktozy, galaktozemię lub zespół upośledzonego wchłaniania glukozy/galaktozy.

Stosowanie u dzieci ściśle według wskazań, ponieważ stosowanie drotaweryny w tej grupie pacjentów nie zostało wystarczająco zbadane (patrz „Wskazania do stosowania” i „Dawkowanie i sposób stosowania”). Nie przeprowadzono badań klinicznych dotyczących stosowania leku u dzieci.

Ciąża, karmienie piersią i płodność

Zgodnie z retrospektywnymi badaniami klinicznymi i badaniami na zwierzętach, doustne podawanie drotaweryny w czasie ciąży nie ma bezpośredniego ani pośredniego szkodliwego wpływu na przebieg ciąży, rozwój zarodka, poród i rozwój pourodzeniowy. Jednak przepisując lek w czasie ciąży, należy zachować ostrożność. Ze względu na brak niezbędnych danych klinicznych nie zaleca się stosowania leku w okresie karmienia piersią.

Dane dotyczące wpływu leku na płodność nie są dostępne.

Wpływ na zdolność kierowania środkami transportu

Trzymać z dala od dzieci!

Tabletki w blistrach PVC/Aluminium :

Tabletki w fiolce: Przechowywać w temperaturze nie przekraczającej 25°C w miejscu chronionym przed światłem.

Warunki wydawania z aptek

Wydawany bez recepty.

Producent

HINOIN Zakład Wyrobów Farmaceutycznych i Chemicznych CJSC, Węgry.

Adres producenta:

2112 Veresegyhaz, Węgry.

Jeśli nie dla wszystkich, wiele osób zna lek o nazwie No-shpa. To prawda, że ​​​​większość zna to tylko jako lekarstwo na ból brzucha. Jednak nie jest to jego jedyne zastosowanie, a No-shpu można nazwać dość wszechstronnym narzędziem, które warto mieć w domowej apteczce. Rozważmy bardziej szczegółowo wskazania do stosowania leku.

Skład, forma uwalniania i działanie leku

No-shpa jest dostępny w postaci tabletek oraz roztworu do wstrzykiwań, rozlewanych do 2 ml ampułek, które są pakowane po 5 sztuk w kartonowe pudełko. Tabletki sprzedawane są w opakowaniach po 6, 20 lub 24 sztuki, umieszczone w blistrach. Tabletki o małej średnicy, wypukłe, żółte, z napisem „spa” po jednej stronie.

Aktywnym składnikiem „No-shpa” jest chlorowodorek drotaweryny, który należy do miopropylowych leków przeciwskurczowych. Lek działa rozkurczająco na mięśnie gładkie narządów wewnętrznych - przewodu pokarmowego i moczowo-płciowego, dróg żółciowych, zmniejsza w nich poziom wchłaniania wapnia, rozszerza naczynia krwionośne i blokuje impulsy nerwowe.

Siła działania przeciwskurczowego jest czterokrotnie większa niż działanie „Papaweryny”, a jednocześnie środek nie jest alkaloidem opium. No-shpa nie wpływa na układ sercowo-naczyniowy i nerwowy.

Niezależnie od wybranej postaci leku, szybkość wchłaniania substancji czynnej jest w przybliżeniu taka sama. Efekt odczuwalny jest już po około 15 minutach od zażycia. Maksymalne stężenie we krwi pacjenta osiąga po 45-60 minutach od aplikacji.

Co pomaga No-shpa?

Zakres stosowania No-shpa jest niezwykle szeroki, stosuje się go: przy bólach głowy, brzucha, patologiach układu oddechowego, dróg moczowych, a nawet przy wysokich temperaturach. Jednak lek pomoże tylko pod jednym warunkiem - jeśli wymienione problemy zostaną wywołane przez skurcz. Rozważ działanie No-shpa w różnych chorobach.

Skurcze i bóle

No-shpa działa rozluźniająco na mięśnie, dzięki czemu skutecznie łagodzi napad bólu, niezależnie od jego lokalizacji, ale tylko wtedy, gdy jest on spowodowany skurczem. Najczęściej lek przyjmuje się z:

• choroby przewodu pokarmowego, charakteryzujące się bólem spastycznym (kolka jelitowa, wrzody żołądka, nieżyt żołądka, zatrucie pokarmowe);
• ból menstruacyjny u kobiet;
• bóle głowy;
• choroby układu moczowo-płciowego (zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie cewki moczowej);
• choroby dróg żółciowych (zapalenie dwunastnicy, zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie trzustki).

Wysoka gorączka i dreszcze

Organizm często reaguje na działanie bakterii i wirusów gorączką. Równocześnie ze wzrostem temperatury ciała w organizmie komórki niszczące czynniki chorobotwórcze zaczynają być produkowane kilka razy szybciej. Taka reakcja pomaga radzić sobie z chorobą, więc nie należy dążyć do natychmiastowego obniżenia temperatury. Konieczne jest monitorowanie stanu pacjenta, podawanie więcej ciepłego napoju. Jeśli temperatura przekracza 38,5 °, zaleca się podanie środka przeciwgorączkowego - Paracetamolu lub Nurofenu.

W przypadku skurczu naczyń lek jest stosowany jako środek przeciwgorączkowy

Zupełnie inna sytuacja, jeśli temperatura ciała wzrasta, a dziecko ma dreszcze, traci rumieniec, blednie, a kończyny stają się zimne. Wszystkie te objawy wskazują, że wystąpił skurcz naczyń, a leki przeciwgorączkowe nie będą działać, dopóki nie minie. Zasadniczo podobny obraz obserwuje się w dzieciństwie, chociaż istnieją osoby predysponowane genetycznie, którym ten objaw towarzyszy przez całe życie.

Biała gorączka jest niebezpieczna dla rozwoju napadów padaczkowych, dlatego należy natychmiast zacząć z nią walczyć. W takich przypadkach najlepiej nadaje się No-shpa. Łagodzi skurcze naczyń i wspomaga działanie przeciwgorączkowe.

Wymiociny

Pomimo faktu, że wymioty są raczej nieprzyjemnym objawem, pomagają jednak oczyścić organizm z różnych drażniących lub toksycznych substancji, które do niego dostały się. Wymioty raz lub dwa najczęściej przynoszą ulgę.

Istnieje jednak wiele różnych chorób, w których wymioty się powtarzają. W takich przypadkach nie jest to tylko osłabiający wpływ na osobę. Za każdym razem, oprócz szkodliwych substancji, z organizmu wydostaje się dużo płynów i soli, które są niezbędne do jego normalnego funkcjonowania. Konsekwencją może być odwodnienie, które jest niezwykle niebezpieczne, zwłaszcza dla dzieci.

Ampułki No-shpy w postaci roztworu do iniekcji stosuje się przy częstych wymiotach

Biorąc pod uwagę, że wymioty występują za pomocą skurczu mięśni, No-shpa może pomóc również w tym przypadku. To prawda, że ​​\u200b\u200bnależy pamiętać, że przy tej symptomatologii wymagane jest wstrzyknięcie, tabletki nie będą działać, ponieważ spowodują jedynie nowy impuls bez czasu na działanie.

Kaszel

Przy takim objawu jak kaszel No-shpa może być przepisywany jako lek pomocniczy. Nie ma działania terapeutycznego, ale może złagodzić stan dziecka.

Wskazane jest stosowanie przy suchym kaszlu spazmatycznym, szczególnie z towarzyszącym uduszeniem. Choroby te obejmują:

• zapalenie tchawicy;
• zapalenie krtani;
• krztusiec;
• atak astmy.

Przy wszystkich wymienionych powyżej chorobach kaszel nie pomaga organizmowi dziecka, a jedynie podrażnia błony śluzowe. W takich przypadkach terapia powinna mieć na celu zmniejszenie odruchu kaszlu.

W zależności od etiologii kaszlu lista leków do złożonej terapii może obejmować No-shpa

Inaczej jest w przypadku kaszlu mokrego, produktywnego, który oczyszcza organizm z nagromadzonej w narządach patologicznej tajemnicy – ​​plwociny. Zakłócanie tego procesu jest niebezpieczne, dlatego w takich przypadkach nie stosuje się kaszlu No-shpu.

Sposób stosowania i dawkowanie dla dzieci

Leczenie dzieci No-shpa jest dozwolone tylko ściśle według wskazań. Stosowanie leku w postaci tabletek jest niebezpieczne, dzieci mogą się zakrztusić, dlatego tabletki są mielone na proszek lub lek jest stosowany w ampułkach. Powyżej rozważono to, co jest przepisywane No-shpu, teraz dowiemy się, od jakiego wieku jest przepisywane.

Czy można stosować lekarstwo dla dzieci poniżej pierwszego roku życia?

Ciało dzieci do roku jest szczególnie delikatne i nie zaleca się podawania No-shpu w tym wieku. Wyjątkiem są przypadki, gdy potrzeba zastosowania leku przeważa nad możliwym ryzykiem wystąpienia działań niepożądanych. Do takich chorób należą: krztusiec i zad. Choroby te są bardzo niebezpieczne dla dzieci, dlatego przy pierwszych objawach należy wezwać karetkę pogotowia, a jednocześnie skonsultować się ze specjalistami na temat celowości przyjmowania No-shpa i zalecanej dawki.

Dawkowanie tabletek w zależności od wieku

• Dzieciom do jednego roku podaje się nie więcej niż 1/8 tabletki No-shpa, zmiażdżonej na proszek i rozpuszczonej w wodzie. W tym wieku dozwolona jest pojedyncza dawka.
• W wieku od 1 do 6 lat pojedyncza dawka zwiększa się i wynosi od ¼ do ½ tabletki. Maksymalna dawka dobowa wynosi od 1 do 3 tabletek dziennie. Biorąc pod uwagę, że No-shpa zaczyna działać dość szybko, warto zacząć od mniejszej dawki, w razie potrzeby zwiększając ją po pewnym czasie. No-shpa podaje się dzieciom w temperaturze razem z lekiem przeciwgorączkowym.
• W przypadku dzieci w wieku od 6 do 12 lat instrukcja zaleca przyjmowanie ½ - 1 całej tabletki na raz. Maksymalna dopuszczalna ilość dziennie to nie więcej niż 4 tabletki.
• Dzieci powyżej 12 roku życia zaleca się jednorazowo przyjmować 1 tabletkę. Całkowita dawka nie powinna przekraczać 5 tabletek. Zaleca się przyjmowanie leku bez konsultacji z lekarzem nie dłużej niż przez dwa dni.

Lekarze często przepisują No-shpu niemowlętom, w takim przypadku tabletkę należy najpierw rozkruszyć i wymieszać z niewielką ilością wody.

Przeciwwskazania i skutki uboczne

Zgodnie z instrukcją leku, jednym z przeciwwskazań są dzieci poniżej 6 roku życia, ze względu na brak niezbędnych badań klinicznych w tej grupie wiekowej. Mimo to lekarze często przepisują No-shpa niemowlętom z wysoką temperaturą, ponieważ rozwój napadów prowadzi do nieprzewidywalnych konsekwencji, a jeśli przestrzegane są minimalne dawki No-shpa, to jest to całkiem bezpieczne i będzie miało pozytywny wpływ.

Przeciwwskazania:

• indywidualna nietolerancja drotaweryny lub substancji pomocniczych;
• niskie ciśnienie krwi;
• ciężka niewydolność nerek, wątroby lub serca.

Zgodnie z instrukcjami podczas ciąży i laktacji zaleca się ostrożne stosowanie No-shpu. Zalecenie to ponownie wynika z braku niezbędnych danych klinicznych dla tej kategorii pacjentów. W praktyce lekarze często przepisują kobietom pozycję No-shpu jako lekarstwo na zwiększone napięcie macicy.

Skutki uboczne przy stosowaniu No-shpa są rzadkie. Obejmują one:

• zwiększone tętno;
• zaparcia, nudności;
• reakcje alergiczne w postaci wysypki skórnej;
• zawroty głowy, bezsenność.

Analogi leków

No-shpa to węgierski lek, ostatnio zdarzały się sporadyczne przerwy w dostawach, ale analogi są prezentowane w aptekach:

• lek o tej samej nazwie na substancję czynną Drotaverin (Rosja, Białoruś);
• lek Drotaverin Teva (Bułgaria, Izrael);
• tabletki No-shpalgin (Węgry).

Substancją czynną wszystkich tych leków jest chlorowodorek drotaweryny. Skład składników pomocniczych może się nieznacznie różnić, więc nie ma zasadniczej różnicy w tych preparatach i możesz sam wybrać zamiennik.

Przeciwskurczowe.
Preparat: NO-SHPA®
Substancja czynna leku: drotaweryna
Kodowanie ATX: A03AD02
CFG: Miotropowe przeciwskurczowe
Numer rejestracyjny: nr P 011854/02
Data rejestracji: 02.09.05
Właściciel rej. Źródło: CHINOIN Pharmaceutical and Chemical Works Private Co. Sp. z o.o. (Węgry)

Forma uwalniania No-shpa, opakowanie leku i skład.

Tabletki są okrągłe, obustronnie wypukłe, żółte z zielonkawym lub pomarańczowym odcieniem, z napisem „spa” po jednej stronie.
1 zakładka.
chlorowodorek drotaweryny
40 mg

Substancje pomocnicze: stearynian magnezu, talk, poliwidon, skrobia kukurydziana, laktoza jednowodna.

10 kawałków. - blistry (2) - opakowania kartonowe.
60 szt. - butelki polipropylenowe z dozownikiem push-top (1) - opakowania kartonowe.
100 kawałków. - butelki polipropylenowe (1) - opakowania z tektury.

Roztwór do podawania dożylnego i domięśniowego jest klarowny, zielonkawożółty.
1 ml
1 amp.
chlorowodorek drotaweryny
20 mg
40 mg

Substancje pomocnicze: pirosiarczyn sodu, etanol 96%, woda do wstrzykiwań.

2 ml - ampułki z ciemnego szkła (5) - plastikowe opakowania komórkowe (1) - opakowania kartonowe.
2 ml - ampułki z ciemnego szkła (5) - plastikowe opakowania komórkowe (5) - opakowania kartonowe.

Opis leku oparty jest na oficjalnie zatwierdzonej instrukcji użytkowania.

Działanie farmakologiczne No-shpa

Przeciwskurczowe. Drotaweryna jest pochodną izochinoliny, która wykazuje działanie przeciwskurczowe na mięśnie gładkie poprzez hamowanie enzymu fosfodiesterazy 4 (PDE 4). Zahamowanie enzymu PDE 4 prowadzi do wzrostu stężenia cAMP, który inaktywuje łańcuch lekki kinazy miozynowej (MLCK), co z kolei prowadzi do rozluźnienia mięśni gładkich.

Drotaweryna hamuje enzym PDE 4 in vitro bez hamowania izoenzymów PDE 3 i PDE 5. Wydaje się, że PDE IV jest funkcjonalnie bardzo ważny dla zmniejszenia kurczliwości mięśni gładkich, dlatego selektywne inhibitory PDE 4 mogą być skuteczne w leczeniu chorób hiperkinetycznych i choroby związane ze stanami spastycznymi przewodu pokarmowego.

Enzymem hydrolizującym cAMP w komórkach mięśni gładkich mięśnia sercowego i naczyń jest głównie izoenzym PDE 3, co tłumaczy wysoką skuteczność drotaweryny jako środka przeciwskurczowego przy braku wyraźnego wpływu na układ sercowo-naczyniowy i poważnych sercowo-naczyniowych zdarzeń niepożądanych. Lek jest skuteczny w skurczach mięśni gładkich zarówno o etiologii nerwowej, jak i mięśniowej. Niezależnie od rodzaju unerwienia autonomicznego, drotaweryna oddziałuje na mięśnie gładkie przewodu pokarmowego, dróg żółciowych, a także na układ moczowo-płciowy i naczyniowy. Dzięki działaniu wazodylatacyjnemu No-shpa poprawia ukrwienie tkanek.

Farmakokinetyka leku.

Ssanie i dystrybucja

Po podaniu doustnym i pozajelitowym drotaweryna jest szybko i całkowicie wchłaniana. Cmax osiąga się w ciągu 45-60 minut. Wiąże się z białkami osocza (albuminami alfa oraz globulinami alfa i beta).

Metabolizm i wydalanie

Metabolizowany w wątrobie. T1 / 2 - 16-22 h. Po 72 h drotaweryna jest wydalana z organizmu głównie w postaci metabolitów, 50% - z moczem, 30% - z kałem.

Wskazania do stosowania:

Skurcze mięśni gładkich związane z chorobami dróg żółciowych: kamica żółciowa, zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie okołopęcherzowe, zapalenie dróg żółciowych, zapalenie brodawek;

Skurcze mięśni gładkich układu moczowego: kamica moczowa, zapalenie miednicy, zapalenie pęcherza moczowego, parcie na pęcherz moczowy;

W porodzie fizjologicznym - skrócenie fazy rozwarcia szyjki macicy, a tym samym skrócenie całkowitego czasu porodu (dla roztworu do wstrzykiwań dożylnych i domięśniowych);

Jako leczenie uzupełniające:

Ze skurczami mięśni gładkich przewodu pokarmowego: wrzód trawienny żołądka i dwunastnicy, zapalenie błony śluzowej żołądka, skurcze wpustu i odźwiernika, zapalenie jelit, zapalenie okrężnicy, któremu towarzyszą zaparcia i wzdęcia;

Napięciowe bóle głowy (do podania doustnego);

Z chorobami ginekologicznymi (bolesne miesiączkowanie);

Silne bóle porodowe (dla roztworu do podawania dożylnego i domięśniowego);

W przypadku stosowania jako adiuwant lek podaje się pozajelitowo, gdy nie można zastosować tabletek.

Dawkowanie i sposób stosowania leku.

Dla osób dorosłych, przyjmowanych doustnie, zalecana dzienna porcja to 120-240 mg (w 2-3 dawkach); dla dzieci dawka leku jest ustalana w zależności od wieku, dla dzieci w wieku od 1 do 6 lat - 40-120 mg (w 2-3 dawkach); powyżej 6 lat - 80-200 mg (w 2-5 dawkach).

Średnia dawka dobowa do podania i/m u osób dorosłych wynosi 40-240 mg (podzielona na 1-3 wstrzyknięcia/dobę). W ostrej kolce (nerkowej lub żółciowej) lek podaje się dożylnie w dawce 40-80 mg.

W celu skrócenia fazy rozwarcia szyjki macicy podczas porodu fizjologicznego podaje się 40 mg domięśniowo, co w przypadku niezadowalającego efektu można powtórzyć 1 raz w ciągu 2 godzin.

Skutki uboczne No-shpa:

Z układu pokarmowego: rzadko - nudności, zaparcia.

Od strony ośrodkowego układu nerwowego: rzadko - ból głowy, zawroty głowy, bezsenność.

Od strony układu sercowo-naczyniowego: rzadko - kołatanie serca; bardzo rzadko - niedociśnienie tętnicze.

Inne: bardzo rzadko - reakcje alergiczne (przy podaniu pozajelitowym, zwłaszcza u pacjentów z nadwrażliwością na wodorosiarczyny).

Przeciwwskazania do leku:

ciężka niewydolność nerek lub wątroby;

Ciężka niewydolność serca (zespół małego rzutu serca);

Wiek dzieci do 1 roku (na tablety);

Nadwrażliwość na drotawerynę lub na którąkolwiek substancję pomocniczą leku (zwłaszcza na pirosiarczyn sodu - roztwór do podawania dożylnego i domięśniowego).

Ostrożnie stosować lek w przypadku niedociśnienia tętniczego. Podczas wprowadzania leku pacjent powinien znajdować się w pozycji leżącej ze względu na ryzyko zapaści.

Stosować w czasie ciąży i laktacji.

Drotaveryna nie ma działania teratogennego i embriotoksycznego. Jednak stosowanie leku jest zalecane tylko po dokładnym rozważeniu stosunku oczekiwanych korzyści do możliwego ryzyka.

Ze względu na brak niezbędnych danych klinicznych, drotaweryna nie jest zalecana do stosowania w okresie laktacji (karmienia piersią).

Specjalne instrukcje dotyczące stosowania No-shpa.

Skład tabletek zawiera 52 mg laktozy, dlatego nie jest przepisywany pacjentom z niedoborem laktazy, galaktozemią lub zespołem upośledzonego wchłaniania glukozy / galaktozy.

Skład roztworu do podawania dożylnego i domięśniowego zawiera wodorosiarczyn sodu, który u osób wrażliwych (zwłaszcza z astmą oskrzelową lub reakcjami alergicznymi) może powodować reakcje alergiczne, w tym reakcje anafilaktyczne i skurcz oskrzeli. W przypadku nadwrażliwości na pirosiarczyn sodu należy unikać pozajelitowego podawania leku.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i mechanizmów kontrolnych

Przyjmowana doustnie w dawkach terapeutycznych drotaweryna nie wpływa na zdolność do wykonywania potencjalnie niebezpiecznych czynności.

Po podaniu pozajelitowym (zwłaszcza dożylnym) leku zaleca się powstrzymanie się od prowadzenia pojazdów i obsługiwania mechanizmów przez 1 godzinę (po podaniu).

Przedawkowanie narkotyków:

Do tej pory nie zgłoszono przypadków przedawkowania No-shpa.

Interakcja No-shpa z innymi lekami.

Przy jednoczesnym stosowaniu No-shpa może osłabiać przeciwparkinsonowskie działanie lewodopy.

Warunki sprzedaży w aptekach.

Lek w postaci roztworu do podawania dożylnego i domięśniowego jest wydawany na receptę.

Lek w postaci tabletek jest dopuszczony do stosowania jako lek dostępny bez recepty.

Warunki przechowywania leku No-shpa.

Tabletki w blistrach należy przechowywać w temperaturze nieprzekraczającej 30°C.

Tabletki w fiolce polipropylenowej oraz roztwór do podawania dożylnego i domięśniowego należy przechowywać w miejscu chronionym przed światłem, niedostępnym dla dzieci, w temperaturze od 15°C do 25°C. Okres trwałości - 5 lat.

No-Shpa jest prawdopodobnie pierwszym najpopularniejszym lekiem na szybko działające skurcze mięśni gładkich. Zakres zastosowania tego środka przeciwskurczowego jest niezwykle szeroki i obejmuje:

• Terapia objawowa, w której stosuje się No-shpa w celu wyeliminowania skurczu jako objawu, który nie zmienia obrazu klinicznego choroby;
• Leczenie etiotropowe to terapia mająca na celu wyeliminowanie przyczyny choroby. W tym przypadku przyczyną jest bezpośrednio skurcz tkanki mięśni gładkich;
• Wstępne przygotowanie medyczne jako zabieg poprzedzający niektóre zabiegi medyczne.

Niewątpliwą zaletą No-shpa, która zapewniła temu lekowi ogromne zapotrzebowanie, jest stosunkowo niewielka liczba działań niepożądanych w porównaniu np. z antycholinergicznymi lekami przeciwskurczowymi.

Drotaverine czy No-Shpa, jaka jest różnica?

Prędzej czy później większość ludzi staje przed koniecznością zażycia małej żółtej pigułki, aby szybko złagodzić nieprzyjemny stan spazmu. Substancją czynną leku No-Shpe jest drotaweryna. Wielu słyszało tę nazwę więcej niż raz, jest to najczęstszy analog No-shpa w aptekach. Jakie są różnice między tymi dwoma lekami i czy są jakieś?

Osoba kupuje jeden lek, a potem kupuje inny. Po uważnym przeczytaniu instrukcji leków staje się jasne, że nie ma rozbieżności w działaniu farmakologicznym, substancjach czynnych i wpływie na organizm. W takim razie z jakiego powodu No-Shpa jest droższy i czy warto go kupować, a nie tańszy Drotaverin?

No-Shpa to zarejestrowana nazwa handlowa leku na bazie drotaweryny. Aby uzyskać patent na produkcję leku, konieczne jest przeprowadzenie wielu badań farmakologicznych, w tym jakości materiałów użytych do produkcji oraz pełnego bezpieczeństwa leku w terapii. Przy wszystkich kosztach badań klinicznych, kontroli i różnych certyfikacji, opatentowanie leku okazuje się dla producenta bardzo kosztowne. Dlatego przy produkcji leku patentowego procent patentu jest wliczony w jego koszt.

Drotaveryna jest lekiem generycznym. To międzynarodowa nazwa, każda firma farmaceutyczna może jej używać do produkcji leków zawierających drotawerynę bez kupowania drogiego patentu. Dlatego oczywiście koszt drotaweryny będzie niższy. Ale zanim pójdziesz do apteki, powinieneś pamiętać, że leki generyczne podlegają mniej rygorystycznym wymogom kontroli i bezpieczeństwa.

W rezultacie, kupując lek generyczny, konsument ma nadzieję na uczciwość producenta. Nie oznacza to jednak, że leki generyczne mają bardziej wyraźne skutki uboczne lub są w jakikolwiek sposób szkodliwe dla zdrowia.

Właściwości fizyczne i chemiczne, skład, koszt

No-shpa ma dwie formy uwalniania: tabletki do podawania doustnego i ampułki do wstrzykiwań dożylnych i domięśniowych.

Formularz zwolnienia	Substancja podstawowa	Substancje pomocnicze	Właściwości fizykochemiczne
Tabletki: 6, 20, 24 szt. - w blistrach aluminiowych. 60, 100 szt. - w butelkach polipropylenowych. Opakowania kartonowe Nr 24: 180-220 rubli. Nr 100: 230-280 rubli.	Chlorowodorek drotaweryny w ilości 40 mg/tabletkę	stearynian magnezu - 3 mg, skrobia kukurydziana - 35 mg, talk - 4mg, powidon - 6 mg, laktoza jednowodna – 52 mg	Okrągłe tabletki koloru żółtego z zielonym odcieniem. Kształt obustronnie wypukły, z napisem „spa” po jednej stronie
Zastrzyk: W ampułkach z ciemnego szkła z wycięciem wskazującym miejsce pęknięcia ampułki - 2 ml. W opakowaniu 5/25 ampułek. Opakowania kartonowe. Nr 5: 100-120 rubli. Nr 25: 480-510 rubli.	Chlorowodorek drotaweryny w ilości 40 mg/ampułka lub 20 mg/ml	wodorosiarczyn sodu - 2 mg, 96% etanol - 132 mg, woda do wstrzykiwań - do 2 ml	Przezroczysty żółtawo-zielony roztwór

efekt farmakologiczny

Chlorowodorek drotaweryny należy do pochodnych izochinoliny. Substancja ta jest bardzo silnym środkiem przeciwskurczowym, celującym w mięśnie gładkie.

Drotaweryna wykazuje działanie terapeutyczne dzięki zdolności do hamowania aktywności enzymu fosfodiesterazy typu 4 (PDA4). Enzym ten katalizuje rozkład cAMP (cyklicznego monofosforanu adenozyny) do jego niecyklicznej pochodnej AMP. W wyniku dezaktywacji enzymu następuje wzrost stężenia cAMP. W komórce substancja ta jest cząsteczką sygnałową, a jej nagromadzenie prowadzi do uruchomienia kaskady reakcji chemicznych. Następuje fosforylacja kinazy łańcuchów lekkich miozyny (MLCK), enzymu odpowiedzialnego za aktywację cyklu skurczowego w komórkach mięśni gładkich. Po drodze cAMP stymuluje uwalnianie jonów Ca2+ z komórki do przestrzeni międzykomórkowej. W rezultacie ufosforylowana postać CLCP staje się mniej powinowata do kompleksu wapń-kalmodulina, który jest punktem inicjującym rozluźnienie mięśni.

Zawartość różnych rodzajów fosfodiesterazy nie jest taka sama w różnych typach tkanek, dlatego działanie drotaweryny na różne tkanki ma różną skuteczność. Działanie wyłącznie na PDE typu 4 zapewnia temu lekowi minimalną liczbę skutków ubocznych ze strony mięśnia sercowego. PDE typu 3 jest zlokalizowane w komórkach mięśniowych naczyń i serca.

Spadek aktywności PDE typu 4 przyczynia się również do zmiany podatności komórek macicy na hormonalne działanie oksytocyny. Dzięki temu drotaweryna jest w stanie zmniejszyć napięcie macicy, zapobiegając przedwczesnemu porodowi.

Drotaveryna stymuluje odwodnienie tkanek mięśniowych, zmniejsza objawy stanu zapalnego. Rozluźnienie mięśni gładkich naczyń przyczynia się do lepszego ukrwienia narządów wewnętrznych. Substancja zapewnia przywrócenie naturalnej perystaltyki narządów trawiennych oraz może łagodzić ból.
Dzięki wyraźnemu oddziaływaniu na organizm drotaweryna nie zamazuje obrazu klinicznego choroby i nie wpływa na mechanizmy wrażliwości organizmu na ból, jak to ma miejsce w przypadku przyjmowania np. leków przeciwbólowych.

Lek skutecznie radzi sobie ze skurczami mięśni gładkich o dowolnej etiologii. Szczególnie często stosowany jest w medycynie przy bolesnych skurczach ścian przewodu pokarmowego, dróg moczowych i żółciowych.

Farmakokinetyka leku

Po przyjęciu drotaweryny w postaci tabletki substancja skutecznie wchłania się w przewodzie pokarmowym, po pierwotnym metabolizmie około 65% przyjętej dawki dostaje się do krążenia ogólnoustrojowego. Po 45-60 minutach stężenie drotaweryny we krwi osiąga maksymalne wartości. Substancja jest w stanie przejść przez barierę łożyskową tylko w małych ilościach. Lek nie przenika przez barierę krew-mózg, dzięki czemu nie wpływa na układ nerwowy.

Wraz z podaniem drotaweryny dożylnie efekt następuje znacznie szybciej, osiągając swoje maksymalne wartości pół godziny po iniekcji. Metabolizm odbywa się głównie w wątrobie. Następnie w postaci metabolitów lek jest wydalany z organizmu. Połowa drotaweryny jest wydalana przez nerki, około 30% więcej za pomocą przewodu pokarmowego. Całkowita eliminacja substancji następuje w ciągu 72 godzin.

Wskazania do stosowania

Zgodnie z instrukcjami dotyczącymi leku, No-Shpa jest zalecany w następujących warunkach:

• Stany spazmatyczne towarzyszące patologii pęcherzyka żółciowego o różnej etiologii;
• Skurcze mięśni gładkich w chorobach układu moczowego o charakterze zapalnym i zakaźnym.

Poza powyższymi sytuacjami No-Shpa stosuje się również jako leczenie objawowe w celu złagodzenia ogólnego stanu osoby w następujących stanach:

• Stany spazmatyczne tkanek przewodu pokarmowego spowodowane chorobami żołądka i jelit;
• Napięciowe bóle głowy. Lek nie pomaga przy migrenach i bólach głowy spowodowanych zwiększonym ciśnieniem wewnątrzczaszkowym;
• Ból menstruacyjny (dysmenorrhea).

Przeciwwskazania

Odbiór No-Shpa jest przeciwwskazany w ostrej niewydolności serca, nerek lub wątroby, a także nadwrażliwości na składniki leku.
Lek w postaci tabletek nie powinien być przyjmowany przez dzieci poniżej 6 roku życia, zastrzyki No-Shpa są przepisywane tylko osobom powyżej 18 roku życia.

Całkowita lub częściowa nietolerancja laktozy i / lub galaktozy, a także upośledzona adsorpcja galaktozy / glukozy są również przeciwwskazaniem do powołania tabletek No-shpa. Jeśli jesteś nadwrażliwy na wodorosiarczyn sodu, powinieneś powstrzymać się od wstrzykiwania tego leku i leczyć go lekami w postaci tabletek.
Ze względu na brak wiedzy na temat przenikania drotaweryny do mleka matki, No-shpu nie jest zalecany kobietom karmiącym piersią.

Specjalne instrukcje

Ze względu na niewystarczającą liczbę badań klinicznych należy zachować ostrożność podczas stosowania drotaweryny u dzieci i kobiet w ciąży.
Osobom z niskim ciśnieniem krwi zaleca się ostrożne przyjmowanie tego leku, aby uniknąć zagrażającego życiu spadku ciśnienia krwi. W przypadku podawania dożylnego pacjentowi zaleca się przyjęcie pozycji poziomej. Po zastosowaniu rozwiązania No-Shpa nie zaleca się pracy z mechanizmami i prowadzenia samochodu.

No-shpa podczas ciąży

Zdjęcie: Rocketclips, Inc. / Shutterstock.com

We wczesnych stadiach ciąży często zaleca się przyjmowanie No-Shpa w celu obniżenia poziomu napięcia macicy, pomagając zmniejszyć zagrożenie samoistnym poronieniem.
Przeprowadzone badania na zwierzętach oraz badania kliniczne leku wskazują, że drotaweryna nie powoduje zmian toksycznych i teratogennych u płodu. Udowodniono jednak, że substancja jest w stanie w pewnym stopniu przenikać przez barierę krew-mózg. Dlatego przed zastosowaniem No-shpa w pierwszym trymestrze ciąży konieczne jest omówienie tej kwestii z lekarzem i ocena wszystkich korzyści i możliwych zagrożeń dla życia i zdrowia płodu i matki.
W późniejszych etapach rodzenia dziecka i podczas porodu przyjmowanie leku jest przeciwwskazane, ponieważ może wystąpić krwawienie z powodu niedociśnienia tkanek macicy.

Sposób stosowania i dawkowanie

Czas trwania terapii ustalany jest indywidualnie. Samodzielne podawanie leku bez recepty jest możliwe przez nie więcej niż 3 dni.

Biorąc pigułki

• Dzieci 6-12 lat: 1 tabletka 1-2 razy dziennie. Maksymalna dawka dobowa wynosi 80 mg.
• Dzieci powyżej 12 roku życia: 1 tabletka 1-4 razy dziennie lub 2 tabletki 1-2 razy dziennie. Maksymalna dawka dobowa wynosi 160 mg.
• Dorośli: 1-2 tabletki 2-3 razy dziennie. Maksymalna dawka dobowa wynosi 240 mg.

Wstrzyknięcie roztworu

Wprowadzenie roztworu drotaweryny jest przeciwwskazane u osób poniżej 18 roku życia. Dla dorosłych maksymalna dawka substancji w roztworze jest taka sama jak w tabletkach - 240 mg. Wprowadzenie odbywa się w 1-3 dawkach.
Skuteczność i dawkowanie w ramach maksymalnej dziennej dawki ustalane jest indywidualnie w zależności od odczuwanej przez pacjenta ulgi i nasilenia objawów bólowych.

Skutki uboczne

Działania niepożądane na organizm podczas przyjmowania drotaweryny występują rzadko (częstość występowania ≥0,01%, ale<0,1%) и включают следующие реакции:

• Ból głowy, zawroty głowy, bezsenność;
• Przyspieszenie akcji serca, obniżenie ciśnienia krwi;
• Nudności, zaparcia;
• Reakcje alergiczne o różnym nasileniu, aż do wstrząsu anafilaktycznego;
• Obrzęk tkanek w miejscu wstrzyknięcia.

Przedawkować

Przedawkowanie drotaweryny może prowadzić do zaburzeń rytmu serca o różnym stopniu nasilenia, aż do całkowitego zatrzymania krążenia spowodowanego całkowitym zablokowaniem odnóg pęczka Hisa.
Neutralizacja skutków przedawkowania leku powinna być prowadzona pod nadzorem lekarza w placówce medycznej i obejmować pełen zakres niezbędnej terapii objawowej.

Interakcje z innymi lekami

Stosowanie No-shpa może osłabić przeciwparkinsonowskie działanie Ledopy. Wraz z wprowadzeniem zastrzyków No-Shpa w połączeniu z morfiną zaobserwowano wzrost działania przeciwskurczowego leku, aw połączeniu z trójpierścieniowymi lekami przeciwdepresyjnymi istniało ryzyko niedociśnienia tętniczego. Wzrost aktywności przeciwskurczowej obserwuje się również podczas przyjmowania innych leków przeciwskurczowych.

Analogi

Analogi leku No-shpa obejmują No-shpu forte, Drotaverine, Drotaverine forte, Spazmonet, Spazmol.